ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

27.03.2017

Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы/молочного сахара) часто встречается среди детей грудного возраста. Лактаза содержится в большом количестве в грудном молоке. Этот фермент расщепляет молекулы молочного сахара (лактозы) на молекулу глюкозы и галактозы.

Если лактазы мало, нерасщепленный молочный сахар попадает в толстую кишку, где контактирует с микрофлорой, вызывая при этом снижение pH кишечника и активируя повышенное газообразование. Учитывая важность грудного вскармливания в первый год жизни, проблема профилактики и лечения лактазной недостаточности у детей является актуальной в педиатрии.

Если говорить о детях постарше и взрослых, то для них это может быть совершенно нормальным состоянием, так как это следствие «взросления» организма. Постепенное уменьшение выработки того самого фермента — лактазы происходит примерно в двухлетнем возрасте, а уже ближе к 7ми годам, у ребенка может быть настолько малое количество фермента, что большое количества молока он усваивать не сможет.

Симптомы лактазной недостаточности:

• бродильная диарея (частый жидкий пенистый стул с кислым запахом)
• кишечные колики
• срыгивания
• метеоризм
• боли в животе
• редко запоры
• снижение массы тела
• гипотрофия
• гипервозбудимость, плаксивость
• нарушение сна
• оставание психомоторного развития

Врожденная лактазная недостаточность — это врожденное снижение (отсутствие) фермента лактазы. Как правило, врожденная лактазная недостаточность передается «по наследству». Обычно при первичной лактазной недостаточности отмечается непереносимость молочных продуктов у кого-то из взрослых родственников ребенка (родителей, бабушки, дедушки, старших братьев или сестер).

Причины:

• Кишечные инфекции, особенно ротавирусная.
• Отравления токсинами.
• Глистные инвазии.
• Аллергия или индивидуальная непереносимость пищевых продуктов. Например, аллергия на белок коровьего молока или непереносимость глютена.

При подозрении на лактазную недостаточность необходимо сдать такие анализы, как:

1. углеводы в кале
2. pH кала
3. биопсия кишечника
4. генетический тест
5. проба с добавлением препаратов лактазы
6. респираторные тесты

Как лечить?

•  Детям — искусственникам

Отказ от обычной смеси и переход на безлактозную, либо низколактозную смесь, также заменители соевого молока (Нан безлактозный — Швейцария, Нутрилон низколактозный — Голландия, Энфамил Лактофри — США и другие).

Конечно, схема питания будет зависеть от выраженности симптомов. Не стоит сразу переводить ребенка на безлактозную смесь. Основным мероприятием при вторичной лактазной недостаточности является лечение дисбактериоза и сопутствующих функциональных нарушений.

• Детям на грудном вскармливании

1. Медикаментозное лечение (препараты лактазы):
2. Лактаза энзим
3. Лактаза беби
4. Лактраза
5. Лактаид
6. Лактазар для детей

Лактаза применяется исключительно перед кормлением, 3-4 недели. Отменять лактазу нужно постепенно, убирая один прием каждые 4 дня, при этом необходимо оценивать изменения состояния ребенка. Если в процессе отмены симптомы возобновились, рекомендуется вернуться к медикаментозному лечению и продлить прием препаратов еще на две недели

ВАЖНО! Перед применением препаратов, грудное молоко сцедить 20-30 мл, добавить в него лактазу, оставить на несколько минут. Накормить ребенка сначала сцеженным молоком, затем докормить грудным молоком матери. Прикормы готовить на низко-, либо безлактозных продуктах, а фруктовые соки вводить после 6ти месяцев жизни ребенка.

Прогноз заболевания:

•  Детям с врожденной недостаточностью необходимо постоянно поддерживать диету и принимать ферменты. Вторичная лактазная недостаточность проходит по мере купирования основного заболевания.
• В любом случае заниматься самолечением нельзя! Необходимо консультироваться с врачом-педиатром.

Следите за здоровьем Ваших детей!

Лактазная недостаточность – клиника «Семейный доктор».

Что такое «лактазная недостаточность»? Многие молодые родители впервые встречаются с этим термином в статьях про младенческие колики и плохие прибавки в весе у грудничков.

Давайте разберемся вместе. Грудное молоко и его заменители содержат в своем составе молочный сахар — лактозу. Этот углевод необходим для правильного развития малыша, формирования и дозревания нервной системы. Для хорошего усвоения лактозы в тонком кишечнике ребенка вырабатывается фермент — лактаза. Количество фермента у малышей разное, как и разное количество выпитого молока. Так вот, несоответствие количества фермента в кишечнике количеству углевода (лактозы) в молоке и называется «лактазная недостаточность».

Как она проявляется? Малыш беспокоен во время кормления, плачет, иногда бросает грудь, затем вновь хватает сосок, поджимает ножки, выгибается… В отличие от простых младенческих колик, которые чаще бывают в вечернее время, беспокойство при лактазной недостаточности случается в любое время суток.

Живот вздут, много газов, урчание по ходу кишечника, частые срыгивания, стул может быть частым (6-15 раз в день), водянистым, пенистым, легко впитывается в памперс.

Тревожные признаки:

• частый водянистый стул,
• урежение мочеиспускания,
• обильные срыгивания,
• плохие прибавки в весе или отсутствие прибавок,
• нет «светлого» промежутка, когда младенцу комфортно и он спокойно спит.

Опытный педиатр при осмотре малыша сможет оценить ситуацию, заподозрить или диагностировать лактазную недостаточность, и определить степень тяжести состояния. Самый простой способ диагностики — это исследование кала на углеводы. Дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, кал на копрологию и др.

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, педиатр предложит добавлять в грудное молоко фермент лактазу (выпускается в каплях, порошках), для улучшения переваривания молочного сахара. Если ребенок на искусственном вскармливании, то ему подберут адаптированную смесь — низколактозную или безлактозную.

Первичная лактазная недостаточность — это врожденный, наследственный дефект фермента, встречается очень редко. Вторичная лактазная недостаточность встречается у недоношенных детей, малышей с морфо-функциональной незрелостью (маленький к сроку гестации) и у деток после перенесенной кишечной инфекции.

Если у вас возникли трудности с кормлением грудничка или вам непонятно его поведение, обращайтесь к педиатру. Опытные и чуткие специалисты нашей клиники обязательно помогут вашему малышу справиться с любыми нарушениями и наладить нормальную работу всех органов. Давайте поможем малышу вместе.

Информацию для Вас подготовила:

Андрян Любовь Викторовна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

причины и способы решения проблемы

Когда необходимо обратиться к врачу?, Симптомы и лечение

Многие люди не переносят тот или иной продукт питания, а иногда даже несколько. Одним из самых распространенных видов подобных пищевых проблем является непереносимость лактозы у детей. Такая патология возникает в результате того, что лактоза (молочный сахар) не способна расщепиться. А между тем, данный нутриент очень важен для малышей до 3-х лет. Он необходим для усвоения микроэлементов и обеспечивает энергетические потребности. К тому же он оказывает угнетающее воздействие на развитие патогенных микроорганизмов, является живительной средой для жизнедеятельности лакто- и бифидобактерий.

Автор: к.мед.н. Томкив Зоряна Васильевна

Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) — патологический процесс, при котором перестают усваиваться молочные продукты. Проблема возникает в первые месяцы жизни, так как основным продуктом, которым питается малыш в это время, является грудное молоко. При увеличении его потребляемого количества нарастает выраженность клинических проявлений. Данная проблема встречается и у взрослых.

Говоря о неспособности усваивать молочные продукты, необходимо отметить, что организм может не переносить и белок коровьего молока. Однако, в этом случае, речь уже идет не о непереносимости лактозы, а об аллергии на белок коровьего молока.

Почему у грудничков возникает непереносимость лактозы

Наша способность усваивать молочный сахар напрямую зависит от активности фермента, который участвует в этом процессе ¾ лактазы. Именно он расщепляет лактозу (молочный сахар) в нашем тонком кишечнике на более простые углеводы, которые потом всасываются в кровь и используются организмом.

Лактаза впервые начинает образовываться в организме малыша на 3-4 месяце внутриутробного развития, а с 6 месяцев начинает активизироваться. Перед родами активность этого фермента резко увеличивается, и его уровень при рождении грудничка становится выше, чем у взрослых. Лактаза остается высокоактивной в течение всего периода грудного вскармливания. Постепенное снижение ее активности наблюдается уже при переходе ребенка на взрослую пищу, в среднем, в возрасте 3-5 лет и является естественным следствием перемены питания малыша.

Если у грудничка диагностируется лактазная недостаточность, то она бывает двух видов: первичная или же вторичная.

В свою очередь, первичная непереносимость лактозы, в зависимости от механизмов развития, бывает:

• врожденной;
• конституциональной;
• временной (транзиторной).

Врожденная алактазия (отсутствие лактазы) характеризуется тем, что фермента, расщепляющего лактозу, в организме нет вообще, но подобные случаи встречаются очень редко и имеют генетическую природу.

