формы, симптомы и признаки, лечение

Маниакальный синдром — тяжелое расстройство психики, для которого характерно повышенное настроение, психическое и моторное перевозбуждение, отсутствие усталости. В психиатрии термин «мания» в переводе с древнегреческого языка означает «страсть, безумие, влечение». У больных ускоряются процессы мышления и речи, усиливается инстинктивная деятельность. Переоценка собственной личности достигает нередко бредовых идей и мании величия. Галлюциноз — частый спутник запущенных форм патологии. Повышение аппетита и сексуальности, говорливость, рассеянность, усиление самозащиты — непостоянные, но часто встречающиеся признаки патологии.

Маниакальный синдром развивается у 1% взрослого населения и часто сопровождается депрессивным синдромом. Впервые клиническая симптоматика патологии возникает в пубертатном периоде. Это специфическое состояние человека характеризуется гормональным всплеском и повышенной бодростью. Проявляется синдром у детей нестандартным поведением: девочки становятся вульгарными, надевают откровенные наряды, а мальчики совершают шокирующие поступки, чтобы привлечь внимание окружающих. Больные часто не подозревают, что их здоровью грозит опасность и что им необходимо лечиться.

Маниакальный синдром чаще развивается у творческих личностей, причем одинаково часто как среди мужчин, так и среди женщин. Такие больные склонны к принятию неправильных решений, которые в дальнейшем отрицательно сказываются на их жизни. Они ведут себя неадекватно, часто находятся в эйфории. У чрезмерно бодрых людей появляется масса неосуществимых идей. Данный недуг характеризуется несоответствием энергетических затрат и необходимого для восстановления отдыха.

Маниакальный синдром неизлечим. С помощью современных фармацевтических средств специалисты могут лишь облегчить жизнь больным, устранив основные симптомы. Чтобы адаптироваться к обществу и уверенно себя чувствовать среди здоровых людей, необходимо пройти полный курс лечения.

Пациенты с легкими формами недуга лечатся самостоятельно дома. Им назначают препараты из группы нейролептиков и стабилизаторов настроения. В более тяжелых случаях проводят терапию в стационарных условиях при непосредственном участии врача-психиатра. Только своевременная и правильно оказанная медицинская помощь не позволит перейти синдрому в одну из форм шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

Классификация

Варианты маниакального синдрома:

• Классическая мания – все симптомы выражены в равной степени. За множеством идей невозможно уследить. Ясность в голове больных сменяется замешательством. Они испытывают забывчивость, страх, озлобленность. Порой им кажется, что они находятся в какой-то ловушке.
• Гипомания — все признаки заболевания присутствуют у больного, но являются слабовыраженными. Они не нарушают поведение и социальные функции человека. Это наиболее легкая форма проявлений, которая обычно так и не переходит в болезнь. Больные не жалуются на свое самочувствие, много и качественно работают. У них имеется множество идей и планов на будущее. Вещи, которые раньше казались банальными, вызывают повышенный интерес.
• Радостная мания характеризуется необычайно высоким настроением, желанием праздновать, ликовать. Пациент патологически радуется всем событиям, происходящим в его жизни.
• Гневливая мания — снижение настроения на фоне чрезмерно быстрых мыслительных процессов и двигательной гиперактивности. Больные становятся злыми, раздражительными, агрессивными, вспыльчивыми и конфликтными.
• Маниакальный ступор — двигательная заторможенность при сохранении хорошего настроения и быстрого мышления.
• Маниакально-параноидный вариант — присоединение к основным симптомам патологии бреда преследования, беспочвенной подозрительности и ревности.
• Онейроидная мания — нарушение сознания с фантазиями, галлюцинациями и переживаниями, которые невозможно отличить от реальности.

Этиология

Маниакальный синдром долгое время считали генетически обусловленной патологией, передаваемой по наследству. Учеными были проведены многочисленные исследования больных с изучением их семейного анамнеза и анализа родословной. Благодаря полученным данных было установлено, что синдром не наследуется, а формируется из определенных стереотипов поведения – стандартных шаблонов, упрощенных форм, манер, бытовых привычек. Дети, воспитанные в семье, наблюдают за поведением взрослых с маниакальным синдромом и считают его поведение примером для подражания.

Спустя некоторое время современные ученые определили, что маниакальный синдром развивается в результате поражения целой комбинации генов. Вместе с экзогенными негативными факторами генетическая мутация способна вызвать развитие мании. По наследству передается не сама патология, а предрасположенность к ней. Заболевание, имеющееся у родителей, может и не развиться у детей. Большое значение играет обстановка, в которой они растут и развиваются.

Маниакальный синдром может быть проявлением маниакально-депрессивного психоза, возникающим приступообразно или эпизодически. Синдром можно рассматривать как составной элемент данной психической патологии.

Мания — это своего рода защита организма от внешних раздражителей, оказывающих отрицательное воздействие и имеющих негативную эмоциональную окраску. Спровоцировать развитие патологии могут следующие эндогенные и экзогенные факторы:

1. генетическая предрасположенность,
2. сильные эмоции – измена, потеря близкого человека, шок, страх, душевные страдания,
3. инфекции,
4. токсические воздействия,
5. органические поражения,
6. психозы,
7. церебральные патологии,
8. общесоматические заболевания,
9. эндокринопатии — гипертиреоз,
10. наркотики,
11. длительный прием определенных лекарственных средств — антидепрессантов, кортикостероидов, стимулирующих препаратов,
12. хирургические операции,
13. физическое и психическое истощение,
14. время года,
15. конституционный фактор,
16. дисфункция головного мозга,
17. гормональный сбой — недостаток серотонина в крови,
18. ионизирующее излучение,
19. травмы головы,
20. возраст старше 30 лет.

Симптоматология

Основные клинические признаки маниакального синдрома:

• Гипертимия — болезненно повышенное настроение, необоснованный оптимизм, чрезмерная говорливость, переоценка своих возможностей, мания величия.
• Тахипсихия – ускоренное мышление, достигающее скачков идей с сохранением логики суждений, нарушением координации, появлением идей собственного величия, отрицанием вины и ответственности, стремлением к расширению круга общения и появлению новых знакомств. Больные с синдромом все время веселятся, неприлично шутят и стремятся обратить на себя всеобщее внимание.
• Гипербулия — повышенная двигательная активность и неугомонность, направленная на получение удовольствия: избыточное употребление алкогольных напитков, наркотических средств, еды, чрезмерная сексуальность. У женщин нарушается менструальный цикл. Больные хватаются сразу за много дел и не доводят ни одно из них до конца. Они тратят необдуманно деньги, приобретая совершенно ненужные вещи.

Больные чувствуют небывалый прилив сил. Они не испытывают усталости и боли, часто находятся в состоянии эйфории – необыкновенного счастья и радости. Лица с синдромом хотят совершать подвиги, великие открытия, стать знаменитыми, прославиться. Когда недуг достигает максимума, с больными становится невозможно общаться. Они конфликтуют, раздражаются по пустякам, становятся бестактными и невыносимыми. Если происходящее вокруг не соответствует их желаниям и требованиям, они проявляют агрессию, ссорятся и конфликтуют.

Мания с психотическими симптомами имеет несколько отличающиеся признаки:

1. бред — наличие «грандиозных» идей и убежденности в своей важности и превосходстве,
2. параноидальные наклонности, идеи и мысли — беспричинная обида на близких, ипохондрия,
3. галлюцинации.

Поведение больных изменяется на глазах. Заметить это могут только близкие люди. Они становятся непоколебимыми оптимистами, всегда веселы, радостны, общительны и деятельны. Больные быстро говорят и двигаются, кажутся уверенными в себе людьми. Заботы, проблемы и неприятности быстро забываются или не воспринимаются вообще. Больные энергичны, счастливы и всегда пребывают в хорошей форме. Их самочувствию можно только позавидовать. Больные постоянно строят грандиозные, но невыполнимые планы. Часто они принимают ошибочные решения и высказывают неверные суждения, переоценивают свои возможности.

Проявления двигательной гиперактивности:

• больные спешат, бегут, постоянно занимаются «делом»,
• их характеризует неусидчивость и непостоянство,
• они худеют на глазах,
• ускоряются обменные процессы,
• незначительно повышается температура тела,
• учащается сердцебиение,
• увеличивается слюноотделение,
• мимика становится разнообразной,
• больной пропускает при разговоре слоги, слова и словосочетания,
• быстрая речь сопровождается активными жестами.

