Содержание

Алкоголизм с точки зрения психологии: причины, особенности, симптомы

Мужское заболевание и его предпосылки

Как показывает практическая статистика, мужчины страдают от данного недуга значительно чаще, нежели представительницы прекрасного пола и дети. И тому есть несколько причинных объяснений.

  1. Тяжелая работа, сопровождающаяся большим количеством стрессов. Поначалу алкогольные напитки воспринимаются как один из вариантов снятия напряжения после тяжелого рабочего дня. Очень быстро мужчина привыкает к подобному положению вещей и уже не может снять стресс без бутылки пива или чего-то более крепкого.
  2. Бедность. Это серьезный фактор, приводящий к алкоголизму. Если у мужчины нет любимого занятия, хорошей работы, которая приносила бы доход и позволяла бы содержать семью, он начинает обращаться за «пониманием» к бутылке. А если все это сопровождается отсутствием поддержки со стороны супруги, то вместо решения проблем мужчина предпочитает заглушить их определенной дозой спиртного.
  3. Стеснительность и зажатость характера. Если у мужчины есть какие-то комплексы, а родительские установки говорят, что нужно «быть настоящим мужчиной», сильным, мужественным, отважным, молодой человек начинает злоупотреблять горячительными напитками с ранних лет, думая, что это поможет ему соответствовать заданной планке. Ведь многие знают, что спиртное позволяет избавиться от комплексов, развязать язык, стать более раскрепощенным.
  4. Травма психологического характера. Мужчины имеют гораздо меньшую приспособленность к жизненным трудностям в отличие от женщин. Потеря близкого человека, неприятности на работе – все это может послужить поводом для очередного ухода от реальности в пьяный угар, развитие при этом отсутствует, и мужчина становится на путь деградации.
  5. Доминирование супруги в семье. Если мужчина лишен собственного жизненного пространства и не может реализоваться как личность и как глава семейства, это становится поводом для депрессии, что вызывает злость, агрессию, которую мужчина пытается «топить» в бутылке.

Такова психология алкоголизма у мужчины. Чтобы избавиться от этого состояния, необходимо, в первую очередь, обеспечить комфортный микроклимат в семье и на работе, а затем работать с психологом и разработать курс лечения.

Особенности протекания женского алкоголизма

Несмотря на то, что представительницы слабого пола становятся алкоголичками значительно реже, спиваются они гораздо

быстрее. С позиции психологии предпосылки женской болезни лежат в эмоциональной сфере. Среди основных факторов, в связи с которыми женщина начинает пить, можно выделить следующие аспекты.

  1. Измена близкого человека, предательство, бракоразводный процесс с супругом.
  2. Отсутствие женской красоты, неумение себя подать, непривлекательность.
  3. Депрессия, имеющая любой генез – послеродовой уход от реальности, предменструальный синдром, климактерический период.
  4. Физическая потеря важного человека – супруга, родителей, ребенка, друга/подругу.
  5. Несоответствующий и неподходящий круг общения, в котором женщине приходится выпивать «за компанию».
  6. Одиночество, чувство ненужности, отсутствие жизненной цели и искажение моральных ценностей.

Женщины спиваются редко, начиная со спирта или водки. Обычно у них все завязывается с благородных напитков – вина, легкого коктейля, шампанского, что совершенно не меняет совокупной картины: рано или поздно представительница прекрасного пола становится на путь деградации и теряет себя как личность. Психология женского алкоголизма такова, что пьющая барышня может обратиться к врачу только на запущенной стадии заболевания, и то не всегда. С такими пациентами психологу становится работать гораздо

сложнее.

Детский алкоголизм

Основная группа факторов, в связи с которыми подростки начинают пить – социальные и психологические моменты. В основном к ним можно отнести следующие нюансы.

  1. Отсутствие необходимого присмотра со стороны взрослых.
  2. Наличие одного или нескольких выпивающих членов семьи.
  3. Чрезмерное давление и опека со стороны отца или матери.
  4. Попытка реализации в глазах друзей-сверстников.

Психологическая поддержка в этом случае должна быть начата на зачаточной стадии болезни, ведь дети и подростки обычно спиваются гораздо быстрее, нежели взрослые люди. Такова особенность этого заболевания.

Психологический портрет алкоголика

Есть несколько факторов, в соответствии с которыми пациент имеет все риски получить данное заболевание.

Безответственность

В этом случае алкоголик не имеет стремления отвечать за собственные поступки и стремится убежать от проблемной реальности.

Неспособность противостояния трудностям

Абсолютно каждый человек сталкивается с проблемами. Многие люди не хотят их преодолевать и желают уйти от них таким пагубным способом.

Недостаточно высокая самооценка

Она заключается в неумении выражения собственных чувств.

Стремление к совершенствованию

Таким людям необходимо обязательно пройти лечение, которое заключается в квалифицированной психологической помощи и поддержке.

Алкоголизм и психология человека

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АЛКОГОЛИЗМА

Постоянное злоупотребление спиртными напитками губительно влияет на состояние организма человека. Это относится к физической картине и к психологическому портрету алкоголика. Пребывая под колоссальным влиянием «зеленого змея», некогда разные по профессии, социальному статусу, темпераменту люди становятся похожими друг на друга. Этот факт объясняется процессом нивелирования личности. Если рассматривать картину в целом, то лица, страдающие от алкоголизма, имеют следующие характерные особенности:

  • отрицание собственного заболевания: никогда в жизни алкоголик не признает тот факт, что не здоров и нуждается в помощи, даже если он находится на стадии сильнейшего запоя, в состоянии серьезного опьянения;
  • эгоизм и чрезмерный эгоцентризм – в данной ситуации поведение больного человека имеет много общего с поведением ребенка (делаю то, что хочу, никто мне не указ), кроме того, своих родственников и друзей алкоголик не воспринимает как соратников, скорее, наоборот, считает их врагами и в итоге остается один;
  • противоречивость – больные люди не имеют никакой логической последовательности в своих суждениях: сегодня они готовы «завязать», а завтра напиваются до беспамятства;
  • пассивность и апатия: традиционно пропойцы не интересуются окружающим миром, а порой их перестают интересовать и собственные дела в семье, карьере, доме.

КАКОВЫ ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ АЛКОГОЛИЗМА?

Психология алкоголизма такова, что его причины различны между собой в зависимости от пола и возраста больного. Но есть несколько общих факторов.

  1. Физиологические. К ним может быть отнесена недостаточная выработка гормона радости – дофамина. Когда человек принимает на грудь, это вещество в нем увеличивается, что заставляет браться за стакан снова и снова в целях испытать приятные ощущения эйфории и удовольствия. Свою роль играет и возраст: чем раньше было начато употребление спиртного, тем больше шансов на то, чтобы болезнь стала носить хронический характер.
  2. Черепно-мозговые травмы. Если больной страдал от подобных явлений, он также рискует заболеть этим недугом и обрести необходимость в его скорейшем лечении.
  3. Генетическая предрасположенность. Ученые уже доказали тот факт, что в семье, где оба родителя систематически баловались алкогольными напитками, ребенок имеет все «шансы» стать алкоголиком, и они возрастают в 5 раз в сравнении с обычными семьями. Особое значение в данном случае имеет социально-психологический фактор, когда ребенок не видел другой, трезвой жизни, и считает, что действия пьющих родителей вполне нормальны и адекватны.
  4. Социальные факторы. Особенно эта группа распространена в нашей стране. Сюда же относится и яркая зазывающая реклама пива, водки, коньяка, вина. Конечно, нельзя упускать из виду и повсеместную доступность спиртных напитков, застолья по любым поводам и без них.

Согласно гендерно-возрастным особенностям, причинный фактор алкоголизма может быть мужским, женским и, к большому сожалению, детским. Причина алкоголизма, психология в данном случае у каждого своя. Основные факторы, влекущие за собой формирование этого заболевания такие:

Мужское заболевание и его предпосылки

Как показывает практическая статистика, мужчины страдают от данного недуга значительно чаще, нежели представительницы прекрасного пола и дети. И тому есть несколько причинных объяснений.

    1. Тяжелая работа, сопровождающаяся большим количеством стрессов. Поначалу алкогольные напитки воспринимаются как один из вариантов снятия напряжения после тяжелого рабочего дня. Очень быстро мужчина привыкает к подобному положению вещей и уже не может снять стресс без бутылки пива или чего-то более крепкого.
    2. Бедность. Это серьезный фактор, приводящий к алкоголизму. Если у мужчины нет любимого занятия, хорошей работы, которая приносила бы доход и позволяла бы содержать семью, он начинает обращаться за «пониманием» к бутылке. А если все это сопровождается отсутствием поддержки со стороны супруги, то вместо решения проблем мужчина предпочитает заглушить их определенной дозой спиртного.
    3. Стеснительность и зажатость характера. Если у мужчины есть какие-то комплексы, а родительские установки говорят, что нужно «быть настоящим мужчиной», сильным, мужественным, отважным, молодой человек начинает злоупотреблять горячительными напитками с ранних лет, думая, что это поможет ему соответствовать заданной планке. Ведь многие знают, что спиртное позволяет избавиться от комплексов, развязать язык, стать более раскрепощенным.

  1. Травма психологического характера. Мужчины имеют гораздо меньшую приспособленность к жизненным трудностям в отличие от женщин. Потеря близкого человека, неприятности на работе – все это может послужить поводом для очередного ухода от реальности в пьяный угар, развитие при этом отсутствует, и мужчина становится на путь деградации.
  2. Доминирование супруги в семье. Если мужчина лишен собственного жизненного пространства и не может реализоваться как личность и как глава семейства, это становится поводом для депрессии, что вызывает злость, агрессию, которую мужчина пытается «топить» в бутылке.

Такова психология алкоголизма у мужчины. Чтобы избавиться от этого состояния, необходимо, в первую очередь, обеспечить комфортный микроклимат в семье и на работе, а затем работать с психологом и наркологом.

Особенности протекания женского алкоголизма

Несмотря на то, что представительницы слабого пола становятся алкоголичками значительно реже, спиваются они гораздо быстрее. С позиции психологии предпосылки женской болезни лежат в эмоциональной сфере. Среди основных факторов, в связи с которыми женщина начинает пить, можно выделить следующие аспекты.

  1. Измена близкого человека, предательство, бракоразводный процесс с супругом.
  2. Отсутствие женской красоты, неумение себя подать, непривлекательность.
  3. Депрессия, имеющая любой генез – послеродовой уход от реальности, предменструальный синдром, климактерический период.
  4. Физическая потеря важного человека – супруга, родителей, ребенка, друга/подругу.
  5. Несоответствующий и неподходящий круг общения, в котором женщине приходится выпивать «за компанию».
  6. Одиночество, чувство ненужности, отсутствие жизненной цели и искажение моральных ценностей.

Женщины спиваются редко, начиная со спирта или водки. Обычно у них все завязывается с благородных напитков – вина, легкого коктейля, шампанского, что совершенно не меняет совокупной картины: рано или поздно представительница прекрасного пола становится на путь деградации и теряет себя как личность. Психология женского алкоголизма такова, что пьющая барышня может обратиться к врачу только на запущенной стадии заболевания, и то не всегда. С такими пациентами психологу становится работать гораздо сложнее.

Детский алкоголизм

Основная группа факторов, в связи с которыми подростки начинают пить – социальные и психологические моменты. В основном к ним можно отнести следующие нюансы.

  1. Отсутствие необходимого присмотра со стороны взрослых.
  2. Наличие одного или нескольких выпивающих членов семьи.
  3. Чрезмерное давление и опека со стороны отца или матери.
  4. Попытка реализации в глазах друзей-сверстников.

Психологическая поддержка в этом случае должна быть начата на зачаточной стадии болезни, ведь дети и подростки обычно спиваются гораздо быстрее, нежели взрослые люди. Такова особенность этого заболевания.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТРЕТ АЛКОГОЛИКА

Есть несколько факторов, в соответствии с которыми пациент имеет все риски получить данное заболевание.

Безответственность

В этом случае алкоголик не имеет стремления отвечать за собственные поступки и стремится убежать от проблемной реальности.

Неспособность противостояния трудностям

Абсолютно каждый человек сталкивается с проблемами. Многие люди не хотят их преодолевать и желают уйти от них таким пагубным способом.

Недостаточно высокая самооценка

Она заключается в неумении выражения собственных чувств.

Стремление к совершенствованию

Таким людям необходимо обязательно пройти лечение, которое заключается в квалифицированной психологической помощи и поддержке.

РАЗВИТИЕ И ПОСЛЕДСТВИЯ АЛКАГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ.

Многие люди считают, что выпить рюмку – другую «для настроения» — это не такое уж большое преступление против здоровья, а факты указывают, что после первых двух рюмок (бокалов) человеку становится хорошо и комфортно, сразу накатывает приятное чувство внутреннего тепла, а настроение становится приподнятым, хочется шутить и болтать обо всем на свете даже с малознакомыми людьми. Однако приходит совсем немного времени – и хорошее настроение сменяется обидчивостью и агрессивностью, нарушается координация движений, а речь человека через несколько минут становится невнятной, и причиной такого поведения является алкоголь, который оказывает пагубное влияние на нервную систему даже в малых дозах.

Под влиянием алкоголя нарушаются произвольные движения, человек теряет способность управлять собой, утрачивает сдержанность, стыдливость, он говорит и делает то, чего никогда не сказал и не сделал бы, будучи трезвым.

Ученые всего мира в один голос говорят: «Разрушенная (даже самая малая) часть головного мозга не восстанавливается».

Поврежденная часть головного мозга заменяется рубцом (соединительной тканью), а образовавшаяся пустота заполняется за счет смещения соседних, сохранившихся областей мозга. Это означает, что к тем 14- 17млрд. нейронов головного мозга, которые сформировались у человека к моменту его рождения, за всю дальнейшую жизнь не прибавится ни одного нейрона.

Алкогольная интоксикация является в настоящее время главной причиной массовой гибели человеческих нейронов.

Тромбоз сосудов кровеносной системы головного мозга, сопровождающие его микроинсульты (мелкие кровоизлияния) и нарушение обмена веществ в нейронах приводят к гибели большого числа клеток всех отделов головного мозга.

Накопление таких повреждений по мере поступления в организм все новых доз алкоголя приводит к нарушению функций центральной нервной системы и даже к ее органическим изменениям.

Мозг алкоголика уменьшается в объеме, на его поверхности возникает новый рельеф: мозг как бы сморщивается.

Гибель нейронов в результате тромбоза и микроинсультов в коре головного мозга приводит к утрате части информации и к нарушениям кратковременной памяти.

У человека нарушается нормальное накопление жизненного опыта, совершенствование его профессиональных умений, форм социального поведения, обогащение оттенков отношений, связывающих его с близкими людьми.

У людей, более или менее систематически употребляющих спиртные напитки, формируется определенный тип поведения, называемый психологами «алкогольным автоматизмом».

Он проявляется в том, что человек утрачивает биологически присущую ему потребность постоянно искать новое, изобретать все более совершенные формы деятельности и общения с другими людьми. Таких людей вполне удовлетворяет повторение изо дня в день, из года в год одних и тех же стандартных действий, мыслей, слов.

При хроническом алкоголизме процессы, ведущие к нарушению памяти, заходят иногда настолько далеко, что приводят к практически полной утрате способности к запоминанию недавно происшедших событий, только что воспринятой информации.

Систематическое употребление алкогольных напитков сопровождается обеднением речи, уменьшением активного запаса слов; затрудняется умение оперировать словами, строить на них фразы. Все эти факторы ведут к снижению уровня общения, к фактической социальной изоляции человека, злоупотребляющего алкоголем. Контакты с другими людьми становятся все более примитивными.

Слова «собеседник» и «собутыльник» по мере увеличения количества выпитого спиртного сближаются, становятся, в конце концов, синонимами.

Содержательное человеческое общение, в котором люди обмениваются тем новым, что им удалось узнать, увидеть, придумать, деградирует до общения «на троих».

Обнаруживаются и многие другие нарушения психической деятельности человека под воздействием алкоголя: снижается острота тактильного восприятия (осязания), острота слуха, уменьшается зрительная двигательная активность.

Нет такой функции головного мозга или нервной системы вообще, которая не угнеталась бы под действием алкоголя. Вместо естественного для человека стремления найти решение проблемы, с которой он столкнулся на работе или в личной жизни, пьющий человек уходит от нее, затуманивая сознание алкоголем.

Систематическое употребление алкоголя приводит к глубокой и всесторонней деградации личности.

Крайней степенью процессов, происходящих в мозге в результате постоянного воздействия алкоголя, является энцефалопатия. Это поражение мозга, развивающееся вследствие кислородного голодания клеток мозга и нарушения кровообращения. Чем больше стаж употребления алкоголя у человека, тем выше вероятность развития энцефалопатии. Мозг алкоголика похож на поле боя; он весь покрыт некротическими участками, которые означают только одно: серьезные нарушения в работе головного мозга. С развитием алкоголизма человеку все труднее выполнять обычные задачи, особенно если он занят умственной работой. Память, рациональность, логика, скорость мысли, способность генерировать идеи – все эти неотъемлемые качества здорового мозга ослабевают и сходят на нет.

Если в Вашей семье есть такая проблема и близкий человек демонстрирует симптомы алкоголизма, обратитесь за помощью в областной наркологический диспансер г. Могилева

адрес: переулок 4 – ый Мечникова /17

регистратура: (8 – 0222) – 63 – 06 – 65)

горячая линия: (8 – 0222) – 75 – 25 – 40

где Вам окажут наркологическую, психологическую, психотерапевтическую помощь.

Методы лечения алкоголизма | Клиника проф. Преображенского

 /   /  Методы лечения алкоголизма

Сенсибилизирующая терапия

Сенсибилизирующая терапия — введение препаратов, принцип действия которых основан на их химической несовместимости с этиловым спиртом (алкоголем).

К этому методу относятся:

  • Химическая защита.
  • Имплантация препарата Эспераль.
  • Инъекция препарата Эспераль-гель.

Гипноз, кодирование


Методы, в основе которых лежит внушение, направленное на полный отказ от употребления спиртного, усиления мотивации на отказ.

Такие методы как:

  • кодирование в разных модификациях,
  • гипноз,
  • другие методы психологического воздействия.

Психотерапия

В настоящее время очевидно, что алкоголизм — сложное, многофакторное заболевание. В его становлении и развитии участвуют биохимические, психологические, социально-психологические и социальные механизмы.

Причем, у многих зависимых, определяющими оказываются именно психологические:

  • патологическое влечение к алкоголю;
  • привычка к псевдорешению личных и личностных проблем посредством спиртного;
  • патологически сильная работа механизмов психологической защиты, которые приводят к тому, что опыт потерь, связанных с алкоголем, вытесняется из памяти, и человек позволяет себе первую, критичную дозу спиртного;
  • наркогенные (осознаваемые и не осознаваемые) установки;
  • неверие в возможность прочной трезвости;
  • неизжитые проблемы невротического характера.

