Открытие Павлова – условный рефлекс

Иван Петрович Павлов выдающийся врач, физиолог и ученый, положивший начало развитию высшей нервной деятельности как самостоятельного подразделения науки. За годы своей жизни он стал автором многих научных статей, и добился всеобщего признания, став лауреатом Нобелевской премии в области медицины, однако наиболее важным достижением во всей его жизни, безусловно, можно считать открытие условного рефлекса, а также несколько теорий работы коры головного мозга человека, основанных на многолетних клинических испытаниях.

Своими научными изысканиями Иван Петрович на много лет опередил развитие медицины, и добился поразительных результатов, позволивших значительно расширить познания людей о работе всего организма и в особенности всех процессов, протекающих в коре головного мозга. Павлов серьезно приблизился к тому, чтобы понять значение и непосредственную необходимость сна, как физиологического процесса, разобрался в структуре и влиянии отдельных участков мозга на определенные типы деятельности, и сделал еще много важных шагов в понимании работы всех внутренних систем человека и животных. Конечно, некоторые работы Павлова, в последствие корректировались и исправлялись в соответствии с получением новых данных, и даже понятие условного рефлекса в наше время используется в значительно более узком значении, чем в момент его открытия, однако вклад Ивана Петровича в физиологию просто нельзя не оценить по достоинству.

Обучение и начало исследований

Доктор Павлов живо заинтересовался процессами, протекающими в человеческом мозгу непосредственно и рефлексами в 1869 году во время обучения в рязанской духовной семинарии, прочитав книгу профессора Сеченова «Рефлексы головного мозга». Именно благодаря ней он бросил юридический факультет и начал обучаться физиологии животных в Петербургском университете под руководством профессора Циона, обучившего молодого и подающего надежды студента свой профессиональной хирургической технике, о которой в то время ходили легенды. Далее карьера Павлова быстро пошла в гору. Во время учебы он работал в физиологической лаборатории Устимовича, а затем получил должность руководителя собственной физиологической лаборатории при клинике Боткина.

В этот период он активно начинает заниматься своими исследованиями, и одной из важнейших целей для Ивана Петровича было создание фистулы – специального отверстия в желудке. Этому он посвятил более 10 лет своей жизни, ведь данная операция отличается большой сложностью из-за желудочного сока, разъедающего стенки. Однако, в конце концов, у Павлова получилось добиться положительных результатов, и вскоре подобную операцию он мог провести на любых животных. Параллельно с этим Павлов защищает диссертацию «О центробежных нервах сердца», а также обучается за границей в Лейпцеге, работая совместно с выдающимися физиологами того времени. Чуть позже он также удостаивается звания члена Петербургской Академии Наук.

Понятие условного рефлекса и эксперименты на животных

Приблизительно в это же время он добивается успеха в своих главных профильных исследованиях, и формирует понятие условного рефлекса. В своих экспериментах он добивался выработки желудочного сока у собак под воздействием определенных условных раздражителей, таких как мигающий свет или определенный звуковой сигнал. Для изучения воздействия приобретенных рефлексов он оборудовал полностью изолированную от внешних воздействий лабораторию, в которой мог полностью регулировать все типы раздражителей. Путем простой операции он выводил слюнную железу собаки за пределы ее организма, и таким образом измерял количество слюны, выделяемой при демонстрации тех или иных условных или абсолютных раздражителей.

Также в ходе исследований он сформировал понятие слабых и сильных импульсов, которые можно смещать в необходимую сторону, для того чтобы, к примеру, добиваться выделения желудочного сока даже без непосредственной кормежки или демонстрации еды. Также он ввел понятия следового рефлекса, который активно проявляется у детей в возрасте от двух лет, и значительно способствует развитию мозговой активности и приобретения разнообразных привычек на первых этапах жизни человека и животных.

Результаты своих многолетних исследований Павлов изложил в своем докладе в 1093 году в Мадриде, за что год спустя получил всемирное признание и Нобелевскую Премию в области биологии. Однако на этом он не прекратил исследовании, и на протяжении следующих 35 лет занимался различными исследованиями, практически полностью переделав представления ученых о работе мозга и рефлекторных процессах.

Он активно сотрудничал с иностранными коллегами, регулярно проводил различные семинары международного уровня, охотно делился результатами своей работы с коллегами, а на протяжении последних пятнадцати лет жизни активно обучал молодых специалистов, многие из которых стали его прямыми последователями, и смогли еще глубже проникнуть в тайны человеческого мозга и поведенческих особенностей.

Последствия деятельности доктора Павлова

Стоит отметить, что Иван Петрович Павлов до самого последнего дня жизни проводил различные исследования, и во многом именно благодаря этому выдающемуся во всех отношениях ученому, в наше время медицина находится именно на таком высоком уровне. Его работа помогла разобраться не только в особенностях мозговой деятельности, но и в плане общих принципов физиологии, и именно последователи Павлова на основе его работ открыли закономерности наследственной передачи некоторых заболеваний. Отдельно стоит отметить вклад, внесенный им в ветеринарию, и в частности в хирургию животных, вышедший при его жизни на принципиально новый уровень.

Иван Петрович оставил огромный след в мировой науке, и запомнился его современникам, как выдающаяся личность, готовая ради науки пожертвовать собственными благами и удобствами. Этот великий человек не останавливался не перед чем, и смог добиться поразительных результатов, которых до сих пор не смог достичь ни один прогрессивный ученый исследователь.

Рефлексы — Открытия в медицине

Основа работы нервной системы – это условные и безусловные рефлексы. Рефлекс – это ответная реакция организма на внешние и внутренние раздражители разного характера и силы.
Безусловные рефлексы – это врожденные рефлексы, наследственно передаваемые реакции. Условные рефлексы – это приобретенные рефлексы, формирующиеся посредством нервных связей, в процессе жизни человека или животного.
По взглядам Павлова выработка условных рефлексов происходит при определенных условиях среды, важен фактор повторяемости воздействия раздражителя. Условные рефлексы могут наследоваться из поколения в поколение и становиться безусловными, если условия выработки рефлексов станут постоянными. Основой образования условных рефлексов являются импульсы, которые поступают по афферентным волокнам из экстеро– или интерорецепторов. Условия для образования импульсов:

а) действие условного раздражителя возникает раньше действия безусловного раздражителя. При другой последовательности невозможна выработка рефлекса, либо рефлекс вырабатывается слабый и угасает.
б) условный раздражитель должен подкрепляется безусловным, также должен повторяться неоднократно.
В 1903 году И.П. Павлов проводил исследования по формированию условного рефлекса у собак. Один из опытов был основан на формировании собаки рефлекса по слюноотделентческой методике — слюноотделение на световой раздражитель, который подкреплен пищей. По опыту сначала включают свет, на который животное реагирует. Затем собаке даются пища, являющаяся безусловным раздражителем. В результате слюна у собаки выделяется на световой раздражитель даже без пищи. Вновь сформировавшийся рефлекс сохраняет способность воспроизводить проведение возбуждения, т. е. осуществлять условный рефлекс. При этом на клетки мозговой коры не должны оказывать влияние сторонние раздражители.
Павлов разработал классификацию условных рефлексов на основе методики их выработки: секреторные, рефлексы-изменения во внутренних органах, двигательные, сосудистые и др.
С познания динамики образования и изменения условных рефлексов началось открытие сложных механизмов деятельности человеческого мозга, выявление закономерностей высшей нервной деятельности.

Рефлекс цели

Остановите человека на улице и спросите, что он знает об Иване Петровиче Павлове. Самая быстрая ассоциация — собака и, возможно, условный рефлекс. А ведь он был потрясающим ученым и человеком, чьей страсти и целеустремленности, принципиальности и честности можно позавидовать. Он и сам писал, что доволен прожитой жизнью, счастливой и удавшейся. «Я получил высшее, что можно требовать от жизни, полное оправдание тех принципов, с которыми вступил в жизнь».

Иван Павлов прожил 87 лет и умер в 1936 году. Его товарищи писали, что, если бы не случайная пневмония, мог бы прожить и больше. Странно как раз не это (наверное, у него была замечательно сильная генетика), а то, что его не тронули в страшные годы начала репрессий, при том что он резко высказывался о ситуации в стране, политике правительства и в то же время отчаянно часто просил в своих письмах к Молотову за друзей и знакомых, которых отправляли в ссылку. Пишут, не трогали его, во-первых, потому, что он был знаменит на весь мир — первый российский нобелевский лауреат по физиологии и медицине (1904 год), его работы были опубликованы на многих языках до вручения Нобелевки, к нему в Россию приезжали не только ученые и клиницисты, но и общественные деятели. Личность масштабная он был неким символом России в мире. Во-вторых, маховик репрессий после убийства Кирова в 1934 году еще не раскрутился во всю мощь. В-третьих, Сталин ценил деятелей науки и старался их использовать, а не расстреливать, хотя и не всегда получалось. Ну и еще одна несколько экстравагантная версия: в верхах серьезно рассчитывали на то, что знания и опыты ученого в области высшей нервной деятельности можно будет использовать в управлении сознанием народа.

Главным научным интересом Ивана Павлова была высшая нервная деятельность

Фотография: Gettyimages.ru

Сейчас любопытно читать, как высказывания Ивана Петровича Павлова, трактовались в советские времена и сейчас. Тогда, само собой, нельзя было прочитать письма к Молотову, где Павлов писал: «Вы сеете по культурному миру не революцию, а с огромным успехом фашизм» или «Вы — террор и насилие». Зато сейчас иногда вычеркивают фразы, как Павлов благодарил советское правительство за широкую поддержку науки: «Хочется долго жить, потому что небывало расцветают мои лаборатории. Советская власть дала миллионы на мои научные работы, на строительство лабораторий. Хочу верить, что меры поощрений работников физиологии, а я все же остаюсь физиологом, достигнут цели и моя наука особенно расцветет на родной почве». Противоречий тут, однако, нет. Он, как истинный исследователь, был объективен. Он был патриотом. Он болел за родину и открыто высказывал свою точку зрения. Он не боялся, шутя, что уже пожил достаточно.

Нужно просто почитать его работы, хотя бы «Об уме вообще, о русском уме в частности», чтобы не только восхититься этим человеком, но и многому поучиться. По мне, так в первую очередь достоинству.

Ветер перемен

Иван Павлов родился 27 сентября 1849 года в Рязани. Движимый пожеланиями отца-священника, он отучился пять классов в семинарии. И уже там стала вызревать его любовь к естественным наукам. Один из биографов Павлова писал, что в знаменательные 1860-е годы даже семинаристы были страстно увлечены Герценом, Добролюбовым, Писаревым и Чернышевским. Они выстраивались в огромную очередь в библиотеку, чтобы припасть к свежим номерам журналов «Русское слово» и «Современник», а затем вступить в многочасовые дебаты. «Не пробудись наше общество к новой кипучей деятельности, — писал Климент Тимирязев, — может быть, Менделеев и Циолковский скоротали бы свой век учителями в Симферополе и Ярославле… сапер Сеченов рыл бы траншеи по всем правилам своего искусства». А Иван Павлов вполне мог бы молиться Творцу. Но он бросил семинарию и поступил в Петербургский университет на естественное отделение физико-математического факультета, в состав которого в том числе входила кафедра анатомии человека и физиологии животных. О своем решении он писал: «Под влиянием литературы шестидесятых годов, в особенности Писарева, наши умственные интересы обратились в сторону естествознания, и многие из нас — в числе этих и я — решили изучать в университете естественные науки». Не только Писарев оказывает влияние на юного Павлова. Две работы, по его воспоминаниям, определили его путь — книга Д. Г. Льюиса «Физиология обыденной жизни», начинавшаяся с главы «Голод и жажда», и работа отца русской физиологии Ивана Сеченова «Рефлексы головного мозга». Связь пищеварения с нервной системой и работа мозга стали впоследствии основными темами Павлова. На третьем курсе он избрал две специализации — физиологию животных и химию. И тут же подпал под мощное влияние единого в трех лицах блестящего ученого-физиолога, экспериментатора и зажигательного лектора Ильи Фаддеевича Циона. Позже уже ученики Ивана Павлова будут вспоминать, что он словно бы перенял все эти таланты учителя и превзошел его. Цион был увлечен темой связи нервной системы и сердца, под его руководством Павлов совместно с другим студентом, Михаилом Афанасьевым, написал работу об иннервации поджелудочной железы, награжденную золотой медалью университета.

