Когда формируется слух у плода: Развитие слуха у детей — Signia Hearing Aids

Содержание

ЧАСТЬ II Слух у плода: когда малыш начинает слышать? Что слышит ребенок в утробе матери, и какие звуки любит | Первый детский

Слух у плода: когда формируется слух у плода?

С четырех недель с момента оплодотворения формируются пузырьки слухового аппарата. Уши ребенка проявляются на седьмой неделе беременности и уже тогда имеют свою специфическую форму, унаследованную от мамы или папы.

Но слуховой аппарат плода развивается только в конце 1-го триместра беременности, и предполагается, что созревает на 14-ой неделе беременности, а около 5-ти месяцев беременности малыш начинает воспринимать звуки.

Удары сердца, шум протекающей в сосудах крови, урчание желудка и кишечника, шум работы дыхательной системы – это какофония звуков, в нашем теле нравится малышу. Завершают симфонию звуки, которые издает он сам, т. е. биение его сердца и шум, который возникает во время перемещения в околоплодных водах.
Все это ребенок слышит 24 часа в сутки. Поэтому мы не можем сказать, что он развивается в абсолютной тишине. Неудивительно, что после рождения ребенок быстро успокаивается при работе пылесоса или шуме фена для волос – практически каждая мама новорожденного это хорошо знает.

На самом высоком пьедестале звуков, кроме тех что в животе стоит голос мамы, который воздействует на малыша как снаружи, так и изнутри. Вибрации распространяются по всей внутренности тела матери – ребенок прекрасно ощущает вибрацию ее речи.

Слух у плода: как слышит плод в утробе матери?

Наверное, вам интересно, как слышит ребенок? Эксперты убеждают, что мы это сами можем узнать, просто погрузив уши в воду, чтобы начать слышать, как плод.

Звук к нам доходит приглушенный, мягкий, низкий.

Джон Слобод и Ирэн Делиж из Оксфордского Университета в 1996 году доказали, что к ребенку в доходят звуки с интенсивностью от 30 до 96 децибел, а мы каждый день во внешнем мире воспринимаем звуки с интенсивностью 50-60 дб. Уши плода заполнены амниотической жидкостью, которая, правда, затрудняет передачу звуковых импульсов, но защищает органы слуха от повреждений, которые могут быть результатом слишком громкого звука.

Несмотря на это, ребенок получает характерные черты звуков, т. е. мелодию, ударение, ритм и интенсивность.

ЧАСТЬ I Слух у плода: когда малыш начинает слышать? Что слышит ребенок в утробе матери, и какие звуки любит

ЧАСТЬ III Слух у плода: когда малыш начинает слышать? Что слышит ребенок в утробе матери, и какие звуки любит

Пороки развития

развития и укрепления систем регистрации и эпиднадзора;
накопления опыта и создания потенциала;
укрепления научных исследований и научных работ в области этиологии, диагностики и профилактики;
укрепления международного сотрудничества.

Определение

\nВрожденные пороки развития именуются также врожденными пороками, врожденными нарушениями или врожденными деформациями. Врожденные пороки развития можно определить как структурные или функциональные отклонения от нормы (например, метаболические расстройства), которые проявляются в период внутриутробного развития и могут быть выявлены до рождения, во время рождения или на более поздних этапах жизни.

Причины и факторы риска

\nПримерно 50% всех пороков развития нельзя связать с какой-либо конкретной причиной, однако некоторые причины или факторы риска известны.

Социально-экономические факторы

\nНесмотря на то, что низкий доход может оказаться косвенной детерминантой, пороки развития чаще проявляются в семьях и странах с недостаточными ресурсами. Согласно подсчетам, примерно 94% тяжелых пороков развития наблюдаются в странах со средним и низким уровнем дохода, где женщины зачастую не имеют доступа к достаточному количеству и достаточно хорошей пище и могут подвергаться воздействию какого-либо агента или фактора, например, инфекции или алкоголь, который провоцирует или усиливает отклонения от нормы в предродовом развитии. Более того, материнство в зрелом возрасте повышает риск хромосомных аномалий, включая синдром Дауна, в то время как материнство в молодом возрасте повышает риск некоторых врожденных пороков развития.

Генетические факторы

\nКровосмешение (кровное родство) повышает распространенность редких генетических врожденных пороков и почти удваивает риск неонатальной и детской смертности, умственной отсталости и тяжелых врожденных пороков у детей, рожденных парами, являющимися двоюродными родственниками. У некоторых этнических групп, например у евреев-ашкенази и у финнов, наблюдается сравнительно высокая распространенность редких генетических мутаций, приводящих к повышенному риску пороков развития.\n

Инфекции

\nПрисутствие у матерей таких инфекций, как сифилис или корь, является распространенной причиной врожденных пороков в странах с низким и средним уровнем дохода.

Питание матери

\nДефицит йода, солей фолиевой кислоты, ожирение или такие состояния, как сахарный диабет, связаны с некоторыми пороками развития. Например, дефицит фолиевой кислоты повышает риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки. Кроме того, повышенное потребление витамина А может повлиять на нормальное развитие эмбриона или плода.

Экологические факторы

\nВоздействие на материнский организм некоторых пестицидов и других химических веществ, а также некоторых лекарственных средств, алкоголя, табака, психоактивных веществ или радиоактивного излучения во время беременности может повышать риск развития у плода или новорожденного ребенка врожденных пороков. Работа или проживание вблизи или непосредственно в месте расположения мусорных свалок, металлургических предприятий или шахт также может быть фактором риска, особенно при воздействии на организм матери других экологических факторов риска или при недостаточности питания.

Профилактика

\nПрофилактические медико-санитарные меры, принимаемые в период подготовки к беременности и в период зачатия, а также дородовое медицинское обслуживание снижают частоту появления некоторых врожденных пороков развития. Первичная профилактика пороков развития включает следующие меры:

Улучшение питания женщин на протяжении репродуктивного периода посредством обеспечения надлежащего потребления витаминов и минералов, в особенности фолиевой кислоты, в результате ежедневного перорального приема пищевых добавок или обогащения основных продуктов питания, таких как пшеничная или кукурузная мука.
Наблюдение за тем, чтобы беременная женщина не употребляла или употребляла в ограниченном количестве вредные для здоровья продукты, в особенности, алкоголь.
Предупреждение диабета в период подготовки к беременности и во время беременности при помощи консультирования, борьбы с излишним весом, правильного питания и, в необходимых случаях, введения инсулина.
Предупреждение во время беременности воздействия содержащихся в окружающей среде опасных веществ (например, тяжелых металлов, пестицидов, некоторых лекарственных препаратов).
Контроль за тем, чтобы любое воздействие на организм беременной женщины лекарственных средств или облучения в медицинских целях (например, рентгеновскими лучами) было оправданным и было основано на тщательном анализе рисков и пользы для здоровья.
Расширение охвата вакцинацией женщин и детей, особенно против вируса краснухи. Эту болезнь можно предотвратить путем вакцинации детей. Вакцина против краснухи может также вводиться по меньшей мере за один месяц до наступления беременности женщинам, не получившим вакцины или не переболевшим краснухой в детстве.
Расширение охвата вакцинацией женщин и детей, особенно против вируса краснухи. Эту болезнь можно предотвратить путем вакцинации детей. Вакцина против краснухи может также вводиться женщинам, не имеющим иммунитета против этой болезни, по меньшей мере, за один месяц до наступления беременности.
Расширение масштабов и усиление учебной работы с медработниками и другими сотрудниками, причастными к укреплению профилактики пороков развития.

Выявление

\nМедицинская помощь до зачатия (в предзачаточный период) и около времени зачатия (в околозачаточный период) включает основные меры по охране репродуктивного здоровья, а также медицинский генетический скрининг и консультирование. Скрининг можно проводить в течение трех периодов, перечисленных ниже.

Скрининг в период подготовки к беременности предназначен для выявления людей, подверженных риску появления определенных нарушений здоровья или риску передачи каких-либо нарушений здоровья своим детям. Скрининг включает изучение медицинской истории семьи и скрининг на выявление переносчика инфекции. Скрининг особенно важен в странах, где широко распространены кровосмесительные браки.
Скрининг в предзачаточный период: особенности материнского организма могут повышать риск, и результаты скрининга следует использовать для предоставления надлежащей медицинской помощи в зависимости от риска. В этот период можно проводить скрининг матерей молодого и зрелого возраста, а также скрининг на употребление алкоголя, табака и других психоактивных веществ. Для выявления синдрома Дауна в течение первого триместра беременности и тяжелых пороков развития плода в течение второго триместра можно использовать ультразвуковые методы исследования. Проведение дополнительных тестов и амниоцентеза помогает выявлять дефекты формирования нервной трубки и хромосомные нарушения в течение первого и второго триместров беременности.
Скрининг новорожденных предусматривает проведение клинического обследования, а также скрининга на гематологические, метаболические и гормональные нарушения. Проверка на глухоту и пороки сердца, а также своевременное выявление врожденных пороков может способствовать лечению, направленному на спасение жизни, и предотвратить прогрессирование порока, который может привести к какой-либо форме физической или умственной инвалидности или к инвалидности, связанной со зрением или слухом. В некоторых странах все новорожденные дети перед выпиской из родильного отделения проходят скрининг на выявление патологий щитовидной железы и надпочечников.

Лечение и медицинская помощь

\nВ странах с надлежащими службами здравоохранения структурные врожденные пороки можно корректировать при помощи педиатрической хирургии и обеспечивать своевременное лечение детей с функциональными проблемами, такими как талассемия (наследуемое по рециссивному типу заболевание крови), серповидно-клеточные нарушения и врожденный гипотиреоз.

Деятельность ВОЗ

\nВ 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения опубликовала доклад о врожденных пороках. В докладе излагаются основные компоненты создания национальных программ по профилактике и медицинской помощи в случае врожденных пороков, осуществляемых до и после рождения. В докладе также рекомендованы первоочередные действия для международного сообщества по оказанию помощи в создании и укреплении таких национальных программ.

\nГлобальная стратегия охраны здоровья женщин и детей, объявленная в сентябре 2010 года Организацией Объединенных Наций в сотрудничестве с руководящими деятелями правительств и другими организациями, такими как ВОЗ и ЮНИСЕФ, играет решающую роль в осуществлении результативных и эффективных с экономической точки зрения действий по укреплению здоровья новорожденных и детей.\n

\nВОЗ работает также с Национальным центром по врожденным порокам и проблемам развития, входящим в состав Центров США по борьбе с болезнями и профилактике болезней (ЦББ), и другими партнерами по выработке глобальной политики, направленной на обогащение пищевых продуктов солями фолиевой кислоты на уровне стран. Кроме того, ВОЗ работает с партнерами над предоставлением необходимого технического опыта для проведения эпиднадзора в отношении дефектов нервной трубки, мониторинга усилий по обогащению пищевых продуктов солями фолиевой кислоты и по укреплению лабораторного потенциала для оценки рисков в отношении врожденных пороков, предупреждаемых с помощью солей фолиевой кислоты.

