Депрессия | Suomen Mielenterveysseura

Когда в повседневной жизни люди говорят о депрессии, под этим словом может пониматься множество проблем. Словом «депрессия» могут обозначаться как эмоциональное состояние, так и расстройство психического здоровья. Депрессией можно называть довольно быстро проходящее плохое самочувствие, т.е. случающиеся в нормальной жизни разочарование, усталость, уныние и чувство печали. Обычно эти чувства помогают людям изменяться и развиваться, и для их преодоления не требуется специального лечения.

Иногда под депрессией понимается подавленное настроение, которое может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, но оно не вызывает осложняющих жизнь симптомов. Проходящие, вызванные, к примеру,  разочарованием, плохое настроение и подавленность не являются психическими расстройствами, их переживание не означает болезнь и они не нуждаются в медицинском лечении.

Разница между скробью и депрессией в том, что в случае скорби обычно в наличии объект и причина, например, потеря близкого человека или работы. Скорбящий человек обычно переживает связанные с потерей чувства и воспоминания. В случае депрессии же достаточно редко можно выделить одну конкретную причину.

Под депрессией понимают расстройство психического здоровья тогда, когда наблюдаются продолжительное подавленное настроение и другие симптомы, затрагивающие мысли, чувства, поведение и весь организм. Когда депрессия продиагностирована, она поддается эффективному лечению.

Депрессия редко возникает в результате одной причины

Причины депрессии, требующей лечения, могут быть различными. Обычно депрессия – сумма биологических, психологических и социальных факторов; редко когда к депрессии ведет всего лишь одна конкретная причина. Наследственность, условия раннего развития и особенности жизни человека определяют степень его подверженности депрессии.

Вероятность возникновения депрессии возрастает, например, в случаях трудного детства, когда ребенок подвергается физическому, психическому или сексуальному насилию или оказывается брошеным. Депрессия может быть последствием каких-либо чересчур тяжелых, печальных или сложных событий.

Причиной депрессии может явиться физическое заболевание, например, деменция, дисфункция щитовидной железы или болезнь Паркинсона. У некоторых людей депрессию могут вызывать побочные симптомы после приема некоторых лекарств, наркотических веществ и алкоголя. На развитие депрессии могут также влиять гормональные причины или недостаток солнечного света в зимний период.

Ниже описаны симптомы депрессии. На основании тяжести симптомов депрессию классифицируют как легкую, средней тяжести и тяжелую.

Подавленное настроение

К подавленному настроению относятся уныние, печаль, вялость и раздражительность. Будущее кажется мрачным и ничего не значащим. Может значительно увеличиться плаксивость.

Потеря удовольствия

Дела, которые раньше приносили хорошее настроение, более не удовлетворяют или не интересуют. Из жизни исчезла радость.

Усталость

Депрессия вызывает потерю инициативности, инерцию и чувство усталости, кажется, что энергии не хватает даже на маленькие дела.

Потеря уверенности в себе или самоуважения

Характерны мысли о собственной слабости и никчемности, вера в собственный успех очень слаба.

Чрезмерная самокритика или необоснованное чувство вины

Человек чувствует себя виновным и заслуживающим наказания. Чувство вины часто возникает по отношению к таким проблемам, на которые человек сам не в силах повлиять или в которых даже не допускал ошибок.

Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, либо же попытки к нему

У находящегося в депрессии могут возникать мысли о смерти, желание собственной смерти, а также мысли о самоубийстве.

Чувство нерешительности или ослабление способности концентрации внимания

Человек не способен сосредоточиться или действовать даже в таких делах, которые ранее казались легкими.

Психомоторные заторможенность или возбуждение

Может наблюдаться либо оцепенение, либо гиперактивность.

Нарушения сна

Нарушения сна могут проявляться в трудности засыпания, в прерывистом сне и раннем пробуждении, а также в повышенной сонливости.

Изменение аппетита и веса

Аппетит может исчезнуть, а вес снизиться; иногда, наоборот, аппетит и вес могут увеличиваться.

Симптомы депрессии могут достаточно сильно варьироваться у разных людей. Иногда ведущими симптомами депрессии могут быть различные физические боли и плохое самочувствие, в таких случаях бывает трудно идентифицировать саму депрессию. Страдающему от депрессии также во многом трудно описать свои ощущения близким или медикам, или же он вместо депрессии может говорить, например, об отношениях с людьми, о проблемах со сном или заботах о финансах или здоровье.

В диагностике и лечении депрессии в последние десятилетия наблюдается значительный прогресс. Сегодня депрессию и ее диагностику рассматривают наравне с другими заболеваниями. Своевременное обращение за помощью и полученное лечение ускоряют выздоровление и предотвращают усугубление депрессии. Однако, страдающий от депрессии человек по-прежнему зачастую обращается за помощью лишь тогда, когда чувствует, что уже не в силах справиться своими силами. Читать далее об обращении за помощью.

Чтобы попасть на лечение, больной депрессией порой должен проявить личную активность. Это достаточно проблематично, т.к. силы больного депрессией истощены, и даже небольшой шаг к началу лечения может казаться чрезвычайно трудным.

Способы лечения депрессии

Зачастую у депрессии нет одной четкой причины, поэтому способов лечения может быть множество. Обычно депрессия лечится одновременно при помощи лекарств и психотерапии. При депрессии также могут помочь терапевтические беседы, которые проводят, в основном, психиатрические работники при поликлиниках. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Во многих муниципалитетах для больных депрессией организованы группы поддержки. Читать далее о выздоровлении.

Лекарственная терапия

Существует множество антидепрессантов, с помощью которых можно воздействовать на биологические причины депрессии (на вызываемые депрессией изменения деятельности головного мозга). Официально рекомендованное лечение депрессии базируется на сочетании лекарственной и психотерапии. Иногда страдающий депрессией человек может чувствовать себя настолько усталым, что не в состоянии участвовать в психотерапии или каком другом анализе трудной жизненной ситуации без лекарственной помощи.

Антидепрессанты подразделяются на трициклические антидепрессанты, антидепрессанты двойного действия, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Различные механизмы действия антидепрессантов основаны на том, что они разным образом влияют на нейротрансмитеры.

Группы антидепрессантов часто характеризуют также как антидепрессанты старого и нового поколения. Для антидепрессантов нового поколения обычно характерно меньшее количество побочных симптомов, среди них такие как усталость и сухость во рту. Однако для некоторых больных, страдающих депрессией, лучше подходят лекарства старого поколения. Читать далее о лекарственной терапии.

Начало действия лекарств обычно отсрочено

От лекарств не следует ожидать быстрого изменения в самочувствии. Действие лекарств, предназначенных для лечения депрессии, не проявится с первого дня лечения, но будет усиливаться мало-помалу в течение 2-8 недель от начала приема. Тем не менее, не следует прерывать приема лекарств, несмотря на первоначальное впечатление, что они не помогают или усталость лишь возрастает. Из всех симптомов депрессии в первую очередь обычно исчезает бессонница, затем потихоньку повышается настроение.

Если эффекта от назначенного лекарства не наблюдается, врач может заменить его на другое, изменить дозу или добавть другое лекарство в дополнение к уже принимаемому. В некоторых случаях депрессии подходящая форма психотерапии способствует выздоровлению лучше, чем лекарства. Идеальное лечение обычно сочетает лекарственную терапию и психотерапию.

Окончание приема антидепрессантов должно происходить в соответствии с инструкцией врача

Если используемое лекарство эффективно, его следует принимать по назначению врача от 4 месяцев до года и после исчезновения симптомов. Если лечение прекратить слишком рано, то возникает риск возобновления депрессии. Лечение заканчивается согласно врачебной инструкции, обычно это происходит путем постепенного уменьшения дозы с целью сведения к минимуму конечных симптомов.

Среди конечных симптомов могут быть головная боль, усталость, потливость и раздражительность. Они могут возникнуть в результате приспособления организма к окончанию приема лекарств. Если тревожность и депрессия продолжаются или даже ухудшаются в течение месяца после окончания приема лекарств, это может означать, что лекарственная терапия прекращена слишком рано.

Некоторым больным, страдающим депрессией, целесообразно продолжать лекарственную терапию в виде так называемого поддерживающего лечения еще длительное время после окончания последнего депрессивного периода. Продолжать лечение в виде поддерживающей терапии рекомендуется особенно в тех случаях, когда депрессия носила тяжелый характер, либо включала в себя саморазрушительные симптомы, либо депрессивных периодов было более трех, либо помощь от лекарств была очень весомой. Также профилактическое лечение, т.е. начало терапии при возникновении первых депрессивных симптомов, может быть полезным, если человек, ранее страдавший депрессией, чувствует приближение начала заболевания.

Психотерапия

Подтверждено, что психотерапия является эффективным способом преодоления депрессии. Психотерапия способствует излечению от депрессии, в том числе, по следующим причинам:

• При помощи психотерапии человек может научиться лучшим образом распознавать свои мысли и развить способность управлять ими. Он может понять, почему он думает определенным образом и как избавиться от опасных мыслей.
• Происходит понимание причин и обстоятельств депрессии. Таким образом, появляется возможность преодолеть скорбь и сложные ситуации.
• Восприятие чувств и их интерпретацию можно изменить. Можно развить способность фиксации и понимания собственных эмоций, научиться интерпретировать себя новым образом.
• Развивается способность переоценивать свои проблемы.
• Развивается способность смотреть на свою жизнь с новой точки зрения.
• За изменениями в образе мыслей могут следовать изменения в ближайших взаимоотношениях, на работе и в учебе.
• Психотерапия может способствовать росту активной деятельности, т.е. человек сам начинает организовывать свою жизнь и то окружение, в котором он сам хочет быть.

Запись в группу поддержки или на реабилитационные курсы

Группа поддержки подразумевает такую форму работы, при которой люди, переживающие более-менее сходные ситуацию или проблемы, делятся своим опытом друг с другом. Группа поддержки организуется на основе принципов равенства членов, предоставления возможности человеку быть услышанным и понятым, а также принятым и поддержанным членами группы. Основная цель групп поддержки – способствование преодолению проблем и поддержка в выздоровлении. Обычно работу группы поддержки организует инструктор (ведущий), который помогает участникам настроиться на будущее.

Для людей, проходящих реабилитацию психического здоровья, группы поддержки организуют различные службы в сотрудничестве с Пенсионным фондом (KELA). Также, к примеру, реабилитационное подразделение SOS -центра (SOS-kriisikeskuksen varhaiskuntoutus) организует реабилитационные курсы и группы поддержки. Дополнительную информацию о реабилитации можно также получить, например, в Центральном Союзе психического здоровья (Mielenterveyden keskusliitto).

Депрессия приводит к нетрудоспособности

Депрессия — серьезная проблема национального здравоохранения. В Финляндии она является ведущей причиной ухода на пенсию по инвалидности после заболеваний опорно-двигательного аппарата. В наше время депрессия как расстройство психического здоровья диагностируется гораздо лучше, поэтому количество страдающих депрессией статистически увеличилось.

Однако, однозначных свидетельств увеличения распространенности депрессии не существует. Возможно, к примеру, что нагрузки и нестабильность современной трудовой деятельности, а также образ жизни, ориентированный на успех, требуют слишком много сил, возможности же к нормальной реализации у страдающих депрессией более слабые по сравнению с прошлым, поэтому нетрудоспособность по причине депрессии получила широкое распространение.

Депрессия вызывает мысли о самоубийстве

Достаточно часто у страдающих депрессией возникают суицидальные мысли. Стремление к смерти и мысли о самоубийстве выражают желание избавиться от свойственного тяжелой депрессии предельно болезненного состояния. Вызываемые депрессией безнадежность и страдание не являются, однако, постоянным состоянием. Существует эффективное, ускоряющее преодоление депрессии, лечение.

Преодолевшие депрессию люди часто рассказывают, что смысл жизни вернулся, хотя во время депрессии он был целиком утерян. Риск самоубийства тем выше, чем тяжелее и длительнее депрессия. Поэтому обращаться за помощью следует всегда вовремя. Близким находящегося в депрессии необходимо всегда воспринимать серьезно разговоры о самоубийстве и побуждать человека обращаться за профессиональной помощью. Читать далее о самоубийстве.

Если у вас мысли о самоубийстве, звоните в общефедеральную кризисную телефонную службу по телефону 01019 520. Дополнительная информация о кризисной телефонной службе

Депрессия может повториться

Депрессии, как правило, повторяются. Депрессия возобновится тем вероятнее, чем она тяжелее и чем больше ее рецидивов уже было ранее. Ранние диагностика и лечение депрессии – лучший способ предотвратить рецидивы.

Находящийся в депрессии человек обычно не в состоянии поддерживать тесные отношения с другими людьми и склонен к самоизоляции. Тем не менее, отношения с близкими и социальные контакты в целом чрезвычайно важны для него. Страдающий от депрессии нуждается в поддержке и помощи близких, дабы депрессия и изоляция не усугубились больше прежнего.

Депрессия ближнего может лишать сил

Депрессия близкого человека переживается тяжело: чувства одиночества и беспомощности, а также беспокойство за близкого могут быть очень обременительными. Депрессия ближнего часто вызывает противоречивые и сложные чувства. Окружающим следует помнить, что нет необходимости, да и не нужно следовать за настроением находящегося в депрессии. Также не требуется реагировать или пытаться найти решение на каждое проявление тревожности.  Главное, не забывать повторять человеку о том, как он важен для вас.