В 1875 году он окончил университет, понимая, что ему не хватает компетенций в области медицинской физиологии. Павлов поступает на третий курс Медико-хирургической академии, одновременно рассчитывая продолжить обучение в качестве ассистента у Циона на кафедре физиологии, которой тот руководил. Но Циона из академии «попросили», и Павлов смог стать ассистентом на кафедре только через год. При этом многие работы по системам пищеварения и кровообращения ему пришлось выполнять практически без научного руководства. Тем не менее они тоже заслужили золотую медаль академии. Работами увлеченного исследователя заинтересовался известный клиницист Сергей Петрович Боткин, который и пригласил молодого Павлова поработать в экспериментальной лаборатории при клинике. Эту лабораторию Иван Павлов возглавил в 1879 году, уже окончив академию. Павлов был чрезвычайно рад этому назначению, поскольку считал, что его наука должна быть теснейшим образом связана с практической медициной и именно экспериментальная деятельность позволяет делать новые открытия, которые потом можно будет применить в медицине. В экспериментальной работе он был крайне педантичен. «Перед господином фактом сними шляпу», — говаривал он.

Исследования центробежных нервов сердца стали основой его докторской диссертации. Изучая деятельность нервов, которые ускоряли и замедляли работу сердца, он обнаружил нервы, увеличивающие силу сердечных сокращений за счет изменения питания сердечной мышцы. В своей диссертации Павлов изложил основные принципы трофической функции нервной системы. Вместе с Боткиным он развил идею нервизма, под которой понимал «влияние нервной системы на возможно большее количество деятельностей организма». Эта идея возбуждала его и двигала его научной деятельностью на протяжении всей жизни.

Работая с животными, в основном с собаками, Павлов был крайне внимателен к ним. Один из его учеников вспоминал, что Иван Петрович так с ними обращался, что они сами заскакивали к нему на лабораторный стол в ожидании эксперимента. Он старался по мере возможностей быть как можно более гуманным, хотя и признавал, что не всегда удавалось сохранить животных живыми. Он был убежден, что изучать деятельность различных органов можно только на живом организме, изучая всю его целостность во взаимосвязях. «Нельзя равнодушно и грубо ломать тот механизм, глубокие тайны которого держат в плену вашу мысль долгие годы, а то и всю жизнь, — писал он. — Если развитый механик часто отказывается от прибавления или видоизменения какого-нибудь тонкого механизма, мотивируя это тем, что такую вещь жалко портить, если художник благоговейно боится прикоснуться кистью к художественному произведению великого мастера, то как того же не чувствовать физиологу, стоящему перед неизмеримо лучшим механизмом и недостижимо высшим художеством живой природы». Он вспоминал, что в юности его поразила книжная картинка, на которой был изображен пищеварительный аппарат — система стройная и красивая. О том, как он работает, было мало сведений. А понять это можно было, только наблюдая за процессом деятельности этой системы. Эта мысль позже привела его к новому методу исследования, особенно когда он приступил к теме физиологии пищеварения.

Путь к желудку собаки

Павлов был благодарен Боткину за то, что тот дал ему полную самостоятельность в работе лаборатории. Он отмечал, что «все более практиковался в физиологическом мышлении в широком смысле слова и лабораторной технике». В лаборатории он изучал работу сердечных нервов, потом начал работы по пищеварению. После защиты диссертации Павлову была предоставлена возможность двухгодичной загранкомандировки, которую он провел в Бреславле и Лейпциге. По возвращении он хотел устроиться на кафедру физиологии Петербургского университета, но неудачно; не смог он получить кафедру и в Томском университете. Наконец, Иван Петрович смог устроиться в Военно-медицинскую академию, но на кафедру фармакологии, а не физиологии (лишь через несколько лет он все же получил в академии кафедру физиологии). Одновременно его пригласили на должность завотделом физиологии в Институт экспериментальной медицины (ИЭМ), открывшийся в 1890 году благодаря инициативе принца Александра Петровича Ольденбургского. Портрет принца красовался в павловском кабинете даже в советские годы, когда по всем негласным правилам там должны были быть совсем другие лица. Лаборатории отдела были оборудованы на славу. Там в течение десятков лет Иван Павлов проводил свои исследования и эксперименты, там создавалась школа физиологов. Принц иногда подкидывал еще и деньжат, потому как на интенсивную работу лаборатории средств все равно не хватало.

 «В сущности нас интересует в жизни только одно: наше психическое содержание. Его механизм, однако, и был, и сейчас еще окутан для нас глубоким мраком. Все ресурсы человека: искусство, религия, литература, философия и исторические науки — все это объединилось, чтобы пролить свет в эту тьму. Но в распоряжении человека есть еще один могучий ресурс: естествознание».

Друзья отмечали, что все это время Павлов был очень плохо обеспечен материально. Но в бытовом плане его это не слишком заботило — он досадовал, что денег постоянно не хватает на исследования. В какой-то момент, по воспоминаниям друзей, когда они собрали ему материальную помощь, он потратил ее на собак. Он был постоянно, почти маниакально сосредоточен на своей работе. Его вдохновлял пример Ньютона, который не расставался со своими идеями ни на минуту. Или Гельмгольца, который видел лишь одну разницу между собой и остальными: «Ему казалось, что никто другой, как он, не впивается в предмет. Он говорит, что когда он ставил перед собою какую-нибудь задачу, он не мог уже от нее отделаться, она преследовала его постоянно, пока он ее не разрешал».

Получив лабораторию в академии и отдел в ИЭМ, Павлов сосредоточился на деятельности пищеварительных желез. Исповедуя идею изучения целостной работы органов, Павлов постоянно придумывал новые методы исследования. Как можно подсмотреть работу пищеварительной системы? Можно ли проделать окошко? Московский профессор Басов уже проводил опыты, проделывая отверстие или фистулу в желудке собаки. Павлов решил расширить эксперимент. Как рассказывал один из его учеников — будущий академик Константин Быков, он перерезал на шее собаки пищевод и концы его ювелирно вшивал в кожу. В результате вся проглатываемая пища проваливалась в пищевод, не попадая в желудок. При этом из фистулы в желудке вытекал желудочный сок. Этот эксперимент позже получил название «опыт мнимого кормления». Выяснилось, что при таком мнимом кормлении в желудке собаки начинал выделяться желудочный сок под влиянием возбуждения соответствующих нервов.

Быков вспоминает, что Иван Павлов был блестящим экспериментатором и хирургом, он постоянно оттачивал свою и без того безукоризненную технику, попутно обучая сотрудников и студентов. Кульминацией его техники стала операция «маленького желудочка», когда он выкроил из большого желудка собаки маленький с сохранением всех сосудов и нервов. «На собаке с маленьким желудочком и была обнаружена вся картина деятельности желудочных желез, так как они работали в нормальных условиях», — писал Быков. Павлов показал, что железы имеют секреторные нервы, управляющие секреторным процессом. В процессе экспериментов впервые в истории были также добыты натуральные пищеварительные соки, свойства которых были тщательно изучены. В 1897 году Павлов изложил свои результаты в «Лекциях о работе главных пищеварительных желез». Переведенная на многие европейские языки, эта книга принесла ему славу во всем научном мире. Именно за эту тему Иван Петрович Павлов был удостоен в 1904 году Нобелевской премии. Шведский король, вручавший награду, спросил у Павлова по-русски: «Как ваше здоровье? Как вы поживаете, Иван Петрович?» Так он хотел выразить свое уважение, хотя потом вроде бы говорил, что побаивается Павлова, поскольку тот, вероятно, социалист. Павлов знал несколько языков. Ему не раз приходилось участвовать во всевозможных конференциях и конгрессах. Кстати, сам Павлов назвал Нобелевскую премию второй наградой от Нобеля: оказывается, за несколько лет до вручения премии шведский меценат спонсировал некоторые исследования русского физиолога.

В своей нобелевской речи Павлов уже ставил перед собой новую задачу: «В сущности нас интересует в жизни только одно: наше психическое содержание. Его механизм, однако, и был, и сейчас еще окутан для нас глубоким мраком. Все ресурсы человека: искусство, религия, литература, философия и исторические науки — все это объединилось, чтобы пролить свет в эту тьму. Но в распоряжении человека есть еще один могучий ресурс: естествознание с его строго объективными методами. Эта наука, как мы все знаем, делает каждый день гигантские успехи».

Вернуться на путь естествознания

Изучение системы пищеварения и связанной с ней нервной системой плавно подвели Павлова к великой теме — физиологии высшей нервной деятельности. Первым попытку представить субъективный мир в материальных физиологических формулах сделал Иван Михайлович Сеченов. Это был по словам Павлова, «гениальный взмах мысли Сеченова». Павлов замахнулся на экспериментальные доказательства материальности психического, как он выражался, с «плевой» железкой в руках.

Иван Павлов с сотрудниками оперирует собаку в клинике своего института

Фотография: Gettyimages.ru

Более ста лет изучения высшей нервной деятельности, по мнению Павлова, практически завели тему в тупик. По его словам, произошло это потому, что как только ученые поднимались на уровень высших отделов центральной нервной системы, они переставали пользоваться общими естественнонаучными понятиями и перескакивали на совершенно чуждые психологические понятия, таким образом переходя из протяженного мира в непротяженный. Здравый смысл требует вернуть физиологов на путь естествознания, убеждал Павлов. Это значит, что физиолог должен «точно сопоставлять изменения во внешнем мире с соответствующими им изменениями в животном организме и устанавливать законы этих отношений». Чем, собственно, он и занимался не один десяток последующих лет с огромной страстью. Он говорил, что любой исследователь этой области должен испытывать изумление перед невероятным могуществом объективного исследования в этой новой области, должен быть захвачен воодушевлением и истинной страстью.

Свои опыты Павлов с коллегами решили проводить на слюнной железе. Как впоследствии заметил Иван Петрович, выбор этого физиологически малозначительного органа был случайным, но на деле оказался удачным, да и просто счастливым. Почему собака начинает пускать слюни уже при виде еды на расстоянии? То, что слюна выделяется при попадании пищи в полость рта, было известно давно и названо рефлексом. Является ли рефлексом и выделение слюны при виде пищи на расстоянии? Павлов, «насобачившийся» на экспериментах с пищеварением, начал дотошное изучение этого явления. На лабораторных собаках со слюнными фистулами стали наблюдать, какие агенты в отсутствие еды могут быть раздражителем железы. Оказалось, что это может быть не только сам вид еды, ее запах, но свет или звук, которые сами по себе никак не действуют на слюноотделение собаки. Однако лишь до тех пор, пока эти вроде бы не связанные с «настоящей» едой агенты не начинают настойчиво совпадать с натуральным раздражителем — пищей, попадающей в полость рта.

Этот новый рефлекс Павлов назвал условным — в отличие от безусловного, врожденного. Он последовательно изучал, как образуется новый рефлекторный механизм, как связываются два очага возбуждения — один в продолговатом мозге под действием настоящего раздражителя в полости рта, другой — в коре больших полушарий под действием условного раздражителя (например, звука) и как эта связь закрепляется. Его интересовали непостоянство, изменчивость и угасание условных рефлексов, дифференциация раздражителей (к примеру, разная высота одной и той же ноты имеет значение для ответа на звуковой раздражитель). Для этого ученый и исследователь проводил бесконечные эксперименты, чтобы получить по-настоящему убедительные аргументы. Павлов отмечал, что условные рефлексы образуются на базе безусловных, они расширяют возможности организма приспособляться к реальности и усовершенствоваться.