При конституциональной лактазной недостаточности в кишечнике выделяется достаточное количество лактазы, но наблюдается снижение ее активности. Как правило, активность фермента начинает снижаться после того, как вводится прикорм, то есть напрямую зависит от типа питания, характерного для ребенка в течение жизни. Этот вид непереносимости лактозы зачастую встречается у более старших детей, а также у взрослых. Его связывают с генетической предрасположенностью и принадлежностью к определенной этнической группе.

У недостаточно зрелых новорожденных, а также у малышей, родившихся преждевременно, может возникать транзиторная или временная лактазная недостаточность. Причиной этого явления становится то, что лактаза еще не успела стать достаточно активной к моменту родов для расщепления всего молочного сахара, который поступает в организм грудничка с пищей.

Вторичная непереносимость лактозы у ребенка возникает на фоне какой-либо иной патологии, при которой повреждаются энтероциты (клетки эпителия тонкого кишечника). Часто функционирование этих клеток нарушают кишечные инфекции, аллергия и другие воспалительные болезни, а также патологические процессы, при которых в тонком кишечнике возникают атрофические изменения. Секреция лактазы при этом нарушается, что и провоцирует развитие недостаточности.

В любом случае, и при недостаточной выработке фермента лактазы, и при его низкой активности, нерасщепленная лактоза из тонкого кишечника переходит в толстый, где играет роль питательной среды для микроорганизмов кишечной флоры. Результатом этого становится повышенное брожение, газообразование и закисление содержимого кишечника.

 

Симптомы

Чтобы понять, что у младенца непереносимость лактозы, в первую очередь нужно обратить внимание на специфические проявления болезни.

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка следующие:

• Испражнения жидкие, пенистые, желтого цвета. Стул может быть частым (8-10 раз в сутки) и редким. Кал имеет кислый запах, а по виду похож на дрожжевое тесто. При отстаивании в стеклянной емкости, спустя некоторое время расслаивается на 2 фракции — плотную и жидкую. Это важно учитывать при использовании памперсов: происходит впитывание жидкой части, поэтому можно упустить данное нарушение.
• Моторика кишечника усиливается.
• Во время кормления и после него малыш беспокойный.
• Возникает вздутие, кишечные колики, метеоризм.
• Возникают срыгивания, возможна рвота.
• Малыш плохо прибавляет в весе и даже может его терять.

У ребенка с данной патологией аппетит не страдает. Часто он сосет жадно, но спустя некоторое время подтягивает ножки к животу, начинает плакать и бросает грудь. В первые недели жизни болезнь может протекать бессимптомно. Ее проявления усиливаются при увеличении употребления молока.

У детей более старшего возраста – зачастую после 5 лет – признаки непереносимости лактозы не так ярко выражены, поскольку молоко уже не является доминирующим продуктом в их рационе. Микрофлора кишечника ребенка постепенно приспосабливается к поступлению лактозы, благодаря чему симптоматика также снижается и может проявляться лишь после приема большого количества молока.

Как проявляется непереносимость лактозы у младенца, если развился ее вторичный тип? Клинические проявления дополняются срыгиванием, наличием в кале зелени, слизи в большом количестве, непереваренных комочков пищи, выраженным беспокойством. После кормления по ходу кишечника ощущается урчание.

 

Диагностика лактазной недостаточности у новорожденного

Диагноз «лактазная недостаточность» ставится после осмотра и наблюдения клинических признаков у грудничка и подтверждается дополнительными анализами, которые могут включать в себя:

• Анализ кала ¾ наиболее простой метод исследования. Определяется наличие углеводов в стуле, а также рН каловых масс (как правило, при данной патологии составляет менее 5,5). Тест проводится безотлагательно на свежей порции стула при достаточном потреблении лактозы.
• Нагрузочный тест ¾ определяется содержание глюкозы в крови ребенка до и после того, как ему дают лактозу. Можно утверждать, есть ли у ребенка лактазная недостаточность, по кривой, отражающей количество глюкозы в крови, а также по клиническим проявлениям у малыша. Обычно исследование проводится натощак, с интервалом 15, 30 и 60 минут после того, как ребенку дают лактозу. Перед проведением рекомендуется провести малышу стандартный глюкозотолерантный тест.
• Определение содержания газов в воздухе, который малыш выдыхает, ¾ определяется наличие газов, характерных для брожения при лактазной недостаточности. Ребенку дают лактозу, после чего берут 6 проб в течение 3-х часов.

В определенных случаях для постановки правильного диагноза могут назначаться дополнительные исследования.

К тому же важное значение при диагностике лактазной недостаточности у грудничков имеет так называемый эффект элиминационной диеты: то есть, если перевести ребенка на безлактозное питание, то симптомы заболевания снизятся, а со временем исчезнут совсем.

 

Лечение непереносимости лактозы у детей

Прежде чем начать лечение грудных детей, проводится анализ на непереносимость лактозы. При его положительном результате в рационе уменьшают количество лактозы или, по возможности, исключают ее вообще. Одновременно проводится коррекция других симптомов. Такая тактика срабатывает при первичной лактазной недостаточности.

Если диагностирована вторичная непереносимость лактозы у детей, сначала нужно вылечить болезнь, которая стала причиной такого состояния. Количество употребляемой лактозы временно снижается. За период лечения первичного заболевания поврежденная слизистая оболочка кишечника восстанавливается, а секреция лактазы налаживается.

Лечение лактазной недостаточности сложно в том, что самый действенный метод — исключение молока из рациона. Как только данного продукта не будет в питании, состояние нормализуется. Это хороший вариант для старших детей, но никак не для грудничков, которые в нем нуждаются, ведь правильная организация вскармливания помогает малышу нормально развиваться. Когда мы говорим о непереносимости лактозы, правильное питание ребенка ¾ это, в буквальном смысле, залог успешного лечения.

Для тех малышей, которые питаются материнским молоком, уменьшение его количества нежелательно, поэтому недостающий фермент добавляется прямо в него. Для этого врач индивидуально рассчитывает дозу лактазы, перед кормлением ее предварительно разводят в сцеженном грудном молоке, оставляют для процесса ферментации на 5-10 минут и затем дают выпить крохе. После этого кормление проводится соответственно возрастным потребностям. Иногда может возникнуть проблема, если ребенок, который привык к груди, отказывается брать бутылку.

Если возникла лактазная недостаточность у грудничка, который находится на искусственном вскармливании, проблема решается использованием низколактозных и безлактозных смесей. Лечащий врач поможет подобрать детскую смесь с максимальным количеством лактозы, не вызывающим негативных симптомов у новорожденного. Если признаки заболевания выражены сильно, грудничок переводится на безлактозную смесь, которая вообще не содержит лактозы.

При вторичной непереносимости лактозы, возникшей по причине аллергии на продукты питания, нарушения пищевой толерантности или мальабсорбции, врач может назначить прием смесей на основе полного гидролиза белка для борьбы с основным заболеванием. После чего диету постепенно расширяют, добавляя в рацион грудничка лактозу.

Может понадобиться и симптоматическая терапия, при которой назначаются поливитаминные комплексы, панкреатические ферменты, средства для коррекции дисбактериоза и водно-электролитного баланса.

Проконтролировать правильность терапии поможет специальный анализ, при котором определяют уровень содержания углеводов в кале. При любой форме непереносимости лактозы такой контроль проводится регулярно, и в соответствии с его результатами диета малыша корректируется.

При правильном выборе лечения способность организма ребенка усваивать лактозу из пищи постепенно повышается. Поэтому большая часть грудничков со временной лактазной недостаточностью может вернуться к молочному питанию к 3-4 месяцам.

 

Диета при непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы у ребенка требует специального безлактозного или низколактозного питания. Детям старшего возраста можно употреблять овощи, рыбу, мясо, яйца, жиры, фрукты, сахар. На сегодняшний день существуют специальные безлактозные продукты. Широкий ассортимент таких продуктов позволит организовать полноценный рацион для ребенка, если малышу нужно вводить прикорм. Поэтому стоит остановить свой выбор на них.

Детям старшего возраста при данной патологии полностью исключают молоко (не только цельное, но и сгущенное), а также различные кондитерские изделия, в которых есть молочные наполнители.

При незначительном дефиците лактазы у детей старшего возраста можно в небольшом количестве употреблять кисломолочные продукты, особенно йогурты, творог без сыворотки, сливочное масло, твердые сыры (<1% лактозы), если они не вызывают признаков лактазной недостаточности. Однако, в любом случае, толерантность детского организма к тем или иным продуктам определяется индивидуально, равно как и длительность такой диеты.

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Лактазная недостаточность у младенцев: опасна ли она?

Диагноз “лактазная недостаточность” должен поставить врач на основании общей клинической картины и дополнительных методов обследования:

1. Метод Бенедикта, определяющий общее количество углеводов в стуле ребенка, пригоден для скрининга лактазной недостаточности, а также контроля правильности подбора диеты. К сожалению, он же является и самым недостоверным методом диагностики, так как нормы углеводов в кале до сих пор не определены.

