Как набирают вес новорожденные: Рост и вес новорожденного по месяцам

Содержание

Преждевременные роды. Почему малыш теряет вес в первые дни жизни?

Если роды случаются до 37 недели беременности, то, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ребенок считается преждевременно рожденным и недоношенным. Термин «недоношенность» также означает, что ребёнок рожден раньше положенного ему срока внутриутробного развития и недостаточно развит.

Недоношенный малыш может родиться раньше срока из-за стресса или болезни мамы. Однако появление на свет недостаточно сформировавшегося ребенка может спровоцировать и сама мама, если она курит во время беременности, неправильно питается и пренебрегает частыми визитами к врачу в течение всего срока.

Чем меньше срок, на котором родился ребенок, тем выше у него риск развития различных заболеваний, характерных для недоношенных детей.

Ученые Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко создали уникальную программу для быстрой диагностики поражения сетчатки глаз у недоношенных новорожденных, в том числе весом до 1 кг. Выявленные аномалии позволят раньше назначить ребенку лечение и избежать слепоты.

Программа создана профессором Воронежского медицинского университета, заведующей кафедрой офтальмологии Марией Ковалевской в соавторстве с аспирантом кафедры офтальмологии ВГМУ Оксаной Перервой. Работа велась с 2017 года, в том числе на медицинский грант «Сколково». Разработка запатентована и будет размещена на серверах профессиональных сообществ офтальмологов.

Вес недоношенных детей обычно колеблется от полутора до двух с половиной килограммов. Современный уровень медицины позволяет таким детям не только выживать, но и полноценно развиваться.

Однако должно пройти некоторое время, прежде чем такие малыши начинают самостоятельно питаться и могут покинуть родильный дом.

Специалисты считают, что при одинаковой степени готовности организма малыша к самостоятельному существованию нормальный вес при рождении – всегда преимущество.

Специалисты-педиатры сталкиваются и с другой проблемой, связанной с весом новорожденных. При рождении ребенок начинает приспосабливаться к окружающей среде. Именно в этот момент у него могут наблюдаться так называемые переходные или пограничные состояния. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни относится как раз к одному из таких явлений.

Если беременность прошла без осложнений, то новорожденный, скорее всего, после родов будет весть три или чуть больше килограммов. Однако ближе к выписке многие мамы замечают, что их малыш немного похудел. И этот факт невольно вызывает беспокойство, ведь от массы тела зависят темпы развития малыша. Но на самом деле причин для волнений нет. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни — вполне естественный процесс, который врачи называют физиологической убылью веса новорожденного, если она, конечно, происходит в определенных границах.

Границы нормы

Потеря веса связана, прежде всего, с потерей жидкости через кожу и легкие при дыхании. К тому же после родов у малыша усыхает пуповинный остаток, начинает выделяться моча и меконий (первородный кал), которые копились все время внутриутробного развития. А так как новорожденный берет от мамы еще совсем немного молока, то объем получаемой его организмом жидкости меньше того количества влаги, которую он выделяет. Очень важны температура и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Нормальными показателями считаются 18−21°С и около 70% влажности. Чем выше температура и ниже влажность воздуха, тем больше кроха потеет и, соответственно, теряет в весе.

Максимальное уменьшение веса можно заметить примерно к 3–5 дню жизни. Нормой считается потеря от 5 до 10% изначального веса, поэтому если при рождении ваш малыш весил 3 килограмма, при выписке он может весить на 150–300 грамм меньше. Но если младенец родился недоношенным, то при выписке вес может уйти и на 15% от первоначальных параметров. Новорожденные с экстремально низкой массой тела (меньше 1 кг) иногда худеют и на 18%.

Как отследить изменения в весе?

Чаще всего потеря веса временная, и ваш ребенок быстро восстановится, буквально за несколько дней. Но иногда причины потери веса могут быть признаком серьезного заболевания и требуют медицинского обследования.

Полезно сравнивать показатели взвешиваний у врача с домашними весами, поскольку иногда их показатели могут различаться и сравнивать взвешивания с разных весов нелогично, ведь в таком случае результаты будут показывать изменения, которых просто нет. Определять изменения в весе можно и с помощью одежды — если привычная одежда стала свободной — это повод задуматься.

Что делать, если вес уходит слишком сильно?

Если вы заметили, что ваш малыш слишком сильно теряет вес, то очень важно вовремя выявить причину данного состояния. Иногда достаточно консультации с вашим педиатром, но иногда возникает необходимость провести несколько дополнительных исследований для постановки точного диагноза, особенно если имеет место какое-либо заболевание.

Причин, способствующих резкому снижению веса немало. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он диагностировал данное состояние и при выявлении какого-либо заболевания своевременно начинал лечение. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий. Даже при незначительной потере веса, обращайте на это внимание, пытаясь определить причину происходящего.

Интернет-проект «Вестник ЗОЖ»
Фото из открытых источников

Почему ребенок не набирает вес: ТОП-5 основных причин

Для многих мам идеал малыша – это толстенький бутуз с пухленькими щечками. Если же кроха с пеленок худощав, то в большинстве случаев это вызывает беспокойство родителей. Иногда абсолютно напрасное! Зачастую достаточно изменить очень немного, чтобы карапуз начал набирать вес. А главное – понять причины недостаточного веса малютки.

Читайте также: «5 правил, которые помогут сохранить вес малыша в норме»

Причина 1: Ребенок не набирает вес, потому что не наедается молоком.

Это возможно даже в том случае, если кроха полдня проводит у твоей груди. Причин может быть несколько: карапуз плохо сосет, засыпает в процессе еды, у тебя недостаточно молока. Чтобы узнать, сколько молока выпивает карапуз за один раз, взвешивай его до кормления и после, а показатели записывай. Потом обязательно покажи свои записи педиатру.

Если окажется, что ребенок съедает меньше нормы, врач научит тебя правильно прикладывать детку к груди, при необходимости порекомендует средства, которые усиливают лактацию. В некоторых случаях врач может порекомендовать докармливать малыша смесью (если ребенку меньше четырех месяцев) или овощным пюре (после 4-5 месяцев).

ПОМНИ! Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, тоже может не наедаться. Иногда малышу необходима большая порция, чем рекомендовано в его возрасте. Если кроха плохо набирает вес, записывай, сколько смеси он съедает за сутки. Педиатр проанализирует твои записи и, возможно, порекомендует увеличить порцию или сменить смесь.

Причина 2: Ребенок не набирает вес, потому что ему не нравится вкус новых продуктов.

Многие детки категорически отказываются менять грудь или бутылочку на ложку. Они отказываются от фруктовых и овощных пюре, творожка, кашек. Если малыш с первых дней введения прикорма капризничает и отказывается есть, не переживай. Будь последовательной и предлагай ему блюда прикорма каждый день – рано или поздно кроха распробует взрослую еду и с удовольствием ею полакомится.

ПОМНИ! Ни в коем случае не сдавайся и не отказывайся от введения прикорма. После шести-семи месяцев одного материнского молока недостаточно для нормального роста и развития крохи. Малышу нужно больше калорий, витаминов, питательных веществ. Если не ввести прикорм вовремя, у карапуза может ослабеть иммунитет и даже развиться анемия.

Причина 3: Ребенок не набирает вес, потому что ты неправильно составила рацион.

И даже не подозреваешь об этом! Может, в диете твоего карапуза не хватает жиров? Ты должна добавлять 3-5 г растительного или сливочного масла на 100 г овощного супчика. Если малыш плохо набирает вес, это количество может быть больше. Худеньким карапузам масло рекомендуется добавлять также в кашки и некоторые десерты.

Также причиной недостаточного веса ребенка может быть однообразный рацион и слишком большое количество сахара в блюдах, которые ты предлагаешь малышу (сахар ухудшает процесс усвоения организмом полезных веществ).

ПОМНИ! Если твой малыш отличается стройностью, не давай ему часто соков (особенно с мякотью). Они достаточно калорийные: в 100 мл около 40-60 ккал. После них ребенок может отказаться от основного приема пищи.

Причина 4: Ребенок не набирает вес, потому что он очень подвижный.

Если малыш не может спокойно усидеть на одном месте, он постоянно ползает, переворачивается, активно машет ручками и ножками, то он, естественно, тратит на это много энергии. Соответственно, жирок не успевает откладываться, потому что полученные с едой калории быстро расходуются.

ПОМНИ! Если твой шустрый малыш медленно набирает вес, но при этом редко болеет, хорошо развивается и пребывает в прекрасном настроении, переживать не о чем.

Причина 5: Ребенок не набирает вес, потому что он болен.

Если кроха хорошо развивается и вдруг перестает набирать вес, необходимо поговорить об этом с педиатром. Иногда причиной такого явления могут быть некоторые заболевания (например, муковисцидоз, целиакия).

ПОМНИ! Также причиной ухудшения аппетита и малого веса может стать наличие в организме малыша паразитов.

Источник 4mama.com.ua

Набор веса и избыточный вес – «Ветеринар приедет!», г. Москва

НАБОР ВЕСА и ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС – к сожалению, по этому поводу владельцы нечасто обращаются к ветеринарному врачу, несмотря на то, что независимо от изначальной причины (нарушение питания или заболевание) избыточный вес всегда приводит к увеличению нагрузки на организм (неизбежно страдать будут не только сердце, печень и другие внутренние органы, но и суставы) и в конечном итоге к ухудшению качества и сокращению срока жизни. Подчас очень сложно, но необходимо, признать набор лишнего веса такой же проблемой, как и его бесконтрольное снижение.

Снижение веса у животных описано в этой статье.

На что обратить внимание:

Норма веса индивидуальна для каждого животного! Даже внутри одной породы (особенно если она популярная!) наблюдается огромная вариабельность по конституции, росту, поэтому ориентироваться только на породные нормы веса нельзя – необходима регулярная оценка по общепринятым параметрам (рёбра, грудино-реберные суставы и кости таза должны быть не видны, но хорошо прощупываться; должна быть видна талия при взгляде сверху) вместе с взвешиванием.

Наиболее распространенная причина появления лишнего веса – это несоответствие между поступающими калориями и потраченной энергией. Соответственно при изменении образа жизни (возвращение в квартиру после дачи, кастрация, вынужденное ограничение в подвижности после операций или при заболевании суставов и другие случаи) питание неизбежно должно меняться (как правило, уменьшение калорийности при сохранении или увеличении кратности кормления). В случае невозможности изменения рациона (прописана определенная диета, и животное крайне протестует против сокращения объема порций), необходимо усилить физическую активность питомца (регулярные игры хотя бы 15 минут подряд; увеличение кратности и продолжительности пеших прогулок с собаками, «саморазвлекающие» игрушки для животных на время отсутствия хозяина; еда, спрятанная в разных местах или требующая усилий для добывания).

Помните, такие решения справедливы в первую очередь для животных с алиментарным набором веса (вследствие перекорма) и без сопутствующих заболеваний, которые могут накладывать ограничения на физические нагрузки и изменения рациона!

Набор веса у кастрированных самок и самцов является частым явлением, но не нормой! Как правило, врачи заранее рассказывают о необходимости дополнительных физических нагрузок, индивидуального подбора питания (тип питания, кратность кормления и объем порции) с целью поддержания нормального веса у животного. Если Вы упустили этот момент – обратитесь для составления индивидуального плана снижения веса (оптимально 1-3% в неделю).

Самой «приятной», но иногда неожиданной для владельцев причиной набора веса у нестерилизованных самок кошек и собак является беременность. Если у животного есть возможность свободного выгула (например, на даче) или Вы отпускаете собаку с поводка, а заодно и из виду, в период «около течки», то прежде чем сажать на диету поправившееся животное с отличным аппетитом, пройдите осмотр у врача (на ранних сроках или у полных особей потребуется УЗИ).

Если у кошек и собак беременность является «сюрпризом» редко, то у грызунов весьма часто (можно купить уже беременных в магазине или случайно приобрести разнополых особей).

Очень внимательно относиться к чрезмерно быстрому набору веса у щенков и котят (для «малышей» до 2-х месяцев необходим контроль веса 1 р/2-3 дня, далее 1 раз в неделю до окончания периода активного роста). В отличие от «человеческих детёнышей» алиментарное ожирение (то есть из-за перекорма) у животных в юном возрасте наблюдается очень редко, поэтому заметное увеличение прибавки на весах может быть связано с асцитом (водянкой брюшной полости) или иными заболеваниями. Как правило, при этом наблюдается вялость, сонливость, снижение игривости, иногда ухудшение аппетита.

Контролем правильного кормления и развития щенков служит показатель приблизительный среднесуточной прибавки в весе: на 15-20 г мелкие породы, около 50 г – средние, 150-175 г – крупные. К месячному возрасту вес щенков должен примерно увеличиться: у мелких пород – в 5 раз, у крупных – в 10.

В среднем новорожденный котенок весит 110-125 г, к 7-9-му дню вес удваивается. В 5 недель котенок весит в среднем 450 г, а в 10 – около 900 г (хотя это зависит от количества котят в первые недели жизни и породы в последующее время).

если у животного одновременно с избыточным весом наблюдается одышка (а тем более кашель, увеличение объема живота, быстрая утомляемость, увеличение частоты дыхательных движений во сне), то увеличение физической нагрузки для снижения веса недопустимо без консультации с кардиологом!
внимательно относиться к появлению сопутствующих симптомов у животных с избыточным весом или с тенденцией к набору веса (увеличение жажды и мочеиспускания, увеличение объема живота, ухудшение качества шерсти и другие) – в таких случаях обязательно необходимо исключать эндокринные (например, сахарный диабет, гипотиреоз (чаще у собак), гиперадренокортицизм = синдром Кушинга) и другие заболевания.
показания весов необходимо всегда соотносить с данными общего осмотра и прощупывания животного. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) или наличие крупной опухоли в брюшной полости может быть на фоне сохранного аппетита, общее состояние может до определенного времени у спокойных особей оставаться без изменений, вес сохраняться стабильным или даже увеличиваться (хотя животное истинно, без учета скопившейся жидкости или растущей опухоли, часто худеет!) – поэтому регулярно гладьте животное по всему телу и обращайте внимание на изменение пропорций.
несмотря на очевидность, всё-таки отметим, что набор веса не является нормой для стареющих животных! Напротив, среди долгожителей практически все особи с нормальной или чуть сниженной массой тела.

Что НАДО делать:

регулярно взвешивать питомцев (взрослых животных не реже 1 р/мес). При прибавке веса более 5% скорректировать рацион (сократить на 10-15% объем порций или, при наличии показаний, перейти на «облегченные корма» ) и увеличить физическую нагрузку (с кошкой надо играть минимум 15 минут в день, для животных с избыточным весом лучше больше. Есть игрушки почти исключающие участие владельца при его занятости).
Если Ваши действия не приносят результата в течение месяца, а при наличии сопутствующих симптомов (увеличение жажды и мочеиспускания, вялость, одышка, увеличение объема живота, ухудшение состояния шерсти) сразу же, обратитесь к врачу для выяснения причины и подбора лечения и диеты.

Что НЕ НАДО делать:

сокращать кратность кормления (самая распространенная и ошибочная стратегия переводить на одноразовое кормление!) даже если причина только в перекорме. Уже давно не секрет в человеческой медицине, и одинаково справедливо для ветеринарной, что для снижения веса необходимо частое питание небольшими порциями (для собак 3-5 раз в день), идеально в одно и то же время (занятым владельцам помогут автокормушки).
верить, что животное «само знает свою норму», поэтому, сколько в миску не насыпь, оно больше нужного не съест. Увы, есть множество случаев не только поддерживающих, но и опровергающих эту точку зрения. Необходимо приучить себя с самого начала появления животного в доме отмерять с утра объем пищи на день (для промышленных сухих кормов насыпать всю суточную порцию одномоментно в измерительный стакан) и уже потом распределять в течение дня. Таким образом не только легко контролировать набор веса (Вы знаете сколько калорий животное получало, чтобы знать, насколько сокращать), но и невозможно пропустить первые симптомы ухудшения аппетита.
считать калорийность питания без учета «вкусняшек», прикормок от других членов семьи и прочих источников поступления пищи в любом ее виде. Прежде чем следовать совету дрессировщиков, использующих для поощрения сосиски, сыр, сухой корм, не мешает проконсультироваться с ветеринарным врачом о пользе и калорийности таких добавок.

вес. Новости компании «»Ка-ля-ка-ля-ка-ля». Прокат детских товаров. Киев.»

Приблизительно к концу беременности большинство мам начинает задумываться над тем, сколько весит ее будущий новорожденный. Ведь вес новорожденного – это показатель состояния здоровья, а также полноценного внутриутробного развития. Сразу же после рождения, каждого малыша осматривает врач, тщательно измеряя его рост, вес, объем грудной клетки и головки. Все эти показатели говорят врачу о состоянии здоровья новорожденного и о возможном наличии каких-либо патологий. Родившись на свет, первое время надо понимать, достаточно ли малышу питания? как оно усваивается? как происходит развитие? Врачи-педиатры измеряют вес новорожденного как минимум 1 раз в месяц, а в домашних условиях вы можете это делать каждый день. И на приеме у врача, вы покажете таблицу с весом карапуза, что детально, покажет развитие вашего ребенка. Мама спокойна — спокойно дитя.

Существует специальная таблица набора веса грудничками по месяцам. Опираясь на данные этой таблицы, вы легко сможете понять, набирает ли ваше чадо необходимый вес и рост. Для этого просто прибавляйте к весу малыша при выписке из роддома необходимое количество грамм, соответствующее его возрасту.

Сразу же после рождения карапузы в первые дни своей жизни теряют 10% от веса при рождении. Происходит это из-за того, что во время рождения малыш испытывает серьезный стресс, который сжигает в его организме значительное количество калорий, что приводит к потере веса. Также карапузы первые 2 дня жизни пьют молозиво, которое предшествует появлению грудного молока. Этого вещества совсем мало, поэтому полноценно насытиться им малыши не могут. Обычно ко дню выписки из роддома, на 4-5 день вес малыша стабилизируется. Эту цифру также тщательно фиксируют в выписке. Позже участковый врач-педиатр будет «отталкиваться» от этой цифры, делая расчеты набора веса ребенком. Исходя из этой информации, самое основное это вес крохи в первый месяц и локтация (достаточное количество молока). Для

Всемирная организация здравоохранения установила определенные нормы набора веса грудничков. Именно на рекомендации ВОЗ опирается врач, когда делает выводы об избыточном или недостаточном наборе веса новорожденным. Почему так важно следить за набором веса грудным ребенком? Так как ребенок еще не может самостоятельно рассказать родителям о своем аппетите и самочувствии, показатель прибавки веса может это сделать за него. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, практически невозможно установить достаточное ли количество молока он высасывает и его насыщение, ведь оно во многом зависит от рациона кормящей мамы и состава ее молока.

