Полиомиелит подготовка к прививке: Как подготовиться и вести себя после вакцинации от полиомиелита
Вакцина против полиомиелита: как подготовится, какую выбрать
В последнее время среди родителей наблюдается повальное нежелание вакцинировать детей. Однако стоит понимать, что существуют заболевания, которые могут привести к серьезным последствиям у ребенка, если он не был привит. Одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний острого течения является полиомиелит. Без наличия антител к крови ребенка возможно развитие паралича либо даже летальный исход. А потому своевременная профилактика заражения поможет предупредить такие страшные последствия.
Заражение полиовирусами происходит через ротовую полость путем попадания в организм зараженной еды, воды или же частичек фекалий. В воде болезнетворные организмы сохраняются до трех месяцев, а в фекалиях до полугода. Заражение крови происходит примерно через четыре дня после попадания в кишечник. Если прививка от полиомиелита была сделана, то последствия заражения практически незаметны, и выздоровление наступает очень быстро.
Принцип действия вакцины
Вакцинирование от полиомиелита проводится несколько раз в детском возрасте и впоследствии защищает человека от негативных последствий недуга на протяжении всей жизни. Вакцина бывает однокомпонентная, когда действует только на одно конкретное заболевание, либо же поливакцина.
Инфанрикс Гекса является примером комплексного препарата, в состав которого входит возбудитель детского спинального паралича. Существует два вида вакцин, которые различаются видом, в котором содержится вирус.
ИПВ
Инактивированная вакцина от полиомиелита – вирус, содержащийся в препарате, уже убитый. Средство представляет собой раствор для внутримышечного или подкожного введения.
После внутримышечного введения препарат довольно быстро впитывается в окружающие ткани и остается до момента выработки антител, которые впоследствии распространяются по всему организму с током крови.
Недостатком данного типа вакцинирования является отсутствие контакта возбудителя со слизистой оболочной кишечника. Это способствует тому, что при попадании в организм вируса инфицирование все равно произойдет.
ОПВ
Оральная живая вакцина от полиомиелита содержит ослабленные полиовирусы, она вводится в организм в виде капель на язык. При попадании на миндалины или на корень языка вакцина адсорбируется в кровь и попадает в кишечник.
Инкубационный период составляет тридцать дней, в течение которых тело вырабатывает антитела к возбудителю. Именно это и позволяет предотвратить заражение в будущем. При данном типе вакцинирования вырабатывается секреторный иммунитет, что позволяет организму выявить болезнетворный микроорганизм во время его проникновения.
Подготовка к вакцинации
Прививка от полиомиелита зачастую не вызывает негативной реакции у детей. Но все же существуют некоторые моменты, которые стоит учесть при подготовке.
Как подготовиться к вакцинации:
Самые распространенные вакцины от полиомиелита
Вакцины от полиомиелита, названия которых вы можете найти далее, бывают двух типов. С одной стороны существуют моновакцины, в которых содержится штамм только одного вируса. С другой – поливакцины, когда в препарате содержатся клетки нескольких заболеваний.
Существуют как сторонники применения поливакцин, так и противники. Стоит понимать, что применение многокомпонентных прививочных материалов может привести к сильной нагрузке на иммунную систему. Поэтому стоит серьезно поговорить с педиатром относительно целесообразности проведения вакцинации тем или иным препаратом.
Как делают прививку от полиомиелита детям. Типы вакцин
На данный момент существует два типа вакцин против возбудителя детского спинального паралича: ИПВ и ОПВ. У малышей до года предпочтение отдается инактивированной форме, чтобы избежать излишней нагрузки на еще не сформировавшийся до конца иммунитет. Однако ее цена в десятки раз выше по сравнению с оральной формой. Поэтому в большинстве стран вакцинация происходит в первый раз инактивированной формой, а в дальнейшем ослабленной.
ОПВ представляет собой розовую жидкость солено-горького вкуса. Оральная прививка от полиомиелита используется в видекапель. Детям до года жидкость капается на корень языка, а в старшем возрасте – на миндалины.
Месторасположение связано с наличием в месте применения наименьшего количества вкусовых рецепторов. После процедуры необходимо начинать поить и кормить ребенка не ранее чем через час.
Попадание вакцины на язык недопустимо. Если препарат попадет в желудок, то разрушится под действием соляной кислоты, что сведет на нет все усилия.
ИПВ может выпускаться в виде моновакцины либо же в комплексном виде. Препарат водится внутримышечно. Когда возникает необходимость сделать прививку от полиомиелита, большинство родителей спрашивают, куда именно ее делают. Детям до возраста полутора лет инактивированный вирус вводится в бедро, в старшем возрасте – в плечо.
Для формирования стойкого иммунитета зачастую достаточно четырехразового введения ИПВ, в то время как ОПВ необходимо применять пять раз для достижения того же результата.
Реакции на разные типы прививки
В зависимости от того, какой вид прививочного материала был использован, у детей наблюдаются различные проявления. Это связано с разницей в принципе действия различных типов вакцин.
Реакция на ОПВ:
Первые три реакции допускаются в ходе обычного вакцинирования, но четвертый пункт может приводить к настоящей катастрофе. Именно с этим связаны основные риски использования живого вируса, хоть и значительно ослабленного. Штамм может выйти из-под контроля и привести к параличу.
Реакции на ИПВ:
В случае ИПВ развитие аллергической реакции не находится в рамках нормы и требует немедленной консультации лечащего врача.
Возможные осложнения. Что делать?
Полиомиелит – опасное заболевание, но прививка от него редко вызывает осложнения у детей. Небольшие реакции не должны быть причиной для серьезного беспокойства. Стоит понять, какие именно симптомы требуют немедленного обращения к врачу.
Симптомы, требующие особого внимания после ИПВ:
В редких случаях после вакцинации может развиться судорожный синдром и энцефалопатия. Последнее осложнение указывает на нарушение работы головного мозга. Это связано с патологическим процессом гибели нервных клеток вследствие кислородного голодания. Симптомы могут быть различные. Это связано не только с видом поражения, но и ее степенью. Лечение данного состояния очень долгое и включает в себя целый комплекс мер по ликвидации последствий гипоксии.
Как определить энцефалопатию:
В очень редких случаях, примерно один раз на два с половиной миллиона, случаются осложнения в виде развития полиомиелита. Это может привести даже к параличу ребенка.
График вакцинации
Прививка от полиомиелита занимает важное место в графике вакцинации. Позиция Всемирной организации здравоохранения такова, что все страны мира обязаны обеспечить как можно более полный охват всего населения. При этом не рекомендуется использовать только живую форму вакцины. При невозможности использования только ИПВ советуют проводить вакцинацию инактивированной формой хотя бы в первый раз.
Исходя из эпидемиологических условий в каждой стране, министерство здравоохранения имеет право составлять свой индивидуальный календарь прививок от полиомиелита. При этом использование обеих вакцин допускается в комплексе с другими препаратами.
В Украине вакцинация проходит следующим образом:
Бывают случаи, когда введение средства не было произведено в трехмесячном возрасте, например при асфиксии новорожденного в тяжелой форме. Тогда вакцинацию обязательно начинают с инактивированной формы.
Противопоказания к вакцинации
Существует ряд состояний здоровья, когда не разрешено проведение вакцинации. Решение относительно этого вопроса должен принимать врач. В обоих формах противопоказания различны и требуют внимательного рассмотрения.
Когда нельзя делать ОПВ:
Противопоказания к ИПВ:
Мнение специалиста
Врачебная позиция относительно необходимости вакцинирования против полиомиелита однозначна. Данное заболевание удалось победить только благодаря созданию коллективного иммунитета среди населения всех развитых стран. Непривитый ребенок, заболевший детским спинномозговым параличом, практически не имеет шансов. Очень велик риск развития осложнений, несовместимых с жизнью.
Данное заболевание опасно не только серьезными последствиями, но и крайне высокой степенью заразности. Только своевременная профилактика может помочь избежать негативного воздействия полиовирусов.
Видео о прививке от полиомиелита
В данном видео вы можете получить экспертное мнение относительно того, нужна ли вакцинация от данного заболевания. В каком возрасте нужно производить? Безопасно ли делать прививку в 3 месяца? Можно ли отложить? Какие будут осложнения?
Вопросы вакцинирования во всех странах вызывают сильнейшую полемику. Это связано с тем, что интернет заполнен негативными комментариями относительно последствий тех или иных прививок. Делали ли вы профилактические уколы своему ребенку? Какие вакцины считаете необходимыми? Прививались ли от полиовируса? Какие негативные последствия заметили? Поделитесь своими историями. Возможно, ваш совет поможет уберечь кого-то от непоправимой ошибки.
Прививка от полиомиелита для ребенка: основные правила, вакцины.
Полиомиелит — грозная острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая развитие периферических параличей. Вплоть до всеобщей иммунизации в 60-хх годах прошлого века болезнь уносила тысячи детских жизней в СССР. Вторая всеобщая иммунизация проводилась в России в 90-х, благодаря чему количество заболеваний снизилось до единичных случаев.
С 2016 года в России случаи полиомиелита не регистрируются, однако похвалиться этим не могут соседние страны. В 2010 г. произошла сильная вспышка полиомиелита в Таджикистане. В 2015 году были зарегистрированы случаи заболевания в Украине в Закарпатье. В 2017 были зарегистрированы 3 случая в Ингушетии. Так как малоконтролируемый приток трудовой миграции ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в России полиомиелит прививка по-прежнему остается необходимой.
Когда делают прививку от полиомиелита
Полиомиелит поражает преимущественно деток в возрасте до 5 лет. Болезнь эта неизлечима и ее можно только предотвращать. До 10% заболевших детей погибают от паралича дыхательных мышц, а 1 ребенок из 200 остается частично парализованным инвалидом.
Мамины антитела защищают новорожденного всего в течение 5 дней после рождения. Полиомиелитная вакцина введенная опираясь на график прививки от полиомиелита детям, может защитить маленького человека на всю жизнь. Ставить прививки от полиомиелита начинают, когда малютке исполняется 3 месяца, а заканчивают ревакцинацию в 14.
Делают ли и когда делают прививку от полиомиелита взрослым? Взрослые прививаются только те, которые попадают в группу риска. К группам риска относятся:
- взрослые, которые не были вакцинированы раньше и у которых дети начинают прививаться ОПВ;
- люди, посещающие регион, в котором зарегистрированы вспышки от полиомиелита;
- медработники, работающие или с вакциной или с больными полиомиелитом.
Также существует понятие туровой вакцинации. Это проведение массовых прививок в определенных слоях населения. Такое мероприятие необходимо, чтобы остановить распространение инфекции. Вакцинируются в этом случае все люди принадлежащие к данной группе, независимо от того были ли они и когда раньше вакцинированы: например, если доля привитых граждан уменьшается до критического уровня. В России такие мероприятия проводятся в южных регионах.
Как делают прививку от полиомиелита
Прививка от полиомиелита наиболее часто делается пероральной полиомиелитной вакциной 1-го, 2-го, 3-го типов, которая выпускается в форме раствора для приема внутрь. Вакцинный препарат розового цвета со специфическим вкусом, закапывается в рот по 4 капли или специальной пипеткой или шприцом без иглы. Вакцина капается глубоко на корень языка или на миндалины, чтобы ребенок её не сплюнул. В течение часа после прививки нельзя ничего ни пить, ни есть, чтобы не расщепить вакцину соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока.
Если ребенок прививку срыгнул, манипуляции следует еще раз повторить. Если и при повторном закапывании малютка снова срыгнул, повторно вакцинацию проводят только спустя полтора месяца.
Если пероральная прививка по какой-либо причине не показана, применяется инактивированная вакцина. Как делают прививку от полиомиелита в этом случае? Прививка вводится уколом детям старшего возраста в плечо, а деткам до полутора лет — в область бедра или под лопатку. Прививка взрослым также проводится уколом в плечо.
Сколько прививок делают от полиомиелита
Согласно российскому графику национальных прививок, от полиомиелита до 20 месяцев ребенок вакцинируется уже 4 раза. Наличие эффективной противополиомиелитной защиты, которую создает прививка от полиомиелита, сводит вероятность заражения практически к нулю.
Прививки от полиомиелита по графику по смешанной методике ставятся:
- в 3 месяца — ИПВ, вакцинация;
- в 4 с половиной — ИПВ, вакцинация;
- в 6 месяцев — ОПВ, последняя вакцинация;
- в полтора года — ОПВ, первая ревакцинация;
- в 20 месяцев — ОПВ, вторая ревакцинация;
- в 14 лет — ОПВ, последняя ревакцинация.
То есть, вакцинация начинается инактивированной вакциной — менее способной вырабатывать иммунитет, но абсолютно безопасной, а продолжается живой. Согласно национальному календарю можно сделать прививки от полиомиелита только инактивированной вакциной:
- в 3 месяца — вакцинация;
- в 4 с половиной — вакцинация;
- в полгода — вакцинация;
- в полтора года — ревакцинация;
- в 6 лет — ревакцинация.
Необходимо соблюдать минимальный интервал между первыми тремя прививками в полтора месяца. Например, если вторая прививка делалась с опозданием в 5 месяцев, то третья прививка уже делается в 6,5 месяцев.
Таким образом, разница между смешанной вакцинацией и прививками только ИПВ заключается в том, сколько прививок делают от полиомиелита. Смешанная методика подразумевает наличие 6 прививок для формирования полного иммунитета, а вакцинация ИПВ — только 5.
Куда делают прививку
Прививка от полиомиелита ОПВ закапывается в рот шприцом без иглы или специальной пипеткой. Капать нужно глубоко на корень языка или на миндалины, следя за тем, чтобы ребенок жидкость не срыгнул и не сплюнул.
Обычно не проводят пероральную вакцинацию во время плача ребенка, так как вакцина может попасть в нос и будет неэффективной.
Куда делают прививку от полиомиелита ИПВ? ИПВ вводится уколом детям старшего возраста в плечо, а деткам до полутора лет — в область бедра или под лопатку. Взрослые также прививаются уколом в плечо. Если прививка вводится в составе комбинированного препарата, то соблюдаются все правила вакцинации АКДС.
Разновидности вакцин и принцип их действия
Противополиомиелитная вакцинация выполняется 2 типами препаратов:
- ИПВ, в состав которого входит инактивированная культура — убитые штаммы вируса, на которые в организме вырабатываются антитела;
- ОПВ с живыми, но ослабленными клетками вируса.
Обычная схема вакцинации: первые 2 дозы — ИПВ, потом — ОПВ. Это наиболее оптимальный и безопасный график прививок, который таковым признала ВОЗ. В России детей сначала прививают инактивированным препаратом, стимулирующим выработку противополиомиелитных антител, а затем ОПВ. Именно по такой методике ребенка привьют бесплатно в муниципальной поликлинике. Впрочем, родители могут выбрать по своему желанию и другую схему вакцинации и сделать ее в платном центре.
ОПВ обладает уникальной способностью формировать местный иммунитет кишечника, благодаря чему становится возможным прервать передачу дикого полиовируса в окружающей среде. В случае применения инактивированной полиовакцины, только стимулирующей низкий уровень иммунитета в отношении полиовируса в кишечнике обеспечивается только индивидуальная защита в отношении полиомиелита, что не прерывает распространение дикого полиовируса.
Есть и некоторая особенность ОПВ, о которой нужно знать родителям прививаемого ребенка. Дело в том, что в течение примерно месяца после прививки, ребенок при кашле и чихании выделяет в воздух ослабленные штаммы полиомиелита, что в среде вакцинированных детей повышает уровень коллективного иммунитета. К сожалению, если в круге общения недавно привитого ОПВ ребенка окажется ребенок или взрослый не привитые от полиомиелита, то они могут заразиться. Поэтому во время массовой иммунизации, проводимой ОПВ, например, в садике или в школе, непривитых от полиомиелита детей отправляют на карантин домой на месяц.
Однако инактивированная прививка имеет ряд неоспоримых преимуществ перед ОПВ:
- после прививки можно сразу кушать и пить;
- не оказывает постороннего влияния на микрофлору кишечника;
- не ухудшает местный иммунитет;
- отсутствуют мертиоляты — консерванты, могущие вызвать побочную реакцию в организме.
Прививки ОПВ и ИПВ взаимозаменяемы. Препараты ОПВ производятся в России, для ИПВ применяются только импортные — например, бельгийская вакцина Полиорикс. Все чаще в последние годы в России стали
использоваться комбинированные препараты, в состав которых входит АКДС и противополиомиелитный компонент. К таким комбинированным прививкам относится бельгийский Пентаксим, французская прививка Имовакс Полио. Давайте рассмотрим принципиальное различие между прививками ОПВ и ИПВ.
