Содержание

Белый налет на языке у грудничка при грудном вскармливании

Появление белого налета на языке у грудничка при грудном вскармливании явление довольно частое. Причины этого могут быть разными. В каких ситуациях стоит бить тревогу и принимать меры, а в каких оставить все как есть, давайте рассмотрим подробнее.

Когда белый налет на языке у грудничка — норма?

Если любой человек будет питаться только одним молоком, то его язык будет белым. Язык – это зеркало питания и показатель состояние здоровья всего желудочно-кишечного тракта. Его слизистая особенная, имеет шершавую поверхность, поэтому частицы еды задерживаются и окрашивают ее в соответствующий цвет. Обычно слизистая приобретает оттенок съеденной пищи.

Следующая порция еды снимает предыдущий налет и окрашивает в свой цвет. У грудничка пища однообразная, поэтому белый налет на поверхности языка у младенца в большинстве случаев является нормой.

Патологический белый налет на языке ребенка до года  

А вот о патологии поговорим подробнее. «Плохой» белый налет выглядит иначе:

  • Он начинает «скатываться» и формирует комочки, которые располагаются не только на поверхности языка, но и на внутренней стороне щек, десен.
  • Он выглядит как творог, и из-за этого и получил название «молочница».
  • Иногда скопления появляются на губах.
  • При попытке убрать их, слизистая начинает кровоточить, под ними видно покраснение (воспаление). При безобидном белом налете нет воспаления!
  • При этом ребенок становится капризным, плохо берет грудь.

Эта патология называется молочница или кандидоз видимых слизистых полости рта.

Редко белый налет сопровождают острые респираторные заболевания:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • грипп.

Блый налет может появляться у детей, которые лечились гормональными спреями.

Причины патологического белого налета на языке

Причиной появления «плохого» налета являются грибы. У детей выделяют два пути его возникновения: 

  1. Внутриутробный;
  2. Постнатальный (после рождения). 

Внутриутробный (врожденный) путь заражения происходит при контакте плода с инфицированными околоплодными водами. Ребенок в процессе рождения тесно соприкасается с родовыми путями матери, тогда и происходит заражение. 

Дети, рожденные от матерей с урогенитальным кандидозом, страдают молочницей в 20 раз чаще, чем рожденные от матерей, которые являются просто носительницами этого возбудителя.

В дальнейшем (постнатальный путь) заражение грибком может произойти через руки матери или медперсонала. Вторым предрасполагающим фактом является то, что слизистая рта новорожденного еще слаба в плане защиты. Способность к слюноотделению у маленьких деток низкая, активность лизоцима слюны невысокая, а другие факторы защиты в стадии формирования. Вот и активизируется условно патогенная флора.  

Нередко причиной кандидоза полости рта выступает антибактериальная терапия, антисанитарные условия содержания детей и даже сосание пальцев новорожденными.

 

Доктор Комаровский указывает еще на одну причину появления молочницы – это сухость полости рта.  Сухость возникает при заложенности носа, когда ребенок вынужден дышать ртом. В этом случае слизистую надо чаще увлажнять и восстанавливать носовое дыхание. 

Лечение кандидоза полости рта у грудничков

Обычно ограничиваются местным лечением. Для этого врачи рекомендуют слизистые обрабатывать:

  • 10–25% растворами буры в глицерине,
  • 2% растворами гидрокарбоната натрия,
  • 1–2% раствором калия перманганата.

Из современных средств – это 0,1% раствор гексетидина (Гексорал). Назначают Геексорал 2 раза в сутки и обрабатывают пораженные участки при помощи смоченного тампона.

При упорном течении с рецидивами показан Нистатин по 50 000–100 000 ЕД в сутки в 3 приема или Флуконазол из расчета 5–8 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Длительность обычно не превышает 1 неделю.

Не забывайте обрабатывать соску и бутылочку для кормления.

При появлении налета на языке не стоит сразу расстраиваться и принимать таблетки. Сначала постарайтесь усилить санитарно-гигиенические мероприятия: обрабатывать в растворе соды (гидрокарбонат натрия) соску, руки, игрушку и пальцы малыша. Увлажнять полость рта (можно морской) обычной кипяченой водой, давать после каждого кормления. Следить, чтобы ребенок дышал через нос. По мере взросления защитные механизмы окрепнут и молочница уйдет.

Любовь Маслихова, врач — терапевт, специально для сайта Mirmam.pro

Полезное видео


Молочница во рту у новорожденного

Чтобы победить кандидоз или по-народному молочницу, нужно действовать комплексно и методично. Продумай питание крохи, ежедневно проводи процедуры и застрахуй его от инфекции в будущем.

Молочница во рту у новорожденного – это нередкое явление. Белый налет может появиться в ротике малыша уже в первый месяц. Причина его возникновения – грибки Candida albicans, поэтому и само заболевание в медицинском лексиконе звучит как кандидоз, или молочница (выделения похожи на пенку от молока). Эти грибки есть в организме каждого человека, но их рост вызывается определенными факторами. Если у мамы во время беременности был кандидоз, то и кроха мог заразиться, проходя по родовым путям. Но это не единственный источник инфекции. Кандидоз кожи груди у мамы – одна из самых частых причин его появления у малыша. Поэтому при первых же симптомах у тебя – боль, зуд и жжение в околососковой области – срочно обратись к врачу за советом.

Лечение

Приготовься к тому, что молочница не отступит сразу. Не расслабляйся! Исчезновение налета не означает, что болезнь прошла полностью. Минимальный курс противогрибковой терапии – неделя.

Эффективность лечения зависит и от правильно подобранных лекарств. Раньше при молочнице ротик малютки густо смазывали зеленкой дважды в день. Теперь от такой терапии отказались. Ведь раствор бриллиантовой зелени сильно пересушивает слизистую и плохо справляется с грибками. Антибиотики тоже не помогут при молочнице. Они нужны только при бактериальной инфекции.

