Как лечить кардионевроз?

К сожалению, жизнь современного человека полна стрессов. Иногда на нервной почве сердце может прихватить так, что становится страшно не только за свое здоровье, но и за жизнь! Однако боль в сердце не всегда бывает следствием поражений ткани сердца, как при инфаркте или стенокардии. Если врачи не находят ничего подобного, обычно ставят диагноз «кардионевроз».

Невроз сердца – комплекс соматических и функциональных расстройств, которые часто развиваются у излишне эмоциональных людей или на фоне вегетососудистой дистонии. Некоторые специалисты, впрочем, считают кардионевроз разновидностью ВСД (нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу).

Причины появления этого заболевания сходны с этиологией вегетососудистой дистонии. Чаще всего симптомы кардионевроза проявляются таким образом:

• боль в сердце;
• ощущение тяжести или давления в грудной клетке;
• бледность кожи;
• одышка;
• озноб или, наоборот, приливы жара;
• холодный пот;
• учащенное сердцебиение.

Нередко больной испытывает страх и даже панику. Для страдающих кардионеврозом характерна выраженная эмоциональная лабильность; она же зачастую и является причиной развития этого состояния. Боль в сердце может быть результатом нервного напряжения или потрясения. Иногда даже радостные новости могут вызвать перевозбуждение и приступ кардионевроза у человека, привыкшего переживать все эмоции слишком бурно («близко к сердцу»).

Как правило, при неврогенной кардиалгии на ЭКГ не видно существенных отклонений. Однако продолжительный кардионевроз может стать причиной спазма коронарных артерий, а это грозит нарушением кровообращения в сердечной мышце, стенокардией и даже инфарктом миокарда в дальнейшем.

Кардионевроз часто сопутствует психологическим нарушениям – например, тревожной депрессии, фобическому расстройству. Постоянное чувство тревоги и панические атаки могут также сопровождаться болью в сердце, бледностью и другими вегетативными расстройствами. На фоне постоянного стресса развивается ВСД по кардиальному типу.

Другие причины возникновения кардионевроза:

• переутомление;
• плохое качество сна;
• недоедание;
• нехватка витаминов и минералов;
• интоксикация.

Невроз сердца часто развивается на фоне эмоциональной лабильности

Профилактика и лечение кардионевроза

Невроз сердца – очень неприятное, но не опасное заболевание. Поскольку его пусковой механизм – стресс, в первую очередь необходимо укреплять нервную систему и повышать стрессоустойчивость. В этом могут помочь различные способы аутотренинга, психотерапия.

Эффективна в борьбе с неврозом сердца и фитотерапия. Травяные сборы с мятой, мелиссой, валерианой, хмелем, пустырником, особенно в сочетании с медом, укрепляют нервную систему и улучшают сон.

Мелисса и валериана, а также вытяжка из листьев, плодов и цветков боярышника входит в состав растительного препарата Карвелис. Данная комбинация является самой эффективной для стабилизации состояния при кардионеврозе: одновременно улучшается кровоснабжение мозга и сердца, и в то же время стабилизируется работа нервной системы. Своевременный прием препарата Карвелис поможет пережить стресс, избавиться от тревоги и снять нервное напряжение.

Что делать в случае приступа кардионевроза?

1. Вывести больного из душного помещения на свежий воздух или хотя бы в более просторный коридор или вестибюль.
2. Уложить на диван или усадить на скамью.
3. Дать 

Если ваш диагноз кардионевроз: что делать

Если ваш диагноз кардионевроз: что делать

Кардионевроз. В российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается очень часто. Под кардионеврозом обычно понимают наличие таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница.

Об этом для MedPulse рассказывает академик РАМН, профессор Юрий Беленков.
— Кардионевроз и тахикардия — это одно и то же? И чем в таких случаях помогают лекарства атенолол и панангин, которые чаще всего таким больным назначают врачи?
— Кардионевроз — понятие достаточно относительное. Потому что в российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается очень часто. Под кардионеврозом обычно понимают наличие таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. И еще один распространенный симптом — страх перед возможным сердечным заболеванием. Неприятные ощущения есть, а врач говорит, что нет поводов для беспокойства. Женщина начинает сомневаться в правильности поставленного диагноза, нервничать и тем самым еще более усугубляет свое состояние. Получается замкнутый круг: тревога — плохое самочувствие — усиление тревоги — дальнейшее ухудшение самочувствия и т. д.

Лечение кардионеврозов в Ярославле | Психосоматический центр «ВАЛЕО»

Острый приступ кардионевроза может быть показанием для госпитализации. Основной упор в лечении делают на психотерапевтическую коррекцию, которая устраняет предпосылки к дальнейшему развитию болезни. Эффективны современные методы релаксации, групповые и индивидуальные занятия. Важно, чтобы пациент принимал активное участие в лечебном процессе и был настроен на выздоровление.

