Как я поборола депрессию и полюбила себя: история Наталии Патраковой

Если это эндогенная депрессия, невозможно точно определить, что конкретно послужило толчком к её началу. Это как проблема курицы и яйца: то ли сначала произошёл химический сбой в обмене серотонина, который поспособствовал возникновению стрессового состояния, то ли, наоборот, какой-то ежедневный стресс привёл к сбою. А дальше деструктивные мысли делают своё дело, замыкая круг депрессии. Моё раздражение — частый симптом — приводило к конфликтам, после которых меня накрывало чувство вины, потом я часами мысленно осуждала собственное поведение. От чего настроение, конечно, портилось ещё сильнее. Я ходила по кругу своих загонов — и чем дольше, тем больше мне казалось, что я сделала все возможные неправильные выборы. Потратила годы не на тот карьерный путь, убила душевные силы на ненужных людей в личной жизни, ничему не научилась, я недостаточно умная, недостаточно сильная, недостаточно талантливая; неудивительно, что меня никто по-настоящему не любит и всё в таком духе. Периодически я начинала зацикливаться на каких-то ошибках прошлого, могла провести дни, мысленно обдумывая уже давно неважную ситуацию.

 

К середине декабря уже вовсю заиграла психосоматика. Сначала «поломался» сон. Без помощи мелатонина я не могла заснуть до семи утра и в лучшем случае спала четыре часа. Я теряла вес, хотя впервые в жизни перестала отказывать себе в сладком — пыталась поднять себе настроение едой. Но к январю гречка и мороженое стали для меня уже примерно одинаково безвкусной едой. Аппетита не было — я ела в основном только хлеб и пила сладкий чай, чтобы что-то соображать. Поднимать трубку на звонки стало тяжёлой задачей. Я подолгу сидела в кафе за кофе, собираясь с силами, чтобы просто попросить счет. Пару-тройку раз у меня получалось весело провести время в компаниях с помощью алкоголя, но после этого ощущение пустоты усиливалось многократно. Всё чаще при выходе в люди я ловила себя на мысли, что лучше бы осталась дома лежать в кровати. Я в прямом смысле теряла деньги на том, что не могла себя заставить позвонить и разобраться в той или иной бытовой ситуации. Это погружение в холодное омертвение, пожалуй, проще всего объяснить описанием дементоров из саги о Гарри Поттере. Помните, как герои чувствовали, будто из жизни исчезло всё хорошее, жизненная сила быстро испарялась и оставалось только ощущение безысходности? Общеизвестный факт: Дж. К. Роулинг придумала дементоров, когда страдала от тяжёлой депрессии.

 

Реакция окружающих была предсказуемой. «Да ты от безделья маешься, займись спортом / выучи испанский / сходи на танцы / отправься в отпуск / сходи развеяться в бар». Были и претензии вроде «ты думаешь только о себе, ты очень сильно себя жалеешь, посмотри вот на мои проблемы, а я-то справляюсь, поинтересовалась бы, как у других дела». Я не хотела объяснять, что мне тяжело даже умыться, не то что заняться спортом, поэтому замыкалась и избегала общения. Считается, что сила воли — это обязательный атрибут стойкого человека, но это неправда. Сила воли напрямую зависит от состояния психики в той или иной момент времени.

«Лечить депрессию должны психиатры»: три признака болезни и как ее избежать — Общество

Более 300 млн человек в мире сегодня живут с депрессией. Поэтому не удивительно, что темой Всемирного дня здоровья, который отмечается 7 апреля, стала депрессия.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является одной из основных причин плохого состояния здоровья и инвалидности во всем мире. За 10 лет с 2005 по 2015 годы число людей с депрессией увеличилось более чем на 18%. «Из-за отсутствия поддержки многие люди с психическими расстройствами не обращаются за лечением, необходимым для того, чтобы они могли жить здоровой и продуктивной жизнью», — констатируют в организации. В ВОЗ призывают страны увеличить инвестиции на охрану психического здоровья, напоминая, что даже в государствах с высоким уровнем доходов около 50% людей с депрессией не получают лечения.

Между тем, большинство депрессий лечатся амбулаторно, если пациент вовремя обратился к психиатру за помощью. Об этом ТАСС рассказал главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии, директор Государственного научного института судебной и социальной психиатрии им. В.П. Сербского Зураб Кекелидзе. «Конечно, есть хронические, резистентные тяжелые состояния, когда необходимо принимать серьезные меры», — добавил эксперт.

От 3,7% населения до 6,5% в разных странах — процент диагностированных людей с депрессией. Россия в этом списке посередине — у нас примерно 5,5%

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Кекелидзе отмечает, что по статистике женщин с диагностированной депрессией больше. Однако отчасти это может быть связано не с предрасположенностью к депрессивным состояниям, а с тем, что женщины более внимательны к своему здоровью. «Они быстрее замечают отклонения, чаще обращаются к врачу и более внимательно лечатся», — сказал он.

Три признака депрессии

На эту тему

Главный специалист Минздрава РФ по психиатрии отмечает, что плохое настроение бывает не только от реальных внешних причин, но и от заболевания, которое носит название «депрессия».

«Выделяют стандартно три основных признака: ощущение сниженного настроения, моторная (двигательная) заторможенность, идиоторная заторможенность (когда человек ощущает, что ему стало тяжелее думать, медленнее подбирать слова, ощущение, что не думает ни о чем)», — пояснил Кекелидзе.

Помимо основных признаков депрессии существуют много разновидностей: маскированные (слабовыраженные депрессии), сезонные, послеродовые, депрессии, сопровождающие другие соматические состояния — болезнь Альцгеймера, гипотериоз и многие другие.

Родителям психиатр советует более внимательно присматриваться к изменениям в поведении ребенка: нарушения сна, изменение аппетита (перестал есть или ест очень много сладкого) могут быть ранними признаками депресии.

Что мешает россиянам лечить депрессию

В России, по словам Кекелидзе, проблема того, что не все люди с депрессией получают необходимое лечение, связана с отсутствием привычки заботиться о своем здоровье превентивно, а также с тем, что люди в России до сих пор опасаются психоневрологических диспансеров, куда стараются без крайней необходимости не обращаться. Не последнюю роль играет стигматизация психических заболеваний — отсюда и страх обращаться к психиатру за помощью.

Однако по словам эксперта, не стоит надеяться, что депрессия пройдет сама по себе. Это болезнь, и как любой болезнью ею должен заниматься врач-специалист.

Лечить депрессию должны врачи психиатры или психотерапевты. Но большинство людей к врачам не обращаются, боятся, что поставят на учет

Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе

Психиатр отметил, что далеко не каждого пациента необходимо ставить на диспансерный учет, и для этого есть ряд критериев. Основой — опасность для себя и окружающих.

По словам эксперта, депрессивное состояние характеризуется безволием, поэтому худшее, что можно посоветовать человеку в депрессии — это сказать ему «соберись», «возьми себя в руки». Профессиональный психиатр или психотерапевт должен это проговорить пациенту, так как в противном случае чувство вины за то, что «не может взять себя в руки» будет расти.

Правило трех восьмерок

На эту тему

Для того, чтобы не попасть в группу риска по развитию депрессии, необходимо соблюдать простое правило: восемь часов в сутки — на сон, восемь — на работу, восемь — на отдых.

«Некоторые люди спят по пять часов и убеждены, что им этого хватает. На самом деле, в мозгу в это время включаются другие режимы работы, которые в конце концов могут привести к депрессивным состояниям», — сказал Кекелидзе.

Кроме того, ВОЗ установила, что «депрессия повышает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и таких болезней, как диабет и болезни сердца; и наоборот, люди с этими нарушениями здоровья подвергаются повышенному риску развития депрессии».

По словам главного внештатного специалиста Минздрава РФ по психиатрии, врачи должны быть гораздо ближе к потенциальным пациентам. «Врач-психиатр должен быть в каждой поликлинике», — сказал Кекелидзе.

Инна Финочка

Лечение депрессии в Москве | Как выйти из депрессии: причины, симптомы и методы лечения

Оставить заявку

Депрессия, как и сердечно-сосудистые заболевания, становится одним из наиболее распространенных недугов нашего времени. Этим расстройством уже сегодня страдают миллионы людей по всему миру. Согласно информации различных медицинских изданий, проблема характерна более чем для 20 % населения развитых стран.

Необходимость своевременного лечения депрессии обусловлена тем, что болезнь негативно сказывается на качестве жизни, резко снижая трудоспособность и принося страдания как самим больным, так и их окружению. Ввиду недостаточной информированности о признаках нарушения многие пациенты получают помощь только тогда, когда заболевание принимает затяжной и хронический характер. Службы здравоохранения практически всех развитых стран прикладывают усилия для пропаганды сведений о депрессии и методах ее лечения.

Отзывы

Оставить заявку

Симптомы возникновения депрессии

Симптоматическая картина при депрессивных состояниях очень разнообразна и варьируется в зависимости от формы заболевания. Лечение депрессии следует начинать при обнаружении следующих признаков:

• эмоциональных проявлений — тоски, страдания, угнетенного и подавленного настроения, отчаяния. Заболевание также проявляется повышенной тревогой, ощущением внутреннего напряжения и ожиданием беды. Нередко пациент испытывает раздражительность, ощущение вины и часто обвиняет сам себя. Способность переживать снижается или полностью исчезает, уходит интерес к окружающему миру. Среди эмоциональных проявлений также тревога о здоровье и страх показаться несостоятельным перед обществом;
• физиологических проявлений (многие начинают лечение депрессии именно при их обнаружении) в виде нарушения сна, изменения аппетита, запоров, снижения сексуального влечения, снижения энергии и повышенной утомляемости при обычной физической и интеллектуальной нагрузке. Часто наблюдаются выраженные болевые ощущения в различных областях тела — например, в желудке, сердце, мышцах;
• поведенческих проявлений. Они сопровождаются пассивностью и трудностями вовлечения человека к целенаправленной активности, избеганием контактов и склонностью к уединению, а также отказом от развлечений. Нередко развиваются алкогольная и наркотическая зависимости, обусловленные злоупотреблением психоактивными веществами;
• мыслительных проявлений — трудностями концентрации, преобладанием мрачных пассивных мыслей.

Для постановки диагноза «депрессия» и начала лечения этого заболевания необходимо, чтобы часть перечисленных признаков сохранялась не меньше двух недель.

Виды депрессии

Специалисты выделяют несколько типов данного психического расстройства, каждый из которых обладает собственной спецификой. В частности, они различаются по тяжести и времени протекания, количеству симптомов и некоторым иным признакам. Есть у некоторых из них и нечто общее. Например, нередко депрессивное состояние характеризуется фазовым протеканием. То есть нормальное настроение сменяется депрессивными эпизодами.

Главное, для различных видов депрессии существуют различные методики терапии. Вот почему столь важно правильно определить вид расстройства.

Клиническая, или большая, депрессия

Ее отличает быстрая утомляемость, снижение энергетического запаса и позитивного настроения. Даже те занятия и увлечения, которые раньше доставляли удовольствие, не радуют. Человек просто теряет интерес к происходящему вокруг, а вместе с ним — сон и аппетит. Формируется негативная оценка окружающей действительности, может появиться склонность к суициду. Данная симптоматика сохраняется более двух недель.

Малое депрессивное расстройство

Это состояние, для которого характерны не более двух аффективных синдромов. Последние могут сохраняться пару недель или большее количество времени.

Атипичная депрессия

Для этого расстройства характерен сниженный эмоциональный фон, апатия, подавленность. При этом аппетит может возрасти, появляется желание поспать. Такое состояние нередко сопровождается повышенной тревожностью и даже паническими атаками.

Послеродовая депрессия

Этот тип расстройства относится к числу наиболее распространенных. Оно встречается у женщин, которым пришлось пережить мертворождение или аборт.

Такая депрессия обычно протекает два-четыре месяца после родов. В это время мать может потерять интерес к ребенку и желание заботиться о нем.

В случае потери малыша описываемое состояние может перерасти в одну из классических форм депрессивных расстройств, например, психогенную, эндогенную или иную.

Рекуррентное депрессивное состояние

Этот тип депрессии относят к биполярным расстройствам. Для него характерно длительность присутствия, а также повторение. В большинстве случаев заболевание дает о себе знать каждый месяц и беспокоит на протяжении нескольких дней. Иногда такое расстройство может проявляться сезонно, например, осенью или зимой.

Дистимия

Данная разновидность депрессии характеризуется понижением эмоционального фона. Но проявляется она не столь интенсивно, как, например, клиническое расстройство. Состояние этого типа может причинять беспокойство больше двух лет. Иногда пациенты его испытывают, страдая большой депрессией.

Эндогенное депрессивное расстройство

Его классифицируют как тяжелое заболевание. Причиной данного состояния нередко выступают изменения в организме с локализацией в головном мозге. В частности, в меньшем количестве вырабатываются нейромедиаторы, задача которых — передавать нервные импульсы. Пациент демонстрирует стойкие признаки депрессии даже при небольших стрессовых ситуациях или переживаниях.

Данное состояние развивается постепенно. Спустя несколько недель после первых признаков расстройства может появиться плаксивость, апатичное состояние и даже отчаяние. Пациент обрывает контакты с близкими, не хочет выходить из дома.

Этот вид депрессии может сопровождаться беспокойным и прерывистым сном, отказом от пищи, отсутствием реакции на внешние факторы.

Заболевание требует медикаментозной терапии в связи с тем, что его причиной выступает снижение в головном мозгу концентрации гормонов. Грамотно подобранное лечение позволяет нормализовать состояние пациента примерно через две недели.

Монополярная, или униполярная, депрессия

К основным характеристикам данного депрессивного расстройства относят состояние печали, плаксивости, общей подавленности. Положительные эмоции редко посещают пациента, в основном он видит мир в серых красках.

