Search

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.

2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

• Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
• Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Правила кормления грудью

Правила и техника кормления грудью.

Каждая женщина может кормить грудью ребенка.

Все беды возникают из-за незнания правил и техник кормления.

Первое правило очень важное — ранний контакт матери с ребенком в родильном доме, в первые минуты после рождения.

Психологические преимущества грудного вскармливания.

Грудное молоко положительно влияет на становление эмоциональной и интеллектуальной сферы, развитие творческих способностей.

• эмоциональная связь как со стороны матери, так и со стороны ребенка:
• тесные, любящие отношения между матерью а ребенком;  
• — эмоциональное удовлетворение мамы и ребенка;  
• — ребенок меньше плачет, формируются положительные эмоции;  
• — мать становится ласковее, появляется привязанность к ребенку, уверенность в своих силах; : — реже вероятность, что ребенок будет брошен или обижен; грудное молоко защищает и от возникновения неврозов. 
• Развитие:ребенок показывает лучшие результаты интеллектуального развития и творческих способностей в более старшем возрасте.

Не менее важно правильное прокладывание ребенка к груди, т. к. это является мощным стимулом обеспечения нужного количества молока — галактопоэза.

1. Положение мамы во время кормления должно быть удобным. Лучше кормить ребенка или из положения лежа или сидя.
2. Грудь взять в ладонь 4-мя пальцами снизу и 1-м сверху.
3. Соском прикоснуться к губам ребенка, чтобы он сам открыл рот.
4. Ребенок должен захватить не только сосок, но и ореолу.
5. Если мать почувствовала боль в груди при кормлении ребенка -это значит, что ребенок неправильно взял грудь. При этом надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот, а не тянуть насильно. Попытаться приложить к груди повторно.
6. Кормить ребенка необходимо по потребности. В первые дни до 10-14 раз в сутки. После становления лактации {приблизительно через 2-3 недели) режим устанавливается самостоятельно и составляет 6-7 кормлений в день.

7, Не рекомендуется делать ночных перерывов в кормлении.

8. Частое кормление, в том числе и ночное, способствует становлению рефлекса пролактина и окситоцина.

Вырабатывается ДО и ВО ВРЕМЯ кормления заставляет молоко ВЫДЕЛЯТЬСЯ

Сенсорные импульсы отсосы

• Способствует сокращению матки

9. Не надо давать никакой дополнительной пищи, кроме грудного молока, ребенку до 3-4 месяцев.
10. Необходимо помнить, что в течение дня ребенок высасывает разное количество молока.
11. Отрицательные эмоции блокируют рефлекс окситоцина, возникает спазм и молоко плохо выделяется.
12. Важен положительный психологический настрой матери, желание кормить своего ребенка грудью и вера в то, что грудное молоко самая лучшая пища для детей.
13. Важно соблюдение правил личной гигиены (чистое белье, руки, грудь матери).
14. Длительность кормления в настоящее время не ограничивается.

К числу важнейших факторов становления полноценной лактации в первые дни относятся:

• Контакт кожа к коже;
• Раннее прикладывание ребенка к груди;
• Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме;
• Кормление ребенка «по требованию»;
• Прикладывание к обеим молочным железам;
• Исключение предлактационных кормлений и допаивания; • Исключение устройств, имитирующих грудь матери (соски, пустышки).

С младенцем необходимо придерживаться определенных правил:

   — Совместного сна с младенцем быть не должно !!!
   — запретите себе брать в кровать младенца !!!!!!!

   — малышу не место в кровати с другими членами семьи, также не      кладите его спать между собой, во избежание нанесения вреда во сне;

   — не перегревайте малыша, нет никакой необходимости кутать его в большое количество одежды;

   — не нужно малыша туго пеленать. У него должна быть возможность поменять положение головы и тела в случае нехватки воздуха;

   — поверхность кровати должна быть довольно таки ровной, без лишних подушек, перин, одеял. Данные предметы могут случайно перекрыть поступление кислорода к младенцу. Но и под весом вашего тела, она не должна проваливаться, иначе велика вероятность попадания туда ребенка лицом и может произойти удушение;

— нет нужды укладывать спать ребенка между собой и спинкой дивана, пусть и мягкой, чтобы он не оказался зажатым между тканью и телом взрослого;

— продумайте меры, которые оберегут вашего малыша от неожиданного падения с вашей кровати.

Техника кормления Кормление из бутылочки

     Техника кормления Кормление из бутылочки на самом деле не является сложным. Тем не менее, вы должны помнить несколько правил кормления, для того, чтобы избежать детских слез, проливаний питания и других проблем.

       Занимаемая кормителем поза должна напоминать естественное положение матери при грудном кормлении:

— Голова ребенка должна лежать на левой руке.

— Соска, которая входит в рот ребенка, всегда должна быть полная молока или смеси – в противном случае ребенок проглотит воздух, который может вызвать колики.

— Появление пузырей в бутылке означает, что ребенок неправильно кушает и вам нужно помочь ему, поменять позицию, по-другому наклонить бутылочку.

— Не оставляйте ребенка наедине с бутылкой и не позволяйте малышу спать с бутылкой во рту – в обоих случаях это может привести к захлебыванию.

— Лучше всего кормить ребенка, когда он находится у вас на руках – малыши  чувствуют себя наиболее безопасно в родительских руках.

— Помните, чтобы головка ребенка всегда должна находиться немного выше, чем его торс.

— Убедитесь, что ребенок не отклоняет голову слишком назад или вперед – при неправильном положении головки ребенку становится труднее кушать, неверное положение головы также может вызвать попадание питания в дыхательные пути.

— Когда ребенок кушает из бутылочки, он с питанием проглатывает воздух, потому у него может появиться ощущение сытости, несмотря на то, что покушал он мало.  

— Во время кормления каждые 5 минут нужно делать перерывы, чтобы у ребенка была возможность срыгнуть.

— После того, как он выпустит воздух и немного питания, он снова почувствует голод.

— Для того чтобы ребенок сделал отрыжку вам нужно  поменять его положение: положите голову ребенка на ваше плечо и поддерживайте его спинку руками.

— Ребенок должен занимать прямое или полупрямое положение. Если ребенок не сделает отрыжки в перерывах кормления, то накопившийся воздух приведет к образованию болезненных газов.

— Положение  сидя – это самая классическая позиции кормителя. При таком кормлении ребенок попой сидит на ваших бедрах, его спина прислоняется к вашей левой руке, а головка находится на сгибе локтя левой руки.  

— Подача бутылочки со стороны удобна в случае, если ребенок страдает от желудочно-пищеводного рефлюкса или у него есть насморк. В таком варианте ребенок лежит на боку (согласно рекомендациям врачей, лучше, чтобы ребенок лежал на левом боку), а вы находитесь рядом и также можете занимать положение лежа на боку, повернувшись к нему лицом.

1. Очищайте и стерилизуйте все части перед каждым использованием.
2. Не пользуйтесь абразивными чистящими средствами или антибактериальными очистителями для мытья бутылочек и сосок.
3. Осматривая соску, потяните за нее во всех направлениях, чтобы убедиться в ее целостности.
4. Выбрасывайте бутылки и соски при первых признаках повреждения, износа и царапин.
5. Меняйте соски и поильники через каждые 3 месяца.
6. Не подогревайте молоко в микроволновой печи, так как возможен неравномерный нагрев,что может привести к ожогу у ребенка во время кормления из бутылочки.
7. Перед кормлением всегда проверяйте температуру молока.

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

•  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

•  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

•  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

•  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

•  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).

Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

• Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
• Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
• Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
• В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
• В постели не должны быть домашние животные
• В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

• Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
• Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
• Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

• Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

•  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

•  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

•  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

• Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
• Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
• Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Кормление ребенка грудью: полезные советы

Кормление грудью — не просто прием пищи, но и замечательная возможность для вас и малыша стать еще ближе. Однако этот естественный процесс на первых порах может быть сопряжен со сложностями, пока вы его не освоите. В этой статье мы расскажем, что происходит во время кормления грудью, какая польза от этого вам и малышу и как правильно кормить ребенка грудью — от прикладывания к соску до сцеживания молока.

В чем польза грудного вскармливания для малыша?

Грудное вскармливание очень полезно для ребенка. В грудном молоке содержится много витаминов и микроэлементов для здорового роста малыша. Грудное молоко также уменьшает вероятность следующих осложнений:

• ушные инфекции и отиты;

• аллергии;

• экземы;

• астма;

• рвота;

• диарея;

• пневмония;

• сахарный диабет 1 типа;

• ожирение в подростковом и взрослом возрасте;

• синдром внезапной детской смерти (СВДС).

По данным некоторых исследований, грудное молоко также способствует более полноценному развитию мозга ребенка.

В чем польза грудного вскармливания для мамы?

Грудное вскармливание полезно не только ребенку, но и самой маме. При кормлении грудью устанавливаются особые близкие отношения между матерью и ребенком, усилению импритинга, поскольку оно стимулирует выработку окситоцина, «гормона любви», который также сокращает мышцы матки и способствует ее возвращению к состоянию до беременности. Грудное молоко — это удобное и всегда доступное питание, не требующее приготовления и подогревания. Еще один важный бонус: кормление грудью может снизить риск развития рака груди и яичников.

А еще кормление грудью помогает сбросить вес, набранный во время беременности. Во время этого расходуются калории, а лишние килограммы уходят в комфортном для организма темпе. Не переживайте, если вес снижается не так быстро, как вы бы хотели, — телу нужно расходовать этот жир, пока ребенок растет и увеличивается его потребность в молоке.

Как правильно кормить ребенка грудью?

До родов обязательно обсудите со своим врачом необходимость наиболее раннего прикладывания ребенка к груди.

Сразу после рождения положите малыша себе на голое тело ближе к груди. Контакт вызывает у ребенка рефлекс искать сосок. Возьмите грудь в ладонь и проведите соском по нижней губе малыша. Если он зевает или широко открывает рот, подтяните его поближе к себе и направьте сосок к его рту. Подтягивайте ребенка к груди, а не грудь к ребенку.

Новорожденные могут сосать каждую грудь по 10–15 минут. Иногда ребенок хочет сосать только одну грудь или просит двойную порцию. Когда он отпустит одну грудь, предложите ему вторую, чтобы понять, хочет ли он еще есть. Если нет, в следующий раз просто начните кормление со второй груди. Поэкспериментируйте с разными позами для кормления, чтобы выбрать наиболее удобное.

Как должно выглядеть грудное молоко?

В первые дни кормления грудью молоко может иметь густую консистенцию и желтоватый оттенок. Не волнуйтесь, настоящее грудное молоко так не выглядит, но это совершенно естественное явление. На этом этапе грудь вырабатывает молозиво. Это первая пища новорожденного и его первая вакцина против болезней. В этом возрасте желудок ребенка рассчитан максимум на чайную ложку молока в одно кормление, поэтому не стоит ожидать, что он будет высасывать его в большом количестве с самого начала.

Примерно через два-пять дней после родов вы заметите, что консистенция молока теперь больше напоминает сливки. Это переходное молоко, которое сменяет молозиво. А к концу второй недели после рождения ребенка начинает вырабатываться зрелое молоко. Сначала оно более жидкое по консистенции, чем переходное молоко (похоже на обезжиренное молоко), но становится гуще с дальнейшими кормлениями по мере вырабатывания грудью молочного жира. То есть грудное молоко «взрослеет» по мере взросления ребенка.

Как понять, голоден ли малыш?

Частота кормлений — еще один важный момент. Если ребенок плачет, значит, он проголодался уже давно, и в таком состоянии его может быть сложно приложить к груди. Следите за поведением ребенка, чтобы не пропустить первые признаки голода. Например, ребенок может быть голоден, когда он:

• выглядит обеспокоенным;

• сгибает ручки;

• сжимает кулачки;

• подносит пальчики ко рту;

• делает сосательные движения.

Когда малыш сыт, он закрывает глаза и расслабляет ручки и ножки.

