Паническая атака у женщин: симптомы, причины и лечение

Паническую атаку у женщин предугадать сложно. Приступ возникает внезапно, без предшествующих признаков. Во время него человек не может контролировать свои эмоции, страх берет верх. В эти минуты кажется, что близится конец, но смертью приступы не заканчиваются. Максимум, что человек получает, – сильный эмоциональный всплеск и проблемы со здоровьем на нервной почве в будущем.

Суть панических атак у женщин

Данное состояние характеризуется приступом сильного страха, повышенной тревожностью. Парадоксом является то, что оно возникает на ровном месте, без видимых причин. Женщина может быть абсолютно спокойной, находиться в домашней обстановке и вдруг у нее появляется тревожное состояние.

Страх – основное проявление панической атаки у женщин

Сам приступ длится недолго, от 2 до 30 минут, но этого достаточно, чтобы ощутить полное эмоциональное истощение. Панические атаки могут появляться время от времени или повторяться регулярно, по несколько раз в неделю. В последнем случае речь идет о паническом расстройстве, которое стоит рассматривать как отдельное заболевание.

Приступам подвержены молодые люди в возрасте 20–40 лет. Паническая атака у женщин встречается чаще, нежели у мужчин, поскольку представительницы прекрасного пола более чувствительны, подвержены стрессу. Что же происходит с ними в момент приступа?

Симптомы

Механизм зарождения панической атаки ничем не отличается от страха перед опасностью, вот только реальная угроза отсутствует. Она вымышлена, формируется в голове, но организм реагирует на нее по-настоящему.

На фоне сильного страха надпочечники начинают активную выработку гормона адреналина. Это, в свою очередь, приводит к учащению пульса, сердцебиению. Из-за нарушения дыхания организм испытывает кислородное голодание, тревога только усиливается, а состояние ухудшается. Когда страх достигает пика, он постепенно уменьшается, нормализуется функционирование сердца и мозга.

Паника сопровождается физическими и психическими признаками. К первой группе принадлежит:

• учащение сердцебиения;
• повышение артериального давления;
• гипергидроз – повышенная потливость;
• онемение конечностей;
• одышка, затрудненное дыхание;
• тошнота;
• сухость во рту;
• головокружение;
• повышение температуры тела.

Симптомы проходят после окончания приступа.

Начало панической атаки у женщины можно спутать с сердечным приступом

Психологические симптомы следующие:

• суетливость или скованность;
• страх и тревога, которые только усиливаются;
• предобморочное состояние;
• потеря чувства реальности.

Симптомы панических атак у женщин могут быть более выраженными, все зависит от чувствительности человека. Эмоциональное напряжение может приводить к временной потере голоса, нарушению координации, ухудшению зрения и слуха. Данное состояние называется также истерическим неврозом.

Часто повторяющиеся приступы приводят к изменению поведения и характера, появляются фобии. Женщина становится замкнутой, ее часто беспокоит депрессия, посещают мысли о смерти, возникает страх перед новыми атаками.

Приступы могут повторяться даже в ночное время.

Сильные личности чаще страдают от панической атаки ночью. Это связано с тем, что днем они могут контролировать себя, поэтому тревога не проявляется. В ночное время организм отдыхает, расслабляется, соответственно, контроль ослабевает.

При панических атаках ночью человек просыпается от жуткого страха. Иногда такие приступы воспринимаются, как ночные кошмары. Если они повторяются часто, это влияет на психологическое состояние женщины.

Причины

Точно ответить, почему появилась паническая атака, сможет только психотерапевт после того, как проведет диагностику. Причины бывает проблематично определить даже профессионалу, поскольку они могут быть родом из детства. Детская психологическая травма может проявиться во взрослом возрасте в виде панической атаки.

Причины приступов:

• сильное эмоциональное потрясение, стресс;
• неправильное воспитание родителями девочек – гиперопека или проявление чрезмерной жестокости по отношению к ребенку;
• генетическая предрасположенность;
• психические заболевания, например, биполярное расстройство;
• особенности характера – чувствительность, боязливость, мнительность, склонность к депрессивному настроению;
• нездоровый образ жизни – сигареты, алкоголь и наркотики;
• гормональные нарушения;
• онкологические заболевания;
• прием медикаментов из группы анксиогенов или стероидов.

Если приступ в большей степени сопровождается именно вегетативными проявлениями: тахикардией, головокружением, а психические признаки слабо выражены, то стоит искать проблему среди патологий сердечно-сосудистой системы.

Поскольку гормональные изменения играют не последнюю роль в наступлении панических атак, то в группе риска находятся девочки-подростки, беременные, роженицы, а также женщины в менопаузе.

Первая помощь

Приступ может привести к психическим расстройствам, поэтому не важно, началась паническая атака ночью или днем, необходимо знать, как помочь женщине.

Первая помощь:

• успокоить женщину, дать понять, что все пройдет, но ни в коем случае не выдавать свое волнение;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• взять за руку и подсказывать, как правильно дышать. Для нормализации дыхания можно воспользоваться бумажным пакетом или сложенными лодочкой ладонями;
• отвлечь внимание. Например, больно ущипнуть иди дать пощечину.

При высоком давлении или боли в области сердца необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение

Лечить панические атаки нужно обязательно. Но терапия будет эффективной лишь в том случае, если женщина найдет в себе силы бороться с данным состоянием.

Во время лечения важно доверять врачу и верить в выздоровление

Лечение назначается после обследования, исключаются хронические соматические заболевания. Терапия подбирается в зависимости от тяжести состояния, но всегда комбинируются медицинские препараты и методы психотерапевтического воздействия.

Медикаментозное лечение может выглядеть так:

• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• анксиолитики;
• ноотропные препараты.

Подбор медикамента осуществляется психиатром. Им же подбираются и методы психотерапии.

Применяются такие методики:

• гипноз – позволяет выявить скрытую причину атак и решить ее;
• семейный сеанс – необходим, если приступы вызваны проблемами в семье;
• когнитивно-поведенческий метод – снижение частоты атак происходит за счет изменения отношения женщины к ним;
• психоанализ – разбор всех неблагоприятных факторов, которые могли бы повлиять на появление приступов.

Терапия может быть продолжительной, но отчаиваться нельзя. Необходимо настроиться на успех, повысить веру в себя, тогда все получится.

Читайте далее: вегето-сосудистая дистония у женщин

Панические атаки у женщин: симптомы, стадии и профилактика

Паническая атака — это внезапно возникший, часто без видимых причин, приступ паники (страха, ужаса), который сопровождается симптомами дисфункции вегетативной нервной системы.

Паническим атакам подвержены эмоциональные, впечатлительные женщины, у которых хорошо развиты фантазия и образное мышление. Создавая цепочку событий, которые могут с ними произойти в той или иной ситуации, они мысленно накручивают себя до такой степени, что часто мозг принимает единственно верное для себя решение — он отключает сознание.

Причины

Точно ответить, почему появилась паническая атака, сможет только психотерапевт после того, как проведет диагностику. Причины бывает проблематично определить даже профессионалу, поскольку они могут быть родом из детства. Детская психологическая травма может проявиться во взрослом возрасте в виде панической атаки.

Причины приступов:

• сильное эмоциональное потрясение, стресс;
• неправильное воспитание родителями девочек – гиперопека или проявление чрезмерной жестокости по отношению к ребенку;
• генетическая предрасположенность;
• психические заболевания, например, биполярное расстройство;
• особенности характера – чувствительность, боязливость, мнительность, склонность к депрессивному настроению;
• нездоровый образ жизни – сигареты, алкоголь и наркотики;
• гормональные нарушения;
• онкологические заболевания;
• прием медикаментов из группы анксиогенов или стероидов.

Если приступ в большей степени сопровождается именно вегетативными проявлениями: тахикардией, головокружением, а психические признаки слабо выражены, то стоит искать проблему среди патологий сердечно-сосудистой системы.

Панические атаки: симптомы, признаки, лечение

Основными признаками этой болезни являются истерия и агрессия, не заметить их никак нельзя. Обычно приступы длятся от 30 секунд до получаса.

Специалисты делают акцент на таких симптомах заболевания:

• беспокойство. Этот признак проявляется у каждого человека по-разному: то небольшим чувством тревоги, то чувством непреодолимого страха и ужаса;
• затуманенный разум. Человек с синдромом панических атак перестает понимать, что происходить вокруг и теряет контроль над своими действиями. Может совершать весьма глупые вещи;
• потливость. Повышение потливости является первым симптомом чувства страха и тревоги. Могут потеть подмышки и ладони, а также появляться испарины возле губ и на лбу;
• истерика. Крики, слезы, истерики — это симптомы сильных приступов панических атак.

Что касается представительниц слабого пола, то симптомы панической атаки у женщин проявляются точно так же, как и у мужчин.

Классификация и стадии развития панических атак

Поскольку панические атаки являются ключом к диагнозу панического расстройства, они четко определены и довольно специфичны.

Панические атаки классифицированы на три категории:

• ситуационно привязанные/связанные;
• ситуационно предрасположенные;
• неожиданные/несвязанные.

Можно упростить в две очень четкие категории:

• ожидаемые;
• неожиданные панические атаки.

Ожидаемые приступы паники — это те, которые связаны с определенным страхом (например, с полетом). Неожиданные приступы паники не имеют видимого триггера или могут появляться неожиданно.

Ночные панические атаки

Приступы паники ночью чаще бывают у волевых и ответственных женщин, которым днем удается себя полностью контролировать. Перед приступом часто не удается заснуть из-за беспокойства. Нарастает тревожность, а на ее фоне происходит развитие панического приступа. Или чувство дикого страха будит женщину, и в этом состоянии она с трудом понимает происходящее.

Причины панических атак у женщин ночью, их симптоматика не отличаются от дневных. Но многие замечают, что они значительно сильнее по интенсивности. Развиваются ночные ПА обычно в первой половине ночи, до появления естественного освещения. Часто женщина принимает такие приступы за реакцию на приснившиеся кошмары, которых она не помнит, и не обращается за лечением.

