Чек-лист от гинеколога EVACLINIC по восстановлению после родов

Репродуктивные органы

Самые «пострадавшие» органы – матка и влагалище. Эндометрий после родов превратился в раневую поверхность, а вес матки за счет увеличенной мышечной оболочки – около 1 кг. Теперь ее задача – восстановить слизистый слой и вернуться к дородовым 80 г, но это произойдет лишь через 1,5-2 месяца. Весь этот период наблюдаются  выделения (лОхии), обильные первые 5-7 дней, затем оскудевающие. Шейка матки, которая была частью родовых путей, имеет просвет диаметром 10-12 см. Он полностью закроется только к 10 дню, а наружный зев – к 21 дню.

Влагалище растянуто, внутренняя стенка отечна и покрыта ссадинами. В норме через 3-4 дня слизистая поверхность снова станет бледно-розовой, повреждения уйдут, но полное восстановление займет также 6-8 недель. Ее рельеф у рожавших женщин, в отличие от нерожавших, сглаженный, поэтому создается иллюзия увеличенного просвета.

Что делать: тщательно соблюдать интимную гигиену. Для уменьшения кровотечения в первые дни можно накладывать холод на низ живота, при сильных болях из-за сокращения матки по назначению врача принимать обезболивающий препарат. Следует использовать прокладки, а не тампоны. Укреплению мышц влагалища помогают упражнения Кегеля. Нужно помнить, что после эпизиотомии и кесарева сечения качать пресс, а выполнять растяжки можно, только когда заживут швы (через 6-8 недель).  К этому же сроку разрешается половая жизнь.

Важно: менструации у кормящих женщин могут начаться как во время, так и  после грудного вскармливания, у некормящих – после окончания послеродового периода. Значит, нельзя забывать о контрацепции.

Грудь увеличивается в размерах в 2-3 раза за счет наполнения долек молоком, растягивается, иногда обвисает. Из-за неправильного прикладывания ребенка появляются трещины в сосках.

Что делать: беречь грудь от передавливания и переохлаждения, правильно прикладывать младенца. Соблюдать гигиену и вовремя лечить трещины, например, мазями с депантенолом. Хорошим средством от обвисания являются упражнения на укрепление мышц груди и плечевого пояса.

Опорно-двигательная система

Во время беременности позвоночник испытывал сильную нагрузку, особенно в поясничной области. Кроме того, гормон релаксин способствовал размягчению связок и мышц таза для его расширения. Поэтому в послеродовый период нередки боли в спине и суставах, мышечные судороги. Многих женщин беспокоит увеличенный «животик», так как отложению жировой ткани способствует и снижение уровня эстрогенов.

Что делать: послеродовый бандаж поддерживает поясницу и мышцы живота, но важную роль играют физические упражнения – гимнастика, пешие прогулки. Двигательная активность должна быть достаточна сразу после родов, а увеличивать нагрузку нужно постепенно.

Сердечно-сосудистая система

Чем ближе к родам, тем активнее работает свертывающая система крови. Это снижает вероятность кровотечения, но повышает риск тромбообразования. Поэтому впоследствии могут появиться боли при ходьбе, отеки ног.

Что делать: использовать противоварикозные чулки и кремы, обратиться к сосудистому хирургу при необходимости.

Желудочно-кишечный тракт

За беременность матка увеличивается почти в 500 раз и, конечно, смещает органы брюшной полости, особенно кишечник, а также растягивает мышцы живота. Со временем она возвращается к своим размерам, но в работе желудочно-кишечного тракта возникают сбои, в первую очередь, запоры. Также поддержки требует печень, работавшая с двойной нагрузкой.

Что делать: соблюдать сбалансированную диету, богатую витаминами и микроэлементами, пить больше жидкости. Обязательно употреблять продукты, содержащие клетчатку, а вот жирное, копченое и соленое оставить на потом. Больше двигаться – укреплять пресс и гулять на свежем воздухе.

Кожа и волосы

Многие женщины замечают, что после родов у них начинают выпадать волосы, на коже появляются растяжки. Причиной алопеции (выпадения волос) становится спад женских гормонов, стресс, нехватка в питании железа, селена, витаминов А, Е, Д, группы В.

Что делать: правильно питаться, пить витамины, назначенные врачом, отдыхать и принять, что это временно. Местно можно использовать маски, стимулирующие рост волос, а на кожу – крема и масла от растяжек.

Нервная система

Тревожность и эмоциональная лабильность у молодых мам нередко повышена. Если добавить к этому недосып, проблемы с питанием и отсутствие моральной поддержки, то состояние может ухудшиться вплоть до послеродовой депрессии. Избегая этого, можно без потерь пережить это непростое время.

Программавосстановления после родов в EVACLINIC включает полное сопровождение на протяжении первых 8 послеродовых недель повышенного риска. Наши специалисты внимательно следят за происходящими в женском организме изменениями, проводят профилактику осложнений и оказывают помощь при их возникновении. Запишитесь на прием по короткому номеру 409 или в Личном кабинете Клиента на сайте и будьте уверены – Ваше здоровье в надежных руках!

Гимнастика после родов

глава из книги «Физкультура для всей семьи» 

сост. Козлова Т.В., Рябухина Т.А. 

Москва: «Физкультура и Спорт», 1990г. — 463с.

    Недостаток движения часто ухудшает состояние здоровья женщины в период беременности, затрудняет роды и осложняет послеродовой период. Жизнь требует: научитесь двигаться. Это настоятельно советуют и кандидат медицинских наук С. Сидоров и врач-методист М. Атабекова.

    Двигательная активность должна обеспечивать наиболее полноценное протекание восстановительных процессов. Недостаток движений неминуемо приводит к ухудшению состояния здоровья. Когда же лучше всего выделить несколько минут для физических упражнений? Выписать универсальный рецепт невозможно. Используйте свободное время, когда можете сосредоточиться и никто не будет вас отвлекать. И, конечно, когда вы не слишком утомлены. В последнем случае вам лучше прилечь в тихой комнате и отдохнуть. Обязанность кормящей матери по отношению к себе и окружающим — найти возможность для такого получасового отдыха каждый день.

Заниматься с перерывами или чисто механически, не прочувствовав каждого движения, не имеет никакого смысла и скоро надоедает. 

 

Что необходимо помнить при выполнении всех физических упражнений? 

    Систематически выполняемые физические упражнения общего характера приучают нормально дышать, укрепляют скелетную мускулатуру и способствуют общему развитию организма. Эти упражнения надо рассматривать как важнейшее звено хорошей физической подготовки. Наряду с этим женщинам рекомендуются специальные движения, которые направлены на укрепление мышц брюшного пресса, тазового дна и промежности.

    Физические упражнения вызывают нагрузку на работающие мышцы, что сопровождается расширением питающих их сосудов. Расширение кровеносных сосудов распространяется также и на прилегающие органы. Такие физические упражнения, связанные с преимущественной нагрузкой на мышцы как тазового дна, так и близко к ним расположенные, приводят к лучшему питанию органов малого таза, что, в свою очередь, способствует восстановлению нормальной функции этих органов.

    Физические упражнений связанные с сокращением и расслаблением мышц брюшного пресса, помогают периодическому повышению и понижению внутрибрюшного давления и вызывают поочередно то увеличение, то уменьшение нагрузки на дно малого таза, в результате чего мышцы дна малого таза рефлекторно сокращаются и расслабляются. Таким образом, упражнения для мышц брюшного пресса являются также упражнениями и для мышц малого таза.

    Вот несколько советов женщина желающим вернуть хорошую физическую форму после родов, После выписки из родильного дома в первые 8 недель необходимо так организовать режим Дня, чтобы домашняя работа чередовалась с отдыхом, обязательным пребыванием на воздухе (не менее 2 часов) и занятыми физическими упражнениями.

    Основной целью гимнастики в период послеродового отпуска является укрепление мышц и связочного аппарата таза и позвоночника; восстановление стройности фигуры и походки; предупреждение возможности загиба матки.