2. Нагрузочный тест с лактозой предусматривает определение уровня сахара в крови до и после перорального приема лактозы. В норме в течение 60 минут после приема лактозы уровень глюкозы в крови должен повыситься не менее чем на 20 процентов от исходного. 

Результаты теста будут зависеть от расщепления и всасывания лактозы в тонкой кишке, толерантности к глюкозе, поэтому нагрузка лактозой может спровоцировать или усилить клинические симптомы лактазной недостаточности.  

3. Водородный тест. 

Он используется в качестве косвенного метода диагностики лактазной недостаточности. Суть теста заключается в анализе выдыхаемого воздуха. Если содержание водорода в нем увеличивается, это указывает на то, что под воздействием микрофлоры толстого кишечника идет процесс брожения лактозы, и у пациента ее непереносимость. Частота ложноположительных результатов дыхательного теста с лактозой достигает 20 процентов.

4. Определение уровня кислотности (рН )кала (в норме 5,5 и выше), который снижается при лактазной недостаточности

5. Для подтверждения первичной лактазной недостаточности применяют генетическое исследование .

6. Наиболее точный метод диагностики – биопсия тонкой кишки. В этом случае, взяв несколько образцов, можно по состоянию поверхности кишечника определить степень активности лактазы. Метод применяется очень редко из-за его сложности и высокой стоимости, однако позволяет достоверно идентифицировать дефектный фермент и выявить степень его дефицита.

Лактазная недостаточность у взрослых и детей: симптоматика, диагностика, лечение

Не секрет, что грудное молоко – оптимальная пища для новорожденного. Согласно исследованиям, грудное молоко содержит порядка 400 нутриентов, в которых нуждается малыш для полноценного развития. Один из этих компонентов – лактоза или, как ее еще называют, молочный сахар. Для расщепления и усвоения данного углевода необходим фермент лактаза. Если же в организме дефицит лактазы — это ведет к нарушению абсорбции молочного сахара и непереносимости всех продуктов, в которых он содержится. Данное отклонение называется

лактазная недостаточность.

Но ошибочно полагать, что это заболевание проявляется только в детском возрасте. В ходе исследований выявлена следующая закономерность: чем ближе страна к экватору, тем у большего процента ее взрослого населения присутствует дефицит лактазы в организме. Например, в Северной Европе такие проблемы диагностируются лишь у пяти процентов населения, тогда как в Юго-Восточной Азии лактазной недостаточностью страдает порядка 98 процентов населения.

В целом, патология может носить как наследственный характер (первичная лактазная недостаточность), так и быть приобретенной в ходе жизни (вторичная недостаточность).

С рождения лактазная недостаточность диагностируется у 5-6 процентов населения. Ее вызывает мутация генов. Также врожденные проблемы с лактазой диагностируются у детей, родившихся ранее 37-ой недели беременности. Дело в том, что выработка этого фермента в кишечнике плода начинается только с 24-ой недели. Интенсивность процесса увеличивается с каждым месяцем развития плода. Соответственно, организм недоношенного ребенка не успевает наладить производство фермента в полную силу. Но, как правило, со временем этот процесс налаживается, поскольку желудок и кишечник обогащаются лактазой.

В раннем возрасте патология проявляется в виде вздутия, жидкого стула, проблем с весом, а также беспокойного поведения ребенка.

Заболевания кишечника – главный повод возникновения приобретенного дефицита лактазы. Инфекции, воспаление поджелудочной, целиакия, болезнь Крона, аллергия на пищевые продукты – эти болезни повреждает слизистую оболочку кишечника, нарушают его функции. В том числе выработку лактазы.

Симптоматика лактазной недостаточности у взрослых определяется тяжестью заболевания, а также

количеством потребляемых молочных и кисломолочных продуктов. Больной начинает ощущать общее недомогание организма, которое выражается в головных болях, ощущении слабости, головокружении, потливости, сердечных болях, болях в суставах. Все это происходит на фоне проблем пищеварением – появляется тошнота, повышенное газообразование, диарея, возникают кишечные колики. Болезнь заявляет о себе спустя полтора часа после приема пищи, содержащей лактозу.

Для диагностики заболевания у маленьких и больших пациентов применяются инструментальные исследования и лабораторные анализы. Детям их назначает педиатр, взрослым — семейный врач. Предварительно специалист выясняет, когда именно началась болезнь, как она проявляется, уточняет, предшествовали ли заболеванию простуды или инфекции, нет ли у пациента аллергии.

В перечень основных анализов, помогающих диагностировать лактазную недостаточность, входят копрологический анализ, анализ кала на углеводы, лактозная кривая, биопсия тонкого кишечника, определение содержания водорода во вдыхаемом воздухе после принятия лактозы, элиминационная диета.

Также проводится ряд генетических тестов.

Лечится лактазная недостаточность медикаментами и диетой. И если медикаментозное лечение – это вспомогательное средство, устраняющее симптомы, то диета обязательна при всех видах заболевания. Специфика и длительность диеты корректируются врачом в зависимости от возраста пациента и клиники заболевания.

В Запорожье пройти полный спектр анализов, позволяющих диагностировать лактазную недостаточность можно в медицинском центре «Юнимед». Уже несколько лет центр успешно сотрудничает с диагностической лабораторией INVITRO, оснащенной оборудованием лучших мировых производителей. Получить дополнительную информацию можно по телефонам:

 +38 (061) 220-10-72, +38 (066) 181-34-34, +38 (097) 181-34-34

причины, симптомы, лечение на ГВ, ИВ

Лактазная недостаточность у грудничка возникает в результате непереносимостью лактозы. Болезнь требует коррекции питания путем снижения или исключения лактозы из рациона.

Разновидности лактазной недостаточности у грудничков

Лактазная недостаточность (ЛН) – это болезнь, при которой не усваивается лактоза. У патологии имеется несколько видов, каждый из них отличается своими особенностями.

При лактазной недостаточности у грудничка его организм не переваривает лактозу

Виды лактазной недостаточности:

• Врожденная ЛН. Ее провоцирует поломка в гене LCT, находящегося в 21 хромосоме.
• Первичная. Форма болезни, которая вызвана уменьшением активности фермента лактазы, расщепляющего лактозу.
• Вторичная. Спровоцирована поражением слизистой оболочки кишечника, вызванным болезнями пищеварительного тракта или хирургическими вмешательствами.Появляется в основном у взрослых.
• ЛН недоношенных и незрелых детей. Объясняется недостаточной сформированностью органов пищеварения, которые участвуют в расщеплении лактозы.

Существует понятие функциональная лактазная недостаточность, ее также называют транзиторной. Однако считается, что это название ошибочно, так как молекулы фермента лактазы у недоношенных сформированы полностью. Симптомы патологии вызваны недостаточным количеством фермента, расщепляющего лактозу.

Причины лактазной недостаточности

У лактазной недостаточности есть ряд причин. В зависимости от вида патологии они могут различаться:

• Первичная: генетические поломки в геноме, снижение ферментативной активности.
• Вторичная: воспалительное поражение кишечника, инфекционные болезни кишечника, операвтиыне вмешательства, целиакия, химиотерапия, болезнь Крона и Уиппла.

У малышей до 1 года чаще выявляется первичная форма. Появляется она в основном из-за наследственной предрасположенности .

ЛН опасна для малышей, которые находятся на грудном вскармливании. Молоко матери является единственным источником питания. Поэтому при выявлении признаков болезни следует обратиться к педиатру.

Симптомы ЛН у грудничков

ЛН имеет неспецифические симптомы, из-за этого заболевание не всегда получается вовремя выявить. Симптоматика болезни очень схожа с коликами и повышенным газообразованием, появляющимся во время адаптации пищеварительного тракта к молоку и искусственному питанию.

Чтобы подтвердить лактазную недостаточность, доктор назначает специальные исследования.

Симптоматика ЛН:

• диарейный синдром, учащение позывов на дефекацию;
• пенистый стул;
• повышенное газообразование;
• снижение массы тела, потеря жидкости со стулом;
• плохой аппетит малыша, вялость, упадок сил;
• сильный плач без видимой причины, беспокойство.

Одним из наиболее серьезных последствий болезни является обезвоживание. Потеря жидкости для грудного ребенка очень опасна. Обезвоживание проявляется сухостью кожи, снижением активности малыша, уменьшением количества слюны, впалостью родничка и даже судорогами.

Диагностика лактазной недостаточности

Диагностикачаще всего основывается на результатах анализа кала на углводы. При появлении описанной выше симптоматики родителям необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если вы заметили у грудничка симптомы лактазной недостаточности, нужно показать его врачу

Весьма достоверным способом подтверждения лактазной недостаточности является определение количества углеводов в кале.

Нормы хроматографии кала:

• груднички: количество углеводов – не более 0,25 г%, норма 0,7 г%;
• малыши старше годовалого возраста – углеводов нет в норме.

