Информация о развитии детей, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

 

Под физическим развитием человека понимается совокупность морфологических и функциональных признаков организма в их взаимосвязи.

 

Интенсивно протекающие процессы роста и созревания детского организма определяют его особую чувствительность к условиям внешней среды. На физическом развитии детей заметно отражаются особенности климата, жилищно-бытовые условия, режим дня, характер питания, а также перенесенные заболевания. На темпы физического развития влияют также наследственные факторы, тип конституции, интенсивность обмена веществ, эндокринный фон организма, активность ферментов крови и секретов пищеварительных желез.

 

В связи с этим уровень физического развития детей принято считать достоверным показателем их здоровья. При оценке физического развития детей учитывают следующие показатели:

 

1. Морфологические показатели: длина и масса тела, окружность грудной клетки, а у детей до трех лет — окружность головы.

 

2. Функциональные показатели: жизненная емкость легких, мышечная сила кистей рук и др.

 

3. Развитие мускулатуры и мышечный тонус, состояние осанки, опорно-двигательного аппарата, развитие подкожного жирового слоя, тургор тканей.

 

Длина тела. Показатель длины тела является наиболее стабильным по сравнению с другими показателями физического развития. Наибольший темп роста отмечается в первые три месяца жизни ребенка (табл. 1).

 

Таблица 1

 

Прибавка длины и массы тела у детей первого года жизни 

Возраст, мес	Прибавка длины тела за 1 мес, см	Прибавка длины тела за истекший период, см	Прибавка массы тела за 1 мес, г	Прибавка массы тела за истекший период, г
1	3	3	600	600
2	3	6	800	1400
3	2,5	8,5	800	2200
4	2,5	11	750	2950
5	2	13	700	3650
6	2	15	650	4300
7	2	17	600	4900
8	2	19	550	5450
9	1,5	20,5	500	5950
10	1,5	22	450	6400
11	1,5	23,5	400	6800
12	1,5	25	350	7150

При правильном развитии ребенка прибавка длины тела за месяц может колебаться от +1 до -1 см. За второй год прибавка длины тела составляет 11—12 см, за третий год жизни — 8 см, за четвертый — 6 см. К четырем годам рост ребенка достигает 100 см.

 

В дальнейшем (до 10 лет) для определения Прибавки длины тела можно пользоваться формулой: длина тела ребенка Р = 100 см + 6 (П — 4), где П — число лет, 6 — средняя ежегодная прибавка длины тела, см. Наиболее интенсивный рост наблюдается в 5—7 лет и в период начала полового созревания.

 

Масса тела. Это лабильный показатель, который может изменяться под влиянием конституциональных особенностей, нервно-эндокринных и соматических нарушений; он также зависит от экзогенных причин (питание, режим).

 

Наиболее интенсивная прибавка массы тела ребенка отмечается на первом году жизни и в пубертатном периоде.

 

Средняя масса тела новорожденных мальчиков 3494 г, девочек — 3348 г. Масса тела ребенка к 4—4,5 мес удваивается, к году утраивается. В первый месяц жизни ребенок прибавляет 600 г, во второй и третий — по 800 г. Норму прибавки массы тела ребенка после третьего месяца за каждый последующий месяц жизни можно рассчитать, вычитая от прибавки предыдущего месяца 50 г, или по формуле: X = 800 — 50 х (П — 3), где X — ожидаемая ежемесячная прибавка массы тела, П — число месяцев.

 

Темп увеличения массы тела у детей после года ослабевает и в среднем составляет 2 кг ежегодно.

 

Ожидаемую массу тела ребенка до 10 лет можно рассчитать по формуле: Р = масса тела ребенка в 1 год + 2 кг х (П — 1), где Р — ожидаемая масса, П — число лет. Массу тела ребенка старше 10 лет можно определить с помощью формулы И. М. Воронцова: масса тела детей старше 10 лет = возраст х 3 + последняя цифра числа лет.

 

Окружность головы и грудной клетки. При рождении окружность головы у доношенных детей 33—37,5 см, она не должна превышать окружность грудной клетки больше чем на 1—2 см. В первые 3—5 мес ежемесячная прибавка составляет 1—1,5 см, а затем 0,5—0,7 см в месяц.

 

К году окружность головы увеличивается на 10—12 см и достигает 46—48 см. Окружность головы ребенка в возрасте 1—3 лет увеличивается на 1 см в год. С 4 лет окружность головы ежегодно увеличивается на 0,5 см. К 6 годам она равна 50—51 см, а за все последующие годы увеличивается на 5—6 см.

 

Окружность грудной клетки у новорожденных 33— 35 см. Ежемесячная прибавка на первом году жизни составляет в среднем 1,5—2 см. К году окружность грудной клетки увеличивается на 15—20 см, затем интенсивность нарастания этого показателя снижается, и к дошкольному возрасту окружность грудной клетки в среднем увеличивается на 3 см, а в школьном — на 1—2 см в год. Переднезадний размер грудной клетки у большинства доношенных новорожденных меньше поперечного размера или равен ему. Уже в конце первого года жизни поперечный размер начинает превышать переднезадний и форма грудной клетки начинает приближаться к конфигурации взрослого, т. е. уплощается. Для оценки пропорциональности развития ребенка можно использовать некоторые антропометрические индексы.

 

Индекс Чулицкой: 3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени — длина тела у детей до 1 года равняется 25—20 см, а в 2—3 года — 20 см, в 6—7 лет — 15—10 см.

 

Индекс Эрисмана: окружность грудной клетки превышает полурост у детей до 1 года на 13,5—10 см, в 2—3 года — на 9—6 см, в 6—7 лет — на 4—2 см, в 8—10 лет — больше на 1 см или меньше на 3 см.

 

Индивидуальную оценку физического развития проводят путем сопоставления антропометрических показателей ребенка с нормативами и стандартами, разработанными специально для данного региона с учетом этнической принадлежности ребенка и климатогеогра-фических условий проживания. Такие нормативы разработаны для центральных и многих других регионов страны (1977—1988 гг.) с применением параметрических и непараметрических методов математического анализа с последующим расчетом на ЭВМ. С помощью предлагаемых нормативов оценка морфофункционального развития детей может быть сделана сигмальным, регрессионным или центильным методом. Таблицы регрессии, например, позволяют правильно оценить не только соответствие физического развития возрасту, но и пропорциональность физического развития у детей одного возраста с различным ростом. Представленные в виде соматограмм таблицы регрессии помогают быстро и с достаточной точностью сопоставить уровень физического развития детей с их календарным возрастом, что удобно при массовых профилактических обследованиях в дошкольных детских учреждениях и в школах. Разработаны и единые таблицы оценки физического развития, приемлемые на любой территории страны, принимая во внимание этническую принадлежность и место проживания (город, сельская местность).

 

В основу построения таких единых для всех регионов таблиц положена универсальная устойчивость соотношений массы тела и роста, окружности грудной клетки и роста. Величины этих соотношений у мальчиков и девочек близки независимо от этнической принадлежности и в значительно большей степени зависят от длины тела, чем от паспортного возраста (табл.2).

 

Таблица 2

 

Параметры оценки физического развития детей в возрасте 1—11 лет 

Длина тела, см	Масса тела, кг (М ± а)	Окружность грудной клетки, см (М ± а))
		мальчики	девочки
75	9,2-11,5	46,9-51,1	45,8-50,0
80	10,0-12,2	47,9-52,0	46,7-51,0
85	10,7-13,1	48,8-53,0	47,7-51,9
90	12,1-14,4	49,7-54,2	48,6-52,9

Длина тела, см	Масса тела, кг (М ± о)	Окружность грудной клетки, см (М ± ст)
		девочки
95	13,3-15,8	50,6-55,2	49,5-53,9
100	14,3-17,1	51,8-56,3	50,6-55,1
105	15,8-18,6	53,0-57,8	51,8-56,7
ПО	17,2-20,1	54,5-59,0	52,8-58,1
115	18,8-21,7	55,7-60,6	54,1-59,6
120	20,5-24,2	57,3-62,4	55,4-61,1
125	22,4-26,8	58,9-64,3	56,8-62,9
130	24,6-29,8	60,4-66,4	58,5-65,1
135	26,9-32,8	62,4-68,7	60,4-67,4
140	29,4-36,3	64,2-71,0	62,4-70,1
145	32,4-40,2	66,8-73,5	64,1-72,4

ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ

 

Половые различия в показателях физического развития значительно выражены только с наступлением половой зрелости. Период жизни, когда растущий организм достигает биологической половой зрелости, называется пубертатным и характеризуется появлением  

вторичных половых признаков. Время появления последних зависит от состояния здоровья, питания, климатических условий и генетических особенностей. У девочек внешние проявления признаков полового развития отмечаются в 8 лет, у мальчиков — в 9—10 лет (табл.3).

 

Таблица 3

 

Сроки появления вторичных половых признаков 

Возраст, годы	Девочки	Мальчики
8-9	Округление бедер, широкий таз	—
9-10	Mai	Складчатость мошонки
10-11	Pi Ai	Увеличение размеров яичек (3×1,5 см)
11-12	Появление первой менструации	Пигментация мошонки Ai Pi
12-13	Увеличение размеров клитора Ма2	Увеличение размеров яичек (3×1,5 см) и полового члена (7×2,5)
13-14	Установление регулярных менструаций	Оволосение над верхней губой. Увеличение силы мышц. Строение тела по мужскому типу
14-15	Маз, А2-з, Р2-з	А2 Р2 — по мужскому типу
15-16		Оволосение щек, подбородка, бедер, мутация голоса
16-18	Остановка роста	Увеличение размеров яичек (3×2,5 см) и полового члена (10×3 см)
18-20		Оволосение голеней, рук, груди. Остановка роста

Условные обозначения развития вторичных половых признаков у девочек:

1. Развитие молочных желез (Ma — mammae): Мао — детский сосок Mai (стадия I) — околососковый кружок выдается над уровнем кожи

Ма2 (стадия II) — околососковый кружок больших размеров, вместе с соском образует конус, железа несколько выдается над уровнем кожи

Маз (стадия III) — железа приподнята, сосок и околососковый кружок сохраняют форму конуса

Ма4 (стадия IV) — сосок поднимается над околососковым кружком, железа принимает такие же формы и размеры, как у взрослой женщины.

2. Появление волос на лобке (Р — pubis):

Ро — отсутствие волос

PI — единичные короткие волосы

Р2 — волосы на центральной части лобка более густые, длинные

Рз — волосы длинные, густые, вьющиеся на всем треугольнике лобка

Р4 — волосы, расположенные на всей области лобка, переходят на бедра, густые, вьющиеся, с характерной горизонтальной границей.

3. Развитие волос в подмышечной впадине (А — axillaris):

АО — отсутствие волос

AI — единичные волосы

А2 — волосы более густые на центральном участке впадины

Аз — волосы густые, длинные по всей подмышечной области.

Условные обозначения развития вторичных половых признаков у мальчиков:

1. Развитие волос на лобке: Ро — отсутствие волос Pi — отдельные прямые волоски Р2 — более густые курчавые волосы, верхняя граница

горизонтальная Рз — густое оволосение на лобке и начинающееся в направлении к пупку

Р4 — густое оволосение по направлению к пупку и на внутренней поверхности бедер.

2. Развитие волос в подмышечной впадине: АО — отсутствие волос AI — отдельные прямые волоски А2 — волосы курчавые, но редкие Аз — густое оволосение, волосы курчавые, пигментация передней подмышечной складки.

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Масса головного мозга новорожденного составляет 1$ массы тела, к году она достигает уже Vu, к пяти годам — V\4. У взрослого человека масса мозга равна 1/40 массы тела. Таким образом, на 1 кг массы новорожденного приходится 109 г вещества мозга, взрослого — 20—25 г.

Формирование головного мозга не заканчивается к моменту рождения. Большие полушария мозга имеют возрастную особенность: извилины и крупные борозды малой высоты и глубины. Мелких борозд мало, их число увеличивается уже в первые месяцы жизни. Размеры лобной доли относительно меньше, чем у взрослого человека, а затылочной — наоборот, больше. Мозжечок развит слабо, полушария его малых размеров и толщины, борозды поверхностные. Боковые желудочки велики, растянуты.

Серое вещество плохо дифференцирование от белого, практически отсутствует миелиновая оболочка. Более законченными в своем развитии к моменту рождения ребенка являются ядра гипоталамуса, продолговатый и спинной мозг. Поскольку кора головного мозга, пирамидные пути, полосатое тело к рождению ребенка развиты недостаточно и в функциональном отношении незрелы, деятельность всех жизнеобеспе-чивающих органов у новорожденного регулируется подкорковыми центрами. Несмотря на относительную незрелость, нервная система вполне обеспечивает новорожденного безусловными врожденными рефлексами, которые, с одной стороны, служат для обеспечения питания, контакта с окружающей средой, защиты, а с другой — являются основой для формирования в дальнейшем более сложных форм деятельности.

С первых дней жизни у ребенка функционируют все органы чувств. Отличительной особенностью новорожденного является недифференцированный характер всех его реакций, склонных к генерализации. Раздражение того или иного рецептора вызывает не локальную, а разлитую реакцию.

С возрастом масса головного мозга у ребенка увеличивается: к 9 мес удваивается, к 3 годам утраивается, а затем к 6—7 годам скорость нарастания массы мозга замедляется.

