Содержание

Как проверить слух ребенка

Если у ребенка не появляется лепет, или малыш лепечет редко и однообразно, или у него были, а потом исчезли слова — сразу возникает вопрос про состояние слуха. Как же определить, слышит ли ребенок?

 

Самый простой способ – это наблюдение за поведением ребенка. Новорожденный малыш различает только громкие высокие звуки и практически не реагирует на низкие и тихие. К 4-6 месяцам у ребенка появляется способность локализовать звуки. У хорошо слышащего малыша с полугода способность реагировать на звуки улыбкой, гулением и лепетом. Появляется четкий поворот головы в сторону источника звука. В возрасте около года ребенок может повторить некоторые звуки, чаще всего неречевые (как папа кашляет, как мама чихает, как ежик сопит). После этого возраста малыши начинают понимать значение простых слов и начинает говорить простые лепетные слова.

 

Приведем более подробное описание поведения ребенка, которое поможет вам определить как развивается слух у вашего малыша:

 

0- 6 недель

 

Во сне ответ на громкие звуки открывает глаза, моргает, вздрагивает во сне или просыпается, может заплакать

Когда вы заговорите с ребенком, прекращает сосать или плакать

 

6 недель — 4 месяца

 

Перестает плакать, когда вы разговариваете

Перестает сосать, когда вы разговариваете

Реагирует на ваш голос – гулит и улыбается

Замирает, когда раздается новый звук

Начинает в горизонтальной позе поворачивать голову на звук и голос (4 мес)

 

4-7 месяцев

 

Поворачивает голову в сторону звука, прислушивается, улыбается

Поворачивает голову на ваш голос

Узнает и реагирует на ваш голос: начинает гулить

Улыбается, когда к нему обращаются

 

7-9 месяцев

 

Любит музыку

Поворачивает голову в поисках источника звука, даже очень негромкого

Поворачивается, когда его зовут по имени

Лепечет много разных звуков

Выражает разными звуками различные потребности

Ребенок начинает понимать простые слова, как, например, «мама» и «пока»

Реагирует на звуки средней громкости

 

10/13  месяцев

 

Указывает по просьбе знакомых людей или предметы, или поворачивается и смотрит на них

Понимает слова «нет» и «нельзя»

Появляются лепетные слова

Оборачивается, когда его окликают сзади

Поворачивает голову на тихие звуки

Поворачивает голову к тому кто разговаривает

Пытается имитировать звуки

 

12-18 месяцев

 

Пользуется несколькими лепетными словами

Поворачивается к знакомым предметам или людям, когда их называют по имени, может показать пальцем

Понимает простые просьбы, например «Брось мячик»

Начинает делать соответствующие движения, когда услышит знакомый стишок или песенку (ладушки, мишка косолапый)

Машет на прощанье рукой в ответ на ваше «до свидания», даже если вы не сопровождаете свои слова соответствующим жестом

Поворачивает голову на тихие звуки

 

2 года

 

Говорит не меньше 10 слов

Выполняет ваши просьбы не стараясь смотреть вам в лицо (если ребенок внимательно смотрит на ваше лицо, возможно, он читает по губам )

Ребенку нравится, когда ему читают вслух детскую книгу, он может указать пальцем на рисунки в книге и называть доступным ему способом (ав-ав, бах)

 

Если вам кажется, что ребенок не демонстрирует большинство из этих навыков, вы можете проверить слух следующими способами:

 

Обследование слуха с помощью звучащих игрушек: сначала шарманкой, пищалку затем дудкой и барабаном.

 

Сделать это можно так:

 

Ребенок сидит у вас на коленях лицом к вам. Второй взрослый играет последовательно справа и слева вне поля зрения ребенка на этих инструментах. Затем зовет громким шепотом, тоже справа и слева.

Реакция ребенка — поворот головы в соответствующую сторону.

 

Расстояние от ребенка до игрушки 3-4 метра. В литературе при описании обследования упоминают расстояние 6 метров. Такое расстояние возможно только в полностью звукоизолированной комнате.

Если такой метод обследования не дал результатов (т.е. ребенок не реагирует ни на один из стимулов), то покажите ребенка отоларингологу, который может проверить слух при помощи звукореактотеста.

В случае необходимости исследования необходимо продолжить в сурдологическом центре на специальном оборудовании.

 

При отсутствии звукореактотеста можно воспользоваться методом «гороховых проб»: баночек, заполненных горохом и крупой.

 

ГОРОХОВЫЕ ПРОБЫ

 

Нужны четыре пластмассовые баночки, например, из-под «киндер-сюрприза». Три баночки на одну треть заполняются: первая — нелущеным горохом, вторая — гречкой-ядрицей и третья — манкой. Четвертая баночка остается пустой. Малыша положите на пеленальный стол или посадите на руки. Проверяющий располагается перед ребенком, чтобы видеть изменения его реакций в ответ на звуковые стимулы. Он трясет баночки на расстоянии 20-30 см от правого и левого уха малыша. При этом в одной руке у него баночка с крупой (вначале с манкой, затем с гречкой и последняя с горохом), а в другой руке — пустая баночка. Движения рук должны быть симметричными. При проверке второго уха баночки меняют местами. В ответ на сигнал малыш должен как-то среагировать: замереть, или, наоборот, начать активно двигаться, заморгать, повернуть головку в сторону источника звука. Вторая, пустая баночка нужна для того, чтобы исключить ситуацию, когда ребенок поворачивается просто чтобы рассмотреть новый незнакомый предмет. Если ребенок четко реагирует на звучание баночки с манкой и определяет направление звука, то гречку и горох можно уже не предъявлять. Не стоит беспокоиться, если малыш до 4 месяцев не реагирует на баночку с манкой: в этом возрасте это нормально. Дети этого возраста еще не могут также определять направление звука. Ребенок старше 4 месяцев должен реагировать на звучание всех трех баночек и поворачивать голову или глаза в направлении источника звука. Вниманию родителей: не нужно самостоятельно повторять такое обследование снова и снова: многократным повторением звуковых сигналов вы добьетесь лишь торможения реакций на звук, что затруднит дальнейшее обследование.

 

Что может помешать получить правильные результаты

 

Помните, ребенок может реагировать на движения губ, движение воздуха (если при обследовании используются хлопки или резиновая пищалка с воздушной струей), вибрацию поверхности и движения звучащей игрушки, когда вы трясете ею.

 

Слух могут терять все.

 

Естественно, дети с синдромом Дауна от этого не застрахованы. Более того, их особенность — узкие носовые и ушные ходы приводят к снижению слуха более часто.

Таким образом, если у ребенка был  ринит или отит или евстахеит снижение слуха вероятно.

 

Логопед, каким бы он сильным не был, может этого не определить. Более того, совсем недостаточно и консультации отоларинголога. Если у вас есть опасения — просите направление в сурдологический центр.

Но… перед этим проверьте слух ребенка с помощью речи и гороховых проб. Вполне возможно, что вы говорите более сложно и быстро,чем это может понять ребенок и он переспрашивает именно поэтому. 

 

Родители часто жалуются, что слух детей раннего возраста обследуется только с помощью осмотра и выявлением реакции на погремушки. Между тем, есть объективные методы проверки слуха ребенка раннего возраста:

  1. Самый простой, но не точный метод — проверка слуха с помощью звукореактотестера ЗРТ-1 — применяется с 4-6 месяцев.
  2. Различные виды акустической импедансометрии. Это — объективная методика, позволяющая выявить нарушения слуха, вызванные патологией среднего уха.
  3. Метод регистрации задержанной вызванной отоакустической эмиссии. (ЗВОАЭ). Можно делать с первых дней жизни. Простой объективный метод, не требующий звукоизолированного помещения.
  4. Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов — используется с первых дней жизни. Объективный, достаточно точный метод.

Что делать, если вы подозреваете у ребенка снижение слуха? Рекомендации врача отоларинголога

 

Для оценки слуха ребенку необходимо произвести следующие исследования:

  1. ЛОР- осмотр, с использованием звукореактотестера
  2. исследование вызванных потенциалов (компьютерная аудиометрия)
  3. регистрацию отоакустической эмиссии
  4. импедансометрию

Диагностика слуха

Диагностика слуха

Нарушение слухового восприятия нарушает формирование речи ребенка, сопровождается задержкой психического и умственного развития, приводит к инвалидизации. Даже одностороннее снижение слуха наносит весьма существенный вред ребенку, который заключается в задержке становления речи, в проблемах с обучением и коммуникацией, поведением в школе.

Диагностика слуха и состояния среднего уха может быть субъективной (аудиометрия) и объективной (импедансометрия, аудиотест). Субъективные методы проводятся при взаимодействии врача и пациента, в процессе исследования регистрируется реакция на разные звуки. Объективные методы не требуют участия пациента и не зависят от его условной реакции.

Аудиометрия (тональная пороговая аудиометрия) — метод диагностики нарушений слуха. В ходе исследования оценивается способность воспринимать звуковые стимулы на разных частотах, с различной интенсивностью. Через наушники подаются сигналы, когда пациент слышит звук, он нажимает на клавишу аудиометра. В конце исследования строится  график, на котором отражена чувствительность к разным звуковым сигналам. Аудиометрия выявляет степень снижения слуха, частотный диапазон, позволяет определить, в чем именно проблема: в звукопроведении или звуковоспиятии. Это исследование можно проводить детям старше 3,5 — 4 лет.

Игровая аудиометрия (детская речевая аудиометрия) проводится у детей от 2,5-3 лет с использованием специального аудиометра с картинками.

Акустическая импедансометрия — метод оценки функционального состояния среднего уха. Включает в себя тимпанограмму (оценка формы графика податливости барабанной перепонки и пикового давления в наружном слуховом проходе) и акустическую рефлексометрию (регистрация акустического рефлекса со стременной мышцы).

Во время процедуры ухо пациента закрывается датчиком, через который подаются звуковые сигналы. Когда звуковая волна достигает барабанной перепонки, часть ее отражается и может быть измерена. По результатам полученных данных можно выявить дисфункцию слуховой трубы, наличие жидкости в среднем ухе (признак воспалительного процесса), наличие перфорации или рубцовые изменения барабанной перепонки.  Импедансометрию можно проводить детям старше 1 года. 

У детей в некоторых случаях проводится только тимпанограмма, так как иногда дети пугаются высокочастотного сигнала, используемого при полной импедансометрии.

Аудиологический скрининг (аудиотест) регистрация задержанной отоакустической эмиссии. В Медицинском центре «ХХI век» аудиологический скрининг проводится аппаратом АккуСкрин. Цель обследования: ранняя диагностика тяжелых нарушений слуха у детей. Диагностическое исследование слуха должно проводиться в обязательном порядке всем новорожденным, если его не сделали в роддоме, этот тест можно сделать в Медицинском центре «XXI век». В возрасте 1 месяц и старше аудиотест проводится по показаниям:

  • если в роддоме не проводили аудиотест
  • неудовлетворительные результаты первого теста;
  • высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия) от 200 мкмоль/л;
  • тугоухость у родителей
  • 0-3 месяца — не реагирует на громкие звуки или голос;

Аудиотест может проводиться у детей после 1 месяца (до трех лет) для проверки сохранности рецепторов улитки, в случаях:

  • ребенок к 12 месяцам не имитирует звуки или не говорит простые слова, например «мама»;
  • с возрастом испытывает трудности с речью, обучением, концентрацией внимания.