    При пробуждении рекомендуются следующие упражнения.

    1. Исходное положение (и.п.) — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, ступни на постели параллельно на ширине плеч, руки согнуты, ладони на затылке. Свободно прогните позвоночник в пояснице над постелью, а потом платно прижмите его к постели. При этом должны хорошо работать тазобедренные суставы. Дыхание свободное, равномерное. Повторите движение 3-5 раз. Постепенно, с нарастанием тренированности, доведите количество повторений до 10-12 и выполняйте движения с большим усилием.

    2. И. п. — то же. Скользя ступнями по постели, вытяните ноги поднимите руки вверх и повернитесь на правый бок. Вернитесь в и, п. и выполните упражнение с поворотом на левый бок. Повторите движение 2-3 раза в каждую сторону.

Каждая женщина, даже самая занятая, всегда может уделить 2-4 мин для 

подобного перехода от сна к бодрствованию. Такая зарядка содействует укреплению нервов и улучшению кровообращения. 

Постоянные и разнообразные физические упражнения делают тело не только сильным и здоровым, но и прекрасным. Физические упражнения изменяют и настроения занимающихся: сонливость, чувство общего утомления и напряженности либо полностью исчезают, либо оказываются менее выраженными.

Следует запомнить, что наиболее высокая физическая работоспособность отмечается с 10 до 12 и с 16 до 19 часов. На это время дня планируйте, наиболее трудоемкие домашний дела. Выполняя максимальную по интенсивности работу в другие часы суток, вполне можно оказаться недостаточно адаптированной к ней, что приведет к ухудшению динамики биологических ритмов и к общему снижению функциональных возможностей организма.

    Для занятий физическая упражнениями советуем выбрать определенное время и строго повторять изо дня в день ритм чередования работы и отдыха. При этом наблюдается четкая синхронность и однонаправленность изменений физиологических показателей. Отсутствие режима, прием алкоголя, курение, переутомление, сильное эмоциональное возбуждение способствуют нарушению такой синхронности.

    Мышечная работа и, следовательно, занятия физическими упражнениями являются основным синхронизатором суточной ритмики двигательной работоспособности.

Первые дни в роддоме — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Сразу после родов

Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом. Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.

Что в это время чувствует женщина? Возможен озноб, могут появиться боли в животе, особенно у повторнородящих.

Что в это время делать женщине? Отдохнуть и расслабиться. Укрыться, чтобы не замерзнуть, особенно если появился озноб. Положить ледяную грелку на матку. Если есть такая возможность, попросить акушерку принести горячего чаю.

1-й день после родов

Вскоре после того как женщину переведут в послеродовую палату, к ней придет акушерка послеродового отделения. Она расскажет об устройстве отделения (где находится душ, туалет, столовая), о распорядке дня (времени обхода врачей, приема пищи) и поможет молодой маме, если надо, опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если женщина будет лежать совместно с малышом, то ей сразу после перевода в послеродовую палату принесут ребенка. Акушерка поможет маме правильно приложить кроху к груди и начать грудное вскармливание. Затем придет детская медсестра: она покажет, как пеленать малыша, и объяснит, как за ним ухаживать. Не стоит бояться того, что после родов не хватит сил на ребенка: большинство новорожденных большую часть суток спят и просыпаются только для кормления. Кроме того, в роддоме ребенка моют и переодевают обычно детские сестры, так что у женщины найдется достаточно времени для отдыха. Если совместного пребывания мамы и ребенка в роддоме нет, то его будут каждые три часа приносить в палату для кормления, а потом уносить обратно в детское отделение. Со временем женщина и сама будет забирать и относить ребенка.

Что в это время чувствует женщина? В первый день после родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают невероятный душевный подъем (это происходит из-за выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие – напротив, чувствуют сильнейшую усталость. Одним хочется позвонить всем своим знакомым и сообщить о рождении ребенка, они воодушевлены, полны энергии и готовы самостоятельно ухаживать за малышом. Другие мамы хотят побыть в одиночестве и прийти в себя, у них пока еще нет сил постоянно находиться вместе с ребенком.

Что в это время делать женщине? В любом случае сразу после родов, как и после любой тяжелой нагрузки, нужно восстановить силы: сначала поесть, а потом лечь спать или просто отдохнуть. Кстати, возможна такая ситуация: роды произошли вечером или ночью, и время ужина уже истекло; поэтому, чтобы не голодать, нужно заранее захватить с собой в роддом что-то легкое для перекуса (печенье, хлебцы).

Через 6 часов после родов маме обычно уже можно подниматься с постели.

Вообще, если роды прошли без осложнений, то стоит начать вставать как можно раньше, сначала с помощью акушерки, а затем и самостоятельно.

Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует более пристального внимания.

Важный момент: После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером. Стула в первый день после родов чаще всего нет.

Следующие дни

Каждый день маму будет осматривать акушер-гинеколог: он оценит сокращение матки, состояние швов и количество выделений, посмотрит, выделяется ли молозиво. Акушерка будет регулярно измерять температуру, пульс, артериальное давление и несколько раз в сутки обрабатывать наружные швы дезинфицирующими растворами. Также каждый день малыша будет смотреть педиатр, после чего он расскажет маме о состоянии ребенка. После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения – на 5–6-е).

Что в это время чувствует женщина?

После родов женщину может беспокоить боль в животе из-за сокращения матки, а также небольшая мышечная боль в разных частях тела. На лице и на белках глаз может проступить «сыпь» – точечные кровоизлияния, которые появляются из-за того, что во время потуг от напряжения полопались мелкие капилляры. Артериальное давление может быть понижено, поэтому возможно головокружение (чтобы его не было, вставать следует плавно, без резких движений). Могут быть боли в промежности, даже если не было разрывов и ее разреза (боли появляются потому, что в родах промежность подверглась сильному растяжению). Если на промежность наложены швы, то нельзя будет сидеть по крайней мере первые две недели. Иногда после родов появляется варикозное расширение вен в области заднего прохода (геморрой), а значит, и неприятные ощущения в этом месте.

Что в это время делать женщине? Маме надо продолжать отдыхать и набираться сил. А еще следует соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после опорожнения кишечника. Ну а самое главное – наладить грудное вскармливание и на практике научиться ухаживать за малышом.

Время в роддоме летит очень быстро. Постарайтесь провести его с пользой – восстановить свои силы и приобрести полезные навыки: дома все это вам очень пригодится!

ПАМЯТКА

Что надо успеть сделать в роддоме

1. Хорошо отдохнуть: для этого спите все свободное время и хорошо питайтесь.
2. Получить полную информацию о состоянии своего ребенка: поэтому задавайте педиатру все интересующие вас вопросы.
3. Установить контакт с ребенком: следовательно, проводите с малышом как можно больше времени, в идеале – находитесь с ним постоянно. Возьмите ребенка на руки, разверните пеленки, внимательно рассмотрите кроху без одежды.
4. Научиться ухаживать за малышом: а значит, попросите детскую сестру показать, как мыть малыша, как его переодевать, пеленать, менять подгузник, чистить уши и носик, стричь ногти.
5. Наладить грудное вскармливание: для этого кормите ребенка по требованию. Попросите акушерку показать, как правильно держать ребенка у груди, как давать и отнимать у него грудь. 

Упражнения Кегеля для женщин после родов

Беременность и роды неизбежно приводят к растягиванию интимных мышц и небольшому смещению органов в малом тазу. Причина — в постоянном давлении матки, которое с каждым триместром только увеличивается. После появления малыша на свет маме следует подумать о том, как быстро вернуть организму прежнюю форму. Ускорить процесс и наладить сексуальное здоровье можно с помощью упражнений Кегеля (после родовой деятельности их начинают только с разрешения врача).

Доктор Кегель разработал специальный комплекс для лечения женщин, страдавших недержанием мочи во время кашля, физических нагрузок и смеха. Система нацелена на повышение тонуса мышц промежности. На практике было установлено, что регулярные сокращения помогают избавиться не только от недержания, но и от других проблем. По всему миру гимнастикой Кегеля после родовой деятельности занимаются миллионы женщин. Результативность этой методики подтверждается большим числом положительных отзывов, как от самих пациенток, так и от врачей.