ОПВ
Оральная полиовакцина вводится для прививки от полиомиелита малышу через рот. Она состоит из живых ослабленных штаммов вируса. Вакцинация этим препаратом способствует повышению уровня коллективной иммунизации и пассивной иммунизации людей, не привитых по какой-либо причине. После получения 3 доз ОПВ привитый человек приобретает полный пожизненный иммунитет. Однако в силу того, что случаев дикого полиомиелита уже практически не регистрируется, многие развитые страны уже отказались от применения такого типа вакцин.
ИПВ
Инактивированная вакцина ИПВ состоит из убитых штаммов трех типов полиовируса. Прививка ИПВ вводится внутримышечно. После её введения в крови вырабатываются антитела ко всем типам полиовируса. При инфицировании антитела предотвращают проникновение вируса в ЦНС и защищают от паралича.
В России распространены 2 ИПВ:
- бельгийская Имовакс полио;
- французская Полиорикс.
В составе Имовакс полио находится 3 штамма убитого полиовируса. Вакцину можно использовать для прививки недоношенных и ослабленных детишек. Имовакс полио прекрасно сочетается с иными иммунологическими препаратами, поэтому ее можно применять в комплексе. Полиорикс полностью идентичен Имовакс полио.
Живая вакцина производится только в нашей стране, за рубежом ее не используют. Вакцина состоит из трех типов полиовируса и специального компонента для стабилизации эффекта (магния хлорида). Живая вакцина имеет преимущество перед инактивированной: она формирует пассивный иммунитет у окружающих привитого ребенка людей. Привитый малыш выделяет штаммы вирусов, создавая прецедент для коллективной иммунизации.
Все большее количество стран, в которых уже давно не регистрируется дикий полиомиелит переходят на применение ИПВ. Дело в том, что на текущий момент риск ввоза дикого полиомиелита в страну намного ниже, чем риск появления полиовируса вакцинного происхождения, циркуляция которого растет при непрерывном использовании ОПВ.
Однако так как ИПВ только предотвращает развитие инфекции у конкретного человека, но не блокирует передачу вируса, полного отказа от ОПВ не происходит для необходимости сдерживания вспышек заболевания. 3 дозы ИПВ дают привитым пожизненную защиту от этой страшной болезни.
Комплексные препараты
Применение комплексных препаратов в состав которых входит противополиомиелитный компонент более предпочтительно, чем моновакцин, так как уменьшает количество хождений в поликлинику. Наиболее распространенным в России считаются французский препарат Пентаксим и бельгийский Инфанрикс Гекса. Пентаксим защищает ребенка от 5 опаснейших инфекций, а Инфанрикс Гекса от 6. В состав комплексных вакцин входит ИПВ.
Мнение Комаровского
Известный педиатр Комаровский имеет однозначное мнение по поводу вакцинации против полиомиелита. В Украине вспышка полиомиелита наблюдалась в 2015 г. в Закарпатье и связана она была с низким уровнем вакцинации. Евгений Олегович считает, что любые данные о заболевании можно смело умножать на сто, так как легкая форма полиомиелита часто имеет симптоматику схожую с простудными заболеваниями и не фиксируется статистикой. Россия же плотно граничит в Украиной, поэтому в любой момент вирус может пересечь границу.
Дети, привитые по календарю ИПВ, не могут заразиться полиомиелитом, но могут оставаться распространителями вируса, потому что ИПВ местный иммунитет в кишечнике не формирует. Таким детям показана дополнительная вакцинация ОПВ для прекращения циркуляции вируса. Для детей, уже вакцинированных ИПВ, последующая прививка ОПВ абсолютно безопасна.
Известный педиатр рекомендует именно смешанную схему вакцинации с первой прививкой ИПВ. Серьезным осложнением ОПВ считается вакцино-ассоциированный полиомиелит, который может развиться у одного ребенка из 3 миллионов. Именно поэтому, чтобы избежать этого серьезного осложнения, вакцинацию обязательно во всех странах начинают с ИПВ, которая создает достаточный для предотвращения ВАП иммунитет.
Мало того, особо дотошные родители, которых беспокоят проблемы хранения вакцины, ее заморозки и разморозки могут сами удостовериться об её качестве. ОПВ чувствительна к теплу и её качество поэтому контролируется термоиндикаторами. Термоиндикатор есть на каждом флаконе препарата, на её этикетке. Выглядит он как наклейка с изображением квадрата внутри круга. Когда флакон нагревается выше допустимой температуры квадрат темнеет. Использовать можно лишь те флаконы, на которых светлее внутренний квадрат.
Как поступать в случае пропуска рекомендованных сроков
При нарушениях графика иммунизации против полиомиелита, педиатр поможет сформировать индивидуальный план вакцинации. Эффективность иммунизации при этом не снижается. Если сбой в сроках произошел с самого начала, следует придерживаться интервалов, указанных в Календаре. Если же между первыми тремя прививками прошло много времени, первая ревакцинация проводится уже через 3 месяца после окончания вакцинации. Очень важно, чтобы несмотря ни на что к 7 годам ребенок был привит 5-ью дозами противополиомиелитной вакцины.
Существуют ситуации, когда выяснить проводилась ли вообще вакцинация ребенка не представляется возможным. В этом случае прививаются:
- малыши до года по графику календаря — повторное введение вакцины не опасно;
- от года до 6 лет — 2 раза с 30-дневным перерывом;
- с 7 до 17 лет — одной дозой.
Прививка от полиомиелита реакция у у детей, реакция и последствия
Массовая вакцинация от полиомиелита – обязательное требование ВОЗ для всех новорождённых детей. И все же у родителей возникают вопросы: не приведет ли прививка к тяжелым осложнениям, и как защитить от них малыша. Разберёмся вместе.
Что такое полиомиелит?
Полиомиелит — это заразная вирусная инфекция, которая поражает малышей в возрасте от 10 месяцев до 5 лет. Сначала вирус попадает в ротовую полость с загрязненной пищей или водой, а затем — в кишечник, где начинает активно размножаться. Вслед за этим происходит поражение нервной системы.
К симптомам полиомиелита относят:
- утомляемость,
- головные боли,
- тошноту и рвоту,
- боль в конечностях,
- расстройства пищеварения,
- ригидность затылочных мышц.
Основной клинический признак полиомиелита — вялый паралич туловища и нижних конечностей. В половине случаев к нему присоединяется парез дыхательных мышц. Он и становится причиной летального исхода.
Подготовка к вакцинации
Чтобы процедура вакцинации прошла легко, важно придерживаться таких правил:
- Оцените состояние здоровья ребенка. Сон, аппетит, настроение должны быть обычными, а температура тела – не превышать 37 °С. Также у ребёнка должны отсутствовать какие-либо жалобы. Если у малыша уже неделю длится насморк, который не сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния, то прививку от полиомиелита делать можно.
- За 24 часа до вакцинации ограничьте нагрузку на пищеварительную систему: кормите по аппетиту, не заставляйте есть и не экспериментируйте с новыми продуктами. За 1 час до прививки и вовсе ничем не угощайте малыша.
- За 3-4 дня до вакцинации избегайте людных мест: торговых центров, развлекательных мероприятий и общественного транспорта.
- По возможности сократите контакт с людьми и в медучреждении непосредственно перед прививкой.
- Перенесите вакцинацию, если в течение суток у ребенка отсутствовал стул. Запоры усиливают риск осложнений.
- Если малыш склонен к аллергическим реакциям, то дождитесь устойчивой ремиссии. К моменту вакцинации высыпания должны отсутствовать на протяжении предыдущих 3 недель. Также обязательно проконсультируйтесь с аллергологом и педиатром.
- Отложите прививку при неблагоприятных погодных условиях: сильной жаре или напротив – чрезмерно ветреной и морозной погоде.
Не существует препаратов, способных подготовить организм ребенка к вакцинации. Витамины, гомеопатические средства, иммуностимуляторы не повлияют на состояние малыша после прививки и не защитят от возможных реакций на нее.
Почему необходима прививка?
Лекарственных препаратов от полиомиелита не существует. Болезнь можно только предотвратить. Массовая вакцинация – единственный способ создания коллективного иммунитета. Прививка, введенная несколько раз согласно графику, обеспечивает необходимую защиту пожизненно.
Вот несколько аргументов за своевременную вакцинацию:
- Первоначальные признаки полиомиелита часто схожи с симптомами ОРВИ. Из-за этого патологию порой не удаётся распознать вовремя. 200 из 1000 детей заражаются бессимптомно.
- Риск смерти от полиомиелита достигает 10-50 %.
- В 30-40 % случаев наступает пожизненная инвалидность, связанная с параличом ног.
- Несмотря на то, что передача полиомиелита беспрерывно продолжается лишь в 3 государствах: Афганистане, Пакистане и Нигерии, вспышки периодически встречаются во всех странах мира. Вирус высоко контагиозен и легко распространяется.
Прививка от полиомиелита: реакция малыша
Существует 2 типа прививок против полиомиелита: оральная живая вакцина, а также инактивированная.
Оральная живая вакцина (ОПВ) выпускается в виде капелек для введения в ротовую полость. Ослабленный живой вирус попадает в кишечник, а организм начинает интенсивно вырабатывать антитела. Впоследствии именно они будут отвечать за борьбу с настоящим полиомиелитом.
К возможным реакциям на ОПВ относят:
- повышение температуры тела до 37,5 °С,
- учащение стула,
- беспокойство и отсутствие аппетита,
- незначительные высыпания на лице и теле.
Такие проявления считаются нормой. Придерживайтесь рекомендаций педиатра по поводу приема обезболивающих и жаропонижающих средств, а также обеспечьте ребенку покой и оптимальный питьевой режим. Однако, если жар усиливается и появилась боль в конечностях, немедленно вызывайте скорую помощь.
При использовании ОПВ существует минимальный риск развития тяжелейшего осложнения – вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). По данным ВОЗ это происходит 1 раз на 2,4 миллиона случаев.
При этом ВАП может обнаружиться не только у привитого ребёнка, но и у непривитых ранее окружающих. Это связано с тем, что недавно привитый человек выделяет полиовирус вакцинного происхождения. Поэтому в дошкольных учреждениях рекомендовано разобщать привитых детей с непривитыми, а также с теми, кто получил менее трех доз вакцины. Такое ограничение действует в течение 60 дней.
Инактивированная прививка (ИПВ) содержит неживой вирус и вводится внутримышечно. Также она может быть включена в состав комбинированных вакцин («Инфанрикс», «Пентаксим»). Считается, что реакция на такую прививку более легкая. Так, могут развиться:
- легкое покраснение или припухлость в области укола,
- незначительное повышение температуры тела в первые двое суток,
- отсутствие аппетита,
- вялость и раздражительность.
Осложнением считается появление острой аллергической реакции: сыпи и, в редких случаях, нарушения дыхания.
При первых признаках аллергии, незамедлительно обратитесь к врачу.
В целях исключения вакциноассоциированного полиомиелита иногда используют лишь ИПВ или сочетание двух типов вакцин – сначала ИПВ с последующим переходом на ОПВ. В независимости от выбранной тактики вакцинация предполагает введение 3-х доз в течение первого года жизни с последующей ревакцинацией (1-4 раза).
Причины появления осложнений
Вакцина против полиомиелита считается одной из самых безопасных. По данным ВОЗ ее можно вводить даже новорожденным, а также больным детям. И все же негативные реакции встречаются. К их основным причинам относят:
- Неверные действия родителей после прививки: недостаточное питье, посещение людных мест, применение лекарственных препаратов без консультации с педиатром.
- Дополнительное инфицирование, чаще всего ОРВИ.
- Несвоевременное обращение к врачу при обнаружении тревожных симптомов.
- Несоблюдение правил хранения вакцины. Так, ОПВ чувствительна к теплу. Для контроля температуры флаконы оснащены термоиндикаторами, которые родители могут проверить самостоятельно. Термоиндикатор на вакцине ОПВ — это небольшой квадрат внутри круга. Квадрат всегда должен быть светлее круга, иначе вакцина считается непригодной.
Противопоказания к прививке от полиомиелита
К противопоказаниям относят:
- Перенесенные недавно тяжелые заболевания: вирусный гепатит, менингит, энцефалит, инфекционный мононуклеоз. В таком случае рекомендован медотвод на 6 месяцев с момента выздоровления.
- Установленная индивидуальная непереносимость на один из компонентов ИПВ.
- Для ОПВ: наличие иммунодефицитов, в том числе и ВИЧ, а также крайне негативная реакция на предыдущую дозу.
- Наличие онкологии или обострение хронического заболевания – для обоих видов вакцин.
Доктор Комаровский о прививках от полиомиелита
Известный педиатр Евгений Комаровский неустанно напоминает родителям, что полиомиелит – очень опасное заболевание. Оно может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка с намного большей долей вероятности, чем живая вакцина от полиомиелита.
По данным ВОЗ прививки от полиомиелита (как ОПВ, так и ИПВ) считаются одними из самых безопасных. Допустимо многократное введение полиовакцины – иногда и более 10 раз (в период эпидемии или национальных программ иммунизации). Каждая дополнительная доза лишь усиливает иммунитет ребенка.
Не требуется никаких особых мер по подготовке ребенка к вакцинации. Обязательным условием является лишь отсутствие повышенной температуры или других жалоб у малыша, а также предварительная консультация у педиатра.
Таким образом, своевременная вакцинация от полиомиелита – единственный способ защитить ребёнка от смертельной болезни. Сроки проведения процедуры, тип вакцины, необходимое количество доз, а также назначение медотвода находятся исключительно в компетенции врача.
Загрузка…реакция у ребенка на вакцину
Ежегодно в Российской Федерации утверждается национальный прививочный календарь для детей. Прививка от полиомиелита ребенку является обязательной, что обусловлено тяжестью инфекционного заболевания. Болезнь поражает центральную нервную систему, нередко приводит к критическим последствиям, таким как паралич и летальный исход. Заболевание быстротечно, через несколько часов после начала заражения может начаться парализация конечностей.
Распространение вируса вероятно через поцелуй, через зараженные фекалии, когда меняют подгузники у ребенка, являющегося носителем инфекции, а также через воду, продукты питания. Распространителями вируса также могут являться насекомые. Чаще всего инфекция поражает детский организм, у которого нет стойкого иммунитета к заболеванию.
Прививочный график
Родители могут проследить по календарю, когда делают прививку от полиомиелита. Первая — делается в 3 месяца. Вторая и третья — в 4,5 и 6 месяцев. При переносе срока, последующие процедуры проводятся с перерывом в 45 дней.
Родители могут решить — прививать малыша или отказаться. Специалисты медики предупреждают, что единственный способ рекомендуемой, надежной защиты ребенка — это вовремя сделанная прививка.
Ревакцинация, направленная на укрепление сформированного иммунитета, начинается при достижении ребенком возраста 1,5 года. Следующая процедура проводится в 20 месяцев. При сдвиге сроков, вторая назначается через 60 дней. Последняя, третья — делается школьнику при достижении 14 лет.
Виды
Сейчас используется два вида: инактивированная (ИПВ) и оральная (ОПВ). ИПВ вводится только внутримышечно, ОПВ вводят через рот. Основа ИПВ — убитый, мертвый полиовирус. ОПВ содержит ослабленный живой вирус. Различают моновалентные и комплексные препараты.
Существуют отечественные комплексы АКДС и импортные, такие как, «Пентаксим», «Тетракок», сделанные по Франции и бельгийский препарат «Инфанрикс Гекса». В поликлиниках представлены отечественные препараты. Взрослые могут приобрести по собственному желанию импортный аналог, прошедший российскую сертификацию.
Для прививки малышей используется ИПВ. Инъекции делаются только внутримышечно. Для ревакцинации назначают ОПВ. Благодаря тому, что детей прививают в массовом порядке, в стране нет вируса дикого полиомиелита.
Многие государства, граничащие с нашей страной, являются местами вспышек эпидемий. Граждане этих стран, особенно с Центральной Азии, могут являться переносчиками инфекции. Этот вирус особо опасен, тем что длительное время сохраняет свою жизнеспособность. Даже вылечившийся человек еще долгое время является источником инфекции.
Чтобы снизить риск вспышки заболеваний среди детей, для поступления в детское дошкольное учреждение, желательны справки, что ребенку сделаны прививки. В настоящее время это не является обязательным требованием, но, как правило, руководители дошкольных образовательных учреждений категорически настоятельны в подобных претензиях.
Подготовка к вакцинации
Перед тем, как отказаться прививать чадо, родителям необходимо ознакомиться с последствиями и осложнениями, если кроха заболеет. Легкое течение болезни при попадании вируса в кровь, напоминает простудное заболевание. Невысокая температура, кашель, небольшой насморк.
