Паническая атака — что это такое, и как она проявляется, признаки

Что это за термин

Паническая атака (ПА) – это неконтролируемая вспышка тревоги, ужаса и чувства страха, сопровождающаяся множеством неприятных вегетативных симптомов в теле. Проще говоря, сопровождаемая ощущениями в виде напряжений в разных участках тела.

• ПА по шкале интенсивности мгновенно поднимается с 0 до 100.
  При приступах ваша нервная система очень сильно перегружается.
• Вы словно ощущаете угрозу для своей жизни, что создает напряжение в разных участках тела.
• Сердцебиение учащается вместе с дыханием. Когда это происходит в теле, мозг включает сигналы тревоги.
• Вы держите в себе заряд, экспрессию и напрягаетесь, вместо того чтобы высвободить его.
  Это похоже на то, как вы надуваете очень сильно шарик, а он не может не лопнуть, ни сдуться.

Рассмотрим подробнее паническую атаку – что это за вспышка страха, как она развивается в теле и откуда берет начало.

Как панические атаки проявляются в теле

• Ты чувствуешь себя так, словно ты сейчас упадешь в обморок или прямо сейчас умрешь.
• Нехватка кислорода.
• Идет борьба за ровное дыхание.
• Порой возникает ощущение словно ты ходишь по шаткому и неустойчивому полу.
• Внутренний диалог и беспорядочный поток мыслей в голове.
• Интенсивное сердцебиение.
• Напрягается мускулатура.
• Дрожь в теле.
• Давление в голове.
• Сухость во рту, чувство удушья, ком в горле.
• У тебя все уходит из-под контроля, все теряется из-под твоих ног.
• Ты словно во сне и ты кричишь, но ты не можешь произнести ни звука.
• Твое тело закрепощено и напряжено, ты чувствуешь все и ничего одновременно.
• Ты хочешь выйти из кожи вон и избавиться от этого чувства, но ничего не выходит.
• Появляется страх сойти с ума.
• Потливость ладоней.
• Побледневшая кожа.

Это были основные признаки панических атак. Еще несколько их проявлений дополнительно смотрите на рисунке.

После вспышки чувствуются истощение и переутомление

1. Отсутствие контроля над ситуацией и самим собой пугает людей больше всего. К тому же это чувство еще ощущается параллельно со страхом смерти, словно ты проваливаешься сквозь землю.
2. Атаки появляются очень быстро и начинают интенсивно подниматься по шкале от 0 до 100.
   Во время панической атаки вы ощущаете опасность и угрозу своей жизни.
3. Многие продолжают думать в голове: «Это сейчас пройдет, сейчас отпустит».
4. Любая паническая атака рано или поздно заканчивается. Физически она не может длиться вечно.
   И когда ей приходит конец, вы просто истощены, опустошены и переутомлены.
5. Энергии в теле остается очень мало. В итоге тратится слишком много энергии, паника словно прожигает тебя изнутри.

Как ПА влияет на другие отрасли жизни

Человек с паническими атаками меняется и начинает ограничивать себя в других сферах:

• поведение становится замкнутым как у интроверта;
• появляется страх общения с незнакомыми людьми;
• появляются тревожные мысли и опасение быть центром внимания;
• появляется страх того, что все симптомы повторятся снова;
• человек становится излишне реактивным и ведомым внешней средой;
• человек начинает избегать повторений сценария любыми способами, что нисколько не решает проблемы.

Все способы прекращения ПА навсегда в наших новых статьях

Все мифы о том, что способов освобождения от тревожных атак нет- это всего лишь мифы.

Их можно убрать навсегда.

Читайте на нашем сайте статьи с самыми эффективными способами избавления от этих недугов:

С чего все начинается, и как все повторяется по кругу

Рассмотрим конкретную ситуацию для того, чтобы понять как человека затягивает порочный круг паники.

Пример в случае, когда человек испытывает стресс на работе.

1. Допустим, человек испытывает стресс на работе.
2. Далее, он начинает чувствовать, что появляются неожиданные ощущения в теле. Например, ускоренное сердцебиение. Сердце колотится сильнее как реакция на стресс.
3. Но человек не осознает, что является первопричиной и не понимает, что это такая за реакция и спрашивает себя: «Почему у меня колотится сердце?».
4. Теперь он полностью обращает свой фокус и концентрирует все свое внимание на сердце.
5. Чем больше мы концентрируем внимание на работе какого-либо органа, тем сильнее оно начинает отзываться в ответ. Таким образом, сердцебиение начинает чувствоваться еще сильнее.
6. Чувствуя, что сердце начинает колотиться все сильнее и сильнее, человек находит себе абсурдное объяснение этому: «Похоже, я умираю, я начинаю сходить с ума».
7. Дальше тревога повышается, сердце начинает биться еще сильнее. В теле начинается выброс адреналина, сердце бьется еще сильнее.
8. Таким образом, это может быть замкнутым порочным кругом, где человек всегда держит фокус на своем интенсивном сердцебиении и это повторяется снова и снова.
9. Соответственно, чем больше человек боится, тем больше бьется сердце.

Схема замкнутого круга

Полезное видео

В следующем видео детально рассказывается о панической атаке, что это такое, и как она проявляется в теле человека. Автор также затрагивает вопросы о том, откуда паника берет начало и с чем его часто путают люди.

ПА – это психологическая реакция

Паническая атака не имеет особого отношения к медицине.

Поэтому медицина в этой ситуации ничем не сможет вам помочь.

Паническая атака – это психологическая реакция.

Человек реагирует на мысль, на невыраженность, подавленность и не реализацию врожденных свойств и на подавление экспрессии себя.

Это реакция не на внешние раздражители, она не исходит извне. Это реакция на мысль.

