Содержание

Симптомы нозофобии, лечение нозофобии в ЦМЗ «Альянс»

Существует огромное количество причин, способных вызывать иррациональный страх у людей. Эти страхи называют фобиями. Причины могут быть самыми разными — от вполне объяснимого страха перед пауками (арахнофобия) до, скажем, страха испачкаться (мизофобия). Среди этих расстройств следует обратить внимание на целую группу страхов, которые носят название нозофобия — боязнь заболеть.

Что такое нозофобия

Нозофобией называют длительный, выматывающий необъяснимый страх заболеть конкретным заболеванием (реже несколькими заболеваниями). Если забота о собственном здоровье и нежелание болеть является нормой, то при нозофобии это естественное состояние переходит в статус заболевания, так как занимает все мысли человека и лишает его радостей жизни.

В зависимости от того, какое именно заболевание вызывает опасения пациента, выделяют следующие варианты нозофобии:

  • кардиофобия — страх болезней сердца. Варианты: инфарктофобия — страх получить инфаркт, ангинофобия — боязнь приступов стенокардии;
  • канцерофобия — боязнь заболеть раком;
  • диабетофобия — страх заболеть диабетом;
  • спидофобия — страх заболеть СПИДом;
  • дементофобия или лиссофобия — страх слабоумия или сумасшествия;
  • скотомафобия — боязнь ослепнуть;
  • сифилофобия — страх заразиться сифилисом.

Также существуют «экзотические» страхи, например боязнь насморка (эпистаксиофобия) или страх заболеть геморроем (проктофобия). Кардиофобия и канцерофобия являются, пожалуй, наиболее распространенными расстройствами этой группы.

Иногда нозофобию путают с ипохондрией. Это очень схожие понятия, но если ипохондрия представляет собой тревожное расстройство на почве подозревания у себя различных болезней, то у нозофобии ярко выраженный фобический компонент — присутствие приступов паники делает течение нозофобии более тяжелым. Также ипохондрик обычно подозревает у себя все болезни сразу, может начать искать у себя болезнь, о которой вычитал в интернете или подслушал в поликлинике. У нозофоба обычно одна (реже несколько) причин для страха, и остальные заболевания его мало беспокоят.

Причины и лечение

Предпосылки для возникновения нозофобии те же, что и у других тревожных расстройств — мнительность, эмоциональная лабильность, генетическая предрасположенность, хронический стресс.

При этом провоцирующим фактором обычно является болезнь или смерть кого-то из близких, либо эпизод заболевания у самого больного.

Важно отметить, что если у больного нозофобия, симптомы «причинного» заболевания он может описывать весьма правдоподобно, так как на самом деле испытывает их. Правда причина этих ощущений не органическая (повреждение органа), а психогенная.

Не стоит считать нозофобию безвредной блажью, которая лишь портит настроение. С одной стороны, нозофобия как тревожно-фобическое расстройство выматывает организм постоянными тревогами, приступами паники, а вегетативные проявления болезни (тахикардия, учащенное дыхание, головокружение, обмороки, потливость и дрожь) разбалансируют нервную и сердечно-сосудистую систему, вызывая самые настоящие их заболевания. С другой стороны, постоянное выискивание симптомов болезни и чрезмерное внимание к ощущениям от внутренних органов нарушает их автоматическую регуляцию, что также может вызвать уже органическую болезнь.

Нозофобия требует лечения. Лечить это состояние должен врач-психотерапевт. Специалист найдет причину болезни и поможет пациенту изменить негативные установки, вернуть спокойствие и радость жизни. Не нужно терпеть или пытаться справиться с болезнью самостоятельно — лечение у профессионала будет эффективным, и болезнь вас больше не потревожит.

Специалисты ЦМЗ «Альянс» имеют большой опыт работы с нозофобией. Мало влиять на симптомы — важно найти причину болезни, иначе она будет возвращаться снова и снова. Наш подход к лечению дает оптимальный и стойкий эффект.

