Невротическая депрессия — последствия, симптомы, методы лечения

Дата публикации 26.05.2015

Обновлено 27.10.2020

Невротическая депрессия принадлежит к числу психических расстройств. Зачастую это заболевание имеет затяжное течение и сопровождается рядом синдромов:

• астеническим,
  
• фобическим,
  
• ипохондрическим и другими синдромами.

Расстройство является следствием нарушений в эмоциональной сфере, причиной которых могут быть потеря близкого человека, неуверенность, проблемы в личной жизни и на работе и так далее. Если человек страдает таким заболеванием, как невротическая депрессия, лечение не следует откладывать. Игнорирование болезни может привести к еще большим проблемам со здоровьем.

Определяем симптомы

Характер невротической депрессии – психогенный. На первый план выходят такие особенности, как упадок сил и плохое настроение.

Специалисты выделяют и другие симптомы невротической депрессии:

• повышенная раздражительность,
• ощущение тревоги,
• бессонница,
• головные боли.

Больного преследуют фобии и навязчивые, а порой и суицидальные, мысли. Присутствуют и физические признаки: боли в суставах, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, проблемы в интимной сфере.

Невротическая депрессия и ее виды

Специалисты выделяют несколько форм протекания болезни: биполярную, монополярную, реактивную, эндогенную, ситуативную.

Эндогенная форма характеризуется длительным течением, для монополярной свойственный единый эмоциональный тон, без спадов и подъемов настроения, биполярной отличается перепадами настроения и маниакальным состоянием.

Какой бы диагноз не поставил врач, прогнозы на полное исцеление положительные, а излечение может произойти за короткое время. Конечно, при условии, что больной будет придерживаться всех рекомендаций врача.

Как лечить невротическую депрессию

Диагноз “невротическая депрессия” ставит врач-психиатр на основании тестов и при наличии соответствующих болезни симптомов. Современный подход предусматривает использование нескольких методик – фармакологической, психо- и социальной терапии. С помощью антидепрессантов и транквилизаторов снимаются острые проявления болезни, после чего следует этап общения пациента и врача. Сеансы психотерапии заканчиваются лишь после того, как пациент полностью выздоровеет. Наряду с этим, родным и близким следует позаботиться о создании для страдающего этой формой депрессии наиболее комфортных условий для проживания.

Среди других эффективных методик:

• лечение гипнозом,
• гомеопатия,
• дельфинотерапия,
• физические упражнения.

Лечение при невротической депрессии должно быть комплексным.

Где лечить невротическую депрессию

Семейная клиника лечения зависимостей Rehab Family специализируется на лечении психических расстройств, в том числе невротической депрессии. Опытные специалисты, работающие в клинике, понимают: чтобы победить болезнь, следует бороться не с симптомами, а с причинами, которые привели к их появлению.

Справиться с этим заданием под силу только психотерапии. Это может быть когнитивная или гештальт-терапия, психоанализ и арт-терапия, дыхательная гимнастика и нейролингвистическое программирование.

Пациенты клиники с помощью психологов, психотерапевтов, психиатров смогут отыскать часто скрытые причины страданий и научиться с ними справляться. В отличие от других заведений, Rehab Family рассматривает каждого человека не как отдельную личность, а как часть семьи и общества.

Важным нюансом в лечении депрессивных расстройств в нашей клинике является лечение без применения вредных лекарственных препаратов. Такой подход позволяет достичь высоких результатов в лечении.

Автор статьи

Зам. главного врача по психологической работе, кандидат психологических наук, клинический психолог

Записаться на прием

Просмотров: 20488

Невротическая депрессия – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Невротическая депрессия – психическое расстройство, которое характеризуется выраженным и продолжительным снижением настроения, чувством подавленности, пессимизмом при оценке себя и своего будущего.

В МКБ-10 данное заболевание называется депрессивный невроз и относится к разделу F34.1 «Дистимия». Другие возможные названия невротической депрессии – экзогенная, психогенная депрессия.

Депрессии – самая распространенная группа психических расстройств. Согласно данным ВОЗ, депрессивное расстройство диагностировано более чем у 110 миллионов человек во всем мире. Распространенность среди женщин составляет 20-25%, среди мужчин – 7-12%. Предполагается, что реальная заболеваемость выше официальных значений: каждый седьмой человек в мире переживает более или менее выраженную клиническую депрессию. При этом у 40% больных она длится более 1 года, у 20% — более 2 лет, у 17% — пожизненно.

В развитии депрессивного невроза большую роль играют два фактора: личностная предрасположенность и неблагоприятные внешние воздействия. При этом влияние генетики практически отсутствует, в этом основное отличие невротической формы болезни от эндогенной.

Базой для формирования депрессивного невротического расстройства являются личностно-характерологические черты – некая предрасположенность к «эмоциональному срыву». Такой тип личности называется астеническим, или астено-невротическим. Он проявляется с одной стороны неустойчивостью эмоций, слезливостью, перепадами настроения, а с другой стороны – сдержанностью, неспособностью быстро адаптироваться к изменениям в жизни, тенденцией «застревать» на негативных мыслях и переживаниях. Другие черты людей, склонных к депрессии – прямолинейность, гиперсоциальность, чрезмерно развитое чувство долга, бескомпромиссность, стремление тормозить внешние проявления эмоций.

При наличии вышеописанных особенностей невротическую депрессию легко может спровоцировать стрессовое воздействие. Его интенсивность, как правило, не велика и объективно оно является частью обыденной жизни. Примеры таких провоцирующих факторов – неурядицы на работе, материальные затруднения, недопонимания в семье. Чем дольше длится неприятное событие, тем выше риск развития невротической депрессии у предрасположенного к ней человека. Существуют длительные неразрешимые ситуации, которые приводят к хроническому депрессивному неврозу, например, алкоголизм супруга или неизлечимое хроническое заболевание ребенка.

Иногда причины депрессии не столь очевидны: невроз формируется у женщины, которая не может открыто выражать любовь, раздражение, грусть и другие эмоции, потому что это не принято в сложившихся семейных отношениях.

Симптомы

Фото: baba-deda.ru

Невротическая депрессия развивается поэтапно. В отличие от эндогенной формы болезни чувство тоски отсутствует. Сначала снижается активность и инициатива человека в определенных сферах (часто в тех, которые связаны со стрессом, психотравмой). Например, человек «погружается» в работу, меньше времени проводит с семьей. Возникает множество симптомов вегетосоматического и неврозоподобного характера:

• бессонница;
• необъяснимая тревога;
• эмоциональная напряженность;
• страхи;
• головные боли;
• головокружения;
• приступы тошноты;
• расстройства пищеварения;
• эпизодическое чувство нехватки воздуха;
• дискомфорт в области сердца;
• повышение или понижение артериального давления.

Явных признаков депрессии нет, поэтому больные предполагают соматическое заболевание, обращаются за помощью к терапевту или неврологу. Снижение настроения и раздражительность присутствуют, но слабо выраженные. Все симптомы имеют циклический характер: ухудшение происходит в утренние часы, а к вечеру состояние нормализуется. Реже цикличность связана с сезонами.

На следующем этапе соматические симптомы отходят на второй план, усиливаются признаки психического истощения. Больные чувствуют физическое бессилие и безволие. Любое действие требует больших усилий. Приходится буквально заставлять себя выполнять ежедневные дела: подъем с кровати, умывание, приготовление завтрака и так далее. Становятся более выраженными черты характера, приведшие к депрессии (эмоциональная неустойчивость, ригидность, низкая самооценка). Возможно злоупотребление алкоголем, наркотиками. В этот период депрессия становится заметной для больного и его родных. Утрачивается способность радоваться, развивается ангедония.

В рассуждениях преобладает пессимизм.

На третьем этапе невротическая депрессия становится развернутой, отчетливой. У больного преобладает чувство беспричинной печали, подавленности. Мышление и восприятие изменяются, происходит постоянная фокусировка на негативном прошлом, на трудностях в настоящем и возможных проблемах в будущем. Ухудшение физического и психического самочувствия происходит утром. Больной осознает, что его психическое состояние не соответствует реальности. Среди всех симптомов доминирует сниженное настроение.

Изменения мышления приводят к формированию ошибочных идей о собственной малоценности, виновности перед окружающими. Больной считает себя никчемным, сожалеет об ошибках и незавершенных делах. Большую часть времени он проводит дома в одиночестве. Общение превращается в тяжелый труд. Утрачивается интерес к ранее любимым занятиям.

Диагностика

Фото: nastroy.net

Обследование пациентов с признаками невротической депрессии проводит врач-психиатр. Для диагностики используются клинические методы. При выраженных соматических симптомах могут потребоваться осмотры и консультации других специалистов – терапевта, невролога, кардиолога, эндокринолога. В стандартную процедуру обследования входят:

1. Клиническая беседа. В ходе опроса психиатр выясняет жалобы, время их начала, частоту и интенсивность, связь с психотравмирующими ситуациями, стрессом. Сбор анамнеза позволяет уточнить, есть ли у пациента заболевания, влияющие на эмоциональный фон, и имеются ли случаи депрессии у близких родственников. Такая информация необходима для различения невротической депрессии с эндогенной, соматически обусловленной формами.
2. Наблюдение. Данный клинический метод основан на обнаружении и фиксации врачом признаков депрессии в поведении, речи, эмоциональных реакциях пациента. Характерно снижение двигательной активности, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, пассивность. Речь больного однообразная, отмечается немногословность.
3. Психологические опросники. Для диагностики депрессии используются стандартизированные оценочные шкалы, такие как шкала депрессии Гамильтона, опросник Цунга, опросник САН. Все эти методики выявляют наличие клинической депрессии, а иногда – в сочетании с тревогой.

Лечение

Фото: easytalks.net

Помощь пациентам с невротической депрессией – медикаментозное лечение и психотерапия. Выбор психотерапевтических методов очень широк, зачастую он подбирается индивидуально, зависит от специализации психотерапевта, особенностей личности пациента, глубины депрессии. Основные направления:

• Психодинамическая терапия. Ориентирована на осознание больным глубинных переживаний, психотравм, подавленных переживаний. Проживание скрытых эмоций и конфликтов уменьшает напряженность, высвобождает ресурсы для борьбы с депрессией.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Наиболее широко распространенный метод лечения невротических расстройств. Когнитивный компонент нацелен на коррекцию негативных убеждений, а поведенческий – на формирование модели активной поведения, препятствующей развитию депрессии.
• Личностноориентированная терапия. Проводится в форме консультаций, на которых психотерапевт максимально раскрывает сильные стороны личности, повышает самооценку пациента и формирует в нем уверенность в выздоровлении. Данный метод особенно эффективен в период ремиссий, когда необходимо предупредить повторное развитие депрессивного эпизода.

Дополнительно к психотерапии пациентам рекомендуется щадящий режим труда, полноценный сон в темное время суток, ежедневные прогулки на свежем воздухе, разнообразное питание. Психотерапевт и психиатр проводят консультации родственникам, дают рекомендации об изменении отношений, общения с больными.

Лекарства

Фото: kubnews.ru

Основная медикаментозная терапия невротической депрессии – использование антидепрессантов. Дополнительно могут назначаться транквилизаторы (при выраженной тревоге), снотворные препараты, успокоительные средства. К антидепрессантам относятся:

1. СОИЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются препаратами первого выбора. Блокируют рецепторы серотонина, тем самым уменьшая его обратный захват и повышая концентрацию в нервной ткани.
2. Модуляторы серотонина. Блокируют рецепторы норадреналина и предшественника серотонина (5-HT). Уменьшают не только депрессию, но и тревогу.
3. ИОЗСиН. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина обладают двойным действия, повышая концентрацию сразу двух нейромедиаторов.
4. СИОЗНиД. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина назначаются пациентам, у которых депрессия сочетается с гиперактивностью, дефицитом внимания, химическими зависимостями.
5. Гетероциклические антидепрессанты. Увеличивают концентрацию норадреналина и 5-HT. Имеют множество побочных эффектов, поэтому назначаются редко.
6. ИМАО. Ингибиторы моноаминоксидазы блокируют активность фермента, регулирующего реакции распада допамина, норадреналина и 5-HT. Назначаются при неэффективности СИОЗС, так как существует высокий риск побочных эффектов.