\nМеждународный справочно-информационный центр по эпиднадзору и исследованиям в области врожденных пороков является добровольной некоммерческой международной организацией, состоящей в официальных отношениях с ВОЗ. Эта организация собирает данные эпиднадзора в отношении врожденных пороков и программ исследований, проводимых во всем мире, с тем чтобы изучать и предупреждать врожденные пороки, а также смягчать их последствия.

\nДепартаменты ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям и по питанию для здоровья и развития в сотрудничестве с Международным справочно-информационным центром по эпиднадзору и исследованиям в области врожденных пороков и Национальным центром CDC по врожденным порокам и проблемам развития организуют ежегодные семинары по эпиднадзору и предупреждению врожденных пороков и преждевременных родов. Департамент ВОЗ по ВИЧ/СПИДу сотрудничает с этими партнерами в целях усиления эпиднадзора за пороками развития среди женщин, получающих антиретровирусные препараты во время беременности, в качестве неотъемлемой части мониторинга и оценки национальных программ по борьбе с ВИЧ.

\nАльянс ГАВИ, в число партнеров которого входит ВОЗ, оказывает помощь развивающимся странам в активизации борьбы и ликвидации краснухи и синдрома врожденной краснухи путем иммунизации.

\nВОЗ разрабатывает нормативные инструменты, в том числе руководящие принципы и глобальный план действий по укреплению служб медицинской помощи и реабилитации в поддержку осуществления Конвенции о правах инвалидов. Аналогичным образом ВОЗ оказывает помощь странам в деле включения служб медицинской помощи и реабилитации в общую систему первичной медико-санитарной помощи, поддерживает разработку программ реабилитации на уровне отдельных сообществ и способствует укреплению специализированных центров реабилитации, а также их связей с центрами реабилитации на уровне отдельных сообществ.

Конвенция ООН о правах инвалидов

\nДепартамент ВОЗ по общественному здравоохранению и окружающей среде ведет работу по целому ряду направлений деятельности и разрабатывает меры вмешательства для решения вопросов, связанных с экологическими и социальными детерминантами развития детей. В их число входят: свойственная только детям уязвимость к загрязнению воздуха внутри и вне помещений, загрязнению воды, отсутствию элементарной гигиены, токсичным соединениям, тяжелым металлам, компонентам отходов и радиационному излучению; смешанное воздействие факторов, связанных с социальной средой, профессиональной деятельностью и питанием, а также условия проживания детей (дом, школа).

«,»datePublished»:»2020-12-01T22:52:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/preterm-birth-mother-jpg.jpg?sfvrsn=c5c1adf1_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.

int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2020-12-01T22:52:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/congenital-anomalies»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Микротия и атрезия слухового прохода. Пути восстановления слуха и формирования ушной раковины

При микротии недостаточно развита или полностью отсутствует ушная раковина. Атрезия наружного слухового прохода — это патология развития наружного слухового прохода, полное или частичное его отсутствие. Данные аномалии зачастую сочетаются с нарушениями слуха в виде кондуктивной или смешанной формой тугоухости I-III степени. Поскольку развитие уха идет последовательно, атрезия, как правило, сочетается с аномалиями ушной раковины (примерно в 75% случаев). Микротия и атрезия бывают односторонними или двусторонними.

Данные диагнозы подразумевают под собой поэтапный подход к устранению дефектов и делится на восстановление слуха и эстетику – формирование ушной раковины.

Первоначальным и самым важным аспектом должен стать СЛУХ. С самого раннего возраста ребенка необходимо протезировать слуховым аппаратам костной проводимости на бандаже, который передает звуки по кости непосредственно в улитку внутреннего уха независимо от состояния слухового канала, наружного и среднего уха.

Сделать это можно с помощью слухового аппарата костной проводимости Ponto, который является лидером на рынке слухопротезирования не только в России, но и в мире. На сегодняшний день слуховые аппараты Ponto имеют самые современные и передовые технологии по сравнению с другими аналогами слуховых систем костной проводимости. Они предлагают большую мощность, более широкий частотный диапазон, а также простоту и комфорт в повседневном использовании.

В возрасте 4-5 лет завершается этап роста височной кости, и тут родители встают перед выбором, сделать имплантацию слухового аппарата костной проводимости или открыть слуховой проход.

Открытие слухового прохода – сложная, многочасовая и кропотливая операция, несущая большое количество рисков возникновения осложнений. При этом надо понимать, что она не сможет полностью восстановить слух, а способна лишь улучшить его, и слуховой аппарат все равно придется носить всю жизнь. Если обратиться к статистике и комментариям в Интернете, то мы поймем, что данный метод не панацея, и большое количество людей теряют слух повторно после того, как оперированный проход зарастает вновь. К тому же не стоит забывать, что созданный канал не способен очищаться сам и требуются периодические чистки.

Имплантация слухового аппарата костной проводимости представляет собой малоинвазивную операцию, которая длится не более 20 минут. За это время в височную кость вживляется имплантат размером не более 4 мм, после полного заживления (2-3 месяца) пациент может носить Ponto на опоре имплантата.

Ношение аппарата Ponto на опоре дает массу преимуществ пациенту, таких как:

расширение возможности восприятия звука на 15-20 дБ,
отсутствие потерь слуховой информации, что улучшает разборчивость речи,
отсутствие обратной связи.

Если возвращаться к вопросу эстетики (формированию ушной раковины), то тут есть несколько вариантов решения:

1. Протезирование наружного уха из силикона (на клею или имплантируемых магнитах)

Силиконовый ушной протез внешне ничем не отличается от здорового уха, полностью повторяет его конфигурацию, имеет натуральные пропорции и цвет, а по тактильным ощущениям напоминает настоящую человеческую кожу. Фиксация ушного протеза надежна и выбирается пациентом в зависимости от возраста и пожеланий. Главный плюс технологии — в отсутствии сложного, многочасового хирургического вмешательства и в возможности получить протез от государства при наличии инвалидности.

2. Проведение операции по формированию ушной раковины с применением Medpor

Чаще всего формирование ушной раковины с применением Medpor рекомендуют проводить одновременно с формированием слухового прохода. Это связано с тем, что во время операции можно повредить готовое ухо из Medpor, что может привести к его деформации, инфицированию.

Имплант не имеет кровоснабжения, поэтому при его оголении во время проведения операции по устранению атрезии заживление будет осложнено.

Каркас Medpor поставляется в готовом виде, то есть форма уха всегда будет одинаковой. Ухо, созданное таким образом, как правило, будет отличаться внешне от второго уха при односторонней микротии. Кроме того, полиэтиленовый каркас не живой, такое ухо не будет иметь чувствительности, и оно останется неизменным в течение всей жизни.

Данная методика применяется не так давно, и пока нет полноценной статистики результатов. Возможны сложности с долговременным эффектом. С течением времени такое ухо может измениться, потерять форму, сместиться.

Так как большинство таких операций проводится за границей, то и получить повторную помощь в случае возникновения проблем будет проблематично. В России врачи не готовы оказывать помощь после неудачных операций за границей.

3. Проведение операции по формированию ушной раковины из хрящевых тканей

Формирование ушной раковины из хрящевых тканей выполняется в несколько этапов, что займет от нескольких месяцев до 1,5 лет. Такая операция рекомендуется к проведению детям от 8 до 10 лет. Реберный хрящ пересаживают из груди ребенка и используют для создания формы уха. Затем его имплантируют под кожу там, где находилось бы здоровое ухо. После того, как новый хрящ будет имплантирован в нужное место, ребенку могут назначить дополнительные операции, а также пересадить кожу для улучшения внешнего вида ушной раковины.

В отличие от Medpor, выполненное из хряща ухо меняется со временем по форме, взрослеет, кожа на нем, адаптированная из лоскута, соответствует внешнему виду окружающей кожи, хрящевая ткань служит проводником роста сосудов. Такое ухо ведет себя как родное – это одно из основных отличий метода с хрящевым каркасом от метода с применением Medpor.

Реконструктивно-пластические операции, направленные восстановление структур среднего уха, а также на на формирование ушной раковины и наружного слухового прохода, являются технически сложными и далеко не всегда приносят ожидаемый функциональный и эстетический результат. Кроме того, они связаны с высоким риском послеоперационных осложнений. Наиболее часто возникают зарастание наружного слухового прохода, что требует повторных вмешательств в 30—46% случаев. Костная облитерация слухового прохода создает дополнительные трудности при оперативном вмешательстве, поскольку ее устранение с помощью фрез нередко приводит к развитию сенсоневральной тугоухости вследствие чрезмерного вибрационного воздействия на внутреннее ухо.

Слуховой аппарат костной проводимости Ponto ребенку необходимо поставить как можно раньше. Это станет залогом успешной адаптации ребенка в обществе и значительно облегчит реабилитацию. Позднее протезирование слуха, даже при односторонней тугоухости, приводит к задержке речевого развития ребенка, трудностям при школьном обучении, психологическим и поведенческим проблемам.

Европейские врачи рекомендуют проведение операции по установке слухового аппарата Ponto в младшем дошкольном возрасте, что, судя по проведенным исследованиям, дает ребенку возможность использовать максимальные возможности когнитивных функций.

Имплантированные дети в 2,5 раза быстрее запоминают новые слова, им легче воспринимать и запоминать новую информацию.

Что же касается эстетики, то каждый сам должен сделать выбор. Готов ли он годами собирать деньги на дорогостоящую операцию в Америке, эффективность которой не доказана? Готов ли рисковать здоровьем ребенка во время 6 часовой операции, а потом наблюдать, как слуховой проход закрывается вновь?

При выборе технологии Medpor и каналопластики необходимо задуматься о следующем:

Это инвазивное вмешательство (многочасовая, достаточно сложная операция).
Использование кожного трансплантата с другой части тела.
Использование расширяющего молда в течение 5 месяцев после операции.
Созданный канал не способен очищаться сам, требуются периодические чистки.
Открытие прохода не гарантирует восстановление слуха на 100%, в большинстве случаев пациент продолжает использовать слуховой аппарат.
Остается высокая вероятность зарастания слухового прохода.
Проведение операции за рубежом, то есть отсутствие ответственного лица в РФ. Пациенту некуда обращаться в РФ в случае осложнений.
Стоимость операции – 85 000–90 000 долларов США.
Ухо не стареет (через 50 лет будет выглядеть как после операции).
Отсутствие статистики о результатах данной технологии.

Тугоухость в детском возрасте | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

15.01.2016

Слуховая функция у людей имеет ведущее значение в формировании второй сигнальной системы — речи. В раннем детском возрасте особое значение с медицинской и с социальной точки зрения приобретают вопросы диагностики, лечения и профилактики патологии органов слуха.

Нарушение слуховой функции связывают с патологическими изменениями в звукопроводящем или звуковоспринимающем отделах органа слуха. Точное и своевременное определение степени поражения слуховой функции у детей в отличие от взрослых очень важно, ввиду того, что ухудшение слуха в детском возрасте останавливает речевое развитие, а значительное понижение слуха в раннем детском возрасте может привести к ее полному отсутствию (немоте).

Для чего проводить раннюю диагностику нарушений слуха?

