Что-то, что действительно помогало мне в прошлом, — это делать забавные вещи с моим другом, вместо того, чтобы при каждом взаимодействии пытаться решить то, через что я прохожу.- WheresMySquishy (Пользователь форума)

Береги себя!

Может быть довольно страшно и напряженно видеть, что кто-то, кто вам небезразличен, испытывает депрессию или тревогу. Вы можете быть рядом со своим другом, но не менее важно делать то, что вам помогает. Заботясь о себе, вы будете в лучшем психологическом и физическом состоянии, и это позволит вам лучше поддерживать людей вокруг вас.

Не забудьте сделать следующее, чтобы позаботиться о вашем собственном благополучии:

• Следите за своим настроением .Возможно, вы действительно беспокоитесь о своем друге, но важно также следить за своим настроением и уровнем стресса. Это может включать в себя ежедневную оценку вашего настроения по десятибалльной шкале, чтобы отслеживать, как вы себя чувствуете.
• Не отказывайтесь от того, что вам нравится . Всегда следите за тем, чтобы у вас было время заняться любимым делом.
• Найдите время, чтобы расслабиться . Расслабление отлично помогает расслабиться и справиться со стрессом.
• Установить границы .Вы не сможете быть рядом со своим другом все время. Установите некоторые ограничения на то, что вы хотите и не хотите делать. Например, вы можете решить не отвечать на телефонные звонки посреди ночи или не пропускать светские мероприятия только потому, что ваш друг не готов идти.
• Обратитесь за поддержкой . Важно, чтобы вы получали собственную эмоциональную поддержку. Поговорите с людьми, которым доверяете, о своих чувствах.

От рассказов о депрессии к светским ритуалам исцеления: онлайн-этнография форумов по психическому здоровью

Интернет-форумы по психическому здоровью представляют собой постоянно расширяющуюся сферу.Предыдущие исследования показали, что основная мотивация их использования тройная: это помогает преодолеть социальную и географическую изоляцию; позволяет устанавливать социальные отношения, которые отсутствуют в жизни участников; и дает возможность для сбора практической информации и советов (Смит-Мерри и др., 2019). Хотя большинство пользователей страдает депрессивным настроением (Пауэлл и др., 2003), участников онлайн-форума по депрессии следует рассматривать как разнородную популяцию.Согласно онлайн-опросу, можно выделить по крайней мере четыре идеальных типичных группы (Nimrod 2013): «озабоченные повседневной жизнью» (в основном женщины-пользователи, более высокие баллы по шкале депрессии), «ищущие информацию» (в основном мужчины, нечастые пользователи), «заинтересованные». по всем темам »(в основном частые пользователи женщины) и« относительно менее вовлечены »(в основном мужчины, частые пользователи). Из-за этих различий следует отметить, что популяция форумов не охватывает и не представляет клиническую популяцию тех, кто страдает депрессией; Кроме того, исследованные нарративы охватывают только самовыражение тех, кто предпочитает самовыражение, а не сообщество в целом.Помня об этих ограничениях, была проведена онлайн-этнография, чтобы выявить те менее очевидные, скрытые механизмы и функции, которые организуют обсуждения на форуме.

Методы, этические проблемы и данные

Поскольку онлайн-этнография является относительно новым подразделом, ее методологические и этические основы еще не закреплены. Этнография в целом направлена ​​на анализ социальных и культурных моделей посредством систематического наблюдения и часто участия в социальных практиках, то есть для описания смыслов и образа жизни действующих лиц, а также воспроизводящих их взаимодействий.Изучение жизненного мира изнутри предполагает участие этнографа в самих социальных взаимодействиях. Такая сложная задача требует эпистемологического осмысления роли исследователя в данном сообществе (Wolcott 1999). Поскольку онлайн-этнография проводится в виртуальном пространстве, эти общие особенности также необходимо адаптировать к конкретной среде. Вероятно, самое важное различие касается «фасада» актеров (Goffman 1959): они не присутствуют в их физической реальности, а только как «виртуальные аватары», существующие в технологической структуре онлайн-платформ.Хотя технологии не имеют значения и в оффлайн-встречах, они не обязательно играют решающую роль, в отличие от онлайн-взаимодействий, где субъекты появляются только как опосредованные личности. Соответственно, онлайн-этнография неизбежно имеет дело с «сетями акторов» (Latour 2005), состоящими из человеческих и нечеловеческих элементов, играющих одинаково определяющую роль. Хотя анализ опосредованных взаимодействий характеризуется очевидными ограничениями (например, недоступностью автономного социального и культурного контекста аватаров), он также предоставляет уникальные возможности, такие как вневременное положение наблюдателя.Поскольку большинство взаимодействий заархивировано, антецеденты и реакции на любые речевые акты доступны, что создает возможность для реконструкции идеальной типичной динамики в их временной целостности.

Интернет-этнография также поднимает собственные этические вопросы. Хотя существует несколько этических принципов проведения таких исследований (например, BPS 2017; AoIR et al.2012), поскольку каждая область имеет уникальные особенности, необходимо принимать решения, соответствующие конкретному контексту. Помимо этих общих рекомендаций, примеры предыдущих подобных исследований также могут помочь в принятии обоснованного решения.Как правило, можно утверждать, что «Чем выше уязвимость сообщества, тем выше обязанность исследователя защищать его» (AoIR et al. 2012: 4). Будучи психическим расстройством, депрессия по-прежнему окружена множеством недоразумений, противоречий и стигматизации, что еще больше усугубляет бремя тех, кого она затронула. Соответственно, даже если участников онлайн-форумов по депрессии нельзя рассматривать как клиническую группу, все равно их следует рассматривать как принадлежащих к потенциально уязвимой группе.Эта особенность во многом повлияла на наши этические и методологические решения.

Во-первых, было решено, что доступ только к тем материалам, которые были размещены анонимно, не требуют подписки, логина или пароля. Поскольку эти сообщения предназначены для публичного просмотра (согласие дается путем принятия «условий использования»), существует широкий этический консенсус в отношении того, что их доступ не требует специального одобрения со стороны участников, администраторов форума или специальное одобрение IRB (Kotliar 2015: 4; O’Brien and Clark 2012: 279; Salzmann-Erikson and Eriksson 2012: 11).Однако, несмотря на этот широкий консенсус, статус чувствительных общественных форумов по-прежнему вызывает вопросы. Каждый раз, когда частные вопросы обсуждаются на публичных форумах, граница между двумя сферами стирается, что подразумевает необходимость особой осторожности (BPS 2017: 7). В зависимости от области необходимо принять несколько решений (Salzmann-Erikson and Eriksson 2012: 12): может быть выбрана открытая (рекламирующая факт наблюдения) или скрытая (кивок, отклоняющий процесс наблюдения) полевые работы; в процессе публикации участники или даже поля могут быть выделены (например,грамм. путем предоставления ссылок) или скрытого (с использованием анонимов аватаров или изменения цитат).