Следующей методикой подтверждения лактазной недостаточности считается определение рН испражнений ребенка. Нормой рН считается показатель 5,5. Снижение этого значения наводит на мысль о наличии ЛН.

Тестирование для диагностики ЛН

Самым эффективным способом определения ЛН считается нагрузочный тест с лактозой. У малыша натощак берут кровь на сахар, после этого ему дают раствор лактозы, разведенный теплой водой. На 1 кг веса следует взять 1 г лактозы. Концентрацию глюкозы в кровеносном русле определяют через 15, 30 и 60 минут после раствора лактозы.

Концентрация глюкозы крови у здорового пациента увеличивается до 1,1 ммоль/л. Если количество глюкозы увеличилось более 1,1 ммоль/л, это говорит о ЛН.

В зарубежных странах распространенным методом является определение водорода, метана или углекислого газа во вдыхаемом воздухе. Предварительно проводят нагрузку лактозой. Оценка результатов осуществляется по количеству водорода в выдыхаемом воздухе. Если показатель выше 20 млн частиц, это говорит о наличии ЛН.

Водородно-дыхательный тест применяют с 3-месячного возраста.

Для постановки диагноза ЛН можно использовать биопсию. С ее помощью можно установить активность лактазы в оболочке тонкой кишки. У грудничков методику стараются не применять, так как она инвазивна и дорога.

Также проводят генетическое обследование, которое показывает наличие или отсутствие поломок в геноме. Анализ позволяет определиться с видом ЛН, а также с тактикой ведения больного.

Лечение 

Для грудничков, находящихся на грудном вскармливании, активно используют специальные препараты лактазы. Их перемешивают с предварительно сцеженным молоком матери. Эти средства помогают расщеплять лактозу. Лекарства на основе лактазы не изменяют состав молока женщины.

Препарат лактозы следует растворять в 20-30 мл молока матери. Молоко выстаивают 2-3 минуты, после чего дают грудничку. Ребенка сначала выкармливают из бутылочки, после чего прикладывают к груди.

Эффективность препаратов лактазы достаточно высокая. Послабление стула купируется на 3-4 сутки, запоры – на 6-8 сутки, колики – на 3-5 сутки. Срыгивание купируется полностью к концу 2 недель терапии. К 10 суткам анализ кала на лактозу становится нормальным.

Ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, переводят на низколактозные или безлактозные смеси (в зависимости от выраженности симптоматики ЛН).

Помимо питания пациенту показана симптоматическая терапия. Сюда входят пробиотики, а также средства для коррекции водно-солевого баланса. После купирования симптомов болезни пациенту назначают контроль количества лактозы в испражнениях.

Прикормы для грудничков подбирают без лактозы. Сроки введения прикорма у пациентов такие же, как и у здоровых детей.

Диетотерапию отменяют постепенно. Во время отмены диеты осуществляют контроль состояния пациента и уровня лактозы в кале. При появлении признаков ЛН лечение возобновляют.

Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния больного и видом ЛН. Если у пациента врожденная форма патологии, ему требуется пожизненное назначение диетотерапии. Недоношенных малышей лечат до восстановления нормального синтеза фермента лактазы. Когда проходит симптоматика ЛН, терапию прекращают. ЛН, спровоцированную кишечной патологией, корректируют, пока не вылечится основное заболевание.

Лактазная недостаточность у грудничка сегодня лечится достаточно успешно. Имеются современные способы лечения. При правильном подходе к терапии быстро уходят проявления болезни, ребенок полноценно питается и развивается.

Видео

Также по теме: ребенок не наедается грудным молоком

Анализ на содержание углеводов в кале сдать в Москве

Метод определения Метод Бенедикта.

Исследуемый материал Кал

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушения всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни. Молочный сахар, или лактоза — основной углевод молока. Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В тонкой кишке он расщепляется на эти моносахариды, но только с помощью единственного фермента — лактазы. Нерасщеплённая лактоза остаётся в просвете кишечника, удерживает жидкость, способствует поносу, появлению большого количества газа, спастических болей в животе. Лактазная недостаточность (ЛН) – врождённое или приобретённое состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы. Непереносимость лактозы – это клинически проявляющаяся врождённая или приобретённая неспособность его расщеплять. Эквивалентом термина «непереносимость лактозы» является «интолерантность к лактозе». Такая ферментная недостаточность является широко распространённым состоянием. У взрослых она различается в зависимости от региона: Швеция, Дания – 3%, Финляндия, Швейцария – 16%, Англия – 20 — 30%, Франция – 42%, страны Юго-Восточной Азии, афро-американцы США – 80 — 100%, Европейская часть России – 16 — 18%. Наибольшую значимость эта проблема имеет для детей раннего возраста, так как в этот возрастной период молочные продукты составляют значительную долю в диете, а на первом году жизни являются основным продуктом питания. Лактоза составляет примерно 80 — 85% углеводов грудного молока и содержится в нём в количестве 6 — 7 г/100 мл. В коровьем молоке её содержание несколько ниже — 4,5 — 5,0 г/100 мл. Другие молочные продукты также содержат лактозу, но в ещё меньших количествах. Лактаза впервые обнаруживается на 10 — 12 неделе гестации; с 24 недели начинается рост её активности, который достигает максимума к моменту рождения. С 17 по 24 недели она наиболее активна в тощей кишке, затем активности в проксимальном и дистальном отделах кишечника выравниваются. C 28 по 34 неделю активность лактазы составляет 30% от её уровня на 39 — 40 недели. В последние недели гестации происходит быстрое нарастание активности лактазы до уровней, превышающих уровень взрослого. Перечисленные факторы обуславливают лактазную недостаточность у недоношенных и незрелых к моменту рождения детей. У доношенных новорождённых активность фермента в 2 — 4 раза выше, чем у детей в возрасте 10 — 12 месяцев. В последующие годы жизни активность лактазы в норме снижается, составляя у взрослых лишь 5 — 10% от исходного уровня. По степени выраженности различают частичную (гиполактазия) или полную (алактазия) лактазную недостаточность. По происхождению: первичную ЛН (врождённое снижение активности лактазы при морфологически сохранном энтероците) и вторичную ЛН (снижение активности лактозы, связанное с повреждением энтероцита). 

Варианты первичной ЛН:

• врождённая (генетически обусловленная, семейная) ЛН; 
• транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения детей; 
• ЛН взрослого типа (конституциональная ЛН).

Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника или незрелости поджелудочной железы. Причинами её могут быть: инфекции (ротавирус, условно-патогенная микрофлора), пищевая аллергия, целиакия, лямблиоз, энтериты. В раннем детском возрасте лактазная недостаточность носит чаще транзиторный или вторичный характер. Она нередко является причиной колик, беспокойства, диспепсических расстройств. Поскольку симптоматика вторичной лактазной недостаточности наслаивается на симптомы основного заболевания, диагностика её может быть весьма затруднительной. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции кишечного дисбиоза или с возрастом (транзиторная), и тогда в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается. Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, определяя содержание углеводов в кале методом Бенедикта. Это исследование отражает общую способность усваивать углеводы. В основе данного исследования лежит реакция, позволяющая выявлять присутствие сахаров, обладающих редуцирующей активностью (способностью восстанавливать медь из состояния Cu2+ в Cu1+). К ним относятся глюкоза, галактоза, лактоза, фруктоза, мальтоза. Сахароза такой способностью не обладает. В норме, содержание сахаров, обладающих редуцирующей активностью, в кале незначительно. Превышение референсных значений характеризует нарушения расщепления и всасывания сахаров. При обследовании детей первого года жизни результат отражает, преимущественно, остаточное содержание в кале молочного сахара – лактозы и продуктов расщепления остаточной лактозы (глюкоза и галактоза) микрофлорой толстого кишечника и фекалий. Метод не позволяет дифференцировать различные виды дисахаридазной недостаточности между собой, однако совместно с клиническими данными вполне достаточен для скрининга и контроля правильности подбора диеты.

Непереносимость лактозы (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это когда у человека возникают проблемы с перевариванием лактозы , типа сахара, содержащегося в молоке и других молочных продуктах.

Если люди с непереносимостью лактозы употребляют в пищу молочные продукты, лактоза попадает в их кишечник, что приводит к газообразованию, судорогам, вздутию живота и диарее.

Некоторые люди могут без проблем есть небольшое количество молочных продуктов.У других много проблем с желудком, и им нужно избегать всех молочных продуктов. Многие продукты, напитки и пищеварительные средства помогают справиться с непереносимостью лактозы.

Что происходит при непереносимости лактозы?

Обычно, когда мы едим лактозу, фермент тонкой кишки под названием лактаза расщепляет ее на простые сахара. Кровь поглощает эти простые сахара, которые превращаются в энергию.

При непереносимости лактозы организм не вырабатывает достаточное количество лактазы для расщепления лактозы.Вместо этого непереваренная лактоза остается в кишечнике и расщепляется бактериями, вызывая газы, вздутие живота, спазмы желудка и диарею.