Все начинается в голове, потому что страх – это мысль.

Какие люди чаще имеют дело с этим недугом

• Люди с очень чувствительной нервной системой.
• Люди с ярким воображением.
• Люди, страдающие вегетососудистой дистонией.
• Беременные женщины.
• Люди, чьи родственники тоже имели эту проблемы (наследственное).
• Люди, живущие в частой депрессии и стрессе.
• Человек с психологическими травмами, фобиями (например, социофоб).
• Интроверты.
• Человек с изменчивым гормональным фоном.
• Люди, с неправильным восприятием мира и ложными убеждениями.
• Люди с эмоциональным или образным мышлением – это врожденные способности воспринимать мир через призму эмоций, чувств, образов.

Почему важно поменять восприятие, чтобы прекратить вспышки

• Восприятие ⇒ Состояние ⇒ Действия и слова.
  Восприятие генерирует ваше состояние, а из состояния исходят слова и действия.
• Вам нужно поменять отношение к вашим вспышкам тревоги и волнения, к выбросу адреналина в теле.
  Из-за неправильного восприятия ваших напряжений в теле вы впадаете в панику.

Как изменить восприятие

1. Перестать считать ваши симптомы (которые перечислены выше) угрожающими вашей жизни. Осознать, что это не вызовет никаких смертельных исходов.
2. Перестать верить в то, что якобы вам есть отчего умереть. Напряжение в теле, нехватка воздуха и прочие проявления никак не грозят вашей жизни.
3. Осознайте, что вы верите в то, чего не существует. Вы ошибочно верите в то, что ваше вегетативное напряжение способно причинить вам вред.
4. Выброс адреналина в теле не должен восприниматься за какой-то приступ. Ибо вера в это разгоняет инстинкт самосохранения, из-за чего идет выброс адреналина в теле. Выброс адреналина ошибочно воспринимается за приступ.
5. Поймите, что это еще никого никогда не убило. Скажите себе: «Да, мне сейчас нехорошо, у меня такие-то симптомы… Но это меня не убьет!». Тогда инстинкт самосохранения не будет включаться по ошибке.
6. Работа с самой панической атакой бесполезна, потому что это работа с мыслями и с тем, чего нет. Паническая атака – это мысль. Эффективнее менять отношение к этим мыслям – работать над своим восприятием.

Симптомы и лечение панических атак. Как справиться с приступом

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Пи

Панические атаки: симптомы, причины и лечение | Alter

Как распознать паническую атаку

Вспышка сильной тревоги, сердце колотится, нечем дышать — так чаще всего описывают паническую атаку. Это может произойти где угодно: по дороге на работу, в супермаркете, на прогулке, в гостях.

Симптомы панической атаки (ПА) делятся на физиологические и психологические.

Физиологические:

• учащенное сердцебиение;
• дрожь;
• головокружение;
• тошнота;
• ощущение «ватных» конечностей;
• удушье;
• звон в ушах;
• боль в груди;
• повышение давления, гипертонический криз.

Психологические:

• страх потерять контроль над собой;
• необъяснимая тревога или паника;
• скачки мыслей, нарушение мышления;
• трудности концентрации;
• страх смерти.

При этом, психологического аспекта может не быть: например, при так называемых «ПА без страха» человек испытывает исключительно соматические проявления. Тем не менее, после недолгого анализа выясняется, что в последнее время он переживал напряжение и беспокойство или отходил от эмоционального потрясения.

Как правило, ПА достигает своего пика в течение 10 минут. Реже приступ длится дольше получаса.

Дереализация и деперсонализация

Во время панических атак многие отмечают состояния дереализации и депресонализации. Это — мучительные ощущения нереальности происходящего. Во время дереализации окружающий мир и люди кажутся чужими и незнакомыми. Даже когда человек осознает, что находится в привычной обстановке (например, у себя дома), его не покидает ощущение, что «здесь все чужое».

Депересонализация — чувство, будто наблюдаешь за собой со стороны, «оторванность» от тела.

На эти симптомы стоит обратить особое внимание, так как они часто встречаются в составе депрессии.

Паническое расстройство

Если паническая атака — не единичный случай, приступы повторяются регулярно и происходят неожиданно — речь идет о паническом расстройстве. Это тяжелое состояние, с которым необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Человек, который хоть раз переживал паническую атаку, постоянно боится повторения приступа. В этом случае он может развить избегающее поведение: исключать любые возможности повторения приступа. Это значит — не пользоваться общественным транспортом, не ходить в торговые центры, избегать людных мест и, в конечном итоге, не выходить на улицу. Паническое расстройство может рано или поздно трансформироваться в агорафобию (страх открытых пространств) и депрессию.

Панические атаки, ВСД и НЦД

Нередко те, кто переживал панические атаки, особенно ПА без страха, сталкивались с диагнозом «вегетососудистая дистония (ВСД)». Строго говоря, ВСД — не диагноз, а симптомокомплекс. ВСД отсутствует в МКБ-10, и официального лечения для нее не существует. Ее ставят тогда, когда обследование не показало болезней или соматических нарушений.

Сходство ВСД с паническими атаками — в физиологических симптомах: слабость, головокружение, скачки давления, нарушения сна.

Реже при подобных жалобах ставят НЦД — нейроциркуляторную дистонию. НЦД имеет психогенный характер и по симптоматике больше напоминает паническую атаку. И все же она описывает скорее физиологические (вегетативные) проявления с акцентом на сердечно-сосудистую систему, игнорируя эмоциональный компонент.

Рекомендации врачей в обоих случаях, как правило, довольно размытые: правильно питаться, придерживаться режима, проводить время на свежем воздухе. При панических атаках (и тем более паническом расстройстве) такой образ жизни не повредит, но и не решит проблему. Поэтому после исключения всех серьезных медицинских причин лучше всего обратиться к психотерапии.