Процесс дифференциации нервных клеток сводится к значительному росту аксонов, их миелинизации, росту и увеличению разветвленности дендритов, образованию непосредственных контактов между отростками нервных клеток (так называемых межнейронных синапсов). Развитие нервной системы происходит тем быстрее, чем младше ребенок. Особенно энергично оно протекает в течение первых 3 мес жизни. Дифферен-цировка нервных клеток заканчивается к 3 годам, а к 8 годам кора головного мозга по строению почти не отличается от коры взрослого человека. Миелинизация завершается к 5 годам.

У детей мозг кровоснабжается лучше, чем у взрослых, что объясняется богатством капиллярной сети. Обильное кровоснабжение мозга обеспечивает повышенную потребность в кислороде быстро растущей нервной ткани. Отток крови от головного мозга у детей первого года жизни замедлен, так как диплоические вены образуются лишь после закрытия родничков. Этим объясняется склонность детей первого года жизни к нейротоксикозу при инфекционных заболеваниях вследствие аккумулирования токсичных веществ и продуктов нарушенного метаболизма. Этому же способствует повышенная проницаемость гематоэнцефаличе-ского барьера.

С момента рождения доношенный ребенок имеет ряд врожденных, или безусловных, рефлексов. К ним относятся сосание, глотание, мигание, кашель, чиханье, акты мочеиспускания, дефекации и некоторые другие. Они осуществляют приспособление организма к окружающей среде и до конца первого года жизни подвергаются существенной эволюции.

Врожденные реакции в форме безусловных рефлексов вполне обеспечивают существование ребенка лишь в первые дни жизни. В дальнейшем основными в жизнедеятельности ребенка являются приобретенные рефлексы, обеспечивающие необходимый уровень взаимодействия организма с внешней средой.

В конце 1-го и в начале 2-го месяца жизни у ребенка образуется ряд простых, элементарных условных рефлексов. В конце 3-го месяца жизни у него можно выработать уже сложные, дифференцированные рефлексы, указывающие на развитие анализаторной функции коры головного мозга.

Развитие высшей нервной деятельности, т. е. приобретение условных рефлексов, на первом году жизни идет быстрыми темпами. Ребенок значительно легче, чем взрослый, образует условные связи с окружающей средой, и они у ребенка более устойчивы. Сравнительно быстро дети приобретают привычки, навыки поведения, которые в последующем остаются на всю жизнь.

Огромную роль в поведении ребенка играет речь. Формирование речи обусловлено становлением функции сенсорной системы и функциональным созреванием головного мозга.

Важно помнить, что развитие речи является также продуктом и результатом общения ребенка со взрослым, результатом воспитательной активности.

Развитие и воспитание ребенка складываются из определенного распорядка жизни (режим), из привития ему необходимых навыков, создания условий, которые обеспечили бы правильное развитие его движений, речи, способствовали бы правильному физическому развитию, бодрому, жизнерадостному настроению.

В табл.4 представлены показатели нервно-психического развития детей первого года жизни по месяцам с изложением режимных процессов и рекомендаций по воспитанию.

Таблица 4

Рекомендации по режиму и физическому воспитанию ребенка первого года жизни с учетом его нервно-психического развития

Физиологическая незрелость нервной системы, эво-люционно-возрастные особенности растущего и развивающегося мозга являются причиной частых затруднений при врачебной оценке нарушений психомоторного развития детей грудного возраста. Для распознавания отклонений в психомоторном развитии необходимы тщательное неврологическое обследование и глубокий анализ неврологического статуса на осмотре новорожденного неврологом. В то же время раннее выявление нарушений и особенно негрубых, «малых форм» патологии на первом году жизни важно для своевременного патогенетического лечения. В этом плане большой интерес представляет методика количественной оценки уровня возрастного развития новорожденных и детей грудного возраста, предложенная Л. Т. Журбой и Е. М. Мастюковой.

Для облегчения ранней диагностики отклонений в развитии авторами разработаны скринирующие количественные оценочные таблицы, применение которых в работе с новорожденными и детьми грудного возраста (комнаты здорового ребенка детских поликлиник и др.) окажет большую помощь врачу-педиатру.

На втором году жизни продолжается интенсивное психомоторное и физическое развитие ребенка. Условные рефлексы в этом возрасте начинают формироваться быстрее. Дети подвижны, в их поведении преобладают яркие положительные эмоции, они произносят много звуков и слов, часто улыбаются и громко смеются, проявляя повышенный интерес к окружающему. В первом полугодии 2-го года жизни совершенствуется ходьба, улучшаются координация движений и понимание речи, значительно увеличивается словарный запас. Во втором полугодии игра приобретает сюжетный характер, дети стремятся к играм друг с другом, начинают выполнять требования взрослых, обучаются элементарным правилам поведения.

В течение 3-го года жизни моторные навыки детей претерпевают дальнейшее совершенствование. Расширяется ориентировка в окружающем, усложняются речь, игровая деятельность (табл. 5).

В возрасте 4—7 лет дети приобретают относительную самостоятельность. Они получают впечатления не только от непосредственного воздействия окружающего мира, но и от прослушивания или чтения книг, рассказов взрослых. На занятиях дети усваивают сведения о природе и общественной жизни. Начинают конструировать, рисовать, лепить, петь, приобретают простейшие трудовые навыки. В тесной связи с этим находится формирование моральных качеств, элементарных эстетических восприятий, норм общественного поведения. Развивается мышление, сначала конкретно-реалистическое, а в начале школьного возраста и абстрактное. Развитие более высоких ступеней мышления завершается к 13—15 годам.

Журба Л. Т., Мастюкова Е. М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. — М.: Медицина, 1981.

Таблица 5

Физическое и нервно-психическое развитие детей старше года (М±т)

Возраст	Длина, см	Масса, кг	Окружность грудной клетки, см	Нервно-психическое развитие
1 год 3 мес	79,45±0,32 3,56 76,97±0,29	Мальчики 11,4±0,12 1,3 Девочки 10,5210,12 1,28	49,6610,21 2,33 48,2910,22 2,32	Запас слов 10—30. Начинает обобщать предметы по существенным признакам. Пользуется облегченными словами в момент сильной заинтересованности.  Ходит, не присаживаясь, длительно, меняет положение (приседает, наклоняется, поворачивается и т. д.). Самостоятельно ест густую пищу
1 год 6 мес	81,73±0,32 3,34 80,8±0,28 2,98	Мальчики 11,8СО,11 1,18 Девочки 11,410,1 1,12	49,9210,19 1,98 48,93Ю,2 2,11	Запас слов 30—40. Появляются двухсловные предложения. Облегченные слова начинает заменять правильными. Понимает смысл целых предложений о событиях и явлениях, часто повторяющихся.  Перешагивает через препятствия. Самостоятельно ест любую пищу
1год 9 мес	84,51±0,28 2,84 83,75±0,36 3,57	Мальчики 12,6710,14 1,41 Девочки 12,2710,14 1,38	50,83Ю,19 1,91 49,8310,21 2,44	Запас активных слов начинает быстро расти. Легко повторяет слова и фразы. Понимает несложный рассказ взрослого по сюжетной картинке. Подбирает по образцу и словам взрослого два контрастных цвета (красный, синий). Часто раздевается и помогает взрослому одевать его
2 года	88,26Ю,30 3,7 86,1310,33 3,87	Мальчики 13,04Ю,1 1,24 Девочки 12,6410,15 1,76	51,2Ю,18 2,24 50,05Ю,22 2,43	Запас слов 200—300. Появляются трехсловные предложения. Начинает употреблять прилагательные и местоимения. Понимает рассказ без показа. Появляются вопросы типа: «Что это?», «Куда?».  Подбирает по образцу и просьбе взрослого четыре контрастных цвета (красный, синий, зеленый, желтый). Поднимается и спускается самостоятельно по лестнице, пытается стоять на одной ноге. Контролирует свои физиологические отправления
2 года 6 мес	91,85±0,33 3,78 91,20±0,38 4,28	Мальчики 13,9610,11 1,28 Девочки 13,9310,14 1,6	52,0910,18 2,37 51,32Ю,15 1,74	Свободно пользуется речью во всех случаях жизни. Повторяет и заучивает короткие стихи. Знает свои имя и фамилию. С помощью карандаша, кисти, пластилина, глины изображает простые предметы и называет их. Выполняет сюжетные постройки. Появляются элементы ролевой игры. Одевается самостоятельно. Ходит по лестнице переменным шагом
3 года	95,72±0,33 3,68 95,27±0,33 3,78	Мальчики 14,9610,15 1,68 Девочки 14,8510,14 1,54	52,510,21 2,21 51,910,18 2,06	Легко запоминает стихи, песни, повторяет маленькие рассказы. Задает вопрос «Почему?», пользуется формами приветствия. Раскрашивает ограниченные поверхности.  Начало конструктивной деятельности. Завязывает шнурки на ботинках. Ходит самостоятельно в туалет

Различают 4 этапа формирования психики ребенка.

 

Первый этап — моторный, характеризуется овладением основными моторными навыками на протяжении первого года жизни ребенка.

 

Второй этап — сенсорный, продолжается от 1 года до 3 лет. Движения приобретают психомоторный характер, т. е. становятся осознанными. Сенсомоторное развитие является базой для формирования всех психических функций, в том числе восприятия, внимания, целенаправленной деятельности, мышления и сознания.

 

Третий этап — аффективный, длится от 3 до 12 лет. Деятельность детей приобретает постоянный индивидуальный характер.

 

Четвертый этап — идеаторный (12—14 лет). Формируются усложненные понятия, суждения, умозаключения. Дети начинают строить предварительный план поступков в уме. Мышление становится абстрактным. Начинает формироваться личность.

 

В отдельные периоды жизни повышен риск возникновения у детей психических нарушений и болезней. Эти периоды называются кризисными.

 

Выделяют 2 кризиса: в 2—3,5 года и в 12—15 лет.

 

В первом возрастном кризисе — парапубертатном— быстрое формирование психических и физических качеств напрягает деятельность всех жизнеобеспечиваю-щих систем. Часть болезненных состояний психической сферы берет свое начало именно в этом возрасте. Второй возрастной кризис — пубертатный—связан с перестройкой функции желез внутренней секреции, бурным ростом детей, половым метаморфозом. В этот период дети очень ранимы и требуют особого внимания.

Смотрите также:

рост ребенка после года — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Рост и вес ребенка до года — нормы

Нормы прибавки массы и увеличения длины тела ребенка для каждого месяца. Оптимальное питание в эти периоды жизни ребенка. Нормы роста и веса детей приблизительные, отклонения от нормы не значат патологию, но это повод понаблюдать за ребенком и его здоровьем. Точные нормы роста и веса для мальчиков и девочек до года предствалены в центильных таблицах.

Таблица средних антропометрических данных детей на первом году жизни

Возраст	Масса тела в (г)	Прибавка веса за месяц (г)	Длина тела (см)	Прибавка роста за месяц (см)	Окружность головы (см)	Окружность груди (см)
рождение	3100-3400	—	50-51	—	34-35	32-34
1 месяц	3700-4100	600	54-55	3	36-37	35-36
2 месяц	4500-4900	800	55-59	3	38-39	37-38
3 месяц	5200-5600	800	60-62	2,5	40-41	39-40
4 месяц	5900-6300	750	62-65	2,5	41-42	41-42
5 месяц	6500-6800	700	64-68	2	42-43	43-44
6 месяц	7100-7400	650	66-70	2	43-44	45-46
7 месяц	7600-8100	600	68-72	2	43,5-44,5	45,5-46,5
8 месяц	8100-8500	550	69-74	2	44-45	46-47
9 месяц	8600-9000	500	70-75	1,5	44,5-45,5	46,5-47,5
10 месяц	9100-9500	450	71-76	1,5	45-46	47-48
11 месяц	9500-10000	400	72-78	1,5	45,5-46,5	47,5-48,5
12 месяц	10000-10800	350	74-80	1,5	46-47	48-49

Подробные центильные таблицы роста и веса ребенка, которыми руководствуется ваш педиатр (пройдите по нужной ссылке):
для мальчиков >>для девочек >>.

Ориентиры для мамы по росту и весу ребенка

Первый месяц жизни новорожденного

Физическое развитие. К концу месяца прибавка веса — в среднем на 600 г; увеличение роста — на 3 см, увеличение окружности головы — на 1-1,5 см

Питание. Оптимальное — материнское молоко. 6 кормлений через 3-3,5 часа. Ночной перерыв — 6 часов. При искусственном вскармливании — молочные смеси от 80 мл в начале до 100-120 мл на кормление.

Второй месяц жизни младенца

Физическое развитие. Прибавка веса — в среднем 800 г, увеличение роста — на 3 см, окружности головы — на 1,5 см.

Питание. 6 кормлений через 3,5

Третий месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса в среднем на 800 г, увеличение роста — на 2,5 см, окружности головы — на 1,5 см.

Питание младенца. 6 кормлений через 3,5 часа по 130-150 мл

Возможные проблемы. 1. Просит есть нерегулярно — чаще, реже, среди ночи. В первые месяцы пойдите ему навстречу, при грудном вскармливании у здорового ребенка к этому сроку вырабатывается нужный ритм. При искусственном отклонения от графика допустимы в пределах 20-30 минут.

2. Беспокоят кишечные колики. Профилактика и помощь: укладывание перед едой на живот, поглаживание живота по часовой стрелке, тепло на живот (согретая пеленка), специальные детские травяные чаи с фенхелем, ромашкой; положение — вертикально на руках у взрослого после кормления.

Четвертый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Средняя прибавка веса — 750 г, увеличение роста — на 2,5 см. Начиная с этого месяца каждая последующая прибавка массы тела обычно уменьшается на 50 г.