Для чего нужны упражнения доктора Кегеля после родов?

Польза специально разработанных упражнений для укрепления мышц влагалища неоценима. Регулярно занимаясь, можно достичь следующих результатов:

• быстрее вернуть матку в дородовую форму или максимально приближенную к ней;
• предотвратить опущение органов в малом тазу либо помочь им вернуться к физиологическому положению;
• натренировать мышцы влагалища — оно чуть сузится и станет более чувствительным. Такие перемены изменят в лучшую сторону сексуальную жизнь;
• снизить риск возникновения воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• ускорить очистку организма от послеродовых выделений;
• снизить риск развития недержания мочи;
• усилить циркуляцию крови в малом тазу, что косвенно помогает предотвратить геморрой.

Перед тем как тренировать мышцы, влагалище должно чуть прийти в норму. Врач на осмотре оценит состояние роженицы и даст рекомендации. Показания индивидуальны и зависят от того, как проходили роды, есть ли другие болезни, дающие осложнения, и т. д. Показания к тренировкам: планирование беременности и подготовительный предродовой этап, восстановление после появления малыша на свет. Также комплекс упражнений полезно выполнять для профилактики и лечения опущений органов в малом тазу, недержания мочи и кала, геморроя, воспалительных процессов.

Как быстро укрепить мышцы влагалища с помощью упражнений?

Главным условием для достижения результатов от гимнастики Кегеля после родовой деятельности является регулярность. Ежедневно выполняют несколько подходов. Первые положительные изменения станут заметны спустя примерно 5 недель. Начинают тренироваться с 4 раз ежедневных подходов, постепенно доводя количество тренировок до 7 каждый день.

Цикл состоит из нескольких вариантов сокращений мышц, каждый из которых повторяется по 10 раз для начала. Начинающим рекомендуется удерживать позицию 4 секунды, спустя несколько дней увеличить время до 5, потом до 10 секунд. Сначала все задания из комплекса выполняются из положения лежа. Так мышцы влагалища и промежности лучше чувствуются. В дальнейшем поза меняется на сидячую и стоячую. Удобство данных тренировок в том, что их можно выполнять, находясь где угодно.

Обязательное условие — опорожнить мочевой пузырь заранее, иначе могут провоцироваться воспалительные процессы в мочеточниках. Дыхание нужно сохранять ровным и спокойным.

Как и когда выполнять упражнения Кегеля женщинам после родов?

Когда выполнять комплекс упражнений Кегеля после родовой деятельности, подскажет лечащий врач. Если не обнаружено противопоказаний, то чем раньше, тем лучше. Тренировки не только разрешены, но и необходимы. К тому же, сидя подолгу дома, не сложно выделить 10–15 минут, тем более что заниматься этим можно во время мытья посуды, укачивания малыша, на прогулке с коляской и т. д. Нет нужды в специальной одежде, приспособлениях и посещении тренажерного зала. В отношении кормящих мам есть рекомендация — тренироваться не на полный желудок и лучше после того, как грудь опорожнена (после кормления малыша).

Какие имеются противопоказания?

Не каждой женщине можно заниматься укреплением тазового дна после родов по методу Кегеля. Существует ряд противопоказаний, который нужно обсудить с гинекологом и лечащим врачом:

• воспаление геморроидальных вен в процессе обострения;
• варикоз в интимной зоне и на ногах;
• онкологические новообразования в области половых органов, наличие подозрений на раковую опухоль;
• инфекционные заболевания в острой стадии течения;
• венерические инфекции, болезни.

Если пренебречь противопоказаниями, результат может быть непредсказуемым.

Правильная техника выполнения упражнений

Комплекс, разработанный доктором Кегелем, укрепляет мышцы тазового дна и промежности. Чтобы понять, какие мышцы нужно напрягать, достаточно во время мочеиспускания остановить процесс несколько раз. Те мускулы, которые напрягались для прерывания процесса, и должны целенаправленно сокращаться. Прием с остановкой мочеиспускания используют разово, ни в коем случае нельзя так экспериментировать постоянно — это чревато инфицированием органов мочевыделения и развитием воспалительных процессов.

Упражнения Кегеля после родов представляют собой последовательность сокращений и расслаблений определенных мышц. От того, насколько правильно подобрана техника, зависит результативность и скорость достижения поставленных целей.

Исходная позиция для начинающих — лежа спиной на полу. Ноги согнуть и развести, установив стопы недалеко друг от друга. Положение ступней выбирают такое, чтобы согнутые в коленях ноги не скользили, а живот и бедра были расслабленными. Одну руку желательно положить на живот, чтобы контролировать его расслабление. Вторую руку удобнее поместить под ягодицы. Для восстановления интимных мышц после родов выполняют следующий комплекс:

• Первое упражнение «Удержание»

Сжать мышцы промежности, задержаться на 3 секунды и расслабиться. Через 3 секунды повторить. Число повторов — от 10 до 15. Со временем задержку продлевают до 5 секунд, далее — до 10.

• Второе упражнение «Лифт»

Сжать мышцы в промежности, как в первом пункте. Спустя 3, 5 или 10 секунд усилить сжатие, задержаться. Представьте, что это вторая ступень. Повторить до пятой ступени, пока напряжение не станет максимальным, а интимные мышцы не подтянутся к матке. Далее — постепенное ослабление сжатых мышц по воображаемым ступеням с остановкой на каждом этапе расслабления.

• Третье упражнение «Сокращение»

В течение 5 секунд как можно быстрее сокращать и расслаблять мышцы, затем 5-секундный отдых и повтор. Сделать несколько подходов.

Кроме перечисленных, есть еще десяток полезных тренировок, но для начала вполне достаточно сосредоточиться на этих трех.

Возможные ошибки в процессе тренировки

Перед тем как восстановятся мышцы тазового дна после родов, женщины могут неоднократно столкнуться с неэффективностью тренировок. Причина — в неправильной методике. Распространенные ошибки:

• напрягаются ягодичные мышцы и пресс. В работе должны участвовать исключительно интимные мышцы;
• неправильный ритм дыхания или задержка ввиду напряжения;
• полный мочевой пузырь;
• сбой в графике тренировок, выполнение их время от времени, без системного подхода.

Перед тем как восстановить мышцы влагалища после родовой деятельности, предстоит долго и серьезно поработать. Тренировки должны проводиться ежедневно, по нескольку раз. Чрезмерное усердие не приветствуется — нельзя сразу делать весь комплекс или заниматься в чересчур быстром темпе. Сначала идут простые базовые тренировки, а затем они дополняются новыми, усложненными.

Полезные рекомендации

Важный момент для каждой роженицы — консультироваться с врачом о любых нововведениях в привычный образ жизни. Так можно избежать потенциальных проблем и достичь желаемых результатов. Чтобы принять решение, когда приступать к активной работе над собой, можно руководствоваться рекомендациями специалистов с учетом состояния, в котором находится роженица. Есть три распространенных состояния, о которых говорят врачи.

1. Естественные роды прошли без каких-либо осложнений, мама чувствует себя хорошо. Если нет противопоказаний, тренироваться можно уже на второй день, начиная с минимальных нагрузок. Торопиться их увеличивать не стоит, организму нужно время, чтобы прийти в себя после стресса. Когда роженица ослабленная, нужно подождать возвращения домой из роддома. Основное правило — прислушаться к собственным ощущениям, и если занятия провоцируют боль или неприятные ощущения, обратиться к врачу, остановив активность.
2. Естественные роды сопровождались разрывом мышц промежности (либо врач провел рассечение для профилактики разрывов). Нельзя ничего делать, пока наложенные швы не заживут. На это требуется как минимум 10 дней. Самостоятельно определить степень заживления не получится — нужна консультация у гинеколога.
3. Пациентке по медицинским показаниям проведено кесарево сечение. Примерно месяц предстоит воздержаться от любой активности. Важно дождаться, пока шов на матке заживет, образуется рубец. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, иначе самовольные тренировки спровоцируют расхождение швов.