Тестирование занимает от 2 до 10 мин на каждое ухо в зависимости от поведения ребёнка плюс время для обработки информации. Аудиологический скрининг является  методом объективной диагностики, не указывает причины патологии и степень снижения слуха, но позволяет в раннем возрасте отобрать детей, нуждающихся в полном обследовании у сурдолога.

Обычно производится за 1 час до или через 1 час после кормления ребенка, когда ребенок находится в наиболее спокойном состоянии, для младенцев идеально во время сна. Исследование не требует применения каких-либо медикаментозных (седативных) средств, абсолютно безболезненно, может проводиться на руках у матери, у груди, или на кушетке. 

В ушной канал ребенка помещается небольшой высокочувствительный микрофон, подается звуковой сигнал и измеряется эхо, которое генерирует улитка. Если эхо обнаружено, то это признак, что ребенок слышит хорошо. Если сигнал «не проходит» хотя бы на одном ухе обследование повторяется. При повторном неудовлетворительном результате (тест делается через 1 месяц), проводятся поведенческие звуковые тесты, тимпанометрия с целью исключения патологии среднего уха. В специализированном сурдоцентре проводится более углубленное обследование ребёнка.

Оптимальный срок диагностики нарушений слуха у ребенка не позднее 1,5 месяцев жизни. Более поздняя постановка диагноза может привести к значительным затруднениям лечения и реабилитации детей с врожденным поражением слухового анализатора.

Противопоказаниями к проведению аудиотеста являются: воспалительные заболевания наружного и среднего уха, атрезия наружного слухового прохода, серные (эпидермальные) массы в наружном слуховом проходе, ОРВИ и даже просто насморк, так как тест высокочувствителен и даже небольшая дисфункция слуховой трубы может изменить результаты. Врач осматривает уши перед проведением исследования, при наличии противопоказаний может отложить его выполнение. 

Когда новорожденный начинает слышать? | Уроки для мам

Вопрос о том, когда начинает слышать новорожденный ребенок,  является  противоречивым:

  • одни считают, что слух начинает формироваться уже с 15 недели беременности;
  • другие, что ребенок может слышать звуки только к концу третьего триместра.

Точно доказано, что малыш слышит материнское сердцебиение, звуки снаружи. Именно поэтому для гармоничного развития ребенка рекомендуется читать ему сказки, петь спокойные колыбельные песни, а также слушать красивую музыку.

К концу первого месяца жизни у ребенка окончательно сформировывается слух. Когда малыш начинает слышать мамин или папин голос, свое имя, или просто приятную музыку, то он обязательно будет прислушиваться.

К концу третьего месяца, ребенок уже точно слышит и узнает мамин голос, начинает поворачивать голову в сторону шума. Резкие звуки могут заставить новорожденного вздрагивать.

Как слышит новорожденный ребенок?

Малыш может различать речь или звуки по нескольким признакам:

  1. Скорость речи. Новорожденный ребенок начинает активнее себя вести, если речь, обращенная к нему, ускоряется. И наоборот – спокойный, монотонный разговор быстро его успокаивает.
  2. Очень важна для ребенка и интонация. Резкий, грубый разговор может заставить малыша плакать. Ласковая манера общения, которую слышит кроха, доставит ему радость.
  3. Малыш в состоянии разделять звуки на любимые и нет. Кроме того, увлекшись любимой погремушкой, новорожденный может не слышать ничего вокруг. Это нормально и пугаться этого не следует.

Проверка слуха у новорожденного

Молодые мамы часто переживают за слух ребенка. Как проверить слух у новорожденного, и когда можно это сделать?

Возьмите колокольчик или тихую музыкальную игрушку. Звук должен быть незнаком для новорожденного. Незаметно подойдите к малышу сбоку и тихо включите музыку или позвените колокольчиком.

Даже ребенок в возрасте месяца даст понять своей мимикой, услышал ли он шум. Малыш же старше двух месяцев обязательно повернет глазки в сторону источника звука.

Если малыш спит, то в это время также можно использовать для проверки слуха. Только нужно выбрать время, когда новорожденный только уснул и находится в стадии так называемого «быстрого» сна.

Нужно тихо подойти к кроватке крохи и тихонько потереть руки или кашлянуть. Малыш среагирует движениями глазных яблок, вздохом или вскидыванием ручек.

Ни в коем случае нельзя издавать громкие, резкие звуки. Они могут испугать ребенка!

Первая проверка слуха у новорожденного происходит еще в роддоме. Делается это специальным аппаратом и называется слуховым скринингом. К сожалению, очень часто данная процедура проводить исключительно для галочки и иногда врачи упускают нарушения слуха ребенка.

Есть и другой фактор – аппарат для проверки выдает только результат, участвуют ли специальные волосковые клетки в передаче звука. А ведь в этом процессе задействовано огромное количество клеток.

Есть и другой метод для проверки – проверка слуха при помощи компьютера (аудиометрия). При такой методике в слуховой проход малыша вводят датчики, которые посылают определенный импульс. При этом фиксируется, подает ли слуховая система новорожденного ответы на раздражение. Такая проверка проходит во время сна и не доставляет неудобств. При подозрениях на нарушение слуха лучше всего пройти проверку именно на таком аппарате.

Поэтому в первые месяцы жизни родители должны тщательно следить за развитием слуха ребенка. Итак, на что нужно обращать пристальное внимание?

  • В возрасте двух недель новорожденный не вздрагивает при громких звуках.
  • В возрасте одного месяца ребенок никак не реагирует на звук сзади него. В этот период новорожденный должен поворачивать головку.
  • В три месяца малыша не успокаивает голос мамы. Можно заметить, что он его не слышит и никак не реагирует.
  • В возрасте четырех месяцев ребенок должен поворачивать голову в сторону незнакомого шума. Если реакции нет, следует обратить на этот факт внимание педиатра.
  • В возрасте двух-четырех месяцев, ребенок не подражает звукам.

Проверить слух новорожденного может и врач-невропатолог. При этом врач громко хлопает в ладоши сначала с одной, а потом с другой стороны ребенка. Новорожденный при этом вскидывает полусогнутые в локтях руки и растопыривает пальчики. Затем те же движения, но в обратном порядке. Этот рефлекс называется рефлексом Моро. Подробнее о нем и других рефлексах новорожденного>>>

Изначально эта проверка предназначена для выявления повреждения спинного мозга в шейном отделе, однако и информацию о слухе новорожденного тоже дает. Ведь если он не услышит хлопков, значит слуховая система не работает.

Какие факторы могут привести к нарушению слуха?

Статистика говорит, что количество детей с нарушениями слухового аппарата растет. Причин тому огромное количество:

  1. Плохая наследственность. Если родители, бабушки или дедушки новорожденного страдали нарушением слуха, то в 50 процентах случаев это передается ребенку.
  2. Курение во время беременности, употребление алкоголя. Даже малые дозы спиртного могут привести к нарушению развития органов слуха и зрения ребенка. То же самое касается и сигарет.
  3. Сахарный диабет у матери, нарушение функций щитовидной железы, гестоз и другие патологии беременности.
  4. Употребление антибиотиков во время беременности, лечение другими серьезными лекарственными препаратами.
  5. Стремительные или наоборот, затяжные роды, применение акушерских щипцов.
  6. Вирусная или бактериальная инфекция у мамы во время беременности. Например, токсоплазмоз в 45 процентах случаев может привести к снижению слуха.
  7. Частые отиты и воспаления среднего и внутреннего уха. Чтобы избежать частых болезней и простуд, необходимо закалять ребенка и укреплять его иммунитет. Подробнее об этом смотрите в курсе Здоровый ребенок>>>

Как развивать слух у малыша?

Чтобы развить слух у новорожденного, достаточно постоянно разговаривать с ним спокойным тоном, четко выговаривая все слова. Кроме того, современные музыкальные игрушки также направлены на тренировку слуха. Разные звуки в них – пение птиц, шелест листвы, спокойные песенки – отлично тренируют слух малыша и учат его различать звуки окружающего мира.

Очень полезно для ребенка слушать разнообразную музыку. Сейчас можно приобрести диски или же скачать из Сети различные детские песенки и классические композиции. Можно ставить ребенку записи шума моря, звуков леса и т.д. Такие записи есть и в детских игрушках. Например, в продаже есть детские ночники с записью различных успокаивающих песенок и звуков.

В доме, где проживает ребенок, не должно быть никаких скандалов и повышения голоса. Излишне громкая и раздражающая музыка также под запретом. Следите за тем, чтобы в квартире не работал «фоном» телевизор. Постоянный звук отвлекает ребенка и раздражает его нервную систему. И в то же время нельзя приучать ребенка к полной тишине, например, во время сна. Такие детки гораздо сильнее пугаются внезапных громких звуков, например, если сосед начал сверлить стену.

Ребенок, который нормально развивается, будет агукать, лепетать и стараться повторить слова, обращенные к нему.

Любите малыша и следите за его развитием.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Как определить, ребенок нормально слышит или нет

В медицине существует два понятия, связанных с нарушением работы слухового аппарата. Глухота – понижение слуха, при котором больной не слышит звуков (речи) даже при использовании слуховых аппаратов.

Более распространенная форма потери слуха – тугоухость. В данном случае пациент может слышать речь при наличии условий для этого. Например, если говорящий подойдет ближе.

Существует три формы нарушения слуха:

  • Наследственная
  • Врожденная
  • Приобретенная

Согласно статистике, на тысячу здоровых детей приходится один новорожденный с нарушением слуха.

Причинами, которые способствуют возникновению данных заболеваний у детей, являются:

  • Прием антибиотиков
  • Аденоиды и аденоидиты
  • Вирусные заболевания
  • Высокий уровень радиации
  • Проблемы со здоровьем матери во время беременности
  • Наследственная предрасположенность – если у одного из родителей проблемы со слухом, вероятность развития данной патологии у ребенка – 50 %

Для того, чтобы выявить возможные проблемы со слухом у ребенка, родителям необходимо ответить на несколько вопросов:

  1. Ваш ребенок вздрагивает, услышав громкий звук, в первые две-три недели жизни?
  2. В возрасте двух-трех месяцев ребенок оживляется на голос матери?
  3. У ребенка от двух до четырех месяцев появляется гуление?
  4. Есть ли лепет у ребенка в возрасте четырех-пяти месяцев?
  5. Ребенок в возрасте одного года поворачивается на звук, исходящий позади него?

Если возраст ребенка – до четырех месяцев, то задача родителей заключается в том, чтобы определить, может ли проснуться ребенок от громкого звука, плачет он или нет. Если ответ положительный, значит, со слухом у малыша нет проблем.

В период от четырех до семи месяцев следует выяснить, может ли ребенок повернуть к источнику звука.

Малыши от семи до девяти месяцев должны самостоятельно определить и находить источник звука.

Дети в возрасте от одного до двух лет, как правило, имеют способность отвечать на звуки. На характер ответа на звук должны обратить внимание родители в этот период.

Следуйте простым рекомендациям, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Ведь лечение такого сложного заболевание как потеря слуха лучше не откладывать.

Новорожденные лучше всего видят родителей с расстояния 30 см

Ученые вычислили расстояние, с которого новорожденные дети могут различить улыбку матери. Выяснилось, что четче всего родители выглядят с расстояния 30 см.

