Как пережить послеродовую депрессию | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

Рождение ребенка — прекрасный период в жизни женщины.

Позади девять месяцев ожидания, болезненные роды, и, казалось бы, теперь ничто не может омрачить радости материнства!

Но именно в это время большинство женщин сталкиваются с такой проблемой, как послеродовая депрессия. Как ее распознать и преодолеть с наименьшими потерями для себя и окружающих?

Что такое послеродовая депрессия?

Несмотря на страшное название, послеродовая депрессия у многих женщин проходит быстро и без последствий. Как правило, первые симптомы этого расстройства появляются на 3-4-й день после родов и достигают своего пика на 5-й день.

Проявляется послеродовая депрессия в чрезмерной беспричинной плаксивости, раздражительности и агрессии, в то же время подавленное настроение может резко поменяться на хорошее. Женщина, минуту назад готовая рыдать и скандалить, неожиданно бросается всех обнимать, засыпать комплиментами и улыбаться. Обычно такая легкая форма этого расстройства бесследно проходит уже через 2 недели. Если же состояние молодой мамы остается прежним месяц и более, то можно говорить о тяжелой форме послеродовой депрессии.

Необходимо обратиться за помощью, если следующие симптомы не проходят длительное время:

∙ потеря аппетита, либо, напротив, чрезмерный аппетит и обжорство;

∙ плаксивость: любая мелочь вызывает тревожность, слезы, а плач собственного ребенка – раздражение и даже истерику;

∙ бессонница либо беспокойные тревожные сны, женщина может часто просыпаться без видимой на то причины;

∙ раздражительность и агрессия по отношению к близким людям;

∙ недовольство собой, своей внешностью;

∙ неудовлетворенность своей жизнью, ощущение своей несостоятельности как матери;

∙ нежелание интимной близости, отсутствие интереса к жизни, прежним увлечениям, близким людям.

В редких случаях послеродовая депрессия переходит в послеродовой психоз, при этом мама может видеть галлюцинации, часто связанные с ребенком

. Также молодая мама может не контролировать свои действия, в этих случаях ей требуется амбулаторное лечение.

Лечение послеродовой депрессии

Для эффективного лечения следует точно установить диагноз, исключив ряд заболеваний проявляющихся схожими симптомами. Когда же врач подтвердит наличие послеродовой депрессии, в зависимости от тяжести формы, начинайте лечение.

С легкой формой послеродовой депрессии женщина может справиться сама или при помощи родственников и близких друзей, либо пообщаться с психологом.

Первое, что рекомендуют — это налаживание грудного вскармливания. Уже давно доказано, что при кормлении грудью между мамой и ребенком устанавливается не только тесная физическая, но и эмоциональная и психологическая связь, это обусловлено выработкой такого гормона, как пролактин. К тому же грудное вскармливание доставляет обоим удовольствие, а еще — облегчает маме уход за ребенком.

Не закрывайтесь дома — старайтесь больше общаться с друзьями, заводите новые знакомства среди молодых мам, читайте книги, слушайте аудиоуроки, следите за новостями через Интернет.

Удобно это все делать на детских площадках, гуляя с коляской. Если нет такой возможности, то поможет общение на тематических форумах.

Если позволяют силы, внесите в свою жизнь новое хобби. Замечательно, если оно будет связано с умеренной физической активностью. Например, можно заняться йогой, она не только поможет вам быстро вернуть мышцам тонус, но и внесет в вашу жизнь гармонию.

Гоните от себя негативные мысли, настраивайте себя на позитивное мышление, ищите в своем нынешнем положении плюсы. К примеру, вы можете не ходить на работу, а все внимание и заботу уделить малышу. Также, если подумать, у вас появилась возможность изучить что-то новое или прочесть интересную книгу (пока малыш спит, за ним присматривают муж или бабушка или вы гуляете на улице).

Не отказывайтесь от помощи родственников. Не случится катастрофы, если с ребенком погуляет кто-то вместо вас либо если кто-то заменит вас на кухне. Поверьте, ваши родные прекрасно понимают, сколько сейчас забот на вас свалилось и готовы вам помочь.

Старайтесь делать то, что доставляет вам удовольствие. Нравится фотографировать? Развивайте свои навыки. Рисовать? Пожалуйста!

Больше общайтесь с мужем, не закрывайтесь от него. Иногда оставляйте малыша бабушкам и ходите вместе с супругом на выставки, в театры, кино, рестораны. Кстати, этот период трудный и для мужчины – ведь ранее ваше безраздельное внимание было обращено к нему, теперь же оно более направлено на ребенка. Потому старайтесь уделять внимание мужу – теплые гармоничные отношения между супругами положительно скажутся на вас обоих.

Если же родовая депрессия затянулась, то имеет смысл пройти групповую терапию либо пообщаться с психологом. Также хороший эффект дает применение медикаментозного лечения. Обратитесь к врачу — и он назначит вам антидепрессанты, не противопоказанные при грудном вскармливании.

Как справиться с послеродовой депрессией? — Wonderzine

На самом деле чувствовать себя как минимум странно — абсолютно нормально. Как бы вы ни готовились к рождению ребенка, как бы вы себе его ни представляли, то, что произойдет с вами, весьма вероятно, будет на это вовсе не похоже. Очень может быть, что вы не сразу начнете понимать новоявленного пришельца с полузвука, как того требует пресловутый Винникотт (детский психоаналитик, его книга «Маленькие дети и их матери» — must read для молодых мам). Может быть, у вас постоянно меняется настроение. Возможно, вам просто постоянно хочется плакать и вы чувствуете себя брошенной и ненужной, а в довершение ко всему вы так устали, но совершенно не способны заснуть.

В большинстве случаев, если с вами происходит все вышеперечисленное, тревогу бить рано, потому как то, что вы испытываете, — это попросту синдром отмены. Представьте, всю беременность ваш организм находился под воздействием высоких доз таких веществ, как эстрогены, прогестероны и, что самое приятное, эндорфины. Именно поэтому беременные часто находятся в состоянии необъяснимого счастья. И как только на свет появляется ребенок, а с ним и плацента — гормоны плаценты тут же перестают поступать к вам в кровь.

Поэтому совсем неудивительно, что вся радость куда-то исчезает.

К сожалению, такой синдром отмены испытывают около
80 % женщин. К счастью, он проходит достаточно быстро, не переходя ни в какую депрессию. Это состояние называется послеродовое уныние (baby blues). По сути, делать с ним ничего не надо, но, в первую очередь, если это с вами произойдет, не надо пугаться. Если будет хотеться плакать — плачьте, более того, со слезами вы также выделяете гормоны, а так как теперь ваша задача — поскорее вернуться к норме, то, возможно, это всего лишь один из способов данный процесс ускорить. Не стесняйтесь просить о помощи, если вы в этом нуждаетесь. Вы только что справились с серьезным делом, и вы молодец, вам вовсе не надо изображать из себя солдата Джейн и делать вид, что вы со всем способны справиться самостоятельно. Вам надо всего лишь прийти в себя и свыкнуться с новой ролью и немного отдохнуть. По сути, этим-то и отличается послеродовое уныние от реальной депрессии: то, что оно все-таки терпимо, и проходящее, и чем больше проходит времени и чем ближе к норме приходит ваше гормональное состояние, тем лучше вы себя чувствуете.

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться.  Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются

упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.   Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение.  Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

• В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

• Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

• Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

• Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

• Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии.  Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка.  Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

• «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

• легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

• хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия  может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

1. Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

7. Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет  малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

 

 

Послеродовая депрессия

Страница 2 из 7

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.

«Чувствовала себя заложником»: как выжить в послеродовой депрессии

Второй переходный

Я хорошо помню этот момент: через пару недель после рождения сына мне позвонила двоюродная сестра, у которой тогда уже было две дочки (сейчас их — три), и первым делом спросила: «Ну что, тебя уже накрыла послеродовая депрессия?»

Не скажу, что свое состояние я могла назвать депрессивным. Скорее это был шок от того, как сильно поменялась моя жизнь.

До рождения ребенка я работала спецкорром на телевидении, командировки по миру и частые путешествия были обычным делом, и такой ритм жизни мне очень нравился. Всю беременность я работала, разъезжая со съемки на съемку, и даже успела отучиться в автошколе и сдать на права.

И вдруг калейдоскоп событий как будто остановился, его сменила череда дней, состоящих из кормлений, смены памперсов, переодеваний, купаний, прогулок. В таком графике вообще не замечаешь, как летят дни. Ты только проснулась, а уже снова ночь. И день. И снова вечер. А действия — одни и те же. 

Первые недели складывалось ощущение, что яркая и интересная жизнь ушла навсегда. Что больше никогда не получится чувствовать себя беззаботно, свободно и легко, распоряжаться своим временем так, как хочется. В жизни появился человек, с потребностями которого теперь нужно было соизмерять и согласовывать каждый свой шаг. До рождения сына я понимала, что придется менять график, но не знала, что к этому будет так непросто привыкнуть.

Я не хотела избавиться от ответственности, напротив, чувствовала ее — огромную! — но боялась сделать что-то не так, казалось, что я не тяну, что я ужасная мать. Ведь «нормальные матери» должны испытывать эйфорию, восторг, всепоглощающее счастье. А их, к моему ужасу, в первые недели после рождения сына не было.

Я глухо говорила это в трубку подруге, а она успокаивала: «Я вообще поняла, что такое настоящая любовь, только через полгода после рождения дочери, с тобой все в порядке».

© Jack Taylor/Getty Images

Подруга оказалась права. Когда спустя три месяца я попала в больницу с острым отитом и впервые на целую неделю разлучилась с ребенком, не могла найти себе места и отсчитывала часы до встречи. Больше не мыслила себя без него. Любовь и привязанность к сыну, которые стали для меня огромным ресурсом сил и радости, возникли незаметно и быстро. 

Но тот период привыкания к новой роли — по сути, это и было настоящим взрослением — сейчас кажется далеким и «не моим», возможно, потому что очень не хочу вспоминать то состояние, как некоторые — свой переходный возраст.

Кажется, тогда я жила будто не в своем теле. Было тягостно, тревожно, непонятно, как дальше.

И я прекрасно понимаю, что на шкале внутренней боли существуют гораздо более высокие отметки, чем мои.

Записки из подполья

Анна, 29 лет (здесь и далее имена изменены по просьбе женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся рассказать об этом)

«Мне просто хотелось отмотать время назад. Чтобы вернуть прошлую жизнь, которую я хорошо знаю, к которой я привыкла, в которой мне все понятно и удобно».

Марина, 22 года

«Меня облепили родственники, все хотели помогать, освободить меня, чтобы я больше отдыхала. Говорили, что у меня нет опыта, что я уроню ребенка, что он у меня захлебнется во время купания — он же скользкий, что мне надо спать, чтобы было молоко. Я чувствовала себя ничтожеством, которому не доверяют моего же ребенка. Я знала, что родные любят меня и сына, но мне хотелось испариться. Не было сил с ними бороться и вроде как не за что — они же хотели как лучше».

© Александр Рюмин/ТАСС

Галина, 30 лет

«Основная трудность была в том, что я не могла уделить время себе, элементарно отойти в туалет, душ. Все бегом, потому что ребенок висел на груди по несколько часов без остановки, а если я бежала на кухню быстро сделать себе чай, то он сразу просыпался и плакал — и я кидалась назад. А когда я быстро бежала в душ во время его сна, то ежесекундно смотрела в видеоняню: вдруг он срыгнул или уткнулся носом в подушку, то есть не могла совсем расслабиться и отвлечься. Чувствовала себя заложником».

Олеся, 33 года

«Ребенок плакал в соседней комнате, а я лежала и не шевелилась, тело было как свинцовое. Я считала планки жалюзи на окне. Внутри не было жалости — просто пустота».

Татьяна, 37 лет

«Я не могла родить десять лет — врачи говорили, что у меня все в порядке, но ничего не получалось. Потом я нашла врача-гомеопата, он назначил мне препараты — и вскоре я забеременела. Я носилась со своей беременностью как с хрустальной вазой, очень ответственно готовилась к родам. Меня госпитализировали заранее, а ночью в больнице началось сильнейшее кровотечение — отслоилась плацента, это показание к срочному кесареву. Вместо запланированных естественных родов в воду у меня были коридор, каталка, бегущие врачи, общий наркоз, огромный шрам на животе. Я не помнила первые минуты жизни ребенка. Когда меня выписали, было ощущение, что все это не со мной, что это не я родила. Очень тяжело переживала это, было ощущение неполноценности».

© Сергей Мальгавко/ТАСС

Разные триггеры — крючки, которые запускают послеродовую депрессию, но всегда один и тот же эффект. Вина, пустота, растерянность, тоска по прошлой жизни — эти слова, как симптомы в карте больного, повторяются из истории в историю. Но если это болезнь, то существует ли от нее прививка? И как понять, заболеешь ли ты или нет?