Народные средства

Лечебные травы не способны вылечить невротическую депрессию. Это заболевание требует комплексной терапии под наблюдением врача. Однако средства народной медицины могут использоваться дополнительно к традиционному лечению, уменьшая проявления некоторых симптомов, например, бессонницы. В качестве успокоительного лекарства могут применяться такие растения как пассифлора, ромашка лекарственная, мелисса, шафран, валериана. Эти растения показаны при неврастенических расстройствах, уменьшают раздражительность, восстанавливают сон, стимулируют умственную и физическую активность, понижают артериальное давление.

Единствееное средство, которое постепенно переходит из народной медицины в официальную – зверобой продырявленный. Препараты на основе его экстракта используются для лечения легкого депрессивного невроза. Биологическая активность растения объясняется наличием в его составе гиперфорина. Это вещество влияет на скорость обменных процессов и активность нейромедиаторов. Стоит помнить, что у зверобоя есть противопоказания и риск побочных эффектов. Применять его стоит в монотерапии (без других лекарств) и только после консультации с врачом.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. Руководство для врачей.
   М., Медицинское информационное агентство, 2001 г., — 782 с.
2. О.С. Чабан, С.Г. Полшкова. Невротические и эндогенные депрессии. Украинский научно-исследовательский институт социальной, судебной психиатрии и наркологии. №3. 2008.
3. О. Ю. Сорокина, Б. А. Волель. Невротическая депрессия: проблема нозологической квалификации. Психиатрия. №81. 2019.
4. Божко С. А., Карпова И. А., Петухов К. Б., Смекалкина Л. В., Шевцов С. А. Восстановительное лечение невротической депрессии // ВНМТ. 2006. №3.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Невротическая депрессия. Бессонница, стресс, депрессия и невроз

Данное заболевание является следствием нарушения эмоционального и психического состояния. В нём одновременно проявляется невроз и депрессия. Такое сочетание не свидетельствует о тяжести самой болезни, а лишь характеризует особенности. Данная депрессия может быть продолжительной и даже сохраняться какое-то время после её устранения. В большинстве случаев склонность к такому расстройству возникает у неуверенных и робких людей. Ну а лёгкая форма невротической депрессии может протекать и без вмешательства врачей. Во всех остальных случаях рекомендовано обращаться к специалистам.

Медики считают, что причиной возникновения данного недуга является:

• окружающая нас среда;

• предрасположенность самого организма.

Многочисленные исследования определили, что к группе риска относятся следующие особенности человека:

• чрезмерная активность;

• прямолинейность;

• выраженно чувство ответственности;

• подавление эмоций;

• не серьёзное отношение к жизни и т.д.

Бессонница, стресс, депрессия и невроз чаще всего возникает при материальных трудностях, семейных конфликтах и проблемах на работе. Сопровождается это плохим настроением, снижением аппетита, головокружением, учащённым сердцебиением, отсутствием стимулов к определённым переживаниям и проявлению эмоций. Но это не предопределяющие факторы. Тут всё основывается на их происхождении и значении для конкретного типа личности. Возможность противостоять невротической депрессии зависит от силы реакции и способности человека ей противостоять.

Лечение неврозов и депрессий

Большинство людей сталкиваются с вопросом, как лечить невротическую депрессию? Помощь при депрессии и неврозе вам смогут оказать исключительно специалисты. К их числу относится: психиатр, психотерапевт либо невролог. Лечение депрессии, невроза, панических атак заключается в проведении психотерапии. Её целью является стабилизация всех психических процессов в организме. А к дополнению в курс включается применение различных фармакологических препаратов. Поэтому, если у вас средняя, либо тяжёлая маскированная депрессия невротического характера, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Что такое Невротическая депрессия — симптомы и лечение

Невротическая депрессия характеризуется нервным расстройством на фоне стрессовой ситуации. Проблемы на работе или в личной жизни негативно сказываются на нашем эмоциональном состоянии. Депрессивное состояние возникает по разным причинам. Например, из-за несостоявшегося отпуска, ссоры с близким человеком или проблем со здоровьем. Вызывать невротическую депрессию могут и психогенные факторы затяжного характера: необходимость ухода за больной матерью или отцом, алкоголизм члена семьи и прочее. 

Психологи давно нашли связь между психоэмоциональным типом личности и глубиной невротической депрессии. Чем больше человек склонен к перепадам настроения и влиянию внешних факторов, тем больше риск его угнетения и депрессии.

Как определяется наличие невротического расстройства

Депрессия этого типа имеет несколько характерных особенностей. Проявляется она в большей степени внутренним угнетенным состоянием. При этом у человека не возникают мысли о суициде, о побеге от проблем, ограждении от внешнего мира. Настроение может быть и веселым, и стабильным на протяжении длительного времени. Но сама невротическая депрессия длится обычно больше полугода, поэтому определить ее наличие сразу очень сложно. Для этого предусмотрены специальные тесты и проверки от опытных психологов. Специалисты по невротической депрессии, в частности, работают в известной московской клинике имени Корсакова. Их опыт успешного преодоления этого расстройства уже помог сотням людей обрести эмоциональный покой.

Основные методики лечения невротического депрессивного состояния

Перед тем, как приступить к лечению депрессии, нужно точно определить причину расстройства. Только после этого врач назначает необходимую группу антидепрессантов и общую психологическую терапию. 

Используемые препараты:

— Амитриптиллин;
— Флуоксетин;
— Флувоксамин;
— Сертралин и другие.

Преимущественно эти препараты относятся к категории трициклических антидепрессантов или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Дозировку и точное название лекарства должен назначать специалист. Эффективность от лечения невротической депрессии увеличивается в коэффициенте, если к медикаментозному способу добавить активную работу с психологом. 

Особая роль психолога объявляется тем, что в развитии невротического расстройства ключевую роль играют личностные качества. То есть, насколько сам человек склонен к эмоциональному угнетению и окружающему воздействию. 

Нередко человек постоянно находится в напряженной обстановке, которая провоцирует у него негативные эмоции и само невротическое расстройство. В таких случаях применение лекарственных препаратов поможет только временно. Фундаментальную основу в лечение закладывает психиатр, который помогает человеку изменить свои взгляды на окружение. Ведь не всегда описываемые проблемы пациентом имеют очень серьезный масштаб. Они могут быть преувеличенными. Поэтому специалист должен найти пути, чтобы избавить человека от переживаний и вернуть его к нормальной жизнедеятельности. Речь идет о социализации, о возможности находится в социуме, работать, общаться с друзьями и просто окружающими людьми.

Практика показывает, что чаще всего к образованию депрессивных настроений склонны те, кто не опекается собственным душевным состоянием. Человек может постоянно помогать окружающим, преуспевать в своем деле и стараться добиться своих желаний. Но малейшая неудача способствует развитию невротической болезни.

Опыт специалистов клиники имени Корсакова показывает, что комплексное лечение от невротической депрессии должно длиться не менее нескольких месяцев. Но каждый случай оценивается индивидуально.

Кемеровская областная научная библиотека имени В.

Д.Фёдорова

Добрый день! Помогите подобрать список литературы для написания курсовой работы по теме «Современные подходы к восстановительному лечению невротических депрессий». Заранее спасибо за ответ.
24 сентября 2018 г.

Здравствуйте!
Предлагаю список документов по вашему запросу:
Согласно Правилам службы предметного библиотекаря, в ответ на запрос предоставляется список, содержащий описание 10 источников. Заказать список литературы большего объема, а также электронную копию документа Вы можете на сайте онлайн-сервиса платных услуг http://libhelp.ru .

Библиографический список
1. Восстановительное лечение невротической депрессии / С. А. Божко [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. — 2006. — Т. 13. — № 3 . — С 137 — 139.

2. Гейм, Р. В. Дифференцированный подход к терапии невротической депрессии / Р. В. Гейм, Л. М. Бабина — // Здравоохранение Российской Федерации. — 2004. — №. — 6.- С. 38 – 40.

3. Депрессивный невроз (невротическая депрессия) [Электронный ресурс] // Медикус.ру: [сайт] / — Электрон. дан. .- Режим доступа : http://www.medicus.ru/handbook/disease/depressivnyj-nevroz-nevroticheskaya-depressiya.phtml .- (дата обращения 24.09.2018). – Загл. с экрана.

4. Ковпак, Д. В. Депрессия. Современные подходы к диагностике и лечению / Д. В. Ковпак, Л. Л. Третьяк. — Санкт-Петербург: Наука и Техника, 2013. — 384 с.

5. Ковров, Г. В. Депрессия в общей практике [Электронный ресурс] / Г. В. Ковров, М. А. Лебедев, С. Ю. Палатов // Русский Медицинский журнал — Электрон. дан. — 2010. — № 8.- С. 505. — URL : https://www.rmj.ru/about/ (дата обращения 24.09.2018). — Загл . с экрана.

6. Колчин, А. И. Клинико-динамические закономерности у больных с невротической депрессией в условиях психотерапии / А. И. Колчин, Н. В. Говорин, В. В. Ахметова // Дальневосточный медицинский журнал. — 2010. — № 2. — С. 74 — 77.

7. Лебедев, М. А. Неврозы (клиника, динамика, терапия) [Электронный ресурс] / М. А. Лебедев, С. Ю. Палатов, Г. В. Ковров // Русский Медицинский журнал — Электрон. дан.- 2013. — № 3.- С. 165 – 168.- URL : https://www.rmj.ru/about/ (дата обращения 24.09.2018).- Загл . с экрана.

8. Мельников, А. И. Современные подходы к восстановительному лечению невротических депрессий с применением нелекарственных методов / А. И. Мельников, Л. В. Смекалкина // Валеология. — 2014 — № 1. — С.25 — 30.

9. Павлов, И. В. Психогении и расстройства зрелой личности и поведения у взрослых [Текст] / И. В. Павлов // Психотерапия в практике: технология психотерапевтического процесса / И. В. Павлов ; под. ред. В. В. Макарова – Москва : Академический проспект ; Проект ; Культура, 2012. — С. 209 – 210.

10. Шевцов, С. Психотерапия и лечебная физкультура в комплексном лечении депрессии [Текст] / С. Шевцов, Л. Смекалкина // Врач. — 2011. — № 1. — С. 72 — 73.

С уважением, Марина Михайловна

Ответ дан 24.09.2018 г.

Мы будем рады вашему отзыву о нашей работе!

Лечение депрессий | Нижегородский областной наркологический диспансер

В современном обществе депрессия стала одной из самых актуальных проблем. У человека, страдающего этим заболеванием, отмечается пониженная работоспособность, возникают неурядицы на работе и в семье.

Лечение депрессии зачастую не удается начать вовремя из-за неочевидности симптомов данного недуга. Окружающим кажется, что это просто проявления индивидуальных черт личности человека, и ничего страшного в них нет. Нередко такое отношение приводит к тому, что болезнь переходит в тяжелую и трудноизлечимую форму. Поэтому лучше всего не упустить момент возникновения первых тревожных признаков и своевременно начать лечение депрессии.

Разновидности депрессии

Выделяют следующие виды депрессии:

• эндогенная депрессия
• глубокая депрессия
• невротическая депрессия

Эндогенную депрессию относят к числу самых тяжелых форм этого недуга. Проявляется она в подавленном настроении, замедленности движений, погруженности в себя. Самая мелкая проблема кажется неодолимой.

Глубокие проявления тяжелых форм депрессии могут быть выражены в длительном нахождении в состоянии пониженной активности, в периодических порывах к обвинению себя. Даже если больной осознает необходимость лечения депрессии, ему бывает трудно заставить себя обратиться ко врачу. По этой причине необходимо сначала смягчить проявления болезни, и только после этого проводить последующее лечение.

Невротическая депрессия характеризуется резкими перепадами настроения, вялостью, повышенной нервной возбудимостью, проблемами со сном. При этом человек полностью владеет собой, способен к активной трудовой деятельности и коммуникации с окружающими. У него могут быть цели, он может стремиться к их осуществлению, но не желает испытывать яркие позитивные эмоции.

Как осуществляется лечение депрессии

Бытует мнение, что депрессия неизлечима, однако оно неверно. Даже наиболее тяжелые формы этого заболевания успешно лечатся современной медициной. Самое главное здесь – понять, что вам или вашим близким необходима помощь и своевременно записаться на прием к специалисту.

Лечение депрессии осуществляется при помощи психотерапевтических методик и особых медикаментозных средств – антидепрессантов. Неоценимый вклад в лечение депрессии внесут участие и забота родных, а также настойчивое желание больного помочь самому себе.