Лечение подбирается персонально в зависимости от сложности и степени прогрессирования данного депрессивного состояния. При грамотно подобранной терапии наступает не только улучшение состояния пациента, но и полное избавление от расстройства.

Основные причины несвоевременного лечения депрессии

Очень часто депрессия воспринимается больным как проявление плохого характера, лени и эгоизма, которое не требует лечения. Однако данное расстройство — это не просто дурное настроение, а серьезная болезнь, требующая квалифицированной медицинской помощи. Чем раньше обнаружена депрессия и начато правильное ее лечение, тем выше вероятность быстрого выздоровления и отсутствия рецидивов. Часто люди боятся обращаться за помощью по устранению психических расстройств, так как их пугают возможные социальные ограничения (например, постановка на учет, запрет на управление авто или выезд за рубеж) и осуждение со стороны общественности. Нередко преградой к своевременному лечению депрессии являются опасения по поводу негативного влияния медикаментозной терапии, в основе которых лежат некорректные представления о вреде психотропных веществ.

Зачастую больные не владеют точными сведениями и неправильно воспринимают природу самого состояния. Физиологические проявления нарушения психики формируют убеждение о наличии серьезных соматических проблем. Большинство больных обращаются за лечением депрессии к врачам общей практики, при этом корректный диагноз устанавливают только в 5 % случаев. Пациентам назначается симптоматическая терапия (например, «от сердца», «от желудка», «от головной боли»), но улучшение не наступает. В результате — огромное количество потраченного времени и денег на всевозможные анализы, лекарства и процедуры, а человек попадает к психиатру с уже тяжелой, хронической формой депрессии.

Методы лечения депрессии

Современный подход к лечению депрессии предполагает комбинирование методик биологической терапии (лекарственной и нелекарственной) и психокоррекции.

Пациентам, страдающим от легких, умеренных и тяжелых форм расстройства назначается медикаментозное лечение. Важное условие успешности такой терапии — постоянное сотрудничество с врачом и строгое соблюдение предписанного режима. Немаловажным фактором при лечении депрессии является регулярность посещения специалиста, а также представление ему откровенных отчетов о собственном состоянии.

Основа медикаментозного лечения депрессии — примем антидепрессантов. В настоящее время используются только проверенные лекарственные препараты последнего поколения, которые характеризуются улучшением переносимости и уменьшением количества побочных эффектов. При правильном приеме в соответствии с рекомендацией врача они совершенно безопасны даже в случае передозировки. Препараты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены (как бензодиазепиновые транквилизаторы, которые применялись ранее).

Основные этапы медикаментозного лечения депрессии:

1. Выбор терапевтической стратегии. Для лечения подбираются наиболее подходящие антидепрессанты, с учетом индивидуальной симптоматики депрессии и переносимости каждого отдельно взятого пациента.
2. Проведение базового курса терапии, который направлен на снижение симптомов заболевания (вплоть до полного их устранения), восстановление прежнего уровня социальной и физической активности.
3. Поддерживающее лечение депрессии (в течение 4–6 месяцев после завершения основного курса) для профилактики обострений и рецидивов.

Помимо медикаментозной терапии, широко применяется психокоррекция. Эта форма лечения направлена на развитие навыков эмоциональной саморегуляции, что даст возможность в дальнейшем более эффективно справляться с проявлениями кризисных ситуаций, не погружаясь в депрессию. Курс психотерапии существенно снижает риски повторения заболевания.

Эффективное и недорогое лечение депрессии в Москве предлагает наркологическая клиника «Здоровье». У нас можно пройти терапию как в амбулаторных условиях, так и в стационаре клиники.

Преимущества лечения депрессии у нас

Для жителей Москвы и области наркологическая клиника «Здоровье» оказывает полный спектр медицинских услуг в сфере лечения депрессии. Мы предлагаем комплексные, эффективные и безопасные решения для полного устранения негативной симптоматики заболевания и предотвращения рецидивов. Возможно лечение депрессии в любой форме и на любой стадии развития — комбинирование психологических и медикаментозных методов обеспечивает превосходные результаты.

У нас работают лучшие специалисты Москвы, обладающие значительным опытом и имеющие собственные клинические наработки. Так, помимо основного лечения депрессии, особое внимание они акцентируют:

• на коррекции рациона питания;
• нормализации сна;
• отказе от вредных привычек;
• избегании тревожащих факторов;
• ведении пациентом дневника и самоанализе.

При этом мы даем гарантию анонимности и конфиденциальности.

Цены на лечение депрессии рассчитываются индивидуально в зависимости от формы заболевания, продолжительности и объема курса терапии. Чтобы записаться на консультацию, позвоните по контактному номеру в Москве или оставьте заявку на сайте клиники. Мы подберем наиболее подходящий метод лечения депрессии и сформируем индивидуальную медицинскую программу.

Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии

По статистике, проявления этого заболевания в различной степени и вариациях, присутствуют почти у половины пожилых людей. Ведь в преклонном возрасте, организм подвержен не только развитию соматических заболеваний, но и страданий плана душевного. Ведь недаром пожилых людей сравнивают с детьми. Они становятся такими же капризными, избыточно эмоциональными, порой крайне эгоистичными. Такие состояния являются не менее опасными, чем, скажем, острая или хроническая патология внутренних органов. Женщины данным недугом, страдают несколько чаще, чем мужчины. Пикантность проблемы состоит еще и в том, что такие больные сами не обращаются за медицинской помощью и симптомы депрессивных состояний выявляются вторично, при обращении по поводу какого-то другого заболевания.

Причины развития подобных состояний

Больше других, таким состояниям подвержены лица с лабильной психикой, эмоционально неустойчивые. 

Причин может быть масса:

1. Факторы, накладывающие отпечаток на психоэмоциональную сферу. Прежде всего, это ощущение собственного старения. Человек уже не так хорошо слышит и видит, как раньше. Ему уже более трудно становится обслуживать себя. Выход на пенсию, также оказывает свое влияние. Свободного времени становится много, человек начинает терять чувство самоуважения, порой, просто ненавидит себя, осознавая тот факт, что может стать и становится уже обузой для окружающих. 

В этот период, часто имеют место ситуации, когда уходят в мир иной близкие люди, родственники, друзья. Его все больше и больше его начинают посещать тяжелые мысли. Взрослеют дети, уходят из семьи и становятся самостоятельными, живут отдельно, порой далеко от родителей.

2. Причина может быть обусловлена и длительным приемом лекарственных препаратов, побочными эффектами которых, являются симптомы подобных состояний.

3. Они могут быть вторичными симптомами различных заболеваний головного мозга и ЦНС в целом, например, паркинсонизм.

4. Снижение адаптогенных механизмов, обусловленных процессами естественного старения организма.

Проявления старческой депрессии

Процесс развития таких состояний отличается длительность. Ведь и организм стареет не сразу, а постепенно. Однако, какая-то психологическая травма, например, смерть близкого человека, может ускорить его. Может наблюдаться ухудшение аппетита. Больных это очень беспокоит, доставляет массу переживаний по этому. А ведь расстройства со стороны пищеварения связаны не с болезнью, а именно с нарушениями в питании. 

Появляется расстройство сна. Некоторые считают, что пожилым требуется меньше, для того, чтобы восстановить свои силы. Ничего подобного, старикам надо спать ничуть не меньше, чем молодым. Недостаток сна, в свою очередь, накладывает отпечаток на общее самочувствие и ведет к возникновению характерной симптоматики. 

Могут присоединиться проблемы со стороны сердца, а они, опять же вызваны тяжелыми навязчивыми мыслями пожилого человека. Родственники, естественно, стараются показать его специалисту и при обследовании, как таковых, проблем с сердцем не обнаруживается. При этом ставится диагноз старческой депрессии.

Лечение

К лечению, в обязательном порядке, надо подключать психолога. Необходимо создать условия для пожилого человека, которые отвлекали бы его от навязчивых тяжелых мыслей. Полезным будет, восстановление старых связей или, наоборот, новые знакомства. Некоторые, приобретают для себя новое хобби. Кто-то активно занимается общественной работой или вступает в ряды участников клубов по интересам. Все это в начальных стадиях весьма эффективно. В более тяжелых случаях, назначают антидепрессанты.

Основной задачей в борьбе с такими состояниями, является создание условий, при которых он не будет чувствовать себя одиноким, дать понять ему, что он кому-то нужен и востребован в жизни.

Как выйти из депрессии

В моем окружении было не принято говорить о психологических проблемах, а ходить к психотерапевту считалось чем-то странным. Было принято только терпеть и жить, как все. Поэтому я никак не могла понять, что со мной происходит, почему происходит и смогу ли я справиться сама.

В этой статье я хочу рассказать все о депрессии. На что она похожа, почему возникает и как себе помочь.

Что такое депрессия

Депрессия — невротическое расстройство при котором человек чувствует печаль, упадок сил и безысходность. Думает, что жизнь не удалась и достойна только того, чтобы быть завершенной в кратчайшие сроки.

В обществе сложился стереотип, что человек, который говорит о депрессии, просто «нытик» и так прикрывает свою лень. Но это не так.

Депрессия мешает повседневной жизни и нормальному функционированию организма. Она не проходит сама и «вырваться» из нее очень сложно. Большинство людей, которые испытывают депрессию, нуждаются в лечении.

Врачи выделяют несколько типов депрессии: клиническую депрессию, стойкое депрессивное расстройство, психотическую депрессию, послеродовую депрессию и сезонное афферентное расстройство.

В статье поговорим о самом распространенном типе — клинической депрессии. Она может произойти всего лишь раз в жизни, но иногда эпизоды повторяются.

Депрессия — это настоящая болезнь, а не признак слабохарактерного человека

Как распознать депрессию

Врачи разделяют симптомы депрессии на «основные» и «дополнительные». Основные симптомы встречаются у каждого, кто страдает депрессией. У кого-то больше, у кого-то меньше. Дополнительные в каждом конкретном случае бывают разными. Какие-то из них присутствуют, а какие-то нет.

Диагноз депрессии врачи выставляют только в том случае, если симптомы отмечаются у человека более чем две недели подряд.

Основные:

— сниженное настроение, чувство уныния, подавленности, тоски;
— утрата интереса, способности испытывать удовольствие;
— снижение активности, повышенная утомляемость.

Дополнительные:

— трудности при необходимости сосредоточиться, удерживать внимание;
— снижение самооценки, возникновение чувства неуверенности в себе, идеи виновности и самоуничижения;
— мрачное и пессимистичное видение будущего;
— идеи или действия по самоповреждению и суициду;
— нарушения сна, частые ранние утренние пробуждения;
— снижение аппетита или наоборот резкое его усиление;
— снижение либидо;
— соматические жалобы без органических причин, а также ипохондрическая настроенность.

Дополнительные симптомы депрессии, заметить легче, чем основные. Можно заметить, что ты похудел, что ты чувствуешь неуверенность в себе или мучаешься нарушениями сна. А понять, что твое настроение снижено, если оно последовательно снижалось в течение нескольких месяцев, трудно.

В 1983 году Зигмонд и Снейт разработали тест на наличие тревоги и депрессии, которым психиатры пользуются до сих пор. Тест помогает самостоятельно понять, что вы испытываете и в каком состоянии сейчас находитесь.

Подозревать депрессию можно, если симптомы длятся больше двух недель

Когда идти к врачу

Генетически обусловленная депрессия — это тяжелое состояние с которым справится только специалист. Без антидепрессантов в этом случае не обойтись. Поэтому психотерапевт проконсультирует вас и подберет лекарство, которое подходит лично вам.

Обратите внимание на симптомы, которые выдают генетическую депрессию:

— депрессия пришла без стрессов, как бы сама собой;
— подавленность и тоска ощущаются, как физическая боль;
— сниженное настроение кажется незначительным на фоне общей безнадежности и бессмысленности жизни;
— тревога сжимает в такие тиски, что «то ли раздавят, то ли тиски не выдержат»;
— суицидальные намерения сформулированы четко;
— отказ от какой-либо деятельности, активность вызывают только приступы тревоги;
— любое общение моментально утомляет.

Симптомы генетически обусловленной депрессии — повод незамедлительно обратиться к врачу

5 способов бороться с депрессией дома

1. Анализировать мысли

Не трудно догадаться, как чувствует себя человек, который крутит в голове негативные мысли. Конечно, он испытывает еще большую тревогу, а порочный круг замыкается: тревога — депрессия — тревога — депрессия. И чем дальше, тем хуже.

Поэтому полезно проводить подробный анализ депрессивных мыслей. Систематизируем мысли по группам и заносим в заготовленную таблицу. В первую у нас пойдет то, что мы думаем о мире вокруг нас, во вторую — о будущем, в третью — о самих себе.

Мысли о мире	Мысли о будущем	Мысли о себе
Все плохо	Дальше будет только хуже	Я ни на что не способен

После того, как все записано, проанализируем первую колонку. Специфическая особенностью мыслей о мире — их абсолютистский характер: «все плохо», «ничего не радует», «хуже не бывает». Проблема депрессии в том, что она категорична и именно это не объективно. Теперь рассуждаем. То, что сегодня солнце взошло, — это действительно плохо? Вряд ли. А то, что окна есть в квартире, — это не радует? Нет, согласитесь, окна радуют. Если именно сейчас не происходит ничего чудовищного — это тоже хорошо. Так что мы явно перестарались, а потому всю эту колонку берем и перечеркиваем крест-накрест.

Анализируем и перечеркиваем первую колонку

Переходим ко второй колонке. Кто из нас знает свое будущее? Весь жизненный опыт свидетельствует, что любые радости и горести приходят нежданно. Кто до возникновения депрессии думал, что она появится? Я думаю, что немногие. А если наше будущее нам не известно, то мы и эту колонку нашей таблицы перечеркиваем крест-накрест.

