Содержание

Дюфалак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Duphalac сироп (со сливовым вкусом) 66.7 мг/100 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл с колпачком (мерн. стаканчиком) (44475)

Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде.

Все дозировки должны подбираться индивидуально.

Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л, что равно 6-8 стаканам) в день.

Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.

Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях

Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

ВозрастНачальная суточная дозаПоддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки15-45 мл (1-3 пакетика)15-30 мл (1-2 пакетика)
Дети 7-14 лет15 мл (1 пакетик)10-15 мл (1 пакетик*)
Дети 1-6 лет5-10 мл5-10 мл
Дети до 1 годадо 5 млдо 5 мл

* Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.

Для точного дозирования у детей в возрасте до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.

Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)

Для приема внутрь: начальная доза — 3-4 раза в день по 30-45 мл (2-3 пакетика). Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

Для ректального введения: в случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течение 30-60 мин, процедуру следует повторять каждые 4-6 ч, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

как действует, показания к применению

Преимущества Дюфалак

®
  • Способствует лечению запора на всем протяжении кишечника
  • Способствует восстановлению правильной работы кишечника
  • Помогает наладить ежедневный стул
  • Разрешен беременным, кормящим мамам и детям с рождения
  • Содержит только лактулозу и очищенную воду
  • Не раздражает кишечник — можно принимать так долго, как это необходимо
  • Не вызывает привыкания **
  • Прием 1 раз в день
  • Подходит для всей семьи
  • Разнообразие форм выпуска
  • Одноразовые пакетики с готовым сиропом удобно взять с собой

Кому можно принимать


Дюфалак®?

Беременным и кормящим мамам

Детям всех возрастов

Людям, страдающим геморроем

Показания к применению

Возраст Начальная суточная доза Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки 15-45 мл (1-3 пакетика) 15-30 мл (1-2 пакетика)
Дети 7-14 лет 15 мл (1 пакетик) 10-15 мл (1 пакетик)
Дети 1-6 лет 5-10 мл 5-10 мл
Дети до года До 5 мл До 5 мл

Препарат Дюфалак®

следует принимать регулярно в одно и то же время, например, во время завтрака. При запоре рекомендуется принимать в качестве начальной суточной дозы 15-45 мл (1-3 пакетика), в качестве поддерживающей — 15-30 мл (1-2 пакетика). Если вы используете Дюфалак® во флаконах, отмеряйте нужное окличество препарата с помощью мерного стаканчика. В зависимости от длительности лечения, вы можете выбрать флаконы по 200, 500 и 1000 мл. В дорогу удобней брать Дюфалак® в пакетиках (саше) по 15 мл.

Инструкция Дюфалак® «Слива» Инструкция Дюфалак®

Дюфалак

® — мягкое слабительное
на основе лактулозы

Лактулоза относится к осмотическому виду слабительных средств. Слабительные на основе лактулозы применяются при хроническом или остром запоре у людей любого возраста.

Действие лактулозы основано на том, что она провоцирует в кишечнике высокое осмотическое давление, увеличивая объем кишечника.

Вода быстро поступает и задерживается внутри, что ведет к размягчению содержимого.

Слабительный эффект наступает не моментально: требуется некоторое время, хотя всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Помимо основного слабительного действия, лактулоза обладает еще пребиотическим действием – нормализует баланс микрофлоры кишечника, способствуя росту полезной микрофлоры, в частности лакто и бифидобактерий. Пребиотическое действие Дюфалак также способствует мягкому слабительному действую препарата.

Благодяра своему механизму действия, высокому профилю безопасности и доказанной эффективности, Дюфалак® применяется для лечения запоров у любых пациентов, в том числе у новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также у пожилых людей. Дюфалак® способствует регуляции ритма работы кишечника и обеспечивает нормализацию кишечной флоры.

Механизм действия

Лактулоза в неизменном виде доходит до толстой кишки, где начинает свою активную работу. Слабительный эффект достигается путем расщепления лактулозы (действующего вещества препарата Дюфалак®) микрофлорой кишечника, в результате чего происходит стимуляция перистальтики и размягчение стула. Кроме этого, лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост бифидо- и лактобактерий. Таким образом, она помогает восстановить естественный ритм очищения кишечника и нормализовать баланс микрофлоры.

Как правило, препарат принимают один раз в сутки. Подробнее о механизме действия слабительного читайте в инструкции.

История создания

В истории мировой науки довольно часто великие открытия совершались по чистой случайности.

Так и американские ученые Эдна Монтгомери (Edna Montgomery) и Клаус Хадсон (Claus Hadson) синтезировали лактулозу в качестве сахарозаменителя для пищевой промышленности в 1929 году.

Их открытие так бы и осталось невостребованным, если бы спустя 20 лет австралийский педиатр Фридрих Петуэли (Friedrich Petuely) не занялся исследованием дисбактериоза у новороденных, находящихся на искусственном вскармливании.

Оказалось, что малышам не доставало лактозы, вещества, механизм действия которого активизирует рост бифидо- и лактобактерий и входит в состав женского молока.

Так в 1948 году мир узнал о существовании его аналога, лактулозы — того самого невостребованного сахарозаменителя.
Молекула лактулозы состоит из молекул галактозы и фруктозы.

10 лет Петуэли в сотрудничестве с доктором Францем Майерхофером (Franz Mayerschofer) изучали свойства и механизм действия лактулозы и возможность ее использования для лечения запоров и дисбактериоза у младенцев, и наконец, в 1959 году они опубликовали первое крупное исследование.

Уже в 1960 году голландская компания Philips-Duphar (позднее — Solvay, в настоящее время — Abbott) запустила промышленное производство препаратов с лактулозой от запоров. Вот уже более 50 лет лактулоза пользуется огромной популярностью у врачей, как одно из самых эффективных средств для лечения запоров. Поразительные свойства и действие лактулозы используются также и для лечения других заболеваний.

В 1965 году американский ученый Франц Джозеф Ингельфингер (Franz Joseph Ingelfinger) также описал успешный опыт применения лактулозы для лечения печеночной нцефалопатии.

Дуфалак | Еженедельник АПТЕКА

Пищеварительный тракт человека населен различными микроорганизмами, но наибольшее их видовое разнообразие и количество представлено в толстой кишке. Микроорганизмы, живущие в норме в толстой кишке — это бактерии родов Bifidobacterium, Lactobacterium, Bacteroides, Enterococcus, а также E. coli. Метаболизм человека тесно связан с метаболизмом микроорганизмов — в лучших традициях добрососедства бактерии помогают макроорганизму выполнять многие функции: регуляцию липидного и азотного обменов, моторики кишечника, защищать от инфекций и стимулировать иммунитет, резорбцию минералов и воды, синтез витаминов групп В и К. Используя природные качества микроогранизмов, можно не только скорректировать обмен веществ, но и добиться ощутимых результатов в лечении патологических состояний. Препарат со всемирной известностью — ДУФАЛАК — уже более 40 лет используется для лечения хронических запоров и печеночных энцефалопатий. Нормализуя кишечную флору, ДУФАЛАК помогает восстановить функцию кишечника, устранить хронический запор и уменьшить образование токсинов при печеночной недостаточности. Поговорим же о ДУФАЛАКE — препарате, который способен восстановить равновесие в организме.

ДУФАЛАК® (лактулоза) компании «Солвей Фармацеутикалз ГмбХ») — синтетический дисахарид, состоящий из фруктозы и галактозы, синтезированный из лактозы кисломолочных продуктов. Сироп лактулозы, ныне зарегистрированный как лекарственное средство более чем в 100 странах, в 1960 г. был впервые произведен компанией «Филипс-Дюфар» (позднее — «Дюфар», сегодня — «Солвей»).

Поскольку пищеварительные ферменты человека не способны расщепить β-1,4-связь между молекулами галактозы и фруктозы, то тонкую кишку лактулоза проходит в неизмененном виде. Попадая в толстую кишку, лактулоза расщепляется живущими там бактериями до моносахаридов, а затем и до короткоцепочечных жирных кислот — молочной, уксусной и в меньших количествах — масляной и пропионовой. Бактериальная трансформация лактулозы вызывает ряд физиологических эффектов в толстой кишке — происходит небольшое уменьшение pH содержимого кишечника, повышается осмотическое давление в просвете кишки, увеличивается общий объем биомассы, перистальтика становится более интенсивной, а транзит содержимого по толстой кишке ускоряется (Sherlok S., Dooley S., 1992). При этом нормализуется кишечная микрофлора, поскольку лактулоза является субстратом для ацидофильных (полезных) бактерий. Вот почему ДУФАЛАК, действие которого обусловлено входящей в него высокоочищенной лактулозой, является эффективным средством для активизации полезной микрофлоры, которая в процессе жизнедеятельности выполняет свою благородную миссию. Благодаря мягкому действию и безопасности применения, ДУФАЛАК практически не имеет противопоказаний и может применяться у пациентов всех возрастов, в том числе у детей раннего возраста и у беременных.

НЕВЫНОСИМАЯ ТЯЖЕСТЬ БЫТИЯ

Впервые лактулоза как слабительное средство, безопасное для применения у детей, была упомянута в 1959 г. (Mayerhofer F. еt al., 1959). А недавно специальная комиссия Американского колледжа гастроэнтерологии (American College Gastroenterology), проведя систематический обзор средств, применяемых при хронических запорах, отнесла лактулозу к препаратам с наибольшей степенью доказательности (grade A). Это означает, что эффективность лактулозы в нормализации частоты стула и его консистенции у пациентов с хроническим запором доказана в ходе нескольких плацебо-контролируемых рандомизированных исследований, результаты которых непротиворечивы по отношению друг к другу (Brandt et al., 2005).

Как известно, запор — не болезнь, а симптом многих заболеваний. Согласно Римским критериям, предложенным международной группой экспертов в 1991 г. (Whitehead W.E. et al., 1991) и пересмотренным в 1998 г. (Thompson W. G. et al., 1999), функциональным хроническим запором считают наличие у больного 2 или более таких симптомов, отмечаемых в течение по меньшей мере 25% времени: натуживание во время актов дефекации; фрагментированный или твердый стул; ощущение неполного опорожнения прямой кишки; ощущение аноректальной блокады; мануальная помощь при осуществлении дефекации; менее 3 дефекаций в неделю; отсутствие диареи и других критериев, на основе которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.

Типичными причинами запора является стеноз и дивертикулез толстой кишки, синдром мальабсорбции, геморрой и анальные трещины, ослабление абдоминального мышечного давления (при ожирении, асците, эмфиземе легких), сахарный диабет, гиперкальциемия, недостаточность функции щитовидной железы и почечная недостаточность, депрессия, спинальные заболевания, заболевания вегетативной нервной системы, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.

Кроме того, запоры могут возникать на фоне применения фармакологических препаратов — антихолинергических, нейролептических и нестероидных противовоспалительных средств, препаратов на основе солей алюминия или опия. Запоры часто отмечают у людей, невнимательно относящихся к рациону питания, ведущих малоподвижный образ жизни или при дисбактериозе кишечника.

Терапия при запорах направлена на устранение причин, обусловивших его появление. За исключением некоторых случаев (непроходимость кишечника вследствие механических препятствий, неврологические нарушения, последствия медикаментозной терапии), в качестве основной рекомендации пациентам советуют увеличить потребление жидкости, внести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, усилить физическую активность. К сожалению, пациент не всегда осознает необходимость изменения привычного стереотипа питания, поэтому эффективность таких мер часто оказывается недостаточной и/или временной. Поэтому впоследствии таким больным назначают слабительные средства с разным механизмом действия и эффективностью. На этом этапе следует помнить, что при выборе препарата следует учитывать соотношение польза—риск, при этом будет замечательно, если у него будут дополнительные, полезные для пациента свойства. ДУФАЛАК полностью отвечает этим требованиям и является препаратом выбора в лечении запоров. У взрослых преимущества применения ДУФАЛАКА по сравнению со средствами раздражающего действия, магниево-парафиновой эмульсией, сиропом сены были доказаны в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований (Connoly P. et al., 1975; Porter N., 1975; Castillo R. et al., 1995).

ДУФАЛАК показан для применения у детей с первых дней жизни. Хорошая переносимость лактулозы была доказана в ходе многочисленных клинических испытаний (Bush R.T., 1970; Perkin J.M., 1977; Von Klinggraff C., 1981). Лечение запоров у детей зачастую оказывается трудным и длительным процессом. Наиболее эффективной схемой терапии запора у детей сегодня считается та, которая начинается с применения размягчающих осмотических слабительных средств (DTB: Managing constipation in children, 2000), к коим относится ДУФАЛАК.

ДУФАЛАК разрешен к применению в период беременности и кормления грудью. Запоры — распространенная проблема в этот период, их причинами считаются снижение тонуса гладких мышц, прием препаратов железа, изменение пространственного расположения органов в брюшной полости. При применении ДУФАЛАКА у таких пациенток уже через 1–2 нед отмечают положительные результаты, а переносимость лечения — очень хорошая (Magam J.L.A. et al., 1977; Lachgar M. еt al., 1985; Muller M. et al., 1995).

