Что такое гиперактивность у ребенка, признаки гиперактивности у детей, как снизить, признаки синдрома

Если ребенок время от времени забывает о своей домашней работе, мечтает во время занятий или беспокойно ведет себя за обедом — это нормально, ведь дети очень активны. Но когда действительно приходит время успокоиться, их обычно удается остановить. Две минуты он побегает с мячом, но через пять уже будет спокойно читать книгу. Но некоторые дети никак не могут усидеть на месте: их постоянно что-то беспокоит, они вертятся, хватают вещи и «плохо себя ведут» даже после длительных попыток утихомирить их разными способами. Это может говорить о наличии такого состояния как расстройство внимания с гиперактивностью. Из статьи вы узнаете о том, что такое гиперактивность у ребенка, чем опасно это расстройство и как с ним бороться.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокр. СДВГ) — неврологическая патология с хронической невнимательностью, импульсивностью и чрезмерной активностью.

Начинается в детском возрасте, обычно до 7 лет. Расстройство встречается довольно часто, гиперактивные дети составляют около 5% общей популяции. Мальчики подвержены СДВГ чаще, чем девочки.

Гиперактивный это не просто активный. Взбудораженное состояние находится вне контроля ребенка с СДВГ: он ведет себя так не из вредности или отсутствия дисциплины. Такие дети часто и сами хотят успокоиться, но не могут этого сделать. Люди часто осуждают их, называют нарушителями спокойствия, критикуют за лень и недисциплинированность. На самом же деле этим детям требуется помощь специалиста, ведь гиперактивность ведет к трудностям в учебе, социальной дисфункции и проблемам с самооценкой. Если ребенок находится в постоянном движении и не умеет концентрироваться, то родителям стоит задуматься о том, нет ли у него СДВГ. Своевременная диагностика и лечение имеют большое значение: гиперактивный ребенок получит возможность адаптироваться и «перерасти» это состояние.

Признаки гиперактивности

Симптомы расстройства внимания с гиперактивностью начинаются до 12 лет, а иногда они заметны уже в 3 года. У гиперактивных детей проявления могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Если не была проведена своевременная коррекция, то они могут сохраняться и в зрелом возрасте.

Главными симптомами СДВГ являются невнимательность, гиперактивность и импульсивность.

Невнимательность у ребенка проявляется следующим образом:

• проблемы с концентрацией, легко отвлекается, не может выполнять до конца ни игровые, ни учебные задания;
• не обращает внимания на детали, постоянно делает ошибки и описки;
• не слушает то, что говорят;
• имеет трудности с выполнением инструкций;
• есть проблемы с организацией и планированием;
• избегает и не любит задачи, которые требуют внимания и концентрации;
• постоянно теряет карандаши, игрушки и другие предметы;
• забывает о важных делах, например, домашних заданиях.

При импульсивности и гиперактивности у ребенка признаки будут следующими:

• не сидит на месте, дергается, извивается;
• не может спокойно вести себя в классе во время урока или при других важных обстоятельствах;
• хватается за несколько дел одновременно, перескакивая с одного на другое;
• находится в постоянном движении;
• бегает и лазает в неуместных местах;
• не может тихо играть и отдыхать;
• чрезмерно разговорчив и шумлив, часто перебивает;
• не умеет ждать;
• прерывает действия других людей, вторгается в личное пространство вмешиваться в разговоры, нарушает игры других детей;
• действует без раздумий;
• не способен сдерживать сильные эмоции, подвержен частым вспышкам гнева и истерикам.

Хотя многие дети от природы достаточно активны, дети с расстройством внимания и гиперактивностью, кажется, никогда не отдыхают. Даже когда они вынуждены сидеть неподвижно, что практически невозможно для них, то постукивают ногой, барабанят пальцами, вертят головой и так далее. Импульсивность детей с СДВГ приводит к проблемам с самоконтролем. Выполнять такие просьбы как «потерпи» и «подожди немного» для них намного труднее, чем для других детей.

Существуют три основных типа СДВГ:

• с преобладанием дефицита внимания: характеризуется преимущественно невнимательностью и отвлекаемостью без гиперактивности;
• с преобладанием гиперактивности и импульсивности: характеризуется импульсивным и гиперактивным поведением без невнимательности и отвлекаемости;
• смешанный тип, который представляет из себя сочетание первых двух и встречается статистически чаще других.

Может быть трудно отделить расстройство внимания с гиперактивностью от поведения в рамках нормы. Для постановки диагноза необходимо, чтобы у гиперактивного ребенка признаки заболевания наблюдались в течение 6 месяцев и более. Поведение такого ребенка не должно соответствовать поведению большинства детей в их возрастной группе. Например, все трехлетние дети имеют короткие интервалы внимания и порой могут быть очень энергичными. Также важно помнить, что все дети разные. Тот факт, что один ребенок более оживлен, чем его брат, не означает, что у него расстройство. Симптомы должны проявлять себя в разных жизненных ситуациях. Если они наблюдаются только в определенных обстоятельствах (к примеру, только в школе), то вряд ли это болезнь. Если же признаки гиперактивности у детей наблюдаются часто и в любых ситуациях — дома, в школе и во время игры, то самое время насторожиться.

Причины гиперактивности у детей

Точная причина синдрома до конца не определена, но считается, что это сочетание нескольких факторов:

1. Генетическая предрасположенность: у гиперактивных детей проявления причины семейной предрасположенности хорошо прослеживаются. Если у одного из родственников было диагностировано СДВГ, вероятность того, что у другого члена семьи также разовьется это расстройство, составляет 25-35% по сравнению с 4-6% населения в целом.
2. Проблемы во время беременности и родов: угроза прерывания беременности, преждевременные роды, тяжелый токсикоз, инфекционные или хронические заболевания матери, злоупотребление спиртным во время беременности и так далее. Согласно статистическим данным, более чем в 80% случаев у гиперактивного ребенока причины и последствия этих состояний будут встречаться в анамнезе.
3. Особенности функционирования центральной нервной системы, повреждения головного мозга и дисбаланс нейромедиаторов. У людей с СДВГ обнаружен низкий уровень дофамина. Также позитронно-эмиссионная томография головного мозга показывает, что метаболизм мозга у детей с СДВГ ниже в областях, которые контролируют внимание, социальные суждения и движение.
4. Неблагоприятная экологическая и социальная среда.
5. Неправильное питание.

На появление гиперактивного ребенка причины оказывают влияние в сочетании друг с другом. Нельзя выделить единый фактор, однако исследования, проводимые в США и Европе, дают возможность предполагать, что возникновение расстройства на 80% зависит от генетики. Но даже если при гиперактивности причинами первой линии являются генетические факторы, для развития полной клинической картины этой патологии необходимо влияние окружающей среды.

Лечение гиперактивности у детей

Независимо от того, являются ли невнимательность, гиперактивность и импульсивность следствием СДВГ, эти симптомы могут вызвать много проблем, если их игнорировать. Дети, которые не могут сосредоточиться и контролировать себя, всюду сталкиваются с жизненными трудностями, которые приводят к разочарованиям и стрессам всю семью.

Лечение синдрома гиперактивности у детей может различаться в зависимости от ситуации. Обычно применяются следующие подходы или их комбинация:

1. Психотерапия: различные психотерапевтические методики позволят ребенку справиться с поведенческими проблемами при помощи коррекции мышления и изменения отношения к ситуации. Решится вопрос того, в какое русло лучше направить гиперактивность и импульсивность. При детской гиперактивности лечение сеансами психотерапии проводится как для самого ребенка, так и для родителей. Близких родственников учат, как правильно структурировать свои действия и помогать ребенку скорректировать поведение. Помимо решения основной проблемы, психотерапия дает детям и родителям поддержку и мотивацию.
2. Педагогическая и нейропсихологическая коррекция при помощи специальных упражнений.
3. Медикаменты: лечение гиперактивности у ребенка в некоторых случаях может требовать включения фармакотерапии. Применяются мягкие, хорошо изученные препараты в малых дозах.
4. Разрабатываются рекомендации по коррекции образа жизни и проводится обучение родителей.

Для гиперактивного ребенка лечение значительно облегчает многие симптомы СДВГ, но не устранят патологию сразу. Может потребоваться время, чтобы определить, что лучше всего подходит для каждого случая.

Когда ребенок гиперактивен, невнимателен или импульсивен, родителям требуется огромное количество энергии, чтобы заставить его выслушать, выполнить задание или просто посидеть спокойно. В итоге даже простые повседневные вещи становятся изматывающими, что негативно влияет на настроение и семейную атмосферу. К счастью, психологии и психотерапии известны шаги, которые позволяют восстанавливать контроль над ситуацией, одновременно помогая ребенку максимально использовать его способности.

При наличии гиперактивности у детей школьного возраста лечение особенно необходимо, потому что в противном случае это состояние может привести к таким последствиям как постоянное осуждение со стороны других людей, трудности в получении образования, проблемы с общением и признанием у сверстников, повышенная вероятность травм и несчастных случаев, высокий риск возникновения алкогольной и наркотической зависимостей.

Внимание, активность и самоконтроль развиваются постепенно, по мере взросления. Дети получают эти навыки с помощью родителей и учителей. Когда их дефицит приводит к проблемам в школе, дома и при общении с друзьями, то это становится проблемой. Если вы задаетесь вопросом о том, как снизить гиперактивность у ребенка, то лучше не откладывать обращение к специалисту. При своевременной коррекции проблема успешно устраняется, позволяя детям полноценно раскрывать свой умственный и творческий потенциал.

6 приемов, которые работают — Ozon Клуб

Дети от природы активны и любознательны. Если ребенок малоподвижен и слаб, это может спровоцировать настоящую родительскую панику, однако не меньше тревоги могут вызывать гиперактивные дети. Они, как правило, не могут долго концентрировать внимание, им сложно дается запоминание любой информации, даже перед отходом ко сну накопленное за день перевозбуждение проходит с трудом. А врачи и вовсе могут поставить столь распространенный ныне диагноз гиперактивности и синдрома недостатка внимания. Однако в большинстве случаев это обычный любознательный и эмоциональный ребенок, чью энергию необходимо направить в нужное русло.

Хайруллина Лилия

7 Декабря

Приучайте ребенка к распорядку дня. Это позволит стать ему более ответственным, внимательным и трудоспособным. Чадо, чья активность распланирована, гораздо легче контролировать. Кроме того, постепенно он и сам начнет привыкать к тому, что в полдень время обедать, а прогулки и подвижные игры, запланированы, к примеру, на вечернее время перед ужином.

Выбирая различные увлекательные занятия и дополнительные секции, не переборщите, соблюдайте золотую середину. Некоторые родители, желая утихомирить своего непоседу и дать сполна выплеснуть накопившуюся энергию, начинают водить его на всевозможные кружки наподобие плавания, танцев, бокса, йоги, рисования, изучения иностранных языков и т.д. Однако стоит отдавать себе отчет, что подобное перенасыщение событиями может дать обратный эффект, когда детская нервная система просто не выдержит. В результате ребенок становится более раздражительным, не успевая «переварить» столь насыщенный материал, полученный за день. Кроме того, это чревато бессонницами и нарушением психоэмоционального фона в целом.

На чрезмерную активность могут также влиять некоторые продукты питания, поэтому выбирайте рацион для ребенка с особой тщательностью. Так, стоит ограничить употребление сладкого и жирного по вечерам. Вместо этого включите полезные продукты, способные утихомирить вашего непоседу, такие как: овощи, фрукты, злаковые, кисломолочные продукты. Продукты, обладающие эффектом легкого снотворного, – мед, миндаль, молоко, кефир.

Дети и без того чрезмерно эмоциональны и способны принимать любые события близко к сердцу, поэтому не устраивайте семейных «драм» на их глазах. Для вас это может быть обычная бытовая ссора, о которой вы забудете уже через пару минут, ребенок же может долгое время воспринимать сказанные вами «сгоряча» слова на полном серьезе, что непременно отразится на его тонкой, неокрепшей психике.

Легкое увлечение или хобби поможет вашему ребенку расслабиться. Только помогите ему определиться с выбором, выясните, на что у него могут «гореть» глаза. Возможно, ему придется по вкусу собирание марок или создание поделок, а может быть он начнет изучать созвездия или лепить великолепные поделки из глины.

Придумайте эффективные способы расслабления. Не нужно бояться чрезмерной активности вашего отпрыска, если научить его правильно расслабляться, даже если минуту назад он буквально «стоял на ушах». Предложите ему принять расслабляющую ванну перед отходом ко сну с добавлением успокаивающих составов, сделайте легкий массаж, прочтите книгу или спойте колыбельную.

Медицинские мифы. Сахар и детская гиперактивность

Когда детям разрешают сладкое в неограниченном количестве, они становятся дикими, всюду носятся и натыкаются на все поверхности. Таким или подобным наблюдением может поделиться большинство родителей. В данной статье мы зададимся вопросом, выдерживает ли этот факт научную проверку.

Допустим, вы в гостях, и там присутствует около двадцати детей в возрасте от 3 до 6 лет. Оглушительный шум, конфетницы пусты. Вопли радости в воздухе; родители восхищаются тем бедламом, который устроило их потомство под влиянием потребленных сладостей.

А что говорит наука по этому поводу? Действительно ли сахар повышает риск гиперактивности у детей? Ответ может показаться удивительным: «по всей вероятности, нет». Любой, кто видел скопление детей на сладкой вечеринке, отнесется к этому заключению с недоверием. Поэтому обратимся к доказательствам, существующим на данный момент.

Сахар и гиперактивность у детей

Вопросом в такой постановке исследовательский сектор медицины озадачился еще в 1990-е годы, и в тот период было осуществлено множество серьезных работ по данной проблематике. В 1995 году JAMA (Прим. Лахта Клиники: JAMA, т.е. The Journal of the American Medical Association, – один из ведущих медицинских журналов мира) опубликовал результаты метаанализа, которому были подвергнуты наиболее значимые научные статьи того времени. Подход к анализу был достаточно строгим и корректным: учитывались только те исследования, которые проводились «слепым» способом с использованием плацебо. Это означает, что участвовавшие в исследованиях дети, родители и учителя не знали, кто на самом деле получает сахар, а кто безвредную «пустышку».

Завершив метаанализ, авторы пришли к заключению о том, что «…полученные данные свидетельствуют об отсутствии влияния сахара (сахарозы) на поведение и когнитивные способности детей». Однако авторы все же отметили, что не могут достоверно исключить наличие некоего «слабого эффекта». Как обычно в подобных случаях, подчеркнулась необходимость дополнительных исследований на больших выборках.

Кроме того, существует вероятность, что различные категории детей реагируют на сахар по-разному. И тем не менее, о том эффекте, который описывают и в который верят родители, в общем и целом не может быть и речи.

Некоторые дети более чувствительны к сахару?

Нередко родители утверждают, что их конкретный ребенок к сахару как-то особенно чувствителен. Чтобы проверить, возможно ли такое, в одном из исследований сравнивались две группы детей:

а) 25 «обычных» детей в возрасте от 3 до 5 лет;

б) 23 ребенка в возрасте от 6 до 10 лет, у которых их родители якобы наблюдали повышенную сенситивность к сахару.

Каждая из семей, участвовавших в исследовании, в течение 3 недель соблюдала ту или иную экспериментальную диету. Эти рационы включали:

1 диета – высокое потребление сахарозы без искусственных подсластителей.

2 диета – низкое потребление сахарозы плюс аспартам в качестве подсластителя;

3 диета – низкое потребление сахарозы плюс сахарин (плацебо) в качестве подсластителя.