Психотропные препараты назначают при затяжном течении болезни. Начинают лечение кардионевроза с растительных средств. При их низкой эффективности используют антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. При обнаружении сопутствующих заболеваний назначают препараты для их лечения.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии можно использовать электрофорез, водные процедуры, методы рефлексотерапии. Рекомендуется применять лечебную физкультуру, так как умеренные физические нагрузки повышают психоэмоциональный фон, устойчивость к стрессовым факторам и снимают нервное напряжение. Если кардионевроз приводит к проблемам с дыханием, необходимо регулярно проводить специальную дыхательную гимнастику.

Предупредить появление острых симптомов кардионевроза можно не только с помощью психокорректирующих занятий, важно вести здоровый образ жизни, в частности гулять на свежем воздухе и высыпаться. Рекомендуется отказаться от ненормированного рабочего графика, особенно в суточных сменах.

Специалисты клиники «ВАЛЕО» рассматривают кардионевроз с позиции психосоматического подхода. Поэтому лечение данного заболевания обязательно включает помощь психотерапевта. Если выявить и устранить внутриличностный конфликт, изменить отношения в семье, социуме, пересмотреть жизненную позицию в отношении будущего и других важных вопросов, симптомы кардионевроза часто исчезают бесследно.

как перестать бояться следующего приступа?

В этой статье мы поговорим о таком психосамотическом расстройстве как кардионевроз, узнаем его причины, какие симптомы являются предпосылками развития этого заболевания. И, конечно, поговорим о том, как тибетская медицина помогает людям преодолеть данное заболевание.

Пройдемся по порядку и начнем с определения, что такое кардионевроз, каковы его симптомы, причины. И главное, как лечить?

Что такое кардионевроз?

Кардионевроз – это психосоматическое расстройство самостоятельного типа, выступающее в комплексе симптомов, образуемых по причине дисгармоничной регуляции работы сердца. Нередко приходится испытывать ощущения неприятные, а то и достаточно болезненные в своих проявлениях, что не может не вызвать тревог за свое здоровье и жизнь, но зачастую даже самое тщательное обследование не определяет конкретной патологии.

По каким симптомам можно распознать это заболевание

С симптомами кардионевроза приходится сталкиваться многим людям. Основной их жалобой становятся боли в области сердца, которые причиняют не только физические страдания, но и массу переживаний и страхов. Для постановки такого диагноза специалистам необходимо время и, в большинстве случаев, им приходится идти путем исключения, т. к. симптомы кардионевроза похожи на проявления многих других заболеваний.

Этот недуг не является следствием органической патологии сердца или других органов и вызывается психосоматическими расстройствами, которые и обусловливают появление дисгармонии в функционировании сердца.

Первое проявление кардионевроза, как правило, внезапно, и больной испытывает сильное сердцебиение и учащение пульса. Он может ощущать, что пульс бьется буквально в каждой клетке тела, кожа покрывается холодным потом и появляется ощущение скорой утраты сознания.

Человек может испытывать нехватку воздуха, боли или чувство дискомфорта в области сердца и чувство страха. Длительность приступа колеблется от 15 минут до 3 часов. Такие ощущения запоминаются и могут становиться причиной частого беспокойства о состоянии своего здоровья.

Частота таких приступов может быть различной – от 1 до 5 раз в сутки или 1-2 раза в год. Они появляются после психического или физического перенапряжения.

Особенного внимания заслуживает тип сердечной боли при кардионеврозе. Свои ощущения пациенты описывают по-разному:

• сердце сжимают тиски
• грудную стенку стягивает тугой корсет
• из-за боли в горле появляется комок
• сердце увеличивается (или уменьшается) в размерах
• пустота в груди
• сердце покрывается льдом
• сердце замирает
• сердце горит огнем

Особенностью в таких описаниях всегда становится их эмоциональная окраска. В некоторых случаях при новом приступе характеристика боли может быть другой.

Боли в сердце могут быть такими:

• постоянная ноющая и переходящая в пульсирующую боль в области сердца, сопровождающаяся повышением чувствительности левого соска;
• острая боль, сопровождающаяся сдавливанием, сжиманием или жжением в области левого подреберья или сердца;
• распирание и ощущение пустоты в области сердца;
• покалывающая, щиплющая, режущая, давящая, тупая и стесняющая грудь боль в области сердца;
• боль, иррадиирущая (отдающая) в лопатку, позвоночник, поясницу, шею и половые органы;
• боль захватывающая всю левую часть тела с одной особенно болезненной точкой;
• боль, сопровождающаяся нехваткой воздуха и даже удушьем;
• боль, не снимающаяся приемом нитроглицерина.

При беседе с начальством, во время визита к врачу, при просмотре эмоционального фильма или перед выступлением перед большим количеством людей больной может ощущать сердцебиение и у него потеют руки. В течение дня может часто изменяться самочувствие и настроение. Многие из пациентов отмечают, что утром у них происходит «наплыв тягостных мыслей» и это вызывает ухудшение самочувствия, а при отвлечении на другие заботы все симптомы могут исчезать.