Видео: пример маниакального синдрома, бред величия

Видео: маниакальный синдром, эйфория, речедвигательное возбуждение

Диагностика и лечение

Диагностика патологии основывается на клинических признаках, данных подробного расспроса и осмотра больного. Специалисту необходимо собрать анамнез жизни и болезни, изучить медицинскую документацию, побеседовать с родными больного. Существуют специальные диагностические тесты, позволяющие оценить наличие и степень выраженности маниакального синдрома – тест Роршаха и шкала Альтмана. Дополнительно проводят параклиническое, микробиологическое и токсикологическое исследование крови, мочи, ликвора.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза показана инструментальная диагностика:

1. электроэнцефалография,
2. компьютерная томография,
3. магнитно-ядерный резонанс,
4. прицельная и обзорная рентгенография черепа,
5. вазографи сосудов черепа.

В процессе диагностики нередко принимают участие специалисты в области эндокринологии, ревматологии, флебологии и прочих узких медицинских направлений.

Лечение маниакального синдрома комплексное, включающее когнитивную психотерапию и применение лекарственных препаратов. Оно направлено на устранение причины, сформировавшей пусковой механизм развития маниакальной реакции, нормализацию настроения и психического состояния, достижение устойчивой ремиссии. Лечение проводят в условиях стационара, если больной становится агрессивным, конфликтным, раздражительным, у него пропадает сон и аппетит.

Медикаментозное лечение — использование психотропных средств:

• Седативные препараты оказывают успокоительное и снотворное действие – «Пустырник форте», «Нейроплант», «Персен».
• Нейролептики оказывают снотворное действие, снимают напряжение и спазм мышц, проясняют мыслительный процесс – «Аминазин», «Сонапакс», «Тизерцин».
• Транквилизаторы ослабляют внутреннее напряжение и уменьшают ощущения беспокойства, тревожности, страхов – «Атаракс», «Феназепам», «Буспирон».
• Стабилизаторы настроения снижают агрессию и возбуждение, улучшают общее состояние больных – «Карбамазепин», «Циклодол», «Лития карбонат».

Дополнительно назначают антидепрессанты, но только в сочетании с нормотимиками. Их самостоятельное и неправильное применение может лишь усугубить сложившуюся ситуацию.

Все пациенты, получающие психотропные препараты, должны находится под контролем врача-психиатра. Он подбирает схему лечения индивидуально каждому больному и дозировку лекарственных препаратов с учетом выраженности клинических признаков.

Психотерапевтические беседы имеют целью выяснить, что стало причиной развития патологии. Они направлены на коррекцию проявлений синдрома и улучшение общего состояния больных. Курсы психотерапии бывают индивидуальными, групповыми и семейными. Цель семейной психотерапии – научить членов семьи адекватно общаться с их близким и родным человеком, страдающим синдромом.

Всем больным показано ограничение психомоторной активности. Специалисты рекомендуют для достижения максимального терапевтического эффекта вести здоровый образ жизни, не подвергаться стрессам и конфликтным ситуациям, полноценно спать, отказаться от употребления спиртных напитков, лечиться от наркозависимости. Эффективными являются психотерапевтические процедуры — электросон, электрошок, магнитотерапия.

Комплексное лечение маниакального синдрома в среднем длится год. Все пациенты находятся под постоянным наблюдением у психиатра. Главное – не бояться идти к врачу. Ранняя диагностика и адекватное лечение заболевания позволяют сохранить привычный образ жизни и предупреждают дальнейшее прогрессирование недуга с его переходом в клинические формы шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

симптомы и признаки, диагноз, лечение

Маниакально-депрессивный синдром (МДС) – серьезное психическое расстройство, характеризующееся сменой периодов глубокой депрессии и излишнего возбуждения, эйфории. Эти психоэмоциональные состояния прерываются ремиссиями — периодами полного отсутствия клинических признаков, причиняющих ущерб личности больного. Патология требует своевременного обследования и упорного лечения.

У здоровых людей настроение меняется не просто так. Для этого должны быть реальные причины: если приключилась беда, человек грустит и печалится, а если произошло радостное событие, он счастлив. У больных с МДС резкая смена настроения случается постоянно и без явных причин. Для маниакально-депрессивного психоза характерна весенне-осенняя сезонность.

МДС обычно развивается у людей старше 30 лет, имеющих подвижную психику и легко подвергающихся разным внушениям. У детей и подростков патология протекает в несколько иной форме. Синдром чаще всего развивается у лиц меланхолического, статотимического, шизоидного типа с эмоциональной и тревожно-мнительной неустойчивостью. Риск возникновения МДС увеличивается у женщин во время месячных, климакса и после родов.

Причины синдрома в настоящее время до конца не изучены. В его развитии важное значение имеет наследственная предрасположенность и индивидуальные особенности личности. Данный патологический процесс обусловлен нервным перенапряжением, негативно отражающимся на состоянии всего организма. Если не придавать значения симптомам этого довольно распространенного заболевания и не обращаться за медицинской помощью к специалистам, возникнут тяжелые психические расстройства и опасные для жизни последствия.

Диагностика МДС основывается на анамнестических данных, результатах психиатрических тестов, беседах с больным и его родственниками. Лечением недуга занимаются психиатры. Оно заключается в назначении больным следующих медикаментов: антидепрессантов, нормотимиков, антипсихотиков.

Этиология

Этиологические факторы МДС:

• дисфункция структур головного мозга, регулирующих психоэмоциональную сферу и настроение человека;
• наследственная предрасположенность – данное расстройство является генетически детерминированным;
• гормональный сбой в организме — недостаток или избыток некоторых гормонов в крови способен вызвать резкие перепады настроения;
• социально-психологические причины — человек, переживший шок, погружается в работу или начинает вести беспорядочный образ жизни, пить, принимать наркотики;
• обстановка, в которой живет человек.

МДС – биполярное расстройство, обусловленное наследственными и физиологическими факторами. Часто синдром возникает беспричинно.

Развитию данного недуга способствуют:

1. стрессы, переживания, потери,
2. ЧМТ,
3. проблемы со щитовидкой,
4. рак,
5. острое нарушение мозгового кровообращения,
6. отравление организма,
7. прием наркотических средств.

Сильное или длительное нервное перенапряжение приводит к нарушению биохимических процессов, оказывающих влияние на вегетативную нервную систему человека.

Типы МДС:

• Первый «классический» тип проявляется ярко выраженными клиническими признаками и характеризуется четко прослеживающимися фазами смены настроения – от радости до уныния.
• Второй тип встречается довольно часто, но проявляется менее выраженной симптоматикой и отличается трудностями в диагностике.
• В отдельную группу выделяют особую форму патологии — циклотимию, при которой периоды эйфории и меланхолии сглажены.

Симптоматика

Первые симптомы МДС трудноуловимы и неспецифичны. Их легко спутать с клиническими признаками иных психиатрических отклонений. Заболевание редко имеет острую форму. Сначала возникают предвестники недуга: неустойчивый психоэмоциональный фон, быстрая смена настроения, чрезмерно угнетенное или слишком возбужденное состояние. Это пограничное состояние длится несколько месяцев и даже лет, а при отсутствии грамотного лечения переходит в МДС.

Стадии развития МДС:

1. начальная — незначительные перепады настроения,
2. кульминация — максимальная глубина поражения,
3. стадия обратного развития.

Все симптомы патологии подразделяют на две большие группы: свойственные маниям или депрессиям. Сначала больные очень импульсивны и энергичны. Такое состояние характерно для маниакальной фазы. Затем они беспричинно тревожатся, печалятся по пустякам, у них снижается самооценка и появляются суицидальные мысли. Фазы сменяют друг друга в течение нескольких часов или же длятся месяцами.

Симптомы маниакального эпизода:

• Неадекватная, завышенная оценка собственных способностей.
• Эйфория – внезапное, всезаполняющее чувство счастья и восторга.
• Беспричинное ощущение радости.
• Повышенная физическая активность.
• Торопливая речь с заглатыванием слов и активной жестикуляцией.
• Излишняя самоуверенность, отсутствие самокритики.
• Отказ от лечения.
• Склонность к риску, увлеченность азартными играми и опасными трюками.
• Неспособность сосредоточиться и сконцентрироваться на определенной теме.
• Множество начатых и брошенных дел.
• Неадекватные выходки, с помощью которых больные обращают на себя внимание.
• Высокая степень раздражительности, достигающая вспышек гнева.
• Потеря веса.

У лиц с маниакальными расстройствами эмоции неустойчивые. Настроение не ухудшается даже при получении неприятных новостей. Больные общительны, говорливы, легко идут на контакт, знакомятся, развлекаются, много поют, жестикулируют. Ускоренное мышление доходит до психомоторного возбуждения, «скачков идей», а переоценка своих возможностей — до мании величия.