Как поясняли авторы, аспартам был включен в исследование потому, что он «…также считается возможной причиной гиперактивности и других проблем с поведением у детей». Все три диеты исключали искусственные пищевые красители, добавки и консерванты. Еженедельно исследователи оценивали поведение и умственную работоспособность детей. По результатам обработки этих данных был сделан вывод о том, что:

«У детей, описываемых как чувствительные к сахару, не было выявлено статистически значимых различий (которые зависели бы от типа соблюдаемой диеты) ни по одной из 39 поведенческих и когнитивных переменных. Для детей дошкольного возраста только 4 из 31 показателя значимо различались в трех диетах, и в этой тенденции не наблюдалось каких-либо устойчивых паттернов».

В 2017 году исследование подобной направленности было опубликовано в International Journal of Food Sciences and Nutrition. Изучалось влияние потребления сахара на сон и поведение 287 детей в возрасте от 8 до 12 лет.

Посредством опросников ученые собирали информацию о частоте приема пищи, индивидуальных особенностях сна и поведения, а также основных социально-демографических показателях. К своему удивлению, организаторы исследования обнаружили, что 81% детей превышают рекомендованную суточную норму потребления сахара. Тем не менее, анализ накопленных данных показал, что «общее потребление сахара не было связано ни с поведенческими проблемами, ни с нарушениями сна, и не влияло на взаимосвязи между этими переменными».

Обобщение всех существующих на сегодняшний день научных данных приводит к выводу о том, что если даже сахар как-то способствует гиперактивности, то этот эффект в любом случае слаб и не может быть экстраполирован на большинство детей.

Так почему же идея столь живуча?

Здесь некоторые родители могут спросить: «Если нет научных доказательств того, что сахар вызывает гиперактивность у всех детей вообще, отчего он ее вызывает у моего ребенка?». К сожалению, вина частично ложится на неадекватные родительские ожидания.

Исследование, проливающее свет на эту проблему, появилось в Journal of Abnormal Child Psychology в 1994 году. Было обследовано 35 мальчиков в возрасте 5-7 лет, которые в поведенческом плане описывались матерями как «сахар-чувствительные».

Обследуемые были разделены на две группы, и обе они получали плацебо в виде аспартама. Половина матерей об этом знала, однако другая половина была уверена в том, что дети получают большие дозы сахара. Исследователи снимали на камеру взаимодействие матерей и сыновей, а потом задавали ряд вопросов об этом. И вот что было обнаружено:

«Матери, проявляющие выраженное «ожидание сахарного эффекта», оценивали своих детей как существенно более гиперактивных. Наблюдения за поведением показало, что такие матери были склонны контролировать ситуацию физическим взаимодействием, а также критиковать, следить и разговаривать с сыновьями больше, чем контрольные матери».

Кроме того, определенную роль в поддержании мифа играют средства массовой информации. Термин «сахарная лихорадка» появляется в мультипликационной и кинопродукции, кочует из фильма в фильм и, в целом, употребляется как нечто самоочевидное.

Еще один фактор – обстановка и условия, в которых ребенку могут давать избыточные сласти. Классический сценарий – это полная комната детей на дне рождения. В этой среде дети веселятся, развлекаются и, с большой вероятностью, становятся легко возбудимыми, – независимо от количества съеденных конфет.

Аналогичным образом, если использовать конфеты как рычаг управления и поощрительное спецсредство, одного факта получения вкусной награды может быть достаточно для всплеска высокооктановой активности.

Откуда проистекает эта идея?

Возможное влияние сахара на состояние здоровья широко обсуждается на протяжении последнего столетия. По сей день выполняется значительный объем научных работ, целью которых является лучшее понимание всех аспектов воздействия этого сладкого химического вещества на здоровье человека.

В 1947 году доктор Терон Дж. Рэндольф опубликовал статью, посвященную возможной роли пищевой аллергии в развитии синдрома хронической усталости, раздражительности и поведенческих проблем в детском возрасте. Среди прочих факторов описывалась чувствительность к кукурузному сахару или кукурузному сиропу как предполагаемая причина синдрома «напряжения-усталости» у детей, симптомы которого включают утомляемость и раздражительность.

В 1970 году сахар подозревали в способности вызывать реактивную или функциональную гипогликемию, – иными словами, падение концентрации сахара в крови после приема пищи, – что, согласно этому предположению, могло индуцировать симптомы тревожности, спутанности сознания и раздражительности.

Это были две наиболее известные теории подобного рода, которые поддерживали веру в то, что сахар может негативно влиять на поведение детей: якобы он вызывает либо аллергическую реакцию, либо гипогликемию, как при диабете. Однако ни одна из этих теорий так и не нашла подтверждений.

Другое, более простое объяснение могло бы заключаться в том, что сладкие десерты вызывают, наоборот, кратковременный подъем уровня глюкозы в крови, то есть гипергликемию. Но симптомы гипергликемии – это жажда, частое мочеиспускание, усталость, раздражительность, тошнота. Гиперактивность к этой симптоматике не относится.

В конце 1970 – начале 1980-х годов отмечался новый всплеск научного интереса к теориям «сахар-гиперактивность». В ряде публикаций сообщалось о том, что гиперактивные дети потребляли больше сахара, чем их сверстники без этого синдрома. Однако это были исследования методом «поперечного среза»: изучению подвергалась одна и та же популяция детей в один и тот же период времени. Как отмечают авторы упомянутого выше метаанализа, таким способом невозможно установить, вызывает ли сахар гиперактивность или, напротив, гиперактивность приводит к повышенному употреблению сахара.

Современные исследования

В 1990-х годах поиск потенциальных причинно-следственных связей между сахаром и гиперактивностью был практически свернут, и большинство экспертов считают, что этот вопрос закрыт. Есть, однако, одна область, где исследования продолжаются.

Если у подавляющего большинства детей сахар не вызывает аномального всплеска активности, то как обстоят дела у тех детей, которые действительно страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

Ученые подошли к данной проблеме с двух направлений. Часть работ посвящена вопросу о том, может ли рацион с повышенным потреблением сахара увеличить риск развития СДВГ, тогда как другие исследовательские группы стремятся установить, усугубляет ли сахар симптоматику этого расстройства.

Типичным примером публикаций представителей «первого лагеря» можно считать работу, опубликованную в 2011 году по результатам обследования 107 пятиклассников: «существенных ассоциаций […] между общим объемом потребляемого с едой сахара и риском развития СДВГ не обнаружено». В поисках более долгосрочных эффектов был предпринят систематический обзор и метаанализ, результаты которого опубликованы в 2019 году в Journal of Affective Disorders. Авторы пришли к выводу, что «диета с высоким потреблением рафинированного сахара и насыщенного жира может увеличить риск СДВГ» и что профилактикой является рацион, обогащенный фруктами и овощами. Однако сами же авторы обзора подчеркивают, что доказательства в целом были слабыми. В частности, из четырнадцати исследований, в которых утверждалась связь между рационом и вероятностью СДВГ, десять были организованы методами «поперечного среза» или «сходных случаев» (случай-контроль). Оба подхода является сугубо наблюдательными и несовершенными с методологической точки зрения. Метод «поперечного среза» не может применяться для установления причинно-следственных связей: он позволяет лишь выявить одновременное наличие двух феноменов, но не позволяет судить о том, какой из них появился первым. Метод «случай-контроль» дает возможность получить более убедительные доказательства: объектом исследования здесь как раз и выступают потенциальные причины или факторы риска, – после отбора тех людей, кто имеет интересующую исследователей проблему со здоровьем (изучается частота встречаемости тех же факторов в группе лиц, не страдающих данным заболеванием или расстройством). Здесь к неточным результатам и неправильным выводам может привести систематическая ошибка памяти: например, люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности могут ретроспективно вспоминать о том, что злоупотребляли сахаром, – исключительно потому, что такая связь является ожидаемой.

Авторы метаанализа отмечают еще один важный момент: есть определенные доказательства того, что люди с СДВГ переедают чаще, чем люди с нормальным уровнем активности. Это может означать, что повышенное потребление продуктов, активирующих мозговую «систему подкрепления», является не причиной и не фактором риска СДВГ, а результатом этого расстройства.

В заключение

Все указывает на то, что у подавляющего большинства детей сахар не вызывает гиперактивности. Будущие исследования, более масштабные и продолжительные, могут и выявить какие-то слабые статистические эффекты, но в любом случае теория о причинно-следственной связи есть не более чем миф.

И очень важно подчеркнуть: этим однозначным выводом отнюдь не отменяется тот факт, что злоупотребление сахаром приводит к избыточной массе тела, кариесу, сердечнососудистым и многим другим заболеваниям. Понаблюдайте за своими детьми, да и за собственным ежедневным рационом. С 2015 года известна безопасная ежедневная доза сахара, определенная экспертами ВОЗ в результате очень серьезных специальных исследований: речь идет о ставших уже знаменитыми «шести чайных ложечках в день». И не более того.

 

По материалам сайта Medical News Today

Гиперактивный, гиперподвижный ребенок, признаки, причины, лечение

Гиперактивный ребенок

Основными проявлениями гиперактивности являются дефицит внимания, импульсивность и повышенная подвижность ребенка. По данным исследований, он встречается у 4–9% дошкольников и младших школьников. А это значит, что в классе, где в среднем учится 25–27 человек, есть один, а то и два гиперактивных ребенка.

Признаки гиперактивности?

С проявлениями гиперактивности родители могут столкнуться уже с первых дней жизни ребенка. Дети плохо, беспокойно спят, много плачут, во время бодрствования очень подвижны, возбуждены; чувствительны ко всем внешним раздражителям – свету или шуму. Именно гиперактивные дети часто «выпрыгивают» из колясок на глазах матери, выламывают прутья кроваток, опрокидывают на себя чайник с кипятком. В 4–5 лет ребенок не способен сосредоточиться на одном занятии, его внимание рассеяно: например, ему не хватает терпения дослушать до конца сказку или играть в «тихие» игры, требующие концентрации внимания. Ребенок не может ни минуты спокойно сидеть на стуле, ерзает, шумит.

Врачи выделяют три основных признаков гиперактивности:

1. Повышенная активность.

2. Нарушение внимания. Ребенок прерывает начатые дела на середине и не доводит их до конца, постоянно переходит от одного занятия к другому, не слушает, когда к нему обращаются, не может выдержать длительную воспитательную тираду до конца, собраться, поэтому избегает заданий, связанных с умственными усилиями, теряет вещи и бывает забывчив.

3. Импульсивность. Гиперактивные дети начинают отвечать, не дослушав вопроса, не способны дождаться своей очереди, часто вмешиваются и прерывают взрослых, не могут подчиняться общим правилам.

Родители не случайно говорят, что к их детям «словно прикрепили моторчик», и те готовы бегать и прыгать сутками. Но полагать, что это всего лишь следствие большого запаса энергии у ребенка, неправильно. Это разрядка, которая необходима ребенку из-за особенностей его организма. К тому же гиперактивность часто сопровождается беспокойными движениями, вычурностью моторики и чрезмерной вспыльчивостью ребенка.
 

Гиперподвижный ребенок и ее причины

Детская гиперподвижность и ее причины

Гиперподвижность (гипер – составная часть сложных слов, указывающая на превышение нормы) в детском возрасте – явление достаточно распространенное. Важно знать, что гиперподвижность может быть признаком гиперактивности, или заболевания, которое определяется врачами, как «синдром дефицита внимания с гиперактивностью».

К внешним проявлениям гиперактивности относят невнимательность, отвлекаемость, импульсивность, повышенную двигательную активность. Чаще гиперактивности сопутствуют проблемы по взаимоотношению с окружающими, трудности в обучении, низкая самооценка. При этом уровень интеллектуального развития у детей не зависит от степени гиперактивности и может превышать показатели возрастной нормы. Первые проявления гиперактивности наблюдаются в возрасте до 7 лет и чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Говоря о гиперактивности, имеют в виду не выраженную патологию или криминальное поведение, а случаи, вполне укладывающиеся в популяционные распределения нормальных признаков и, следовательно, в представление о широкой вариативности форм индивидуального поведения и развития. Большинство детей любого возраста, обозначаемых педагогами как «трудный» воспитанник, родителями — как «трудный» ребенок, а социологами — как несовершеннолетний из «группы риска», принадлежит именно к этой категории.

У гиперактивных детей отмечаются некоторые поведенческие особенности: беспокойство (69,7%), невротические привычки (69,7%). Тики, назойливые движения, двигательная активность и неловкость и т.д. Дети, которые обнаруживают отдельные симптомы гиперактивного поведения или все их разнообразие, иногда просто избегают болезненных для них ощущений. Ребенку, который неспособен или не желает выражать сдерживаемые чувства, естественно, трудно быть спокойным и сосредоточенным, концентрировать внимание, хотя он не имеет при этом перцептивных и неврологических двигательных расстройств. Часто тревожные дети испытывают страх перед тем, что их заставят участвовать в какой-либо деятельности. Они постоянно переходят от одного занятия к другому и выглядят так, как будто они не способны остановиться на чем-нибудь одном или целиком сосредоточить свое внимание на избранном объекте. Такие дети — боязливые, раздражительные, тревожные — могут производить впечатление гиперактивных детей со всеми следствиями, вытекающими их этого ярлыка.

Существуют различные мнения о причинах возникновения гиперактивности:

Наследственность.

• У 10-25 % гиперактивных детей, отмечается наследственная предрасположенность к гиперактивности. Как правило, у гиперактивных детей кто-то из родителей был гиперактивным, поэтому одной из причин считают наследственность. Но до сих пор не обнаружен какой-то особый ген гиперактивности. Гиперактивность больше присуща мальчикам (пять мальчиков на одну девочку).

Здоровье матери.

• Гиперактивные дети часто рождаются у матерей, страдающих аллергическими заболеваниями, например сенной лихорадкой, астмой экземой или мигренью.

Беременность и роды.

• Проблемы, связанные с беременностью (стрессы, аллергия), осложненные роды также могут привести к гиперактивности у ребенка. Дефицит жирных кислот в организме.
• Исследования показали, что многие гиперактивные дети страдают от нехватки основных жирных кислот в организме. Симптомами этого дефицита является постоянное чувство жажды, сухость кожи, сухие волосы, частое мочеиспускание, случаи аллергических заболеваний в роду (астма и экзема)

Окружающая среда.

• Можно предположить, что экологическое неблагополучие, которое сейчас переживают все страны, вносит определенный вклад в рост количества нервно-психических заболеваний, в том числе и СДВГ.

Лечение гиперактивности и гиперподвижности детей

ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ПРИСТУПИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ГИПЕРАКТИВНОСТИ И ГИПЕРПОДВИЖНОСТИ

Более подробную информацию вы можете получить
по телефону 8-800-22-22-602 (звонок по РОССИИ бесплатный)
Микротоковую рефлексотерапию для лечения Гиперактивности и гиперподвижности проводят только в подразделениях «Реацентра» в городах: Самара, Волгоград, Казань, Саратов, Оренбург, Ульяновск, Челябинск, Екатеринбург, Ижевск, Астрахань, Тольятти, Барнаул, Набережные Челны, Калининград, Кемерово, Санкт-Петербург, Уфа, Воронеж, Краснодар, Алматы, Шымкент, Астана, Ташкент, Фергана.

Детская гиперактивность — ее виды, симптомы и методы лечения

Чем отличается гиперактивный ребенок от просто активного крохи? Главное отличие состоит в том, что поведение гиперактивного малыша в любой обстановке остается устойчивым, поскольку этим деткам неведомо понятие самоконтроля. Они буйствуют всегда и везде, потому просто нуждаются в помощи.

Источник: [email protected]

Итак, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) – что это: медицинский диагноз или особенность поведения современных детей? Давайте в этом разберемся!