Если приступы повторяются, женщина не может выспаться. Ухудшается самочувствие, появляется апатия, падает внимание, появляются проблемы на работе. Становится страшно ложиться спать. Обостряются соматические болезни, развиваются неврозы, депрессия.

Поэтапный механизм развития панической атаки

• выброс адреналина и других катехоламинов вслед за стрессом;
• сужение кровеносных сосудов;
• увеличение силы и частоты сердцебиения;
• увеличение частоты дыхания;
• снижение концентрации углекислого газа в крови;
• накопление молочной кислоты в тканях на периферии.

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

Нетипичные признаки панической атаки

Если у больного в результате приступа развиваются следующие симптомы, то это свидетельствует об атипичной панической атаке:

• нарушается слух, зрение;
• возникают судороги в мышцах;
• походка становится неуверенной;
• возникают приступы рвоты;
• появляется «ком в горле»;
• больной теряет сознание;
• происходит обильное мочеиспускание.

Итак, мы могли заметить, что на самом деле зачастую в паническом расстройстве, то есть в повторении панических атак, виноват больше сам больной, чем его организм.

Все дело в том, что человек начинает переживать и постоянно прокручивать в голове ситуацию, так напугавшую его в первый раз. А в результате его психика пребывает в постоянном напряжении и временами дает сбои, что еще больше пугает больного.

Если же отнестись к атакам как к временному нарушению функционирования организма, то последующие приступы если и будут случаться, то протекать они будут намного легче, с меньшей частотой проявления.

Виды заболевания

Панические атаки подразделяются на три вида:

• Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.
• Ситуационная паническая атака. Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.
• Условно-ситуационная паническая атака. Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Первая помощь при панической атаке

Если вы стали случайным свидетелем приступа панической атаки, то должны знать, что следует предпринять в этом случае, чтобы не ухудшить симптоматику. Для начала стоит успокоиться и взять себя в руки, даже если наблюдение переживаемого женщиной приступа вызывает в вас достаточно сильную тревогу. Постарайтесь говорить спокойным и уверенным голосом, убедите ее, что приступ носит временный характер и скоро пройдет, не причинив непоправимого вреда. Помогите ей принять удобное положение, обеспечьте приток свежего воздуха и возьмите женщину за руку, тем самым она быстрее успокоится.

Приступ также может случиться и тогда, когда никого из людей нет поблизости. В подобной ситуации вам не на кого рассчитывать, кроме себя. Прежде всего, постарайтесь привести свое дыхание в нормальное состояние, вдыхайте медленно животом, положив на него руку, одну над другой. На три медленных счета сделайте неглубокий вдох, надув живот. На счет «два» задержите воздух, а на счет «пять» глубоко и протяжно выдохните. Повторить подобную процедуру можно несколько раз, примерно от десяти до пятнадцати.

Для того чтобы снять проявления приступа, можно также отвлечься на посторонние предметы: посчитать деревья, облака или проезжающие машины. Постарайтесь сконцентрироваться на чем-либо, например, вспомните о грядущем важном событии и составьте подробный план его организации.

Прогноз

Течение и тяжесть панической атаки во многом определяется личностными особенностями пациента и реакцией окружающих. Более быстрое развитие и тяжелое течение панического расстройства наблюдается, если первая паническая атака была воспринята больным как полная катастрофа. Иногда утяжелению ситуации способствует неправильная реакция медиков. Например, госпитализация пациента по скорой помощи, свидетельствует в его понимании о наличие серьезных проблем со здоровьем и опасности для жизни случившегося с ним приступа.

В прогностическом плане важным моментом является как можно более ранее начало лечения. Каждая последующая паническая атака усугубляет состояние пациента, воспринимается им как доказательство наличия тяжелого заболевания, закрепляет страх ожидания приступа и формирует ограничительное поведение. Несвоевременные и нецелесообразные лечебные мероприятия способствуют прогрессированию панического расстройства. Своевременная адекватная терапия, сочетающаяся с правильно направленными усилиями самого пациента, обычно приводит к выздоровлению, а при хроническом течении — к минимизации клинических проявлений и частоты атак.

Осложнения панических атак

Панические атаки провоцируют 2 вида последствий.

Психологические и социальные:

• страх повторных приступов и их подсознательное ожидание;
• ограничение передвижений;
• боязнь одиночества;
• избегание шумных людных мест;
• боязнь уходить далеко от дома;
• боязнь оказаться в местах, где медицинская помощь недоступна.

Терапевтические:

• депрессивные проявления;
• нарушение способности к концентрации;
• утрата интереса к жизни;
• потеря трудоспособности, инвалидность, осложнения в личной и семейной жизни (в тяжелых случаях).

Рекомендации близким

• Постарайтесь успокоить человека и объяснить ему, что это временное явление и скоро все пройдет.
• Возьмите за руки близкого человека, став напротив него и скажите ему, что вскоре все пройдет.
• Контролируйте дыхание и посчитайте вместе с ним число дыхательных движений.
• Дайте возможность выговориться, выслушайте спокойно, не перебивайте.
• Помогите принять контрастный душ и заварите чай.

Профилактика и лечение

Для того чтобы уменьшить вероятность возвращения панической атаки, можно предпринять такие меры:

• Во время приступа не рекомендуется сразу покидать место, в котором он произошел. Необходимо понять, на какие именно раздражители (слова, звуки, действия, обстановку) организм так отреагировал.
• Запомнить последовательность действий первой помощи при приступе, и если врач порекомендовал медикаменты — носить их с собой.
• Спать не менее 8 часов. Очень часто именно недосыпание является одним из факторов, которые увеличивают вероятность ПА.
• Наполнить жизнь положительными эмоциями. Важно регулярно отдыхать, выходить на прогулки, отправляться в поездки, встречаться с друзьями — это уменьшит страх перед возможным приступом в будущем.
• Освоить дыхательную гимнастику. Это поможет справиться с гипервентиляцией легких во время приступа.
• Выбрать приятную для себя физическую активность. Снятие мышечного напряжения позитивно отразится на эмоциональном состоянии. Подойдут йога, плаванье, бег по утрам, танцы и прочее.

Последствия при отсутствии лечения

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Панические атаки у женщин: причины, симптомы, лечение

Еще лет пятьдесят назад термин «паническая атака» вызывал у обывателей недоумение и упоминался в основном психотерапевтами. Однако в настоящее время ситуация в корне изменилась. Кто-то слышал, кто-то читал, кто-то наблюдал за приступами атак, а особо «удачливые» сами переживали приступ панической атаки.

Скоростной ритм современной жизни не может не повлиять на психику человека, зачастую значительно перегружая ее. Стрессы, развитие средств массовой информации, которые чаще всего освещают негативные и тяжелые события, стремление человека успеть сделать все запланированное – все это ведет к формированию тревоги, дискомфорта, страхов и фобий. А уж если страхи и тревоги усилятся, то в любой момент они могут вылиться в приступ панической атаки.

Определение понятия

Паническая атака (ПА) – острый приступ тревоги, который зачастую возникает в тандеме с неконтролируемым страхом и протекает в сочетании с разнообразными соматическими отклонениями.

Паническая атака у женщин не особо отличается от мужских приступов. Если говорить доступным языком, то паническая атака – это приступ сильного страха, причина которому кроется в нервных расстройствах. Страх быстро достигает уровня максимальной интенсивности, а затем уходит сам по себе. Такие приступы длятся примерно от десяти до тридцати минут, оставляя после себя страх его повторения.

Важно

Паническая атака не несет угрозы физическому здоровью человека, поскольку такие проявления как тошнота, учащенной сердцебиение и затрудненное дыхание проходит без следа сразу после окончания приступа.

Причины проявления панических атак у женщин

Возникновение приступов всегда происходит спонтанно или под воздействием определенного внешнего раздражителя. Именно эти раздражители, по сути, и являются факторами для формирования панической атаки.

У женщин причины панических атак можно разделить на общие, которые не зависят от пола, и специфические, в которых большую роль играют особенности организма женщины.

К общим причинам, вызывающим панические атаки, можно отнести следующие:

• Наличие серьезного заболевания. Болезни отображаются пагубно не только на физическом состоянии, но и вызывают повышенную тревожность. Человек находится в подавленном состоянии, ощущает эмоциональную нестабильность и раздражительность, вызванную собственной слабостью. Постоянные переживания, страхи относительно ухудшения здоровья и перепады настроения могут вызвать приступ панической атаки.
• Наследственность. Как показали исследования ученых, не последнее место среди причин возникновения панических атак занимает генетическая предрасположенность. Например, если один из однояйцевых близнецов переживает панику, то в почти половине случаев второй близнец также будет страдать от приступа ПА.
• Гормональный сбой в организме. Гормоны и панические атаки в женском организме тесно связаны. В случае проявления ПА главную роль играет гормон адреналин, избыточный выброс в кровь которого и вызывает появление признаков приступа атаки. В случае некорректной работы надпочечников возможно возрастание синтеза различных гормонов, в том числе и адреналина. Если его уровень заметно превышает норму, то он начинает генерировать постоянное возбуждение, страхи и тревожность. Подобные процессы в итоге и приводят к развитию панической атаки.
• Последствия применения медикаментов. Не все фармацевтические препараты могут влиять на организм без неожиданных последствий. Есть определенные группы лекарств, способные стимулировать проявления ПА: увеличивающие секрецию гормона холецистокинина, стероиды, снотворные препараты на основе барбитуровой кислоты.
• Психоэмоциональные факторы. Депрессии, психологические травмы, фобии, расстройства и психические заболевания также способны стать причиной возникновения панической атаки.

Если говорить о специфических причинах, то обязательно нужно упомянуть повышенную эмоциональность представительниц прекрасного пола, их склонность переживать по поводу и без, мнительность, а также боязливость. Такие особенности женской натуры в комплексе с постоянными стрессами формируют повышенную тревожность и могут привести к возникновению панических атак.

Симптомы приступа панических атак у женщин

Панические атаки относятся к тем типам расстройств, которые имеют ярко выраженные внешние признаки. Для того чтобы распознать у себя ПА, достаточно просто внимательнее прислушиваться к собственному организму.