Зачастую простое знание того, что кто-то действительно ценит тебя, помогает находящемуся в депрессии. Необходимо помнить, что надлежащее лечение от депрессии могут провести лишь профессиональные медики. Тем не менее, часто задачей близких является поддержка у находящегося в депрессии надежды, что он получит все необходимое и подходящее для него лечение и что от депрессии можно вылечиться.

Близким необходимо заботиться о своем хорошем самочувствии и дееспособности

Близким всегда необходимо заботиться о своей дееспособности. Если сам устаешь, то не можешь поддержать другого. Важно, несмотря на депрессию близкого, пытаться жить собственной жизнью, гулять и заниматься тем, что приносит хорошее настроение. Не запрещается получать удовольствие от жизни, когда это только возможно.

Необходимо помнить, что переживающий депрессию наверняка сам не хочет того, чтобы его близкие уставали, он может даже бояться того, что слишком отягощает их жизнь. Забота о собственном хорошем самочувствии не означает того, что вы отгородились от находящегося в депрессии ближнего, это лишь поддержание общих сил. Для родственников и близких людей, страдающих депрессией, организованы группы поддержки. Иногда действительно хорошо обсудить все с переживающими такую же ситуацию.

В молодом возрасте человек быстро развивается физически, психически и социально. Юный возраст – важный период с точки зрения развития психического здоровья. Уже у ребенка могут проявиться признаки депрессии, выражающиеся в беспокойстве, самоизоляции и нарушениях поведения. Вероятность депрессивных периодов сильно возрастает в подростковом и последующем за ним возрасте. Подростковому возрасту свойственно переживание сильных чувств, а также уныние и тоскливое настроение.

Необходимо отличать депрессию от характерных для подросткового возраста перепадов настроения. В отличие от взрослых, наиболее яркими симптомами депрессии у молодого человека часто являются раздражительность или чувство гнева, которые могут преобладать над обычными депрессивными проявлениями. К симптомам юношеской депрессии, тем не менее, относится также знакомое взрослым ощущение, что дела, ранее приносившие удовольствие, перестают интересовать. Озаботиться по поводу юношеской депрессии следует тогда, когда поведение молодого человека значительно изменилось в сравнении с прошлым.

Преодолению юношеской депрессии способствуют хорошие отношения с родителями и друзьями

Депрессия, по крайней мере, ее диагностика в среде девочек более распространена, чем среди мальчиков. Для находящегося в депрессии подростка или молодого человека чрезвычайно важна социальная поддержка. Хорошие отношения с друзьями и родителями способствуют восстановлению. Выявлено, что у большинства страдающих от депрессии молодых людей одновременно наблюдаются какие-либо другие проблемы. Наиболее распространены употребление наркотических веществ, нарушения внимания и поведения, а также пищевые и тревожные расстройства. Существуют эффективные методы лечения всех перечисленных проблем.

Происходящие в старости изменения в здоровье и жизненной ситуации могут оказывать влияние и на психическое здоровье. Возрастающие необходимость в помощи и зависимость от других людей, а также печаль и размышления о подходящей к концу жизни требуют душевных сил. Старческая депрессия часто связана с потерей близких людей, а также с ухудшением собственного физического здоровья. Кроме того, психическое здоровье многих пожилых людей отягощает одиночество.

Старческая депрессия часто остается незамеченной

Старческую депрессию заметить трудно, так как свойственные депрессии симптомы, такие как нарушения сна, усталость и снижение аппетита часто принимают за естественные изменения, происходящие в старости. С другой стороны, состояние даже считавшегося слабоумным пожилого человека может значительно улучшиться после диагностики депрессии и ее лечения. Старческие замкнутость, неясные боли, спутанность и нарушения памяти могут, помимо других заболеваний, указывать на депрессию.

После родов большинство матерей в той или иной степени испытывают повышенную чувствительность. Типичные симптомы повышенной чувствительности: плаксивость, перепады настроения, раздражительность, нарушения сна и аппетита. Малыш может казаться чужим, и самочувствие не такое, как хотелось бы. Во многих случаях любовь к ребенку развивается изо дня в день. Нереалистичные ожидания и истории о том, что младенчество автоматически является лучшим временем жизни, могут вызывать сильное чувство вины.

Послеродовая повышенная чувствительность – абсолютно нормальное явление, она является следствием изменений в собственной жизни, вызванных появлением ребенка, родовых переживаний и послеродовых гормональных изменений. Мать, переживающая послеродовую повышенную чувствительность, нуждается в понимании окружающих, поддержке близких, а при необходимости медицинских специалистов.

Прогноз при послеродовой депрессии благоприятный

Лечение действительной послеродовой депрессии требует усилий. Границы между повышенной чувствительностью и депрессией могут быть расплывчатыми, иногда депрессия развивается постепенно. Послеродовая депрессия начинается не позднее года с момента родов. Ее симптомы такие же, как и при других видах депрессии, но помимо сильнейшей усталости, безынициативности и тревожности, у матери могут наблюдаться связанные непосредственно с малышом навязчивые мысли и страхи, она может, например, представлять, что способна причинить вред ребенку.

Страхи предельно редко являются оправданными, но обращение за помощью при родовой депрессии чрезвычайно важно. Обращению за помощью при послеродовой депрессии часто может препятствовать необоснованно возникающее чувство стыда. Мать думает, что она не может никому рассказать о своей депрессии, так как от нее ждут, что она будет счастлива, родив ребенка. Тем не менее, послеродовая депрессия является расстройством психического здоровья и не имеет отношения к тому, насколько сильно мать любит ребенка. Прогноз при послеродовой депрессии благоприятный.

Тяжелая физическая болезнь также вызывает напряжение психики. К примеру, известно, что онкологические больные сталкиваются с риском возникновения депрессии. Для страдающих от разных болезней людей существуют специальные группы поддержки (например, Онкологические общества или Ревматическое общество), с которыми можно связаться, если есть ощущение ухудшения настроения из-за болезни или если есть необходимость в поддержке других людей, испытавших подобное.

Тяжелое физическое заболевание влечет за собой изменения психики, изменения жизненной ситуации, обременяющие психическое здоровье, а также различные страхи. Иногда изменения отягощают так сильно, что их следствием может явиться депрессия. В таком случае депрессия также нуждается в лечении.

Соответствующее лечение физического заболевания предотвращает депрессию: достаточная оведомленность о заболевании и лечении, доступность медицинского персонала и общая успешность лечения чрезвычайно важны для психического здоровья пациента.

Если подавленность проявляется исключительно в зимнее время, то речь идет о сезонной депрессии. У значительной части финнов в темное время года наблюдаются потребность в более длительном сне, раздражительность, продолжительная усталость и желание полежать, а также значительная прибавка в весе. У небольшой группы людей симптомы, возникающие в темное время года, могут быть столь сильны, что можно говорить о сезонной депрессии. Для сезонной депрессии характерны тревожность, уныние и суицидальные мысли.

Сезонную депрессию можно лечить. В добавление к другим способам лечения рекомендуется светотерапия, например, освещение при помощи достаточно мощной лампы дневного света. Физические упражнения, особенно на свежем воздухе, также часто благотворно влияют на настроение. Для борьбы с сезонной депрессией безусловно необходимо использовать спортивные занятия.

Депрессия – распространенное в Финляндии заболевание, именно поэтому оно рассматривается в данных материалах отдельно. Ежегодно тысячи финнов возвращаются к работе или учебе, поправившись в результате антидепрессивной терапии. Скорость выздоровления от депрессии будет у каждого индивидуальной, как и факторы, влияющие на процесс выздоровления. Вы можете прочитать также о способах лечения депрессии и общую информацию о выздоровлении. Например, оказывать влияние на выздоровление от депрессии и других психических заболеваний могут следующие факторы:

Общее оптимистичное отношение к жизни

Конечно, находясь в депрессии, трудно оптимистично думать о будущем, не случайно среди депрессивных симптомов безрадостность, уныние и отсутствие видения перспектив. Тем не менее, доказано, что страдающие депрессией люди, которые сознательно пытаются думать оптимистично и верить в свой успех, излечиваются быстрее.

Преодоление негативных мыслей

Когда депрессия диагностируется в первый раз, больные часто переживают травмирующую ситуацию, такую как, например, развод, отказ или увольнение. Согласно исследованиям, при повторных случаях депрессии сами тяжелые жизненные ситуации уже не имеют такого значения. Данные показывают, что негативные мысли и фантазии увеличивают риск возобновления депрессии.

Возникает своего рода замкнутый круг. При ухудшении настроения человеком еще больше начинают овладевать мрачные и унылые мысли: «у меня ничего не выходит, что другие думают обо мне, когда я такой неудачник…» Эти негативные мысли приводят к тому, что человек видит себя и окружающий мир в еще более пессимистическом свете.

Для большинства людей подобное беспокойство и перемалывание ситуаций явление проходящее, но для страдающих депрессией негативные мысли обычны и постоянны.
Страдающим повторяющимися депрессиями следует научиться методикам, позволяющим контролировать свои мысли. Важно научиться определять состояние, когда мозг начинает постоянно возвращаться к мрачным мыслям, и осознать, что подобные мысли не способствуют хорошему самочувствию.

Объективное осознание своих мыслей необходимо, помимо депрессии, и при других психических расстройствах. Например, при лечении булимии и других пищевых расстройств помогает то, что человек осознает те ситуации и мысли, которые приводят к обжорству или болезненному истощению. При биполярном психическом расстройстве чрезвычайно важно научиться предвидеть маниакальную фазу.

Описание и другие практические методы

Описание (ведение дневниковых записей) помогает структурировать переживаемый опыт, а также мысли и чувства, способствуя тем самым улучшению самоосознания. Некоторые люди, преодолевшие депрессию, рассказывают, что только посредством описания и чтения собственных записей они начали понимать причины своей болезни.

Ведение дневника, возможно, самый распространенный способ проанализировать свою тревожность, однако многие также сочиняют, к примеру, стихи или рассказы. На сайте Tuki.net вы можете рассказать о своих переживаниях специально подготовленному волонтеру или обсудить их в групповой беседе. Работа сайта направлена на предоставление, прежде всего, разговорной помощи, т.е. вы обретаете индивидуального помощника, с которым можете письменно обсудить ситуацию. Рисование, музицирование или прослушивание музыки наряду с описанием могут способствовать осознанию собственных чувств, а затем также и выздоровлению.

Движение (физические упражнения)

Физическая активность увеличивает производство гормонов, вызывающих хорошее настроение, и, следовательно, облегчает состояние депрессии и тревожности. В случаях тяжелой депрессии больные чувствуют себя не в состоянии совершить даже пятиминутную прогулку. В таком случае одно то, что в конце концов человек заставит себя хоть немного сдвинуться с места, может доставить удовольствие. Отправным мотивом к физической активности может пслужить то, что любое самое маленькое движение лучше неподвижности. Помимо депрессии и тревожности, двигательная активность помогает в случаях, когда человек страдает от нервозности, напряженности, волнения.

Поддержка близких

Подтверждено, что поддержка близких оказывает огромное влияние на выздоровление. Например, человек, страдающий депрессией, часто легко изолируется, а свойственная депрессии утомляемость затрудняет выход из дома. Поэтому даже совместная прогулка по городу или приготовление еды вместе с друзьями может облегчить состояние.

Конечно же, нельзя забывать и об отдыхе, а также о том, что невозможно избавить от депрессии призывами к выздоровлению. Исключение человека из социальных контактов не способствует выздоровлению. Тем не менее, не у всех людей есть близкие, к тому же для многих бывает слишком трудно поделиться своими проблемами. Каждый проходящий реабилитацию психического здоровья вынужден сам анализировать, какие факторы спсобствуют выздоровлению именно в его случае.

Определение приоритетов и повышение статуса жизни

Многие страдающие депрессией рассказывают, что зафиксировали начало выздоровления тогда, когда впервые за долгое время начинали приносить удовольствие повседневные дела. Несмотря на то что кажется, будто значимые и важные для себя вещи человек находит случайно, их можно искать сознательно. Следует пытаться делать те дела, которые, по вашему мнению, могут приносить хорошее настроение, или те, которые ранее доставляли удовольствие. Даже маленькие радостные моменты могут стать шагом к выздоровлению.

симптомы, причины возникновения у мужчин и женщин, способы борьбы

Отсутствие жизненной энергии, нежелание встать с кровати, плохое настроение на протяжении долгого времени и даже нежелание жить – все это признаки депрессии. Депрессивное состояние плохо сказывается на здоровье и общем самочувствии человека. Вот почему так важно вовремя получить медицинскую помощь специалиста.

Как определить наличие депрессии?

Патология может появиться после пережитых стрессовых ситуаций. Если расстройство отсутствует, после разрешения проблему к человеку возвращается хорошее настроение. Но когда причина устранена, а человека не покидает апатия, подавленность и упадок сил, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Также может снижаться работоспособность.

Определить наличие депрессии можно самостоятельно, но заниматься самолечением даже на ранней стадии развития не стоит. Это должен делать врач, так как самолечение может всё только усугубить.

Депрессия у женщин часто бывает послеродовой, так как их жизнь резко меняется, а бессонные ночи прибавляют усталость. Отсюда появляются срывы и апатия.