Невротическая депрессия — Мосеев Евгений Павлович. Онлайн психотерапевт, психолог

Так случилось, что слово «депрессия» получило широкое распространение в бытовой речи.

Такое универсальное употребление, и множество значений растворило истинный смысл такого страдания, как депрессия.

И действительно, мы часто слышим: «Оставь его, он сегодня в депрессии». «У меня из-за этой депрессии сегодня все из рук валится», и многое другое.

Я не против обыденного употребления слова депрессия. Но, когда врач психотерапевт видит человека с депрессией, когда нужна помощь психотерапевта, когда необходимо лечить депрессию, тогда необходимо вернуться к истинному смыслу этого термина.

Давайте разбираться!

Есть 3 вида депрессий:

1. Депрессии бытовые, когда речь идет о неудовлетворенностях, усталости, несобранности, ссорах, разочарованиях и др. временных состояниях.
   Такие депрессии лечить не надо. Это обычные состояния живого человека.
2. Эндогенные депрессии – это психические заболевания. Лечение эндогенных депрессий производится психиатрами в стационарных условиях, а помощь психотерапевта, вспомогательная. Эндогенные депрессии лечатся антидепрессантами.
   Консультация психотерапевта может это заболевание выявить.
3. Невротическая депрессия, наиболее распространённая. Всеми депрессиями страдает каждый 11-й житель планеты, из них 94-96% – невротические депрессии.
   Симптоматика очень разнообразная, и определить невротическую депрессию может только специалист высокого класса.

Наличие сниженного настроения при невротической депрессии совсем не обязательно. Так, например, большинство мужчин проявляют невротическую депрессию не снижением настроения, а вспыльчивостью и раздражительностью. Или немотивированной алкоголизацией и наркотизацией. Или маргинальным поведением, скажем, на футболе. Женщины же, имея более тонкое внутреннее устройство, демонстрируют невротическую депрессию более изящно. Это такие симптомы, как боязливость, тревожность, плаксивость, страдания души, неуверенность в себе, неудовлетворённость своим внутренним миром. Женщины чаще страдают от невротической депрессии и нуждаются в помощи психотерапевта при измене, при разводе, когда они становятся жертвами насилия.

Руководствуясь знаниями и мнением мирового научного сообщества, психотерапия является методом выбора при лечении невротической депрессии.

Использование транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов допускается только в том крайнем случае, когда психотерапия, по различным причинам, не доступна или отвергается пациентом. Пациенту необходимо знать, что в отличие от психотерапии, медикаментозное лечение имеет временный характер, а его применение приведёт невротическую депрессию, в хроническую форму течения.

Невротическая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Симптомы невротической депрессии

Невротическая депрессия включает в себя руминативную петлю, которая может парализовать людей и подавить их способность использовать навыки преодоления трудностей и мыслительные процессы, ориентированные на решение. Длительные переживания тревоги связаны с депрессией и могут вызывать невротические симптомы. ⁵

Некоторые общие невротические симптомы депрессии включают в себя:

• беспокойство / беспокойство ⁵
1 5
• SUICIDALION ³
• Интернализация ⁵
• повышенная эмоциональная реактивность ⁵
• Rumination ^4,5
• фиксации на негативных переживаниях / воспоминаниях ⁵
• NALADAPTAPTATION, такие как злоупотребление веществом ⁵
1 самоуверенность и «Другое» ссылается ⁶
• катастрофы ⁶
1 Отрицательное / Низкое настроение ⁶
• Избегание триггерных раздражителей ^5,6
• Жизненные проблемы (отношения, финансы, целеустремленность) ³
• Низкая самооценка ^3,5,6
• Общая неудовлетворенность жизнью
• Проблемы с идентичностью ^5,6

Лечение невротической депрессии

9000 4 Лечение, специфичное для невротической депрессии, состоит из клинической терапии, целостного вмешательства и медикаментозного лечения. Предположительно, из-за сдерживания от диагноза невротической депрессии, есть больше исследований по лечению, которые датируются до его упущения.

Терапия

Любой, кто испытывает цикл негативных мыслей и замечает, что это влияет на его функцию, должен найти лицензированного терапевта, который поможет ему научиться эмоциональной регуляции. Будь то невротическая депрессия или другая проблема с психическим здоровьем, важно уделять приоритетное внимание лечению и хорошему самочувствию. К счастью, существует множество точек доступа к профессиональной поддержке и вариантам лечения депрессии.Одним из основных отличительных факторов невротической депрессии является более высокий уровень суицидальных мыслей (SI), ³ , поэтому, когда вы ищете терапевта, важно найти поставщика, который имеет опыт лечения и управления этим.

Лекарства

В многочисленных исследованиях, проведенных еще в 1970-х годах, обсуждается эффективность таких лекарств, как бензодиазепины и тразодон, для лечения невротической депрессии. Интересно, что исследование 1979 года показало, что медикаментозное вмешательство было эффективным как в группе плацебо, так и в контрольной группе в облегчении симптомов депрессии и тревоги.Эти данные свидетельствуют о том, что невротические симптомы могут быть смягчены изменением убеждений и мышления, поскольку в группе плацебо также наблюдалось улучшение. ¹³

Кроме того, показано, что выполнение упражнений, особенно йоги, уменьшает негативные симптомы, связанные как с невротизмом, так и с депрессией. ^10,11,12

История термина «невротическая депрессия»

Исследование 1978 г. определило шесть различных значений термина «невротическая депрессия» и предложило отказаться от этого диагноза из-за его расплывчатости. ⁷ Эта форма депрессии в значительной степени зависит от наличия неадекватной обработки и общего жизненного хаоса, который может быть результатом сопутствующего диагноза, такого как расстройство личности или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Кроме того, приводится аргумент, что человек, выросший в неблагоприятных обстоятельствах, также будет соответствовать критериям этого диагноза, что вызывает сомнения в его достоверности как отдельного диагноза. ³

Однако совсем недавно исследователи вернулись к идее невротической депрессии и выдвинули гипотезу, что она может быть «недостающим звеном» между депрессией и тревогой. ⁵ Исследование 2020 года, в котором изучалась связь между невротизмом и депрессией у китайских подростков, показало, что между ними существует значительная связь и что высокий уровень невротизма является прогностическим фактором в проявлении симптомов депрессии. ^6,8

Кроме того, недавние исследования показали, что эмоциональная регуляция является посредником между невротизмом и депрессией, подчеркивая, что люди, которые могут использовать адаптивные стратегии выживания для стимулирования эмоциональной регуляции, как правило, испытывают более низкие уровни невротизма и депрессии. Эти результаты также подчеркивают, что неадекватное преодоление трудностей связано с более высоким уровнем невротизма и депрессии. ^6,8,9

Поскольку невротическая депрессия тесно связана с жизненными обстоятельствами и обработкой жизненного опыта, ³ люди, которые испытывают невзгоды и не способны развивать адаптивные навыки преодоления и поддерживать эмоциональную регуляцию. Они с большей вероятностью будут заниматься мыслями и поведением, которые ведут к хаосу и нестабильности, вызывая более сильную эмоциональную дисрегуляцию.Этот цикл демонстрирует симптомы и паттерны, связанные с невротической депрессией.

Заключительные мысли

Депрессия — это распространенное состояние психического здоровья, характеризующееся группой симптомов, включающих общую неудовлетворенность, безнадежность, упадок сил, апатию и усталость. ^1,2 Невротическая депрессия — это тип депрессии, который включает депрессивные симптомы, сопровождающиеся эмоциональной неустойчивостью, тревожными и навязчивыми мыслями, что приводит к нарушению функций.

Хотя это не считается одним из основных подтипов депрессии, исследователи начинают пересматривать диагноз как потенциальное «недостающее звено» между тревогой и депрессией. Хотя исследования в области лечения немного устарели, они многообещающе демонстрируют вечную связь между разговорной терапией, целостным вмешательством и медикаментозным лечением депрессии. С невротической депрессией трудно справиться, но есть способы двигаться вперед.

Самый быстрый словарь в мире | Словарь.com

невротическая депрессия термин, используемый для обозначения любого состояния депрессии, не являющегося психотическим

психотическая депрессия Состояние депрессии настолько тяжелое, что человек теряет контакт с реальностью и страдает от различных функциональных нарушений

26″>

реактивная депрессия Неуместное состояние депрессии, вызванное событиями в жизни человека (отличать от обычного горя)

компрессия нерва вредное давление на нерв

анаклитическая депрессия тяжелая и прогрессирующая депрессия у младенцев, потерявших мать и не получивших подходящей замены

Великая депрессия экономический кризис, начавшийся с краха фондового рынка в 1929 году и продолжавшийся в 1930-е годы

клиническая депрессия состояние депрессии и ангедонии настолько тяжелое, что требует клинического вмешательства

39″>

эндогенная депрессия состояние депрессии, для которого нет очевидной провоцирующей причины

маниакальная депрессия психическое расстройство, характеризующееся эпизодами мании и депрессии

пенсионер Тот, кто вышел на пенсию после активной работы

дистимическая депрессия легкая хроническая депрессия

ажитированная депрессия состояние клинической депрессии, при котором человек проявляет раздражительность и беспокойство

заторможенная депрессия состояние клинической депрессии, при котором человек вялый и медленно начинает действовать

58″>

необразованный человек невежественный человек

депрессия затонувшая или пониженная геологическая формация

давление сброса давления

инвалид человек, у которого есть какое-либо заболевание, которое заметно ограничивает его способность функционировать физически, умственно или социально

экзогенная депрессия Неуместное состояние депрессии, вызванное событиями в жизни человека (отличать от обычного горя)

косвенное выражение косвенный способ выражения чего-либо

границ | Влияние невротизма на депрессивные симптомы у китайских подростков: опосредующие эффекты когнитивных стратегий регулирования эмоций

Введение

Гросс (1) описал эмоцию как образец синергетических реакций, производимых людьми перед лицом важных возможностей и проблем в жизни, и отметил эта эмоция может проявляться в виде физиологических реакций, субъективных переживаний и выражений поведения (1). Как относительно устойчивая долговременная черта личности невротизм наиболее тесно связан с отрицательными эмоциями. Люди с более высоким уровнем невротизма обычно испытывают стрессовые реакции с негативными эмоциями, испытывая при этом длительные последствия этих негативных эмоций. Несколько исследований подтвердили, что невротизм тесно связан с депрессивными симптомами и тревогой. Например, Ханкин и др. утверждал, что невротизм может эффективно предсказывать депрессивные симптомы у взрослых и несовершеннолетних. Показатели нейротизма были прямо пропорциональны тяжести отдельных депрессивных симптомов (2).Аналогичные результаты были получены Steca et al., которые подтвердили, что тяжесть депрессивных симптомов коррелирует с невротическими поведенческими показателями индивидуума в клинических исследованиях депрессивных симптомов у взрослых (3). Нейротизм также играет важную роль в развитии депрессии. В частности, ученые обнаружили, что невротизм не только в значительной степени связан с депрессивными симптомами, но также оказывает значительное прогностическое влияние на депрессивные симптомы (4). Короче говоря, существующие исследования ясно показали, что невротизм является фактором риска возникновения депрессивных симптомов.

Многочисленные исследования показали, что регуляция эмоций опосредует взаимосвязь между невротизмом и депрессивными симптомами (5). Систематическое использование неадаптивных CERS и развитие эмоциональных расстройств могут оказывать существенное влияние на возникновение и обострение депрессивных симптомов (6). По мере взросления человека его/ее эмоциональная регуляция усложняется и переходит от стратегии эмоциональной регуляции, ориентированной на поведение, к стратегии эмоциональной регуляции, основанной на когнитивных способностях.Подростковый возраст является критическим периодом развития стратегии когнитивной регуляции эмоций (7). Различные CERS могут иметь разные эффекты в подавлении негативного настроения. То есть, даже если у человека есть явная предрасположенность к негативному настроению (т. е. высокий невротизм), этот человек может не страдать от устойчивого негативного аффекта, если у него хорошая способность к регуляции эмоций. Нейротизм, по-видимому, коррелирует с тяжестью депрессивных симптомов из-за его корреляции с более широким использованием, с настойчивостью и ригидностью, неадаптивных стратегий регуляции эмоций (8, 9).То есть использование различных CERS может опосредовать влияние невротизма на депрессивные симптомы. Исследования показали, что размышления частично опосредуют связь невротизма студентов колледжа с тревогой и депрессивными симптомами (10). Этот посреднический эффект также был подтвержден для старшеклассников в Китае (11, 12). Другие исследования показали, что невротизм отрицательно связан с адаптивным CERS и что стратегия когнитивной переоценки оказывает сдерживающее влияние на взаимосвязь между невротизмом и депрессивными симптомами (13).Кроме того, исследование с участием взрослых показало, что стратегии когнитивной и поведенческой регуляции эмоций непосредственно влияют на взаимосвязь между невротизмом и депрессивными симптомами (5). С помощью обучения когнитивно-эмоциональной регуляции, такого как внимательность, можно эффективно регулировать взаимосвязь между невротизмом и депрессивными симптомами (14).