Проверка слуха у новорожденных и маленьких детей ставит целью раннее выявление нарушений слуха для проведения своевременного лечения и принятия мер по реабилитации слуха и речи. Ранняя диагностика состояния слуха обязательна прежде всего в группах детей с повышенным риском нарушений слуха. К группе риска специалисты относят детей, анамнез которых, отягощен следующими факторами: — в семейном анамнезе отмечены нарушения слуха в молодом возрасте хотя бы у одного члена семьи; — мать во время беременности перенесла болезни, вызванные вирусами: краснуху, корь, цитомегаловирус, опоясывающий лишай, герпес, паротит (свинку), тосикоплазмоз — у ребенка: масса при рождении ниже 1500 г, пункты по шкале Апгар 0-3, тяжелая желтуха, сочетанные пороки с нарушением слуха, врожденные пороки лицевого черепа, энцефалит и/или менингит, травмы черепа, лечение ототоксическими лекарственными препаратами.

Какие факторы и причины вызывают патологию слуха?

Современная медицина все факторы, вызывающие патологию слуха или способствующие её развитию, делит на 3 группы: Группа 1 — включает в себя причины и факторы наследственного генеза, которые приводят к изменениям в структурах слухового аппарата и развитию наследственной тугоухости. Группа 2 — сюда относят факторы эндо- или экзогенного патологического воздействия на орган слуха плода, которые вызывают появление врожденной тугоухости. Группа 3 — в группу вошли факторы, воздействующие на орган слуха здорового от рождения ребенка в один из периодов его развития и приводящие к развитию приобретенной тугоухости.

Причин, вызывающих поражение или ухудшение слуха гораздо больше, врачи разделяют их на четыре группы:

1-ая группа причин поражения слуха у здорового ребенка (инородные тела наружного слухового прохода и серные пробки), на первый взгляд, может показаться малосущественной, но это мнение ошибочно, так как при наличии серной пробки, которая формируется постепенно, даже взрослые не сразу отмечают снижение слуха, а оно может быть значительным. Маленькие дети, как правило, не жалуются, если инородное тело не доставляет помех и не вызывает боли. Длительное пребывание в наружном слуховом проходе инородного предмета может привести к воспалительным явлениям не только местного характера, но и возможному формированию отита. 2-ая группа причин, вызывающих снижение слуха у детей, объединяет заболевания ЛОР органов, не касающихся уха напрямую. К таким заболеваниям относим аденоидиты (аденоидные вегетации), острые риниты, аллергические и вазомоторный риниты, то есть заболевания полости носа и носоглотки. 3-я группа причин тугоухости у детей включает все воспалительные и невоспалительные заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (наружные, средние отиты). 4-ю группу причин тугоухости составляют различного вида травмы головы и уха. В зависимости от факторов и причин лор-врач или сурдолог проводят диагностику и назначают лечение выявленных отклонений.

Аудиологический скрининг новорожденных — как проводят и зачем?

Сегодня золотым международным стандартом является завершение скринингового этапа в возрасте до 1 месяца. В настоящее время скрининг всем новорожденным детям должны проводить в условиях родильных домов или на участке в поликлинике с помощью выполнения отоакустической эмиссии. В случае отрицательного результата тестирования, данное исследование повторяется до 3-х раз и в случае совпадения результата ребенку выполняют КСВП (коротколатентные стволовые вызванные потенциалы) – объективный метод, основанный на регистрации вызванных потенциалов в ответ на звуковую стимуляцию. Данное исследование проводится в состоянии естественного или медикаментозного сна.

Могут ли родители самостоятельно определить есть ли снижение слуха у детей?

Для того, чтобы заподозрить наличие снижения слуха у ребенка в младенческом возрасте существует типовая анкета-опросник (ред. — размещена ниже) для родителей, включающая вопросы, ответ на которые могут дать только близкие люди, находящиеся с ребёнком в ежедневном контакте. На вопросы анкеты родители могут ответить дома, перед визитом к врачу-сурдологу в Детский Диагностический центр. Для того, чтобы определить есть ли снижение слуха у детей более старшего возраста, родителям необходимо обращать внимание на то, как формируется речь у ребенка, нет ли ее распада и выпадения звуков и слогов. Как часто переспрашивает ребенок и при каких условиях (обращенная речь при непосредственном контакте или на расстоянии, когда малыш не видит говорящего), поворачивает ли одно ухо к говорящему, ухудшилась ли успеваемость в школе. Насколько быстро ребенок развивается в психоэмоциональном и умственном плане по сравнению со своими сверстниками.

Какие виды диагностики нарушения слуха применяют врачи-сурдологи?

Для диагностики нарушения слуха в данном возрасте используется акустическая импедансометрия (для оценки состояния среднего уха и слуховой трубы), отоакустическая эмиссия, тональная пороговая аудиометрия (у детей старше 5 лет), игровая аудиометрия и пилот-тест у детей младшего возраста, а также КСВП у детей разного возраста и умственного развития. При нарушении слуха по сенсоневральному типу показано стационарное обследование и лечение с учетом этиологии и патогенеза данного состояния. Чаще всего у детей встречается нарушение слуха по кондуктивному (реже смешанному) типу. В качестве лечения в подавляющем случае используют консервативное лечение (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, физиотерапевтическое воздействие, а также в комплексе прием лекарственных средств). При неэффективности консервативного лечения и дальнейшего прогрессирования тугоухости врач принимает решение о хирургической коррекции данного состояния. Кохлеарная имплантация одно- и двусторонняя проводится детям с полной глухотой после полного аудиологического и генетического обследования.

В настоящее время в Детском Диагностическом центре г. Домодедово есть возможность обследования детей старше 5-6 лет с помощью субъективного метода исследования – тональной пороговой аудиометрии и камертональное обследование (для определения сторон и вида поражения слуховой функции). В плане лечения в нашем центре возможно консервативное лечение кондуктивной и хронической смешанной тугоухости (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, назначение лекарственных средств) Обследование и лечение проводит врач отоларинголог-сурдолог, Павликова Елена Владимировна.

Анкета-опросник для родителей по выявлению симптомов снижения или нарушения слуха

Для того, чтобы заподозрить наличие снижения слуха у ребенка в грудном возрасте существует типовая анкета-опросник для родителей, включающая вопросы, ответ на которые могут дать только близкие люди, находящиеся с ребёнком в ежедневном контакте. На эти вопросы родители могут ответить дома, перед визитом к врачу-сурдологу в Детский Диагностический Центр.

Список вопросов:

1. Вздрагивает ли ваш ребенок от громких звуков в первые 2-3 недели жизни?

2. Появляется ли замирание ребенка на голос в возрасте 2-3 недель?

3. Поворачивается ли ребенок в возрасте 1 месяца на звук голоса позади него?

4. Оживляется ли ребенок в возрасте 1-3 месяцев на голос матери?

5. Поворачивает ли ребенок голову в возрасте 4 месяцев в сторону звучащей игрушки или голоса?

6. Реагирует ли ребенок в возрасте 1,5 – 6 месяцев криком или широким открытием глаз на резкие звуки?

7. Есть ли гуление у ребенка в возрасте 2-4 месяца?

8. Переходит ли гуление в лепет у ребенка в возрасте 4-5 месяцев?

9. Замечаете ли Вы у ребенка появление нового (эмоционального) лепета, например, на появление родителей?

10. Беспокоится ли спящий ребенок при громких звуках и голосах? 11. Замечаете ли вы у ребенка в возрасте 8-10 месяцев появление новых звуков и каких?

Ответы на эти вопросы помогут врачу провести более точную диагностику. Ранняя диагностика тугоухости залог благоприятного прогноза в плане лечения и и реабилитации нарушения слуховой функции.

Возврат к списку

Когда ребенок начинает слышать в утробе матери?

Все беременные знают, что с младенцем в утробе нужно разговаривать, поскольку это идет на пользу малышам, ведь они, находясь в животе у матери, многое слышат. В этой статье мы расскажем, как развивается слух у плода, когда он начинает слышать по-настоящему и что именно он слушает в материнской утробе.

Эмбриогенез органов слуха

Процесс формирования органов слуха у малыша является одним из самых сложных. На 4-5 неделе беременности (когда у мамы только начинается задержка месячных) у зародыша появляется зачаток, который впоследствии станет внутренним ухом. На сроке беременности в 7-8 недель начинают формироваться структуры среднего уха. Наружное ухо окончательно формируется в третьем триместре, а отвердение хрящевой ткани ушей происходит незадолго до родов.

До пятого месяца беременности длится очень важный процесс закладки и формирования структур внутреннего уха. Лабиринт окончательно становится твердым к 18 неделе беременности. Слуховые косточки начинают становиться твердыми приблизительно на 3 месяце беременности и завершается этот процесс ближе к родам.

Наружное ухо даже при рождении несовершенно. Мягким остается слуховой проход, и завершается его окончательное оформление только в течение первого года жизни малыша.

Поскольку процесс эмбриогенеза слуха у ребенка еще не до конца изучен и очень многоступенчат, на любой из стадий может возникнуть непредвиденная ситуация, которая может привести к рождению малютки с нарушением слуховых функций.

Способность слышать

Способность слышать малыш в утробе матери приобретает на 15 неделе беременности. Именно к этому моменту завершаются основные этапы закладки внутреннего уха и уже идут процессы оформления среднего уха. Поначалу восприятие звуков у малыша не такое, как у нас с вами. Он слышит их, но кора головного мозга еще не созрела и не способна анализировать сигналы. Слух плода на 15-16 неделе беременности больше напоминает слуховое восприятие мира рептилиями. Он внутренним ухом улавливает лишь вибрацию, которую создают звуковые волны.

Стук маминого сердца – одна вибрация, громкий звук от падения тяжелого предмета рядом с мамой или звонка будильника – совсем другая вибрация.

Голос мамы уже имеет для крохи особое значение, поскольку его вибрации отличаются от голосов других людей.

Слышать почти как мы, малыш начинает лишь в 26-27 недель беременности. Это означает, что на данном сроке плод уже не просто слышит, а реагирует на звук. Он постепенно учится не просто слышать что-то, но и анализировать услышанное. Новорожденный поворачивает головку на источник звука. Этому он научился в утробе.

Последние три месяца внутриутробного развития малыш с удовольствием слушает звуки. Слух для него в третьем триместре – еще один способ познания мира вокруг.

Что слышно?

Слышно малышу не все. Наивно полагать, что в маминой утробе он пребывает в тишине и благодати, наслаждаясь голосом мамы, которая читает ему сказки. В утробе по уровню шума – почти как на небольшом заводе, и в нем малыш просто физически не может воспринимать все звуки извне. Он постоянно слышит шум кровотока в сосудах, дыхание мамы, перистальтику ее кишечника, стук сердца.

Если мама говорит, он хорошо слышит ее голос. На более поздних сроках беременности плод уже чувствует настроение своей матери по тембру и силе ее голоса. Если будущая родительница кричит, малыш начинает волноваться. На резкие звуки ребенок реагирует усилением двигательной активности. Так проявляется работа слухового нерва по мере формирования центра слуха в коре головного мозга.