При тяжелой форме — инфекция попадает в желудок и существует риск проявиться паралитической форме болезни. Паралич конечностей диагностируется у 1 % заболевших детей. Чем старше малыш, тем он тяжелее переносит компоненты препарата. Когда родители интересуются, в каком возрасте обычно делают прививку от полиомиелита, врачи рекомендуют начинать прививать грудничка с 3 — х месяцев.
Прививка от полиомиелита школьнику в 7 лет вызывает более сильную реакцию, чем дошкольников. Повышенная температура тела держится дольше, возможна неоднократная рвота, понос, отказ от пищи, упадок сил.
Необходимо больше пить чистой питьевой или минеральной воды, нельзя есть острые жареные блюда. Если температура выше 38 градусов держится несколько дней, необходимо вызвать врача.
Полиомиелит и его симптомы у детей после прививки
Чтобы избежать симптомов малышей после прививки, необходимо подготовиться.
- Подготовка начинается с осмотра у педиатра, который назначает анализы и рекомендует пройти осмотры у профилирующих врачей. При получении отвода у любого специалиста, прививка переносится, до нормализации состояния здоровья несмышленыша.
- Если у крохи есть аллергическая реакция на продукты или медицинские препараты, родители обязаны предупредить врача заранее, чтобы тот назначил курс противоаллергических препаратов. В день процедуры, грудничок должен быть здоров, ни кашлять, ни чихать. Если начали резаться зубки — сроки будут перенесены. При аллергии делается прививка пинтаксим.
- В день назначенной процедуры в рацион грудничка нельзя вводить новые виды прикорма. Малыша следует обеспечить обильным питьем.
- При ИПВ в день прививки и на следующий день нельзя купать кроху. Гигиенические процедуры проводить влажными салфетками. Прогулки необходимо ограничить на 2 -3 дня.
- При ОПВ никаких ограничений для деток нет.
Эффективность вакцинации
Даже противники признают резкое снижение числа заболевших с 1988 года, когда началась всемирная компания по профилактике данного инфекционного заболевания. Число заболевших снизилось на 95%. Несмотря, на снижение числа больных, риск возникновения и распространения эпидемии сохраняется.
Опасность вируса состоит в его длительном инкубационном периоде. Даже один инфицированный ребенок или взрослый способен вызвать вспышку опасной эпидемии, как случилось в Таджикистане. У непривитых детей полностью отсутствует иммунитет к данной болезни, именно поэтому такие малыши относятся к особой группе риска.
Основной курс, который состоит из 3 — х прививок, уже позволяет сформировать стойкий иммунитет у 95% детей. Живая вакцина в ОПВ формирует иммунитет среды кишечника, что в свою очередь позволяет остановить и полностью прекратить распространение дикого полиовируса.
Если ребенок не привит
Взрослым, которые отказались от вакцинации своих малышей, очень важен ответ на вопрос, заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита.
Дети вместе играют во дворе, в парках, на детских площадках. Оградить чадо в таких условиях от контакта с малышом, которого привили, практически невозможно.
Специалисты считают, что теоретически существуют шансы заразиться от привитого крохи. Но шансы настолько мизерны, что практически не проявляются на практике.
Родителям, которые переживают за здоровье своих непривитых детишек, необходимо соблюдать несколько правил и выполнять определенные действия если в семье.
- Детки с врожденным иммунодефицитом, больные ВИЧ в стадии СПИД, онкологические больные, проходящие курс лечения химиотерапией особенно уязвимы к полиовирусу. Указанным лицам следует избегать контактов с недавно привитыми несмышленышами, особенно если использовалась живая вакцина. Беременный женщины, груднички с патологией иммунной системы также находятся в группе риска, которым противопоказан контакт с только что привитым крохой.
- Соблюдать правила гигиены. У привитого чада должна быть собственная посуда, индивидуальные гигиенические принадлежности: зубная щетка, мыло, полотенце. После смены подгузников, обязательно мыть руки с мылом.
- Опасность заражения держится в течении 2 — х месяцев после вакцинации. Именно это время живой вирус остается активным в кишечнике. Этот период времени мамочкам следует воздержаться от желания поцеловать кроху, чтобы вирус не мог передаться дальше.
- Вирус хорошо поддается на внешнее воздействие. Дома необходимо периодически мыть игрушки, полы хлорсодержащими жидкостями.
- Сама прививка от полиомиелита неопасна. Опасность несут живые штаммы, возникающие в кишечнике несмышленыша после ОПВ. Из-за них кроха некоторые взрослые считают заразным, предлагают ограничить контакт с непривитыми детьми. Но, при соблюдении правил гигиены, опасность заражения минимальна.
Трудно проследить за малышом, куда он уронил игрушку на улице и сразу засунул себе в рот. Какими руками, чистыми или грязными брал другой непоседа игрушку в детском саду, перед тем как ваше чадо решило поиграть этой же машинкой или мячиком.
Поэтому существует правило, если в группе детсада проводят ревакцинацию, непривитым деткам, рекомендуется 60 дней посидеть дома. Рисковать здоровьем своего крохи или нет — решают сами родители.
Противопоказания
Для ИПВ.
- Обострение хронического заболевания.
- Острое инфекционное заболевание.
- Болезнь, которая вызвала повышение температуры.
В подобных случаях все прививочные процедуры откладываются до нормализации состояния здоровья несмышленыша. После выздоровления больного врач предлагает обождать 2 — 4 недели.
- Аллергия на составные компоненты препарата.
Для ОПВ:
Использование живой вакцины рекомендуется исключительно здоровым детям. Разрешение дает врач, осмотрев малыша.
- Расстройство неврологического характера, которое было вызвано предыдущей прививкой от полиомиелита.
- Врожденный иммунодефицит.
- Онкологические заболевания. Прививать можно по истечении 6 месяцев, после завершения курса лечебной терапии.
- Острые инфекционные, а также обострение хронических заболеваний. Вакцину разрешается ставить сразу после нормализации температуры и выздоровления.
Любое противопоказание требует заключение медиков о состоянии здоровья несмышленыша.
Возможные осложнения
Очень болезненно родители относятся к теме — прививка от полиомиелита и побочная реакция у ребенка. Взрослому тяжело смотреть на плачущего, тяжело переносящего укол чадо. Надо понимать, все негативные симптомы проходят через несколько дней. За это время у малыша появляется иммунитет к смертельно опасной болезни. Осложнения бывают следующие.
- Температура повышается по истечении 5 — 14 дней после вакцинации для ОПВ.
- Учащение стула, понос, однократная рвота.
- Для ИПВ возможен небольшой отек, покраснение в месте инъекции. Небольшое повышение температуры, капризное беспокойное состояние крохи. Эти симптомы проходят за 1 — 2 дня.
- Появление красной сыпи, как аллергической реакции.
- К особо тяжелому осложнению относится вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП). У несмышленыша с 4 до 13 день начинает подниматься температура, наблюдаются проявления паралича, сильная головная боль, слабость. Болит спина, малыш вертится, пытается найти удобную позу, плачет. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать несмышленыша в больницу.
Вакцина полиомиелита формирует иммунитет к заболеванию. Все болезненные ощущения носят временный характер. Побочные эффекты после процедуры чаще всего проходят самостоятельно через некоторое время.
Длительность проявления любого признака недомогания: держится температура, частая рвота, — это повод обратиться к врачу. Проявившиеся после полиомиелита прививки все осложнения у детей, лечатся под наблюдением специалистов и не приводят к тяжелым последствиям.
Советы родителям
- После того, как несмышленышу сделали укол, обязательно посидите в коридоре, перед прививочным кабинетом не менее 30 минут.
- К месту инъекции не стоит прикладывать холод или делать согревающий компресс. Категорически не рекомендуется массировать место укола.
- Чтобы несмышленыш перестал плакать достаточно просто напоить кроху водой.
- Если грудничок спит, не стоит будить его, чтобы покормить.
- Кроха может не полностью съесть свою порцию. Не стоит кормить силком. Подождите, когда организм адаптируется.
Автор статьи
Ксения Денисова
Ксения является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности и здоровье мамы и ребенка.
Написано статей
9
Рейтинг автора
5
[mrp postnumb=4]типы вакцин, правила вакцинации, осложнения
Содержание:
Вакцину против полиомиелита начинают вводить малышам с первых месяцев жизни, часто совмещая ее с другими прививками. Но действительно ли она так «безобидна»? И насколько важна ее роль в формировании иммунитета ребенка к такому опасному заболеванию как полиомиелит?
Симптомы полиомиелита и пути заражения
Полиомиелит (от греч. polios – «серый», относящийся к серому веществу головного и спинного мозга; от греч. myelos – «спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также — воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» ОРЗ или кишечной инфекции.
Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом полиомиелита 1 типа.
Эпидемии полиомиелита отмечались на протяжении всей истории человечества. В 50-е годы XX века двум американским ученым – Сэбину и Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее ослабленные живые вирусы полиомиелита, второй – разработал вакцину из убитых вирусов заболевания.
Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить. Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так называемые дикие вирусы полиомиелита, и непривитые люди могут заболеть.
Как передается полиомиелит? Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной человек. В связи с высокой заразностью, инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает, когда отмечают первый случай паралича.
Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3 до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушают их. Это и определяет появление параличей.
Формы течения полиомиелита
Вирусоносительство
Если вирус не выходит за пределы носоглотки и кишечника, то клинически заболевание не проявляется у зараженного человека. Однако сам заразившийся является источником инфекции для других.
Непаралитические формы полиомиелита
Это относительно благоприятный вариант течения болезни.
Если вирусу удается проникнуть в кровь, то заболевание протекает как ОРЗ (с лихорадкой, недомоганием, насморком, болью и покраснением в горле, нарушением аппетита) или острая кишечная инфекция (с учащенным разжиженным стулом).
Другая форма — возникновение серозного менингита (поражения оболочек головного мозга). Появляется лихорадка, головная боль, рвота, напряжение мышц шеи, в результате чего невозможно приблизить подбородок к груди (симптомы, свидетельствующие о вовлечении мозговых оболочек в воспалительный процесс), подергивания и боль в мышцах.
Паралитическая форма
Это самое тяжелое проявление полиомиелита. Болезнь в этом случае начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул), а через 1-3 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в конечностях, спине). Больные сонливы, неохотно меняют положение тела из-за болей, у них отмечаются мышечные подергивания. Это предпаралитический период, который длится 1-6 дней. Затем снижается температура, и развиваются параличи. Происходит это очень быстро, в течение 1-3 дней или даже нескольких часов. Может быть парализована одна конечность, но значительно чаще обездвиживаются и руки, и ноги. Возможны также поражения дыхательной мускулатуры, что приводит к нарушению дыхания. В редких случаях возникают параличи мышц лица. Паралитический период длится до 2-х недель, а затем постепенно начинается восстановительный период, который продолжается до 1 года.
В большинстве случаев полного восстановления не происходит, конечность остается укороченной, сохраняется атрофия (расстройство питания тканей) и изменение мышц.
Стоит отметить, что параличи возникают лишь у 1% заразившихся.
Диагностика заболевания
Диагноз устанавливается на основании характерных внешних проявлений болезни и эпидемиологических предпосылок: например, при наличии зараженных или больных в окружении пациента, а также – в летнее время. Дело в том, что в жаркие дни люди (и особенно дети) много купаются, а вирусом можно заразиться, заглотив воду из открытого водоема. Кроме того, диагностировать полиомиелит позволяют данные лабораторного исследования (например, выделение вируса из носоглоточной слизи, кала и крови больного, исследование спинномозговой жидкости). Но эти исследования дорого стоят и проводятся не в каждой больнице, а тем более, поликлинике. Для проведения подобных анализов создана сеть центров по лабораторной диагностике полиомиелита, куда доставляется для изучения материал от больного.
Устанавливаем защиту
Учитывая, что полиомиелит – вирусная инфекция и специфической терапии, воздействующей именно на эти вирусы, нет, единственным эффективным средством предупреждения болезни является прививка.
Для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную (от лат. oris рот, относящийся ко рту) живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций.
Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита. То есть, защищают от всех существующих «вариаций» этой инфекции. Правда, ИПВ пока в нашей стране не производят. Зато имеется зарубежная вакцина ИМОВАКС ПОЛИО, которую можно использовать для прививки. Кроме того, ИПВ входит в состав вакцины ТЕТРАКОК (комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита). Оба эти препарата используются на коммерческих условиях по желанию родителей.
Вакцины против полиомиелита могут вводиться одновременно с иммуноглобулином и любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.
Оральная полиомиелитная вакцина
Оральная полиомиелитная вакцина — жидкое вещество розового цвета, горько-соленое на вкус.
Метод введения: закапывание в рот, малышам — на лимфоидную ткань глотки, детям старшего возраста — на поверхность небных миндалин, где и начинает формироваться иммунитет. В этих местах отсутствуют вкусовые сосочки, и ребенок не почувствует неприятного вкуса вакцины. Иначе возникнет обильное слюнотечение, малыш проглотит препарат, он попадет со слюной в желудок и там разрушится. Прививка будет неэффективна. ОПВ закапывают из одноразовой пластмассовой капельницы или с помощью одноразового шприца (без иглы).
Доза зависит от концентрации препарата: 4 капли или 2 капли. Если малыш срыгнул после получения вакцины, процедуру повторяют. После повторного срыгивания вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через полтора месяца. В течение часа после введения ОПВ нельзя кормить и поить ребенка.
Схема иммунизации:
Первые три прививки по календарю вакцинации проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев, далее следуют ревакцинации однократно в 18, 20 мес. и в 14 лет. Считается, что только 5 введений полиомиелитной живой вакцины полностью гарантируют отсутствие заболеваний паралитическим полиомиелитом при встрече с инфекцией. Если при иммунизации график прививок нарушен, и интервалы между введениями вакцины получились более длительными, то заново прививать ребенка не нужно, просто следует продолжить введение всех недостающих прививок.
Реакция организма
После введения ОПВ вакцинальные реакции (местная или общая), как правило, отсутствуют. В крайне редких случаях возможно появление субфебрильной температуры (до 37,5 градусов С) спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста изредка наблюдается учащение стула, которое сохраняется в течение 1-2 дней после прививки и проходит без лечения. Эти реакции не являются осложнениями. Если нарушения стула носят выраженный характер (в кале имеется слизь, зелень, прожилки крови и пр.) и продолжаются долгое время, это может быть проявлением кишечной инфекции, которая по времени случайно совпала с вакцинацией.
Как «работает» прививка
Оральная живая полиомиелитная вакцина длительно (до 1 месяца) сохраняется в кишечнике и, как все живые вакцины, формирует в организме привитого человека иммунитет, практически идентичный тому, который возникает после перенесения самой инфекции. При этом синтезируются антитела (защитные белки) в крови и на слизистой кишечника (так называемый секреторный иммунитет), не позволяющие «дикому» вирусу проникнуть в организм. Кроме того, формируются специфические защитные клетки, которые способны распознавать в организме вирусы полиомиелита и уничтожать их. Важно и другое свойство: пока вакцинный вирус живет в кишечнике, он не пускает туда «дикий» вирус полиомиелита. Поэтому в регионах, где есть полиомиелит, новорожденных детей прямо в роддоме прививают живой вакциной, чтобы защитить кроху на первом месяце жизни от инфицирования. Длительного иммунитета такая прививка не формирует, поэтому ее называют «нулевой». А первую вакцинирующую дозу ребенку вводят в 2 месяца и продолжают прививать его по полной схеме.
У живой вакцины против полиомиелита есть еще одно неожиданное свойство – она стимулирует в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций.
Осложнения после прививки от полиомиелита
Единственным тяжелым, но, к счастью, очень редким осложнением на прививку ОПВ является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Это заболевание может развиться при первом, реже — втором и крайне редко при третьем введении живой вакцины, в тех случаях, когда ее привили ребенку с врожденным иммунодефицитом или СПИД-больному в стадии иммунодефицита. Предрасполагают к возникновению ВАП и врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта. В иных случаях это осложнение не развивается. Лица, перенесшие вакциноассоциированный полиомиелит, в дальнейшем должны продолжать прививки, но только инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).
Инактивированная полиомиелитная вакцина
Инактивированная полиомиелитная вакцина выпускается в жидком виде, расфасованная в шприц-дозы по 0,5 мл.
Метод введения: инъекция. Малышам до 18 мес. — подкожно в подлопаточную область (возможно, в плечо) или внутримышечно в бедро, детям более старшего возраста — в плечо. Никаких ограничений по времени еды и питья не требуется.