Целью данного исследования было изучение параллельного опосредующего эффекта CERS на взаимосвязь между подростковым невротизмом и депрессивными симптомами.Хотя в предыдущих исследованиях изучалась взаимосвязь между невротизмом, когнитивной регуляцией эмоций и депрессивными симптомами, большинство этих исследований было сосредоточено на одном виде CERS (например, размышлениях) при проверке взаимосвязи между невротизмом и депрессивными симптомами (10–12). Предыдущие исследования не рассматривали роль адаптивного и неадаптивного CERS одновременно. Кроме того, дезадаптивный и адаптивный CERS были дифференцированы для проверки защитной роли и роли риска в отношении взаимосвязи между невротизмом и депрессивными симптомами.Такой подход может позволить разработать хорошие и эффективные программы вмешательства. Чтобы справиться со стрессовыми событиями, подростки могут использовать различные CERS, которые могут эффективно предотвращать развитие интернализирующих симптомов. Таким образом, по сравнению с вмешательствами в отношении стабильной черты личности (например, невротизма), обучение подростков адаптации адаптивного CERS более эффективно для уменьшения депрессивных симптомов. То есть частоту депрессивных симптомов можно уменьшить, проводя обучение адаптивному, а не неадаптивному CERS.

В заключение, гипотеза этого исследования заключается в том, что CERS будет опосредовать отношения между подростковым невротизмом и депрессивными симптомами. Однако вопрос о том, является ли этот посреднический эффект частичным или полным, требует дальнейшего изучения. В этом исследовании в качестве испытуемых использовались подростки, а моделирование структурными уравнениями (SEM) использовалось для проверки посреднической роли CERS во взаимосвязи между невротизмом и депрессивными симптомами, чтобы лучше понять психологические механизмы этой взаимосвязи.

Материалы и методы

Испытуемые

Исследование было одобрено Комитетом по академической этике Хунаньского университета науки и технологий. Родители согласились на участие своих детей в исследовании, подписав форму согласия.

Классы были случайным образом выбраны из четырех средних школ в Аньшане и Шаояне в Китае, и вся группа была протестирована в классах. Во время формального тестирования исследователь координировал свои действия с учителями, чтобы учащиеся средней школы заполняли анкету в классе, а затем собирали ее по завершении.Из 1498 распространенных анкет было извлечено 1377. После исключения недействительных вопросников на основе критериев включения и исключения было исключено 112 недействительных вопросников (75 вопросников с одинаковыми или регулярными ответами на все вопросы и 37 вопросников с не менее чем половиной данных), в результате чего в итоге было получено 1265 ответов. актуальные анкеты. Доля эффективных ответов на вопросник составила 91,86%. Всего 648 мальчиков составили 51,2% выборки, а 617 девочек – 48.8%. Средний возраст составил 14,87 года ( SD = 1,24). Всего в седьмом классе обучалось 223 ученика, что составляет 17,6%; 202 ученика восьмого класса, что составляет 16%; 221 ученик 9-го класса, что составляет 17,5%; 199 первокурсников средней школы, что составляет 15,7%; 211 учащихся второго курса средней школы, что составляет 16,7%; и 209 старшеклассников учились на третьем курсе, что составляет 16,5%.

Процедура

Сначала было проведено учебное совещание по проекту для обучения преподавателей и лаборантов в зависимости от уникальной миссии, включая использование китайского языка для ознакомления с целью и ценностью исследования, распространение и сбор анкет и ответы на вопросы студентов. .Во-вторых, все 1498 студентов последовательно прошли тесты CERQ-C, CDI-C и EPQ-Ck. Окончательная анкета включала основные демографические характеристики, такие как возраст, пол и класс.

Меры

CERQ-C

CERQ-C, пересмотренный Wang et al. (15) был использован. Опросник содержит девять факторов, а именно: размышления, самообвинение, катастрофизация, обвинение других, позитивная переориентация, позитивная переоценка, переориентация на планирование, принятие и рассмотрение в перспективе (15). Каждая подшкала содержит четыре вопроса, всего 36 вопросов.В опроснике используется пятибалльная шкала Лайкерта от 1 (никогда) до 5 (всегда). Более высокие баллы по определенной субшкале свидетельствуют о большей частоте использования этой стратегии адаптации к когнитивным эмоциям. В этом исследовании значения α Кронбаха по девяти субшкалам составляли 0,69–0,77.

CDI-C

CDI-C, пересмотренный Wu et al. (16) был использован. Шкала содержит 27 вопросов и пять факторов: негативное настроение, ангедония, неэффективность, негативная самооценка и межличностные проблемы (16).Каждый пункт содержит три варианта, которые описывают степень депрессии и записываются как 0, 1 или 2 балла. Чем выше этот показатель в анкете, тем более депрессивным является человек. Анкета использовалась для измерения депрессивных симптомов у детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет. Согласно соответствующим требованиям Кодекса этики для специалистов-психологов, анкета, использованная в данном исследовании, исключала пункт, связанный с суицидальными намерениями. В этом исследовании α Кронбаха CDI-C был равен 0.80.

EPQ-Ck

Использовалась шкала невротизма китайского детского издания личностного опросника Айзенка, пересмотренного Гонгом (17). Подшкала содержит 23 вопроса с использованием метода двухбалльной оценки (1 – «да»; 0 – «нет»). Чем выше этот показатель, тем выше уровень невротизма у данного человека. Опросник применим для оценки невротических черт у детей и подростков в возрасте от 7 до 15 лет. Шкала невротизма Кронбаха α в этом исследовании равнялась 0.84.

Статистический анализ

Частичный корреляционный анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SPSS, версия 24.0. SEM и анализ параллельного посредничества проводились с помощью программного обеспечения Mplus, версия 8.0. Многогрупповой подтверждающий факторный анализ (CFA) был проведен с помощью программного обеспечения Amos, версия 24.0, для анализа структурной инвариантности по полу и возрастным группам. Модель состояла из четырех латентных переменных: невротизма, неадаптивного CERS, адаптивного CERS и симптомов депрессии (см. рис. 1).В этом исследовании использовалась оценка MLR для управления ненормально распределенными данными. Мы использовали несколько показателей согласия для оценки SEM (18). Ряд индексов согласия был выбран для межгрупповых сравнений в рамках CFA, поскольку эквивалентность мер повлекла за собой вложенные модели. На основе выборок, превышающих 300, ΔCFI (< 0,01) и ΔRMSEA (< 0,015) использовались для выявления значительного снижения соответствия между серией моделей с прогрессивным ограничением, как это было предложено Ченом (19).

Рисунок 1 Стандартизированные коэффициенты пути модели передачи. ^*** р < 0,001.

Результаты

Корреляционный анализ

С учетом возраста и пола мы провели частичный корреляционный анализ подросткового невротизма, CERS и симптомов депрессии (см. Таблицу 1). Результаты подтвердили значительную положительную корреляцию между невротизмом, депрессивными симптомами и принятием ( ps < 0,001), что не согласуется с результатами исследований западных культур (20).Определенные эмоции в восточном культурном контексте могут отличаться от эмоций в западных англоязычных странах, что затрудняет избежание предвзятости. Следовательно, в данном исследовании принятие как стратегию следует рассматривать как неадекватную стратегию когнитивной регуляции эмоций. Кроме того, адаптивный CERS (включая позитивную перефокусировку, переориентацию на планирование, позитивную переоценку и взгляд в будущее) и неадаптивный CERS (включая самообвинение, принятие, катастрофизацию, размышления и обвинение других) имели значительную корреляцию с невротизмом и депрессивными симптомами. пс < 0.001). Наблюдалась значимая положительная корреляция между невротизмом, дезадаптивным CERS и депрессивными симптомами ( пс < 0,01), тогда как адаптивный CERS имел значимую отрицательную корреляцию с невротизмом и депрессивными симптомами ( пс < 0,01).

Таблица 1 Частичные корреляции между исследуемыми переменными с поправкой на возраст и пол ( N = 1,265).

Тестирование опосредующего эффекта

Чтобы контролировать нестабильность шкалы и уменьшить повышенную ошибку измерения, вызванную несколькими элементами потенциальных переменных в подшкале невротизма, в этом исследовании использовалось разделение элементов для наблюдаемых переменных невротизма в SEM (21). .Первоначально одномерная CFA выполнялась по субшкале нейротизма. В соответствии с методом межэлементного баланса (22) были созданы четыре товарные посылки (а именно N1, N2, N3 и N4) (см. рис. 1), и 23 предмета были расположены на основе факторных нагрузок от высокой до низкий. Факторная нагрузка показывает, насколько хорошо конкретный элемент измеряет фактор, на который он нагружается. На основе выравнивания факторных нагрузок каждой посылки предметы были ранжированы от высокого к низкому в первую посылку, во вторую посылку и так далее.В первую группу вошли пункты 1 (1 относится к пункту с наибольшей факторной нагрузкой), 8, 9, 16 и 17. Во вторую группу вошли пункты 2, 7, 10, 15, 18 и 23. В третью группу вошли пункты 1. предметы 3, 6, 11, 14, 19 и 22. В четвертую группу вошли предметы 4, 5, 12, 13, 20 и 21. Затем подсчитывался средний балл предметов, входящих в каждую посылку. Кроме того, общие баллы для четырех адаптивных CERS рассчитывались отдельно в качестве наблюдательного индикатора стратегии адаптивной регуляции эмоций. Суммарные баллы пяти неадаптивных CERS рассчитывались отдельно как наблюдательный показатель стратегии неадекватной эмоциональной регуляции. Суммарные баллы рассчитывались по пяти подшкалам CDI-C как наблюдательные индикаторы депрессивных симптомов.

При построении модели прямого влияния подросткового невротизма на депрессивную симптоматику (модель прямого действия) и опосредующей роли CERS в связи подросткового невротизма с депрессивной симптоматикой (модель опосредования) отдельно использовались показатели согласия для оценки SEM (см. Таблицу 2 и Рисунок 1).Таблица 2 показывает отличное соответствие данным. TLI и CFI больше 0,90 в обеих моделях, а RMSEA и SRMR меньше 0,80. По показателям согласия модели прямого воздействия подростковый невротизм положительно предсказывал депрессивные симптомы 90 227 β 90 228 = 0,80 (90 227 p 90 228 < 0,001). Согласно модели посредничества, подростковый невротизм имел значительно положительный прогностический эффект на неадаптивный CERS β = 0,62 ( p <0,001). Подростковый невротизм также имел значительно отрицательный прогностический эффект на адаптивный CERS β = -0.21 ( р < 0,001). Более того, дезадаптивный CERS оказывал значительно положительный прогностический эффект на симптомы депрессии у подростков β = 0,24 ( p < 0,001), а адаптивный CERS имел значительно отрицательный прогностический эффект на симптомы депрессии у подростков β = -0,08 ( p < 0,01). Подростковый невротизм имел значительный положительный прогностический эффект на депрессивные симптомы β = 0,62 ( p < 0,001). После того, как в модель были введены два типа CERS, прямое прогностическое влияние подросткового невротизма на депрессивные симптомы снизилось с 0.80 до 0,62, но по-прежнему значимо отличался от нуля ( p < 0,001). В соответствии с критериями оценки для промежуточного анализа эти результаты показали, что CERS играл частично параллельную опосредующую роль во взаимосвязи между подростковым невротизмом и депрессивными симптомами.

Таблица 2 Показатели соответствия двух моделей.