Проверить это очень легко. Достаточно включить музыку в наушники и приложить их к животу беременной. Малыш начнет двигаться активнее или, наоборот, изменит поведение, притихнув. Ученые установили, что у ребенка на сроке беременности в 30 недель при этом начинают активизироваться отдельные зоны коры головного мозга – в основном, височные и лобные доли. Именно эти центры отвечают за распознавание разговорной речи, за логику и мышление, за способность к обучению.

Часто мамы спрашивают, на каком сроке беременности можно начинать читать ребенку книжки и общаться с ним. Ответ довольно прост – на любом. Но больше всего пользы для развития малыша будет от колыбельных звуков мамы и ее сказок в сочетании с ласковыми поглаживаниями живота рукой после 25-26 недели беременности. Именно на этом сроке плод начнет анализировать звук, его источник. У него появятся любимые музыкальные композиции, а также звуки, которые ему не нравятся.

Например, большинство беременных отмечают, что малыши после 28 недели беременности довольно нервно реагируют на хлопанье двери, на лай собаки, на звонок механического будильника.

Ребенку обязательно нужно давать слушать музыку. Он не может слышать ее через наушники, если они на ушах у мамы. Музыку в этот момент воспринимает только женщина. Ребенок ощущает ее эмоции и не более того.

Если же музыку включить через динамики, удовольствие от прослушивания получат оба – и мама, и ребенок.

Помните, что все звуки извне для малыша звучат немного приглушенно, ведь мешает брюшная стенка родительницы и околоплодные воды, в которых ребенок находится. Но в общем, он неплохо улавливает происходящее по ту сторону живота.

Именно поэтому не стоит ссориться и кричать, ругаться. Лучше приобщить кроху к классической музыке, нежным детским колыбельным, тогда эти мелодии он узнает и после рождения. Доказано, что новорожденные и грудные дети значительно лучше засыпают под музыку, которая им уже знакома со времен нахождения в утробе. После рождения малыши сразу узнают знакомые голоса – мамин, папин.

Читать и петь крохе в утробе нужно еще и для того, чтобы как можно раньше начали стимулироваться те зоны мозга, которые потом будут отвечать за его развитие, интеллект, обучение и речь.

О том, когда ребенок в утробе матери начинает слышать, смотрите в следующем видео.

Этапы развития ребенка в утробе матери

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В МАТЕРИНСКОЙ УТРОБЕ

Развитие ребенка в утробе матери происходит постепенно в течение всех 9 месяцев беременности. Но в первом триместре (до 12 недель) происходит формирование всех органов и систем организма — это наиболее важный этап развития эмбриона, а во втором и третьих триместрах ребенок быстро растет, набирает в весе, готовится к жизни вне утробы матери. Рассмотрим основные моменты развития по неделям. Кстати, именно эти недели (касаемо первого триместра) считаются наиболее опасными для малыша. Любое негативное воздействие может привести к формированию патологии или выкидышу.

Каковы же примерные этапы развития ребенка в утробе матери по неделям?

Итак, начнем с 5 недели гестации (это приблизительно 1 неделя задержка менструации у женщины, считаем в соответствии с акушерскими сроками). Размер эмбриона всего 3 миллиметра, а у него уже начинает формироваться нервная трубка, сердце и легкие, щитовидная железа.

6 неделя — у эмбриона появляются зачатки рук и ног. На УЗИ уже отчетливо различаются 2 полушария мозга. Начинается формирование кишечника. Длина эмбриона достигает 7 миллиметров.

7 неделя. Уже видны межпальцевые промежутки. На УЗИ видны впадинки (глаза эмбриона), носовая складка и слуховое возвышение — будущие ушки. Длина эмбриона — 8 мм.

8 неделя. В эти 7 дней эмбрион очень быстро растет, в начале недели он размером 15-20 миллиметров, в конце недели — в 2 раза больше. У эмбриона начинают формироваться черты лица. Вырисовываются ушки, нос, шея.

9 неделя. Пальцы на руках и ногах уже четко очерчены. Происходит интенсивное развитие кровеносной системы.

10 неделя характеризуется развитием сосательного рефлекса у плода.

К 12 неделе плод обладает хорошей чувствительностью, это свидетельствует о развитии у него центральной нервной системы. Отмечаются реакции не только на прикосновения, но и дыхательные. Костная система постепенно становится прочнее. Таким образом, происходит развитие ребенка в утробе матери в первый триместр беременности.

В 13-14 недель половые органы мальчиков достигают таких размеров, что становятся видны при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате опытному специалисту.

16 неделя характеризуется окостенением черепа и повышением подвижности ребенка, хотя, шевеления большинство будущих мам еще не замечают. Активно развивается мышечная система. Весит малыш уже около 180 граммов и имеет рост 13-14 сантиметров.

В 20 недель беременности ребенок все больше становится похожим на симпатичных младенцев, которых мы видим на обложках журналов. Голова по отношению к телу становится более пропорциональной. Правда, тело полностью покрывается «пушковыми» волосами, которые, в большинстве своем, пропадут к моменту родов, а жировой прослойки почти нет, из-за чего малыш выглядит худым. Но это не мешает ребенку активно двигаться внутри мамы, и она уже это замечает. Рост ребенка достигает 19 сантиметров, а вес 300 граммов.

В 24 недели беременности ребенок имеет такой же в цифрах рост, вес 600-700 граммов. Он активно двигается, сердечко стучит, и его удары уже прослушиваются через акушерский стетоскоп, если не мешает плотная жировая прослойка на брюшной стенке матери и расположенная по передней стенке матки плацента. Малышей, преждевременно родившихся на этом сроке, врачи могут выходить при наличии современного оборудования, высококвалифицированных неонатологов и прочих благоприятных условий.

В 28 недель беременности ребенок уже может различать звуки, при ультразвуковом исследовании, если провести эксперимент, будет видно — какая музыка или интонация голоса малышу нравится, а какая нет. Вопреки распространенному мнению, источник звука совсем необязательно располагать в районе живота матери, так как звуки он слышит через мамины уши. А со стороны брюшной стенки он надежно защищен околоплодными водами, которые «гасят» почти все звуки. Чтобы понять, как слышит ребенок, будучи в утробе матери, попробуйте включить музыку и нырнуть с головой ванну.

В 32 недели ребенок вполне жизнеспособен, рождается с весом 1500-2000 килограмма. Однако дыхательная система его еще не приспособлена к жизни вне утробы матери, а потому ему следует находиться в «кювезе», где поддерживается постоянный уровень температуры и влаги. Отсутствуют многие жизненно важные рефлексы.

В 36 недель ребенок уже почти готов к рождению, жировая прослойка на его теле становится больше. Кожа становится более гладкой, «пушковые» волосы выпадают (при рождении они в совсем небольшом количестве могут остаться на спинке малыша). Сосательный рефлекс присутствует, а это значит — он сможет сосать грудь своей матери, что очень важно как в плане его здоровья, так и психологического контакта матери и ребенка.

38-40 недель — здоровый ребенок полностью жизнеспособен.

Таковы основные этапы развития ребенка в утробе матери.

http://www.missfit.ru/berem/razvitie_rebenka_v_utrobe_materi/

что происходит с малышом и мамой, симптомы и признаки

9 недель беременности – начало фетального периода развития ребенка. Теперь эмбрион называется плодом! Это важная дата в вашем календаре беременности, когда маточно-плацентарное кровообращение переходит в новую стадию (аллантоидное), дающее ребенку принципиально иное качество жизни. Отныне резко улучшается доставка питательных веществ и кислорода от матери к плоду. Что же происходит на 9 неделе беременности с малышом?

Развитие ребенка

Сердце ребенка окончательно сформировано, продолжается развитие сосудов и вен, идет активная закладка лимфатических узлов. При этом кровообращение происходит иначе, нежели у взрослого человека. Находясь в утробе, малыш получает питание и кислород вместе с кровью матери; тем же путем происходит вывод углекислого газа. Легкие не работают, кровь в них практически не попадает, поэтому у плода функционирует только большой круг кровообращения. Все это возможно благодаря органам фетальной коммуникации – венозному и артериальному протоку, овальному окну. Такое кровообращение сохраняется у ребенка вплоть до его рождения.

В начале третьего месяца у ребенка продолжается развитие внутренних органов, с каждым днем все совершеннее мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт, начинают функционировать почки. Полушария мозга сформированы, продолжается развитие мозжечка. Новая способность ребенка открывать рот приводит к невольному заглатыванию околоплодных вод, что не опасно и даже необходимо для подготовки организма ребенка к жизни вне маминого живота.

Размер плода на сроке беременности в 9 недель достигает 60 мм, в норме КТР (длина от темени до копчика) – 40-50 мм. Если на фото УЗИ врач видит другие показатели, необходим повтор исследования в динамике в течение нескольких недель. Возможно, в силу наследственности плод мал. Однако при сохранении отклонений от нормы рекомендован повышенный контроль за беременностью и назначение дополнительных анализов, чтобы исключить генетические заболевания и другие патологии.

На 9 неделе беременности плод уже способен различать вкусы и запахи, у него появляется тактильная чувствительность, он может подносить руки ко рту и слегка сжимать пальцы. Конечно, если вы будете поглаживать живот, малыш этого не ощутит, поскольку он окружен околоплодными водами. С этого момента хорошо разговаривать с ним, поскольку с 9 недели беременности развивается слух ребенка. Совсем скоро помимо вас он сможет слышать своего отца. К слову, учеными было отмечено: мужские голоса дети внутри утробы различают лучше, чем женские.

Что происходит с мамой

На 9 неделе беременности размер матки в среднем равен 11,8 х 6,2 х 8,9 см. Пока она расположена в области малого таза, но с каждым днем растягивается по мере роста малыша. В связи с этим на всем сроке вынашивания возможно появление тянущих болей внизу живота и в области поясницы. Они не представляют угрозы для вас и вашего малыша, если только не сопровождаются кровянистыми выделениями. В последнем случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Особое внимание уделите груди, если у вас фиброзно-кистозная мастопатия. Из-за этого недуга болезненность и отечность молочных желез иногда проявляются более остро, нежели у других будущих мам, возможны выделения из сосков коричневого или зеленоватого цвета. Среди причин болезни – недостаток в женском организме прогестерона. Во время вынашивания малыша выработка этого гормона резко увеличивается, что, по мнению некоторых врачей, может избавить от мастопатии.

Однако гормональный дисбаланс вне беременности часто свидетельствует о наличии у женщины серьезных заболеваний эндокринной системы. Поэтому при отсутствии поддерживающей терапии кистозно-фиброзная мастопатия после рождения ребенка, скорее всего, вернется. Также спровоцировать возобновление болезни может преждевременное прерывание грудного вскармливания, влекущее за собой застой остатков молока и развитие воспаления отдельных долек груди.

Живот на 9 неделе беременности еще почти не заметен. У женщин со слабым брюшным прессом, а также при индивидуальных физиологических особенностях и во время вынашивания двух и более детей уже сейчас возможно легкое округление форм. У спортивных женщин фигура остается подтянутой длительное время, и даже в середине срока беременности окружающим сложно догадаться об их «интересном положении».