При принятии этих решений соблюдаются принципы «Уважения автономии, частной жизни и достоинства отдельных лиц и сообществ; Научная честность; Социальная ответственность; В равной степени необходимо принимать во внимание максимизацию пользы и минимизацию вреда (BPS 2017: 4). В нашем случае уязвимость исследуемой группы приводит к максимально безопасной стратегии: в соответствии с этими принципами применялось скрытое, неучастательное наблюдение, а результаты представлены полностью скрытым образом.Поскольку форумы посещают многие люди, находящиеся в тяжелом состоянии и обращающиеся за советом или помощью, любое исследование должно в первую очередь уважать их защиту. Поскольку последствия любой формы участия непредсказуемы в виртуальном пространстве, где фон и реакции людей, стоящих за аватарами, недоступны, попытки вмешательства были предотвращены, чтобы исключить риск непреднамеренного вреда. Более того, реклама факта наблюдения может изменить локально установленные рамки поддерживающих взаимодействий, таким образом не только препятствуя участию, но и искажая сами взаимодействия.В нашем случае «загрязнение поля» грозит не только потерей исходных знаний, которые иначе были бы недоступны (Salzmann-Erikson and Eriksson 2012: 11), но, тем более, угрозой для поддерживающих взаимодействий, обеспечиваемых форумами по депрессии. Чтобы предотвратить эти опасности, неучастие в наблюдении проводилось скрытно. Разумеется, такое решение оправдано только в том случае, если объекты наблюдения остаются полностью неидентифицируемыми: это означает не только устранение следов аватарок (путем изменения ников и цитирований), но и анонимность самих форумов. ^{Footnote 2} Таким образом можно свести к минимуму опасности, связанные с широким распространением результатов (BPS 2017: 17) (поскольку ни сообщества, ни аватары не идентифицируются).

На основе этих предпосылок была проведена онлайн-этнография нескольких англоязычных форумов по психическому здоровью, которые частично или полностью посвящены депрессии. ^{Footnote 3} Данные систематически собирались и анализировались методом «глубокого чтения» (Lee 2017; Skageby 2010).В случае каждого форума новые темы отслеживались в течение месяца тремя последовательными волнами (в ноябре 2018 г., Маха 2019 г. и сентября 2019 г.). Полевая работа была завершена после третьей волны из-за насыщения (поскольку новые нарративы и дискурсивная логика больше не появлялись). В течение этих временных рамок сообщения были классифицированы в соответствии с основной темой (например, проблемы с лекарствами, терапией и т. Д.) И дискурсивной ролью, которую они играют (например, описательной, аргументированной и т. Д.). Также была проанализирована динамика соответствующих потоков согласно манифесту (т.е.грамм. делиться личной историей) и скрытыми (например, поддерживающими другого) компонентами. На основе этого первоначального анализа были разработаны различные аспекты повседневных онлайн-практик: основные темы, как они открываются для новичка; типы диалогов, которые испытывают опытные пользователи, формирующие связи в сообществе; скрытые механизмы, составляющие квази-ритуальные паттерны.

Вход и изучение: тематические кластеры форумов о депрессии

Большинство посетителей форумов прямо или косвенно страдают от депрессии.Соответственно, мою роль как наблюдателя также нужно было прояснить. От этого зависит весь ритм и практика этнографии: депрессивные форумы по-разному используются новичками, у которых возникают практические вопросы; застенчивые пользователи, блуждающие без конкретной цели; опытные участники, регулярно участвующие в том или ином виде дискурсивных практик; и «старейшины», пытающиеся оказать поддержку нуждающимся. Вначале я идентифицировал себя как застенчивого новичка, который косвенно страдает депрессией: я хотел узнать о ней как можно больше с помощью форумного сообщества, не принимая активного участия в обсуждениях.Меня особенно интересовал прием и коллективное переосмысление экспертных дискурсов. Я начал посещать форумы как исследователь, пытаясь сопоставить доступные темы. Технологическая инфраструктура форумов, казалось, сократила этот процесс, поскольку обсуждения организованы в сложной классификационной системе. Хотя эти категории определенно помогают в навигации в первые несколько раз, они становятся менее актуальными по мере знакомства с окружающей средой. По мере того, как интерес человека становится яснее, ключевые темы и другие релевантные становятся основными ориентирами.На основе моего первого опыта была подготовлена ​​«тематическая карта» (см. Приложение), с указанием повторяющихся тем и идеальных типичных форм повествования.

Обзор тематических кластеров и идеальных типичных повествований выявил, как экспертные дискурсы депрессии сталкиваются с опытом непрофессионалов. Биомедицинские объяснения появляются в принципиально неоднозначных рамках. Среди причин депрессии телесные причины встроены в более широкий контекст образа жизни, рассматривая тело как посредник внешних эффектов, а не как окончательное объяснение .Биомедицинские вмешательства, хотя и одобряются в целом, также считаются малоэффективными: авторитет экспертов ставится под сомнение по нескольким причинам; лекарства считаются весьма условными и потенциально опасными, неэффективными сами по себе; они скорее экспериментируются во время терапевтического процесса, а не применяются в соответствии с проверенными протоколами. Обмен опытом «негативных автоматических мыслей» составляет значительную часть дискуссий: предпринимаются попытки дистанцироваться от них; их логика деконструируется, чтобы выявить скрытые парализующие петли.Вместо того, чтобы полагаться на процессы, недоступные для участников, большинство описаний искаженного развития ссылаются на среду, ответственную за ограничение свободы действий. Соответственно, даже если возникают психологические объяснения, они дополняются социальной перспективой: стратегии контроля посредством членовредительства, бегства от реальности или разъединения объясняются в соответствии с невежественным, нетерпимым или дискриминирующим социальным контекстом. Травмы возникают как примеры драматических событий, выворачивающих бытие субъекта в мире наизнанку.Однако, в отличие от экспертных дискурсов, они не парализуют действующих лиц, а дают возможность назвать тех, кто несет ответственность за страдания.

Помимо дополнения биологических и психологических объяснений рассказами о неблагополучной социальной среде, социальные искажения также появляются сами по себе. Обременительные социальные нормы и ожидания раскрывают те символические обязательства, которые ставят перед человеком невыполнимые задачи. Личные неудачи в экономической конкуренции или в борьбе за признание указывают на то, как опыт проигрыша в безжалостных повседневных битвах способствует возникновению депрессии.Поскольку существование человека полностью зависит от его социального достоинства, доказательство своей недостойности в различных материальных и символических областях грозит полным растворением идентичности. Наконец, искажения сообществ и общества также указываются как источник страданий: если семейные и интимные отношения дисфункциональны, они предоставляют пространство только для обременительных взаимодействий; если рабочие отношения ненадежны или эксплуататорские, безнадежность становится всеобщим переживанием; если кажется, что коллективные действия терпят неудачу на фундаментальном уровне, личные страдания появляются как следствие универсальных парадоксов. ^{Footnote 4}

В целом, можно утверждать, что на онлайн-форумах по депрессии проводятся дискуссии, которые частично релятивизируют биомедицинские объяснения; частично дополняя психодиагностики социальными; частично напрямую связывают переживание страдания с различными дисфункциями или искажениями социального мира. Соответственно, эти форумы служат дискурсивными пространствами, способными дополнять экспертные интерпретации непрофессиональными. Однако, помимо такой интерпретирующей функции, они также включают другие механизмы.Чтобы их выявить, необходимо проанализировать динамику взаимодействий.