Ученые много лет задаются вопросом, как видят окружающий мир новорожденные дети. В обществе на эту тему возникло огромное количество мифов: одни считают, что младенцы различают лишь черный и белый цвета, другие — что груднички воспринимают предметы вокруг них в перевернутом виде. На самом деле глаза новорожденных похожи по структуре на глаза взрослого, однако острота зрения у малышей снижена.

При этом, как выяснили исследователи из Норвегии и Швеции, груднички уже через два-три дня после рождения способны воспринимать лица, а также эмоции людей, склоняющихся над ними на расстоянии 30 см. Если расстояние увеличивается до 60 см, визуальный образ становится уже слишком размытым, и младенцы не могут различать лица и эмоции.

Исследование заполняет пробел в понимании визуального восприятия младенцев, что являлось загадкой на протяжении нескольких десятилетий. Работа скандинавских ученых также помогает объяснить, как дети могут имитировать мимику взрослых в первые дни своей жизни, задолго до того, как их зрение становится достаточно развитым. С текстом исследования можно ознакомиться в Journal of Vision.

«Раньше, когда исследователи пытались понять, что видит новорожденный, они использовали фотографии. Однако реальный мир динамичен. Поэтому мы использовали изображения в движении», — рассказывает профессор Свен Магнуссен, один из авторов исследования.

В начале своей карьеры Магнуссен провел исследование зрительного восприятия человека. Однажды, около 15 лет назад, он обсуждал со своими коллегами, действительно ли новорожденные способны воспринимать выражения лиц окружающих людей. Исследователи пришли к выводу, что, если дети распознают и имитируют мимику, все дело в движении лиц.

«В те времена у нас не было ни оборудования, ни технической компетенции, чтобы проверить нашу идею. Мы снова вернулись к ней только год назад. Таким образом, наши результаты основаны на старой идее, которую никто не проверял», — пояснил Магнуссен.

В рамках исследования ученые сделали видеосъемку мужского и женского лиц, чьи выражения медленно менялись, а после исключили из видеоряда эмоции, недоступные для понимания младенцев. Затем ученые показали видео 42 взрослым участникам эксперимента, среди которых было 33 женщины. Возраст участников эксперимента был от 20 до 43 лет. Идея ученых заключалась в том, что, если взрослые не могут определить выражение лица, то, безусловно, новорожденные также будут не в состоянии это сделать.

Исследователи отобрали четыре вида эмоций: безразличие, счастье, злость и удивление.

Для эксперимента ученые специально размыли видеоизображения, приблизив их к тому, что видят младенцы. «Мы использовали рисунки, сделанные из черных и белых полос. Выбрав определенную ширину и частоту полос, можно получить серое изображение, на которое ребенок не будет обращать внимание. Мы меняли эти параметры до тех пор, пока младенец не начинал видеть фигуру, фиксируя на ней взгляд», — поясняет Магнуссен.

Взрослые участники корректно определили выражение лица в трех из четырех случаев при просмотре видео с расстояния в 30 см. Когда расстояние увеличивалось до 120 см, процент правильных ответов был аналогичен тому, что бывает при угадывании. Это означает, что расстояние, на котором младенцы способны узнавать выражение лица на основе доступной им визуальной информации, ограничено примерно 30 см.

На расстоянии в 30 см участники лучше всего распознавали счастье (его распознали все участники без исключения), хуже всего — безразличие.

Ситуация изменилась при расстоянии в 120 см: тогда взрослые лучше всего стали распознавать злость, хуже всего — удивление.

«Важно помнить, что мы исследовали только то, на каком расстоянии ребенок может видеть что-либо, а не понимать, что это», — отмечает Магнуссен. Он искренне удивляется, что никто до них не воспользовался доступной всем детальной информацией о визуальном восприятии младенцев. Поэтому команда скандинавских ученых первой оценила визуальную информацию, доступную новорожденному ребенку.

Ученые рады наконец реализовать идею, которую они откладывали в долгий ящик в течение 15 лет. Однако дело дальнейшей разработки своих результатов они оставляют другим исследователям.

Диагностика слуха в Екатеринбурге — Мастерская Слуха

  

Диагностика Слуха у детей раннего возраста имеет свои особенности, что связано с невозможностью получения от ребенка субъективного отчета о звуковом раздражителе. Важно учитывать возрастные особенности развития Слуховой функции у детей.

Развитие органа слуха начинается около 3-й недели зародышевой жизни плода и, пройдя все этапы эмбриогенеза, завершается в последние недели беременности, когда плод, как доказано, воспринимает звуки достаточно большой силы. 

Период новорожденности (неонатальный — от рождения до 3-4 недель)

Для исследования Слуха у новорожденных еще в начале 20-го века, применяли трещотку. Отсутствие ответной реакции у ребенка рассматривалось как патология Слуха.

Считается, что главными реакциями на звук в течение первых 2-х месяцев жизни являются рефлексы внимания (движение глаз и конечностей),  реакция плача, реакция замирания на резкие, громкие, но непродолжительные звуки.

Определение состояния Слуховой функции у детей раннего возраста более целесообразно проводить за 1-1,5 часа до кормления и приближать источник звука к уху ребенка на расстоянии около 10 см.

Уровень взросления Слуховой системы значительно влияет на результаты всех форм исследования Слуха новорожденного. Один и тот же тест, повторенный через 2 недели, может дать различные результаты.

Период грудного возраста (постнатальный — с 3-4 недель до 12 месяцев)

К концу неонатального периода у новорожденного начинают меняться поведенческие реакции.

К 16 неделям громкие звуки начинают вызывать поворот головы в сторону источника звука или от него.

Реакция на более слабые звуки  появляется примерно к 24 неделям в форме поиска источника звука. Локализованная реакция на звук становится важным диагностическим ключом в определении нарушений Слуха у младенцев.

Большое значение в исследовании Слуха у детей 6-7 месяцев придается использованию музыкальных звуков т.к. чувствительность к их восприятию в первый год жизни значительно выше, чем в последующие годы.

Особенности Слуха у детей в возрасте 1- 4- 6 месяцев.

Возраст ребенка 1 месяц 4 месяца 6 месяцев
Ориентировочная слуховая реакция Вздрагивание, моргание, открытие глаз при резком звуке Поворот головы на звук, прислушивание Различение тона речи, с которым к ребенку обращаются
Слуховая функция Реакция на громкий голос, звучащие игрушки, на расстоянии – 10-30 см Реакция на громкую речь, на расстоянии  0,5-1 м Реакция на речь, на расстоянии – 1,5-2 м

Преддошкольный период (от 1 до 3 лет и старше)

В норме, с 11-12 месячного возраста, ребенок четко реагирует на тихую речь с расстояния 1,5-3 метров. С 16 месячного возраста, он  способен выполнять словесные указания с расстояния в 4-7 метров и хорошо локализуют источник речи. Ребенок в возрасте 2 -3 лет воспринимает шепотную речь  с расстояния 5-6 метров.

На сегодняшний день, в нашей стране применяется Единая система раннего выявления нарушений Слуха  у новорожденный детей. Исследование должно проводиться у всех новорожденных на первом месяце их жизни  в родильном стационаре или детской поликлинике. К сожалению, данное исследование носит достаточно поверхностный характер и не может давать полностью достоверной информации.

В связи с этим, вся ответственность за обнаружение нарушений Слуха у ребенка, ложиться на близких ему людей (папу, маму, бабушек, дедушек). 

Если ребенок имеет один или более из перечисленных ниже симптомов, у него может быть нарушение Слуха и нужно незамедлительно показать малыша специалисту.

— у ребенка нет реакции на громкий звук

— речевое развитие не соответствует возрасту

— ребенок не может локализовать звуки (грудной ребенок не поворачивает голову на ваш голос)

— у ребенка отсутствует реакция на звуки из другой комнаты

— у ребенка повышенная сонливость и он уходит от активного общения

— ребенок часто болеет простудными заболеваниями и воспалениями среднего уха

Важно знать, что у детей со сниженным Слухом произнесение первых слов сильно задерживается и они произносятся неправильно т.е. без произнесения согласных звуков.

Чем больше потеря Слуха, тем меньше интонации в звуках, издаваемых ребенком.

В случае глухоты звуки напоминают однообразное мычание без всякой интонации и в любой ситуации.

Для оценки Слуха у новорожденных и детей раннего возраста используют объективные методы исследования.

Ответ на внешний звук(раздражитель) в организме ребенка возникает независимо от его желания (рефлекторно) и выражается в  сокращение мышцы натягивающей его барабанную перепонку. Методика определяющая такое натяжение называется импедансометрия — определение Слуха по акустическому рефлексу.

Другим способом оценки Слуха является регистрации  ответа, возникающего во внутреннем ухе ребенка — отоакустическая эмиссия. Ценность этого исследование заключается в том, что его можно проводить сразу после рождения ребенка.

Наконец, самым сложным и дорогостоящим можно считать метод регистрации вызванных потенциалов головного мозга — компьютерная аудиометрия. Это нейрофизиологическое исследование требует условий, которые можно создать только в специализированных диагностических центрах или лабораториях.

При малейшем подозрении на снижение Слуха у вашего ребенка, необходимо, прежде всего, обратиться к опытному Детскому Сурдологу и решить вопрос о проведении специальных обследований.

В подавляющем большинстве случаев недавно возникшая потеря Слуха у ребенка, может быть полностью восстановлена и не окажет большого влияния на его дальнейшее развитие.

В Уральском Медицинском Центре «Мастерская Слуха», Вы можете  определить состояние Слуха у вашего малыша (с рождения), а также получить Медицинскую консультацию по  вопросам Восстановления его Слуха.

Здоровье бесценно! Доверяйте лучшим.


Важно понимать, что Диагностика Слуха — это первый и очень важный шаг  в процессе его Восстановления. 

Если Диагностика Слуха проведена неверно или вообще не проведена, то  дальнейшие шаги в Реабилитации теряют всякий смысл.

Как Вы Слышите? Это легко узнать. 

Попросите своего друга отойти от Вас на  5-6 метров и сказать несколько слов шепотом. Услышали? Значит у Вас со Слухом пока все в порядке. Если же нет, то ранняя Диагностика Слуха будет для Вас очень полезна. По статистике, к 40 годам, человек не может разобрать  шепот уже с 3-х метров. В норме, здоровый человек должен слышать Шепотную Речь на расстоянии 6 метров.  

Процесс Диагностики Слуха, является Медицинской процедурой и должен осуществляться в Специализированном Лицензированном Медицинском Центре, Квалифицированным Медицинским Персоналом в Специально оборудованном Помещении и на Специальной Аппаратуре.  

Нарушение одного из этих условий влечет за собой Диагностические ошибки и как результат — сохранение и усугубление проблем со Слухом.


                                                                                                                                                             

На сегодняшний день, в Медицине применяется несколько Объективных Методов Исследования Слуха

К ним относят Аудиометрическое исследованиеТимпанометриюИмпедансометрию и Отоакустическую эмиссию.

Важнейшим элементом Диагностики Слуха является Правильный Анализ и интерпретация  полученных в результате исследования данных. Он должен проводиться Врачом- Сурдологом, который дает окончательное заключение о виде нарушения Слуха и о способах его Восстановления.