Когда патология в запущенной форме, то у человека наблюдается следующие симптомы депрессии – не только плохое настроение и бессилие, но и стойкие расстройства со стороны нервной системы. Также присутствуют такие симптомы, как: значительное понижение самооценки, дезадаптация в социуме, уныние и потеря интереса к любым событиям.

В физиологическом плане меняется аппетит, снижаются интимные потребности и энергия, нарушается сон и функции кишечника (наблюдаются запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках), боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

У пациента заметны такие признаки депрессии, как потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Причины возникновения депрессии

На появление расстройства не влияют возрастная категория или социальная принадлежность. Чаще всего депрессия появляется на фоне стрессовых негативных ситуаций, при постоянных неудачах – тогда человек впадает в отчаяние от невозможности как-то повлиять на ход событий.

Но помимо социального фактора к развитию депрессии могут привести и тяжелые психологические травмы, например: распад семьи, кончина близкого, тяжелое заболевание, коснувшееся не только самого пациента, но и его родных. В этом случае депрессии именуются как реактивные.

Вероятность появления депрессии увеличивается при переменах гормонального фона: во время подросткового возраста, после родоразрешения, при наступлении климакса, а также в пожилом возрасте. Может отражаться на эмоциональном и физическом уровне.

Еще один фактор – это поражения головного мозга и соматические патологии. Часто от депрессии страдают пациенты, перенесшие инсульт, страдающие от хронического недостатка кровообращения в мозгу, после черепно-мозговой травмы.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Виды депрессивных состояний

• Невротическая – часто страдают люди с низкой самооценкой, неуверенные в себе, прямолинейные. Они постоянно испытывают чувство несправедливости, от этого и возникает апатия.

• Клиническая – плохое настроение, потеря энергичности, проблемы с аппетитом и сном. Нередко наблюдается склонность к суициду. Такая клиническая картина может продолжаться минимум 2 недели.

• Вегетативная – проявляется такими признаками, как тахикардия, перепад артериального давления, шум в ушах.

• Психогенная – развивается после тяжелых психологических травм — развода, потери близкого, увольнения с работы, предательства и т.д. Сопровождается перепадом настроения, тревожностью, чрезмерной чувствительностью.

• Маскированная – часто недуг проявляется скрытно. Апатия, уединение и снижение интереса к жизни может появляться только по мере накопления негатива и усталости.

• Астеническая – состояние проявляется усталостью, нарушением сна, эмоциональной неуравновешенностью из-за накопленных трудностей, стресса, физических и психологических нагрузок.

• Послеродовая – возникает обычно через 10-14 дней после родоразрешения. Молодая мама проявляет повышенное чувство волнения за малыша, а постоянный недосып и усталость еще больше ухудшают положение. Кроме того, на состояние матери влияет и гормональный фон.

• Соматогенная – приступы возникают из-за нарушений в эндокринной системе, формирования и разрастания новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

• Алкогольная – депрессия сопровождается чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Посталкогольное состояние сопровождается неконтролируемой тягой к алкоголю и разрастанием абстинентного синдрома при отказе от спиртного.

• Биполярная – у пациента происходит смена эйфории депрессивным, маниакальным расстройством. Но в период между этими явлениями, вызванными различными факторами: стресс, потеря средств популярности и т.д., человек живет обычной жизнью и не проявляет симптомов недуга.

Как развивается депрессия поэтапно?

Сначала у пациента отмечается подавленное состояние, что он сам списывает на усталость, тяжелую рабочую неделю, приём алкогольных напитков и другие причины. Одновременно он хочет уединиться от окружающих и в то же время боится остаться в одиночестве.

Затем возникает стадия принятия: наступает осознание опасного состояния, проблема усугубляется, нарастает накал негативных мыслей, дает сбой организм, иммунная система.

Третий этап – при отсутствии адекватной терапии больной теряет над собой контроль, агрессия нарастает.

Диагностика и лечение депрессии

-

Для выявления заболевания опытные специалисты применяют короткие опросники — инструменты скрининга на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей. Благодаря этому можно определить — есть ли у пациента хроническая депрессия, симптомы и методы лечения депрессии, какой она формы и степени тяжести.

Для полного понимания картины заболевания, врачу необходимо ознакомиться с симптомами, указывающими именно на депрессию, а не другое психологическое расстройство.

Для лечения депрессии можно обратиться к следующим специалистам:

• Психиатр – лечение депрессии гипнозом, лекарствами острых психических патологий — шизофрении, умственной отсталости, эпилепсии, а также другие, менее тяжелые недуги — неврозы, депрессии алкоголизм, наркоманию и т. д.

• Психотерапевт – лечение проходит путем проведения специальной терапии, которая предусматривает разъяснения, беседы, поиск решения проблем вместе с пациентом.

• Психолог – консультирует пациента, не может назначать лекарственные препараты и обследования. Клинические психологи применяют современные тестовые способы выявления проблем, вызвавших психологическое расстройство.

Основные направления терапии в лечении – это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Препараты для лечения депрессии

-

Для лечения расстройства применяются антидепрессанты при тревожной депрессии или, когда патология сопровождается заторможенностью. Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

При биполярной депрессии применяется лечение депрессии бессонницей. В то время как на здорового человека она оказывает негативное воздействие, у пациента с психологическим расстройством депривация сна напротив, приводит психику в норму.

Умеренная или легкая форма депрессии требует назначения препаратов на легкой, натуральной основе (растительной).

Где пройти обследование и лечение депрессии в Красноярске?

Если у вас или ваших близких обнаружились признаки эмоционального расстройства, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Так как депрессивное состояние может привести к опасным последствиям:

• изоляция от социума

• ухудшение внешнего вида

• проблемы со взаимоотношениями

• низкая работоспособность или ее полное отсутствие

• проблемы в сексуальной сфере

Обратитесь в частную клинику «Медюнион» в Красноярске, пройдите обследование и лечение депрессии. Наш телефон для записи +7 (391) 202-95-54.

причины и советы, как ее избежать

«У меня депрессия,»- сколько раз приходилось слышать эту жалобу от знакомых по разному поводу. На самом деле этим медицинским термином называется серьезное заболевание, которое требует квалифицированной помощи, а не внезапно нахлынувшая грусть или временная апатия. Коварный враг нашего здоровья умело маскируется, лишая жизненных сил и здоровья

Как проявляется депрессия

Основным проявлением депрессии является стойкое снижение настроения, причину которого чаще всего объяснить невозможно. Само же угнетенное настроение отличается от горя, которое испытываешь при различных несчастьях. Человек, страдающий депрессией, обычно не может сформулировать свои переживания в связи с необычностью ощущений, их отличием от всего того, что раньше приходилось испытывать в жизни. Такие люди зачастую прибегают к сравнениям: «на душе тяжесть, камень, мрак», «все потеряло смысл, радость», «стало тяжко жить», «самочувствие, как будто я перенесла сверхтяжелый грипп».

Каковы причины возникновения депрессии?

Причиной депрессии являются наследуемые биохимические нарушения на уровне центральной нервной системы. А также определенные типы личности: сверхчувствительные, щепетильные, педантичные, излишне чувствительные к неудачам, впечатлительные, ранимые люди подвержены депрессии больше других. Можно говорить о группе риска по депрессии: женщины страдают депрессией гораздо чаще мужчин. Если говорить о возрасте, то нижняя граница для этой группы — 18-20 лет, верхняя — 35-40. Существует еще особая форма депрессии, начинающаяся в климактерическом периоде.

Можно ли самостоятельно поставить себе диагноз?

Распознать депрессию — задача не из легких, но можно заподозрить заболевание исходя из сочетания следующих факторов:

• суточные колебания настроения с ухудшением состояния в первой половине дня, особенно утром, и улучшение состояния к вечеру;
• резкое снижение настроения сочетается с заторможенностью движений и мыслей;
• стойкое беспричинное снижение настроения на протяжении недель-месяцев или периодически осенью и весной;
• случаи продолжительного беспричинного подавленного настроения, если в семье были попытки самоубийства у близких родственников, особенно по материнской линии, или периодические ситуации запойного пьянства у близких родственников;

Характерен внешний облик: согбенная поза, люди выглядят намного старше своих лет, у них сухая, шелушащаяся кожа, волосы секутся, выпадают, часто седеют, отмечается ломкость ногтей.

Как при депрессии нарушается сон, и являются ли ночные кошмары признаком депрессии?

Для депрессии характерны следующие расстройства сна: раннее пробуждение, затруднение засыпания, отсутствие чувства сна. Ночные же кошмары могут являться симптомом страха и тревоги, а не депрессии.

Является ли повышенный аппетит симптомом депрессии?

Характерным для этого состояния является не повышение, а стойкое снижение аппетита, особенно утром и днем.

Влияет ли депрессия на сексуальные отношения?

Да. В характерных случаях депрессия приводит к стойкому снижению влечения вплоть до его исчезновения. Наиболее типично исчезновения оргазма.

Если депрессия сочетается с соматическим заболеванием, нужно ли обращаться к психотерапевту?

Да. Следует отметить, что депрессия может проявляться различными «масками», например: болями различного характера, нарушением дыхания (напоминающим астму), запоями, приступами так называемой вегето-сосудистой дистонии. Диагностике, в этом случае, могут помочь характерные для типичной депрессии колебания настроения в течение суток, а также другие проявления, такие как учащенное сердцебиение, расширение зрачков, сухость кожи. Отсутствие аппетита и запоры, также характерные для депрессии, могут быть смертельно опасными, поскольку длятся по нескольку месяцев.

Если Вы заподозрили у себя или близкого человека депрессию, как врач поставит диагноз?

Очень важно выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение. В арсенале специалистов существуют определенные тесты — фармакологические пробы, — которые показывают изменение уровня гормонов в крови и с высокой степенью надежности позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз — депрессия. Кроме того, в диагностике данного заболевания помогают психологические тесты.

В аптеках продается множество антидепрессантов. Помогают ли они, и к чему приводит их самостоятельный прием?

Нельзя забывать, что прием антидепрессантов без назначения врача не просто недопустим, но иногда даже смертельно опасен. Это связано, во-первых, с побочными эффектами, учесть которые может только опытный врач. Во-вторых, длительность курса лечения и доза препарата подбирается строго индивидуально. Поэтому серьезные антидепрессанты продаются в аптеках только по рецепту врача. Препараты, представленные в свободной продаже, значительного лечебного действия, в большинстве своем, не имеют.

Излечима ли депрессия?

Да, но это не произойдет за один день. Депрессия в большинстве случаев успешно лечится. В зависимости от вида депрессии и степени тяжести заболевания, лечение и сроки, необходимые для выздоровления, могут быть весьма различны. Тяжелые случаи депрессии лечат в условиях психиатрических клиник антидепрессантами и транквилизаторами. Средне тяжелые и легкие депрессии лечатся комбинацией антидепрессантов и различных методов психотерапии или только психотерапией. В сложных случаях полное избавление от депрессии возможно за полгода-год. Если в лечении используются лекарственные препараты, сроки сокращаются до 3-5 месяцев. Существует и сверхкороткая психотерапия, которая позволяет за 5-10 встреч с психотерапевтом (психотерапевтических сессий) значительно уменьшить симптомы депрессии.

Депрессия: симптомы, признаки и лечение

Понятие «депрессия», как в медицине называют целый комплекс депрессивных расстройств, указывает на серьезные нарушения активности человека и снижение его интереса к окружающему миру и собственной жизни. Установление точной причины депрессии может оказаться затруднительным, поскольку возможно действие нескольких факторов: наследственного, физиологического, неврологического и психосоциального. Поставить точный диагноз удается после изучения анамнеза пациента. Курс лечения подразумевает сочетание сразу нескольких методов: консервативного, психотерапевтического и прочих мероприятий.

Этиология заболевания

Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:

• большое депрессивное расстройство;
• хроническое депрессивное расстройство;
• депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.

Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.

От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:

• ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
• по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
• упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
• у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.

При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.

Причины депрессивных состояний

Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания. Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов. Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.

Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери. При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний. Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.

Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:

• подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
• высокий риск дисфункции щитовидной железы;
• гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
• повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.

На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.

1. В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
2. При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
3. На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
4. При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.

Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.

Осложнения депрессивных состояний

Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:

• нарастание симптомов депрессии;
• учащение случаев депрессии;
• затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
• случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
• сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.

У вас появились симптомы депрессии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.

Способы лечения

Курс лечения депрессии включает в себя:

• медикаментозное лечение разрабатывается с учетом состояния пациента, реакции на предыдущие курсы и риска побочных эффектов. Препараты группы антидепрессантов подавляют действие определенных гормонов, способствующих развитию депрессивных состояний, и восстанавливают гормональный баланс в организме.
• поддерживающее лечение подразумевает регулярный визит к специалисту для контроля результатов лечения, корректировки выбранного курса, получения необходимых разъяснений и т.д.
• дополнительные методы воздействия: психотерапия, фототерапия, электрошоковая терапия, методы глубокой стимуляции головного мозга и т.д.

При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается добиться в течение нескольких недель, одновременно снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний.

Частые вопросы о депрессии

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения. Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.

Чем опасна депрессия?

Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам. Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.

Как победить депрессию?