Следи за гигиеной. Перед кормлением обязательно принимай душ. Ежедневно меняй полотенца, которыми вытираешься. Тарелку, чашку, бутылочку мой, а затем обдавай кипятком. Раз в два дня «купай» игрушки ребенка в мыльной воде. Так ты точно уничтожишь все микроорганизмы.

Снимай налет. Продезинфицируй руки, намотай на палец бинтик, смочи его лекарством (раствор соды, сок алоэ). Поднеси к губам и подожди, пока ребенок сам откроет рот. Аккуратно протри язычок, небо, десны, внутреннюю поверхность щек. За раз постарайся убрать весь налет. Повторяй процедуру трижды в день с перерывом в 4 часа, но не более трех дней. Налет не уменьшился? Покажи кроху врачу!

Корми правильно. Если малыш пьет твое молоко, прикладывай его к груди почаще. График кормлений крохи-искусственника менять не стоит. После каждой еды протирай ротик влажным бинтиком или давай выпить 2-3 ч. ложки кипяченой водички.

Укрепляй организм. Здоровый сон, свежий воздух, положительные эмоции, ежедневные массаж и гимнастика сделают иммунитет малыша неуязвимым.

Источник 4mama.com.ua

Белый налет на языке у грудничка

Изменения слизистой оболочки малыша часто беспокоят родителей. Внимательные мамы замечают белый налет во рту у грудничка, который не всегда сопровождается нарушением самочувствия. Он может наблюдаться у младенца на языке, на небе, на щечках, на деснах, на губах.

В некоторых случаях наслоения распространяются по всей слизистой так, что при осмотре видно белое небо. Разберемся, насколько опасны такие проявления, но лучше всего это поможет определить врач.

Оглавление

Почему у младенца появляется белый налет на языке

Белый налет во рту у грудного ребенка возникает на фоне разных факторов.

Существует две основные причины:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Почему у новорожденного белый налет на языке, если он абсолютно здоров? Вопрос постоянно задают мамы педиатру.

У ребенка на грудном вскармливании сразу после еды язык белого цвета. Это налет от молока, который исчезает через некоторое время. Когда имеет место искусственное вскармливание, смесь дольше сохраняется на слизистой, учитывая ее плотность и структуру.

Инфекционная природа

Иногда у грудничка наслоения не проходят, ими покрыт не только язык, но и остальные слизистые полости рта. При их снятии отмечается кровоточивость, болезненность при прикосновении. У девочек нередко отмечается молочница на слизистой половых органах, у мальчиков – на пенисе. Такие изменения говорят об инфекционном процессе. В большинстве случаев – это грибковое поражение, которое возникает вследствие недостаточной иммунной защиты. Чаще всего изменения на слизистой появляются после приема антибиотиков, перенесенного гастроэнтерита, на фоне дисбактериоза кишечника.

Следует отличать молочницу, вызванную Candida albicans, от других заболеваний. Налет на слизистой ротовой полости может быть симптомом бактериальной инфекции или вирусного стоматита. Патологические признаки сопровождаются повышением температуры, отказом от еды и питья, беспокойством. При ангине миндалины и язык обложены желтыми наслоениями, которые тяжело снять. Герпетический стоматит характеризуется серыми и белыми афтами, кровоточащими при прикосновении.

Внимание! Нарушение состояния малыша требует обязательной консультации врача.

Наблюдение за состоянием малыша

Во время ежедневного ухода за новорожденным мама обычно осматривает его кожу и слизистые оболочки. В норме язык и небо розового цвета без патологических включений. При ГВ или искусственном вскармливании наслоения временного характера и быстро исчезают. В таком случае можно не беспокоиться. Если белый налет у новорожденного во рту распространяется и занимает все большую площадь в течение нескольких суток, не проходит, мешает сосать грудь или соску, потребуется осмотр специалиста.

Причины грибковой инфекции

Грибы рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры человека. При нарушении ее баланса на фоне различных факторов происходит избыточное размножения мицелия, что отражается на состоянии ребенка. Поэтому появляется белый налет во рту у грудничка.

Причины молочницы у младенца:

  • некачественный уход за новорожденным;
  • плохая обработка посуды, пустышек и игрушек малыша;
  • вирусные и бактериальные инфекционные процессы;
  • дисбактериоз кишечника после антибактериальной терапии;
  • низкий иммунный статус новорожденного;
  • аллергические состояния;
  • анемия;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • несоблюдение гигиены матерью.

Как почистить язык у новорожденного и можно ли это делать

Кандидоз появляется вначале на язычке, затем на губах и деснах. Если причина молочницы не устранена, налет во рту у грудничка распространяется на небо и на щечки с внутренней стороны.

Небольшие наслоения можно удалять механическим путем. Выраженные творожистые изменения на слизистых, которые нарушают состояние малыша лучше лечить с помощью комплексного подхода.

Что делать

Молочный налет на языке, который не выходит за его пределы, рекомендуют снять. Для этого понадобится небольшой кусок чистой марли или бинта, сода и теплая кипяченая вода.

Оборачивают материалом палец, смачивают его в 2 % содовом растворе и аккуратно обрабатывают слизистую. Если удалось убрать налет с языка новорожденного в течение 3-5 дней и новые элементы не появляются, процедуру прекращают. При отсутствии положительного результата нужно проконсультироваться с врачом.

Обследование

Специалист проводит осмотр младенца, оценивает его состояние и определяет оптимальную тактику ведения пациента. В некоторых случаях назначают дополнительную диагностику для выяснения причины заболевания. Если белый налет на языке у грудничка не проходит, прибегают к следующим методам исследования:

  1. Сдают общий анализ крови.
  2. Определяют уровень глюкозы натощак у новорожденного.
  3. Исследуют кал на дисбактериоз, кишечную группу.
  4. Назначают анализ – иммунограмму.
  5. Делают посев из зева, носа на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение

Терапевтические мероприятия для устранения грибковой инфекции включают несколько направлений. К ним относятся:

  • применение лекарственных препаратов;
  • местная обработка слизистой;
  • устранение сопутствующей патологии.