В это время у женщины обмен веществ меняется, подстраиваясь под нужды растущего организма ребенка, из-за чего вы можете испытывать повышенный голод. Не помешает консультация гинеколога: доктор поможет скорректировать ваше питание, сделав упор на белковой пище, а также пропишет определенные микроэлементы и витамины.

Несмотря на развитие активности у плода, на 9 неделе беременности толчки ребенка не ощутимы. Первые шевеления вы заметите на 4-5 месяце вынашивания. Однако уже сейчас между будущей мамой и малышом установлена крепкая связь. Все, что переживаете вы, чувствует и ребенок. Поэтому важно избегать стрессов и как можно чаще получать позитивные эмоции, к примеру, от просмотра комедийного фильма или посещения картинной галереи, приятного шопинга и посиделок с подругами.

Некоторые женщины в это время увлекаются вязанием вещей для малыша. Рукоделие великолепно успокаивает и позволяет подготовить первый детский гардероб. Прекрасно, если вы начнете рисовать или лепить из глины, как можно чаще любуйтесь природой, наблюдайте за птицами в парке или за аквариумными рыбками.

Отлично улучшает настроение и самочувствие контакт с домашними животными (при условии отсутствия аллергии). Однако, если у вас есть кот, воздержитесь от уборки кошачьего лотка, чтобы исключить риск заражения токсоплазмозом, который передается человеку именно от этих питомцев.

При отсутствии противопоказаний (угроза отслойки плаценты или выкидыши в прошлом) запишитесь на йогу для беременных. Она включает в себя не только упражнения, но и дыхательную гимнастику, способствуя улучшению общего самочувствия и настроения, нормализации пищеварения, снятию головной боли, восстановлению сна. Вы можете заниматься дома медитацией или попросту устраивать расслабляющие минутки под красивые мелодичные звуки.

Развитие слуха плода

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1994 сен; 71(2): F81–F87.

Королевский университет Белфаста, Белфаст BT7 1NN, Северная Ирландия, Школа психологии

Кафедра акушерства и гинекологии

Эта статья была процитирована в других статьях PMC.

Abstract

Предыдущие исследования показали, что человеческий плод реагирует на звук, но до настоящего времени было проведено мало систематических исследований развития слуха плода.Развитие поведенческой реакции плода на звуковые стимулы чистого тона (100 Гц, 250 Гц, 500 Гц, 1000 Гц и 3000 Гц) исследовали в период от 19 до 35 недель гестационного возраста. Стимулы подавались с помощью громкоговорителя, помещенного на живот матери, и реакция плода в виде движения регистрировалась с помощью ультразвука. Плод сначала отреагировал на тон 500 Гц, причем первая реакция наблюдалась на 19 неделе гестационного возраста. Диапазон частот, на которые откликались, расширялся сначала вниз к более низким частотам, 100 Гц и 250 Гц, а затем вверх к более высоким частотам, 1000 Гц и 3000 Гц.На 27 неделе беременности 96% плодов реагировали на тона 250 Гц и 500 Гц, но ни один из них не реагировал на тона 1000 Гц и 3000 Гц. Реакция на тона 1000 Гц и 3000 Гц наблюдалась у всех плодов в 33 и 35 недель гестационного возраста соответственно. Для всех частот наблюдалось значительное снижение (20-30 дБ) уровня интенсивности, необходимого для получения ответа по мере созревания плода. Наблюдаемый образец поведенческой реакции отражает основное созревание слуховой системы.Чувствительность плода к звукам в низкочастотном диапазоне может способствовать овладению речью и привести к повышенной восприимчивости слуховой системы к повреждению в результате воздействия интенсивных низкочастотных звуков.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите печатную копию (файл PDF) полной статьи (1,3M) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Selected References .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Возможно, это не полный список литературы из этой статьи.

Querleu D, Renard X, Versyp F, Paris-Delrue L, Crèpin G. Слух плода. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988 г., июль; 28 (3): 191–212. [PubMed] [Google Scholar]
Madison LS, Adubato SA, Madison JK, Nelson RM, Anderson JC, Erickson J, Kuss LM, Goodlin RC. Декремент реакции плода: истинное привыкание? Джей Дев Бехав Педиатр.1986 г., февраль; 7 (1): 14–20. [PubMed] [Google Scholar]
ЙОХАНССОН Б., ВЕДЕНБЕРГ Э., ВЕСТИН Б. ИЗМЕРЕНИЕ ТОНАЛЬНОЙ РЕАКЦИИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ПЛОДА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ОТЧЕТ. Акта Отоларингол. 1964 г., январь-февраль; 57: 188–192. [PubMed] [Google Scholar]
Хеппер П.Г., Шахидулла С. Привыкание у нормальных плодов и плодов с синдромом Дауна. Q J Exp Psychol B. 1992, апрель; 44 (3-4): 305–317. [PubMed] [Google Scholar]
Lecanuet JP, Granier-Deferre C, Busnel MC. Сердечные и двигательные реакции плода на шумы октавного диапазона в зависимости от центральной частоты, интенсивности и вариабельности сердечного ритма.Ранний Хам Дев. 1988 г., декабрь; 18 (2–3): 81–93. [PubMed] [Google Scholar]
WEDENBERG E. Слуховые тесты новорожденных. Акта Отоларингол. 1956 г., сентябрь-октябрь; 46 (5): 446–461. [PubMed] [Google Scholar]
Schulman CA. Аудиометрия сердечного ритма. I. Оценка реакции сердечного ритма на слуховые раздражители при скрининге слуха новорожденных. нейропедиатрия. 1973 г., декабрь; 4 (4): 362–374. [PubMed] [Google Scholar]
Steinschneider A, Lipton EL, Richmond JB. Слуховая чувствительность у младенцев: влияние интенсивности на сердечную и моторную реакцию.Детский Дев. 1966 г., июнь; 37 (2): 233–252. [PubMed] [Google Scholar]
Берг К. М. Сравнение порогов для 1/3-октавных щелчков и шумовых всплесков у младенцев и взрослых. Перцепт Психофиз. 1993 г., сен; 54 (3): 365–369. [PubMed] [Google Scholar]
Олшо Л.В., Кох Э.Г., Картер Э.А., Халпин С.Ф., Спетнер Н.Б. Чистотоновая чувствительность человеческих младенцев. J Acoust Soc Am. 1988 г., октябрь; 84 (4): 1316–1324. [PubMed] [Google Scholar]
Werner LA, Folsom RC, Mancl LR. Взаимосвязь между слуховой реакцией ствола мозга и поведенческими порогами у нормально слышащих младенцев и взрослых.Услышьте рез. 1993 г., июнь; 68 (1): 131–141. [PubMed] [Google Scholar]
Адельман С., Леви Х., Линдер Н., Сомер Х. Неонатальный порог слуховой реакции ствола мозга и латентность: от 1 часа до 5 месяцев. Электроэнцефалогр Клин Нейрофизиол. 1990 г., январь-февраль; 77 (1): 77–80. [PubMed] [Google Scholar]
Эггермонт Дж. Дж. Развитие слуховых вызванных потенциалов. Акта Отоларингол. 1992;112(2):197–200. [PubMed] [Google Scholar]
Foxe JJ, Stapells DR. Нормальные слуховые реакции ствола головного мозга младенцев и взрослых на тоны костной проводимости.Аудиология. 1993;32(2):95–109. [PubMed] [Google Scholar]
Стюарт А., Ян Э.Ю., Стенстром Р., Рейндорп А.Г. Пороги слуховой реакции ствола мозга на воздух и костные проводимые щелчки у новорожденных и взрослых. Ам Дж. Отол. 1993 март; 14 (2): 176–182. [PubMed] [Google Scholar]
Kok MR, van Zanten GA, Brocaar MP. Нарастание вызванной отоакустической эмиссии в первые дни после родов. Предварительный отчет. Аудиология. 1992;31(3):140–149. [PubMed] [Google Scholar]
Lenard HG, von Bernuth H, Hutt SJ.Акустические вызванные реакции у новорожденных: влияние высоты тона и сложности стимула. Электроэнцефалогр Клин Нейрофизиол. 1969 авг; 27 (2): 121–127. [PubMed] [Google Scholar]
Eisenberg RB. Развитие слуха у человека: оценка текущего состояния. АША. 1970 март; 12 (3): 119–123. [PubMed] [Google Scholar]
Кроуэлл Д.Х., Джонс Р.Х., Накагава Дж.К., Капуниай Л. Е. Реакции частоты сердечных сокращений новорожденных людей на модулированные чистые тона. Proc R Soc Med. 1971 г., май; 64 (5): 472–474.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Taguchi K, Picton TW, Orpin JA, Goodman WS. Вызванная ответная аудиометрия у новорожденных. Acta Otolaryngol Suppl. 1969; 252: 5–17. [PubMed] [Google Scholar]
Эрет Г. Развитие абсолютных слуховых порогов у домовой мыши (Mus musculus). J Am Audiol Soc. 1976 г., март-апрель; 1 (5): 179–184. [PubMed] [Google Scholar]
Эрет Г. Постнатальное развитие акустической системы домовой мыши в свете развития маскированных порогов.J Acoust Soc Am. 1977 г., июль; 62 (1): 143–148. [PubMed] [Google Scholar]
Эрет Г., Роман Р. Постнатальное развитие абсолютных слуховых порогов у котят. J Comp Physiol Psychol. 1981 г., апрель; 95 (2): 304–311. [PubMed] [Google Scholar]
Финк А., Шнек К.Д., Хартман А.Ф. Развитие кохлеарной функции у новорожденных монгольских песчанок (Meriones unguiculatus). J Comp Physiol Psychol. 1972 г., март; 78 (3): 375–380. [PubMed] [Google Scholar]
Роман Р. Созревание способностей cochléaires dans la periode perinatale chez la chat et chez le cobaye.J Physiol (Париж) 1971;63(8):763–782. [PubMed] [Google Scholar]
Bench J. Передача звука плоду человека через брюшную стенку матери. J Genet Psychol. 1968 г., сен; 113 (1ST): 85–87. [PubMed] [Google Scholar]
Ричардс Д.С., Френтцен Б., Герхардт К.Дж., Макканн М.Е., Абрамс Р.М. Уровни звука в матке человека. Акушерство Гинекол. 1992 г., август; 80 (2): 186–190. [PubMed] [Google Scholar]
Шмея З., Сломко З., Сикорский К., Совинский Х. Риск ухудшения слуха у детей от матерей, подвергшихся воздействию шума во время беременности.Int J Pediatr Оториноларингол. 1979 г., декабрь; 1 (3): 221–229. [PubMed] [Google Scholar]
Уокер Д., Гримвейд Дж., Вуд С. Внутриутробный шум: компонент среды плода. Am J Obstet Gynecol. 1971 г., 1 января; 109 (1): 91–95. [PubMed] [Google Scholar]
Лари С. , Бриассулис Г., де Врис Л., Дубовиц Л.М., Дубовиц В. Порог слуха у недоношенных и доношенных детей по слуховой реакции ствола мозга. J Педиатр. 1985 г., октябрь; 107 (4): 593–599. [PubMed] [Google Scholar]
Pujol R, Lavigne-Rebillard M, Uziel A.Развитие улитки человека. Acta Otolaryngol Suppl. 1991; 482:7–13. [PubMed] [Google Scholar]
Нара Т., Гото Н., Накаэ Ю., Окада А. Морфометрическое развитие слуховой системы человека: вентральное ядро улитки. Ранний Хам Дев. 1993 март; 32 (2-3): 93–102. [PubMed] [Google Scholar]
Dolan DF, Teas DC, Walton JP. Постнатальное развитие физиологических реакций в волокнах слухового нерва. J Acoust Soc Am. 1985 г., август 78 (2): 544–554. [PubMed] [Google Scholar]
Сондерс Дж. К., Долгин К. Г., Лоури Л. Д.Созревание частотной избирательности у мышей C57BL/6J изучали с помощью кривых настройки слухового вызванного ответа. Мозг Res. 1980 г., 7 апреля; 187 (1): 69–79. [PubMed] [Google Scholar]
Rose JE, Brugge JF, Anderson DJ, Hind JE. Фазовый ответ на низкочастотные тоны в одиночных волокнах слухового нерва беличьей обезьяны. J Нейрофизиол. 1967 г., июль; 30 (4): 769–793. [PubMed] [Google Scholar]
DeCasper AJ, Fifer WP. О человеческих связях: новорожденные предпочитают голоса своих матерей. Наука. 1980 г., 6 июня; 208 (4448): 1174–1176.[PubMed] [Google Scholar]
Lecanuet JP, Granier-Deferre C, DeCasper AJ, Maugeais R, Andrieu AJ, Busnel MC. Восприятие и различение плодных раздражителей langagiers; Mise en évidence à partir de la reactivité heartiaque; предварительные результаты. C R Acad Sci III. 1987;305(5):161–164. [PubMed] [Google Scholar]
Шахидулла С., Хеппер П.Г. Частотная дискриминация плода. Ранний Хам Дев. 1994 г., январь; 36 (1): 13–26. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из архива болезней детского возраста.Издание Fetal and Neonatal Edition предоставлено BMJ Publishing Group