У больных особый внешний вид: глаза с блеском, красное лицо, подвижная мимика, особо выразительные жесты и позы. У них повышена эротичность, благодаря чему больные часто вступают в половую связь с различными партнерами. Их аппетит доходит до крайней степени прожорливости, но при этом они не поправляются. Пациенты спят по 2-3 часа в сутки, но не устают и не утомляются, находясь все время в движении. Их мучают зрительные и слуховые иллюзий. Для маниакальной фазы характерно учащенное сердцебиение, мидриаз, запоры, потеря веса, сухость кожи, подъем давления, гипергликемия. Она длится 3-4 месяца.

Выделяют 3 степени тяжести мании:

1. Легкая степень – хорошее настроение, психофизическая продуктивность, повышенная энергичность, активность, разговорчивость, рассеянность. У больных мужчин и женщин увеличивается потребность в сексе и уменьшается потребность во сне.
2. Умеренная мания – резкий подъем настроения, усиление активности, отсутствие сна, идеи величия, затрудненность социальных контактов, отсутствие психосоматической симптоматики.
3. Тяжелая мания – склонность к насилию, бессвязное мышление, скачки мыслей, бредовые идеи, галлюциноз.

Подобные признаки указывают на необходимость немедленного обращения к специалистам.

Признаки депрессивного расстройства:

• Полное равнодушие к происходящим событиям.
• Отсутствие аппетита или обжорство – булимия.
• Нарушение биоритмов — бессонница ночью и сонливость днем.
• Физическое недомогание, заторможенность движений.
• Потеря интереса к жизни, полный уход в себя.
• Мысли о самоубийстве и попытки суицида.
• Негативные эмоции, бредовые идеи, самобичевание.
• Потеря чувств, нарушение восприятия времени, пространства, сенсорного синтеза, деперсонализация и дереализация.
• Глубокая заторможенность до ступора, прикованность внимания.
• Тревожные мысли находят отражение в выражении лица: его мышцы напряжены, немигающий взгляд в одну точку.
• Больные отказываются от еды, теряют вес, часто рыдают.
• Соматические симптомы – утомляемость, упадок сил, снижение либидо, запоры, сухость во рту, головная боль и боль в различных частях тела.

Лица с депрессивным расстройством жалуются на мучительную тоску и сжимающую боль в сердце, тяжесть за грудиной. У них расширяются зрачки, нарушается ритм сердца, спазмируется мускулатура ЖКТ, развивается запор, у женщин исчезают менструации. Настроение пациентов в утренние часы падает до меланхолии и уныния. Больных невозможно развеселить или как-то развлечь. Они молчаливы, замкнуты, недоверчивы, заторможены, малоподвижны, тихо и монотонно отвечают на вопросы, остаются безынициативными и безразличными к собеседнику. Их единственное желание — умереть. На лицах больных постоянно присутствует отпечаток глубокой скорби, на лбу залегает характерная морщинка, глаза тусклые и грустные, уголки рта опущены вниз.

Больные не чувствуют вкуса пищи и насыщения, бьются головой о стену, царапают и кусают себя. Их одолевают бредовые идеи и мысли о собственной бесперспективности, приводящие к суицидальным попыткам. Пациенты с депрессией нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и контроле родных за их действиями. Депрессивные эпизоды длятся около полугода и возникают гораздо чаще, чем маниакальные.

Смешанные состояния МДС формируют его атипичную форму, при которой затруднена своевременная диагностика. Это связано со смешиваемостью симптомов маниакальной и депрессивной фазы. Поведение больного часто остается нормальным или становится крайне неадекватным. Частая смена настроения указывает на разные фазы заболевания.

У детей младше 12 лет МДС проявляется по-другому. У ребенка нарушается сон, возникают ночные кошмары, появляется боль в груди и дискомфорт в животе. Дети бледнеют, худеют, быстро устают. У них пропадает аппетит, и появляются запоры. Замкнутость сочетается с частыми капризами, беспричинным плачем, нежеланием контактировать даже с близкими людьми. Школьники начинают испытывать трудности с учебой. По мере наступления маниакальной фазы дети становится неуправляемыми, расторможенными, часто смеются, быстро говорят. Появляется блеск в глазах, лицо краснеет, движения ускоряются. Часто синдром доводит детей до суицида. Мысли о смерти связаны с тоской и подавленностью, тревогой и скукой, апатией.

Диагностика

Трудности диагностики МДС обусловлены тем, что больные люди не воспринимают свою болезнь и редко обращаются за помощью к специалистам. Кроме того, данный недуг сложно отличить от целого ряда схожих психических расстройств. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо тщательно и долго наблюдать за поведением пациентов.

1. Психиатры опрашивают больного и его родственников, выясняют анамнез жизни и болезни, уделяя особое внимание информации о генетической предрасположенности.
2. Затем пациентам предлагают пройти тест, позволяющий врачу определить эмоциональность пациента и ее зависимость от алкоголя, наркотиков. В ходе подобной работы вычисляется коэффициент дефицита внимания.
3. Дополнительное обследование заключается в изучении функций эндокринной системы, выявлении раковых образований и других патологий. Больным назначают лабораторные анализы, ультразвуковое и томографическое исследование.

Ранняя постановка диагноза — залог положительных лечебных результатов. Современная терапия устраняет приступы МДС и позволяет полностью избавиться от него.

Терапевтические мероприятия

Лечение МДС средней и тяжелой степени проводится в психдиспансере. Легкие формы обычно лечатся амбулаторно. Во время терапии МДС применяют биологические методы, психотерапию или социотерапию.

Цели терапевтических мероприятий:

• нормализация настроения и психического состояния,
• быстрое устранение аффективных расстройств,
• достижение устойчивой ремиссии,
• предотвращение рецидивирования патологии.

Препараты, назначаемые больным при МДС:

1. антидепрессанты – «Мелипрамин», «Амитриптилин», «Анафранил», «Прозак»;
2. нейролептики – «Аминазин», «Тизерцин», «Галоперидол», «Промазин», «Бенперидол»;
3. литиевая соль – «Микалит», «Литий Карбонта», «Контемнол»;
4. противоэпилептические препараты – «Топирамат», «Вальпроевая кислота», «Финлепсин»;
5. нейромедиаторы – «Аминалон», «Нейробутал».

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии используют электросудорожное лечение. С помощью электрического тока специалисты принудительно вызывают судороги на фоне анестезии. Этот способ помогает эффективно избавиться от депрессии. Подобным действием обладает лечение терминальными состояниями: больных на несколько дней лишают сна или еды. Подобная встряска для организма помогает улучшить общее душевное состояние больных.

Поддержка близких людей и родственников крайне необходима в процессе лечения МДС. Для стабилизации и долговременности ремиссии показаны занятия с психотерапевтом. Психотерапевтические сеансы помогают больным осознать свое психоэмоциональное состояние. Специалисты разрабатывают поведенческую стратегию индивидуально каждому пациенты. Такие занятия проводятся после наступления относительной стабилизации настроения больного. Психотерапия также играет важную роль в профилактике заболевания. Санпросветработа, медико-генетическое консультирование и ЗОЖ — основные мероприятия, предупреждающие очередное обострение недуга.

Прогноз

Прогноз МДС благоприятный только в том случае, если схема лечения и дозировка препаратов подобраны исключительно лечащим врачом с учетом особенностей течения недуга и общего состояния пациента. Самолечение может привести к развитию серьезных последствий для жизни и здоровья больных.

Своевременная и правильная терапия позволят человеку с МДС вернуться к работе и семье, вести полноценный образ жизни. Неоценимую роль в процессе лечения играет поддержка родных и близких, покой и дружелюбная атмосфера в семье. Прогноз МДС также зависит от длительности фаз и наличия психотической симптоматики.

Часто повторяющиеся приступы синдрома вызывают определенные трудности социального характера и становятся причиной ранней инвалидности больных. Основным и самым страшным осложнением недуга является шизофрения. Обычно это происходит у 30% пациентов с непрерывным течением синдрома без светлых промежутков. Потеря контроля над собственным поведением может привести человека к самоубийству.

МДС опасен не только для самого больного, но и окружающих его людей. Если вовремя от него не избавиться, все может закончиться трагическими последствиями. Своевременное выявление признаков психоза и отсутствие отягощения сопутствующими недугами позволяют человеку вернуться к нормальной жизни.

Видео: специалисты о маниакально-депрессивном синдроме

Видео: биполярные расстройства в программе “Жить здорово!”