Важно понять, что депрессивные состояния – это не временное ухудшение настроения, а серьезное психическое расстройство. И справиться с ним удастся только после прохождения курса комплексного лечения с обязательным приемом назначенных препаратов и дополнительных методик коррекции психоэмоционального состояния. Лечение под контролем опытного специалиста поможет полностью справиться с болезнью и уменьшить риск рецидива даже при воздействии негативных факторов.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Депрессия

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна  депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола — женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины депрессии

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины депрессии могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки депрессии

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки депрессии включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки депрессии включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Депрессия симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

• подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
• стойкая утомляемость в течение месяца;
• ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания депрессия:

• пессимизм;
• чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
• неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
• заниженная самооценка;
• мысли о смерти или суициде;
• пониженный или повышенный аппетит;
• нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Детская депрессия симптомы: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды депрессии

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Диагностика депрессии

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Депрессия лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель — обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

В лечении депрессии рекомендуется физическая нагрузка, которая эффективна при легких или умеренных проявлениях болезни, а также вместо психотропов или в комплексе с ними.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

 

Врач – валеолог Г.С. Захарова

симптомы, причины, виды. Лечение в Киеве

Виды депрессии

Депрессия не всегда воспринимается как заболевание не только близкими больного, но и им самим. Плохое настроение держится неделями, все видится в мрачных красках, не хочется двигаться, а хочется забиться в угол и просто лежать. Больного обвиняют в ухудшении характера, в эгоизме и лени. А ему нужна помощь. Помощь специалиста.

Такая помощь может понадобиться в любом возрасте. Пять из ста подростков и детей знакомы с этим состоянием. С возрастом возрастает число заболевших и среди молодежи — таких от 15 до 40%. Среди взрослых людей депрессивные расстройства встречаются у каждого десятого, причем, женщины в два раза чаще сталкиваются с этим расстройством. В старшем возрасте около 30% людей когда-либо находились в состоянии депрессии.

Депрессия как заболевание может принимать разные формы.

Депрессивный эпизод

Это самая распространенная форма заболевания. Ее продолжительность от двух недель до года. Если такое расстройство фиксируется только один раз, его называют однополярным. Около 33% пациентов только один раз в жизни сталкиваются с этим состоянием. Как правило, депрессивное расстройство сопровождается снижением работоспособности. Отсутствие лечения может привести к рецидиву.

Периодическое депрессивное расстройство

Характеризуется повторением эпизодов. Именуется еще рекуррентным, а также классической или клинической депрессией. Обычно впервые фиксируется в детском или подростковом возрасте. Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет. Фазы заболевания чередуются с ремиссией. Серьезно влияет на работоспособность и требует обращения к детскому психологу на ранних стадиях развития заболевания.

Дистимия

Продолжительность от двух лет до десятилетий. Хотя симптомы менее выражены, чем при рекуррентном расстройстве, они длятся дольше. Дистимию называют также хронической депрессией. Переход этого типа в тяжелую форму именуется двойной депрессией.

Биполярная депрессия I-го типа

Характеризуется сменой фаз заболевания, ремиссии и маниакальных фаз. Это расстройство также имеет название маниакально-депрессивный психоз. Когда больной переживает последнюю фазу, он отличается гиперактивностью в сочетании с хорошим настроением, но в то же время с беспокойством и бессонницей. Больной теряет способность критически мыслить. Как результат — проблемы с финансами, риск случайных половых связей. После этой фазы больной впадает в депрессию. Это биполярное расстройство.

Биполярная депрессия II-го типа

Похожа на депрессивные эпизоды. Тоже наблюдаются смены фаз, но без чрезмерного повышения настроения. Во время ремиссии возникает иллюзия выздоровления.

Депрессивный психотический эпизод

При этом расстройстве наблюдаются галлюцинации, бред. Такие больные в большинстве случаев требуют госпитализации.

Атипичная депрессия

Легкий тип депрессии, сопровождающийся сонливостью и неумеренностью в еде, резкой сменой настроения, гиперчувствительностью, склонностью к паническим атакам.

Сезонные депрессивные расстройства

Отмечаются чаще всего осенью или зимой. При смене сезона проходят.

Депрессия

Обзор

Депрессия является распространенным заболеванием во всем мире, от которого страдает более 264 миллионов человек (1). Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. Она может приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на наличие эффективных методов лечения психических расстройств, в странах с низким и средним уровнем дохода от 76% до 85% людей, страдающих нарушениями психического здоровья, не получают никакого лечения (2). Препятствия для получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных поставщиков медицинской помощи и социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами. Еще одним препятствием является неточная оценка. Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз, в то время как другим людям, не имеющим этого расстройства, иногда ставится ошибочный диагноз и назначаются антидепрессанты.

Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах. В мае 2013 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.

Типы и симптомы

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Одно из основных различий проводится также между депрессией у людей, уже имевших ранее маниакальные эпизоды, и депрессией у людей, не имевших ранее таких эпизодов. Оба типа депрессии могут быть хроническими (то есть в течение длительного периода времени) и протекать с рецидивами, особенно если они остаются без лечения.

Рекуррентное депрессивное расстройство: это повторяющиеся депрессивные эпизоды. Во время таких эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель. Многие люди с депрессией также страдают от тревоги, нарушений сна и аппетита и могут испытывать чувство вины или иметь низкую самооценку, плохую концентрацию и даже симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения.

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый. Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но, по всей вероятности, не прекратит полностью функционирование. Во время тяжелого депрессивного эпизода больные депрессией чаще всего не способны продолжать выполнять обычную социальную, трудовую или домашнюю деятельность или могут делать это лишь в ограниченном объеме.

Биполярное аффективное расстройство: этот тип депрессии обычно состоит как из маниакальных, так и из депрессивных эпизодов, прерываемых периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, речевой напор, завышенную самооценку и сниженную потребность в сне.

Факторы, способствующие развитию депрессии, и ее профилактика

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. У людей, переживших какие-либо неблагоприятные события (потерю работы, тяжелую утрату, психологическую травму), с большей вероятностью развивается депрессия. Депрессия, в свою очередь, может усиливать стресс, нарушать нормальную жизнедеятельность, ухудшать жизненную ситуацию страдающего от нее человека и приводить к еще более тяжелой депрессии.

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот.

Установлено, что программы по профилактике приводят к уменьшению бремени депрессии. Эффективные подходы по профилактике депрессий на уровне отдельных сообществ включают ориентированные на школы программы по обучению позитивному мышлению среди детей и подростков.

Меры, предназначенные для родителей детей с поведенческими проблемами, могут способствовать уменьшению депрессивных симптомов у родителей и улучшению результатов у их детей. Программы физических упражнений для пожилых людей эффективны также для профилактики депрессии.

Диагностика и лечение

Существуют эффективные виды лечения умеренной и тяжелой депрессии. Врач может предложить психологические методы лечения, такие как поведенческая активация, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная психотерапия (МПТ), или назначить антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА).

Врачи должны помнить о возможных побочных эффектах антидепрессантов, имеющихся возможностях для проведения того или иного вида лечения (с точки зрения экспертного потенциала и/или наличия препаратов) и индивидуальных предпочтениях. В формате различных видов психологического лечения следует рассматривать индивидуальные и/или групповые виды очного психологического лечения, проводимые специалистами и добровольцами под контролем специалистов.

Психосоциальная терапия эффективна и должна быть терапией первой линии в случае легкой депрессии. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения умеренной и тяжелой депрессии, но они не являются терапией первой линии в случае легкой депрессии. Их не следует использовать для лечения депрессии у детей, и они не являются терапией первой линии для подростков, среди которых их нужно использовать с предосторожностью.

Деятельность ВОЗ

Депрессия является одним из приоритетных состояний, охватываемых Программой действий ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP). Целью Программы является содействие странам в расширении служб для лечения людей с психическими и неврологическими проблемами, а также проблемами, связанными с употреблением наркотиков и других веществ, проводимого работниками здравоохранения, не являющимися специалистами в области охраны психического здоровья. 

ВОЗ разработала краткие практические пособия по оказанию помощи при депрессии, которыми могут пользоваться непрофессиональные работники здравоохранения. Примером служит руководство «Расширенные подходы к решению проблем», в котором описывается применение таких методов, как активация поведения, упражнения на релаксацию, лечение путем решения проблем, а также способы укрепления социальной поддержки. Кроме того, в руководстве «Групповая межличностная терапия (МПТ) депрессии» излагается групповая методика лечения депрессии. Наконец, руководство «Здоровое мышление» посвящено использованию когнитивной поведенческой терапии для оказания помощи при перинатальной депрессии. 

Поиск психиатрических услуг SAMHSA

Добро пожаловать в Локатор служб психического здоровья, конфиденциальный и анонимный источник информации для лиц, обращающихся в лечебные учреждения в Соединенных Штатах или на территориях США по поводу употребления психоактивных веществ / наркомании и / или проблем с психическим здоровьем.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: ваша личная информация и критерии поиска, которые вы вводите в Локатор, безопасны и анонимны.SAMHSA не собирает и не хранит предоставленную вами информацию.

Найдите лечебные учреждения конфиденциально и анонимно.

Помощь

Локаторы других программ лечения

Локатор утвержден Законом о лечении 21 века (Публичный закон 114-255, раздел 9006; 42 U.С.С. 290bb-36d). SAMHSA старается поддерживать Локатор в актуальном состоянии. Вся информация в Locator обновляется ежегодно на основе ответов учреждения на Национальное исследование служб лечения наркозависимости (N-SSATS) и Национальное исследование служб психического здоровья (N-MHSS) SAMHSA. Новые объекты, прошедшие сокращенный опрос и соответствующие всем требованиям, добавляются ежемесячно. Обновления названий учреждений, адресов, номеров телефонов и услуг производятся еженедельно для учреждений, информирующих SAMHSA об изменениях.Производственные объекты могут запросить дополнения или изменения к своей информации, отправив электронное письмо по адресу [email protected], позвонив в проектный офис BHSIS по телефону 1-877-250-4665 (пн-пт 8-6 ET) или по электронной форме. подача через онлайн-форму заявки Locator (предназначена для добавления новых объектов).

Поиск помощи: ATOD | SAMHSA

Злоупотребление и злоупотребление алкоголем, табаком, запрещенными наркотиками и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, влияет на здоровье и благополучие миллионов американцев.По данным Национального исследования потребления наркотиков и здоровья SAMHSA за 2019 год (PDF | 4,9 МБ), примерно 19,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Спирт

Данные:

• Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья 2019 года сообщает, что 139,7 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше употребляли алкоголь в прошлом месяце, 65,8 миллиона человек употребляли алкоголь в прошлом месяце, а 16 миллионов — сильно пьющие в прошлом месяце.
• Около 2,3 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет в 2019 году употребляли алкоголь за последний месяц, и 1,2 миллиона из этих подростков употребляли алкоголь за этот период (NSDUH 2019).
• Примерно 14,5 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали алкогольным расстройством (NSDUH 2019).
• Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск инсульта, цирроза печени, алкогольного гепатита, рака и других серьезных заболеваний.
• Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к рискованному поведению, в том числе к вождению с ограниченными физическими возможностями.Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 29 человек в Соединенных Штатах ежедневно погибают в автомобильных авариях, в которых участвует алкоголик-водитель.

Программы / инициативы:

Соответствующие ссылки:

Табак

Данные:

• Согласно данным NSDUH за 2019 год, 58,1 миллиона человек употребляли табак в настоящее время (то есть в прошлом месяце). В частности, 45,9 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году курили сигареты в прошлом месяце.
• Употребление табака является основной причиной предотвратимой смерти, часто приводящей к раку легких, респираторным заболеваниям, сердечным заболеваниям, инсульту и другим серьезным заболеваниям. CDC сообщает, что курение сигарет является причиной более 480 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах.
• Управление по курению и здоровью CDC сообщает, что более 16 миллионов американцев живут с болезнью, вызванной курением сигарет.

Данные об использовании электронных сигарет (е-сигареты):

• Данные Национального исследования употребления табака среди молодежи, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год, показывают, что с 2017 по 2018 год потребление электронных сигарет возросло на 78 процентов среди учащихся старших классов и на 49 процентов среди учащихся средних школ.
• Электронные сигареты небезопасны для молодежи, молодых людей или беременных женщин, особенно потому, что они содержат никотин и другие химические вещества.

Ресурсы:

Ссылки:

Опиоиды

Данные:

• Примерно 745000 человек употребляли героин в прошлом году, согласно данным NSDUH за 2019 год.
• В 2019 году 10,1 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше злоупотребляли опиоидами в прошлом году.Подавляющее большинство людей злоупотребляли обезболивающими, отпускаемыми по рецепту (NSDUH 2019).
• По данным NSDUH за 2019 год, примерно 1,6 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.
• Употребление опиоидов, особенно инъекционных наркотиков, является фактором риска заражения ВИЧ, гепатитом B и C. CDC сообщает, что в 2016 году на людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходилось 9 процентов диагнозов ВИЧ в США.
• Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний «Понимание эпидемии», в среднем 128 американцев умирают каждый день от передозировки опиоидов.