Непереносимость лактозы встречается довольно часто. Дети и подростки менее склонны к этому, но многие люди становятся непереносимыми лактозы во взрослом возрасте. Некоторые медицинские работники рассматривают непереносимость лактозы как нормальное состояние человека, а не как болезнь или серьезную проблему со здоровьем.

Помимо возраста, у людей может развиться непереносимость лактозы из-за:

• Этническая принадлежность. Люди азиатского, африканского, индейского и латиноамериканского происхождения более склонны к развитию непереносимости лактозы в молодом возрасте.
• Другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. У людей с воспалением верхних отделов тонкой кишки, например, целиакией или болезнью Крона, вырабатывается меньше фермента лактазы.
• Лекарства. Некоторые антибиотики могут вызвать временную непереносимость лактозы, влияя на то, как кишечник вырабатывает лактазу.
• Инфекция. После диареи у некоторых людей возникает временная непереносимость лактозы, которая обычно проходит через несколько дней или недель.

Каковы признаки и симптомы непереносимости лактозы?

Непереносимость лактозы может вызывать различные симптомы. Все зависит от того, сколько молочных или молокосодержащих продуктов люди потребляют и как мало лактазы вырабатывает их организм.

Обычно в течение от 30 минут до 2 часов после еды у человека с непереносимостью лактозы возникает:

• тошнота
• спазмы желудка
• вздутие живота
• газ
• диарея

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Чтобы диагностировать непереносимость лактозы, врачи спрашивают о симптомах и диете ребенка.Они могут проверить дыхание на уровень водорода до и после того, как ребенок выпьет лактозу. Обычно в дыхании обнаруживается очень мало газообразного водорода. Но непереваренная лактоза в толстой кишке расщепляется и образует различные газы, в том числе водород.

Если ваш ребенок проходит водородный дыхательный тест, он дует в трубку для начальной пробы. Затем они проглатывают напиток с лактозой, выжидают некоторое время и снова дышат в трубку. Ваш ребенок будет дуть в трубку каждые полчаса в течение 2 часов, чтобы измерить уровень водорода.Уровни должны повышаться со временем, если у вашего ребенка непереносимость лактозы.

Врачи также могут определить, может ли человек переваривать лактозу, проверив наличие лактазы с помощью эндоскопии . Во время этой процедуры врачи осматривают внутреннюю часть кишечника, вставляя в рот длинную трубку со светом и крошечной камерой на конце.

Затем врач может взять образцы тканей и сделать снимки внутренней части кишечника. Количество фермента лактазы можно измерить в одном из этих образцов ткани.

Как лечится непереносимость лактозы?

Дети и подростки могут справиться с непереносимостью лактозы, если не будут пить меньше молока и есть меньше молочных продуктов. Большинство может съесть небольшое количество молочных продуктов. Но им нужно есть его с другими продуктами, не содержащими лактозу, и не есть сразу слишком много молочных продуктов. Например, вместо того, чтобы пить молочный коктейль сам по себе, ваш ребенок должен пить его во время еды безмолочного бутерброда.

Другие молочные продукты, такие как йогурт и сыры, могут усваиваться легче, чем молоко. Безлактозное молоко также является отличным способом без проблем получать кальций из рациона. Детям и подросткам также может помочь вести дневник питания, чтобы узнать, какие продукты они могут или не могут переносить.

Также может помочь добавка фермента лактазы. Прием перед употреблением продуктов, содержащих молочные продукты, помогает организму переваривать лактозу, содержащуюся в молочных продуктах. Это может предотвратить боль, спазмы, вздутие живота, газы и диарею.

Лечение и лечение непереносимости лактозы у детей: медицинская помощь, консультации, диета

Автор

Стефано Гуандалини, доктор медицины  Основатель и медицинский директор Центра целиакии, заведующий отделением детской гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии отделения педиатрии Медицинского центра Чикагского университета; Профессор кафедры педиатрии, секция гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Чикагский университет, отделение биологических наук, Притцкеровская школа медицины

Стефано Гуандалини, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Европейское общество Педиатрическая гастроэнтерология, гепатология и питание, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Североамериканское общество изучения глютеновой болезни

Раскрытие информации: Не раскрывать.

Соавтор (ы)

Ричард Э. Фрай, доктор медицины, доктор философии  профессор детского здоровья, Медицинский колледж Аризонского университета в Фениксе; Заведующий отделением нарушений развития нервной системы, директор программ по аутизму, синдрому Дауна и хрупкой Х-хромосоме, отделение расстройств развития нервной системы, отделение неврологии, Неврологический институт Барроу, Детская больница Феникса,

Ричард Э. Фрай, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия педиатрии, Общество детской неврологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Делия М. Ривера, доктор медицины  доцент кафедры педиатрии, отделение инфекционных заболеваний и иммунологии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда М. Миллера

Делия М. Ривера, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия Педиатрия, Американское общество микробиологии, Общество детских инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Stephen M Borowitz, MD  Профессор педиатрии и наук общественного здравоохранения, кафедра педиатрии, отделение детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Stephen M Borowitz, MD, является членом следующих медицинских общества: Американская академия педиатрии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское педиатрическое общество, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: Не раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

B UK Li, MD  Профессор педиатрии, отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Медицинский колледж Висконсина; Лечащий гастроэнтеролог, директор программы циклической рвоты, Детская больница Висконсина

B UK Ли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Главный редактор

Кармен Каффари, доктор медицины  Доцент кафедры педиатрии, отделение гастроэнтерологии/питания, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

Кармен Куффари, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Получил гонорары от Prometheus Laboratories за выступления и преподавание; Получал гонорары от Abbott Nutritionals за выступления и преподавание.для: Abbott Nutritional, Abbvie, бюро докладчиков.

Дополнительные участники

Eric S Maller, MD  

Eric S Maller, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация по изучению заболеваний печени, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество хирургов-трансплантологов, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, Гепатология и питание

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Аллергия на молоко у младенцев, непереносимость лактозы или что-то еще?

Если кажется, что ваш ребенок плохо реагирует на детское питание, вам, вероятно, интересно, почему это происходит. Может быть, вы думаете, что это аллергия на коровье молоко или непереносимость лактозы.

Многие думают, что это одинаковые проблемы, но это не так. Некоторые из симптомов, которые они вызывают, могут быть похожими, поэтому это может сбивать с толку. Или это может быть не одна из этих вещей. Ваш врач общей практики поможет вам разобраться в том, что происходит.

Что такое аллергия на коровье молоко?

Большинство молочных смесей для детского питания производится из коровьего молока. Первый раз, когда ребенок получает коровье молоко, скорее всего, это смесь. Это связано с тем, что коровье молоко само по себе не рекомендуется в качестве напитка для детей в возрасте до 1 года. Но примерно с 6-месячного возраста, когда ребенок знакомится с твердой пищей, он может использовать коровье молоко в качестве ингредиента в пищевых продуктах.

Аллергия на коровье молоко является одной из наиболее распространенных аллергических реакций у младенцев и детей младшего возраста. По оценкам экспертов, от 2% до 7.5% детей в Великобритании в возрасте до 12 месяцев имеют его. В этом случае иммунная система вашего ребенка реагирует на белки в молоке, вызывая симптомы аллергии. Вот почему его иногда называют аллергией на белок коровьего молока.

Если у вашего ребенка возникает аллергия на коровье молоко, она обычно начинается, когда ваш ребенок впервые сталкивается с коровьим молоком, смесью или позже с твердой пищей.

Иногда, но не очень часто, у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть эта аллергия. Это потому, что коровье молоко из рациона мамы передается ребенку через грудное молоко.

Большинство детей избавляются от аллергии к тому времени, когда им исполняется 5 лет. 

Симптомы аллергии на коровье молоко

У вашего ребенка могут появиться симптомы в течение нескольких минут после употребления коровьего молока или смеси, приготовленной из него. В других случаях проблемы могут возникнуть только через несколько часов или даже дней.

Существует множество возможных симптомов:

• Проблемы с пищеварением , включая боль в животе, тошноту, диарею и запор
• Кожные реакции , такие как отек губ, лица и области вокруг глаз, а также красная, зудящая сыпь
• Симптомы, похожие на сенную лихорадку , такие как насморк и слезотечение
• Экзема , которая не проходит при лечении

рот или горло, свистящее дыхание, одышка и затрудненное дыхание — тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, которая также может вызвать у вашего ребенка слабость или потерю сознания.Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вызова 999 или обращения в отделение неотложной помощи.

Лечение аллергии на коровье молоко

Если у вашего ребенка обнаружена аллергия на коровье молоко, ваш врач общей практики или аллерголог объяснит вам, как с ней справиться. Это будет включать удаление всего коровьего молока из рациона вашего ребенка на определенный период времени. Ваш лечащий врач может также прописать специальную детскую смесь, не содержащую коровьего молока, для детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Если у вашего ребенка возникает аллергия на коровье молоко в ответ на молочные продукты, которые вы едите или пьете, ваш лечащий врач может порекомендовать вам избегать продуктов из коровьего молока в своем рационе на случай, если они повлияют на вашего ребенка.