В этой работе использовался непараметрический метод бутстреп-перцентилей с коррекцией смещения для изучения косвенных эффектов модели латентных переменных, и были получены 95% доверительные интервалы.Доверительные интервалы начальной загрузки для неадаптивного CERS и адаптивного CERS были (0,209, 0,490) и (0,010, 0,065) соответственно. Доверительные интервалы не включали 0, что указывает на то, что косвенные эффекты были значительными. Величина эффекта основывалась на отношении опосредующего эффекта к общему эффекту. Величина эффекта составила 20,3% для неадаптивного CERS и 2,1% для адаптивного CERS.

Тестирование структурной инвариантности

Учитывая, что использование CERS различается в зависимости от пола и возраста, в последующем анализе использовали мультигрупповой CFA для изучения структурной инвариантности CERS в зависимости от пола и возраста в их параллельной опосредующей роли между невротизмом и депрессивными симптомами. В настоящем исследовании респонденты были разделены на две возрастные группы: учащиеся младших классов средней школы ( n = 646) и старшеклассники ( n = 619). Поскольку тест структурной инвариантности включает в себя сравнение разницы между базовой моделью и вложенной моделью для оценки подгонки инвариантности, в дополнение к обычно используемым индексам подгонки, таким как х ² , GFI, CFI и RMSEA, инкрементный также необходимы индексы соответствия, отражающие различия между моделями.Учитывая, что Δ х ² чувствительно к размеру выборки, даже если модель и матрица наблюдений хорошо согласуются, Δ х ² легко статистически значимо в случае больших выборок, тем самым отвергая правильную теоретическую модель . Напротив, на ΔCFI и ΔRMSEA размер выборки не влияет. Когда ΔCFI < 0,01 и ΔRMSEA < 0,015, группы моделей эквивалентны (17). Различия в множественных наборах сравнений в первую очередь оценивались с помощью ΔCFI и ΔRMSEA из-за большого размера выборки. Результаты показали, что сравнение вложенных моделей (см. Таблицу 3), факторные нагрузки, факторная дисперсия-ковариация и модель опосредования остатков измерений были в основном одинаковыми, что указывает на согласованность между полами и возрастами.

Таблица 3 Тесты структурной инвариантности.

Дискуссия

Корреляция между невротизмом, CERS и депрессивными симптомами

Частичный корреляционный анализ связей между подростковым невротизмом, CERS и депрессивными симптомами подтвердил значимую положительную корреляцию между невротизмом, дезадаптационным CERS и депрессивными симптомами, а также различные измерения каждого из факторов.Также наблюдалась значительная отрицательная корреляция адаптивного CERS с невротическими и депрессивными симптомами, а также с каждым измерением.

Нейротизм — относительно устойчивая черта личности, включающая негативные эмоциональные переживания, связанные со склонностью этих людей избегать стресса, мыслить катастрофически в отношении стрессовых событий и иметь эмоциональные расстройства. Учитывая слабую способность регулировать негативные эмоции, люди с высоким уровнем невротизма обычно испытывают негативные эмоции, такие как гнев, нервозность, депрессивные симптомы и тревога, которые характеризуются импульсивностью, легкостью проявления эмоций и тревогой (23).Исследования показали, что невротизм является важным фактором риска при определенных эмоциональных расстройствах и расстройствах личности. Нейротизм также является независимым предиктором патологической психологии, такой как депрессивные симптомы и тревога (24). По сравнению с людьми с низким уровнем невротизма люди с высоким уровнем невротизма более склонны к депрессии, потому что они переживают больше стрессовых событий. В реальной жизни подростки с высоким уровнем невротизма, скорее всего, будут иметь психологические проблемы, такие как одиночество и социальная тревожность.Эти подростки также имеют низкое восприятие социальной поддержки, например, со стороны семьи и сверстников. В процессе взаимодействия с учителями и сверстниками они часто испытывают чувство неудовлетворенности, приводящее к плохим отношениям. Следовательно, между подростковым невротизмом и депрессивными симптомами существует значительная положительная корреляция.

Частичный корреляционный анализ также показал, что невротизм тесно связан с конкретным CERS. В прошлом исследовании Li et al. показали, что уровни невротизма могут влиять на использование различных CERS среди взрослых субъектов (25).Например, люди с высоким уровнем невротизма обычно используют стратегии размышлений в попытках регулировать негативные эмоции, вызванные стрессовыми событиями. Некоторые ученые даже считают медитацию когнитивным проявлением невротизма (26). В исследованиях также описана опосредующая роль размышлений в отношениях между невротизмом и депрессивными симптомами (10). Хаскин и др. обнаружили более высокую положительную корреляцию между невротизмом и когнитивной переоценкой у подростков по сравнению со взрослыми (27).Кроме того, в некоторых исследованиях использовались методы когнитивной нейровизуализации для изучения мозговых механизмов взаимосвязи между невротизмом и стратегиями когнитивной регуляции. Например, Канли и др. (28) обнаружили положительную корреляцию между невротизмом и степенью активации дорсолатеральной префронтальной коры (длПФК) во время выполнения задания, в ходе которого испытуемые просматривали набор эмоциональных картинок. Кроме того, существует отрицательная корреляция между уровнями нейротизма и степенью активации поясной извилины (ACC) в задачах «обнаружения чудаков» (28).Дорсолатеральная префронтальная кора и поясная извилина считаются важными областями мозга для эмоциональных и когнитивных функций, а также областями мозга, ответственными за регуляцию эмоций. Активация дорсолатеральной префронтальной коры усиливалась, когда люди с высоким уровнем невротизма использовали когнитивные стратегии для регуляции эмоций. Однако высокий уровень невротизма не был связан с активацией вентролатеральной префронтальной коры (vlPFC) во время задач по регуляции когнитивных эмоций, несмотря на то, что это важная область мозга для эффективной регуляции когнитивных эмоций.Следовательно, подростки с высоким уровнем невротизма могут быть более склонны к использованию неадаптивного CERS для регуляции эмоций. Результаты этого исследования согласуются с предыдущей литературой, демонстрируя, что подростковый невротизм тесно связан с когнитивной регуляцией эмоций.

Исследования показали, что люди с симптомами депрессии испытывают трудности с использованием эффективных стратегий эмоциональной регуляции. По сравнению с нормальными людьми люди с депрессией используют меньше стратегий адаптивной эмоциональной регуляции для преодоления негативных настроений (29).Кроме того, исследования в области когнитивной нейробиологии показали, что симптомы депрессии связаны с аномальными паттернами активности в областях мозга, ответственных за адаптивную регуляцию эмоций (30). Гарнефски и др. (23) подтвердили, что позитивная переориентация и переориентация на план отрицательно связаны с депрессивными симптомами у детей в возрасте от 9 до 11 лет (24), в то время как самобичевание, катастрофизация и другие виды вины положительно связаны с депрессивными симптомами у детей в возрасте от 9 до 11 лет. 11 лет (20). Китайский ученый Луо Фушэн и др. также подтвердили тесную связь между CERS и депрессивными симптомами у младших и старших классов средней школы и студентов колледжей (7). Подростковый возраст — это период, в течение которого часто возникают депрессивные симптомы, и эти симптомы являются предшественниками депрессии. Чрезмерное использование дезадаптивных стратегий эмоциональной регуляции может усилить негативные эмоциональные переживания подростков и проявление депрессивных симптомов. Кроме того, хотя стратегия принятия считается адаптивной стратегией регуляции когнитивных эмоций в западных культурах, в выборке студентов из Китая была выявлена ​​положительная корреляция между симптомами депрессии и этой стратегией (7).В этом исследовании были получены такие же результаты, скорее всего, из-за систематической ошибки.

Посреднические роли CERS

Предыдущие исследования в основном изучали роль одного из типов CERS во взаимосвязи между невротизмом и депрессивными симптомами у подростков и взрослых. Например, размышления играют опосредующую роль в связи между невротизмом и депрессивными симптомами (11, 12). Однако дальнейших исследований раннего возникновения и способа развития этого психологического механизма не проводилось.В этом исследовании использовалась SEM для изучения механизмов влияния подросткового невротизма на депрессивные симптомы, а также несколько моделей посредничества для изучения посреднических эффектов двух типов CERS. Кроме того, группа CFA использовалась для изучения возрастной и гендерной инвариантности опосредующих эффектов. Результаты показали, что когнитивная регуляция эмоций частично опосредовала связь между подростковым невротизмом и депрессивными симптомами, что свидетельствует о следующем. (1) невротизм оказывал косвенное влияние на депрессивные симптомы посредством CERS; то есть подростки с высоким уровнем невротизма переняли меньше адаптивных или более дезадаптивных CERS, а затем у них развились симптомы депрессии.(2) Нейротизм имел сильное прямое прогностическое влияние на депрессивные симптомы, а косвенные эффекты (20,3%), вызванные неадаптивным CERS, были больше, чем косвенные эффекты (2,1%), вызванные адаптивным CERS. Кроме того, что касается коэффициентов траектории, то нейротизм сильнее влиял на дезадаптивную CERS, чем на адаптивную CERS. Влияние неадаптивного CERS на депрессивные симптомы также было больше, чем у адаптивного CERS. Результаты группового CFA показали, что параллельные опосредующие эффекты двух типов CERS были инвариантными в зависимости от возраста и пола, что указывает на сходство опосредования в отношении стадий развития и полов.

У подростков с высоким уровнем невротизма чрезмерное использование дезадаптивного CERS может повышать восприимчивость к депрессивным симптомам, усугубляя негативные эмоциональные состояния, что приводит к развитию депрессивных симптомов. Линг и др. обнаружили, что размышления опосредовали влияние невротизма на депрессивные симптомы у старшеклассников (11). Кроме того, в западном культурном контексте неадаптивные стратегии эмоциональной регуляции, включая размышления, торможение мысли и торможение выражения, полностью опосредовали влияние невротизма на депрессивные симптомы (31). Учитывая, что в данной работе рассматривался только КВСВ и не включались поведенческие типы стратегий эмоциональной регуляции, использование КВСВ играло частично опосредующую роль лишь на ранней стадии развития невротизма на фоне депрессивной симптоматики. Будущие исследования могли бы дополнительно изучить, играют ли неадаптивные стратегии эмоциональной регуляции, такие как стратегии подавления экспрессии на поведенческом уровне (32), опосредующую роль в связи между невротизмом и депрессивными симптомами в восточных культурных контекстах.

В этом исследовании косвенный эффект адаптивного CERS на взаимосвязь между невротизмом и депрессивными симптомами составил 2,3% от общего эффекта, что составляет менее 5% от общего эффекта, что указывает на то, что использование адаптивного CERS имело ограниченный эффект. на депрессивные симптомы подростков (33). Таким образом, сокращение использования неадаптивных CERS и увеличение использования адаптивных CERS важны для облегчения депрессивных симптомов у подростков. Кроме того, в этом исследовании использовались методы поперечного сечения, поэтому результаты подвержены смещению отдельных ответов и смещению общего метода.Таким образом, в будущих исследованиях можно было бы использовать мультиметодный анализ нескольких признаков для проверки результатов этого исследования и изучения причинно-следственных связей между переменными посредством лонгитюдного исследования. Кроме того, без участия психиатров диагноз невротизма, тревоги или депрессии не мог быть подтвержден, что затрудняло более глубокое изучение результатов. Следовательно, точность психиатрических диагнозов, поставленных психиатрами, следует применять для улучшения объяснительной способности нашей модели в будущих исследованиях.Кроме того, учитывая, что некоторые из субъектов в этом исследовании были старше, чем подходящая популяция для EPQ-CK, другие исследования могли бы еще больше расширить диапазон выборки, чтобы включить EPQ-C, чтобы повторить результаты этого исследования. Наконец, из-за сложности изменения относительно стабильных черт личности последующие исследования могли бы разработать вмешательства с точки зрения CERS, тем самым уменьшая случаи депрессивных симптомов у подростков и улучшая их психическое здоровье.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены экспертным советом Хунаньского университета науки и технологий. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном/ближайшим родственником участников.

Вклад авторов

CL и LC проанализировали литературу и написали статью. SC обрисовал структуру статьи, просмотрел литературу и написал статью.