Задержанный метроном

Вину за послеродовую депрессию часто возлагают на меняющийся после родов гормональный фон женщины. Собственно, если в начале беременности женщины становились плаксивыми и гиперчувствительными, то чему удивляться теперь? Ученые в США разработали даже лекарство от послеродовой депрессии брексанолон, или Zulresso, — гормональный препарат, который сглаживает резкое падение после родов «гормона беременности» прогестерона. (Падение прогестерона, впрочем, происходит у женщины в определенную фазу каждого менструального цикла, что иногда вызывает букет неприятных ощущений — пресловутый ПМС.) 

Однако роль гормонов в развитии послеродовой депрессии — не главная, считает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин. 

На эту тему

«На самом деле гормональная перестройка после родов — это нормальный процесс, запрограммированный природой, и сильного влияния на настроение женщины она не должна оказывать, — объясняет Лубнин. — Это как смазанный метроном, который если даже задержишь, а потом отпустишь, снова начнет четко отбивать ритм. Если же есть какая-то неисправность в механизме, метроном собьется или заклинит. Так же и после родов: могут проявиться проблемы, которые были уже давно».

Дмитрий Лубнин говорит, что тревожных мам видно уже во время беременности. Тревожные пациентки часто сталкиваются с психосоматическим бесплодием: это когда с физиологической точки зрения репродуктивная система женщины в порядке, а беременность не наступает годами.

«Такие женщины не могут расслабиться, с трудом отпускают ситуацию. Типичный пример: женщина, отчаявшись родить, едет к бабкам, шаманам, идет к гомеопату и там внушает себе, что это поможет. Психологический блок снимается и тут же наступает беременность. Поверьте, я процентов 30 своего рабочего времени трачу на то, чтобы успокаивать пациенток. Их запугали СМИ публикациями и программами про рак, ранний климакс, гормональные сбои, бесплодие, они подвержены общественному мнению. Такие женщины с большей вероятностью столкнутся с послеродовой депрессией. Чаще всего эти женщины относятся к истероидному типу личности». 

С мнением Дмитрия Лубнина соглашается семейный психолог Виктория Ардзинба: «Пугающие факты и истории в интернете, на женских форумах повышают у таких женщин уже существующую тревожность, она сами ставят диагнозы себе и ребенку».

© Сергей Мальгавко/ТАСС

В зоне риска — женщины со слабо развитым эмоциональным интеллектом, говорит Виктория; это не имеет отношения к IQ, речь — о неумении понимать чужие и свои собственные эмоции, понимать, что что-то пошло не так. Женщины, у которых проблемы с установкой правильной причинно-следственной связи. Пример: ребенок плачет. «Я не могу его успокоить. Это потому, что я плохая мать». На самом деле: ребенок плачет потому, что у него еще не налажена работа желудочно-кишечного тракта и переваривание еды сопровождается коликами. Спустя несколько недель ребенок подрастет, адаптируется к самостоятельному питанию и колики пройдут.

В зоне высокого риска развития послеродовой депрессии — женщины с «синдромом отличницы». Если мама — перфекционист, привыкла добиваться лидирующих позиций, руководит на работе большим коллективом, не позволяет себе оступаться, тяжело переживает ошибки и неудачи, шансы испытать весь спектр негативных эмоций после рождения ребенка велики.

Именно «отличницы», по наблюдению психологов, чаще склонны к суициду в послеродовой период.

«У людей есть три формы переживания стресса, мы называем их «бей, замри или беги», — объясняет Виктория Ардзинба. — Те, что выбирают «бей», не копят негатив, а выплескивают его сразу. Могут разбить посуду, устроить скандал, таким образом выбросив пар.

«Замри» — это отчаявшиеся и смирившиеся люди. У них заметна апатия, состояние «что воля, что неволя». Самое опасное — когда человек выбирает «бежать». Это как раз тот самый страшный выход в окно. Надо понимать, что в такие моменты сознание у человека сужено до точки, то есть он сконцентрирован на своей боли и вообще ничего больше не видит».

Это не значит, что трагические случаи гибели молодых мам — всегда результат послеродовой депрессии. Суицид может быть и результатом давно существующего и обострившегося психического заболевания, и поступком, совершенным в состоянии аффекта.

© EyesWideOpen/Getty Images

Виктория рассказывает: «Мы однажды разбирали с коллегами-психологами случай из практики: женщина через пару недель после рождения ребенка покончила с собой, узнав, что у мужа во время ее беременности появилась любовница. Усталость, нервное напряжение, обострившаяся чувствительность и стресс сложились, все это сдетонировало и привело к трагедии».

Причиной депрессии могут стать несбывшиеся ожидания. Например, хотели мальчика, а родилась девочка. Хотели, чтобы был похож на маму, а он похож на свекровь. Хотели один темперамент, а у ребенка — совершенно другой. 

«Важно понять еще до беременности, что ребенок имеет право быть собой, он рождается не для того, чтобы реализовать ваши амбиции или непрожитую вами жизнь. У него свой путь, и этот путь может быть не таким, каким хотите вы», — говорит Виктория Ардзинба. 

Кроме того, психолог отмечает давление на мам идеального образа семьи в СМИ и в интернете. «Insta-мамы на профессиональных фото с идеальным макияжем, маникюром, смеющимися, чистыми и нарядными детьми, в красивой обстановке, кажутся рядовой маме-пользователю нормой. А у нее — сопливые орущие дети, бардак на кухне, коротко остриженные наспех ногти. Сравнивая себя с идеальной картинкой, ощущаешь, что с тобой что-то не так».

© Валерий Шарифулин/ТАСС

Надо понимать, что популярный Instagram — это источник дохода мамы-блогера, подготовка к съемкам — тяжелая и нервная работа, а веселое выражение лица ребенка фотографу приходится ловить.  Глянцевая картинка снимается часто не дома, а в студии, и красивая елка, горка бутафорских подарочных коробочек, камин, роскошная кровать — просто реквизит, чужие вещи, которыми эти мамы никогда не пользовались. 

Узнать врага

Большинство мам в первый год жизни малыша не высыпаются. На недосып легко списать любой симптом, который на самом деле должен насторожить: апатию, отказ от еды, нежелание что-либо делать, раздражительность, плаксивость, нервные срывы.

«Заметив у себя какие-то из этих признаков, надо сразу идти в к врачу, говорит семейный психолог Виктория Ардзинба. — Но здесь мы сталкиваемся с другой проблемой: женщины боятся и стыдятся это делать. Предложение пойти к психологу часто встречает сопротивление: «Я же не псих!» Она боится, ей стыдно перед собой или перед семьей, знакомыми».

Дарья, 31 год 

«Когда я поняла, что не справляюсь, решилась пойти к врачу. Прием частного стоил очень дорого, поэтому я отправилась в районный психдиспансер. В регистратуре увидела огромную очередь: оказалось, что эти люди стоят за разрешением на оружие. Я с бешено бьющимся сердцем подошла к соседнему окошку: туда стояло всего три человека. Передо мной была пожилая дама с женщиной странного вида, наверное, ее дочерью. Женщина эта ловила вооброжаемых мошек и снимала катышки со свитера. Мне хотелось провалиться сквозь землю от стыда — неужели я стану пациентом учреждения, где лечатся психически больные люди! Я не достояла очередь и убежала. Стала искать информацию о моем состоянии в интернете, смотреть ролики психотерапевтов».

Это — воспоминания мамы, которая смогла выбраться из послеродовой депрессии самостоятельно. Но это удается далеко не всем, прежде всего потому, что женщины не хотят признавать свою проблему.

© Сергей Бобылев/ТАСС

Что делать близким?

«Не стоит сразу говорить своей жене, сестре, подруге — давай-ка быстро к врачу, ты больна! Скорее всего, такая фраза встретит сопротивление, — объясняет Виктория Ардзинба.  — В первую очередь попытайтесь просто поговорить по душам и чаще спрашивать: «Что я могу для тебя сделать? Как мне помочь? Что ты чувствуешь? Как мне изменить это? Я тебя люблю».

На эту тему

Мужчинам лучше избегать фразы «Я помогаю тебе с ребенком». Эти слова говорят о том, что даже если папа делает много, встает ночами, гуляет с малышом, он все же только помогает, а в общем ребенок — это ответственность и проект женщины, папа тут как бы в стороне. Нет, не так. Правильно: «Мы вместе делаем все, это наша общая ответственность, обязанности». Свекрови часто говорят невесткам: «Он и так на работе устает и еще дома ты его нагружаешь, когда же ему отдыхать». Такие фразы лишь усиливают у женщины чувство вины за то, что она не справляется, и еще больше загоняют ее в депрессию».

Часто родные искренне считают, что поход в салон красоты и вечер с подружками может решить проблему, ведь мама «просто устала». Если эти методы работают и после короткого отдыха состояние женщины улучшается, то, скорее всего, у нее нет послеродовой депрессии. Если подобные меры не приносят результата, мягко подводите женщину к тому, что ей нужно обратиться за помощью. Используйте все способы: ищите врача, предлагайте анонимную горячую линию (например, бесплатную горячую линию поддержки матерей и беременных женщин «Помощь уставшей маме»: 8 800 222 05 45), предложите пойти в центр для женщин, которые попали в трудную жизненную ситуацию. Важно объяснить, что она обязательно должна выбраться из этого состояния — ради ребенка, перед которым считает себя виноватой. И ради себя самой.

«Кроме того, хватайтесь за любое позитивное подкрепление эмоций, — советует Виктория Ардзинба. — Поход в гости или в музей, поездка на дачу, кофе в кафе, уроки иностранного или сеанс в бассейне — все, что помогает отвлечься и чувствовать себя чуть лучше».

© Сергей Карпов/ТАСС

Какие фразы — под запретом?

Чаще всего люди старшего поколения стараются успокоить или привести женщину в чувство фразами: «Да ты просто устала», «Займись лучше ребенком!», «Это от нечего делать, у тебя просто много свободного времени», «Что ты раскисла, возьми себя в руки!», «А как же мы справлялись, без помощи и стиральной машинки? Просто у вас избалованное поколение эгоистов!» Или — «Ну ты же взрослый человек! Ты же хотела этого ребенка», «А ты как думала, ребенка воспитать — не чаю попить».

Такие слова лишь подчеркивают и подтверждают ощущение собственного провала и совершенной ошибки.

Но если мама или бабушка говорит: «Знаешь, как здорово, что сейчас вы об этом можете говорить, можете попросить о помощи специалиста! Потому что в наше время о таком было не принято говорить, и я просто считала, что со мной что-то не так, а помощи попросить было неоткуда», это рождает доверие и желание поделиться своими чувствами. 

Додепрессивные времена

Те женщины старшего поколения, которые говорят «в наше время никаких депрессий не было», на самом деле не совсем правы, считает клинический психолог Ирина Герчикова.

«Действительно, раньше послеродовая депрессия не была так распространена, — рассказывает Ирина. — Условия жизни были зачастую труднее, чем сейчас, но и поддержки было больше. Можно было без страха оставить ребенка маме, бабушке, соседке, когда надо выбежать в магазин, отлично работала система яслей, садов. Взаимопомощь была развита лучше. Сейчас люди гораздо больше изолированы».

Однако с послеродовой депрессией сталкивались и тогда. Просто об этом состоянии у женщин не было информации.

«Единственными источниками знаний о такой депрессии для женщины были ее гинеколог и детская площадка, где мамы могли поболтать, — объясняет Ирина. — Сегодня информация открыта, знание дает женщинам возможность вовремя обратиться за помощью. Важно только не игнорировать свое состояние».

Вместо эпилога

Всех женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся поделиться в этом материале своим опытом, объединяет одно: сейчас это трепетные и внимательные мамы, которые очень любят своих детей. На вопрос: «Согласилась бы ты вернуться в свою жизнь до рождения ребенка и жить без него как раньше?» они ответили: «Никогда».  

Карина Салтыкова, Константин Крашенинников

 

Как справиться с послеродовой депрессией

Новая статья от психолога нашего сайта Светланы, онлайн-консультация которой доступна пользователям нашего сайта.

Кажется, когда все позади — 9 месяцев беременности, роды — женщина должна быть счастлива. Но, как ни странно, молодая мама не всегда чувствует себя счастливой. Причина скрывается в послеродовой депрессии. Выражается она в апатичности, чувстве опустошенности, беспокойстве, раздражительности, слезливости и иногда даже в непринятии младенца. Часто женщина воспринимает себя, как плохую мать.

Американские психологи выяснили, что послеродовой депрессией страдает, чуть ли не каждая пятая женщина. Мало того, такое состояние роженицы может негативно сказаться на состоянии здоровья новорожденного. Из-за своего состояния, женщины не уделяют достаточно внимания малышу или, наоборот, утомляют его повышенной опекой.