Кажется, накрывает. Что делать?

Не ныряйте в страх с головой. Первое, что нужно знать: вы не умираете и не сходите с ума. Физиологические симптомы напоминают предобморочное состояние, и может возникнуть дополнительный страх упасть в обморок. Это крайне маловероятно: во время ПА запускается эволюционная система «бей или беги» — реакция на внешнюю угрозу, которая активирует все ресурсы организма и не даст вам отключиться.

Если вы хоть раз пережили паническую атаку, стоит обратиться к специалисту. Тем не менее, существуют техники, которые помогут справиться с ПА самостоятельно:

1. Концентрация на внешнем объекте

Чтобы не концентрироваться на своем состоянии, выберите внешний объект и сместите фокус внимания на него. Обращайте внимание на цвет, фактуру, объем. Созерцание поможет войти в медитативное состояние и расслабиться.

2. Дыхание

Во время панической атаки может начаться гипервентиляция: из-за иллюзии нехватки кислорода человек начинает слишком интенсивно и глубоко дышать, перенасыщая мозг кислородом. Гипервентиляция, в свою очередь, усиливает головокружение и неприятное чувство «легкости» в теле. Чтобы избежать этого, контролируйте дыхание. Глубокий, размеренный вдох через нос — резкий выдох через рот. Повторяйте, пока дыхание не нормализуется.

Если ничего не получается, и вы ощущаете признаки гипервентиляции — найдите пакет, плотно прижмите ко рту и дышите в него. Пакет помогает ограничить количество кислорода, которое вы вдыхаете, и вы быстро придете в норму.

3. Мышечное расслабление

В крови сейчас повышен адреналин и норадреналин — а значит, все тело напряжено и готово к сценарию «бей или беги». Ваша задача — вернуть контроль. Поочередно расслабляйте мышцы тела, начиная с пальцев и челюсти. Это убедит мозг в том, что опасности нет — и поможет снизить тревогу.

4. Наличие плана

Если вы знаете, что подвержены паническим атакам, заранее разработайте и пропишите план действий. Выделите 10-20 минут в спокойной привычной обстановке, где вас никто не будет отвлекать. Возьмите небольшой блокнот, который вы всегда сможете носить с собой. Выпишите по пунктам, что будете делать в случае панической атаке. Подробно пропишите стратегию поведения и то, что вам помогает: возможно, там будут пункты «позвонить лучшему другу» или «достать наушники и включить приложение для медитации». Во время ПА мышление становится спутанным, и сложно вспомнить, как надо действовать. План не только помогает действовать последовательно — его наличие успокаивает само по себе.

Почему я?

Хронический стресс или непроработанная эмоциональная травма могут привести к паническим атакам. Нездоровый образ жизни, напряжение, злоупотребление алкоголем, слишком быстрый темп большого города — распространенный фон для ПА. Также они могут быть спровоцированы генетическим фактором.

Однако, это не значит, что ничего нельзя сделать. Психотерапия и поддерживающая медикаментозная терапия успешно справляются с этой проблемой.

К кому обращаться

Как мы писали выше, первым делом стоит исключить медицинские причины вашего самочувствия. Специалисты советуют первым делом проверить работу надпочечников: они отвечают за выработку адреналина. Если дисфункций нет, вам необходимо работать с психотерапевтом. Лучше всего с паническими атаками борется когнитивно-поведенческая терапия. На терапии вы создадите план поведения в стрессовых ситуациях, разучите техники релаксации и будете работать над повышением осознанности. В некоторых случаях терапевт может направить к психиатру или психоневроголу для назначения медикаментозной терапии. Исследования показывают, что сочетание психотерапии и фармакотерапии дает наиболее быстрый и устойчивый эффект.

Лекарства от панических атак: по рецепту, без рецепта, натуральное лечение

Паническое расстройство — это состояние, которое включает повторяющиеся панические атаки. Паническая атака — это эпизод сильного беспокойства, который возникает без предупреждения. Часто панические атаки не имеют ясной причины.

Панические атаки вызывают сильные эмоции, такие как страх смерти или чувство отстраненности от самого себя. Они также вызывают физические симптомы, включая учащенное сердцебиение или одышку.

Две или более панических атак могут быть признаком панического расстройства.Лечение панического расстройства включает прием лекарств и терапию. Также могут помочь изменения в образе жизни.

Мы покрываем обычно назначаемые лекарства от панических атак и их действие.

Лекарства могут помочь некоторым справиться с паническими атаками и тревогой. Некоторые лекарства одновременно лечат сопутствующие заболевания, например депрессию.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС — это тип антидепрессанта, который также используется для лечения приступов тревоги и паники.

Они предотвращают всасывание серотонина нервными клетками мозга. Серотонин — это химический посредник, связанный с регулированием настроения. Стабилизация уровня серотонина помогает уменьшить беспокойство и панику.

СИОЗС широко изучены. Они несут низкий риск серьезных побочных эффектов и эффективны в течение длительного времени. В результате они стали одними из наиболее часто назначаемых лекарств от панического расстройства.

Некоторые СИОЗС, обычно назначаемые для лечения панического расстройства, включают:

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН)

СИОЗС — еще один тип антидепрессантов. Они предотвращают всасывание серотонина и норэпинефрина — химического посредника, участвующего в реакции организма на стресс.

SNRIs имеют низкий риск побочных эффектов. Это одно из наиболее рекомендуемых лекарств от панического расстройства.

Венлафаксин (Эффексор) в настоящее время является единственным одобренным FDA SNRI для лечения панического расстройства.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА — это антидепрессанты старшего поколения. Хотя с изобретением СИОЗС они стали менее распространенными, исследования показывают, что они одинаково эффективны при лечении панического расстройства.