У женщин симптомы панической атаки могут иметь психическое и физическое происхождение. К психическим признакам следует отнести:

• ощущение быстро надвигающейся беды, острое чувство страха;
• боязнь смерти от сердечного приступа или инфаркта, страх потери рассудка;
• ощущение предобморочного состояния;
• потеря ощущения реальности;
• восприятие себя и своих поступков как бы со стороны.

Женщины, подверженные паническим атакам, отличаются некой суетливостью либо заторможенностью реакций и скованностью. Причем степень выраженности симптомов напрямую зависит от уровня эмоциональности женщины.

Физические же признаки панических атак у представительниц прекрасного пола могут составить слишком длинный список, поэтому стоит обратить внимание на самые распространенные:

• учащение и усиление сердечных сокращений;
• повышение артериального давления;
• внезапные проблемы с дыханием;
• усилившееся потоотделение, жар и озноб;
• головокружения;
• снижение слюноотделения;
• тошнота, рвота, боли в животе и диарея.

Важно

Все вышеперечисленные симптомы ПА объединяет внезапность их появления, они возникают неожиданно и всегда сопровождаются неконтролируемым и весьма сильным страхом.

Первая помощь при панической атаке

Если вы стали случайным свидетелем приступа панической атаки, то должны знать, что следует предпринять в этом случае, чтобы не ухудшить симптоматику. Для начала стоит успокоиться и взять себя в руки, даже если наблюдение переживаемого женщиной приступа вызывает в вас достаточно сильную тревогу. Постарайтесь говорить спокойным и уверенным голосом, убедите ее, что приступ носит временный характер и скоро пройдет, не причинив непоправимого вреда. Помогите ей принять удобное положение, обеспечьте приток свежего воздуха и возьмите женщину за руку, тем самым она быстрее успокоится.

Обычно приступ ПА сопровождается напряжением и скованностью в мышцах, в этой ситуации поможет разминание и массирование шеи, плеч, мизинцев и больших пальцев у основания. Если женщина испытывает острые боли в области сердца, то лучше сразу же вызвать неотложку.

Приступ также может случиться и тогда, когда никого из людей нет поблизости. В подобной ситуации вам не на кого рассчитывать, кроме себя. Прежде всего, постарайтесь привести свое дыхание в нормальное состояние, вдыхайте медленно животом, положив на него руку, одну над другой. На три медленных счета сделайте неглубокий вдох, надув живот. На счет «два» задержите воздух, а на счет «пять» глубоко и протяжно выдохните. Повторить подобную процедуру можно несколько раз, примерно от десяти до пятнадцати.

Для того чтобы снять проявления приступа, можно также отвлечься на посторонние предметы: посчитать деревья, облака или проезжающие машины. Постарайтесь сконцентрироваться на чем-либо, например, вспомните о грядущем важном событии и составьте подробный план его организации.

Важно

Если у вас случился приступ ПА, то ни в коем случае нельзя впадать в истерику. Помните, что смертельной опасности нет и все неприятные ощущения исчезнут сразу же после окончания приступа.

Лечение панических атак

Панические атаки нельзя игнорировать, они требуют лечения по одной простой причине: как и любое психическое расстройство, ПА имеют тенденцию со временем только усугубляться. Женщины в силу своей эмоциональности намного тяжелее переживают приступы панических атак, в отличие от более стрессоустойчивых мужчин. Женщины, переживающие приступы, чаще страдают от плохого настроения, замыкаются в себе, могут отказываться от контактов с окружающими. В итоге все это ведет к развитию депрессии.

В случае постановки диагноза ПА специалисты рекомендуют в основном комплексное лечение – сочетание лекарственных средств и психотерапевтических методов.

Принцип лечения медикаментами заключается в купировании самого приступа и дальнейшем контроле его проявления. В основном в таких случаях применяют транквилизаторы бензодиазепиновой группы, они славятся скоростью своего воздействия. Однако, препараты данной группы имеют и ряд минусов: они развивают зависимость, вызывают сонливость и вялость, возникают трудности с концентрацией внимания, снижается скорость мыслительного процесса, появляется скованность движений.

Но чаще всего врачи рекомендуют пользоваться антидепрессантами природного происхождения и седативными препаратами. Вреда организму такие средства принесут намного меньше, но зато требуют более длительного срока применения.

Важно

Прежде чем решаться на применение того или иного препарата, предназначенного для купирования приступов ПА, обязательно обратитесь к врачу. Помните, что самолечение в данном случае – не выход!

Психотерапевтическое лечение проходит исключительно под присмотром специалиста, поскольку тонкая работа с психикой человека – это не банальная медитация, направленная на общее расслабление.

Основные методики, которые при лечении ПА применяют психотерапевты, направлены на изменение мышления. Наибольшей популярностью пользуются:

• классический гипноз;
• эриксоновский гипноз;
• метод телесно-ориентированной терапии.

Важно

Ни в коем случае не пытайтесь применять психотерапевтические методики лечения самостоятельно! Бездумное и бесконтрольное вмешательство в работу сознания может привести к необратимым последствиям!

причины, симптомы, лечение и самоконтроль

Симптомы панической атаки:

• Нарастающая тревога и внезапный острый дискомфорт, переходящий в страх, который может продолжаться несколько минут;

• Сильное сердцебиение, дрожь и слабость, потливость, сухость во рту;

• Боль или давление в груди, чувство удушья — нехватка воздуха;

• Тошнота, тяжесть или жжение в желудке;

• Головокружение, дереализация, деперсонализация — ощущение нахождения «вне тела», «земля уходит из-под ног», «все плывет»;

• Сильный страх потерять контроль, упасть в обморок, сойти с ума или умереть.

Переживая приступ панической атаки, человек может ощущать, что это «последние минуты жизни», мучаясь в течение этого времени навязчивыми и повторяющимися мыслями:

«Я схожу с ума»
«Я в ужасе, а все думают, что я сумасшедшая»
«Сейчас я закричу, упаду в обморок, и все будут надо мной смеяться»
«Кажется, я умираю — у меня сердечный приступ»
«Я задыхаюсь».

Паническое расстройство, которое относится к ряду тревожных расстройств, само по себе для здоровья и жизни не опасно. Тем более не стоит считать приступы панической атаки — душевной болезнью или сумасшествием.

Паническая атака не приведет к смерти или заболеванию, но постоянное повторение симптомов панической атаки сигнализирует в подавляющем большинстве случаев о развитии панического невроза, который может испортить всю жизнь.

Люди, страдающие от приступов панической атаки, чаще предпочитают остаться дома, избегают больших скоплений людей — торговых и развлекательных центров, вокзалов и аэропортов. Они перестают летать на самолетах, плавать на теплоходах, ездить в лифте.

Жизнь превращается в рутину, тревога привязывает к дому — где приступы панической атаки случаются реже всего. На фоне панического невроза могут развиться различного рода фобии — клаустрофобия, агорафобия, вплоть до боязни насекомых и страха перед врачами.

Развитие панического невроза 

Вот несколько причин, почему разовые панические атаки порой превращаются в хронический панический невроз:

• Стресс.
  Хроническое, выматывающее напряжение дома и на работе. Сложные отношения, постоянная необходимость реагирования и принятия решений, подавленная индивидуальность. Риск пережить паническую атаку увеличивает эмоциональная подвижность, восприимчивость, повышенная чувствительность.

• Образ жизни.
  Несбалансированное, нерегулярное питание, злоупотребление стимуляторами, алкоголем или даже наркотиками, хронический недосып и гиподинамия подготавливают благодатную почву для развития невроза.

• Отсутствие навыков ментальной гигиены — склонности к самоанализу.
  Подавленные чувства и страхи, проблемы отложенные «на потом». Нерешенные вопросы, общая неудовлетворенность собой провоцируют тревогу, выплывая в область осознанного в самый неподходящий момент.

• «Привычка».
  Закрепление устойчивой «панической» реакции на места, в которых атака уже возникала.

Жертвы панических атак склонны считать свою проблему постыдной слабостью или проявлением безумия, обращаясь за помощью только тогда, когда невроз переходит в хроническую стадию. С паническим неврозом можно жить долгие годы, и при этом приступы панической атаки могут случаться все чаще, расшатывая нервную систему и ухудшая качество жизни.

симптомы непреодолимой тревоги, паники и страха без видимых причин, почему возникает данный синдром, как проводится лечение и как самостоятельно бороться с паническими атаками.

Внезапное чувство тревоги и страха смерти, ощущение, будто сердце выскакивает из груди, нехватка воздуха и внутренняя дрожь, а главное — все это без видимых причин…Так проявляет себя приступ панической атаки – состояние, приносящее массу неудобств и отражающееся на качестве жизни человека.

Что это такое

Паническая атака – это беспричинный, изматывающий приступ паники или тревоги, сопровождаемый чувством страха и различными физиологическими симптомами.

Чтобы понять, что человек ощущает в такие минуты, представьте ситуацию. Вы идете по улице и внезапно замечаете, что на вас в бешеном ритме несется здоровенный пес. На его морде – зловещий оскал, десна оголились и видны его острые огромные клыки. Слюни брызжут во все стороны, а в его глазах читается ярость и злоба. Каковы ваши ощущения?

Конечно, вы испытаете просто невероятный страх, почувствуете, что ваше сердце остановилось, ноги стали ватными, на лбу появилась испарина. Примерно то же самое ощущают люди, переживающие панический приступ. Но между вами и ними колоссальная разница: в вашем случае существует реальная угроза жизни, тогда как для них нет никакой объективной опасности. То есть их страхи ничем не подкреплены.

Однако это только на первый взгляд, такие индивиды могут сказать, что приступ начался внезапно. В дальнейшей беседе с ними выясняется, что панике предшествовал проезд в лифте или в общественном транспорте, нахождение в месте с большим скоплением людей или в самолете, или другие подобные причины.

Понятие «паника» берет свое начало от имени бога Пана – повелителя полей, лесов и стада. По легендам, он внезапно появлялся перед человеком весь в шерсти и с козлиными ногами, ввергая последнего в неудержимый страх. Человек пускался бежать, не зная куда, по краю обрыва, не осознавая, что бегство также может грозить смертью.