Взвешивая ребенка первый месяц, вы сможете понять достаточно ли ему питания, наедается ли он или, возможно, ему необходимо дополнительно вводить смесь. То же самое касается и деток, которые находятся на искусственном вскармливании. Рекомендации о порциях, указанные на пачках со смесью, не всегда подходят всем детям. Чрезмерный набор веса может свидетельствовать о его перекорме, а слишком маленький – о недостаточном потреблении калорий.

Согласно ВОЗ, при рождении нормальным считается вес ребенка в диапазоне от 2,700 до 3,700 кг. Однако этот показатель может варьироваться в ту или иную сторону в зависимости от некоторых факторов:

Наследственность. Вес малыша при рождении во многом зависит от генетической наследственности.
Состояние здоровья малыша.
Пол ребенка. Чаще всего мальчики рождаются с несколько большим весом и ростом, чем девочки.
Рацион питания матери в период беременности. Установлена прямая связь между употреблением матерью высококалорийных продуктов и избыточным весом у ребенка. Поэтому важно во время беременности ограничить употребление сладостей и сдобных мучных изделий.
Вредные привычки матери. Новорожденные детки, матери которых курили во время беременности или употребляли алкоголь, обычно имеют недостаточный вес, а также некоторые задержки в развитии
На набор веса после рождения влияет также несколько факторов:
Состояние здоровья малыша. Не секрет, что когда человек плохо себя чувствует, он плохо ест или вовсе отказывается от еды.
Кормление грудным молоком или адаптированной смесью. Малютки, употребляющие только грудное молоко, в основном набирают вес медленнее, чем детки на искусственном вскармливании.
Способ кормления. Груднички, которых кормят по требованию, набирают вес быстрее и стабильнее, чем те, которые едят по расписанию.
Количество питания и его калорийность. Когда у кормящей мамочки недостаточно грудного молока, младенец будет плохо набирать вес. То же самое происходит, когда материнское молоко слишком водянистое и недостаточно калорийное.
Аппетит. Каждый человек, и новорожденный ребенок в том числе, имеет свой особенный аппетит. Кто-то с рождения любит плотно и сытно покушать, а кто-то предпочитает кушать часто, но маленькими порциями. В последнем случае набор веса происходит гораздо медленнее.
Возраст ребенка. В первые несколько месяцев ребенок активно растет и набирает вес. Через 5-6 месяцев рост ребенка и прибавка в весе начинают постепенно замедляться.

Важно помнить, что все люди развиваются индивидуально и имеют свое особое строение тела. Известный врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что показатель набора веса у грудничков имеет скорее ориентировочный характер. При незначительных его отклонениях в любую сторону не стоит сразу паниковать и предполагать наличие у ребенка патологий. Незначительные отклонения от нормы, установленной ВОЗ, являются нормой, а также не требуют корректировки питания и дополнительного лечения.

Однако, если набор веса у новорожденного не происходит или происходит слишком медленно – это серьезный повод для беспокойства и показатель того, что ребенок получает недостаточное количество молока. В таком случае необходимо срочно принять меры для увеличения лактации или дополнительно докармливать ребенка смесью. Получая недостаточное питание, организм вашего чада не сможет полноценно функционировать, стремительно развиваясь.

Чрезмерный набор веса грудным ребенком может сигнализировать о перекорме, который в будущем может привести к ожирению. Деткам, имеющим чрезмерный вес, очень сложно вести активный образ жизни, необходимый для правильного развития.

Наследственность. Вес малыша при рождении во многом зависит от генетической наследственности. Например, если один из родителей при рождении имел большой вес, то достаточно велики шансы на то, что и его ребенок родится крупным. Тот же принцип работает и с маленьким ростом или весом.
Состояние здоровья малыша.
Пол ребенка. Чаще всего мальчики рождаются с несколько большим весом и ростом, чем девочки.
Рацион питания матери в период беременности. Установлена прямая связь между употреблением матерью высококалорийных продуктов и избыточным весом у ребенка. Поэтому важно во время беременности ограничить употребление сладостей и сдобных мучных изделий.
Вредные привычки матери. Новорожденные детки, матери которых курили во время беременности или употребляли алкоголь, обычно имеют недостаточный вес, а также некоторые задержки в развитии.
После того как у матери появляется лактация, младенец начинает активно сосать грудное молоко. При хорошем полноценном питании малыш растет, как говориться, не по дням, а по часам. На набор веса после рождения влияет также несколько факторов:
Состояние здоровья малыша. Не секрет, что когда человек плохо себя чувствует, он плохо ест или вовсе отказывается от еды. Еще в старину считалось, что хороший аппетит – признак отменного здоровья. То же самое происходит с младенцами.
Кормление грудным молоком или адаптированной смесью. Малютки, употребляющие только грудное молоко, в основном набирают вес медленнее, чем детки на искусственном вскармливании.
Способ кормления. Груднички, которых кормят по требованию, набирают вес быстрее и стабильнее, чем те, которые едят по расписанию.
Количество питания и его калорийность. Когда у кормящей мамочки недостаточно грудного молока, младенец будет плохо набирать вес. То же самое происходит, когда материнское молоко слишком водянистое и недостаточно калорийное.
Аппетит. Каждый человек, и новорожденный ребенок в том числе, имеет свой особенный аппетит. Кто-то с рождения любит плотно и сытно покушать, а кто-то предпочитает кушать часто, но маленькими порциями. В последнем случае набор веса происходит гораздо медленнее.
Возраст ребенка. В первые несколько месяцев ребенок активно растет и набирает вес. Через 5-6 месяцев рост ребенка и прибавка в весе начинают постепенно замедляться.

Ученые нашли связь между ожирением у матери и лишним весом ребенка | Статьи

Защищать детей от ожирения нужно еще до их рождения, а лучше — до зачатия. К такому выводу пришли ученые ФИЦ питания и биотехнологии. Они выяснили, что у полных женщин сам состав грудного молока стимулирует быстрый рост и набор веса у младенцев. Всё дело в гормонально активных белках — у мам с лишним весом их больше, чем у худых. Чтобы избежать проблем, ученые рекомендуют женщинам, планирующим беременность, похудеть еще до зачатия ребенка.

Ученые подтвердили связь между ожирением у беременных женщин и кормящих матерей с быстрым набором массы тела у их детей. Они доказали, что ожирение приводит к ускоренному росту плода еще в период внутриутробного развития. А после рождения ребенка быстрый набор веса связан не только с искусственным вскармливанием, но и с особым составом грудного молока, в частности, с его гормональным профилем.

Как пояснили в ФИЦ питания, международными исследованиями доказано: ускоренный набор массы тела (превышение на 2,5 кг) в первый год жизни ребенка увеличивает риск ожирения у взрослого человека почти на четверть (23%).

— Есть факторы, которые оказывают влияние на обменные процессы, в том числе генетические. Они способны провоцировать развитие ожирения и вследствие этого влиять на состав гормонов грудного молока, — пояснила «Известиям» завлабораторией возрастной нутрициологии ФИЦ питания и биотехнологии Екатерина Пырьева. — Для женщин с ожирением характерен высокий уровень гормонов, которые влияют на изменение метаболизма у ребенка в сторону развития избыточной массы тела.

Речь идет о гормонально активных белках (инсулиноподобном факторе роста, лептине, грелине и адипонектине), которые играют важную роль в балансе энергии и контроле аппетита. Причины повышения их содержания в грудном молоке могут быть разными: пищевые привычки матери, генетические факторы, но в первую очередь — избыточная масса тела при беременности.

Ранее предполагалось, что быстрый набор веса связан с искусственным вскармливанием, так как в смесях количество белка выше, чем в грудном молоке.

— Всегда считалось, что грудное вскармливание, если оно продолжается не менее шести месяцев, — это стопроцентная профилактика ожирения. Но в последнее время участились случаи формирования избытка массы тела у детей, которые растут на грудном молоке. При этом объем потребляемого младенцем молока часто выше, и растет он ускоренными темпами, — отметила Екатерина Пырьева.

Этот этап исследования открыл перспективы ранней профилактики ожирения у детей путем модификации диеты беременной женщины и кормящей матери.

Специалисты пришли к выводу, что профилактика ожирения у детей должна проводиться еще на стадии планирования беременности. Для этого периода подойдут любые традиционные диеты для снижения массы тела. А вот полным беременным женщинам следует более ответственно подойти к своему меню. В ФИЦ питания и биотехнологии разрабатывают рекомендации для них. В частности, предполагается снижение на 15% энергетической ценности рациона (по сравнению с действующими в РФ нормами). Также нужно увеличить потребление полиненасыщенных жирных кислот, в особенности семейства омега-3 (ими богаты, например, жирные сорта рыбы холодных северных морей, ряд морепродуктов, растительные масла — соевое, рапсовое, льняное), включить в рацион витаминно-минеральные комплексы. Оптимальное количество и способ применения еще предстоит разработать.

Эксперт «Лиги здоровья нации» по вопросам здоровья детей раннего возраста Анна Базанова подтвердила, что избыточный вес у малышей до трех лет приводит к полноте после 40 лет. Однако, по ее наблюдениям, крупные дети не всегда рождаются у полных матерей.

— Если процесс кормления отлажен, детей не кормят беспорядочно, по требованию, то их масса тела стабилизируется к двум-трем месяцам. Насколько я знаю по последним исследованиям, в дальнейшем крупные «искусственники» имеют больше проблем, чем те, кто получал грудное молоко, — отметила эксперт.

Педиатр детской больницы им. З.А. Башляевой Ольга Потянова согласилась с выводами ученых, что у мам с избыточной массой тела чаще рождаются крупные дети.

— У полных матерей дети на грудном вскармливании иногда быстро набирают вес. Чаще всего это проявляется к году, — сказала Ольга Потянова. — В дальнейшем обычно избыточный вес детей связан с образом жизни матери и ее отношением к кормлению ребенка.

По словам Ольги Потяновой, ожирение в раннем возрасте чревато в дальнейшем заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эндокринологическими проблемами. Оно тяжелее проходит и сложнее лечится.

Актуальность изучения проблемы ожирения у детей обусловлена неуклонным ростом заболеваемости. Ежегодный прирост числа детей с ожирением в 1970-е годы составлял около 0,2%, а в 2013 году — уже 5,6%. Как ранее сообщали «Известия», в целом заболеваемость россиян ожирением выросла вдвое за пять лет.

Быстрее набрать вес недоношенному. Все, что нужно знать родителям про прибавку в весе у новорожденных

Как протекает развитие недоношенного ребенка до года по месяцам? Для родителей, на долю которых выпало выхаживать такого кроху, нередко это вопрос жизни и смерти. Здоровье и развитие ребенка, родившегося раньше срока, во многом зависят от степени его недоношенности. Первостепенную роль играет уровень оказанной медицинской помощи. Однако не менее важна любовь и стойкость родителей.

Из недоношенных детей вырастают здоровые, крепкие, смышленые мальчики и девочки. Они не отстают в освоении навыков, а всего лишь развиваются по своей схеме. Масса и длина тела у недоношенных детей в течение первого года жизни увеличивается быстрыми темпами в сравнении с доношенными новорожденными. Природа поставила перед ними задачу — «догнать», а в некоторых случаях и «перегнать».

Группы недоношенных детей

Группа	Срок беременности, в неделях	Вес новорожденного, в граммах	Увеличение массы тела к году, в разах
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	Менее 28	Менее 1000	8-10

Если ребенок родился с массой тела ниже 1000 г, его называют «экстремально недоношенным» . Дети с таким весом составляют менее 5% всех недоношенных новорожденных. За жизнь такого ребенка приходится бороться упорно и продолжительно. Все жизненно важные функции его организма требуют искусственной поддержки. При современных достижениях неонатологии выхаживают даже детей с весом 500 г. Но в этих случаях высокий процент осложнений и инвалидности. Кстати, в России с 2012 года действует закон об обязательном выхаживании и регистрации детей с весом 500 г. Вокруг этой темы много дискуссий, в том числе и нравственного характера.
Особо пристальное внимание уделяется деткам, родившимся с массой тела от 1000 г до 1500 г . Их называют «глубоко недоношенными», но у них много шансов не только выжить, но и быть полноценными, здоровыми людьми. Таким детям нужна искусственная вентиляция легких, подача кислорода, энтеральное (через зонд в желудке) и парентеральное (через вену) питание. В специальные питательные смеси добавляются гормоны, аминокислоты, ферменты, глюкоза, которые способствуют быстрому росту и развитию грудничка.
Специальные условия . Дети с весом до 1500 г не подготовлены к самостоятельному функционированию. Для их выхаживания нужно создать условия, адекватные внутриутробным. Деток помещают в кувезы (кювезы) — инкубаторы для недоношенных. Здесь выдерживается необходимая температура и влажность воздуха, проводятся необходимые исследования и поддержка. В инкубаторе находятся дети весом до 1700 г, затем их помещают в кроватку с подогревом. При весе 2000 г малыш, как правило, уже не нуждается в специальной тепловой поддержке.
Особенности развития недоношенного ребенка на сроке 34 недели . Малыш способен самостоятельно сосать. Это важный показатель при выхаживании детей, родившихся раньше срока. У малышей этой группы есть риск возникновения апноэ — внезапной и непроизвольной остановки дыхания, чаще всего во сне. Поэтому им нужно пройти дополнительные обследования. Причины апноэ слабо изучены. Их связывают с мускулатурными, дыхательными, неврологическими нарушениями. Если осложнений нет, грудничок быстро набирает норму веса и отправляется домой вместе со счастливыми родителями.
Развитие недоношенного ребенка, родившегося в 36 недель . У таких деток, как правило, не возникает никаких осложнений. Они могут самостоятельно дышать и сосать. Интенсивная терапия им может не понадобиться. Однако такие малыши обязательно проходят дополнительные обследования и после выписки находятся под пристальным наблюдением педиатра.
Степень недоношенности связана не только с показателем веса, но и с общей зрелостью организма . Бывает, что детки рождаются с весом 2500 г, но по зрелости органов, систем и функций уступают тем, у кого 2000 г.

Как выглядит грудничок, родившийся раньше срока

Малыши, родившиеся раньше времени, имеют ряд особенностей. Внешние признаки проявляются с разной степенью.

Маленький вес и рост . Длина и масса тела грудничка могут впечатлять своей крохотностью.
Непропорциональность в теле . У малыша большая голова. Она составляет 1/3 длины тела (для сравнения у доношенного ребенка — 1/4). Мозговая часть черепа больше лицевой. Живот относительно всей длины также большой и распластанный. Пупок находится значительно ниже, чем у доношенных детей. Шея, ноги и руки — короткие.
Мягкость и податливость костей черепа . Родничок открыт. Кости могут двигаться, черепные швы расходиться.
Мягкость ушных раковин . Уши настолько мягкие, что могут сгибаться внутрь, слипаться.
Пушок на теле . Спина, плечи, бедра, лоб, щеки покрыты мягким волосяным покровом. В медицине это явление называется лануго.
Отсутствие подкожного жира . Кожа грудничка, как будто прозрачная. Под ней можно разглядеть кровеносные сосуды.
Слабость и вялость . Двигательная активность снижена, слабый крик, отсутствие чувства голода, гипотонус, неразвитый сосательный рефлекс — все эти признаки в медицине называются адинамией. Они бывают только у глубоко недоношенных.
Слабые и короткие ногти . Признак встречается реже, чем остальные.
Пучеглазие . Проявляется не сразу, а спустя две недели после рождения. Характерно для детей с большой степенью недоношенности.
Недоразвитие половых органов . У девочек может быть зияющая половая щель с недоразвитыми большими половыми губами. У глубоко недоношенных мальчиков — яички не опустились в мошонку.
Отсутствие набухания молочных желез . Бывает у глубоко недоношенных.

Перечисленные признаки могут проявляться в комплексе или частично. Какие-то из них могут встречаться даже у доношенных детей.

Когда кроха попадет домой

Это зависит от степени недоношенности. В больнице он может провести от недели до полугода. Этапы выхаживания недоношенных детей таковы: оказание первой помощи в роддоме; перевод в детское реанимационное отделение; затем в отделение интенсивной терапии; уже отсюда, при хорошей динамике, малыша выписывают домой. Мама может находиться рядом с крохой в больнице, помогать в уходе медперсоналу, привозить . И даже брать малыша на руки. Кстати, это один из самых уникальных и эффективных способов выхаживания. Он называется методом «кенгуру». При каких условиях малыша выписывают домой?

Нет осложнений, стабильный прогресс в общем развитии.
Налаженная терморегуляция.
Ребенок обходится без поддержки и контроля дыхания, сердечно-сосудистой системы.
Умеет самостоятельно сосать грудь или бутылочку, прибавка в весе увеличилась до 2000 г.

И еще одно, не менее важное условие: родители знают, как кормить недоношенного ребенка, как обеспечить малышу правильный уход и куда обратиться в случае необходимости.

Развитие по месяцам

Таблица — Прибавка в весе и росте недоношенных детей по месяцам и за год

Возраст (в месяцах)	4 группа (до 1000 г)		3 группа (до 1500 г)		2 группа (до 2000 г)		1 группа (до 2500 г)
Возраст (в месяцах)	Масса, г	Длина, см	Масса, г	Длина, см	Масса, г	Длина, см	Масса, г	Длина, см
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
Прибавка в весе и росте за год	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

Таблица — Сравнительная характеристика моторных навыков доношенных и недоношенных детей

Навыки	Ребенок с массой до 1500 г	Ребенок с массой до 2000 г	Ребенок с массой до 2500 г	Доношенный ребенок с массой до 3500 г
Зрительное и слуховое сосредоточение	3 мес.	2-2,5 мес.	1-1,5 мес.	2-4 нед.
Уверенно держит голову, лежа на животе	5 мес.	4 мес.	3,5-4 мес.	2,5-3 мес.
Переворачивается со спины на живот	7-8 мес.	6-7 мес.	5,5-6 мес.	5-6 мес.
Начинает ползать	11-12 мес.	10-11 мес.	9-10 мес.	8-9 мес.
Самостоятельно садится	10-11 мес.	9-10 мес.	8-9 мес.	7-8 мес.
Самостоятельно стоит	12-14 мес.	11-12 мес.	10-11 мес.	9-11 мес.
Самостоятельно ходит	14-16 мес.	12-15 мес.	12-13 мес.	11-12 мес.

На что обратить внимание при рассмотрении таблицы?

Отсутствует группа «экстренно недоношенных» детей . Процент рождаемости таких детей невысок. Методы их выхаживания сравнимы с космическими технологиями, а этапы развития могут сильно запаздывать.
Приведены усредненные показатели по месяцам . Необходимо учитывать индивидуальное развитие, генетическую предрасположенность, общее состояние здоровья.
После полугода показатели недоношенных детей постепенно выравниваются до уровня доношенных . Психомоторные навыки развиваются примерно в одно время, если у крохи нет никаких осложнений.

