Как обнаружить у себя психические заболевания

По данным медицинских учреждений, почти 450 миллионов человек во всём мире страдают теми или иными психическими заболеваниями. По другим данным, каждый пятый человек в мире имеет психическое или поведенческое расстройство.

Всего существует порядка 200 клинически диагностируемых заболеваний, которые условно можно разделить на пять видов: расстройства настроения, тревожные состояния, шизофрения и психотические расстройства, расстройства пищевого поведения, слабоумие.

Депрессия является наиболее распространённым психическим заболеванием. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия станет второй причиной инвалидности во всём мире после сердечно-сосудистых заболеваний. Немногим меньше распространены общее тревожное состояние, биполярное расстройство, шизофрения и анорексия, а также поедание несъедобных предметов.

Как распознать первые признаки заболевания

Эмоции — это нормально.

Но, как только эмоции начинают портить жизнь, они становятся проблемой, которая свидетельствует о возможном психическом нарушении.

Признаки психического заболевания довольно легко заметить. Когда мы ощущаем такую тревогу, что не можем сходить в магазин, позвонить по телефону, говорить без панических атак. Когда нам настолько печально, что пропадает аппетит, нет желания встать с постели, невозможно сконцентрироваться на простейших задачах.

Саймон Вессели (Simon Wessely), президент Королевского колледжа психиатров и преподаватель в Королевском колледже Лондона

Слишком длительное разглядывание себя в зеркале, одержимость своим внешним видом тоже могут говорить о проблемах со здоровьем. Не менее серьёзным сигналом должны стать изменения аппетита (как увеличение, так и снижение), режима сна, безразличие к интересному времяпрепровождению. Всё это может свидетельствовать о депрессии.

Голоса в голове — признаки куда более серьёзных проблем. И, конечно, их слышит не каждый, кто страдает психическим заболеванием. Не каждый в депрессии будет плакать. Симптомы всегда изменчивы и могут различаться в зависимости от возраста и пола. Некоторые люди могут не замечать изменений в себе. Но, если изменения, говорящие о болезни, очевидны окружающим людям, то стоит обратиться к психиатру.

Что вызывает психические заболевания

Причины появления психических заболеваний сочетают в себе природные и социальные факторы. Тем не менее некоторые болезни, например шизофрения и биполярное расстройство личности, могут появиться вследствие генетической предрасположенности.

Психические заболевания возникают в два раза чаще после стихийных бедствий и катастроф. Также на это влияют изменения в жизни и физическом здоровье человека. Однако однозначные причины появления расстройств на данный момент неизвестны.

Как поставить диагноз

Конечно, можно заняться самодиагностикой и поискать описание проблем в интернете. Это может быть полезно, однако доверять таким результатам стоит с большой осторожностью.

Лучше всего обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.

Медицинская диагностика может занять очень много времени, может быть, годы. Постановка диагноза — это начало, а не конец. Каждый случай протекает индивидуально.

Как лечиться

Понятие «психическое заболевание» меняется с течением времени. Сегодня электротерапия запрещена, как и многие другие формы лечения, поэтому пациентам пытаются помочь при помощи лекарств и психотерапии. Однако терапия не панацея, а лекарства чаще всего недостаточно изучены из-за низкого финансирования и невозможности проведения массовых исследований. Лечить подобные заболевания по шаблону нельзя.

Возможно ли излечение

Да. Люди могут полностью восстановиться после острой формы болезни и научиться преодолевать хронические состояния. Диагноз может измениться, а жизнь — наладиться. Ведь главная цель лечения — дать человеку возможность жить такой жизнью, какой он хочет.

Диагностика психических заболеваний – как понять что человек психически болен или есть отклонения?

: Время прочтения:

Обзор всех способов диагностики функциональных психических заболеваний (шизофрении, депрессии и других) от доктора медицинских наук Щербаковой Ирины Валентиновны.

Важнейший этап психиатрической помощи пациентам — установка правильного диагноза. Именно диагноз определяет дальнейшие стратегии ведения пациента, лечение, прогноз и перспективы.

К методам диагностики в психиатрии относятся:

• клинические — беседа, наблюдение
• психометрические — патопсихологическое исследование
• лабораторные — генетические, иммунологические (Нейротест)
• инструментальные — томография, ЭЭГ, Нейрофизиологическая тест-система (НТС)

Клинические методы

Основными методами диагностики психических заболеваний остаются клинические. Чтобы определить психическое расстройство врач использует информацию о симптомах заболевания, которую получает от пациента и его близких во время беседы. Кроме того врач наблюдает за пациентом: за его двигательной активностью, мимикой, эмоциями, речью, характером мышления. Оценка развития и видоизменений признаков болезни дает представление о скорости течения заболевания, его характере.

Анализ совокупности полученных клинических данных позволяет установить конкретное психическое расстройство.

Клинические методы зависят от субъективных факторов:

• откровенности пациентов, их родных в изложении картины болезни и фактов биографии
• опыта и знаний врача

Применение дополнительных объективных методов исследования — лабораторных, инструментальных — повышает надежность диагностики психических расстройств и позволяет подобрать оптимальные средства терапии.

Большинство государственных и частных психиатрических клиник ограничиваются только «необходимыми и достаточными» клиническими методами обследования. Прежде всего, речь о диагностике функциональных психических расстройств — тех, которые возникают при отсутствии повреждений мозга. При функциональных расстройствах рентген или томография не показывают никаких отклонений.

К распространенным функциональным расстройствам относят:

• эндогенные психозы, включая шизофрению, шизоаффективные и бредовые расстройства
• шизотипическое расстройство
• расстройства настроения (депрессия, мания, биполярное аффективное расстройство)
• невротические расстройства

Симптомы этих заболеваний могут быть очень похожи между собой или «перекрываться», выступая как неспецифические признаки психической патологии. Такое часто встречается на ранних этапах развития или временном затухании болезненных состояний.

Разграничение между собой внешне схожих, но по сути различных заболеваний — сложная задача, решение которой может занять нескольких месяцев (!). Чтобы распознать психически больного человека, необходимо использовать разные диагностические методы в комплексе (клинические, психометрические, лабораторные и инструментальные).

Рано поставить правильный диагноз важно еще и потому, что благодаря раннему началу лечению пациент быстрее выходит в ремиссию или выздоравливает, улучшается качество его жизни и социальный прогноз.

Психометрические методы диагностики в психиатрии

Получить больше информации о текущем состоянии психического здоровья пациента позволяют психометрические методы. Специалист использует стандартизированные шкалы (которые прошли научные исследования) для оценки психических нарушений в баллах: тревоги, депрессии, мании, деменции. Психометрия дает врачу дополнительные сведения о тяжести нарушения, а также об эффективности лечения.

Психометрические шкалы делятся на:

• самоопросники — заполняет пациент на основе своих ощущений
• опросники — заполняет врач

Более расширенную и конкретизирующую информацию несет патопсихологическое обследование. Его проводит клинический психолог.

Чтобы понять, что у человека психическое расстройство, в качестве психодиагностических методов используют батарею стандартизированных тестов, заданий и шкал. Они оценивают основные сферы психики:

• мышление
• внимание
• эмоции
• волю
• память
• интеллект
• личностные особенности человека

При обследовании специалист находит даже самые минимальные изменения, которые еще не определяются клиническими методами. Метод наиболее эффективен при подозрении на психическое расстройство, для уточнения диагноза, оценки степени психического дефекта.

Лабораторные методы

Повышение эффективности диагностики напрямую связано с разработкой новых методов и принципов диагностики психических расстройств, которые основаны на объективных биологических критериях. В настоящее время активно ведется поиск биологических признаков (маркеров) шизофрении и расстройств шизофренического спектра: исследуются генетические, иммунологические, нейрофизиологические показатели. Обнаружение особенностей, которые присущи тому или иному заболеванию, — база для создания дополнительных диагностических тестов «на шизофрению». Несмотря на всемирные усилия таких особенностей открыто крайне мало. Ниже мы рассмотрим самые значимые из них.

Неоспоримый вклад в формирование предрасположенности к шизофрении и других психических заболеваний вносят генетические факторы. Действительно в семьях пациентов часто есть родственники, которые страдают психическими расстройствами. Чем ближе степень кровного родства — тем выше риск заболеть. Самый высокий риск, если болеют оба родителя или близнец пациента.