«Мнимый больной»: как побороть навязчивый страх перед болезнями | Здоровая жизнь | Здоровье

ПОДОБНЫЕ люди доставляют себе и окружающим массу забот, ведь даже банальный насморк «мнимых больных» может не только выбить из колеи, но и довести до нервного срыва всех, кто находится в радиусе нескольких метров. Вспомним героя бессмертной пьесы Мольера «Мнимый больной» по имени Арган – в конце концов его разоблачили, но сколько же крови он попил у домочадцев!

Но зато для медицинских фирм, которые производят БАД из разных частей тела экзотических животных, браслеты из сомнительных сплавов металлов и тому подобную продукцию, ипохондрики – гарант безбедного существования.

Что же с этим делать?

Слово – нашему эксперту, психотерапевту Елене Сусловой.

Во власти страха

По определению медиков, ипохондрией считается навязчивый страх перед болезнями, чаще всего необоснованный. Другими словами, это не желание считать себя больным, а страх быть больным. Подмечено, что ипохондрия почти всегда возникает у мнительных людей на фоне какого-нибудь сильного стресса, затяжной депрессии.

Такие люди боятся заболеть какой-нибудь неизлечимой болезнью или заразиться редкой инфекцией, докучают своим близким, требуя неустанной заботы о себе. Часто это связано с большими финансовыми затратами на «чудодейственные» препараты.

Со временем это превращается в настоящую манию, ипохондрики начинают принимать не просто БАД, а самые настоящие лекарства, «назначив» их самостоятельно и нанося тем самым непоправимый вред здоровью. Они избегают мест, где возможно большое скопление людей, а иногда вообще избегают контакта с кем бы то ни было.

Сила сочувствия

Если вы заметили у ваших родных или близких подобные симптомы, то не стремитесь переубедить человека в том, что у него нет неизлечимой болезни. Это невозможно. Советовать что-либо, например, сходить к врачу или обследоваться, – бессмысленно. Но выслушать и посочувствовать нужно обязательно.

Врачи также считают, что если никто из членов семьи не будет относиться к ипохондрику как к реально больному человеку, то он, не найдя подтверждения своим страхам, понемногу перестанет верить в свои надуманные болезни. Старайтесь контролировать, какие именно передачи смотрит «мнимый больной», какие газеты и журналы читает. Попытайтесь его чем-нибудь отвлечь: купите билет в театр (на комедию!), предложите заняться нетяжелым видом спорта.

Если чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля, что ипохондрик, например, принимает настоящие лекарства, а не БАД, нужно показать его психиатру.

Тактика выживания

Если описанные симптомы вы обнаружили у себя, то нет более чудодейственного средства, чем медицинское обследование. Обязательно сходите к врачу, сделайте все анализы и исследования, которые он порекомендует. Не занимайтесь самолечением, доверяйте нашей медицине и принимайте только те лекарства, которые назначит врач после детального обследования.

Но если вам кажется, что этого мало:

самостоятельно ограничьте себя в чтении профессиональной медицинской литературы;

не посещайте форумы, созданные для обмена информацией между людьми, которые реально больны какой-либо болезнью;

поменяйте психологический настрой: ищите не симптомы болезни, а, напротив, проявления здоровья;

ведите здоровый образ жизни, откажитесь от курения и алкоголя;

не помешает просмотр любимой комедии, поход в цирк (кто сказал, что туда пускают только с маленькими детьми?), поездка в другой город, встреча со старыми друзьями, ежедневные прогулки в парке.

Смотрите также:

Нозофобия: я боюсь заболеть! | «Бест Клиник»

В одном из эпизодов популярного российского сериала о буднях медицинских работников главным героям немало хлопот доставила одна дама, на ходу изобретавшая для себя сотни диагнозов.

Сценаристы ловко обыграли ситуацию, которая заставила зрителя хохотать до колик над этой женщиной с «синдромом Кандинского-Коновалова» и тщетными попытками врачей утихомирить разбушевавшуюся пациентку. В реальности такое состояние человека едва ли вызовет улыбку.

