«Вам беременнеть нельзя!» — родила ребёнка с паническими атаками и всд | Мама и писатель в деревне

Ещё в городе, когда я ходила на приём к врачу, она выписывала таблетки и предлагала мне оформить инвалидность, чтобы иметь возможность получать таблетки бесплатно, а они не дешёвые если что. В диагнозах был невроз и вегетососудистый криз или дисфункциональное расстройство нервной системы. И вот она тогда же, когда я осмелилась спросить её про беременность сказала:

-Да вы что! Знаете как в беременность может обостриться ваша болезнь. Ни в коем случае!

Прошло 6 лет. Я забеременела и начала искать любую информацию, как вообще люди вынашивают и рожают детей с паническими атаками и прочими составляющими всд. И не находила.

Точнее информация была, но очень мало или в духе этой врачихи. Типа ни в коем случае! А когда я попыталась спросить на форуме, рожал ли кто-то с такими проблемами, мне ответили что-то вроде — а на фига вам это вообще. Зачем рожать ребёнка с такими проблемами.

Я уже говорила зачем в предыдущих статьях, но повторюсь. Я считаю, что если ребёнок уже есть, уже появился, то его надо родить. Другого выхода нет.

Но конечно, первые несколько недель я была в шоке. Может быть, это плохо. Но для меня менялся целый мир и мне надо было собрать заново свои мысли и найти место для нового человечка в этом мире. А потом я начала активно листать мамские форумы и искать хоть что-то о своих проблемах. И нашла. Неутешительное.

Большинство девушек писали либо что всд в беременность только усилилось и панические атаки начали накрывать каждый день, либо что сразу после родов накрыло так, что единственной мыслью было выжить. Кто-то даже принимал (естественно с разрешения врача) препараты против депрессии. Меня такой вариант не устраивал. Я пила таблетки 6 лет и знала, что толку от них нет. Бросил пить — и все начинается снова, да еще и симптомы усиливаются.

Было даже несколько историй и с совсем печальным концом. Но я не хотела их применять на себя. Я верила, что всё будет хорошо, иначе зачем вообще жить? Может быть, это неправильно, но я для себя выбрала такую позицию: главное спокойствие.

Вокруг меня было много женщин, которые рожали и не по одному разу. Поэтому я просто заставляла себя верить, что у меня тоже всё будет хорошо, просто чтобы не сойти с ума от стра..ха.

На учёт я решила встать после 12 недель, а ещё не говорить врачам о своих проблемах. Пусть это глупо, но мне совсем не хотелось, чтобы за мной следила опека или приклеился статус «ненормальной». Это к вопросу об инвалидности, кстати. Потому что как то наткнулась на дебаты, в которых на полном серьёзе обсуждалось право недееспособных инвалидов иметь детей. А это, знаете, такая тонкая грань… Поэтому я просто решила делать всё, чтобы ко мне у врачей не было никаких претензий.

К тому же там ещё знаете, книжечку такую выдают. Написано про риски беременных. И там эти самые риски отмечаются. И вот если рисков много, врачи за тобой будут следить очень пристально (ну по крайней мере у нас так).

Поэтому до 12 недель, когда идут самые такие тяжёлые первые недели беременности, я старалась просто жить обычной жизнью. А ещё каждый день гулять и заставлять себя верить, что всё будет хорошо.

Я каждый день ждала токсикоза, но его не было. Наверное, мой организм сжалился надо мной. Только небольшая тошнота, которая решалась несколькими дольками апельсина с утра натощак. Зато были другие проблемы, которые как нельзя точно иллюстрировали поговорку «где тонко, там и рвётся». Нервные судороги, когда спазмами сводило весь живот (не тонус, нет, как я поняла потом), темнота в глазах, постоянные чёрные точки, предобморочное состояние, стоит только немного понервничать.

После первого триместра стало полегче. Плохое самочувствие совсем исчезло, чтобы напоминать о себе только в кабинетах врачей. Я встала на учёт и каждый раз, когда заходила ко врачу на плановый осмотр, меня трясло, давление поднималось до 160 на 100, а пульс скакал до 150. Мне было дико стр…ашно именно в кабинетах врачей. И чем уж они мне не угодили, сложно сказать. Я стаканами пила успокоительные травы и всё равно буквально на зубах ползла на осмотры. И потом ещё пару дней отлёживалась. Но не ходить совсем это не вариант. Причём я везде ходила с мужем.

Сейчас как представлю, что ещё и сына придётся с собой таскать, если я решусь на второго, совсем плохеет. Но, как говорится, все испытания по силам. Одна я не могу куда-то выезжать, как и сидеть дома — тут же накрывает. Поэтому везде только с мужем, ну и сына с собой брать естественно.

И главное я весь период беременности ждала именно панических атак, о которых писали в интернете, что мол как накроет, так накроет. Но собственно паники не было. Я увлечённо занималась ремонтом и подбирала детские вещи. А ещё ждала — ну когда же сбудутся все эти прогнозы про беременность с всд, когда же меня накроет. Но было терпимо. И я терпела.

Естественно о каких дополнительных скринингах или исследованиях речи не шло просто потому что не было возможности куда-то выехать. Живот схватывало в машине каждый раз, поэтому пределом моих возможностей был ближайший город. Всё.

В третьем триместре стало тяжелее. Появился синдром беспокойных ног, о котором я тоже ни с кем не советовалась, всё по той же причине — врачи чуть что посылали в райцентр за много километров.

Синдром беспокойных ног, это когда ночью не можешь спать. Кто хочет — погуглите. Ноги дёргаются непроизвольно (не судороги, когда больно, а именно подёргивания) и их никак невозможно уложить. Никакие мази и крема не помогают, спишь почти сидя и просыпаешься по 5 раз за ночь

А потом добавилась изжога, одышка и экстрасистолы. Это типа сбоя сердечного ритма, пре перегрузке постоянный спутник всдшника. Короче полный набор. При всём при этом я радовалась, что всё-таки у меня нет паники и депрессии и я могу в общем то жить обычной жизнью, ничего нового беременность не привнесла, хотя мои проблемы немного усилились, но они со мной были всегда. Я даже работала в интернете почти до самых родов.

А ближе к 36 неделе, когда у меня начались тренировочные схватки, я просто мечтала побыстрее родить. И моя мечта исполнилась. Только не всё и не всегда получается так как мы хотим, увы(((

Это я сижу и думаю…

Но про это я надеюсь напишу позже, хотя и не обещаю. Просто всё собиралась написать свою историю на форумы всдшников, подбодрить, так сказать и никак не было времени. Да и вспоминать не хотелось. С одной стороны было радостно, а с другой постоянная тревога. Но в принципе, оглядываясь назад, понимаю, что могло бы быть хуже. Всем даются испытания по силам.

Панические атаки при беременности

Панические атаки при беременности — как справиться?

Можно ли беременеть, если женщина подвержена паническим атакам? Как влияет беременность на панические атаки?

Не смотря на панические атаки, женщины беременеют и рожают прекрасных, здоровых детей.

Часто даже бывает так, что беременность и последующие роды просто вылечивают женщину от паник. Правда, такое происходит не всегда, к сожалению. Беременность не панацея против паник.

Но и панические атаки в большинстве случаев не являются противопоказанием для беременности. Тут все не однозначно и не просто.

Вдруг защемило сердце, закружилась голова, стало нечем дышать и охватил непреодолимый страх… Знакомая ситуация? Это паническая атака. Как бороться с ней во время беременности, учитывая то, что прием многих лекарств будущим мамам запрещен?

Как правило, вегетативным приступам подвержены люди с повышенным уровнем тревожности, живущие в состоянии постоянного эмоционального напряжения, внутреннего конфликта. Провоцировать панические атаки в принципе могут любые обстоятельства: само по себе вегетососудистое возбуждение (сердцебиение, головокружения и т.п.), «открытое» или, наоборот, «замкнутое» пространства, большое скопление людей, различные конфликтные ситуации.

Во время такого приступа человек не понимает, что с ним происходит, и его страх и паника вполне закономерны. Между тем, испугаться — это худшее, что может произойти в подобной ситуации. Страх только усиливает симптомы вегетативного недомогания. Поэтому с этим чувством можно и обязательно нужно бороться.

Паническая атака — явление для жителей современных мегаполисов нередкое. Она представляет собой острый приступ страха, сопровождаемый неприятными, а порой и мучительными ощущениями: сердцебиением, удушьем, тошнотой, головокружением… Ее характерной особенностью является внезапное начало и стремительное развитие. Вегетативный приступ, как бы ни были пугающи его проявления, реальной опасности для жизни и физического здоровья не представляет. Это симптом психологического расстройства, а не соматического заболевания». То есть страдающий паническими атаками человек болен исключительно своим страхом. Обычно в случае приступа он испытывает безотчетный, необъяснимый страх смерти вообще или же более конкретный — умереть от сердечного приступа или инсульта.

Панические атаки и беременность

Нельзя предсказать, как беременность повлияет на склонность женщины к паническим атакам. Самочувствие может стать хуже, ведь в это время женщина более тревожна. А нередко беременность как раз лечит, ведь приоритеты меняются, и теперь все внимание будущей мамы занято совсем другим. Часто состояние женщины обостряется после родов на фоне наступившей депрессии, в основе которой лежит подсознательная уверенность, что свое главное предназначение она выполнила. Женщина испытывает непостижимую тоску и опустошенность».

Хотя подверженность панике не является противопоказанием к беременности, и большинство женщин нормально вынашивают и рожают ребенка, нельзя сказать, что приступы в этот период совершенно безобидны. Во время криза организм испытывает большое напряжение, в том числе мышечное. Это ведет к гипертонусу матки, следствием которого может быть выкидыш. Поэтому, если вы знаете ситуации, вызывающие у вас приступы неконтролируемой паники, старайтесь избегать их.

Если плохо в метро, пользуйтесь наземным транспортом, старайтесь не находиться в толпе, если не переносите большого скопления людей.

Подготовимся заранее

Основными и наиболее эфективными способами борьбы с паническими приступами являются: психотерапия, упражнения на расслабление, дыхательные техники. Эти способы являются единственно приемлемыми во время беременности.

Неприятностей, связанных с паническими атаками, можно избежать, подготовившись к беременности, приведя в порядок нервы, устранив причины, провоцирующие тревогу, и повышая стрессоустойчивость. При систематической работе над собой под руководством психотерапевта выздоровление наступает в течение года. Основным способом борьбы с паническими атаками является психотерапия. Есть еще и фармакотерапия — лечение с помощью антидепрессантов и транквилизаторов. Но их роль вторична. Следует заметить, что такие средства противопоказаны при беременности, поскольку могут оказывать негативное воздействие на плод, вызывая пороки развития. Поэтому их прием следует прекратить за 2 месяца до планируемой беременности. Отказ от препаратов должен быть постепенным во избежание так называемого синдрома отмены, который выражается в появлении новых симптомов болезни и ухудшении состояния.

Лекарство против страха

Во время беременности и кормления малыша грудью единственными способами борьбы с паническими атаками являются: психотерапия, дыхательные упражнения и различные способы расслабления. Страх — это не просто переживание, а еще и состояние мышц. Напрягаясь, они посылают в мозг информацию, и он фиксирует наличие опасности. Поэтому, если вы хотите избавиться от панических атак, нужно научиться справляться с мышечным напряжением. Для этого необходимо сформировать у себя мышечную память на состояние расслабления. Если вы сможете спонтанно в любое время и в любом месте расслаблять мышцы своего тела, то у страха не будет физиологической основы, а значит и вероятность его появления снизится.

Для того чтобы расслабиться, сначала нужно хорошенько напрячься.

Напрягите мышцы кисти, с силой сжимая пальцы в кулак.

Напрягите мышцы предплечья, стараясь до максимума согнуть кисти в лучезапястном суставе.

Напрягите мышцы плеч и предплечий, разведя руки в стороны на уровне плеч и согнув их в локтях.

Напрягите мышцы лопаток, сведя их и потянув вниз.

Напрягите бедра, подняв вытянутые прямые ноги в положении сидя.

Напрягите мышцы голени, потянув стопы на себя и чуть друг к другу.

Напрягите мышцы стоп, максимально согнув пальцы ног.

Научитесь делать каждое упражнение отдельно и совмещать их. После этого создайте максимальное напряжение во всех указанных мышцах. Считайте до десяти, концентрируясь на напряжении. На счет «десять» сразу расслабьтесь и сделайте глубокий выдох. Отдохните, концентрируясь на возникшем ощущении расслабления. Помните, вы делаете это упражнение не для напряжения, а для расслабления мышц и формирования соответствующей мышечной памяти.

Пережить панику

Во время панического приступа можно применить и эти несложные методы. Они облегчат ваше состояние и помогут пережить вегетативный криз. Панические приступы бывают двух видов — с повышенным и пониженным артериальным давлением. У каждого из них свои особенности.

Упражнения на расслабление желательно повторять от 7 до 10 раз в день, пока вы не научитесь расслабляться произвольно, быстро и полноценно, без предварительного напряжения. Как правило, на это уходит от 5 до 10 дней регулярных занятий.

Успокаивающее дыхание

Физиология страха не ограничивается мышечным напряжением. Важно и то, как мы дышим. Наше дыхание на фоне стрессов срывается и становится сбивчивым и неэффективным, что влечет за со¬бой реакцию психике. Если мы не умеем вовремя наладить дыхание — мы теряем способность справляться со страхами. Так как физиологически готовим для них благотворную почву. Эта техника поможет вам гармонизировать вегетативную нервную систему.

Упражнение основано на простом механизме. Дело в том, что при вдохе происходит активизация всех процессов в организме, а во время выдоха наступает успокоение и расслабление организма. Поэтому если вы в ущерб выдоху акцентируете вдох, то повышаете свой тонус.

Если же акцент делается на выдохе, вы чувствуете, что и расслабляетесь. Данное дыхательное упражнение заключается в увеличении времени, которое вы тратите на выдох (третью фазу дыхательного цикла) по сравнению с вдохом (первой фазой) и паузой (второй фазой). Начать нужно с 5 секунд, затрачиваемых на каждую из трех фаз: медленный вдох, пауза, выдох. Дальше переходим к изменению ритма: вдох — 5 секунд, пауза — 4 секунды и выдох — 6 секунд. Каждый следующий цикл отнимаете по одной секунде от паузы и по одной секунде добавляете к выдоху. Таким образом, через четыре цикла вы потратите пять секунд на вдох, и десять — на выдох. Подышите так 2-3 минуты, и ваше состояние нормализуется — уйдут напряжение и страх.

Более простое дыхательное упражнение — наблюдение за своим дыханием. Дышите медленно, равномерно, глубоко, стараясь максимально сосредоточиться на всем многообразии ощущений, которые дают вам вдох и выдох.

Приступы с понижением артериального давления

Приступы с понижением артериального давления (80/50-90/60) обычно происходят утром или днем. Появляются слабость, ощущение жара и тяжести в голове, головокружение, возникает чувство удушья, тошноты, а иногда и рвота, беспокоят боль в животе и понос, бросает в холодный пот, пульс становится редким (до 45 ударов в минуту), замирает сердце — такое чувство, что еще немного и оно остановится.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ

В случае приступа с пониженным давлением можете выпить крепкий сладкий чай или небольшую чашку черного кофе.

Откройте окно и лягте без подушки, подложив под ноги скатанное валиком одеяло. При низком давлении мозг страдает от кислородного голодания, а горизонтальное положение с приподнятыми ногами обеспечит приток крови к голове.

Приступы с повышением артериального давления

Панические атаки с повышенным артериальным давлением (150/90-180/110) чаще всего случаются вечером. Спровоцировать их может даже поздний ужин. Вот вам еще одна причина не есть слишком поздно. Приступ нередко начинается с того, что перехватывает горло, становится трудно дышать, не хватает воздуха, а каждый вдох дается с трудом. Но чаще всего первым сигналом панической атаки служит толчок в сердце, от которого оно принимается отсчитывать бешенный ритм (140 ударов в минуту). Сердце может колоть, теснить, в общем всячески напоминать, что оно у вас есть. При этом стучит в висках, может сильно болеть голова, знобить. Руки-ноги немеют, тело покрывается «гусиной кожей», а температура повышается до 38~39°С.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ

Распахните окно, расстегните верхние пуговицы, сядьте или лягте, положив под спину подушки — так будет легче дышать.