Правильный подход к тренировкам, своевременная консультация с врачом и регулярная работа над собой — основные условия, которые нужно соблюдать, чтобы вернуться в дородовую форму.

Видео упражнений

Сокращение матки после родов, сколько времени сокращается матка, что делать, если после родов матка не сокращается

Как сокращается матка после родов

Сокращение матки после родов происходит в течение нескольких недель. И от того, насколько эффективно это происходит, зависит скорость восстановления организма и обретения прежней фигуры, улучшение самочувствия.

Матка после родов представляет собой кровоточащий орган весом около 1 кг. Высота дна стояния ее снижается примерно до уровня пупка. Роженице в первые 20-30 минут после родов кладут на живот холодную грелку. Это необходимо для того, чтобы усилить сокращения матки. Когда матка сокращается, из нее выходят остатки эндометрия. И хорошо если данный процесс протекает быстро, так как в противном случае возможен риск инфицирования внутренних органов.

Чтобы этого избежать, роженице нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Обязательно подмываться не менее 2 раз в день. И часто менять гигиенические прокладки.

Замечено, что после родов матка плохо сокращается у женщин, которые по каким-либо причинам редко кормят детей грудью. Так как во время сосания груди ребенком, у женщин в больших количествах выделяется гормон, который способствует как выработке молока, так и сокращению матки.

Кроме того, во многих родильных домах заведено в течение 3 суток после родов дважды в день делать женщинам внутримышечные инъекции окситоцина, что также способствует ускорению восстановления матки. Особенно это необходимо женщинам, у которых при беременности и в родах возникли различные осложнения. Если был гестоз, многоплодная беременность, многоводие и т. д.

Также врачи рекомендуют женщинам носить послеродовой бандаж. При неимении его обвязывать матки пеленкой.

После выписки из роддома, а обычно это происходит на 5 суток (после кесарева сечения позднее), лохии (послеродовые выделения) становятся не такими обильными, больше мажущими. И с каждым днем их становится все меньше, они светлеют и должны полностью исчезнуть через 30-40 дней. То, сколько времени сокращается матка после родов — очень индивидуально. Некоторые женщины очень быстро восстанавливаются. Кровянистые выделения полностью прекращаются уже через 2 недели, а живот приобретает добеременные формы.

Но иногда случается так, что у женщины внезапно начинается сильное кровотечение. В таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Объяснения этому может быть 2: либо в матке остались кусочки плаценты (чего быть не должно, после родов врач и медсестра осматривают детское место на предмет его целостности), либо это гипотония матки. Второй вариант наиболее вероятен. Но почему не сокращается матка после родов или происходит это недостаточно эффективно? Скорее всего, дело в тяжелом течении беременности и родов. Критерии риска мы упоминали ранее.

Если у вас внезапно началось кровотечение — вызывайте скорую помощь. Самолечение — не лучший вариант. Если проблема в гипотонии матки, будут назначены препараты, сокращающие ее (окситоцин) и кровоостанавливающие (к примеру, викасол). Обязательно рекомендуется сделать УЗИ, так как если причиной кровотечения является плацентарный полип — необходимо выскабливание полости матки. Кроме того, женщине необходимо сдать анализы крови и мочи. Если будет выявлен воспалительный процесс — без антибиотиков не обойтись.

Таким образом, решить вопрос о том, что делать, если после родов матка не сокращается позвольте врачу. Средства народной медицины — не лучший выбор в данной ситуации.

Контрацепция после родов · Клиника «Унилаб»

Беременность может наступить еще до появления первой менструации

Свершилось чудо. Ребенок, рождения которого вы ждали долгих девять месяцев появился на свет. Теперь вы с головой погружены в заботы. Поначалу ужасно устаете, ночные кормления выматывают. Врач рекомендует первые 4–6 недель не жить половой жизнью… Контрацепция, наверное, последнее, о чем вы сейчас думаете. А стоит ли вообще о ней заботиться?

Стоит, если хотите избежать незапланированной беременности в первые месяцы после родов. Вопреки распространенному мнению, это не такая уж редкость. Исследования показали, у женщин, кормящих грудью, менструации возобновляются в среднем через 2–6 месяцев, в зависимости от интенсивности кормления, а у некормящих — через 4–6 недель после родов.

Если у вас нет лактации или вы кормите грудью нерегулярно, то овуляция, а, следовательно, и способность к зачатию, может возобновиться уже через 25, а в среднем через 45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до менструации, то вы можете быть уже фертильны, сами того не подозревая.

Беременность может наступить еще до появления первой менструации, поэтому для того чтобы начать предохраняться, не следует ожидать восстановления менструального цикла, начала прикорма и сокращения частоты кормления грудью.

Группа высокого риска по наступлению незапланированной беременности

По данным опросов, 33% российских женщин возобновляют сексуальные отношения в течение месяца после родов, а в течение 4–6 месяцев — 98% женщин. Большую тревогу врачей вызывает тот факт, что после родов 20–40% сексуально активных женщин не применяют никаких методов контрацепции. А между тем, вероятность наступления беременности при отсутствии надежной контрацепции у кормящих матерей через 6–8 месяцев после родов достигает 10%, а у некормящих — 50–60%.

Таким образом, недавно родивших женщин в России следует относить к группе высокого риска по наступлению незапланированной беременности.

Наступление беременности в этот период крайне нежелательно. Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять около 3 лет. Почему? Несмотря на то, что инволюция органов репродуктивной системы (возвращение их к прежнему состоянию) заканчивается через 4–6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5–2 лет. Кормление грудью также является значительной нагрузкой на организм женщины.

А ведь женщине после этого необходимо еще пополнить запас важных микроэлементов, например железа, кальция и других. Как показали исследования, при наступлении беременности ранее чем через 2 года после родов вдвое возрастает риск развития осложнений беременности (гестоз, анемия, задержка внутриутробного развития плода), родов и послеродового периода.

Таким образом, мы неизбежно приходим к выводу, что в послеродовой период и в течение 2 лет после родов женщина нуждается в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.

Выбор метода контрацепции после родов

Важно получить консультацию и подобрать подходящий после родов метод контрацепции следует еще во время беременности. Не успели до родов — проконсультируйтесь у врача родильного дома. Если все же не удалось определиться с методом контрацепции или у вас есть сомнения и вопросы, то перед возобновлением половых отношений (даже при грудном вскармливании) обязательно обратитесь за советом к гинекологу, например в женскую консультацию или центр планирования семьи и репродукции.

Некормящая женщина должна начать применение контрацептивов с момента возобновления половых отношений. При этом, если нет особых противопоказаний, она может выбирать любое из современного арсенала противозачаточных средств.

Метод контрацепции кормящей зависит от режима кормления и времени, прошедшего после родов. Кроме того, контрацептив не должен отрицательно влиять ни на состояние здоровья ребенка, ни на секрецию молока. При исключительно грудном кормлении начало применения противозачаточных средств можно отложить на 6 месяцев. При нечастом кормлении или раннем начале прикорма (все это характерно для жителей развитых стран) метод контрацепции следует подобрать во время обязательного послеродового визита к врачу не позднее чем через 6 недель после родов.

Важное замечание: различные методы имеют разную эффективность, некоторые предполагают серьезные ограничения в использовании, не все можно применять в первые недели после родов. Различные методы контрацепции нередко придется комбинировать. Либо повышая эффективность идеально подходящего для вас, но недостаточно надежного средства, либо «подстраховываясь» в тех обстоятельствах, когда эффективность надежного метода по каким-то причинам снижается. В определении необходимости и принципов сочетания различных методов, равно как и в подборе наиболее подходящего именно вашей паре средства, поможет только врач.