Анализируем и перечеркиваем вторую колонку

Теперь третья колонка. Представьте человека из числа своих недругов, которого вы не уважаете, которого вы считаете выжившим из ума, взбалмошным и грубым. Мысленно вложите «гадости о себе» в уста этого человека, человека, от которого вы бы никогда и ни за что не согласились бы выслушивать критику в свой адрес. Конечно мы с ним не согласны и перечеркиваем колонку крест-накрест.

Анализируем и перечеркиваем третью колонку

Теперь исчерканный листок говорит нам о том, что депрессия преувеличивает нашу печаль и в действительности все не так. Проводите такой анализ несколько дней и тогда вы начнете замечать и опротестовывать собственные депрессивные мысли даже без предварительной записи.

2. Хвалить себя

Положительное подкрепления очень мотивирует человека на действия. Что такое положительное подкрепление? Это все то, что приносит человеку удовольствие. Например, если мы планируем какое-то действие, то ожидаем, что получим какую-то выгоду, похвалу или прогресс в большом деле — то самое положительное подкрепление. Если мы понимаем, что не получим никакого положительного подкрепления, то, скорее всего, даже не возьмется за это дело или будем делать через силу.

Во время депрессии хочется только лежать и смотреть в потолок. Остальные дела никак нас не интересуют. Положительное подкрепление поможет зажечь хоть небольшой интерес к делам. Попробуйте поддерживать и одобрять все, что вы делаете.

Вот прозвенел будильник, вставать нам не хочется вовсе, а мы уже сидим на своей постели. «Молодцы!» Что ж, надо как-то добраться до работы, а это вам не фунт изюму — общественный транспорт, жара или холод, пеший марш-бросок. «Молодцы! Со всем управляемся, все можем!». И так с раннего утра и до позднего вечера.

Можно попробовать подкреплять себя на бумаге — техника «Утренние страницы». Каждое утро пишите одну тетрадную страницу о вчерашнем дне. Описывайте все, что вы делали и благодарите себя за все. «Спасибо мне за то, что я сходил в магазин», «Я благодарен себе за то, что приготовил обед».

В итоге втягиваешься и исписываешь всю тетрадь

То, что мы делаем, несмотря на свою депрессию, несмотря на усталость и разбитость, несмотря на недомогания и трудности, практически подвиги. Даже если объективно эти дела кажутся ничего не значащими.

3. Занять свободное время новыми делами

Когда мы ничем не заняты, наш мозг начинает раскручивать мысли о том, о сем. Во время депрессии эти мысли, естественно, депрессивные. Наша цель — занять себя и не дать мозгу крутить негатив.

Попробуем составить график на завтрашний день. Запишем в него все предполагаемые дела, начиная с пробуждения и заканчивая отходом ко сну.

Список дел удобно вести в приложении «Мои дела»

Все дела распределены по времени и наглядно видно свободные часы. К тому же, телефон всегда под рукой

Теперь, когда есть график, стали заметны временные промежутки, которые ничем не заполнены. Подумаем, какие дела можно туда вписать. Главное сейчас придерживаться правила: «чем меньше дело, чем менее оно серьезно, тем лучше». Вспомните все, что, возможно, хотели сделать, но почему-то не делали. Например: «возвращаясь с обеда в офис, немного прогуляться», «сбегать в кондитерскую рядом с офисом и купить тот пышный эклер» или «по дороге домой, заехать на ту новую заправку».

Даже такие незначительные дела отлично займут время, а новизна перетянет на себя внимание и отвлечет от депрессивных мыслей.

4. Не оценивать события

Вещи не бывают хорошими или плохими, таковыми их делает наше восприятие. Когда мы выпиваем бокал вина, мы ощущаем наслаждение не от самого вина, а от ощущений, которые оно нам дарит. Услышав комплимент в свою сторону, мы получаем удовольствие не от услышанных слов, а от ощущений, которые они вызывают. Даже спустя несколько дней, после бокала вина или сказанного комплемента мы можем думать об этом и наслаждаться этим. Суть не в событиях, а в нашей реакции на них.

Если же кассирша нахамила, а зарплата не пришла вовремя, у нас наготове три способа реакции: тревога, раздражение или тоска. Эти реакции создают дополнительную проблему. Теперь не только зарплаты нет, но и в мыслях только переживания и все силы уходят на борьбу с эмоциональным упадком.

Научиться не реагировать на события можно с помощью вида медитации — випассаны. Медитация учит наблюдать за ощущениями в теле и не реагировать на них. Холод, тепло, покалывание, давление, боль. Нужно просто наблюдать никак не оценивая, лишь осознавая внутри, что любое из этих ощущений пройдет, как и все в этой жизни.

10

дней на курс випассаны

Курсы випассаны проходят в центрах медитации. Один курс медитации длится десять дней и предполагает молчание и отказ от гаджетов, поэтому метод не подойдет тем, кто не может выделить десять дней на изоляцию от мира и тем, кто не может смириться с жесткими правилами.

5. Пить безрецептурные антидепрессанты

Антидепрессанты — дело специалиста. Врач проанализирует вашу ситуацию и подберет подходящие лекарства. Но при легкой форме депрессии врачи разрешают попробовать растительный антидепрессант на основе зверобоя. Современные исследования доказали, что гиперицин, компонент зверобоя, снижает тревогу, справляется с синдромом хронической усталости и улучшает сон.

Работающая концентрация этого вещества достигнута в препарате «Негрустин». В одной таблетке негрустина сосредоточено такое же количество искомого гиперицина, как в шести-восьми кружках крепко заваренного зверобоя.

30 капсул в упаковке хватит на первые 15 дней

1. Первые две недели принимать по одной капсуле два раза в день
2. Далее по одной капсуле в течение полутора-двух месяцев
3. Если через месяц вы не почувствовали себя лучше, то нужна дополнительная консультация врача

Чтобы выйти из депрессии можно пробовать методы от анализа мыслей до растительных антидепрессантов. Но если вы не чувствуете улучшения, то нужно обратиться к психотерапевту

Что провоцирует возникновение депрессии

Стресс — один из источников депрессии. Природа задумала депрессию, как механизм защиты от стресса. Всем известно, что стресс вреден для человеческой психики. Острый или хронический стресс провоцирует тревогу. А что происходит с человеком, который долгое время тревожится? Он перестает нормально есть и спать. Если это не прекратить, то, в конце концов, организм исчерпает все ресурсы и погибнет. Поэтому, если помощи извне нет, на выручку приходит внутренний защитный механизм — депрессия.

Проблема в том, что со временем этот механизм из защитника перерастает в угнетателя. Сначала депрессия тормозит тревогу, которая возникла на фоне стресса и это большой плюс для организма. Человек успокаивается и чувствует некое облегчение. Однако, торможение не может ограничиться одной только тревогой. Депрессия начинает тормозить деятельность в самых разных сферах — снижается аппетит, либидо, внимание и память.

Депрессия, будто заботливая мама, а мы — ее маленький сынишка. Она одевает нас потеплее, не пускает гулять с плохой компанией и принимает за нас все решения. Но проходит время и сынишка уже ничего не хочет делать сам. Он окутан заботой и до сорока лет живет на мамину пенсию. Вот почему этот изначально защитный механизм впоследствии оказывается губительным.

Генетическая предрасположенность. У человека есть ген BDNF (brain-derived neurotrophic factor), который стимулирует и поддерживает развитие нейронов мозга. Ученые обнаружили генную вариацию BDNF — rs6265-T. Эта вариация и отвечает за склонность к депрессии.

Если у разных членов семьи возникали эпизоды депрессии, то эта тенденция может продолжиться в следующих поколениях. У человека с генетической предрасположенностью развивается тяжелая и длительно текущая депрессия, лишь изредка чередующаяся периодами нормального самочувствия. Часто все тот же стресс пробуждает спящие депрессивные гены.

Депрессия возникает из-за стресса или генетической предрасположенности. Иногда эти причины сочетаются

Как это происходит

Ткань мозга — это скопления связанных друг с другом нервных клеток. А все наши психические процессы — это «биологическое электричество», которое бегает от одной нервной клетки к другой по определенным траекториям. В передаче «электричества» участвуют химические вещества — нейротрансмиттеры: серотонин, норадреналин и дофамин.

Норадреналин поддерживает нас в бодрствующем состоянии, чтобы мы не клевали носом целый день.

Серотонин обеспечивает наше настроение, половую активность, аппетит, сон, чувствительность к боли и многое другое.

Дофамин регулирует мышечные движения, принимает участие в формировании поведенческих реакций, отвечает за утрату способности испытывать удовольствие — депрессивную ангедонию.

От стресса или генетической предрасположенности перенапрягаются все системы мозга и вызывают недостаток нейротрансмиттеров. Нервные импульсы, которые бегали от одной нервной клетки к другой, теперь идут очень медленно, останавливаются, или вовсе не возникают.

Кроме того, изменяется и состояние нервных клеток, они слабо реагируют на нейромедиаторы. Вот почему в случаях тяжелой депрессии недостаточно только психотерапии и врачи подключают антидепрессанты.

Гены и стресс провоцируют недостаток нейротрансмиттеров. Из-за этого недостатка мы чувствуем симптомы депрессии

Памятка

1. Депрессия — это настоящая болезнь. Она пройдет, только если ее лечить.
2. Если симптомы длятся больше двух недель, то время заподозрить депрессию.
3. Генетически обусловленная депрессия — тяжелое состояние с которым обязательно нужно обращаться к психотерапевту.
4. Чтобы выйти из депрессии можно пробовать простые методики, но если вы чувствуете себя все так же плохо, то нужно обратиться к психотерапевту.
5. Депрессию провоцирует стресс или генетическая предрасположенность. Эти причины могут работать самостоятельно, но иногда именно стресс пробуждает спящие депрессивные гены.
6. Симптомы депрессии появляются из-за дефицита нейротрансмиттеров, который спровоцирован стрессом и генами.

Во время депрессии сложно нормально питаться и это очень вредит организму. Мы нашли для вас три сервиса, которые помогут поддерживать здоровый рацион. Чтобы получить их на почту, укажите свой email и нажмите кнопку скачать ↓

Лечение депрессии в санатории в Кисловодске

Довольно распространена ситуация, когда диагноз «депрессия» не воспринимается людьми всерьез. Однако, заболеваемость этим недугом растёт в геометрической прогрессии и вышла на первое место в мире среди причин неявки на работу и на второе по причине временной нетрудоспособности. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году депрессия может выйти на первое место в мире по заболеваемости, опередив сегодняшних лидеров: инфекционные и сердечно-сосудистые болезни.

Приведем ещё немного цифр, демонстрирующих серьезность ситуации:

• Депрессией страдают 20-26% женщин и 8-12% мужчин;
• В мире более 150 миллионов человек ежегодно становятся нетрудоспособными вследствие депрессии;
• Каждая пятая женщина после рождения ребенка страдает от послеродовой депрессии.
• За 50 лет заболеваемость депрессией увеличилась в 10 раз.
• Люди, страдающие депрессией, имеют в 2 раза больше шансов погибнуть от других заболеваний, так как их течение становится более тяжелым.
• Основной причиной смертности (около 75%) являются несчастные случаи, травмы и отравления. Депрессия является катализатором для значительной доли из них.

Статистика упрямо говорит о том, что депрессия — серьезная проблема, которая требует своевременного лечения.

Как же отличить просто плохое настроение из-за жизненных неурядиц от депрессии, требующей вмешательства врачей?

Депрессия — психическое расстройство, для которого характерна следующая триада симптомов:

• Устойчивое снижение настроения;
• Снижение работоспособности;
• Замедление мышления.

Можно продолжить список следующими характерными признаками заболевания:

• Ощущение подавленности. Все воспринимается кромешным мраком.
• Снижение интереса к тому, что раньше его вызывало, снижение способности радоваться.
• Плохой сон, ночные кошмары.
• Снижение способности концентрироваться и мыслить логически.
• Повышенная тревожность, необоснованные страхи.
• Нарушение аппетита. Может быть как переедание, так и недоедание.
• Навязчивые мысли о неприятном.

Если обнаруживаются такие симптомы, то важно незамедлительно посетить врача и предпринять все меры к излечению. Очень важно не доводить ситуацию до тяжелого течения заболевания. И в этом поможет поездка в санаторий. Необходимо отметить, что если депрессия перешла уже в тяжелую стадию и тем более в стадию с психотическими симптомами, поездка в санаторий не возможна. В этом случае требуется специализированная психиатрическая помощь.

Таким образом, профилактика депрессии важна, и оптимальным выбором станет поездка в санаторий на 2-3 недели. Как же санаторно-курортное лечение помогает избавиться от депрессии? Можно выделить следующие основные пункты положительного влияния его на психическое и эмоциональное здоровье человека:

1. Полный эмоциональный покой и смена обстановки позволяют человеку полностью расслабиться. Очень часто депрессия возникает на фоне эмоционального перенапряжения, поэтому комфорт обстановки, четкий, размеренный режим и доброжелательность персонала играют поистине исцеляющую роль при данном недуге. К тому же санаторий «Виктория» расположен в удивительном городе Кисловодске с уникальным целебным климатом, большим количеством солнечных дней, великолепным воздухом, потрясающе красивыми ландшафтами и архитектурой. Все это помогает человеку настроиться на позитивный лад, победить хандру и подавленность.

2. Восстановление состояния нервной системы. Для этого в арсенале врачей целый комплекс процедур — от нарзанных ванн до аппаратной физиотерапии. Здесь с успехом применяют методы лечения, обладающие следующими эффектами:

• улучшение проводимость нервных импульсов,
• улучшение кровоснабжения органов и тканей, в том числе головного мозга,
• улучшение лимфотока,
• снятие мышечных зажимов,
• восстановление дефицита микроэлементов в крови и в организме в целом,
• нормализация обмена веществ и гормонального фона.