Разница в освоении навыков в сравнении со зрелыми новорожденными составляет 1–3
месяца. Это зависит от степени недоношенности грудничка.

1 месяц . В отличие от доношенных детей малыш плохо набирает вес в течение первого месяца. Это обусловлено слабой сосательной активностью, неразвитым глотательным рефлексом. Если малыш находится в домашних условиях, задача родителей — оберегать его от воздействия холода, болезнетворных микробов, вирусов. Контакт с внешним миром должен быть ограничен.
2 месяца . Силы прибавляются, но сосать малышу пока трудно. В этот период идет ощутимый набор веса, что является главным показателем здорового развития недоношенного ребенка. С начала второго месяца грудничка можно .
3 месяца . Сон и еда — две базовых вещи для крохи в этом возрасте. Нужно только следить за тем, чтобы грудничок не поворачивал голову в одну сторону, и менять его положение. Также в этом возрасте появляются мимические реакции, малыш фиксирует взгляд на мамином лице, пробует поднимать голову. Пока не улыбается, зато реагирует на тактильный контакт. Развивается хватательный рефлекс, зрительное и слуховое внимание. Удваивается масса тела.
4 месяц . Малыш поднимает и уверенно держит голову, издает звуки. Захватывает рукой игрушку. В этот период возможно повышение мышечного тонуса, который хорошо снимается массажем и гимнастикой.
5 месяц . Удерживает игрушку в руке. Улыбается, начинает проявлять живой интерес к окружающему миру. Звуковые и зрительные реакции намного улучшаются. Ребенок поворачивает голову на звук и с точностью определяет его источник.
6 месяц . Масса тела утраивается. Ребенок делает попытки переворачиваться со спины на живот. При общении заметно оживляется, узнает родных, дрыгает ножками и ручками, гулит. Если держать кроху под мышки, упирается ногами о поверхность, слегка приседает. После полугода уход за недоношенным ребенком ничем не отличается от ухода за малышами, родившимися в срок.
7 месяц . Проявляет активность, легко , по-пластунски, хорошо держит игрушку в руке. В этом возрасте , если грудничок родился на 35–37 неделе.
8 месяц . Делает первые попытки , стоит на четвереньках, пробует раскачиваться. Все двигательные навыки осознанные и умелые. В этом возрасте проявляет интерес не только к своим делам, но и к общению. Понимает, когда его просят показать какой-то предмет. Малыша интересует вербальный контакт — слова, интонации, песни, потешки, сказки.
9 месяц . Сидит более уверенно, пробует ползать. Потребность в общении увеличивается еще больше. Режутся первые зубы, если малыш родился на 32–34 неделе. Произносит первые слоги.
10 месяц . Уверенно стоит, передвигается, держась за опору. Но предпочтение пока отдает ползанию. Любит наблюдать за движущимися предметами. Быстро реагирует на звуки, прислушивается к ним, знает свое имя. В этом возрасте режутся первые зубы, если грудничок родился до 31 недели.
11 месяц . Период активного ползания продолжается. Хотя малыш уже способен уверенно вставать и садиться. Может долго стоять без опоры и даже сделать несколько шагов без поддержки. В этот период его привлекают кубики, пирамидки, все движущиеся игрушки. Он хорошо контактирует с близкими.
12 месяц . Грудничок может пойти самостоятельно. Это еще раз подтверждает, что недоношенные дети «догоняют» сверстников в развитии к году. Иногда это происходит позже — в полтора года. Педиатры отмечают, что в физическом развитии недоношенные дети преуспевают больше, чем в нервно-психическом. Возрастная зрелость нервно-психических процессов у таких деток может сформироваться к 2–3 годам. Эти показатели в пределах нормы.

Что нужно знать об особенностях медицинского наблюдения недоношенных детей? Необходимо: еженедельное наблюдение у педиатра в течение 1 месяца, затем дважды в месяц до полугода; ежемесячное определение уровня гемоглобина для предупреждения анемии; профилактика , начиная со 2 недели; ежеквартальная консультация ортопеда и невропатолога. Дополнительно на первом году жизни понадобятся консультации физиотерапевта, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога.

Особенности ухода: 6 важных моментов

Недоношенный малыш требует большего внимания и мер предосторожности при уходе. Каких именно?

Родителям нужно запастись не только знаниями и навыками, но еще и терпением, любовью и верой в своего малыша.

Отдельно о кормлении

Вскармливание недоношенных детей имеет ряд особенностей, о которых нужно знать родителям.

. После выписки малыш должен уметь самостоятельно брать и сосать грудь. В первые месяцы у грудничка еще мало сил, а затраты энергии при сосании велики. Поэтому рекомендуют докармливать его из ложечки сцеженным молоком. Главная задача мамы — и кормить ребенка как можно дольше.
Искусственное вскармливание . Если грудное вскармливание невозможно, используются адаптированные смеси для недоношенных детей с повышенным содержанием белка, витаминов, жирных кислот. Необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром при выборе смеси для ребенка.
Сколько раз кормить малыша? В зависимости от степени недоношенности: от 10 до 20 раз в сутки, дробными порциями. Когда малыш начнет набирать вес со второго месяца жизни, достаточно будет 8 кормлений в сутки.
При выписке родители получают ряд рекомендаций от неонатологов и педиатров. Важно выполнять требования по уходу и не заниматься самодеятельностью. Также важно знать: развитие недоношенного ребенка по месяцам зависит от степени недоношенности. Чем она выше, тем больше понадобится малышу времени для развития психомоторных навыков.
Распечатать

Ранние дети всегда считались особенными. Рождаются они раньше срока. И, следовательно, еще не готовы начинать свою жизнь вне утробы матери. Им очень нужно постоянное внимание окружающих взрослых, особенно мамы. В кратчайшие сроки они должны догнать своих сверстников. Наиболее важным периодом считается первый год. В это время происходит набирание веса.

Почему недоношенные дети плохо набирают вес?

Такие малыши рождаются слабенькими. Основным показателем их здоровья, развития считается набирание веса. Оно происходит активнее, чем у доношенных детей.

Отставание наблюдается также в развитии нервной системы. Если подобным детям уделять необходимое им внимание, к двум годам разница становится незаметной. Такие дети уже ничем не будут отличаться от своих сверстников.

Огромное значение при плохом наборе веса недоношенными детьми отводится материнскому молоку.

Грудное молоко располагает уникальным составом, по многим параметрам отличается от молока матери, чьи малыши родились доношенными.

Материнское молоко имеет ряд преимуществ:

по количеству белка. Он необходим для ускоренного роста организма;
большое содержание в молоке олигосахаридов. Они считаются стимуляторами роста микрофлоры кишечника, помогают успешно переваривать пищу;
малое содержание лактозы;
большое содержание антител, защищающих малыша от инфекций.

Недоношенные дети много времени проводят во сне. Инициатором принятия пищи, в таком случае, будет мать. Малыша следует будить или вкладывать ему сонному сосочек в ротик. Кроха слабо сосет, быстро устает. После таких кормлений надо сцеживаться. Такие действия позволят вскармливать грудью продолжительное время.

Контроль веса. Если недоношенный ребенок плохо набирает вес, заведите тетрадку учета прикладываний к груди, прикорма, отмечайте, сколько было мочеиспусканий. Докармливать кроху лучше, когда он спит, чтобы не было привыкания к бутылочке.

Случается, новорожденные плохо прибавляют в массе тела первые четыре недели после рождения. В таких случаях следует быстро выявить причину недобора, принять правильное решение, чтобы устранить ее.

Причины, по которым недоношенный ребенок не набирает вес, могут быть следующими:

недоедание. В результате малого количества пищи, попадающей в детский организм, неоткуда брать калории. Следует убедиться в правильном прикладывании малыша к груди, послушать есть ли глотки при вскармливании;
плохой аппетит малыша;
стрессовое состояние матери, новорожденного. Малыш чувствует отсутствие любви родного человека. Эмоциональное восприятие мира нарушается;
проблемы с состоянием здоровья. В подобных случаях следует сразу предупредить участкового педиатра;
вредные привычки матери.

Как быстро набирают вес недоношенные дети?

Процесс, возможно, считать быстрым, если питание полноценное. Оно считается таковым, когда восполняет совершенные энергетические затраты. Полноценный набор массы тела происходит, когда малыш вместе с молоком получает нужные защитные вещества, микроэлементы. Прибавка в весе у недоношенных детей проходит не без определенных трудностей. Такое явление вполне закономерно.

Проблемы питания недоношенных детей:

ребенок рождается, когда желудок и кишечник еще не развились окончательно;
принятие пищи затрудняется. Ферменты проявляют невысокую активность;
малыш не способен правильно сосать, глотать;
часто происходит срыгивание пищи.

Самым лучшим продуктом питания для недоношенных малышей является грудное молоко.

Оно им жизненно необходимо. Молоко подстраивается по своему составу под запросы новорожденного, отвечает его потребностям.

Как идет набор веса?

Появившись раньше времени на свет, кроха набирает около 120 грамм еженедельно. Следовательно, чтобы контролировать его вес, следует вести учет, знать, соответственно, каким он был во время рождении. За три месяца масса тела такого малыша должна удвоиться. К годику она вырастет втрое. Это показатели только для недоношенных детей.

После рождения все дети теряют свои граммы, которые затем постепенно восстанавливаются.

Следует помнить, что прибавление массы тела не начнется без стабилизации его состояния. У недоношенного малыша потери значительно выше. Для него требуется особый режим питания.

Прибавление граммов зависит от частоты кормления. Такие дети много спят, процесс принятия пищи проходит более длительно. Однако это не сказывается на количестве съеденного молока.

До первого годика масса тела малышей может быть разной. Это связывают с:

наследственностью;
питанием самой мамы;
окружающей атмосферой в семье;
экологической обстановкой.

Различают 4 степени недоношенности детей. Связывают их с массой тела при рождении, гестационным возрастом.

В таблице можно увидеть, как набирают вес недоношенные дети всех четырех степеней недоношенности.

Таблица нормы прибавки веса у недоношенных детей:

Возраст по месяцам	Степени недоношенности с массой тела при рождении
Возраст по месяцам	I (от 2001 до 2500 кг)	II (от 1501 до 2000 кг)	III (от 1001 до 1500 кг)	IV (от 800 до 1000 кг)
1	300	190	190	180
2	800	700-800	650	400
3	700-800	700-800	600-700	600-700
4	700-800	600-900	600-700	600
5	700	800	750	650
6	700	700	800	750
7	700	600	950	500
8	700	700	600	500
9	700	450	650	500
10	400	400	500	450
11	400	500	300	500
1 год	350	400	350	450
Суммарная прибавка за 1 год	=9450	=8650	=8450	=7080

Таблица прибавки веса недоношенного ребенка показывает, что такое явление нельзя называть патологией. Дети набирают норму во время первого годика, перегоняют сверстников, рожденных с нормальным весом. Не следует забывать, что таблица приводит примерные данные, которые могут отличаться в любую сторону. Недоношенный ребенок, когда начал набирать вес по-прежнему должен ежемесячно обследоваться у педиатра.

После осмотра доктор проводит:

оценку его развития, здоровья;
корректирует нормы питания;
произведет расчет норм прикорма;
даст определенные рекомендации по его вводу;
посоветует, какие витаминные добавки давать малышу.

Как набирают вес недоношенные дети 25 недель? Ребенок, рожденный намного раньше срока, быстрее набирает свои граммы при непосредственном контакте с матерью. Если нет никаких серьезных проблем, выписывают таких детей из роддома с весом 2000 грамм. Необходим тщательный контроль массы тела первые две недели. Ежедневно он должен увеличиваться на 30 грамм. Низкие прибавки свидетельствуют о проблемах с перевариванием пищи.

Дети, рожденные раньше времени, могут отставать в развитии. К уходу за ними следует подходить с большим внимание, терпением, ответственностью. Спровоцировать преждевременные роды может попавшая инфекция, патология плаценты, болезнь самой матери.

Что делать, если недоношенный ребенок плохо набирает вес?

Важно, чтобы детки росли здоровыми и крепкими, поэтому весомую роль в решении данной проблемы играет грудное вскармливание. Эксперты доказали, что недоношенные дети должны набирать вес, питаясь не смесями, а материнским молоком.

По своему составу материнское молоко уникально, так как содержит в себе:

намного больше белка, аминокислот. Деткам, родившимся раньше срока, строго рекомендуется пить только молоко мамы, чтобы быстрее развиваться;
повышенное содержание олигосахаридов помогает стабилизировать рост, и улучшить пищеварение.

Прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам начнется в том случае, если правильно прикладывать малыша к груди. От полноты всасывания молока зависит дальнейший рост грудничка. Таким образом, налаживание грудного вскармливания – основный фактор, который позволяет успешно вырастить малыша. Есть специальная таблица, позволяющая прослеживать, какую дозу должен высосать грудничок каждый месяц.

Малыши, которые появились на свет раньше предполагаемого срока, развиваются несколько иначе, чем доношенные младенцы. Их развитие идет в более быстром темпе, и уже к годику недоношенный ребенок практически не отличается от крохи, родившегося в срок.

Однако в первые месяцы после рождения отличия будут существенными – и во внешнем виде, и в скорости набора массы тела, и в освоении разных навыков.

Особенности развития при недоношенности

К недоношенным младенцам относят деток, которые родились на сроке беременности от 21 до 37 недель. Их развитие отличается такими особенностями:

Малыши осваивают основные навыки на несколько месяцев позже доношенных сверстников. Если кроха родился до 32 недели вынашивания, то отставание составляет 3-4 месяца, а у деток, которые родились после этого срока, отставание будет всего в 1-2 месяца.
Малышам с массой тела менее 1500 г требуются специальные условия сразу после родов, поэтому их держат в кувезах, в которых условия приближены к внутриутробным. После набора веса до 1700 г малыш перемешается в кроватку, у которой имеется подогрев. Когда масса тела малютки достигнет 2000 г, специальной тепловой поддержки больше не требуется.
Из-за особого функционирования нервной системы крохи при рождении раньше срока такие малыши нуждаются в повышенном внимании. Очень важно окружить малютку лаской и после выписки создать дома комфортные условия.

Терморегуляция недоношенного ребенка имеет свои особенности. В комнате должна быть температура в диапазоне 20-22°С, а влажность – 50-70%. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Внешний вид

Недоношенный младенец выглядит так:

Масса тела младенца очень низкая, а рост крохотный.
Кожа крохи тонкая, с множеством морщин, в первые дни выражено красная.
Ушные раковины тоненькие и мягкие, могут слипаться.
На спине и конечностях (а иногда и на лице) есть мягкий волосяной пушок, который называют лануго .
Голова малютки выглядит непропорционально большой, она соответствует примерно 1/3 длины тела.
Живот ребенка большой, а пупок располагается ниже.
Шея и конечности карапуза короткие.
Пластинки на ногтях очень тонкие, почти прозрачные.
Внешние половые органы не полностью сформированы – у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек наблюдается зияние половой щели.
Большой родничок из-за недоразвитого черепа сместился.
На маленьком родничке могут быть участки без кожи.
Ребенок вялый и слабый.

Рост и вес в таблице

В зависимости от начального веса младенца выделяют несколько степеней недоношенности:

1 степень – дети весом от 2 кг до 2,5 кг. Обычно они рождаются на сроке 36-37 недель. К году такие малыши увеличивают свою массу в 4-5 раз.
2 степень – малыши с массой тела от 1,5 кг до 2 кг. Такой вес характерен для младенцев, родившихся на 32-35 неделях беременности. К году масса их тела увеличивается в 5-7 раз.
3 степень – детки с весом 1-1,5 кг. Таких малышей называют детьми с низкой массой или глубоко недоношенными детками. Они появляются на свет на 28-31 неделе вынашивания, а к году их вес увеличивается в 6-7 раз.
4 степень – младенцы с массой тела менее 1000 г. Такой вес называют экстремальным. Они рождаются на сроке до 28 недель и увеличивают свою массу к году в 8-10 раз.

Темп набора массы недоношенным в первый год жизни будет примерно таким:

	1 степень недоношенности	2 степень недоношенности	3 степень недоношенности	4 степень недоношенности




5 месяцев
6 месяцев
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
10 месяцев
11 месяцев
12 месяцев

Прибавка в росте также определяется степенью недоношенности младенца и будет составлять:

	1 степень недоношенности	2 степень недоношенности	3 степень недоношенности	4 степень недоношенности




5 месяцев
6 месяцев
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
10 месяцев
11 месяцев
12 месяцев

Уход за недоношенным новорожденным имеет свои особенности. Обязательно ознакомьтесь с нашей статьей.

1 месяц

Недоношенные малыши первого месяца жизни могут не проявлять активность. Они зачастую бывают малоподвижными, а их мышечный тонус снижен. Вес они набирают очень медленно и чаще всего просто компенсируют потерю веса в первые дни жизни.

Сосательный рефлекс нередко отсутствует, поэтому малыша кормят с помощью зонда. Деткам, неспособным дышать самостоятельно, проводится искусственная вентиляция легких.

Маме в первый месяц следует постоянно быть рядом с малюткой, обеспечив ему телесный контакт и возможность слышать ее голос.

2 месяца

К началу этого месяца малыш начинает активнее набирать массу и прибавлять в длине тела больше, чем его доношенные сверстники. Однако он, как и раньше, быстро устает и сильно ослаблен. Очень важно обеспечить крохе усиленное питание. Если малыш не сосет грудь, желательно сцеживать молоко и кормить его необходимое количество раз.

К концу месяца карапуз учится приподнимать головку в положении на животике.

3 месяца

Набор веса в этом возрасте идет достаточно активно, поэтому многие малыши удваивают свой вес при рождении. Кроха хорошо реагирует на звуки и свет, но по-прежнему большую часть суток младенец спит.

4 месяца

Недоношенный малыш этого возраста уже умеет поднять и некоторое время удерживать свою голову. Кроха научился фиксировать взгляд на контрастном предмете, а также начал издавать звуки, которые напоминают гуление. В режиме дня малютки непременно должны быть прогулки, гимнастика, массаж и купание.

Нередко в этом возрасте повышается тонус мышц, из-за чего младенец часто просыпается или с трудом укладывается в кроватку.

5 месяцев

В этом возрасте недоношенный малыш дарит маме первую осознанную улыбку. Из-за немного увеличенного тонуса конечностей движения малютки пока немного судорожные, но кроха уже способен удерживать в ручке погремушку небольшого размера. Психическое развитие идет высокими темпами. Малыш уже с легкостью отыскивает источник звука, поворачивая голову.

