Увеличенные лимфоузлы на шее у детей. Что делать?

Увеличенный лимфоузел – не повод для паники, но причина обратить внимание на здоровье малыша!

Лимфатическая система – часть кровеносной системы организма человека. По тонким как паутинка сосудам циркулирует жидкая часть крови, насыщенная клетками-защитниками лимфоцитами. Эти форменные элементы тщательно следят, не появился ли в организме чужой: патогенный микроб или вирус!

Лимфоузел – часть этой системы, своеобразный фильтр, где лимфа очищается и насыщается защитными антителами. В норме лимфатические узлы не определяются или имеют весьма небольшие размеры и мягкую консистенцию. Увеличение лимфоузлов, а также их болезненность – признак воспалительного процесса либо в самом лимфатическом узле, либо в органах, от которых он собирает лимфу.

У малышей раннего возраста чаще обнаруживают множественное увеличение лимфоузлов какой-либо определенной области (лимфаденопатию). Чаще всего, эта область соответствует расположению очага инфекции.

Лимфоузлы, расположенные по передней и задней поверхности шеи, могут увеличиваться при воспалении ЛОР-органов (миндалин), слюнных желез, а также при кариозном поражении зубов.

 К лимфаденопатии чаще всего приводят инфекции бактериального или вирусного происхождения.

Типичная ситуация, когда воспалительный процесс уже миновал, а лимфоузлы остаются увеличенными еще в течение некоторого времени. Как правило, дополнительного лечения не требуется, достаточно лишь наблюдать за состоянием этой области.

Иная картина наблюдается, если воспаление локализовано в самом лимфоузле. В такой ситуации узел существенно увеличен в размерах и резко болезнен. Кожа над ним становится красной и горячей на ощупь. В такой ситуации обязательна срочная консультация врача. Увеличение отдельных групп лимфатических узлов также может наблюдаться при болезнях системы крови, системных (ревматизм) и аутоиммунных заболеваниях. Увеличенные лимфоузлы, как правило, обнаруживают случайно. Если такая «находка» состоялась, малыша необходимо показать врачу.

Врач Татьяна  Конон

Увеличение шейных лимфоузлов у детей

Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка – тревожный симптом, который может говорить о воспалительном процессе в организме. В иммунной системе лимфатические узлы играют роль «фильтра», который реагирует на болезнетворные бактерии и вирусы, участвует в формировании и поддержании иммунитета. В качестве «ответа» на вторжение микроорганизмов в лимфоузле повышается выработка лимфоцитов – клеток иммунной системы, что и вызывает изменение его размера.

При каких заболеваниях лимфоузлы увеличиваются

Чаще всего увеличение шейных лимфоузлов у детей бывает при:

• простудных заболеваниях – ОРВИ, ОРЗ, гриппе;
• гнойно-воспалительных болезнях полости рта и глотки – ангине, скарлатине, тонзиллите и других;
• заболеваниях десен и зубов – кариесе, стоматите, гингивите, а также при прорезывании зубов;
• снижение общего иммунитета после перенесенных заболеваний;
• нарушениях иммунной системы;
• болезнях ЛОР-органов – отите, воспалении слухового нерва, фурункуле в наружном слуховом проходе;
• воспалении миндалин при тонзиллите, ангине, фарингите.

Какой врач лечит увеличение лимфоузлов за ушами у детей

При опухании лимфатических узлов у ребенка следует в первую очередь обратиться к педиатру. Врач проведет осмотр, пальпировав подозрительный лимфоузел, оценит его размер и наличие болезненности. Заподозрив инфекционное заболевание, специалист выпишет направление на анализы и обследования: общий и развернутый анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ.

При необходимости педиатр направит на консультацию к профильному специалисту. Например, если увеличение лимфоузлов на шее у детей проявилось на фоне воспаления десен, ребенка направят к стоматологу.

Какое лечение назначают

Терапия должна быть направлена на устранение причины, вызвавшей опухание лимфоузла. Например, при простудных заболеваниях педиатр подбирает препараты и физиопроцедуры для борьбы с вирусом, снятие воспаления, повышение иммунитета. Если причина в кариесе, необходимо залечить больной зуб и устранить очаг инфекции.  

Иногда увеличение лифоузлов – это нормальная реакция организма, а иногда – симптом воспалительного процесса. Поэтому выяснять причину всегда должен только специалист. В детском медицинском центре «Здоровье человека» работают опытные педиатры, которые найдут подход даже к самому капризному и пугливому пациенту, помогут разобраться с причинами увеличения лимфоузлов и проведут эффективную терапию.

Популярные вопросы

Можно ли самостоятельно вылечить лимфоузлы дома?

Для выяснения причины требуется обследование и диагностика. Любое самостоятельное лечение без консультации врача может вызвать серьезные осложнения.

Почему лимфоузел отек, а вокруг него покраснение?

Эти симптомы говорят о воспалительном процессе в самом лимфатическом узле. При покраснении тканей вокруг, сильного отека и повышения температуры необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почему ребенок перестал болеть, а лимфоузлы все еще увеличенные?

Увеличение лимфоузлов после перенесенной болезни – нормальная реакция организма. Ослабленный иммунитет провоцирует выработку большого количества лимфоцитов для поддержания иммунной системы, что и является причиной изменения размера узлов.

Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.

Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.

Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?

Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».

Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.

Факт №1

Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.

Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

Факт №2

Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.

Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (на шее, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

Факт №3

Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

Факт №4

Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

Факт №5

Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.

Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.

При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

Подведем итоги

Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

Не болейте!

Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.

Лимфоаденопатии у детей | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

07.10.2014

---

Большаков Игорь Викторович, хирург-ортопед 

Хирургические аспекты лимфоаденопатии у детей

Лимфоаденопатия – это увеличение лимфоузлов, как единичных, так и нескольких групп при различных заболеваниях. Обычно родители приходят к детскому хирургу с жалобами, что у ребенка появились какие-то «шишечки» на затылке, в подчелюстной области, шейной, подмышечных, паховых и других областях. Эти образования периодически увеличиваются, что вызывает справедливое беспокойство у матери. При первом же осмотре доктором выясняется, что это лимфатические узлы различной локализации. Главной задачей педиатра и детского хирурга является разъяснение того, что у ребенка лимфоузлы являются органами иммунной системы, где наряду с другими органами (селезенка, тимус, небные миндалины) происходит выработка иммунных клеток – лимфоцитов. Предназначением последних является защита организма от возбудителей различных инфекций, аллергенов. 

 При осмотре здоровых детей можно пальпировать отдельные группы лимфоузлов, которые обычно расположены в подчелюстных, шейных, подмышечных и паховых областях. Размеры их варьируют от 0,3 – 0,5 см в период новорожденности до 1,5 см в более старшем возрасте. В норме лимфоузлы мягко-эластической консистенции, подвижные, безболезненные. 

Увеличение лимфоузлов происходит за счет активизации лимфоцитов в узле в ответ на внешний фактор, который приводит к лимфоаденопатии. Среди причин лимфоаденопатии можно выделить местную и распространенную инфекции, заболевания соединительной ткани и онкологический компонент. Обычно лимфоаденопатии наблюдаются на фоне стафилококковой и стрептококковой инфекции (бактериальный компонент) при таких заболеваниях как ангина, тонзиллит, риносинуит, отит. Встречается лимфоаденопатия туберкулезной этиологии. Увеличение лимфоузлов на фоне вирусной инфекции наблюдаются при ОРВИ, ветряной оспе, краснухе, болезни кошачей царапины, инфекционном мононуклеозе. При заболеваниях соединительной ткани (артриты, системная красная волчанка) нередки проявления реакции лимфоузлов. Онкологические заболевания (лимфогранулематоз, лимфома), которые у детей значительно реже, чем у взрослых, также вызывают лимфоаденопатию.

Для выявления причины лимфоаденопатии педиатром и хирургом необходим тщательный сбор анамнеза (выявление болезней ЛОР-органов, полости рта, кожи, контактов с больными, а также контактов с насекомыми, домашними животными). 

 Наряду с общим осмотром необходимо обратить внимание на состояние периферических лимфоузлов, их размеры, локализацию, консистенцию, подвижность, болезненность, цвет кожи над лимфоузлом, наличие флюктуации. Дополнительно пациентам с лимфоаденопатией рекомендуется проведение лабораторных методов исследования: развернутый общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, серологические тесты на ЦМВ, токсоплазмоз, ВИЧ. Проведение кожных проб на туберкулез, посева из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам, рентгенография брюшной полости, УЗИ или КТ органов брюшной полости для выявления сплено-гепатомегалии, проведение пункции или биопсии лимфоузла. 

Описанное выше обследование не является обязательным для всех детей с лимфоаденопатией. В 90 – 95% случаев последняя является следствием неспецифического процесса (на фоне банального бактериального или вирусного компонента). Грамотное лечение (устранение причины, вызывающей лимфоадленопатию) приводит к нормализации лимфатических узлов течение 1,5 – 2 месяцев. Длительное течение лимфоаденопатии, тем более после санации очагов инфекции является показанием к применению расширенного обследования. 

 Детским хирургам приходится заниматься лимфоаденопатиями при наличии острого гнойного процесса, возникающего в одном или нескольких лимфатических узлах. Наличие проявлений интоксикации детского организма, местных признаков в виде боли, отека, гиперемии, флюктуации является показанием к оперативному вмешательству. Гнойный лимфоузел вскрывается и дренируется для санации с последующим назначением антибиотиков, десенсибилизирующих и иммуностимулирующих средств, что приводит к выздоровлению ребенка. При наличии хронического процесса и при подозрении на лимфопролиферативный процесс заинтересованный лимфоузел удаляется для проведения биопсии. 