Психотерапия позволяет купировать эти механизмы. В разделе «психотерапия при алкоголизме» представлено наше понимание психотерапии, изложена программа. Психотерапия может применяться к сама по себе, так и в составе комплексной терапии, совместно с экспресс-методами, релаксационно-транквилизационными процедурами, рефлексотерапией, медикаментозным лечением.

Комплексное курсовое лечение алкогольной зависимости

Включает в себя сочетание вышеперечисленных методов с индивидуальной психотерапией, физиотерапией, приёмом медикаментов и социальной реабилитацией пациентов.

Леонид Леонидович Кельин

КМН психиатр, нарколог, психотерапевт

Врач высшей категории
имеет специализации по психиатрии, наркологии и психотерапии

Рефлекторный механизм

Рефлекторный механизм — выработка условного рвотного рефлекса на прием спиртного.

Одновременно с алкоголем дается вещество вызывающее тошноту и рвоту (отвар баранца, апоморфин). Для выработки рефлекса требуется многократное повторение. В настоящее время подобный метод практически не применяется в виду технической сложности и малой эффективности. (происходит дифференцирование реакции — т.е. в присутствии врача рвота есть, а в присутствии «друзей» алкоголь принимается не только без отвращения, а с большим удовольствием).

Блокирование ферментов участвующих в метаболизме (переработке) алкоголя

В нормальных условиях в организме человека алкоголь (этанол) под действием ферментов — дегидрогеназ разрушается до практически безвредных веществ — воды и углекислого газа. Если ферменты заблокированы этанол превращается в ацетальдегид, который является сильным «клеточным» ядом. Какая реакция произойдет в организме зависит от многих причин — особенностей обмена веществ конкретного человека, количества поступившего яда, скорости всасывания, концентрации. В любом случае употребление алкоголя становится сравнимым с приемом ацетона. Но при блокировании ферментов есть и другой важный аспект. Снижается физическое влечение к алкоголю, так как свободные ферменты стимулируют желание (как выделившийся желудочный сок — возбуждает аппетит), а заблокированные ферменты делают человека более равнодушным к спиртному. Однако психологическое влечение к алкоголю может периодически проявляться, особенно в провоцирующих обстоятельствах (в пьющих компаниях, стрессовых ситуациях, при постоянных уговорах).

Воздействие на психическом уровне — внушение, гипноз, кодирование.

На уровне психических процессов зависимость проявляется формированием чувственного влечения т.е. образованием очага доминантного возбуждения в чувственной сфере (преимущественно в правом полушарии). Возникает двойственное отношение к проблеме — на рациональном уровне есть понимание вреда и пагубных последствий алкоголизации, с другой стороны на чувственном уровне есть желание — «хочется», это желание побеждает, заставляя больного выпивать.

Лечение заключается в воздействии при помощи того или иного способа внушения на чувственный компонент зависимости и на межполушарные взаимоотношения. Внушение может проводиться как в виде классического гипноза, так и приемами эмоционально-стрессовой терапии, нейролингвистического программирования или использовании технических, физиотерапевтических методик.

Воздействие на нейрохимическом уровне (нейро-медиаторном).

Чувство комфорта, удовольствия на биохимическом уровне вызываются выработкой нейромедиатора эндорфина, который поступает на соответствующий рецептор, формирует положительную эмоцию, что в свою очередь подкрепляет поведение, вызвавшее выброс эндорфинов.

В норме выработка эндорфинов происходит при совершении действий биологически или социально оправданных и необходимых. (Удовлетворение потребностей в пище, еде, защите, любви, признании или достижение личных целей). Наркотики (в первую очередь производные опия — морфин, героин) подменяют собой эндорфины, как бы девальвируя их. Алкоголь с одной стороны усиливает выработку эндорфинов т.е. усиливает чувство удовольствия, с другой стороны приводит к деформации эндорфинных рецепторов и удовольствие получаемое ранее обычным (естественным) путем становится слабым, блеклым, недостаточным. Отказ от алкоголя создает у зависимого человека чувство неполноценности (лишения), невозможности получить «качественное» удовольствие. Эндорфинные рецепторы восстанавливаются медленно, но современные фармакологические средства позволяют ускорить этот процесс. Существуют блокаторы опиатных (эндорфинных) рецепторов, которые при систематическом применении способствуют более быстрому образованию новых рецепторов свободных от алкогольной деформации.

В настоящее время очевидно, что алкоголизм — сложное, многофакторное заболевание. В его становлении и развитии участвуют биохимические, психологические, социально-психологические и социальные механизмы.

Причем, у многих зависимых, определяющими оказываются именно психологические:

  • патологическое влечение к алкоголю;
  • привычка к псевдорешению личных и личностных проблем посредством спиртного;
  • патологически сильная работа механизмов психологической защиты, которые приводят к тому, что опыт потерь, связанных с алкоголем, вытесняется из памяти, и человек позволяет себе первую, критичную дозу спиртного;
  • наркогенные (осознаваемые и неосознаваемые) установки;
  • неверие в возможность прочной трезвости;
  • неизжитые проблемы непротическаого характера.

Психотерапия позволяет купировать эти механизмы. В разделе «психотерапия при алкоголизме» представлено наше понимание психотерапии, изложена программа. Психотерапия может применяться к сама по себе, так и в составе комплексной терапии, совместно с экспресс-методами, релаксационно-транквилизационными процедурами, рефлексотерапией, медикаментозным лечением.

 

КАК ПОМОЧЬ БЛИЗКОМУ ОСОЗНАТЬ СВОЙ АЛКОГОЛИЗМ — Новости — Демидовская ЦРБ

КАК ПОМОЧЬ БЛИЗКОМУ ОСОЗНАТЬ СВОЙ АЛКОГОЛИЗМ

Алкоголизм — страшное заболевание.

Именно заболевание, поскольку оно отравляет всю жизнь человека и губит его внутренние органы. Этот яд, задурманив сознание единожды, въедается в организм и способен подавить волю любого. Все алкоголесодержащие напитки подчиняют себе разум человека, и зависимость возникает не только на физическом уровне, но и психологическом. Именно поэтому до сих пор очень трудно вылечить человека от этой, одной из самых страшных болезней современности, которую можно поставить на один ряд с ВИЧ или раком.

Первые, кто всегда вам пытаются помочь — это ваши близкие. Не важно, муж или жена, отец, мать, сын или дочь, кровный брат или брат по духу. К сожалению, реально помочь сможет только очень любящий и терпеливый человек. Но зачастую мало только одного желания как-то исправить ситуацию, необходимо также и знания того, как поступать, если ваш близкий человек начал пить. Важно это еще и потому, что человек, пытающийся помочь, может своими ошибочными действиями не только усугубить ситуацию, но и стать созависимым. Это не значит, что вы тоже начнете пить, дело в том, что обычно близкие начинают выполнять своеобразную роль «няни» (обычно это жена), пытаясь хоть в каком-то виде сохранить семью, и чтобы при этом никто не узнал об их проблеме. Во время запоя «няньки» начинают опекать зависимого, при этом очень часто терпя различную агрессию или даже побои со стороны алкоголика. И таким образом моменты трезвости сменяются запоем и так по кругу. В результате, «няни» уже не могут жить по-другому и сами становятся созависимыми.

Начать необходимо с того, что дать самому человеку понять свою зависимость. Попытайтесь понять причину, почему человек пьет. Постарайтесь избавиться от этой причины. Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, важно понимать тот момент, что алкоголь у него четко ассоциируется с давними ощущениями «кайфа». Для него поговорка: «пить — горе, а не пить – вдвойне» имеет далеко не шуточный смысл. Зависимому от алкоголя в запое проще жить, нежели в серой пустой и трезвой действительности. Он боится действительности, пускай эта боязнь и основана на неверном суждении.

Попробуйте посмотреть на мир его глазами. Нет, мы не говорим, что надо вместе с ним начать употреблять алкоголь, но примите тот факт, что придуманная им действительность сильно разнится с тем, что есть на самом деле. Ваша основная задача — показать на действительных примерах, насколько  же на самом деле прекрасна жизнь, и как сильно убивает его алкоголь.

Не надо угрожать ему — если не помогло в первый раз, то значит и не поможет сейчас, а, возможно, только усугубит ситуацию. Как близкому человеку, вам удобнее искать тот рычаг, который его самого заставит задуматься о необходимости избавления от собственной зависимости. Присмотритесь к его окружению, возможно, у вас получится уговорить кого-то бросить вместе с ним. Вдвоем решиться на такой шаг будет ему куда проще.

Алкоголизм, страшная вещь, поэтому не сдавайтесь и самое главное — не давайте себя сломить. Старайтесь не только сохранить старое, но и наполнить жизнь зависимого каким-то новым смыслом. Чем насыщеннее будут ваши дни, тем меньше останется времени на алкоголь.

 

Антиалкогольная горячая линия

         Получить информацию по любым вопросам, связанным с употреблением алкоголя, можно, позвонив в телефонную справочную службу «Здоровая Россия». Горячая линия работает по номеру 8-800-200-0-200. Звонки на нее бесплатны из всех регионов России.

         Телефон горячей линии Благотворительного фонда реабилитации больных наркоманией «Нарком», оказывающего услуги по профилактике курения, алкоголизма, наркомании, включая просвещение граждан о факторах риска для их здоровья и мотивацию к ведению здорового образа жизни (8-499-250-05-00) с бесплатными консультациями адвоката, психолога, социального работника на сайте Вашего учреждения в разделе «информация для пациента».

Анкета ПАС (выраженность постинтоксикационного алкогольного синдрома)

 

Если есть хроническая алкогольная  интоксикация, то должна быть и постинтоксикация. Чем тяжелее постинтоксикационные состояния, тем тяжелее сама интоксикация. Иными словами можно выявлять хроническую алкогольную интоксикацию по ее биомедицинским последствиям (не расспрашивая пациента о дозах принимаемого алкоголя и их частоте) через выявление особенностей состояния опрашиваемого после имевшего место употребления алкоголя.

Это состояние известно в фармакологии и токсикологии как «постинтоксикационный алкогольный синдром» (ПАС), в быту чаще всего называемый «похмельем». Признаки его развиваются при пробуждении после алкогольного возлияния. Тяжесть выраженности ПАС обычно прямо коррелирует с выраженностью алкогольного эксцесса, имевшего место накануне.

Диагностика хронической алкогольной интоксикации через выявление развернутого ПАС (см.таблицу ниже) позволяет выявить и разделить обследуемых на регулярных потребителей алкоголя в индивидуально опасных для их здоровья дозах и на лиц, не находящихся в состоянии хронической алкогольной интоксикации (как трезвенников, так и пьющих).

 

Анкета «ПАС»

Из совокупности нижеперечисленных симптомов отметьте те, которые Вы замечаете или ощущаете на следующий день после употребления накануне напитков, содержащих алкоголь, в количествах, приводящих к появлению одного или более из нижеперечисленных симптомов. Наличие таковых отметьте знаком (+), а отсутствие — знаком (-). В случае неуверенности оставьте графу свободной.

 

 

Симптомы

 

+

или

1

Беспокойство или возбуждение

 

2

Бледность (холодная, влажная кожа)

 

3

Боль в области сердца

 

4

Гиперемия (чрезмерное покраснение) лица

 

5

Головная боль

 

6

Головокружение

 

7

Дрожание пальцев рук

 

8

Желание принять алкоголь

 

9

Желтушность кожных покровов

 

10

Изменение кожной чувствительности (повышение, снижение)

 

11

Нарушение стула (понос, запор)

 

12

Недомогание и утомляемость

 

13

Нервное напряжение

 

14

Носовые кровотечения

 

15

Обморочные состояния

 

16

Одышка

 

17

Отеки на ногах

 

18

Отечность лица

 

19

Отсутствие аппетита

 

20

Ощущение сердцебиения

 

21

Перебои в работе сердца

 

22

Повышенное отделение слюны

 

23

Потребность закурить

 

24

Потребность принять лекарство

 

25

Провалы в памяти о происходившем накануне

 

26

Раздражительность и озлобление

 

27

Рвота и тошнота

 

28

Рвота кровавая

 

29

Снижение полового влечения

 

30

Сухость во рту

 

31

Сыпь на коже

 

32

Чрезмерный аппетит

 

33

Чрезмерная жажда

 

34

Чрезмерная потливость (ночные поты)

 

35

 Шатающаяся походка

 

 

 Анализ результатов по заполненной карте самоотчета:

 — наличие до 5 положительных ответов характерно для малопьющих лиц;

 — положительные ответы от 10 до 15 названных признаков указывают на вероятность длительных и регулярных эпизодов употребления алкоголя в опасных для здоровья дозах;

—  наличие 15 и более признаков предполагает высоковероятное злоупотребление алкоголем с начальными признаками зависимости.

 Следует иметь ввиду, что даже констатация только одного патологического признака по данной карте на следующий день после употребления спиртного свидетельствует о том, что отвечающему знакомы негативные эффекты алкоголя.  

 

Пиво — один из самых популярных алкогольных напитков в России. По данным Центра исследований федерального и регионального рынков алкоголя за год средний россиянин выпивает 50 литров этого напитка. К сожалению, пиво является популярным напитком и среди спортсменов, которые не против пропустить бокал после тренировки. О том, насколько вреден алкоголь, знают все. В попытке уклониться от этого факта представители масспорта все чаще прибегают к безалкогольному пиву. Вопреки расхожему мнению о полезности этого напитка для спортсменов, вред его очевиден. Мы решили рассказать, почему нельзя употреблять безалкогольное пиво после тренировок.

Что такое безалкогольное пиво

Безалкогольное пиво – это пиво с низким содержанием алкоголя. В среднем оно содержит 0,5% (до 0,5% этилового спирта). В остальном безалкогольное пиво ничем не отличается от обычного. Готовится оно по тому же рецепту – путем сбраживания сусла с дрожжами. А для удаления из него алкоголя используют особые технологии – мембранную фильтрацию, которая позволяет отделить спирт от пива, и быстрое брожение при низких температурах. Поэтому в безалкогольном пиве остаются все составляющие пива обычного, за исключением высокого содержания этилового спирта. Так же как и алкогольный аналог, безалкогольное пиво содержит в своем составе вредные для организма кобальт, продукты брожения, среди которых могут быть сивушные масла и кадаверин или «трупный яд».

Действие безалкогольного пива на организм после тренировок

Содержащиеся в пиве фитоэстрогены приводят к гормональному дисбалансу.

После тренировок все системы организма обессилены, им необходимо восстановление. Употребление пива значительно усложняет эти процессы. Содержащийся в безалкогольном пиве кобальт негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему. После тренировки организм активно вырабатывает гормоны, которые способствуют росту мышечной массы. Содержащиеся в пиве фитоэстрогены приводят к гормональному дисбалансу. Они понижают вырабатываемый тестостерон, из-за чего положительные результаты от тренировки снижаются. Пиво обладает мочегонным действием, за счет чего из организма вымываются полезные микроэлементы, например, соли калия, так необходимые для сердца. Сивушные масла могут вызывать слепоту, заболевания печени и импотенцию. Именно сивушные масла являются причиной похмельного синдрома. В безалкогольном пиве они находятся в небольшом количестве и сильного похмелья не вызовут. Но эти масла имеют свойство накапливаться в организме.

Выводы

Употребления пива после тренировок может свести на нет все усилия. Лучше заменить безалкогольное пиво стаканом минеральной воды, которая отлично утолит жажду, восполнит потерянные во время тренировки микроэлементы и не нанесет никакого вреда. После тренировки можно выпить белковый коктейль. Благодаря содержащимся в нем аминокислотам, мышцы получат необходимые строительные клетки своего роста. В связи с вымыванием полезных солей калия, натрия и магния во время тренировки, необходимо восполнять их запасы. Для этого после тренировки можно выпивать водно-солевой раствор: на 2 литра воды добавить 120 г сахара и 1 чайную ложку соли. Полезны свежевыжатые соки и молоко – они восполнят запасы витаминов и микроэлементов. Не стоит пить после тренировки сладкие газированные напитки – они не содержат никаких полезных для организма элементов, но могут привести к резкому скачку сахара. Кроме того, избыток глюкозы в крови вызовет очередной приступ жажды. Решить вопрос поможет все та же вода.

Следите за своим здоровьем и не позволяйте своим слабостям мешать вам развиваться физически.

 

Антиалкогольная горячая линия

         Получить информацию по любым вопросам, связанным с употреблением алкоголя, можно, позвонив в телефонную справочную службу «Здоровая Россия». Горячая линия работает по номеру 8-800-200-0-200. Звонки на нее бесплатны из всех регионов России.

         Телефон горячей линии Благотворительного фонда реабилитации больных наркоманией «Нарком», оказывающего услуги по профилактике курения, алкоголизма, наркомании, включая просвещение граждан о факторах риска для их здоровья и мотивацию к ведению здорового образа жизни (8-499-250-05-00) с бесплатными консультациями адвоката, психолога, социального работника на сайте Вашего учреждения в разделе «информация для пациента».

Безопасная дозировка употребления алкогольных напитков и последствия ее превышения

 

Подавляющее большинство граждан, хотя бы раз в жизни задавали себе вопрос: может ли алкоголь быть полезным или хотя бы безопасным?

Несмотря на многовековый опыт человечества по употреблению алкоголя до настоящего времени каких-либо убедительных научных доказательств пользы  потребления даже умеренных доз алкоголя не получено.

На самом деле достоверно установлено лишь то, что не существует никаких НОРМ и БЕЗОПАСНЫХ уровней потребления алкоголя. Речь идет только о количествах алкогольных напитков, которые могут в той или иной мере увеличивать риск последствий их употребления для здоровья. Нужно ответственно понимать, что вредное воздействие алкогольных напитков на организм обусловлено не только токсическим эффектом самого этилового спирта, но и за счет еще более вредных промежуточных продуктов его распада (ацетальдегид, уксусная кислота и т.п.), оказывающих повреждающее действие на внутренние органы и ткани. Вопрос только в количестве принятого алкоголя в единицу времени и состоянии здоровья вашего организма.

Существует такое понятие у специалистов как «доза риска», которая определяется для каждого человека индивидуально из расчета 0,5 грамм чистого алкоголя на 1 кг массы тела. Чтобы не заработать алкоголизм, заболевания сердца, печени и т.п. «дозу риска» превышать нельзя. Это выражается в том, что вы можете позволить себе выпить в день примерно 1-2 бокала сухого вина или 1-1,5 бутылки пива или не более 40 мл водки или другого крепкого алкогольного напитка. 

По рекомендациям же Всемирной организации здравоохранения мужчинам следует употреблять не больше 40 г чистого спирта в день (примерно 2 бутылки пива, 100 мл водки или 3 бокала сухого вина). А женщинам — 30 г чистого спирта (1,5 бутылки пива или 80 г водки, 2 бокала сухого вина). И это при условии, что 2 дня в неделю человек не будет принимать ни капли алкоголя. При этом многие специалисты отмечают, что любое регулярное (3-4 и более раз в неделю) даже незначительных количеств алкоголя может оказывать неблагоприятное влияние на течение уже имеющихся патологических процессов в организме человека. Ряд последних научных исследований выявило связь раковых заболеваний с регулярным ежедневным употреблением спиртных напитков. К примеру, было установлено, что если выпивать ежедневно бокал вина, то риск заболеть раком горла или ротовой полости вырастает на 168 процентов.