У пожилых людей хронический запор зачастую связан с недостаточной физической активностью и употреблением пищи с низким содержанием растительных волокон. Кроме ухудшения качества жизни, запор у этой категории пациентов может привести к копростазу, психическим нарушениям, злоупотреблению слабительными средствами. Применение препарата ДУФАЛАК позволяет восстановить физиологический ритм опорожнения кишечника у таких больных, уменьшить количество дополнительно требуемых клизм и применение других слабительных средств (Sanders J.F., 1978). ДУФАЛАК показан как средство для облегчения дефекации у больных с геморроем и после операций на кишечнике.

ЭФФЕКТИВНЫЙ ДЕТОКСИКАНТ

ДУФАЛАК стандартно применяют для лечения больных с явлениями печеночной энцефалопатии (ПЭ) всех форм тяжести, печеночной прекомы и комы.

ПЭ — потенциально обратимое расстройство центральной нервной системы, обусловленное нарушением метаболизма при печеночной недостаточности или циррозе печени. Повышение содержания аммиака в крови вследствие несбалансированных процессов синтеза и выведения играет ведущую роль в развитии ПЭ.

Большая часть аммиака в организме образуется в пищеварительном тракте: при расщеплении аминокислоты глутамина в клетках слизистой оболочки тонкой кишки, при разложении белков и мочевины под воздействием протеолитической микрофлоры в толстой кишке. В физиологических условиях отток крови происходит в направлении от кишечника к печени, где до 80% аммиака обезвреживается с образованием мочевины и глутамина. У больных циррозом печени этот механизм работает плохо, поскольку из-за портальной гипертензии венозная кровь, содержащая аммиак, меркаптаны и фенолы, из воротной вены по внутри- и внепеченочным коллатералям поступает в систему большого круга кровообращения, минуя печень (Conn H. O., 1994). В результате выпадения детоксицирующей функции печени большое количество продуктов метаболизма азотистых соединений (нейротоксинов) проникает в головной мозг и вызывает нарушения передачи нервных импульсов. Это проявляется различными изменениями функции головного мозга — от слабовыраженных расстройств до летального исхода при развитии печеночной комы.

Учитывая патофизиологию ПЭ, ее лечение основывается на ограничении содержания белка в пище, обеспечении достаточного потребления калорий в виде углеводов для предупреждения катаболизма белка, замене животных белков растительными. Важными мерами при терапии ПЭ являются очистительные клизмы и подавление кишечной флоры, продуцирующей аммиак (протеолитических бактерий), при этом лактулоза является препаратом выбора. В отличие от неабсорбируемых антибиотиков, применяемых для уменьшения бактериологической продукции аммиака, лактулоза не приводит к появлению резистентных штаммов кишечной флоры.

Многочисленные исследования показали, что эффективность препарата ДУФАЛАК при применении у пациентов с ПЭ основана на комплексном действии лактулозы.

Как известно, особо активными производителями аммиака в толстой кишке являются протеолитические бактерии родов Clostridium, Enterobacter, Bacteroides. Применяя ДУФАЛАК, можно вызвать угнетение образования аммиака этими бактериями (Vince A. еt al., 1978). Результаты последующих опытов in vitro свидетельствуют, что под влиянием лактулозы происходит замещение протеолитических бактерий бифидобактериями, биомасса которых увеличивается (Ballongue J. et al., 1997). При этом азот аминокислот и выделяющийся аммиак используются растущими клетками для синтеза бактериального протеина (Vince A. еt al., 1978). Неожиданным для исследователей оказалось, что ДУФАЛАК приводит к снижению концентрации аммиака в подвздошной кишке. Предположительно, это происходит по причине угнетения глутаминазы и как следствие — уменьшается количество аммиака при образовании глутамата (van Leeuwen P., 1985). Не исключено, что количество аммиака, всасываемого в кровь, уменьшается из-за его связывания с молекулами лактулозы посредством водородных связей (Westphal G. , 1992).

Применение ДУФАЛАКА позволяет снизить содержание аммиака в крови благодаря ускорению продвижения содержимого толстой кишки, поэтому времени на бактериальное образование аммиака и его всасывание в кровь остается меньше, а образовавшийся в просвете кишечника аммиак быстро выводится.

Впервые для лечения ПЭ ДУФАЛАК был применен в 1966 г. (Bircher J. еt al., 1966). С тех пор было проведено множество исследований, в которых клиническая значимость препаратов лактулозы неизменно подтверждалась. В первом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, ДУФАЛАК оказался более эффективным, нежели сорбитол, в снижении уровня аммиака в крови и показателей ЭЭГ у больных с ПЭ (Elkington S.G. et al., 1969). В другом проспективном рандомизированном контролируемом клиническом исследовании эффективность ДУФАЛАКА была сопоставимой с комбинированной терапией неомицином и сорбитолом. Более того, у пациентов, принимающих ДУФАЛАК, отмечали лучшие, чем в контрольной группе, значения комбинированного критерия, который учитывал общее состояние психики, интенсивность «хлопающего» тремора, результаты тестов связи чисел, показателей ЭЭГ и концентрацию аммиака в артериальной крови (Conn H. O. et al., 1977). В дозах, вызывающих слабительный эффект, уменьшение выраженности симптомов заболевания у больных с умеренной ПЭ происходило в равной мере как при применении ДУФАЛАКА, так и при использовании комбинации неомицина и сульфата магния (Orlandi F. et al., 1981).

При печеночной коме и острой тяжелой ПЭ для быстрого снижения содержания аммиака в крови и улучшения клинического состояния больного рекомендуют применять лактулозу в форме очистительных или удерживаемых клизм. Как правило, улучшение состояния больного наступает в течение нескольких часов (Demeulenaere L. et al. 1977; Kersh E.S. et al., 1973; Ratnaike R.N. et al., 1975). После стабилизации состояния такого больного переводят на пероральный прием лактулозы.

Субклиническая форма ПЭ чрезвычайно распространена среди больных циррозом печени — симптомы функциональной церебральной недостаточности отмечают примерно у 60% из них. Но есть и хорошая новость. У пациентов с латентной ПЭ, у которых диагностирован цирроз печени, а тест связи чисел и тест линии выполнены на уровне ниже среднего, применение ДУФАЛАКА в течение 8 нед позволяет примерно у 70% из них улучшить эти результаты, что свидетельствует об уменьшении выраженности симптомов функциональной церебральной недостаточности (Schomerus H. , Schreiegg J., 1993).

Поэтому рекомендовать принимать ДУФАЛАК можно больным сразу после установления диагноза «цирроз печени» в качестве превентивного мероприятия, что позволит уменьшить выраженность симптомов функциональной церебральной недостаточности в будущем и увеличить период трудоспособности пациента.

Используемые для терапии ПЭ дозы препарата ДУФАЛАК — больше (30–45 мл 3–4 раза в сутки), нежели используемые при запорах (15–45 мл 1 раз в сутки), при этом доза для пациента подбирается индивидуально, и определяется 2-3 мягкими дефекациями в день. Индивидуально подобранная доза позволяет применять ДУФАЛАК длительно, демонстрируя его хорошую переносимость и высокую безопасность.

ЭТА НЕЖНАЯ ФЛОРА …

Кроме описанных в инструкции показаний, ДУФАЛАК имеет перспективы для коррекции состава и количества кишечной микрофлоры.

Колонизация толстой кишки бактериями — процесс обратимый. Поэтому для противодействия патологическим изменениям в составе кишечной микрофлоры (с целью профилактики или лечения), рациональной может оказаться поддержка роста существующей кишечной флоры, физиологически адекватной организму человека.

Лактулоза, входящая в состав препарата ДУФАЛАК, — идеальная питательная среда для Bifidobacterium и Lactobacterium, и при попадании в толстую кишку способствует росту бактерий этих родов (Terada A. et al., 1992; Mangin I. et al., 2002; Kontula P., 1999; Battle M. et al, 2001), тогда как потенциально патогенные микроорганизмы, например Е. соli, Clostridium или Salmonella практически не метаболизируют лактулозу, и поэтому их колонии подавляются колониями растущих ацидофильных бактерий (Ballongue J. et al., 1997; Schumann C., 1997). Можно ли отнести ДУФАЛАК к пребиотикам (пребиотики — это препараты немикробного происхождения, селективно стимулирующие рост или усиливающие метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника)? Недавно в ходе рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования было установлено, что у пациентов, принимавших ДУФАЛАК в низких дозах длительно (6 нед), отмечали достоверное увеличение содержания Bifidobacterium в кишечнике. Автор исследования пришел к выводу, что ДУФАЛАК удовлетворяет всем требованиям, предъявляемым к пребиотикам (Bouhnik Y. et al., 1999, 2004). Немаловажно, что изменения в микрофлоре, выявленные при использовании ДУФАЛАКА, сохраняются определенное время и после окончания лечения.

Но это не единственный случай, когда лактулоза применялась в качестве пребиотика длительный период. В Японии принято добавлять лактулозу в смеси, предназначаемые для грудного вскармливания (Aggett P.J. et al, 2003), с целью снижения частоты расстройств пищеварительного тракта у младенцев.

ДУФАЛАК, поддерживающий функции нормальной микрофлоры кишечника, может расширить спектр показаний для применения, в первую очередь — для ускорения восстановления и/или нормализации кишечной флоры (в комбинации с препаратами лиофилизированных бактерий), при профилактике дисбактериозов и после курса лечения антибактериальными средствами. o

По материалам, предоставленным компанией «Солвей Фармацеутикалз»

Дюфалак сироп 667 мг/мл фл.

500мл

В первую очередь, стоит узнать, каков же механизм действия слабительного Дюфалак-. Лактулоза в неизменном виде доходит до толстой кишки, где начинает свою активную работу. Слабительный эффект достигается путем расщепления лактулозы (действующего вещества препарата Дюфалак-) микрофлорой кишечника, в результате чего происходит стимуляция перистальтики и размягчение стула. Кроме этого, лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост бифидо- и лактобактерий. Таким образом, она помогает восстановить естественный ритм очищения кишечника и нормализовать баланс микрофлоры.

— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки. — Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия). — Печёночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Препарат предназначен для приема внутрь. Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день. Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое. Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик. Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень часто (-1/10): диарея. Часто (-1/100,

— галактоземия; — непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта; — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; — непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью — ректальные кровотечения недиагностированные; — колостома, илеостома.

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в области живота и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо учитывать, что Дюфалак- может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза). При приеме доз, рекомендуемых для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак-, составляет около 0,075 ХЕ в 5 мл сиропа. Длительный прием доз препарата, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса. При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения. Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами Применение препарата Дюфалак- не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

class=»h4-mobile»>

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Можно похудеть на дюфалак — yafisher.ru

можно похудеть на дюфалак

2 Достоинства и недостатки препарата. 3 Можно ли похудеть с помощью Дюфалака? 4 Как принимать сироп для снижения веса? 5 Взаимодействие с другими веществами.  Дюфалак имеет немало преимуществ перед другими слабительными средствами. К его достоинствам можно отнести: Мягкое действие. Сироп не вызывает боли и других неприятных ощущений в кишечнике, благодаря чему его разрешается использовать для размягчения каловых масс после родов и хирургических вмешательств на органах ЖКТ.

Безопасность. привет,милые форумчанки! кто пил дюфалак от запоров? какая дозировка? спасибо!  Войти. Запомнить меня Не рекомендуется на общедоступных компьютерах. Войти анонимно. Войти. Слабительное предназначено для перорального внутреннего приема. Лекарственный раствор можно использовать как в разведенном, так и в неразбавленном виде.

Принимать необходимо всю однократную дозировку одним глотком, не задерживая. Приобрести Дюфалак можно в любой аптеке без специального рецепта от врача. Механизм действия на похудение. Работает препарат в кишечнике – благодаря лактозе механическим путём очищаются его стенки, выводятся токсины и шлаки.  Оптимально использовать Дюфалак в рамках программы похудения курсом в недели. Если принимать более долгим курсом – высока вероятность появления побочных реакций. Плюс ко всему необходимо выходить из курса очищения постепенно, снижая дозы объёма.  Я всегда была склонна к полноте и могла похудеть максимум на 3 кг.

Но врач посоветовала сделать чистку кишечника. Дюфалак для похудения: специфика действия. В аптеке можно приобрести Дюфалак в разных вариантах исполнения.

В большинстве случаев этот продукт предлагает в виде сухой смеси, которая используется для подготовки суспензии. Но при желании получится найти и готовый сироп, который сразу подходит для употребления.  Чтобы похудеть на Дюфалаке, необходимо принимать его каждый день на протяжении назначенного доктором курса. Как правило, он составляет период не более месяца. Инструкция по применению о производителя советует взрослому дозировку в мл для регуляции стула.

Помогает ли похудеть. Посредством Дюфалака рекомендовано выполнять очищение кишечника в случае появления признаков зашлакованности организма: приступов тошноты, головокружения, нездорового внешнего вида, частых простудных заболеваний. Согласно отзывам пользователей, прием медикаментозного продукта с лактулозой позволяет похудеть на килограммов. Однако медики не спешат относить данный процесс к настоящему похудению.  Дюфалак работает хорошо – мягко, имеет приятный вкус и аромат, удобный в использовании и всегда можно взять с собой в сумочку.

Но есть существенный минус – жуткий метеоризм и вздутие. Это нормально, ведь в него входит лактулоза. Мне это может навредить. Можно ли похудеть с препаратом: отзывы взрослых. Состав и показания к применению Дюфалака, механизм действия на похудение.  Как принимать препарат Дюфалак для похудения: отзывы и результаты.