Маниакальный синдром – причины, симптомы, лечение

Патологическое состояние, при котором человек ощущает ничем не обусловленное повышение настроения, психическое и идеаторное возбуждение в виде тахипсии, а также двигательное возбуждение, называют маниакальным синдромом. Характерными признаками состояния, однако, не во всех случаях, являются следующие проявления:

• Усиление инстинктивной деятельности – увеличение аппетита, сексуального влечения, рефлекса самозащиты;
• Мания величия;
• Повышенная отвлекаемость.

Различают следующие разновидности маниакального синдрома:

• Маниакально-параноидная – у больного появляются бредовые идеи по поводу отношений с противоположным полом, он способен преследовать объект своей страсти;
• Онейроидная мания – на пике синдрома проявляется нарушение сознания по онейроидному типу, сопровождаемое галлюцинациями;
• Бредовый вариант – мания величия, обычно проявляемая в бредовых идеях, обладающих определенной логичной последовательностью, касаемых профессиональной деятельности пациента;
• Радостная мания – помимо симптомов классического маниакального синдрома наблюдается двигательное возбуждение, тахипсихия и гипертимия;
• Гневливая мания – обычно проявляется склонностью к внезапной агрессии, раздражительности, вспыльчивости и конфликтности с окружающими.

Для диагностики маниакального синдрома применяют шкалу Альтмана, или так называемый тест на манию.

Причины маниакального синдрома

Зачастую состояние является следствием биполярного аффективного расстройства, протекает приступообразно, с характерными этапами развития и различной симптоматикой, изменяющейся в зависимости от стадии прогрессирования заболевания.

Также причинами маниакального синдрома могут быть инфекционные, органические и токсические психозы, его могут индуцировать наркотики и некоторые лекарственные препараты, к числу которых принадлежат:

• Антидепрессанты;
• Тетурам;
• Левопода;
• Бромиды;
• Кортикостероиды;
• Психостимуляторы;
• Опиаты;
• Галлюциногены.

Симптомы маниакального синдрома

Можно отметить, что люди с маниакальным синдромом зачастую пребывают в состоянии болезненного повышения настроения, сочетающегося с необоснованным оптимизмом, чрезмерной говорливостью и двигательной активностью. Больные сильно переоценивают свои возможности, порой их самооценка достигает мании величия, они склонны браться за множество дел, однако, из-за повышенной отвлекаемости, до конца ничего не доводят.

Обострение памяти и скорости мышления тоже являются проявлениями маниакального синдрома, также как и стремление к постоянному налаживанию контактов и расширению круга общения. Наиболее часто больные совершают необдуманные и совершенно бессмысленные поступки, тратят большие суммы денег на то, что нормальному человеку не придет в голову приобретать. Во многих случаях маниакальный синдром проявляется повышением сексуальности, а у женщин могут происходить изменения в менструальном цикле (задержка или сдвиг).

На пике состояния с такими больными невозможно общаться, так как их конфликтность, бестактность и раздражительность становятся невыносимыми. Люди, страдающие маниакальным синдромом, не терпят замечаний и возражений, стремятся руководить любым процессом, причем их распоряжения зачастую совершенно нелепы. Если больной чувствует сопротивление со стороны окружающих людей его планам, становится агрессивным, способен затевать драки и ссоры.

Маниакальный синдром: диагностика

При диагностике маниакального синдрома используют клинический метод, главное место в котором занимает объективное наблюдение за поведением пациента и подробный расспрос. На основании наблюдения и диалога с пациентом, а также путем изучения медицинской документации и бесед с родственниками больного, врач формирует субъективный анамнез и выявляет клинические факты, которые определяют психологическое состояние пациента.

Целью диагностики маниакального синдрома, в частности, сбора анамнеза, является получение достоверных данных о:

• Наличие в семье родственников с психическими заболеваниями;
• Психическом состоянии;
• Особенностях развития, семейном и социальном статусе, поведении, перенесенных травмах и реакции на различные жизненные ситуации.

Особое внимание, при сборе анамнеза, врач должен обратить на наличие следующих факторов риска:

• Стрессовые изменения жизненных обстоятельств;
• Аффективные расстройства в семейном анамнезе и прошлом пациента;
• Попытки суицида;
• Лекарственная зависимость или алкоголизм;
• Хронические соматические заболевания.

Дополнительно при диагностике маниакального синдрома проводят биохимический и клинический анализы крови.

Маниакальный синдром: лечение

После того как подтвердится диагноз, врач, в зависимости от состояния пациента, назначит либо медикаментозное лечение, либо психотерапевтические беседы. Если состояние больного сопровождается беспочвенной агрессией, раздражительностью, конфликтностью, нарушениями сна – необходимо стационарное лечение маниакального синдрома. В таких случаях показано ограничение умственной и физической активности пациента, и назначение седативных препаратов, нейролептиков или транквилизаторов.

Следует особое внимание уделять ситуациям, в которых человек пребывает в ни чем не обусловленном состоянии повышенного настроения, двигательном, психическом или циаторном возбуждении. Особенно если такие люди демонстрируют манию величия и преследования, навязчивые идеи и повышенную отвлекаемость.

Лечение маниакального синдрома может быть медикаментозным и протекать в условиях стационара, либо осуществляться в виде психотерапевтических бесед, целью которых является выявление причин, послуживших развитию заболевания, а также коррекция имеющихся проявлений синдрома.

Видео с YouTube по теме статьи:

Маниакальный синдром | Симптомы и лечение маниакального синдрома Компетентно о здоровье на iLive

Когда маниакальный синдром выходит из-под контроля

В период биполярной мании больной может принять множество плохих решений, утверждает Барден. Такие решения могут разрушить его жизнь или отношения. Во время мании больной становиться чрезвычайно раздражительным. Он может начать кричать на прохожих на улице. Именно поэтому, такие больные на маниакальный синдром очень часто попадают в полицейские участки, особенно если затевают драку в общественных местах.

В большинстве случаев маниакальный синдром является крайне неприятным состоянием, говорит Кей Редфилд Джеймисон, профессор психиатрии и автор книги «Неспокойный разум», а также других книг на тему биполярного расстройства. Даже те пациенты, которые находятся в состоянии эйфории, в конце концов, оказываются в очень неприятных ситуациях. Иногда, больной на маниакальный синдром может распознать тот момент, когда мания начинает вредить его жизни, но в большинстве случаев этого не происходит. И в этот момент на помощь больному должны придти родственники, иначе представители закона сделают это.

Множество людей начинают лечение, когда попадают в отделение неотложной помощи — и зачастую против их воли. Говоря по правде, если больной на маниакальный синдром переживает только приступы мании — даже если он и осознает негативные их проявления — убедить его начать лечение добровольно будет просто невозможно, утверждает Барден.

Несмотря на то, что депрессия сама по себе является сложным заболеванием, для пациентов с биполярным расстройством, она сложнее в несколько раз. Очень сложно пережить такую резкую смену настроения, когда состояние эйфории внезапно меняется угнетенным настроением. А если депрессия протекает еще и в тяжелой форме, то пациент находиться в зоне риска совершения самоубийства. Именно поэтому большинство людей обращаются за помощью. В такой момент они понимают, что должны что-то делать с депрессией.

Как проявляется маниакальный синдром?

Маниакальный синдром, гипомания и депрессия являются симптомами биполярного расстройства. Резкие перепады настроения при биполярном расстройстве не имеют определенной последовательности. Депрессия не всегда следует после мании. Больной может переносить приступы одного и того же состояния по нескольку раз — неделями, месяцами или даже годами — до момента, когда у него внезапно не начнется приступ противоположного состояния. Также и степень тяжести, с которой протекает приступ, строго индивидуален.

Гипомания это более легкая форма мании. Это состояние которое может и не перерасти в заболевание. Оно дает человеку вполне приятные ощущения. Человек чувствует себя крайне хорошо и продуктивно. Однако, у людей с биполярным расстройством, гипомания может превратиться в маниакальный синдром — или внезапно измениться состоянием глубокой депрессии.

Состояние гипомании и мании

Гипомания: Поначалу, когда чувствуешь себя на высоте, это потрясающе… идеи приходят в голову очень быстро… и как ловец за самой яркой звездой, вы ждете, когда появится идея еще лучше предыдущей.… Застенчивость куда-то исчезает, вещи кажутся чрезвычайно интересными. Чувственность охватывает вас целиком, желанию соблазнить и быть соблазненным просто невозможно противиться. Вся ваша сущность переполнена необъяснимым чувством легкости, силы, благополучия, всемогущества, эйфории… вы можете делать все что угодно… как вдруг все меняется.

Маниакальный синдром: Идеи начинают роиться в вашей голове с огромной скоростью, их становиться слишком много… чувство всеобъемлющего замешательства приходит на смену ясности… вам становиться трудно придерживаться такого быстрого ритма… вы замечаете, что стали забывчивыми. Заразительный смех перестает быть забавным. Ваши друзья выглядят напуганными… кажется, что все вокруг происходит против шерсти… вы стали раздражительны, злобны, напуганы, неконтролируемые и чувствуете себя пойманными в ловушку.