Диагноз СДВГ

Впервые тема гиперактивности была затронута в середине XIX века немецким врачом-психоневрологом Генрихом Хоффманом, который впервые описал случай чрезмерной физической расторможенности у малыша. Но относить подобное состояние к разделу патологии медики начали только с 60-х годов ХХ века.

И лишь с 80-х годов ХХ века гиперактивность начали выделять как самостоятельное заболевание, дав ему название «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ).

Всего врачи выделяют 3 варианта проявления СДВГ в зависимости от преобладающих признаков:

1. Сочетающие дефицит внимания с гиперактивностью (СДВГ в чистом виде, наиболее распространенный вариант, на котором мы и остановимся).
2. Дефицит внимания без гиперактивности («мечтательность, витание в облаках»). Родители и воспитатели считают таких детей ленивыми. Это — второй по распространенности вариант СДВГ.
3. Гиперактивность без дефицита внимания. Такая форма встречается наиболее редко. В большинстве случаев, если у ребенка есть только гиперактивность, это скорее связано с его темпераментом, нежели с патологией.

Основа подобного состояния — функциональная незрелость головного мозга или нарушение работы той части центральной нервной системы, которая обеспечивает координацию обучения и памяти, обработку поступающей информации, удержание внимания. Это приводит к тому, что даже самые обычные зрительные, звуковые, эмоциональные стимулы становятся для малыша избыточными, вызывая беспокойство и раздражение.

Доказано, что головной мозг гиперактивного ребенка меньше нормальных размеров на 3—4%. Более того, чем меньше мозг, тем сильнее гиперактивность. Тем не менее, умственные способности таких детей не нарушены, и при правильном подходе из них можно вырастить хороших специалистов или выдающихся спортсменов.

Важно только помочь им социально адаптироваться, раскрыть свои таланты и обучить самодисциплине. К большому сожалению, СДВГ не проходит с возрастом. Внешнее благополучие достигается путем снижения гиперактивности и импульсивности, тогда как проблема дефицита внимания остается прежней.

Источник: Instagram @kateoliver

Врожденная гиперактивность

Синдром дефицита внимания может быть как врожденным (первичным), так и приобретенным (вторичным).

Он может быть вызван различными причинами:

1. Генетическая предрасположенность. Ученые предполагают, что СДВГ вызывает мутация 3 генов, регулирующих обмен дофамина — специфического вещества нервной системы, участвующего в передаче нервных импульсов. Синдром дефицита внимания в таком случае передается по наследству.
2. Нарушение внутриутробной закладки органов или родовые травмы, внутриутробная гипоксия плода; недоношенность, гипотрофия (малый вес при рождении), угрозы прерывания беременности; стрессы, курение, нерациональное питание и злоупотребление медикаментозными препаратами матери во время беременности; скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности; поражения центральной нервной системы у новорожденных. Кроме того, важную роль играет пол: более 90% детей, страдающих СДВГ, — мальчики. У значительной части девочек этот синдром протекает без фазы гиперактивности.

Вторичная гиперактивность

Его ребенок может получить уже после рождения в результате инфекционных поражений ЦНС (например, после перенесенного гриппа), а также — в результате травм головного мозга.

Также учеными было доказано, что гиперактивность может вызывать… аллергия на химические пищевые добавки (красители, консерванты, ароматизаторы), которыми изобилуют современные технологически обработанные продукты. Причем аллергию вызывают довольно скромные, далекие от токсичности дозы. В связи с этим можно предположить, что воздействие пищевых аллергенов замедляет рост головного мозга.

Источник: [email protected]

Ребенок с СДВГ

Начальные проявления СДВГ порой можно наблюдать уже на первом году жизни. Кроха с этим расстройством поражает избыточным количеством движений и их хаотичностью. Малыш имеет повышенный мышечный тонус, страдает частыми неоднократными, немотивированными рвотами, подергиваниями и тиками. Иногда может отмечаться дневной и ночной энурез.

1. Ребенок плохо спит (с трудом засыпает, быстро просыпается), чрезмерно чувствителен к различным раздражителям (например, к искусственному свету, звукам, купанию, смене подгузника), часто и без видимого повода громко плачет.
2. В двигательном развитии ребенок с СДВГ может отставать на 1—2 месяца: позже начинает переворачиваться, ползать, ходить. Он моторно неловок (неуклюж): падает на ровном месте, задевает предметы, натыкается на простенки, дверные косяки. Действия, требующие координации, даются ему с трудом: он позже начинает ходить, прыгать, ездить на велосипеде, плохо играет с мячом, компенсируя свои недостатки «броуновским движением».
   
3. Ребенок отстает и в речевом развитии: позже начинает изъясняться фразами, медленно пополняет свой словарный запас. При всей своей внешней активности он инертен, пассивен, мало эмоционален. Компенсируется это живой мимикой и быстрой речью.
4. В 3—4 года очень отчетливой становится неспособность сосредоточенно заниматься чем-либо: кроха не может спокойно дослушать сказку, играть в игры, требующие минимальных раздумий. Ребенок с СДВГ любопытен, но не любознателен, так как не может долго выслушивать ответ на свои «почему?», удовлетворяясь буквально первыми словами.
   

   Его игры всегда самые шумные. Он везде и все время в движении, постоянно что-то мнет, рвет или ломает. Детская одежда быстро приходит в негодность. Он все теряет. Действует крайне импульсивно, не заботясь о последствиях. Нетерпим к неудачам. Часто проявляет агрессивность, но не помнит обиды. От избытка чувств не говорит, а кричит.

Источник: giphy.сom

СДВГ и детский сад

Очень важно выявить болезнь и начать ее лечение до поступления в детский сад и уж конечно же до школы, поскольку своим нестандартным поведением ребенок раздражает и шокирует не только воспитателей (учителей), но и сверстников. Конфликты внутри коллектива приводят к тому, что в результате такие дети, как правило, ожесточаются, и тогда их поведение становится демонстративным, а иногда и асоциальным.

Причиной тому служит и то, что гиперактивный ребенок не восприимчив к боли, не знает чувства страха, не признает авторитетов и не способен предвидеть последствия своих поступков. К такому малышу нужен будет индивидуальный подход, поэтому перед тем, как отдать ребенка в детский сад или школу, обсудите данный вопрос с педагогом.

Кроме того, нагрузка в виде занятий в детском саду или уроков в школе дает, как правило, ухудшение состояния, поскольку 5-7-летний возраст является критическим для созревания мозговых структур. Избыточные нагрузки у детей с СДВГ могут вызывать переутомление, сопровождаясь тиками, головными болями, страхами, заниженной самооценкой. Внимание снижается еще больше.

Несмотря на достаточно высокий интеллект, эти дети плохо успевают в школе и адаптируются в коллективе. А ведь такого варианта развития событий вполне можно избежать!

Диагностика

Диагноз ставит врач-невролог. Лучше обратиться в специализированный неврологический центр или на кафедру детской неврологии. Там ребенку смогут провести комплексное обследование. Оно длится не менее 2—3 часов. При обычном неврологическом обследовании СДВГ практически не выявляется; очаги патологической активности в коре головного мозга можно обнаружить только при проведении электроэнцефалограммы.

Существуют и более современные исследования с использованием магнитно-резонансной томографии. Детям дошкольного возраста диагноз СДВГ при первом обращении специалисты обычно не ставят, а наблюдают за ребенком несколько месяцев, в течение которых симптомы должны сохраняться. Это позволяет избежать диагностических ошибок.

Источник: [email protected]

Особенности лечения

Если при СДВГ преобладает невнимательность, врач назначает малышу ноотропные средства — препараты, нормализующие обменные процессы в головном мозге.

Если же преобладает гиперактивность, то препараты, содержащие гаммааминомасляную кислоту, которая отвечает за тормозящие, контролирующие реакции в головном мозге.

Другой метод лечения — воздействие очень слабым электрическим током на определенные зоны мозга (транскраниальная микрополяризация). Это позволяет снизить степень гиперактивности. Этот метод активизирует функциональные резервы мозга, не имеет нежелательных побочных эффектов и осложнений.

Еще один способ лечения СДВГ — метод обратной связи, позволяющий ребенку с помощью компьютера волевым напряжением сконцентрировать внимание.

Кроме того, малышу назначаются биологически активные вещества, которые оказывают существенную питательную поддержку мозга и уменьшают проявления гиперактивности. Это — комплекс витаминов группы В, цинк, хром, глицин, таурин, 5-гидрокситриптофан, лецитин, пробиотики и другие.

Одной медицинской помощью обойтись нельзя — такой ребенок нуждается и в психологической коррекции. Кроме того, помощь психолога понадобится и матери малыша — как руководство по воспитанию. В качестве лечения детям с гиперактивностью показана и физкультура. Она успокаивающе действует на нервную систему ребенка, помогает выработать правильную координацию движений, восстановить поведенческие реакции.

Следует отказаться от таких игр, как футбол, баскетбол, показательные выступления (все, что требует эмоционального напряжения). Их следует заменить на ЛФК, танцы, плавание, бег, коньки.

Источник: giphy.сom

Родителям в помощь

Дети с СДВГ не воспринимают запретов, и слова «нет», «нельзя», «не разрешаю» для них — пустой звук. Поэтому заменяйте жесткие запреты альтернативным разрешением: «На обоях рисовать нельзя, а вот на бумаге можно».

Гиперактивные дети не восприимчивы к критике и наказанию, но зато очень хорошо реагируют на похвалу, одобрение, поэтому не бойтесь перехвалить ребенка — хвалите его, даже за самые незначительные успехи, так как это повысит его самооценку.

• Никогда не наказывайте ребенка физически! Помните, что после наказания следует дать малышу почувствовать вашу любовь. Лучше всего физическим образом — потрепать по плечу, поцеловать, прижать к себе. Не настаивайте на том, чтобы ребенок обязательно принес извинение за свой проступок.
• Очень важное требование в воспитании гиперактивного малыша — единство со стороны всех членов семьи. Один из родителей не должен разрешать того, что запрещает другой: не делайте ребенку поблажек, списывая все на особенности его нервной системы. Не допускайте ссор в присутствии малыша.
  
• Следите за своей речью, говорите всегда медленно, спокойным голосом. Не позволяйте себе сердиться! Ваше спокойствие — лучший пример для ребенка.
• Детский режим дня выстраивается таким образом, чтобы у малыша не оставалось свободного времени. Составьте подробный распорядок дня, в котором определите время утреннего подъема, часы для еды, игры и т. д. Заранее запаситесь терпением и приготовьтесь к тому, что малыш все равно будет его нарушать.
• В комнате ребенка не должно находиться много вещей. Для оформления стен лучше всего подойдут неяркие цвета (зеленый или бледно-синий). Также не забудьте оборудовать в помещении спортивный уголок.

Источник: [email protected]__loves

• Воспитывайте у малыша интерес к какому-нибудь занятию, но одновременно не принуждайте его к этому. Избегайте завышенных или, наоборот, заниженных требований к своему ребенку. Старайтесь ставить перед ним задачи, соответствующие его способностям.
  

  Готовьтесь к тому, что у расторможенных детей плохая обучаемость и им требуется больше времени для закрепления различных навыков и умений, поэтому во время занятий обязательно наберитесь терпения.

  
  

• Ставьте перед малышом конкретную цель и требуйте ее достижения. И так должно быть до тех пор, пока целенаправленная активность не станет привычкой. Не предлагайте ребенку больше одного дела одновременно. Определите для малыша круг ежедневных обязанностей (полив цветов, уборка рабочего стола, игрушек). Контролируйте добросовестность исполнения.
• Введите балльную систему вознаграждений и наказаний за поведение и выполненные (невыполненные) задания. По результатам набранных баллов в конце дня (в конце недели, месяца) назначайте поощрение (покупка мороженого, например, или поход в цирк) или нет.
• Оберегайте кроху от переутомления, ведь оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию двигательной активности. Не позволяйте малышу подолгу сидеть у телевизора или у компьютера. Избегайте больших скоплений людей (магазины, рынки). Ограничивайте число товарищей по играм одним, самое большее, двумя детьми одновременно.

Insatgram @kateoliver

• Научитесь отвлекать ребенка, если он чрезмерно «разошелся». Воспитывайте у малыша навыки самоконтроля (торможения гнева и агрессии). Например, научите его считать до 10, перед тем как что-то сделать. Обнимите его, прижмите к себе, положите руку на плечо — это помогает вернуть ребенка в «здесь и сейчас».

Гиперактивный малыш должен хорошо высыпаться, так как недостаточный сон может спровоцировать неконтролируемые поведенческие вспышки.

Все наладится!

Этих деток невозможно вылечить в течении короткого промежутка времени. Гиперактивность может исчезнуть через несколько лет и ребенок научится контролировать свое поведение, а вот строение мозга вряд ли можно изменить. Потому, дефицит внимания и импульсивность могут сопровождать человека в течении всей жизни.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

«Маленький движок» дома…, или чем занять гиперактивного ребенка

«Он носится по квартире так, что даже стены дребезжат. Вот сейчас потолок упадет на нас. Кричит, дерется, бросает предметы, плачет…»

Нередко маленькие детки беспрерывно носятся по дому без остановки, прыгают, кричат. Чаще всего это может сигнализировать о наличии различных проблем со здоровьем, например, синдрома гиперактивности, наиболее распространенного среди дошкольников. Гиперактивного ребенка в общих чертах можно описать как непоследовательного, нелогичного, неусидчивого, рассеянного, непослушного, упрямого, неряшливого, неуклюжего.

Детская гиперактивность напрямую связана с нарушением нормального функционирования головного мозга, которое приводит к сильному нервному напряжению. Многих родителей пугает ситуация перерастания гиперактивности в психические заболевания, некоторых раздражает шум и отсутствие упорядоченности в поведении чада, некоторых утомляет избыточная круглосуточная активность детей. Прежде чем корректировать поведение шалуна, постарайтесь выяснить причины (с помощью психолога, невролога).

Родителям гиперактивных детей важно:

— понимать, что ребенок нуждается в комплексном индивидуализированном сопровождении, включающем психолого-педагогическую коррекцию, психотерапию, немедикаментозную и медикаментозную коррекцию. Консультируйтесь со специалистами и выполняйте их рекомендации.

— адекватно относиться к ребенку с «моторчиком». Постарайтесь подбирать позитивные слова к описанию поведения вашего малыша: не импульсивный, а энергичный; нетерпеливый, да нет же, он творческий, с богатым воображением; невнимателен, но зато имеет гибкий ум и способен находить решение сложным задачам… Найдите в ребенке как можно больше положительных качеств и чаще говорите себе и ему об этом.

— придерживаться единой модели поведения в воспитании, спокойного взаимодействия с ребенком, эмоционально комфортной обстановки в доме.

— обеспечить щадящий режим дня при обязательной организующей помощи взрослого, с четким контролем времени. Полезно организовать для ребенка полноценное питание (возможно, с соблюдением диеты, витаминизацией) и достаточную физическую активность.

— избегать прямого отрицания. С такими детьми есть правило: не использовать слова «нельзя», «нет» «не». Вместо этого надо строить фразу так, чтобы в ней подразумевалось желаемое действие, а не запрет.

— переключать ребенка на одобряемое поведение. Если вам не нравится детское поведение, то лучше постараться его чем-то отвлечь, переключить на другой вид деятельности.