 «Приближается важный этап человеческой мысли, когда физиологическое и психологическое, объективное и субъективное действительно сольются, когда фактически разрешится или отпадет естественным путем мучительное противоречие или противопоставление моего сознания моему телу».

Иван Петрович много внимания уделял систематизации рефлексов. Он отмечал, что некоторые из них пока плохо сформулированы, хотя и чрезвычайно важны. К примеру, рефлекс цели. «Жизнь только того красна и сильна, кто всю жизнь стремится к постоянно достигаемой, но никогда не достижимой цели или с одинаковым пылом переходит от одной цели к другой. Вся жизнь, все ее улучшение вся ее культура делается рефлексом цели, делается только людьми, стремящимися к той или другой поставленной ими себе в жизни цели». Как только исчезает цель, жизнь перестает привязывать к себе, рассуждал Павлов, говоря о самоубийствах. Впрочем, его любимый пример не такой мрачный — коллекционирование. Сам он собирал марки и подводил под это научную базу: как коллекционер горит своим желанием, как после добытой цели теряет к ней интерес, а через какое-то время загорается новой целью. Он замечал, что у русских с осознанием инстинкта цели как-то плоховато. Не то, что у англосаксов или евреев, которые с детства воспитываются в духе достижения цели.

Исследуя рефлексы или инстинкты, Павлов много занимался темами неврозов, темпераментов, сна и гипноза и еще многими другими. Он был чрезвычайно возбужден возможностью открытий в такой высшей сфере, как работа мозга. «Приближается важный этап человеческой мысли, когда физиологическое и психологическое, объективное и субъективное действительно сольются, когда фактически разрешится или отпадет естественным путем мучительное противоречие или противопоставление моего сознания моему телу».

Павлов регулярно устраивал с сотрудниками так называемые Среды, на которых самым тщательным образом обсуждались результаты исследований, идеи и предложения, но не только. Часто объектом дискуссий становились опубликованные в научных изданиях мира работы физиологов, психологов, философов.

Результаты многолетнего труда Павлова и его коллег нашли свое отражение в двух опубликованных работах — «Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных» (1923) и «Лекции о работе больших полушарий головного мозга» (1927).

Об уме вообще

О личности Павлова и о его отношении к работе многое может рассказать одна из его знаменитых лекций, прочитанных в 1918 году: «Об уме вообще, о русском уме в частности». На самом деле ее следовало бы читать всем начинающим ученым в качестве краткой методологии научной деятельности. В этой лекции Павлов, исходя из собственных воззрений, принципов и опыта, разбирал важнейшие свойства в первую очередь научного ума. Он рассказал о восьми главных принципах постижения умом действительности. Пересказывать их — неблагодарная работа, если учесть, как замечательно излагал свои мысли Павлов. Приведу же эти принципы с небольшими цитатами.

Постоянное сосредоточение мысли на определенном вопросе. «С предметом, в области которого вы работаете, вы не должны расставаться ни на минуту. Поистине вы должны с ним засыпать, с ним пробуждаться, и только тогда можно рассчитывать, что настанет момент, когда стоящая перед вами загадка раскроется, будет разгадана».

«…Это упорство, эта сосредоточенность мысли есть общая черта ума от великих до маленьких людей, черта, обеспечивающая работу ума».

Непосредственное видение действительности. «В самом деле, действительность может быть удалена от наблюдателя, и ее надо приблизить, например, при помощи телескопа; она может быть чрезвычайно мала, и ее надо увеличить, посмотреть на нее в микроскоп; она может быть летуча, быстра, и ее надо остановить или применить такие приборы, которые могут за ней угнаться, и т. д., и т. д. Без всего этого нельзя обойтись, все это необходимо, особенно если надо запечатлеть эту действительность для других работ, передать ее, предъявить другим».

«…Задачей вашего ума будет дойти до непосредственного видения действительности, хотя и при посредстве различных сигналов, но обходя и устраняя многочисленные препятствия, при этом неизбежно возникающие».

Абсолютная свобода мысли. «Следующая черта ума — это абсолютная свобода мысли, свобода, о которой в обыденной жизни нельзя составить себе даже и отдаленного представления. Вы должны быть всегда готовы к тому, чтобы отказаться от всего того, во что вы до сих пор крепко верили, чем увлекались, в чем полагали гордость вашей мысли, и даже не стесняться теми истинами, которые, казалось бы, уже навсегда установлены наукой. Действительность велика, беспредельна, бесконечна и разнообразна, она никогда не укладывается в рамки наших признанных понятий, наших самых последних знаний… Без абсолютной свободы мысли нельзя увидеть ничего истинно нового, что не являлось бы прямым выводом из того, что вам уже известно».

«О знаменитом английском физике Фарадее известно, он делал до такой степени невероятные предположения, так распускал свою мысль, давал такую свободу своей фантазии, что стеснялся в присутствии всех ставить известные опыты. Он запирался и работал наедине, проверяя свои дикие предположения. Эта крайняя распущенность мысли сейчас же умеряется следующей чертой, очень тяжелой чертой для исследующего ума. Это — абсолютное беспристрастие мысли».

Абсолютное беспристрастие мысли. «Это значит, что как вы ни излюбили какую-нибудь вашу идею, сколько бы времени ни тратили на ее разработку — вы должны ее откинуть, отказаться от нее, если встречается факт, который ей противоречит и ее опровергает. И это, конечно, представляет страшные испытания для человека. Этого беспристрастия мысли можно достигнуть только многолетней, настойчивой школой. До чего это трудно — я могу привести простенький пример из своей лабораторной практики. Я помню одного очень умного человека, с которым мы делали одно исследование и получили известные факты. Сколько мы ни проверяли наши результаты, все склонялось к тому толкованию, которое мы установили. Но затем у меня явилась мысль, что, быть может, все зависит от других причин. Если бы [подтвердилось] это новое предположение, то это чрезвычайно подрывало бы значение наших опытов и стройность наших объяснений. И вот этот милый человек просил меня не делать новых опытов, не проверять этого предположения, так ему жалко было расстаться со своими идеями, так он за них боялся. И это не есть лишь его слабость, это слабость всех».

«Итак, вы должны быть чрезвычайно привязаны к вашей идее, и рядом с этим вы должны быть готовы в любой момент произнести над нею смертный приговор, отказаться от нее».

Обстоятельность мысли. «Вы должны, сколько хватит вашего внимания, охватить все подробности, все условия, и однако, если вы все с самого начала захватите, вы ничего не сделаете, вас эти подробности обессилят. Сколько угодно есть исследователей, которых эти подробности давят, и дело не двигается с места. Здесь надо уметь закрывать до некоторого времени глаза на многие детали для того, чтобы потом все охватить и соединить. С одной стороны, вы должны быть очень внимательны, с другой стороны, от вас требуется внимательность ко многим условиям. Интерес дела вам говорит: “Оставь, успокойся, не отвлекай себя”».

Павлов во время проведения одного из экспериментов по выработке условного рефлекса у собаки

Фотография: Gettyimages.ru

Простота, полная ясность, полное понимание. «Идеалом ума, рассматривающего действительность, есть простота, полная ясность, полное понимание. Хорошо известно, что до тех пор, пока вы предмет не постигли, он для вас представляется сложным и туманным. Но как только истина уловлена, все становится простым. Признак истины — простота, и все гении просты своими истинами. Но этого мало. Действующий ум должен отчетливо сознавать, что чего-нибудь не понимает, и сознаваться в этом. И здесь опять-таки необходимо балансирование. Сколько угодно есть людей и исследователей, которые ограничиваются непониманием. И победа великих умов в том и состоит, что там, где обыкновенный ум считает, что им все понято и изучено, — великий ум ставит себе вопросы: “Да действительно ли все это понятно, да на самом ли деле это так?” И сплошь и рядом одна уже такая постановка вопроса есть преддверие крупного открытия. Примеров в этом отношении сколько угодно».

Истиной надо любоваться. «Истиной надо любоваться, ее надо любить. Когда я был в молодые годы за границей и слушал великих профессоров — стариков, я был изумлен, каким образом они, читавшие по десяткам лет лекции, тем не менее читают их с таким подъемом, с такою тщательностью ставят опыты. Тогда я это плохо понимал. А затем, когда мне самому пришлось сделаться стариком, — это для меня стало понятно. Это совершенно естественная привычка человека, который открывает истины. У такого человека есть потребность постоянно на эту истину смотреть. Он знает, чего это стоило, каких напряжений ума, и он пользуется каждым случаем, чтобы еще раз убедиться, что это действительно твердая истина, несокрушимая, что она всегда такая же, как и в то время, когда была открыта».

Смирение мысли. «Последняя черта ума, поистине увенчивающая все, — это смирение мысли, скромность мысли. Примеры к этому общеизвестны. Кто не знает Дарвина, кто не знает того грандиознейшего впечатления, которое произвела его книга во всем умственном мире. Его теорией эволюции были затронуты буквально все науки. Едва ли можно найти другое открытие, которое можно было сравнить с открытием Дарвина по величию мысли и влиянию на науку, — разве открытие Коперника. И что же? Известно, что эту книгу он осмелился опубликовать лишь под влиянием настойчивых требований своих друзей, которые желали, чтобы за Дарвином остался приоритет, так как в то время к этому же вопросу начинал подходить другой английский ученый. Самому же Дарвину все еще казалось, что у него недостаточно аргументов, что он недостаточно знаком с предметом. Такова скромность мысли у великих людей, и это понятно, так как они хорошо знают, как трудно, каких усилий стоит добывать истины».

О русском уме в частности

Все эти свойства Павлов попытался приложить к русскому уму, в частности интеллигентскому. Его выводы печальны, и он заранее просит его простить, что в гнетущее время говорит о печальных вещах. «У нас должна быть одна потребность, одна обязанность — охранять единственно нам оставшееся достоинство: смотреть на самих себя и окружающее без самообмана. Побуждаемый этим мотивом, я почел своим долгом и позволил себе привлечь ваше внимание к моим жизненным впечатлениям и наблюдениям относительно нашего русского ума».

 Иван Павлов был блестящим экспериментатором и хирургом, он постоянно оттачивал свою и без того безукоризненную технику, попутно обучая сотрудников и студентов. Кульминацией его техники стала операция «маленького желудочка», когда он выкроил из большого желудка собаки маленький с сохранением всех сосудов и нервов.

Итак, великий физиолог считал, что мы не склонны к сосредоточенности, кропотливости и усидчивости. Русским больше свойственны быстрота и натиск, а также бесплодные разговоры, не приводящие к каким-либо объективным выводам. Русский ум не привязан к фактам, не любит смотреть на действительность, он любит оперировать словами, фейерверками слов.

По поводу абсолютной свободы мысли Павлов высказывался в том духе, что она абсолютно не приветствуется: говорить что-либо против общего настроения невозможно. Сразу же будут предполагаться «грязные мотивы» или подкуп. Нет у нас и беспристрастности: мы глухи к возражениям со стороны иначе думающих.

Что до обстоятельности и детальной оценки подробности — с этим тоже плохо. Русский любит оперировать общими положениями. А как мы относимся к стремлению к простоте и ясности? «Я на своих лекциях стою на том, чтобы меня все понимали. Я не могу читать, если знаю, что моя мысль входит не так, как я ее понимаю сам. Поэтому у меня первое условие с моими слушателями, чтобы они меня прерывали хотя бы на полуслове, если им что-нибудь непонятно. Иначе для меня нет никакого интереса читать. Я даю право прерывать меня на каждом слове, но я этого не могу добиться». Студенты, однако, не пользовались этим правом. Они равнодушны к своему непониманию. Вот иностранец, тот, напротив, по словам Павлова, забросает вопросами, доискиваясь ясности. Любви к истине тоже нет, для нас все старые истины избиты. Для нас главное — стремление к новизне. Нет и смирения мысли.

