Крапивница у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение крапивницы у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Найти врача

• Абасова Эльнара Гарибовна
• Абдулаева Сати Абдулаевна
• Аветисян Карине Ониковна
• Агаянц Александр Ованесович
• Агеева Лилия Шамилевна
• Адамбаева Ангелина Даниловна
• Адамян Арпине Нориковна
• Адиатуллина Галина Андреевна
• Азарова Эльвира Викторовна
• Акимова Виолетта Вадимовна
• Аккерман Юлия Олеговна
• Акопян Лилит Грачьевна
• Акулова Людмила Владимировна
• Алаев Олег Сергеевич
• Алексеев Константин Александрович
• Алешин Евгений Михайлович
• Алиев Надир Сабирович
• Алпацкая Екатерина Олеговна
• Амосов Григорий Николаевич
• Андреева Анастасия Петровна
• Андрян Любовь Викторовна
• Анпилогова Ирина Энгельсовна
• Антонова Дарья Андреевна
• Антонова Ольга Александровна
• Антонова Ольга Владимировна
• Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
• Астамирова Зарема Руслановна
• Атаман Анастасия Николаевна
• Атясова Елена Викторовна
• Афанасьев Никита Александрович
• Афиногенова Ирина Робертовна
• Афонская Татьяна Алексеевна
• Ахмедова Зайнаб Мурадовна
• Ахтиманова Наталья Вячеславовна
• Ашурова Гуля Закировна
• Бабаева Афелия Мирзоевна
• Бабаева Рената Магамедовна
• Багрянцева Мария Евгеньевна
• Баева Елена Юрьевна
• Базманова Патимат Гаджимирзаевна
• Балахмедова Марьям Ахмадовна
• Бандина Ольга Николаевна
• Баранова Ирина Дмитриевна
• Батурко Ольга Александровна
• Баширова Наима Магомедовна
• Беднякова Марина Васильевна
• Беленко Елена Владимировна
• Белов Вячеслав Николаевич
• Белов Михаил Александрович
• Беляева Елена Сергеевна
• Белянская Татьяна Владимировна
• Бикинеева Дина Ильинична
• Благовская Мария Альбертовна
• Блинова Елена Николаевна
• Богданова Виктория Александровна

Крапивница у детей: причины, симптомы, стадии, лечение

Крапивница – это группа заболеваний, которые проявляются в виде волдырей разного размера и кожного зуда. Причины патологии многочисленные, что часто затрудняет диагностику. Крапивница у детей редко проявляется в хронической форме, у 75% пациентов наблюдаются острые процессы.

Лечение при крапивнице назначает врач

Как развивается крапивница

Симптомы крапивницы появляются при дегрануляции тучных клеток. Это один из типов лейкоцитов, который содержит большое количество гранул с веществами, запускающими воспалительную реакцию:

• гистамин;
• ферменты протеазы;
• катепсин G;
• простагландины;
• лейкотриены;
• гепарин.

При дегрануляции тучных клеток эти вещества высвобождаются в ткани, вызывают расширение сосудов, отек, покраснение и местное повышение температуры. Под их влиянием в очаг мигрируют другие клетки, которые должны остановить патологический процесс.

При крапивнице под влиянием провоцирующих факторов на теле появляются волдыри. Это ограниченный отек дермы, который имеет диаметр от нескольких миллиметров, по краям ярко-красный и бледный в центральной части. Обычно волдыри исчезают в течение суток. Если отек распространяется на подкожную клетчатку или слизистые оболочки, формируется отек Квинке. Он встречается в половине случаев крапивницы.

У маленьких детей крапивница встречается редко из-за особенностей незрелой иммунной системы. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст.

Предрасполагающие факторы

Причины кожных высыпаний могут быть следующие:

• пищевые продукты, способные вызывать аллергию или специальные добавки в них;
• лекарства;
• кровь и препараты на ее основе;
• укусы насекомых;
• действие физических факторов;
• психические факторы.

В детском возрасте аллергическая реакция часто возникает на фрукты и ягоды красного цвета, экзотические блюда, моллюсков, рыбу, шоколад и орехи. Опасны пищевые красители и консерванты.

Крапивница у детей напоминает красные пятна со светлым центром

Физические факторы, которые провоцируют крапивницу, могут приводить к появлению острой реакции или обострению хронической формы:

• холодный ветер, воздух или вода – холодовая крапивница;
• действие высокой температуры локально – тепловая крапивница;
• действие ультрафиолета;
• вибрация конечности;
• контакт с водой;
• действие давления.

Симптом можно вызывать искусственно при штриховом раздражении кожи до появления красной линии – дермографизма. Волдыри возникают при этом через 1-5 минут.

У ребенка с хронической крапивницей перечисленные факторы приводят к обострению заболевания и переходу его к активной фазе. Причиной заболевания могут быть системные патологии, тогда она является симптомом. К таким состояниям относят:

• болезни соединительной ткани — системную кранную волчанку, ревматоидный артрит;
• воспалительные процессы в кишечнике – болезнь Крона;
• тиреоидит;
• болезнь Бехчета;
• редкие синдромы – Макла-Уэлса, семейный холодовый воспалительный и хронический неврологический.

Высыпания могут возникать у детей, зараженных гельминтами, простейшими, а также при хронических вирусных инфекциях, присутствии хеликобактера в желудке или дисбактериозе кишечника.

Типы патологии

По течению выделяют две клинические формы патологии:

• острая – признаки держаться не более 6 недель;
• хроническая – проявления сохраняются больше 6 недель.

В первом случае признаки исчезают после устранения причинного фактора или под действием лекарств. Хронический тип патологии требует длительной терапии и исключения влияния провоцирующих агентов.

В зависимости от причинных факторов выделяют следующие типы болезни:

• аллергическая – возникает при контакте с пищей, ядом насекомых, любыми типами аллергенов из-за их индивидуальной непереносимости;
• токсическая – ответная реакция на растения, некоторых животных, из-за выраженного действия на сосуды, которая является общей для большинства людей;
• псевдоаллергическая – иногда возникает на большие дозы лекарств, рентгеноконтрастные вещества, пищевые добавки, строго связана с дозировкой, в отличие от истинной аллергии;
• физическая – возникает под действием физических раздражителей;
• идиопатическая – причину установить не удалось;
• аутоиммунная;
• связанная с сопутствующими заболеваниями – инфекциями, паразитами, грибками.

Отдельно выделяется холинергический тип. Такая крапивница у детей возникает в ответ на выброс веществ-холиномиметиков, может появляться при повышении температуры тела или при стрессе.

В детском возрасте чаще всего волдыри возникают как реакция на пищевые продукты или лекарства. У большинства диагностируются сопутствующие аллергические заболевания: поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит.

Клинические проявления

Симптомы крапивницы появляются через некоторое время после действия провоцирующего фактора. Временной промежуток индивидуален. Аллергия на продукты питания, лекарства может проявиться через несколько минут после их употребления. Физическая крапивница, которая всегда является хронической патологией, становится заметной через 3-8 часов.

Начальные проявления характеризуются сильным зудов кожи. Очаги могут располагаться на любых участках – на животе, лице, шее, локтях, коленях. То, как выглядит волдырь, позволяет предположить, что это крапивница, а не другая кожная патология. Основными характеристиками первичного элемента являются:

• четкие края, отграничивающие от здоровой кожи;
• возвышение над здоровыми тканями;
• отечность, краснота по краю и бледность в центре;
• размер высыпаний от нескольких миллиметров до гигантских волдырей, диаметром 10 см и больше.

Элементы крапивницы располагаются группами, могут постепенно сливаться на поздней стадии. Зуд часто сопутствует, но не является обязательным признаком. Он может наблюдаться на участках здоровой кожи. Отличие пятен от других патологий, проявляющихся высыпаниями — их способность исчезать при надавливании. Это подтверждает сосудистое происхождение сыпи.

Для крапивницы не характерно повышение температуры тела, которое встречается при многих инфекционных заболеваниях. Чтобы не перепутать корь и крапивницу, нужно помнить, что в первом случае первые высыпания появляются на слизистой оболочке рта, за ушами, а потом на разгибательных поверхностях рук и ног. Температура держится на уровне 40°.

Краснуха может напоминать крапивницу или коревую инфекцию. Но высыпания под действием рубивируса не сливаются в одно пятно.

После перехода в стадию выздоровления, на месте высыпаний может сохраниться чувство зуда, дискомфорта или шелушение.

Обследование при крапивнице

Острая фаза крапивницы, которая появилась впервые, не требует специального обследования. Врач собирает анамнез, вместе с родителями пытается установить связь заболевания с пищей, приемом лекарств или действием внешних раздражителей.

Симптомы часто провоцируются аллергенными продуктами

Углубленная диагностика показана при хронической крапивнице. Она включает:

• общий анализ крови;
• уровень С-реактивного белка;
• кровь на гормоны щитовидной железы, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину;
• антинуклеарные антитела;
• исследование белковых фракций;
• Д-димер;
• аллергопробы.

Для исключения физической крапивницы проводятся специальные кожные тесты. Биопсия кожи является последним этапом обследования, если предыдущие методы не дани полной информации о причинах патологии. Для поиска хеликобактерной инфекции желудка проводят дыхательный тест.

Методы лечения

При отсутствии осложнений можно лечиться в домашних условиях. Педиатр назначает симптоматическую терапию, чтобы устранить выраженность зуда и кожные проявления. Лечение включает специальную диету, в которой из рациона исключаются все продукты, способные вызывать кожные реакции.

Для лечения используют антигистаминные препараты 2 поколения, которые не обладают седативным действием:

• дезлоратадин;
• лоратадин;
• феноксфенадин;
• цетиризин.

Начальная дозировка подбирается индивидуально. Если признаки сохраняются в течение 2 недель и больше, ее увеличивают корректируют. Крапивница может переходить в тяжелую форму, которая не поддается терапии в домашних условиях. В этом случае ребенка госпитализируют, а схему дополняют глюкокортикоидами. Лечение хронических форм предполагает постоянное ограничение контакта с потенциально опасными веществами, гипоаллергенное питание. Так можно уменьшить риск обострения, перехода в хроническую стадию и негативного влияния на иммунную систему.

Читайте далее: симптомы контактного дерматита у ребенка

Крапивница у детей: симптомы и лечение, профилактика

Крапивница у детей – это одно из самых распространенных аллергических заболеваний, которое проявляется в виде обширных кожных высыпаний, визуально напоминающих ожоги от крапивы. Именно с этим связано название болезни. Крапивница может протекать в острой или хронической стадии и требует обязательного лечения, так как ее последствия могут быть самыми неблагоприятными для детского организма.

Причины

Крапивница относится к заболеваниям аллергического характера. Соответственно, основными причинами высыпаний являются реакции гиперчувствительности к определенным веществам, поступающим в детский организм. В некоторых случаях причиной болезни становятся различные внутренние патологии. Крапивница может быть как самостоятельным заболеванием, так и вторичным – то есть развивающимся на фоне другой патологии.

Первичные причины:

• аллергическая реакция на прием лекарственных препаратов – обезболивающих, антибиотиков, противосудорожных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств;
• вирусы, болезнетворные микроорганизмы, попадающие в организм ребенка;
• аллергия на внешние факторы – шерсть животных, пыльцу растений, косметические или бытовые средства;
• повышенная чувствительность к другим факторам – солнечным лучам, морской воде, низкой температуре воздуха;
• паразитарное поражение детского организма;
• укусы насекомых.

Одной из основных причины болезни является пищевая аллергия – чаще всего ее провоцируют:

• цельное молоко,
• твердый сыр,
• морепродукты,
• рыба,
• яйца,
• гранаты,
• помидоры,
• орехи,
• фрукты и мед,
• клубника, цитрусовые, ананасы,
• консерванты и другие химические добавки.

Важно: вызвать крапивницу у грудного ребенка может нерациональное питание кормящей мамы, неправильный ввод прикорма.

Вторичная крапивница может развиваться на фоне других заболеваний:

• Серьезные патологии печени.
• Болезни кишечника и желудка.
• Лейкоз.
• Нарушения в работе щитовидной железы.
• Расстройства невротического характера.

В некоторых случаях причинами крапивницы могут стать и другие, более редкие заболевания, поражающие соединительную ткань – красная системная волчанка, васкулит, криоглобулинемия, мастоцитоз.

Как выглядит крапивница у детей?

Крапивница у детей характеризуется появлением волдырей розового или красного цвета, которые могут локализоваться на любом участке тела. Такие высыпания, как правило, самостоятельно исчезают спустя несколько часов или суток.

Крапивница на лице у ребенка (пример на фото)

У детей и подростков аллергическое заболевание развивается неожиданно и стремительно – с сильного зуда. После этого происходит формирование волдырей светлого розового оттенка. При этом, сыпь поражает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Места высыпаний опухают и чешутся, доставляя ребенку сильный дискомфорт. Возможно резкое повышение температуры тела.

У детей грудного возраста чаще всего кожные высыпания приобретают насыщенный красный оттенок, они заметно возвышаются над поверхностью эпидермиса и имеют резко выраженный контур. С прогрессированием заболевания сыпь начинает сливаться, образовывая крупные красные пятна на коже. У ребенка повышается температура.

Крапивница у грудничка (фото пример)

Основные симптомы крапивницы

Основным признаком крапивницы у детей считается появление высыпаний на коже, которые могут иметь различный цвет – от бледно-розового до насыщенного красного. Но это далеко не единственный симптом заболевания.

Крапивница часто сопровождается следующими проявлениями:

• повышение температуры тела;
• кашель;
• осиплость голоса;
• тошнота, нарушения аппетита;
• сильная головная боль;

Кроме того, малыша беспокоит интенсивный зуд в области кожной сыпи. Его поведение также существенно изменяется – ребенок становится вялым, апатичным, плаксивым, беспокойным.

При острой форме заболевания на теле ребенка возникают крупные волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Они с легкостью теряют свою целостность, при этом на их месте образовываются эрозивные ранки. В случае прогрессирования крапивницы волдыри начинают сливаться между собой, формируя крупные высыпания. Зуд становится просто нестерпимым, у ребенка нарушается сон.

Для хронической формы характерным является менее выраженная кожная сыпь, которая сопровождается минимальным зудом. Температура тела повышается крайне редко, ухудшение общего самочувствия также наблюдается нечасто. Хроническая крапивница сопровождается постоянными периодами ремиссий и обострений.

Формы и стадии заболевания

В зависимости от степени тяжести развитие крапивницы подразделяется на две основные стадии:

1. Острая;
2. Хроническая.

Острая стадия крапивницы сопровождается кожными высыпаниями и другими симптомами, которые сохраняются менее 5-6 недель. В случае, если вышеописанная симптоматика сохраняется на протяжении более 6 недель, можно говорить о переходе патологии в хроническую стадию.