Абстиненция — 100% контрацептивная эффективность

Абстиненция (половое воздержание) обладает 100%-ной контрацептивной эффективностью, однако большинство пар этот метод не устраивает даже на короткое время.

О других способах контрацепции после родов, о преимуществах и недостатках, в наших следующих публикациях. А более подробную информацию и подходящие способы контрацепции именно для вас подскажет специалист-гинеколог.

Метод лактационной аменореи — эффективность 98%.

После родов в организме вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий продукцию молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию, в результате возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации при кормлении грудью). Данным действием пролактина на организм женщины и определяется контрацептивный эффект грудного кормления.

Каждый акт сосания ребенком груди стимулирует секрецию пролактина, но если перерыв между кормлениями слишком затягивается (более 3–4 часов), уровень пролактина постепенно падает. Грудное кормление, начатое сразу после родов, является эффективным методом природной контрацепции и в то же время обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием. Кроме того, сосание стимулирует выработку окситоцина — гормона, способствующего не только сокращению мышц ареолы молочной железы (благодаря чему из сосков выделяется молоко), но и сокращению матки, что приводит к скорейшему восстановлению ее размеров и формы после родов.

МЛА предполагает исключительное или почти исключительное кормление грудью, как днем, так и ночью. Эффективность МЛА максимальна, если кормление происходит не по расписанию, а по первому требованию ребенка (даже ночью), иногда по несколько раз в час, в среднем от 12 до 20 раз в сутки, из них 2–4 раза ночью. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 ночью. При этом каждый раз необходимо давать ребенку грудь, а не сцеживать молоко. Контрацептивная эффективность МЛА сохраняется на приемлемом уровне, если доля прикорма составляет не более 15%.

Сроки применения. Первые 6 месяцев после родов при правильном кормлении грудью. Эффективность: 98%.

Преимущества

• Прост в применении.
• Дает контрацептивный эффект непосредственно с началом применения.
• Не влияет на половой акт.
• Способствует сокращению матки, уменьшая риск послеродовых осложнений (кровотечений) и приводя к скорейшему восстановлению организма.
• Не требует медицинского наблюдения.
• Полезен для ребенка (грудное вскармливание обеспечивает его наиболее адекватным питанием, способствует выработке иммунитета, снижает риск инфицирования).

Недостатки

• Требует строгого соблюдения вышеизложенных правил грудного вскармливания.
• Неприемлем для работающих женщин.
• Краткосрочен в применении (6 месяцев).
• Не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем.

Оральные контрацептивы — эффективность приближается к 100%

Оральные контрацептивы, содержащие только прогестины («мини-пили»)

В состав таблеток входят прогестины — синтетические гормоны, эффект которых заключается в уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует прохождению в матку сперматозоидов), изменении структуры слизистой оболочки тела матки (это препятствует имплантации эмбриона) и подавлении овуляции.

Начало применения. Кормящим женщинам прием таблеток можно начать через 5–6 недель после родов, некормящим — с 4-й недели после родов или с началом менструации.

Эффективность

98% при правильном и регулярном приеме таблеток в сочетании с кормлением грудью.
Преимущества. Не оказывают отрицательного влияния на количество, качество молока и продолжительность лактации.

Недостатки

В первые 2–3 цикла приема часто отмечаются межменструальные кровянистые выделения, что является следствием адаптации организма к препарату. У некоторых женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Особенности применения

Оральные контрацептивы назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приема или пропуск приема таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.

Не выбирайте способ контрацепции самостоятельно, это опасно! Доверьте этот вопрос специалисту, это безопасно и надежно для вас и вашего малыша. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (8332) 255-275 или на сайте

.

Как уменьшить боль в родах? — Будущим родителям — Пациентам

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

эффективных лекарств для остановки кровотечения после родов — ScienceDaily

Новые данные из обзора Cochrane , опубликованного сегодня под руководством ученого из Бирмингемского университета, показывают, что альтернативные лекарства могут быть более эффективными, чем стандартные лекарства, которые в настоящее время используются для остановки кровотечения у женщин после родов.

Послеродовое кровотечение, также известное как послеродовое кровотечение, является наиболее частой причиной смерти матери при родах во всем мире. Хотя большинство здоровых женщин могут хорошо справиться с некоторыми кровотечениями при родах, другие — нет, и это может представлять серьезный риск для их здоровья и даже жизни.Чтобы уменьшить чрезмерное кровотечение при родах, обычное введение утеротонического препарата под названием окситоцин, который сокращает матку, стало стандартной практикой во всем мире.

В этом исследовании исследователи из Кокрановской группы по беременности и родам проанализировали данные о рождении 88000 женщин, принявших участие в 140 рандомизированных исследованиях, с целью определения утеротоников (включая окситоцин, а также мизопростол, эргометрин, карбетоцин). или их комбинации) наиболее эффективны для предотвращения чрезмерного кровотечения после родов и имеют наименьшие побочные эффекты.

Кокрановский обзор обнаружил, что эргометрин плюс окситоцин; мизопростол плюс окситоцин; и карбетоцин сам по себе были более эффективными препаратами для уменьшения чрезмерного кровотечения при родах, чем нынешнее стандартное использование окситоцина отдельно.

Команда проанализировала все доступные доказательства для сравнения всех лекарств и рассчитала рейтинг среди них, предоставив надежные профили эффективности и побочных эффектов для каждого лекарства. Побочные эффекты могут включать рвоту, высокое кровяное давление и лихорадку.

Ученый-клиницист Бирмингемского университета доктор Иоаннис Галлос из Кокрановской группы по беременности и родам и автор обзора сказал: «Хотя смерть от послеродового кровотечения является редким осложнением, это самая распространенная причина, по которой матери умирают во время родов во всем мире, и происходит потому, что: матка женщины после рождения недостаточно сильно сократилась, что приводит к обильному кровотечению.

«В настоящее время для уменьшения чрезмерного кровотечения во время родов стандартной практикой во всем мире является введение женщинам после родов лекарства под названием окситоцин — утеротоника, который сокращает матку и стимулирует сокращения, чтобы помочь вытолкнуть плаценту.

«Однако существует ряд других утеротоников и комбинаций этих препаратов, которые могут быть более эффективными.

«Проанализировав данные 140 различных клинических испытаний с участием более 88 000 женщин, мы смогли более эффективно использовать доказательства для сравнения всех этих препаратов и расчета рейтинга среди них, обеспечивая надежные профили эффективности и побочных эффектов для каждого лекарства.

«Наше исследование выявило, какие лекарства могут быть более эффективными, чем окситоцин, и мы надеемся, что это может повлиять на существующие рекомендации и спасти жизни матерей во всем мире.«

Ожидается, что этот Кокрановский обзор будет обновлен позже в этом году, чтобы включить в него результаты некоторых ключевых текущих исследований, в которых будут представлены их результаты в ближайшие месяцы, включая большое исследование с участием около 30 000 женщин из 10 разных стран, сравнивающее эффективность карбетоцина по сравнению с окситоцин для предотвращения кровотечений у женщин, родивших естественным путем, и исследование в Великобритании с участием более 6000 женщин, сравнивающее комбинацию карбетоцина, окситоцина и эргометрина с окситоцином.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Бирмингема . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Как получить плоский животик после беременности

Изображения Виктории Бекхэм через несколько недель после рождения одного из ее детей, выглядевшего худощавым, очень мало повлияли на то, что настоящие мамы поверили в наши фигурки малышей. Здесь мы дадим вам несколько советов, которым вы можете следовать, чтобы вернуть плоский животик! Мы рекомендуем расслабиться и не ставить перед собой нереальных целей.

Вы по-прежнему будете выглядеть беременной после рождения ребенка.

Вашей матке потребовалось более 9 месяцев, чтобы вырасти, не ожидайте, что она исчезнет в одночасье. На это нужно время, наберитесь терпения! Благодаря изменению гормонов ваш животик будет постепенно уменьшаться до того состояния, в котором он был до беременности. В среднем матка возвращается к своему нормальному размеру примерно за 4 недели. Жидкость, скопившаяся у вас во время беременности, будет постепенно выводиться с мочой, потом и вагинальными выделениями.После родов медсестра или акушерка ощупают вашу матку, чтобы проверить ее положение и размер. Они могут хорошо помассировать его, чтобы помочь ему сжаться.