Попытки найти гены — маркеры шизофрении привели к неоднозначным выводам. Оказалось, что у пациентов с шизофренией имеются сотни генных аномалий в различных сочетаниях. Выявление таких отклонений не является доказательством шизофрении, а свидетельствует лишь о вероятности ее возникновения. Развитие болезни происходит при взаимодействии многих факторов (внутренних и внешних), включая генетические.

Другое направление в поиске маркеров шизофрении и шизофреноподобных расстройств — иммунологические методы. К концу двадцатого века стала очевидной тесная связь между нервной и иммунной системами, обнаружены специальные молекулы и вещества, которые участвуют в этом взаимодействии.

Оказалось, что некоторые иммунные факторы, которые циркулируют в крови, могут реагировать на психические изменения и отражают болезненные процессы, которые происходят в головном мозге. Среди таких факторов:

• антитела к мозговым белкам
• лейкоцитарная эластаза
• альфа-1-протеиназный ингибитор
• С-реактивный белок

Число антител к мозговым белкам заметно растет при некоторых формах шизофрении, аутизме, задержках развития. Измерение уровня таких антител в крови широко используется как метод, дополняющий клинические методы психиатрической диагностики. В отрыве от клинических данных этот метод не валиден, так как повышение уровня антител наблюдается и при других заболеваниях нервной системы: рассеянном склерозе, энцефалитах, травмах, опухолях.

Более чувствительный способ диагностики психических расстройств — определение в крови показателей врожденного иммунитета, а именно провоспалительных факторов: лейкоцитарной эластазы, альфа-1-протеиназного ингибитора, С-реактивного белка. Научные исследования нашли связь этих показателей с обострением шизофрении, характером течения и ее формой, а также степенью психического дефекта.

Совместив в комплексе измерения провоспалительных маркеров с уровнем антител к мозговым белкам в крови (белку S-100, основному белку миелина) был создан новый инструмент объективизации диагноза — Нейротест, который повышает надежность выявления и прогноза шизофрении и шизофреноподобных расстройств.

Инструментальные методы

Определить психические отклонения у человека помогают инструментальные методы обследования — томография, электроэнцефалография (ЭЭГ). При функциональных психических заболеваниях применяются ограниченно, по показаниям. Данные этих обследований полезны для дифференциальной диагностики. Например, магнитно-резонансная томография требуется, когда необходимо убедиться, что психические симптомы не связаны с повреждением мозговых тканей, сосудов или нейроинфекцией.

Традиционное изучение биоэлектрической активности мозга (ЭЭГ) при эндогенных болезнях, например шизофрении, не показывает специфических отклонений. Более интересные результаты дает ЭЭГ, записанная в условиях воздействия на пациента звуковых, зрительных и других раздражителей. В этих условиях у пациента регистрируют так называемые вызванные потенциалы.

У пациентов с шизофренией, шизотипическим расстройством и предрасположенных лиц параметры некоторых вызванных потенциалов (компонентов Р50, Р300, N400, NA) могут существенно отличаться от здоровых. Эти аномалии отражают затруднение распознавания сигналов, нарушения памяти и направленного внимания, нарушение когнитивных функций в целом. Отдельные аномалии связаны с остротой, длительностью болезни, ее синдромами.

Хотя особые вызванные потенциалы могут встречаться при депрессии, инсультах, травмах мозга, алкоголизме, в основном их оценка вместе с клиническими данными помогает врачу в диагностике шизофрении и шизофреноподобных расстройств.

Более специфичное исследование для шизофрении — тест с антисаккадами, который выявляет отсутствие плавности движения глаз. Этот признак встречается почти у 80% людей с шизофренией и свидетельствует о функциональной недостаточности лобной коры («гипофронтальности»). Поскольку аналогичный дефект нередко демонстрируют здоровые родственники пациентов (генетическая особенность), более высокая диагностическая чувствительность достигается при комплексном электроэнцефалографическом обследовании.

Такой комплекс содержит тест на антисаккады и тесты с определением вызванных потенциалов (Р50 или Р300). Целесообразно также измерить предстимульное торможение стартл-рефлекса (СР), которое отражает врожденную реакцию человека (вздрагивание) на внезапный громкий звук. Отклонения стартл-реакции наблюдаются при шизофрении, уже на ранних стадиях заболевания. Такая диагностическая батарея ЭЭГ-тестов называется Нейрофизиологическая тест-система.

Описанные выше методы диагностики психических заболеваний применяют в дополнение к клиническим. Они основаны на результатах мировых исследований, представляют собой разные способы регистрации биологических изменений, которые свойственны психическому заболеванию. Принцип тот же, что и в других областях медицины: после осмотра и беседы врач назначает уточняющие обследования с различными возможностями — УЗИ, рентген, анализы. Совокупность полученных данных о состоянии здоровья увеличивает точность диагноза и сводит ошибки к минимуму.

 

Как выявить психические расстройства | 101Я

Добавить в избранное

Предлагаю Вам прочитать и запомнить, признаки психических отклонений. Однозначно, не стоит сообщать собеседнику, его диагноз — это может сделать только врач. Просто отнеситесь к этим людям с пониманием. Возможно, они не способны контролировать свои действия в следствии болезни.

Презирает общественные нормы. Искренне не понимает, почему люди должны следовать каким-то принципам, через которые так легко и выгодно преступить. Ему плевать на все, на друзей, близких, общество, мораль, принципы, понятия, нормы морали!  Он притворяется «нормальным», но чувствует, что он не такой, как все. Чувство вины абсолютно отсутствует!  Почему он должен чувствовать себя виноватым?

Он, прав и готов на всЁ ради своей цели — наглость, ложь, предательство, горлопанство, спорщество, воровство!  Чтобы другие его не раскусили, ему приходится надевать маску обычного человека.  Это не злодей из фильма, это максималисты подростки. Это социопат. Таких людей необходимо адаптировать к обществу, пока они что-то не натворили. Отсутствие государственно политики воспитания, очень сильно отражается в худшую сторону, на состоянии общества.

Причиной является отсутствие воспитательной работы государства, где гласность, демократия, популизм, вседозволенность — перешли в стадию разрушения личностей, а именно в Быдлость, Стадность, Анархию!

Человек внезапно забрасывает повседневные дела и начинает размышлять об устройстве мира. Ему кажется, что в расположении тротуарной плитки скрыты тайные знаки. А в том, как люди шагают по тротуару, есть закономерности. Он чувствует, что постиг что-то важное, но не может объяснить этого окружающим – его объяснения кажутся людям спутанными и дикими.

Человек все больше отдаляется от людей, а затем начинает слышать голоса. Когда его застают за общением с «невидимыми» друзьями и закономерно ведут к специалисту, он искренне не понимает — что идет не так? Ведь он полностью здоров!  Шизофренией страдают 23 миллиона человек во всем мире. Типичный пример – математик и нобелевский лауреат по экономике Джон Нэш, о жизни которого был снят фильм «Игры разума».

Распознать шизофрению можно по следующим признакам:  Мнительность, гордыня и паранойя. Человек может быть уверен, что его преследуют или хотят навредить. Грандиозные идеи и планы. Бредовые идеи. Больной может думать, что мир давно захватили инопланетяне, а земля плоская. Неспособность вести диалог и формулировать мысли. Мысли, либо обрываются где-то посередине предложения, либо состоят из беспорядочного набора слов.  Одно из наиболее ярких проявлений шизофрении в речи – это бредовая симптоматика преследования. Больной будет уверен, что ему вставляют палки в колеса, за ним следят. Он будет шептать о своих догадках вам на ухо, оглядываясь по сторонам.

Будьте внимательны к мелочам: иногда странное поведение человека – не что иное, как симптомы заболевания. Если вам кажется, что поведение близкого человека изменилось, то при наличии описанных симптомов лучше показать его врачу.

Депрессия – самое распространенное психическое заболевание. Депрессией страдает более 300 миллионов человек во всем мире. Депрессия поражает офисных работников, студентов, домохозяек, политиков, успешных бизнесменов. При этом заболевании наблюдается стойкое снижение настроения и самооценки, потеря интереса к жизни и прежним увлечениям, пессимизм, расстройство сна и аппетита.