В литературе можно встретить понятия вегетативного или симпатоадреналового криза, кардионевроза. Они тождественны термину «паническая атака».

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

• гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
• начало сексуальной жизни;
• нарушение менструального цикла;
• наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

• феохромоцитома – гормональная опухоль;
• психосоматические расстройства;
• фобии;
• депрессии;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• эндокринные заболевания;
• патологии сердца.

Из психологических предшественников состояния выделяют:

• острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
• идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
• изоляция от социума;
• особенности характера;
• детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности. Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны. Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Психологические	Физиологические (вегетативные)
паника и сверхсильная тревога; страх наступления смерти; спутанное мышление; чувство, как будто ком застрял в горле; оцепенение; отсутствие адекватного восприятия реальности; нарушение самовосприятия; больной полагает, что сходит с ума; теряет контроль своих действий; спутанность в голове;	тахикардия, ощущение сердцебиения; озноб и повышение температуры; тремор конечностей и внутренняя дрожь; одышка и нехватка воздуха; тяжелое дыхание, приступ удушья; боль в груди; тошнота и проблемы со стулом; парестезии конечностей; частые позывы к мочеиспусканию; судороги конечностей; скачки артериального давления; смена походки; зрительные и слуховые дисфункции; истерическая дуга;

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Механизм развития

 Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Ночные ПА

Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.

Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.

Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.

Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.

Недостаточный отдых ночью провоцирует головную боль, хроническую усталость днем. Снижается продуктивная деятельность больного. Он становится нервным, раздражительным. Настроение приобретает депрессивный оттенок.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.

Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.

Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

• за месяц случается несколько сильных приступов;
• без наличия реальной угрозы;
• возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
• внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

• ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
• УЗИ сердца и других органов;
• рентгенография;
• КТ, МРТ;
• обследования желудка;
• анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
• консультация узких специалистов.

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

1. Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду. Облить лицо прохладной водой.
2. Важно переключиться на дыхание. Постарайтесь дышать глубоко, медленно и полной грудью. Для повышения уровня углекислого газа в крови, подышите в пакет или сложенные ладони (имитируйте положение, когда вы дышите в них, пытаясь согреть).
3. Постарайтесь думать о чем-то хорошем или заговорите с кем-нибудь. Попробуйте посчитать до 100 или пересчитывайте проезжающие машины, деревья, если страх вас застиг в транспорте или на улице. Все это помогает переключить внимание с тревожных ощущений. Если причиной тревоги стало определенное место, поспешите его покинуть.
4. Для стабилизации тела упритесь в устойчивую поверхность руками или вдавливайте ногами пол. Такое положение даст вам ощущение уверенности и контроля.
5. Постоянно повторяйте себе, что сейчас это все закончится. Возникшая тревога не причинит вам вреда, она просто плод вашего воображения.

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

1. Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
2. Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
3. Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
4. Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
5. Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность. Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния. То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса.

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом.

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Признаков беспокойства и причин панических атак у женщин

Исследователи определили 3 основных причины панических атак и других признаков беспокойства у женщин: дефицит серотонина, низкий уровень витамина B6 и низкий уровень железа.

Давно известно, что женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают генерализованным тревожным или паническим расстройством. Однако не совсем понятно, почему. Но медицинские исследования начинают раскрывать объяснения этого гендерного парадокса, давая нам более четкое представление о том, как бороться с признаками тревоги у женщин.

Для начала рассмотрим симптомы.

Признаки приступа тревожности у женщин

• Чрезмерное беспокойство
• Внезапный всепоглощающий страх
• Сердцебиение
• Нервное чувство
• Дрожь
• Одышка
• Чувство удушья
• Чувство отстраненности
Страх смерти
• Чувство бессилия
• Онемение или покалывание в конечностях или во всем теле
• Озноб или потливость
• Ощущение надвигающейся гибели или ощущение, что произойдет что-то плохое
• Головокружение
• Тошнота
• Боль в груди
• Проблемы с концентрацией внимания вещи, которые беспокоят

Почему женщины более склонны к паническим атакам и тревоге

Серотонин — это нейротрансмиттер, который действует как посредник для передачи сигналов в мозг.Низкий уровень серотонина признан медицинским сообществом основной причиной панических атак, депрессии и других признаков тревоги у женщин. И женщины гораздо чаще страдают от дефицита серотонина, чем мужчины. Но почему?

Низкий уровень серотонина у женщин, вероятно, является результатом их более чувствительной и интенсивной реакции на стресс (), а также более высокого уровня проблем с щитовидной железой. [2] Есть также некоторые свидетельства того, что женские гормоны взаимодействуют с серотонином, вызывая появление или усиление тревожных симптомов в предменструальный период, в послеродовой период и во время менопаузы.

Не случайно, это все периоды, когда половые гормоны меняются. С другой стороны, у мужчин обычно сохраняется стабильный уровень половых гормонов до среднего возраста, когда снижение происходит постепенно.

Серотонин и панические атаки

Исследование, опубликованное в медицинском журнале Biological Psychiatry , дает интригующее понимание того, почему женщины, похоже, страдают от дефицита серотонина в гораздо большей степени, чем мужчины.

Чтобы изучить влияние дефицита серотонина на мозг, исследователи снизили уровень серотонина как у мужчин, так и у женщин.Они обнаружили, что мужчины со сниженным уровнем серотонина становятся более импульсивными, но не испытывают изменений настроения в ответ на индуцированные химические изменения. Женщины, с другой стороны, испытали реакции, обычно связанные с депрессией, такие как ухудшение их настроения и повышение осторожности (беспокойства). Исследователи также обнаружили, что на эффект снижения настроения у женщин влияет изменение гена, называемого «геном переносчика серотонина» [3].

Короче говоря, результаты исследования показывают, что мужчины и женщины по-разному используют серотонин.То есть в целом женщины очень восприимчивы к снижению этого нейромедиатора и демонстрируют множественные симптомы. Однако, когда у мужчин наблюдается снижение уровня серотонина, это часто не приводит к депрессии и тревоге.

Хотя серотонин вырабатывается и выполняет свои основные функции в головном мозге, примерно 90 процентов запасов серотонина в организме находится в пищеварительном тракте и в тромбоцитах крови. Таким образом, серотонин влияет на несколько систем, включая нервную, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы.

Это объясняет, почему многие женщины, страдающие дефицитом серотонина, испытывают одновременно несколько симптомов: стресс и беспокойство, депрессию, нервозность, панические атаки, изменение режима сна, тягу к еде, увеличение веса и расстройство желудка. Это дополнительно проясняет, почему депрессия и признаки беспокойства у женщин были связаны с увеличением числа случаев диабета, сердечного приступа и инсульта. [4,5]

Признаки панической атаки, вызванной дефицитом витамина B6 и железа

Другое исследование связали дефицит витаминов и минералов с паническими атаками у женщин и другими признаками тревоги у женщин.Поскольку витамин B6 и железо играют важную роль в качестве кофакторов для синтеза серотонина, исследователи проверили, играет ли низкий уровень питательных веществ роль в возникновении панических атак.

Участники исследования были разделены на две группы: в одну группу вошли пациенты, которые были в отделении неотложной помощи из-за панических атак или приступов гипервентиляции, в то время как другая группа не имела в анамнезе панических атак. Исследователи проверили уровни в крови обеих групп, чтобы увидеть, может ли дефицит витаминов группы В или железа способствовать атакам.Результаты показали, что низкий уровень этих двух питательных веществ в крови действительно был связан с паническими атаками. [6]

Природные средства от женского беспокойства и панических атак

Теперь, когда вы знаете, что вызывает панических атак и других признаков беспокойства у женщин, пора что-то с этим делать. Если вы или ваш близкий страдаете от приступов паники или паники, эти натуральные средства в нашем

.

Симптомы, причины, как остановить

Если у вас когда-либо случался приступ паники, вы знаете, что он может быть одновременно ужасающим и утомительным. Паническое расстройство — это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть атака, кажется, возникает неожиданно. Симптомы панической атаки включают потливость, дрожь, одышку, чувство удушья, боль в груди и страх смерти.

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это резкая волна сильного страха или дискомфорта, которая достигает пика в течение нескольких минут, и в течение этого времени возникают различные психологические и физические симптомы.Эти симптомы включают учащенное сердцебиение, потоотделение, дрожь, одышку, приливы и головокружение, а также чувство надвигающейся гибели, озноб, тошноту, боль в животе, боль в груди, головную боль и онемение или покалывание.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство — это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть нападение, кажется, возникает неожиданно. Термин «повторяющийся» относится к тому факту, что у человека было более одной неожиданной панической атаки.Напротив, ожидаемых панических атак происходят, когда есть очевидный сигнал или триггер, например, специфическая фобия или генерализованное тревожное расстройство. В США примерно 50% людей с паническим расстройством испытывают как неожиданные, так и ожидаемые панические атаки.

Продолжение статьи ниже

Могли ли вы или ваш ребенок страдать паническим расстройством?

Пройдите наш 2-минутный тест на паническое расстройство, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на паническое расстройство

На что похожа паническая атака?

Панические атаки вызывают множество неприятных симптомов, которые могут пугать человека, переживающего приступ.Некоторые люди принимают панические атаки за сердечные приступы, и многие считают, что они умирают. Другие чувствуют смесь неуверенности в себе или надвигающейся гибели. Некоторые также могут найти эти эпизоды чрезвычайно смущающими и воздерживаться от рассказа своим друзьям, семье или специалисту по психическому здоровью.

Симптомы панической атаки

На основании критериев панического расстройства DSM-5 симптомы панических атак следующие:

Физический

• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• потеет
• Дрожь или дрожь
• Одышка
• Чувство удушья
• Боль или дискомфорт в груди
• Чувство головокружения, неустойчивости, слабости или обморока
• Озноб или ощущение жара
• Ощущение онемения или покалывания (обычно именуемое «иглами»)

Психологический

• Страх, потеря контроля или «схожесть с ума»
• Страх смерти
• Ощущение отстраненности от себя или своего окружения или наблюдения за собой со стороны своего тела

Чтобы получить диагноз панического расстройства, панические атаки должны быть неожиданными, и во время приступа должны проявиться четыре или более из вышеперечисленных симптомов.Для ожидаемых панических атак, то есть их может не ожидать человек, но они ожидаются в связи с какой-либо фобией, тревогой или другим расстройством психического здоровья, также должны проявиться четыре или более симптома.