Подход к онлайн-сообществам: дискурсивная динамика

По мере знакомства с онлайн-платформой и темами, подход к форумам также меняется. Он меньше полагается на общие классификационные категории, предоставляемые интерфейсом; вместо этого создаются индивидуальные ярлыки, которые напрямую ведут к соответствующим обсуждениям и другим значимым. Проведя некоторое время с онлайн-сообществом, становится ясно, что большинство потоков имеют короткую продолжительность жизни: в случае целевых вопросов конкретные ответы завершают обсуждение; в случае незащищенных участников первых нескольких общих приветственных постов часто бывает недостаточно, чтобы побудить к более глубокому раскрытию информации.Поэтому более опытные пользователи обычно начинают двигаться вместе: они следят друг за другом по разным темам и создают собственный подтекст в потоках, посвященных различным вопросам. На этом этапе становятся видны контуры онлайн-сообществ. После знакомства с форумом второй этап инициации включает в себя подписание на одну из этих квазигрупп. С этой точки зрения становится доступным новое измерение жизни форума: помимо основных тем появляются идеальные дискурсивные стратегии, которые объединяют разрозненные сети опытных пользователей, образующих виртуальные сообщества.

В процессе формирования группы институциональные токены, указывающие на статус человека, играют центральную роль. Несколько форумов позволяют не только настраивать аватары, но и украшать их визуальными индикаторами, выражающими свой ранг (который часто зависит от количественных факторов, таких как продолжительность членства, количество сообщений или лайков, поставленных другими участниками) . Таким образом, между участниками может произойти дифференциация и борьба за признание, что приведет к появлению определенных ролей и статусов.Такие роли включают основное различие между «новичком», ищущим совета, «опытными членами» и «уважаемыми старейшинами», которые часто действуют как «выздоравливающие помощники» (Rácz et al. 2015). Эти различные роли позволяют использовать разные дискурсивные стратегии: новички обычно остаются в положении, требующем совета; опытные участники могут помочь в процессе переосмысления повествования; старейшины сочетают личный опыт и знания, основанные не на формальном обучении, а на успешном преодолении страданий.

Первая идеальная типичная роль проиллюстрирована следующим обсуждением:

Newcomer1: Привет, мне недавно прописали низкую дозу антидепрессантов, они должны помочь мне с моим плохим настроением. Это второй день их приема, и оба дня я очень устал и ворчал по вечерам. Как вы думаете, это вызвано таблетками? Мне просто лень, и я застряну в этом навсегда :))

Опытный участник1: В какое время дня вы принимаете таблетки?

Новичок1: Обычно утром около 10:00

Опытный участник1: В этом случае очень вероятно, что действие лекарства закончится к вечеру, особенно если вы принимаете низкую дозу.

Newcomer1: Спасибо 🙂 чувствую, что я сейчас трек и просто должен двигаться в правильном направлении 🙂 ^{Footnote 5}

В случае прагматических дискуссий новички задают конкретные вопросы, а на них отвечают опытные участники. Эти роли очерчивают иерархию, которая является составным элементом этих взаимодействий: чрезмерное использование смайликами новичком может быть истолковано как признак смущения, в то время как опытный участник сохраняет квазипрофессиональный фасад, сосредоточенный исключительно на основных вопросах.Явный уровень дискуссии касается побочных эффектов лекарств. Однако на латентном уровне имеет место не менее важное взаимодействие. Если переосмыслить неэффективность лекарства как проблему дозировки, можно спасти общее доверие к биомедицинскому лечению. В этом случае опытный участник дает повествование, способное убедить новичка в правильности ее выбора. В этом типе обсуждения участники не отходят от гегемонистской биомедицинской парадигмы, вместо этого предоставляется поддержка для обитания в ее рамках, полагаясь на повествования, позволяющие приспособиться к ее ограничениям. ^{Сноска 6}

Вторая идеальная типичная динамика иллюстрируется следующим обсуждением:

Новичок2: Оглядываясь на свои 24 года на этой планете, я вижу долгую картину страха и избегания. Сколько себя помню, я позволял страху и неуверенности управлять моей жизнью. Я просто трус. Всякий раз, когда возникает проблема, я немедленно ищу способы ее избежать, я думаю про себя: «Как мне избавиться от этой страшной вещи, которую я не хочу делать?» Как мне набраться смелости, чтобы рискнуть и изменить свою жизнь к лучшему?

Опытный участник 2: Я не верю, что вы трус.Чтобы просто жить в этом опасном мире, нужно невероятное мужество. Как будто большинство [?] Людей стали зависимыми от негативных фреймов и критики и неспособны больше ценить.

Опытный участник 3: Смелость — это уверенность в себе и недостаточная забота о последствиях. Это то, что можно улучшить. Вы не трус, просто чтобы выйти за пределы своей зоны комфорта, нужна практика.

Опытный участник4: навешивать ярлык на себя обидно, и этот ярлык заслуживает того, чтобы его бросили. У тебя в голове не будет справедливого судебного разбирательства, друг мой. Давайте попробуем другое правдоподобное объяснение вашего поведения, которое не имеет предустановленных суждений. Может ваша миндалина гиперактивна? Попробуй немного сострадания к себе

Newcomer2: Вы правы, я много лет стыдил себя, лол.Это странно, но гораздо легче сострадать к другим, чем ко мне. Я определенно постараюсь быть проще с собой. Спасибо за ваш ответ!

Этот отрывок показывает, как депрессивный рассказ о себе перефразируется в соответствии с различными интерпретационными рамками. В то время как в случае прагматического обсуждения границы первоначального кадрирования были сохранены, в этом случае участники оспаривают самоинтерпретацию пострадавшего несколькими способами. Опытный член2 предлагает контрастное повествование, основанное на диагнозе общества: поскольку оно считается опасным и чрезмерно критическим, то, что описывается как трусость, может быть интерпретировано как логическая реакция.С этой точки зрения, недостаток свободы воли, привнесенный новичком2, релятивизируется за счет подчеркивания невозможности действовать в современном мире. Благодаря этой стратегии становится доступным повествование, снимающее вину с актера, освобождая его от обвинения в трусости. Опытный участник3 полагается на повествование, которое также переосмысливает трусость как недостаток, который можно исправить путем надлежащего обучения. С этой точки зрения беспомощность не является существенным условием новичка2, а является следствием отсутствия практики.Опытный участник4 подчеркивает биологическое повествование. В этом случае цель рефрейминга аналогична предыдущим; однако аргумент по существу отличается: вместо того, чтобы релятивировать действие с помощью социальных или психологических терминов, в этом случае вызывается биологическая детерминированность. Newcomer2 благодарен за все эти предложения, независимо от их содержания, а это означает, что доступ к альтернативным точкам зрения важнее, чем содержательное объяснение. С феноменологической точки зрения можно утверждать, что эти дискуссии предоставили возможность вновь войти в давно отсутствовавшую интерсубъективность, способную увести его от застрявшей позиции.Значение этих взаимодействий не обязательно в основном содержании постов, а скорее в создании многомерного повествовательного пространства, позволяющего переосмыслить собственное повествование. ^{Сноска 7}

Третью идеальную типичную динамику иллюстрирует следующий отрывок:

Newcomer3: Мне всегда было трудно выразить словами свои чувства, поэтому я никогда этого не делал. На самом деле, я впервые пытаюсь описать то, что чувствую.Я должен связаться с кем-нибудь, даже если этот кто-то совершенно незнакомец в Интернете. Мне 25 лет, и я думаю, что очень давно страдаю от депрессии и беспокойства. Однако у меня никогда не было серьезных травм, я рос с обоими родителями, у меня было нормальное детство, меня никогда не приставали и что-то в этом роде. Вот почему я чувствую, что все это выдумываю, или что мои проблемы не так серьезны по сравнению с другими людьми, поэтому я чувствую себя виноватым даже за то, что думаю, что мне нужна помощь.