Схема иммунизации
Первичный курс прививок составляют 2 или 3 введения вакцины с интервалом 1,5-2 месяца. Иммунитет создается и после 2-х введений, но в ряде случаев предпочтительнее ввести вакцину трижды. Это особенно важно для детей со сниженным иммунитетом, которым требуются большие дозы или большая кратность введения препарата для формирования стойкого иммунного ответа. Имеются в виду малыши с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, а также перенесшие операцию по удалению селезенки.
Через 1 год после третьего введения проводят первую ревакцинацию. Вторая предусмотрена через 5 лет, больше ревакцинаций не требуется.
Реакция организма
После введения ИПВ у 5-7% привитых могут быть местные вакцинальные реакции (что не является осложнением прививки) в виде отека и красноты, не превышающих 8 см в диаметре. В 1-4% случаев отмечаются общие вакцинальные реакции в виде кратковременного невысокого подъема температуры, беспокойства ребенка в первый-второй день после прививки.
Как «работает» прививка
На введение инактивированной полиомиелитной вакцины у привитого человека вырабатываются антитела в крови. Однако на слизистой кишечника они практически не формируются. Не синтезируются и защитные клетки, способные распознавать и уничтожать в организме вирусы полиомиелита вместе с возбудителем, как это бывает при прививании ОПВ. Это является существенным минусом ИПВ.
Однако при использовании инактивированной вакцины никогда не бывает вакциноассоциированного полиомиелита и ее можно смело вводить детям с иммунодефицитом.
Осложнения
Побочным эффектом ИПВ может быть, в очень редких случаях, аллергическая сыпь.
ВНИМАНИЕ! Лицам, перенесшим полиомиелит, в дальнейшем необходимо продолжить вакцинацию, так как повторное заболевание может быть вызвано другим типом вируса.
Непривитые, будьте осторожны!
Люди, не имеющие прививок от полиомиелита (вне зависимости от возраста), которые при этом страдают иммунодефицитом, могут заразиться от привитого ребенка и заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом (ВАП).
Описаны случаи, когда от привитых детей заражались родители, больные СПИДом, в стадии иммунодефицита, а также – родственники с первичным иммунодефицитом или те, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему (при лечении онкологических заболеваний). Для предотвращения подобных ситуаций ребенка рекомендуется прививать инактивированной полиомиелитной вакциной, а также мыть руки после подмывания малыша и не целовать привитого в губы.
Вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, если она сделана вовремя и по правилам, поможет хрупкому крохе противостоять тяжелому и опасному заболеванию. А значит, сделает ребенка сильнее, укрепит его организм и избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжело больного малыша.
Как прививают от полиомиелита 🚩 вакцина от полиомиелита инструкция 🚩 Лечение болезней
Вакцина против полиомиелита содержит иммуногенные компоненты и все три типа вируса, которые вызывают заболевание.
Различают два типа вакцин: оральная (прием через рот в виде капель) и инактивированная (подкожная инъекция). Оральная вакцина несет в себе живой вирус Чумакова и Сэбина и с риском 1 к 2500000 может привести к заражению полиомиелитом. Инактивированная вакцина Солка, наоборот, не вызывать заболевание, поскольку содержит убитый формалином вирус. Считается, что оральный тип, хоть и имеет определенные риски, но более эффективен, поэтому такая вакцина используется чаще, но только на детях старше полутора лет.
Могут быть использованы моновалентные и трехвалентные вакцины. Первый вариант применяется во время эпидемии полиомиелита, а второй – для плановой вакцинации.
В настоящее время в больницах предлагают для вакцинации такие вакцины, как «Пентаксим», «Имовакс полио», «Инфакрикс Гекса», «Тетраксим», «Полиорикс», «Вакцина полиомиелитная пероральная» и т.д. Все они отличаются производителем и ценой, а также составом. Некоторые из вакцин предназначены для профилактики одновременно нескольких заболеваний, поэтому перед их введением обязательно проконсультируйтесь с врачом, сообщив название прививок, которые вам или вашему ребенку уже вводили.
В большинстве стран мира вакцинацию детей против полиомиелита начинают в 3 месяца. Всего ребенку ставится 6 прививок. Первые три делаются с интервалом 30-45 дней. При этом для первых двух используется инактивированная вакцина, а для третьей – живая, т.е. оральная. Следующие три называют уже ревакцинацией. Они оральные и принимаются в возрасте 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет.
Данный календарь является ориентировочным и подходит для большинства детей. В некоторых случаях (болезнь, слабый иммунитет, аллергическая реакция, невозможность поставить прививку в сроки) время введения вакцины обговаривается индивидуально с врачом. Главное, чтобы вакцинация была произведена до 18 лет. Если это не удается, то после 18 лет человек прививается только в случае обнаружения «дикого» полиовируса в регионе его проживания. Также обязательно дополнительно прививаются лица, чья работа связана с вирусом полиомиелита или людьми, зараженными им, а также те, кто посещает страны с эпидемией полиомиелита.
Вакцинацию откладывают или отменяют:
— если ребенок родился недоношенным или у него слабый иммунитет;
— если имеется аллергия на полимиксин В, неомицин или стрепомицин;
— если имеется сильная аллергия на прививку против полиомиелита;
— при сильной болезни.
Обязательно перед прививкой ребенок сдает общий анализ мочи и крови, а также проходит осмотр у педиатра для выявления возможных заболеваний. Вакцинация делается только здоровым детям. В противном случае либо не сформируется иммунитет, либо появятся осложнения.
Если ребенок аллергик, то в некоторых случаях врачи могут рекомендовать подготовить его организм к прививке посредством приема специальных антигистаминных препаратов. Делать это стоит только по назначению педиатра.
Если ребенку еще не ставили оральную вакцину, то лучше не контактировать с людьми, которые недавно ее получили. В такой ситуации есть риск заражения полиомиелитом.
Оральная вакцина не ставится ВИЧ-инфицированным детям и детям, в чьем ближайшем окружении есть люди с ВИЧ.
ВОЗ | Полиомиелит (полиомиелит)
Вакцины
Как пероральные, живые аттенуированные полиовакцины (OPV), так и инактивированные полиовакцины (IPV) для внутримышечных (или подкожных) инъекций широко используются во всем мире. ОПВ была предпочтительной вакциной для борьбы с полиомиелитом во многих странах, а также для глобальная инициатива по искоренению полиомиелита из-за простоты перорального приема, ее превосходства в обеспечении кишечного иммунитета у иммунологически наивных людей и ее низкой стоимости.Единственное очень редкое нежелательное явление, связанное с использованием ОПВ, — это паралитический полиомиелит, связанный с вакцинацией (ВАПП), который может возникнуть у реципиентов вакцины или их контактов. Общий риск ВАПП оценивается в 1 случай на 2,4 миллиона введенных доз. Вспышки полиомиелита, вызванные циркулирующими полиовирусами вакцинного происхождения, по-прежнему время от времени выявляются, в основном в районах с низким охватом иммунизацией. До тех пор, пока передача дикого полиовируса не будет прервана во всем мире, ВОЗ рекомендует, чтобы ОПВ оставалась вакциной выбора для плановой иммунизации младенцев в большинстве стран.Однако ВОЗ также рекомендует, чтобы все страны, в настоящее время применяющие только ОПВ, добавили в график как минимум 1 дозу ИПВ. В странах, эндемичных по полиомиелиту, и в странах с высоким риском завоза и последующего распространения ВОЗ также рекомендует дозу ОПВ при рождении (также называемую «нулевой дозой»), за которой следует первичная серия из 3 доз ОПВ и не менее 1 дозы ИПВ.
Первичную серию, состоящую из 3 доз ОПВ плюс 1 дозу ИПВ, можно начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели между дозами ОПВ.Если в схеме используется только 1 доза ИПВ, ее следует вводить с 14-недельного возраста (когда материнские антитела уменьшились, а иммуногенность значительно выше), и ее можно вводить одновременно с дозой ОПВ. Страны могут иметь альтернативные графики, основанные на местной эпидемиологии, включая документально подтвержденный риск ВАПП до достижения 4-месячного возраста.
Плановую вакцинацию только ИПВ следует использовать только в странах с высоким охватом иммунизацией (> 90%) и низким риском завоза и распространения дикого полиовируса.Первичная серия из трех доз ИПВ должна быть введена, начиная с 2-месячного возраста. Если первичная серия начинается раньше (например, при 6-, 10- и 14-недельном графике), бустерная доза должна быть введена через интервал не менее 6 месяцев (четырехдозовый график ИПВ). Некоторые такие страны могут использовать последовательный график ИПВ с последующей ОПВ.
Перед поездкой в районы с активной передачей полиовируса путешественники из стран, свободных от полиомиелита, должны убедиться, что они прошли серию вакцинации против полиомиелита, соответствующую их возрасту, согласно их соответствующему национальному календарю иммунизации.Взрослым, совершающим поездки в зараженные полиомиелитом районы, которые ранее получили три или более доз ОПВ или ИПВ, также следует ввести еще одну однократную бустерную дозу вакцины против полиомиелита. Путешественники в зараженные полиомиелитом районы, которые ранее не получали вакцины против полиомиелита, должны пройти первичный график вакцинации против полиомиелита перед отъездом.
Перед поездкой за границу лица всех возрастов, проживающие в странах, инфицированных полиомиелитом (т. Е. С активной передачей дикого полиовируса или полиовируса вакцинного происхождения), и лица, долгое время посещавшие такие страны (т.е. лица, которые проводят в стране более 4 недель), должны пройти полный курс вакцинации против полиомиелита в соответствии с национальным графиком. Путешественники из зараженных районов должны получить дополнительную дозу ОПВ или ИПВ в течение 4 недель — 12 месяцев после поездки, чтобы повысить иммунитет слизистой оболочки кишечника и снизить риск выделения полиовируса, что может привести к повторному заражению. занесение полиовируса в зону, свободную от полиомиелита. Для лиц, ранее получавших только ИПВ, ОПВ должна быть выбором в качестве бустерной дозы, если она доступна и осуществима.В случае неизбежной поездки в последнюю минуту путешественники все равно должны получить одну дозу ОПВ или ИПВ до отправления, если они не получили подтвержденную дозу вакцины против полиомиелита в течение предыдущих 12 месяцев. Некоторые страны, свободные от полиомиелита, могут потребовать от путешественников из стран, инфицированных полиомиелитом, предоставить документацию о недавней вакцинации против полиомиелита для получения въездной визы, или они могут потребовать, чтобы путешественники получили дополнительную дозу вакцины против полиомиелита по прибытии, или и то, и другое.
Всем путешественникам рекомендуется иметь при себе свои письменные свидетельства о вакцинации (сохраняемые пациентом карты) на тот случай, если для въезда в посещаемые страны потребуется подтверждение вакцинации от полиомиелита.Желательно, чтобы путешественники использовали Международный сертификат вакцинации или профилактики ММСП 2005 г. Сертификат доступен на веб-сайте ВОЗ по адресу http://www.who.int/ihr/IVC200_06_26.pdf
.НАСТОЯЩАЯ история создания вакцины против полиомиелита
Комментарий редактора новостей о воздействии на здоровье :
Наука и история вакцины против полиомиелита написаны доктором Виерой Шайбнер. Всю статью «История и наука показывают, что вакцины не предотвращают заболевания» можно прочитать здесь.
Это было извлечено из ее исследования, представленного в Критический анализ 16-страничного австралийского буклета, посвященного вакцинации, под названием «Наука иммунизации: вопросы и ответы» — Вы можете прочитать весь отчет здесь.
Хотя те, кто верит в вакцины, часто называют вакцину против полиомиелита лучшим примером вакцины, которая искоренила ужасное заболевание, которого больше нет, наука и история этой вакцины говорят о совершенно ином.
Из исследования доктора Шайбнера, приведенного ниже, мы можем ясно увидеть определенные факты из истории вакцинации против полиомиелита:
1. За всю историю существования вакцины от полиомиелита было создано более одного типа из-за того, что более ранние версии были признаны неэффективными и вредными.
2. Заболеваемость полиомиелитом имела тенденцию к снижению до внедрения вакцины против полиомиелита.
3. Подтвержденная эффективность вакцин против полиомиелита может быть легко объяснена манипуляциями с данными, а не фактическим снижением частоты встречаемости.(См. Также превосходную трактовку этой темы доктора Сюзанн Хамфрис здесь: Действительно ли вакцины искоренили полиомиелит?)
4. История вакцины против полиомиелита — это история заражения вакцинами, ответственными за ранения и смерть бесчисленного количества людей.
Обновление: New York Times опубликовала статью о разрабатываемых новых штаммах вакцины против полиомиелита. Вот что они написали о нынешнем штамме вакцины против полиомиелита:
Однако вакцина Сэбина имеет недостатки: она содержит еще живой вирус, который давно мутировал, так что он обычно слишком слаб, чтобы вызывать болезнь.В редких случаях он может снова мутировать в опасную форму, которая парализует или убивает. И вакцина опасна для детей с проблемами иммунной системы. По этим причинам Всемирная организация здравоохранения планирует в конечном итоге отказаться от этого.
Источник: http://www.nytimes.com/2013/02/19/health/new-polio-strains-that-protect-vaccine-factory-workers.html
Жалкая история вакцинации от полиомиелита
Доктор Вьера Шайбнер (доктор философии)
Международный медицинский совет по вакцинации
Когда инъекционная вакцина от полиомиелита Солка, «убивающая формальдегид», была протестирована примерно на 1.8 миллионов американских детей в 1954-55 гг., Случаи паралича у вакцинированных и некоторых из их контактов начались в течение нескольких дней. (43)
The Cutter Laboratories обвиняли в распространении вакцин, содержащих живые полиовирусы. Катастрофы с вакцинами Солка, вызывающие вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП), по-видимому, были одной из основных причин разработки пероральной «живой аттенуированной» вакцины Сэбина, которая, как полагали, имитировала естественную инфекцию. Однако случаи ВАПП продолжали встречаться с вакциной Сэбина.
Я потратил много часов на то, чтобы найти и прочитать старые и более свежие статьи, посвященные эффективности или некоему сочетанию вакцин ИПВ и ОПВ. Я установил, что результаты не однозначны. Абрахам сообщил, что выделение вирулентных ревертантов полиовируса во время иммунизации пероральными полиовакцинами после предварительной иммунизации инактивированными полиовакцинами продолжалось. (44)
Он также задокументировал, что предшествующая иммунизация EIPV (IPV повышенной активности) не предотвращает фекальное выделение ревертантных полиовирусов после последующего контакта с OPV.(45)
Mensi и Pregliasco написали:
В последние годы большую тревогу вызывают вспышки паралитического полиомиелита среди вакцинированных групп населения… эпидемии наблюдались в Финляндии в 1984 году, Сенегале и Бразилии в 1986 году, а также в Израиле и Омане в 1988 году, во всех странах, в которых вакцинация широко применяется. В период с 1991 по 1992 год было зарегистрировано четыре эпидемии. Первая, в 1991 году, произошла в Болгарии, где применялась пероральная вакцинация. У сорока трех человек развился паралитический полиомиелит 1 типа; 88% из них принадлежали к нормальному сообществу и не завершили или даже не начали вакцинацию.Вторая эпидемия произошла в Нидерландах, где используется инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ), и затронула 68 пациентов с полиовирусом 3 типа, членов амишей… (46) [В Нидерландах их называют членами ортодоксальной религии и фактически используют вакцинация от полиомиелита (соблюдение от 40-50% и выше)].
Schaap et al. опубликовал график (рисунок 14), в котором коррелирует количество зарегистрированных случаев полиомиелита с показателями вакцинации в семи регионах Нидерландов. (47) Интересно, что в регионах с наименьшим соответствием было наименьшее количество случаев, и наоборот.Соответствие колебалось от 40-49% до 90-95%. Во время эпидемии 1992 года первые два случая заболевания произошли у 14-летнего мальчика и 23-летнего медсестры, которые оба были вакцинированы членами ортодоксальной религиозной группы.