Кроме того, следует иметь ввиду, что в некоторых ситуациях даже прием одной «дозы риска» алкоголя в сутки является нежелательным: например, если  вы собираетесь управлять транспортным средством, если вы беременны или кормите грудью, когда вы принимаете некоторые лекарства, при многих заболеваниях             (диабет, подагра и т.п.), и тем более когда вы не можете контролировать процесс выпивки (т.е. у вас есть признаки алкогольной зависимости). 

Пить или не пить алкоголь – это, в любом случае, личное дело и выбор каждого из нас. Только нужно помнить, что употребление его в больших или даже умеренных общепринятых дозах рано или поздно нанесет ущерб для  вашего здоровья. А уже возникшие алкогольные проблемы это не только вред для здоровья и психики, но и различные профессиональные, семейные и общественные негативные последствия чрезмерной выпивки.

 

Антиалкогольная горячая линия

         Получить информацию по любым вопросам, связанным с употреблением алкоголя, можно, позвонив в телефонную справочную службу «Здоровая Россия». Горячая линия работает по номеру 8-800-200-0-200. Звонки на нее бесплатны из всех регионов России.

         Телефон горячей линии Благотворительного фонда реабилитации больных наркоманией «Нарком», оказывающего услуги по профилактике курения, алкоголизма, наркомании, включая просвещение граждан о факторах риска для их здоровья и мотивацию к ведению здорового образа жизни (8-499-250-05-00) с бесплатными консультациями адвоката, психолога, социального работника на сайте Вашего учреждения в разделе «информация для пациента».

Основная тактика поведения родственников «пьющего» человека для мотивирования на отказ от употребления алкоголя.

Когда человек становится зависимым от алкоголя, страдает не только он, но и вся его семья. Постоянные ссоры, скандалы и бесконечные уговоры «завязать», и ожидание новых алкоголизаций мешают нормально жить. Но, как правило, за попытками спасти родственника, вытащить его из лап пагубной привычки скрывается созависимость.  Возьмем типичную ситуацию. Жена звонит на работу мужа и сообщает, что он заболел, в то время как он алкоголизируется. Она помогает ему выпутаться из неприятного положения, но одновременно, покрывая его и освобождая от ответственности за свои поступки способствует продолжению алкоголизации.

Созависимость — патологическое состояние, характеризующееся сильной эмоциональной, социальной или даже физической зависимостью от другого человека. Созависимый человек, позволив поведению другого человека влиять на него, становится полностью поглощён тем, чтобы контролировать действия этого другого человека, и таким образом регулировать собственное состояние. Таким образом в адекватной помощи нуждается не только сам зависимый человек, но и его родственники.

Существуют определенные советы, помогающие преодолеть созависимость и мотивировать зависимого на трезвость.

  1. Дать возможность химически зависимому жить настолько плохо, насколько он себе позволяет, но и не стараться искусственно ухудшить его жизнь.
  2. Перестать себя обманывать, что вы вправе решить за человека его проблему, что вы способны изменить ядро личности человека.
  3. Не скрывать от общества проступки зависимого, но и не устраивать публичных скандалов по поводу алкоголизаций.
  4. Не помогать при возникновении долговых обязательств из-за алкоголизации, не покрывать на работе (учебе) и т.п.
  5. Не отбирать деньги из-за риска алкоголизаций.
  6. Не конфликтовать с зависимым в состоянии опьянения.
  7. В период трезвости не «читать морали» зависимому, а анализировать свои переживания, материальные потери с приведением конкретных дат, мест, действующих лиц.
  8. Обязательно консультироваться со специалистами при возникновении вопросов о мотивировании на лечение и способах преодоления влечения к алкоголю.

Успешное применение механизмов борьбы с зависимостью зависит от самого пациента, но создание адекватных условий для мотивирования на трезвость и правильная информационная политика зависит от родственников.

Антиалкогольная горячая линия

         Получить информацию по любым вопросам, связанным с употреблением алкоголя, можно, позвонив в телефонную справочную службу «Здоровая Россия». Горячая линия работает по номеру 8-800-200-0-200. Звонки на нее бесплатны из всех регионов России.

         Телефон горячей линии Благотворительного фонда реабилитации больных наркоманией «Нарком», оказывающего услуги по профилактике курения, алкоголизма, наркомании, включая просвещение граждан о факторах риска для их здоровья и мотивацию к ведению здорового образа жизни (8-499-250-05-00) с бесплатными консультациями адвоката, психолога, социального работника на сайте Вашего учреждения в разделе «информация для пациента».

Особенности подросткового алкоголизма

 

Подростки обычно употребляют алкоголь в компании сверстников. В последующем прием спиртного становится своеобразной групповой потребностью. Пока подросток не в своей компании – желание выпить отсутствует, а при попадании в привычную среду – активируются соответствующие стереотипы поведения. Наряду с беседами, спорами, прогулками, прослушиванием музыки и посещением ночных клубов выпивка начинает восприниматься, как неотъемлемый элемент нормального общения. Многие специалисты рассматривают этот этап, как период формирования групповой психической зависимости, предваряющий развитие подросткового алкоголизма.

У подростков быстрее, чем у взрослых, возникает анозогнозия (отрицание алкоголизма), исчезает способность контролировать количество выпитого. Больной подростковым алкоголизмом становится злобным и агрессивным или безвольным, вялым, безынициативным. Ранний алкоголизм можно диагностировать в тех случаях, когда подросток в течение 6-8 месяцев и более, регулярно с частотой 2-3 раза в неделю и чаще употреблял спиртные напитки в суточной дозе не менее 0.25-0.3 л. водки или эквивалентного количества другого алкоголя. При изменении условий жизни (прекращении контакта с группой, смене обстановки и т. д.) и адекватной психологической коррекции на ранних стадиях подросткового алкоголизма большинство психических нарушений становятся менее выраженными или исчезают.

При продолжении алкоголизации психопатологические проявления становятся более стойкими. При отмене алкоголя развивается абстинентный синдром, с вегетативными нарушениями, а при усугублении подросткового алкоголизма в период абстиненции на первый план выходят психические изменения – дисфория, истерические реакции или депрессивные расстройства. При подростковом алкоголизме снижается способность к обучению, формируется установка, допускающая неумеренное употребление спиртных напитков, асоциальное поведение. Пациенты, страдающие подростковым алкоголизмом, часто попадают в неблагоприятную социальную среду, совершают правонарушения и попадают в колонии для несовершеннолетних.

Антиалкогольная горячая линия

         Получить информацию по любым вопросам, связанным с употреблением алкоголя, можно, позвонив в телефонную справочную службу «Здоровая Россия». Горячая линия работает по номеру 8-800-200-0-200. Звонки на нее бесплатны из всех регионов России.

         Телефон горячей линии Благотворительного фонда реабилитации больных наркоманией «Нарком», оказывающего услуги по профилактике курения, алкоголизма, наркомании, включая просвещение граждан о факторах риска для их здоровья и мотивацию к ведению здорового образа жизни (8-499-250-05-00) с бесплатными консультациями адвоката, психолога, социального работника на сайте Вашего учреждения в разделе «информация для пациента».

ЭКСПЕРТЫ: С 30 Г АЛКОГОЛЯ В ДЕНЬ НАЧИНАЕТСЯ РОСТ СМЕРТНОСТИ

 

ПЬЕМ «ПО-СЕВЕРНОМУ»

Россия известна как страна с «северной моделью» употребления алкоголя — так эксперты называют способ пить ударными дозами. Вместе с нами в этом ряду выделяются Беларусь, Казахстан, Украина и страны Балтии. При «южной модели», куда менее опасной для здоровья — ее практикуют, например, Италия, Испания, Франция, Греция — граждане пьют достаточно регулярно, но понемногу и менее крепкий алкоголь: бокал сухого вина за обедом или ужином.

Как отмечают специалисты, в целом россияне в последнее время сокращают свои «возлияния» — по официальным данным в 2016 г. на каждого человека приходилось менее 10 литров алкоголя в год, что ощутимо меньше, чем в 2015-м                 (в то время как в благополучном европейском регионе есть страны, где пьют по 14 л в год). Однако у нас сохраняется и преобладает экстремальный метод, когда люди «принимают на грудь» большие дозы, вплоть до смертельно опасных.

«Это, например, больше 1 л водки за один раз, — поясняет заведующая отделением профилактики рисков здоровья Центрального НИИ информатизации здравоохранения Минздрава России Дарья Халтурина. — При этом надо понимать, что с возрастом способность выносить экстремальные алкогольные нагрузки значительно сокращается. Например, если в 18 лет, будучи здоровым, можно, выпив литр водки, отделаться сильным похмельем, то организм 45-летнего мужчины такое может уже не пережить». У нас в стране очень высока смертность именно от передозировки.

КАК НЕ ПЕРЕБРАТЬ?

Существуют ли безопасные дозы алкоголя и каковы они? По этому вопросу ведется немало споров, встречаются разные мнения. На что же ориентироваться простому человеку? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает границу абсолютно опасной дозы: 60 мл этанола для мужчин и 50 мл для женщин. В пересчете на спиртные напитки это соответственно 180 или 150 г водки, или 1,5 пива, или 0,5 л вина в сутки. За этими границами начинается критически опасное потребление. Однако по эпидемиологическим данным (то есть по итогам многолетним наблюдений за большими группами населения. — Авт.) видно, что уже с 30 мл этанола в день начинается рост смертности, говорит Дарья Халтурина. Это 90 г водки, 800 мл пива или большой бокал вина. То есть, выпивая столько, человек уже однозначно себе вредит.

НЕ ТОЛЬКО ЦИРРОЗ

Что же грозит тем, кто пьет, не видя берегов? Многие традиционно вспоминают цирроз печени, однако на самом деле масштаб повреждения и даже разрушения организма намного шире, предупреждают врачи. Алкоголь это канцероген, поэтому злоупотребление спиртным ведет к развитию заболеваний, которые больше всего пугают людей — различных видов рака. В частности, доказано, что с употреблением алкоголя связано увеличение риска развития рака молочной железы, губы, языка, пищевода, печени, желудка, мочевого пузыря.

«Если человек употребляет больше 30 мл этанола в день, у него также повышаются риски нейродегенерации», — поясняет Дарья Халтурина. В результате снижается интеллект, ухудшается память, характер, растет вероятность развития болезней Альцгеймера и Паркинсона. Причем, с возрастом наша нервная система становится все более подвержена опасному воздействию алкоголя. В целом же многолетние исследования и наблюдения за десятками тысяч людей показали, что злоупотребление алкоголем, в частности регулярное употребление водки, сокращает жизнь человека в среднем на 8 лет.

ВАЖНО

Не менее сильно, чем на пожилых людей, алкоголь негативно действует на молодой организм. Мозг человека активно формируется до 25 лет, и прием алкоголя до этого возраста затормаживает развитие мозга, в результате страдает и уровень мышления, и гормональный фон, а в дальнейшем это сказывает не только на здоровье, но и на карьере, уровне дохода человека и т. д., отмечают эксперты.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

— 82% всех убийств в России совершаются в состоянии алкогольного опьянения.
— Каждый 60-й российский мужчина сейчас в тюрьме, и причина этого чаще всего в алкоголе.

— 55% жертв при пожарах не трезвы в момент смерти.

(данные на основе официальной статистики, предоставлены Д. Халтуриной).

ВОПРОС-РЕБРОМ

Антиалкогольная горячая линия

         Получить информацию по любым вопросам, связанным с употреблением алкоголя, можно, позвонив в телефонную справочную службу «Здоровая Россия». Горячая линия работает по номеру 8-800-200-0-200. Звонки на нее бесплатны из всех регионов России.

         Телефон горячей линии Благотворительного фонда реабилитации больных наркоманией «Нарком», оказывающего услуги по профилактике курения, алкоголизма, наркомании, включая просвещение граждан о факторах риска для их здоровья и мотивацию к ведению здорового образа жизни (8-499-250-05-00) с бесплатными консультациями адвоката, психолога, социального работника на сайте Вашего учреждения в разделе «информация для пациента».

Этиловый спирт – яд для организма

 

         Как показали результаты всеобщей диспансеризации, у подавляющего большинства россиян высок риск развития заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, диабета и злокачественных опухолей. У 24,3 % наших сограждан – из-за неправильного питания, у 19,6% – из-за низкой физической активности, у 17,3 % и 16,7 % из-за пагубных привычек – курения и чрезмерного потребления алкоголя соответственно.

         Лучше – меньше

         Хотя в России с 2008 по 2014 год наблюдалось постепенное снижение потребления алкоголя с 16,2 л чистого спирта до 11,5 л на душу населения, мы все еще значительно опережаем по этому показателю страны Западной Европы. Для сравнения, там потребление алкогольной продукции на душу населения в год составляет всего 9,8 л. По данным исследований, 75% российского населения умеренно потребляют спиртные напитки, 20 % потребляют алкоголь в чрезмерных количествах, 5 % больны алкоголизмом.

         Этиловый спирт – яд для организма. Молекула этанола хорошо растворяется в воде и жирах, поэтому легко проникает практически во все ткани, оказывая пагубное действие на организм. Уже появились такие диагнозы, как алкогольный гастрит, гепатит, жировая дистрофия печени, хронический панкреатит, кардиомиопатия и даже полинейропатия. Особенно от воздействия этилового спирта страдает сердце, сосуды и головной мозг, а в последние годы в научной литературе появляются сообщения о патогенной роли этанола в развитии онкологических заболеваний. Этиловый спирт препятствует естественному разрушению попадающих в организм канцерогенных веществ.

         Любовь россиян к спиртному обходится дорого и стране в целом, и каждому отдельному ее гражданину. Ежегодно от последствий, вызываемых злоупотреблением спиртным, умирают 500 тысяч человек, большинство из которых – мужчины трудоспособного возраста. Еще больше число тех, кто заболевает хроническими заболеваниями или получают травмы и попадают в несчастные случаи. На почве пагубной привычки возникают и другие социально-экономические проблемы, в том числе низкая производительность труда и рост преступности, с которыми безуспешно борются власти.

         Знать меру

         Есть в медицине понятие «стандартная доза» (one drink), под которой понимается количество алкогольного напитка, в котором содержится определенное количество чистого этилового спирта. Эксперты ВОЗ предложили стандарт, который сейчас принят в большинстве стран мира: 10 г чистого спирта. Такое количество спирта содержится в 150 мл сухого вина, или 50 мл крепкого алкоголя (водки, коньяка и т.д.). В бутылке пива крепостью 4,5° содержится 1,6 стандартной дозы.

           Специалисты подсчитали и уровень потребления алкоголя, при котором не увеличивается риск последствий для здоровья. Для здоровых мужчин в возрасте до 65 лет он составляет 3 стандартных дозы в день или 14 – в неделю. Для здоровых женщин и мужчин старше 65 лет – 2 дозы в день или 7 — в неделю. Важно, чтобы оба показателя укладывались в рамки ВОЗ. Например, если среднестатистический россиянин выпивает две рюмки водки в день (100 мл), он не превышает дневной лимит, но превышает недельный.

         Некоторым категориям граждан нельзя пить алкоголь вообще: беременным женщинам, людям, принимающим лекарственные средства, несовместимые со спиртным, или страдающим рядом хронических заболеваний, а также представителям профессий, где требуется предельная концентрация внимания и автомобилистам, если они собираются в ближайшее время сесть за руль.

         Мифам бой

         Среди россиян распространено мнение, что алкоголь снижает уровень холестерина и даже чистит сосуды, как «Тирет» – трубы. Это опасный миф. Чрезмерное потребление алкоголя разрушает стенки сосудов, способствует отложению в их стенках атеросклеротических бляшек и образованию тромбов, а также вызывает спазм сосудов (после их кратковременного расширения), что в сочетании с атеросклерозом может стать причиной инфаркта и инсульта. По материалам исследования, проведенного в 15 городах страны, выявлено, что среди мужского населения алкоголь занимает второе место по вкладу в общий риск распространенности артериальной гипертонии. А у пожилых людей, лиц

Алкоголизм, причины возникновения и влияние на здоровья человека

Автор: Super User
Категория: Новости Учреждения
Опубликовано 16 Январь 2015

Кроме самого алкоголя существенную роль в развитии алкоголизма играют три группы факторов: социальные, психологические и биологические.

Социальные факторы.

Исследования показывают, что наиболее существенную роль в развитии алкоголизма играет уровень образования, общей культуры, факторы среды, в которой формируется данная личность. Довольно частой предпосылкой развития алкоголизма является ошибочное представление о целебном и стимулирующем действии алкоголя.

Психологические факторы.

 

Наличие некоторого дефекта личности, затрудняющего социальную адаптацию, робость, сложность в установлении контактов, неуверенность в себе, нетерпеливость, раздражительность, тревожность, повышенная чувствительность. У таких людей могут наблюдаться периоды пониженного настроения, и алкоголь, благодаря своему эйфоризирующему действию, позволяет компенсировать эти нарушения. В других случаях может наблюдаться повышенный уровень притязаний, с недостаточными возможностями достижения своих целей, и алкоголь дает им ощущение внутренней силы, успеха. Так формируется эмоционально положительное отношение к алкоголю, а затем и зависимость от него, которая ориентирует человека не на обращение к врачу, а на поиск возможности выпить. Алкоголь становится очень удобным и легким способом получения чувства удовольствия, положительных эмоций.

Биологические факторы.

Наличие заболеваний, результат сложных отношений биологической ранимости организма и влияния факторов окружающей среды. Немаловажную роль играет наследственность. Дети алкоголиков имеют четырехкратный риск заболеть алкоголизмом, по сравнению с другими детьми. К развитию алкоголизма предрасполагают нервно-психические заболевания в детском возрасте. Еще в древности люди предполагали, что от родителей, страдающих алкоголизмом, могут родиться дети с различными физическими уродствами, слабоумные и такие, которые впоследствии становятся алкоголиками. По мнению некоторых ученых, под воздействием алкоголя изменяется обмен веществ в организме плода, и это затем приводит к особой восприимчивости. Кроме того, большую роль играет среда, окружающая ребенка, которая, посредством подражания, формирует установки. Для алкоголизма характерны нарушения обмена веществ (особенно нарушен баланс витаминов группы В, витамина С), изменения ферментного обмена, соотношения биохимических веществ в крови. Несомненную роль играют и особенности высшей нервной деятельности: темперамент, физиологические характеристики. Алкоголь в организме расщепляется до углекислого газа и воды, но промежуточные продукты распада (фенолы) отравляют организм. В случаях систематического или частого употребления алкоголя организм оказывается практически отравленным, что ведет к развитию органного алкоголизма. Попутно ферментативные системы, участвующие в обезвреживании отравляющих продуктов окисления алкоголя, обезвреживают и эндогенный алкоголь, который является не только физиологической гарантией стабильности эмоционального состояния, но и играет существенную роль в обмене веществ. В результате этого процесса формируется сначала психическая, а потом и физическая зависимость пьющего от алкоголя: эндогенного (внутреннего) алкоголя, вырабатываемого организмом, уже недостает и для выравнивания уровня алкоголя в организме используются поступления алкоголя извне. Человек пьет, чтобы чувствовать себя хотя бы неплохо. Отсюда алкогольные депрессии в периоды вынужденного воздержания от алкоголя. Формируется новый алкогольный способ жизни.