«Нарисованная мною характеристика русского ума мрачна, и я сознаю это, горько сознаю. Вы скажете, что я сгустил краски, что я пессимистически настроен. Я не буду этого оспаривать. Картина мрачна, но и то, что переживает Россия, тоже крайне мрачно. А я сказал с самого начала, что мы не можем сказать, что все произошло без нашего участия. Вы спросите, для чего я читал эту лекцию, какой в ней толк. Что, я наслаждаюсь несчастьем русского народа? Нет, здесь есть жизненный расчет. Во-первых, это есть долг нашего достоинства — сознать то, что есть… для будущего нам полезно иметь о себе представление. Нам важно отчетливо сознавать, что мы такое».

Напомним, что эти свои мысли Павлов излагал в 1918 году. Он считал октябрьскую революцию опасным экспериментом и открыто говорил об этом. Несмотря на свои резкие высказывания, он все же был обласкан советской властью. Его лаборатории ни в чем практически не нуждались. Финансирование, по его словам, было более чем щедрым. Он не лебезил перед властями, был честным в своей благодарности за то, что ему позволяли со всем пылом заниматься большой наукой, которая неизбежно должна была помочь человеку лучше понимать и сохранять себя.

Что такое привычки и как от них избавиться

О том, что привычки оставляют неизгладимый след в головном мозге, а также о том, что люди не думают о том, что они делают, на протяжении 40% своего времени, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru».

Как формируются привычки?

Как и почему формируются привычки — этим вопросом исследователи задаются уже давно. Одними из первых русских ученых, совершивших прорыв в вопросе формирования привычек у животных и человека, стали Иван Павлов и Иван Сеченов. Чтобы понять механизмы работы привычек, ученые провели множество исследований, частью которых стали известные эксперименты Павлова по формированию условного рефлекса у собак.

09 сентября 12:51

В результате одного из таких экспериментов у собаки начинал выделяться желудочный сок при включении зеленой лампочки. Ранее при включении лампочки ей всегда давали еду, и после определенного количества повторов этой последовательности действий у собаки вырабатывался условный рефлекс — ответная реакция организма на стимул.

Организм человека формирует условные рефлексы точно так же.

Именно эти рефлексы, сформировавшиеся в течение жизни благодаря каким-то жизненным обстоятельствам, не закрепленные генетически, мы и называем словом «привычки».

Разные формы наград и признаний вполне можно отнести к подкреплениям, которые стимулируют людей к продуктивной работе, более успешному выполнению задач и прочим свершениям.

Люди, сами того не замечая, годами вырабатывают множество привычек: они строят графики и четкий распорядок дня, привыкают к месту и способу работы, образу жизни. Любые изменения привычных вещей приводят к стрессам, переживаниям и страхам.

Сначала сделал, потом подумал

В народе бытует мнение, что привычка — это лишь психологическая зависимость, от которой нас может избавить сила воли. Однако ученые придерживаются другой точки зрения на этот счет.

20 сентября 11:28

Ученые из Университета Дьюка в Северной Каролине утверждают, что привычки оставляют неизгладимый след в мозге. Журнал Neuron недавно опубликовал исследование о том, как наши привычки и пристрастия фиксируются в мозге. По словам главного исследователя Николь Калакос, доктора медицинских наук, профессора неврологии и нейробиологии медицинского центра Университета Дьюка, однажды мы сможем развивать в людях нужные привычки и избавляться от нежелательных.

В ходе исследования эксперты формировали у мышей привычку к сладкому: мыши получали крошечные конфетки после нажатия рычага. Животные, у которых выработалось пристрастие к сахару, продолжали нажимать на рычаги, даже когда угощение больше не получали.

После этого эксперты сравнили мозг мышей, у которых такая привычка сформировалась, и мышей без этой привычки. В частности, ученые анализировали электрическую активность в базальных ганглиях — области мозга, частично отвечающей за моторную деятельность и навязчивое поведение, включая наркоманию.

В ганглиях существует два типа путей сообщения: один передает команду о необходимости продолжать действие (толчок вперед), другой — о его остановке. Выяснилось, что оба типа путей сообщения намного активнее работали у мышей со сформированной любовью к сладкому. Данное открытие вызвало удивление ученых, поскольку ранее считалось, что пути, отвечающие за остановку сигнала, должны предотвращать поведение в рамках новой зависимости. Кроме того, было обнаружено, что при формировании пристрастия меняется порядок передачи информации в мозге:

у «зависимых» мышей сигналы движения предшествовали сигналам остановки, у здоровых — наоборот.

Тренировки на мышах

Работавшие с мышами ученые заметили, что такая «сбитая» активность работы каналов после приобретения привычки распространяется на всю область ганглий. Поэтому исследователи не исключают вероятность того, что склонность к чему-то одному разовьет привязанность к другим не слишком полезным для здоровым вещам.

Далее ученые решили проверить, можно ли избавить мышей от этой привычки, и стали вознаграждать животных, которые переставали жать на рычаг.

Успешнее всех отучались мыши со слабым каналом передачи сообщения о продолжении действий. Пока исследователи точно не знают, как данные результаты могут быть применены к людям — ганглии имеют широкий спектр функций, и их роль во взаимодействии систем организма изучена пока не до конца.

Некоторые исследователи уже сейчас изучают возможность лечения наркомании, применяя трансчерепную магнитную стимуляцию — технику, которая использует магнитные импульсы, чтобы стимулировать работу мозга.

Между тем Калакос с коллегами продолжают изучать отличия обычных привычек от проблемных, которые могут приводить к навязчивым состояниям, и надеются, что сделанные открытия помогут лучше понять механизмы работы мозга человека и контролировать привычки и зависимости.

Налево пойдешь — молоко получишь

Ученые из Массачусетского технологического института также исследовали формирование привычек

и выяснили, что старые привычки не забываются.

С результатами работы можно ознакомиться на сайте самого института.

В эксперименте крыс обучали правильно воспринимать сигналы при прохождении Т-образного коридора. Верно реагируя на сигналы поворота налево, крысы получали шоколадное молоко. Если же по другому сигналу они поворачивали направо, то получали сахарную воду. После того как привычка была сформирована, исследователи перестали давать животным вознаграждение, но крысы все равно продолжали следовать указаниям. Следующим шагом стало добавление в шоколадное молоко (чтобы его получить, грызун должен был пойти налево) хлорида лития, который вызывал легкую тошноту. Крысы продолжали бегать в правильном направлении, но молоко не пили.

После закрепления подобного поведения ученые проверяли, можно ли сломать эту привычку, нарушив соединения части предлобной коры, которая частично отвечает за формирование привычек. Используя оптогенетику — технику, которая позволяет подавлять работу определенных клеток мозга, — исследователи на несколько секунд отключали деятельность корковой области в вентромедиальной префронтальной коре. Делали они это в момент, когда крысы подбегали к развилке.

Почти сразу животные переставали бегать налево, где их ждало тошнотворное шоколадное молоко.

После изменения привычки крысы всегда стали бегать направо — даже если сигнал приказывал повернуть в другую сторону. Но, к удивлению ученых, когда они попытались вновь сломать сформировавшуюся привычку искусственным путем, животные вернулись к прежнему поведению. Оказывается, старая привычка не была забыта, а просто была скрыта образованием новой.

Хотя исследователи считают, что такое вмешательство пока не стоит использовать, чтобы изменить привычки людей, они утверждают, что технологию можно доработать и улучшить, чтобы использовать для лечения заболеваний, связанных с навязчивым поведением и вредными привычками.

Как избавиться от привычки?

Большая часть нашей повседневной жизни заполнена привычками. Часто мы не замечаем их, поскольку следуем им автоматически: исследования показывают, что около 40% наших ежедневных действий выполняются каждый день в почти одинаковых ситуациях. Привычки появляются посредством ассоциативного обучения. Мы находим образцы поведения, которые позволяют нам достигать целей, а затем повторяем действия в относительно одинаковом контексте и создаем ассоциации между действием и результатом.

Во время своего выступления на 122-й ежегодной конференции Американской психологической ассоциации Венди Вуд (профессор психологии из Университета Южной Каролины) рассказывала о том, как работают привычки и можем ли мы как-то их изменить.

Когда мы сталкиваемся с проблемой, то действуем теми способами, которые дадут нам результат, сопоставленный с нашими намерениями. Намерения могут быстро меняться, так как человек способен принимать сознательные решения в зависимости от текущей ситуации и своих планов на будущее. Однако, когда мы сталкиваемся уже со знакомой ситуацией, мы часто не задумываемся о том, как поступить, потому что наш мозг запомнил определенный порядок действий при схожей ситуации и уже сформировал привычку.

При этом известная нам модель поведения не всегда будет лучшей, но нам очень сложно заставить себя изменить усвоенное поведение.

В ходе одного эксперимента испытуемых попросили оценить вкус попкорна — людям при этом давали свежий и несвежий попкорн. Как ожидалось, свежий всегда был предпочтительнее. Но когда участникам раздали попкорн во время киносеанса, те, кто имел привычку есть его при просмотре фильмов, съели столько же несвежего попкорна, сколько и другие — свежего.

Впрочем, профессор Вуд находит в подобном поведении и положительные моменты: она утверждает, что

благодаря привычкам мы можем сосредоточиться на других вещах (вспомним о том, что из-за привычек мы 40% времени не думаем о том, что делаем).

13 сентября 11:08

Можем ли мы как-то изменить наши привычки? На это ориентированы реклама, образовательные программы, семинары и программы похудения. Стоит, однако, помнить о том, что такие мероприятия успешно повышают нашу мотивацию и желание, дают нам знания и стратегии действий, но все они направлены лишь на «сознательную» часть нашего мозга. Программы могут изменить намерения людей, но в итоге не меняют их поведения.

Согласно Венди Вуд, существует три основных принципа, которыми нужно руководствоваться для эффективного изменения привычки. Во-первых, нужно найти удобный момент для формирования нового образа действий — таким моментом может стать переезд или смена работы.

Когда мы изменяем предпосылки для поведения в рамках старых привычек, становится намного легче сформировать новые модели поведения.

Второй принцип гласит, что ключевую роль играют повторения. Исследования показали, что человеку может потребоваться

от 15 до 254 дней, чтобы действительно сформировать новую привычку (а вовсе не 21 день, как утверждают создатели некоторых тренингов).

Третий принцип говорит о стабильности среды: чтобы новая привычка быстрее сформировалась, мы должны создавать одинаковые, располагающие к этому условия и поддерживать их, так как определенное поведение воспроизводить проще, если оно повторяется в одном и том же контексте.

Что делать с рвотным рефлексом при лечении зубов

Неприятности на приеме: как справиться с рвотным рефлексом?

Некоторые пациенты задаются вопросом как лечить зубы при рвотном рефлексе. И ,зачастую, эта проблема становится причиной редких посещений врача. На самом деле рвота, являясь нормальным защитным механизмом организма, не несет в себе какой-либо патологии и становится лишь следствием воздействия различных факторов. 

Причины возникновения рвотного рефлекса

Сигнал о запуске защитной реакции поступает из определенных структур головного мозга. Первопричиной могут быть как физические, так и психологические факторы. К первым относят прикосновение инструментов к слизистой оболочке полости рта. Важно отметить, что реакция отторжения нормальна при попадании инородных тел в рот. Для устранения неприятных ощущений в данном случае может помочь отвлечение пациента (прослушивание музыки или просмотр фильма), а также требуется аккуратная работа специалиста. Обычно перед приемом человек сам сообщает о проблеме и ее удается решить путем грамотной работы врача.

Если же причины имеют психологический характер, то речь идет об одном из проявлений стоматофобии. В такой ситуации лечение должно проходить в максимально спокойной обстановке и с максимальным комфортом для пациента. Также врач может порекомендовать посещение психолога или помочь самостоятельно путем постепенного вовлечения в стоматологические манипуляции. Это значит, что человек не приходит в первое посещение удалять зуб, а начинают с консультации, общения, для того, чтобы остановка кабинета стала привычной и волнение в дальнейшем снижалось с каждым разом. Такой подход помогает уменьшить проявления фобии способствует правильному настрою пациента. 