Откуда корни всех болезней, в том числе и кардионевроза?

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

В чем причина кардионевроза?

Основной причиной кардионевроза считаются нарушения, возникшие в работе вегетативной нервной системы.

Привести к ее сбоям могут следующие состояния:

• Психические длительные переживания.
• Перенапряжение при выполнении физической работы.
• Стрессы, испытываемые человеком на фоне гормональных перестроек организма: при беременности, климаксе, в переходный возраст.

Негативное влияние на психоэмоциональный статус человека оказывает алкоголизм, табакокурение, нередко признаки кардионевроза регистрируются у кофеманов.

Длительное течение заболевания только усиливает его тяжесть, приступ может случиться совершенно неожиданно – при фиксировании резкого звука, окрике, неожиданном испуге.

С точки зрения тибетской медицины, данному заболеванию наиболее подвержены люди конституции “Ветер”. Люди Ветра привязываются сильно, со страстью. Привязанности порождают ревность, тревогу, страх потери, мании и фобии, болезненные фантазии и др.  Следствием эмоций становятся хаотичность мыслей, нервное возбуждение, навязчивые идеи.

Как восстановить организм от кардионевроза?

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:

• Иглотерапия
• Моксотерапия
• Стоун-терапия
• Тибетский массаж
• Вакуум-терапия
• Гирудотерапия
• И другие.

В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

С помощью этих методов достигается восстановление баланса, возвращение душевного комфорта. Больной при этом  избавляется от других сопутствующих заболеваний, таких как депрессия, бессонница, невроз, неуправляемая эмоциональность, синдром хронической усталости. Одновременно подобное лечение является хорошей профилактикой обострений вегето-сосудистой дистонии, ишемической болезни сердца, полезно также в период реабилитации после инсульта, инфаркта миокарда.

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровье Вам и Вашим Близким!

почему при неврозе болит сердце

Неврозы напрямую отображаются на самочувствии пациента — он начинает жаловаться на те или иные недомогания, ощущать себя больным. Одной из самых распространенных форм таких проявлений считается кардионевроз — психосоматические боли в сердце. По разным данным, он встречается у 20-55% взрослых, а среди находящихся на длительном стационаром лечении — у 80% пациентов. MedAboutMe разбирался, насколько опасен кардионевроз, как отличить его от заболеваний сердечно-сосудистой системы и какая помощь нужна болеющему человеку. 

Причины невроза сердца

При кардионеврозе болевые приступы не связаны с патологией сердечно-сосудистой системы. Нагрузки на сердце оказывают чрезмерные переживания, стрессы и другие виды психоэмоционального напряжения. Именно они вызывают неприятные симптомы.

Спровоцировать невроз могут следующие факторы:

• Гормональные изменения в подростковом возрасте и во время беременности.
• Эндокринные заболевания, в частности, тиреотоксикоз.
• Хроническое недосыпание.
• Длительные стрессовые условия, депрессия.
• Затяжные заболевания, длительное лечение, особенно в стационаре.
• Переутомление на учебе или на работе, ненормированный рабочий график.
• Интенсивные изнуряющие физические нагрузки.
• Хроническое отравление алкоголем и никотином.
• Неполноценное питание.

Невроз сердца часто диагностируется у людей с определенным типом поведения. Так, для пациентов характерны такие черты:

• Мнительность.
• Конфликтность.
• Излишний самоконтроль.
• Перепады настроения.
• Склонность к панике, истерикам.

Приступы кардионевроза могут начинаться на фоне различных фобий. Факторами риска чаще всего становятся страх темноты, клаустрофобия, нахождение в толпе, страх смерти и прочее. 

Боль в сердце и другие признаки невроза

Характерным признаком невроза является боль в грудине. Приступ может длиться от 10-15 минут до нескольких часов, при этом человек будет беспокойным, излишне эмоциональным, суетливым. Часто у него начинается истерика. Это отличает кардионевроз от истинной стенокардии, при которой пациент, наоборот, старается прилечь, замирает от болезненных ощущений.

Люди с неврозом по-разному описывают боли — жар или холод в грудине, сердце будто зажато в тиски или, наоборот, «выпрыгивает», оно ноет или же колет. Примечательно, что описание характера и интенсивности болевых ощущений при разных приступах будет отличаться. Частота тоже будет непостоянной. Например, если человек больше отдыхает, а его эмоциональное состояние стабилизируется — боли исчезают. В другое же время они могут беспокоить несколько раз в неделю.

Приступы всегда накладывают отпечаток на дальнейшее состояние больного. Так, именно для пациентов с кардионеврозом характерен навязчивый страх смерти, который легко провоцирует панические атаки.

Дополнительно у человека могут проявляться такие признаки невроза:

• Головокружения, иногда с тошнотой и предобморочным состоянием.
• Повышенная потливость.
• Головная боль.
• Ощущение жара или холода.
• Проблемы со сном — бессонница или, наоборот, сонливость.
• Затрудненное дыхание — человеку сложно сделать глубокий вдох, к него наблюдается учащенное поверхностное дыхание. 