Течение алкоголизма

Алкоголизм — это одна из форм токсикомании, для которой характерно пристрастие к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, развитие психической и физической зависимости, социальная деградация личности.В своем течении алкоголизм проходит три стадии.

Первая стадия — неврастеническая, характеризуется психической зависимостью от алкоголя. Возникает и укрепляется болезненный характер влечения к алкоголю.

Он определяется возникновением и развитием постоянной потребности в приеме опьяняющей дозы спиртного, т.е. речь идет не о влечении к алкоголю как таковому, а именно к приведению себя в состояние опьянения. В отличие от привычного пьяницы, который еще может сопротивляться влечению к алкоголю и не реализует его, когда внешние обстоятельства противодействуют этому, алкоголик практически теряет такую способность. Влечение начинает носить характер навязчивости, что отражает психическую зависимость человека от алкоголя. Периоды воздержания сокращаются, число дней пьянства уравнивается с числом трезвых дней и превосходит их. Вне опьянения человек зависим, испытывает психологический дискомфорт, который вновь ведет его к употреблению спиртного. Растет устойчивость к спиртному, которая повышается в 2-3 раза. Исчезает рвота при передозировке, а рвота — это показатель предела интоксикации и в конечном итоге защита от дальнейшего поступления алкоголя в организм. Изменяется реактивность на алкоголь, которая выражается не только в растущей устойчивостью к спиртному, но и в изменении формы и характера опьянения, когда удлиняется период возбуждения с расторможенностью (у умеренно пьющих этот период составляет 30-60 мин, у привычных пьяниц — до двух часов, у алкоголиков — несколько часов). При спаде — желание вновь принять дозу алкоголя. В состоянии алкогольного опьянения алкоголик становится возбужденным, агрессивным, у него падает настроение, он начинает приставать к окружающим, искать виновного в своих неудачах, становится конфликтным и взрывчатым. В этот период часто появляются нарушения памяти: провалы или выпадение из памяти отдельных эпизодов опьянения (палимсесты), когда человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. Утрачивается количественный контроль за выпитым, и первая порция не вызывает желаемого опьянения, но возникает желание пить еще и еще. Этот очень стойкий признак, воз-никнув, не исчезает, чем и объясняется тот факт, что человек не может перейти к умеренному употреблению алкоголя даже после лечения или длительного воздержания от спиртного. Более того, даже несколько лет трезвости не спасают человека от рецидива алкоголизма. Как правило, сами пациенты отрицают у себя этот симптом. Алкоголик говорит, что может пить, как все.Высокая устойчивость к спиртному и снижение самоконтроля обуславливает учащение алкогольных эксцессов. Пьянство становится систематическим, возникают запои. Перерывы в постоянном приеме алкоголя определяются исключительно семейно-социальными конфликтами, отсутствием денег и т.д., то есть они носят вынужденный характер.

Очень важным, рано проявляющимся признаком алкоголизма является изменение личности. Понятие личность включает устойчивую совокупность социально значимых характерологических особенностей, делающих человека непохожим на других. Алкоголизм за счет хронического токсического воздействия алкоголя на центральную нервную систему искажает личность человека и привносит новые черты, ранее ему несвойственные: повышенная раздражительность, истощаемость, неустойчивость настроения, неуверенность в себе, утрата прежних интересов. Снижаются моральные и этические нормы, которых придерживается данный человек. Появляются лживость, бесцеремонность, хвастливость. Эти новые черты закрепляются в личности настолько, что постепенно превращаются в устойчивые поведенческие стереотипы. Чем дольше период употребления спиртного, тем больше меняется личность.

Таким образом, начальная стадия алкоголизма характеризуется психической зависимостью от алкоголя, снижением количественного и ситуационного контроля, ростом устойчивость к спиртному, нарушениями памяти, расстройствами психики и физического состояния человека. Первая стадия может продолжаться от 5 до 10 лет.

Вторая стадия. Важным признаком второй стадии алкоголизма является формирование физической зависимости от алкоголя, которая проявляется в форме синдрома похмелья или абстинентного синдрома. Устойчивость к спиртному достигает максимального уровня. Наблюдаются псевдозапои. Особенность второй стадии алкоголизма состоит в том, что алкоголь становится составной частью обмена веществ у больного. Его отсутствие в организме больной испытывает как тяжкое, болезненное состояние. Алкоголик страдает не от того, что много выпил вчера, он страдает от того, что не выпил сегодня. Он пьет для того, чтобы облегчить свое состояние. Обмен веществ в организме больного алкоголизмом меняется настолько, что наличие определенного количества этанола становится необходимым для поддержания этих изменившихся обменных процессов. Снижение концентрации алкоголя в организме субъективно переживается как очень тяжелое физическое состояние — то, что и называется похмельем. Это состояние опреде-ляет непреодолимость влечения к алкоголю, физический характер этого влечения, зависимость. Абстинентный синдром характеризуется выраженными нарушениями физического состояния, вегетативной нервной системы, психическими расстройствами. Наступает он в период после протрезвления и снимается опохмелением. При алкоголизме похмельные явления могут продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. В легких случаях картина исчерпывается вегетативными симптомами: потливость, сердцебиение, нарушение аппетита, чувство разбитости. Больной еще справляется с желанием немедленно принять новую дозу спиртного и может отложить опохмеление до вечера. В более тяжелых случаях появляются нарушения сердечного ритма, изменение артериального давления, тошнота, рвота, дрожание рук, и тогда уже человек не может удержаться от того, чтобы не принять новую дозу спиртного. В наиболее тяжелой форме абстинентного синдрома появляются психические нарушения в виде страха, тревоги, сниженного настроения, нередко сопровождающиеся идеями виновности и мыслями о самоубийстве, нарушениями сна, кошмарными сновидениями. Устойчивость к алкоголю (толерантность) во второй стадии продолжает повышаться и на протяжении целого ряда лет остается устойчиво высокой, что ведет к увеличению доз спиртного. В этот период человек существенно меняется — резко снижается уровень личности, наблюдается утрата индивидуальности и творческой активности. Теряется интерес ко всему, что не связано с алкоголем. Появляются черствость, бездушие, снижаются нравственные критерии. Особенно отчетливо эти изменения видны в общении с близкими людьми. Появляется алкогольный «плоский» юмор, грубый, циничный, неуместный. Идет социальное и профессиональное снижение, падает уровень критического отношения, прежде всего к себе. Больной ищет и находит смягчающие обстоятельства, которые привели его к выпивке, отрицает наличие у него алкогольной болезни. Еще А. А. Корсаков писал, что алкоголик винит всех — жену, детей, службу, но только не себя самого. Во второй стадии алкоголизма часто обостряются физические заболевания, но еще чаще возникают новые болезни, связанные с влиянием хронического отравления алкоголем: болезни печени, желудка, сердца, центральной нервной системы. В этой стадии может развиться алкогольный психоз.

Третья стадия. Является итогом тяжелого токсического действия алкоголя. Она характеризуется падением устойчивости к алкоголю, снижением психической и усилением физической зависимости, дальнейшим нарастанием физической, психической и социальной деградации личности. Кстати, это совсем не обязательно пожилые люди: 30% — это люди до 40 лет, а средний возраст в этой стадии 45 лет.

Таким образом:

— I стадия: характеризуется развитием психической зависимости, исчезновением рвотного рефлекса, высокой толерантностью к алкоголю, утратой ситуационного и количественного контроля, систематическим употреблением алкоголя, изменением личности человека. Длительность от 5 до 10 лет;

— II стадия: характеризуется развитием физической зависимости, наивысшей толерантностью к алкоголю, развитием абстинентного синдрома, наличием запоев, присоединением психических нарушений (алкогольных психозов), алкогольной деградацией личности;

— III стадия: характеризуется снижением толерантности, повышением физической зависимости, развитием тяжелого абстинентного синдрома, возникновением алкогольных психозов, нарастанием психической и социальной деградации личности, появлением алкогольного слабоумия.

Влияние алкоголя на здоровье человека

Установлено, что небольшие, но вводимые систематически дозы алкоголя вызывают расстройство здоровья человека. Только 10% принятого алкоголя выделяется из организма, а остальное количество вступает в сложные обменные взаимоотношения с тканями и клетками.

На молекулярном уровне алкоголь вмешивается в синтез углеводов, белков и жиров. На субклеточном и клеточном уровне нарушается проводимость импульсов. Давно известно губительное действие алкоголя на печень, желудок, сердце и другие органы.

Начальным звеном в развитии этих расстройств является нарушение нервной регуляции и управления деятельностью внутренних органов со стороны нервной системы, связанное с токсическим влиянием алкоголя, так как первый удар алкогольного яда принимают на себя именно нервные клетки.

Поражение внутренних органов начинается с самого начала систематического употребления алкоголя — у злоупотребляющих алкоголем возникают жалобы на боли в области желудка, печени и других внутренних органов. Повышается давление, нарушается сон, появляется слабость и быстрая утомляемость. Все эти ощущения пациент вовсе не связывает с алкоголем. Нередко ему приходится обращаться к врачу. Пациент получает больничный лист, где отмечается то или другое заболевание, но причиной всех этих бед является злоупотребление алкоголем.

Существуют определенные органы-мишени, которые наиболее часто поражаются при злоупотреблении алкогольными напитками. Это сердце, печень, головной мозг, поджелудочная железа, легкие. Именно заболевания перечисленных органов часто бывает причиной смерти больных, злоупотребляющих алкоголем (до 90%).

Таким образом, нет такого органа, нет такой ткани или клетки, которые не страдали бы от ядовитого действия алкоголя. Вместе с тем можно услышать такое возражение: если водка столь вредна, то почему же многие пьют и вроде не так уж часто болеют? Особое коварство алкоголя проявляется в том, что он действует исподволь и существенные расстройства здоровья возникают не сразу, а постепенно. Нередко в начальной стации болезни, когда человек испытывает недомогание, слабость, раздражительность, когда у него падает трудоспособность, он склонен объяснить это отнюдь не разрушительным действием алкоголя, а другими причинами: переутомлением, неурядицами в семье. Кроме того, организм человека обладает способностью приспосабливаться к некоторым вредным воздействиям и поэтому начальный этап болезни и самому пьющему и окружающим его людям малозаметен. К врачу такие пациенты часто попадают, когда болезнь уже изрядно запущена и алкоголь успел существенно подорвать здоровье.

 

Список используемой литературы:

1. Буркин М.М., Горанская С.В. Основы наркологии: Учебное пособие. — Петрозаводск: Карелия, 2002. — 192 с.

2. Журнал. Независимость личности. Выпуск № 1, февраль 2014.

3. Журнал. Независимость личности. Выпуск № 2, июнь 2014.

4. www.r-n-l.ru.

 

Исполнитель:

Магдеев Роман Владимирович

заместитель главного врача по детской наркологии

Администрация

  • < Назад
  • Вперёд >

Лечение алкоголизма в Челябинске — анонимное лечение алкогольной зависимости в Медицинском центре Наркология

Лечение алкоголизма – терапия, направленная на устранение физической и психической зависимости от алкоголя. Включает в себя диагностику, прием лекарственных препаратов, физиотерапию, психотерапию, мероприятия по социальной и трудовой реабилитации. Может проводиться как стационарно, так и амбулаторно, однако, наиболее эффективной является программа, предусматривающая лечение в стационаре с последующей реабилитацией и длительным амбулаторным наблюдением. Тактика лечения определяется индивидуально, с учетом длительности и тяжести алкоголизма, выраженности психических и соматических нарушений, уровня мотивации пациента и других факторов.

Лечение алкоголизма – терапия, направленная на устранение физической и психической зависимости от алкоголя. Включает в себя прием медикаментов, психотерапию, мероприятия по социальной и трудовой реабилитации. Может проводиться как стационарно, так и амбулаторно, однако, наиболее эффективной является программа, предусматривающая лечение в стационаре с последующей реабилитацией в специализированном центре и длительным амбулаторным наблюдением. Тактика лечения определяется индивидуально, с учетом длительности и тяжести алкоголизма, выраженности психических и соматических нарушений, уровня мотивации пациента и других факторов.

Лечение алкоголизма – комплекс экстренных и плановых лечебных мероприятий, направленных на устранение психической и физической зависимости от этанола. К числу экстренных мероприятий относится вывод из запоя, устранение явлений абстинентного синдрома, лечение алкогольного делирия и других острых и хронических металкогольных психозов. Плановые мероприятия включают в себя создание условий, препятствующих употреблению алкоголя, работу по пересмотру жизненных ценностей и поведенческих стереотипов, подталкивающих пациента к приему спиртного.

Алкоголизм – проблема не только больного алкогольной зависимостью и членов его семьи. Это проблема всего общества. По статистике, в результате злоупотребления спиртным в мире ежегодно погибает 2,5 миллиона человек. Более 6% мужской смертности и более 1% женской смертности так или иначе связаны с алкоголем. Спиртное разрушает семьи, провоцирует насилие, повышает вероятность травм, случаев суицида и дорожно-транспортных происшествий. Дети алкоголиков хуже учатся, имеют тяжелые психологические проблемы и в последующем сами чаще становятся алкоголиками и наркоманами. Высокая медицинская и социальная значимость проблемы стимулирует специалистов в области наркологии к созданию эффективных комплексных программ лечения алкоголизма.

Основные этапы и принципы лечения

Алкоголизм – заболевание, влияющее на все стороны жизни человека. Злоупотребление алкоголем нарушает нормальную работу всех органов и систем, влечет за собой развитие соматических заболеваний, провоцирует изменения личности, утрату этических принципов, постепенную моральную и интеллектуальную деградацию. Для людей, страдающих алкоголизмом, характерно «туннельное зрение» — ограниченное видение ситуации, потребность игнорировать проблему или преуменьшать ее значимость, отрицание собственной ответственности за употребление спиртного и потребность перекладывать вину на окружающих.

Наилучшие результаты при лечении алкоголизма достигаются только при работе по устранению всех нарушений (физических, психических, социальных), вызванных приемом алкоголя. Поэтому оптимальным вариантом, обеспечивающим самый высокий процент длительных ремиссий, является комплексное лечение, включающее в себя четыре основных этапа:

  • Детоксикация, устранение явлений абстинентного синдрома, коррекция грубых расстройств гомеостаза и нарушений работы всех органов и систем.
  • Купирование постабстинентных нарушений, дальнейшее восстановление деятельности всех органов и систем.
  • Работа с психологическими механизмами, провоцирующими употребление алкоголя. Психотерапия, направленная на подавление влечения к спиртному, устранение установок, провоцирующих прием спиртного, восстановление психоэмоционального состояния.
  • Физическая, психологическая и социальная реабилитация.

Стандартами современной наркологии при лечении алкоголизма являются принципы добровольности, полного отказа от употребления спиртного и индивидуального подхода к больному. Кроме того, частные клиники гарантируют пациентам анонимность и не имеют права проводить лечение алкоголизма на принудительной основе. При обращении в государственные наркологические учреждения сохранение анонимности не всегда возможно, однако, даже такие учреждения в наши дни относятся к правам пациента с уважением и прибегают к принудительным методам только в случае крайней необходимости – когда больной представляет опасность для себя или окружающих, совершает противоправные действия и злостно уклоняется от лечения.

Добровольность и полный отказ от употребления спиртного

Во времена существования Советского Союза было широко распространено принудительное лечение алкоголизма в ЛТП. В настоящее время этот подход полностью пересмотрен. Статистика показала, что массовая принудительная терапия малоэффективна и при этом требует огромных материальных затрат. В современных приказах Минздрава и других нормативных документах добровольность рассматривается как один из основных принципов лечения алкоголизма. Принудительное лечение считается допустимым только в исключительных случаях.

Из-за склонности пациентов отрицать собственное заболевание добиться добровольного признания проблемы алкоголизма и осознанного желания пройти курс терапии бывает непросто. Больные, страдающие алкогольной зависимостью, зачастую годами избегают обращения к наркологу и попадают к специалисту только при возникновении экстренных ситуаций – при проблемах во время выхода из запоя, выраженных явлениях абстиненции, развитии алкогольного делирия, возникновении острой соматической патологии (например, синдрома Меллори-Вейса) или обострении хронических соматических заболеваний.

Одной из важнейших задач врача в подобных обстоятельствах становится продуманное воздействие на психику пациента. Нарколог убеждает больного, что алкоголь разрушает его здоровье и что полный отказ от приема спиртного является единственным способом остановить это разрушение. Другой подход (употреблять алкоголь «в меру») при алкогольной зависимости невозможен – у алкоголика отсутствует чувство меры, он не может контролировать количество выпитого, даже пара глотков спиртного после продолжительного периода трезвости может стать началом длительного запоя.

Индивидуальный подход

В настоящее время существует множество способов лечения алкогольной зависимости: медикаментозное кодирование, кодирование по Довженко, гипносуггестивная терапия (гипноз), кодирование «Двойной блок» и др. В зависимости от тяжести алкоголизма, выраженности осложнений и уровня мотивации больного врач может предложить выведение из запоя на дому, кратковременную госпитализацию для устранения явлений абстинентного синдрома и кодирования с последующим амбулаторным долечиванием, длительное пребывание в наркологическом стационаре для коррекции физического и психического состояния с последующей реабилитацией алкозависимых в клинике.

Такой подход позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного случая. Внушаемому человеку с небольшим стажем алкогольной зависимости подойдет гипносуггестивная терапия (гипноз), больному, испытывающему недоверие к психотерапевтическим методам воздействия – медикаментозное лечение алкоголизма, пациенту с запущенным алкоголизмом, недостаточно высоким уровнем мотивации, выраженными соматическими или психическими нарушениями – длительная терапия в стационаре и т. д. При этом лечение алкоголизма включает в себя все этапы (детоксикацию, коррекцию состояния, психотерапию и реабилитацию), но продолжительность и «глубина» этих этапов могут существенно различаться.

Детоксикация и коррекция состояния пациента

Детоксикация является первым лечебным мероприятием при терапии алкогольной зависимости. В зависимости от состояния больного проводится стандартное очищение организма, двойное очищение организма или глубокое очищение организма. При кратковременном запое и легком абстинентном синдроме возможен вывод из запоя на дому. При продолжительном запое, тяжелой абстиненции и абстинентном синдроме средней степени тяжести требуется лечение алкоголизма в условиях стационара.