Психомоторное развитие. Радуется, видя мать, поворачивает голову в сторону, откуда раздается голос, звон погремушки. При ласковом обращении взрослого оживляется, громко смеется, поднимает ручки, размахивает ими.

Питание. 6 кормлений через 3,5 часа по 150-170 мл.

Пятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса — 700 г, увеличение роста — на 2 см. Общая масса тела удваивается по сравнению с первоначальной.

Психомоторное развитие. Свободно берет игрушку из рук взрослого, удерживает ее, поворачивается со спины на живот, ровно стоит при поддержке под мышки, певуче гулит, ест с ложки полужидкую пищу.

Питание. При питании смесями, максимально приближенными к грудному молоку, — дополнительно только начинает пробовать соки и фруктовое пюре. Введение желтка и творога по последним рекомендациям отнесено на более поздние сроки. На грудном вскармливании — рекомендовано только мамино молоко.

Шестой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса — 650 г, увеличение роста — на 2 см. Показатели гармоничности развития: ширина плеч составляет 1/4 длины тела. Окружность грудной клетки превышает окружность головы.

Психомоторное развитие. Лежа на животе, высоко поднимает голову и плечи, переворачивается с живота на спину, подолгу занимается игрушкой, перекладывает ее из одной руки в другую, начинает произносить первые слоги.

Питание. С середины месяца — прикорм овощным пюре, от чайной ложки постепенно довести до 180 г к 7 месяцам. На полную порцию можно — 5 г сливочного или растительного масла. Уже можно соки (можно, но это не обязательно) — до 50 мл в 2 приема, фруктовое пюре — до 50 г. Разнообразные соки и пюре, все новое начинать с уменьшенных порций.

С конца пятого — начала шестого месяца переход на 5-разовое кормление через 4 часа. Общий объем пищи — не более литра.

Возможные проблемы. Могут выявиться не замеченные ранее неврологические отклонения, ребенок отстает в развитии движений, мало или совсем не улыбается, не реагирует на ласковую речь, резко запрокидывает голову, при испуге закатывает глаза так, что почти не видно зрачка. Необходима консультация невропатолога.

Четвертый месяц — типичное время проявления рахита. Самый очевидный его признак — повышенная потливость головы, ладоней и стоп. Необходимые меры: увеличить пребывание на свежем воздухе, провести по назначению врача курс лечения витамином D.

Седьмой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса — 600 г; прибавка роста — 2 см.

Психомоторное развитие. Подолгу занимается игрушками, любит стучать ими, размахивать, бросать. Начинает ползать, к концу месяца уверенно передвигается на четвереньках.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Можно начать постепенно вводить второй прикорм — кашу (во второе утреннее кормление).

Восьмой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса — 550 г; прибавка роста — 2 см.

Психомоторное развитие. Сам садится и ложится, встает, держась за барьер, стоит, переступает. Выполняет просьбы: «сделай ладушки», «дай ручку». Пьет из чашки, которую держит взрослый.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Дополнительно к четвертому кормлению (в 18 часов) можно творог, растертый с молоком или фруктовым пюре, начиная с одной до 3 чайных ложек. С середины месяца можно добавлять в овощное пюре сваренный вкрутую желток, начиная с крошки до 1/4

Девятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса — 500 г; прибавка роста — 1,5 см.

Психомоторное развитие. На вопрос «Где?» находит несколько знакомых предметов независимо от их месторасположения. Знает свое имя. Подражая взрослому, повторяет за ним слоги, воспроизводит интонацию.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Основное питание — грудное молоко (или молочная смесь для ребенка на искусственном вскармливании). К овощному пюре (третье кормление в 14 часов) добавлять растертое мясное пюре из постной свинины, говядины, начиная с чайной ложки до 50 г (порция вместе с овощным пюре — 220-250 г). Желток давать с кашей.

Возможные проблемы. Аллергические реакции на какие-нибудь введенные в рацион продукты: воспаление, покраснение кожи щек, различные высыпания, зуд, беспокойство. Исключить самые вероятные аллергены — яйцо, клубнику, морковь и другие фрукты и овощи красного и оранжевого цвета, мясо курицы, коровье молоко. Выясняя, чего не переносит ребенок, вести пищевой дневник, записывать, что он ел и какие появились реакции, не давать два новых продукта в один день.

Десятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 450 г, увеличение роста — на 1,5 см.

Психомоторное развитие. По просьбе взрослого разнообразно действует с предметами: закрывает и открывает коробочку, вкладывает мисочку одну в другую, вынимает из мисочки или коробочки, кладет их обратно. Может взять мелкий предмет пинцетообразным движением двух пальцев — большого и указательного.

Питание. В четвертое кормление (в 18 часов) молоко или смесь постепенно заменить кефиром плюс 40 г творога. Общее количество сока к этому возрасту уже можно довести до 70 г (в два приема), фруктовое пюре — 60 г.

Набор продуктов остается прежним. Каши можно разнообразить, делая ассорти из разных круп, добавляя в них фрукты: яблоко, банан, ягоды, В кашу кладут 5 г сливочного, в пюре — 5 г растительного масла. При склонности к запорам полезно пюре из сливы, персика.

Одиннадцатый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса — 400 г, увеличение роста — на 1,5 см.

Психомоторное развитие. Стоит самостоятельно, делает первые шаги. По просьбе находит мяч, часы, машинку. Надевает кольца пирамидки, снимает их. Умеет поставить кубик на кубик. Произносит первые слова-обозначения: «дай», «на», «ав», «ба».

Питание. При грудном вскармливании одно (лучше утреннее) кормление можно заменить кефиром, мясное пюре постепенно заменять мягкой фрикаделькой, паровой котлетой. Если нет диатеза, к концу месяца раз в неделю вместо мясной давать рыбную фрикадельку, пюре из вареной рыбы.

Двенадцатый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. К году первоначальная (при рождении) вес ребенка утраивается, общая прибавка роста — 25 см,

Психомоторное развитие. Узнает по фотографии знакомого взрослого. Выполняет поручения — «принеси», «найди», «отдай». Легко повторяет за взрослым новые слоги, произносит до десяти упрощенных слов. Знает слово «нельзя».

Питание. К пюре с мясом или рыбой можно предложить немного салата из натертых или мелко нарезанных овощей либо винегрет. Творог давать и в виде пудинга, запеканки. Поскольку ребенок просыпается позже, весь режим сдвигается на 1-1,5 часа вперед. Последнее кормление грудью можно также заменить кефиром, а если ребенок к этому времени спокойно спит, отменить вообще.

Возможные проблемы с ребенком
1. Ребенок не жует, давится комочками, у нервных детей может развиться привычная рвота. Более тщательное перетирание не выход. Главная мера: стимулировать интерес ребенка к еде, его самостоятельность и активность, давая в правую руку ложку, в левую — кусочек хлеба, моркови (если нет диатеза), цветной капусты, ломтик огурца, четвертушку очищенного яблока.
2. Ребенок не любит садиться на горшок. Проверить, удобен ли он. Не проявлять излишней настойчивости — это может усилить протест. Предлагать процедуру спокойно, доброжелательно, в момент наибольшей вероятности успеха — после сна, через 15-20 минут после еды. За отсутствие результата не порицать. Памперсы надевать только на прогулку.

По рекомендации ВОЗ грудное вскармливание рекомендовано сохранять минимум до года (хотя бы 1 кормление в течение дня), а желательно до 3 лет и дольше. Но по рекомендации ассоциации гинекологов кормление грудью дольше 1,5-2 лет может привести к проблемам со здоровьем кормящей мамочки. Здоровья вам и вашим деткам!

Задержка физического развития ребенка — симптомы, лечение в Железнодорожном

13.03.2017

Задержка физического развития представляет собой существенное отставание ребенка по антропометрическим критериям от своих сверстников. Часто для данного состояния характерна задержка становления двигательных способностей и познавательных навыков.

Оценку антропометрических данных (рост, вес, окружность груди, головы и др.) проводят с помощью центильных таблиц, составленных специально для детей разного возраста и пола. Если антропометрические данные ребенка выходят за 3-5-ый центиль либо за небольшой отрезок времени произошло их существенное уменьшение (к примеру, с уровня более 75-го процентиля до уровня меньше 25-го), можно говорить о задержке физического развития. Существует традиционное разграничение задержки физического развития в связи с наличием заболеваний (органическая) с задержкой физического развития связанной с психологическими и социальными факторами (психосоциальная, неорганическая), отмечающуюся у детей до пятилетнего возраста.

Симптомы задержки физического развития ребенка

Степень тяжести проявлений может колебаться от незначительного отставания роста и массы тела, до выраженных проявлений, включающих потерю подкожного жирового слоя, сокращения мышечной массы, дерматита, выпадения волос, развитию рецидивирующих инфекций. В наиболее тяжелых случаях развивается белково-энергетическое (маразм) либо белковое истощение (квашиоркор). Задержка физического развития в развитых странах чаще всего характеризуется минимальными нарушениями, диагностируемыми в условиях поликлиники. В развивающихся странах чаще встречаются более выраженные проявления, требующие стационарного лечения.

Степень задержки можно установить для каждого антропометрического параметра (рост, масса тела, весо-ростовой индекс) в процентах от среднестатистических возрастных нормативов. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо многократное определение антропометрических параметров в динамике. В случае с недоношенными детьми учитывается также степени недоношенности, поскольку до одного-двух лет при сопоставлении антропометрических данных необходимо проводить корректировку возраста.

Отставание можно характеризовать как легким, умеренным или тяжелым при массе тела равной 75–90, 60–74 и менее 60% от должного, росте — 90–95, 85–89 и менее 85% от должного, весо-ростовом индексе — 81–90, 70–80 и менее 70% от должного. Отставание в массе обычно опережает отставание в росте. При хроническом недоедании отмечается синхронная задержка роста и прибавки массы тела.

При отставании физического развития лабораторное обследование, как правило, является малоинформативным, в связи с этим рекомендуется ограничиваться наиболее основными анализами. К ним относятся общеклинические анализы крови, мочи, крови. Важно оценить костный возраст ребенка. Для этого производится рентгенография кистей с захватом л/запястных суставов. Анализируется наличие точек (ядер) окостенения. Костный возраст может соответствовать паспортному, отставать от него или опережать. Благодаря данному исследованию можно выявить семейную низкорослость, при которой костный возраст соответствует паспортному, предположить наличие эндокринных заболеваний или отклонений в питании, что позволяет определить спектр дальнейшего обследования.

Лечение задержки физического развития ребенка

При постановке диагноза необходимо учитывать анамнез и клинические проявления, а также оценивать взаимоотношения между ребенком и его родителями, что играет не последнюю роль. Для успешного лечения, требуется тщательная оценка особенностей питания ребенка, выявление социальных проблем, экономических трудностей, конфликтных ситуаций в семье. Необходимо способствовать формированию в семье благоприятной атмосферы, составлению правильного рациона питания. При органической задержке физического развития, важную роль играет правильно подобранная терапия основного заболевания. Особенности питания определяется тяжестью задержки физического развития, а также характером основного заболевания.

Госпитализацию проводят в случае выраженной задержки физического развития, при истощении, необходимости обследования, а также когда имеются подозрения неадекватности отношения родителей к своему ребенку. Если причиной задержки является заболевание, в стационаре проводят подбор терапии.

Обратившись в наш СМЦ, вы можете быть уверенными в профессиональной и качественной помощи нашими ведущими специалистами. Свяжитесь с нами, и мы ответим на все ваши вопросы!

Антропометрические данные — ДоММед Служба Здоровья

Ещё один значимый момент, о котором следует помнить: вес малыша при выписке, как правило, меньше того, с которым малыш родился. Эти данные — масса тела ребенка при рождении и при выписке — тоже вносятся в карточку ребенка. Такая потеря веса называется физиологической, и пугаться её не стоит – это естественный процесс. Он обусловлен, прежде всего, потерей жидкости через кожу, через лёгкие при дыхании, отпадением пуповинного остатка, а также тем, что ребенок избавляется от первородного кала (мекония).

В норме новорожденный теряет всего 6-8% своего изначального веса, максимальные потери которого приходятся  на 3-5 день от рождения. Здоровые новорожденные полностью восстанавливают вес до первоначальных величин к 7-10 дню.

За первый год  вес малыша прибывает очень быстрыми темпами. Существует много методов расчета прибавки веса. Рассмотрим некоторые из них. Известно, что за первые шесть месяцев малыш должен прибавлять по 600-800 граммов в месяц, и к полугоду удвоить свой первоначальный вес. Затем темп прибавки веса немного снижается, и малыш прибавляет по 300-550 граммов за месяц. Почему же так происходит? Да потому, что ребенок теперь уже не просто пассивно лежит, а активно познает окружающий мир — переворачивается, пытается ползать, встает, садится, делает первые шаги… То есть, он постоянно находится в движении! По достижении двенадцати месяцев ребенок обычно утраивает свой изначальный вес.

Есть категория беспокойных мам, которые уделяют слишком пристальное внимание тому, как их малыш набирает вес. У них всегда стоят наготове весы, и ребенка взвешивают всякий раз после того, как он поел. Такие мамы считают, что каждое кормление должно давать пусть небольшую, но стойкую прибавку. На самом деле, занятие это совершенно бесполезное. Ребенок набирает массу тела так же, как и растёт – то есть неравномерно. Он вовсе не должен прибавлять каждый день понемногу. Как правило, после периода незначительной прибавки или даже полного «застоя» внезапно происходит резкий скачок веса.

