Сочетание алкоголизма с эндогенными депрессиями было известно еще в прошлом веке, но данные о частоте такого сочетания несопоставимы. Соответствующий показатель колеблется от 7 до 67% [21, 29, 31, 32, 35, 36, 37, 38, 39]. Расхождения объясняются несовпадением диагностических критериев и различным составом обследованных больных: расчеты зависят от того, обследовались больные алкоголизмом или эндогенными депрессиями. Так, указывалось, что у 30-44% больных алкоголизмом в течение жизни возникают развернутые депрессивные состояния [20, 22, 31]. Частота аффективных расстройств у больных алкоголизмом по данным разных авторов оказывалась выше, чем развернутых депрессивных состояний [20, 22, 39]. Большинство исследователей фиксировали высокую частоту сочетания обоих заболеваний [29, 32]. Высказывалась и противоположная точка зрения — только 5% депрессивных больных страдают алкоголизмом [21]. Депрессии субпсихотического уровня, сочетающиеся со злоупотреблением алкоголем, описывались как вариант маскированной депрессии [7, 4, 19]. В клиническом эксперименте отмечалось фармакологически благоприятное воздействие алкоголя (в том числе вводимого внутривенно) на депрессивные проявления [24, 27]. В специальном исследовании [25] показано, насколько быстро внутривенное введение этанола редуцирует (хотя и на непродолжительное время) депрессивные проявления. Давно известный факт прекращения приема алкоголя при углублении эндогенной депрессии был подтвержден рядом авторов [12, 13]. Отмечалось, что злоупотребление алкоголем может прекратиться при усилении эндогенной тревоги [8,12,16]. В то же время известно, что при редукции аффективных нарушений и стабилизации состояния злоупотребление алкоголем может продолжаться [28]. Толерантность к этанолу на фоне депрессий может колебаться [14] — как возрастать [12], так и снижаться [15]. Пытались выделить различные типы депрессии в рамках униполярных и биполярных аффективных нарушений, сочетающихся с алкоголизмом [40] и установить на этой основе некоторые генетические закономерности. Однако, по мнению ряда авторов [22, 34], генетической связи между алкоголизмом и первичными (эндогенными) аффективными нарушениями нет.

Принято считать, что периодически возникающая эндогенная депрессия в рамках маниакально-депрессивного психоза или циклотимии утяжеляет течение алкоголизма и создает дополнительные трудности в терапии [3, 10, 17, 39]. Подчеркивалось, что депрессии неэндогенного происхождения у большинства больных алкоголизмом после прекращения приема алкоголя редуцируются в течение 1, максимум 2-4 нед. [35]. Видимо, сочетанием аффективных нарушений и влиянием хронической алкогольной интоксикации (особенно в постинтоксикационном периоде) объясняется очень высокая частота суицидальных попыток у больных алкоголизмом [33]. Насыщенностью клиники алкоголизма аффективными нарушениями объясняются не прекращающиеся до настоящего времени попытки использовать антидепрессанты в качестве средств, выравнивающих настроение и одновременно уменьшающих влечение к опьянению [6, 9].

Таким образом, злоупотребление алкоголем и алкоголизм часто сочетаются с эндогенными депрессивными расстройствами. Оба заболевания оказывают взаимное неблагоприятное воздействие, что приводит к утяжелению как алкоголизма, так и эндогенной депрессии. Наиболее часто алкоголизм перекрывается с неглубокими депрессивными состояниями: при углублении депрессии пьянство прекращается. При клиническом исследовании коморбидности алкоголизма и аффективных расстройств наименее изученным оказался клинический аспект проблемы — психопатология депрессий, сочетающихся с алкоголизмом. Структура таких состояний освещается в литературе только в последние годы [9,10].

С целью выявления коморбидности эндогенных депрессий и алкоголизма в стационаре обследовано 100 мужчин в возрасте от 20 до 60 лет, обратившихся за помощью в связи со злоупотреблением алкоголем, у которых выявлены аффективные расстройства В исследование не включались больные с процессуально обусловленными галлюцинаторно-бредовыми расстройствами, синдромом психического автоматизма, а также лица с тяжелыми органическими поражениями ЦНС. Средний возраст больных 35 * 1, 7 года; средняя продолжительность эндогенного заболевания — 16, 2 * 3, 5 года; средняя давность злоупотребления алкоголем 11, 2 * 2, 44 года. В 58% наблюдений начало эндогенного заболевания приходилось на возраст от 11 до 20 лет, а начало злоупотребления алкоголем у 80% больных — на возраст от 15 до 30 лет. У 64 больных выявлена соматическая патология (заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания). В анамнезе у 26 больных было сотрясение мозга, у 14 из них с изменениями ЭЭГ. По типологии преморбидных свойств больные распределялись следующим образом: синтонные — 29, шизоидные — 28, психастенические — 17, истероидные — 11, гипертимные — 5, возбудимые — 5, статотимические — 5. У 47 больных родственники I степени родства страдали психическими заболеваниями, алкоголизмом, совершали суицидальные попытки [27]. Психопатологическая дифференцировка аффективных расстройств проводилась в соответствии с классификацией депрессий, разработанной О.П. Вертоградовой [2]: выделялись тоскливые, тревожные, апатико-адинамические состояния. В период обследования тяжесть аффективных расстройств во всех наблюдениях соответствовала циклотимическому или субпсихотическому уровню. Диагноз малопрогредиентной шизофрении с циклотимоподобным течением установлен в 63 случаях, циклотимия и МДП диагностированы у 37 больных. Биполярное течение отмечалось у 64 больных, монополярное — у 36.

Сформированный алкоголизм (первичное и вторичное патологическое влечение к опьянению, измененная толерантность к алкоголю, алкогольный абстинентный синдром, многодневное злоупотребление алкоголем в форме запоев или непрерывного пьянства с утратой количественного контроля) установлен у 37 больных; в 63 наблюдениях отмечалось многодневное злоупотребление алкоголем, но не было всех признаков наркоманического синдрома. В 37 наблюдениях состояние после окончания многодневного пьянства квалифицировалось как алкогольный абстинентный синдром, в остальных случаях — как постинтоксикационный синдром или синдром отмены. Эндогенное заболевание предшествовало началу злоупотребления алкоголем у 64 больных, у 16 злоупотребление алкоголем предшествовало развитию эндогенного процесса, у 13 злоупотребление алкоголем совпало с началом эндогенного заболевания. У 4 больных на этапе сосуществования коморбидных расстройств возникают острые эндогенные психозы, развивавшиеся в первые дни после прекращения пьянства (постинтоксикационные симптомы в структуре синдрома отмены).

Характер злоупотребления алкоголем зависел прежде всего от психопатологической структуры депрессивных фаз (от доминирующего аффекта).

В 52 наблюдениях (1-я группа) в структуре эндогенной депрессии преобладал аффект тоски (32 больных страдали шизофренией, 17 — МДП и циклотимией). В 67% наблюдений депрессии были дисгармоничными, в 15% — диссоциированными и только в 17% — гармоническими. У половины больных вне депрессивной фазы возникало спонтанное или ассоциированное влечение к опьянению. Во время депрессии у подавляющего большинства больных это влечение появлялось или усиливалось и лишь у 11,5% возникало отвращение к спиртному (см. таблицу). При этом не более 8% больных несмотря на отсутствие влечения к алкоголю и даже отвращение к спиртному отказывались от употребления спиртных напитков во время депрессии, объясняя это попыткой облегчить тягостное состояние с помощью алкоголя. Только 11 больных пили непрерывно, остальные — запоем. У 75% больных во время тоскливой депрессии толерантность к алкоголю существенно повышалась, в незначительном числе наблюдений она не менялась и только у 3 больных снижалась.

Присоединение эндогенных заболеваний к злоупотреблению алкоголем сопровождалось цикличностью влечения к алкоголю, а также изменением картины опьянения и симптоматики постинтоксикационных расстройств. Резко учащалось потребление спиртного, увеличивались его разовые и суточные количества, что приводило к социально-трудовой и семейной дезадаптации; больные начинали пить в одиночестве, в противоположность прежней манере потребления спиртных напитков. Изменение формы пьянства могло выражаться в неожиданном появлении контролируемого потребления спиртного без последующего развития запоя.

Наиболее отчетливо дезадаптация проявлялась при одновременном развитии эндогенного заболевания и злоупотребления алкоголем. Больные подчеркивали трудности приспособления к периодическому изменению настроения, активности, интеллектуальных возможностей. Дезадаптирующим фактором становилось неприятие поведения больных ближайшим окружением. Если депрессивные расстройства “опережали” злоупотребление алкоголем, то закономерности потребления спиртного в значительной мере определялись особенностями эндогенного заболевания.

В половине наблюдений изменение поведения было непосредственно связано с динамикой расстройств настроения, становлением их цикличности, изменением их структуры и глубины. Однако у трети больных основную роль в присоединении пьянства к основному заболеванию играло влияние ближайшего окружения. Многие больные не осознавали мотивов потребления спиртного во время депрессии, “терапевтического” влияния приема алкоголя. Однако особенности опьянения свидетельствовали о том, что больные контролируют его выраженность. Они стремились не превышать количества, необходимого для улучшения самочувствия. По субъективной оценке, алкоголь оказывал антидепрессивное, транквилизирующее действие. В определенных количествах он вызывал оглушение, к которому больные стремились при особенно тягостном состоянии.

В части наблюдений действие алкоголя было парадоксальным: в опьянении больные совершали неадекватные поступки, становились беспричинно придирчивыми и агрессивными; по протрезвлении они не могли удовлетворительно объяснить своего поведения. Постинтоксикационное состояние вне зависимости от сформированности психической и физической зависимости от алкоголя отличалось выраженностью аффективных нарушений, их зависимостью от продолжительности и полярности фазы эндогенного заболевания. Соматовегетативные нарушения также могли быть достаточно выраженными, но часто их тяжесть не соответствовала длительности запоя и суточным количествам алкоголя.