Диагностика сердца

Главной задачей диагностики при неврозе сердца является дифференциация болезни от патологий сердечно-сосудистой системы. Кардиолог может поставить предварительный диагноз уже по сбору анамнеза — характерному описанию приступов, общему эмоциональному состоянию больного. И все же, чтобы исключить органические поражения сердца, человеку нужно пройти такие обследования:

• Аускультация.
• ЭКГ покоя.
• ЭКГ с нагрузкой (нагрузочные тесты).
• ЭхоКГ.

Если после обследования патологий не выявлено, пациент направляется к психотерапевту и в дальнейшем проходит лечение у этого специалиста. Кроме этого, нужно учитывать, что невроз может повлиять на состояние сердечной мышцы, вызвать заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае пациент должен наблюдаться у двух специалистов — кардиолога и психоневролога. 

Лечение невроза

При приступе кардионевроза очень важно оказать больному правильную первую помощь. Заметив признаки невроза, близким необходимо, прежде всего, успокоиться самим, не суетиться, не делать резких движений, говорить спокойно и размеренно. Иногда купировать боли может простой разговор, который отвлечет больного от его переживаний. Также важно сделать следующее:

• Уложить человека в хорошо проветриваемом помещении, дать доступ воздуха.
• Снять или расстегнуть сковывающую одежду.
• Измерить пульс, по возможности — артериальное давление.
• Дать успокоительное средство (настойка валерьяны, пустырника, Персен, Новопассит и другие).

Если человеку не стало легче в течение 15 минут или его состояние ухудшается, нужно вызвать скорую помощь. Но даже если приступ прошел достаточно быстро, человек обязательно должен посетить кардиолога. Во-первых, есть вероятность, что боли были вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Во-вторых, невроз сердца также требует лечения, поскольку существенно сказывается на самочувствии и со временем может провоцировать серьезные болезни.

При подтвержденном кардионеврозе терапия прописывается индивидуально, после полного обследования и выявления причины. Самолечение запрещено и может лишь ухудшить состояние — больной будет купировать приступы невроза, но не сможет уменьшить их количество, к тому же с каждым разом они будут переживаться более эмоционально. 

Кардиориск и профилактика заболевания

Несмотря на то, что кардионевроз по сути не является кардиологическим диагнозом, сердце, переживающее постоянные перегрузки, может пострадать. Если невроз не лечить, со временем он становится кардиориском по таким заболеваниям:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
• Артериальная гипертензия.

Эмоциональные нагрузки не могут сами по себе спровоцировать такие диагнозы. Но их наличие существенно ухудшает течение ИБС и гипертонии, повышает вероятность инфаркта миокарда.

Кроме прописанных лекарств, человеку с неврозом сердца важно поменять образ жизни, в частности, врачи рекомендуют такие меры профилактики осложнений:

• Строгий режим дня, достаточное время на сон, чередование работы и отдыха.
• Полноценное питание, соблюдение режима приема пищи.
• Закаливание, контрастный душ.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от вредных привычек.
• Умеренные физические нагрузки. На эмоциональную сферу хорошо влияет йога, пилатес, плаванье.

Нередко пациенты рассказывают, что перед приступом они погружаются в тяжелые депрессивные мысли, поэтому для профилактики крайне важно переключить внимание. В этом плане хорошо помогают хобби, встречи с близкими и друзьями, домашние животные.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Татьяна Ионенко

Источник

Кардионевроз или невроз сердца симптомы и признаки

Невроз сердца – это одно из расстройств, которое характеризуется проявлением болей или других дискомфортных ощущений в области сердца. Но при проведении обследований никаких отклонений от нормы в работе сердечно-сосудистой системы не выявляется. Это связано с психосоматическим происхождением невроза. То есть проблема на 100% психологическая. И при отсутствии показаний к лечению сердца необходимо обратиться к психиатру. В международной классификации расстройство имеет собственный шифр F45.30 и лечится особой методикой. В домашних условиях сделать это практически невозможно.

У каких категорий людей чаще проявляется кардионевроз

Ключевая причина развития невроза сердца – это влияние стрессовой ситуации на организм. Первый вопрос, который врач-психиатр задает пациенту с подозрением на невроз сердца, касается наличия проблем в жизни и недавних пережитых психологических травмах. Возможно, у человека умер или заболел близкий, возникли проблемы в учебе или на работе, проявились материальные сложности.

Нередко невроз сердца возникает у людей еще в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений и негативной стрессовой обстановке. В большинстве случаев расстройство проявляется у женщин и девушек.

Проблема невроза заключается в том, что человек при длительном его проявлении считает себя по-настоящему больным. Он тратит много времени, сил и материальных средств на поездки к врачам и попытки установить правильный диагноз. Но решение проблемы кроется исключительно в психологическом лечении с применением правильно подобранных препаратов и методик.