Для детоксикации используют солевые и дезинтоксикационные растворы. Одновременно больному вводят витамины, ноотропы, транквилизаторы и симптоматические средства. После коррекции острых нарушений при необходимости проводят терапию, направленную на нормализацию состояния больного, восстановление обменных процессов, устранение истощения и т.д. На начальных стадиях алкоголизма, когда грубые нарушения обмена отсутствуют, а функции органов еще близки к норме, после детоксикации сразу переходят к кодированию от алкоголизма.

Кодирование от алкоголизма

Кодирование от алкогольной зависимости – один из самых популярных методов лечения алкоголизма. Многие пациенты считают, что кодирование – и есть лечение, а остальные лечебные мероприятия не обязательны, их можно пропускать и игнорировать. На самом деле, наркологи рассматривают кодирование не как самостоятельный вид терапии, а как основу для других методов лечения и реабилитации. При комплексном лечении алкоголизма эффективность всех видов кодирования повышается, наблюдается меньше срывов, отмечается больше длительных ремиссий.

Кодирование может быть медикаментозным и немедикаментозным или представлять собой сочетание двух этих методов. При медикаментозном кодировании пациенту дают препарат или вшивают имплант, вызывающий яркие негативные вегетативные и соматические реакции при приеме даже небольшой дозы алкоголя. При немедикаментозном кодировании (кодировании по Довженко или гипносуггестивной терапии) проводят работу с психикой пациента, настраивая его на здоровый образ жизни и внушая отвращение к спиртному. При использовании метода «Двойной блок» введение препарата сочетают с психотерапевтическим и гипнотическим воздействием.

При использовании медикаментов срок кодирования определяется формой лекарственного средства. Препараты для обычного парентерального введения действуют в течение одного или нескольких месяцев, средства пролонгированного действия, вводимые в жировую клетчатку – от нескольких месяцев до года, импланты – до нескольких лет. При немедикаментозном кодировании больной сам определяет срок воздержания от алкоголя.

Следует учитывать, что процедуру нельзя повторять многократно – после второго или третьего кодирования эффект становится менее выраженным, количество срывов увеличивается. В последующем приходится использовать «Двойной блок», который тоже становится менее эффективным после двух — трех кодировок. Для того чтобы сохранять трезвый образ жизни после завершения срока кодирования, необходимо своевременно пройти реабилитацию и полностью избавиться от психической зависимости.

Реабилитация

Оптимальным вариантом является прохождение реабилитации в специализированном центре. Реабилитационные клиники находятся за городом, на природе, что обеспечивает изменение привычного окружения и создает наиболее благоприятные условия для физического и психологического восстановления. Встречи с посетителями ограничены, возможность распития спиртных напитков исключена. Пациенты получают комплексное лечение, включающее в себя индивидуальную и групповую психотерапию, специальную диету и лечебную физкультуру. Проводятся мероприятия по трудовой и социальной реабилитации. При необходимости осуществляется лечение соматических заболеваний.

Срок реабилитации алкозависимых в клинике составляет несколько месяцев. В последующем пациент находится под наблюдением врача нарколога, посещает психолога или психотерапевта и принимает участие в группах взаимопомощи. Если больной по каким-то причинам не может пройти реабилитацию в клинике, психологическую, социальную и трудовую реабилитацию проводят амбулаторно, однако в этом случае риск срыва существенно повышается. Согласно статистике, для полного изменения мышления бывшего алкоголика требуется от 3 до 5 лет, при этом самым тяжелым периодом становятся первые месяцы после отказа от употребления спиртного. В этот период особенно важно посещать психолога и соблюдать все рекомендации нарколога – поддержка специалистов поможет пережить трудное время, сохраняя трезвость.

лучшие цены ✔ и честный подход

Содержание

  1. Причины алкоголизма
  2. Чем опасно бездействие?
  3. Этапы успешного лечения алкоголизма
  4. Можно ли вылечить от алкоголизма без ведома больного?

Алкоголь оказывает мощное воздействие не только на организм, но и психическое состояние человека. С одной стороны, он успокаивает, расслабляет и в состоянии опьянения позволяет избавиться от ощущения тревожности. Однако с другой стороны, он вызывает легкую эйфорию, оживленность и даже бодрость.

В 9 из 10 случаев спиртное – это лишь способ забыть о проблемах, с которыми сталкиваются алкоголики.

Среди ситуаций, которые они пытаются «решить» при помощи алкоголя:

  • семейные конфликты,

  • неудачи в карьере или личной жизни,

  • отсутствие возможности к самореализации,

  • одиночество,

  • скука,

  • низкая самооценка,

  • непонимание со стороны близких людей,

  • отсутствие желаемого дохода,

  • депрессивность и др.

Раз за разом пытаясь убежать от проблем, алкоголики их только усугубляют. Постепенно у них формируется абстинентный синдром («похмелье»), вызывающий невыносимый дискомфорт при отказе от спиртного. Результат – замкнутый круг, выбраться из которого без помощи профессионалов невозможно.

Чем дольше вы закрываете на проблему близкого человека глаза или пытаетесь справиться с ней самостоятельно, тем опаснее последствия для его организма и психики. Запомните, что только профессиональное  лечение алкогольной зависимости позволит навсегда отказаться от спиртного вернуться к трезвой жизни.

Каждый 25 человек в мире умирает именно из-за последствий злоупотребления алкоголем.

НЕ МОЖЕТЕ УГОВОРИТЬ БЛИЗКОГО НА ЛЕЧЕНИЕ?

Мы поможем, ЗВОНИТЕ!

+7 (863) 322-60-80 быстрый вызов

ПРИЕДЕМ БЫСТРО, ГАРАНТИРОВАННО УБЕДИМ, 100% АНОНИМНО

На фоне алкоголизма возникают состояния, представляющие опасность для здоровья и жизни человека:

  • острое поражение мозга,

  • цирроз печени,

  • панкреатит,

  • гастрит,

  • бесплодность,

  • снижение потенции,

  • постепенная деградация,

  • острые психозы,

  • параноидальные состояния,

  • галлюцинации,

  • эпилепсия и другие психические расстройства.

Клиника лечения алкоголизма  «Арма» использует уникальную программу реабилитации, основанную на самых результативных подходах, включая 12 шагов (оригинал), Миннесотскую модель, Дейтоп, Терапевтическое сообщество и др.

В некоторых случаях, мы допускаем возможность только лишь медикаментозного лечения алкоголизма, или как говорят в народе, «кодировку от алкоголя».

Мы не просто купируем похмельное состояние, а прорабатываем эмоциональные аспекты зависимости, благодаря чему наши пациенты добровольно и осознанно отказываются от употребления спиртного.

Основные этапы лечения алкоголиков

  1. Консультация и диагностика
    Составление индивидуального плана терапии, полное обследование организма и формирование мотивации на лечение.
  2. Детоксикация от алкоголя
    Быстрое и эффективное купирование абстиненции при помощи инфузионной терапии и современных аппаратных методик.
  3. Реабилитация алкогольной зависимости
    Индивидуальная и групповая работа с психотерапевтами, получение новых социальных навыков и восстановление личности.
  4. Социализация
    Постепенное возвращение к здоровой жизни в полноценном обществе, помощь с трудоустройством и восстановлением отношений.
Для успешной диагностики в условиях экстренной помощи мы рекомендуем вызывать нарколога на дом.

Мы сопровождаем и поддерживаем выздоровевших резидентов центра в течение всей жизни. Они всегда могут обратиться к нашим специалистам за социальной, медицинской и психологической помощью абсолютно бесплатно.

Во время реабилитации все резиденты проживают в комфортабельном загородном доме, где создано все для их комфорта и безопасности: от уютных комнат и полноценного 5-разового питания до охраны территории и медицинского наблюдения в формате 24/7.

Отзывы о лечении алкоголизма в Ростове-на-Дону и Ростовской области

«АРМА» — это успешный реабилитационный центр с надежной историей и основой в виде сотней спасенных жизней. Перейдя по ссылке, Вы сможете ознакомиться с реальными отзывами после лечения в нашей клинике от самих зависимых, а также их родстенников.

Цены на лечение в наркологической клинике «АРМА»

Мы стараемся снизить наши расходы, не делая дорогостоящей рекламы и участвуя в государственной программе поддержке сертифицированных реабилитационных центров, поэтому наши цены в среднем ниже на 15-30% по сравнению с другими организациями. С ценами ознакомиться Вы можете, перейдя по этой ссылке.

Принудительное  лечение алкоголизма в Ростове  и других городах России –  запрещено  в соответствии с действующим законодательством. Подобные меры недопустимы, поскольку нарушают права и законные интересы другого человека.

Если вам предлагают терапию без согласия больного, то будьте внимательны и осторожны, скорее всего, вы столкнулись с мошенниками!

Но что делать, если близкий человек отказывается от лечения? Главное, не опускать руки! Помните, что неразрешимых ситуаций не бывает, и центр реабилитации «Арма» доказывает это раз за разом. Мы предлагаем лучшее решение – интервенцию.

Это мотивация на лечение, которая проходит при участии квалифицированного психолога. Её длительность может достигать 6-8 часов, но в результате алкоголик гарантированно согласится на реабилитацию в условиях стационара. Главное, сразу после получения добровольного согласия отправиться в клинику.

Дайте близкому человеку еще один шанс на здоровую и счастливую жизнь – обратитесь к специалистам частной наркологической клиники «Арма» по бесплатному номеру горячей линии  +7 (863) 322-60-80  (анонимно, круглосуточно) и получите пошаговую инструкцию, как необходимо действовать! 

% PDF-1.3 % 54 0 объект > эндобдж xref 54 114 0000000016 00000 н. 0000002629 00000 н. 0000002766 00000 н. 0000003360 00000 н. 0000003576 00000 н. 0000003657 00000 н. 0000003755 00000 н. 0000003844 00000 н. 0000003962 00000 н. 0000004009 00000 н. 0000004065 00000 н. 0000004184 00000 п. 0000004231 00000 п. 0000004288 00000 п. 0000004429 00000 н. 0000004476 00000 н. 0000004533 00000 н. 0000004661 00000 п. 0000004708 00000 н. 0000004765 00000 н. 0000004895 00000 н. 0000004942 00000 н. 0000004999 00000 н. 0000005175 00000 п. 0000005222 00000 п. 0000005279 00000 н. 0000005434 00000 н. 0000005556 00000 н. 0000005721 00000 н. 0000005768 00000 н. 0000005825 00000 н. 0000005885 00000 н. 0000006030 00000 н. 0000006175 00000 н. 0000006260 00000 н. 0000006320 00000 н. 0000006419 00000 н. 0000006479 00000 н. 0000006651 00000 п. 0000006711 00000 н. 0000006820 00000 н. 0000006929 00000 п. 0000007076 00000 н. 0000007136 00000 н. 0000007246 00000 н. 0000007339 00000 н. 0000007445 00000 н. 0000007506 00000 н. 0000007633 00000 н. 0000007694 00000 п. 0000007802 00000 н. 0000007863 00000 н. 0000007924 00000 н. 0000007985 00000 н. 0000008046 00000 н. 0000008107 00000 н. 0000008168 00000 п. 0000008303 00000 н. 0000008399 00000 н. 0000008460 00000 н. 0000008601 00000 п. 0000008661 00000 н. 0000008787 00000 н. 0000008847 00000 н. 0000009006 00000 н. 0000009066 00000 н. 0000009126 00000 н. 0000009175 00000 п. 0000009234 00000 п. 0000009283 00000 н. 0000009342 00000 п. 0000009391 00000 п. 0000009564 00000 н. 0000009613 00000 н. 0000009809 00000 н. 0000009891 00000 н. 0000009940 00000 н. 0000009997 00000 н. 0000010046 00000 п. 0000010103 00000 п. 0000010161 00000 п. 0000010219 00000 п. 0000010268 00000 п. 0000010341 00000 п. 0000010500 00000 п. 0000010708 00000 п. 0000010926 00000 п. 0000012007 00000 п. 0000013085 00000 п. 0000013107 00000 п. 0000013819 00000 п. 0000013841 00000 п. 0000014463 00000 п. 0000015539 00000 п. 0000015750 00000 п. 0000015772 00000 п. 0000016394 00000 п. 0000016416 00000 п. 0000017051 00000 п. 0000018135 00000 п. 0000018351 00000 п. 0000018373 00000 п. 0000019050 00000 п. 0000019072 00000 п. 0000019718 00000 п. 0000020795 00000 п. 0000021005 00000 п. 0000021027 00000 п. 0000021673 00000 п. 0000021695 00000 п. 0000022349 00000 п. 0000022427 00000 н. 0000002829 00000 н. 0000003338 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 55 0 объект > эндобдж 56 0 объект > эндобдж 166 0 объект > транслировать Hb«f`e`g«bg @

Причины алкоголизма — генетика, окружающая среда, психическое здоровье и многое другое

Нет одной причины алкоголизма.Скорее, генетические факторы и факторы окружающей среды, а также то, как эти два фактора взаимодействуют друг с другом, влияют на риск возникновения алкогольной зависимости.

Помимо биологических факторов, влияющих на алкоголизм, существуют дополнительные факторы риска, которые могут включать психическое, эмоциональное и физическое здоровье человека; воспитание и социальный опыт. Причастность к пагубным привычкам употребления алкоголя, таким как запой или пьянство, также может увеличить вероятность того, что у человека разовьется алкогольная зависимость.

Алкоголизм часто передается по наследству, однако наличие близкого члена семьи, являющегося алкоголиком, не обязательно означает, что человек станет зависимым. Однако в этом случае человек должен осознанно относиться к тому, как и когда он пьет, поскольку он может быть более уязвим к вызывающим зависимость свойствам алкоголя.

Для развития алкогольной зависимости может потребоваться время, но когда это произойдет, жизнь человека может радикально измениться под воздействием алкоголя. Исследования показали, что примерно от 10 до 15 процентов людей, подвергающихся воздействию алкоголя, продолжают испытывать связанные с алкоголем проблемы.Алкогольная зависимость может вызвать тяжелую абстиненцию, передозировку (отравление алкоголем), серьезные проблемы с физическим и психическим здоровьем, снижение качества жизни и проблемы на работе или дома.

К счастью, существуют доказательные методы лечения алкогольной зависимости. Эта комплексная помощь направлена ​​на устранение основных социальных, поведенческих, биологических и психологических факторов, которые способствуют развитию зависимости и являются ее следствием. С помощью комбинации методов лечения, таких как лекарства и поведенческая терапия, человек может вернуться к трезвой и здоровой жизни.

Семейная история: генетические причины алкоголизма

Исследования показали, что гены человека несут ответственность за примерно половину риска развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Даже тогда, хотя унаследованные гены могут влиять на вероятность расстройства, связанного с употреблением алкоголя, другие факторы действительно влияют на риск человека.

Алкоголизм часто передается по наследству, поэтому генетическую предрасположенность к алкоголизму иногда называют «геном алкоголизма». Однако исследования показали, что нет ни одного гена, ответственного за алкогольную зависимость.

Ученые считают, что этот риск вызывает комбинация генов. Люди с генетическим фактором риска зависимости могут быть более склонны к развитию расстройства, связанного с употреблением алкоголя, если они также борются с социальными, экологическими или психологическими влияниями, связанными с зависимостью.

Как алкоголь изменяет мозг человека: нейробиология зависимости

Алкоголизм — это болезнь. Это хроническое заболевание влияет на работу мозга, мотивацию и память человека.Эти изменения могут изменить способ взаимодействия человека с алкоголем, что приведет к навязчивым моделям поиска и употребления алкоголя, которые продолжаются, несмотря на вред, который алкоголь наносит жизни и здоровью человека.

То, как зависимость меняет мозг человека, может повлиять на его контроль над импульсами, суждение и чувство награды. Некоторые люди будут продолжать преследовать чувство награды и удовольствия, которое вызывает алкоголь, даже если они знают, что это вредит их мозгу, телу или отношениям.

Недавнее научное исследование показало, что проблема передачи сигналов в миндалине, области мозга, может нарушить мотивационный контроль человека.Считается, что эта проблема влияет на способность мозга избавляться от нейромедиатора ГАМК. Ученые предполагают, что это вызывает у человека высокую мотивацию к употреблению алкоголя даже перед лицом вреда.

Злоупотребление алкоголем может привести к алкоголизму

Вредные формы злоупотребления алкоголем, такие как переедание и пьянство, могут ускорить переход к алкогольной зависимости. Когда человек злоупотребляет алкоголем в таких количествах и способами, он может начать жаждать приятного эффекта, с которым он сталкивается при употреблении алкоголя, заставляя его снова пить.Со временем эти чувства могут стать навязчивыми, поскольку насилие перерастет в зависимость.

У некоторых людей, пьющих таким образом, может развиться толерантность. Когда это происходит, они могут обнаружить, что количество, которое они когда-то выпили, не вызывает желаемых ими чувств. Чтобы преодолеть это, человек может увеличить количество выпитого, что повышает вероятность зависимости.

Чем больше количество и частота употребления алкоголя, тем выше риск зависимости.Следующие образцы злоупотребления алкоголем могут привести к зависимости:

Пьянство и алкогольная зависимость

Одна из величайших опасностей пьянства заключается в том, что это приемлемое поведение во многих социальных кругах, особенно в университетских городках. Несмотря на это, пьянство очень опасно и может приблизить человека к зависимости.

Пьянство происходит, когда:

  • Женщина выпивает четыре или более порций примерно за два часа.
  • человек выпивает пять и более напитков примерно за два часа.

Сильная или «группа риска» употребление алкоголя и алкоголь

Употребление алкоголя в больших количествах происходит, когда человек выпивает пять или более дней в течение одного месяца. Кроме того, употребление алкоголя в больших количествах или в группе риска происходит, когда:

  • Женщина выпивает три или более порций за один день или семь или более за неделю.
  • человек выпивает четыре и более порций в день или 14 и более в течение недели.

Примерно 25 процентов людей, которые не соответствуют этим требованиям, в настоящее время страдают алкогольным расстройством.Далее у людей, у которых:

  • Один день в месяц много пить, двое из 10 имеют расстройство, вызванное употреблением алкоголя.
  • Один раз в неделю много пьянства, трое из 10 страдают алкогольным расстройством.
  • Два или более дня интенсивного употребления алкоголя в неделю, пять из 10 имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Помимо повышенного риска алкогольной зависимости, эти деструктивные формы употребления алкоголя могут увеличить вероятность других серьезных проблем со здоровьем, включая передозировку, психические заболевания, сердечные осложнения и повреждение органов.

Употребление алкоголя в молодом возрасте может повысить риск алкоголизма

Хотя употребление алкоголя в любом возрасте может быть опасным и привести к зависимости, употребление алкоголя в более молодом возрасте подвергает человека большему риску борьбы с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, в будущем.

Чем моложе человек пьёт, тем выше вероятность, что с возрастом у него возникнет расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Это особенно актуально, если подростки или подростки злоупотребляют алкоголем.