Нарушения настроения держались дольше соматовегетативных нарушений и включали идеи малоценности, виновности. Больные обвиняли себя не только в пьянстве, но и в совершении различных ошибок на протяжении всей жизни, что не свойственно больным алкоголизмом во время похмельного синдрома. В большинстве наблюдений отмечались утяжеление психических нарушений в постинтоксикационном периоде, углубление тоски, появление суицидальных мыслей. В этом состоянии могла измениться структура депрессий, прежде всего в результате присоединения тревоги, в некоторых случаях отмечалась инверсия аффекта, смена депрессии гипоманиакальным состоянием. Некоторые больные знали, что похмельное состояние может оборвать депрессивную фазу, если суточное количество алкоголя достаточно велико. Динамика эндогенных нарушений настроения на всем протяжении заболевания выражалась в углублении депрессии во время запоя, в удлинении фаз, переходе к континуальному течению, реже — в учащении фаз и изменении структуры депрессии за годы злоупотребления алкоголем. Возможно, это связано с естественным и терапевтическим патоморфозом эндогенного заболевания, но при воздержании от алкоголя часто восстанавливались особенности аффективных расстройств, предварявшие потребление алкоголя.

В 18 наблюдениях (2-я группа) в структуре депрессии доминировал аффект тревоги (9 больных страдали шизофренией, 9 — МДП и циклотимией), в 14 из них тревога сочеталась с тоской. У 13 больных уровень депрессии был субпсихотическим, у 5 — амбулаторным (циклотимическим). В большинстве наблюдений влечение к алкоголю появлялось или усиливалось во время депрессии (только 4 больных испытывали отвращение к спиртному в период депрессии). Пьянство во время депрессии было или запойным, или непрерывным. У половины больных толерантность к алкоголю во время депрессии снижалась. В 5 наблюдениях присоединение злоупотребления алкоголем к эндогенному заболеванию было непосредственно связано с изменением структуры аффективных расстройств и усилением их тяжести, в 2 было обусловлено внешними обстоятельствами. Больные объясняли потребность в алкоголе во время тревожной депрессии либо стремлением избавиться от неуверенности и связанных с ней трудностей в общении, беспокойства, предчувствия грядущих неприятностей, либо желанием “расслабиться” и даже “выключиться” (т.е. довести себя до состояния оглушения). Ухудшение состояния в вечерние часы и опасение бессонницы также обусловливали стремление к употреблению “оглушающих” количеств алкоголя. Алкоголь оказывал анксиолитическое, транквилизирующее, собственно антидепрессивное и гипнотическое действие.

В 3 наблюдениях парадоксальное действие алкоголя выражалось в нелепом агрессивном поведении. В постинтоксикационном состоянии вне зависимости от степени сформированности наркоманического синдрома отмечалось резкое усиление тревоги. Соматовегетативные нарушения не отличались особой тяжестью, что в известной степени объясняется относительно небольшими количествами алкоголя. У половины больных в постинтоксикационном состоянии возникали суицидальные мысли и они совершали попытки самоубийства. В большинстве случаев депрессия при этом достигала психотического или субпсихотического уровня, что вынуждало часть больных многократно госпитализироваться. Эндогенные расстройства настроения во время запоя утяжелялись. В 5 наблюдениях такая динамика сопровождалась прекращением пьянства. За годы злоупотребления алкоголем отмечалось углубление и удлинение депрессивных фаз с переходом к континуальному течению, реже учащение депрессивных фаз. Изменение структуры депрессий в 90% случаев выражалось появлением тревожного аффекта.

У 28 больных (3-я группа) структура депрессий определялась апато-адинамическими проявлениями (15 больных страдали шизофренией, 13 — МДП и циклотимией). Хронический алкоголизм сформировался у 9 больных, у 21 злоупотребление алкоголем выражалось в периодическом или постоянном пьянстве. Только у 7 больных структура депрессий определялась собственно апатическим аффектом; в 21 наблюдении апатия сочеталась с тоской. В большинстве случаев депрессии были дисгармоническими, их глубина у 30% больных достигала субпсихотического уровня, в остальных случаях отмечались амбулаторные (циклотимические) депрессии. Влечение к алкоголю вне депрессивных фаз возникало почти у 70% больных, а в депрессии — только у 40%. Отвращение к алкоголю во время фаз наблюдалось у четверти больных. 11 из них в это время отказывались от спиртного. Толерантность к алкоголю у половины больных во время фаз снижалась и лишь у небольшой части не менялась. Случаев повышения толерантности к алкоголю в период депрессии не зарегистрировано. У трети больных отмечалось уменьшение массивности и длительности запоев во время депрессии.

При одновременном возникновении эндогенного заболевания и злоупотребления алкоголем не возникало выраженной дезадаптации, отсутствовали и особые формы приспособительного поведения. В половине наблюдений аффективные расстройства обнаруживались еще в подростковом возрасте, а злоупотребление алкоголем было обусловлено влиянием ближайшего окружения. Пьянство в период депрессии больные объясняли стремлением избавиться от ощущения пустоты, безразличия, желанием достичь прежней легкости в общении, обрести уверенность в своих физических и интеллектуальных возможностях, повысить активность и работоспособность. Алкоголь оказывал прежде всего стимулирующее действие, реже обнаруживались гипнотический, антидепрессивный и парадоксальный эффекты. Постинтоксикационное состояние в 90% наблюдений характеризовалось преобладанием психического компонента, углублением расстройств настроения ( тоски, апатии), появлением раздражительности и злобы. Депрессивные фазы за годы злоупотребления алкоголем углублялись, удлинялись, переходили в континуальное течение, реже наблюдалось учащение депрессий с изменением их структуры (трансформация тоскливой депрессии в апатическую, тоскливо-апатическую и тоскливо-тревожную). Непосредственной причиной обращения к наркологу в 80% случаев было пьянство вне депрессивных фаз, неправильное поведение в опьянении, патологические идеи самообвинения и малоценности.

В 13 наблюдениях аффекты тоски и тревоги были выражены в равной мере, преобладали диссоциированные и дисгармоничные депрессии. Толерантность к алкоголю во время депрессии или снижалась, или не изменялась, редко повышалась. Вместе с тем влечение к алкоголю было достаточно интенсивным — больные пьянствовали, чтобы отвлечься от мрачных мыслей, беспокойства, “заглушить” тревогу, “отключиться”. В период злоупотребления алкоголем депрессия утяжелялась, что нередко приводило к отказу от спиртного. В постинтоксикационном состоянии доминировали нарушения настроения. Депрессивные фазы в годы злоупотребления алкоголем сопровождались углублением аффективных расстройств, удлинялись и учащались, переходили в континуальное течение. Трансформация структуры депрессий выражалась в смене апатических и тоскливо-апатических фаз тоскливо-тревожными.

В 12 наблюдениях клинические аффекты тоски и апатии были выражены в равной мере. Уровень депрессии оказывался, как правило, амбулаторным, большинство депрессий были дисгармоническими. Пьянство во время фазы было или запойным, или непрерывным, 3 больных в депрессивном состоянии прекращали пьянство и только у 1 в период депрессии повышалась толерантность к алкоголю. Большинство больных пили в одиночестве, объясняя это желанием “встряхнуться”, “повысить интерес к жизни и работоспособность”, “почувствовать себя человеком”, и лишь 2 стремились “выключиться” и употребляли алкоголь в количествах, вызывающих оглушение. В постинтоксикационном состоянии доминировали нарушения настроения: депрессивные проявления утяжелялись, усиливалась тревога, во время запоев депрессивные расстройства также усиливались, что нередко приводило к прекращению пьянства. Как и в других группах больных, за годы злоупотребления алкоголем в части случаев углублялись депрессивные фазы, они удлинялись, учащались, переходили в континуальное течение. Трансформация структуры депрессии выражалась в усилении тоски, присоединении тревоги, появлении смешанных состояний.

В большинстве случаев во всех группах длительность воздержания от алкоголя после лечения была относительно небольшой и возобновление пьянства во многом зависело от очередной аффективной фазы. Если лечение приводило к длительному воздержанию, то отмечались урежение депрессивных фаз, восстановление их прежней структуры, меньшая тяжесть депрессивных проявлений.

В таблице отражены различия некоторых показателей у больных с преобладанием аффектов тоски, тревоги, апатии, во время 228 госпитализаций.

Таблица. Отношение к алкоголю, особенности запоев (уровень толерантности) и постинтоксикационного периода, во время различных по структуре депрессивных фаз (в %).

Как видно из приведенных в таблице данных, повышение толерантности к алкоголю во время депрессивных фаз при депрессиях с преобладанием тоски выше, чем при преобладании аффекта тревоги или апатии (р<0, 05). Толерантность к алкоголю заметнее снижается при депрессиях с преобладанием тревоги и апатии, чем при тоскливых депрессиях (p< 0,05). Отказ от алкоголя во время депрессивной фазы чаще встречается у больных апатическими депрессиями по сравнению с больными с тоскливой депрессией (р<0,05). Выраженное влечение к алкоголю во время депрессивных фаз достигает максимума при преобладании в клинической картине тоски и тревоги и реже встречается при доминировании апатии (p< 0,05). Выраженное отвращение к алкоголю статистически чаще регистрируется при апатических депрессиях и значимо чаще в этой группе отсутствуют изменения влечения к опьянению (p< 0,05). Появление или усиление тоски в постинтоксикационном периоде также чаще встречается при апатических депрессиях по сравнению с 2 другими. группами (p< 0,05). Появление или усиление тревоги чаще наблюдается при доминировании тревожных проявлений до начала постинтоксикационного периода (p< 0,05). Апатические расстройства в постинтоксикационном периоде у больных с преобладанием тревоги не регистрируются.