Проявление невроза сердца

Симптоматика расстройства:

— Бессонница;
— Одышка даже при отсутствии физической нагрузки;
— Боли в области сердца;
— Повышенная потливость;
— Возникновение панического страха возможной смерти из-за остановки сердца.

Кажущиеся сердечные боли будут меняться по характеру своего проявления. В один момент это будут ощущения сдавливания и сжимания, а в другой – острые колики с левой стороны тела. Нередко люди при наличии невроза сердца заявляют о том, что ощущают остановку сердца на некоторое время. Конечно же, это соматическое ощущение, не имеющее ничего общего с реальностью. 

Без обращения к профильным психиатрам решить эту проблему практически невозможно. Рано или поздно человек порождает панические атаки, перестает нормально высыпаться, пытается найти решение проблемы методом самолечения или обращения к целителям, магам. Все это несет опасность для психического состояния.

Как производится лечение

Избавиться от невроза сердца помогут некоторые категории лекарственных препаратов:

— Антидепрессанты;
— Транквилизаторы;
— Бета-блокаторы;
— Нейролептики.

Даже при явных жалобах на боли в сердце при диагностированном неврозе, никакие препараты для сердечно-сосудистой системы не будут иметь эффекта, как и стандартные болеутоляющие. Восстановление психоэмоциональной системы нужно выполнять под присмотром психиатра.

В клинике имени Корсакова имеют многолетнюю успешную практику лечения невроза сердца. Описываемые выше препараты применяются только после тщательного обследования. Они позволяют расслабить нервную систему, улучшить настроение, стабилизировать сон и нейтрализовать панические страхи подсознания. 

Бета-блокаторы направлены на купирование симптомов, характерных при сердечном неврозе. Успешный итог возможен уже через несколько месяцев с даты начала полноценного восстановления под присмотром профильного специалиста.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Кардионевроз — это психосоматическое заболевание, возникшее на фоне сбоев деятельности вегетативной нервной системы под воздействием внешних факторов. Проявляется нарушениями работы сердечно-сосудистой системы при отсутствии органических изменений. Пациенты жалуются на кардиальные боли, учащенное сердцебиение, раздражительность, нарушения сна. Кардионевроз диагностируется на основании клинической картины после проведения инструментальных и лабораторных исследований, исключающих другие патологии. Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на коррекцию психологического состояния и устранение провоцирующих факторов. По показаниям назначают медикаментозную терапию.

Общие сведения

Кардионевроз — хроническое заболевание, сопровождающееся расстройствами деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, снижением резистентности организма к физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям. Во врачебной практике состояние встречается у 30-40% пациентов с симптоматикой, характерной для кардиальных нарушений, у 70% больных, поступающих в отделения неотложной помощи с подозрением на инфаркт миокарда и другие жизнеугрожающие состояния со схожей клинической картиной. Несмотря на значительную распространенность заболевания, точные статистические данные относительно встречаемости отсутствуют, поскольку больных нередко ошибочно лечат от других неврологических или кардиологических патологий. Чаще страдают пациенты в возрасте до 40 лет, преимущественно женского пола.

Кардионевроз

Причины кардионевроза

Патология относится к полиэтиологическим заболеваниям, поэтому определение ведущей причины вызывает достаточную сложность. Выделяют две группы факторов: предрасполагающие и непосредственно вызывающие данное состояние. Благоприятными фоном для развития болезни у молодых людей является лабильность нервной системы, гиперчувствительность, склонность к истерическим или депрессивным реакциям, у пожилых – заболевания ЦНС, провоцирующие нестабильность психоэмоциональных реакций. Не исключена роль наследственной предрасположенности, функциональных и морфологических особенностей организма: недостаточность функций некоторых отделов мозга, индивидуальные отличия метаболизма. При наличии фона причиной болезни могут стать:

• Психогенные факторы. Развитию патологии способствуют состояния или события, имеющие ярко выраженную негативную эмоциональную окраску. К ним относят некоторые психические расстройства невротического уровня (неврозы, фобии), пережитые тяжелые потрясения (стихийные бедствия, катастрофы, потерю близких людей), острые и хронические стрессы, неблагоприятные социально-экономические условия жизни.
• Нестабильный гормональный фон. Чаще страдают женщины вследствие дисбаланса половых гормонов: эстрогена, прогестерона. Вероятность возникновения симптомов повышается в период полового созревания, климакса, беременности и родов, при употреблении гормональных препаратов (преимущественно – оральных контрацептивов), образовании гормонпродуцирующих опухолей. У мужчин кардионевроз может диагностироваться в период пубертата, при наличии эндокринных расстройств.
• Физические, химические воздействия. Заболевание развивается в результате хронического переутомления, в том числе у людей умственного труда на фоне гиподинамии. Провоцирующими факторами являются постоянные воздействия вибрации, шума, прямых солнечных лучей, перепадов температуры, а также хроническая интоксикация бытовыми ядами, солями тяжелых металлов, наркотическими веществами и некоторыми группами лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и кофеинсодержащими напитками.
• Инфекционные процессы. К кардионеврозу преимущественно приводят очаговые инфекции верхних дыхательных путей и нервной системы: хронические тонзиллиты, синуситы, риносинуситы, фарингит, трахеит, острые респираторные заболевания, менингит, энцефалит, нейросифилис, невриты различной локализации. Возбудителями инфекций могут быть вирусы, бактерии, грибки, простейшие.