Саттер и др. Описали вспышку в Омане как:
. . . доказательства широкой передачи инфекции среди полностью вакцинированных детей. ( 48)
Заболеваемость паралитическими заболеваниями была самой высокой у детей младше 2 лет:
.. . несмотря на программу иммунизации, которая недавно увеличила охват 3 дозами пероральной полиовакцины (ОПВ) среди детей в возрасте 12- месяцев с 67% до 87%… с продолжительностью передачи более 12 месяцев. Среди наиболее тревожных особенностей этой вспышки было то, что она произошла на фоне модельной программы иммунизации и что широкая передача произошла в малонаселенных, преимущественно сельских районах. ( 49)
Одна из интересных причин цитируется:
.. . быстрое увеличение охвата вакцинацией до вспышки может сократить или прервать эндемичную циркуляцию местных штаммов, уменьшив вклад естественной инфекции в общий уровень иммунитета среди населения в целом. ( 50)
Та же причина была указана Бьеллик и др. в 1994 году, когда они описали ситуацию в Намибии. Они написали:
Эндемичная циркуляция диких полиовирусов продолжалась непрерывно в Анголе и двух северных регионах Намибии, пересекающих хорошо посещаемую границу с 1989 года, когда в последний раз регистрировались случаи заболевания.Хотя возраст охвата OPV3 был довольно низким на севере по сравнению с южной Намибией, большая часть северных детей могла быть защищена, по крайней мере, до типа 1, естественным иммунитетом, таким образом подавляя эпидемии. . . явное прерывание циркуляции [естественного] полиовируса [вакцинацией] ограничивало приобретение естественного иммунитета. (5) 1
Борьба с полиомиелитом в США демонстрирует тот же феномен, что и борьба с коклюшем, а именно тенденция к снижению, которая прекратилась, когда отдельные штаты в США санкционировали АКДС и полиомиелит.
Интересным примером манипулирования данными является «искоренение» полиомиелита в Америке. На Рисунке 16 (52) показан эффект реклассификации полиомиелита, который позволил постоянно увеличивающемуся числу «зарегистрированных» случаев трансформироваться во постоянно уменьшающееся количество «подтвержденных» случаев.
Dr HV Wyatt (53) процитировал Hanlon et al. как заявлено:
… инъекции во время эпидемии могут спровоцировать полиомиелит у детей, уже инфицированных полиовирусом, [и]… провокационный полиомиелит возникает при инъекциях вакцины против дифтерии / коклюша / столбняка, что, как мне сказали, вызывает беспокойство среди вакцинаторов.Риск провокации полиомиелита с убитой полиовакциной… возник в инциденте с Каттером.
Во время вспышки полиомиелита на Тайване Kim et al. сообщили, что 65% ВАПП развиваются в течение 28 дней после введения первой дозы вакцины. Этот отчет подтвердил наблюдения других авторов, согласно которым две трети заболеваний, нацеленных на вакцинацию, возникают после первой дозы соответствующих вакцин, включая вакцину против полиомиелита, (54), и это также невольно подтвердили оригинальное и верное определение коллективного иммунитета, которое не имеет ничего общего с вакцинами: эпидемии возникают при накоплении двух третей восприимчивых.
Как только естественный иммунитет снизится до 2/3 восприимчивых, эпидемия прекращается. Тем не менее, авторы исключили (как невакцинированные) все случаи паралича (65% всех случаев) из расчетов эффективности. Ogra оценила вакцинацию живыми аттенуированными и инактивированными полиовакцинами:
В то время как комбинированный график с использованием EP-IPV с последующим OPV должен привести к снижению заболеваемости вакцино-ассоциированной (VAP) у реципиентов OPV, такой график иммунизации может иметь незначительное влияние или не оказывать никакого влияния на развитие VAP у восприимчивых контактов .Кроме того, необходимо рассмотреть логистику и стоимость комбинированного графика , прежде чем будут пересмотрены текущие рекомендации, основанные на использовании только OPV или EP-IPV . ( 55)
Рекомендации по комбинированной ОПВ и ИПВ
Продолжающиеся неудачи в ликвидации полиомиелита с помощью ОПВ привели к предложениям использовать комбинацию убитых с последующей пероральной доставкой полиовакцины.Однако такие предложения ошибочны и основаны на незнании задокументированного прошлого опыта.
Обезьяний вирус 40 заражение вакцины против полиомиелита
Возможно, самое худшее в вакцинах против полиомиелита — это продолжающееся заражение обезьяньими вирусами, из которых SV 40 является наиболее изученным. Согласно многочисленным медицинским данным, вакцины против полиомиелита любого вида вызывают ВАПП.
Однако есть и другие серьезные проблемы с вакциной против полиомиелита, которые оправдывают скептицизм по поводу ее преимуществ, одна из которых — хорошо задокументированное и постоянное заражение вирусами обезьян SV1-SV40.Вскоре после того, как в США начались программы массовой вакцинации против полиовируса, в отварах семян вакцин был обнаружен ряд обезьяньих вирусов и амеб.
Hull, Milner et al. (56) и Халл, Джонстон и др. (1955) обнаружили множество фильтруемых, переносимых цитопатогенных агентов, отличных от вируса полиомиелита, в «нормальных» культурах почечных клеток обезьян.
Несмотря на то, что эти агенты полностью разрушили ткани культур и даже вызвали серьезную диарею у лабораторных животных, все из которых погибли, их возможный патогенез у людей игнорировался или замалчивался.
Центральная нервная система была особенно восприимчивой к патогенным свойствам таких вирусов; гистопатологические поражения, наблюдаемые у обезьян, подвергшихся интрацеребральной прививке, выявили некроз и полное разрушение сосудистого сплетения.
Обнаружен менингит генерализованного асептического типа. Выделенный агент был назван обезьяньим вирусом или SV и классифицирован на 4 группы на основании цитопатогенных изменений, индуцированных в культурах клеток почек обезьян, инфицированных этими агентами.
Хиллеман и Свит (57) сообщили о «Vacuolating virus S.V. 40 ”, который стал наиболее изученным среди десятков известных обезьяньих вирусов.
Gerber et al. (58) продемонстрировали, что метод Свита и Хиллемана по инактивации SV40 с помощью 10-дневной обработки с использованием раствора формальдегида 1: 4000 был неадекватным, поскольку потребовалось больше 10 дней, чтобы установить, что процесс подвержен асимптотическому фактору и, следовательно, является неполным.Исследование Феннера (59) также установило, что даже инактивированная часть вирусов возвращается к исходной вирулентности.
Доктор Бернис Эдди задокументировала канцерогенные свойства этих обезьяньих вирусов: они вызывают опухоли у хомяков, которым вводили экстракты клеток почек макаки-резус. (60) Как установили многие последующие исследователи, у людей SV40 вызывает характерные опухоли головного мозга, саркомы костей, мезотелиомы и особо опасную форму рака меланомы.
Этап была готова к всемирному [признанному] заражению сотен миллионов детей онкогенным обезьяньим вирусом через вакцины против полиомиелита. SV40 был прямо или косвенно причастен к эпидемии большого числа заболеваний и опухолей головного мозга, легких, костей, почек и других во всех возрастных группах. (61,62,63,64,65)
Доктор Стэнли Копс — современный защитник правды о SV40, и он написал:
На сегодняшний день научная литература и исследования, посвященные изучению SV40 и заболеваний, связанных с раком, основывались на предположении, что SV40 не присутствовал в каких-либо вакцинах против полиовируса, вводимых в США, и был исключен из убитых полиовакцин к 1963 году. .Предполагалось, что регулирование живой пероральной вакцины против полиомиелита требует, чтобы SV40 был удален из семян и моновалентных пулов, в конечном итоге произведенных в процессе производства… Подтверждение удаления одним производителем, Lederle, было обнародовано на международном симпозиум в январе 1997 года, где его представители заявили, что все семена Lederle были протестированы и проверены, чтобы гарантировать, что они не содержат вируса SV40.Однако в судебном процессе, касающемся пероральной полиомиелитной вакцины Lederle, внутренние документы производителя не обнаружили такого удаления во всех семенах. Отсутствие подтверждающих испытаний семян, а также показаний на SV40 менеджера Lederle указывают на то, что это утверждение не может быть полностью обосновано… ( 66)
Научное сообщество не должно довольствоваться заверениями об обратном. Нельзя игнорировать или относиться безразлично к продолжающемуся возникновению вышеупомянутых характерных опухолей SV40 у более молодых и особенно совсем недавних поколений вакцинированных.
Загрязнение вакцин против полиомиелита вирусом ринита шимпанзе или RSV.
Еще одним важным фактором при попытках искоренить полиомиелит с помощью вакцинации является заражение полиовакцины вирусом ринита шимпанзе, переименованным в респираторно-синцитиальный вирус (RSV).
В 1956 году Моррис и др. описал цитопатогенный агент обезьян, вызывающий острое респираторное заболевание у шимпанзе, в Исследовательском институте армии Уолтера Рида и назвал его вирусом ринита шимпанзе (CCA).(67)
В 1957 году Chanock et al. писал о связи нового типа цитопатогического миксовируса с младенческим крупом. (68)
Чанок и Финберг сообщили о двух выделениях подобных агентов от младенцев с тяжелыми заболеваниями нижних дыхательных путей (бронхопневмония, бронхиолит и ларинготрахеобронхит). Эти два вируса были неотличимы от агента, связанного со вспышкой ринита у шимпанзе (вирус CCA), изученного Моррисом в 1956 году.
Человек, работавший с инфицированными шимпанзе, впоследствии перенес респираторную инфекцию с повышением уровня антител к CCA во время выздоровления. Они предложили этому агенту новое название «респираторно-синцитиальный вирус» (RSV). RSV распространился через зараженные вакцины против полиомиелита, как лесные пожары, по всему миру и продолжает вызывать серьезные инфекции нижних дыхательных путей у младенцев.
Beem et al. изолировал вирус от стационарных и амбулаторных пациентов в Мемориальной детской больнице Боба Роберта (Чикагский университет) зимой 1958-1959 годов в связи с острым респираторным заболеванием человека.(69)
Вирус (названный Randall) имел необычный цитопатический эффект, характеризующийся обширными синцитиальными областями и гигантскими клетками. Вскоре у 41 пациента было выделено 48 подобных агентов.
Было обнаружено антигенное сходство между RV и штаммами Long и Sue CCA; он вызывает болезни у людей (возрастной диапазон от 3 недель до 35 лет): острые респираторные заболевания, круп, бронхиолит, пневмонию и астму, от легкого насморка до смертельного бронхиолита.
Уровень изоляции (46%) был особенно высоким среди детей младше шести месяцев.
В Австралии Lewis et al. выделили дополнительные вирусные образцы, идентичные CCA. (70)
До июля 1960 г. вирусы гриппа и парагриппа преобладали в эпидемических респираторных инфекциях младенцев; в июле 1961 г. картина резко изменилась: резко увеличилось количество бронхиолитов и бронхитов, которые раньше были редкостью.58% были младше 12 месяцев, и преобладали пациенты младше 4 лет. Младенцы с бронхиолитом и тяжелым бронхитом имели ПКА, ранее не изолированную. Смертельные случаи произошли.
Наблюдения Роджерса 1959 года о неэффективности антибиотиков и новые серьезные дополнительные проблемы остались без внимания. Он писал, что опасные для жизни микробные инфекции продолжали возникать, несмотря на антибиотики, и что предыдущий микробный ландшафт также изменился к 1957-1958 гг.В период с 1938 по 1940 год преобладал стрептококк, а затем произошло «впечатляющее» увеличение числа опасных для жизни энтеробактериальных инфекций после приема антибиотиков.
В доантимикробную эпоху большинство инфекций было приобретено до поступления в больницу, тогда как в постантимикробную эпоху подавляющее большинство инфекций возникало в больнице. . . Микотические инфекции, особенно Candida albicans, стали серьезной проблемой.Возникли необычно серьезные генерализованные клостридиальные инфекции, и антибиотики не повлияли существенно на риск или смертность в результате эндогенных инфекций у больных, госпитализированных пациентов. ( 71)
Levy et al. написал:
ВакцинаРеспираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее распространенной причиной инфекций нижних дыхательных путей (LRTI) у младенцев и детей раннего возраста. Инфекции RSV являются серьезной проблемой для здоровья в раннем детстве. и первичные RSV-инфекции чаще всего возникают в возрасте от 6 недель до 2 лет.Примерно половина всех младенцев становится инфицированными RSV в течение первого года жизни, а почти все младенцы — к концу второго года жизни … в США ежегодно около 100 000 детей госпитализируются по ориентировочной стоимости 300 миллионов долларов. Возраст более половины пациентов, госпитализированных по поводу RSV-бронхиолита, составляет от 1 до 3 месяцев . (72) [Явно подразумевает вакцинацию.]
RSV, разработанная в конце 1960-х годов, с треском провалилась.Не секрет, почему сегодня не рекомендована вакцина против RSV. Фульгинити и другие показали, что вакцина была неэффективной и вызывала преувеличенный, измененный клинический ответ… вызывая заболевание RSV, требующее госпитализации среди вакцинированных, и приводило к замедленной кожной гиперчувствительности. (73)
Simoes написал:
Поскольку он был идентифицирован как агент, вызывающий насморк у шимпанзе в 1956, и после его последующего выделения от детей с легочными заболеваниями в Балтиморе, США, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) был описан как единственный наиболее важный вирус, вызывающий острые респираторные инфекции у детей.По оценкам ВОЗ, 12,2. миллионов ежегодно умирают дети до 5 лет, треть — из-за острых инфекций нижних дыхательных путей. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и RSV являются преобладающими патогенами… вакцинированные дети не были защищены от последующей инфекции RSV. Кроме того, у младенцев, ранее не получавших RSV, которые получали инактивированную формалином вакцину RSV и которые позже были естественно инфицированы RSV, развивались более тяжелые заболевания нижних дыхательных путей, чем в контрольной группе, иммунизированной трехвалентной вакциной против парагриппа.( 74)
Никого не должно удивлять, что данные из десяти развивающихся стран — с интенсивной вакцинацией от полиомиелита и , показали, что RSV был наиболее частой причиной инфекций LRT (70% всех случаев).
Противополиомиелитные вакцины не только неэффективны в предотвращении паралича, но и несут в себе риск заражения многими вредными побочными микроорганизмами, из которых только некоторые вирусы обезьян были исследованы более подробно.Многие другие потенциально опасные микроорганизмы остаются без внимания.
Вакцинация от полиомиелита и амеб, поедающих мозг.
Загрязнение культур тканей почек обезьян (используемых при производстве вакцин против полиомиелита) живыми амебами.
В 1996 году, просматривая репортаж по телевизору о смерти двух пятилетних детей в Австралии от амеб, поедающих мозг, я вспомнил заметку из статьи Халла и др.
.Недавно из культур ткани почек обезьян была выделена амеба, которая была идентифицирована как принадлежащая к роду Acanthamoeba.Он легко рос в тканевых культурах … Оказалось, что он обладает способностью инфицировать и убивать обезьян и мышей после внутримозговых и интраспинальных прививок. ( 75)
Амебы — одноклеточные простейшие микроорганизмы. Согласно Ма и др. (76), они классифицируются в филлуме Sarcomastigophora и принадлежат к Rhizopoda, снабженному пропульсивными псевдоподиями и / или протоплазматическим потоком без образования псевдоподий. Acanthopodina, подотряд Amoebida, образуют два семейства, Vahlkampfiidae и Acanthoamoebididae, с двумя родами Naegleria и Acanthamoeba, соответственно, с несколькими видами.Виды Naegleria образуют три стадии жизни, трофозоиты, жгутиконосцы и цисты, а виды Acanthamoeba — только две, трофозоиты и цисты.
Jahnes et al. (77) выделили два штамма одной и той же амебы, которые выглядели как круглые тела, похожие по внешнему виду на клетки, проявляющие изменения, вызванные некоторыми обезьяньими (обезьяньими) вирусами. При ближайшем рассмотрении оказалось, что это амебные кисты. Они различались по размеру от 10 до 21 мкм в диаметре.В одном эксперименте цисты обрабатывали 10% формалином, промывали и инокулировали в пробирки для культивирования ткани почек обезьяны. Клетки почек обезьяны фагоцитировали кисты. Трофозооиты превратились в цисты при охлаждении до 4 ° C. Они были устойчивы даже при -50 ° C в течение нескольких месяцев и выживали в диапазоне pH 5,0–9,0. На их тканевые культуры стрептомицин и пенициллин не влияли.
Калбертсон (78,79) подтвердил, что амебы вызывают заболевание мозга и смерть в течение нескольких дней у обезьян и мышей.Отчеты показали, что после прививок «возник обширный хорио-менингит и деструктивный энцефаломиелит», в результате которых обезьяны были убиты через четыре-семь дней, а мыши — через три-четыре дня. Внутривенные инъекции амеб приводили к периваскулярным гранулематозным поражениям. Интраназальная инокуляция мышей приводила к летальному исходу примерно через четыре дня. У этих мышей наблюдались изъязвления лобных долей мозга. В легких были амебы, и они вызвали тяжелую легочную амебную реакцию.Кровотечение было обычным явлением. Срезы почки показали наличие амеб в капиллярах клубочков.
Амебы показали способность мигрировать по тканям. Размер посевного материала не имел значения: как маленькие, так и большие посевы вызывали амебные инвазии. Внутрижелудочные прививки оказались неудачными, скорее всего, из-за растворения амебных кист желчью.
