причины возникновения, диагностика и лечение.

Как проявляются панические расстройства

• возникает сильный непреодолимый страх, 
• учащается сердцебиение, появляется дискомфорт в груди,
• повышается потливость, появляется озноб,
• появляется чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания и глотания,
• возникает двигательное беспокойство (ребенок не может найти себе места).

В момент приступа дети не могут объяснить, чего они боятся. Они фиксируются на страхах, боятся, что их здоровью угрожает опасность, отмечают появление соматических симптомов. Им кажется, что в момент панической атаки может случиться сердечный приступ, они могут задохнуться и умереть. Дети часто сами просят родителей вызвать скорую помощь. В таких состояниях они не поддаются переубеждениям, им тяжело переключиться, поэтому родители вызывают врача.
Как правило, приступ длится от 10 до 30 минут. Панические приступы также могут возникать и в ночное время, когда ребенок спит.

Причины возникновения панических расстройств у детей

Одна из причин — это длительные психотравмирующие ситуации, например, разлука с близкими, тяжелая болезнь или смерть кого-то из родителей или близких родственников. 
Приступы острого страха могут возникать без видимых причин у детей с предрасположенностью к паническим расстройствам: у тревожно-мнительных детей, детей с повышенной внушаемостью. Панические приступы могут возникать у пациентов, чьи родители чрезмерно фиксированы на их здоровье и испытывают тревогу в отношении ребенка. Например, при незначительном недуге у ребенка родители вызывают скорую помощь и очень эмоционально реагируют на ухудшение самочувствия. Ребенок запоминает реакцию родителей и начинает думать, что с ним случилось что-то серьезное и ему нужно переживать по этому поводу. Как следствие, у ребенка могут развиваться тревожно-мнительные черты, которые способствуют появлению панических расстройств.

Панические приступы могут быть следствием длительного переутомления, нарушений сна, недосыпа и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок в детском саду или школе.

Диагностика панических расстройств (атак) у детей

Как правило, пациенты приходят к психиатру, когда исключили все возможные соматические патологии. Родители до последнего не верят, что заболевание их ребенка из области психиатрии. Ведь панические приступы могут возникать на фоне полного здоровья ребенка и благополучия в семье.

Когда пациенты обращаются к психиатру, мы направляем пациента на дополнительное обследование, чтобы исключить соматические заболевания. Обязательно обследуем сердечно-сосудистую и нервную системы на предмет наличия заболеваний, которые могли спровоцировать приступ. Часто пациенты с паническими расстройствами сразу поступают в стационар, тем самым ускоряют процесс диагностики. Мы можем в короткие сроки разобраться в проблеме и принять верное решение в отношении тактики ведения пациента. 
После исключения соматических патологий проводится клинико-психологическое обследование. На консультации специалист выявляет страхи и ситуации, которые могли спровоцировать панический приступ. Для более детальной оценки состояния пациента также проводится консультация с родителями. 

Лечение панических расстройств у детей в клинике ЕМС в Москве

В остром периоде мы назначаем медикаментозную терапию, чтобы купировать приступ. Для исключения побочных эффектов, подбор терапии рекомендуется проводить в условиях стационара. 
Основное лечение – психотерапия. С помощью психотерапии пациенты учатся переоценивать свое состояние, осознавать, что панический приступ — это не соматическая патология, а психологическое нарушение. 
В ряде случаев в качестве альтернативы фармакотерапии мы используем БОС-терапию.
Программа лечения панических расстройств в ЕМС также включает работу с родителями. Они обучаются распознавать панические приступы правильно на них реагировать и правильно общаться с ребенком. От поведения родителей и членов семьи во многом зависит успешность терапии и минимизация риска повторения приступов.

Как помочь пациенту в случае панического приступа?

Без специализированной поддержки панические приступы со временем могут усиливаться и учащаться. Они могут усиливаться во время повышенного эмоционального напряжения: сдачи экзаменов, контрольных работ, выступлений на публике. Это ухудшает социализацию пациента и еще больше усугубляет его состояние. 

Во время приступа важно постараться переключить пациента. Предложить попить воды, умыться, такие элементарные вещи часто помогают. 
Проблема панических расстройств в том, что стрессовые ситуации, провоцирующие приступы, нельзя убрать из повседневной жизни. При серьезном эмоциональном напряжении у тревожных натур приступы могут повторяться и после лечения. При длительной психотерапии и фармакотерапии риск возникновения рецидива уменьшается. Поэтому важно пройти полный курс лечения, не прерывать его без согласования с лечащим врачом. 

При возникновении изменений в состоянии, усилении тревоги необходимо обращаться к специалисту.

 

Паническая атака — это острая атака одиночества, как зона возможного развития человека.

Болезнью нынешнего времени становятся панические атаки. Сегодня наша жизнь устремлена к автономии и независимости  с обострением чувства одиночества.  За последние несколько лет количество людей с  паническими атаками, возросло в разы.

Кому из нас в жизни хотя бы однажды не становилось плохо по причинам собственной физиологии? Например, закружилась голова. А может когда-либо вас тошнило или бросило в жар. Или было что-то другое, например, онемели конечности, локальная боль в какой-то части тела, слабость, скачок давления, тахикардия, тремор, подкашивались колени и др. Если вы понимали, почему это с вами происходит, например, съел не совсем свежую пищу, а теперь тошнит, то вы понимаете, что делать в такой ситуации, как себе помочь, и это не вызовет у вас сильного страха.

Но если причина таких симптомов неизвестна, то вы можете испугаться, испытать сильный страх и панику.

В такой момент у людей появляются мысли о том, что они могут потерять контроль над собой, упасть, потерять сознание и никогда больше не подняться.

Мысли о том, что с моим здоровьем что-то не в порядке, и со мной может произойти что-то плохое, пожалуй, хотя бы один раз случались в жизни любого человека. Но для отдельных людей, случившись один раз, подобные проявления начинают происходить регулярно, приобретают устойчивый, повторяющийся характер, сопровождаются приступами острого страха и паники.

И в этот момент человек перестает доверять своему телу и начинает бояться повторений. После выхода из приступа живым и невредимым остается шлейф страха —  вдруг повторится то страшное состояние. 

Когда атака приходит не впервые, понимаешь, что жизнь меняется — сложно быть и жить без помощи и поддержки ближнего, сложно  самостоятельно функционировать. Человек часто становится просто затворником собственных четырех стен, боясь выходить из дома. Это вызывает напряжение, человек чувствует себя несвободным, зависимым. В начале атаки непредвиденные, но чем они чаще  происходят, тем более тонко чувствует их человек,  и тогда,  речь идет о формировании панического расстройства.

Самый частый вопрос у человека: «Почему это со мной?» Это навсегда и возможно от этого избавиться поскорее? «Неужели это «от головы»? И самое тяжелое это то, что человек отвечает самому себе: «Я не знаю, почему это со мной!»

Можно привести большое число подобных случаев, когда из-за приступов панических атак люди вынуждены даже оставить работу, впадают в тяжёлую депрессию из-за своей несостоятельности, что-либо изменить в этой ситуации.

Панической атакой принято называть внезапно наступивший приступ сильного страха, не имеющий объективных причин и оснований. Приступ начинается с проявления разнообразного спектра физиологических недомоганий, продолжается в среднем около тридцати минут (но может длиться и более двух часов) и самостоятельно сходит на нет, оставляя после себя ощущение тревоги и страх повторения.

Известно, что паническим атакам чаще подвержены люди с определенными чертами характера: склонность к драматизации, преувеличению проблем, публичности — у женщин; и чрезмерная тревожность, повышенный страх за свое здоровье — у мужчин.

Есть интересный факт! Люди, склонные больше заботиться о других, чем о себе, практически не встречаются с приступами паники и прочими расстройствами невротического характера. Следовательно, общей чертой склонных к данному расстройству людей является эгоцентризм.

Проблема в том, что если  появляется мысль c преувеличением угрозы, не соответствующая реальности, то она начинает оказывать своё негативное влияние и инициировать появление страха и приступа паники. Поэтому, как правило, самому человеку с этой проблемой справиться трудно.

Также есть ряд факторов, не являющихся прямыми причинами панических атак, но относящихся к группе риска: отсутствие физических нагрузок, чрезмерное употребление кофе, а сигареты сами по себе являются депрессантом. Панические атаки имеют свойство начинаться внезапно и быстро заканчиваться, внутри организма этот период характеризуется целым каскадом реакций.

Перед постановкой диагноза «паническая атака» необходимо провести исследования в целях исключения болезней с похожей симптоматикой: сердечно -сосудистых, бронхиальной астмы, внутренних кровотечений — органов малого таза и брюшной полости, психических заболеваний. Для диагностики синдрома панической атаки нужно соблюдение некоторых условий: неоднократность приступа — при одноразовом развитии состояния панической атаки это не считается свидетельством заболевания; спонтанность — без объективного отсутствия угрозы нельзя говорить о необоснованности приступа паники; отсутствие явного состояния тревоги в периоды между вспышками паники;

При лечении панических атак работа с пациентом проводится в двух направлениях: психологическая помощь, прием медикаментов. В соответствии с индивидуальными особенностями болезни может быть использовано только одно направление, при необходимости — оба.

Как справиться с приступом самостоятельно

Помнить, что панические атаки не несут смертельной опасности, являясь всего лишь неправильной реакцией организма.

Максимально сосредоточить внимание на дыхании — глубоко вдыхать, задерживая дыхание, затем плавно выдыхать, расслабляя мышцы. Облегчить панику можно, если выдыхать в пакет из бумаги или сложенные в лодочку ладони.

Воспользоваться душем, сменяя теплую воду холодной каждые двадцать-тридцать секунд.

Сделать самостоятельный массаж ушей, мизинцев, больших пальцев, заостряя внимание на собственных ощущениях. Пытаться отвлечься — сосчитать предметы на улице либо визуализировать  здесь и сейчас ваше  окружение.

Развитие и сложность панических приступов находится в прямой корреляции с собственным отношением к заболеванию и поддержкой близких. Изучив информацию про панические атаки, человек будет подготовлен к возможным приступам у себя или окружающих и сможет с ними справиться.

 

Медицинский психолог Н.Б. Акулинина ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко»

 

18 мая 2020 года

Панические атаки: что делать?

Паническая атака (ПА) – это эпизод интенсивного страха или дискомфорта, возникающий внезапно, без видимых причин, который следующими симптомами, (минимум 4):

• учащение сердцебиения,
• повышение артериального давления,
• потливость,
• сухость во рту,
• озноб,
• ощущение удушья,
• затруднённое дыхание,
• дискомфорт в области груди,
• ощущение кома в горле,
• тошнота,
• жжение в области желудка,
• ощущение головокружения,
• онемение или ощущение покалывания,
• дереализация или деперсонализация,
• страх смерти,
• страх потери контроля над собой.

Возникающие симптомы не должны быть обусловлены другими заболеваниями.

Первые ПА чаще встречаются в молодом возрасте, но обнаруживаются и после 60 лет. ПА может произойти во время выполнения любой деятельности и даже в покое. Часто они происходят без видимых причин, однако они могут возникнуть на фоне стрессовых и травмирующих событий, эмоционального напряжения, жизненных трудностей, ситуаций изоляции от семьи, переживаний связанных с одиночеством. Воздействие вышеуказанных ситуаций может прекратиться, но ПА будут возникать и в дальнейшем.

В основе ПА лежит комплекс биопсихосоциальных факторов, сочетание которых приводит к возникновению первой ПА.

Спустя некоторое время и после нескольких эпизодов панических атак у человека может сформироваться тревога ожидания следующего приступа и формирование избегающего поведения в отношении общественных мест, пребывания в толпе, больших открытых пространств, поездок в одиночестве. Это связано с тем, что нередко возникает мысль «мне не смогут помочь при приступе и я могу погибнуть/потерять контроль».

Люди, перенёсшие ПА, часто описывают её как: «земля уходит из-под ног», «сердце вот-вот выскочит из груди», «не хватает воздуха» и т.п.