3. Постепенное повышение двигательной активности. Не даром говорят — «движение — это жизнь». Физические нагрузки часто становятся лучшим способом восстановления для людей умственного труда, привыкших к малоподвижному образу жизни.

4. Психотерапевтическая помощь. Опытный специалист санатория поможет подобрать действенные психотерапевтические методы для саморегулирования настроения и излечения от депрессии.

5. Лечение сопутствующих заболеваний позволяет обеспечить комплексный подход к восстановлению ресурсного состояния организма человека, что абсолютно необходимо для того, чтобы победить депрессию.

«Виктория» в Кисловодске — один из лучших санаториев, где лечат депрессию и многие другие заболевания. Доброжелательность и профессионализм всего персонала санатория — залог того, что вы получите заряд бодрости и здоровья на много месяцев вперед. Именно поэтому сюда повторно приезжают более 70% гостей санатория.

Депрессии – НЕТ!

   В редакцию «Пилюли» пришло письмо от нашей постоянной читательницы Анны Ц., из Иволгинского района. Она просит помочь ей справиться с депрессией.

«Мне 23 года, есть хорошая работа, любимый человек и все для того, чтобы жить и радоваться, а не получается – настроение в последние месяцы ужасное, плаксивое, раздражительное и тревожное. Причина, как я предполагаю, кроется в недостатке общения (на работе общение сведено к минимуму, т.к. деятельность моя связана с бухгалтерией, с подругами встречаемся редко, а любимый может уделять мне внимание только в выходные: у него свои дела и увлечения). Умом я все понимаю, по полочкам все себе раскладываю, а в душе творится не понять что… Но самое удивительное, что раньше получалось выходить из таких состояний, а теперь только слезы, ощущение пустоты, ненужности и растерянности. Кажется, что не живу, а просто существую, не радуют даже сбывшиеся мечты, которых долго ждала-ждала, но так и не испытала счастья от их исполнения. Помогите, пожалуйста, меня очень пугает мой сегодняшний настрой?».
Мы же в свою очередь попросили совета у Валентины Дашинамжиловой, врача-психиатра Республиканского психоневрологического диспансера.

– Валентина Нимацыреновна, то, что переживает сейчас Аня – это выраженная, депрессия?
– Да, это типичные симптомы депрессии – подавленное настроение, чувство пустоты, отсутствие интереса к жизни, слезливость, нарушение сна, навязчивые мысли негативного содержания, чувство изоляции и собственной неполноценности – вот основные симптомы этого состояния. Это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения, досуг и т. д.). Депрессия может стать ответной реакцией на внешние, травмирующие события, такие, как смерть близкого человека, разлука, отвержение или перемены в жизненной ситуации: переезд в другой город или страну, выход на пенсию, развод, рождение ребенка и.т.д. Иногда причины депрессии бывают парадоксальными, например, существует депрессия успеха – когда человек, долго и упорно шедший к своей цели, наконец её достигает, и вместо радости и торжества он ощущает потерю смысла жизни, впадает в тоску и уныние.
Аня, должна постараться сосредоточиться и проанализировать, что же вызвало это состояние. Но депрессия не может возникнуть во вторник, а пропасть в четверг. Беспричинных депрессий нет, и если мы не можем понять ее причину, это не значит, что её не существует – это просто свидетельство того, что в основе депрессии лежат какие-то неполадки в нашем организме. Внешней причиной чаще всего служит непрекращающийся конфликт, нерешенная проблема, изнуряющие нервные стрессы, которые не только запускают депрессию, но и постоянно «подпитывают» её.
– И что же делать в этом случае?
– Депрессия как ржавчина постепенно и методично разъедает человека изнутри. Сначала она съедает совсем маленький кусочек организма, потом разрастается все больше и больше и вот результат – мир становится бесцветным, в этом бесцветном мире находится абсолютно прозрачный человек, как будто у него отобрали тело и душу. Вроде вокруг ничего не изменилось, причин для радости много, а радоваться совсем не хочется. К сожалению, очень часто родственники относятся к подобному состоянию близкого человека лишь как к капризам и неумению себя вести, тем более что люди в депрессии раздражительны, «ленивы», стремятся к уединению и очень не любят, когда к ним пристают. А, тем не менее, это состояние болезненное и не менее серьезное, чем, например, грипп с высокой температурой. Наверное, самая правильная тактика поведения родных в этой ситуации – держать некую среднюю линию: быть предельно внимательными и ласковыми по отношению к этому человеку.
А Ане посоветую в первую очередь не требовать от себя невозможного. Реально оценивать свои возможности и реализовывать их. Мы все имеем право совершать промахи, ошибаться и принимать неверные решения. Не стоит возлагать огромных надежд на других людей. Никто не обязан любить нас окончательно и бесповоротно и быть при нас до конца дней. Все в мире изменяется, любые чувства имеют свой конец, но и свое начало! Кто сказал, что завтра мы не встретим нового друга, подругу или любимого?
Не делать трагедии из не сложившегося романа или не купленной машины. Из-за двойки в четверти у сына и из вашего «не модного» статуса. От этого не умирают. Жить можно и с двойкой, и с язвой желудка, и даже с хронической нехваткой денег. Да, это неприятно, и хотелось бы, чтобы «все как в кино»: он – самый красивый, нежный и богатый; я – самая красивая, здоровая и богатая и так далее.
Самое главное – не впадайте в отчаяние, нет ни одной депрессии, которая бы через некоторое время не прошла, какой бы тяжелой она ни была. Пусть сейчас все вокруг вас черным-черно, обязательно придет момент, когда мир снова окрасится в яркие цвета. Как бы вам плохо сейчас ни было, поверьте мне, это обязательно пройдет, только надо запастись терпением.
Старайтесь не зацикливаться на своих переживаниях, не пережевывайте их без конца, не обсуждайте свои несчастья с подругами, бесконечно их перебирая, лучше сделайте над собой усилие и побеседуйте на нейтральные темы. Даже в самые мрачные времена вспомните самое светлое, что было в жизни. Конечно, вам не хочется общаться с людьми, но все-таки изредка сделайте над собой усилие, выйдите «в свет», встретьтесь с теми, кто вам приятен и интересен.
Если есть возможность, то очень рекомендуется полностью сменить обстановку: поехать за город на пару дней, походить на лыжах или поплавать в речке (в зависимости от сезона), через «не могу», пока не заболят все мышцы, подышать воздухом, побродить по лесу. Вообще физическая работа, физкультура, массаж могут значительно улучшить состояние.
Первое и главное в борьбе с депрессией – «взять себя в руки». Надо постараться все-таки не слишком выпадать из привычного ритма жизни. Данные ученых свидетельствуют, что депрессией страдает каждый седьмой житель планеты, но, к сожалению, пока еще очень мало людей знают, что депрессию можно и нужно лечить – точно так же, как лечат остальные недуги. Лечить не у экстрасенсов и народных целителей, а у врачей-специалистов – психиатров и психотерапевтов.
Есть вещи, которые нельзя делать даже в неглубокой депрессии:
– Нельзя пить алкоголь. Несмотря на иллюзорное облегчение, он только усугубляет депрессию и снимает контроль.
– Нельзя принимать важные решения – в депрессии страдает способность воспринимать окружающее во всех его нюансах, и аналитическое мышление тоже искажено. Поэтому высока вероятность того, что принятое на основании ложных предпосылок заторможенным разумом решение будет неверным, и вы о нем потом будете сожалеть. Так что ограничьтесь проблемами сиюминутными, а дела жизненно важные оставьте на потом.
– Никогда не забывайте о том, что ваше состояние мучает не только вас, но и ваших близких, что ваш долг перед ними – вылезти из этой трясины как можно быстрее. В депрессии часто возникают иллюзии, что вы никому не нужны, никто вас не любит, но это иллюзии, не более того. Наступит день, когда вам захочется рассмеяться – просто так, без всякой причины, оттого, что жизнь хороша.
– Но, если, не смотря на все усилия, вы чувствуете себя очень подавленно, и это чувство не проходит даже после того, как вы попробовали все, что знали, наверное, настало время обратиться к профессионалу.
Несмотря на чувство безысходности, которое нередко сопровождает это состояние, не стоит отчаиваться. Депрессия – излечимое заболевание. Как показал мировой опыт, наибольший успех достигается при сочетании лекарственного лечения и психотерапии. Своевременно полученная профессиональная помощь, врачами специалистами – психиатрами и психотерапевтами поможет обрести внутреннее равновесие и вернуться к нормальной жизни.
Анастасия МАЛАНОВА.

Депрессия: поддержка члена семьи или друга

Депрессия: поддержка члена семьи или друга

Помогите члену семьи или другу, страдающему депрессией, получить лечение и найти ресурсы.

Персонал клиники Мэйо

Помощь человеку, страдающему депрессией, может быть проблемой. Если кто-то в вашей жизни страдает депрессией, вы можете чувствовать себя беспомощным и гадать, что делать. Узнайте, как предложить поддержку и понимание и как помочь любимому человеку получить ресурсы, чтобы справиться с депрессией.Вот что ты можешь сделать.

Узнай симптомы депрессии

Признаки и симптомы депрессии варьируются от человека к человеку. Они могут включать:

• Чувство печали, плаксивости, пустоты или безнадежности
• Вспышки гнева, раздражительность или разочарование даже по мелочам
• Потеря интереса или удовольствия от большинства или всех обычных занятий, таких как секс, хобби или спорт
• Бессонница или слишком много сна
• Усталость и недостаток энергии, поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий
• Изменения аппетита — снижение аппетита и потеря веса или усиление тяги к еде и увеличение веса
• Беспокойство, возбуждение или беспокойство
• Замедление мышления, речи или движений тела
• Чувство никчемности или вины, зацикленность на прошлых неудачах или обвинение себя в вещах, за которые вы не отвечаете
• Проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
• Частые или повторяющиеся упоминания о смерти, суицидальных мыслях, суицидальных попытках или самоубийстве
• Необъяснимые физические проблемы, такие как боль в спине или головные боли

У многих людей, страдающих депрессией, симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные проблемы в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, общественная деятельность или отношения с другими людьми.Другие люди могут чувствовать себя несчастными или несчастными, не зная почему. Дети и подростки могут проявлять депрессию, будучи скорее раздражительными или капризными, чем грустными.

Поощрять лечение

Люди с депрессией могут не осознавать или не осознавать, что они в депрессии. Они могут не осознавать признаки и симптомы депрессии, поэтому могут думать, что их чувства нормальные.

Слишком часто люди стыдятся своей депрессии и ошибочно полагают, что они должны быть в состоянии преодолеть ее с помощью одной лишь силы воли.Но депрессия редко проходит без лечения и может усугубиться. При правильном подходе к лечению близкому вам человеку станет лучше.

Вот чем вы можете помочь:

• Поговорите с человеком о том, что вы заметили и почему вас это беспокоит.
• Объясните, что депрессия — это заболевание, , а не личный недостаток или слабость, и что она обычно улучшается после лечения.
• Предложите обратиться за помощью к профессиональному — врачу или специалисту по психическому здоровью, например, к лицензированному консультанту или психологу.
• Предложите помощь в составлении списка вопросов для обсуждения на первоначальном приеме у врача или поставщика психиатрических услуг.
• Выразите свою готовность помочь , назначив встречи, ходя к ним и посещая сеансы семейной терапии.

Если болезнь вашего близкого тяжелая или потенциально опасная для жизни, обратитесь к врачу, в больницу или в службу неотложной медицинской помощи.

Определить предупреждающие признаки обострения депрессии

Каждый переживает депрессию по-разному.Понаблюдайте за любимым человеком. Узнайте, как депрессия влияет на члена вашей семьи или друга, и узнайте, что делать, когда становится хуже.

Учтите следующие вопросы:

• Каковы типичные признаки и симптомы депрессии у вашего родственника или друга?
• Какое поведение или язык вы наблюдаете, когда депрессия усиливается?
• Какое поведение или язык вы наблюдаете, когда он или она чувствует себя хорошо?
• Какие обстоятельства вызывают приступы более тяжелой депрессии?
• Какие действия наиболее полезны при обострении депрессии?

Ухудшающуюся депрессию нужно лечить как можно скорее.Поощряйте своего близкого сотрудничать с его или ее врачом или специалистом по психическому здоровью, чтобы разработать план, что делать, когда признаки и симптомы достигают определенной точки. В рамках этого плана вашему близкому может потребоваться:

• Обратитесь к врачу , чтобы узнать о корректировке или замене лекарств
• Обратитесь к психотерапевту, , например, к лицензированному консультанту или психологу
• Примите меры по уходу за собой, , например, соблюдайте здоровую пищу, достаточно спите и будьте физически активными

Понять суицидальный риск

Люди, страдающие депрессией, подвергаются повышенному риску самоубийства.Если ваш любимый человек находится в тяжелой депрессии, приготовьтесь к тому, что в какой-то момент он или она могут почувствовать суицидальные настроения. Относитесь серьезно ко всем признакам суицидального поведения и действуйте немедленно.

При необходимости принять меры:

• Поговорите с человеком о том, что вас беспокоит. Спросите, думал ли он о попытке самоубийства или у него есть план, как это сделать. Наличие реального плана указывает на более высокую вероятность попытки самоубийства.
• Обратиться за помощью. Обратитесь к лечащему врачу, поставщику психиатрических услуг или другому специалисту в области здравоохранения. Сообщите другим членам семьи или близким друзьям, что происходит.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США вы можете позвонить на бесплатную круглосуточную горячую линию Национальной линии по предотвращению самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы поговорить с квалифицированным консультантом. Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
• Убедитесь, что человек находится в безопасном месте. Если возможно, удалите вещи, которые могут быть использованы для попытки самоубийства. Например, уберите или заблокируйте огнестрельное оружие, другое оружие и лекарства.
• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи , если этому человеку угрожает опасность членовредительства или самоубийства. Убедитесь, что с этим человеком постоянно кто-то находится.