Значительный творожистый белый налет на деснах у грудничка требует назначения системных противогрибковых средств. Особенно, если предварительно использовали механические приемы, которые оказались неэффективными. У новорожденных при кандидозе на язычке и другой локализации разрешен флуконазол в дозе 2-6 мг/ кг в сутки. Малышам до 5 лет препарат применяют в виде сиропа, при тяжелых инфекциях вводят внутривенно.

Важно! Схему лечения и длительность приема определяет только врач в зависимости от тяжести состояния ребенка.

Локально продолжают убирать налет. Если молочница вызвана перенесенной инфекцией со стороны пищеварительного тракта с признаками дисбиоза, дополнительно включают пребиотики для восстановления баланса микрофлоры. При атопическом дерматите проводят противоаллергическое лечение антигистаминными средствами и сорбентами.

Обработка

Улучшение состояния на фоне антимикотической терапии наблюдается через несколько дней. Чтобы облегчить состояние, молочный налет на языке у грудничка лучше убрать. Потому что он мешает нормальному вскармливанию новорожденного. Чистить наслоения необходимо до еды не более 3-4 раз в день. Для этого кроме содового раствора можно использовать специальную болтушку на основе местного анестетика и витаминов. Средство заказывают по рецепту врача в аптеке. Оно хорошо помогает при молочнице и обезболивает слизистую полости рта.

Заключение

Практически всегда появление молочницы связано с нарушением баланса микрофлоры на фоне снижения иммунитета у малыша. Это может быть временным явлением, которое легко устранить самостоятельно. Однако при условии сопутствующей патологии проблему нужно решать только совместно с врачом. Специалист правильно оценит белый налет на языке у грудничка, выявит вероятные сопутствующие симптомы и назначит грамотную терапию.

Актуальное видео

Белый налет на языке у грудничка — что делать

Статьи по теме

Можно ли пить кофе во время грудного вскармливания

Почему появляются прыщики на лице у новорожденного

Переднее и заднее грудное молоко

Атопический дерматит у грудничка

Золотистый стафилококк у грудничка на коже и в кишечнике

Болит грудь во время кормления — что делать

Открытое овальное окно у грудничка — норма или патология

Когда начинаются и заканчиваются колики  у новорожденного

Белый язык — клиника Майо

Белый язык — это покрытие из мусора, бактерий и мертвых клеток на вашем языке, из-за которого он выглядит белым. Хотя появление белого языка может вызывать тревогу, это состояние обычно безвредно и временно. Однако белый язык может быть признаком некоторых серьезных состояний, от инфекции до предракового состояния.

Если вас беспокоит белый налет или белые пятна на языке, обратитесь к врачу или стоматологу.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

03 февраля 2018 г. Показать ссылки
  1. Язык с налетом или белый.Выбор Национальной службы здравоохранения. http://www.nhs.uk/conditions/coated-tongue/Pages/Introduction.aspx. По состоянию на 2 декабря 2014 г.
  2. Феликс Д.Х. и др. Оральные лекарства: 6. Белые поражения. Стоматологическое обновление. 2013;40:150.
  3. Reamy BV, и др. Распространенные заболевания языка в первичной медико-санитарной помощи. Американский семейный врач. 2010;81:627.
  4. Бхаттачарья И. и др. Белые поражения. Отоларингологические клиники Северной Америки. 2011;44:109.
  5. Обнаружение рака полости рта: руководство для медицинских работников.Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/topics/oralcancer/detectingoralcancer.htm#WarningSigns. По состоянию на 2 декабря 2014 г.
  6. Салинас Т.Ж. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 6 декабря 2014 г.
  7. Брюс А.Дж. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 6 января 2015 г.

.

Черный волосатый язык у младенцев

CMAJ.10 января 2012 г .; 184(1): 68.

Из отдела дерматологии Эссенского университета, Эссен, Германия

Copyright © 1995-2012, Канадская медицинская ассоциацияЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

В нашу клинику был направлен восьминедельный младенец из-за четырехнедельной истории почернения языка (). История рождения младенца была ничем не примечательна, и у него не было истории инфекций или использования антибиотиков. В семейном анамнезе синдрома Пейтца-Егера, нейрофиброматоза фон Реклингхаузена или болезни Аддисона не было.Мы сделали биопсию образца ткани языка, чтобы исключить меланоз. Три недели спустя изменение цвета исчезло без лечения (). Результаты биопсии показали смешанную бактериальную и грибковую колонизацию, но не меланоциты.

Потемнение языка у восьминедельного младенца.

Три недели спустя изменение цвета полностью исчезло.

Черный волосатый язык, также известный как lingua villosa nigra, представляет собой безболезненное доброкачественное состояние, характеризующееся аномальным коричневато-черным налетом на дорсальной поверхности языка.Хотя его точный патогенез неясен, считается, что он связан с нарушением десквамации и реактивной гипертрофией нитевидных сосочков. 1 Симптомы могут включать тошноту, неприятный запах изо рта и изменение вкуса. Черный волосатый язык обычно появляется у людей старше 40 лет, имеющих в анамнезе плохую гигиену полости рта, курение и прием антибиотиков. Также сообщалось о появлении черного волосатого языка после трансплантации стволовых клеток. Это редкость у младенцев. 2 , 3

Нам неизвестны рекомендации по лечению черного волосатого языка.По нашему опыту, терапевтические варианты со скромной пользой включают увеличение гидратации и слюноотделения (например, жевательная резинка), отказ от курения, чистку языка мягкой зубной щеткой после применения 40% мочевины или применение местных ретиноидов или салициловой кислоты. Редко хирургическое иссечение используется для лечения состояния. У взрослых черный волосатый язык может сохраняться годами. Ответ на терапию зависит от основных состояний и соблюдения терапии. У младенцев черный волосатый язык чаще всего проходит сам по себе и проходит в течение нескольких недель. 2

Сноски

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Эта статья прошла рецензирование.