Контрольное взвешивание должно проводиться в среднем единожды в неделю, лучше без одежды, или в одной и той же одежде, антропометрические данные необходимо обязательно заносить в таблицу. Для взвешивания грудничков в продаже есть электронные и механические весы. Какие лучше? Пожалуй, на сегодняшний день электронные весы обладают рядом неоспоримых преимуществ. Это, прежде всего, лёгкость, мобильность, простота и удобство в использовании. К тому же, у многих моделей есть  и набор дополнительных функций: «запоминание» предыдущих результатов, что дает возможность проследить динамику набора веса, и учёт веса одежды (пелёнок).  Некоторых модели имеют функцию измерения роста. Но если приобретение домашних весов не входит в ваши планы – ничего страшного: вполне достаточно ежемесячных взвешиваний в условиях поликлиники.

После достижения одного года ребенок растет и набирает массу тела гораздо медленнее. Он уже никогда, ни в каком возрасте не сможет за такое короткое время удвоить свой вес, а тем более утроить. Усредненные нормы веса и роста годовалых детей: вес – около 10,5 кг, рост – 75 см, обхват головки 48 см, окружность грудной клетки – 46-47 см.

Все люди имеют разное представление о том, как должен выглядеть здоровый малыш. Многим мамам и папам от их собственных родителей досталось представление о здоровом ребенке, как о миниатюрном богатыре, этаком упитанном крепыше. И если ребенок отстает по росту или весу, им начинает казаться, что с ним происходит что-то нехорошее.

Но сейчас, на самом деле,Essays are usually split into two categories. The next, and first, for papers is for essays. Essays that are for academic papers are written to write an essay on a subject, and this can be in the kind of a publication or research paper. These records should have the capability to compare to other similar essays that are available on the world wide web, like the World Wide custom writing Web. Essays are for general ideas and feelings about someone or some thing and needs to be filed to express yourself.

ситуация иная: всё чаще встречаются дети с избыточной массой тела. Как правило, это удел детей, получающих искусственное вскармливание. Встречаются родители, которым кажется, что ребенок недобирает вес, и они стараются накормить его как можно сытнее – дают смесь чаще чем нужно, или делают её более концентрированной. К чему это приводит? Дети ударными темпами набирают вес,  что тормозит их физическое развитие. В отличие от сверстников, таким детям тяжело ползать, ходить, и даже просто переворачиваться. Они чаще болеют и, как правило, склонны к всевозможным аллергическим реакциям.

Если это ваша ситуация – нужно срочно принимать меры. Что же делать? Во-первых, изменить рацион малыша: сократить объем и кратность кормлений, для прикорма чаще  использовать овощи и фрукты, лучше в виде пюре, при этом ограничивая углеводистые продукты (каши, печенье). Обязательно нужно заниматься с малышом физическими упражнениями, создавать ситуации, где он сам бы мог проявить физическую активность. Но во всем нужна разумная осторожность и внимательность: если прибавка массы тела слишком мала – это может быть признаком какого-либо скрытого заболевания. Чаще всего такие проявления свойственны рахиту или анемии.

Если рост и масса тела вашего малыша на определенном этапе развития не укладывается в среднестатистические рамки, не стоит паниковать. Например, если ваш малыш родился миниатюрным,  с ростом  47 см и весом  2,8 килограммов — то в один год он может сильно отличаться от богатыря, рост которого при рождении составлял 56 см, а вес — 4,2 килограмма. При этом  величина годовой прибавки у обоих детей будет одинаковая. Значит, это всё – варианты нормы. И прекрасно, что все мы такие разные!

Физическое развитие детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития uMEDp

Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют показатели физического развития как один из основополагающих критериев комплексной оценки состояния здоровья ребенка. 
Цель данной работы – определить физическое развитие детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). 
Материал и методы. Использованы форма № 112/у «История развития ребенка», данные обменной карты новорожденного, антропометрические данные, полученные при профилактических осмотрах детей до года в установленные сроки. Были сформированы две группы. Первую (основную, исследовательскую) составили 185 детей с ЗВУР, вторую (группу сравнения) – 185 детей, которые при рождении имели среднестатистические показатели длины и массы тела. 
Результаты. У детей с ЗВУР средние темпы набора массы тела в месяц превышали 1000 г. К шести месяцам жизни показатели физического развития большинства детей с ЗВУР (62%) были ниже, выше или соответствовали средним значениям. К первому году жизни у 74% детей с ЗВУР отмечалась нормализация показателей физического развития. 
Заключение. Дети с ЗВУР имели высокие темпы ежемесячной прибавки массы тела, и к году жизни у большинства из них (74%) показатели физического развития соответствовали среднестатистическим. 

Рис. 1. Физическое развитие в возрасте шести месяцев у детей с ЗВУР (исследовательская группа) и средними антропометрическими показателями при рождении (контрольная группа)

Рис. 2. Физическое развитие в возрасте шести месяцев у детей с ЗВУР в зависимости от степени ЗВУР при рождении

Рис. 3. Физическое развитие в возрасте 12 месяцев у детей с ЗВУР (основная группа) и средними антропометрическими показателями при рождении (группа сравнения)

Рис. 4. Физическое развитие детей в возрасте 12 месяцев в зависимости от степени ЗВУР при рождении

Рис. 5. Показатели соответствия массы тела росту в обеих группах в зависимости от возраста

Введение

Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) – состояние, характеризующееся отставанием в массе или росте плода более чем на два стандартных отклонения и/или ниже среднего значения для данного гестационного возраста либо отклонением показателей массы тела при рождении

На протяжении всей жизни ЗВУР может являться причиной тяжелых заболеваний, требующих как социальных, так и экономических затрат на реабилитацию.

У детей, родившихся с ЗВУР, высок риск развития неонатальных осложнений. К таковым относятся гипотермия, гипогликемия, гипокальциемия, полицитемия, желтуха, некротический энтероколит, тромбоцитопения и почечная недостаточность [1]. Тяжелые формы бронхолегочной дисплазии чаще формируются у маловесных детей [2].

Исследования показали, что у детей с ЗВУР часто имеют место неонатальные инфекционные заболевания, в том числе сепсис [3]. У 2/3 детей с низкими показателями массы тела при рождении наблюдаются признаки энтеральной недостаточности. Более чем у половины отмечается панкреатическая недостаточность, у четверти – билиарная [4].

Нарушение формирования нормальной микробиоты кишечника у детей с ЗВУР обусловлено высокой частотой кесарева сечения, поздним прикладыванием к груди, пребыванием ребенка в палате интенсивной терапии или отделении реанимации, искусственным вскармливанием. Формируется порочный круг: нутритивная недостаточность приводит к развитию дисбиоза кишечника, который в свою очередь способствует нарушению усвоения питательных компонентов [5].

У каждого пятого ребенка с ЗВУР регистрируются нарушения фосфорно-кальциевого обмена, в частности гипокальциемия. Снижение содержания кальция в крови приводит к повышению уровня паратиреоидного гормона, снижению уровня кальцитонина. Как следствие – нарушаются метаболизм и ремоделирование костной ткани. Ситуация усугубляется нутритивной недостаточностью [6].

Ряд авторов отмечают, что у детей с ЗВУР имеют место и другие нарушения. Так, в младшем возрасте высока частота кишечных инфекций. Пораженная центральная нервная система (ЦНС) восстанавливается медленно. Поражения ЦНС регистрируются практически у каждого пятого маловесного ребенка. Минимальная мозговая дисфункция, двигательные нарушения, когнитивные расстройства в два раза чаще диагностируются у детей с ЗВУР. Это приводит к низкой успеваемости и сложностям в освоении основной программы в школе (32% детей с ЗВУР) [7, 8]. У 2/3 маловесных детей формируются необратимые изменения со стороны бронхолегочной системы [2].

Актуальной остается связь между ростом при рождении и дальнейшими темпами и показателями физического развития. По данным литературы, уровень физического развития детей с ЗВУР впоследствии соответствует низкорослости или отмечается задержка физического развития в первые месяцы и годы жизни [9–11]. Показатели дальнейшего физического развития зависят от варианта и степени тяжести ЗВУР [12, 13]. Низкие антропометрические показатели у части детей с ЗВУР являются главной проблемой физического развития [14–17].

Цель исследования – определить темпы и показатели физического развития детей, рожденных с ЗВУР, на первом году жизни.

Материал и методы

Участники исследования были разделены на две группы. В основную (исследовательскую) группу вошли 185 детей с ЗВУР при рождении, в группу сравнения – 185 детей со среднестатистическими антропометрическими данными при рождении. Критерием включения в исследование служило наличие добровольного информированного согласия родителей на проведение антропометрии в установленные сроки.

Набор материала (карта развития ребенка (форма № 112/у «История развития ребенка»), обменная карта новорожденного) осуществлялся на базе поликлиник г. Краснодара. До года антропометрию проводили ежемесячно. Рост измеряли на горизонтальном ростомере, массу – на электронных поверенных весах. Антропометрические исследования (измерение роста и массы) проведены на основании Национального стандарта Российской Федерации с соблюдением требований к технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования (ГОСТ Р 52623.1–2008). Полученные данные оценивались с помощью центильных таблиц, что позволило определить показатели физического развития детей.

Период наблюдения составил 12 месяцев. Проводились ежемесячные антропометрические исследования, промежуточные точки – шесть и 12 месяцев жизни. Достоверность различий показателей оценивали с помощью непараметрических критериев Манна – Уитни и Вилкоксона. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета компьютерных программ StatSoft Statistica v. 10.

Результаты и их обсуждение

Степень ЗВУР при рождении оценивали на основании антропометрических показателей:

• 1-я степень – снижение массы тела на два и более стандартных отклонения (ниже 10-го центиля) при нормальной или умеренно сниженной длине тела;
• 2-я степень – снижение массы тела и длины на два-три стандартных отклонения, что соответствовало 10–3-му центилю;
• 3-я степень – значительное снижение всех параметров физического развития на три и более стандартного отклонения (ниже 3-го центиля).

В исследовательской группе большинство детей (72%) при рождении имели ЗВУР 3-й степени, 1-я степень зафиксирована у 14%, 2-я степень – также у 14% детей.

В шесть месяцев жизни проведены антропометрические измерения. На их основании определены такие параметры, как набор массы и длины тела за указанный промежуток времени, оценены показатели физического развития. В основной (исследовательской) группе средние значения прибавки массы тела за шесть месяцев жизни составили 3900 г, что практически соответствовало среднестатистическим показателям набора массы тела за обозначенный период у детей грудного возраста (долженствующая прибавка массы тела – 4300 г). Средняя ежемесячная прибавка массы тела у детей с ЗВУР составила около 650 г, что незначительно ниже среднестатистического показателя. В группе сравнения набор массы тела за полгода составил 3800 г, средняя ежемесячная прибавка массы – 630 г. 

У детей с ЗВУР 1-й степени за шесть месяцев жизни средняя прибавка массы тела составила 2700 г, у детей с ЗВУР 2-й степени – 4400 г, 3-й степени – 4730 г. Отмечалась тенденция более высоких темпов набора массы тела при ЗВУР 2-й и 3-й степени.

Средний темп набора длины тела за шесть месяцев жизни у детей с ЗВУР составил 17,7 см, в то время как среднестатистический показатель прибавки указанного параметра – 16,5 см. В группе сравнения средний темп увеличения роста составил всего 13 см. Отмечалась тенденция к более высоким темпам роста в зависимости от степени тяжести ЗВУР. Так, при ЗВУР 1-й степени набор роста за шесть месяцев жизни достиг 13 см, 2-й степени – 19 см, 3-й степени – 21,2 см.

Физическое развитие оценивали исходя из антропометрических данных. В группе сравнения 49% детей, рожденных с ЗВУР, в возрасте шести месяцев имели среднестатистические показатели физического развития. Физическое развитие ниже среднего отмечалось у 13% детей, низкое – у 13%, очень низкое – у 25% детей. В контрольной группе показатели физического развития распределились следующим образом: среднее – 54%, выше среднего – 21%, ниже среднего – 4%, низкое – 8%, очень низкое – 13%. На рисунке 1 отображены показатели физического развития в возрасте шести месяцев в группе детей, рожденных с ЗВУР, и детей с нормальными антропометрическими данными при рождении. Как видим, основная часть детей обеих групп в возрасте шести месяцев имела среднестатистические показатели физического развития. Низкие показатели встречались практически с равной частотой. Достоверных различий по указанным показателям не зарегистрировано (р > 0,05). Однако очень низкое физическое развитие в группе детей с ЗВУР регистрировалось практически в два раза чаще, чем в группе сравнения (р

Анализ показателей физического развития у детей, рожденных с ЗВУР, в зависимости от степени ЗВУР показал, что все дети с ЗВУР 1-й степени имели очень низкий уровень физического развития. При 2-й степени у 86% детей отмечался средний уровень, у 14% – ниже среднего. При 3-й степени у 60% детей зарегистрирован средний уровень, у 20% – низкий, у 20% – очень низкий. На рисунке 2 показан уровень физического развития в возрасте шести месяцев жизни в зависимости от степени ЗВУР при рождении. Как видим, большая часть детей с ЗВУР 2-й и 3-й степени к шести месяцам имела средний уровень физического развития. В то же время дети с ЗВУР 1-й степени не достигли среднестатистических показателей физического развития к указанному возрасту.

Анализ антропометрических данных показал, что средняя прибавка массы тела за первый год жизни у детей с ЗВУР составила 7180 г (среднестатистический показатель – 7150 г). При этом дети с ЗВУР 1-й степени за 12 месяцев прибавили 7410 г,  дети с ЗВУР 2-й степени – 7200 г, 3-й степени – 6940 г. В группе сравнения средние темпы набора массы тела за год составили 5770 г. 