Elder1: Добро пожаловать на форум. Рад, что вы разместили. Вы явно боретесь. Еще не поздно обратиться за помощью. Мне просто интересно, есть ли в вашем университете консультационная служба. Если да, вы можете связаться с ними. Пожалуйста, никогда не думайте, что ваши проблемы не так серьезны, как чьи-либо другие. Кроме того, психическое заболевание не всегда требует очевидной причины. Пожалуйста, продолжайте публиковать и здесь.

Старейшина2: Эй, очевидно, у вас проблемы, и ничья жизнь на самом деле более или менее «заслуживает», мы все сильно испортили человечество.В любом случае это признак депрессии — низкая самооценка. И нет, вы не пустая трата времени, и, пожалуйста, начните говорить о своей жизни позитивно, иначе вы станете тем, чем набиваете себе голову. просто дружеский совет.

Newcomer4: Ваша история очень похожа на мою. Как вы впервые пойдете на консультацию? Это то, на что я смотрел, но боюсь выразить словами то, что я чувствую. Достаточно плохо печатать это. Я хотел бы рассказать, как я себя чувствую, просто онлайн.Это существует? Это тоже поможет вам? Будем очень признательны за любые советы от кого-либо, кто сталкивается с подобными вещами.

Elder3: Привет и добро пожаловать. Мы рады видеть вас в наших рядах, и поскольку каждый из нас борется с какой-либо проблемой психического здоровья, мы понимаем, что вы думаете о себе. Что касается того, что вы написали о своей реакции на обращение за профессиональной помощью, я думаю, что вы сделали шаг вперед, рассказав здесь о своей борьбе. Я хочу призвать вас продолжать участвовать в этом разговоре и посмотреть, поможет ли он вообще выбросить это из головы и узнать, что другие понимают.

Это обсуждение подчеркивает третью, скрытую функцию онлайн-форумов по депрессии, помимо переосмысления неопределенных биомедицинских объяснений и методов лечения или попыток переосмысления самооценки. В данном случае «новичок» 3 и 4 относятся к личному опыту, необъяснимому общепринятыми психологическими знаниями. Этот опыт достаточно тревожный, поскольку пациенты чувствуют себя потерянными в дискурсивном пространстве: у них создается впечатление депрессии, но они не могут оправдать самодиагностику, поскольку им не хватает предполагаемых критериев (например,грамм. травма). В этой ситуации старейшины применяют двойную стратегию: на явном уровне они пытаются направить новичков к биомедицинской помощи, на скрытом уровне они проводят общение, основанное на принципах «безусловного положительного отношения». ^{Footnote 8} Эта цель выражается повторяющимися топосами вроде «Рад, что вы опубликовали», «вы не пустая трата времени», «и знаете, что другие понимают». Подобные фразы используются в большинстве постов самых опытных участников, играющих роль «выздоравливающего помощника».Что еще более важно, они почти исключительно используются старейшинами, что указывает на их особую функциональность. ^{Footnote 9} Эти речевые акты вызываются почти автоматически, когда новый участник неохотно пытается поделиться своим опытом. Эти ритуальные элементы взаимодействия несут ответственность за то, чтобы вновь прибывшие убедились в том, что их страдания осознаются и понимаются не только объективно, но и герменевтическим образом. В этом смысле их цель — создать первоначальное обязательство, которое часто отсутствует у новых членов, чувствующих себя неуверенно и неуверенных в своих первых шагах по инициированию интерсубъективности на виртуальной платформе.

Такой коммуникативный паттерн можно рассматривать как ритуальный из-за его повторяющейся, коллективной и преобразующей функции. Коллективные ритуалы обладают преобразующей силой благодаря переживанию «коллективного возбуждения», которое позволяет реструктурировать личность в соответствии с социальными рамками (Durkheim 1995: 218). Конечно, в их онлайн-версии отсутствуют некоторые важные компоненты оригинальных, поэтому они обладают лишь условной преобразующей силой. Тем не менее, онлайн-форумы по-прежнему обладают потенциалом проведения ритуалов, объединяя прагматические, интерпретирующие и одобряющие коммуникативные группы в согласованные механизмы.

Выявление скрытой динамики: ритуальное исцеление на онлайн-форумах о депрессии

В целом, темы, доминирующие на онлайн-форумах, показывают, как гегемонистский биомедицинский дискурс интерпретируется самими участниками. Более того, их динамика выявляет те скрытые механизмы, которые влияют на депрессивное существо в самом мире: помимо прагматических советов, онлайн-сообщества также предоставляют опыт когнитивной реструктуризации автоматических мыслей и взаимодействий, имеющих потенциал восстановления взаимодействия.Чтобы объяснить скрытую функциональность этих механизмов, используется концепция «ритуального исцеления».

С феноменологической точки зрения исцеление — это трансцендентный опыт, неотделимый от впечатления чуда: поскольку болезнь превращает весь мир в обременительный горизонт, реконфигурация всегда бывает случайной, пока не произойдет. Таким образом, это всегда происходит неожиданно — когда человек исцеляется, присутствует элемент трансцендентального вмешательства, поскольку неуверенная надежда становится реальностью (Csordas 2002: 24).Поскольку феноменологически процесс исцеления представляет собой реконфигурацию существа в мире, он традиционно включает в себя как влияние телесных симптомов, так и переосмысление повествований. В любой культурной среде определенные авторитеты имеют право управлять таким процессом, а это означает, что исцеление опирается на властные отношения, составляющие дискурсивную гегемонию, способную эффективно влиять на повествовательные структуры (Csordas 2002: 25). Хотя такой авторитет обычно олицетворяет целитель, отвечающий за процесс, на самом деле за исцеление отвечает сам обряд.Поскольку каждое властное отношение имеет субъективный аспект (Foucault 1982), то бытие человека в мире также можно изменить, полагаясь на обезличенную власть: для этой цели субъект должен быть подчинен дискурсу, способному переосмыслить страдание. Соответственно, лечебные ритуалы могут происходить в созвездиях, где технологии силы связаны не с конкретными людьми, а с учреждениями или структурами (Prince 1980). Ключевые элементы обряда включают три этапа: обеспечение взаимных предрасположенностей, расширение прав и возможностей больного и преобразование существа в мире (Csordas 2002: 27).