Ссылки

2. Poulopoulos AK, Antoniades DZ, Epivatianos A, et al. Черный волосатый язык у 2-месячного ребенка. J Педиатр Детское здоровье 2008;44:377–9 [PubMed] [Google Scholar]3. Томпсон Д.Ф., Кесслер Т.Л. Наркотический черный волосатый язык. Фармакотерапия 2010;30:585–93 [PubMed] [Google Scholar]

У вашего ребенка белый язык? Подумайте о дрозде

Белый творог, который не стирается, может свидетельствовать о молочнице.

Вы находите творог, похожий на творог, покрывающий внутреннюю часть языка и внутреннюю поверхность щек вашего ребенка, и безуспешно пытаетесь стереть их. Это не грудное молоко, не смесь. Это молочница.

Молочница, причудливое медицинское название «оральный кандидоз», вызывается разрастанием дрожжей, называемых Candida. Хотя это не больно, это может вызвать дискомфорт, похожий на хлопковую пленку, покрывающую внутреннюю часть рта.

У ВСЕХ на теле есть дрожжевые грибки. Обычно в нашем организме достаточно бактерий, чтобы подавить рост дрожжей, но в случаях, когда бактерий меньше, чем обычно, например, у маленьких детей или у детей, принимающих антибиотики, может появиться Candida. Для детей старшего возраста, использующих ингаляционные стероиды для лечения астмы, отказ от полоскания рта после приема лекарств также способствует развитию молочницы.

Лечение

Для лечения молочницы врачи обычно назначают перорально нистатин, противогрибковый/антидрожжевой препарат, который действует местно. Родители наносят лекарство на внутреннюю часть рта ребенка после кормления четыре раза в день. Используйте нистатин до тех пор, пока молочница не перестанет быть видимой в течение 48 часов. Курс обычно занимает от одной до двух недель.Также может быть назначен пероральный препарат под названием флуконазол (торговая марка Diflucan).

Осторожно. Candida также может размножаться на маминой груди, на пустышках или сосках от бутылочек. Матери могут наносить то же лекарство на грудь после кормления грудью. Тщательно мойте пустышки, соски для бутылочек и любые другие предметы, которые попадают в рот ребенка, горячей водой с мылом. Или вы можете использовать посудомоечную машину, чтобы смыть Candida.

Молочница, которая сохраняется, несмотря на правильное лечение, может сигнализировать о проблеме с иммунной системой.Поэтому, если молочница вашего ребенка не проходит в ожидаемое время, сообщите об этом лечащему врачу вашего ребенка.

Вызывают ли дрожжи инфекции в других местах?

Если вы женщина, знакомая с вагинальными дрожжевыми инфекциями, вы можете задаться вопросом, вызывает ли один и тот же микроорганизм и молочницу, и дрожжевую инфекцию. Да, это один и тот же организм. Но не имейте никакой материнской вины. Вы не вызвали молочницу. Дрожжевые грибки обычно размножаются во влажных влажных местах, таких как область под подгузником, рот и даже складки на шее у младенцев, у которых текут слюни.

Язык новорожденного всегда может выглядеть слегка белым. Этот «обложенный язык» у маленьких детей может быть остатком грудного молока или смеси и не требует лечения. Даже если есть немного остаточных дрожжей, помните, что дрожжи — это всего лишь часть нашего микробиома вместе со всеми другими замечательными микроскопическими организмами, которые называют своим домом человеческие тела. Если вы не уверены, дверь лечащего врача вашего ребенка всегда открыта. Они будут рады заглянуть.

Джули Кардос, доктор медицины и Налин Лай, доктор медицины
©2021 Two Peds in a Pod® (rev.с 2012)

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

двойная подвеска

Практическая педиатрия для родителей в дороге. Мы два сертифицированных педиатра и такие же родители, как и вы.

Молочница у младенцев — BabyCentre UK

Почему у моего ребенка белые пятна во рту?

Это может быть стоматит, вызываемый грибком Candida albicans (NHS 2016a).

Оральный кандидоз выглядит как белые пятна или пятна творога или молочного творога во рту и вокруг рта ребенка. Эти пятна могут появляться:

  • внутри щек
  • на нёбе
  • на деснах
  • на языке (NICE 2017a)

Молочница чаще всего встречается у детей в возрасте 10 недель и младше, но может появиться и у детей старшего возраста (Harding 2017, NICE 2017a).

Вы можете проверить, что белые пятна — это молочница, а не просто остатки молока.Аккуратно потрите пластырь чистым пальцем. Остатки молока легко удаляются. С другой стороны, пятна от молочницы, возможно, придется несколько раз потереть, прежде чем их удалить. После удаления вы увидите красную необработанную область внизу (NICE 2017a, NHS 2016a, NHS 2016b).

Вашего ребенка может вообще не беспокоить молочница. Но иногда молочница может вызвать болезненные ощущения во рту у вашего ребенка (NHS 2016a, NICE 2017a). Сначала вы можете заподозрить молочницу, если ваш ребенок не хочет есть или продолжает отрываться от груди (NHS 2016a).

Что вызвало молочницу у моего ребенка?

Молочница возникает из-за того, что обычные уровни грибка Candida во рту вашего ребенка увеличились и вызвали инфекцию.

Уровни Candida могут повышаться, потому что:

  • Иммунная система вашего ребенка еще незрела, поэтому он менее способен сопротивляться инфекции.
  • Она проходит курс лечения антибиотиками, который снизил уровень полезных бактерий в ее организме, что привело к распространению кандиды.
  • Вы принимаете антибиотики, что делает вас более склонным к молочнице.Если вы кормите грудью, это увеличивает вероятность того, что у вашего ребенка разовьется кандидоз ротовой полости (Harding 2017, NHS 2016a).

Нужно ли водить ребенка к врачу по поводу стоматита?

Это зависит. Если молочница вашего ребенка легкая и, кажется, не беспокоит его, возможно, вам не нужно вести его к врачу. Иногда молочница проходит сама по себе через несколько дней (Harding 2017, NICE 2017a). Если молочница не проходит и кажется, что ребенок отказывается от кормления, обратитесь к врачу.Ваш врач может назначить пероральное противогрибковое лечение, обычно гель миконазола или суспензию нистатина (Harding 2017, NHS 2016a, NICE 2017a).