Следует отметить что, ни одна паническая атака не привела к смерти человека. Однако знание этого не всегда помогает справится с ПА.

Если вы переживаете похожие состояния, безусловно, стоит обратиться к врачу для прохождения обследования. После исключения других заболеваний и установления панического расстройства могут быть рекомендованы психотерапия и/или медикаментозная поддержка.

Существуют методы самопомощи при панических атаках. Они наиболее эффективны в самом начале развития эпизода ПА. 

Физиологические:

1. Увеличение концентрации углекислого газа и уменьшение уровня кислорода в крови, рефлекторно тормозит механизмы ПА.

Для это можно использовать дыхание в бумажный пакет. Пакет нужно расположить так, чтобы он прикрывал область рта и носа. Делайте медленные и непрерывные вдох носом и выдох ртом. Если у вас нет рядом бумажного пакета, попробуйте использовать ладони, сложенные лодочкой.

2. Снижение частоты и силы сердечных сокращений через стимуляцию парасимпатической системы брюшным дыханием.

Диафрагмальное (брюшное) дыхание выполняется в комфортном положении стоя/сидя/лёжа и представляет собой медленный непрерывный вдох носом на 3 счета. Представьте, что вы надуваете животом воздушный шарик. Потом выполните такой же медленный и непрерывный выдох через рот на 5-6 счетов.

Психологические:

1. Возвращение к реальности:

• Заземление. Если вы стоите, то ощутите, как ваши стопы или соприкасаются с поверхностью, если возможность ощутить это затруднено — постучите стопами о поверхность. Если сидите — покачайтесь из стороны в сторону и ощутите опору в области седалищных бугров. Сместите фокус внимания на тело и точки вашей опоры.
• Может оказаться полезным ношение резинки на запястье. При возникновении эпизода ПА оттяните и отпустите резинку, сфокусируйтесь на ощущениях в точке соприкосновения поверхности руки и резинки. Повторите несколько раз.
• Используйте позитивную установку голосом, например, “Все хорошо, катастрофы нету”, “Я в норме, это просто фантазия”, «Я спокоен, я не боюсь».
• Переключите фокус внимания на внешнюю среду, описывайте то, что происходит в реальности рядом с вами. Например, «проехала красная машина», «мимо прошла девушка в зелёном шарфе», «на остановке стоит три человека», «на часах 6:45», «горит зелёный сигнал светофора», «старая лавочка», «слышно музыку из кафе» и так далее, не менее 10 фактов.

2. Используйте позитивную визуализацию. Вспомните в виде фотокарточки приятное событие или место, где вам обычно безопасно. Закройте глаза и погрузитесь в исследование фотографии в памяти. Ощутите, как тело расслабляется и физические симптомы уходят.

3. Исследуйте свой страх через метафору. Ответьте себе на вопросы: «какой формы мой страх?», «какого цвета?», «на что похож?», «как его можно назвать?» «что ему от меня нужно?» — это позволит не отстраняться от себя погружаясь в паническое состояние, а наоборот, приблизится к своим переживаниям через метафору.

Запомните формулу «СТОП Кран» для экстренной остановки начала приступа панической атаки:

С — «Стоп!»

Необходимо сказать себе это четко и ясно, не думая «что это значит?» и «зачем?».

Т — Тело. 

Сместите фокус своего внимания на тело, используйте заземление и медленное диафрагмальное дыхание.

О — Обзор. 

Сместите фокус внимания из тела в окружающую среду, просто описывая происходящее вокруг вас.

П — Позитивная установка. 

Фокус возвращается обратно в мысли, повторяйте установку вроде «Все хорошо, катастрофы нету», «Я в норме, это пройдёт», «Я спокоен, я справляюсь» и любые другие близкие вам.

Кран — К раннему действию! 

Переключите своё внимание, на действие которое вы совершали перед приступом или любое рутинное, повседневное, которое делали бы вне приступа.

Лечение панического расстройства – длительный процесс. Методы самопомощи уменьшают страх перед ПА, смягчают её проявление, укорачивают продолжительность эпизода. Основной эффект всё же оказывает психотерапия, не пренебрегайте помощью специалистов.

 

Подготовила: Синкявичюте Э.Р., врач-психотерапевт,

медико-психологическое отделение.

 

Что такое «панические атаки» и как они связаны с соматическими, телесными заболеваниями

Панические атаки — это состояние эпизодической тревоги, и являются частью невротических расстройств. Причиной могут быть либо какие-то перенесенные стрессы, либо нарушение образа жизни, вредные привычки, недосыпание, либо соматические заболевания.

Часто бывает так, что человек впервые перенес какой-то симптом, появившийся у него на фоне, допустим, сердечно-сосудистой патологии, на фоне эндокринной патологии. Эта ситуация оставляет у него повышенную тревожность. За счет резкого выброса гормонов надпочечников, — катехоломинов, — резко повышается давление, частота сердечных сокращений, возникает необоснованное чувство страха, тревоги, учащается дыхание, повышается потливость. Ситуация прошла, а рефлекс остался.

То есть, у человека зафиксировалась ситуация страха, этих проявлений. И потом человек может вспоминать то, что он пережил, либо даже без всякой причины эти симптомы могут у него внезапно проявляться, как сопровождение соматической патологии, либо самостоятельно, без всякой причины.

Чаще всего панические атаки характеризуются тем, что они возникают без всякой видимой причины. Иногда даже во сне. Причем интересно, что во сне обычно панические атаки по наблюдениям возникают у волевых людей, потому что в дневное время стрессы, переживаемые эмоции этот человек сдерживает в себе и контролирует свои вегетативные реакции, а в ночное время, когда контроль сознания прекращается, у него внезапно развиваются панические атаки.

Панические атаки — это болезнь достаточно молодых людей, то есть средний возраст от 25 до 35 лет, когда еще нет соматических заболеваний. Тем не менее, такие пациенты ходят по врачам, от одного врача к другому. Тревога, страх вызывают подозрения о наличии какой-то ужасной болезни у человека, но сколько бы он не обследовался, обычно никаких отклонений у него не выявляется. В конце концов такой пациент приходит к неврологу либо к психотерапевту, где ему ставя диагноз — панические атаки.
У детей это часто бывает связано с психологическими травмами и напряжениями, неблагополучием в семье, либо это проявление страхов, фобий, страха наказания у детей, страха перед экзаменом, страха, что с ребенка могут потребовать чего-то невозможного, с чем он не может справиться.

Это может проявиться даже соматическими симптомами. Если у взрослого человека соматические заболевания могут сопровождаться паническими атаками, тот у детей наоборот — панические атаки могут запускать механизм соматических заболеваний. Может развиться приступ бронхиальной астмы.

Часто развиваются неврозы по типу, например, ночного энуреза. Вообще, на ребенка надо обращать внимание. И если он говорит о страхах, о том, что он переживает из-за чего-то, родитель всегда должен быть рядом со своим ребенком, и обязательно с ним разговаривать, разбираться в ситуации.

Панические атаки. Симптомы, причины, лечение, профилактика

Внезапно возникающие, не контролируемые человеком приступы иррационального страха называют паническими атаками (ПА). Они сопровождаются бурной реакцией со стороны нервной системы и различными соматическими расстройствами.

Симптомы панической атаки

Приступ случается обычно внезапно. Человек впадает в панику, его охватывает необъяснимый страх, часто – страх внезапной смерти.

Такое состояние часто характеризуется следующими признаками:

• резко учащенное сердцебиение;
• рост артериального давления;
• ощущение жара или озноба, приливы, потливость;
• одышка, затруднения дыхания;
• головокружение, состояние, близкое к обмороку;
• ощущение боли за грудиной.

Подобные симптомы характерны для некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому больной часто начинает подозревать у себя наличие подобной патологии. Однако, в отличие от реальных проблем с сердцем, паническая атака является расстройством нервной системы, и медицинские обследования, к которым часто прибегают люди, страдающие от ПА, не выявляют каких-либо патологий в организме.

Помимо вышеуказанных соматических проявлений, паническая атака часто сопровождается нарушениями поведения:

• ощущение отрыва от реальности;
• сильная концентрация на внутренних психологических процессах;
• навязчивые страхи (боязнь перестать контролировать себя, страх смерти или сумасшествия).

Длительность приступа индивидуальна – от пары минут до нескольких часов, но обычно не превышает 10-20 минут. Между приступами человек абсолютно здоров и ведет нормальную жизнь.

Причины возникновения панических атак

Механизм возникновения подобного состояния до конца не выяснен. Известно, что паническим атакам в большей мере подвержены следующие личности:

• чрезмерно впечатлительные люди;
• чересчур мнительные люди, склонные сосредотачиваться на внутренних переживаниях;
• лица в состоянии хронической депрессии, а также пережившие внезапный стресс;
• генетически предрасположенные – люди, чьи родственники склонны к психическим и нервным расстройствам;
• злоупотребляющие алкоголем или наркотиками.

Пережив внезапный приступ паники, такой человек концентрируется на нем, начинает ожидать повторения, подозревать у себя наличие каких-либо отклонений. Это ведет к развитию нарушений со стороны нервной системы, закреплению механизма, запускающего следующие панические атаки.

Лечение панических состояний

Главным методом лечения выступает психотерапия, направленная на коррекцию мышления и поведения. Специалист выявляет конкретный механизм, провоцирующий появление панических атак, и проводит специальные сеансы. Они направлены на формирование убеждения, что при подобных кризисах ничего страшного в реальности с человеком произойти не может. Постепенно страх пациента отступает, частота панических атак снижается, симптомы сходят на нет.

В некоторых случаях назначаются медицинские препараты:

1. Антидепрессанты. Их прием проводится регулярно по предписанию врача, результат обычно наступает через 3 недели.

2. Транквилизаторы. Применяются при возникновении кризиса и быстро снимают симптомы панической атаки, но их прием должен быть строго контролируемым, поскольку они могут вызвать привыкание.

3. Препараты витамина B. назначаются для улучшения функционирования нервной системы.

Профилактика

Лицам, склонным к появлению панических атак, желательно избегать умственного перенапряжения, проявлять умеренную физическую активность, не злоупотреблять алкоголем, отводить достаточное для отдыха время на сон.

Чтобы лучше справиться с возникшим приступом следует:

• четко осознавать, что никакие проявления кризиса не несут в действительности угрозы жизни;
• постараться переключить внимание на что-либо из находящегося вокруг;
• сполоснуть лицо и руки холодной водой;
• использовать дыхательную гимнастику;
• повторять про себя какие-либо математические действия либо специально подобранный текст, стараясь концентрироваться на этом.

Во всех случаях панических атак необходимо как можно раньше исключить наличие патологий и прибегнуть к помощи специалиста. Самостоятельно справиться с повторяющимися приступами удается редко, их закрепление может привести к расстройствам личности и значительно осложнить жизнь больного.

Волнующий коронавирус. Как справляться с паникой и массовым психозом

Паника – наша древняя защита от страха при столкновении с чем- то непонятным. Есть страх рациональный: когда я вижу саблезубого тигра, боюсь, что он меня съест, и убегаю. Если я прибегаю в племя и говорю, что где-то там есть тигр, который сейчас всех съест, люди тоже испытывают страх, но он иррациональный, поскольку в его основе не реальный тигр, а рассказ о нем.

После подобных рассказов появляется такой феномен, как индукция, когда люди входят в резонанс друг с другом и начинают бояться одновременно. Повлиять на объект страха мы не можем, ведь не знаем, идет ли тигр на нас или нет. Нам остается лишь бегать, кричать, выражать эмоции. Феномен индукции заключается в том, что еще минуту назад человеку было хорошо, он смеялся, и вдруг у него с кончиков пальцев начинает нарастать ужас, и достаточно одного «бу!», чтобы все вскочили и начали спасаться от кошмаров, родившихся в голове.