На сегодняшний день, самым простым и быстрым способом возвращения Слуха, является Слухопротезирование — Подбор и Настройка Слухового Аппарата).

Современные Технологии, позволяют подбирать и настраивать Цифровой Слуховой Аппарат под Индивидуальную потерю Слуха Пациента, тем самым позволяя компенсировать  исключительно его потерю Слуха.

Успешное завершение этого процесса возможно только при условии Правильной первичной Диагностики.

Поэтому, очень важно внимательно отнестись к выбору Центра Слухопротезирования (наличие у него Медицинской Лицензии, квалифицированного персонала и необходимой Диагностической Аппаратуры).

                                                                                                       

Уральский Медицинский Центр Восстановления Слуха у взрослых и детей (с рождения) «Мастерская Слуха»является Специализированной Медицинской Организацией, имеющей Лицензию  Министерства Здравоохранения Свердловской области по специальности Сурдология-Оториноларингология. Специалисты Центра уже 20 лет возвращают Слух  своим Пациентам и с готовностью окажут Вам всю необходимую помощь и поддержку.

 

Здоровье Бесценно! Доверяйте лучшим.

Все методы исследования  Слуха подразделяются на 3 группы.

  1. Безусловнорефлекторные методы.
  2. Условнорефлекторные методы.
  3. Объективные методы исследования.

Любое исследование выявляет тот минимальный уровень звука, который слышит человек и сравнивает его с нормой.

Все методики информативны при их правильном применении.

1. Безусловнорефлекторные методики

Данные методики применяются для определения Слуха у детей до года и основаны на оценке безусловных рефлексов, возникающих у ребенка в ответ на внешний звуковой раздражитель. (мигание, активность век, расширение зрачков, вздрагивание, испуг, замирание и т.д.)

При использовании безусловнорефлекторных методик учитываются возрастные особенности слуховой функции ребенка. Данные методики позволяют составить общее представление о наличии слуха у детей грудного возраста (до года). Благодаря своей легкой доступности, они могут быть широко использованы для системы скринингого выявления нарушений Слуха у детей  раннего возраста.

К недостаткам безусловнорефлекторных методик относят значительный индивидуальный разброс поведенческих реакций на звуковой раздражитель, что может привести к получению ошибочных результатов.

В настоящее время при проведении аудиологического скрининга у детей раннего возраста в России применяют ОАЭ (отоакустическая эмиссия).

2. Условнорефлекторные методики

Данные методики также, в основном, используются при диагностике Слуха у детей и основаны на выработке условного рефлекса -одинакового ответа ребенка на многократно повторенный внешний звуковой раздражитель. (реакция зрачков, мигание, изменение цвета кожи и т.д.).

К недостаткам данных методик относят невозможность точного определения порогов слышимости ребенка, а также затруднения в оценке слуха у детей, имеющих  психические отклонения.

3. Объективные методы иследования слуха

Данные методы исследования являются основными при определении нарушений Слуха у взрослых пациентов. К ним относятся методики, основанные на регистрации электрических сигналов, возникающих в различных отделах слуховой системы в ответ на действие звуковых стимулов, а именно:

Уральский Медицинский Центр «Мастерская Слуха» обладает всей необходимой диагностической  аппаратурой для определения причин нарушения Слуха у своих пациентов (с рождения). Качественная диагностика является главным условием в их дальнейшей успешной реабилитации.


Здоровье бесценно! Доверяйте лучшим.

Проверка слуха с рождения

Как проверить слух у ребенка?


Если у вас есть подозрения, что ребенок плохо слышит – это повод для обращения к врачу. Слух у ребенка полностью развит при рождении, поэтому врач сможет осмотреть и провести диагностику, в том числе у новорожденного.

Чем раньше будут выявлены нарушения, тем больше шансов у ребенка в дальнейшем жить полноценной жизнью. Ранняя проверка слуха рекомендована, когда в семье происходили случаи наследственной потери слуха. Другими причинами нарушения слуха могут быть различные заболевания (риниты, отиты), ведь слух напрямую связан с состоянием носоглотки.

Проверить слух у ребенка в домашних условиях можно различными наблюдениями, но это не заменит профессиональную диагностику на специальном высокоточном оборудовании. Для решения данной проблемы Вы можете:

  • Записаться к педиатру или оториноларингологу в поликлинике, где Вы прикреплены. Врач выпишет направление к врачу-сурдологу для дальнейшего обследования в один из центров по проблемам слуха.
  • Обратиться в этот же или ближайший день в специализированный центр ГУТА-КЛИНИК, где Вашему ребенку в комфортной обстановке проведут все необходимые обследования слуха на самом современном оборудовании и назначат корректное лечение.

Какой метод диагностики выбрать?


Компьютерная аудиометрия

Во сколько лет можно применять: с рождения
Время на процедуру: 1,5-2 часа

Данный метод позволяет:

  • измерить остроту слуха,
  • определить нарушения в работе слухового нерва,
  • диагностировать врожденную патологию.

При проведении обследования к голове ребенка присоединяют электроды, соединенные с компьютером. Аппарат фиксирует данные слуховой нервной системы в ответ на сигнал в наушниках. Процедура длительна по времени, поэтому ее можно делать, когда ребенок спит.

Тональная пороговая аудиометрия

Во сколько лет можно применять: с 4 лет
Время на процедуру: от 30 минут до 1 часа

Метод проходит в игровой форме и определяет пороги слуха — минимальный и максимальный уровни слышимости при разных частотах и интенсивности. В специальной звукоизолирующей камере на голову надевают наушники и отправляют тональные сигналы. В ответ на звук ребенок должен нажать кнопку или выполнить другие действия: собрать пирамидку, поднять руку.

Результатом двух первых методов диагностики служит аудиограмма с показателями частоты слуха и его отклонениями.

Акустическая импедансометрия

Во сколько лет можно применять: с 6 месяцев
Время на процедуру: 10-20 минут

Суть данного метода — подача громкого сигнала в ухо. Акустическая импедансометрия позволяет диагностировать заболевания среднего уха и слуховой трубы, определяются пороги дискомфорта – показатели, необходимые при подборе и настройке слуховых аппаратов.

Тимпанометрия

Во сколько лет можно применять: с рождения
Время на процедуру: 10-20 минут

С помощью тимпанометрии проверяется подвижность барабанной перепонки. Диагностика осуществляется под давлением воздуха при помощи аппарата (импедансометра), при этом пациент может ощущать заложенность ушей (как при полете, подъеме на высоту). Тимпанометрию используют при проблемах со слухом, воспалении и заболевании барабанной перепонки, слуховых труб и др.

Задайте вопрос врачу для выбора метода диагностики слуха у ребенка

Слышит ли мой ребенок?

В первый год жизни вашего ребенка вы увидите, как он достигает удивительных успехов — от улыбки до бормотания до ползания (и, возможно, даже ходьбы). Но как узнать, нормально ли развивается их слух?

Все новорожденные должны пройти проверку слуха к достижению месячного возраста. Ваш ребенок, скорее всего, прошел проверку слуха перед тем, как вы выписались из больницы. Этот простой тест занимает всего несколько минут, и младенцы часто его спят.

Большинство младенцев проходят проверку слуха в первый раз. Если ваш ребенок не опередил своего ребенка, это не значит, что у него потеря слуха. Возможно, им просто нужно будет пройти повторное обследование. Однако, если они не пройдут повторную проверку, им потребуется пройти полную проверку слуха до достижения трехмесячного возраста, чтобы узнать, насколько хорошо они слышат.

Знайте вехи

У некоторых детей с возрастом возникают проблемы со слухом. Даже если ваш ребенок прошел проверку слуха новорожденного, продолжайте следить за признаками того, что он слышит хорошо, по мере роста и изменения.Следуйте этим рекомендациям, чтобы узнать, идет ли нормально развитие слуха вашего ребенка. Просто имейте в виду, что все дети разные и достигают вехи в немного разном возрасте.

От рождения до 3 месяцев:

  • Реагирует на громкие звуки
  • Издает тихие звуки
  • Улыбается или успокаивается при разговоре с
  • Знает ваш голос и успокаивается, если плачет

От 4 до 6 месяцев:

  • Следит за звуками глазами
  • Реагирует на тон голоса
  • Издает лепет
  • Любит погремушки и другие игрушки, издающие звуки
  • Обращает внимание на музыку
  • Может расстраиваться из-за громких звуков

от 7 до 12 месяцев:

  • Отвечает на собственное имя или другой звук, даже если он негромкий
  • Смотрит или поворачивается в направлении звуков
  • Слушает, когда говорят на
  • Отвечает на простые запросы, например «иди сюда» »
  • Смотрит на то, о чем вы говорите
  • Начинает повторять звуки

Когда идти к врачу

Больше всего любят родители, бабушки и дедушки они могут заметить возможные проблемы со слухом, потому что больше всего времени проводят с ребенком.Если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть проблемы со слухом, проконсультируйтесь со своим педиатром, чтобы записаться на прием к специалисту по слуху (аудиологу) до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца. Младенцы, у которых потеря слуха обнаруживается и лечится на раннем этапе, могут развивать нормальную речь и язык вместе с другими детьми их возраста.

Хотя причины потери слуха у младенцев часто не известны, специалист по слуху вашего ребенка может спросить вас о некоторых вещах, которые могут повлиять на их шансы на его получение:

  • Есть ли у других членов семьи проблемы со слухом?
  • Были ли проблемы со здоровьем во время беременности или родов?
  • Ваш ребенок родился рано?
  • Был ли у вашего ребенка низкий вес при рождении (менее 5 фунтов 8 унций)?

Однако важно знать, что до 50% детей, рожденных с потерей слуха, не имеют каких-либо известных факторов риска.Кроме того, потеря слуха иногда может быть вызвана другими проблемами со здоровьем, поэтому вашего ребенка также может обследовать специалист по уху, носу и горлу.

Получение поддержки

Если у вашего ребенка потеря слуха, вы не одиноки. Миллионы маленьких детей и их семей по всей стране делятся вашим опытом. Спросите своего педиатра, есть ли в вашем районе родительская группа или организация поддержки, к которой вы можете обратиться за информацией и поддержкой. Возможно, вы также сможете помочь другим родителям.

Как определить, может ли ваш ребенок слышать, по мнению экспертов

Есть так много ориентиров и вех, на которые нужно обратить внимание, когда у вас будет ребенок.Среди многих других есть поднятие головы, улыбка, сидение без поддержки, ползание и ходьба. Одно из важнейших достижений родителей — это лепет и разговоры. Однако слух влияет на эти две вехи, и вам может быть интересно, как определить, слышит ли ваш ребенок, особенно если он не реагирует на звуки в младенчестве или начинает лепетать примерно в 4 месяца.

Доктор Эбони Холлиер, педиатр из Хьюстона, штат Техас, говорит Romper, что потеря слуха является одним из наиболее распространенных врожденных дефектов, но некоторые дети не теряют слух, пока не вырастут.Ваш ребенок может даже реагировать на звуки, находясь в утробе матери. «При рождении ребенок предпочитает голоса своих родителей, а также рассказы и музыку, услышанную до рождения», — говорит Холлиер.

Если вы рожаете в больнице, перед выпиской персонал проведет для вашего ребенка проверку слуха. Один из них — это тест на отоакустическую эмиссию (OAE), а другой — тест на слуховую реакцию ствола мозга (ABR). Это раннее тестирование важно, потому что, по словам Холлиера, «чем серьезнее проблема со слухом, тем раньше она может быть обнаружена, в то время как пациенты с более легкой потерей слуха или потерей слуха с одной стороны могут быть обнаружены только спустя годы.»