Как часто нужно давать грудь?

Пусть ребенок сам установит график кормлений. Не удивляйтесь, если в первые несколько дней он будет сосать грудь каждый час, что называется кормлением по требованию. Это стимулирует грудь вырабатывать столько молока, сколько нужно вашему ребенку. По мере того как молока становится больше, наблюдается ослабление аппетита у ребенка, то есть кормить его грудью нужно будет каждые два-три часа, или 8–12 раз в день. Специально будить малыша для кормлений, если не оговорено иначе, не надо.

Как понять, достаточно ли грудного молока получает ребенок?

Мамы часто переживают, что ребенку не хватает грудного молока. Если во время кормления вы слышите, как малыш сглатывает, значит, какое-то количество молока он высасывает. Если после кормления он заснул, это верный признак того, что он наелся. Вот признаки того, что новорожденный ребенок получает достаточно молока:

• до возраста шести недель ребенок писает около шести раз в день и от двух до пяти раз в день у него бывает жидкий стул;

• моча бледно-желтого цвета (а не темно-оранжевая или желтая), не имеет специфического концентрированного запаха;

• После кормления грудь на ощупь мягкая;

• Кожа малыша достаточно влажная, нет признаков сухости –кайма губ не сухая, не трескается

О чем нужно помнить при кормлении грудью и чего следует избегать?

Мам часто волнует вопрос, что можно и что нельзя делать при грудном вскармливании, следует ли придерживаться специальной диеты для кормящих мам, чтобы ребенок получал все необходимые питательные вещества. Всегда помните, что диеты кормящей мамы не существует. Вот несколько рекомендаций для кормящих мам.

• Повысьте калорийность ежедневного рациона на 450–500 ккал, чтобы вырабатывать достаточно молока.

• Два-три раза в неделю ешьте рыбу или морепродукты, но избегайте рыбы с высоким содержанием ртути или загрязняющих веществ (рыба-меч, кафельник, королевская макрель, акула).

• По рекомендации врача принимайте мультивитаминные добавки в течение всего периода кормления грудью при условии ограничения своего рациона или скудном наличии продуктов на рынке.

• Пейте достаточный объем воды.

• В первые дни после родов воздержитесь от кофе или пейте его в ограниченном количестве. В будущем умеренное количество кофе — не более 200 мг в день — не нанесет ребенку вреда.

• Не употребляйте алкоголь менее чем за два часа до кормления грудью.

• Не употребляйте более двух алкогольных напитков в день.

• Проконсультируйтесь с врачом о приеме лекарств при грудном вскармливании. Большинство лекарств не опасны для ребенка, но некоторые вещества в малых дозах могут попадать в организм малыша с грудным молоком.

• Воздержитесь от курения. Табачный дым вреден для маленьких детей, а курение может отрицательно повлиять на выработку молока.

• Обсудите с врачом, какие противозачаточные средства можно применять при грудном вскармливании.

Что нужно знать о сцеживании грудного молока?

Количество молока зависит от его потребления, поэтому чем больше вы кормите ребенка или сцеживаетесь, тем больше молока вырабатывается. Но помните, что количество сцеженного молока не равно количеству молока, находящегося в молочной железе. Сцеживание грудного молока — хороший вариант для тех, кто планирует вернуться на работу в процессе грудного вскармливания, а также для тех, кто хочет поддерживать выработку молока, когда ребенок не хочет сосать грудь.

Вот несколько советов, как сцеживать грудное молоко.

• Расслабьтесь. Стресс может отрицательно повлиять на выработку грудного молока, поэтому найдите тихий укромный уголок для сцеживания.

• Сцеживайте молоко часто. Это поддержит выработку молока. Можно сцеживать обе груди одновременно.

• Как только малыш захочет есть, кормите его сразу же. Если вы заметили, что ребенок хочет есть, постарайтесь сразу же покормить его грудью. К тому же при этом у вас будет больше молока при сцеживании.

• Пейте жидкость. Правило «пейте много» не считается доказанным для увеличения объема лактации, мама должна пить достаточно, чтобы не чувствовать жажды.

Сколько нужно кормить грудью?

Врачи рекомендуют кормить ребенка исключительно грудью в первые полгода его жизни. Затем по мере формирования пищевого интереса необходимо расширение рациона с помощью введения продуктов животного и растительного происхождения –прикорма. Нет ограничения, до какого момента можно продолжать кормить малыша грудью, — это должно быть комфортно и удобно для вас обоих. ВОЗ рекомендует кормление грудью минимум до 2 лет. Когда вы будете готовы отнять ребенка от груди, вам будет полезно ознакомиться с советами, как отучить ребенка от груди максимально безболезненно.

Что еще полезно знать при кормлении грудью?

В самом начале у вас не сразу все будет получаться, особенно если вы кормите грудью впервые. Это совершенно нормально. Наши подсказки помогут немного облегчить процесс грудного вскармливания.

• Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если вы кормите грудью впервые, обратитесь за консультацией. Акушерка или консультант по грудному вскармливанию посоветуют вам наиболее удобную позу для кормления и помогут новорожденному правильно захватывать грудь.

• Поставьте кроватку ребенка в своей комнате. В течение первых шести месяцев жизни малышу лучше находиться в одной с вами комнате в своей кроватке, чтобы вы смогли в любой момент покормить его, как только он проголодается.

• Лучше не давать ребенку соску слишком рано. Раннее приучение к соске может плохо сказаться на грудном вскармливании, потому что движения при сосании соски и груди отличаются. Специалисты рекомендуют давать соску только тогда, когда процесс грудного вскармливания уже налажен, то есть не раньше чем на третьей-четвертой неделе после рождения ребенка.

• Следите за состоянием сосков. Можно смело оставить молоко сохнуть на сосках — это даже успокаивает кожу, но, если нет времени, просто промокните их. Чтобы молоко не протекало, регулярно меняйте вкладки в бюстгальтер. Принимая душ или ванну, не допускайте попадания шампуня или мыла на соски или сведите такой контакт к минимуму. Если вы страдаете от сухости и трещин сосков, наносите на них после каждого кормления ланолин. Это успокоит и увлажнит кожу сосков. Если вы заметили у себя признаки мастита, то есть гриппозного состояния и болезненность груди, обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание — естественный процесс, но на его отладку у вас с малышом может уйти некоторое время. У многих мам на этом этапе возникает потребность в помощи. Для вас мы подготовили статью о первом кормлении новорожденного. Вы можете обратиться за помощью и к консультанту по грудному вскармливанию, который покажет вам правильную технику.

Грудное вскармливание — Как кормить грудью

С ними все выглядит так просто, те кормящие мамы, которых вы видели. Не пропуская ни одной беседы или перекуса, они открывают кнопку и захватывают ребенка, как если бы кормление грудью было самым естественным процессом в мире. Но хотя источник может быть естественным, ноу-хау по уходу — особенно для начинающих мам и их малышей — часто поначалу вообще не приходит естественным образом.

Будет ли ваш первый раз легким занятием, чем-то вроде борьбы или чем-то средним, есть чему поучиться.Таким образом, чем больше вы знаете о технике (как расположить ребенка), механике (как узнать, что ребенок получает достаточно молока) и логистике (когда обед закончился и когда пришло время следующего), тем увереннее и воодушевленнее вы будете себя чувствовать. .

После того, как вы пройдете первые дни проб и ошибок, пытаясь найти лучшую для вас систему, уход становится одной из самых вознаграждаемых обязанностей материнства. А грудное вскармливание дает множество преимуществ как для вас, так и для вашего ребенка, давая вам обоим фору в здоровом будущем.

Грудное вскармливание 101

Чтобы повысить свой уровень интеллекта при грудном вскармливании до того, как вы начнете кормить грудью, пройдите этот мини-курс по основам грудного вскармливания.

Когда приходит ваше молоко

Грудное молоко поступает в три этапа. Природа разработала каждый для возраста вашего ребенка, сделав его идеальным продуктом питания с первого по десятый и позже:

• Молозиво: Когда вы рожаете в первый раз, молоко еще не появилось. Густое желтоватое (хотя иногда и прозрачное) вещество, которое вы производите, — это молозиво, то же вещество, которое вытекло из вашей груди во время беременности.Эта жизненно важная смесь белков, витаминов и минералов также может помочь защитить от вредных бактерий и вирусов и, возможно, даже стимулировать выработку антител у ребенка. Он также покрывает внутреннюю часть кишечника ребенка, защищая его незрелую иммунную систему и защищая от аллергии и расстройства пищеварения. Кроме того, он стимулирует первое испражнение ребенка и снижает риск желтухи. Скорее всего, вы будете получать очень мало, но ребенку, вероятно, не понадобится больше, чем несколько чайных ложек этого «жидкого золота» на одно кормление в первые дни.Регулярное кормление с самого начала поможет стимулировать ваше тело вырабатывать следующую порцию молока в течение нескольких дней.
• Переходное молоко: Следующим в дегустационном меню идет переходное молоко, которое ваша грудь подает между молозивом и зрелым молоком, обычно примерно на третий или четвертый день. Оно напоминает молоко, смешанное с апельсиновым соком, но, к счастью, намного приятнее на вкус вашему ребенку, и появляется, когда ваше молоко впервые «приходит». Он содержит более низкие уровни иммуноглобулинов и белка, чем молозиво, но содержит больше лактозы, жира и калорий.И не волнуйтесь, если вам не кажется, что вы производите много молока — на третий день живот ребенка размером с грецкий орех.
• Зрелое молоко: Зрелое молоко поступает между 10-м днем ​​и двумя неделями после родов, оно жидкое и белое, хотя иногда и слегка голубоватое. Хотя оно выглядит как водянистое обезжиренное молоко, оно содержит все жиры и другие питательные вещества, в которых нуждаются растущие дети.

Все о грудном вскармливании

Прижимание ребенка к груди

Вначале может потребоваться немало попыток, чтобы привести ребенка в правильное положение, но продолжайте попытки.

Во-первых, важно знать, как правильно фиксировать прикладывание к груди, поскольку неправильное прикладывание к груди является наиболее частой причиной дискомфорта в груди. Рот ребенка должен прикрывать и ваш сосок, и ареолу, чтобы рот, язык и губы ребенка массировали молоко из ваших молочных желез. Сосание только соска не только оставит вашего ребенка голодным, потому что железы, выделяющие молоко, не сжимаются, но и заставят ваши соски болеть и трескаться. Вот как это сделать:

• Держите ребенка лицом к груди, так, чтобы его тело было обращено к вам, животик к животу.Ее голова должна быть на одной линии с остальным телом, а не повернута, чтобы облегчить глотание.
• Пощекотайте губу ребенка своим соском, чтобы ребенок широко раскрылся, как зевок. Если ваш ребенок не раскрывается, попробуйте выдавить ему на губы немного молозива, а затем молока.
• Если ваш ребенок отворачивается , осторожно погладьте щеку с ближайшей к вам стороны. Рефлекс укоренения заставит ребенка повернуть голову к вашей груди.
• Поднесите ребенка к груди , когда его рот широко открыт.Не наклоняйтесь и не засовывайте грудь ребенку в рот — позвольте ребенку проявить инициативу. Держите грудь, пока ребенок не будет твердо захвачен и не станет хорошо сосать.
• Вы узнаете, что у вас есть правильная защелка , когда подбородок ребенка и кончик ее носа касаются вашей груди. Губы ребенка будут расширяться наружу, как рыбьи губы, а не поджиматься. Убедитесь, что ваш малыш не сосет свою нижнюю губу или язык — новорожденные будут сосать все, — потянув нижнюю губу вниз во время кормления.
• Часы для кормления грудью — то есть для извлечения молозива или грудного молока из груди, а не только для сосания или жевательной резинки соска. Если ребенок сосет, вы увидите сильную, устойчивую модель сосания-глотания-вдоха. Вы также заметите ритмичное движение щеки, челюсти и уха ребенка. Как только молоко поступит, прислушайтесь к звуку глотания или глотания. Вы узнаете, что ребенок не прижимается должным образом, если услышите щелкающие звуки.