У паники есть уровни. На индивидуальном уровне я переживаю страх наедине сам с собой. Есть коллективная паника: когда я звоню друзьям, они приезжают ко мне, и мы уже вчетвером сидим, боимся. Массовая паника самая страшная, потому что чем больше людей в ней задействованы, тем ниже уровень самосознания каждого. Если паникуют четверо, среди них может оказаться человек с силой воли и высоким уровнем самоконтроля, который скажет: «Давай посмотрим на ситуацию рационально, подождем, выясним детали, поймем, на что мы можем повлиять». Но если паникующих людей тысяча, голос разума будет таким тихим, что никто не услышит.

В психологии толпы ничего не изменилось: какой она была в 17 веке, такой и осталась. Сигналы о страхе, панике дает нам рептильный мозг — самый–сильный отдел мозга. А кора головного мозга, отвечающая за рациональное мышление, моментально выключается – она у человека самая маленькая и молодая. Существуют также панические атаки. И то, что раньше называли вегетососудистой дистонией, на самом деле является панической атакой — когда человек падает, задыхается, либо у него возникают ощущения, как при сердечном приступе. Паническая атака – жуткая вещь: человеку кажется, что все уходит из –под контроля, он не может ничего делать, все это сопровождается нарастающим страхом, выявившимся ниоткуда. Люди, подверженные паническим атакам, боятся и в спокойной ситуации, их мир все время небезопасен, он качается. Часто они боятся того, чего не могут контролировать, например летать в самолетах. Таким людям в ситуациях социальной паники гораздо сложнее.

В основе панических атак лежит травма, и часто она не прямого воздействия, а рассказанная кем-то. У таких людей происходит травматизация второго порядка. Ей подвержено поколение, чьи бабушки и дедушки рассказывали о войне. Мы были детьми, маленькими и беззащитными, слушали наших бабушек, воспринимали их как героев и в то же время проигрывали ужасы войны в нашей фантазии. У ребенка, которому рассказывают про войну, реальность рушится. Она становится небезопасной, когда ему говорят, что кто — то может напасть и он ничего не сможет с этим сделать. Кроме того, панические атаки могут появляться у тех, кто пережил реальную травму в детстве и чья работа связана с напряжением. На работе они должны быть собранными, волевыми, без права на ошибку, а дома организм может выводить этот стресс с помощью панических атак.

Сейчас паника распространяется в разы быстрее, поскольку этому способствует новый бог человечества – информационный поток. Через социальные сети можно запустить любой слух, информацию или дезинформацию. Характерно, что дезинформация распространяется гораздо быстрее других видов данных, — и вот люди уже прикованы к мониторам, читают и репостят ее, при этом запрещают себе использовать тот же инфопоток во благо, перепроверяя, откуда взялся сенсационный скриншот. Паника разрастается, в наше время она чаще перетекает из онлайн в офлайн, а не наоборот. Когда мы читаем свою ленту новостей в соцсети, нам кажется, что так думает и реагирует вся страна, а на самом деле это 30 — 40 активных контактов. Когда половина контактов впадает в панику и начинает писать похожие тексты, есть два варианта действий. Вы можете отвлечься от компьютера, вернуть себя в реальность и перепроверить информацию в достойных доверия источниках, либо же репостите непроверенную информацию и расширяете панику на свои контакты. Рядовые люди обычно вовлекают в панику шестерых друзей, лидеры мнений – от 150 человек, дальше каждый из этих 150 заражает паникой как минимум шестерых. То есть что бы максимально разогнать панику, достаточно грамотного поста в «Фейсбуке» мощного лидера мнений, охватывающего большую «паутину» людей.

Есть ли люди не подверженные панике?

Восприимчивость к панике зависит от опыта, полученного в детстве, личной истории и того, насколько качественно мы получали поддержку, учили ли нас свободно думать и доверять. Чем драматичнее опыт, чем чаще человек попадал в дестабилизирующие его ситуации, тем больше это влияет на принятие решений. Если человек на основе раннего опыта решает, что можно доверять только себе либо вообще никому не доверять, он сильно подвержен панике. В такие моменты человек вспоминает прежний драматический опыт, и ему будет еще сложнее, если рядом нет того, кто сможет поддержать.

При индивидуальной панике человек проживает это сам, никого не трогает и ждет. В толпе все сложнее, потому что срабатывает эффект индукции. Человек в панике пытается схватиться за окружающих, но они находятся в том же состоянии, люди начинают бояться вместе, усиливая страх. Если человек в печали, он может поплакать у кого –то на плече и разделить это чувство. В отличие от печали, в коллективе страх усиливается и все разговоры об объекте паники становятся деструктивными. Здесь крайне важен голос разума, который сможет повлиять на людей. Для того чтобы их успокоить, нужно проговорить одно и то же в разных формах, чтобы попасть во все «двери» три: мысли, чувства и действия. Поэтому лидеры, успокаивая людей, говорят: «Давайте подумаем…», «Я чувствую сердцем…», «Давайте решим, что можно сделать». В зависимости от этого формируются послания к разным аудиториям, воспринимающим разные типы высказываний. Чем больше толпа, тем больше лидеров нужно, чтобы охватить всех людей, причем это должны быть разные люди, подходящие для разных аудиторий.

Как не поддаваться панике?

Не поддаваться сложно, особенно если человек заводится с полуоборота. Во всех случаях полезен самоанализ. Стоит просто спросить себя, поддаюсь ли я панике, но делать это нужно в спокойной ситуации. Если паника уже началась, было бы хорошо, если б у человека хватило сил отвлечься от плохих новостей, выйти из комнаты с паникующими, проверить информацию. Если человек знает, что подвержен панике, то в состоянии покоя он может так настроить свою ленту новостей, чтобы в ней были не только паникерские, но и рациональные мнения. Еще одно очень важное упражнение – информационный детокс: крайне важно выключать новости на определенный период времени. Он полезен еще и тем, что позволит освежить мозг и понять, как мы функционируем без соцсетей, влияют ли они на наше самочувствие.

Также важно отделять фантазии и реальность. Когда человек что- то прочитал, от чего ему становится страшно, это нормально, но в такие моменты важно отойти от компьютера, сделать глубокий вдох и выдох и рационально подумать о полученной информации. Анализировать ее полезно в таком ключе: что эта информация значит для меня лично, на что я влияю, на что – нет. Человек не может влиять на весь социум, но на свою группу контактов в шесть человек он повлиять способен – скорее всего, это члены семьи и несколько близких друзей. В этом кругу вы можете учиться слышать и узнавать мнения друг друга.

Часто люди прерывают связи только потому, что не соглашаются с альтернативными мнениями. Но близкий круг не обязан думать одинаково с вами, он важен для ощущения поддержки и принятия решений. Если в вашем близком кругу есть хотя бы один человек, мало подверженный панике, держитесь за него. Скорее всего, он умеет проверять информацию и контролировать эмоции, чтобы решать проблемы.

Как пригасить приступ паники?

Если человек находится в панике, у него широко распахнуты глаза, зрачки расширены, бесполезно говорить ему о рациональных инструкциях, как поступать. Помогают вернуть человека в реальность простые действия: взять его за руку, подвести к окну и спросить, что он видит. Затем задать базовые вопросы о том, кто он, сколько ему лет, чтобы он вернулся в «здесь и сейчас». Это очень простые техники: человек, например, может перечислить пять предметов, которые он видит, четыре звука, которые он слышит, назвать ощущения в теле, запахи, вкусы, чтобы он вспомнил, где он и кто он. Потом, когда он в состоянии рассказать, что именно его напугало, мы можем рационализировать страх: на столько ли опасна ситуация в реальности, что он может сделать, где его ответственность. И только после этого человек становится более менее устойчивым. Если сразу начать говорить, что не надо паниковать, скорее всего, вас не услышат, поскольку находятся в измененном состоянии сознания, далеко отсюда.

Насколько серьезными могут быть последствия паники?

Чем сильнее паника, тем серьезнее последствия. Если человека потрясло, он получил поддержку и успокоился за день или неделю, то уже не будет об этом вспоминать. Большую панику и сильное потрясение люди испытывают в случаях, которые выходят за рамки привычной жизни: это кризисы, землетрясения, войны, которые мы не можем взять под контроль, как бы ни старались. В таких случаях последствия могут быть и на физическом, и на психоэмоциональном уровнях. Человек начинает переживать стресс со стадиями шока, отрицания, гнева, торгов, печали (она же депрессия) и принятия ситуации. Если он не обращается вовремя за поддержкой и помощью, а думает, что сильный и справится, то имеет большие шансы застрять на одной из этих стадий. Когда у человека пограничное состояние между гневом и депрессией, когда он не может рационально мыслить и заботиться о себе – это верный знак, что стоит обратиться за помощью к специалистам. Они помогут пережить ситуацию, принять ее и научить жить в новых обстоятельствах. Это самое важное на данной стадии постравматического стрессового расстройства – научиться жить, имея за плечами пугающий опыт. Без поддержки организм просто разваливается и мешает взаимодействовать как с окружающими, так и с самим собой.

Упражнение: как разделить фантазии и реальность.

Иногда нас настолько переполняют эмоции, что мы не в силах отделить выдумку от реальности. Мысли путаются, и границы ответственности, компетенции и личных возможностей стираются. Выйти из этого состояния может помочь следующее упражнение. Возьмите лист бумаги и ручку и ответьте на следующие вопросы:

1. Объективный блок.

Запишите факт – то, что случилось, — без оценки.

2. Личные убеждения.

Запишите мысли о себе, о других, о ситуации:

«Я думаю, это случилось, потому что…»

«Мне кажется, что такие ситуации показывают, что….»

«Полагаю, с другими такие ситуации приводят к тому, что…»

3. Эмоциональное следствие. Запишите свои эмоции и ощущения относительно ситуации.

«Что я почувствовал, когда это случилось?»,

«Какие ощущения были в теле?»,

«Я злюсь, потому что…»,

«Мне страшно, потому что…»,

«Мне грустно, потому что…».

4. Чего не произошло? Опишите то, чего не случилось в данной ситуации.
5. Что я хочу сделать в данной ситуации?
6. Что я могу сделать? На что могу повлиять?
7. Как я могу позаботиться о себе?

Проделав подобную практику, вы как минимум поможете себе выразить эмоции, снизить тревогу и включить рациональное мышление.

Очертить границы, принять свои эмоции и понять, что все это не навсегда, — вот самые базовые способы сохранить душевное равновесие. Крепкого всем здоровья!

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Лечение панических атак — Американская Медицинская Клиника

Панические атаки – это спонтанные и периодически повторяющиеся приступы страха. Они сопровождаются появлением чувства необъяснимой тревоги и рядом сопутствующих признаков: интенсивной потливостью, сильным побледнением, учащенным пульсом и дыханием. Как правило, приступ возникает два или три раза в неделю, его длительность составляет примерно час.

Обычно панические атаки проявляются в местах большого скопления народу (вокзал, аэропорт и т. д.) или в замкнутом пространстве (лифт, общественный транспорт). Человек, страдающий этим недугом, может впасть в панику и потерять контроль в любой момент, даже если на это нет причин. Все происходит тогда, когда сознание рисует пациенту картину скрытой и неминуемой угрозы лично для него или его близких. Только «очнувшись», человек осознает, что все лишь выдумки больного воображения.

Причины возникновения панических атак

Эта область науки до сих пор тщательно изучается. Специалисты всего мира не оставляют надежды получить на причину возникновения подобного явления исчерпывающий ответ. На данный момент ученые пришли к выводу, что паническим атакам подвержены люди, которые перенесли стресс или побывали в психотравмирующей ситуации, длившейся довольно долгое время. Правда далеко не все люди, тяжело переживавшие разного рода трудности, будут испытывать подобные припадки.

Фактором, предопределяющим возникновение приступов страха, может служить наследственная предрасположенность к такой реакции, особенности гормонального фона и темперамента человека.

Ряд исследований показал, что панические атаки свойственны людям с плохой переносимостью различных физических нагрузок. Также они могут развиваться у пациентов, страдающих заболеваниями сердца, щитовидной или поджелудочной железы. Группу риска составляют и те, кто сильно злоупотребляет алкоголем — признаки страха обостряются в состоянии похмелья (абстинентного синдрома).