Скрытую функцию онлайн-форумов о депрессии можно понять из этого описания ритуального исцеления. Даже если религиозный элемент и четко узнаваемые исцеляющие авторитеты отсутствуют на структурном уровне, создается совокупность, которая включает аналогии со всеми тремя этапами, указанными выше. В случае депрессии характер страдания подрывает горизонт взаимных предрасположенностей, поскольку у депрессивных субъектов отсутствует способность вступать в интерсубъективные отношения.С этой проблемой справляется скрытая динамика форума, вызывающая безоговорочно положительное отношение. Они способны вызывать очень ограниченное, но легко доступное взаимодействие, которое может служить основой для дальнейших шагов, ведущих к выходу из изоляции. Функциональный эквивалент второго шага ритуального исцеления, вызов трансцендентального, обеспечивается динамикой прагматического форума, которая пробуждает авторитет в форме научно обоснованного биомедицинского дискурса. Это совсем не трансцендентно, но выполняет функцию неоспоримого знания.Ссылаясь на научные истины, универсальные законы природы применяются к конкретным проблемам: депрессия, переживаемая субъектом, оказывается выражением универсального явления. Функциональным эквивалентом трансформации является дискурсивное переосмысление повествований депрессивного субъекта. На этом этапе субъекту предлагаются альтернативные рамки, у которых есть шанс осмыслить свою жизнь с этой точки зрения, чтобы переоценить первоначальные приписывания причин депрессии и потенциальных результатов.

С этой точки зрения онлайн-форумы о депрессии можно переосмыслить как пространство, в котором можно проводить светские квази-целительные ритуалы. В этих ритуалах особую роль играют и новички, и опытные члены, и старейшины. Чтобы иметь возможность представить себе детали процесса, предлагается краткое тематическое исследование, в котором резюмируется динамика различных форумов. ^{Сноска 10}

Полу за двадцать; он бросил колледж, любит играть в видеоигры, смотреть онлайн-трансляции и почти десять лет страдает депрессией.Он был активен на онлайн-форумах, посвященных депрессии, с 2013 года. Вначале он реагировал только на чужие сообщения с намерением выразить свое горе и рассказать о нем: «Да, это тоже иногда случается со мной. Некоторые люди спрашивают, почему ты хочешь побыть одному, разве ты не предпочел бы быть с людьми? Но многие люди не понимают, что с группой людей вполне возможно быть намного более одиноким, чем когда-либо в одиночестве ». Поскольку он не получает слишком много отзывов, через несколько месяцев он решает начать свою собственную ветку о кризисе, который он пережил в то время, о приостановке учебы: «Привет, я скрывался на этом форуме уже несколько месяцев, и я никогда не начинал писать, потому что я никогда не чувствовал, что то, что я должен сказать, было достаточно важным, чтобы начать совершенно новую тему.Думаю, до сих пор. Итак, я молодой студент колледжа, страдающий серьезной депрессией. Из-за этого я подумывал взять отпуск в следующем семестре ». Первоначальные ответы на эту тему формулируют проблему как практическую проблему, поэтому даются советы о продолжительности и деталях приостановки исследований, в то время как депрессия Пола не тематизирована. Следовательно, тема закрывается через несколько недель, когда Пол наконец решает покинуть колледж.

После этой первой попытки Пол экспериментирует с различными новыми нитями, включая его трудности взаимодействия с другими, практические аспекты поиска подходящего терапевта, трудности дружбы и любви, лекарства.Хотя эти темы получают различные отзывы, ясно, что Павел ищет не просто практических советов, а чего-то большего. В те редкие моменты, когда он получает одобрение и понимание (например, такие отзывы, как: «Я понимаю» или «Я слышу тебя»), он кажется вне себя от радости. Постепенно он узнает свой путь, и какой переход наиболее наглядно выражается в изменяющейся структуре его речевых актов: изначально он строго сосредоточен на своих проблемах, ожидая поддержки от других; позже он узнает, что ключ к получению подкрепления — это обращение к другим и забота.Коммуникативный паттерн его последней нити наглядно иллюстрирует эту трансформацию.

В это время он планирует присоединиться к программе тренировок — проблема снова в беспомощности, которая на этот раз оформлена как «трусость»: «Оглядываясь на свои 24 года на этой планете, я вижу долгую картину страха и избегания. . Сколько себя помню, я позволял страху и неуверенности управлять моей жизнью. Я просто трус ». Подтверждающие сообщения начинают приходить почти мгновенно: «Мне очень жаль, что вы застряли! Смелость — это не отсутствие страха.Начните с одного маленького шага и двигайтесь дальше. С практикой станет легче. Удачи!» или «Я думаю, что вы очень благородный человек. Надеюсь, вы получите много откликов на свой пост ». К этому моменту Пол уже освоил, как поддерживать поток подкрепляющих сообщений, поэтому он реагирует на поддерживающие сообщения не просто благодарностью, но и выражением сострадания, примером чего является его реакция на депрессивный пост, в котором говорится, что смелость может можно получить после того, как «все было потеряно».Пол меняет роли и утешает себя: «Мне жаль слышать, что вы все потеряли. Не представляю, что это могло значить ».

Эта смена ролей также указывает на поворотный момент в истории Пола: хотя раньше он разделял в основном озабоченность и неуверенность, в этот момент его точка зрения изменилась из-за полученной поддержки. Он выражает себя все более и более конфиденциально, открывается для других, при этом осознавая роль помощника по восстановлению: «С момента запуска моей программы прошел около месяца, так что я думаю, что пришло время для обновления.Просыпаться утром каждый день — это худшая часть дня. Все в классе довольно милые, и я со всеми лажу. Единственное, что странно, это то, что иногда я обнаруживаю, что не знаю, что сказать в разговоре. Кроме того, если вы читаете это, я надеюсь, что ваша депрессия улучшается! ». Здесь необходимо подчеркнуть взаимосвязь поддерживающих и поддерживаемых ролей, выраженную в расширенном участии в ритуальных речевых актах. Чтобы преодолеть настроение беспомощности, нужно стать помощником.Ритуализированные коммуникативные модели форумов обеспечивают легкий доступ к этому: как показывает пример Пола, даже тот, кто изначально не обладает компетенциями, может приобрести их, следя за беседой и постепенно применяя свои языковые игры. Когда Пол сам становится «выздоравливающим помощником», он также открывается для поддержки, оказываемой ему — восстанавливая поврежденную интерсубъективность, депрессивное существо в мире также трансформируется.

Конечно, ритуалы требуют постоянной практики, чтобы поддерживать их усиливающее воздействие: когда состояние Пола улучшается, он ослабляет нити, когда его негативные мысли возвращаются, он усиливает их.Как он заявляет через несколько месяцев после запуска программы: «Привет, ребята, извините, прошло так много времени с тех пор, как я предоставил обновленную информацию о своей ситуации. Мой руководитель и все мои коллеги — довольно приятные люди. Но давайте немного поговорим о моей депрессии. Я просыпаюсь каждый день в ужасном настроении. Помимо утра, я все больше думаю о смерти. Я знаю, что за последние несколько месяцев я внес много изменений в свою жизнь, чтобы улучшить себя, но я не могу не думать о том, насколько бессмысленно все, что я делаю ».Такой рецидив, происходящий, несмотря на удачный поворот событий в его жизни, не находит Павла неподготовленным. В этот момент он знает, что может рассчитывать на других, все, что ему нужно сделать, это присоединиться к ритуальному общению: «Нет, спасибо, что продолжаете следить за моим путешествием и являетесь активным участником этой беседы. Я бы не продолжал публиковать сообщения в этой теме, если бы не люди вроде вас, которые предоставляют мне прекрасные отзывы и поддержку ». Эти заключительные мысли выражают трудно обнаруживаемую безопасность, связанную с ритуальным дискурсивным механизмом, позволяющим справиться с депрессией.