Патогенез

Постоянное комплексное воздействие экзогенных и эндогенных факторов является причиной дисбаланса в сложном механизме регуляции деятельности сердца, сосудов. Координационную роль осуществляет гипоталамус, поэтому начальным звеном патологии становится рассогласование сигналов гипоталамической зоны и коры головного мозга. Нарушение регуляции провоцирует увеличение активности симпатоадреналовой и холинергической систем, повышение чувствительности периферических рецепторов. Все это приводит к избыточной реакции органов на сигналы ЦНС, расстройствам метаболизма, что проявляется реакциями, неадекватными ситуации: тахикардией, тахипноэ в покое, неэффективными сокращениями сердца, нарушением тонуса сосудов вплоть до периферического спазма, повышением артериального давления. Сбои нейрогуморальной регуляции чаще проявляются на фоне физической или эмоциональной нагрузки.

Классификация

Общепризнанная классификация кардионевроза отсутствует. В клинической практике используется разделение течения заболевания по степени тяжести с учетом ряда критериев: частоты сердечных сокращений, наличия и периодичности вегетативно-сосудистых кризов, локализации и интенсивности болевого синдрома, зависимости выраженности симптоматики от физических нагрузок. Выделяют три степени тяжести патологии:

• Легкое течение. Трудоспособность и социальная активность пациента полностью сохранены, отмечается незначительное снижение способности к выполнению тяжёлой работы. Боль за грудиной умеренная, появляется после психоэмоциональных или физических нагрузок, пароксизмы отсутствуют. Респираторные расстройства практически не отражаются на состоянии больного, нарушения на ЭКГ не обнаруживаются. Лекарственная терапия обычно не требуется.
• Среднетяжелое течение. Значительную часть времени симптомы отсутствуют или слабо выражены, в период обострения трудоспособность снижается вплоть до ее временной утраты. Болевой синдром выраженный, не имеющий четкой связи с нагрузками, возможны сосудистые кризы. Тахикардия появляется внезапно, частота пульса составляет более 100 ударов в минуту. Рекомендуется проведение лекарственной терапии.
• Тяжелое течение. Характерна стойкая многообразная симптоматика, затрагивающая несколько органов и систем. Трудоспособность критически снижена или отсутствует, выявляется постоянная тахикардия, нарушения ритма, высокое артериальное давление. Наблюдается выраженная одышка, отеки нижних конечностей, бессонница. Необходим систематический прием лекарственных препаратов.

Симптомы кардионевроза

Симптоматика вариабельная, значительно различается по степени выраженности. Проявления заболевания неспецифичны, что существенно затрудняет диагностику. Начало внезапное, с большим количеством симптомов, интенсивность которых зависит от причинного фактора, общего состояния больного. После сильного стресса кардионевроз развивается остро, а на фоне инфекции или переутомления — постепенно. Пациенты предъявляют жалобы на боли в груди различного характера (колющие, жгучие, распирающие, ноющие), продолжительность которых колеблется от нескольких секунд до часов или суток.

Боль не имеет четкой локализации, может мигрировать в лопаточную зону, шею, эпигастрий, поясницу, органы промежности. Болевой синдром обычно возникает на фоне физического напряжения, переутомления, эмоциональных переживаний, приема алкоголя, предменструального периода у женщин. Интенсивная боль сопровождается тревогой, страхом, чувством нехватки воздуха, потливостью, не купируется нитроглицерином. Больные могут отмечать учащение дыхания, его поверхностный характер, чувство неполного вдоха, ощущение кома в горле. Появляется потребность в свежем воздухе, из-за которой, находясь в помещении, пациенты стараются открывать окна. На фоне дыхательных нарушений нередко возникает чувство усиленного сердцебиения, перебоев в работе органа, обнаруживается пульсация сосудов шеи.

Работоспособность снижается, нарастает хроническая слабость, усталость. Расстройства регуляции тонуса периферических сосудов проявляют себя в виде головной боли, головокружения, чувства похолодания конечностей. Возможно временное повышение артериального давления до 160/90 мм. рт. ст., увеличение температуры тела до 37,5° С. Картина вегетативного криза складывается из озноба, головокружения, потливости, чувства нехватки воздуха, страха. Состояние обычно развивается ночью, длится от получаса до 3 часов, заканчивается обильным мочеиспусканием, жидким стулом. Периодичность кризов — от одного приступа в месяц до 1-2 в год. С течением времени частота и интенсивность симптомов снижаются.