Выпивка, чтобы справиться, может вызвать алкогольную зависимость

Некоторые люди могут начинать и продолжать пить как средство справиться с негативными или дисфункциональными психологическими состояниями, например:

  • гнев
  • вина
  • горе
  • импульсивность
  • одиночество
  • низкая самооценка
  • необходимость утверждения

Употребляя алкоголь для преодоления эмоционального стресса и для улучшения настроения, человек может подвергаться риску зависимости.В некоторых случаях эти психологические черты или чувства могут быть симптомами более серьезной проблемы психического здоровья.

Проблемы психического здоровья и их связь с алкоголизмом

Расстройства настроения и тревожные расстройства часто связаны с алкогольной зависимостью. Довольно часто, когда симптомы психического заболевания остаются невылеченными или становятся невыносимыми, человек обращается к алкоголю, чтобы уменьшить эти состояния.

Самолечение алкоголем может усугубить или вызвать определенные симптомы психического заболевания.В свою очередь, человек может продолжать пить, образуя порочный круг, который может вызвать зависимость.

Хотя любая проблема психического здоровья может вызвать у человека зависимость, следующие психические заболевания связаны с повышенным риском алкогольной зависимости:

  • Антисоциальное расстройство личности
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
  • Биполярное расстройство
  • депрессия
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • паническое расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • шизофрения
  • социальное тревожное расстройство (социофобия)

Когда у человека одновременно психическое здоровье и расстройство, связанное с употреблением алкоголя (сопутствующее расстройство), его потребности в лечении обычно становятся более сложными.Хотя лечение может быть более интенсивным, возможно выздоровление от сопутствующего расстройства. Двойная диагностика лечит оба состояния, так что у человека есть наибольшие шансы на сильное и стабильное выздоровление.

Травматический опыт может быть связан с зависимостью

Прошлые или настоящие травматические переживания в детстве или во взрослом возрасте могут быть факторами риска злоупотребления алкоголем, в том числе:

  • Жестокое обращение с детьми
  • безнадзорность детей
  • эмоциональное насилие
  • физическое насилие
  • сексуальное насилие

Когда человек пытается справиться с душевной и эмоциональной болью и / или психическим заболеванием, вызванным этими ситуациями, злоупотребление алкоголем может стать соблазнительным.Без устранения этих травмирующих обстоятельств злоупотребление алкоголем может перерасти в хронические формы употребления алкоголя.

Социальные, экологические и культурные факторы

Окружающая среда человека и то, как он испытывает социальные и культурные влияния, могут повлиять на то, как он воспринимает злоупотребление алкоголем. Эти элементы могут способствовать учащению эпизодов употребления алкоголя и могут включать:

  • легкий доступ к алкоголю
  • друзья или партнеры пьют
  • желание поместиться в
  • давление со стороны сверстников
  • бедность
  • как гламурят злоупотребление алкоголем в СМИ
  • наблюдают, как пьют родители, сверстники или другие образцы для подражания

Дополнительные факторы риска алкоголизма

Обстоятельства и отношения в повседневной жизни человека также могут выступать в качестве факторов риска зависимости, в том числе:

Проблемы с работой или карьерой

Трудности на работе или потеря работы — основные причины, по которым многие люди пьют.После тяжелого рабочего дня у человека может появиться привычка пить. Со временем от этой привычки становится трудно избавиться, и это создает почву для того, что может перерасти в аддиктивное поведение.

Конфликты отношений

Проблемы в браке, развод или другие проблемы с второй половинкой или партнером могут спровоцировать злоупотребление алкоголем и постоянное употребление алкоголя. Без посторонней помощи эти нерешенные проблемы и дисфункциональные отношения могут по-прежнему приводить к злоупотреблению алкоголем.

Напряжение

Стресс часто приводит к зависимости. В дополнение к этому стресс является одним из основных факторов, способствующих рецидиву.

Люди, у которых нет здоровых методов борьбы со стрессом, могут обратиться к алкоголю, чтобы снять стресс или справиться со стрессовыми ситуациями. Со временем это может привести к участившимся приступам пьянства, что впоследствии может способствовать развитию зависимости.

Проблемы с обращением за помощью

Многие люди, которые борются с существующим расстройством, связанным с употреблением алкоголя, могут стыдиться своего употребления алкоголя.Это может привести к тому, что они будут скрывать свою проблему, смущаться или избегать разговоров о ней.

Поступая так, они могут воздвигнуть стену между собой и людьми, которые о них заботятся, людьми, которые могут помочь им получить помощь. Это, а также отказ могут также затруднить обсуждение их проблемы со специалистом, который может направить их к вариантам лечения.

Лечение от алкогольной зависимости

Независимо от пути к зависимости, помощь существует.

Лучшие лекарства от алкоголизма учитывают уникальные потребности и историю каждого человека. Это индивидуализированное лечение позволяет адаптировать методы лечения к конкретным способам, с помощью которых зависимость изменила жизнь человека. Некоторым людям может потребоваться медицинская детоксикация для лечения абстиненции, прежде чем устранять психологические элементы зависимости.

Во время реабилитации может использоваться комбинация индивидуальной, групповой и семейной терапии, чтобы научить человека, как лучше заботиться о себе и относиться к другим людям более здоровым образом.Эти сеансы также помогают искоренить любые негативные мысли, эмоции или поведение, которые могли быть вызваны или возникли в результате зависимости. Стационарная реабилитация от наркозависимости часто является лучшим выбором для людей, работающих над преодолением умеренной и тяжелой алкогольной зависимости.

Свяжитесь с Vertava Health для получения дополнительной информации о причинах и лечении алкогольной зависимости.

эмоциональных последствий злоупотребления алкоголем и зависимости

Алкогольная зависимость является наиболее распространенным типом расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.По оценкам, ежегодно у 16 ​​миллионов взрослых в Соединенных Штатах диагностируется алкоголизм. Как и многие другие болезни, алкогольная зависимость может негативно повлиять на все аспекты жизни человека. Это включает в себя эмоциональное здоровье человека.

Злоупотребление алкоголем определяется как чрезмерное употребление алкоголя без зависимости от наркотика. Когда кто-то пристрастился к алкоголю, он или она физически и / или психически зависят от алкоголя и не могут контролировать свое употребление алкоголя. И злоупотребление алкоголем, и алкогольная зависимость могут иметь негативные психологические последствия.

Способы, которыми злоупотребление алкоголем может повлиять на психическое здоровье человека, различаются. Чем больше человек злоупотребляет алкоголем, тем более тяжелые эмоциональные последствия он испытает.

Общие психические последствия злоупотребления алкоголем

Психические последствия злоупотребления алкоголем варьируются от человека к человеку. Сколько человек пьет, как долго он злоупотребляет алкоголем и как часто он употребляет алкоголь, — все это влияет на возникшие побочные эффекты.

Чем дольше человек злоупотребляет алкоголем, тем больше вероятность, что он испытает эмоциональные последствия.

К наиболее частым эмоциональным последствиям злоупотребления алкоголем относятся:

  • Депрессия — Алкоголь является депрессантом, что означает, что он снижает активность центральной нервной системы (ЦНС). Злоупотребление алкоголем может вызвать или усугубить чувство депрессии. Человек, который страдает тяжелой депрессией и злоупотребляет алкоголем, также подвержен повышенному риску самоубийства.
  • Раздражительность — Злоупотребление алкоголем может усилить чувство раздражительности. Это особенно верно, если человек не может употреблять алкоголь или не может пить столько, сколько хочет.
  • Беспокойство — Злоупотребление алкоголем может вызвать беспокойство или усугубить существующее тревожное расстройство. Это особенно актуально для пожилых людей.
  • Социальная изоляция — Человек, злоупотребляющий алкоголем, может начать пить в одиночестве или избегать ситуаций, когда он или она не может пить слишком много. Это может привести к чувству одиночества и потере интереса к занятиям.

Люди с существующими психическими расстройствами подвержены повышенному риску негативных эмоциональных последствий злоупотребления алкоголем.Злоупотребление алкоголем также может усугубить психические расстройства, такие как депрессия и биполярное расстройство.

Как злоупотребление алкоголем влияет на эмоции других людей

Злоупотребление алкоголем влияет не только на человека, злоупотребляющего наркотиками. На людей, которые регулярно находятся рядом с человеком, злоупотребляющим алкоголем, также может существенно повлиять его поведение и потребление алкоголя.

Близкие друзья и семья часто больше всего страдают от злоупотребления алкоголем. Зависимость может негативно повлиять на отношения человека, а также на эмоции его или ее близких.

Когда кто-то находится в состоянии алкогольного опьянения, его или ее поведение часто бывает иррациональным и ненадежным. Это может привести к тому, что близкие человека будут избегать его или ее и жить в постоянном состоянии страха и нестабильности. Продолжающееся злоупотребление алкоголем может ухудшить эмоциональное воздействие человека на своих близких.

Люди, живущие с кем-то, кто злоупотребляет алкоголем или имеет пристрастие к нему, гораздо чаще испытывают сильную эмоциональную боль. Стресс, беспокойство и депрессия — это лишь некоторые из многих потенциальных эмоциональных последствий жизни с человеком, злоупотребляющим алкоголем.

Получение помощи от злоупотребления алкоголем и наркомании

Эмоциональные последствия злоупотребления алкоголем — это лишь некоторые из множества способов, которыми зависимость может нанести ущерб жизни человека. Если вы или ваш любимый человек боретесь со злоупотреблением алкоголем или зависимостью, обращение за лечением — лучший способ преодолеть эмоциональные проблемы и вернуть себе жизнь в трезвости.

Многим людям, страдающим алкогольной зависимостью, необходимо будет пройти официальную программу лечения от алкоголя. Это может включать пребывание в стационаре.Стационарные программы предлагают долгосрочные и комплексные планы выздоровления и часто считаются наиболее успешной формой лечения.

Чтобы узнать больше об эмоциональных последствиях злоупотребления алкоголем, обратитесь к терапевту сегодня.

10 психологических последствий злоупотребления алкоголем, о которых вам следует поговорить со своими пациентами. О

Психологические последствия злоупотребления алкоголем — даже после реабилитации алкоголя

Есть ли у вас пациенты, злоупотребляющие алкоголем? В США более половины взрослого населения регулярно употребляют алкоголь.С учетом того, что 6,6% взрослого населения соответствуют критериям для расстройства, связанного с употреблением алкоголя, беспокойство о пациентах, которые много пьют, понятно. Таким образом, вы, вероятно, говорили со своими пациентами о многих негативных побочных эффектах употребления алкоголя — поражении печени, почек, нарушении сна, увеличении веса и т. Д. Большинство людей считают, что алкоголь вреден для их организма. Но говорили ли вы со своими пациентами о психологическом воздействии злоупотребления алкоголем?

Большинство людей знают, что алкоголь влияет на их мозг в краткосрочной перспективе, пока они на самом деле пьют, но меньшее количество людей осознают потенциальные долгосрочные последствия злоупотребления алкоголем для мозга.

Если вы поговорите со своими пациентами об этих дополнительных негативных побочных эффектах, это поможет им лучше понять последствия своих действий — даже после реабилитации от алкоголя.

10 Психологические эффекты злоупотребления алкоголем

Хотя злоупотребление алкоголем может повлиять на кого угодно, существуют определенные факторы, которые могут определять степень воздействия на мозг, в том числе:

  • Количество и периодичность потребления
  • Возраст, в котором человек начинает пить, и как долго он продолжает пить
  • Возраст, уровень образования, пол, генетическое происхождение и семейный анамнез алкоголизма
  • Общее состояние здоровья человека

Принимая во внимание перечисленные выше факторы, психологические последствия алкогольной зависимости могут быть серьезными.Интересно, что некоторые эффекты употребления алкоголя могут проявиться только после непродолжительного или ограниченного употребления. Десять психологических последствий злоупотребления алкоголем могут включать:

Краткосрочные психологические эффекты:
  1. Сложность фокусировки
  2. Расслабление и снижение стресса
  3. Сниженные запреты
  4. Проблемы с памятью
  5. Нарушение зрения, координации и рефлексов
Долгосрочные психологические эффекты:
  1. Повышенная депрессия и тревожность
  2. Развитие толерантности и рост употребления психоактивных веществ
  3. Зависимость, иначе известная как алкоголизм
  4. Нарушение обучаемости и памяти
  5. Прерванное развитие мозга

Поговорите со своими пациентами о негативных физических и психологических последствиях злоупотребления алкоголем . Если у вас есть пациент, который нуждается в лечении от злоупотребления алкоголем, не стесняйтесь порекомендовать наши реабилитационные центры. Чем раньше человек получит лечение, тем менее вероятны длительные негативные последствия. Ищите программу лечения, которая учитывает как физические, так и психологические потребности каждого пациента. Здесь, в RCA Westminster, мы понимаем, что выздоровление — это больше, чем воздержание — мы верим в восстановление здоровья человека в целом, чтобы обеспечить длительное и устойчивое выздоровление.Итак, чтобы узнать больше о наших программах лечения, позвоните сегодня по телефону 1-800-RECOVERY.

Алкогольная зависимость и абстиненция | Drinkaware

Для некоторых людей алкоголь может быть частью многих ситуаций, но, как и многие наркотики, он вызывает привыкание как физически, так и психологически.

По оценкам NHS, около 9% мужчин в Великобритании и 3% женщин в Великобритании имеют признаки алкогольной зависимости 1 . Это означает, что употребление алкоголя становится важным, а иногда и самым важным фактором в их жизни, и они чувствуют, что не могут функционировать без него.

Что такое алкогольная зависимость?

Алкогольная зависимость, иногда известная как «алкоголизм», является наиболее серьезной формой проблемы с алкоголем и описывает сильное, часто неконтролируемое желание пить.

Алкоголь играет важную роль в повседневной жизни людей с алкогольной зависимостью, что может привести к развитию физической толерантности или появлению абстинентного синдрома, если они прекратят употреблять алкоголь.

Существуют разные степени алкогольной зависимости, и они не всегда связаны с чрезмерным употреблением алкоголя.Если вы обнаружите, что вам « нужно » разделить бутылку вина со своим партнером по ночам или всегда выпивать несколько пинт после работы, просто чтобы расслабиться, вы, вероятно, будете пить в таком количестве, которое может повлиять на ваше долгосрочное здоровье.

Вы также можете стать зависимым от алкоголя. Если вам очень трудно развлечься или расслабиться, не выпив, возможно, вы стали психологически зависимыми от алкоголя. За этим может последовать и физическая зависимость, то есть ваше тело проявляет симптомы отмены, такие как потливость, дрожь и тошнота, когда уровень алкоголя в крови падает.

Пройдите самооценку алкоголя

Злоупотребление алкоголем или алкогольная зависимость?

Термины «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость» часто используются как синонимы, хотя с медицинской точки зрения между ними существует четкое различие. Оба связаны с серьезным злоупотреблением алкоголем, которое может нанести реальный ущерб здоровью и благополучию. Но в то время как людям с проблемами злоупотребления алкоголем обычно удается вести свою жизнь с некоторым подобием нормальности, как только появляется зависимость, алкоголь берет верх.

Злоупотребление алкоголем означает регулярное чрезмерное употребление алкоголя, которое оказывает более ощутимое негативное влияние на жизнь людей 2 . Примеры этого включают невыполнение рабочих, семейных или социальных обязательств в результате регулярного употребления алкоголя; столкновения с сотрудниками правоохранительных органов или служб экстренной помощи в результате чрезмерного употребления алкоголя или регулярного сочетания алкоголя с физически опасными ситуациями, такими как вождение или работа с механизмами.

Если вы обеспокоены тем, что злоупотребляете алкоголем или злоупотребляете им, посетите нашу страницу, посвященную пьянству.

Как указывалось выше, когда возникает зависимость, алкоголь берет на себя центральную роль в чьей-либо жизни, и они обычно заканчивают тем, что отказываются от важных дел и отношений из-за выпивки. Один из первых признаков зависимости — это когда вам нужно больше алкоголя для достижения желаемого эффекта. По мере того, как зависимость становится все более устойчивой, люди в конечном итоге проводят большую часть своего времени, размышляя об алкоголе или занимаясь деятельностью, необходимой для получения, употребления или восстановления после последствий употребления алкоголя.Затем, когда приходит зависимость, люди замечают, что их трясет, если они не пьют. И поэтому они просто должны продолжать пить, чтобы не испытывать этих симптомов отмены.

Влияние опасного употребления алкоголя на психологическое функционирование, стресс и сон во время и после лечения пациентов с проблемами психического здоровья: вторичный анализ рандомизированного контролируемого интервенционного исследования

Сильные и слабые стороны этого исследования

  • Это вторичное анализ данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), а не проспективно разработанных РКИ, что являлось ограничением.

  • Однако большая выборка пациентов первичной медико-санитарной помощи была сильной стороной.

  • Еще одной сильной стороной были повторные оценки, собранные с помощью автоматизированных технологий, которые были удобным способом мониторинга большой выборки участников.

  • Высокий процент истощения при повторных оценках был ограничением, хотя модель анализа, компенсирующая истощение, была сильной стороной, и доля пьющих в пьяных условиях оставалась почти такой же.

  • Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, — пороговые значения потребления не проверялись на популяции с проблемами психического здоровья, что являлось ограничением.

Введение

Опасное или рискованное употребление алкоголя является обычным явлением среди пациентов, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью, но часто не подвергается надлежащему обследованию при посещении врача, 1 2 и только некоторым пациентам с рискованным потреблением рекомендуется сократить употребление алкоголя. 3 Опасное употребление алкоголя, включая как количество напитков, употребляемых еженедельно, так и за один раз, «запой», считается характером употребления алкоголя, который может привести к негативным последствиям для здоровья и развитию расстройств, связанных с употреблением алкоголя.4 5 Скрининг на употребление алкоголя является рекомендуемым вмешательством для пациентов в рамках обычного ухода, и пациентам, сообщающим о модели опасного употребления алкоголя, следует дать совет о том, как изменить эту модель, и предложить краткие вмешательства. Пациентов с алкогольным расстройством или зависимостью следует направлять на лечение.6–8

Несколько исследований показали более высокий уровень распространенности опасного употребления алкоголя среди пациентов с общими проблемами психического здоровья по сравнению с населением в целом.6 9–11 Эберхард и его коллеги10 обнаружили распространенность 21% среди амбулаторных психиатрических пациентов, а Нелин и его коллеги показали доля 19%, 6 10, что было выше, чем у шведского населения в целом в то время (15%).Однако лишь несколько исследований изучали, влияет ли сопутствующее опасное употребление алкоголя на исход лечения проблем психического здоровья. В обширном обзоре, проведенном Салливаном и его коллегами, 12 не удалось установить, влияет ли опасное употребление алкоголя или расстройства, связанные с употреблением алкоголя, на выздоровление или рецидив депрессии, хотя обзор включал только одно исследование, посвященное изучению рискованного употребления алкоголя. В этом исследовании опасное употребление алкоголя не влияло на выздоровление от депрессии.12 Gajecki и его коллеги13 изучили, влияет ли проблемное употребление психоактивных веществ на когнитивно-поведенческую терапию (ICBT) при депрессии и тревожных расстройствах, и не обнаружили различий в эффекте между опасными и неопасными наркотиками. — пьяницы, употребляющие алкоголь, при депрессии менее эффективны при паническом расстройстве.13 В другом исследовании, посвященном лечению тревожности, тяжесть употребления алкоголя не влияла на лечебный эффект, хотя исходное опасное употребление алкоголя было связано с усилением симптомов тревоги и депрессии при долгосрочном наблюдении.14 Хейнс и его коллеги5 обнаружили мало доказательств того, что опасное употребление алкоголя является фактором риска невыздоровления от распространенных психических расстройств, но запойное употребление алкоголя может быть потенциальным риском5. Следовательно, лишь несколько исследований изучали влияние опасного употребления алкоголя на лечебные эффекты, и результаты противоречивы, что оправдывает дальнейшие исследования.