В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать вам избегать продуктов из коровьего молока в вашем рационе на случай, если они повлияют на вашего ребенка.

Ваш врач общей практики или диетолог поможет вам разработать наилучшую диету для вашего ребенка, на каком бы этапе он ни находился, и будет внимательно следить за прогрессом вашего ребенка. Ваш врач предложит повторно ввести молоко через некоторое время, чтобы увидеть, перерос ли ваш ребенок аллергию.

Что такое непереносимость лактозы?

У вашего ребенка может быть реакция другого типа на коровье молоко или приготовленную из него смесь, которая называется непереносимостью лактозы.Это когда их организм не может переваривать лактозу, тип натурального сахара, содержащегося в молоке.

Около 70% людей в мире страдают непереносимостью лактозы. Это чаще встречается у людей из азиатских, африканских и латиноамериканских этнических групп.

Младенцы и маленькие дети также могут временно стать непереносимыми к лактозе после того, как у них были проблемы с животом или другое заболевание.

Симптомы непереносимости лактозы

Некоторые симптомы непереносимости лактозы аналогичны симптомам аллергии на коровье молоко.Они могут включать проблемы с пищеварением, такие как боли в животе, вздутие живота и метеоризм. Диарея также может быть симптомом.

Лечение непереносимости лактозы

Ваш врач общей практики поможет выяснить, есть ли у вашего ребенка непереносимость лактозы. Вашему ребенку могут назначить тест на непереносимость лактозы, который измеряет уровень сахара в крови до и после употребления раствора лактозы.

Если тест подтвердит непереносимость лактозы, вашего ребенка, скорее всего, направят к диетологу, который посоветует, какие продукты и напитки ему подходят.Младенцы и маленькие дети должны получать правильные питательные вещества, чтобы они правильно росли и развивались.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании с непереносимостью лактозы, врач общей практики, вероятно, порекомендует вам перейти на безлактозную молочную смесь.

Если вы кормите грудью, ребенку могут помочь капли, заменяющие лактазу, которые облегчают переваривание лактозы в грудном молоке.

Непереносимость лактозы часто носит временный характер у многих младенцев и детей младшего возраста. Их симптомы часто улучшаются в течение нескольких недель.На этом этапе безопасно начать постепенно возвращать молоко и молочные продукты в свой рацион.

Что-то еще?

Если ваш младенец или маленький ребенок не очень хорошо переносит молочную смесь, это может быть совершенно по другой причине.

Некоторые симптомы непереносимости лактозы и аллергии на молоко распространены у младенцев по другим причинам, поэтому может быть сложно определить причину проблемы.

Это может быть рефлюкс. Это когда у ребенка снова появляется молоко во время или после кормления.У большинства детей молоко иногда возвращается, но у некоторых детей это может происходить часто и быть болезненным. Это может вызвать у них боль в животе, заставить их чувствовать себя некомфортно, им будет труднее есть и набирать вес.

Это могут быть колики. Это когда ребенок сильно плачет, а ты не можешь понять, почему. Колики могут вызывать у младенцев гризли и вздутие живота, что также может быть симптомом аллергии или непереносимости молока.

Если у вашего младенца или ребенка возникают какие-либо проблемы с кормлением, он не прибавляет в весе или проявляет какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь к терапевту. Они могут помочь понять, в чем проблема и как ее решить.

Непереносимость лактозы — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Лактоза — это натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр и йогурт. После употребления этого сахара пищеварительный фермент, называемый лактазой, помогает расщепить лактазу на два простых сахара, глюкозу и галактозу для пищеварения. Эти простые сахара затем всасываются в тонком кишечнике и в конечном итоге попадают в кровоток, где действуют как питательные вещества.Фермент лактаза находится в слизистой оболочке тонкой кишки, известной как кишечные ворсинки.

Помимо молока и молочных продуктов, таких как сливки, мороженое, йогурт и сыр, лактозу можно найти в хлебе и хлебобулочных изделиях, обработанных сухих завтраках, картофеле быстрого приготовления, некоторых супах и некошерных мясных обедах, конфетах, заправках и смесях для блинов и печенья. Лактоза также является сахаром, содержащимся в грудном молоке и стандартных детских смесях, и служит их основным диетическим сахаром.

Симптомы

У лиц с непереносимостью лактозы лактоза не может должным образом перевариваться в тонком кишечнике. Вместо этого он проходит непереваренным в толстую кишку. Достигнув толстой кишки, он расщепляется нормальными бактериями толстой кишки в процессе, называемом ферментацией. Этот распад приводит к образованию углекислого газа и газообразного водорода, органических кислот и других молекул, что приводит к следующим общим симптомам:

• Вздутие живота, называемое вздутием живота
Абдоминальные спазмы или
• Спазмы или боль в животе
• Чрезмерная отрыжка
• Громкие кишечные шумы
• Избыточный газ
• Диарея с водянистым или взрывным стулом
• Внезапные позывы к дефекации

Симптомы непереносимости лактозы могут проявиться в детстве или подростковом возрасте и иметь тенденцию к ухудшению с возрастом, хотя у многих людей симптомы проявляются только в более позднем возрасте. Тяжесть симптомов обычно пропорциональна количеству проглоченного молочного сахара, при этом симптомы усиливаются после приема пищи с более высоким содержанием молочного сахара.

Хотя употребление продуктов, содержащих лактозу, вызывает дискомфорт у людей с непереносимостью лактозы, они не подвержены риску развития более серьезных кишечных заболеваний из-за длительной мальабсорбции лактозы. Единственным исключением могут быть дети, рожденные с первичной лактазной недостаточностью, или дети со вторичной лактазной недостаточностью, как описано ниже.

Причины

Первичная недостаточность лактазы: Это заболевание встречается очень редко и возникает, когда дети рождаются с дефицитом или отсутствием фермента лактазы. Младенцы наследуют это состояние, получая по одному гену, который вызывает эту проблему, от каждого из родителей, даже если оба родителя могут быть толерантны к лактозе. Этим детям требуется специальная смесь с другим типом сахара, таким как сахароза (присутствует в столовом сахаре), который они могут переваривать.

Вторичная недостаточность лактазы: Наиболее распространенной причиной временной непереносимости лактозы у младенцев и детей младшего возраста является инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт и способная повредить слизистую оболочку тонкой кишки.

Ротавирус и лямблии — два распространенных микроорганизма, которые вызывают повреждение поверхности тонкой кишки, что приводит к временной непереносимости лактозы. Младенцы старшего возраста и маленькие дети обычно заражаются ротавирусом. Симптомы ротавирусной инфекции включают рвоту, диарею (частый водянистый стул) и лихорадку.Лямблии — это паразиты, обитающие в колодезной и пресной воде озер и ручьев. Лечение лямблий антибиотиками устраняет непереносимость лактозы.

Вторичная недостаточность лактазы также может быть связана с глютеновой болезнью, которая представляет собой непереносимость или аллергию на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене и других злаках. Болезнь Крона — это воспалительное заболевание, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, а также может привести к вторичной недостаточности лактазы. После лечения каждого из этих состояний дефицит лактазы обычно исчезает. Непереносимость лактозы обычно проходит в течение трех-четырех недель, когда слизистая оболочка кишечника приходит в норму.

Приобретенный дефицит лактазы: Многие люди приобретают непереносимость лактозы по мере взросления. Подсчитано, что примерно половина взрослых в Соединенных Штатах приобрела лактазную недостаточность. Это состояние связано с нормальным снижением количества фермента лактазы, присутствующего в тонкой кишке, с возрастом.Хотя лактоза является важной частью рациона младенцев и детей младшего возраста, она составляет лишь 10% углеводов (сахаров), потребляемых взрослыми. Однако люди с непереносимостью лактозы могут быть не в состоянии переносить даже небольшое количество этого сахара в своем рационе.

Непереносимость лактозы чаще встречается в определенных семьях. Одним из наиболее важных факторов, влияющих на скорость развития непереносимости лактозы, является этническая принадлежность человека. Приблизительно 15% взрослых европеоидов и 85% взрослых афроамериканцев в США страдают непереносимостью лактозы.Уровень непереносимости лактозы также очень высок у лиц азиатского происхождения, латиноамериканского происхождения, коренных американцев и евреев.

Диагностика

Непереносимость лактозы диагностируется с помощью простого теста, называемого водородным дыхательным тестом. После ночного голодания перед тестом человек дышит в мешок, а затем выпивает определенное количество молочного сахара в виде сиропа. У взрослых это соответствует количеству молочного сахара в литре молока.Последующие образцы дыхания берутся в течение трех часов. Дыхание, которое они выдыхают в мешок, анализируют, чтобы определить содержание водорода. Во время теста у людей с непереносимостью лактозы будет увеличиваться количество выдыхаемого водорода. Если значения для водорода превышают определенное значение, ставится диагноз непереносимости лактозы. У пациентов с непереносимостью лактозы также могут развиться типичные симптомы во время теста.