Медицинские исследования показали, что у матерей с послеродовой депрессией и их детей наблюдается повышенное содержание кортизола. Кортизол — гормон стресса. Его высокий уровень в первые месяцы жизни новорожденных может привести к тому, что в будущем такие дети будут подвержены вспышкам тревожности, немотивированного страха, бессоннице и депрессии.

Практически все женщины переживают кратковременные перепады настроения сразу после рождения ребенка, «расцвет» которых приходится на 3-й день. Такое состояние проходит самостоятельно через 3–4 дня. Но, иногда, такая картина может длиться от 6 месяцев до года (и больше), и негативно сказывается на отношениях матери и ребенка. Послеродовая депрессия развивается через 5–8 недель после рождения ребенка.

Специалисты в области психологии и медицины выделяют несколько причин такого эмоционального состояния. Одна из причин — физиологическая. Организм женщины подвергается глобальной перестройке, всплеску гормональной активности. Накапливающаяся усталость, недосыпание после ночных кормлений, колоссальная физическая и эмоциональная нагрузка сразу сказывается на психологическом состоянии молодой мамы. После девяти месяцев беременности, стресса от родов ей хочется расслабиться и отдохнуть. Но малышу нужно ее постоянно и сиюминутное присутствие и внимание. Женщина тратит глобальные силы для адаптации к новому ритму жизни. Не хватает времени ни на себя, ни на мужа. Результат — «новоиспеченную» маму уже ничего не радует, а хочется лишь одного — чтобы ее никто не трогал.

Вторая причина — психологическая. Образ жизни матери кардинально сменился: до беременности женщина активно работала, делала карьеру, общалась с определенным кругом друзей, тратила свободное время на определенные развлечения. После родов все внимание стал забирать ребенок. Пропала прежняя уверенность в себе, чувство свободы. Произошли изменения фигуры, снизилось влечения к мужу, однотипные дни не предвещают никаких позитивных эмоций. Психологи объясняют послеродовую депрессию, как оживление ее внутренних психических конфликтов между женственностью и материнством.

Как же избежать послеродовой депрессии?

Во-первых, перед родами и после проконсультируйтесь у врача, психолога, психоаналитика, психотерапевта о возможных факторах риска. Эти специалисты могут научить женщину перестраивать свое привычное мышления, менять сложившуюся схему поведения и гасить нежелательные реакции на события. Не стыдитесь попросить помощь!

Во-вторых, поддержка родных, помощь близких очень кстати, в первые дни послеродового периода. Доброе слово, совет более опытных в материнстве подруг, родственниц, поможет избежать повышения тревожности и чувства безысходности.

В-третьих, у вас должна быть возможность выспаться. Попросите мужа погулять с ребенком, наймите помощницу по дому. Ребенок, нуждается в здоровой и любящей маме.

В-четвертых, не держите проблемы в себе, поделитесь с подругами, мамой, свекровью, мужем.

В-пятых, заботьтесь о себе, о своем внешнем виде, следите за самооценкой. Даже, если вам кажется, что это невозможно, найдите кусочек свободного времени для какого-то любимого дела. Переключайтесь на разные виды деятельности!

В-шестых, планируйте домашние обязанности и работу, исходя из того, что вы теперь не только жена, но и мама. Не берите слишком много на себя.

И последнее, постоянно гуляйте на свежем воздухе. Это полезно вам и малышу.

Желаю вам сполна почувствовать радость материнства. Пусть ваш малыш почувствует себя любимым и желанным!

как выйти из послеродовой депрессии – Москва 24, 11.11.2019

Послеродовой депрессией в той или иной степени больны 10–15 процентов матерей, это одно из самых распространенных медицинских осложнений, с которым сталкиваются молодые мамы. В действительности этот процент может быть куда выше: далеко не все женщины могут распознать у себя депрессию и обратиться за помощью. Во многом этому способствует предубеждение, что материнство – это априори счастье, а если женщина не чувствует радости, то с ней что-то не так и она плохая мать. Москва 24 попросила женщин, которые столкнулись с заболеванием, рассказать о том, как они его победили: от паники и ненависти по отношению к ребенку до выздоровления и безусловной любви.

Фото: depositphotos/tiagoz

Послеродовая депрессия – миф или правда?

Плохое или нестабильное настроение, отсутствие аппетита, сна и вкусовых ощущений, безразличие ко всему – послеродовая депрессия имеет много общего с депрессией клинической. Но для молодых мамочек в таком состоянии характерны постоянная тревога, ощущение, что они ничего не успевают, и отсутствие любви к ребенку. О заболевании можно говорить, если симптомы не проходят больше двух недель.

С точки зрения физиологии депрессии после родов быть не должно. У женщины после родов вырабатывается в большом количестве гормон окситоцин, который провоцирует ее заботиться о ребенке.

Наталья Винниченко

психолог

«Окситоцин способствует тому, чтобы у женщины появилось желание заботиться. И в связи с выработкой этого гормона должно быть безграничное ощущение счастья, – поясняет психолог Наталья Винниченко. – Но если у женщины нездоровая психика или она, например, очень сильно тревожились, что не будет ребенка вообще, или тяжело дались беременность, роды, или были трудности с зачатием, то депрессия может начаться». Сами рожавшие женщины уверяют, что в состояние это можно «провалиться», даже если все было вполне благополучно – или кажется, что было.

Елизавета (имя изменено по просьбе героини) родила первого ребенка в 23 года. За плечами – оконченное высшее образование, рядом – любимый, беременность прошла легко, из роддома Лизу с малышкой выписали на четвертый день. Пока молодая мама лежала в палате, ощущения того, что жизнь кардинально поменялась, не было: малышку приносили для кормления и тут же уносили. После выписки Елизавете пришлось познакомиться и с ребенком, и с новой собой.

Депрессия у Лизы началась с осознания, что ее жизнь и она сама ей больше не принадлежат: все, что казалось минимальным набором рутинных действий, стало роскошью. Молодая мама говорит, что не могла «позволить себе» сходить в туалет, принять душ и поесть. «Ты остаешься одна: муж уходит на работу, бабушки и дедушки расходятся по домам, и вот тогда возникают паника и ужас. Во мне будто что-то щелкнуло, и я поняла, что моя жизнь резко перевернулась с ног на голову, – вспоминает женщина первый опыт материнства. – Я больше не могу сделать ничего из того, что хочется, даже спокойно поесть. Сложнее всего принять тот факт, что жизнь так сильно меняется только у тебя: обидно, но ни у мужа, ни у наших родителей – только у тебя».

Женщина принимает на себя весь удар. Ощущение, что меня выкинули даже не посреди речки, а посреди океана. Сказали выплывать – и надо плыть, а берегов не видно. И ты начинаешь плакать, играть вместе с этим ребенком, к которому ты не чувствуешь в лучшем случае ничего.

Елизавета

преодолела послеродовую депрессию

Фото: depositphotos/Ondrooo

Ненавижу ребенка. Что делать?

Через неделю, две и даже три никаких изменений в лучшую сторону не было, стало только хуже. «Возникает ненависть к собственному ребенку, и это самое страшное. Я просто не могла понять, как можно любить своего ребенка. Своего собственного ребенка. Как можно полюбить вот это? Вот это существо, которое полностью уничтожило все, что у тебя было, все твое личное время, пространство и вообще всю тебя», – рассказывает она. Все усложнялось тем, что девушка не понимала, что нужно сделать, чтобы ненависть ушла. И тем, что поддержки ждать ей было не от кого: муж работал на две ставки, потому что трат в молодой семье значительно прибавилось, родители тоже работали, все подруги и знакомые еще даже не собирались обзаводиться семьями.

Помощь мне была нужна позарез, но во-первых, я не знала, куда идти, а во-вторых, я не из тех, кто умеет просить помощи. 11 лет назад о послеродовой депрессии вообще не говорили, и я просто сходила с ума и рыдала.

Психолог напоминает: сама молодая мама не всегда может адекватно оценить свое состояние, здесь очень важно внимание близких. Защитные механизмы психики могут говорить человеку, что все нормально, что нужно терпеть. Но если женщина не выходит из дома, постоянно плачет, не ест и не спит, ей нужна помощь. «Профилактика депрессии – это помощь и поддержка близких. Женщина будет чувствовать, что она не одна, что другие люди ей помогают, – напоминает Винниченко. – Для профилактики еще можно выбирать питание, которое содержит серотонин, можно даже попить что-то серотониновое. Если депрессия уже случилась, нужно любыми способами показать женщину психологу, психиатру».

Молодая мама может отрицать проблемы и негативно отнестись к предложению показаться специалисту, тогда необходимо разъяснить ей последствия послеродовой депрессии, рассказать, что она может усугубиться суицидальными наклонностями, агрессией по отношению к ребенку.

Кому-то нужно поставить строгое условие: лишить женщину чего-то, пока она не сходит к врачу, а кому-то нужно надавить на жалость, попросить сделать это ради семьи, родственников. Тут уже от характера зависит.

Наталья Винниченко

психолог

Елизавету спасло осознание того, что часть забот о ребенке нужно делегировать мужу. «Я поняла, что не должна на себе все это тащить, это несправедливо. Когда помимо воли начали лезть абсолютно жуткие мысли, куда бы деть ребенка, чтобы он даже не замолчал – заткнулся, когда я поняла, что готова на совершенно любые способы уже – мне стало страшно, вот тогда я просто отдала ребенка мужу и пошла в душ». Чуть позже на помощь пришла и мама Елизаветы: бабушка новорожденной взяла внучку и заставила Лизу выйти из дома. «Я не была на улице больше двух недель, просто села на лавочку и ничего не понимала. Потом я пошла куда глаза глядят, два часа пролетели как пять минут», – вспоминает женщина.

Фото: depositphotos/tiagoz

Правило 60 минут

Винниченко советует молодым мамам обязательно выкроить время, которое они будут посвящать только себе. Даже час в день. Например, выходить на улицу без ребенка, оставлять его няне, бабушкам, папе. Это поможет переключить внимание: «Маникюр, спортзал, бассейн, с подружкой пообщаться. Она один раз сходила, два, три, с ребенком ничего не случилось. И тогда тревожность будет снижаться: женщина как бы будет подтверждать сама себе, что другие люди тоже могут заботиться о маленьком ребенке, что не на ней одной свет клином сошелся и не только от нее ребенок зависит».

Победившая депрессию Лиза подтверждает слова специалиста:

Я знаю, это кажется невозможным, но даже полчаса свободы будут глотком воздуха, который даст силы жить. Нет бабушек – берите няню на час и идите делайте то, чего просит душа.

«Это должна быть именно ваша потребность, а не мужа, ребенка или кого-то еще. Любовь к детям появляется не сразу, и это нормально. Она приходит потом: только потом ты понимаешь, что это лучшее, что с тобой произошло, ты ни на что не променяешь счастье быть мамой. Ты забудешь о боли, о депрессии, о нелюбви к ребенку. Все пройдет, нужно обязательно это понимать», – добавляет Елизавета.

О послеродовой депрессии нужно говорить, она не должна быть табуированной темой, считает председатель Национального родительского комитета Ирина Волынец. Как вариант, она предложила создать горячую линию для мам, которые страдают послеродовой депрессией. «Мамочки делились бы друг с другом, помогали, в роддомах нужно разместить информационные стенды, чтобы женщины понимали, что с ними такое может происходить», – поясняет она. Информация поможет мамам вовремя заметить у себя симптомы, понять, что они не одиноки, и узнать, как можно бороться с заболеванием.

Психологи считают, что бросить девочку могла женщина в послеродовой депрессии

Екатерина Рукавичникова, Анастасия Павелко

Читайте также

Послеродовая депрессия и бэби-блюз

Депрессия

Депрессия часто встречается у молодых матерей. Узнайте о признаках и симптомах и о том, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Депрессия у молодых мам

Рождение ребенка вызывает стресс — независимо от того, как сильно вы этого ждали или как сильно вы любите своего ребенка. Учитывая недосыпание, новые обязанности и нехватку времени для себя, неудивительно, что многие молодые мамы чувствуют себя на эмоциональных американских горках.

На самом деле легкая депрессия и перепады настроения настолько распространены у молодых мам, что получили свое собственное название: детский блюз.

Это детская депрессия или послеродовая депрессия?

Большинство женщин испытывают хотя бы некоторые симптомы детской хандры сразу после родов. Это вызвано внезапным изменением гормонов после родов в сочетании со стрессом, изоляцией, недосыпанием и усталостью. Вы можете чувствовать себя более заплаканным, подавленным и эмоционально уязвимым. Как правило, это начинается в течение первых двух дней после родов, достигает пика примерно через неделю и постепенно снижается к концу второй недели после родов.

Бэби-блюз — это совершенно нормально, но если ваши симптомы не исчезнут через несколько недель или ухудшатся, возможно, вы страдаете от послеродовой депрессии.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии

В отличие от детской депрессии, послеродовая депрессия представляет собой более серьезную проблему, которую нельзя игнорировать.