ТЦА работают за счет увеличения уровня серотонина и норэпинефрина и блокирования ацетилхолина, нейромедиатора, связанного с симптомами тревоги.

Некоторые ТЦА, обычно назначаемые для лечения панического расстройства, включают:

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО были первыми антидепрессантами. Они работают, блокируя моноаминоксидазу, фермент, участвующий в расщеплении серотонина и норэпинефрина.

MAOI эффективны при лечении состояний, связанных с тревогой, но они создают риск серьезных побочных эффектов при приеме вместе с некоторыми продуктами питания и лекарствами.В результате их реже выписывают при паническом расстройстве, чем СИОЗС, СИОЗСН и ТЦА.

В случаях, когда другие антидепрессанты неэффективны, могут быть назначены следующие ИМАО:

• изокарбоксазид (Марплан)
• фенелзин (Нардил)
• транилципромин (Парнат)

Бензодиазепины

Бензодиазепины вызывают седативный эффект. Они действуют, замедляя работу центральной нервной системы, хотя их точный механизм неизвестен.

Хотя бензодиазепины эффективны при лечении симптомов панической атаки, они, как правило, не рекомендуются для длительного применения. Они могут привести к депрессии и наркотической зависимости. Они особенно опасны для людей, у которых в прошлом были проблемы с употреблением наркотиков или алкоголя.

Бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin), иногда назначают для лечения краткосрочных симптомов, вызванных паническим расстройством.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы лечат физические симптомы, связанные с паническими атаками.

Они работают, предотвращая попадание адреналина к бета-рецепторам сердца и заставляя сердце биться быстрее. Они также помогают снизить кровяное давление.

Они не рассматривают психологические основы панического расстройства.

Бета-адреноблокаторы традиционно назначают при сердечных заболеваниях. Они не одобрены для лечения панического расстройства. Тем не менее, врач может прописать бета-адреноблокаторы не по назначению, если посчитает, что это лучше для вас.

Некоторые распространенные бета-блокаторы включают:

Другие антидепрессанты

Существуют и другие антидепрессанты.Большинство из них работают за счет стабилизации серотонина или норэпинефрина.

К другим антидепрессантам относятся:

Лекарства от панических атак не продаются без рецепта. Чтобы получить рецепт, вам необходимо обратиться к врачу.

Хотя некоторые природные средства кажутся многообещающими при лечении панических атак, необходимы дополнительные исследования для изучения потенциальных рисков.

Имейте в виду, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не подчиняет лечебные травы, пищевые добавки и эфирные масла тем же стандартам, что и лекарства.В результате не всегда можно узнать, что вы принимаете.

Природные средства правовой защиты могут влиять на прием лекарств и вызывать другие побочные эффекты. Прежде чем принимать природное средство от панического расстройства, посоветуйтесь с врачом.

Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее эффективной формой терапии панического расстройства. Его можно использовать отдельно или в сочетании с антидепрессантами.

КПТ — это практическая форма терапии, которая включает в себя ряд техник.Цель состоит в том, чтобы адаптировать свои мысли и поведение для улучшения симптомов панического расстройства.

Другие немедицинские методы лечения тревожности включают изменение образа жизни, упражнения и техники релаксации.

Лечение детей с паническим расстройством аналогично лечению взрослых с паническим расстройством. Типичные методы лечения включают прием лекарств и терапию.

СИОЗС относятся к числу наиболее часто назначаемых лекарств для лечения панического расстройства у детей и подростков. Поскольку СИОЗС не действуют сразу, иногда назначают бензодиазепины для купирования панических атак.

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися паническими атаками. Во время панической атаки вы можете испытать следующие симптомы:

• потливость, озноб или приливы
• учащенное сердцебиение
• затрудненное дыхание
• стеснение в дыхательных путях или груди
• дрожь
• тошнота
• спазмы в животе
• головные боли
• головокружение
• онемение или покалывание
• всепоглощающее беспокойство или страх
• страх потери контроля
• страх смерти
• чувство оторванности от себя или реальности

Если вы испытали паническую атаку, вы можете бояться иметь еще один или даже избегать мест или ситуаций, где у вас была паническая атака.

Панические атаки напоминают естественную реакцию организма на опасность. Однако непонятно, почему они происходят в безопасных ситуациях.

Такие факторы, как генетика, окружающая среда и стресс — все это играет роль.

Некоторые факторы риска включают:

• наличие в семейном анамнезе тревожного расстройства
• значительный стресс, такой как потеря любимого человека, безработица или серьезное изменение жизни
• травматические события
• курение
• много пьющего кофе
• физическое или сексуальное насилие в детстве

Если вы испытываете симптомы панической атаки, важно обратиться к врачу.Они могут помочь вам определить причину ваших симптомов и различить панические атаки, паническое расстройство или другое состояние.

Они могут провести следующие тесты для постановки диагноза:

• полный медицинский осмотр
• анализы крови
• электрокардиограмма (ЭКГ / ЭКГ)
• психологическое обследование, включая вопросы о ваших симптомах, медицинском и семейном анамнезе, образ жизни и детство

СИОЗС и СИОЗС являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от панического расстройства. Однако доступны и другие лекарства.

Если вы испытываете симптомы панической атаки, поговорите с врачом о вариантах лечения.

Панические атаки и приступы тревоги: лечение панического расстройства

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися паническими атаками. Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха или дискомфорта, который сопровождается рядом физических и когнитивных симптомов, включая учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, дрожь и страх смерти, сойти с ума или потерять контроль.