Из приведенных данных следует, что вне зависимости от особенностей депрессии в структуре коморбидности эндогенных заболеваний с хронической алкогольной интоксикацией имеются общие закономерности. Шизофрения с преобладанием аффективных расстройств чаще сочетается с алкоголизмом и дипсоманией, чем МДП и циклотимия. При сочетании эндогенных депрессий с алкоголизмом преобладают амбулаторные и субпсихотические депрессивные проявления, причем большинство депрессий имеет дисгармоническую или диссоциированную структуру. Злоупотребление алкоголем может рассматриваться как симптоматическое в собственном смысле слова, если вне депрессивной фазы больные переходят на контролируемое потребление спиртных напитков и не обнаруживают признаков зависимости. Вероятность формирования алкоголизма во многом определяется длительностью и массивностью злоупотребления алкоголем. Хронический алкоголизм чаще присоединяется к эндогенному заболеванию, но может сформироваться и до его манифестации. Присоединение аффективных расстройств к злоупотреблению алкоголем придает пьянству черты цикличности. Основной мотив алкоголизации при депрессии — более или менее осознаваемое стремление облегчить субъективно тягостное состояние. Депрессия в значительной мере изменяет толерантность к алкоголю. При тоскливой депрессии она чаще возрастает, при апатической — снижается. При утяжелении депрессий злоупотребление алкоголем прекращается, развивается отвращение к спиртному. В большинстве случаев влечение к алкоголю усиливается в период депрессии, что во многом определяется ее структурой. Постинтоксикационное состояние (в том числе и алкогольный абстинентный синдром) в период депрессии утяжеляется в результате углубления аффективных расстройств. Оказывая кратковременное антидепрессивное, анксиолитическое, стимулирующее и гипнотическое действие, достаточно длительное злоупотребление алкоголем ведет к углублению депрессий, утяжелению гипотимии в постинтоксикационном периоде, удлинению депрессивных фаз, изменению их структуры. При длительном воздержании депрессивные фазы возникают реже, становятся менее глубокими, восстанавливается их структура. Появление и выраженность влечения к спиртному, изменение толерантности, а также отказ от его употребления во многом определяют преобладание в структуре депрессии аффектов тоски, тревоги и/или апатии. Динамикой аффективных расстройств объясняется парадоксальная на первый взгляд закономерность: в ряде случаев после длительного злоупотребления алкоголем в больших количествах больные переходят на контролируемое потребление спиртного без каких-либо признаков алкогольной зависимости.

Список литературы.

1. Ануфриев А.К., Тресков В.Г. Журн невропатол и психиат 1984; 2:249-254.

2. Вертоградова О.П. Депрессии. М 1980:9-16.

3. Гиндикин В.Я., Жданов Н.В. 1-й Съезд невропатологов и психиатров Молдавии. Кишинев 1981; 51-52.

4. Десятников В.Ф., Сорокина Т.Г. Скрытая депрессия в практике врачей. Минск 1981; 240.

5. Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г. Аффективные расстройства. Л 1988; 17-24.

6. Иванец Н.Н. и др. Конгресс “Человек и лекарство”. М 1995; 23.

7. Иммерман К.Л. и др. Актуальные вопросы наркологии. Кишинев 1986; 67-68.

8. Колупаев Г.П., Петрович А.А. 5-й Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М 1985; 2:69-70.

9. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб 1995; 565.

10. Ойфе И.А. Злоупотребление алкоголем и эндогенные депрессии. Автореф. дис. канд. мед. наук. М 1990.

11. Павлова И.И. Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. М 1975;147-152.

12. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальные стадии алкоголизма. М 1988; 288.

13. Разин Р.Х., Цилли Е.И. Материалы 5-го Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. М 1985; 28-30.

14. Ураков И.Г. и др. Проблемы алкоголизма. М 1986; 28-35.

15. Шейнин Л.М. Журн невропатол и психиатр 1983; 9: 69-70.

16. Шмуклер А.Б. и др. Вопросы клинической психиатрии. Кемерово 1985; 80-83.

17. Энтин Г.М., Крылов Е.Н. Клиника и терапия алкогольных заболеваний. М 1994; 2:42-46.

18. Akiskal H.S. J Clin Psychiat 1982; 43; 7:266-271.

19. Battoum H. et al. Psychol Medic (Paris) 1986; 18; 2: 273-274.

20. Depressive Guideline Pannel 1993; 1:125.

21. Hasin D. et al. Intern J Addict 1988; 23; 8:827-850.

22. Helzer J., Przybeck T. J Stud Alcohol 1988; 49; 3:219-224.

23. Leger J.M. et al. Donnees recents sur alcooliques. Ed. J. Ades 1989; 67-80.

24. Logue P. et al. Am J Psychiat 1978; 135; 9:1079-1081.

25. Mayfield D.J. Nerv Ment Disease 1968;146:314-327.

26. Morrison J. Am Psychiat 1974; 151; 10:1130-1133.

27. Nunes E. et al. J Clin Psychiat 1988; 49; 11:441-443.

28. OSalliven et al. Canad J Psychiat 1984; 29:377-384.

29. Powell B.J. et al. J Clin Psychiat 1987; 48; 3:98-101.

30. Regier D.A. et al. JAMA 1990; 264; 19:2511-2518.

31. Ross H. et al. Arch Gen Psychiat 1988; 45; 11:1023-1031.

32. Schacter M. et al. Am J Drug Alcohol Abuse 1987; 13; 4: 435-447.

33. Schader R.I. Manual of psychiatric therapeutic 1994; 378.

34. Schukit M. Am J Psychiat 1986; 143; 2:140-147.

35. Schukit M., Monteiro M. Br J Addict 1988; 83; 12:1373-1380.

36. Schwab J.J. Abh(ngigkeit und Sucht (Nissen-Hrsg) 1994;44-53.

37. Schwab J.J. Plenum inc. 1993;1.

38. Sherfey M. Etiology of Chronic Alcoholism. 1955;16-42.

39. Weissman M., Meyers J. Am J Psychiat 1980; 137; 3: 372-373.

40. Winokur G. Pharmacopsychiatry 1982; 15; 4:142-146.

15

На дне стакана. Дневник человека, который на 40 дней отказался от алкоголя: как отказаться от алкоголя | 29.ru

Это как с последней сигаретой. Собираешь вокруг друзей, родственников, торжественно объявляешь: «Внимание! Последняя затяжка». И сразу после выброшенного в урну окурка начинает хотеться курить. Дико, до головокружения. Такая же ерунда и с другими резкими обещаниями, включая алкоголь. Поэтому я сразу для себя придумал пару правил:

1. Не клясться, что никогда пить не буду. Учитывая, что я пил почти каждый день, любые сутки без алкоголя — уже победа.
   
2. Не упиваться своим трезвым образом жизни. Я не стал от этого лучше, не стал и хуже. Я просто решил не пить. Какое-то время, да. Как получится.
3. Прислушиваться к своим ощущениям и описывать их в дневничке. Фактор эксперимента идет на пользу.
4. Если сильно хочется или появляется важный повод, то почему бы и не выпить? Например, встреча с друзьями, которые приехали из другого города. Выпить пару-тройку рюмок или пару пива, а наутро не считать это срывом эксперимента.

Вообще, когда оставляешь себе право на небольшую передышку, живется легче. Ничего категоричного я не обещаю, на деньги ни с кем не спорю, как это сделал профессор Богомяков, не пьющий, на секундочку, уже полтора года.

И таким образом сразу появляется пространство для внутреннего диалога: «Хочешь выпить? Ну, давай, почему бы нет. А можно ли без этого? Будет ли ломать, швырять об стену, выворачивать наизнанку? Не будет? Ну давай тогда подождем еще». В этой битве нет проигравшего. Я не пью две недели, я уже победил.

Получится месяц — еще лучше. Значит, я уже что-то могу. Значит, в следующий раз получится еще лучше.

Встретился с Серегой Ханиным. Отдал ему от греха подальше бутылку виноградной. Ему можно, он не заморачивается. Ханин — журналист. На пару с Артуром Кабаневским взрывали в девяностые серый мир регионалки. Писали сумасшедшие репортажи, рассказывали непривычно живым языком эротические истории, развлекались сами и развлекали людей. Поколение постарше до сих пор узнает усатого мэтра на улицах: «Вы же Сергей Ханин? А я читала вашу рубрику!» Нередко это узнавание и спасает Серегу от трындюлей, потому как выпивать и шуметь он любит крепко. Не дебошир, конечно, просто широкая душа Ханина не помещалась в тесный социальный мир. И спеть на всю улицу песню, отвесить непошлый комплимент незнакомой девушке, крикнуть всем, как он их любит, — в рамках нормы.

Подарку Ханин предсказуемо обрадовался.

Меня давно зазывали попробовать армянский хаш. Мой знакомый Григор Малхасян — организатор и постоянный член хаш-клуба. То есть периодически участники собираются и едят эту армянскую похлебку. При встрече Григор рассказал о многих секретах приготовления, отдельно упомянув один: хаш нужно кушать под водочку. Кажется, я с треском провалил встречу…

Вчера выпил. Немного, кружку пива в компании, где пили водку, но выпил. Пошел туда, собственно, с целью доказать себе, что могу запросто не пить там, где пьют. Не смог. Через какое-то время после дружеского давления в стиле «ты меня уважаешь?» закралась предательская мысль: «Действительно, а что такого-то…»

Хватило ума выпить пива, не переходить на крепкий алкоголь. Но по факту — выпил. Растягивал его весь вечер. Друзья чокаются крепким, выпивают, я делаю глоток из кружки. После вечера треть кружки осталась недопитой.

