Как самостоятельно выйти из депрессии. Как побороть депрессию

“У меня депрессия” — говорит каждый третий уставший после рабочего дня человек. Но мало кто знает отличие переутомления или апатии от депрессии и депрессивного расстройства. Сегодня мы постараемся детально объяснить в чем отличия.

«Мне кажется все серым, меня ничего не радует», «мне не хочется просыпаться по утрам, а каждый вечер я плачу и ощущаю себя никому ненужным человеком», » моя жизнь не имеет никакого смысла», «я ничего не хочу», «каждый мой день — это как фильм на повторе, все одно и то же», «я не верю что что-то может измениться», примерно так описывают жизнь люди, переживающие депрессию.

Можно предположить, что у Вас депрессия, если Ваше состояние грусти и печали продолжается более двух недель. Депрессия характеризуется хронической усталостью, отсутствием интереса к чему-либо, возникающими мыслями о суициде.

Депрессия достаточно распространённое психическое расстройство. Люди, которые подверглись данной болезни, воспринимают реальность в сильном искажении. Свое внимание они акцентируют на негативных аспектах жизни.

В состоянии депрессии у человека наблюдается резкое и хроническое снижение активности, соматизация, снижение мозговой активности, заторможенность. На сегодняшний день депрессию определяют, как наиболее распространенное аффективное расстройство психики человека!

Люди переживают депрессию, ощущают полное отсутствие сил, ресурсов. Часто единственным их желанием является сон и минимум каких-либо действий и активности. Они не видят перспектив и решения. Негативные мысли захлестывают их. У человека, переживающего депрессию, снижается самооценка и социальный интерес. Его перестает интересовать происходящее, становится неинтересной даже собственная жизнь. Часто человек в состоянии депрессии начинает пренебрегать гигиеной, питанием, режимом сна, он может очень много спать или страдать от бессонницы. В зависимости от стадии и вида депрессии, человека могут посещать суицидальные мысли, приступы истерики.

Депрессию называют чумой 21 века. На сегодня ВОЗ присваивает ей второе место среди причин смертей.

• По различным данным в России депрессией страдает от 5 до 15% населения, и эта цифра ежегодно растет.
• Пик заболевания депрессией приходится на вторую половину жизни человека, а также в период юношеского возраста.
• Женщины заболевают депрессией в два раза чаще, чем мужчины (20-26% против 8-12% соответственно).

Депрессивное расстройство может настигнуть любого из нас!

Группы риска

• дети, которые пережили насилие;
• люди старше 45 лет, особенно одинокие;
• участники военных действий;
• люди творческих профессий;
• подростки;
• люди с заниженной самооценкой;
• женщины после 40 лет, в связи с гормональный перестройкой и наступлением климакса.

Депрессия отягощает текущие психические и соматические заболевания человека, повышает риск суицида и может спровоцировать алкоголизм и наркоманию. Депрессия может стать причиной инвалидности и даже смерти.

Депрессия вовсе не кратко временное плохое настроение, это тоска и уныние при взгляде даже на радости прошлых лет.

Карл Густав Юнг называл депрессию — дамой в чёрном — именно по причине утраты человеком возможности видеть разнообразные оттенки событий его жизни.

Важно помнить, что лечение депрессии и депрессивных расстройств осуществляют врачи психиатры, психотерапевты и клинические психологи!

Причины

Депрессию невозможно предугадать. Она может возникнуть как из-за психических сложностей, шоковой травмы, так и по причине дисбаланса химических веществ в организме человека.

В 90 % случаев депрессия проявляется при наличии хронического стресса или пережитой острой психической травмы

.

В жизни иногда случаются сложные периоды, и важно дать себе время их переварить и восстановиться. Но не всегда психика самостоятельно может трансформировать сложные переживания и вернуться к былому видению жизни во всех ее красках.

Факторы, которые могут вызвать депрессию, делят на такие категории:

1. Эндогенные факторы (генетическая предрасположенность). Наследственный фактор может влиять на появление депрессивный симптоматики, но в ряде научных исследований было выявлено, что генетическая обусловленность депрессии это скорее биологическая лотерея, чем закономерность.
2. Психогенные факторы. Ниже мы описали ряд возможные психогенные факторы появления депрессии:

• Хронический стресс
• Хроническое переутомление, недостаточное количество сна
• Токсичное воздействие окружающих
• Неудачи в карьере, увольнение
• Болезни
• Ощущение одиночества, ненужности
• Смерть близкого человека
• Сложные отношения в семье, частые конфликты
• Развод или разрыв отношений с любимым человеком
• Попадание в тюрьму
• Финансовые трудности
• Проблемы в интимной сфере
• Заболевание родственников
• Долги, не выплачены кредиты
• Появление пагубных привычек у родственников
• Зависимости (алкогольная, наркотическая, эмоциональная)
• Неудовлетворенность собственным телом
• Хронические соматические болезни
• Травмы, опухоли и заболевания головного мозга
• Гормональные сбои: половое созревания, роды, климакс
• Соматические заболевания
• Нарушение синтеза нейромедиаторов в головном мозге, которые отвечают за выработку серотонина и дофамина

Симптомы

Существует такое понятие, как триада симптомов при депрессии. В нее входит:

1. Устойчивое ухудшение настроения.
2. Замедление мыслительной активности.
3. Снижение двигательной активности.

Также можно выделить ряд симптомов, которые проявляются при разного рода депрессиях и депрессивных состояниях:

• тоскливое настроение, ощущение безысходности, чувство разочарования и отсутствие ощущения каких либо перспектив в будущем, отчаяние;
• повышенная тревожность;
• понижение самооценки;
• возникающие мысли о суициде;
• самоповреждение, попытки суицида;
• обвинение других в своих неудачах, самообвинение;
• ощущение как будто вся жизнь серого цвета, нет ни радости, ни печали, ощущается огромная эмоциональная дыра, как будто человека лиши умения чувствовать;
• резкие перемены настроения, которые невозможно предугадать;
• ухудшение мыслительной деятельности, сложности в планировании и решении повседневных задач;
• ухудшается восприятие и запоминание полученной информации;
• мысли становятся вязкими как жвачка;
• речь становиться медленной и односложной, человек в депрессии хочет больше молчать чем говорить;
• наблюдаются нарушения сна и аппетита. Резкое снижение веса.
• резкое ухудшение состояния волос и кожи, выпадение волос и ломкость ногтей;
• частые головные боли, а также боли сердца, суставов, желудка и кишечника;
• нарушение в сексуальной сфере, существенное снижение либидо;
• прекращение месячных у женщин и часто развитие импотенции у мужчин;
• снижение интересов и удовольствий от деятельности;
• снижение энергии и повышенная утомляемость;
• повышенная раздражительность, эмоциональная слабость (капризность, плаксивость), истеричность.

Виды депрессий

Есть два основных вида депрессии:

1. Экзогенный вид, вызванный действием окружающей среды. Это может быть смерть близкого или другое стрессовое событие в жизни человека.
2. Экзогенный вид, вызванный внутренним конфликтом, причины которого в большинстве случаев остаются неизвестными.

Помимо двух основных видов, также выделяют такие формы депрессии:

Клиническую депрессию. «Классическая» форма депрессивного расстройства. Характеризуется ярко выраженными симптомами. В данном случае депрессия развивается постепенно и последовательно. На пике болезни человек ощущает подавленное состояние, умственное и физическое истощение. Появляются необъяснимая тревога, страха и отчаянье. Могут присутствовать мысли и попытки суицида.

Хроническая депрессия. Её главное отличие от клинической — это протяженность и тяжесть протекания болезни. Симптоматика может быть более слабой, но проявляться в течении 2‑х и более лет. Человек может даже вести привычный образ жизни, но при этом настроение будет заниженным, апатичным и угнетенным. В данном течении депрессии у человека наблюдается:

• Бессонница.
• Снижение аппетита.
• Регулярные головные боли и даже мигрени.
• Снижается работоспособность.
• Снижаться либидо.
• Возможен сбой менструального цикла.
• Не исключено появление суицидальных мыслей и попыток покончить жизнь самоубийством.

Биполярная депрессия или маниакальная — один из тяжёлых видов депрессивного расстройства. Чаще всего передаётся по наследству или возникает вследствие наличия других психических расстройств психики. Главная особенность такой депрессии — резкая и беспричинная смена настроения.

Данный вид депрессии характеризуется раздражительностью, подавленным настроением, желанием отказаться от своих увлечений и социального общения. Наблюдается замедленность речи, физическая и мыслительная пассивность. Данный вид депрессии может сопровождаться:

• Приступами агрессии.
• Возникновение галлюцинации и бреда.

В данном виде депрессии может быть две способа протекания:

• Апатичность, заторможенность.
• Эйфория, гиперактивность.

Чаще всего данный вид депрессии необходимо лечить в стационаре, применяя медикаментозную терапию, так как есть риск манифестации других психических заболеваний.

Маскированная депрессия. Данный вид сложно диагностировать, так как симптоматика скрываться появлением соматические патологию, в том числе вегето-сосудистую дистонию, артериальную гипертензию, остеохондроз и другие схожие заболевания.

Опираясь на психоаналитическую теорию, одной из причин маскированной депрессии является гиперактивная деятельность.

Человек не желает замечать факт наличия у него депрессивного состояния, полностью сосредотачивается на собственном здоровьем забывая про рабочие и семейные обязанности, а также уход за собой. Важно понимать, что данный вид депрессии особенно тяжело поддается лечению, так как человек не признает факт ее наличия. В данном случае необходимо медицинское и психотерапевтическое сопровождения для эффективного улучшения состояния человека.

Психотическая депрессия. Данный вид развивается вследствие ушибов головного мозга, а также вследствие генетической предрасположенности.

В течении данного вида депрессии человек замыкается, переживает сильную апатию и нежелание контактировать с социумом. Даже обращение к специалисту в данном случае вызывает сопротивление, так как обсуждать это состояние человек не желает. В данном виде депрессии самый высокий порог суицидальных случаев.

Атипичная депрессия. Помимо ранее описанных симптом депрессии, в данном виде можно наблюдать повышение аппетита, скромность к импульсивному перееданию. Постоянное желание спать и плакать. Присутствуют болевые ощущения по всему телу. Наблюдается повышенная тревожность и панические атаки.

Послеродовая депрессия. Такая депрессия может настигнуть вследствие благополучных родов. Но, чаще, такой вид депрессии настигнет при: прерванной беременности, выкидыше, замершей беременности, мертворождении. Основной причиной манифестации такого вида депрессии служит резкий гормональный всплеск.

Чаще всего манифестации данного вида депрессии наступает через 2-4 месяца после родов.

Основные признаки послеродовой депрессии:

• Гиперэмоциональность.
• Чувство внутренней опустошенности.
• Высокий уровень тревоги.
• Не покидающее чувство вины .
• Равнодушие к ребенку.
• Чувство злости к ребёнку.

План по борьбе (советы по выходу из депрессии)

Самое верное решение при обнаружении депрессивных симптомов и признаков это обратится за помощью к специалисту.