Как работают эти тесты? По данным Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASLHA), во время теста OAEs в ухо помещаются небольшой наушник и микрофон, и воспроизводятся звуки. Реакция вашего ребенка измеряется, а если у вашего ребенка нормальный слух, вибрация «производит почти неслышимый звук, который отражается эхом в среднем ухе». При потере слуха тихий звук отсутствует. Тест ABR включает в себя «наклеивание электродов на голову — аналогично электродам, устанавливаемым вокруг сердца при проведении электрокардиограммы — и запись активности мозговых волн в ответ на звук», согласно ASLHA. .«Тестируемый спокойно отдыхает или спит, пока тест проводится. Никакого ответа не требуется ».

Когда ваш ребенок окажется дома, как вы можете проверить наличие признаков потери слуха? Аудиолог из Южной Флориды, владелица и директор института Brainchild, доктор Лия Лайт, говорит Romper, что вы захотите понаблюдать за своим новорожденным на предмет появления признаков реакции на звуки, будь то его глаза расширяются, увеличивается или уменьшается сосание или смещение глаз. Если возникнет проблема, ваш ребенок вздрогнет от громкого звука.«Мы знаем, что ребенок слышит, но у него может быть легкая или умеренная потеря слуха», — говорит Лайт в интервью по электронной почте.

Какие вехи в отношении слуха вы должны искать в своем младенце? Педиатр Прити Пураник говорит, что новорожденные начинают слышать звуки примерно в 1 месяц. К 3–4 месяцам ребенок поворачивает голову в сторону звуков, а к 10 месяцам ребенок должен смотреть прямо на источник звука. «Это некоторые из моделей поведения, которые педиатр ищет, когда ребенок посещает ребенка для регулярного осмотра, особенно во время визитов для вакцинации», — говорит Пураник.Холлиер добавляет, что к 7 месяцам младенцы также должны «более сложно лепетать», проявлять особую реакцию на свое имя в 9 месяцев и использовать первые слова, отличные от «мама» или «папа», к 11 месяцам.

Лайт говорит, что для достижения наилучшего результата очень важно диагностировать проблемы со слухом у детей до 6-месячного возраста, поскольку это «чувствительный период времени». Холлиер соглашается и говорит, что ни один ребенок не является слишком маленьким, чтобы официально оценить его слух. «Если потеря слуха останется незамеченной, у вашего ребенка возникнет риск развития речевого и языкового дефицита, проблем с когнитивными и социальными навыками, а также более поздних академических трудностей, включая обучение чтению», — говорит Холлиер.

К счастью, большинство больниц предлагают тесты OAE и ABR без необходимости спрашивать, но если они этого не делают, обязательно поговорите с кем-нибудь. Выявление у ребенка потери слуха на раннем этапе дает ему наилучшие шансы на успешное развитие языковых и социальных навыков в будущем, потому что вы сможете раньше получить устройства, которые помогут с его слухом. Даже после того, как тесты будут проведены в больнице, оставайтесь в курсе определенных этапов распознавания звука и вокала. Все дети разные, но если вы чувствуете, что они не попадают в цель, всегда лучше спросить своего педиатра.

Слух вашего ребенка | Уход за детьми

Слух очень важен для развития речи, грамотности и мозга. Некоторые дети рождаются с проблемами слуха. Потеря слуха является наиболее распространенным врожденным заболеванием (то есть присутствует при рождении) в Канаде. Это более распространено, чем все другие состояния, на которые проводят скрининг младенцев.

Примерно 3 ребенка из 1000 рождаются глухими. И еще 3 из 1000 страдают серьезной потерей слуха. Большинство глухих или страдающих потерей слуха детей в остальном здоровы и рождены от слышащих родителей.Некоторые дети имеют нормальный слух при рождении, но позже у них развиваются проблемы со слухом.

Как диагностируются проблемы со слухом?

Есть несколько способов обнаружить потерю слуха в самом начале жизни. Тест отоакустической эмиссии (ОАЭ) является наиболее распространенным (и первым, который используется в программах проверки слуха новорожденных). Специалист вставит вашему ребенку в ухо небольшой микрофон, который издает звук. Возвращаемое эхо отправляется на портативный компьютер. Компьютер может определить, слышал ли ребенок звук.Тест, который занимает от 10 до 15 минут, часто можно провести до выписки новорожденного из больницы или в специальном отделении проверки слуха после выписки из больницы.

Канадское педиатрическое общество рекомендует проверять слух у всех новорожденных. Во многих провинциях и территориях Канады действуют универсальные программы проверки слуха новорожденных, то есть все дети проходят тестирование при рождении. Семьям детей, у которых был положительный результат скрининга, следует провести полную оценку слуха.

Каковы признаки того, что у ребенка проблемы со слухом?

Без проверки слуха новорожденных и специальных тестов выявить признаки потери слуха будет очень сложно.Иногда младенцы и дети кажутся очень внимательными, поэтому вам кажется, что они хорошо вас слышат, но на самом деле они используют свои другие чувства, чтобы знать, что происходит вокруг них. Или, когда они становятся старше, они учатся читать по вашим губам самостоятельно.

Если вы обеспокоены или подозреваете проблему со слухом, или если вы заметили какой-либо из признаков, перечисленных ниже, как можно скорее обратитесь к врачу и попросите провести проверку слуха.

Младенцы и дети ясельного возраста

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  • не был обследован как новорожденный и попросил проверить слух.
  • перестает лепетать (обычно родители не замечают этого до 12 месяцев).
  • не обращает внимания и не реагирует на громкие звуки в доме (например, звонок в дверь, телефон, лай собаки).
  • не поворачивается к звуку к 3-4-месячному возрасту и не поворачивается к произнесению слов к 9-месячному возрасту.
  • У
  • частые ушные инфекции и / или утечка жидкости из ушей.
  • не произносит ни одного слова к 12-месячному возрасту.
  • не понимает простых фраз, если говорящий не сталкивается с ними (например, «Иди и купи обувь.»).
  • начинает говорить позже обычного. Прочтите наше руководство по развитию ребенка от рождения до 4 лет.
  • говорит громко.

Дошкольники и дети школьного возраста

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  • начинает говорить позже обычного или его трудно понять.
  • нужно что-то повторить.
  • громко говорит или увеличивает громкость на электронике настолько, что это мешает окружающим.
  • испытывает трудности с выполнением простых инструкций, таких как «Иди почисти зубы, а затем умой лицо.”
  • кажется, что они не обращают внимания, особенно в группе или в шумной обстановке, например, в детском саду или в школе.
  • плохо учится в школе (также следует проверить зрение).
  • легко расстраивается, в большей степени, чем другие дети того же возраста.

Помните, что признаки потери слуха трудно обнаружить, и они могут ухудшиться после рождения. Вы можете заметить их, только если потеря слуха длится много месяцев или даже лет.Маленькие дети очень хорошо справляются с любыми возникающими у них трудностями, даже если они очень мало слышат.

Развиваются ли дети с проблемами слуха так же, как и другие дети?

Это зависит от того, насколько рано диагностируется проблема. Дети, которым поставлен диагноз позже, особенно после 2 лет, могут на протяжении всей жизни иметь проблемы с языком, речью и грамотностью. Если потеря слуха начинается в более позднем возрасте, особенно после того, как ребенок начал говорить, речевое развитие вашего ребенка может пострадать в меньшей степени.

Успех в школе связан с грамотностью — умением эффективно читать и писать. А грамотность связана с областями слуха и речи в мозгу. Чтобы говорить, детям нужно слышать. Дети, которые слышат и говорят, легче учатся читать и писать.

Первые несколько месяцев жизни имеют решающее значение для развития речевой и языковой области мозга. Исследования показывают, что чем раньше ребенок сможет слышать, тем лучше будут его языковые навыки. Глухие дети, которым поставлен ранний диагноз и получают правильную помощь, могут развиваться так же, как и другие дети их возраста.

Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок плохо слышит?

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха, речи и языка вашего ребенка или его прогресса в развитии, поговорите со своим врачом. Хотя ваш врач не сможет диагностировать потерю слуха в офисе, вас могут направить в центр, который проверит слух вашего ребенка и определит, есть ли проблема.

Чем раньше будет обнаружена и вылечена проблема со слухом, тем легче вашему ребенку будет получить помощь, необходимую для общения и обучения.

Какая помощь доступна, если у моего ребенка подтвержденная потеря слуха?

Такие технологии, как цифровые слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, позволяют слышать и говорить даже глухим детям. Слуховые аппараты можно оснастить даже новорожденным. Кохлеарные имплантаты устанавливаются младенцам и младшим детям, в идеале — до 1 года.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет

Проверка слуха вашего ребенка | NIDCD

Большинство детей слышат и слушают звуки при рождении и даже до рождения.Они учатся говорить, имитируя звуки, которые слышат вокруг, и голоса своих родителей и опекунов. Но это верно не для всех детей. Фактически, около двух или трех из 1000 детей в Соединенных Штатах рождаются с обнаруживаемой потерей слуха на одно или оба уха. Многие люди теряют слух позже, в детстве. Дети с потерей слуха могут не изучать речь и язык так же хорошо, как дети, которые слышат. По этой причине важно как можно раньше выявить глухоту или потерю слуха.

В связи с необходимостью оперативного выявления и лечения детской потери слуха, универсальные программы проверки слуха новорожденных в настоящее время действуют во всех штатах США и на большинстве территорий США. С помощью федерального правительства каждый штат разработал программу раннего обнаружения и вмешательства в связи с нарушением слуха. В результате более 96 процентов детей проходят проверку слуха в течение 1 месяца после рождения.

Почему так важно проверять слух моего ребенка на ранней стадии?

Самое важное время для изучения языка ребенком — первые 3 года жизни, когда мозг развивается и созревает.Фактически, дети начинают изучать речь и язык в первые 6 месяцев жизни. Вот почему так важно как можно раньше провести скрининг и начать лечение потери слуха. Исследования показывают, что дети с потерей слуха, получившие помощь в раннем возрасте, лучше развивают языковые навыки, чем те, кто этого не делает.

Когда будет проверяться слух моего ребенка?

Перед тем, как выписать ребенка из больницы или родильного дома, необходимо проверить слух вашего ребенка. Если нет, убедитесь, что ребенок проходит обследование в течение первого месяца жизни.Если слух вашего ребенка не проверялся в течение первого месяца жизни или если вам не сообщили результаты проверки слуха, обратитесь к врачу вашего ребенка сегодня. Быстрые действия будут важны, если проверка показывает возможную проблему.

Как будет проверяться слух моего ребенка?

Новорожденный проходит проверку слуха.

Для выявления потери слуха у младенцев используются два разных теста. Ваш ребенок может отдыхать или спать во время обоих тестов.

  • Отоакустическая эмиссия (OAE) проверяет, реагируют ли некоторые части уха на звук.Во время этого теста в слуховой проход ребенка вставляется мягкий наушник. Он воспроизводит звуки и измеряет отклик «эхо», который возникает в ушах с нормальным слухом. Если эха нет, возможно, у вашего ребенка потеря слуха.
  • Слуховая реакция ствола головного мозга (ABR) проверяет, как слуховой нерв и ствол мозга (которые передают звук от уха к мозгу) реагируют на звук. Во время этого теста ваш ребенок носит маленькие наушники и ему безболезненно надевают электроды на голову.Электроды прилипают и отклеиваются, как наклейки, и не должны вызывать дискомфорта.