У ребенка проблемы с захватом груди? Осторожно прервите отсасывание, осторожно вставив чистый палец в угол ее рта или нажав на грудь возле рта.Затем начните заново пощекотать губу и позвольте ей снова правильно прижаться, соском и ареолой во рту.

Как долго кормить грудью

Хотя вы, возможно, слышали, что короткие кормления предотвращают болезненность и растрескивание, обычно это происходит не из-за слишком длительного кормления, а из-за попадания в неидеальное положение. Поэтому вместо того, чтобы устанавливать ограничения по времени для каждого кормления, позвольте вашей любимой не торопиться с грудью — и сначала ожидайте, что кормления будут долгими.

• Сеансы обычно длятся от 20 до 30 минут. Но учтите, это в среднем. Вашему ребенку может потребоваться больше или меньше времени, и ему нужно будет дольше кормить в начале и во время скачков роста.
• Полностью осушите одну грудь. В идеале, по крайней мере, одна грудь должна быть хорошо дренированной при каждом кормлении. Это важнее, чем быть уверенным, что ребенок питается обеими грудями, поскольку заднее молоко — последнее из зрелого молока, которым питается ребенок, — более богато жирами и калориями. Так что не тяните за вилку произвольно. Вместо этого подождите, пока ваш ребенок не будет готов к отказу от первой груди, а затем предложите грудь второй, но не заставляйте ее.Если ребенок осушает одну грудь и больше не хочет, начните с другой груди при следующем кормлении.
• Подождите, пока ребенок подаст сигнал, что она готова. Завершите кормление, дождавшись, пока ребенок отпустит сосок. Если ваш ребенок этого не делает, вы будете знать, что нужно прекратить кормление, когда модель сосания-глотания замедлится до примерно четырех сосаний на один глоток. Часто ваш ребенок засыпает на конце первой груди и либо просыпается, чтобы кормить грудью после второй, либо проспит до следующего кормления.Опять же, откройте защелку, нажав на грудь возле рта ребенка или осторожно вставив чистый палец в угол рта ребенка.

Как часто кормить грудью

Кормление младенцев, когда они голодны (по требованию), а не по расписанию, в конечном итоге является лучшим для успеха грудного вскармливания. Но поскольку дети обычно не рождаются голодными — их аппетит обычно повышается примерно на третий день — скорее всего, поначалу на них не будет большого спроса. Это означает, что вам, возможно, придется сначала инициировать — даже толкать.

Новорожденный должен получать по крайней мере от восьми до двенадцати кормлений каждые 24 часа, даже если потребность еще не достигла этого уровня, в течение первых нескольких недель. Разбейте это на части, и вы, вероятно, будете кормить грудью каждые два-три часа, днем ​​и ночью, считая с начала каждого сеанса медсестры.

Режимы кормления сильно различаются от ребенка к ребенку, поэтому вам, возможно, придется кормить грудью немного чаще или реже. Если у вас на руках более голодный или нетерпеливый младенец, вы можете делать перерывы между кормлениями чуть больше часа; ребенок, которому легче удовлетворить, может ходить от трех с половиной до четырех часов.Если вам кажется, что вы постоянно кормите грудью, не волнуйтесь; это временно. По мере того, как у вас увеличивается количество молока и ваш ребенок становится больше, перерывы между кормлениями становятся длиннее.

Не беспокойтесь и не удивляйтесь, если ваши друзья, кормящие смесью или принимающие добавки, скажут, что их новорожденные едят гораздо реже. Грудное молоко переваривается легче, чем детская смесь, что позволяет животику грудного ребенка опорожняться быстрее и быстрее испытывать жажду.

Признаки голодания ребенка

Хороший способ научиться правильно выбирать баланс грудного вскармливания — кормить грудью, когда ребенок кажется голодным.Не ждите слез; к тому времени ваша малышка может испытывать дискомфортный голод, особенно чем дольше она плачет. Она может быть крошечной, но она объяснит свои потребности следующим образом:

• Прикосновение к твоей груди
• Яростно сосет руку маленького ребенка — или твою рубашку, или твою руку
• Открывает рот
• Рефлекс укоренения, ребенок открывается рот и поворачивает голову набок с открытым ртом, чтобы найти источник пищи, часто после того, как ее поглаживают по щеке
• Посасывает губу или язык, что может выглядеть так, как будто она высунула язык
• Издает чмокающие губы
• Если она действительно плачет, это обычно будет короткий низкий вой, который поднимается и опускается.

Положения для кормления грудью

В вашей больнице вас, скорее всего, научат основному удержанию колыбели.Но методом проб и ошибок вы можете обнаружить, что другая поза для грудного вскармливания лучше подходит для вас и вашего ребенка. Вот краткое описание всех основных положений грудного вскармливания:

• Держатель для колыбели: Расположите ребенка так, чтобы его голова находилась на сгибе вашего локтя на той стороне, где вы будете кормить грудью, с той же рукой, поддерживающей его. остальная часть тела ребенка. Возьмитесь за грудь противоположной рукой и очень осторожно сожмите ее так, чтобы сосок указывал на нос ребенка.
• Перекрестное крепление: Держите голову ребенка рукой, противоположной груди, из которой вы будете кормить грудью. Например, при кормлении из правой груди держите голову левой рукой. Свободной рукой сожмите грудь так, как будто держите ее за колыбель.
• Подставка для футбола: Ножки вашего ребенка находятся под вашей рукой с той же стороны, что и грудь, из которой вы кормите грудью. Держите ребенка этой рукой на подушке, чтобы поднять его, а другой рукой прижмите свою грудь.
• Положение лежа на боку: Хорошее положение, если вы кормите грудью посреди ночи. Лягте на бок, подложив под голову подушку. Ребенок должен смотреть на вас головой на уровне вашего соска. При необходимости возьмите руку на ту сторону, на которой вы не лежите, чтобы обхватить грудь. Вы можете положить маленькую подушку за спину ребенка, чтобы держать ее ближе.
• Непринужденная поза («биологическое воспитание»). В этом положении вы удобно откинулись на спинку дивана или кровати с подушками, поддерживающими верхнюю часть спины, шею и голову.Положите ребенка на себя животиком к животику, лежа на груди практически в любом удобном направлении, прижав щеку к вашей груди. Вес вашего малыша будет поддерживаться вашим лежащим телом. Идея этой позы для кормления состоит в том, чтобы воспользоваться преимуществом силы тяжести и позволить ребенку искать ваш сосок естественным образом, но вы также можете держать грудь и направлять ее на ребенка, чтобы стимулировать прикладывание к груди. Это отличное положение для грудного вскармливания для новорожденных, младенцев, которые сильно срыгивают, и младенцев с газообразованием или сверхчувствительным желудком.Это также оставляет ваши руки более свободными, чтобы обнимать и ласкать вашу маленькую милашку.

Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока

Многие молодые кормящие матери в какой-то момент беспокоятся, что ребенок недостаточно ест. В конце концов, ваша грудь не откалибрована снаружи, поэтому вы не знаете, сколько молока вы производите и сколько потребляет ребенок. Если вы обеспокоены, несколько индикаторов помогут вам убедиться, что ваш ребенок насытился:

• Распоряжение. Если ваша малышка кажется счастливой и довольной после большинства кормлений, скорее всего, она довольный клиент и получает достаточно молока. Если она плачет и суетится или лихорадочно сосет пальцы после полноценного кормления, она все еще может быть голодна (хотя это также могут быть признаки газа или детской колики).
• Грязные подгузники. Ведите тщательный подсчет: через три или четыре дня у вашего новорожденного должно быть не менее шести и до 12 откачиваний с прозрачной или очень бледно-желтой мочой и не менее трех или четырех мягких желтых испражнений в течение 24 часов в сутки. начало.В течение первых нескольких недель рекомендуется вести письменный учет частоты кормления грудью и количества подгузников, которые вы можете приносить в кабинет педиатра при каждом посещении.
• Масса. Младенцы должны постепенно набирать вес каждую неделю, начиная со второй недели; От 4 до 7 унций в неделю типично для новорожденных, хотя прибавка в весе зависит от возраста и других факторов. Ваш педиатр сообщит вам, идет ли рост вашего ребенка.

Советы по грудному вскармливанию

Нервничаете по поводу начала работы? Эти советы помогут вам обрести уверенность и помогут вам и вашему ребенку получить от этого максимум удовольствия:

Перед доставкой

• Узнайте все об этом. Чтение может помочь вам встать на ноги, даже до того, как вы родите ребенка и начнете работу. Рассмотрим занятия по грудному вскармливанию, предлагаемые многими больницами, консультантами по грудному вскармливанию или местной лигой La Leche League, которые могут научить вас всему, от того, как брать грудь и увеличивать количество молока, до того, как устранять неполадки и вовлекать вашего партнера.
• Снять комнату. Чем больше времени вы с малышом проводите вместе в больнице, тем легче будет собраться вместе для кормления, поскольку так она сможет кормить грудью по требованию.Так что заранее подайте заявку на проживание в комнате на полный рабочий день (то есть спать с вами, а не в детской комнате для новорожденных), если возможно, или на частичное проживание в нескольких днях (не ночах). Если совместное проживание невозможно или вы решили отказаться от него, просто попросите, чтобы ребенок приносил вам ребенка, когда он будет готов к кормлению, или примерно каждые два-три часа, по крайней мере, в течение дня.

В больнице

• Начни пораньше. Младенцы рождаются готовыми к кормлению грудью и проявляют дополнительное желание сосать в течение первых двух часов после рождения; сосательный рефлекс наиболее силен примерно через 30–60 минут после рождения.Поэтому планируйте кормление грудью как можно скорее, если вы и ваш новичок готовы к этому. Но не волнуйтесь, если это не произойдет сразу — просто наверстайте упущенное, как только это будет практично.
• Работа в системе. Ясли больницы — это оживленное место, поэтому неудивительно, что персонал может быстро успокоить суетливого ребенка с помощью бутылочки. Но грудное вскармливание с самого начала помогает стимулировать ваши кормления, к тому же ребенок не привыкает к тому, что искусственная соска легче надавливает, чем ваша грудь, которую труднее обрабатывать.Так что проявите инициативу, когда дело доходит до грудного вскармливания вашего ребенка, если вы решили попробовать кормить исключительно грудью с самого начала. Объясните персоналу свои предпочтения.
• Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию. Перед тем, как выписаться из больницы или родильного дома, вы можете назначить визит к одному из них или записаться на занятие, чтобы профессионал мог наблюдать за тем, как вы кормите своего ребенка, убедитесь, что вы на правильном пути, и убедитесь, что ваш ребенок заболевает. достаточно молока. Если вы не видите консультанта, не стесняйтесь попросить его; она также может предложить советы по уходу за грудью и сцеживанию молока, а также литературу, которую можно забрать домой, так что не бойтесь задавать много вопросов.