Будьте бдительны в отношении признаков самоубийства

Узнавайте и будьте бдительны в отношении общих предупреждающих признаков суицида или суицидальных мыслей:

• Говорить о самоубийстве — например, делать такие заявления, как «Я собираюсь убить себя», «Мне жаль, что я не умер» или «Мне жаль, что я не родился»
• Получение средств для попытки самоубийства, например покупка оружия или накопление таблеток
• Отказ от социальных контактов и желание, чтобы его оставили в покое
• Перепады настроения, например, эмоциональный подъем в один день и глубокое разочарование на следующий день.
• Озабоченность смертью, умиранием или насилием
• Чувство ловушки или безнадежности в связи с ситуацией
• Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
• Изменение обычного распорядка дня, включая режим питания или сна
• Совершение рискованных или саморазрушительных действий, например, употребление наркотиков или неосторожное вождение автомобиля
• Раздача вещей или приведение дел в порядок, когда нет другого логического объяснения, почему это делается
• Прощание с людьми, как будто их больше не увидят
• Развивающиеся изменения личности или сильное беспокойство или возбуждение, особенно при появлении некоторых из предупреждающих знаков, перечисленных выше

Обеспечить поддержку

Помните, что депрессия вашего любимого человека не является чьей-либо виной.Вы не можете исправить депрессию человека, но ваша поддержка и понимание могут помочь.

Что вы можете сделать для любимого человека:

• Поощрять лечение. Если ваш родственник или друг лечится от депрессии, помогите ему или ей не забывать принимать предписанные лекарства и приходить на прием.
• Будьте готовы слушать. Дайте знать любимому человеку, что вы хотите понять, что он чувствует. Когда человек хочет поговорить, внимательно слушайте, но избегайте давать советы или мнения или делать суждения.Просто слушание и понимание могут быть мощным средством исцеления.
• Дать положительное усиление. Люди, страдающие депрессией, могут сурово осуждать себя и находить недостатки во всем, что они делают. Напомните любимому человеку о его положительных качествах и о том, как он много значит для вас и других.
• Предложить помощь. Ваш родственник или друг может не справиться с некоторыми задачами должным образом. Предложите конкретные задачи, которые вы бы хотели выполнить, или спросите, есть ли конкретная задача, за которую вы могли бы взяться.
• Помогите создать среду с низким уровнем стресса. Регулярный распорядок дня может помочь человеку с депрессией почувствовать себя лучше. Предложите составить график приема пищи, приема лекарств, физической активности и сна, а также помогите организовать домашние дела.
• Найдите полезные организации. Ряд организаций предлагают группы поддержки, консультации и другие ресурсы при депрессии. Например, Национальный альянс по психическим заболеваниям, программы помощи сотрудникам и многие религиозные организации предлагают помощь при проблемах с психическим здоровьем.
• Поощряйте участие в духовной практике, если это уместно. Для многих людей вера является важным элементом выздоровления от депрессии — будь то участие в организованной религиозной общине или личные духовные убеждения и практики.
• Стройте планы вместе. Попросите любимого человека присоединиться к вам на прогулке, посмотреть с вами фильм или поработать с вами над хобби или другим занятием, которое ему или ей раньше нравилось. Но не пытайтесь заставить человека что-то сделать.

Что вы можете сделать для себя:

• Узнайте о депрессии. Чем лучше вы понимаете, что вызывает депрессию, как она влияет на людей и как ее можно лечить, тем лучше вы сможете поговорить с человеком, который вам небезразличен, и помочь ему.
• Береги себя. Поддержать человека, страдающего депрессией, непросто. Попросите других родственников или друзей помочь и примите меры, чтобы не расстроиться или не выгореть. Найдите свое время для хобби, физической активности, друзей и духовного обновления.
• Наконец, наберитесь терпения. Симптомы депрессии улучшаются при лечении, но это может занять время. Для поиска наилучшего лечения может потребоваться попробовать более одного типа лекарств или подходов к лечению. У некоторых людей симптомы быстро улучшаются после начала лечения. Для других это займет больше времени.

28 ноября 2018 г. Показать ссылки

1. Большое депрессивное расстройство. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.http://www.psychiatryonline.org. По состоянию на 9 июля 2015 г.
2. Что такое большая депрессия? Департамент США по делам ветеранов. http://www.mentalhealth.va.gov/depression.asp. По состоянию на 9 июля 2015 г.
3. К вашему сведению: понимание депрессии и эффективное лечение. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/understanding-depression.aspx. По состоянию на 9 июля 2015 г.
4. Помощь человеку с расстройством настроения. Союз поддержки депрессии и биполярного расстройства. http: // www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=help_friends_family. По состоянию на 9 июля 2015 г.
5. Предупреждающие знаки о самоубийстве. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://www.afsp.org/understanding-suicide/suicide-warning-signs. По состоянию на 9 июля 2015 г.
6. Депрессия. Национальный институт психического здоровья. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. По состоянию на 9 июля 2015 г.
7. Помогите кому-нибудь другому. Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств. http: //www.suicidepreventionlifeline.org / gethelp / something.aspx. По состоянию на 9 июля 2015 г.
8. Как помочь в эмоциональном кризисе. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/emotional-crisis.aspx. По состоянию на 9 июля 2015 г.
9. Поддержите друга. Национальный совет по предотвращению самоубийств. http://www.thencsp.org/#!SUPPORT%20A%20FRIEND/c8xp. По состоянию на 9 июля 2015 г.
10. Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression/Overview.По состоянию на 6 июня 2015 г.
11. Miller L, et al. Религиозность и большая депрессия у взрослых из группы высокого риска: десятилетнее проспективное исследование. Американский журнал психиатрии. 2012; 169: 89.
12. Rohren CH (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 13 июля 2015 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Большая депрессия — мосты к выздоровлению

Диагноз большой депрессии важен, потому что болезнь не исчезнет сама по себе. Это хроническое заболевание, поэтому даже когда человек, страдающий депрессией, начинает чувствовать себя лучше, скорее всего, в будущем будет еще один эпизод. Последовательное лечение важно, чтобы помочь человеку почувствовать себя лучше, справиться с симптомами и снова обрести способность нормально функционировать.

Самыми эффективными компонентами лечения большой депрессии являются лекарства и терапия.Лекарства, называемые антидепрессантами, могут использоваться для лечения депрессии, и существует несколько различных типов этих лекарств. Пациенту с депрессией, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем найти лекарство, которое лучше всего работает с минимальными побочными эффектами. Эффект от антидепрессанта может проявиться через несколько недель, а внезапное прекращение приема антидепрессанта может быть опасным. Для пациентов очень важно придерживаться лекарств в течение определенного периода времени и сообщать своему врачу о любых нежелательных побочных эффектах.

Лекарства эффективны для многих людей, страдающих депрессией, но лучшее лечение также включает терапию. Существуют различные виды психотерапии, которые могут быть полезны, но один из наиболее часто используемых называется когнитивно-поведенческой терапией или КПТ. КПТ под руководством профессионального терапевта помогает пациентам распознавать и изменять негативные мысли, управлять симптомами и использовать решение проблем для изменения поведения. Терапия депрессии также может проводиться в группе или в семье.

В борьбе с депрессией также важна забота о себе.Терапевт может помочь пациентам узнать, что они могут делать дома, чтобы поддержать профессиональное лечение. Например, важно избегать алкоголя и наркотиков, а также общаться с семьей и друзьями и искать поддержки и связи. Другие стратегии самопомощи, которые могут помочь, включают участие в группах поддержки, методы управления стрессом, медитацию, йогу, упражнения и здоровое питание.

Депрессия — лечение и ведение

Людям, страдающим депрессией, бывает трудно сделать первый шаг в поисках поддержки.Возможно, им потребуется помощь членов семьи, друзей или медицинского работника.

Не существует единого проверенного способа выздоровления людей от депрессии. Хорошая новость заключается в том, что существует целый ряд методов лечения, специалистов в области здравоохранения и услуг, которые помогут справиться с депрессией. Есть также много вещей, которые люди с депрессией могут сделать, чтобы помочь себе.

Депрессия — обычное дело

Ежегодно около миллиона человек в Австралии испытывают депрессию.Каждая шестая женщина и каждый восьмой мужчина в какой-то момент своей жизни испытывают депрессию. Хорошая новость заключается в том, что депрессия, как и физическая болезнь, излечима, и доступны эффективные методы лечения.

Чем раньше человек, страдающий депрессией, обратится за поддержкой, тем быстрее он выздоровеет.

Типы депрессии

Существуют разные типы депрессии. Симптомы для каждого могут варьироваться от относительно незначительных (но все же приводящих к инвалидности) до очень тяжелых. Основные типы депрессии:

• большая депрессия
• дистимическое расстройство
• биполярное расстройство (которое раньше называлось маниакальной депрессией)
• циклотимическое расстройство
• сезонное аффективное расстройство (SAD).

Лечение депрессии

Депрессия вряд ли пройдет сама по себе. На самом деле, если ее игнорировать и не лечить, депрессия может продолжаться месяцами, а иногда и годами и может иметь множество негативных последствий для жизни человека.

Каждый человек должен найти подходящее лечение. Чтобы найти действенное лечение, потребуется время и терпение.

Различные типы депрессии требуют разного лечения. Легкие симптомы можно облегчить, если:

• узнать о своем заболевании
• изменить образ жизни (например, регулярные физические упражнения)
• психологическая терапия, проводимая специалистом по психическому здоровью или с помощью онлайн-терапии.

При депрессии средней и более тяжелой степени может потребоваться лечение в сочетании с другими видами лечения.

Лечение депрессии следует начинать с посещения врача. Закажите расширенную консультацию, чтобы у вас было время обсудить свои симптомы и варианты лечения. Ваш врач может попросить вас заполнить скрининговую анкету или провести некоторые тесты, чтобы исключить другие условия.

Ваш врач может направить вас к психологу, социальному работнику, консультанту или психиатру.Вы можете получить скидку на посещение большинства этих специалистов через Medicare. Для этого необходимо, чтобы ваш врач выписал вам план психического здоровья терапевта — спросите его для получения более подробной информации.

Другие варианты лечения включают:

• ваш местный общественный центр здоровья — поговорите с кем-нибудь в вашем местном совете для получения контактной информации
• ваша местная служба сортировки психиатрической помощи — они могут посоветовать вам ближайшую крупную больницу с психиатрическим отделением с персоналом для оценки психического здоровья.

В случае экстренной помощи 000 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, чтобы получить оценку психического здоровья.

Психологические методы лечения депрессии

Психологические методы лечения (также известные как терапия разговорами) оказались эффективным способом лечения депрессии. Они могут помочь вам изменить образ мышления и улучшить свои навыки преодоления трудностей, чтобы вы могли лучше справляться с жизненными стрессами и конфликтами.

Психотерапия не только поддерживает ваше выздоровление, но и помогает выздоравливать, выявляя и изменяя бесполезные мысли и поведение.

Существует несколько различных типов психологического лечения, включая:

• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
• межличностную терапию (ИПТ)
• поведенческую терапию
• когнитивную терапию, основанную на осознанности (MBCT).

КПТ — один из наиболее часто используемых психологических методов лечения. Это помогает людям, страдающим депрессией, контролировать и изменять негативные модели мышления и улучшать свои навыки выживания, чтобы они были лучше подготовлены к тому, чтобы справляться со стрессами и конфликтами в жизни.

Антидепрессанты

Основным лечением депрессии является прием антидепрессантов. Антидепрессанты могут быть прописаны вместе с психологическим лечением, когда человек испытывает умеренный или тяжелый эпизод депрессии. Иногда антидепрессанты назначают, когда другие методы лечения не принесли успеха или когда психологическое лечение невозможно из-за тяжести состояния или отсутствия доступа к лечению.

Людей с более тяжелыми формами депрессии (биполярное расстройство и психоз) обычно нужно лечить с помощью лекарств.Это может включать один или комбинацию стабилизаторов настроения, нейролептиков и антидепрессантов.

Есть много типов антидепрессантов. Принятие решения о том, какой антидепрессант лучше всего подходит человеку, может быть сложным. Решение принимается после консультации с врачом после тщательной оценки и рассмотрения. Антидепрессантам нужно не менее двух недель, прежде чем они начнут оказывать помощь. Кроме того, врачу может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать наиболее подходящее лекарство и дозировку.

Антидепрессанты могут улучшить самочувствие людей, но они не изменят их личность и не заставят их постоянно чувствовать себя счастливыми.Как и при приеме любого другого лекарства, у некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты.

Общие побочные эффекты, в зависимости от того, какое лекарство принимается, включают:

• тошноту
• головные боли
• беспокойство
• потливость
• головокружение
• возбуждение
• прибавка в весе
• сухость во рту
• сексуальные трудности (например, , трудности с возбуждением или пребыванием в возбужденном состоянии).

Некоторые из этих симптомов могут быть кратковременными, но люди, которые испытывают любой из этих симптомов, должны сообщить об этом своему врачу, поскольку есть способы их минимизировать.Вероятность возникновения того или иного побочного эффекта зависит от человека и лекарства.

Продолжительность приема антидепрессантов зависит от тяжести состояния и реакции на лечение. Антидепрессанты безопасны, эффективны и не вызывают привыкания. Прекращать прием лекарств следует только постепенно, по рекомендации врача и под наблюдением.

Каждый человек должен найти подходящее лечение. То, что лечение доказало свою эффективность с научной точки зрения, не означает, что оно будет одинаково хорошо для каждого человека.У некоторых людей будут осложнения, побочные эффекты или они обнаружат, что лечение не соответствует их образу жизни. Чтобы найти действенное лечение, потребуется время и терпение.