Финансирование

Это исследование было поддержано Национальным проектом научного планирования образования Китая (DBA180316) и Фондом научных исследований Департамента образования провинции Хунань (16K034), присужденным CL; и Фонд планирования развития философии и социальных наук Ляонина (L18WSZ011) и Ляонинский университет науки и технологий (601011507-33), присужденные LC.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

3. Steca P, Abela JRZ, Monzani D, Greco A, Hazel NA, Hankin BL. Когнитивная уязвимость к депрессивным симптомам у детей: защитная роль убеждений в самоэффективности в многоволновом лонгитюдном исследовании. J Ненормальный. Детская психология (2014) 42 (1): 137–48.doi: 10.1007/s10802-013-9765-5

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

4. Guo WB, Yao SQ, Lu YH, Zhu XZ, Wu DX. Изучение жизненных событий и характеристик социальной поддержки пациентов с депрессией. Чин. Джей Мэн. Здоровье (2003) 17(10):693–5. дои: CNKI:SUN:ZXWS.0.2003-10-014

Google Scholar

5. Юн К.Л., Малтби Дж., Йорманн Дж. Путь от невротизма к депрессии: изучение роли регуляции эмоций. Тревожный стресс Копин. (2013) 26(5):558–72. doi: 10.1080/10615806.2012.734810

CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Garnefski N, Teerds J, Kraaij V, Legerstee J, Kommer TVD. Стратегии когнитивной регуляции эмоций и депрессивные симптомы: различия между мужчинами и женщинами. Индивид. Дифференциал (2004) 36: 267–76. doi: 10.1016/S0191-8869(03)00083-7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Луо Ф.С., Ван С.Ф., Чжан С.М., Шен Д. Характеристики когнитивных стратегий эмоциональной регуляции подростков. Чин. J Clin Psychol (2010) 18 (1): 93–6. дои: CNKI:SUN:ZLCY.0.2010-01-032

Google Scholar

8. Мурис П., Рулофс Дж., Рассин Э., Франкен И., Майер Б. Опосредующее влияние размышлений и беспокойства на связи между невротизмом, тревогой и депрессией. Индивид. оффер. (2005) 39:1105–11. doi: 10.1016/j.paid.2005.04.005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Roberts JE, Gilboa E, Gotlib IH. Руминативный стиль реакции и уязвимость к эпизодам дисфории: пол, невротизм и продолжительность эпизода. Cogn Ther Res (1998) 22:401–23. doi: 10.1023/a:1018713313894

CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Roelofs J, Huibers M, Peeters F, Arntz A, Os JV. Руминация и беспокойство как возможные посредники в связи между невротизмом и симптомами депрессии и тревоги у лиц с клинической депрессией. Behav Res Ther (2008) 46:1283–9. doi: 10.1016/j.brat.2008.10.002

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11.Лин Й, Ян Дж, Йи Дж. Опосредование во взаимоотношениях между невротической личностью и депрессивной симптоматикой у старшеклассников. Чин. J Clin Psychol (2013) 21: 605–8. дои: CNKI:SUN:ZLCY.0.2013-04-020

Google Scholar

12. Ян Дж., Яо С.К., Пэн П., Чжу XZ. Опосредованное влияние подтипов руминации на развитие депрессивной симптоматики у старшеклассников. Psychol Behav Res (2010) 8: 279–83. doi: 10.2136/sssaj1989.03615995005300060004x

CrossRef Full Text | Академия Google

13.Chen HY, Yao SQ, Hou YJ, Ming Q. Связь между когнитивными стратегиями и депрессией у подростков. Чин. Джей Мэн. Здоровье (2012) 20:1714–6. дои: CNKI:SUN:JKXL.0.2012-11-055

Google Scholar

14. Торстен Б., Дагган Д.С., Гриффит Дж.В. Диспозиционная осознанность смягчает связь между невротизмом и депрессивными симптомами. Индивид. Дифференциал (2011) 51:958–62. doi: 10.1016/j.paid.2011.07.032

CrossRef Полный текст | Академия Google

15.Ван Ю. П., Чжу С. З., Йи Д. Ю., Яо С. К., Цай Л., Ли Л. И. и др. Применение китайской версии опросника когнитивной регуляции эмоций к учащимся средней школы. Neurol Disord Ment Health (2012) 12:117–120. doi: 10.3969/j.issn.1009-6574.2012.02.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Wu WF, Lu YB, Tan FR, Yao SQ, Steca P, Abela JRZ и другие. Оценка инвариантности измерения детской депрессии в выборках китайских и итальянских учащихся начальной школы. Оценка (2012) 19(4):506–16. doi: 10.1177/1073191111421286

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

17. Гонг Ю.С. Пересмотр личностного опросника Айзенка в Китае. Psychol Sci (1984) 4:13–20. doi: 10.1016/0191-8869(84)

-4

CrossRef Full Text | Google Scholar

18. Hu L, Bentler PM. Индексы соответствия в моделировании ковариационной структуры: чувствительность к неправильной спецификации недостаточно параметризованной модели. Psychol Methods (1998) 3:424–53.doi: 10.1037//1082-989x.3.4.424

CrossRef Full Text | Google Scholar

19. Чен Ф. Чувствительность индексов согласия к отсутствию инвариантности измерений. Экв. Модель (2007) 14:464–504. doi: 10.1080/10705510701301834

CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Ran B, Che H, Hui Y. Стратегии разделения элементов в моделировании структурными уравнениями. Adv Psychol Sci (2007) 15: 567–76. doi: 10.1016/j.conbuildmat.2005.08.001

CrossRef Полный текст | Академия Google

22.Литтл Т. Д., Шахар В. А., Пэн Г. Посылать или не посылать: изучение вопроса, взвешивание достоинств. Struct Equ Modeling (2002) 9:151–73. doi: 10.1207/S15328007SEM0902_1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Garnefski N, Rieffe C, Jellesma F, Terwogt MM, Kraaij V. Стратегии когнитивной регуляции эмоций и эмоциональные проблемы у детей 9–11 лет. Европейская детская подростковая психиатрия (2007) 16:1–9. doi: 10.1007/s00787-006-0562-3

CrossRef Полный текст | Академия Google

24.Нэнси Э.Л., Энн О., Энн-Софи Г., Лин Б., Леонард В.Т., Рини Г. Стратегии когнитивной регуляции эмоций и невротизм в связи с депрессивными симптомами после ожоговой травмы: продольное исследование с 2-летним наблюдением. J Поведение. Мед. (2014) 37(5):839–48. doi: 10.1007/s10865-013-9545-2

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

25. Li ZQ, Wang L, Z HZ, Liu HC. Черты личности и субъективное благополучие: опосредующая роль эмоциональной регуляции. Psychol Sci (2010) 33:165–7. дои: CNKI:SUN:XLKX.0.2010-01-045

Google Scholar

26. Segerstrom SC, Tsao JCI, Alden LE, Craske MG. Беспокойство и размышления: повторяющиеся мысли как сопутствующие факторы и предикторы негативного настроения. Cogn Ther Res (2000) 24:671–88. doi: 10.1023/a:1005587311498

CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Hasking PA, Coric SJ, Swannell S, Martin G, Thompson HK, Frost ADJ. Краткий отчет: Регуляция эмоций и совладание как модераторы в отношениях между личностью и членовредительством. Дж. Подростковый возраст. (2010) 33:767–73. doi: 10.1016/j.adolescence.2009.12.006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Canli T, Zhao Z, Desmond JE, Kang E, Gross JJ, Gabrieli JDE. ФМРТ-исследование влияния личности на реакцию мозга на эмоциональные стимулы. Поведение. Neurosci (2001) 115:33–42. doi: 10.1037/0735-7044.115.1.33

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

29. Эринг Т., Тушенкаффье Б., Шнулле Дж., Фишер С., Гросс Дж. Дж.Регуляция эмоций и уязвимость к депрессии: спонтанное и инструктированное использование подавления эмоций и переоценки. Эмоции (2010) 10: 563–72. doi: 10.1037/a0019010

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

30. Ричи М., Долкос Ф., Эддингтон К.М., Строман Т.Дж., Кабеса Р. Нейронные корреляты эмоциональной обработки при депрессии: изменения при когнитивно-поведенческой терапии и предикторы реакции на лечение. J Psychiatr Res (2011) 45:577–87.doi: 10.1016/j.jpsychires.2010.09.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

31. Хага С.М., Крафт П., Корби Э.К. Регуляция эмоций: предпосылки и благополучие результатов когнитивной переоценки и экспрессивного подавления в межкультурных выборках. J Happiness Stud (2009) 10: 271–91. doi: 10.1007/s10902-007-9080-3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Liu W, Chen L, TX. Китайская адаптация опросника по регуляции эмоций для детей и подростков (ERQ-CCA): психометрическая оценка китайских детей. Int J Psychol (2017) 52(5):398. doi: 10.1002/ijop.12233

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

33. Liu W, Liu F, Chen L, Jiang ZHQ, Shang JCH. Когнитивная переоценка у детей: нейропсихологические доказательства положительной регуляции положительных эмоций из исследования ERP. Front Psychol (2019) 10:147. doi: 10.3389/fpsyg. 2019.00147

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Что такое определение невротика?

Вы можете часто слышать термин «невротик» в случайных разговорах, возможно, навешивая ярлык на друга или врага.Но что на самом деле означает декларация? То, что когда-то считалось широкой категорией состояний, связанных с плохим функционированием, тревогой и депрессией, теперь является обобщением для нервных, напряженных или капризных людей. Так в чем правда?

Хрестоматийное определение «невротических» состояний, «страдающих неврозом, вызванных им или связанных с ним». Согласно словарю Мерриама-Вебстера, невроз — это «психическое и эмоциональное расстройство, поражающее только часть личности, сопровождающееся менее искаженным восприятием действительности, чем психоз, не приводящее к нарушению использования языка и сопровождающееся различными физическими, физиологическими и психическими нарушениями.

Помимо приведенных выше словарных описаний, единого «невротического определения» не существует. Некоторые психологи и психиатры используют этот термин для описания спектра психических заболеваний, помимо психотических расстройств. Другие врачи используют этот термин для обозначения тревожных симптомов и поведения. Доктор Уильям Каллен ввел этот термин в 18 веке как понятие, охватывающее нервные расстройства и симптомы, не имеющие четкой причины. Вслед за Калленом Зигмунд Фрейд использовал термин «тревожный невроз» для описания психического заболевания или дистресса с крайней тревогой в качестве определяющей черты.

Нейротизм в психоанализе

Для Фрейда невротизм сводился к конфликту между двумя противоборствующими силами, одной либидинозного типа, а другой перцептивного типа. Конфликт между ними был источником невротических симптомов. Один из способов думать о силах — это «внешние» и «внутренние». Возьмем, к примеру, боль. Боль имеет как внешнюю силу (т. е. вредоносное действие), так и внутреннюю силу (т. е. нашу способность распознавать сигнал боли). Встреча здесь приводит к своего рода «симптому», когда вы можете кричать, плакать, проклинать себя и так далее. Точно так же мы можем думать о концепции невроза Фрейда.

Прежде чем сделать это, было бы уместно более четко определить, что подразумевается под «либидинальным» в психоаналитической работе. В то время как сейчас мы склонны считать, что «либидо» относится в первую очередь к сексуальной энергии (и действительно, Фрейд часто сводил либидо к этому значению. Размышляя о Фрейде в этом отношении, важно помнить, что он жил и работал в то время, когда секс был очень строгим табу, в отличие от сегодняшнего дня), в психоанализе этот термин имеет гораздо большее значение.То, во что мы либидинально вовлечены, может в более широком смысле относиться ко всему, что имеет сильную «эмоциональную» связь с нами, нашей историей, нашей личностью и так далее. Например, особенно счастливое воспоминание о дне рождения в детстве может быть либидинально заряжено; или мы можем вступить в жаркий спор с другим человеком из-за чего-то, что берет на себя либидозный заряд. Фрейд считал, что «либидо» в первую очередь подразделяется на сексуальное и агрессивное типы, и хотя это действительно некоторые вещи, в которые мы вкладываемся, последующая работа в области психоанализа расширила эти горизонты.