Что мне делать, если проверка слуха моего ребенка выявила возможную проблему?

Если результаты показывают, что у вашего ребенка может быть потеря слуха, запишитесь на прием к детскому аудиологу — эксперту по слуху, который специализируется на оценке и лечении детей с потерей слуха. Это контрольное обследование следует провести как можно скорее, желательно к 2 месяцам, но по крайней мере к тому времени, когда ребенку исполнится 3 месяца.Аудиолог проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка проблемы со слухом, и если да, то тип и серьезность этой проблемы.

Если вам нужна помощь в поиске детского аудиолога, обратитесь к педиатру или персоналу больницы, который проводил обследование вашего ребенка. Они могут даже помочь вам записаться на прием. Вы также можете воспользоваться каталогами, предоставленными Американской академией аудиологии или Американской ассоциацией речи, языка и слуха. Если последующее обследование подтвердит, что у вашего ребенка потеря слуха, ему следует как можно скорее начать получать услуги по вмешательству, предпочтительно в возрасте 3 месяцев и не менее 6 месяцев.Ознакомьтесь с графиком проверки слуха ребенка для родителей (ниже), чтобы узнать, как это сделать.

Детский аудиолог может порекомендовать вашему ребенку посетить педиатрического специалиста по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), который специализируется на заболеваниях уха, известного как детский отолог. Детский отолог может определить возможные причины потери слуха и порекомендовать варианты вмешательства. Если у вашего ребенка есть братья и сестры, аудиолог или отолог также могут порекомендовать проверить их слух.

Последующее обследование показало, что слух у моего ребенка в порядке. Означает ли это, что нам не нужно снова проверять его слух?

Не обязательно. Потеря слуха может возникнуть в любое время жизни. Некоторые наследственные формы потери слуха не проявляются, пока ребенок не подрастет. Если ваш ребенок заразился определенными инфекциями до рождения, у него с большей вероятностью будет постепенная потеря слуха в детстве. Другие факторы, такие как детские болезни, ушная инфекция, травмы головы, прием некоторых лекарств и громкий шум, также связаны с потерей слуха у детей.Используйте Контрольный список слуха и коммуникативного развития вашего ребенка, чтобы отслеживать и отслеживать основные этапы общения вашего ребенка в возрасте до 5 лет. Если у вас есть проблемы, сразу же обратитесь к педиатру.

Как я могу помочь моему ребенку с потерей слуха развить языковые навыки?

Когда вмешательства начинаются рано, дети с потерей слуха могут развить языковые навыки, которые помогут им свободно общаться и активно учиться. Федеральный закон об образовании лиц с ограниченными возможностями гарантирует, что все дети с ограниченными возможностями имеют доступ к услугам, необходимым им для получения хорошего образования.Ваше сообщество может также предлагать дополнительные услуги, чтобы помочь вашему ребенку.

Часто разговаривайте и общайтесь с вашим ребенком. Другие способы поддержать вашего ребенка:

  • Соблюдение всех назначений врача.
  • Изучение языка жестов или другие стратегии для улучшения общения.
  • Присоединение к группе поддержки.

Медицинская бригада вашего ребенка поможет вам найти услуги и способы преодоления коммуникационных барьеров. Вас также могут направить к логопеду или учителю, имеющему опыт работы с детьми с потерей слуха.

Какие доступны устройства, которые могут помочь моему ребенку лучше слышать и общаться?

В зависимости от потери слуха и потребностей вашего ребенка в общении некоторые из этих устройств и инструментов могут помочь улучшить его или ее коммуникативные навыки.

  • Слуховые аппараты. Слуховые аппараты, которые носятся за ухом, позволяют издавать звуки громче и четче. Слуховые аппараты можно использовать при различной степени потери слуха у младенцев в возрасте от 1 месяца. Детский аудиолог, имеющий опыт лечения младенцев и детей, может помочь вам выбрать лучший слуховой аппарат и убедиться, что он надежно сидит и правильно отрегулирован.Прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты для получения дополнительной информации.
  • Кохлеарные имплантаты. Если вашему ребенку не подходит слуховой аппарат, ваш врач или сурдолог может порекомендовать кохлеарный имплант. Это электронное устройство может обеспечить ощущение звука глухим или слабослышащим людям. Устройство преобразует звуки в электрические сигналы и передает их через неработающую часть внутреннего уха в мозг. Кохлеарные имплантаты можно установить хирургическим путем детям в возрасте от 12 месяцев, а иногда и раньше.С обучением дети с кохлеарными имплантатами могут научиться распознавать звуки и понимать речь. Исследования также показали, что подходящие дети, получившие кохлеарный имплант в раннем возрасте (до 18 месяцев), могут развивать языковые навыки со скоростью, сопоставимой с детьми с нормальным слухом, и многие из них преуспевают в обычных классах. Некоторые врачи теперь рекомендуют использовать два кохлеарных имплантата, по одному на каждое ухо. Аудиолог или отоларинголог, специализирующийся на кохлеарных имплантатах, может помочь вам решить, подходит ли кохлеарный имплант для вашего ребенка.Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты» для получения дополнительной информации.
  • Вспомогательные устройства. По мере роста вашего ребенка ему могут пригодиться другие устройства. Некоторые устройства помогают детям лучше слышать в классе. Другие усиливают разговоры один на один или упрощают разговор по телефону, просмотр телевизора и видео. Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Вспомогательные устройства для людей с нарушениями слуха, голоса, речи или языка» для получения дополнительной информации.

Какие языковые и коммуникативные подходы могут быть доступны моему ребенку?

Глухие или слабослышащие дети могут научиться общаться несколькими способами, включая американский язык жестов (ASL).Узнайте как можно больше о вариантах коммуникации и попросите свою медицинскую бригаду направить вас к экспертам, если вы хотите узнать больше. Поскольку языковое развитие начинается рано, независимо от выбранного вами способа общения, вам следует взаимодействовать с ребенком и начинать вмешательство как можно скорее.

Вот основные способы помочь детям с потерей слуха выражать себя и общаться с другими людьми:

  • Слухово-устные и слухово-вербальные варианты сочетают в себе естественный слух и слуховые устройства, такие как слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, с другими стратегиями, помогающими детям развить речь и навыки владения английским языком.Слухово-устные варианты используют визуальные подсказки, такие как чтение по губам и язык жестов, в то время как слухово-вербальные варианты работают для улучшения навыков слушания.
  • Signed English — это система, которая использует знаки для обозначения слов или фраз на английском языке. Подписанный английский предназначен для улучшения использования как устного, так и письменного английского языка.
  • ASL — это язык, на котором говорят некоторые глухие дети, их семьи и общины. ASL состоит из жестов руками, движений тела и мимики.ASL имеет собственную грамматику, отличную от английской. Не имеет письменной формы. Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Американский язык жестов» для получения дополнительной информации.
  • Комбинированные варианты используют части различных методов, перечисленных выше. Например, некоторые глухие дети, использующие слухово-оральный язык, также изучают язык жестов. Дети, использующие ASL, также учатся читать и писать на английском языке. Комбинированные варианты могут открыть для глухих или слабослышащих детей множество способов общения с другими.

Будет ли мой ребенок успешным в школе?

Как и все дети, глухие или слабослышащие дети могут развить сильные академические, социальные и эмоциональные навыки и преуспеть в школе. Узнайте, как ваша школьная система помогает детям с потерей слуха. С вашим участием школа вашего ребенка разработает индивидуальную образовательную программу (IEP) или индивидуальный план обслуживания семьи (IFSP) для вашего ребенка, и вам следует спросить, доступен ли педагог-аудиолог для работы в академической группе.Изучите программы за пределами школы, которые могут помочь вам и вашему ребенку, и поговорите с другими родителями, которые уже занимались этими проблемами. Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями гарантирует, что дети с потерей слуха получают бесплатные соответствующие услуги раннего вмешательства с рождения до школьных лет. Свяжитесь с Министерством образования США вместе с ресурсами, перечисленными в нашем каталоге организаций.

Педагог обучает мальчика.

График проверки слуха ребенка для родителей

Используйте эту временную шкалу, чтобы начать.

До 1 месяца:

До 3 месяцев:

До 6 месяцев:

Текущие:

Где я могу найти дополнительную информацию о проверке слуха младенцев?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация NIH № 11–4968
Июнь 2020 г.

Проверка слуха новорожденных | Беременность, рождение и младенец

Примерно 1-2 из 1000 новорожденных имеют значительную потерю слуха. Как можно раньше начать лечение и поддержку, очень важно для их развития. Скрининговый тест слуха позволяет выявить детей с потерей слуха в первые несколько недель после рождения.

Когда будет проводиться проверка слуха?

Вам предложат проверить слух вашего ребенка в течение первых нескольких недель его жизни — с 12-часового возраста.Проверка слуха обычно проводится перед тем, как вы покинете родильное отделение. В некоторых районах это будет проводиться дома.

Ваша акушерка или специалист по скринингу сообщат вам, где и когда будет проводиться скрининг-тест. Если слух вашего ребенка не проверяется, попросите медсестру, акушерку, местное отделение аудиологии или семейного врача записаться на прием.

Что включает в себя проверка?

Проверку слуха проводит обученный специалист по проверке слуха.Для скрининга новорожденного проводятся два основных теста:

ABR (Звуковая реакция ствола мозга) — Тестер прикрепляет провода ко лбу, задней части шеи и за плечом вашего ребенка с помощью липких подушечек. Затем маленькие «чашки» наушников надеваются на уши ребенка. Наушники издают мягкие щелкающие звуки, а провода измеряют реакцию ушей вашего ребенка.

OAE (отоакустическая эмиссия) — Небольшой наушник с мягким наконечником помещается во внешнюю часть уха вашего ребенка, который издает щелкающие звуки вниз по уху.Когда ухо получает звук, его внутренняя часть, известная как улитка, обычно издает эхо. Скрининговое оборудование может уловить ответ.

Эти тесты занимают всего несколько минут и не причинят вреда вашему ребенку. Проверка слуха обычно проводится, когда ваш ребенок спит или находится в спокойном состоянии. Вы можете оставаться с ребенком, пока не будет проведен скрининговый тест.

Когда я узнаю результаты?

Вы получите результаты, как только закончите тест. Результаты будут записаны в Личную книгу записей здоровья вашего ребенка, которая в некоторых штатах иногда называется «зеленой книгой», «красной книгой» или «синей книгой».

Что означают результаты?

Если проверка слуха показывает четкую реакцию обоих ушей вашего ребенка, маловероятно, что у вашего ребенка потеря слуха.

Некоторым младенцам требуется повторный тест, чтобы получить четкий результат. Чтобы получить результат «направить», необходимо повторить проверку слуха в течение нескольких недель. Это не обязательно означает, что у вашего ребенка проблемы со слухом.

На результат начального экрана могут влиять:

  • Жидкость или другие вещества, попавшие в слуховой проход во время родов
  • жидкость для временного ухода за средним ухом
  • область экрана слишком шумная или ваш ребенок слишком беспокойный

Очень трудно сказать, насколько хорошо маленький ребенок может слышать, наблюдая за его поведением, поэтому важно, чтобы проверка слуха повторилась.