Как лечить молочницу у ребенка?

Нанесите противогрибковый гель или капли на инфицированные участки во рту ребенка после того, как вы его покормили (NHS 2016a). Вероятно, вам придется делать это до четырех раз в день. Наносите средство понемногу и старайтесь не наносить капли или гель на заднюю стенку горла на случай, если у нее возникнет рвота (Harding 2017, NHS 2016a).

Мойте руки каждый раз после лечения ребенка, чтобы предотвратить распространение молочницы.

Продолжайте лечение до тех пор, пока ваш врач советует, и в течение двух дней после того, как молочница прошла, чтобы убедиться, что она не вернется. Молочница должна пройти через неделю лечения, но если она сохраняется, обратитесь за советом к врачу или патронажной работнику (Harding 2017, NHS 2016a).

Ваш врач посоветует вам следить за появлением симптомов на сосках (NICE 2017b). Возможно, у вас уже есть молочница, или есть шанс, что ваш ребенок передаст ее вам.Если ваши соски болят, болят или зудят, наносите противогрибковый крем после каждого кормления и вытирайте его перед следующим кормлением ребенка.

Лечение себя защитит вас от боли в груди. Если ваши соски воспалились или потрескались, молочница может распространиться на грудь. Это может быть очень болезненным, длящимся до часа после каждого кормления (NHS 2016b, NICE (2017b).

. Если у вас тяжелый случай молочницы на сосках, вам может потребоваться прием противогрибковых таблеток. кормите грудью, какое бы лечение вы ни получали (NHS 2016a, b).

Если вы сцеживаете молоко, пока вы или ваш ребенок лечитесь от молочницы, дайте его ребенку до окончания курса лечения. Если вы заморозите молоко, чтобы использовать его позже, оно может повторно заразить вашего ребенка молочницей (NHS 2016b).

Узнайте больше о грудном вскармливании и молочнице.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить молочницу у моего ребенка?

Молочницу трудно предотвратить. Это одна из тех вещей, которые часто случаются с маленькими детьми (Harding 2017).

Однако некоторые младенцы более подвержены инфекции, чем другие.Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы держать молочницу в страхе:

  • Очистите и стерилизуйте соски, бутылочки и приспособления для кормления, а также другие игрушки, которые она может положить в рот, например зубные кольца (Harding 2017, NHS 2016b).
  • Мойте руки после смены подгузников и имейте отдельное полотенце для каждого члена семьи.
  • Стирайте бюстгальтеры для кормления при высокой температуре и часто меняйте прокладки для груди. Дрозд любит теплую, влажную, молочную среду (NHS 2016b)

Вы также можете попробовать следующие советы, но имейте в виду, что доказательств того, что они работают, немного:
  • Попробуйте давать ребенку пить стерилизованную воду после каждого кормления.Это смывает оставшееся во рту молоко, на котором процветает грибок кандида. Стоит пробовать только после того, как вашему ребенку исполнится шесть недель и он привыкнет к грудному вскармливанию (Harding 2017).
  • Нанесите кокосовое масло, обладающее противогрибковыми свойствами, на грудь и соски. Некоторые мамы клянутся этим, но это вряд ли избавит от молочницы (Seleem et al 2016, Shino et al 2016). Вы можете проконсультироваться со своим врачом или патронажной медсестрой, прежде чем пытаться использовать домашние средства от молочницы.

Что делать, если во время грудного вскармливания болят и болят соски?

Может ли молочница нанести вред моему ребенку?

Молочница полости рта у младенцев обычно не связана с другими заболеваниями или состояниями и обычно проходит в течение нескольких дней (Harding 2017).

Тем не менее, молочница может пройти через пищеварительную систему вашего ребенка к его попе и вызвать пеленочный дерматит (NHS 2016a). Сыпь часто болезненна с красными пятнами и может занять некоторое время, чтобы зажить.

Вам следует поговорить со своим врачом, если у вашего ребенка также повышена температура 38 градусов по Цельсию или выше, если ему меньше трех месяцев, или 39 градусов по Цельсию или выше, если ему от трех до шести месяцев (NHS 2015). У вашего ребенка может быть другая инфекция.

Приступ молочницы может быть тяжелым испытанием для всех вас. Голодный ребенок, которого трудно кормить, всегда вызывает беспокойство, но молочница обычно непродолжительна.

Посмотрите, как выглядит молочница в нашей галерее высыпаний и кожных заболеваний.

Ссылки


Harding M. 2017. Молочница полости рта у детей . Пациент. Patient.info [По состоянию на апрель 2018 г.]

NHS. 2015. Лихорадка у детей. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

NHS. 2016а. Молочница полости рта у детей. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

NHS. 2016б. Грудное вскармливание и молочница. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

NICE. 2017а. Кандида — перорально. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

NICE. 2017б. Проблемы с грудным вскармливанием. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

Seleem D, Chen E, Benso B, et al. 2016. In vitro оценка противогрибковой активности монолаурина в отношении биопленок Candida albicans. Peer J 4:e2148 www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на апрель 2018 г.]

Shino B, Peedikayil FC, Jaiprakash SR, et al. 2016. Сравнение антимикробной активности хлоргексидина, кокосового масла, пробиотиков и кетоконазола в отношении Candida albicans, выделенного у детей с кариесом в раннем детстве: исследование in vitro. Scientifica (Каир) Epub 14 марта www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на апрель 2018 г.]

Оральная молочница у младенцев. Лечение и консультации при молочнице у детей

Что такое молочница полости рта?

Молочница — это инфекция, вызываемая дрожжевым микробом под названием Candida .Рот является распространенным местом, где Candida вызывает инфекцию. Кандидозная инфекция во рту называется молочницей полости рта. Другими распространенными местами развития молочницы являются влагалище, подгузник и ногтевые складки. Дополнительные сведения о других видах молочницы см. в отдельных брошюрах под названием «Вагинальная молочница (дрожжевая инфекция)», «Кандидозная инфекция кожи» и «Сыпь от подгузников».

Почему у некоторых детей развивается стоматит?