Мифы об алкоголизме — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’

Миф: Алкоголизм неизлечим.
«Надо понимать, какие конкретные цели ставятся: сделать нервную систему алкоголика такой же, как до самой первой рюмки или сделать так, чтобы человек не пил?» — уточняет Надеждин.
Самодиагностика
Множество людей, имеющих проблемы с алкоголем, не признаются себе в этом до последнего, и прекратить злоупотребление алкоголем самостоятельно становится сложно. Проверьте свое состояние с помощью несложного теста.
Первое — невозможно, ведь необратимые изменения в мозге под действием алкоголя уже произошли, и никакому лечению они не поддадутся.
А вот второе вполне реально: современные методы лечения позволяют добиться не только длительного воздержания от алкоголя, но и абсолютно полноценной и совершенно трезвой жизни на многие десятилетия.
Миф: Лечить можно только бытовых алкоголиков — если человек спился, ему никак не помочь.
Терапевтическое лечение алкоголизма можно начинать в любое время. Но при этом нельзя недооценивать стадию заболевания. Ведь даже небольшое злоупотребление алкоголем может очень быстро превратиться в серьезную проблему.
Алкоголизм лечится на любой стадии. Однако, чем сложнее ситуация, тем больше времени и сил уходит на лечение.
«В нашей практике есть случаи, когда алкоголики с многолетним стажем, потерявшие практически все в жизни, становились абсолютными трезвенниками, которые очень ценили свою новую жизнь — рассказывает Надеждин. — И нередко алкоголизм на начальной стадии развивался так, что нельзя было помочь даже человеку, осознающему свою проблему. Алкоголизм — это всегда серьезно, независимо от стадии».
Миф: Лечение алкоголизма — только медикаментозное.
Алкоголь требует только комплексного подхода — сочетания психотерапевтических методов и медикаментозного лечения. Это заболевание плохо поддается лечению, потому что алкоголик себя больным не считает и лечиться не хочет.
Самостоятельно найти мотивацию для лечения алкоголизма очень трудно. Чтобы человек смог признать себя больным алкоголизмом, требуется длительная и тщательная работа психотерапевта, помощь близких или групп поддержки. И только когда алкоголику помогают осознать свою проблему и действительно начинает хотеть вылечиться, медикаменты работают и приносят пользу.
Миф: Алкоголизм можно вылечить внушением или гипнозом.
Если алкоголик хорошо поддается гипнозу, этот метод можно включить в комплекс психотерапевтических мер. «Но таких людей в популяции очень мало, — рассказывает нарколог, — например, Зигмунд Фрейд считал, что их не более семи процентов». Потому делать ставку только на такой метод лечения не стоит.
Миф: Алкоголику надо дать отравиться, чтобы он попал в больницу и испугался.
Сильно пьющие люди регулярно напиваются до отравления, попадают в больницу, но пить после этого не прекращают. «Кто-то так никогда и не осознает, что он уже зависим от спиртного, и погибнет от пьянства», — замечает Надеждин.
Человек начинает осознавать свои проблемы с алкоголем под воздействием совершенно разных факторов. Для каждого повод оказаться от алкоголя свой, и если он появился, лечение будет эффективным.
Миф: Можно вылечить алкоголизм без ведома больного.
«У меня в практике тайного излечения алкоголизма не встречалось», — рассказывает Надеждин. Таких лекарств нет, ведь лечение алкоголизма — процесс комплексный, требующий не только медикаментозного лечения, но и психотерапевтической помощи.
Человеку помогают найти мотивацию для борьбы с тягой к алкоголю, поддерживают в самые трудные периоды лечения и учат жить с новыми возможностями и некоторыми ограничениями.
Миф: Отказ от алкоголя приводит бывшего алкоголика к состоянию вечной депрессии.
«Депрессия возникает и после запоев», — напоминает нарколог. У многих людей на начальных этапах лечения алкоголизма действительно появляются депрессивные симптомы.
Специалисты — наркологи, психиатры и психологи — успешно корректируют это состояние либо лекарственными средствами, либо при помощи психотерапии: индивидуального консультирования, групповой психотерапии или групп взаимопомощи.
А депрессия обязательно проходит, когда человек возвращается к нормальной жизни и начинает получать удовольствие от трезвой жизни:
— улучшается физическое состояние: нормализуется сон, стабилизируется давление,
— появляется дополнительное свободное время,
— уменьшаются финансовые расходы как на «развлечения», так и на устранение их последствий,
— снижается количество стрессовых ситуаций, связанных с алкоголем,
— улучшаются отношения с близкими.
Миф: Кодирование — это обман.
Метод кодирования от алкоголизма имеют под собой вполне реальную научную основу. Это вариант острой эмоционально-стрессовой психотерапии. У ряда пациентов этот метод срабатывал.
«Я в своей практике кодирование не применяю, но видел людей, для которых этот метод оказывался эффективным», — говорит Надеждин.
«Любые методы лечения, которые соответствует рамкам рекомендаций ВОЗ — это правда, а все остальное — мифы. При алкоголизме эффективны группы взаимопомощи, когнитивная терапия, несколько видов официально зарегистрированных лекарств», — подводит итог Надеждин.
По его мнению, остальные методы не подтверждены научно и могут не дать ожидаемого эффекта. В любом случае, методы лечения должен выбирать только квалифицированный специалист после личного обследования пациента.

Депрессии и суициды при злоупотреблении алкоголем

Депрессии и суициды при злоупотреблении алкоголем

В наш век информационных технологий люди живут в бешеном ритме, стараются все успевать и добиваться наивысших результатов в чем бы то ни было, а еще быть в курсе всего происходящего и постоянно узнавать новое. Такой образ жизни – постоянный стресс для нашей психики, и далеко не каждая способна выстоять под натиском. Как следствие – по данным Всемирной Организации Здравоохранения на начало 2017 года более 300 миллионов человек в мире страдают от депрессивных расстройств. При этом, ежегодно 800 тысяч людей заканчивают жизнь самоубийством, что является второй по значимости причиной смерти мужчин и женщин от 15 до 30 лет. Статистика пугающая, но, по мнению специалистов, это только начало, и в будущем процент заболеваемости психическими расстройствами вырастет в разы.

Сегодня особую актуальность приобретает взаимосвязь депрессий и суицидов с еще одной важной проблемой – алкоголизмом. Исследования по этой теме в разных странах выявили, что 90% покончивших с собой страдали от депрессии, злоупотребляли алкоголем или другими психоактивными веществами. В России пристрастие к спиртному становится причиной почти половины всех самоубийств среди мужчин. И это только если говорить о крайней степени психических расстройств, а сколько вокруг страдающих депрессией людей, не обращающихся за помощью. Все они попадают в зону риска, ведь «глушить» душевную боль и плохое настроение алкоголем стало в порядке вещей.

Стоит отметить, что связь депрессии со злоупотреблением алкоголем двусторонняя. Одно обусловливает возникновение и развитие другого, что в конечном итоге может вести к суицидальному поведению. Как депрессия становится причиной пристрастия к спиртному понятно и так, а вот как алкоголизм приводит к нарушениям психики или усугубляет уже возникшую проблему, рассмотрим подробнее.

Прежде всего, у пьющего человека портятся взаимоотношения с окружающими, его осуждают, пытаются изменить. При этом алкоголики весьма обидчивы и ранимы, под влиянием выпивки их настроение скачет и плохо контролируется. На этом фоне даже безобидные высказывания в адрес алкоголика могут существенно снижать его самооценку, создавать впечатление, что его никто не любит и жить ему вообще незачем. Также злоупотребление спиртным чревато другими проблемами вроде потери работы, тяжелым финансовым положением, одиночеством. Сочетание стрессовых факторов социального характера с действием психоактивных веществ зачастую подталкивает человека к «побегу» от проблем через уход из жизни. В некоторых случаях попытка суицида носит демонстрационный характер, преследуя цель привлечь внимание окружающих и убедиться в собственной нужности. Однако, контролировать свои действия в состоянии опьянения затруднительно, поэтому имитация самоубийства может закончиться реальной смертью.

Выпивший человек обычно действует импульсивно, необдуманно, под влиянием эмоций. Если до этого он страдал от чувства вины, переживал какие-то личные проблемы, то спиртное может во много раз обострить его психологический дискомфорт. Алкоголь снижает страх и контроль над разумом, а агрессивность и конфликтность, наоборот, повышает. Так выпивка может стать спусковым механизмом, когда мысли о суициде посещали человека ранее, или же сама спровоцировать неожиданное решение покончить с собой.

Отметим, что по научным данным алкогольный суицид наиболее характерен для мужчин от 30 до 50 лет, женщины же страдают от этой проблемы в 7 раз реже.

05.02 2018 год                                                                                                                                              Ольга Изаровская

Почему трясутся руки после запоя: как избавиться от заболевания

Почему у алкоголиков трясутся руки и от этого избавиться?

Причины дрожания конечностей

Длительный прием алкогольных напитков приводит к депрессии центральной нервной системы, вызывая адаптивные изменения в нескольких нейротрансмиттерных системах. Адаптивный ответ приводит к тому, что центральная нервная система становится толерантной по отношению к алкоголю. Резкий выход из алкогольной зависимости приводит к тому, что баланс выстроенных нейромедиаторов нарушается. Уже через несколько часов трезвости у человека наступает психомоторное возбуждение и прочие симптомы, говорящие о том, что его нервная система перегружена. Повышенная нервная возбудимость и приводит к дрожанию конечностей. Тремор встречается и у просто эмоциональных людей. Им сложно сдерживать порывы радости или гнева и выплеск эмоций идет за счет тремора.