Упражнение — сколько или сколько?

Прежде чем приступить к тренировкам, убедитесь, что ваше тело действительно готово к ним. Поговорите со своим врачом во время послеродового осмотра, который обычно длится около 6 недель. Во время беременности происходит так много изменений, если вы снова вернетесь к тяжелым упражнениям, вы рискуете получить травму.Так что забудьте об этих хрустах живота, они могут принести вам больше вреда, чем пользы.

Попросите своего врача порекомендовать программу послеродовых упражнений, которая будет сконцентрирована на правильной тренировке мышц. Все больше и больше уроков упражнений для мамы, куда они могут взять с собой малыша. Обратите внимание на бэби-йогу и пилатес — идеальные упражнения для улучшения гибкости и силы корпуса. Наденьте кроссовки и используйте это время, чтобы подышать свежим воздухом и отправиться на легкие прогулки.Соберите группу мам, и вы сможете превратить эти мероприятия в настоящее общественное мероприятие.

Кормление грудью для похудения.

Кормление грудью может быть волшебным временем как для мамы, так и для ребенка. Он также может значительно помочь с первоначальной потерей веса, стимулирует сокращение матки и помогает сделать животик более плоским. Помимо сжигания калорий, стимуляция сосков во время кормления грудью производит гормон окситоцин. Это стимулирует работу мышц матки и, следовательно, помогает тонизировать мышцы живота, чтобы они достигли состояния до беременности.Вот почему вы можете время от времени ощущать легкие схватки во время кормления грудью в течение нескольких дней или недель после рождения ребенка. Это естественный способ помочь вам снова сделать животик плоским и является преимуществом грудного вскармливания.

Не волнуйтесь, если вы обнаружите плато для похудания, пока кормите грудью. Многие мамы обнаруживают, что за это время они не могут сбросить оставшиеся 5-10 фунтов. Это вполне нормально, и эксперты утверждают, что таким образом организм способствует выработке молока.Наслаждайтесь этим временем и планируйте сбросить несколько оставшихся фунтов после прекращения грудного вскармливания.

Питание — Не сидите на диете!

Ешьте разумную, хорошо сбалансированную пищу. Если вы кормите грудью, вы будете потреблять примерно на 500 калорий в день больше, вы должны быть в состоянии восполнить это количество.
Держите жидкости предпочтительно водой. Заполните свою кухню множеством вкусных здоровых закусок. Рекомендуем морковные и огуречные палочки и гумус, ваши любимые фрукты, творог и рисовые крекеры.Одна вкусная мамочка покупает для пережевывания пачки рукколы, а не чипсы.

Если вам трудно противостоять им, не соблазняйте себя сладкими и солеными закусками в доме. Уделите себе один-два дня в неделю, когда вам позволят угощение, а затем вернитесь к плану здорового питания на оставшуюся часть недели.

Дополнения

Коллаген — одна из лучших добавок, которые помогут вашему животу вернуться в форму. Обратите внимание, что вы не должны принимать эту добавку во время беременности или кормления грудью.

Коллаген придает коже эластичность, текстуру, упругость и форму — именно то, что нужно вашему животику после рождения ребенка. Пищевая добавка с морским коллагеном легче всего усваивается организмом и помогает тканям желудка вернуть свой тонус. Регулярно используемые как часть вашего режима здоровья, добавки с коллагеном могут помочь восстановить ткани и поддержать вас в восстановлении фигуры.

Возвращение фигуры к состоянию, которое было до беременности, должно происходить постепенно, и для проявления любых изменений потребуется время, поэтому проявите терпение.Следуйте нашим советам, и вскоре вы сможете снова вписаться в свою любимую одежду, оставаясь при этом здоровым и, что самое главное, счастливым.

Изменения размеров матки после родов через естественные родовые пути и кесарева сечения, определенные с помощью влагалищной сонографии в послеродовом периоде

Сообщений о послеродовых изменениях в матке в течение трех месяцев после родов немного. Целью этого исследования было оценить морфологические изменения матки у женщин после родов через естественные родовые пути (n = 262-351) и у женщин после кесарева сечения (n = 64-82), а также оценить связь между грудным вскармливанием и рождением ребенка, и маткой. инволюция через 1 и 3 месяца после родов, измеренная с помощью УЗИ влагалища.Не было значительных различий в паритете между группой вагинальных родов и группой кесарева сечения. Длина матки в один месяц (7,93 +/- 1,16 см, среднее +/- SD) и три месяца (7,03 +/- 1,19 см) и ширина матки в три месяца (3,83 +/- 0,94 см) после родов в группе кесарева сечения были больше, чем в группе трансвагинальных (7,64 +/- 1,03 см, 6,65 +/- 0,99 см, 3,57 +/- 0,62 см соответственно). Увеличение материнского паритета было немного связано с увеличением размера матки через месяц после родов.Длина матки у женщин с частотой грудного вскармливания 80% или более в день составляла 6,35 +/- 0,85 см, и короче, чем у женщин с частотой кормления грудью 20% или менее 7,03 +/- 1,04 см, у трех месяцев после родов. Ширина тела матки у женщин с частотой грудного вскармливания 80% и более в день составляла 3,32 +/- 0,45 см, и короче, чем у женщин с частотой 20% или менее 3,87 +/- 0,66 см, при 3 месяца после родов. Пошаговый регрессионный и множественный регрессионный анализ паритета, истории кесарева сечения, частоты кормления грудью через один и три месяца после родов и восстановления менструаций через три месяца после родов показал, что размер матки через один месяц после родов роды были связаны с кесаревым сечением, и размер матки через три месяца после родов в основном был связан с частотой кормления грудью.Эти результаты показали, что инволюция матки была связана с режимом родов через один и три месяца после родов, режимом кормления через три месяца после родов, восстановлением менструального цикла и паритетом. Частота грудного вскармливания в основном зависела от размера матки через три месяца после родов.

— Вопросы и ответы по трудоустройству и доставке: Проект «Ребенок»: NPR

Некоторые мамы из The Baby Project надеялись на естественные роды и писали о своих планах избегать употребления наркотиков во время родов.С другой стороны, Эшли Чартер писала об «удивительной» эпидуральной анестезии, которую она получила при рождении сына.

Мы попросили доктора Ребекку Ву, частнопрактикующего врача из Вирджинии, рассказать немного больше о распространенных лекарствах, применяемых во время схваток и родов, и рассказать нам, как и почему они используются.

Что такое Питоцин и как он действует?

Питоцин (или ямка) — синтетическая версия гормона окситоцина. Окситоцин выполняет ряд функций, в том числе стимулирует теплое и нечеткое чувство материнской привязанности, но в основном вызывает сокращения матки.Окситоцин высвобождается естественным путем, когда женщина рожает, фактически он вызывает роды. Он также может выделяться во время стимуляции груди или секса.

Почему применяется Питоцин и каковы преимущества его использования?

Мы используем питоцин, чтобы вызвать роды, если женщины нуждаются или хотят, чтобы их стимулировали. В некоторых случаях естественный образ родов не меняется так быстро, как мы ожидали бы от здоровых родов, и матке требуется некоторая помощь, чтобы сокращаться сильнее или чаще.

В некоторых случаях длительные роды могут вызвать инфекции, из-за чего матка становится слишком слабой, чтобы сократиться после родов, а затем обильно кровоточит после рождения ребенка. Иногда мы даем питоцин после родов, чтобы помочь матке остановить кровотечение, сдавливая необработанные кровеносные сосуды, обнаженные при выходе плаценты.

Есть ли недостатки или риски при использовании Питоцина?