Небольшие количества микроорганизмов Candida обычно обитают на здоровой коже и во рту.Обычно они безвредны. Однако у некоторых детей во рту может наблюдаться избыточный рост Candida . Это может вызвать приступ оральной молочницы.

Такой чрезмерный рост может произойти, потому что иммунная система ребенка еще незрелая и поэтому не может контролировать уровень Candida . Другая возможная причина оральной кандидозной инфекции — недавний курс лечения антибиотиками. Это связано с тем, что антибиотики могут убивать здоровые микробы (бактерии), которые живут во рту вашего ребенка.Эти здоровые бактерии обычно помогают контролировать уровень Candida во рту вашего ребенка. Если вокруг меньше здоровых бактерий, может произойти разрастание кандидоза. Кроме того, если вы кормите грудью и недавно сами принимали антибиотики, это может повлиять на уровень ваших здоровых бактерий. Это может сделать вас или вашего ребенка более склонным к развитию молочницы.

Приблизительно у 1 из 7 детей рано или поздно возникает кандидозный стоматит. Это чаще всего встречается у детей младше 10 недель, но может встречаться и у некоторых детей старшего возраста.Оральная молочница обычно не возникает из-за плохой гигиены и обычно не означает, что ваш ребенок болен каким-либо другим образом. У некоторых детей повторяющиеся приступы кандидоза полости рта.

Каковы симптомы стоматита?

Белые пятна обычно появляются во рту и на языке вашего ребенка. Пятна могут соединяться вместе, образуя более крупные пятна, называемые бляшками. Они могут стать желтыми или серыми. Инфекция может не беспокоить вашего ребенка. Однако иногда его или ее рот становится болезненным. Некоторые дети могут пускать слюни или отказываться от правильного кормления из-за болезненных ощущений.

Примечание : если вы кормите грудью, возможно, ваш ребенок может передать молочницу изо рта на ваши соски. Это может быть очень болезненным для вас. Ваши соски могут потрескаться и воспалиться, а иногда могут стать красными и блестящими. Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть молочница сосков. Ваш врач может порекомендовать нанести крем на соски, чтобы избавиться от инфекции.

Что такое лечение кандидоза полости рта?

Некоторым детям лечение не требуется.Многие легкие случаи кандидоза полости рта длятся недолго — всего несколько дней или около того — и проходят без какого-либо лечения.

Если лечение начато, врач обычно прописывает гель, содержащий противомолочниковый препарат под названием миконазол. Вы наносите этот гель на пораженные участки во рту ребенка чистым пальцем так часто, как это предписано врачом. Внимательно следуйте инструкциям. Используйте гель после кормления. Чтобы избежать очень небольшого риска удушья, наносите понемногу, а не на заднюю часть горла. Лекарство работает, убивая кандидозные микробы внутри рта вашего ребенка. Строго говоря, гель миконазола не лицензирован для использования у детей младше 4 месяцев. Однако многие врачи с удовольствием рекомендуют его применение у малышей всех возрастов.

Альтернативным средством для лечения кандидоза ротовой полости являются капли, содержащие противогрибковое средство под названием нистатин. Вы используете пипетку, которая поставляется с каплями, чтобы нанести жидкость на пораженные участки во рту вашего ребенка. Нистатиновые капли, как правило, используются, если миконазол по какой-то причине не подходит для вашего ребенка или если гель миконазола не эффективен.

Вы должны продолжать лечение, назначенное врачом, в течение двух дней после того, как молочница прошла. Обратитесь к врачу, если молочница не прошла в течение семи дней после начала лечения.

Можно ли предотвратить стоматит?

Большинство приступов кандидоза ротовой полости возникают без видимой причины. Тем не менее, следующие советы могут помочь предотвратить некоторые приступы:

  • Регулярно стерилизуйте все пустышки и другие игрушки для рта, которыми пользуется ваш ребенок.
  • Если вы кормите из бутылочки, регулярно стерилизуйте все приспособления для кормления, особенно соски.
  • Некоторые люди предлагают давать ребенку пить стерилизованную воду после кормления. Это смывает остатки молока во рту, на которых могут размножаться Candida .

Что это за белые пятна на языке у моего ребенка?

Если у вашего ребенка белые или желтовато-белые пятна на языке или во рту, а также сниженный аппетит и слюнотечение, он может страдать от кандидоза полости рта, также известного как дрожжевая/грибковая инфекция.

Доктор Мэри Варугезе, консультант отделения общей амбулаторной педиатрии и подростковой медицины Национальной университетской больницы, отмечает, что, в отличие от молочного творога на языке ребенка, который обычно появляется сразу после кормления, белые дрожжевые пятна не так легко вывести. Когда вы это сделаете, поверхность языка вашего кьюпи может казаться красной, сырой и иногда даже кровоточить.

Оральный кандидоз чаще встречается у младенцев в возрасте от 1 до 2 месяцев — грибок может попасть в рот или кожу плода, когда он проходит через родовые пути и влагалище во время родов.Он может затронуть от 5 до 10 процентов здоровых в остальном детей раннего возраста.

Оральный кандидоз часто встречается у младенцев в возрасте от 1 до 2 месяцев… Он может поражать от 5 до 10 процентов здоровых в других отношениях младенцев.

Чтобы защитить развивающийся иммунитет вашего ребенка от инфекций, важно, чтобы ваши предметы ухода за ребенком, такие как пустышки, бутылочки и прорезыватели, были хорошо стерилизованы. Это связано с тем, что бактерии и грибки, такие как кандида, могут расти и размножаться на этих предметах, что приводит к тому, что ваш ребенок получает оральную дрожжевую инфекцию, когда он кладет их в рот.

Тем не менее, этот грибок может оставаться во рту/на коже во рту или на коже вашего кеви, не вызывая серьезных проблем, уверяет доктор Варугезе. У нее есть экспертный совет, который поможет вам и вашему малышу справиться с этой распространенной болезнью…

Что вызывает молочницу во рту у детей?