Осложнения

Кардионевроз редко провоцирует серьезные осложнения. При длительном течении болезнь приводит к нарушениям в психической и социальной сферах — ипохондрии, фобиям, депрессивным реакциям, ухудшению качества жизни, ограничению активности. При отсутствии адекватной терапии патология может негативно сказываться на состоянии сердца, сосудов пациента. Существуют указания на увеличение вероятности развития гипертонической и ишемической болезни, различных видов аритмий, что вызывает морфофункциональные изменения миокарда с нарушением его возбудимости, проводимости, автоматизма, сократимости. Итогом перечисленных процессов становится стойкое снижение коронарного кровообращения, повышающее риск инфаркта.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляют врачи-терапевты и кардиологи, при обнаружении значимого невротического и функционального компонента к обследованию привлекают психиатра, психотерапевта, невролога. Симптоматика кардионевроза достаточно очевидна, однако ее схожесть с признаками других кардиальных патологий требует исключения органических поражений сердца и сосудов, иных соматических заболеваний. Комплексная диагностика включает:

• Опрос, осмотр. Данные достаточно скудные, неспецифичные. На кардионевроз указывает появление первых симптомов в молодом возрасте, их длительность, взаимосвязь с раздражителями. Может выявляться акроцианоз, тремор пальцев, беспокойное поведение, бледность или покраснение кожи. При пальпации отмечается повышенная потливость, похолодание конечностей. Часто обнаруживается усиленная пульсация сонных артерий, болезненность ребер, межреберных промежутков. Размеры сердца при перкуссии – без изменений. Аускультация выявляет нарушения ритма, дает представление о частоте сокращений, дополнительных тонах и шумах. При измерении артериального давления отмечается его лабильность, возможна асимметрия на правой и левой руке.
• Электрокардиография. ЭКГ дает возможность оценить частоту, характер ритма, обнаружить экстрасистолию, аритмию, нарушения внутрисердечной проводимости, исключить органическое повреждение (ишемию миокарда, поражение сердечной мышцы токсическими агентами). При проведении ЭКГ с велоэргометрией изменения на ленте при неврозе сердца коррелируют со снижением работоспособности, нарастанием симптоматики.
• Эхокардиография. ЭхоКГ применяется для исключения поражения клапанов, органических аномалий сердца (дополнительных хорд, полостей в желудочках). Оценивается размер камер, толщина их стенок, которая при кардионеврозе обычно соответствуют норме. У лиц с тяжелым течением болезни возможно снижение сердечного выброса, общей скорости работы сердечных волокон, что свидетельствует о нарушении сократительной функции миокарда.
• Лабораторные исследования. В клиническом и биохимическом анализе крови не обнаруживается повышенного уровня лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка, острофазных факторов, что позволяет исключить ревматоидную лихорадку и другие иммунопатологии. Важны уровни содержания АЛТ, АСТ, миоглобина, тропонинов как маркеров повреждения миокарда. Изменение физиологического соотношения электролитов необходимо для дифференциальной диагностики аритмии.

Диагноз выставляется при наличии определенных критериев: продолжительности сохранения симптоматики, связи с характерным провоцирующим фактором, выраженности психоэмоционального компонента, отсутствии соматических патологий. Дифференциальная диагностика кардионевроза проводится с заболеваниями, которые дают похожую клиническую картину с ведущим симптомом в виде боли за грудиной: ишемической болезнью, миокардитом, инфарктом миокарда, расслаивающейся аневризмой аорты, плевритом. Осуществляется дифференциация с патологиями с частой иррадиацией боли в грудную клетку: печеночной коликой, острым панкреатитом, язвой желудка. Особое внимание уделяется исключению ревматических поражений сердца, клапанной системы.

Лечение кардионевроза

Из-за непостоянной интенсивности симптомов, их большой вариативности правильное назначение лечебных мероприятий представляет собой непростую задачу. При легкой и средней степени тяжести возможно амбулаторное лечение, при тяжелом кардионеврозе показана госпитализация. Предпочтение отдается этиологической или патогенетической терапии в сочетании с симптоматическими средствами, общеукрепляющими мероприятиями. Учитывая особенности кардионевроза, в его лечении выделяют ряд направлений:

• Психотерапия. Вне зависимости от других провоцирующих факторов патология требует психотерапевтической коррекции состояния. Используется когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, методы релаксации. Комплекс мероприятий направлен на снижение чувства страха, отчаяния, беспомощности, убеждение пациента в необоснованности его опасений. Больному разъясняют суть симптомов, доброкачественность заболевания, помогают сформировать позицию активного участия в процессе лечения.
• Психотропные средства. В случаях, когда психические нарушения приобретают затяжной характер или не поддаются нелекарственной коррекции, в период нахождения в стационаре и после выписки назначают психотропные препараты. На первый план выходит применение медикаментов растительного происхождения (валериана, пустырник), при их неэффективности переходят на нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.
• Медикаментозная терапия. При диагностированной инфекции к применению обязательны антибиотики, противовирусные препараты, поливитамины. При эндокринных нарушениях назначают гормональные средства. При среднетяжелом течении болезни терапию дополняют адреноблокаторами, пульсурежающими препаратами.
• Физиотерапия. Физиотерапевтические методики усиливают действие медикаментов, что в ряде случаев позволяет снизить дозировку, ускорить выздоровление, нормализовать работу центральной нервной системы. Применяется ЛФК, рефлексотерапия, электрофорез, электросон, гидромассаж. Респираторный синдром требует дополнительного назначения дыхательной гимнастики.