Ресурсы:

Ссылки:

Марихуана

Данные:

• Данные NSDUH за 2019 год показывают, что 48,2 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше, 17,5 процента населения, употребляли марихуану в прошлом году.
• Примерно 4,8 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше в 2019 году страдали расстройством, связанным с употреблением марихуаны (NSDUH 2019).
• Марихуана может ухудшить суждение и исказить восприятие в краткосрочной перспективе и может привести к ухудшению памяти в долгосрочной перспективе.
• Марихуана может оказывать значительное влияние на здоровье молодежи и беременных женщин.

Ресурсы:

Соответствующие ссылки:

Новые тенденции в злоупотреблении психоактивными веществами:

• Метамфетамин —В 2019 году данные NSDUH показывают, что примерно 2 миллиона человек употребляли метамфетамин в прошлом году. Приблизительно 1 миллион человек страдали расстройством, связанным с употреблением метамфетамина, что было выше, чем процент в 2016 году, но примерно такой же, как в 2015 и 2018 годах.Национальный институт наркомании сообщает, что уровень смертности от передозировки метамфетамином увеличился в четыре раза с 2011 по 2017 год. Частое употребление метамфетамина связано с расстройствами настроения, галлюцинациями и паранойей.

• Кокаин — В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 5,5 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше употребляли кокаин в прошлом, в том числе около 778 000 потребителей крэка. CDC сообщает, что с 2016 по 2017 год количество смертей от передозировки увеличилось на треть.В краткосрочной перспективе употребление кокаина может вызвать повышение артериального давления, беспокойство и раздражительность. В долгосрочной перспективе серьезные медицинские осложнения употребления кокаина включают сердечные приступы, судороги и боли в животе.
• Kratom —В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 825 000 человек использовали Кратом за последний месяц. Кратом — это тропическое растение, которое естественным образом растет в Юго-Восточной Азии, и его листья могут оказывать психотропное действие, воздействуя на опиоидные рецепторы мозга. В настоящее время это не регулируется, и существует риск злоупотребления и зависимости.Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что воздействие Кратома на здоровье может включать тошноту, зуд, судороги и галлюцинации.

Ресурсы:

Другие публикации SAMHSA по профилактике и лечению употребления психоактивных веществ.

Что вызывает депрессию? — Гарвардское здравоохранение

Начало депрессии более сложное, чем химический дисбаланс мозга

Часто говорят, что депрессия является результатом химического дисбаланса, но этот образ речи не отражает сложности заболевания.Исследования показывают, что депрессия не возникает из-за того, что в мозгу слишком много или слишком мало определенных химических веществ. Скорее всего, существует множество возможных причин депрессии, включая неправильную регуляцию настроения мозгом, генетическую уязвимость, стрессовые жизненные события, лекарства и медицинские проблемы. Считается, что взаимодействие нескольких из этих сил вызывает депрессию.

Безусловно, в этом процессе участвуют химические вещества, но дело не только в том, чтобы одно химическое вещество было слишком низким, а другое — слишком высоким.Скорее, задействованы многие химические вещества, работающие как внутри, так и снаружи нервных клеток. Существуют миллионы, даже миллиарды химических реакций, составляющих динамическую систему, отвечающую за ваше настроение, восприятие и то, как вы воспринимаете жизнь.

На этом уровне сложности вы можете увидеть, как у двух людей могут быть похожие симптомы депрессии, но внутренняя проблема и, следовательно, то, какое лечение будет лучше всего, могут быть совершенно разными.

Исследователи многое узнали о биологии депрессии.Они определили гены, которые делают людей более уязвимыми к плохому настроению и влияют на то, как человек реагирует на лекарственную терапию. Когда-нибудь эти открытия должны привести к лучшему и более индивидуализированному лечению (см. «От лаборатории к вашей аптечке»), но, скорее всего, это произойдет через годы. И хотя сейчас исследователи знают больше, чем когда-либо прежде, о том, как мозг регулирует настроение, их понимание биологии депрессии далеко не полное.

Далее следует обзор современного понимания основных факторов, которые, как считается, играют роль в причинах депрессии.

Влияние мозга на депрессию

Народная легенда гласит, что эмоции живут в сердце. Однако наука отслеживает местонахождение ваших эмоций в мозгу. Определенные области мозга помогают регулировать настроение. Исследователи считают, что — что важнее, чем уровни определенных химических веществ в мозге — соединения нервных клеток, рост нервных клеток и функционирование нервных цепей имеют большое влияние на депрессию. Тем не менее, их понимание неврологических основ настроения неполно.

Регионы, влияющие на настроение

Все более сложные формы визуализации мозга, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), позволяют гораздо ближе рассмотреть работающий мозг, чем это было возможно в мимо. Например, сканирование с помощью фМРТ может отслеживать изменения, которые происходят, когда область мозга реагирует на различные задачи. ПЭТ или ОФЭКТ-сканирование может отображать мозг, измеряя распределение и плотность рецепторов нейромедиаторов в определенных областях.

Использование этой технологии привело к лучшему пониманию того, какие области мозга регулируют настроение и как депрессия может влиять на другие функции, такие как память. Существенную роль в депрессии играют миндалевидное тело, таламус и гиппокамп (см. Рисунок 1).

Исследования показывают, что у некоторых депрессивных людей гиппокамп меньше. Например, в одном исследовании фМРТ, опубликованном в журнале The Journal of Neuroscience , исследователи изучили 24 женщины, у которых в анамнезе была депрессия.В среднем у женщин с депрессией гиппокамп был на 9-13% меньше, чем у женщин без депрессии. Чем больше у женщины приступов депрессии, тем меньше гиппокамп. Стресс, который играет роль в депрессии, может быть здесь ключевым фактором, поскольку эксперты считают, что стресс может подавлять производство новых нейронов (нервных клеток) в гиппокампе.

Исследователи изучают возможные связи между вялым производством новых нейронов в гиппокампе и плохим настроением. Интересный факт об антидепрессантах поддерживает эту теорию.Эти лекарства немедленно повышают концентрацию химических посредников в мозгу (нейротрансмиттеров). Тем не менее, люди обычно не начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких недель или дольше. Эксперты давно задаются вопросом, почему, если депрессия была в первую очередь результатом низкого уровня нейромедиаторов, люди не чувствуют себя лучше, как только уровни нейротрансмиттеров повышаются.

Ответ может заключаться в том, что настроение улучшается только по мере роста нервов и образования новых связей, а этот процесс занимает недели. Фактически, исследования на животных показали, что антидепрессанты действительно стимулируют рост и усиление ветвления нервных клеток в гиппокампе.Итак, теория гласит, что настоящая ценность этих лекарств может заключаться в создании новых нейронов (процесс, называемый нейрогенезом), укреплении связей нервных клеток и улучшении обмена информацией между нервными цепями. Если это так, можно разработать лекарства от депрессии, которые специально способствуют нейрогенезу, в надежде, что пациенты увидят более быстрые результаты, чем при нынешнем лечении.

Рисунок 1. Участки мозга, пораженные депрессией Миндалевидное тело: Миндалевидное тело является частью лимбической системы, группы структур в глубине мозга, которая связана с такими эмоциями, как гнев, удовольствие, печаль, страх и сексуальное возбуждение.Миндалевидное тело активируется, когда человек вспоминает эмоционально заряженные воспоминания, например пугающую ситуацию. Активность миндалевидного тела выше, когда человек грустит или находится в клинической депрессии. Эта повышенная активность продолжается даже после выхода из депрессии. Thalamus: Таламус получает большую часть сенсорной информации и передает ее соответствующей части коры головного мозга, которая управляет такими высокоуровневыми функциями, как речь, поведенческие реакции, движение, мышление и обучение.Некоторые исследования показывают, что биполярное расстройство может быть результатом проблем в таламусе, который помогает связать сенсорную информацию с приятными и неприятными ощущениями. Гиппокамп: Гиппокамп является частью лимбической системы и играет центральную роль в обработке долговременной памяти и воспоминаний. Взаимодействие между гиппокампом и миндалевидным телом может объяснить пословицу «однажды укушенный, дважды застенчивый». Именно эта часть мозга регистрирует страх, когда вы сталкиваетесь с лающей агрессивной собакой, и воспоминания о таком переживании могут заставить вас настороженно относиться к собакам, с которыми вы столкнетесь позже в жизни.У некоторых людей с депрессией гиппокамп меньше, и исследования показывают, что постоянное воздействие гормона стресса ухудшает рост нервных клеток в этой части мозга.

Связь нервных клеток

Конечная цель лечения депрессии — улучшение способности мозга регулировать настроение. Теперь мы знаем, что нейротрансмиттеры не , а важная часть механизма. Но не будем умалять и их значения.Они глубоко вовлечены в то, как нервные клетки общаются друг с другом. И они являются компонентом функции мозга, на которую мы часто можем влиять с пользой.

Нейротрансмиттеры — это химические вещества, которые передают сообщения от нейрона к нейрону. Антидепрессанты имеют тенденцию увеличивать концентрацию этих веществ в промежутках между нейронами (синапсах). Во многих случаях этот сдвиг, кажется, дает системе достаточный толчок, чтобы мозг мог лучше выполнять свою работу.

Как работает система. Если вы натренируете мощный микроскоп на срезе ткани мозга, вы сможете увидеть слабо сплетенную сеть нейронов, отправляющих и получающих сообщения. Хотя каждая клетка тела способна посылать и получать сигналы, нейроны специально предназначены для этой функции. У каждого нейрона есть клеточное тело, содержащее структуры, необходимые для процветания любой клетки. От тела клетки отходят короткие ветвистые волокна, называемые дендритами, и одно более длинное, более заметное волокно, называемое аксоном.

Комбинация электрических и химических сигналов позволяет общаться внутри нейронов и между ними. Когда нейрон активируется, он передает электрический сигнал от тела клетки по аксону к его концу (известному как терминал аксона), где хранятся химические посредники, называемые нейротрансмиттерами. Сигнал высвобождает определенные нейротрансмиттеры в пространство между этим нейроном и дендритом соседнего нейрона. Это пространство называется синапсом. Когда концентрация нейромедиатора в синапсе повышается, молекулы нейромедиатора начинают связываться с рецепторами, встроенными в мембраны двух нейронов (см. Рисунок 2).

Высвобождение нейротрансмиттера одним нейроном может активировать или ингибировать второй нейрон. Если сигнал активирует или возбуждает, сообщение продолжает проходить дальше по этому конкретному нервному пути. Если он запрещающий, сигнал будет подавлен. Нейромедиатор также влияет на нейрон, который его выпустил. Как только первый нейрон высвободил определенное количество химического вещества, механизм обратной связи (управляемый рецепторами этого нейрона) дает указание нейрону прекратить откачивать нейротрансмиттер и начать возвращать его в клетку.Этот процесс называется реабсорбцией или обратным захватом. Ферменты расщепляют оставшиеся молекулы нейротрансмиттеров на более мелкие частицы.

Когда система дает сбой. Клетки мозга обычно вырабатывают нейротрансмиттеры, которые поддерживают чувства, обучение, движения и настроение. Но у некоторых людей, находящихся в тяжелой депрессии или маниакальном состоянии, сложные системы, обеспечивающие это, дают сбой. Например, рецепторы могут быть сверхчувствительными или нечувствительными к определенному нейротрансмиттеру, из-за чего их реакция на его высвобождение будет чрезмерной или неадекватной.Или сообщение может быть ослаблено, если исходная клетка выкачивает слишком мало нейротрансмиттера или если чрезмерно эффективный обратный захват поглощает слишком много, прежде чем молекулы получат возможность связываться с рецепторами других нейронов. Любой из этих системных сбоев может существенно повлиять на настроение.

Виды нейромедиаторов. Ученые идентифицировали множество различных нейромедиаторов. Вот описание некоторых людей, которые, как считается, причастны к депрессии:

• Ацетилхолин улучшает память и участвует в обучении и вспоминании.
• Серотонин помогает регулировать сон, аппетит и настроение, а также подавляет боль. Исследования подтверждают идею о том, что у некоторых депрессивных людей передача серотонина снижена. Низкий уровень побочного продукта серотонина был связан с более высоким риском самоубийства.
• Норэпинефрин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление. Это может вызвать тревогу и привести к некоторым типам депрессии. Также кажется, что это помогает определить мотивацию и вознаграждение.
• Дофамин необходим для движения.Это также влияет на мотивацию и играет роль в том, как человек воспринимает реальность. Проблемы с передачей дофамина были связаны с психозом, тяжелой формой искаженного мышления, характеризующейся галлюцинациями или бредом. Он также участвует в системе вознаграждения мозга, поэтому считается, что он играет роль в злоупотреблении психоактивными веществами.
• Глутамат — это небольшая молекула, которая, как считается, действует как возбуждающий нейротрансмиттер и играет роль в биполярном расстройстве и шизофрении. Карбонат лития, известный стабилизатор настроения, используемый для лечения биполярного расстройства, помогает предотвратить повреждение нейронов мозга крыс, подвергшихся воздействию высоких уровней глутамата.Другие исследования на животных показывают, что литий может стабилизировать обратный захват глутамата — механизм, который может объяснить, как препарат сглаживает пики мании и депрессию в долгосрочной перспективе.
• Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — это аминокислота, которая, по мнению исследователей, действует как тормозящий нейротрансмиттер. Считается, что он помогает подавить беспокойство.