 В итоге можно заключить, что в большинстве случаев лимфоаденопатии обусловлены неспецифическими (доброкачественными) процессами. Своевременное выявление причин лимфоаденопатии на всех уровнях диагностики поможет выявить группу риска больных детей, нуждающихся в помощи онколога.

Возврат к списку

Увеличенные лимфоузлы

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

ключевые моменты диагностики — клиника «Добробут»

Лимфаденопатия у детей: ключевые моменты диагностики

Пересада Лариса Анатолиевна, детский гематолог, кандидат медицинских наук ведет прием в:

Детская клиника, Киев, ул. Татарская, 2-Е

Детская клиника на Левом берегу, Киев, ул. Драгоманова, 21-А

Лимфаденопатия – это состояние гиперплазии (увеличения) лимфоузлов. Этот термин является предварительным диагнозом, требующим дальнейшего уточнения при клинико-лабораторном обследовании и наблюдении в динамике.

Основные причины гиперплазии лимфоузлов у детей можно объединить в следующие группы:

1. инфекционные, которые в свою очередь бывают вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной природы,
2. ассоциированные со злокачественным заболеванием (лейкемия, лимфома, метастазы солидной опухоли),
3. в рамках иммунологических нарушений: гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, синдром Кавасаки, а также при аутоиммунных заболеваниях: аутоиммунный лимфопролиферативный синдром, системная красная волчанка, ювенильный идиопатический артрит, саркоидоз, врожденные иммунологические дефекты,
4. врожденные заболевания обмена веществ – болезни накопления (например, болезнь Нимана-Пика, болезнь Гоше),
5. ассоциированные с приемом определенных медикаментов (фенитоин, гидралазин, прокаинамид, изониазид, аллопуринол, дапсон).

В процессе дифференциальной диагностики принципиально важным является для врача ответить на ряд вопросов. Являются ли лимфоузлы реально увеличенными? Идет речь о локализованной или генерализованной гиперплазии лимфоузлов? Прогрессирует ли процесс с течением времени? Есть ли данные в пользу инфекционной этиологии? Есть ли подозрение на злокачественный процесс? Например, по локализации лимфоузлов – надключичные всегда дают основания для подозрения злокачественной этиологии. Наиболее частой задачей в педиатрической практике является необходимость отличить инфекционную от злокачественной природы гиперплазии лимфоузлов. Для этого существует определенный ступенчатый алгоритм, так как отличить возрастную норму постинфекционного состояния лимфоузлов клинически не во всех случаях возможно.

Итак, признаки типичных физиологичексих лимфоузлов в возрасте до 10 лет: пальпаторно определяемы в шейной, подчелюстной, паховой областях, размер менее 1 см (подчелюстные менее 2 см), консистенция мягко-эластичная, подвижные, безболезненные.

У детей инфекционная этиология лимфаденопатии обнаруживается в большинстве случаев. При этом как локальная инфекция, так и системный инфекционный процесс могут приводить к увеличению лимфоузлов.

Признаки, указывающие на инфекционную природу состояния:

1. видимые локальные входные ворота инфекции (зубы, миндалины, афты на слизистой ротовой полости, следы расчесов при аллергическом дерматите, другие повреждения кожи),
2. локальные боль/гиперемия (покраснение),
3. есть указание на системную детскую инфекцию (например, краснуха, скарлатина).

Первичной оценке, как уже упоминалось, подлежит выявление локализации увеличенных лимфоузлов. Важно определить, гиперплазированы лимфоузлы одной группы или процесс распространенный. У детей наиболее часто вовлечена зона шеи. При этом билатеральное (двухстороннее) поражение лимфоузлов шеи характерно преимущественно для вирусной этиологии (аденовирус, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, герпес-вирус 6 типа, ВИЧ), а также подобная картина может возникать при стрептококковой ангине. Острое одностороннее поражение лимфоузлов в области шеи преимущественно характерно для стафилококковой природы заболевания, при этом входные ворота инфекции – миндалины.

Подострое (хроническое) течение болезни встречается, например, при болезни кошачей царапины, атипичных микобактериях, туляремии (о которой редко, кто вспоминает, однако факты регистрации данного заболевания в настоящее время в Европе есть).

Вспомогательными для диагностики являются гемограмма (общий анализ крови) + СОЭ, определение С-реактивного белка, а также УЗИ лимфоузлов. Как анализы крови, так и УЗИ-картина, имеют свои особенности при воспалительном процессе.

Одной из ступеней алгоритма дифференциальной диагностики является назначение антибактериальной терапии, обоснованное и целесообразное при гиперплазии шейной группы лимфоузлов. При инфекционной этиологии несомненный эффект наступает в течение 10-14 дней. Эта ситуация трактуется как лимфаденит.

Средний период наблюдения, как правило, длится 2 недели. Этого времени достаточно, чтобы определить, имеет ли место регрессия, остается ли состояние без изменений либо заболевание прогрессирует.

Если самостоятельной или после антибактериальной терапии положительной динамики не наступает либо изначально трудно объяснить гиперплазию лимфоузлов чѐткой инфекционной причиной, алгоритм предусматривает расширение диагностических мероприятий. Сюда относятся:

• определение уровня ЛДГ (лактатдегидрогеназы), ферритина, мочевой кислоты в крови, т.к. повышение этих параметров могут являться косвенными маркерами неопроцесса;
• углубленный поиск инфекционных агентов, вызывающих порой подострое/хроническое состояние гиперплазии лимфоузлов (при соответствующем анамнезе и клинической картине!) – обследование на Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус, герпес-вирус 6 типа, а также бактерии, вызывающие болезнь кошачей царапины, бруцеллез;
• обследование на ВИЧ — при сохранении лимфаденопатии более 1 месяца;
• реакция Манту;
• УЗИ + доплерография вовлеченной группы лимфоузлов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография органов грудной клетки.

Здесь представлена ориентировочная схема диагностики, которая подлежит коррекции в каждом конкретном случае.

Особое внимание вызывают лимфоузлы более 1,5 см в диаметре, плотные при пальпации, особенно, если им сопутствует так называемая В-симптоматика. Здесь следует пояснить, что к В-симптомам относятся: а) профузный ночной пот, б) повышение температуры более 38°C, в) снижение массы тела на 10% и более в течение 6 мес. Такие симптомы могут регистрироваться при туберкулѐзе, СПИДе, инвазивных кишечных заболеваниях (амѐбиаз, например), лимфоме Ходжкина. Как правило, в таких ситуациях для наблюдения нет времени, а целесообразно проведение открытой биопсии лимфоузла с диагностической целью.

Кроме этого, есть случаи, когда гиперплазии лимфоузлов сопутствуют изменения в анализе крови – анемия и тромбоцитопения. Если аутоиммунные заболевания и врожденные иммунные дефекты исключены, необходимо проведение пункции костного мозга с диагностической целью.

В обзоре приведены далеко не все, но наиболее частые причины лимфаденопатии. Важно также помнить, что знания и клинический опыт врача порой важнее педантичного выполнения схем, и диагностика у каждого пациента может иметь индивидуальные особенности.

По материалам немецкого общества педиатрической онкологии и гематологии:

Минисимпозиума по инфекционным болезням у детей (Университетская клиника Берн, Швейцария, 2012)

Management der Lymphadenitis Minisymposium Infektiologie 25. Oktober 2012.

Здоровье

На шее человека – самая высокая концентрация лимфоузлов по сравнению со всем остальным организмом. А это огромная ответственность за иммунитет и красоту! Ведь именно в лимфоузлах лимфа очищается от токсинов. Инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки, паразиты) и продукты распада армиями блуждают по организму. И лимфоузлы, если в них застой, не справляются со всей этой «грязью». Она начинает вылезать разными проблемами внутри и снаружи. И речь не только о всевозможных болезнях из-за снижения защитной реакции. Знала ли ты, к примеру, что отекшие глаза – это результат закупорки и воспаления подчелюстных лимфоузлов?

Рассказываем подробно, как располагаются лимфоузлы на шее, какую удивительную (и часто недооцененную!) роль играют, и как сохранить их здоровье.

Содержание статьи

Лимфоузлы как часть лимфатической системы: зачем нужны

Лимфатические узлы – это часть лимфатической системы, которая состоит также из сосудов, капилляров, стволов, протоков и собственно лимфы (межклеточной жидкости). Все вместе это сложная и чрезвычайно значимая конструкция, которая ответственна за иммунитет и вывод продуктов жизнедеятельности, ядов и токсинов.

Это что-то вроде КАНАЛИЗАЦИИ для организма, где обезвреживаются и удаляются бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Выброс лимфы происходит через слизистые оболочки (влагалище, уретра, носоглотка), потовые железы, кишечник, нос, селезенку и другие точки.

И ключевая роль в этой системе – роль ФИЛЬТРОВ и ОТСТОЙНИКОВ – отводится лимфоузлам. В них вырабатываются антитела и лимфоциты, которые обезвреживают весь накопившийся в организме «мусор»: токсины, отмершие клетки, трупы вирусов, бактерий, грибков. Таким образом происходит защита организма.

Если такого «мусора» оказывается слишком много даже для молниеносно размножающихся лимфоцитов, то лимфоузел воспаляется, увеличивается в размерах и давит на соседние ткани и органы. Появляется боль.