Но, помимо лечения у специалиста, есть ряд способов самоподдержки и самопомощи при депрессии:

1. Психотерапия — один из эффективных методов лечения депрессии
2. Спорт или другие телесные практики: йога, пилатес. Движение способствует выработке адреналина и кортизола, которые в свою очередь борются со стрессом.
3. Смена обстановки или любое путешествие. Даже новый путь из работы домой уже воспринимается головным мозгом, как перемены.
4. Общение. Здесь важно выбирать энергичных, комфортных вам людей, которые не будут вас убеждать не переживать состояние депрессии, а скорее поддержат и разделяет ваши чувства.
5. Сон. Во сне тело и психика отдыхают, восстанавливаются. Здесь важно придерживаться режима сна, ложиться и вставать примерно в одно и то же время. Спать следует не менее 7 часов в сутки.
6. Увлечения. Займитесь тем, что вам по душе и доставляет удовольствие.
7. Контрастный душ.
8. Пишите дневник благодарностей. Ежедневно в конце дня перечислите все возможные благородности себе, людям, событиям и всему чему хочется сказать благодарю.
9. Будьте внимательны к мыслям. Замечаете, о чем думаете. Негативные мысли попробуйте трансформировать в положительные.
10. Правильное сбалансированное питание. Список продуктов, который способствует выработке необходимых гормонов для борьбы с депрессивным состоянием, можно посмотреть в интернете. Основное это: банан, кофе, сыры, лосось, мед. Пейте травяные чаи, они помогут расслабиться нервной системе.
11. Поставьте себе цель, которую хотите достигнуть. Составьте план и шаги по ее достижению.
12. Расслабление. Здесь могут быть любые способы расслабиться и получить удовольствие. Например, массаж, катание на лыжах, поход в театр, и медитация.
13. Напишите 100 своих самых смелых желаний, которые вас вдохновляют действовать.

Вывод

От депрессии никто не застрахован! Если вы заметили признаки депрессивного состояния, проявите к себе внимание и заботу. Не мучьте себя мыслями, что с вами что-то не так. С вами все в порядке, просто сейчас вашей психике требуется больше заботы и поддержки. Помните: депрессивное расстройство — это состояние, которое требует помощи и лечение со стороны специалистов.

Помните, что депрессия это:

• Триада признаков: снижение настроение, двигательная и мыслительная заторможенность.
• Грустное, апатичное состояние более 2-х недель.
• Депрессия — это болезнь, ее лечат психотерапевты, психиатры и клинические психологи.
• Лекарственные препараты при депрессии назначает врач.

Как выйти из депрессии: эффективные советы психологов

Депрессия – наиболее распространенное психическое расстройство во всем мире. Оно может возникнуть у людей разного статуса и возраста, в любой жизненный период. Данное расстройство снижает качество жизни человека: мешает радоваться происходящему, работать, поддерживать социальные отношения и даже обслуживать себя.

5 способов выйти из депрессии самостоятельно

Существуют разные формы этого расстройства. Однако лечение будет наиболее эффективным, если начинать его на ранних этапах. Когда депрессия протекает в легкой форме, из нее можно выйти и самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать рекомендации психологов, причем не выборочно, а в комплексе:

• Занятия спортом. Во время физических нагрузок (около 30 минут) выработка «гормона счастья», эндорфина, повышается в 5 раз. Выйти из состояния депрессии хорошо помогают занятия йогой, аэробикой или танцами.
• Путешествия. Интересные поездки, незнакомые места, знакомства с новыми людьми – все это способствует эмоциональному подъему. В состоянии депрессии следует избегать уединения, одиночества. Хорошо помогают различные хобби, увлечения. И даже обычные прогулки на свежем воздухе.
• Медитация. Стимулирует выработку эндорфина и норадреналина – нейромедиатора, связанного с настроением. Также могут быть использованы такие способы, как арт-терапия, массажи, иглоукалывание и т.п.
• Уход за собой. Один из основных признаков депрессии – безразличие, даже к собственному внешнему виду. Поэтому даже если нет ни желания, ни сил, все же стоит следить за собой и по возможности посещать спа-салоны.
• Здоровое питание. Если нет аппетита, лучше не пропускать приемы еды. При депрессивных состояниях часто нарушается иммунитет, поэтому лучше делать упор на фрукты и овощи, богатые витаминами и микроэлементами.

В период депрессии не стоит принимать важных решений, т.к. окружающий мир воспринимается необъективно.

Что нельзя делать при депрессии

Большинство больных депрессией не понимают, что они нуждаются в помощи. Универсального средства лечения не существует, но психологи дают рекомендации, чего точно не стоит делать в этом состоянии:

• Алкоголь. Алкогольные напитки способны вернуть радость жизни на весьма короткий период. К тому же, многие люди, страдающие депрессией, нередко сталкиваются с алкоголизмом или наркоманией.
• Вредные привычки. У людей в депрессивном состоянии снижена самооценка, их ничто не интересует. У них нет желания даже двинуться с места, они могут сутками лежать и ничего не делать. С этим нужно бороться, нельзя идти на поводу у подобных пагубных желаний.
• Игнорировать медикаментозное лечение. Такие тяжелые формы депрессии, как хроническая, биполярная, эндогенная, невозможно вылечить без медицинской помощи.

Выход из депрессии: когда без специалистов не обойтись

Депрессия – серьезное расстройство, часто требующее медицинского вмешательства. Поэтому обращение к специалистам – наиболее предпочтительный и эффективный вариант. Когда нет ни сил, ни желания что-либо делать, то избавиться от депрессивного состояния самостоятельно очень сложно. А если речь идет о тяжелых формах депрессии, то практически невозможно. В таких случаях лечение состоит из нескольких этапов:

• Прием антидепрессантов. Подбор препарата осуществляется лечащим врачом. При подборе учитывается взаимодействие с другими лекарственными средствами, предыдущими результатами лечения и другими показателями.
• Психотерапия. Может использоваться интерперсональная, психодинамическая, когнитивно-поведенческая и другие терапии. Применение данных методов позволяет пациентам посмотреть на мир в позитивном ключе, научиться преодолевать депрессивные приступы, а также распознавать признаки их приближения.

Эффект антидепрессантов проявляется через некоторое время: обычно препараты начинают действовать через несколько недель после начала приема, а их эффект длится на протяжении полугода–года. А психотерапия особенно важна при работе пациентами, у которых выявлена тяжелое депрессивное расстройство. Терапия помогает справиться с чувством страха и безнадежности.

Помните, своевременное лечение поможет предотвратить наступление более тяжелых форм депрессии и значительно улучшить качество жизни пациента.

Бесплатная консультация звоните сейчас 067 489 78 40

Все услуги предоставляются круглосуточно и полностью анонимно

---

Как помочь человеку выйти из депрессии — советы психологов и основные методы.

Депрессия — опасное состояние. Зачастую из него нельзя выйти без консультации врача. Психологи утверждают, что поддержка близких людей и родственников в этот период очень важна. Главное, вытаскивая кого-то из депрессии, не попасть туда самому.

Симптомы депрессии

Точный диагноз может поставить только врач, но основные симптомы депрессивного состояния видны сразу. При наличии такой проблемы человек не способен переживать положительные эмоции.

У пациента преобладают отрицательные, негативные суждения, постоянно наблюдается угнетенное состояние. При этом в депрессии нельзя полноценно работать. Это не лень, просто наблюдается заторможенность, невозможность выполнять привычные действия из-за изменений в психике.

Есть различия между просто плохим настроением и реальной депрессией. Они проявляются в постоянном состоянии угнетения, человек полностью перестает участвовать в происходящих вокруг событиях. Ему ничего не интересно, теряется смысл жизни. Пациент чувствует полное одиночество в присутствии близких людей.

Внимание! Понять, что это — именно «депрессия» можно лишь в том случае, если симптомы длятся не меньше двух недель.

Иногда болезненное состояние считают свойством характера. Окружающие привыкают, что человек угрюм, и не подозревают, что ему необходима помощь специалиста или хотя бы близких.

Как вывести из депрессии?

Родственники и друзья могут помочь при появлении первых признаков заболевания. Если процесс зашел слишком далеко, необходимо обратиться к психотерапевту.

Психологи советуют для выхода из депрессии осуществить следующие действия:

• пообщаться с психологом, который сможет выявить причину негативных эмоций и поработает над ее устранением;
• научить пациента техникам расслабления, например, йоге или массажу;
• внушить необходимость контролировать свои эмоции и не допускать возникновения излишнего негатива.

Главный минерал спокойствия — магний в биодоступной форме, а также мощный набор экстрактов антистресс-растений содержит комплекс RELAX Box / Защита от стресса. Он обеспечивает адекватную реакцию организма на стресс и быструю адаптацию к нервным перегрузкам, а также помогает нормализовать эмоциональный фон и снять нервное возбуждение, не угнетая работоспособность и концентрацию внимания.

Поможет расслабиться и обрести гармонию после напряжённого рабочего дня Фиточай из диких трав № 3 (Природный антистресс). Чашка ароматного чая с мягким травяным вкусом пустырника, мяты, валерианы и душицы поможет уменьшить нервное возбуждение, справиться со стрессом и улучшить качество сна.

Обеспечить быстрый и продолжительный успокаивающий эффект поможет комплекс-антистресс Валериана и мелисса — Essential Botanics. Он помогает снизить раздражительность, улучшает качество сна и нормализует эмоциональный фон. Активные компоненты в оптимальных дозировках мягко воздействуют на центральную нервную систему, не вызывая сонливости.

Вывести близкого человека из патологического негативного состояния помогут резкие перемены, необычные развлечения, прогулки в незнакомых местах, праздники с друзьями. Можно попробовать следующие действия:

• разговаривать, приводить примеры людей, которые смогли выйти из такого положения и снова увидели мир во всех красках;
• не давить и не критиковать, чтобы не усиливать отрицательные эмоции;
• привлечь пациента к закаляющим процедурам — холодная вода и пробежки по утрам взбодрят организм;
• поощрять любое позитивное проявление эмоций и появление интереса к окружающим событиям.

Можно предложить обратиться к психологу, если же человек отказывается — сходить вдвоем.

Список вопросов, которые следует задать человеку в депрессии

При общении с депрессивным человеком очень аккуратно стоит выяснить следующее:

• были ли мысли о суициде;
• когда он почувствовал себя плохо первый раз;
• слова и темы, вызывающие негатив;
• что вызывает положительные эмоции.

Внимание! Вопреки общепринятому мнению, в таком состоянии человека нельзя жалеть, поскольку это еще больше усугубит проблему. А вот оставлять в одиночестве его нельзя. Желательно, чтобы кто-то постоянно был рядом.

Важно понимать, что изменения в поведении и характере — это проявление болезни, ее симптомы – и обвинять в этом больного нельзя.

Тот, кто стремится помочь пациенту, должен понимать, что его переживания реальны и вполне обоснованы, даже если окружающим проблема кажется незначительной. Забота о быте может стать слишком сложной, а потому лучше, чтобы страдающие депрессией были ограждены от повседневной рутины.

Если использовать все советы в комплексе, находиться рядом с близким человеком и реально пытаться его понять, то проблема решится быстрее. Главное, уговорить его сходить к психотерапевту.

самостоятельно или с психотерапевтом. Подробный гайд — Блог Меты. О психотерапии простым языком

«Меня напугало предложение психиатра начать пить антидепрессанты. Я много читал форумы, видел сообщения: „начинаешь пить — только хуже становится“, „плохо-плохо“, „когда уже подействует“. В русскоязычном сегменте очень много жалоб и мало историй успеха, а в англоязычном 50/50. Но я всё же решил попробовать», — делится переживаниями Андрей.

На форумах и в статьях много обсуждений, стоит ли пить антидепрессанты или само пройдёт. Однако, есть виды депрессии, преодолеть которые без медикаментозной поддержки не получится. Психиатр Ольга Гонжал описывает их так: «Я назначаю антидепрессанты, если есть нарушения сна, аппетита, компульсивное переедание (человек ест всё подряд и не может остановиться). У пациента нет пространства, чтобы заняться своей работой, своим ребёнком, как-то регулировать отношения с другими людьми».