В зависимости от особенностей происхождения крапивница имеет несколько форм:

• аллергическая – вызванная аллергенами;
• неаллергическая – спровоцированная другими факторами, например, воздействием ультрафиолета или низких температур;
• идиопатическая – форма крапивницы, при которой природа заболевания точно не установлена.

Наиболее тяжелой и опасной формой патологии считается гигантская крапивница, которая также известна как отек Квинке. Заболевание сопровождается выраженной отечностью кожи и слизистых тканей и может иметь тяжелые последствия для организма ребенка.

Лекарственное лечение крапивницы

Все родители должны помнить, что крапивница относится к серьезным аллергическим заболеваниям, а поэтому при появлении его первых признаков обязательно нужно обратиться за врачебной помощью. Врач назначит все необходимые анализы и обследования, которые позволят установить причину патологии.

Детям назначаются специальные антигистаминные препараты, которые уменьшают зуд и кожную сыпь, а также стимулируют выведение аллергена из организма:

• Доратадин,
• Цетиризин,
• Дезлоратадин.

В случае, если такие фармакологические средства оказываются неэффективными, могут дополнительно использоваться глюкокортикостероиды, то есть гормональные лекарства.

Для ускорения выведения аллергена применяются энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель. Их нужно давать ребенку на протяжении 1-2 недель. Точную дозировку и продолжительность лечения подскажет врач.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество средств, которые помогут снять зуд и остановить развитие кожных высыпаний.

1. Столовую ложку цветов ромашки следует залить 200 мл крутого кипятка, накрыть и дать настояться полчаса, после чего обтирать тело ребенка этим настоем или делать компрессы.
2. Ложку свежих листьев мяты нужно всыпать в кастрюлю с 250 мл воды, кипятить 10 минут и дать настояться. Этим составом растирают тело, делают примочки, а также дают детям пить в качестве обычного напитка.
3. Для компрессов отлично подходит обычная столовая свекла, предварительно натертая на терке и залитая чашкой кипятка. Полученный настой используют для компрессов.

Также эффективными средствами от крапивницы у детей считаются компрессы с майораном, календулой, солодкой, тысячелистником. Принцип их приготовления аналогичен – столовую ложку сырья следует залить кипятком и дать настояться, после чего его можно использовать.

Последствия и профилактика крапивницы

Крапивницу у детей обязательно нужно лечить, так как последствия заболевания могут быть весьма тяжелыми – например, возможно распространение высыпаний на всю поверхность кожи лица и тела.

Но наиболее опасным последствием крапивницы считается отек Квинке, при котором отекают и опухают эпидермис и слизистые поверхности. Отек гортани может закончиться для ребенка удушьем.

В случае аллергического происхождения болезни родителям необходимо подкорректировать детский рацион – исключить из него все продукты питания, которые могут спровоцировать аллергию, следить за тем, чтобы ребенок находился подальше от курящих людей, косметических средств, бытовой химии.  Новые блюда можно вводить в рацион по одному, медленно, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Такие же гипоаллергенные условия необходимо создать и в бытовой обстановке:

• регулярно проветривать детскую комнату;
• проводить влажную уборку;
• держать в закрытых шкафах косметику, химию, пыльные книги.

Это поможет уменьшит чувствительность организма к аллергенам и предотвратить развитие крапивницы у детей.

Видео: На что реагирует ваш организм при крапивнице

отличительные признаки на начальной стадии

Крапивница или крапивная лихорадка чрезвычайно широко распространена у детей. Но особенность детской кожи такова, что на ней может появиться разная сыпь по самым разным причинам, а потому для родителей малышей насущным остается вопрос, как распознать крапивницу, как отличить ее от потницы, опрелостей, инфекционных заболеваний.

О патологии

Часто крапивницу считают лишь симптомом, но это мнение ошибочное. Проблема выведена в отдельное заболевание, и в основном она имеет аллергическую природу. Название свое такая сыпь получила за внешнее сходство с крапивными ожогами. Естественно, ожогом она не является, и относится к группе дерматитов.

Развивается она из-за избытка высвобожденного гистамина, который травмирует стенки мелких капилляров, по этой причине жидкая среда из клеток выходит в верхние слои кожи. Таким образом появляются крапивные волдыри, которые ощутимо зудят. Но главная угроза крапивной лихорадки кроется не в сыпи, а в возможной отечной форме, в развитии отека Квинке, которому подвержены до 40% детей, пораженных крапивницей.

Если вовремя не оказать ребенку правильную помощь, он может задохнуться от отека и смыкания голосовой щели. Именно поэтому важно уметь отличить крапивницу от других проблем, ведь первые действия должны предпринять именно родители.

Наиболее часто крапивная лихорадка встречается у детей до 7 лет. После достижения малышом этого возраста частота заболевания стремительно снижается, ведь иммунитет крепнет с годами.

Причинами крапивницы считаются контакт с аллергенами, пищевая и лекарственная аллергии, а также существуют холодовая и аквагенная формы.

Учимся распознавать

Сыпь, которая так похожа на ожоги от крапивы, называется уртикарной. Главное отличие крапивницы ото всех остальных видов сыпи заключается в ее стремительном развитии. Она, в прямом смысле слова, образуется внезапно. Если многие другие виды сыпи появляются постепенно, с нескольких элементов на теле и постепенно нарастают, распространяются, крапивная сыпь обычно всегда многочисленная и обширная сразу. Ее цвет насыщенный розовый. При холодовой форме — светлый.

Начальная стадия характеризуется большим количеством образований на коже. Через час их количество если и увеличивается, то уже незначительно. Такое «поведение» крапивной сыпи можно объяснить концентрацией в крови гистамина. Пока его много, сыпь есть, но уже через час он снижается, и новые элементы не образуются.

Поэтому внимательно посмотрите на своего ребенка и поймите одну важную деталь: если появилось несколько пузырьков, а потом еще несколько, то речь, вероятно, идет вовсе не о крапивнице, а об инфекции. Так начинается ветряная оспа и многие другие вирусные недуги.

Важно оценивать и другие симптомы. При крапивнице температура повышается только в том случае, если сыпь очень обширна, покрывает более половины тела, повышение незначительное — до 37,0 градуса с небольшим. При инфекционных заболеваниях температура обычно высокая, есть признаки респираторных поражений и другие жалобы.

Крапивная сыпь не только образуется внезапно, но и исчезает внезапно. Как только гистамина в крови ребенка становится меньше, высыпания начинают исчезать, не оставляя на коже никаких следов после себя. Обычно уже в течение нескольких часов сыпь становится бледной, а потом пропадает. Возвращается уртикарная сыпь лишь в том случае, если крапивница у ребенка носит хронический характер, и симптомы ее повторяются с завидной частотой в течение нескольких месяцев.

Болит ли сыпь? Не сильно, но довольно ощутимо зудит и чешется. И на это тоже нужно обратить внимание. Она выглядит как небольшие приподнятые над кожей элементы, склонные к слиянию в более широкие, вокруг каждого есть отек. Если высыпания поразили незначительную площадь тела, то на общем состоянии ребенка это обычно не отражается. Но обширные высыпания, особенно отечные, непременно сказываются на общем самочувствии — ребенок становится вялым, капризным, все время старается почесать сыпь, может развиться затрудненное дыхание (при отеке дыхательных путей).

Может, как уже говорилось, незначительно подняться температура, страдает аппетит. У детей с пищевой аллергией может появиться боль в животе, тошнота, диарея.

Поскольку видов крапивницы существует несколько, и симптомы ее могут иметь свои особенности. Внимательным родителям по характеру сыпи можно будет постараться определить не только, крапивная она или нет, но и возможные причины ее появления.

Хроническая форма

Крапивница в хроническом проявлении часто сопровождается расстройством пищеварения. Помимо того что уртикарная сыпь появляется часто, обострение также отмечено возникновением диареи или запора. Нередко местом хронической инфекции выступают воспаленные миндалины, или есть проблемы с желчевыводящими протоками, частый стоматит, кариес — тоже сопутствуют хронической крапивнице. Ремиссией считается период между эпизодами образования характерной сыпи.

В период обострения ребенок становится нервным, жалуется на головную боль, тошноту, боль в животе. Лечение должно быть направлено на недопущение повторных приступов, на уменьшение вероятности их отягощенного протекания, например, развития отека оболочек головного мозга.

У младенцев

Уртикарную сыпь у детей первого года жизни называют строфулюсом. Наиболее часто в таком возрасте ее вызывает пища. Вероятность развития крапивницы выше у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Самые опасные моменты — периоды введения нового для малыша прикорма.

Чаще всего характерные высыпания появляются в складках кожи, на лице, шее. Почти всегда строфулюс сопровождается жидким стулом или запором, нарушением аппетита.

Отечная форма

Гигантскую или отечную крапивницу распознать просто. Она сопровождается внезапно развившимися отеками. Они могут быть на руках, ногах, на шее, на лице. Чем выше к голове, тем опаснее, ведь отек Квинке, например, затрагивает гортань.

Отечность идет по направлению расположения мышц. Могут сохраняться отеки довольно долго. При отеке Квинке ребенку сложно дышать, затруднен вдох, появляется цианоз (посинение) губ.

От действий родителей зависит все: нужно вызвать скорую помощь, дать дозу антигистаминного препарата (возрастную), вынести ребенка на свежий воздух, чтобы облегчить дыхание до приезда врачей.

Температурная

Температурная или холодовая крапивница обычно является реакцией организма на холод или солнце. Сыпь появляется на местах, которые были подвержены температурному воздействию — на лице, руках. Если есть аллергия на УФ-лучи, то уртикарная сыпь может быть довольно обширной. Обычно непереносимость солнечного света развивается у детей с определенным генотипом: светлая кожа, светлые волосы и глаза.

При такой крапивнице высыпания могут развиться и в ответ на перепад температур, например, если ребенка привели с холода в жарко натопленную баню или наоборот.

Примечательно, что сама сыпь появляется не сразу, а через несколько часов после воздействия УФ-лучей или низкой температуры.

Что делать?

При отечной форме сразу вызывать скорую помощь. При других вариантах заболевания нужно посетить с ребенком врача-аллерголога, чтобы провести тесты на аллергию, сделать иммунограмму. Обследование поможет выявить аллерген, и тогда родители смогут сделать так, чтобы ребенок не контактировал с веществом, вызывающим у него такую неадекватную реакцию.

Чаще всего крапивница — явление временное, с возрастом по мере становления иммунитета бурные реакции перестают наблюдаться. Лишь 3% взрослых «берут с собой» во взрослую жизнь детские аллергические реакции.

О том, как выглядит крапивница, рассказывает Елена Малышева в следующем видео.

Причины появления крапивницы у ребёнка: симптомы и лечение

Крапивница у детей – это самая распространенная форма аллергической реакции. Возникает она в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей. Основной признак патологии – появление мелких красных пятен, похожих на след от ожога крапивой, за что она и получила такое название. Крапивница встречается у детей любого возраста, развивается по разным причинам. Это состояние причиняет ребёнку серьезный дискомфорт, а в тяжелых случаях может вызвать отек Квинке. Важно вовремя распознать симптомы и начать лечение.

Причины появления крапивницы

Такая аллергическая реакция появляется из-за активации тучных клеток. Под воздействием раздражителей они выбрасывают гистамин, простагландины и другие вещества, провоцирующие патологические изменения в работе организма. Возникают высыпания на коже, воспаление и зуд, из-за повышения проницаемости стенок сосудов появляется отек. Эти симптомы – всего лишь реакция на внешние и внутренние факторы.

Основной причиной крапивницы у детей является аллергия. Ее могут вызвать разные аллергены, проникающие в организм ребенка через кожу, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Более половины всех случаев крапивницы у малышей до 2 лет возникает из-за употребления аллергенных продуктов питания. Это яйца, орехи, цитрусовые, мёд, шоколад, красные фрукты, молоко, пшеница и морепродукты.

Обычно ребенок получает аллергены с прикормом. Но крапивница у грудничков может появиться из-за того, что эти продукты употребляет кормящая мама. Причиной такой реакции часто становятся красители, ароматизаторы и консерванты, добавляемые в детское питание. Спровоцировать появление крапивницы из-за аллергии у ребёнка могут также такие факторы:

• укусы насекомых, кровососущих паразитов;
• лекарственные препараты, особенно антибиотики;
• вдыхание цветочной пыльцы, контакт с ядовитыми растениями;
• домашняя пыль, плесень;
• табачный дым;
• шерсть животных, корм;
• бытовые моющие средства, стиральные порошки, мыло;
• некоторые медицинские манипуляции, например, переливание крови, рентген с контрастированием, вакцинация.

Крапивница у новорожденных возникает как реакция на средства по уходу за кожей, латексные соски, наполнители постельных принадлежностей, одежду и даже подгузники. Но у таких малышей причиной ее может стать перегревание, повышение температуры тела, сдавливание мягких тканей, воздействие на кожу воды или пота. Больше всего подвержены риску возникновения патологии дети на искусственном вскармливании или с врожденными патологиями.

Часто такая реакция появляется после высоких физических нагрузок, серьезных переживаний, стрессов. Крапивница у ребенка на лице или руках возникает в прохладное время года под влиянием мороза, ветра и холодной воды. Или летом после длительного пребывания на солнце.

Иногда сыпь и другие признаки патологии возникают не самостоятельно, а как проявление какого-то заболевания. Более половины случаев крапивницы у детей старше 2 лет является симптомом бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, причиной может стать также глистная инвазия. Часто такая реакция развивается на фоне серьезных патологий:

• системная красная волчанка;
• сахарный диабет;
• нарушение работы щитовидной железы;
• заболевания кожи;
• бронхиальная астма;
• злокачественные опухоли.

В группе риска дети с хроническими заболеваниями, сниженным иммунитетом, наследственной предрасположенностью. У них иногда очень сложно установить причину такой реакции.

Симптомы развития заболевания

Эта болезнь может протекать в острой или в хронической форме. У младенцев крапивница чаще острая, длится от нескольких часов до 6 недель. Если симптомы заметны дольше, периодически стихают и неожиданно обостряются – это хроническая форма. Она может развиваться у детей старше 2 лет, но чаще всего бывает у подростков. У такой формы сложно определить причину, она тяжело поддается лечению. Родителям нужно знать, сколько длится у детей хроническая крапивница. Обычно наблюдаются симптомы дольше месяца.

Чаще всего крапивница у ребёнка возникает на руках, ногах, ягодицах, спине или животе

Независимо от формы крапивницы у детей ее признаки одинаковы:

• мелкая сыпь или волдыри от бледно-розового до красного цвета на коже и слизистых;
• сильный, часто нестерпимый зуд;
• отеки, покраснение кожи.