Если большую часть дня у вас проявляется три или больше ниже приведенных симптомов мании — почти каждый день — на протяжении недели, возможно у вас маниакальный синдром:

• Переполняющее чувство счастья, оптимизма и восторга
• Внезапно веселое настроение меняется раздражительностью, злостью и грубостью
• Неугомонность, повышенная энергичность и снижение потребность во сне
• Быстрая речь, чрезмерная разговорчивость
• Рассеянность
• Скачка идей
• Сильное сексуальное влечение
• Склонность к составлению грандиозных и невыполнимых планов
• Склонность к неверным суждениям и решениям, например, решение бросить работу
• Завышенная самооценка и помпезность — вера в нереалистичные возможности, ум и силу; возможны иллюзии
• Склонность к опасному для жизни поведению (например, чрезмерная расточительность, неразборчивость в сексуальных связях, злоупотребление алкоголем или наркотиками или опрометчивые бизнес решения)

Некоторые люди с биполярным расстройством могут перейти в фазу психоза, что выражается в галлюцинациях. Они верят в невероятные вещи и их невозможно разубедить. В некоторых случаях они считают, что владеют сверх возможностями и сверх силой — даже могут считать себя Богоподобными.

Симптомы фазы депрессии

Резкие перепады настроения при биполярном расстройстве не происходят в определенном порядке. Депрессия не всегда следует за фазой мании. Больной может переживать одну фазу несколько раз подряд — неделями, месяцами или даже годами, прежде чем настроение измениться. Также степень тяжести каждой фазы у каждого человека протекает строго индивидуально.

Периоды депрессии могут очень интенсивными. Грусть и тревожность влияют на каждый аспект жизни — мысли, чувства, сон, аппетит, состояние здоровья, отношения с близкими людьми и способность полноценно функционировать и работать. Если депрессию не лечить, то состояние больного только ухудшиться. Ему покажется, что он не сможет справиться с этим настроением.

Такое состояние депрессии можно описать следующим образом:

Депрессия: Я сомневаюсь, что могу сделать что-либо хорошо. У меня такое состояние, как будто мой мозг остановился и дошел до кондиции, когда он стал совершенно бесполезным… у меня такое чувство, что меня кто-то преследует… и нет никакой надежды изменить эту ситуацию. Люди говорят: «Это временно, вскоре ты поправишься и все эти невзгоды исчезнут», однако, они же не представляют что я чувствую, хотя стараются убедить меня в обратном. Если я не могу чувствовать, двигаться, думать и переживать, тогда зачем жить?

Приступ депрессии проявляется пятью и больше ниже приведенными симптомами, которые повторяются на протяжении двух недель почти каждый день.

Симптомы депрессии:

• Грусть, тревожность, раздражительность
• Упадок сил
• Чувство вины, безнадежности и бесполезности
• Потеря интереса и полное равнодушие к когда-то любимым занятиям
• Невозможность сосредоточиться
• Неконтролируемые приступы рыданий
• Трудно принять решение
• Повышенная потребность во сне
• Бессонница
• Перепады аппетита, что провоцируют потерю веса или его набирание
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Попытки совершить самоубийство

Если, человек болен на маниакальный синдром страдает еще и депрессией, он может испытывать иллюзии относительно чувства вины и бесполезности — например, неправдивые убеждения в том, что человек стал банкротом или совершил страшное преступление.

Если это состояние не лечить, то приступы депрессии могут наступать чаще и их сложнее лечить. Они могут перерасти в приступы мании. Однако лечение поможет избежать этого. Принимая медикаменты и посещая сеансы психотерапии, больной человек получит возможность жить полноценной жизнью.

Маниакальный синдром: что нужно знать?

Если вы собираетесь на прием к врачу относительно биполярной мании, мы предлагаем вам 10 вопросов, которые вы обязательно должны задать ему:

• Что со мной происходит и что провоцирует маниакальный синдром?

Биполярное расстройство — это физическое заболевание, которое поражает мозг. Вам будет полезно узнать о том, какой дисбаланс мозговых химических элементов вызывает маниакальный синдром, какие стрессовые ситуации могут повлиять на ее появление и какие методы лечения существуют.

• Какие медикаменты помогут мне и как они действуют?

Очень важно знать какие именно медикаменты вы принимаете и как они действуют, а также чего от них ожидать.

• Какие побочные эффекты могут возникнуть и что делать, если они появятся?

Любые медикаменты могут спровоцировать побочные эффекты, включая и те, которые используются в лечении биполярной мании. Если у вас возникли проблемы вам необходимо связаться с врачом или психиатром.

• Что делать, если я забыл принять таблетку?

Чтобы избежать резких перепадов настроения очень важно принимать лекарства строго по назначению врача.

• Что делать, если у меня начался маниакальный синдром?

Если у вас повторно развился маниакальный синдром, вам следует сменить дозу препарата или сам препарат.

• Что произойдет, если я перестану принимать медикаменты?

Никогда не переставайте принимать медикаменты без предварительной консультации у врача.

• Почему психотерапия играет важную роль в лечении биполярной мании?

Психотерапия поможет вам справиться с болезненными отношениями, трудными жизненными ситуациями, которые могут спровоцировать приступ мании.

• Существуют ли другие программы, которые могут помочь в лечении биполярного расстройства?

В борьбе с биполярным расстройством важную роль играет возвращение на работу и восстановление отношений. Социальные работники, психотерапевты и консультанты помогут вам в этом.

• Как часто необходимо ходить на прием к врачу?

Чем чаще больной посещает врача, тем больше у него шансов быстрее обрести стабильность.

• Как связаться с врачом в критической ситуации?

Вы должны иметь возможность связаться с врачом, как только в этом возникнет необходимость — особенно, если ваше состояние вышло из-под контроля.

Маниакальное состояние: симптомы и лечение

При маниакальных состояниях у пациентов отмечается существенное нарушение самовосприятия. Больные находятся в состоянии постоянного повышенного уровня эйфории. Ранее за это заболевание принимали любое состояние человека, сопровождающееся хаотичными движениями и криками. В современной психиатрии выделяется в отдельную патологию с шифром F30. Возникает при биполярном расстройстве, шизофрении, психозах, алкогольной или наркотической интоксикации. Может становиться последствием психосоматических состояний, операций, проведенных хирургическим путем.

Лечение маниакальных состояний

В терапии патологии учитывается причина старта. В зависимости от него разрабатывается курс терапии. В его основе возможное назначение успокоительных лекарственных средств. Это в равной мере может быть как фармакологическое средство, так и растительные препараты. Рекомендовано сочетание в терапии. Дополнительно проводится психотерапевтическое лечение. Оно может быть как групповым, так и индивидуальным.

Маниакальное состояние симптомы

Симптомы мании проявляются в нетипичном отношении к стандартным действиям. В настоящий момент медики выделяют 142 маниакальных эпизода, отличающиеся по причинам, вызывающим нарушения. Например:

• графомани, как одержимость письмом;
• влечение к играм игромания;
• повышенная потребность в чтении библиомания;
• наркомания, являющаяся тягой к наркотикам и другие.

Маниакально бредовое состояние

Выделяется в составе биполярного расстройства как отдельное патологическое состояние, определяемая триадой симптомов:

• гипервозбудимость настроения;
• ускоренность мышления и речи;
• повышенная двигательная активность.

Эйфория у пациентов в секунды сменяется на безысходность. Больной опасен как для себя, так и для тех, кто находится рядом. Объектом негативного проявления могут стать знакомые и незнакомые люди.

Маниакально депрессивное состояние

В этом случае больной постоянно находится в грустном и обреченном настроении. Депрессия может доходить до полного отказа от любой активности. Часто начинается кататония, при которой отсутствуют малейшие проявления контакта с окружающим пространством. Пациент может страдать от ощущения собственной неполноценности, бессмысленности существования. Часты проявления суицида. Начальная стадия способна длиться годами, диагностируемая как меланхолия.

По мере развития продолжительность периодов негативного восприятия происходящего увеличивается. Больной старается полностью изолироваться от окружающего мира, отрицательно воспринимает все, что происходит с ним и теми, кто находится рядом. Могут возникать подозрения в осознанном направлении событий окружающими пациента людьми к развитию по негативном сценарию.