В основе механизма работы антидепрессантов моноаминовая гипотеза: чтобы мозг хорошо функционировал, нужно повысить концентрацию серотонина, дофамина и норадреналина. Антидепрессант не даёт нейронам забирать серотонин, поэтому он остаётся в синаптической щели, и больше шансов, что рецепторы его получат достаточно. Так работают АД группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — самые популярные на сегодняшний день.

«Заход на антидепрессанты был очень тяжёлый. Первые две недели сильно мутило. Тревожность усилилась. Туман в голове, аппетита нет, сон ужасный. Хотел бросить, но решил перетерпеть. Ведь и без лекарств тоже плохо. Потом были две недели попроще. И, наконец, я почувствовал эффект», — Андрей рассказывает о том, как антидепрессанты помогли ему справиться с депрессией.

Подобное побочное действие препарата в первые две недели приёма нормально. Клетки организма какое-то время привыкают к тому, что нужных нейромедиаторов стало больше и только тогда начинают перестраивать свою работу. Ольга Гонжал так описывает процесс привыкания: «Может быть тошнота или седация (слабость, сонливость). Считается, что антидепрессанты не должны давать такие эффекты, но могут. Есть индивидуальная чувствительность у каждого пациента. Обычно это решается плавным наращиванием дозировки. И поскольку пациент самостоятельно их принимает, значит, в какой-то степени может этим эффектом управлять, общаясь с доктором и регулируя объём препаратов».

Андрей рассказывает о действии антидепрессантов, который принимает уже больше года: «Ты просыпаешься и по-другому смотришь на проблемы. Да, они есть, но не такие страшные, решаемые. Нормально себя чувствуешь, нет какой-то эйфории. Хотя поначалу очень радуешься, что тебя уже не так сильно гнетёт»

Курс медикаментозной поддержки длится столько, сколько требуется для восстановления нормального состояния. Кому-то хочется поскорее закончить, а другие, наоборот, боятся отмены. Ольга Гонжал решает этот вопрос так: «Если отказаться от препаратов слишком рано, то симптомы возвращаются. Вот тут и предъявляются психиатру претензии: „Я пил антидепрессанты полгода, бросил их принимать и теперь мне плохо“. У каждого психиатра свои предпочтения, сколько длится курс. В моём случае это 3 — 4 года. Я жду, пока пациент будет готов. Первые два года они приходят и говорят: „Нет, нет, нет. Вы даже не думайте. Я ещё слишком хорошо помню, что со мной было до препаратов“. А вот потом начинают говорить: „У меня тут жизнь бьёт ключом, и я уже не чувствую связи с тем состоянием. Мне не страшно, что вы предложите отменить препараты“».

Андрею уже предложили отменить лекарства. Вот как это стало понятно: «Через год приёма антидепрессантов я смог принять себя и своё прошлое. Особенно то увольнение, с которого всё началось, и за которое мне было так стыдно. Однажды я понял, что, хоть и не справился с проектом, я действовал настолько хорошо, насколько мог в тех обстоятельствах. Я простил себя и за эту, и за другие истории. И тут же появилось желание общаться с теми, кого я раньше боялся. Я написал начальнику, который меня уволил. Поблагодарил его за то, что отпустил меня с работы, к которой я был не готов. Он ответил дружелюбно, поговорили про мои проекты. Я рассказал своему психиатру, как изменился мой взгляд на себя и других, и она предложила отменить таблетки: „Снижай дозу, захочешь — вернём как было. Ну или попробуем другие препараты“. Я пока над этим думаю».

При отмене препаратов Ольга Гонжал ориентируется на самочувствие пациентов: «Если удалось преодолеть депрессию, есть поддержка близких, то медикаменты можно отменять». Чтобы это понять, нужно время от времени показываться психиатру. Особенно если вы решили, что хотите отказаться от медикаментов. После отмены антидепрессантов особенно полезна будет психотерапия — она поможет адаптироваться к жизни без поддержки лекарств.

Победить депрессию без лекарств?

Недостаток солнечного света и тепла может сделать нас уязвимыми к депрессии. Однако приступы депрессии вовсе не всегда связаны с временами года. Ее симптомы часто настолько всеобъемлющи и в то же время неуловимы, что понять, как бороться с ней, само по себе непросто.

Самое важное — не потерять контроль над своим состоянием. Если это происходит, лучше обратиться к специалисту. Однако снять черную пелену с глаз самостоятельно вполне реально. Хотя для этого часто необходимо преодолеть немалое внутреннее сопротивление.

Почему, даже представляя себе, как выйти из депрессии, мы не можем начать действовать?

«У нас вырабатываются защитные реакции, которые искажают реальность и заставляют смириться с депрессией или создают подсознательную убежденность, что мы не заслуживаем лучшего самочувствия», — пишет Ридард О’Коннор, автор книги «Депрессия отменяется».

Если вы чувствуете, что увязаете в депрессии все глубже, — попробуйте начать с нескольких небольших целей и постепенно продвигаться дальше. Осторожно приоткрывать себя, начиная с тела и постепенно переходя к своему внутреннему состоянию и образу мышления, которые мешают нам жить полноценной жизнью.

1. Разбудите свое тело

Когда вы в депрессии, просто подняться с кровати может уже быть изнурительной задачей. Между тем воздействовать на физическое состояние может быть проще всего. Вам не обязательно ходить в спортзал, пробегать по километру каждое утро. Попробуйте включить двигательные упражнения в вашу повседневную рутину и делать то, что вам нравится.

Двигайтесь понемногу, но постоянно. Включите музыку и двигайтесь в такт, ходите по лестницам, вместо того чтобы пользоваться лифтом, припаркуйте машину дальше, чем обычно, и прогуляйтесь до работы пешком.

Занимайтесь йогой. Многие исследования психологов подтвердили, что регулярные занятия йогой помогают снизить симптомы депрессии, тревожности, нервного напряжения. Начните с базовых упражнений, для них не обязательно обладать серьезной подготовкой.

Танцуйте. Танцы не только помогают разбудить энергию, но и устанавливают контакт с телом: вы начинаете чувствовать ритм, лучше контролируете свои движения. Сейчас много вариантов, и можно выбрать танцы по своему вкусу: чувственная бачата или зажигательный буги-вуги.

От отрицания до лечения — Wonderzine

Когда я начала открыто говорить о своей болезни c окружающими, привычный круг беззаботных знакомых открылся с совершенно другой стороны. Помню, как одна из самых веселых вечеринок у меня дома закончилась тем, что приятели начали обсуждать одиночество и антидепрессанты: я узнала про нескольких милейших и активных знакомых, что они годами сидят на таблетках по рецепту. Они говорили об этом так буднично и так прохладно, как о бытовых мерах предосторожности: две с утра и одну на ночь, чтобы не размазывало — что-то в этом духе. Меня видели плачущей или мрачной чаще, чем обычно, но и я видела старых друзей другими — взволнованными, обеспокоенными, боящимися прожить жизнь вполсилы. Совсем недавно я наткнулась на статью о том, что большинство современных детей вместо привидений боится провала — меня будто окружили все эти дети в плоти старых друзей. Многие наперебой говорили об усталости от нелюбимой работы, о неуверенности в своих силах, в партнере, в будущем. Кризис был в самом соку, и даже самые спокойные начинали переживать, думая, во что превращаются их зарплаты и планы на год, как жить дальше и каким образом изменить жизнь к лучшему.

Когда моя бессонница перевалила за полгода, очередной нервной ночью я спросила у когда-то болевшей депрессией подруги контакты еще одного врача. Для начала мне нужно было хорошее снотворное, чтобы просто выспаться за полгода моей опасной жизни. Мой третий психиатр встретился со мной в общественном месте, когда я в очередной раз оказалась на дне. Я устала считать эти разы и смирно приехала на встречу в 9 утра, не выспавшись ночью. Гипнотерапия и пятичасовой разговор закончились страшным видением и очень неприятным открытием: что несмотря на то, что я вроде бы разрешила себе быть собой, я всю жизнь не могу полюбить себя по-настоящему. Принять недостатки и начать работать над плюсами, вкладывать все силы в любимое и не бояться провала. Эти фобии есть у большинства, но если они мешают тебе проснуться и встать с кровати — в любом случае без специалиста тут не обойтись.

После первого посещения я испытала колоссальный прилив сил, которого не ощущала вообще никогда в жизни. Ну то есть вообще никогда. Есть пошлые метафоры про выросшие крылья, но я бы скорее сказала, что моя мощность физически и морально увеличилась втрое. Я была в курсе синдрома первого визита к психотерапевту, но такого облегчения я даже не могла себе вообразить. Полугодичный ком в груди исчез, я начала нормально спать и перестала волноваться, за пять дней сделала дела, которые не могла сделать два месяца. Но пришел очередной острый момент опасной неуверенности в себе, связанный с работой. В моей жизни опять появилась бессонница и расстройства аппетита, и впервые я решилась на таблетки. Это были самые простые и известные антидепрессанты под присмотром психиатра с 30-летним опытом, который работает в реабилитации самоубийц и пачками за одну смену вытаскивает людей с того света.

   

13 % матерей страдают постнатальной депрессией, причем половина из них не была склонна к депрессии до рождения ребенка. В целом различные формы депрессии чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин, однако гендерный дисбаланс может быть вызван большей склонностью женщин проявлять свои эмоции. В отличие от них мужчины зачастую не готовы признаться в проблеме и предпочитают не обращаться за профессиональной помощью.

   

«Как выйти из депрессии?» – Яндекс.Кью

Пётр, добрый день!

Депрессия это чисто психическое заболевание, поэтому чтобы от неё избавится, значительно не меняя внешних условий, Вам необходимо разобраться в двух вещах.

Первое это самостоятельный транс или самогипноз, так как депрессия живёт в Вашем подсознании а оно не понимает вас пока включено ваше сознание. Соответственно сознание выключается когда Вы в трансе.

После этого, подсознание готово для чистки и переработки причин депрессии. Чтобы почистить подсознание и помочь ему переработать причины, необходима вторая вещь, техники. На изучение самогипноза уйдёт примерно пол года, потом ещё на изучение техник примерно столько же. Сама чистка подсознания и переработка занимают пару часов. Это был первый вариант, псевдо более дешевый и долгий.

Второй вариант это обратится к грамотному психологу, который за пару часов поможет Вам забыть о депрессии. Если Вам повезет с первого раза найти грамотного психолога, то этот вариант более дешевый чем первый, и на целый год быстрее. Но грамотных психологов в теме примерно 20% по этому у Вас большая вероятность промаха. 20 психологов из 100 Вам помогут, легко и просто, а 80 либо начнут лечить таблетками, и вы будете тратить не только деньги на психолога и медикаменты но и своё здоровье, либо будут страдать хе.нёй а не заниматься реальной помощью.

В двух словах о ней самой, депрессию всегда вызывает событие в Вашей жизни, оно само не так страшно оно пришло и ушло. Но это событие как ураган, представьте Ваш внутренний мир, как небольшой городок, какой ни какой но городок, в нём идёт какая то жизнь, ездят машины, ходят люди, растут деревья. Но вот в этот городок приходит то самое событие в виде урагана, срывает крыши, валит деревья, рвёт провода, какие то жертвы появляются, буквально час и ушел ураган. Но вот это всё что осталось после, и надо прибирать, расставлять по местам, и ни кто этого кроме Вас не сделает. Есть конечно и дворник в этом городке, мастер на все руки, но он один не справится с этим хаосом, или справится но очень много времени ему потребуется. А вы можете за пару часиков всё вернуть к первозданному виду, даже ещё лучше сделаете, только надо либо самогипноз и техники, либо грамотный психолог.