Это исследование является вторичным анализом, выполненным в рамках REGASSA, многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), проведенного в первичной медико-санитарной помощи на пациентах с легкой и умеренной депрессией, тревогой и проблемами психического здоровья, связанными со стрессом. Цели REGASSA состояли в том, чтобы изучить влияние ICBT и физических упражнений (PE) по сравнению с обычным лечением (TAU) на трудоспособность и отпуск по болезни в качестве основных критериев оценки и депрессию в качестве вторичного результата. Другими вторичными критериями исхода были повторные оценки психологического функционирования, воспринимаемого стресса и сна.Данные были собраны с помощью автоматизированной телефонной техники, интерактивного голосового ответа (IVR), что позволило часто наблюдать за пациентами во время и после лечения. В предыдущем анализе REGASSA с использованием этих вторичных результатов мы обнаружили, что ICBT и PE были более эффективны, чем TAU в отношении психологического функционирования и сна, не было обнаружено различий в отношении воспринимаемого стресса, и все три группы лечения улучшились15.

В этом исследовании мы хотели выяснить, может ли опасное употребление алкоголя предсказать результаты сна, психологического функционирования и стресса — факторов, на которые может повлиять опасное употребление алкоголя.Насколько нам известно, взаимосвязь между опасным употреблением алкоголя и вторичными переменными REGASSA ранее изучалась только с менее частыми последующими наблюдениями или вообще не изучалась.

Известно, что стресс связан с проблемами со сном и расстройствами настроения16–18. В предыдущем исследовании первичной медико-санитарной помощи обычно сообщалось о высоком уровне стресса в сочетании с симптомами тревоги и депрессии19, а также о высоком уровне воспринимаемого стресса. показано, что он связан с меньшим эффектом лечения антидепрессантами.20

В эпидемиологическом исследовании более 30 000 человек Dawson et al 21 обнаружил, что стресс приводит к увеличению потребления алкоголя в определенных случаях употребления алкоголя, а не к более частому употреблению алкоголя. Шер и др. не сообщили о четких результатах определения того, снижает ли алкоголь воспринимаемый стресс, и пришли к выводу, что на стресс, вероятно, влияют как индивидуальные, так и ситуативные факторы22.

Винсон и его коллеги провели исследование сна и употребления алкоголя в первичной медико-санитарной помощи и не обнаружили связи между опасным употреблением алкоголя и проблемами со сном.23 Насколько нам известно, то, как опасное употребление алкоголя может повлиять на изменение психологического функционирования (Outcome Questionnairet-45, OQ-45), еще не изучено.

Исходно пациенты REGASSA прошли тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), который был разработан для раннего выявления лиц, употребляющих алкоголь опасно или вредно.24 Предыдущее перекрестное исследование REGASSA показало, что общий балл AUDIT, баллы по тесту AUDIT-C и доля лиц, злоупотребляющих алкоголем (22%), были выше среди пациентов REGASSA по сравнению с населением в целом (15%).25

Это исследование было направлено на изучение того, предсказывает ли опасное употребление алкоголя на исходном уровне результаты повторных оценок психологического функционирования, стресса и сна, собранных с помощью IVR во время и после лечения в REGASSA.

Методы

Дизайн исследования

Дизайн исследования, участники и измерения представлены более подробно в предыдущем исследовании 15, и здесь дается только краткое описание. В период с 2011 по 2014 год REGASSA проводилась в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в шести медицинских регионах Швеции.После получения письменного информированного согласия пациенты были рандомизированы на один из трех вариантов лечения, ICBT, PE и TAU, на 12-недельное вмешательство. На исходном уровне участники заполнили батарею анкет, включая показатели депрессии (шкала оценки депрессии Монтгомери Осберга, MADRS) и употребления алкоголя (AUDIT), а последующие наблюдения проводились через 3 и 12 месяцев после исходного уровня. Вторичные результаты психологического функционирования, стресса и сна постоянно собирались IVR во время и после лечения.

IVR — это автоматизированная телефонная система, запрограммированная для администрирования различных анкет и отслеживания большого количества людей с течением времени. В начале пациенты в REGASSA зарегистрировали свой личный мобильный номер и ответили на 55 вопросов, включенных в IVR, с помощью технологии тонального набора. Затем автоматизированная система вызывала пациентов в шести случаях измерения: два во время лечения, один в конце лечения и три после лечения до 12 месяцев после исходного уровня. Убыток в IVR показал разные, но снижающиеся уровни за 12-месячный период исследования (таблица 1).Доля ответивших на 3-месячный период наблюдения составила 54%, через 6 месяцев — 47%, через 9 месяцев — 47%, а при заключительном 12-месячном наблюдении доля ответивших снизилась до 25%. Доля пьяниц оставалась почти постоянной: 15% через 3 месяца, 13% через 6 месяцев, 14% через 9 месяцев и 15% через 12 месяцев. Количество респондентов представлено на рисунке 1.

Рисунок 1

Диаграмма CONSORT показывает поток участников через исследование. AUDIT-C, Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, — потребление; ICBT, когнитивно-поведенческая терапия на основе Интернета; ITT, намерение лечить; IVR, интерактивный голосовой ответ; KSQ, Каролинский опросник сна; OQ-45, Анкета результатов-45; ЧП, физические упражнения; PHQ-9, Опросник здоровья пациента-9; PSS, шкала воспринимаемого стресса; MADRS, шкала оценки депрессии Монтгомери Осберга; ТАУ, лечение обычное.

Таблица 1

Базовые баллы для неопасных и опасных пьющих по социально-демографическим данным, депрессии (MADRS), психологическому функционированию (OQ-45), стрессу (PSS) и сну (KSQ), распределению по каждому трем условиям лечения, ICBT , PE и TAU, а также количество (%), все еще находящихся под наблюдением

Участники

Участниками были пациенты первичной медико-санитарной помощи с легкой или умеренной депрессией, тревогой и психическими заболеваниями, связанными со стрессом. Критерии включения: ≥10 баллов по Анкете здоровья пациента-9, короткой шкале депрессии и знание шведского языка благодаря программе ICBT, которая предоставляется только на шведском языке.В REGASSA было включено 945 пациентов, из которых 879 выполнили исходную оценку IVR, а из этих 879 пациентов 871 также прошел AUDIT на исходном уровне. Пациенты с первичным расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, были исключены. Диаграмма CONSORT (рисунок 1) показывает поток участников и количество респондентов при каждом последующем наблюдении для опасных и неопасных пьющих.

Базовые показатели

AUDIT

AUDIT — это шкала из 10 пунктов для измерения потребления алкоголя и проблем, связанных с алкоголем.Тест прошел валидацию в учреждении первичной медико-санитарной помощи и показал приемлемые психометрические свойства24. AUDIT состоит из двух частей: пункты 1–3 для измерения потребления алкоголя (AUDIT-C) и пункты 4–10 для измерения проблем, связанных с алкоголем (зависимость и вред вместе). В этом исследовании мы использовали только сокращенную подшкалу потребления AUDIT-C, поскольку три вопроса в OQ-45 о негативных последствиях употребления алкоголя в противном случае мешали бы ответам на вопросы 4–10 в AUDIT. В AUDIT-C представлены следующие вопросы: (1) Как часто вы употребляете алкоголь? (2) Сколько стаканов вы выпиваете в день, когда употребляете алкоголь? (3) Как часто вы выпиваете шесть или более порций за один раз? Диапазон баллов от 0 до 4, максимальный отрицательный балл — 12.AUDIT-C продемонстрировал высокую специфичность и чувствительность при скрининге рискованных алкогольных привычек26. 27 Пороговая оценка для опасного употребления алкоголя в этом исследовании была установлена ​​на> 5 для женщин и> 6 для мужчин в соответствии со шведскими руководящими принципами.28 Эти пороговые значения выше, чем в предыдущих исследованиях, в которых пороговые значения были установлены на> 3–4 для женщин и> 4–5 для мужчин, но рекомендуется, чтобы пороговые значения определялись эмпирически в разных культурах, поскольку частота употребления алкоголя в значительной степени варьируется в зависимости от страны.6 11 26 27

При отдельном изучении вопроса о пьянстве, пороговое значение было установлено на уровне по крайней мере на ежемесячной основе как для женщин, так и для мужчин.

MADRS

В более ранних исследованиях REGASSA, MADRS использовался в качестве критерия исхода для депрессии, но в этом исследовании он использовался в качестве исходного измерения и только для контроля результатов, полученных с помощью AUDIT-C. MADRS — это широко используемый показатель депрессии, показавший хорошие психометрические свойства. Он состоит из 10 пунктов с шестью вариантами ответов.29

Пол

Мы проанализировали, существуют ли какие-либо гендерные различия в отношении употребления алкоголя в опасных условиях и его влияния на показатели психологического функционирования, сна и стресса.

Измерение результатов в IVR

Анкета результатов-45

Повторные оценки психологического функционирования измерялись с помощью OQ-45. OQ-45 был разработан Ламбертом и его коллегами для измерения психотерапевтических эффектов.30 Он состоит из 45 вопросов с диапазоном баллов от 0 до 180, где 180 — максимальный отрицательный балл.OQ-45 фиксирует психологическое функционирование пациента с помощью вопросов о симптомах, межличностных проблемах и социальной ролевой функции. И оригинальная, и шведская версия OQ-45 показали хорошие психометрические свойства.30–32

Шкала воспринимаемого стресса

Стресс неоднократно оценивался по шкале воспринимаемого стресса (PSS), первоначально представлявшей собой шкалу из 10 пунктов, измеряющую, как пациент справляется со стрессом. В этом исследовании мы использовали сокращенную версию этой шкалы из четырех пунктов, которая оказалась подходящей для телефонных оценок.33 Оценки варьируются от 0 до 4, а максимальная общая отрицательная оценка составляет 16.

Каролинский опросник сна

Краткая версия Каролинского опросника сна (KSQ) оценивала результаты сна. Анкета состоит из четырех пунктов, отражающих качество сна, с оценками от 1 до 6, а максимальная отрицательная оценка составила 24. KSQ показал хорошую валидность, надежность и чувствительность в различных исследованиях .34

Статистика

Различия между пьющими и неопасными потребителями были рассчитаны на основе непрерывных исходных измерений с использованием t-критериев независимых выборок, а различия в долях лиц, употребляющих алкогольные напитки в дискретных переменных, были изучены с помощью тестов Χ 2 .Различия в истощении между неопасными и опасными пьющими рассчитывались с помощью точного теста Фишера. Чтобы изучить, как потребление алкоголя (AUDIT-C) на исходном уровне повлияло на ход и исход психологического функционирования, стресса и сна, мы провели три отдельных анализа с линейными смешанными моделями с авторегрессионной гетерогенной структурой ковариации первого порядка. Смешанные модели включают все меры, доступные для каждой оценки, и поэтому были сочтены подходящими для этого исследования.Мы предположили, что пропущенные наблюдения не связаны с наблюдаемой величиной, то есть пропущены случайно. Каждая модель включала шесть последующих действий, называемых оценками 1, 2, 3, 4, 5 и 6; назначенные лечебные группы ICBT, PE и TAU; Пол; и два исходных показателя, то есть опасное употребление алкоголя (AUDIT-C) и исходные баллы одного из трех показателей результатов (OQ-45, PSS, KSQ). Все переменные моделировались как фиксированные эффекты. Базовые оценки исходов были использованы как непрерывная ковариата, а контрольная переменная — опасное употребление алкоголя (AUDIT-C) и пол — как категориальные ковариаты.AUDIT-C был дихотомической переменной, где 0 было определено как неопасное употребление алкоголя, а 1 — как опасное употребление алкоголя. MADRS использовался в качестве непрерывной ковариаты для контроля депрессии, если AUDIT-C оказывал значительное влияние на показатели результатов. Данные оценки были номинальными, то есть каждый случай измерения был отдельным, и время не было непрерывным линейным регрессором в модели. Анализ начался с полной модели с эффектами взаимодействия AUDIT-C × Группа лечения × Оценка и был упрощен до основных групповых эффектов, если не было обнаружено значительных эффектов взаимодействия.Перед анализом результатов остатки были изучены и показали нормальное распределение. Тест на устойчивость показал те же результаты, что и анализ смешанной модели. Вся статистика проводилась в SPSS V.22.0 для Windows.

Результаты

Средний возраст пациентов составил 43 года, 62% имели высокий уровень образования. Большинство пациентов работали и только 5% находились в отпуске по болезни. В таблице 1 представлены различные описания исходных показателей для пьющих, употребляющих алкоголь в опасных и неопасных условиях, и истощения во время последующих наблюдений.

Доля злоупотребляющих алкоголем на исходном уровне, измеренная с помощью AUDIT-C, составляла 14%, причем доля мужчин (18%) была значительно выше по сравнению с женщинами (12%), χ 2 = 5,23 P = 0,022. Доля пьяниц, измеренная с помощью пункта 3 в тесте AUDIT-C, составила 13%, и совпадение между пьяными и пьяными было высоким; 90 из 122 пьяниц были также пьяницами, а 90 из 110 пьяниц были пьяницами, поэтому наш анализ был сосредоточен исключительно на сумме баллов в AUDIT-C как мера опасного употребления алкоголя.Исходный средний балл депрессии (MADRS) показал умеренные депрессивные проблемы, и пьющие, употребляющие алкоголь, были более депрессивными t (853) = — 2,31, P = 0,021 и имели более низкое психологическое функционирование (OQ-45) t (871) = — 2,85, P = 0,004, чем у неопасных пьющих. Не было никаких исходных различий между вариантами лечения, воспринимаемым стрессом, сном или возрастом, уровнем образования, гражданским состоянием и занятостью. Точный тест Фишера не показал различий в истощении между неопасными и опасными потребителями алкоголя при любом последующем наблюдении, и не было различий между альтернативами лечения.

Результаты линейных смешанных моделей показали, что опасное потребление алкоголя на исходном уровне предсказывает исход воспринимаемого стресса (PSS). Пациенты с опасным употреблением алкоголя имели более высокий средний балл по PSS на протяжении всех оценок, что могло указывать на меньший эффект лечения от воспринимаемого стресса по сравнению с неопасными алкоголиками. Чтобы проверить, может ли этот эффект быть вызван депрессией, поскольку опасные пьющие были в большей степени депрессивными, чем неопасными, мы провели новый анализ с MADRS и AUDIT-C в качестве исходных ковариант, и оба MADRS P = 0.003 и AUDIT-C P = 0,022 были значимыми, то есть последствия опасного употребления алкоголя остались. В полную модель мы включили эффекты взаимодействия между опасным потреблением алкоголя и альтернативами лечения и опасным потреблением алкоголя и оценки IVR, но не было обнаружено значительных эффектов взаимодействия. Модель была сведена к основным эффектам группы, включая контроль различий на исходном уровне между опасными и неопасными потребителями алкоголя; результаты представлены в таблице 2.

Таблица 2

Влияние потребления алкоголя на повторные оценки воспринимаемого стресса как основного эффекта группы, представленного в средних баллах изменения

Основной эффект группы проявился после исходного уровня, то есть во время и после лечения, поэтому опасные пьющие, вероятно, имели меньший лечебный эффект, даже если не было обнаружено различий в том, насколько опасное употребление алкоголя прогнозировало стресс между альтернативами лечения.Средние изменения PSS по оценкам для пациентов, употребляющих и не употребляющих опасное питье, представлены на рисунке 2. Различия в стрессе между опасными и не опасными потребителями алкоголя были выше при последующих наблюдениях, проведенных после окончания лечения, но эти цифры к ним следует относиться с некоторой осторожностью из-за значительного отсева, даже если не было различий в отсевах между двумя группами.

Рисунок 2

На графике показано течение стресса во время и после лечения для пациентов, употреблявших и не употреблявших алкоголь на исходном уровне.

На результаты линейных смешанных моделей психологического функционирования (OQ-45) и сна (KSQ) не оказал существенного влияния уровень опасного потребления алкоголя на исходном уровне, хотя наблюдалась тенденция (P = 0,064) для более высоких средних баллов. по OQ-45 для пьющих, употребляющих алкоголь в опасных условиях, по сравнению с теми, кто пьёт неопасно (таблицы 3 и 4). Поскольку основной эффект группы не был значимым на OQ-45 и KSQ, эффекты взаимодействия между опасным употреблением алкоголя и группой лечения или опасным употреблением алкоголя и оценок не изучались.

Таблица 3

Влияние потребления алкоголя на повторные оценки результатов Анкеты-45 как основной эффект группы, представленной в средних баллах изменения

Таблица 4

Влияние потребления алкоголя на повторные оценки сна как основной эффект группы, представленной в средние баллы изменений

Обсуждение

Целью этого исследования было выяснить, может ли опасное употребление алкоголя прогнозировать исход психологического функционирования, воспринимаемого стресса и сна в течение 12-месячного периода оценки.Результаты показали, что опасное употребление алкоголя предсказывает стресс, но не психологическое функционирование и сон. Пациенты с опасным употреблением алкоголя имели более высокий уровень стресса во время наблюдения по сравнению с неопасными алкоголиками, но не на исходном уровне, и эти результаты остались после контроля депрессии. В предыдущем исследовании, проведенном в REGASSA 15, мы сообщили, что лечение оказало положительное влияние на воспринимаемый стресс, и все группы лечения показали улучшения. В этом исследовании добавлено, что на улучшение негативно повлияло опасное употребление алкоголя, то есть у тех, кто злоупотребляет алкоголем, улучшилось меньше, чем у людей, не употребляющих алкоголь, независимо от альтернативы лечения.

Доусон и его коллеги, которые отделили запойное употребление алкоголя от других показателей потребления, обнаружили, что стресс был связан с запоем, а не с частотой употребления алкоголя21. C, что может объяснить наши результаты, что опасное употребление алкоголя было связано с более высоким уровнем стресса. Пьяные, употребляющие алкоголь, в меньшей степени получали лечение от стресса, что не соответствует предположению о том, что алкоголь может уменьшить стресс.Хотя неясно, снижает ли алкоголь стресс, его влияние на стресс, по-видимому, зависит от нескольких факторов22. Основное внимание в этом исследовании уделялось опасному употреблению алкоголя, которое не может снизить уровень стресса. Влияние употребления алкоголя на стресс кажется неясным, и необходимы дальнейшие исследования.