Больной депрессией может не выглядеть мрачным и подавленным. «Закончу этот чертов проект, высплюсь как следует и запишусь на танцы, а то и вовсе прыгну с парашютом – у меня все под контролем, я нормальный!» – часто убеждают себя люди с депрессивным расстройством. Однако вытянуть себя из постели становится все сложнее с каждым утром, квартальный отчет вызывает желание выйти в окно, а доползти до душа – уже подвиг, какие тут танцы.

В попытке замаскировать депрессию некоторые люди пытаются не затрагивать проблемные для них темы. Они уверяют, что их дела идут отлично. Но стоит начать разговор о сферах, где они испытывают трудности, и вы увидите уныние на лице и услышите фразы: “Куда мне торопиться? Все успею, у меня вся жизнь впереди”.

Речь человека в депрессии имеет свои особенности. Признаками депрессивности являются — тихий голос, отсутствие желания вести беседу, долгое раздумье перед ответом, заторможенность, тщательный подбор слов. Подтвердить выводы о нарушениях могут, частые использования слов с негативной окраской одинокий, грустный, несчастный, местоимения “Я” и слов, выражающих тотальность “всегда”, ”ничего”, “целиком”.  Пустота, отсутствие радости, безразличие к жизни. Подавленное состояние может затянуться надолго.

Сегодня он пашет на работе как лошадь, крутит романы с несколькими девушками сразу, учит пятый язык, не забывает тягать штангу, посещает все окрестные тусовки, параллельно защищая кандидатскую и отдавая все деньги на спасение китов. А завтра этот человек, наоборот, запирается в квартире, смотрит сериалы и не может заставить себя даже заварить пакет доширака – настолько он обессилен. Энергию ему, как будто выдают неравными порциями. Предсказать, когда достанется порция радости, очень сложно: его «перепады настроения» трудно контролировать, и его может повергнуть в депрессию любая мелочь вроде потерявшихся ключей от дома.

Это расстройство раньше называли маниакально-депрессивным психозом. Не волнуйтесь, это не маньяк – просто термин неудачный. Считается, что биполярное расстройство передается по наследству, однако ученые предполагают, что дело еще и в наших неудовлетворенных желаниях, которые прорываются наружу и нарушают наш стахановский темп жизни. Характерная особенность этого типа расстройства – смена фаз активности: повышенного настроения или желания двигаться, что-то делать, творить, совершать и депрессии, апатии, уныния, бессилия, безразличия. Момент, когда наступит смена фазы, невозможно предсказать. Маниакальная фаза, отличается невероятным подъемом настроения и сил, повышенной активностью, в том числе сексуальной. Энергии так много, что человек перестает спать и есть, он все время занят. Речь больного в маниакальной фазе отличается следующими признаками — чрезмерная болтливость. Человек взбудоражен, перескакивает с одной мысли на другую. Хвастовство, уверенность в себе и в выполнимости своих планов. Человек рассказывает, что готов свернуть горы и завершить много разных проектов. Бредовые идеи, которые проявляются в особых случаях. Например, больной может говорить, что ему все завидуют и хотят причинить вред.

Депрессивная фаза сопровождается упадком сил, самооценки, сексуального желания, потерей интереса к прежним увлечениям и жизни в целом. Человек подавлен, заторможен, не хочет ни с кем общаться. В тяжелых случаях планирует самоубийство.

Биполярное расстройство считается болезнью творческих людей. Пете нужно регулярно посещать психотерапевта, начать нормально высыпаться и перестать так много пить на вечеринках – тогда ему будет чуть проще жить. Ну а если ничего не поможет, тогда придется восстанавливать баланс лекарствами – причем выводить Петю придется как из стадии депрессии, так и из стадии мании. Как говорится, все хорошо в меру.

Все мы чего-то боимся и имеем страхи, но вашему соседу с первого этажа страхи реально мешают жить. Как обычно, утром он собирается в институт, застегивает рубашку – и внезапно представляет себе, что с ним в метро может произойти несчастный случай. Он застывает как вкопанный, его ладони покрываются холодным потом. Недоделанный доклад заставляет его задуматься о грядущем отчислении. Пугающие мысли роятся в голове, и он понимает, что сегодня на улицу ему лучше не выходить. Но страх не отпускает парня и в стенах его комнаты: ледяная рука как будто хватает его за горло, заставляя задыхаться. Он не понимает, что является причиной его страха, и поэтому не может его осмыслить, а следовательно, справиться с ним.

Всевозможные фобии, панические атаки, страх перед неизвестно чем – все это признаки тревожного расстройства.  Среди особенностей общения таких людей можно выделить — рассказы о собственных страхах. Человек боится то летать на самолете, то садиться в лифт, то общаться, то заходить в незнакомые места.  Постоянное возмущение и жалобы, в том числе на состояние здоровья. Это одинокие люди, которые не достигли успеха в личной жизни и работе. Часто они чем-то возмущены: руководством страны или компании, где работают, обстановкой в государстве или дома – всем, с чем сталкиваются в жизни.

Такие люди не понимают полутонов. Совсем не понимают! У них все либо черное, либо белое. То человек считает, что его близкие дают оценку, что это само совершенство и их отношение – это верх гармонии, личность с пограничным расстройством,  чувствует злость, досаду и неприязнь к этим людям. Он склонен идеализировать своих знакомых и требовать от них невозможного, а потом обрушивать на них ненависть. В этом состоянии, он неспособен управлять своим гневом и очень импульсивен. Часто они склонны к суициду.

Еще одно заболевание, связанное с тревогой. При нем у больного возникают навязчивые пугающие мысли, с которыми он не способен бороться. Чтобы избавиться от тревоги, человек выполняет какой-то ритуал: плюет через левое плечо, проверяет все замки в доме, моет руки и так далее. Эти действия могут казаться бессмысленными, однако они помогают страдальцу ненадолго облегчить свое состояние. Навязчивые идеи, которые будут высасывать из него соки весь день, если он их не совершит. Своего рода ритуал, заговор на удачный день.

Человека с таким заболеванием, можно распознать по тем же признакам в речи, что и больных тревожным расстройством. Это жалобы, мнительность, повторяющиеся разговоры о страхах. Однако гораздо эффективнее будет понаблюдать за его поведением, отследить ритуал. Типичный больной ОКР – американской изобретатель Говард Хьюз, о жизни которого снят фильм «Авиатор». Он постоянно мыл руки, потому что боялся подхватить заразу.  Ученые предполагают, что ОКР сложилось из склонности наших предков к всевозможным магическим ритуалам, которым приписывалась способность изменять реальность. Тревога вскрывает подавленные за тысячелетия механизмы, и они начинают срабатывать совершенно непредсказуемым образом.

Расстройство может возникнуть после перенесенной травмирующей ситуации, чаще всего связанной с угрозой для жизни, людей, переживших тяжелые события, возникают навязчивые воспоминания, которые неотступно следуют за ними и отравляют существование. Солдаты, вернувшиеся с войны, часто жалуются, что продолжают «воевать». У таких людей часто возникает чувство опустошенности, они теряют способность радоваться. Они часто избегают рассказов о том, что с ними произошло, предпочитая отгораживаться от этой ситуации. Существует также понятие “частичная амнезия”, когда человек не помнит деталей своего рокового прошлого. Заболевшие ПТСР страдают одновременно от депрессивной и тревожной симптоматики, поэтому в их речи можно встретить те же признаки.

 

В статье описаны основные признаки психических отклонений, которые вы должны знать. Возможно это в некоторой степени облегчит понимание или состояние любей с которыми вы контактируете. На сегодня, большинство «психушек» , закрыты. Психические состояния людей, никто не контролирует. Множество  всевозможных сект, тренингов личностного роста, используются аферистами в целях получения прибыли, при этом ломается психика людей. Будьте бдительны!

Откуда берутся психические расстройства и как их лечить? Интервью с врачом

— Что такое психическое расстройство?

— Это большой философский вопрос: что мы считаем нормой, а что — отклонением от нее. Но практический психиатр ориентируется на медицинские критерии диагностики. Если у человека повышенный уровень тревоги, конкретные изменения поведения или эмоций, которые встречаются с определенной частотой и негативно влияют на жизнь, то можно определить, соответствуют они или нет диагнозу конкретного расстройства. Например, снижение настроения большую часть дня на протяжении двух недель соответствует критериям депрессивного эпизода.