Симптомы панических атак

Между нормальной физиологической реакцией тревоги и панической атакой, требующей лечения, прослеживается определенная разница. Основным критерием является такое понятие, как качество жизнедеятельности человека. Так, если индивид постоянно ощущает беспомощность и свою неспособность адаптироваться в окружающем его мире, а также чувствует необоснованную тревогу в высшей степени, то в этом случае помощь специалиста просто необходима. Если приступы паники начались более месяца назад, то нужно незамедлительно обратиться к врачу-невропатологу, психиатру или психотерапевту. В противном случае, данные нарушения могут вызвать более пагубные последствия, влекущие нарушение всего уклада жизни!

Смотрите также:

Одышка, учащенное сердцебиение и др.

Симптомы панической атаки

Панические атаки включают внезапное чувство ужаса, которое возникает без предупреждения. Эти эпизоды могут произойти в любое время, даже во время сна. Люди, испытывающие паническую атаку, могут думать, что у них сердечный приступ, они умирают или сходят с ума. Страх и ужас, которые человек испытывает во время панической атаки, не соответствуют реальной ситуации и могут не иметь отношения к тому, что происходит вокруг него.Большинство людей, страдающих паническими атаками, испытывают несколько из следующих симптомов:

• «учащенное сердцебиение»
• Чувство слабости, обморока или головокружения
• Покалывание или онемение в руках и пальцах
• Чувство ужаса или надвигающейся гибели или смерти
• Чувство потливости или озноба
• Боли в груди
• Проблемы с дыханием
• Чувство потери контроля

Панические атаки обычно кратковременны, длятся менее 10 минут, хотя некоторые симптомы могут сохраняться и дольше. Люди, у которых была одна паническая атака, подвергаются большему риску последующих панических атак, чем те, кто никогда не испытывал панических атак. Когда приступы повторяются неоднократно и есть опасения, что их будет больше, считается, что у человека есть состояние, известное как паническое расстройство.

Продолжение

Люди с паническим расстройством могут быть чрезвычайно тревожными и напуганными, поскольку они не могут предсказать, когда произойдет следующий приступ. Паническое расстройство довольно распространено и затрагивает около 6 миллионов взрослых в США.S. У женщин вероятность развития этого состояния в два раза выше, чем у мужчин, и его симптомы обычно проявляются в раннем взрослом возрасте.

Непонятно, что вызывает паническое расстройство. У многих людей, имеющих биологическую уязвимость к паническим атакам, они могут развиваться в связи с серьезными изменениями в жизни (такими как женитьба, рождение ребенка, начало работы и т. Д.) И серьезными факторами, вызывающими стресс в образе жизни. Есть также некоторые свидетельства того, что склонность к развитию панического расстройства может передаваться по наследству.Люди, страдающие паническим расстройством, также чаще других страдают депрессией, совершают попытки самоубийства или злоупотребляют алкоголем или наркотиками.

К счастью, паническое расстройство поддается лечению. Для успешного лечения панического расстройства использовались как психотерапия, так и лекарственные препараты, по отдельности или в комбинации. Если необходимы лекарства, ваш врач может назначить успокаивающие лекарства, определенные антидепрессанты или иногда определенные противосудорожные препараты, которые также обладают успокаивающими свойствами, или класс сердечных лекарств, известных как бета-блокаторы, чтобы помочь предотвратить или контролировать приступы панического расстройства. .

Типы и симптомы панических атак

Панические атаки характеризуются чувством страха, страха и дискомфортными физическими симптомами. Приступы не классифицируются как расстройства психического здоровья сами по себе, скорее они классифицируются как набор симптомов, возникающих в контексте других психических расстройств. Панические атаки делятся на два типа: ожидаемые и неожиданные. Вот что вам нужно знать о каждом из них.

Симптомы

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5) — это руководство, используемое поставщиками психиатрических услуг для постановки точных диагнозов.

Согласно диагностическим критериям, перечисленным в DSM-5, панические атаки воспринимаются как внезапное чувство страха и страха. Эти симптомы сопровождаются как минимум четырьмя другими психическими, эмоциональными и физическими симптомами.

Четыре или более других симптома могут включать:

• Боль или дискомфорт в груди
• Озноб или приливы
• Дереализация и / или обезличивание
• Чрезмерное потоотделение
• Страх смерти
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Чувство удушья
• Чувство головокружения, неустойчивости, головокружения или обморока
• Чувство онемения или покалывания (парестезии)
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Тошнота или боль в животе
• Одышка или ощущение удушья
• Дрожь или дрожь

Симптомы панических атак обычно проявляются быстро и достигают максимума в течение нескольких минут.Как только паническая атака утихла, симптомы могут полностью исчезнуть или человек может оставаться в тревожном состоянии, возможно, снова повторяя панический цикл.

Панические атаки с ограниченными симптомами возникают, когда человек испытывает менее четырех из перечисленных симптомов.

Типы панических атак

Панические атаки могут различаться не только по интенсивности и продолжительности, но и в зависимости от того, что вызвало приступ.

DSM-5 перечисляет два отдельных и различных типа панических атак: ожидаемые панические атаки и неожиданные панические атаки.

Ожидаемые панические атаки

Ожидаемые приступы ожидаются, когда человек подвергается определенным сигналам или паническим триггерам. Например, тот, кто боится замкнутых пространств (клаустрофобия), может ожидать приступов паники, находясь в лифте или других тесных местах.

У человека, который боится летать (аэрофобия), предсказуемо может возникнуть паническая атака при посадке в самолет, во время взлета или в какой-то момент во время полета.

Неожиданные панические атаки

Неожиданные приступы паники возникают внезапно без какой-либо очевидной причины или признаков.Когда возникает неожиданная паническая атака, человек может полностью расслабиться до появления симптомов.

Этот тип панической атаки не сопровождается какими-либо осознанными внутренними сигналами, такими как пугающие мысли, чувство сильного страха и беспокойства или дискомфортные физические ощущения. Неожиданные атаки также не происходят из-за внешних сигналов, таких как определенные фобии или воздействие пугающего события или ситуации.

Диагностика

Панические атаки чаще всего связаны с диагнозом панического расстройства, но могут быть связаны с другими расстройствами психического здоровья.Панические атаки часто связаны с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, такими как:

Эти атаки могут также возникать в сочетании с различными расстройствами психического здоровья, включая расстройства личности, расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Если вы испытываете панические атаки, ваш врач или квалифицированный поставщик психиатрических услуг может определить, являются ли ваши панические симптомы признаком того, что у вас паническое расстройство или другое состояние.

Ваш врач может поставить вам точный диагноз и составить правильный план лечения.Чем раньше вы начнете лечиться от симптомов паники, тем скорее вы сможете справиться со своими паническими атаками.

Панические атаки при паническом расстройстве

Паническое расстройство — это сложное психическое заболевание, которое включает в себя чувство тревоги и опасений. Как указано в DSM-5, паническое расстройство классифицируется как тревожное расстройство со своим собственным набором диагностических критериев.

Переживание одной непредвиденной панической атаки обычно является признаком того, что человек может ожидать, что в будущем их будет еще больше.Повторяющиеся и неожиданные панические атаки являются отличительной чертой панического расстройства. Также существует постоянная обеспокоенность по поводу дополнительных атак или значительных изменений в поведении, связанных с паническими атаками.

Люди с диагнозом паническое расстройство также могут быть подвержены ночным паническим атакам, типу неожиданных панических атак, которые возникают, когда человек крепко спит, и просыпаются с паническими симптомами.

Паническое расстройство обычно развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда может начаться в детстве или в позднем взрослом возрасте.Он также почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В связи с этим эксперты рекомендуют обследовать женщин и девочек старше 13 лет на тревожные расстройства во время плановых профилактических осмотров.

Причины панического расстройства в настоящее время неизвестны, но исследования показали сильные семейные связи, предполагающие, что наличие близкого биологического члена семьи с паническим расстройством подвергает кого-то большему риску развития этого состояния.

Различные теории исследуют влияние экологических, биологических и психологических влияний.Большинство экспертов сходятся во мнении, что паническое расстройство является результатом сочетания этих факторов.

Лечение панического расстройства

Человек с паническим расстройством может испытывать большие ограничения из-за панических атак. Например, они могут потратить значительное количество времени, беспокоясь о будущих панических атаках, и могут даже избегать определенных мест и ситуаций, которые, по их мнению, будут способствовать возможности возникновения панической атаки.

Кроме того, многие люди с паническим расстройством сталкиваются с одиночеством и изоляцией, стыдясь своих симптомов и опасаясь, что другие будут отрицательно судить их за их панические симптомы.

Несмотря на то, что паническое расстройство неизлечимо, существует множество вариантов лечения, которые помогут людям справиться со своими симптомами. Наиболее распространенные варианты включают прописанные лекарства и / или психотерапию. Большинство людей с паническим расстройством попробуют оба этих варианта вместе с практикой самопомощи.

Лекарства от панического расстройства, такие как антидепрессанты и бензодиазепины, могут снизить интенсивность панических атак и других симптомов, связанных с тревогой.Психотерапия может помочь вам справиться с трудными эмоциями и разработать здоровые методы преодоления.

Слово от Verywell

Независимо от вариантов, которые кто-то выберет, важно получить помощь при панике и тревоге. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем быстрее человек сможет справиться с симптомами и справиться с паническим расстройством.

Как может проявляться тревога

Беспокойство проявляется по-разному.Однако одно остается неизменным: никому не нравится беспокоиться.

Ключевые выносы

• Беспокойство — это естественная реакция нашего организма на стресс.
• Беспокойство проявляется по-разному.
• Человек может бороться с тревожным расстройством, если его тревога настолько сильна, что мешает его повседневной жизни.
• Лечение тревоги зависит от человека и тяжести его состояния.

Вас что-то беспокоит? Вы чувствуете беспокойство перед тем, как писать экзамен или идти на собеседование? Беспокойство — это совершенно нормально.Это естественная реакция нашего организма на стресс, и каждый в определенное время испытывает определенный уровень беспокойства.

Симптомы тревоги проявляются по-разному. У большинства людей чувство тревоги приливает и исчезает в зависимости от обстоятельств, и, хотя и неприятно, оно не длится долго и не мешает повседневной жизни. Тревога проявляется по-разному у разных людей, но есть несколько обычных подозреваемых, которые появляются, когда тело переходит в состояние повышенной готовности, готовое к бегству или борьбе, общие симптомы тревоги включают:

• Головокружение
• Тошнота
• Учащенное сердцебиение
• Беспокойство
• Учащенное дыхание, гипервентиляция
• Гоночное сердце
• Повышенное потоотделение
• Бессонница
• Страх надвигающейся гибели
• Дрожь
• Бессонница
• Навязчивые мысли
• Панические атаки

Несмотря на то, что все мы испытываем беспокойство, для некоторых это больше, чем преходящий дискомфорт или беспокойство.Для некоторых людей тревога может длиться долго, месяцами или даже годами. Это может иметь пагубные последствия для способности выполнять даже самые простые задачи и, как следствие, может мешать повседневной жизни, в конечном итоге становясь полностью изнурительным. Когда это происходит, уровень тревожности больше не считается нормальным, и людям часто ставится диагноз тревожного расстройства.

Пять распространенных тревожных расстройств:

1. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Люди с ГТР пребывают в постоянном беспокойстве.Они испытывают крайнюю тревогу по поводу определенных триггеров, таких как здоровье, финансы и отношения. Иногда беспокоиться об этих вещах — это нормально, но их беспокойство несоразмерно по сравнению с причиной. Часто беспокойство приводит к физическим симптомам, таким как головные боли, бессонница и проблемы с желудком.

2. Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство характеризуется ужасающим страхом быть осужденным в социальных ситуациях. Больные часто испытывают сильное чувство стыда и никчемности.

3. Паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися эпизодами крайней тревоги, которые быстро нарастают. Эти эпизоды известны как панические атаки и могут возникнуть в любой момент.

4. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

ПТСР часто возникает после того, как человек переживает травмирующее событие. Серьезность события может варьироваться в зависимости от человека. Посттравматическое стрессовое расстройство часто характеризуется неспособностью расслабиться, повторяющимися кошмарами и воспоминаниями.

5.Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Люди с диагнозом ОКР испытывают нежелательные или навязчивые мысли, которые вызывают крайнюю тревогу. Они принимают повторяющиеся привычки или ритуалы, чтобы уменьшить беспокойство, такие как мытье рук или счет.

Иногда бывает трудно определить, когда тревога является медицинской проблемой, а не плохой неделей. Возможно, пришло время посетить врача, если вы испытываете одно из следующего:

• Беспокойство и беспокойство мешают вашей повседневной жизни и влияют на такие вещи, как гигиена, работа или отношения.
• Ваше беспокойство вызывает у вас стресс, и с ним становится трудно справиться.
• Вы подавлены и принимаете наркотики или алкоголь, чтобы справиться
• Ваше беспокойство проявляется физически, например, вы испытываете головные боли, проблемы с желудком или бессонницу.

Методы лечения различаются в зависимости от человека и степени его беспокойства. Консультирование может быть невероятно полезным для людей, страдающих тревогой. При необходимости также могут быть назначены лекарства.Когда вы имеете дело с тревогой или пытаетесь ее избежать, упражнения, здоровое питание, регулярный сон, управление стрессом и методы релаксации следует применять ежедневно.

Неважно, страдаете ли вы нервным животиком или страдаете тяжелым тревожным расстройством, никакой уровень беспокойства не является приятным. Однако имейте в виду, что независимо от степени тяжести вашего беспокойства доступно лечение, которое поможет вам справиться с симптомами и первопричинами.

Подготовка к карьере консультанта предоставит вам ценные знания и методы управления стрессом, чтобы вы могли помочь другим сделать то же самое.SACAP предлагает курсы психологии и консультирования, которые можно изучать как на полную, так и на частичную занятость, а также доступны варианты дистанционного обучения. Для получения дополнительной информации спрашивайте сейчас.

Расстройства пищевого поведения — это зависимость?

Симптомы биполярного расстройства: как биполярное расстройство влияет на ваше мышление

Определите острую паническую атаку

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это внезапный приступ, характеризующийся внезапным сильным чувством страха или дискомфорта.

Паника — самая острая форма тревоги. Тело человека переходит в режим борьбы или бегства — готовясь к спасению от физической опасности, — но обычно настоящего источника опасности нет. Вместо этого одновременные психические и физические симптомы панической атаки возникают в ответ на накопление тревожных мыслей.

Человек, страдающий панической атакой, может почувствовать, что он умирает или теряет рассудок во время приступа. Хотя это по своей природе неприятный опыт, панических атак не представляют серьезного фактического риска для здоровья. Типичная продолжительность приступа панической атаки составляет от 5 до 20 минут, после чего как психические, так и физические симптомы, связанные с приступом, уменьшаются. Практика терапевтических методов, в частности дыхательных упражнений, может помочь человеку почувствовать себя лучше после панической атаки.

Панические атаки могут поражать людей любого возраста и могут возникать во время любой деятельности и в любом месте. Многие люди испытают одну или две панической атаки в течение своей жизни, не развивая постоянной проблемы.Часто паническая атака связана с переживанием особенно стрессового жизненного события, такого как тяжелая утрата, смена работы или разлука с партнером, но также часто бывает невозможно определить триггер.

Если человек испытывает периодические панические атаки, это называется паническим расстройством, состояние, которое обычно поддается лечению с помощью психотерапевтических методов и / или лекарств.

Симптомы

Люди, которые испытывают паническую атаку, обычно не подозревают, что приступ случится, пока он не начнется, особенно если они не испытывали панической атаки раньше.

Симптомы до появления

Было обнаружено, что физиологические изменения в организме, такие как учащение пульса, происходят за час до панической атаки, но первые заметных признаков обычно становятся очевидными только в начале приступа. К ним относятся симптомы психического расстройства, такие как вера в смерть, и сопутствующие физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), потливость и дрожь.

Обычно нет заметных признаков начала панической атаки. Однако было проведено исследование, чтобы проверить гипотезу о спонтанном возникновении панических атак. Полученные данные свидетельствуют о том, что незаметные изменения в организме могут начаться еще до начала панической атаки.

Физиологические изменения, которые могут иметь место за час до панической атаки, включают:

• Нерегулярное дыхание
• Учащение пульса

Однако эти физиологические показатели неуловимы, в отличие от симптомов, которые присутствуют во время самой панической атаки.Как правило, эти изменения остаются незамеченными для пострадавшего и окружающих и не служат предварительным индикатором панической атаки, которой они предшествуют.

Симптомы при панической атаке

Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), должны присутствовать четыре или более из следующих физических и психологических симптомов :

• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• потеет
• Дрожь или дрожь
• Ощущение одышки или удушья
• Чувство удушья
• Боль или дискомфорт в груди
• Тошнота или недомогание в животе
• Чувство головокружения, неустойчивости, головокружения или обморока
• Озноб или ощущение жара
• Парестесиас; онемение или покалывание
• Дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (отделение от себя)
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Страх смерти

Если присутствуют четыре или более из вышеперечисленных симптомов, это известно как паническая атака с полным симптомом . Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Панические атаки с ограниченными симптомами

Можно испытать паническую атаку, при которой присутствует менее четырех из вышеперечисленных симптомов, что называется панической атакой с ограниченными симптомами.

Панические атаки с ограниченными симптомами часто испытывают люди, проходящие эффективное лечение панического расстройства, поскольку они учатся использовать терапевтические методы для уменьшения количества и тяжести симптомов, которые они испытывают во время приступа.

Продолжительность

Продолжительность панической атаки обычно составляет от пяти до 20 минут, при этом большинство панических атак достигают своего пика примерно через 10 минут.

Почти все приступы паники проходят менее чем за час, после чего физические и психологические симптомы уменьшаются или больше не проявляются. Это нормально — чувствовать себя истощенным и потрясенным из-за панической атаки после того, как она закончилась, и существует множество техник, таких как дыхательные упражнения, которые могут помочь человеку почувствовать себя лучше.

Повторяющиеся панические атаки

Человек может настолько расстроиться панической атакой, что вместо того, чтобы потом успокоиться, он испытает повторяющуюся паническую атаку или несколько. Не следует беспокоиться о своем здоровье в долгосрочной перспективе, если он испытает один или несколько последующих приступов после первоначального приступа, поскольку это не имеет долгосрочных последствий для здоровья.

Изучение методов преодоления трудностей, таких как дыхательные упражнения для выполнения в случае панической атаки, может помочь эффективно успокоиться, снижая вероятность повторных панических атак.

Ночная паническая атака

Во сне можно испытать приступ паники. Это называется ночной панической атакой, когда вы просыпаетесь в состоянии паники. Ночные панические атаки не отличаются от панических атак, возникающих в бодрствующем состоянии, с точки зрения их симптомов, продолжительности и возможных триггеров.

Ночные панические атаки — обычное явление у людей с паническим расстройством, но также могут быть первым или единственным переживанием панической атаки.

Панический приступ или сердечный приступ?

Симптомы панической атаки могут быть похожи на симптомы сердечного приступа. Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Часто люди, испытывающие паническую атаку, убеждаются, что у них случился сердечный приступ во время приступа. Хотя это может быть связано с тревожными мыслями, сопровождающими паническую атаку, при подозрении на сердечный приступ следует вызывать скорую медицинскую помощь, поскольку, в отличие от панической атаки, сердечный приступ требует немедленной медицинской помощи и может быть опасным для жизни.

Ключевые различия между сердечным приступом и панической атакой включают:

• Местоположение ощущения покалывания. При сердечном приступе человек может испытывать покалывание в левой руке, тогда как при панической атаке покалывание, если оно присутствует, затрагивает все тело.
• Степень учащения дыхания. Паническая атака часто вызывает гипервентиляцию (слишком быстрое дыхание), а сердечный приступ — нет. Однако и паника, и сердечные приступы могут вызвать ощущение одышки.
• Вероятность рвоты. Рвота часто возникает во время сердечного приступа, но реже во время панической атаки.
• Боль при панической атаке будет ощущаться как резкое ощущение, и будет усиливаться при глубоком вдохе или давлении на грудную клетку. Обычно это ощущается всем сердцем. Он исчезнет через пять-десять минут.
• Боль при сердечном приступе будет ощущаться как давящее ощущение по всей груди и может распространяться на плечи, левую руку, шею и спину.Это продлится более десяти минут и не усугубится при дыхании или надавливании на грудь.

Несмотря на возможность выявления этих различий, по номеру рекомендуется всегда обращаться за медицинской помощью , если пострадавший:

• Имеет в анамнезе сердечные приступы
• Отвечает критериям риска сердечного приступа, таким как высокое кровяное давление, избыточный вес, ограниченные физические упражнения
• До
никогда не было приступов паники.

Если предполагается, что человек не подвержен риску сердечного приступа, могут быть рекомендованы психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы помочь пострадавшему преодолеть любое долгосрочное беспокойство по поводу сердечного приступа.Это поможет предотвратить проявление страха перед сердечным приступом или его основу для будущих панических атак.

Причины панических атак

Тревожное расстройство (БА) — основная причина всех панических атак. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), около 40 миллионов взрослых в США в возрасте от 18 до 51 имеют диагноз тревожных расстройств. Однако считается, что общее число людей, страдающих тревожными расстройствами и, следовательно, предрасположенных к панической атаке, намного больше.

Паника — самая острая форма тревоги. Таким образом, паническая атака вызывается повышенной тревогой, когда тело подвергается физиологическим изменениям из-за мыслей человека, переходя в состояние, называемое режимом борьбы или бегства. Человек может не осознавать мысли, вызывающие это состояние, поскольку оно может быть вызвано фоновой активностью мозга.

Режим «борьба или бегство» — это автоматическая реакция на опасность, быстрая подготовка тела к физической активности, такой как бегство от хищника или борьба с ним.Однако при панической атаке обычно нет непосредственной физической угрозы, от которой можно было бы убежать.

Физиологические изменения, связанные с режимом борьбы или полета, которые могут способствовать панической атаке, включают:

• Повышенная скорость метаболизма
• Учащение пульса
• Высвобождение метаболических энергетических ресурсов, таких как гликоген
• Торможение действия пищеварительной системы
• Сужение кровеносных сосудов
• Потеря слуха и расширение зрачков
• Расслабление мочевого пузыря и сфинктеров

Триггеры

Стресс — главный фактор панической атаки. Паническая атака может относиться к жизненным событиям, которые вызывают стресс для данного человека в краткосрочной перспективе, например, к презентации или посадке в самолет. Однако постоянные факторы стресса, такие как наличие работы, которая не нравится, или эмоционально нездоровые отношения, также могут повышать предрасположенность к тревоге и, следовательно, могут быть триггерами панических атак. В исследованиях стресс, связанный с болезнью и межличностным конфликтом, был назван наиболее распространенными известными триггерами панических атак у пострадавших людей.

Также часто бывает , когда невозможно точно определить триггер (ы) панической атаки. Люди, которые испытывают панические атаки, часто описывают свое психическое состояние как спокойное перед неожиданной атакой, и панические атаки также могут влиять на людей, которые не считают себя находящимися в состоянии стресса. Это может быть связано с тем, что тревожные мысли, вызывающие паническую атаку, являются скорее подсознательными, чем сознательными.

Панические атаки могут возникать в любой ситуации или в любом месте.Панические атаки в общественных местах, таких как торговые центры и общественный транспорт, особенно распространены.

У людей с паническим расстройством ситуаций или мест, в которых человек уже пережил паническую атаку, часто могут стать триггерами для будущих панических атак, поскольку у них могут развиться негативные ассоциации из-за страха снова испытать паническую атаку.

Ситуации, в которых обычно возникают панические атаки, включают:

• Нахождение в людном месте
• Вождение автомобиля
• В общественном транспорте
• Посадка или нахождение в самолете

Люди с паническим расстройством часто испытывают снижение качества жизни, потому что они вносят изменений в образ жизни, направленных на то, чтобы избежать триггерных ситуаций, таких как избегание людных мест.