В дни самоизоляции всем рекомендуют оставаться дома. Предлагаем НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ, как провести это время в домашних условиях с интересом и пользой:

* ИГРА. Для гиперактивных детей игры являются максимально эффективным способом выработки умения концентрировать внимание и способствуют снятию расторможенности. Что может быть веселее и активнее домашнего театра. Разыграйте сценки, проиграйте ролевые сюжеты. Пусть ребенок сам придумывает сценарий и ход действий. Помогите ему подготовить необходимые инвентарь, реквизиты и атрибуты. Дети очень любят переодеваться, наряжаться, становиться сказочными героями, животными, историческими личностями. Пусть дети включают воображение и фантазируют. Можно, например, разыграть сюжет из любимого мультфильма с интересным продолжением на усмотрение ребенка.

* ПООЩРЕНИЕ. Не забывайте про призы и награды. Дети любят получать подарочки. Но при этом не забудьте проговорить все условия получения долгожданного приза.

* ВСЕ ЛЕГКО И ПРОСТО! Не делайте задания достаточно сложными, непреодолимыми. Это не даст вам возможности занять ребеночка на продолжительное время. Чрезмерные трудности дадут больше вопросов со стороны дитя, вызовут напряжение и отобьют интерес к делу.

* МУЗЫКА. Музыка задает ритм жизни. Игры в музыкальном сопровождении способствуют концентрации внимания. Предложите ребенку послушать музыку, пропеть любимые песни или даже потанцевать. Можно с помощью музыки поиграть. К примеру, двигаться под музыку и при ее остановке замирать.

* НУ А КАК ЖЕ БЕЗ ТВОРЧЕСТВА! Активные состязания желательно чередовать со спокойными занятиями. Рисование, лепка, конструирование, бисероплетение, аппликация, прописи… Все, что необходимо для развития и хорошего времяпровождения. Здесь тоже надо помнить, что задания не должны быть слишком сложными и занимать много времени!

* Я – ПОМОЩНИК. Привлекайте детей к выполнению домашних дел. Введите ежедневные обязанности, которые станут детским вкладом в наведение порядка. Не стоит нагружать малыша и занимать домашней работой большую часть его свободного времени. Можно совместно с ребенком приготовить ужин, сделать уборку.

Берегите себя и своих близких! Оставайтесь дома!

Гиперактивные дети — забота родителей и головная боль учителей

Иногда родители не обращают внимания, если их ребенок ни секунды не сидит на месте и постоянно переключается с занятия на занятие. Но оказывается, за таким поведением может скрываться серьезная болезнь. Причем, если вовремя не выявить этот недуг и не приступить к лечению, последствия могут быть самыми плачевными.

Репортаж Елены Борисовой.

Она никак не может смириться: еe сына не стало полгода назад, а она по-прежнему говорит о нeм не в прошедшем, только в настоящем времени. Самое сложное для Манушан – поверить в слишком нелепую смерть ее ребенка. Шестилетний Саша утонул в бассейне на глазах у тренера. Игрушки, фотографии и видео — единственное, что осталось от сына.

Вот их Саша на новогоднем утреннике в костюме медведя. Про таких говорят: слишком непоседливый и слишком активный ребeнок. Его мама винит в трагедии то себя, то тренера. Не досмотрели.

Манушан Григорян, мама погибшего Саши: «Сказала: «Вы берeте?» перед тем, как оплатить за месяц. Говорят: «Берeм!». Я говорю: «Он мальчик такой активный, за ним глаз да глаз надо». А они: «Ничего, всякие были, нормально всe будет».

О том, что такое детская гиперактивность и к чему она может привести, хорошо знают в Зеленоградском медико-социальном центре. Доктора уверяют: синдром дефицита внимания и гиперактивности — это заболевание. Такие дети отличаются повышенной импульсивностью и невнимательностью.

Уточнить диагноз можно с помощью простой электроэнцефалограммы. Но часто симптомы заболевания можно заметить, и не используя сложные приборы.

Чтобы поставить диагноз Мише и Саше, никаких обследований делать не надо. Они не могут оставаться на месте ни секунды. Это — классический пример гиперактивности. Такие дети способны сконцентрироваться только на восемь минут. Ровно на 22 минуты меньше, чем все остальные.

Доктора уверяют: тут главное – понимать, что лет в шесть это ещe можно списать на детскую непосредственность, но у подростка объяснить такое поведение можно только заболеванием. Исповедь 13-летнего Дениса — лишнее тому подтверждение.

Денис, пациент: «Когда я в школу ходил, мне трудно было найти общий язык со своими одноклассниками. Мальчишки меня постоянно отвергали, а девочки терпеть не могли. Во мне вдруг включается какой-то голосок и говорит мне: «Денис, хватит терпеть!»

Юрий Белехов, директор Зеленоградского Центра психолого-медико-социального сопровождения: «Импульсивность действий, отсутствие цели действий, делает их социально-опасными для себя и для окружающих. Они не становятся личностями в возрастном плане, они не социализируются, они становятся изгоями в средней школе. Вот их беда».

В пятигорском психоневрологическом санатории, напротив, считают: таким детям хоть и трудно усидеть на месте, но ущербными их точно не назовeшь. Поведение легко поддаeтся коррекции. Никаких таблеток не надо, только расслабляющие процедуры и занятия на тренировку внимания.

Для маленького Димы самое сложное в жизни — молчать, когда хочется говорить, или сидеть, когда хочется бегать. Запрет для него — настоящая пытка.

Лариса Виноградская, врач-психотерапевт детского психоневрологического санатория: «И подраться не прочь, и прыгнуть — чем выше, тем лучше, и со ступенек — не через три, а через пять. Они очень неудобны окружающим. Но это очень интересные дети, это очень талантливые дети. Как правило, у них нестандартное мышление».

Чтобы доказать, что гиперактивность — это не приговор, а всего лишь физиологическая особенность, родители таких детей даже создали специальную общественную организацию. Три года они со взрослым упорством отстаивают детские интересы.

Светлана Рулeва, представитель общественной организации родителей детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: «То есть, это очень большие проблемы. Как таким детям получить образование, чтобы они были успешные? То есть, нужно создавать школы для таких детей. Мы просто помогаем. Мы показываем, что есть люди, такие же, как они».

Сын Светланы ещe не понимает, в чeм его особенность и почему таких детей, как он, выгоняют из школы или из детского сада. Сейчас Никите приходится проходить школьную программу дома.

Ещe несколько сотен таких же мам и пап, как Светлана, почти каждому объясняют: активность — не порок, просто это не совсем обычные дети.

Ведущая: Что же делать, если ваш ребенок не секунды не может усидеть на месте, и чем опасно такое поведение малыша? Об этом поговорим с кандидатом медицинских наук, врачом-психотерапевтом Ириной Панюковой. Скажите, гиперактивность — это болезнь или, все-таки, свойство характера?

— Гость: Повышенная активность может быть как свойством характера, так и симптомом болезни. Всe зависит от того, в сочетании с какими другими признаками проявляется гиперактивность, к каким последствиям для ребенка и для окружающих она приводит и мешает или не мешает ребенку адаптироваться к обычной жизни.

Ведущая: Как определить, где болезнь, а где просто неусидчивость?

Гость: Детей с гиперактивностью легко отличить по следующим признакам. Их активность проявляется в хаотичности, нецеленаправленности, незавершенности действий. То есть, такой ребенок хватается за всe, что попадает в поле его зрения, начинает одно действие, и не закончив, бросает его. Такие дети беспокойны, eрзают на стуле, не могут посидеть спокойно ни минутки.

Ведущая: С чем это может быть связано?

Гость: Более чем у пятидесяти процентов детей с гиперактивностью схожие симптомы отмечались в детстве у родителей. Может быть, она связана с патологией родов, с ранними детскими инфекциями и интоксикациями, с травмами головы, а также с такими факторами, как аллергические заболевания, различные невротические состояния. Это могут быть погрешности в диете, или увлечение просмотром большого количества телепрограмм и компьютерных игр.

Ведущая: Если ребенок гиперактивность приобрел — переволновался, пересмотрел этих программ, может быть, какие-то события были в его жизни. Что предпринять?

Гость: Нужно его максимально удалить от того места, где он перевозбудился. Если это какое-то зрелищное мероприятие или скопление людей, увести его. Можно его взять на руки, что-то ему напевать, постепенно постараться переключить его внимание на спокойные игры. И самое главное при этом — оставаться спокойным самому. Потому что гиперактивные дети реагируют на окрики и на одергивания только еще большим усилением гиперактивности.

Ведущая: В каком возрасте чаще всего проявляется излишняя активность, и когда, наоборот, она может сойти на нет?

Гость: Пик гиперактивности обычно относят к возрасту от четырех-пяти до семи-девяти лет. То есть, это возраст старшей подготовительной группы детского сада и первые годы обучения в школе. И тогда же гиперактивность приносит максимальный вред. Поэтому программа обучения должна быть простой, и чем больше возможностей у ребенка проводить на свежем воздухе, заниматься физкультурой, тем легче пройдет адаптация к школе.

Ведущая: Если вовремя не предпринять никаких мер, чем это грозит?

Гость: Во-первых, они достаточно часто действуют по первому порыву, который у них возникает. Например, ребенок с гиперактивностью может внезапно выскочить на проезжую часть. Дети с гиперактивностью часто не чувствительны к боли и одновременно раздражительны и агрессивны. Именно дети с синдромом гиперактивности дерутся в школе наиболее жестоко. В силу своих особенностей поведения и того, что в школьном коллективе они удерживаются плохо, они представляют собой группу риска по раннему вовлечению во всякого рода криминальные компании и по раннему употреблению алкоголя, наркотиков.

Повышенная активность бывает и у абсолютно здоровых детей. К примеру, если ваш малыш никогда не сидит на месте, но при этом все успевает — никаких поводов для беспокойства нет. А вот если ребенок хватается за несколько дел сразу, но ни одного не доводит до конца — возможно, виной проблемы со здоровьем.

Гиперактивность у ребенка может быть вызвана и стрессом, и плохой наследственностью, и даже аллергическими заболеваниями. Выяснить истинные причины такого поведения по силам лишь профессиональному психологу и педиатру.

Дети с повышенной активностью обычно отстают в учебе. Они, как правило, не могут сосредоточиться на занятиях и удерживать в памяти большой объем информации. Так что медики не рекомендуют отдавать таких ребят в школы с усложненной программой.

К тому же такие дети могут представлять опасность и для окружающих. Они зачастую бывают очень раздражительны и агрессивны. При этом на замечания или окрики, обычно не реагируют. Поэтому говорить с ними лучше мягко и не повышая голоса.

Медики советуют приучать гиперактивных детей к занятиям спортом. Тогда значительную часть своей энергии они будут тратить на физические упражнения, а значит, смогут стать более спокойными и усидчивыми.

Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) у детей — лечение в клинике Майо

Лечение детей с СДВГ в клинике Майо

Каждый год более 1600 детей и подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) проходят лечение у специалистов в кампусе клиники Мэйо в Миннесоте. Клиника синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является частью детского центра Mayo Clinic.

Групповой подход с учетом потребностей вашего ребенка

В кампусе Mayo Clinic в Миннесоте работает педиатрическая клиника для детей в возрасте от 3 до 18 лет, страдающих СДВГ .Эта многопрофильная команда обеспечивает всестороннюю диагностическую оценку, включая новое или второе мнение, и комплексный план лечения.

Мейо для детей и подростков СДВГ Клиника предлагает широкий спектр услуг, в том числе:

• Комплексная оценка
• Управление лекарствами
• Стратегии управления поведением родителей
• Продвинутые навыки взаимодействия родителей и детей
• Обучение социальным навыкам для детей
• Стратегии контроля поведения для детей и подростков
• Индивидуальная и групповая терапия СДВГ

В зависимости от потребностей вашего ребенка в вашу команду по уходу могут входить специалисты в других областях, которые работают вместе, чтобы обследовать и лечить вашего ребенка.

Если вы живете за пределами этого района, когда ваш ребенок покидает клинику Майо, члены вашей команды могут проконсультироваться с врачом в вашем городе, чтобы при необходимости скорректировать план лечения.

Опыт и рейтинги

Использование командного подхода к уходу за детьми и подростками СДВГ Клиника в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте:

• Оказывает координированную помощь в многопрофильной клинике для детей и подростков с СДВГ
• Предлагает всестороннюю оценку, медикаментозное лечение, а также индивидуальную и групповую терапию для СДВГ
• Предлагает родительскую группу, управление поведением для детей с СДВГ , обучение социальным навыкам и другие комплексные услуги
• При необходимости координирует уход с другими программами и службами клиники Майо

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота. , считается одной из лучших психиатрических больниц в стране по версии US News & World Report.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев Клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Как заниматься с гиперактивным ребенком в домашних условиях

Эй, родители, вы готовы кричать: «ДЯДЯ!»

К настоящему моменту вы отследили все входы в приложения для школы ваших детей, провели родительские собрания через Zoom и приготовили свой 400 ^й бутерброд с арахисовым маслом и желе.

Вы оставили своих маленьких детей в комнате на 5 минут, умчались чистить туалеты (весело) и, вернувшись, обнаружили все предметы на книжной полке — книги, фотографии, сувениры — разбросанные по полу в гостиной.

Ваша ежедневная тренировка заключается в том, чтобы снова поднять 6-летнего ребенка с кухонной столешницы после того, как он забрался туда, чтобы совершить набег на пакет с рыбными крекерами?

Пандемия вынудила родителей взять на себя новые обязанности по дому. А поскольку у детей меньше социальных взаимодействий за пределами их ближайших родственников, многие семьи переживают хаос как новую норму.

Благодаря виртуальной школе и меньшему количеству социальных взаимодействий обучение стратегиям обращения с гиперактивным ребенком дома может принести некоторое спокойствие во время этой пандемии. Источник: Гетти Изображений.

«Я думаю, важно признать, что такое поведение распространено среди детей, особенно когда они постоянно находятся дома и должны смотреть на экран в течение нескольких часов подряд», — сказала Рэйчел Слик, терапевт поведенческого здоровья из UCHealth Internal Medicine и Первичная медико-санитарная помощь в Грили.«Это не означает, что это расстройство поведения или что оно требует медикаментозного вмешательства».

Но когда следует беспокоиться о гиперактивном ребенке дома?

«С формальным диагнозом или без него существуют базовые стратегии управления поведением, которые родители и опекуны могут реализовать, чтобы обеспечить большую структуру и справиться с невнимательностью и гиперактивностью», — сказал Слик. «Это не новая проблема для опекунов, но она особенно обостряется, потому что многие семьи больше находятся дома и учатся виртуально.

Гиперактивность у детей характеризуется постоянной активностью и периодической деструктивностью, но сейчас можно ожидать определенного столпотворения. Для родителей, которые не в себе, Слик объясняет некоторые особенности поведения и предлагает родителям или опекунам советы, которые помогут справиться с беспорядками в мире пандемии.

Что такое гиперактивность?

Гиперактивность характеризуется постоянной активностью и временами разрушительными действиями.

Чем это отличается от СДВГ/СДВ?

СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности. СДВ — синдром дефицита внимания (без гиперактивности). По словам Слика, состояние «гиперактивности» не обязательно указывает на диагноз СДВГ.

Диагноз СДВГ ставится, когда симптомы нарушают функционирование более чем в одной сфере жизни: понимание и общение, социальное и межличностное функционирование, академическое или профессиональное функционирование или участие в семейной, социальной и общественной деятельности.

«Большинство людей испытывают гиперактивность в какой-то момент своей жизни, и это не мешает их функционированию», — сказала она.

Эти диагнозы также требуют компонентов невнимательности. Эти черты выглядят как трудности с концентрацией внимания достаточно долго, чтобы выполнять задания или играть, проблемы со слушанием, когда говорят напрямую, трудности с выполнением инструкций, неспособность закончить школьную работу или работу по дому, трудности с организацией задач, откладывание или откладывание задач, требующих концентрации внимания, потеря необходимых вещей. для задач, отвлекаемость и забывчивость в повседневных делах.