Исследователи, как правило, не обращали внимания на серьезность заражения детей Acanthamoeba с помощью вакцин против полиомиелита, хотя им было известно об их происхождении из культур тканей почек обезьян, используемых в производстве вакцин против полиомиелита.Однако они отметили, что наиболее зараженной возрастной группой были младенцы, не достигшие возраста ползания — от 2 до 10 месяцев.
Живые амебы были изолированы из воздуха (80) в Великобритании вместе с респираторно-синцитиальным вирусом и с поверхностей в больничных боксах, в которых находились грудные дети с острым бронхиолитом. Амебы были изолированы в детской больнице Бут-Холл в кабинке, где находился десятинедельный младенец с острым бронхиолитом.Сначала был выделен только RSV, и ребенка отправили домой, но позже в культурах тканей был замечен неопознанный цитопатический эффект, который Перейра условно назвал «вирусом Райана1» (81), а позже также отметил в посмертном мазке из бронхов. еще один семимесячный мальчик с бронхиолитом, вызванным RSV.
В статьеПерейра описывается течение болезни: за шесть дней до поступления у ребенка появилась боль в горле и язвы во рту, которые позже распространились по лицу; он был нездоров, не мог сосать, у него появился жидкий стул.За день до госпитализации у него появился кашель и началась рвота. У него была сонливость и одышка, он делал резкие движения и вскоре умер после госпитализации. Вскрытие показало некоторую эмфизему, петехии, небольшие участки застоя и альвеолярное кровотечение в легких, ожирение печени, выступающие брыжеечные узлы и слизистые оболочки в ушах. Бактерии Escherichia coli были выращены из его ушей. Смерть была диагностирована от респираторной инфекции, связанной с энцефаломиелитом и гепатитом.Статус вакцинации не разглашается, хотя, учитывая возраст, ребенок мог получить до трех доз вакцины АКДС и ОПВ.
Армстронг и Перейра идентифицировали вирус Райана как Hartmanella castellanii. (82) Они не сомневались, что эти амебы произошли из дыхательных путей человека. В Австралии Фаулер и Картер (83), Картер (84) и Картер и др. (85) описали ряд случаев у детей и взрослых. Многие случаи во всем мире произошли у детей и взрослых, независимо от того, плавали ли они в озерах и общественных бассейнах или нет.(86)
Даже если вакцины против полиомиелита были эффективны в предотвращении паралича полиомиелита, их потенциально продолжающееся заражение нежелательными микроорганизмами (обезьяньими вирусами и амебами) должно стимулировать отказ от их использования.
Действующие из лучших побуждений ротарианцы должны сначала изучить соответствующие медицинские исследования, прежде чем начинать глобальную вакцинацию от полиомиелита.
Всю статью «История и наука показывают, что вакцины не предотвращают заболевания» можно прочитать здесь.
Выдержки из: Критический анализ 16-страничного австралийского буклета, посвященного вакцинации, под названием «Наука иммунизации: вопросы и ответы» — Вы можете прочитать весь отчет здесь.
Об авторе
Доктор Виера Шайбнер — главный научный сотрудник (на пенсии) со степенью доктора естественных наук Университета Коменского в Братиславе. После выдающейся научной карьеры в микропалеонтологии, во время которой она опубликовала 3 книги и около 90 научных статей в реферируемых научных журналах в Австралии и за рубежом, она изучала модели дыхания младенцев с помощью монитора дыхания Cotwatch, разработанного ее покойным мужем Лейфом Карлссоном в середине 1980-х годов.После вакцинации у младенцев были сигналы тревоги, указывающие на стресс. Это познакомило ее с темой вакцинации. Затем она начала систематически изучать ортодоксальные медицинские документы, посвященные вопросам вакцинации. На сегодняшний день она собрала и изучила более 100000 страниц медицинских бумаг.
Несмотря на такое обширное исследование ортодоксальных медицинских статей, опубликованных по вакцинам за последние 100 лет, она установила, что нет никаких научных доказательств того, что эти инъекции очень ядовитых веществ предотвращают болезни, напротив, что они повышают восприимчивость к болезням, которые вакцины должны предотвращать, а также множество связанных и неродственных вирусных и бактериальных инфекций.Вакцины участвуют в большом количестве современных детских болезней, таких как иммунореактивные заболевания (астма, аллергия), аутоиммунные заболевания (диабет, рассеянный склероз, красная волчанка), рак, лейкемия, дегенеративные заболевания костей и хрящей, проблемы с поведением и обучением, упомянуть только самые важные условия.
Ее исследования в области вакцинации к настоящему времени завершились выпуском двух книг и ряда более коротких и длинных отдельных статей, опубликованных в различных научных и медицинских публикациях.Она также часто проводила международные лекционные туры, чтобы представить результаты своих исследований родителям, специалистам в области здравоохранения и медицины и всем, кому это интересно. Она также предоставила большое количество экспертных заключений свидетелей по судебным делам, связанным со смертельными случаями и травмами, вызванными вакцинами, такими как так называемый синдром «тряски младенца».
Возникли проблемы с получением наших информационных бюллетеней? См .:
Список литературы
43 Peterson et al. ПОЛИОМИЕЛИТ, ВЫЗВАННЫЙ ВАКЦИНАЦИЕЙ В ИДАХО: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ОТЧЕТ ОБ ОПЫТЕ ПРИМЕНЕНИЯ ВАКЦИНЫ ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА НОЧИ.JAMA. 1955; 159 (4): 241-244
44 Abraham R, Minor P, Dunn G, Modlin JF, Ogra PL. Выделение ревертантов вирулентного полиовируса во время иммунизации пероральной полиовакциной после предварительной иммунизации инактивированной полиовакциной.J Infect Dis. 1993 ноябрь; 168 (5): 1105-9.
45 Каролина Менси и Фабрицио Прельяско. Полиомиелит: современная эпидемиологическая ситуация и проблемы вакцинации. Clin Diagn Lab Immunol. 1998 May; 5 (3): 278–280.
46 Mensi C, Pregliasco F. Полиомиелит: современная эпидемиологическая ситуация и проблемы вакцинации.. Clin Diagn Lab Immunol. 1998 Май; 5 (3): 278-80.
47 Schaap GJ, Bijkerk H, Coutinho RA, Kapsenberg JG, van Wezel AL. Распространение дикого полиовируса в хорошо вакцинированных Нидерландах в связи с эпидемией 1978 года. Prog Med Virol, 1984; 29: 124–140
.48 Sutter RW, Patriarca PA, Brogan S, Malankar PG, Pallansch MA et al. Доказательства широко распространенной передачи инфекции среди полностью вакцинированных детей Ланцет. 1991, 21 сентября; 338 (8769): 715-20
49 Там же.
50 Там же.
51 Биеллик Р.Дж., Лобанов А., Хит К., Райхлер М., Чапепуа В. и др.Полиомиелит в Намибии. Lancet 1994, 24-31 декабря; 344 (8939-8940): 1776
52 Де Квадрос CA, Андрус Дж. К., Олив Дж. М., Да Силвейра С. М., Эйкхоф Р. М. и др. Ликвидация полиомиелита: прогресс в Америке. Pediatr Infect Dis J. 1991 Mar; 10 (3): 222-9.
53 Вт HV. Полиовакцинация в Гамбии. Ланцет. 4 июля 1987 г .; 2 (8549): 43.
54 Ким-Фарли Р.Дж., Резерфорд Г., Личфилд П., Хсу С.Т., Оренштейн В.А., Шонбергер Л.Б., Барт К.Дж., ЛуиКДж, Лин С.К. Вспышка паралитического полиомиелита, Тайвань.Ланцет. 1984, 8 декабря; 2 (8415): 1322–1324.
55 Огра пл. Сравнительная оценка иммунизации живыми аттенуированными и инактивированными вакцинами против полиовируса. Энн Н. Я. Акад. Наук. 1995 31 мая; 754: 97-107.
56 Халл Р.Н., Майнер-младший, СМИТ Дж. Новые вирусные агенты, полученные из культур тканей клеток почек обезьян. 1956. Am J Hyg; 63: 204-215.
57 Свит Б. Х. и М. Р. Хиллеман. Вакуолизирующий вирус SV40. Proc Soc Exp Biol Med. 1960 ноя; 105: 420-7.
58 GERBER P, HOTTLE GA, GRUBBS RE.Инактивация вакуолизирующего вируса (SV40) формальдегидом. Proc Soc Exp Biol and Med; 108: 205-209.
59 Феннер Ф. Реактивация вирусов животных. Br Med J. 1962, 21 июля; 2 (5298): 135–142.
60 EDDY BE, BORMAN GS, BERKELEY WH, YOUNG RD. Опухоли, индуцированные у хомяков инъекцией экстрактов клеток почек макаки-резус. 1961. Proc Soc Exp Biol and Med; 107; 191-7.
61 Carbone M, Pass HI, Rizzo P, Marinetti M, Di Muzio M et al. Последовательности ДНК обезьяньего вируса 40 в мезотелиоме плевры человека.Онкоген. 1994 июн; 9 (6): 1781-90.
62 Bergsagel DJ, Finegold MJ, Butel JS, Kupsky WJ, Garcea RL. Последовательности ДНК, сходные с таковыми из обезьяньего вируса 40 в эпендимомах и опухолях сосудистого сплетения у детей. N Engl J Med. 1992, 9 апреля; 326 (15): 988-93.
63 Carbone M, Rizzo P, Grimley PM, Procopio A, Mew DJ Simian virus-40 большой Т-антиген связывает р53 в мезотелиомах человека. Nat Med. 1997 августа; 3 (8): 908-12.
64 Butel JS и Lednicky JA. Клеточная и молекулярная биология обезьяньего вируса 40: последствия для человеческих инфекций и болезней.J Natl Cancer Inst. 1999, 20 января; 91 (2): 119-34.
65 Weiner LP, Herndon RM, Narayan O, Johnson RT, Shah K Выделение вируса, связанного с SV40, от пациентов с прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией. 1972. NEJM; 286 (8): 385-390.
66 Копс, СП. Оральная вакцина против полиомиелита и рак человека: переоценка SV40 как контаминанта, основанного на юридических документах. Anticancer Res. 2000 ноябрь-декабрь; 20 (6C): 4745-9.
67 Блаунт Р. Э. младший, Дж. А. Моррис и Р. Э. Сэвидж. 1956. Излечение цитопатогенного агента от шимпанзе с ринитом.Proc. Soc. Exp. Биол. Med. 92: 544-549.
68 CHANOCK R, FINBERG L. Выздоровление от младенцев с респираторным заболеванием, вызванным вирусом ринита тохимпанзе (CCA). II. Эпидемиологические аспекты инфекции у младенцев и детей раннего возраста. Am J Hyg. 1957 ноябрь; 66 (3): 291-300
69 БИМ М., Райт Ф. Х., ХАМРЕ Д., ЭГЕРЕР Р., ОЕХМЕ М. Связь возбудителя шимпанзе ринита с острым респираторным заболеванием у детей. N Engl J Med. 1960 15 сентября; 263: 523-30.
70 Lewis et al. Синцитиальный вирус, связанный с эпидемическим заболеванием нижних дыхательных путей у младенцев и детей раннего возраста.1961. Med J Australia: 932-933 и Forbes (1961. Там же: 323-325).
71 ROGERS DE. Изменяющийся характер опасных для жизни микробных заболеваний. N Engl J Med. 1959 Oct1; 261: 677-83.
72 Леви Б.Т., Грабер М.А. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у младенцев и детей раннего возраста.J Fam Pract. 1997 декабрь; 45 (6): 473-81.
73 Fulginiti VA, Eller JJ, Sieber OF, Joyner JW, Minamitani M et al. Иммунизация респираторным вирусом. I. Полевые испытания двух вакцин против инактивированных респираторных вирусов; водная вакцина против трехвалентного вируса парагриппа и вакцина против респираторно-синцитиального вируса, осажденного квасцами.Am J Epidemiol. 1969Apr; 89 (4): 435-48.
74 Simoes EA. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Ланцет. 1999, 4 сентября; 354 (9181): 847-52.
75 Там же, Hull 1958.
76 Ma P, Visvesvara GS, Martinez AJ, Theodore FH, Daggett PM et al. Naegleria и Acanthamoebainfections: обзор. Rev Infect Dis. 1990 май-июнь; 12 (3): 490-513.
77 JAHNES WG, FULLMER HM. Свободноживущие амебы как загрязнители в культуре тканей почек обезьян. Proc Soc Exp Biol Med. 1957 ноябрь; 96 (2): 484-8.
78 CULBERTSON CG, СМИТ Дж. В., Майнер младший.Acanthamoeba: наблюдения за патогенностью животных. Наука. 1958, 27 июня; 127 (3313): 1506.
79 КУЛБЕРТСОН К.Г., СМИТ Дж. В., КОЭН Х. К., Майнер младший. Экспериментальное заражение мышей и обезьян Acanthamoeba. Am J Pathol. 1959, январь-февраль; 35 (1): 185-97.
80 Д. Кингстон и Д. К. Уорхерст. Изоляция амеб из воздуха J Med Microbiol, февраль 1969 г., вып. 2 шт. 1 27-36.
81 Pereira MS, Marsden HB, Corbitt G, Tobin JO. Вирус Райана: возможный новый патоген для человека.Br Med J. 1966 Jan 15; 1 (5480): 130-2.
82 Дж. А. Армстронг и М. С. Перейра. Идентификация «вируса Райана» как амебы из рода Hartmannella. Br Med J. 1967, 28 января; 1 (5534): 212–214.
83 М. Фаулер и Р. Ф. Картер. Острый пиогенный менингит, вероятно, вызванный Acanthamoeba sp.: Предварительный отчет. Br Med J. 1965 25 сентября; 2 (5464): 734-2, 740-742.
84 Картера РФ. Первичный амебный менингоэнцефалит: клинические, патологические и эпидемиологические особенности шести смертельных случаев. J Pathol Bacteriol.1968 июл; 96 (1): 1–25.
85 Картер Р.Ф., Каллити Г.Дж., Охеда В.Дж., Зильберштейн П., Уилларт Э. Смертельный случай менингоэнцефалита, вызванный свободноживущей амебой с неопределенной идентичностью — вероятно, acanthamoeba sp.Pathology. 1981 Янв; 13 (1): 51-68.
86 Scheibner 1999. Клопы, поедающие мозг: связь с вакцинами. Журнал Nexus; (whale.to/vaccines/amoebas.html).
Заказать здесь!
Оставив прибыльную карьеру нефролога (врача почек), Dr.Сюзанна Хамфрис теперь может действительно помогать лечить людей.
В этой автобиографии она объясняет, почему в рамках нынешней коррумпированной медицинской системы хорошие врачи не могут практиковать настоящую, этическую медицину.
Один из здравомыслящих голосов, когда дело доходит до исследования науки, лежащей в основе современных вакцин. Ни один провакцинский экстремистский врач никогда не осмеливался публично обсуждать ее.
Книга — Суд по вакцинам, Уэйн Роде — 240 страниц
«Темная правда американской программы компенсации за травмы, вызванные вакцинами»
ЗАКАЗАТЬ ЗДЕСЬ!
Футболка «Скажи НЕТ» обязательным вакцинам
100% хлопок с предварительной усадкой
Закажите здесь!
Сделайте заявление о свободе здоровья!
Big Pharma и государственные органы здравоохранения пытаются принять законы, обязывающие вакцинировать всех детей и даже взрослых.
Покажите свое несогласие с принудительной вакцинацией и поддержите дело Vaccine Impact, часть сети Health Impact News.
Закажите здесь!
Опубликовано 19 февраля 2013 г.
|
Опять вакцинация от полиомиелита? — ГПЭИ
В Афганистане медицинские работники на переднем крае объясняют родителям, почему вакцину против полиомиелита необходимо вводить несколько раз
Мансур и Шах Максуд — вакцинаторы-добровольцы.Надя — социальный мобилизатор. Вместе они поднялись по крутой лестнице, чтобы посетить все дома района с детьми. ВОЗ / Tuuli Hongisto«Другим легко, они молоды и сильны!» смеется Надя. Она только что поднялась по сотне ступенек на вершину длинной и крутой лестницы на склоне одного из многочисленных холмов Кабула. Вместе со своими коллегами Мансуром и Шахом Максудом она работает в составе бригады по вакцинации от полиомиелита, которая ходит от дома к дому и делает прививки детям. Сегодня команда стартовала в 8 утра, и они уже три часа гуляют по холму.Неудивительно, что она устала.
На сегодняшний день группа посетила 50 домов и вакцинировала 110 детей. Им предстоит посетить еще 30 домов, и в ближайшие три дня они посетят в общей сложности 233 дома.