На чтение 6 мин. Просмотров Содержание. Состав и показания к применению Дюфалака. Механизм действия на похудение. Инструкция по применению препарата для похудения. Отзывы взрослых как о средстве для похудения. Противопоказания, побочные эффекты. Дюфалак – препарат, предназначенный для борьбы с запорами.

Есть его иное применение – как средства в программе похудения, о котором ходят противоречивые отзывы. Состав и показания к применению Дюфалака. ДЮФАЛАК при кормлении грудью: Можно. ДЮФАЛАК в детском возрасте: С осторожностью. ДЮФАЛАК при нарушениях функции печени: Можно. ДЮФАЛАК при нарушении функции почек: Можно. ДЮФАЛАК пожилом возрасте: Можно. ДЮФАЛАК: инструкция по применению и отзывы.  ДЮФАЛАК — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств. Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Похожее:

  • Какие витамины надо пить чтобы похудеть
  • С какой скорость можно похудеть
  • 1 кг в день как похудеть
  • Как похудеть со 170 кг
  • Как похудеть на кашах меню
  • Есть ли быстрый способ похудеть
  • Что есть на завтрак чтобы быстро похудеть

    • Дюфалак : Инструкция по применению

    Порталак инструкция по медицинскому

    Порталак инструкция по медицинскому применению препарата Регистрационный номер: П N 015059/01-051108 Торговое название препарата: Порталак Международное непатентованное название: Лактулоза Лекарственная

    Подробнее

    Смекта : Инструкция по применению

    Смекта : Инструкция по применению Действующее вещество: Смектит диоктаэдрический (Smectite dioctaedric) Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания

    Подробнее

    Линекс : Инструкция по применению

    Линекс : Инструкция по применению Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия Взаимодействие

    Подробнее

    Новый лекарственный ЭКСПОРТАЛ

    Новый лекарственный препарат ЭКСПОРТАЛ Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь Действующее вещество: Лактитола моногидрат Описание: Белый кристаллический порошок Фармакотерапевтическая

    Подробнее

    SORBEX Классический инструкция

    SORBEX Классический инструкция Состав действующее вещество: 1 капсула содержит угля активированного 0,25 г вспомогательные вещества: желатин, железа оксид черный (Е172), бриллиантовый черный (Е 151). Лекарственная

    Подробнее

    Neosine, 250 мг/5 мл, сироп Inosinum pranobexum

    Листовка-вкладыш, приложенная к упаковке: информация для пациента Neosine, 250 мг/5 мл, сироп Inosinum pranobexum Перед применением препарата следует внимательно ознакомиться с содержанием листовки, так

    Подробнее

    Сенадин-Здоровье таблетки по 70 мг 20 (10х2)

    mini-doctor.com Инструкция Сенадин-Здоровье таблетки по 70 мг 20 (10х2) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Сенадин-Здоровье таблетки

    Подробнее

    Гриппферон : Инструкция по применению

    Гриппферон : Инструкция по применению Действующее вещество: Интерферон альфа-2b (Interferon alfa-2b) Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания

    Подробнее

    Линекс Форте капсулы 14 во флаконе

    mini-doctor. com Инструкция Линекс Форте капсулы 14 во флаконе ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Линекс Форте капсулы 14 во флаконе

    Подробнее

    Ренни : Инструкция по применению

    Ренни : Инструкция по применению Действующее вещество: Кальция карбонат + Магния карбонат (Calcium carbonate + Magnesium carbonate) Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика

    Подробнее

    Глиноза таблетки по 100 мг 30 (15х2)

    mini-doctor.com Инструкция Глиноза таблетки по 100 мг 30 (15х2) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Глиноза таблетки по 100 мг

    Подробнее

    Магне B6 Инструкция по применению

    Магне B6 Инструкция по применению Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия

    Подробнее

    Парален Экстра таблетки, 24 (12х2)

    mini-doctor. com Инструкция Парален Экстра таблетки, 24 (12х2) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Парален Экстра таблетки, 24

    Подробнее

    Болезни толстого кишечника

    Болезни толстого кишечника Запоры Баранская Е. К. Concilium Provisorum, Том 1, 4, 2001 Запор (констипация) — это редкий стул, который бывает у пациента реже 1-го раза в 3 дня. К запорам относят также твердый

    Подробнее

    ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (FOLIC ACID), таблетки

    Информационный материал. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (FOLIC ACID), таблетки Действующее вещество: Фолиевая кислота* (Folic acid*) АТХ B03BB01 Фолиевая кислота

    Подробнее

    Линекс форте Linex forte

    Линекс форте Linex forte Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска. Форма выпуска: капс.: 7 или 14 шт. Производитель: SANDOZ d.d. (Словения) Форма выпуска, состав и упаковка Капсулы непрозрачные,

    Подробнее

    Легалон Sil порошок по 350 мг во флаконе

    mini-doctor.com Инструкция Легалон Sil порошок по 350 мг во флаконе 4 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Легалон Sil порошок

    Подробнее

    Листок-вкладыш: Информация для пациента

    Листок-вкладыш: Информация для пациента Резалют про мягкие капсулы 300 мг Для применения у взрослых и детей старше 12 лет Действующее вещество: фосфолипиды из соевых бобов Перед началом применения данного

    Подробнее

    Поможет ли дюфалак похудеть — zakazik73.ru

    поможет ли дюфалак похудеть

    Можно ли похудеть с препаратом: отзывы взрослых. Состав и показания к применению Дюфалака, механизм действия на похудение.  Как принимать препарат Дюфалак для похудения: отзывы и результаты. На чтение 6 мин. Просмотров Содержание. Состав и показания к применению Дюфалака. Механизм действия на похудение. Инструкция по применению препарата для похудения. Отзывы взрослых как о средстве для похудения. Противопоказания, побочные эффекты. Дюфалак – препарат, предназначенный для борьбы с запорами.

    Есть его иное применение – как средства в программе похудения, о котором ходят противоречивые отзывы. Состав и показания к применению Дюфалака. Помогает ли похудеть. Преимущества и недостатки. Инструкция. Как принимать. Экспресс-очищение. Дюфалак для похудения: отзывы врачей, взрослых о сиропе для очищения кишечника, калорийность слабительного, польза и вред, как правильно принимать.

    Загрузка Сироп Дюфалак для очищения организма и похудения.  Людмила, 37 лет, Норильск: Когда начинала принимать Дюфалак, не ставила перед собой цель похудеть, просто хотела нормализовать работу ЖКТ. Действие препарата понравилось. Он не только избавляет от запора, но и заселяет кишечник полезными бактериями, восстанавливая его микрофлору. Можно ли применять Дюфалак для похудения? Данным вопросом задается большое количество женщин. Слабительное средство в виде сиропа помогает не только побороть задержку стула, но и является пребиотиком по способу воздействия на организм.  Дюфалак помогает быстрее снизить вес, оказывая следующее воздействие на организм во время курса применения: оказывает слабительное действие в первую очередь (улучшается перистальтика, что стимулирует лучшее усвоение веществ)  Чтобы похудеть на Дюфалаке, необходимо принимать его каждый день на протяжении назначенного доктором курса.

    Как правило, он составляет период не более месяца. Дюфалак для похудения: отзывы врачей, взрослых о сиропе для очищения кишечника, калорийность слабительного, польза и вред, как правильно принимать.

    Одно из условий нормализации веса , хорошая работа кишечника. Чтобы ее наладить, используют слабительные средства. Дюфалак для чистки кишечника , лучшее решение, поскольку в его составе нет агрессивных компонентов, он действует на кишечную микрофлору бережно и безопасно.

    Состав и влияние сиропа на организм. Основной компонент Дюфалака , лактулоза, которая имеет синтетическое происхождение и обладает такими качествами. Можно ли Дюфалак беременным и кормящим. Препарат не имеет противопоказаний к приему во время беременности. Благодаря отсутствию тонизирующего эффекта он безопасно и мягко нормализует перистальтику, не нарушая физического состояния плода. При лактации Дюфалак не проникает в грудное молоко, не влияет на его выработку, и не создает угрозы для младенцев.

    Учитывая разрешение к применению препарата с 0 лет, можно считать лекарство полностью безопасным для кормящих женщин. Можно ли пить Дюфалак для похудения. Избавиться от ожирения с помощью слабительных средств невозможно. Жировая ткань расщепляется.

    Можно ли похудеть с помощью Дюфалака? Как принимать сироп для снижения веса? Взаимодействие с другими веществами.   Дюфалак для похудения: отзывы врачей, взрослых о сиропе для очищения кишечника, калорийность слабительного, польза и вред, как правильно принимать. Одно из условий нормализации веса , хорошая работа кишечника. Чтобы ее наладить, используют слабительные средства.  Дюфалак помогает быстрее снизить вес, оказывая следующее воздействие на организм во время курса применения: оказывает слабительное действие в первую очередь (улучшается перистальтика, что стимулирует лучшее усвоение веществ).

    Помогает ли похудеть. Преимущества и недостатки. Инструкция. Как принимать. Экспресс-очищение. Дюфалак для похудения: отзывы врачей, взрослых о сиропе для очищения кишечника, калорийность слабительного, польза и вред, как правильно принимать. Загрузка Сироп Дюфалак для очищения организма и похудения.  Людмила, 37 лет, Норильск: Когда начинала принимать Дюфалак, не ставила перед собой цель похудеть, просто хотела нормализовать работу ЖКТ.

    Действие препарата понравилось. Он не только избавляет от запора, но и заселяет кишечник полезными бактериями, восстанавливая его микрофлору. У меня была проблема, пробовал разные слабительные средства, реально помог Дуфалак, правда через чур.

    После этого средства я несколько дней мучился совсем другой проблемой, так сказать противоположной. Принял так, как написано было в анатации, но Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:0 0. marina bogat. Репутация 0. Россия, Москва.

    Похожее:

  • Как похудеть без диеты аэробика дома аэробика для начинающих
  • Похудеть после родов что делать
  • Похудеть при диабете 2 го типа
  • Что поможет похудеть быстро и эффективно
  • Отказ от сладкого поможет похудеть

    • Лактулоза | DrugBank Online

    Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

    Машинное обучение

    Data Science

    Drug Discovery

    Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью нашего полностью подключенного к сети набора данных Набор данных ADMET

    Показание

    Лактулоза показана для использования в качестве слабительного средства при лечении хронических запоров у взрослых и пожилых пациентов. Этикетка, 3,4

    Кроме того, лактулоза также используется в качестве дополнения к ограничению белка и поддерживающей терапии для профилактики и лечения портальной системной энцефалопатии (PSE), включая вариации как печеночной прекомы, так и комы. Label, 3,4 В частности, раствор лактулозы был эффективен при лечении PSE, возникшего в результате хирургических портокавальных шунтов или хронических заболеваний печени, таких как цирроз. 3

    Кроме того, были также проведены исследования, демонстрирующие способность лактулозы сводить к минимуму образование камней в желчном пузыре, и даже некоторые исследования, касающиеся экспериментального использования этого агента при разработке новых противораковых средств благодаря его способности связывать углеводы галактина, участвующие в различных опухолях 4 .

    Сопутствующие условия
    Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

    Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

    Наши коммерческие данные позволяют получить доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

    Наши предупреждения «черного ящика» охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты.

    Фармакодинамика

    Препараты лактулозы обычно вводятся перорально или ректально. 4 Следовательно, поскольку вещество испытывает минимальное всасывание в кишечнике, оно обычно остается локализованным в среде желудочно-кишечного тракта и в конечном итоге демонстрирует почти все свои фармакологические эффекты в кишечнике. Label, 3,4 В частности, поскольку лактулоза оказывает слабительное действие на увеличение количества стула и смягчение стула, такая биохимическая и физиологическая активность может вызвать усиление кишечных шумов (урчание в животе), чувство вздутия живота, отрыжку, частое отхождение газов и диарею. . Этикетка, 3,4

    Механизм действия

    Лактулоза — это синтетическое дисахаридное производное лактозы, которое состоит из одной молекулы галактозы и одной молекулы фруктозы. Label, 3,4 Сахаролитические бактерии, присутствующие в толстом кишечнике, впоследствии расщепляют вещество на органические кислоты, такие как молочная кислота, и небольшие количества муравьиной и уксусной кислот. Label, 3,4 Такие образующиеся в результате летучие метаболиты жирных кислот в сочетании с водородом и метаном, которые также образуются, соответственно, усиливают внутрипросветное газообразование, перистальтическую моторику кишечника и вызывают осмотический эффект, который способствует увеличению содержания воды в стуле, как а также связанное с ним размягчение стула. Label, 3,4 Все эти действия в конечном итоге помогают облегчить и увеличить частоту испражнений у пациентов, страдающих запорами, хотя может пройти от 24 до 48 часов после приема лекарства, чтобы этот слабительный эффект стал очевидным. Этикетка, 3,4

    В то же время образование таких кислот в результате метаболизма лактулозы бактериями толстой кишки также подкисляет содержимое толстой кишки, тем самым способствуя лечению портальной системной энцефалопатии (PSE). Этикетка, 3,4 Поскольку одна из основных особенностей PSE включает накопление азотсодержащих отходов, таких как аммиак, в большом круге кровообращения, состояние, при котором содержимое толстой кишки становится более кислым, чем кровь, позволяет аммиаку из кровотока диффундировать в двоеточие. Этикетка, 3,4 . Кроме того, аммиак, который диффундирует в кислую кишку, ионизируется до ионов аммония, которые не могут всасываться обратно в кровь. Label, 3,4 Эти эффекты в сочетании со слабительным действием лактулозы облегчают выведение избытка аммиака. Label, 3,4 И, наконец, считается, что кислая среда толстой кишки приводит к уничтожению бактерий, продуцирующих уреазу, которые способствуют образованию аммиака, в то время как выжившие бактерии толстой кишки используют любой задержанный в толстой кишке аммиак в качестве источника. азота для синтеза белка. 4

    Всасывание

    После перорального приема менее 3% данной дозы раствора лактулозы абсорбируется тонким кишечником. 3 Оставшаяся неабсорбированная лактулоза достигает толстой кишки, где она метаболизируется — но даже тогда незначительные количества неизмененной лактулозы или ее метаболитов всасываются через толстую кишку. 3,4

    Объем распределения

    Незначительное количество лактулозы — метаболизированной или неметаболизированной — всасывается в организм. Этикетка, 3,4 . Большая часть лактулозы, которая вводится впоследствии, остается преимущественно в области желудочно-кишечного тракта.