Также дрожание конечностей может возникать по сотне других причин, в числе которых патологии работы почек, печени, сахарный диабет, болезнь Паркинсона и простая наследственность. К другим проблемам, которые приводят к тремору конечностей, относят стрессы, депрессии, нервное напряжение. Дрожание бывает и после теплового удара, интоксикации, отравления угарным газом.

Виды дрожания конечностей, возникающего по причине употребления спиртного

Алкоголь оказывает крайне разрушительное действие на организм человека. Так, он нарушает подачу импульсов через спинной в головной мозг из-за чего нейроны не могут адекватно взаимодействовать друг с другом. Дрожание у алкоголика может наблюдаться не только в конечностях: у такого человека могут трястись глазные яблоки, ноги, живот и даже голосовые связки. Если он не прекращает употреблять алкоголь, то координация движений нарушается в принципе: больной начинает качаться из стороны в сторону. В зависимости от стадии запущенности случая можно говорить о следующих видах нарушений:

• Крупная дрожь по всему телу. Может проявляться, если человек превысил привычную для него норму алкоголя. Таким образом организм проявляет отравление, т. е. интоксикацию. Дрожь пройдет, как только все отравляющие вещества выведутся из организма.
• Дрожание конечностей по утрам. Возникает уже на фоне периодического превышения дозы алкоголя. Как правило, такой синдром снимается с приемом очередной небольшой дозы спиртного. К сожалению, такой прием только усугубляет положение человека, образуя буквально порочный алкогольный круг.
• Дрожание конечностей, головы, век, голоса. Такая реакция уже относится к алкоголикам со стажем. Если человек на протяжении многих лет превышает нормальную для себя дозу спиртного, то у него поражается мозжечок и/или лобные доли мозга, что приводит к тремору разных частей тела.
• Судороги. Такой тремор говорит о проявлении абстинентного синдрома, представляющего опасность для жизни человека. Если видите, что алкоголика оделили судороги, то срочно вызывайте скорую.

Конечно, каждый организм реагирует на алкоголь по-разному описанные выше виды тремора и их причины примерны. Иногда человек может пить алкоголь всю жизнь и оставаться полным здоровья и энергии, а иногда после нескольких удачных вечеринок человек уже страдает от алкогольной зависимости и небольшого тремора конечностей.

Как устранить дрожание конечностей?

Люди ошибочно думают, что “трясучка” после распития алкогольных напитков не опасна. Кажется, что кроме ощущения дискомфорта она ничего не несет, однако, это далеко не так. Непроизвольные сокращения мышц приводят к поражению нервной системы, к галлюцинациям, сбоям в работе многих органов, например, печени. Побороть тремор можно как в стационарных, так и в домашних условиях. Конечно, первые предпочтительнее. Однако отправлять человека на лечение в клинику можно только с его согласия и если у вас не получилось уговорить больного на лечение в стационаре, то хотя бы попытайтесь помочь ему в домашних условиях:

1. Успокойте нервную систему. Для этого больной должен соблюдать специальную диету, богатую на аминоуксусную кислоту – глицин. Большое содержание глицина в говяжьем студене и наваристом хаше. Кроме того, помочь восстановить баланс в нервной системе помогают шоколад, бананы и цитрусовые.
2. Снимите спазм сосудов. Если больного “потряхивает”, он у него точно есть. Чтобы снять спазм сосудов нужно принять спазмолитики.
3. Дайте больному выспаться. Сон лечит лучше всего. Отдых быстро восстановит дисбаланс нервной системы. Это самый простой, но и самый действенный метод борьбы с тремором конечностей. Если у человека не получается уснуть, то можете дать ему небольшую дозу снотворного или успокоительного.
4. Дайте человеку медикаменты для профилактики похмелья.

Конечно, эти методы работают только с простыми случаями тремора конечностей. Если у человека уже трясутся руки — это сигнал о том, что пора обратиться к врачу. Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете лечение от алкогольной зависимости, тем выше шанс, что у вас получится полностью восстановить здоровье человека, а также его статус в обществе.

Иногда у человека возникает не тремор, а озноб. Если больного знобит, это значит, что в его крови появились белки, которые сворачиваются при нормальной температуре тела. В данной ситуации нужна срочная детоксикация организма, поэтому срочно вызывайте на дом скорую или нарколога, которые смогут сразу же поставить капельницу. Таким же образом нужно действовать, если у больного начались судороги. Также человеку назначают обильное питье, витамин С и диетотерапию, которая ускоряет вывод продуктов распада этилового спирта.

Если у человека крупная дрожь, это значит, что в его организме упал уровень дофамина, который контролирует проведение импульсов между нейронами. Чтобы восполнить его нехватку, можно заняться спортом или хотя бы совершить пешую прогулку, а также съесть шоколад, банан или морепродукты.

Хлопающий тремор — редкое и очень опасное явление. Оно говорит о том, что у человека серьезное поражение печени и ему нужна неотложная помощь врача. Вызовите скорую или нарколога на дом, в противном случае вы рискуете здоровьем и даже жизнью человека.

Что нельзя делать при треморе конечностей?

Во-первых, запомните раз и навсегда: нельзя опохмеляться, т. е. принимать очередную дозу алкоголя. Подобная тактика только усугубляет ситуацию, в результате чего в организм снова попадают токсины и прочие отравляющие вещества, что формирует дополнительное привыкание к алкоголю. Во-вторых, нельзя заниматься самостоятельным лечением, если тремор носит ярко выраженный характер или, что еще хуже, у больного случился озноб или судороги. Для того, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем человека, убедите его обратиться к врачу.

Также по возможности больной должен избегать следующих ситуаций, если у него ярко выражен дрожание конечностей или других частей тела в результате принятия алкоголя:

• Прием кофе и других “бодрящих” напитков. Да, может показаться, что от него становится лучше, однако, кофе задерживает жидкость в организме за счет чего замедляется вывод токсинов и прочих продуктов распада этилового спирта. Тремор может только усилится.
• Принятие слабого алкоголя. Не стоит пить даже баночки пива. На практике такое не сработает, хотя среди алкоголиков и бытует мнение, что похмелье таким образом можно снять. Новая порция алкоголя — это новая порция тремора и только.
• Принятие медикаментов при сохранении алкогольного опьянения. Сначала нужно убедиться, что больной полностью трезв и только затем начинать его лечить таблетками и прочими медикаментами.
• Принятие ванны. Интоксикация может только усилится. Если больному так хочется освежится, то пусть примет контрастный душ в течение пары минут.
• Провокация рвоты. Если больной попытается искусственно вызвать спазмы желудка, то его может еще больше трясти. Лучше обратиться в медицинское учреждение для проведения детоксикации.

Если вы сомневаетесь обращаться ли вам к врачу или нет, то задумайтесь над тем, сколько времени вы можете потерять и какой процент возможности восстановления здоровья и статуса больного у вас останется, если вы будете медлить. При первых симптомах алкогольной зависимости необходимо сразу же ее снимать, а для этого лучше всего подходит лечение в стационаре.

Когда медицинская помощь нужна срочно?

Иногда избавиться от тремора конечностей может помочь только врач. Также не всегда тремор может быть вызван употреблением алкоголя. Поэтому если вы сомневаетесь, то просто обратитесь за консультацией к специалисту. В следующих случаях алкоголику нужна срочная медицинская помощь:

• При патологиях щитовидной железы;
• При неправильном приеме медикаментов;
• При ярко выраженной наркотической зависимости;
• При болезнях Паркинсона и Альцгеймера;
• При поражении мозжечка;
• При отравлении токсичными веществами.

Специалист проведет обследование и назначит лечение, которое подходит пациенту больше всего. Также только врач может помочь убрать дрожание конечностей. Как избавиться от тремора, который не вызван алкогольным опьянением, объяснит врач-невролог. Однако если вы точно уверены, что дрожание возник в результате принятия алкоголя, то конечно обращайтесь к наркологу. Врач проведет тестирование и диагностику, исследует больного на предмет других заболеваний и на основе результатов анализа сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Иногда одновременно с тремором могут наблюдаться признаки токсической миелопатии, т. е. поражения спинного мозга. В таком случае требуется более длительное и сложное лечение, которое будет проходить под наблюдением нескольких специалистов. Однако не стоит расстраиваться раньше времени: современная медицина творит чудеса, главное вовремя обратиться за помощью.

Как жить с тремором?

На самом деле, довольно просто: старайтесь избегать ситуаций, которые его бы усилили. Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, научиться отдыхать и восстанавливать силы, а также переключать свое внимание.

Также нельзя нагружать те части тела, которые испытывают дрожание. Если это руки — то не носите тяжести, используйте голосовой помощник в телефоне, откажитесь от письменных документов, а в магазинах научитесь пользоваться бесконтактной оплатой вместо наличных.

Тремор остается с человеком навсегда, если его вовремя не вылечить. Поэтому если вы печетесь о родственнике, который страдает от этого заболевания, то скорее обращайтесь за врачебной помощью. Возможными осложнениями невылеченного тремора являются постоянная дрожь, неприятное воздействие на внутренние органы и мышцы, онемение.

Тремор конечностей в любом случае нуждается в лечении. Постарайтесь сделать так, чтобы оно было добровольным. Объясните родственнику, как много он потеряет, если вовремя не избавится от алкогольной зависимости и сопутствующих синдромах: работу, семью, деньги, статус в обществе. Ваше дело — показать, насколько усложняется жизнь с приходом в нее алкоголизма.