Решать Вам, какой дорогой пойти.

Мои контакты в шапке профиля, ну мало ли вдруг что то не понятно объяснил)

Спасибо за вопрос и приятного дня!

Постскриптум.

Друзья депрессия это мелочь! И таблетками она не лечится!

10 естественных методов лечения депрессии

Депрессия может заставить вас чувствовать себя беспомощным. Вы не. Помимо терапии, а иногда и лекарств, вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы дать отпор. Изменение вашего поведения — вашей физической активности, образа жизни и даже образа мышления — все это естественное лечение депрессии.

Эти советы помогут вам почувствовать себя лучше — прямо сейчас.

1. Начните рутину. Если вы в депрессии, вам нужен распорядок, — говорит Иэн Кук, доктор медицины.Он психиатр и директор Клинической программы по изучению депрессии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Депрессия может разрушить структуру вашей жизни. Один день перетекает в другой. Установив щадящий ежедневный график, вы сможете вернуться на правильный путь.

2. Ставьте цели. Когда вы в депрессии, вам может казаться, что вы ничего не можете сделать. Это заставляет вас думать о себе хуже. Чтобы дать отпор, ставьте перед собой ежедневные цели.

«Начни с малого», — говорит Кук. «Сделайте своей целью то, в чем вы сможете преуспеть, например мыть посуду через день.»

По мере того, как вы начнете чувствовать себя лучше, вы можете добавлять более сложные ежедневные цели.

3. Упражнения. Они временно усиливают химические вещества, вызывающие хорошее самочувствие, называемые эндорфинами. Это также может иметь долгосрочные преимущества для людей, страдающих депрессией. Регулярно По словам Кука, упражнения, кажется, побуждают мозг перестраивать себя в позитивном ключе.

Сколько упражнений вам нужно? Вам не нужно бегать марафоны, чтобы получить пользу. Может помочь просто ходьба несколько раз в неделю.

4. Ешьте здоровую пищу. Не существует волшебной диеты, избавляющей от депрессии. Тем не менее, неплохо следить за тем, что вы едите. Если депрессия заставляет вас переедать, контроль над приемом пищи поможет вам почувствовать себя лучше.

Хотя ничего окончательного нет, Кук говорит, что есть доказательства того, что продукты с омега-3 жирными кислотами (например, лосось и тунец) и фолиевой кислотой (например, шпинат и авокадо) могут помочь облегчить депрессию.

5. Высыпайтесь. Депрессия может затруднить сонливость, а недостаток сна может усугубить депрессию.

Что ты умеешь? Начните с внесения некоторых изменений в свой образ жизни. Ложитесь спать и вставайте каждый день в одно и то же время. Старайтесь не дремать. Уберите все, что отвлекает от вашей спальни — ни компьютера, ни телевизора. Со временем ваш сон может улучшиться.

6. Брать на себя ответственность. Когда вы в депрессии, вы можете отказаться от жизни и отказаться от своих обязанностей дома и на работе. Не надо. Постоянное участие и выполнение повседневных обязанностей могут помочь вам вести образ жизни, который поможет противостоять депрессии.Они заземляют вас и дают чувство выполненного долга.

Если вы не ходите в дневное отделение учебы или работы, ничего страшного. Подумайте о неполной занятости. Если это кажется слишком большим, подумайте о волонтерской работе.

7. Бросьте вызов негативным мыслям. В вашей борьбе с депрессией большая часть работы — это умственная работа — изменение вашего мышления. Когда вы в депрессии, вы делаете наихудшие выводы.

В следующий раз, когда вы почувствуете себя ужасно, используйте логику как естественное средство от депрессии.Вам может казаться, что вы никому не нравитесь, но есть ли этому доказательства? Вы можете чувствовать себя самым никчемным человеком на планете, но так ли это на самом деле? Это требует практики, но со временем вы сможете отбросить эти негативные мысли, прежде чем они выйдут из-под контроля.

8. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием добавок. «Есть многообещающие доказательства существования некоторых добавок от депрессии», — говорит Кук. К ним относятся рыбий жир, фолиевая кислота и SAMe. Но прежде чем мы узнаем наверняка, необходимо провести дополнительные исследования.Перед началом приема любых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если вы уже принимаете лекарства.

9. Сделайте что-нибудь новое. Когда вы в депрессии, вы попали в колею. Заставьте себя сделать что-нибудь другое. Сходи в музей. Возьмите подержанную книгу и прочитайте ее на скамейке в парке. Станьте волонтером на столовой. Возьмите языковой курс.

«Когда мы бросаем себе вызов сделать что-то другое, в мозгу происходят химические изменения», — говорит Кук. «Попытка чего-то нового изменяет уровень [химического вещества мозга] дофамина, который ассоциируется с удовольствием, получением удовольствия и обучением.«

10. Постарайтесь развлечься. Если вы в депрессии, найдите время для того, что вам нравится. Что, если ничего больше не кажется забавным?» Это просто симптом депрессии », — говорит Кук. .

Как бы странно это ни звучало, вы должны работать над тем, чтобы получать удовольствие. Планируйте то, что вам раньше нравилось, даже если они кажутся вам рутинными. Продолжайте ходить в кино. Продолжайте гулять с друзьями на ужин.

Когда — вы в депрессии, можете потерять умение радоваться жизни, — говорит Кук.Вы должны заново научиться это делать. Со временем забавные вещи снова станут весельем.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может установить диагноз депрессии на основании:

• Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
• Лабораторные испытания. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш психиатр спросит вас о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
• ДСМ-5. Ваш специалист в области психического здоровья может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут различаться от человека к человеку. Чтобы уточнить, какой у вас тип депрессии, ваш врач может добавить одно или несколько уточнений. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными особенностями, например:

• Тревожное расстройство — депрессия с необычным возбуждением или беспокойством о возможных событиях или потере контроля
• Смешанные признаки — одновременная депрессия и мания, которая включает повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергию
• Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и ассоциировалось с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, значительными изменениями аппетита и чувствами вины, волнения или вялости
• Атипичные признаки — депрессия, которая включает способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и ощущение тяжести в руках или ногах
• Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут включать личную неадекватность или другие негативные темы
• Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, включающую либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
• Начало послеродового периода — депрессия, возникающая во время беременности или в течение нескольких недель или месяцев после родов (послеродовой период)
• Сезонный график — депрессия, связанная со сменой времен года и пониженным воздействием солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, такие как перечисленные ниже, включают депрессию как симптом.Чтобы получить соответствующее лечение, важно получить точный диагноз.

• Биполярные расстройства I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, варьирующиеся от пиков (мания) до упадков (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
• Циклотимическое расстройство. Циклотимическое расстройство (sy-kloe-THIE-mik) включает взлеты и падения, которые более легкие, чем у биполярного расстройства.
• Деструктивное нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками крайнего гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.
• Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя обычно это не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полноценной жизнью.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Это симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до менструации и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации, и минимальны или исчезают после завершения менструации.
• Другие депрессивные расстройства. Это включает депрессию, вызванную употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Лечение

Медикаменты и психотерапия эффективны для большинства людей, страдающих депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр могут назначить лекарства для облегчения симптомов. Однако многим людям, страдающим депрессией, также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или вам может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Вот несколько вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступно множество типов антидепрессантов, включая перечисленные ниже.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). Примеры SNRIs включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla) и левомилнаципран (Fetzima).
• Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. Они включают бупропион (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), миртазапин (Remeron), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Trintellix).
• Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но, как правило, вызывают более серьезные побочные эффекты, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклики обычно не назначают, если вы сначала не попробовали SSRI без улучшения.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). MAOI, такие как транилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan), могут быть назначены, как правило, когда другие препараты не работают, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наклеивается на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти лекарства нельзя сочетать с СИОЗС.
• Прочие лекарства. К антидепрессанту могут быть добавлены другие лекарства для усиления антидепрессивного действия. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов или добавление лекарств, таких как стабилизаторы настроения или нейролептики. Для краткосрочного использования также могут быть добавлены успокаивающие и стимулирующие препараты.

Поиск подходящего лекарства

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, возможно, он вам поможет. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что подействует. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они полностью подействовали, а побочные эффекты уменьшились по мере того, как ваше тело приспосабливается.

Унаследованные черты характера влияют на то, как на вас действуют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать подсказки о том, как ваше тело может реагировать на тот или иной антидепрессант.Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски внезапного прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, а внезапное прекращение лечения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или грудного ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск суицида

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение о черном ящике, самое строгое предупреждение для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные типы психотерапии могут быть эффективны при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Ваш психиатр может также порекомендовать другие виды лечения. Вам может помочь психотерапия:

• Приспосабливаться к кризису или другим текущим трудностям
• Выявление негативных убеждений и поведения и замена их здоровыми, позитивными
• Изучите отношения и опыт и развивайте позитивное взаимодействие с другими
• Найдите лучшие способы справляться и решать проблемы
• Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
• Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
• Научитесь ставить перед собой реалистичные цели
• Развивайте способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровый образ жизни

Альтернативные форматы терапии

Существуют форматы терапии депрессии в качестве альтернативы личным кабинетам, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей.Терапия может быть предоставлена, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть полезны для вас. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не подпадать под действие вашей страховки, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащую квалификацию или подготовку.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общее обучение о депрессии, не заменяют посещение врача или терапевта.

Больница и лечение в стационаре

У некоторых людей депрессия настолько серьезна, что требуется пребывание в больнице. Это может быть необходимо, если вы не можете позаботиться о себе должным образом или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет вам сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Некоторым людям также могут помочь программы частичной госпитализации или дневного лечения. Эти программы предоставляют амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля симптомов.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляцией мозга:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи проходят через мозг, чтобы влиять на функцию и действие нейромедиаторов в вашем мозгу, чтобы облегчить депрессию.ЭСТ обычно применяется для людей, которые не поправляются при приеме лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или имеют высокий риск самоубийства.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, помещенная на кожу головы, посылает короткие магнитные импульсы, чтобы стимулировать нервные клетки в вашем мозгу, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является заболеванием, которое вы можете лечить самостоятельно. Но помимо профессионального лечения могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены.Осознайте, что вам нужно время, чтобы почувствовать себя лучше.
• Узнайте о депрессии. Информирование о вашем состоянии может расширить ваши возможности и побудить вас придерживаться вашего плана лечения. Поощряйте свою семью узнать о депрессии, чтобы помочь им понять вас и поддержать вас.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Обратитесь к врачу или терапевту, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Попросите родственников или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
• Береги себя. Ешьте здоровую пищу, будьте физически активны и высыпайтесь.Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина — это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Дополнительная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

• Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения депрессии в США.С., может быть полезно при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может влиять на ряд лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапию, лекарства от ВИЧ / СПИДа и лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, поскольку их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
• SAMe. Эта пищевая добавка произносится как «сам-Э» и представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме.Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Это может быть полезно, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах питания. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя в целом добавки омега-3 считаются безопасными, они могут взаимодействовать с другими лекарствами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с жирными кислотами омега-3 помочь облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что для того, чтобы вы оставались здоровыми, разум и тело должны находиться в гармонии.Примеры техник разума и тела, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

• Иглоукалывание
• Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
• Медитация
• Управляемые изображения
• Лечебный массаж
• Музыка или арт-терапия
• Духовность
• Аэробные упражнения

Полагаться только на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Преодоление и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и попробуйте эти советы:

• Сделайте свою жизнь проще. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда вам плохо.
• Напишите в журнал. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
• Читайте авторитетные книги и веб-сайты по саморазвитию. Ваш врач или терапевт могут порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
• Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают образование, группы поддержки, консультации и другие ресурсы, чтобы помочь с депрессией. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предложить помощь при проблемах с психическим здоровьем.
• Не замыкайтесь. Постарайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно собираться с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей, страдающих депрессией, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
• Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
• Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Возможно, вам поможет составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
• Не принимайте важных решений в упадке. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку вы не можете ясно мыслить.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые у вас были, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение лучше всего подойдет мне?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
• Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
• Как долго вы были в депрессии? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
• Ваше настроение когда-либо колебалось от подавленного к ощущению сильного счастья (эйфории) и полного энергии?
• Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
• Есть ли у вас кровные родственники, страдающие депрессией или другим расстройством настроения?
• Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики?
• Сколько вы спите ночью? Меняется ли это со временем?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Февраль03, 2018

Каковы признаки серьезной депрессии?