За первый год жизни у детей с ЗВУР в среднем рост увеличился на 26 см, у детей из группы сравнения – на 21,5 см (среднестатистический показатель – 25 см). Отмечалась тенденция к более высоким темпам набора длины тела при 3-й и 2-й степени ЗВУР при рождении. Так, при ЗВУР 1-й степени средние темпы набора длины тела за первый год жизни составили 23 см, при ЗВУР 2-й степени – 27 см, 3-й степени – 28,4 см.

Показатели физического развития годовалых детей с ЗВУР в 49% случаев соответствовали среднему значению, в 25% случаев превышали его, в 15% соответствовали очень высокому, в 11% – очень низкому. В группе сравнения средний уровень физического развития отмечался у 62% детей, выше среднего – у 13%, высокий – у 8%, ниже среднего – у 4%, низкий – у 13%. На рисунке 3 наглядно отражены показатели физического развития в двух группах. К 12 месяцам жизни уровень физического развития в обеих группах соответствовал среднему значению. Достоверных различий по указанному показателю не установлено (р > 0,05). У детей с ЗВУР при рождении, напротив, отмечалась тенденция к увеличению показателей физического развития. Однако более чем у 10% детей с ЗВУР к году жизни сохранялся очень низкий уровень физического развития.

При  ЗВУР 1-й степени 83% детей имели средний уровень физического развития, 17% – выше среднего. При ЗВУР 2-й степени все дети имели средний уровень. При 3-й степени у 42% детей зарегистрирован средний уровень, у 40% – ниже среднего, у 18% – очень низкий. На рисунке 4 представлены показатели физического развития в 12 месяцев жизни в зависимости от степени ЗВУР при рождении. У большой части детей с ЗВУР при рождении физическое развитие к году соответствовало среднему уровню независимо от степени ЗВУР при рождении. Практически у каждого пятого ребенка с 1-й и 3-й степенью ЗВУР при рождении к 12 месяцам жизни показатели физического развития оставались очень низкими.

Гармоничное физическое  развитие (соответствие массы тела росту ребенка) зафиксировано у 43% детей с ЗВУР в возрасте шести месяцев, дисгармоничное (дефицит массы тела) – у 57% детей. В группе сравнения данные показатели составили 76  и 24% соответственно. Причем дисгармоничное развитие в большей степени (67% случаев) обусловлено дефицитом массы тела, в меньшей (33%) – избытком массы тела. В возрасте 12 месяцев у детей с ЗВУР гармоничное физическое развитие зарегистрировано в 86% случаев, дисгармоничное – в 14%, в группе сравнения – в 88 и 12% случаев. Дисгармоничное развитие было связано с дефицитом массы тела (рис. 5).

Дисгармоничное физическое развитие за счет дефицита массы тела достоверно чаще (р 0,05).

Заключение

В исследовании наблюдались высокие темпы росто-весовых показателей в группе детей с ЗВУР. При этом значения коррелировали со степенью тяжести ЗВУР при рождении. К 12-месячному возрасту большая часть детей с ЗВУР при рождении достигла среднестатистических показателей физического развития.

Ученые объяснили, почему у человека так долго продолжается детство

Стало известно, почему человек так долго и медленно растет в детстве по сравнению с другими млекопитающими: это связано с тем, что его энергетические ресурсы на рост забираются мозгом. Ученые показали, что в пик развития мозга рост ребенка замедляется. Большой мозг вообще очень дорого нам обходится.

По сравнению с другими млекопитающими мы взрослеем очень медленно. По медицинским критериям пубертатный возраст у человека начинается в 12–13 лет, подростковый период продолжается до 17–18 лет. После этого девушки обычно уже не прибавляют в росте, а юноши могут расти примерно до 26 лет. То есть на рост и развитие нам отпущена существенная часть жизни.

Мелкие животные растут быстрее, крупные — медленнее. Но даже если сравнивать нас не с быстро растущими и плодящимися мышами, а с млекопитающими более солидных размеров, разница очевидна. Кошки и собаки живут 15–20 лет, но в среднем уже в год достигают размера взрослого животного, а половое созревание наступает еще раньше. Лошадь живет до 25–30 лет, а полного развития достигает в 4–5 лет. У слона, который по продолжительности жизни сравним с человеком (60–70 лет), половая зрелость наступает в 8–12 лет. Наконец, наши ближайшие родственники, шимпанзе, достигают половой зрелости в 6–8 лет.

А по скорости набора роста в детстве человек, как отмечают авторы статьи, больше похож не на млекопитающих, а на рептилий, которые растут всю жизнь, но очень медленно. Мальчики и девочки начинают стремительно вытягиваться в пубертате (с 12–13 лет), а до этого прибавка в росте гораздо менее заметна.

Загадку медленного роста человека пытались разгадать антропологи из Северо-Западного университета, о результатах они написали в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Оказалось, медленным ростом человек расплачивается за свой большой мозг, который пожирает львиную долю энергии.

Впервые ученые детально исследовали развитие человека от рождения до взрослости, используя разные методы сканирования мозга — ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию). Этими методами они измеряли объем мозга и потребление глюкозы, то есть энергетические затраты. А затем сравнили эти показатели мозга с ростом тела.

До сих пор считалось, что мозг поглощает больше всего энергии у новорожденного младенца, так как отношение размера мозга к телу в этот момент максимально. Но теперь исследователи подсчитали, что

максимальное количество глюкозы мозг поглощает в возрасте 4– 5 лет. В этот период энергетические затраты мозга составляют 66% энергии метаболизма в покое.

Это гораздо больше, чем тратят на развитие мозга наши ближайшие родственники — человекообразные обезьяны.

И выяснилось, что в этот период рост тела сильно замедляется. Получается, что мозг просто-напросто «объедает» весь остальной организм, для роста не хватает энергии.

«После какого-то возраста становится трудно определить возраст ребенка по его росту, — замечает Кристофер Кузава, первый автор исследования. — Мы скорее можем судить о возрасте по его речи и поведению. Наша работа показала, почему так происходит. Когда мозг развивается наиболее бурно, рост тела почти останавливается, потому что мозг забирает все ресурсы».

Как объясняют исследователи,

на пике энергетических затрат в мозге максимально увеличивается число синапсов — контактов между нервными клетками.

Такая сеть контактов дает возможность ребенку в этом возрасте учиться очень многим вещам, которые будут ему нужны в дальнейшем.

Большой мозг вообще дорого обходится человеку, и первое неудобство, которое он испытывает, — это тяжелые роды, так как у новорожденного большая голова. А чтобы приобрести сложнейшую систему контактов между нейронами, мозгу человека требуется много энергии (калорийная пища) и длительный период развития. В течение длинного детства ребенок обучается массе разных вещей, которые делают человека человеком, в первую очередь, конечно, овладевает речью. Длинное детство диктует и особенности человеческих семейных отношений: родители долго заботятся о ребенке и при этом не только растят его, но и воспитывают и учат.

Еще одна деталь жизни человека и человекообразных обезьян привлекла внимание ученых и породила гипотезу. В отличие от подавляющего большинства млекопитающих женщины и самки высших приматов довольно долго живут после окончания репродуктивного периода, то есть после наступления менопаузы. С точки зрения биологии жизнь после репродукции бесполезна, так как ресурсы тратятся, а размножения не происходит.

Для объяснения этого феномена у человека и других высших приматов биологи выдвинули «гипотезу бабушек».

Женские особи, вышедшие из репродуктивного возраста, начинают «работать бабушками» и помогают своим дочерям растить детей. Тем самым они повышают выживаемость этих детей, увеличивая шансы на сохранение и передачу своих генов.

А дети с родительской и бабушкиной заботой могут довольно долго оставаться маленькими и беспомощными, что дает им возможность растить большой мозг и развивать интеллект. Круг замкнулся, можно читать сначала.

Срыгивания у детей первого года жизни

Срыгивания у детей первого года жизни. Рекомендации молодым родителям педиатра высшей категории Михалевой Ирины Игоревны.

Огромное множество вопросов появляется у родителей с рождением ребенка. Причем замечено, что с наиболее волнующими проблемами, касающимися здоровья малыша, сталкиваются практически все родители, так как все они по большей части являются физиологическими, проходящими по мере роста ребенка и становления работы всех систем его организма. Ведь новорожденный ребенок – это не маленький взрослый, абсолютно всем органам и системам малыша предстоит не просто вырасти в размерах, но и созреть. Однако, даже понимание этого факта, не уменьшает тревогу родителей при появлении каких либо отклонений в состоянии ребенка, пусть и проходящих с течением времени.
Одной из таких волнующих проблем являются срыгивания у детей первого года жизни. По данным статистики достаточно большой процент всех грудных детей, а именно от 25% — до 80%, имеют проявления, так называемого синдрома срыгиваний. Причем, у половины детей, он носит упорный характер. С чем же связана такая высокая частота этого синдрома? И что это вообще такое – срыгивания? На этот важные вопросы и о том, что же нужно делать молодым родителям отвечает врач-педиатр высшей категории Михалева Ирина Игоревна.
Срыгивания – это обратный заброс содержимого желудка в ротовую полость вскоре после проглатывания у детей, преимущественно первых шести месяцев жизни. Существует ряд причин возникновения срыгиваний, как физиологического свойства, так и связанных с уходом и кормлением малыша.

С точки зрения особенностей организма ребенка:

• Желудок имеет не вытянутую, как у взрослого человека, а шарообразную форму.
• Незначительный объем желудка.
• Сфинктер (циркулярная мышца), открывающая вход в желудок при прохождении пищи по пищеводу и закрывающая его в момент переваривания, достаточно слабый, в то время как «привратник», такая же мышца, но в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, более сильный. Такая особенность и способствует возникновению срыгиваний. Возникает замкнутая с одной стороны полость и при увеличении давления в полости желудка, открывается слабый сфинктер и формируется обратный заброс пищи в пищевод, а оттуда и ротовую или носовую полость.
• Отсюда следует, что перекорм ребенка или заглатывание воздуха при кормлении, способствуют повышению давления в желудке, а следовательно неминуемо приведут к срыгиваниям.
• Наличие запоров у ребенка, повышенный метеоризм, вздутие живота также могут быть причиной возникновения неприятных симптомов.

Как отличить срыгивания от других, серьезных симптомов, свидетельствующих не просто о незрелости систем малыша, но о возникновении тех или иных заболеваний, требующих осмотра врача педиатра. 

Срыгивания:

• Внезапно начинаются, без каких либо предшествующих симптомов.
• Происходят без напряжения мышц передней брюшной стенки.
• Не сопровождаются бледностью, потливостью, нарушением самочувствия ребенка.
• Ребенок по-прежнему активен, с хорошим аппетитом, и достаточными прибавками массы тела.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

• Обильные срыгивания. В количественном выражении — от половины до полного объема, который ввели за одно кормление, особенно, если данная ситуация повторяется более, чем в половине кормлений.
• У ребенка недостаточные прибавки в массе тела. Очень грозный признак – потеря массы тела от исходной и/или снижение количества мочеиспусканий ребенка меньше 8 – 10 раз в сутки.
• Имеются те или иные симптомы, связанные с бронхо-легочной системой, рецидивирующий кашель, особенно возникновение пневмонии у детей первого полугодия жизни.
• Нарушено общее состояние ребенка.
• Обильная рвота, ранее съеденной пищей с примесью желчи (содержимое рвотных масс приобретает желтый цвет), особенно при отсутствии стула у ребенка.

К врачам, каких специальностей необходимо обратиться для исключения органических заболеваний, требующих порой немедленного медицинского вмешательства:

• Врач педиатр – Ваш первый помощник, оценив состояние ребенка, сможет сказать были ли Ваши волнения напрасны или все же необходимо показать малыша другим специалистам, а также назначит лечение, если возникнет такая необходимость.
  
• Врач невролог, так как ряд неврологических проблем, возникающих у маленького ребенка, также может сопровождаться срыгиваниями (гидроцефальный синдром, перинатальное поражение центральной нервной системы).
• Врач детский хирург. Некоторые из заболеваний, одним из признаков которых может быть рвота, требуют экстренного хирургического вмешательства (пилоростеноз, кишечная непроходимость).

Но, вот все волнения позади, ребенок осмотрен всеми необходимыми специалистами, и пора приступать к вопросу, а как, же собственно уменьшить выраженность симптомов или свести их к минимуму.

Как обычно, начинаем с нормализации режимных моментов:

• Не перекармливать ребенка, лучше уменьшить разовый объем пищи, но кормить чаще
• При кормлении грудью следить за правильным захватом соска ребенком (вместе с околососковой ареолой). Ни в коем случае не отказываться от грудного вскармливания!
• При кормлении из бутылочки постараться избегать заглатывания воздуха при сосании (использование специальных бутылочек, регулируя диаметр дырки в соске)
• Выкладывать ребенка на животик перед кормлением
• При кормлении держать ребенка в приподнятом состоянии (не горизонтально!), так же как и после кормления — ребенок должен находиться вертикально около 20-30 минут
• Не надевать одежду, стягивающую живот ребенку, избегать резких движений по отношению к малышу в первые полчаса — час после кормления, не класть на живот сразу после еды
• Если ребенок срыгивает во сне, то укладывая его спать, следите за тем, чтобы головной конец кровати был приподнят на 10-15 см. Ребенок не должен спать в положении на спине, укладывайте его на бочок, а под спинку положите скатанную валиком пеленку, чтобы малыш не перевернулся во сне на спину.