С моей точки зрения, расстройство — это изменения поведения, эмоций или мышления, которые приводят к сильному внутреннему страданию, мешающему жить, или к проблемам взаимодействия с обществом. Но для подтверждения необходимо заключение психиатра.

— А откуда расстройства берутся? Какие факторы провоцируют их появление?

— Это группы очень разных состояний, объединены они во многом условно. Причины тоже различаются и зависят от конкретного диагноза. Обычно общий фактор — генетическая предрасположенность. Конечно, это не значит, что человек обязательно рождается с расстройством, но у него есть генетические особенности, которые приводят к определенным структуре и работе мозга, повышающим вероятность психического расстройства. Эту вероятность трудно выяснить наверняка, так же как и уверенно сказать, что в конкретном случае повлияло.

Генетика — лишь один из факторов. За ней идут пережитый детский опыт — насилие в семье или в школе, стиль общения в семье, психологические особенности личности, еще влияют социально-экономические факторы, экология, травмы головы, соматические заболевания. Если эти обстоятельства накапливаются, то они могут привести к расстройству.

по теме

Лечение

Депрессия, биполярка, шизофрения: гид по психическим расстройствам

— Где чаще у людей бывают расстройства: в городах или деревнях?

— Есть исследования, показывающие, что в городах люди чаще страдают психическими расстройствами. Городская жизнь предполагает много потенциально вредных факторов помимо экологических, таких как шум и загрязнение: чрезмерное количество контактов с другими людьми, стрессы, высокая конкуренция. С другой стороны, есть данные, что некоторые расстройства больше распространены в деревнях, например, алкогольная зависимость. При этом в городах доступнее психиатрическая помощь, и это, вероятно, компенсирует проблему.

— А какие болезни чаще встречаются в городах?

— Тревожные расстройства и депрессия, но они в целом самые распространенные — примерно 17 % людей во всем мире хотя бы раз в жизни сталкивались с тревожным расстройством. Однако многое зависит от страны и региона. Например, тревожные расстройства в Восточной Азии встречаются реже, чем в Северной Америке. Депрессия меньше распространена в Чехии, Японии, Мексике, а чаще — в США и Бразилии. Видимо, это связано с климатом, социально-экономическими факторами, культурой, но еще и с методологией исследований, а также с отношенем к психическим расстройствам. Во многих странах трудно собрать достоверную статистику.

— Российская статистика есть?

— Есть, но, насколько я знаю, в ней 2016 год сравнивали с 2017. Она говорит, что распространенность психических расстройств в России уменьшается. Конечно, российские авторитетные психиатры, говорят, не очень в это верят. Скорее всего, такие цифры связаны с тем, что люди вообще не обращаются к врачам или больше ходят к частным специалистам, а статистика собирается по психоневрологическим диспансерам (ПНД).

— Расстройство — это на всю жизнь?

— Нет, не все длительные и хронические, бывают и кратковременные. Депрессивный эпизод может длиться всего две недели и быть однократным, а генерализованное тревожное расстройство может длиться полгода, а потом пройти навсегда. Даже расстройства с галлюцинациями и бредом могут продолжаться месяц, а потом пройти.

Дмитрий Фролов

— Как они в таких случаях указываются в истории болезни?

— Если человек обратился к врачу с гриппом, ему поставят диагноз, а потом впишут в историю: симптомы купированы, признаков болезни больше нет. Так же и здесь. Есть ряд хронических расстройств, например, шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР), но диагноз хронического расстройства ставится, только когда оно длится долго, а эпизоды повторяются.

Заранее никто не может сказать, повторится эпизод или нет. Как долго нужно продолжать терапию, если симптомы ушли, — очень сложная тема, даже при хронических расстройствах в некоторых случаях стараются уменьшить или отменить лекарства.

— А критерии, по которым можно диагностировать заболевание, меняются как-то?

— Их регулярно пересматривают и уточняют, иногда границы расширяются. Например, сейчас по американской классификации DSM-5, чтобы поставить БАР второго типа, должно быть четыре дня гипомании и двухнедельный депрессивный эпизод.

Раньше считалось, что гипоманиакальный эпизод не должен быть спровоцирован веществами или лекарствами, но при пересмотре критериев в 2013 году решили, что даже если гипомания наступила на фоне приема антидепрессантов, то можно поставить диагноз БАР. Это целесообразно, потому что лечение, используемое при биполярном расстройстве, в этих случаях эффективно.

С синдромом дефицита внимания и гиперактивности другая ситуация: какое-то время критерии были широкими, и много детей попадало под этот диагноз, а потом их сузили.

Конечно, каждый психиатр по-своему трактует некоторые критерии. Они достаточно расплывчатые, а мы не можем объективно оценивать настроение. Например, что значит «значительно сниженное настроение»? Четкую границу между нормой и здоровьем нельзя провести. Бывают состояния, сильно отличающиеся от среднестатистического и мешающие жить, но при этом не соответствующие формальным критериям расстройства. Что в таком случае делать — вопрос. Иногда используют лекарства, иногда психотерапию и психологическое консультирование.

по теме

Общество

Откуда у вас такие картинки? Полный гид по психотерапии

— Как обычно люди попадают к психиатрам?

— Кто-то приходит в частные клиники, кто-то обращается в государственные учреждения, кого-то госпитализируют недобровольно. Эту статистику трудно посчитать, потому что в России людей, поступивших на лечение недобровольно, часто вынуждают подписывать согласие на госпитализацию.

В среднем от 10 до 20 % всех госпитализаций должны быть недобровольными — это общемировая практика, но в России, согласно исследованию Независимой психиатрической ассоциации, их меньше в два-три раза. Это нереалистично.

— Госпитализация — это совсем ужас-ужас?

— Порой это может быть неприятно, но обычно не ужасно. К сожалению, условия в российских больницах очень вариабельны: где-то санаторные, а где-то жуткие. Но если уж есть серьезное расстройство и амбулаторно его лечить не получается, то лучше госпитализироваться, несмотря на неудобства.

Дабы минимизировать возможные негативные условия, важно, чтобы друзья и родственники навещали, взаимодействовали с медперсоналом.

Последствия в виде ограничений на вождение, покупку оружия и занятие некоторыми видами деятельности зависят от диагноза и вида амбулаторного наблюдения. Но если состояние правда тяжелое, то об этом надо думать в последнюю очередь. К тому же все можно впоследствии пересмотреть и изменить.

— Российский психиатрический учет — по-прежнему ярлык на всю жизнь?

— Формально его отменили в девяностые. Сегодня существуют разные виды наблюдения. Консультативное наблюдение — такая же карточка, как в поликлинике, только в ПНД, оно никакого контроля и ограничений не предусматривает. Если расстройство хроническое и выраженное, например, шизофрения или БАР, нужно диспансерное наблюдение, но и у него есть несколько видов с разными степенями контроля. Обычно при диспансерном пациенту нужно ходить в ПНД на осмотр. Если он этого не делает, его могут вызванивать или прийти к нему домой.

С хроническим выраженным психическим расстройством есть перечень профессий, на которых нельзя работать, но если это просто невротическое, например, тревожное расстройство, то проблем обычно не возникает.

Сняться можно через врачебную комиссию, в ней обычно участвуют три врача, а часто и руководитель учреждения. Они принимают решение о смене диагноза и вида наблюдения. Пациент сам может потребовать созвать комиссию, а если решение его не удовлетворило — попытаться изменить его через суд.

— Насколько сохранились традиции советской карательной психиатрии? Вялотекущую шизофрению продолжают массово ставить?

— Вялотекущая шизофрения — это не изобретение советских психиатров, но они развили идею о «мягких», слабовыраженных формах шизофрении и активно использовали ее в политических целях, ставя диссидентам. Это было удобно — критерии диагностики очень расплывчатые, под них можно было подвести любого человека. На Западе, кстати, тоже слишком часто ставили шизофрению, но вялотекущая шизофрения у нас прижилась сильнее.

Многие методы, которые мы считаем «карательными», раньше были нормальными и авторитетными в психиатрии. Например, в XIX веке активно использовались прижигание, вызывание рвоты, кручение на стульях, поливание холодной водой, связывание. На Западе была распространена лоботомия. В СССР, кстати, ее официально запретили через несколько лет после первых операций.