Питоцин, как и любые другие лекарства, сопряжен с риском. Если пациентка слишком сильно реагирует на лекарство, у нее может развиться больше схваток, чем ребенок может вынести.Схватки временно уменьшают приток крови к ребенку — подумайте о задержке дыхания на минуту за раз — и младенцам нужно время для отдыха между схватками. Если у пациента слишком много схваток за короткий промежуток времени, ребенок не всегда получает достаточно времени для отдыха, чтобы отдышаться.

Если схватки будут слишком сильными, матка может разорваться, что может нанести вред ребенку и маме. Это больше беспокоит пациентов, которые ранее перенесли кесарево сечение и теперь пытаются роды через естественные родовые пути.

Пациенты также говорят, что сокращения, вызванные питоцином, более интенсивны.

Какие обезболивающие доступны женщинам во время родов в больнице?

Большинство больниц предлагают обезболивающие с помощью эпидуральной анестезии и внутривенного вливания. Другой вариант, который уже не так распространен, называется пудендальной блокадой — местное обезболивающее, вводимое через влагалище в нерв, который дает ощущения во влагалище.Пациенты редко подвергаются общей анестезии при кесаревом сечении — в основном в экстренных случаях, поскольку это считается более рискованным, чем эпидуральная анестезия.

Что делает эпидуральная анестезия и какое облегчение она дает?

Эпидуральная анестезия проводится внутри соединительной ткани вокруг спинного мозга. Он проходит между костями в пояснице. В основном это влияет на нервы, которые вызывают ощущение боли, но не в такой степени на нервы, которые позволяют мышцам работать.Это позволяет пациенту толкаться, когда ребенок готов к родам. В некоторых случаях ощущение давления все еще присутствует, которое может быть очень сильным в конце родов, но ощущение острой боли уменьшается.

Каковы преимущества эпидуральной анестезии?

Эпидуральная анестезия обеспечивает хорошее обезболивание и позволяет пациенту осознавать себя во время родов. Он имеет очень минимальную передачу к ребенку, поэтому ребенок проявляет бдительность после родов.Он обеспечивает достаточное обезболивание, чтобы его можно было использовать во время кесарева сечения. Он обеспечивает обезболивание, если есть разрыв влагалища после родов, во время щипцов или вакуумных родов, или при любом послеродовом кровотечении, для остановки которого требуется хирургическое вмешательство. Он может работать непрерывно в течение нескольких часов и может быть увеличен по мере необходимости, чтобы уменьшить более сильную боль.

Внутривенное обезболивающее только притупляет боль, и после определенного периода родов мы не можем его давать — оно может вызвать у ребенка слишком сонливость, чтобы дышать самостоятельно после родов.

Общая анестезия (засыпание) более рискованна во время беременности, потому что беременных женщин легко рвет, и они могут подавиться. Также общая анестезия воздействует на ребенка, пересекая плаценту, так что ребенок сонный после родов.

В какой момент во время родов вы больше не можете проводить эпидуральную анестезию?

Все зависит от того, насколько хорош ваш анестезиолог! Теоретически эпидуральную анестезию можно установить в любой момент до того, как пациентка будет готова вытолкнуть ребенка, но это требует некоторого сотрудничества со стороны пациента (ее должно быть достаточно, чтобы установить эпидуральную анестезию).Большой вопрос в том, как рано пациенту может быть сделана эпидуральная анестезия, и ответ — когда она действительно думает, что она ей нужна.

В течение многих лет мы говорили, что ранняя эпидуральная анестезия повысит вероятность кесарева сечения у пациента, но теперь мы знаем, что это неправда. Я обычно говорю своим пациентам, что подходящее время для эпидуральной анестезии — это примерно то время, когда вы начинаете думать, что вам действительно нужна, а не ждать, пока боль станет невыносимой. Часто пациенты не получают облегчения от эпидуральной анестезии на поздних сроках родов, которое они делают в начале родов.

Есть ли недостатки или риски у эпидуральной анестезии?

Общие осложнения включают сильную головную боль впоследствии. Нечастыми осложнениями являются инфекция, повреждение спинного мозга, неправильное размещение, из-за которого пациент не может дышать, или судороги.

Задержка плаценты | Tommy’s

Что такое задержка плаценты?

После рождения ребенка матка продолжит сокращаться, и плацента родится.Это называется третьим периодом родов.

Иногда плацента или часть плаценты или оболочек могут оставаться в матке, что называется задержкой плаценты. Если это не лечить, это может вызвать опасное для жизни кровотечение (известное как первичное послеродовое кровотечение), что является редким осложнением во время беременности.

Что вызывает задержку плаценты?

Задержка плаценты может быть вызвана:

• матка не сокращается должным образом после рождения ребенка
• разрыв пуповины (это не очень распространено и не повредит вашему ребенку, если с ним справиться быстро — ваша акушерка просто зажмет пуповину, чтобы предотвратить кровотечение)
• плацента прикрепляется аномально глубоко к стенке матки — это редко.

Насколько распространена задержка плаценты?

Это не очень распространено. Задержка плаценты происходит примерно в 3% вагинальных родов. Иногда это может произойти после кесарева сечения.

Некоторые вещи повышают риск задержки плаценты. К ним относятся:

Одно исследование показало, что у вас с большей вероятностью будет задержка плаценты, если то же самое произошло после вашего собственного рождения или после рождения отца ребенка.

Как обычно доставляется плацента?

Если вам сделали кесарево сечение, плацента родится также после рождения ребенка.

Если у вас роды естественным путем, обычно есть два варианта родов плаценты.

Первый вариант называется активным управлением. Это означает, что во время родов вам сделают инъекцию окситоцина в бедро. Это заставляет вашу матку сокращаться, поэтому плацента отходит от стенки матки. Скорее всего, вы родите плаценту в течение 30 минут.

Второй вариант называется физиологическим лечением. Это означает, что вы родите плаценту без каких-либо лекарств или гормонов, что может занять до часа.Узнайте больше о доставке плаценты.

Ваша акушерка может сделать еще несколько вещей, чтобы помочь матке и отделению плаценты во время третьего периода родов. К ним относятся:

• помогает опорожнить мочевой пузырь
• просит вас кормить ребенка грудью
• массаж верхней части матки через живот
• с просьбой изменить положение (например, перейти в положение сидя или на корточках).

Как диагностируется задержка плаценты?

Если плацента не родилась в следующие сроки, вам будет поставлен диагноз задержка плаценты:

• в течение 1 часа после рождения ребенка, если у вас есть физиологическое лечение
• в течение 30 минут после рождения ребенка, если у вас есть активное ведение.

Если вы попробовали физиологическое лечение, но плацента не вышла, ваша акушерка посоветует вам перейти к активному лечению. Если это не сработает, ваша акушерка или врач расскажут вам, как удалить его вручную.

Как лечится задержка плаценты?

Кровотечение после родов — это нормально, но если у вас задержка плаценты, увеличивается риск обильного кровотечения. Вам могут сделать капельницу (гормоны и жидкости), что поможет снизить этот риск.

Если ваша акушерка считает, что плаценту необходимо удалить вручную, вас доставят в родильное отделение, если вы там еще не оказались. Ваш биологический партнер и ребенок могут пойти с вами в театр, если вы захотите. Если вы не хотите, чтобы они пошли с вами, или если они не могут прийти по медицинским причинам, ваш ребенок останется с вашим партнером по рождению.

Врач проведет вагинальное обследование, чтобы определить, где именно находится плацента. Это может быть болезненно, поэтому вам предложат облегчить боль.Сообщите акушерке или врачу, если во время осмотра вы все еще испытываете боль, поскольку они могут остановиться и дать вам еще лекарство.

Вам будет рекомендовано сделать эпидуральную или спинальную анестезию при удалении плаценты. С любым из них вы проснетесь, но без боли. Если плацента «сидит в шейке матки», ее можно легко потянуть вниз по влагалищу. Если она все еще находится в полости матки, врач вставит пальцы внутрь матки, чтобы отделить плаценту и удалить ее. Другая рука надежно лежит на вашем животе, чтобы удерживать верхнюю часть матки.