Вначале послеродовая депрессия может выглядеть как обычная детская хандра. Фактически, послеродовая депрессия и детская хандра имеют много общих симптомов, включая перепады настроения, рычание, грусть, бессонницу и раздражительность.Разница в том, что при послеродовой депрессии симптомы более серьезны (например, суицидальные мысли или неспособность заботиться о новорожденном) и продолжаются дольше.

• Возможно, вы отдаляетесь от своего партнера или не можете иметь хорошие отношения со своим ребенком.
• Вы можете обнаружить, что ваше беспокойство выходит из-под контроля, что мешает вам спать — даже когда ваш ребенок спит — или правильно питаться.
• Вы можете почувствовать подавляющее чувство вины или никчемности, или у вас начнутся мысли, озабоченные смертью, или даже желание, чтобы вас не было в живых.

Это все признаки послеродовой депрессии.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии — это скрининговый инструмент, предназначенный для выявления послеродовой депрессии. Внимательно следуйте инструкциям. Оценка выше 13 указывает на необходимость более тщательного обследования, поскольку у вас может быть послеродовая депрессия.

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Нет единой причины, по которой у одних молодых матерей развивается послеродовая депрессия, а у других — нет, но считается, что этой проблеме способствует ряд взаимосвязанных причин и факторов риска.

• Гормональные изменения. После родов у женщин резко падает уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Также может снизиться уровень щитовидной железы, что приводит к усталости и депрессии. Эти быстрые гормональные изменения — наряду с изменениями артериального давления, функционирования иммунной системы и обмена веществ, которые испытывают молодые матери — могут вызвать послеродовую депрессию.
• Физические изменения. Роды приносят многочисленные физические и эмоциональные изменения. Возможно, вы испытываете физическую боль во время родов или трудности с похуданием ребенка, из-за чего вы не уверены в своей физической и сексуальной привлекательности.
• Напряжение. Стресс, связанный с уходом за новорожденным, тоже может сказаться. Молодым мамам часто не хватает сна. Кроме того, вы можете быть ошеломлены и обеспокоены своей способностью правильно ухаживать за своим ребенком. Эти приспособления могут быть особенно трудными, если вы впервые мать, и вам нужно привыкнуть к совершенно новой идентичности.

Факторы риска послеродовой депрессии

Несколько факторов могут предрасполагать вас к послеродовой депрессии: Наиболее значимым является послеродовая депрессия в анамнезе, поскольку предыдущий эпизод может увеличить ваши шансы на повторение эпизода до 30-50%.Фактором риска также является наличие в анамнезе депрессии, не связанной с беременностью, или семейного анамнеза расстройств настроения. К другим относятся факторы социального стресса, такие как отсутствие эмоциональной поддержки, жестокие отношения и финансовая неопределенность. Риск также значительно увеличивается у женщин, которые резко прекращают прием лекарств в связи с беременностью.

Признаки и симптомы послеродового психоза

Послеродовой психоз — редкое, но чрезвычайно серьезное заболевание, которое может развиться после родов и характеризуется потерей контакта с реальностью.Из-за высокого риска самоубийства или детоубийства обычно требуется госпитализация для обеспечения безопасности матери и ребенка.

Послеродовой психоз развивается внезапно, обычно в течение первых двух недель после родов, а иногда и в течение 48 часов. Симптомы включают:

• Галлюцинации (видение нереальных вещей или слышание голосов)
• Бред (параноидальные и иррациональные убеждения)
• Сильное возбуждение и тревога
• Суицидальные мысли или действия
• Замешательство и дезориентация
• Быстрые перепады настроения
• Странное поведение
• Неспособность или отказ от еды или сна
• Мысли о причинении вреда или убийстве вашего ребенка

Послеродовой психоз следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, требующую немедленной медицинской помощи.

Как справиться с послеродовой депрессией Совет 1. Создайте надежную привязанность к ребенку

Процесс эмоциональной привязанности между матерью и ребенком, известный как привязанность, является наиболее важной задачей младенчества. Успех этих бессловесных отношений позволяет ребенку чувствовать себя достаточно защищенным, чтобы полноценно развиваться, и влияет на то, как он или она будет взаимодействовать, общаться и формировать отношения на протяжении всей жизни.

Надежная привязанность формируется, когда вы как мать тепло и последовательно отвечаете на физические и эмоциональные потребности вашего ребенка.Когда ваш ребенок плачет, вы быстро его успокаиваете. Если ваш ребенок смеется или улыбается, вы отвечаете тем же. По сути, вы и ваш ребенок синхронизированы. Вы узнаете эмоциональные сигналы друг друга и отвечаете на них.

Послеродовая депрессия может прервать эту связь. В депрессии матери иногда могут быть любящими и внимательными, но иногда могут реагировать отрицательно или вообще не реагировать. Матери с послеродовой депрессией, как правило, меньше общаются со своими младенцами и реже кормят грудью, играют со своими детьми и читают им.Они также могут непоследовательно ухаживать за своими новорожденными.

Тем не менее, обучение привязанности к ребенку не только приносит пользу вашему ребенку, но и приносит пользу вам, высвобождая эндорфины, которые заставляют вас чувствовать себя счастливее и увереннее как мама.

Как установить связь со своим младенцем

Если у вас не было надежной привязанности в младенчестве, возможно, вы не знаете, как создать надежную привязанность, но вы можете научиться. Наш человеческий мозг настроен на такую ​​невербальную эмоциональную связь, которая доставляет столько удовольствия вам и вашему ребенку.

Совет 2: полагайтесь на других за помощью и поддержкой

Люди общительны. Позитивный социальный контакт снимает стресс быстрее и эффективнее, чем любые другие средства снятия стресса. Исторически и с эволюционной точки зрения молодые матери получали помощь от окружающих при уходе за собой и своими младенцами после родов. В современном мире молодые матери часто оказываются одинокими, измученными и одинокими из-за поддерживающих контактов со взрослыми. Вот несколько идей для связи с другими:

Сделайте отношения приоритетом. Когда вы чувствуете себя подавленным и уязвимым, как никогда важно оставаться на связи с семьей и друзьями, даже если вы предпочитаете побыть одному. Изоляция только сделает вашу ситуацию еще более мрачной, поэтому сделайте свои взрослые отношения приоритетом. Расскажите своим близким, что вам нужно и как вы хотели бы получить поддержку.

Не храните свои чувства при себе. В дополнение к практической помощи, которую могут оказать ваши друзья и семья, они также могут послужить столь необходимой эмоциональной отдушиной.Поделитесь тем, что вы переживаете — хорошим, плохим и уродливым — хотя бы с одним человеком, желательно лицом к лицу. Неважно, с кем вы разговариваете, если этот человек готов выслушать без осуждения и подбодрить и поддержать.

Будь столяром. Даже если у вас есть благосклонные друзья, вы можете подумать о поиске других женщин, которые переживают такой же переход к материнству. Приятно слышать, что другие матери разделяют ваши заботы, неуверенность и чувства.Хорошие места для встреч с молодыми мамами включают группы поддержки для молодых родителей или такие организации, как Mommy and Me. Спросите своего педиатра о других ресурсах в вашем районе.

Совет 3. Берегите себя

Один из лучших способов облегчить или избежать послеродовой депрессии — это позаботиться о себе. Чем больше вы заботитесь о своем психическом и физическом благополучии, тем лучше вы себя чувствуете. Простые изменения в образе жизни могут иметь большое значение, чтобы помочь вам снова почувствовать себя самим собой.

Пропустите работу по дому — Сделайте себя и своего ребенка в приоритете. Позвольте себе сосредоточиться на себе и своем ребенке — эта работа 24/7 требует больше работы, чем постоянная работа.

Снова приступайте к упражнениям. Исследования показывают, что при лечении депрессии упражнения могут быть столь же эффективны, как и лекарства, поэтому, чем раньше вы вернетесь и начнете двигаться, тем лучше. Не нужно переусердствовать: 30-минутная прогулка каждый день творит чудеса.Упражнения на растяжку, подобные тем, что используются в йоге, оказались особенно эффективными.

Практикуйте медитацию осознанности. Research подтверждает, что медитация помогает вам чувствовать себя спокойнее и бодрее. Это также может помочь вам лучше понять, что вам нужно и что вы чувствуете.

Не экономьте на сне. Полные восемь часов могут показаться недостижимой роскошью, когда вы имеете дело с новорожденным, но плохой сон усугубляет депрессию.Делайте все, что в ваших силах, чтобы как можно больше отдыхать — от заручиться помощи вашего партнера или членов семьи до того, чтобы вздремнуть, когда это возможно.

Выделите время для себя , чтобы расслабиться и отдохнуть от своих материнских обязанностей. Найдите небольшие способы побаловать себя, например, примите пенную ванну, насладитесь чашкой горячего чая или зажгите ароматические свечи. Сделайте массаж.

Сделайте питание приоритетом. Когда вы в депрессии, часто страдает питание. То, что вы едите, влияет на настроение, а также на качество грудного молока, поэтому постарайтесь выработать здоровые привычки в еде.

Выходи на солнышко. Солнечный свет поднимает настроение, поэтому старайтесь находиться на солнце хотя бы 10–15 минут в день.

Совет 4. Найдите время для отношений с партнером

Более половины всех разводов происходит после рождения ребенка. Для многих пар отношения со своим партнером являются их основным источником эмоционального выражения и социальной связи. Требования и потребности новорожденного могут помешать и разрушить эти отношения, если пары не потратят время, энергию и мысли на сохранение своих связей.

Не козла отпущения. Стресс бессонных ночей и обязанности по уходу могут оставить вас подавленным и истощенным. А поскольку вы не можете избавиться от этого на ребенке, слишком легко переложить свои разочарования на партнера. Вместо того чтобы показывать пальцем, помните, что вы все вместе. Если вы будете решать проблемы воспитания детей в команде, вы станете еще сильнее.

Держите линии связи открытыми. Многие вещи меняются после рождения ребенка, включая роли и ожидания.Для многих пар основным источником напряжения является разделение обязанностей по дому и по уходу за детьми после рождения ребенка. Важно говорить об этих проблемах, а не позволять им разгораться. Не думайте, что ваш партнер знает, что вы чувствуете или что вам нужно.

Найдите время для пары. Очень важно выделить время только для вас двоих, когда вы сможете восстановить связь. Но не заставляйте себя проявлять романтику или приключения (если только вы оба не готовы к этому). Вам не нужно ходить на свидание, чтобы наслаждаться обществом друг друга.Даже если вы проведете вместе 15 или 20 минут, не отвлекаясь и сосредоточившись друг на друге, это может существенно повлиять на ваше чувство близости.

Лечение послеродовой депрессии

Если, несмотря на самопомощь и поддержку вашей семьи, вы все еще боретесь с послеродовой депрессией, вам может потребоваться профессиональное лечение.

Индивидуальная терапия или консультирование по вопросам брака. Хороший терапевт может помочь вам успешно справиться с проблемами материнства. Если вы испытываете трудности в браке или чувствуете, что дома вас не поддерживают, консультирование по вопросам брака может оказаться очень полезным.

Антидепрессанты. В случаях послеродовой депрессии, когда ваша способность адекватно функционировать для себя или вашего ребенка находится под угрозой, антидепрессанты могут быть вариантом. Тем не менее, прием лекарств должен находиться под тщательным наблюдением врача, и было показано, что они более эффективны в сочетании с психотерапией.

Гормональная терапия. Заместительная терапия эстрогенами иногда помогает при послеродовой депрессии. Эстроген часто используется в сочетании с антидепрессантом.Гормональная терапия сопряжена с риском, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о том, что лучше и безопаснее всего для вас.

Помощь молодой матери с послеродовой депрессией

Если ваш близкий человек переживает послеродовую депрессию, лучшее, что вы можете сделать, — это предложить ему поддержку. Дайте ей отдохнуть от обязанностей по уходу за детьми, выслушайте ее, проявите терпение и понимание.

Вам также нужно позаботиться о себе. Удовлетворять потребности новорожденного ребенка сложно как партнеру, так и матери.А если ваша вторая половинка в депрессии, вы имеете дело с двумя основными факторами стресса.

Как помочь своей жене или партнеру

Поощряйте ее рассказывать о своих чувствах. Слушайте ее, не осуждая и не предлагая решений. Вместо того, чтобы пытаться что-то исправить, просто будьте рядом с ней, чтобы она могла опереться на нее.

Предложите помощь по дому. Выполняйте обязанности по дому и по уходу за детьми. Не ждите, пока она спросит!

Убедитесь, что она уделяет время себе. Отдых и расслабление важны. Поощряйте ее делать перерывы, нанимать няню или назначать свидания.

Будьте терпеливы, если она не готова к сексу. Депрессия влияет на половое влечение, поэтому может пройти некоторое время, прежде чем она придет в хорошее настроение. Предложите ей физическую привязанность, но не торопитесь, если она не хочет секса.