Прогноз и профилактика

Для кардионевроза нехарактерно развитие тяжелых осложнений, при условии своевременной комплексной терапии прогноз благоприятный. Ярко выраженная клиническая симптоматика ухудшает качество жизни пациентов, что требует постоянного наблюдения и проведения лечебных мероприятий. Профилактика включает ведение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, умеренную физическую активность в соответствии с возрастом и состоянием здоровья, правильное питание, своевременное лечение инфекционных болезней. Важным моментом является коррекция гормонального фона у женщин, особенно в период климакса. По возможности следует избегать чрезмерных физических, психических и эмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций.

Болезни сердца — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей личной и семейной истории болезни. Тесты, которые вам понадобятся для диагностики сердечного заболевания, зависят от того, какое у вас заболевание, по мнению врача. Помимо анализов крови и рентгена грудной клетки, тесты для диагностики сердечных заболеваний могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). ЭКГ — это быстрый и безболезненный тест, который регистрирует электрические сигналы в вашем сердце.Он может определять нарушения сердечного ритма. У вас может быть ЭКГ в состоянии покоя или во время тренировки (стрессовая электрокардиограмма).
• Холтеровское мониторирование. Монитор Холтера — это портативное устройство ЭКГ , которое вы носите для непрерывной записи сердечного ритма, обычно в течение 24–72 часов. Холтеровское мониторирование используется для выявления нарушений сердечного ритма, которые не обнаруживаются во время обычного исследования ЭКГ .
• Эхокардиограмма. В этом неинвазивном исследовании используются звуковые волны для получения подробных изображений структуры вашего сердца.Он показывает, как ваше сердце бьется и качает кровь.
• Стресс-тест. Этот тип теста включает повышение частоты сердечных сокращений с помощью упражнений или лекарств при выполнении сердечных тестов и визуализации, чтобы проверить реакцию вашего сердца.

• Катетеризация сердца. В этом тесте короткая трубка (интродьюсер) вводится в вену или артерию ноги (паха) или руки. Затем в оболочку вводится полая, гибкая и более длинная трубка (направляющий катетер). Используя рентгеновские изображения на мониторе в качестве ориентира, врач осторожно продвигает катетер через артерию, пока он не достигнет сердца.

  Во время катетеризации сердца можно измерить давление в камерах сердца и ввести краситель. Краситель можно увидеть на рентгеновском снимке, который поможет вашему врачу увидеть кровоток в вашем сердце, кровеносных сосудах и клапанах, чтобы проверить наличие проблем.

• Компьютерная томография сердца (КТ). При сканировании сердца CT вы лежите на столе внутри устройства в форме пончика. Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг вашего тела и собирает изображения вашего сердца и груди.
• Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ). Сердечный MRI использует магнитное поле и генерируемые компьютером радиоволны для создания детальных изображений вашего сердца.

Дополнительная информация

 [Bitrix \ Main \ DB \ ConnectionException]
Ошибка подключения mysql [h911258154.mysql]: (2006) Сервер MySQL ушел (400)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/lib/db/mysqliconnection.php:65
# 0: Битрикс \ Main \ DB \ MysqliConnection-> connectInternal ()
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/lib/data/connection.php:53
# 1: Битрикс \ Main \ Data \ Connection-> getResource ()
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/lib/db/mysqlisqlhelper.php: 21
# 2: Битрикс \ Main \ DB \ MysqliSqlHelper-> forSql (строка)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/lib/config/option.php:193
# 3: Битрикс \ Main \ Config \ Option :: load (строка)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/lib/config/option.php:38
# 4: Битрикс \ Main \ Config \ Option :: get (строка, строка, строка)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/lib/httprequest.php:394
# 5: Битрикс \ Main \ HttpRequest-> prepareCookie (массив)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/lib/httprequest.php: 71
# 6: Битрикс \ Main \ HttpRequest -> __ construct (объект, массив, массив, массив, массив)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/lib/httpapplication.php:48
# 7: Битрикс \ Main \ HttpApplication-> initializeContext (массив)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/lib/application.php:110
# 8: Битрикс \ Main \ Application-> initializeExtendedKernel (массив)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/include.php:22
# 9: require_once (строка)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/include/prolog_before.php: 14
# 10: require_once (строка)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/include/prolog.php:10
# 11: require_once (строка)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/header.php:1
# 12: require (строка)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/en/archives/index.php:2
# 13: include_once (строка)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:159
# 14: include_once (строка)
/home/h911258154/dev.vvmr.ru/docs/bitrix/urlrewrite.php:2