Удаление плаценты вручную необходимо произвести в течение нескольких часов после родов, что поможет избежать сильной кровопотери (кровотечения). При этой процедуре есть риск заражения, поэтому вам пропишут антибиотики.

Каковы симптомы задержки плаценты?

По сути, симптом задержки плаценты — это то, что плацента не выходит после родов.

Однако иногда часть плаценты может родиться, но часть плацентарной ткани или мембран может оставаться в матке.Это может остаться незамеченным и вызвать инфекцию или сильное кровотечение.

Чувство дискомфорта, спазмов и кровотечений после родов — это нормально. Но обратитесь к врачу или акушерке, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов в первые дни и недели после родов:

• лихорадка
• выделения из области влагалища с неприятным запахом
• большие куски ткани плаценты
• сильное кровотечение — сложно сказать, насколько сильное кровотечение, но обратитесь к акушерке, если у вас есть какие-либо проблемы — может быть полезно положить в штаны гигиеническую прокладку (не тампон), чтобы вы могли показать акушерке или врачу
• боль, которая не прекращается.

Возможно, вам придется вернуться в больницу и пройти обследование на предмет задержки плаценты.

Всегда обращайтесь к врачу, акушерке или медперсоналу, если вас беспокоят какие-либо симптомы после рождения ребенка.

Будет ли у меня задержка плаценты в следующий раз?

Если во время предыдущей беременности у вас была задержка плаценты, у вас повышается риск ее повторения. Вы ничего не можете сделать, чтобы снизить риск, но это не значит, что это обязательно повторится во время этой беременности.

Поговорите со своей акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу следующей беременности.

Предотвращение послеродового кровотечения: ведение третьего периода родов

1. Norwitz ER, Robinson JN, Repke JT. Работа и доставка. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л.. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2002: 364 ….

2. Абузахер К. Дородовое и послеродовое кровотечение. В: Мюррей С.Дж., Лопес А.Д., ред. Медицинские аспекты секса и репродукции: глобальное бремя болезней, передаваемых половым путем, ВИЧ, материнских заболеваний, перинатальных расстройств и врожденных аномалий.Бостон: Издательство Гарвардского университета, 1998: 172–4.

3. Ройстон Э., Армстронг С. Предотвращение материнской смертности. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1989.

4. Разви К., Чуа С, Арулкумаран С, Ратнам СС. Сравнение визуальной оценки и лабораторного определения кровопотери в третьем периоде родов. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1996; 36: 152–4.

5. Combs CA, Мерфи Э.Л., Ларос РК мл. Факторы, связанные с послеродовым кровотечением при естественных родах. Акушерский гинекол . 1991; 77: 69–76.

6. Prendiville WJ, Эльбурн Д, Макдоналдс. Активное ведение по сравнению с выжидательной тактикой в ​​третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (3): CD000007.

7. Фестин М.Р., Лумбиганон П, Толоса Ю.Е., Финни К.А., Ба-Тике К, Чипато Т, и другие. Международный обзор вариантов практики ведения третьего периода родов. Bull World Health Organ . 2003. 81: 286–91.

8. Гудман Л.С., Хардман Дж. Г., Лимбирд Л. Э., Гилман АГ. Goodman & Gilman’s Фармакологические основы терапии. 10-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2001.

9. McCormick ML, Сангви ХК, Кинзи Б, Макинтош Н. Предотвращение послеродового кровотечения в условиях ограниченных ресурсов. Int J Gynaecol Obstet . 2002; 77: 267–75.

10. Эльбурн DR, Prendiville WJ, Карроли Дж., Дерево J, Макдоналдс.Профилактическое применение окситоцина в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (4): CD001808.

11. McDonald S, Эбботт Дж. М., Хиггинс С.П. Профилактика эргометрин-окситоцина по сравнению с окситоцином в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (2): CD000201.

12. Буше М, Nimrod CA, Таваги Г.Ф., Микер Т.А., Ренникс Уайт RE, Варин Я. Сравнение карбетоцина и окситоцина для профилактики послеродового кровотечения после естественных родов: двойное слепое рандомизированное исследование. Банка J Obstet Gynaecol . 2004; 26: 481–8.

13. Гюльмезоглу А.М., Форна Ф, Вильяр J, Hofmeyr GJ. Простагландины для профилактики послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD000494.

14. Сориано Д., Дулицки М, Шифф Э, Баркай Г, Машиах С, Зайдман Д.С. Проспективное когортное исследование окситоцина плюс эргометрин в сравнении с одним окситоцином для предотвращения послеродового кровотечения. Br J Obstet Gynaecol . 1996; 103: 1068–73.

15. Хан GQ, Джон, Вани С, Доэрти Т, Сибай БМ. Контролируемое вытяжение за пуповину в сравнении с методами минимального вмешательства при доставке плаценты: рандомизированное контролируемое исследование. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1997; 177: 770–4.

16. Джексон К.В. Младший, Олберт-младший, Шеммер Г.К., Эллиот М, Хамфри А, Тейлор Дж. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее введение окситоцина до и после родов в плаценту для предотвращения послеродового кровотечения. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 2001; 185: 873–7.

Новое устройство для быстрой остановки послеродового кровотечения

Новое внутриматочное устройство быстро остановило кровотечение у 94% женщин с послеродовым кровотечением, согласно многоцентровому исследованию, проведенному учеными из Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета в Ирвинском медицинском центре Колумбийского университета.

По оценкам, 25% материнских смертей во всем мире — и примерно 11% в США — вызваны чрезмерным послеродовым кровотечением, которое может произойти, когда матка не может нормально сократиться после родов.В Соединенных Штатах самый высокий уровень материнской смертности среди развитых стран — 18 смертей на 100 000 рождений, а вероятность смерти цветных женщин во время родов в три-четыре раза выше.

«Наше исследование показало, что использование низкоуровневого отсоса для ускорения сокращения матки, а не компрессии, используемой старыми устройствами, помогло безопасно и быстро разрешить послеродовое кровотечение», — говорит Дена Гоффман, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии Колумбийского университета Вагелос. Колледж врачей и хирургов, заведующий акушерством в Медицинском центре Ирвинга Нью-Йоркского пресвитерианского / Колумбийского университета и старший автор исследования.«Наличие нового варианта лечения женщин с тяжелым послеродовым кровотечением может помочь снизить заболеваемость и смертность, связанные с этим слишком распространенным осложнением родов».

Женщин с послеродовым кровотечением можно лечить лекарствами, которые помогают матке уменьшиться до нормального размера, хотя некоторые из них не подходят женщинам, страдающим астмой или гипертонией.

При тяжелом послеродовом кровотечении женщин можно лечить тампонадой с использованием внутриматочного баллонного устройства, которое сжимает кровеносные сосуды и увеличивает давление на стенку матки до тех пор, пока не произойдет нормальное сокращение.Однако для того, чтобы этот вид лечения подействовал, может потребоваться до 24 часов, а у некоторых женщин возникают такие осложнения, как жар. Если тампонада не останавливает кровотечение, врачам может потребоваться операция для остановки кровотечения и иногда удаление матки.

В текущем исследовании исследователи обследовали 106 женщин с аномальным послеродовым кровотечением, которые лечились с помощью нового внутриматочного устройства, которое использует низкоуровневое отсасывание для обеспечения естественного сокращения матки.

Исследование показало, что послеродовое кровотечение контролировалось в среднем в течение трех минут после начала терапии; только пяти участникам потребовалось дополнительное лечение.Общее время до извлечения устройства составило около трех часов.

Дена Гоффман

«Эти данные свидетельствуют о том, что новое устройство лечит кровотечение быстро и эффективно, позволяя матерям вернуться к нормальной деятельности вскоре после родов», — говорит Гоффман.

Новое устройство получило маркетинговое разрешение FDA 9 сентября.

«Разрешение FDA может проложить путь к более крупным исследованиям для сравнения безопасности и эффективности устройства с другими методами лечения послеродового кровотечения», — говорит Гоффман.

.