Так же, как жизнь с депрессией не является отдельным состоянием, у которого есть четкое начало и конец, эта история также включает в себя различные динамики: Павел представляет свои проблемы; сообщество создает безопасную и инклюзивную среду; даны практические советы; успехи отмечаются; переживается рецидив; ритуальное исцеление возобновляется. Следует подчеркнуть, что во время этих дискуссий биомедицинские рамки появляются только на заднем плане: депрессия рассматривается не как болезнь, а как элемент существования в мире.Сторонники «старшего поколения» работают над этим настроением, будучи готовыми к формированию интерсубъективностей, в которых Пол может переконфигурировать свое бытие в мире. По мере того, как его постоянно подкрепляют принятием и пониманием, он может поделиться своими заботами и начать размышлять о путях выхода. Постепенно он также начинает участвовать в ритуальных речевых актах, пытаясь поддержать тех сверстников, которые ему помогали, но сами нуждаются в подкреплении. Из обсуждения известно, что Пол также полагается на медицинскую терапию, но остается очевидным, что онлайн-сообщество становится важным ориентиром, способным обеспечить комфорт даже во время рецидива.

Подобные случаи можно интерпретировать как лечебные ритуалы в том смысле, что они включают в себя все ключевые функциональные компоненты. Однако они не организованы в настоящий последовательный ритуал, практикуемый авторитетами, назначенными для выполнения этой задачи. Вместо этого они практикуются различными независимыми дискурсивными динамиками. У них есть шанс появиться в одном и том же обсуждении, но это явление остается весьма условным, поскольку нет институциональных ролей, отвечающих за их организацию.Сосуществование предварительных условий ритуального исцеления на онлайн-форумах в настоящий момент является лишь структурным потенциалом. Однако размышление над ними дает возможность повысить вероятность такого сосуществования: восстанавливая интерсубъективность и предлагая альтернативные образы, депрессивный опыт может быть переконфигурирован на уровне, на котором биомедицинское вмешательство невозможно. В целом, форумы о депрессии — это не только места для обсуждения последствий объективации, они также обладают потенциалом повествовательных трансформаций.В этом процессе биомедицинский нарратив играет не менее важную роль, чем дополнительные: он может обеспечить светский замещающий авторитет, необходимый для ритуального исцеления. Соответственно, рассказы о болезнях позднего Нового времени не противопоставляются биомедицинским, а гибридным путем, путем объединения и переконфигурации знаний непрофессионалов и экспертов.

Этот общий вывод касается не только форумов о депрессии, но также указывает на возможную новую траекторию современной медицинской антропологии.Помимо критического взаимодействия с биомедициной, необходимо реконструировать те скрытые структурные компоненты, которые возникают в трещинах господствующих дискурсов и технологий. ^{Footnote 11} Можно утверждать, что дисфункции биомедицины не переносятся пассивно субъектами, которые пытаются дополнить вмешательства альтернативными. Их усилия могут быть разрозненными, как в случае с онлайн-форумами о депрессии, но, безусловно, могут компенсировать недостающие функциональные элементы.Размышляя о непрофессиональных практиках, медицинская антропология может просто предоставить недостающее звено для их повышения эффективности: она может выделить те структурные компоненты, которые уже присутствуют фрагментарно, но требуют дальнейшей интеграции.

Асимметрии биопсихосоциальной модели депрессии в неспециализированных дискурсах — Тематическое моделирование онлайн-форумов по депрессии

Фон: Одним из наиболее всеобъемлющих подходов к депрессии является биопсихосоциальная модель.С этой более широкой точки зрения социальные науки критиковали редукционистский биомедицинский дискурс, который долгое время доминировал в экспертных дискурсах. Поскольку эти дискурсы определяют горизонт приписывания и вмешательства, их непрофессиональная интерпретация играет центральную роль в преодолении депрессии.

Методы: Чтобы отобразить эти закономерности, онлайн-форумы депрессии анализируются с помощью методов обработки естественного языка, где вычислительные инструменты дополняются качественным подходом.Тематическая модель скрытого распределения Дирихле связанных с депрессией сообщений из самых популярных англоязычных онлайн-форумов по вопросам здоровья (N = ~ 70 000) выявляет монологическую (атрибуции и самораскрытие) и интерактивные (консультации и квазитерапевтические взаимодействия) паттерны.

Полученные результаты: После оценки различных моделей было выделено 18 тем: атрибутов, относились к вопросам здоровья, семьи, партнерства и работы; самораскрытия относятся к созерцанию, знакомят с опытом страдания и благополучия, а также дневники повседневной деятельности и невзгод; консультаций о психотерапии, классификациях, наркотиках и опыте; и квазитерапевтических взаимодействий , основанных на безусловном положительном отношении, опыте помощников выздоровления или духовности.Эти темы оценивались с точки зрения биопсихосоциальной модели: вес каждого измерения измерялся вместе с дискурсивной функцией.

Выводы: Биомедицинский дискурс недостаточно представлен в неспециализированных дискуссиях, в то время как психологический дискурс играет в целом доминирующую роль. Даже если участники изначально осведомлены о социальных механизмах, способствующих депрессии, они игнорируют эти факторы, когда дело доходит до принятия контрмер.

Ключевые слова: Биопсихосоциальная модель; Депрессия; Скрытое размещение дирихле; Обработка естественного языка; Интернет-форум; Тематическая модель.

Лучшее за 2012 год: 10 лучших сайтов по борьбе с депрессией GoodTherapy.org

В то время как некоторые люди, испытывающие депрессию, осознают свои симптомы, другие настолько привыкли чувствовать себя вялыми, антиобщественными или вообще несчастными, что даже не осознают, что находятся в депрессии.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 9,5% взрослых американцев имеют то, что классифицируется как депрессивное расстройство, причем диагнозы чаще встречаются среди женщин.

Депрессия может быть спровоцирована чем-то конкретным, например, потерей любимого человека или разрывом отношений, но иногда причину установить невозможно. Симптомы или последствия депрессии могут включать безнадежные или негативные мысли, бессонницу, беспокойство или беспокойство, боли в теле и проблемы с интимной жизнью.

Были проведены обширные исследования различных типов депрессии, возможных связей с суицидальными идеями, методов совладания, лечения и многого другого.Депрессия может иметь волновые эффекты далеко не только у человека, с ней живущего, поэтому исследователи также изучили ее влияние на семьи и рабочую среду людей, страдающих депрессией.

Помимо ресурсов в виде отзывов или форумов для людей с симптомами депрессии, в Интернете есть множество информации, которая может помочь близким людей, страдающих депрессией. Как и в случае с нашими предыдущими 10 списками (веб-сайты, посвященные СДВГ и веб-сайты горя и потерь), мы выбрали 10 лучших ресурсов по депрессии в Интернете на 2012 год — GoodTherapy.исключена организация — чтобы помочь людям лучше понять депрессию и справиться с ней. Среди критериев, которые мы использовали для выбора наших 10 лучших веб-сайтов, — качество и глубина содержания, представление и функциональность.