Панические атаки распространены среди все тревожные расстройства, но что отличает паническое расстройство, так это то, что панические атаки являются неожиданными и возникают «неожиданно» без очевидного триггера (American Psychiatric Association, 2013; Craske & Barlow, 2007). Эти неожиданные панические атаки должны быть связаны со значительным изменением поведения или сопровождаться постоянным беспокойством о том, что у вас будет еще один приступ, или о том, что произойдет, если у вас будет еще один приступ паники, по крайней мере в течение одного месяца.

Паническое расстройство — это расстройство, с которым сталкиваются многие люди — примерно 2-3% людей в США в год страдают паническим расстройством (Kessler, Chiu, Demler, & Walters, 2005; Kessler, Petukhova, Sampson, Zaslavsky, & Wittchen, 2012).

Тест на панические атаки: есть ли у меня паническое расстройство?

Чтобы управлять угрожающими ситуациями, люди эволюционировали, чтобы испытать реакцию «бей или беги». В рамках этой реакции, когда люди сталкиваются с опасной ситуацией, их тело мобилизуется, посылая кровь от конечностей (например,грамм. руки и ноги) и в основные мышцы, производя адреналин и увеличивая частоту сердечных сокращений, чтобы мы были лучше подготовлены к борьбе с опасностью.

Эти физиологические реакции действительно могут помочь нам выжить. Однако иногда мы испытываем эти физиологические реакции, такие как учащенное сердцебиение, которые происходят вовсе не в присутствии опасности, а в чем-то совершенно другом. В этих случаях наш организм может неверно интерпретировать эти физиологические сигналы как индикаторы опасности или «истинной угрозы». «Например, люди могут испытывать усвоенную тревогу из-за предыдущих ассоциаций между учащенным пульсом и паническими атаками и могут неверно истолковать телесные ощущения как признаки неминуемой смерти или потери контроля. Таким образом, можно начать бояться этих физиологических реакций, а именно: то, что мы называем «страхом страха» (Craske & Barlow, 2007). «Страх страха» поддерживает или увековечивает приступы паники и панические симптомы, которые становятся порочным кругом. Другими словами, вы испытываете учащенное сердцебиение, которое вы интерпретируете как отрицательный, что вызывает у вас беспокойство, что еще больше увеличивает частоту сердечных сокращений, и часто оттуда она движется по спирали.Эти ассоциации могут происходить почти автоматически, даже без осознанного размышления, но это то, что, вероятно, происходит за кулисами.

Симптомы панических атак

Симптомы панического расстройства четко определены в 5-м издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.

• Повторяющиеся неожиданные панические атаки
  • Паническая атака — это внезапное усиление сильного страха или дискомфорта. Этот дискомфорт обычно достигает своего пика в течение нескольких минут.За это время наблюдаются четыре (или более) из следующих симптомов:

1. Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
2. Потоотделение.
3. Дрожь или дрожь.
4. Ощущение одышки или удушья.
5. Чувство удушья.
6. Боль или дискомфорт в груди.
7. Тошнота или дискомфорт в животе.
8. Чувство головокружения, неустойчивости, дурноты или обморока.
9. Озноб или ощущение жара.
10. Онемение или покалывание.
11. Чувство нереальности или отрешенности от самого себя.
12. Страх потерять контроль или «сойти с ума».
13. Страх смерти.

• После хотя бы одной из этих панических атак должны испытать либо:
  • Постоянное беспокойство по поводу будущих панических атак или их последствий
  • Значительное изменение поведения, связанное с атакой (например,г. , избегая подъема по лестнице)

• Симптомы не могут быть вызваны веществом или лекарством или заболеванием.

Лечение приступа тревоги

Есть несколько эффективных вариантов лечения панического расстройства. Эти варианты включают как психологические / терапевтические процедуры, так и медицинские процедуры.

Психологический / терапевтический

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается золотым стандартом лечения, особенно при паническом расстройстве.КПТ фокусируется на обучении клиентов их расстройствах, выявлении и изменении дезадаптивных мыслей и страхов, обучении релаксации и другим стратегиям выживания, а также помощи клиентам противостоять их страхам. Исследования показали, что КПТ при паническом расстройстве также эффективна, когда присутствуют и другие коморбидные расстройства, и что ключевым компонентом, обеспечивающим эффективность КПТ, является модуль воздействия («столкновение со своими страхами») (Hofmann, 2011).

Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что Терапия принятия и приверженности (ACT), терапия для снижения стресса на основе осознанности (MBSR), а также онлайн-и компьютеризированные методы лечения эффективны при лечении панического расстройства (Arch et al., 2017). Однако подавляющее большинство исследований подтверждают долгосрочный успех КПТ в лечении панического расстройства. Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить, в какой степени MBSR и ACT работают по сравнению с КПТ и другими методами лечения, но предварительные результаты положительны. В целом, для лечения панического расстройства рекомендуются эмпирически подтвержденные методы лечения, основанные на исследованиях в психологической и медицинской областях.

Медицинский

Как и в случае других расстройств настроения и тревожных расстройств, употребление Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; e.g .., паксил, прозак, золофт), бензодиазепины (например, ксанакс, лоразепам) и селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (SNRI, например, Cymbalta, Effexor, Pristiq) являются распространенными лекарствами для лечения панического расстройства. Кроме того, D-циклосерин — это лекарство, которое в настоящее время исследуется как способ усиления эффектов КПТ (например, Hofmann et al., 2013). Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, и их прием может привести к толерантности, симптомам отмены и зависимости, поэтому важно проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать или прекращать прием этих лекарств.Есть данные, что прием одного из этих лекарств в дополнение к поведенческой терапии (например, КПТ) может принести значительную пользу пациентам с паническим расстройством, хотя поиск психотерапии сам по себе в значительной степени эффективен (Arch et al., 2017).