Лимфоузлы на шее: расположение и анатомия

Пыталась ли ты нащупать у себя лимфоузлы на шее? Если они не увеличенные, то это трудно сделать. На шее ощутить на ощупь проще всего лимфоузлы, располагающиеся слева и справа под нижней челюстью, – поднижнечелюстные железы. Они и в норме довольно крупные – до 1 см, а в случае воспаления увеличиваются, становятся плотнее и болят.

Всего же на шее человека находится до 100 (!) лимфоузлов. Это примерно одна пятая часть от всех лимфоузлов организма. Представляете, какая огромная ответственность на одной маленькой и хрупкой шее!

Как и во всех остальных частях тела, лимфоузлы на шее очищают лимфу от всего ненужного и вредного (продуктов распада, ядов, возбудителей инфекций) и обеспечивают иммунитет.

Маршрут лимфы в зоне шеи такой:

• Лимфа идет от лица, шеи, затылка, горла и надключичной области и собирается в лимфоузлах шеи.
• В лимфатических узлах лимфа насыщается лимфоцитами, фильтруется.
• После очистки лимфа транспортируется через вену, расположенную между ключицами, в кровеносную систему.

Лимфоток лица идет сверху вниз, всего остального организма – снизу вверх.

Лимфоузлы на шее скомпонованы в группы. Выделяют несколько групп в зависимости от их расположения.

Где располагаются разные группы лимфоузлов на шее

• Спереди

  Под подбородком – Подбородочные

  Под челюстью – Подчелюстные

  В яремной ямке (впадине в форме буквы «v» между ключицами) – Яремные

  Возле гортани – Переднешейные

• Сбоку (слева, справа)

  По углам нижней челюсти – Тонзиллярные

• Сзади

  На задней поверхности шеи – Заднешейные

Увеличение лимфоузлов на шее

Нормальный размер лимфоузла на шее человека – понятие условное. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, иммунитета. Но, в среднем, нормой считается диаметр от 1 мм до 1,5 см. Такой разброс связан с тем, что размеры лимфоузлов сильно разнятся в зависимости от их расположения. Самые крошечные – яремные (в ямке между ключицами), самые большие – тонзиллярные (в углах нижней челюсти) и переднейшие (спереди гортани). Лимфоузлы в здоровом состоянии являются мягкими образованиями.

Лимфоузлы на шее располагаются, в основном, неглубоко под кожей, поэтому в случае увеличения их чаще всего удается нащупать. Не то что лимфоузлы, скрытые под грудной клеткой или брюшной полостью, – тут пальпация невозможна.

Лимфоузлы на шее могут увеличиваться на несколько сантиметров. Они становятся плотнее, на ощупь напоминают шишку или горошину. Часто болят; в основном, при прикосновении. Как правило, эти симптомы не опасны и проходят через несколько дней.

Проще всего обнаружить увеличение переднешейных и тонзиллярных узлов – они и в нормальном состоянии довольно крупные, к тому же располагаются поверхностно. Подчелюстные лимфоузлы определяются легко у тех, кто не страдает от чрезмерного подкожного жира. Заднейшие лимфоузлы нащупываются с переменным успехом. А подбородочные и яремные и вовсе не могут быть обнаружены вручную. Они маленькие и находятся или под костью (подбородочные), или просто глубоко (яремные).

С одной стороны, увеличение лимфоузлов на шее принято ассоциировать с их воспалением, но это не всегда так. Не воспалительный характер таких изменений возможен в случае патологий эндокринной системы, поражений соединительной ткани, некоторых кожных болезней. Но чаще всего увеличение лимфоузла на шее все-таки свидетельствует о воспалении.

Воспаление лимфоузлов на шее: причины

Воспаленный лимфоузел – это реакция на ослабление иммунитета в результате разных инфекционных и воспалительных заболеваний. Воспаление лимфатических узлов по-научному называется лимфаденит.

На шее лимфоузлы чаще всего воспаляются при простуде. И это легко объяснить. Воспаление узлов – эта побочная реакция на другое воспаление, как правило, с близкой локализацией. Логика простая: воспалилось горло – воспалились лимфоузлы на шее. И такие изменения узлов в большинстве случаев как раз вторичный, а не первичный процесс.

Следствием каких заболеваний чаще всего являются воспаленные лимфоузлы на шее:

• грипп, ОРВИ,
• отит,
• стоматит,
• ангина, воспаление горла, фарингит,
• венерические заболевания.

Серьезный фактор риска воспаления лимфоузлов на шее – это снижение иммунных сил. А многие в современном мире могут похвастаться крепким иммунитетом? Его подкашивают: стрессы, нервные перенапряжения, авитаминоз, переохлаждения, длительные болезни, анемия.

Особенно часто лимфоузлы на шее (переднейшие и тонзилярные) увеличиваются у детей до 5 лет. Иммунная система ребенка до этого возраста слабая, и лимфоузлы обостренно реагируют на угрозы иммунитету. Если ребенку 6-10 лет, узлы могут становиться больше вследствие быстрого роста или нарушения правильного питания.

Воспаление шейных узлов опасно тем, что они располагаются поблизости с головным мозгом. Шейный участок лимфатической системы просто обязан справиться с инфекцией, иначе возрастет риск ее проникновения в мозговые ткани.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Самый очевидный симптом воспаления лимфоузлов на шее – это увеличение их размеров. При этом узлы зачастую болят. Боль усиливается во время глотания и прикосновения к пораженному участку. Может покраснеть кожа в районе лимфоузлов, образоваться отек.

Общая симптоматика при воспалении лимфоузлов шеи:

• температура,
• постоянное чувство усталости, слабость,
• головная боль,
• снижение аппетита.

Если воспаление перешло в острую стадию, то добавляются такие симптомы как нагноение лимфоузла, тошнота, сильная головная боль. Но это случается нечасто.

Борьба с воспалением лимфоузлов на шее

Многих интересует, можно ли лечить воспаление лимфоузлов на шее в домашних условиях. Сама постановка вопроса – неверная. Лимфаденит – это не заболевание, а реакция! И лечить нужно не лимфоузлы, а причину их появления.

С воспаленными лимфоузлами будь осторожна! Их нельзя прогревать, массировать, разминать, давить. Могут возникнуть осложнения. И помни: рядом головной мозг.

Частая ошибка в рассуждениях: «Раз я простужена, надо лечиться теплом». Но не в случае с лимфоузлами на шее. Представь, что ты приложишь сухое тепло к нагноениям. Пороховую бочку разорвет так, что мало не покажется всему организму.

В период лечения рекомендуется соблюдать постельный режим, принимать витамины, есть больше свежих фруктов, а также много пить теплого молока и чая.

На начальном этапе воспаления лимфатических узлов требуется создать условия покоя для пораженного участка. Может понадобиться помощь физиотерапии.

Повышение температуры сигнализирует о прогрессирующей инфекции. И здесь важно получить компетентную помощь. Наличие гнойного воспаления может потребовать даже хирургического вмешательства.

Народная медицина при воспалении лимфоузлов на шее

В комплексе с лечением причины, вызвавшей воспаление лимфоузлов, помочь им можно с помощью народной медицины.

Предлагаем попробовать травяные сборы, обладающие антивоспалительным эффектом. Их состав указан на картинке:

Все эти сборы готовим по единой технологии. Травы измельчаем в блендере или мясорубке. Заливаем одним литром кипятка две столовых ложки смеси. Оставляем в термосе на ночь. Далее полученный настой процеживаем и принимаем в течение дня.

Не забывай о народных средствах и после того, как снимешь воспаление лимфоузлов. Природные компоненты отлично помогают в борьбе с застоями лимфы.

Профилактика закупорки и воспаления лимфоузлов

Какой-то специальной профилактики воспаления лимфоузлов не существует, ведь такие изменения появляются как следствие основной болезни. Поэтому советуем придерживаться общих рекомендаций по укреплению иммунитета, чтобы инфекции держались тебя стороной. Гимнастика, закаливания, полезное и сбалансированное питание, свежий воздух, соблюдение режима работы и отдыха, положительные эмоции – все это ты и так знаешь. Просто напоминаем.

Главное, что мы хотели до тебя донести, — это колоссальная значимость для здоровья и красоты лимфатической системы, о которой почему-то незаслуженно забывают. Теперь в твоих руках – следить за тем, чтобы лимфа была чистой, лимфоузлы – здоровыми, и всякий токсичный «мусор» не задерживался в организме, вылезая повсюду болячками и убивая иммунитет.

Что можно сделать для бережной очистки лимфатических узлов и протоков прямо сейчас:

• Займись механической чисткой, необходимой для того, чтобы отогнать излишки жидкости в лимфатической системе. Проверенный лимфостимулятор – корень солодки. Применяй ее вместе с активированным углем. От солодки лимфа разжижается, лимфоузлы избавляются от шлаков, выбрасывая токсины в кишечник. А уголь не пускает токсины обратно в межклеточную жидкость и уносит их на выход. Солодка дает еще и антивоспалительный эффект.
• Больше проводи времени на свежем воздухе.
• Делай упражнения и дыхательную гимнастику. Идеально сбалансированный и действенный комплекс подобран в «Базовом марафоне» от MelAnnett.

лимфатических узлов — опухшие

Это симптом вашего ребенка?

• Увеличение размера одного или нескольких лимфатических узлов. Большинство в шее.
• Также включает увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине или паху.
• Он больше, чем тот же узел на другой стороне тела.
• Нормальные узлы обычно имеют диаметр менее ½ дюйма (12 мм). Это размер горошины или печеной фасоли.