У нас элементы «карательной психиатрии» сохранились скорее в пренебрежительном отношении к пациентам. А еще долгие периоды госпитализации, но эта проблема решается. Так, в Москве сейчас пациенты обычно больше месяца не находятся в больнице.

К сожалению, до сих пор в некоторых больницах и отделениях, хотя это запрещено законом и врачебной этикой, некоторые врачи используют лекарства для наказаний, а пациентов связывают без особых на то причин, просто для регуляции поведения.

На мой взгляд, проблема в том, что в России не было критического осмысления этого опыта и признания ошибок. Многие российские психиатры даже отрицают существование злоупотреблений в психиатрии, в отличие от европейских и американских, которые публично признают ошибки коллег прошлых поколений.

— Тогда как оценить и понять, хороший мне попался психиатр или нет?

— Компетенция складывается из многих факторов. Врач может хорошо разбираться в психофармакологии, но иметь проблемы с этикой. У него могут быть какие-то свои проблемы, он может быть перегружен пациентами и работать хуже, но это не значит, что он абсолютно некомпетентен.

Есть моменты, которых надо избегать, например, психиатр все-таки должен принимать официально. Часто бывает наоборот: выписывают рецепты, которые берут с работы, в посторонних местах, чуть ли не в кафе, и не оформляют это как прием. Или даже не выписывают рецепт, а пишут на листочке название лекарства и отправляют пациента его искать.

«До сих пор в некоторых больницах и отделениях, хотя это запрещено законом и врачебной этикой, некоторые врачи используют лекарства для наказаний, а пациентов связывают без особых на то причин»

Я как-то видел, что человеку назначили 13 препаратов — все из них ноотропы — это не вписывается ни в какие рекомендации. Еще плохой знак, если врач ставит ту же вялотекущую шизофрению. И конечно нельзя, чтобы врач грубил, пугал, угрожал, пытался вступить с пациентом в дружеские или сексуальные отношения. К сожалению, такое бывает.

В любом случае пациент тоже должен вникать в свое расстройство — психиатр может чего-то не знать. Это нормально, когда человек принимает активное участие в своей терапии — врач хоть и эксперт, но не всесилен.

— У психиатра должно быть идеальное психическое здоровье?

— Нет. Более того, у психиатров и психологов расстройства встречаются чаще, чем у других людей. Тому несколько причин: во-первых, люди в эту сферу идут, чтобы разобраться со своими определенными проблемами. Во-вторых, как у любой тяжелой работы, повышенный риск расстройств. Он высок у всех помогающих профессий, тут нужно ориентироваться на то, мешает это работе или нет. Если психиатр видит, что расстройство мешает работе, он должен его вылечить или научиться контролировать симптомы. Так же как и с любой физической болезнью.

Расстройства могут помочь психиатру в его работе, потому что он знает, каково это. В отдельных случаях поделиться с пациентом опытом преодоления похожих проблем — иногда может быть полезно.

Есть пример Марши Лайнен, она создала диалектическую поведенческую терапию, которая эффективна для пациентов с пограничным расстройством личности, с высоким суицидальным риском, которым никто не мог помочь. Со временем эта терапия стала золотым стандартом лечения таких проблем. В 2011 году она рассказала, что у нее самой диагностировали пограничное расстройство личности, что она прошла несколько психбольниц, электросудорожную терапию, нейролептики. В итоге Лайнен пришла к решению проблемы на собственном опыте. Она включила в этот метод восточные практики осознанности и другие приемы из разных направлений психотерапии, которые ей помогали. Дальнейшие исследования подтвердили эффективность этой терапии.

— Как часто пациенты стигматизируют сами себя?

— Все-таки обычно обращающиеся люди уже понимают, что появление расстройств — естественный процесс, поэтому они адекватно воспринимают происходящее. Ко мне приходят пациенты, уже поборовшие внутреннюю стигму и даже рассказавшие близким о своих проблемах. Как правило, это молодые люди. Чаще сталкиваюсь с тем, что родственники и друзья этого не понимают, отрицают и игнорируют депрессию.

Хотя часто бывает и так, что пациенты тоже видят проблему во внешних обстоятельствах. Они приходят за помощью, но им бывает трудно признать, что у них есть внутренние эмоциональные проблемы. Конечно, страшно признать, что проблема не только вовне, но и «внутри».

— Что делать, если заметил у близкого человека признаки расстройства, но он их не осознает и отрицает?

— В первую очередь, важно поговорить, выслушать, поддержать и понять, как сильно это влияет. Основной критерий, на который надо ориентироваться, — насколько это мешает жить. Если человеку его эмоциональное состояние мешает функционировать, если он теряет работу, отношения, то надо обращаться к врачу. Это все, что можно сделать.

— А если на моих глазах занимается селфхармом, например, режет себе руки, что делать?

— Здесь невозможно дать универсальные инструкции и рекомендации. Главное, не стоит пугаться самому. Надо спокойно отнестись, нельзя активно начинать проявлять внимание и заботу, но необходимо поговорить и добиться согласия на посещение психиатра.

— А если психиатр видит, что пациент находится в опасности, например, в абьюзивных отношениях? В каких случаях врач может вмешиваться?

— Если человек готовит преступление, то психиатр или психотерапевт должен об этом сообщить в полицию.

— По закону или этическим нормам?

— По этическим нормам — да, по закону, честно говоря, не знаю. В законе «О психиатрической помощи» говорится, что, если пациент представляет опасность для себя или окружающих и есть признаки расстройства, врач имеет право инициировать недобровольную госпитализацию.

— А если пациент сам является жертвой? К примеру, домашнего насилия.

— Зависит от ситуации. Психиатр, в том числе и в России, может рекомендовать что-то, если есть очевидные проблемы. Он может давать советы и прямо говорить о проблеме, но окончательное решение должен принимать все равно пациент, если он дееспособен. Если есть очевидное и угрожающее жизни насилие, то психиатр, скорее всего, может предпринять какие-то действия, но, насколько мне известно, у нас это четко юридически не регулируется. Тем более учитывая российский контекст, скорее всего, это будет неэффективно.

«Психиатрия — определенная модель, подход к восприятию человеческих проблем. Она не является истинным восприятием реальности, это всего лишь взгляд на проблемы через медицинскую призму»

— Что такое психосоматика? Как она работает?

— Это расплывчатый термин. Для психиатра такие заболевания представляют интерес, когда есть симптомы соматические, физические, грубо говоря, то есть какие-то боли, неприятные ощущения в теле, но они не связаны с физическим заболеванием. Допустим, врачи исключили все остальные варианты, и никакое лечение не помогло. В таком случае психиатр ставит диагноз, например, соматоформное расстройство. Это часто лечится или психотерапией, или антидепрессантами, или другими психотропными препаратами. Если говорить про этиологию, то, определенно, связь физического и психоэмоционального состояния есть, но объяснить, как это происходит, сложно.

Другой момент, что в протекании любого соматического заболевания есть психологический компонент. Например, люди, которые перенесли ишемическую болезнь сердца, чаще подвержены психическим расстройствам. Это может привести к депрессии. Тут нужна помощь психиатра, потому что это помогает улучшить функционирование пациента.

— Можно ли вылечить расстройство исключительно биохимическим способом?

— Всегда есть вариант выбора. Например, есть данные, что в случае легкой депрессии психотерапия эффективнее антидепрессантов, в случае умеренной — примерно одинаково, в случае тяжелой — антидепрессанты, хотя и тут психотерапия тоже может помогать. Также это зависит от того, хочет ли пациент психотерапию и может ли он ее себе позволить. В принципе, человек может обойтись антидепрессантами, если симптомы не вернутся. Психотерапия тоже не всесильна, у нее есть свои ограничения, она помогает не всем и не всегда. Важно учитывать предпочтения пациента.

— Есть ли новые направления в лечени

психические нарушения | Что делать, если нарушилось психическое состояние?