Имея это в виду, мы можем вернуться к идее конфликта и тому, как он является источником симптомов у Фрейда. Когда какое-то событие (или воспоминание о нем) получает от нас тяжелую эмоциональную нагрузку, которая считается неприемлемой (заставляет нас чувствовать себя аморальными или виноватыми, отталкивает нас, стыдится его, кажется непропорциональным, пугает нас и т. иначе как это), наш разум встречает его защитой, чтобы держать нас «стабильными» в свете того, что может означать это событие. Результатом этой защиты является симптом.Возьмем в качестве примера детскую травму: человек, на которого в детстве напало животное, должен «смириться» с тем фактом, что на него напали, но также может чувствовать, что не может «винить» животное («Я был спровоцировать его, когда я пытался его погладить», может быть что-то говорит человек). «Неприемлемым» здесь может быть то, что человек, по крайней мере, в определенной степени, «обвиняет» животное в нападении на него. Но так как это «неприемлемо» для человека, от этого приходится защищаться психикой и искать выражение в другой форме — невротическом симптоме, в данном случае, возможно, фобии.

Далее Фрейд разбил невроз на две основные категории: истерию и навязчивую идею.

Симптомы истерика принимают множество проявлений, включая конверсионные симптомы

, когда конфликт может проявляться в другой физической форме (например, словесный тик), расстройстве настроения или расстройствах пищевого поведения. Одержимость, с другой стороны, принимает форму, так сказать, «задумчивости», когда одержимый увлечен своей работой, рутиной, ритуалами или чем-то еще.Как упоминалось выше, у Фрейда были и другие «второстепенные» классификации неврозов. Последующие работы в области психоанализа развили свои взгляды на механизмы, вызывающие невроз. Жак Лакан, например, рассматривал невротизм как своего рода вопрос, который человек задает себе о том, что значит «быть» тем или иным человеком.

Neuroticism Today

В целом, «невроз» больше не используется в качестве диагностической категории американскими психологами и психиатрами и был исключен из третьего издания «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» Американской психиатрической ассоциации в 1980 г. (последнее появление как диагностическая категория в DSM-II).

Некоторые врачи надеются, что термин «возвращается» и будет иметь менее негативный оттенок. Термин «невротик» может представляться по-разному, и мы расскажем, как этот термин все еще используется и как он может быть полезен для описания человеческих трудностей и страданий.

Самое важное, что следует различать при использовании термина «невротик», — это знать, относится ли он к чертам личности или адаптации характера.

Черты личности — это давние модели мыслей, чувств и действий, которые имеют тенденцию стабилизироваться во взрослом возрасте и остаются относительно фиксированными.

Существует пять широких доменов признаков, один из которых называется «невротизм», и он обычно соответствует чувствительности системы негативных аффектов, где человек с высоким уровнем невротизма — это тот, кто беспокоится, легко расстраивается, часто уныл или раздражителен. , и демонстрирует высокую эмоциональную реактивность на стресс.

Напротив, черты — это общие описания тенденций, а адаптация характера — это специфические для конкретной ситуации способы, которыми люди приспосабливаются к окружающей среде. Здесь термин «невротик» относится к неадекватным копинг-стратегиям, движимым страхом или тревогой (которые могут быть

сознательными или подсознательными), вызванными определенной ситуацией.Неадекватная реакция, означающая, что реакция в конечном итоге уводит человека от его долгосрочных целей и потребностей.

Определение невротика

Хорошим примером этого может быть человек, который расстраивается, если его свидание опаздывает даже на 10 минут, и пронизан тревожной зависимостью, он в панике тянется за уверенностью, требуя, когда прибудет свидание. , спрашивая, отменяют ли они. Свидание может ответить, что они будут тут же, ослабив краткосрочную тревогу, но поведение тревожной стороны вызывает противоположный долгосрочный эффект — и свидание, вероятно, заклеймило человека как нуждающегося и зависимого. Свидание, вероятно, избегало бы этого человека в будущем, чего боялся обезумевший человек с самого начала.

Важность понимания определения невротика с точки зрения адаптации характера заключается в том, что мы все время от времени являемся невротиками, даже если наша черта невротизма низка (остальные четыре — это экстраверсия, уступчивость, добросовестность и открытость). Крайне важно понимать, что все мы испытываем невротическую неуверенность, что у нас есть стратегии, чтобы справиться с ними.

5 Области адаптации наблюдения невротических паттернов

Невротические паттерны можно наблюдать в пяти различных областях адаптации:

1. Привычки
2. Эмоции
3. Отношения
4. Защиты
5. 4
6. Защиты (вербальные познания)

Привычки

Невротические привычки — это автоматические или рутинные модели поведения, которые люди практикуют, чтобы облегчить тревогу и обеспечить чувство безопасности. Проблема в том, что в долгосрочной перспективе привычные паттерны оказываются неадекватными. Классический пример — один из тревожных пьющих.

Находясь в состоянии стресса весь день, пронизанный достижениями и межличностными тревогами, алкоголь становится краткосрочным лекарственным средством. К сожалению, со временем это сопряжено со значительными затратами и проблемами со здоровьем. Переедание и очищение, обсессивно-компульсивное поведение, кусание ногтей и/или трихотилломания — все это распространенные примеры невротических, дезадаптивных привычек.

Эмоции

Невротические эмоциональные паттерны бывают двух видов: чрезмерно регулируемые (подавленные и невыраженные) и недостаточно регулируемые (гиперсенсибилизированные и чрезмерно выраженные).Чувственные состояния редко бывают плохими, однако они могут стать гиперактивными и срабатывать при малейших раздражителях, подавляя разум. Люди с депрессивными или тревожными расстройствами, как правило, недостаточно регулируются в этих эмоциональных состояниях и нуждаются в помощи, чтобы справиться с ними. Проблема в том, что человек обычно огражден стеной от некоторых или всех своих эмоций. Некоторые распространенные примеры: «хороший парень», который «никогда не злится», конкурент, который запугивает других вместо того, чтобы чувствовать стыд, и/или отстраненный и бесстрастный человек, который ничего не чувствует.Эти люди обычно имеют форму «фобии аффекта», которая является неадекватной, поскольку блокирует их от ключевых аспектов человеческого опыта.

Отношения

Система человеческих взаимоотношений в основном руководствуется стремлением к ценности отношений, движимой измерениями власти, любви и свободы. Невротические паттерны отношений возникают, когда люди придерживаются жесткого стиля или проявляют крайние межличностные реакции в ответ на опасения, что их потребности в отношениях не будут удовлетворены.Люди, которые замыкаются в себе из-за социальной тревожности, охотятся за признаками предательства и/или колеблются между зависимостью и контролем, — все они вовлечены в невротические паттерны отношений. Поступая таким образом, они пытаются управлять своими потребностями в реляционной ценности, но ориентируются в ней таким образом, что в конечном итоге приводят к конфликту или отталкивают других, оставляя потребности неудовлетворенными.

Защиты

Мы справляемся с напряжением между конфликтующими целями и фильтруем вещи из нашего полного сознания через наши защиты.Защитная система пытается привнести гармонию в различные другие системы адаптации, но иногда делает это со значительными затратами. Две очень распространенные защиты — это подавление и рационализация. Подавление — это когда материал блокируется от самосознательного узнавания. Например, кто-то, кто придумывает причины, скрывающие его истинные чувства, или человек, «защищающий эго», который работает через рационализацию. Исследования когнитивного диссонанса предлагают несколько убедительных примеров того, как эти процессы приводят к неадекватным паттернам.

Убеждения

Наконец, наши вербальные убеждения объединены в сети систем обоснования, которые предоставляют нам теории о нас самих в мире. Когнитивная психотерапия получила широкое распространение, потому что помогла людям осознать, что неадекватные интерпретации или представления о том, каким должен быть мир, были корнями их страданий.

Например, многие люди убеждены, что их нельзя любить, и в периоды уязвимости они интерпретируют неудачи как подтверждение таких убеждений.У других есть твердые убеждения о том, каким должен быть мир, чтобы они функционировали (например, убеждение, что они должны нравиться всем).

Другие делают катастрофические интерпретации незначительных событий. Проблема в том, что эти убеждения узаконивают действия, состояния чувств или восприятие себя или других, что приводит к множеству неадаптивных паттернов. Когнитивная психотерапия эффективна, потому что она учит людей выявлять, проверять и превращать неадекватные убеждения в более адаптивные нарративы.

Невротическая депрессия

Другим видом невроза, о котором следует помнить, является невротическая депрессия.Тот, кого мы в широком смысле называем «невротиком» (по характеру, привычкам и т. д.), скорее всего, уже имеет некоторый уровень эмоциональных трудностей, как указано выше. Таким образом, невротическая депрессия представляет собой добавление к невротическому расстройству депрессивных симптомов, таких как подавленное настроение, снижение удовольствия от деятельности, которая раньше доставляла удовольствие, проблемы со сном и другие. Если бы мы сказали, что человек с обсессивно-компульсивным расстройством, например, также имеет депрессивные черты, мы могли бы обозначить диагноз как «невротическая депрессия».У этого человека будут рутины и ритуалы, которые значительно ухудшат его повседневную функцию и характеристики депрессии.

Психоз

Термин «Психоз» используется по крайней мере с 19 века. В широком смысле это обозначало болезнь, которая поражала человеческий разум, а не человеческое тело, которые держались строго отдельно друг от друга. С тех пор он развился и теперь включает психологические и биологические факторы, а также широкий спектр симптомов: галлюцинации, бред, нарушения сна, трудности с речью и так далее.«Психоз» сам по себе больше не является диагнозом в таких справочниках, как DSM-V, а скорее является более широкой классификацией других диагнозов, которые могут включать шизофрению, биполярное расстройство и депрессию с психотическими чертами. Американская психологическая ассоциация (АПА) в настоящее время определяет «психоз» как «аномальное психическое состояние, влекущее за собой серьезные проблемы с проверкой реальности».

«Серьезные проблемы с проверкой реальности» — ключевая черта, отличающая психоз от невроза.Человек, которого мы называем «невротиком» из-за того, что он зациклен на приготовлении блюд, приходе вовремя и т. д., может время от времени испытывать «бред» или «галлюцинацию», но эти симптомы часто преходящи и обычно не вызывают беспокойства. значительные проблемы с проверкой реальности

— этот гипотетический человек, вероятно, поймет, что бред или галлюцинация не являются «на самом деле» частью реальности. С другой стороны, у человека, которого мы называем «психотиком», чувство «реальности» значительно подорвано.Бред или галлюцинации, которые испытывает этот гипотетический человек, не признаются нереалистичными, а принимаются за «настоящую» реальность: бред и галлюцинации становятся реальностью, иначе говоря.

Различие между неврозом и психозом особенно важно помнить по нескольким ключевым причинам. Во-первых, более широкие классификационные понятия позволяют быстрее «исключать» те или иные диагнозы. Например, без наличия бреда и/или галлюцинаций мы можем сразу исключить психотические расстройства.Во-вторых, мы должны помнить о разнице между самим «психозом» и психотическими симптомами. Биполярное расстройство было указано выше как пример психотического расстройства, но важно то, что не 90 653, все 90 654 случая биполярного расстройства обязательно являются психотическими. Человек может испытать преходящий бред или галлюцинацию, не становясь при этом автоматически «психотиком».

Лечение

Существует несколько различных вариантов лечения неврозов. Поскольку доминирующим признаком невроза часто является тревога, могут быть эффективны психотропные препараты, а также когнитивно-поведенческая терапия, диалектико-поведенческая терапия и методы, основанные на осознанности.Эмоциональная нестабильность и депрессия являются другими чертами, общими для невроза, и мы могли бы также обратиться к терапии принятия и приверженности или межличностной терапии. Психоаналитические и психодинамические методы (такие как объектные отношения, эго-психология и другие) также оказались эффективными при лечении неврозов, особенно в том смысле, что невроз как расстройство личности. Многие терапевты будут использовать комбинацию этих методов из-за изменчивой природы и особенностей невроза; то есть «невротик» может испытывать тревогу, депрессию и эмоциональную нестабильность.

Старое и новое

Итак, что хорошего в идеях Зигмунда Фрейда (и психоанализа в целом), когда у нас есть другие идеи? Во-первых, мы можем отметить, что многие из концепций невротизма Фрейда все еще живут в других методах диагностики. В DSM-V, например, есть диагнозы конверсионного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства и истерического расстройства личности, каждый из которых содержит ядра первоначальной гипотезы Фрейда. Более того, хотя мы решили, что описанный Фрейдом «конфликт» мог иметь в своей основе нечто большее, чем просто секс или агрессию, его представление о том, что травма (особенно в детстве) может проявляться в психическом дистрессе, совершенно ясно сохраняется и сегодня.Наконец, нет никаких причин, по которым диагноз DSM, повседневное использование «невротизма», невротизма как черты личности и психоаналитические понятия нельзя использовать вместе, чтобы помочь человеку более адекватно уловить то, что приводит его на сеанс, и проработать его.