Причины увеличения лимфатических узлов

• Шейные узлы. Чаще всего поражаются шейные (шейные) узлы. Это связано с множеством респираторных инфекций, возникающих в детстве.
• Вирусная инфекция горла. Это наиболее частая причина опухших узлов на шее. Увеличенные узлы обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12-25 мм). Они одинаковые с каждой стороны.
• Бактериальная инфекция горла. Опухший узел при бактериальной инфекции горла обычно находится только с одной стороны. Он может быть довольно большим; более 1 дюйма (25 мм) в поперечнике.Это примерно размером с четверть. Чаще всего это узел, дренирующий миндалину.
• Разрушение или абсцесс зуба. Это вызывает опухший болезненный узел под челюстной костью. Задействован только один узел. Нижняя часть лица также может быть опухшей с этой стороны.
• Распухшие узлы подмышек. Причины включают кожные инфекции (например, импетиго). Сыпь (например, от ядовитого плюща) может сделать то же самое.
• Опухшие узлы в паху. Причины включают кожные инфекции (например, микоз).Причиной может быть оставшийся посторонний предмет (например, осколок).
• Бритье. Девочки-подростки могут вызвать легкие инфекции при бритье ног.
• Широко распространенные опухшие узлы. Повсюду опухшие узлы указывают на распространение инфекции в крови. Пример — инфекционное моно. Распространенные высыпания, такие как экзема, также могут вызывать увеличение всех узлов.
• Нормальные узлы. Лимфатические узлы всегда можно прощупать в области шеи и паха. Они размером с боб.Они никогда не уходят.

Лимфатические узлы: что они истощают

• Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами. Они фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из определенных частей тела. Они борются с инфекциями.
• Передние шейные узлы . Они осушают нос, горло и нижнюю часть лица.
• Шейные узлы сзади. Осушают кожу головы.
• Узлы подмышек. Осушают руки и верхнюю стенку грудной клетки.
• Паховые узлы. Осушают ноги и нижнюю стенку желудка.

Общие объекты, используемые для определения размера

• Ластик для горошины или карандаша: дюйма или 6 мм
• Размер: дюйма или 1,8 см
• Четверть: 1 дюйм или 2,5 см
• Мяч для гольфа: 1 ½ дюйма или 3,8 см
• Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Когда вызывать лимфатические узлы — опухшие

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Узел на шее вызывает проблемы с дыханием, глотанием или питьем
• Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
• Кожа над узлом красная
• Узел становится намного больше, чем 6 часов или меньше
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• 1 дюйм или более (2.5 см или более) размером по размеру
• Очень нежный на ощупь
• Возраст менее 3 месяцев
• Ограничения на движение шеи, руки или ноги
• Зубная боль с опухшим узлом под челюстной костью
• Лихорадка длится дольше более 3 дней
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• На шее, а также болит горло
• Большие узлы на 2 или более частях тело
• Причина опухшего узла не ясна
• Большой узел сохраняется более 1 месяца
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

• Слегка опухший лимфатический узел

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за маленькими лимфатическими узлами

1. Что следует знать о нормальных узлах:
   • Если вы обнаружили узел размером с горошину или фасоль, это нормально. Нормальные лимфатические узлы меньше ½ дюйма или 12 мм.
   • Не ищите лимфатические узлы, их всегда можно найти. Их легко найти в шее и паху.
2. Что следует знать о опухших узлах, вызванных вирусной инфекцией:
   • Вирусные инфекции горла и простуда могут вызвать увеличение лимфатических узлов на шее.Они могут увеличиваться вдвое. Они также могут стать нежными.
   • Это нормальная реакция. Это означает, что лимфатический узел борется с инфекцией и выполняет свою работу хорошо.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
3. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
4. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
5. Не сжимайте:
   • Не сжимайте лимфатические узлы.
   • Причина: это может помешать им вернуться к нормальному размеру.
6. Вернуться в школу:
   • Одни только опухшие лимфатические узлы не могут быть переданы другим.
   • Если опухшие узлы вызваны вирусным заболеванием, ваш ребенок может вернуться в школу. Подождите, пока температура не спадет. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычной деятельностью.
7. Чего ожидать:
   • После того, как заражение прошло, узлы медленно возвращаются к нормальному размеру.
   • Это может занять от 2 до 4 недель.
   • Однако полностью они никогда не исчезнут.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Узел получил 1 дюйм (2.5 см) или больше размером
   • Большой узел сохраняется более 1 месяца
   • Вы считаете, что вашему ребенку нужно осмотр Симптомы «позвоните своему врачу».

     Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

     Последняя редакция: 30.05.2021

     Последняя редакция: 11.03.2021

     Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

     Лимфома (для родителей) — Nemours Kidshealth

     Лимфатическая система организма помогает иммунной системе отфильтровывать бактерии, вирусы и другие нежелательные или вредные вещества. В лимфатическую систему входят:

     • лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами)
     • вилочковая железа
     • селезенка
     • миндалины
     • аденоидов
     • костный мозг

     Каналы, называемые лимфатическими или лимфатическими сосудами, соединяют части лимфатической системы.

     Лимфома — это тип рака, который начинается в лимфатической ткани. Есть несколько разных типов лимфом. Некоторые из них связаны с лимфоидными клетками и сгруппированы под заголовком Лимфома Ходжкина . Все другие формы лимфомы попадают в группу неходжкинских лимфом .

     Лимфома Ходжкина

     Лимфомы, которые включают тип клеток, называемый клеткой Рида-Штернберга, классифицируются как лимфома Ходжкина. Различные типы лимфомы Ходжкина классифицируются в зависимости от того, как раковая ткань выглядит под микроскопом.Лимфома Ходжкина поражает примерно 3 из каждых 100 000 американцев, чаще всего в раннем и позднем взрослом возрасте (в возрасте от 15 до 40 лет и после 55 лет).

     Наиболее частым первым симптомом лимфомы Ходжкина является безболезненное увеличение лимфатических узлов (состояние, известное как опухшие железы ) на шее, над ключицей, в области подмышек или в паху.

     Если лимфома Ходжкина поражает лимфатические узлы в центре грудной клетки, давление от этой опухоли может вызвать необъяснимый кашель, одышку или проблемы с кровотоком к сердцу и от него.

     У некоторых людей есть другие симптомы, включая утомляемость (утомляемость), плохой аппетит, зуд или крапивницу. Также часто наблюдаются необъяснимая лихорадка, ночная потливость и потеря веса.

     Неходжкинская лимфома (НХЛ)

     Неходжкинская лимфома (НХЛ) может возникнуть в любом возрасте в детстве, но редко до 3 лет. НХЛ встречается немного чаще, чем болезнь Ходжкина, у детей младше 15 лет.

     При неходжкинской лимфоме наблюдается злокачественный (злокачественный) рост определенных типов лимфоцитов (разновидность лейкоцитов, которые собираются в лимфатических узлах).

     п.

     Риск детской лимфомы

     Как лимфома Ходжкина, так и неходжкинская лимфома чаще встречаются у людей с определенными тяжелыми иммунодефицитными состояниями, в том числе:

     • с наследственными иммунными дефектами (дефекты, передаваемые по наследству от родителей)
     • взрослых, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
     • получавших иммунодепрессанты после трансплантации органов (эти сильнодействующие препараты помогают сдерживать активность иммунной системы)

     Дети, которые прошли лучевую терапию или химиотерапию по поводу других видов рака, похоже, имеют более высокий риск развития лимфомы в более позднем возрасте.

     Регулярные педиатрические осмотры иногда могут выявить ранние симптомы, если лимфома связана с наследственной иммунной проблемой, ВИЧ-инфекцией, лечением иммунодепрессантами или предшествующим лечением рака.

     Никакие факторы образа жизни не были однозначно связаны с детскими лимфомами. Обычно ни родители, ни дети не контролируют причину лимфомы. Большинство случаев связано с ненаследственными мутациями (ошибками) в генах растущих клеток крови.

     Диагностика

     Врачи проверит вес ребенка и проведут физический осмотр на предмет увеличенных лимфатических узлов и признаков инфекции.С помощью стетоскопа они исследуют грудную клетку и ощупывают брюшную полость, чтобы проверить, нет ли боли, увеличения органов или скопления жидкости.

     В дополнение к медицинскому осмотру врачи изучают истории болезни , задавая вопросы о прошлом здоровье ребенка, здоровье его или ее семьи и других вопросах.

     Иногда, когда у ребенка увеличен лимфатический узел без видимой причины, врач внимательно следит за узлом, чтобы увидеть, продолжает ли он расти. Врач может назначить антибиотики, если предполагается, что железа инфицирована бактериями, или провести анализ крови на определенные типы инфекции.

     Если лимфатический узел остается увеличенным, следующим шагом будет биопсия (удаление и исследование ткани, клеток или жидкостей из организма). Биопсия также необходима при лимфомах, поражающих костный мозг или структуры грудной клетки или брюшной полости.

     Биопсию можно проводить с помощью тонкой полой иглы (это известно как игольная аспирация). Или можно сделать небольшой хирургический разрез, когда пациент находится под общей анестезией. Иногда для биопсии может потребоваться хирургическое иссечение под анестезией.Это означает, что удаляется часть лимфатического узла или весь лимфатический узел.

     В лаборатории образцы ткани из биопсии исследуются, чтобы определить конкретный тип лимфомы. Помимо этих основных лабораторных тестов, обычно проводятся более сложные тесты, включая генетические исследования, для различения определенных типов лимфомы.