Тем, кто не может пройти тестирование, можно исключить лактозу из рациона и, возможно, добавить лактазу в течение 2 недель, чтобы увидеть, улучшит ли это симптомы, и посмотреть, вернутся ли симптомы, если снова добавить лактозу в рацион..

Лечение

Лучшим лечением непереносимости лактозы является сочетание модификации диеты, чтобы избежать продуктов, содержащих лактозу, и, если вы употребляете продукты с лактозой, принимать добавки, помогающие перевариванию лактозы. Людям с непереносимостью лактозы следует обратиться к диетологу, чтобы пересмотреть источники лактозы в своем рационе. Обычно требуется некоторое снижение суточного потребления лактозы. Когда человек собирается есть пищу, содержащую лактозу, он должен принимать имеющуюся в продаже безрецептурную добавку лактазы во время приема лактозы.Этот тип добавки можно принимать в течение дня всякий раз, когда лактоза попадает внутрь. Некоторые люди будут иметь меньшую непереносимость лактозы и, следовательно, смогут переносить сравнительно большее количество лактозы. Альтернативой молоку для людей с непереносимостью лактозы являются такие продукты, как соевое молоко. Если человек ограничивает потребление молока / молочных продуктов, важно обеспечить адекватное добавление кальция и витамина D в рацион. Это особенно важно для детей и женщин.

Рекомендуемая суточная доза кальция:
1-3 года	500 мг
4-8 лет	800 мг
9-24 лет	1300 мг
Возраст 25 лет и старше	800-1000 мг
Беременные и кормящие женщины	1200 мг

Автор(ы) и дата публикации

Райан К.Фоли, доктор медицины, Военно-морской медицинский центр Сан-Диего, Калифорния — обновлено в октябре 2021 г.

Марша Х. Кей, доктор медицинских наук, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, и Энтони Ф. Порто, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Йельский университет/Гринвичская больница, Гринвич, Коннектикут — обновлено в декабре 2012 г.

Марша Х. Кей, доктор медицины, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, и Васундхара Толия, доктор медицины, Детская больница Мичигана, Детройт, Мичиган — опубликовано в сентябре 2004 г.

Вернуться к началу

Непереносимость молока у младенцев и детей

У некоторых младенцев и детей возникает реакция, когда они пьют коровье молоко или смеси, приготовленные из коровьего молока.Это может быть связано с двумя причинами: непереносимостью лактозы или аллергией на молоко. Если у вашего ребенка есть одно из этих состояний, вам придется изменить его рацион, чтобы сократить потребление молока или полностью отказаться от него.

Позвоните в скорую помощь с тройным нулем (000), если у вашего ребенка есть следующие симптомы. У них может быть сильная аллергическая реакция, и им потребуется срочная медицинская помощь.

• хрипы или затрудненное дыхание
• опухший язык
• рвота
• они бледные и вялые или без сознания

Что такое непереносимость молока и аллергия на молоко?

Примерно у 1 из 10 детей младшего возраста возникает реакция на коровье молоко. Это может быть связано с непереносимостью лактозы или аллергией на молоко. Аллергия на молоко встречается у детей до 5 лет гораздо чаще, чем непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы — это проблема с пищеварительной системой. Это означает, что у вашего ребенка нет фермента, необходимого для переваривания лактозы, сахара в молоке.

Аллергия на молоко, однако, является проблемой иммунной системы — организм реагирует на белок в молоке. Аллергия обычно поражает другие части тела, а также желудок и может вызывать такие симптомы, как кожная сыпь или отек лица.

Ваш врач может определить, есть ли у вашего ребенка непереносимость лактозы или аллергия на молоко, проведя некоторые медицинские тесты. Не используйте недоказанные тесты, такие как Вега, кинезиология, Алкат или элиминационные тесты для детей. Маловероятно, что непереносимость молока может быть причиной выделения слизи или кашля.

Многие маленькие дети перерастают свою непереносимость или аллергию. Но не начинайте давать им коровье молоко, пока ваш врач не скажет вам, что это безопасно.

Непереносимость лактозы

Причины

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке всех млекопитающих, включая человека.Иногда люди не производят достаточное количество фермента лактазы в кишечнике для расщепления лактозы.

Очень немногие дети имеют настоящую непереносимость лактозы, редкое генетическое заболевание, при котором они рождаются без каких-либо ферментов лактазы. (Это называется первичной непереносимостью лактозы). Однако у многих людей непереносимость лактозы развивается в более позднем возрасте, после 5 лет. Она чаще встречается у аборигенов Австралии и людей из Азии, Африки, Ближнего Востока и некоторых стран Средиземноморья.

Младенцы и маленькие дети могут стать непереносимыми к молоку, если слизистая оболочка их кишечника повреждена таким заболеванием, как гастроэнтерит, аллергия или непереносимость другой пищи.Это называется вторичной непереносимостью лактозы и исчезнет после заживления кишечника, обычно в течение нескольких месяцев.

Симптомы и диагностика

Симптомы непереносимости лактозы у младенцев и детей:

Все эти симптомы характерны для младенцев и не обязательно означают, что у них непереносимость лактозы. Но если у вашего ребенка диарея и он не прибавляет в весе, обратитесь к врачу. Не прекращайте грудное вскармливание, если ваш врач не говорит вам об этом.

Тесты

включают дыхательный тест для измерения содержания водорода в дыхании вашего ребенка или отказ от молочных продуктов, чтобы увидеть, улучшаются ли их симптомы.Это известно как элиминационная диета.

Лечение

Если непереносимость лактозы вызвана расстройством желудка, продолжайте кормить грудью. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, поговорите со своим врачом или детской и семейной медсестрой, прежде чем переходить на смесь с низким содержанием лактозы или безлактозную смесь.

Детям старшего возраста необходимо сократить, но не исключить молочные продукты из своего рациона. Им по-прежнему можно есть сыры, йогурт, соевые продукты, обогащенные кальцием, безлактозное молоко, масло и сливки.Ваш врач или диетолог посоветует вам лучшую диету для вашего ребенка.

Аллергия на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий у детей раннего возраста. Обычно она исчезает к моменту достижения школьного возраста. Это происходит, когда иммунная система вашего ребенка реагирует на белок в молоке.

Симптомы и диагностика

Реакции на молоко могут проявиться в течение нескольких минут или через несколько дней.

К быстрым реакциям относятся:

• крапивница (крапивница)
• отек губ, лица или глаз
• боль в животе
• рвота
• диарея
• шумное дыхание или свистящее дыхание
• опухший язык
• опухшее или сжатое горло
• хриплый голос
• изменение сознания или вялость у младенцев или детей младшего возраста

Замедленные реакции включают:

• увеличение экземы
• кровь или слизь в стуле
• рвота и/или диарея через 2–24 часа после употребления молока

Очень важно обратиться к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы аллергии на молоко. Состояние диагностируется с использованием истории симптомов или иногда может быть подтверждено тестом на аллергию.

Лечение

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, вам необходимо полностью исключить молочные продукты из его рациона. Следуйте советам своего врача или специалиста по аллергии и внимательно читайте этикетки на продуктах. Вам также может потребоваться избегать молока от других животных, таких как козы, а также продуктов из кокосового молока. Остерегайтесь других слов, используемых для описания молока на этикетках пищевых продуктов, таких как масло, пахта, сливки, творог, топленое масло, молоко, сыр, молочные продукты, сухое молоко, сыворотка, йогурт, казеин и казеинаты.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, вы можете использовать смесь с соевым белком (если у него также нет аллергии на сою), смесь с интенсивным гидролизом (EHF) или смесь на основе аминокислот (AAF). Не используйте смеси, изготовленные из коровьего, козьего, овечьего молока, молока HA, A2 или не содержащие лактозу.

Если ваш ребенок старше одного года, ему можно давать соевое молоко, рис, обогащенный кальцием, а также овсяное или ореховое молоко. Важно убедиться, что они получают достаточное количество кальция.

Вам могут порекомендовать носить с собой автоинжектор адреналина Epipen, если у вашего ребенка аллергия на молоко.Тяжелые аллергические реакции могут иногда приводить к анафилаксии, которая является серьезной и даже может привести к летальному исходу. Автоинъектор адреналина можно использовать для оказания первой помощи при анафилаксии.

Грудное вскармливание ребенка, который не переносит молоко

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, вам не нужно менять свой рацион. Неважно, сколько молочных продуктов вы потребляете, количество лактозы в вашем молоке будет одинаковым.

Однако, если у вашего ребенка диагностирована аллергия на молоко, вам также придется исключить из своего рациона все молочные продукты.Вам понадобятся добавки с кальцием и витамином D каждый день. Ваш врач или аллерголог проконсультируют вас.