6 месяцев

Младенец этого возраста начинает догонять по развитию сверстников, родившихся доношенными. Его вес утраивается, если сравнить с весом, с которым малыш родился. Он узнает близких и различает их голоса, много лепечет, смеется, занимается с игрушками. Если кроху поддерживать под мышки, кроха будет упираться ногами в поверхность и отталкиваться, как пружинка.

Некоторые 6-месячные малыши осваивают перевороты на живот со спинки.

7 месяцев

Малыши этого возраста с легкостью переворачиваются на живот, берут игрушки в руки, могут немного подползать к расположенной перед ними игрушке, подолгу лепечут, учатся кушать с ложки. «Речь» карапуза настолько многообразна, что вполне сравнима с лепетом доношенных младенцев. Если младенец родился на сроке 35-37 недель, у него начинают резаться первые зубки.

8 месяцев

К этому возрасту младенец уже довольно хорошо научился контролировать собственное тело. Он осознанно переворачивается, стоит на четвереньках и раскачивается, пробует садиться и ползать.

Психологическое развитие карапуза также прогрессирует. Малыш понимает обращенную к нему речь, отыскивает названный предмет, с удовольствием слушает песенки и стишки, активно впитывая всю полученную информацию.

9 месяцев

В этом возрасте многие малыши уже способны самостоятельно сидеть, а также начинают подниматься на ножки, держась за перила кроватки или манежа, а затем садиться обратно. Появляются первые зубки у карапузов, родившихся на сроке 32-34 недели.

Когда кроха бодрствует, он подолгу занимается игрушками. Ребенок уже может выполнять несложные просьбы, например, махать при прощании или давать руку, чтобы поздороваться. В «речи» карапуза появляются короткие слова или лишь первые слоги слов. Малыш учится воспроизводить интонацию речи взрослого.

10 месяцев

К этому возрасту большинство малышей учится самостоятельно стоять и, держась за ограждение, передвигаться вдоль него. Появляются первые зубки у малышей, родившихся на сроке до 31 недели.

У карапуза уже получается длительно удерживать взгляд на игрушке, которая движется. Особенно интересны малышу разнообразные вкладыши и мячики.

Кроха уже хорошо знает собственное имя и с интересом слушает речь взрослого, изучая новые слова.

11 месяцев

Некоторые малыши в этом возрасте совершают свои первые шаги. Те детки, кто пока не готов ходить, быстро ползают, легко встают и садятся. Малышам 11 месяцев очень нравятся кубики и пирамидки, а также разные каталки и машинки. Ребенок знает множество бытовых действий и выполняет их по просьбе. В его речи появляется много коротких слов, обозначающих животных и предметы.

12 месяцев

К году недоношенные малыши почти не отличаются от родившихся в срок карапузов ни физическими показателями, ни психоэмоциональным развитием, ни приобретенными навыками. У некоторых малышей движения могут быть еще излишне резкими и нескоординированными, но в целом детки этого возраста весьма подвижны и активны.

Подробнее о развитии недоношенных новорожденных смотрите в следующих видео.

Недоношенными называют детей, родившихся на сроке до 37 недель беременности, начиная от даты последней менструации, и имеющих массу тела ниже 2500 грамм. Существует 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы ребенка при рождении:

I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;

II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;

III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;

IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

Конечно же, для таких детей прибавка в весе – это один из определяющих факторов физического развития и здоровья ребенка . Хорошая прибавка в весе может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, удовлетворяющем его энергетическим затратам, когда малыш получает все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы, защитные комплексы. Трудности же с кормлением могут возникнуть вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, низкой ферментативной активности, частых срыгиваний, непринятия желудком пищи, отсутствия глотательного и сосательного рефлексом. В зависимости от проблемы врачи кормят ребенка через зонд, применяют парентеральное питание, когда питательные растворы вводятся ребенку внутривенно.

Самое лучшее питание для недоношенного ребенка – это грудное молоко матери . Учеными доказано, что молоко подстраивается под потребности ребенка, потому молоко женщины, родившей раньше срока, имеет свой уникальный состав, адаптированный под недоношенного младенца. Пока малыш не может сосать грудь, его кормят сцеженным молоком, после того как кроха научится сосать и глотать (обычно, когда он набирает 1,6 кг, проявляются эти рефлексы) его постепенно переводят сначала на частичное, а затем на полное грудное вскармливание. При невозможности кормить грудью ребенка переводят на донорское молоко или специальную адаптированную смесь для недоношенных детей. Показатели прибавки в весе определяют качество и полноценность питания, необходимость введения или отмены докорма.

Период новорожденности для недоношенных малышей доктора делят на 3 основных этапа, которые отличаются по потребности ребенка в питании и наборе им веса.

На 1-м этапе новорожденный не набирает, а теряет вес . Это физиологическая особенность всех детей, но если доношенный ребенок обычно теряет 5-6% веса, то недоношенный – с весом более 1,5 кг – 10%, а глубоко недоношенный с весом до 1,5 кг – 15%. Длится этот период обычно первые 7 дней от рождения. Несмотря на то, что в этот период объем питания минимален, он должен обеспечивать организм крохи всеми необходимыми питательными веществами.

На 2-м этапе добиваются постоянной прибавки в весе, хотя бы на уровне внутриутробного периода . Когда состояние ребенка стабилизируется, он может самостоятельно сосать грудь или бутылочку, достиг веса 2,5 кг, мать с ребенком выписывают из отделения для недоношенных детей. Прибавка в весе за неделю должна составлять 125-200 грамм в зависимости от веса ребенка при рождении. Расчет прибавки ведется так: + 15 гр/кг ежедневно.

На 3-м этапе вес ребенка нормализуется, длится период до года (для глубоко недоношенных детей дольше). Задача родителей в этом периоде обеспечить ребенка полноценным питанием с достаточным количеством калорий и всех питательных веществ, которые нужны для роста ребенка, ведь недоношенному малышу нужно более интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Обычно если малыш родился на 1 месяц раньше срока, то он догоняет в развитии сверстников к 1 году, на 2 месяца раньше срока – к 2 годам, и на 3 месяца – к 3 годам соответственно.

Ниже приведем таблицу прибавки веса для недоношенных детей в зависимости от возраста и степени недоношенности .

Таблица дает приближенный результат для детей, которые находятся на полном грудном вскармливании, цифры могут отличаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Ежемесячно ребенок должен быть обследован педиатром, который даст оценку физическому развитию и здоровью ребенка. Корректировка питания, расчет нормы докорма, рекомендации по введению прикорма, витаминных добавок должны проводиться только врачом.

Рассчитать примерный набор веса недоношенного ребенка до года в режиме онлайн

Укажите вес ребенка при рождении (г)

Укажите рост ребенка при рождении (см)

Детей, которые рождаются на сроке ранее 37 недель, относят к категории недоношенных, если их масса не достигает 2500 грамм. При этом в зависимости от возраста гестации при рождении, выделяются 4 степени недоношенности. Так, сколько дней набирает вес недоношенный ребенок, и как за ним нужно ухаживать?

Сколько дней набирает вес недоношенный малыш?

Итак, специалисты выделяют 4 степени недоношенности ребенка:

Малыши, рожденные на 35-37 неделе с весом более 2000 грамм;

Малыши, рожденные на 32-34 неделе с массой более 1500 грамм;

Малыши, глубоко недоношенные, которые рождены на 29-31 неделе с массой от 1000 грамм;

Малыши, экстремально недоношенные, рожденные с 29-й недели с массой тела менее 1000 грамм.

Так, сколько дней набирает вес недоношенный ребенок? Родителей непременно волнует этот вопрос, ведь именно прибавка в весе на данном этапе во многом определяет его здоровье и физическое развитие. Но только при полноценном питании, когда оно удовлетворяет энергетическим затратам детского организма, можно обеспечить хорошую прибавку в весе. Но по причине незрелости желудочно-кишечного тракта недоношенного малыша могут возникнуть некоторые трудности с кормлением ребенка. Здесь могут иметь место частые срыгивания, низкая ферментативная активность, отсутствие сосательного и глотательного рефлексов. В некоторых особенно тяжелых случаях может потребоваться кормление ребенка через зонд, паренатальное питание, при внутривенном введении пищи ребенку.

Так или иначе, нужно понимать, что для любого недоношенного малыша лучшим питанием будет грудное материнское молоко. В том случае, если кроха не в состоянии брать грудь, то его кормят сцеженным молоком. Иногда может возникнуть необходимость во введении специальной адаптированной смеси в детское питание. При этом именно от полноценности и качества питания определяются показатели прибавки в весе, вместе с необходимостью введения либо отмены докорма.

Так, как и сколько дней набирает вес недоношенный ребенок? Недоношенный период делится на три этапа. На каждом из них предполагается своя потребность в питании, а также критерии набора веса.

Итак, на первом этапе отмечается не набор, а наоборот, потеря веса новорожденным малышом. В норме он колеблется в пределах 5-6 %, но для глубоко недоношенных детей может достигать и 15%. На этот период могут приходиться первые 7 дней от рождения. В это время крохе требуется минимальное питание, которое лишь будет обеспечивать детский организм основными питательными веществами.

На втором этапе отмечается постоянная прибавка в весе, минимум до уровня внутриутробного периода. Как только состояние крохи стабилизируется, он сможет полноценно сосать бутылочку или грудь, и вес его составит 2,5 кг, его выпишут из отделения недоношенных. В это время за неделю малыши должны набирать уже по 125-200 грамм.

Третий период недоношенности будет продолжаться вплоть до года. В это время вес ребенка нормализуется. Тем не менее, родители непременно должны обеспечивать ему полноценное и калорийное питание. Оно необходимо для нормального роста и развития ребенка, интенсивной прибавки в весе. Так, рожденные на месяц раньше срока дети догоняют сверстников уже к году, на 2 месяца раньше – к 2 годам, соответственно.

При необходимости, педиатр, который наблюдает ребенка, будет корректировать его питание, рассчитывать нормы докорма, а также рекомендовать витаминные добавки или соответствующий прикорм.

К, сожалению, преждевременные роды, сейчас, уже далеко не редкость. Но современная медицина способна выходить ребенка даже если его масса тела не превышает 900 грамм, а если ребенок весит от 1 до 2 килограммов, он имеет все шансы вырасти полностью здоровым.

Такие малыши нуждаются в особом уходе и контроле. И важно знать, как должны развиваться недоношенные дети, как они набирают и прибавляют килограммы.

Разберем, как такой малыш должен набирать в весе и росте, основываясь на таблицах нормы набора веса по месяцам.

Какой новорожденный считается таковым?

Недоношенными считаются дети, рожденные ранее 37 недели беременности , и имеющие очень низкую массу тела, то есть их вес при рождении составляет менее 2500 грамм и рост до 45 сантиметров.

Справка! Шанс спасти недоношенного ребенка есть только если его вес при рождении более 500 грамм.

Показатели в граммах по месяцам

Как набирает вес недоношенный новорожденный ребенок? Из таблицы ниже вы сможете понять, какова норма прибавки в весе по месяцам недоношенных детей и сколько должен весить ребенок до года, например в 4 или 9 месяцев.

Возраст, Мес.	Вес при рождении, граммы
	До 1000	от 1001 до 1500	От 1501 до 2000	От 2001 до 2500
	Средняя прибавка массы, граммы
1	180	190	190	300
2	400	650	700-800	800
3	600-700	600-700	700-800	700-800
4	600	600-700	800-900	700-800
5	550	750	800	700
6	750	800	700	700
7	500	950	600	700
8	500	600	700	700
9	500	550	450	700
10	450	500	400	400
11	500	300	500	400
12	450	350	400	350

Сколько малыши должны набирать за сутки?

Сказать точно, сколько должен прибавлять малыш в весе в день, нельзя, так как все дети набирают разное количество граммов за сутки . Все зависит от степени недоношенности ребенка и от его общего состояния. В среднем это значение должно составлять около 50 грамм в сутки. Но при этом должно учитываться и общее состояние ребенка, а так же количество кормлений, мочеиспусканий и так далее.

Если ваш ребенок набирает чуть меньше не стоит сразу впадать в панику. Главное чтобы не было больших потерь веса.

Калькулятор

Так же, для контроля набора веса недоношенного малыша, можно воспользоваться специальным калькулятором или же формулой для расчета. А калькулятором, набора веса недоношенного малыша, можно воспользоваться на сайте: Или на любом другом сайте, который вы легко найдете в сети.

Таблица роста по месяцам

Как растут дети в первый год жизни? Из таблицы ниже вы узнаете о нормах прибавки в росте детей по месяцам:

Возраст, Мес.	Рост при рождении, сантиметры
	От 41 до 46	От 36 до 40	От 32 до 35	От 30 до 32
	Средняя прибавка в росте, сантиметры
1	3.7	3.8	3.7	3.9
2	3.6	3.9	4	3.5
3	3.6	3.6	4.2	2.5
4	3.3	3.8	3.7	3.5
5	2.3	3.3	3.6	3.7
6	2	2.3	2.8	3.7
7	1.6	2.3	3	2.5
8	1.5	1.8	1.6	2.5
9	1.5	1.8	1.6	1.5
10	1.5	0.8	1.7	2.5
11	1	0.9	0.6	2.2
12	1.2	1.5	1.2	1.7

От чего зависит прибавка в сантиметрах?

Прибавка в росте у недоношенных детей, зависит от следующих факторов:

Степень недоношенности.
Масса тела при рождении.
Условия внутриутробного развития.

В среднем, в течении первых шести месяцев, малыш выростает на 2.5-5.5 сантиметров . А за первый год жизни 27-38 сантиметров. Показатели роста к годику составляют 70-77 сантиметров. Все значения приведены в среднестатистическом понимании и не стоит воспринимать их буквально, но ориентироваться на них можно.

Почему ребенок не набирает рост и вес? И кончено же любых родителей беспокоит такая ситуация. Давайте разберемся, что же по этому поводу говорят врачи. Причины, по которым малыш плохо набирает в весе:

Искусственное вскармливание .
Большинство недоношенных малышей находиться на ИВ и причиной этому становятся множество причин. Молоко может пропасть из-за того что ребенок мало есть или женщина не могла кормить грудью, а сцеживание не дало результата и так далее. Но никакие, даже самые лучшие, смеси не сравняться с материнским молоком. Поэтому надо до последнего момента не переводить ребенка полностью на ИВ.
Справка! Если материнского молока недостаточно, то докармливайте малыша смесью. Но делать это нужно, только когда ребенок спит, чтобы не было привыкания к бутылочке.
Не подходящая смесь .
Если ребенок питается смесью, то нужно правильно ее подбирать. Дело в том что организм недоношенного ребенка сильно отличается от доношенных малышей. Для их кормления нужно выбирать качественные, особо легкие смеси.
Недостаточное питание .
Такие малыши очень слабые и практически постоянно спят, не требуя есть. И в такой ситуации маме необходимо взять под свой четкий контроль количество съедаемой пищи. Врачи советуют вести лист кормления и составить график того, как набирают вес и рост дети. А остатки молока надо сцеживать, это позволит увеличить период кормления грудью.
Если ребенок отказывается есть, не надо кормить его насильно. В случае частого отказа, проконсультируйтесь с врачом.
Так же ребенок может плохо сосать и очень быстро уставать. По этому если ребенок перестал есть, а вы понимаете, что пищи было употреблено мало, то сделайте 15 перерыв и попробуйте докормить.
Состояние матери .
У ребенка и матери и после рождения остаётся неразрывная тесная связь. Поэтому любое ваше состояние отражается на малыше. Так же сильное плохое влияние имеют вредные привычки женщины.
Проблемы со здоровьем малыша .
Ослабленный организм плохо противостоит инфекциям. В случае появления малейших признаков болезни сразу обращайтесь в больницу.
Питание матери .
Если ребенок на грудном вскармливание, то женщина должна уделять огромное внимание своему собственному рациону, ведь от этого очень зависит, как набирает вес малыш.
Контроль веса .
Врачи советуют вести детальный контроль режима ребенка. Заведите тетрадь в которой записывайте количество кормлений, мочеиспусканий и так далее. Дело в том что для недоношенного ребенка нехватка хотя бы одного приема пищи в день может значительно отразиться на наборе веса.
Кенгуру .
Так же врачи предлагаю очень действенную методику кенгуру. Она заключается в том, что недоношенный ребенок на протяжении всего дня не разлучается с матерью. Для этого даже создали специальные майки. Ребенок чувствует тепло и защиту матери, что очень важно так как, родившись раньше срока, он был еще не готов к существованию вне утробы. А так же у ребенка есть постоянный доступ к материнскому молоку.

Заключение

Теперь вы знаете, нормы набора веса у детей и почему иногда маловесный ребенок плохо набирает жизненно важные килограммы. Важно понимать, что недоношенный малыш – это такой же ребенок, просто родившийся не в тот срок. Если соблюдать все правила по уходу и обеспечить достаточное, правильное питание, то особых проблем не возникнет. И такой малыш к двум годам уже не будет отличаться от своих сверстников. Современная медицина позволяет практически беспроблемно выхаживать таких детей, поэтому не переживайте, ведь ваше состояние отражается на ребенке.

Поскольку недоношенные дети – маловесные, главным показателем их развития и состояния здоровья выступает прибавка в весе. Как правило, недоношенные малыши увеличивают свой вес быстрее, чем рожденные в положенный срок.

На этот фактор влияет и степень недоношенности:

1 – дети рождаются на 35-37 неделе весом от 2000 до 2500г;
2 – дети рождаются на 32-35 неделе весом от 1500 до 2000г;
3 – дети рождаются на 29-31 неделе весом от 1000 до 1500г;
4 – дети рождаются до 29 недели весом менее 1000г.

Например, доношенный ребенок удваивает свою массу тела к 4-5 месяцам, а недоношенный, весивший при рождении от 2000 до 2500г, – к 3-3,5 месяцам.

В первый месяц жизни малыши с 1 степенью недоношенности прибавляют в весе 300г, с 2 и 3 степенью – 190г, а малыши с 4 степенью недоношенности – 180г. Во второй месяц малыши из 1 группы прибавляют 800г, дети из 2 группы – 700г, из 3 группы – 650г, из 4 группы – 400г. Начиная с третьего месяца жизни недоношенные малыши начинают набирают в весе от 650 до 800г.

Но это лишь примерные цифры, на прибавку в весе также влияют:

качество и полноценность питания;
частота и длительность кормлений;
обстановка в семье;
наследственный фактор;
питание мамы.

Определить, плохо или хорошо набирает вес недоношенный ребенок, может только специалист. Но если маме кажется, что малыш плохо ест, она наблюдает частые капризы младенца, то нужно срочно обратиться к педиатру.