     Чтобы определить, какие участки тела поражены лимфомой, также используются эти тесты:

     • анализов крови, включая общий анализ крови
     • Биохимический анализ крови, включая тесты функции печени и почек
     • Биопсия или аспирация костного мозга
     • люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для проверки распространения рака на центральную нервную систему (головной и спинной мозг)
     • УЗИ
     • компьютерная томография (КТ) грудной клетки и живота, а иногда и рентгеновские снимки
     • магнитно-резонансная томография (МРТ)
     • сканирование костей, сканирование с галлием и / или сканирование с помощью позитронно-эмиссонной томографии (ПЭТ) (когда радиоактивный материал вводится в кровоток для поиска признаков опухолей по всему телу)

     Эти тесты помогают врачам решить, какой вид лечения использовать.

     п.

     Лечение

     Лечение детской лимфомы во многом определяется стадией . Стадия — это способ категоризации или классификации пациентов в зависимости от того, насколько обширно заболевание на момент постановки диагноза.

     Химиотерапия (использование сильнодействующих медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток) является основным методом лечения всех типов лимфомы. В некоторых случаях также может использоваться излучение (с использованием лучей высокой энергии для уничтожения раковых клеток и предотвращения их роста и размножения).

     Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты

     Химиотерапия лимфомы влияет на костный мозг, вызывая анемию и проблемы с кровотечением, а также увеличивает риск серьезных инфекций.

     Химиотерапия и лучевая терапия имеют множество других побочных эффектов — некоторые краткосрочные (например, выпадение волос, изменение цвета кожи, повышенный риск инфицирования, тошнота и рвота) и некоторые долгосрочные (например, поражение сердца и почек, репродуктивные проблемы, проблемы с щитовидной железой или развитие другого рака в более позднем возрасте).

     Родители должны обсудить все возможные побочные эффекты с командой по уходу за своим ребенком.

     Рецидивы

     Хотя большинство детей выздоравливают от лимфомы, у некоторых с тяжелой лимфомой будет рецидив (повторное появление рака). Для этих детей трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток часто входят в число вариантов лечения.

     Во время трансплантации костного мозга / стволовых клеток проводится химиотерапия с лучевой терапией или без нее для уничтожения раковых клеток. Затем в организм вводятся здоровые костный мозг / стволовые клетки.Эти здоровые клетки могут производить лейкоциты, которые помогут ребенку бороться с инфекциями.

     Новые процедуры

     Новые методы лечения детских лимфом включают несколько различных типов иммунотерапии, в частности, с использованием антител для доставки химиотерапевтических препаратов или радиоактивных химикатов непосредственно к клеткам лимфомы. (Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с бактериями, вирусами и токсинами.) Это прямое нацеливание на клетки лимфомы может помочь человеку избежать побочных эффектов, которые возникают, когда химиотерапия и лучевая терапия повреждают нормальные, доброкачественные ткани тела.

     Опухшие железы и лимфаденопатия у детей

     У детей могут быть увеличенные лимфатические узлы, называемые лимфаденопатией, по разным причинам. Обычно это признак того, что организм борется с инфекцией, активируя иммунную систему.

     Увеличенные лимфатические узлы обычно возвращаются к своему нормальному размеру в течение нескольких дней, когда ребенок переносит инфекцию. Однако лимфаденопатия может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак или аутоиммунное заболевание, поэтому лучше следить за ней и попросить педиатра вашего ребенка проверить, если в течение нескольких дней состояние не улучшится.

     Дети маленькие, и вы можете прощупывать детские лимфатические узлы, даже если у них нет лимфаденопатии. Нередко прощупываются лимфатические узлы нормального размера у младенцев и детей ясельного возраста, при этом размер лимфатических узлов составляет менее 1 сантиметра (см), около 1/2 дюйма.

     Что такое лимфатические узлы?

     Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы организма, которая включает лимфатическую жидкость, лимфатические сосуды, миндалины, вилочковую железу и селезенку.

     Лимфатические узлы выполняют несколько функций:

     • Они фильтруют патогены (вредоносные инфекционные организмы, такие как вирусы и бактерии), распознавая их, улавливая и уничтожая.
     • Они распознают и уничтожают раковые клетки.
     • Они производят и хранят лимфоциты, которые являются В-клетками и Т-клетками иммунной системы.
     • Это место, где B-клетки размножаются и вырабатывают антитела, которые представляют собой специфические белки, которые распознают, борются и запоминают инфекционные патогены, чтобы они могли уничтожить их, если они будут подвергнуты воздействию в более позднее время.

     У детей лимфатические узлы больше, чем у взрослых, и они часто могут опухать, потому что дети подвергаются новым инфекциям, которые требуют, чтобы их иммунная система вырабатывала иммунные клетки и антитела.

     Лимфатическая жидкость включает лейкоциты и белки, помогающие бороться с инфекциями. Когда жидкость движется по лимфатическим сосудам (венозная сеть, параллельная системе кровообращения), лимфатические узлы отфильтровывают такие материалы, как патогены и раковые клетки.

     Филиалы

     По всему телу расположено более 600 лимфатических узлов, от поверхности кожи до глубоких участков брюшной полости, таза и грудной клетки.

     Лимфатические узлы описаны по их расположению и включают:

     • Затылок (затылок)
     • Преаурикулярная (передняя часть уха)
     • Постаурикулярный (за ухом)
     • Паратрахеальный (рядом с дыхательным горлом)
     • Поднижнечелюстной (под челюстью)
     • Подбородок (под подбородком)
     • Лицевая (в области щек)
     • Передний шейный (передняя часть шеи)
     • Задний шейный отдел (задняя часть шеи)
     • Надключичная (над ключицей)
     • Подколенная (за коленом)
     • Подмышечный (в подмышечной впадине)
     • Эпитрохлеар (ниже локтя)
     • Паховая (в паховой области)

     Наряду с их расположением, распределение увеличенных лимфатических узлов может помочь врачу вашего ребенка определить причину опухоли.

     Лимфаденопатия может быть локальной или генерализованной (широко распространенной). Генерализованная лимфаденопатия может быть связана с вирусной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или диссеминированными заболеваниями. Локализованная лимфаденопатия может возникнуть из-за легкой инфекции, инфекции из-за зараженной травмы или местного распространения рака.

     Что вызывает отек?

     Verywell / Брианна Гилмартин

     Вирусные инфекции — самая частая причина лимфаденопатии у детей. Однако лимфаденопатия развивается всякий раз, когда лимфоциты размножаются или когда такое заболевание, как рак или иммунное заболевание, поражает лимфатические узлы.

     Распространенные причины

     У многих маленьких детей временно увеличиваются железы при инфекции. Лимфаденопатия может быть особенно заметной в узлах, ближайших к очагу инфекции.

     Общие причины лимфаденопатии у детей включают:

     Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за аллергической реакции. Это когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на безвредное вещество, такое как пыльца или перхоть домашних животных. Лимфатические узлы вашего ребенка могут опухнуть после укуса насекомого или тяжелого случая сенной лихорадки.Лимфаденопатия может быть не такой заметной, как другие эффекты аллергии.

     Серьезные причины

     Тяжелые инфекции и рак могут вызвать неустойчивую, но стойкую лимфаденопатию.

     Иногда организм не может эффективно бороться с инфекцией или иммунная система нарушена. Раковые клетки могут распространяться на лимфатические узлы, и иммунная система может быть не в состоянии их уничтожить.

     К серьезным и менее частым причинам лимфаденопатии у детей относятся:

     • Лимфаденит : Инфекция лимфатического узла
     • Детская волчанка : воспалительное аутоиммунное заболевание
     • Болезнь Кавасаки : редкое воспалительное заболевание, которое может вызывать проблемы с сердцем и другие осложнения у детей
     • Болезнь кошачьих царапин : Инфекция, вызванная бактериями Bartonella hensela
     • Золотуха : Инфекция лимфатического узла, вызванная туберкулезом
     • ВИЧ : лимфаденопатия — частый симптом ранней инфекции
     • Детская лимфома : рак лейкоцитов, называемых лимфоцитами
     • Лейкемия : рак лейкоцитов, называемый лейкоцитами

     Эти более серьезные случаи лимфаденопатии не исчезнут, пока не будет устранена причина.

     Симптомы

     Увеличение лимфатических узлов часто не вызывает симптомов. Но они могут быть нежными или болезненными. Лимфаденопатия может вызывать симптомы из-за давления на близлежащие структуры. Например, может быть трудно глотать, если паратрахеальные лимфатические узлы увеличены.

     Подмышечная лимфаденопатия может вызывать болезненность под мышками с усилением боли, когда ребенок двигает руками. Увеличенные шейные лимфатические узлы могут вызывать боль в шее и мешать лежать.Средостенная лимфаденопатия в грудной клетке может затруднить дыхание, если лимфатические узлы сильно увеличены.

     Наиболее частыми симптомами, связанными с лимфаденопатией, являются симптомы основного заболевания (например, инфекции или рака).

     Симптомы, которые ваш ребенок может испытывать наряду с лимфаденопатией, могут включать:

     • Лихорадка, утомляемость и болезненность при респираторной инфекции
     • Лихорадка, озноб, рвота и / или сыпь при бактериальной инфекции
     • Чихание и слезотечение при аллергии
     • Сыпь и боль в суставах при аутоиммунном заболевании
     • Усталость, потеря веса и опухоль около опухших лимфатических узлов при раке
     • Частые инфекции ВИЧ

     У вашего ребенка может быть боль или покраснение возле опухших лимфатических узлов.Это происходит потому, что лимфаденопатия обычно является реакцией на какое-либо состояние в организме, а лимфатические узлы, которые становятся наиболее опухшими, обычно расположены рядом с первичным состоянием.