Вывод о том, что употребление алкоголя в опасных условиях не влияет на качество сна, согласуется с результатами более раннего исследования, проведенного в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, 23, но противоречит другим выводам, согласно которым опасные потребители алкоголя сообщали о более низком качестве сна.35 год

При сравнении исходных показателей OQ-45 в нашей выборке пациентов с депрессией с выборками пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, пациенты в нашей выборке показали более низкое психологическое функционирование, и это относилось как к опасным, так и к неопасным алкоголям.31 36 У алкоголиков, употребляющих алкоголь, был значительно более высокий балл по OQ-45 на исходном уровне, но в ходе последующих наблюдений эти различия больше не были значимыми, хотя тенденция к более высоким баллам сохранялась. Таким образом, результаты нашего анализа не были ясны в отношении того, как опасное употребление алкоголя влияет на психологическое функционирование, и необходимы дополнительные исследования.

Несколько исследований пришли к выводу, что модели употребления алкоголя следует проверять в здравоохранении, и AUDIT-C был рекомендован в качестве подходящего скринингового теста6, 7, 26. Инструмент скрининга, такой как AUDIT-C, может быть фасилитатором 17, а также автоматизированной технологией. Оказалось, что пациенты в REGASSA имеют более высокий процент опасного употребления алкоголя и проблем с алкоголем, чем население в целом, 25, что подчеркивает необходимость изучения структуры употребления алкоголя и увеличения количества рекомендаций по потреблению алкоголя, предоставляемых пациентам с психическими расстройствами.Было показано, что систематический скрининг на употребление алкоголя в первичной медико-санитарной помощи увеличивает выявление лиц, употребляющих алкоголь в опасных условиях, и облегчает краткосрочные вмешательства.7 Результаты нашего исследования подтверждают важность скрининга употребления алкоголя в первичной медико-санитарной помощи для выявления рискованного употребления алкоголя, которое может иметь последствия. о влиянии лечения на воспринимаемый стресс у пациентов с общими проблемами психического здоровья.

Сильные стороны и ограничения

Большая выборка пациентов с психическими расстройствами, получающих первичную медико-санитарную помощь, является преимуществом и усиливает результаты.Однако настоящий дизайн, вторичный анализ данных РКИ, исследующий прогнозирование потребления алкоголя на психологическое функционирование, стресс и сон, не дает полного ответа на этот вопрос, что является ограничением. Выбранные пороговые значения AUDIT-C, рекомендованные шведскими национальными руководящими принципами, не были проверены на популяции пациентов с проблемами психического здоровья, что является ограничением. Повторные оценки в IVR — это сильная сторона, которая позволила нам проводить надежные сравнения и следить за пациентами на протяжении всего исследования.Модель анализа — это сила, компенсирующая высокий износ IVR, который в противном случае является ограничением. Выводы о различиях в уровне стресса между опасными и неопасными потребителями при последующих наблюдениях следует делать с осторожностью из-за истощения, хотя во время последующих наблюдений этот показатель среди лиц, употребляющих алкогольные напитки не был выше.

Заключение

Это исследование показало, что пьющие, употребляющие алкоголь, были более подавлены и имели более низкое психологическое функционирование на исходном уровне и более высокий уровень стресса во время и после лечения.Эти результаты дополняют предыдущие исследования о важности скрининга на потребление алкоголя у пациентов с психическими расстройствами, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью, поскольку опасное употребление алкоголя может влиять на некоторые эффекты лечения. Необходимы дальнейшие исследования того, как опасное употребление алкоголя влияет на различные результаты лечения пациентов с общими проблемами психического здоровья.

Благодарности

Мы благодарим Петера Хёглунда из регионального совета Сконе за советы по статистике и Ларса-Гуннара Лунда из факультета психологии Лундского университета за ценные комментарии к рукописи.

Ссылки

  1. 1.↵
  2. 2.↵
  3. 3.↵
  4. 4.↵
  5. 5.↵
  6. 6.↵
  7. 7.↵
  8. 8.↵
  9. 9.↵
  10. 10.↵
  11. 11.↵
  12. 12.↵
  13. 13.↵
  14. 14.↵
  15. 15.↵
  16. 16.↵
  17. 17.↵
  18. 18.↵
  19. 19.↵
  20. 20.↵
  21. 21.↵
  22. 22.↵
  23. 23.↵
  24. 24.↵
  25. 25.↵
  26. 26.↵
  27. 27.↵
  28. 28.↵

    Regeringskansliet. Упражнение для регенерированных алкогольных, наркотических, допинговых и тобакстратегий 3 — Förslag på indexatorer avseende de Prioriterade målen i Strategin, bilaga 2; 2015 Government Offices. Последующие меры правительства в отношении стратегии в отношении алкоголя, наркотиков, допинга и табака 3 — Предлагаемые индикаторы для приоритетных целей стратегии, приложение. 2015; 2.

  29. 29.↵
  30. 30.↵
  31. 31.↵
  32. 32.↵
  33. 33.↵
  34. 34.↵
  35. 35.↵
  36. 36.↵

Влияние алкоголя на психическое здоровье

Взаимосвязь между алкоголем и психическим здоровьем сложна. Некоторые люди могут употреблять алкоголь, чтобы расслабиться или помочь справиться с ежедневным стрессом; однако алкоголь является депрессантом 1 , который может вызывать беспокойство и усиливать стресс. Алкоголь может негативно влиять на мысли, чувства и действия, а также способствовать развитию или ухудшению существующих проблем психического здоровья с течением времени.

Таким образом, хотя алкоголь может быть распространенной стратегией выживания, это не эффективное решение. Алкоголь — это депрессант, который может повлиять на наше психическое здоровье и благополучие и повредить наш организм как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Как алкоголь влияет на наше настроение и психическое здоровье?

Алкоголь замедляет работу центральной нервной системы. Центральная нервная система контролирует мысли и то, как ваш мозг разговаривает с вашим телом. Алкоголь оказывает самое непосредственное воздействие на мозг 1 , влияя на то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя.

Исследования показывают, что некоторые люди, в том числе молодежь, употребляют алкоголь, чтобы помочь им справиться со стрессом, тревогой и депрессией или ситуациями, с которыми им иначе было бы трудно справиться. 1 2 3

Хотя бокал вина или пива после напряженного или трудного дня может помочь вам расслабиться, в долгосрочной перспективе он может способствовать усилению стресса, беспокойства и депрессии, а также увеличению общего употребления алкоголя. Это связано с тем, что алкоголь изменяет мозг, и это приводит к истощению химических веществ в нашем мозгу, которые естественным образом помогают уменьшить беспокойство.В результате мы можем почувствовать еще больший стресс, тревогу или депрессию, а затем почувствовать, что нам нужно больше алкоголя, чтобы помочь справиться с этим всепоглощающим чувством тревоги. 2

Исследования показали, что те, кто сообщил о самолечении, употребляя алкоголь, имеют большую вероятность развития алкогольной зависимости. 4 5

Алкоголь также влияет на нашу способность обрабатывать мысли и принимать рациональные решения, что может привести к повышенной вероятности насилия или агрессивного поведения. 1 Это потому, что алкоголь может сделать вас менее саморефлексивным, менее способным обрабатывать несколько сигналов и снизить вашу способность разрешать конфликт. 1 6

Некоторые люди сообщают об употреблении алкоголя, чтобы помочь им уснуть. 2 Хотя алкоголь может помочь вызвать сон в краткосрочной перспективе (т.е. в первой половине ночи), у вас, вероятно, будут больше нарушений сна во второй половине ночи, которая является более тяжелой частью нашего цикла сна. 1 7 Качественный сон имеет решающее значение для позитивного психического здоровья и благополучия, 8 и отсутствие качественного сна могут негативно повлиять на наше повседневное функционирование и снизить общее качество нашей жизни. 9

Употребление алкоголя и психические расстройства

На наше психическое здоровье и благополучие влияет множество факторов, в том числе употребление алкоголя. 10 Употребление алкоголя может играть роль в развитии и прогрессировании психических расстройств.Люди, страдающие психическим заболеванием или находящиеся в группе риска, чаще употребляют алкоголь, и у них могут быть более тяжелые симптомы после употребления алкоголя. 1

Из австралийцев в возрасте от 16 до 85 лет каждый пятый (20%) страдает психическим заболеванием, а каждый двадцать (5%) в любой год будет испытывать проблемы, связанные с употреблением алкоголя или других наркотиков. 11

Наличие алкогольной или другой наркотической зависимости в сочетании с одним или несколькими диагностированными психическими заболеваниями является обычным явлением в обществе. 12 Было подсчитано, что по крайней мере 30-50% людей, страдающих алкоголем и / или другими наркотиками, также имеют психическое заболевание. 13

Помимо всех других отрицательных эффектов, алкоголь, даже если его употреблять в небольших количествах (одна или две порции в день), может отрицательно взаимодействовать с большинством обычных лекарств, обычно назначаемых при психических заболеваниях, включая антидепрессанты. 1

Взаимосвязь между алкоголем и проблемами психического здоровья, такими как депрессия и тревожность, кратко описана ниже:

Люди, испытывающие клинически значимые проблемы с алкоголем, часто испытывают депрессию и тревогу, и точно так же люди, испытывающие клинически значимую депрессию и тревогу, часто испытывают проблемы с алкоголем. 14

Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям рекомендует всем, кто проходит лечение от психического расстройства, обсудить свое употребление алкоголя с медицинским работником. 1

Поскольку взаимосвязь между употреблением алкоголя и состояниями психического здоровья является двусторонней, у человека с алкогольной зависимостью выше вероятность развития психического состояния, а наличие психического состояния также может увеличить вероятность развития алкогольной зависимости. 4 12 Например, для тех, кто страдает алкогольной зависимостью, риск депрессии удваивается. 15 Точно так же люди с тревожными и депрессивными расстройствами более чем в четыре раза чаще страдают алкогольной зависимостью по сравнению с людьми, которые не страдают этими расстройствами. 16

Здоровые стратегии выживания — это те стратегии, которые помогают справиться со стрессом, тревогой и депрессией и могут привести к долгосрочному улучшению нашего психического здоровья и благополучия.Вот несколько стратегий, которые вы могли бы попробовать в качестве альтернативы алкоголю, чтобы улучшить свое психическое здоровье и благополучие:

  • Поговорите с другом или членом семьи о том, как вы себя чувствуете.
  • Поговорите со специалистом, например со своим терапевтом, или обратитесь в службу поддержки.
  • Сохраняйте активный образ жизни и ешьте здоровую и питательную пищу.
  • Выделите больше времени для отдыха и релаксации.
  • Попробуйте осознанность или медитацию.
  • Устанавливайте и поддерживайте значимые социальные связи.
  • Примите активные меры по сокращению употребления алкоголя.
  • Посетите веб-сайт Think Mental Health, чтобы получить другие советы, которые помогут вам вернуться на правильный путь.

Употребление алкоголя и самоубийства

Самоубийства — основная причина смерти австралийцев в возрасте 15–44 лет. 17 В то время как наиболее распространенным и значительным фактором риска, связанным с самоубийством, является состояние психического здоровья, 18 человек, страдающий как психическим заболеванием, так и алкогольной зависимостью, подвергается большему риску суицидального поведения. 19

Употребление алкоголя является фактором риска суицида, и данные неизменно показывают, что настроение и зависимость от психоактивных веществ, включая алкоголь, являются наиболее распространенными расстройствами, связанными с суицидом. 20 21

Было высказано предположение, что алкоголь может привести к самоубийству у людей, у которых в анамнезе не было проблем с психическим здоровьем. Скорее всего, это связано с опьяняющим действием алкоголя, снижающим запреты. Это, в свою очередь, может вызвать суицидальные мысли и повысить вероятность того, что эти мысли будут реализованы, часто импульсивно. 21

Чем больше употребляется алкоголя, тем выше риск самоубийства. 22 У людей примерно в семь раз повышен риск попытки самоубийства вскоре после употребления алкоголя, и этот риск увеличивается до 37 раз после сильного употребления алкоголя. 15

Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям рекомендует здоровым мужчинам и женщинам снизить риск вреда от связанных с алкоголем заболеваний или травм:

  • выпивать не более 10 стандартных напитков в неделю; и
  • выпивают не более 4 стандартных напитков в день.

Чем меньше вы пьете, тем меньше риск причинения вреда. 1

Вам или вашим знакомым нужна помощь?

В экстренных случаях

Позвоните по номеру 000 в экстренных случаях, если вы или кто-то из ваших знакомых находитесь в ситуации, угрожающей жизни, или рискуете причинить вред себе или другим людям.

Употребление алкоголя или других наркотиков

Если вы или кто-то из ваших знакомых нуждается в помощи в связи с употреблением алкоголя или других наркотиков, Линия поддержки по вопросам алкоголя и наркотиков представляет собой конфиденциальную, беспристрастную телефонную консультацию, информационную и справочную службу.

Телефонная служба бесплатна и доступна 24/7 по телефону (08) 9442 5000 или 1800 198 024 (звонок бесплатный для звонящих из страны).

Онлайн-чат также бесплатный и доступен для жителей Западной Австралии в следующее время:

С понедельника по пятницу с 7:30 до 21:00
Суббота с 9:00 до 19:00
Воскресенье с 11:00 до 18:00

Вы можете получить доступ к живому чату здесь.

Поддержка психического здоровья

Линия экстренной помощи в области психического здоровья (MHERL) доступна круглосуточно и без выходных для всех жителей общины, испытывающих чрезвычайную психическую ситуацию.Это включает поддержку отдельных лиц, семей / лиц, осуществляющих уход, представителей общественности или специалистов в области здравоохранения.

Чтобы узнать о других вариантах поддержки психического здоровья, в том числе о том, как может помочь ваш терапевт, посетите веб-сайт Think Mental Health.

использованная литература
1

Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. (2020). Австралийские рекомендации по снижению риска для здоровья от употребления алкоголя.Содружество Австралии, Канберра.

2

Фонд психического здоровья. (2006). Ура? Понимание взаимосвязи между алкоголем и психическим здоровьем. Получено с https://www.mentalhealth.org.uk/publications/cheers-understanding-relationship-between-alcohol-and-mental-health

3

Стапински, Л., Эдвардс, А., Хикман, М., Арайя, Р., Тиссон, М., Ньютон,… и Херон, Дж. (2016). Выпивка, чтобы справиться: латентный анализ мотивов совладания с употреблением алкоголя в большой когорте подростков. Prevention Science, 17, 584-594.

4

Крам, Р., Моджтабай, Р., Лазарек, С., Болтон, Дж., Робинсон, Дж., Сарин, Дж.,… И Сторр, К. (2013). Проспективная оценка сообщений о употреблении алкоголя для самолечения симптомов настроения с учетом частоты и стойкости алкогольной зависимости. JAMA Psychiatry, 70 (7), 178-726.

5

Тернер, С., Мота, Н., Болтон, Дж., И Сарин, Дж. (2018). Самолечение алкоголем или наркотиками при расстройствах настроения и тревожных расстройствах: повествовательный обзор эпидемиологической литературы. Депрессия и тревога, 35 , 851-860.

6

Graham, K., & West, P. Alcohol and Crime: Examining the link, in Heather, N., Питерс Т.Дж. И Стоквелл, Т. (редакторы) (2001), Алкогольная зависимость и проблемы . Джон Уайли и сыновья: Брисбен. 448-449.

7

Эбрахим, И., Шапиро, К., Уильямс, А., и Фенвик, П. (2013). Алкоголь и сон 1: Влияние на нормальный сон. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования 37 (4), 539-549.

8

Фонд психического здоровья.(2011). Сон имеет значение. Влияние сна на здоровье и благополучие. Источник: https://www.mentalhealth.org.uk/publications/sleep-report

.
9

Drake, C., Roehrs, T., & Roth, T. (2003). Причины, последствия и лечение бессонницы: обзор. Депрессия и тревога, 18 , 163-176.

10

Всемирная организация здравоохранения.(2012). Риски для психического здоровья: обзор уязвимых мест и факторов риска. Получено с: https://www.who.int/mental_health/mhgap/risks_to_mental_health_EN_27_08_12.pdf

11

Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. (2019a). Психиатрические услуги в Австралии. Получено с https://www.aihw.gov.au/reports/mental-health-services/mental-health-services-in-australia/report-contents/summary/prevalence-and-policies

12

Холл, W., Дегенхардт, Л., Тиссон, М. (2009). Понимание коморбидности между употреблением психоактивных веществ, тревогой и аффективными расстройствами: расширение исследовательской базы. Addictive Behaviors, 34 , 526-530.

13

Комиссия по психическому здоровью Западной Австралии. (2015). Лучший выбор. Лучшая жизнь. План оказания услуг по охране психического здоровья, алкоголя и других наркотиков Западной Австралии на 2015–2025 годы. Перт, Вашингтон: Комиссия по психическому здоровью.

14

Манн, Р., Яломитяну, А.Р., Чан, В., & Рем, Дж. (2012). Связь употребления алкоголя и проблем с алкоголем с вероятной тревогой и расстройством настроения. Contemporary Drug Problems, 39 , 24-263.

15

Всемирная организация здравоохранения. (2018). Глобальный отчет о состоянии алкоголя и здоровья, 2018 г. Источник: https: // apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274603/9789241565639-eng.pdf

16

Boschloo, L., Vogelzangs, N., Smit, J., can den Brink, W., Veltman, D., Beekman, A., Penninx, B. (2011). Коморбидность и показатели риска расстройств, связанных с употреблением алкоголя, у лиц с тревожными и / или депрессивными расстройствами. Результаты Нидерландского исследования депрессии и тревожности (NESDA). Журнал аффективных расстройств, 131, 233-242.

17

Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. (2019b). смертей в Австралии. Получено с https://www.aihw.gov.au/reports/life-expectancy-death/deaths-in-australia/contents/leading-causes-of-death

18

Комиссия по психическому здоровью Западной Австралии. (2015). Предотвращение самоубийств 2020: вместе мы можем спасти жизни. Перт, Вашингтон: Комиссия по психическому здоровью.

19

Брэди, Дж. (2006). Связь между злоупотреблением алкоголем и суицидальным поведением. Алкоголь и алкоголизм, 41 (5), 473-478.

20

Помпили, М., Серафини, Г., Иннаморати, М., Дминичи, Г., Ферракути, С., Котзалидис, Г., и Лестер, Д. (2010). Суицидальное поведение и злоупотребление алкоголем. В ternational Journal of Environmental Research and Public Health, 7 , 1392-1431.

21

Шер Л. (2006). Употребление алкоголя и самоубийства. QJM: Международный медицинский журнал, 99 , 57-61.

22

Хаффорд, М. (2001). Алкоголь и суицидальное поведение. Clinical Psychology Review, 21 (5), 797-811.

.