Задача мамы — обеспечить недоношенному малышу полноценное питание, включающее достаточное количество калорий и необходимых питательных веществ. Ведь такому младенцу важно интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Для этого нужно:

Кормить малыша по возможности только грудным молоком, в котором много аминокислот, белка, олигосахаридов, антител. В отличие от грудного молока женщины, которая родила в срок, молоко для недоношенного младенца содержит меньше лактозы.
При питании малыша через зонд в случае плохо сформированного сосательного рефлекса женщине важно обеспечить ребенка грудным молоком, постоянно сцеживая его. Для этого нужно приобрести молокоотсос, поскольку вручную сцеживать молоко в необходимом для младенца количестве очень сложно.
Осуществлять прикладывание к груди по требованию ребенка. Важно прикладывать его правильно.
Обязательно кормить ребенка в ночное время.
Обеспечить постоянный физический контакт малыша с мамой.

Важно записывать число мочеиспусканий ребенка, чтобы определить, сколько докорма ему требуется. В качестве докорма лучше использовать сцеженное мамино молоко. Но если его не хватает, то докорм производится специальной смесью для детей с малым весом. У ребенка первого месяца жизни число мочеиспусканий должно быть не менее 16 за сутки.

Прибавка в весе – главный показатель здоровья и развития недоношенного ребенка. Для него важно обеспечить правильное грудное вскармливание.

Ожидание малыша — радостный и волнительный период, когда молодые родители находятся в предвкушении новых приятных хлопот и переживаний. К сожалению, иногда эти счастливые моменты могут быть омрачены преждевременным появлением младенца на свет. В такой ситуации родителям предстоит ответить на совсем неожиданные для себя вопросы: как будет развиваться малыш, что сделать, чтобы максимально помочь ему справиться с возникшими проблемами, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку.

Причины преждевременного рождения

Ни одна беременная женщина не думает о том, что ее малыш может родиться преждевременно. Но не всегда обстоятельства зависят только от желания и планов будущей мамы.

Причины раннего появления младенца:

тяжелые физические нагрузки у беременной;
плохое качество потребляемой пищи;
несвоевременно оказанная медицинская помощь;
предшествующие родам частые аборты;
роженица младше 18 или старше 30 лет, если ребенок первый;
возраст отца малыша более 50 лет;
наличие у беременной сопутствующих заболеваний;
тяжелое течение беременности;
в случаях угрозы для жизни ребенка в утробе матери лечащим врачом может быть принято решение о проведении экстренного кесарева сечения (нарушение плодово-плацентарного кровообращения, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития).

Согласно данным ВОЗ, преждевременно рожденным считается младенец, появившийся на сроке 22-37 недель гестации, весом 500 г — 2,5 кг и длиной 25-40 см.

Стадии недоношенности

Состояние новорожденных и как набирают вес недоношенные дети зависит от срока, проведенного в утробе матери. Чем дольше женщине удалось выносить малыша, тем больше его внутренние органы и системы будут готовы к внешней жизни.

В зависимости от срока рождения и размеров малыша, выделяют 4 степени недоношенности.

Малыш с 1-й степенью недоношенности рождается на гестационном сроке 35-37 недель и имеет вес 2-2,5 кг. В большинстве своем такие дети ничем не отличаются от доношенных, особые условия и выхаживание в медицинском учреждении требуются только в случае врожденных заболеваний или родовых травм.
В 32-34 недели появляются на свет младенцы со 2-й степенью недоношенности. Их вес составляет 1,5-2 кг, а для успешной адаптации к новым условиям жизни требуется своевременная квалифицированная помощь и правильный уход. Родителям важно знать, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку, чтобы избежать проблем со здоровьем.
Если женщина рожает на сроке 29-31-я неделя, неонатолог диагностирует у новорожденного 3-ю степень недоношенности. По статистике, процент выживаемости у детей весом 1-1,5 кг довольно высокий, но в дальнейшем им потребуется длительное лечение и восстановление. Многие из таких малышей страдают от врожденных пороков и болезней.
На сроке до 29 недель рождаются экстремально недоношенные (4-я степень) дети. Абсолютно неприспособленные к жизни вне утробы матери, такие младенцы часто погибают (до 90 % рожденных на 20-26-й неделе, до 70 % на более позднем сроке). Экстремально недоношенные дети также подвержены серьезным заболеваниям, генетическим отклонениям и патологиям.

На каком бы сроке ни родился ребенок, оказание своевременной медицинской помощи во время подготовки к родам, в их процессе и после появления малыша в восстановительный период значительно повышает его шансы на здоровое будущее.

Особенности преждевременно рожденного ребенка

Все преждевременно рожденные дети имеют определенные особенности физического и психологического развития, выраженные в разной степени в зависимости от срока недоношенности.

Отличительные черты недоношенного новорожденного:

Внешность. Кожа малыша, родившегося преждевременно, красного цвета, тонкая и сморщенная. Часто покрыта пушком или лануго. Ногтевые пластины новорожденного мягкие, зачастую не доходят до края пальца. Руки и ноги короткие в сравнении с конечностями доношенных детей, голова кажется непропорционально большой по сравнению с остальным телом.
Проблемы с дыханием. Дыхание незрелого малыша поверхностное, учащенное. Случаются приступы апноэ — внезапное прекращение дыхательной деятельности.
Недоразвитость сердечно-сосудистой системы. Сердце человека устроено таким образом, что до рождения в нем существуют обусловленные особенностью внутриутробной работы отверстия — овальное окно и артериальный проток. К окончанию срока доношенной беременности эти отверстия закрываются — сердце готово к полноценной работе после рождения. Если младенец рождается раньше, этот процесс не успевает завершиться. В норме к 6 месяцам проблема устраняется естественным путем. Если же овальное окно и артериальный проток остаются открытыми, может потребоваться оперативное вмешательство.
Ввиду недостаточного выделения слюны и желудочного сока у преждевременно родившегося малыша нередко возникают проблемы с пищеварением. Сложности с усвоением пищи являются одной из причин, почему недоношенный ребенок не набирает вес.
Позднее приобретение умений и навыков. В то время как доношенный малыш в 1-2 месяца обучался держать голову, переворачиваться, реагировать на игрушки, рано появившийся ребенок продолжал свое развитие, которое не завершилось в утробе матери, и учиться чему-то новому еще не мог. Поэтому говорить о задержке развития может только врач-невролог после тщательного обследования. Все же недоношенные дети, признанные здоровыми, просто развиваются в своем индивидуальном темпе.
Сколько набирает вес недоношенный ребенок. Здоровые рожденные преждевременно дети максимум к году догоняют сверстников по весу и росту.

Родителям недоношенных детей следует запастись терпением и сделать все возможное для их максимального восстановления и развития.

Рефлексы недоношенного младенца

Еще одним отличием преждевременно рожденных детей от появившихся в срок являются инстинкты, присущие новорожденным в первые месяц жизни.

Отличие рефлексов недоношенного младенца.

Глотательный — рефлекс, необходимый для полноценного вскармливания малыша, появляется еще в конце первого триместра беременности, однако у экстремально недоношенных детей часто бывает несостоятельным.
Сосательный — также очень важен для того, чтобы малыш полноценно питался и не возникло проблемы, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку. У глубоко незрелых детей может отсутствовать.
Поисковый — доношенный младенец при поднесении пальца ко рту поворачивает голову в поисках пищи. У недоношенного ребенка этот рефлекс отсутствует или выражен очень слабо.
Хватательный — ребенок, родившийся в срок, крепко хватается за палец, коснувшийся его ладони. У недоношенного малыша этот рефлекс может быть ослаблен или отсутствовать вовсе.

Существуют и другие рефлексы, на которые обращают внимание педиатры и невропатологи, производя осмотр недоношенного новорожденного. Среди них рефлекс Моро, автоматической ходьбы, Бабинского, Робинзона, Бауэра.

Грудное вскармливание недоношенных

Идеальным продуктом питания для недоношенного младенца, как и для любого другого, является материнское молоко. Именно поэтому так важно стараться сохранить молоко, сцеживая его, если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно в первые недели жизни ребенка.

На вопрос о том, быстро ли недоношенные дети набирают вес, именно мамы, кормящие детей грудью, могут ответить положительно. Это объясняется тем, что состав молока матери, родившей в срок, и роженицы, не доносившей малыша, отличается по своему составу — в молоке женщины, ставшей мамой преждевременно, повышенное содержание белка, что необходимо для нормального развития крохи.

Специализированные смеси

Если возможности кормить ребенка грудью нет, при разрешении проблемы, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку, применяют специальные смеси для преждевременно появившихся на свет и маловесных детей.

Отличие смесей для недоношенных:

насыщенность белком;
повышенная калорийность;
большое содержание микроэлементов и питательных веществ.

Такие смеси можно встретить в жидком и порошкообразном виде для детей до 2 кг и до достижения 1 года.

Особенности кормления недоношенного ребенка

Поскольку недоношенный малыш в силу физиологических особенностей не может принимать и усваивать пищу самостоятельно в полном объеме, существует несколько способов кормления преждевременно родившегося малыша.

Как накормить недоношенного:

путем введения раствора глюкозы внутривенно;
введение молока матери или смеси через зонд, начиная с нескольких капель и постепенно увеличивая порцию;
из бутылки через соску — как правило, этот способ применяется для малышей, у которых присутствует рефлекс сосания, но ребенок недостаточно окреп, чтобы высосать молоко из груди;
грудное вскармливание.

Если стоит вопрос, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку, рекомендовано грудное вскармливание или тщательный подбор адаптированной смеси.

Усредненные стандарты набора веса

Всех родителей, чьи дети находятся на выхаживании в больницах, волнует, сколько должен набрать вес недоношенный ребенок, чтобы его выписали домой. Как правило, выписка возможна при достижении отметки в 2 кг.

Приблизительный темп набора веса (в граммах за месяц) для детей с разной степенью недоношенности

(месяцев)	1-я степень недоношенности	2-я степень	3-я степень	4-я степень
1	300	190	190	180
2	800	750	650	400
3	800	750	650	650
4	900	800	650	600
5	800	800	700	550
6	700	700	800	750
7	700	600	950	500
8	700	700	600	500
9	700	450	550	500
10	700	400	500	450
11	400	500	300	500
12	350	400	350	450

На эти данные можно ориентироваться, отвечая на вопрос, как быстро набирают вес недоношенные дети, но необходимо помнить, что каждый малыш индивидуален и норму его веса может определить только педиатр.

Расчет объема смеси или молока

Молодым родителям сложно бывает понять, как должны набирать вес недоношенные дети и сколько для этого необходимо съедать.

Начинают кормить детей по схеме:

1-я степень недоношенности — прикладывают к груди, кормят, как доношенных детей;
2-я и 3-я степени — первое кормление — 2-5 мл молока или смеси, каждый раз увеличивая порцию на 3-5 мл, доводят до возрастной нормы;
4-я степень — начинают с 2-3 мл, увеличивая дозу каждый раз на такой же объем.

Детей кормят каждые 2,5-3 часа, восполняя недостаток калорий внутривенными капельницами.

Правила ухода

Чтобы недоношенный ребенок как можно быстрее догнал сверстников и не имел в будущем проблем со здоровьем, ему необходим специальный уход.

Что важно для недоношенного:

соблюдение температурного режима — в комнате отметка на градуснике должна колебаться в пределах 22-25 °С, в больнице используются специальные кювезы;
поддержание уровня влажности;
для купания первые 3 месяца рекомендовано использование кипяченой воды не ниже +38 °С;
первое время прогулки разрешены при температуре не ниже +10 °С.

То, как быстро набирают вес недоношенные дети, зависит от состояния их здоровья и ухода за ними в больнице и дома. Для полноценного развития малыши должны получать правильное питание, достаточно кислорода, знакомиться с водными процедурами. Во всех вопросах важна консультация педиатра.

продуктов для грудного вскармливания для увеличения объема грудного молока

Вам интересно, есть ли продукты, которые можно есть для поддержания лактации и естественного увеличения выработки грудного молока? Что ж, многие продукты считаются галактаогенными, которые могут помочь вам вырабатывать больше грудного молока.

Обзор

Во всем мире женщины в разных культурах едят определенные молочные продукты сразу после родов и во время кормления грудью.

Некоторые из этих продуктов богаты витаминами и минералами, а другие содержат химические свойства, которые могут способствовать выработке грудного молока.Какой бы ни была причина, считается, что эти суперпродукты для грудного вскармливания способствуют и поддерживают здоровое снабжение грудным молоком.

11 продуктов, увеличивающих предложение

Цельные зерна: Цельные зерна очень питательны для кормящих мам. Также считается, что они обладают свойствами, которые поддерживают выработку гормонов грудного молока. Таким образом, употребление цельнозерновых продуктов может увеличить количество грудного молока. Наиболее распространенным зерном, используемым для производства большего количества грудного молока, является старомодная овсянка медленного приготовления.Вы также можете попробовать ячмень, цельнозерновой коричневый рис, овсяное печенье или другие продукты из цельного зерна.
Темно-зеленые овощи: Темно-зеленые листовые овощи, такие как люцерна, салат, капуста, шпинат и брокколи, богаты питательными веществами, особенно кальцием. Они также содержат фитоэстрогены, которые могут положительно влиять на выработку грудного молока.
Фенхель: Фенхель — растение из Средиземноморья. Семена фенхеля придают аромат многим различным продуктам, но фенхель также является овощем, который можно готовить или есть в сыром виде.Луковица, стебель и листья фенхеля съедобны, и вы можете добавлять их в супы, тушеные блюда или другие рецепты фенхеля. Растительные эстрогены, содержащиеся в фенхеле, могут помочь кормящим матерям вырабатывать больше грудного молока.
Чеснок: Чеснок очень питателен и является полезным дополнением к большинству диет. Также считается, что он является галактагогом, помогая кормящим матерям вырабатывать больше грудного молока. Несмотря на то, что чеснок имеет сильный запах, который проникает в грудное молоко, некоторым младенцам кажется, что он нравится.Кроме того, исследования показывают, что молоко со вкусом чеснока может помочь детям, находящимся на грудном вскармливании, дольше кормить грудью. С другой стороны, некоторые дети могут плохо переносить чеснок. Если у вашего ребенка проявляются признаки пищевой чувствительности после того, как вы съели чеснок, вы можете попытаться на какое-то время воздержаться от чеснока. Следуйте примеру своего малыша. Вы можете добавить чеснок в свой рацион, добавив его во многие блюда, включая овощи, мясо, морепродукты, пасту и соусы.
Нут: Нут, также называемый бобами гарбанзо или бобами чи-чи, является обычным бобовым, используемым в средиземноморской и ближневосточной кулинарии.Кормящие женщины с древних египетских времен ели нут, чтобы вырабатывать больше грудного молока. Нут — это питательная пища с высоким содержанием белка. Они также содержат растительные эстрогены, которые могут быть причиной его использования в качестве галактагога. Можно добавлять нут в пасту или салаты. Хумус, вкусная паста или соус из нута, — еще один способ насладиться этой очень полезной фасолью.
Семена кунжута: Кормящие матери с высоким содержанием кальция и эстрогеноподобных свойств используют семена кунжута для производства большего количества грудного молока.Вы можете есть семена кунжута отдельно, в качестве ингредиента в рецептах, которые вы готовите, в качестве начинки для салатов или в смеси с другими семенами, орехами и сухофруктами.
Миндаль: Орехи, особенно сырой миндаль, полезны и богаты белком и кальцием. Многие кормящие матери предпочитают есть миндаль или пить миндальное молоко, чтобы увеличить сливочность, сладость и количество грудного молока.
Льняное семя и льняное масло: Как и семена кунжута, льняное семя содержит фитоэстрогены, которые могут влиять на выработку грудного молока.Льняное семя также содержит незаменимые жирные кислоты.
Свежий корень имбиря: Свежий имбирь — это не только полезное дополнение к вашему рациону, но также он может увеличить выработку грудного молока и помочь с рефлексом расслабления. Вы можете легко добавить свежий сырой имбирь в блюда, которые вы готовите. Вы также можете добавить имбирь в свой распорядок дня, выпив имбирный эль, приготовленный из настоящего имбиря, или путем кипячения сырого имбиря и заваривания чая. Хотя свежий имбирь считается безопасным, вам не следует принимать добавки с имбирем без консультации с врачом.
Пивные дрожжи: Пивные дрожжи — это очень полезная пищевая добавка, которая содержит витамины группы B, железо, белок, хром, селен и другие минералы. Кормящие матери используют его не только для того, чтобы вырабатывать больше грудного молока, но и для того, чтобы дать вам больше энергии, положительно повлиять на ваше настроение и избавиться от детской хандры. Вы можете найти пивные дрожжи в форме таблеток или порошка.
Чаи для кормящих: Хорошо, чай — это напиток, а не еда. Но чай для кормления грудью состоит из продуктов и трав, и это один из наиболее распространенных вариантов для женщин, которые хотят увеличить выработку молока.Чай для кормления может содержать отдельную траву или комбинацию трав, которые работают вместе, чтобы поддерживать лактацию и увеличивать выработку грудного молока. Травы, содержащиеся в чае для кормления грудью, включают пажитник, расторопшу, расторопшу и фенхель. Помимо увеличения количества грудного молока, чаи также успокаивают и расслабляют. Кроме того, их легко приготовить.

Лактогенные продукты

Не все женщины видят результаты от употребления продуктов для кормления грудью, но попробовать их, конечно, не повредит.Если вы придерживаетесь хорошо сбалансированной диеты при грудном вскармливании, многие из этих продуктов могут уже быть ее частью. Поскольку большинство из этих продуктов являются здоровыми и питательными, можно добавить еще несколько.

Просто имейте в виду, что, как и все остальное, нельзя перебарщивать с лактогенными продуктами.

Если вам кажется, что они работают на вас, обязательно внимательно следите за увеличением количества грудного молока. Как только вы достигнете точки, в которой чувствуете себя комфортно, начните сокращать количество потребляемых лактогенных продуктов.

Если вы продолжите увеличивать количество молока, у вас может получиться слишком много грудного молока. Избыточный запас грудного молока может привести к совершенно другому набору проблем, таких как набухание груди, закупорка молочных протоков и мастит.

Предупреждение

Употребление свежих версий этих продуктов, поддерживающих лактацию, безопасно и даже полезно. Конечно, как и все остальное, не переусердствуйте. Слишком много чего-либо — плохая идея. Вы также должны помнить, что добавки — это не то же самое, что свежие продукты.Прежде чем принимать какие-либо добавки этих продуктов, повышающих уровень молока, проконсультируйтесь со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Прибавка в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании

В первые несколько дней для ребенка нормально терять до 10% веса при рождении. Если потеря веса вашего ребенка превышает 10%, ваша акушерка или медсестра проверит его режим кормления.