Степени выраженности рвотного рефлекса

Иногда приведенные выше методы не помогают подавить повышенный рвотный рефлекс при лечении зубов, всего можно выделить три степени его выраженности.

Легкая степень

Легкая степень может быть замечена при дотрагивании до мягкого неба, корня языка или его боковых поверхностей. Помогают методы отвлечения, местная анестезия и аккуратные действия специалиста.

Средняя степень

При средней степени возникает рефлекс на любое дотрагивание в полости рта, может иметь психологический причинный фактор и, как правило, доставляет ощутимый дискомфорт пациенту. Устранить проблему может анестезия с сопутствующей седацией. Это дает возможность пациенту практически спать на приеме и блокирует часть импульсов в головной мозг, которые и запускают рефлекторную реакцию. Кроме того, может быть использована медикаментозная подготовка к посещению врача. Таблетки от рвотного рефлекса в стоматологии: Церукал или Драмина помогают полностью подавить рефлекторную деятельность. А препараты Новопассит или Афобазол на ночь помогают уменьшить тревожность в течение следующего дня.

Тяжелая степень

Тяжелая степень выраженности очень сложно переносится пациентом. Рвота может возникнуть даже при простом открывании рта ( при мысли о предстоящей манипуляции). Стоматологу сложно даже осмотреть полость рта, не говоря уже о сложностях возникающих при протезировании зубов, тогда прибегают к использованию наркоза. Для повышения продуктивности процедуры за один прием выполняют большой объем лечения ( это может быть и терапевтическое, и хирургическое вмешательство). Для пациента также тяжело проводить ежедневные гигиенические мероприятия. Сильно отягощяет положение рвотный рефлекс при чистке зубов. Как правило, таким людям назначаются противорвотные и седативные препараты на постоянной основе. Очень важно соблюдать гигиену полости рта, так как это напрямую влияет на здоровье десен и зубов.

Как уменьшить рвотный рефлекс?

Существует ряд немедикаментозных способов по уменьшению рвотного рефлекса:
1. Если чувство тошноты на приеме возникло внезапно, сразу сообщите об этом врачу и начинайте вдыхать воздух носом, а выдыхать ртом. Физиологические процессы дыхания и рвоты противоречат друг другу.
2. Не наедайтесь непосредственно перед приемом (поешьте за 2 часа до лечения).
3. Уменьшить рвотный рефлекс можно дома путем тренировки. Можно использовать обычную ложку и дотрагиваться ею до слизистой полости рта, таким образом со временем вы привыкнете к таким ощущениям и рефлекс будет появляться реже.
4. Отвлечься от тошноты помогают свежие запахи эвкалипта, ментола или цитрусовых (можете брать с собой эфирное масло, запах которого вас успокаивает).
5. Всегда положительно настраивайтесь на прием и не думайте о неприятном во время манипуляций. Снизить рвотный рефлекс при лечении зубов возможно и необходимо решать эту проблему сразу при ее появлении. Найдите для себя то, что уменьшает неприятные ощущения и готовьтесь к каждому приему. 

Всегда сообщайте о всех проблемах перед началом манипуляций, главная задача врача – провести комфортное лечение с учетом всех ваших особенностей.

Иван Петрович Павлов — краткая биография учёного и его вклад в науку

Главное

Иван Петрович Павлов (1849-1936) – выдающийся ученый, физиолог, основатель физиологической школы, первый россиянин, удостоенный Нобелевской премии. Его главные достижения — открытие условного рефлекса и создание науки о высшей нервной деятельности. В течение своей многолетней научной деятельности совершил открытия в области физиологии кровообращения, пищеварения и высшей нервной деятельности.

«Это звезда, которая освещает мир, проливая свет на еще не изведанные пути», — говорил о нем Герберт Уэллс. Он был человеком, беззаветно преданным науке, патриотом своей родины и всегда открыто высказывал свои убеждения.

Павлов – уроженец Рязани, а его научная деятельность протекала в основном в Петербурге (Ленинграде).

История

Иван Петрович Павлов – выпускник Петербургского университета и Медико-хирургической академии. Многолетний профессор, заведующий кафедрами фармакологии, а затем физиологии Военно-медицинской академии. С 1890 года — заведующий физиологической лабораторией при Институте экспериментальной медицины. С 1925 года до конца жизни – директор Института физиологии Академии наук. Нобелевский лауреат, академик, почетный член Московского университета, почетный доктор Кембриджского университета, член Французской академии наук, Ирландской королевской академии, Германской академии естествоиспытателей «Леопольдина» и многих других научных обществ. В 1935 году был признан «старейшиной физиологов мира» на XV Международном конгрессе физиологов.

Занимаясь экспериментами с условными рефлексами, доказал физиологическую основу психики. Автор учения о темпераментах, разработанного на основе свойств нервной системы.

Состояние

Еще при жизни академика Павлова, к его 85-летию со дня рождения, Курганская улица Рязани в 1934 году была переименована в улицу Павлова. Однако в 1964 году эта улица была переименована еще раз – в улицу Маяковского. Имя же Павлова получила улица Карла Маркса, бывшая Никольская, на которой стоит его родной дом, превращенный в музей.

Решение о создании музея Павлова на его родине было принято Совнаркомом в 1944 году. 6 марта 1946 года, к десятилетию со дня кончины ученого, музей был открыт. Первоначально он располагался только в мемориальном доме. На первом его этаже находятся гостиная, столовая, кабинет отца Иван Петровича, комната матери, кухня и кладовка, на втором этаже — комнаты Иван Петровича, его сестры и братьев. В музее немало подлинных личных вещей членов павловской семьи, посетители могут составить впечатление и о первых двух десятилетиях жизни будущего нобелевского лауреата, и о быте провинциальной просвещенной семьи, глава которой смог дать своим сыновьям хорошее образование.

В 1968 году музею был передан второй усадебный дом, построенный отцом Ивана Петровича уже после отъезда того из Рязани. В нем в 1974 году открылась экспозиция, повествующая о вкладе академика Павлова в мировую науку – и здание получило название Дом науки (экспозиция обновлена в 2010-м). В 2007 году в состав музея вошло административное здание музея, где работает Научный центр по сохранению и пропаганде Павловского наследия, в нем проходят научные конференции, семинары, мероприятия. Экскурсанты посещают и усадебную территорию, где находятся фруктовый сад, летний дом, баня, надворные постройки. В 1993 году музей получил. название «Мемориальный музей-усадьба академика И. П. Павлова.

Впечатления

Детство и юность Ивана Петровича Павлова тесно связаны с Рязанью. Он родился в ней в 1849 году. Его отцом был священнослужитель Петр Дмитриевич Павлов (1823—1899), служивший в Николо-Высоковской церкви, матерью – Варвара Ивановна, урожденная Успенская. Ранее настоятелем этого храма был тесть Петра, протоиерей Иван Иванович Успенский, который и построил дом, где родился Иван (потом владельцем дома стал Петр Дмитриевич, образованный священник, бывший позднее членом Рязанской духовной консистории и благочинным). «Домик-крошка с мезонином в три окошка» — так Павлов называл свой родной дом. В нем была большая библиотека, и Иван под влиянием отца рано пристрастился к чтению. Кроме того, он много работал в большом саду и огороде, расположенных вокруг дома Павловых, там же занимался гимнастикой.

В Рязани Иван Петрович учился вначале в духовном училище, а затем в духовной семинарии. Был одним из лучших семинаристов, но выбрал служение науке, за несколько месяцев до окончания семинарии отправившись из Рязани в Петербург учиться в университете. С тех пор бывал в городе лишь время от времени. В Николо-Высоковской церкви Иван Петрович венчался в 1881 году – его женой стала Серафима Васильевна Карчевская. В последний раз посетил Рязань незадолго до кончины, в августе 1935 года. Посетил могилу родителей на Лазаревском кладбище, заказал по ним панихиду в кладбищенском храме, настоятелем которой после служения в Николо-Высоковской церкви был его отец. В том же году Лазаревский храм был закрыт, а впоследствии разрушен.

В Рязани родились и другие дети семьи Павловых – всего их было девять, но до взрослого возраста дожили пятеро: Иван, Дмитрий (профессор химии), Петр (зоолог, погиб в результате несчастного случая на охоте), Сергей (священник) и Лидия.

{{objectCandidate.short_description}}
Привязан к брендам:	Адрес: {{objectCandidate.address ? objectCandidate.address : ‘нет’}} Автор описания: {{objectCandidate.author}} Сайт: {{objectCandidate.site}} Координаты: {{(objectCandidate.coords || []).lat}} {{(objectCandidate.coords || []).lon}}

Объекты

Премаркет. Рефлекс выработан

Японский Nikkei (+0,1%)
Китайский Shanghai Composite (-0,5%)
Южнокорейский Kospi (-0,6%)
Гонконгский Hang Seng (-0,6%)
Австралийский ASX (-1,1%)

О главном

Накануне на американском рынке в очередной раз сработал рефлекс к выкупу глубоких просадок. По итогам дня индекс широкого рынка S&P 500 обновил исторические максимумы, разменяв вторую сотню процентов роста с пандемического дна марта 2020 г. У инвесторов сформировано устойчивое ощущение безальтернативного подъема рисковых активов.

По-прежнему участники рынка отмахиваются от негативных тенденций замедления макроэкономических показателей на фоне третьей волны пандемии, поскольку ощущают незыблемую поддержку финансовых регуляторов и их стимулирующих программ. Продолжаться так бесконечно долго не может — консенсус экспертов оценивает высокую вероятность объявления секвестра QE этой осенью.

Нефтяные контракты вновь заходили в область поддержки на $68 за баррель марки Brent. На подходе к уровню быкам удалось отразить атаку, наблюдался очередной технический отскок фьючерсов. Тем не менее неспособность цен закрепиться выше круглой отметки в $70 по-прежнему говорит о среднесрочной уязвимости позиций игроков на повышение рынка энергоносителей.

Азиатские рынки

Удерживает индексы АТР от еще более глубокой просадки лишь фактор нескончаемого ралли американского рынка акций.

Китайский Shanghai Composite снижается на полпроцента, тестируя в моменте сверху-вниз планку 3500 п. Отскок от минимумов года, обозначенных в конце июля, выдался сильным, и быкам удалось вернуться выше водораздела.

Поддержку индексу оказал все тот же пресловутый монетарный фактор: НБК сохранил низкие ставки и пролонгировал кредитную линию на 1,3 трлн юаней.

Тем не менее высказывалось предположение о неустойчивости бурного оптимизма последних дней: макроэкономические факторы по-прежнему остаются на стороне игроков на понижение фондового рынка, а ужесточение госрегулирования высокотехнологичных отраслей набирает обороты. Вероятность дальнейшего сползания Shanghai Composite все еще оценивается выше варианта восстановления индекса.

Австралийский ASX падает на процент на фоне ухудшения эпидемиологической ситуации в крупнейших городах страны. Потенциал вниз по ASX видится неисчерпанным, а сырьевой характер рынка сродни российскому.

Ранее отмечалось расхождение макроиндикаторов с оптимизмом инвесторов рынка акций: фондовое ралли продолжалось ввиду высокой корреляции рынка Австралии с американским бенчмарком S&P 500, а восстановление экономики уже буксовало в рамках общерегионального азиатского тренда охлаждения.

Таким образом, на рынках АТР наблюдается сползание индексов рисковых инструментов. Факторы слабости — коронавирус и закономерное замедление макропоказателей стран. Оборону держат центробанки региона и фактор безостановочного роста рынка США. Исключение одного из вводных усилит напор азиатских медведей. Сегодня фактор Азии явно на стороне европейских продавцов бумаг.