Факторы риска панической атаки

Хотя любой может пострадать от панической атаки, ряд факторов может увеличить вероятность для некоторых людей. Люди, страдающие расстройством, приводящим к повышенному уровню тревожности, с большей вероятностью испытают паническую атаку. Сюда входят:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Форма хронического беспокойства, часто не связанная с конкретной причиной.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В случае ОКР человек испытывает повторяющиеся нежелательные мысли и компульсивное поведение. У некоторых людей это может привести к паническим атакам, хотя, согласно критериям DSM-5, ОКР больше не считается тревожным расстройством.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Хотя посттравматическое стрессовое расстройство — это скорее расстройство, связанное с травмой и стрессом, чем тревожное расстройство, панические атаки могут быть связаны с тревогой от посттравматического стрессового расстройства, которое развивается после первого или вторичного воздействия травмирующего события.
• Социальная фобия. У людей с социальной фобией повседневные ситуации регулярно вызывают изнуряющий уровень тревоги.

Другие психические расстройства, такие как депрессия, также могут вызывать тревожные мысли, которые могут спровоцировать паническую атаку.

Другие факторы, повышающие вероятность панической атаки, включают:

• Наследственность. Точная связь между генетическим строением людей и их предрасположенностью к паническим атакам еще полностью не изучена, но у людей с паническим расстройством часто есть члены семьи, особенно братья и сестры, которые также страдают.
• Разведка. Высокий коэффициент интеллекта (IQ) связан с самоанализом. Проведение много времени в одиночестве и размышлениях может привести к развитию тревожных циклов мыслей, провоцирующих приступы паники.
• Темперамент. Склонность к переживанию отрицательных эмоций (негативная аффективность) и склонность верить в то, что симптомы тревоги вредны (тревожная чувствительность), — оба фактора способствуют вероятности возникновения панической атаки.
• Окружающая среда. Многие люди испытывают паническую атаку в результате воздействия факторов стресса в их непосредственном окружении, таких как текущий стрессовый жизненный опыт. Однако предыдущие факторы стресса могут увеличить вероятность возникновения панической атаки в более позднем возрасте, а детские травмы и жестокое обращение являются обычным явлением среди тех, кто пострадал от панических атак или панического расстройства в зрелом возрасте.
• Потребление определенных химикатов. Курение табака, чрезмерное употребление алкоголя, злоупотребление запрещенными веществами и побочные реакции на лекарства, отпускаемые по рецепту, также связаны с повышенной вероятностью возникновения панической атаки.
• Проблемы со здоровьем. нередки случаи, когда люди, постоянно страдающие плохим здоровьем, испытывают тревогу, связанную с их состоянием и прогнозом. Это может произойти независимо от того, являются ли проблемы со здоровьем биологически способствующими тревоге или нет, в том смысле, что они связаны с физическими изменениями, способствующими развитию тревоги или режиму борьбы или бегства.
• Биологические причины. Определенные условия влияют на такие факторы, как уровень гормонов, дыхание и частота сердечных сокращений, увеличивая вероятность того, что тело без надобности перейдет в режим борьбы или бегства, что может вызвать паническую атаку.

Условия, повышающие вероятность возникновения панической атаки, включают:

• Гипертиреоз, т.е. чрезмерная выработка гормона щитовидной железы
• Гипогликемия — низкий уровень сахара в крови
• Болезнь Вильсона, чрезмерное отложение меди в головном мозге, печени и других тканях
• Лабиринтит, воспаление нервов внутреннего уха
• Пролапс митрального клапана, когда митральный клапан в сердце закрывается не так плотно, как у здоровых людей
• Синдром постуральной ортостатической тахикардии, аномальное учащение пульса после того, как он сидит или стоит
• Феохромоцитома, редкая опухоль ткани надпочечника

Когда обращаться за медицинской помощью

The впервые испытывает паническую атаку, следует немедленно обратиться за медицинской помощью , чтобы проверить общее физическое и психическое здоровье и обсудить возможность и предотвращение будущих панических атак.

Нередко человек, переживший паническую атаку, стесняется рассказать об этом своей семье или врачу. Многие люди не знают, насколько часто бывает паническая атака и / или что она может быть связана с паническим расстройством или другой формой тревоги — состояниями, которые хорошо поддаются лечению с помощью соответствующей психотерапии и / или лекарств.

Даже если у человека не диагностировано психическое заболевание, врач сможет посоветовать методы лечения в случае возникновения панической атаки в будущем и сможет провести обследования, чтобы исключить другие состояния или состояние здоровья. обеспокоенность.Например, можно пройти обследование, чтобы исключить риск сердечного приступа, особенно если кто-то полагал, что во время эпизода у него был сердечный приступ.

Панические атаки не всегда имеют последствия для здоровья

Паническая атака по своей сути причиняет страдания человеку, вовлеченному в него, особенно если он ранее не подозревал о том, что на него влияет какая-либо форма тревоги. Возможность возникновения панической атаки в будущем — особенно если вы столкнетесь со сценариями, аналогичными обстоятельствам первоначальной атаки — является общей проблемой, но такое ощущение не обязательно означает, что человек испытает панические атаки в будущем.

Кроме того, можно испытать одну или несколько панических атак, не будучи затронутым родственным состоянием , таким как тревожное расстройство или паническое расстройство. Многие люди, которые обычно не страдают тревожными или депрессивными расстройствами, испытывают одну или несколько панических атак в связи с конкретным стрессором или в течение всей жизни.

Диагностика панической атаки

Для некоторых людей паническая атака может быть признаком того, что у них постоянное психическое заболевание.

Согласно Руководству DSM-5, основные состояния, которые могут быть диагностированы после панической атаки, включают:

Паническое расстройство

Повторяющиеся панические атаки, не связанные с другим состоянием, будут диагностированы как паническое расстройство, которое поддается лечению с помощью психотерапии и / или анксиолитических (успокаивающих) лекарств.

Чтобы получить диагноз «паническое расстройство», человек должен переживать частые, полные симптомы панических атак, которые не вызваны сопутствующим состоянием здоровья или вызваны химическими веществами.Также будет учитываться степень, в которой панические атаки влияют на повседневную жизнь между эпизодами — большинство людей с паническим расстройством проявляют изнурительную тревогу о возможности панических атак в будущем.

Люди с паническим расстройством могут испытывать панические атаки в ситуациях, которые повторяют или напоминают обстоятельства предыдущей панической атаки, например, находясь в толпе или перед публичным выступлением. Это может негативно сказаться на повседневной жизни человека, поскольку многие люди предпочитают избегать ситуаций, которые могут спровоцировать паническую атаку, тем самым снижая качество жизни.

Паническое расстройство обычно возникает одновременно с другими тревожными расстройствами. Паническое расстройство возникает само по себе довольно редко. Состояния, которые чаще всего сочетаются с паническим расстройством, включают:

Если вы считаете, что вы или ваш любимый человек может пострадать от одного из этих состояний, вы можете получить бесплатную оценку симптомов, загрузив приложение Ada.

Общее тревожное расстройство или другая форма тревожного расстройства?

Вероятность возникновения панической атаки повышается, если человек страдает какой-либо формой тревожного расстройства (БА).Таким образом, паническая атака может быть индикатором того, что человек страдает генерализованным тревожным расстройством или определенным типом БА. У одного может быть диагностировано паническое расстройство в дополнение к другому типу тревожного расстройства.

Психические расстройства, которые характеризуются тревожностью и могут быть диагностированы после панической атаки, включают:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Форма хронического беспокойства, часто не связанная с конкретной причиной.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В случае ОКР человек испытывает повторяющиеся нежелательные мысли и компульсивное поведение.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Тревога, развивающаяся после первого или вторичного воздействия травмирующего события.
• Социальная фобия. У людей с социальной фобией повседневные ситуации регулярно вызывают изнуряющий уровень тревоги.
• Тревожное расстройство, вызванное другим заболеванием. См. Список состояний, связанных с тревогой, в разделе «Факторы риска возникновения панической атаки» этого ресурса.

Подробнее о посттравматическом стрессовом расстройстве »

Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами / лекарствами

У человека не будет диагностировано паническое расстройство, если паническая атака (приступы) в первую очередь связана с употреблением одного или нескольких веществ.

Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами / лекарствами, обычно связано с:

• Употребление стимуляторов центральной нервной системы, таких как никотин, кофеин, амфетамины и кокаин
• Отказ от депрессантов центральной нервной системы, таких как алкоголь и барбитураты
• Злоупотребление запрещенными веществами и / или неконтролируемое употребление рецептурных лекарств

Многие люди занимаются самолечением, употребляя разрешенные и / или запрещенные вещества и алкоголь, чтобы справиться со своим беспокойством и / или предотвратить панические атаки.Даже при использовании в качестве формы самолечения употребление запрещенных веществ может увеличить вероятность панических атак.

Подробный медицинский анамнез будет взят в случаях, когда панические атаки совпадают с употреблением психоактивных веществ, с акцентом на:

• График употребления определенных веществ
• Хронология панической атаки (приступов) и их связь с употреблением психоактивных веществ
• Медицинский профиль до начала употребления психоактивных веществ
• Медицинский профиль до начала панических атак

Лечение

Если врач диагностирует состояние психического здоровья, такое как паническое расстройство или другая форма тревожного расстройства, в результате консультации по поводу панической атаки (атак), то будет разработан соответствующий план лечения.Обычно это включает психотерапию и / или прием лекарств, адаптированных к потребностям человека и для управления диагностированным состоянием (ями).

В этом разделе содержатся советы о том, как управлять панической атакой во время самого эпизода, а также о предотвращении панических атак в будущем.

Как справиться с панической атакой

Хотя паническая атака возникает внезапно, часто без предварительного указания на то, что она произойдет, ее первоначальные симптомы усиливаются и имеют тенденцию достигать своего пика примерно через 10 минут.Можно приступить к использованию различных стратегий выживания, чтобы уменьшить серьезность панической атаки, как только заметите первые признаки.

Методы, которые полезны для преодоления панической атаки, направлены на успокоение разума и тела. При эффективном использовании они могут снизить серьезность данной панической атаки или предотвратить ее развитие на начальных стадиях в паническую атаку с полным симптомом. Многие полезные методы, связанные с управлением панической атакой или предотвращением будущих эпизодов, основаны на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая фокусируется на внесении изменений в обычные мыслительные процессы и поведение человека в отношении определенных концепций.

Стратегии управления приближающейся панической атакой включают:

Расслабление мышц

Паническая атака заставляет мышцы напрягаться, поэтому выполнение упражнений на расслабление мышц, направленных на расслабление как отдельных групп мышц, так и всего тела, может помочь успокоить тело во время панической атаки.

Прекращение всей деятельности

Важно дать себе пространство и время, чтобы испытать приступ паники и оправиться от нее. Если на работе или в общественном мероприятии, уйдите и, если возможно, найдите тихое место , чтобы испытать приступ паники, и примените стратегии преодоления, такие как дыхательные техники.Помехи со стороны других людей, даже если они сделаны из лучших побуждений, могут помешать сосредоточиться на восстановлении тела и разума до более спокойного состояния.

Мыслить позитивно

Существует множество техник КПТ, предназначенных для деконструкции тревожных мыслей и восстановления спокойствия во время и после панической атаки. Врачи или психотерапевты смогут порекомендовать методы, соответствующие состоянию психического здоровья каждого человека и характеру его панической атаки (атак).

Дыхательные упражнения

Ощущение одышки — один из наиболее часто встречающихся симптомов панической атаки.В первую очередь это связано с тем, что паника вызывает нерегулярное дыхание. Регуляция дыхания — один из важнейших методов восстановления организма до его предпанического состояния.

Дыхательные техники при панических атаках направлены на то, чтобы побудить человека глубоко дышать и дышать животом, а не грудью. Многие люди начинают дышать поверхностно во время панической атаки. Это может вызвать ощущение одышки, что может усилить паническую атаку.Важно помнить, что ощущение одышки на самом деле не опасно, хотя оно может способствовать восприятию человека , что он умирает во время приступа панической атаки.