Младенцы могут слышать и видеть внутри матки

Иллюстрация плода в утробе матери.

Шаттерсток Когда моя жена забеременела нашим первым ребенком, мы едва могли сдержать радость.

Тогда мы запаниковали.

Чтобы побороть наше невежество, мы сразу же и одержимо начали читать о последних научных достижениях в области беременности и развития ребенка.

В этом потоке книг, исследований, статей и приложений выделяется несколько удивительных фактов.

Но те, которые меня больше всего удивили, были связаны с осознанием, которым обладают младенцы в утробе матери: их слух и зрение развиваются удивительно рано и начинают поглощать информацию гораздо раньше, чем я ожидал.

Когда и что могут слышать младенцы?

Малыш слушает.

Томсон Рейтер

Каждый ребенок, мама и беременность индивидуальны, но большинство структур внутреннего уха плода формируются к 16-й неделе, что позволяет ему слышать звуки.

К 24 неделям улитка, барабанная перепонка, слуховые косточки и другие важные структуры уха полностью сформированы, и в детской студии зажглась лампочка «записи».

С этого момента развивающиеся дети могут легко слышать сердцебиение мамы, еду, дыхание, ходьбу, разговор, упражнения, отрыжку и бульканье пищеварительного тракта.

Это может помочь объяснить, почему дети находят шум таким успокаивающим. Есть также некоторые данные, свидетельствующие о том, что дети учатся распознавать и реагировать на голос матери, находясь в утробе матери.

Вредят ли громкие звуки нерожденным детям?

Не лучшее место, чтобы привести беременную женщину на свидание.

REUTERS/Дэвид МакНью

Звуки, которым подвергается мама, — это то же, что и ребенок, но дети не могут вставлять беруши.

CDC говорит, что мамам следует избегать очень громких звуков, превышающих 115 дБА — бензопилы, выстрелы, реактивные двигатели, громкая музыка, громкие концерты и т. д.

Постоянный громкий шум (например, от тяжелой техники) также может повредить слух ребенка в утробе матери.

Как насчет громких, но не наносящих вреда звуков? Это может удивить младенцев в утробе матери, иногда достаточно, чтобы заставить их плакать.

Когда и что дети могут видеть в утробе матери?

Развивающиеся дети определенно могут заглянуть внутрь.

Дэйв Мошер

Хотя глаза ребенка могут «видеть» свет примерно с 16-й недели, его глаза не распознаются (в том виде, в каком мы их знаем) примерно до 20-й недели.

Глаза впервые открываются между 26 и 28 неделями, чаще всего это происходит примерно на 32 неделе беременности.Развитие зрения чрезвычайно сложно, поэтому во многом оно продолжается и после рождения.

И все же плод может видеть внутри матки. Их зрение довольно расплывчато, но они иногда реагируют (порхающей активностью) на яркие источники света, такие как солнце или фонарик, направленный на живот женщины.

Частое пребывание на улице может даже помочь развитию глаз ребенка и снизить риск некоторых заболеваний глаз.

Как там внутри?

Представьте, что вы находитесь внутри большого толстого красного шара, наполненного водой. Луч фонарика, пробивающийся через вашу щеку и создающий тусклое красное свечение, вероятно, является хорошим (и более практичным) примером.

Шум — Репродуктивное здоровье | НИОСХ

Шум

Шумная работа во время беременности может повлиять на ваш слух и повысить уровень стресса. Когда уровень шума очень высок, это может увеличить ваши шансы на рождение ребенка с проблемами слуха. Узнайте больше о шуме на работе и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить его воздействие.

Почему меня должен волновать шум?

Повышенный уровень шума может вызвать стресс. Это может вызвать изменения в организме беременной женщины, которые могут повлиять на ее развивающегося ребенка.
Звук может пройти через ваше тело и достичь вашего ребенка. Очень громкие звуки могут повредить слух вашего ребенка.
Беруши или наушники могут защитить ваш слух, но если вы беременны, единственный способ защитить слух вашего ребенка — это держаться подальше от громкого шума, насколько это возможно.

Кто работает на шумных работах?

Многие женщины работают на шумных работах, особенно женщины, работающие с

машины,
,
громкая музыка,
толпы людей,
сирены,
или
самолетов.

Что неизвестно?

Мы не всегда знаем, что вызывает проблемы со слухом у младенцев. Если вы работаете на шумной работе и у вашего ребенка проблемы со слухом, мы не сможем определить, вызвано ли это вашей работой или чем-то другим.
Мы точно не знаем, какой уровень шума безопасен для беременных женщин, но эксперты предложили рекомендации, основанные на том, что мы знаем о том, как звуки проходят через тело

Что я могу сделать, чтобы уменьшить воздействие опасного шума?

Защитите себя от громкого шума:
- Если вы подвергаетесь воздействию громкого шума, вам следует использовать средства защиты органов слуха.
- Для взрослых шум громкостью 85 децибел (дБА) и выше может быть опасен для слуха. При таком уровне шума вам пришлось бы повышать голос, чтобы вас услышал кто-то рядом с вами.Уровень шума на большинстве рабочих мест составляет менее 95 дБА.
- Ваши средства защиты органов слуха не защитят вашего развивающегося ребенка от громкого шума, а слишком сильный шум может вызвать у вас стресс. Стресс может вызвать изменения в вашем теле, которые могут повлиять на вашего развивающегося ребенка.
- Спросите своего начальника, какой уровень шума там, где вы работаете.
Защитите своего развивающегося ребенка от очень громкого шума:
- Ваши средства защиты органов слуха не полностью защитят уши вашего развивающегося ребенка от шума.Шум проходит через тело в матку. Уши ребенка развиваются примерно к 20-й неделе беременности. Младенцы начинают реагировать на звуки примерно на 24-й неделе.
- Звуки извне тела матери приглушаются внутри матки, но не полностью. Некоторые эксперты считают, что беременным женщинам не следует постоянно подвергаться воздействию шума громче 115 дБА. Это примерно так же громко, как бензопила. Во время беременности следует избегать мест с уровнем громкости выше 115 дБА, даже если вы носите средства защиты органов слуха.
Шумы, которые можно ощутить как грохот или вибрация, относятся к звукам очень низкой частоты. Эти звуки легко проходят через ваше тело и могут вызвать изменения, которые могут повлиять на вашего развивающегося ребенка. По возможности избегайте такого рода шума.
Внезапные громкие звуки (ударный или импульсный шум), достаточно громкие для того, чтобы вам потребовались средства защиты органов слуха, или которые пугают вас во время беременности.
Звуки сильнее воспринимаются развивающимся ребенком, когда ваш живот находится ближе к источнику шума.Не прислоняйтесь и не соприкасайтесь телом с источником шума или вибрации.
Трудно избежать шума на работе. Отойдите как можно дальше от шума или спросите у своего работодателя, можно ли вам работать на более тихой работе во время беременности.
Поговорите со своим врачом о потенциальных опасностях на работе. Не забудьте упомянуть, что вы подвергаетесь воздействию громкого шума.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Связь с ребенком во время беременности

Вам не нужно ждать, пока родится ребенок, чтобы сблизиться с ним.Беременность может быть идеальным временем для того, чтобы начать формировать привязанность к ребенку, что очень важно для его развития после рождения ребенка.

Что могут испытывать младенцы в утробе матери?

Звук

Примерно на 18-й неделе беременности ваш ребенок начнет слышать звуки вашего тела, например, ваше сердцебиение и урчание в животе. В 26 недель ребенок может реагировать на шумы как внутри, так и снаружи тела матери, его может успокаивать звук ее голоса.

Внешний шум, который ваш ребенок слышит внутри матки, примерно вдвое меньше, чем мы слышим. Тем не менее, нерожденные дети все еще могут вздрогнуть и заплакать при внезапном громком шуме.

Развитие языка

Через 32 недели ваш ребенок может начать узнавать определенные гласные звуки вашего языка. Некоторые исследования показывают, что очень раннее языковое развитие может начаться еще до рождения.

Память

Помимо запоминания определенных звуков языка своей матери, младенцы могут помнить определенную музыку, которую играли им в утробе матери.

Прицел

Сетчатка нерожденных детей развивается в 20 недель, и они открывают глаза и могут видеть свет с 22 недель. Однако глаза младенцев продолжают развиваться после рождения.

Сенсация

Приблизительно после 18 недель младенцы любят спать в утробе матери, пока их мать бодрствует, поскольку движение может убаюкать их. Они могут чувствовать боль в 22 недели, а в 26 недель они могут двигаться в ответ на прикосновение руки к животу матери.

Способы установить связь с ребенком во время беременности

Вот некоторые вещи, которые могут помочь вам и вашему ребенку начать формировать привязанность еще до рождения.