Особенность высыпаний при этой патологии в том, что они могут локализоваться где угодно. Часто появляется крапивница у ребёнка на руках, ногах, ягодицах, спине, животе. Высыпания не симметричны – могут появиться только на одной конечности. Если их много, сыпь сливается в большие красные пятна. Она может распространяться на слизистые оболочки, лицо, шею, ладони, подошвы стоп, половые органы. После выздоровления от высыпаний не остается никакого следа.

Из-за сильного зуда при крапивнице младенец может стать капризными, плохо спать или отказываться от еды

Особенно важно вовремя распознать симптомы крапивницы у детей до 1 года. Из-за сильного зуда младенцы становятся капризными, плохо спят, отказываются от еды. Может наблюдаться нарушение мочеиспускания, беспокойство или вялость.

Любая форма патологии может протекать легко или тяжело. При тяжелом течении возникают сильные отеки по всему телу, видны признаки интоксикации организма: головная боль, тошнота, рвота, расстройство желудка, слабость, боли в мышцах и суставах. Если поражаются дыхательные пути, голос становится хриплым, появляется одышка, лающий кашель, трудности при глотании.

Не все родители знают, чем может быть опасна крапивница у детей. Если малыша не тревожит зуд, лечение не всегда начинается вовремя. Но в запущенной форме заболевание способно привести к отеку дыхательных путей. Серьезным последствием такого состояния становится отек Квинке, при поражении им гортани возможно развитие удушья. Распознать его можно по свистящему дыханию, посинению губ, сильному кашлю.

Опасно также поражение желудочно-кишечного тракта, приводящее к рвоте, диарее и болям в животе. При расчесывании волдырей патология может осложниться инфекционно-воспалительным процессом. Хроническая форма крапивницы часто переходит в дерматит.

Виды крапивницы

Кроме аллергической крапивницы у детей иногда встречаются другие виды патологии.

• Холодовая возникает после воздействия на кожу холодной воды, ветра, мороза. Часто развивается у ослабленных детей с хроническими заболеваниями, нарушением работы щитовидной железы, вегето-сосудистой дистонией. Кроме сыпи и покраснения возникает шелушение кожи, головная боль, могут быть судороги лицевых мышц. Иногда после употребления холодных напитков развивается отек гортани
• Папулезная форма развивается под воздействием очень сильного раздражителя. Появляются папулы – большие светлые волдыри.
• Идиопатическая крапивница имеет хроническое течение. Часто не получается определить ее причину. Появляются большие, сильно зудящиеся красные пятна.
• Дермографическая форма провоцируется механическими повреждениями. Расчесы, трение одеждой, царапины приводят к появлению четких ровных рубцов. Зуда почти не ощущается.
• Самая тяжелая форма патологии у детей – это пигментная крапивница. Характеризуется появлением багровых пятен по всему телу, повышением температуры, тахикардией. Появляется по тем же причинам, что и обычная крапивница, но факторы, провоцирующие осложнения – это слабый иммунитет, наследственная предрасположенность, стрессы, перегрев на солнце.
• Холинергическая крапивница встречается редко, в основном у детей старше 10 лет. Ее особенность – появление ярко-красных пузырьков, повышение температуры, потливость. Возникает из-за солнечного облучения, перегрева, стрессов.

К более редким формам заболевания относятся тепловая, солнечная, вибрационная, аквагенная, контактная. Примерно в 50% случаев диагностируют  идиопатическую крапивницу, причину которой установить не удалось.

Диагностика заболевания

Зная основные симптомы крапивницы у детей и через сколько проходит патология, родители могут научиться справляться с ней, избавляя малыша от дискомфорта. Но важнее определить причину такой реакции, чтобы можно было в дальнейшем избежать ее. Для этого врачи рекомендуют родителям вести пищевой дневник ребёнка, в котором записываются все продукты, которые он съел за день, а также необычные реакции на них.

Нежелательно заниматься самолечением и снимать зуд домашними средствами. Только врач может поставить правильный диагноз и выбрать лечение. Для этого кроме внешнего осмотра проводится обследование:

• анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала на паразитов;
• УЗИ;
• ЭКГ.

Для определения аллергена, на который ребенок так реагирует, ему назначаются кожные пробы. Делается тест на атопические аллергены, тепловой, холодовой, с инфекционными аллергенами. Обычно пробы проводятся детям старше 5 лет.

Первая помощь при острой крапивнице

У детей острая форма крапивницы может развиться в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, самое большее – 1-2 часа. Возникает отек, покраснение кожи, сыпь и зуд. Если аллерген поступил через кожу или дыхательные пути, большинство симптомов локализуется в месте контакта.

Кожные проявления острой аллергической реакции у грудничка

Важно быстрее принять меры, чтобы реакция не распространилась и не вызвала осложнений. Сначала нужно прекратить контакт с аллергеном, промыть кожу водой, убрать все раздражающие факторы, обеспечить поступление свежего воздуха. Если аллерген проник через пищеварительный тракт, нужно дать ребенку энтеросорбент, например, Энтеросгель или Полисорб.

Необходимо обильное питье. А чтобы остановить аллергическую реакцию, нужно выпить безопасное антигистаминное средство, разрешенное детям. Главная проблема при таком остром приступе – сильный зуд. Он снимается с помощью негормонального крема. Можно сделать прохладный компресс из столовой ложки уксуса, растворенной в стакане воды.

При правильном лечении симптомы бесследно исчезают за сутки. Зная, как долго у детей проходит крапивница, родители могут понять, вызывать ли врача или посетить поликлинику на следующий день.

Важно проконсультироваться с врачом, если появилась крапивница у грудничка. При появлении температуры, затрудненного дыхания, рвоты, учащенного сердцебиения нужно срочно вызвать скорую помощь.

Лечение крапивницы у детей

Обычно обострение заболевания продолжается от нескольких часов до 3 дней. В сложных случаях сыпь может не исчезать неделями. Важно обратиться за медицинской помощью, только специалист может выбрать эффективные методы терапии.

Для лечения крапивницы у детей нужно учитывать форму и причины патологии. Первым этапом должно стать прекращение воздействия раздражающих факторов. Для этого нужно исключить все аллергены, с которыми контактирует малыш. Регулярно проводится влажная уборка для удаления пыли. Нужно оградить ребенка от одежды и постельного белья, которые могут вызвать аллергию, избегать переохлаждения или перегревания. Важно также соблюдать диету, не принимать никакие лекарственные средства, кроме назначенных врачом. Если младенец на грудном вскармливании, то же самое нужно делать кормящей маме.

Второй этап – это медикаментозная терапия. Она направлена на очистку организма от аллергенов и токсинов, прекращение выработки гистамина, снятие зуда. Применяются энтеросорбенты, антигистаминные препараты и наружные средства. Дополнительно можно применять народные способы. Важно также устранить внутренние причины крапивницы, проведя лечение паразитарных и инфекционных заболеваний.

Обычно лечат это заболевание дома, но при тяжелой форме, сильных отеках и высокой температуре ребенка помещают в стационар. Там ему вводится Гемодез для очищения крови от токсинов и аллергенов. Может быть назначен плазмаферез, введение иммуноглобулинов.

Медикаментозная терапия

Все препараты можно применять только по назначению врача. Их выбор зависит от причины заболевания и возраста ребёнка. Особенно важно знать, как лечить крапивницу у грудных детей. Могут быть назначены только несколько препаратов. Безопасными для младенцев с 1 месяца являются Фенистил или Супрастин. Остальные препараты применяются только в стационаре. Дозировка рассчитывается врачом, нельзя превышать рекомендуемую дозу. Средство смешивается с грудным молоком или молочной смесью.

Детям после 1-2 лет для лечения крапивницы назначаются такие антигистаминные препараты:

• Диазолин;
• Зиртек;
• Тавегил;
• Кларитин;
• Телфаст;
• Цетрин;
• Фенкарол.

Антигистаминные препараты для детей часто вызывают побочные эффекты в виде сонливости, заторможенности, а также нарушений в работе желудочно-кишечного тракта

Форму выпуска тоже выбирает врач, они бывают в таблетках, сиропе и растворе для инъекций. Сейчас педиатры стараются не назначать детям препараты первого поколения, например, Супрастин или Тавегил. Несмотря на то, что они разрешены к применению для малышей, часто возникают побочные эффекты. Они вызывают сонливость, заторможенность, нарушение работы пищеварительного тракта, сухость слизистых оболочек.

Кроме антигистаминных препаратов часто назначаются также энтеросорбенты. Они нужны, если крапивница спровоцирована продуктами или лекарствами. Сорбенты помогают очистить кишечник. Применяют Энтеросгель, Смекту, Лактофильтрум, Полисорб, активированный уголь. Несмотря на их безопасность, перед приемом нужно проконсультироваться с врачом. Дополнительно для вывода токсинов иногда назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

Чтобы снять зуд и покраснение кожи, применяют местные средства в виде мазей, гелей или крема. Это Фенистил, Адвантан, Элоком, Гистан, цинковая мазь. Для нормализации сна врач назначает седативные препараты, обычно настойку пустырника или валерианы.

В тяжелых случаях, если у ребенка долго не проходит крапивница или зуд очень сильный, врач может назначить кортикостероидные препараты. Это Дексаметазон, Преднизолон. Их применяют в виде инъекций или мази.

Диета

При любой форме крапивницы у детей диета является обязательным этапом лечения. Ее основные принципы:

• исключение продуктов, провоцирующих выброс гистамина;
• исключение полуфабрикатов и продуктов с консервантами, ароматизаторами и другими химическими добавками;
• отказ от консервов, покупных соков и пюре, газированных напитков;
• достаточное количество чистой воды.

К запрещенным продуктам для детей, склонных к аллергическим реакциям, относятся морепродукты, цитрусовые, шоколад, яйца, мед, копчености, консервы, сдобная выпечка, курица, помидоры, клубника, орехи.

Народные средства

Отвары трав – это вспомогательный способ лечения. Нельзя его применять для детей младше 3 лет или при пищевой аллергии, так как на травы тоже может быть негативная реакция. Обычно применяются такие средства наружно для снятия зуда:

• компресс из настоя ромашки, тысячелистника, крапивы;
• содовый раствор – щепотка на половину стакана воды;
• ванночки с овсяной мукой;
• смазывать кожу кокосовым маслом;
• наносить на пораженное место растертую траву кинзы

Можно ли купать ребенка

Часто родители интересуются, можно ли при крапивнице купать ребёнка. Чтобы не усилился зуд и сыпь не распространилась, во время гигиенических процедур нужно соблюдать несколько правил:

• не применять мочалки;
• использовать только гипоаллергенное детское мыло без добавок;
• температура воды должна быть не выше 37 градусов;
• в ванночку можно добавить отвары трав, если у малыша нет аллергии;
• нельзя тереть кожу полотенцем.

При крапивнице можно мыть ребенка и даже нужно. Гигиенические процедуры помогут избежать инфицирования и облегчат зуд.

Меры профилактики

Профилактика особенно важна при хронической форме болезни, аутоиммунных патологиях, наследственной предрасположенности. Но даже если у ребенка был один эпизод крапивницы, он может повториться. Поэтому нужно принимать такие меры:

• оберегать его от контакта с аллергеном;
• избегать переохлаждения и перегрева;
• использовать только натуральные ткани для одежды и постельных принадлежностей;
• приобретать гипоаллергенные моющие средства, свести применение косметики к минимуму;
• соблюдать диету;
• для грудничков важно правильно вводить прикорм;
• принимать назначенные врачом препараты;
• укреплять иммунитет;
• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• чаще делать дома влажную уборку.

Крапивница – это неприятное заболевание, но от него легко можно вылечиться, если вовремя принять необходимые меры. Оберегая ребенка от аллергенов, инфекций, переохлаждения и стрессов, можно избавить его от дискомфорта. А при возникновении сыпи не стоит заниматься самолечением, обязательно обратиться к врачу.

симптомы и лечение, фото её проявлений

Эту патологию причисляют к ряду достаточно часто проявляющихся болезней в детском возрасте. Статистика показывает, что она отмечается у каждого четвёртого ребёнка, в возрасте от одного до трёх лет. Поэтому родителям малышей следует ознакомиться с информацией: из-за чего может появиться крапивница у детей, симптомы и лечение, фото признаков этого заболевания поможет ознакомиться с тем, какие последствия этой болезни для здоровья ребёнка могут быть.

В процессе диагностирования заболевания крапивница у детей, причины появления установить достаточно сложно. Но сделать это нужно обязательно, чтобы лечение крапивницы было эффективно. Практически во всех случаях, причиной возникновения патологии у ребёнка служит аллерген. И если быстро распознать его природу, а затем устранить, то признаки болезни пройдут за короткое время.

Содержание статьи:

---

Крапивница у детей, симптомы и лечение, фото

---

Особенности этого заболевания могут быть различны. Их характер зависит от индивидуальных особенностей организма ребёнка, его восприимчивости к аллергену и длительности воздействия негативных факторов на маленький организм. Эти же факторы влияют на выбор врачом эффективных методов терапии и подходящих лекарств.

Появление заболевания могут спровоцировать:

• Еда (например, рыба, ягоды, яйца, фрукты)
• Лекарства
• Инфекционные вирусные или бактериальные заболевания
• Косметические средства, применяемые для ухода за кожей ребёнка
• Физические факторы: вода, тепло и холод
• Укусы насекомых
• Вещества, перемещающиеся в воздушном пространстве: пыльца растений, пыль, пух

Важно!

Эти причины являются самыми распространёнными. После воздействия некоторых из них, уже через считанные минуты могут появиться первые признаки.

Крапивница у детей, фото

Под воздействием этой патологии, на коже ребёнка возникают различные по форме и размеру волдыри. Их окрас может меняться от светло-розового цвета, до ярко-красного. Они, зачастую, сильно возвышаются над поверхностью тела и имеют по краям ободки. При расчёсывании этих пятен происходит их распространении и сливание между собой.

Чаще всего эти признаки появляются на поверхности рук и ног, ягодицах складках кожи, туловища, голове и шее. Пятна могут находиться на теле в течение всего нескольких часов. Потом они бесследно пропадают, а через небольшой промежуток времени, появляются в другом месте.

Также возможно, что высыпания не проходят больше суток. Чтобы родители не сомневались и наглядно увидели, как выглядит крапивница у детей, фото сыпи было сделано в самых ярких ее проявлениях. Это позволит при обнаружении похожих проявлений сразу же прибегнуть к помощи специалистов.