Маниакальные психические состояния

Сложны в терапии за счет повышенного негативного восприятия все, что окружает. Характеризуются возникновением бредовых состояний. На начальных стадиях отмечается высокий уровень экспансивности. Больной отличается повышенным уровнем раздражительности.  Типичным симптомом становится настойчивая целенаправленная деятельность.  При этом присутствуют моменты повышенной эйфории. Настроение может становиться слишком радостным, до ненормального уровня. Патология часто становится фактором развития психиатрических диагнозов. Терапия требует проведения диагностики. Часто длительный период может диагностироваться как шизофрения или другие расстройства.

Больные часто излишне оптимистично относятся ко всему, происходящему в жизни. Суждения становятся поверхностными, снижается уровень внимания. В период повышенной бодрости пациент может оказаться не в состоянии ощущать усталость.

причины состояния, симптомы, лечение и опасные последствия

Психопатическое состояние, которое сопровождается гипертимией (приподнятым настроением), тахипсихией (быстрым мышлением и речью), двигательной активностью, определяется как маниакальный синдром. В некоторых случаях симптоматика дополняется усилением деятельности на уровне инстинктов (высокий аппетит, либидо). В особо тяжелых случаях идет переоценка своих возможностей и личности, признаки носят оттенок бредовых идей.

Причины развития маниакального синдрома

В патогенезе заболевания основная роль отводится биполярному аффективному расстройству психики. Для аномального состояния характерна периодичность проявлений с фазами обострения и спада. Длительность приступов и сопровождающая симптоматика в каждом отдельном случае различны и зависят от формы клинической картины.

Этиологией маниакального состояния до недавнего времени считалась генетическая предрасположенность. Наследственный фактор может передаваться как по женской, так и по мужской линии в разных поколениях. Ребенок, воспитывавшийся в семье, где один из представителей страдал от патологии, с раннего детства получал модель поведения. Развитие клинической картины – это защитная реакция психики на эмоциональный стресс (потеря близкого человека, изменение социального статуса). В этой ситуации включается стереотипное, знакомое с детства поведение как замещение негативных эпизодов спокойствием и полным игнорированием.

Синдром способен развиться на фоне инфекционных, органических или токсических психозов. А также основой патологии может стать гиперактивность щитовидной железы, когда избыточная выработка тироксина или трийодтиронина влияет на функцию гипоталамуса, вызывая психическую нестабильность в поведении пациента.

Маниакальные наклонности способны развиться на фоне зависимости от наркотических средств, алкоголя или как следствие отмены медикаментов:

• антидепрессантов;
• «Леводопы»;
• кортикостероидов;
• опиатов;
• галлюциногенов.

Классификация и характерные симптомы

Дать общую характеристику патологии довольно сложно: у каждого пациента заболевание проявляется неоднозначно. Визуально без тщательного обследования первая легкая стадия гипомании не вызывает у окружающих беспокойство. Поведение больного можно отнести к особенностям его психики:

• активность в трудовой деятельности;
• коммуникабельность, веселый нрав, хорошее чувство юмора;
• оптимизм, уверенность в поступках;
• быстрые движения, оживленная мимика, на первый взгляд создается впечатление, что человек моложе своего возраста;
• переживания носят кратковременный характер, неприятности воспринимаются как что-то отвлеченное, не затрагивающее человека, быстро забываются, сменяясь приподнятым настроением;
• физические возможности в большинстве случаев переоцениваются, на первый взгляд кажется, что человек в отличной физической форме;
• при конфликтной ситуации возможны настолько сильные вспышки гнева, которые не соответствуют причине, их повлекшей, состояние раздражения проходит быстро и полностью стирается с памяти;
• картины будущего рисуются больным в ярких, позитивных красках, они уверены, что нет преград, способных помешать осуществлению радужной мечты.

Поведение вызывает сомнение в нормальности, когда усиливаются признаки триады: бессистемные движения – мгновенные мысли, лишенные последовательности и логики – мимика не соответствует случаю. Проявляется депрессивное состояние, несвойственное индивидууму, человек становится мрачным, замыкается в себе. Взгляд, пристальный или бегающий, состояние сопровождается тревогой и безосновательными страхами.

Клиническое течение маниакального поведения определяется по трем типам:

1. Все характерные симптомы выражены одинаково, проявляется классическая форма болезни, не вызывающая у окружающих сомнения в ненормальности психического состояния человека. Гипомания – начальная стадия патологии, когда больной социально адаптирован, его поведение отвечает общепринятым нормам.
2. Один из триады признаков более выражен (как правило, это гипертимия), состояние сопровождается неадекватно весёлым настроением, пациент находится в состоянии эйфории, ликования, ощущает себя в центре грандиозного праздника в его честь. Тахипсихия проявляется реже и четче выражена, мысли выдаются больным на уровне мировых идей с разнообразной тематикой.
3. Маниакальная личность характеризуется заменой одного симптома на противоположный, к этому типу патологии относится повышенная двигательная и мысленная активность на фоне плохого настроения, вспышек гнева, агрессивного поведения. Поступки носят деструктивный характер, полностью отсутствует чувство самосохранения. Больной склонен к суициду или убийству субъекта, по его мнению, виновника всех переживаний. Состояние ступора характеризуется быстротой речи и мыслительной способностью при заторможенности движения. Сюда можно отнести непродуктивную манию с двигательной активностью и отсутствием тахипсихии.

В психиатрии отмечались случаи, когда болезнь протекала с параноидными симптомами: бредовыми идеями в отношениях с близкими людьми, сексуальными извращениями, чувством преследования. У пациентов сильно завышена самооценка, граничащая с манией величия, уверенностью в своей исключительности. Отмечались случаи онейроидного отклонения, при котором больной находился в мире фантастических переживаний, видения и галлюцинации воспринимались как реальные события.

Опасные последствия

Биполярное аффективное расстройство (БАР) без своевременной диагностики и оказания адекватной помощи способно развиться в тяжелую депрессивную форму, которая несет угрозу жизни больного и его окружению. Клиническая картина маниакального синдрома сопровождается постоянной эйфорией, пациент находится в состоянии, похожем на алкогольное или наркотическое опьянение. Измененное сознание приводит к необдуманным, зачастую опасным поступкам. Убежденность в своей значимости и неординарности вызывает агрессивную реакцию на несогласие окружающих с маниакальными идеями. В таком состоянии человек опасен, может нанести физическое увечье, несовместимое с жизнью, близкому или самому себе.

Синдром может стать предвестником шизофрении, которая повлияет на качество жизни и адаптационную способность в социуме. Слуховые галлюцинации, при которых больной слышит голоса, диктующие ему модель поведения, могут привести:

• к постоянной слежке за любимым человеком, который (так сказал голос) ему неверен;
• уверенность в том, что больной стал жертвой слежки (государственных служб, пришельцев из космоса, соседей), заставляет жить с оглядкой, свести общение к минимуму, прятаться;
• мания величия вместе с дисморфофобическим бредом (уверенность в физическом уродстве) приводит к членовредительству или суициду;
• у людей с диагнозом БАР симптоматика сопровождается сексуальной активностью. При проявлении шизофрении это состояние обостряется, заставляя искать новых партнеров для достижения высшей точки удовольствия. Если его надежды не оправдались, агрессивное поведение маньяка может закончиться для полового партнера трагично.

Тяжелая форма патологии приводит к снижению умственных, коммуникативных и двигательных способностей. Больной перестает следить за собой, у него подавлена воля. Часто такие люди оказываются за чертой бедности или вовсе на улице.

Диагностика

Для определения маниакального синдрома необходимо наблюдение за поведением пациента, принятие больным проблемы психологического отклонения и полное доверие к лечащему врачу. Если взаимопонимание достигнуто, проводится беседа с пациентом и его родственниками, в ходе которой выясняется:

• случаи заболевания в семье;
• психическое состояние на момент опроса;
• как проявлялась патология в начале клинического течения;
• наличие травм и стрессовой обстановки.

При помощи специально разработанного теста на маниакальность выясняется жизненная позиция, социальный статус больного. Анализируется поведенческая модель в разных ситуациях. Учитывается алкогольная или наркотическая зависимость, имеют ли место употребление ряда медикаментов, их отмена, попытки суицида. Для полной картины назначается лабораторное обследование биохимического состава крови.

Необходимое лечение

Биполярное аффективное расстройство относится к такому виду психоза, который сложно диагностировать и избавляться. Терапия БАР ведется комплексно, выбор зависит от патогенеза, длительности течения и симптоматики. Если налицо агрессивность, расстройство сна, неадекватность поведения в конфликтных ситуациях, больному показан стационар.

Необходимо установить, есть ли связь между биполярным расстройством и психическими патологиями в его основе (невроз, депрессивное состояние, шизофрения). Если пусковым механизмом является определенное заболевание, терапия направлена на его купирование. Психологический фактор устраняется путем тренингов, бесед, коррекции поведенческой модели.