Как долго длится паническая атака?

Хотя продолжительность различается у разных людей, обычно панические атаки достигают своего пика в течение 10 минут или меньше, а затем симптомы начинают исчезать. Панические атаки редко длятся более часа, большинство из которых длятся от 20 до 30 минут.

Вредны ли панические атаки для вашего сердца?

Согласно исследованию, опубликованному в Psychology Medicine ¹ , люди, страдающие от панических атак и панического расстройства, могут подвергаться более высокому риску сердечного приступа и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. В то время как связь между паническим расстройством и болезнью сердца остается спорной, исследование показало, что по сравнению с лицами без панического расстройства были найдено, страдальцы иметь до 36% более высокого риска сердечного приступа и до 47% более высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.Если вы страдаете от приступов паники, обращайте внимание на симптомы боли в груди, чтобы исключить проблемы со здоровьем сердца.

Можно ли умереть от панической атаки?

В то время как панические атаки вызывают множество физических проблем, и многие люди сообщают, что чувствуют, что вот-вот умрут, когда испытывают одну из них, вы не можете умереть от панической атаки.

Паническое расстройство и причины панических атак

Если вы склонны к отрицательным эмоциям и чувствительны к тревоге, у вас может быть риск возникновения панических атак и панического расстройства.Факторами риска также являются детский опыт сексуального или физического насилия, курения и межличностных стрессов за несколько месяцев до первой паники.

Более того, считается, что генетика играет роль в предрасположенности к паническому расстройству, хотя точные гены, генные продукты или функции, которые причастны к этому, неизвестны. Считается, что люди, у одного из родителей или родителей которого диагностировано тревожное состояние, депрессия или биполярное расстройство, также подвержены более высокому риску развития панического расстройства.

Как остановить паническую атаку

Когда симптомы начинают проявляться во время панической атаки, может казаться, что переживания никогда не закончатся. Вы можете подумать, что ничего не можете сделать, кроме как подождать, но есть несколько приемов, которые можно практиковать, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и отвлечь внимание. Посмотрите нашу подробную статью о том, как остановить паническую атаку.

1. Составьте план

Независимо от того, какой у вас план, самое важное — это его наличие.Вы можете думать о своем плане как о своем наборе инструкций для себя, когда чувствуете приближение панической атаки. Один из планов может заключаться в том, чтобы выйти из вашего текущего окружения, сесть и позвонить другу или члену семьи, который может отвлечь вас от симптомов и помочь вам успокоиться. Затем вы можете использовать следующие методы.

2. Практика глубокого дыхания

Одышка — частый симптом панических атак, из-за которых вы можете чувствовать себя неистово и терять контроль.Признайте, что ваша одышка является признаком панической атаки и что это только временное явление. Затем начните с глубокого вдоха на четыре секунды, задержите дыхание на секунду и отпустите на четыре секунды. Повторяйте эту схему, пока ваше дыхание не станет контролируемым и устойчивым. Сосредоточение внимания на счете четыре не только убережет вас от гипервентиляции, но также может помочь остановить другие симптомы на их пути.

3. Используйте методы расслабления мышц

В разгар панической атаки вы неизбежно почувствуете, что потеряли контроль над своим телом, но техники расслабления мышц позволяют вам частично вернуть этот контроль.Прогрессивная мышечная релаксация (PMR) — это простой, но эффективный метод лечения панических и тревожных расстройств. Начните с сжатия кулака и удерживайте его, пока не сосчитайте до 10. Как только вы дойдете до 10, отпустите сжатие и дайте руке полностью расслабиться. Затем попробуйте ту же технику на ногах, а затем постепенно продвигайтесь вверх по всему телу, сжимая и расслабляя каждую группу мышц: ноги, ягодицы, живот, спину, руки, руки, плечи, шею и лицо.

4. Повторите мантру

Поначалу вы можете почувствовать себя немного неловко, но повторение во время панической атаки ободряющей, позитивной мантры может послужить механизмом выживания.Попробуйте повторить что-нибудь простое, например: «Это временно. Я буду в порядке »или« Я не умру. Мне просто нужно дышать ».

5. Найдите объект и сфокусируйтесь на нем

Выберите объект, который вы можете видеть где-то перед собой, и отметьте все, что вы замечаете в этом объекте — от его цвета и размера до любых рисунков, которые он может иметь, где вы могли видеть другие похожие, или что-то совершенно противоположное объект будет выглядеть. Вы можете делать это в уме или высказывать свое наблюдение вслух самому себе или другу.

Лечение панической атаки

Было обнаружено, что как психотерапия, так и лекарственные препараты помогают снизить частоту и интенсивность панических атак. Ваш конкретный путь лечения будет зависеть от личных предпочтений, истории болезни и серьезности ваших приступов.

Форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), была признана в нескольких исследованиях наиболее эффективным средством лечения панических атак и панического расстройства.Во время КПТ вы будете работать с терапевтом над тренировкой релаксации, реструктуризацией своих мыслей и поведения, внимательностью, лечением воздействия и снижением стресса. Многие люди, страдающие паническими атаками, начинают замечать их уменьшение в течение нескольких недель, а симптомы часто значительно уменьшаются или полностью проходят в течение нескольких месяцев.

Ваш врач может также посоветовать вам попробовать какие-либо лекарства в рамках вашего курса лечения. Эти лекарства могут быть чрезвычайно полезны при лечении симптомов панической атаки, а также тревожности и депрессии.Примеры лекарств, которые может назначить ваш врач:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , такие как флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил, Пексева) и сертралин (Золофт). Депрессанты СИОЗС обычно являются препаратами первого выбора для лечения панических атак и панического расстройства из-за их эффективности и низкого риска серьезных побочных эффектов.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) , такие как венлафаксин (Эффексор), одобрены FDA для лечения панического расстройства.
• Также могут быть прописаны бензодиазепины , такие как алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin).

Тревожная атака и паническая атака: в чем разница?

Многие люди используют термины тревожная атака и паническая атака взаимозаменяемыми, но на самом деле они представляют собой два разных переживания. DSM-5 использует термин паническая атака для описания характерных черт панического расстройства или панических атак, которые возникают в результате другого психического расстройства.Чтобы считаться панической атакой, должны присутствовать четыре или более симптомов, указанных в DSM-5.

Напротив, термин «приступ паники» не является спецификатором, описанным в DSM-5. Скорее, тревога используется для описания основного признака множества различных тревожных расстройств. Кульминация симптомов, возникающих в результате нахождения в состоянии тревоги, таких как беспокойство, одышка, учащенное сердцебиение и трудности с концентрацией внимания, может ощущаться как «приступ», но, как правило, менее интенсивен, чем те, которые испытывались на пике. паническая атака.

Учитывая, что приступы паники конкретно не обозначены как диагноз в DSM-5, использование этого слова открыто для интерпретации, и разные люди могут использовать его по-разному и при разных обстоятельствах. Для одного человека приступ паники может быть чрезмерным размышлением о конкретном беспокойстве до такой степени, что он не может сосредоточиться ни на чем другом; с другой стороны, приступ паники может относиться к потоотделению и одышке при столкновении с определенной ситуацией.

Как помочь человеку при панической атаке

Видеть паническую атаку у друга или любимого человека может быть пугающим.Также может быть сложно чувствовать себя бессильным помочь этому человеку и смотреть, как он страдает. Хотя вам вряд ли удастся остановить паническую атаку любимого человека, но есть вещи, которые вы можете сделать и сказать, чтобы помочь им пережить этот опыт.

В первую очередь важно сохранять спокойствие, терпение и понимание. Помогите своему другу переждать приступ паники, убедив его сделать глубокий вдох в течение четырех секунд и четыре секунды выдоха. Оставайтесь с ними и уверяйте их, что эта атака носит временный характер, и они справятся с ней.Вы также можете напомнить им, что они могут покинуть окружающую среду, в которой они находятся, если они будут чувствовать себя более комфортно в другом месте, и постарайтесь вовлечь их в беззаботный разговор.

После того, как паническая атака закончится и человек вернется в спокойное состояние, побудите его обратиться за помощью к психиатру при первой возможности, если он еще не сделал этого. Вы можете помочь им в дальнейшем, помогая найти лицензированного специалиста, исследуя методы преодоления трудностей в Интернете и ища книги по саморазвитию, которые могут быть полезны.

Справка и поддержка по паническим атакам

Если вы пережили панические атаки или думаете, что у вас паническое расстройство, мы рекомендуем вам обратиться за диагностикой и лечением к своему врачу или специалисту в области психического здоровья. Хотя панические атаки могут казаться изнурительным и неловким, важно помнить, что вы не одиноки и о своем психическом здоровье нечего смущать. Вам доступны различные ресурсы для советов и поддержки, как в Интернете, так и в форме групп поддержки.Для получения дополнительной информации спросите своего поставщика медицинских услуг о том, что доступно в вашем районе, и перейдите по ссылкам ниже:

Каталог групп поддержки

из ADAA

Поддержка тревожности и паники на стыке MD

Facebook Группа поддержки тревожных и панических атак

Источники статей

1. Gary Wittert et al. «Паническое расстройство и инцидентная ишемическая болезнь сердца: систематический обзор и мета-регресс у 1 311 612 человек и 58 111 сердечных приступов.» Психологическая медицина. Резюме доступно онлайн здесь. Доступно 03.07.19.

Последнее обновление: 31 авг.2020 г.

.

причин панических атак | Панические атаки: симптомы,

Когда у вас паническая атака Каковы причины панических атак, вы чувствуете внезапное переживание сильного страха или дискомфорта, сопровождающееся такими симптомами, как:

• Учащенное сердцебиение.
• Чувство удушья.
• Боль в груди.

Примером может служить Marta, 30:

Причины панических атак

После сна она просыпается с легким чувством тревоги, сильным сердцебиением и болью в груди.Почувствуйте, что вы умираете или у вас сердечный приступ. Вдобавок вы чувствуете нереальность; Как будто она не могла себя контролировать.