Как выглядит крапивница у детей, фото её представлено в этом разделе, также зависит от масштаба распространения и воздействия болезни на различные кожные слои. В том случае, когда отёчность проникает глубоко, охватывая слизистые оболочки, подкожную клетчатку, может сформироваться отёк Квинке.

Симптомы крапивницы у детей

Процесс прогрессирования патологии состоит в ответной реакции организма на выбрасывание в кровь гистамина, чрезмерной выработки серотонина, простагландинов. В соответствии с этим, как выглядит крапивница у детей, зависит от того, какое количество этих веществ поступило в организм. Так, выделяют несколько форм заболевания, каждой из которых характерны определённые признаки.

• Лёгкая форма (для неё характерно отсутствие зуда и интоксикации. Ребёнок чувствует себя нормально. Появившись, сыпь быстро проходит, не оставляя следов)
• Если заболевание средней тяжести, то помимо сыпи у детей отмечается общее недомогание: повышение температуры, рвотные позывы, озноб (на отдельных частях тела возникают участки повышенной отёчности, быстро распространяясь по всему телу)
• Тяжёлая форма характеризуется сильной выраженностью симптомов (высыпания сопровождаются интоксикацией, нарушениями в функционировании ЖКТ. Также отмечается сильный отёк. При возникновении его в области дыхательных путей, у ребёнка отмечается затруднённое дыхание, посинение области вокруг носа и губ, частое покашливание. В ряде случаев, когда отёк нарушает слизистую пищеварительного тракта, отмечается сильная рвота, понос, высокая температура. Поражение внутреннего уха или мозговых оболочек способствует появлению у ребёнка головных болей, головокружения, рвоты, потери сознания)

Важно!

Серьёзные последствия, соответствующие тяжёлой форме крапивницы, требуют незамедлительного медицинского вмешательства. В результате игнорирования этих признаков или неполучении эффективной помощи может быть летальный исход.

Как лечить крапивницу у детей

Прежде чем подобрать лечение для маленького пациента, врачу необходимо провести диагностику. Обычно она включает в себя следующие мероприятия:

Поиск причины, повлиявшей на развитие болезни. Врач также выясняет, есть ли у членов семьи какие-либо аллергические заболевания.

Визуальный осмотр. Проводится изучение природы высыпаний, их распространённости и размеров. Определяется время исчезновения волдырей. Также врач отмечает наличие пигментации, оставшейся после сыпи, если она есть.

По специальной шкале проводится выяснение активности заболевания.

Лабораторные мероприятия. К ним относятся: исследование крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, определение показателя иммуноглобулина.

Также используются различные разновидности провокационного теста:

• Механическое воздействие (проводится, когда крапивница появилась из-за соприкосновения с каким-либо предметом)
• Фототестирование (его назначают, если думают, что провокатором появления патологии могли послужить лучи солнца)
• Воздействие на кожу водным компрессом (этим тестом пытаются подтвердить появление признаков от воды)
• Прикладывание кубика льда способствует прослеживанию реакции кожи ребёнка на холод
• Тест с подвешиванием вертикального груза (позволяет определить замедленный вид патологии, образовавшийся спустя несколько часов после продолжительного надавливания на поверхность кожи)

Расширенное обследование, которое проводится с целью выявления возможных инфекций.

Дополнительные процедуры: Ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген грудной клетки и носа.

Важно!

В ряде случаев, когда причину болезни найти не удаётся, её считают идеопатической.

Только тогда, когда возбудитель крапивницы установлен, врач выбирает, как и чем лечить крапивницу у детей. Основным методами, способствующими устранению этого заболевания, считают:

• Элиминацию (заключающуюся в устранении или снижении действия раздражителей на детский организм)
• Назначение лекарственных препаратов
• Терапия различных патологий, способствующих появлению заболевания
• Очистку организма
• Соблюдение установленного питания

Когда крапивницу спровоцировал продукт, употреблённый во время еды, его исключают из питания и назначают диету. Также требуется очистка организма. Её проводят, назначая обильное питьё. Также могут назначить очистительную клизму. Широко распространён в этом случае приём сорбентов, например, активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Если в квартире присутствуют животные, то их следует на некоторое время отдать.

Лечение медикаментами часто применяется для терапии, как эффективное средство, способное быстро устранить признаки болезни. Врачу следует выписывать эти препараты, учитывая ранее перенесённые ребёнком заболевания, его индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Только такой подход поможет избежать побочных реакций и безопасно восстановить здоровье.

Для проведения терапии острой формы болезни у детей, назначаются:

• Антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Эриус. Они хорошо устранят зуд и сыпь)
• Препараты кальция (помогают повысить тонус капилляров)
• Лекарства местного использования (например, цинковая мазь, Фенистил гель, крем Адвантан (гормональный). Они помогают снять зуд, сыпь, пятна, увлажнить кожу, устранить раздражение)

Важно!

Также для комплексного лечения могут быть использованы альтернативные методы, в виде народных средств. Их применение нужно обязательно согласовать с педиатром.

---

Крапивница у грудничка

---

Её признаки у младенцев часто появляются в возрасте с шести месяцев. Случаи возникновения заболевания у детей и до этого возраста также бывают. Считается, что дети легче и быстрее взрослых способны переносить крапивницу. Но то, что маленький ребёнок не сможет сказать, что его беспокоит, значительно усложняет ситуацию. Поэтому мамам следует постоянно наблюдать за кожей и самочувствием грудного ребёнка.

Крапивница у грудничка, фото которой наглядно демонстрирует все изменения на коже, быстро и хорошо лечится, если сразу обратиться к врачу. Сделать это вовремя, можно, зная какие симптомы болезни могут быть. Частым признаком, отмечаемым у малыша, является сыпь, которая может занимать значительную площадь его тела. Она может присутствовать на его коже до двух суток и характеризуется воспалением и зудом, провоцирующим тревожность и плаксивость малыша. Помимо высыпаний отмечаются:

• Отёки, различной степени и тяжести
• Высокая температура
• Вялость и слабость
• В тяжёлых случаях может развиться отёк Квинке

Отмечается, что патология у малышей развивается из-за несформировавшейся иммунной системы и, вследствие этого, высокой подверженности организма вредным воздействиям. В том случае, когда болезнь образовалась в процессе грудного вскармливания, причиной часто бывает нарушение пищевого режима кормящей матерью. Если малыш уже получает прикорм, то причину появления болезни выясняют, изучая продукты, использующиеся в процессе него. Ими часто бывают соки, рыба, курица, фруктовое пюре.

Крапивницу у грудничка могут спровоцировать:

• Пищевые аллергены
• Пыльца, сок растений
• Одежда из синтетических, шерстяных тканей
• Стрессовая ситуация (например, длительное отсутствие матери)
• Воздействие сильного тепла или холода
• Инфекции
• Лекарства
• Животные

Важно!

Это заболевание у новорождённых также возникает из-за недостаточной развитости кишечника, что становится причиной появления пищевой аллергии. Со временем она проходит, это происходит в тот момент, когда весь организм начинает полноценно функционировать.

---

Как лечить крапивницу у детей в домашних условиях

---

Помимо традиционных способов терапии есть разнообразные народные лекарства, позволяющие провести лечение крапивницы у детей в домашних условиях.

Большинство мам, используют для лечения ребёнка дома:

• Протирание воспалённых участков уксусом, разведённым с водой или водкой (это помогает уменьшить зуд)
• Употребление отваров, приготовленных из растений, обладающих слабительным и мочегонным действием (такие напитки помогают быстрее избавить организм от токсинов)
• Ванны с добавлением отваров из ромашки, череды, крапивы (они помогают уменьшить кожные проявления болезни)
• Протирание кожи с использованием лимонного сока

В помещении, где проживает ребёнок, следует произвести тщательную генеральную уборку, устранив пыль, плесень, насекомых.

Помните!

Народные методы терапии следует использовать с осторожностью, чтобы не спровоцировать осложнения болезни. Применять их в качестве основного лечения не стоит, только как дополнение к терапии, назначенной врачом.

---

Диета при крапивнице у детей

---

Правильное питание ребёнка один из важных аспектов лечения, даже если заболевание было вызвано не пищей, а, например, сменой температурного режима. Для малыша разрабатывают специальную диету, которая исключает все аллергены. Детям в возрасте до года врачи советуют делать «омоложение питания», то есть его возвращение на предыдущий уровень.

Основные правила его проведения:

• В случае, когда появление сыпи произошло сразу после добавления прикорма, то его следует прекратить
• Если болезнь проявилась после отмены грудного молока или детской смеси, то их следует, по возможности, вернуть

У детей постарше, основу ежедневного питания должны составлять продукты, которые способны безопасно воздействовать на их организм.

Основные продукты, которые рекомендуют давать болеющим детям:

• Сваренное мясо нежирных видов: кролика, говядины, курицы, сваренной без кожицы
• Приготовленные в пароварке или духовке овощи (исключение составляют: морковь, свёкла, помидор)
• Каши: рисовую, овсяную, гречневую
• Макароны из твёрдых сортов пшеницы
• Зелень: укроп, петрушка, листовой салат
• Свежие овощи, например, огурцы
• Отрубной или цельнозерновой хлеб
• Кисломолочные продукты с низким процентом жирности
• Напитки: компот из сухофруктов, зелёный чай

Убрать из питания следует: орехи, яйца, сладкое, всё копчёное и жирное, крепкий чай, газировки, фрукты красного и оранжевого окраса.

Питание сразу после исчезновения всех симптомов также важно. Специалисты советуют родителям в этот период:

• Добавить в рацион ребёнка немножко фруктов, ягод и овощей (в начале, они должны быть зелёных и жёлтых цветов, затем оранжевые (морковь, тыква). Потом следует предложить съесть малышу немного красных, например, малина, клубника, томат)
• Небольшими порциями, с осторожностью, нужно предлагать нежирную рыбу, приготовленную на пару (также, осторожно и понемногу вводить в рацион компоты, фруктовое пюре, свежевыжатые соки, белый хлеб)
• Обед ребёнка должен быть из овощных супов, приготовленных не на бульоне, а на воде
• В случае приготовления отварного картофеля его следует заранее вымочить в воде
• Хлеб, предложенный малышу не должен быть свежим (следует давать ему только вчерашние или предварительно подсушенные кусочки хлебобулочных изделий)

Важно!

Рацион, после излечения симптомов болезни, следует пополнять постепенно. В противном случае существует риск повторного появления признаков болезни, которые могут быть уже гораздо серьёзнее.

---

Можно ли купать ребёнка при крапивнице

---

На вопрос возможно ли купание детей при крапивнице, специалисты отвечают положительно. Но одновременно с этим подчёркивают, что следует придерживаться определённых правил.

Рекомендации, которых советуют придерживаться, перед тем как купать ребёнка

Следует хорошо подготовить ванну для купания. Необходимо тщательно промыть её, избавив от следов чистящих средств.

Необходимо сделать температуру воды подходящей. Она должна быть равной 37 градусам. Значительное её превышение или снижение способно вызвать негативные проявления на коже.

Важно выбирать средства для мытья без красителей и отдушек. Они должны быть нейтральными и не вызывать аллергии. Например, детское мыло.

Не нужно допускать механического воздействия на кожу ребёнка. Не стоит применять скрабы и мочалки.

Продолжительность мытья не должна превышать 10 минут.

Советуют отдавать предпочтение для мытья ребёнка — душу, при котором воздействие воды на кожу минимально.

После гигиенических процедур не стоит растирать малыша, чтобы вытереть его. Нужно либо дать телу самостоятельно высохнуть или осторожно промокнуть его полотенцем.

По завершению мытья и высыхания кожи, необходимо обработать её мазью с цинком, назначенным врачом для местной терапии.

Мытьё ребёнка при водной крапивнице довольно проблематично. Оно разрешено, но также требует соблюдения особых правил, которые довольно строгие.

Советы в случае купания с разновидностью заболевания, причиной возникновения которой послужила вода:

• Время процедуры ограничивается двумя минутами
• Воду, используемую для мытья ребёнка необходимо прокипятить (она должна быть профильтрована или налита из чистого природного источника)

Перед тем, как проводить купание ребёнка, следует дать ему антигистаминные препараты, если они были выписаны врачом.

Важно!

Мыть ребёнка запрещено в том случае, если на его теле присутствуют гнойнички. Это может привести к распространению инфекции. Также не стоит допускать купание детей с заболеванием в открытых водоёмах.

Также, врачи советуют начинать мыть малышей с рук, наблюдая за реакцией кожи на них. В том случае, если негативной реакции не наблюдается, можно продолжить процедуру и на других участках тела. В воду разрешается добавлять перманганат калия.

Соблюдение всех назначений врача поможет быстро восстановить здоровье ребёнка. Также не стоит забывать о профилактике заболевания, которая поможет предотвратить его появление в будущем.

Крапивница у детей. Симптомы и лечение заболевания

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Написано статей

Время чтения: 10 мин.

Недостаточно развитая иммунная система делает детский организм уязвимым для различных болезней, в том числе дерматологических. При этом самым распространенным кожным заболеванием, диагностируемым у детей раннего возраста, считается крапивница.

Крапивница у детей часто протекает в острой форме и может стать причиной тяжелых и опасных осложнений, в том числе ангионевротического отека и анафилактического шока. Кроме того, помимо кожных высыпаний малыша беспокоит сильный зуд, который приводит к потере аппетита, нарушению сна, нервозности, плаксивости.

Чтобы не пропустить начало заболевания, родителям нужно знать, как проявляется крапивница у ребенка и какие меры необходимо принять, чтобы облегчить его состояние.

Определение заболевания

Объемные волдыри, заполненные жидкостью, являющиеся «визитной карточкой» крапивницы очень похожи на следы от ожогов крапивой. Это послужило основанием для распространенного названия заболевания. В медицинских кругах более известен термин «уртикария», так как в переводе с латыни «urtíca» — крапива.

Большинство случаев заболевания крапивницей у детей приходится на возраст от 6 месяцев до 3 лет, но возможно появление симптомов у школьников и подростков. Чаще всего страдают малыши, один или оба родителя которых имеют предрасположенность к аллергическим реакциям.

Крапивница не является заразным заболеванием, поэтому заболевший ребенок не нуждается в изоляции и может свободно общаться с другими детьми или посещать детское учреждение.

Как выглядит крапивница

На приведенных ниже фото можно посмотреть, как будут выглядеть основные признаки крапивницы у детей младшего возраста. Характерные высыпания на лице и туловище в виде мелкой сыпи или волдырей позволяют в большинстве случаев безошибочно диагностировать это заболевание.

При этом в зависимости от тяжести протекания, сыпь может появляться на отдельных участках – на щеках, за ушами, на ягодицах, в паху или распространяться по всему телу малыша.