Если ваш ребенок не пройдет второй тест слуха, его направят к детскому сурдологу, чтобы проверить, есть ли у него проблемы со слухом.

Сурдолог осмотрит вашего ребенка как можно скорее, если он не пройдет контрольную проверку слуха на оба уха. Если ваш ребенок проходит проверку слуха только в 1 ухе, аудиолог осмотрит вашего ребенка примерно в возрасте 2–3 месяцев или раньше, если это возможно.

Аудиолог проведет полную оценку слуха. Если есть проблема со слухом, тесты также покажут, будет ли она временной или постоянной, и ваш ребенок получит соответствующее лечение и поддержку.

Что, если я откажусь от теста?

Родители могут отказать в даче согласия на проверку слуха своего новорожденного. Это будет записано в Личной карте здоровья вашего ребенка. Вам также будет предложено подписать форму, подтверждающую, что когда вам был предложен экран, вы отказались.

Вы все равно должны получать информацию об экране и о том, почему он важен, даже если вы решили не проверять своего ребенка.

Если вас беспокоит слух, речь и языковое развитие вашего ребенка в будущем, договоритесь о проверке слуха вашего ребенка.Попросите вашего семейного врача направить вас в соответствующую службу для проверки слуха вашего ребенка. Слух можно проверить в любом возрасте.

Проверка слуха новорожденных | Essential Parent

Проверка слуха обычно проводится в первые дни после рождения ребенка. Если у вас были домашние роды, в течение первых двух-трех недель жизни по месту жительства будет проведена проверка слуха.

Этот тест слуха обычно проводится, когда ваш новорожденный спит, и предполагает, что он носит маленькие наушники.Устройство записывает электрический отклик ушей вашего ребенка на различные звуковые частоты. Этот тест выявляет большинство проблем со слухом у маленьких детей.

Признаки того, что у вашего ребенка хороший слух

Если ваш ребенок сдает тест на слух, вы можете ожидать, что он будет реагировать на громкие звуки, такие как запуск машины или внезапные звуки. Когда она очень маленькая, она часто просыпается, а когда становится немного больше, она поворачивается к вам, когда слышит ваш голос.

Ваш ребенок любит голоса, и больше всего любит ваш голос.Когда вы говорите, она будет смотреть в ваш рот и в глаза, поэтому вам придется чаще общаться лицом к лицу. Дайте ей время ответить визгом или заискиванием от восторга.

Признаки того, что у вашего ребенка проблемы со слухом

Если ваш ребенок не пугается, как новорожденный, от громких звуков в окружающей среде — а позже не поворачивается к вам, когда вы говорите, тогда просто следуйте своему инстинкту и идите и возьмите их с собой для более формальной оценки. Вы можете самостоятельно направить ребенка на проверку слуха через патронажную сестру.Существует множество методов лечения детей с нарушением слуха от легкой до тяжелой степени — от хирургического вмешательства до слуховых аппаратов.

Клейкое ухо — это состояние, при котором из среднего уха не вытекает жидкость, и оно наполняется жидкостью. Это пространство должно быть заполнено воздухом, чтобы кости среднего уха могли вибрировать в ответ на шум, вызывающий вибрацию барабанной перепонки, и таким образом передавать звуковую информацию в улитку во внутреннем ухе.

Стойкое клеевое ухо может серьезно ухудшить слух и привести к задержке речи и речи.Если вы подозреваете, что уши склеены, очень важно проверить слух вашего ребенка или ребенка — не поддавайтесь ложным заверениям. Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому обратитесь к другому специалисту, если считаете, что у него нарушен слух. Клейкое ухо действительно может препятствовать развитию речи и вызывать болезненные ушные инфекции.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения заболеваний. Essential Parent проявил всю разумную осторожность при сборе информации от ведущих экспертов и организаций, но не дает никаких гарантий относительно ее точности.Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником для диагностики и лечения заболеваний. Для получения подробной информации нажмите здесь.

Все, что вам нужно знать

Маленький мальчик проходит проверку слуха.

Если вашему младенцу или ребенку недавно был поставлен диагноз потери слуха, у вас, вероятно, есть много вопросов и опасений. Быть подавленным и тревожным — это нормально, но будьте уверены, что существует множество вариантов лечения и адаптации как дома, так и в школе.

Дети с потерей слуха обычно составляют
направлен к врачу по лечению ушей, горла и носа
и детский аудиолог.

Возможно, самое важное, что нужно знать, — это то, что способность слышать помогает ребенку развивать речь и языковые навыки. Очень важно правильно лечить потерю слуха вашего ребенка, чтобы уменьшить влияние потери слуха на его образование.

Фактически, исследования показывают, что лечение потери слуха до того, как ребенок достигнет шестимесячного возраста, приводит к значительно лучшим речевым и языковым результатам, чем лечение позже.Исследования также показывают, что слуховые аппараты улучшают успеваемость в школе у ​​детей с потерей слуха.

Что такое потеря слуха у детей?

У ребенка может быть диагностирована потеря слуха, если он не может слышать звуки ниже определенного уровня громкости, в зависимости от результатов проверки слуха, либо в одном ухе (известное как одностороннее), либо в обоих ушах (двустороннее). Самый минимальный порог обычно составляет от 15 до 20 децибел (дБ) звука, что примерно соответствует шороху листьев или шепоту людей.

Даже если неспособность слышать шелест листьев будет считаться легкой степенью потери слуха, это затруднит понимание определенных частей речи. Вот почему лечение потери слуха так важно для детей, которые изучают язык с момента своего рождения.

Но это отправная точка. У некоторых детей потеря слуха будет легкой (они не могут слышать звуки ниже 25-40 дБ), средней (41-60 дБ), тяжелой (61-80 дБ) и глубокой (81+ дБ). Неспособность слышать практически все звуки называется глубокой глухотой.

Дело не только в объеме

Потеря слуха — это комбинация потери громкости (измеряется в децибелах) и потери высоты тона или частоты (измеряется в герцах). Например, некоторые дети могут с трудом слышать высокие звуки, но без проблем слышат низкие звуки, известные как потеря слуха на высоких частотах. Ребенок с умеренной потерей слуха на высоких частотах не сможет правильно слышать большую часть речи, но может без проблем слышать вертолет за много миль.

У некоторых может быть обратное, то есть низкочастотная потеря слуха, а у других будет так называемая «плоская» потеря слуха, что означает, что им сложно слышать звуки на всех тонах, от низкого до высокого. Как видите, потеря слуха уникальна и очень разнообразна, поэтому чрезвычайно важны индивидуализированные слуховые аппараты, поскольку их можно адаптировать к конкретному типу потери слуха у ребенка.

Чтобы полностью понять потерю слуха у вашего ребенка, важно знать степень потери слуха на каждое ухо, а также то, какие тональности им труднее слышать.

Потеря слуха в молодом возрасте

Насколько распространена потеря слуха у детей?

Существует много разных оценок в зависимости от организации, собирающей данные, но общая потеря слуха довольно часто встречается у детей. По оценкам одного национального исследования, около 15% детей и подростков страдают потерей слуха, хотя в большинстве случаев потеря слуха была незначительной и затрагивала только одно ухо. Более серьезные уровни потери слуха встречаются реже.

Признаки и симптомы потери слуха у младенцев

Больницы регулярно проводят скрининг слуха новорожденных в первые или два дня после рождения.Если у новорожденного появляются признаки потери слуха, ему обычно назначают повторное обследование через несколько недель. Однако иногда новорожденные, прошедшие оба обследования слуха, по мере взросления могут проявлять признаки потери слуха.

Если вы считаете, что ваш ребенок плохо слышит вас, немедленно обратитесь к педиатру.

Один из способов определить, развивается ли слух вашего ребенка должным образом, — это отслеживать важные вехи речи и слуха, например, от Американской ассоциации слуха на языке речи:

Младенцы и младенцы

Ваш младенец от рождения до четырех месяцев должен:

  • Взрыв при громких звуках
  • Просыпаться или шевелиться при громком звуке
  • Отвечайте на свой голос улыбкой или воркованием
  • Успокойся при знакомом голосе

Ваш младенец от четырех до девяти месяцев должен:

  • Улыбайтесь при разговоре с
  • Обратите внимание на игрушки, издающие звуки
  • Поверните голову навстречу знакомым звукам
  • Издает лепет
  • Понимание движений рук, таких как волна прощания

Вашему ребенку от девяти до 15 месяцев необходимо:

  • Издает разные лепетущие звуки
  • Повторите простые звуки
  • Понимание основных запросов
  • Привлекайте внимание своим голосом
  • Ответьте на имя

Вашему малышу от 15 до 24 месяцев необходимо:

  • Используйте много простых слов
  • Укажите на части тела, когда спросите
  • Название общих объектов
  • Слушайте с интересом песни, стихотворения и рассказы
  • Укажите на знакомые объекты, которые вы называете
  • Следуйте основным командам

Признаки потери слуха у детей ясельного и школьного возраста

У детей старшего возраста иногда наблюдается потеря слуха, которой раньше не было.Вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание, если вы считаете, что у вашего малыша или ребенка дошкольного возраста может быть потеря слуха:

  • С трудом понимает, что говорят люди.
  • Говорит иначе, чем другие дети его возраста.
  • Не отвечает, когда вы называете его или ее имя.
  • Неправильно отвечает на вопросы (неправильно понимает).
  • Увеличивает громкость телевизора до невероятно высокого уровня или садится очень близко к телевизору, чтобы слышать.
  • Имеет проблемы в учебе, особенно если их раньше не было.
  • Имеет задержку речи или языка или проблемы с артикуляцией.
  • Наблюдает за другими, чтобы подражать их действиям, дома или в школе.
  • Жалуется на боль в ушах, ушах или шумы.
  • Не понимает по телефону или часто переключает уши во время разговора по телефону.
  • Говорит «что?» или «а?» несколько раз в день.
  • Очень пристально наблюдает за лицом говорящего — многие дети, потерявшие слух, не обнаруживают, потому что они очень хорошо читают по губам.

Подробнее: Что делать, если вы подозреваете, что ваш ребенок школьного возраста слышит los

Что стало причиной потери слуха у моего ребенка?

Когда ребенок рождается с потерей слуха

Некоторые дети рождаются с потерей слуха, известной как врожденная потеря слуха. Этот тип потери слуха может быть вызван множеством разных причин, но не всегда возможно определить точную причину. Примерно в половине случаев причина является генетической, то есть унаследованной от родителя.

Генетические факторы вызывают более 50 процентов всех случаев потери слуха у детей, независимо от того, присутствуют ли они при рождении или развиваются в более позднем возрасте.