    Связывание с белками

    Незначительное количество лактулозы — метаболизированной или неметаболизированной — всасывается в организм. Этикетка, 3,4 . Тем не менее, данные, касающиеся связывания лактулозы с белками, недоступны или недоступны.

    Метаболизм

    Лактулоза в основном метаболизируется в толстой кишке только присутствующими там сахаролитическими бактериями. Этикетка, 3,4 В частности, вещество расщепляется на молочную кислоту и небольшие количества уксусной и муравьиной кислоты. Label, 3,4 Конкретные примеры бактерий, которые обычно населяют толстый кишечник и способны метаболизировать лактулозу, включают Lactobacilli, Bacteroides, Escherichia coli и Clostridia. 3

    Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции

    Путь выведения

    Почечная экскреция любой лактулозы, которая успевает всасываться в кровоток, составляет 3% или меньше и обычно завершается в течение 24 часов. . Этикетка Неабсорбированная лактулоза в основном выводится с калом. Этикетка, 3,4

    Период полураспада

    Данные о периоде полураспада лактулозы отсутствуют или недоступны.

    Клиренс

    Незначительное количество лактулозы — метаболизированной или неметаболизированной — всасывается в организм. Этикетка, 3,4 . Тем не менее, данные о клиренсе лактулозы недоступны или недоступны.

    Побочные эффекты

    Уменьшите количество медицинских ошибок

    и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.

    Сократите количество медицинских ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах.

    Токсичность

    Было документально подтверждено, что пероральная LD50 лактулозы составляет 48,8 мл / кг для мышей и более 30 мл / кг для крыс. Этикетка, 3,4

    Ожидается, что передозировка лактулозы приведет к спазмам в животе и диарее, которые следует лечить с помощью восполнения жидкости и электролитов по мере необходимости. Этикетка, 3,4

    Учитывая, что использование лактулозы у людей во время беременности официально не исследовалось, препарат следует использовать во время беременности только тогда, когда это явно необходимо. Label, 3,4 Точно так же неизвестно, распространяется ли лактулоза в грудное молоко человека. Этикетка, 3,4 В дальнейшем следует с осторожностью применять препарат кормящим женщинам. Этикетка, 3,4

    Исследования репродукции на крысах, мышах и кроликах не выявили каких-либо доказательств нарушения фертильности в результате введения лактулозы. Этикетка, 3,4

    Данные относительно безопасности и эффективности использования лактулозы у детей для лечения хронических запоров или портальной системной энцефалопатии (PSE) либо очень ограничены, либо еще не установлены. Этикетка, 3,4

    Информация о долгосрочном мутагенном потенциале раствора лактулозы для животных или людей и о долгосрочном канцерогенном потенциале для людей недоступна. Этикетка, 3,4

    Затронутые организмы
    Пути передачи
    Недоступно
    Фармакогеномные эффекты / ADR
    Недоступно

    Дюфалак: применение, дозировка и побочные эффекты

    Общее название: лактулоза (LAK тоже проигрывает)
    Торговые наименования: Дюфалак, Энулоза, Генерлак, Кристалоза

    Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 2 марта 2020 г.

    Торговая марка Duphalac больше не выпускается в США. Если общие версии этого продукта были одобрены FDA, могут быть доступны универсальные эквиваленты.

    Что такое Дюфалак (лактулоза)?

    Дюфалак (лактулоза) — разновидность сахара. В толстом кишечнике он расщепляется на мягкие кислоты, которые втягивают воду в толстую кишку, что помогает смягчить стул.

    Дюфалак применяется для лечения хронических запоров.

    Дюфалак также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

    Какую самую важную информацию я должен знать о Дюфалаке (лактулозе)?

    Вы не должны использовать это лекарство, если вы соблюдаете специальную диету с низким содержанием галактозы (молочного сахара).

    Перед тем, как принимать Дюфалак, сообщите своему врачу, если у вас диабет или вам нужно пройти какое-либо кишечное обследование с использованием эндоскопа (например, колоноскопию).

    После приема этого лекарства может пройти до 48 часов, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника.

    Прекратите использование Дюфалака и сразу же обратитесь к врачу, если у вас тяжелая или продолжающаяся диарея.

    Жидкая форма Дюфалака может стать немного темнее по цвету, но это безвредный эффект. Однако не используйте лекарство, если оно становится очень темным или становится гуще или тоньше по текстуре.

    Если вы используете Дюфалак в течение длительного периода времени, ваш врач может попросить вас периодически сдавать анализы крови. Не пропускайте назначенные встречи.

    Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом Дюфалака (лактулозы)?

    Вы не должны использовать это лекарство, если вы соблюдаете специальную диету с низким содержанием галактозы (молочного сахара).

    Перед приемом Дюфалака сообщите врачу, если у вас есть:

    Если у вас есть какое-либо из этих состояний, вам может потребоваться корректировка дозы или специальные тесты для безопасного приема Дюфалака.

    Категория беременности FDA B. Ожидается, что это лекарство не окажет вредного воздействия на неродившегося ребенка. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения. Неизвестно, проникает ли Дюфалак в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте это лекарство, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

    Как мне взять Дюфалак (лактулозу)?

    Принимайте это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Не принимайте его в больших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

    Отмеряйте жидкое лекарство специальной мерной ложкой или чашкой, а не обычной столовой ложкой. Если у вас нет устройства для измерения дозы, попросите его у фармацевта.

    Жидкая форма Дюфалака может стать немного темнее по цвету, но это безвредный эффект.Однако не используйте лекарство, если оно становится очень темным или становится гуще или тоньше по текстуре.

    Порошок дюфалака (лактулозы) следует смешать как минимум с 4 унциями воды. Вы также можете использовать фруктовый сок или молоко, чтобы улучшить лекарство.

    После приема этого лекарства может пройти до 48 часов, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника.

    Если вы используете Дюфалак в течение длительного периода времени, ваш врач может попросить вас периодически сдавать анализы крови. Не пропускайте назначенные встречи.

    Храните Дюфалак при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

    Что произойдет, если я пропущу дозу?

    Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если пришло время для следующей дозы, подождите, пока не примете лекарство, и пропустите пропущенную дозу. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Что произойдет, если я передозирую?

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства.

    Симптомы передозировки могут включать диарею, боль в животе, горячую и сухую кожу, спутанность сознания, неравномерную частоту сердечных сокращений, сильную жажду, учащенное мочеиспускание, дискомфорт в ногах и мышечную слабость или ощущение хромоты.

    Чего следует избегать

    Избегайте использования антацидов без консультации врача. Используйте только тот тип антацидов, который рекомендует ваш врач. Антациды содержат разные лекарства, и некоторые из них могут затруднить усвоение дюфалака вашим организмом.

    Дюфалак (лактулоза) побочные эффекты

    Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла. Прекратите использование Дюфалака и сразу же обратитесь к врачу, если у вас тяжелая или продолжающаяся диарея.

    Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

    • вздутие живота, газы;

    • боль в животе;

    • понос; или

    • тошнота, рвота.

    Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Сообщите врачу о любых необычных или неприятных побочных эффектах.

    Какие другие препараты повлияют на Дюфалак (лактулоза)?

    Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с Дюфалак.Расскажите своему врачу обо всех ваших рецептурных и внебиржевых лекарствах, витаминах, минералах, растительных продуктах и ​​лекарствах, прописанных другими врачами. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

    Дополнительная информация

    • Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
    • Заявление об ограничении ответственности: были приложены все усилия для обеспечения того, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, которую предоставляет Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Подробнее о Дюфалаке (лактулоза)

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие лечебные руководства

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.09.

    Лактулоза — Механизм, Показания, Противопоказания, Дозировка, Побочные эффекты, Взаимодействие, Доза для почек, Доза для печени | Индекс лекарственного средства

    Механизм:

    Лактулоза плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и фермент, способный гидролизовать этот дисахарид, не присутствует в тканях желудочно-кишечного тракта человека.В результате пероральные дозы лактулозы достигают толстой кишки практически без изменений. В толстой кишке лактулоза расщепляется в основном на молочную кислоту под действием бактерий толстой кишки, что приводит к увеличению осмотического давления и небольшому подкислению содержимого толстой кишки. Это, в свою очередь, вызывает увеличение содержания воды в стуле и смягчает стул.


    Показания:

    • Запор
    • Печеночная энцефалопатия

    Противопоказания:

    Противопоказан пациентам, которым требуется диета с низким содержанием галактозы, а именно. Галактоземия и желудочно-кишечная непроходимость.


    Дозировка:

    Запор:

    0,7-2 г / кг / день (соответствует 1-3 мл / кг / день) перорально в несколько приемов;

    Макс:

    40 г / день.

    Печеночная энцефалопатия:

    Для младенцев:

    Использовать 2,5-10 мл / день (соответствует 1,7-6,67 г / день) перорально в разделенных дозах, скорректированных таким образом, чтобы обеспечить отхождение 2-3 мягких стула в день.

    Для детей и подростков:

    Используйте 40-90 мл (соответствует 26.7-60 г / день) перорально в разделенных дозах, скорректированных так, чтобы производить 2-3 мягкого стула в день.


    Побочное действие:

    Первоначально наблюдаемые побочные реакции включают тошноту и рвоту, метеоризм и кишечные спазмы, которые обычно носят временный характер. Чрезмерная дозировка может привести к диарее с потенциальными осложнениями, такими как потеря жидкости, гипокалиемия и гипернатриемия.


    Взаимодействие:

    Невсасывающиеся антациды: могут ингибировать желаемое падение pH в толстой кишке, вызванное лактулозой. Следовательно, необходимо учитывать возможное отсутствие желаемого эффекта от лечения, прежде чем такие препараты будут назначаться одновременно с лактулозой.

    Доза для почек:

    Доза при почечной недостаточности СКФ (мл / мин)
    20-50 Доза как при нормальной функции почек
    10-20 Доза как при нормальной функции почек
    Доза, как при нормальной функции почек

    Доза для пациентов, проходящих заместительную почечную терапию
    CAPD Без диализа.Доза такая же, как при нормальной функции почек
    HD Без диализа. Доза такая же, как при нормальной функции почек
    HDF / High flux Без диализа. Доза такая же, как при нормальной функции почек
    CAV / VVHD Без диализа. Доза такая же, как при нормальной функции почек.

    Печеночная доза:

    Корректировать дозу не рекомендуется.

    Дюфалак Жидкость для перорального применения — MyDr.com.au

    Лактулоза 10,0 г / 15 мл Жидкость для перорального применения

    Информация о потребительской медицине

    Информация о буклете

    В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о DUPHALAC.

    Он не содержит всей доступной информации.

    Это не заменяет разговор с вашим врачом или фармацевтом.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

    Храните этот информационный листок вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

    Какой ДЮФАЛАК применяется для

    ДЮФАЛАК относится к группе лекарств, известных как слабительные.

    ДЮФАЛАК применяется для лечения хронических запоров. Его можно принимать беременным.

    Он работает за счет увеличения количества воды и стула в кишечнике, способствуя нормальной деятельности кишечника.

    ДЮФАЛАК также можно использовать для лечения портальной системной энцефалопатии (ПСЭ), также известной как печеночная энцефалопатия (заболевание головного мозга, которое возникает, когда печень не работает должным образом. Симптомы вызваны слишком большим количеством аммиака в крови). Он работает за счет снижения уровня аммиака в крови.

    ДЮФАЛАК можно использовать, если мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (геморрой, анальная хирургия).

    Спросите своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам был прописан или рекомендован ДЮФАЛАК.

    Ваш врач или фармацевт могли прописать или порекомендовать ДЮФАЛАК по другой причине.

    Нет никаких доказательств того, что ДЮФАЛАК вызывает привыкание.

    Прежде чем принимать ДЮФАЛАК

    Когда нельзя брать

    Не принимайте ДЮФАЛАК, если вы:

    • У вас аллергия на лактулозу, галактозу, лактозу или любой другой сахар.
    • Есть галактоземия
    • Имеют дефицит дисахаридазы
    • Соблюдаете диету с низким содержанием галактозы или без нее
    • Соблюдают безлактозную диету
    • Имеете непроходимость кишечника (непроходимость, отличную от обычного запора)

    Не принимайте ДЮФАЛАК после истечения срока годности, указанного на этикетке, или при нарушении герметичности крышки. Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

    Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать ДЮФАЛАК, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

    Перед тем как начать брать

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на:

    • любые другие лекарственные средства.
    • любые другие вещества, например пищевые продукты, консерванты или красители.