Стратегии преодоления и ресурсы для поддержки человека с паническими атаками

Самообразование

Один из самых страшных ранних переживаний при паническом расстройстве — это приступ паники и незнание того, что происходит с вашим телом.Узнав больше о панических атаках и паническом расстройстве, вы можете начать маркировать и идентифицировать свой опыт. Хотя опыт панических атак очень огорчает, паническая атака не приведет к вашей смерти или полной потере контроля, и они не означают, что вы сходите с ума. Иногда просто знание того, что происходит, может помочь людям почувствовать себя лучше. Например, в следующий раз, когда у вас случится паническая атака, вы можете сказать себе: «Это тревога. Я чувствовал это раньше, и со мной все в порядке.»

Приемка

Это может показаться нелогичным, но попытка принять свой эмоциональный опыт может быть очень полезной во время панических атак. Напомните себе, что тревога похожа на волну, что то, что поднимается, должно спуститься вниз. Борьба с переживанием вызывает цикл «страха перед страхом», который может сделать вас еще хуже. Если вы заметили, что симптомы паники нарастают, обозначьте свой опыт и напомните себе: «Я буду в порядке. Со временем это пройдет». Принятие своего опыта, а не борьба с ним, скорее всего, поможет вашим паническим симптомам быстрее уменьшиться, и вам станет легче на этом пути.

Внимательность

Внимательность включает в себя сосредоточение времени на настоящем моменте и использование непредвзятой позиции (вещи не являются хорошими или плохими, они просто есть). Это может показаться простым, но это может быть сложно, поскольку наш ум часто блуждает. Старайтесь каждый день уделять какое-то время сосредоточению внимания на одном деле в течение 10 минут. Например, сосредоточьтесь на опыте дыхания: замечая физические ощущения, которые вы испытываете, звук вашего дыхания, ощущение подъема и опускания грудной клетки при дыхании, ощущение воздуха, входящего и выходящего из ваших легких, и т. Д.Постарайтесь изо всех сил сосредоточить свой ум на этих ощущениях. Если вы заметили, что ваш ум блуждает, осторожно верните его к упражнению. Регулярное выполнение этих упражнений поможет вам сохранять эмоциональную концентрацию. Посетите веб-сайты, приложения и книги, чтобы получить дополнительную информацию о внимательности и упражнениях на внимательность.

Подходите, не избегайте

Старайтесь изо всех сил не избегать и не отталкивать чувство паники. Вместо этого вдохните этот опыт и практикуйте свое принятие (как описано выше).Избегание ситуаций или телесных ощущений, связанных с паническими атаками, может показаться полезным в краткосрочной перспективе, потому что это помогает немедленно уменьшить нашу тревогу. Но в долгосрочной перспективе это бесполезно, потому что учит наш мозг тому, что эти физические ощущения были «настоящей тревогой» или чем-то, чего действительно стоит бояться. Вместо этого, если мы подойдем к ощущениям и ситуациям, которые вызывают у нас беспокойство, возможно, понемногу за раз, мы сможем со временем перенастроить наш мозг, чтобы понять, что все это не так уж и страшно.Повторяя этот процесс снова и снова, вы можете начать понимать, что эти физические ощущения, которые у вас возникают, не так страшны, и это может помочь уменьшить симптомы паники в будущем или, по крайней мере, сделать их более управляемыми в данный момент. Помните поговорку: «Избегание — лучший друг беспокойства», потому что чем больше мы избегаем, тем больше мы склонны испытывать беспокойство. Итак, попробуйте подходить к вещам, которые вызывают у вас беспокойство, со словами «Я могу это сделать!» отношение.

Распространенность панического расстройства

Паническое расстройство ежегодно поражает 2-3% людей в Соединенных Штатах и ​​Европе с разной частотой в зависимости от расы и этнической принадлежности.В среднем коренное население Америки индейцы испытывают паническое расстройство чаще, чем белые американцы нелатиноамериканского происхождения. Напротив, афроамериканцы, латиноамериканцы, афроамериканцы из Карибского бассейна и американцы азиатского происхождения страдают от этого расстройства реже, чем белые американцы нелатиноамериканского происхождения. Кроме того, точно установлено, что у женщин в два раза больше шансов быть диагностированным паническим расстройством, чем у мужчин (Asnaani, Gutner, Hinton, & Hofmann, 2009; McLean, Asnaani, Litz, & Hofmann, 2011). Ряд факторов (например,g., биологические факторы, темперамент, воздействие стрессоров и травм, когнитивные факторы и факторы окружающей среды) были определены как возможные факторы, влияющие на половые различия в частоте панического расстройства (McLean & Anderson, 2009). Однако ни одна теория не разработана, поэтому основная причина половых различий в частоте панического расстройства остается неизвестной.

Типичное течение панического расстройства начинается в подростковом возрасте и достигает пика в возрасте от 20 до 25 лет, при этом симптомы редко проявляются у детей в возрасте до 14 лет или у пожилых людей старше 64 лет (Kessler et al., 2012). Лица, осуществляющие уход, могут искать у подростков симптомы панических атак с последующими заметными изменениями в их поведении (например, избегание сильных физических ощущений), чтобы потенциально помочь выявить начало панического расстройства. Паническое расстройство наиболее вероятно разовьется в возрасте от 20 до 24 лет, и, хотя женщины более склонны к паническому расстройству, нет значительных половых различий в том, как это расстройство проявляется (McLean et al. , 2011).

Культурные различия, связанные с паническим расстройством

Чтобы лучше понять, как проявляется паническое расстройство, важно рассмотреть культурную призму.Исследования показали, что существуют культурные различия в том, как люди относятся к паническим атакам, и в том, как разные расовые и этнические группы получают и воспринимают диагноз панического расстройства.