Приложите ко лбу, вискам, шее, запястьям салфетки, смоченные холодной водой. Медленно выпейте стакан воды.

Успокоят сердцебиение следующие приемы. Закройте глаза и по 10 секунд з раза в течение минуты нажимайте подушечками с

Неврозы и панические атаки, как быть? — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Наблюдая за психологическим состоянием людей, можно отметить , что эпидемия COVID 19 принесла еще больше эмоционального напряжения в наше общество.

Тревога, страх, панические атаки всегда были неотъемлемыми чертами нашего времени. Сейчас значительно увеличилось количество людей, страдающих этим недугом, под влиянием изменений в обществе- изоляции, большого количества заболевших и огромного количества негативной информации, идущий из средств массовой информации.

Тревога в норме- это адаптивный механизм, это сигнал к действию ( «Беги!», «Дерись»!). Но если она становится эмоциональным фоном жизни человека, то развивается невроз.
Особенно тяжело переживает человек состояние, называемое Паническая Атака. Это состояние высшей степени тревоги, доходящей до состояния ужаса, сопровождающейся «вегетативной бурей»- сердцебиением, затруднением дыхания, дрожью и многими другими проявлениями. Особенно страшно человеку, впервые испытавшему это состояние. Как правило, в это время без вызова Скорой Помощи не обходится. В дальнейшем страх повторения такого состояния отчетливо ощущается человеком. Но, к утешению наших пациентов и радости врачей, неврозы лечатся достаточно успешно.

Лечение неврозов осуществляет врач психотерапевт. Чем скорее лечение начато, тем быстрее мы получим положительный эффект.

Очень часто наши пациенты пытаются справиться с этим состояние самостоятельно. Некоторые борются с недугом годами. Это связано со страхом обратиться к психотерапевту. Тревога сохраняется в теле в виде мышечного напряжения, которое может в дальнейшем перейти в стойкий психосоматический симптом или даже болезнь.

В тоже время, если организм человека недолго находился в этом состоянии, то возможность «забыть» телесно и эмоционально состояние тревоги или панической атаки реализуется быстро. Врач психотерапевт назначит медикаментозное лечение.

В настоящее время есть возможность выбирать препараты соответственно жизненной активности человека, которые дают возможность водить машину, интенсивно умственно или физически работать.

Психотерапия неврозов ( в том числе панических атак) проводится врачом психотерапевтом или психологом. Психотерапия дает умение не допустить паническую атаку, умение управлять ею, а также в дальнейшем разобраться в причинах глубинной тревоги.

Диагностика невроза при беременности, лечение невроза после родов в ЦМЗ «Альянс»

Во время беременности психика женщины, и так достаточно лабильная, часто не выдерживает гормональных изменений. У женщины меняется самочувствие, настроение, поведение.

Важно провести границу между здоровой реакцией и неврозом. В отличие от кратковременных, нестойких реакций здорового человека неврозы значительно влияют на жизнь женщины — ограничивают ее работоспособность, мешают заниматься повседневными делами, создают проблемы в общении с родными.

Беременность — это сильная эмоциональная и физическая нагрузка, она вполне может стать причиной невроза.

Неврозы при беременности можно условно подразделить на два подтипа: неврозы периода беременности и неврозы, которые возникают после родов.

Невроз при беременности

Неврозы при беременности вызваны сочетанием физиологических (гормональные изменения организма, токсикоз) и психологических (страх перед неизвестностью, изменения в обыденной жизни) причин. Женщина, особенно на ранних стадиях, не может привыкнуть, что жизнь скоро изменится. Ей сложно отказаться от привычек, которые могут повредить ребенку, ограничивать себя во всем, жить «по часам». На это наслаивается сильная гормональная перестройка организма, и возникает невроз.

При неврозах во время беременности наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• чрезмерная раздражительность;
• нарушения сна — бессонница, постоянная сонливость днем;
• плаксивость;
• чрезмерная утомляемость, сильная усталость даже после незначительных физических нагрузок;
• страх перед родами;
• чувство неудовлетворенности собой и собственной жизнью.

Невроз при беременности часто воспринимается, как нормальное для такого периода изменение характера. Но это расстройство может нанести вред матери и ребенку. У женщин, которые испытывают сильный стресс во время беременности, могут родиться дети с нарушениями нервной системы: гиперактивностью, сниженным порогом адаптивности. Для таких детей также характерны сильные аллергические реакции, вплоть до бронхиальной астмы. Поэтому лучше обратиться к квалифицированному специалисту. Опытный и грамотный врач поставит правильный диагноз и поможет беременной справиться с неврозом.

Беременность — абсолютное противопоказание к применению многих лекарственных средств, поэтому основную роль при неврозе у беременных врач отводит индивидуальной психотерапии и немедикаментозным методам. Психотерапевт поможет женщине понять, что состояние временно и что беременность — не повод забывать о себе.

Важно

При неврозах не обязательно принимать лекарства, которые могут повредить ребенку. Существуют эффективные немедикаментозные методы борьбы с расстройствами — психотерапия, БОС-терапия.

При неврозах у беременных применяется БОС-терапия — метод биологической обратной связи. Суть метода в мониторинге основных систем организма, во время которого на организм действуют звуки и изображения. Женщина наблюдает за изменением показателей (частоты дыхания, сердцебиения, артериального давления) и учится контролировать реакцию на стрессовые факторы. Приобретенные навыки релаксации женщина потом может применять самостоятельно.

Невроз после родов

Послеродовой невроз проявляется у мнительных и тревожных женщин. Им сложно свыкнуться с новой ролью, они постоянно боятся за здоровье ребенка, его жизнь, правильное развитие. На фоне усталости после родов возникает психическое расстройство.

Женщина постоянно раздражена, у нее отсутствует аппетит, нарушается сон. Невроз влияет на продукцию молока и нарушает нормальное кормление ребенка.

Из-за врожденных особенностей нервной системы, тяжелой нагрузки беременности и родов на организм женщина может быть слишком истощена, чтобы соответствовать идеальной картине матери.

Другой вариант — женщине кажется, что она любит ребенка не так сильно, как должна. Несоответствие общепринятой картине расстраивает ее еще сильнее, неизбежная реакция окружающих на «плохую мать» похожа на конец света.

При послеродовом неврозе женщине важно не замыкаться к себе, а обратиться за помощью к семье, друзьям. А еще лучше — к квалифицированному специалисту, который поможет справиться с проблемой.

Так же, как и при беременности, можно использовать немедикаментозные методы, чтобы не воздействовать на малыша лекарствами. Индивидуальная психотерапия снижает тревожность и успокаивает женщину. Психотерапевт учит навыкам релаксации — правильному дыханию, избавлению от негативных мыслей. БОС-терапия учит расслабляться более современным способом — с помощью компьютерной программы.

10 мифов и заблуждений о панических атаках

Миф № 6: паническая атака может довести до шизофрении

Шизофрения, как патология большой психиатрии, и паническая атака — это два совершенно разных направления. Панические атаки развиваются на фоне невротических, эмоциональных расстройств. Они абсолютно обратимы и не приводят человека к органическим изменениям. А шизофрения — это генетическое заболевание или же приобретенное посредством травм коры головного мозга. Ни панические атаки, ни неврозы, ни ВСД не могут перейти в шизофрению. Никакого мостика между этими расстройствами нет.

Миф № 7: панические атаки бывают только у больных людей

За весь мой десятилетний опыт работы с предпринимателями, бизнесменами, домохозяйками, школьниками и политиками я убедился, что паническим атакам, как проявлениям невротических расстройств, подвержены абсолютно все. Неврозы — настоящий бич современности.

Миф № 8: паническая атака опасна потерей контроля

На самом деле никакой контроль не теряется. Наоборот, при выбросе адреналина организм мобилизирует все силы, знания, защитные функции и так далее. Все чувства максимально обострены. Человек, находящийся под действием паники, озабочен спасением.

Миф № 9: как можно скорее нужно, чтобы паника прекратилась

Он основан на предыдущих мифах, где люди считают, что паника может привести к смерти или шизофрении. Главный принцип работы с панической атакой — никуда не бежать, ничего не делать. Отнесись к своему напряжению с пониманием и, если хочешь, с юмором. Нужно максимально расслабиться, принять свое состояние, улыбнуться. «Ну, давай! Мне нехорошо, но я знаю, что мне ничего не грозит. Просто это такое мое эмоциональное состояние».

Миф № 10: необходимо, чтобы во время панической атаки рядом были люди

Запомни, ты не больна! Тебе не нужна скорая помощь. Тебе не нужно, чтобы тебя кто-то спасал. Это иллюзия под названием «паника». Ты должна доказать себе, что страх и тревога абсолютно безопасны. Не надо таскать на привязи мужа, подругу, чтобы они якобы успели вызвать скорую. Со своими приступами ты должна справиться сама. Должна доказать себе, что просто имеешь привычку пугаться.

P.S. Самое главное в панических атаках — научиться понимать природу вегетативного напряжения. Если ты хочешь с ними справиться, нужно понимать, что паника — это последствие неправильной интерпретации твоего состояния. Если ты сможешь объяснить себе это, то легко с ней справишься. А потом уже вместе с психологом ты должна найти причины, которые вызывают это самое состояние.

Депрессия и панические атаки требуют лечения – выход в системной психологии | Психологические тренинги и курсы он-лайн. Системно-векторная психология

Депрессия, панические атаки – у кого возникают? Каковы особенности психики этого человека? Какие механизмы вызвали нарушения именно в его случае?

1 21165 30 Ноября 2016 в 09:15

Автор публикации: Евгения Астреинова, психолог

Неврозы, депрессии, панические атаки и другие негативные психоэмоциональные состояния сегодня встречаются у людей все чаще. Кто-то винит в этом стрессы на работе, кто-то считает причиной плохую экологию и неправильное питание. Специалисты пробуют различные подходы, но в целом проблема пока не решается – депрессия и панические атаки, а также различные неврозы становятся «достоянием» все большего количества людей.

Что делать, чтобы паническая атака с депрессией отступила? Существует ли эффективное лечение неврозов, депрессии и панических атак?

Да, избавиться от тревоги и неврозов, депрессии и панических атак вполне реально. Но для начала нужно четко определить, откуда берется то или иное плохое состояние. Ведь вы не пытаетесь бороться с головной болью при помощи таблеток от тошноты, верно?

К сожалению, сегодня интернет пестрит различными тематическими форумами, где в одну кучу свалены все известные науке плохие состояния: невроз, тревога, депрессия, панические атаки (ПА) или даже страх рожать (на форумах для женщин). При этом, не разбираясь в причинах, вам рекомендуют какое-то лечение. В лучшем случае – предложат мало внятные тесты. Обсуждают, что слушать когда депрессия, эффективна ли йога при депрессии и какие выбрать упражнения.

Настораживает, не так ли?

Конечно. Ведь там не звучит вопрос о причинах. Невроз – что это? И по каким причинам он возник именно у этого человека? Депрессия, панические атаки – у кого возникают? Каковы особенности психики этого человека? Какие механизмы вызвали нарушения именно в его случае?

Причины каждого психоэмоционального нарушения точно определены и раскрыты в Системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Рассмотрим несколько конкретных случаев.

Паническая атака с депрессией: вместе навсегда?

Системная психология четко разграничивает причины возникновения депрессии и панической атаки. Депрессия в самом тяжелом ее выражении (ощущение бессмысленности бытия, длительные нарушения сна, суицидальные мысли) свойственны только обладателям звукового вектора. Тревога и мнительность, страхи и панические атаки – это нарушения, свойственные носителям зрительного вектора.

Звуковой вектор	Зрительный вектор
Погружен в свои мысли, природный интроверт. Его внутренние вопросы направлены к познанию тайн мироздания: «Кто я? В чем смысл жизни? Откуда мы пришли и куда идем?»	Природный экстраверт. Устремлен к созданию эмоциональных связей. Смысл жизни определяет в любви.
При недостатке реализации своих свойств (познание метафизического) звуковик еще больше уходит в себя, у него наблюдаются такие признаки депрессии: мир вокруг серый и бессмысленный хочется сбежать от неприглядной реальности в длительный сон, компьютерную игру или даже изменить свое восприятие реальности с помощью наркотиков мучает необъяснимая боль души лечение антидепрессантами лишь притупляет на время плохие состояния, после отмены лечения депрессия может усугубляться посещают суицидальные мысли	При недостатке реализации своих свойств (любовь и сопереживание другим людям, деятельная помощь страждущим) испытывает такие состояния: тревога и множественные страхи (в том числе и страх рожать) истерики и перепады настроения претензии к близким о том, что их недостаточно любят панические атаки (ПА) любой степени тяжести (неспособность выйти из дома, заговорить в малознакомой компании и просто непредвиденная ситуация вызывают приступы паники)

 

От природы это два совершенно разных типа психики (зрительная и звуковая), хотя один и тот же человек вполне может обладать от рождения свойствами обоих векторов. Депрессия и панические атаки одновременно возникают только у людей, наделенных и теми и другими свойствами. Говоря системным языком – звуко-зрительным сочетанием векторов.

Депрессия и панические атаки, безысходность и тревога – особые симптомы звуко-зрительных людей

Системно-векторная психология Юрия Бурлана объясняет, что звуковой вектор является доминантным при любой его комбинации с другими векторами у человека. Это значит, что доминантный звуковой вектор существенно подавляет зрительный, поэтому в первую очередь у такого человека будут проявляться симптомы глубокой звуковой депрессии и панические атаки будут на втором плане.

Однако степень ненаполненности в реализации своих врожденных свойств у каждого из людей разная. Так, например, одними из областей, с помощью которых звуковик частично может восполнить свою нехватку, являются занятия музыкой или участие в научных разработках. Если звуковая нехватка будет частично восполнена, а свойства зрительного вектора не реализуются вовсе, то на первый план выйдет паническая атака, а картина с депрессией и ее признаками частично сгладится.

Тренинг по системно-векторной психологии Юрия Бурлана дает каждому человеку знания, которые позволяют совершенно точно определять, какие из ваших врожденных свойств испытывают нехватку и как именно можно ее восполнить. Это подтверждает множество людей, прошедших тренинг, которым удалось преодолеть даже самую глубокую звуковую депрессию с суицидальными мыслями:

Депрессия, панические атаки, неврозы: ошибочное лечение ошибочных диагнозов

К сожалению, сегодня в целом имеет место тенденция смешивать в кучу самые различные нехватки нашей психики, именуя это одним понятиями «депрессия» или «невроз». Конечно, чем больше у человека векторов, тем больше у него совершенно разных, а порой и вовсе противоречивых особенностей, желаний и потребностей. Однако системно-векторная психология дает уникальную возможность упорядочить и дать объяснение в каждом конкретном случае. Разберем это на конкретных примерах.

«Меня замучила депрессия и панические атаки. Боюсь даже выйти из дома без сопровождающего. Если вдруг надо заговорить с незнакомым человеком, у меня сердце уходит в пятки. Состояние сильно усугубилось после того, как меня бросил любимый человек. Словно почву из-под ног выбили – он был единственным, кто терпел мои неврозы, депрессии, панические атаки, истерики. Без него жизнь совсем утратила смысл. Что мне делать теперь? Без него я боюсь жить. Худо-бедно получается общаться с людьми на форумах, но мне очень тоскливо одной. Выходить из дома – страшно. Как в моем случае бороться с депрессией и паническими атаками? Существует ли эффективное лечение неврозов, депрессий, панических атак и где его искать?»

Комментарий системного психолога:

Очевидно, что девушка является обладательницей зрительного вектора. Утрата эмоциональной связи с любимым усугубила ее негативные состояния, ведь зрительные люди осмысливают свою жизнь именно в любви.

Множественные страхи и приступы паники, истерики и эмоциональные раскачки тоже проявляются именно у женщин и мужчин со зрительным вектором, если они испытывают глубокие нехватки в реализации своих врожденных свойств.

Страхи, тревога и панические атаки налицо, а вот депрессией и неврозом здесь не пахнет. Автор письма просто ошибочно обозначает этими словами свои нехватки в эмоциональных связях. Как бороться с таким тяжелым состоянием и наполнить эмоциональные потребности?