Они будут смотреть на:

насколько хорошо они прикрепляются к груди
как они переносят молоко
сколько у них грязных подгузников

К 5-му дню, когда кормление будет идти хорошо, ваш ребенок начнет чтобы набрать вес.Чтобы ребенок вернулся к своему весу при рождении, может потребоваться до 2 недель. Некоторые младенцы набирают вес быстрее этого.

В первые 3 месяца младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают от 150 до 200 граммов в неделю. Ваша медсестра будет записывать и отслеживать особенности роста вашего ребенка.

Скачки роста

Иногда ваш ребенок ест чаще, чем обычно. Это может длиться от 2 до 3 дней, а затем ваш ребенок вернется в привычное русло. Это называется скачком роста.Это не значит, что у вас недостаточно молока. Более частое кормление ребенка поможет увеличить количество молока, чтобы удовлетворить его растущий аппетит.

Во время скачка роста ваш ребенок может все время казаться голодным, а ваша грудь может казаться пустой. Это связано с тем, что ваш ребенок ест молоко в том виде, в котором оно приготовлено, и не дает вам времени, чтобы ваша грудь наполнилась. Ваши запасы молока скоро будут реагировать на частые кормления. Вы можете почувствовать, что ваша грудь слишком наполнена после скачка роста, но через несколько дней это пройдет.

Скачки роста могут произойти, когда ваш ребенок достигнет:

2-3 недели
6 недель
3 месяца
5-6 месяцев

По мере приближения этих времен приготовьтесь к тому, чтобы кормить 2-3 дня чаще чем обычно. Вы можете найти это хорошее время, чтобы отдохнуть и расслабиться.

Изменения кормления

По мере роста вашего ребенка растет и его животик. Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Ваш ребенок будет дольше кормиться из первой груди и меньше — из второй.Некоторым детям может потребоваться кормление только одной грудью за одно кормление.

В первые несколько дней живот вашего малыша размером с вишню. Небольшого количества молока будет более чем достаточно, чтобы наполнить их крошечный животик. На этом этапе ожидайте кормления от 10 до 12 раз за 24 часа.

Грудное вскармливание: снижение веса ребенка

Обзор темы

Большинство младенцев теряют до 10% веса при рождении в течение первой недели. Вес ребенка уменьшается в результате нормальной потери жидкости, мочи и стула.Младенцы также получают мало калорий из-за раннего кормления грудью. Для этого раннего возраста в их телах есть особые жировые запасы. Обычно сеансы кормления в первые несколько дней, хотя и частые, короткие. Постепенно кормление удлиняется, и ребенок получает больше калорийного молока. Через 2 недели большинство младенцев снова набирают потерянный вес и продолжают стабильно набирать вес.

Плохая прибавка в весе — это когда ребенок:

Теряет более 10% веса при рождении в первую неделю.
Не достигла массы тела при рождении к 2-недельному возрасту.
Слишком медленно прибавляет в весе после двухнедельного возраста.

Плохая прибавка в весе у младенца может быть связана с:

Плохой техникой грудного вскармливания.
Недостаточное грудное вскармливание.
Недостаточное грудное вскармливание.
Не кормить грудью обеими грудями.
Слабый рефлекс отпускания.
Ограниченное количество молока у матери из-за употребления табака, умеренного или сильного употребления алкоголя или некоторых видов лекарств.
Соблюдение строгого графика грудного вскармливания, а не кормление по требованию.

Как правило, более частое кормление грудью (каждые 1,5–2 часа) обычно решает проблему. Если этого не произошло, обратитесь за помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Иногда рекомендуются дополнительные кормления смесью. Детям, находящимся на грудном вскармливании, кормление смесью часто осуществляется через специально сконструированную тонкую пластиковую трубку (дополнительная система кормления). Во время кормления грудью трубку ставят рядом с соском.Если добавка необходима, лучше всего использовать другие методы, кроме кормления из бутылочки. Кроме того, сцеживайте грудь несколько раз в день, чтобы не отставать и увеличить выработку молока.

Обычно ребенка необходимо госпитализировать из-за плохой прибавки в весе, если он или она сильно недоедают, обезвожены или имеют другие проблемы со здоровьем.

Ссылки

Консультации по другим работам
Furman L, Schanler RJ (2012). Грудное вскармливание. В CA Gleason, SU Devaskar, eds., Болезни Эйвери новорожденных, 9-е изд., Стр. 937–951. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — Акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология Behav.Авторская рукопись; доступен в PMC 2010 1 мая.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC2695680

NIHMSID: NIHMS116486

Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна на J Nutr Educ Behav. См. другие статьи в PMC, которые цитируют опубликованная статья.

Риск избыточного веса у испаноязычных детей с низким доходом в возрасте до 5 лет в США значительно выше, чем у неиспаноязычных чернокожих, что, в свою очередь, выше, чем у неиспаноязычных белых (1, 2).Используя критерий индекса массы тела (ИМТ) ≥ 95 ^-го процентиля для возраста и пола для определения избыточного веса, распространенность среди детей младшего возраста с низким доходом в возрасте 2–4 лет в США по состоянию на 2000 год составляла около 19 % (3). Хотя выборка не была репрезентативной на национальном уровне, обзор более чем 20-летних записей, собранных организацией по поддержанию здоровья в Массачусетсе, по более чем 120000 детям показал, что процент младенцев в возрасте до 6 месяцев с избыточным весом или с риском избыточного веса увеличился примерно с 10% в 1980–81 гг. До 17% в 2000–01 гг. (4).В этом отчете избыточный вес определялся как вес для длины тела ≥ 95 ^-го процентиля для возраста и пола; подвержены риску избыточного веса, так как вес для длины тела ≥ 85 ^-го процентиля для возраста и пола. В том же отчете латиноамериканские младенцы были выше чернокожих, которые, в свою очередь, были выше, чем белые по распространенности, а также по относительному увеличению избыточной массы тела. Используя данные NHANES, Национальный центр статистики здравоохранения сообщает, что распространенность избыточной массы тела у младенцев (детей до 2 лет) увеличилась с 7.От 2% за 1976–1980 годы до 11,5% за 2003–2004 годы (5). Такие тенденции говорят о необходимости изучения факторов, которые могут способствовать увеличению избыточного веса в младенчестве, поскольку накапливаются доказательства того, что скорость роста ребенка может влиять на детское или более позднее ожирение (6).

Чтобы проиллюстрировать, в недавней работе была предпринята попытка связать модели роста младенца с детским ожирением путем соотнесения характеристик младенца с показателями веса более старшего возраста, при этом некоторые сообщают о прямой связи между массой тела при рождении и ИМТ в молодом взрослом возрасте (7,8).Например, Стеттлер и др. (9) показали, что быстрое увеличение веса у детей, вскармливаемых смесями, в первую неделю жизни связано со статусом избыточного веса у взрослых (9), в то время как Деннисон и др. (10) сообщили, что скорость набора веса в течение первых шести месяцев жизни была связана со значительно повышенным риском избыточного веса в возрасте 4 лет. Несколько исследований предполагают связь между повышенными темпами набора веса в течение первых 4–24 месяцев жизни и риском избыточного веса в более позднем детстве или в раннем взрослом возрасте (11–14).Таким образом, влияние увеличения веса в младенчестве на избыточный вес ребенка может быть значительным, но факторы, способствующие раннему увеличению веса, до конца не изучены.

В некоторых исследованиях набора веса в младенчестве использовался подход, основанный на энергетическом балансе. В часто цитируемом исследовании Roberts et al. (15) изучали 18 младенцев, две трети которых были матерями с ожирением, и отслеживали состояние младенцев от рождения до 1 года. Шесть младенцев с избыточной массой тела потребляли на 42% больше энергии в течение 6 месяцев, чем 12 младенцев, которые оставались худыми (16).Поскольку у этих шести младенцев также снизился общий расход энергии к 3-месячному возрасту, авторы утверждали, что энергия, потраченная на физическую активность, играет более важную роль в появлении избыточного веса у младенцев, чем потребление энергии. Напротив, и с большей выборкой младенцев и матерей Stunkard et al. (17) сообщили, что потребление энергии через 3 месяца составляло 8% вариабельности по пяти параметрам размера и состава тела через 12 месяцев, но ни расход энергии, ни ожирение матери не были предсказуемыми.

Что касается матерей, Baker et al. (18) обнаружили, что ИМТ матери до беременности был тесно связан с массой тела при рождении и прибавкой в весе ребенка от рождения до 1 года, причем женщины, чей ИМТ превышал 30, рожали детей, которые выросли в среднем на 135 граммов больше за первый год, чем те, матери с нормальным весом. Женщины с избыточным весом до беременности реже начинают грудное вскармливание, чем женщины с нормальным ИМТ, а те, кто предпочитает кормить грудью, прекращают это в среднем на две недели раньше (19).Хотя обзор литературы, проведенный до 2000 года, пришел к выводу, что нельзя выявить устойчивую закономерность в отношении взаимосвязи между методами вскармливания младенцев или продолжительностью грудного вскармливания и последующим ожирением (20), более свежий метаанализ примерно 60 исследований, включавших соотношение шансов Согласно оценкам, общее отношение шансов 0,87 свидетельствует в пользу грудного вскармливания как снижения риска последующего ожирения (21), что указывает на то, что кормление смесью увеличивает риск.

Однако остается вопрос: если кормление смесью увеличивает вероятность последующего ожирения, что может объяснить его эффект? Безусловно, состав грудного молока и детской смеси на основе коровьего молока действительно различается.Например, Miralles et al. (22) недавно сообщили, что количество гормона лептина, присутствующее в грудном молоке в течение 1 месяца, обеспечивает умеренную защиту от избыточного увеличения веса в течение 24 месяцев в выборке из 28 младенцев. Но в отличие от гипотезы о грудном молоке, результаты многих отчетов показывают, что перекорм может быть более подходящим объяснением, как показано ниже.

Начнем с того, что энергичный стиль кормления, при котором достигается высокое потребление энергии, коррелирует с повышенным ожирением в раннем детстве — даже у младенцев, вскармливаемых грудью (23).Но перекармливание более вероятно, когда младенцев вскармливают смесью, когда мать может реагировать на визуальный сигнал недопитой бутылочки и игнорировать сигналы своего ребенка о сытости (24). Gillman et al. (25) предположили, что мать, кормящая грудью, может быть более восприимчива к сигналам своего младенца как в отношении частоты, так и объема кормления; предполагая, что мать, кормящая смесью, может быть менее чувствительна к сигналам своего ребенка. Реальная возможность чрезмерного потребления калорий младенцами, находящимися на искусственном вскармливании, может вызвать гиперклеточность жировой ткани (26), и они, в свою очередь, могут самостоятельно регулировать потребление энергии на более высоком уровне (27), причем любой процесс приводит к увеличению количества жира в организме.Действительно, часто сообщается, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, начинают превосходить младенцев на грудном вскармливании по прибавке в весе к 2–3 месяцам (28).

В настоящем исследовании когорта малообеспеченных, чернокожих и латиноамериканских диад мать-младенец, которые выбрали исключительно искусственное вскармливание, наблюдалась неоднократно в течение первого года жизни младенцев. Эти критерии отбора были использованы из-за вышеупомянутой литературы, в которой низкий доход (3), статус меньшинства (1,4) и искусственное вскармливание (20,21) определены как факторы, повышающие риск детского ожирения.Матери наблюдали за кормлением своих младенцев, а также вели дневник их поведения. Также была собрана демографическая информация, а также информация о весе матери и отношении к кормлению. Целью исследования было изучить относительный вклад материнских характеристик и поведения в прогнозирование набора веса младенца в течение первого года послеродовой жизни. Была выдвинута гипотеза, что помимо определенных характеристик при рождении, материнское отношение и поведение, связанные с кормлением, будут влиять на прибавку в весе ребенка.

Методы

Все процедуры настоящего исследования были одобрены институциональным наблюдательным советом нашего университета до начала набора субъектов или сбора данных. Разрешение на набор субъектов было также получено посредством письма-соглашения от сотрудничающего центра WIC. Рекрутеры говорили на английском и испанском языках. Каждый визит на дом проводили две женщины, по крайней мере одна из которых была чернокожей или говорила на двух языках, в зависимости от семьи, которую собирались посетить. Все материалы были доступны на английском и испанском языках, и латиноамериканским матерям, которые не могли читать по-испански, читали вопросы.

Субъекты и процедуры

Матери были набраны во время их первоначального послеродового визита в общинный центр WIC, который обслуживал население с низким доходом и в основном представители меньшинств, многие из которых были недавними иммигрантами из стран Латинской Америки. Администратор центра в ходе собеседования запрашивает демографическую информацию у каждой матери и дополнительно спрашивает, какой метод кормления она использует. В этом центре было подсчитано, что 55% матерей указывают, что они кормят исключительно смесью, 5% кормят исключительно грудью и 40% делают и то, и другое. ее правомочность, и рекрутер обратился к матери после того, как ее посещение программы WIC было завершено.Матерям, а также сотрудникам программы WIC сказали, что мы изучаем методы кормления матери, а также рост и развитие ребенка. Матери были проинформированы о лонгитюдном характере исследования, и, если они хотели принять участие, получили подарочный сертификат на 10 долларов для использования в местном продуктовом магазине. После получения информированного согласия регистрировались демографические, отношения и контактная информация, а также показатели роста / роста и веса матери и ребенка, как только что было определено персоналом WIC. (Сотрудники WIC прошли обучение антропометрическим измерениям персоналом Департамента здравоохранения и обслуживания пожилых людей штата).

Посещения на дому проводились, когда младенцы достигали возраста 3, 6 и 12 месяцев, когда применялся комплекс мер, описанных ниже. Как отмечалось выше, домашние посетители / научные сотрудники были женщинами, по крайней мере, по одному в каждой паре чернокожими или двуязычными. Как и в случае с матерями, их концепция исследования заключалась в изучении практики кормления матерями из числа меньшинств и роста ребенка с акцентом на кормушках для облегчения определения потребления энергии. Для каждой диады мать-младенец время, в которое мать ожидала, что ее ребенок вскоре проснется, было выбрано для первого дня посещения дома, чтобы обеспечить возможность наблюдения за кормлением, а мать опрашивалась относительно кормления и темперамента ее ребенка в считанные минуты. или после кормления.На 2-й день ребенок был взвешен и измерен одним домашним посетителем, в то время как другой домашний посетитель проверил дневник питания на предмет пропусков или уточнения двусмысленности. Посетители на дому были обучены надежности процедур оценки Гибсона (29) дипломированным диетологом. По завершении домашнего визита матери выплатили 30 долларов наличными.

Путем набора в центр WIC 242 матери первоначально согласились участвовать. Однако, учитывая низкий уровень образования и преходящий характер населения, многие матери либо потеряли интерес, либо не могли связаться с ними по прошествии времени до того, как должны были быть назначены посещения на дому — действительно, 83 матери не могли быть назначены даже на первое посещение. визит на дом через 3 месяца.К 6-месячному визиту было невозможно связаться с 40 матерями, и еще 23 субъекта были потеряны к 12-м месяцам. Таким образом, настоящая выборка состоит из 96 диад мать-младенец, которые наблюдались при зачислении и для которых были проведены все три посещения на дому. Анализ post hoc 146 матерей, которые были потеряны, по сравнению с 96 матерями, завершивших исследование, не выявил различий в возрасте, образовании или расе / этнической принадлежности между группами.

Меры

Отношение матери к кормлению (MFA; 30)

MFA — это вопросник из 10 пунктов с подтвержденной достоверностью, в котором матери задается вопрос, какое поведение она будет проявлять в отношении 10 проблем с кормлением.Более высокий балл по MFA указывает на «более настойчивое» отношение к кормлению — более напористое, как в случае склонности кормить младенца, независимо от выраженного у него голода. Как использовалось в его валидационном исследовании (31), MFA был завершен на момент набора. Эта мера использовалась в отношении матерей из числа меньшинств детей с избыточной массой тела (32).

Запись о питании младенцев

Во время первого посещения на дому матерей попросили указать метод, который они использовали для кормления своего ребенка (для подтверждения кормления смесью). Во время этого и последующих посещений количество и продолжительность кормлений в день, количество унций и марка смеси в день, любые другие жидкие добавки, время введения любой твердой пищи, а также тип и количество такой пищи в день. было записано.Также регистрировались любые проблемы или проблемы, связанные с кормлением (например, непереносимость смеси, срыгивание, колики).

Материнская чувствительность к младенческим сигналам (33)

Шкала кормления NCAST представляет собой контрольный список из 76 пунктов, который описывает поведение матери и ребенка и вероятность их реакции друг на друга, как это наблюдается в контексте кормления ребенка матерью. Баллы выводятся по субшкалам, таким как чувствительность матери к сигналам младенца, стимулирование когнитивного роста и отзывчивость младенца к опекуну.Шкала кормления показала хорошую надежность специалистами в области здравоохранения в различных условиях и продемонстрировала свою применимость как для меньшинств, так и для диад мать-ребенок, не имеющих продовольственной безопасности (34, 35). Для его использования требуются обученные наблюдатели, и мы соблюдали это требование с посетителями на дому, которые прошли сертификацию по процедурам. Во время 3- и 6-месячных посещений на дому использовалась полная шкала кормления в соответствии с рекомендациями NCAST. Поскольку цель исследования заключалась в изучении материнского поведения в контексте кормления, для анализа использовалась только подшкала материнской чувствительности к сигналам.Эта подшкала состоит из 16 пунктов и учитывает, что лицо, осуществляющее уход, обслуживает во время кормления, в частности, замедляет, приостанавливает или прекращает кормление, когда младенец отключается или показывает признаки насыщения.

Статистический анализ

Данные были проанализированы для определения нормальности изучаемых переменных, затем был проведен линейный регрессионный анализ для определения относительного влияния конкретных переменных, независимо от потенциальных вмешивающихся факторов. Был произведен априорный расчет для размера выборки для множественной регрессии, который показал, что выборка из 87 субъектов или более достигнет уровня мощности.80 с альфа-уровнем p <0,05, используя целых девять переменных-предикторов. Следующие модели были построены с использованием анализа обратной линейной регрессии:

Модель 1: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку в весе ребенка от рождения до 3 месяцев, вес при рождении, пол, расовую / этническую принадлежность, возраст матери, образование, страну происхождения. , ИМТ до беременности и прибавка в весе во время беременности были включены в качестве независимых переменных.

Модель 2: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку в весе младенца от 3 до 6 месяцев, массу тела при рождении, ИМТ матери, прибавку в весе младенца от рождения до 3 месяцев, прибавку в длину младенца от рождения до 3 месяцев, расчетное число кормлений в день, месяц, когда была введена твердая пища, и чувствительность матерей к сигналам младенцев в возрасте 3 месяцев были введены в качестве независимых переменных.