Существуют доказательства диагнозов, подобных паническому расстройству, в разных культурах, например: ataque de nervios в латиноамериканских общинах. Исследования показали, что у афроамериканцев больше функциональных нарушений (т. Е. Влияющих на способность выполнять повседневную деятельность), чем у белых американцев не латиноамериканского происхождения.Это не исчерпывающий список культурных факторов, связанных с паническим расстройством, но он подчеркивает культурные различия, которые могут повлиять на представление панического расстройства, а также индивидуальные различия в интерпретации панических симптомов (Asnaani, Gutner, Hinton, & Hofmann, 2009 ; Hofmann & Hinton, 2014; Lewis-Fernández, et al. , 2010).

Этиология / причины и факторы риска панического расстройства

Считается, что паническое расстройство имеет психобиологическую концепцию (Craske & Barlow, 2007).Это не значит, что панические атаки вызваны биологическим заболеванием. Это означает, что существуют определенные биологические факторы, которые могут быть унаследованы или переданы через гены, и, таким образом, могут привести к тому, что у одних людей вероятность возникновения симптомов панического расстройства выше, чем у других. Вероятно, поэтому паническое расстройство передается по наследству. Другими словами, если один член семьи страдает паническим расстройством, другие члены семьи с большей вероятностью испытают панические симптомы или паническое расстройство по сравнению с людьми, у которых в семейном анамнезе не было панического расстройства.Очень важно отметить, что простое наследование уязвимостей паники , а не , делают наступление панических атак неизбежным или неизменным. Фактически, можно думать и действовать таким образом, чтобы предотвратить панические атаки.

Во-вторых, психобиологическая концептуализация панического расстройства подчеркивает влияние психологических факторов (Meuret, White, Ritz, Roth, Hofmann, & Brown, 2006). Этот психологический фактор относится к страху телесных ощущений или определенному набору убеждений, которые заставляют людей особенно бояться физических симптомов, таких как вера в то, что учащенное сердцебиение может означать сердечную болезнь.Иногда это обсуждают как тревожную чувствительность или убеждение, что тревога вредна. Опять же, вера в то, что физические симптомы вредны, может увеличить вероятность панической атаки, но это действительно так. , а не делают паническую атаку неизбежной. Напротив, панические атаки могут показаться ненормальными, если они происходят в неподходящее время, когда нет реальной причины для страха. Однако важно учитывать, что тревожность также может быть адаптивной или полезной в условиях реальной угрозы.

Сопутствующие заболевания с паническим расстройством

До недавнего времени паническое расстройство не отличалось от агорафобии (тревожное беспокойство, возникающее из-за нахождения вне дома, поездок на общественном транспорте, нахождения на открытом воздухе или в условиях клаустрофобии, или нахождения в толпе, что обычно приводит к крайнему избеганию из-за страха неспособности спасаться в таких ситуациях; АПА, 2013). Как он есть в текущем Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам — 5 Агорафобия — одно из наиболее распространенных расстройств, которые сочетаются с паническим расстройством.По текущим оценкам, агорафобией страдают чуть менее 2% подростков и взрослых (Kessler et al., 2012). Часто люди связывают панические атаки или свое паническое расстройство с определенными местами, людьми или событиями, и страх перед другой атакой может привести к коморбидным страхам перед этим местом или представлению о том, что выхода нет, что приводит к крайнему избеганию. Паническое расстройство может также возникать одновременно с другими тревожными расстройствами, такими как, например, генерализованное тревожное расстройство (GAD) и / или социальное тревожное расстройство (SAD).

Депрессия также часто сочетается с паническим расстройством, согласно сообщениям, коморбидность оценивается в 10-65% за всю жизнь. Эта коморбидность с большей вероятностью разовьется одновременно с распознаванием и диагностированием панического расстройства, хотя примерно 30% людей страдают большой депрессией до того, как также соответствуют критериям панического расстройства (APA, 2013).

Люди с паническим расстройством могут также испытывать коморбидное биполярное расстройство, расстройство, связанное с употреблением алкоголя или психоактивных веществ, или медицинские проблемы, сопровождающие их панику.Это обычное явление для людей с пан

Панические атаки: симптомы, причины и лечение

Паническая атака — это волна всепоглощающего страха, вызванная неожиданной ситуацией. Физические симптомы включают учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание или ощущение удушья. Ваш разум перестает функционировать, и вы чувствуете, что собираетесь умереть. В некоторых случаях приступ панической атаки может возникнуть даже без триггера, когда вы расслаблены или спите.Это может произойти один раз или у вас могут быть повторяющиеся эпизоды. Если вы довольно часто подвергаетесь паническим атакам без какого-либо триггера или предупреждения, это называется паническим расстройством.

Ситуация, вызывающая панику, заставляет вас угрожать вам, и вы чувствуете, что не сможете избежать этого. Одна из основных черт этого состояния заключается в том, что вы паникуете из-за страха получить новую атаку. Паническая атака может негативно сказаться на вашей функциональной жизни. Это часто связано с социальной фобией, депрессией, алкоголизмом или злоупотреблением наркотиками.Вне зависимости от степени тяжести и причины паническая атака поддается лечению. Разработка хорошо спланированных стратегий выживания позволит вам вести нормальную жизнь.

ПРИЧИНЫ Панической атаки

Врачи не смогли определить точную причину панической атаки. Тем не менее, было обнаружено, что это происходит в семьях. Такие жизненные события, как стресс на работе, брак, беременность, разлука и потеря любимого человека, также могут быть потенциальными триггерами панической атаки. Однако определенные состояния здоровья и психологические состояния, а также проблемы с поведением также могут повысить риск этого расстройства.