От чего может возникнуть крапивница у детей

В подавляющем большинстве случаев крапивница в детском возрасте имеет аллергическую природу и является ответной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей. «Виновниками» покраснения кожи и появления сыпи являются, так называемые, тучные клетки или мастоциты, располагающиеся в подкожном слое. При поступлении сигнала о воздействии аллергена, мастоциты начинают усиленно вырабатывать и выбрасывать гистамин.

Поступая в систему кровообращения, гистамин, который считается медиатором аллергии, способствует увеличению проницаемости стенок капилляров и концентрации жидкости в подкожном пространстве. В результате кожа малыша краснеет и на ней появляются волдыри.

Раздражителями, приводящими к выбросу гистамина и возникновению заболевания, могут быть:

• пищевые продукты;
• ;
• укусы насекомых;
• одежда или постельные принадлежности из синтетических тканей;
• кремы, присыпки и другие косметологические средства;
• порошки и моющие средства, используемые для стирки белья, мытья посуды, уборки в детской комнате и т п;
• аэрозольные вещества – дезодоранты, освежители воздуха, лаки для волос, распыляемые в непосредственной близости от ребенка;
• бытовая пыль, накапливаемая в книгах, мебели, шторах, коврах, мягких игрушках;
• пух и перья, используемые для наполнения подушек, матрасов и одеял;
• шерсть и выделения домашних животных;
• пыльца растений;
• лаки, краски и другие химические вещества;
• выхлопные газы автомобилей.

Кроме того, вызвать крапивницу может длительное пребывание ребенка в слишком теплой одежде или чрезмерное . Волдыри на теле могут появиться под слишком тугими резинками на ползунках или штанишках, а также возникнуть под воздействием яркого солнца, ветра, снега или дождевых капель.

Тем не менее, не исключается возможность появления у ребенка кожных высыпаний на фоне различных заболеваний. Чаще всего это происходит при болезнях эндокринной системы (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет), желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз), печени, нервной системы.

Крапивница нередко бывает у детей, зараженных гельминтами, а также при отравлении продуктами питания или химическими веществами.

Крапивница при ОРВИ

Иммунитет маленького ребенка только формируется, поэтому часто не может обеспечить должную защиту от различных инфекций, в том числе вирусных. К наиболее распространенным острым респираторным вирусным инфекциям, которыми может заразиться малыш, относятся:

• грипп;
• аденовирусная инфекция;
• риновирусная инфекция.

Все эти заболевания отличаются коротким инкубационным периодом (от 1 до 5 суток). В это время уже заметны первые симптомы приближающейся болезни: малыш становится капризным, вялым, отказывается от еды. Ребенок может непривычно долго спать или, напротив, страдать от бессонницы. Если вовремя заметить негативные признаки и дать крохе противовирусный препарат (Римантадин, Виферон), то можно предупредить развитие заболевания.

По истечении инкубационного периода болезнь набирает силу и у ребенка появляется боль в горле, кашель, насморк, головная боль, температура повышается до 38-39⁰. При этом вирус, поражающий верхние дыхательные пути, очень часто провоцирует развитие у детей аллергических реакций, в том числе в виде кожных высыпаний, характерных для крапивницы.

Поэтому при лечении острых респираторных вирусных инфекций наряду с жаропонижающими препаратами (Панадол, Эффералган, Нурофен, Цефекон Д) назначают антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Супрастин, Диазолин).

Аллергическая крапивница при ОРВИ у детей может появиться на любые раздражители, в том числе продукты питания, никогда не вызывавшие реакцию организма. Поэтому ребенку в период заболевания рекомендована щадящая диета, основанная на употреблении самых простых продуктов.

Снять симптомы заболевания поможет увеличенное количество жидкости, помогающее выводить из организма токсины и другие вредные вещества. Самыми лучшими напитками будут отвар шиповника, теплая минеральная вода без газа, чай из цветов липы или бузины.

Виды детской крапивницы

В зависимости от причин появления симптомов крапивницы, скорости развития клинической картины и продолжительности заболевания, различают острую и хронические формы.

• чаще всего диагностируется у детей до 3 лет. При этом отдельные участки тела ребенка краснеют и на них образовываются волдыри. Пораженные места начинают чесаться, что может привести к появлению расчесов и ранок. Болезнь набирает силу стремительно, поэтому существует высокая вероятность появления осложнений – аллергического ринита и конъюнктивита, отека слизистой ротовой полости и гортани.

Симптомы острой крапивницы при своевременно начатом лечении проходят за 5-8 часов, но могут держаться несколько суток. Максимальная продолжительность этой формы заболевания – 6 недель.

• Хроническая уртикария свойственна детям более старшего возраста и подросткам. Заболевание носит приступообразный характер, рецидивы могут возникать как при воздействии одно и того же аллергена, так и новых раздражителей. Болезнь может периодически проявляться на протяжении нескольких лет. Однако известны случаи, когда хроническая крапивница исчезала при достижении ребенком пубертатного возраста.

Помимо различия по длительности протекания, существует классификация крапивницы по виду раздражителя.

Пищевая крапивница

Один из самых распространенных видов крапивницы, встречающийся у детей. Причиной появления кожных высыпаний является реакция организма на следующие продукты питания:

• апельсины, лимоны и другие цитрусовые;
• мед;
• орехи;
• рыба, морепродукты, икра;
• клубника, малина и другие фрукты и ягоды красного цвета;
• яйца;
• шоколад, какао;
• копчености;
• сладкая газировка;
• мороженое.

Кроме того, спровоцировать крапивницу могут любые продукты, содержащие консерванты, подсластители, красители и другие химические добавки. Поэтому употреблять их детям категорически запрещается.

У грудничков аллергическая реакция может появиться, если запрещенные продукты употребляла кормящая мама.

Появление симптомов уртикарии у детей раннего возраста иногда связано с переводом с грудного на искусственное вскармливание. Чаще всего аллергия возникает на коровье молоко, поэтому таким малышам рекомендованы только гипоаллергенные смеси.

По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, многие молодые родители спешат давать детям прикорм – соки, фрукты, яичный желток. При этом они сразу включают в рацион малыша большие порции продуктов, а потом удивляются, что у грудничка появляется сыпь и другие симптомы крапивницы.

Доктор Комаровский настоятельно советует давать новые продукты в строгом соответствии с нормами, разработанными специалистами по детскому питанию. Он рекомендует вводить по одному продукту в неделю, начиная с самых малых доз и внимательно следить за реакцией организма ребенка. Для этих целей удобно вести специальный пищевой дневник.

Другие виды крапивницы у детей

Кроме аллергической реакции на продукты питания, у детей диагностируют такие виды заболевания:

• лекарственная. Чаще всего возникает после приема антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, гормональных средств, в особенности если превышается кратность применения и дозировка;
• тепловая. Может появиться при чрезмерном кутании ребенка или, когда одежда содержит синтетические волокна. Появляющееся при этом усиленное потоотделение усугубляет ситуацию;
• холодовая. Является антиподом предыдущей разновидности и возникает после перемерзания или переохлаждения малыша. Возможно появление симптомов при купании в холодной воде, в особенности после длительного пребывания на солнце. У некоторых детей возникает при употреблении сильно охлажденных напитков или продуктов;

• ультрафиолетовая. Сыпь и зуд начинаются, если малыш долгое время находился под палящими солнечными лучами;
• дерматографическая или механическая. Симптомы заболевания появляются при сильном сдавливании или другом воздействии на кожу. Обычно волдыри образуются под резинками одежды или носков, под браслетами, ободками головных уборов и т п;
• холинергическая. Мелкие высыпания на теле возникают при повышении внутренней температуры, проявляющейся при физических нагрузках, в том числе, активных подвижных играх;
• аутоиммунная. Крапивница, вызванная хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы и т п;
• адренергическая. Появляется в результате нервного или эмоционального потрясения, или стресса. Для ребенка таковыми могут стать определение в детский сад или школу, расставание с родителями, смерть близкого человека;
• конгтактная. Диагностируется в случаях, когда аллергическая реакция вызвана непосредственным воздействием какого-либо раздражителя – пыльцы растений, шерсти животных, пыли и других.

Если установить точную причину возникновения клинических проявлений крапивницы не представляется возможным, то врачи диагностируют идиопатическую форму заболевания с невыясненной этиологией.

Симптомы заболевания

Реакция детского организма может появиться сразу же после контакта с аллергеном (мгновенная форма) или спустя некоторое время (замедленная форма). Но, и в том, и в другом случае, крапивница проявляется сходными симптомами.

Вначале отдельные участки кожного покрова краснеют и начинают сильно чесаться. Затем появляются высыпания в виде мелкой сыпи или больших объемных волдырей. Волдыри имеют тенденцию к увеличению и часто соединяются друг с другом, покрывая значительные участки тела. Кожа при этом натягивается и становится горячей на ощупь. Нередко малыш испытывает боль при прикосновении к очагам поражения.

Самыми частыми местами локализации высыпаний при уртикарии у детей являются:

• лицо – щеки, кожа вокруг глаз, за ушами, подбородок;
• попа;
• внутренняя поверхность бедер;
• область паха;
• крупные складки на коже;
• и ноги.

При генерализованном типе заболевания сыпь распространяется по всему телу малыша.

После исчезновения волдырей на коже ребенка не остается пигментных пятен или других следов.

В зависимости от интенсивности симптомов острая или хроническая крапивница у детей может протекать в таких формах:

• легкая. Сыпь или волдыри появляются на одном или нескольких участках тела. Зуд при этом слабый или отсутствует вовсе, болезненных ощущений нет. Спустя небольшой промежуток времени высыпания исчезают без каких-либо последствий для ребенка;
• средней тяжести. Возникая в одном месте, сыпь быстро расходится на другие участки тела и сопровождается сильным зудом и жжением. Малыш жалуется на головную боль, тошноту, отказывается от еды, капризничает. Состояние требует симптоматического лечения, после которого проявления крапивницы бесследно исчезают;
• тяжелая. Сыпь распространяется на всю поверхность тела, осложняясь отечностью кожи и слизистых оболочек, сильным зудом, болезненными ощущениями. Возможно появление признаков аллергического ринита – сильные истечения из носа, завершающиеся полной заложенностью и затруднением носового дыхания. Глаза краснеют и начинают сильно зудеть, а после трения руками – отекают и слезятся.

Для тяжелой формы крапивницы характерны также такие симптомы:

• головная и мышечная боль;
• повышение температуры тела до 38-38,5⁰;
• озноб;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• общая слабость.

Такое развитие заболевания может стать причиной опасных и тяжелых последствий, поэтому следует обязательно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика крапивницы

Лечением крапивницы у малышей занимается детский дерматолог или врач аллерголог, которые принимают в поликлиниках и медицинских центрах. При отсутствии этих специалистов можно обратиться к педиатру.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, доктор должен провести тщательный осмотр ребенка, а также задать родителям некоторые вопросы:

• имеется ли в семье случаи заболевания крапивницей или другими аллергическими болезнями?
• сколько времени малыш страдает от уртикарии?
• каковы условия проживания ребенка?
• какой рацион питания соблюдается ребенком или мамой, если младенец находится на грудном вскармливании?
• какими заболеваниями болел малыш, какие препараты принимал?

На основании полученных ответов врач составляет анамнез заболевания и определяет почему у ребенка появилась крапивница. Если опроса оказывается недостаточно, то для выявления аллергена назначаются специальные пробы (например, прикладывание к коже кубика льда для выявления холодовой крапивницы, облучение УФ лампой для определения солнечной и т п).

Чтобы выявить хронические заболевания, которые могли спровоцировать крапивницу, врач дает направление на такие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на наличие гельминтов.

В некоторых случаях показаны дополнительные консультации врачей других специальностей – отоларинголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога.

Лечение крапивницы у детей

Вылечить крапивницу у детей за короткий срок возможно, при условии тщательного выполнения всех назначений и рекомендаций врача. Кроме того, очень важно выявить причину, вызвавшую заболевание и полностью изолировать от нее ребенка. Если определить источник аллергии не удалось, нужно избавиться от всех возможных раздражителей в окружении малыша.

Для устранения сыпи, красноты, зуда и других симптомов крапивницы в острый период назначаются антигистаминные препараты. Причем их выбор зависит не только от стадии заболевания, но и от возраста ребенка.

• новорожденным и детям в первые месяцы жизни показано только парентеральное введение антигистаминных средств: Супрастин, Димедрол, Пипольфен;
• для детей до годовалого возраста самыми лучшими препаратами будут Цетрин или Зиртек в виде капель. Принимать их следует перорально один раз в день;
• малышам от 1 года до 6 лет подходят сиропы Цетрин, Кларитин, Эриус один раз в сутки;
• ребятам в возрасте от 6 до 12 лет можно давать лекарства в таблетках – Зодак, Зиртек, Цетрин или сироп Кестин. Их также принимают через 24 часа.

Убрать симптомы аллергического конъюнктивита или аллергического ринита помогут такие фармацевтические средства:

• Реактин и Азеластин – глазные капли;
• Тизин – капли в нос.

Быстро снять зуд и покраснение можно при помощи наружных мазей и кремов, которые подходят для лечения детей с самого рождения:

• Псило бальзам;
• Фенистил;
• мазь Аллергозан;
• крем Незулин;
• крем Ла Кри.

Чтобы избежать появления побочных реакций перед применением любых лекарственных средств следует ознакомиться с описанием способа нанесения в инструкции по применению.

Поскольку сыпь и зуд при крапивнице часто становятся причиной беспокойства и нервозности малыша, ему назначаются успокаивающие препараты. Самыми подходящими для ребенка будут чаи на основе лекарственных растений – мяты, мелиссы, валерианы, которые легко приготовить в домашних условиях.

Для этого 1 чайную ложку измельченной и высушенной травы заваривают 250 мл кипятка и дают настояться в течение 30 минут. Затем отвар процеживают и охлаждают до комнатной температуры. В зависимости от возраста малыша дают от 50 до 100 мл 1-2 раза в сутки.

Чтобы избавить ребенка от беспокойства и нормализовать сон специалисты народной медицины рекомендуют использовать отвары этих трав для приготовления ванночек. Для этих целей подходят также спиртовые настои пустырника, валерианы или мяты, которые можно купить в аптеке. Их добавляют из расчета 20 капель на каждые 5 литров воды.

Для выведения из организма ребенка токсинов и улучшения работы кишечника назначаются препараты-сорбенты – Энтеросгель, Смекта, Сорбекс, Лакто-фильтрум, Полисорб. Хотя, согласно инструкции, их можно употреблять с первых дней жизни, для предотвращения нежелательных последствий прием данных препаратов нужно согласовать с лечащим врачом.

Лечение по Комаровскому

Известный педиатр Евгений Комаровский дает родителям важные советы по скорейшему избавлению от симптомов крапивницы.