Медикаментозное лечение проводится с применением:

1. Нейролептиков – солей лития: «Бензодиазепин», «Рисперидон»,  «Кветиапин», «Кетилепт».
2. Стабилизаторов настроения (нормотимиков) – «Карбамазепин», «Ламотриджин».
3. Противосудорожного средства «Депакот».

При интоксикации никотином, алкоголем, опиатами необходимо провести нейтрализацию ядов в организме. Этот вид заболевания считается неизлечимым, но своевременно назначенный курс терапии значительно уменьшит проявления и поможет адаптации пациента в обществе.

Загрузка…

МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — это… Что такое МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ?



МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ,состояние псих, возбуждения, симптомокомплекс, противоположный депрессии (см.). В полном объеме М. с. наблюдается только в соответствующей фазе маниакально-депрессивного психоза (см.). Здесь оно характеризуется триадой симптомов: 1) двигательное (и речевое) возбуждение, 2) облегчение течения ассоциаций и как следствие—с одной стороны наплыв мыслей, с другой—резкая отвлека-емость и 3) повышенное (веселое, эйфори-ческое, иногда гневное) настроение. Подобные состояния развиваются не только у маниакально-депрессивных б-ных, но и при многих других заболеваниях: прогрессивном параличе, мозговом артериосклерозе, схизофрении, эпилепсии и пр.—К л и н и-ческая симптоматика картины состояния при каждой б-ни совершенно особая и своеобразная. Картины, наблюдаемые при экспансивной форме прогрессивного паралича, могут временами казаться очень сходными с тем, что мы видим при маниакально-депрессивном психозе; однако по существу они резко отличаются от истинных маниакальных состояний недостаточной глубиной аффекта (слабодушие), малой продуктивностью (отсутствием действительного наплыва мыслей) и наличием б. или м. значительно выраженных элементов прогрессирующего слабоумия; в несколько меньшей степени то же относится и к мозговому артериосклерозу. Окрашенные маниакальными чертами картины псих, возбуждения, возникающие при циркулярно текущих схизо-френиях, выдают свое происхождение отсутствием яркости и живости аффекта (эмоциональная тупость), бледностью и однообразием картины, частым переходом отвлекаемо-сти в откликаемость (ассоциации по созвучию, а не по содержанию) и наличием других схизофренических симптомов (нелепость, манерничанье, импульсивные действия, стереотипии и пр.). Эпилептические мании резко отличаются неясностью (сумеречностью) сознания, наличностью элементов псих, автоматизма, монотонностью содержания продукций (склонность к персеверациям) и преимущественно злобным, гневным аффектом. О свойственных нек-рым психопатам «хронических» М. с—см. Гипомания. С у д е б н о-п сихиатрическое значение М. с. определяется тем, что возбуждение, наплыв мыслей и повышенное стремление к деятельности идут у больных параллельно с нарушением постоянства и устойчивости в поведении и ослаблением моральных и др. задержек. Будучи не в состоянии достаточно всесторонне оценивать последствия своих действий, б-ные производят расходы не по средствам, растрачивают не принадлежащие им деньги, дают обязательства, к-рыене в состоянии выполнить, и пр. Повышенная эротичность нередко приводит их к проступкам против нравственности, а возбудимость и несдержанность-—к конфликтам и действиям, нарушающим общественный порядок. М. с. лишая б-ного возможности правильно оценивать последствия сго-их действий, тем самым исключает вменение в вину совершенных в этом состоянии правонарушений. Лит.—см. лит. к ст. Маниакально-депрессивный психоз.                                                       П. Зиновьев.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

• МАНИАКАЛЬНОЕ
• МАНИЯ

Смотреть что такое «МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ» в других словарях:

• маниакальное состояние — состояние психического возбуждения с радостным настроением вплоть до эйфории, ускоренным темпом мышления и психомоторным возбуждением. Человек в маниакальном состоянии пытается сделать сразу все, однако как правило не завершает ни одного начатого …   Медицинские термины

• МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — [от фр. maniacal] болезненно повышенное настроение в сочетании с психомоторным возбуждением (см. также Маниакальная триада) …   Психомоторика: cловарь-справочник

• МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — беспричинно повышенное настроение с чувством радости, реже гневливости. Является стержневым симптомом маниакального синдрома, характеризующегося маниакальной триадой повышенным настроением, ускоренным мышлением, возросшей активностью …   Судебная патопсихология (термины книги)

• МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — – см. Аффективные (эмоциональные) расстройства …   Советский юридический словарь

• МАНИАКАЛЬНОЕ — СОСТОЯНИЕ! 72 Ф при частой повторяемости маниакальных картин.можно опасаться перехода в хрон. маниакальное состояние [прогрессивная маниакальная конституция (Nitsche)], при котором постепенно обозначаются стереотипность поведения и в общем… …   Большая медицинская энциклопедия

• Состояние маниакальное — Состояние возбуждения, ускорение темпа мышления, двигательной активности, оживление мимики, непринужденные, выразительные позы, порывистость, чувство бодрости, неутомимость, «прилив сил». При этом ощущение «отличной формы», недооценка возможных… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Мания без психотических симптомов — маниакальное состояние средней степени тяжести, то есть мания без бреда, галлюцинаций, гиперпрозексии (сверхотвлекаемости внимания) и бессвязности мышления (по МКБ 10) …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Мания неистовая — маниакальное состояние, проявляющееся крайне резко выраженным психомоторным возбуждением …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Мания печали — маниакальное состояние психогенного характера, то есть возникающее в связи с тяжёлой для пациента психической травмой. Мания печали выделяется далеко не всеми исследователями. Многие авторы рассматривают данное расстройство как аутохтонный… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Мания с дурашливостью — маниакальное состояние, проявляющееся неадекватно весёлым настроением и кататоно гебефренической симптоматикой (речевым и двигательным возбуждением, кривлянием, пуэрильностью, нелепыми выходками и шутками) …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Симптомы маниакального эпизода

MENUMENU

• Условия
  • • • Зависимости
        • Симптомы употребления психоактивных веществ
        • Симптомы употребления опиоидов
        • Лечение наркотических веществ
      • Обзор СДВГ
        • Симптомы СДВГ у взрослых
        • Лечение СДВГ у взрослых
        • Тест на СДВГ
        • СДВГ в детстве
        • Симптомы СДВГ в детстве
        • Лечение СДВГ в детстве
        • Тест на СДВГ в детстве
      • Тревога и паника
        • Общие симптомы тревоги
        • Лечение тревоги
        • Симптомы панического расстройства
        • Лечение панического расстройства
        • Тест на тревогу
      • Аутизм
        • Симптомы аутизма
        • Лечение аутизма
        • Симптомы Аспергера
        • Лечение Аспергера
        • Тест на аутизм
    • • Биполярное расстройство
        • Симптомы биполярного расстройства
        • Лечение биполярного расстройства
        • Тест на биполярное расстройство
      • Депрессия
        • Симптомы депрессии
        • Сезонное аффективное расстройство
        • Послеродовая депрессия
        • Лечение депрессии
        • Депрессионный тест
      • Расстройства пищевого поведения
        • Симптомы анорексии
        • Лечение анорексии
        • Симптомы переедания
        • Лечение переедания
        • Симптомы булимии
        • Лечение булимии
        • Тест на переедание
        • Тест отношения к еде
        • Тест на расстройство пищевого поведения
        • Тест на расстройство пищевого поведения
          • Симптомы ОКР
          • Лечение ОКР
          • Тест ОКР
  .