Рисунок 2: Как нейроны общаются Электрический сигнал проходит по аксону. Выпущены молекулы химических нейротрансмиттеров. Молекулы нейромедиатора связываются с рецепторными участками. Сигнал улавливается вторым нейроном и либо передается, либо останавливается. Сигнал также улавливается первым нейроном, вызывая обратный захват — процесс, посредством которого клетка, выпустившая нейротрансмиттер, забирает обратно некоторые из оставшихся молекул.

Влияние генов на настроение и депрессию

Каждая часть вашего тела, включая мозг, контролируется генами.Гены производят белки, которые участвуют в биологических процессах. На протяжении жизни разные гены включаются и выключаются, поэтому — в лучшем случае — они производят нужные белки в нужное время. Но если гены ошибаются, они могут изменить вашу биологию таким образом, что ваше настроение станет нестабильным. У человека, который генетически предрасположен к депрессии, любой стресс (например, пропущенный дедлайн на работе или заболевание) может вывести эту систему из равновесия.

На настроение влияют десятки генов, и, поскольку наши генетические способности различаются, наши депрессии тоже.Есть надежда, что по мере того, как исследователи точно определят гены, участвующие в расстройствах настроения, и лучше поймут их функции, лечение депрессии станет более индивидуализированным и более успешным. Пациенты получат лучшие лекарства от депрессии своего типа.

Другая цель исследования генов, конечно же, состоит в том, чтобы понять, как именно биология делает некоторых людей уязвимыми для депрессии. Например, несколько генов влияют на реакцию на стресс, в результате чего мы с большей или меньшей вероятностью впадем в депрессию в ответ на неприятности.

Возможно, самый простой способ понять силу генетики — это взглянуть на семьи. Хорошо известно, что депрессия и биполярное расстройство передаются по наследству. Наиболее убедительные доказательства этого получены из исследований биполярного расстройства. У половины людей с биполярным расстройством есть родственники с похожей картиной колебаний настроения. Исследования однояйцевых близнецов, которые имеют общий генетический образец, показывают, что если один из близнецов страдает биполярным расстройством, у другого также есть вероятность его развития от 60% до 80%. Эти числа не относятся к разнояйцевым близнецам, которые, как и другие биологические братья и сестры, имеют только половину общих генов.Если один из разнояйцевых близнецов страдает биполярным расстройством, вероятность его развития у другого составляет 20%.

Доказательства других типов депрессии более тонкие, но они реальны. У человека, у которого есть родственник первой степени родства, страдавший большой депрессией, риск заболевания повышается на 1,5–3% по сравнению с нормой.

Одна из важных целей генетических исследований — и это верно для всей медицины — состоит в изучении конкретной функции каждого гена. Такая информация поможет нам выяснить, как взаимодействие биологии и окружающей среды приводит к депрессии у одних людей, но не у других.

Темперамент формирует поведение Genetics дает представление о том, насколько вы устойчивы перед трудными жизненными событиями. Но не обязательно быть генетиком, чтобы понять себя. Возможно, более интуитивный способ взглянуть на устойчивость — это понять свой темперамент. Темперамент — например, насколько вы возбудим, склонны ли вы отстраняться от социальных ситуаций или участвовать в них — определяется вашей генетической наследственностью и опытом, который вы получили в течение своей жизни.Некоторые люди могут делать лучший выбор в жизни, если осознают свои привычные реакции на людей и жизненные события. Когнитивные психологи отмечают, что ваш взгляд на мир и, в частности, ваши непризнанные предположения о том, как устроен мир, также влияют на то, как вы себя чувствуете. Вы рано развиваете свою точку зрения и учитесь автоматически прибегать к ней, когда происходит потеря, разочарование или отказ. Например, вы можете считать себя недостойным любви, поэтому избегаете общения с людьми, вместо того чтобы рисковать потерять отношения.Или вы можете быть настолько самокритичными, что не можете вынести ни малейшей критики со стороны других, что может замедлить или заблокировать ваш карьерный рост. Тем не менее, хотя темперамент или мировоззрение могут влиять на депрессию, ни одно из них не является неизменным. Терапия и лекарства могут изменить мысли и отношения, которые со временем развились.

Стрессовые жизненные события

В какой-то момент почти каждый сталкивается со стрессовыми жизненными событиями: смертью любимого человека, потерей работы, болезнью или ухудшением отношений.Некоторым приходится справляться с ранней потерей родителя, насилием или сексуальным насилием. Хотя не у всех, кто сталкивается с этим стрессом, возникает расстройство настроения — на самом деле, у большинства людей нет, — стресс играет важную роль в депрессии.

Как объяснялось в предыдущем разделе, ваша генетическая структура влияет на вашу чувствительность к стрессовым жизненным событиям. Когда сочетаются генетика, биология и стрессовые жизненные ситуации, может возникнуть депрессия.

Стресс имеет свои физиологические последствия. Он запускает цепочку химических реакций и реакций в организме.Если стресс непродолжительный, организм обычно приходит в норму. Но когда стресс носит хронический характер или система застревает в перегрузке, изменения в теле и мозге могут длиться долго.

Как стресс влияет на организм

Стресс можно определить как автоматическую физическую реакцию на любой стимул, требующий от вас адаптации к изменениям. Каждая реальная или предполагаемая угроза вашему телу запускает каскад гормонов стресса, который вызывает физиологические изменения. Все мы знаем ощущения: сердце колотится, мышцы напрягаются, дыхание учащается, появляются капли пота.Это называется стрессовой реакцией.

Реакция на стресс начинается с сигнала из части вашего мозга, известной как гипоталамус. Гипоталамус соединяется с гипофизом и надпочечниками, образуя трио, известное как ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), которая управляет множеством гормональных процессов в организме и может также играть роль при депрессии.

Когда надвигается физическая или эмоциональная угроза, гипоталамус вырабатывает кортикотропин-высвобождающий гормон (CRH), который пробуждает ваше тело.Гормоны — это сложные химические вещества, которые передают сообщения органам или группам клеток по всему телу и вызывают определенные реакции. CRH следует по пути к гипофизу, где он стимулирует секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который пульсирует в кровоток. Когда АКТГ достигает надпочечников, он вызывает выброс кортизола.

Повышение уровня кортизола подготавливает ваше тело к борьбе или бегству. Ваше сердце бьется быстрее — до пяти раз быстрее, чем обычно, — и ваше кровяное давление повышается.Ваше дыхание учащается, поскольку ваше тело получает дополнительный кислород. Обостренные чувства, такие как зрение и слух, делают вас более внимательными.

CRH также влияет на кору головного мозга, часть миндалины и ствол мозга. Считается, что он играет важную роль в координации ваших мыслей и поведения, эмоциональных и непроизвольных реакций. Работая по различным нервным путям, он влияет на концентрацию нейротрансмиттеров по всему мозгу. Следовательно, нарушения в гормональной системе могут влиять на нейротрансмиттеры, и наоборот.

Обычно петля обратной связи позволяет телу отключать защиту типа «бей или беги», когда угроза минует. Однако в некоторых случаях шлюзы никогда не закрываются должным образом, и уровень кортизола повышается слишком часто или просто остается высоким. Это может способствовать возникновению таких проблем, как высокое кровяное давление, подавление иммунитета, астма и, возможно, депрессия.

Исследования показали, что у людей с депрессией или дистимией обычно повышен уровень CRH. Известно, что антидепрессанты и электросудорожная терапия снижают эти высокие уровни CRH.Когда уровень CRH возвращается к норме, депрессивные симптомы отступают. Исследования также показывают, что травма в детстве может негативно повлиять на функционирование CRH и оси HPA на протяжении всей жизни.

Ранние утраты и травмы

Определенные события могут иметь длительные физические, а также эмоциональные последствия. Исследователи обнаружили, что ранние потери и эмоциональные травмы могут сделать людей более уязвимыми к депрессии в более позднем возрасте.

Глубокие ранние утраты, такие как смерть одного из родителей или прекращение привязанности любимого человека, могут резонировать на протяжении всей жизни, в конечном итоге выражаясь в депрессии.Когда человек не подозревает об истоках своей болезни, он не может легко преодолеть депрессию. Более того, если человек не достигнет сознательного понимания источника состояния, последующие потери или разочарования могут вызвать его возвращение.

Травмы также могут навсегда запечатлеться в душе. Небольшое, но интригующее исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации , показало, что женщины, подвергшиеся физическому или сексуальному насилию в детстве, имели более сильную реакцию на стресс, чем женщины, которые не подвергались насилию.У женщин был более высокий уровень гормонов стресса АКТГ и кортизола, и их сердца бились быстрее, когда они выполняли стрессовые задания, такие как решение математических уравнений или выступление перед аудиторией.

Многие исследователи считают, что ранняя травма вызывает незначительные изменения в функции мозга, которые объясняют симптомы депрессии и тревоги. Ключевые области мозга, участвующие в реакции на стресс, могут быть изменены на химическом или клеточном уровне. Изменения могут включать колебания концентрации нейромедиаторов или повреждение нервных клеток.Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить связь между мозгом, психологической травмой и депрессией.

Сезонное аффективное расстройство: когда зима приносит хандру Многим людям грустно, когда лето идет на спад, но у некоторых действительно возникает депрессия с переходом сезона. Эта форма депрессии, известная как сезонное аффективное расстройство (САР), поражает от 1% до 2% населения, особенно женщин и молодых людей. SAD, похоже, вызывается более ограниченным воздействием дневного света; обычно он наступает осенью или зимой и спадает весной.Симптомы похожи на общую депрессию и включают летаргию, потерю интереса к некогда приятным занятиям, раздражительность, неспособность сконцентрироваться и изменение режима сна, аппетита или и того, и другого. Для борьбы с САР врачи рекомендуют физические упражнения, особенно занятия на свежем воздухе в светлое время суток. Также может помочь яркий искусственный свет. Светотерапия, также называемая фототерапией, обычно включает в себя сидение рядом со специальным источником света, который намного более интенсивен, чем обычный свет в помещении, в течение 30 минут каждое утро.Свет должен проходить через ваши глаза, чтобы быть эффективным; воздействие на кожу не было доказано. Некоторые люди чувствуют себя лучше после всего лишь одной процедуры легкого лечения, но большинству людей требуется как минимум несколько дней лечения, а некоторым — несколько недель. Вы можете купить коробки, которые излучают надлежащую интенсивность света (10000 люкс) с минимальным количеством ультрафиолетового света без рецепта, но лучше всего работать с профессионалом, который может отслеживать вашу реакцию. Есть несколько побочных эффектов световой терапии, но вы должны знать о следующих потенциальных проблемах: Возможны легкое беспокойство, нервозность, головные боли, раннее пробуждение или утомление глаз. Есть свидетельства того, что световая терапия может вызвать маниакальный эпизод у уязвимых людей. Хотя нет никаких доказательств того, что световая терапия может усугубить проблему со зрением, вам все же следует обсудить любое заболевание глаз со своим врачом, прежде чем начинать светотерапию. Точно так же, поскольку может возникнуть сыпь, сообщите своему врачу о любых кожных заболеваниях. Некоторые лекарства или травы (например, зверобой) могут сделать вас чувствительными к свету. Если световая терапия не помогает, могут помочь антидепрессанты.

Проблемы со здоровьем

Определенные проблемы со здоровьем связаны с длительными серьезными нарушениями настроения. Фактически, медицинские заболевания или лекарства могут быть причиной от 10% до 15% всех депрессий.

Среди наиболее известных виновников — два нарушения баланса гормонов щитовидной железы. Избыток гормона щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать маниакальные симптомы. С другой стороны, гипотиреоз, состояние, при котором организм вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы, часто приводит к истощению и депрессии.

Сердечные заболевания также связаны с депрессией: до половины выживших после сердечного приступа сообщают о том, что им грустно, а у многих наблюдается выраженная депрессия. Депрессия может вызвать проблемы у сердечных больных: она связана с более медленным выздоровлением, будущими сердечно-сосудистыми проблемами и более высоким риском смерти в течение примерно шести месяцев. Хотя врачи не решались давать сердечным пациентам более старые лекарства от депрессии, называемые трициклическими антидепрессантами, из-за их влияния на сердечный ритм, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина кажутся безопасными для людей с сердечными заболеваниями.

Следующие заболевания также были связаны с депрессией и другими расстройствами настроения:

• дегенеративные неврологические состояния, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и болезнь Хантингтона
• ход
• некоторые недостатки питания, такие как недостаток витамина B12
• другие эндокринные заболевания, такие как проблемы с паращитовидными железами или надпочечниками, из-за которых они вырабатывают слишком мало или слишком много определенных гормонов
• Определенные заболевания иммунной системы, такие как волчанка
• некоторые вирусы и другие инфекции, такие как мононуклеоз, гепатит и ВИЧ
• рак
• эректильная дисфункция у мужчин.

При рассмотрении связи между проблемами со здоровьем и депрессией важно ответить на вопрос, что появилось раньше, состояние здоровья или изменение настроения. Нет сомнений в том, что стресс, связанный с определенными заболеваниями, может вызвать депрессию. В других случаях депрессия предшествует соматическому заболеванию и может даже способствовать ему. Чтобы выяснить, произошли ли изменения настроения сами по себе или в результате соматического заболевания, врач внимательно изучает историю болезни человека и результаты медицинского осмотра.