Где искать дополнительную помощь

Не пытайтесь самостоятельно справиться с непереносимостью молока. Вы можете получить помощь по телефону:

5 признаков того, что у вашего ребенка непереносимость лактозы, которые нельзя пропустить — Клиника Кливленда

Детский гастроэнтеролог Кадаккал Радхакришнан, доктор медицины

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если угощение мороженым или стакан молока заставляет вашего ребенка жаловаться на расстройство желудка, вы можете задаться вопросом, не виновата ли в этом непереносимость лактозы.

Дети люди с непереносимостью лактозы не производят достаточного количества лактазы, естественного фермента пищеварительный тракт, расщепляющий лактозу. Для того, чтобы точно определить, если ваш у ребенка есть эта проблема, важно знать о признаках и симптомах.

Как действует непереносимость лактозы

Лактоза это сахар, содержащийся в продуктах, которые любят многие дети, в том числе в молоке, мороженом и мягкие сыры. Он также присутствует в некоторых хлебобулочных изделиях, заправках для салатов, соусы, конфеты и другие продукты, которые вы, возможно, не ожидаете. Грудное молоко и младенец формулы также содержат лактозу.

Лактоза состоит из двух простых молекул сахара — глюкозы и галактозы. Для того чтобы чтобы усвоиться организмом, лактоза должна быть расщеплена на два компонента с помощью фермента называемого лактазой, который содержится в слизистой оболочке тонкий кишечник.

Но для тех, у кого непереносимость лактозы, активность лактазы неэффективна, и она не способна переваривать и усваивать лактозу в тонком кишечнике. Затем лактоза попадает в толстую кишку, где ферментируется кишечными бактериями. В ходе этого процесса образуются углекислый газ и водород, а также некоторые побочные продукты, оказывающие слабительное действие.

Признаки того, что у вашего ребенка непереносимость лактозы

Если у вашего ребенка непереносимость, чем больше лактозы он потребляет, тем больше симптомы, которые он или она испытает.

Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, особенно после того, как ваш ребенок съест молочные продукты:

• Жидкий стул и газы, особенно когда ребенок ест молочные продукты.
• Водянистая диарея с газами.
• Вздутие живота, газы и тошнота.
• Кожная сыпь и частые простуды.
• Генерализованная боль в животе и спазмы.

Родители иногда путают непереносимость лактозы с аллергией на молоко. Хотя оба имеют схожие симптомы, это очень разные состояния.Аллергия на молоко — это серьезная реакция иммунной системы, которая обычно проявляется в первый год жизни. Непереносимость лактозы — это проблема пищеварения, которая редко встречается у младенцев или детей ясельного возраста.

Симптомы непереносимости лактозы могут проявиться в позднем детстве или в подростковом возрасте и могут стать более заметными во взрослом возрасте.

Помимо дискомфорта, связанного с этими симптомами, непереносимость лактозы является неопасным заболеванием без долгосрочных осложнений. Симптомов можно избежать, ограничив определенные продукты в рационе ребенка.

Как развивается непереносимость лактозы

Лактоза непереносимость может развиваться тремя различными путями:

Приобретенная непереносимость лактозы

Активность лактазы в тонком кишечнике естественным образом снижается после младенчества. По оценкам Национального института здоровья, до двух третей людей не могут полностью переваривать лактозу после детства.

Первичная лактазная недостаточность

В редких случаях дети рождаются с полным отсутствием фермента лактазы.У этих детей развивается сильная диарея во время кормления грудным молоком, что вынуждает их нуждаться в специальных смесях. Это рецессивный признак, поэтому ребенок должен получить по одному аномальному гену от каждого родителя, чтобы иметь симптомы.

Вторичная непереносимость лактозы

У кого-то может развиться временная непереносимость после инфекции, вызывающей раздражение пищеварительного тракта, такой как ротавирус или лямблиоз. Часто у пациентов сначала возникают тошнота, рвота и диарея, затем диарея сохраняется при употреблении лактозосодержащих продуктов в течение некоторого времени после излечения инфекции.

Целиакия, расстройство пищеварения, вызывающее повреждение тонкой кишки при попадании в организм глютена, также может быть связано с временной непереносимостью лактозы. Люди с глютеновой болезнью могут переносить продукты, содержащие лактозу, после того, как слизистая оболочка кишечника заживет после соблюдения строгой безглютеновой диеты. Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника, также может быть связано с непереносимостью лактозы. Это часто улучшается после адекватного лечения.

Диагностика и диетические изменения

Это довольно легко проверить на непереносимость лактозы.Это делается с помощью лактозного дыхания тест, который измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе после употребления лактозы.

Обычно, в выдыхаемом воздухе обнаруживается очень мало водорода. Повышенный уровень водорода в дыхании указывают на неправильное переваривание лактозы, что может указывать на лактозу нетерпимость. У маленьких детей и тех, кто не может выполнить дыхание тест, строгий отказ от лактозосодержащих продуктов в течение двух-четырех недель. другой вариант.

Хотя нет лекарства от этой проблемы с пищеварением, некоторые диетические изменения могут сделать огромная разница для вашего ребенка.Я также рекомендую детям с лактозой при непереносимости принимайте безрецептурную добавку фермента лактазы, если они собирается есть любые продукты, содержащие лактозу, чтобы облегчить симптомы. Тем не мение, это может не помочь при употреблении с большим количеством продуктов, содержащих лактозу.

Более Со временем вы и ваш ребенок узнаете, сколько молочных продуктов и напитков он или она может справиться. Пациентам со значительными симптомами может помочь диетолог. выявить продукты, содержащие лактозу.

Также важно убедиться, что ваш ребенок все еще получает достаточное количество кальция и витамина D, поскольку молочные продукты обычно являются хорошим источником этих питательных веществ.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка аллергия или непереносимость коровьего молока?

Если вы считаете, что у вашего ребенка реакция на коровье молоко, обратитесь к своему терапевту, чтобы обсудить ваши проблемы.

Они смогут оценить, вызваны ли симптомы у вашего ребенка аллергией на коровье молоко или чем-то другим. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем исключить коровье молоко из рациона ребенка, так как оно содержит важные питательные вещества.

Аллергия на коровье молоко у детей

Аллергия на коровье молоко (CMA), также называемая аллергией на белок коровьего молока, является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий у детей. По оценкам, от него страдают около 7% детей в возрасте до 1 года, хотя большинство детей вырастают из него к 5 годам.

CMA обычно развивается, когда коровье молоко впервые вводится в рацион вашего ребенка либо в смеси, либо когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу.

Реже это может поражать детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, из-за того, что коровье молоко из рациона матери передается ребенку через грудное молоко.

Существует 2 основных типа CMA:

• немедленная CMA — симптомы обычно проявляются в течение нескольких минут после употребления коровьего молока
• отсроченная CMA — когда симптомы обычно проявляются через несколько часов или даже дней после употребления коровьего молока

Симптомы аллергии на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

• кожные реакции, такие как красная зудящая сыпь или отек губ, лица и вокруг глаз
• проблемы с пищеварением – например, боль в животе, рвота, колики, диарея или запор
•  симптомы, похожие на сенную лихорадку – например, насморк или заложенность носа 
• экзема, которая не улучшается при лечении

Иногда CMA может вызывать тяжелые аллергические симптомы, которые появляются внезапно, такие как отек рта или горла, свистящее дыхание, кашель, одышка и затрудненное, шумное дыхание.

Тяжелая аллергическая реакция или анафилаксия требует неотложной медицинской помощи. Позвоните по номеру 999 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Лечение CMA

Если у вашего ребенка диагностирована CMA, ваш врач общей практики или аллерголог посоветует вам, как справиться с аллергией. Вас также могут направить к диетологу.

Лечение включает исключение всего коровьего молока из рациона вашего ребенка на определенный период времени.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, ваш лечащий врач может прописать специальную детскую смесь.

Не давайте ребенку другие виды молока без предварительной консультации с врачом.

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, матери будет рекомендовано избегать всех продуктов из коровьего молока.

Ваш ребенок должен проходить обследование каждые 6–12 месяцев, чтобы определить, переросла ли аллергия.

Узнайте больше об аллергии на коровье молоко.

Может быть, это непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это еще один тип реакции на молоко, когда организм не может переваривать лактозу, природный сахар, содержащийся в молоке.Однако это не аллергия.

Непереносимость лактозы может быть временной – например, она может проявиться в течение нескольких дней или недель после кишечной инфекции.

Симптомы непереносимости лактозы включают:

• диарея
• рвота
• урчание и боли в животе
• ветер

Лечение непереносимости лактозы

Лечение зависит от степени непереносимости вашего ребенка. Некоторые дети с непереносимостью лактозы могут без симптомов употреблять небольшое количество молочных продуктов.

Ваш ребенок может быть направлен к диетологу для консультации специалиста.

Узнайте больше о лечении непереносимости лактозы у детей.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 12 июля 2019 г.