Существует 3 вида панических атак:

• Атака, связанная с ситуациями: атаки, связанные с конкретными ситуациями, такими как поездка на автобусе, поезде или поездка в места, где они проезжают. Они часто встречаются при определенных фобиях или социальных фобиях.
• Неожиданные атаки: они могут произойти неожиданно в любой ситуации и в любом месте.
• Ситуационная предрасположенная атака: атака более вероятна, потому что она произошла раньше в одном месте. Например, неизвестно, произойдет ли нападение в торговом центре, хотя оно уже случалось.

Изолированные атаки можно проводить без проблем. Однако при частом возникновении приступов может развиваться паническое расстройство.

Панические атаки

Симптомы панических атак

Панические атаки часто возникают, когда вы находитесь вдали от дома, хотя они могут возникать где угодно и в любое время.

Обычно признаки и симптомы усиливаются и достигают своего пика через 10 минут. Большинство из них заканчиваются через 20–30 минут после начала и редко длятся более часа.

Паническая атака включает сочетание следующих признаков и симптомов:

• Гипервентиляция или недостаток воздуха.
• Учащенное сердцебиение.
• Чувство удушья.
• Чувство оторванности от внешней среды.
• Пот.
• Тошнота или расстройство желудка.
• Онемение.
• Ощущение холода или жара.
• Страх умереть, потерять контроль или сойти с ума.
• Чувство головокружения, дурноты или обморока
• Дискомфорт или боль в груди.
• Тремор или тряска.
• Симптомы панического расстройства

Вы можете почувствовать изолированную паническую атаку без других осложнений или эпизодов. Если бы у вас было всего один или два, вам не о чем бы беспокоиться.

Однако, если эти приступы происходят часто, у вас может развиться паническое расстройство.Для этого характерны повторяющиеся панические атаки в сочетании с серьезными изменениями в поведении.

У вас может быть паническое расстройство, если:

• У вас частые и неожиданные приступы паники.
• Вы слишком беспокоитесь о новой панической атаке.
• Вы ведете себя иначе, как будто избегаете мест, которых раньше не боялись.

Если у вас паническое расстройство, приступы могут привести к высокой эмоциональной стоимости; Хотя приступы могут длиться всего несколько минут, воспоминания о них могут быть интенсивными и могут повлиять на самооценку и ухудшить качество жизни.

По мере развития появляются следующие симптомы:

• Тревога предвкушения: тревога, вызванная страхом будущих приступов.
• Избегание мест или ситуаций: избегайте ситуаций или сред, которых раньше не боялись и которые объективно не опасны. Это избегание может быть основано на убеждении, что ситуация или место вызвали предшествующее нападение. Также можно избегать мест, откуда трудно сбежать или попросить о помощи.

Причины

Типы эмоциональных реакций, возникающих при панических атаках, имеют не одну причину, а несколько: биологические, психологические, экологические и социальные.

Склонность к нервозности или напряжению может быть наследственной, но она также влияет на ваше чувство контроля над миром (чем-то наученным), вашим окружением и социальными обстоятельствами.

Биологические факторы

Если в вашей семье есть склонность «нервничать», вы с большей вероятностью унаследуете эту черту.

Дело не в том, что существует один-единственный ген, предрасполагающий к тревоге. Скорее, влияние обусловлено набором генов.

То есть, есть много генов, которые вызывают склонность к излишней тревоге.

Кроме того, эти гены будут влиять на развитие вашего беспокойства, когда вы встречаетесь с рядом психологических, экологических и социальных проблем

.

Панические атаки — тревога, паника и здоровье

Паническая атака — это внезапная волна всепоглощающего страха, которая приходит без предупреждения и без какой-либо очевидной причины. Это гораздо сильнее, чем чувство «стресса», которое испытывает большинство людей.

Симптомы включают учащенное сердцебиение, потливость, одышку или чувство удушья, чувство нереальности и страх сойти с ума или умереть. В дополнение к этим и другим симптомам, паническая атака отмечается

• , возникающими внезапно, без какого-либо предупреждения и без какой-либо возможности ее остановить.
• Уровень страха несоразмерен реальной ситуации, а часто и полностью несвязанный
• он проходит за несколько минут, однако повторные атаки могут повторяться в течение часов

Панические атаки действуют с 9.От 1 до 17 миллионов человек в Соединенных Штатах. У женщин вероятность панических атак в три раза выше, чем у мужчин.

Хотя точные причины панических атак неизвестны, по этому вопросу проводится много исследований. Среди предполагаемых причин преобладают несоответствующие функции миндалевидного тела головного мозга; действие серотонина, химического вещества мозга; и научился реагировать на стрессоры.

Длительное лечение панических атак такое же, как и при паническом расстройстве.Лечение во время панической атаки включает техники расслабления и дыхания.

Каковы критерии диагностики панической атаки?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV) Американской психиатрической ассоциации перечисляет следующие критерии панической атаки: (1)

Отдельный период сильного страха или дискомфорта, в течение которого четыре (или более) из следующих симптомов резко развились и достигли пика в течение 10 минут:

1.сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

2. потливость

3. дрожь или тряска

4. ощущение одышки или удушья

5. ощущение удушья

6. боль или дискомфорт в груди

7 . тошнота или абдоминальное расстройство

8. чувство головокружения, неустойчивости, головокружения или обморока

9. дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (отстраненность от себя)

10. страх потерять контроль или сойти с ума

11 .страх смерти

12. парестезии (онемение или покалывание)

13. озноб или приливы жара

Панические атаки достигают пика в течение десяти минут и обычно длятся пятнадцать минут. Однако они могут быстро рецидивировать, и как только симптомы стихнут, состояние сильной тревоги может не исчезнуть в течение нескольких часов.

В отличие от критериев диагностики, указанных выше, атака с ограниченным симптомом — это паническая атака, которая отвечает всем критериям «полномасштабной» панической атаки, но имеет менее четырех из перечисленных симптомов.Они очень часто встречаются у людей с паническим расстройством, хотя случаются и с людьми без панического расстройства. Приступы с ограниченными симптомами имеют распространенность в течение жизни около двух процентов, поэтому их значение для панического расстройства остается неопределенным. Полноценные панические атаки обычно связаны с большей вероятностью панического расстройства. (2)

Какова распространенность панических атак?

Распространенность панических атак в течение жизни оценивается от 3 до 5,6 процента населения Америки — от 9.От 1 миллиона до 17 миллионов человек. Сравните эти цифры с оценкой распространенности панического расстройства от 1,5 до 5 процентов, или от 4,6 до 15,2 миллиона американцев. (3) Разница составляет от 1,8 до 4,5 миллионов человек, у которых панические атаки, но у нет панического расстройства, у нет.

По оценкам Американской психологической ассоциации, каждый семидесятый человек испытывает панические атаки. Они говорят, что некоторые люди обращаются к десяти или более врачам, прежде чем им поставят правильный диагноз, и что только один из четырех человек получает лечение.(4) Одно исследование показало, что люди, страдающие паническими атаками, чаще обращались за медицинскими услугами, такими как врачи, отделения неотложной помощи и психиатрические службы, чем к любому другому психиатрическому диагнозу. (5)

Вероятность панических атак у женщин в три раза выше. как мужчины. У них вдвое выше частота повторения панических атак после уменьшения тяжести приступов или временного исчезновения симптомов состояния. Низкий образовательный статус связан с более высокой частотой панических атак.Заболеваемость обычно ниже у людей, которые работают, состоят в браке и не живут одни. (6)

Самый распространенный возраст начала панических атак — средний подростковый и ранний взрослый возраст. Однако они могут начаться в любое время, максимальный риск — в возрасте от 25 до 44 лет. (7)

Почему диагностика панических атак занимает так много времени?

Как указано выше, многие люди, страдающие панической атакой, обращаются к десяти или более врачам, прежде чем им поставят правильный диагноз. Панические атаки имитируют ряд физических состояний, поэтому многие врачи проводят обширные медицинские осмотры, поскольку безуспешно оценивают одну за другой возможные физические причины приступов.

К ним относятся проблемы с сердцем, такие как сердечная аритмия и пролапс митрального клапана; легочные заболевания, такие как астма, гипоксия и эмболия; эндокринные нарушения, такие как заболевание щитовидной железы и гипогликемия; судороги из-за эпилепсии или болезни Паркинсона; эффекты, связанные с веществами из-за кофеина, кокаина, отмены алкоголя и наркотиков, а также барбитуратов; и другие физические недуги.

Из-за длительных попыток врачей диагностировать жалобы человека и беспомощность, связанную с паническими атаками, многие из них подвергаются особому риску развития депрессии.У 30% страдающих паническим расстройством развивается большая депрессия во время или после начала панических атак. (8)

Несмотря на необходимость полной медицинской оценки физического состояния пациента для исключения физических причин приступов, полная психологическая оценка также необходима как часть диагностического процесса. Часто этого не делают, пока не будут исчерпаны все другие способы диагностики.

Каковы симптомы панической атаки?

Панические атаки по своей природе являются субъективными переживаниями и, как и все субъективные переживания, открыты для интерпретации и описания пациента.Помимо симптомов, перечисленных выше из критериев DSM-IV для диагностики, в Википедии есть неофициальный составленный список симптомов, сгруппированных по физическим, умственным, эмоциональным и перцепционным заголовкам: все ваше тело

Потоотделение

Одышка (одышка)

Проблемы с желудком (спастическая толстая кишка)

Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

Боль в груди

Головокружение или головокружение

Головная боль

Головная боль

боли

Гипервентиляция

Ощущение удушья или удушья

Приливы тепла

Приливы холода

Покалывание или онемение в руках, лице, ногах или во рту (парестезия)

Чувство «ползания мурашек», «зуда» или «зуда» Кожные ощущения.