Информация, представленная в этой статье, может быть полезной для некоторых людей. Если у вас возникли суицидальные мысли, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 для получения поддержки и помощи от квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Признаки тяжелой депрессии могут включать чувство безнадежности, повышенную раздражительность, потерю удовольствия, проблемы с концентрацией внимания или сном или мысли о смерти или самоубийстве.Технически тяжелая депрессия не является официальным диагнозом психического здоровья. Скорее, это относится к депрессии, которая по своей природе более изнурительна.

Степень, в которой ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, например, заставляют вас пропускать учебу или работу, помогает врачам определить степень тяжести вашей депрессии.

Спектр депрессии

Следует отметить, что существует несколько типов депрессии, и, хотя они могут иметь некоторые общие симптомы, опыт каждого человека может быть разным.

Симптомы депрессии могут проявляться по разному спектру как по продолжительности, так и по степени тяжести. Легкая депрессия может возникать в периоды стресса, но со временем проходит и может не требовать какого-либо специального лечения. Умеренная или тяжелая депрессия вызывает хронические симптомы и обычно требует хотя бы одной формы лечения, если не нескольких.

Вообще говоря, тяжелая депрессия требует определенного лечения, чтобы найти какое-то облегчение. Кроме того, тяжесть депрессии может со временем меняться, становиться все хуже или чередоваться между легкой и тяжелой во время одного и того же депрессивного эпизода.

Если кто-то страдает тяжелой депрессией, он может причинить себе вред, у него могут возникнуть мысли о самоубийстве или существует риск попытки самоубийства. Если вы находитесь в тяжелой депрессии, вам доступна помощь, которая поможет вам справиться с симптомами и обеспечить вашу безопасность и благополучие. .

Симптомы

Не существует четкого определения тяжелой депрессии. Если у вас диагностирована форма депрессии, тяжесть состояния будет оценена вашим врачом или специалистом в области психического здоровья на основе их подготовки и опыта.При определении степени тяжести депрессии врачи учитывают некоторые ключевые признаки и симптомы.

Психоз

Такие симптомы психоза, как бред и галлюцинации, указывают на то, что человек пережил разрыв с реальностью. Симптомы психотической депрессии могут включать:

• Перемешивание
• Полагая, что человек болен, несмотря на доказательства обратного
• Бред или галлюцинации
• Экстремальное беспокойство
• Интеллектуальное нарушение
• Физическая неподвижность
• Проблемы с засыпанием

Суицидальные мысли и поведение

К явным признакам суицидальности относятся разговоры о желании умереть, построение планов или попытки покончить с собой.Предупреждающие признаки суицидального намерения включают:

• Получение средств для совершения самоубийства (покупка пистолета, накопление большого количества таблеток и т. Д.)
• Изменения в еде или сне
• Рискованное или саморазрушительное поведение
• Сильное возбуждение или беспокойство
• Приведение в порядок дел (составление завещания, раздача имущества)
• Повышенное употребление таких веществ, как наркотики и алкоголь
• Сильные перепады настроения / перепады настроения
• Прощание с друзьями и семьей, как будто в последний раз
• Чувство ловушки или безнадежности в своей ситуации
• Много говорить о смерти, умиранию и насилии
• Разговоры о самоубийстве или желание, чтобы никто не родился
• Уход от друзей или семьи

Меланхолия

Чувство глубокой печали часто встречается при депрессии и может быть стойким и сильным.Меланхолия — это депрессия, которая достигает уровня потери интереса ко всему в вашей жизни. Исследования показывают, что меланхолия часто усиливается в утренние часы и обычно сопровождается замедлением движений, проблемами с концентрацией внимания и потерей аппетита.

Физические эффекты депрессии

Депрессия может проявляться физически через симптомы, ощущаемые телом. Примеры физических эффектов депрессии включают нарушение сна, изменения аппетита, плохую концентрацию или память, а также потерю интереса к сексу.Некоторые люди с депрессией могут также чувствовать хроническую боль, испытывать проблемы с желудочно-кишечным трактом или иметь более высокий уровень усталости.

Психомоторные изменения

Заметное замедление умственной и физической активности иногда может наблюдаться при психических заболеваниях, таких как депрессия. Клинически это часто называется психомоторной отсталостью и может включать нарушение мелкой моторики (например, проблемы при попытке поднять монету с пола), речи и мимики.

Диагностика

Рекомендации, подобные тем, которые содержатся в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) и Международной классификации болезней (МКБ), помогают врачам и специалистам в области психического здоровья систематически оценивать симптомы человека. Эти критерии могут быть изменены и периодически обновляются по мере появления новых результатов исследований.

Отсутствие стандартизации

Количественные шкалы помогают исследователям измерять и систематизировать симптомы, а также определять «пороговую точку» для того, что считается «тяжелой депрессией» для целей конкретного исследования.Однако методологии разных исследований и исследователей различаются, а это означает, что не существует единого определения тяжелой депрессии для всех.

Отсутствие стандартизации означает, что, если симптомы депрессии человека оцениваются разными поставщиками по разным шкалам, диагноз может быть непоследовательным. Некоторые поставщики не используют их в клинической практике, если пациент не принимает лекарства, тогда как другие применяют их регулярно.

Типы диагностических инструментов

Такие шкалы исследователи используют с 1960-х годов.Одна из первых, Шкала оценки депрессии Гамильтона, иногда используется и сегодня. Однако существует гораздо больше весов, которые лучше подходят врачам для работы с пациентами. Существуют даже шкалы, которые пациенты могут использовать самостоятельно, чтобы отслеживать симптомы депрессии или сообщать о них самостоятельно.

Хотя весы могут дать ключевую информацию, они, как правило, сильно отличаются друг от друга. То, как ими управляют, вопросы, которые они задают, и способ интерпретации ответов могут отличаться от одной шкалы к другой.

Несоответствие инструментов, их использования и интерпретации может затруднить определение степени тяжести депрессии, поскольку разные шкалы могут давать разные (даже противоречивые) результаты. Тем не менее, при использовании вместе с другими диагностическими мерами и мнением опытного клинициста весы могут быть полезными инструментами.

Самые распространенные весы для диагностики депрессии

Вот некоторые из наиболее популярных шкал, которые помогают врачам диагностировать депрессию:

• Опись депрессии Бека (BDI-II)
• Рейтинговая шкала Кэрролла (CRS)
• Центр эпидемиологических исследований депрессии (CES-D)
• Опросник детской депрессии (CDI)
• Шкала клинически полезных результатов депрессии (CUDOS)
• Гериатрическая шкала депрессии (GDS)
• Инвентаризация большой депрессии (MDI)
• Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) и PHQ-9 для подростков
• Шкала самооценки депрессии Плутчика-Ван Праага (PVP)
• Краткий перечень депрессивных симптомов (QIDS)
• Инвентаризация Римской депрессии (RDI)
• Шкала самооценки депрессии по Зунгу (SDS)

Некоторые весы, такие как Beck Depression Inventory, защищены авторским правом и недоступны за пределами кабинета врача или психиатрической клиники (поскольку за них необходимо платить).Существуют инвентарные списки, весы и анкеты, которые находятся в открытом доступе и, следовательно, более доступны.

PHQ, например, доступен бесплатно в Интернете более чем на 30 языках. Его можно загрузить в формате PDF или просмотреть в виде интерактивной викторины на нескольких авторитетных веб-сайтах, посвященных психическому здоровью.

Лечение

К счастью, есть несколько вариантов лечения тяжелой депрессии. Ваш врач может помочь выбрать лучший вариант на основе ваших симптомов.Другие факторы, которые учитываются при предложении плана лечения, включают ваш уровень функциональности и то, считается ли вы причиняющим вред себе или другим.

Психотерапия

Психотерапия, которую также называют разговорной терапией, часто помогает облегчить симптомы депрессивного расстройства. Различные виды психотерапии включают:

Многие врачи предлагают несколько видов лечения. Вы можете попросить направление у своего поставщика медицинских услуг или выполнить поиск на сайте Американской психологической ассоциации, чтобы узнать, какие из них доступны в вашем районе.Также может быть полезно спросить местных терапевтов, специализируются ли они на тяжелой депрессии.

Лекарства

Для лечения тяжелой депрессии часто назначают лекарства. Наиболее распространенным типом используемых лекарств являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Сюда входят антидепрессанты, такие как прозак (флуоксетин), золофт (сертралин) и паксил (пароксетин).

Другие лекарства, используемые для лечения депрессии, включают:

Мозговая стимуляция

Если кто-то страдает тяжелой депрессией и плохо реагирует на лечение первой линии, такое как антидепрессанты или психотерапия, можно попробовать методы стимуляции мозга.Примеры этих методов лечения депрессии включают:

Стационарное лечение депрессии

В некоторых случаях при тяжелой депрессии может быть рекомендовано стационарное лечение. Госпитализация из-за депрессии не означает, что вы слабы. Это просто означает, что ваше лечение может быть более эффективным в более контролируемой среде.

Лечение депрессии в стационаре также позволяет врачам обезопасить вас, поскольку они внимательно следят за тем, насколько хорошо вы реагируете на протокол лечения.Это позволяет им вносить любые необходимые изменения, если ваша депрессия сначала не отреагирует или не станет хуже.

Дополнительные процедуры

Помимо других методов лечения, вы можете сделать еще несколько вещей, которые помогут облегчить депрессию. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из них, чтобы помочь вашему выздоровлению.

Клиника Кливленда сообщает, что некоторые из средств, которые оказались полезными, это:

Ваш врач и бригада психиатров могут помочь вам оценить все различные варианты лечения депрессии и найти тот, который лучше всего подходит для вас, вашего типа депрессии и ее степени тяжести.

Поиск наиболее подходящего для вас метода может занять время. Возможно, вам придется попробовать несколько форм лечения или использовать несколько методов лечения (например, антидепрессанты и терапия) одновременно, чтобы эффективно управлять своими симптомами.

Колпачок

Есть также некоторые шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, когда вы ориентируетесь в лечении депрессии и учитесь справляться со своими симптомами и управлять ими. Создание сети поддержки, состоящей из неравнодушных людей, правильного питания, достаточного количества сна, регулярных тренировок и отказа от наркотиков и алкоголя — все это изменения в образе жизни, которые могут не только улучшить ваше настроение, но и ваше общее состояние здоровья и благополучия.