Разве гиперактивность не является нормальной характеристикой детей?

«Да, некоторый уровень гиперактивности считается нормативным для развития детей», — сказал Слик.

Когда мне следует беспокоиться? Каковы характеристики гиперактивности, которые не являются нормальными или здоровыми?

Некоторые дети по сравнению со сверстниками более активны.

«Как родителю или опекуну пора принимать меры, когда гиперактивное поведение мешает учебе или дружбе», — сказала она. «На это могут указывать постоянные наказания в школе, трудности в общении с другими детьми, проблемы с выполнением таких задач, как домашние задания или работа по дому, или жертва издевательств в школе.

Другие признаки гиперактивности ребенка включают:

• Суетливость или постукивание руками или ногами
• Извиваться на сиденье
• Покинуть свое место, когда ожидается, что они останутся на месте
• Бегать или карабкаться в ситуациях, когда это неуместно
• Невозможно спокойно играть или участвовать в досуге
• На ходу или ведут себя так, как будто их приводит в движение двигатель
• Чрезмерно болтать
• Выпалить ответ до завершения вопроса
• Трудно дождаться своей очереди
• Прерывание или вторжение в других

Слик подчеркивает, что родителям и опекунам важно помнить, что эти черты характерны для детей, когда они развиваются и начинают усваивать социальные нормы. Они являются «клинически значимыми» только в том случае, если вызывают нарушение функционирования в школе или дома.

Может ли быть дефицит внимания без гиперактивности?

Да. СДВ — синдром дефицита внимания без гиперактивности. Как и СДВГ, он считается диагностируемым, когда присутствуют шесть или более симптомов, которые сохраняются в течение как минимум шести месяцев и вызывают нарушение функционирования. Симптомы:

• Неспособность уделять пристальное внимание деталям или совершение ошибок по невнимательности в школьных заданиях, на работе или во время других занятий
• Проблемы с концентрацией внимания при выполнении заданий или во время игр
• Кажется, что он не слушает, когда к нему обращаются напрямую
• Невыполнение инструкций и невыполнение школьных заданий, домашних дел
• Проблемы с организацией задач и действий
• Избегание или нежелание заниматься задачами, требующими продолжительных умственных усилий
• Потеря вещей, необходимых для выполнения задач или деятельности
• Легко отвлекается на шум или деятельность
• Забывчивость в повседневной деятельности

Кто может диагностировать СДВГ/СДВ? Есть ли диагноз гиперактивности или это что-то, что я как родитель или опекун увижу и с чем нужно будет бороться?

Медицинские работники и специалисты в области психического здоровья могут оценивать и диагностировать СДВГ/СДВ. По словам Слика, диагноз не так однозначен, как анализ крови или мазок из горла. Он требует оценки поведения ребенка в различных условиях и в целом довольно субъективен. А отдельные наблюдения дома и в школе помогают прояснить симптомы и поставить более точный диагноз.

«Как родитель или опекун, вы можете заметить такое поведение и его влияние на общее функционирование ребенка», — сказала она. «Если вы считаете, что такое поведение мешает учебе или социальному успеху ребенка, возможно, пришло время сообщить о своих опасениях профессионалу.

Существуют стратегии помощи родителям и опекунам с гиперактивным ребенком дома. Источник: Гетти Изображений.

С формальным диагнозом или без него существуют основные стратегии управления поведением, которые родители и опекуны могут применять для обеспечения большей структуры и управления невнимательностью и гиперактивностью. Каковы эти стратегии управления поведением?

• Все люди, независимо от возраста и диагноза, получают пользу от рутины. Поможет постоянное время отхода ко сну, время пробуждения и время приема пищи, а также график, который несколько предсказуем изо дня в день.
• Назначьте ребенку специальное место для работы над школьными заданиями – создайте в сознании ребенка ассоциации между этим пространством и концентрацией внимания
• Запланируйте определенное время движения для ребенка, чтобы обеспечить выход своей энергии и гиперактивности
• Похвалите своего ребенка, если увидите, что он проявляет позитивное поведение. Это повысит вероятность того, что это положительное поведение будет продолжаться. Пример: «Мне нравится, как ты убрал свою тарелку со стола после ужина.
• Рассмотрите возможность введения экономики токенов. Например: ребенок получает наклейку каждый раз, когда вовремя выполняет школьное задание. Как только он заработает 10 наклеек, его родители позволят ему иметь дополнительные 30 минут игрового времени на планшете.
• Вместе с ребенком заранее решите, какое поведение приемлемо, а какое нет. Это помогает родителю оставаться последовательным: наказание за поведение в один день и разрешение на следующий день сбивает ребенка с толку.
• Дети с невнимательностью и/или гиперактивностью часто с трудом переключаются с одной задачи на другую.Предлагайте предупреждения, чтобы облегчить этот переход. Сообщите им, что через 10 минут мы перейдем на математику, 5 минут, 2,5 минуты.
• Разбивайте большие задачи на управляемые шаги. Например, «подготовиться к школе» — это широкая задача. Поработайте с ребенком, чтобы определить, какие более мелкие шаги входят в эту задачу: чистка зубов, одевание, подготовка рюкзака и т. д. Подумайте о совместном создании контрольного списка и размещении его там, где ребенок может регулярно его видеть (на зеркале в ванной, на холодильник и т.д.)
• Рассмотрите возможность установки таймера, чтобы ребенок работал над заданием в течение 5–15 минут, в зависимости от его возраста, после чего следует 5-минутный перерыв. Используйте этот перерыв с умом: например, движение поможет справиться с гиперактивностью. Избегайте экранов во время этого перерыва. Чтобы переориентировать ребенка после 5-минутного перерыва, рассмотрите возможность использования упражнения на заземление, подобного этому:
.

Техника заземления 5 чувств включает в себя просьбу вашего ребенка назвать:

5 вещей, которые можно увидеть

4 вещи, которые вы можете услышать

3 вещи, которые вы можете почувствовать (осязание: текстура вокруг вас, одеяло, лосьон, рубашка, очки на лице)

2 запаха

1 вещь, которую можно попробовать

Если эту стратегию и технику заземления применять последовательно, ребенок начнет ассоциировать технику заземления с «время концентрации», и ему будет легче перефокусироваться на текущих задачах.

 

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это нарушение развития нервной системы, то есть состояние, которое обусловлено различиями в развитии и функционировании нервной системы. Людям с СДВГ трудно концентрировать внимание и контролировать свои импульсы.

СДВГ является наиболее распространенным нарушением развития нервной системы в детском возрасте, поражающим, по оценкам, от 5 до 7 процентов всех детей школьного возраста. СДВГ обычно развивается в возрасте до 7 лет, хотя иногда симптомы незаметны, пока ребенок не станет немного старше и не столкнется с более сложными академическими и социальными ситуациями.

Дети с СДВГ подвергаются особому риску:

Взрослые, у которых в детстве был СДВГ, подвержены гораздо более высокому риску различных проблем с психическим здоровьем, а также проблем, которые могут повлиять на важные жизненные результаты, такие как образование, работа и отношения.По этим причинам ранняя диагностика и вмешательство очень важны.

Каковы симптомы СДВГ?

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) делятся на три категории:

Невнимательность

• короткая продолжительность концентрации внимания для их возраста
• частые ошибки по невнимательности
• проблемы со слухом или выполнением инструкций
• проблемы с организацией деятельности
• постоянно и часто терять или забывать вещи
• легко отвлекается
• забывчивость и плохая для их возраста способность к учебе

Импульсивность

• привычка перебивать других
• сложности в ожидании своей очереди в школе и с друзьями
• тенденция выпаливать ответы вместо того, чтобы ждать, пока вам позвонят по номеру
• склонность к рискованному поведению, часто не задумываясь

Гиперактивность

• постоянная потребность бежать или карабкаться, часто без видимой цели
• ерзает или извивается, когда его заставляют сидеть на месте
• чрезмерная болтовня
• трудности с занятием спокойной деятельностью
• переход от одной задачи к другой без завершения ни одной из них

Что вызывает СДВГ?

Хотя исследователям не удалось выявить ни одной причины, многие исследования показывают, что СДВГ передается по наследству. Другие возможные факторы риска, находящиеся под следствием, включают:

Вопреки тому, что думают некоторые люди, нет никаких доказательств того, что употребление слишком большого количества сахара, употребление определенных пищевых добавок, слишком много просмотра телевизора или взросление в хаотичной домашней обстановке вызывают СДВГ.

Типы СДВГ

СДВГ может проявляться тремя различными способами в течение жизни ребенка:

• Преимущественно невнимательные: Дети с этим проявлением СДВГ испытывают трудности с концентрацией внимания, особенно когда предполагается, что они должны сосредотачиваться на чем-то одном в течение длительного времени, например, на уроке в классе или домашнем задании.
• Преимущественно гиперактивные/импульсивные: Дети с этим типом СДВГ (чаще всего мальчики) часто импульсивны и им трудно усидеть на месте. Они могут ерзать, много говорить, хватать вещи из рук других людей и перебивать. Они часто нетерпеливы и получают больше травм, чем другие дети, в результате своего импульсивного поведения. Гиперактивность имеет тенденцию уменьшаться с возрастом, в то время как импульсивность и невнимательность могут сохраняться и во взрослой жизни.
• Комбинированный: Ребенок с этим проявлением СДВГ страдает импульсивным и гиперактивным поведением, а также невнимательностью и отвлекаемостью.Это наиболее распространенная презентация для детей с СДВГ.

Некоторые дети с СДВГ могут относительно хорошо функционировать при минимальном лечении, в то время как другим может потребоваться более тщательная помощь для купирования симптомов.

Мальчики примерно в три раза чаще страдают СДВГ. У маленьких мальчиков, как правило, проявляются признаки гиперактивности, и в результате СДВГ у них выявляется раньше, чем у девочек.

Девочки с СДВГ более склонны к невнимательности и рассеянности.Поскольку эта форма СДВГ менее разрушительна, многие из них выявляются и лечатся намного позже, в средней или старшей школе.

Как мы заботимся о СДВГ

Клиницисты Бостонского детского отделения медицины развития имеют многолетний опыт оценки и обеспечения непрерывного комплексного лечения детей и подростков с СДВГ, включая медикаментозное лечение, поведенческую терапию, а также обучение и поддержку родителей. Наши специалисты также работают с родителями и учителями, чтобы помочь им лучше понять состояние и разработать стратегии наиболее эффективного взаимодействия с детьми с СДВГ.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и взрослых

Обзор

Что такое синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)?

Ваш ребенок не может удерживать внимание, ведет себя в допустимых рамках дома и в общественных местах или сидит тихо, когда от него этого ожидают? Неспособность оставаться в рамках или сидеть тихо — это нормальное детское поведение, если это происходит в разном возрасте и время от времени, но если такое поведение происходит часто и мешает повседневной жизни вашего ребенка, у него может быть СДВГ.

СДВГ — это нарушение развития нервной системы, которое может повлиять на семейную жизнь. Слово «нейроразвитие» относится к нервной системе, которая включает в себя мозг по мере его развития на протяжении всей жизни. Поведение с СДВГ обычно проявляется к 7 годам, хотя сложное поведение может проявиться и раньше. У детей с СДВГ могут быть проблемы с импульсивностью, гиперактивностью, рассеянностью, выполнением инструкций и выполнением заданий. Но СДВГ поддается лечению.

Когда симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности появляются в детстве, они, как правило, сохраняются во взрослом возрасте примерно в половине всех случаев.Взрослым с СДВГ часто трудно следовать указаниям, запоминать информацию, концентрироваться или организовывать задачи. Без надлежащего признания и управления этим поведением СДВГ может привести к поведенческим, эмоциональным, академическим, профессиональным и социальным проблемам, которые снижают качество жизни.

В чем разница между СДВГ и СДВ (синдром дефицита внимания)?

СДВГ — единственный термин, присвоенный этому диагнозу, но существуют разные проявления СДВГ — невнимательное представление СДВГ, гиперактивное/импульсивное проявление СДВГ, комбинированное проявление СДВГ (как невнимательность, так и поведение H/I) и четвертый тип, называемый неуточненным СДВГ, диагноз используется, когда симптомы неясны.

Насколько распространен СДВГ?

Около 11% детей в возрасте от 4 до 17 лет страдают СДВГ. Симптомы СДВГ обычно впервые появляются в возрасте от трех до шести лет. Средний возраст диагноза СДВГ составляет семь лет. У детей это в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

СДВГ — это не просто детское расстройство. Около 4% взрослых американцев старше 18 лет ежедневно борются с поведением СДВГ. Во взрослом возрасте он диагностируется в равной степени как у мужчин, так и у женщин.

Является ли СДВГ психическим заболеванием?

По определению, СДВГ лучше называть нарушением развития нервной системы, а не «психическим заболеванием». Термин «психическое заболевание» является очень широким термином для любого типа состояния, которое влияет на настроение, поведение или мышление. СДВГ лучше описывать как образец поведения — что-то другое в том, как человек что-то делает, — а не описывать его как что-то «неправильное» у людей. Имеющиеся данные указывают на то, что СДВГ связан с нейронными путями в функционировании мозга (режим по умолчанию и положительный режим задачи). Это функционирование приводит к проблемному поведению в определенном возрасте (этапах развития) — таким образом, термин «нарушение развития нервной системы» является более подходящим широким названием проблемы СДВГ.

Является ли СДВГ формой аутизма?

Нет, хотя оба они являются нарушениями развития нервной системы. Кроме того, у многих детей с аутизмом есть СДВГ. Но эти два состояния по выражению и определению совершенно различны.

Является ли СДВГ нарушением обучаемости?

СДВГ не является нарушением обучаемости, хотя, безусловно, может мешать обучению.Примерно от 30% до 40% детей с СДВГ также имеют проблемы с обучаемостью. Как и дети с нарушением обучаемости, дети с СДВГ имеют право на получение услуг специального образования.

Симптомы и причины

Каковы симптомы СДВГ?

Дети, подростки и взрослые с СДВГ имеют постоянную модель трех основных типов поведения:

• Невнимательность: Трудно удерживать внимание при выполнении заданий.
• Импульсивность : Делать что-то под влиянием внезапных побуждений, не задумываясь, например, болтать в классе, бросать игрушку или прерывать разговор.У взрослых импульсы могут быть безответственными, например, тратить слишком много денег.
• Гиперактивность: Беспокойство, такое как ерзание, неспособность оставаться на месте, когда ожидается сидение, например, в церкви или школе, движение или лазание, когда это неуместно.

Диагноз СДВГ у детей, подростков и взрослых диагностируется по модели поведения, которая присутствует наиболее активно. Три наиболее распространенных проявления СДВГ — это преимущественно невнимательность, преимущественно гиперактивность/импульсивность и комбинация этих типов.

СДВГ Преимущественно невнимательная презентация определяется следующими девятью типами поведения:

• Не уделяет должного внимания деталям или допускает ошибки по невнимательности в школьных заданиях, на работе или во время других занятий.
• Проблемы с концентрацией внимания во время выполнения заданий или игры.
• Кажется, что он не слушает, даже когда с ним говорят напрямую.
• С трудом выполняет инструкции (например, часто не выполняет школьные задания, работу по дому или другие обязанности на рабочем месте).
• Часто испытывает трудности с организацией задач или действий.
• Избегает или не любит задачи, требующие постоянного умственного напряжения, такие как школьные и домашние задания или подготовка отчетов, заполнение форм и просмотр длинных документов.
• Часто теряет необходимые предметы, такие как книги, карандаши, инструменты, кошельки, ключи, документы, телефон и очки.
• Легко отвлекается на действия или мысли, не связанные с текущей задачей.
• Часто проявляет забывчивость в повседневных делах (например, выполняет работу по дому, выполняет поручения, отвечает на телефонные звонки, оплачивает счета и назначает встречи).