Если депрессия или мания возникли из-за основной болезни, изменения настроения должны исчезнуть после лечения этого заболевания. Например, если у вас гипотиреоз, летаргия и депрессия часто проходят после того, как лечение регулирует уровень гормона щитовидной железы в крови. Однако во многих случаях депрессия является самостоятельной проблемой, а это означает, что для того, чтобы лечение было успешным, лечение должно быть направлено непосредственно на депрессию.

Лекарства от депрессии

Иногда симптомы депрессии или мании являются побочным эффектом некоторых лекарств, таких как стероиды или лекарства от кровяного давления.Обязательно сообщите своему врачу или терапевту, какие лекарства вы принимаете и когда у вас появились симптомы. Профессионал может помочь разобраться, может ли новое лекарство, изменение дозировки или взаимодействие с другими лекарствами или веществами повлиять на ваше настроение.

Помните о лекарствах, которые могут повлиять на депрессию и настроение:

• Исследователи расходятся во мнениях относительно того, влияют ли некоторые из этих препаратов, такие как противозачаточные таблетки или пропранолол, на настроение настолько, чтобы быть значимым фактором.
• Большинство людей, принимающих перечисленные лекарства, не испытывают изменений настроения, хотя наличие семейной или личной депрессии может сделать вас более уязвимыми для таких изменений.
• Некоторые препараты вызывают такие симптомы, как недомогание (общее чувство недомогания или дискомфорта) или потерю аппетита, которые можно принять за депрессию.
• Даже если вы принимаете один из этих препаратов, ваша депрессия может возникать из других источников.

Чтение Понимание депрессии и обмен ею с самыми близкими людьми может помочь улучшить вашу жизнь — или жизнь кого-то из ваших близких! Читать дальше »

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Причины депрессии — Beyond Blue

Хотя мы точно не знаем, что вызывает депрессию, с ее развитием часто связано несколько факторов. Депрессия обычно является результатом сочетания недавних событий и других долгосрочных или личных факторов, а не одной непосредственной проблемы или события.

Жизненные события

Исследования показывают, что продолжающиеся трудности — длительная безработица, жестокое обращение или отсутствие заботы, длительная изоляция или одиночество, длительный стресс на работе — с большей вероятностью вызовут депрессию, чем недавние жизненные стрессы. Однако недавние события (например, потеря работы) или комбинация событий могут «спровоцировать» депрессию, если вы уже находитесь в группе риска из-за предыдущего плохого опыта или личных факторов.

Личные факторы

• Семейный анамнез — Депрессия может передаваться в семье, и некоторые люди будут подвержены повышенному генетическому риску.Однако наличие одного из родителей или близких родственников, страдающих депрессией, не означает, что вы автоматически испытаете то же самое. Жизненные обстоятельства и другие личные факторы все еще могут иметь важное влияние.
• Личность — Некоторые люди могут быть более подвержены риску депрессии из-за своей личности, особенно если они склонны много беспокоиться, имеют низкую самооценку, перфекционисты, чувствительны к личной критике или самооценки. критический и отрицательный.
• Серьезное заболевание — Стресс и беспокойство по поводу того, как справиться с серьезным заболеванием, могут привести к депрессии, особенно если вы имеете дело с долгосрочным лечением и / или хронической болью.
• Употребление наркотиков и алкоголя — Употребление наркотиков и алкоголя может как привести к депрессии, так и стать ее результатом. Многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы с наркотиками и алкоголем. Более 500 000 австралийцев испытают депрессию и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в какой-то момент своей жизни. ¹

Изменения в мозге

Несмотря на то, что в этой сложной области было проведено много исследований, мы все еще многого не знаем. Депрессия — это не просто результат «химического дисбаланса», например, из-за того, что у вас слишком много или недостаточно определенного химического вещества в мозгу.Это сложно, и у большой депрессии есть несколько причин. Такие факторы, как генетическая уязвимость, серьезные жизненные стрессоры, вещества, которые вы можете принимать (некоторые лекарства, наркотики и алкоголь), и медицинские условия, могут повлиять на то, как ваш мозг регулирует ваше настроение.

Большинство современных антидепрессантов воздействуют на химические передатчики вашего мозга (серотонин и норадреналин), которые передают сообщения между клетками мозга. Считается, что именно так лекарства действуют при более тяжелой депрессии.Психологическое лечение также может помочь вам регулировать настроение.

Эффективное лечение может стимулировать рост новых нервных клеток в цепях, регулирующих ваше настроение, что, как считается, играет решающую роль в выздоровлении после самых тяжелых эпизодов депрессии.

Помните …

Все люди разные, и часто сочетание факторов может способствовать развитию депрессии. Важно помнить, что не всегда можно определить причину депрессии или изменить сложные обстоятельства.Самое важное — распознать признаки и симптомы и обратиться за поддержкой.

Депрессия: причины и факторы риска

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств в США. Это может повлиять на любого человека практически в любом возрасте, но причины депрессии у некоторых людей не всегда известны.

Исследователи подозревают, что на самом деле существует множество различных причин депрессии, и ее не всегда можно предотвратить. Факторы, которые могут способствовать депрессии, включают:

• Генетика
• Химия мозга
• Определенные медицинские условия
• Использование психоактивных веществ
• Напряжение
• Плохое питание

Подсчитано, что от 10% до 15% населения в целом будут испытывать клиническую депрессию в течение своей жизни.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 5% мужчин и 9% женщин страдают депрессивными расстройствами в любой конкретный год.

Факторы риска для мозга и тела

Существует ряд различных факторов, которые могут вызвать депрессию, в том числе факторы, связанные с мозгом и телом. Некоторые вещи, которые могут повысить риск депрессии, включают следующее.

Химический дисбаланс мозга

Одна из потенциальных биологических причин депрессии — это дисбаланс нейромедиаторов, участвующих в регуляции настроения.Некоторые нейротрансмиттеры, включая дофамин, серотонин и норадреналин, играют важную роль в настроении.

Нейротрансмиттеры — это химические вещества, которые помогают различным областям мозга общаться друг с другом. Когда определенных нейротрансмиттеров не хватает, это может привести к симптомам, которые мы называем клинической депрессией.

Эта теория депрессии предполагает, что слишком много или слишком мало определенных нейротрансмиттеров вызывает или, по крайней мере, способствует депрессии.

Хотя это объяснение часто называют основной причиной депрессии, оно остается недоказанным, и многие эксперты считают, что оно не дает полной картины сложных факторов, способствующих депрессии.

Лекарства для лечения депрессии часто направлены на изменение уровней определенных химических веществ в головном мозге. Некоторые из этих методов лечения включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и трициклические антидепрессанты (ТЦА).

Физическое здоровье и некоторые медицинские состояния

У вас может быть больше шансов испытать симптомы депрессии, если у вас хроническое заболевание, нарушение сна или заболевание щитовидной железы. Уровень депрессии также, как правило, выше среди людей, страдающих хронической болью, диабетом, рассеянным склерозом и раком.

Разум и тело явно связаны. Если вы испытываете проблемы с физическим здоровьем, вы можете обнаружить изменения и в своем психическом здоровье.

Болезнь связана с депрессией двояко. Стресс, связанный с хроническим заболеванием, может спровоцировать приступ депрессии. Кроме того, некоторые заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, болезнь Аддисона и заболевания печени, могут вызывать симптомы депрессии.

Женские половые гормоны

Широко задокументировано, что женщины испытывают глубокую депрессию примерно в два раза чаще, чем мужчины. Поскольку частота депрессивных расстройств достигает пика в репродуктивном возрасте женщин, считается, что здесь могут играть роль гормональные факторы риска.Взаимодействие с другими людьми

Женщины особенно предрасположены к депрессивным расстройствам в периоды, когда их гормоны находятся в дефиците, например, во время менструального цикла, беременности, родов и перименопаузы.

Колебания гормонов, вызванные родами и заболеваниями щитовидной железы, также могут способствовать депрессии. Послеродовая депрессия может возникнуть у женщины после родов и, как полагают, является результатом быстрых гормональных изменений, которые происходят сразу после родов.

Кроме того, риск депрессии у женщины снижается после наступления менопаузы.

Некоторые распространенные причины депрессии

Семейная история и генетика

Семейный анамнез депрессии — еще один значительный фактор риска. У вас больше шансов испытать симптомы депрессии, если другие члены вашей семьи также страдают депрессией или другим типом расстройства настроения. По оценкам, депрессия примерно на 40% определяется генетикой.

Исследования близнецов, усыновлений и семьи связывают депрессию с генетикой. Хотя исследования показывают, что существует сильная генетическая составляющая, исследователи еще не уверены во всех генетических факторах риска депрессии.Взаимодействие с другими людьми

Исследователи обнаружили, что наличие одного из родителей, бабушек и дедушек, страдающих депрессией, удваивает риск депрессии.

До сих пор неясно, какие именно гены играют роль в депрессии и других расстройствах настроения, но исследователи знают, что существует множество различных генов, которые могут играть роль. Лучше понимая, как они функционируют, исследователи генов надеются создать более эффективные методы лечения.

Важно помнить, что ни одна причина депрессии не действует изолированно.Генетические факторы могут быть основным фактором риска, но ученые также считают, что гены и окружающая среда взаимодействуют, чтобы точно контролировать, как эти гены экспрессируются.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Есть также ряд факторов образа жизни, которые могут сыграть роль в возникновении депрессии. Хотя многие факторы риска депрессии, такие как ваш пол или семейный анамнез, изменить нельзя, люди имеют гораздо больший личный контроль над факторами образа жизни.

Нарушения циркадного ритма

Считается, что один из типов депрессии, называемый сезонным аффективным расстройством (официально известный как большое депрессивное расстройство с сезонным характером), вызван нарушением нормального циркадного ритма организма.Взаимодействие с другими людьми

Свет, попадающий в глаз, влияет на этот ритм, и в более короткие зимние дни, когда люди могут проводить ограниченное время на открытом воздухе, этот ритм может нарушаться.

Люди, проживающие в более холодном климате с короткими темными днями, могут подвергаться наибольшему риску.

Помимо нарушений циркадного ритма, уменьшение количества солнечного света также может привести к падению уровня серотонина в мозгу, что может повлиять на настроение. Сезонные изменения также могут изменить уровень мелатонина в организме, что может нарушить сон и способствовать изменению настроения.

Хотя вы не можете контролировать сезонные смены, вы можете предпринять шаги, чтобы минимизировать влияние этих изменений на ваше психическое здоровье.

Плохое питание

Плохое питание может способствовать депрессии по нескольким причинам. Известно, что дефицит различных витаминов и минералов вызывает симптомы депрессии.

Некоторые исследования показали, что диеты с низким содержанием омега-3 жирных кислот или с несбалансированным соотношением омега-6 и омега-3 связаны с повышенным уровнем депрессии.

Кроме того, диета с высоким содержанием сахара связана с депрессией.

Напряжение

Стрессовые жизненные события, которые подавляют способность человека справляться, также могут быть причиной депрессии.

Исследователи подозревают, что высокий уровень гормона кортизола, который выделяется в периоды стресса, может влиять на нейромедиатор серотонин и способствовать депрессии.

Горе и потеря

После потери любимого человека скорбящие люди испытывают многие из тех же симптомов депрессии.Проблемы со сном, плохой аппетит и потеря удовольствия или интереса к деятельности — нормальная реакция на потерю.

Ожидается, что со временем симптомы горя исчезнут. Но когда симптомы ухудшаются, горе может перейти в депрессию.

Использование вещества

Наркотики и алкоголь могут способствовать развитию депрессивных расстройств. Но даже некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, связаны с депрессией.

Некоторые препараты, которые, как было установлено, связаны с депрессией, включают противосудорожные препараты, статины, стимуляторы, бензодиазепины, кортикостероиды и бета-адреноблокаторы.Взаимодействие с другими людьми

Важно пересмотреть все прописанные вам лекарства и поговорить с врачом, если вы чувствуете депрессию.

Независимо от причины, существуют эффективные методы лечения. Если у вас есть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом, чтобы разработать план лечения, который подойдет вам.

Объяснение депрессии — Better Health Channel

Хотя мы все время от времени чувствуем грусть, уныние или подавленность, некоторые люди испытывают эти чувства интенсивно, в течение длительных периодов времени (недели, месяцы или даже годы), а иногда и без какой-либо очевидной причины.Депрессия — это больше, чем просто плохое настроение — это серьезное заболевание, которое влияет как на физическое, так и на психическое здоровье.

Депрессия — обычное дело

Ежегодно около миллиона человек в Австралии испытывают депрессию. Каждая шестая женщина и каждый восьмой мужчина в какой-то момент своей жизни будут испытывать депрессию. Хорошая новость в том, что депрессия излечима, и доступны эффективные методы лечения. Чем раньше человек, страдающий депрессией, обратится за поддержкой, тем быстрее он выздоровеет.

Симптомы депрессии

Депрессия влияет на то, как люди думают, чувствуют и действуют. Депрессия затрудняет повседневную жизнь и мешает учебе, работе и отношениям. Человек может впадать в депрессию, если в течение более двух недель он большую часть времени чувствовал себя грустным, подавленным или несчастным или потерял интерес или удовольствие от большинства своих обычных занятий, а также испытал несколько признаков и симптомов по крайней мере трех категорий в списке ниже.Важно отметить, что каждый человек время от времени испытывает некоторые из этих симптомов, и это не обязательно означает, что человек находится в депрессии. Точно так же не у каждого человека, страдающего депрессией, будут все эти симптомы.