Если вам не удается уговорить человека на добровольное лечение, то вы можете вызвать на дом нарколога или психолога, который поговорит с пациентом и сделает все, что в его силах, чтобы он отправился на лечение в стационар. Стационарное лечение — это лучший методы быстро и качественно помочь человеку справиться не только с тремором, но и с алкогольной зависимостью в целом. Почти всегда такое лечение анонимно, а современные методы медицины быстро и легко ставят алкоголиков на ноги.

Лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома в Ярославле

Продолжительность этого состояния зависит от индивидуальных особенностей организма. В основном, при отсутствии специализированного лечения симптомы проходят через 2-5 дней.

• со стороны психики: тоска, подавленность, раздражительность с приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, приступы необъяснимого страха, бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные головные боли;
• неврологические нарушения: тремор (дрожание) рук, нарушение координации движений, нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечная слабость.
• соматическая патология: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, жидкий стул, постоянная жажда, снижение аппетита, тошнота, часто с рвотой.

Тяжёлый абстинентный синдром может сопровождаться алкогольными психозами — от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза. Абстиненция может привести к инфаркту миокарда или генерализованным судорожным припадкам.

Повторный приём спиртных напитков смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым, что приводит к запоям. Запой характеризуется состоянием, при котором человек от двух суток и более употребляет алкоголь. При этом употребление спиртосодержащих напитков связано уже не со стремлением получить удовольствие, а с острой необходимостью вернуться в состояние опьянения, чтобы избежать симптомов абстиненции. Человек теряет интерес к окружающему, все потребности сводятся к получению новой дозы спиртного.

На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности: разрушаются семейные, дружеские отношения, возникают проблемы на работе. Находясь в запое, человек не способен адекватно оценивать ситуацию, он подвергает себя и окружающих серьезной опасности. Если не помочь больному выйти из этого порочного круга, то последствия могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода.

• специфические признаки патологического, непреодолимого влечения к алкоголю,
• неспецифичные расстройства, связанные с токсическим действием алкоголя на различные органы и системы больного.

Лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома (выведение из запоя) в Ярославле

Абстинентный синдром — одно из самых мучительных состояний, сопровождающих алкоголизм.

Течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при возникновении первых признаков абстиненции обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом. Купирование абстинентного синдрома — это только первый этап лечения алкоголизма.

• устранение возникших симптомов и предупреждение их дальнейшего развития (смягчение симптомов, возникающих вследствие прекращения поступления этанола, и детоксикация — нормализация гомеостаза),
• профилактика возможных осложнений,
• лечение сопутствующих алкоголизму заболеваний, отягощающих течение абстинентного синдрома.

Выведение из запоя, избавление от абстинентного синдрома требуют строгого врачебного контроля. В Центре доказательной медицины лечение алкогольного абстинентного синдрома строго индивидуализировано, с учётом психофизического состояния пациента.

• осмотр пациента врачом-наркологом,
• детоксикацию (однократное внутривенное введение лекарственных средств — капельница),
• рекомендации пациенту для поддержания своего состояния в домашних условиях.

Этапы, симптомы и лечение абстинентного синдрома

Сколько длится абстинентный синдром при алкоголизме (похмелье)?

Статистика злоупотребления алкоголем и его последствия.

Сколько длится выход из запоя?

Когда следует начать лечение и вывести из запоя?

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме.

Почему я чувствую себя таким подавленным после употребления алкоголя?

Последнее обновление 3 февраля 2021 г.

Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать себя немного подавленным утром после питья. Многие люди испытывают не такой уж эйфорический эффект на следующий день из-за того, что на ночь их слишком много. Но если вы часто чувствуете депрессию после употребления алкоголя, вы можете задаться вопросом, что ее вызывает. Виноват ли алкоголь или есть другие факторы?

Ниже мы обсудим, как алкоголь влияет на вашу нервную систему, влияет на ваше настроение, почему вы можете чувствовать депрессию после употребления алкоголя и что вы можете с этим поделать.

Технически да. Алкоголь известен как депрессант центральной нервной системы (ЦНС). Это означает, что он снижает активность ваших нейронов, вызывая сонливость, нескоординированную двигательную активность, ослабление болевых ощущений и даже потерю сознания. Но это не то же самое, что вызывать у вас депрессию.

Хотя депрессанты ЦНС, такие как алкоголь, могут замедлить и расслабить, они часто помогают справиться с отрицательными эмоциями — временно.Другие депрессанты ЦНС, такие как валиум и ксанакс, используются для лечения проблем психического здоровья, таких как беспокойство и бессонница. Сам по себе алкоголь дает многим людям кратковременное облегчение от депрессии.

Но обычно это облегчение длится недолго. Фактически, в более широком плане употребление алкоголя может вывести вашу систему из равновесия, что повысит вероятность депрессивного состояния в трезвом состоянии.

Многие люди ощущают эффект наутро после питья.Эти симптомы обычно объединяются как «похмелье» и могут включать головные боли, тошноту и беспокойство. Но является ли депрессия частой частью похмелья?

Не всегда, но может быть. Алкоголь повышает уровень серотонина, пока вы пьете. По мере того как действие алкоголя стирается, исчезает и серотонин, из-за чего вы чувствуете себя немного «измученным».

Алкоголь также может вывести из равновесия стрессовую реакцию вашего организма и снизить выработку в вашем организме естественных химических веществ, которые вас успокаивают.Это, как правило, является долгосрочным последствием употребления алкоголя, но вы можете почувствовать этот эффект временно на следующее утро.

Наконец, если вы употребляли алкоголь в первую очередь для того, чтобы справиться с чувством депрессии, эти чувства, скорее всего, вернутся, как только алкоголь утихнет. Любое положительное влияние алкоголя на депрессию носит временный характер. На самом деле известно, что длительное употребление алкоголя усугубляет эти чувства.

Это зависит от того, как часто вы пьете, сколько вы пьете и почему вы пьете.

Если вы пьете редко, но вчера вечером гуляли с друзьями и выпили слишком много, депрессия от алкоголя, вероятно, пройдет в течение дня или двух.

Однако, если вы пьете часто и много, депрессия может стать частью вашей повседневной жизни. Значение слова «сильное пьянство» варьируется, но Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом определяет его как более четырех порций алкоголя в день для мужчин и более трех для женщин.

Если вы постоянно испытываете депрессию из-за употребления алкоголя, и кажется, что только алкоголь может ее остановить, проблема может занять много времени, чтобы разрешиться сама собой.Депрессия — это не только симптом первоначальной отмены алкоголя, но и частая часть того, что называется PAWS (пост-острым абстинентным синдромом). На это могут уйти месяцы или даже годы.

Депрессия после отказа от алкоголя также может быть признаком основной проблемы. Иногда алкоголь может вызвать депрессию, нарушив химию вашего мозга. Но иногда люди пьют, чтобы справиться с существующим чувством депрессии. Это может быть ситуация «курица или яйцо», но реальным виновником иногда может быть уже существующая депрессия.В этом случае для полного решения может потребоваться время и поддержка.

Лучший способ избежать депрессии после употребления алкоголя — это снизить потребление алкоголя. Если вы уже чувствуете депрессию, лучше всего полностью отказаться от алкоголя, поскольку это может усугубить проблему.

В противном случае придерживайтесь разумных ограничений по потреблению алкоголя и планируйте действия, которые будут мотивировать вас на следующий день. Это одновременно побудит вас контролировать свое употребление алкоголя и подбодрит вас, если на следующее утро вы почувствуете себя подавленным.

Если вы часто боретесь с депрессией после употребления алкоголя, но вам трудно ограничить потребление алкоголя, Ria Health может вам помочь. Мы предлагаем квалифицированную медицинскую поддержку, еженедельные коучинговые встречи, лекарства от тяги и многое другое — и все это через удобное приложение для смартфона.

Свяжитесь с одним из наших сотрудников сегодня или узнайте больше о том, как это работает.

Психическое здоровье: влияние алкоголя на мозг

Регулярное обильное питье влияет на химические вещества в мозгу, которые жизненно важны для хорошего психического здоровья.Таким образом, хотя мы можем чувствовать себя расслабленными после выпивки, в долгосрочной перспективе алкоголь влияет на психическое здоровье и может способствовать возникновению чувства депрессии и беспокойства, а также затрудняет преодоление стресса.

Как алкоголь влияет на химию нашего мозга

Мозг зависит от тонкого баланса химических веществ и процессов. Алкоголь является депрессантом, что означает, что он может нарушить этот баланс, влияя на наши мысли, чувства и действия, а иногда и на наше долгосрочное психическое здоровье. Частично это связано с нейротрансмиттерами, которые представляют собой химические вещества, которые помогают передавать сигналы от одного нерва (или нейрона) в головном мозге к другому.

Например, чувство расслабленности, которое мы можем испытать, когда выпьем, вызвано химическими изменениями, которые алкоголь вызвал в мозгу. Выпивка может заставить некоторых людей чувствовать себя более уверенно и менее тревожно, поскольку алкоголь начинает подавлять часть мозга, связанную с подавлением.

Чем больше мы пьем, тем сильнее влияние на работу нашего мозга. И независимо от того, в каком настроении мы находимся, с увеличением употребления алкоголя возможно, что негативные эмоции возьмут верх, что окажет негативное влияние на психическое здоровье.Алкоголь может быть связан с агрессией, и некоторые люди сообщают, что они становятся злыми, агрессивными, тревожными или подавленными, когда они пьют.

Беспокоитесь, что пьете слишком много?