СИМПТОМЫ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ

Симптомы панической атаки могут быть самыми разными, и они варьируются от человека к человеку с точки зрения продолжительности жизни и интенсивности. Как правило, симптомы появляются внезапно и достигают кульминации в течение 10 минут, продолжаясь 20-30 минут. В редких случаях они длятся более часа. Люди, пережившие одну паническую атаку, с большей вероятностью столкнутся с последующими приступами, чем те, у кого не было этого расстройства в анамнезе. Физические симптомы этого состояния напоминают симптомы сердечного приступа.Таким образом, многие люди с панической атакой в ​​конечном итоге обращаются к кардиологу. Вот некоторые из контрольных признаков этого состояния. Диагностика панической атаки проводится только по этим проявлениям. Специального диагностического инструмента нет.

• Боль в груди
• Обильное потоотделение
• Дрожь
• Одышка
• Чувство удушья
• Страх смерти
• Сердцебиение
• Прерывистый сон
• Учащенное сердцебиение
• Пот и озноб
• Чувство ужаса
• Потеря управления

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКЕ

Для лечения панической атаки ваш психиатр может прибегнуть к комбинации различных методов лечения. Некоторые люди испытывают рецидив панических атак после прекращения терапии. Им могут потребоваться дополнительные методы лечения, например техники релаксации (дыхание, позитивная визуализация и т. Д.). Вот краткое изложение нескольких распространенных методов лечения панической атаки.

Психотерапия: В этом методе обученный психолог-терапевт помогает человеку, страдающему от панической атаки, разговаривая с ним или с ней. Цель разговора помогает людям лучше понять себя и проблему.Психотерапевт может использовать такие методы, как анкета для сеансов консультирования.

Когнитивно-поведенческая терапия: Помогает человеку изменить свой мыслительный процесс и модели поведения. Эта терапия также помогает определить триггеры панической атаки.

Медикаментозная терапия: Обычно людям, страдающим тяжелыми паническими расстройствами, назначают лекарства от тревожных состояний (например, алпразолам и клоназепам) и антидепрессанты (например, пароксетин и сертралин). В некоторых случаях для контроля сердцебиения у людей с панической атакой используются такие лекарства, как бета-блокаторы.

УПРАВЛЕНИЕ ПАНИЧЕСКИМИ АТАКАМИ

Да, вы чувствуете себя бессильным во время панической атаки. Вы чувствуете себя неуправляемым. Однако хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять несколько небольших шагов, чтобы помочь себе, и они действительно работают! Здесь мы расскажем, как взять на себя ответственность за свою жизнь:

Узнайте больше о панике и тревоге: Более подробные сведения о своем состоянии помогут вам лучше контролировать ситуацию.Присоединитесь к группе поддержки, чтобы обменяться мыслями с людьми, у которых был подобный опыт, и прочитать о тревоге и паническом расстройстве.

Сократить курение, употребление алкоголя и кофеина : Все они могут спровоцировать панические атаки у восприимчивых людей. Также будьте осторожны с лекарствами, которые содержат стимуляторы, например, с таблетками для похудания.

Научитесь контролировать свое дыхание: Дыхательные техники помогают контролировать симптомы гипервентиляции, возникающие во время приступа паники.К ним относятся легкомысленность, стеснение в груди и так далее. Дыхательные техники также могут помочь успокоить нервную систему.

Практика медитации: Это метод релаксации, позволяющий контролировать реакцию организма на стресс. Медитация также может помочь вам найти внутреннее равновесие.

Поговорите с семьей и друзьями: Одиночество или изоляция могут усугубить симптомы тревоги, стресса, депрессии и любых других проблем с психическим здоровьем. Разговоры с друзьями, семьей и близкими укрепят ваш ум.Дружеская поддержка определенно поможет уменьшить количество приступов панической атаки.

Кроме того, ваше состояние улучшат упражнения и крепкий сон.

Лечение панической атаки — Лечение панической атаки

Что такое паническая атака?

Статистика говорит, что почти 33 процента взрослых испытали или испытают хотя бы одну тревогу или паническую атаку . У многих из них будет один разрозненный эпизод, и они будут продолжать жить счастливой и здоровой жизнью.

Однако испытывать симптомы панической атаки не очень весело: боли в груди, потливость, одышка, учащенное сердцебиение и страх потерять контроль. Представьте, каково это людям, которые ежедневно проходят через эти эпизоды!

Симптомы тревожности или панической атаки значительно различаются, но чувство страха и страха находят отклик у многих людей, страдающих панической атакой.

Хотя похоже, тревога и панические атаки — не одно и то же. Как правило, приступы паники длятся дольше и представляют собой более постепенное нарастание тревожных ощущений. С другой стороны, панические атаки более интенсивны и происходят без предупреждения, быстро подавляя страдающего панической атакой.

Большинство панических атак длятся от 10 до 40 минут, и если приступы панической атаки возникают однократно или редко, то паническое расстройство отсутствует. Если приступы тревоги или панической атаки более часты, может развиться паническое расстройство.

Получить помощь при панических атаках несложно, поскольку существует множество эффективных вариантов лечения панических атак. Если вы не обратитесь за помощью при панических атаках, проблема, вероятно, ухудшится.

Симптомы панической атаки не обязательно означают, что существует более серьезная проблема, но всегда полезно проверить свои симптомы. Обращение к врачу при тревоге или панической атаке имеет смысл. Наиболее распространены методов лечения панических атак. вариантов — это лекарства, терапия и природные средства.

Многие люди, страдающие паническими атаками, направляются своим врачом в программы, которые помогают определить причину их панических атак, а затем ищут методы их преодоления без использования лекарств или психотерапии.

Эти природные средства или методы снятия панической атаки имеют много преимуществ по сравнению с классическими вариантами лечения панической атаки , такими как лекарства и терапия, : они очень эффективны, естественны и не имеют каких-либо негативных последствий или побочных эффектов.