• чем скорее состоится поход к врачу при появлении любых негативных изменений в поведении или внешних признаках ребенка, тем скорее и эффективнее можно будет установить причину недомогания и начать лечение;
• успех проводимой терапии при крапивнице во многом зависит от условий, в которых постоянно находится малыш. В комнате необходимо поддерживать комфортную температуру 18-20⁰С и влажность 50-60%. Кроме того, в помещении где живет маленький ребенок не должно быть громоздких диванов и кресел, ковров, тяжелых штор и других предметов, собирающих пыль;
• очень важно следить за своевременным опорожнением кишечника малютки, так как застоявшиеся в нем вещества отравляют организм и могут стать причиной крапивницы;
• для предотвращения аллергии ребенок должен кушать только продукты, разрешенные в его возрасте и в строго определенное время. В качестве десерта до 3 летнего возраста детям можно давать только сладкие фрукты (бананы, груши, яблоки), пастилу или мармелад, полностью исключив шоколад и конфеты.

Также доктор Комаровский предостерегает родителей от «экспериментов на собственном ребенке» и самостоятельном выборе антигистаминных и других препаратов. «Проводите опыты на себе, а не на своих малышах», говорит он и рекомендует, не мешкая, обращаться к квалифицированному врачу.

Прогноз

Прогноз при лечении крапивницы во многом зависит от разновидности заболевания. Так, от пищевой, контактной или солнечной уртикарии можно избавиться полностью, если сразу устранить причину аллергической реакции и своевременно обратиться за медицинской помощью. При точном соблюдении всех назначений врача у 70% заболевших в течение 3 суток наступает улучшение состояния.

Сложнее всего поддается лечению уртикария, спровоцированная хроническим заболеванием, так как для устранения ее симптоматики нужно прежде всего вылечить основную болезнь. Ввиду этого самый неблагоприятный прогноз имеет крапивница, возникшая на фоне аутоиммунных заболеваний.

Осложнения

Родителям, которые пытаются вылечить ребенка от крапивницы самостоятельно или пренебрегающим рекомендациями врача, нужно знать, какими осложнениями может обернуться простая, на первый взгляд, крапивница.

К последствиям данного заболевания относятся:

• вторичное инфицирование кожи через расчесы, царапины и ссадины. В результате уртикария может осложниться стрептодермией и другими гнойно-воспалительными инфекциями, избавиться от которых будет сложно;
• переход заболевания в хроническую форму с периодически возникающими рецидивами нарастающей интенсивности и увеличением числа потенциальных раздражителей;
• распространение высыпаний по всему телу (генерализованная форма), сопровождающееся сильным зудом, болью, повышением температуры и приносящее малышу невыносимые страдания.

Кроме того, крапивница может осложниться состояниями, которые представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни ребенка. К ним относятся:

• анафилактический шок, при котором у малыша может в течение считанных минут снизиться артериальное давление, произойти остановка дыхания и сердечной деятельности. Требует неотложной медицинской помощи и при малейшем промедлении может привести к смерти;
• отек Квинке. Быстрое распространение отечности на слизистые оболочки ротовой и носовой полости. При отекании гортани становится причиной асфиксии (удушья).

Избежать опасных осложнений можно только при своевременном обращении к врачу и точном соблюдении всех его назначений.

Профилактика

Основные меры профилактики крапивницы сводятся к укреплению иммунной системы малыша, которая сможет препятствовать появлению и развитию заболевания.

Для этого необходимо:

• обеспечить ребенку рациональное питание, согласно его возрасту;
• два раза в день гулять с ним на свежем воздухе;
• придумывать для карапуза активные занятия, способствующие его физическому развитию;
• регулярно проводить закаливающие процедуры;
• заботится о соблюдении личной гигиены.

Кроме того, нужно внимательно наблюдать за физическим и эмоциональным состоянием ребенка и при малейших негативных признаках сразу же обращаться к врачу.

Хроническая крапивница у детей: обзор

ВВЕДЕНИЕ

Крапивница — распространенное состояние, характеризующееся преходящими эритематозными и отечными бляшками или папулами с ограниченными эритематозными краями и центральным просветом, известным как крапивница / волдыри. Крапивница обычно бывает зудящей, ее размер и расположение варьируются, в том числе на слизистых оболочках. Крапивница может сопровождаться ангионевротическим отеком, который характеризуется плохо ограниченным отеком (более глубокий отек дермы и подкожной клетчатки), часто затрагивающий губы, язык, веки, руки и ноги. ¹

Крапивница возникает в результате дегрануляции тучных клеток / базофилов дермы и подслизистой оболочки, которые выделяют вазоактивные медиаторы, такие как гистамин и липидные медиаторы (лейкотриены и простагландины), которые усиливают экспрессию других цитокинов и хемокинов и вызывают экстравазацию жидкости в поверхностные ткани. ^2,3 Крапивница является первичным поражением крапивницы, но ее также можно увидеть при других воспалительных состояниях, таких как пигментная крапивница, крапивница, васкулит, мастоцитоз и аутовоспалительные синдромы; однако, поскольку эти состояния не рассматриваются в рамках классификации крапивницы из-за их разной патофизиологии, они не будут обсуждаться в этом обзоре.Хроническая крапивница (ХК) диагностируется, когда крапивница и / или ангионевротический отек сохраняются более 6 недель. ⁴

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ УРТИКАРИИ

На основе новой классификации Отделения дерматологии Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI), финансируемой ЕС сети передового опыта, Глобальной европейской сети по аллергии и астме (GA²LEN), Европейского форума дерматологов (EDF), и Всемирная организация по аллергии (WAO) CU подразделяется на две основные группы: ⁵

1. Хроническая спонтанная крапивница (CSU): крапивница и / или ангионевротический отек присутствуют в течение> 6 недель с или без установления этиологии.
2. Хроническая индуцибельная крапивница (CIU): симптомы крапивницы вызываются определенными раздражителями.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ

Частота крапивницы (острой и хронической) у детей составляет около 2,1–6,7% ² , в то время как распространенность КЯ колеблется в пределах 0,1–13,0%. ⁶ Подсчитано, что у 20–30% детей, у которых изначально была аутоиммунная крапивница (AU), позже развивается CU. ⁷ Ангионевротический отек и крапивница наблюдаются вместе у 50–80% детей с КЯ. ^8,9 Атопия или другие аллергические заболевания в анамнезе могут иметь место у 40% этой популяции. ^10,11 CU у детей распространен во всем мире, но, похоже, не имеет сексуальных предпочтений. ¹²

Хотя точный патогенез CU остается плохо изученным, известно, что крапивница является результатом дегрануляции тучных клеток / базофилов, вызванной определенным агентом. Недавно была исследована роль активных форм кислорода (ROS) и матриксной металлопротеиназы-9 (MMP-9) в патогенезе CU, поскольку они вовлечены в воспалительные процессы.Dilek et al. ^13,14 обнаружил, что у детей с КЯ уровни в плазме как АФК, так и ММР-9 были выше, чем у здоровых субъектов, и это имело положительную корреляцию с активностью заболевания.

Аутоиммунитет также играет роль в патогенезе крапивницы, поскольку было обнаружено, что по крайней мере 30–50% пациентов с ЯК имеют циркулирующие аутоантитела иммуноглобулина (Ig) G против альфа-цепи рецептора IgE. ^6,15 Связь КЯ и аутоиммунных состояний, таких как тиреоидит, распознается у взрослых, но в педиатрической литературе это кажется противоречивым; в то время как некоторые авторы обнаружили, что 4–7% детей с AU имели положительные антитела против щитовидной железы; ¹⁶ других не нашли доказательств этой связи. ^12,17 Другие аутоиммунные состояния, которые были связаны с AU, включают сахарный диабет 1 типа, воспалительное заболевание кишечника, системный ювенильный артрит, системную красную волчанку и целиакию. ^15,18

Инфекционные агенты также могут вызывать CU. Сообщалось о нескольких случаях Escherichia coli, стрептококка группы A, Chlamydia pneumoniae , цитомегаловируса, вируса герпеса человека (HHV) -6, вируса Эпштейна-Барра и Helicobacter pylori . ^19,20 Недавно было высказано предположение, что HHV-6 и HHV-4 действуют как кофакторы в процессе воспаления и аутоиммунитета, наблюдаемых при CU. ²¹ Распространенность паразитарной инфекции (например, Blastocystis hominis, Giardia Кишечник, Dientamoeba fragilis, Enterobius vermicularis, Entamoeba spp. ) у детей с КЯ варьирует в широких пределах, от 1 до 10%, в зависимости от страны происхождения. ^10,22,23 В настоящее время использование специфического лечения этих инфекционных агентов остается спорным, поскольку во многих случаях симптомы ЯБ сохраняются или повторяются после прекращения терапии. ^23,24

Аллергия на лекарства и продукты питания или пищевые добавки — хорошо известные триггеры CU. ²⁵ Антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин, являются основной причиной лекарственной аллергии. ³ Среди пациентов с аллергией на пищу и добавки, основными виновниками были фрукты, овощи, морепродукты, красители, консерванты (глутамат натрия) и подсластители. ¹⁹

Физическая и холинергическая крапивница составляют особую подгруппу БР, известную как ХИУ.Он характеризуется развитием крапивницы или ангионевротического отека из-за определенных физических раздражителей, таких как тепло, холод, давление, вибрация, вода, ультрафиолет и т. Д. ²⁶ В редких случаях пациенты могут иметь смешанное проявление с более чем одним типом кр. ²⁷

Литературы о распространенности ЯК у детей немного по сравнению с литературой взрослых; однако недавний систематический обзор показал, что CSU был наиболее распространенным типом CU (85%), тогда как пациенты с CIU составляли только 15% случаев.В группе CSU> 55% пациентов имели неизвестную этиологию (идиопатическую), 28,4% имели AU; аллергия на лекарства и продукты питания / добавки была обнаружена в 25% случаев, а инфекции выявлены в 4,5% случаев. ²³ Azkur et al. ¹⁶ выполнили проспективное исследование с участием 222 детей с КР, из которых 59,9% имели КРН, а 40,1% — КР. В группе CSU 53,5% имели AU, 32,8% имели положительный дыхательный тест с 14C-мочевиной на H. pylori и 6,5% имели положительный анализ стула на паразитов. В группе CIU 77.У 5% был дермографизм, у 16,8% — холодовая крапивница, у 2,2% — холинергическая и солнечная крапивница, а аквагенная крапивница присутствовала у 1,1% пациентов. ¹⁶ В другом исследовании, сфокусированном исключительно на педиатрической CIU (N = 53), 38% имели дермографизм, 19% имели холинергическую крапивницу, 17% имели смешанные физические подтипы, 9% имели крапивницу, вызываемую давлением, холодовую крапивницу и тепловую крапивницу и 4% не были указаны. ²⁸

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Хроническая спонтанная крапивница

Как правило, у пациентов с CSU в течение более 6 недель возникают частые ульи, которые обычно проходят в течение 24 часов, не оставляя следов.Отек ротоглотки или ангионевротический отек наблюдается у _≤ 80% пациентов, но редко представляет собой опасное для жизни состояние. ⁷ У пациентов с IgE-опосредованной пищевой или лекарственной аллергией симптомы не проявляются в течение первого часа после воздействия. поражают детей младшего возраста (3–12 лет), а продолжительность заболевания короче. Кроме того, значительно выше распространенность желудочно-кишечных симптомов (тошнота / боль в животе). ²² В целом, пациенты с AU не имеют клинических различий среди детей без AU. В нескольких исследованиях с участием детей не удалось найти клиническую корреляцию между уровнем антител и серьезностью или хроническим течением крапивницы. ¹¹

Хроническая индуцибельная крапивница

Холодная крапивница

Холодная крапивница проявляется покраснением, отеком и зудом на незащищенных участках кожи, подверженных воздействию холодной воды, льда или пребывания на улице в холодную погоду.Симптомы появляются через несколько минут, а после того, как раздражитель был устранен, они исчезают в течение 30–60 минут. Системные симптомы, такие как головная боль, усталость, ощущение головокружения, рвота или анафилаксия, присутствуют у ≤50% пациентов после общего воздействия холода (например, плавания). Сообщалось также об ассоциации с недавней вирусной инфекцией, связанной с криоагглютинином. ²⁹

Тепловая крапивница

В отличие от холодовой крапивницы, крапивница при высокой температуре развивается через 10 минут после контакта с источником тепла (45 ° C) в течение ≥5 минут. ²⁶

Дермографизм

Дермографизм характеризуется эритемой и / или припухлостью, возникающей в местах трения или незначительных травм (например, царапин, одежды, хлопков).