Когда вы вернетесь домой

• Ищите тишины и покоя. Пока грудное вскармливание не станет второстепенным, вам нужно сосредоточиться во время кормления. Так что поселитесь в месте, где мало отвлекающих факторов и низкий уровень шума. Когда вам станет удобнее кормить грудью, вы можете держать поблизости журнал, телефон или планшет, чтобы чем-то заняться. Только не забывайте время от времени откладывать его, чтобы пообщаться со своей маленькой няней — это хорошо для вас обоих. Постарайтесь также не смотреть телевизор и не разговаривать по телефону в течение первых нескольких недель, пока не освоитесь.
• Почувствуйте себя комфортно. Примите положение, удобное для вас и ребенка: на диване, в кресле или на планере, или в постели, подперевшись или лежа. Если вы сидите, подушка на коленях поможет поднять ребенка на удобную высоту и не даст ребенку надавить на место разреза, если вам сделали кесарево. Подоприте также руки, так как попытки самостоятельно поддержать ребенка могут вызвать судороги и боли в руках.
• Утолите жажду. Выпейте прохладный напиток — молоко, сок или воду — рядом с вами, чтобы пополнить запас жидкости во время кормления; просто избегайте горячих напитков в случае разлива.И, если с последнего приема пищи прошло много времени, перекусите.
• Практика, практика, практика. Ваш запас соответствует потребностям вашего ребенка в первые несколько дней жизни, и эти потребности минимальны и обычно легко восполняются с помощью молозива. Так что рассмотрите эти ранние кормления «всухую» — шанс усовершенствовать свою технику, пока количество молока увеличивается. Продолжайте репетиции, когда пойдет и ваше молоко.
• Стороны переключателя. Начинайте каждое кормление грудью, которой ребенок не сосал в прошлый раз или которая не сосала полностью.Напоминаем, что вы можете заправить подушечку для кормления или салфетку в чашку бюстгальтера на той стороне, которую вы не кормили в последний раз, что также защитит от любой утечки, которую ваша грудь опускает в ожидании.
• Так держать. У вас может возникнуть соблазн увеличить время между кормлениями, но постарайтесь сопротивляться: на выработку молока влияет частота, интенсивность и продолжительность сосания, особенно в течение первых нескольких недель. Сокращение частого потребления, сокращение сеансов или слишком долгий сон ребенка между кормлениями, особенно в течение дня, могут быстро нарушить ваш рацион.
• Дайте время. Имейте в виду, что младенец — новичок в грудном вскармливании, и вы тоже (если это ваш первый раз или даже если это не так, поскольку все младенцы разные). Вам обоим нужно многому научиться, прежде чем вы начнете синхронизироваться, даже если вы раньше успешно выкармливали еще одного ребенка.
• Сохраняйте спокойствие. Чувствуете себя немного разбитым? Это естественно. Но напряжение может препятствовать выделению молока. Так что, если вы чувствуете себя не в себе перед кормлением, попробуйте расслабиться с помощью нескольких упражнений на расслабление — возможно, тех же, которые вы использовали во время родов: сделайте несколько глубоких вдохов, закройте глаза, послушайте музыку.Ваш ребенок, скорее всего, тоже будет расслаблен благодаря вашим вибрациям.

Получение помощи при грудном вскармливании

Ищете поддержку при грудном вскармливании заранее? Или нужна помощь в преодолении сбоя? Эксперты и опытные сверстники могут помочь вам решить множество проблем, связанных с грудным вскармливанием, от плохого захвата груди до мастита, нагрубания груди и многого другого. Вот несколько надежных ресурсов, к которым вы можете обратиться:

• Врач вашего ребенка
• Консультант по грудному вскармливанию
• Медсестра, специализирующаяся на лактации
• Послеродовая дула
• Местные группы мам или группы поддержки грудного вскармливания
• Друзья и члены семьи кормили грудью, которые, вероятно, будут рады предложить вам слух и заверить, что неровности в конечном итоге сгладятся
• Международная ассоциация консультантов по лактации (1-888-452-2478)
• Международная лига Ла Лече (877-4-LALECHE)
• Национальная линия помощи по вопросам здоровья женщин и грудного вскармливания (800-994-9662, с 9:00 до 18:00)

Как кормить грудью в течение первых 2 недель жизни

На третий день ваша грудь станет более полной и тяжелой и, возможно, начнет протекать по мере поступления молока, хотя для полного молока может потребоваться шесть или более дней после рождения. производство, особенно если это ваш первый ребенок или если вы родили через кесарево сечение.Задержка производства молока, как правило, не влияет на вашу способность получать полноценное молоко, но важно правильно и своевременно поймать его и справиться с этим. Если производство полноценного молока задерживается, продолжайте кормить грудью каждые два-три часа, а затем добавляйте добавки сразу же, пока не поступит ваше молоко. Ваш педиатр посоветует вам, сколько необходимо накопленного донорского молока или смеси и как прекратить их употребление после приходит молоко.

Однако большинству матерей не нужно кормить своих младенцев, и они могут продолжать кормить грудью, следуя сигналам голода своих младенцев.(Если вы имеете дело с низким количеством молока, ознакомьтесь с нашим руководством по этому поводу.)

К концу третьего дня вы можете ожидать три влажных и три зеленовато-коричневых подгузника или больше. Когда вы спите, убедитесь, что ваш ребенок безопасно спит один, на спине, в кроватке, в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии.

На 4-й день контролируйте нагрубание и ожидайте изменений в дефекации ребенка.

К четвертому дню у вас, вероятно, появится полное молоко, что может произойти внезапно или постепенно.Вы также заметите, что ваш ребенок глотает намного быстрее, чем раньше, примерно по три сосания на каждый глоток. Поскольку прикладывание к груди может быть затруднено, попробуйте сцеживать молоко вручную или ненадолго сцеживать молоко, чтобы уменьшить их наполнение и смягчить сосок для облегчения прикладывания к груди. Если набухание груди мешает выделению или выделению молока, прикладывайте к груди холодные компрессы между кормлениями, чтобы уменьшить отек, и проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью.

К концу четвертого дня у вашего ребенка должно быть от шести до восьми влажных подгузников и четыре испражнения. Ее испражнения должны измениться с зеленовато-коричневых на грязно-горчично-желтые, что указывает на то, что вашего ребенка кормит зрелым грудным молоком.

Примерно в это время вы можете испытывать быстрые гормональные сдвиги, в том числе беспричинный плач или трудности со сном, едой или принятием решений. Это называется послеродовой хандрой и обычно проходит в течение одной-двух недель после рождения. Если это не проходит, возможно, у вас послеродовая депрессия, и вам следует обсудить ее со своим врачом.

[Как распознать и обратиться за лечением послеродовой депрессии ]

Ожидайте, что на 5 день ваш ребенок и ваше тело начнут приспосабливаться к грудному вскармливанию.

В этот момент ваш ребенок, скорее всего, просыпается самостоятельно, чтобы кормить каждые два-три часа, и у него выделяется как минимум шесть влажных подгузников и три-четыре желтоватых, потрепанных стула. Ваша грудь должна начать смягчаться после каждого кормления, что указывает на то, что ваш ребенок удаляет молоко и, вероятно, он начинает набирать вес.Ваша грудь может казаться чрезмерно наполненной, и утечка молока является обычным явлением.

11 различных положений грудного вскармливания | Medela

Возможно, вам придется попробовать несколько поз для кормления грудью, прежде чем вы найдете любимую, которая лучше всего подходит вам и вашему ребенку. Посмотрите нашу картинную галерею для вдохновения

Нет правильного или неправильного способа держать и кормить ребенка, и каждая мама и ребенок найдут свое предпочтительное положение для кормления. Важно, чтобы вы оба чувствовали себя комфортно. ^1,2 Знание нескольких различных положений и приемов грудного вскармливания может быть полезным, потому что жизнь часто требует от нас разносторонности, особенно когда ваш ребенок становится больше, и вы начинаете выходить на улицу и многое другое.

Откройте для себя 11 различных положений грудного вскармливания и узнайте, что лучше всего для вас и вашего ребенка:

1. Кормление грудью, лежа на спине или лежа
2. Держатель для люльки
3. Кросс-люлька
4. Держатель мяча для регби
5. Боковое положение
6. Непринужденное грудное вскармливание после кесарева сечения
7. Кормление грудью в вертикальном положении или удержание коалы
8. Кормление висячим
9. Уход на повязке
10. Держатель для двух мячей для регби
11. Поза для рук танцора

Какую бы позу для грудного вскармливания вы ни выбрали, помните:

• Соберите все необходимое, например, напиток, закуски, мобильный телефон, пульт от телевизора, книгу или журнал, прежде чем приступить к кормлению.И не забудьте сначала помочиться — возможно, вы не сможете снова встать в течение некоторого времени!
• Убедитесь, что вашему ребенку комфортно. В каком бы положении вы ни находились, ваш ребенок должен быть устойчивым и иметь поддержку, а его голова, шея и позвоночник не должны быть перекручены.
• Убедитесь, что вы чувствуете себя расслабленно и комфортно. Используйте подушки, подушки или свернутые полотенца для поддержки спины или рук, если это необходимо.
• Убедитесь, что ваш ребенок правильно захватывает грудь. Хороший захват жизненно важен для комфортного кормления грудью.
• Если ваш ребенок изо всех сил пытается захватить грудь или кормление грудью вызывает у вас болезненные ощущения, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию. Они также смогут показать вам, как поддерживать ребенка, чтобы вам было удобнее его кормить.

1: Кормление грудью, лежа на спине или лежа

Непринужденная поза грудного вскармливания, также известная как биологическое воспитание, ¹ часто оказывается первой попыткой мам. Если вашего ребенка кладут к вам на грудь или живот, как только он родится, при всем его здоровье он инстинктивно пробирается к одной из ваших грудей и пытается захватить ее — это известно как «ползание груди».Контакт кожа к коже помогает стимулировать его инстинкты питания, в то время как сила тяжести помогает ему хорошо держаться и удерживает его на месте.

Однако непринужденное грудное вскармливание подходит не только для новорожденных — оно подходит для младенцев любого возраста. Это может быть особенно полезно, если ваш ребенок изо всех сил пытается захватить грудь в других зацепках, ему не нравится, когда он прикасается к его голове во время кормления, если у вас есть сильное опускание вниз или если у вас большая грудь, как у мамы одного Изабель. , Великобритания, обнаружил: «Комбинация моих больших сисек и двух маленьких.Ребенок весом 7 кг (6 фунтов) сначала затруднял позиционирование. Мне потребовалось несколько недель, чтобы понять, что нет положения, в котором я «должен» находиться. В конце концов, я кормила грудью в основном лежа, а мой ребенок балансировал на мне ».

Вам, вероятно, будет удобнее, если вы будете мягко откидываться, а не лежать на спине. Используйте подушки или подушки, чтобы иметь поддержку и видеть ребенка.

2: Держатель люльки

Это классическая поза, которую большинство из нас представляет, когда думает о грудном вскармливании. Это предполагает, что вы сидите вертикально, положив ребенка на бок, его голова и шея лежат вдоль вашего предплечья, а его тело прижимается к вашему животу, в положении животик к маме. ³ Несмотря на то, что это очень популярная поза, с новорожденным не всегда легко, потому что она не оказывает такой поддержки, как некоторые другие. Подушка или подушка позади вас и подушка для грудного вскармливания на коленях, поддерживающая ребенка или ваши руки, могут дать вам больше поддержки и избежать нагрузки на спину или плечи. Если вы используете подушку для грудного вскармливания, убедитесь, что она не поднимает ребенка слишком высоко — грудь должна оставаться на естественной высоте покоя, чтобы не было болезненных ощущений сосков и защемления.

«Я использовал держатель для люльки, потому что он сработал! Было комфортно, и мне нравилось сидеть там, просто глядя на своего ребенка », — говорит Рэйчел, мама двоих детей, Италия.

3: Кросс-люлька

Это похоже на опору для колыбели, но ваши руки меняются ролями, так что тело вашего ребенка лежит вдоль вашего противоположного предплечья. ³ Цель состоит в том, чтобы держать ребенка за шею и плечи, чтобы он мог наклонить голову перед захватом. Это отличное положение для грудного вскармливания новорожденных, а также для маленьких детей и детей с трудностями при прикладывании к груди.Поскольку ваш ребенок полностью опирается на вашу противоположную руку, вы лучше контролируете его положение и можете использовать свободную руку для формирования груди.

Джули, маме двоих детей из Великобритании, нравится гибкость этой позы: «Обычно я делаю кросс-колыбель с моим новорожденным. Это дает мне возможность одновременно ухаживать за своим малышом ».

В первые дни не держите ребенка за голову, так как вы можете прижать его подбородок к груди. Это может привести к неглубокому захвату (так как ваш сосок касается основания языка, а не неба) и болезненных ощущений в сосках.По мере того, как ваш ребенок становится больше, эта техника становится намного проще, и вы можете положить голову ребенка в руку (как показано на изображении в нашей галерее выше).

4: Удержание мяча для регби

В этом положении (также известном как подмышки или сцепление) вы сидите, а ребенок отдыхает на вашем предплечье. Его тело прижимается к твоему боку, ступни к спинке стула или тому месту, на котором ты сидишь. ³ Это еще одна полезная поза для кормления грудью на раннем этапе кормления, поскольку она хорошо поддерживает вашего ребенка, в то же время дает вам полный контроль и хороший обзор его лица.Если ребенок прижат вплотную к телу, он тоже будет чувствовать себя в безопасности. Мамам, у которых было кесарево сечение, двойня или недоношенный ребенок, а также тем, у кого грудь больше, может понравиться эта поза.

«С моей первой дочерью у меня была очень большая грудь размера К, которая была вдвое больше ее головы», — вспоминает Эми, мама двоих детей из Австралии. «Я положила под каждую грудь свернутое полотенце, чтобы поднять их, так как они были такими тяжелыми, и кормила ее, держась за мяч для регби, но в более вертикальном положении, чтобы ее не ошеломили их размеры.Это положение было еще и хорошим, так как у меня была рана кесарева сечения, и я не мог положить ее на мое тело ».

5: Боковое положение

Идеально подходит для спокойного ночного кормления и кормления грудью в постели или на диване. Лежание на боку может быть более удобным, чем сидение, если вам сделали кесарево сечение или наложили швы. ³ Вам и вашему ребенку необходимо лечь на бок рядом друг с другом животом к животу.

«Я изо всех сил пыталась сесть в постели во время бесчисленных ночных кормлений, частично из-за кесарева сечения, частично из-за истощения», — говорит Франческа, мама одного ребенка из Великобритании.«Затем я обнаружил, что могу кормить ребенка, лежа на боку, и одновременно расслабляться».

«Мейси не могла прикрепиться никаким другим способом, кроме положения лежа на боку, из-за уздечки языка. Консультант по грудному вскармливанию показал мне, как это делать. Казалось, что она могла справиться с силой моего потока и лучше держаться в этом положении. Когда ее рот увеличился в размерах, она стала намного лучше прикреплять зубы обычным способом », — говорит Сара, мама двоих детей из Австралии.

6: Непрерывное грудное вскармливание после кесарева сечения

Если вам сделали кесарево сечение и вы не можете найти удобную позу для кормления, ³ это может помочь.Лежа, положив тело ребенка на плечо, вы сможете комфортно кормить грудью без какого-либо веса или давления на рану, или вы также можете попробовать лежа на боку.

7: Кормление грудью в вертикальном положении или удержание коалы

В вертикальном положении или удерживании коала ваш ребенок сидит, сидя на вашем бедре или на вашем бедре, при этом его позвоночник и голова находятся в вертикальном положении во время кормления. ⁴ Этой опорой можно пользоваться с новорожденным, если вы обеспечиваете ему достаточную поддержку, а также это удобный способ накормить старшего ребенка, который может сидеть без посторонней помощи.Вертикальное положение или поза коалы часто является наиболее удобной позой для грудного вскармливания для младенцев, страдающих рефлюксом или ушными инфекциями (которые часто предпочитают стоять в вертикальном положении), и оно также может хорошо работать с младенцами, у которых уздечка языка или низкий мышечный тонус.

«Когда мой ребенок был старше, я часто использовала вертикальную опору, потому что это было удобно для нас обоих, и я все еще могла чувствовать ее тело рядом со своим», — говорит Пегги, мама одного ребенка из Швейцарии. «Это было также незаметно, когда мы кормили в общественных местах».

8: Висячий корм

В этом положении для кормления ваш ребенок лежит на спине, а вы пригибаетесь над ним на четвереньках и засовываете ему во рту сосок. ⁴ Некоторые мамы говорят, что если делать это на короткое время, это помогает, если у них есть такие состояния, как мастит, и они не хотят, чтобы их груди раздавливали или трогали; другие утверждают, что сила тяжести помогает отсоединить закупоренные молочные протоки, хотя пока нет научных доказательств, подтверждающих это. Вы также можете раскачивать корм, когда сидите, становитесь на колени над ребенком на кровати или диване или почти лежа, но подперев руки. Возможно, вам придется использовать подушки и подушки, чтобы поддерживать себя, чтобы не напрягать спину или плечи.

«Я использовала болтающуюся позу для кормления несколько раз, когда у меня были заблокированы протоки, и другие методы уменьшения образования комков в груди не помогли. Похоже, это помогло — я думаю, потому что сила тяжести была в мою пользу, а угол и положение моего ребенка настолько отличались от нормального грудного вскармливания, что она осушала мою грудь иначе », — говорит Элли, мама двоих детей из Великобритании.

Висячее кормление, вероятно, не та поза, которую вы хотели бы делать регулярно, но она может просто помочь, если вам нужно смешать ее.

«Я использовала болтающееся положение для кормления, когда мой ребенок изо всех сил пытался захватить грудь», — говорит Лорна, мама двоих детей из Великобритании. «Это был не самый удобный способ кормить грудью, но в то время я делала абсолютно все, чтобы заставить его прикладываться к груди. Это сработало — и мы до сих пор кормим грудью восемь месяцев! »

9: Медсестра на перевязи

Это может потребовать некоторой практики, но кормить ребенка грудью в слинге может быть удобно, когда вы гуляете, ухаживаете за детьми старшего возраста или даже занимаетесь легкой работой.

Это также удобно, если вашему ребенку не нравится, когда его часто кладут или кормит, как обнаружила Линдси, мама двоих детей из США: «Я часто использовала переднюю переноску с обоими детьми. Когда нас не было, я повязал саронг вокруг шеи и накинул его на переноску, чтобы он работал как прикрытие. Так они кормили грудью, пока не заснули.

Этот метод обычно работает лучше всего, если ваш ребенок является опытным кормильцем и сам может держать голову вверх. Вы можете кормить грудью на любых стропах, включая эластичные бинты, кольцевые стропы и передние держатели.Что бы вы ни выбрали, убедитесь, что вы всегда можете видеть лицо ребенка, а его подбородок не прижимается к груди.

10: Двойная опора для мяча для регби

Двойной захват мяча для регби (также известный как двойное сцепление) — отличное положение для грудного вскармливания близнецов, так как вы можете кормить их вместе, имея при этом относительно свободные руки. ⁴ Вам, вероятно, потребуется использовать специально разработанную подушку для кормления близнецов при таком кормлении, особенно в первые дни. Это дает дополнительную поддержку, чтобы оба ребенка могли принять правильное положение, а также минимизирует давление на ваш живот, если вам сделали кесарево сечение.Вы также можете обнаружить, что с более свободными руками вы можете ухаживать за одним ребенком, не прерывая кормление другого.

«Когда родились мои близнецы, они были крошечными и нуждались в кормлении каждые два часа, днем ​​и ночью. Вскоре я поняла, что для чего-то другого, кроме кормления, мне нужно кормить тандемным способом », — говорит Эмма, мама двоих детей из Великобритании. «Я использовала двойной захват мяча для регби с подушкой для грудного вскармливания».

Другие положения для грудного вскармливания, которые вы можете попробовать с близнецами, включают две колыбели, скрещенные друг с другом, одну для близнецов в удержании мяча для регби и одну в опоре для колыбели, а также двойные непринужденные или двойные вертикальные положения для кормления грудью.

11: Положение руки танцора для кормления

Если ваш ребенок изо всех сил пытается удерживать хватку или у него низкий мышечный тонус — возможно, из-за того, что он родился преждевременно, у него такое заболевание, как синдром Дауна, или у него болезнь или инвалидность, — попробуйте это удержание, чтобы поддерживать его голову и вашу грудь. ⁴ Начните с обхвата груди ладонью снизу, пальцы с одной стороны и большой палец с другой. Затем вытяните руку вперед так, чтобы большой и указательный пальцы образовали U-образную форму прямо перед грудью.Три оставшихся пальца должны продолжать поддерживать грудь снизу. Во время кормления положите челюсть ребенка на большой и указательный пальцы, при этом подбородок находится в нижней части буквы «U», большой палец осторожно придерживает одну из его щек, а указательный палец — другую. Этот захват дает вашему ребенку большую поддержку, и вы можете контролировать его положение, а также отличный обзор его защелки.

Кормление грудью новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя с ребенком — это захватывающе, но также может быть пугающе, особенно если вы никогда раньше не кормили грудью.Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, которые помогут вам добиться наилучшего старта

После родов жизнь может показаться довольно запутанной — вы узнаете своего новорожденного, пока восстанавливаетесь после родов. Ваши эмоции могут быть повсюду (особенно между вторым и пятым днями, когда многие женщины получают двойной удар от их молока, «приходящего» ¹ и «детской хандры». ² Кроме того, часто возникают ожидания — и давление. — Быстро встать и вообще быть супер-мамой.Но одна из самых замечательных вещей, которые вы можете сделать на этой неделе, — это просто побыть со своим ребенком и начать грудное вскармливание на правильном пути.

Когда мне следует начать грудное вскармливание новорожденного?

Лучше всего попробовать кормить ребенка грудью в первый час после рождения. Ритмично захватывая и сосая, он начинает включать клетки вашей груди, чтобы стимулировать выработку молока. ¹ Не зря называют «волшебным часом»!

«В идеале, вашего ребенка кладут вам на грудь, как только он родится, чтобы дать ему доступ к груди.Он может кормить, а может и нет; но дайте ему возможность сделать это », — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.

«Поддержите его тело и позвольте ему попытаться найти свой путь к вашей груди и прикрепиться к себе (вы можете посмотреть видео этого процесса, называемого« ползанием груди », в Интернете). Однако, если ваш ребенок не прикрепляется, медицинские работники обычно очень хорошо умеют помогать мамам с правильным расположением. Приставка с младенцем, когда мама находится в полулежащей позе для кормления, — хороший способ начать.”

Так что забудьте о взвешивании и одевании ребенка в этот особенный первый час или, по крайней мере, до первого кормления грудью. Наслаждайтесь расслабленными объятиями и частым контактом с ним голая кожа к коже. В результате в вас обоих будет течь окситоцин — «гормон любви», который необходим для выработки первого молока, молозива. ³

«Как только они убедились, что наш сын здоров, акушерки дали нам всей семьей — только мне, моему мужу и нашему новорожденному ребенку — познакомиться друг с другом.Это было беспорядочно, эмоционально и совершенно блаженно, и в этот особенный час он дважды кормил вместе, — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли вы, что пока он кормит грудью, ваш ребенок помогает вам оправиться от родов? Это связано с тем, что окситоцин также вызывает сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному изгнанию плаценты и снижает кровопотерю. ⁴

Что делать, если роды не идут по плану?

Если у вас есть кесарево сечение или есть другие осложнения, вы все равно сможете проводить время с ребенком кожа к коже и кормить его грудью в первые несколько часов.

«Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего ему будет вместо этого контактировать кожа к коже с вашим партнером. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, любимым и теплым, пока вы не будете готовы », — говорит Кэти.

Если ваш ребенок не может кормить грудью, рекомендуется начать сцеживать молоко раньше и чаще, пока он не сможет. «Хотя непосредственное грудное вскармливание как можно скорее дает маме и ребенку хорошее начало, это не обязательно», — заверяет Кэти. «Что более важно, так это начать производство молока, чтобы при необходимости вы могли заняться грудным вскармливанием позже.”

Вы можете вручную сцеживать молоко и пользоваться больничным молокоотсосом, чтобы начать процесс выработки молока в самом начале. ⁵ Собранное драгоценное молозиво можно дать ребенку. Это особенно важно, если он недоношен или заболел, потому что грудное молоко очень полезно для здоровья.

Не думайте, что грудное вскармливание недостижимо, если ваш ребенок рождается рано или у него есть медицинские осложнения, из-за которых он не может кормиться с самого начала. «Я работала со многими, многими мамами, у которых их ребенок вообще не кормил грудью непосредственно из груди в течение первых шести недель из-за преждевременного рождения ребенка или других трудностей, и они успешно продолжили кормить грудью», — говорит Кэти. .

Правильно ли прикладывается мой ребенок?

Хорошее прикладывание к груди имеет решающее значение для хорошего начала грудного вскармливания, ⁶ , поскольку прикладывание к груди влияет на то, насколько хорошо он пьет молоко и, следовательно, на то, как он растет и развивается. Плохая защелка может вызвать воспаление или повреждение сосков, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы попросить медицинского работника проверить вашу насадку, даже если вам сказали, что защелка в порядке, и вы не заметили очевидной проблемы, особенно пока вы все еще в родильном доме.

«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить защелку», — говорит Эмма, мама двоих детей из Австралии. «Несколько раз я думала, что у меня все правильно, но это было болезненно, и акушерка помогла мне снять ребенка и сделать это правильно. Это означало, что у меня была уверенность сделать это дома ».

Когда ваш ребенок сосет грудь, направьте сосок на нёбо. Таким образом, он захватит сосок, а также часть ареолы под ним. Это означает, что он может втягивать в рот сосок и немного ткани груди и хорошо кормить. ⁶

«Защелка должна быть довольно удобной и больше походить на тянущее ощущение, чем на боль», — говорит Кэти. «Ваш ребенок будет широко открывать рот. Его нижняя губа может быть отбортована наружу, но его верхняя губа будет удобно лежать на вашей груди. Его язык тела покажет, что ему комфортно. На этой ранней стадии не будет большого количества молока, поэтому вы не увидите много глотания, хотя ваш ребенок будет много сосать и много раз кормить ».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью могут сильно различаться в первую неделю.«Первые 24 часа значительно отличаются от ребенка к ребенку. Некоторым малышам приходится долго спать — рождение утомляет! — а некоторые кормятся часто », — говорит Кэти. «Эта изменчивость — одна из самых запутанных вещей для молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно помнить, что каждая мать и ребенок индивидуальны.

«Молозиво гуще зрелого грудного молока и производится в меньших количествах, но в нем много полезного. «Употребление молозива дает ребенку возможность научиться сосать, глотать и дышать, прежде чем молоко начнет поступать в больших количествах», — объясняет Кэти.

Ко времени поступления молока, примерно со второго по четвертый день, ваш ребенок, вероятно, будет кормить грудью восемь-двенадцать раз каждые 24 часа (иногда и больше!), В том числе в ночное время. ⁷ Это раннее кормление может занять от 10-15 минут до 45 минут или часа, так как ваш ребенок все еще развивает мышцы и координацию, необходимые для эффективного сосания.

«Сначала это очень интенсивно — часто даже более интенсивно, чем вы могли себе представить, — и именно это шокирует большинство молодых мам», — говорит Кэти.«Они едва успевают сходить в туалет, принять душ, перекусить. Это часто бывает неожиданностью «.

Вот что испытала Камилла, мама одного ребенка из Австралии: «В ту первую неделю Фрэнки кормила каждые два часа, днем ​​и ночью, от получаса до часа за раз», — говорит она. «Мой партнер и я были постоянно истощены!»

Нужен ли график кормления новорожденного?

Хорошая новость в том, что такое частое кормление помогает увеличить количество молока. ⁷ Итак, чем больше ребенок кормит, тем больше у вас молока. Поэтому не стоит беспокоиться о планировании графика кормления новорожденного, поскольку это может уменьшить его возможности кормиться. Просто сосредоточьтесь на грудном вскармливании, когда ребенок подает вам сигналы голода, ⁸ , например:

• пробуждается ото сна
• открывает глаза
• поворачивает голову, когда чувствует что-то на щеке
• высунув язык
• издает воркование
• сосать губы
• пытается съесть руку
• гризли
• начинает ныть
• плачет

Плач — поздний признак голода, поэтому в случае сомнений предложите ребенку грудь.Кормить ребенка грудью, когда он начинает плакать, может быть труднее, особенно на этой ранней стадии, когда вы оба еще учитесь. По мере взросления он будет кормить быстрее и реже, поэтому кормление грудью должно стать более управляемым.

Будет ли больно кормить грудью?

Вам могли сказать, что кормление грудью не должно причинять вреда, но на самом деле многие мамы находят первые несколько дней неудобными. Это неудивительно, если учесть, что ваши соски не привыкли к тому сильному и частому сосанию, которое делает ваш ребенок.

«Первые пару дней могут быть неудобными, поскольку ваше тело и ребенок привыкают к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок слишком долго остается на груди и плохо прикрепляется, эффект подобен ношению пары жестких новых туфель », — говорит Кэти. «Так же, как вы можете повредить ноги, вы можете повредить соски. Лучше предотвратить повреждение, чем лечить его, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если боль не исчезнет после первых нескольких дней ».

Мэрайя, мама одного ребенка из Канады, соглашается: «Хотя у моего сына был хороший захват, он наносил ущерб во время кормления, и все болело.Оказалось, что виной всему была уздечка языка, и мы получили потрясающую поддержку от нашей городской клиники грудного вскармливания, чтобы диагностировать и исправить это ».

Вы также можете почувствовать спазмы, похожие на менструальные (известные как послеродовые боли), после кормления в первые несколько дней, особенно если это не ваш первый ребенок. Это связано с тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует дальнейшему сокращению матки, поскольку она начинает возвращаться к своему обычному размеру. ⁴

Когда приходит молоко, грудь обычно становится наполненной, упругой и, безусловно, больше, чем раньше.У некоторых женщин грудь сильно набухает, становится твердой и нежной — это состояние называется нагрубанием. ¹⁰ Частое кормление ребенка должно помочь снизить давление. Прочтите Что такое нагрубание груди? для получения дополнительных советов по уходу за собой.

Как часто мой новорожденный будет мочиться и мочиться?

Что входит, должно выходить! Молозиво действует как слабительное средство, которое побуждает вашего ребенка к выделению мекония. Это может показаться немного странным, так как он черный и липкий, как смола. ¹¹ Но не волнуйтесь, его подгузники не всегда будут такими — на самом деле, фекалии детей на грудном вскармливании обычно имеют безобидный, слегка сладковатый запах.

Вот сколько грязных подгузников вы можете ожидать и когда, и как должно выглядеть их содержимое:

День первый

• Номер: один или несколько
• Цвет: зеленовато-черный
• Текстура: липкая и смолистая

День второй

• Количество: два и более
• Цвет: темно-зеленовато-коричневый
• Текстура: становится менее липкой

День третий

• Количество: два и более
• Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого
• Текстура: больше не липкая

Четыре дня до одного месяца

• Количество: два и более
• Цвет: желтый (они должны стать желтыми не позднее конца четвертого дня)
• Текстура: потрепанная (как английская или американская горчица с добавлением небольшого количества цельнозерновых продуктов).Рыхлый и водянистый.

Моча вашего ребенка должна быть бледно-желтой. Среднестатистический новорожденный имеет одну мочеиспускание на каждый день своей жизни… примерно до третьего дня, когда у него должно быть около трех влажных подгузников в день, а с пятого дня — пять или более мокрых подгузников в день. Вы также должны заметить, что эти подгузники становятся тяжелее в первые несколько дней. ¹¹

Достаточно ли грудного молока у моего ребенка?

Поскольку сначала вы производите небольшое количество молока, вы можете беспокоиться, что оно не удовлетворит вашего новорожденного.Но если вы кормите по требованию, вы должны производить то, что нужно вашему ребенку. Если вы хотите отслеживать, проверьте количество грязных и мокрых подгузников, которые он производит, как показано выше. Если он не придерживается этой схемы, обратитесь за медицинской помощью.

«В первые три-четыре недели большинство младенцев просто едят и спят. Если ваш ребенок не устроился и хочет все время кормить, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу », — говорит Кэти.

У вашего ребенка может появиться рвота молочного цвета после кормления, и это не повод для беспокойства.Однако, если в его рвоте есть оранжевый, красный, зеленый, коричневый или черный цвет, или если у него рвота метательными снарядами, обратитесь к врачу. То же самое применимо, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в его фекалиях, затонувший родничок (мягкое пятно на голове) или если он не вернулся к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. ¹¹

Но если у него нет ни одного из этих признаков и он достигает своих целей по росту, значит, он получает достаточно молока. Вы оба скоро привыкнете к грудному вскармливанию и перейдете к более регулярному режиму.

Прочтите о следующем этапе вашего пути к грудному вскармливанию в книге «Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать».

советов, которые помогут вам добиться хорошего старта

Грудное вскармливание имеет много преимуществ для вашего ребенка. Грудное молоко богато питательными веществами. В нем есть антитела, которые помогают защитить вашего ребенка от инфекций. Это также может помочь предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС). Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают аллергией, астмой и диабетом. У них также меньше шансов набрать лишний вес.

Грудное вскармливание приносит пользу и вам. Это дешевле, чем использовать формулу. Вам не нужно мыть бутылки или смешивать смеси. Это помогает вашей матке вернуться к нормальному размеру после растяжения во время беременности. Это поможет вам быстрее похудеть. Это может задержать возвращение менструации. Однако не стоит на него рассчитывать, чтобы предотвратить беременность. Грудное вскармливание помогает найти время, чтобы быть ближе к ребенку. Женщины, кормящие грудью, имеют более низкий риск развития диабета 2 типа, рака груди, рака яичников, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Путь к улучшению здоровья

Грудное вскармливание способствует благополучию вас и вашего ребенка. Хотя это естественная часть процесса родов, это не всегда легко. Многим женщинам нужна помощь в обучении кормлению грудью. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует всем врачам оказывать помощь женщинам во время беременности и после родов для поддержки грудного вскармливания. Ваш врач может порекомендовать кормить ребенка грудью как минимум в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка.

Ниже приведены полезные советы, которые помогут вам хорошо начать работу.

До родов

Во время беременности следующие вещи могут подготовить вас к кормлению грудью.

• дородовой уход. Очень важно заботиться о себе и своем ребенке. Младенцам, родившимся раньше срока (недоношенным), труднее кормить грудью.
• Поговорите со своим врачом. Убедитесь, что ваш врач знает, что вы планируете кормить грудью. Они могут дать вам некоторые ресурсы. Задайте вопросы о том, какой вид ухода в больнице оказывает после родов.Некоторые предлагают консультантов по грудному вскармливанию, которые являются специалистами по грудному вскармливанию.
• Класс грудного вскармливания. Некоторые женщины считают, что занятия могут помочь им практиковаться по-настоящему.
• Товары для грудного вскармливания. Спланируйте заранее, купив все, что вам нужно. Это может быть подушка для кормления, бюстгальтер для кормления и покрывала. Некоторые больницы и страховые планы предоставляют бесплатные молокоотсосы.

Грудное вскармливание 101

Когда ваш ребенок родится, ваша грудь начнет наполняться.Сначала ваше тело вырабатывает «предмолоко», называемое молозивом. Он может быть жидким и водянистым или густым и более желтым. Предварительное молоко имеет более медленное течение, чтобы помочь вашему ребенку научиться кормить грудью. Через 3–4 дня кормления выйдет ваше настоящее грудное молоко.

Большинство младенцев готовы есть через 1-2 часа после рождения. Ниже приводится пошаговое руководство по кормлению грудью.

1. Мойте руки перед каждым кормлением.
2. Поместите ребенка в одно из положений для кормления (схема ниже).
3. Положите большой палец свободной руки на грудь, а остальные пальцы — на грудь.
4. Прикоснитесь губами ребенка к соску, пока он не откроет рот широко.
5. Полностью засуньте соску в рот ребенка и прижмите его к себе. Это позволяет челюсти вашего ребенка сжимать молочные протоки под вашей ареолой (соском).

Как я узнаю, что мой ребенок прижат к груди?

Когда ваш ребенок «схватился» правильно, обе губы должны надуваться и покрывать почти всю ареолу.Челюсть вашего ребенка должна начать двигаться вперед и назад. Ваш ребенок может издавать тихие глотательные звуки, а не шлепки. Если вы чувствуете боль во время кормления грудью, возможно, он не цепляется за него.

Во время кормления нос вашего ребенка может касаться вашей груди. Носик младенцев устроен так, чтобы воздух мог входить и выходить. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок не может легко дышать, осторожно надавите на грудь рядом с носом ребенка, чтобы дать ему больше места для дыхания. Вашему ребенку не нужно поворачивать голову или напрягать шею, чтобы кормить грудью.

Как мне держать ребенка во время кормления грудью?

Вы можете держать ребенка на руках разными способами. Вот некоторые из наиболее распространенных позиций:

• Люлька. Положите голову ребенка на согнутую руку. Поддерживайте спину и попку ребенка предплечьем. Ваш ребенок должен лежать лицом к вам. Ваша грудь должна быть прямо перед лицом вашего ребенка.
• Боковой. Лежа, поставьте ребенка рядом с собой. Ваш ребенок должен смотреть на вас.Притяните ребенка ближе к себе, чтобы он или она могли его захватить. При необходимости вы можете использовать подушку для поддержки. Эта позиция может помочь, если вам делали кесарево сечение (кесарево сечение). Вы не хотите засыпать, пока кормите грудью в этой (или любой другой) позе. Совместный сон может быть опасен для вашего ребенка. Это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
• Футбол. Возьмите ребенка под мышку вдоль бока. Его или ее голова должна лежать в вашей руке. Поддерживайте тело ребенка предплечьем.Ваш ребенок должен смотреть на вас. Эта позиция может помочь, если у вас было кесарево сечение. Это также может помочь, если у вас большая грудь, маленький ребенок или у вас несколько детей.
• Поперечная люлька. Держите ребенка рукой, противоположной груди, которую вы используете. Поддерживайте голову и попку ребенка ладонью и предплечьем. Ваш ребенок должен по-прежнему лежать лицом к вам. Эта поза может помочь недоношенным детям или детям со слабым сосанием. Он обеспечивает дополнительную поддержку головы.

Что такое рефлекс сброса?

Рефлекс подачи молока означает, что молоко готово течь. Это облегчает кормление грудью вам и вашему ребенку. Вы можете почувствовать покалывание в груди (ах), когда начнете кормить грудью. Молоко может капать из груди, когда она не используется. Это признаки того, что ваше молоко «спустилось». Рефлекс расслабления также может возникнуть, если кормление просрочено, если вы слышите плач ребенка или если вы думаете о нем.

Рефлекс может быть достаточно сильным, чтобы вызвать кашель у ребенка.Если это проблема, попробуйте сливать немного молока вручную перед кормлением.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Кормите ребенка так часто, как он хочет. Узнайте, как узнать, когда ваш ребенок голоден. Плач может быть признаком голода, но может быть уже слишком поздно. Детям, которые плачут или расстроены, труднее захватить грудь. Следите за ранними признаками голода. Ваш малыш может:

• Сделайте сосательные движения.
• Повернитесь к груди, если их держат.
• Зажать руки им в рот.
• Будьте взволнованы или настороже.

После рождения ваш ребенок может голодать 8–12 раз в день и более. Это число может со временем уменьшаться или увеличиваться во время скачка роста. Скачки роста происходят примерно в 2 недели и 6 недель, а затем снова в возрасте примерно 3 и 6 месяцев.

Дайте ребенку поесть, пока он не насытится. Это может длиться от 15 до 20 минут на каждую грудь. Старайтесь при каждом кормлении кормить грудью обе груди.Убедитесь, что ваш ребенок доедает одну грудь, прежде чем приступить к другой. Ваш ребенок должен отпустить сам по себе, как только он закончил.

Не ограничивайте время кормления ребенка грудью. Это может помешать полному опорожнению молочных протоков. Это может уменьшить выделение молока и затруднить его прикладывание к ребенку. Это также может вызвать отек и боль. Чтобы облегчить дискомфорт, приложите холодный компресс перед кормлением грудью.

Как мне узнать, достаточно ли молока у моего ребенка?

Ваш ребенок получает достаточно молока, если он или она:

• Действия удовлетворяются после каждого кормления.
• Постоянно набирает вес в первые 3–7 дней после рождения. (Ваш ребенок может немного похудеть в течение первой недели после рождения.)
• Выполняет от 6 до 8 влажных подгузников в день.
• Вначале бывает от 2 до 5 или более стула в день. Это количество может уменьшиться примерно до 2 стула в день или меньше.

Иногда младенцы засыпают во время кормления грудью. Вы можете сжать грудь, чтобы молоко текло больше. Это может разбудить вашего ребенка. Если вы не уверены, что он или она получил достаточно молока, предложите другую грудь, чтобы увидеть, снова ли ваш ребенок захватывает грудь.

Как мне увеличить количество молока?

Если вы считаете, что вашему ребенку нужно больше молока, увеличьте количество кормлений в день. Для вас важно много отдыхать и правильно питаться. Дайте вашему телу время, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Не заменяйте грудное молоко детской смесью или хлопьями. Это может привести к тому, что младенцы потеряют интерес к грудному молоку. Это также уменьшит выработку молока. Не давайте ребенку твердую пищу примерно до 6-месячного возраста.

Что делать, если я работаю?

Нет причин прекращать кормление грудью, когда вы вернетесь на работу.Составьте план сцеживания грудного молока на работе. Федеральный закон о перерывах для кормящих матерей требует, чтобы ваш работодатель предоставлял основные условия для кормящих матерей на работе, согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS). «Эти условия включают время для сцеживания молока и личное пространство, которое не является туалетом каждый раз, когда им нужно сцеживать молоко», — сообщает HHS.

Кормите ребенка грудью перед тем, как уйти на работу, и каждые 3-4 часа на работе (или как бы часто вы обычно кормили ребенка).Храните молоко в холодильнике, и ваш ребенок сможет выпить его на следующий день, пока вы на работе. В холодильнике хранится до 4 дней. Если вы не собираетесь использовать молоко в течение 4 дней, заморозьте его. Грудное молоко хранится в морозильной камере до 6-12 месяцев. После работы кормите ребенка грудью, как обычно.

Что нужно учитывать

Какую пищу мне следует есть при грудном вскармливании?

Лучшая диета хорошо сбалансирована и содержит много кальция. Сбалансированная диета включает в себя употребление всех 5 групп продуктов.Вы должны получать 5 порций молока или молочных продуктов каждый день. Во время беременности можно есть продукты, которые были ограничены. Они не сделают вашего ребенка больным.

Если вы не едите мясо или молочные продукты, вы можете получать кальций из таких продуктов, как брокколи, семена кунжута, тофу и капуста. Поговорите со своим врачом о приеме добавок кальция, если вы не получаете достаточного количества кальция.

Вы должны съедать около 500 дополнительных калорий в день. Убедитесь, что вы также пьете больше жидкости. Продолжайте принимать витамины для беременных, чтобы ваше тело получало достаточно питательных веществ.

Чего следует избегать при грудном вскармливании?

Некоторые продукты могут беспокоить вашего ребенка. Они могут сделать его или ее суетливым или газированным. Обратите внимание на то, что вы едите и как ведет себя ребенок после кормления. Перестаньте есть продукты, которые на них влияют. Это может быть острая пища, брокколи или молоко.

Некоторые дети реагируют на коровье молоко в вашем рационе. Симптомы могут включать газы, рвоту, диарею, сыпь или колики. У вашего ребенка также может быть аллергическая реакция на то, что вы едите. Обычные продукты — яйца и арахис.У них может появиться сыпь или проблемы с дыханием. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков.

Ограничьте потребление кофеина и алкоголя. Они могут попасть в молоко. Не пейте больше пары чашек кофе, чая, содовой или другого кофеина каждый день. Не пейте больше одного алкогольного напитка в день. Избегайте употребления кофеина и алкоголя менее чем за 2 часа до кормления.

Некоторые лекарства могут попасть в молоко. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, и рецепты, такие как антидепрессанты и противозачаточные лекарства.Не принимайте ничего, не посоветовавшись предварительно с врачом. Курение также вредно для грудного вскармливания. Химические вещества и дым могут попасть в молоко. Из-за курения вырабатывается меньше молока. Если вы курите, попробуйте бросить.

По возможности избегайте использования бутылочек или пустышек после рождения. Это может сбить с толку вашего ребенка и затруднить кормление грудью.

Что делать, если болят соски?

Легче предотвратить воспаление сосков, чем лечить их. Основная причина болезненности сосков — это когда ребенок не захватывает грудь правильно.Вам нужно начать все сначала, чтобы исправить это. Чтобы снять ребенка с груди, ослабьте всасывание, засунув палец в угол рта ребенка между деснами. Поменяйте грудь и попробуйте снова кормить грудью.

Другие способы предотвращения и лечения болезненных ощущений сосков:

• Убедитесь, что ваш ребенок сосет правильно. Если сосать больно, возможно, рот вашего ребенка находится в неправильном положении.
• Сначала предложите ребенку менее болезненный из двух сосков. Ваш ребенок может сосать с меньшей силой в первые несколько минут.
• По возможности расположите треснувшую или болезненную часть груди у уголка рта ребенка. Таким образом во время кормления на пятна оказывается меньше давления.
• Изменить позиции.
• Дайте соскам высохнуть на воздухе между кормлениями. Дайте молоку высохнуть на сосках, а не вытирайте его.
• Мойте соски ежедневно теплой водой. Не используйте мыло или лосьон, которые могут содержать спирт. Это может высушить кожу.
• Вотрите ланолин в соски, чтобы успокоить их.
• Избегайте подкладки бюстгальтера на пластиковой подкладке. Меняйте прокладки бюстгальтера между кормлениями, чтобы соски оставались сухими.
• Слейте молоко рукой, пока не появится рефлекс подачи молока. Это поможет облегчить выделение молока, и ваш ребенок будет меньше сосать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Красное, болезненное или болезненное место на груди.
• Болезненное нагрубание (переполненная грудь).
• Повышенная температура или слабость.Это могут быть признаки инфекции.

Вам также следует позвонить своему врачу, если ваш ребенок теряет вес без видимой причины.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Где я могу пройти курс грудного вскармливания?
• Какую помощь и информацию о грудном вскармливании будет предоставлять больница после родов?
• Что мне делать, если мой ребенок не сосет грудь?
• Что мне делать, если мое тело не вырабатывает достаточно молока?
• Можно ли давать детские бутылочки или пустышки?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и развития человека: грудное вскармливание и грудное молоко

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: грудное вскармливание

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: обучение грудному вскармливанию

Как кормить грудью ребенка | Новорожденный

Отрыжка у ребенка

В конце каждого кормления (а иногда и в середине) вам нужно отрыгнуть или поднять ребенка в течение нескольких минут, чтобы помочь избавиться от скопившегося воздуха в его животике. Если вы не знаете, с чего начать, можете прочитать все о том, как отрыгнуть новорожденного.

Проблемы с кормлением

Если вы испробовали все уловки, описанные в книге, но ребенок, кажется, огорчен, особенно из-за кормления, взгляните на нашу программу проверки симптомов кормления. Если вы вообще беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту.

Болезни живота новорожденного

Итак, вы прочитали наш список «Как кормить грудью», опробовали все различные положения для кормления грудью, но у вас все еще есть проблемы с кормлением. Не волнуйтесь, ваш ребенок может страдать от одной из наиболее распространенных проблем с животом. Чтобы разобраться в этом (возможно, в буквальном смысле), вы можете прочитать все о диарее, коликах и запорах.

Выражение

Грудное молоко лучше всего подходит для вашего ребенка. Но что произойдет, если вас нет рядом, чтобы кормить грудью? Сцеживание грудного молока дает ребенку все преимущества, даже если мама на работе или в путешествии.

Недоношенные

Если ваш ребенок рождается преждевременно, вы можете попробовать сцеживать молоко, так как он может быть слишком маленьким или нездоровым для кормления прямо из груди. Сначала это может быть чашка со шприцем для кормления, а когда вы войдете в привычный распорядок и будете производить больше молока, помпа и бутылочка будут более эффективными.

[только для Великобритании] Грудное молоко по-прежнему является лучшим вариантом, поскольку оно легче усваивается и содержит питательные вещества и гормоны, способствующие росту. Это также помогает защитить кишечник вашего ребенка от инфекций.Так что держитесь там со шприцем / помпой, если можете. Старайтесь проводить регулярные сеансы, чтобы поддерживать запасы пищи, чтобы вы могли перейти на кормление грудью, когда вы оба будете готовы. У NHS есть много более подробной информации о грудном вскармливании недоношенного ребенка.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Лучший способ кормить ребенка — это кормить его грудью, поскольку грудное молоко обеспечивает идеальную сбалансированную диету и защиту от болезней для вашего ребенка, а также дает множество преимуществ, не связанных с питанием, как для ребенка, так и для матери.Мы рекомендуем вам проконсультироваться со своим лечащим врачом, когда вы решите, какой кормить ребенка. Следует также получить профессиональное руководство по подготовке и поддержанию грудного вскармливания. Если вы все же решили кормить грудью, важно придерживаться здоровой и сбалансированной диеты. Детская смесь предназначена для замены грудного молока, когда матери решают не кормить грудью или если по какой-то причине они не могут этого сделать. Решение не кормить грудью или ввести частичное вскармливание из бутылочки приведет к сокращению количества грудного молока.Если по какой-либо причине вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить. Использование детской смеси также имеет социальные и финансовые последствия, которые необходимо учитывать. Детскую смесь следует всегда готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Начало грудного вскармливания — La Leche League GB

Грудное вскармливание — это нормально и естественно, но вам и вашему ребенку может потребоваться время, чтобы научиться.Производство молока увеличивается (ваше тело быстрее вырабатывает больше молока), если вы кормите грудью или сцеживаете чаще. Чем опорожняется грудь, тем быстрее ваше тело работает, чтобы восполнить извлеченное молоко. Молоко вырабатывается постоянно, а грудь остается пустой только на 75%, даже после очень длительного кормления. Для получения дополнительной информации о том, как ваша грудь вырабатывает молоко, см .: Как работает производство молока.

Раннее кормление грудью
Кормите грудью часто
Молозиво
Научитесь комфортно кормить грудью
Разрешите ему полноценно кормить
Следите за признаками голода
После того, как у вас появится молоко baby
Как справиться с нагрубанием
Помощь при воспалении сосков

Раннее кормление грудью

• Ваша грудь уже вырабатывает молозиво (первое молоко).
• Приложите ребенка к себе кожей к коже как можно скорее, чтобы максимально использовать его врожденный инстинкт кормления грудью. В идеале делать это в течение первого часа после родов перед любыми перерывами, такими как мытье и взвешивание.
• Никогда не поздно начать биологическое вскармливание, даже если ваш ребенок сонный из-за лекарств, которые вы принимали во время родов. Если проводить много времени кожа к коже, это помогает малышам хорошо кормить грудью.

Грудное вскармливание часто

• У младенцев крошечные животики, поэтому они не могут долго ждать еды.
• Поощряйте новорожденного кормить грудью не менее 8–12 раз в течение 24 часов.
• Ваше молозиво (первое молоко) производится в необходимом количестве для крошечного животика вашего ребенка.
• Небольшие частые кормления гарантируют, что ваш ребенок получит все необходимое ему молоко — чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вы будете производить.

Молозиво

Это концентрированное молоко, полученное в течение первых нескольких дней, очищает от мекония (первые испражнения), уменьшает желтуху и богато антителами, защищающими вашего ребенка от инфекций.

Научитесь комфортно кормить грудью

• Ключ к успеху — это как следует прижать ребенка к груди.
• Устройтесь поудобнее и получите хорошую поддержку.
• Держите грудь на естественном уровне.
• Держите ребенка так, чтобы его передняя часть была вплотную к вам, обернута вокруг вашего тела или вдоль него.
• Совместите его «нос к соску», чтобы побудить его вытянуть шею. Это поможет ему широко открыть рот и получить глубокую и удобную защелку.
• Обратитесь за квалифицированной помощью на раннем этапе, если вам трудно или неудобно кормить грудью.

Разрешить ему полностью кормить

• Нет необходимости рассчитывать время для каждого кормления грудью — он даст вам знать, что с него достаточно, отпустив или засыпая.
• Предложите другую грудь, если он этого хочет. Так он получит то, что ему нужно, и ваша грудь будет вырабатывать много молока.

Следите за признаками голода

• Дергание или ерзание, укоренение (поворот головы) и сосание кулака — все это ранние признаки голода.
• Предложите ему кормить грудью, пока он еще спокоен: плач — это поздний признак голода.
• Как и вы, он будет голоднее и жаждать в одно время дня, чем в другое. Многие младенцы в определенное время дня, особенно в вечернее время, кормятся вместе, и их кормление происходит ближе друг к другу.
• Некоторые дети сначала много спят из-за действия анестетиков во время родов или из-за желтухи. Это может означать, что они не могут кормить столько, сколько им нужно.Подробнее о сонных младенцах.

Следите за признаками, что он получает достаточно молока

После того, как ваше молоко придет в

• Слушайте, нет ли глотания во время кормления.
• По крайней мере, три желтых стебля размером с монету 50 пенсов за каждые 24 часа — признак того, что он получает достаточно молока.
• Обратитесь за квалифицированной помощью, если ваш ребенок постоянно беспокоится даже после длительного кормления грудью.
• Поощряйте сонного ребенка к активному кормлению 10–12 раз в сутки. Держите его больше и поощряйте прикладывание к груди во время бодрствования и в периоды легкого сна.
• Достаточно ли молока моему ребенку?

Давайте только молоко

• Вашему здоровому доношенному ребенку не нужны никакие другие жидкости или твердые вещества примерно до шести месяцев.
• Добавление молочных смесей или других жидкостей снижает выработку молока и может вызвать аллергию.
• Бутылочки или пустышки не только влияют на выработку молока, но и могут нарушить технику сосания вашего ребенка и заставить его отказываться от грудного вскармливания. См. «Чайники и грудное вскармливание» для получения дополнительной информации об этом.
• Если необходима добавка, попробуйте использовать ложку, гибкую чашку для кормления или шприц.

Ночное кормление важно

• Вашему ребенку необходимо будет кормить грудью в ночное время, чтобы он ел достаточно молока.
• Ночное кормление поможет вам восстановить и поддерживать выработку молока и избежать нагрубания, закупорки протоков и мастита.
• Вы можете облегчить ночное кормление, если держите ребенка рядом.
• Для получения дополнительной информации см. Нашу страницу «Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании».

Познакомьтесь со своим малышом и получите удовольствие от него

Вы скоро узнаете, что ему нужно и что ему нравится. Самый простой способ ухаживать за новорожденным — это принять и удовлетворить его потребность в близости. Папы и партнеры тоже могут наслаждаться близостью — обнимая, переодеваясь, купая или нося ребенка в слинге.

Погрузитесь в свои собственные ритмы

Поначалу обязанность заботиться о ребенке 24 часа в сутки может быть довольно непосильной. Попытайтесь расслабиться — скоро вы обнаружите, что появляются нежные закономерности.Затем вы можете опираться на эти шаблоны, создавая ежедневный ритм, который подходит вам обоим. Узнайте больше о ритмах и программах.

Выходи и около

Выйдя на улицу, вы не почувствуете себя изолированным и структурируете свой день. Можно незаметно кормить ребенка грудью, чтобы другие люди даже не заметили этого. Это помогает заниматься дома перед зеркалом. Предложите покормить ребенка до того, как он рассердится — в конце концов, плачущий ребенок гарантирует аудиторию!

Время идет на

Вашему здоровому ребенку нужно только ваше молоко примерно до середины первого года жизни, когда он начинает проявлять признаки готовности к употреблению твердой пищи.Если вы вернетесь на работу, вы можете сцеживать молоко и продолжать кормить грудью, когда будете вместе.

Скачки роста

У младенцев частые скачки роста, начинающиеся в первые несколько недель. Во время скачка роста ваш ребенок будет очень голоден — кормите грудью как можно чаще, чтобы увеличить выработку молока. Ваша грудь также станет более мягкой и комфортной, когда у вас наладится производство молока. Это может совпадать со скачком роста. Не паникуйте, вы все еще производите много молока, и скоро вы снова нагуляетесь.Посмотрите, как узнать, достаточно ли у вашего ребенка молока ?

Как справиться с нагрубанием

Кормите грудью как можно чаще.
Смягчение обратным давлением отводит жидкости от области сосков, чтобы ваш ребенок мог хорошо захватить грудь:

• Прижмите все пять пальцев одной руки к основанию соска.
• Слегка надавливайте и удерживайте около минуты, чтобы на ареоле осталось кольцо из небольших ямок.Вы также можете надавить пальцами по бокам.
• Поместите большой палец на одну сторону соска и два пальца на другую сторону, где будут губы вашего ребенка. При необходимости осторожно сцедите немного молока вручную.
• Теплый влажный воздух непосредственно перед кормлением помогает молоку течь. Холодные компрессы между кормлениями помогают уменьшить отек и боль.

Помощь при воспаленных сосках

Помните: чтобы малыша удобно прижали к груди, это поможет предотвратить воспаление сосков. Боль — признак того, что что-то нужно изменить — обратитесь за квалифицированной помощью.Покормите ребенка, пока он не проголодался. Сначала предложите наименее болезненную грудь и попробуйте разные позы для кормления. Вставьте палец между деснами ребенка, если вам нужно оторвать его от груди. Если вы испытываете зуд или жжение сосков или стреляющую боль во время кормления или между кормлениями, обратитесь к руководителю LLL, чтобы определить причину.

Помощь при боли в груди

Покраснение, болезненное место или болезненное уплотнение могут быть закупоркой протока. Избегайте мастита, часто кормите грудью, чтобы молоко продолжало течь.Используйте разные позы для кормления и проверяйте, насколько ребенок прикладывается к груди. Отдыхайте и лечите как при нагрубании. Избегайте бюстгальтеров и одежды, которые оказывают давление на грудь. Обратитесь за медицинской помощью, если не станет лучше.

Обратиться за поддержкой

Просить о помощи — это нормально — может потребоваться некоторое время, чтобы кормление грудью стало легким, или чтобы ваш ребенок научился эффективно кормить грудью. Со временем станет легче. Вы можете легко получить квалифицированную помощь от лидера LLL, позвонив на нашу горячую линию.Вы также можете получить поддержку и поддержку от кормящих матерей в вашей местной группе LLL.

Написано Карен Батлер на основе оригинального текста Сью Апстоун, Джинни Итон и матерей Ла Лече Лиги Великобритании.

Дополнительная литература

Женское искусство грудного вскармливания, LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Приспосабливаясь к материнству
Как работает производство молока?
Набухшая грудь — как избежать и лечить
Сжимание грудного молока руками
Боль в сосках — зачем и что делать
Расположение и прикладывание к груди
Комфортное кормление грудью
Достаточно ли молока у моего ребенка?
Ритмы и распорядки
Поддержка кормящей матери
Пустышки и кормление грудью
Безопасный сон и ребенок, находящийся на грудном вскармливании

Другие веб-сайты
LLLI Частота кормления Часто задаваемые вопросы

Производство молока увеличивается (ваше тело быстрее вырабатывает больше молока), если вы кормите грудью или сцеживаете чаще.

Как работает производство молока?
Часто задаваемые вопросы о производстве молока

Эта информация доступна в распечатанном виде в магазине LLLGB.

Copright LLLGB 2016