Сходите с ней на прогулку. Физические упражнения могут серьезно повлиять на депрессию, но трудно получить мотивацию, когда вы чувствуете себя подавленным. Помогите ей, сделав прогулки ежедневным ритуалом для вас двоих.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии. Обзор Анна Глезер, доктор медицины

Анна Глезер, доктор медицины, врач-клиницист, получивший образование в Гарварде, с совместными приемами в отделениях репродуктивной психиатрии и акушерства и гинекологии в Медицинском центре UCSF. Она является основательницей Mind Body Pregnancy.

Послеродовая депрессия — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно разговаривает с вами о ваших чувствах, мыслях и психическом здоровье, чтобы различать краткосрочный случай послеродовой детской депрессии и более тяжелую форму депрессии.Не смущайтесь — послеродовая депрессия — обычное дело. Поделитесь своими симптомами с врачом, чтобы составить для вас полезный план лечения.

В рамках вашего обследования ваш врач может:

• Проведите скрининг депрессии, который может включать в себя заполнение анкеты
• Заказать анализ крови, чтобы определить, способствует ли недостаточная активность щитовидной железы вашим признакам и симптомам
• Закажите другие тесты, если это необходимо, чтобы исключить другие причины ваших симптомов

Лечение

Время лечения и восстановления зависит от тяжести депрессии и индивидуальных потребностей.Если у вас малоактивная щитовидная железа или какое-либо заболевание, ваш врач может вылечить эти состояния или направить вас к соответствующему специалисту. Ваш врач может также направить вас к специалисту по психическому здоровью.

Бэби-блюз

Бэби-блюз обычно проходит сама по себе в течение от нескольких дней до одной-двух недель. А пока:

• Отдыхайте как можно больше.
• Примите помощь от семьи и друзей.
• Общайтесь с другими новыми мамами.
• Найдите время, чтобы позаботиться о себе.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков, которые могут ухудшить перепады настроения.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия часто лечится с помощью психотерапии (также называемой разговорной терапией или консультированием по психическому здоровью), лекарствами или и тем, и другим.

• Психотерапия. Возможно, вам будет полезно обсудить ваши опасения с психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья. Через терапию вы можете найти лучшие способы справиться со своими чувствами, решить проблемы, поставить реалистичные цели и положительно реагировать на ситуации.Иногда также помогает семейная или семейная терапия.
• Антидепрессанты. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант. Если вы кормите грудью, любые лекарства, которые вы принимаете, попадут в грудное молоко. Однако большинство антидепрессантов можно использовать во время кормления грудью с небольшим риском побочных эффектов для вашего ребенка. Вместе со своим врачом взвесьте потенциальные риски и преимущества конкретных антидепрессантов.

При соответствующем лечении симптомы послеродовой депрессии обычно улучшаются.В некоторых случаях послеродовая депрессия может продолжаться, переходя в хроническую депрессию. Важно продолжить лечение после того, как вы почувствуете себя лучше. Слишком раннее прекращение лечения может привести к рецидиву.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз требует немедленного лечения, обычно в больнице. Лечение может включать:

• Лекарства. Для лечения может потребоваться комбинация лекарств, таких как антипсихотические препараты, стабилизаторы настроения и бензодиазепины, чтобы контролировать ваши признаки и симптомы.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ). Если у вас тяжелая послеродовая депрессия и вы испытываете послеродовой психоз, может быть рекомендована ЭСТ, если симптомы не поддаются лечению. ЭСТ — это процедура, при которой через мозг пропускают небольшой электрический ток, намеренно вызывая кратковременный припадок. Похоже, что ЭСТ вызывает изменения в химии мозга, которые могут уменьшить симптомы психоза и депрессии, особенно когда другие методы лечения оказались безуспешными.

Лечение послеродового психоза может нарушить способность матери кормить грудью.Разлучение с ребенком затрудняет кормление грудью, и некоторые лекарства, используемые для лечения послеродового психоза, не рекомендуются женщинам, кормящим грудью. Если вы страдаете послеродовым психозом, ваш врач может помочь вам справиться с этими проблемами.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Помимо профессионального лечения, вы можете делать для себя некоторые вещи, которые основываются на вашем плане лечения и помогают ускорить выздоровление.

• Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Включите в свой распорядок дня физическую активность, например прогулку с ребенком, и другие виды упражнений. Постарайтесь полноценно отдыхать. Ешьте здоровую пищу и избегайте алкоголя.
• Реалистичные ожидания. Не заставляйте себя делать все подряд. Уменьшите свои ожидания и получите идеальную семью. Делай, что можешь, а остальное оставь.
• Найдите время для себя. Найдите время для себя и выйдите из дома. Это может означать, что нужно попросить партнера позаботиться о ребенке или нанять няню. Займитесь чем-нибудь, что вам нравится, например, хобби или развлечением. Вы также можете запланировать время наедине со своим партнером или друзьями.
• Избегать изоляции. Поговорите со своим партнером, семьей и друзьями о том, как вы себя чувствуете. Спросите других матерей об их опыте. Нарушение изоляции может помочь вам снова почувствовать себя человеком.
• Обратитесь за помощью. Постарайтесь открыться близким вам людям и дать им понять, что вам нужна помощь. Если кто-то предлагает присмотреть за детьми, примите это предложение. Если вы можете поспать, вздремните или, может быть, вы можете сходить в кино или встретиться с друзьями за чашкой кофе. Вам также может быть полезно попросить помощи в развитии родительских навыков, которые могут включать в себя методы ухода, которые улучшат сон вашего ребенка и успокоят суету и плач.

Помните, что забота о ребенке включает заботу о себе.

Помощь и поддержка

Уже напряженный, изнурительный период после рождения ребенка становится более трудным, когда возникает депрессия. Но помните, что послеродовая депрессия никогда не бывает чьей-либо виной. Это обычное заболевание, требующее лечения.

Итак, если вам сложно справиться с послеродовой депрессией, поговорите с терапевтом. Спросите своего врача или терапевта о местных группах поддержки молодых мам или женщин, страдающих послеродовой депрессией.

Чем раньше вы получите помощь, тем скорее вы будете полностью готовы справиться с депрессией и получить удовольствие от своего новорожденного.

Подготовка к приему

После первого приема ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который составит для вас правильный план лечения. Возможно, вы захотите найти надежного члена семьи или друга, который присоединится к вам на приеме, чтобы помочь вам запомнить всю обсуждаемую информацию.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытывали и как долго
• Все ваши медицинские проблемы, , включая физические или психические расстройства, такие как депрессия
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, а также витамины, травы и другие добавки, а также их дозировки
• Вопросы задать своему врачу

Вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какой у меня диагноз?
• Какие методы лечения могут мне помочь?
• Каковы возможные побочные эффекты предлагаемого вами лечения?
• Насколько и как скоро вы ожидаете, что мои симптомы улучшатся после лечения?
• Безопасно ли назначенное вами лекарство принимать во время кормления грудью?
• Как долго мне нужно будет лечиться?
• Какие изменения в образе жизни могут помочь мне справиться с симптомами?
• Как часто меня следует посещать для последующих посещений?
• Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
• Могу ли я повторить это состояние, если у меня будет еще один ребенок?
• Есть ли способ предотвратить рецидив, если у меня будет еще один ребенок?
• Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Врач или психиатр, который принимает вас по поводу возможной послеродовой депрессии, может спросить:

• Какие у вас симптомы и когда они появились?
• Ваши симптомы улучшились или ухудшились с течением времени?
• Влияют ли ваши симптомы на вашу способность заботиться о ребенке?
• Чувствуете ли вы такую ​​привязанность к своему ребенку, как вы ожидали?
• Сможете ли вы заснуть, когда у вас есть возможность, и встать с постели, когда пора просыпаться?
• Как бы вы описали свой уровень энергии?
• Ваш аппетит изменился?
• Как часто, по вашему мнению, вы чувствуете беспокойство, раздражение или гнев?
• Были ли у вас мысли причинить вред себе или своему ребенку?
• Насколько сильно вы заботитесь о своем ребенке?
• Есть ли в вашей жизни другие важные факторы стресса, например, финансовые проблемы или проблемы в отношениях?
• Были ли у вас диагностированы другие заболевания?
• Было ли у вас когда-либо диагностировано какое-либо психическое заболевание, такое как депрессия или биполярное расстройство? Если да, то какой вид лечения помог больше всего?

Ваш основной лечащий врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка к вопросам и их ожидание поможет вам максимально использовать время встречи.

01 сентября 2018 г.

Как помочь человеку с послеродовой депрессией

Когда новые мамы начинают материнство, они сталкиваются с множеством новых проблем. Помимо того, что рожают нового ребенка, за которым нужно ухаживать, многие молодые матери сталкиваются с недостатком сна и, возможно, даже с болью в груди из-за кормления грудью. Более того, во время беременности уровень гормонов у женщин повышается. Однако после беременности эти повышенные уровни гормонов внезапно падают и могут вызвать клиническую депрессию, связанную с беременностью и родами.Эта форма депрессии называется послеродовой депрессией.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия на самом деле встречается чаще, чем вы думаете, примерно у 1 из 9 женщин. Послеродовая депрессия может начаться в любое время в течение первого года жизни ребенка, но чаще всего молодые матери ощущают ее последствия в течение первых 3 недель после рождения. В отличие от «детской грусти», которая обычно длится всего неделю или две, если симптомы и чувство печали, безнадежности и вины сохраняются, это может быть послеродовая депрессия.

Если кто-то из ваших знакомых страдает, возможно, вам интересно, как помочь человеку с послеродовой депрессией. Вот несколько советов, как помочь человеку с послеродовой депрессией:

1. Слушайте ее чувства

Если вы знаете кого-то, кому нужна помощь в послеродовой депрессии, он, вероятно, чувствует себя одиноким, виноватым, грустным или плохой матерью. Они могут даже испытывать послеродовое беспокойство или гнев. Не игнорируйте эти чувства. Вместо этого послушайте ее и покажите, что вы рядом с ней.Находясь рядом с ней и пытаясь понять, через что она проходит, не осуждая и не умаляя своих чувств, она будет чувствовать себя в большей безопасности и поддержке.

2. Не сравнивайте

Если вы пытаетесь помочь человеку с послеродовой депрессией и у вас есть дети, не сравнивайте свой опыт с их опытом. Не говорите таких вещей, как: «Когда у меня был ребенок, я так и поступил» или «Если ты сделаешь это, тебе станет лучше». Многие матери с послеродовой депрессией уже чувствуют себя плохими мамами или хуже других матерей.Сравнивая свои ситуации, вы можете только усилить чувство вины и стыда.

3. Напомни ей, что это временно

Когда женщина переживает послеродовую депрессию, может казаться, что она никогда больше не почувствует себя самой собой. Напомните ей, что это неправда. Скажите ей, что эти ощущения — это всего лишь ее симптомы, а не она сама. Они не будут длиться вечно, и с помощью лечения она сможет преодолеть эту борьбу. На это потребуется время, но послеродовая депрессия — это заболевание, поэтому обязательно напоминайте ей об этом, когда она расстроена.

4. Составьте конкретные планы

Еще один способ предложить помощь при послеродовой депрессии — это найти конкретные вещи, которые вы можете сделать для матери и ее семьи. Легко сказать: «Дайте мне знать, чем я могу помочь» или другие открытые заявления, но поскольку мамы с послеродовой депрессией уже чувствуют, что их недостаточно и слишком сильно зависят от других, они никогда не будут говорить об этом. Вместо этого предлагайте конкретные способы помощи в определенное время. Это может означать принести ужин на ночь или понаблюдать за ребенком в течение нескольких часов, чтобы мама могла поспать.Стройте конкретные планы и доводите их до конца.

5. Успокойте ее

Некоторые симптомы послеродовой депрессии включают трудности с установлением связи с ребенком, страх, что вы плохая мать, и чувство никчемности, стыда, вины или неполноценности. Итак, если вам интересно, как помочь человеку с послеродовой депрессией, попробуйте послушать и успокоить ее. Скажите ей, что она хорошая мама, даже если она не чувствует себя такой. Этот тип успокоения может иметь огромное значение для матери, страдающей послеродовой депрессией.

6. Поддержите ее решения

Если мать обращается за лечением, один из лучших способов помочь с ее послеродовой депрессией — поддержать ее решения, особенно те, которые она приняла вместе со своими врачами. При лечении послеродовой депрессии врач может порекомендовать лекарство в какой-либо форме. Если женщина, страдающая послеродовой депрессией, и ее врач решают принимать лекарства, поддержите это решение.

Также мать может принять решение о прекращении грудного вскармливания.Если вы муж, обсудите это со своей женой и убедитесь, что она чувствует поддержку, если это то, что ей нужно. Если вы друг, предлагающий помощь при послеродовой депрессии, также важно поддержать это решение. Опять же, не сравнивайте это с опытом другой матери, особенно с вашим.

7. Обратите внимание на мелочи

Если вы пытаетесь помочь человеку с послеродовой депрессией, один, казалось бы, незначительный способ помочь, который действительно может иметь большое значение, — указать доказательства того, что он выздоравливает.Обратите внимание, когда она улыбается, и дайте ей знать. Это поможет ей увидеть, что дела у нее тоже улучшаются. Эти мелочи могут показаться незначительными, но это не так.

Предложение помощи при послеродовой депрессии

Независимо от того, являетесь ли вы мужем, другом или членом семьи, каждый может тем или иным образом помочь человеку с послеродовой депрессией. Даже мелочи имеют значение. Итак, подумайте, что вы можете сделать для любимого человека, чтобы помочь ему в это трудное время. От присмотра за детьми в течение часа, пока мама спит, до отправки сообщения, напоминающего ей, что вы ее любите, — все это имеет значение.

В специализированной клинике Хайленд-Спрингс мы предлагаем лучшее лечение послеродовой депрессии для матерей в Юте. Наши терапевты используют комплексный подход, включающий как медицину, так и когнитивно-поведенческую терапию. И врачи, и терапевты работают с пациентом, чтобы составить индивидуальный индивидуальный план. Если вы знаете кого-то, кто нуждается в лечении, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о том, чем мы можем помочь.

Звоните сегодня

Доктор Тэтчер, DO, CMRO, работает с директором по медсестринскому уходу Valley Behavioral Health, обеспечивая надзор и надзор за медицинскими операциями более 70 медицинских сотрудников и медицинскими вопросами в более чем 70 клиниках и учреждениях в Юте, Бойсе, штат Айдахо, и Фениксе, штат Аризона.

Его основные медицинские инициативы включают телемедицину, комплексную помощь, медикаментозное лечение и услуги по лечению злоупотребления психоактивными веществами, услуги судебной экспертизы и бесшовную интеграцию услуг тюрьмы / тюрьмы / суда по психическому здоровью и суда по наркотикам / пробации / условно-досрочного освобождения с услугами по лечению психического здоровья и наркозависимости. , Анализ крови и мочи ValleyLab на наркотики, анализ данных для улучшения результатов и компьютеризированная автоматизация стандартизированных инструментов измерения, а также клиника глубокой транскраниальной магнитной стимуляции Brainsway.

Симптомы, причины, риски, типы, тесты, профессиональная помощь и уход за собой

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия (ППД) — это сложное сочетание физических, эмоциональных и поведенческих изменений, которые происходят у некоторых женщин после родов. Согласно DSM-5, руководству по диагностике психических расстройств, PPD — это форма большой депрессии, которая начинается в течение 4 недель после родов. Диагноз послеродовой депрессии основан не только на промежутке времени между родами и началом, но и на степени тяжести депрессии.

Послеродовая депрессия связана с химическими, социальными и психологическими изменениями, которые происходят во время рождения ребенка. Этот термин описывает ряд физических и эмоциональных изменений, которые испытывают многие молодые матери. PPD можно лечить с помощью лекарств и консультирования.

Химические изменения связаны с быстрым падением гормонов после родов. Фактическая связь между этим падением и депрессией до сих пор не ясна. Но известно, что уровни эстрогена и прогестерона, женских репродуктивных гормонов, во время беременности увеличиваются в десять раз.Затем они резко падают после родов. Через 3 дня после родов уровень этих гормонов возвращается к тому, что было до беременности.

Продолжение

Помимо этих химических изменений, социальные и психологические изменения, связанные с рождением ребенка, создают повышенный риск депрессии.

Большинство молодых мам после родов испытывают «детскую хандру». Примерно у 1 из 10 этих женщин после родов разовьется более тяжелая и продолжительная депрессия.Примерно у 1 из 1000 женщин развивается более серьезное состояние, называемое послеродовым психозом.

Папы не застрахованы. Исследования показывают, что примерно 1 из 10 новых отцов страдает депрессией в течение года, когда рождается их ребенок.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии бывает трудно обнаружить. У многих женщин после родов появляются следующие симптомы:

• Проблемы со сном
• Изменения аппетита
• Сильная усталость
• Снижение либидо
• Частые изменения настроения

При PPD они сопровождаются другими симптомами большой депрессии, которых нет. Не типично после родов и может включать:

• Отсутствие интереса к ребенку или ощущение, будто вы не связаны с ним
• Постоянный плач, часто без причины
• Подавленное настроение
• Сильный гнев и раздражительность
• Утрата удовольствия
• Чувство никчемности, безнадежности и беспомощности
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Мысли о причинении вреда кому-то другому
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений

Продолжение

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которые новые редко возникают в послеродовом периоде (около 1% -3% женщины).Навязчивые идеи обычно связаны с беспокойством о здоровье ребенка или иррациональными опасениями причинить ему вред. Также может возникнуть паническое расстройство. У вас могут быть эти состояния и депрессия одновременно.

Нелеченная послеродовая депрессия может быть опасной для молодых мам и их детей. Молодая мама должна обратиться за профессиональной помощью в следующих случаях:

• Симптомы сохраняются более 2 недель
• Они не могут нормально функционировать
• Они не могут справиться с повседневными ситуациями
• Они думают о том, чтобы навредить себе или своему ребенку
• Они ‘ Чувствуете сильную тревогу, страх и панику большую часть дня

Причины и факторы риска послеродовой депрессии

Если у вас PPD, это не потому, что вы сделали что-то не так.Эксперты считают, что это происходит по многим причинам, и у разных людей они могут быть разными. Некоторые факторы, которые могут повысить шансы послеродовой депрессии, включают:

• История депрессии до беременности или во время беременности
• Возраст на момент беременности (чем вы моложе, тем выше шансы)
• Неоднозначность беременность
• Дети (чем больше у вас есть, тем больше вероятность депрессии на более поздних сроках беременности)
• Расстройства настроения в семейном анамнезе
• Переживание чрезвычайно стрессового события, например, потеря работы или кризис здоровья
• ребенок с особыми потребностями или проблемами со здоровьем
• Наличие двойни или тройни
• Наличие в анамнезе депрессии или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР)
• Ограниченная социальная поддержка
• Одинокая жизнь
• Брачный конфликт

Продолжение

Нет единой причины послеродовой депрессии, но эти физические и эмоциональные проблемы могут способствовать:

• Гормоны. Резкое падение уровня эстрогена и прогестерона после родов может сыграть свою роль. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко упасть, и вы почувствуете усталость, вялость и депрессию.
• Недосыпание. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем.
• Беспокойство. Вы можете беспокоиться о своей способности ухаживать за новорожденным.
• Собственное изображение. Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, бороться со своим чувством идентичности или чувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью.Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.

Типы послеродовой депрессии

Для описания изменений настроения, которые могут возникнуть у женщин после родов, используются три термина:

• «Бэби-блюз» случается с 70% женщин в те дни сразу после родов. У вас могут быть внезапные перепады настроения, например, вы чувствуете себя очень счастливым, а затем очень грустным. Вы можете плакать без причины и чувствовать себя нетерпеливым, раздражительным, беспокойным, тревожным, одиноким и грустным.Бэби-блюз может длиться от нескольких часов до 1-2 недель после родов. Обычно от детской депрессии лечение у врача не требуется. Часто помогает присоединиться к группе поддержки, состоящей из молодых мам, или поговорить с другими мамами.
• Послеродовая депрессия (ППД) может произойти через несколько дней или даже месяцев после родов. PPD может произойти после рождения любого ребенка, а не только первого ребенка. Вы можете испытывать чувства, похожие на детскую хандру — грусть, отчаяние, беспокойство, капризность — но вы чувствуете их гораздо сильнее.PPD часто мешает вам делать то, что вам нужно делать каждый день. Когда ваша способность функционировать нарушена, вам необходимо обратиться к поставщику медицинских услуг, например к акушеру / гинекологу или врачу первичной медико-санитарной помощи. Этот врач может проверить вас на наличие симптомов депрессии и составить план лечения. Если вы не будете лечиться от PPD, симптомы могут ухудшиться. Хотя PPD является серьезным заболеванием, его можно лечить с помощью лекарств и консультации.
• Послеродовой психоз — очень серьезное психическое заболевание, которое может поражать молодых матерей.Заболевание может произойти быстро, часто в течение первых 3 месяцев после родов. Женщины могут терять связь с реальностью, имея слуховые галлюцинации (слышать то, что на самом деле не происходит, например, человек разговаривает) и заблуждения (твердо веря в вещи, которые явно иррациональны). Визуальные галлюцинации (видение вещей, которых нет) встречаются реже. Другие симптомы включают бессонницу (невозможность заснуть), чувство возбуждения и гнева, ритм, беспокойство и странные чувства и поведение.Женщинам, страдающим послеродовым психозом, необходимо немедленно лечить и почти всегда принимать лекарства. Иногда женщин помещают в больницу, потому что они рискуют нанести вред себе или кому-то другому.

Лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия лечится по-разному, в зависимости от типа симптомов и степени их тяжести. Варианты лечения включают прием успокаивающих или антидепрессантов, психотерапию и участие в группе поддержки для эмоциональной поддержки и обучения.В тяжелых случаях может быть назначено внутривенное введение нового лекарства под названием брексанолон (Zulresso).

В случае послеродового психоза обычно добавляют препараты, применяемые для лечения психоза. Также часто требуется госпитализация.

Если вы кормите грудью, не думайте, что вы не можете принимать лекарства от депрессии, беспокойства или даже психоза. Поговорите со своим врачом. Под наблюдением врача многие женщины принимают лекарства во время кормления грудью. Это решение должно быть принято вами и вашим врачом.

Осложнения послеродовой депрессии

Отсутствие лечения послеродовой депрессии может ослабить вашу способность связываться с ребенком и повлиять на всю семью:

• Вы. Послеродовая депрессия, которую не лечить, может длиться месяцами или дольше, даже переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия может повысить вероятность эпизодов депрессии в будущем.
• Отец ребенка. Если у молодой матери депрессия, вероятность депрессии у отца также выше.
• Детский. Дети матерей с послеродовой депрессией чаще имеют проблемы со сном и едой, чаще плачут, чем обычно, и задерживают языковое развитие.

Профилактика послеродовой депрессии

Если вы страдали депрессией, сообщите своему врачу, как только узнаете, что беременны или планируете забеременеть.

• Во время беременности. Ваш врач может следить за вами на предмет наличия симптомов. Вы можете управлять легкими симптомами депрессии с помощью групп поддержки, консультирования или других методов лечения. Ваш врач может назначить лекарства, даже если вы беременны.
• После рождения ребенка. Ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование в раннем послеродовом периоде для выявления симптомов депрессии. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы сможете начать лечение. Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, ваш врач может порекомендовать лечение, как только у вас появится ребенок.

Ведение после родов

Вот несколько советов, которые могут помочь вам справиться с возвращением домой новорожденного:

• Обратитесь за помощью. Расскажите другим, как они могут вам помочь.
• Реалистично оценивайте свои ожидания в отношении себя и ребенка.
• Физические упражнения в пределах тех ограничений, которые врач может наложить на ваш уровень активности; прогуляться и выйти из дома на перерыв.
• Ожидайте хороших и плохих дней.
• Соблюдайте разумную диету; избегайте алкоголя и кофеина.
• Развивайте отношения с партнером — уделяйте время друг другу.
• Оставайтесь на связи с семьей и друзьями — не изолируйте себя.
• Ограничьте количество посетителей, когда вы впервые идете домой.
• Экран телефонных звонков.
• Спите или отдыхайте, когда ваш ребенок спит.

Как справиться с послеродовой депрессией и тревогой

После рождения ребенка многие молодые родители просто испытывают облегчение от того, что пережили это.Однако матери могут быть не готовы столкнуться с одной из самых серьезных потенциальных проблем — как справиться с послеродовой депрессией и / или послеродовой тревогой.

Смотреть сейчас: три стадии послеродовой депрессии

Факторы риска

Факторы риска послеродовой депрессии или беспокойства включают:

• Пренатальная или предшествующая депрессия
• Жизненный стресс
• Отсутствие социальной поддержки
• Неудовлетворенность браком
• Нежелательная беременность
• История сексуального насилия
• Травматический родовой опыт
• Завышенные ожидания при рождении / воспитании детей
• Физические проблемы с младенцем
• Проблемы с поставщиками медицинских услуг

Депрессия того или иного рода после родов — обычное явление

Уроки родов часто ограничивают послеродовое обсуждение физическим выздоровлением матери и заботой о ребенке.Редко у родителей есть возможность подготовиться к таким эмоциональным американским горкам.

Статистика показывает, что у большинства молодых матерей после рождения ребенка возникает какая-либо форма депрессии.

Это может помочь изучить диапазон депрессивных расстройств от самых легких (послеродовая депрессия) до самых тяжелых (психотическая депрессия), а также способы справиться с ними матерям и их семьям.