Модель 3: Для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку массы тела ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев, массу тела при рождении, ИМТ матери, прибавку в весе детей в возрасте 3–6 месяцев, увеличение длины ребенка в возрасте 3–6 месяцев, чувствительность матери к сигналам младенца в 6 месяцев и расчетное количество кормлений в день в 6 месяцев были введены в качестве независимых переменных.

Для всех регрессионных анализов независимые переменные, которые не были статистически значимыми, были удалены из модели, если только переменные не были определены как сильно связанные с зависимой переменной (например,g., ИМТ матери). Статистическая значимость была установлена на уровне p <0,05. Все анализы проводились с использованием SPSS 16.0 для Windows (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс).

Результаты

Описательная статистика для образца отображается в и. Демографические данные показывают, что выборка составляет примерно четверть чернокожих и три четверти латиноамериканцев, причем две трети матерей этой подгруппы родились в Мексике. Другая треть, также иммигранты, сообщили, что они были из Колумбии, Перу, Гондураса, Никарагуа и Доминиканской Республики.Возраст матерей составлял от 15 до 42 лет, средний возраст — 26 лет. Уровень образования также широко варьировался: от трех лет начальной школы до двух лет обучения в колледже. ИМТ матери указывает на то, что в среднем мать страдает избыточным весом, но ИМТ колеблется от чуть более 17 до более 41. также отображает процент младенцев, у которых был или выше процентильный балл, указывающий на «риск избыточного веса» (www.cdc.gov/ диаграммы роста /) в возрасте измерения.

Таблица 1

Описательная статистика для матерей, N = 96.(Стандартные отклонения в скобках)

54270 27% США % Мексика, 12% Доминиканская Республика, 7% Пуэрто-Рико, Колумбия, Гондурас и Перу 626-26 месяцев

Возраст в годах	26,43 (5,92)
Расовая / этническая принадлежность	24% чернокожих, 76% испаноязычных
Страна происхождения
Наивысший год обучения	9,35 (3,28)
ИМТ до беременности	25,97 (4,74)	4 9027 Прибавка в весе при беременности, кг	14.12 (6,38)
Четность	39% первенец, 31% 2 ^nd, 21% 3 ^rd, 9% 4 ^th или более
Шкала отношения к кормлению (максимум 20)	12,51 (2,93)
3 месяца
Материнская чувствительность (максимум 16)	11,82 (2,21)
Количество кормлений в день	6,33 (2,05)
Материнская чувствительность (максимум 16)	11.43 (2,44)
Количество кормлений в день	6,21 (1,69)
Возраст введенных твердых пищевых продуктов (в месяцах)	4,23 (1,17)

Таблица 2

Инфраструктура для описания (Стандартные отклонения в скобках)

Рождение
Пол	49 женщин, 47 мужчин
Масса тела при рождении в кг	3,29 (0,58)
% ^{% вес / длина возраст / пол}	19%
3 месяца
Вес в 3 месяца в кг	6.32 (0,84)
Прибавка в весе с рождения за 3 месяца в кг	3,01 (0,73)
Прирост за 3 месяца после рождения в см	11,41 (5,30)
Процент ≥ 85 ^th процентиль вес / длина возраст / пол	30%
6 месяцев
Вес в 6 месяцев в кг	8,07 (0,98)
Прибавка в весе от 3–6 месяцев в кг	1,73 (0,69)
Прирост длины за 3–6 месяцев в см	6.74 (4,18)
Процент ≥ 85 ^th процентиль вес / длина возраст / пол	30%
12 месяцев
Вес в 12 месяцев в кг	10,21 (1,20)
Прибавка в весе в течение 6–12 месяцев в кг	2,15 (0,71)
Процент ≥ 85 ^th процентиль вес / длина	40%

Для определения антенатальных характеристик, предсказывающих младенчество При увеличении веса от рождения до 3 месяцев был проведен регрессионный анализ, который включал прогностические переменные, перечисленные выше в Модели 1.Кроме того, также была включена оценка материнского отношения по MFA, введенная при приеме на работу матерей. Ни одна из этих переменных не служила для прогнозирования прибавки в весе младенца в течение первых 3 месяцев.

Для второй регрессии были введены прогностические переменные, перечисленные выше в модели 2, чтобы изучить их связь с прибавкой в весе ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как и в модели 1, ни одна из переменных не была предсказательной.

Для окончательной регрессии были введены прогностические переменные, перечисленные выше в модели 3, чтобы изучить их связь с прибавкой в весе младенца в возрасте от 6 до 12 месяцев.Результаты представлены в. Как видно из части A таблицы, количество кормлений в день в возрасте 6 месяцев приблизилось к значимости для прогнозирования прибавки в весе от 6 до 12 месяцев, а чувствительность матери к сигналам младенцев достигла прогностической значимости, но в отрицательном направлении, что указывает на то, что у матерей, которые были менее чувствительны к сигналам сытости, рождались младенцы, которые набирали больше веса. Часть B таблицы показывает результаты обратного регрессионного анализа и показывает, что как количество кормлений в день в возрасте 6 месяцев, так и чувствительность матери (обратно) были существенно связаны с увеличением веса в период от 6 до 12 месяцев.

Таблица 3

Предикторы прибавки в весе ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев

^{матери до беременности.011}20.1 -Coe060

A. Изменение веса с 6 до 12 месяцев (линейная регрессия)
Множественный R ² = 0,269
Переменные	B — Коэффициент	Стандартная ошибка	p — значение
(Постоянный)	1,144	.883	,20	.018	.56
Масса тела ребенка при рождении	.256	.170	,14
Количество кормов в день	.117
Чувствительность матери к младенческим сигналам	–,127	.037	.001
Прибавка в весе в возрасте 3–6 месяцев	.142	.140	.32	Увеличение длины ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев	.041	.027	.13
B. Изменение веса за 6–12 месяцев (обратная регрессия)
Множественный R ² = 0,202
Переменный	Стандартная ошибка	p -значение
(Константа)	2,545	. 526	.000
Количество подач в день	.1520.	.015
Чувствительность матери к младенческим сигналам	–121	.037	.002

Обсуждение

В настоящем исследовании был изучен ряд характеристик матери и ребенка. их возможная роль в содействии тому, что можно считать чрезмерным набором веса на раннем этапе человеческого развития. Ожирение в Америке внезапно, но несомненно, стало серьезной проблемой. Факторов, которые объясняют недавний рост его роста, много, и, как показывает количество детей, которые уже имеют избыточный вес, проблема только усугубляется.Поскольку у детей есть пищевой анамнез, предшествующий достижению ими состояния избыточного веса, настоящее исследование было направлено на изучение некоторых связанных с кормлением факторов, которые могут способствовать увеличению избыточного веса в младенчестве. Однако это не без ограничений. Очевидно, это касается только грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании от матерей из числа меньшинств с низким доходом, однако избыточный вес также наблюдается у белых детей из среднего класса, которые находились на грудном вскармливании. В будущей работе необходимо признать, что распространенность избыточной массы тела у чернокожих и латиноамериканских детей не одинакова, и что менее культурные латиноамериканские подгруппы также различаются по предпочтению младенческой полноты »(36).Более того, толстые младенцы не обязательно становятся толстыми детьми — ожирение более определенно прослеживается от подросткового возраста до взрослого возраста, а ассоциации с детством до подросткового возраста более слабые. Тем не менее, недавние данные убедительно свидетельствуют о том, что избыточный вес уже в возрасте 2 лет может предсказывать его примерно через 10 лет. В частности, Сеть исследований по раннему уходу Национального института здоровья детей и человеческого развития показала, что дети, которые когда-либо были классифицированы как имеющие избыточный вес (определяемый как ИМТ ≥ 85 ^-го перцентиля) только один раз в 24, 36 или 54 месяца, были более чем В 5 раз больше вероятность иметь избыточный вес в 12 лет, чем у тех, кто был ниже 85 ^-го процентиля во всех трех точках измерения (37).Двое из пяти детей, чей ИМТ был ≥ 50 ^-го перцентиля к возрасту 3 лет, имели избыточный вес в возрасте 12 лет. С этой точки зрения частичное понимание множества факторов, связанных с ранним избыточным весом в младенчестве, было сочтено заслуживающим исследования.

В то время как непрофессионалы и большинство матерей долгое время воспринимали «детский жир» пухлого младенца как доброкачественный, симпатичный или даже желанный, перспектива раннего отслеживания ожирения до малыша или детства теперь рассматривается как предзнаменование более поздних проблем со здоровьем.Сегодня у младенцев действительно больше шансов набрать лишний вес, возможно, на 70% больше, чем 20 лет назад, если мы можем экстраполировать из недавнего отчета, в котором проблема оценивается в 17% (4). В отличие от этого исследования, когорта младенцев, включенных в настоящее исследование, была исключительно чернокожей и латиноамериканской национальности, и, таким образом, можно было прогнозировать, что она будет на верхнем пределе любого среднего процента. Фактически, 19% младенцев в данной когорте были на уровне 85 ^-го процентиля массы тела к длине тела для пола при рождении или выше, увеличиваясь до 30% в возрасте 3–6 месяцев и до 40% в возрасте 1 года. год.Хотя эти проценты вызывают тревогу, их нельзя рассматривать как репрезентативные для распространенности избыточной массы тела у младенцев среди меньшинств. Помимо того, что это была удобная выборка, семьи набирались из центра WIC, поэтому по определению они также относились к группе с низким доходом. Тем не менее, поскольку отсутствие продовольственной безопасности и ожирение, по-видимому, коррелируют в семьях меньшинств с низким доходом (38), высокий процент 12-месячных младенцев, относящихся к категории риска избыточной массы тела, может быть не далеко от распространенности в аналогичных подгруппах.

Помимо выделения чрезмерной доли младенцев с избыточным весом среди этих 12-месячных, настоящее исследование стремилось определить, какие факторы младенца, матери и ухода за ребенком могут иметь отношение к увеличению веса, которое они демонстрируют. Ряд неонатальных и материнских характеристик, включая массу тела ребенка при рождении, ИМТ матери, отношение матери к кормлению и т. Д., Были введены в регрессионный анализ для прогнозирования прибавки в весе младенцев от рождения до трех месяцев; несколько удивительно, но ни один из факторов не был связан с прибавкой в весе младенца.Измерения, полученные через 3 месяца, включая диету и взаимодействие матери и ребенка во время кормления, затем регрессировали на прибавку в весе с 3 месяцев до 6 месяцев; Как и в предыдущем анализе, ни один из факторов не был связан с прибавкой в весе младенца. Наконец, 6-месячные версии предыдущих показателей были снижены до веса, набранного с 6 месяцев до 12 месяцев; в этой регрессии ежедневные кормления оказались предсказуемыми. Однако более впечатляюще было то, что у матерей, которые были менее чувствительны к сигналам своих младенцев, рождались младенцы, которые прибавляли в весе к одному году.Эти результаты позволяют предположить, что кормление сыграло важную роль в обеспечении более высокой прибавки в весе этих младенцев, поскольку сообщения матерей о частоте кормления, а также их пониженная чувствительность к сигналам младенцев были важными при определении того, что эти младенцы могли быть регулярно перекармливают.

Более частые кормления, особенно смесями, являются легким виновником, на который можно возложить вину. Но чувствительность матери к состоянию кормления ребенка, отраженная в баллах по шкале кормления, предполагает, что нежелание замедлить темп кормления или прекратить кормление, когда ребенок подает сигналы сытости, может преобладать над способностью ребенка саморегулировать свое потребление.Если такая динамика кормления характерна для большинства кормлений в течение большинства дней, понятно, что младенцы, вероятно, будут употреблять больше смеси, чем они хотят или нуждаются, и произойдет ускоренное увеличение веса. Безусловно, нельзя исключать и другие факторы, которые могут способствовать раннему избыточному увеличению массы тела ребенка, например, генетическая предрасположенность, различия в метаболизме или кумулятивный эффект богатых питательными веществами столовых продуктов позднее в течение первого года (39). Однако, по крайней мере, в настоящем исследовании, которое включало измерения массы тела при рождении и ИМТ матери, пола, а также наблюдаемого и сообщенного поведения по уходу, именно действия матери в отношении акта кормления наиболее напрямую связаны с набором веса.

Значение для практики

Результаты этого исследования убедительно свидетельствуют о том, что поведение матери при кормлении, которое проявляется через частоту и нечувствительность, может влиять на скорость набора веса младенца. Использование этих знаний для лучшего информирования малообеспеченных / образованных матерей, действительно, для матерей любого происхождения, привыкших к определенному методу кормления, может оказаться непростой задачей. Кормление младенца — это примитивное поведение, и для того, чтобы внушить молодой матери, что она кормит своего ребенка слишком часто, слишком много или, что еще хуже, не очень хорошо понимать сигналы своего ребенка, потребуется чрезвычайно квалифицированная медсестра или социальный работник. .Консультирование после того, как мать кормит своего ребенка, может рассматриваться как угроза или, по крайней мере, вмешательство, а простое указание на это может быть истолковано как обвинение в «плохом материнстве». Поскольку консультанты по грудному вскармливанию не занимаются консультированием матерей, которые вскармливают смесью, альтернативный подход может заключаться в образовании по вопросам питания, проводимом за несколько недель до родов.

В настоящее время программа WIC по всей стране работает над продвижением грудного вскармливания как оптимального метода кормления детей грудного возраста, но для тех матерей, которые кормят грудью, она обеспечивает 90% своих младенцев смесью, обогащенной железом (40).В центре, где были набраны участники этого исследования, 95% матерей, по оценкам, кормили детей исключительно или частично смесями. Rose et al. (41) недавно исследовали связь между предоставлением WIC детскими смесями и детским ожирением, поскольку стимулы к бесплатным смесям могут препятствовать грудному вскармливанию. Очевидно, что усилия по поощрению и поддержке грудного вскармливания должны продолжаться в центрах WIC. Но для тех матерей, которые неизбежно выбирают смесь, можно попробовать умеренные вмешательства, чтобы продемонстрировать оптимальный стиль кормления.Например, во время первого зачисления в программу WIC будущие матери могли просмотреть образовательную видеопрограмму, демонстрирующую поведение младенцев, имеющее отношение к кормлению. При зачислении после материнства видео может потребоваться как условие получения их ваучеров. В качестве альтернативы или в дополнение, обученные консультанты могут усилить свои рекомендации матерям по кормлению их младенцев, будь то грудь или бутылочка, помогая им распознавать сигналы голода и реагировать на сигналы сытости. Такие усилия не остановят кризис детского ожирения, но могут стать первым шагом в замедлении распространения избыточного веса, который уже так очевиден у наших самых молодых американцев.

Благодарности

При поддержке грантов HD039697 и HD047338 первому автору. Авторы выражают благодарность матерям и младенцам, которые участвовали, а также Монике Медина, Изабель Мартин, Дарлин Блэк, Эвелин Эскобар, Дженнифер Скалли и Жаннетт Лопес.

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи.Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Ссылки