Американские площадки

Очередной пролив на открытии рынка США завершился традиционным выкупом просадки. Глубина скоротечной коррекции с каждым разом уменьшается, что говорит о вовлечении в процесс все большего числа участников на повышение. Это наводит мысль на нехорошие аналогии.

Новый максимум индекса широкого рынка акций зафиксирован на 4480 п. Бенчмарк после прорыва верхней границы консолидации на 4430 п. ожидаемо движется на круглую отметку в 4500 п. Слабость утреннего фьючерса над 4460 п. пока не может рассматриваться в качестве сигнала к активизации медведей Европы. Лишь возврат S&P 500 под 4430 п. даст хоть какие-то шансы медведям.

Сегодня будет опубликована статистика по розничным продажам в США. Можно ожидать ухудшение показателей потребительской активности на фоне третьей волны эпидемии. Накануне снижение трат отмечено в КНР, есть риск замедления темпов и в крупнейшей экономике планеты. Но здесь опять может возникнуть призрак QE.

Если восстановление экономики замедляется, Федрезерв может не торопиться с секвестром количественных программ стимулирования. Возможно, это именно тот момент, когда регулятор способен сработать на опережение, чтобы снизить риск перегрева экономики на фоне высокой инфляции и отрицательных реальных ставок фондирования. Все же ожидания сворачивания QE выпадают на сентябрь.

Вероятно, схожих оценок придерживаются и крупные участники валютной секции, поддерживая индекс доллара США (DXY) выше 92,5 п. Фактор монетарно-фискального стимулирования выступает основополагающим в девальвации нацвалюты. Как только он ослабнет, индекс доллара метнется на максимумы года, к 93,5 п. Тогда под давлением окажутся товарные рынки и финансовые активы развивающихся экономик.

Таким образом, инициатива на рынке Штатов остается за покупателями. Все попытки развить движение вниз безжалостно прерываются, наблюдается закрытие индексов на максимумах. Остается вопрос, когда стратегия «выкупа глубокой просадки» даст сбой. У быков выработался четкий рефлекс, а медведям остается пока лишь рефлексировать.

Сырье

Цены на нефть накануне реализовали риски движение к $68 за баррель Brent, после чего произошел очередной технический отскок в 3%. Утренние торги вторника проходит у $69,5.

Волатильность инструмента сохраняется высокой, при этом попытки развить восстановление фьючерсов натыкаются на факторы пандемии и замедления экономик АТР.

Если контракт на Brent еще раз зайдет в область поддержки, уровни могут и не устоять. Тогда потенциалом снижения, пусть даже и непродолжительного, выступит область $64.

Золото (1786 по спот) продолжило восстановление на фоне падения индикаторов деловой активности Штатов, ведь это довод ФРС повременить с паузой QE. Давление оказывает и доллар США, откатившийся от максимумов августа. Взаимосвязь нацвалюты и курса драгметалла показана в специальном исследовании.

Несмотря на отскок последней недели после резкого провала первой декады августа, ожиданий значительного роста золота от текущих уровней нет. Скорее, снижение среднесрочных обратных зависимостей DXY и Gold говорит о неопределенности рынков рискового капитала и грядущей турбулентности в акциях.

БКС Мир инвестиций

Рефлекс открытия челюсти — обзор

Обработка соматических рефлексов во время сна и бодрствования

Сон влияет на обработку сенсомоторных реакций, таких как рефлекс отдергивания, рефлекс закрытия челюсти, рефлекс открытия челюсти и другие H-рефлексы. Поскольку изменения соматических рефлекторных реакций связаны с двигательными расстройствами, такими как PLMD и синдром беспокойных ног (RLS), ²⁸ важно учитывать, как сон обычно влияет на такие рефлексы, и определять механизмы, с помощью которых эти рефлексы модулируются во время сна. спать, как рассмотрено далее.Также обсуждается, как влияет на Н-рефлексы в периоды катаплексии, потому что такие изменения дают ценную информацию о том, как нарколепсия влияет на функцию мозга.

Рефлекс отдергивания (также известный как рефлекс сгибания) — это полисинаптический мультисегментарный спинномозговой рефлекс, который запускает отдергивание (сгибание) стимулированной конечности. Его функция заключается в удалении пораженной конечности от потенциально вредных раздражителей, которые могут вызвать повреждение тканей. Рефлекс отмены состоит из двух возбуждающих реакций.Первый компонент, называемый RII, считается тактильной реакцией и характеризуется активацией мышц (например, двуглавой мышцы бедра), которая происходит через 40-60 мсек после стимуляции нерва (например, икроножного нерва). Второй компонент, обозначенный как RIII, возникает через 85–120 мс после стимуляции и считается ноцицептивным полисинаптическим рефлексом. ²⁹ Первый и второй компоненты, вероятно, представляют соответственно активацию А-бета и А-дельта кожных афферентных волокон. Поскольку между порогом RIII и субъективными болевыми порогами была обнаружена надежная корреляция, основное внимание здесь уделяется влиянию сна на этот компонент рефлекса.

Сон оказывает заметное влияние на выражение абстинентного рефлекса у людей. По сравнению с бодрствованием, требуется значительное увеличение интенсивности стимула для активации рефлекса как во время медленного, так и во время быстрого сна. ³⁰ Полисинаптический рефлекс открывания челюсти (рефлекс, аналогичный рефлексу отдергивания) также подавляется во время медленного сна у обезьян; Снижение возбудимости мотонейронов тройничного нерва является одним из факторов, который может вызвать подавление этого рефлекса во время медленного сна. ^10,31 Хотя пороги стимулов повышаются во время сна, рефлекс отмены, как и другие соматические рефлексы, наиболее надежно и стабильно активируется во время медленного сна. Увеличение латентности компонента RIII также наблюдается во время как NREM, так и REM-сна, ³⁰ , что свидетельствует о том, что сон снижает возбудимость ноцицептивного рефлекса и действует для фильтрации сенсорных сигналов с целью сохранения непрерывности сна. Однако наблюдается увеличение как величины, так и продолжительности рефлекса RIII во время быстрого сна.Это второе открытие парадоксально, потому что моносинаптические рефлексы максимально подавлены во время этого состояния, ³² и соматические мотонейроны гиперполяризованы во время быстрого сна у кошек. ³³ Механизм (ы), лежащий в основе облегчения рефлекса RIII во время быстрого сна, неизвестен.

В отличие от ноцицептивного компонента RIII, тактильный рефлекс RII во время сна отсутствует. ³⁰ Это наблюдение является физиологически важным, поскольку оно предполагает, что сон по-разному влияет на отдельные компоненты сенсорных путей, которые опосредуют этот двухчастный рефлекс, что означает, что механизмы сна не влияют на все физиологические системы одинаково.Эта концепция имеет клиническое значение, поскольку предполагает, что сон подавляет тактильные реакции (например, RII), которые, если они активированы, например, изменением положения тела, могут вызвать нежелательное возбуждение, тогда как ноцицептивные рефлексы (например, RIII) и их двигательный компонент остаются активными во время спать. Таким образом, сохранение этого защитного рефлекса гарантирует, что болезненные раздражители вызывают соответствующие двигательные реакции и, при необходимости, пробуждение от сна.

Сон также оказывает сильное влияние на выражение моносинаптических рефлексов, таких как жевательный рефлекс закрытия челюсти и классический H-рефлекс.У людей прогрессирующее уменьшение амплитуды H-рефлекса наблюдается на этапах с 1 по 4 медленного сна, наряду с почти полной потерей рефлекса во время быстрого сна ³² (рис. 23-3). Исследования на животных также показывают, что интенсивность стимула, необходимая для запуска жевательного рефлекса, увеличивается во сне и что рефлекторные реакции снижаются во время медленного сна, минимальны во время тонического быстрого сна и максимально подавляются в периоды активного сна быстрого сна (т. Е. Во время быстрых движений глаз). ).Поскольку мотонейроны тройничного нерва, которые в конечном итоге опосредуют жевательный рефлекс, ингибируются ГАМК и глицином как во время медленного, так и быстрого сна, ³¹ такие механизмы ингибирования могут действовать, чтобы шунтировать возбуждающие афферентные входы на мотонейроны во время сна. Доступные данные, однако, предполагают, что пресинаптическое ингибирование афферентов Ia на мотонейроны позвоночника также может подавлять моносинаптические спинномозговые рефлексы во время быстрого сна. ³⁴ Следовательно, нисходящие тормозные импульсы, действующие как на мотонейроны, так и на афференты Ia, способствуют снижению моносинаптических рефлексов во время сна.

Рефлекс раскрытия челюсти — обзор

Произвольные движения

Произвольные движения управляются первичной моторной корой (называемой MI) и высшими моторными кортикальными областями (SMA и премоторная кора; для обзора см. Hannam & Sessle 1994). МИ лица отвечает за управление произвольными движениями лица, челюсти и языка. Когда пациентов просят переместить язык вперед и открыть челюсть (например, при снятии слепка), выбирается и активируется набор программ (очень похожих на компьютерные программы) (через базальные ганглии), и эти программы посылают сигналы лицу. MI.Моторные программы содержат подробную информацию о тех моторных единицах, которые должны быть активированы, и последовательность активации, чтобы произвести определенное движение. Программы, вероятно, находятся в SMA и премоторных областях коры. MI отвечает за активацию различных двигательных единиц для создания необходимого движения.

ИМ лица состоит из определенных выходных зон в коре головного мозга, которые направляют волокна пирамидного тракта в синапс прямо или косвенно (через интернейроны) на альфа-мотонейроны.Каждая зона выхода из лицевого ИМ активирует определенное элементарное движение: например, движение языка вперед или движение языка в сторону, или подъем угла рта, или открытие челюсти, или движение челюсти в сторону. Одно и то же движение может быть произведено на нескольких разных участках ИМ лица.

Лицо MI можно рассматривать как «клавиши пианино», которые «играют» высшие моторные центры, чтобы обеспечить необходимое произвольное движение. Комбинации зон вывода позволяют генерировать более сложные движения (эквивалентные генерированию более сложных звуков, как при игре аккордов на фортепиано).

Мозжечок непрерывно координирует движения, контролируя сенсорные входы в двигательные области. Коррекция каждого движения также может происходить с помощью более коротких путей, в которых участвует меньше нейронов, и многие из этих путей полностью расположены на уровне ствола мозга. Эти пути могут быть продемонстрированы клинически путем пробуждения рефлексов.

Рефлекторные движения

Рефлекторные движения в основном организованы на уровне ствола или спинного мозга (см. Обзор Hannam & Sessle, 1994).Это стереотипные движения, которые непроизвольны и мало изменяются произвольной волей.

Классический рефлекс — рефлекс коленного рефлекса, при котором резкий удар по колену вызывает сокращение мышц бедра и кратковременный подъем голени. В двигательной системе челюсти рефлексы включают рефлекс закрытия челюсти или рефлекс рывка челюсти и рефлекс на открытие челюсти.

Рефлекс закрытия челюсти возникает, когда мышцы, закрывающие челюсть, внезапно растягиваются из-за быстрого удара вниз по подбородку.Это нажатие вызывает растяжение специализированных сенсорных рецепторов, называемых мышечными веретенами, которые чувствительны к растяжению. Они присутствуют во всех мышцах, закрывающих челюсти. Когда веретена растягиваются, всплеск потенциалов действия проходит по первичным афферентным нервным волокнам группы Ia, идущим от первичных окончаний в веретенах. Первичные афферентные синапсы непосредственно воздействуют на альфа-мотонейроны одной и той же мышцы, закрывающей челюсти, и вызывают их активацию. Таким образом, растяжение мышцы, закрывающей челюсти, приводит к быстрому сокращению той же мышцы, закрывающей челюсти.Этот рефлекс помогает предотвратить шлепание челюсти вверх и вниз во время бега.