Алкоголь и беспокойство

Для тех, кто испытывает тревогу, выпивка может помочь им расслабиться, но это чувство недолговечно. Так называемое «расслабленное» чувство, которое кто-то может сказать, что испытывает после того, как выпил, вызвано химическими изменениями, которые алкоголь вызывает в мозгу. Но эти эффекты быстро стираются.Использование алкоголя для маскировки беспокойства также может привести к большей зависимости от него для расслабления. Вероятным побочным эффектом этого является повышенный риск развития толерантности к алкоголю. Со временем вам нужно будет пить больше алкоголя, чтобы почувствовать то же самое. И в среднесрочной и долгосрочной перспективе эта закономерность часто приводит к алкогольной зависимости.

Когда мы перерабатываем алкоголь, мы можем начать испытывать психологические симптомы, такие как чувство депрессии, тревоги или возбуждения.

Чувство тревоги может возникнуть и при похмелье.Для некоторых эти ощущения едва заметны. Но если беспокойство уже является проблемой, эффект похмелья может усугубить эти симптомы.

Употребление алкоголя также может вызвать у человека чувство беспокойства в определенных ситуациях. Когда мы пьем, мы не всегда реагируем на все сигналы, которые нас окружают. Если мы склонны к тревоге и замечаем что-то, что может быть истолковано как угроза в окружающей среде, есть тенденция сосредоточиться на этом и упустить другую, менее угрожающую — или нейтральную — информацию.

Чтобы уменьшить стресс или беспокойство без алкоголя, попробуйте упражнения или методы релаксации, такие как медитация или йога. Или попробуйте дыхательные техники, когда чувствуете беспокойство или беспокойство. Разговор со знакомым о своих чувствах — тоже положительный момент.

Идеи, чтобы уменьшить потребление алкоголя

Алкоголь и депрессия: порочный круг

Обильное и регулярное употребление алкоголя связано с симптомами депрессии, хотя бывает трудно разделить причину и следствие.Это означает, что не всегда ясно, вызывает ли употребление алкоголя у человека симптомы депрессии. Что мы действительно знаем, так это то, что алкоголь влияет на несколько нервно-химических систем нашего тела, которые важны для регулирования нашего настроения. ² Исследования показывают, что депрессия может быть следствием чрезмерного употребления алкоголя. ³ И то, что сокращение или прекращение употребления алкоголя может улучшить настроение. ^4,5,6,7,8

Лекарства, назначаемые от депрессии, нельзя смешивать с алкоголем. ⁹ Некоторые обычно назначаемые антидепрессанты имеют тенденцию увеличивать риск рецидива пьянства у людей, которые пытаются сократить или воздержаться от алкоголя, поэтому антидепрессанты следует принимать только с большой осторожностью и только по назначению врача. ^10,11,12

Как отдохнуть от питья

Алкоголь связан с самоубийством, членовредительством и психозом

Алкоголь может заставить людей потерять свои запреты и вести себя импульсивно, поэтому он может привести к действиям, которые они в противном случае не могли бы предпринять, включая членовредительство и даже самоубийство. ¹³ Существует тесная связь между чрезмерным употреблением алкоголя (хроническим или острым злоупотреблением алкоголем) и суицидальными мыслями, попытками самоубийства и смертью от самоубийства.

Чрезмерное употребление алкоголя (например, употребление более 30 единиц алкоголя в день в течение нескольких недель) может иногда вызывать психоз, то есть тяжелое психическое заболевание, при котором возникают галлюцинации и бред, например преследования. Психозы могут быть вызваны как острой интоксикацией, так и абстинентным синдромом, и чаще встречаются в случаях, когда алкоголики внезапно бросают пить.

Если вы испытываете чувство горя или отчаяния, в том числе те, которые могут привести к самоубийству, самаритяне оказывают конфиденциальную, непредвзятую эмоциональную поддержку 24 часа в сутки. Вы можете позвонить им по номеру 116 123 или написать по адресу [email protected]. Лучше всего позвонить им, когда вы можете поговорить и не пили.

Зовите самаритян

Все под контролем

Главные врачи Великобритании советуют, чтобы мужчины и женщины не употребляли более 14 единиц в неделю, чтобы снизить риски для здоровья от алкоголя.

14 единиц эквивалентны шести пинтам пива средней крепости или шести средним (175 мл) бокалам вина средней крепости.

Если вы регулярно пьете столько, то безопаснее всего распределять питье равномерно на три или более дней. Чем больше вы пьете на регулярной основе, тем выше риск развития ряда серьезных проблем психического и физического здоровья.

Хороший способ сократить количество выпиваемого — проводить несколько дней в неделю без напитков. И избегайте запоя.

Похмелье. Тревога: почему у вас появляется «влечение» после ночной пьянки

Для некоторых пьющих тревога — то есть похмельная тревога для непосвященных — почти так же надежна, как сильная головная боль и тошнота. Это чувство страха, которое следует за ночью тяжелого питья. Исчезло то холодное, веселое настроение, которое сопровождает несколько (или много) напитков. Теперь ты просто беспокоишься. Ваш разум бешено бегает, может быть, ваши ладони потеют, может быть, у вас болит живот. Может быть, вы проигрываете все, что сказали вчера вечером, и лихорадочно просматриваете свои тексты, чтобы убедиться, что вы не отправили сообщение, которое вам очень жаль, что вы его не отправили.Или, может быть, вы просто очень обеспокоены и полны страха, даже если не можете придумать, о чем беспокоиться.

Для некоторых людей эти сомнения и беспокойства мимолетны — обычные нервы от потери бдительности после употребления алкоголя накануне вечером. Но для других беспокойство непреодолимо, и это не просто сожаление из-за слишком большого количества выпивки или усилий вашего разума, чтобы собрать воедино туманную ночь. Непреодолимое чувство беспокойства и беспокойства после чрезмерного употребления алкоголя — достаточно распространенное явление, поэтому Reddit посвятил свои темы термину «тревожное расстройство».

Оказывается, что тревога может иметь как физиологические, так и психологические объяснения. Следует иметь в виду одну вещь: алкоголь влияет на различные системы нейромедиаторов в мозге, и попытаться определить, как он влияет на какой-либо отдельный аспект, сложно, потому что они взаимодействуют друг с другом. Тем не менее, мы поговорили с экспертами, которые помогли нам понять общую картину.

Не все испытывают тревогу от похмелья — некоторые люди просто чувствуют боль или расстройство желудка, — но это относительно частый симптом похмелья.«Симптомы, которые вы испытываете после ночи, наполненной алкоголем», как правило, являются более мягкими версиями того, как выглядит клиническая алкогольная абстиненция, — объясняет Майкл Богеншуц, доктор медицины, профессор кафедры психиатрии Медицинской школы им. Гроссмана Нью-Йоркского университета. Итак, наутро после ночи тяжелых вечеринок вы можете почувствовать тошноту, тошноту, раздражительность и беспокойство. Тот, кто часто много пьет — а затем внезапно прекращает пить, — испытает более серьезные версии этих симптомов — рвоту, диарею, может быть, даже паническую атаку.Другими словами, похмельная тревога может быть одним из этих субклинических (недостаточно серьезных, чтобы можно было диагностировать) симптомов абстиненции. Джордж Ф. Куб, доктор философии, директор Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) соглашается: «Я думаю о похмелье, как о небольшом отказе от алкоголя, а тревога — это одна из причин. компоненты », — говорит он СЕБЕ.

Когда вы пьете алкоголь, дофаминовые нейроны в областях мозга, связанных с вознаграждением, начинают активироваться все больше и больше, — объясняет Апарна Айер, М.D., психиатр и доцент Юго-западного медицинского центра Техасского университета. Проблема в том, что прилив дофамина недолговечен с алкоголем, говорит доктор Айер. Это одна из причин, по которым ваше настроение и уровень тревожности могут в дальнейшем ухудшиться.

Алкоголь также нарушает активность других нейромедиаторов, включая серотонин и эндорфины, которые могут влиять на ваше настроение, объясняет доктор Ивер. Чувства, которые вы испытываете после употребления алкоголя или даже на следующий день, могут привести к целому ряду чувств, настроений и симптомов тревоги », — говорит она.«Это может быть паника, депрессия, импульсивность, возбуждение и раздражение».

Алкоголь действительно влияет на несколько нервных путей. Но когда дело доходит до беспокойства, возможно, наиболее важным из них является метаболический путь гамма-аминомасляной кислоты или ГАМК. Алкоголь увеличивает активность ГАМК в головном мозге. ГАМК участвует в нескольких функциях мозга — моторном контроле, памяти, тревоге — а также является основным тормозящим нейротрансмиттером, — говорит Дэвид Карекен, доктор философии, нейропсихолог из Университета здравоохранения Индианы.Ряд лекарств, используемых для лечения тревоги, в том числе бензодиазепины, также нацелены на ГАМК.

5 причин депрессии после употребления алкоголя

Вы, вероятно, просыпаетесь после ночи, наполненной алкоголем, с чувством дерьма, но иногда после этого вы чувствуете не только головную боль и тягу к жирной пище.

Хотя люди обычно употребляют алкоголь, чтобы поднять себе настроение, употребление слишком большого количества напитков может вызвать у вас стресс, беспокойство или чувство вины — переживание, которое неофициально называется «тревожным расстройством».»

Неудивительно, что беспокойство иногда подогревается чрезмерным употреблением алкоголя. Сколько раз вы просыпались, задаваясь вопросом, сказали ли вы или сделали что-то оскорбительное?

Клинический психолог Мо Гелбарт, доктор философии и исполнительный директор Программа по злоупотреблению алкоголем и наркотиками в Мемориальном медицинском центре Торранса в Калифорнии говорит, что беспокойство по поводу глупого поведения является обычным явлением.