Когда у людей есть хронические симптомы депрессии, которые не проходят со временем или обычным лечением, они могут беспокоиться, что никогда не смогут справиться. Люди, находящиеся в тяжелой депрессии, могут подвергаться повышенному риску самоубийства.

Слово Verywell

Хотя не существует четкого определения тяжелой депрессии, ясно, что депрессия и ее симптомы бывают различной степени тяжести. У некоторых людей симптомы проходят со временем и не мешают их повседневной жизни.У других есть симптомы, которые хорошо поддаются лечению, например, антидепрессантам и психотерапии.

Хотя может потребоваться некоторое время, чтобы найти наиболее эффективный способ справиться с симптомами тяжелой депрессии, знайте, что ситуация не безнадежна. Если вы пытаетесь найти правильное лечение, имейте в виду, что есть несколько способов поддержать себя в этом процессе, например, сосредоточиться на питательной диете, добавить немного физической активности и изо всех сил стараться высыпаться.

Безлекарственный подход к легкой депрессии

Ищете усиление или альтернативу антидепрессантам? Вот четыре метода лечения, которые могут помочь облегчить ваши симптомы.

Изображение: © RgStudio / Getty Images

Многие люди с возрастом страдают приступами легкой или умеренной депрессии. Проблемы со здоровьем и потеря супруга, члена семьи или друга — частые триггеры, которые могут привести к постоянной печали и потере удовольствия.

Хотя антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть полезны для облегчения и контроля симптомов, они не всегда являются правильным выбором.

«Многие пожилые люди не хотят зависеть от антидепрессантов или чувствительны к их общим побочным эффектам, таким как сухость во рту, головокружение, сонливость и увеличение веса», — говорит д-р Даршан Мехта, медицинский директор Benson- Институт медицины разума и тела Генри при Массачусетской больнице общего профиля при Гарварде.

К счастью, существуют немедикаментозные варианты лечения легкой депрессии. «Они также идеальны в качестве превентивной меры для людей, которые еще не испытали депрессию, но могут иметь семейный анамнез заболевания и находятся в группе высокого риска, а также для тех, у кого были прошлые эпизоды и которые хотят избежать будущих или быть лучше подготовиться, если они произойдут », — говорит д-р Мехта.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете симптомы депрессии. В зависимости от тяжести вашего состояния могут потребоваться лекарства, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.В противном случае вы сможете контролировать и даже предотвращать приступы депрессии с помощью этих четырех немедикаментозных стратегий.

Упражнение

Существуют убедительные доказательства того, что любые регулярные упражнения — один из лучших антидепрессантов. «Это не только помогает предотвратить ухудшение вашего текущего психического состояния, но и предотвращает превращение легкой депрессии в более тяжелую», — говорит доктор Мехта. Упражнения помогают снизить симптомы беспокойства, улучшить качество сна и повысить уровень энергии.

Упражнения борются с депрессией, повышая уровень эндорфинов — природных химических веществ, которые вызывают чувство эйфории.Некоторые исследования показали, что аэробные упражнения могут иметь особенно сильный антидепрессивный эффект.

Метаанализ, опубликованный в Интернете 18 октября 2018 г., издателем Депрессия и тревога показал, что люди с большой депрессией, которые занимались аэробными упражнениями средней интенсивности в среднем по 45 минут три дня в неделю в течение как минимум двух месяцев, испытывали больший антидепрессивный эффект по сравнению с теми, кто делал минимальные упражнения.

Тем не менее, по словам доктора Кейса, полезны любые упражнения и любой уровень интенсивности.Мехта. «Сосредоточьтесь на том, что доставляет вам удовольствие, поскольку регулярное движение является ключевым моментом», — говорит он. «Когда вы смотрите на общества по всему миру, в которых наблюдается самый низкий уровень депрессии и самое высокое качество жизни, они не ходят в тренажерные залы, а вместо этого активно двигаются в течение дня». Ваши упражнения могут быть такими же простыми, как ежедневная прогулка, уход за садом или работа над домашними проектами.

Питание

Когда дело доходит до питания и депрессии, доктор Мехта предлагает сосредоточиться на том, чего нельзя есть.«Исследования того, какие питательные вещества могут помочь защитить от симптомов депрессии, продолжаются, но ограничение содержания рафинированного сахара, содержащегося в сладостях, безалкогольных напитках и обработанных пищевых продуктах, может быть особенно полезным», — говорит он.

Исследование, опубликованное в Интернете 27 июля 2017 г. на сайте Scientific Reports , в котором изучались диеты 8000 мужчин, было обнаружено, что те, кто потреблял 67 граммов или более сахара в день, что равняется примерно трем шоколадным батончикам, на 23% чаще диагностирована депрессия по сравнению с мужчинами, которые съели 40 граммов или меньше.

Связь? Мозг зависит от равномерного поступления глюкозы, и слишком большое количество сахара может вызвать экстремальный эмоциональный подъем, за которым следует экстремальный минимум. «Когда вы в депрессии, вы хотите чувствовать себя хорошо, поэтому вы жаждете сладкого, а не капусты, но это может усугубить ваши симптомы», — говорит доктор Мехта. Решение — всегда иметь под рукой здоровые закуски, когда возникает тяга к сахару. Так что вместо сладкого можно съесть фрукт или горсть орехов. «Это может помочь избавиться от сахарной зависимости и не подпитывать депрессию», — говорит он.

Благодарность

Доказано, что выражение благодарности оказывает положительное эмоциональное воздействие на людей, страдающих депрессией. Исследование, опубликованное в мартовском выпуске NeuroImage за март 2016 года, показало, что запись того, что вы цените в своей жизни, может повысить активность медиальной префронтальной коры, области мозга, часто связанной с депрессией.

Вы можете быть благодарны за что-то простое, например, за то, что вы столкнетесь со всеми зелеными огнями во время вождения или за кого-то, кто придержит вам дверь, когда вы войдете в здание.Заведите дневник, где вы будете записывать примеры того, что вызывает вашу благодарность, и размышляйте над этими записями, чтобы улучшить настроение, когда вы чувствуете себя подавленным. Вам не нужно писать каждый день — некоторые исследования показали, что даже один раз в неделю полезен.

Кроме того, не просто перечисляйте людей и вещи, за которые вы благодарны, но постарайтесь подробно рассказать, почему вы благодарны и как они улучшают вашу жизнь.

Социальные сети

Совершенно очевидно, что социальная изоляция увеличивает риск депрессии у человека и может сделать симптомы более серьезными и продолжительными.Конечно, когда вы в депрессии, общаться еще труднее. Одно из решений — присоединиться к группе, посвященной чему-то, к чему вы испытываете сильную страсть.

«Например, волонтерство по любимому делу может поддерживать связь с другими на регулярной основе, плюс у вас появляется дополнительная мотивация для участия из-за вашего личного интереса», — говорит д-р Мехта. Другой способ — присоединиться к команде, которая занимается любимым спортом, например, гольфом, боулингом или теннисом.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Депрессия: что нужно знать, когда вы стареете

Если вы один из более чем 14,8 миллиона взрослых американцев, которые переживают глубокую депрессию, вы можете чувствовать себя настолько плохо, что не можете встать с постели, находиться рядом с людьми, которых любите, или участвовать в занятиях, которые вам обычно нравятся.На самом деле существует более 50 различных симптомов большой депрессии, от хорошо известных — плач и грусть — до тех, которые вы никогда не могли бы ассоциировать с депрессией, таких как гнев, трудоголизм и боли в спине.

Депрессия — это болезнь, которая влияет на все аспекты жизни человека, а не только на настроение, — говорит эксперт Джонса Хопкинса Эндрю Анджелино, доктор медицины, заведующий психиатрической больницей в больнице округа Ховард. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2020 году депрессия станет второй по значимости причиной инвалидности в мире сразу после сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди, страдающие депрессией, гораздо чаще страдают другими хроническими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со спиной, артрит, диабет и высокое кровяное давление, а также имеют худшие результаты. Нелеченная депрессия может даже повлиять на ваш иммунный ответ на некоторые вакцины.

Депрессия не только изнуряет; это может быть смертельно опасно. По оценкам, каждый пятый человек, страдающий депрессией, в какой-то момент попытается покончить жизнь самоубийством.

Причины и факторы риска

Депрессия — это не то настроение, которое можно просто преодолеть.По словам Анджелино, это заболевание, при котором мозг перестает регистрировать доставляющую удовольствие деятельность. Действительно, исследования МРТ у людей с депрессией обнаружили изменения в частях мозга, которые играют важную роль в депрессии.

У женщин вероятность диагностировать депрессию примерно в два раза выше, чем у мужчин. У вас также больше шансов заболеть депрессией, если вам от 45 до 64 лет, вы не белые или разведены, если вы никогда не закончили среднюю школу, не можете работать или безработны, и у вас нет медицинской страховки.К другим рискам депрессии относятся следующие факторы:

• Стрессовые события в вашей жизни, такие как потеря работы, проблемы в браке, серьезные проблемы со здоровьем и / или финансовые трудности.
• Плохое детство, например, связанное с жестоким обращением, плохими отношениями с родителями и / или собственными семейными проблемами ваших родителей.
• Определенные черты характера, например, сильное расстройство при стрессе.
• Семейная история депрессии, которая может увеличить ваш собственный риск в три или четыре раза.

Депрессия встречается гораздо чаще, чем вы думаете, почти каждый десятый взрослый находится в депрессивном состоянии в любое время, причем примерно половина из них находится в тяжелой форме.

Симптомы и диагностика

Симптомы депрессии сильно различаются, но их можно разделить на три основные категории:

• Эмоциональные и когнитивные (мыслительные) симптомы включают подавленное настроение, отсутствие интереса или мотивации к вещам, которые вам обычно нравятся, проблемы с принятием решений, раздражительность, чрезмерное беспокойство, проблемы с памятью и чрезмерное чувство вины.
• Физические симптомы включают усталость, проблемы со сном (например, слишком раннее пробуждение, проблемы с засыпанием или засыпанием, слишком много сна), изменения аппетита, потерю или прибавку в весе, боли, головные боли, учащенное сердцебиение, жжение или покалывание. ощущения.
• Поведенческие симптомы включают неконтролируемый плач, вспышки гнева, уход от друзей и семьи, становление трудоголиком, злоупотребление алкоголем или наркотиками, порезы или иным образом причинение себе вреда и, в худшем случае, намерение или попытку самоубийства.

Депрессия может быть классифицирована как:

• Большое депрессивное расстройство (MDD), которое включает подавленное настроение и / или снижение интереса и удовольствия от жизни, которые считаются «основными» симптомами, а также другие симптомы, которые существенно влияют на повседневную жизнь.
• Дистимия , (dis-THI-me-a), более легкая форма депрессии, которая может прогрессировать до БДР.
• Послеродовая депрессия , которая возникает в течение нескольких недель после родов.
• Психотическая депрессия , которая сопровождается бредом и / или галлюцинациями.
• Сезонная аффективная депрессия , которая возникает по мере того, как дни становятся короче и улучшаются с наступлением весны.

#TomorrowsDiscoveries: Как мозг обрабатывает стимулы и вознаграждения | Викрам С. Чиб, доктор философии

Исследователь из Джона Хопкинса Викрам С. Чиб изучает, как стимулы и вознаграждения работают в мозгу и как это может привести к прорыву в лечении депрессии.