Поведение с СДВГ преимущественно гиперактивного/импульсивного типа включает:

• Часто ерзает, постукивает руками или ногами или извивается.
• Оставляет место в классе или на рабочем месте, когда ожидается, что он останется на месте.
• Чрезмерно бегает или карабкается, когда это неуместно; постоянно чувствует беспокойство (если подросток или взрослый).
• Не может спокойно играть или заниматься досугом.
• Всегда кажется «на ходу» или «движимым мотором».
• Слишком много болтает.
• Выпалил ответы до того, как вопросы были полностью заданы; дети старшего возраста часто могут заканчивать предложения за других говорящих.
• Часто не может дождаться своей очереди.
• Часто прерывает или вмешивается в чужие разговоры или игры.

Каковы факторы риска СДВГ?

СДВГ в значительной степени является наследственным заболеванием. Если у одного или обоих родителей был диагностирован СДВГ, у их детей, скорее всего, он тоже будет.Хотя точная этиология (то есть происхождение) СДВГ плохо определена, поставщики медицинских услуг сообщают о других связанных факторах риска:

• Биологический : СДВГ связан с тем, как работают определенные нейротрансмиттеры (химические вещества в мозге, которые помогают контролировать поведение), особенно дофамин и норадреналин, и это различие вызывает изменения в двух разных сетях внимания мозга — сети по умолчанию, ассоциированной с автоматическим вниманием и положительной сетью задач, связанной с направленным или требующим усилий вниманием.
• Окружающая среда : Воздействие токсинов (ядов) в окружающей среде (например, свинец) связано с СДВГ у детей.
• Внутриутробное воздействие психоактивных веществ (во время беременности) : Курение и/или употребление наркотиков и алкоголя во время беременности связано с СДВГ у детей.

Что ухудшает симптомы СДВГ?

Определенное поведение ожидается в зависимости от возраста человека. Поскольку мозг не у всех развивается с одинаковой скоростью, когнитивные функции у одних людей могут быть слабыми, а у других — нет.Например, 10-летний ребенок может иметь способности только младшего 8-летнего ребенка, а не его или ее сверстников того же возраста. Поэтому, когда вы или ваш ребенок становитесь старше, проблема не в том, что СДВГ усугубляется, а в том, что способности ребенка развиваются не синхронно с возрастом.

Хотя СДВГ не становится «хуже», задачи, ожидаемые от человека, усложняются с возрастом и обстоятельствами, такими как повышенные требования в школе, поэтому проблемное поведение (например, выполнение дел вовремя) становится более проблематичным. Например, ребенок может получить более низкую оценку за сдачу работы с опозданием. Примеры других осложнений включают:

• Решение новых задач без достаточной поддержки : В школе часто возникают новые и более сложные задачи. По мере того, как ребенок продвигается в классе, академические задачи усложняются, например, приходится писать длинные отчеты или изучать многочисленные главы учебника по истории. Сложность задач по чтению, правописанию, математике и общению с одноклассниками создает проблемы для ребенка, у которого ограниченная способность удовлетворять потребности.Ученик с СДВГ может бороться еще больше без дополнительной поддержки со стороны родителей и учителей.
• Часто детей наказывают за действия, которые они не могут контролировать : Дети с СДВГ могут подвергаться критике и наказанию со стороны родителей и учителей, сверстники могут смотреть на них свысока из-за их неспособности закончить задания или вспомнить школьную работу, а некоторые могут не умеют правильно играть со своими друзьями. Взрослые могут быть наказаны руководителями на работе за то, что они забывают выполнять работу, а иногда даже членами семьи за то, что они не могут оставаться организованными или сосредоточиться на задачах до их завершения.
• Дополнительные проблемы с мышлением, эмоциями и поведением : Психические расстройства, такие как депрессия и тревога, часто встречаются у людей с СДВГ. У детей на 62% больше шансов иметь хотя бы одно расстройство. Взрослые с СДВГ в шесть раз чаще страдают расстройством. Люди с СДВГ также чаще злоупотребляют наркотиками и алкоголем.
• Стресс : Многие вещи могут вызвать дополнительный стресс в жизни человека с СДВГ. Примеры включают серьезные медицинские заболевания, насилие в семье, развод, потерю работы или смерть друга или члена семьи.
• Без лечения: Согласно последним данным, 17,5% детей в возрасте от 4 до 17 лет в США не получали лечения — поведенческого или фармакологического — от СДВГ. Лечение имеет жизненно важное значение для управления симптомами СДВГ.

Диагностика и тесты

Как диагностируется СДВГ у детей, подростков и взрослых?

Чтобы поставить диагноз ребенку, медицинский работник должен выполнить три задачи. Медицинский работник должен: 1) определить наличие критериев симптомов СДВГ, 2) исключить альтернативные причины симптомов и 3) выявить сопутствующие состояния (другие состояния, такие как депрессия или тревога).

Но дело еще не сделано. Также должны быть соблюдены определенные условия. Во-первых, симптоматическое поведение должно присутствовать в двух или более условиях, например дома и в школе. Во-вторых, симптомы должны ухудшаться. Дело не только в том, что они происходят, поскольку каждый иногда ведет себя подобным образом. В-третьих, симптоматическое поведение должно было присутствовать в детстве, как правило, в возрасте до 12 лет. Наконец, симптомы не могут быть следствием другого расстройства, кроме СДВГ. Например, иногда, когда человек находится в депрессии или беспокойстве, может проявляться невнимательное поведение.Врач выявит симптомы СДВГ, задав вам вопросы о поведении вашего ребенка дома и в школе (то есть о поведении, которым с вами поделились учителя вашего ребенка). Затем ваш врач исключит другие возможные состояния, которые имеют схожие симптомы. Эти условия включают:

• Беспокойство.
• Депрессия.
• Неспособность к обучению.
• Аутизм.
• Необнаруженные припадки.
• Медицинские расстройства, влияющие на работу головного мозга.
• Заболевания щитовидной железы.
• Токсичность свинца (отравление).
• Проблемы со сном.

Внезапное изменение жизни (например, развод, смерть в семье или переезд в новый дом) также может привести к поведению, которое можно спутать с СДВГ).

Иногда взрослый распознает поведение СДВГ в себе, когда поставлен диагноз сыну или дочери. В других случаях взрослые обращаются за профессиональной помощью и обнаруживают, что их депрессия или тревога связаны с СДВГ.

Американская психологическая ассоциация разработала рекомендации, помогающие медицинским работникам поставить диагноз. Для постановки диагноза СДВГ у детей должно быть шесть или более симптомов одной из двух (или обеих) основных категорий — 1) невнимательность и/или 2) гиперактивность/импульсивность (см. раздел «Симптомы») — СДВГ за последние шесть месяцев. . Чтобы диагностировать СДВГ во взрослом возрасте, у вас должно быть пять или более установленных моделей поведения с СДВГ в любой из этих категорий в течение как минимум шести месяцев, и должны быть доказательства, такие как воспоминания о школьном опыте, которые указывают на то, что симптомы присутствовали в детстве.

Повторим еще раз: в дополнение к поведению с СДВГ дети, подростки и взрослые должны соответствовать следующим критериям:

• Симптомы должны мешать школе, дому или работе.
• Симптомы должны присутствовать в двух или более местах (например, дома, в церкви, в школе, на работе, с друзьями или в социальных группах/мероприятиях).
• Симптомы присутствовали в возрасте до 12 лет.

На основании анализа собранной информации ваш лечащий врач может диагностировать у взрослого или ребенка один из типов СДВГ:

• Преимущественно гиперактивный/импульсивный тип : Вы или ваш ребенок должны проявлять гиперактивное/импульсивное поведение в течение последних шести месяцев, но не соответствовать критериям невнимательности.
• Преимущественно невнимательный тип (ранее известный как синдром дефицита внимания или ADD ): Вы или ваш ребенок должны проявлять невнимательное поведение в течение шести месяцев, но не соответствовать критериям гиперактивности/импульсивности.
• Комбинированный тип (невнимательность и гиперактивность/импульсивность) : Симптомы обоих типов СДВГ должны присутствовать в течение последних шести месяцев. Это наиболее распространенная форма СДВГ у детей.
• Другой уточненный/неуточненный СДВГ : Дети, подростки или взрослые имеют поведение невнимательного типа, но не соответствуют вышеуказанным условиям для постановки диагноза.

Имейте в виду, что симптомы могут меняться со временем, а значит, и диагноз типа СДВГ.

Как мне подготовиться к приему моего ребенка для обсуждения СДВГ?

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с вниманием, гиперактивностью или импульсивностью, и вам кажется, что это влияет на его или ее поведение дома и успеваемость в школе, ваш следующий шаг — обратиться к педиатру.

Если симптомы влияют на школьную успеваемость вашего ребенка, свяжитесь со школой и запросите оценку.Делая этот запрос, укажите как можно конкретнее тип учебных или поведенческих трудностей, с которыми сталкивается ваш ребенок.

Школы обязаны оценивать детей (в возрасте от трех до 21 года), если есть доказательства инвалидности, влияющей на их обучение. Эта оценка бесплатна и по закону должна включать соответствующие стандартизированные тесты. Школьное тестирование может привести к адаптации в классе. В школе не будут диагностировать СДВГ, но примут к сведению симптомы и часто присваивают статус «другие нарушения здоровья» (OHI). Получите копию школьного отчета и возьмите ее с собой на прием к педиатру.

При необходимости семейный врач может предложить вам отвести вашего ребенка к специалисту, специализирующемуся на СДВГ и других проблемах развития, поведения или психического здоровья.

Управление и лечение

Как фармакотерапия используется для лечения СДВГ?

Группа препаратов, называемых психостимуляторами, является эффективным средством лечения СДВГ. Двумя наиболее часто используемыми лекарствами этого класса являются метилфенидаты (часто известные как риталин) и декстроамфетамины (похожие на аддерол).Эти лекарства помогают людям с СДВГ сосредоточить свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы. Стимулирующие препараты эффективны у 70-90% пациентов с СДВГ. Также разрабатываются новые лекарства.

Примеры форм этих препаратов короткого действия (с немедленным высвобождением), промежуточного действия и длительного действия включают:

Метилфенидаты

• Короткого действия: Ritalin®, Focalin®, Methylin Chewable®, Methylin Solution®.
• Пролонгированное промежуточное высвобождение: Риталин SR®, Метилин®, Метадат ER®.
• Пролонгированное действие пролонгированного действия: Concerta®, Aptensio® XR, Metadate CD®, Metadate ER®, Ritalin LA®, Focalin XR®, Daytrana®, Quillivant XR® (жидкий) Jornay.

D-амфетамины

• Короткого действия: Dextrostat®, Dexedrine Tabs®, Evekeo®, Zenzedi®, Adderall®, ProCentra®.
• Пролонгированное промежуточное высвобождение: Adderall®, Dexedrine Spansule®.
• Препарат пролонгированного действия пролонгированного действия: Vyvanse®, Adderall XR®, Dyanavel® XR, Adzenys® XR-ODT.

Нестимулирующие препараты включают атомоксетин (Strattera®), гуанфацин (Intuniv®) и клонидин (Kapvay®). Они часто используются в качестве дополнительного лечения или могут использоваться сами по себе, если поставщик медицинских услуг одобряет. Несколько фармацевтических компаний разрабатывают новые нестимулирующие препараты.

Пока вы сами не попробуете, невозможно точно узнать, какое лекарство(а) и уровень(и) дозировки будут лучше всего работать для вас или вашего ребенка. Вашему медицинскому работнику может потребоваться прописать несколько различных составов и посмотреть, как вы или ваш ребенок отреагируете.Как правило, врач «начинает с малого (в дозе) и идет медленно».

Наиболее распространенные побочные эффекты лекарств от СДВГ включают снижение аппетита, проблемы со сном и раздражительность. К счастью, побочные эффекты часто бывают легкими и кратковременными и обычно возникают в начале лечения. Если они продолжаются или мешают вам или повседневной жизни вашего ребенка, ваш врач, вероятно, изменит ваше лекарство или снизит дозу. Самый важный вопрос, который нужно задать: «Перевешивает ли польза от лекарства побочный эффект?» Наиболее эффективным лечением является медикаментозное лечение в сочетании с поведенческой терапией.

Какие поведенческие методы лечения используются для лечения СДВГ у детей и взрослых?

Наилучшей профилактикой СДВГ, подтвержденной обширными исследованиями, является использование комбинированного подхода как поведенческого вмешательства, так и фармакотерапии. Лекарств недостаточно для лечения вас или вашего ребенка от СДВГ. Старая пословица — таблетки не учат навыкам — здесь, безусловно, уместна. Таким образом, лучше всего сочетать медикаментозное лечение с поведенческим лечением.

Поведенческие методы лечения СДВГ у детей включают:

• Модификация поведения: С помощью этого лечения поведение вашего ребенка анализируется, и разрабатываются стратегии, направленные на усиление приемлемого поведения и уменьшение нежелательного поведения.Одна модельная программа для детей с СДВГ называется «Летняя программа лечения», разработанная доктором Уильямом Пелхэмом из Международного университета Флориды.
• Поведенческий тренинг для родителей : Этот тренинг помогает родителям реагировать на поведение ребенка таким образом, чтобы способствовать росту и развитию и поощрять позитивные отношения между родителями и детьми. Обучение родителей часто происходит одновременно с изменением поведения или обучением социальных навыков ребенка. Хорошая обучающая программа для родителей — «Магия 1-2-3» Томаса Фелана.
• Обучение социальным навыкам : Это обучение обучает социальным навыкам, которые улучшат способность ребенка вести себя позитивно и эффективно со сверстниками и взрослыми в школе и дома. Это также обеспечивает условия для отработки навыков в безопасной, принимающей атмосфере.
• Школьные вмешательства : Специалист может работать с образовательной командой вашего ребенка для проведения многофакторной оценки или MFE, как указано выше, для создания индивидуального плана обучения (IEP), плана 504 или другого вмешательства в классе.
• Обучение организационным навыкам : Этот тренинг обучает детей старшего возраста навыкам, которые помогают им улучшить управление временем, организационные навыки и эффективно использовать исполнительные функции для повышения эффективности и выполнения работы дома и в школе.

Поведенческая терапия для взрослых поможет вам сориентироваться в требованиях работы, отношений и образовательных возможностей. Тренеры по СДВГ обучены и сертифицированы, чтобы помогать взрослым с СДВГ справляться с различными жизненными трудностями.

Поведенческие методы лечения взрослых с СДВГ включают:

• Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия («разговорная терапия») для повышения у человека чувства самоэффективности.
• Обучение релаксации и снятию стресса для уменьшения беспокойства и стресса.
• Поведенческий коучинг для обучения стратегиям организации домашних и рабочих занятий.
• Коучинг или наставничество для улучшения рабочих отношений и повышения производительности труда.
• Семейное обучение и терапия, чтобы все члены семьи понимали СДВГ и его симптомы.

Что произойдет, если СДВГ не лечить?

Симптомы будут продолжаться, если СДВГ не лечить, и люди будут справляться с ними самостоятельно. Дети могут испытывать трудности в школе, дома и в социальных ситуациях, а взрослые могут испытывать трудности с работой, образованием, общением с друзьями и семьей и многим другим. Невылеченный СДВГ делает жизнь сложнее, чем она должна быть.

Профилактика

Как я могу предотвратить СДВГ?