Разговаривайте и пойте с малышом, зная, что он вас слышит.
Аккуратно коснитесь живота и помассируйте его.
Реагируйте на пинки вашего ребенка. В последнем триместре вы можете осторожно надавить на ребенка или потереть живот в том месте, где произошел пинок, и посмотреть, есть ли реакция.
Включите музыку для вашего ребенка. Полезна музыка, которая имитирует сердцебиение с частотой около 60 ударов в минуту, например колыбельные. Вы также можете поискать в Интернете расслабляющую или успокаивающую музыку.
Дайте себе время подумать, прогуляйтесь или примите теплую ванну и подумайте о ребенке. Вы можете написать дневник или истории для ребенка о том, что вы переживаете.
Сделайте УЗИ. Видеть, как ваш ребенок двигается в утробе матери, может быть горьким опытом для родителей и может помочь им сблизиться с ребенком, поскольку он может внезапно показаться «реальным».
Расслабьтесь, берегите себя и старайтесь не напрягаться. Факты показывают, что если мать во время беременности испытывает меньше стресса, то последствия для здоровья ребенка лучше.Ваш партнер или близкий друг могут помочь, если вам нужно с кем-то поговорить.

Как папы и опекуны могут установить связь с ребенком

Если вы отец ребенка или другой важный опекун, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе привязаться к будущему ребенку.

Помассируйте животик ребенка, если мама ребенка рада, что вы это делаете.
Как можно чаще чувствуйте, как ребенок пинается.
Присутствовать на УЗИ вместе с матерью.
Если вы планируете быть помощником при родах, также ходите на занятия для беременных. Поймите и обсудите план родов с матерью ребенка и познакомьтесь с командой родовспоможения. Чем больше у вас уверенности в процессе беременности и родов, тем легче вам будет сблизиться с ребенком.
Читайте и разговаривайте с малышом, чтобы он привык к вашему голосу.
Поговорите с другими родителями. Поделитесь своими мыслями и чувствами и позвольте им поделиться своими впечатлениями о беременности и родах.

Старшие братья и сестры тоже могут сблизиться

Подготовив вашего малыша или ребенка к предстоящим родам, вы можете помочь им сблизиться с ребенком. Это может включать в себя разговор с ними о ребенке, чтение историй о беременности и детях, позволение им прикоснуться к вашему животу, чтобы они почувствовали, как ребенок пинается, и совместное приготовление подарка для ребенка.

Вы можете привлечь своего ребенка к подготовке к родам, отправив его в магазин за детскими принадлежностями или организовав ясли.Ваш ребенок может также захотеть повесить произведение искусства на стену в детской комнате.

Твои чувства и ребенок

Вы можете обнаружить, что вместо того, чтобы радоваться рождению ребенка, вы испытываете стресс и растерянность. Ваши чувства во время беременности могут повлиять и на ребенка. Например, если вы испытываете стресс, частота сердечных сокращений ребенка отреагирует на это и может увеличиться.

Поговорите с кем-нибудь о своих чувствах и задайте вопросы, когда увидите свою команду материнства.Постарайтесь расширить свою сеть поддержки и познакомиться с другими будущими мамами, чтобы поделиться своим опытом. Постарайтесь позаботиться о своем здоровье и самочувствии, а также убедитесь, что вы достаточно отдыхаете и расслабляетесь.

Если у вас ранее были проблемы с психическим здоровьем или вы испытываете чувства, которые отличаются от тех, которые вы обычно испытываете, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Может помочь ряд методов лечения, включая психологическую терапию и некоторые антидепрессанты, которые можно безопасно использовать во время беременности при умеренной и тяжелой депрессии.Ваш врач скажет вам, какие из них безопасны, или предложит другой способ помочь вам.

Если вы уже принимали антидепрессант до того, как забеременели, ваш врач может посоветовать вам продолжать прием антидепрессанта. Вы и ваш врач можете решить, что это наиболее эффективный способ помочь вашему ребенку начать жизнь наилучшим образом, и это может дать вам наилучшие шансы сблизиться с ним.

Куда обратиться за помощью

Поговорите со своим врачом, детской медсестрой или акушеркой.
Позвоните в отдел по вопросам беременности, родов и ребенка по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
Здесь вы можете найти подходящую линию помощи для родителей.
Звоните Beyond Blue по номеру 1300 22 4636.

Вы и ваш ребенок на 15 неделе беременности

Ваш ребенок в возрасте 15 недель

Примерно в это время ваш ребенок начнет слышать — он может слышать приглушенные звуки из внешнего мира и любые шумы, которые издает ваша пищеварительная система, а также звук вашего голоса и сердца.

Глаза также становятся чувствительными к свету. Даже если глаза вашего ребенка закрыты, он может заметить яркий свет за пределами вашего живота.

Вы в 15 недель

Обильные выделения из влагалища во время беременности — это нормально. Обычно он тонкий, прозрачный или молочно-белый и не должен иметь неприятного запаха.

Если это вонючий, вы чувствуете зуд или боль или боль при мочеиспускании, обратитесь к акушерке, так как это может быть признаком инфекции.

Узнайте больше о выделениях из влагалища при беременности: что нормально, а что нет.

У вас могут возникнуть боли в спине во время беременности, так как матка становится тяжелее, а гормоны беременности влияют на связки вашего тела, что может привести к нагрузке на нижнюю часть спины.

О чем следует подумать

Инфекции во время беременности: ветряная оспа.

На что могут быть похожи движения вашего ребенка и когда вы можете их почувствовать.

Start4Life расскажет больше о вас и вашем ребенке на 15-й неделе беременности

Вы можете подписаться на еженедельную рассылку Start4Life по электронной почте, чтобы получать советы экспертов, видео и советы о беременности, родах и не только.

Видео: Что мой ребенок может понять и почувствовать в утробе матери?

В этом видео клинический психолог рассказывает о том, что может чувствовать ваш будущий ребенок в утробе матери.

Последнее рассмотрение СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 20 марта 2023 г.

Последняя проверка страницы: 13 октября 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 13 октября 2024 г.

Каково это в утробе матери?

Джесси Рэпп родился только в мае, но он и его родители играли вместе задолго до этого.

По ночам Морган часто клал голову на беременный живот Ричели, называя Джесси по имени и чувствуя, как он извивается в ответ. Иногда пара играла в игры. Они нежно тыкали сначала в одну сторону живота Ричели, затем в другую, и смотрели, как Джесси следовал за их прикосновением, тыча той же стороной назад. Они даже дразнили его, дважды ткнув в одну и ту же сторону, и смеялись, когда он тыкал «не ту» сторону в ответ.

Все их предродовые махинации окупились. В реанимационной палате было совершенно ясно, что Джесси сразу узнал своих родителей, поворачивая голову в их сторону, когда кто-то из них говорил.Когда он плакал, он мгновенно успокаивался при звуке их голосов.

«Это было так захватывающе, потому что между нами сразу же возникло доверие, общение и определенное чувство связи», — говорит Морган Рэпп. «И для него, я думаю, это было обнадеживающим, потому что он уже чувствовал, где он находится».

Благодаря ультразвуку и другим высокотехнологичным инструментам, позволяющим заглянуть внутрь матки, ученые обнаружили виртуальную сенсорную игровую площадку, в которой живет ваш ребенок. Плод реагирует на ваш голос и другие звуки в комнате, реагирует на светлые и темные тени, когда вы перемещаетесь с места на место, кувыркается, когда вы меняете положение, даже пробует сладкую или острую пищу, которую вы только что съели.

Эксперты считают, что эти переживания вызывают физиологические изменения в сенсорных системах вашего плода, которые необходимы для нормального роста мозга. Но вот вопрос: чем больше, тем лучше?

На рынке уже имеется множество кассет и гаджетов, которые помогают родителям говорить, петь или транслировать классическую музыку в матку через маленькие динамики на матке. Один исследователь даже разработал «учебную программу», предназначенную для общения с плодом и предположительно повышения интеллекта, координации и благополучия.

Пока не чувствуйте себя обязанным вытащить кредитную карту.

Большинство исследователей, изучающих развитие плода, говорят, что Мать-природа и стимулы, которые ваш ребенок естественным образом получает в утробе матери от ваших повседневных разговоров и действий, достаточно хороши, чтобы подготовить вашего ребенка к внешнему миру. Изучение того, как развивается человеческий мозг, все еще находится в зачаточном состоянии, но нет убедительных научных доказательств того, что так называемая преднамеренная акустическая стимуляция плода влияет на интеллект, творческие способности или дальнейшее развитие.

«Природа неплохо справляется с программированием или предоставлением необходимых видов стимуляции, которые плод должен получать в соответствующие периоды развития», — говорит Уильям Файфер, специалист по психологии развития из Колумбийского университета. На самом деле, эксперты опасаются, что крепление динамиков или наушников к животу может нарушить режим сна вашего ребенка или естественный порядок его роста.

Если и есть какая-то польза от общения с малышом или прослушивания любимой музыки естественным образом через стенку матки, то, говорят они, это полезно как для родителей, так и для ребенка.«Я думаю, что основная цель разговора с вашим ребенком — дать людям возможность как бы привязаться, привыкнуть к тому факту, что это новое существо будет большой частью вашей жизни», — говорит Файфер.

Посмотрите, кто слушает

Слух вашего ребенка остается неповрежденным к третьему триместру, когда сонограммы показывают, что плод действительно поворачивает голову, реагируя на звук. Но исследования показали, что ваш нерожденный ребенок может слышать звуки уже в 20 недель и пугается громких звуков примерно в 25 недель.Очень громкие звуки могут вызывать изменения частоты сердечных сокращений и движений вашего ребенка, а иногда даже заставлять его опорожнять мочевой пузырь.

Матка вместо того, чтобы быть тихим местом, как когда-то считали ученые, на самом деле она наполнена звуками, особенно свистом вашей крови и пищеварительной системы, стуком вашего сердца и вашим голосом, который звучит громче, чем если бы он передавался по воздуху. так как он отражается через кости и жидкости в вашем теле.

Шумы, исходящие извне, более приглушены, но они также на удивление отчетливо воспроизводятся, говорит Роберт Абрамс, фетальный физиолог из отделения акушерства и гинекологии Университета Флориды. Низкочастотные звуки, например, выше среднего C, имеют тенденцию быть более слышимыми, чем более высокочастотные. Мужские голоса, например, звучат чище, чем женские, да и музыка легко узнаваема.

Похоже, плод может даже слышать определенные речевые паттерны и интонации, хотя, вероятно, не распознает сами слова, говорит Файфер. Некоторые исследования показали, что младенцы после рождения узнают — и утешатся — рассказом, многократно прочитанным им в утробе матери, или даже отдельными песнями, например, темой из телевизионного шоу, которое регулярно смотрели во время беременности.

Много говорят о пользе классической музыки для детей, поскольку она якобы способствует пространственному развитию. Некоторые предполагают, почему бы не сделать то же самое для будущего ребенка?

Действительно, зародыши дышат в такт музыке, которая им нравится, по словам доктора Рене Ван де Карр, акушера-гинеколога из Калифорнии, который учит родителей, как стимулировать нерожденных детей с помощью музыки и других упражнений в Пренатальном университете в Хейворде, Калифорния. Он также является автором книги «Пока вы ждете… Ваш собственный класс для беременных».