  маниакальное состояние — определение — английский

  Примеры предложений с «маниакальным состоянием», память переводов

  jw2019 Во время маниакального состояния человек становится гиперактивным, импульсивным, часто беспорядочным в речи и мышлении.opensubtitles2Она в очень маниакальном состоянии, а я ‘ я боюсь за свою безопасностьOpenSubtitles2018.v3Она находилась в гипоманиакальном состоянии после нескольких месяцев изнурительной депрессии. английскийВы, должно быть, были в маниакальном состоянии. «Обычное ползание» Антидепрессанты у пациентов с биполярным расстройством следует использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать маниакальное состояние. .jw2019 И тем не менее такие люди, находясь в «маниакальном состоянии», временами очень креативны.OpenSubtitles2018.v3 Элейн, теперь вы чувствуете себя прекрасно, потому что вы находитесь в маниакальном состоянии.OpenSubtitles2018.v3 За маниакальным состоянием обычно следует депрессия. Есть очень мало пациентов с биполярным расстройством, которые совершили преступление в маниакальном состоянии. WikiMatrix В частности, в маниакальном состоянии NGF особенно низок.OpenSubtitles2018.v3 Теперь маниакальное состояние весьма интересно, потому что это не то же самое, что счастье, верно? OpenSubtitles2018 .v3 Он был в каком-то маниакальном состоянии.OpenSubtitles2018.v3Да, но если мы правы, мы можем использовать его маниакальное состояние, чтобы заманить его в диалог. OpenSubtitles2018.v3И она была в маниакальном состоянии во время аварии … WikiMatrixВошла в маниакальное состояние и исчезла на четыре дня.OpenSubtitles2018.v3В его очевидном маниакальном состоянии было бы вредно предполагать, что он кто-то другой.jw2019Некоторые остаются большую часть времени в маниакальном состоянии, с короткими периодами спада.Академия Гиперграфия часто сопровождается расстройствами настроения, включая маниакальные состояния или психотические расстройства.OpenSubtitles2018.v3 Там, наверху, Гарольд, он в крайнем маниакальном состоянии.OpenSubtitles2018.v3 Ярость, вызванная маниакальным состоянием.OpenSubtitles2018.v3Она в очень маниакальном состоянии, а я боится за свою безопасность. WikiMatrix Это приводит к повышенному или раздражительному настроению с повышенной энергией и уменьшением потребности во сне в маниакальном состоянии. WikiMatrix В 2003 FDA одобрило рисперидон для краткосрочного лечения смешанных и маниакальных состояний, связанных с биполярным расстройством .Авторы подсчитали частоту маниакальных состояний среди первых поступлений в швейцарскую психиатрическую больницу, обслуживающую 500000 человек.

  Показаны страницы 1. Найдено 112 предложения с фразой manic state.Найдено за 9 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

  .

  Что такое маниакальное поведение? (с иллюстрациями)

  Маниакальное поведение или мания — это термин, используемый для описания «верхней» части маниакальной депрессии, также называемой биполярным расстройством. Люди в этом состоянии обычно необычайно счастливы, даже когда это неуместно. Они часто испытывают повышенный уровень энергии, а некоторым может даже потребоваться мало или совсем не спать в это время. Мания также характерна для пациентов, демонстрирующих нехарактерное поведение, такое как повышенный риск, агрессия или резкие перепады настроения.За этим часто следует период тяжелой депрессии.

  Литий часто используется для лечения маниакальных эпизодов, сопровождающих биполярное расстройство I.

  Хотя маниакальное поведение обычно связано с биполярным расстройством, периоды мании могут возникать без периода глубокой депрессии.У некоторых пациентов с биполярным расстройством может быть больше проблем с маниакальными эпизодами, чем с депрессией, а у некоторых пациентов депрессивный эпизод вообще бывает редко. Обычно назначают лекарства для стабилизации настроения и успокоения пациентов. Некоторым пациентам не нравится отказываться от маниакального поведения, потому что они могут чувствовать себя счастливыми или головокружительными в это время и несчастными в другое время.

  За маниакальным поведением может последовать период депрессии.

  Несмотря на то, что пациенты часто могут испытывать положительные эмоции в период маниакального поведения, это по-прежнему серьезная проблема, и к ней следует относиться соответствующим образом. Во время этих эпизодов пациенты часто проявляют рискованное или беспорядочное поведение, что влияет на их личные отношения и карьеру. Плохое управление деньгами, азартные игры и сексуальное поведение с высоким риском — все это обычное явление для пациентов, страдающих манией.Они часто считают себя непобедимыми. Когда что-то неизбежно пойдет не так из-за безответственного поведения, это может привести к резкому спаду в депрессию.

  Самым распространенным лекарственным средством для лечения маниакального поведения является препарат лития, который доказал свою эффективность в прекращении маниакального приступа и предотвращении возникновения новых.Как правило, лечение наиболее эффективно в сочетании с психотерапией, проводимой квалифицированным психиатром. Когда депрессия также является проблемой, могут потребоваться дополнительные лекарства, например антидепрессанты. Это может создать трудности у некоторых пациентов, поскольку многие лекарства, используемые для лечения депрессии, могут привести к маниакальному поведению. В редких случаях прием антидепрессантов может привести к мании у людей, не страдающих биполярным расстройством.

  Маниакальная депрессия неизлечима, но ее можно контролировать с помощью надлежащего лечения.Многие пациенты могут вести продуктивную жизнь после постановки диагноза и начала лечения. В некоторых тяжелых случаях пациентам может потребоваться госпитализация для более тщательного обследования и лечения. Это становится менее распространенным явлением, поскольку исследователи больше узнают о биполярном расстройстве и эффективных способах его лечения.

  .

  Что такое маниакальный эпизод? На что похожи маниакальные эпизоды?

  Маниакальные эпизоды — это период чрезвычайно приподнятого настроения и необходимы для диагностики биполярного расстройства 1 типа. Биполярные маниакальные эпизоды не просто вызывают чувство «хорошего» или «приподнятого», это состояния, выходящие за рамки разумного и вызывающие серьезные страдания и жизнь. обесценение. Некоторые из симптомов маниакального эпизода включают:

  • Экстремальная, грандиозная самооценка; воспринимаемая связь с богом; вера в божественные силы
  • Экстремальное возбуждение или раздражительность
  • Веселье, связанное с расходами или азартными играми, употребление наркотиков, резкое увеличение сексуального поведения
  • Быстрый поток идей, которые считаются блестящими
  • Либо поведение с чрезмерной сосредоточенностью на целях, либо полная отвлекаемость
  • Не спит или спит очень мало

  (Более подробная информация о биполярной мании.)

  Это настроение должно сохраняться не менее одной недели и не может быть объяснено злоупотреблением наркотиками или каким-либо другим заболеванием, чтобы был диагностирован маниакальный эпизод. Маниакальные эпизоды могут быть вызваны стрессовыми жизненными событиями, недостатком сна, употреблением наркотиков, сменой лекарств или вообще ничем.

  На что похожи маниакальные эпизоды?

  Поскольку маниакальные эпизоды могут вызывать сильное возбуждение или сильную раздражительность, маниакальные эпизоды могут восприниматься как приятные или неприятные. Для кого-то с грандиозным приподнятым настроением маниакальный эпизод — приятное переживание.Они очень довольны собой и ведут приятное поведение, например тратят деньги или занимаются сексом. Они считают, что они чрезвычайно креативны и умны и могут постоянно творить, не нуждаясь во сне. Они чувствуют себя выше всех остальных.

  Иногда, а иногда и во время одного и того же маниакального эпизода, человек чувствует себя чрезвычайно раздражительным на всех, кто его окружает. Они могут чувствовать себя особенными и блестящими, но их сильно раздражает то, что другие не понимают их гениальности. Человек в маниакальном эпизоде ​​может быть особенно зол, если его целенаправленное поведение прерывается.Чем дольше человек находится в маниакальном эпизоде, тем выше вероятность, что он станет раздражительным. Эта раздражительность кажется неконтролируемой и может перерасти в ярость.

  В обоих случаях поведение человека кажется «правильным», очевидным и имеет очень четкий смысл, даже если оно не имеет смысла для окружающих пациента или является чрезвычайно рискованным. Люди, страдающие биполярным маниакальным приступом, часто подвергают себя опасности из-за такого поведения и требуют экстренного вмешательства. После маниакального эпизода пациент может увидеть, насколько они нереальны, нереальны и оторваны от реальности, но во время маниакального эпизода это невозможно.

  Как выглядят эпизоды биполярного маниакального синдрома?

  Энергия, ощущаемая внутри маниакального эпизода, видна и снаружи. Люди в эпизодах биполярного маниакального синдрома часто «гудят» по комнате, быстро двигаются и разговаривают, часто переходя от одной идеи или одного человека к другому. Их можно увидеть беспричинно смеющимися и улыбающимися.

  Три четверти маниакальных эпизодов связаны с бредом. ¹ , когда человек искренне верит в идеи, выходящие за рамки разума или логики. Это часто видно, когда они хвастаются невозможными способностями, божественной силой или творческим гением.Они могут быть настолько уверены в своих грандиозных силах, что требуют, чтобы другие следовали им и подчинялись им, и приходить в ярость, даже жестокость, если они этого не делают. Они могут яростно защищаться, если чувствуют угрозу. Маниакальные эпизоды могут даже очень редко приводить к убийству.

  Другие внешние признаки маниакального эпизода включают:

  • Одежда наскоро надета, растрепанная
  • Необычная одежда, привлекающая внимание
  • Может быть открыто воинственным и агрессивным, не терпит никого
  • Сверхбдительность
  • Принятие неверных решений во всех сферах жизни; нет понимания

  Ссылки на статьи

  .