«Существует множество видов поведения, которые вызывают уныние и странность, а иногда и тревогу, — говорит он. — Они начинают чувствовать. вне контроля.«Что я на самом деле сделал?» »

Важно помнить, что алкоголь нелегко перерабатывать вашему телу, а это означает, что вы, естественно, чувствуете усталость после обильного употребления алкоголя. один присест потенциально опасен для кого-либо. И, говоря о тревоге, важно отметить, что обычно это не происходит после всего лишь одного напитка.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

«Алкоголь — это физическая атака на ваше тело», — говорит он Men’s Health . «Это похоже на самоубийство изнутри».

Это объясняет, почему вы клянетесь никогда больше не пить после того, как испытали последствия заказа четвертого пива. Конечно, вы чувствуете себя прекрасно, когда пьете, но все меняется, когда наступает похмелье.

«Вы начинаете чувствовать себя несчастным», — говорит Гелбарт.

Хотя люди верят, что выпивка помогает им уснуть, исследования показывают обратное.

Согласно обзору исследований 2013 года, опубликованному в журнале Alcoholism: Clinical and Experimental Research, весь ваш цикл сна нарушается после четырех порций напитка. Ученые обнаружили, что люди, выпившие не менее четырех бутылок пива, видели меньше снов и бодрствовали дольше.

«Сон — важная часть перезарядки», — говорит Гелбарт. «Это восстанавливает вас».

В прошлом году исследователи обнаружили, что тревожность увеличивается на 30 процентов у людей, лишенных сна, сообщает Popular Science .

«Недосыпание запускает те же механизмы мозга, которые делают нас чувствительными к тревоге с самого начала — регионы, которые поддерживают обработку эмоций, а также регионы, которые поддерживают регуляцию эмоций», — Эти Бен-Саймон, соавтор исследования и исследователь в отделе Об этом журналу рассказали нейробиологи из Калифорнийского университета в Беркли.

DulinGetty Images

Алкоголь не только портит сон, но и действует на мозг.

Исследователи знают, что употребление алкоголя влияет на нейротрансмиттеры или химические посредники, которые регулируют настроение и поведение. Доктор Апарна Айер, доктор медицины, психиатр и доцент Юго-западного медицинского центра Техасского университета, объяснил SELF , что кохол связывается с рецепторами ГАМК в вашем мозгу. Сначала от этого вы чувствуете себя хорошо, но эффект длится недолго.

«Люди, у которых уже есть ранее существовавшее тревожное расстройство, даже если оно небольшое и лежит в основе всего, что бы они ни успокоили употреблением алкоголя, это может вернуться в полную силу или даже хуже», — сказала она журналу .

Вы можете спросить, почему вы пьете, потому что лежащие в основе проблемы вызывают чувство влечения.

«Не всякий, кто много пьет, впадает в депрессию», — говорит доктор Лэнс Додес, доктор медицины, заслуженный аналитик Бостонского психоаналитического общества и института. «Я думаю, это зависит от того, почему люди пили».

Люди, которые обращаются к алкоголю, когда они недовольны, все равно будут расстроены, когда выпивка закончится.

«Выпивать для решения своих проблем — это все равно, что брать счета по кредитной карте и помещать их в измельчитель, чтобы расплатиться с долгами», — говорит Гелбарт.«Они уходят только на мгновение».

Он рекомендует подсчитать, как часто вы страдаете от негативных последствий употребления алкоголя. Вы можете обратиться за медицинской помощью, если после употребления пива постоянно ссоритесь. Для получения дополнительной информации о вариантах лечения в вашем районе посетите Национальный институт здоровья.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Как алкоголь влияет на ваше психическое здоровье?

Алкоголь влияет на ваш мозг, заставляя вас расслабиться за небольшой промежуток времени. По мере того, как вы пьете больше, вы становитесь опьяненным и неустойчивым, и вы можете делать или говорить то, чего обычно не делаете.

Люди, страдающие депрессией и тревогой, могут употреблять алкоголь, чтобы облегчить симптомы, но чрезмерное употребление алкоголя также может ухудшить ваше психическое здоровье.

Влияние алкоголя на психическое здоровье

Иногда люди употребляют алкоголь, чтобы облегчить симптомы стресса, тревоги и депрессии.Алкоголь изменяет то, как клетки мозга передают друг другу сигналы, что помогает расслабиться.

В других случаях люди употребляют алкоголь для самолечения. Хотя это может казаться приятным на короткое время, этот эффект длится недолго. Чувство блаженства проходит, и это может усугубить симптомы депрессии.

Некоторые побочные эффекты употребления алкоголя включают следующее:

• Ухудшение психического здоровья после исчезновения чувства спокойствия
• Похмелье, включая головные боли, тошноту и рвоту
• Пост-алкогольное беспокойство и / или депрессия

Если вы продолжаете пить много алкоголя, он может вызвать больше проблем и со временем усугубить вашу депрессию и тревогу.

Если вы злоупотребляете алкоголем, ваша депрессия и тревожность также могут усугубиться. Пьянство — это когда вы выпиваете много алкоголя за один день — более 8 единиц алкоголя в день для мужчин и более 6 единиц алкоголя в день для женщин, при этом 1 единица алкоголя равна половине пинты.

Алкогольная зависимость и депрессия

Если вы регулярно употребляете алкоголь, вы можете стать зависимым или злоупотреблять алкоголем. Если вы внезапно бросите пить, находясь на иждивении, вы можете почувствовать себя больным и у вас ухудшится психическое здоровье.Это называется отменой. Симптомы отмены включают следующее:

• Потоотделение
• Трясущиеся руки
• Галлюцинации (видение вещей, которых нет)
• Тревога
• Депрессия
• Проблемы со сном ‌

Вы можете попробовать пить больше алкоголя, чтобы избавьтесь от этих симптомов, но употребление алкоголя для управления психическим здоровьем вместо получения помощи может привести к еще большим проблемам.

‌ Чрезмерное употребление алкоголя также может мешать другим занятиям, вашим отношениям и вашей самооценке, что может еще больше повлиять на ваше психическое здоровье.

Алкоголь повышает вероятность депрессии, а депрессия повышает вероятность употребления алкоголя. Люди, у которых есть проблемы с алкоголем, также более склонны к членовредительству и самоубийству.

Долгосрочные риски алкогольной зависимости

Длительное злоупотребление алкоголем и зависимость от него могут вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем. К ним относятся следующие:

Длительное употребление алкоголя также может вызвать необратимые изменения в мозге, такие как проблемы с пониманием, запоминанием и логическим мышлением.Иногда это называют повреждением мозга, связанным с алкоголем.

Для некоторых людей алкогольная зависимость может также вызывать социальные проблемы, такие как бездомность, безработица, разводы и домашнее насилие. Все это может привести к ухудшению психического здоровья.

Сколько алкоголя нужно пить?

Если вы страдаете депрессией и тревогой и хотите употреблять алкоголь, есть некоторые соображения. Как правило, вы должны ограничить потребление до 14 единиц алкоголя в неделю — это равно шести стандартным бокалам вина или шести пинтам лагера.Обязательно распределяйте напитки равномерно в течение недели, а между ними делайте дни без напитков.

‌Некоторые лекарства нельзя смешивать с алкоголем, так как это может вызвать заболевание. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Как узнать, слишком ли много пьешь? Вы могли злоупотреблять алкоголем, если испытываете это:

• Вы чувствуете, что вам хочется сократить количество выпитого
• Вы чувствуете себя виноватым или плохим из-за того, что пьете
• У вас проблемы с выполнением своей работы
• Вы чувствуете, что желание выпить вместо того, чтобы пить
• Вы чувствуете более 14 единиц в неделю
• Вы просыпаетесь с трясущимися руками и нервозностью
• Вам нужно выпить, чтобы чувствовать себя нормально по утрам или избавиться от похмелья

Изменения Вы можете сделать

Если вы чувствуете, что пьете больше, чем хотели, или употребление алкоголя усугубляет симптомы депрессии, вы можете кое-что сделать.

Следите за тем, сколько вы пьете . Вы можете не осознавать, сколько алкоголя вы выпиваете за неделю. Хороший первый шаг — вести учет того, сколько алкоголя вы пьете и сколько не пьете в течение недели.

Обратите внимание на людей, с которыми вы любите выпить, и когда . Вы можете заметить, что в определенное время дня или рядом с определенными людьми вы чувствуете себя более тревожно или подавленно, и вам хочется пить больше. Заметив эти моменты, вы сможете составить план, как справиться с ситуацией.

Не употребляйте алкоголь . Если у вас нет алкогольной зависимости, вы можете отказаться от употребления алкоголя. Большинство людей почувствуют себя лучше через пару недель, и депрессия пройдет. Если после 4 недель воздержания от алкоголя у вас все еще сохраняется депрессия, поговорите со своим врачом.

Обратитесь к врачу. Если вы беспокоитесь, что не можете бросить пить или что ваша депрессия ухудшается, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам с лекарствами или найти терапевта.

Если у вас алкогольная зависимость, внезапное прекращение употребления алкоголя может быть небезопасным. Поговорите со своим врачом и разработайте план безопасного снижения потребления алкоголя.

Почему вы (возможно) чувствуете депрессию после того, как бросили пить · Центр поддержки систем в Сан-Хосе

Что произойдет, если вы выздоравливаете от алкоголизма … но все еще чувствуете депрессию?

Депрессия и алкоголизм имеют давнюю историю. Некоторые люди употребляют алкоголь для «самолечения» в депрессии, надеясь заглушить боль.Некоторое время это может сработать … однако алкоголь действует на организм «угнетающе».

Это означает, что это может усугубить уже существующие проблемы с психическим здоровьем.

Некоторые люди могут впадать в депрессию после первоначальной эйфории, которую они испытывают при употреблении алкоголя. Поэтому они продолжают пить, чтобы избежать негативных эмоций. Цикл повторяется, с каждым разом ухудшаясь.