Кроме режимных моментов, существуют и другие методы лечения срыгиваний у детей. Все они назначаются только врачом педиатром!

• Первый из таких методов – это назначение специальных лечебных смесей. Эти смеси содержат, так называемые, загустители (крахмал, камедь из плодов рожкового дерева), которые формируют более плотный пищевой комок в желудке, и тем самым, препятствуют его забросу обратно в ротовую полость. Выбор смеси зависит от многих сопутствующих факторов, например, частый или редкий стул у ребенка, есть ли признаки лактазной недостаточности и так далее. Врач педиатр с учетом всех индивидуальных особенностей Вашего малыша, подберет необходимую смесь. При этом, Вы должны понимать, что подобное лечение, а это именно лечение, будет назначено на определенный срок и в необходимом объеме. То есть, только какая-то часть смеси, которую получает Ваш ребенок, будет заменена на лечебную, и по достижении результатов малыш вернется к своему обычному питанию. 
• Существуют и лекарственные препараты, способствующие нормальному продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту, так называемые прокинетики. Чаще всего назначается — мотилиум. Он нормализует моторику кишечника, обладает минимальным количеством побочных эффектов и разрешен к применению у детей раннего возраста. Назначается этот препарат только при неэффективности всех указанных выше режимных моментов.

Помните о том, что установить причину в случае появления срыгиваний у Вашего малыша, и назначить лечение при необходимости должен только врач педиатр. Не стоит увлекаться походами в аптеку и скупкой всех красивых баночек, которые Вам может предложить современная фармацевтическая промышленность. Ведь одной из причин появления синдрома срыгиваний может быть и нерациональное использование лекарственных препаратов, а также частая смена смесей при искусственном вскармливании ребенка.

Обращайтесь в Семейную Клинику Александровская и наши опытные врачи педиатры помогут Вам вырастить Вашего малыша здоровым!

Автор: Михалева Ирина Игоревна
Педиатр высшей категории.

Возврат к списку

Рост вашего ребенка (для родителей)

Что такое рост?

Физический рост означает увеличение роста и веса, а также другие изменения тела, которые происходят по мере взросления ребенка. Волосы растут; зубы входят, выходят и снова входят; и, в конце концов, наступает период полового созревания. Все это часть процесса роста.

Что нормально?

Первый год жизни — время удивительных перемен, во время которых младенцы в среднем вырастают на 10 дюймов (25 сантиметров) в длину и в три раза больше веса при рождении.

Учитывая весь рост, который происходит тогда, молодые родители могут быть удивлены, если их ребенок не будет продолжать расти так быстро после первого года жизни. Но ни один ребенок не продолжает расти младенческими темпами. После 1 года рост ребенка в длину немного замедляется. К 2 годам рост в росте обычно продолжается довольно стабильными темпами примерно на 2½ дюйма (6 сантиметров) в год до подросткового возраста.

Однако ни один ребенок не растет с совершенно стабильной скоростью в течение этого периода детства.Недели или месяцы немного замедленного роста у большинства детей чередуются с небольшими «скачками роста». Весной дети, как правило, растут немного быстрее, чем в другое время года!

Сильный скачок роста происходит во время полового созревания, обычно в возрасте от 8 до 13 лет у девочек и от 10 до 15 лет у мальчиков. Половое созревание длится от 2 до 5 лет. Этот скачок роста связан с половым развитием, которое включает появление волос на лобке и подмышках, рост и развитие половых органов, а у девочек — начало менструации.

К тому времени, когда девочки достигают возраста 15 лет, а мальчики — 16 или 17 лет, период полового созревания у большинства заканчивается, и они достигают физической зрелости.

В кабинете врача

Начиная с младенчества, дети будут регулярно посещать врача. Во время них врач записывает рост и вес, сравнивая их с показателями других детей того же возраста в таблице роста. Этот ценный инструмент может помочь врачу определить, растет ли ребенок надлежащими темпами или могут возникнуть проблемы.

стр. 1

Что могут сделать родители

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы ваш ребенок нормально рос и развивался. Критически важны для общего здоровья и благополучия детей:

• Достаточно отдыха: Режим сна зависит от возраста и каждого ребенка. Но большинству детей требуется в среднем от 10 до 12 часов сна в сутки. Сон дает растущим телам отдых, необходимый для хорошего роста.
• Полноценное питание: Сбалансированное питание, богатое необходимыми витаминами и минералами, поможет детям полностью раскрыть свой потенциал роста.
• Регулярные упражнения: Поскольку ожирение является проблемой для многих детей, родители должны следить за тем, чтобы их дети регулярно занимались спортом. Езда на велосипеде, пешие прогулки, катание на роликовых коньках, спорт или любое другое увлекательное занятие, которое будет мотивировать детей двигаться, будет способствовать хорошему здоровью и физической форме и поможет им поддерживать здоровый вес.

Говорить с детьми о росте

Дети различаются по росту и развитию в детстве. Как и взрослые, некоторые дети выше или ниже.Как правило, девочки достигают половой зрелости раньше, чем мальчики, хотя некоторые девочки могут отставать от своих сверстников в развитии груди или начале менструации. Все это обычно нормально.

Старайтесь не сравнивать рост братьев и сестер или других детей. Например, если привлечь внимание к росту, дети будут только стесняться своего размера. Поощряйте своих детей принимать собственный рост и развитие. Объясните, что некоторые дети растут и развиваются с разной скоростью, а те, кто поздно расцветает, в конце концов наверстают упущенное.

У детей много вопросов о росте, от того, почему у них выпадают зубы, до жестких или неприятных тем, таких как развитие груди или потоотделение. Честно отвечайте на вопросы и даже начинайте говорить о росте, чтобы помочь детям понять, с какими переменами они сталкиваются. Это поможет им положительно воспринять изменения.

Если вам неудобно обсуждать эти темы, ваши дети могут подумать, что в изменениях, через которые они проходят, есть что-то постыдное, и с меньшей вероятностью будут доводить до вас свои опасения.

Маленькие дети часто дразнят сверстников и могут нуждаться в помощи. Вы можете помочь, поддерживая самооценку вашего ребенка. Например, маленькому мальчику может быть сложно попасть в футбольную команду. Но сосредоточение внимания на альтернативах, таких как футбол или теннис, может помочь ему почувствовать себя лучше и что он может сделать. Постарайтесь понять чувства вашего ребенка и поддерживайте открытость для общения.

Еще один способ поднять настроение вашего ребенка — поощрять занятия, не связанные с ростом или весом.Особые навыки и индивидуальные качества, такие как музыкальный талант или любовь к литературе, тоже есть чем гордиться.

Если вы думаете, что есть проблема

Некоторые родители беспокоятся о росте и развитии своего ребенка. Поэтому может быть обнадеживающим знать, что большинство детей с низким или отстающим в развитии здоровыми и нормальными. Например, у невысоких родителей обычно рождаются более низкие дети, и не все дети развиваются одинаково.

Если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.Врач может осмотреть вашего ребенка, задать вопросы о вашем семейном анамнезе и, при необходимости, назначить анализы, чтобы определить, есть ли какое-либо заболевание, влияющее на его рост. Врач может чаще проверять рост вашего ребенка или направлять его к педиатру

. эндокринолог (врач, занимающийся лечением нарушений роста).

Когда ребенок ненормально высокий

Некоторые дети могут быть ненормально высокими для своего возраста из-за раннего быстрого развития половой зрелости или из-за избыточной выработки гормона роста гипофизом.Эти и другие, более редкие состояния могут стимулировать рост, особенно челюсти и длинных костей рук и ног. Большинство из этих состояний можно вылечить.

Ранние скачки роста и преждевременное половое созревание

Как правило, скачки роста у девочек начинаются примерно на два года раньше, чем у мальчиков. Дети с преждевременным половым созреванием испытывают ранние всплески роста из-за аномально раннего повышения уровня половых гормонов в их организме. Первоначально из-за этого эти дети вырастают выше, чем другие дети их возраста, но их скелеты созревают быстрее.Часто это приводит к тому, что они перестают расти в раннем возрасте, и в конечном итоге они становятся взрослыми среднего или ниже среднего роста.

Слишком много гормона роста (гиперпитуитаризм)

Из-за чрезмерного количества гормона роста в организме возникают два состояния: акромегалия и гигантизм.

• Акромегалия — это заболевание у взрослых, которое вызвано повышенной секрецией гормона роста после остановки нормального роста. Это очень редко. Поскольку взрослые не могут расти выше, избыток гормона роста при акромегалии приводит к утолщению костей взрослого и увеличению других структур и органов.
• Гигантизм возникает, когда у детей происходит чрезмерная секреция гормона роста до того, как их нормальный рост прекратится. Это приводит к разрастанию длинных костей. Помимо вертикального роста в высоту, также наблюдается рост мышц и органов. В результате получается очень высокий человек с большой челюстью, большим лицом, большим черепом и очень большими руками и ногами.

Если вас беспокоит рост вашего ребенка

Если вас беспокоит рост вашего ребенка или вы думаете, что ваш ребенок может расти слишком быстро, поговорите со своим педиатром.При необходимости ваш педиатр может назначить дополнительные анализы. Простой рентгеновский снимок кисти и запястья может показать, сколько роста осталось у вашего ребенка. Лабораторные тесты также могут помочь найти причину проблем с ростом и способы их лечения. Вас также могут направить к детскому эндокринологу, детскому генетику или другому педиатрическому специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Три совета, которые помогут вашему ребенку вырасти

Предопределен ли рост вашего ребенка? Ученые годами спорят о природе и воспитании и о том, как наша генетика управляет нашей жизнью. Можем ли мы вырасти выше? Стать умнее? Что мы должны делать, чтобы помочь нашему ребенку максимально раскрыть свой потенциал? Что ж, вот несколько простых советов и секретов победы над нашей генетикой.

В этой статье:

Сможете ли вы превзойти свою генетику?

Ну да, в точку. Вы не собираетесь превращать своего ребенка в семифутового ребенка, если оба родителя среднего роста. Итак, если вы хотите, чтобы ваш ребенок был игроком НБА или ЖНБА, дайте ему баскетбольный мяч в руки. Вы не сможете поднять их на ногу, дав им добавки или витамины для увеличения их роста. Однако наука показывает, что в зависимости от вашего этнического происхождения — генетика — составляет всего 60-80% роста вашего ребенка.

Это оставляет нам пространство для маневра.

Мы говорим о дюймах, а иногда и о сантиметрах улучшения. Будет ли это иметь значение? Да, исследования показывают, что на будущий доход влияет рост как у мужчин, так и у женщин. Дополнительный дюйм может означать увеличение годовой зарплаты на 800 долларов. Это огромная разница за всю жизнь. Кроме того, этот дополнительный дюйм увеличивает воспринимаемую привлекательность и даже интеллект у представителей всех полов. Если вы выше, люди автоматически будут думать, что вы умнее и красивее.Это просто человеческая природа.

Давайте максимизировать, но как?

Питание — ключ к успеху — какие продукты лучше?

Питание — это самое большое влияние на рост вне генетики. Ешьте правильно, чтобы увеличить свой рост. Ключевыми элементами являются продукты с высоким содержанием белка, витамина D и кальция. Не существует волшебной пули, но ешьте эти продукты, чтобы помочь ребенку максимально увеличить рост…

Белок растительного происхождения — Белок важен для вашего ребенка и в наибольшей степени влияет на рост.Орехи, ореховое масло, бобы и чечевица — отличные источники белка. Стебель сельдерея, наполненный полезным арахисовым или миндальным маслом, словно ускоряет рост. Киноа — это полноценный растительный белок, который имеет прекрасный вкус и может быть добавлен во многие блюда. Семена льна, конопли, нут можно добавлять в блюда, чтобы увеличить количество белка и разнообразить рацион вашего ребенка. Добавьте грецкие орехи или миндаль в йогурт. Добавить белок легко, если вы сделаете это приоритетом.

Цельные яйца и молочные продукты — Яйца входили в рацион человека с самого начала.Яйца — это цельные питательные продукты, богатые белком. Яичный белок состоит из альбумина и 100% белка. Однако мы рекомендуем использовать целое яйцо. Цельные яйца содержат полезные жиры, витамин B12 и кальций. Яйца также чрезвычайно универсальны. Болтунья, жареная, запеченная, сваренная вкрутую; яйца можно приготовить разными способами. Я уверен, что у вашего ребенка будет любимец. Кто не любит хороший яичный буррито на завтрак?

И молоко не забываем. Молоко с высоким содержанием белка, витаминов D, A, B, E и кальция.Все это имеет решающее значение для того, чтобы ваш ребенок вырос высоким. Избегайте неорганического молока. Органическое молоко не содержит rBGH и rBST, двух гормонов роста, которые могут негативно повлиять на рост вашего ребенка, и антибиотиков. Более чистая диета поможет максимизировать естественный рост. В молоке также много Омега-3. Здоровые жиры необходимы для правильного питания

Овощи — Я знаю. Трудно заставить детей есть овощи. Ознакомьтесь с этой статьей, чтобы узнать о простых и забавных способах заставить детей есть больше овощей.Капуста и шпинат богаты необходимыми витаминами, минералами и клетчаткой.

Бананы — Легкий, потому что каждый ребенок любит бананы. Бананы богаты марганцем, калием и кальцием — королем высоты.

Фрукты — Апельсины, яблоки, манго, нектарины, грейпфрут; все они отлично работают. Фрукты с высоким содержанием витамина С помогают организму усваивать и использовать кальций. Кальций имеет решающее значение для роста.