Существуют определенные категории факторов риска развития СДВГ, некоторые из которых можно изменить, а некоторые нет.Они:

• Наследственность.
• Биология.
• Окружающая среда.
• Пренатальное воздействие токсичных веществ.

Если у вас или ваших родителей есть СДВГ, существует более высокая вероятность того, что у ваших детей тоже. К сожалению, нет ничего, что можно было бы сделать, чтобы предотвратить генетическую экспрессию СДВГ. То же самое касается биологических факторов. Люди могут родиться с химическим дисбалансом или иметь адекватно функционирующие нейротрансмиттеры.

Экологические токсины связаны с СДВГ у детей. Родители могут проверить свой дом на наличие свинца, например, чтобы предотвратить отравление свинцом, которое увеличивает риск СДВГ. Еще один способ снизить риск СДВГ — избегать курения, употребления алкоголя и наркотиков во время беременности.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня или у моего ребенка СДВГ?

СДВГ — сложное состояние с разнообразными проявлениями симптомов. Если у вас или вашего ребенка СДВГ, узнайте как можно больше о поведении, которое усложняет жизнь.Подумайте о лекарствах и поведенческих методах лечения. Ваш лечащий врач поможет вам с этим. Он или она подведет итоги оценки СДВГ и порекомендует соответствующее лечение. Обычно рекомендуется сочетание фармакотерапии и поведенческого лечения. Квалифицированный специалист по поведенческому здоровью может дать общие рекомендации по ведению вашего собственного СДВГ или СДВГ вашего ребенка, и они могут быть адаптированы к потребностям вашей семьи, а также к сильным и слабым сторонам вашего ребенка.

Кроме того, всегда полезно иметь соответствующие ожидания для себя и своего ребенка.Не ожидайте, что ваш ребенок встанет с постели в первый раз, когда вы его разбудите, и не будьте слишком строги к себе, если вам трудно добиться прогресса. Всегда лучше, чтобы ваш партнер и друзья помогали с такими задачами, как организация и управление временем. Оставайтесь на связи со своим лечащим врачом, особенно если в вашем поведении или в поведении вашего ребенка произошли изменения или возникла реакция на прописанные лекарства.

Два важных вопроса, которые следует задать себе: 1) «Двигаюсь ли я вперед в мире действия или живу в своей голове? 2) «Я приближаюсь к своим ценностям или удаляюсь от того, что я ценю?»

Как долго у меня будет СДВГ?

СДВГ не проходит, но многие люди учатся успешно справляться с ним во взрослой жизни.СДВГ — это пожизненное состояние, и часто с поведением успешно справляются лекарства и поведенческая терапия.

Жить с

Ребенок с СДВГ обычно может стать чрезмерно сосредоточенным на интересующих его занятиях. Например, дети могут часами сидеть перед экраном, играя в видеоигры, но у них могут быть проблемы с выполнением даже простых домашних заданий, они могут закатывать истерики и отказываться выполнять домашнюю работу по дому или в школе.

Ваш ребенок использует определенный вид внимания — так называемое автоматическое внимание — когда делает что-то, что ему интересно.Однако вещи, требующие усилий, такие как домашнее задание, требуют другого типа внимания — называемого направленным вниманием или вниманием с усилием — который труднее использовать и требует гораздо больше усилий.

Каковы некоторые дополнительные стратегии управления СДВГ моего ребенка в домашних условиях?

Следующие стратегии могут оказаться полезными для управления СДВГ в домашних условиях:

Поведение:

• Дайте четкие и конкретные указания и ограничения : Дети с СДВГ должны точно знать, чего от них ожидают окружающие.
• «Поймай» своего ребенка за хорошее поведение : Наказание ребенка только учит его тому, чего делать нельзя. Признание и признание положительного поведения — эффективный способ научить вашего ребенка, что делать. Это увеличивает выражение соответствующего поведения.
• Создайте эффективную систему поведения: Создайте последовательную систему для поощрения надлежащего поведения и реагирования на плохое поведение с помощью альтернатив, таких как «тайм-аут» или потеря привилегий. Телесные наказания (шлепки) неэффективны.Обычной практикой является использование «шариков в банке», когда ребенок зарабатывает один шарик за определенное надлежащее поведение в семье. Когда будет заработано определенное количество шариков, их можно будет обменять на привилегию.

Организация:

• Придерживайтесь графика : Следуйте одному и тому же распорядку дня каждый день, от пробуждения до сна. В расписании должно быть время для домашних заданий и игр.
• Используйте календарь или планировщик, который ребенок может видеть : Создайте место для записи важных напоминаний, обязанностей и событий. Эти инструменты могут быть особенно полезны подросткам и молодым людям, которые борются с тайм-менеджментом.
• Организуйте предметы, которые необходимы каждый день : Имейте место для всего и держите все на своих местах. Это включает в себя одежду, рюкзаки и школьные принадлежности. Контрольный список организации может быть полезен.

Время выполнения домашнего задания:

• Выберите место для домашней работы : Установите домашнюю рабочую станцию ​​для школьных занятий в тихом месте без беспорядка и отвлекающих факторов.
• Меньше словесных подсказок : Дайте четкие и краткие инструкции. Найдите способы молча перенаправить ребенка к задачам, например, с помощью жеста, специального знака или кратких «списков инструкций», прикрепленных скотчем к зеркалу, которым пользуется ребенок.
• Установите таймер : Установите временные рамки для работы над домашним заданием. Если ребенок не закончит, сделайте перерыв и установите новое время, чтобы закончить.
• Разрешить перерывы : Дайте время для отдыха и восстановления сил, особенно если у ребенка есть длительные задания или домашние задания из многих классов.
• Похвалите усилия и завершение : Поощряйте выполненную работу ребенка вместо того, чтобы наказывать незавершенную работу. Не говорите ребенку, какой он умный. Когда дети думают, что они «умные», в следующий раз, когда они сталкиваются с трудной для них работой, они бросают ее, потому что не хотят представить себя неспособными выполнить работу (т. е. не умными).

Какие стратегии могут использовать родители с СДВГ для разрешения конфликтов с детьми с СДВГ?

• Помните: Примите тот факт, что вы злы, разочарованы и напуганы.Как и ваш ребенок или подросток. Вы не сможете помочь своему ребенку в трудные времена, если не сможете контролировать свои эмоции. Возможно, вам будет полезно обратиться за помощью к поставщику медицинских услуг.
• Будьте честны и позитивны: Признайтесь своему ребенку в том, что с СДВГ нелегко, что требуется много усилий, чтобы не сбиться с пути. Расскажите ему/ей о некоторых проблемах, с которыми вы столкнулись, и о том, как вы успешно с ними справились. Используйте юмор, чтобы отвлечь тревогу или гнев. Сделайте привычкой укреплять сильные стороны вашего ребенка.
• Практикуйте здоровую конфронтацию: Если вы вот-вот выйдете из себя, используйте следующие приемы: Избегайте обвинений и сосредоточьтесь на поведении. Сосредоточьтесь на решениях проблемы и научите своего ребенка или подростка находить работающие альтернативы. Дайте понять, что ваш ребенок — это не только его или ее поведение, и что он или она в разумных пределах может их контролировать. Если вы или ваш ребенок начинаете кричать, разорвите эту привычку, говоря тихо.
• Избегайте чувства вины: У вас могут быть проблемы, подобные проблемам вашего ребенка, но они сами по себе. СДВГ — это объяснение поведения, а не его оправдание. Ваши неудачи не означают, что у вас не должно быть разумных ожиданий от ребенка.
• Юмор работает: Родители, у которых есть чувство юмора в напряженных, стрессовых ситуациях, могут помочь своему ребенку или подростку почувствовать себя более принятыми, менее беспокойными и способными лучше управлять своими эмоциями.
• Моделируйте поведение, которому должен подражать ваш ребенок. Не позволяйте восприятию того, что вы потерпели неудачу как родитель из-за проблем вашего ребенка, влиять на ваше взаимодействие с ним или с ней.Вы являетесь образцом для подражания для своего ребенка, несмотря на его недостатки и все такое. Ваш ребенок постоянно наблюдает за вами. Моделируйте поведение, которое вы хотели бы, чтобы ваш ребенок подражал.

В дополнение к формальным симптомам, используемым для диагностики СДВГ у детей и взрослых, существуют ли другие легко определяемые признаки поведения и проблемы, указывающие на то, что у взрослого может быть СДВГ?

Да. Следующие виды поведения и проблемы могут быть связаны непосредственно с СДВГ или могут быть результатом связанных с этим трудностей адаптации у взрослых:

• Хронические опоздания и забывчивость.
• Беспокойство.
• Отсутствие организаторских способностей.
• Низкая самооценка и самонеэффективность.
• Проблемы с трудоустройством.
• Трудно контролировать гнев.
• Импульсивность.
• Восприятие лени (Очень немногие люди ленивы. То, что мы называем ленью, скорее всего, является поведением избегания.)

Какие стратегии могут помочь взрослому с СДВГ добиться успеха на рабочем месте?

Если у вас проблемы на работе, это может быть связано с тем, что ваша работа требует сильной организации, сосредоточенности и навыков принятия решений — тех самых навыков, с которыми борются люди с СДВГ.Ваш лечащий врач может помочь. Попросите своего врача направить вас к другим специалистам, например, к профессиональному тренеру по СДВГ, который может предложить следующие тактики, которые помогут вам преуспеть в вашей работе:

• Обучение тайм-менеджменту, которое поможет вам вовремя приступать к работе, решать задачи и посещать собрания в назначенное время и укладываться в сроки.
• Обучение релаксации и управлению стрессом, чтобы помочь справиться с новыми и трудными ситуациями и людьми.
• Трудотерапия для обучения стратегиям организации домашней и рабочей деятельности.
• Коучинг или наставничество для улучшения рабочих отношений и повышения производительности труда.

Какие вопросы я должен задать поставщику медицинских услуг моего ребенка по поводу СДВГ?

• Есть ли у моего ребенка нарушения обучаемости в дополнение к СДВГ?
• Какой тип СДВГ у моего ребенка?
• Есть ли у моего ребенка психическое заболевание в дополнение к СДВГ?
• Как объяснить ребенку, что такое СДВГ?
• Какое лучшее лекарство для моего ребенка? (Пожалуйста, помните, что вы не узнаете, пока не попробуете.)
• Как мне повысить самооценку и самоэффективность моего ребенка?
• Как мне поговорить с учителями моего ребенка о его/ее СДВГ?
• Как я могу судить, стоит ли лекарство побочных эффектов, которые оно вызывает?
• Каковы побочные эффекты прописанных лекарств?
• Каковы сильные стороны моего ребенка? Каковы недостатки моего ребенка?

Какие вопросы я должен задать своему поставщику медицинских услуг о СДВГ?

• Если у моего ребенка СДВГ, значит ли это, что он есть и у меня?
• Как я узнаю, когда следует дисциплинировать моего ребенка, а когда отпустить его поведение?
• Есть ли у меня проблемы с обучаемостью в дополнение к СДВГ?
• Какой у меня тип СДВГ?
• Должен ли я поговорить с моим начальником на работе о моем расстройстве?
• Есть ли у меня помимо СДВГ психическое заболевание?
• Почему у меня СДВГ? Это экологично? Биологический?
• Должен ли я проверить свой дом на наличие ядов, таких как свинец?
• Есть ли продукты, которые я должен есть, или какие продукты мне следует избегать?
• Как я могу судить, стоит ли лекарство побочных эффектов, которые оно вызывает?
• Каковы побочные эффекты прописанных лекарств?

Записка из клиники Кливленда

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является распространенным пожизненным заболеванием, которым страдают дети, подростки и взрослые. Хотя это может негативно повлиять на поведение, мышление и внимание, тем не менее, его можно лечить с помощью поведенческой терапии и лекарств. Поведенческая терапия и поддержка друзей, семьи и учителей всегда полезны. Оставайтесь на связи со своим поставщиком медицинских услуг. Будьте открыты и честны в отношении любого поведения, которое вы считаете проблематичным. Вместе придумать план.

Может показаться, что у вашего ребенка есть много дел между общением со школой и поставщиками медицинских услуг и контролем выполнения домашних заданий.Если у вас также есть СДВГ, вам нужно делать еще больше, например, посещать сеансы терапии, принимать собственные лекарства и наблюдать за своими детьми. Существуют длинные списки дел, и они особенно сложны, если у вас СДВГ, и могут вызвать чувство перегруженности, как это часто чувствует ваш ребенок. Однако можно добиться того, чтобы все работало намного лучше, чем есть на самом деле, и полезно следовать советам, изложенным в этой статье. Поступая таким образом, вы можете кардинально улучшить жизнь своего ребенка и свою собственную. Никогда не стесняйтесь обращаться к своим поставщикам медицинских услуг с любыми вопросами или опасениями о вас или СДВГ вашего ребенка.Они здесь, чтобы помочь вам!

Детская гиперактивность «не настоящая болезнь», считает эксперт из США | Дети

Один из ведущих нейробиологов мира, чья работа была признана министром труда и пенсий Иэном Дунканом Смитом, предположил, что синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) не является «настоящим заболеванием».

Накануне визита в Великобританию для встречи с Дунканом Смитом и министром здравоохранения Джереми Хантом доктор Брюс Д. Перри сказал Observer , что ярлык СДВГ описывает широкий набор симптомов.«Это лучше всего рассматривать как описание. Если вы посмотрите, как вы в конечном итоге получаете этот ярлык, это замечательно, потому что любой из нас в любой момент времени соответствовал бы хотя бы паре этих критериев», — сказал он.

Количество рецептов на препараты метилфенидата, такие как риталин, которые используются для лечения детей с диагнозом СДВГ, резко возросло в Великобритании на 56%, с 420 000 в 2007 г. до 657 000 в 2012 г. Считается, что такие «психостимуляторы» стимулируют часть мозга, которая изменяет психические и поведенческие реакции.

Тем не менее, Перри, старший научный сотрудник Академии детских травм в Хьюстоне, штат Техас, сказал, что он обеспокоен тем, что детям приписывают ярлык с СДВГ, когда это просто описывает симптомы ряда различных физиологических проблем. Симптомы, которые приводят к диагнозу СДВГ, включают невнимательность, гиперактивность и импульсивность в течение длительного периода.

Перри добавил, что клиницисты слишком охотно прописывали психостимуляторы детям, когда данные свидетельствовали об отсутствии долгосрочных преимуществ.Исследования на животных вызвали обеспокоенность по поводу потенциального ущерба.

Перри, который также встретится с секретарем кабинета министров сэром Джереми Хейвудом во время его визита в качестве гостя Фонда раннего вмешательства, благотворительной организации, направленной на устранение коренных причин детских дисфункций, сказал: «Мы очень незрелы в нашей нынешней эволюции в предоставлении помощи. Сто лет назад кто-нибудь приходил к врачу, и у него была боль в груди и потливость. И он говорил: «О, у вас лихорадка.Они бы назвали это так же, как мы сейчас называем это [СДВГ]. Это скорее описание, чем реальная болезнь».

Он добавил: «Если давать психостимуляторы животным в молодом возрасте, их система вознаграждения меняется. Им требуется гораздо больше стимуляции, чтобы получить тот же уровень удовольствия.

«Итак, на очень конкретном уровне им нужно есть больше пищи, чтобы получить такое же чувство сытости. Им нужно делать более рискованные вещи, чтобы получить этот небольшой кайф от чего-то. Это не безобидное явление.

«Прием лекарств влияет на системы способами, которые мы не всегда понимаем. Я склонен быть довольно осторожным в этом, особенно когда исследования показывают, что другие вмешательства столь же эффективны и со временем более эффективны и не имеют никаких побочных эффектов. эффекты. Для меня это не проблема».