Роль команды заключается не только в вакцинации детей, но и в ознакомлении людей с жизненно важной вакциной против полиомиелита. Это не всегда легкая работа.
«Последний раз мы посещали дома всего две недели назад, поэтому некоторые родители спрашивали, почему мы снова приехали.Я объяснил всем, что вакцина полезна для детей и что детям необходимо вакцинироваться каждый раз, когда мы посещаем, чтобы защитить себя ».
Это первый день кампании вакцинации, направленной на вакцинацию более 6 миллионов детей от полиомиелита в Афганистане.
Сегодня, к счастью, все семьи приняли вакцину от этой команды.
Последний удар по искоренению полиомиелита в Афганистане
Афганистан — одна из последних областей в мире, где все еще циркулирует дикий полиовирус, и здесь находится самое большое количество детей, парализованных этим вирусом.
В 2017 году было всего 14 случаев, а в 2018 году было зарегистрировано три подтвержденных случая. В последние месяцы вирус был обнаружен циркулирующим в южных и восточных регионах.
Руководитель программы ВОЗ по борьбе с полиомиелитом в Афганистане д-р Хемант Шукла уверен, что, если активизировать усилия, распространение вируса можно остановить. «В прошлом в Афганистане прекращалась передача инфекции во всех областях, но не одновременно. Мы уверены, что, следуя правильной стратегии, сосредотачиваясь на правильных направлениях и координируя наши усилия с соседним Пакистаном, мы сможем остановить передачу ».
Чтобы ответить на этот вызов, инициатива по искоренению полиомиелита активизировала усилия по обнаружению любых вирусов в окружающей среде. Программа предпринимает особые шаги в восточных и южных регионах для охвата всех детей вакциной каждый раз, когда проходят вакцинаторы, поскольку это районы с очень высоким риском передачи полиомиелита, поскольку люди въезжают в соседний Пакистан и выезжают из него. Специальная тактика охвата одновременно направлена на охват и иммунизацию «мобильных групп», таких как кочевые люди, которые подвергаются высокому риску заражения полиомиелитом.
Ежедневная вакцинация каждого ребенка
Юсеф, 3 года, был вакцинирован второй раз за две недели. ВОЗ / Tuuli HongistoОральная вакцина против полиомиелита эффективна, поскольку она не только защищает детей от заражения вирусом, но и предотвращает перенос вируса в кишечнике. Для создания достаточного иммунитета необходимо вводить несколько доз, разделенных промежутком, особенно в районах, где плохое питание может ослабить иммунную систему.
Во время сезона низкой передачи вируса в рамках инициативы по ликвидации полиомиелита было решено провести две кампании вакцинации детей в районах высокого и очень высокого риска в быстрой последовательности в январе и феврале, чтобы вакцина имела максимальный эффект.
В марте будут вакцинированы 10 миллионов детей по всей стране, то есть каждый ребенок в возрасте до пяти лет.
В Кабуле кампания все еще продолжается. Один за другим группа отмечает в своем листе подсчета количество и возраст детей и отмечает, присутствовали ли все дети в доме.
Одним из вакцинированных сегодня детей является трехлетний Юсеф, который стоит возле дома своей семьи. Его мать Пари заглядывает в ворота.У нее шестеро детей, и Юсеф ее младший.
«Юсеф был вакцинирован только две недели назад, но я знаю, что важно каждый раз вакцинировать детей».
Команда отмечает, что это домашнее хозяйство на данный момент вакцинировано.
Через четыре недели Пари откроет дверь, когда вакцинаторы снова постучат.
Вакцинация против полиомиелита: инструкция по применению
Глобальная задача, поставленная ВОЗ — человечество должно вступить в третье тысячелетие новой эры без полиомиелита — все еще не выполнена.Вакцина против полиовируса позволила добиться того, что полиовирус типа 2 не регистрировался с октября 1999 г., а полиовирус типа 3 в 2005 г. циркулировал в очень ограниченных районах только в 4 странах.
Задержка с окончанием вакцинации в мире связана с двумя основными факторами. Недостаточный охват вакцинацией в северных штатах Нигерии в 2003-2004 гг. Приведен к распространению полиовируса дикого типа 1 в 18 странах. Еще в 4 страны ее привезли из Индии, где в 2 штатах с высокой плотностью населения пероральная вакцина против полиомиелита не дает желаемого эффекта, приводя к сероконверсии только у одной дозы у 10% детей.В 1997 г. 1997 г. было зарегистрировано в 17 странах, в 1997 г. — 1315 в 12 странах, в 2008 г. (8 месяцев) ~ 1088 в 14 странах (372 в Индии, 507 в Нигерии, 37 в Пакистане, 15 в Афганистане).
В России полиомиелит, вызванный диким вирусом, не регистрировался с 1997 года. Проблема заключается в том, что вакцинные вирусы полиомиелита с реверсией вирулентных свойств при прохождении через кишечник человека (cvDPV) циркулируют в популяциях с недостаточным охватом вакцинацией и вызывают заболевания.В 2000-2005 гг. Было 6 вспышек, в 2006-2007 гг. — еще 4 вспышки (всего 134 случая в 4 странах).
Вакцинный вирус полиомиелита сохраняется в течение длительного времени у лиц с иммунодефицитом (iVDPV), с 1961 по 2005 гг. 28 таких лиц были зарегистрированы ВОЗ, 6 из них выделили вирус вакцины на срок более 5 лет, а 2 продолжают его выделять в настоящее время; в 2006-2007 гг. В 20 странах выявлено еще 20 случаев.
После искоренения полиомиелита с одновременным прекращением оральной вакцинации против полиомиелита детское население не застраховано, в том числе и от ревертантов, которые создают огромный риск распространения паралитической болезни.ВОЗ оценивает период значительного риска, в течение которого возникают вспышки, в 3-5 лет, эти вспышки можно локализовать и ликвидировать с помощью моновалентных вакцин (mOPV) — они более иммуногенны и не представляют риска выделения вакцинных вирусов другого типа. .
Таких вспышек можно избежать, перейдя на использование ИПВ. ВОЗ ранее не считала целесообразным после прекращения приема пероральной вакцины против полиомиелита переходить на рутинное использование ИПВ, теперь активно обсуждается вопрос об использовании ИПВ при остаточных очагах полиомиелита или смешанной схеме вакцинации; эффективность ИПВ в развивающихся странах была даже выше, чем у ОПВ.Широкое использование ИПВ в мире будет стоить даже меньше, чем текущая стоимость интенсивных программ с использованием оральной вакцинации против полиомиелита, при этом рутинное использование вакцины ИПВ будет стоить около 1 доллара на ребенка в год, что доступно для бюджетов большинства стран. .
В России с 2008 года все дети будут иммунизироваться ИПВ, а ОПВ будет использоваться только для ревакцинации. Чтобы уменьшить циркуляцию вакцинных вирусов, важно как можно скорее полностью отказаться от пероральной вакцины против полиомиелита.
Вакцина против полиомиелита: Канадское руководство по иммунизации
Обновлено: январь 2015 г.
На этой странице
Основная информация (подробности см. В тексте)
- Какие
- Полиомиелит остается эндемическим заболеванием в трех странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане; в других странах известно или подозревается возобновление передачи полиовируса.В нескольких других странах продолжаются вспышки из-за завоза полиовируса.
- Дети младше пяти лет более восприимчивы к инфекции полиомиелита.
- Вакцины, содержащие инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), вызывают иммунитет более чем у 95% вакцинированных после трех доз и почти у 100% после ревакцинации.
- Побочные эффекты после вакцинации ИПВ обычно ограничиваются легкими реакциями в месте инъекции.
- ВОЗ
- Вакцина, содержащая ИПВ, рекомендуется для:
- плановая иммунизация младенцев и детей
- детей, не прошедших плановую вакцинацию от полиомиелита
- неиммунизированных взрослых
- в качестве бустерной дозы для взрослых, ранее иммунизированных против полиомиелита и имеющих повышенный риск заражения полиомиелитом
- Вакцина, содержащая ИПВ, рекомендуется для:
- Как
- Плановая иммунизация младенцев и детей от полиомиелита: вводят вакцину DTaP-IPV-Hib в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев (обычно вводят в возрасте 18 месяцев).Если проводится иммунизация грудных детей от гепатита В, можно использовать вакцину DTaP-HB-IPV-Hib. После этого введите бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV в возрасте от 4 до 6 лет (поступление в школу).
- Взрослые, ранее не иммунизированные вакциной против полиомиелита: вводят первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, если вводится первичная серия вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, или если взрослый подвергается повышенному риску заражения полиовирусом; в противном случае назначьте полиомиелит с помощью обычных бустерных доз от столбняка и дифтерии.
- Взрослые, ранее иммунизированные вакциной против полиомиелита: для лиц с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, тех, кто путешествует или планирует работать в районах, где наблюдаются вспышки дикого полиомиелита или полиомиелита вакцинного происхождения), однократная бустерная доза в течение всей жизни Рекомендуется вакцина, содержащая ИПВ. Вакцины, содержащие
- IPV, можно вводить одновременно с обычными вакцинами в разные места инъекции с использованием отдельных игл и шприцев.
- Зачем
- До тех пор, пока не будет достигнута глобальная ликвидация полиомиелита, остается небольшой риск заражения полиомиелитом при поездках в эндемичные по полиомиелиту страны и завозе полиомиелита в Канаду.
- Летальность от паралитического полиомиелита составляет от 2% до 5% среди детей и от 15% до 30% среди взрослых.
Значительные изменения, внесенные с момента последнего обновления главы, выделены в Таблице обновлений Канадского руководства по иммунизации (CIG), которая доступна на веб-сайте Агентства общественного здравоохранения Канады (Агентство).
Для получения дополнительной информации см. Ранее опубликованные Заявления Национального консультативного комитета по иммунизации (NACI) и Обновления заявлений.
Эпидемиология
Описание болезни
Инфекционный агент
Полиомиелит вызывается полиовирусом, членом подгруппы энтеровирусов семейства Picornaviridae .
Водохранилище
Трансмиссия
Передача полиовируса происходит преимущественно фекально-оральным путем.Распространение через дыхательные пути может происходить редко. Инкубационный период полиомиелита обычно составляет от 6 до 20 дней (от 3 до 35 дней). Передача наиболее высока в начале болезни, когда вирус присутствует в высоких концентрациях в глотке и кале. Полиовирус может оставаться в кале от 3 до 6 недель. У лиц, получивших пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ), полиовирус может присутствовать в горле в течение 1-2 недель после иммунизации и может оставаться в кале в течение нескольких недель. В редких случаях, в том числе у лиц с ослабленным иммунитетом, полиовирус (от естественной инфекции или вакцины OPV) может выделяться в течение продолжительных периодов времени (от более 6 месяцев до нескольких лет).
Факторы риска
Инфекции полиомиелита чаще встречаются у детей в возрасте до пяти лет; однако любой человек, не обладающий иммунитетом к полиовирусу, независимо от возраста, может заразиться.
Сезонные и временные закономерности
В умеренном климате заболеваемость полиомиелитом обычно увеличивается в конце лета и осенью.
Спектр клинических заболеваний
Большинство инфекций полиомиелита (от 90% до 95%) протекают бессимптомно. У лиц с симптомами заболевания первые симптомы появляются в среднем через 7–14 дней после заражения и включают жар, усталость, головную боль и рвоту. При увеличении тяжести заболевания могут возникать сильные мышечные боли и скованность шеи и спины с параличом или без него. Хотя паралич является наиболее заметным признаком инфекции полиомиелита, менее 1% случаев приводит к параличу.Летальность от паралитического полиомиелита колеблется от 2% до 5% среди детей и от 15% до 30% среди взрослых.
Распространение болезней
Заболеваемость полиомиелитом в Канаде резко снизилась благодаря внедрению программ иммунизации в 1950-х годах. В Канаде после использования живой аттенуированной пероральной вакцины против полиомиелита (ОПВ) в течение многих лет ее использование было заменено инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) в 1995/1996 году.Последний местный случай дикого полиовируса в Канаде был зарегистрирован в 1977 году. В 1994 году Канада была сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения как страна, свободная от дикого полиовируса. Более недавние случаи паралитического полиомиелита в Канаде были связаны с завозом дикого полиовируса и использованием ОПВ. Последний зарегистрированный в стране случай паралитического полиомиелита произошел в 1995 г. и был связан с получением ОПВ. Дополнительную информацию о надзоре за полиомиелитом и полиомиелитом в Канаде можно найти на веб-сайте Агентства.
Препараты, разрешенные для использования в Канаде
Вакцины, содержащие полиомиелит
- ADACEL ® -POLIO (адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, восстановленный анатоксин дифтерии и восстановленная бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита), санофи пастер Ltd.(Тдап-ИПВ)
- BOOSTRIX ® -POLIO (адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, редуцированная вакцина против дифтерийного анатоксина и уменьшенная бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита), GlaxoSmithKline Inc. (Tdap-IPV)
- IMOVAX ® Polio (инактивированная вакцина против полиомиелита (клеточного происхождения), sanofi pasteur SA (производитель), Sanofi Pasteur Ltd. (дистрибьютор). (IPV)
- INFANRIX ® -IPV (адсорбированная вакцина, содержащая дифтерийный и столбнячный токсоиды, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит), GlaxoSmithKline Inc.(DTaP-IPV)
- INFANRIX ® -IPV / Hib (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), GlaxoSmithKline Inc. (DTaP-9069)
- INFANRIX hexa ™ (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, бесклеточный коклюш, гепатит B (рекомбинантный), инактивированный полиомиелит и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), GlaxoSmithKline Inc.(DTaP-HB-IPV-Hib)
- PEDIACEL ® (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, а также бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), Sanofi Pasteur Ltd. (DTaP-IP 9069)
- QUADRACEL ® (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, а также бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита), Sanofi Pasteur Ltd.(DTaP-IPV)
- Td POLIO ADSORBED ( адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный и восстановленный дифтерийный анатоксин и инактивированная вакцина против полиомиелита), Sanofi Pasteur Ltd. (Td-IPV)
Вакцина против полиомиелита содержит три типа дикого полиовируса и доступна в виде трехвалентной инактивированной полиовакцины (ИПВ) или в виде комбинированной вакцины. Живая аттенуированная пероральная вакцина против полиомиелита (OPV) больше не рекомендуется и не доступна в Канаде, поскольку большинство случаев паралитического полиомиелита с 1980 по 1995 год было связано с вакциной OPV.Вакцина ОПВ по-прежнему широко используется в мире.
Для получения полной информации о назначении обратитесь к буклету продукта или информации, содержащейся в монографиях по утвержденным продуктам Министерства здравоохранения Канады, доступных через базу данных лекарственных препаратов. Обратитесь к Таблице 1 в Содержании иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1, где приведен список всех вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержание.
Эффективность, действенность и иммуногенность
Вакцины, содержащиеИПВ, вызывают иммунитет ко всем трем типам полиовируса у более чем 95% вакцинированных после трех доз вакцины и почти 100% после бустерной дозы.Показатели сероконверсии ниже, если минимальный возраст и минимальные интервалы введения вакцины используются у младенцев в возрасте до 6 месяцев.
Рекомендации по применению
Младенцы и дети (от 2 месяцев до 17 лет)
Вакцина, содержащая ИПВ, рекомендуется для плановой иммунизации младенцев, начиная с 2-месячного возраста.Вакцина DTaP-IPV (с Hib или без нее) разрешена для использования у детей младше 7 лет. Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib разрешена для использования у детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев и при необходимости может вводиться детям в возрасте от 24 месяцев до менее 7 лет. Вакцину DTaP-IPV или Tdap-IPV следует использовать в качестве бустерной дозы для детей в возрасте от 4 до 6 лет. Детям в возрасте 7 лет и старше следует вводить вакцину ИПВ или состав вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (Tdap-IPV) для подростков / взрослых.Вакцина Tdap-IPV содержит меньше анатоксина дифтерии, чем вакцины, вводимые детям младшего возраста, и с меньшей вероятностью вызывает реакции у детей старшего возраста. Вакцину Tdap обычно вводят подросткам в возрасте от 14 до 16 лет в качестве первой 10-летней бустерной дозы; однако вакцина Tdap-IPV должна использоваться, если также показана вакцина IPV.