На короткой дистанции у женщины или мужчины со зрительным вектором могут вызвать улучшение состояния такие меры:

• переключиться со своих проблем на того, кому нужна помощь (подруге, престарелой соседке или больному человеку). Если пока вам трудно и страшно даже выходить из дому, окажите человеку поддержку по телефону или через интернет, на форуме или в личной переписке. Самое важное – сосредоточиться на ком-то кроме себя.
• Не отчаивайтесь, если попытки медикаментозного лечения неврозов, депрессий, панических атак не приносят ожидаемого результата. Как только вы сумеете сфокусировать свое внимание на других людях, вы увидите, что вам станет легче. Попробуйте посильное участие в любой благотворительной деятельности (сбор вещей для дома престарелых или детского дома, посильное участие в работе любого благотворительного фонда). Главное, чтобы ваша реализация включала непосредственное общение с другими людьми и оказание моральной поддержки тому, кто в этом нуждается. На первых порах можно также использовать интернет и телефон.

Полноценное, успешное лечение неврозов, депрессий, панических атак и любых других негативных состояний строится на необходимости:

• детально изучить и осознать особенности своей психики
• проработать различные психотравмы и «якоря», которые управляют нашими реакциями и «пишут» наш жизненный сценарий.

Такие результаты стали достоянием огромного числа слушателей тренинга по системно-векторной психологии Юрия Бурлана, для которых тревога, депрессия и панические атаки остались в далеком прошлом:

«За то время, что пытаюсь бороться с депрессией и паническими атаками, уже мог бы сам стать психологом. Каких только не проходил тестов, занимался упражнениями из йоги, применял медитацию. После всех попыток результат один – я просто ходячий справочник по неврозам, депрессиям и паническим атакам. Замучили нервные тики и постоянные кожные высыпания. Злость и раздражительность срываю по любому поводу на окружающих, любая мелочь провоцирует меня на скандал. После первых приступов паники стало страшно даже пытаться устроиться на новую работу. Дома тоже не нахожу себе места: душа требует активности, и жить нищим тошно. Вот так и разрываюсь на части. Начал потихоньку «заливать горе», пока алкогольная депрессия в гости не пожаловала. Тогда уж совсем страшно стало. Что делать, какое лечение при неврозах, депрессии и панических атаках будет по-настоящему эффективным?»

Комментарий системного психолога:

Тревоги, страхи и паническая атака у автора письма обусловлены нехваткой в зрительном векторе, а вот с депрессией и неврозом автор путает нехватку в реализации свойств другого вектора – кожного.

Обладатели кожного вектора стремятся к социальному и имущественному превосходству. Для них серьезным стрессом может стать утрата работы или проблемы в продвижении по карьерной лестнице. Негативно действует на такого человека рутина – ему необходимы изменения и новизна.

Недостаточность реализации свойств кожного вектора проявляется раздражительностью и злостью. А на физическом уровне на стресс первой реагирует особо чувствительная кожа такого человека – возникают различного рода кожные высыпания, беспокоят нервные тики и т. д.

Какое лечение неврозов, депрессии и панических атак можно предложить автору письма? О том, каким образом можно наполнить зрительные потребности, мы говорили выше – эти советы действенны, чтобы сократить приступы паники и снизить тревожность. А как наполнить желания кожного вектора?

На короткой дистанции обладателям кожного вектора могут помочь такие меры:

• различные физические упражнения, гимнастика
• четкий и упорядоченный режим дня
• контрастный душ, массаж и другие тонизирующие или расслабляющие воздействия на кожу
• посильное участие в любой организаторской деятельности
• смена обстановки, поездки, путешествия

Для полноценной реализации своих свойств обладателю кожного вектора требуется:

• осознание своих природных талантов, устремлений и потребностей
• проработка различного рода психотравм (в кожном векторе это может быть сценарий на неудачу), которые мешают обладателю этих свойств реализовать свои амбициозные устремления.

После прохождения тренинга по системно-векторной психологии Юрия Бурлана люди делятся своими множественными результатами. Не только депрессия, панические атаки и неврозы остаются в прошлом. В прошлом остается и сценарий на неудачу. Люди с кожным вектором обретают способность добиваться высокой должности и существенно увеличивать свой доход:

«Уже 4 года страдаю от депрессии и панических атак. Пережила предательство самого близкого человека, моего мужа, который бросил с двумя детьми. Он потом просился назад, но я не могу простить его. Человек просто отплатил черной неблагодарностью за все, что я для него делала. Разве можно это забыть? Эта депрессия не проходит, а панические атаки впервые случились, когда сын остался ночевать у друга и не предупредил. Я чуть с ума не сошла тогда. И сейчас тревога чаще всего связана с детьми. Пробовала разные средства от депрессии и панических атак, по совету женщин на форуме делала упражнения на релаксацию, но почти не помогло. Но ради детей я должна как-то бороться с этим состоянием! Подскажите, где найти надежное средство от неврозов, депрессий и панических атак?»

Комментарий системного психолога:

Тревогу и паническую атаку автор переживает по причине сверхстресса в зрительном векторе, а с депрессией женщина связывает совсем другое состояние – тяжелую обиду на мужа.

Обиды испытывают носители свойств анального вектора. От природы честные, верные и заботливые, они стремятся проявить эти качества к другим людям. И ожидают к себе того же. А когда не получают – воспринимают это как чудовищную неблагодарность.

Особая ценность для обладателя анального вектора – семья и дети. Неудивительно, что распад семьи – настоящая трагедия для такого человека, а уход мужа воспринимается как предательство. Конечно, это не депрессия, а тяжелая обида, а вот панические атаки и страхи связаны с детьми вовсе не случайно. В этом случае нехватки зрительного вектора проецируются именно в ту область, которая наиболее значима для обладателя свойств анального вектора (дети). Именно мамам с анально-зрительной связкой векторов свойственна избыточная тревожность и чрезмерная опека ребенка.

На короткой дистанции обладателю анального вектора частично помогут снять стресс такие меры:

• работа по дому (обладатели анального вектора – лучшие хозяйки и хозяева от природы)
• работа на приусадебном участке, рыбалка
• рукоделие для женщин и мастеровая работа для мужчин (любое дело, где требуется внимание к деталям, усидчивость и тщательность)
• общение с верными, старыми друзьями детства
• обучение, например, курсы повышения квалификации (природное стремление носителя этих свойств – накопление знаний и передача их людям)

Однако обида задает нешуточное торможение всему жизненному сценарию человека. Часто плохой опыт мешает ему создать новые отношения и даже просто получать радость от жизни. Избавиться от этого удалось множеству людей, прошедших тренинг по системно-векторной психологии Юрия Бурлана:

Депрессии и панические атаки – не приговор. Лечение и выход есть

Надоело страдать от неврозов, депрессий и панических атак, бесцельно бродить по форумам и бороться с недугами «методом тыка»? Тогда стоит начать с того, чтобы осознать все свойства, которыми вас наделила природа, и научиться их реализовывать. Заодно вы сможете избавиться от любых психотравм, обид и «якорей», которые тянут вас на дно жизни.

Эффективное лечение неврозов, депрессий, панических атак и любых других психоэмоциональных нарушений есть только в системно-векторной психологии. Это подтверждает более 18 500 результатов слушателей тренинга. Чтобы этот список пополнил и ваш невероятный результат о возврате к насыщенной и счастливой жизни, регистрируйтесь на бесплатные онлайн-лекции по системно-векторной психологии Юрия Бурлана по ссылке.

Автор публикации: Евгения Астреинова, психолог

Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология»

Как избавиться от панических атак, или дневник невротика

О существовании такого явления, как панические атаки, лет тридцать я не знала вообще. Но однажды ко мне подошла соседка по бунгало в нашей наркоманской деревне и сказала, что у нее ЭТО. Что ей становится порой дико страшно в толпе и вдали от дома. Что сердце колотится и выпрыгивает из груди. Что она задыхается, и ей начинает казаться, будто вот-вот умрет.

Несчастная, чью степень несчастности на тот момент мне было крайне трудно понять, просила заняться с ней йогой, в которой она видела свое спасение. Или не видела спасения, но “когда припрет”, люди обычно готовы раскорячиться в любые асаны – лишь бы “отперло”…

А я всегда говорю: от хорошей жизни на коврик не садятся.

Предисловие к слову о панических атаках

Впрочем, та тетушка на йога-мат так и не уселась. События происходили 2,5 года назад, когда Викторалексеич встал на путь характерного для всех полуторалеток слабоумия и отваги. Практиковать я позволяла себе лишь ранним утром, а тетушку, вероятно, не настолько жестко приперло. Ибо на мое приглашение присоединиться к благостным утренним завязываниям в узел она заявила, что только психи могут в 6.30 ночи приветствовать солнце копчиком вверх.

На том и разошлись. А за черствость сердца и неотзывчивость меня и постигла кара небесная спустя пару лет.

Само понятие “паническая атака” было для меня принципиально новым зверьком. Я не обратила на него особого внимания, но тот случай сильно врезался в память. Было удивительно узнать, что взрослая (лет сорока) замужняя женщина боится далеко отойти от дома или остаться одна. С виду она была совершенно нормальной. Если о нас, современных представителях рода человеческого, вообще можно так говорить.

Очень мрачное фото. Из санузла. Где-то во Вьетнаме. Для саспенсу))

Примерно так же случилось лет десять назад мне узнать об одном интересном кожном заболевании – демодекоз. Как сейчас помню книгу эзотерической Лууле Виилмы о всепрощении: тогда я металась в поиске истины, знаний о жизни. И поглощала в том числе и подобные – не очень внятные – произведения.

Интересная мысль была озвучена в ней. Что, мол, к людям, которые мысленно себя уничижают, считают себя униженными кем-то приходит этот клещ и раскурочивает в хлам всю физиономию. Чтобы чел действительно посмотрел на себя, на свое гноящееся и лиловое от прыщей лицо и понял: вот это – действительно унизительно. А у меня в жизни вообще все хорошо. И таким образом избавился бы от самоуничижения. Клин клином, типа того…

Тема про подкожного клеща ярко запомнилась мне. И – нет, не в результате! – но так совпало, что спустя год или около все мое лицо стало как раз таким. Лиловым. Гноящимся. Спустя годы полученный опыт вылился в целый цикл статей о лечении демодекоза вплоть до ментальных его причин на MartaThai. Если что, смотреть их надо здесь.

Да! Марта умеет настолько глубоко копать собственное сознание, что откуда-то из глубины вечной мерзлоты умудряется доставать причины своих болезней. Ей для этого не нужны знахари, гадалки и биоэнергетики – она просто мастер-копатель высшего разряда. Порой складывается впечатление, что она собственно и воплотилась нынче в своем тщедушном теле, чтобы рыть и копать свое сознание. А потом радостно докладывать окружающим об итогах археологических работ и давать ценные указания, как другим надо копать в аналогичных ситуациях.

Что еще удивительнее – эти указания порой даже работают.

Бог не по силам испытаний не дает, как говорит цитатник. Посему Он отправил мне очередную проверочку – паническими атаками. Подумав, вероятно: “Она все равно быстро сообразит, ЗАЧЕМ и ОТКУДА они. Так что пусть-ка переживет несколько штучек. И хорошенько подумает о своем поведении. Ибо по-другому ее не проймешь”…

Подумал и убежал. Скорее всего, играть на флейте. Во все четыре руки.   

И в этом месте, которое , по моим подсчетам, уже должно бы начать вызывать у вменяемого читателя опасения в адекватности автора, вступительное слово заканчивается. И дальше начинаем со страшной силой оголять и решать проблему. Одновременно оставлю за собой право поиграться рассказывательным жанром. Чтобы все по-взрослому: с завязкой, кульминацией и развязкой.

Хобби у меня такое.

Страх и тревога в Камбодже – предвестники панических атак

Нижеследующие откровения – больше, чем мое освобождение от тягостных воспоминаний. После, когда мы вернемся к нормальной жизни и будем делиться информацией, что такое невроз, откуда он берется, по ним можно будет отследить механизм формирования этой странной несуществующей болезни.

Я всегда была трусихой.

• В детстве до одурения боялась темноты. Было совершенно очевидно, что под кроватью кто-то живет и после выключения света жаждет тянуть ко мне свои стремные ручонки. Спасенье было одно – натянуть одеяло по самую голову, предусмотрительно даже обернув эту ссыкливую голову в одеяло капюшончиком. Благо, в России холодно, и так делать можно. Даже нужно.
• Было ясно, как день, что в огромной квартире нашей о пять комнат с длиннющими коридорами живет домовой. Иначе с кем кот Кузя все время ссорился и гонял наперегонки, как умалишенный? И оставаться один на один с невидимым домашним духом было жутко. Не нравилось, когда в доме никого нет, кроме меня. Хотя бы младшую сестру мне оставьте, пожалуйста. Она, конечно, та еще бестолочь, и за ней вечно надо присматривать. Но своей трескотней и прочими шумными издержками собственной жизнедеятельности умело имитирует присутствие настоящих людей в жилище.
• Лет с восьми посетил на некоторое время страх… подавиться едой и умереть. Это сейчас я знаю о сансарах, и ежу понятно, что скорее всего пару воплощений назад мне пришлось вот так скучно оставить тело – подавившись куском пареной репы, например. или что там ели обычно на Древней Руси. Хотя не факт, что все это было на Руси.
  Но восьмилетняя девочка, которая периодически немела горлом за обедом и словно теряла способность глотать, казалась себе глупейшим и несчастным созданием, обреченным на скорую нелепую смерть.
  Правда, этот страх прошел сам собой и достаточно быстро.

Удивительно, что параллельно с подобной трусливостью во мне уживался ее антагонист – умение рационально объяснить со временем самой себе все страхи. Тем самым боязни быстро рассеивались. И нельзя сказать, что детство мое было столь уж полным ужаса. Нормальное детство с боязнью темноты, домовых и умереть от застрявшей в горле маминой котлеты с пюрешкой.

Да, забыла сказать, что мою семью нельзя назвать совсем уж благополучной. То есть, в целом все шло неплохо, и жить мне всегда категорически нравилось. Однако папенька мой, будучи личностью  столь же творческой и разносторонне талантливой, сколь нереализованной в своих талантах, в перерывах между игрой на гитаре и аккордеоне, написанием стихов и рисованием репродукций “Секстинской мадонны”, сильно попивал горькую. И с рождения лет до четырех мне приходилось периодически наблюдать, как он гоняется за матушкой по всему дому – то с ружьем в руках, то с топором, то с тривиальным дрыном.

Но к четырем годикам все эти зрелища прекратились. Ибо мама собрала всех своих трех детей и ушла в никуда от непризнанного гения-мужа. Без шапки.

Отца через несколько месяцев зарубили, по иронии судьбы, топором в какой-то пьяной драке. Я была на похоронах и смотрела на изрезанное в цветочек лицо покойника. Тогда еще ничего не знала о смерти и не понимала, почему все плачут. Казалось бы, вообще все нормально.

Но через время, когда случилась сильная гроза, маме взбрело в голову отойти в магазин. За гречей и молоком, наверное. И когда я увидела, что из-под заслонки бежит черная вода, смешанная с сажей, подумала, что это кровь, как была у отца на лице, когда тот возлегал в гробу мертвым своим телом. От ужаса выбежала из дома навстречу маме. Которая, к счастью, уже возвращалась.

Далее на несколько светлых лет об испугах и паниках я позабыла, ибо благополучно наступило счастливое детство. Мама работала, не покладая рук, и заботилась о нас. Ее больше никто не гонял вокруг печи по дому, и на этой почве она так расцвела, что даже снова вышла замуж и родила мою младшую сестру.

Детство было вот прям счастливым. Меня любила мама. Правда, из-за моего врожденно хорошего поведения и сообразительности, со временем ко мне стали предъявляться чуть завышенные требования. Например, получить “тройку” в школе за что-то стало для меня настоящим ужасом. А признаться в этом маме – еще бОльшим кошмаром. Ведь она очень неодобрительно качала головой, и спасения от этого молчаливого порицания, казалось, не было во всем мире. 