Обычно крапивница локализуется на поверхности кожи и проходит через 30–60 минут. Связь с ангионевротическим отеком встречается редко. ^2,26

Солнечная крапивница

У пациентов внезапно появляются эритема, крапивница, зуд и иногда ангионевротический отек в областях, подвергшихся воздействию солнечного света (ультрафиолетовый свет-A и, реже, ультрафиолетовый свет-B) или других источников видимого света.Реакция возникает во время или после нескольких минут воздействия, но между облучением и первым появлением какого-либо симптома может быть латентный период в несколько часов. ³⁰ После прекращения воздействия симптомы проходят через 30 минут или в течение первых 24 часов. Интересно, что длина волны света, которая вызывает симптомы, варьируется у каждого пациента. В редких случаях полное воздействие на тело может привести к системным симптомам и анафилаксии. ^31,32

Вибрационная крапивница

Редко встречающийся у детей, этот тип крапивницы характеризуется зудящей эритемой или припухлостью в месте воздействия вибрационного раздражителя, такого как бег, езда на мотоцикле или электрические инструменты (например,г. газонокосилка, пневматическая сеялка). Симптомы обычно появляются в течение нескольких минут после вибрации и длятся несколько часов после прекращения воздействия. Когда стимул продолжается, могут развиться системные симптомы, такие как покраснение лица, стеснение в груди и связанное с этим общее ощущение тепла. ³³ Эта крапивница может быть вызвана мутацией в гене ADGRE2, который имеет аутосомно-доминантное наследование. ³⁴

Крапивница с отсроченным давлением

В отличие от других физических видов крапивницы, крапивница с отсроченным давлением состоит из развития крапивницы / отека в период от 30 минут до 9 часов после воздействия давления, такого как тесная одежда, удары молотком, сидение или ношение тяжелых сумок с покупками.Поражения кожи также сохраняются дольше (12–72 часа), чем при других типах физической крапивницы. ³⁵ Может быть поражена любая часть тела, но обычно чаще поражаются ладони, подошвы, губы, плечи, руки и ягодицы. Зуд может отсутствовать или быть умеренным; вместо этого пациенты описывают локальную боль и чувство жжения. ³⁶ Внекожные проявления, такие как гриппоподобные симптомы и артралгия, могут сопровождать поражения кожи. ³⁷

Холинергическая крапивница

Хотя он входит в подгруппу CIU, он не считается физической крапивницей, поскольку вызывается повышением температуры ядра тела / потоотделением, а не экзогенным физическим триггером, воздействующим на кожу и вызывающим симптомы. ⁵ Холинергическая крапивница проявляется в виде очень зудящих точечных папул или крапивницы быстро после физических упражнений, эмоционального стресса, горячей ванны или острой пищи и обычно проходит в течение 1 часа. ³⁸ Поражения кожи могут поражать любую часть тела; однако чаще поражаются шея, сгибательные поверхности локтей, коленей, запястий и внутренней поверхности бедер. ⁷ Как и крапивница / анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, холинергическая крапивница может быть вызвана физической нагрузкой, но это могут быть разные формы. ² Крапивница при крапивнице, вызванной физической нагрузкой, обычно крупнее и риск анафилаксии выше. Ангионевротический отек и системные симптомы также могут присутствовать у пациентов с холинергической крапивницей, но редко. ³⁹

Аквагенная крапивница

Аквагенная крапивница проявляется в виде чрезвычайно мелких зудящих папул / крапивниц, в основном локализованных на шее, верхней части туловища и руках. Они развиваются в течение 5–20 минут после контакта с пресной или соленой водой, независимо от ее температуры. ⁴⁰ Он редко встречается у маленьких детей и обычно развивается после полового созревания (средний возраст: 11–49 лет). Хотя он присутствует у представителей обоих полов, он чаще встречается у женщин. ⁴¹ Сообщалось также о семейном предрасположении. ⁴² Системные симптомы могут появиться, если большая поверхность тела находится под водой на несколько минут. Крапивница длится около 20–30 минут и проходит спонтанно. ⁴³

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ УРТИКАРИЕЙ

Хотя КЯ иногда может представлять собой опасное для жизни состояние, в большинстве случаев симптомы, такие как зуд, крапивница или ангионевротический отек, проходят быстро, без серьезных осложнений; однако повторение таких симптомов может стать тяжелым бременем для детей и их семей.В последних рекомендациях EAACI / GA²LEN / EDF / WAO по крапивнице рекомендуется использовать показатель активности крапивницы в течение 7 дней для оценки степени тяжести крапивницы и зуда у пациентов с ЯК. Каждый день пациенты должны присваивать значение от 0 до 3 интенсивности зуда (0: нет, 1: легкий, 2: умеренный, 3: тяжелый) и количеству крапивниц (0: нет, 1: <20). ульев, 2: 20–50 ульев, 3:> 50 или больших ульев). Окончательная оценка варьируется от 0 до 42. Более высокий балл означает большую серьезность. ⁵ Визуальные аналоговые шкалы также использовались для оценки тяжести заболевания у взрослых и детей с КЯ. ⁴⁴

Как и следовало ожидать, качество жизни (КЖ) детей с КЯ ухудшается от большей до меньшей степени в зависимости от тяжести заболевания. На повседневную деятельность, такую ​​как успеваемость в школе, сон, личный уход и взаимодействие со сверстниками, могут влиять не только симптомы, но и побочные эффекты лечения. ¹⁹ Несмотря на то, что было проведено несколько исследований КЖ у детей с ЯК, известно, что КУ у детей влияет на КЖ аналогично другим хроническим кожным заболеваниям, таким как атопический дерматит. ⁴⁵ В настоящее время Опросник по качеству жизни при хронической крапивнице является единственным специальным инструментом, который оценивает тяжесть и влияние на качество жизни у пациентов с КЯ. ⁴⁶ Другие инструменты, применяемые у детей с КЯ, включают Индекс качества жизни в детской дерматологии, Дерматологическое качество жизни, Скиндез-29 и Шкалу тяжести крапивницы (не проверено у детей). ^44,47

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинических характеристик кожных и системных проявлений.Обширные лабораторные исследования обычно не требуются и должны основываться на симптомах или подозрениях на основное заболевание (рисунок 1). ⁴⁸ Для диагностики AU можно использовать либо кожный тест аутологичной сыворотки (ASST), либо тест активации базофилов (BAT). ¹⁷ Оба теста обладают высокой чувствительностью и специфичностью для определения активности высвобождения гистамина базофилов. В то время как ASST — это тест in vivo , BAT выполняется in vitro . Недавно Netchiporouk et al. ⁴⁹ показали, что высокие уровни BAT у детей с КЯ статистически значимо связаны с более высокой активностью заболевания.CIU может быть диагностирован с помощью специального тестирования. ⁵⁰ Биопсия кожи необходима редко, но она может исключить другие состояния, когда системные симптомы и поражение кожи не соответствуют никакому типу КЯ. ⁹

ЛЕЧЕНИЕ

Целью лечения является устранение симптомов или снижение их тяжести / частоты. Искоренение или предотвращение триггеров (если они определены) — это первый шаг; ⁷ однако во многих случаях это невозможно или симптомы сохраняются, несмотря на специфическое лечение (антибиотики, противопаразитарные препараты, заместительная терапия тиреоидными гормонами).

Первой линией лечения ЯБ является антигистаминная терапия, поскольку она подавляет действие медиаторов тучных клеток и базофилов на ткани-мишени. ⁴⁸ H2-антигистаминные препараты первого поколения могут временно облегчить симптомы CU; однако они больше не рекомендуются из-за нежелательных побочных эффектов (седативный эффект, нарушение бдительности и когнитивных функций). ² Однако некоторые авторы сообщают об эффективности и безопасности кетотифена (неконкурентного h2-антигистамина и стабилизатора тучных клеток) у пациентов с КЯ. ⁵¹

Новое руководство EAACI / GA²LEN / EDF / WAO решительно поддерживает использование h2-антигистаминных препаратов (SG-h2AH) второго поколения для лечения хронической язвы. ⁵ У детей было проведено несколько исследований безопасности и эффективности цетиризина, левоцетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина и рупатадина. ⁵² Обычная доза SG-h2AH может быть увеличена до 2–4 раз, если симптомы не исчезнут или не улучшатся в течение первых 2–4 недель лечения; если улучшения по-прежнему нет, можно попробовать другой h2-антигистаминный препарат. ⁵³ Несколько исследований, проведенных с участием детей с КЯ, показали, что примерно 35–38% этих пациентов нуждались в двойных дозах SG-h2AH, в то время как только 6% и 5% нуждались в тройной или четырехкратной дозировке соответственно. Интересно, что дети младшего возраста лучше реагируют на обычные дозы, в то время как детям старшего возраста требуются более высокие дозы для достижения исчезновения симптомов. ^53,54 Добавление h3-антигистамина (циметидин, ранитидин) пациентам, которые все еще не смогли достичь полной ремиссии своих симптомов, было рекомендовано некоторыми авторами, хотя это остается спорным. ³ Для тех, у кого монотерапия оказалась неудачной, следующая линия лечения включает добавление антагониста лейкотриена (LTRA), короткий курс пероральных кортикостероидов, циклоспорина или омализумаба. ⁶

LTRA, такие как монтелукаст и зафирлукаст, успешно применялись у детей с астмой или другими аллергическими заболеваниями; однако литературы о педиатрической БК практически нет. У взрослых недавний систематический обзор показал противоречивые результаты. В качестве монотерапии LTRA были лучше, чем плацебо, но менее эффективны, чем SG-h2AH, тогда как комбинированная терапия (SG-h2AH + LTRA) показала в целом лучшие результаты. ^55-57 В настоящее время применение кортикостероидов при КЯ ограничено только при обострениях и на короткие периоды времени (3–7 дней) из-за их хорошо известных побочных эффектов. ^2,5,52

Циклоспорин также использовался в качестве адъювантной терапии при лечении трудноуправляемой КЯ. ⁵⁸ Более того, было показано, что циклоспорин более эффективен у пациентов с повышенным уровнем С-реактивного белка высокой чувствительности. У детей немногие исследования показали его эффективность. ⁵⁹ Doshi et al. ⁶⁰ сообщили о семи пациентах, получавших циклоспорин после неудачной терапии высокими дозами SG-h2AH и кортикостероидами. У всех пациентов симптомы исчезли в течение первых 8 недель лечения без каких-либо побочных эффектов. ⁶⁰ Сообщалось о побочных эффектах (например, инфекциях, гипертонии, нефротоксичности, головной боли, тошноте, боли в животе), хотя и нечасто. Таким образом, рекомендуется тщательный мониторинг артериального давления, функции почек и уровня циклоспорина. ⁶¹

Омализумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело на основе рекомбинантной ДНК, которое связывается с константной областью молекулы IgE, избегая взаимодействия между свободным IgE с рецепторами высокого и низкого сродства IgE. Это снижает уровни IgE и приводит к подавлению экспрессии высокоаффинных рецепторов IgE на воспалительных клетках. ⁶² В последнее время интерес к омализумабу как к терапии второй линии для пациентов с КЯ значительно возрос, поскольку несколько исследований и клинических случаев продемонстрировали его эффективность и безопасность как у взрослых, так и у детей. ^63-65 У детей омализумаб в настоящее время одобрен для лечения неконтролируемой аллергической астмы средней и тяжелой степени и ХСС (≥12 лет). Использование не по назначению включает аллергический ринит, пищевую аллергию и анафилаксию, а также тяжелые рефрактерные и атопические дерматиты. ⁶⁶ Улучшение симптомов наблюдается уже после первой дозы; однако для предотвращения рецидива и достижения полной ремиссии считается необходимым не менее 5 доз. ⁶⁵ В целом, омализумаб кажется безопасным, при этом сообщается о небольшом количестве побочных эффектов (в основном легкие кожные реакции в месте инъекции и, в редких случаях, анафилаксия), но его высокая стоимость ограничивает его использование. ^12,66-68 Для получения дополнительной информации см. Рисунок 2.

.

Крапивница (крапивница) у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое крапивница у детей?

Крапивница — внезапная вспышка болезни. красных, зудящих и опухших участков на коже. Это состояние часто возникает как аллергическая реакция от употребления определенных продуктов или приема определенных лекарств. В некоторых случаях Причина не известна. Ульи могут иметь размер от полутора до нескольких дюймов. размер.Крапивница может проявляться по всему телу или только на одной части тела.

Причины появления крапивницы у ребенок?

Причины крапивницы у детей включают пищу, лекарства и другие триггеры. Общие причины включают:

• Арахис
• Яйца
• Моллюски
• Пенициллин
• Сульфа
• Противосудорожные препараты
• Фенобарбитал
• Аспирин

К другим типам ульев относятся:

• Дерматографизм. Крапивница возникает из-за царапания кожи, постоянного поглаживание кожи или ношение облегающей одежды, которая натирает кожу.
• Холодная крапивница. Эти ульи возникают в результате воздействия холодного воздуха или воды.
• Крапивница, вызванная физической нагрузкой. Эти аллергические ульи возникают из-за физических деятельность.
• Солнечные ульи. Эти ульи вызваны воздействием солнечного света или света лампочки.
• Хроническая крапивница. Это крапивница, которая возвращается без известной причины.

Какие дети подвержены риску крапивница?

Крапивница может быть у любого. Но дети, страдающие аллергией, подвергаются большему риску.

Каковы симптомы крапивницы у ребенок?

Это самые частые признаки крапивницы у детей:

• Зуд, розовые или красные опухшие участки на коже
• Ульи может появляться в одиночку, в группе или на большой части тела
• Крапивница может исчезнуть в течение 24 часов в одном месте, но может вернуться в другом месте

Как диагностируют крапивницу у ребенок?

Крапивница может быть диагностирована вашим ребенком медицинская организация.Ваш ребенок сначала заполнит полную историю здоровья и физический экзамен.

Как лечат крапивницу в ребенок?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общих симптомов вашего ребенка. здоровье. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Лучшее лечение для вашего ребенка — держаться подальше от известных триггеров. Если бы ульи были вызванный лекарством, ваш ребенок должен строго держаться подальше от этого лекарства.

Ваш Лечащий врач ребенка также может выписать:

• Антигистаминные средства, такие как дифенгидрамин или гидроксизин
• Другое антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость у ребенка, например цетиризин или лоратадин

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, врач может использовать укол адреналин. Это помогает уменьшить отек и зуд.Воспитатель вашего ребенка может покажу вам, как пользоваться аптечкой с адреналином. Это можно держать рядом с вашим ребенок на случай будущих эпизодов. Обсудите это с врачом вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если симптомы вашего ребенка ухудшаются или у него появляются новые симптомы, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Основные сведения о ульях в детский

• Ульи есть проблема, при которой на коже появляются красные, зудящие и опухшие участки.
• Причины крапивницы включают продукты питания, лекарства и другие триггеры.
• Лечение включает антигистаминные препараты и укол адреналина, если дыхание затруднено. сложно.
• Остаться вдали от известных триггеров крапивницы важно.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете? .

Крапивница у детей — причины, симптомы и природные средства

Перейти к:

Шестилетний Дэнни пошел на вечеринку, где он съел блюдо из моллюсков. Он ел мало, но через несколько минут на его теле появилась крапивница. У десятилетней Сандры также появляется крапивница каждый раз, когда она чем-то нервничает.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой инфографики.

Какой бы ни была причина их появления, крапивница — неприятное зрелище.MomJunction расскажет вам о том, что вызывает крапивницу или крапивницу у детей, каковы симптомы и как их лечить.

Ульи — что это такое и как они выглядят?

Крапивница или крапивница — это красновато-розовые высыпания или пятна, которые появляются в любом месте кожи и могут быть вызваны рядом факторов. Эти красные рубцы обычно являются реакцией кожи на аллерген, такой как инфекция, продукты питания, пыльца, лекарства и т. Д. В большинстве случаев крапивница исчезает через некоторое время.

Крапивница может вызывать зуд, болезненность и даже ожог.В некоторых случаях ребенок может ничего не чувствовать. Крапивница, которая проходит через несколько дней или менее чем за неделю, называется острой крапивницей. Те, которым требуется более шести недель, чтобы исчезнуть, называются хроническими крапивницами. Крапивница, вызванная стрессом на коже или воздействием на нее внешних факторов, таких как сильный холод или жара, называется физической крапивницей.

[Прочтите: Кожные высыпания у детей ]

Крапивница обычно не заразна , если она не вызвана инфекционным вирусом или бактериями.Если крапивница не носит хронического характера, она возникает только в случае ее возникновения и длится не более 24 часов. Положительным моментом является то, что крапивница не оставляет никаких следов своего существования — они не оставляют на коже шрамов или синяков.