Многие люди считают полезным вдохнуть в бумажный пакет во время панической атаки. Считается, что вдыхание рециркулированного воздуха повышает уровень углекислого газа в крови, что может помочь остановить паническую атаку.

Профилактика

Предотвращение панических атак в будущем включает выявление причинных стрессоров и выработку привычек заботы о себе, которые могут снизить склонность к тревожным мыслительным процессам.

Важно не адаптировать свой распорядок таким образом, чтобы он избегал ситуаций и обстоятельств, связанных с приступами паники. Это не только изнуряет, но и избегание может привести к развитию дополнительных тревожных расстройств, таких как социофобия.

Методы предотвращения панических атак включают:

Ежедневные дыхательные упражнения. Они способствуют глубокому дыханию и борются со склонностью к нерегулярному или поверхностному дыханию.Неглубокое дыхание — симптом панических атак. Кроме того, обычная практика нерегулярного или поверхностного дыхания может способствовать тревожному мышлению человека в целом , что повышает вероятность панической атаки.

Применение методов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Методы CBT могут изменить мыслительные процессы, которые способствуют паническим атакам. Ежедневное использование методов КПТ может со временем снизить общую тревогу, помогая предотвратить панические атаки в долгосрочной перспективе.

Регулярные упражнения, особенно аэробные упражнения могут снять напряжение, улучшить дыхание и повысить самооценку, что может снизить предрасположенность к тревожным мысленным циклам, вызывающим панические атаки.

Диетические изменения, которые могут помочь предотвратить панические атаки, включают:

• Избегайте стимуляторов , таких как кофеин и табак
• Отказ от алкоголя , в частности, отказ от чрезмерного употребления алкоголя в качестве стратегии выживания при тревоге или панических атаках
• Регулярное сбалансированное питание для поддержания стабильного уровня сахара в крови и общего самочувствия

Полезно знать: Отказ от алкоголя может быть фактором, способствующим паническим атакам.

Подробнее об отказе от алкоголя »

Часто задаваемые вопросы о панических атаках

В: В чем разница между приступом тревоги и приступом паники? A: Паническая атака — это специализированный медицинский термин, который можно определить с помощью критериев DSM-5, цитируемых в этом ресурсе. Напротив, приступ паники — это все более признанное в медицине понятие, но оно еще не относится к установленному набору диагностических критериев. В общем, люди, которые испытывают приступы паники, описывают периоды, в которые они испытывают сильную тревогу, но это не обязательно связано с таким же уровнем острого дистресса, как паническая атака или бредовое мышление, такое как вера в то, что человек умирает, или вступление в драку. или режим полета.Если вы думаете, что вы или ваш любимый человек страдаете от беспокойства, панического расстройства или другого психического состояния, вы можете получить бесплатную оценку симптомов, загрузив приложение Ada.

В: Возможна ли паническая атака во сне? A: Да. Паническая атака, возникающая во сне, называется ночной панической атакой. Он включает в себя паническое пробуждение, а симптомы и стратегии управления такие же, как и при панической атаке, которая возникает, когда человек бодрствует.

Панических атак

Фарм США . 2018; 43 (11): 11-12.

Паническая атака — это период внезапного сильного страха в сочетании с пугающими физическими симптомами, которые начинаются без предупреждения и могут закончиться посещением отделения неотложной помощи. Панические атаки являются проявлением панического расстройства , которое является широко известной формой тревожного расстройства, ежегодно затрагивающей примерно 2–3% американцев. Они в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и пациенты могут чувствовать симптомы приступа настолько сильно, что они верят, что скоро умрут.Что еще хуже, те, кто испытывает панические атаки, могут стыдиться и часто не хотят рассказывать кому-либо о том, что они переживают, включая близких и практикующих врачей.

Хотя причина панических атак до конца не изучена, существует повышенный риск развития панических атак, если у другого члена семьи в анамнезе были подобные приступы. Однако конкретная генетическая связь не обнаружена. Панические атаки одинаково влияют на людей любого культурного и социально-экономического происхождения.Панические атаки обычно начинаются в раннем взрослом возрасте, часто после 20 лет, но они также могут возникать у маленьких детей. Часто первая паническая атака случается во время очень стрессового периода жизни, возможно, во время значительных перемен или после потери члена семьи, но чаще всего нет очевидного триггера для эпизода.

Симптомы внезапны, имитируют другие состояния

Интенсивность страха во время панической атаки значительна, особенно потому, что панические атаки могут начаться без видимой причины, часто без какого-либо определяемого триггера, и достигают своей интенсивности в течение минуты; однако обычно они заканчиваются в течение часа.Классические симптомы панической атаки включают сильное чувство потери контроля, надвигающейся смерти, отстраненность, нереальность или «схожесть с ума». Наряду с этими психологическими симптомами часто встречаются такие физические симптомы, как сердцебиение, головокружение, удушье, одышка, боль в груди, озноб, потливость, дрожь, онемение или покалывание и тошнота. Паническое расстройство клинически определяется повторяющимися паническими атаками вместе с сильным страхом перед будущими приступами. Это может стать инвалидизирующим состоянием, которое мешает нормальной жизнедеятельности, если не обратиться за лечением.

Хотя многие люди обращаются за медицинской помощью во время или вскоре после первоначальной панической атаки, для постановки правильного диагноза может потребоваться много посещений различных медицинских работников. Медицинские состояния, такие как болезни сердца или легких, а также нарушения эндокринной или нервной системы, могут вызывать симптомы, похожие на симптомы панической атаки, поэтому врач должен сначала исключить их, прежде чем можно будет начать лечение. Часто люди с паническим расстройством стремятся подавить свою тревогу, занимаясь самолечением с помощью алкоголя и наркотиков.Для этих людей успешное лечение панического расстройства также включает лечение от злоупотребления психоактивными веществами.

Варианты лечения

При соответствующем лечении люди, страдающие от повторяющихся панических атак, могут снова выздороветь. Лечение панического расстройства включает в себя лекарства и тип психотерапии, известный как когнитивно-поведенческая терапия , которая учит пациента, как по-разному рассматривать панические атаки, и демонстрирует способы уменьшения беспокойства.Рецептурные антидепрессанты и лекарства от тревожности чаще всего используются для лечения симптомов острой тревоги. Помимо лекарств, еженедельные сеансы когнитивно-поведенческой терапии в течение нескольких месяцев могут помочь людям, страдающим паническим расстройством, справиться со стрессом, заменив панику позитивным разговором с самим собой и методами расслабления.

Десенсибилизация, или экспозиционная терапия , показала свою эффективность в значительном снижении общей тревожности, а также частоты и интенсивности панических атак.При экспозиционной терапии пациент подвергается — либо физически, либо через представление мысленных образов — пугающим ситуациям, и его учат расслабляться через них без паники. Постепенно с помощью этих упражнений можно преодолеть страхи и контролировать панические атаки.

Если у вас панические атаки, необходимо обратиться за медицинской помощью и обсудить эту проблему со здоровьем со своим врачом. Если у вас есть вопросы о лекарствах, назначаемых для лечения панического расстройства, обязательно спросите своего фармацевта.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

5 способов проявления тревожных расстройств

Многие испытывали трудности при попытке отличить тревожное расстройство от общих тревожных привычек. Американская психиатрическая ассоциация заявляет, что тревожное расстройство включает в себя «чрезмерный страх или тревогу», имея в виду «ожидание будущего беспокойства и больше связано с мышечным напряжением и избегающим поведением.”

Расстройство подразделяется на различные типы, включая генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и фобию и социальное тревожное расстройство.

Симптомы и признаки тревожного расстройства, которые считаются одной из самых распространенных проблем психического здоровья в мире, могут проявляться неожиданно физически.

1. Напряжение мышц

Боль в теле, варьирующаяся от болезненности до мигрени и боли в суставах, может быть индикатором генерализованного тревожного расстройства, хотя исследовательская литература по этой ссылке ограничена.Известно, что люди, страдающие тревожностью, непроизвольно сжимают челюсти или практикуют неправильную осанку, что является потенциальной причиной мышечной боли.

2. Угри

В ходе исследований было обнаружено, что взрослые пациенты с акне испытывают сравнительно более высокий уровень беспокойства. Повышенная выработка гормонов стресса, в свою очередь, увеличивает выработку кожного сала.

«И угри, и тревожность — распространенные расстройства. Дерматологи должны [знать] об этом и оценивать состояние психического здоровья пациентов с акне — будь то подростки или взрослые », — говорит исследователь Сандхья Рамраха из Университета Отаго, Новая Зеландия.Еще одним упускаемым из виду фактором может быть привычка ерзать и прикасаться к лицу, частый симптом беспокойства и частая причина прыщей.

3. Принудительные действия

ОКР характеризуется навязчивыми действиями и навязчивыми мыслями, которые трудно контролировать. Можно неоднократно участвовать в действии, пока не обретет чувство душевного покоя. Некоторые примеры действий включают навязчивую проверку замков, ритуальное поведение в отношении четных чисел или симметрии и нереалистичные стандарты гигиены.Эти механизмы преодоления у пациентов с ОКР могут возникать из-за спонтанных неконтролируемых мыслей или внешних физических триггеров.

Некоторые компульсивные действия, как упоминалось в вышеупомянутом пункте, могут перерасти в опасные состояния, такие как трихотилломания (выдергивание волос) или раздражение кожи (царапание).

4. Проблемы со сном

Хронические проблемы со сном могут быть тревожным знаком, поскольку статистика показывает тесную связь между тревогой и бессонницей.Даже после ночного сна тревожные пациенты могут просыпаться с беспокойным умом или неспособностью сохранять спокойствие.

Кошмары — обычное явление для людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством. Они часто отражают плохие воспоминания или худший сценарий, то есть тревогу за прошлое и тревогу за будущее соответственно.

5. Самосознание

Социальная тревога провоцируется ситуациями, которые могут потребовать взаимодействия в несколько непредсказуемой обстановке, например, разговор по телефону или ведение разговора на вечеринке.Те, кто страдает социальной тревогой, непроизвольно преувеличивают суждения других людей, и это может проявляться в различных физических признаках, таких как покраснение, учащенное сердцебиение, потливость, тошнота, заикание или дрожание рук.

Источник

Тревожные расстройства и приступы паники

тревога

Вы боретесь с тревогой? Вот как распознать признаки, симптомы и различные типы беспокойства и найти необходимое облегчение.

Что такое тревожное расстройство?

Тревога — это нормальная реакция на опасность, автоматическая реакция организма «бей или беги», которая срабатывает, когда вы чувствуете угрозу, находитесь под давлением или сталкиваетесь со сложной ситуацией, такой как собеседование, экзамен или первое свидание.В умеренных количествах беспокойство не обязательно плохо. Это может помочь вам оставаться бдительным и сосредоточенным, побудить к действию и мотивировать к решению проблем. Но когда тревога постоянная или непреодолимая — когда беспокойство и страхи мешают вашим отношениям и повседневной жизни — вы, вероятно, перешли черту от нормальной тревоги до тревожного расстройства.

Поскольку тревожные расстройства представляют собой группу связанных состояний, а не одно расстройство, симптомы могут варьироваться от человека к человеку.Один человек может страдать от приступов сильной паники, которые случаются без предупреждения, в то время как другой впадает в панику при мысли о смешении на вечеринке. Кто-то другой может бороться с выводящим из строя страхом перед вождением или неконтролируемыми навязчивыми мыслями. Еще один может жить в постоянном напряжении, беспокоясь обо всем и обо всем. Но, несмотря на их различные формы, все тревожные расстройства вызывают сильный страх или беспокойство, несоразмерное текущей ситуации.

Хотя тревожное расстройство может приводить к инвалидности и мешать вам жить так, как вы хотите, важно знать, что вы не одиноки.Тревожные расстройства являются одними из самых распространенных проблем психического здоровья и хорошо поддаются лечению. Как только вы поймете свое тревожное расстройство, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы и восстановить контроль над своей жизнью.