У некоторых детей может наблюдаться чрезмерный рост кандиды, потому что иммунная система ребенка еще незрелая. Другая возможная причина заключается в том, что если ребенок или кормящая мать принимали антибиотики, лекарства могут убивать здоровые бактерии, которые контролируют уровень кандиды у ребенка и матери.

 

Как предотвратить заражение?

Безусловно, родители и дети должны избегать приема антибиотиков без необходимости. Также не забывайте регулярно стерилизовать все детские соски и игрушки для рта, а также все оборудование для кормления и молокоотсоса, особенно соски.

Кормящие матери также могут избежать роста грибка, поддерживая грудь в чистоте и суша свои бюстгальтеры и прокладки для груди на солнце, так как грибок процветает в теплой влажной среде,

Правда ли, что мать и ребенок могут заразить друг друга молочницей?

Да, это правда. Если кормящая мать испытывает боль в сосках, жжение, зуд и красные, потрескавшиеся и шелушащиеся соски, ей потребуется лечение. Противогрибковый крем будет наноситься на каждый сосок после кормления примерно на две недели. Если инфекция молочной железы более серьезная, ей также могут быть назначены противогрибковые таблетки. В этот период очень важна хорошая гигиена рук, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Детям противогрибковый препарат закапывают с помощью пипетки в обе стороны рта и другие пораженные участки четыре раза в день ― лечение продолжается около двух недель или до исчезновения симптомов.Обязательно наносите после кормления, чтобы он дольше оставался во рту.

«Младенцы старшего возраста или дети, у которых наблюдается стойкий или необъяснимый рецидивирующий оральный кандидоз, должны быть обследованы врачом на предмет возможного дефицита иммунной системы».

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание во время лечения?

Да, важно продолжать грудное вскармливание, пока мать и ребенок лечатся от молочницы. Если грудь болит и кормление очень болезненное, прием обезболивающих может помочь матери во время кормления.

Может ли невылеченная молочница привести к каким-либо неблагоприятным последствиям для здоровья матери и ребенка?

У большинства здоровых матерей и детей осложнения молочницы возникают редко. Побочные эффекты обычно связаны с кормлением. Младенцы старшего возраста или дети, у которых наблюдается стойкий или необъяснимый рецидивирующий оральный кандидоз, должны быть обследованы врачом на предмет возможного дефицита иммунной системы.

Фото: iStock

Лайкните нас на Facebook и регулярно проверяйте SmartParents на наличие последних прочтений !

В другом месте на SmartParents.sg

9 невероятных вещей, которыми вы будете дорожить в новорожденных

6 проблем грудного вскармливания, о которых не стоит беспокоиться

5 быстрых способов снизить температуру у ребенка без лекарств

 

Проблемы и проблемы ухода за младенцами — Лазерная стоматология для младенцев

Рис. 4 и 5:  Пузыри на губах и присосательные волдыри из-за гиперкомпенсации лицевых мышц для удерживания груди.

Рисунок 2 и 3: Белый налет на языке возникает из-за плохого поднятия языка и невозможности соприкоснуться с высоким небом.

Мой ребенок очень сильно сосет, но грудное вскармливание болезненно и ребенок плохо набирает вес?


У некоторых младенцев наблюдается очень сильное сосание, когда палец помещается в рот для проверки функции языка и формы неба. Язык может достаточно приподняться, а рот может частично закрыться, образуя вакуум.Эти младенцы могут гиперкомпенсировать, используя лицевые мышцы для сосания и образования вакуума. Сосание или отрицательное давление, которое они производят, похоже на сосание через соломинку и неэффективно отводит молоко от матери, но ощущается как сильный вакуум или сосание. Язык необходим для полного и эффективного оттока молока из груди, и если функция языка нарушена, то будет эффективная и действенная передача. Ребенок все еще может «передавать» молоко, но это может происходить в большей степени из-за избыточного лактации у матери, рефлюкса выброса молока и гиперактивного выделения молока.Если у матери переизбыток молока или гиперактивный прилив, ребенку просто нужно слегка стимулировать и сглатывать молоко, когда оно попадает в рот. Эти матери редко будут чувствовать себя пустыми, когда они закончат кормить грудью, потому что более густое молоко с более высоким содержанием жира требует больше усилий, чтобы опорожнить грудь. В некоторых случаях более густое или заднее молоко, которое не удаляется из груди, может вызвать закупорку молочных протоков. Если эти закупоренные протоки не очистить своевременно, они могут перерасти в мастит, который может быть очень болезненным и в некоторых случаях требует лечения антибиотиками или хирургического дренирования.Это, очевидно, вызовет проблемы с выработкой молока и кормлением младенца. Если этот дисбаланс в молоке возникает между передним и задним молоком, стул младенцев может казаться зеленоватым, пенистым, а не типичным желтоватым оттенком. Изменения в стуле могут возникать по другим причинам, а также по таким причинам, как питание матери, непереносимость пищи и смесь.

Каким должно быть грудное вскармливание для младенца?



Вы научитесь понимать сигналы голода и поведение ваших детей в первые недели жизни.Младенец, как правило, ест по строго установленному графику, и сеансы кормления должны быть эффективными и не занимать слишком много времени. Более длительные сеансы кормления могут привести к сжиганию ценных калорий и вызвать раздражение груди матери. Для захвата ребенка может потребоваться несколько попыток, чтобы установить правильный захват, но после того, как он будет установлен, потребуется лишь тонкая регулировка. Рот должен широко открываться и принимать сосок и ареолу с широкой щелью или отверстием. Язык захватит, стабилизирует и втянет сосок в рот, создав вакуум, который удлинит сосок к задней части рта младенца.Как только молоко начнет течь, язык продолжит волнообразное движение, чтобы поддерживать вакуум и глубину захвата. Младенец сделает сосание или два, а затем должен быть слышен отчетливый глоток, когда молоко проглатывается. Звуки «сглатывания» и «щелчка» могут означать, что у вас плохой вакуум и ребенок глотает больше воздуха, чем молока. Руки младенца должны быть открыты и расслаблены, а зрительный контакт должен поддерживаться с матерью. Разочарование, усталость и быстрое засыпание у груди — это поведение, не свойственное эффективному и эффективному грудному ребенку.После кормления ребенок должен легко срыгивать, быть сытым и счастливым. Другие распространенные проблемы и опасения, касающиеся новорожденных, описаны ниже и обсуждаются более подробно. Чтобы эффективно сосать грудь, ребенок должен иметь возможность правильно функционирующего языка и орально-моторную координацию. После того, как консультант по грудному вскармливанию правильно оценил вас и вашего ребенка и подозревает функциональную проблему, вам следует подумать о дальнейшем изучении проблемы языка и / или уздечки губ.