• Семьи для осведомленности о депрессии: Семьи для осведомленности о депрессии (FFDA) — это всеобъемлющий ресурс для семей, которые справляются с депрессивными проблемами. Общенациональная некоммерческая организация, которая стремится информировать широкую общественность о признаках и симптомах депрессии, FFDA также предлагает столь необходимую поддержку депрессивным людям и их семьям.Помимо новостей, интервью с экспертами и обучающих веб-семинаров, FFDA предлагает функцию «анализатора депрессии и благополучия», инструмент «генеалогическое древо психического здоровья» и «тест на депрессию и биполярное расстройство».

• Форумы о депрессии: Богатое онлайн-сообщество людей, борющихся со всеми аспектами депрессии, Форумы о депрессии объединяют более 73 000 участников. Темы варьируются от выздоровления и преодоления трудностей до терапии и лекарств. Форумы о депрессии также предлагают участникам возможность размещать личные блоги и просматривать новости, связанные с депрессией.

• Центр депрессии: Центр депрессии — это продвинутое онлайн-сообщество, которое предлагает посетителям программу для управления и понимания своей депрессии. После регистрации пользователи могут связываться с другими через онлайн-группу поддержки, создавать цели и задачи для своих индивидуальных планов и получать доступ к загружаемым рабочим тетрадям и учебным материалам. Кроме того, Центр депрессии предлагает форум, где можно задать вопросы экспертам, а также онлайн-тест на депрессию и тревожность.

• Международный фонд исследований и образования в области депрессии: Международный фонд исследований и образования в области депрессии (iFred) — некоммерческая организация, занимающаяся борьбой со стигмой, которая часто сопровождает депрессию. Ссылаясь на тот факт, что депрессия излечима на 90%, iFred фокусируется на увеличении числа людей, получающих лечение, при одновременном снижении негативного отношения, связанного с депрессией. Группы поддержки в Интернете и каталог местных ресурсов дополняют доступную исчерпывающую информацию.iFred принимает пожертвования на продвижение исследований депрессии и финансирование образовательных инициатив.

• Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства: Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) стремится расширить возможности людей, борющихся с депрессией и биполярным расстройством, и предлагает множество ресурсов, включая загружаемые учебные материалы и инструменты самопомощи. Кроме того, DBSA предоставляет информативное руководство по поиску правильного лечения и предлагает локатор групп поддержки с онлайн и личными отделениями по всей территории Соединенных Штатов.

• «Все о депрессии»: «Все о депрессии», основанной в качестве докторской диссертации основателем и экспертом по клинической депрессии доктором Прентисс Прайс-Эванс, превратилась в общедоступный ресурс о депрессии. All About Depression предоставляет новости и исследования, а также информацию о причинах, типах и вариантах лечения. Посетители сайта могут получить доступ к инструментам самопомощи, онлайн-семинарам и упражнениям, которые помогут справиться со стрессом, депрессией и тревогой.

• Помощь при депрессии: основана и управляется Healthline.com, Help for Depression предлагает многогранный подход к управлению депрессией и борьбе с ней, а также исследует различные способы ее лечения. Помощь при депрессии предоставляет информацию не только о психотерапии и лекарствах, но и об альтернативных методах и изменениях образа жизни, которые могут оказаться полезными для людей с депрессией.

• «Понятная депрессия»: «Понятная депрессия» была разработана для оказания поддержки людям, страдающим депрессией, от сверстников. Две активные главные чаты предоставляют людям возможность общаться и делиться своими историями.Люди также могут публиковать сообщения на форумах и посещать блоги, связанные с депрессией. Depression Understanding также предлагает базу данных по контактам в чрезвычайных ситуациях во всем мире, а также научные статьи и новости о депрессии и связанных с ней проблемах.

• Depression Marathon: Depression Marathon — это вдохновляющий личный блог, в котором подробно описываются повседневные проблемы, связанные с большой депрессией. Автор, специалист в области здравоохранения и бегун, ведет блог о своем опыте с 2008 года и получила множество наград «лучший из».Темы варьируются от трезвости до лекарств и позволяют легко понять, что такое депрессия.

• Fighting the Darkness: My Secret Battle with Depression: Fighting the Darkness — личный блог, который ведет Джейми Леггатт, мать и жена, которым в 17 лет был поставлен диагноз клинической депрессии. , Леггатт подробно описывает повседневную жизнь с депрессией с приземленной точки зрения. Fighting the Darkness имеет большое сообщество подписчиков и принимает гостевые посты на различные темы, а также другие личные истории.

Не видите свой любимый веб-сайт, посвященный депрессии? Назначьте его здесь.

© Copyright 2013 GoodTherapy.org. Все права защищены.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Симптомы большого депрессивного расстройства, методы лечения и форумы

Мы все заняты этим навсегда.

• помогайте друг другу живите лучше и раскройте лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
• помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что мы будем делать дальше?

1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?

Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

… для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

• Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
• Бессонница чаще — даже хуже — встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
• Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это на healthaffairs.org.
• Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.

Что такое большое депрессивное расстройство?

Большое депрессивное расстройство, также известное как клиническая депрессия, характеризуется подавленным настроением, бездеятельностью, отсутствием интереса, бессонницей, чувством никчемности, снижением способности мыслить и может включать мысли о самоубийстве.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с большим депрессивным расстройством

На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление: 8 октября 2021 г.

Депрессивные расстройства | Направляйтесь в Health

Обзор

Нам всем время от времени грустно или грустно; это нормальная реакция на жизненные события и часть того, что делает нас людьми. Депрессия — это постоянное и стойкое чувство печали и безнадежности.Эти чувства могут заставить вас потерять интерес к важным вещам в вашей жизни. Они также могут сделать занятия, которые вам раньше нравились, казаться слишком трудоемкими. Вы можете стать раздражительным и проводить меньше времени с друзьями и семьей.

Если вы тратите меньше времени на дела, которые приносят в вашу жизнь цель и удовольствие, ваша депрессия может привести к другим проблемам. Вы можете полагаться на алкоголь или наркотики, чтобы управлять своим настроением. Это, в свою очередь, может усилить симптомы депрессии и усложнить позитивные действия.

Есть разные типы депрессивных расстройств. Хотя все они влияют на ваше физическое и психическое здоровье, они различаются тем, как долго вы остаетесь затронутыми, когда они возникают, и возможными причинами, которые могут сильно различаться от человека к человеку.

Вы можете помочь справиться со своими симптомами, вернувшись к значимым вещам в своей жизни. Узнайте больше о депрессии и действиях, которые вы можете предпринять, чтобы с ней справиться, — это положительный шаг в вашем выздоровлении.

Помощь больному депрессией

Человек с депрессивным расстройством становится все более неактивным и социально замкнутым.Одна из самых полезных вещей, которые вы можете сделать, — это поддержать их в восстановлении отношения к вещам, которые им нравятся и которые им нравятся. Помогите им составить реалистичный график занятий и побудите их его придерживаться.