Доктор Ван де Карр утверждает, что такая стимуляция слуха не только увеличивает нейронные связи в мозге и ускоряет его рост, но и побуждает родителей быть более внимательными и интерактивными, а также формирует ожидания будущих достижений. Он предлагает будущим родителям стимулировать своих детей для от пяти до 10 минут два раза в день. Главное не слишком повторяться ни с одним видом деятельности, иначе ребенок не настроится на это, говорит он. — говорит Джанет ДиПьетро, психолог развития, изучающая развитие плода в Университете Джонса Хопкинса.Исследование было проведено в основном на взрослых, и единственными изученными детьми были 3- и 4-летние дети, которые на самом деле играли музыку на клавишных, а не просто слушали ее.

И многие эксперты говорят, что до сих пор не решен вопрос о том, что именно – внутриутробное вмешательство – или просто генетика и заботливая среда после рождения – делают вашего ребенка умнее, более музыкальными или более приспособленными.

«Я говорю людям, что если им нравится классическая музыка, то включайте ее, а если нет, то не играйте», — говорит ДиПьетро.«Они думают, что это не имеет отношения к плоду, если только мама не любит приходить домой, поднимать ноги и включать расслабляющую музыку. Так ребенок получает эффект».

Уберите отсюда брюссельскую капусту

Осязание вашего ребенка начинает развиваться на ранних сроках беременности, когда он исследует стенку матки, пуповину и даже части собственного тела, проводя большую часть времени прикасаясь к своему лицу. Уже на девятой неделе ваш ребенок будет реагировать на прикосновение к его губам или областям вокруг рта.К восьмому месяцу он движется к источнику с открытым ртом, зарождается рефлекс укоренения, который необходим ребенку, чтобы начать сосать грудь и сосать бутылочку после рождения.

Запах и вкус часто трудно разделить, поэтому они описываются как хемоощущения. Просто попробуйте пососать Jelly Belly, заткнув нос, — предлагает Джули Меннелла, психобиолог из Центра химических чувств Монелла в Филадельфии. Примерно с четвертого месяца беременности плод глотает и вдыхает через амниотическую жидкость разнообразные продукты, которые вы съели, а к третьему триместру ваш ребенок может определить, горькая она, сладкая, кислая или даже чесночная. показать предпочтение определенных вкусов.

Исследователи говорят, что изучение вкусов и запахов в утробе матери на самом деле готовит вашего ребенка к жизни после рождения. Мало того, что новорожденные утешаются запахом своей матери, который, вероятно, сначала проникает через амниотическую жидкость, но они уже точно так же знакомы со вкусом материнского грудного молока. Некоторые исследования на животных даже показывают, что чем разнообразнее диета беременной мамы, тем больше ее потомство будет восприимчиво к разным продуктам.

У плода также начинает развиваться чувство равновесия благодаря движениям в утробе матери.Они не только мягко кувыркаются и плавают в амниотической жидкости, но и ваши собственные движения вызывают изменение положения ребенка. Эти движения стимулируют структуру в ухе, которая помогает мозгу обрабатывать информацию о движении и положении тела. К 25 неделям у плода появляется рефлекс выпрямления, который может быть причиной того, что большинство младенцев поворачивают голову вниз перед родами.

Это движение также стимулирует эмоциональные изменения вашего ребенка. Вы можете заметить, что ваш ребенок более неподвижен, когда вы очень активны, а ночью становится активным, когда вы неподвижны.Как только ваш ребенок родится, вы, вероятно, обнаружите, что, когда он капризничает, вы можете успокоить его, покачивая, напоминая движения, которые он испытывал в утробе матери.

Зрение вашего ребенка развивается в последнюю очередь, и оно не будет точно настроено до рождения, но рост внутри матки начинается рано. Глазные карманы формируются примерно к пяти неделям беременности, а к четвертому месяцу глаза почти полностью формируются. Веки вашего ребенка не откроются до седьмого месяца, когда плод начнет открывать и закрывать их и вращать глазами, как бы проверяя их. Яркий свет может проникнуть в матку и сделать плод более активным.

В поисках края

Когда Курт и Кэти Мейер из Фишерс, штат Индиана, ждали свою дочь, которая родилась почти год назад, они сделали все возможное, чтобы дать Мари старт. Ей читают. Они разговаривали с ней. Они даже исследовали все представленные на рынке продукты для пренатальной стимуляции.

Они остановились на BabyPlus, «кардиологической программе», разработанной психологом развития из Сиэтла Брентом Логаном.Серия из 16 аудиокассет воспроизводит звуковые паттерны, стимулирующие нервную систему плода и тренирующие его развивающийся мозг.

«Мы искали все возможные конкурентные преимущества для нашего ребенка», — говорит Курт Мейер. «С точки зрения родителя, если вы лишаете своего ребенка возможности учиться, вы не выполнили свою работу».

Трудно доказать влияние BabyPlus на Мари. Но пара убеждена, что пренатальная стимуляция позволила ей лучше спать после рождения и быстрее достичь важных вех в развитии, таких как умение говорить и понимать, когда другие говорят с ней.

«У нас есть дама, которая присматривает за ней три дня в неделю, мать двоих детей, которая присматривает за тремя другими детьми примерно того же возраста, что и Мари, и почти недели не проходит, чтобы она не сказала нам, что Мари делать что-то там, где другие дети еще не совсем там», — говорит Мейер, владелец компании по коммерческой недвижимости.

Система BabyPlus состоит из пояса с двумя крошечными динамиками, прикрепленными к животу матери два раза в день по одному часу в течение 16 недель во втором триместре.Серия записей представляет собой имитацию сердцебиения матери, только ритмы с каждой записью усложняются и ускоряются. Стоимость системы $180.

«Поскольку мы знали, что пульс крови матери служит самой элементарной инструкцией для плода, почему бы не создать более разумное сердце, организованное сердце, которое могло бы обеспечить последовательную прогрессию обучения?» — говорит Логан.

Он говорит, что ранняя стимуляция дополнительных мозговых связей особенно важна, поскольку значительная часть клеток мозга естественным образом отмирает на более поздних стадиях беременности.«Подобно тренировке мышц, заставляя мозг плода колебаться быстрее в более зрелых ритмах, вы можете зафиксировать более зрелый мозг на месте», — говорит он.

Но Файфер и другие эксперты говорят, что нет никаких научных данных, подтверждающих эти утверждения, и опасаются, что изменение этого времени путем усиления звука с помощью динамиков или наушников в утробе матери может нарушить режим сна вашего ребенка и даже нанести вред. На протяжении большей части беременности ваш ребенок спит около 95 процентов времени, даже если вы чувствуете, что он шевелится или икает.

Он также опасается, что раздражители могут исказить сроки развития мозга, установленные годами эволюции. «Суть в том, что терять эти дополнительные клетки мозга — нехорошо, хотя на самом деле природа так программирует… чтобы освободить место для связей и связей, которые превращают мозг в разум», — говорит Файфер.

«На самом деле мы очень мало знаем о развивающемся мозге и среде, в которой он должен развиваться», — соглашается ДиПьетро. «Никто не станет спорить с тем, что нельзя поставить динамик рядом с новорожденным ребенком, когда он крепко спит, и включить музыку ему в ухо.

То же самое и с плодом. «Мы понятия не имеем, что он делает с развивающимся мозгом, и предполагать, что это хорошо, очень глупо. Скорее всего, это мешает нормальному развитию мозга», — говорит ДиПьетро. Есть даже некоторые исследования, показывающие, что плод будет отключаться от повторяющихся внешних раздражителей. — что это оказывает еще большее давление на родителей, заставляя их чрезмерно стимулировать своих детей.

«Когда вы пытаетесь создать что-то вроде супер-ребенка еще до его рождения, вы создаете плохую динамику между родителями и детьми», — говорит она. «Вы ожидаете, что ребенок будет определенным образом. Почему бы не подождать, пока ребенок родится, посмотреть, кто он, а затем попытаться поддержать его особые потребности и способности».

Стадии внутриутробного развития — первый триместр

Стадии развития плода — первый триместр

Один — 13 недель

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ (через 2 недели после первого дня последней нормальной менструации) С биологической точки зрения оплодотворение (или зачатие) является началом развития человека.Оплодотворение обычно происходит в течение нескольких часов после овуляции (некоторые авторы сообщают, что до 24 часов), когда мужская сперма соединяется с женской яйцеклеткой внутри маточной трубы женщины.

НЕДЕЛЯ 2 (через 4 недели после первого дня последней нормальной менструации) Имплантация начинается в первую неделю, и эмбрион продолжает расти. В это время длина эмбриона составляет около ¹ / ₁₀₀ дюймов.

НЕДЕЛЯ 4 (через 6 недель после первого дня последней нормальной менструации) Эмбрион имеет длину около ¹ / ₆ дюймов и имеет развитую голову и туловище. Начинают появляться структуры, которые станут руками и ногами, называемые зачатками конечностей. Мозг состоит из пяти областей, и видны некоторые черепные нервы. Начинают формироваться глаза и ухо. Образуется ткань, которая развивается в позвонок и некоторые другие кости. Сердце продолжает развиваться и теперь бьется в обычном ритме. Рудиментарная кровь движется по магистральным сосудам.

НЕДЕЛЯ 6 (8 недель после первого дня последней нормальной менструации) Размер эмбриона составляет около ¹ / _2- дюймов, у него четырехкамерное сердце и ноздри. Электрическая активность начинается в развивающемся мозге и нервной системе. Мозг продолжает формироваться. Начинают формироваться легкие. Начинают формироваться пальцы рук и ног, а руки и ноги становятся длиннее. Ноги и руки можно различить, и теперь у них есть пальцы рук и ног (цифры), которые все еще могут быть перепончатыми. Формируются раковинообразные части ушей ребенка, видны глаза ребенка. Сформировались верхняя губа и нос. Туловище младенца начинает выпрямляться.

НЕДЕЛЯ 8 (через 10 недель после первого дня последней нормальной менструации) Плод, до сих пор называемый эмбрионом, имеет длину около 1 ¹ / ₄ дюймов, а голова составляет примерно половину этого размера. Присутствуют начала всех ключевых частей тела, хотя они не полностью расположены в своих конечных местах. Глаза, уши, руки и ноги можно идентифицировать. Шея начинает развиваться, и веки ребенка начинают закрываться, чтобы защитить его или ее развивающиеся глаза.

НЕДЕЛЯ 10 (через 12 недель после первого дня последней нормальной менструации) Размер плода составляет около 2 ¹ / ₂ дюймов от головы до крестца и весит около ¹ / ₂ унций. Пальцы рук и ног различимы и имеют ногти. Плод начинает мелкие беспорядочные движения, слишком слабые, чтобы их можно было почувствовать. Электронное определение сердцебиения плода. Лицо ребенка теперь имеет человеческий профиль.

НЕДЕЛЯ 12 (через 14 недель после первого дня последней нормальной менструации) Длина плода составляет около 3 ¹ / ₂ дюймов от головы до крестца и весит около 1½ унции. Плод может глотать, почки выделяют мочу, а в костном мозге начинает образовываться кровь. У женщин начинают формироваться фолликулы яичников. У мужчин появляется простата. Врач может определить пол с помощью специальных тестов.