Так почему бы не мясо? — Нежирное мясо и рыба, особенно выращенные на траве, органические или дикие, подходят.Они богаты белком и полезными жирами. Просто сведите их к минимуму. Используйте их в качестве дополнения к растительной диете. Разнообразие важно в вашем рационе. Курица тоже работает. Лучше всего подойдут органические цыплята и цыплята, выращенные на свободном выгуле, без каких-либо гормонов или антибиотиков.

Продукты, которых следует избегать — Газированные напитки и все газированные напитки не только полны сахара или худших подсластителей того или иного типа — часто скрытых, — но они также являются ингибиторами кальция. Верно, они на самом деле часто блокируют способность организма эффективно усваивать кальций.Как мы знаем, кальций имеет решающее значение для роста. Продукты, богатые углеводами, особенно сильно обработанные, такие как крупы, рис, хлеб и макаронные изделия, могут негативно влиять на гормоны роста человека. Если вы собираетесь есть эти продукты, богатые углеводами, старайтесь придерживаться цельнозерновых и натуральных продуктов, а не их растворимых или обработанных продуктов. В общем, держитесь подальше от продуктов с высокой степенью обработки. Свежий и естественный способ — это лучший выбор.

И последнее — Если врач не предписал вам, держитесь подальше от пищевых добавок, таблеток и волшебных зелий, которые, как утверждается, увеличивают рост вашего ребенка.Они не работают. Вы хотите цельную пищу. Вам нужна сбалансированная диета. Вам нужны не обогащенные или синтетические витамины, а витамины из цельных продуктов.

Упражнения, которые помогут вашим детям расти выше?

Упражнение помогает. Упражнения, направленные на движение и удлиняющие тело, помогают детям расти выше. Упражнения помогают растянуть и удлинить связки хрящей и сухожилий вокруг рук и ног. Это создает пространство для лучшего роста костей. Осанка тоже помогает. Если вы стоите прямо и высоко, это поможет освободить место для правильного роста костей, что приведет к появлению более высоких детей.Кроме того, ежедневные движения и упражнения способствуют выработке гормонов роста в организме. Пусть ваш ребенок поиграет на заднем дворе. Приобретите витамин D. Отправьтесь на прогулку на природе. Погоня за собакой. Двигаться! Каждый день.

Попробуйте эти замечательные упражнения, чтобы улучшить осанку и помочь своему ребенку вырасти…

Йога — Сегодня нам повезло, что доступно множество видов йоги. Мы можем транслировать класс к себе домой. Есть йоги, которые специализируются на улучшении осанки. На самом деле, любой вид йоги отлично подходит для увеличения роста.Выберите тот, который вам нравится, и займитесь этим вместе всей семьей.

Растяжка — Не любите йогу? Попробуйте потянуться. Лучше всего выполнять простую растяжку, которая удлиняет позвоночник и шею. Вы пытаетесь освободить суставы и ослабить связки и сухожилия, чтобы дать всем костям пространство и силу для роста. Все, что помогает удлинить ваше тело, создает пространство для роста. Создайте ежедневный распорядок дня на растяжку и присоединяйтесь к нему со своими детьми. Это весело, дешево и поможет вашим детям вырасти высокими.Вы почувствуете прилив энергии.

Висячий — Знаете ли вы, что космонавты становятся на 3-5% выше, когда возвращаются из космоса. Гравитация — это постоянная сила в нашей жизни, которая сжимает нас каждый день. Повесьте немного. Всего десять минут в день могут иметь значение. Подтягивания — отличное упражнение, но если ваш ребенок не умеет подтягиваться, просто дайте ему повиснуть. Если поблизости есть парк с тренажерным залом в джунглях, прогуляйтесь с ребенком и попросите его покачаться на обезьянах. Они растягивают тело, удлиняют позвоночник и укрепляют.

Плавание — плавание может стать королем спорта для роста детей. Опять же, он удлиняет позвоночник, растягивает шею и основные мышцы, а также способствует выработке гормонов роста в организме. Большинство упражнений и занятий спортом способствуют развитию гормонов роста. Теннис, баскетбол, футбол (однако держитесь подальше от этих заголовков) — все это отличные виды спорта, которые способствуют выработке гормона роста в организме. Однако плавание также помогает удлинить тело. Это растяжка и наращивание силы одним плавным движением.

Упражнения, которых следует избегать — Поднятие тяжестей может нарушить выработку естественного гормона роста человека в до- и раннем подростковом возрасте. Для наращивания силы придерживайтесь упражнений с собственным весом и занятий спортом. Нарушение секреции гормона роста может резко сказаться на росте.

Это все во сне

Вы, наверное, пришли позавтракать и поклялись, что ваш ребенок вырос на дюйм за ночь. И ты был бы прав. Это потому, что, хотя ваша деятельность в течение дня помогает регулировать гормоны роста, большинство из которых способствует построению тела, гормоны роста выделяются ночью во время глубокого сна.Вы буквально растете во сне. Детям необходимо 11-14 часов сна в сутки. Подросткам необходимо 8-11 часов сна в сутки. Недостаток сна также влияет на вес. Чрезмерный вес может нанести двойной удар. Он нарушает уровень гормонов, увеличивает нагрузку на сердце и сердечно-сосудистую систему, снижает рост и часто приводит к ожирению у взрослых. Уложите их спать пораньше и дайте им поспать.

Попробуйте эти шаги, чтобы лучше спать…

Создайте ночной распорядок — У всех нас есть утренний распорядок.Создайте для своих детей ночной распорядок дня. Выключайте всю электронику как минимум за час до сна. Почисти зубы. Наденьте пижаму. Заберитесь в постель и пожелайте спокойной ночи. Помолитесь вместе. Поблагодарите за ваш день. Ваш распорядок дня может принимать любую форму и стиль, но придерживайтесь его. Это сигнал организму начать подготовку ко сну.

Не ешь слишком поздно — Помогите своему организму придерживаться естественного цикла сна. С наступлением темноты тело подает себе сигнал начать замедляться. Ваше тело готовится ко сну.Поздний прием пищи заставляет организм работать через пищеварение. Это может вызвать нарушение сна и плохой сон в целом.

Exercise — Упражнение днем ​​- движение — помогает спать ночью. Но не поздно. Делайте упражнения и двигайтесь в течение дня. Не нарушайте вечер интенсивными тренировками. Может помочь легкая растяжка, по крайней мере, за час до сна, но главное — нежная. Настройте вечер вашего ребенка на подготовку ко сну.

Темнота и холод — это хорошо. — Глубокий сон дается легко, и его, скорее всего, не потревожат в темной комнате.Удалите любой источник света. Выключите компьютеры. Отключите телефоны. Нет телевизора. Никакой музыки. Если вашему ребенку нужен звук, попробуйте тихий «розовый» шум с низким уровнем громкости. Розовый шум — это звук ветра, океана или биения сердца. Поют киты.

Поддерживайте температуру в комнате для детей от 65 до 70 градусов. Температура вашего тела снижается, когда вы лежите в постели и пытаетесь заснуть. Это помогает засыпать и способствует более глубокому и спокойному сну. Если вы оставите в комнате меньше 70, это поможет телу быстрее уснуть.

И последний секрет …

Способность влиять на рост вашего ребенка не длится вечно. Большинство детей достигают максимального роста к тому времени, когда они достигают половой зрелости. Важно начать эти шаги сегодня. Помогите своему ребенку полностью раскрыть свой рост и потенциал.

Вот и все. Питайся правильно. Выполняйте упражнения правильно. Спи спокойно. Побей свою генетику.

Спасибо.

10 простых советов, которые помогут вашему ребенку вырасти

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление 13 января 2021 г.

Большинство родителей хотели бы, чтобы их дети были высокими и сильными, поскольку это считается признаком хорошего здоровья.Родители обычно делают все возможное, чтобы их дети росли здоровыми, а их рост рассматривается как показатель общего состояния их здоровья большинством слоев общества.

Видео: 10 простых способов увеличить рост у детей

Гены имеют решающее значение при определении роста ребенка, однако это не единственный фактор, который на него влияет. Многие внешние факторы, такие как условия жизни и здоровое питание, могут существенно повлиять на рост детей.Таким образом, родители могут повысить шансы своих детей вырасти высокими и сильными с помощью простых методов. Давайте рассмотрим 10 лучших способов сделать вашего ребенка выше.

Как увеличить рост ребенку

Родители могут повлиять на рост ребенка разными способами, и вот список из десяти основных способов.

1. Сбалансированная диета

Самым важным аспектом увеличения роста вашего ребенка является обеспечение его правильного питания.Пища, которую он потребляет, должна быть здоровой, чтобы он вырастал высоким. Сбалансированная диета должна включать белки, углеводы, жиры и витамины в правильной пропорции — нагрузка только на один из них может иметь пагубный эффект. Вы также должны следить за тем, чтобы ребенок держался подальше от нездоровой пищи большую часть времени — в том числе таких продуктов, как гамбургеры, газированные сладкие напитки и жареные блюда в целом. Постного протеина должно быть много, наряду с листовыми овощами и продуктами, богатыми минералами, такими как кальций и калий.По большей части следует избегать простых углеводов, таких как пицца и пирожные. Было обнаружено, что цинк оказывает огромное влияние на рост ребенка, поэтому в их рацион необходимо добавлять продукты, богатые цинком, такие как семена тыквы и арахис. Сбалансированная диета не только обеспечивает правильные питательные вещества для увеличения роста вашего ребенка, но и делает его сильнее во всех смыслах.

2. Упражнения на растяжку

Упражнения на растяжку, даже самые простые, могут сильно повлиять на рост вашего ребенка.Приобщение ребенка к упражнениям на растяжку с раннего возраста облегчит процесс роста. Растяжка помогает удлинить позвоночник, а также постоянно улучшает осанку вашего ребенка. Упражнения могут быть простыми. Заставьте его встать на цыпочки, прислонившись спиной к стене, и растяните мышцы ноги, одновременно потянувшись вверх. Еще одно простое упражнение на растяжку: ребенок сидит на полу, широко расставив ноги и дотрагиваясь руками до пальцев обеих ног.

3. Подвешивание

Подвешивание уже несколько десятилетий рекомендуется родителям, которые хотят, чтобы их дети были выше. Свешивание на перекладине также помогает удлинить позвоночник, что является важной частью роста. Помимо регулярного висения, вы также можете поощрять ребенка делать подтягивания и подтягивания. Оба упражнения укрепляют мышцы рук и спины и являются отличными упражнениями, которые помогают ему поддерживать форму.

4. Позы йоги

Старинная практика йоги включает в себя много упражнений на растяжку и равновесие, поэтому для детей идеально делать их выше.Некоторые асаны йоги особенно полезны, помогая вашему ребенку расти. «Сурья Намаскар» заставляет все тело работать, растягивая мышцы рук, спины и даже ног одним плавным движением. Еще одна полезная асана — это чакрасана , в которой ваш ребенок лежит на спине. Затем он должен выгнуть спину вверх и подпереть тело руками и ногами, чтобы сохранить U-образную форму. Постарайтесь сохранить эту форму как можно дольше, чтобы она была эффективной.

5. Пропуск

Есть несколько упражнений, таких как пропуск, которые помогают проработать все тело. Известное своим потрясающим действием на сердце, это также отличное упражнение, если вы хотите, чтобы ваш ребенок стал выше. Когда человек скачет, тело полностью растягивается, что способствует вертикальному росту ребенка. Это также отличная кардио-тренировка, которая определенно поможет ему оставаться в форме и активным.

6. Плавание

Плавание — еще одна полезная привычка, которая помогает вашему ребенку оставаться активным и получать от этого удовольствие.Плавание — это упражнение для всего тела, а это означает, что оно дает отличный эффект для всех мышц тела. Продолжительное плавание может помочь вашему ребенку избавиться от лишнего жира, что в целом сделает его более здоровым. Упражнение включает в себя много вытягивания вперед, что укрепляет позвоночник и закладывает основу для высокого и здорового тела. Плавание — это тоже очень приятное занятие — ни один ребенок никогда не отказывался от игры в воде!

7. Бег трусцой

Бег трусцой — отличное упражнение не только для детей, но и для взрослых у него есть ряд преимуществ.Бег укрепляет кости ног, а также увеличивает количество гормона роста, гормона роста, который необходим для любого роста в организме. Чтобы сделать его еще более увлекательным, вы можете присоединиться к своему ребенку и превратить бег трусцой в совместное занятие!

8. Сон

Невозможно переоценить важность сна, не только для детей — в том числе и для взрослых. Периодический пропуск сна не влияет на рост вашего ребенка в долгосрочной перспективе, однако вы должны следить за тем, чтобы ребенок спал 8 часов в большинстве ночей, чтобы он был выше и сильнее.Это потому, что гормон роста у детей, HGH, высвобождается только во время сна. Это напрямую влияет на рост вашего ребенка, поэтому постоянно пропускать сон — плохая идея.

9. Осанка

Чтобы увеличить рост вашего ребенка, необходимо, чтобы у него была правильная осанка. Падение или сутулость могут вызвать ненужную нагрузку на позвоночник, что может иметь множество негативных последствий для организма. Кроме того, неправильная осанка может изменить форму позвоночника вашего ребенка, что может поставить под угрозу его рост.Убедитесь, что ваш ребенок придерживается правильной осанки не только для увеличения роста, но и для предотвращения любых долгосрочных проблем со здоровьем. Напоминайте ему, чтобы он сидел и вставал прямо каждый раз, когда видите, что он сутулится.