Ощущение жжения

Дрожь или тряска

Чувство клаустрофобии

Ощущение, будто тело отключается и / или умирает

Тремор в ногах и бедрах

Покалывание в позвоночнике

Ощущение приступа

Истощение

Мышечные спазмы

Чувство физической слабости или вялости тела

Скрежетание зубами или напряжение других мышц неоднократно или в течение продолжительного периода времени

Временная слепота

Шипение или звон в ушах

Психическое состояние 9007
Интенсивное и / или пугающее осознание реальности
• Утрата способности логически реагировать на стимулы
• Утрата когнитивных способностей в целом
• Гоночные мысли (часто основанные на страхе)
• Иррациональные мысли
• Громкий внутренний диалог
• Чувство подобия ничего не реально
• Ощущение надвигающегося дела om
• Чувство «схожу с ума»
• Чувство выхода из-под контроля
• Ощущение, что никто не понимает, что происходит
• Зрение несколько ослаблено (глаза могут казаться дрожащими.)
• Ощущение, что ты умрешь в любую секунду
• Поведение избегания
• Агорафобия

Эмоциональное

• Ужас или ощущение, что вот-вот произойдет что-то невообразимо ужасное, и никто не в силах предотвратить это
• Страх того, что паника — симптом серьезного заболевания
• Страх того, что паника не утихнет
• Страх потери контроля
• Страх смерти
• Страх жизни
• Страх сойти с ума
• Воспоминания о более ранней панике
• Интенсивно «Испуганное» чувство
• Страх неудачи

Перцепционное

• Туннельное зрение
• Обострение чувств
• Кажущееся замедление или ускорение времени
• Сновидческое ощущение или искажение восприятия (дереализация)
• Диссоциация, или восприятие, что человек не связан с телом или отключен от пространства и времени (деперсонали zation)
• Ощущение потери свободы воли, как будто действует полностью автоматически без контроля

Каковы причины панических атак?

Многие причины панических атак практически такие же, как и причины панического расстройства (см. Паническое расстройство на информационной панели). Ниже обсуждаются причины, характерные для панических атак. Но причины не совпадают с триггерами панических атак, поэтому триггеры рассматриваются в отдельном разделе.

Как и при паническом расстройстве, точно не известно, что вызывает панические атаки или почему одни люди более восприимчивы, чем другие. Некоторые считают, что причины полностью лежат в мозгу и теле, а другие отвергают это, говоря, что причины лежат в основном в окружающей среде человека и его реакции на нее.

Медицинские и психиатрические исследователи активно ищут первопричины панических атак в теле, мозге и генах, и они обнаруживают некоторые интригующие подсказки. Большинство из них сосредоточено вокруг частей мозга, называемых миндалевидным телом и голубым пятном, и нейромедиатора серотонина.

Другие исследователи работают над тем, как прошлое и настоящее окружение человека заставляет его реагировать на него паническими атаками.

Большинство психологов и психиатров считают, что панические атаки связаны как с анатомией человека, так и с психологией.Взаимодействие между наследственной генетикой, химией мозга, прошлым и настоящим окружением человека — вот что вызывает паническую атаку.

Биологические причины панических атак

В последнее время исследователи интенсивно изучали роль миндалины мозга в панических атаках. Миндалевидное тело — это небольшая группа нейронов миндалевидной формы, расположенная глубоко в головном мозге. Он выполняет основную роль в обработке и запоминании эмоциональных реакций. Среди его функций — запуск реакции «бей или беги», которая подготавливает организм к предполагаемой опасности или стрессовому событию.Считается, что при панических атаках чрезмерно раздутый ответ «бей или беги» является причиной большого страха перед неминуемой опасностью при панических атаках. Это вызывает поток адреналина по телу, вызывая многие из симптомов, перечисленных в качестве диагностических критериев DVM-IV.

Некоторые исследователи полагают, что существует чрезмерная активность предшественников в той части мозга, которая называется locus ceruleus. Это ядро ​​ствола мозга, участвующее в физиологических реакциях на цикл сна-бодрствования, возбуждение, тревогу и страх.(10) Ученые предполагают, что люди, страдающие паническими атаками, невольно посылают сигналы тревоги в голубое пятно через норадреналин, химический посредник, вырабатываемый гиппокампом. Голубое пятно слишком остро реагирует на воспринимаемую опасность и посылает сообщения в миндалину, чтобы вызвать реакцию «бей или беги». (11)

Исследования также показали, что в мозгу существует «сеть страха», которая включает миндалевидное тело, т.е. гипоталамус и центры ствола мозга. Это называется нейроанатомической моделью панической атаки, и она предполагает, что панические атаки опосредуются этой «сетью страха».”(12)

Было показано, что другие части мозга проявляют активность во время панической атаки. Согласно отчету Фишера, у человека, прошедшего ПЭТ-сканирование, была зафиксирована паническая атака. Она показала снижение активности в правой орбитофронтальной, предлимбической, передней поясной и передней височной частях коры. (13)

Исследования продвигаются быстрыми темпами, новые отчеты появляются каждую неделю. Другие модели причин панической атаки в головном мозге в настоящее время:

Серотонин — это химическое вещество в мозге, которое, как считается, участвует в панических атаках.Впервые его эффекты были обнаружены благодаря положительному эффекту антидепрессантов СИОЗС на паническое расстройство. Однако непонятно, каким образом это происходит. Недавние исследования начинают прояснять взаимодействие между норэпинефрином, другим химическим веществом мозга, и серотонином, указывая на то, что серотонин может регулировать норэпинефрин в голубом пятне, тем самым обеспечивая связь между самым началом панической атаки и ее эскалацией в голубом пятне (locus ceruleus). 14)

Также считается, что гиперпродукция гормональных / надпочечниковых желез может быть источником физических симптомов.Другая теория, связанная с адреналином, утверждает, что в мозге существует гиперчувствительность к адреналину, который накачивается организмом в результате реакции миндалины на стресс «бей или беги».

Предполагается, что лактат вызывает симптомы панических атак из-за того, что метаболизм тела нарушается химическим веществом.

Гипотеза о ложном удушении углекислым газом объясняет панические явления сверхчувствительными рецепторами ствола мозга. Это могло бы объяснить ощущение удушья, невозможности дышать или гипервентиляции.

Модель гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) предполагает, что рецепторы в головном мозге, которые обычно сдерживают эскалацию панической атаки, не работают должным образом. Сложность прямого измерения активности этих рецепторов в головном мозге препятствовала исследованиям.

Генетические исследования продолжают попытки связать панические атаки с определенным генетическим маркером, но пока без особого успеха. Тем не менее, панические атаки передаются по наследству.

Экологические причины панических атак

Психиатрические исследователи работают над тем, как прошлое и настоящее окружение человека заставляет его иметь то, что называется (в терминах Фрейда) «дефицитом стимульного барьера».(15) Человек, кажется, имеет повышенную чувствительность к окружающей среде и сильнее реагирует на раздражители вокруг него, такие как слова, шумы, действия, движения, запахи и взгляды. Из-за этого дефицита от этих раздражителей труднее избавиться, чем от других людей. Некоторые считают, что эта повышенная чувствительность вызывает воспоминания о беспомощности и страхе с раннего детства.

Есть также свидетельства того, что паника может быть выученной реакцией и что приступы могут быть инициированы у здоровых людей просто при правильном стечении обстоятельств.Это называется теорией обучения и является результатом исследований в области поведенческой терапии.

Часто первые приступы вызваны физическими заболеваниями, серьезным жизненным стрессом или, возможно, лекарствами, повышающими активность той части мозга, которая участвует в реакциях страха. У некоторых женщин во время беременности было замечено увеличение частоты панических атак. Будет проведено исследование, чтобы перечислить и исследовать эти предполагаемые причины.

Предрасполагающие причины для панических атак

Панические атаки, как и паническое расстройство, обычно передаются по наследству.Это может означать, что генетическая наследственность влияет на то, кто их получит. Около 20-25 процентов людей, испытывающих панические атаки, имеют близких родственников с паническим расстройством. (16)

Наличие других тревожных расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и специфические фобии, по-видимому, предрасполагает людей к паническим атакам.

Каковы триггеры панических атак?

Психологи разделяют панические атаки на три типа: неожиданные, ситуативно связанные и ситуативно расположенные.(17) Ученые не знают, почему одно событие или ситуация вызовут паническую атаку у одного человека, а не у другого. Триггеры очень индивидуализированы и могут быть обсуждены только в общих чертах.

Неожиданные приступы паники возникают спонтанно и без ясной причины. Они могут возникнуть даже тогда, когда человек расслаблен или спит. Причина этого окутана тайной. Большинство ученых объясняют их биологическими причинами панической атаки, о которых говорилось выше.

Ситуативно связанные панические атаки постоянно запускаются определенной ситуацией, например, переходом моста или присутствием на многолюдном спортивном мероприятии.Этот тип панической атаки почти всегда происходит сразу после того, как человек подвергается опасности или ожидает попадания в опасную ситуацию. Избегание этого типа инициирующей ситуации или события имеет тенденцию нарастать со временем. Например, у человека может быть паническая атака, переходящая мост, затем паническая атака в загруженном транспортном потоке, затем при езде или управлении автомобилем в любых условиях.

Ситуативно предрасположенные панические атаки похожи на ситуативно связанные панические атаки. Они вызваны конкретной ситуацией.Однако разница в том, что приступы случаются лишь иногда. Другое отличие состоит в том, что они не всегда возникают сразу после того, как столкнулись с опасной ситуацией. Например, если триггером человека является публичное выступление, бывают случаи, когда он может произнести речь без панической атаки, а в других случаях, когда паническая атака начинается только после того, как он уже говорил в течение 15 минут.

Физические и психологические причины панического расстройства работают вместе, создавая триггеры.Хотя первоначально приступы могут возникать неожиданно, в конечном итоге больной может фактически помочь их вызвать, реагируя на физические симптомы приступа, что приводит к ситуативно связанным и предрасположенным паническим атакам. Например, если человек с паническим расстройством испытывает учащенное сердцебиение, вызванное употреблением кофе, физическими упражнениями или приемом определенных лекарств, он может интерпретировать это как симптом приступа и из-за своего беспокойства фактически вызвать приступ.

С другой стороны, кофе, упражнения и некоторые лекарства иногда действительно вызывают панические атаки.Одна из самых неприятных вещей для человека, страдающего паникой, — это то, что он никогда не знает, как изолировать различные триггеры атаки.