Взрослые (18 лет и старше)
Подобно вакцинации детей, вакцинация взрослых рекомендуется для предотвращения заноса и циркуляции полиомиелита.Полная серия вакцины, содержащей ИПВ, рекомендуется взрослым, ранее не иммунизированным , которые также получают первичную серию вакцины, содержащей столбнячный анатоксин. В отношении других взрослых, не вакцинированных против полиомиелита, усилия по вакцинации должны быть сосредоточены на тех, кто подвержен повышенному риску заражения полиовирусами (см. Таблицу 1). Взрослые, которые не вакцинированы против полиомиелита, но не нуждаются в первичной серии вакцинации против столбняка и дифтерийного анатоксина и не подвержены повышенному риску заражения, могут быть обеспечены вакцинацией против полиомиелита, когда назначаются бустерные дозы вакцины, содержащей анатоксины дифтерии.
Взрослые, ранее иммунизированные вакциной против полиомиелита: для лиц с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, тех, кто путешествует или планирует работать в районах, где наблюдаются вспышки дикого полиомиелита или полиомиелита вакцинного происхождения) однократная бустерная доза на всю жизнь Рекомендуется вакцина, содержащая ИПВ (см. Таблицу 1).
Таблица 1: Лица с повышенным риском контакта с полиовирусом
- Путешественники или лица, принимающие путешественников из районов, где известно или предположительно циркулирует полиовирус
- Члены сообществ или определенных групп населения, заболевшие полиомиелитом
- Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами, которые могут выделять полиовирус дикого типа или вакцинного типа
- Люди, которые находятся в тесном контакте с теми, кто может выделять полиовирус (например,g., люди, работающие с беженцами, или военные и люди, выполняющие гуманитарные миссии в эндемичных странах)
- Сотрудники лаборатории работают с образцами, которые могут содержать полиовирус
- Семья или близкие родственники детей, усыновленных на международном уровне, которые могли быть или будут вакцинированы вакциной ОПВ
Лица с ненадлежащими записями о прививках
Детей и взрослых, не имеющих надлежащей документации об иммунизации, следует считать непривитыми и начинать вакцинацию по графику иммунизации, соответствующему их возрасту и факторам риска.При наличии показаний вакцину ИПВ можно вводить без опасений по поводу предварительного получения вакцины, поскольку побочные эффекты, связанные с повторной иммунизацией вакциной, не были продемонстрированы. Дополнительную информацию см. В разделе «Анатоксин дифтерии» части 4. Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц с неадекватными записями о вакцинации» в Части 3.
Беременность и кормление грудью
ВакцинаИПВ может быть рассмотрена для беременных женщин, которым требуется немедленная защита и которые подвергаются повышенному риску контакта с диким полиовирусом (см. Таблицу 1).Нет никаких доказательств того, что иммунизация матери инактивированными вакцинами, такими как вакцина ИПВ, представляет риск для плода или беременности. Обратитесь к Иммунизации при беременности и кормлении грудью в Части 3 для получения дополнительной общей информации.
Недоношенные дети
Недоношенных детей в стабильном клиническом состоянии следует иммунизировать вакциной, содержащей ИПВ, в том же хронологическом возрасте и по тому же графику, что и доношенные дети.Младенцы, рожденные недоношенными (особенно с массой тела менее 1500 граммов при рождении), после вакцинации подвергаются более высокому риску развития апноэ и брадикардии. Госпитализированные недоношенные дети должны находиться под постоянным сердечным и респираторным мониторингом в течение 48 часов после их первой иммунизации. Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация недоношенных детей» в Части 3.
Лица / резиденты в учреждениях здравоохранения
Жители учреждений длительного ухода должны пройти все плановые прививки, соответствующие их возрасту и факторам риска, включая вакцину, содержащую ИПВ.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц / резидентов в медицинских учреждениях» Части 3.
Лица с ослабленным иммунитетом
Вакцины, содержащие дифтерию, столбняк, коклюш, полиомиелит, Hib, можно вводить лицам с ослабленным иммунитетом. При рассмотрении вопроса об иммунизации человека с ослабленным иммунитетом консультация с лечащим врачом может оказаться полезной в дополнение к рекомендациям, приведенным в разделе 4 для лиц с ослабленным иммунитетом в вакцине от дифтерийного анатоксина и Haemophilus influenza типа b.В сложных случаях рекомендуется направление к врачу, имеющему опыт иммунизации или иммунодефицита.
См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом в части 3 для получения дополнительной общей информации.
Лица с хроническими заболеваниями
Неврологические расстройства
Информацию о других компонентах комбинированных вакцин, содержащих ИПВ, см. В разделе «Вакцина против столбняка и коклюша» в части 4.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация людей с хроническими заболеваниями» части 3.
Путешественники
Неиммунизированные или не полностью иммунизированные путешественники должны получить вакцину, содержащую ИПВ, в зависимости от возраста, особенно если они дети, или если они взрослые и путешествуют в районы, где циркулирует полиовирус, как известно или предположительно.Ранее не вакцинированные дети, путешествующие в районы, где известно или подозревается циркуляция полиовируса, должны начать первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, с учетом ускоренного графика (см. График). Младенцам, отправляющимся в путешествие, первую дозу вакцины DTaP-IPV-Hib или DTaP-HB-IPV-Hib можно ввести в возрасте 6 недель. Если вакцина ИПВ недоступна в регионе, куда направляется ребенок, дети могут завершить свою серию вакцинацией ОПВ во время путешествия.Родители детей, получающих вакцину ОПВ, должны быть проинформированы о том, что младенцы могут выделять полиовирус в течение 5 дней после вакцинации, поэтому домашние контакты и лица, осуществляющие уход за такими младенцами, должны пройти своевременную иммунизацию от полиомиелита. Люди должны быть проинструктированы тщательно мыть руки после смены подгузников. Существует также небольшой риск паралитического полиомиелита, связанного с вакциной OPV (примерно 1 на 2,4 миллиона распределенных доз).
Детям с полной первичной серией не требуются дополнительные дозы вакцины ИПВ перед поездкой.Взрослым, ранее вакцинированным против полиомиелита, рекомендуется однократная пожизненная доза вакцины, содержащей полиомиелит, путешественникам с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, военнослужащим, работникам лагерей беженцев в эндемичных районах или путешественникам в районы, где наблюдаются эпидемии полиомиелита. ) (см. Таблицу 1). Для получения дополнительной информации см. Заявление Комитета по консультированию по вопросам тропической медицины и путешествий (CATMAT) по полиовирусу и международным путешественникам.
Дополнительные сведения см. В разделе «Анатоксин дифтерии» части 4.См. Раздел «Иммунизация путешественников» в части 3 для получения дополнительной общей информации.
Лица впервые в Канаде
Поставщики медицинских услуг, которые принимают людей, недавно прибывших в Канаду, должны проверить статус иммунизации и обновить данные о вакцинации для этих лиц. Дети, получившие одну или несколько доз вакцины против полиомиелита до прибытия в Канаду, должны пройти серию вакцинации с использованием вакцины, содержащей ИПВ, в зависимости от возраста.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц, впервые прибывших в Канаду» части 3.
Рабочие
Рабочие, которым необходима первичная вакцинация против столбняка и дифтерийного анатоксина, должны также получить вакцину, содержащую ИПВ, если они не вакцинированы против полиомиелита. В отношении других работников, не вакцинированных против полиомиелита, усилия по вакцинации должны быть сосредоточены на тех, кто подвергается повышенному риску заражения полиовирусами, как указано в таблице 1.Если взрослые, не вакцинированные против полиомиелита, ранее были вакцинированы первичной серией вакцины, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксин, и не входят в группу повышенного риска (см. Таблицу 1), они могут получить вакцину, содержащую ИПВ, при следующей ревакцинации от столбняка и дифтерии. См. Иммунизацию рабочих в Части 3 для получения дополнительной общей информации.
Управление вакцинами
Доза, способ введения и режим
Доза
Каждая доза вакцины, содержащей ИПВ, равна 0.5 мл.
Способ применения
Комбинированные вакцины, содержащие вакцину ИПВ, необходимо вводить внутримышечно. Вакцину ИПВ, если она вводится как отдельная вакцина, следует вводить подкожно. Обратитесь к разделу «Практика введения вакцин» в части 1 для получения дополнительной информации.
График
Младенцы и дети (от 2 месяцев до 6 лет)
Плановая иммунизация младенцев против полиомиелита: Вакцину DTaP-IPV-Hib следует вводить в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев (как правило, в возрасте 18 месяцев).
Если проводится иммунизация младенцев от гепатита B, вакцина DTaP-HB-IPV-Hib может использоваться в качестве альтернативы отдельно вводимым вакцинам против гепатита B и DTaP-IPV-Hib. Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib разрешена для использования у детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев и при необходимости может вводиться детям в возрасте от 24 месяцев до менее 7 лет. Вакцину DTaP-HB-IPV-Hib можно вводить в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев, но четвертая доза вряд ли обеспечит значительную дополнительную защиту от гепатита B и увеличит стоимость.Можно использовать следующие альтернативные схемы:
- Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib (возраст 2, 4 и 6 месяцев) с вакциной DTaP-IPV-Hib в возрасте от 12 до 23 месяцев
- Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib (возраст 2, 4 и от 12 до 23 месяцев) с вакциной DTaP-IPV-Hib в возрасте 6 месяцев.
Доза вакцины, содержащей ИПВ, не требуется в возрасте 6 месяцев для полной первичной серии вакцины против полиомиелита; однако допустимо вводить дополнительную дозу вакцины ИПВ в комбинированной вакцине для удобства введения.
Если младенцу требуется быстрая защита, первая доза вакцины DTaP-IPV-Hib или DTaP-HB-IPV-Hib может быть введена в возрасте 6 недель. Первые три дозы можно вводить с интервалом в 4 недели и, оптимально, четвертую дозу вводить через 12 месяцев после третьей дозы. Четвертая доза может быть введена с минимальным интервалом в 6 месяцев после третьей дозы в определенных ситуациях (например, во время путешествия), но ее необходимо вводить в возрасте 12 месяцев или старше для устойчивого иммунитета.
Дети младше 7 лет, не иммунизированные в младенчестве: должны получить три дозы вакцины DTaP-IPV (с Hib или без него) с интервалом 8 недель между дозами, после чего следует доза вакцины DTaP-IPV. От 6 до 12 месяцев после третьей дозы.Бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет (поступление в школу). Бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет не требуется, если четвертая доза вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, была введена после четвертого дня рождения.
Если требуется быстрая защита ребенка младше 7 лет, не иммунизированного в младенчестве, с неизбежным контактом с циркулирующим полиовирусом (например, во время вспышки или из-за путешествия), первые три дозы вакцины можно вводить через определенные промежутки времени. 4 недели и, оптимально, четвертая доза через 12 месяцев после третьей дозы.Четвертая доза может быть введена с минимальным интервалом в 6 месяцев после третьей дозы в определенных ситуациях (например, во время путешествия).
Дети (в возрасте 4 лет и старше), не иммунизированные против полиомиелита в младенчестве и не нуждающиеся в дополнительных антигенах в комбинированной вакцине, должны получить две дозы вакцины ИПВ с интервалом 4-8 недель, а затем третью дозу, введенную 6-12. месяцев после второй дозы.
Дети, получившие первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, и бустерную дозу через 6-12 месяцев, как указано выше, должны получить бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV в возрасте от 4 до 6 лет (школа запись).Бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет не требуется, если третья доза вакцины, содержащей ИПВ, была введена после четвертого дня рождения. Дозу вакцины, содержащей ИПВ, следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет, независимо от количества доз вакцины ИПВ и ОПВ, введенных до достижения 4-летнего возраста.
Дети и подростки (от 7 до 17 лет)
Для детей и подростков, ранее не иммунизированных против столбняка, дифтерии и полиомиелита, см. Столбнячный анатоксин или Дифтерийный анатоксин в Части 4.Дети в возрасте 7 лет и старше, нуждающиеся только в защите от полиомиелита, должны получить две дозы вакцины, содержащей ИПВ, с интервалом в 4–8 недель, а затем третью дозу, вводимую через 6–12 месяцев после второй дозы.
Взрослые (18 лет и старше)
Для взрослых, ранее не иммунизированных против столбняка, дифтерии и полиомиелита, см. Столбнячный анатоксин или Дифтерийный анатоксин в Части 4.Взрослые с повышенным риском полиомиелита, которым нужна только защита от полиомиелита, должны получить две дозы вакцины, содержащей ИПВ, с интервалом от 4 до 8 недель, а затем третью дозу через 6-12 месяцев после второй дозы. Взрослые, не иммунизированные против полиомиелита, но не входящие в группу повышенного риска и перенесшие первичную серию вакцины против столбняка и дифтерии, должны получить вакцину, содержащую полиомиелит, как часть их следующей бустерной вакцины против столбняка и дифтерии.
Бустерные дозы и повторная иммунизация
Бустерная доза вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV для дошкольников должна вводиться в возрасте от 4 до 6 лет.Взрослым, ранее иммунизированным против полиомиелита, рекомендуется однократная бустерная доза полиомиелитной вакцины на всю жизнь тем, кто подвержен повышенному риску заражения полиомиелитом (например, военнослужащие, рабочие в лагерях беженцев в эндемичных районах, путешественники в районы, где наблюдаются эпидемии полиомиелита. ) (см. Таблицу 1).
Серологические исследования
Серологическое тестирование не рекомендуется до или после вакцинации ИПВ.
Требования к хранилищу
Вакцины, содержащиеИПВ, следует хранить в холодильнике при температуре от + 2 ° С до + 8 ° С и не замораживать. Обратитесь к разделу «Хранение и обращение с иммунизирующими агентами» в части 1 для получения дополнительной общей информации.
Одновременное введение с другими вакцинами
Вакцины, содержащиеИПВ, можно вводить одновременно с обычными вакцинами в разные места инъекции с использованием отдельных игл и шприцев.См. Сроки введения вакцины в Части 1 для получения дополнительной общей информации.
Безопасность вакцин и побочные эффекты
Дополнительные общие сведения см. В части 2 «Безопасность вакцин». Дополнительную информацию о других компонентах комбинированных вакцин, содержащих ИПВ, см. В разделах «Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшная вакцина», «Вакцина против Haemophilus influenzae типа b» и «Вакцина против гепатита B» в Части 4.
Общие и местные нежелательные явления
Побочные эффекты после вакцинации ИПВ обычно ограничиваются легкими реакциями в месте инъекции.
Менее частые и серьезные или тяжелые побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты после иммунизации вакциной, содержащей ИПВ, возникают редко, и в большинстве случаев данных недостаточно для определения причинной связи.Анафилаксия после вакцинации вакциной, содержащей ИПВ, может возникнуть, но очень редко.
Руководство по сообщению о нежелательных явлениях после иммунизации (AEFI)
Провайдеров вакцин просят сообщать через местных чиновников здравоохранения о любых серьезных или неожиданных побочных эффектах, которые, как считается, временно связаны с вакцинацией. Неожиданный AEFI — это событие, которое не указано в доступной информации о продукте, но может быть связано с иммунизацией или изменением частоты известного AEFI.
Дополнительную информацию о сообщениях об AEFI см. В разделе «Сообщение о нежелательных явлениях после иммунизации (AEFI) в Канаде».
Противопоказания и меры предосторожности
Вакцины, содержащие ИПВ,противопоказаны лицам с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения вакцины, а также лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или ее контейнеру (например,грамм. латекс). Обратитесь к Таблице 1 в Содержании иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1, где приведен список всех вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержание. Для вакцин, содержащих ИПВ, потенциальные аллергены включают:
- ADACEL ® -ПОЛИО: неомицин, полимиксин B, стрептомицин
- BOOSTRIX ® -POLIO: латекс в пробке поршня предварительно заполненного шприца, неомицин, полимиксин B
- IMOVAX ® -ПОЛИО: неомицин, полимиксин B, стрептомицин
- INFANRIX hexa ™: латекс в пробке плунжера предварительно заполненного шприца, неомицин, полимиксин B, дрожжи
- PEDIACEL ® : неомицин, полимиксин B, стрептомицин
- QUADRACEL ® : неомицин, полимиксин B
- Td POLIO ADSORBED: неомицин, полимиксин B
Повышенная чувствительность к дрожжам встречается очень редко, и личный анамнез аллергии на дрожжи, как правило, недостоверен.В случаях подозрения на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины показано обследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях. Рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.
Следует отложить введение вакцины, содержащей ИПВ, у лиц с умеренным или тяжелым острым заболеванием. Лица с легким острым заболеванием (с лихорадкой или без нее) могут быть вакцинированы.
См. Общие противопоказания и меры предосторожности в Части 2 для получения дополнительной общей информации.
Другие соображения
Взаимозаменяемость вакцин
Первичная серия из трех доз вакцины, содержащей ИПВ, по возможности должна дополняться соответствующей вакциной от того же производителя. Однако, если исходная вакцина неизвестна или недоступна, альтернативная комбинированная вакцина от другого производителя может быть использована для завершения первичной серии.