После получения соответствующего совета лучше всего попробовать лечение, которое вам подходит и которое подходит большинству людей. Если вы не выздоравливаете достаточно быстро или испытываете проблемы с лечением, обсудите это со своим врачом и подумайте о том, чтобы попробовать другой вариант.

Депрессия — преодоление и выздоровление

Хотя психологическое и медицинское лечение может помочь человеку выздороветь, есть много других способов, которыми люди могут помочь себе поправиться и оставаться здоровыми.

Оставайтесь активными

Когда вы в депрессии, вы можете не получать удовольствия от занятий, которые когда-то любили. Вы также можете думать, что вам что-то не понравится, но когда вы это делаете, вам это нравится больше, чем вы ожидали.

Если вы не занимаетесь делами, вы сокращаете количество вещей, которые могут помочь вам справиться с депрессией. Чтобы увеличить количество занятий, которые вам нравятся, вы можете:

• перечислить занятия, которые вам раньше нравились — включить как можно больше
• Запланировать одно из этих занятий каждый день
• Увеличить количество времени, доступного для занятий, которые вам нравятся
• после занятия подумайте или запишите, что вам в нем понравилось.
• Расскажите другим о том, какие занятия им нравятся.

Если вы будете продолжать, это поможет вам поправиться. По мере выздоровления вы будете получать больше удовольствия от занятий.

Режимы сна и депрессия

Депрессия может нарушить режим сна. Чтобы полностью выздороветь, необходимо попытаться восстановить нормальный режим сна. Вот несколько советов по восстановлению регулярного режима сна:

• Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день примерно в одно и то же время.
• Если вы беспокоитесь о вещах ночью, выделите время для решения проблем днем.
• Избегайте употребления кофеина после 16:00 и старайтесь не выпивать более двух чашек напитков с кофеином (таких как кофе, крепкий чай, кола или энергетические напитки) каждый день.
• Избегайте употребления алкоголя, чтобы уснуть. Поскольку алкоголь расщепляется в вашем теле, он заставляет вас спать менее глубоко и чаще просыпаться.
• Дайте себе время расслабиться перед сном. Если вы работаете или учитесь, остановитесь как минимум за 30 минут до сна и займитесь чем-нибудь расслабляющим.
• Дайте своему разуму отдохнуть от онлайн-активности, такой как социальные сети, на час перед сном, а также рассмотрите возможность размещения телефона в отдельной комнате от спальни на ночь.

Негативные мысли и депрессия

Беспокойство или негативное мышление — обычное явление для людей, страдающих депрессией. Это влияет на вашу способность сосредотачиваться на том, чтобы стать лучше, и делает вас более уязвимым для нездоровых эмоций.

Советы, которые помогут вам контролировать беспокойство и уменьшить негативное мышление:

• Запишите, что вас беспокоит.Обдумайте каждую проблему и подумайте, насколько реалистичны ваши негативные мысли. Изучите альтернативные мысли и объяснения.
• Старайтесь не сосредотачиваться на вещах, которые вы не можете изменить.
• Акцент на настоящем. Принимайте свои мысли, не занимаясь ими.
• Запишите свои проблемы и найдите решения. Запишите плюсы и минусы каждого варианта и выберите тот, который кажется лучшим. Проверьте, помогло ли это решить проблему.
• Избегайте принятия важных решений в своей жизни в это время.

Как справиться с раздражительностью

Некоторые люди, страдающие депрессией, могут испытывать раздражительность. Эти чувства могут ухудшиться из-за изменения режима сна и образа жизни.

Помогите себе справиться с этим:

• Расскажите своим друзьям, семье и коллегам, что вы переживаете и что вы можете показаться раздражительным
• , если вы чувствуете, что злитесь, останавливаетесь и находите время, чтобы успокоиться себя
• практикуйте регулярное расслабление, чтобы уменьшить эффекты раздражающих или разочаровывающих ситуаций
• разговаривать с людьми, которые поддерживают вас.

Многие люди, страдающие депрессией, могут одновременно испытывать тревожные состояния. В большинстве случаев лечение тревоги аналогично лечению депрессии, но важно сообщить своему врачу или специалисту в области психического здоровья о любых симптомах тревоги, чтобы они адаптировали лечение к обоим состояниям.

Куда обратиться за помощью

Депрессия и уход — Альянс семейных опекунов

Введение

Многие люди с симптомами депрессии не считают себя подавленными.Некоторые люди не замечают симптомов сами по себе, в то время как другим бывает трудно признать, что они чувствуют себя подавленными. Об этом может быть неловко говорить. Человек может чувствовать себя неудачником или что люди будут его осуждать. Но вот что вам нужно знать: для тех, кто ухаживает, депрессия встречается чаще, чем вы думаете, и это нормальная реакция на трудную ситуацию. У лиц, осуществляющих уход, нередко развивается легкая или более серьезная депрессия в результате постоянных требований, с которыми они сталкиваются при оказании помощи.

Депрессия — чрезвычайно сложное состояние, и в настоящее время проводится множество исследований, чтобы определить причину (ы). Известные способствующие факторы включают генетические характеристики, уровни гормонов, триггеры окружающей среды, определенные лекарства, последствия жизни с серьезным заболеванием, горем и утратой из-за смерти любимого человека, пережитое физическое или эмоциональное насилие, проживание с кем-то с серьезным заболеванием. депрессия и другие факторы. Не все будут испытывать негативные чувства, связанные с депрессией.Но мы знаем, что, стремясь обеспечить наилучший уход за членом семьи или другом, лица, осуществляющие уход, часто жертвуют своими физическими и эмоциональными потребностями. Сложные и разнообразные аспекты оказания помощи могут утомить даже самого способного человека. Чувства подавленности, возбуждения, беспокойства, дистресса, пессимизма, изоляции, истощения — а иногда и вины за эти чувства — могут нанести тяжелый урон.

У всех есть негативные мысли или чувства, которые приходят и уходят с течением времени, но когда эти чувства становятся более интенсивными и оставляют вас истощенными, слезливыми или раздражительными по отношению к любимому человеку, это вполне может быть предупреждающим признаком депрессии.Беспокойство по поводу депрессии возникает, когда пустота и плач не проходят или когда эти негативные чувства неумолимы.

К сожалению, чувство депрессии часто рассматривается как признак слабости, а не как признак того, что что-то не в равновесии. Комментарии других, такие как «брось это» или «это все в твоей голове», бесполезны и отражают убеждение, что проблемы с психическим здоровьем ненастоящие. Игнорирование или отрицание своих чувств не заставит их исчезнуть.

Раннее внимание к симптомам депрессии с помощью физических упражнений, здорового питания, позитивной поддержки семьи и друзей или консультации с квалифицированным специалистом в области здравоохранения или психического здоровья может помочь предотвратить развитие более серьезной депрессии с течением времени.

Симптомы депрессии

Люди испытывают депрессию по-разному. Некоторые могут ощущать такие классические симптомы, как печаль и безнадежность. У других могут быть признаки, которые вы не могли бы приравнять к депрессии, например крайняя усталость или раздражительность. Тип и степень симптомов варьируются в зависимости от человека и могут меняться со временем. Рассмотрим эти общие симптомы депрессии. Сталкивались ли вы с чем-либо из следующего дольше двух недель?

• Чувство грусти, слезливости, опустошенности, безнадежности
• Изменения в привычках питания — потеря веса и отсутствие аппетита или тяга к увеличению веса
• Изменения сна — слишком много или мало сна
• Постоянное чувство усталости, трудности с самочувствием мотивирован на что-либо
• Потеря интереса к людям и / или занятиям, которые когда-то приносили вам удовольствие
• Чувство оцепенения
• Легкое возбуждение или гнев
• Ощущение, что ничего из того, что вы делаете, недостаточно
• Рост потребления алкоголя или наркотиков
• Излишнее время в Интернете
• Проблемы с концентрацией, мышлением или планированием — как будто ваша голова была заполнена туманом
• Пренебрежение своим физическим благополучием и внешним видом
• Мысли о побеге или побеге из ситуации
• Мысли о смерти или самоубийстве, идеи о том, как покончить с собой
• Постоянные физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли , расстройства пищеварения и хроническая боль в шее и спине

Особые опасения для лиц, осуществляющих уход

• Уход за человеком с деменцией может потребовать много усилий. Исследователи обнаружили, что человек, который ухаживает за больным деменцией, в два раза чаще страдает депрессией, чем человек, который ухаживает за больным деменцией. Мало того, что опекуны тратят значительно больше часов в неделю на оказание помощи, они сообщают о большем количестве проблем с работой, личном стрессе, проблемах с психическим и физическим здоровьем, недостатке сна, меньшем времени на то, что им нравится, меньшем времени, проводимом с другими членами семьи, и больше семейных конфликтов, чем те, кто ухаживает за людьми, не страдающими деменцией.

  Каким бы стрессом ни было ухудшение умственных и физических способностей любимого человека для лица, осуществляющего уход, поведение, связанное с деменцией, еще больше способствует развитию депрессии. Симптомы, связанные с деменцией, такие как блуждание, возбуждение, накопительство, смущающее поведение. а сопротивление или отказ от сотрудничества со стороны любимого человека делает каждый день трудным и затрудняет заботу о ребенке отдых или помощь в уходе. Чем тяжелее слабоумие, тем больше вероятность того, что лицо, осуществляющее уход, испытает депрессию.Для лиц, осуществляющих уход, особенно в таких ситуациях критически важно получать постоянную и надежную поддержку и передышку.
  

• Женщины чаще страдают депрессией, чем мужчины. Женщины, в первую очередь жены и дочери, обеспечивают большую часть ухода за детьми. В Соединенных Штатах около 12 миллионов женщин ежегодно испытывают клиническую депрессию, что примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Если вы думаете, что депрессия находится в вашей голове, подумайте еще раз. Физические факторы, такие как менопауза, роды, предменструальный синдром, заболевание щитовидной железы и дефицит железа, витамина D и жирных кислот Омега-3, могут вызывать депрессию.

  Исследование Mental Health America показало, что многие женщины не обращаются за лечением от депрессии, потому что они смущены или отрицают свою депрессию. Фактически, 41% опрошенных женщин назвали смущение или стыд препятствием для лечения. Имейте в виду, что врачи все это слышали. Для вашего психического и физического здоровья важно пройти полный медицинский осмотр. Во время экзамена найдите время, чтобы затронуть тему депрессии, если вы подозреваете, что испытываете симптомы депрессии.
  

• Люди, осуществляющие уход, по-разному справляются с депрессией. Мужчины реже признаются в депрессии, и врачи реже диагностируют депрессию у мужчин. Мужчины чаще «излечивают» свои депрессивные симптомы гнева, раздражительности или чувства бессилия с помощью алкоголя или переутомления. Хотя опекуны-мужчины, как правило, более охотно, чем опекуны-женщины, нанимают сторонних помощников для выполнения обязанностей по уходу на дому, у них, как правило, меньше друзей, которым можно доверять, или положительных дел, которыми они могут заниматься вне дома.Ошибочное предположение, что депрессивные симптомы являются признаком слабости, может затруднить обращение за помощью для мужчин.
  
• Военные и ветераны по уходу подвержены риску депрессии. Военные и ветераны, осуществляющие уход, испытывают депрессию почти в два раза чаще, чем невоенные лица. Чем тяжелее психическое и / или физическое состояние ветерана, тем больше требований к вам как к опекуну. Такие состояния, как деменция, черепно-мозговая травма и посттравматическое стрессовое расстройство (ЧМТ и посттравматическое стрессовое расстройство), могут быть особенно сложными для лиц, осуществляющих уход.Попытки справиться с повседневной жизнью в дополнение к отслеживанию триггеров ветеранов или помощи им в преодолении собственного стресса могут привести к тому, что вы почувствуете подавленность и усугубите чувство депрессии, особенно чувство беспомощности и безнадежности. Как военный опекун, в вашей жизни может не быть других людей, которые понимали бы опыт ухода за военнослужащим, особенно младших опекунов, чьи сверстники вряд ли столкнутся с такими же проблемами. Возможно, вы даже переехали, чтобы иметь лучший доступ к льготам VA или в регион, который более благоприятствует потребностям вашего ветерана, что может заставить вас чувствовать себя еще более изолированным и с меньшей вероятностью получить помощь от людей, которых вы знаете и которым доверяете.Это не значит, что помощь недоступна. Первый шаг — поговорить со своим врачом, который направит вас к специалисту в области психического здоровья и при необходимости назначит лекарства.
  
• Недостаток сна способствует депрессии. Хотя потребности во сне различаются, большинству людей требуется восемь часов в день. Недосыпание в результате ухода за любимым человеком может привести к серьезной депрессии. Важно помнить, что даже если вы не сможете заставить своего любимого отдыхать всю ночь, вы можете договориться о том, чтобы он выспался в таком количестве, в котором он так необходим.Наем работника по временному уходу или приглашение друга побыть с любимым человеком, пока вы дремлет, найти детский сад или запланировать ночлег с другим членом семьи на несколько ночей — вот несколько способов сохранить ваши обязательства по уходу, пока выспаться вам нужно.
  
• Депрессия может сохраняться после помещения в лечебное учреждение. Принятие решения о переводе близкого человека в центр ухода за больными — это очень стрессовый процесс. В то время как многие воспитатели, наконец, могут наверстать столь необходимый отдых, одиночество, чувство вины и наблюдение за заботой, которую получает любимый человек в этом новом месте, могут добавить новый стресс.Многие воспитатели чувствуют себя подавленными во время размещения, а некоторые продолжают чувствовать депрессию еще некоторое время после этого.

Люди полагают, что после того, как уход закончится, стресс от оказания практического ухода уйдет. Тем не менее, исследователи обнаружили, что даже через три года после смерти супруга, страдающего деменцией, некоторые из бывших опекунов продолжали испытывать депрессию и одиночество. Чтобы вернуться к нормальной жизни, бывшим опекунам также может потребоваться помощь при депрессии.