Стрессовые жизненные события могут вызвать приступы паники, например недавняя потеря или разлука, рождение, смерть или переезд на работу. Отмечено, что у беременных иногда бывают приступы паники. Некоторые исследователи сравнивают «фактор жизненного стресса» с термостатом: когда стрессы снижают сопротивляемость, срабатывает основная физическая предрасположенность и вызывает приступ.

Каковы побочные эффекты панических атак?

Без лечения панические атаки могут иметь очень серьезные последствия.Вскоре они могут привести к «полномасштабному» паническому расстройству (см. Ссылку на паническое расстройство), а затем к агорафобии.

Непосредственная опасность панических атак состоит в том, что они могут быстро привести к фобии. Поскольку человек пережил приступ паники в одной ситуации, он может начать избегать подобных ситуаций. Многие люди, испытывающие панические атаки, демонстрируют связанный с ними «ситуативный уход». Например, если у кого-то случается паническая атака в переполненном магазине, они могут продолжать избегать многолюдных вечеринок, затем любых собраний с большим количеством людей, а затем все меньшего количества людей.Страх нападения настолько ослабляет, что человек в конечном итоге предпочитает проводить свою жизнь взаперти в своем доме, а не сталкиваться с триггерами. К этому моменту у человека, скорее всего, диагностируется паническое расстройство с агорафобией.

Даже если эти крайние фобии не разовьются, качество жизни может серьезно пострадать из-за невылеченных панических атак. Недавнее исследование показало, что люди, страдающие от панических атак: (18)

• Более склонны к употреблению алкоголя и других наркотиков
• Имеют больший риск попытки самоубийства
• Проводят больше времени в отделениях неотложной помощи больниц
• Тратьте меньше времени на хобби, спорт и другие виды деятельности, приносящие удовлетворение
• Имеют тенденцию быть финансово зависимыми от других
• Сообщите, что чувствуют себя эмоционально и физически менее здоровыми, чем те, кто не страдает.
• Боятся водить машину на расстояние более нескольких миль от дома

Панические атаки также могут иметь экономические последствия. Некоторые люди бросают работу, которая требует ситуации, которой они избегают, например, авиаперелета или переполненного офиса, и вынуждены устраиваться на работу, зарабатывающую гораздо меньше. Другие полностью теряют работу и вынуждены полагаться на государственную помощь или членов семьи.

Опасны ли панические атаки?

Только если вы упали в обморок и ударились головой, или если у вас одна голова за рулем, как у меня.В противном случае абсолютно нет.

Доктор Дэвид Карбонелл, популярный автор, пишущий о панических атаках, считает, что панические атаки и паническое расстройство — это «уловка», которую разыграли с ничего не подозревающим больным. Он заставляет человека думать, что паническая атака опасна для здоровья. Это заставляет их думать, что у них сердечный приступ или они сходят с ума, что их тремор и обмороки ставят их на порог смерти. (19)

Единственная ситуация, в которой панические атаки могут быть опасными, — это когда они имитируют и маскируют реальное физическое состояние.Например, если у человека недиагностированное заболевание сердца и он знает, что его панические атаки имитируют сердечный приступ, он может быть менее склонен к физическому обследованию.

Как лечить панические атаки?

Длительное лечение такое же, как и при паническом расстройстве. Людям, испытывающим панические атаки, настоятельно рекомендуется как можно скорее обратиться за лечением к психиатру.

Краткосрочное лечение в основном заключается в устранении симптомов панической атаки.Есть много источников предложений, но их можно резюмировать следующим образом:

• Осторожно убедите себя, что вы не умираете или не сходите с ума. Сделайте глубокий вдох и повторяйте это про себя, как мантру.
• Выучите и вспомните симптомы панической атаки и по очереди идентифицируйте каждую из них, при этом убеждая себя, что эта атака будет длиться недолго.
• Если вас беспокоит, что вы не можете дышать или задыхаетесь, скажите себе, что если вы можете говорить, вы можете дышать.Расслабьте мышцы и замедлите дыхание. Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и медленно выдохните, как будто задуваете свечу.
• При дрожании и тряске, онемении и покалывании попробуйте встряхнуть руки и / или ноги, чтобы расслабить мышцы. Скажите себе, что покалывание и онемение вызваны реакцией организма «бей или беги», которая перенаправляет кровь в легкие, мозг и крупные мышцы, а не в конечности.
• Если вас тошнит или вы чувствуете головокружение и обморок, попробуйте найти тихое место, чтобы сесть и положить голову между колен.Если этого не хватает, ищите что-нибудь, на чем вы сможете опереться, глубоко дышать и расслабить мышцы.
• Расслабьте мышцы, особенно плеч и шеи. Осознайте любое напряжение, которое вы можете ощущать в своих мышцах. Затем постепенно напрягайте и расслабляйте все большие группы мышц. Например, напрягите мышцы левой ноги, сделав глубокий вдох, задержите дыхание, а затем расслабьте мышцы. Продвигайтесь правой ногой, затем двигайтесь вверх по телу, по одной группе мышц за раз.
• Если у вас гипервентиляция или чрезмерное дыхание, задержите дыхание так долго, как вам удобно, чтобы предотвратить рассеивание углекислого газа.Если вы задержите дыхание на 10-15 секунд и повторите это несколько раз, этого будет достаточно, чтобы быстро успокоить гипервентиляцию. Как вариант, вдохните и выдохните из бумажного пакета, в результате чего вы вдыхаете выдыхаемый углекислый газ. В некоторых ситуациях это может быть невозможно.
• Замедлите дыхание. Это можно сделать, выдыхая каждый вдох через сжатые губы, как будто задувая свечу. Также положите руки на живот, чтобы почувствовать частоту дыхания.

Трудно переоценить, что если у вас панические атаки, вам нужно как можно скорее обратиться за помощью. Лечение панических атак имеет один из самых высоких показателей успеха среди всех методов лечения психических заболеваний. Панические атаки могут быстро перерасти в паническое расстройство и агорафобию, а также быстро ухудшить качество жизни, если их не лечить.

Сноски

(1) DSM-IV — это аббревиатура четвертого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, которое является публикацией Американской психиатрической ассоциации.Это основной американский источник для специалистов в области психического здоровья, в котором перечислены категории психических расстройств и критерии их диагностики. Он используется клиницистами и исследователями, страховыми компаниями, фармацевтическими компаниями и политиками. Американская психиатрическая ассоциация имеет больше информации о DSM-IV.

(2) Преодоление тревоги. (2008). Паническая атака: симптомы, лечение и паническое лечение. Получено 30 июня 2008 г. с веб-сайта «Преодоление беспокойства»: http: //www.overcominganxiety.org / panic-Disder / panic-attack.html

(3) Дэниэлс, Колин Ю. (2006). Паническое расстройство. Получено 30 июня 2008 г. с веб-сайта eMedicine: http://www.emedicine.com/med/TOPIC1725.HTM

(4) Американская психологическая ассоциация. (2008). Ответы на ваши вопросы о паническом расстройстве. Получено 5 июля 2008 г. с веб-сайта Американской психологической ассоциации: http://www.apa.org/topics/anxietyqanda.html

(5, 6, 7, 8.) BrainExplorer.org. (2008). Паническое расстройство. Получено 4 июля 2008 г. из BrainExplorer.org Веб-сайт: http://www.brainexplorer.org/brain_disorders/Focus_Panic_disorder.shtml

(9) Википедия. (2008). Паническая атака. Получено 28 июня 2008 г. с веб-сайта Википедии: http://en.wikipedia.org/wiki/Panic_attack

(10) Psychology Today. (2006). Locus ceruleus и паника / тревога. Получено 7 июля 2008 г. с веб-сайта Psychology Today: http://psychologytoday.psychtests.com/articles/mentalhealth/pd_lc.html

(11) Sichel, Mark. (2008). Биохимия паники. Получено 4 июля 2008 г. из HealthyPlace.com Веб-сайт: http://www.healthyplace.com/Communities/Anxiety/causes_3.asp

(12) Дэниэлс, Колин Ю. (2006). Паническое расстройство. Получено 30 июня 2008 г. с веб-сайта eMedicine: http://www.emedicine.com/med/TOPIC1725.HTM

(13) Fischer, Hakan. (1998). Мозговые корреляты неожиданной панической атаки: исследование позитронно-эмиссионной томографии человека. Получено 4 июля 2008 г. с веб-сайта ScienceDirect: http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6T0G-3TDS03P-K&_user=10&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&view=c&_acrid=&version=C0000501 10 & md5 = bed3713a2dd8cbd9df13d662b0b1806b

(14) Бойд, Мэри Энн; Психиатрическое сестринское дело: современная практика.Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2007.

(15) Йорк, Клиффорд. (1986). Размышления о проблеме психической травмы. Получено 6 июля 2008 г. с веб-сайта Справочной библиотеки по обрезанию: http://www.cirp.org/library/psych/yorke/

(16) Sichel, Mark. (2008). op cit

(17) Смит, Мелинда. (2006). Панические атаки, паническое расстройство и агорафобия: симптомы, причины и лечение. Получено 6 июля 2008 г. с веб-сайта HelpGuide.org: http://www.helpguide.org/mental/panic_disorder_anxiety_attack_symptom_treatment.htm

(18) Американская психологическая ассоциация. (2008). op cit

(19) Карбонелл, Дэвид .; Рабочая тетрадь по паническим атакам: управляемая программа по преодолению панического трюка. Беркли: Ulysses Press. 2004.

Дополнительная литература:

Bourne, Edmund J .; Рабочая тетрадь по тревоге и фобии. Окленд, Калифорния: New Harbinger Publications. 1990. Четвертое издание, 2005.

Бернс, Дэвид Д. Когда панические атаки: новая безмедикаментозная терапия тревоги, которая может изменить вашу жизнь. Нью-Йорк: Morgan Road Books.2006.

Эллис, Альберт. Как контролировать тревогу до того, как она возьмет верх. Нью-Йорк: Citadel Press. 2000.

Рассмотрена 05.12.08

.