Как мы указывали выше, определение невротика не является фиксированным, и определение невротика нелегко определить. Если вы хотите продолжить изучение темы или у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с одним из наших клиницистов.

Клиника «Клэрити»

В клинике «Клэрити» работает высококвалифицированный персонал, специализирующийся на психотерапевтических и психиатрических услугах. Чтобы узнать больше о том, как мы можем поддержать ваше психическое здоровье, позвоните в Clarity Clinic по телефону (312) 815-9660 или запишитесь на прием сегодня.

невротическая депрессия

невротическая депрессия — существительное термин, используемый для обозначения любого состояния депрессии, не являющегося психотическим • Ant: ↑психотическая депрессия • Гиперонимы: ↑депрессивное расстройство, ↑клиническая депрессия, ↑депрессия …   Полезный словарь английского языка

невротическая депрессия — альтернативное обозначение реактивной депрессии, обычно противопоставляемое более тяжелым психотическим или эндогенным депрессиям, хотя в настоящее время это различие оспаривается. Беспокойство, плаксивость, ухудшение самочувствия к вечеру и трудности в… …  Социологический словарь

Депрессия: появление —    Слово депрессия имеет несколько значений в зависимости от дисциплины. В нейрофизиологии это относится к снижению электрической активности мозга, вызывающему, например, корковую депрессию. Для фармаколога депрессия означает… …   Исторический психиатрический словарь

Депрессия и расстройства настроения: появление —    Слово депрессия имеет несколько значений в зависимости от дисциплины.В нейрофизиологии это относится к снижению электрической активности мозга, вызывающему, например, корковую депрессию. Для фармаколога депрессия означает… …   Исторический психиатрический словарь

Депрессия: новейшие концепции —    Начиная с середины двадцатого века диагноз депрессии увеличился во много раз. Хотя отчасти это увеличение было связано с систематическим маркетингом диагностики фармацевтическими компаниями, другие элементы… …   Исторический словарь психиатрии

Депрессия и расстройства настроения: современные концепции —    Начиная с середины двадцатого века, диагноз депрессии увеличился во много раз. Хотя отчасти это увеличение было связано с систематическим маркетингом диагностики фармацевтическими компаниями, другие элементы… …   Исторический словарь психиатрии

депрессия, невротическая — См. невротическая депрессия …  Социологический словарь

впадина — [dē presh′ən, dipresh′ən] сущ. [ME депрессия < OFr депрессия < L depressio: см. DEPRESS] 1. угнетающий или находящийся в депрессии 2. угнетенная часть или место; углубление или низкое место на поверхности 3.плохое настроение; мрачность; уныние; печаль 4. a… …   Английский всемирный словарь

впадина — /di presh euhn/, н. 1. акт подавления. 2. состояние подавленности. 3. углубление или затонувшее место или часть; участок ниже окружающей поверхности. 4. печаль; мрак; уныние. 5. Психиатрия. состояние общего эмоционального… … Универсалиум

клиническая депрессия — сущ. состояние депрессии и ангедонии настолько тяжелое, что требует клинического вмешательства • Syn: ↑депрессивное расстройство, ↑депрессия • Гиперонимы: ↑аффективное расстройство, ↑большое аффективное расстройство, ↑эмоциональное расстройство, ↑эмоциональное расстройство … Полезный английский словарь

Невротическая депрессия – UIMSA

Скорее всего, вам встречался термин ДЕПРЕССИЯ . Среди студентов-медиков этот термин так часто обсуждается с целью помочь жертвам выйти из него до того, как произойдет неизбежное действие. Но часто исследования показывают, что многие люди чувствуют/думают, что не могут быть в депрессии и не проявляют никаких симптомов депрессии, в то время как в действительности они постоянно страдают только от легкой формы депрессии, которая часто не имеет каких-либо заметных клинических проявлений. симптомы или странные поведенческие отклонения. На самом деле, его жертвы часто продолжают жить нормальной жизнью — занимаются своими повседневными делами, учатся, тусуются с друзьями и так далее.Насколько это возможно? Невротическая депрессия может быть виновником.

Что такое невротическая депрессия?

Невротическая депрессия, также известная как стойкое депрессивное расстройство (PDD) или дистимия, представляет собой легкую, но непрерывную длительную форму депрессии, которая вызывает потерю интереса к нормальной повседневной деятельности, чувство безнадежности, снижение продуктивности и низкую самооценку или восприятие собственной ценности и общее чувство острой неадекватности. Удивительно, но эти чувства часто длятся годами — в среднем два, и могут существенно мешать чьим-либо отношениям, учебе, работе и повседневной деятельности. Как и другие формы депрессии, дистимия также поражает молодых людей с хроническим и длительным чувством грусти или бесполезности, а также с неспособностью получать удовольствие и хорошо выполнять повседневную деятельность. В частности, при ПРД симптомы депрессии могут какое-то время оставаться незамеченными, поскольку они менее острые, но более продолжительные, чем при других формах депрессии.Людям, страдающим ПРД, может быть трудно быть оптимистичным даже в счастливых случаях — его часто описывают как человека мрачного, постоянно жалующегося или неспособного веселиться. Хотя персистирующее депрессивное расстройство не такое тяжелое, как большая депрессия, текущее депрессивное настроение или предрасположенность могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.

Диагностика

Точная патологическая причина ПРД неизвестна, однако было высказано предположение, что определенные факторы могут предрасполагать человека к развитию этого состояния. Эти факторы включают:

• Химический дисбаланс в головном мозге
• Семейный анамнез заболевания
• История других состояний психического здоровья, таких как тревога или биполярное расстройство
• Стрессовые или травматические жизненные события, такие как потеря любимого или финансовые проблемы
• Хронические соматические заболевания, такие как болезни сердца или диабет
• Физические травмы головного мозга, такие как сотрясение мозга.

Таким образом, диагноз PDD может быть подтвержден только профессиональным работником психиатрической службы после некоторых лабораторных анализов, чтобы исключить другие вероятные состояния, такие как неудовлетворительная работа щитовидной железы и т. д.Однако PDD, вероятно, будет подтвержден у людей, которые испытывали постоянное плохое настроение и эмоциональный дисбаланс в течение как минимум двух лет с двумя другими симптомами депрессии.

Что дальше?

Из-за хронического характера персистирующего депрессивного расстройства справиться с его симптомами может быть сложно, но сочетание разговорной терапии (психотерапии) и относительно безопасного набора лекарств имеет большое значение для смягчения его влияния на повседневную деятельность. Тем не менее, некоторые факторы требуют рассмотрения перед началом любого курса лечения, например:

• Тяжесть ваших симптомов
• Ваше желание решить эмоциональные или ситуационные проблемы, влияющие на вашу жизнь
• Ваши личные предпочтения
• Предыдущие методы лечения
• Ваша способность переносить лекарства
• Другие эмоциональные проблемы, которые у вас могут быть

9004 Психотерапия быть первой рекомендацией для детей и подростков с персистирующим депрессивным расстройством, хотя это зависит от человека.В некоторых тяжелых случаях могут использоваться антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты (ТЦА), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).

Управление PDD и медицинской школой

Подтвержденный диагноз PDD требует обдуманной и эффективной процедуры управления, чтобы справиться с рабочей нагрузкой и давлением в медицинской школе. Из-за постоянно накапливающихся материалов, огромных учебников для чтения, практических занятий, которые необходимо посетить, и необходимого объема подробной информации для запоминания все это может еще больше усугубить симптомы у жертв и также может привести к большой депрессии.Разговорная терапия — психотерапия — очень эффективная процедура управления, которую может использовать студент-медик, ставший жертвой. Наличие поддерживающего друга или друзей и общение с коллегами по работе могут помочь уменьшить постоянное чувство неполноценности, когда они взаимодействуют и делятся личным опытом своих неудач и недостатков.

Тексты песен, содержащие термин: невротическая депрессия

Слова:

 подавление

И твоя  невротическая   депрессия 
Психотическая прогрессия
Получил меня в регрессе

Ты, ты мой больной ах-ха
Мой больной а-ха
Ты моя больная одержимость 

 умереть
Похороните это здесь с вами
Что я сделал?
Помогите найти смысл
Сломай проклятие
Прорезать насквозь
На краю лезвия
  Невротик   Депрессия  

 Самый темный путь часто самый безопасный
Позвольте мне бежать от здравомыслия
В объятия невзгод
  Депрессия  и тревога единственный исход
Выкройки 

 В разгар войны, начатой ​​не мной
Глубокая  депрессия  ядерных останков
Я никогда не думал, я никогда не думал о
Это 

 В разгар войны, начатой ​​не мной
Глубокая  депрессия  ядерных останков
Я никогда не думал, я никогда не думал о
Это 

 Потому что я трус
я  невротик 
Я просто устал здесь жить
я депрессивный я одержим
Я просто устал жить в страхе

Может мой 

 Я думаю, мы все сошли с ума
Может быть, право перевернулся
Обещают нам землю
Вместо этого у нас есть великая депрессия  
Теперь ты свободен 

 Я думаю, мы все сошли с ума
Может быть, право перевернулся
Обещают нам землю
Вместо этого у нас есть великая депрессия  
Теперь ты свободен 

 мостов горят

Нет скрытых планов, нет злого умысла

  Невротические  шаблоны удержания
В ловушке в моем собственном уме
Не могу найти выход

Пока ваши мосты 

 Я думаю, мы все сошли с ума
Может быть, право перевернулся
Обещают нам землю
Вместо этого у нас есть великая депрессия  
Теперь ты свободен 

 ПОСРЕДИ ВОЙНЫ, КОТОРУЮ НАЧАЛ НЕ Я
ГЛУБОКАЯ  ВПАДИНА  ЯДЕРНЫХ ОСТАТКОВ
Я НИКОГДА НЕ ДУМАЛА, Я НИКОГДА НЕ ДУМАЛА ОБ
ЭТО 

 Я страдаю  депрессией 
Гнев повернулся внутри
Что я получаю за всю свою боль
Быть может, я сижу на небесах?
Не делай то, что хочешь
Делай что 

 Циклов в секунду, аххх
Циклов в секунду, ааа
Это схватило тебя
Скажи мне, как это остановить

Назовите  депрессию  преходящей вещью
Может??т 

 самоубийственная подрывная сила
постоянный кризис беспорядка

глубже -  невротик  конфликт внутри
фризин - холодная чрезмерная сила
пусто - мутация личности 

 Я полностью окутан
Волной  депрессия 
Я потерял желание просыпаться по утрам
Полностью окутанный
Волной  депрессия 

я потерял 

 тебе нравится, что ты обращаешься со мной
Так что уважайте мое право дышать
Зная, что ты получишь свое
Пока я получаю мир

А вот этот Каспий  впадина 
не знает, что делает 

 был твоим тузом
Теперь я неудачник
Путаница неврозов;  невротический  , некротический
Крушение поезда, задуши мою шею
Потому что я не могу дышать

То, как ты говоришь со мной
Убивает 

 настоящее, я живу в своей голове, поэтому у меня болит голова
Потому что я продолжаю корить себя, я жалкий и своего рода  невротик , я думаю, что я собственник
Одержимый 

 отзывом
  Депрессия  и усталость были первыми
Но безумие сделало только хуже
Ощущение, что его прокляли
Желая, чтобы он был мертв или в катафалке 

 знаю, что я понял
Позвоните принцу, сказал, что он продает наркотики
я слишком  невротик 
я чувствую себя эротичным
Со всеми этими мотыгами

Но я не могу взять это 

 иногда мне интересно
Иногда
Интересно, полюбит ли меня кто-нибудь когда-нибудь?
Если бы все могли видеть, что я  невротик  , неустойчивый и испорченный
Провел полдесятилетия и довольно 

 и устал от этого,
Злой и колдовской мир, я его часть
Производство, люди как продукты
Есть у меня все  невротические  и метательные приступы
Агрессии, постоянной 

 Я снимаю с тебя крылья

да
я бросил тебя
да
Я оставил тебя чувствовать себя черным и синим
со своим алкоголиком
глубокий  невротик 
тенденции
твой маленький 

 бойцовая рыба,
Верхняя половина нажимается
Плоть-какая-то кампания  невротических  черных сердец,
Рвотный конкурс.