Никто не любит болеть. Ведь болезнь неприятна сама по себе, она изматывает человека и несёт в себе опасность осложнений и довольно печальных последствий. Заботиться о своём здоровье и принимать меры, чтобы не заболеть — абсолютно нормально. Но когда человека начинают преследовать навязчивые мысли о том, что его вот-вот поразит какой-либо недуг и все его действия становятся направленными на то, чтобы избежать этого, можно с уверенностью говорить — мы имеем дело с нозофобией. Помочь справиться с ней может только высококвалифицированный врач — обратитесь к специалисту Бест Клиник, если стали замечать признаки такого преувеличенного страха перед болезнью у себя или кого-то из ваших близких.

Что это за фобия?

Нозофобией называют такое состояние человека, при котором он испытывает постоянную тревогу относительно возможного развития у него той или иной болезни. Как правило, объектом боязни является какое-то конкретное заболевание, однако в ряде случаев пациент может испытывать страх и перед несколькими болезнями сразу. Чаще всего нозофобы «выбирают» для себя опасные болезни, трудно поддающиеся лечению и способные привести к потере трудоспособности или к смерти — данное расстройство идёт «рука об руку» ещё с одним страхом — страхом смерти.

Что чувствует человек с нозофобией

Пациент с такой фобией постоянно находится в тревожном состоянии, беспокоясь о своём здоровье. Самые обычные ощущения кажутся ему болезненными, он ищет у себя признаки заболевания и, к своему ужасу, находит их. Если «диагноз» не подтвердился, будьте уверены — нозофоб уже придумал новый недуг, и страдает от него не меньше, чем от предыдущего.

Нозофобия редко представляет собой отдельную проблему, сочетаясь с другими психическими расстройствами, такими как депрессия. У таких пациентов проявляются следующие соматические признаки:

  • слабость;
  • различные болевые ощущения;
  • потливость;
  • тяжесть в груди;
  • учащённое сердцебиение;
  • нервозность;
  • расстройства сна;
  • дрожь;
  • сухость во рту, тошнота, расстройства пищеварения;
  • депрессивные настроения;
  • постоянный самоконтроль.

Нозофобия может серьёзно отравить жить тому, кто с ней столкнулся. Справиться же с этим неконтролируемым страхом стать больным и беспомощным можно только с помощью психотерапевта. На человека, который испытывает панику при одной только мысли о болезни, никакие увещевания родных и близких о том, что болеют все и большинство заболеваний сегодня успешно лечатся, не возымеют никакого эффекта. Больной даже может согласиться с рациональными доводами о беспочвенности своих страхов, но бояться не перестанет.

Чего боится нозофоб?

Как и любая фобия, боязнь заболеть может принимать самые разнообразные формы. Мы перечислим лишь некоторые подвиды нозофобии (чем больше болезней открывается, тем шире простор для фантазии нозофобов — ведь известных науке заболеваний становится всё больше).

  • Канцерофобия — страх перед онкологическими заболеваниями;
  • спидофобия — страх заболеть СПИДом;
  • дементофобия — страх сойти с ума;
  • кардиофобия — страх инфаркта;
  • кинофобия — страх бешенства от укуса собаки;
  • мизофобия — страх загрязнений.

Встречаются и вовсе «оригинальные» объекты этой фобии: страх запора, геммороя или даже простого насморка.

Все эти страхи могут показаться совершенно невероятными и нелепыми большинству из нас. И всё же стоит помнить о том, что любая фобия — это психическое расстройство. Человек не придумывает себе страх — он живёт в этой действительности и по-настоящему мучается.

Мизофоб и в самом деле настолько боится испачкаться, что, попав в грязную, с его точки зрения, среду, испытывает настоящую панику. Он начинает без конца намыливать руки, а заставить его, например, просто прикоснуться к водопроводному крану в общественной уборной — невыполнимая задача. А пациент с канцерофобией не может отделаться от навязчивой мысли о наличии у него раковой опухоли, не верит врачам и считает, что его обманывают, скрывая реальный диагноз.