Определения

Сердечно-сосудистые заболевания (car-dee-oh-vas-cue-ler): Проблемы сердца или кровеносных сосудов, часто вызванные атеросклерозом — накоплением жировых отложений на стенках артерий — и высоким кровяным давлением, которое может ослабить кровеносные сосуды, вызвать атеросклероз и сделать артерии жесткими. Нарушения сердечного клапана, сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма (так называемые аритмии) также являются типами сердечно-сосудистых заболеваний.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Два разных психотерапевтических метода — когнитивная терапия и поведенческая терапия — в одном.Когнитивная терапия может помочь вам улучшить настроение, изменив бесполезные модели мышления. Поведенческая терапия помогает выявить нездоровые привычки и избавиться от них. Было показано, что при использовании в сочетании друг с другом эти методы лечения улучшают такие проблемы, как депрессия, беспокойство, биполярное расстройство, бессонница и расстройства пищевого поведения.

Учащенное сердцебиение (pal-peh-tay-shuns): Ощущение, что ваше сердце стучит, бешено бьется, трепещет или пропускает удары. Сильные эмоции, кофеин, никотин, энергичные упражнения, заболевания (например, низкий уровень сахара в крови или обезвоживание) и некоторые лекарства могут вызывать учащенное сердцебиение.Позвоните по номеру 911, если у вас также есть боль в груди, одышка, необычное потоотделение, головокружение или обморок.

Иммунный ответ: Как ваша иммунная система распознает бактерии, вирусы, токсины и другие вредные вещества и защищает себя от них. Ответ может включать что угодно, от кашля и чихания до увеличения лейкоцитов, которые атакуют чужеродные вещества.

Межличностная терапия (IPT): Лечение, часто используемое при депрессии, которое поднимает настроение, обучая вас более здоровым отношениям с другими людьми.Психотерапевт поможет вам определить тревожные эмоции и их триггеры, выразить эмоции более продуктивно и изучить прошлые отношения, которые могли способствовать возникновению ваших текущих проблем с психическим здоровьем.

Постный белок: Мясо и другие продукты, богатые белком, с низким содержанием насыщенных жиров. К ним относятся курица и индейка без кожи, особо нежирный говяжий фарш, бобы, обезжиренный йогурт, морепродукты, тофу, темпе и нежирные куски красного мяса, такие как стейки и жаркое, верхняя часть филе и верхняя часть вырезки.Их выбор поможет контролировать холестерин.

Омега-3 жирные кислоты (oh-may-ga three fah-tee a-sids): Здоровые полиненасыщенные жиры, которые организм использует для построения мембран клеток мозга. Они считаются незаменимыми жирами, потому что они нужны нашему организму, но не может вырабатывать их самостоятельно; мы должны принимать их с пищей или добавками. Диета, богатая омега-3 жирными кислотами, такими как лосось, тунец и скумбрия, а также в грецких орехах, льняном семени и масле канолы, и с низким содержанием насыщенных жиров может помочь защитить от сердечных заболеваний, инсульта, рака и воспалительных заболеваний кишечника. .

Цельнозерновые: Цельнозерновые, такие как цельнозерновые, коричневый рис и ячмень, по-прежнему имеют богатую клетчаткой внешнюю оболочку, называемую отрубями, и внутренние зародыши. Он содержит витамины, минералы и полезные жиры. Выбор цельнозерновых гарниров, хлопьев, хлеба и других продуктов может снизить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также улучшить пищеварение.

Как справиться с депрессией: руководство к хорошему лечению

Если вы подозреваете, что депрессия мешает вашей жизни, важно поговорить о том, что вы переживаете, и обсудить варианты лечения с медицинским работником.Как недавно объяснила в интервью журналу Self актриса Тараджи П. Хенсон, которая описывает свою депрессию как «удушающую» тьму, «когда ты молчишь, все не налажено. Становится хуже.» (27)

Хорошая новость заключается в том, что существует множество доказательств того, что люди с депрессией, которые обращаются за лечением, найдут значительное облегчение от изменения образа жизни, разговорной терапии (психотерапии), лекарств или комбинации всех усилий, согласно Ассоциации тревоги и депрессии. Америки.(28)

Изменения образа жизни при депрессии

Изменения образа жизни, такие как занятия искусством, ведение дневника, больше физических упражнений и занятия йогой или внимательностью, также могут облегчить депрессию и стресс, который может усилить ее. Также могут помочь альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание и световая терапия.

Изменения в диете также могут поднять ваше настроение, уменьшая воспаление и помогая обеспечить, чтобы ваш мозг получал питательные вещества, необходимые для наилучшего функционирования.

Одно рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное 9 октября 2019 г. в журнале PLoS One , показало, что симптомы депрессии, о которых сообщают сами пациенты, значительно снизились всего за три недели у молодых людей, которые перешли с высокообработанной высокоуглеводной диеты на Средиземноморская диета, ориентированная на овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки, несладкие молочные продукты, орехи и семена, оливковое масло и специи куркуму и корицу.Напротив, показатели депрессии не изменились в контрольной группе людей, которые не меняли свою диету. (29)

Какие типы разговорной терапии лучше всего работают при депрессии?

Общество клинической психологии оценивает несколько типов психотерапии как высокоэффективные методы лечения депрессии: (30)

• Поведенческая активационная терапия Целью этого типа терапии является обращение вспять нисходящей спирали депрессии, побуждая вас к ищите переживания и занятия, которые приносят вам радость.
• Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) CBT фокусируется на изменении определенных негативных стереотипов мышления, чтобы вы могли лучше реагировать на сложные и стрессовые ситуации.
• Межличностная терапия Эта очень структурированная, ограниченная по времени форма терапии направлена ​​на выявление и улучшение проблемных личных отношений и обстоятельств, непосредственно связанных с вашим текущим депрессивным настроением.
• Терапия по решению проблем Эта форма терапии учит навыкам принятия ответственности, которые помогут вам решить реальные проблемы и факторы стресса, большие и малые, которые способствуют депрессии.
• Самоконтроль / терапия самоконтроля Этот тип терапии обучает вас уменьшать ваши негативные реакции на события и уменьшать ваше самонаказательное поведение и мысли.

Какие существуют антидепрессанты и как они работают?

Наиболее часто назначаемые антидепрессанты вызывают изменения в химическом составе мозга, которые влияют на то, как нейроны общаются. Как именно это улучшает настроение, остается загадкой, но тот факт, что они часто работают, хорошо известен.(31,32)

• СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) Эта категория препаратов включает Прозак (флуоксетин), Целекса (циталопрам) и Золофт (сертралин) и нацелена на серотонин, нейромедиатор, который помогает контролировать настроение, аппетит и сон.
• SNRIs (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) SNRIs включают такие препараты, как Cymbalta (дулоксетин), Pristiq (десвенлафаксин) и Effexor XR (венлафаксин), которые блокируют реабсорбцию как серотонина, так и другого нейротрансмитрина.
• NDRIs (ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина) Этот класс лекарств включает Веллбутрин (бупропион).
• ТЦА (трициклические антидепрессанты) ТЦА включают такие препараты, как тофранил (имипрамин) и памелор (нортриптилин). Эти препараты были одними из первых антидепрессантов, появившихся на рынке. В наши дни врачи обычно обращаются к ним только тогда, когда лечение СИОЗС, ИОЗСН и NDRI не принесло результата.
• MAOI (ингибиторы моноаминоксидазы) MAOI, включая Nardil (фенелзин) и Marplan (изокарбоксазид), были первыми разработанными антидепрессантами.Сегодня они редко используются, отчасти потому, что людям, которые их принимают, требуется тщательный контроль, чтобы предотвратить негативное взаимодействие с определенными продуктами питания и другими лекарствами.

Все антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, но некоторые из них могут быть более проблематичными, чем другие. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств или их комбинацию под руководством врача, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас.

Кроме того, может потребоваться некоторое терпение, прежде чем вы увидите результаты. По данным исследования STAR * D, крупнейшего и самого продолжительного исследования лечения антидепрессантами, которое завершилось в 2006 году, все преимущества лекарств не могут быть реализованы до тех пор, пока вы не будете принимать их в течение трех месяцев.(33)

Иногда к вашему режиму могут быть добавлены другие лекарства. Они могут включать стабилизатор настроения, например литий (продается под несколькими торговыми марками) или вальпроевая кислота (Depakene, Depakote). Если присутствуют психотические симптомы (например, бред или видение или слышание голосов, которые не являются настоящими), врач может назначить антипсихотические препараты, такие как Галдол (галоперидол), Риспердал (рисперидон), Геодон (зипразидон), Абилифай (арипипразол). ) и зипрекса (оланзапин). (34)

Подробнее о лечении депрессии

Лечение — Клиническая депрессия — NHS

Лечение депрессии обычно включает в себя сочетание самопомощи, разговорной терапии и лекарств.

Рекомендуемое лечение зависит от типа депрессии.

Легкая депрессия

Если у вас легкая депрессия, вам могут быть рекомендованы следующие методы лечения.

Подождите и увидите

Если терапевт диагностирует у вас легкую депрессию, он может предложить немного подождать, чтобы увидеть, поправится ли она сама по себе. В этом случае через 2 недели вас снова увидит терапевт, чтобы следить за вашим прогрессом. Это известно как бдительное ожидание.

Exercise

Есть доказательства того, что упражнения могут помочь при депрессии, и это одно из основных средств лечения легкой депрессии. Вас могут направить на групповые занятия.

Узнайте больше о ходьбе для здоровья и упражнениях при депрессии.

Самопомощь

Может быть полезно рассказать о своих чувствах. Вы можете поговорить с другом или родственником, или вы можете спросить у терапевта или местной службы психологической терапии, есть ли в вашем районе группы самопомощи для людей, страдающих депрессией.

Вы можете попробовать книги по саморазвитию или онлайн-когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Приложения для психического здоровья

Приложения и инструменты для психического здоровья также можно найти в библиотеке приложений NHS.

Депрессия от легкой до умеренной

Если у вас депрессия от легкой до умеренной, которая не дает улучшения, или депрессия средней степени, вам может помочь разговорная терапия.

Существуют различные виды терапии депрессией с помощью разговора, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и консультирование.

Врач общей практики может направить вас для разговора, или вы можете направить себя непосредственно в службу психотерапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

От умеренной до тяжелой депрессии

Если у вас депрессия от умеренной до тяжелой, вам могут быть рекомендованы следующие методы лечения.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Есть много разных типов антидепрессантов.

Они должны быть назначены врачом, как правило, при депрессии средней или тяжелой степени.

Комбинированная терапия

Врач общей практики может порекомендовать вам пройти курс антидепрессантов в сочетании с разговорной терапией, особенно если ваша депрессия достаточно тяжелая.

Комбинация антидепрессанта и КПТ обычно работает лучше, чем просто одно из этих методов лечения.

Бригады психического здоровья

Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить в бригаду психиатрической помощи, состоящую из психологов, психиатров, медицинских сестер и трудотерапевтов.

Эти бригады часто проводят интенсивную терапию с разговором со специалистом, а также прописывают лекарства.

Лечение разговором

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена ​​на то, чтобы помочь вам понять свои мысли и поведение и то, как они влияют на вас.

CBT признает, что события в вашем прошлом могли сформировать вас, но он концентрируется в основном на том, как вы можете изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя в настоящем.

Он учит, как преодолевать негативные мысли — например, уметь бросить вызов безнадежным чувствам.

КПТ доступна в NHS для людей с депрессией или любой другой проблемой психического здоровья, которая, как было доказано, помогает.

Если рекомендуется КПТ, вы обычно будете проходить сеанс с терапевтом один раз в неделю или один раз в две недели.