Генетические факторы, которые могут вызвать врожденную потерю слуха, включают:

  • Аутосомно-рецессивная потеря слуха — это наиболее распространенный тип генетической врожденной потери слуха, на которую приходится около 70 процентов всех случаев генетической потери слуха. Это означает, что ни один из родителей не страдает потерей слуха, но каждый родитель несет рецессивный ген, который передается ребенку.Родители обычно удивляются, когда их ребенок рождается с таким типом потери слуха, потому что люди обычно даже не подозревают, что у них есть рецессивный ген.
  • Аутосомно-доминантная потеря слуха. По данным Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA), на этот тип потери слуха приходится около 15 процентов генетической потери слуха. При аутосомно-доминантной потере слуха один из родителей, несущий доминантный ген потери слуха, передает его потомству. У этого родителя может быть или нет потеря слуха, но у него могут быть другие симптомы или признаки генетического синдрома.
  • Генетические синдромы — к ним относятся синдром Ашера, синдром Тричера Коллинза, синдром Ваарденбурга, синдром Дауна, синдром Крузона и синдром Альпорта. Подробнее о редких заболеваниях и потере слуха.

К негенетическим факторам, которые могут вызвать врожденную потерю слуха, относятся:

  • Осложнения при родах, включая герпес, цитомегаловирус краснухи, токсоплазмоз или другую серьезную инфекцию; недостаток кислорода; или необходимость переливания крови по какой-то причине.
  • Преждевременные роды. Младенцы с массой тела при рождении менее 3 фунтов или нуждающиеся в определенных жизненно важных лекарствах для дыхания из-за недоношенности подвержены повышенному риску потери слуха.
  • Заболевание нервной системы или мозга.
  • Употребление матери во время беременности лекарств, вызывающих потерю слуха. Эти препараты, известные как ототоксические препараты, обычно назначают по рецепту, включая антибиотики и некоторые болеутоляющие. Ототоксические препараты потенциально могут вызвать повреждение слухового нерва или других структур слуха у плода.
  • У матери во время беременности была инфекция, в том числе токсоплазмоз, цитомеголавирус, простой герпес или корь.
  • Материнский диабет.
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем со стороны матери или курение во время беременности.

Эти негенетические факторы составляют лишь около 25 процентов врожденной потери слуха. По оставшимся 25 процентам причин не может быть найдено.

Когда у ребенка позже развивается потеря слуха

У детей также может быть приобретенная потеря слуха, то есть она возникает в любой момент после рождения.Существуют различные причины приобретенной тугоухости, в том числе:

  • Барабанная перепонка перфорированная
  • Отосклероз или болезнь Меньера
  • Инфекции, такие как менингит, корь, свинка или коклюш
  • Прием лекарств, связанных с потерей слуха (см. Выше)
  • Тяжелая травма головы
  • Воздействие громкого шума, вызывающее потерю слуха из-за шума
  • Частый или нелеченый средний отит (ушные инфекции)
  • Воздействие пассивного курения или других токсинов

Иногда причина потери слуха носит временный характер, например, эти четыре распространенные причины временной потери слуха у детей.

Расстройство обработки слуха у детей с нормальным слухом

Некоторые дети могут проходить традиционные проверки слуха, но все равно с трудом слушают и понимают речь, особенно в шумной обстановке. Они могут попросить вас повторить то, что вы много сказали, и изо всех сил пытаться различить похожие по звучанию слова. Если это похоже на вашего ребенка, важно поговорить со своим врачом, так как это может быть расстройство обработки слуха. Это означает, что уши могут адекватно воспринимать звук, но мозг изо всех сил пытается правильно интерпретировать звук.

Временная потеря слуха у детей

У некоторых детей может наблюдаться периодическая потеря слуха, известная как временная, преходящая или колеблющаяся. Несмотря на то, что эта потеря слуха может длиться недолго, она все же вредна для речи и языкового развития. Временная потеря слуха может быть вызвана средним отитом, более известным как инфекция среднего уха. К трем годам каждый четвертый ребенок переболел одним эпизодом среднего отита.Этот тип инфекции очень часто встречается у детей из-за положения евстахиевой трубы в детстве. Евстахиева труба, которая обеспечивает выравнивание давления воздуха между средним ухом и носоглоткой, в процессе развития меньше и более горизонтальна. Таким образом, он очень чувствителен к закупорке жидкостями или большими аденоидами (железами в области горла).

Инфекция среднего уха может вызвать временную потерю слуха, поскольку избыток жидкости в среднем ухе мешает крошечным косточкам среднего уха работать должным образом.К счастью, такая потеря слуха обычно носит временный характер и проходит сама собой. Однако частые нелеченные инфекции среднего уха могут вызвать кумулятивное повреждение костей, барабанной перепонки или слухового нерва, вызывая необратимую нейросенсорную тугоухость.

Тесты слуха для детей

Проверка слуха новорожденных

Проверка слуха новорожденных обязательна во всех 50 штатах и ​​требует, чтобы новорожденные проверяли слух перед выпиской из больницы. Существует два типа проверки слуха новорожденных, оба безболезненны и могут проводиться, пока ребенок спит.Узнайте больше о проверке слуха новорожденных.

Проверка слуха для младенцев, детей ясельного возраста и детей

Тестирование слуха младенцев: аудиометрия с подкреплением зрения

Педиатрические аудиологи могут проверять поведение младенцев в возрасте от шести месяцев в звукообработанной будке с помощью теста, называемого аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA). VRA использует рефлексивный поворот головы младенца в сторону звука. В этом тесте родитель будет держать своего ребенка на коленях, пока тот сидит на стуле в центре звуковой кабины.Аудиолог будет воспроизводить звуки или говорить через динамики, которые ориентированы слева и справа от ребенка.

Существуют специально разработанные тесты для
оценить слух у младенцев и детей ясельного возраста.

Когда ребенок слышит звук и смотрит на него, он или она награждается игрушкой с визуальным подкреплением, такой как мигающий свет или танцующий медведь. Младенец обычно остается вовлеченным достаточно долго, чтобы аудиолог мог точно определить его способность слышать, по крайней мере, лучше слышащего уха.

Привлекательные игрушки теряют способность удерживать внимание ребенка, когда он становится совсем маленьким. Примерно к двум годам социальная похвала подойдет для поведенческого тестирования.

Тесты слуха для малышей: игровая аудиометрия

Детский аудиолог будет использовать метод тестирования, называемый игровой аудиометрией, для детей ясельного и дошкольного возраста. Это тест на слух, превращенный в игру для малышей. Родитель или помощник сядут на пол в будке с ребенком и научат его реагировать на любой звук, который они слышат, выполняя определенное задание, например, кладя кубик в ведро.

Когда ребенок правильно реагирует на звук, сидящий с ним родитель или помощник будет радостно приветствовать его. Подобно визуальному подкреплению, описанному выше, это соответствующее возрасту социальное подкрепление, как правило, удерживает ребенка вовлеченным достаточно долго, чтобы сурдолог мог получить хорошее представление о слуховых способностях, по крайней мере, для лучшего слуха уха. Если малыш будет носить наушники, можно получить информацию, относящуюся к уху.

Тесты слуха для детей

Когда ребенок достигает школьного возраста, он обычно может сидеть спокойно, молчать и поднимать руку в ответ на речевые и тональные стимулы в звуковой будке.На этом этапе ребенок может легко носить наушники для измерений на уровне уха и сидеть спокойно для тимпанометрии и тестов акустического рефлекса, аналогично тестам слуха взрослых.

Лечение потери слуха у детей

В зависимости от тяжести и причины потери слуха у вашего ребенка в качестве лечения могут быть рекомендованы слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и комбинация логопедии или вспомогательных слуховых аппаратов. Если вы заметили, что у вашего младенца или ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков, отведите его или ее к семейному врачу, который направит вас к детскому аудиологу для проверки слуха вашего ребенка.Если у ребенка скопление серы, ушная инфекция или другая проблема, вызывающая временную потерю слуха, аудиолог позаботится об этой проблеме или направит вас к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла) для лечения временной обструкции слуха.

Еще никогда не было больше надежды для детей с потерей слуха, даже для детей с тяжелой потерей слуха.

Аудиологи могут проводить углубленные поведенческие исследования слуха даже для очень маленьких детей (в возрасте от 6 месяцев).Есть несколько объективных тестов, которые также могут пройти младенцы, малыши и маленькие дети. Эти тесты безболезненны и неинвазивны. После обследования аудиолог поговорит с вами о слуховых возможностях вашего ребенка и порекомендует подходящий план лечения или медицинское вмешательство.

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты — это всего лишь один из видов устройств, которые могут помочь детям с потерей слуха снова четко слышать. Существует множество детских слуховых аппаратов, в том числе мощных аппаратов для детей с глубокой потерей слуха, которые предлагают высококачественные слуховые аппараты.Многие решения для детей включают в себя специальные покрытия и другие аксессуары, чтобы маленькие дети не сняли и не потеряли свои слуховые аппараты. На выбор предлагается несколько моделей устройств, в том числе заушные слуховые аппараты или слуховые аппараты, которые почти полностью расположены в слуховом проходе и очень незаметны.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарные имплантаты — это хирургически имплантированные устройства, которые напрямую стимулируют слуховой нерв во внутреннем ухе с помощью электрической стимуляции. Кохлеарные имплантаты также имеют внешнее устройство, и многие компании производят удобные для детей устройства, которые можно удерживать с помощью мягкой повязки на голову.Кохлеарные имплантаты подходят младенцам и детям, которым слуховые аппараты не подходят.

Слуховые аппараты с костной фиксацией

В некоторых случаях ребенок может быть лучшим кандидатом для слухового аппарата с костной фиксацией. Люди, которые обычно получают наибольшую пользу от слуховых аппаратов с костной фиксацией, включают тех, у кого серьезные пороки развития наружного или среднего уха, такие как микротия и атрезия, и людей с односторонней глухотой.

Логопед

Детям с потерей слуха, повлиявшей на их речь, может потребоваться логопедия после получения слуховых аппаратов или кохлеарного имплантата, чтобы помочь ему или ей наверстать упущенное с задержкой речи.Дети с нарушением обработки слуха также могут пройти курс терапии, чтобы улучшить понимание и использование языка вашими детьми.

Вспомогательные слуховые аппараты

Многие компании-производители слуховых аппаратов предлагают вспомогательные устройства для прослушивания, такие как FM-системы, которые незаметны и хорошо работают в классе в сочетании со слуховым аппаратом ребенка или кохлеарным имплантатом. Технология FM помогает преодолеть плохую акустику в классных комнатах или других местах с большим фоновым шумом.По сути, учитель носит или держит перед собой незаметный микрофон, который передает его или ее голос непосредственно на слуховой аппарат ребенка или кохлеарный имплантат.

Профилактика потери слуха у молодежи

Вы можете помочь своему ребенку сохранить здоровый слух на всю жизнь, защитив его слух от громких звуков, включая наушники. Потеря слуха из-за шума растет среди детей и подростков. Использование наушников, в частности, связано с ранней потерей слуха.

Школьная помощь

Отсутствие лечения потери слуха отрицательно сказывается на успеваемости в школе.Не только родители несут ответственность за то, чтобы у определенных детей с потерей слуха были равные возможности учиться; у школ тоже есть обязанности. Большинство детей с потерей слуха можно включить в стандартные классы. Педагогический аудиолог может стать бесценным ресурсом при выборе вариантов.

Как найти врача для вашего ребенка

Немедленно обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка потеря слуха. Часто ваш педиатр — хорошее место для начала.Она может направить вас к детскому аудиологу или к врачу по лечению ушей, горла и носа. Этот учебник для различных специалистов по слуху может пригодиться вам на пути вашего ребенка к лучшему слуху.

Joy Victory, ответственный редактор, Healthy Hearing

Joy Victory имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей. Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний.