Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

https://ria.ru/20200408/1569747118.html

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками — РИА Новости, 08.04.2020

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который… РИА Новости, 08.04.2020

2020-04-08T14:08

2020-04-08T14:08

2020-04-08T14:08

наука

германия

франция

российская академия наук

казанский (приволжский) федеральный университет

открытия — риа наука

гренобль

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/38377/19/383771982_0:47:800:497_1920x0_80_0_0_1ac0db23967ce7152d268cebc7381bc8. jpg

МОСКВА, 8 апр — РИА Новости. Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который является причиной многих инфекционных заболеваний. Результаты исследований опубликованы в журнале Nature Communications. Работа стала результатом пятилетнего сотрудничества между Казанским федеральным университетом (КФУ), Институтом белка РАН, Штутгартского университета в Германии и Института генетики и молекулярной и клеточной биологии в Страсбурге (Франция). В 2016 году команда первой полностью описала структуру рибосомы Staphylococcus aureus и сравнила ее с другими организмами. Сейчас же учеными раскрыт один из механизмов стрессоустойчивости этих опасных бактерий, что, по мнению авторов, будет способствовать поиску новых эффективных антибиотиков.»Рибосома — это самый большой рибонуклеиновый комплекс в клетке, и он состоит из двух субъединиц: большой и малой. Малая субъединица отвечает за прочтение генетического кода, а функция большой субъединицы заключается в обеспечении протекания реакции образования пептидной связи в растущей цепи белка», — приводятся в пресс-релизе КФУ слова одного из авторов исследования Константина Усачева, руководитель Лаборатории структурной биологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ, доцент кафедры медицинской физики Института физики КФУ. Ученые описали механизм выживания клеток бактерий во время стресса, когда они переходят в режим энергосбережения, чтобы переждать неблагоприятные условия.»В нашей статье с помощью методов криоэлектронной микроскопии и рентгеноструктурного анализа мы смогли показать механизм связывания с рибосомой белка RsfS (Ribosome silencing factor S), который защищает золотистый стафилококк от стрессов — антибиотиков, повышенной температуры, иммунитета хозяина», — говорит Усачев.Долгое время исследователям не удавалось получить в высоком разрешении структуру комплекса бактериальных рибосом с белком RsfS, чтобы понять детали механизма его действия. Одной из проблем была высокая токсичность данного белка для клеток бактерий кишечной палочки E.coli — организма, используемого для получения белков в лабораторных условиях.»Дело в том, что RsfS, останавливающий синтез белков у золотистого стафилококка, способен останавливать этот процесс и у других бактерий. Это приводило к получению очень малого количества образца белка, недостаточного для проведения структурных исследований, — рассказывает ученый. — Тогда нам пришла идея выделить данный белок одновременно с его мишенью в структуре рибосомы стафилококка – белком L14, входящим в состав большой субъединицы. Выяснилось, что если выделять обе компоненты одновременно, то ни будут стабильными в растворе. Нам удалось получить кристаллы этих белков и решить структуру методом рентгеноструктурного анализа сначала со средним разрешением с помощью имеющегося в нашей лаборатории нового монокристального дифрактометра, а затем с высоким разрешением — на синхротроне ESRF в Гренобле во Франции».Далее ученым потребовалось изучить детали процесса взаимодействия белка RsfS с рибосомой золотистого стафилококка, что было сделано с помощью метода криоэлектронной микроскопии.»К сожалению, микроскопа, позволяющего решать структуры с высоким разрешением этим методом, в нашем распоряжении не было, но тут нашими исследованиями заинтересовалась французская фармацевтическая компания NovAliX и предложила свой микроскоп для тестирования начальных образцов», — поясняет Усачев. В результате, комбинируя данные криоэлектронной микроскопии с полученными ранее данными рентгеноструктурного анализа, авторам удалось детально показать молекулярный механизм действия белка RsfS на рибосомы золотистого стафилококка.Сейчас ученые заняты поиском и изучением белков, управляющих работой рибосомы патогена. Для этого они используют методы генетики, биохимии, молекулярной биологии и биофизики. По словам исследователей, это необходимо, чтобы создать фармацевтические препараты, которые смогут победить штаммы патогенных бактерий, в том числе золотистый стафилококк, устойчивые ко всем существующим на данный момент антибиотикам.

https://ria.ru/20191007/1559404455.html

https://ria.ru/20191125/1561561348.html

германия

франция

гренобль

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/38377/19/383771982_38:0:763:544_1920x0_80_0_0_1f872f582f4af6fff009a6e9c5941d43.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

германия, франция, российская академия наук, казанский (приволжский) федеральный университет, открытия — риа наука, гренобль, здоровье, биология

МОСКВА, 8 апр — РИА Новости. Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который является причиной многих инфекционных заболеваний. Результаты исследований опубликованы в журнале Nature Communications. Работа стала результатом пятилетнего сотрудничества между Казанским федеральным университетом (КФУ), Институтом белка РАН, Штутгартского университета в Германии и Института генетики и молекулярной и клеточной биологии в Страсбурге (Франция). В 2016 году команда первой полностью описала структуру рибосомы Staphylococcus aureus и сравнила ее с другими организмами. Сейчас же учеными раскрыт один из механизмов стрессоустойчивости этих опасных бактерий, что, по мнению авторов, будет способствовать поиску новых эффективных антибиотиков.

«Рибосома — это самый большой рибонуклеиновый комплекс в клетке, и он состоит из двух субъединиц: большой и малой. Малая субъединица отвечает за прочтение генетического кода, а функция большой субъединицы заключается в обеспечении протекания реакции образования пептидной связи в растущей цепи белка», — приводятся в пресс-релизе КФУ слова одного из авторов исследования Константина Усачева, руководитель Лаборатории структурной биологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ, доцент кафедры медицинской физики Института физики КФУ.

Ученые описали механизм выживания клеток бактерий во время стресса, когда они переходят в режим энергосбережения, чтобы переждать неблагоприятные условия.

«В нашей статье с помощью методов криоэлектронной микроскопии и рентгеноструктурного анализа мы смогли показать механизм связывания с рибосомой белка RsfS (Ribosome silencing factor S), который защищает золотистый стафилококк от стрессов — антибиотиков, повышенной температуры, иммунитета хозяина», — говорит Усачев.

7 октября 2019, 09:00НаукаУченые создали материал для имплантатов, уничтожающий до 98% бактерий

Долгое время исследователям не удавалось получить в высоком разрешении структуру комплекса бактериальных рибосом с белком RsfS, чтобы понять детали механизма его действия. Одной из проблем была высокая токсичность данного белка для клеток бактерий кишечной палочки E.coli — организма, используемого для получения белков в лабораторных условиях.

«Дело в том, что RsfS, останавливающий синтез белков у золотистого стафилококка, способен останавливать этот процесс и у других бактерий. Это приводило к получению очень малого количества образца белка, недостаточного для проведения структурных исследований, — рассказывает ученый. — Тогда нам пришла идея выделить данный белок одновременно с его мишенью в структуре рибосомы стафилококка – белком L14, входящим в состав большой субъединицы. Выяснилось, что если выделять обе компоненты одновременно, то ни будут стабильными в растворе. Нам удалось получить кристаллы этих белков и решить структуру методом рентгеноструктурного анализа сначала со средним разрешением с помощью имеющегося в нашей лаборатории нового монокристального дифрактометра, а затем с высоким разрешением — на синхротроне ESRF в Гренобле во Франции».

Далее ученым потребовалось изучить детали процесса взаимодействия белка RsfS с рибосомой золотистого стафилококка, что было сделано с помощью метода криоэлектронной микроскопии.

«К сожалению, микроскопа, позволяющего решать структуры с высоким разрешением этим методом, в нашем распоряжении не было, но тут нашими исследованиями заинтересовалась французская фармацевтическая компания NovAliX и предложила свой микроскоп для тестирования начальных образцов», — поясняет Усачев.

В результате, комбинируя данные криоэлектронной микроскопии с полученными ранее данными рентгеноструктурного анализа, авторам удалось детально показать молекулярный механизм действия белка RsfS на рибосомы золотистого стафилококка.

Сейчас ученые заняты поиском и изучением белков, управляющих работой рибосомы патогена. Для этого они используют методы генетики, биохимии, молекулярной биологии и биофизики. По словам исследователей, это необходимо, чтобы создать фармацевтические препараты, которые смогут победить штаммы патогенных бактерий, в том числе золотистый стафилококк, устойчивые ко всем существующим на данный момент антибиотикам.

25 ноября 2019, 14:23НаукаБиологи научились выращивать ткани из вещества кишечных бактерий

Стафилококк золотистый. Микробиологические аспекты . Азбука антибиотикотерапии. Видаль справочник лекарственных препаратов

Автор: Трубачева Е.С., врач – клинический фармаколог

Прошло много лет после написания первой статьи, посвященной лечению инфекций, вызванных золотистым стафилококком. За это время автор, будем надеяться, немного помудрела и приобрела кое-какой опыт в более детальной диагностике вышеупомянутых состояний, чем и хотела бы поделиться с многоуважаемой аудиторией в надежде, что, возможно, поможет каждому из вас в рутинной ежедневной работе, так как с этой зверюшкой сталкивается буквально каждый, кто надел белый халат и уж тем более хирургический костюм.

Сначала повторим общеизвестные факты: S.aureus относится к грамположительным коккам и являются чуть ли не основной причиной большого количества инфекций кожи и мягких тканей, а так же ведущей причиной послеоперационных раневых инфекций.

Выделяют следующие разновидности золотистого стафилококка:

• Дикий S.aureus
• MSSA — метициллин-чувствительные стафилококки
• MRSA — метициллин-резистентные, которые обладают устойчивостью ко всему бета-лактамному ряду, сохраняя клинически важную чувствительность к ванкомицину, линезолиду и тигециклину
• VRSA и VISA — ванкомицин-устойчивые штаммы, к счастью, крайне редко встречающиеся и в основном наблюдающиеся в отделениях онкогематологии научно-исследовательских центров у пациентов, проходящих курс полихимиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга

И сейчас обсудим первые три более подробно, так как именно они являются той причиной, ради которой повторно поднята данная тема, в том числе и по просьбам читателей (за что выражаем отдельную признательность).

Первое, что необходимо не просто запомнить, а буквально зазубрить наизусть — золотистый стафилококк, он же S.aureus, является нормальным жителем на неповрежденной коже и слизистых оболочках. Еще раз — нормальным, но только на неповрежденной коже и вне зависимости от антибиотикочувствительности пойманных экземпляров. Если кожа по тем или иным причинам поражается (например, сахарным диабетом) или повреждается, стафилококк тут же из милого соседа превращается в злейшего врага. Все как у людей — стоит дать слабину, и ближайшие соседи начнут добивать с ласковой улыбкой.

Таким образом, когда вы получаете результат микробиологического исследования образца, взятого с кожи (или из носоглотки), и видите там золотистого стафа, то должны понимать, кто перед вами, и насколько этот кто-то имеет отношение к текущему процессу.

Второе: если клиника отсутствует, а стафилококк посеялся, надо сделать что? Правильно, повторить посев еще раз. Золотистый стафилококк — это один из немногих микробов, чье наличие в отделяемом материале надо проверять дважды.

Единственное исключение — это кровь, взятая непосредственно из сосудистого русла, чаще всего из вены. Наличие стафилококка в крови является поводом к немедленному назначению антибактериальной терапии, так как прямо указывает на наличие инфекции кровотока, а уж какого она генеза, спонтанного или ятрогенного, разбираться будете позже. Во всех остальных ситуациях проводится пересев с тщательным соблюдением техники забора материала (со стенок раны, а не гной, состоящий из дохлых нейтрофилов и нападавших сверху стафилококков) и правил асептики и антисептики, чтобы собственными стафилококками с кожи вновь забранный материал не контаминировать.

Чтобы понять, друг перед нами или враг, познакомимся со стафилококками более подробно.

1. Дикий S.aureus, не видавший ни одного антибиотика, выглядит так

Или так:

И нет, автор не сошла с ума — резистентность к ванкомицину у природных диких золотистых стафилококков — совершенно нормальное явление. Более того, попытка лечить такого возбудителя ванкомицином считается грубейшей ошибкой и закончится полным провалом в силу природной устойчивости к данному препарату. Это третье, о чем помнить необходимо.

Где мы встречаем таких S.aureus чаще всего? В носоглотках грудных младенцев или в их же кале, если придумали посеять. Почему? Потому что это представитель нормальной микрофлоры кожи, и ребенок сглатывает то, что живет в его носоглотке или слизывает с кожи матери. Надо лечить? В данной ситуации — ни в коем случае, иначе побьете нормальную микрофлору кожи и слизистых, и если очень повезет, то для ребенка это пройдет без последствий, но, скорее всего, получим стафилококка, вооруженного пенициллиназами, или MSSA. Повторимся еще раз — только в случае отсутствия клинической картины можно принимать такого рода решения. Во всех иных случаях необходима антибактериальная терапия, причем на длительный (до 28 суток) период времени.

2. MSSA может выглядеть так

Или так

Обратите внимание на строку с бензилпенициллином, указывающую на наличие пенициллиназ. Мы обязаны упомянуть, что точно такая же картинка может наблюдаться и у пациентов, давно или никогда не применявших антибиотики, так как пенициллиназы еще в середине прошлого века «ушли» в дикую природу.
                Почему

MSSA? Обратите внимание на строку с оксациллином, который в данной панели поставлен вместо метициллина. Таким же ориентиром может быть цефазолин. Оба этих препарата до сих пор являются самыми эффективными в клиническом плане антибиотиками для эрадикации дикого и MSSA стафилококков, если к этому имеются показания

При каких состояниях мы можем увидеть подобных возбудителей?

• Практически при всех инфекциях кожи и мягких тканей
• При внутрибольничных раневых инфекциях
• При диабетической стопе
• У внутривенных наркоманов

Типичным для клинической картины будет довольно агрессивное течение заболевания с яркими клиническими проявлениями ввиду того, что именно такой вид стафилококка обладает определенным набором ферментов, очень быстро расплавляющим окружающие ткани с образованием полостей и большим количеством гнойного отделяемого.

3. MRSA или метициллин-устойчивый S.aureus

на антибиотикограмме будет выглядеть приблизительно так, оксациллин-резистентный, но ванкомицин-чувствительный (хотя при таком значении МПК уже возможны варианты)

Когда встречается?

Все многообразие ятрогенных ВБИ к вашим услугам — почти все раневые инфекции и послеоперационные гнойные осложнения вне зависимости от их локализации. Повторимся в очередной раз — руки надо мыть, и мыть правильно. А еще закрывать маской не только рот, но и нос всем, кто хоть как-то касается открытых ран вне зависимости от причин их образования, так как стоит ране появиться, как стафилококк мгновенно превращается в зверя, осложняющего течение любого послеоперационного периода, особенно после операций, связанных с установками импланта. Более подробно о лечении предлагаем почитать в первой статье.

4. В последнем пункте автор, по идее, должна была бы предложить испугаться самыми страшными ванкомицин-резистентными стафилококками и предложить схватиться за голову, но глядя на следующий набор антибиотикограмм, мы предлагаем посмотреть на то, что обычно сваливается с рук медицинского персонала в раны пациентов или контаминирует их биологический материал, который собран или хранится неправильно. Слава микробиологии, что подобные возбудители для пациентов, которые сохранили хоть какие-то остатки неспецифического иммунитета, не опасны, так как проходя эволюционные пути борьбы с ванкомицином, они почти полностью теряют факторы вирулентности. Но так как такие находки — это будни любой микробиологической лаборатории, то и вы о них тоже должны иметь представление. Уточним еще раз — это результаты посевов при полном отсутствии клинической картины бактериальной инфекции.

А теперь, тихо-тихо прошепчем, что иногда так может выглядеть приболевший микробиологический анализатор, который все, что в него не поставят, может определять как подобную страшную зверюгу. Хотя у вашего анализатора может быть какая-то своя болячка, и эти болячки лучше все-таки знать. Именно такого рода антибиотикограммы, как ничто другое наглядно показывают необходимость развития клинического мышления для умения отличать истинного возбудителя от контаминанта или нормального жителя человеческого организма, а также необходимости понимания, как работают методы микробиологической диагностики и варианты их ограничения.

Подведем краткие итоги нынешнего разговора:

• Стафилококк на неповрежденной коже и в носоглотке является нормальным представителем микромира, и лечить его не надо, более того, это может наносить прямой вред (как минимум кошельку)
• Существует целый перечень профессий, где носительство стафилококка строго нежелательно, и именно для этого проводятся контролирующие посевы среди медицинского персонала и работников пищевой отрасли
• Необходимо уверенно различать не только дикие и внутрибольничные штаммы, но и градацию по MRSA и MSSA, так как это прямо влияет на решение о применении конкретных препаратов при проведении эрадикационной терапии
• Антибиотикотерапия стафилококковых инфекций должна быть длительной, а не прерываться через 7-10 дней, даже если пациент демонстрирует положительную динамику. Недобитые золотистые стафилококки умеют метастазировать. Более подробно смотрим предыдущую статью
• Так как S. aureus занимает одно из ведущих мест в структуре внутрибольничных инфекций, особенно связанных с установкой имплантов, правила асептики и антисептики при работе с оными должны соблюдаться максимально жестко, иначе можно повторить дело Хабаровского кардиоцентра

В заключение хотелось бы отметить следующее. Уважаемые коллеги, золотистый стафилококк, при отсутствии клинической картины и на неповрежденной коже и слизистых является нормой — не надо его там «лечить». И брызгать ничем туда не надо. А в случаях наличия клинической картины (исключение — инфекции кровотока), необходимо провести повторный посев, с тщательным соблюдением правил асептики и антисептики, чтобы быть уверенными, что именно этот микроб является возбудителем, а не кто-то прячется за его спиной.

Надеемся, что наш сегодняшний разговор был полезен и прояснил наиболее частые вопросы, связанные с микробиологическими особенностями S.aureus.

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

что это такое, причины, классификация, что провоцирует, цены в Санкт-Петербурге.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

причины, симптомы и методы лечения

Современная медицина знает много видов стафилококковой инфекции – заболеваниям подвержены как грудные дети, так и взрослые. Симптомы этого недуга у младенца легко спутать с отравлением или простудой, поэтому важно внимательно следить за его состоянием и поведением. Что такое золотистый стафилококк и откуда берется? Насколько он опасен для малыша и какими методами лечится?

Общее понятие о золотистом стафилококке

Золотистый стафилококк (С. Ауреус) – это грамположительная бактерия, обладающая шаровидной формой. Необычное название микроорганизм получил из-за характерного пигмента каротиноида, локализующегося в оболочке клетки (как выглядит бактерия, можно увидеть на фото). Это условно-патогенный микроорганизм, колонии которого развиваются на слизистых оболочках или коже.

Носителями стафилококковой инфекции являются около 40% населения мира. Бактерии могут локализоваться в ушах, на слизистой глотки, носа, глаз и половых органов, однако в большинстве случаев они не представляют опасности для взрослых. При ослабленном иммунитете микробы могут вызывать воспаление, появление гнойной сыпи и интоксикацию. Заболевание развивается стремительно – инкубационный период длится всего 1-4 часа. Бактерия опасна тем, что:

• поражает любые органы;
• устойчива ко многим лекарствам;
• не погибает на солнце, при кипячении, обработке спиртом, перекисью водорода и другими жидкостями.

Причины заболевания у грудного ребенка

У взрослых редко развиваются заболевания, вызванные золотистым стафилококком. Хороший иммунитет защищает организм от активного размножения патогенной флоры. Однако у новорожденного малыша иммунная система только начинает формироваться, а его кишечник стерилен, поэтому организм младенца не способен противостоять даже условно-патогенным бактериям – инфекция распространяется мгновенно. Вредоносные микроорганизмы могут спровоцировать энтероколит, пневмонию и даже менингит, поэтому лечить младенцев надо незамедлительно.

Причин заражения несколько:

1. Микроорганизмы попадают в организм крохи при его прохождении по родовым путям или впоследствии во время кормления (через молоко).
2. Мать недостаточно тщательно соблюдает правила гигиены. Необходимо часто подмывать малыша и мыть ему ручки, ведь он постоянно тянет что-то в рот, а бактерии находятся повсюду и легко попадают на кожу.
3. Стафилококк у новорожденных часто появляется из-за халатности медперсонала роддома, если они недостаточно тщательно обрабатывают руки перед выполнением процедур по уходу за крохой.
4. Заражение осуществляется воздушно-капельным путем от больного человека. В этом случае у младенца развивается стафилококковый ринит, ангина или фарингит.
5. Попадание инфекционного агента через пупочную рану. В этом случае недуг провоцируют недостаток гигиены и антисептической обработки.

Стафилококк есть в организме каждого грудного ребенка, но не у всех он вызывает развитие патологии. Чаще всему этому подвержены дети со сниженным иммунитетом. Предрасполагающими факторами являются:

• гипотрофия;
• недоношенность;
• патологическое течение беременности;
• тяжелые роды;
• искусственное вскармливание с первых дней жизни;
• ветрянка или грипп, перенесенные в младенчестве;
• прием сильных антибиотиков.

Помимо золотистого, у детей часто обнаруживают эпидермальный стафилококк, который является частью нормальной микрофлоры кожи. Этот вид бактерий представляет опасность только для истощенных людей при сильном упадке иммунитета.

Признаки золотистого стафилококка у новорожденного

Золотистый стафилококк у грудничка может поселиться в горле, носу, на коже и половых органах (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение стафилококка в носу у ребенка). В зависимости от его локализации симптомы могут отличаться. Если микроорганизм поражает глаза, у крохи может развиться гнойный конъюнктивит или появиться ячмень на веках. При размножении в кожных покровах стафилококк проявляется:

• одиночными высыпаниями красного цвета или в виде прозрачных пузырьков;
• чиряками, фурункулами или другими гнойными прыщами.

Сыпь может появиться уже спустя 5 часов после заражения. Проблема заключается в том, что при наличии даже небольшой ранки бактерии способны проникать внутрь организма. Они мигрируют по кровотоку и могут «поселиться» в любом органе, становясь причиной гнойного воспаления.

Если микроорганизм размножается в носу, появляются следующие признаки:

• отсутствие аппетита;
• постепенное снижение массы тела;
• насморк с незначительным количеством слизи.

Когда микроб попадает в ротовую полость, у младенца может развиться тонзиллит или ларингит. Обычно недуг проявляется выраженными симптомами:

• высокая температура тела;
• покраснение зева, причем гиперемия не имеет четкой локализации;
• гнойный налет на языке, небе и миндалинах.

Пути заражения у детей грудного возраста различны, но самым частым является пищевой. Наличие бактерий определяют по анализу кала, а первыми симптомами инфицирования являются:

• постоянная рвота;
• колики;
• повышение температуры;
• сыпь на лице и теле;
• бледность кожных покровов;
• диарея или запор;
• острая боль в районе живота;
• слабость и вялость.

При поражении кишечника некоторые проявления болезни заметить сложно, поскольку маленький ребенок не способен пожаловаться на дискомфорт. Родителям стоит обращать внимание на его поведение – малыш становится капризным, отказывается от пищи, подтягивает ножки к животу и т. д. Стафилококк в кале у грудничка проявляется в виде слизи или прожилок зеленоватого цвета. Когда в испражнениях присутствует небольшое количество крови, это может говорить о сильном поражении ЖКТ.

Возможные последствия

Золотистый стафилококк опасен тем, что может поражать любые органы грудничка – у него появляются болезни, которые при отсутствии лечения могут перерасти в хронические. Заболевание обычно сопровождается гнойно-воспалительными процессами, протекающими с разной интенсивностью. Стафилококковая инфекция приводит к серьезным осложнениям:

1. При развитии в носоглотке возможно появление отита или синусита. Бактерии легко проникают в дыхательные пути, провоцируя ларингит или бронхит. Также возможно развитие пневмонии, которая приводит к образованию абсцессов и дыхательной недостаточности.
2. При поражении кожных покровов возможно появление фолликулита или фурункулов, которые могут сливаться в карбункулы. Также у новорожденных может развиться синдром Риттера фон Риттерштайна, при котором появляются крупные мокнущие эрозии – в этом случае ребенок нуждается в лечении в условиях реанимации. Проблема заключается в том, что при появлении стафилококка на коже родители путают его симптомы с дерматитом или аллергией.
3. Бактерия вырабатывает фермент коагулазу, который приводит к свертыванию плазмы, вследствие чего стафилококк разносится по всему организму. Микроорганизм проникает в головной мозг, провоцируя развитие менингита.
4. Токсины, вырабатываемые бактерией, становятся причиной отравления грудничка и постоянных проблем с кишечником. Если инфекцию не начать вовремя лечить, частая рвота и жидкий стул приводят к обезвоживанию, падению артериального давления и даже судорогам.
5. Крайне тяжелая форма заболевания при поражении бактерией – стафилококковый сепсис. Очаги инфекции могут локализоваться в любом органе: костях, почках, сердце, легких и т. д. В этом состоянии необходима госпитализация.

Стафилококк может стать причиной развития пиелонефрита, остеомиелита, эндокардита, перитонита и других тяжелых болезней. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Методы диагностики

При подозрении на кишечный стафилококк у малыша берется образец кала. Лаборанты проводят количественный и качественный анализ на посев, поскольку обычная копрограмма не покажет наличие бактерий в биометариале. Также педиатр может посоветовать сдать анализ крови и мочи. В зависимости от очага поражения необходимы и другие анализы: посев мокроты и слизи, УЗИ, рентген грудной полости и т. д. Мать обязательно сдает на анализ грудное молоко и при положительном результате проходит лечение вместе с малышом.

Поскольку инфекция, локализующаяся в кишечнике, проявляет себя уже через несколько часов после попадания в организм, бакпосев проводят еще в роддоме.

Количество патогенных микроорганизмов лаборанты подсчитывают вручную. Не так давно нормой считалось полное отсутствие стафилококка в анализе, но поскольку такое явление является редкостью, появились новые стандарты:

• Золотистый стафилококк 10 в 4 степени считается нормой у детей в возрасте старше года. Что касается грудничков, то тут мнения расходятся – одни специалисты считают нормальным содержание микроорганизмов в кале 10 в 1, а другие – в 3 степени на 1 грамм. Состояние требует минимального лечения, связанного с поддержкой иммунитета и избавлением от авитаминоза. Однако стоит помнить, что условно-патогенные бактерии при благоприятных условиях в кишечнике могут начать размножаться.
• Показатель 10 в 5 степени говорит об инфицировании. У малыша обычно проявляются неприятные симптомы: диарея или запор, метеоризм, боли в животе и ухудшение аппетита.
• Значение 10 в 6 степени свидетельствует о сильном поражении организма. Младенец вялый, его постоянно рвет, у него повышена температура. Для этого состояния характерен стул зеленого цвета с вкраплениями комочков непереваренной пищи и резким запахом.

Как лечат стафилококковую инфекцию?

Стафилококк тяжело поддается терапии, однако вылечить его возможно. Результаты приема медикаментов оцениваются повторными анализами. Если у малыша обнаружен золотистый стафилококк, врач подбирает средство исходя из уровня восприимчивости микробов. При любой форме поражения назначаются антибактериальные препараты, например такие:

• Нифуроксазид (подробнее в статье: как давать суспензию «Нифуроксазид» для детей?). Разрешен с 2 месяцев, а к противопоказаниям относят лишь гиперчувствительность ребенка к компонентам медикамента. Детям до 6 лет назначают суспензию.
• Кларитромицин. Новорожденным назначается при необходимости, по инструкции препарат можно давать малышам с 6 месяцев.

Стафилококк у грудничка могут лечить с применением бактериофага – это вирус, пожирающий патогенные бактерии. Средство выпускается в виде раствора для местного применения и приема внутрь и используется для штаммов, устойчивых к антибиотикам. Для выведения токсинов малышу нужно давать адсорбенты – Смекту, Сорбекс, Энтеросгель.

В период лечения важно избежать обезвоживания организма. Восстановление потерянной с поносом и рвотой жидкости в домашних условиях осуществляется из расчета 100 мл на 1 кг веса в сутки. Если состояние ухудшается и у ребенка появляется слабость, он становится вялым, сонливым и теряет сознание, его госпитализируют.

Для восстановления и поддержки организма используются препараты:

• пробиотики Линекс, Бифиформ Беби и др. , уменьшающие проявления дисбактериоза;
• витамины А, В, С;
• иммуностимуляторы для повышения устойчивости к бактериям, например ИРС 19 (с 3 месяцев).

При проявлениях кожной инфекции используются зеленка и Хлорофиллипт, а также ванночки с травяными отварами ромашки и зверобоя. Во время лечения важно уделять внимание гигиене: утюжить одежду малыша, менять постельное белье, мыть игрушки и проводить влажную уборку дома.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Золотистый стафилококк у грудничка: симптомы и лечение

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

У новорожденных золотистый стафилококк чаще всего появляется по причине слабой защитной функции организма. Заражение может произойти во время прохода по родовым путям зараженной матери. Бактерии попадают в организм малыша и через трещины в сосках матери при грудном вскармливании, а также через мелкие повреждения в пупке.

В условиях больничного стационара переносчиком золотистого стафилококка может быть медицинский персонал, который халатно относится к внутрибольничным правилам гигиены и безопасности.

Еще один из путей передачи данной опасной инфекции – воздушно-капельный. Заразиться можно от родственников-носителей инфекции, которые не соблюдали правила при посещении роженицы в роддоме.

Несмотря на то, что все причины, приводящие к заражению грудного ребенка, достаточно хорошо изучены, обезопаситься от данного недуга крайне тяжело – организм новорожденного не обладает достаточным иммунитетом для противостояния инфекции. Если же были отмечены факторы, влияющие на развитие инфекции, родителям предстоит подготовиться к лечению стафилококка у ребенка.

Факторы, влияющие на развитие инфекции:

• Беременность, которая протекает с различными патологическими отклонениями.
• Преждевременное начало родовой деятельности с множественными осложнениями.
• Длительный безводный период во время родов.
• Появление на свет недоношенного малыша.
• Значительная белково-энергетическая недостаточность у младенца.

Недостаточная осведомленность молодой мамы о правилах гигиены малыша – один из наиболее распространенных факторов, влияющих на появление золотистого стафилококка у ребенка. Главный признак у грудных детей – это отсутствие аппетита и повышенная капризность на фоне накожных патогенных проявлений.

СИМПТОМЫ

Первые признаки золотистого стафилококка у грудничка легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний.

Симптомы в зависимости от локализации:

• Находясь в носу у грудничка, стафилококк в основном вызывает насморк, частое чихание и кашель.
• Бактерии, которые находятся на коже ребенка, вызывают появление различного рода сыпи, гнойников, фурункулов и карбункулов.
• Попадая в кровь, что является крайне редким случаем для новорожденных, золотистый стафилококк приводит к сепсису, вызывая потерю аппетита, изменения в цвете кожного покрова.
• Бактерия в кишечнике приводит к острому расстройству пищеварительной функции, что выражается в выделении водянистого кала с частичками слизи, а также вздутием живота.

У новорожденных симптомы золотистого стафилококка редко бывают индивидуальны, зачастую проявляются в виде частого и обильного отхода рвотных масс, повышенной капризности, высокой температуры тела, слабости и бессонницы.

Учитывая тот факт, что вышеописанные симптомы у новорожденных очень легко перепутать с проявлениями других заболеваний (простудой, дисбактериозом), диагностику золотистого стафилококка должен проводить только квалифицированный специалист. Диагностика у грудничка в домашних условиях – крайне опасна.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

У грудного ребенка золотистый стафилококк диагностируется с помощью лабораторных исследований. При этом одновременно исследуется грудное молоко матери на наличие опасных бактерий.

У новорожденного сбор материала для анализа берется в зависимости от того, где проявились признаки заболевания. Материал чаще всего берется из носа, а также кала или крови (при подозрении на сепсис) новорожденного.

Количество условно-патогенных бактерий в бактериальном посеве в процессе исследования сравнивается с нормальными показателями для новорожденного. В случае превышения данного показателя назначается соответствующее лечение. В некоторых случаях, когда ребенок выглядит абсолютно здоровым и отсутствуют какие-либо признаки недуга, процесс лечения может быть отложен до повторного исследования, которое назначается через 2-3 дня после первого.

В ситуации, когда бактерии обнаруживают в грудном молоке матери, у грудничка лечить золотистый стафилококк следует одновременно с мамой.

ЛЕЧЕНИЕ И ОСЛОЖНЕНИЯ

При золотистом стафилококке грудничок лечится исключительно в условиях стационара, лечение на дому и народными средствами – категорически запрещено, так как приводит к тяжелым последствиям.

Лечение направлено на устранение симптомов заболевания и инактивацию патогенной деятельности бактерий. Препараты назначаются в зависимости от общего состояния новорожденного и формы течения заболевания.

Медикаментозное лечение:

• Антибактериальные препараты широкого спектра.
• Терапия иммуностимуляторами.
• Витаминные комплексы.
• Гормональные средства.
• Препараты, способствующие нормализации пищеварительного процесса.
• Антисептики.

Часто при лечении применяют препараты пенициллинового ряда, однако данное лечение может быть недостаточно эффективным – бактерии золотистого стафилококка имеют резистентность к действию данного антибиотика.

Для грудничка золотистый стафилококк опасен тяжелыми осложнениями в случае запущенного хода болезни, а также неверно подобранного лечения.

Основные осложнения:

• Пневмония.
• Эндокардит.
• Тяжелый абсцесс.
• Остеомиелит.
• Токсический шок.

Родителям новорожденного стоит помнить, что у грудных детей золотистый стафилококк может привести к летальному исходу.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗ

Симптомы золотистого стафилококка у грудничка и лечение в современной медицине достаточно хорошо изучены и не должны вызывать опасений у родителей при своевременном обращении к детскому специалисту.

Для того, чтобы максимально обезопаситься от данной бактерии, следует соблюдать простые профилактические меры.

Будущие мамы в период беременности должны отказаться от всех пагубных для здоровья малыша вредных привычек (алкоголь, курение, вредная пища). После рождения малыша тщательно следить за гигиеной новорожденного, а также за состоянием сосков (обтирать после каждого кормления).

После лечения золотистого стафилококка у грудничка наблюдается стабильное улучшение на фоне исчезновения всех симптомов недуга, вырабатывается иммунитет к данному заболеванию, жизненные показатели соответствуют норме.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк – это частый возбудитель гнойно-воспалительных заболеваний человека. Что такое золотистый стафилококк, известно практически каждому из нас….

возможные причины появления и терапия

Стафилококк у новорожденных — это заболевание, бактерия которого имеет шаровидную форму. Локализуется на теле, но при попадании в организм вызывает патологические процессы. Поскольку не все препараты разрешаются детям грудного возраста, то бороться с заболеванием достаточно нелегко.

Причины

В первую очередь, причиной возникновения стафилококка у новорожденных детей является ослабленный иммунитет после рождения. После появления на свет малыш сразу же пытается адаптироваться к окружающей среде, и его организм начинают заселять различные бактерии.

Наиболее этому заболеванию в условиях ослабленного иммунитета подвержены дети, которые родились преждевременно, либо если роды проходили посредством кесарева сечения.

У детей, родившихся раньше срока, иммунитет всегда ослаблен, поэтому возникают большие риски заражения инфекциями. Неправильный уход за ребенком и несоблюдение правил гигиены способствуют заболеванию стафилококком.

Еще одной причиной является прямое заражение от матери к ребенку. В этом случае способов несколько: при прохождении по родовым путям матери, при наличии патологий беременности, через грудное молоко матери, в том числе из-за несоблюдения правил гигиены. Мать может быть заражена инфекцией и при контакте с ребенком любым из способов передать ее ему.

Стафилококком ребенок может заразиться в роддоме и от медицинского персонала. Заражение такой инфекцией способствует развитию других заболеваний у грудничка.

Симптомы

Как распознать, что организм малыша инфицирован палочкой стафилококка? Какие симптомы этой болезни? Грудной ребенок не умеет говорить, поэтому рассказать о его болезни может лишь его поведение. Ниже перечислены общие симптомы стафилококка у новорожденного:

• Инфекция попадает в пищеварительный тракт ребенка через ротовую полость и дыхательные пути, поражая эти органы.
• Попадание бактерии в дыхательные пути будет провоцировать непрекращающийся ринит, нарушение аппетита.
• При поражении ротовой полости мы наблюдаем наличие гнойного налета на небе, миндалинах и языке, повышение температуры.
• Зев воспаляется.
• Грудничок отказывается от еды, становится капризным, плачет.

Заражение стафилококком чаще всего происходит через пищевые пути, поэтому очень часто обнаруживают стафилококк в кале. В нормальных показателях его там быть не должно.

При наличии бактерии в кале есть вероятность развития гастрита. Признаки стафилококка у новорожденных в кишечнике таковы: рвота, бледность кожи, диарея, высыпания фурункулов на кожных покровах. Могут иметь присутствие боль в животе, головокружение и слабость. Одним из серьезных осложнений стафилококка может стать сепсис, когда инфекция распространяется через кровь по организму. Сепсис часто становится причиной смерти. Чтобы избежать такого исхода, необходимо своевременно назначить лечение.

Виды

На сегодняшний день существует более 25 видов стафилококка. Наиболее опасны для человека 4 разновидности. Для того чтобы определиться с лечением заболевания, надо установить, к какому виду оно относится, поскольку симптоматика у детей проявляется разная.

Сапрофитный стафилококк

Наименее редко встречается у детей и считается самым безопасным в сравнении с другими видами. Поражает мочеполовую систему — мочевой пузырь, образуя воспаления. Инфекция образуется на кожных покровах и слизистых мочеполовой системы. Также поражаются почки, образуя воспаления. Возникают боли внизу живота и частое мочеиспускание. Выявить данный вид можно, сдав клинический анализ мочи. Чаще всего проявляется у матери.

Эпидермальный стафилококк

Очагом поражения становятся кожные покровы и слизистые оболочки. Такому виду наиболее подвержены дети с ослабленным иммунитетом, родившиеся преждевременно и перенесшие хирургическое вмешательство. При ослабленном организме возможно заражение крови. Обнаружить симптомы может врач при осмотре ребенка.

Гемолитический стафилококк

Опасен тем, что поражает слизистые, от чего очень по симптоматике похож на ОРВИ. Пробуждает воспалительные реакции, поражает мочеиспускательную систему. Бактериальный посев поможет обнаружить данный вид стафилококка. Лечение большинством антибиотиков может быть малоэффективным.

Золотистый стафилококк — распространенная болезнь

Самый опасный из всех разновидностей — золотистый стафилококк у новорожденных. Может спровоцировать множество других заболеваний с отягчающими последствиями. Симптомы могут быть обнаружены уже через несколько часов после заражения. Вызывает воспалительные процессы, живет и размножается в различных органах ребенка, тем самым и вызывает другие болезни. Инфекция способна переносить высокую и низкую температуры. Вырабатывает сильнейшие яды в процессе активности, такие токсины могут вызвать высыпания на коже как при ожогах. Сохраняет устойчивость к этиловому спирту, большинству антибиотиков, перекиси водорода, но чувствителен к зеленке. Лечение может не назначаться, если инфекция выявлена, но не активна, то есть никак не проявляется. Золотистый стафилококк, обнаруженный в крови, может вызвать тяжелые последствия.

Стафилококк является бактерией, которая выделяет очень сильный и опасный токсин, неблагоприятно воздействующий на организм. Эта бактерия в организме имеется в небольшом количестве и обычно не причиняет особого вреда, но при ослаблении иммунитета стафилококк активно размножается, что нередко приводит к появлению гнойно-воспалительного процесса. В особенности золотистый стафилококк может быть опасным для новорожденных, так как у малышей иммунитет еще полностью не сформирован, и у него нет сил противостоять агрессивному воздействию микроба. Вместе с этим у ребенка могут развиться довольно опасные патологии, даже самые тяжелые, например, менингит или сепсис.

Известно, что золотистый стафилококк – это в большинстве случаев внутрибольничная инфекция, поэтому груднички могут заразиться ею от матери, персонала роддома или загрязненных предметов, не прошедших должную стерилизацию.

Диагностика

Проведение диагностики на выявление стафилококка у новорожденных проводится в случае выявления симптоматики данного заболевания. Мать и ребенок сдают анализы методом лабораторной бактериологической диагностики. Материалом для исследования у матери служит грудное молоко, сцеживаемое с каждой груди, а у грудничка берется биоматериал в зависимости от появления симптомов:

• Если появляются симптомы стафилококка у новорожденного, похожие на ОРВИ, – берут соскоб из зева и носа.
• При появлении дисбактериоза или симптомов кишечных инфекций на исследование сдают кал.
• Если на кожном покрове малыша появились высыпания, то соскоб собирают из ран ребенка.
• Анализ крови проводят для установления интенсивности воспалительного процесса. Сдача анализов определяет культуру и тип бактерий, поражающих организм ребенка.

Проведение данных исследований поможет понять, на каком этапе находится заражение инфекцией и какими методами лечить инфицированных. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для назначения наиболее эффективного лечения. При выявлении положительного результата лечение назначают и матери, и ребенку.

Инфекция в кале

Стафилококки у новорожденных в кале были определены еще в конце 19-го века. Они способны собираться в группы, создавая рисунок в виде грозди винограда. Стафилококки способны вызывать множество болезней не только у животных, но и у людей. Саму по себе бактерию стафилококка можно найти у любого человека на земле. Так как он относится к условно-патогенным микробам, то в малом количестве для здорового человека не представляет вреда. Но если у ребенка явным образом видны признаки стафилококковой инфекции, такие как температура, расстройство пищеварения, диарея, рвота, то необходимо обратиться к врачу.

Методология исследования заключается в отборе материала для отправки в лабораторию. В качестве диагностируемого материала может использоваться мазок или кал. Если на фоне превышения нормы количества стафилококковых колоний в кале имеются признаки интоксикации, в обязательном порядке необходимо провести комплекс лечебных процедур, назначаемых доктором, а если количество стафилококковых колоний в кале находится в пределах нормы, то необходимо провести ряд лечебных процедур для общего укрепления иммунитета ребенка. При лечении детей в большинстве случаев доктора назначают препараты на основе антибиотиков из ряда пенициллиновых или цефалоспоринов.

Медикаментозное лечение

Стафилококковая инфекция встречается чаще всего у детей. Она находится на первом месте среди инфекционных заболеваний. Чаще всего инфекция обнаруживается в дыхательных путях, в пищеварительной системе, в кишечнике, а также проявляет себя на коже. Бактерии стафилококка можно выявить только благодаря анализу кала, крови, и на отдельных участках кожи взятия — мазка или соскоба. Точный диагноз и разновидность может определить только специалист. Он определит симптомы и лечение стафилококка у новорожденных.

Если инфекция обнаружена на поверхности коже (раны, гнойники, и т. д.) или в носу, то ранки обрабатываются чаще всего обычной зеленкой, мазью Вишневского, также можно обработать перекисью водорода.

Если стафилококк обнаружен в носу или во рту, можно использовать промывание и полоскание.

Что касается антибиотиков, назначаются препараты на основе пенициллина. Также следует принимать витамины и различные микроэлементы для хорошего обмена веществ. Также принимают иммуноглобулины, чтобы восстановить функции организма, и бактериофаги.

Народные методы лечения

Нередко для лечения стафилококка используют народные методы:

1. Для обработки пораженной кожи применяют отвар череды: 500 г сухой травы череды необходимо залить 2 л кипятка и проварить 15 минут. После этого отвар оставляют на полчаса, процеживают и перед купанием добавляют в ванночку.
2. Также эффективно использование чесночного компресса: 50 г мелко порезанного чеснока заливается стаканом теплой воды и настаивается на протяжении 2 часов. Затем в полученном настое смачивают салфетку и на час прикладывают к требуемому участку кожи.
3. Хорошо лечится золотистый стафилококк отваром из цветов лабазника корня аира, ромашки, плодов укропа, травы душицы и синюхи, листьев кипрея и мяты, шишек хмеля. Для приготовления берется по 2 ст. л. всех ингредиентов и смешивается с 1 л воды. Настаивается смесь около 10 часов, после чего процеживается и принимается трижды в день по 100 мл перед едой.

Профилактика

Для профилактики стафилококка у новорожденного, фото которых размещено выше, необходимо дать малышу сразу же приступить к контакту с мамой. Для этого рекомендуется прикладывание к груди в первые пару минут от рождения, совместное пребывание в палате. Также не рекомендуется задерживаться в родильном доме дольше, чем на три дня.

Особо важно соблюдать личную гигиену новорожденного.

Золотистый стафилококк — симптомы, причины и народные средства для лечения

Содержание

Золотистый стафилококк представляет собой очень распространенное заболевание кожи, в частности у детей, а у взрослых он встречается намного реже. Стафилококковая инфекция поражает кожу, вызывает очень серьезные воспалительные процессы, гнойные фурункулы или карбункулы, может вызвать патологии пищевого тракта, а иногда поражает также лор-органы или даже кости.

Если появились симптомы наличия золотистого стафилококка, то необходимо срочно лечиться. В первую очередь нужно обращаться к своему лечащему доктору, педиатру, дерматологу или лору. Кроме того, нужно помнить, что на сегодня есть штаммы золотистого стафилококка, которые устойчивы к большинству антибиотиков, поэтому многие пациенты после консультации с доктором решают использовать народные методы лечения инфекции при одновременной комбинации с лекарственными препаратами. Именно такой метод лечения показал себя наиболее эффективным.

Что такое золотистый стафилококк, симптомы и причины заболевания

Золотистый стафилококк является бактерией, которая в нормальном состоянии находится на коже человека и не причиняет никакого вреда, но в случае заражения она вызывает воспалительный процесс на коже и других органах человека. При обнаружении стафилококковой инфекции необходимо провести анализ на стафилококк в окружающей среде — зачастую он встречается на посуде, игрушках, даже постельном белье, поэтому крайне важно придерживаться правил гигиены.

Иногда стафилококк появляется в организме и на коже вследствие хирургического вмешательства, из-за наличия рваных ран или ожогов. После попадания в организм бактерии могут вызвать менингит, пневмонию, гастроэнтерит и ряд других заболеваний.

Симптомы стафилококка могут отличаться в зависимости от пациента, его состояния и причины заболевания. Иногда при попадании в организм бактерия может находиться в крови, но при этом не вызывать воспаления и никак не влиять на самочувствие. Это возможно при активном иммунитете, который защищал тело от бактерии.

Среди самых важных и частых симптомов можно отметить:

• покраснение, воспаление кожи, появление фурункулов или даже карбункулов;
• воспаление слизистой оболочки рта;
• конъюнктивит и воспаление глаз;
• повышение температуры тела, чаще всего незначительное;
• слабость, общее ухудшение состояния здоровья, отсутствие аппетита, бессонница и нарушения сна;
• рвота, тошнота, диарея, боль в животе;
• покраснение горла и небольшое увеличение миндалин.

Стафилококковая инфекция появляется в организме после попадания золотистого стафилококка. Это могут быть последствия недостаточно активного иммунитета, отсутствия или пренебрежения правилами гигиены (необходимо регулярно мыть руки, особенно после прогулки на улице или поездки в общественном транспорте, а также следить за тем, что берет в руки и в рот ребенок). Кроме того, бактерии передаются воздушно-капельным путем от больных людей, которые могут даже и не подозревать об инфицировании.

Лечение золотистого стафилококка в домашних условиях

Сложность лечения стафилококка и стафилококковой инфекции состоит в том, что бактерия устойчива к большинству антибиотиков. Наиболее эффективно антибиотики и медикаментозное средство себя показали исключительно на начальной стадии заболевания, а если инфицирование уже довольно длительное, то рекомендовано употреблять антибиотики последнего поколения, а также использовать комбинированную терапию. Доктора зачастую выписывают как лекарственные средства, так и домашние методы лечения — отвары трав, настои и средства для полоскания рта.

Рецепт 1

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Необходимо заварить настой шиповника, для чего берется одна столовая ложка плодов и заливается стаканом кипятка. Средство нужно настаивать в течение часа, после чего пить несколько раз в день. Для максимальной эффективности плоды шиповника можно разрезать пополам или на несколько частей, тогда полезные компоненты будут быстрее попадать в воду.

Рецепт 2

Ингредиенты:

• лопух — 1 ст. ложка;
• окопник — 1 ст. ложка.

Способ приготовления:

Взять в равных пропорциях по одной столовой ложке сушеной травы лопуха и окопника, перемешать и залить стаканом кипятка. Настой нужно оставить на 15 минут, после чего процедить и пить по стакану 3 раза в день. К нему можно добавить немного меда, чтобы улучшить вкус.

Рецепт 3

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Необходимо смешать сухую ромашку и календулу, залить стаканом горячей воды, после чего оставить настаиваться в течение 10 минут. Отвар необходимо процедить. Средство используется для полоскания рта по 3 раза в день, но важно, чтобы отвар был достаточно теплым, при этом не слишком горячим. Стоит отметить что этот отвар используется также для полоскания носа или его можно капать в уши, если стафилококковая инфекция обнаружена в других местах.

Стафилококк попадает в организм разными путями и обычно вызывает воспаление, если у пациента недостаточно сильный иммунитет, иначе иммунная реакция подавила бы бактерии. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться простых правил гигиены, следить за здоровьем, правильно питаться и тщательно следить за ребенком.

Текущий рейтинг: 4. 04 из 5.    Количество голосов: 112

Стафилококковые инфекции кожи у детей: рекомендации по рациональной медикаментозной терапии

Staphylococcus aureus остается одной из наиболее распространенных и вызывающих беспокойство бактерий, вызывающих заболевания у людей, несмотря на разработку эффективных антибактериальных средств и улучшение гигиены. Этот микроорганизм является причиной более 70% всех инфекций кожи и мягких тканей у детей и составляет до одной пятой всех посещений педиатрических клиник.Инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые преимущественно S. aureus, включают буллезное и небуллезное импетиго, фолликулит, фурункулез, карбункулез, флегмону, хирургические и травматические раневые инфекции, мастит и неонатальный омфалит. Другие инфекции кожи и мягких тканей также могут быть вызваны S. aureus, но часто имеют полимикробное происхождение и требуют особого внимания. К ним относятся ожоги, пролежни (особенно в перианальной области), колотые раны стопы, а также укусы человека и млекопитающих. Лечение стафилококковых инфекций кожи варьирует от местных антисептиков до длительного внутривенного введения антибактериальных препаратов, в зависимости от тяжести поражения и состояния здоровья ребенка. Препаратами выбора для пероральных антибактериальных препаратов остаются устойчивые к пенициллиназе пенициллины, такие как флуклоксациллин. Цефалексин и эритромицин являются подходящими экономически эффективными альтернативами с более широким охватом, хотя следует соблюдать осторожность при использовании макролидов из-за развития резистентности к нескольким семействам антибактериальных препаратов, особенно к линкозамидам.Другие цефалоспорины, такие как цефадроксил и цефпрозил, также эффективны, их можно назначать один раз в день и они лучше переносятся, в то время как азитромицин имеет дополнительное преимущество в виде 3-дневного курса. Однако все эти агенты стоят дороже. Хотя в большинстве клинических испытаний антибактериальные препараты назначались в течение 10 дней, нет никаких доказательств того, что эта продолжительность более эффективна, чем 7-дневный курс. У детей, нуждающихся в внутривенной терапии, цефтриаксон имеет большое преимущество перед другими антибактериальными препаратами, такими как сульбактам/ампициллин и цефуроксим, поскольку его можно вводить один раз в день и, следовательно, он может подходить для амбулаторного лечения умеренных и тяжелых кожных инфекций.Цефалоспорины нового поколения и лоракарбеф также эффективны и имеют более широкий спектр действия, но не дают никаких дополнительных преимуществ и значительно дороже. Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные устойчивым к метициллину S. aureus (MRSA), все еще относительно редки у детей. Здоровых детей с внебольничными инфекциями MRSA можно лечить клиндамицином или триметоприм-сульфаметоксазолом (котримоксазолом), но они должны находиться под пристальным наблюдением на предмет потенциально серьезных побочных эффектов.При тяжелых инфекциях препаратом выбора остается ванкомицин, а подходящей альтернативой являются внутривенное введение тейкопланина и клиндамицина. Линезолид и хинупристин/дальфопристин в настоящее время демонстрируют большие перспективы для лечения полирезистентных грамположительных инфекций. В то время как выбор антибактериального средства важен, поддерживающее лечение, включая удаление любых инфицированных инородных тел, хирургическое дренирование отгороженных поражений и регулярную очистку раны, играет жизненно важную роль в обеспечении излечения.

Инфекция MRSA у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое MRSA у детей?

Staphylococcus aureus (стафилококк) представляет собой тип бактерий. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — это стафилококк, который невозможно убить с помощью обычные стафилококковые антибиотики, такие как цефалексин. MRSA обычно ограничивается кожей.Но это может быть опасно для жизни, если оно распространяется на легкие, кровоток или другие органы. Инфекцию MRSA труднее лечить, чем другие стафилококковые бактерии, но существуют пероральные и В/в (внутривенно) антибиотики, которые могут успешно его лечить. Инфекция может быть легче лечить, если поймали рано.

Что вызывает инфекцию MRSA у ребенка?

В норме у ребенка много микробов на на его коже и в носовых ходах.Около трети жителей США являются носителями бактерии МРЗС. Многие люди с MRSA не знают об этом. Эти микробы обычно не вызывают проблема. Но MRSA может вызвать инфекцию, если кожа ребенка поцарапается или порежется, или его или ее иммунная система слаба. Инфекция может представлять собой небольшой волдырь, множественные волдыри, или фурункул кожи, или он может распространиться в кровоток и вызвать широкое проблемы.

Инфекции MRSA впервые наблюдались в основном в больницах и домах престарелых.Инфекции MRSA по-прежнему наиболее распространены в больницах. Но по мере того, как все больше людей являются носителями MRSA на коже и в носовых ходах, риск заражения за пределами медицинских учреждений становится выше.

Ребенок может заразиться MRSA через:

• Прикосновение к человеку, на коже которого обнаружен MRSA
• Нахождение рядом, когда человек с MRSA кашляет или чихает
• Прикосновение к поверхности, на которой есть MRSA
• Прикосновение к ране человека с инфекцией MRSA

Если MRSA попадет на кожу вашего ребенка через порез или другую рану, он может заразиться активной инфекцией MRSA.

Какие дети подвержены риску заражения MRSA?

Ребенок более подвержен риску заражения MRSA, если у него или у нее есть любой из следующих:

• Тесный контакт с людьми, инфицированными MRSA
• Царапина, порез или другое повреждение кожи
• Татуировка или пирсинг
• Предшествующая инфекция MRSA

Инфекции MRSA чаще встречаются у группы людей, которые проводят много времени рядом друг с другом. Сюда входят дети на спортивная команда. МРЗС может находиться на спортивном инвентаре и одежде и может передаваться с кожи на кожа во время игры.

Каковы симптомы MRSA у ребенка?

Инфекция MRSA чаще всего кожная инфекция. Но иногда бактерии проникают через кожу через открытую рану. У детей наиболее частым местом заражения является простой порез или царапина.

Симптомы кожной инфекции MRSA могут включать любые из следующих:

• Болезненная, красная шишка, выделяющая жидкость или опухшая. Это может выглядеть как укус паука, прыщ или фурункул.
• Бугорки под кожей, опухшие или твердые
• Кожа вокруг язвы теплая или горячая
• Шишка, которая быстро увеличивается или не заживает
• Болезненная язва с лихорадкой
• Сыпь или пузырьки, наполненные жидкостью
• Нарыв или язва (абсцесс), из-за которой выделяется жидкость

Признаки системной инфекции включают любой из вышеперечисленных плюс:

• Лихорадка
• Озноб
• Сильная головная боль
• Сонливость
• Головокружение или обморок

Этот тип инфекции требует немедленного лечения.

Симптомы MRSA могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется MRSA у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут быть назначены тесты, например:

.

• Кожный мазок для проверки на MRSA
• Посев образцов крови, слюны или жидкости из раны для проверки на MRSA
• Рентген легких, чтобы определить, не инфицированы ли легкие
• Эхокардиограмма сердца для выявления инфекции сердца
• КТ или МРТ, чтобы определить, инфицированы ли какие-либо другие ткани, кости или суставы

Как лечить MRSA у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. При раннем обнаружении инфекцию MRSA можно легко вылечить.

Если у вашего ребенка легкая форма MRSA на коже инфекцию, поставщик медицинских услуг, скорее всего, вылечит ее, вскрыв инфицированную язву и выделение жидкости (гноя). Вам могут выписать рецептурную мазь с антибиотиком. использовать на своем ребенке. Вашему ребенку может потребоваться пероральный прием антибиотиков. То медицинский работник расскажет вам, как содержать рану вашего ребенка в чистоте и прикрывать ее во время это лечит.

Если инфекция распространилась на другие части тела, вашему ребенку может потребоваться внутривенное лечение антибиотиками в больнице. В некоторых случаях, таких как инфекция суставов, вашему ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования инфекции.

Если вы принимаете антибиотики перорально, убедитесь, что ваш ребенок:

• Принимать каждую дозу вовремя, как указано
• Принимает все лекарства, даже если чувствует себя лучше

Многие инфекции можно вылечить в течение 1 неделя, но другие могут занять больше времени. Медицинский работник может захотеть проследить и убедитесь, что инфекция ушла.

Если инфекция часто возвращается, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать специальное купание, например:

• Ванны в разбавленной хлорной воде, с 1/2 стакана хлорной извести в ванне, на 1/4 заполненной водой
• Мытье тела вашего ребенка антибактериальным мылом, таким как хлоргексидин

Другой способ борьбы с MRSA инфекция заключается в удалении бактерий из мест, где они часто живут и растут, таких как нос.Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать использовать антибиотики в нос вашего ребенка, чтобы убить там MRSA.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Какие возможны осложнения MRSA у ребенка?

При отсутствии лечения кожная инфекция MRSA может:

• Повреждение близлежащих тканей
• Заражение других людей через физический контакт или контакт с зараженными предметами
• Превращение в инфекцию, которая распространяется по телу. Это может вызвать заражение крови, пневмонию, плотоядное заболевание, угрожающий жизни шок и смерть.

Как я могу помочь предотвратить MRSA у моего ребенка?

Вы можете помочь защитить своего ребенка. Научите ребенка делать следующее:

• Часто мойте руки.  Научите детей мыть руки водой с мылом. Руки тоже чаще мойте. Это поможет остановить распространение всех видов инфекций, включая MRSA.Когда мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
• Держите повязки на ранах. Держите язвы и порезы закрытыми и чистыми, пока они не заживут.
• Не трогайте болячки. Научите детей не прикасаться к язвам и струпьям. Это включает в себя их собственные язвы и струпья, а также на других детях.
• Хватит царапать.  Не позволяйте детям слишком сильно царапать кожу.Это может привести к образованию трещин на коже, куда могут проникнуть бактерии. При необходимости используйте крем против зуда на некоторых участках. Это очень важно, если они заболели ветряной оспой или другим зудящим заболеванием.
• Не делитесь личными вещами.  Скажите детям, чтобы они не делились личными вещами, например полотенцами.
• Будьте осторожны с людьми в больнице. При посещении близких в больнице или другом медицинском учреждении скажите ребенку, чтобы он не касался катетеров, портов или капельниц там, где они входят в кожу.Каждый должен мыть руки с мылом после выхода из комнаты.

Дети могут подвергаться риску в людных местах, где инфекции легко распространяются контактным путем. Это включает в себя детский сад. Спросите о шагах, предпринятых для предотвращения распространения инфекции. Они должны включать регулярную дезинфекцию поверхностей, игрушек и ковриков.

Дети, которые занимаются спортом, также подвержены большему риску заражения. Им нужно проявить особую осторожность и сделать следующее:

• Держите все порезы и царапины закрытыми.
• Не занимайтесь контактными видами спорта с открытой или кровоточащей раной.
• Принимайте душ сразу после соревнований или тренировки.
• Примите душ перед тем, как лечь в джакузи с другими спортсменами.
• Держите спортивный инвентарь и принадлежности в чистоте.
• Стирайте униформу после каждого использования.
• Обратитесь к тренерам, чтобы убедиться, что общий спортивный инвентарь очищен и продезинфицирован.
• Не используйте неочищенное оборудование или одежду.

Если вы или ваш ребенок заражены MRSA, сообщите об этом своим домочадцам, школьникам и спортивным командам. Они могут предпринять шаги, чтобы защитить других от инфекции.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы MRSA
• Инфекция MRSA, которая не лечится или ухудшается

Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если вы заметили симптомы.Инфекция MRSA может быстро стать тяжелой, если ее не лечить.

Не пытайтесь лечить инфекцию MRSA самостоятельно. Это может распространить инфекцию на других людей или ухудшить состояние вашего ребенка. Накройте зараженную область, вымойте руки и позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Основные сведения о MRSA у детей

• MRSA — это стафилококковые бактерии, которые не могут быть уничтожены обычными антибиотиками.
• MRSA обычно ограничивается кожей.Это может быть опасно для жизни, если оно распространяется на легкие, кровоток или другие  органы. Инфекцию MRSA труднее лечить, чем другие стафилококковые инфекции. Но другие пероральные или внутривенные (внутривенные) антибиотики могут успешно лечить инфекцию.
• Инфекции MRSA чаще встречаются в группах людей, которые проводят много времени рядом друг с другом. Сюда входят дети из спортивной команды. МРЗС может находиться на спортивном инвентаре, одежде и может передаваться с кожи на кожу во время игры.
• Симптомы включают болезненные красные шишки, из которых вытекает жидкость. У ребенка также может быть лихорадка, озноб и головная боль.
• Вашему ребенку, скорее всего, будут назначены антибиотики.
• Если у вашего ребенка легкая кожная инфекция MRSA, медицинский работник, скорее всего, вылечит ее, вскрыв зараженную язву и удалив жидкость (гной). Скорее всего, вам выпишут рецептурную мазь с антибиотиком для лечения вашего ребенка. Вашему ребенку также может потребоваться пероральный прием антибиотиков.
• Не пытайтесь лечить инфекцию MRSA самостоятельно. Это может распространить инфекцию на других людей или ухудшить состояние вашего ребенка. Накройте зараженную область, вымойте руки и позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Клиническое ведение бактериемии, вызванной золотистым стафилококком, у новорожденных, детей и подростков | Педиатрия

Каковы эпидемиологические факторы риска заражения САБ у детей?	Молодой возраст (особенно <1 мес), социально-экономические факторы и ССО являются важными факторами риска САБ у детей. Сопутствующие медицинские заболевания также являются факторами риска САБ у детей и взрослых.	Факторы риска в этих группах неопределенны и могут суммироваться.
		Необходимо понимание факторов патогена и хозяина у детей с САБ, которые влияют на тяжесть заболевания.
Все ли эпизоды САБ у детей клинически значимы?	Все эпизоды САБ у детей следует считать клинически значимыми.	Необходимы дальнейшие исследования, направленные на SAB без клинической направленности и бессимптомный SAB, включая данные о долгосрочных исходах.
Как определить осложненный САБ у детей?	Осложненный САБ у детей может включать персистирующую бактериемию и/или лихорадку после 72 часов таргетной терапии, мультифокальные очаги инфекции, эндокардит и сложное локальное заболевание с вовлечением нескольких смежных тканевых структур (например, ТГВ и костей).	Для точного определения осложненного САК и детей с риском неблагоприятного исхода требуется дальнейшая проверка с помощью проспективных обсервационных исследований.
Всем ли детям с САБ требуется IDC, эхокардиография, визуализация и повторные последующие посевы крови?	IDC рекомендуется для всех педиатрических SAB. Мы рекомендуем ТТЭ детям с САБ и одним или несколькими из следующих признаков: (1) структурные аномалии сердца (включая кардиостимуляторы), (2) устойчивая бактериемия (бактериемия ≥2 дней), (3) персистирующая лихорадка (лихорадка ≥7 дней), или (4) клинические признаки, указывающие на эндокардит.	Роль других технологий визуализации у детей с САБ, таких как позитронно-эмиссионная томография с фтордезоксиглюкозой, требует дальнейших исследований.
	Учитывая, что персистирующая бактериемия является одним из критериев эхокардиографии и может влиять на продолжительность лечения, мы рекомендуем проводить посев крови для всех детей с САК.
	У детей с персистирующей бактериемией, когда локализация источника клинически невозможна, следует рассмотреть возможность визуализации для выявления скрытого костно-мышечного источника.
Являются ли цефалоспорины, гликопептиды или более новые препараты эквивалентными ASP для MSSA-B у детей?	При MSSA-B у детей цефазолин, вероятно, эквивалентен ASP.	Необходимы проспективные клинические испытания, чтобы окончательно ответить на эти вопросы у детей.
	Для MSSA-B у детей гликопептиды, вероятно, уступают ASP. Таким образом, эмпирическая антибиотикотерапия, включающая АСП, рекомендуется при САБ у детей с тяжелым течением заболевания, когда чувствительность неизвестна.	Отсутствуют доказательства эффективности новых препаратов по сравнению с β-лактамами для лечения MSSA-B у детей.
Каковы оптимальные стратегии ведения детей с микроорганизмами, устойчивыми к β-лактамам (MRSA), и какова роль комбинированной терапии?	Ванкомицин является рекомендуемой терапией первой линии при САБ у детей с реакциями гиперчувствительности немедленного типа на β-лактамы или MRSA-B.	Требуются дальнейшие проспективные сравнительные испытания для оценки оптимальных стратегий лечения MRSA-B.
	Альтернативные варианты лечения включают даптомицин, линезолид и клиндамицин. Цефтаролин можно рассматривать как терапию спасения при САБ.	Терапевтические мишени для мониторинга желоба у детей требуют дальнейших исследований.
	Триметоприм-сульфаметоксазол и дополнительный рифампицин обычно не рекомендуются для лечения САБ.	Альтернативные препараты могут использоваться для лечения САБ у детей с соблюдением перечисленных выше условий.
		Доказательства в педиатрии относительно новых агентов ограничены.
		Эффективность и безопасность комбинированной терапии у детей с САБ неизвестны.
Продолжительность внутривенной терапии у детей с САБ: отличаются ли дети и взрослые?	На основании современных данных и практики мы рекомендуем 7–14 дней внутривенной терапии для большинства детей с САБ и 14 дней для новорожденных с более длительной терапией для детей с эндокардитом (4–6 недель).	Должна ли продолжительность внутривенной терапии для MRSA-B быть больше, чем для MSSA-B, и роль пероральных антибиотиков при эндокардите у детей неизвестны.
	Детей с САК в контексте ОАИ обычно следует лечить в течение 4–6 недель, хотя пациенты могут перейти на пероральную терапию до 7 дней, в зависимости от клинического ответа.

MRSA и дети: часто задаваемые вопросы для родителей

Автор: Джеймс А.Wilde, MD, FAAP

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — это стафилококковая бактерия, устойчивая к определенным антибиотикам, которая является одной из основных причин кожных инфекций в США как у детей, так и у взрослых.

В то время как MRSA когда-то встречался только в больницах и домах престарелых, за последние 15 лет он распространился по всему миру, среди прочего, в школах, домашних хозяйствах и детских садах.

По некоторым опросам до 30% детей в У. В классах S. на коже или в носу обнаружены MRSA. Первая линия защиты ребенка от MRSA – хорошо информированный родитель. Читать дальше.

Вот часто задаваемые вопросы об этом «супер вирусе» от других родителей, таких как вы:

Как дети заражаются MRSA?

• МРЗС распространяется при контакте кожа-к-коже или при прикосновении к предметам или поверхностям, зараженным бактериями. Как только он распространяется на ребенка, он может либо стать переносчиком бактерий, либо развить активную инфекционное заболевание.

У большинства детей, являющихся носителями MRSA, симптомы инфекции отсутствуют. Бактерии просто живут у них на коже или в носу 90–151 . Но они могут, например, ковырять в носу и распространять бактерии на игрушки, с которыми играют. Дети старшего возраста, занимающиеся спортом, также могут распространять бактерии MRSA через совместно используемое оборудование.

Чтобы активная инфекция MRSA закрепилась, в коже или в носу должно быть отверстие для проникновения бактерий в организм . Это может произойти из-за незначительных порезов и незначительных царапин, царапин при укусах насекомых, таких состояний, как экзема или даже пирсинг тела. Как только кожа открыта, даже небольшое количество бактерий MRSA может проникнуть внутрь и начать размножаться.

Каковы признаки и симптомы инфекции MRSA?

• Обычно это начинается с бугорка или инфицированного участка на коже, который выглядит красным или опухшим, с гноем, теплый на ощупь или просто выглядит зараженным. Если вы или кто-то из членов вашей семьи испытывает эти признаки и симптомы, наложите на пораженный участок повязку и обратитесь к врачу.Особенно важно обратиться к врачу, когда эти признаки и симптомы сопровождаются лихорадкой. Посмотреть фотографии кожных инфекций MRSA можно здесь .

Наиболее распространенные кожные инфекции, вызванные MRSA, включают: абсцессы, фурункулы и флегмоны. Их часто принимают за укусы пауков или они могут напоминать прыщи, волдыри или сыпь. В редких случаях MRSA также может привести к более серьезным инфекциям внутри организма, таким как пневмония, инфекции костей, сепсис и менингит.

Что мне делать, если мой ребенок заразился MRSA?

• Если ваш ребенок контактировал с другим человеком, инфицированным MRSA, вероятность того, что у него или нее разовьется инфекция, очень мала. Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, упомянутые выше, позвоните своему педиатру.
  

Чем MRSA отличается от других стафилококковых инфекций?

• Вот небольшая информация об этом: Staphylococcus aureus или Стафилококковую инфекцию раньше было легко убить пенициллином.В конце 1940-х и на протяжении 1950-х гг. все изменилось; бактерии адаптировались, и пенициллин не смог вылечить инфекцию. Ученые создали новые формы пенициллина, в том числе метициллин, чтобы противостоять этой проблеме.

В течение многих лет метициллин и другие модифицированные формы пенициллина эффективно лечили инфекции, вызванные золотистым стафилококком. Но поскольку медицинские работники Назначая антибиотики слишком часто, золотистый стафилококк смог снова измениться примерно в 2000 году и стать устойчивым к метициллину.Имя, данное этому новому микробу―MRSA.

Можно ли лечить MRSA?

• Да. При раннем лечении кожные инфекции MRSA обычно проходят. Хотя пенициллин и метициллин больше не убивают MRSA, существуют другие антибиотики, которые работают и могут применяться у детей. А иногда антибиотики и вовсе не нужны. Варианты лечения включают:

• Если скопление гноя составляет один или два дюйма в диаметре, врач может сделать небольшой надрез на коже и выдавить гной.С остальным природа обычно справляется без антибиотиков.

• У детей, инфицированных фурункулами, абсцессами или целлюлитом, врач может взять посев для определения наилучшего выбора антибиотика.

• Если абсцесс очень маленький, иногда антибиотики могут лечить инфекцию без необходимости разреза.

• Очень большие абсцессы, особенно при лихорадке, требуют дренирования. Затем врач прописывает один из антибиотиков, убивающих MRSA.Иногда это можно сделать амбулаторно в больнице, но маленьким детям часто требуется кратковременная госпитализация в больницу.

Почему больничный персонал и посетители должны носить перчатки и халаты в палате больного MRSA?

• В больнице носят халаты и перчатки, чтобы предотвратить распространение MRSA среди других пациентов; больные люди подвергаются более высокому риску заражения MRSA. Чтобы предотвратить распространение инфекции после выписки ребенка из больницы, не забудьте наложить на язву ребенка (если она есть) чистую сухую повязку или бинты в соответствии с указаниями врача.Любые использованные бинты и повязки можно выбросить в обычный мусор. Если эти предметы пропитались раневым отделяемым или другими биологическими жидкостями, поместите их в полиэтиленовый пакет и запечатайте, а затем выбросьте в обычный мусор. Обязательно тщательно вымойте руки водой с мылом или спиртовым гелем после работы с этими предметами.

Могу ли я посетить кого-нибудь в больнице с MRSA, пока я беременна?

• Хотя необходимы дополнительные исследования MRSA и беременности, в настоящее время нет доказательств того, что воздействие Staphylococcus aureus увеличивает осложнения, такие как выкидыши или врожденные дефекты.На самом деле один исследование показало, что дети, рожденные от матерей, у которых на коже был MRSA, редко заболевают от бактерий. Однако беременность несколько ослабляет вашу иммунную систему, поэтому важно быть особенно осторожным, когда вы находитесь рядом с человеком с активной инфекцией.

Если вы посещаете кого-то в больнице во время беременности, всегда мойте руки после этого и надевайте маску и перчатки. По возвращении домой также рекомендуется постирать одежду в воде с самой высокой температурой, рекомендованной для стирки.Если вы заразились MRSA во время беременности, ее можно вылечить.

 Безопасно ли бабушке, у которой в носу живет MRSA, держать внуков на руках?

• Да. Риск передачи им MRSA невелик. Можно заразиться MRSA, прикоснувшись к своему носу, а затем к другому человеку. Мытье рук водой с мылом или спиртовым гелем после прикосновения к носу и перед прикосновением к другим людям поможет предотвратить передачу MRSA другим людям.

Должен ли мой ребенок оставаться дома и не ходить в школу, если у него MRSA?

• Те, у кого MRSA есть только в носу или на коже, но у которых нет признаков или симптомов инфекции, могут ходить в школу и заниматься другими делами.Лица с активной кожной инфекцией MRSA также могут посещать школу, ЕСЛИ:
  

• Инфекция может быть закрыта повязкой или повязкой.

• Все выделения из раны можно собирать в течение дня без необходимости менять повязку или повязку на работе или в школе.

• Зараженный хочет и может соблюдать правила гигиены рук и личной гигиены.

До тех пор, пока кожные инфекции не будут излечены, детям с кожными инфекциями, вызванными MRSA, не следует пользоваться джакузи или плавательными бассейнами, а также заниматься контактными видами спорта или другой физической активностью, при которой бинты или повязки могут спадать.

Если кто-то заразится MRSA, всегда ли он будет у него?

• Возможно. Многие люди с активной инфекцией проходят лечение, и у них больше нет MRSA. Однако иногда MRSA исчезает после лечения и возвращается несколько раз. Если инфекции MRSA продолжают возвращаться снова и снова, ваш врач может дать вам совет о том, как остановить эти повторные инфекции или распространение инфекции среди других членов семьи.

Даже если активные инфекции исчезнут, у вас все еще могут быть бактерии MRSA на коже и в носу.Это означает, что теперь вы являетесь носителем MRSA. Вы можете не заболеть или больше не иметь кожных инфекций, но вы можете заразить других людей MRSA. Не совсем понятно, почему некоторые люди являются носителями MRSA, но не заражаются.

Помните:

Если у вашего ребенка MRSA, объясните ему или ей, что значит иметь заразную инфекцию. Составьте план со своим воспитателем, чтобы снизить риск передачи MRSA другим детям. Если ваш ребенок учится в школе, составьте план со школьной медсестрой.

Дополнительная информация:

О докторе Уайлде:

Джеймс А. Уайлд, доктор медицинских наук, FAAP, имеет сертификат в области педиатрии, детских инфекционных заболеваний и педиатрической неотложной медицины. Он является профессором неотложной медицины и педиатрии в Детской больнице Джорджии Университета Огасты. В Американской академии педиатрии д-р Уайлд является членом секции инфекционных заболеваний и отделения в Джорджии.

 

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что должен знать каждый родитель: 5 фактов…

Staphylococcus aureus — очень распространенный тип бактерий. На самом деле, многие люди носят эту бактерию на своей коже, даже не подозревая об этом. У детей стафилококк может быть особенно проблематичным при попадании в организм. Вот пять фактов о стафилококковой инфекции у детей, которые должен знать каждый родитель:

1. Одна бактерия, много форм. Стафилококк может вызывать синдром токсического шока, остеомиелит (разновидность инфекции костей), целлюлит и некоторые виды пищевых отравлений.
2. Как возникают стафилококковые инфекции. При порезе или царапине на коже бактерии стафилококка могут попасть в рану и заразить ее. Это усугубляет тяжесть раны и потребует от вас принятия мер для лечения инфекции.
3. Лечение стафилококковых кожных инфекций. Не забудьте проконсультироваться с врачом о любой неизвестной вам инфекции.Обычно при стафилококковой инфекции раны на коже требуется промыть рану водой перед нанесением антибиотика. Как только это будет сделано, вы должны накрыть рану свежей повязкой.
4. Профилактика стафилококковых инфекций. Чтобы предотвратить заражение стафилококком, убедитесь, что ваши дети регулярно моют руки. Кроме того, убедитесь, что вы очищаете пищу перед ее приготовлением, и готовьте мясо и овощи до тех пор, пока они не станут хорошо прожаренными и не прожарятся полностью. Чем меньше бактерий на вашей коже и пище, тем меньше вероятность того, что они попадут в ваш организм и вызовут инфекцию.
5. Более серьезные стафилококковые инфекции. Если вы обнаружите, что стафилококковая инфекция у вашего ребенка не поддается простому лечению, или если вы заметили более серьезные симптомы, такие как лихорадка или образование красной болезненной кожи вокруг инфицированной раны, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может дать вашему ребенку лекарство от инфекции или даже порекомендовать госпитализацию, если инфекция особенно серьезна.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка проявляются симптомы стафилококковой инфекции или если у вас есть какие-либо вопросы о стафилококке.

Дополнительные ресурсы 

Характеристики инфекции и лечение бактериемии, вызванной золотистым стафилококком, в детской больнице третичного уровня | BMC Infectious Diseases

В этом одноцентровом экспериментальном исследовании мы классифицировали САБ у детей по широким клиническим категориям, чтобы помочь педиатру думать о своих пациентах, и показали значительные различия между этими группами, включая CRP max, продолжительность госпитализации, общее количество и продолжительность антибиотиков.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором САБ классифицируется у детей в зависимости от сложности, что является важным первым шагом при рассмотрении клинических испытаний как простых (например, роль короткого курса терапии), так и сложных САБ (например, роль комбинированной терапии). .

Четко продемонстрировано, что существует высокая степень вариабельности фенотипа SAB и соответствующая вариабельность в лечении, при простых инфекциях, получающих в среднем 34 дня антибиотикотерапии и 10 дней пребывания в стационаре, по сравнению с 43 и 35 днями соответственно для сложных инфекций.Увеличенная продолжительность антибиотикотерапии соответствует скелетной инфекции, охватывающей почти две трети обеих групп, для которой рекомендуемая продолжительность антибиотикотерапии составляет 3–4 недели [10].

В то время как тяжесть САБ и риск смертности у взрослых хорошо определены [15], данные для классификации у детей ограничены. Действительно, априорное определение сложности было определено клиническим опытом, а затем подтверждено с использованием таких маркеров, как CRP max, продолжительность пребывания в больнице и лечения.Это важно, поскольку дети с САБ редко умирают, что делает смерть недискриминационным исходом для клинических испытаний. Смертность у детей намного ниже, чем у взрослых с SAB, с показателями около 5% [4, 16,17,18] против 20% [15] соответственно. В нашей небольшой когорте не было смертей, связанных с SAB. Таким образом, мы использовали суррогатные маркеры исхода сложности, включая продолжительность лечения, продолжительность пребывания и максимальный уровень СРБ, чтобы проверить наше фенотипическое определение простых и сложных инфекций, каждый из которых оказался значимым.Необходимы более крупные многоцентровые исследования, чтобы подтвердить эти выводы и расширить наши знания о факторах, связанных с заболеваемостью и смертностью у детей.

К тому времени, когда SAB будет подтвержден через 48 ч, CRP max может помочь выявить детей с простыми (CRP max < 75 мг/л) и сложными (CRP max> = 75 мг/л) инфекциями. Этот момент времени важен в педиатрии, поскольку предыдущие исследования инфекций костей и суставов подтвердили эффективность 3 дневного внутривенного введения антибиотиков с последующим переходом на пероральные антибиотики [12].Возможность использовать СРБ для дифференциации через 48 часов простого и сложного САБ дает клиницисту некоторую уверенность в том, что для пациента с уровнем СРБ ниже 75 мг/л переход к пероральным антибиотикам может быть безопасным вариантом. Это открытие должно быть подтверждено дальнейшими проспективными исследованиями с более крупными группами пациентов, однако, поскольку поиск ранних предикторов конечного клинического исхода при САК затруднен, мы сообщили об этом открытии, чтобы направлять клиницистов в их клинической практике.

Различия в использовании антибиотиков между группами были значительными как по количеству, так и по продолжительности.Лечение, как правило, длилось дольше, чем ожидалось, особенно при простом САБ. Кроме того, в ходе лечения в обеих группах назначалось большое количество различных антибиотиков. Это можно объяснить постепенным выявлением в первые дни госпитализации различных очагов инфекции. Однако даже в простой группе количество смен антибиотиков было неожиданным. Многократное воздействие антибиотиков может привести к увеличению устойчивости к противомикробным препаратам и увеличению стоимости.Количество антибиотиков может быть чрезмерным, и это было в период до введения в действие рекомендаций по эмпирическому лечению САБ, представленных как часть пакета рационального использования противомикробных препаратов, который начался в ноябре 2013 года. обязательная активность в июле 2015 г., и все внутрибольничные САК были исследованы с анализом первопричин с января 2015 г. В нынешних условиях глобальных опасений по поводу устойчивости к антибиотикам [19] любая тенденция к чрезмерному использованию противомикробной терапии заслуживает внимания, и позиционирует специалистов по инфекционным заболеваниям идеально, чтобы помочь более эффективно проводить таргетную терапию.

Сообщалось, что в Австралии у детей из числа коренных народов наблюдались повышенные показатели, но не худшие исходы от SAB [4]. Нам не удалось обнаружить различий в статусе коренных народов между простыми и сложными SAB. Это может быть связано с небольшим числом, однако продолжительностью исследования, охватывающего детей по всему штату (который занимает второе место по доле детей из числа коренных народов — 6,8% (www.abs.gov.au, последний доступ 26 сентября 2016 г.)), говорит о том, что это репрезентативная выборка.Это обнадеживает, подтверждая доказательства того, что результаты для детей коренных народов в Австралии не хуже, чем для других этнических групп для SAB, несмотря на то, что их показатели несколько выше [6].

Несмотря на широкое использование ванкомицина среди этой небольшой когорты, уровень 10% MRSA был ниже, чем сообщалось в других источниках. Другие исследования показали от 15 до 34% резистентности к метициллину в аналогичных популяциях [17, 18] и 13,2% в национальном масштабе, хотя и с градиентом от северной (более высокой) к южной (нижней) Австралии [4].Хотя было показано, что MRSA связан с повышенной смертностью и внутрибольничными инфекциями у детей [13, 18], у нас была высокая доля детей с комплексными инфекциями SAB, несмотря на низкий уровень изолятов MRSA, и MRSA не был чрезмерно представлен в комплексе. группа.

Злокачественные новообразования, фактор риска САБ у взрослых [20], были единственным значимым исходным фактором риска сложных инфекций. Дети со злокачественными новообразованиями чаще используют устройства для доступа к центральным венам, что приводит к инфекции, связанной с центральным венозным кровотоком [21, 22], и имеют значительную ятрогенную иммуносупрессию [22], что делает это наблюдение неудивительным. Наша когорта показала относительно низкие показатели внутрибольничных (10,2%) или связанных с оказанием медицинской помощи (14,3%) инфекций по сравнению с 29% и 20% соответственно в других исследованиях [4]. Эти группы, объединенные вместе, не были связаны со сложными инфекциями, и ни одна из них не была связана с MRSA.

Несмотря на большое количество пациентов с медицинским изделием in situ во время SAB (20,4%), у нас были низкие показатели SAB, сфокусированные на устройстве (12,2%). Это согласуется с другими исследованиями, которые показали частоту инфекций, связанных с венозным катетером, между 3.3-11% [17, 18, 23], хотя сообщалось о частоте до 60% [13].

Инфекции костей и суставов были наиболее частым очагом, поражающим почти 40% детей. Это сопоставимо с показателями 12–37% в других исследованиях [4, 18, 23]. В то время как 18,4% нашей когорты не обращали внимания на свою инфекцию, в других статьях сообщалось о показателях до 35% [13, 23], что делает это наиболее распространенной причиной SAB в их исследованиях. Относительно высокая доля пациентов без очага имеет большое значение, так как некоторые исследования показали повышенную смертность в этой группе [4, 13].Таким образом, мы классифицировали этот фенотип инфекции как сложный. Следует отметить, что неясно, является ли повышенная смертность истинным отражением тяжести САБ без очага или вызвана другими сопутствующими факторами, такими как инфекции MRSA, скрытый источник или задержки в лечении. Мы отмечаем, что пациенты со злокачественными новообразованиями составили значительную часть наших пациентов с САБ без очага ( n  = 7, 77,8%), у многих из которых медицинское изделие in situ имело место как возможный клинически не определяемый или зарегистрированный источник инфекции.

Наше исследование имеет несколько ограничений. Это небольшое пилотное исследование было проведено ретроспективно на основе файлов пациентов и электронных записей, и было выявлено всего 49 случаев. Из-за этого небольшого числа невозможно сделать определенные выводы о некоторых группах, включая пациентов из числа коренных народов и бактериемию MRSA. Поскольку исследование было ретроспективным, мы не смогли типировать изоляты S. aureus . Из-за нехватки ранее существовавших данных мы определили наши когорты на основе фенотипических характеристик, а не выполняли регрессионный анализ.Значительная разница в показателях результатов в двух группах придает вес этому определению как клинически приемлемому. Кроме того, клиницисты заинтересованы в определении этих групп на раннем этапе госпитализации — все наши значимые точки регистрируются позже при поступлении, за исключением того, что CRP max составляет в среднем 2 дня у сложных пациентов. В этом пилотном исследовании мы изучали нашу способность различать простой и сложный САБ, различие, с которым мы знакомы клинически, но пока еще не располагаем алгоритмами или диагностическими инструментами для описания.В этом предварительном ретроспективном аудите мы не искали этического одобрения для контакта с пациентами, чтобы установить долгосрочные результаты, которые могли бы представлять интерес для будущих исследований. Мы также не собирали данные о комбинированной терапии, включающей использование линкозамидов наряду с бета-лактамами, в случаях сложного САБ.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, профилактика

Джамал Н., Тич С.Дж. Некротический фасциит. Неотложная помощь педиатру . 27 декабря 2011 г. (12): 1195-9; викторина 1200-2.[Медлайн].

Харамильо Д. Инфекция: скелетно-мышечная. Педиатр Радиол . 2011 май. 41 Приложение 1:S127-34. [Медлайн].

Чжоу Х., Тео Х.Е., Дубей Н., Пех В.К. Тропический пиомиозит и некротизирующий фасциит. Семин Опорно-двигательный аппарат Радиол . 2011 15 ноября (5): 489-505. [Медлайн].

Lane JW, Tang J, Taggard D, Byun R. Успешное использование даптомицина и линезолида без хирургического вмешательства при лечении обширного эпидурального абсцесса и бактериемии из-за метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). Практика Infect Dis Clin . сентябрь 2011 г. 19(5):362-364.

Абдель-Хак Н., Кесада М., Асмар Б.И. Заглоточный абсцесс у детей: рост заболеваемости метициллин-резистентным золотистым стафилококком. Pediatr Infect Dis J . 2012 г. 31 июля (7): 696-9. [Медлайн].

McNeil JC, Hulten KG, Kaplan SL, Mahoney DH, Mason EO. Инфекции Staphylococcus aureus у пациентов детской онкологии: высокие показатели устойчивости к противомикробным препаратам, толерантность к антисептикам и осложнения. Pediatr Infect Dis J . 2012, 11 сентября. [Medline].

Elliott DJ, Zaoutis TE, Troxel AB, Loh A, Keren R. Эмпирическая антимикробная терапия детских инфекций кожи и мягких тканей в эпоху метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Педиатрия . 2009 г., июнь 123 (6): e959-66. [Медлайн].

Lee S, Choe PG, Song KH, Park SW, Kim HB, Kim NJ и др. Чем цефазолин уступает нафциллину в лечении бактериемии, вызванной метициллин-чувствительным золотистым стафилококком? Антимикробные агенты Chemother . 2011 ноябрь 55 (11): 5122-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Williams DJ, Cooper WO, Kaltenbach LA, Dudley JA, Kirschke DL, Jones TF, et al. Сравнительная эффективность стратегий лечения антибиотиками детских инфекций кожи и мягких тканей. Педиатрия . 2011, 15 августа. [Medline].

[Руководство] Liu C, Bayer A, Cosgrove SE, et al. Клинические практические рекомендации Американского общества инфекционистов по лечению инфекций, вызванных устойчивым к метициллину золотистым стафилококком, у взрослых и детей. Клин Заражение Дис . 2011 1 февраля. 52(3):e18-e55. [Медлайн].

webmd.com»> Кемпер А.Р., Долор Р.Дж., Фаулер В.Г. мл. Лечение абсцессов кожи педиатрами первичного звена. Clin Pediatr (Фила) . 2011 июнь 50 (6): 525-8. [Медлайн].

Sreeramoju P, Porbandarwalla NS, Arango J, Latham K, Dent DL, Stewart RM, et al. Рецидивирующие инфекции кожи и мягких тканей, вызванные метициллинрезистентным золотистым стафилококком, требующие оперативного лечения. Am J Surg . 2011 фев. 201(2):216-20. [Медлайн].

Пяакконен М., Каллио П.Е., Каллио М.Дж., Пелтола Х. Лечение костно-суставных инфекций, вызванных золотистым стафилококком, аналогично лечению других этиологий: анализ 199 стафилококковых инфекций костей и суставов. Pediatr Infect Dis J . 2012 май. 31(5):436-8. [Медлайн].

Boggs W. Даптомицин лечит бактериемию S. aureus без нефротоксичности. Медицинские новости Medscape. 8 января 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777276. Доступ: 15 января 2013 г.

von Eiff C, Becker K, Machka K, Stammer H, Peters G. Носовое носительство как источник бактериемии Staphylococcus aureus. Исследовательская группа. N Английский J Med . 2001 г., 4 января. 344 (1): 11–6. [Медлайн].

ван Белкум А., Веркаик Н.Дж., де Фогель К.П., Боэленс Х.А., Вервир Дж., Ноувен Дж.Л. Реклассификация типов назального носительства Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2009 15 июня. 199(12):1820-6. [Медлайн].

Wenzel RP, Perl TM. Значение назального носительства золотистого стафилококка и частота послеоперационной раневой инфекции. Джей Хосп Заражение . 1995 г. 31 сентября (1): 13-24. [Медлайн].

Руми Р. , Анжебо С., Джоссу Ф. и др. Является ли генетика хозяина преобладающей детерминантой персистирующего назального носительства Staphylococcus aureus у людей? J Заразить Dis .2010 15 сентября. 202(6):924-34. [Медлайн].

Чен С.Дж., Сюй К.Х., Линь Т.И., Хван К.П., Чен П.Ю., Хуан Ю.К. Факторы, связанные с назальной колонизацией метициллин-резистентным золотистым стафилококком среди здоровых детей на Тайване. Дж Клин Микробиол . 2011 янв. 49 (1): 131-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Нерби Дж. М., Горвиц Р., Лешер Л., Джуни Б., Джавахир С., Линфилд Р. Факторы риска бытовой передачи метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 927-32. [Медлайн].

Fritz SA, Krauss MJ, Epplin EK, Burnham CA, Garbutt J, Dunne WM, et al. Естественная история современной назальной колонизации Staphylococcus aureus у детей из общины. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 апреля (4): 349-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Джезуальдо Ф., Бонджорно Д., Риццо С., Белла А., Меникелла Д., Стефани С. и др. Назальная колонизация MRSA у детей: метаанализ распространенности, обзор факторов риска и молекулярной генетики. Pediatr Infect Dis J . 2013 21 января. [Medline].

Peters PJ, Brooks JT, McAllister SK, Limbago V, Lowery HK, Fosheim G, et al. Колонизация метициллин-резистентным золотистым стафилококком паховой области и риск клинической инфекции среди ВИЧ-инфицированных взрослых. Внезапное заражение Dis . Апрель 2013 г. 19(4):623-629.

Faden H, Lesse AJ, Trask J, Hill JA, Hess DJ, Dryja D. Важность места колонизации в текущей эпидемии стафилококковых абсцессов кожи. Педиатрия . 2010, 15 февраля. [Medline].

webmd.com»> Lee CJ, Sankaran S, Mukherjee DV, Apa ZL, Hafer CA, Wright L. Орофарингеальное носительство Staphylococcus aureus у заключенных. Клин Заражение Дис . 2011 15 марта. 52(6):775-8. [Медлайн].

Новрузян, Ф.Л., Даувальдер О., Менье Х., Бес М., Этьен Дж., Ванденеш Ф. и др. Гены адгезина и суперантигена и способность золотистого стафилококка колонизировать детский кишечник. J Заразить Dis . 2011 сен. 204(5):714-21. [Медлайн].

Milstone AM, Song X, Coffin S, Elward A. Выявление и ликвидация колонизации метициллин-резистентного золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии новорожденных: результаты национального исследования. Infect Control Hosp Epidemiol . 2010 г. 31 июля (7): 766-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Накамура М.М., МакАдам А.Дж., Сандора Т.Дж., Морейра К. Р., Ли Г.М. Более высокая распространенность фарингеального, чем носового, носительства Staphylococcus aureus в детских отделениях интенсивной терапии. Дж Клин Микробиол . 2010 авг. 48 (8): 2957-9. [Медлайн].

Matheson EM, Mainous AG 3rd, Everett CJ, King DE. Потребление чая и кофе и назальное носительство MRSA. Энн Фам Мед . 2011 июль-авг. 9(4):299-304. [Медлайн].

Зангер П., Нурджади Д., Гейле М., Габриш С., Кремснер П.Г. Использование гормональных контрацептивов и стойкое носовое носительство золотистого стафилококка. Клин Заражение Дис . 2012 Декабрь 55 (12): 1625-32. [Медлайн].

Бартлетт А.Х., Халтен К.Г. Патогенез золотистого стафилококка: системы секреции, адгезины и инвазины. Pediatr Infect Dis J . 2010 Сентябрь 29 (9): 860-1. [Медлайн].

webmd.com»> Tuchscherr L, Heitmann V, Hussain M, Viemann D, Roth J, von Eiff C, et al. Варианты небольших колоний Staphylococcus aureus представляют собой адаптированные фенотипы для внутриклеточной персистенции. J Заразить Dis . 2010 1 октября. 202(7):1031-40. [Медлайн].

Verkaik NJ, Dauwalder O, Antri K, Boubekri I, de Vogel CP, Badiou C.Иммуногенность токсинов при стафилококковой инфекции. Клин Заражение Дис . 2010 1 января. 50 (1): 61-8. [Медлайн].

Алфс А.С., Октарина Д.А., Диркс Г.Ф., Йонкман М.Ф., Пас Х.Х. Синдром стафилококковой обожженной кожи: потеря десмоглеина 1 в коже пациента. Евро J Дерматол . 2010 июль-авг. 20(4):451-6. [Медлайн].

Бассетти М., Никко Э., Микульска М. Почему внебольничный MRSA распространяется по всему миру и как это изменит клиническую практику?. Противомикробные агенты Int J . 34 июля 2009 г. Приложение 1: S15-9. [Медлайн].

Дэвид М.З., Даум Р.С. Внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк: эпидемиология и клинические последствия возникающей эпидемии. Clin Microbiol Rev . 2010 г. 23 июля (3): 616-87. [Медлайн].

Pickett A, Wilkinson M, Menoch M, Snell J, Yniguez R, Bulloch B. Изменение заболеваемости метициллин-резистентными абсцессами кожи золотистого стафилококка в педиатрическом отделении неотложной помощи. Неотложная помощь педиатру . 2009 г. 25 декабря (12): 831-4. [Медлайн].

Кайрам Н., Сильверман М.Э., Сало Д.Ф., Баорто Э., Ли Б., Амато К.С. Кожный метициллин-резистентный золотистый стафилококк в педиатрическом отделении неотложной помощи пригородной городской больницы. J Emerg Med . 2011 ноябрь 41 (5): 460-5. [Медлайн].

Буше Х.В., Кори Г.Р. Эпидемиология метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Клин Заражение Дис . 2008 1 июня.46 Приложение 5:S344-9. [Медлайн].

ФК Теновер, Геринг Р.В. Штамм USA300, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus: происхождение и эпидемиология. J Антимикроб Chemother . 2009 сен. 64(3):441-6. [Медлайн].

Талан Д.А., Кришнадасан А., Горвиц Р.Дж., Фошейм Г.Э., Лимбаго Б., Альбрехт В. и др. Сравнение золотистого стафилококка при инфекциях кожи и мягких тканей у пациентов отделения неотложной помощи США, 2004 и 2008 гг. Clin Infect Dis .2011 июль 53 (2): 144-149. [Медлайн].

Лонг CB, Madan RP, Herold BC. Диагностика и лечение внебольничных инфекций MRSA у детей. Expert Rev Anti Infect Ther . 2010 8 февраля (2): 183-95. [Медлайн].

Лоуи ФД. Как золотистый стафилококк приспосабливается к хозяину. N Английский J Med . 2011 26 мая. 364(21):1987-90. [Медлайн].

Хай Р., Нур Н.М. Лейкоцидин Пантона-Валентайна и тяжелые инфекции кожи, вызванные золотистым стафилококком: единственный виновник или у него есть сообщники? Curr Opin Infect Dis . 2011 24 апреля (2): 97-9. [Медлайн].

Ритц Н., Кертис Н. Роль лейкоцидина Пантона-Валентайна в мышечно-скелетных инфекциях, вызванных золотистым стафилококком у детей. Pediatr Infect Dis J . 2012 май. 31(5):514-8. [Медлайн].

Мендес Р.Е., Дешпанде Л.М., Смит Д.С., Шопсин Б., Фаррелл Д.Дж., Джонс Р.Н. Характеристика метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus, полученных в результате клинического испытания IV фазы линезолида по сравнению с ванкомицином для лечения нозокомиальной пневмонии. Дж Клин Микробиол . 2012 50 ноября (11): 3694-702. [Медлайн]. [Полный текст].

Hermos CR, Yoong P, Pier GB. Высокий уровень антител к пантон-валентиновому лейкоцидину не связан с резистентностью к Staphylococcus aureus-ассоциированной инфекции кожи и мягких тканей. Клин Заражение Дис . 2010 15 ноября. 51(10):1138-46. [Медлайн].

Grundmeier M, Tuchscherr L, Bruck M, Viemann D, Roth J, Willscher E. Штаммы стафилококков сильно различаются по своей способности вызывать воспалительную реакцию в эндотелиальных клетках. J Заразить Dis . 2010 15 марта. 201(6):871-80. [Медлайн].

Страндберг К.Л., Ротшафер Дж.Х., Веттер С.М., Буонпане Р.А., Кранц Д.М., Шливерт П.М. Стафилококковые суперантигены вызывают смертельную болезнь легких у кроликов. J Заразить Dis . 2010 1 декабря. 202(11):1690-7. [Медлайн].

Li M, Cheung GY, Hu J, Wang D, Joo HS, Deleo FR и др. Сравнительный анализ вирулентности и экспрессии токсина устойчивых к метициллину штаммов Staphylococcus aureus, связанных с глобальным сообществом. J Заразить Dis . 2010 15 декабря. 202(12):1866-76. [Медлайн].

Торрес В.Дж., Штауфф Д.Л., Пищаны Г., Безбрадика Дж.С., Горди Л.Е., Итурреги Дж. и др. Регуляторная система Staphylococcus aureus, которая реагирует на гем хозяина и модулирует вирулентность. Микроб-хозяин клетки . 2007 19 апреля. 1(2):109-19. [Медлайн]. [Полный текст].

Пищаны Г., Маккой А.Л., Торрес В.Дж., Краузе Дж.С., Кроу Дж.Е. мл., Фабри М.Е. и др. Специфичность к человеческому гемоглобину усиливает инфекцию Staphylococcus aureus. Микроб-хозяин клетки . 2010 16 декабря. 8(6):544-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Кобаяши С.Д., Малахова Н., Уитни А.Р., Браутон К.Р., Гарднер Д.Дж., Лонг Д. и другие. Сравнительный анализ детерминант вирулентности USA300 в кроличьей модели инфекции кожи и мягких тканей. J Заразить Dis . 2011 сен. 204(6):937-41. [Медлайн]. [Полный текст].

Хота Б., Лайлс Р., Рим Дж., Попович К.Дж., Райс Т., Аруччева А. Предикторы клинической вирулентности при внебольничных инфекциях, вызванных устойчивым к метициллину золотистым стафилококком: важность USA300 и пневмонии. Клин Заражение Дис . 2011 Октябрь 53 (8): 757-65. [Медлайн].

Пейрани П., Аллен М., Вимкен Т.Л., Хак Н.З., Зервос М.Дж., Форд К.Д. и др. Тяжесть заболевания и клинические исходы у пациентов с внутрибольничной пневмонией, вызванной метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus, не зависят от наличия гена лейкоцидина Пантона-Валентайна. Клин Заражение Дис . 2011 Октябрь 53 (8): 766-71. [Медлайн].

Кебайер С., Чемберленд Р.Р., Аллен И.С., Гао X, Бройль П.М., Холл Д.Д.Staphylococcus aureus a-гемолизин опосредует вирулентность в мышиной модели тяжелой пневмонии посредством активации воспалительной сомы NLRP3. J Заразить Dis . 2012 март 205(5):807-17. [Медлайн].

Рудкин Дж.К., Эдвардс А.М., Боуден М.Г., Браун Э.Л., Поцци С., Уотерс Э.М. Устойчивость к метициллину снижает вирулентность связанного с оказанием медицинской помощи метициллин-резистентного золотистого стафилококка за счет вмешательства в систему определения кворума agr. J Заразить Dis . 2012 март.205(5):798-806. [Медлайн].

Шарма-Куинкель Б.К., Ан С.Х., Руде Т.Х., Чжан Ю., Тонг С.И., Раффин Ф. и др. Наличие генов, кодирующих пантон-валентиновый лейкоцидин, не является основной детерминантой исхода у пациентов с внутрибольничной пневмонией, вызванной Staphylococcus aureus. Дж Клин Микробиол . 2012 март 50 (3): 848-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Soong G, Chun J, Parker D, Prince A. Staphylococcus aureus Активация каспазы 1/Calpain Signaling опосредует инвазию через кератиноциты человека. J Заразить Dis . 2012 май. 205(10):1571-9. [Медлайн].

Отто М. Как золотистый стафилококк проникает в нашу кожу и вызывает инфекцию. J Заразить Dis . 2012 май. 205(10):1483-5. [Медлайн].

Wehrhahn MC, Robinson JO, Pascoe EM, Coombs GW, Pearson JC, O’Brien FG. Тяжесть заболевания при внебольничной инвазивной инфекции Staphylococcus aureus и наличие генов вирулентности. J Заразить Dis . 2012 июнь 205(12):1840-8.[Медлайн].

Гарофало А., Гиай К., Латтар С., Гарделла Н., Моллерах М., Каль Б. К. Длина полиморфной области белка A Staphylococcus aureus регулирует воспаление: влияние на острую и хроническую инфекцию. J Заразить Dis . 2012 июль 206(1):81-90. [Медлайн].

Шаллкросс Л.Дж., Фрагаси Э., Джонсон А.М., Хейворд А.С. Роль лейкоцидинового токсина Пантона-Валентина в стафилококковой инфекции: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2013 13 января (1): 43-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Сурьядевара М., Кларк А.Е., Волк Д.М., Карман А., Розенбаум П.Ф. Молекулярная характеристика инвазивной инфекции Staphylococcus aureus у детей в центре Нью-Йорка: важность двух клональных групп и непостоянное присутствие отдельных детерминант вирулентности. J Pediatr Infect Dis Soc . март 2013 г. 2(1):30-39.

Шнайдер-Линднер В., Квач С., Хэнли Дж. А., Суисса С.Антибактериальные препараты и риск внебольничного метициллин-резистентного золотистого стафилококка у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 авг. 1. [Medline].

Smith TL, Pearson ML, Wilcox KR, et al. Возникновение устойчивости к ванкомицину у Staphylococcus aureus. Рабочая группа по гликопептидному промежуточному золотистому стафилококку. N Английский J Med . 1999 г., 18 февраля. 340(7):493-501. [Медлайн].

Чжэн С., Ци С., Арриета М., О’Лири А., Ван Д., Шульман С.Т.Отсутствие увеличения резистентности к ванкомицину педиатрических изолятов, устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus, с 2000 по 2007 год. Pediatr Infect Dis J . 2010 Сентябрь 29 (9): 882-4. [Медлайн].

Кэмерон Д.Р., Уорд Д.В., Костулиас Х., Хауден Б.П., Меллеринг Р.К. мл., Элиопулос Г.М. Серин/треонинфосфатаза Stp1 способствует снижению чувствительности к ванкомицину и вирулентности золотистого стафилококка. J Заразить Dis . 2012 июнь 205(11):1677-87. [Медлайн].

Cheung A, Duclos B. Stp1 и Stk1: Инь и Ян чувствительности и вирулентности ванкомицина в штаммах Staphylococcus aureus с промежуточным звеном ванкомицина. J Заразить Dis . 2012 июнь 205(11):1625-7. [Медлайн].

Shore AC, Deasy EC, Slickers P и др. Обнаружение стафилококковой кассетной хромосомы mec типа XI, кодирующей сильно дивергентные гены mecA, mecI, mecR1, blaZ и ccr, в клиническом клональном комплексе человека 130 метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Антимикробные агенты Chemother . 2011 2 июня. [Medline].

Гарсия-Альварес Л., Холден М.Т., Линдси Х. и др. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк с новым гомологом mecA в популяциях человека и крупного рогатого скота в Великобритании и Дании: описательное исследование. Ланцет Infect Dis . 2011 2 июня. [Medline].

Кэмерон Д.Р., Хауден Б.П., Пелег А.Ю. Взаимодействие между устойчивостью к антибиотикам и вирулентностью золотистого стафилококка и его влияние на клинические исходы. Клин Заражение Дис . 2011 сен. 53 (6): 576-82. [Медлайн].

[Рекомендация] CDC. Временные рекомендации по профилактике и контролю стафилококковой инфекции, связанной со сниженной чувствительностью к ванкомицину. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1997 г., 11 июля. 46(27):626-8, 635. [Medline].

Ивамото М., Му Ю., Линфилд Р., Буленс С.Н., Надле Дж., Арагон Д. и др. Тенденции инвазивных инфекций, вызванных устойчивым к метициллину золотистым стафилококком. Педиатрия . 2013 г., октябрь 132 (4): e817-e824. [Медлайн].

Laidman J. Рост заболеваемости MRSA среди детей, связанный с сообществом. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811483. Доступ: 30 сентября 2013 г.

Helwick C. Рост MRSA у детей с мышечно-скелетными инфекциями. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813484. Доступ: 4 ноября 2013 г.

Сараволац Л.Д., Павляк Дж., Джонсон Л.Б.Чувствительность in vitro и молекулярный анализ ванкомицин-промежуточных и ванкомицин-резистентных изолятов Staphylococcus aureus. Клин Заражение Дис . 2012 авг. 55 (4): 582-6. [Медлайн].

Frei CR, Makos BR, Daniels KR, Oramasionwu CU. Появление внебольничных инфекций кожи и мягких тканей, вызванных метициллин-резистентным метициллин-резистентным золотистым стафилококком, как частая причина госпитализации детей в США. J Pediatr Surg . 2010 Октябрь 45 (10): 1967-74.[Медлайн].

Хадлер Дж.Л., Пети С., Мандур М., Карттер М.Л. Тенденции инвазивной инфекции метициллин-резистентным золотистым стафилококком, Коннектикут, США, 2001-2010 гг. Внезапное заражение Dis . 2012 18 июня (6): 917-24. [Медлайн]. [Полный текст].

Сурьядевара М., Моро М.Р., Розенбаум П.Ф., Киска Д., Ридделл С., Вайнер Л.Б. Заболеваемость инвазивной внебольничной инфекцией Staphylococcus aureus у детей в Центральном Нью-Йорке. J Педиатр .2010 янв. 156(1):152-154.e1. [Медлайн].

Landrum ML, Neumann C, Cook C, Chukwuma U, Ellis MW, Hospenthal DR. Эпидемиология инфекций, вызванных золотистым стафилококком, инфекций крови, кожи и мягких тканей в системе военного здравоохранения США, 2005-2010 гг. Staphylococcus aureus в вооруженных силах США. ДЖАМА . 4 июля 2012 г. 308 (1): 50-9. [Медлайн].

Сян М.С., Шиау Р., Надле Дж., Чан Л., Ли Б., Чемберс Х.Ф. и другие. Эпидемиологическое сходство метициллин-резистентного и метициллин-чувствительного золотистого стафилококка, связанного с педиатрическим сообществом, в районе залива Сан-Франциско. J Pediatr Infect Dis Soc . Сентябрь 2012 г. 1(3):200-211.

Рейес Дж., Ринкон С., Диас Л. и др. Распространение метициллин-резистентного штамма Staphylococcus aureus USA300 типа 8 в Латинской Америке. Клин Заражение Дис . 2009 15 декабря. 49 (12): 1861-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Саттер Д.Э., Милберн Э., Чуквума У., Дзялови Н., Маранич А.М., Хоспенталь Д.Р. Изменение восприимчивости к золотистому стафилококку в детской популяции США. Педиатрия . 2016 1 марта. [Medline].

Смит Дж., Согаард М., Шёнхейдер Х.К., Нильсен Х., Фрослев Т., Томсен Р.В. Диабет и риск внебольничной бактериемии, вызванной золотистым стафилококком: популяционное исследование случай-контроль. Евро J Эндокринол . 2016 10 марта. [Medline].

Davenport L. Больные диабетом с повышенным риском заражения крови S. aureus. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/860376.15 марта 2016 г.; Доступ: 27 апреля 2016 г.

Саксена С., Томпсон П., Биргер Р., Бутылка А., Спиридис Н., Вонг И. Увеличение количества кожных инфекций и осложнений, вызванных золотистым стафилококком, у детей, Англия, 1997–2006 гг. Внезапное заражение Dis . 2010 16 марта (3): 530-533. [Медлайн].

Оттер JA, французский GL. Молекулярная эпидемиология внебольничного метициллин-резистентного золотистого стафилококка в Европе. Ланцет Infect Dis . 2010 апр.10(4):227-239. [Медлайн].

Lessa FC, Mu Y, Davies J, Murray M, Lillie M, Pearson A. Сравнение частоты инфекций кровотока метициллин-резистентным золотистым стафилококком между Англией и США, 2006-2007 гг. Клин Заражение Дис . 2010 15 октября. 51(8):925-8. [Медлайн].

Голдинг Г.Р., Леветт П.Н., Макдональд Р.Р., Ирвин Дж., Куинн Б., Нсунгу М. Высокий уровень инфекции Staphylococcus aureus USA400, Северная Канада. Внезапное заражение Dis . 17 апреля 2011 г. (4): 722-5. [Медлайн].

Голдинг Г.Р., Леветт П.Н., Макдональд Р.Р., Ирвин Дж., Нсунгу М., Вудс С. и др. Сравнение факторов риска, связанных с внебольничными метициллин-резистентными и чувствительными к метициллину инфекциями золотистого стафилококка в отдаленных населенных пунктах. Эпидемиол Заражение . 2010 май. 138(5):730-7. [Медлайн].

Kim J, Ferrato C, Golding GR, Mulvey MR, Simmonds KA, Svenson LW, et al.Изменение эпидемиологии метициллин-резистентного золотистого стафилококка в Альберте, Канада: эпиднадзор за населением, 2005–2008 гг. Эпидемиол Заражение . 2010 21 сентября. 1-10. [Медлайн].

Матлоу А., Форги С., Пелюд Л., Эмбри Дж., Гравель Д., Лэнгли Дж. М. и др. Национальный эпиднадзор за метициллин-резистентным золотистым стафилококком среди педиатрических пациентов, госпитализированных в отделения неотложной помощи Канады, 1995-2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 2012 г. 31 августа (8): 814-20.[Медлайн].

Алесана-Слейтер Дж., Ричи С.Р., Хеффернан Х., Кэмп Т., Ричардсон А., Хербисон П. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк, Самоа, 2007–2008 гг. Внезапное заражение Dis . 2011 17 июня (6): 1023-9. [Медлайн].

Судзуки М., Ямада К., Нагао М., Аоки Э., Мацумото М., Хираяма Т. и др. Противомикробные мази и метициллин-резистентный золотистый стафилококк USA300. Внезапное заражение Dis . 2011 17 (10): 1917-20 октября. [Медлайн].

Тонг С.Ю., Бишоп Э.Дж., Лиллибридж Р.А. и др. Связанные с населением штаммы метициллин-резистентного Staphylococcus aureus и метициллин-чувствительного S. aureus в коренной Северной Австралии: эпидемиология и исходы. J Заразить Dis . 2009 15 мая. 199(10):1461-70. [Медлайн].

Салменлинна С., Лийтикайнен О., Вайнио А., Мюллиниеми А.Л., Рауло С., Канерва М. и другие. Человеческие случаи метициллин-резистентного золотистого стафилококка CC398, Финляндия. Внезапное заражение Dis . 2010 16 октября (10): 1626-9. [Медлайн].

Tappe D, Schulze MH, Oesterlein A, Turnwald D, Müller A, Vogel U, et al. Инфекции, вызванные лейкоцидином Пантона-Валентайна Staphylococcus aureus, у возвращающихся путешественников. Am J Trop Med Hyg . 2010 Октябрь 83 (4): 748-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Чуа К., Лоран Ф., Кумбс Г., Грейсон М.Л., Хауден Б.П. Не внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк (CA-MRSA)! Руководство для клиницистов по MRSA в сообществе — его развивающаяся устойчивость к противомикробным препаратам и значение для терапии. Клин Заражение Дис . 2011 янв. 52(1):99-114. [Медлайн].

Никерсон Э.К., Вутиканун В., Кумар В., Аморнчай П., Вонгдитай Н., Ченг К. Возникновение внебольничного носительства метициллин-резистентного золотистого стафилококка у детей в Камбодже. Am J Trop Med Hyg . 2011 фев. 84(2):313-7. [Медлайн].

Hamdan-Partida A, Sainz-Espuñes T, Bustos-Martínez J. Характеристика и персистенция штаммов Staphylococcus aureus, выделенных из передних носовых ходов и глотки здоровых носителей в мексиканском сообществе. Дж Клин Микробиол . 2010 май. 48(5):1701-5. [Медлайн].

Муттайя С., Кумбс Г., Панди С., Рид П., Ричи С., Леннон Д. и др. Заболеваемость, факторы риска и исходы лейкоцидин-положительных по Пантону-Валентайну метициллин-чувствительных инфекций золотистого стафилококка в Окленде, Новая Зеландия. Дж Клин Микробиол . 2010 Октябрь 48 (10): 3470-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Адлер А., Гивон-Лави Н., Мозес А.Е., Блок С, Даган Р. Носительство внебольничного метициллин-резистентного золотистого стафилококка в когорте младенцев на юге Израиля: факторы риска и молекулярные особенности. Дж Клин Микробиол . 2010 фев. 48 (2): 531-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Васька В.Л., Гримвуд К., Голе Г.А., Ниммо Г.Р., Патерсон Д.Л., Ниссен М.Д. Внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк, вызывающий орбитальный целлюлит у австралийских детей. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 1003-1006. [Медлайн].

Марра Ф., Патрик Д.М., Чонг М., Маккей Р., Хоанг Л., Боуи В.Р. Популяционное исследование увеличения частоты инфекций кожи и мягких тканей и связанного с этим применения противомикробных препаратов. Антимикробные агенты Chemother . 2012 Декабрь 56 (12): 6243-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Jenkins TC, Sabel AL, Sarcone EE, Price CS, Mehler PS, Burman WJ. Инфекции кожи и мягких тканей, требующие госпитализации в академический медицинский центр: возможности управления противомикробными препаратами. Клин Заражение Дис . 2010 15 октября. 51(8):895-903. [Медлайн].

Spellberg B. Инфекции кожи и мягких тканей: современная эволюция древней проблемы. Клин Заражение Дис . 2010 15 октября. 51 (8): 904-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Хаммерман В., Ламберт Л., Мейсон Э.О., Каплан С.Л. Staphylococcus aureus Pneumonia у детей в эпоху внебольничной устойчивости к метициллину в Техасской детской больнице. Pediatr Infect Dis J . 2011 г. 30 июля (7): 545-50. [Медлайн].

Вандер Хав К.Л., Кармазин Б., Верма М., Кэрд М.С., Хенсингер Р.Н., Фарли Ф.А.Внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк при острой скелетно-мышечной инфекции у детей: переломный момент. J Педиатр Ортоп . 2009 г. 29 декабря (8): 927-31. [Медлайн].

Fretzayas A, Moustaki M, Tsagris V, Brozou T, Nicolaidou P. MRSA пузырчатый дистальный дактилит и обзор зарегистрированных случаев. Педиатр Дерматол . 2011 июль-авг. 28(4):433-5. [Медлайн].

Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Хаммерман В., Мейсон Э.О., Каплан С.Л.USA300 является преобладающим генотипом, вызывающим септический артрит Staphylococcus aureus у детей. Pediatr Infect Dis J . 28 декабря 2009 г. (12): 1076-80. [Медлайн].

Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Мейсон Э.О., Каплан С.Л. Клиническая и молекулярная эпидемиология катетер-ассоциированной бактериемии Staphylococcus aureus у детей. Pediatr Infect Dis J . 2010 май. 29(5):410-4. [Медлайн].

Джейкобсон Дж. А., Касворм Э., Дейли Дж. А. Риск развития синдрома токсического шока, связанного с токсином синдрома токсического шока 1 после негенитальной стафилококковой инфекции. Rev Infect Dis . 1989 январь-февраль. 11 Приложение 1:S8-13. [Медлайн].

Джон К.С., Нирманн М., Шэрон Б., Петерсон М.Л., Кранц Д.М., Шливерт П.М. Стафилококковая эритродермия при синдроме токсического шока связана с суперантигенностью и гиперчувствительностью. Клин Заражение Дис . 2009 15 декабря. 49 (12): 1893-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Рамирез-Шремпп Д., Дорфман Д.Х., Бейкер В.Е., Литепло А.С. Ультразвуковые аппликации мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи: дренировать или не дренировать? Неотложная помощь педиатру . 2009 25 января (1): 44-8. [Медлайн].

Сивиц А.Б., Лам С.Х., Рамирез-Шремпп Д., Валенте Д.Х., Нагдев А.Д. Влияние прикроватного ультразвука на лечение инфекций мягких тканей у детей. J Emerg Med . 2010 ноябрь 39 (5): 637-43. [Медлайн].

Кори Г.Р. Бактериемия золотистого стафилококка и эндокардит: роль диагностической оценки. Практика Infect Dis Clin . 2011/09. 19(5):307-312.

Кааш А.Дж., Фаулер В.Г. мл., Риг С., Пайерл-Хоффманн Г., Биркхольц Х., Хельмих М. и др.Использование набора простых критериев для проведения эхокардиографии при нозокомиальной бактериемии, вызванной золотистым стафилококком. Клин Заражение Дис . 2011 1 июля. 53 (1): 1–9. [Медлайн]. [Полный текст].

Soriano A, Mensa J. Является ли чреспищеводная эхокардиография необязательным при внутрибольничной бактериемии, вызванной золотистым стафилококком? Клин Заражение Дис . 2011 1 июля. 53 (1): 10-2. [Медлайн].

Шоулер А., Берри Л., Бай А.Д., Стейнберг М., Риччиуто Д.Р., Фернандес Т. и другие.Использование трансторакальной эхокардиографии в лечении бактериемии Staphylococcus aureus низкого риска: результаты ретроспективного многоцентрового когортного исследования. JACC Cardiovasc Imaging . 8 июля 2015 г. [Medline].

Boggs W. Трансторакальная эхокардиография, достаточная для исключения инфекционного эндокардита. http://www.medscape.com/viewarticle/848780. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/848780. 30 июля 2015 г.; Доступ: 7 августа 2015 г.

Патель Уайли Ф., Каплан С.Л., Мейсон Э.О., Аллен Ч.Игольная аспирация для этиологической диагностики целлюлита у детей в эпоху внебольничного метициллинрезистентного золотистого стафилококка. Clin Pediatr (Фила) . 2011 июнь 50 (6): 503-7. [Медлайн].

Thwaites GE, Scarborough M, Szubert A,. Дополнительный рифампицин при бактериемии, вызванной золотистым стафилококком (ARREST): многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2018 17 февраля. 391 (10121): 668-678. [Медлайн].

Дуонг М., Марквелл С., Питер Дж., Баренкамп С. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков при лечении внебольничных абсцессов кожи у детей. Энн Эмерг Мед . 2010 май. 55(5):401-7. [Медлайн].

Lee MC, Rios AM, Aten MF, Mejias A, Cavuoti D, McCracken GH Jr, et al. Ведение и исходы у детей с абсцессами кожи и мягких тканей, вызванными внебольничным метициллинрезистентным золотистым стафилококком. Pediatr Infect Dis J . 2004 г. 23 февраля (2): 123-7. [Медлайн].

Rajendran PM, Young D, Maurer T, Chambers H, Perdreau-Remington F, Ro P. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование цефалексина для лечения неосложненных абсцессов кожи у населения с риском внебольничного метициллина -резистентная инфекция золотистого стафилококка. Антимикробные агенты Chemother . 2007 ноябрь 51 (11): 4044-8. [Медлайн].

Руэ Дж.Дж., Смит Н., Брэдшер Р.В., Менон А.Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные резистентным к метициллину золотистым стафилококком внебольничного происхождения: влияние антимикробной терапии на исход. Клин Заражение Дис . 2007 15 марта. 44(6):777-84. [Медлайн].

Карчмер А.В. Бактериемия золотистого стафилококка и эндокардит нативного клапана: роль антимикробной терапии. Практика Infect Dis Clin . март 2012 г. 20(2):100-108.

Чен А.Э., Кэрролл К.С., Динер-Уэст М., Росс Т., Ордун Дж., Гольдштейн М.А. и соавт.Рандомизированное контролируемое исследование цефалексина по сравнению с клиндамицином при неосложненных инфекциях кожи у детей. Педиатрия . 2011 март 127(3):e573-80. [Медлайн].

Макнамара В.Ф., Хартин К.В. младший, Эскобар М.А., Ямут С.З., Лау С.Т., Ли Ю.Х. Альтернатива открытому разрезу и дренированию при внебольничных абсцессах мягких тканей у детей. J Pediatr Surg . 2011 март 46 (3): 502-6. [Медлайн].

Келлер Д.М. Схема Staph aureus сокращает хирургическую инфекцию.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833457. Доступ: 19 октября 2014 г.

Schweizer M, et al. Многоцентровое вмешательство для снижения инфекций в области хирургического вмешательства у пациентов, перенесших операции на сердце и тотальное эндопротезирование суставов (STOP SSI STUDY). Документ представлен на IDWeek; 8-12 октября 2014 г.; Филадельфия, Пенсильвания. [Полный текст].

Смит Дж., Лопес-Кортес Л.Е., Томсен Р.В., Шёнхейдер Х.К., Нильсен Х., Фрослев Т. и др.Использование статинов и риск внебольничной бактериемии золотистого стафилококка: популяционное исследование случай-контроль. Mayo Clin Proc . 2017 Октябрь 92 (10): 1469-1478. [Медлайн].

Brooks M. Статины могут помочь защититься от бактериемии S. aureus. Медскейп Новости. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/887676#vp_1. 26 октября 2017 г.; Доступ: 1 ноября 2017 г.

Нейлор, доктор медицинских наук, Собел, доктор медицинских наук. Антибиотики для грамположительных бактериальных инфекций: ванкомицин, тейкопланин, хинупристин/дальфопристин, оксазолидиноны, даптомицин, далбаванцин и телаванцин. Infect Dis Clin N Am . декабрь 2009 г. 23(4):965-82.

Thwaites GE, Edgeworth JD, Gkrania-Klotsas E, Kirby A, Tilley R, Török ME. Клиническое лечение бактериемии золотистого стафилококка. Ланцет Infect Dis . 2011 11 марта (3): 208-222. [Медлайн].

Weisman LE, Thackray HM, Steinhorn RH, Walsh WF, Lassiter HA, Dhanireddy R, et al. Рандомизированное исследование моноклональных антител (пагибаксимаб) для профилактики стафилококкового сепсиса. Педиатрия . 2011 авг. 128(2):271-9. [Медлайн].

Хименес-Труке Н., Томсен И., Сэй Э., Крич CB. Следует ли назначать более высокие минимальные уровни ванкомицина при инвазивных внебольничных метициллин-резистентных инфекциях Staphylococcus aureus у детей? Pediatr Infect Dis J . 2010 29 апреля (4): 368-70. [Медлайн].

Агуадо Х.М., Сан-Хуан Р., Лалуэса А., Санс Ф., Родригес-Отеро Х., Гомес-Гонсалес С. и др. Высокая МИК ванкомицина и осложненная бактериемия, вызванная метициллин-чувствительным золотистым стафилококком. Внезапное заражение Dis . 2011 17 июня (6): 1099-102. [Медлайн].

Любин А.С., Снидман Д.Р., Рутазер Р., Биде П., Голан Ю. Прогнозирование высокой минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина при инфекциях кровотока, устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus. Клин Заражение Дис . 2011 15 апреля. 52(8):997-1002. [Медлайн].

Куллар Р., Дэвис С.Л., Левин Д.П., Рыбак М.Дж. Влияние воздействия ванкомицина на исходы у пациентов с метициллин-резистентной бактериемией Staphylococcus aureus: поддержка согласованных рекомендаций, предлагаемых целей. Клин Заражение Дис . 2011 15 апреля. 52(8):975-81. [Медлайн].

Патель Н., Пай М.П., ​​Родволд К.А., Ломаэстро Б., Друсано Г.Л., Лодисе Т.П. Ванкомицин: отсюда нам туда не добраться. Клин Заражение Дис . 2011 15 апреля. 52(8):969-74. [Медлайн].

ван Хэл С.Дж., Лодисе Т.П., Патерсон Д.Л. Клиническое значение минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина при инфекциях, вызванных золотистым стафилококком: систематический обзор и метаанализ. Клин Заражение Дис . 2012 март 54 (6): 755-71. [Медлайн].

Дерезински С. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк и ванкомицин: значение минимальной ингибирующей концентрации. Клин Заражение Дис . 2012 март 54 (6): 772-4. [Медлайн].

Вундеринк Р.Г., Нидерман М.С., Коллеф М.Х., Шорр А.Ф., Кункель М.Дж., Барух А. и соавт. Линезолид при лечении метициллин-резистентного золотистого стафилококка внутрибольничной пневмонии: рандомизированное контролируемое исследование. Клин Заражение Дис . 2012 март 54 (5): 621-9. [Медлайн].

Ramirez P, Fernández-Barat L, Torres A. Новые варианты терапии MRSA с респираторной инфекцией/пневмонией. Curr Opin Infect Dis . 2012 г. 25 апреля (2): 159–65. [Медлайн].

Morales G, Picazo JJ, Baos E, Candel FJ, Arribi A, Pelaez B. Устойчивость к линезолиду опосредуется геном cfr в первом сообщении о вспышке устойчивого к линезолиду Staphylococcus aureus. Клин Заражение Дис . 2010 15 марта. 50(6):821-5. [Медлайн].

Санчес Гарсия М., Де ла Торре М.А., Моралес Г. и др. Клиническая вспышка резистентного к линезолиду золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии. ДЖАМА . 2010 9 июня. 303(22):2260-4. [Медлайн].

Prokocimer P, De Anda C, Fang E, Mehra P, Das A. Тедизолид фосфат против линезолида для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. ДЖАМА . 2013 13 февраля. 309(6):559-69. [Медлайн].

Prokocimer P, Bien P, Deanda C, Pillar CM, Bartizal K. Активность in vitro и микробиологическая эффективность тедизолида (TR-700) в отношении грамположительных клинических изолятов из фазы 2 исследования перорального приема тедизолида фосфата (TR-701) у пациентов с осложненными инфекциями кожи и кожных покровов. Антимикробные агенты Chemother . 2012 Сентябрь 56 (9): 4608-13. [Медлайн]. [Полный текст].

Прокоцимер П., Де Анда С., Фанг Э., Мехра П., Дас А.Сравнение тедизолида фосфата и линезолида при лечении острых бактериальных инфекций кожи и кожных покровов: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. ДЖАМА . 2013 13 февраля. 309(6):559-69. [Медлайн].

Moran GJ, Fang E, Corey GR, Das AF, De Anda C, Prokocimer P. Тедизолид в течение 6 дней по сравнению с линезолидом в течение 10 дней при острых бактериальных инфекциях кожи и кожных структур (ESTABLISH-2): рандомизированное, двойное слепое, фаза 3, исследование не меньшей эффективности. Ланцет Infect Dis .2014 5 июня. [Medline].

Lowes, R. Новый антибиотик тедизолид (Sivextro), одобренный FDA. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827168. Доступ: 26 июня 2014 г.

Сараволац Л.Д., Штейн Г.Э., Джонсон Л.Б. Телаванцин: новый липогликопептид. Клин Заражение Дис . 2009 15 декабря. 49(12):1908-14. [Медлайн].

Brooks M. FDA одобрило оритаванцин (Orbactiv) для лечения кожных инфекций. Медицинские новости Medscape . 7 августа 2014 г. [Полный текст].

Меллеринг Р.С., младший, Ферраро М.Дж. Оритаванцин для лечения серьезных грамположительных инфекций. Клин Заражение Дис . 15 апреля 2012 г. 54 (Приложение 3): S201-S243.

Кори Г.Р., Уилкокс М., Талбот Г.Х. и др. Интегрированный анализ CANVAS 1 и 2: Фаза 3, многоцентровые, рандомизированные, двойные слепые исследования для оценки безопасности и эффективности цефтаролина по сравнению с ванкомицином плюс азтреонам при осложненных инфекциях кожи и кожных тканей. Клин Заражение Дис . 2010 15 сентября. 51(6):641-50. [Медлайн].

Сараволац Л.Д., Штейн Г.Э., Джонсон Л.Б. Цефтаролин: новый цефалоспорин с активностью против метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Клин Заражение Дис . 2011 май. 52(9):1156-63. [Медлайн].

Десны JG. Цефтаролин фосамил: цефалоспорин широкого спектра действия с активностью метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Практика Infect Dis Clin .март 2012 г. 20(2):122-130.

Фаррелл Д.Дж., Кастанхейра М., Мендес Р.Э., Садер Х.С., Джонс Р.Н. Активность цефтаролина in vitro в отношении штаммов Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью: обзор опубликованных исследований и программа наблюдения AWARE (2008–2010). Клин Заражение Дис . 2012 Сентябрь 55 Дополнение 3:S206-14. [Медлайн].

Сэдер Х.С., Фламм Р.К., Фаррелл Д.Дж., Джонс Р.Н. Анализы активности стафилококковых изолятов у детей, взрослых и пожилых пациентов: программа наблюдения за цефтаролином AWARE. Клин Заражение Дис . 2012 Сентябрь 55 Дополнение 3:S181-6. [Медлайн].

Джонс Р.Н., Мендес Р.Е., Садер Х.С., Кастанхейра М. Антимикробные результаты in vitro для фузидиевой кислоты, протестированные против современных (2008–2009 гг.) грамположительных организмов, собранных в Соединенных Штатах. Клин Заражение Дис . 52 июня 2011 г. Приложение 7: S477-86. [Медлайн].

Крафт Дж. К., Мориарти С. Р., Кларк К., Скотт Д., Дегенхардт Т. П., Стилл Дж. Г. Рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2, сравнивающее эффективность и безопасность перорального режима нагрузочной дозы фузидиевой кислоты с пероральным линезолидом для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур. Клин Заражение Дис . 52 июня 2011 г. Дополнение 7:S520-6. [Медлайн].

Фернандес П., Перейра Д. Усилия по поддержке разработки фузидиевой кислоты в США. Клин Заражение Дис . 52 июня 2011 г. Дополнение 7: S542-6. [Медлайн].

Ли А.С., Маседо-Винас М., Франсуа П., Ренци Г., Шренцель Дж., Верназ Н. Влияние комбинированной устойчивости низкого уровня мупироцина и генотипической устойчивости к хлоргексидину на персистирующее носительство метициллин-резистентного золотистого стафилококка после деколонизационной терапии: исследование случай-контроль . Клин Заражение Дис . 2011 15 июня. 52(12):1422-30. [Медлайн].

Джейн Р., Кралович С.М., Эванс М.Э. и др. Инициатива по делам ветеранов по предотвращению инфекций, вызванных устойчивым к метициллину золотистым стафилококком. N Английский J Med . 2011 14 апреля. 364(15):1419-30. [Медлайн].

Robotham JV, Graves N, Cookson BD, Barnett AG, Wilson JA, Edgeworth JD. Стратегии скрининга, изоляции и деколонизации в борьбе с устойчивым к метициллину золотистым стафилококком в отделениях интенсивной терапии: оценка экономической эффективности. БМЖ . 2011. 343:d5694. [Медлайн].

Симор А.Э. Стафилококковая деколонизация: эффективная стратегия профилактики инфекции? Ланцет Infect Dis . 2011 Декабрь 11 (12): 952-62. [Медлайн].

Fritz SA, Hogan PG, Hayek G, Eisenstein KA, Rodriguez M, Epplin EK, et al. Семейные и индивидуальные подходы к эрадикации внебольничного золотистого стафилококка у детей: рандомизированное исследование. Клин Заражение Дис .2012 март 54 (6): 743-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Миллер Л.Г. Что мы можем сказать нашим пациентам? Клин Заражение Дис . 2012 март 54 (6): 752-4. [Медлайн].

Kling J. ПЦР-скрининг снижает внутрибольничную инфекцию. Медицинские новости Medscape . 14 мая 2013 г. [Полный текст].

Milstone AM, Goldner BW, Ross T, Shepard JW, Carroll KC, Perl TM.Колонизация метициллин-резистентного золотистого стафилококка и риск последующей инфекции у детей в критическом состоянии: важность профилактики нозокомиальной передачи метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Клин Заражение Дис . 2011 ноябрь 53 (9): 853-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Хуанг С.С., Септимус Э., Клейнман К., Муди Дж., Хикок Дж., Эйвери Т.Р. и др. Целенаправленная и универсальная деколонизация для предотвращения заражения в отделении интенсивной терапии. N Английский J Med . 2013 29 мая.[Медлайн].

Эдмон МБ, Венцель Р.П. Скрининг стационарных пациентов на MRSA — дело закрыто. N Английский J Med . 2013 29 мая. [Медлайн].

Laidman J. MRSA: всеобщая деколонизация превосходит скрининг и изоляцию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/805005. Доступ: 11 июня 2013 г.

Шеной Э.С., Ким Дж., Розенберг Э.С., Коттер Дж.А., Ли Х., Валенский Р.П. и другие. Прекращение контактных мер предосторожности для метициллин-резистентного золотистого стафилококка: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее пассивный и активный скрининг с посевом и полимеразной цепной реакцией. Клин Заражение Дис . 2013 г., июль 57 (2): 176–84. [Медлайн]. [Полный текст].

Лин Ю.С., Петерсон М.Л. Новые взгляды на профилактику стафилококковых инфекций и синдрома токсического шока. Expert Rev Clin Pharmacol . 2010. 3:753-767.

Худа Т., Наир Х., Теодорату Э., Згага Л., Фаттом А., Эль Арифин С. и др. Оценка новых вакцин и иммунотерапии против стафилококковой пневмонии у детей. BMC Общественное здравоохранение .2011 13 апр. 11 Приложение 3:S27. [Медлайн]. [Полный текст].

Даум Р.С., Спеллберг Б. Прогресс в разработке вакцины против золотистого стафилококка. Клин Заражение Дис . 2012 фев. 54 (4): 560-7. [Медлайн].

Theilacker C, Kropec A, Hammer F, Sava I, Wobser D, Sakinc T. Защита от Staphylococcus aureus с помощью антител к полиглицеролфосфатной основе гетерологичной липотейхоевой кислоты. J Заразить Dis . 2012 г., апрель 205(7):1076-85.[Медлайн].

Проктор Р.А. Проблемы универсальной вакцины против золотистого стафилококка. Клин Заражение Дис . 2012 апр. 54(8):1179-86. [Медлайн].

Андерсон А.С., Скалли И.Л., Тимофеева Ю., Мерфи Э., Макнил Л.К., Мининни Т. и другие. Марганцевый транспортный белок Staphylococcus aureus C представляет собой высококонсервативный белок клеточной поверхности, который вызывает защитный иммунитет против S. aureus и Staphylococcus epidermidis. J Заразить Dis .2012 июнь 205(11):1688-96. [Медлайн]. [Полный текст].

Fritz SA, Tiemann KM, Hogan PG, Epplin EK, Rodriguez M, Al-Zubeidi DN, et al. Серологический коррелят защитного иммунитета против внебольничной инфекции Staphylococcus aureus. Клин Заражение Дис . 2013 июнь 56 (11): 1554-61. [Медлайн]. [Полный текст].

McNeil JC, Hulten KG, Kaplan SL, Mahoney DH, Mason EO. Инфекции Staphylococcus aureus у пациентов детской онкологии: высокие показатели устойчивости к противомикробным препаратам, толерантность к антисептикам и осложнения. Pediatr Infect Dis J . 2013 г. 32 февраля (2): 124-8. [Медлайн].

Крил А.М., Дарем С.Х., Беннер К.В., Альтен Дж.А., Винклер М.К. Тяжелая инвазивная внебольничная метициллин-резистентная инфекция Staphylococcus aureus у ранее здоровых детей. Pediatr Crit Care Med . 2009 май. 10(3):323-7. [Медлайн].

Vergnano S, Menson E, Smith Z, Kennea N, Embleton N, Clarke P. Характеристики инвазивного золотистого стафилококка в неонатальных отделениях Соединенного Королевства. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 октября (10): 850-4. [Медлайн].

Мениф К., Бузири А., Халди А., Хамди А., Бельхадж С., Борги А. и др. Внебольничные инфекции, вызванные устойчивым к метициллину золотистым стафилококком, в педиатрическом отделении интенсивной терапии. J Заражение попыток разработчиков . 2011 12 августа. 5(8):587-91. [Медлайн].

Генрих Н., Мюллер А., Бартманн П., Саймон А., Бирбаум Г., Энгельхарт С. Успешное лечение вспышки MRSA в отделении интенсивной терапии новорожденных. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2011 г. 30 июля (7): 909-13. [Медлайн].

Вудлиф Р.С., Марковиц Дж.Е. Нераспознанная инвазивная инфекция у новорожденного, колонизированного метициллинрезистентным золотистым стафилококком. J Педиатр . 2009 г., декабрь 155(6):943-943.e1. [Медлайн].

Арора П., Калра В.К., Паппас А. Множественные абсцессы головного мозга у новорожденного после инфицирования кровотока метициллин-резистентным золотистым стафилококком. J Педиатр .2012 сен. 161(3):563-563.e1. [Медлайн].

Niemann S, Ehrhardt C, Medina E, Warnking K, Tuchscherr L, Heitmann V, et al. Комбинированное действие вируса гриппа и пантон-валентинового лейкоцидина Staphylococcus aureus провоцирует выраженное поражение легочного эпителия. J Заразить Dis . 2012 1 октября. 206(7):1138-48. [Медлайн]. [Полный текст].

Faden H, Gill S, Lesse A. Влияние лечения и бактериальной геномики на исходы бактериемии Staphylococcus aureus у детей. Clin Pediatr (Фила) . 2011 17 июня. [Medline].

Мейер Н., Вест Х., Шёнхейдер Х.К., Дженсен А.Г., Ларсен А.Р., Сков Р. и др. Стабильная заболеваемость и постоянное снижение краткосрочной смертности от бактериемии Staphylococcus aureus в период с 1995 по 2008 год. BMC Infect Dis . 2012 17 окт. 12:260.