послеродовой блюз

До 80% матерей, впервые родивших ребенка, испытывают послеродовую хандру или бэби-блюз.Симптомы часто появляются через 2 дня после родов, поскольку гормоны беременности внезапно снижаются, и мамы приспосабливаются к уходу за новорожденным с постоянными потребностями. У большинства матерей бывают периоды восторга и радости, за которыми следуют уныние и депрессия. С такими резкими перепадами настроения гораздо легче справиться, если вы понимаете, что они основаны на гормональных сдвигах и усталости. Но некоторым матерям может казаться, что наличие симптомов означает, что они плохие матери или что им не следовало быть матерями.

Управление послеродовой блюз

Лучший способ справиться с хандрой — это, прежде всего, как можно больше отдыхать.Матерям нужен сон как для физического, так и для умственного восстановления. Кроме того, вы должны есть питательную пищу, пить много жидкости и каждый день гулять на улице (если позволяет погода). Также помогает, если члены семьи берутся за домашние дела и откладывают любые крупные проекты на несколько месяцев. Если родственники не могут помочь, может быть полезно нанять послеродовую помощь у послеродовой доулы. Группы поддержки молодых мам могут быть отличным способом поделиться с другими молодыми мамами, большинство из которых также будут испытывать послеродовую хандру.Большинству матерей с послеродовой хандрой не нужны лекарства, но им могут помочь другие методы лечения, такие как травы и иглоукалывание. Обычно послеродовая хандра проходит в течение 2-3 недель после рождения.

За гранью бэби-блюза: послеродовая депрессия

Примерно для 15 процентов женщин роды могут погрузить их в полноценную депрессию, что затрудняет уход за собой и / или своими семьями. Вы можете испытывать крайнюю грусть и тревогу, которые начинаются где-то до того, как вы родили, или через месяц после этого.Другие симптомы включают:

• Чрезмерный плач
• Либо спит слишком много, либо слишком мало (и не из-за вашего новорожденного)
• Чувство злости, раздражительности и / или беспокойства
• Чувство безнадежности или бесполезности
• Изоляция
• Не заниматься делами, которые вам когда-то нравились
• Изменения аппетита (слишком много или слишком мало еды)
• Физические симптомы, такие как боли в животе или головные боли
• Проблемы с концентрацией внимания
• Сложность привязанности к ребенку
• Ощущение, что вы не можете заботиться о своем ребенке

Если вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия, крайне важно обратиться к врачу за лечением как для вас, так и для вашего ребенка.

Послеродовые тревожные расстройства

Послеродовые тревожные расстройства встречаются чаще, чем послеродовая депрессия. Есть несколько специфических расстройств, которые входят в категорию послеродовых тревожных расстройств, в том числе:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): чрезмерное беспокойство или тревога, которые трудно контролировать и которые связаны с беспокойством, усталостью, раздражительностью, мышечным напряжением и / или бессонницей.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): навязчивые идеи или постоянные мысли, часто о причинении вреда ребенку, и / или компульсии, которые представляют собой повторяющееся ритуальное поведение, которое вам трудно контролировать.
• Паническое расстройство: сильное беспокойство, сопровождающееся болью в груди, головокружением, потоотделением, дрожью и т. Д., Которое часто связано с определенным местом или событием.

Диагностика

Вы можете ответить на следующие вопросы, чтобы определить, страдаете ли вы каким-либо из этих тревожных расстройств:

• Вы так обеспокоены тем, что не можете должным образом заботиться о своем ребенке?
• Вы боитесь причинить вред себе или ребенку до такой степени, что не уверены, что сможете остановить себя?
• Вредно ли ваше компульсивное поведение для ребенка?
• Вы так беспокоитесь, что не можете есть или спать?

Выявление послеродовых тревожных расстройств

Хотя примерно от 6% до 28% женщин может развиться послеродовое беспокойство.Если вы считаете, что у вас тревожное расстройство, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует сначала исключить любые физические проблемы, такие как гипогликемия и гипотиреоз, прежде чем предположить, что причиной является беспокойство.

Помимо правильного питания, отдыха и физических упражнений, вы также можете получить пользу от упражнений на расслабление, групп поддержки, консультирования и / или антидепрессантов. Некоторые группы поддержки также предлагают справочные услуги практикующим психиатрам, которые особенно заинтересованы в послеродовых тревожных расстройствах.

Психотическая послеродовая депрессия

Один из способов отличить послеродовой психоз от более распространенных тревожных расстройств или послеродовой депрессии состоит в том, что помимо этих симптомов у вас часто будут галлюцинации или бред. Иногда члены семьи могут не заразиться психозом, потому что у вас могут быть периоды, когда вы выглядите нормально. Однако в то время, когда вы иррациональны, ваше суждение ухудшается, и вы и ваш ребенок в опасности. Вы можете даже не вспомнить, что делали в эти периоды психоза.

Послеродовой психоз, хотя и встречается редко (от 1 до 2 на 1000 родов), следует рассматривать как неотложную помощь и немедленно лечить. Мамы обычно быстро реагируют на лекарства, и в большинстве случаев им необходимо выздоравливать в больнице или клинике. Вы также должны знать, что когда-нибудь в будущем у вас есть риск развития послеродового психоза и что он, скорее всего, повторится, если у вас появится еще один ребенок. Некоторые ограниченные исследования показывают, что матери из группы риска могут получить пользу от использования эстрогена после рождения для предотвращения психотической депрессии.Взаимодействие с другими людьми

Рекомендуемые процедуры

Рекомендуемое лечение послеродовой хандры включает:

• Остальное
• Питательные блюда и закуски
• Помощь родственников и друзей по дому
• Упражнение
• Группы поддержки молодых матерей
• Лечебные травы
• Иглоукалывание
• Послеродовые услуги доулы

Рекомендуемое лечение послеродовой депрессии и / или тревожных расстройств включает:

• Все вышеперечисленное
• Световая терапия
• Консультации
• Группы поддержки
• Лекарства (антидепрессанты)

Рекомендуемое лечение послеродового психоза включает:

• Все вышеперечисленное
• Гормональная терапия для матерей из группы риска в качестве профилактики *
• Помощь в уходе за младенцем, пока мать выздоравливает
• Госпитализация до стабилизации состояния

Обратитесь к своему лечащему врачу за информацией о наиболее подходящих для вас лекарствах или лечебных травах и / или о тех, которые безопасны для использования во время грудного вскармливания.В 2019 году Zulresso стал первым одобренным FDA лекарством, прописанным специально для лечения послеродовой депрессии.

Итог

Плохая новость заключается в том, что почти все матери испытают, по крайней мере, самую легкую форму послеродовой депрессии. Однако хорошая новость заключается в том, что все эти расстройства поддаются лечению. Сегодня мы также узнаем все больше и больше о проблемах психического здоровья, поэтому молодые матери и их семьи имеют под рукой множество ресурсов, которые помогут им пройти этот тяжелый эмоциональный путь.

Преодоление послеродовой депрессии: история Элейн | Ваша беременность имеет значение

У родителей новорожденных часто возникает много вопросов. Я правильно это делаю? Во что я ввязалась? Сколько подгузников действительно может использовать один ребенок в день?

Для 80 процентов мам эти вопросы являются частью «детской грусти» — легкой печали, плача или беспокойства, которые обычно проходят через неделю или две после родов. Но почти у 15 процентов молодых мам эти эмоции перерастают в послеродовую депрессию — стойкое серьезное состояние, характеризующееся чувством печали, никчемности и беспокойства.В тяжелых случаях у мамы возникают жестокие мысли по отношению к своим детям или к себе.

Одна из моих пациенток в районе Даллас-Форт-Уэрт, Элейн Джейкобсон, дважды переживала послеродовую депрессию. Она предложила поделиться своей историей, чтобы дать женщинам возможность обращаться за помощью при симптомах послеродовой депрессии. Вот ее история ее собственными словами.

Мне нужна была помощь

Мне было 18, когда у меня родился сын Колин. Быть молодой мамой сложно, но моя жизнь уже была в лабиринте. Недавно я узнал, что теряю слух, и все мои друзья отправились в колледж без меня.

Эти разочарования навалились на меня из-за того, что у меня родился незапланированный ребенок, и затруднили управление стрессом. Я не могла кормить грудью, из-за чего чувствовала себя еще более неполноценной. Мои родители оба работали, поэтому я остался с Колином наедине. Мне было грустно, напугано и подавлено.

В то время я никогда не думал, что у меня есть симптомы послеродовой депрессии. Я полагал, что просто злился на свои обстоятельства, и моя печаль была связана с потерей слуха, а не с моим новорожденным ребенком.Каким-то образом мне удалось побороть депрессию после беременности. Оглядываясь назад, я понял, что мне нужна была помощь, и мне посчастливилось выжить без вмешательства.

Что заставило нас подумать, что у нас должен быть этот ребенок?

Перенесемся на 11 лет вперед. Я смирилась с потерей слуха и преодолела ее, вышла замуж за своего мужа Адама, и у нас родилась новенькая девочка Вивиан. Это была легкая беременность и роды. Никаких осложнений не было.

Потом все изменилось.

На следующий день после рождения Вивиан у меня возникла сильная тревога. Я начал беспокоиться, что не услышу ее, если я ей понадоблюсь. Я пытался заснуть со слуховым аппаратом, но просыпался от каждого звука и мало отдыхал. Недостаток сна только усилил мое беспокойство.

Мне стало очень грустно в больнице. Опять же, мне было трудно кормить грудью, из-за чего я чувствовала себя не такой женщиной и недостойной матерью. Я не мог кормить своего ребенка. Я чувствовал себя подавленным и беспомощным.

Адам был там со мной, но это было очень загруженное время на его работе, поэтому он не мог долго оставаться в больнице. Хотя я знала, что медсестры были здесь, чтобы помочь позаботиться о Вивиан, я не могла избавиться от нарастающего беспокойства.

Когда мы привезли Вивиан домой, стресс усилился. Я перестал заботиться о себе. Я не чувствовал себя достойным — в моем понимании забота о себе означала отнимать время от Вивиан. Я ела и пила недостаточно воды, а это означало, что мое тело не вырабатывало грудное молоко.Я беспокоился о питании Вивиан. Я плакал больше, чем плакал.

Я одержимо читал о «правильном способе делать что-то». Я беспокоился обо всем, что могло бы случиться, если бы я допустил ошибку. Во всяком случае, это моя личность, чтобы волноваться, но это вышло из-под контроля в течение нашей первой недели, проведенной дома. Потом я нашла статью о послеродовой депрессии. К моему удивлению, мои симптомы совпали с описанными в статье. Тем не менее, я не решался позвонить своему врачу. Мой регулярный осмотр был через три недели, и я чувствовал, что смогу продержаться до тех пор.

Я ошибался. Моя депрессия ухудшилась в конце той недели. Я каждую секунду оплакивал Вивиан: «Ей больше никогда не доживет и неделя. Она слишком быстро растет. Она больше никогда не будет такой маленькой.

Мне стало казаться, что присутствие Вивиан было ошибкой. Я спросил Адама: «Что заставило нас подумать, что у нас должен быть этот ребенок?» Я был измотан, потому что не позволил Адаму помочь мне. Мне часто приходилось видеть его умирающим в автокатастрофе, потому что он заснул за рулем, слишком устал, чтобы ехать на работу, потому что он допоздна не ложился спать, помогая мне.

Я боялся, что буду чувствовать себя так вечно. Адам тоже был напуган. В конце второй недели пребывания дома Адам позвонил моему акушеру, , доктору Сантьяго-Муньос, , и описал мои симптомы. Она выписала мне рецепт на антидепрессант и посоветовала начать принимать его в тот же день.

Как только я начал принимать лекарство, мне стало лучше. Доктор Сантьяго-Муньос подтвердил, что во время следующего визита у меня была послеродовая депрессия.Она также заверила меня, что со мной все будет в порядке.

Принимал лекарство год. Доктор Сантьяго-Муньос поддерживал со мной связь в течение года, чтобы убедиться, что со мной все в порядке, но я чувствовал себя прекрасно! Я смогла найти радость в жизни и снова позаботиться о себе и своих детях. Я чувствовал себя неконтролируемым из-за послеродовой депрессии, но лекарства действительно помогли мне снова почувствовать себя самим собой. В конце года доктор Сантьяго-Муньос помог мне отказаться от приема лекарств, постепенно уменьшив дозировку.Депрессия не вернулась.

Мой опыт послеродовой депрессии действительно улучшил мою жизнь. Я научился сохранять спокойствие и смотреть на картину в целом, а не зацикливаться на деталях. Я заново открыл для себя радость. Моим детям сейчас 14 и 3 года, и я наслаждаюсь ими, а не постоянно беспокоюсь.