     Сопутствующие симптомы, такие как стойкая или необъяснимая лихорадка, непреднамеренная потеря веса, усталость и ночная потливость, могут быть признаками серьезного состояния.

     Диагностика

     Врач вашего ребенка изучит их симптомы и проведет физический осмотр при оценке опухших лимфатических узлов.Врач будет учитывать размер лимфатических узлов, их расположение, консистенцию (мягкую, твердую или эластичную), наличие покраснения, подвижность (если она движется) и болезненность.

     Шейные, подмышечные и паховые узлы — это те узлы, которые легче всего прощупываются во время медицинского осмотра. Эти лимфатические узлы могут увеличиваться примерно у половины всех совершенно здоровых детей в возрасте от 3 до 5 лет.

     Некоторые лимфатические узлы, особенно надключичные, эпитрохлеарные и подколенные железы, опухают редко, даже у детей.Для врачей это будет предупреждением о том, что необходимы дальнейшие исследования.

     В зависимости от истории болезни и результатов физикального обследования вашему ребенку могут быть назначены диагностические тесты для определения причины лимфаденопатии.

     • Анализы крови для проверки структуры иммунных клеток, которые могут указывать на инфекции, волчанку или рак
     • Культуры для проверки роста бактерий или вирусов
     • Могут использоваться визуализирующие тесты, такие как рентген или компьютерная томография (КТ) для поиска признаков инфекции
     • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) при подозрении на лейкоз или лимфому

     Врач вашего ребенка также может взять биопсию клеток опухшего лимфатического узла для исследования под микроскопом.Это часто выполняется с помощью тонкоигольной аспирации (FNA), при которой полая игла вводится через кожу в лимфатический узел.

     Иногда, если есть подозрение на лимфому, FNA может быть недостаточно для постановки диагноза, и будет рекомендована открытая или хирургическая биопсия, чтобы лимфатический узел или его часть удалялись в операционной.

     Когда необходимо дальнейшее расследование

     В таких случаях лечащий врач вашего ребенка проведет дополнительные диагностические тесты:

     • Если лимфаденопатия генерализованная
     • Если лимфатические узлы больше 1 дюйма
     • Если лимфаденопатия сохраняется, несмотря на лечение
     • Если лимфаденопатия распространяется на другие части тела
     • Если лимфатические узлы твердые, безболезненные и фиксированные
     • При необъяснимой потере веса или ночном потоотделении

     Лечение

     Лечение лимфаденопатии зависит от причины.В легких случаях ребенку лучше отдыхать и чувствовать себя комфортно. Вирусные инфекции обычно не лечатся лекарствами и проходят самостоятельно.

     Ваш ребенок может почувствовать себя немного лучше, если положить небольшой пакет со льдом возле опухшего участка на несколько минут несколько раз в день. Вы можете проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, чтобы узнать, может ли вам помочь обезболивающее или нестероидные противовоспалительные средства для облегчения симптомов.

     • При лимфаденопатии, вызванной бактериальной инфекцией, часто назначают антибиотики, чтобы помочь разрешить инфекцию.Это также может помочь при лимфаденопатии.
     • Если у вашего ребенка аллергия или аутоиммунное заболевание, вам и педиатру придется обсудить долгосрочный план, чтобы свести к минимуму повторение симптомов. Это может включать в себя отказ от триггеров и / или прием лекарств.
     • А если у вашего ребенка рак, лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Иногда лимфаденопатия контролируется как часть наблюдения для оценки эффективности лечения рака.

     Часто задаваемые вопросы (FAQ)

     Что вызывает набухание желез?

     Лимфатические железы могут увеличиваться, если они производят больше иммунных клеток, чем обычно. Чаще всего это происходит, когда ваш организм борется с инфекцией. Это также может произойти из-за аллергической реакции, аутоиммунного заболевания или рака.

     Как лечить опухшие железы на шее?

     Вы можете использовать лед и противовоспалительные препараты по назначению врача. Если опухшие железы вызваны заболеванием, которое требует лечения, опухоль исчезнет после устранения причины.

     Слово от Verywell

     Родители часто волнуются, если у их ребенка опухшие железы или лимфатические узлы. Иногда родители обеспокоены тем, что опухшие железы являются признаком рака, и хотя иногда они могут быть, они чаще являются признаком того, что у вашего ребенка вирусная или бактериальная инфекция.

     Важно помнить, что увеличенным лимфатическим узлам могут потребоваться недели или месяцы, чтобы вернуться к нормальным размерам. Более того, поскольку дети младшего возраста в среднем болеют от шести до восьми инфекций верхних дыхательных путей в год, может показаться, что лимфатические узлы вашего ребенка всегда увеличены.

     Если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка опухшие железы, помните, что по стандартам взрослых почти все дети страдают лимфаденопатией. Однако вам следует показать педиатру вашего ребенка, чтобы он мог решить, требуется ли дальнейшее обследование.

     Увеличение лимфатических узлов в течение почти двух лет

     Я никогда не публиковал ничего, что слышал раньше, но мне отчаянно нужен совет

     В октябре 2017 года я заметил шишку сбоку на шее без каких-либо других симптомов. У меня были ночные поты в течение многих лет, но я никогда не думал об этом, пока они не стали появляться несколько раз в неделю.Я пошел к врачу, который сказал, чтобы я вернулся через две недели, если шишка не исчезла. Так продолжалось еще четыре месяца, пока я, наконец, не сказал, что меня либо направят куда-нибудь для ответа, либо я собираюсь подать официальную жалобу.

     Я был на приеме у ЛОР в сентябре 2018 года, и к этому моменту у меня были опухшие лимфатические узлы в подмышечной впадине, которые были невыносимо болезненными. Консультант отправил меня на ультразвуковую биопсию и компьютерную томографию для проверки лимфомы. Ультразвук ничего не показал, поэтому биопсия не была проведена, и моя компьютерная томография показала увеличенные лимфатические узлы, но «недостаточно большие, чтобы беспокоить»

     Я уже был очень расстроен, потому что не получал никаких ответов, а мое здоровье было становится все хуже и хуже.Для контекста я учусь в университете в Шотландии вдали от дома (Ирландия), работаю неполный рабочий день и занимаюсь волонтерством, поэтому мне действительно не нужен стресс. Не говоря уже о том, как волновались мои родители, а ведь они были небогатой семьей, которая могла позволить себе все время летать туда и обратно.

     В декабре я был на приеме у гематолога, где мне в основном сказали, что они не знают, что со мной не так, и готовы выписать меня. Мало того, что все мои первоначальные симптомы ухудшились (теперь у меня появились болезненные лимфатические узлы под обеими руками и на шее), я также начал проявлять новые симптомы.У меня были постоянные почечные инфекции, которые нельзя было вылечить, я все время был истощен, у меня пропал аппетит, у меня каждый день болела голова, и у меня была температура или озноб, но не между ними. Я сильно сломался и потребовал встречи с другим консультантом, что я и сделал в январе.

     Этот консультант сказал мне, что мое сканирование выглядело четким, и указал на то, что они будут искать. Затем он назначил мне встречу на апрель, которая была в основном «выжидательной».

     Перенесемся на два месяца вперед, и мое здоровье стало все хуже и хуже.Вдобавок ко всему, я довольно легко задыхаюсь, и мне кажется, что моя грудь сильно давит. Я знаю, что это могло быть связано с тревогой, но не могу не соотнести это со всем остальным.

     Каждый раз, когда я иду к терапевту, мне говорят, что я слишком драматичен (у меня биполярное расстройство, о котором врачи уже сразу судят). Я действительно запаниковал до такой степени, что мне, возможно, придется бросить свою работу и университет, потому что у меня очень плохое здоровье, и я нахожусь в постоянном состоянии паники.

     Никто из моих близких и дальних родственников не болел раком, поэтому мы не знаем, как с этим бороться.Я знаю, что все время чувствую себя полным ипохондриком и почти каждый день плачу из-за этого. Есть ли способ узнать мнение другого человека, не выходя наедине, что я действительно не мог себе позволить? У меня заканчиваются варианты, и если это рак, я, по крайней мере, хочу, чтобы мне дали шанс с ним бороться.

     Спасибо за чтение. Любой другой опыт или совет были бы очень признательны, поэтому я не чувствую себя таким одиноким в этом

     Был ли у кого-нибудь увеличенный лимфатический узел в течение шести / семи лет?

     Всем привет, я здесь новенький.

     Я пытался найти в Интернете примеры хронически увеличенных узлов, которые были у людей в течение шести или более лет. Не так много поднялось; Я полагаю, что часто люди могут взглянуть на них немного раньше.

     Примерно столько же у меня одна в верхней части бедра. Я нашел его либо непосредственно перед, либо сразу после рождения моего последнего ребенка, я не могу вспомнить — он был твердым и размером с чечевицу, и я сделал заметку, но он ничего не сделал, поэтому я просто продолжал следить за ним. . Через год или два он, вероятно, стал размером с печеную фасоль, а через пару лет, я полагаю, больше походил на маленькую фасоль.Он был подвижным, гладким и, казалось, немного колебался — я предположил, что из-за гормонов или чего-то еще, что вызвало его увеличение. Так что он стал немного больше, потом снова стал меньше.