Классификация крапивницы

Простейшая классификация крапивницы делится на два типа — острую и хроническую. Более широкая классификация поможет вам узнать о физической или индуцибельной крапивнице.

• Дерматографическая крапивница, также известная как кожная крапивница

• Папулезная крапивница, проявление хронических папул, вызванных гиперчувствительностью к насекомым, особенно укусам комаров

• Холодная крапивница, вызванная воздействием на кожу чего-то очень холодного или холодная погода

• Холинергическая крапивница, вызванная потоотделением

• Контактная крапивница, которая приводит к высыпанию, возникает, когда человек контактирует с веществом, вызывающим высыпание крапивницы

• Крапивница с отсроченным давлением возникает, когда волдыри появляются на коже из-за давления на кожу, хотя после задержки в четыре-шесть часов

• Солнечная крапивница — это крапивница из-за солнечного света

[Читать: Папулезная крапивница у детей ]

Причины крапивницы у детей

Так почему же дети заболевают крапивницей?

Крапивница чаще всего является аллергической реакцией.Красные опухшие шишки на коже появляются, когда клетки крови реагируют на аллерген и выделяют химическое вещество, называемое гистамином, которое вызывает протекание кровеносных сосудов под кожей. Это вызывает красноватые бугорки на коже. Аллергены, которые могут вызывать крапивницу, включают:

• Продукты, такие как яйца, моллюски, арахис, молоко

• Лекарства и инъекции или уколы от аллергии

• Взаимодействие с домашними или другими животными может вызвать аллергическую реакцию

• Воздействие к солнечному свету или в очень холодную погоду

[Читать: Пищевая аллергия у детей ]

Если крапивница не вызвана аллергеном, она может быть вызвана:

• Бактериальная или вирусная инфекция (вероятно, самая распространенная причина у детей)

• Физические упражнения — обычно из-за потоотделения после упражнений

• Чрезмерное давление на кожу — из-за длительного сидения в одном положении, ношения тяжелых грузов, например рюкзака через плечо и т. д.у вас крапивница от стресса? Да, некоторые дети и даже взрослые заболевают крапивницей, когда они находятся в состоянии стресса или тревоги. В очень редких случаях крапивница, вызванная аллергической реакцией, может привести к анафилактическому шоку, который требует немедленной медицинской помощи.

Если у вашего ребенка тяжелый или хронический случай крапивницы, позвольте ему или ей взять с собой укол адреналина, чтобы справиться с опасными для жизни приступами.

Признаки и симптомы крапивницы у детей

Классические симптомы крапивницы включают:

• Красноватые выпуклые шишки или рубцы на коже, иногда с бледным центром

• Крапивница может появляться группами в одном или разных местах на коже.

• Размер ульев варьируется в зависимости от различных факторов — вы можете иметь ульи размером всего от нескольких миллиметров до некоторых размером с большую тарелку.

• Ульи чешутся? Да, в некоторых случаях эти красные рубцы могут вызывать зуд, жжение или болезненность

• Отек и отек глаз, ступней, рук, горла, губ и даже половых органов, если у ребенка также ангионевротический отек

В случае сильная крапивница и анафилактический шок, ребенок будет иметь затрудненное дыхание, может почувствовать головокружение и даже потерять сознание.

[Читать: Как лечить укусы насекомых у детей ]

Диагностика крапивницы

Часто достаточно взглянуть на кожу ребенка, чтобы определить, что у него или нее крапивница. Но для определения точной причины крапивницы необходимо также провести тщательный медицинский осмотр и изучить историю болезни ребенка. Если крапивница вызвана лихорадкой, значит, необходимо лечить основное заболевание. Семейный анамнез также проверяется на предмет возможных аллергий у ребенка.

В случае хронической крапивницы врач может попросить вас вести учет того, что ребенок ест, пьет и подвергается воздействию, чтобы определить причину высыпания. Могут быть рекомендованы анализы крови, тест на аллергию и другие диагностические тесты для проверки возможной инфекции в организме.

Врач может также подвергнуть кожу ребенка воздействию солнечного света, холодных предметов или положить тяжелые предметы на бедра, чтобы проверить, не вызовет ли это крапивницу.

Как лечить крапивницу у детей

Родитель должен сначала определить, есть ли у ребенка опухшие губы, затрудненное дыхание или беспокойство без видимой причины, так как в дыхательных путях может возникнуть отек, который может задушить ребенка.При подозрении на такой симптом ребенка необходимо немедленно отвезти к врачу или в ближайшую больницу скорую медицинскую помощь.

При хронической крапивнице врач может назначить легкие антигистаминные препараты. В зависимости от тяжести состояния врач может назначить более сильный антигистаминный препарат или комбинацию препаратов. В некоторых случаях врач может назначить стероид на пять дней (курс) для снятия крапивницы.

Помните, что не все лекарства действуют на всех. Поэтому, если один курс лечения не работает для вашего ребенка, врач может попробовать другой.

[Читать: Вирусная инфекция у детей ]

Как лечить крапивницу в домашних условиях

Лучший способ справиться с крапивницей — это попытаться предотвратить ее. Вот несколько советов, которые следует помнить при уходе за детьми с крапивницей.

• Как уже говорилось выше, если крапивница является результатом аллергической реакции, то первым делом нужно удалить аллерген. Поэтому не давайте ребенку еду, на которую у него аллергия.

• Избегайте использования мыла или средств для ванн, которые агрессивны для кожи.Придерживайтесь органического мыла, не имеющего побочных эффектов. Иногда частое купание помогает уменьшить зуд и расчесывание.

• Скажите ребенку, чтобы он не царапал и не натирал ульи. Растирание и надавливание — наиболее частая причина крапивницы у детей.

• Поскольку не следует прикладывать постоянное давление, избегайте ношения тесной одежды или тяжестей на теле.

• Если температура или погодные условия приводят к высыпанию или крапивнице у ребенка, не отпускайте его одного.Даже если он это сделает, убедитесь, что у него есть автоинжектор адреналина.

• Если солнечный свет является причиной крапивницы у ребенка, убедитесь, что он или она носит солнцезащитный крем и покрывает кожу защитной одеждой.

• Если вы подозреваете, что лекарство вызывает крапивницу, сообщите об этом своему врачу и фармацевту.

Помимо этих советов по домашнему уходу, могут помочь некоторые из этих натуральных или растительных средств.

Природные средства от крапивницы у детей

Вот несколько способов облегчить или облегчить крапивницу у детей.

1. Холодный компресс — отличное местное средство от крапивницы. Плотно заверните кубики льда в ткань и нанесите на пораженные участки, чтобы уменьшить отек, жжение или зуд.

2. Яблочный уксус обладает антигистаминными свойствами, которые помогают быстро уменьшить воспаление, а также восстановить общее состояние кожи ребенка.

3. Пищевая сода обладает противовоспалительным действием и является одним из самых популярных домашних средств от крапивницы.Добавьте чашку пищевой соды в таз с теплой водой и хорошо перемешайте. Дайте малышу впитаться в нем не менее 20-30 минут. Вы также можете нанести пасту из пищевой соды и воды на пораженные участки.

4. Имбирь похож на чудодейственное лекарство, когда дело касается лечения крапивницы. Это антигистаминное и противовоспалительное действие, которое атакует гены и ферменты, вызывающие воспаление.

5. Овсянка также обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить зуд и раздражение, вызванные крапивницей на коже.

6. Куркума является также антисептическим и противовоспалительным средством. Это природный антигистамин и эффективный антиоксидант, используемый для лечения различных кожных заболеваний, включая крапивницу.

7. Алоэ вера обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами, что облегчает крапивницу. Нанесите гель алоэ вера на пораженные участки и оставьте на 15 минут. Ежедневное употребление сока алоэ вера также может помочь в борьбе с крапивницей.

8. Крапива — еще один природный антигистаминный препарат, обладающий вяжущими свойствами, что делает его отличным лечебным средством от крапивницы.Употребление зеленого чая из крапивы два раза в день или ежедневный прием капсул с экстрактом крапивы может помочь лучше справиться с крапивницей.

9. Базилик или Тулси также могут помочь в борьбе с крапивницей. Это помогает в борьбе с инфекцией и уменьшении зуда. Измельчите листья базилика и нанесите экстракт на пораженные участки или вскипятите воду с листьями базилика и нанесите на пораженный участок для облегчения.

10. Гамамелис — это вяжущее средство, которое можно наносить наружно при крапивнице, чтобы уменьшить воспаление и зуд.

[Читать: Домашние средства для лечения аллергии у детей ]

В дополнение к этому, вы также можете попробовать использовать крем от зубного камня, лосьон с каламином, белокопытник и, возможно, даже гомеопатические лекарства для лечения крапивницы у ребенка. Но прежде чем попробовать что-либо из этого, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом, чтобы предотвратить любые побочные эффекты. Кроме того, убедитесь, что ни один из растительных или натуральных ингредиентов, которые вы используете, не вызывает аллергическую реакцию у ребенка.

Есть какие-нибудь советы, которые помогут родителям справиться с крапивницей? Расскажите о них здесь.

Рекомендуемые статьи:

.

Папулезная крапивница: симптомы, причины и лечение

Папулезная крапивница — это медицинский термин, обозначающий аллергическую кожную реакцию или гиперчувствительность к укусам насекомых. Слово папула относится к твердой шишке на коже. Крапивница — это другое название крапивницы, которая представляет собой круглые красные рубцы на коже, которые сильно зудят.

Уникальной особенностью этого кожного заболевания является то, что расчесывание участка, пораженного укусом насекомого, может вызвать воспаление старых укусов. В результате может показаться, что новых укусов больше, чем есть на самом деле.

Краткие сведения о папулезной крапивнице:

• В то время как крапивница обычно исчезает в течение нескольких часов, папулезная крапивница может длиться несколько дней или недель.
• Состояние не заразно, но может пострадать более одного человека в семье.
• Папулезную крапивницу можно предотвратить, избегая контакта с вызывающими ее насекомыми.

Поделиться на Pinterest Папулезная крапивница выглядит как скопление красных шишек на коже.
Изображение предоставлено: Alborz Fallah, (2013, 16 декабря)

Симптомы папулезной крапивницы включают в себя многочисленные покрасневшие шишки на коже, которые обычно появляются группами.Неровности обычно составляют от 1/12 до 3/4 дюйма в диаметре.

Иногда на шишках могут образовываться струпья или пузыри, заполненные жидкостью.

Шишки могут иметь форму кривой или линии, особенно если они вызваны постельными клопами или блохами.

Эти неровности появляются каждые несколько дней. Чаще всего они появляются на ногах, предплечьях и лице, но, как известно, встречаются небольшими скоплениями по всему телу.

Некоторые люди могут заметить центральное и очень маленькое круглое пятно, отличающееся по цвету и внешнему виду от окружающих тканей.Такое пятно известно как точка.

В результате постоянных укусов насекомых может происходить увеличение или уменьшение цвета кожицы.

Этот тип кожных высыпаний является долгосрочным и повторяется повторно.

Кожные бугорки обычно сопровождаются сильным зудом, который может привести к серьезным инфекциям и рубцам от постоянного расчесывания. Когда шишки расчесываются, они могут инфицироваться, болезненны и могут стать полными гноя.

Каждая шишка обычно остается на коже от нескольких дней до нескольких недель.

Наиболее распространенные типы укусов насекомых, вызывающих заболевание, происходят от блох и комаров.

Другие насекомые, которые, как известно, вызывают папулезную крапивницу, включают:

• ковровых жуков
• постельных клопов
• птичьих клещей
• гусениц
• ручейников
• насекомых, обитающих в кладке
• других насекомых

из 2437 детей, опубликованных в журнале World Allergy Organization Journal , выявлено, что у 20 процентов детей, участвовавших в исследовании, была папулезная крапивница.

У 50 процентов детей заболевание вызвано блохами. Другие основные факторы риска, выявленные в ходе исследования, включали:

• присутствие блох в доме
• домашние животные
• использование матраса без пружин
• ежедневное использование общественного транспорта
• проживание в теплом тропическом климате
• проживание в географической зоне, сильно зараженной насекомыми
• , имея братьев и сестер с историей атопического дерматита
• в возрасте до 7 лет
• вырос в бедности

Иногда симптомы папулезной крапивницы улучшаются, когда семья уходит в отпуск или переезжает в новый дом.Когда это происходит, это говорит о том, что причиной проблемы, скорее всего, является заражение жилой среды.

Папулезная крапивница у детей

Хотя взрослые могут быть поражены, папулезная крапивница чаще встречается у детей, чем у взрослых. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 7 лет.

Дети часто перерастают болезнь, потому что они теряют чувствительность, то есть становятся невосприимчивыми к аллергену после многократного воздействия.

Как только человек обнаруживает признаки и симптомы, пора обратиться к врачу.Они могут провести некоторое тестирование, чтобы исключить другие причины зудящих шишек, и прописать лекарства для лечения симптомов.

Причиной появления неровностей кожи могут быть более серьезные заболевания. К ним относятся:

Обязательно посетите врача, который исключит другие, более серьезные заболевания.

Есть несколько способов лечения папулезной крапивницы. Человек с этим заболеванием может предпринять следующие шаги:

• Немедленно нанесите умеренно сильный стероидный крем на пораженные зудящие места.
• Принимайте пероральные антигистаминные препараты на ночь, чтобы уменьшить зуд и улучшить сон.
• Нанесите крем с антибиотиком или назначьте пероральные системные антибиотики для лечения или предотвращения вторичной инфекции, вызванной расчесыванием.
• Закройте открытые участки кожи и используйте средство от насекомых на улице.

Также важно избавиться от источника заражения, вызвавшего проблему. Люди, которые хотят избавиться от заражения, могут предпринять следующие шаги:

• Обработайте всех домашних животных лекарством от блох.
• Обработайте подстилку домашних животных спреем от блох.
• Обрызгайте дом, класс или автобус инсектицидом, строго следуя инструкциям.
• Обработайте ковры и обивку пиретроидным спреем, обязательно пропылесосьте после этого.
• Проверьте матрасы на наличие клопов.
• Свяжитесь с сертифицированным агентством по борьбе с вредителями для лечения заражения постельными клопами.

Напомним, три наиболее распространенных проявления папулезной крапивницы:

• небольшие выступающие красные пятна на коже, которые могут быть заполнены жидкостью, а могут и не быть заполнены жидкостью. сайты
• зудящие шишки, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель

Папулезная крапивница — это заболевание, которое можно предотвратить.Лучший способ предотвратить распространенную крапивницу — это реализовать план по контролю над присутствием блох и других насекомых в доме, классе и в общественном транспорте.

Со временем у большинства детей и взрослых снижается чувствительность к папулезной крапивнице.

.