Отчима я научилась уважать, и он вполне недурственно справлялся с ролью папки – так мы, неродные дочери, его называли.  Уважительно. В школе меня любили и учителя, и одноклассники. Я была из тех редких детей, которым прямо нравится все в ней – и учиться, и дружить, и всякие местечковые КВНы. Обожала получать новые знания. Особенно, по гуманитарным и естественным наукам. Родной лицей отвечал взаимностью – я училась в классе лучших с гуманитарным уклоном. Отношения с ровесниками складывались хорошо, невзирая даже на мой вечный стыд за некоторую бедность нашей семьи. Впрочем, это были 90-е, а место действия – глухая сибирская провинция. Бедными не по своей вине тогда вокруг были многие. Правда, не знаю, переживали ли другие подростки так же сильно, как я, что родители не могут купить такие же модные вещи, как у одноклассниц из более преуспевающих семей. Мне тогда и в голову не приходило спросить. Страшно и стыдно было даже признаться, что мне стыдно за это. 

Со временем отчим тоже крепко запил, и уже лет с 12 или раньше снова вернулись страхи, что пьяный папка начнет бить маму. Или что-то такое. А потом мы переехали в некий поселок – мама надеялась почему-то что там жизнь наладится, и муж перестанет пить. Я возненавидела грязную деревню, невежественных ровесников и преподавателя по русскому, который знал правила великого и могучего хуже, чем я в 15 лет. Последнее повергало в особое отчаяние. Начала прогуливать школу. Отношения с мамой испортились. Счастливое детство кончилось.

Дальше лет до 25-ти моя жизнь была настолько полным трындецом по уровню личной несчастности,  что и бояться-то было некогда. К 25 уже все это благополучно увенчалось несколькими серьезными болезнями, и все силы еще года три я тратила на сохранение работоспособности и вообще какой-то адекватности. И еще все много и умственно время трудилась – работала в редакциях, PR-агентствах, писала тексты как журналист-фрилансер. Бедность в юности привили мне постоянные опасения, что денег не будет хватать.

На личном фронте – сплошные грабли и жестокие ошибки. Переживания, нервы, обиды за себя или чувство вины… Странно, что все эти панические атаки и тревоги не накрыли меня еще тогда. Стало быть, моя нервная система очень даже добротная, если в таких хронически некомфортных, мягко говоря, состояниях ума жилось долгое время вообще без всяких неврозов.

Затем Таиланд. Куда лечащие врачи, кстати, категорически не рекомендовали ни ехать, ни, тем паче, переезжать. Новая жизнь. Азия меня отогрела – во всех смыслах. Скоропостижная встреча со своей половинкой, обмен хромосомами, и вот уже Викторалексеич с умным и чуть осуждающим видом висит где-то под моей грудью, деловито употребляя последнюю по назначению… Там тоже было не до страхов – семья рождается, и все такое. Возвышенное.

Как все-таки пришел невроз

Потом Камбоджа. Скука. Повсеместная грязь. Катастрофическая просто. Отсутствие интеллектуально развитого окружения. Отсутствие возможности  выйти и погулять по городу. Потому что некуда гулять. Да и опасно. Ни одного нормального торгового центра. Ни одной студии йоги. Ни одной подруги. Только мелькающая перед глазами цепочка туристов и зимовщиков. И так три года.

От скуки однажды я уехала на ретрит по медитации Випассана. Там научилась неплохо медитировать. И испытала первую в жизни паническую атаку однажды ночью. Когда все спали. Когда нужно было десять дней хранить полный обет молчания. Когда внезапно в ночи выключился свет, как это в Камбодже происходит по несколько раз в сутки. Когда телефон был сдан на хранение до окончания курса, и некому было позвонить или хотя бы написать, до мужа и сына – около 600 км кампучийских джунглей, а до утра – даже неизвестно сколько часов в кромешной тьме.

С Випассаны я все-таки благополучно приехала

Отчаявшись скучать, однажды мы все втроем сели на хлипкий мотоцикл, покидали в сумки лаптопы, сменные трусы, походную плиту, посуду и кучу специй и ломанулись изучать Вьетнам. Три месяца мы лазали там по горам и равнинам. Преодолев 5 000 км, вернулись на насиженное камбоджийское место – по разным причинам.

В Камбодже произошла еще очень долгожданная, но весьма нервозатратная для меня встреча с моей старушкой-мамой. Ибо встречать ее, совсем теперь уставшую от жизни, я ездила на сложных перекладных, в одиночку в Таиланд. А к тому времени уже сформировалась боязнь разделения с моей семьей. Да и для мамы все хотелось организовать в лучшем виде. Но получилось лишь как всегда, и после ее отъезда я снова была слегка расстроена…

И вот здесь-то накрыло Марту.

Сердце колотится неестественно громко, болит в груди, скачет давление. Одышка. Кажется, что сейчас умру. Страшно оставаться одной – без мужа и сына. Во Вьетнаме по этому поводу преследовала просто тревога – чужая страна, где никто не говорит по-английски, маленькие города без единого белокожего человека. да еще телефонная связь между нами по каким-то нелепым причинам по дороге отсутствовала. под конец путешествия этот страх прочно засел в сознании. А по возвращении он вылился в настоящую фобию, приступы которой с полоборота запускают панические атаки.

Здравствуй, невроз. Здравствуй, чувство, будто я вот-вот сойду с ума и начну вести себя неадекватно. От страха. Здравствуйте, мои друзья обсессивно-компульсивное расстройство и вегетососудистая дистония. Прощай, жизнь без страхов.

 

Зачем здесь эта статья о панических атаках

 

Во-первых, чтобы поплакаться. Ведь если ты дошел до этих строк и все еще мой читающий друг, то мы с тобой явно уже почти семья. После всего-то, что между нами было!

Во-вторых, лелею надежду, что все-таки найду способ выбраться из этого неприятного состояния. И в результате поделюсь своим опытом, как это получилось. Тогда смогу помочь кому-то еще победить невроз.

Возможно, кто-то из читателей обратил внимание, что январь этого года прошел на MartaThai очень сдержанно. Новых публикаций почти не было. Причина та же – совершенно удрученное состояние, невозможность собраться с мыслями, потеря работоспособности.

 

Дела стали чуть лучше к концу месяца, когда я впервые призналась в этой проблеме сначала самым близким, а потом решилась упомянуть и в Инстаграме. Ибо читатели спрашивали, куда я пропала. И я решила не врать.

 

Неожиданно оказалось, что с проблемой тревожности, фобий и панических атак сталкивались или имеют дело очень много людей: мои бывшие коллеги (кому, как не пишущей братии быть невротиками!), новые друзья, заочные знакомые по Сети, такие же экспаты Индокитая и просто активные читатели. У меня к тому времени появилась вера в свои силы. И в поддержку Бога, отношения с Которым я неумело и по песчинкам выстраиваю заново последние годы…

1 февраля 2018 года в своем инстаграме @m.milentyeva я запустила 40-дневный марафон с хештегом #весна_без_паники. Зачем такой большой? Да потому что от невроза нет ни волшебных таблеток, ни одного радикального приемчика, ни еще какого одномоментно решающего всю раскоординированность психосоматической системы лекарства. Там же веду дневник невротика.

На нашем семейном YouTube тоже обозначила новое направление материалов.

Кстати, подписывайтесь!

Зачем все это? И я сама, и мои читатели – мы чувствуем поддержку друг друга. Это подобно клубу анонимных невротиков: люди помогают друг другу. Мы делимся опытом и успехами.  Как бы то ни было, они есть. Ибо еще полтора месяца назад мне бы и в голову не пришло поделиться своей бедой с кем-то, кроме собственного мужа. Которому тоже очень непросто сейчас. Теперь я уже знаю – спасибо инстаграм – что некоторые пары в таких ситуациях распадаются, потому что невротик – не самый удобный и приятный спутник жизни. Порой после долгих лет вместе, несмотря на одного, двух, трех детей. 

(Это видео спустя месяц после публикации)

Каждый раз, когда накатывает очередной приступ тревоги, я вспоминаю о логике Бога. Тридцатью абзацами выше Он как бы говорит: “Она все равно быстро сообразит, ЗАЧЕМ и ОТКУДА все это”. Уверена, должно быть и решение, раз случилась сама ситуация.

Еще я пишу чисто из эгоистических побуждения. Когда пытаюсь помочь кому-то, мне самой становится значительно легче. Меньше зацикливаюсь на себе, отвлекаюсь, и своя проблема аналогичного характера кажется уже не такой большой.

Призываю каждого читателя оставить в своем комментарии рассказ о своей подобной истории, если она у вас случилась или происходит сейчас. Вы можете также просто оставлять свои вопросы по теме.

Дневник невротика: первые успехи

На сегодня идет четвертый месяц, как впервые все это началось. И лишь недели четыре назад я смогла впервые остановиться в погружении на дно. Потому что пошла наконец адекватная информация о способах противостоять. Поняла, что не сойду с ума. Что это не сердце, не психика и не проблемы с головой. Просто жизнь была не самой спокойной, и сейчас некие факторы наложились друг на друга и на фоне истощенной нервной системы – пыхнуло.

Дальше – больше. Работаю по всем фронтам:

• официальная медицина;
• Аюрведа – спасибо моему консультанту Танечке Папшевой;
• йогатерапия. Сама для себя, но на основе опыта многих мастеров йоги и своего студенческого экпириенсу  разработала терапевтический комплекс, который ликвидирует проблемы с сосудами и еще кое-какие причины невроза на физиологическом уровне.
• Консультации психолога.
• Медитации. Далеко не все техники актуальны при неврозе. Та же Випассана может быть вредна на первых этапах. Об этом позже.
• Ароматерапия.
• Массаж. Не прошло и 33 лет от роду, как не знавшая массажной кушетки, Марта стала исправным клиентом массажного салона.
• Диафрагменное дыхание. У меня всегда было так: как только прекращаю вокальную практику, летит здоровье. Теперь я знаю, что дело – в длинном выдохе и опоре на диафрагму.

И многое другое. Несложно догадаться, что в обозримом будущем сей слегка надрывный опус будет дополнен другими по теме – более практичными. В которых я непременно расскажу, как вылечилась от невроза, повышенной тревожности и паничских атак. А пока…

Ууже могу оставаться дома одна на час-другой. Могу снова ездить на велосипеде на расстояния километров 3-4 от дома. Правда, не уверена, что смогу повторить, например, поездку на автобусе в Таиланд одна. Или слетать на выходные к подруге в соседнюю Малайзию. Кому-то смешно, а для меня – прогресс.

Я учусь жить заново. И искренне надеюсь, что уже скоро смогу так же, как в случае с демодекозом, при упоминании о неврозе улыбаться и уверенно говорить: “Не переживай. Это очень легко лечится. Просто нужно знать кое-что о нем, немного изменить свое мышление и изменить образ жизни”. 

С пожеланиями никогда так и не понять, о чем это вообще она в этой статье толкует. Ибо если вы понимаете, о чем речь…
В общем, просто – будьте здоровы. Искренне ваша, невротик Marta.
Камбоджа, февраль, 2018 г.

 

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Тревога и панические атаки при беременности

Что вызывает беспокойство?

Тревога может развиться у любого человека, но вероятность ее возникновения повышается, если у вас есть:

• семейный анамнез тревоги или панических атак
• имели в прошлом приступы тревоги или паники
• пережил травматическое событие или злоупотребление
• употребляли запрещенные наркотики
• депрессия
• длительное или болезненное состояние
• испытывал дополнительный стресс из-за проблем в отношениях, финансовых проблем или безработицы.

Тревоги и фобии, связанные с беременностью

Вы можете немного беспокоиться или бояться родов. Это очень часто. Беременность и роды — важные жизненные события, поэтому не переживайте из-за этих чувств. Поговорите с акушеркой и сделайте несколько положительных вещей для подготовки к родам.

Фобия — это всепоглощающий и изнурительный страх чего-либо. Это редкость, но некоторые женщины так боятся родить, что не хотят терпеть, даже если действительно хотят родить.Сильный страх родов также может повлиять на их решение о том, как родить ребенка. Это называется токофобией.

У некоторых женщин развивается страх родов, потому что они пережили родовой травматический опыт, выкидыш или смерть новорожденного. В этом случае у них может быть посттравматическое стрессовое расстройство.

Фобия иглы также может вызвать проблемы во время беременности, поскольку она может заставить некоторых женщин избегать важных анализов крови или лечения.

Если вы испытываете непреодолимое чувство тревоги или ужаса по поводу чего-либо, связанного с беременностью или которое может повлиять на вашу беременность, очень важно поговорить с вашей акушеркой или терапевтом.Это нужно лечить у специалиста по психическому здоровью.

«Мое беспокойство было очень похоже на« черную собаку », всегда на заднем плане, мелкую. Это было похоже на неизвестный риск, неконтролируемый страх, который застает меня врасплох ».

Янтарь, мама одного ребенка

Влияет ли тревога на моего ребенка?

Беспокойство о том, повлияет ли тревога или стресс на вашего ребенка, понятно, но это также может создать порочный круг мыслей. Вы можете испытывать беспокойство во время беременности, а затем начнете беспокоиться, если это влияет на вашего ребенка, и, таким образом, вы станете еще более тревожным.

Очень маловероятно, что ваше беспокойство повлияет на вашего ребенка, особенно если вы получите правильное лечение и поддержку. Поэтому постарайтесь сосредоточиться на том, чтобы попросить о помощи и найти способы справиться со своими симптомами.

Будьте уверены, что делаете все возможное, чтобы заботиться о своем ребенке.

Узнайте больше о стрессе и своем ребенке.

Что мне делать, если я беспокоюсь во время беременности?

Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вы:

• чувствовать тревогу большую часть времени более двух недель
• иметь беспокойство, из-за которого вы чувствуете себя физически плохо с учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, потливостью, слабостью, плохим самочувствием и диареей
• иметь приступ паники / с
У
• неприятные мысли, которые постоянно возвращаются, и вы не можете их контролировать.
• обнаружите, что повторяете действие (например, стирку, проверку, счет), чтобы почувствовать себя лучше.
• так боятся рожать, что вы не хотите с этим мириться
• вы так боитесь анализов крови, что избегаете их.

Сообщите акушерке или терапевту, если вы раньше испытывали беспокойство, даже если сейчас вы не чувствуете беспокойства. Чем больше они узнают о вашем психическом здоровье, тем лучше они смогут поддержать вас во время беременности.

Акушерка или врач не будут критиковать или осуждать вас за эти чувства.Они знают, что это случается со многими беременными женщинами, и сосредоточатся на поиске правильного лечения, которое поможет вам выздороветь.

Если вам трудно говорить о тревоге, вы можете записать, что вы чувствуете, до встречи или взять с собой кого-нибудь для поддержки.

Как лечить тревогу во время беременности?

Ваша акушерка или терапевт расскажет вам обо всех возможных вариантах, а также о плюсах и минусах каждого лечения. Что лучше для вас, будет зависеть от таких вещей, как:

• Насколько серьезны ваши симптомы
• что помогало вам в прошлом (если раньше у вас было беспокойство)
• , какие услуги доступны на местном уровне.

Беспокойство, фобии и панические атаки обычно лечат с помощью методов самопомощи, основанных на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

«Я не думал, что КПТ сработает, но я нашел его настолько полезным. У меня был небольшой путеводитель, поэтому, если я чувствовал беспокойство на работе или дома, я мог обратиться к нему за советами и указаниями, которые помогут мне пройти через определенные ситуации. »

Кэти, мама одного ребенка. Подробнее …

Если вам потребуется дополнительная помощь, вас могут направить к специалистам по охране психического здоровья беременных женщин.Вам также могут предложить терапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия, внимательность и прикладная релаксация с профессиональным терапевтом. Вам также могут предложить лекарства, например антидепрессанты.

Узнайте больше о лечении и поддержке психического здоровья.

Как я могу предотвратить или справиться с тревожностью во время беременности?

Вы также можете попробовать книгу самопомощи

Королевский колледж психиатров рекомендует эти:

• Преодоление тревоги Хелен Кеннерли
• Преодоление беспокойства, стресса и паники: подход из пяти областей Криса Уильямса
• Сьюзан Джефферс «Почувствуй страх и сделай это в любом случае»
• Преодоление паники и агорафобии, Деррик Силов и Виджая Маникавасагар
• Панические атаки: что это такое, почему они случаются и что вы можете с ними сделать, Кристин Ингрэм
• Введение в борьбу с фобиями Бренды Хоган

Составьте план благополучия

Наш онлайн-план благополучия — это инструмент, который поможет вам задуматься о том, что вы чувствуете и какая поддержка вам может понадобиться во время беременности и после родов.

Вы можете использовать его, чтобы поговорить со своим партнером, семьей, друзьями или акушеркой о том, как вы себя чувствуете.

Послеродовое беспокойство: признаки, симптомы и методы лечения

Что, если я потеряю хватку, и она просто… упадет? Как бы она приземлилась? Будет ли она кричать? Будет ли я кричать?

Ужасающие мысли захватили разум Лорен, когда она держала свою шестимесячную дочь Кейт на балконе в Хобокене, штат Нью-Джерси, на четыре этажа выше.

Хотя ее беременность протекала гладко, 38-летняя Лорен боролась за то, чтобы стать первым ребенком. Ее молоко отказывалось поступать. Ее новая работа была безжалостной (она пришла на высокий пост всего через 7 недель после родов). А у Кейт были колики. Ночью, между кормлениями, Лорен терроризировали кошмары о том, что она случайно убила дочь — перекатывалась на нее в постели или ломала ей шею, когда она пыталась ее одеть.

Журналистка испытывала тревогу в течение 20-30 лет, но это было управляемое беспокойство.Это было то, что она чувствовала . Пощипывание в животе, липкие руки, учащенное сердцебиение. Но все это происходило в ее голове. И что еще хуже, она не могла это контролировать.

Лорен не одна. Фактически, она является частью растущего числа молодых мам, которые борются с послеродовой тревогой. Он лежит в основе недавно выпущенной книги Хорошие мамы имеют страшные мысли на устах известных матерей (Аланис Мориссетт рассказала, что у нее были тревожные мысли по поводу своего третьего ребенка) и предмет нового исследования (метаанализ, опубликованный в Журнал клинической психиатрии призвал беременных женщин и молодых мам проводить больше обследований на тревожность.)

Так что же такое послеродовая тревога?

Послеродовая тревога (PPA) затрагивает около 15 процентов женщин — почти столько же, сколько послеродовая депрессия (PPD). Но в отличие от PPD, послеродовая тревога находится под сложным зонтиком тревожных расстройств, включая послеродовое обсессивно-компульсивное расстройство (тревожные и часто тревожные мысли, от которых она не может избавиться) и послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство (тревога, связанная с тяжелыми родами; в этом случае мать переживает болезненные роды).

Короче говоря, если послеродовая депрессия известна в просторечии как «детская грусть», то послеродовая тревога будет окрашена в красный цвет — петля страха, беспокойства, стресса и навязчивых мыслей. Те, у кого он есть во время беременности и с большей вероятностью заболеет после родов. На самом деле, для этого тоже есть термин: перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства (PMAD).

По словам Тиффани А. Мур Симас, доктора медицины, профессора акушерства и гинекологии, содиректора родильного дома и медицинского директора Lifeline4Moms в Медицинской школе Массачусетского университета / UMass Memorial Health Care

PMAD поражает примерно 1 из 5 женщин. .Симптомы перинатальной тревоги могут включать в себя все, от панических атак до беспокойного сна и повторяющихся мыслей о страшных вещах, происходящих с ребенком.

И печальная реальность: не существует — повторяем, нет — перинатального специфического инструмента для скрининга генерализованного тревожного расстройства.

Мысли о причинении вреда ребенку без какого-либо намерения действовать в соответствии с этими мыслями не редкость среди молодых мам, говорит Сара Хомицки, доктор медицинских наук, директор Центра перинатального психического здоровья Алексис Джой Д’Ачилль при больнице AHN West Penn в Питтсбурге.Эти мысли могут быть симптомами послеродового обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР),

Кто в опасности?

Как и Лорен, у многих женщин, у которых было или было беспокойство до зачатия, повышен риск развития послеродовой формы. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Affective Disorders, тревожные расстройства в целом затрагивают больше женщин, чем мужчин. Распространенность тревожных расстройств во время беременности и в раннем послеродовом периоде (15,8% и 17,1% соответственно) превышала депрессию (3.9% и 4,8% соответственно).

• Семейный анамнез тревожности
• В анамнезе другие перинатальные проблемы психического здоровья, включая депрессию
• Личный или семейный анамнез перинатальной проблемы психического здоровья
• История нарушения функции щитовидной железы (включая диабет)
• Предыдущая беременность или потеря младенца

Чем отличается послеродовая депрессия?

Послеродовая тревога не привлекает столько внимания — ни со стороны общества, ни со стороны врачей.В отличие от послеродовой депрессии, она не признана Руководством по диагностике и статистике психических расстройств , золотым стандартом для специалистов в области психического здоровья. «Мы не так хорошо работаем по скринингу молодых матерей на тревожные расстройства», — говорит доктор Хомицки, которая обнаруживает, что это более распространено в ее клинике, чем послеродовая депрессия.

При послеродовой депрессии матери могут чувствовать себя оторванными от своих новорожденных. В послеродовой тревоге их поглощают мысли о младенцах.По словам доктора Хомицки, между этими двумя условиями также может быть изрядное совпадение. Вы можете чувствовать грусть, подавленность и отсутствие интереса к ребенку в одну минуту, а в следующую — поглощенный и чрезмерно обеспокоенный.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены послеродовой депрессией?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по поводу послеродовой депрессии, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест по послеродовой депрессии

Как определить признаки и симптомы

Симптомы послеродового беспокойства, в дополнение к трудно избавляемым навязчивым мыслям, включают:

• беспокойство или чувство на грани
• постоянно думает о безопасности ребенка
• опасаясь, что вы сделаете что-нибудь, чтобы навредить ребенку
• чувство подавленности требованиями материнства
• становится раздражительным или раздражительным по отношению к другим
• огрызаться на своих детей и впоследствии испытывать чувство вины

Может ли это быть послеродовое ОКР?

Особым видом беспокойства, который испытывала Лорен, было послеродовое ОКР.По словам доктора Хомицки, это заболевание поражает около 6% матерей и может быть связано с мыслями о причинении вреда ребенку. «У женщин нередко возникают навязчивые и тревожные мысли, которые застревают в их голове», — говорит она. По ее словам, матери обычно находят мысли, называемые эго-дистоническими мыслями, беспокоящими и неприемлемыми. «Например, мать может настаивать на том, чтобы утопить ребенка в ванне, хотя она и не собирается этого делать, и ей не терпится даже искупать ребенка», — говорит доктор.- говорит Хомицкий.

«У женщин бывают самые разные мысли в контексте рождения ребенка», — говорит Майкл О’Хара, доктор философии, профессор психологических наук и наук о мозге в Университете Айовы и специалист по послеродовой депрессии. «Некоторые из них могут быть пугающими, но для женщины очень и очень необычно действовать в соответствии с этими мыслями».

Гораздо реже, чем послеродовое беспокойство, встречается состояние, известное как послеродовой психоз, которое характеризуется эго-синтонными мыслями, говорит доктор Хомицкий.«В этом состоянии у матери могут быть мысли о том, чтобы причинить вред своему ребенку, и эти мысли , а не расстраивают ее», — говорит она. «Если вы поговорите с матерью, которая страдает психозом, она может сказать, что слышит голоса, говорящие ей обидеть своего ребенка». Только около 1 из 1000 женщин страдает послеродовым психозом.

Клиницисты должны уметь различать женщину с послеродовым беспокойством и женщину с психозом, которая слышит голоса, говорящие ей причинить вред своему ребенку и чувствуя, что это правильный поступок.О’Хара говорит. «Сообщество психиатров начинает понимать все это немного лучше, но меня не удивляет, что недопонимание все еще существует», — говорит он.

Знайте варианты лечения

Некоторые матери просто не говорят своим врачам, когда чувствуют послеродовое беспокойство. В одном исследовании более половины участников сообщили о наличии симптомов послеродового расстройства настроения, но каждый пятый не сообщил об этом поставщику медицинских услуг. Около половины женщин сообщили по крайней мере об одном препятствии, которое, по их словам, затрудняет или делает невозможным обращение за помощью.

Одна из причин заключается в большом количестве стигматизации: недавно, когда одна мать двоих детей из Алабамы навестила своего акушера, она упомянула, что у нее возникли нежелательные мысли о том, чтобы покончить с собой и с ребенком. Она дала понять врачу, что ее отталкивают мысли и что она никогда не будет действовать в соответствии с ними. Но, тем не менее, ее дети (в возрасте двух лет и двух месяцев) были увезены из дома и переданы на попечение родственников, согласно статье в Motherly.

Несмотря на этот случай, для молодой матери с тревогой важно обратиться за помощью, — говорит д-р.Симас. «Мамы должны обратиться к своему акушеру, врачу первичной медико-санитарной помощи, терапевту (если он у них есть), семье и друзьям», — советует она. «Она должна продолжать протягивать руку, пока не получит необходимую помощь».

«Лечение послеродовой тревожности включает определенные формы психотерапии», — поясняет доктор Хомицкий. Могут быть полезны как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), так и межличностная психотерапия (ИПТ), также могут быть эффективны некоторые пероральные препараты.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует, чтобы все женщины проходили скрининг на депрессию и тревогу хотя бы один раз в перинатальный период.ACOG совместно с Советом по безопасности пациентов в области охраны здоровья женщин выпускает пакет мер по безопасности пациентов с психическим здоровьем матерей, призванный помочь акушерам выявлять и лечить такие психические расстройства, как тревожность. Это на https://safehealthcareforeverywoman.org/.

Мы не можем достаточно подчеркнуть это: очень важно признать, что навязчивые мысли особенно распространены при перинатальной тревоге. И доктор Симас добавляет, что мама редко бывает разлучена со своими детьми. Мама из Алабамы, у которой забрали детей, в настоящее время обращается к психиатру, консультанту и психологу.Они с мужем пять дней в неделю посещают занятия для родителей. Пара, по словам Мазерли, надеется, что к Рождеству их дети вернутся с собой домой.

А что насчет Лорен? После трех месяцев КПТ ее симптомы ослабли. У нее была поддержка со стороны мужа и семьи, которые взяли на себя родительскую нагрузку, пока она искала терапию. «Я знаю, что не всем так повезло, что у меня есть такая возможность».

Источники статей

Журнал аффективных расстройств.Распространенность и заболеваемость перинатальным тревожным расстройством. Август 2016 г. Доступно в Интернете: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032715311320

Американская ассоциация тревожности и депрессии. Послеродовые расстройства. Доступно в Интернете: https://adaa.org/find-help-for/women/postpartum-disorders

Бетти-Шеннон Преватт и Сара Л. Десмаре, «Фасилитаторы и препятствия на пути раскрытия информации о симптомах послеродового расстройства настроения медицинскому работнику». Январь 2018. Журнал «Здоровье матери и ребенка».https://link.springer.com/article/10.1007/s10995-017-2361-5

«Мать, ищущая помощи для своего психического здоровья, вместо этого теряет опеку над своими детьми — и это так неправильно». 15 октября 2019. По-матерински. https://www.mother.ly/news/alabama-mother-seeking-mental-health-treatment-lost-custody-of-her-kids-instead

Международная послеродовая поддержка. https://www.postpartum.net/learn-more/anxiety-during-pregnancy-postpartum/. По состоянию на 20 ноября 2019 г.

Заявление ACOG о скрининге депрессии.https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/Statements/2016/ACOG-Statement-on-Depression-Screening. По состоянию на 20 ноября 2019 г.

Последнее обновление: 13 августа 2020 г.

Невротическое поведение (невроз): симптомы, причины и лечение

ИСТОЧНИКИ:

Надин Дж. Каслоу, доктор философии, профессор психиатрии и поведенческих наук, Медицинский факультет Университета Эмори.

Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология : «Невротизм и низкая самооценка как факторы риска психоза.”

DSM-III: 3-е издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам от Американской психиатрической ассоциации .

Journal of Family Psychology : «Невротизм и семейное удовлетворение: посредническая роль, которую играют сексуальные отношения».

Американский психолог : «Значение невротизма для общественного здравоохранения».

Royal Society Open Science (Великобритания): «Интеллект шимпанзе: личность, производительность и мотивация с помощью задач с сенсорным экраном.»

Journal of Personality: « Невротизм и отношение к действию в 19 странах ».

Национальный институт психического здоровья: «Тревожные расстройства».

Словарь Американской психологической ассоциации: «Невроз».

Oxford Bibliographies: «Пятифакторная модель личности».

Медицинский центр Университета Рочестера: «Невротик, сознательность, хорошее сочетание для здоровья».

MedlinePlus: «Генерализованное тревожное расстройство — уход за собой.»

Американская ассоциация тревоги и депрессии:« Советы по борьбе с тревогой и стрессом ».

Молекулярная психиатрия : «Полногеномный анализ более 106 000 человек выявил 9 локусов, связанных с невротизмом».

Nature Genetics : «Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований невротизма у 449 484 человек позволяет выявить новые генетические локусы и пути».

Мерриам-Вебстер: «Невроз».

Поведенческие науки (Швейцария): «Эволюция классификации психических расстройств.»

UpToDate:« Паническое расстройство у взрослых: эпидемиология, патогенез, клинические проявления, течение, оценка и диагностика ».

Оценка : «Что скрывается за невротизмом?» Исследование уникального вклада социально-когнитивных уязвимостей в интернализующие расстройства ».

Поведенческая терапия : «Оценка уникального и специфического вклада измерений модели тройной уязвимости в прогнозирование конструкций DSM-IV тревожности и расстройства настроения».

вопросов лечения тревожных расстройств во время беременности

Антенатальная уязвимость к тревоге

Хотя половые гормоны обладают анксиолитическим эффектом (прогестерон за счет увеличения 3-аминомасляной кислоты и ослабление норадренергической реакции на стресс и эстроген прямое воздействие на серотонинергическую систему) симптомы тревоги могут обостриться или спровоцироваться беременностью. ^9-11 Помимо генетической предрасположенности и повышенной уязвимости к гормональным колебаниям у некоторых женщин, смена ролей и социальные ожидания являются ключевыми факторами в развитии дородовой тревожности.Они могут пробудить болезненные воспоминания даже у женщин, у которых в анамнезе не было беспокойства. ^12,13

Влияние материнской тревожности на развивающийся плод

Необработанная, значительная и продолжающаяся антенатальная тревога подвергает плод избыточному воздействию глюкокортикоидов, что может повлиять на восприимчивость плода к стойким нейроэндокринным изменениям. ¹⁴ Считается, что это программирование плода опосредуется связыванием кортизола с промоторными областями генов, что влияет на их экспрессию. ^14,15 Влияние на связанное со стрессом поведение, эмоции и когнитивные способности во взрослой жизни было установлено независимыми проспективными исследованиями. ¹⁶ Другие связанные риски включают преждевременные роды, низкий вес при рождении и более низкие баллы по шкале Апгар. ^17-19

Скрининг и лечение дородовой тревожности могут снизить эти риски. Для этой цели может использоваться подшкала тревожности Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии.

Представление тревожных расстройств при беременности

Паническое расстройство. Нормальные изменения, связанные с беременностью, такие как учащенное сердцебиение, одышка, изжога, головокружение и потоотделение, легко могут быть неверно истолкованы как вредные. Многие женщины сообщают о появлении панических симптомов, поскольку эти изменения становятся более заметными между 6-й и 28-й неделями беременности. ⁵ Сочетание физических симптомов, когнитивных факторов (например, катастрофическая неправильная оценка) и дезадаптивных поведенческих реакций (например, избегание) может привести к нарастанию физических симптомов тревоги и паники.

CASE VIGNETTE

Панические атаки возникли, когда Дженнифер была на 7 месяце беременности своим первым ребенком. Хотя она чувствовала, что они не были вызваны каким-то конкретным событием, тщательное обследование показало, что их обычно провоцирует легкая одышка при ходьбе, подъеме по лестнице или выполнении домашних дел [физических]. Это вызовет мысль: «Что со мной происходит? Я могу потерять сознание »[познавательная].

У Дженнифер возрастало беспокойство, ее сердце учащалось, а руки дрожали [физически].Она просила мужа вернуться с работы [поведенческая]. Ожидая его прибытия, она сканировала свое тело на предмет дальнейших ощущений [поведенческих] и беспокоилась: «Что, если с ребенком что-то не так?» [познавательный]. У нее начиналось головокружение, и ей становилось тепло [физически], она сжимала телефонную трубку в случае чрезвычайной ситуации [поведенческая], убежденная, что что-то ужасно не так [когнитивное].

Что уже известно о тревоге во время беременности?

• Клиницистам давно известно, что тревожность является обычным явлением во время беременности, хотя только недавно начались исследования, позволяющие лучше прояснить ее этиологию, распространенность и лечение.Двумя наиболее эффективными методами лечения антенатальной тревожности, основанными на доказательствах, являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психофармакология.

Какую новую информацию предлагает эта статья?

• В этой статье обсуждаются конкретные риски тревожности и их лечение во время беременности, а также показаны общие проявления тревожных расстройств у беременных женщин. Изложены основные аспекты КПТ и психофармакологического лечения с конкретными рекомендациями для практикующих врачей.

Каковы последствия для психиатрической практики?

• Уникальное описание распространенных тревожных расстройств во время беременности и их потенциальных рисков для матери и плода, а также запутанная информация о безопасности психотропных средств для беременных женщин создают проблему для лечащего врача. В этой статье представлена ​​самая последняя информация о рисках, связанных с тревогой, об использовании обычных психотропов и общих рекомендациях по лечению тревожности во время беременности.

Генерализованное тревожное расстройство. При ГТР на выражение симптомов влияет нетерпимость к неопределенности и неточные представления о пользе беспокойства. Вместе это приводит к отличительному признаку GAD: беспокойство о будущем.

CASE VIGNETTE

Милли была на 6-м месяце беременности и очень беспокоилась о предстоящем рождении ребенка. «Что делать, если ребенок нездоров? Что, если я плохая мать? Что, если я не выдержу боли? Что, если мой брак не выживет? » Милли лежала без сна по ночам, ее мысли метались, и она спланировала, как она будет действовать в каждом из этих воображаемых сценариев.

Она проводила много времени, изучая доски обсуждений в Интернете и книги для родителей. Хотя это никогда не помогало ей чувствовать себя лучше, она считала, что беспокойство каким-то образом подготовило ее к разочарованию и предотвратило плохие вещи. Когда ее муж попытался успокоить ее, Милли стала раздражительной и настаивала, что беспокойство — это «то, что делают ответственные матери».

Обсессивно-компульсивное расстройство. Беременность повышает уязвимость к навязчивым мыслям о огромной ответственности за благополучие и безопасность ребенка. ²⁰ Навязчивые идеи, как правило, сосредоточены на возможном вреде для ребенка, а компульсии часто включают ритуалы мытья и чистки, а также навязчивую проверку и / или избегание ребенка. В то время как навязчивые мысли являются обычным и нормальным явлением среди молодых матерей, избегание, ритуализация и попытки контролировать или подавлять эти мысли усиливают и обостряют тревогу.

CASE VIGNETTE

У Джиллиан в анамнезе было субклиническое ОКР. Вскоре после того, как она узнала, что беременна, она испытала мучительные навязчивые мысли и яркие образы об аномальном развитии плода и выкидыше.Чем больше она старалась не думать об этом, тем чаще и интенсивнее становились ее мысли. Она избегала контакта с бытовой химией и заставляла всех вокруг тщательно мыть руки. Она тщательно спланировала свою диету, избегала многих продуктов и навязчиво регистрировала свое ежедневное потребление фруктов, белков и овощей. Она покупала только экологически чистые продукты, отказывалась есть вне дома и оказалась в социальной изоляции. В конце концов она перестала пользоваться микроволновой печью и пошла на работу, потому что боялась, что излучение компьютеров может навредить ее ребенку.Когда врач сказал, что ее ребенок развивается надлежащим образом, это только укрепило ее веру в эффективность ее стратегии.

Специфическая фобия, связанная с родами. Большинство женщин сообщают о некотором страхе перед родами, но в некоторых случаях он может достигать фобических масштабов. Страх передается через предыдущие травмирующие роды, негативную информацию или наблюдение за пугающим поведением других. Крайний страх родов может быть связан с продолжительными родами, усилением восприятия боли и отказом от родов в пользу кесарева сечения. ^21-23

CASE VIGNETTE

С тех пор, как Кэрол узнала, что беременна, она очень беспокоилась о родах. Она расстраивается, когда обсуждает беременность, и представляет, что испытывает мучительную боль во время схваток. Иногда кажется, что она забывает, что беременна, и ведет нездоровый и небезопасный образ жизни. Она часто пропускает приемы по дородовой помощи и отказывается обсуждать или планировать роды. Она призналась, что хотела бы не быть беременной и хочет, чтобы ее «вырубили» на все роды.

ПТСР. Помимо стресса, вызванного преждевременными родами, преэклампсией, прерыванием беременности или отсутствием эмоциональной или социальной поддержки, травматические события, не связанные с беременностью, могут негативно повлиять на беременность и ускорить посттравматическое стрессовое расстройство. ^24-28 Беременные женщины с посттравматическим стрессовым расстройством обычно одобряют случаи изнасилования, сексуального насилия в детстве и домашнего насилия. ²⁹ Эти женщины часто избегают поставщиков медицинских услуг и проявляют крайнюю чувствительность к физическому воздействию, а также к диссоциации, воспоминаниям или чрезмерной потребности контролировать ситуацию.

CASE VIGNETTE

После терапии Лори подумала, что сексуальное насилие в детстве осталось позади. Первоначально она была в восторге от перспективы стать родителем, но по мере того, как беременность прогрессировала, ее растущий ребенок вызвал физический дискомфорт, который вызвал воспоминания о ее предыдущем насилии. Лори снились кошмары о своем обидчике, и она стала проявлять повышенную бдительность в отношении своего окружения, опасаясь за свою безопасность и безопасность своего ребенка. После воспоминаний во время дородового осмотра она перестала ходить к акушеру и избегала любых разговоров о ребенке.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективной при лечении тревожных расстройств. Однако данных о лечении тревоги во время беременности немного. ^30,31 Такие стратегии, как снижение стресса, упражнения, сон и социальная поддержка, могут улучшить самочувствие и уменьшить беспокойство во время беременности.

Краткосрочная КПТ ориентирована на конкретные стратегии управления симптомами. Во время беременности цель состоит в том, чтобы исправить искаженное или катастрофическое мышление, неправильное толкование физических симптомов и дезадаптивные модели поведения, которые могут поддерживать или усиливать тревогу (например, избегание или ритуализация). ³²

Психообразование, помогающее правильно определить доброкачественные физические симптомы, помогает противостоять пугающим ошибочным оценкам. Это, в сочетании со стратегиями управления тревогой, которые включают диафрагмальное дыхание, модифицированное для использования во время беременности, может снизить эскалацию панических симптомов и позволить женщинам вернуться в ситуации, которых они избегали. ³²

Выявление и оспаривание искаженных представлений о защитной функции беспокойства и обучение тому, как лучше переносить неопределенность, являются основными целями лечения.Постепенное сокращение успокаивающего или безопасного поведения (например, чрезмерного сбора информации или телефонных звонков акушеру) и сосредоточение внимания на настоящем моменте с использованием техник внимательности также могут быть эффективными для уменьшения беспокойства. ³³

Признание навязчивых идей как универсальных мыслей, не требующих анализа или действий, жизненно важно для уменьшения тревожности. Природа последствий, которых опасаются, делает постепенный подход к проверке убеждений и приближению избегаемых мыслей или ситуаций особенно важным для дородового ОКР.

Исправление негативных оценок и устранение опасений по поводу родов на ранних сроках беременности может минимизировать уязвимость к послеродовым симптомам посттравматического стресса. ³⁴ Помимо психотерапии, женщины, страдающие родовыми фобиями и посттравматическим стрессовым расстройством, могут получить пользу от профилактических стратегий. Разработка плана родов с активным участием пациентки в принятии решений, когда это возможно, может улучшить восприятие контроля и улучшить опыт беременности и родов. ³⁵

Психофармакология

Беременным женщинам с умеренным и тяжелым пренатальным беспокойством может потребоваться психофармакологическое лечение.Однако информация неоднозначного качества в непрофессиональных СМИ, стигма и страх могут привести к тому, что женщины откажутся от эффективного фармакологического лечения; принимать меньше рекомендованной дозы; или преждевременно прекратить лечение, что может привести к симптомам отмены, рецидиву основного беспокойства и даже суицидальным мыслям. ^36,37

Клиницисты также могут неоднозначно относиться к назначению антидепрессантов и бензодиазепинов беременным женщинам из-за личного отношения и стигматизации, а также непонятной информации об эффективности и безопасности этих препаратов во время беременности.

Антидепрессанты. Все антидепрессанты проникают через плаценту, и их перенос в среднем составляет от 70% до 86% материнской дозы. ³⁸ Данные об их влиянии на беременность в основном ограничены исследованиями случай-контроль или ретроспективными исследованиями, поскольку рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования на беременных женщинах недоступны. ³⁹

В проспективных контролируемых исследованиях или метаанализах не было обнаружено никакой связи между воздействием антидепрессантов и врожденными аномалиями в результате лечения антидепрессантами в первом триместре. ^40-42 Ретроспективные исследования показывают неоднозначные результаты. Однако в исследованиях на животных пароксетин был четко идентифицирован как тератогенный, и в нескольких клинических исследованиях он был связан с сердечными пороками. ^43-45 У пользователей СИОЗС был продемонстрирован статистически значимый риск выкидыша; 3 из 10 проспективных контролируемых исследований подтверждают этот вывод. ⁴⁶

Преждевременные роды были связаны не только с венлафаксином, миртазапином и длительным приемом СИОЗС в последнем триместре, но также, в меньшей степени, с нелеченной тревогой. ^17,47-49 Другие риски преждевременных родов включают гестационную гипертензию и меньшую массу тела при рождении. ⁵⁰

Самостоятельно ограниченные побочные эффекты как следствие отмены лекарств или незрелости печени развиваются почти у 30% новорожденных. ⁵¹ Риск этих побочных эффектов может быть связан с продолжительностью антенатального воздействия антидепрессантов, а не со сроками (ранняя беременность или поздняя беременность). Небольшое, но значительное увеличение риска первичной легочной гипертензии у новорожденных было связано с воздействием СИОЗС на поздних сроках беременности. ^52,53 Однако недавнее исследование методом случай-контроль показало, что это редкое заболевание (заболеваемость 0,17%) связано с ранним кесаревым сечением — до начала родов — а не с использованием СИОЗС. ⁵⁴

Особые рекомендации по применению антидепрессантов во время беременности включают:

• Типичные побочные эффекты антидепрессантов могут быть особенно тяжелыми во время беременности ( Таблица 1 )

• Некоторым женщинам может потребоваться увеличение дозы по мере прогрессирования беременности из-за фармакокинетических и фармакодинамические изменения ⁵⁵

• Частичное снижение дозы может быть рассмотрено к концу беременности у женщин с относительно низким риском рецидива

• Наиболее изученными антидепрессантами при беременности являются флуоксетин и сертралин ⁵⁶

• Если грудь- Планируется кормление, сертралин является препаратом выбора, потому что средний уровень сертралина в грудном молоке низкий (по оценкам 0.5% от дозы, скорректированной по массе матери) ⁵⁷

• Следует избегать назначения пароксетина в первом триместре

Бензодиазепины. Все бензодиазепины проникают через плаценту, но данные об их побочных эффектах при беременности в значительной степени основаны на методологически некорректных исследованиях. ⁵⁸ Риски, которые были связаны с этими исследованиями, поэтому являются спорными и включают в себя оральную щель, которая не была подтверждена; преждевременные роды; и низкий вес при рождении. ^59,60 Неонатальная абстиненция была связана с использованием бензодиазепинов матерью на поздних сроках беременности и неонатальной токсичностью, с воздействием перед родами. ^61,62

Особые рекомендации по применению бензодиазепинов во время беременности:

• Следует соблюдать осторожность в первом триместре, поскольку данные о тератогенности отсутствуют и являются спорными.

• Можно рассмотреть возможность постепенного снижения дозы к концу беременности. беременность

• Лоразепам не накапливается в тканях плода и, следовательно, может снизить риски, связанные с антенатальным приемом бензодиазепинов.

Пищевые и растительные добавки. Использование витаминов, минералов, аминокислот и трав часто считается безопасным, и пациенты могут продолжать их употреблять во время беременности. Хотя некоторые агенты показали себя многообещающими в лечении тревожности, они не регулируются FDA и плохо изучены, что вызывает обеспокоенность по поводу их чистоты, силы и безопасности во время беременности и их одновременного использования с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Следует соблюдать осторожность при использовании таких средств у беременных или планирующих беременность женщин.

Резюме

Тревожные расстройства часто встречаются во время беременности и связаны с краткосрочными и долгосрочными рисками как для матери, так и для плода. Таким образом, их следует выявлять и лечить. Эффективные методы лечения тревожности, основанные на фактических данных, включают КПТ и фармакологические вмешательства. Риски антенатального лечения антидепрессантами минимальны; данные о рисках, связанных с применением бензодиазепинов в первом триместре, отсутствуют. Другие потенциальные риски можно свести к минимуму, следуя нескольким простым рекомендациям (, таблица 2, ).Рекомендуется мультидисциплинарный командный подход, в который входят акушеры, врачи первичной медико-санитарной помощи и специалисты в области психического здоровья (а также неонатологи и педиатры, если ожидается послеродовой риск).

Ссылки:

1. Американская ассоциация тревожных расстройств. http://www.ADAA.org. По состоянию на 5 мая 2011 г.
2. Milgrom J, Gemmil AW, Bilszta JL, et al. Факторы дородового риска послеродовой депрессии: большое проспективное исследование. J Affect Disord. 2008; 108: 147-157.
3. Sutter-Dallay AL, Giaconne-Marcesche V, Glatigny-Dallay E, Verdoux H. Женщины с тревожными расстройствами во время беременности подвергаются повышенному риску интенсивных послеродовых депрессивных симптомов: проспективное исследование когорты MATQUID. Eur Psychiatry . 2004; 19: 459-463.
4. Adewuya AO, Ola BA, Aloba OO, Mapayi BM. Тревожные расстройства среди нигерийских женщин на поздних сроках беременности: контролируемое исследование. Arch Womens Ment Health .2006; 9: 325-328.
5. Guler O, Sahin FK, Emul M, et al. Распространенность панического расстройства у беременных в третьем триместре беременности. Компр Психиатрия . 2008; 49: 154-158.
6. Угуз Ф., Гезгинц К., Зейтинчи И.Е. и др. Обсессивно-компульсивное расстройство у беременных в третьем триместре беременности. Компр Психиатрия . 2007; 48: 441-445.
7. Rogal SS, Poschman K, Belanger K и др. Влияние посттравматического стрессового расстройства на исход беременности. J Влияет на Disord . 2007; 102: 137-143.
8. Кесслер Р.К., Чиу В.Т., Демлер О. и др. Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry . 2005; 62: 617-627.
9. Смит С.С., Шен Х., Гонг QH, Чжоу X. Нейростероидная регуляция рецепторов ГАМК (А): внимание на субъединицы альфа4 и дельта. Pharmacol Ther . 2007; 116: 58-76.
10. Коэн Л.С., Зихель Д.А., Диммок Дж. А., Розенбаум Дж. Ф.Влияние беременности на паническое расстройство: серия случаев. J Clin Psychiatry. 1994; 55: 284-288.
11. Amin Z, Canli T., Epperson CN. Влияние взаимодействий эстроген-серотонин на настроение и познание. Behav Cogn Neurosci Rev . 2005; 4: 43-58.
12. Альтемус М., Фонг Дж., Ян Р. и др. Изменения нейрохимии спинномозговой жидкости при беременности. Biol Psychiatry. 2004; 56: 386-392.
13. Шир М.К., Маммен О. Тревожные расстройства у беременных и послеродовых. Psychopharmacol Bull. 1995; 31: 693-703.
14. Мятт Л. Адаптивные реакции плаценты и программирование плода. J. Physiol. 2006; 572 (часть 1): 25-30.
15. Гловер В., Бергман К., Саркар П., О’Коннор Т.Г. Связь между материнским кортизолом и кортизолом в околоплодных водах смягчается материнской тревогой. Психонейроэндокринология. 2009; 34: 430-435.
16. Ван ден Берг Б.Р., Малдер Э.Дж., Меннес М., Гловер В. Антенатальная материнская тревога и стресс и нейроповеденческое развитие плода и ребенка: связи и возможные механизмы.Обзор . Neurosci Biobehav Rev. 2005; 29: 237-258.
17. Даян Дж., Кревей С., Херликовиц М. и др. Роль тревоги и депрессии в возникновении самопроизвольных преждевременных родов. Am J Epidemiol. 2002; 155: 293-30.
18. Уоррен С.Л., Раку С., Грегг В., Симменс С.Дж. Материнское паническое расстройство: недоношенность и низкая масса тела при рождении. J Тревожное расстройство . 2006; 20: 342-352.
19. Berle J˜, Mykletun A, Daltveit AK, et al. Неонатальные исходы у потомства женщин с тревогой и депрессией во время беременности.Исследование связи, проведенное Исследованием здоровья Nord-Trøndelag (HUNT) и Медицинским регистром рождений Норвегии. Arch Womens Ment Health. 2005; 8: 181-189.
20. Fairbrother N, Abramowitz JS. Новое отцовство как фактор риска развития навязчивых проблем. Behav Res Ther . 2007; 45: 2155-2163.
21. Alehagen S, Wijma K, Wijma B. Страх во время родов. Acta Obstet Gynecol Scand . 2001; 80: 315-320.
22. Saisto T, Kaaja R, Ylikorkala O, Halmesmki E.Снижение болевой толерантности во время и после беременности у женщин, страдающих страхом родов. Боль . 2001; 93: 123-127.
23. Ryding EL. Обследование 33 женщин, потребовавших кесарева сечения по личным причинам. Acta Obstet Gynecol Scand . 1993; 72: 280-285.
24. Холдитч-Дэвис Д., Бартлетт Т.Р., Бликман А.Л., Майлз М.С. Симптомы посттравматического стресса у матерей недоношенных детей. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003; 32: 161-171.
25. van Pampus MG, Wolf H, Weijmar Schultz WC, et al. Посттравматическое стрессовое расстройство после преэклампсии и HELLP-синдрома. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2004; 25: 183-187.
26. Энгельхард И.М., ван ден Хаут М.А., Арнц А. Посттравматическое стрессовое расстройство после невынашивания беременности. Gen Hosp Psychiatry. 2001; 23: 62-66.
27. Czarnocka J, Slade P. Распространенность и предикторы симптомов посттравматического стресса после родов. Br J Clin Psychol. 2000; 39 (п. 1): 35-51.
28. Смит М.В., Пошман К., Кавалери М.А. и др. Симптомы посттравматического стрессового расстройства в выборке беременных женщин из малообеспеченных семей . Am J Psychiatry. 2006; 163: 881-884.
29. Nutt DJ. Обзор диагностики и медикаментозного лечения тревожных расстройств. ЦНС Спектр . 2005; 10: 49-56.
30. Гриффитс П., Баркер-Колло С. Исследование программы группового лечения трудностей послеродовой адаптации. Arch Womens Ment Health . 2008; 11: 33-41.
31. Beddoe AE, Paul Yang CP, Kennedy HP и др. Влияние йоги, основанной на осознанности, во время беременности на психологический и физический стресс матери. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2009; 38: 310-319.
32. Орсилло С.М., Ремер Л. Осознанный путь сквозь тревогу: освободитесь от хронического беспокойства и восстановите свою жизнь. Нью-Йорк: Guilford Press; 2011.
, , 33. Fairbrother N, Woody SR.Страх родов и акушерских событий как предикторы послеродовых симптомов депрессии и посттравматического стрессового расстройства. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2007; 28: 239-242.
34. Miller LJ, Wiegartz PS. Посттравматическое стрессовое расстройство: как удовлетворить особые потребности женщин. Curr Psychiatry . 2003; 2: 25-39.
35. Закон М.Р., Минцес Б., Морган С.Г. Источники и популярность онлайн-информации о наркотиках: анализ лучших результатов поисковых систем и просмотров веб-страниц. Энн Фармакотер . 2011; 45: 350-356.
36. Эйнарсон А., Селби П., Кореец Г. Резкое прекращение приема психотропных препаратов во время беременности: страх перед тератогенным риском и влияние консультирования. J Psychiatry Neurosci . 2001; 26: 44-48.
37. Гоули Л., Эйнарсон А., Боуэн А. Стигма и отношение к антенатальной депрессии и использованию антидепрессантов во время беременности у студентов-медиков. Консультации по вопросам теории образования в области здравоохранения . 23 марта 2011 г .; [Epub перед печатью].
38. Эйнарсон А. Изучение безопасности лекарств при беременности: золотой стандарт и есть. . . . J Clin Pharmacol Pharmacoepidemiol. 2008 ; 1 : 3 — 8.
39. Newport DJ, Brennan, PA, Green P, et al. Материнская депрессия и воздействие лекарств во время беременности: сравнение ретроспективных воспоминаний матери с проспективными документами. BJOG. 2008; 115: 681-688.
40. Эйнарсон Т.Р., Эйнарсон А.Новые антидепрессанты при беременности и частота серьезных пороков развития: метаанализ проспективных сравнительных исследований. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2005; 14: 823-827.
41. Рахими Р., Никфар С., Абдоллахи М. Исходы беременности после воздействия ингибиторов обратного захвата серотонина: метаанализ клинических испытаний. Reprod Toxicol. 2006; 22: 571-575.
42. Sloot WN, Bowden HC, Yih TD. Токсикология репродукции in vitro и in vivo 12 моноаминергических ингибиторов обратного захвата: возможные механизмы нечастых сердечно-сосудистых аномалий. Репрод Токсикол . 2009; 28: 270-282.
43. Луик С., Лин А.Е., Верлер М.М. и др. Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в первом триместре и риск врожденных дефектов. N Engl J Med. 2007; 356: 2675-2683.
44. Бар-Оз Б., Эйнарсон Т., Эйнарсон А. и др. Пароксетин и врожденные пороки развития: метаанализ и рассмотрение потенциальных смешивающих факторов. Clin Ther. 2007; 29: 918-926.
45. Мерлоб П., Бирк Э., Сирота Л. и др.Являются ли селективные ингибиторы обратного захвата серотонина сердечными тератогенами? Эхокардиографическое обследование новорожденных с стойким шумом в сердце. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2009; 85: 837-841.
46. Lennestà ¥ l R, Källà © n B. Результат родов в связи с использованием матерью некоторых недавно представленных антидепрессантов . J Clin Psychopharmacol. 2007; 27: 607-613.
47. Джулус Дж., Корен Дж., Эйнарсон Т.Р. и др. Воздействие миртазапина во время беременности: проспективное сравнительное исследование исходов родов. J Clin Psychiatry. 2006; 67: 1280-1284.
48. Wisner KL, Sit DK, Hanusa BH, et al. Большая депрессия и лечение антидепрессантами: влияние на беременность и исходы новорожденных. Am J Psychiatry . 2009; 166: 557-566.
, , 49. Toh S, Mitchell AA, Louik C, et al. Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и риск гестационной гипертензии. Am J Psychiatry . 2009; 166: 320-328.
50. Оберландер Т.Ф., Бонагуро Р.Дж., Мисри С. и др.Генотип промотора детского переносчика серотонина (SLC6A4) связан с неблагоприятными неонатальными исходами после пренатального воздействия препаратов, ингибирующих обратный захват серотонина. Mol Psychiatry. 2008; 13: 65-73.
51. Chambers CD, Hernandez-Diaz S, Van Marter LJ, et al. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и риск стойкой легочной гипертензии у новорожденных. N Engl J Med . 2006; 354: 579-587.
52. Келлен Б., Олауссон П.О. Использование матерью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и стойкая легочная гипертензия новорожденного. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2008; 17: 801-806.
53. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Консультации общественного здравоохранения: проблемы лечения депрессии во время беременности и возможность стойкой легочной гипертензии у новорожденных. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/ucm124348.htm. Проверено 2 августа 2012 г.
54. Wisner KL, Perel JM, Wheeler SB.Требования к дозе трициклических препаратов при беременности . Am J Psychiatry. 1993; 150: 1541-1542.
55. Hostetter A, Stowe ZN, Strader JR Jr, et al. Доза селективных ингибиторов захвата серотонина во время беременности: клинические последствия. Подавить тревогу. 2000; 11: 51-57.
56. Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, et al. Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Am J Psychiatry. 2004; 161: 1066-1078.
57. Омори И.М., Ватанабэ Н., Накагава А., и др. Флувоксамин по сравнению с другими антидепрессивными средствами при депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev. 2010; (3): CD006114.
58. Sax © n I, Saxà © n L. Письмо: Связь между приемом диазепама матерью и расщелинами ротовой полости. Ланцет. 1975; 2: 498.
59. Safra MJ, Oakley GP Jr. Связь между заячьей губой с волчьей пастью или без нее и пренатальным воздействием диазепама. Ланцет .1975; 2: 478-480.
60. Calderon-Margalit R, Qiu C, Ornoy A, et al. Риск преждевременных родов и других неблагоприятных перинатальных исходов в связи с использованием матерью психотропных препаратов во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2009; 201: 579.e1-8.
61. Schulz MS, Cowan CP, Cowan PA. Содействие здоровому началу: рандомизированное контролируемое испытание профилактического вмешательства для сохранения качества брака во время перехода к отцовству. J Консультируйтесь с Clin Psychol .2006; 74: 20-31.
62. Whitelaw AG, Cummings AJ, McFadyen IR. Влияние материнского лоразепама на новорожденных. Br Med J (Clin Res Ed) . 1981; 282: 1106-1108.

Что такое тревожные расстройства? | Разум

Что такое тревожные расстройства?

Беспокойство можно испытать по-разному. Если ваш опыт соответствует определенным критериям, ваш врач может диагностировать у вас определенное тревожное расстройство.

Вот некоторые наиболее часто диагностируемые тревожные расстройства:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это означает регулярное или неконтролируемое беспокойство по поводу множества разных вещей в повседневной жизни.Поскольку существует множество возможных симптомов тревоги, это может быть довольно широкий диагноз, а это означает, что проблемы, с которыми вы сталкиваетесь с ГТР, могут сильно отличаться от опыта другого человека.

• Социальное тревожное расстройство — этот диагноз означает, что вы испытываете крайний страх или тревогу, вызванные социальными ситуациями (такими как вечеринки, рабочие места или повседневные ситуации, когда вам нужно поговорить с другим человеком). Это также известно как социальная фобия. См. Нашу страницу о типах фобий для получения дополнительной информации.

• Паническое расстройство — это регулярные или частые панические атаки без четкой причины или триггера. Паническое расстройство может означать, что вы постоянно боитесь новой панической атаки до такой степени, что сам этот страх может спровоцировать ваши панические атаки. См. Нашу страницу о панических атаках для получения дополнительной информации.

• Фобии — фобия — это крайний страх или беспокойство, вызванное определенной ситуацией (например, выходом на улицу) или конкретным объектом (например, пауками).Смотрите наши страницы о фобиях для получения дополнительной информации.

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это диагноз, который вам могут поставить, если у вас возникнут проблемы с тревогой после того, как вы пережили что-то, что вы сочли травмирующим. Посттравматическое стрессовое расстройство может включать в себя воспоминания или кошмары, из-за которых может казаться, что вы заново переживаете весь страх и тревогу, которые испытали во время травмирующих событий. См. Наши страницы о посттравматическом стрессовом расстройстве и сложном посттравматическом стрессовом расстройстве для получения дополнительной информации.

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — вам может быть поставлен этот диагноз, если ваши проблемы с тревожностью связаны с повторяющимися мыслями, поведением или побуждениями.См. Наши страницы о ОКР для получения дополнительной информации.

• Беспокойство о здоровье — это означает, что вы испытываете навязчивые идеи и компульсии, связанные с болезнью, включая исследование симптомов или проверку их наличия. Это связано с ОКР. Вы можете узнать больше о проблемах со здоровьем на веб-сайте Anxiety UK.

• Дисморфическое расстройство тела (BDD) — это означает, что вы испытываете навязчивые идеи и компульсии, связанные с вашим внешним видом.См. Наши страницы на BDD для получения дополнительной информации.

• Перинатальная тревога или перинатальное ОКР — у некоторых людей возникают проблемы с тревогой во время беременности или в первый год после родов. Посетите наши страницы о перинатальной тревоге и перинатальном ОКР для получения дополнительной информации.

Возможно, вы не имеете или не хотите иметь диагноз определенного тревожного расстройства, но все же может быть полезно узнать больше об этих различных диагнозах, чтобы помочь вам подумать о собственном переживании тревоги и рассмотреть варианты поддержки.

Беспокойство у детей — Беспокойство Канада

Беспокойство — одна из наиболее распространенных проблем психического здоровья у детей и взрослых, от которой страдают более 20% детей и подростков на протяжении всей жизни. Тревожная молодежь часто тиха и ведет себя хорошо и поэтому часто остается незамеченной их родителями, учителями и тренерами. В качестве альтернативы другие могут быть разрушительными и действовать, будучи отмеченными как страдающие синдромом дефицита внимания или «плохими» детьми. Оба сценария приводят к тому, что молодые люди не получают помощи, в которой они отчаянно нуждаются.К сожалению, невылеченная тревога может привести к депрессии, упущенным возможностям в карьере и отношениях, увеличению употребления психоактивных веществ и снижению качества жизни.

Родители часто говорят, что с самого раннего возраста они знали, что в их ребенке что-то особенное, но не сразу распознали это как проблему беспокойства. Некоторые ждали, пока их ребенок «вырастет из этого», никогда не ожидая, что их ребенок со временем станет еще более ослабленным. Другие родители считали тревожное поведение нормальным, как и они сами.В результате родители тревожных детей и подростков часто не понимают, что им делать, а также разочаровываются и подавлены.

Хорошая новость в том, что этот сайт создан для помощи родителям и их тревожным детям. Здесь вы найдете практические стратегии и инструменты, которые помогут вам справиться с тревогой вашего ребенка, независимо от того, появляются ли у вашего ребенка симптомы или ему поставлен диагноз тревожного расстройства. Первый шаг — узнать больше о тревоге: как она выглядит, как работает и как распознать проблему.Если вашему ребенку был поставлен диагноз тревожного расстройства, вы можете сразу перейти в меню расстройства и щелкнуть соответствующее расстройство.

Родители играют важную роль в том, чтобы помочь своему ребенку или подростку справиться с тревогой. Когда навыки совладания и смелое поведение вознаграждаются и практикуются дома, дети и подростки могут научиться преодолевать свои страхи, идти на разумный риск и в конечном итоге обрести уверенность.

Fight Flight Freeze — Руководство по тревоге для детей

Для получения дополнительной информации и инструментов посетите MAP for Children! My Anxiety Plan (MAP) — это программа управления тревогой, разработанная для того, чтобы дать взрослым, борющимся с тревогой, практические стратегии и инструменты для управления тревогой.MAP включает в себя 6 простых в навигации блоков с 45 уроками.

Изучение связи между невротизмом и неблагоприятными акушерскими и неонатальными исходами

1.

Кендлер, К. С., Гатц, М., Гарднер, К. О. и Педерсен, Н. Л. Личность и большая депрессия: шведское продольное популяционное исследование близнецов. Arch Gen Psychiatry 63 , 1113–1120, https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.10.1113 (2006).

Артикул PubMed Google ученый

2.

Каспи А., Робертс Б. В. и Шайнер Р. Л. Развитие личности: стабильность и изменения. Annu Rev Psychol. 56 , 453–484 (2005).

Артикул Google ученый

3.

Стил П., Шмидт Дж. И Шульц Дж. Уточнение взаимосвязи между личностью и субъективным благополучием. Psychol Bull 134 , 138–161, https://doi.org/10.1037/0033-2909.134.1.138 (2008).

Артикул PubMed Google ученый

4.

Seekles, W. M. et al., . Личность и предполагаемая потребность в психиатрической помощи среди пациентов первичного звена. J Affect Disord 136 , 666–674, https://doi.org/10.1016/j.jad.2011.10.009 (2012).