Нарушения и их причины по категориям:

Нарушения и их причины по алфавиту:

• При каких заболеваниях возникает нарушение психическое
• К каким врачам обращаться, если возникает нарушение психическое

Психическое здоровье — важная составная часть здоровья человека, поэтому нет ничего удивительного в том, что физическое и психическое здоровье связаны самым тесным образом. В первую очередь это обусловлено тем, что организм человека — это система, в которой все элементы взаимосвязаны друг с другом и воздействуют друг на друга. Значительная часть этих взаимодействий опосредуется через нервную систему, поэтому психическое состояние воздействует на работу внутренних органов, а состояние последних, в свою очередь, сказывается на психике. Таким же образом через нервную систему опосредуется тот комплекс влияний, который не связан с социальным окружением.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сформулировала критерии психического здоровья, отклонение от которых может рассматриваться как признак психического расстройства:
— У человека должно быть осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».
— Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
— Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и к её результатам.
— Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий социальным обстоятельствам и ситуациям.
— Способность к самоуправлению в соответствии с социальными нормами, правилами и законами.
— Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать это.
— Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

В психиатрии и клинической психологии психические нарушения – (по МКБ-10) понимают перечисленную в нём «клинически определенную группу симптомов или поведенческих признаков, обычно причиняющих страдание и препятствующих функционированию личности»

Можно выделить: органические психические расстройства (то есть обусловленные органическими нарушениями), расстройства личности, расстройства поведения, эмоциональные (аффективные) расстройства, расстройства связанные (вызванные) применением психоактивных веществ, посттравматическое стрессовое расстройство и другие. Часть этих групп могут пересекаться.

Психические нарушения — это группа заболеваний, которые влияют на состояние нервной системы. Эти болезни приводят к тому, что человек перестает мыслить трезво, принимать здравомыслящие решения, эмоционально реагировать, эффективно общаться, понимать происходящее вокруг и вести себя подобающим образом. При сильных симптомах люди с психическими нарушениями трудно переносят реальность и часто не в состоянии соответствовать нормам нормальной повседневной жизни. Однако даже сильные психические нарушения поддаются лечению.

Существует несколько видов психических нарушений:
— Шизофрения: у людей с таким заболеванием наблюдаются изменения в поведении и другие симптомы, такие как мании и галлюцинации, которые длятся более 6 месяцев, при этом утрачивается дееспособность.
— Шизоаффективное нарушение: у людей, страдающим этим заболеванием, наблюдаются симптомы, как при шизофрении, так и нарушения в настроении, такие как депрессия и биполярное нарушение.
— Шизоморфное расстройство: люди с этим заболеванием имеют симптомы шизофрении, но эти симптомы длятся более одного месяца, но менее 6 месяцев.
— Короткое психическое нарушение: у людей с этим заболеванием наблюдаются кратковременные периоды нарушения психического поведения, как правило, в ответ на какую-либо стрессовую ситуацию, например, смерть члена семьи. Выздоровление быстрое, в течение месяца.
— Бредовое нарушение: люди с таким заболеванием страдают маниями, которые в той или иной степени соотносятся с повседневной жизнью, например, мания преследования. Мании существуют, по крайней мере, в течение месяца.
— Психические нарушения, вызванные химическими веществами: это заболевание может быть вызвано использованием или реакций на некоторые химические вещества, такие как алкоголь, крэк, кокаин, которые вызывают галлюцинации, мании, бред и бессвязную речь.
— Психические нарушения, вызванные другой болезнью: галлюцинации, мании и другие симптомы могут возникать в результате другого заболевания, которое влияет на мозг человека, например, в результате травмы головы или опухоли мозга.

При психических расстройствах нарушается адекватное отражение действительности. Человек не узнает привычную для него обстановку, окружающих принимает за врагов. Он находится во власти зрительных и слуховых галлюцинаций, его охватывает беспричинный страх или безудержное веселье.

Психические расстройства многообразны по форме и по выражению. Людей с психическими расстройствами на земле очень много. Их число достигает 150 млн. и оно постоянно растет.

Причины психических расстройств различны. Как наследственные, так и приобретенные. Причиной психических расстройств могут быть отравления, травмы головы, болезни, инфекции и вирусы. В происхождении неврозов и реактивных психозов основную роль играют психические травмы, которые иногда провоцируют наследственную предрасположенность к болезни.

Выделяют эндогенные (хромосомные, наследственные, с наследственным предрасположением или многофакторные), экзогенные (обусловленные выявленными внешними биологическими факторами), а также психогенные (основной этиологический фактор – конфликт личности с неприемлемой для нее ситуацией в системе межличностных отношений, порождающий психотравмирующую ситуацию) и соматогенные (обусловленные соматическим заболеванием) психические болезни.

К числу основных эндогенных психических заболеваний относятся шизофрения и маниакально-депрессивный психоз. Экзогенные психические расстройства могут быть вызваны различными причинами, среди которых ведущее место занимают черепно-мозговые травмы, инфекции и интоксикации. К числу психогений относятся неврозы, декомпенсации патологических личностных нарушений (психопатий), реактивные состояния. Специальное место в психиатрической практике принадлежит олигофрениям, инволюционным психозам, сенильному (старческому) слабоумию, а также алкоголизму, наркоманиям и токсикоманиям, сопровождающимся психическими расстройствами.

Пол и возраст при психических расстройствах тоже не маловажный фактор. Доказано, что психические расстройства у мужчин встречаются чаще, чем у женщин. У мужчин наблюдаются травматические и алкогольные психозы, а у женщин предстарческие психозы и депрессии. Частота ряда заболеваний достигает максимума к 20-30 годам и падает к старости (возможно, мы становимся мудрее).

Как многообразно действие причинных факторов, так многообразны формы и типы психических заболеваний. Некоторые из них возникают быстро и носят переходящий характер, например, травматические психозы. Другие же развиваются постепенно с нарастанием тяжести нарушения, шизофрения, старческие или сосудистые психозы. Третьи, обнаруживаясь в раннем возрасте человека, не прогрессируют в течение жизни человека. Ряд психических заболеваний протекает в форме приступов или фаз, оканчивающихся полным выздоровлением.

Симптомы психических болезней: галлюцинации, бред, навязчивые состояния, аффективные расстройства, расстройства сознания, расстройства памяти и слабоумие.

Медики предупреждают, что существующие предубеждения о роковом исходе психических заболеваний не имеют достаточных оснований. Все психические расстройства поддаются лечению. Эти болезни не однородны по диагнозу. Одни из них протекают благоприятно, другие – менее, но все же при современном лечении дает значительный процент полного или частичного выздоровления.

Вы заметили психическое нарушение? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилось психическое состояние? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву «п»:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Как определить психическое расстройство

Некоторые признаки психических расстройств можно обнаружить в поведении любого человека.

Некоторые психические расстройства возникают в результате повреждения головного мозга, требующего незамедлительного лечения. Откладывание похода к врачу может стоить человеку не только психического здоровья, но и жизни.

Есть также симптомы, которые иногда рассматриваются другими как признак плохого характера, лени или распущенности, тогда как в действительности они являются проявлениями болезни.

Наступление старческого слабоумия или ранние симптомы болезни Альцгеймера также могут быть ошибочно приняты за возрастное снижение интеллекта или плохое настроение, а на самом деле родственникам пришло время начать искать медсестру для ухода за пациентом.

Признаки психического расстройства

Астенический синдром.

Такое состояние может быть признаком любых психических расстройств и многих соматических заболеваний. Астения выражается в перепадах настроения, слабости, низкой работоспособности, повышенной чувствительности. Часто астения сопровождается нарушениями сна.

Готовые работы на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту Узнать стоимость

Обсессивные состояния.

Широкий спектр навязчивых идей включает в себя большой перечень проявлений, включающий как постоянные сомнения, страхи, с которыми человек не может бороться самостоятельно, так и стремление к чистоте или совершение определенных действий.

Под влиянием обсессивного состояния человек может несколько раз возвращаться домой, чтобы проверить, выключил ли он утюг, газ, воду или запер ли дверь на ключ. Навязчивый страх перед несчастным случаем может заставить человека выполнять некоторые ритуалы, которые, согласно убеждению страдальца, могут отразить неприятности. Желание не наступать на трещины на асфальте, стыках плитки, избегать определенных видов транспорта или людей в одежде определенного цвета или типа также является навязчивым состоянием.

Изменения настроения.

Тоска, депрессия, стремление к самообвинению, разговоры о собственной бесполезности или греховности, о смерти также могут быть симптомами заболевания.

Гиперсексуальность.