Чувства, вызванные депрессией

Человек с депрессией может чувствовать:

• грустный
• несчастный
• несчастный
• раздражительный
• подавленный
• виноватый
• разочарованный
• неуверенный в себе
• нерешительный
• неспособный сосредоточиться
,
• разочаровал.

Мысли, вызванные депрессией

У человека с депрессией могут быть такие мысли, как:

• «Я неудачник.»
• «Это моя вина».
• «Со мной никогда не происходит ничего хорошего»
• «Я никчемный.»
• «В моей жизни нет ничего хорошего.»
• «Вещи никогда не изменятся.»
• «Жизнь не стоит того, чтобы жить»
• «Людям было бы лучше без меня».

Поведенческие симптомы депрессии

Человек с депрессией может:

• отказаться от близких родственников и друзей
• перестать выходить на улицу
• прекратить свои обычные приятные занятия
• не делать дела на работе или в школе
• полагаться на алкоголь и седативные средства.

Физические симптомы депрессии

Человек, страдающий депрессией, может испытывать:

• постоянную усталость
• чувство тошноты и «усталость»
• частые головные боли, боли в животе или мышцах
• взбалтывание кишечника
• сон проблемы
• потеря или изменение аппетита
• значительная потеря или прибавка в весе.

Причины депрессии

Хотя точная причина депрессии неизвестна, с ее развитием может быть связано несколько факторов.Как правило, депрессия возникает не в результате одного события, а в результате сочетания биологических, психологических, социальных факторов и факторов образа жизни.

Личные факторы, которые могут привести к депрессии

Личные факторы, которые могут привести к риску депрессии, включают:

• семейный анамнез — депрессия может передаваться в семье, и некоторые люди будут подвержены повышенному генетическому риску. Однако это не означает, что человек автоматически переживет депрессию, если ее страдает родитель или близкий родственник.
• личность — некоторые люди могут подвергаться большему риску из-за своей личности, особенно если они склонны много беспокоиться, имеют низкую самооценку, перфекционисты, чувствительны к личной критике или самокритичны и негативны
• серьезны медицинские условия — они могут вызвать депрессию двумя способами. Серьезные состояния могут напрямую вызывать депрессию или могут способствовать депрессии через связанный с ней стресс и беспокойство, особенно если они связаны с долгосрочным лечением состояния или хронической болью.
• Употребление наркотиков и алкоголя — может как приводить к депрессии, так и являться ее результатом.Многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы с наркотиками и алкоголем.

Жизненные события и депрессия

Исследования показывают, что постоянные трудности, такие как длительная безработица, жизнь в жестоких или равнодушных отношениях, длительная изоляция или одиночество или длительное воздействие стресса на работе, могут увеличить риск депрессии.

Существенные неблагоприятные жизненные события, такие как потеря работы, разделение или развод, диагностика серьезного заболевания, также могут вызывать депрессию, особенно у людей, которые уже находятся в группе риска из-за генетических, связанных с развитием или других личных факторов. .

Изменения в головном мозге

Несмотря на то, что в этой сложной области было проведено множество исследований, мы все еще многого не знаем. Депрессия — это не просто результат химического дисбаланса, например, из-за того, что у человека слишком много или недостаточно определенного химического вещества в мозгу. Однако считается, что нарушение нормальных процессов обмена химическими сообщениями между нервными клетками мозга способствует депрессии.

Некоторые факторы, которые могут привести к неправильной регуляции настроения в головном мозге, включают:

• генетическая уязвимость
• серьезные жизненные стрессоры
• прием некоторых лекарств, наркотиков и алкоголя
• некоторые заболевания.

Большинство современных антидепрессантов воздействуют на химические передатчики мозга, в частности серотонин и норадреналин, которые передают сообщения между клетками мозга. Считается, что именно так действуют лекарства от депрессии.

Другие виды лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ), иногда могут быть рекомендованы людям с тяжелой депрессией, которые не выздоровели с изменением образа жизни, социальной поддержкой, психологической терапией и лекарствами.Хотя эти методы лечения также влияют на процесс обмена химическими веществами в мозге между нервными клетками, точные способы их действия все еще исследуются.

Обратитесь за поддержкой при симптомах депрессии

Депрессия часто не распознается и может продолжаться месяцами или даже годами, если ее не лечить. Важно как можно раньше обратиться за поддержкой, так как чем раньше человек получит лечение, тем быстрее он выздоровеет.

Без лечения депрессия может иметь множество негативных последствий для жизни человека, включая серьезные проблемы в отношениях и семье, трудности с поиском и удержанием работы, а также проблемы с наркотиками и алкоголем.

Не существует единого проверенного способа излечения людей от депрессии. Однако существует ряд эффективных методов лечения и специалистов в области здравоохранения, которые могут помочь людям на пути к выздоровлению.

Есть также много вещей, которые люди с депрессией могут делать сами, чтобы помочь им выздороветь и оставаться здоровыми. Важно найти подходящее лечение и подходящего специалиста в области здравоохранения для нужд человека.

Типы депрессии

Существуют разные типы депрессии.Симптомы для каждого могут варьироваться от относительно незначительных до тяжелых.

Большая депрессия

Большая депрессия или большое депрессивное расстройство — это технический термин, используемый медицинскими работниками и исследователями для описания наиболее распространенного типа депрессии. Другие термины, которые иногда используются, включают униполярную депрессию или клиническую депрессию.

Депрессию можно охарактеризовать как легкую, среднюю или тяжелую.

Меланхолия

Меланхолия — это более старый термин для обозначения депрессии, который до сих пор иногда используется для описания более тяжелой формы депрессии с сильной биологической основой, когда многие из физических симптомов депрессии особенно очевидны.Например, одним из основных изменений является то, что можно наблюдать, как человек двигается медленнее или испытывает значительные изменения в режиме сна и аппетита.

Человек, страдающий меланхолией, также чаще страдает депрессивным настроением, которое характеризуется полной потерей удовольствия от всего или почти от всего.

Дистимия

Симптомы дистимии (иногда называемой стойким депрессивным расстройством) аналогичны симптомам большой депрессии, но менее тяжелые и более стойкие.У человека должна быть эта более легкая депрессия более двух лет, чтобы ему поставили диагноз дистимия.

Психотическая депрессия

Иногда люди с депрессивным состоянием теряют связь с реальностью. Это может включать галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет) или заблуждения (ложные убеждения, которые не разделяются другими), например, вера в то, что они плохие или злые, или что за ними наблюдают, или что за ними следят, или что все против них. . Это называется психотической депрессией.

Антенатальная и послеродовая депрессия

Женщины подвержены повышенному риску депрессии во время беременности (известной как дородовой или пренатальный период) и в год после родов (известный как послеродовой период). Этот период времени (период беременности и первый год после рождения ребенка) также может называться перинатальным периодом.

Причины депрессии в это время могут быть сложными и часто являются результатом сочетания факторов.В первые дни после родов многие женщины испытывают «детскую хандру» — обычное состояние, связанное с гормональными изменениями, которым страдают до 80 процентов рожавших женщин.

«Бэби-блюз», или общий стресс, связанный с приспособлением к беременности или рождению ребенка, — обычное явление, но отличается от депрессии.

Депрессия длится дольше и может повлиять не только на мать, но и на ее отношения с ребенком, развитие ребенка, отношения матери со своим партнером и другими членами семьи.

Примерно одна из 10 женщин будет испытывать депрессию во время беременности. Этот показатель увеличивается до 16 процентов в первые три месяца после рождения ребенка.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство раньше называлось «маниакальной депрессией», потому что человек переживает периоды депрессии и периоды мании с периодами нормального настроения между ними. Симптомы мании противоположны симптомам депрессии и могут различаться по интенсивности. К ним относятся:

• прекрасное самочувствие
• много энергии
• мчащиеся мысли
• небольшая потребность во сне
• быстро говорить
• трудности с концентрацией внимания на задачах
• чувство разочарования и раздражения.

Это не просто мимолетный опыт. Иногда человек теряет связь с реальностью и испытывает галлюцинации или заблуждения, особенно в отношении своих идей, способностей или важности. Семейный анамнез биполярного расстройства может увеличить риск возникновения биполярного расстройства.

Поскольку биполярное расстройство включает периоды депрессии, человеку с биполярным расстройством нередко ошибочно ставят диагноз большой депрессии до тех пор, пока у него не разовьется маниакальный или гипоманиакальный эпизод.Биполярное расстройство также иногда можно спутать с другими психическими расстройствами, такими как шизофрения.

Лечение биполярного расстройства часто отличается от лечения большой депрессии. Поэтому важно проверять это состояние всякий раз, когда человека проверяют на депрессию.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство — это необычное состояние, которое часто описывается как легкая форма биполярного расстройства. Человек испытывает хронические колебания настроения в течение как минимум двух лет, включая периоды гипомании (мания от легкой до умеренной степени) и периоды депрессивных симптомов с очень короткими периодами (не более двух месяцев) нормальности между ними.

Симптомы длятся короче, менее серьезны и не так регулярны, поэтому они не соответствуют критериям биполярного расстройства или большой депрессии.

Сезонное аффективное расстройство (SAD)

SAD — это расстройство настроения, имеющее сезонный характер. Причина неясна, но может быть связана с изменением освещенности в разные сезоны. САР характеризуется расстройствами настроения (периодами депрессии или мании), которые начинаются и заканчиваются в определенное время года.Депрессия только зимой — это наиболее частый способ, которым люди испытывают САР.

SAD обычно диагностируется после того, как у человека в течение двух или более лет зимой наблюдались одни и те же симптомы. Люди с САР чаще испытывают недостаток энергии, слишком много спят, переедают, набирают вес и испытывают тягу к углеводам.

SAD редко встречается в Австралии и с большей вероятностью встречается в странах с короткими днями и более продолжительными периодами темноты, таких как холодный климат в Северном полушарии.

Куда обратиться за помощью

Причины — Клиническая депрессия — NHS

Нет единственной причины депрессии. Это может произойти по разным причинам и имеет много разных триггеров.

Для некоторых людей причиной могут быть огорчительные или стрессовые жизненные события, такие как тяжелая утрата, развод, болезнь, увольнение, а также беспокойство о работе или деньгах.

Различные причины часто могут спровоцировать депрессию. Например, вы можете чувствовать себя подавленным после болезни, а затем пережить травмирующее событие, такое как тяжелая утрата, которое приводит к депрессии.

Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которая ведет к депрессии. Например, если ваши отношения с партнером нарушаются, вы, вероятно, почувствуете себя подавленным, вы можете перестать видеться с друзьями и семьей и можете начать пить больше. Все это может ухудшить ваше самочувствие и вызвать депрессию.

Некоторые исследования также показали, что у вас больше шансов заболеть депрессией с возрастом, и что она чаще встречается у людей, живущих в сложных социальных и экономических условиях.

Стрессовые события

Большинству людей требуется время, чтобы смириться со стрессовыми событиями, такими как тяжелая утрата или разрыв отношений. Когда происходят эти стрессовые события, ваш риск впасть в депрессию увеличивается, если вы перестанете видеться с друзьями и семьей и попытаетесь решить свои проблемы самостоятельно.

Личность

Вы можете быть более уязвимы к депрессии, если у вас есть определенные черты личности, такие как низкая самооценка или чрезмерная самокритичность.Это может быть из-за генов, унаследованных вами от родителей, вашего раннего жизненного опыта или того и другого.

Семейный анамнез

Если кто-то из членов вашей семьи в прошлом страдал депрессией, например, родитель, сестра или брат, более вероятно, что она также разовьется у вас.

Роды

Некоторые женщины особенно подвержены депрессии после беременности. Гормональные и физические изменения, а также дополнительная ответственность за новую жизнь могут привести к послеродовой депрессии.

Одиночество

Чувство одиночества, вызванное такими вещами, как отрезанность от семьи и друзей, может повысить риск депрессии.

Алкоголь и наркотики

Когда жизнь ухудшается, некоторые люди пытаются справиться, выпивая слишком много алкоголя или принимая наркотики. Это может привести к спирали депрессии.

Каннабис помогает расслабиться, но есть свидетельства того, что он также может вызывать депрессию, особенно у подростков.

«Утопить печали» с напитком тоже не рекомендуется. Алкоголь влияет на химический состав мозга, что увеличивает риск депрессии.

Болезнь

У вас может быть более высокий риск депрессии, если у вас длительное или опасное для жизни заболевание, такое как ишемическая болезнь сердца или рак.

Травмы головы также часто недооцениваемая причина депрессии. Тяжелая травма головы может вызвать перепады настроения и эмоциональные проблемы.

У некоторых людей может быть недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) в результате проблем с их иммунной системой. В более редких случаях легкая травма головы может привести к повреждению гипофиза, который представляет собой железу размером с горошину в основании вашего мозга, вырабатывающую гормоны, стимулирующие щитовидную железу.

Это может вызвать ряд симптомов, таких как крайняя усталость и отсутствие интереса к сексу (потеря либидо), что, в свою очередь, может привести к депрессии.

Последняя редакция страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

.