CAS Статья PubMed Google ученый

5.

Бьенвену, О. Дж., Хеттема, Дж. М., Нил, М. К., Прескотт, К. А. и Кендлер, К. С. Низкая экстраверсия и высокий невротизм как показатели генетического и экологического риска социальной фобии, агорафобии и фобии животных. Am J Psychiatry 164 , 1714–1721, https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.06101667 (2007).

Артикул PubMed Google ученый

6.

Бьенвеню, О. Дж. и др. . Фобические, панические и депрессивные расстройства и пятифакторная модель личности. J Nerv Ment Dis 189 , 154–161 (2001).

CAS Статья Google ученый

7.

Хеттема, Дж. М., Прескотт, К. А. и Кендлер, К. С. Генетические и экологические источники ковариации между генерализованным тревожным расстройством и невротизмом. Am J Psychiatry 161 , 1581–1587, https://doi.org/10.1176/appi.ajp.161.9.1581 (2004).

Артикул PubMed Google ученый

8.

Ректор, Н. А., Рихтер, М. А. и Бэгби, Р. М. Влияние личности на выражение симптомов при обсессивно-компульсивном расстройстве. J Nerv Ment Dis 193 , 231–236 (2005).

Артикул Google ученый

9.

Боулс, А., Саутхард-Доббс, С. и Блюменталь, Х. Неблагоприятные события во взрослом возрасте связаны с увеличением невротизма. J Pers 83 , 202–211, https://doi.org/10.1111/jopy.12095 (2015).

Артикул PubMed Google ученый

10.

Кендлер, К. С., Кун, Дж. И Прескотт, К. А. Взаимосвязь невротизма, секса и стрессовых жизненных событий в прогнозировании эпизодов большой депрессии. Американский журнал психиатрии 161 , 631–636, https://doi.org/10.1176/appi.ajp.161.4.631 (2004).

Артикул PubMed Google ученый

11.

Бреслау, Н., Чилкоут, Х. Д. и Андрески, П. Дополнительные доказательства связи между мигренью и невротизмом. Неврология 47 , 663–667 (1996).

CAS Статья Google ученый

12.

Тэлли, Н. Дж., Бойс, П. М. и Джонс, М. Объясняется ли связь между синдромом раздраженного кишечника и злоупотреблением невротизмом? Популяционное исследование. Кишечник 42 , 47–53 (1998).

CAS Статья Google ученый

13.

Мут, Э.Р., Кох, К. Л. и Стерн, Р. М. Значение активности вегетативной нервной системы при функциональной диспепсии. Dig Dis Sci 45 , 854–863 (2000).

CAS Статья Google ученый

14.

Караискос, Д. и др. . Психопатологические и личностные особенности первичного синдрома Шегрена — ассоциации с аутоантителами к нейропептидам. Ревматология (Оксфорд ) 49 , 1762–1769, DOI: 10.1093 / ревматология / keq158 (2010).

15.

Зотти, А. М., Беттинарди, О., Соффиантино, Ф., Тавацци, Л., Степто, А. Психофизиологическое стресс-тестирование у постинфарктных пациентов. Психологические корреляты сердечно-сосудистого возбуждения и аномальных сердечных реакций. Тираж 83 , II25–35 (1991).

CAS PubMed Google ученый

16.

Филипс А.С. и др. . Невротизм, когнитивные способности и метаболический синдром: исследование опыта Вьетнама. J Psychosom Res 69 , 193–201, https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2010.01.016 (2010).

Артикул PubMed Google ученый

17.

Шипли, Б. А., Вайс, А., Дер, Г., Тейлор, М. Д. и Дири, И. Дж. Невротизм, экстраверсия и смертность в обследовании здоровья и образа жизни Великобритании: проспективное когортное исследование за 21 год. Psychosom Med 69 , 923–931, https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e31815abf83 (2007).

Артикул PubMed Google ученый

18.

Коста П. Т. младший и МакКрэй Р. Р. Невротизм, соматические жалобы и болезни: кора хуже укуса? J Pers 55 , 299–316 (1987).

Артикул Google ученый

19.

Нойес, Р. мл. и др. . Связь между ипохондрическими проблемами и личностными характеристиками и чертами военного населения. J Nerv Ment Dis 193 , 110–118 (2005).

Артикул Google ученый

20.

Чепмен, Б., Дуберштейн, П. и Лайнесс, Дж. М. Личностные черты, образование и качество жизни, связанное со здоровьем, среди пожилых пациентов первичной медико-санитарной помощи. J Gerontol B Psychol Sci Soci 62 , P343–352 (2007).

Артикул Google ученый

21.

Пеньякоба-Пуэнте, К., Кармона Монге, Ф. Дж., Карретеро Абеллан, И. и Марин Моралес, Д. Влияние личности на психиатрические и соматические симптомы у беременных женщин. Psychol Women Q 35 , 293–302, https://doi.org/10.1177/0361684310384105 (2011).

Артикул Google ученый

22.

Handelzalts, J. E. et al. . Личность, боязнь родов и исходов родов у нерожавших. Arch Gynecol Obstet 291 , 1055–1062, https://doi.org/10.1007/s00404-014-3532-x (2015).

Артикул PubMed Google ученый

23.

Джонстон Р. Г. и Браун А. Е. Материнские черты личности и роды: роль экстраверсии и невротизма. Акушерство 29 , 1244–1250, https://doi.org/10.1016/j.midw.2012.08.005 (2013).

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Илиадис, С. И. и др. . Личность и риск послеродовых депрессивных симптомов. Arch Womens Ment Health 18 , 539–546, https://doi.org/10.1007/s00737-014-0478-8 (2015).

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Handelzalts, J. E. et al. . Личность, преждевременные схватки и психологические последствия. Arch Gynecol Obstet 293 , 575–582, https: // doi.org / 10.1007 / s00404-015-3898-4 (2016).

Артикул PubMed Google ученый

26.

Воллрат, М. Э., Сенгпиль, В., Ландольт, М. А., Якобссон, Б. и Латал, Б. Является ли тревожность по материнской линии фактором риска поздних преждевременных и ранних родов? BMC по беременности и родам 16 , 286, https://doi.org/10.1186/s12884-016-1070-1 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

27.

Chatzi, L. et al. . Особенности личности матери и риск преждевременных родов и задержки роста плода. Европейская психиатрия: журнал Ассоциации европейских психиатров 28 , 213–218, https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2011.11.006 (2013).

CAS Статья Google ученый

28.

Морисаки, Н., Фудзивара, Т. и Хорикава, Р. Влияние родительской личности на исходы родов: перспективное когортное исследование. PloS one 11 , e0157080, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157080 (2016).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Schatz, D. et al. . Связь характеристик материнской личности с исходами рождения и развитием ребенка. Рождение 27 , 25–32, https://doi.org/10.1046/j.1523-536x.2000.00025.x (2000).

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Ледерман, Р. П., Ледерман, Э., Уорк, Б. А. младший и Макканн, Д. С. Взаимосвязь материнского беспокойства, катехоламинов плазмы и кортизола в плазме с прогрессированием родов. Am J Obstet Gynecol 132 , 495–500, https://doi.org/10.1016/0002-9378(78)-1 (1978).

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Kjaergaard, H., Olsen, J., Ottesen, B. & Dykes, A.K. Частота и исходы дистоции в активной фазе родов у доношенных первородящих женщин со спонтанным началом родов. Acta Obstet Gynecol Scand 88 , 402–407, https://doi.org/10.1080/000163401001 (2009).

Артикул PubMed Google ученый

32.

Максон, П. Дж., Эдвардс, С. Э., Ингрэм, А. и Миранда, М. Л. Психосоциальные различия между курильщиками и некурящими во время беременности. Зависимое поведение 37 , 153–159, https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2011.08.011 (2012).

Артикул PubMed Google ученый

33.

Андрес, Р. Л. и Дэй, М.-К. Перинатальные осложнения, связанные с употреблением табака матерью. Семинары по неонатологии 5 , 231–241, https://doi.org/10.1053/siny.2000.0025 (2000).

CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Герлах, Г., Херпертц, С. и Лёбер, С. Черты личности и ожирение: систематический обзор. Обзоры ожирения: официальный журнал Международной ассоциации по изучению ожирения 16 , 32–63, https: // doi.org / 10.1111 / obr.12235 (2015).

CAS Статья Google ученый

35.

Седергрен М. И. Морбидное ожирение матери и риск неблагоприятного исхода беременности. Obstet Gynecol 103 , 219–224 (2004).

Артикул Google ученый

36.

Шаффир Дж. Последствия дородовой депрессии. Clin Obstet Gynecol 61 , 533–543, https: // doi.org / 10.1097 / grf.0000000000000374 (2018).

Артикул PubMed Google ученый

37.

Арафа, А. и Донг, Дж. Й. Гестационный диабет и риск послеродовых депрессивных симптомов: метаанализ когортных исследований. J Affect Disord 253 , 312–316, https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.05.001 (2019).

Артикул PubMed Google ученый

38.

Хинкль, С. Н. и др. . Продольное исследование депрессии и гестационного диабета при беременности и в послеродовом периоде. Diabetologia 59 , 2594–2602, https://doi.org/10.1007/s00125-016-4086-1 (2016).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Густавссон, Дж. П. и др. . Шведские университеты Шкалы личности (SSP): построение, внутренняя непротиворечивость и нормативные данные. Acta Psychiatr Scand 102 , 217–225 (2000).

CAS Статья Google ученый

40.

Aluoja, A. et al. . Личностные черты, измеренные по шкале личности шведских университетов: факторная структура и положение в пятифакторной модели в эстонской выборке. Nord J Psychiatry 63 , 231–236, https://doi.org/10.1080/08039480802571036 (2009).

Артикул PubMed Google ученый

41.

Терраччиано, А. и Коста, П. Т. Курение и пятифакторная модель личности. Наркомания 99 , 472–481, https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2004.00687.x (2004).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Reck, C. et al. . Влияние общей тревожности и тревожности, связанной с родами, на исход родов. Arch Womens Ment Health 16 , 363–369, https: // doi.org / 10.1007 / s00737-013-0344-0 (2013).

CAS Статья PubMed Google ученый

43.

Bayrampour, H. et al. . Тревога, связанная с беременностью: анализ концепции. Международный журнал сестринских исследований 55 , 115–130, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2015.10.023 (2016).

Артикул PubMed Google ученый

44.

Zeitlin, J. et al. . Европейский отчет о перинатальном здоровье. Здоровье и уход за беременными женщинами и младенцами в Европе в 2010 г. . (Euro Peristat, 2013).

45.

Фрейли, Р. К. и Робертс, Б. В. Образцы непрерывности: динамическая модель для концептуализации стабильности индивидуальных различий в психологических конструкциях на протяжении всей жизни. Psychol Rev 112 , 60–74, https://doi.org/10.1037/0033-295X.112.1.60 (2005).

Артикул PubMed Google ученый

46.

Робертс, Б. В., Уолтон, К. Э. и Фихтбауэр, В. Паттерны изменения среднего уровня личностных черт на протяжении всей жизни: метаанализ лонгитюдных исследований. Psychol Bull 132 , 1-25, https://doi.org/10.1037/0033-2909.132.1.1 (2006).

Артикул PubMed Google ученый

47.

Каналс, Дж., Эспаро, Г. и Фернандес-Балларт, Дж. Д. Как уровни тревожности во время беременности связаны с личностными параметрами и социально-демографическими факторами. Личность и индивидуальные различия 33 , 253–259, https://doi.org/10.1016/S0191-8869(01)00149-0 (2002).

Артикул Google ученый

48.

Specht, J., Egloff, B. & Schmukle, SC Стабильность и изменение личности на протяжении всей жизни: влияние возраста и основных жизненных событий на средний уровень и ранговую стабильность Большой пятерки . J Pers Soc Psychol 101 , 862–882, https: // doi.org / 10.1037 / a0024950 (2011).

Артикул PubMed Google ученый

49.

Йокела, М., Кивимяки, М., Эловайнио, М. и Келтикангас-Ярвинен, Л. Личность и наличие детей: двусторонние отношения. J Pers Soc Psychol 96 , 218–230, https://doi.org/10.1037/a0014058 (2009).

Артикул PubMed Google ученый

50.

Рондо, П.Х. и др. . Материнский психологический стресс и дистресс как предикторы низкой массы тела при рождении, недоношенности и задержки внутриутробного развития. Eur J Clin Nutr 57 , 266–272, https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601526 (2003).

Артикул PubMed Google ученый

51.

Джозеф, Дж. Дж. И Голден, С. Х. Нарушение регуляции кортизола: двунаправленная связь между стрессом, депрессией и сахарным диабетом 2 типа. Анналы Нью-Йоркской академии наук 1391 , 20–34, https://doi.org/10.1111/nyas.13217 (2017).

ADS Статья PubMed Google ученый

52.

Линдквист, М., Перссон, М., Линдквист, М. и Могрен, И. Отсутствие консенсуса по режимам скрининга гестационного сахарного диабета в Швеции: исходы беременности в зависимости от различных режимов скрининга с 2011 по 2012 год, крест -последовательное исследование. BMC Беременность и роды 14 , 185, https: // doi.org / 10.1186 / 1471-2393-14-185 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

53.

Национальный совет здравоохранения и социального обеспечения. Шведский медицинский регистр рождений: краткое изложение содержания и качества. 2003-112-3. (2003).

54.

Borgstrom, A., Odlind, V., Ekselius, L. & Sundstrom-Poromaa, I. Влияние комбинированных оральных контрацептивов на настроение в зависимости от личностных качеств. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 141 , 127–130, https: // doi.org / 10.1016 / j.ejogrb.2008.07.018 (2008).

CAS Статья PubMed Google ученый

55.

Волгстен, Х., Экселиус, Л., Поромаа, И. С. и Сванберг, А. С. Личностные особенности, связанные с депрессивными и тревожными расстройствами у бесплодных женщин и мужчин, подвергающихся лечению оплодотворением in vitro Acta Obstet Gynecol Scand 89 , 27–34, https://doi.org/10.3109/000163407396 (2010).

Артикул PubMed Google ученый

56.

Wallin Lundell, I. et al. . Связанные с невротизмом черты личности связаны с посттравматическим стрессом после аборта: результаты шведского многоцентрового когортного исследования. BMC Women’s Health 17 , 96, https://doi.org/10.1186/s12905-017-0417-8 (2017).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

57.

Gingnell, M., Comasco, E., Oreland, L., Fredrikson, M. & Sundstrom-Poromaa, I. Личностные особенности, связанные с невротизмом, связаны с тяжестью симптомов у пациентов с предменструальным дисфорическим расстройством и с геном-переносчиком серотонина. связанный полиморфизм 5-HTTPLPR. Arch Womens Ment Health 13 , 417–423, https://doi.org/10.1007/s00737-010-0164-4 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

58.

Людвигссон, Дж. Ф., Оттерблад-Олауссон, П., Петтерссон, Б. У. и Экбом, А. Шведский личный идентификационный номер: возможности и подводные камни в здравоохранении и медицинских исследованиях. Европейский эпидемиологический журнал 24 , 659–667, https://doi.org/10.1007/s10654-009-9350-y (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Национальный совет здравоохранения и социального обеспечения. Kvalitet och innehåll i Patientregistret.Utskrivningar från slutenvården 1964–2007 och besök i specialiserad öppenvård (эксклюзивный primärvårdsbesök) 1997–2007. (Качество и содержание реестра пациентов). 2009-125-15. (2009).

60.

Wettermark, B. et al. . Новый Шведский регистр назначенных лекарств — возможности для фармакоэпидемиологических исследований и опыт первых шести месяцев. Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств 16 , 726–735, https://doi.org/10.1002/pds.1294 (2007).

Артикул PubMed Google ученый

61.

Виллебранд М., Килдал М., Андерссон Г. и Экселиус Л. Долгосрочная оценка личности после ожоговой травмы у взрослых. J Nerv Ment Dis 190 , 53–56 (2002).

Артикул Google ученый

62.

Всемирная организация здравоохранения. Классификация болезней (МКБ) , http: // www.who.int/classifications/icd/en/ (2016).

Previous

Сочинение как...

Next

...

Leave a ReplyCancel

Message*

Name *

Email *