Что делать, если вы считаете, что у вас депрессия

Депрессия заслуживает того же внимания, что и любое другое заболевание, например диабет или высокое кровяное давление. Точно так же лучший способ выяснить, что вызывает симптомы, — это поговорить с квалифицированным специалистом, например, с врачом. Если вы чувствуете дискомфорт, используя термин «депрессия», сообщите своему врачу, что вы «чувствуете себя грустно» или «чувствуете себя подавленным», и опишите свой личный опыт и симптомы. Чем конкретнее вы будете, тем лучше вам сможет помочь врач.Важно сделать это приоритетом во время приема и быть максимально честным, чтобы врач мог вам помочь.

Человек, получающий медицинскую помощь, нередко страдает невыявленной депрессией. С их точки зрения все может казаться хуже, чем есть на самом деле, что усугубляет любые повседневные проблемы по уходу, с которыми вы, возможно, сталкиваетесь. Если вы подозреваете, что это так в вашей ситуации, связанной с уходом, ищите возможность поделиться с ними своим беспокойством. Если они не хотят говорить об этом с вами, предложите близкому другу поговорить с ними или подумайте о том, чтобы оставить сообщение своему врачу относительно вашей проблемы до их следующего визита.

Как лечится депрессия?

Первый шаг к лучшему лечению депрессии — это встреча с профессионалом в области психического здоровья, например психологом, социальным работником или другим лицензированным терапевтом. В то же время назначьте медицинский осмотр своему врачу. Некоторые лекарства, а также некоторые медицинские условия, такие как вирусная инфекция, могут вызывать те же симптомы, что и депрессия, и должны быть оценены врачом. Экзамен должен включать лабораторные тесты и собеседование, в ходе которого проверяется психическое состояние, чтобы определить, были ли затронуты речь, память или образ мышления.

Хотя врач может прописать антидепрессанты, само по себе лекарство не является самым эффективным средством лечения депрессии. Настоятельно рекомендуется одновременное руководство со специалистом в области психического здоровья. Психотерапевт или консультант выслушает ваши опасения, проверит вас на наличие симптомов депрессии и поможет разработать способы борьбы со стрессом и выработать новые модели преодоления.

Один из способов найти профессионала — это спросить у друга имя того, кого он знает и которому доверяет.Вы также можете найти кого-нибудь, спросив своего министра или раввина, своего врача, или, если вы работаете, вы можете проверить список поставщиков медицинского страхования вашего работодателя или программу помощи сотрудникам (EAP). Кроме того, национальные организации могут предоставить контактную информацию специалистов в области психического здоровья в вашем районе. (См. «Поиск профессионала в вашем районе» в этом информационном бюллетене.)

Важно доверять профессионалу, с которым вы встречаетесь, и чувствовать себя комфортно с ним. Нередко запрашивают бесплатный вводный телефон или личную встречу, чтобы определить, подходит ли специалист вашим конкретным потребностям и стилю.Уместно уточнить:

• Сколько будет стоить
• Сколько будет выплачиваться ваша страховка
• Сколько запланированных сеансов психотерапевта вам следует ожидать

Любое лечение следует регулярно оценивать, чтобы гарантировать, что он продолжает способствовать улучшению вашего здоровья и роста.

Варианты лечения

По результатам оценки физического и психического здоровья может быть рекомендован курс лечения.Первичные варианты лечения — это психотерапия (также называемая терапией психического здоровья и разговорной терапией) и прием антидепрессантов. Эти методы лечения можно использовать отдельно или в сочетании друг с другом. Наиболее частым лечением депрессивных симптомов, перешедших в легкую стадию, является прием антидепрессантов, которые обеспечивают относительно быстрое облегчение симптомов. Критически важным для лечения депрессии является одновременное использование психотерапии и лекарств. Обсуждение вашей ситуации с терапевтом может открыть новое самосознание для решения конкретной эмоциональной проблемы и дать рекомендации по решению проблем, связанных с получением и сохранением здоровья.

При выборе терапевта обязательно спросите об их опыте работы с членами семьи, осуществляющими уход, и их понимании стрессовых факторов, связанных с уходом.

Если рекомендуется медикаментозная терапия, необходимо определенное количество проб и ошибок, чтобы найти правильный тип и дозировку лекарства для каждого человека, и может пройти несколько недель, прежде чем почувствуется эффект. Важно хорошее общение между пациентом и врачом. Пожилым людям следует особенно внимательно следить за побочными эффектами лекарств, вызванными слишком высокой дозировкой или взаимодействием с другими лекарствами.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Для борьбы с депрессией предлагается множество дополнительных лекарств и альтернативных методов лечения. Некоторые из них прошли научные клинические испытания, но многие — нет. Вот обзор некоторых из наиболее распространенных методов лечения:

Физические упражнения: Было обнаружено, что упражнения уменьшают последствия депрессии. Ходьба три раза в неделю по 30–45 минут помогает уменьшить или облегчить симптомы депрессии.Если кажется, что у вас мало времени, начните с 15 минут один раз в неделю. Важный совет — начать с регулярных физических упражнений.

Неизвестно, предотвращает ли физическая активность наступление депрессии или просто помогает смягчить ее последствия. Людям, осуществляющим уход, иногда сложно найти время для физических упражнений. Это часто рассматривается как деятельность с «добавленной стоимостью» — чем-то, что нужно сделать, когда все остальное уже сделано. Вы можете добавить его в свой список «дел», попросить друга назначать вам «свидание на прогулку» каждую неделю в качестве подарка или попросить вашего врача выписать рецепт на ходьбу или записаться на занятия.Все исследования показывают, что для более здоровой жизни имеет смысл уделять время упражнениям.

Методы разума и тела: Растет количество исследований, показывающих, что наши мысли, убеждения и чувства могут иметь прямое влияние на наше здоровье, а наше физическое здоровье может влиять на наше психическое состояние. Ваш разум и тело взаимосвязаны. Включение техник разума и тела в свой распорядок дня может помочь облегчить депрессию.

Даже 5-10 минут любого из этих методов могут быть полезны.Вот некоторые из них, которые стоит попробовать:

• Медитация
• Молитва
• Глубокое дыхание
• Иглоукалывание
• Йога
• Массаж
• Прослушивание музыки
• Создание искусства
• Управляемые образы
• Журнал

Дополнения: Травы «Безрецептурные» препараты, такие как бородавка зверобоя (Hypericum perforatum), и другие добавки, такие как SAMe и омега-3 жирные кислоты, изучаются и / или широко используются в США и Европе для лечения депрессивных симптомов.В настоящее время для лекарств, отпускаемых без рецепта, в США нет установленных критериев для определения количества активного ингредиента, которое компания добавляет в свой продукт, или того, какая доза подходит для данного человека. Эффективность продукта определить сложно, а действие продукта может иметь негативные побочные эффекты. Например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение, в котором говорится, что зверобой может повлиять на метаболический путь многих рецептурных препаратов, назначаемых для лечения ряда состояний, включая сердечные заболевания, депрессию и ВИЧ-инфекции.

Если вы принимаете какие-либо травяные добавки или рассматриваете возможность их приема, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они не помешают любому другому лечению, которое вы получаете.

Светотерапия: Сиделки, которые чувствуют «хандру» в закрытом помещении или в ответ на зимние серые дни, могут страдать от сезонного аффективного расстройства (САР), также называемого «зимней депрессией». При смене сезонов происходят сдвиги в наших биологических внутренних часах или циркадных ритмах, отчасти в ответ на изменения в образцах солнечного света.Это может привести к рассинхронизации наших биологических часов с нашим ежедневным расписанием. Людям с САР трудно приспособиться к нехватке солнечного света в зимние месяцы. Симптомы SAD наиболее выражены в январе и феврале, когда дни самые короткие. SAD часто ошибочно диагностируется как гипотиреоз, гипогликемия, инфекционный мононуклеоз и другие вирусные инфекции.

Было показано, что световая терапия с использованием специально разработанных ярких флуоресцентных ламп обращает вспять депрессивные симптомы SAD.Эксперты считают, что световая терапия работает, изменяя уровень определенных химических веществ в мозге, в частности мелатонина. Также могут быть полезны антидепрессанты и другие виды лечения, в том числе упражнения. Если вы испытываете легкие симптомы депрессии в сезон, поэкспериментируйте с увеличением освещенности вокруг, используя лампы или другие источники. Если симптомы достаточно сильны, чтобы нарушить ваше повседневное функционирование, обратитесь к специалисту по психическому здоровью, имеющему опыт лечения SAD.

Оплата лечения

Частное медицинское страхование и Medicare могут оплачивать некоторые услуги по охране психического здоровья, а Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) увеличил страховое покрытие пособий по психическому здоровью. Правила сильно различаются, поэтому лучше позвонить специалисту по психическому здоровью напрямую, чтобы узнать, принимают ли они вашу страховку к оплате. Поставщики медицинского страхования обычно перечисляют специалистов в области психического здоровья в том же страховом материале, в котором перечислены врачи плана медицинского страхования. Получатели Medicare найдут буклет под названием «Medicare и ваше психическое здоровье» полезным источником информации.См. Раздел Ресурсы этого информационного бюллетеня, чтобы узнать, как получить копию.

В «покрываемых услугах» плана страхования указывается страховое покрытие психического здоровья для стационарного (больница, лечебный центр) и амбулаторного лечения (кабинет специалиста), сколько посещений оплачивается и по какой ставке возмещения. Работающие по уходу лица могут также иметь доступ к Программе помощи сотрудникам, где лицензированные специалисты (обычно психологи и социальные работники) доступны для конфиденциальных встреч для обсуждения личных или профессиональных проблем.

Специалистов, которые не принимают страхование, называют «поставщиками услуг вне сети», и они могут предоставить вам квитанцию, которую вы можете отправить в свою страховую компанию для частичного возмещения. Посоветуйтесь со специалистом, возможно ли это. В таком случае вам нужно будет связаться со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что они покроют часть расходов. Они могут потребовать, чтобы вы выполнили франшизу, прежде чем они начнут платить.

Лица, осуществляющие уход, не имеющие медицинской страховки или оплачивающие услуги из своего кармана, обнаружат, что плата за услуги варьируется в зависимости от специалиста и региона: психиатры и психологи взимают более высокую плату, а терапевты и социальные работники предлагают услуги по более высокой цене. умеренная скорость.Некоторые профессионалы предлагают комиссию по скользящей шкале, то есть они могут снизить ее в соответствии с вашими потребностями. Также могут быть клиники с низкой оплатой, которые имеют установленную низкую плату или будут взимать плату в зависимости от вашей платежеспособности. В таких условиях вы часто встречаетесь со стажером по психическому здоровью, который находится под наблюдением лицензированного поставщика психиатрических услуг. В любом случае узнайте, сколько стоит аванс, чтобы в дальнейшем избежать недоразумений.

Стратегии самопомощи

Депрессивные расстройства могут вызывать чувство истощения, беспомощности и безнадежности.Такие негативные мысли и чувства заставляют некоторых людей сдаваться. Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и могут не точно отражать ситуацию. Ниже приведены руководящие принципы, адаптированные из Национального института психического здоровья, предлагающие рекомендации по борьбе с депрессией. Ставьте перед собой реалистичные цели в свете депрессии. Возможно, вы не сможете добиться того, к чему привыкли, когда чувствуете себя хорошо.

• Разбивайте большие задачи на мелкие, расставляйте приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как можете.
• Старайтесь быть с другими людьми и доверять тому, кого вы знаете и которому доверяете; часто это лучше, чем страдать в одиночестве.
• Участвуйте в мероприятиях, которые могут улучшить ваше самочувствие, например, заниматься спортом, ходить в кино или играть в мяч, или посещать религиозные, социальные или общественные мероприятия.
• Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.
• Важные решения желательно отложить до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем принять решение о значительном переходе — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с другими людьми, которые хорошо вас знают и могут предложить другой взгляд на вашу ситуацию.
• Люди редко «выходят» из депрессии. Люди, которые ожидают, что вы это сделаете, ошибаются в понимании вашего состояния.
• Помните, позитивное мышление и практика новых моделей совладания заменят негативное мышление, которое является частью депрессии. Негативное мышление уменьшится по мере того, как ваша депрессия будет реагировать на лечение.
• Скажите «да» предложениям о помощи и взаимодействию со стороны семьи и друзей, которых вы знаете и которым доверяете.

Прямая помощь в обеспечении ухода за любимым человеком, например, временное облегчение ухода, а также положительные отзывы других, позитивный разговор с самим собой и развлекательные мероприятия связаны с более низким уровнем депрессии.Ищите классы и группы поддержки, доступные через организации поддержки лиц, осуществляющих уход, чтобы помочь вам изучить или применить на практике эффективные стратегии решения проблем и преодоления трудностей, необходимые для ухода. Для вашего здоровья и здоровья окружающих уделите время тому, чтобы позаботиться о себе.

Ресурсы

Альянс семейных опекунов
Национальный центр опеки
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Эл. Почта: info @ caregiver.org
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Услуги штата: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/

Family Caregiver Alliance (FCA) ищет улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты. Через свой Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим социальным вопросам, государственной политике и вопросам ухода, а также оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход.Для жителей большого района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой поддержки лицам, ухаживающим за людьми с болезнью Альцгеймера, инсультом, черепно-мозговой травмой, болезнью Паркинсона и другими тяжелыми заболеваниями, поражающими взрослых.

Поиск специалиста в вашем районе

Психиатр (MD): Психиатр — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике психических заболеваний, включая токсикоманию и наркоманию.

• Американская психиатрическая ассоциация
  www.psych.org
  Предоставляет бесплатную информацию о депрессии и направлениях к психиатрам в вашем районе.

Психолог (PhD): Имеет лицензию на психотерапевтическую практику и специальную подготовку по психологическому тестированию. Психолог, которого называют «врачом», не может назначать лекарства.