Усиление сексуальности, угасание естественной скромности, невозможность сдерживать свои сексуальные желания.

Иллюзии.

Замечание 1

Иллюзии вынуждают человека воспринимать реальные предметы и явления в искаженном виде, тогда как при галлюцинациях человек чувствует то, чего в реальности не существует.

Примеры иллюзий:

• рисунок обоев выглядит как клубок змей или червей;
• размеры объектов воспринимаются в искаженном виде;
• звук капель дождя на подоконнике кажется осторожными шагами кого-то ужасного;
• тени деревьев превращаются в ужасных существ, ползающих с пугающими намерениями.

Галлюцинации.

При галлюцинациях для человека все, что он «мысленно» видит, слышит и чувствует, кажется абсолютно реальным. Он может не верить, что все это не чувствуют, не слышат и не видят другие. Он может воспринимать их недоумение как заговор, обман, издевательство, раздражается от того, что они его не понимают.

Их основные виды:

• Звуковые галлюцинации – человек слышит всевозможные шумы, кусочки слов или связные фразы.
• Вкусовые и обонятельные галлюцинации — человек ощущает отвратительный вкус во рту или чует странный запах.
• Тактильные галлюцинации – человеку кажется, что его кто-то кусает, трогает, что насекомые ползут по нему, что определенные существа забираются в его тело и двигают или едят тело изнутри.

Внешне галлюцинации выражаются в разговорах с невидимым собеседником, внезапном смехе или постоянном интенсивном прослушивании чего-либо. Человек может внезапно что-то стряхнуть, закричать, осмотреть себя озабоченным взглядом или спросить других, не видят ли они что-либо на его теле или в окружающем пространстве.

Бредовое расстройство.

Бред часто сопровождает психоз. Бредовая мысль основана на ошибочных суждениях, и человек упрямо сохраняет свое ложное убеждение, даже если существуют очевидные противоречия с реальностью. Бредовые расстройства могут выражаться в эротической форме или в убеждении в великой миссии, в происхождении из знатной семьи или от инопланетян. Человек может полагать, что кто-то пытается его убить или отравить, ограбить или похитить.

Склонность к скопидомству или неумеренной щедрости

Любой коллекционер может быть под подозрением. Особенно в тех случаях, когда собирание становится навязчивой идеей, подчиняет всю жизнь человека. Это может выражаться в желании нести в дом вещи, найденные в мусоре, или забирать домой бездомных животных в количествах, превышающих способность обеспечивать их нормальным надлежащим уходом.

Желание распределить все свое имущество, неумеренное расточительство также можно расценивать как подозрительный симптом. Особенно в том случае, когда человек ранее не отличался щедростью или альтруизмом.

Симптомы психического расстройства

Есть люди стеснительные и необщительные по своей природе. Это нормально и не должно вызывать подозрений на шизофрению и другие психические расстройства. Но если прирожденный весельчак, душа компании, семьянин и хороший друг, внезапно начинает разрушать социальные связи, становится необщительным, проявляет холодность к тем, кто недавно был ему дорог — это повод для беспокойства о его душевном здоровье.

Также нужно задуматься, если человек становится неопрятным, перестает ухаживать за собой, в обществе он может начать вести себя шокирующе — совершать поступки, считающиеся неприличными и недопустимыми.

Замечание 2

Раннее распознавание опасных симптомов и своевременные действия могут помочь вылечить человека или даже спасти его жизнь.

Следующие симптомы являются предвестниками психических расстройств:

1. Самоизоляция, выпадение из общества, потеря интереса к окружающим.
2. Проблемы с мышлением: трудности с концентрацией, памятью или логическим мышлением и речью.
3. Болезненная острая реакция на резкие звуки, яркий свет или темноту, чрезмерная чувствительность к запахам.
4. Апатия: потеря желания участвовать в любой деятельности.
5. Переоценка собственных способностей или способностей, убежденность в собственной исключительности, страсть к эзотерике, магии.
6. Навязчивые страхи, нарастающие подозрения, нервозность.
7. Странное поведение, нетипичное для человека.
8. Изменения в образе жизни, потеря аппетита.

DSM-5 Изменения в диагнозе психических заболеваний: СДВГ, расстройство соматических симптомов, легкое нейрокогнитивное нарушение, деструктивное расстройство регуляции настроения

Психические заболевания чрезвычайно распространены — каждый пятый американец будет испытывать психическое расстройство в любой год — и очень тяжело для диагностики в некоторых случаях, поскольку не существует простых биологических тестов для их обнаружения. Не существует анализа крови, скажем, на депрессию или расстройство личности; нет сканирования, которое может выявить синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).Вместо этого клиницист должен полагаться исключительно на симптомы пациента и наблюдение за его или ее поведением, чтобы поставить диагноз.

Профессионалы в области психического здоровья направляют в этом процессе «библия» психического здоровья: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, или DSM, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией. Впервые выпущенный в 1952 году, он подвергался многочисленным пересмотрам на протяжении многих лет, часто сопровождавшимся интенсивными дебатами по поводу того, какие условия следует включать и как их следует классифицировать.Эти решения могут иметь серьезные последствия — например, определять, сможет ли человек получить страховку для покрытия своих посещений психиатра или будет ли ребенок иметь право на получение специальных услуг в школе.

Возможно, ни одно издание DSM не получило более пристального внимания или вызвало больше споров, чем самое последнее, DSM-5, выпущенное в 2013 году. С расширенными определениями многих болезней и 15 новыми, новое руководство подверглось критике со стороны некоторых экспертов как излишне расширение определения того, что составляет психическое заболевание — патологизация нормального, хотя и неприятного поведения, такого как истерики и горе, и превращение их в диагностируемые расстройства, подлежащие возмещению страховкой.Сторонники возражают, что изменения приводят руководство в большее соответствие с текущими исследованиями и клиническим опытом, и указывают, что общее количество расстройств в новом руководстве — 157 — не выше, чем в его четырех предшественниках (и фактически меньше, чем в предыдущем. предыдущее издание, DSM-IV).

Вот четыре новых или обновленных условия в DSM-5, которые вызвали особые споры. С ними стоит ознакомиться, если он диагностирован у вас или близкого человека.

1. Все в голове? Расстройство соматических симптомов

Как это определено: Людей, у которых диагностировано это состояние (ранее соматизированное расстройство), мучают физические симптомы — боль в животе, таинственные боли, которые не могут быть объяснены медицинским диагнозом и которые вызывают у них серьезные страдания, инвалидность или и то, и другое.

Что изменилось: В DSM-IV у человека должен был быть длинный и сложный список необъяснимых физических симптомов, чтобы соответствовать критериям диагноза.DSM-5 требует только одного необъяснимого симптома.

Обоснование: Целевая группа DSM-5 сочла, что более строгие критерии, изложенные в предыдущем руководстве, затрудняют оказание помощи пациентам с хронически загадочными медицинскими жалобами, согласно информационному бюллетеню о расстройстве. Критерии DSM-IV также слишком сильно зависели от физических симптомов, а не от «ненормальных мыслей, чувств и поведения», вызванных этими симптомами.

Почему это противоречиво: Некоторые эксперты и защитники интересов пациентов обеспокоены тем, что новое определение слишком упрощает для врача классифицировать человека как психически больного, если у него есть хотя бы один необъяснимый соматический симптом.Это может особенно повлиять на пациентов с трудноизлечимыми заболеваниями, такими как фибромиалгия и синдром хронической усталости. «Группы пациентов ненавидят это», — говорит психиатр Аллен Фрэнсис, доктор медицины, почетный профессор Университета Дьюка и председатель рабочей группы DSM-IV, который громко критиковал DSM-5. «Риск состоит в том, что люди, у которых есть необъяснимые проблемы со здоровьем, вместо того, чтобы получить хорошее медицинское обследование, будут отправлены к психиатру».

См. Информационный бюллетень DSM о соматическом симптоматическом расстройстве.

2. От потерянных ключей до надвигающейся болезни Альцгеймера: легкое нейрокогнитивное расстройство

Как определяется: Возможный предшественник болезни Альцгеймера с заметными и тревожными симптомами, включая снижение когнитивных функций, потерю памяти и спутанность сознания. Уровень упадка «выходит за рамки обычных проблем старения», обычно наблюдается у других людей и требует от человека приспособиться и использовать компенсирующие стратегии, чтобы оставаться независимым и выполнять повседневную деятельность.