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

    • болезненные абдоминальные симптомы без установления причины
    • сахарный диабет
    • непереносимость лактозы.

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Ваш врач или фармацевт обсудит возможные риски и преимущества использования ДЮФАЛАК во время грудного вскармливания.

    DUPHALAC не имеет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

    Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем начинать принимать ДЮФАЛАК.

    Прием других лекарств

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

    Как принимать ДЮФАЛАК

    Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом. Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

    Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

    Сколько брать

    Хронический запор
    Обычная начальная доза при запоре у взрослых составляет от 15 до 45 мл в день, а поддерживающая доза — от 15 до 30 мл в день.

    Для полной работы DUPHALAC может потребоваться 1-2 дня.

    ДЮФАЛАК следует давать детям и младенцам под наблюдением врача. Обычные дозы:

    Младенцы до 1 года:
    Начальная доза (первые 3 дня): 5 мл в день
    Поддерживающая доза: 5 мл в день

    Дети 1-6 лет:
    Начальная доза (первые 3 дня): от 5 до 10 мл в день
    Поддерживающая доза: от 5 до 10 мл в день

    Дети 7-14 лет:
    Начальная доза (первые 3 дня): 15 мл ежедневно
    Поддерживающая доза: 10-15 мл ежедневно

    Как правило, пациенты с запорами должны пить много воды и увеличивать количество клетчатки в своем рационе.

    Портально-системная энцефалопатия
    Обычная доза составляет от 30 до 45 мл три-четыре раза в день.

    Как взять

    ДЮФАЛАК представляет собой прозрачную жидкость для проглатывания. Быстро проглотите лекарство. Не держите его во рту.

    Использование лекарственной меры гарантирует, что вы получите правильную дозу.

    Дюфалак можно принимать в разбавленном или неразбавленном виде.

    Когда брать

    ДЮФАЛАК лучше всего принимать в одно и то же время каждый день, желательно во время завтрака.

    Следуйте инструкциям врача или фармацевта.

    Сколько времени займет

    Длительное употребление слабительных средств нежелательно. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

    Продолжайте принимать ДЮФАЛАК столько, сколько вам скажет врач или фармацевт.

    Если забыли взять

    Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

    В противном случае примите его, как только вспомните, а затем снова принимайте ДЮФАЛАК, как обычно.

    Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

    Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

    Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

    Если вы приняли слишком много (передозировка)

    Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по ядам (телефон 131126) или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много ДЮФАЛАКА.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

    Симптомами передозировки могут быть диарея и спазмы в животе.

    Пока вы принимаете ДЮФАЛАК

    Что вы должны делать

    Сообщите другим врачам, стоматологам, фармацевтам или другим медицинским работникам, например натуропатам, которые лечат вас, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

    Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите своему врачу, стоматологу, фармацевту или другому медицинскому работнику, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

    Если вам нужна колоноскопия или проктоскопия, сообщите врачу, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

    Чего нельзя делать

    Не принимайте ДЮФАЛАК для лечения любых других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

    Побочные эффекты

    Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема ДЮФАЛАК.

    ДЮФАЛАК помогает большинству людей с хроническим запором, но у некоторых людей он может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

    Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

    В течение первых нескольких дней приема ДЮФАЛАКА вы можете почувствовать вздутие живота в результате усиления ветра и кишечных спазмов. Эти эффекты обычно мягкие и исчезают через несколько дней.

    При приеме высоких доз может возникнуть диарея.В этом случае уменьшите дозу и / или сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

    Эти побочные эффекты встречаются редко.

    Очень редко у младенцев, получающих ДЮФАЛАК, может развиться обезвоживание.

    У некоторых пациентов могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

    Некоторые из этих побочных эффектов (например, уровень калия в крови) могут быть обнаружены только тогда, когда ваш d
    октор заказывает анализы крови.

    После использования DUPHALAC

    Хранилище

    Храните ДЮФАЛАК в прохладном месте при температуре ниже 25 ° C. Не храните ДЮФАЛАК в холодильнике или морозильной камере.

    Не храните ДЮФАЛАК или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

    Храните его в недоступном для детей месте.

    Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

    Утилизация

    Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить прием ДЮФАЛАКА или у жидкости истек срок годности, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися веществами.

    Описание товара

    Как это выглядит

    ДЮФАЛАК представляет собой жидкость от прозрачного до коричневато-желтого цвета.

    DUPHALAC выпускается во флаконах по 200 и 500 мл.

    Состав

    Каждые 15 мл Дюфалака содержат 10 г лактулозы в качестве активного ингредиента, кроме того, 1,5 г или меньше галактозы, 0,9 г или меньше лактозы, 0,7 г или меньше эпилактозы, 0,3 г или меньше тагатозы и 0,1 г или меньше фруктоза.

    Спонсор

    BGP Products Pty Ltd
    299 Lane Cove Road
    Macquarie Park NSW 2113
    Австралия

    Телефон: 1800 314 527

    ® Зарегистрированный товарный знак

    AUST R 13295

    Информационный бюллетень подготовлен 12 июля 2018 г.

    Опубликовано MIMS сентябрь 2018 г.

    Дюфалак Жидкость для перорального применения — NPS MedicineWise

    Что находится в этой брошюре

    В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о DUPHALAC.

    Не содержит всей доступной информации.

    Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    Храните эту брошюру вместе с лекарством.

    Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

    Для чего используется ДЮФАЛАК

    ДЮФАЛАК относится к группе лекарственных средств, известных как слабительные.

    ДЮФАЛАК применяется для лечения хронических запоров. Его можно принимать беременным.

    Он работает за счет увеличения количества воды и стула в кишечнике, способствуя нормальной деятельности кишечника.

    ДЮФАЛАК также можно использовать для лечения портальной системной энцефалопатии (ПСЭ), также известной как печеночная энцефалопатия (заболевание головного мозга, которое возникает, когда печень не работает должным образом. Симптомы вызваны слишком большим количеством аммиака в крови). Он работает за счет снижения уровня аммиака в крови.

    ДЮФАЛАК можно использовать там, где мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (геморрой, анальная хирургия).

    Спросите своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам был прописан или рекомендован ДЮФАЛАК.

    Ваш врач или фармацевт могли прописать или порекомендовать ДЮФАЛАК по другой причине.

    Нет никаких доказательств того, что ДЮФАЛАК вызывает привыкание.

    Перед тем, как принимать ДЮФАЛАК

    Когда нельзя принимать

    Не принимайте ДЮФАЛАК, если у вас:

    • У вас аллергия на лактулозу, галактозу, лактозу или любой другой сахар
    • Есть галактозамия
    • Находятся на диете с низким содержанием галактозы или без нее.
    • На диете без лактозы.
    • У вас непроходимость кишечника (непроходимость, отличная от обычного запора).

    Не принимайте ДЮФАЛАК после истечения срока годности, указанного на этикетке, или при нарушении герметичности крышки.

    Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

    Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать ДЮФАЛАК, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Перед тем, как начать принимать

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на:

    • любые другие лекарства.
    • любые другие вещества, например пищевые продукты, консерванты или красители.

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

    • диабет
    • непереносимость лактозы.

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

    Ваш врач или фармацевт обсудит возможные риски и преимущества использования ДЮФАЛАК во время кормления грудью.

    DUPHALAC не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

    Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем начинать принимать ДЮФАЛАК.

    Прием других лекарств

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине диетических продуктов.

    Как принимать ДЮФАЛАК

    Тщательно соблюдайте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом.

    Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном информационном листке.

    Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

    Сколько принимать

    Хронический запор
    Обычная начальная доза при запоре у взрослых составляет от 15 до 45 мл в день, а поддерживающая доза — от 15 до 30 мл в день.

    Для полной работы DUPHALAC может потребоваться 1-2 дня.

    ДЮФАЛАК следует давать детям и младенцам под наблюдением врача.Обычные дозы:

    Младенцы до 1 года:
    Начальная доза (первые 3 дня): 5 мл ежедневно
    Поддерживающая доза: 5 мл ежедневно

    Дети 1-6 лет:
    Начальная доза (первые 3 дня) ): От 5 до 10 мл ежедневно
    Поддерживающая доза: от 5 до 10 мл ежедневно

    Дети 7-14 лет:
    Начальная доза (первые 3 дня): 15 мл ежедневно
    Поддерживающая доза: от 10 до 15 мл ежедневно

    As Как правило, пациенты с запорами должны пить много воды и увеличивать количество клетчатки в своем рационе.

    Портально-системная энцефалопатия
    Обычная доза составляет от 30 до 45 мл три-четыре раза в день.

    Как принимать

    ДЮФАЛАК — прозрачная жидкость для проглатывания. Быстро проглотите лекарство. Не держите его во рту.

    Использование лекарственной меры гарантирует, что вы получите правильную дозу.

    Дюфалак можно принимать в разбавленном или неразбавленном виде.

    Когда принимать

    ДЮФАЛАК лучше всего принимать в одно и то же время каждый день, желательно во время завтрака.

    Следуйте инструкциям врача или фармацевта.

    Как долго принимать

    Продолжительное употребление слабительных средств нежелательно. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

    Продолжайте принимать ДЮФАЛАК столько, сколько вам скажет врач или фармацевт.

    Если вы забыли принять его

    Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

    В противном случае примите его, как только вспомните, а затем снова принимайте ДЮФАЛАК, как обычно.

    Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

    Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

    Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

    Если вы приняли слишком много (передозировка)

    Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26) или обратитесь в ближайшую больницу в отдел неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой возможно, принял слишком много ДЮФАЛАКА.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

    Симптомами передозировки могут быть диарея и спазмы в животе.

    Пока вы принимаете ДЮФАЛАК

    Что вы должны делать

    Сообщите другим врачам, стоматологам, фармацевтам или другим медицинским работникам, например натуропатам, которые лечат вас, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

    Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите своему врачу, стоматологу, фармацевту или другому медицинскому работнику, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

    Если вам нужна колоноскопия или проктоскопия, сообщите врачу, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

    То, что вы не должны делать

    Не принимайте ДЮФАЛАК для лечения любых других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

    Побочные эффекты

    Как можно скорее сообщите своему врачу или фармацевту, если вы чувствуете себя плохо во время приема ДЮФАЛАКА.

    ДЮФАЛАК помогает большинству людей с хроническим запором, но у некоторых людей он может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

    Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

    В течение первых нескольких дней приема ДЮФАЛАКА вы можете почувствовать вздутие живота в результате усиления ветра и кишечных спазмов. Эти эффекты обычно мягкие и исчезают через несколько дней.

    При приеме высоких доз может возникнуть диарея. В этом случае уменьшите дозу и / или сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

    Эти побочные эффекты встречаются редко.

    Очень редко у младенцев, получающих ДЮФАЛАК, может развиться обезвоживание.

    У некоторых пациентов могут возникать другие побочные эффекты, не указанные выше. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

    Некоторые из этих побочных эффектов (например, уровень калия в крови) могут быть обнаружены только тогда, когда ваш врач назначит анализы крови.

    После использования DUPHALAC

    Хранение

    Храните DUPHALAC в прохладном месте с температурой ниже 25 ° C. Не храните ДЮФАЛАК в холодильнике или морозильной камере.

    Не храните ДЮФАЛАК или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

    Храните в недоступном для детей месте.

    Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

    Утилизация

    Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить прием ДЮФАЛАКА или у жидкости истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимися веществами.

    Описание продукта

    Внешний вид

    ДЮФАЛАК представляет собой прозрачную или коричневато-желтую жидкость.

    DUPHALAC выпускается во флаконах по 200 и 500 мл.

    Ингредиенты

    Каждые 15 мл Дюфалака содержат 10 г лактулозы в качестве активного ингредиента, кроме того, 1,5 г или меньше галактозы, 0,9 г или меньше лактозы, 0,7 г или меньше эпилактозы, 0,3 г или меньше тагатозы и 0,1 г или меньше фруктозы.

    Спонсор

    BGP Products Pty Ltd
    299 Lane Cove Road
    Macquarie Park NSW 2113
    Австралия

    Телефон: 1800 314 527

    ® Зарегистрированная торговая марка.

    AUST R 13295

    Этот буклет подготовлен 8 июля 2015 г.

    Какова роль лактулозы в лечении печеночной энцефалопатии (HE)?

  • Баттерворт РФ. Нейростероиды при печеночной энцефалопатии: новые идеи и новые терапевтические возможности. J Стероид Biochem Mol Biol . 2016 июн. 160: 94-7. [Медлайн].

  • Луо М., Го Дж.Й., Цао В.К. Воспаление: новая цель современных методов лечения печеночной энцефалопатии при циррозе печени. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2015 7 ноября. 21 (41): 11815-24. [Медлайн].

  • Патидар KR, Bajaj JS. Скрытая и явная печеночная энцефалопатия: диагностика и лечение. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2015 13 ноября (12): 2048-61. [Медлайн].

  • Shawcross DL, Dunk AA, Jalan R, et al. Как диагностировать и лечить печеночную энцефалопатию: согласованное заявление о ролях и обязанностях, выходящих за рамки специалиста по печени. Eur J Гастроэнтерол Hepatol .2016 28 февраля (2): 146-52. [Медлайн].

  • Riggio O, Efrati C, Catalano C и др. Высокая распространенность спонтанного портально-системного шунтирования при персистирующей печеночной энцефалопатии: исследование случай-контроль. Гепатология . 2005 ноябрь 42 (5): 1158-65. [Медлайн].

  • Alvi AA, Pichardo J, Gupta S, Goyal P, Mattana J. Интересный случай врожденного внутрипеченочного порто-печеночного шунта как причины необъяснимой энцефалопатии. Cureus .2020 11 апреля 12 (4): e7639. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Poordad FF. Обзорная статья: бремя печеночной энцефалопатии. Алимент Фармакол Тер . 2007 25 февраля Дополнение 1: 3–9. [Медлайн].

  • Бустаманте Дж., Римола А., Вентура П. Дж. И др. Прогностическое значение печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени. Дж. Гепатол . 1999 Май. 30 (5): 890-5. [Медлайн].

  • Ференци П. Печеночная энцефалопатия.Haubrich WS, Schaffner F, Berk JE, ред. Bockus Gastroenterology . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995. 1998-2003 гг.

  • Volk ML, Tocco RS, Bazick J, Rakoski MO, Lok AS. Повторная госпитализация пациентов с декомпенсированным циррозом печени. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012 Февраль 107 (2): 247-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Степанова М, Мишра А, Венкатесан С, Юноси З. Смертность в больницах и экономическое бремя, связанное с печеночной энцефалопатией в США с 2005 по 2009 год. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2012 сентября, 10 (9): 1034-41.e1. [Медлайн].

  • webmd.com»> Баджадж Дж. С., Уэйд Дж. Б., Гибсон Д. П. и др. Многогранное бремя цирроза и печеночной энцефалопатии для пациентов и лиц, осуществляющих уход. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011 сентябрь 106 (9): 1646-53. [Медлайн].

  • Ференци П., Локвуд А., Маллен К. и др. Печеночная энцефалопатия — определение, номенклатура, диагностика и количественная оценка: заключительный отчет рабочей группы на 11-м Всемирном конгрессе гастроэнтерологов, Вена, 1998. Гепатология . 2002 марта, 35 (3): 716-21. [Медлайн].

  • Brusilow SW. Гипераммонемическая энцефалопатия. Медицина (Балтимор) . 2002 май. 81 (3): 240-9. [Медлайн].

  • Донован Дж. П., Шафер Д. Ф., Шоу Б. В. Мл. И др. Отек мозга и повышение внутричерепного давления при хроническом заболевании печени. Ланцет . 1998 7 марта. 351 (9104): 719-21. [Медлайн].

  • Баттерворт РФ. Патогенез печеночной энцефалопатии: новые выводы из нейровизуализации и молекулярных исследований. Дж. Гепатол . 2003 августа 39 (2): 278-85. [Медлайн].

  • Chatauret N, Баттерворт РФ. Влияние печеночной недостаточности на межорганный трафик аммиака: последствия для лечения печеночной энцефалопатии. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2004. 19: S219-223.

  • Stahl J. Исследования аммиака крови при заболеваниях печени. Его диагностическое, прогностическое и терапевтическое значение. Энн Интерн Мед. . 1963, январь, 58: 1–24.[Медлайн].

  • Шафер Д.Ф., Джонс Э.А. Печеночная энцефалопатия и нейромедиаторная система гамма-аминомасляной кислоты. Ланцет . 2 января 1982 г. (8262): 18-20. [Медлайн].

  • webmd.com»> Ahboucha S, Баттерворт РФ. Патофизиология печеночной энцефалопатии: новый взгляд на ГАМК с молекулярной точки зрения. Metab Brain Dis . 2004 декабря 19 (3-4): 331-43. [Медлайн].

  • Баттерворт РФ. Астроцитарный («периферический тип») бензодиазепиновый рецептор: роль в патогенезе портальной системной энцефалопатии. Нейрохим Инт . 2000 апр. 36 (4-5): 411-6. [Медлайн].

  • Ahboucha S, Pomier-Layrargues G, Mamer O, et al. Повышенные уровни прегненолона и его нейроактивного метаболита аллопрегнанолона в тканях мозга пациентов с циррозом, умерших в печеночной коме. Нейрохим Инт . 2006 Сентябрь 49 (4): 372-8. [Медлайн].

  • Bajaj JS, Schubert CM, Heuman DM, et al. Сохранение когнитивных нарушений после разрешения явной печеночной энцефалопатии. Гастроэнтерология . 2010 июн 138 (7): 2332-40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sotil EU, Gottstein J, Ayala E, Randolph C, Blei AT. Влияние предоперационной явной печеночной энцефалопатии на нейрокогнитивную функцию после трансплантации печени. Трансплантация печени . 2009 15 февраля (2): 184-92. [Медлайн].

  • Гарсия-Мартинес Р., Ровира А., Алонсо Дж. И др. Печеночная энцефалопатия связана с когнитивной функцией и объемом мозга после трансплантации. Трансплантация печени . 2011 17 января (1): 38-46. [Медлайн].

  • Blei AT, Cordoba J, Комитет параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Печеночная энцефалопатия. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001 июл.96 (7): 1968-76. [Медлайн].

  • Каппус MR, Bajaj JS. Скрытая печеночная энцефалопатия: не такая уж минимальная, как вы думаете. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2012 10 ноября (11): 1208-19. [Медлайн].

  • Munoz SJ.Вождение автомобиля с минимальной печеночной энцефалопатией: последствия в реальном мире ?. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 сентябрь 102 (9): 1910-1. [Медлайн].

  • Bajaj JS, Hafeezullah M, Hoffmann RG, et al. Нарушение навыков навигации: еще одно измерение трудностей вождения при минимальной печеночной энцефалопатии. Гепатология . 2008 Февраль 47 (2): 596-604. [Медлайн].

  • Bajaj JS, Saeian K, Schubert CM, et al. Минимальная печеночная энцефалопатия связана с автомобильными авариями: реальность за пределами экзамена по вождению. Гепатология . 2009 Октябрь 50 (4): 1175-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bajaj JS, Cordoba J, Mullen KD, et al. Обзорная статья: дизайн клинических испытаний печеночной энцефалопатии — консенсус Международного общества печеночной энцефалопатии и метаболизма азота (ISHEN). Алимент Фармакол Тер . 2011 Апрель 33 (7): 739-47. [Медлайн].

  • Burkhard PR, Delavelle J, Du Pasquier R, Spahr L. Хронический паркинсонизм, связанный с циррозом: отдельная подгруппа приобретенной гепатоцеребральной дегенерации. Arch Neurol . 2003 Апрель 60 (4): 521-8. [Медлайн].

  • Kok B, Foxton MR, Clough C, Shawcross DL. Рифаксимин является эффективным средством лечения паркинсонического фенотипа печеночной энцефалопатии. Гепатология . 2013 Октябрь 58 (4): 1516-7. [Медлайн].

  • Caldwell C, Werdiger N, Jakab S, et al. Использование модели для точек исключения терминальной стадии заболевания печени для ранней трансплантации печени и успешного лечения миелопатии печени с обзором литературы. Трансплантация печени . 2010 июл.16 (7): 818-26. [Медлайн].

  • Конн ХО, Россл М, Леви Л, Глокер FX. Портосистемная миелопатия: спастический парапарез после портосистемного шунтирования. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2006 май. 41 (5): 619-25. [Медлайн].

  • Сингхал А., Нагараджан Р., Кумар Р. и др. Магнитно-резонансная Т2-релаксометрия и 2D L-коррелированная спектроскопия у пациентов с минимальной печеночной энцефалопатией. Дж. Магнитно-резонансная томография .2009 30 ноября (5): 1034-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кулисевский Дж., Пуйоль Дж., Баланцо Дж. И др. Паллидная гиперинтенсивность на магнитно-резонансной томографии у пациентов с циррозом печени: клинические корреляции. Гепатология . 1992 16 декабря (6): 1382-8. [Медлайн].

  • webmd.com»> Stewart CA, Reivich M, Lucey MR, et al. Нейровизуализация при печеночной энцефалопатии. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2005 3 марта (3): 197-207. [Медлайн].

  • Mullen KD, Dasarathy S.Печеночная энцефалопатия. Schiff ER, Sorrell MF, Maddrey WC, eds. Болезни печени Шиффа . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1999. 545-81.

  • Гай С., Танцер-Торрес Г., Палезе М. и др. Снижает ли назоэнтеральная нутритивная поддержка смертность после трансплантации печени? Гепатология . 1995. 22: 144A.

  • Кордова Дж., Лопес-Хеллин Дж., Планас М. и др. Нормальная белковая диета при эпизодической печеночной энцефалопатии: результаты рандомизированного исследования. Дж. Гепатол . 2004 Июль 41 (1): 38-43. [Медлайн].

  • com»> Gluud LL, Dam G, Les I, et al. Аминокислоты с разветвленной цепью для людей с печеночной энцефалопатией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 17 сентября. 9: CD001939. [Медлайн].

  • Sharma P, Agrawal A, Sharma BC, Sarin SK. Профилактика печеночной энцефалопатии при остром кровотечении из варикозно расширенных вен: рандомизированное контролируемое испытание лактулозы по сравнению с отсутствием лактулозы. Дж Гастроэнтерол Гепатол .2011 июн. 26 (6): 996-1003. [Медлайн].

  • Фредерик РТ. Современные концепции патофизиологии и лечения печеночной энцефалопатии. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2011 Апрель 7 (4): 222-33. [Медлайн].

  • Сатьянараяна У., Чакрапани У. Углеводы. Биохимия . 4-е изд. Нью-Дели, Индия: Эльзевир; 2013. Глава 2.

  • webmd.com»> Als-Nielsen B, Gluud LL, Gluud C. Невсасывающиеся дисахариды при печеночной энцефалопатии: систематический обзор рандомизированных исследований. BMJ . 2004 г., 1 мая. 328 (7447): 1046. [Медлайн].

  • Prasad S, Dhiman RK, Duseja A, Chawla YK, Sharma A, Agarwal R. Лактулоза улучшает когнитивные функции и качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с циррозом печени с минимальной печеночной энцефалопатией. Гепатология . 2007 Март 45 (3): 549-59. [Медлайн].

  • Mittal VV, Sharma BC, Sharma P, Sarin SK. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее лактулозу, пробиотики и L-орнитин L-аспартат в лечении минимальной печеночной энцефалопатии. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2011 23 августа (8): 725-32. [Медлайн].

  • Sharma BC, Sharma P, Agrawal A, Sarin SK. Вторичная профилактика печеночной энцефалопатии: открытое рандомизированное контролируемое исследование лактулозы по сравнению с плацебо. Гастроэнтерология . 2009 Сентябрь 137 (3): 885-91, 891.e1. [Медлайн].

  • Agrawal A, Sharma BC, Sharma P, Sarin SK. Вторичная профилактика печеночной энцефалопатии при циррозе: открытое рандомизированное контролируемое исследование лактулозы, пробиотиков и отсутствия терапии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012 Июль 107 (7): 1043-50. [Медлайн].

  • Sharma P, Sharma BC, Agrawal A, Sarin SK. Первичная профилактика явной печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом: открытое рандомизированное контролируемое исследование лактулозы по сравнению с отсутствием лактулозы. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2012 августа, 27 (8): 1329-35. [Медлайн].

  • Gluud LL, Dam G, Borre M, et al. Лактулоза, рифаксимин или аминокислоты с разветвленной цепью при печеночной энцефалопатии: какие доказательства ?. Metab Brain Dis . 2013 июн.28 (2): 221-5. [Медлайн].

  • Мас А., Родес Дж., Суньер Л. и др. Сравнение рифаксимина и лактита при лечении острой печеночной энцефалопатии: результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого клинического исследования с двойной фиксацией. Дж. Гепатол . 2003 января 38 (1): 51-8. [Медлайн].

  • Miglio F, Valpiani D, Rossellini SR, et al. Рифаксимин, неабсорбируемый рифамицин, для лечения печеночной энцефалопатии.Двойное слепое рандомизированное исследование. Curr Med Res Opin . 1997. 13 (10): 593-601. [Медлайн].

  • Bajaj JS. Обзорная статья: потенциальные механизмы действия рифаксимина при лечении печеночной энцефалопатии и других осложнений цирроза. Алимент Фармакол Тер . 2016, 43 января, приложение 1: 11–26. [Медлайн].

  • webmd.com»> Басс Н.М., Маллен К.Д., Саньял А. и др. Лечение рифаксимином при печеночной энцефалопатии. N Engl J Med .2010 25 марта. 362 (12): 1071-81. [Медлайн].

  • Sidhu SS, Goyal O, Mishra BP, Sood A, Chhina RS, Soni RK. Рифаксимин улучшает психометрические характеристики и качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с минимальной печеночной энцефалопатией (исследование RIME). Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011 Февраль 106 (2): 307-16. [Медлайн].

  • Кирхейс Г., Нилиус Р., Хелд С. и др. Терапевтическая эффективность инфузий L-орнитин-L-аспартата у пациентов с циррозом и печеночной энцефалопатией: результаты плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Гепатология . 1997 июн.25 (6): 1351-60. [Медлайн].