1. Мей З., Скэнлон К.С., Груммер-Строун Л.М., Фридман Д.С., Ип Р., Троубридж Флорида. Растущая распространенность избыточной массы тела среди детей дошкольного возраста с низкими доходами в США: Центры по контролю и профилактике заболеваний педиатрическим наблюдением за питанием, 1983–1995 гг.Педиатрия. 1998. (www.pediatrics.org/cgi/content/full/101/1/e12) [PubMed] 2. Кимбро Р.Т., Брукс-Ганн Дж., Макланахан С. Расовые и этнические различия в избыточной массе тела и ожирении среди 3-летних детей. Am J Public Health. 2007. 97 (2): 298–305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Шерри Б., Мей З., Сканлон К.С., Мокдад А.Х., Груммер-Строун Л.М. Тенденции распространенности избыточного и недостаточного веса в зависимости от штата у детей от 2 до 4 лет из малообеспеченных семей с 1989 по 2000 год. Arch Pediatr Adolesc Med.2004. 158 (12): 1116–1124. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ким Дж., Петерсон К. Э., Сканлон К. С., Фицморис ГМ, Муст А, Окен Э, Рифас-Шиман С.Л., Рич-Эдвардс Дж. В., Гиллмам М. В.. Динамика избыточной массы тела с 1980–2001 гг. Среди детей дошкольного возраста, состоящих в лечебно-профилактических учреждениях. Ожирение. 2006. 14 (7): 1107–1112. [PubMed] [Google Scholar] 6. Mei Z, Grummer-Strawn LM, Scanlon KS. Сохраняется ли избыточный вес в младенчестве в дошкольные годы? Анализ данных системы наблюдения за питанием детей CDC.Соз Правентивмед. 2003. 48: 161–167. [PubMed] [Google Scholar] 7. Парсонс TJ, Power C, Manor O. Рост плода и в молодом возрасте и индекс массы тела от рождения до ранней зрелости в 1958 г. Британская когорта: лонгитюдное исследование. BMJ. 2001; 323: 1331–1335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Соренсон Х.Т., Сабро С., Ротман К.Дж., Гиллмам М., Фишер П., Соренсон Т.И.. Связь между весом и длиной тела при рождении и индексом массы тела в молодом зрелом возрасте. BMJ. 1997; 315: 396–400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9.Стеттлер Н., Столлингс В., Троксель А.Б., Чжао Дж., Шиннар Р., Нельсон С.Е., Циглер Е.Е., Стром Б.Л. Увеличение веса в первую неделю жизни и избыточный вес в зрелом возрасте. Тираж. 2005; 111: 1897–1903. [PubMed] [Google Scholar] 10. Деннисон Б.А., Эдмундс Л.С., Страттон Х.Х., Прузек Р.М. Быстрое прибавление в весе младенца предсказывает избыточный вес у детей. Ожирение. 2006. 14 (3): 491–499. [PubMed] [Google Scholar] 11. Онг К.К., Ахмед М.Л., Эммет П.М., Прис Массачусетс, Дангер Д.Б. Связь между постнатальным наверстывающим ростом и ожирением в детстве: проспективное когортное исследование.BMJ. 2000; 320: 967–971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Стеттлер Н., Земель Б.С., Куманьика С., Сталлингс В.А. Прибавка в весе у младенцев и статус избыточного веса у детей в многоцентровом когортном исследовании. Педиатрия. 2002; 109: 194–199. [PubMed] [Google Scholar] 13. Стеттлер Н., Куманьика С.К., Кац С.Х., Земель Б.С., Сталлингс В.А. Быстрое увеличение веса в младенчестве и ожирение в молодом возрасте в когорте афроамериканцев. Am J Clin Nutr. 2003. 77: 1374–1378. [PubMed] [Google Scholar] 14. Тошке А.М., Гроте В, Колецко Б., фон Крис Р.Выявление детей с высоким риском избыточного веса при поступлении в школу по прибавке в весе в течение первых 2 лет. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004. 158: 449–452. [PubMed] [Google Scholar] 15. Робертс С.Б., Сэвидж Дж., Кауард В.А., Чу Б., Лукас А. Расходы и потребление энергии у младенцев, рожденных от худых матерей с избыточным весом. New Engl J Med. 25 февраля 1988 г., 318 (8): 461–466. [PubMed] [Google Scholar] 16. Робертс С.Б. Ранняя диета и ожирение. В: Heird W, редактор. Пищевые потребности ребенка в возрасте от шести до двенадцати месяцев.2. Нью-Йорк: Raven Press; 1991. С. 303–316. [Google Scholar] 17. Стункард AJ, Берковиц RI, Столлингс VA, Schoeller DA. Потребление энергии, а не выработка энергии, является определяющим фактором размера тела у младенцев. Am J Clin Nutr. 1999; 69: 524–530. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бейкер Дж. Л., Михаэльсен К. Ф., Расмуссен К. М., Соренсон ТИА. Индекс массы тела матери перед беременностью, продолжительность грудного вскармливания и время введения прикорма связаны с увеличением веса младенца. Am J Clin Nutr. 2004. 80: 1579–1588. [PubMed] [Google Scholar] 19.Ли Р., Джуэлл С., Груммер-Строун Л. Материнское ожирение и практика грудного вскармливания. Am J Clin Nutr. 2003; 77: 931–936. [PubMed] [Google Scholar] 20. Парсонс TJ, Power C, Logan S, Summerhill CD. Детские предикторы ожирения взрослых: систематический обзор. Int J Obes. 1999; 23 (Дополнение 8): S1 – S107. [PubMed] [Google Scholar] 21. Оуэн CG, Мартин RM, Whincup PH, Smith GD, Cook DG. Влияние кормления грудных детей на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия. 2005. 115 (5): 1367–1376.[PubMed] [Google Scholar] 22. Miralles O, Sanchez J, Palou A, Pico C. Физиологическая роль лептина грудного молока в контроле массы тела у развивающихся младенцев. Ожирение. 2006. 14 (8): 1371–1377. [PubMed] [Google Scholar] 23. Аграс В.С., Кремер Х.С., Берковиц Р.И., Корнер А.Ф., Хаммер Л.Д. Влияет ли энергичный стиль кормления на раннее развитие ожирения? J Педиатрия. 1987; 110: 799–804. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дьюи К.Г. Питание, рост и прикорм младенца на грудном вскармливании. Детская клиника North Am.2001. 48 (1): 87–104. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гиллман М.В., Рифас-Шиман С.Л., Камарго, Калифорния, Берки К.С., Фрейзер А.Л., Рокетт ХРХ, Полевой ВС, Кольдиц, Джорджия. Риск избыточной массы тела среди подростков, которые в младенчестве находились на грудном вскармливании. ДЖАМА. 2001. 285 (19): 2461–2467. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хирш Дж., Фрид С.К., Эденс Н.К., Лейбель Р.Л. Жировая клетка. Медицинские клиники Северной Америки. 1989. 73 (10): 83–96. [PubMed] [Google Scholar] 27. Дьюи К.Г., Лоннердал Б. Саморегуляция грудного молока у младенцев. Acta Paediatrica Scandinavia.1986; 75: 893–898. [PubMed] [Google Scholar] 28. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B. Младенцы на грудном вскармливании более худые, чем дети на искусственном вскармливании в возрасте 1 года: исследование DARLING. Am J Clin Nutr. 1993; 57: 140–145. [PubMed] [Google Scholar] 29. Гибсон RS. Оценка питания: лабораторное руководство. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; [Google Scholar] 30. Kramer MS, Barr RG, Leduc DG, Boisjoly C, Pless B. Материнские психологические детерминанты младенческого ожирения: Разработка и тестирование двух новых инструментов.J Chron Dis. 1983. 36 (4): 329–335. [PubMed] [Google Scholar] 31. Kramer MS, Barr RG, Leduc DG, Boisjoly C, Pless B. Младенческие детерминанты детского веса и ожирения. J Pediatr. 1985; 107: 104–107. [PubMed] [Google Scholar] 32. Банки JM. Отношение матери к кормлению и детское ожирение; Материалы конференции медсестер Сигма Тау Тета раз в два года; Индианаполис, Индиана. 2002. [Google Scholar] 33. Барнард К. Уход за ребенком / Руководство по взаимодействию родителей и детей. Сиэтл, Вашингтон: Школа медсестер Вашингтонского университета, NCAST Publications; 1994 г.[Google Scholar] 34. Brandt KA, Andrews CM, Kvale J. Взаимодействие матери и ребенка и исход грудного вскармливания через 6 недель после рождения. J Obstet Gyn Neonatal Nursing. 1998. 27 (2): 169–174. [PubMed] [Google Scholar] 35. Фрит А., Фронгилло Э.А., Ручира Н., Бирн М. Связь взаимодействия кормления матери и ребенка с материнскими стрессорами и стрессом в Бангладеш. FASEB J. 2004 [Google Scholar] 36. Воробей Дж., Ислас Лопес М. Восприятие и предпочтения размеров тела младенца со стороны матерей с низкими доходами. J Reproductive Infant Psychol.2005. 23 (4): 303–308. [Google Scholar] 37. Надер PR, О’Брайен М., Хаутс Р., Брэдли Р., Бельски Дж., Кросно Р., Фридман С., Мей З., Сусман Э. Дж. Выявление риска ожирения в раннем детстве. Педиатрия. 2006; 118 (3): e594 – e601. [PubMed] [Google Scholar] 38. Алаймо К., Олсон С.М., Фронгилло Е.А. Низкий доход семьи и недостаточность питания по отношению к детям с избыточным весом в США: есть ли парадокс? Arch Pediatric Adolesc Med. 2001; 155: 1161–1167. [PubMed] [Google Scholar] 39. Воробей Дж. Факторы риска ожирения в раннем развитии человека.В: Davies HD, Fitzgerald HE, редакторы. Ожирение в детском и подростковом возрасте. 2. Вестпорт, Коннектикут: Greenwood Publishing; 2008. С. 3–23. [Google Scholar] 40. Байдар Н., Маккам М., Уильямс Р., Веспер Э. Исследование практики кормления грудных детей, проводимое программой WIC. Александрия, Вирджиния: Министерство сельского хозяйства США; 1997. [Google Scholar] 41. Роуз Д., Бодор Дж., Чилтон М. Привел ли стимул WIC к использованию искусственных смесей к увеличению числа детей с избыточным весом? J Nutr. 2006; 136: 1086–1090. [PubMed] [Google Scholar]

Как определить, достаточно ли грудного ребенка грудного ребенка

Почти все новые родители беспокоятся о том, получают ли их дети надлежащее питание.Если вы кормите грудью, вы не можете точно измерить, сколько молока принимает ваш новорожденный. Однако есть и другие способы узнать, ест ли ваш ребенок достаточно.

Вот полдюжины признаков сытого новорожденного, которые могут успокоить вас.

6 признаков того, что ваш кормящий новорожденный хорошо питается

Как быстро дети набирают вес, сколько у них мокрых и грязных подгузников и как долго они кажутся довольными после кормления грудью, являются хорошими подсказками. Новорожденный с хорошим питанием должен:

Терять не более 7% веса при рождении в первые несколько дней после рождения, прежде чем снова начать набирать вес.
Испытывайте одно или два испражнения в день в первый и второй день с черноватым дегтеобразным стулом и по крайней мере два стула, которые начинают казаться зеленоватыми или желтыми на третий и четвертый дни.
К пяти-семи дням стул вашего ребенка должен стать желтым и жидким, с небольшими творожистыми массами, и его должно быть не менее трех-четырех в день. Когда у вас увеличивается выработка молока, у вашего ребенка часто будет стул при каждом кормлении в течение первого месяца жизни.
Иметь шесть или более мокрых подгузников в день с почти бесцветной или бледно-желтой мочой к пяти-семи дням.
Кажется, что довольны и счастливы в среднем от одного до трех часов между кормлениями.
Медсестра не менее восьми-двенадцати раз каждые двадцать четыре часа.

Remember

Запланируйте первый осмотр новорожденного у педиатра или семейного врача не позднее, чем через сорок восемь часов после выписки из больницы. Проверка веса во время этого визита поможет узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока во время кормления.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Советы по увеличению веса недоношенным детям

Время чтения: 4 минуты

Отделение интенсивной терапии Incharge
Больница материнства
Пуна

Младенцы обычно набирают максимальный вес в третьем триместре. Таким образом, если ваш ребенок родился преждевременно, существует высокий риск того, что он будет иметь недостаточный вес.Вес вашего ребенка при рождении определяется тем, насколько он родился раньше срока. На вес недоношенного ребенка также влияют другие факторы, такие как ожидание двойни или тройни, здоровье матери, инфекции или основные проблемы со здоровьем, а также генетические факторы. Недоношенный ребенок может быть маленьким, но это не значит, что ваш ребенок нездоров.
Все, что нужно вашему ребенку, — это немного набрать вес и вырасти, прежде чем вы сможете забрать его домой. Вес вашего ребенка может удвоиться всего за 10 недель! Вот несколько советов, которые помогут вашему малышу набрать вес.

Кормите ребенка грудью
Грудное молоко — лучший способ питания недоношенного ребенка. Это не только обеспечивает идеальное сочетание необходимых питательных веществ, но также помогает укрепить иммунитет, помогает кишечнику созреть и повышает силу. Недоношенным детям часто необходимо провести несколько дней в отделении интенсивной терапии, прежде чем они смогут вернуться с вами домой. В это время, если вы не можете кормить ребенка непосредственно грудью, сцеживайте грудное молоко, чтобы вашему ребенку не пришлось обходиться без него. Кормите ребенка по расписанию, а не полагайтесь только на голод, который он выражает.Возможно, вам придется кормить ребенка каждые 2-3 часа. Возможно, вам даже придется будить ребенка ночью, чтобы покормить его. Если по какой-либо причине вы не можете производить достаточное количество грудного молока, вам следует подумать о донорском молоке, а не о любых других подкормках.

Контакт кожа к коже
Контакт кожа к коже между ребенком и вами и вашим партнером имеет много преимуществ. Он укрепляет связь между ребенком и родителями, сохраняет тепло ребенка, регулирует сердцебиение и частоту дыхания, помогает вашему ребенку хорошо спать и облегчает кормление грудью.Во многих случаях кожа, контактирующая между младенцем и матерью, заставляет ребенка двигаться к соскам матери
и эффективно захватывать их для кормления.

Сделайте массаж вашему ребенку
Исследования показали, что регулярный масляный массаж может помочь вашему ребенку стабильно набирать вес, поскольку он способствует всасыванию липидов через кожу. Они также положительно влияют на обмен веществ, поведение ребенка, риск заражения и умственное развитие. Оливковое масло идеально подходит для недоношенного ребенка. Избегайте использования синтетических масел.Нанесите немного масла на руки и вотрите их вместе, чтобы согреть руки и масло, прежде чем массировать кожу ребенка. Вы можете массировать ребенка до 15 минут за раз.

Обращайте внимание на свое собственное питание
Поскольку грудное молоко является лучшим питанием для вашего ребенка, вы должны следить за тем, чтобы вы хорошо питались, чтобы производить питательное грудное молоко. Ешьте как можно больше белков, а также здоровых жиров. Вам также необходимо убедиться, что вы получаете достаточно кальция и железа.
Некоторые из продуктов, которые могут помочь вам повысить качество и количество грудного молока, — это ячмень, фенхель, семена пажитника, цельные зерна, такие как овес и папайя. Избегайте продуктов, которые считаются антилактогенными, таких как мята, петрушка и, конечно же, алкоголь.

Регулярные осмотры
При уходе за недоношенным ребенком вы не должны пропускать посещения врача. Ваш ребенок будет взвешиваться при рождении, а затем при каждом последующем осмотре. Регулярное взвешивание ребенка — лучший способ отслеживать прибавку в весе.
Если ваш малыш не набирает вес должным образом, врач может посоветовать ему добавки и режим кормления, которые могут помочь. Следите за здоровьем и поведением вашего ребенка, и если что-то кажется необычным, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом.

Душ с любовью для малыша
Обнимая ребенка и показывая ему любовь, вы улучшите его физическое и эмоциональное здоровье. Это успокаивает вашего ребенка, делает его счастливым и помогает ему развиваться. Итак, прижимайте ребенка к себе, обнимайте его, заставляйте его улыбаться и смеяться, играйте с ним и осыпайте его любовью.
Каждый ребенок растет с разной скоростью. Эти советы должны помочь, но помните, что некоторые дети набирают вес быстро, а другие — медленнее. Пока ваш ребенок счастлив и здоров, вам не о чем беспокоиться.

Ссылки:
https://parenting.firstcry.com/articles/helping-your-premature-baby-gain weight /
https://www.babycenter.in/x568669/how-can-i-help-my- преждевременный ребенок набирает вес
https://www.healthline.com/health/baby/premature-baby-weight#causes
https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4924397/
https://www.todaysparent.com/baby/breastfeeding/7-foods-to-boost-your-breastmilk/

Рост вашего новорожденного: неонатальный путь домой

С первого дня рождения вашего ребенка врачи будут отслеживать вес, длину и размер головы. Рост — хороший показатель общего состояния здоровья. Младенцы, которые растут хорошо, в целом здоровы, а плохой рост может быть признаком проблемы.

Насколько велики новорожденные?

Новорожденные бывают разных здоровых размеров.Большинство детей, рожденных в возрасте от 37 до 40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций (2500 граммов) до 8 фунтов 13 унций (4000 граммов).

С новорожденными, которые легче или тяжелее среднего ребенка, обычно все в порядке. Но после родов они могут получить дополнительное внимание со стороны врачей и медсестер, чтобы убедиться в отсутствии проблем.

На размер ребенка при рождении могут влиять разные факторы. Продолжительность беременности имеет значение. Младенцы, родившиеся примерно в срок или позже, обычно крупнее, чем родившиеся раньше.

Другие факторы включают:

Размер родителей. У больших и высоких родителей могут быть новорожденные больше среднего; У невысоких и миниатюрных родителей могут быть новорожденные меньше среднего.
. Если у вас есть двойня, тройня или больше детей, вы можете рассчитывать на то, что ваши дети будут немного маленькими. Многоплодие должно делить пространство для роста в матке, и они часто рождаются рано, что приводит к маленьким размерам при рождении.
Распоряжение о рождении. Первые дети иногда меньше братьев или сестер, родившихся позже.
Пол. Девочки обычно меньше, мальчики крупнее, но при рождении различия незначительны.
Здоровье мамы во время беременности. Причины, которые могут привести к снижению веса при рождении, включают мать с высоким кровяным давлением или проблемами с сердцем; или тот, кто употреблял сигареты, алкоголь или запрещенные наркотики во время беременности. Если мать страдает диабетом или страдает ожирением, вес ребенка при рождении может быть выше.
. Хорошее питание жизненно важно для роста ребенка — до и после рождения.Плохое питание во время беременности может повлиять на вес новорожденного и его рост. Увеличение веса может повысить вероятность рождения ребенка больше среднего.
Здоровье малыша. Проблемы со здоровьем, включая некоторые врожденные дефекты и некоторые инфекции во время беременности, могут повлиять на вес ребенка при рождении и его дальнейший рост.

А как насчет недоношенных детей?

Недоношенные дети обычно меньше и весят меньше, чем другие новорожденные. Вес недоношенного ребенка во многом будет зависеть от того, насколько рано он родился.Время, когда младенец не находился в утробе матери, было временем роста, поэтому ребенок должен расти после рождения.

Многие недоношенные дети классифицируются как « с низкой массой тела при рождении » или « с очень низкой массой тела при рождении ». С медицинской точки зрения:

Низкий вес при рождении означает, что ребенок при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций (8 унций). Так происходит примерно с каждым 12 младенцем в Соединенных Штатах, поэтому это довольно распространенное явление.
Очень низкий вес при рождении означает, что ребенок весит менее 3 фунтов 5 унций (1500 граммов).

Большинство младенцев с низкой массой тела при рождении или очень низкой массой тела при рождении родились преждевременно.

Недоношенным детям сразу после рождения оказывается особая медицинская помощь. Специалист по имени неонатолог может помочь с ними. Многие недоношенные дети проводят время в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), пока им оказывается медицинская помощь.

Больше лучше?

Ребенок с пухлыми щеками и ямочками на бедрах когда-то был для многих изображением здорового новорожденного.Но ребенок, рожденный намного крупнее среднего, может иметь особые медицинские проблемы, требующие внимания.

У некоторых очень крупных детей, особенно у матерей с диабетом, в том числе гестационным диабетом, в течение нескольких дней могут быть проблемы с поддержанием уровня сахара в крови. Им может потребоваться дополнительное кормление или даже внутривенное введение (в вену). глюкоза чтобы эти уровни не упали слишком низко.

Сможет ли мой ребенок похудеть?

Да, сначала. Младенцы рождаются с лишним количеством жидкости, поэтому для них нормально сбросить несколько унций, когда они теряют эту жидкость в первые несколько дней жизни.Ожидается, что здоровый новорожденный потеряет от 7% до 10% веса при рождении, но он должен набрать этот вес в течение первых 2 недель или около того после рождения.

В течение первого месяца жизни большинство новорожденных прибавляют в весе примерно 30 грамм в день. Обычно они вырастают в высоту от 2,54 до 3,81 см в высоту в течение первого месяца. Многие новорожденные проходят период быстрого роста в возрасте от 7 до 10 дней и снова в 3 и 6 недель.

Стоит ли мне беспокоиться?

Новорожденные такие маленькие, что может быть трудно понять, набирает ли ваш ребенок вес так, как должен.Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок слишком сильно похудел в первые несколько дней или не получает достаточного количества грудного молока или смеси. Если да, поговорите со своим врачом, который может спросить вас о:

Сколько кормлений в день получает ваш ребенок. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может кормиться примерно 8 или более раз за 24 часа; Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно едят реже, возможно, каждые 3-4 часа. Консультант по лактации (грудному вскармливанию) может дать рекомендации по повышению комфорта и усовершенствованию техники, если маме потребуется дополнительная помощь.
Сколько ест ваш ребенок при каждом кормлении. Обычно ребенок сосет не менее 10 минут, должно быть слышно, как он глотает после 3 или 4 сосаний, и он должен казаться удовлетворенным, когда закончил. В этом возрасте дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут выпивать от 90 до 120 миллилитров за раз.
Как часто ваш ребенок писает. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть только 1 или 2 влажных подгузника в день до тех пор, пока не появится материнское молоко. Ожидайте, что на всех младенцев к возрасту 3-5 дней будет около 6 влажных подгузников.После этого у младенцев должно быть не менее 6-8 влажных подгузников в день.
Сколько дефекаций у вашего ребенка происходит каждый день и каковы они. Новорожденным сначала разрешается носить только один подгузник в день.