Курс лечения обычно длится от 5 до 20 сеансов, при этом каждый сеанс длится от 30 до 60 минут.

В некоторых случаях вам может быть предложено групповое CBT.

Online CBT

Online CBT — это разновидность CBT, проводимая через компьютер, а не лицом к лицу с терапевтом.

У вас будет серия еженедельных сеансов, и вам потребуется помощь специалиста в области здравоохранения.

Межличностная терапия (IPT)

Межличностная терапия (IPT) фокусируется на ваших отношениях с другими людьми и проблемах, которые могут возникнуть в ваших отношениях, таких как трудности в общении или преодоление утраты.

Есть некоторые свидетельства того, что ИПТ может быть так же эффективна, как антидепрессанты или КПТ, но необходимы дополнительные исследования.

Психодинамическая психотерапия

В психодинамической (психоаналитической) психотерапии психоаналитический терапевт побуждает вас говорить все, что приходит в голову.

Это поможет вам осознать скрытые значения или закономерности в том, что вы делаете или говорите, которые могут способствовать возникновению ваших проблем.

Консультации

Консультации — это форма терапии, которая помогает вам задуматься о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в своей жизни, чтобы вы могли найти новые способы их решения.

Консультанты поддержат вас в поиске решений проблем, но не скажут, что делать. Вы можете конфиденциально поговорить с консультантом, который поддержит вас и даст практические советы.

В NHS вам могут предложить один сеанс консультирования, короткий курс сеансов в течение нескольких недель или месяцев или более длительный курс, который длится несколько месяцев или лет.

Идеально подходит для людей, которые в целом здоровы, но нуждаются в помощи в преодолении текущего кризиса, такого как гнев, проблемы в отношениях, тяжелая утрата, избыточность, бесплодие или серьезное заболевание.

Получение помощи

Обратитесь к терапевту для получения дополнительной информации о доступе к лечению по разговору в NHS. Они могут порекомендовать вам местные методы лечения депрессии.

У вас также есть возможность самостоятельного обращения. Это означает, что если вы предпочитаете не разговаривать с терапевтом, вы можете сразу обратиться в службу психологической терапии.

Видео: психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 5 сентября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 сентября 2021 г.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Доступно много разных типов.

Большинство людей с умеренной или тяжелой депрессией получают пользу от антидепрессантов, но не всем.

Вы можете подействовать на один антидепрессант, но не на другой, и вам может потребоваться попробовать два или более лечения, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.

Различные типы антидепрессантов работают одинаково хорошо друг с другом. Но побочные эффекты различаются между разными видами лечения и людьми.

Когда вы начнете принимать антидепрессанты, вам следует посещать терапевта или медсестру-специалиста каждую неделю или две в течение как минимум 4 недель, чтобы оценить, насколько хорошо они работают.

Если они подействуют, вам нужно будет продолжать принимать их в той же дозе в течение как минимум 4-6 месяцев после того, как ваши симптомы исчезнут.

Если у вас в прошлом были эпизоды депрессии, возможно, вам придется продолжать принимать антидепрессанты до 5 лет или более.

Антидепрессанты не вызывают привыкания, но у вас могут появиться симптомы абстиненции, если вы перестанете их принимать внезапно или пропустите прием.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Если терапевт считает, что вам будет полезен прием антидепрессантов, вам обычно пропишут современный препарат, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Примерами обычно используемых антидепрессантов СИОЗС являются пароксетин (сероксат), флуоксетин (прозак) и циталопрам (ципрамил).

Они помогают повысить уровень естественного химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином, который считается химическим веществом «хорошего настроения».

СИОЗС работают так же хорошо, как и старые антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов, хотя могут вызывать тошноту, головные боли, сухость во рту и проблемы с сексом. Но эти побочные эффекты обычно со временем проходят.

Некоторые СИОЗС не подходят детям и молодым людям младше 18 лет. Исследования показывают, что риск членовредительства и суицидального поведения может возрасти, если ими принимают участие лица младше 18 лет.

Флуоксетин — единственный СИОЗС, который может быть прописан лицам моложе 18 лет, и даже в этом случае только после разрешения специалиста.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — это группа антидепрессантов, используемых для лечения депрессии от умеренной до тяжелой.

ТЦА, включая имипрамин (имипрамил) и амитриптилин, существуют дольше, чем СИОЗС.

Они работают, повышая уровень химических веществ серотонина и норадреналина в вашем мозгу.И то, и другое помогает поднять вам настроение.

Обычно они вполне безопасны, но курить каннабис — плохая идея, если вы принимаете ТЦА, потому что это может вызвать учащенное сердцебиение.

Побочные эффекты ТЦА варьируются от человека к человеку, но могут включать сухость во рту, помутнение зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, потоотделение, головокружение и чрезмерную сонливость.

Побочные эффекты обычно проходят в течение 10 дней, когда организм привыкает к лекарству.

Вортиоксетин

Вортиоксетин (Бринтелликс или Лундбек) рекомендован Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) для лечения взрослых, у которых первый или рецидивирующий большой депрессивный эпизод, если текущий эпизод не подействовал на 2 других антидепрессантов .

Общие побочные эффекты, связанные с вортиоксетином, включают ненормальные сновидения, запор, диарею, головокружение, зуд, тошноту и рвоту.

Другие антидепрессанты

Новые антидепрессанты, такие как венлафаксин (эфексор), дулоксетин (Цимбалта или Йентрев) и миртазапин (Циспин Солтаб), действуют несколько иначе, чем СИОЗС и ТЦА.

Венлафаксин и дулоксетин известны как ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (ИОЗСН). Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в вашем мозгу.

Исследования показали, что СИОЗС может быть более эффективным, чем СИОЗС, но их обычно не назначают, поскольку они могут привести к повышению артериального давления.

Абстинентный синдром

Антидепрессанты не вызывают привыкания, как запрещенные наркотики и сигареты, но у вас могут возникнуть некоторые симптомы абстиненции, когда вы перестанете их принимать.

К ним относятся:

• расстройство желудка
• гриппоподобные симптомы
• беспокойство
• головокружение
• яркие сны ночью
• ощущения в теле, похожие на удары током

легкие и длятся не более 1-2 недель, но иногда могут быть довольно тяжелыми.

Наиболее вероятно, что они возникают при приеме пароксетина (сероксат) и венлафаксина (эфексор).

Симптомы отмены возникают очень скоро после прекращения приема таблеток, поэтому их легко отличить от симптомов рецидива депрессии, которые, как правило, возникают через несколько недель.

Дополнительная информация

Другие методы лечения

Внимательность

Осознанность включает в себя более пристальное внимание к настоящему моменту и сосредоточение на своих мыслях, чувствах, телесных ощущениях и окружающем мире для улучшения вашего психического благополучия.

Цель состоит в том, чтобы лучше понять свой разум и тело и научиться жить с большей признательностью и меньшим беспокойством.

NICE рекомендует внимательность как способ предотвращения депрессии у людей, у которых в прошлом было 3 или более приступов депрессии.

Подробнее о внимательности

Зверобой

Зверобой — это лечебное средство на травах, которое некоторые люди принимают от депрессии. Его можно приобрести в магазинах здорового питания и аптеках.

Есть некоторые свидетельства того, что он может помочь при депрессии от легкой до умеренной, но врачи не рекомендуют его.

Это связано с тем, что количество активных ингредиентов варьируется в зависимости от бренда и партии, поэтому вы никогда не можете быть уверены, какой эффект они окажут на вас.

Прием зверобоя с другими лекарствами, такими как противосудорожные, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, также может вызвать серьезные проблемы.

Не принимайте зверобой, если вы беременны или кормите грудью, поскольку мы не знаем наверняка, что это безопасно.

Также зверобой может взаимодействовать с противозачаточными таблетками, снижая его эффективность.

Стимуляция мозга

Стимуляция мозга иногда используется для лечения тяжелой депрессии, не поддающейся лечению другими методами.

Электромагнитные токи можно использовать для стимуляции определенных областей мозга, чтобы попытаться улучшить симптомы депрессии.

Существует ряд различных типов стимуляции мозга, которые можно использовать для лечения депрессии, включая транскраниальную стимуляцию постоянным током (tDCS), повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и электросудорожную терапию (ECT).

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) использует небольшой стимулятор с батарейным питанием для подачи постоянного слабого тока через 2 электрода, размещенных на голове.

Электрический ток стимулирует мозговую деятельность, чтобы облегчить симптомы депрессии.

Вы будете бодрствовать во время tDCS, которое обычно проводится обученным техником (хотя можно научиться делать это самостоятельно).

У вас будут ежедневные сеансы лечения продолжительностью от 20 до 30 минут в течение нескольких недель.

Его можно использовать отдельно или с другими лекарствами от депрессии.

В NICE есть дополнительная информация о транскраниальной стимуляции постоянным током при депрессии, включая преимущества и риски.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS)

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) заключается в размещении электромагнитной катушки напротив вашей головы.

Катушка посылает повторяющиеся импульсы магнитной энергии с фиксированной частотой, которые импульсами доставляются в определенные области мозга.

Стимуляция может облегчить симптомы депрессии и тревоги.

Если вы решите пройти лечение rTMS, вас попросят дать разрешение (согласие) на лечение.

Вам также следует напомнить, что вы можете отозвать свое согласие в любое время.

Процедура проводится в больнице обученным техником или клиницистом. Никаких обезболивающих или седативных средств не требуется, и вы можете выписаться из больницы в тот же день.

Вы можете водить машину после сеанса rTMS и продолжать заниматься другими делами в обычном режиме.

У вас будут ежедневные занятия продолжительностью около 30 минут от 2 до 6 недель.

В NICE есть дополнительная информация о повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции при депрессии, включая преимущества и риски.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это более инвазивный тип стимуляции мозга, который иногда рекомендуется при тяжелой депрессии, если все другие варианты лечения не дали результата или когда ситуация считается опасной для жизни.

Во время ЭСТ тщательно рассчитанный электрический ток передается в мозг через электроды, расположенные на голове.

Ток стимулирует мозг и вызывает припадок (припадок), который помогает облегчить симптомы депрессии.

ЭСТ всегда проводится в больнице врачом-специалистом под общим наркозом. Вам также дадут миорелаксант, чтобы предотвратить спазмы тела.

ЭСТ обычно проводится два раза в неделю в течение 3–6 недель (всего от 6 до 12 сеансов).

Ваш специалист должен четко объяснить, как работает ЭСТ, а также рассказать о преимуществах, рисках и возможных побочных эффектах, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Если вы решите пройти ЭСТ, вас попросят дать разрешение (согласие) на лечение.

Вам также следует напомнить, что вы можете отозвать свое согласие в любое время.

Ваше здоровье будет тщательно контролироваться во время и после каждого сеанса ЭСТ.

Лечение обычно прекращают, как только вы почувствуете себя лучше или если побочные эффекты перевешивают пользу.

В некоторых случаях может быть рекомендована так называемая «поддерживающая» или «продолжающая» терапия.

Здесь лечение проводится реже (раз в 2–3 недели), чтобы симптомы не вернулись.

Вы можете узнать больше о рекомендациях NICE по применению электросудорожной терапии.

Литий

Если вы попробовали несколько разных антидепрессантов, но улучшения не произошло, ваш врач может предложить вам лекарство под названием литий в дополнение к вашему текущему лечению.

Есть 2 типа: карбонат лития и цитрат лития. Оба обычно эффективны, но если вы выбираете тот, который вам подходит, лучше не менять.