У меня тревожное расстройство?

Если вы идентифицируете себя с одним из следующих семи признаков и симптомов, и они просто не исчезнут, возможно, вы страдаете тревожным расстройством:

1. Вы постоянно напряжены, обеспокоены или нервничаете?
2. Мешает ли ваше беспокойство работе, учебе или семейным обязанностям?
3. Вас мучают страхи, которые, как вы знаете, являются иррациональными, но не можете избавиться от них?
4. Вы верите, что случится что-то плохое, если определенные вещи не будут выполнены определенным образом?
5. Вы избегаете повседневных ситуаций или занятий, потому что они вызывают у вас беспокойство?
6. Испытываете ли вы внезапные, неожиданные приступы душераздирающей паники?
7. Вы чувствуете, что опасность и катастрофа не за горами?

Признаки и симптомы тревожных расстройств

Помимо основного симптома чрезмерного и иррационального страха и беспокойства, другие общие эмоциональные симптомы тревожного расстройства включают:

• Чувство опасения или страха.
• Следить за признаками опасности.
• В ожидании худшего.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Чувство напряжения и нервозности.
• Раздражительность.
• Ощущение, будто ваш разум пуст.

Но тревога — это больше, чем просто чувство. Будучи продуктом реакции организма «бей или беги», тревога также включает в себя широкий спектр физических симптомов, в том числе:

• Сердцебиение.
• Потоотделение.
• Головные боли.
• Расстройство желудка.
• Головокружение.
• Частое мочеиспускание или диарея.
• Одышка.
• Напряжение или подергивание мышц.
• Дрожь или дрожь.
• Бессонница.

Из-за этих физических симптомов люди, страдающие тревожностью, часто принимают свое расстройство за соматическое заболевание. Они могут посещать многих врачей и совершать многочисленные поездки в больницу, прежде чем их тревожное расстройство будет окончательно распознано.

Связь между симптомами тревоги и депрессией

Многие люди с тревожными расстройствами в какой-то момент также страдают от депрессии.Считается, что тревога и депрессия проистекают из одной и той же биологической уязвимости, что может объяснить, почему они так часто идут рука об руку. Поскольку депрессия усугубляет тревогу (и наоборот), важно обратиться за лечением от обоих состояний.

Что такое приступ паники?

Приступы тревоги, также известные как панические атаки, представляют собой эпизоды сильной паники или страха. Приступы тревоги обычно возникают внезапно и без предупреждения. Иногда есть очевидный спусковой крючок — например, застревание в лифте или размышления о важной речи, которую нужно произнести, — но в других случаях атаки исходят неожиданно.

Приступы тревоги обычно достигают пика в течение 10 минут и редко длятся более 30 минут. Но за это короткое время вы можете испытать настолько сильный ужас, что почувствуете, что вот-вот умрёте или полностью потеряете контроль. Физические симптомы приступов паники сами по себе настолько пугающие, что многие люди думают, что у них сердечный приступ. После того, как приступ паники прошел, вы можете беспокоиться о том, что случится еще один, особенно в общественном месте, где нет помощи или вам нелегко сбежать.

Симптомы приступа паники включают:

• Всплеск непреодолимой паники.
• Чувство потери контроля или схожести с ума.
• Учащенное сердцебиение или боль в груди.
• Чувствую, что вот-вот потеряешь сознание.
• Проблемы с дыханием или ощущение удушья.
• Гипервентиляция.
• Приливы или озноб.
• Дрожь или дрожь.
• Тошнота или спазмы желудка.
• Чувство отстраненности или нереальности.

Важно обратиться за помощью, если вы начинаете избегать определенных ситуаций, потому что боитесь панической атаки.На самом деле панические атаки легко поддаются лечению. Фактически, многие люди избавляются от паники всего за 5-8 сеансов лечения.

Типы тревожных расстройств и их симптомы

Тревожные расстройства и состояния, тесно связанные с тревожными расстройствами, включают:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Если постоянные беспокойства и страхи отвлекают вас от повседневных дел или вы вас беспокоит постоянное ощущение, что сейчас произойдет что-то плохое; возможно, вы страдаете генерализованным тревожным расстройством (ГТР).Люди с ГТР — хронические больные, которые почти все время испытывают тревогу, хотя могут даже не знать, почему. Беспокойство, связанное с ГТР, часто проявляется в физических симптомах, таких как бессонница, расстройство желудка, беспокойство и усталость.

Панические атаки и паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися неожиданными паническими атаками, а также страхом пережить еще один эпизод. Агорафобия, страх оказаться где-то, откуда в случае панической атаки будет трудно сбежать или помочь, также может сопровождать паническое расстройство.Если у вас агорафобия, вы, вероятно, будете избегать общественных мест, таких как торговые центры, или замкнутых пространств, таких как самолет.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется нежелательными мыслями или поведением, которые невозможно остановить или контролировать. Если у вас ОКР, вас могут беспокоить навязчивые идеи, например, постоянное беспокойство о том, что вы забыли выключить духовку или что вы можете кого-то обидеть. Вы также можете страдать от неконтролируемых побуждений, таких как многократное мытье рук.

Расстройство накопления

Расстройство накопления — это хроническая проблема с отбрасыванием вещей, сопровождающаяся дисфункциональной привязанностью даже к бесполезным предметам. Это может привести к чрезмерному скоплению имущества (или животных) и захламлению жилого пространства. Вы можете приписывать эмоции неодушевленным предметам, иметь сильную сентиментальную привязанность к предметам или видеть использование любого предмета. Эти убеждения могут привести к тому, что отказ от предметов переполнит вас чувствами тревоги, вины или печали.

Фобии и иррациональные страхи

Фобия — это нереалистичный или преувеличенный страх перед определенным объектом, действием или ситуацией, которые в действительности не представляют практически никакой опасности.Общие фобии включают боязнь животных (например, змей и пауков), боязнь полета и боязнь высоты. В случае серьезной фобии вы можете пойти на все, чтобы избежать объекта вашего страха. К сожалению, избегание только усиливает фобию.

Социальное тревожное расстройство

Если у вас есть изнуряющий страх быть негативным взглядом со стороны других и унижением на публике, у вас может быть социальное тревожное расстройство, также известное как социальная фобия. Социальное тревожное расстройство можно рассматривать как крайнюю застенчивость.В тяжелых случаях вообще избегают социальных ситуаций. Боязнь выступления (более известная как боязнь сцены) — наиболее распространенный тип социальной фобии.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это крайнее тревожное расстройство, которое может возникнуть после травматического или опасного для жизни события. ПТСР можно рассматривать как паническую атаку, которая редко, если вообще когда-либо, проходит. Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают воспоминания или кошмары о происшествии, повышенную бдительность, легкость пугания, уход от других и избегание ситуаций, которые напоминают вам о событии.

Расстройство тревоги разлуки

Хотя тревога разлуки является нормальной стадией развития, если тревога усиливается или становится достаточно стойкой, чтобы мешать школе или другим занятиям, у вашего ребенка может быть тревожное расстройство разлуки. Дети с тревожным расстройством разлуки могут волноваться при одной мысли о том, что они далеко от мамы или папы, и жаловаться на болезнь, чтобы не играть с друзьями или не ходить в школу.

Самопомощь при тревоге

Не каждый, кто сильно переживает, страдает тревожным расстройством.Вы можете испытывать беспокойство из-за чрезмерно напряженного графика, недостатка физических упражнений или сна, давления дома или на работе или даже из-за слишком большого количества кофеина. Суть в том, что если ваш образ жизни нездоров и полон стрессов, у вас больше шансов почувствовать тревогу — независимо от того, действительно ли у вас тревожное расстройство или нет. Эти советы могут помочь снизить тревожность и справиться с симптомами расстройства:

Общайтесь с другими людьми. Одиночество и изоляция могут вызвать или усугубить тревогу, в то время как личный разговор о своих тревогах часто может сделать их менее подавляющими.Возьмите за правило регулярно встречаться с друзьями, присоединяться к группе самопомощи или поддержки или делиться своими заботами и проблемами с близким, которому вы доверяете. Если у вас нет никого, к кому вы могли бы обратиться, никогда не поздно завести новых друзей и создать сеть поддержки.

Управляйте стрессом. Если ваш уровень стресса зашкаливает, вам может помочь управление стрессом. Посмотрите на свои обязанности и посмотрите, есть ли какие-то, от которых вы можете отказаться, отказаться или делегировать другим.

Практикуйте техники релаксации. При регулярной практике методы релаксации, такие как медитация осознанности, прогрессирующая мышечная релаксация и глубокое дыхание, могут уменьшить симптомы тревоги и повысить чувство расслабления и эмоционального благополучия.

Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения естественным образом снимают стресс и тревогу. Для достижения максимальной пользы старайтесь заниматься аэробикой не менее 30 минут в большинстве дней (разбив их на короткие периоды, если это проще). Особенно эффективны ритмичные упражнения, требующие движения руками и ногами.Попробуйте ходить, бегать, плавать, заниматься боевыми искусствами или танцевать.

Высыпайтесь. Недостаток сна может усилить тревожные мысли и чувства, поэтому старайтесь спать по семь-девять часов в сутки.

Будьте осторожны с кофеином, алкоголем и никотином. Если вы боретесь с тревогой, возможно, вам стоит подумать о сокращении потребления кофеина или полностью отказаться от него. Точно так же алкоголь может усугубить беспокойство. И хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором, который приводит к более высокому, а не пониженному уровню беспокойства.Чтобы узнать, как бросить курить, прочтите статью «Как бросить курить».

Положите конец хроническому беспокойству. Беспокойство — это умственная привычка, от которой можно научиться избавляться. Такие стратегии, как создание периода беспокойства, преодоление тревожных мыслей и обучение принятию неопределенности, могут значительно уменьшить беспокойство и успокоить ваши тревожные мысли.

Когда обращаться за профессиональной помощью при симптомах тревожности

Хотя стратегии самопомощи справляться с тревогой могут быть очень эффективными, если ваши тревоги, страхи или приступы паники стали настолько сильными, что вызывают крайний стресс или нарушают ваш распорядок дня , важно обратиться за профессиональной помощью.

Если вы испытываете много симптомов физической тревожности, вам следует начать с медицинского осмотра. Ваш врач может проверить, не вызвано ли ваше беспокойство каким-либо заболеванием, например проблемой щитовидной железы, гипогликемией или астмой. Поскольку некоторые лекарства и добавки могут вызывать беспокойство, ваш врач также захочет узнать о рецептах, безрецептурных лекарствах, лечебных травах и рекреационных препаратах, которые вы принимаете.

Если ваш врач исключает медицинскую причину, следующим шагом будет консультация терапевта, имеющего опыт лечения тревожных расстройств.Терапевт будет работать с вами, чтобы определить причину и тип вашего тревожного расстройства и разработать курс лечения.

Лечение тревожных расстройств

Тревожные расстройства очень хорошо поддаются терапии — и часто за относительно короткий промежуток времени. Конкретный подход к лечению зависит от типа тревожного расстройства и его степени тяжести. Но в целом большинство тревожных расстройств лечат с помощью терапии, лекарств или их комбинации. Когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия — это типы поведенческой терапии, то есть они сосредоточены на поведении, а не на основных психологических конфликтах или проблемах из прошлого.Они могут помочь с такими проблемами, как панические атаки, общая тревога и фобии.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает выявить и бросить вызов негативным образцам мышления и иррациональным убеждениям, которые подпитывают ваше беспокойство.

Экспозиционная терапия побуждает вас противостоять своим страхам и тревогам в безопасной контролируемой среде. Постепенно воздействуя на объект или ситуацию, которых боятся, в вашем воображении или в реальности, вы обретаете большее чувство контроля.Если вы столкнетесь со своим страхом без вреда, ваше беспокойство уменьшится.

Лекарства от тревожных расстройств

Если у вас есть тревога, которая достаточно серьезна, чтобы мешать вашей способности функционировать, лекарства могут помочь облегчить некоторые симптомы тревоги.