     В тот момент я обратился к терапевту по этому поводу, но она не смогла этого почувствовать и просто сказала «смотри и жди». Как бы то ни было, месяц или два назад мне стало немного неудобно, как будто это могло давить на нерв, и, хотя на самом деле он не был заметно больше, это беспокоило меня; Я могу видеть это сквозь кожу в течение нескольких лет в определенных положениях, и мне не нравится, когда они там находятся.Я вернулся, и на этот раз она почувствовала это и сказала, что пошлет меня на УЗИ. И у меня были анализы крови, которые вернулись более или менее в порядке, так что я просто жду приложение и немного волнуюсь.

     После поиска выяснилось, что он вполне подходит для профиля фолликулярной лимфомы. Я нигде не чувствую никаких шишек, и у меня не было никаких симптомов B.

     Полагаю, я пытаюсь найти для него дифференциальный диагноз, отличный от FL, но я не могу придумать многого — похоже, все связано либо с реактивными узлами, которые более мягкие и через некоторое время исчезают, или злокачественные — это не так сложно, как я себе представляю, метастатический узел, и он не фиксируется.Так что, если это не вялотекущая форма лимфомы, то я не уверен, что еще это могло быть.

     Если у кого-то еще был или был странный одиночный (я надеюсь) узел, подобный этому, в течение многих лет, мне было бы очень интересно услышать от вас — даже если он был злокачественным. Полагаю, я просто немного схожу с ума.

     Спасибо, что прочитали, если вы зашли так далеко 🙂

     лимфатических узлов — Kids Plus Pediatrics

     Это происходит из ниоткуда. Обычно это происходит во время купания. Вот тогда вы замечаете «шишку.”

     Часто на шее. Иногда это может быть под мышками или около паха. Похоже, это его не беспокоит. Фактически, он, кажется, даже не знает, что это там есть. Вы задаетесь вопросом, было ли это всегда или есть что-то новое.

     Хотя вы знаете, что это плохая идея, вы решаете погуглить — не волнуйтесь, это делают все — и начинается паника, когда вы читаете заголовки о лейкемии и микобактериях. Вы проклинаете само существование Google, а затем звоните в нашу службу поддержки в нерабочее время, чтобы узнать, с чем вы имеете дело.

     Хорошая новость в том, что вы, скорее всего, обнаружили увеличенный лимфатический узел. Лимфатические узлы — это, по сути, фильтры по всему телу, которые помогают бороться с инфекциями и выводить из организма вредные вещества. Они содержат клетки вашей иммунной системы (это ребята, которые борются с инфекциями). Они могут увеличиваться или воспаляться в результате болезни или травмы.

     Верно и то, что лимфатические узлы могут увеличиваться при определенных типах рака (хотя в педиатрии это наименее распространенная причина).Они могут быть нежными и со временем изменяться в размере. Вы также можете заметить изменение цвета кожи над опухшим участком; при прикосновении он может стать красным или твердым. Лимфатические узлы чаще всего обнаруживаются вокруг шеи и ушей, под мышками и около паха.

     В этом примере показаны различные лимфатические узлы головы и шеи. Обратите внимание, что некоторые из них находятся глубоко под поверхностью кожи и не ощущаются.

     Итак, мы установили, что это увеличенный лимфатический узел. В чем причина?

     1.Скорее всего, увеличенный лимфатический узел является результатом текущей или недавней инфекции. Часто у вашего ребенка в анамнезе недавняя лихорадка, симптомы простуды, боль в ушах, боль в горле, желудочный вирус и т. Д. Эта область может некоторое время быть болезненной и увеличиваться в размерах. По мере улучшения симптомов у вашего ребенка эта область перестает быть болезненной и возвращается к нормальному размеру. Вы все еще можете заметить, что он там (скорее всего, он был всегда, просто вы не замечали его, пока он не увеличился). Для того, чтобы увеличенные лимфатические узлы вернулись в нормальное состояние, может потребоваться до 2 недель — часто после того, как другие симптомы уже давно исчезли.

     2. Иногда эти лимфатические узлы могут инфицироваться бактериями. Когда это происходит, лимфатический узел обычно продолжает увеличиваться в размере (иногда очень большой и заметно заметный). Эта область может быть теплой или трудной для прикосновения, а кожа может начать краснеть. Область обычно значительно нежная. У вашего ребенка может быть лихорадка и никаких других симптомов. Обычно это требует лечения антибиотиками. Иногда может быть скопление инфицированной жидкости (абсцесс), требующее дренирования и внутривенного введения антибиотиков в больнице.

     3. Технически Google не лгал вам. Он просто предполагал наихудший сценарий. Это правда, что увеличенные лимфатические узлы иногда могут быть признаком рака в педиатрии. Однако это НАИМЕНЕЕ вероятная причина увеличения лимфатических узлов у детей. Предупреждающим признаком рака часто является стойкое увеличение лимфатического узла (или узлов) в сочетании с другими симптомами (потеря веса, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, увеличение печени / селезенки и т. Д.).

     Итак, я нашел шишку.Что теперь?

     Мы рекомендуем посетить офис при появлении любых необъяснимых «шишек» или участков, связанных с увеличенными лимфатическими узлами. После сбора полного анамнеза и медицинского осмотра мы чаще всего можем заверить семьи в его безвредности и попросить родителей следить за любыми изменениями в размере или другими симптомами (болью, изменением кожи и т. Д.).

     В случае подозрения на бактериальную инфекцию мы можем порекомендовать пероральные антибиотики или, возможно, оценку ER для визуализации, чтобы определить, есть ли жидкость, которую необходимо дренировать, или если мы считаем, что необходимы внутривенные антибиотики.Если есть опасения по поводу более серьезной причины, мы закажем дальнейшее тестирование.

     Надеюсь, это даст вам немного больше информации о том, что может вызвать опухоль у ребенка, и о том, как мы подходим к визиту. Как всегда, не стесняйтесь спрашивать, если у вас есть какие-либо вопросы. Вот почему мы здесь!

     Доктор Крис Дескинс — бывший поставщик услуг Kids Plus.

     Лимфома Ходжкина | NHS inform

     Лимфома Ходжкина — это разновидность рака крови.Это может повлиять на детей в любом возрасте, но чаще встречается у подростков старшего возраста и молодых людей. Ежегодно в Великобритании около 70 детей в возрасте 0-14 лет, 120 молодых людей в возрасте 15-19 лет и 180 молодых людей в возрасте 20-24 лет страдают лимфомой Ходжкина.

     Больше детей, чем когда-либо, переживают детский рак. Существуют новые и более совершенные лекарства и методы лечения, и теперь мы также можем работать над уменьшением побочных эффектов от рака в прошлом.

     Для меня ужасно слышать, что у вашего ребенка рак, и временами это может казаться невыносимым, но существует множество специалистов в области здравоохранения и организаций поддержки, которые помогут вам в это трудное время.

     Более подробная информация о раке вашего ребенка и методах лечения, которые можно использовать, часто может помочь родителям справиться с этим. Мы надеемся, что эта информация окажется для вас полезной. Специалист вашего ребенка предоставит вам более подробную информацию, и, если у вас есть какие-либо вопросы, важно спросить у врача-специалиста или медсестры, которые знают индивидуальную ситуацию вашего ребенка.

     Что такое лимфома Ходжкина?

     Лимфома Ходжкина — это тип рака, который возникает в лимфатической системе.Существует два основных типа лимфомы Ходжкина: классическая лимфома Ходжкина, которая поражает 95% пациентов, и лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов (LPHL), которая поражает только 5% пациентов. Эта информация относится к классической лимфоме Ходжкина, но включает небольшой раздел о ЛПХЛ.

     Лимфатическая система

     Лимфатическая система является частью иммунной системы, естественной защиты организма от инфекций и болезней.

     Лимфатическая система состоит из костного мозга, тимуса, селезенки и лимфатических узлов (или лимфатических узлов).Лимфатические узлы связаны сетью крошечных лимфатических сосудов, содержащих лимфатическую жидкость. Лимфомы могут возникать в любом месте лимфатической системы, но лимфома Ходжкина, скорее всего, начинается в лимфатических узлах на шее. Другие области, где лимфатические узлы могут увеличиваться, находятся над ключицей, подмышкой, пахом и внутри грудной клетки. Гланды могут набухать в этих областях как часть реакции организма на инфекцию, а не только на рак, поэтому для диагностики лимфомы необходима биопсия.

     Количество лимфатических узлов варьируется от одной части тела к другой.В некоторых частях тела очень мало лимфатических узлов, тогда как под мышкой их может быть 20-50.

     Существует два основных типа лимфомы: неходжкинская лимфома (НХЛ) и лимфома Ходжкина (HL). Хотя это оба типа лимфомы, между ними есть различия, что означает, что они нуждаются в разном лечении.

     Причины

     Точная причина лимфомы Ходжкина неизвестна. У большинства людей лимфома Ходжкина не обнаруживается. Однако появляется все больше свидетельств того, что инфекции, такие как вирус, вызывающий железистую лихорадку, могут играть определенную роль в развитии лимфомы Ходжкина, особенно в детстве.Слабый иммунитет также может быть фактором риска развития болезни. Очень редко лимфома Ходжкина может развиться у более чем одного члена семьи, но она не передается по наследству от родителей, и вы не можете заразиться от другого человека.