Восстановление взаимодействия, вероятно, будет постепенным процессом и потребует вашего терпения и понимания. Постарайтесь не обвинять их в их бездействии и поймите, что вам, возможно, придется сделать больше в это время, чтобы поддерживать отношения.

Важно узнать все, что вы можете о депрессии и ее лечении, на рекомендованных ниже веб-сайтах, а также позаботьтесь о себе.Узнайте больше об уходе за человеком с психическим заболеванием на странице поддержки лиц, осуществляющих уход.

Была ли эта информация полезной?

Была ли эта информация полезной?

да Да, эта информация была полезной Нет Нет, эта информация не помогла

Мужчины и психическое здоровье | Фонд психического здоровья

В Англии примерно каждый восьмой мужчина имеет общую проблему психического здоровья, такую ​​как депрессия, тревога, паническое расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Последнее обновление: 1 октября 2021 г.

Как и во многих статистических данных по психическому здоровью, трудно понять, действительно ли цифры отражают то, что происходит. Они могут рассказать нам только о проблемах с психическим здоровьем, о которых сообщалось — многие случаи могут остаться недиагностированными. Это может быть особенно верно, когда речь идет о психическом здоровье мужчин.

Есть и другие признаки, которые могут дать нам лучшее представление о состоянии психического здоровья мужчин:

• В три раза больше мужчин, чем женщин, умирает от самоубийства.
• У мужчин в возрасте 40-49 лет самый высокий уровень самоубийств в Великобритании.
• По данным государственного обследования благополучия мужчин, уровень удовлетворенности жизнью ниже, чем у женщин.
• Мужчины реже получают доступ к психологической терапии, чем женщины: только 36% обращений к специалистам Национальной службы здравоохранения по лечению разговоров приходятся на мужчин.

Кроме того, мужчины гораздо чаще, чем женщины, пропадают без вести, плохо спят, становятся зависимыми от алкоголя и часто употребляют наркотики. Узнайте больше о том, как проблемы психического здоровья по-разному влияют на мужчин и женщин, на нашей странице статистики.

Хотя все это может нарисовать мрачную картину, есть помощь и поддержка, если вы беспокоитесь о своем собственном или чужом психическом здоровье — см. Ниже.

Почему мужчины не говорят о психическом здоровье?

Ожидания общества и традиционные гендерные роли играют роль в том, почему мужчины реже обсуждают или обращаются за помощью в связи с их проблемами психического здоровья. Мы знаем, что гендерные стереотипы в отношении женщин — например, представление о том, что они должны вести себя или выглядеть определенным образом — могут нанести им вред.Но важно понимать, что стереотипы и ожидания тоже могут навредить мужчинам.

От мужчин часто ожидается, что они будут кормильцами, сильными, доминирующими и контролирующими. Хотя по своей сути это не плохо, мужчинам может быть сложнее обратиться за помощью и открыться.

Некоторые исследования также показывают, что мужчины, которые не могут открыто говорить о своих эмоциях, могут быть менее способны распознать в себе симптомы психических проблем и с меньшей вероятностью будут обращаться за поддержкой.

Мужчины также могут с большей вероятностью использовать потенциально вредные методы выживания, такие как наркотики или алкоголь, и с меньшей вероятностью будут говорить с семьей или друзьями о своем психическом здоровье. Однако исследования показывают, что мужчины получат доступ к помощи, которая соответствует их предпочтениям, легкодоступна, содержательна и увлекательна. Например, мужские навесы предоставляют мужчинам общественные места для общения и общения, часто во время практических занятий.

Отличается ли депрессия от мужчин?

Хотя нет другого вида «мужской депрессии», некоторые симптомы чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.К ним относятся раздражительность, внезапный гнев, повышенная потеря контроля, риск и агрессия.

Мужчины также могут с большей вероятностью употреблять алкоголь и наркотики, чтобы справиться со своей депрессией, вместо того, чтобы говорить об этом. Они также могут использовать эскапистское поведение, например, бросаться на работу.

Если вы страдаете депрессией, вам доступна помощь. Узнайте больше о симптомах депрессии и способах получения поддержки.

Самоубийства и мужчины

В 2017 году в Великобритании было зафиксировано около 6000 самоубийств.Из них 75% составляли мужчины. Самоубийства — самая частая причина смерти мужчин в возрасте до 50 лет.

Более высокий уровень самоубийств также наблюдается в сообществах меньшинств, включая геев, ветеранов войны, мужчин из семей BAME и лиц с низкими доходами. Менее обеспеченные мужчины среднего возраста особенно склонны к самоубийству. Подробнее о факторах риска для этой группы вы можете прочитать на сайте «Самаритяне».

Если вы склонны к суициду, загляните в раздел «Помощь и поддержка» на нашей странице о самоубийстве.Подробная информация о телефонных линиях помощи, по которым вы можете позвонить, написать по электронной почте или связаться через веб-чат, чтобы получить поддержку.

Что мне делать, если я беспокоюсь о своем психическом здоровье?

Если вы хотите получить несколько советов о том, как оставаться здоровым, начните с рассмотрения наших 10 практических способов заботиться о своем психическом здоровье. Простые изменения, такие как разговоры о своих чувствах, поддержание активности и хорошее питание, могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Если вы обеспокоены тем, что у вас развиваются проблемы с психическим здоровьем, поговорите со своим терапевтом. Это может быть пугающе, но большинство людей считают, что общение со своим терапевтом, получение помощи и поддержки может иметь большое значение в их жизни ^.

Если вы находитесь в бедственном положении и нуждаетесь в немедленной помощи или чувствуете, что вам хочется покончить с собой, позвоните по номеру 999 или обратитесь в A&E и попросите связаться с ближайшей группой по разрешению кризисных ситуаций. Это группы специалистов в области психического здоровья, которые работают с людьми, находящимися в тяжелом состоянии.

Есть организации, которые предлагают практические и эмоциональные советы и поддержку. Узнайте больше на нашей странице «Получение помощи».

Меня беспокоит чье-то психическое здоровье. Как я могу им помочь?

Если вы беспокоитесь о друге или родственнике, вы можете помочь им.

• Дайте им понять, что вы здесь, чтобы выслушать их без осуждения.
• С людьми, страдающими психическими расстройствами, может быть трудно связаться с ними, поэтому старайтесь поддерживать связь. Текстовое сообщение или телефонный звонок могут иметь большое значение.
• Узнайте о местных услугах, таких как разговорная терапия или группы поддержки. Посмотрите, есть ли какие-нибудь специально для мужчин, если вы думаете, что они предпочитают это. У Mind есть онлайн-каталог групп поддержки сверстников в Англии и Уэльсе.
• Помогите им получить помощь. Убедите их, что просить о помощи — это нормально, и поддержка есть. Вы можете помочь им связаться с их терапевтом или сопровождать их на прием, если они того захотят.
• Береги себя. Ухаживать за кем-то другим может быть сложно, поэтому не забывайте и о своем благополучии.

CALM имеет полезную веб-страницу о том, что делать, если вы беспокоитесь, что кто-то может склоняться к суициду, включая предупреждающие знаки, что говорить и что делать дальше.

Организации, которые могут помочь

Если вам нужна поддержка или вы хотите узнать больше о психическом здоровье мужчин, свяжитесь с этими организациями.