В детстве мы не можем дождаться, когда вырастем, чтобы делать все, что захотим, когда захотим. С возрастом мы можем потерять это чувство возбуждения. Когда я прошла через послеродовую депрессию, я решила снова найти эту радость.Когда мне грустно или я подавлен, я пытаюсь передать то чувство спокойствия, которое у меня было, когда я принимал лекарства. Я останавливаюсь и смотрю свой любимый фильм или даже иногда съедаю кусок торта на ужин. Почему нет? Мне доставляет радость делать это время от времени, и это важно. Мне нужно любить себя и заботиться о себе, чтобы быть лучшей матерью для своих детей. Я хочу, чтобы они были счастливы, и я знаю, что они тоже хотят, чтобы я был счастлив.

Если вы боретесь с симптомами послеродовой депрессии, не игнорируйте их.Я никогда не забуду один раз, когда мне было очень плохо; Я поговорил с другой мамой, которая сказала мне: «В мое время у нас не было послеродовой депрессии. Нам просто нужно было выйти из этого ». Она заставила меня почувствовать себя виноватым и смущенным, как будто я обманываю, ища помощи.

Послеродовая депрессия — это не то, от чего нужно просто «избавиться» или с чем можно справиться. Если не получить необходимую помощь, это настоящая проблема с серьезными последствиями. Вы не неудачник, вы не недостойны. Получите необходимую помощь — это лучший способ позаботиться о своем ребенке, вашем партнере и себе.

Если у вас есть симптомы послеродовой депрессии, пройдите этот тест на послеродовую депрессию, который называется Эдинбургской шкалой послеродовой депрессии. Оценка 12 или выше или ответ «да» на последний вопрос означает, что вам необходимо тщательное обследование со стороны врача.

Если у вашего партнера появляются признаки послеродовой депрессии, позвоните ее врачу. Она может не осознавать серьезность своих симптомов, бояться или стыдиться просить о помощи.

Послеродовая депрессия — это не ваша вина.Мы можем помочь. Запишитесь на прием здесь или позвоните по телефону 214-645-8300.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия (ППД) — это клиническая депрессия, возникающая после родов. Для него характерны такие симптомы, как грусть, раздражительность, трудности в общении с ребенком, бессонница и потеря аппетита. Хотя это может быть очень серьезно, оно поддается лечению и очень распространено. Фактически, Центры по профилактике заболеваний сообщают, что примерно каждая восьмая женщина испытывает послеродовую депрессию.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы

Симптомы послеродовой депрессии похожи на большой депрессивный эпизод. В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» (DSM-5) послеродовая большая депрессия описывается как «большой депрессивный эпизод с особенностями послеродового начала». Послеродовая депрессия обычно развивается в течение нескольких недель после родов.

Некоторые эксперты считают, что критерии для послеродового периода должны длиться дольше, возможно, до шести месяцев после родов.Симптомы PPD могут включать следующее:

• Изменение веса или аппетита
• Плач
• Подавленное настроение, потеря интереса или удовольствия
• Затруднения в принятии решений
• Чувство неполноценности
• Чувство никчемности или вины
• Бессонница или гиперсомния
• Потеря энергии или усталость
• Проблемы с концентрацией
• Беспокойство или возбуждение
• Печаль

Некоторые женщины также испытывают мысли о самоубийстве.

Диагностика

Если вас одолевают симптомы послеродовой депрессии, немедленно обратитесь к врачу. Только ваш врач или психолог может диагностировать послеродовую депрессию. Врач оценит ваши симптомы и определит, страдаете ли вы детской депрессией, депрессией или чем-то еще, и составит план лечения.

Во время оценки вы, вероятно, будете:

• Заполните анкету для выявления депрессии
• Обсудите симптомы, которые у вас были, включая продолжительность и степень тяжести
• Сдайте анализы крови на наличие медицинских отклонений, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов

Наиболее частым препятствием для лечения PPD является стыд и молчание.Женщины часто не говорят о депрессивных симптомах, которые они испытывают. Стигматизация психического здоровья и идея о том, что молодые матери должны быть вне себя от радости, способствуют этим колебаниям.

Люди должны знать, что привыкнуть к тому, чтобы стать молодой мамой, очень сложно, а депрессия после родов — очень распространенное явление. Эффективное лечение может иметь огромное значение. Поэтому не бойтесь разговаривать с кем-нибудь, если вы чувствуете стресс, грусть, раздражительность, подавленность и / или депрессию.

Руководство по послеродовой депрессии

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Воздействие на мужчин

Депрессия после того, как стали родителями, влияет не только на мам. Фактически, некоторые исследования показали, что около 10% мужчин могут испытывать депрессию после рождения ребенка.

Причины

Исследователи не уверены, почему именно возникает послеродовая депрессия и почему она влияет на одного человека, а не на другого. Однако некоторые потенциальные причины, которые, как считается, способствуют возникновению этого состояния психического здоровья, включают:

• Генетические факторы
• Недостаток сна
• Низкий уровень гормонов щитовидной железы
• Быстро меняющийся гормональный фон после родов

Некоторые из факторов риска, которые увеличивают ваши шансы на развитие PPD, следующие:

• Диабет (ранее существовавший или гестационный диабет)
• Проблемы с грудным вскармливанием или уходом за ребенком
• Проблемы со здоровьем вашего ребенка
• Факторы жизненного стресса, такие как нестабильные отношения, болезнь или финансовые проблемы
• Ограниченная поддержка со стороны семьи или друзей
• Отрицательные чувства к маме
• Прошлый опыт депрессии или послеродовой депрессии
• Осложнения беременности, такие как преждевременные роды, мертворождение или врожденные дефекты

Типы

Другие послеродовые состояния психического здоровья, связанные с PPD, включают послеродовой психоз и послеродовые тревожные расстройства.

Послеродовой психоз

Это послеродовое психическое заболевание, которое иногда называют послеродовым психозом, развивается примерно у 1-2 женщин из 1000. Послеродовой психоз обычно начинается раньше, чем послеродовая депрессия, в течение первых двух недель после родов.

Послеродовым психозам может предшествовать возбуждение, спутанность сознания, проблемы с памятью, раздражительность, обострение бессонницы и беспокойство.

Послеродовой психоз отличается от послеродовой депрессии наличием иллюзий (веры в то, что на самом деле не соответствует действительности) и / или галлюцинаций (слышание вещей или видение вещей, которых нет).Другие симптомы могут включать навязчивые мысли и неуместную реакцию на ребенка или отсутствие интереса к нему.

Симптомы послеродового психоза могут быстро меняться, периоды приподнятого настроения быстро сменяются глубокой грустью или гневом. Периоды осознанности являются обычным явлением и не обязательно являются показателем выздоровления. Считается, что послеродовой психоз часто представляет собой эпизод биполярного расстройства.

Послеродовые тревожные расстройства

Тревожные расстройства также распространены после родов.Вы можете обнаружить, что вам так тревожно, что вам трудно заботиться о своем ребенке или о себе, например, вы не можете есть или спать. Некоторые женщины боятся причинить вред своему ребенку.

Специфические тревожные расстройства, которые могут возникать или обостряться в послеродовом периоде, включают генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и панические атаки. Кроме того, при послеродовой депрессии часто возникает тревога.

Фактически, согласно Инициативе женских профилактических услуг (WPSI), которая представляет собой национальную коалицию профессиональных женщин-медиков, тревожность является одним из наиболее распространенных нарушений здоровья в США.S. Тревога, затрагивающая до 40% женщин на протяжении всей их жизни, может быть вызвана рядом основных проблем, включая стресс, связанный с родами и материнством.

Следовательно, если вы испытываете признаки беспокойства, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут составить краткую анкету, чтобы оценить вашу тревогу и при необходимости направить вас за медицинской помощью.

PPD против «Baby Blues»

Когда медицинские работники говорят о «детской грусти», они имеют в виду краткосрочную, более легкую версию послеродовой депрессии.Однако наличие бэби-блюза не соответствует клиническим критериям PPD. «Бэби-блюз» обычно переживают многие женщины после родов, поскольку они мысленно и физически приспосабливаются к реалиям отцовства.

Симптомы бэби-блюза включают:

• Беспокойство
• Плач
• Бессонница
• Усталость
• Настроение
• Печаль

В это время женщины могут внезапно почувствовать, что они не могут справиться с заботой о ребенке, независимо от того, насколько они подготовлены как матери.Недосыпание и послеродовая гормональная перестройка способствуют возникновению симптомов детской хандры. К счастью, переживание детской хандры обычно недолговечно (обычно неделя или две) и проходит, когда матери привыкают быть мамами.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия, немедленно обратитесь к врачу. Чрезвычайно важно получить профессиональную помощь, даже если вы не уверены, находитесь ли вы в депрессии или справляетесь с длительной детской депрессией.Лечение может иметь большое значение как для качества вашей жизни, так и для здоровья вашего ребенка, но многие женщины с послеродовой депрессией не обращаются за лечением и не получают его.

Лечение послеродовой депрессии зависит от симптомов, диагноза и тяжести состояния. В то время как самопомощь и социальная поддержка часто достаточны, чтобы помочь женщинам вернуться к нормальному функционированию, если у них наблюдается легкая послеродовая депрессия, истинное ППД обычно требует формального лечения у специалиста по послеродовой депрессии.Взаимодействие с другими людьми

Даже если вы чувствуете, что у вас легкая детская синюшность, расскажите своему врачу о своих симптомах, чтобы он мог следить за вашим прогрессом. Наличие поддержки может гарантировать, что вы получите лечение как можно скорее, если ваши симптомы ухудшатся. Если вы чувствуете, что симптомы усиливаются и / или мешают вашей жизни, немедленно обратитесь за помощью.

Варианты лечения могут включать лекарства, психотерапию, группы поддержки и многое другое. Также очень важно заручиться поддержкой семьи и друзей, особенно для помощи в уходе за ребенком, пока вы будете следовать протоколу лечения, предписанному врачом.

Терапия

Психотерапия включает беседу со специалистом в области психического здоровья, например психиатром, психологом или социальным работником. Это лечение часто включает в себя развитие новых навыков выживания, которые помогут вам лучше справиться с симптомами. Терапия также может решить любые эмоциональные проблемы, которые могут повлиять на ваше психическое здоровье.

Общие типы психотерапии, которые используются для лечения послеродовой депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ).КПТ направлена ​​на изменение паттернов нездорового мышления и поведения, в то время как ИПТ помогает людям понять и изменить проблемные отношения.

Лекарства

Медикаментозное лечение послеродовой депрессии часто включает использование антидепрессантов. Чтобы антидепрессанты стали эффективными, может потребоваться несколько недель, и вам может потребоваться попробовать несколько лекарств, прежде чем найти то, что вам поможет. Ваш врач определит, какой тип лекарства и дозировка вам подходят.Если вы кормите грудью, ваш врач пропишет вам лекарство, безопасное для вашего ребенка.

В 2019 году препарат Зулрессо (брексанолон) стал первым лекарством, одобренным FDA специально для лечения послеродовой депрессии. Другие антидепрессанты одобрены для лечения депрессии в целом.

Лечение послеродового психоза

Лечение послеродового психоза может также включать госпитализацию, прием лекарств, электросудорожную терапию (ЭСТ) и помощь в уходе за ребенком.Женщинам, пережившим послеродовой психоз в прошлом, обычно рекомендуется психиатрическое лечение во время и после последующих беременностей.

Копинг

Время вскоре после родов также является периодом восстановления, адаптации и расслабления для многих женщин после месяцев беременности. К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы немного упростить управление этим переходом:

• Принимайте помощь других.
• Обратитесь за помощью, если у вас проблемы.
• Не вини себя.
• Придерживайтесь здоровой диеты.
• Упражнение.
• Выйдите из дома, чтобы сменить обстановку.
• Попросите кого-нибудь присмотреть за ребенком, пока вы делаете перерыв.
• Присоединяйтесь к социальной группе молодых мам, чтобы поддерживать социальные связи.
• Сделайте приоритетным время для ухода за собой.
• Поговорите с другими женщинами, которые «были там».
• Постарайтесь как можно больше высыпаться.

Уход за собой и изменение образа жизни также могут быть важным дополнением к другим методам лечения.Например, найдите время для занятий йогой для меня и ребенка, прогуляйтесь, примите пенную ванну, сделайте массаж или закажите стрижку. Несколько исследований показали, что упражнения могут уменьшить симптомы послеродовой депрессии.

Если вам нужна дополнительная помощь, вы можете обратиться в Международную службу послеродовой поддержки. Они предлагают бесплатную горячую линию, группу онлайн-поддержки, бесплатные телефонные сеансы в реальном времени с экспертом и координаторов, которые могут помочь вам связаться с поставщиками в вашем сообществе 24 часа в сутки.

Слово от Verywell

Послеродовая депрессия, беспокойство и психоз — серьезные состояния, которые могут возникнуть очень быстро. Если вы или ваш любимый человек испытываете признаки депрессии, знайте, что это не чья-то вина, и обращение к врачу или терапевту может помочь. Если после родов у кого-то появляются признаки бреда или галлюцинаций, немедленно обратитесь за медицинской помощью.