Рефлексы демонстрируют путь, который может использоваться высшими двигательными центрами для создания более сложных движений. Они также обеспечивают быструю обратную связь, которая регулирует движение для преодоления небольших непредсказуемых неровностей в текущем движении и добавляет плавности движению. Таким образом, например, неожиданные изменения в консистенции пищевого болюса во время жевания могут модулировать афферентный разряд мышечного веретена, и этот измененный разряд может изменить активность альфа-мотонейронов, чтобы помочь преодолеть изменение консистенции пищевого болюса.

Рефлекс открывания челюсти может быть вызван различными типами орофациальных афферентов. Активность в орофациальных афферентах, например, от механорецепторов слизистой оболочки, проходит по первичным афферентным нервным волокнам, чтобы контактировать с тормозными интернейронами, которые затем синапсируют с закрывающими челюсть альфа-мотонейронами. Тормозящие интернейроны снижают активность мотонейронов, закрывающих челюсти. В то же время первичные афференты активируют другие интернейроны, которые возбуждают мышцы, открывающие челюсти, например двубрюшный.Общий эффект — раскрытие челюсти.

Ритмические движения

Эти движения имеют общие черты как произвольных, так и рефлекторных движений (для обзора см. Lund 1991, Hannam & Sessle 1994). Рефлекторные особенности ритмических движений возникают потому, что нам не нужно думать об этих движениях, чтобы они произошли. Например, мы можем жевать, дышать, глотать и ходить, не задумываясь конкретно о задаче; однако в любое время мы можем добровольно изменить скорость и величину этих перемещений.

Ритмические движения генерируются и контролируются скоплениями нейронов в стволе или спинном мозге. Каждая коллекция называется центральным генератором паттернов. Генератор центрального рисунка для жевания расположен в костно-мозговой ретикулярной формации. На рис. 5-2 показаны отношения между центральными генераторами паттернов в стволе мозга. Глотание также контролируется центральным генератором паттернов, расположенным в продолговатом мозге.

Центральный генератор шаблонов по сути эквивалентен компьютерной программе.При активации, центральный генератор паттернов для жевания, например, посылает точно рассчитанные по времени импульсы соответствующей величины на различные мотонейроны мышц челюсти, лица и языка, так что может происходить ритмическое движение жевания. Нам не нужно думать о том, какие двигательные единицы и какие мышцы активировать, и об относительном времени активации двигательных единиц для выполнения жевания. Это делается центральным генератором шаблонов. Однако мы можем произвольно запускать, останавливать и изменять скорость, величину и форму жевательных движений, и эти модификации выполняются с помощью нисходящих команд к центральным генераторам паттернов от моторных областей коры.

Рисунок 5-3, A , показывает электромиографические (ЭМГ) данные ряда мышц челюсти во время жевания резинки с правой стороны. Соответствующее движение точки средней резцы показано на нижней панели. Обратите внимание на регулярный всплеск активности ЭМГ, который возникает в связи с каждым циклом движения. Также обратите внимание, что в расширенной версии на рис. 5-3, B , активность ЭМГ от нижней головки латеральной крыловидной мышцы и поднижнечелюстной группы мышц не совпадает по фазе с мышцами, закрывающими челюсть.Все мышцы контролируются центральным генератором паттернов, и многие другие мышцы челюсти, лица и языка, не записанные здесь, активируются аналогичным образом.

Сенсорная обратная связь обеспечивается механорецепторами, расположенными в орофациальных тканях: например, механорецепторы периодонта сигнализируют о величине и направлении контакта с зубами; механорецепторы слизистой оболочки сигнализируют о контакте пищи со слизистой оболочкой; мышечные веретена сигнализируют о длине мышцы и скорости изменения длины мышцы при закрытии челюсти; Органы сухожилия Гольджи сигнализируют о силах, генерируемых в мышцах; механорецепторы височно-нижнечелюстного сустава сигнализируют о положении челюсти.

Мышечное веретено — очень сложный сенсорный рецептор. Чувствительность мышечного веретена оптимизирована для любой длины мышцы. Во время сокращения мышцы активируются как альфа-, так и гамма-мотонейроны. Альфа-мотонейроны вызывают сокращение основных (экстрафузальных) мышечных волокон и отвечают за силу, создаваемую мышцами (рис. 5-4). Гамма-мотонейроны активируются одновременно, но они вызывают сокращение интрафузионных мышечных волокон в мышечном веретене и, таким образом, поддерживают чувствительность веретен по мере того, как мышцы и веретена укорачиваются (рис.5-4, C ). Таким образом, веретено всегда способно обнаружить небольшие изменения длины мышцы, независимо от длины мышцы.

Сенсорная информация играет решающую роль в настройке жевательного цикла с учетом изменений в консистенции пищевого болюса (см. Обзор Lund & Olsson 1983). Жевание связано с потоком сенсорной информации, поступающей в ЦНС (рис. 5-5, A ). Часть этой информации отправляется непосредственно в кору головного мозга для осознанного ощущения.Также возникают местные рефлекторные эффекты, способствующие жевательному процессу. Например, когда пища раздавливается между зубами, активируются механорецепторы пародонта, и эта активность может вызвать рефлекторное усиление активности мышц, закрывающих челюсти, чтобы способствовать дроблению пищи.

Многие из орофациальных афферентов, которые активируются при контакте с пищей во время закрытия челюсти, могут вызывать рефлекс открытия челюсти, как обсуждалось ранее. Это было бы контрпродуктивно во время завершающей фазы жевания.Lund & Olsson (1983) показали, что центральный генератор жевательных паттернов подавляет реакцию рефлекса открывания челюсти во время фазы закрытия жевательного цикла. Рефлекторный ответ теста с низким Т (т. Е. Порог), показанный на рис. 5-5, B , крайний левый, представляет собой контрольный рефлекторный ответ на открытие челюсти, наблюдаемый в двубрюшной мышце, на активацию орофациальных афферентов, когда есть не жевать. Во время завершающей фазы жевательного цикла центральный генератор модели подавляет способность вызывать этот рефлекс.Следовательно, при жевании возбуждающий путь от орофациальных афферентов к мотонейронам, открывающим челюсть, подавлен, и это позволяет челюсти беспрепятственно смыкаться.

Аналогичный эффект происходит во время фазы открытия жевательного цикла. Во время этой фазы веретена в мышцах, закрывающих челюсти, будут растянуты и окажут тонизирующее возбуждающее действие на двигательные единицы, закрывающие челюсти. Это предотвратит открытие челюсти. Однако центральный генератор паттернов гиперполяризует (то есть подавляет) мотонейроны смыкания челюсти во время фазы открытия жевательного цикла (рис.5-5, В ). Эта гиперполяризация затрудняет активацию мотонейронов, закрывающих челюсти, в ответ на возбуждающий сигнал от мышечных веретен.

Спонтанное открытие глаз и рефлекс тонической позы у ребенка с тяжелой гипоксической ишемической энцефалопатией (P06.239)

Аннотация

ЦЕЛЬ: Отчет о спонтанном открытии глаз и рефлексе тонической позы у ребенка с тяжелой гипоксической ишемической энцефалопатией ( HIE).

ИСТОРИЯ: Пациенты в коме с тяжелым ГИЭ входят в вегетативное состояние, в котором реакции ограничиваются примитивными постуральными и рефлекторными движениями.В этом клиническом случае описывается пациент, у которого был спонтанный двусторонний рефлекс открытия глаз с разгибанием нижних конечностей и сгибанием верхних конечностей.

КОНСТРУКЦИЯ / МЕТОДЫ: Случай из практики.

РЕЗУЛЬТАТЫ: 22-месячный мальчик со сложными парциальными припадками, интубированный и подвергнутый искусственной вентиляции легких вследствие длительного парциального эпилептического статуса и остановки сердца. Первоначальная КТ головного мозга выявила отек в левой затылочной доле, распространяющийся на левую височную и теменную доли. .Непрерывный мониторинг ЭЭГ в течение первых 24 часов госпитализации выявил непрерывное замедление фона без нормальной организации, частую прерывистую активность 5-6 Гц во фронтальной области без четкой иктальной эволюции и прерывистые циклы сна и бодрствования в течение ночи. Примерно через 72 часа у него начались эпизоды периодического спонтанного рефлекторного открытия обоих глаз, связанных со сгибанием двухсторонних верхних конечностей в локтевом суставе, разгибанием двухсторонних нижних конечностей и нерегулярным дыханием.Каждый эпизод длился несколько секунд и происходил несколько раз в день, иногда группами. Несколько эпизодов также были связаны с повышенным артериальным давлением и тахикардией. Никакого четкого стимула выявить не удалось. Непрерывный мониторинг ЭЭГ в течение этого дня был изоэлектрическим, в том числе во время этих рефлекторных эпизодов. МРТ головного мозга выявила диффузный инфаркт головного мозга. Исследование слуховых вызванных реакций головного мозга (BAER) выявило задержку межпикового латентного периода, что свидетельствует о задержке проводимости от моста к среднему мозгу. .

ВЫВОДЫ: Рефлекс открытия глаза, наблюдаемый у этого пациента, не относится к феномену глаза Долли. Насколько нам известно, на сегодняшний день об этом не сообщалось в педиатрической популяции. Это может быть проявлением децеребральной реакции у детей. диффузное поражение головного мозга.

Раскрытие информации: Доктору Бандари нечего раскрывать. Д-ру Веерапандияну нечего раскрывать. Доктору Паку нечего раскрывать. Доктору Райи нечего раскрывать.

Четверг, 21 марта 2013 г., 7:30 — 12:00

• Авторские права © 2013 by AAN Enterprises, Inc.

ОТРАЖЕНИЕ БАБКИНА У НЕДОРОЖДЕННЫХ

Реферат

Кисти-ротовой рефлекс Бабкина, состоящий из сгибания и вращения головы с открыванием рта в ответ на давление на ладони обеих рук, исследован у 57 новорожденных. Все эти младенцы, кроме восьми, были недоношенными, их вес при рождении составлял менее 2500 граммов. Только два младенца не ответили ни разу. Было проведено сто семьдесят девять тестов, из которых 153 (85,4%) положительны. Из последних 105 (68%) показали сгибание головы, 81 (53%) поворот головы и 106 (68%).6%) открывание рта.

Казалось, что ответы легче получить у маленьких недоношенных детей, но интенсивность была выше у более крупных. Поскольку были также некоторые признаки того, что тест зависит от состояния, особенно у более крупных младенцев, предполагается, что, возможно, более мелкие недоношенные младенцы имеют более узкий диапазон состояний от сна до бодрствования. Таким образом, можно ожидать, что младшие дети всегда будут давать некоторую степень реакции независимо от состояния, тогда как большие младенцы будут реагировать только в некотором возбужденном состоянии, включая легкий сон.

Рефлекс кажется очень примитивным по своей природе, поскольку он был получен у одного очень недоношенного ребенка на 26 неделе беременности и весом 580 г, а также у всех других недоношенных детей, кроме двух. Определенной корреляции отсутствия ответа или степени ответа с меньшими степенями неврологических расстройств в период новорожденности невозможно. Однако дети, находящиеся в критическом состоянии или находящиеся в коме, не реагировали или реагировали слабо. Рефлекс Бабкина «рука-рот» — еще один из нескольких примитивных рефлексов, связывающих руку и рот в сенсорно-моторных отношениях.Они обсуждаются.

• Получено 3 августа 1962 г.
• Принято 7 сентября 1962 г.