• Американская психологическая ассоциация
  www.apa.org
  Посетите веб-сайт APA, чтобы получить дополнительную информацию о депрессии, или позвоните по бесплатному телефону, чтобы вас направили к психологу в вашем районе.

Лицензированный клинический социальный работник (LCSW.): Имеет лицензию на психотерапевтическую практику и специальную подготовку по работе с человеком в окружении. Имеет специальную подготовку в области человеческого поведения, поведения в семье, психологии и решения проблем. Имеет степень магистра в области социальной работы (MSW) с двумя годами работы в аспирантуре под руководством специалиста по клиническому лечению.

• Национальная ассоциация социальных работников
  www.naswdc.org
  Предоставляет бесплатную информацию о депрессии и направления к социальным работникам в вашем районе.

Лицензированные терапевты по вопросам брака и семьи (LMFT): Имеют лицензию на психотерапевтическую практику и обучены диагностировать и лечить проблемы психического здоровья. Работает с отдельными людьми, парами, семьями и группами. Имеет степень магистра психологии консультирования с последующей аспирантурой.

• Американская ассоциация семейных терапевтов
  www.aamft.org
  Посетите их веб-сайт, чтобы найти терапевта в вашем районе.

Примечание. Дополнительные специалисты могут иметь лицензию на практику психотерапии в вашем штате или округе.Для получения дополнительной информации обратитесь в местный отдел психического здоровья или в больницу в вашем районе.

Другие организации и ссылки

Medicare
www.medicare.gov
Позвоните по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), чтобы запросить копию документа «Medicare и ваше психическое здоровье».

Национальный институт психического здоровья
www.nimh.nih.gov
Предоставляет бесплатную информацию о депрессии и других психических заболеваниях на английском и испанском языках.

Национальный институт бесплатного и комплексного здравоохранения
nccam.nih.gov

Рекомендуемая литература

Справочное руководство по уходу: мощные инструменты для ухода
www.powerfultoolsforcaregivers.org

Забота о себе, заботясь о стареющих родителях, Третье издание: Как помочь, как выжить, Клэр Берман. 3-е изд. Нью-Йорк: Генри Холт, 2005.

Помогите поддержать Альянс семейных опекунов, выбрав

FCA в качестве благотворительной организации Amazon Smile !

Этот информационный бюллетень был подготовлен Family Caregiver Alliance и проверен Бет МакЛауд, лицензированным клиническим социальным работником (LCSW), занимающимся частной практикой, специализирующимся на консультациях по уходу и психотерапии, клиническим руководителем для профессионалов в области старения и тех, кто работает с членами семьи.© 2002, 2008, 2016 Альянс семейных опекунов. Все права защищены.

Психические расстройства: депрессия и тревога | Обзоры болезней / состояний | Советы бывших курильщиков

Что такое депрессия?

Депрессия — это больше, чем просто плохое настроение или плохой день. Когда грустное настроение длится долгое время и мешает нормальному повседневному функционированию, вы можете впасть в депрессию. Симптомы депрессии включают: ¹

• Чувство грусти или тревоги часто или постоянно
• Отказ от занятий, которые раньше были забавными
• Чувство раздражительности, беспокойства или беспокойства
• Проблемы с засыпанием или сном
• Просыпаться рано или слишком много спать
• Есть больше или меньше обычного или нет аппетита
• Ощущение боли, головной боли или проблем с желудком, которые не проходят после лечения
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием деталей или принятием решений
• Чувство усталости даже после хорошего сна
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Думать о самоубийстве или причинить себе вред

Следующая информация не предназначена для постановки медицинского диагноза большой депрессии и не может заменить консультации специалиста по психическому здоровью.Если вы думаете, что у вас депрессия, немедленно обратитесь к врачу или психиатру. Это особенно важно, если ваши симптомы ухудшаются или влияют на вашу повседневную деятельность.

Что вызывает депрессию?

Точная причина депрессии неизвестна. Это может быть вызвано сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов. ² Все люди разные, но следующие факторы могут увеличить шансы человека впасть в депрессию: ¹

• Наличие кровных родственников, переживших депрессию
• Переживание травмирующих или стрессовых событий, таких как физическое или сексуальное насилие, смерть близкого человека или финансовые проблемы
• Переживаю серьезные жизненные перемены ‚даже если это было запланировано
• Наличие медицинских проблем, таких как рак, инсульт или хроническая боль
• Прием некоторых лекарств.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, могут ли ваши лекарства вызывать у вас депрессию.
• Употребление алкоголя или наркотиков

Кто страдает депрессией?

В целом, примерно 1 из каждых 6 взрослых в какой-то момент своей жизни будет иметь депрессию. ³ Депрессия ежегодно поражает около 16 миллионов взрослых американцев. ⁴ Каждый может впасть в депрессию, а депрессия может случиться в любом возрасте и у любого человека.

Многие люди, страдающие депрессией, имеют также другие психические расстройства. ^1,5 Тревожные расстройства часто идут рука об руку с депрессией. Люди с тревожными расстройствами борются с сильными и неконтролируемыми чувствами тревоги, страха, беспокойства и / или паники. ¹ Эти чувства могут мешать повседневной деятельности и могут длиться долгое время.

Депрессия | Национальное общество рассеянного склероза

Два вопроса, которые нужно задать себе

1. За последние две недели вы часто чувствовали себя подавленным, подавленным или безнадежным?
2. За последние две недели у вас было мало интереса или удовольствия от занятий?

Если вы ответили «да» на один или оба этих вопроса, возможно, вы страдаете депрессией, одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза.Если вам нужен дополнительный бесплатный конфиденциальный скрининг на депрессию и другие эмоциональные изменения, посетите сайт Mental Health America.

• Обратитесь к MS Navigator онлайн или по телефону 1-800-344-4867, чтобы получить помощь, информацию или помощь в поиске специалиста по психическому здоровью в вашем районе.
• И сообщите о своих симптомах врачу или медсестре.

Если вы ответили «нет» на эти вопросы, но у вас плохое настроение, возможно, вы испытываете обычную скорбь или другие эмоциональные изменения.Люди с РС могут испытывать потери — например, способность работать, ходить или заниматься определенными видами досуга — и процесс оплакивания этих потерь может напоминать депрессию. Однако горе обычно ограничено по времени и разрешается само по себе. Более того, человек, переживающий горе, иногда может получать удовольствие от некоторых жизненных дел.

Перед лицом РС люди могут склоняться в первую очередь к своему физическому здоровью и пренебрегать своим эмоциональным здоровьем, которое является важным компонентом общего здоровья и благополучия.

Обзор

«Депрессия» — это термин, обычно применяемый к широкому спектру эмоциональных состояний, от плохого настроения в течение нескольких часов в определенный день до тяжелой клинической депрессии, которая может длиться несколько месяцев.

Депрессия в ее различных формах — один из наиболее частых симптомов рассеянного склероза. Фактически, исследования показали, что клиническая депрессия — наиболее тяжелая форма — чаще встречается среди людей с РС, чем среди населения в целом или при многих других хронических заболеваниях.Депрессия одинаково часто встречается при других иммуноопосредованных нейровоспалительных заболеваниях (таких как ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника), что позволяет предположить, что воспаление является фактором, способствующим депрессии в этих состояниях.

Когда возникает депрессия, она заслуживает такой же тщательной оценки и лечения, как и любой другой симптом рассеянного склероза.

• Депрессия может возникнуть у любого человека с рассеянным склерозом на любом этапе развития болезни. Люди с более тяжелой степенью инвалидности с РС не обязательно подвержены депрессии с большей вероятностью.
• Депрессия не указывает на слабость характера и не должна считаться чем-то постыдным, что нужно скрывать.
• Человек не может контролировать или предотвратить депрессию с помощью силы воли или решимости.

При отсутствии лечения депрессия снижает качество жизни, вызывает ухудшение других симптомов, включая усталость, боль, когнитивные изменения, и может быть опасной для жизни.

Сообщите о своих симптомах лечащему врачу.

Хотя природа депрессии при РС до конца не изучена, многие факторы, по-видимому, способствуют этому, в том числе:

• Реакция на тяжелые жизненные ситуации или стрессы: легко понять, как диагноз РС может вызвать депрессию.
• Основные переходные точки: после постановки диагноза, во время обострения или когда происходит серьезное изменение функций или способностей.
• Сам процесс заболевания рассеянным склерозом: когда рассеянный склероз повреждает области мозга, которые участвуют в эмоциональном выражении и контроле, это может привести к различным поведенческим изменениям.
• Изменения, связанные с рассеянным склерозом, которые происходят в иммунной и / или нейроэндокринной системе: есть некоторые свидетельства того, что изменения настроения сопровождаются изменениями определенных иммунных параметров.
• Побочные эффекты некоторых лекарств: кортикостероиды и, возможно, препараты интерферона могут вызывать или усугублять депрессию у восприимчивых людей.

Стратегии преодоления

Перед лицом РС люди могут склоняться в первую очередь к своему физическому здоровью и пренебрегать своим эмоциональным здоровьем, которое является важным компонентом общего здоровья и благополучия.

Справиться с жизненными проблемами, с РС и / или депрессией (если вы ее переживаете) может быть трудным.Подумайте о своем общем самочувствии и попробуйте кое-что. Вот несколько идей:

• Ежедневные упражнения.
• Уменьшите стресс в своей жизни и постарайтесь более спокойно справляться с неизбежными стрессами. Попробуйте дыхательные упражнения и медитацию.
• Поддерживайте свои социальные сети. Звоните своим друзьям. Присоединяйтесь к группе поддержки. Проводить время с семьей.
• Оставайтесь на связи со своей медицинской бригадой.
• Признайте свои чувства. Возьмите блокнот и напишите.Составьте список факторов, вызывающих стресс, чтобы ненадолго перестать о них думать.
• Держитесь подальше от веществ, вызывающих привыкание, таких как алкоголь.

Клиническая депрессия

Важно различать легкую повседневную «хандру», которую мы все время от времени испытываем, — горе и клиническую депрессию. Два вопроса, которые вы задаете себе выше, могут помочь. Клиническая депрессия является стойкой и непрекращающейся, с симптомами продолжительностью не менее двух недель, а иногда и нескольких месяцев.Это серьезное заболевание, диагностированное специалистом по психическому здоровью, вызывает обострения, известные как серьезные депрессивные эпизоды. Симптомы:

• Печаль и / или раздражительность
• Потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности
• Потеря аппетита или повышение аппетита
• Нарушения сна — бессонница или чрезмерный сон
• Возбуждение или замедление поведения
• Усталость
• Чувство никчемности или вины
• Проблемы с мышлением или концентрацией
• Постоянные мысли о смерти или самоубийстве

Лечение

Когда возникает депрессия, она заслуживает такой же тщательной оценки и лечения, как и любой другой симптом рассеянного склероза.

Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, часто отказываются от занятий, в результате чего отсутствие стимуляции еще больше снижает качество их жизни, создавая нисходящую спираль.

Сообщите о своих симптомах врачу или медсестре.

В то время как поддерживающая семья и друзья могут помочь человеку избавиться от легкой депрессии, психотерапия и / или антидепрессанты, как правило, необходимы для адекватного лечения этого состояния и предотвращения еще более глубокой депрессии, которую сложнее вылечить.Группы поддержки могут предложить некоторую помощь при более легких типах депрессии, однако они неэффективны при лечении тяжелой клинической депрессии.

Некоторые антидепрессанты доступны для использования под наблюдением врача. Реакция на антидепрессанты широко варьируется, и может потребоваться попробовать разные лекарства и дозы, прежде чем будет найдено эффективное лекарство или комбинация лекарств.

Суицидальные чувства

Тяжелая депрессия может быть опасным для жизни состоянием, поскольку может включать суицидальные мысли.Одно исследование показало, что риск самоубийства среди людей с РС был в 7,5 раз выше, чем среди населения в целом. Если у вас есть мысли о причинении вреда себе или вы чувствуете, что рискуете причинить вред себе или кому-то еще, позвоните на горячую линию по кризисным ситуациям по телефону 1-800-273-TALK (8255) или отправьте текст «ОТВЕТ» на номер 839863.

Вернется ли депрессия? | MHA Screening

У некоторых людей однажды в жизни бывает депрессия, и она проходит и больше не возвращается. Одно исследование показало, что 45% людей страдали депрессией один раз в жизни, а 55% испытывали депрессию несколько раз.Для людей, которые многократно переживают депрессию (так называемая повторяющаяся депрессия), симптомы могут временами улучшаться, а у других ухудшаться, но никогда не бывает, что депрессия ушла.

Ваш мозг — это мышца, поэтому, как и другие мышцы, улучшение требует времени, это не выключатель света, и насколько плохо все было, дает вам информацию о том, сколько усилий и времени может потребоваться для восстановления.

Вот некоторые факторы, которые могут повлиять на то, вернется ли депрессия (если у вас может быть повторяющийся эпизод).

1) Если ваш первый эпизод был действительно тяжелым, это может быть признаком хронического заболевания. От того, насколько серьезны ваши симптомы, зависит, насколько депрессия повлияла на здоровье вашего мозга и качество жизни. Чем тяжелее депрессия, тем сложнее вашему мозгу восстановиться. Сильная депрессия — это не просто какое-то время по-настоящему грустить. Тяжелая депрессия выглядит так, будто вы чувствуете такую ​​грусть, что не можете встать с постели, вы не можете спать, пропускаете школу или работу, а депрессия мешает отношениям.

2) Если в вашей семье присутствует депрессия, у вас может быть генетическая предрасположенность к клинической депрессии. Если в вашей семье присутствует клиническая депрессия, это показатель того, что вам может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы почувствовать облегчение. Полезно знать, какие методы лечения помогли или не помогли членам семьи.