     Признаки и симптомы

     Первым признаком лимфомы Ходжкина обычно является безболезненное опухание одной железы или группы лимфатических узлов, которое продолжается несколько недель или даже месяцев. Первые железы, которые могут быть поражены, находятся на шее или над ключицей, чаще всего только с одной стороны.Однако важно помнить, что детские железы также могут опухать, если у них есть обычная инфекция, вызывающая боль в горле или простуду. Если поражены грудные железы, это может вызвать кашель или одышку. Это вызвано давлением, которое железы оказывают на дыхательные пути.

     Иногда у ребенка с лимфомой Ходжкина может быть высокая температура (жар), ночная потливость, потеря веса или кожный зуд.

     Как диагностируют лимфому Ходжкина

     Поскольку лимфатические узлы могут увеличиваться по разным причинам, для диагностики лимфомы Ходжкина проводится биопсия.Биопсия — это когда опухшая лимфатическая железа удаляется, а клетки исследуются под микроскопом. Это небольшая операция, которая обычно проводится под общим наркозом. Иногда необходимо удалить лишь небольшую часть лимфатической железы, что можно сделать под местной анестезией.

     Если лимфома Ходжкина диагностируется после биопсии, проводятся дополнительные тесты, чтобы определить точный размер и положение лимфомы, а также определить, распространилась ли она за пределы исходной области. Эти тесты включают рентген, анализы крови, компьютерную томографию, МРТ и ПЭТ.

     Очень часто берут образец костного мозга. Это связано с тем, что клетки лимфомы могут распространяться в костный мозг, а также в другие лимфатические узлы.

     Выполняемые тесты называются промежуточными. Вам будут объяснены любые тесты и исследования, которые потребуются вашему ребенку. Группа Детского рака и лейкемии (CCLG) имеет больше информации о том, что включает в себя тесты и сканирование.

     Стадия

     Стадия лимфомы Ходжкина описывает размер и положение рака, а также то, распространился ли он.Стадия очень важна, потому что тип лечения, который получает ваш ребенок, будет зависеть от стадии заболевания. Система стадирования лимфомы Ходжкина следующая:

     1 этап

     Поражена только одна группа лимфатических узлов, а лимфома находится только на одной стороне диафрагмы (мышечный слой под легкими, который контролирует дыхание).

     2 этап

     Поражаются две или более группы лимфатических узлов, но они находятся только с одной стороны диафрагмы.

     3 этап

     Лимфома находится в лимфатических узлах выше и ниже диафрагмы.

     4 этап

     Лимфома распространилась за пределы лимфатических узлов на другие органы, такие как печень, легкие или костный мозг.

     Помимо присвоения каждой стадии номера, врачи также используют буквенный код — A, B или E:

     • A означает, что у вашего ребенка нет симптомов.
     • B означает, что у вашего ребенка есть один или несколько из следующих симптомов: жар, ночная потливость или значительная потеря веса.
     • E означает, что лимфома выросла из лимфатической железы в экстранодальную ткань (ткань за пределами лимфатических узлов).

     Число и буква используются для определения стадии каждого ребенка с лимфомой Ходжкина. Это поможет врачу определиться с планом лечения вашего ребенка.

     Лечение

     Детей с лимфомой Ходжкина обычно лечат химиотерапией, но иногда требуется и лучевая терапия. Тип и количество предоставляемого лечения зависят от стадии заболевания, на котором оно было диагностировано.Врач вашего ребенка обсудит с вами варианты лечения.

     Химиотерапия

     Это использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток.

     Обычно используется комбинация лекарств, которая часто назначается каждые несколько недель в течение нескольких месяцев. Используется комбинация лекарств, потому что каждый химиотерапевтический препарат действует по-своему. Совместное использование нескольких препаратов увеличивает эффективность лечения. Это также означает, что можно использовать более низкие дозы отдельных лекарств, что может снизить вероятность долгосрочных побочных эффектов.

     Радиотерапия

     Используется менее чем у половины людей с лимфомой Ходжкина. Он лечит рак, используя лучи высокой энергии, которые разрушают раковые клетки, причиняя как можно меньше вреда нормальным клеткам.

     Побочные эффекты лечения

     Лечение лимфомы Ходжкина может вызывать побочные эффекты, и врач вашего ребенка обсудит их с вами до начала лечения. Любые возможные побочные эффекты будут зависеть от конкретного лечения и той части тела, которая подвергается лечению.

     Некоторые общие побочные эффекты химиотерапии, которые могут возникнуть во время лечения, включают:

     • плохое самочувствие (тошнота) и тошнота (рвота)
     • Выпадение волос
     • низкий анализ крови, который может привести к повышенному риску инфицирования, синяков и кровотечений
     • усталость

     Также могут произойти изменения вкусовых ощущений у вашего ребенка и изменения в его кишечнике. Если у вашего ребенка возникают побочные эффекты от лечения, важно обсудить их с врачом или медсестрой.Они могут помочь уменьшить их.

     Поздние побочные эффекты лечения

     Излечимость лимфомы Ходжкина очень высока, что означает, что у некоторых детей могут развиваться побочные эффекты через много лет после лечения. Вероятность развития поздних побочных эффектов зависит от того, где находилась исходная опухоль, насколько далеко она распространилась, и от типа лечения, которое прошел ваш ребенок.

     Эти поздние побочные эффекты могут влиять на нормальные органы, такие как сердце, почки и легкие. После лечения лимфомы Ходжкина наблюдается небольшое повышение риска развития другого рака в более позднем возрасте.Также есть вероятность, что это может повлиять на фертильность. Мальчики-подростки, которым поставлен диагноз после полового созревания, должны иметь возможность получить банк спермы до начала лечения. В этой ситуации сперму можно хранить для возможного использования в более поздние годы.

     Врач или медсестра вашего ребенка расскажут больше о возможных поздних побочных эффектах.

     Клинические испытания

     Многие дети проходят лечение в рамках клинических исследований. Испытания направлены на улучшение нашего понимания наилучшего способа лечения болезни, обычно путем сравнения стандартного лечения с новой или модифицированной версией.

     Целью лечения лимфомы Ходжкина является излечение рака с наименьшими возможными краткосрочными и долгосрочными побочными эффектами. Это особенно важно при детской лимфоме Ходжкина, где показатели излечения высоки. Важно найти правильный баланс между лечением рака и минимальным риском долгосрочных побочных эффектов.

     При необходимости медицинская бригада вашего ребенка поговорит с вами об участии в клиническом исследовании и ответит на любые ваши вопросы.Письменная информация часто предоставляется, чтобы помочь в объяснении.

     Участие в исследовании является полностью добровольным, и у вас будет достаточно времени, чтобы решить, подходит ли это вашему ребенку.

     Рекомендации по лечению

     Иногда клинические испытания опухоли вашего ребенка недоступны. Это может быть связано с тем, что недавно закончилось исследование, или потому, что опухоль встречается очень редко. В таких случаях вы можете ожидать, что ваши врачи и медсестры предложат наиболее подходящее лечение с использованием рекомендаций, подготовленных экспертами по всей стране.Детская группа по лечению рака и лейкемии (CCLG) — важная организация, которая помогает разрабатывать эти рекомендации.

     Последующее наблюдение

     Около 90% детей с лимфомой Ходжкина излечиваются. Когда ваш ребенок завершит лечение, он перейдет в фазу последующего наблюдения, посещая врачей и медсестер в амбулаторных клиниках, как правило, в течение примерно пяти лет. Вначале посещения клиники будут проводиться каждые 3-4 месяца, а в течение нескольких лет после завершения лечения будут периодически проводиться сканирование, рентген и анализы крови.

     Если рак вернется, можно назначить другой курс лечения. Если у вас есть особые опасения по поводу состояния и лечения вашего ребенка, лучше всего обсудить их с лечащим врачом, который знает ситуацию.

     Лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов (ЛПХЛ)

     Это редкий тип лимфомы Ходжкина, которым страдают около 5% пациентов. ЛПХЛ обычно растет медленнее, чем классическая лимфома Ходжкина, и обычно требует менее интенсивного лечения.У молодых людей с LPHL может быть одна опухшая железа или группа опухших желез только в одной области, например, в шее или паху. Опухшая железа часто растет очень медленно и может присутствовать в течение многих месяцев, прежде чем будет проведена биопсия и поставлен диагноз. Биопсия и определение стадии будут проводиться так же, как при классической лимфоме Ходжкина. Назначенное лечение будет зависеть от стадии заболевания, но у большинства пациентов диагностируется ранняя стадия заболевания.

     LPHL обычно лечат хирургическим вмешательством или низкодозной химиотерапией.Он может вернуться через много лет после лечения, и может потребоваться дальнейшее лечение, но это редко является опасным для жизни состоянием. В редких случаях пациенты имеют прогрессирующую ЛПХЛ и получают более интенсивную химиотерапию. Также существует связь между LPHL и развитием более агрессивной неходжкинской лимфомы.

     Твои чувства

     Как родитель, тот факт, что ваш ребенок болен раком, является одной из худших ситуаций, с которыми вы можете столкнуться. У вас может быть много эмоций, таких как страх, вина, печаль, гнев и неуверенность.Все это нормальные реакции и часть процесса, через который проходят многие родители в такое трудное время. Здесь невозможно описать все чувства, которые могут у вас возникнуть. Однако буклет CCLG «Рак для детей и молодежи»; В «Руководстве для родителей» рассказывается об эмоциональном воздействии ухода за ребенком, больным раком, и предлагаются источники помощи и поддержки.

     Ваш ребенок может испытывать множество сильных эмоций на протяжении всего периода переживания рака. В Руководстве для родителей эти вопросы обсуждаются подробнее и рассказывается о том, как вы можете поддержать своего ребенка.

     .