Почему мой ребенок издает щелкающий или глотательный звук при кормлении грудью?

Язык необходим для первичного уплотнения, а губы помогают создавать вторичное уплотнение при кормлении грудью. Неспособность языка бороздить и приподниматься вокруг соска, а верхняя губа должным образом выгибаться не позволяет ребенку плотно прилегать к груди. Когда верхняя губа загибается внутрь и остается загнутой внутрь, это может привести к вытеканию молока из уголков рта или к проглатыванию и проглатыванию воздуха ребенком. Вы можете заметить маленькие темные треугольники в уголках рта, если губа не полностью загнута. Родитель должен будет, как правило, сгибать и регулировать верхнюю губу вручную, чтобы правильно расположить верхнюю губу.Даже после ревизии верхняя губа все еще может нуждаться в ручном смещении до тех пор, пока прежние компенсаторные привычки не будут отработаны, а лицевые мышцы меньше будут работать на груди.

Язык также играет роль в поддержании уплотнения, потому что он втягивает сосок в рот и позволяет ребенку захватить грудь. Язык должен вытягиваться, бороздить и обхватывать сосок, чтобы втянуть его в рот. Если язык имеет ограниченную способность вытягиваться и приподниматься или обхватывать сосок или палец при осмотре, это также может способствовать подтеканию молока и избыточному всасыванию воздуха.

Щелкающий звук, который слышен при грудном вскармливании, может быть результатом плохого подъема языка или более сильного опускания. По мере того, как язык поднимается, чтобы втянуть сосок в рот и образовать вакуум, ребенок должен держать рот широко открытым и позволить языку подняться. Если язык не может удерживать высоту, каждое сосание будет издавать щелчок, и это происходит, когда язык опускается и нарушает вакуум. Младенец будет глотать воздух и проглатывать его, когда система не закрыта.Это щелканье и глотание могут привести к проглатыванию воздуха и, если его не контролировать должным образом, привести к газообразованию, чрезмерной отрыжке и даже симптомам рефлюкса. Это называется рефлюксом, индуцированным аэрофагией (A.I.R.).

Лучше всего думать об этом так, что рот должен быть трубкой или закрытой системой для эффективного извлечения молока из груди или бутылочки. Небо или твердое небо образуют верхнюю половину трубки, а чашеобразный язык с желобками образует нижнюю половину трубки. Эти две половинки должны соединиться, иначе трубка не будет сформирована и не получится уплотнение.

Рисунок 1.    Идеальное положение соска по отношению к языку при кормлении грудью. Язык должен приподняться и прижать сосок к нёбу. (Фото: Brain Palmer DDS)

Почему у моего ребенка повышенное газообразование, икота, нервозность или рефлюкс?


Легкая степень рефлюкса, икота, газы и срыгивания — все это нормально для новорожденного или младенца, но причина может быть вызвана целым рядом причин и должна быть изучена. Эти проблемы могут быть связаны с желудочно-кишечными проблемами, нормальными отклонениями в развитии мышц и тонусом желудочно-кишечного тракта, непереносимостью пищи, связанной с диетой матери, или избыточным потреблением воздуха во время кормления из бутылочки и/или грудного вскармливания.Если проглатывается избыточный воздух, он должен выйти из организма либо в виде газа, либо с отрыжкой. Если воздух отрыгивается, это может вызвать желудочный сок и вызвать дискомфорт и имитировать рефлюкс. Избыток воздуха также может вздуть желудок и вызвать суетливость и раздражение у ребенка. Желудок ребенка может быть вздут или казаться более полным при наполнении избыточным воздухом после кормления и имитировать коликоподобные симптомы. Мы называем этот феномен рефлюкса, вызванный чрезмерным потреблением воздуха во время кормления грудью или кормлением из бутылочки, рефлюксом, индуцированным аэрофагией (A.ИР).

Чрезмерная или очень частая икота также может быть результатом избыточного поступления воздуха во время кормления. Впуск воздуха раздувает желудок и давит на диафрагму, которая является мышцей, используемой для наполнения и опорожнения легких. Когда желудок оказывает давление на диафрагму, его ритмический цикл может нарушаться и вызывать икоту, особенно после кормления.

Что представляет собой белый налет в центре языка моего ребенка?


Белый налет в центре языка, скорее всего, является остатком молока, оставшимся на языке, и в редких случаях это может быть молочница. «Молочный язык» обычно находится только в центральной части языка, а не по его периметру. Это может произойти из-за того, что язык не может полностью подняться к нёбу и «самоочищается» от верхнего неба. Периметр или внешняя граница языка обычно имеют розоватый цвет, потому что верхняя и нижняя челюсти соприкасаются с периметром языка. Наличие молочного языка является одной из причин подозревать или дополнительно исследовать потенциальную уздечку языка, которая не позволяет идеально двигаться и поднимать язык.

В случае молочницы белый налет обычно можно стереть, а ткань под налетом очень красная и воспаленная. Белые пятна в других областях рта, обычно на щеках, могут быть еще одним признаком молочницы. Молочница может поражать мать и ребенка, и при правильном диагнозе оба человека должны лечиться соответствующими противогрибковыми препаратами. У матери может возникнуть чувство жжения после кормления, что можно спутать с молочницей, но на самом деле это могут быть спазмы сосудов. Эти вазоспазмы являются результатом травмы кровоснабжения соска и иннервации, потому что младенец вызывает повреждение конца соска.