• Авторские права © 1963, Американская академия педиатрии

Рефлекс верхних конечностей и мануальные навыки

«Назад к программам MNRI®

Моторные рефлексы лица впервые появляются в младенчестве и остаются активными на протяжении всей жизни, поддерживая широкий спектр потребностей, необходимых для:

• Выживание человека, включая дыхание, укоренение, питание и общую нервно-сосудистую функцию
• Доступ и управление входными данными зрительной, слуховой и другой сенсорной системы
• Различные системы координации в различных комбинациях — руки, рот, ухо, глаза, язык, шея и черепные системы координации
• Невербальное (эмоциональное выражение и познавательная деятельность) и вербальное общение (артикуляция)

Рефлексы верхних конечностей начинают развиваться в утробе матери и являются одними из первых рефлексов, которые активно задействуются после рождения, во-первых, чтобы защитить нас от вреда, а во-вторых (когда безопасность будет обеспечена), чтобы позволить активно исследовать внешний мир.По мере того как моторные рефлексы верхних конечностей задействуются и созревают, они формируют основу для развития усвоенных мануальных навыков. Как только базовые ручные навыки становятся автоматическими, начинают проявляться продвинутые навыки, и репертуар движений ребенка расширяется и расширяется, включая крупную моторику, мелкую моторику и способность планирования моторики, необходимые для продуктивного функционирования в мире. Ручные навыки — не единственные развивающие способности, зависящие от интеграции рефлексов верхних конечностей. Зрительная и слуховая системы, а также вербальные, письменные и общие коммуникативные способности зависят от адекватной интеграции рефлексов верхних конечностей.Системы тонкой моторной координации, в том числе системы рук-глаз, слуховых органов и рук-артикуляций, связывают мелкую моторную координацию с зрительным, слуховым и голосовым декодированием, позволяя развитию коммуникации от звуков к словам, разговорам, чтению и т. Д. письму, пониманию и многому другому. Методы MNRI Upper Limb и Manual Skill Program нацелены на рефлексы и базовую нейроструктурную систему, чтобы задействовать и улучшить функцию мануальной, грубой или мелкой моторики и задержку речи. Многие профессионалы, подверженные усталости или травмам верхних конечностей, часто используют техники верхних конечностей и ручного труда в качестве программы снятия стресса.Ниже резюмированы рефлексы и тактильные / нейроструктурные области, на которые воздействуют методы программы MNRI Upper Limb Program:

Модели рефлексов первичного двигателя
Асимметричный тоник для шеи (ATNR)	Дергание за руки	Поддержка рук (парашют)	Хватка Робинзона
Бабкин пальмовый

Дополнительные моторные рефлексы
Последовательное закрытие пальцев	Последовательное открывание пальцев

Нейроструктурные упражнения верхней конечности
Поглаживание сегмента верхних конечностей	Активация разгибания запястья	Сжатие / растяжение пальцев	Сжатие руки
Пальмоментальная активация Бабкина	Проприоцептивная стимуляция кисти / ладони	Вращения запястья-локтя-руки	Активация захвата клешнями
Проприоцептивная стимуляция основания пальца	Активация предплечья	Активация захвата штатива	Последовательное открытие рычага
Стимуляция двух костей предплечья	Активация / сжатие пальцем пирамиды	Rainbow Arms	Круговая стимуляция лучезапястного сустава
Снятие напряжения большого пальца

ОКУЛОМОТОРНЫЙ НЕРВ (III ЧЕРЕПНОЙ НЕРВ)

CN III — это чисто двигательный нерв, который выполняет как произвольную, так и непроизвольную функцию.Произвольная функция включает намеренное движение глаз в определенном направлении и открытие век.

Непроизвольная функция CN III вырабатывается рефлексами ствола мозга. Рефлекс ствола мозга, как и рефлекс спинного мозга, представляет собой запуск защитной и автоматической двигательной реакции в результате сенсорного стимула.

Стволовые и спинномозговые рефлексы могут быть нарушены в сознательном или бессознательном состоянии, пока нейронные пути не повреждены. Спинальный рефлекс «дуга» состоит из входа (сенсорное сообщение) и немедленного выхода (защитная двигательная реакция).Рефлексы не зависят от связи мозга.

Примером спинномозгового рефлекса является автоматическое отдергивание руки в ответ на порез бумаги. Ядовитый стимул (сенсорная информация) попадает в корешок спинномозгового нерва, откуда немедленно попадает в соответствующий двигательный нерв. Стимуляция двигательного нерва заставляет конечность «дернуться» — защитная реакция, которая возникает до того, как болезненное сообщение достигнет мозга для интерпретации.

Подобные рефлекторные дуги существуют между черепными нервами с сенсорной и моторной функцией.Поскольку большинство черепных нервов расположены вдоль ствола мозга, эти рефлекторные дуги называются «рефлексами ствола мозга».

ТЕСТИРОВАНИЕ СВЕТОВОГО РЕФЛЕКСА

Зрачковый световой рефлекс — это пример рефлекса ствола мозга. Когда свет направлен в сторону глаза, CN II (зрительно-сенсорный нерв) будет передавать входной сигнал CN III. Свет, направленный в любой глаз, немедленно стимулирует CN III в обоих глазах. Таким образом, оба зрачка сужаются в ответ на свет, попадающий в любой глаз.Эта непроизвольная реакция происходит постоянно и позволяет нашим зрачкам приспосабливаться к окружающему освещению в комнате. Этот рефлекс сохраняется в бессознательном состоянии.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА

При обследовании учеников необходимо выполнить 3 отдельные оценки (размер, равенство и реактивность). Реактивность — это оценка рефлексов ствола мозга CN II и III:

1. Оцените размер зрачка: При нормальном комнатном освещении откройте оба века.Позвольте ученикам приспособиться к освещению в комнате в течение нескольких секунд. Когда они стабилизируются, определите размер зрачков в миллиметрах, сравнив их с таблицей размеров зрачков (имеется в графической записи)
2. Оцените равенство зрачков: Держа веки открытыми, исследуйте глаза, чтобы определить симметрию и форму. Зрачки должны быть одинакового размера и круглой формы.
3. Реакционная способность: Начните с закрытыми веками. Оценка реактивности — это 4-х ступенчатая оценка с использованием техники «качающегося фонарика».Начните с того, что направьте свет в один глаз (для простоты объяснения мы начнем с правого).

Шаг первый: Откройте правое веко и направьте свет в правый глаз. Чтобы оценить реакцию, смотрите только в правый глаз. Нормальная реакция — резкое сужение правого зрачка. Если зрачок становится больше или имеет вялую реакцию, это считается ненормальным. Это оценка прямой световой реакции правого глаза.
.
Шаг второй: Откройте левое веко, «направляя» луч фонарика в левый глаз. Смотрите только в левый глаз и наблюдайте за реакцией. Это оценка прямой световой реакции левого глаза.

Шаг третий: Откройте оба века и поверните луч фонарика обратно к правому глазу. На этот раз вы будете смотреть только в левый глаз. Оцените реакцию левого зрачка. Это оценка непрямого или согласованного светового ответа левого глаза .
.
Шаг четвертый: Откройте оба века, направляя луч фонарика обратно на левый глаз. На этот раз вы будете смотреть только в правый глаз. Оцените правильную реакцию зрачка. Это оценка непрямого или согласованного светового отклика правого глаза .

Значение:
Острая компрессия CN III является наиболее серьезной проблемой, а расширение зрачка или потеря реактивности — наиболее важным изменением. Когда происходит сжатие CN III, зрачок на стороне поражения расширяется и становится менее реактивным (теряет способность сужаться к свету).Если масса увеличивается в размере, зрачок на другой стороне также может стать расширенным и менее реактивным / нереактивным. Это катастрофическая находка, указывающая на грыжу головного мозга.

1. Когда расширение зрачка или потеря реактивности происходит в результате сжатия CN III, в одном глазу нарушается как прямой, так и непрямой светорефлекторный ответ (например, правый зрачок расширен и не реагирует на свет, падающий в правый глаз). или левый глаз).
2. Если прямой световой рефлекс утрачен, но непрямой световой рефлекс сохраняется, истинная компрессия CN III менее вероятна.Это говорит о том, что афферентный дефект влияет на сторону с потерей прямого ответа.
   Пример: зрачковый рефлекс отсутствует в правом глазу, когда свет попадает в правый глаз, но правый зрачок сужается в ответ на свет, направленный в левый глаз. Это указывает на проблему с сенсорным входом в правый глаз (так называемый афферентный дефект). Диабет, сосудистые заболевания или заболевания глаз могут вызывать афферентные дефекты.

ДВИЖЕНИЕ ГЛАЗ

У здоровых пациентов движение глаз оценивается, когда пациент следует за объектом в вертикальном, горизонтальном и диагональном направлениях.Объект должен находиться на расстоянии 2 или более футов от пациента (сделайте движение медленным и большим, чтобы дать время сосредоточиться).

Обратите внимание на следующее:

1. Глаза должны двигаться в одном направлении в тандоме. Это называется «сопряженный взгляд». Когда глаза расходятся или двигаются в разные стороны, у пациента взгляд расстроен. У бодрствующего человека с расстроенным взглядом будет двоение в глазах (это называется диплопией).

   Если вы наблюдаете полное горизонтальное, вертикальное и диагональное движение глаз, вы в совокупности оценили CN I (вы должны видеть объект, чтобы следовать за ним), плюс CN III (глазодвигательный), IV (трохлеарный) и VI (отводящий)

   Все вверх и взгляд вниз — CN III.Горизонтальное движение глаз — CN III и VI. Например, движение глаз по горизонтали вправо требует правого CN VI и левого CN III (чтобы левый глаз двигался горизонтально к носу). Взгляд вниз к носу — CN IV.

   Связь между CN III и VI для облегчения горизонтального движения глаз требует связи между CN VIII (вестибулярный аппарат обеспечивает сенсорный ввод или изменение положения головы). Сенсорный вход поступает в область моста мозга, где правый CN VI посылает сообщение левому CN III, чтобы они работали вместе для правого горизонтального взгляда.Нарушение горизонтального движения глаз может возникать в результате проблем CN VIII, VI, III или моста.

ОТКРЫТИЕ ГЛАЗ

При легкой слабости век часто бывает трудно распознать пцоз. Легче смотреть на белки глаза и на расстояние между верхним и нижним веками (так называемая глазная щель). Птоз приводит к сужению глазной щели (меньше белка на пораженной стороне). Веко может иметь опухший или утолщенный вид.

REFLEX RED DOT И ГОЛОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗОРЫ HOLOSUN®

Перед покупкой рефлекторного прицела каждый стрелок должен знать, каких характеристик он ожидает при данной цене. Существует бесчисленное множество поставщиков с неуправляемым количеством моделей и функций, поэтому вы всегда должны думать о том, что должен уметь делать прицел, перед покупкой. В общем, всегда желательно смотреть цены, комплектацию и (если возможно) место производства.Журнал Visier пишет следующее:

«Модели, произведенные в Германии или США, уже имеют более высокую стоимость производства. С другой стороны, японские производители являются профессионалами в области качества оптических линз и электроники и поставляют и то, и другое по сравнительно более низким ценам ».

При принятии решения о покупке важными факторами должны быть размер точки, резкость и цвет точки: только точечная сетка или возможность переключения на круговую / круговую точку? Вы предпочитаете зеленый цвет прицельной сетки или золотой из-за слабого красно-зеленого зрения? Вам следует заранее задать себе эти вопросы.Большинство производителей указывают размер своих светящихся точек в MOA (угловая минута, около 2,8 см на 100 метров или 1 дюйм на 100 ярдов). Для длинного оружия и стрельбы на дистанции до 150 метров рекомендуется размер точки <3 МОА, для короткоствольного оружия <4 МОА.

Также желательно знать условия, в которых вы будете работать, будь то в экстремальных условиях или в перчатках; в помещении или в дикой природе. Мне нужно долгое время автономной работы? Или прозрачные защитные колпачки, через которые я могу сразу прицелиться, даже не открывая их? Как уже было сказано выше, закрытые модели или контейнерные конструкции подходят для экстремальных условий.Модели с солнечными элементами и / или функцией пробуждения встряхиванием (автоматическое включение / выключение) могут сэкономить батареи, а простые кнопки управления значительно упрощают использование в перчатках.

Еще один важный вопрос: есть ли подходящая сборка для моего оружия? Перед покупкой оптоэлектронного прицела следует уточнить, может ли производитель поставить крепление, соответствующее оружию и его требованиям, или от оружейника требуется особый формат.