Что изменилось: Условие не существовало в DSM-IV.

Обоснование: Как следует из информационного бюллетеня целевой группы, выявление нейрокогнитивных изменений как можно раньше может повысить эффективность вмешательств.

Почему это спорно: Там нет никакого надежного способа сказать Blips памяти или другие когнитивные трудности, которые возникают, когда люди становятся старше, являются ли результатом нормального старения, в этом случае они будут только ухудшаться постепенно или признак надвигающейся болезни Альцгеймера.Действительно, у большого числа людей с умеренным возрастным когнитивным снижением болезнь никогда не развивается, поэтому новый диагноз теоретически может привести к ненужным тестам и чрезмерному назначению лекарств, а также к большому количеству пациентов и семей, находящихся в стрессе, тем более что Остается неэффективного лечения болезни.

См. Информационный бюллетень DSM о легком нейрокогнитивном расстройстве.

3. Истерики превратились в психическое заболевание: деструктивное расстройство регуляции настроения

Как это определяется: Ключевым симптомом являются приступы гнева не реже трех раз в неделю у детей в возрасте от 6 до 18 лет, причем их громкость и интенсивность резко увеличиваются.В перерывах между истериками дети с этим заболеванием, как правило, злятся и раздражаются.

Что изменилось: Это новый диагноз, хотя некоторые симптомы совпадают с симптомами СДВГ и биполярного расстройства у детей.

Обоснование: Согласно APA, новое расстройство было добавлено, чтобы «устранить опасения по поводу потенциальной гипердиагностики и чрезмерного лечения биполярного расстройства у детей». (Действительно, согласно отчету NIH, количество диагнозов биполярного расстройства у детей и подростков увеличилось в 40 раз за десятилетие с 1994-1995 по 2002-2003 годы.Теория заключалась в том, что новый диагноз

Разница между психическим расстройством и психическим заболеванием

Мозг — самая ценная и драгоценная часть тела, которой мы обладаем как люди. Если мы не сможем хорошо о ней позаботиться, жизнь станет гораздо более трудной борьбой. Хотя некоторые могут полагать, что психическое расстройство и психическое заболевание — это одно и то же, между ними есть много важных различий.

Психическое расстройство

Психическое расстройство связано с концепцией психологического здоровья, тогда как психическое заболевание — это нечто иное.Например, человек может беспокоиться и чрезмерно беспокоиться. У пациента, который никогда не страдал каким-либо психическим заболеванием, со временем может развиться психическое расстройство.

Вы можете бороться из-за чрезмерной застенчивости в общественных местах или быть не в состоянии общаться в манере, которую общество сочтет приемлемым. В результате вы полагаетесь на алкогольные напитки или марихуану, чтобы снять напряжение во время этих взаимодействий и встреч. Это психическое расстройство.

Психические расстройства могут быть результатом наличия множества психических заболеваний, тогда как психическое заболевание обычно рассматривается врачами как одно из основных состояний.Те, кому поставлен правильный диагноз и проходят лечение от своих психических расстройств, часто узнают, что им требуется двойной диагноз для ряда различных расстройств.

Психическое расстройство не всегда проявляется сразу, и многие люди с психическими расстройствами остаются на очень высоком уровне. Во многих случаях человек может даже не осознавать, что страдает расстройством, до тех пор, пока ему не скажет об этом близкий друг, любимый человек или квалифицированный медицинский работник.

В то время как психическое расстройство может быть обнаружено человеком и в некоторых случаях облегчено или вылечено дома путем изменения своего образа жизни, психическое заболевание всегда требует медицинского вмешательства и обычно более очевидно для стороннего наблюдателя. Психическое заболевание требует приема лекарств, курса лечения, специально разработанного с учетом потребностей пациента, и медицинского персонала пациента.

Психическое заболевание

Человек, страдающий психическим заболеванием, не всегда может существовать в современном обществе без помощи, в то время как человек, страдающий психическим расстройством, может ошибочно полагать, что у него нет проблемы.Пациент с крайне низкой самооценкой может обратиться к наркотикам и алкоголю, чтобы справиться, но это несет в себе гораздо меньше социальной стигмы, и большинство не поверит, что этому человеку нужна помощь.

Таким образом, психическое заболевание обычно проявляется с рождения ребенка, а психическое расстройство проявляется с течением времени. Психическое заболевание очень быстро ухудшает способность человека жить нормальной жизнью. Психическое расстройство имеет место, когда пациент начинает испытывать мысли и чувства, которые снижают его шансы на нормальный образ жизни.Человеку, который переживает какой-либо мыслительный процесс или чувство, мешающее нормальному функционированию, следует как можно скорее обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Психическая инвалидность | определение психической инвалидности по медицинскому словарю

1. , относящемуся к разуму.

2. , относящаяся к подбородку.

психическое расстройство любой клинически значимый поведенческий или психологический синдром, характеризующийся тревожными симптомами, значительным нарушением функционирования или значительно повышенным риском смерти, боли или другой инвалидности.Предполагается, что психические расстройства являются результатом некоторой поведенческой, психологической или биологической дисфункции у человека. Концепция не включает девиантное поведение, нарушения, которые по сути являются конфликтами между человеком и обществом, или ожидаемые и санкционированные культурой реакции на определенные события.

умственная отсталость ниже среднего общего интеллектуального функционирования, что влечет за собой некоторую степень нарушения адаптации в обучении, социальной адаптации или созревании, или во всех трех областях; это теперь классифицируется как нарушение развития.

Умственная отсталость — понятие относительное. Его значение зависит от того, что общество требует от человека в обучении, навыках и социальной ответственности. Многие люди, считающиеся отсталыми в сложном современном мире, нормально ладили бы в более простом обществе.

Диагноз: Абсолютного измерения замедления не существует. Когда-то разные типы классифицировались только в зависимости от кажущейся тяжести умственной отсталости. Поскольку наиболее практичным стандартом был интеллект, степень умственной отсталости основывалась на оценке пациента по тестам интеллекта, таким как коэффициент интеллекта (IQ).Считается, что средний человек имеет IQ от 90 до 110, а те, кто набирает ниже 70, считаются умственно отсталыми.

В прошлом разные группы классифицировались по таким категориям, как слабоумные, идиоты, идиоты и дебилы. Сегодня большинство поставщиков медицинских услуг используют следующие классификации: IQ от 50 до 70 — легкий; От 35 до 50 — средний; От 20 до 35 — тяжелая; до 20 лет, углубленное. Какие бы классификации не использовались, принято считать, что измерения IQ — это лишь одна часть факторов, которые следует учитывать при определении умственной отсталости.Другие, такие как приспособляемость пациента к окружающей среде, доступные услуги и обучение, а также степень контроля над его или ее эмоциями, также очень важны.

Около 85 процентов пациентов, считающихся умственно отсталыми, относятся к группе наименее тяжелой или легкой степени. Люди в этой группе обычно не имеют очевидных физических дефектов, и поэтому их не всегда легко идентифицировать как умственно отсталых в младенчестве. Иногда психические дефекты такого ребенка не проявляются до поступления в школу, когда ребенок испытывает трудности с обучением и не успевает за другими в той же возрастной группе.Многие люди, относящиеся к легкой категории, став взрослыми, могут найти работу или место в обществе, соответствующее их способностям, так что их больше не будут идентифицировать как умственно отсталые.

Причина: Причина умственной отсталости часто не поддается определению; известные из них классифицируются как генетические или приобретенные. Генетические состояния включают хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и синдром Клайнфельтера, а также нарушения метаболизма, такие как фенилкетонурия, гипотиреоз и болезнь Тай-Сакса. Приобретенные состояния могут быть пренатальными, перинатальными или послеродовыми. Пренатальные состояния включают краснуху и другие вирусные инфекции, токсины, плацентарную недостаточность и несовместимость групп крови. Перинатальные причины — гипоксия, родовые травмы и недоношенность. Послеродовые причины могут включать инфекции, яды, плохое питание, травмы и социально-культурные факторы, такие как депривация.

Многие состояния, которые могут вызвать серьезную задержку развития, могут быть диагностированы во время беременности, и в некоторых случаях надлежащее лечение может уменьшить или даже предотвратить задержку развития.