  • Delcker AM, Jalan R, Comes G. Сравнение L-орнитин-1-аспартата с плацебо при лечении печеночной энцефалопатии: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с использованием индивидуальных данных. Гепатология . 2000. 32: 310A.

  • Marchesini G, Fabbri A, Bianchi G и др. Добавки цинка и аминокислотно-азотный обмен у пациентов с запущенным циррозом печени. Гепатология .1996 май. 23 (5): 1084-92. [Медлайн].

  • Bresci G, Parisi G, Banti S. Ведение печеночной энцефалопатии с помощью пероральных добавок цинка: долгосрочное лечение. Eur J Med . 1993 август-сентябрь. 2 (7): 414-6. [Медлайн].

  • Мина Р.К., Г.С., Сараванан П., П.К., Рамадосс К., А.В. Уровень цинка в сыворотке крови при декомпенсированном заболевании печени и его корреляция со стадией печеночной энцефалопатии. J Assoc Physitors India . 2019 января 67 (1): 30-2.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Sushma S, Dasarathy S, Tandon RK и др. Бензоат натрия в лечении острой печеночной энцефалопатии: двойное слепое рандомизированное исследование. Гепатология . 1992 16 июля (1): 138-44. [Медлайн].

  • Batshaw ML, MacArthur RB, Tuchman M. Альтернативная терапия для нарушений цикла мочевины: двадцать лет спустя. Дж. Педиатр . 2001, январь 138 (1 приложение): S46-54; обсуждение S54-5. [Медлайн].

  • Габрил М., Зупанец И.А., Вирлинг Дж. И др.Глицерин фенилбутират у пациентов с циррозом и эпизодической печеночной энцефалопатией: пилотное исследование безопасности и влияния на концентрацию аммиака в венах. Clin Pharmacol Drug Dev . 2013 Июль 2 (3): 278-84. [Медлайн].

  • Rockey DC, Vierling JM, Mantry P, et al, для исследовательской группы HALT-HE. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование фенилбутирата глицерина при печеночной энцефалопатии. Гепатология . 2014 Март 59 (3): 1073-83. [Медлайн].

  • webmd.com»> Malaguarnera M, Pistone G, Elvira R и др.Эффекты L-карнитина у пациентов с печеночной энцефалопатией. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2005, 7 декабря, 11 (45): 7197-202. [Медлайн].

  • Терриен Дж., Роуз С., Баттерворт Дж. И др. Защитный эффект L-карнитина при энцефалопатии, вызванной аммиаком, у крыс, подвергнутых шунтированию через портакавальный шунт. Гепатология . 1997 25 марта (3): 551-6. [Медлайн].

  • Spahr L, Coeytaux A, Giostra E, et al. Блокатор гистамина h2 гидроксизин улучшает сон у пациентов с циррозом и минимальной печеночной энцефалопатией: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 апр. 102 (4): 744-53. [Медлайн].

  • Фанелли Ф., Сальватори Ф.М., Рабуффи П. и др. Ведение рефрактерной печеночной энцефалопатии после установки TIPS: отдаленные результаты сокращения шунта с помощью стент-графта, расширяемого баллоном в форме песочных часов. AJR Am J Roentgenol . 2009 декабрь 193 (6): 1696-702. [Медлайн].

  • Trebicka J, Bastgen D, Byrtus J, et al. Стенты, покрытые трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом меньшего диаметра, увеличивают выживаемость. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2019 17 (13) декабря: 2793-2799.e1. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Баттерворт РФ. От редакции: рифаксимин и минимальная печеночная энцефалопатия. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011 Февраль 106 (2): 317-8. [Медлайн].

  • Weissenborn K, Ennen JC, Schomerus H, Ruckert N, Hecker H. Нейропсихологическая характеристика печеночной энцефалопатии. Дж. Гепатол . 2001 Май. 34 (5): 768-73. [Медлайн].

  • Bajaj JS, Hafeezullah M, Franco J, et al.Контрольный тест на подавление для диагностики минимальной печеночной энцефалопатии. Гастроэнтерология . 2008 ноябрь 135 (5): 1591-1600.e1. [Медлайн].

  • Bajaj JS, Thacker LR, Heuman DM, et al. Приложение для смартфона Stroop — это краткий и действенный метод выявления минимальной печеночной энцефалопатии. Гепатология . 2013 Сентябрь 58 (3): 1122-32. [Медлайн].

  • Ватанабе А., Сакаи Т., Сато С., Имаи Ф, Ото М., Аракава Ю. Клиническая эффективность лактулозы у пациентов с циррозом печени с субклинической печеночной энцефалопатией и без нее. Гепатология . 1997 26 декабря (6): 1410-4. [Медлайн].

  • Groeneweg M, Quero JC, De Bruijn I, et al. Субклиническая печеночная энцефалопатия нарушает повседневную работу. Гепатология . 1998 июл.28 (1): 45-9. [Медлайн].

  • Роман Э., Кордова Дж., Торренс М. и др. Минимальная печеночная энцефалопатия связана с падениями. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011 Март 106 (3): 476-82. [Медлайн].

  • Kircheis G, Knoche A, Hilger N, et al.Печеночная энцефалопатия и способность управлять автомобилем. Гастроэнтерология . 2009 ноябрь 137 (5): 1706-15.e1-9. [Медлайн].

  • Bajaj JS, Hafeezullah M, Hoffmann RG, Saeian K. Минимальная печеночная энцефалопатия: средство для несчастных случаев и нарушений ПДД. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 сентябрь 102 (9): 1903-9. [Медлайн].

  • Bajaj JS, Heuman DM, Wade JB, et al. Рифаксимин улучшает характеристики симулятора вождения в рандомизированном исследовании пациентов с минимальной печеночной энцефалопатией. Гастроэнтерология . 2011 Февраль 140 (2): 478-87.e1. [Медлайн]. [Полный текст].

  • webmd.com»> Коэн С.М., Ким А., Метропулос М., Ан Дж. Правовые последствия для врачей пациентов, которые водят машину с печеночной энцефалопатией. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2011 Февраль 9 (2): 156-60. [Медлайн].

  • Нарделли С., Аллампати С., Риджио О. и др. Печеночная энцефалопатия связана со стойкими нарушениями обучаемости, несмотря на адекватное лечение: многоцентровое международное исследование. Dig Dis Sci . 2017 Март 62 (3): 794-800. [Медлайн].

  • Hassanein T. Текущее состояние знаний о печеночной энцефалопатии (часть IV): Управление печеночной энцефалопатией с помощью систем поддержки печени. Metab Brain Dis . 2017 Апрель, 32 (2): 303-6. [Медлайн].

  • Брюнель М., Серсте Т., Либерт В. и др. Улучшение параметров архитектуры сна у пациентов с циррозом и рецидивирующей печеночной энцефалопатией при применении рифаксимина. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2017 29 марта (3): 302-8. [Медлайн].

  • Ким СК, Беликофф Б.Г., Гевара С.Дж., Парк С.Дж. Алгоритм ведения после установки трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта по клиническим проявлениям. Dig Dis Sci . 2017 Февраль 62 (2): 305-18. [Медлайн].

  • Мораталла А., Ампуэро Дж., Беллот П. и др. Лактулоза снижает транслокацию бактериальной ДНК, что ухудшает нейрокогнитивную форму у пациентов с циррозом и минимальной печеночной энцефалопатией. Печень Инт . 2017 Февраль 37 (2): 212-23. [Медлайн].

  • Alsahhar JS, Rahimi RS. Обновленная информация о патофизиологии и терапевтических целях при печеночной энцефалопатии. Curr Opin Gastroenterol . 2019 май. 35 (3): 145-54. [Медлайн].

  • Kerbert AJC, Jalan R. Последние достижения в понимании и лечении печеночной энцефалопатии при хроническом заболевании печени. F1000Рес . 2020. 9: [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Вилструп Х., Амодио П., Баджадж Дж. И др.Печеночная энцефалопатия при хроническом заболевании печени: Практическое руководство 2014 г. Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Европейской ассоциации по изучению печени. Гепатология . 2014 Август 60 (2): 715-35. [Медлайн].

    • Доза контулозы (лактулозы), показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.net

    КЛАССЫ

    Осмотически действующие слабительные

    ОПИСАНИЕ

    Синтетическое производное лактозы; дисахаридный сахар, содержащий одну молекулу галактозы и одну молекулу фруктозы; используется при печеночной энцефалопатии и как слабительное средство.

    ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

    Ацилак, Цефулак, Чолак, Хронулак, Констилак, Констулоза, Энулоза, Генерлак, Кристалоза

    КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

    Acilac / Cephulac / Cholac / Chronulac / Constilac / Constulose / Enulose / Generlac / Lactulose устный золь: 10 г, 15 мл
    Acilac / Cephulac / Cholac / Chronulac / Constilac / Constulose / Enulose / 15 Generlac / Solmristal Lactulose Rectal: 1020202 / Лактулоза орально Pwd F / Recon: 10 г, 20 г

    ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

    Для лечения печеночной энцефалопатии (портально-системная энцефалопатия, PSE).

    Дозировка для перорального применения

    Взрослые

    30-45 мл (20-30 г) перорально 3-4 раза в день. При необходимости можно вводить от 30 до 45 мл перорально каждые 1 час до появления слабительного эффекта. Корректируйте дозировку каждые 1-2 дня, чтобы производить 2–3 мягких стула в день.

    Дети и подростки

    От 40 до 90 мл / день (от 27 до 60 г) перорально в 3-4 приема. Корректируйте дозировку каждые 1-2 дня, чтобы производить 2–3 мягких стула в день.Если начальная доза вызывает диарею, уменьшите дозировку. Если диарея не исчезнет, ​​прекратите прием лактулозы.

    Младенцы

    От 2,5 до 10 мл / день (от 1,67 до 6,67 г) перорально в 3-4 приема. Корректируйте дозировку каждые 1-2 дня, чтобы производить 2–3 мягких стула в день. Если начальная доза вызывает диарею, уменьшите дозировку. Если диарея не исчезнет, ​​прекратите прием лактулозы.

    Ректальная дозировка (для использования в коме или надвигающейся коме)

    Взрослые

    300 мл, разведенные ректально 700 мл воды или физиологического раствора и удерживаемые в течение 30-60 минут.При необходимости можно повторять каждые 4-6 часов. Если клизма откачивается слишком быстро, ее можно повторить. Пероральная терапия должна заменять ректальную как можно скорее, при этом первая пероральная доза вводится до прекращения клизмы.

    Для лечения запоров, включая запоры, связанные с задержкой бария.

    Пероральная доза (пероральный раствор)

    Взрослые

    Первоначально от 15 до 30 мл перорально один раз в день, при необходимости увеличивая до 60 мл перорально один раз в день.Ответ может занять от 24 до 48 часов.

    Гериатрический †

    Использовалось от 15 до 30 мл перорально один раз в день. Когда лактулоза использовалась для восстановления дефекации у пациентов с геморроидэктомией, 15 мл перорально вводили дважды в день, начиная с дня до операции, и продолжали в течение 5 дней после операции. Чтобы вызвать опорожнение кишечника у пациентов с задержкой бария в толстой кишке, применяли от 5 до 10 мл перорально дважды в день в течение 1–4 недель.

    Дети †

    1-2 г / кг / день (1. От 5 до 3 мл / кг / день) перорально разделить один или два раза в день.

    Дозировка для перорального применения (порошок для перорального раствора)

    Взрослые

    От 10 до 20 г перорально ежедневно, может увеличиваться до 40 г / день. Для применения растворите дозу (от 10 до 20 г) в 4 унциях воды. Ответ может занять от 24 до 48 часов.

    МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

    Конкретная информация о максимальной дозировке недоступна. Индивидуализируйте дозировку в зависимости от маршрута, показаний и частоты испражнений.

    СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

    Печеночная обесценение

    Никаких конкретных корректировок дозировки не требуется; отрегулируйте дозировку в соответствии с клинической реакцией и показаниями к применению.

    Почечная недостаточность

    Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при почечной недостаточности отсутствуют; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.

    АДМИНИСТРАЦИЯ

    ПРИМЕЧАНИЕ: 15 мл сиропа лактулозы содержат 10 г лактулозы.

    Пероральное введение

    Жидкие составы для перорального применения

    Пероральный раствор или сироп: для улучшения вкуса смешайте лактулозу с полным стаканом воды, молока, фруктового сока или газированного цитрусового напитка. Может применяться натощак для более быстрых результатов.
    Порошок для перорального раствора: растворите содержимое каждого пакета (пакет 10 г или 20 г) как минимум в 4 унциях воды.

    Ректальное введение

    Смешайте 300 мл лактулозы с 700 мл воды или 0.Раствор для инъекций 9% натрия хлорида.
    Ввести раствор ректально с помощью ректального баллонного катетера. Клизму следует удерживать 30-60 минут. Может быть восстановлен в случае непреднамеренного исключения.

    ХРАНЕНИЕ

    Acilac:
    — Распределить в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
    — Не замораживать
    — Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
    Cephulac:
    — Не замораживать
    — Хранить при температуре от 36 до 86 градусов F
    Cholac:
    — Выдача в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
    — Не замораживать
    — Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
    Chronulac:
    — Выдавать в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
    — Не замораживать
    — Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
    Constilac:
    — Распределять в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
    — Не замораживать
    — Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
    Constulose:
    — Распределение в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
    — Не замораживать
    — Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 ° C). grees F)
    Enulose:
    — Не замораживать
    — Хранить при температуре от 36 до 86 градусов F
    Generlac:
    — Не замораживать
    — Хранить при температуре от 36 до 86 градусов F
    Kristalose:
    — Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов F)

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

    Безгалактозная диета

    Лактулоза содержит галактозу и противопоказана пациентам, которым требуется безгалактозная диета.

    Хирургия

    Лактулоза относительно противопоказана перед операцией, особенно если процедура требует электрокоагуляции во время проктоскопии или колоноскопии. Использование маннита перед операцией может привести к образованию горючего газа (например, газообразного водорода), который может взорваться при наличии искры. Хотя об этом явлении не сообщалось при приеме лактулозы, следует соблюдать осторожность.

    Сахарный диабет

    Хотя системно всасывается очень мало лактулозы, ее следует использовать с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом из-за содержания в ней сахара (галактоза <1. 6 г / 15 мл; лактоза <1,2 г / 15 мл).

    Гериатрические

    Гериатрические или ослабленные пациенты, которые получают лактулозу хронически более 6 месяцев, должны периодически измерять уровень электролитов сыворотки (калий, хлорид, углекислый газ). Федеральный закон о согласовании бюджетных ассигнований (OBRA) регулирует использование лекарств пациентами учреждений длительного ухода. Рекомендации OBRA предупреждают, что слабительные, такие как лактулоза, могут вызывать метеоризм, вздутие живота и боль в животе.

    Беременность

    Лактулоза классифицируется как препарат категории B риска беременности. В исследованиях репродукции животных не было обнаружено никаких доказательств тератогенности; препарат практически не всасывается системно. При необходимости по медицинским показаниям можно рассмотреть возможность использования лактулозы во время беременности. Однако неизбирательное или чрезмерное употребление может привести к диарее и обезвоживанию, что может повлиять на состояние питания и гидратации матери, особенно в течение первого триместра. Лактулозу следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальные терапевтические преимущества оправдывают ее использование, и беременным женщинам следует обратиться за квалифицированной медицинской консультацией перед использованием, а не заниматься самолечением без совета.

    Кормление грудью

    По данным некоторых производителей, неизвестно, выделяется ли лактулоза с грудным молоком. Хотя маркировка производителя в США требует осторожности, известно, что лактулоза практически не всасывается системно, и ожидаемый риск для грудного ребенка очень низок.Редкое использование для лечения запора во время кормления грудью не считается вредным, и на некоторых этикетках указывается совместимость с кормлением грудью. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия на грудных детей лекарств и риск невылеченного или неадекватно леченного состояния. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

    ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

    Умеренная

    гипернатриемия / отсроченная / частота неизвестна
    гипокалиемия / отсроченная / частота неизвестна
    метаболический ацидоз / отложенная / частота неизвестна

    легкая

    боль в животе / ранняя / 20.0-20,0
    отрыжка / ранняя / 20,0-20,0
    метеоризм / ранняя / 20,0-20,0
    рвота / ранняя / частота неизвестна
    тошнота / ранняя / частота неизвестна
    диарея / ранняя / частота неизвестна

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

    ацетаминофен; Hydrocodone: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Антациды: (Major) Как правило, другие слабительные средства не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их использования, может ошибочно предполагать, что адекватная дозировка лактулозы было достигнуто. Исследования показывают, что пероральные неабсорбируемые антациды и / или слабительные, такие как гидроксид магния, могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы, и эти изменения могут затруднить титрование точной дозы лактулозы во время лечения печеночной энцефалопатии.
    аспирин, ASA; Лимонная кислота; Бикарбонат натрия: (незначительный) Неабсорбирующиеся антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
    Атропин; Дифеноксин: (умеренный) Дифеноксилат может снизить моторику ЖКТ. Лекарства, применяемые для лечения запора, например слабительные, нейтрализуют действие антидиарейных средств. В общем, было бы нелогично одновременное введение этих препаратов в одно и то же время. Если необходимы противодиарейные препараты, было бы разумно временно прекратить использование средств со слабительным действием.
    Атропин; Дифеноксилат: (умеренный). Дифеноксилат может снизить моторику желудочно-кишечного тракта. Лекарства, применяемые для лечения запора, например слабительные, нейтрализуют действие антидиарейных средств. В общем, было бы нелогично одновременное введение этих препаратов в одно и то же время. Если необходимы противодиарейные препараты, было бы разумно временно прекратить использование средств со слабительным действием.
    Бисакодил: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как бисакодил, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальной фазе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их применения может ложно предполагать что адекватная дозировка лактулозы была достигнута.
    бромфенирамин; Гвайфенезин; Hydrocodone: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    бромфенирамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный). Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Буметанид: (умеренный) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными. Следите за уровнем калия в сыворотке, чтобы определить необходимость добавления калия и / или изменения лекарственной терапии.
    Карбонат кальция: (Незначительный) Невсасывающиеся антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
    карбонат кальция; Гидроксид магния: (Незначительный) Невсасывающиеся антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH в толстой кишке, необходимому для действия лактулозы.
    карбонат кальция; Ризедронат: (Minor) Невсасывающиеся антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH в толстой кишке, необходимому для действия лактулозы.
    карбонат кальция; Симетикон: (Minor) Невсасывающиеся антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH в толстой кишке, необходимому для действия лактулозы.
    Перенасыщенный фосфат кальция: (основной). Как правило, другие слабительные средства, такие как двухосновный фосфат натрия, одноосновный фосфат натрия, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии. потому что жидкий стул в результате их употребления может ошибочно предполагать, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
    Карбиноксамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (незначительный). Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Карбиноксамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный). Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Касторовое масло: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как касторовое масло, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагают, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
    хлорфенирамин; Гвайфенезин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный). Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    хлорфенирамин; Hydrocodone: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    хлорфенирамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (незначительный). Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    хлорфенирамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный). Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Дихлорфенамид: (умеренный) С осторожностью используйте дихлорфенамид и лактулозу. Метаболический ацидоз связан с использованием дихлорфенамида и может возникать с лактулозой при наличии стойкой и тяжелой диареи. Одновременное применение может усилить метаболический ацидоз. Измеряйте концентрацию бикарбоната натрия на исходном уровне и периодически во время лечения дихлорфенамидом.Если метаболический ацидоз возникает или сохраняется, рассмотрите возможность уменьшения дозы или прекращения терапии дихлорфенамидом.
    дифенгидрамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (незначительный). Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Этакриновая кислота: (умеренная) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными.Следите за уровнем калия в сыворотке, чтобы определить необходимость добавления калия и / или изменения лекарственной терапии.
    Фуросемид: (умеренный) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными. Следите за уровнем калия в сыворотке, чтобы определить необходимость добавления калия и / или изменения лекарственной терапии.
    гвайфенезин; Hydrocodone: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    гвайфенезин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный). Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Гоматропин; Hydrocodone: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Hydrocodone: (Minor) Одновременное использование гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Гидрокодон; Ибупрофен: (незначительный). Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Гидрокодон; Фенилэфрин: (незначительный). Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Гидрокодон; Guaiacolsulfonate калия: (Minor) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Гидрокодон; Гваяколсульфонат калия; Псевдоэфедрин: (незначительный). Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона. Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный). Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными, которые быстро увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами на предмет изменения требований к анальгетикам или побочных эффектов.
    Карбонат лантана: (Незначительный) Производитель рекомендует не принимать оральные соединения, о которых известно, что они взаимодействуют с антацидами, такие как лактулоза, в течение 2 часов после приема дозы с карбонатом лантана.
    Петлевые диуретики: (Умеренные) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными. Следите за уровнем калия в сыворотке, чтобы определить необходимость добавления калия и / или изменения лекарственной терапии.
    Любипростон: (Major) В целом, другие слабительные средства, такие как любипростон, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагать что адекватная дозировка лактулозы была достигнута.
    Цитрат магния: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как цитрат магния, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагают, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
    Магниевые соли: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как сульфат магния, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагают, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
    Метилцеллюлоза: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как метилцеллюлоза, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагать что адекватная дозировка лактулозы была достигнута.
    Минеральное масло: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как минеральное масло, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагают, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
    Неомицин: (умеренный) Антибиотики, уменьшающие флору толстой кишки, теоретически препятствуют биологическому превращению лактулозы в ее активные кислые продукты.Поскольку неомицин также используется при лечении печеночной энцефалопатии, одновременное применение может снизить эффективность лактулозы. Пациенты, принимающие оба препарата одновременно, должны находиться под наблюдением на предмет возможности снижения реакции на лактулозу.
    Омепразол; Бикарбонат натрия: (незначительный) Неабсорбирующиеся антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
    Поликарбофил: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как поликарбофил кальция, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагают, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
    Полиэтиленгликоль: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, потому что жидкий стул в результате их использования может ошибочно предполагать, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
    Полиэтиленгликоль; Электролиты: (основные). Как правило, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагать что адекватная дозировка лактулозы была достигнута.
    Полиэтиленгликоль; Электролиты; Аскорбиновая кислота: (мажорная). Как правило, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагают, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
    Полиэтиленгликоль; Электролиты; Бисакодил: (Major). Как правило, другие слабительные средства, такие как бисакодил, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ошибочно предполагать адекватное применение. Дозировка лактулозы была достигнута.(Большое) Как правило, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их использования, может ошибочно указывать на адекватное количество лактулозы. дозировка была достигнута.
    Подорожник: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как псиллиум, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии.Хотя псиллиум является слабительным, способствующим увеличению объема, он может вызывать жидкий стул, что может ошибочно предполагать, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
    Сенна: (Major) Как правило, другие слабительные средства, такие как сенна, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальной фазе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагать что адекватная дозировка лактулозы была достигнута. (Большое) Как правило, другие слабительные средства, такие как сеннозиды, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ошибочно предполагать, что адекватная дозировка лактулозы была недостаточной. было достигнуто.
    Бикарбонат натрия: (Незначительный) Невсасывающиеся антациды для перорального применения могут препятствовать снижению pH в толстой кишке, необходимому для действия лактулозы.
    одноосновный моногидрат фосфата натрия; Двухосновный безводный фосфат натрия: (Major). Как правило, другие слабительные средства, такие как одноосновный фосфат натрия, одноосновный фосфат натрия, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно во время начальной фазы терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их употребления может ошибочно предполагать, что была достигнута адекватная дозировка лактулозы.
    сульфат натрия; Сульфат магния; Хлорид калия: (мажорный). Как правило, другие слабительные средства, такие как сульфат магния, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портальной системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предполагать что адекватная дозировка лактулозы была достигнута.
    Торсемид: (умеренный) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными.Следите за уровнем калия в сыворотке, чтобы определить необходимость добавления калия и / или изменения лекарственной терапии.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Беременность

    Лактулоза классифицируется как лекарственное средство категории риска беременности B FDA. В исследованиях репродукции животных не было обнаружено никаких доказательств тератогенности; препарат практически не всасывается системно. При необходимости по медицинским показаниям можно рассмотреть возможность использования лактулозы во время беременности.Однако неизбирательное или чрезмерное употребление может привести к диарее и обезвоживанию, что может повлиять на состояние питания и гидратации матери, особенно в течение первого триместра. Лактулозу следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальные терапевтические преимущества оправдывают ее использование, и беременным женщинам следует обратиться за квалифицированной медицинской консультацией перед использованием, а не заниматься самолечением без совета.

    По данным некоторых производителей, неизвестно, выделяется ли лактулоза с грудным молоком.Хотя маркировка производителя в США требует осторожности, известно, что лактулоза практически не всасывается системно, и ожидаемый риск для грудного ребенка очень низок. Редкое использование для лечения запора во время кормления грудью не считается вредным, и на некоторых этикетках указывается совместимость с кормлением грудью. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия на грудных детей лекарств и риск невылеченного или неадекватно леченного состояния. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

    МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

    Лактулоза — синтетический продукт, не поддающийся гидролизу никакими желудочно-кишечными ферментами. Таким образом, пероральные дозы препарата достигают толстой кишки практически без изменений. В толстой кишке нормальная бактериальная флора разлагает лактулозу на молочную кислоту и небольшие количества муравьиной и уксусной кислот. Эта кислая среда ионизирует аммиак в толстой кишке до иона аммония. После ионизации аммиак, теперь в форме иона аммония, не может диффундировать через мембрану толстой кишки и в конечном итоге выводится с калом.Этот процесс снижает уровень аммиака в крови на 25-50%, что обычно благотворно влияет на психическое состояние пациента. Лактулоза также может подавлять небактериальное, глутамин-зависимое производство аммиака в стенке кишечника.

    Распад лактулозы внутри толстой кишки также увеличивает осмотическое давление, вызывая накопление жидкости, которая размягчает стул и расширяет толстую кишку, усиливая перистальтику. Данные свидетельствуют о том, что снижение pH в просвете может улучшить моторику и секрецию. Действие лактулозы проявляется только в толстой кишке и, следовательно, зависит от моторики.Нормальная дефекация может отсутствовать в течение 1-2 дней.

    ФАРМАКОКИНЕТИКА

    Лактулоза вводится перорально или ректально.