Перри сказал, что он предпочитает подход, который возвращается к первопричинам проблемы и часто требует сосредоточения внимания на родителях. «Есть ряд немедикаментозных методов лечения, которые оказались довольно эффективными.Многие из них включают помощь взрослым, которые находятся вокруг детей», — сказал он.

«Часть того, что происходит, это если у вас есть тревожный, подавленный родитель, то это заразно. Когда ребенок борется, взрослые вокруг него тоже легко выходят из-под контроля. Этот процесс негативной обратной связи между расстроенным учителем или родителем и неуравновешенным ребенком может выйти из-под контроля.

«Вы можете научить взрослых, как контролировать себя, как иметь реалистичные ожидания от детей, как давать им достижимые и успешные возможности, и тренировать их в процессе помощи детям, которые борются.

«Существует множество терапевтических подходов. Некоторые из них используют сомато-сенсорную терапию, например йогу, некоторые используют двигательную активность, например игру на барабанах.

«Все они в некоторой степени эффективны. Если вы сможете собрать все эти вещи воедино: сделать взрослых более воспитанными, поставить перед детьми достижимые цели, дать им возможность саморегуляции, то вы сведете к минимуму огромный процент проблем, с которыми я сталкивался у детей с ограниченными возможностями. проблема, помеченная как СДВГ».

Председатель Фонда раннего вмешательства, член парламента от лейбористской партии Грэм Аллен сказал, что Перри был «лучшим в своей области» и встречался с высокопоставленными чиновниками и политиками, уже «убежденный философией своего исследования.Я бы сказал, что если вы сможете уменьшить неблагоприятный детский опыт, то мы устраним многие причины дисфункции». и Статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.

Коричневый ТЕ. Коричневые весы ADD.Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация; 1996: 5-6.

Daley D, van der Oord S, Ferrin M и др., для Европейской группы рекомендаций по СДВГ. Поведенческие вмешательства при синдроме дефицита внимания/гиперактивности: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по нескольким доменам результатов. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 авг. 53(8):835-847.e5. [Медлайн].

Браузер Д. Поведенческие вмешательства, эффективные при СДВГ. Медицинские новости Medscape .31 июля 2014 г. [Полный текст].

Спинелли С., Джоэл С., Нельсон Т.Е., Васа Р.А., Пекар Дж.Дж., Мостофски С.Х. Различные нейронные паттерны связаны с пробами, предшествующими ошибкам торможения у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности и без него. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 июль 50(7):705-715.e3. [Медлайн].

Ducharme S, Hudziak JJ, Botteron KN, Albaugh MD, Nguyen TV, Karama S, et al. Уменьшенная региональная толщина коры и скорость ее истончения связаны с симптомами невнимательности у здоровых детей. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 янв. 51(1):18-27. e2. [Медлайн]. [Полный текст].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешило продажу первого теста мозговых волн, чтобы помочь оценить детей и подростков на наличие СДВГ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 15 июля 2013 г. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm360811.htm.

Лоус Р. Первый тест мозговых волн на СДВГ, одобренный FDA. Медицинские новости Medscape .15 июля 2013 г. [Полный текст].

Nigg JT, Lewis K, Edinger T, Falk M. Метаанализ синдрома дефицита внимания/гиперактивности или симптомов синдрома дефицита внимания/гиперактивности, ограничительной диеты и синтетических пищевых красителей. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 янв. 51(1):86-97.e8. [Медлайн].

Melville N. Лекарства от СДВГ могут удвоить риск сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827747.. Дата обращения: 6 июля 2014 г.

Dalsgaard S, Kvist AP, Leckman JF, Nielsen HS, Simonsen M. Сердечно-сосудистая безопасность стимуляторов у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: общенациональное проспективное когортное исследование. J Детский подростковый психофармакол . 2014 23 июня. [Medline].

Cassels C. Лекарства от СДВГ, связанные с приапизмом, предупреждение FDA, изменение этикетки. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817936. Доступ: 21 декабря 2013 г.

webmd.com»> Пфайзер. Pfizer получает одобрение FDA США на новые жевательные таблетки пролонгированного действия QuilliChew ER™ (метилфенидата гидрохлорид) CII. Доступно по адресу http://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer_receives_u_s_fda_approval_of_new_quillichew_er_methylphenidate_hydrochloride_extended_release_chewable_tablets_cii?linkId=19384409. 7 декабря 2015 г.; Доступ: 7 декабря 2015 г.

Браузер, Д.FDA одобрило лекарство от СДВГ для поддерживающей терапии у детей. Медицинские новости Medscape. 2 мая 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/803516. Доступ: 13 мая 2013 г.

Cheng W, Frei O, van der Meer D, Wang Y, O’Connell KS, Chu Y и другие. Генетическая связь между шизофренией и площадью поверхности и толщиной коры головного мозга. JAMA Психиатрия . 2021 23 июня. [Medline].

webmd.com»> Cotempla XR-ODT (таблетки для перорального распада с пролонгированным высвобождением метилфенидата) [вкладыш].Гранд-Прери, Техас: Neos Therapeutics, Inc., июнь 2017 г. Доступно на [Полный текст].

Mydayis (смешанные соли одного продукта амфетамина) капсулы с пролонгированным высвобождением [вкладыш]. Лексингтон, Массачусетс: Shire LLC. Июнь 2017 г. Доступно на [Полный текст].

Плишка С.Р., Виленс Т.Е., Бостром С., Арнольд В.К., Маррафино А., Катлер А.Дж. и др. Эффективность и безопасность HLD200, метилфенидата с отсроченным и пролонгированным высвобождением, у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. J Детский подростковый психофармакол . 2017 авг. 27 (6): 474-482. [Медлайн]. [Полный текст].

Blader JC, Schooler NR, Jensen PS, Pliszka SR, Kafantaris V. Дополнительное лечение дивалпроексом по сравнению с плацебо для детей с СДВГ и агрессией, рефрактерной к монотерапии стимуляторами. Am J Психиатрия . 2009 г., декабрь 166 (12): 1392-401. [Медлайн]. [Полный текст].

Habel LA, Cooper WO, Sox CM, Chan KA, Fireman BH, Arbogast PG, et al. Лекарства от СДВГ и риск серьезных сердечно-сосудистых событий у молодых людей и взрослых среднего возраста. ДЖАМА . 2011, 28 декабря. 306(24):2673-83. [Медлайн]. [Полный текст].

Виленс Т.Е., Букштейн О., Брамс М., Катлер А.Дж., Чайлдресс А., Ругино Т. и др. Контролируемое исследование гуанфацина пролонгированного действия и психостимуляторов при синдроме дефицита внимания/гиперактивности. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 янв. 51(1):74-85.e2. [Медлайн].

Дойл К. Метилфенидат снижает травматизм у детей с СДВГ. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/836933. Доступ: 20 декабря 2014 г.

Ман К.К., Чан Э.В., Когхилл Д., Дуглас И., Ип П., Леунг Л.П. и др. Метилфенидат и риск травмы. Педиатрия . 2014, 15 декабря. [Medline].

Элиа Дж., Амброзини П.Дж., Рапопорт Дж.Л. Лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. N Английский J Med . 1999 11 марта. 340(10):780-8. [Медлайн].

Adisetiyo V, Jensen JH, Tabesh A, Deardorff RL, Fieremans E, Di Martino A, et al.Мультимодальная МРТ-визуализация железа в головном мозге при синдроме дефицита внимания и гиперактивности: неинвазивный биомаркер, реагирующий на лечение психостимуляторами? Радиология . 2014 17 июня. 140047. [Medline].

Браузер Д. Слишком много телевизора связано с агрессией, невнимательностью у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www. medscape.com/viewarticle/772099. Доступ: 15 октября 2012 г.

Brooks M. Проверка зрения может диагностировать СДВГ и прогнозировать ответ на лечение.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/830188. Доступ: 23 августа 2014 г.

Брукс М. Больше, чем симптомы играют роль в назначении детям лекарств от СДВГ. Медицинские новости Medscape . 17 октября 2014 г. [Полный текст].

Брукс М. Мозговое железо выравнивает потенциальный биомаркер СДВГ. Доступный. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826896. Доступ: 26 июня 2014 г.

Фрид М., Цициашвили Э., Бонне Ю.С., Стеркин А., Выгнански-Джаффе Т., Эпштейн Т. и др.Субъекты с СДВГ не могут подавить моргание глазами и микросаккады в ожидании визуальных стимулов, но восстанавливаются с помощью лекарств. Видение Рез . 2014 авг. 101:62-72. [Медлайн].

Galéra C, Pingault JB, Michel G, et al. Клинические и социальные факторы, связанные с приемом лекарств от синдрома дефицита внимания и гиперактивности: лонгитюдное исследование населения. Бр J Психиатрия . 2014 Октябрь 205 (4): 291-7. [Медлайн].

Рука Л.Стимуляторы связаны с более низким риском курения у детей с СДВГ. Медицинские новости Medscape . 14 мая 2014 г. [Полный текст].

Хант Р.Д., Пагуин А., Пейтон К. Новые сведения об оценке и лечении комплексного синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Педиатр Энн . 2001 30 марта (3): 162-72. [Медлайн].

Джонсон ТМ. Оценка гиперактивного ребенка в вашем офисе: это СДВГ? Семейный врач . 1997 г. , июль 56 (1): 155–60, 168–70.[Медлайн].

Милличап Дж.Г. Этиологическая классификация синдрома дефицита внимания/гиперактивности. Педиатрия . 2008 г., февраль 121(2):e358-65. [Медлайн].

Nadeau KG, Littman E, Quinn P. Понимание девочек с AD/HD. Спрингфилд, Мэриленд: Advantage Books; 2000.

Ramchandani P, Joughin C, Zwi M. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей. Клин Эвид . 2002 июнь 262-71. [Медлайн].

Раппли, Мэриленд. Клиническая практика. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. N Английский J Med . 2005 г., 13 января. 352(2):165-73. [Медлайн].

Ривз Г., Швейцер Дж. Фармакологическое лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Экспертное заключение фармацевта . 2004 5 июня (6): 1313-20. [Медлайн].

Шенфельдер Э.Н., Фараоне С.В., Коллинз С.Х. Стимулирующее лечение СДВГ и курения сигарет: метаанализ. Педиатрия . 2014 12 мая. [Медлайн].

Спенсер Т.Дж., Бидерман Дж., Вилен Т. Фармакотерапия СДВГ антидепрессантами. В: Баркли Р.С., изд. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: Справочник по диагностике и лечению. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press; 1998: 552-63.

Verlinden M, Timeier H, Hudziak JJ, Jaddoe VW, Raat H, Guxens M, et al. Проблемы с просмотром телевидения и экстернализацией у детей дошкольного возраста: исследование поколения R. Arch Pediatr Adolesc Med . 2012 Октябрь 166 (10): 919-25. [Медлайн].

Виленс ТЕ. Откровенный разговор о психиатрических препаратах для детей. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press; 2002.

Вольрайх М.Л., изд. Классификация детских и подростковых психических диагнозов в первичной медико-санитарной помощи: Диагностическое и статистическое руководство для первичной медико-санитарной помощи (DSM-PC) Child. Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 1996.

Лечение СДВГ в Детском центре Dell в Остине, штат Техас

У большинства детей бывали моменты, когда им было трудно сосредоточиться на скучной задаче или они чувствовали себя переполненными нервной энергией, из-за которой они не могли сосредоточиться.Однако дети с синдромом дефицита внимания испытывают эти состояния чаще и в течение более длительного периода времени, что приводит к проблемам дома и в школе.

Хотя в прошлом это нейроповеденческое состояние у детей называлось синдромом дефицита внимания (СДВ), оно официально признано Американским институтом психиатрии как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Поскольку иногда бывает трудно сказать, ведет ли ребенок нормально или проявляет симптомы СДВГ, важно понимать, с какими трудностями сталкивается ребенок.Если у ребенка проявляются симптомы только время от времени или в определенных ситуациях, то, скорее всего, у него нет СДВГ.

Поскольку некоторые проявления симптоматического поведения могут быть нормальным этапом взросления, некоторые могут быть результатом недавней или продолжающейся травмы, а некоторые могут проявляться из-за отдельной медицинской или психологической проблемы, нейропсихологи смогут работать с детьми и их родителями. для определения диагноза и плана лечения у тех детей, у которых есть подозрения на риск развития СДВГ.

Каковы симптомы СДВГ?

Одно из распространенных заблуждений состоит в том, что дети с СДВГ полны энергии и склонны к гиперактивности.Хотя в некоторых случаях это верно, СДВГ имеет три основных компонента: невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Эти компоненты могут присутствовать на разных уровнях или не присутствовать вовсе у ребенка с СДВГ.

Невнимательность

У детей с СДВГ часто возникают проблемы с выполнением задания, организацией работы или завершением проектов. Им может быть трудно следовать инструкциям или обращать внимание на детали.

Гиперактивность

Дети, как правило, активны и много двигаются, что является частью их естественного роста и развития.Дети с СДВГ часто еще более активны, пытаясь заниматься несколькими делами одновременно. Даже в состоянии покоя они могут навязчиво постукивать ногами или руками. Они много говорят и иногда могут быстро рассердиться.

Импульсивность

Самоконтроль часто является проблемой для детей с СДВГ, поскольку они могут иметь ограниченную способность контролировать свое импульсивное поведение. Дети с проблемами импульсивного поведения часто ведут себя неадекватно в группах, вторгаются в личное пространство других, прерывают разговоры и эмоционально остро реагируют.

Эти три типа симптомов проявляются по-разному у разных детей с СДВГ. У одних детей могут проявляться только признаки гиперактивности и импульсивности, у других — только признаки невнимательности.

Лечение СДВГ

Поскольку нет двух одинаковых детей, планы лечения СДВГ разрабатываются с учетом конкретных потребностей каждого ребенка. Планы часто включают специальные образовательные программы, поведенческую терапию и лечение от наркозависимости. Большинство детей хорошо реагируют на сочетание поведенческой терапии и медицины, а также на поддержку семьи и детского нейропсихолога.

Специальное образование

Государственные школы в Соединенных Штатах обязаны предоставлять приспособления для детей с СДВГ, чтобы гарантировать, что они получат такое же хорошее образование, как и другие учащиеся. Это может принимать форму специальных занятий для удовлетворения конкретных потребностей детей с СДВГ, обучения учителей и консультантов и специальных программ в общих классах, чтобы дети с СДВГ не отставали и не оставались в стороне.

Поведенческая терапия

Дети, принимающие участие в поведенческой терапии, учатся тому, как лучше контролировать свои импульсы и как лучше ладить с другими. Подобное лечение может быть как постоянным в форме регулярных бесед с терапевтом, так и периодическим, например, в специальных летних лагерях, предназначенных для помощи детям с СДВГ. Родители также часто участвуют в терапии, поскольку они учатся навыкам помощи своему ребенку дома.

Лекарства

Хотя это всего лишь часть общей терапии ребенка для обучения преодолению СДВГ, лекарства в прошлом были в центре внимания общественности, и они выиграли от расширения исследований в области более эффективных лекарств.

Хотя большинство лекарств от СДВГ являются стимуляторами, в последние несколько лет набирают силу многообещающие нестимулирующие препараты. Команда детского невролога и врач будут работать с вашим ребенком, чтобы определить наиболее эффективное лекарство для лечения СДВГ.

Большинство планов лечения детей с СДВГ содержат все эти элементы, хотя степень использования каждого из них зависит от потребностей и проблем каждого ребенка. Некоторые дети могут хорошо реагировать на лекарства и нуждаться в минимальной поведенческой терапии, в то время как другие дети получают большую пользу от терапии и специального обучения.