10. Солнечный свет

Солнечный свет — отличный источник витамина D. Витамин D помогает в росте мышц и костей, что помогает увеличить рост вашего ребенка. Витамин D также помогает вашему организму усваивать кальций из вашего рациона и помогает в укреплении ваших костей. Так что поощряйте вашего ребенка оставить свои видеоигры и выйти на солнце и поиграть.Не забывайте держать ребенка в помещении в самые теплые часы дня и заставляйте его носить солнцезащитный крем, чтобы защитить его кожу от вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Другие источники витамина D включают жирную рыбу и морепродукты, грибы и яичные желтки.

Есть много способов сделать вашего ребенка выше, но все они работают только тогда, когда их дополняют другие занятия из списка. Хорошая диета должна сопровождаться регулярными упражнениями и крепким сном, иначе вы не получите того, чего хотите. Поэтому правильно заботьтесь о своем ребенке и помогайте ему расти высоким и сильным.

Ресурсы и ссылки: WebMD, Healthline

Читайте также : Физическое развитие детей

Рост и рост | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

От чего зависит ваш рост?

Рост, которого достигает человек во взрослом возрасте, зависит от генов, унаследованных им от родителей, а также от общего состояния здоровья и питания в годы его роста. Ребенок невысоких родителей, скорее всего, сам будет невысоким, чем ребенок высоких родителей.Есть много вариантов; братья или сестры с одними и теми же родителями не будут все в конечном итоге одного роста, и родители могут случайно родить ребенка, который будет неожиданно высоким или низким по сравнению с остальной семьей.

Болезни или плохое питание в детстве, маленькие или преждевременные роды могут означать, что дети не достигают своего потенциального взрослого роста. Средний рост населения постепенно увеличивался на протяжении веков, потому что дети получали лучшее питание и меньше болели и заражались.

Нормальный рост

Самый быстрый период роста — до рождения, когда ребенок вырастает почти с нуля до примерно 50 см в длину за девять месяцев. Эта скорость падает после рождения со средним ростом на 5,5 см в год в восемь лет. В период полового созревания рост снова ускоряется. Это называется всплеском полового созревания. До полового созревания мальчики и девочки растут примерно одинаково, но в период полового созревания мальчики растут быстрее, чем девочки. Средний рост взрослого мужчины на 14 см выше среднего роста взрослой женщины.

Кости увеличиваются в длине из-за пластинок роста в костях, называемых эпифизами. По мере полового созревания пластинки роста созревают, а в конце полового созревания они сливаются и перестают расти. Весь скелет не перестает расти одновременно; Сначала останавливаются руки и ноги, затем руки и ноги, а последней зоной роста является позвоночник. Рост замедляется и останавливается, когда ребенок полностью созревает и достигает взрослой стадии развития. Это означает, что рост не прекращается в определенном возрасте, но дети, которые являются «ранними разработчиками», перестанут расти раньше, чем поздно.После слияния пластинок роста рост больше не происходит, и мы все постепенно сжимаемся по мере взросления.

Нормальный рост контролируется рядом гормонов:

• Гормон роста, вырабатываемый гипофизом, который является наиболее важным фактором
  
• Гормон щитовидной железы
  
• Половые гормоны, тестостерон или эстроген, которые важны для роста в период полового созревания

Что слишком велико или слишком мало?

Нормальный диапазон роста может варьироваться в зависимости от континента, расы или этнической группы людей, поэтому рост человека, который с медицинской или социальной точки зрения определяется как «низкий» или «высокий», может быть разным в зависимости от того, где они живут, или их этнического происхождения.

Врач измеряет рост молодой девушки.

Существуют также различия в росте каждой отдельной популяции, и большинство людей очень низкого или очень высокого роста полностью здоровы, но только на верхней или нижней границе нормального диапазона для этой конкретной популяции. Проблема со здоровьем, влияющая на рост, более вероятна, если ребенок растет медленнее или быстрее, чем ожидалось.

Причины слишком медленного роста ребенка:

• Дефицит гормона щитовидной железы или гормона роста.
  
• Состояния, при которых гормоны, контролирующие рост, в норме, но скелет не реагирует нормально. Это может быть вызвано, например, синдромом Тернера и ахондроплазией.
  
• Заболевание, которое может повлиять на рост, например, ребенок с серьезным заболеванием кишечника или грудной клетки может из-за этого медленно расти.

Почти все люди очень высокого роста нормальны и не имеют проблем со здоровьем. Синдром Марфана и синдром Клайнфельтера могут вызывать очень высокий рост, а очень редкие опухоли гипофиза, вырабатывающие слишком много гормона роста, могут привести к очень быстрому росту (гигантизм).

Кому следует обратиться к врачу по поводу их роста?

Следует проконсультироваться с врачом, если ребенок растет медленнее или быстрее, чем ожидалось, или если он кажется особенно низким или высоким по сравнению с другими детьми того же возраста.

Может ли что-нибудь помочь увеличить рост?

Если ребенок не растет нормально, обычно выясняется причина. Лечение заболевания или дефицита гормонов поможет ребенку наверстать упущенное и приблизиться к своему потенциальному взрослому росту.

Как только скелет перестанет расти, никакие медицинские (медикаментозные) процедуры не увеличивают рост. Хирургическая процедура, при которой кости ног распиливают, а затем постепенно растягивают, может увеличить длину костей и, следовательно, рост. Поскольку существует риск таких осложнений, как перелом и инфекция, эта процедура обычно не выполняется для увеличения роста у взрослых.

На что способен гормон роста?

Дети — Если тесты показывают, что у ребенка дефицит гормона роста, его можно лечить искусственным гормоном роста, который поможет ему наверстать упущенное и достичь нормального роста.Лечение с использованием нормальной дозировки не может заставить их вырасти до более высокого взрослого роста, чем они были бы, если бы у них не было дефицита гормона роста. Исследования показали, что гормон роста может помочь увеличить окончательный взрослый рост детей с синдромом Тернера, синдромом Прадера-Вилли, почечной недостаточностью и для некоторых детей с очень низкой массой тела при рождении для их гестационного возраста.

Большинство низкорослых детей полностью здоровы, и их низкий рост не имеет никаких медицинских причин.Были проведены исследования, изучающие, будут ли эти невысокие дети (без каких-либо заболеваний) выше ростом при лечении гормоном роста. Эти исследования показали, что лечение гормоном роста детей самого низкого роста приводит к несколько более высокому росту взрослого человека. Однако невысоким здоровым детям не назначают лечение, потому что в Европе очень небольшое увеличение роста взрослого человека не считается оправданием ежедневных инъекций в течение многих лет.

Взрослые — Некоторые взрослые с дефицитом гормона роста проходят лечение гормоном роста.Это связано с тем, что у взрослых гормон роста важен для поддержания мышечной массы, здорового скелета и нормального уровня энергии. Лечение заключается в устранении этих проблем, а не в увеличении роста. После остановки роста и слияния пластин роста лечение гормоном роста не изменит рост взрослого человека.

Многие взрослые хотели бы быть выше, а некоторые — ниже. Также есть много родителей, которые обеспокоены тем, что их дети слишком низкие или слишком высокие.В большинстве случаев ситуацию нельзя изменить и не следует считать неестественной.

Высота не может быть изменена, если кто-то перестал расти. Лечение может изменить рост ребенка только в очень ограниченных случаях и почти всегда, когда лечение проводится по поводу основного заболевания.

---

Последняя проверка: декабрь 2014 г.

---

Терапия с гормоном роста увеличивает рост детей

6 ноября 2008 г. — Лечение аномально коротких детей гормоном роста может увеличить их рост во взрослом возрасте, даже если у них не будет обнаружено дефицита гормона роста, по мнению группы шведских специалистов. исследователи, которые наблюдали за детьми в течение 20 лет.

В группе из 151 ребенка средний прирост роста у тех, кто получил более высокую из двух доз гормона роста, составил около 3 дюймов.

Врачи уже много лет знают, что введение гормона роста, который естественным образом секретируется гипофизом, помогает детям, у которых известен дефицит этого гормона. Однако неизвестно, окажется ли эффективным назначение гормона детям невысокого роста, у которых уровень гормона роста не недостаточен.

Дети, изучаемые шведской группой, имели низкий рост по другим причинам, таким как идиопатический низкий рост (ISS), состояние, при котором лабораторные тесты, включая тест для проверки уровня гормона роста, являются нормальными, а врачи не могут легко определить конкретную причину отсутствия роста.Другие были маленькими для гестационного возраста или родились маленькими. Самые низкие 3% детей выходят за рамки того, что обычно считается «нормальным» ростом.

Повышение высоты

Керстин Альбертссон-Викланд, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Гетеборгском университете, была ведущим автором исследования. Ее команда назначила 151 ребенку отсутствие лечения или две разные дозы гормона роста в среднем в течение почти шести лет. Дети участвовали в исследовании между 1988 и 1999 годами, и за ними наблюдали в течение 20 лет, пока они не достигли своего окончательного роста.

Дети, чьи родители были нормального роста, ответили лучше всего, как выяснили исследователи. Более высокая доза дала лучшие результаты, чем более низкая доза.

Нижняя доза составляла 33 микрограмма на килограмм массы тела в день; более высокая доза была почти вдвое больше.

В то время как треть из тех, кто получал высокую дозу, и пятая часть из тех, кто получал низкую дозу, достигли конечной высоты в пределах нормы, ни один из тех, кто в группе без лечения, этого не сделал.

Окончательный рост мальчиков в группе, не получавшей лечения, составлял в среднем 5 футов 5 дюймов, в то время как мальчики в группе с более высокими дозами достигали роста 5 футов 7 дюймов.Девочки из группы, не получавшей лечения, достигли среднего роста 4 футов 11 дюймов, в то время как девушки из группы с более высокими дозами достигли почти 5 футов 2 дюйма.

Исследование было поддержано грантами из различных источников, включая Pharmacia / Pfizer, которые предоставили гормон роста, но не участвовали в исследовании. Шведский исследовательский совет, Шведский фонд педиатрических исследований GH и Фонд Vaxthuset for Children также поддержали исследование.

Гормон роста и рост: второе мнение

Уэйн Мур, доктор медицинских наук, заведующий отделением детской эндокринологии Детских больниц и клиник Милосердия и профессор педиатрии Университета Миссури, Канзас-Сити, назвал это исследование важным.

Несмотря на то, что в медицинском сообществе было мало споров о лечении детей с дефицитом гормона роста, были вопросы о том, получат ли те, кто не испытывает дефицита, какую-либо пользу от лечения, говорит он.

Новое исследование, по его словам, «убедительно доказывает мне, что терапия GH [гормоном роста] имеет значительную пользу у детей, у которых низкий рост без дефицита GH, определяемый текущими критериями», — сказал Мур WebMD.

Сюда входят люди с синдромом ISS и те, кто родился недоношенным для гестационного возраста.

Цель терапии гормоном роста, по словам Мура, — довести детей до их «генетического потенциала» по росту, который определяется на индивидуальной основе с учетом роста матери и отца и других факторов.

«Эффекты относительно скромные, — говорит Дэвид Аллен, доктор медицины, глава педиатрической эндокринологии Университета Висконсина в Мэдисоне. Но, добавляет он, «для некоторых 2 дюйма могут быть важны». По его словам, это может означать разницу между тем, например, легко водить машину или нет.

Какими бы обнадеживающими ни были результаты, Альбертссон-Викланд говорит, что лечение не рекомендуется для всех детей с низким ростом без дефицита GH. Альбертссон-Викланд говорит, что это следует рекомендовать только тем, у кого прогнозируется хорошая реакция роста, и только после тщательного обсуждения с детьми и родителями, чтобы решить, сильно ли дети страдают от недостатка роста.

В ходе текущего исследования шведская группа разработала модели прогнозирования, чтобы помочь врачам решить, какие дети поддаются лечению.Они ожидают, что этот отчет будет вскоре опубликован.

Как увеличить рост для детей

Рост ребенка определяется генетикой и ежедневным питанием. По данным KidsHealth.org, рост детей после первого года жизни замедляется, распадаясь на небольшие скачки роста. К тому времени, когда ваш ребенок достигнет подросткового возраста, темпы роста снова увеличиваются, и девочки достигают значительного скачка роста в возрасте от восьми до 13 лет. Мальчики достигают этого скачка роста в возрасте от 10 до 15 лет.Чтобы ваш ребенок достиг здорового роста и веса, вы должны научить его определенным привычкам образа жизни, проявляя терпение. Каждый ребенок растет с разной скоростью, прекращая рост после полового созревания.

Уложите ребенка спать рано вечером. По данным KidsHealth.org, детям требуется от 10 до 12 часов сна в сутки. Тело вашего ребенка не может нормально расти без достаточного отдыха. Увеличение времени отхода ко сну даже на час раньше за ночь поможет обеспечить отдых для цикла роста вашего ребенка.

Здоровая сбалансированная диета для 5-летнего ребенка

Кормите ребенка большим количеством продуктов с высоким содержанием белка, таких как рыба и нежирное мясо. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Nutrition, дети, соблюдающие диету с высоким содержанием белка, показали значительное увеличение роста по сравнению с детьми, которые придерживались диеты с низким содержанием белка.

Обеспечьте ежедневные упражнения, такие как езда на велосипеде, ходьба или занятия спортом на открытом воздухе, чтобы ваш ребенок постоянно рос и боролся с ожирением.Согласно KidsHealth.org, эти занятия побудят вашего ребенка продолжать двигаться, а не сидеть перед телевизором или видеоиграми.