Особые же муки испытывают те нозофобы, которые «заболели» чем-то таким, что вообще не известно современной науке. Ведь кроме того, что они «серьёзно больны», им никто не сможет помочь — ведь лекарств от их недуга попросту не существует.

В чём же причина?

Единой причины развития нозофобии не существует, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать той благодатной почвой, на которой произрастает панических страх человека перед болезнями.
Как это часто бывает, виновником фобии может выступать негативный жизненный опыт пациента. В случае с нозофобией это может быть тяжёлое заболевание, которое в прошлом перенёс сам нозофоб или же кто-то из его близких.

Важную роль играют и особенности личности больного — насколько он мнителен, впечатлителен, склонен ли к пессимизму, легко ли переносит негативные события или, напротив, зацикливается на них.
Иногда наличие «болезни» — отчаянная попытка обратить на себя внимание окружающих. Особенно касается это людей с низкой самооценкой.

Внесла свою лепту в распространение этой фобии и доступность Интернета. Сегодня, когда всемирная паутина пестрит всякого рода медицинскими ресурсами, мы легко можем узнать всё о любых болезнях. Хорошо, если эта информация используется просто для расширения кругозора. Но что, если на такой сайт попадает человек, склонный к нозофобии? Он обязательно найдёт у себя парочку симптомов, о которых только что прочитал.

Это лечится?

По статистике, с зоофобией сталкивается около 10% людей. При этом болезнь обнаруживают совершенно случайно — как правило, в процессе поиска пациентом его «болезни». Больной проходит многочисленные обследования у разных специалистов, в конечном итоге попадая в кабинет психотерапевта. Случается, что эти поиски занимают у него достаточно длительное время, в течение которого фобия прогрессирует и проявления паники становятся всё более интенсивными.

К счастью, процесс развития нозофобии обратим и поддаётся лечению. Важной составляющей успеха является доверие к врачу и регулярный контакт с ним.

В Бест Клиник работают врачи высшей квалификационной категории, которые умеют находить контакт с пациентами, страдающими любыми фобиями. Их опыт поможет вам преодолеть свой страх — запишитесь на приём и совсем скоро вы сможете вернуться к спокойной жизни!

Первостепенной задачей психотерапевта становится снизить уровень тревожности пациента и не позволить ему навредить самому себе (ведь в попытке «излечения» больной вполне способен начать принимать различные медицинские препараты).

В процессе работы с нозофобом психотерапевт, используя различные методики, выявляет причины переживаний пациента, помогает ему адаптироваться к стрессу и наладить контакт с окружающим миром. К сожалению, не всегда человеку удаётся полностью избавиться от нозофобии, и со временем она может вернуться. Поэтому важнейшей частью работы лечащего врача является научить своего пациента справляться с симптомами болезни при их появлении.

Некоторым пациентам помимо сеансов психотерапии назначают медикаментозное лечение. Для усиления эффективности последней нозофобу прописывают антидепрессанты. Правильно подобрать препарат может только специалист — самолечение не только не поможет, оно способно лишь усугубить состояние больного.

Психотерапевты многопрофильного медицинского центра Бест Клиник готовы помочь вам в преодолении нозофобии. Запишитесь на приём уже сегодня — не оставайтесь один на один со своим страхом!

Чего боятся россияне — Ведомости

В конце марта более 67% россиян (и 83% москвичей) главным событием последних недель считали эпидемию коронавируса, показал опрос «Левада-центра». Волновавшие россиян ранее дискуссии о поправках в Конституцию привлекали уже в пять раз меньше внимания.

Опрос показал, что в стране что-то начинает меняться. Федеральный центр отдал на места заботу о здоровье населения, россияне в ответ дали понять, что они деятельность своей местной власти одобряют теперь больше (65%), чем власти центральной (63%). Есть ли у них желание в трудный час не менять коней, сосредоточить всю власть в узкой команде? У 37% есть, но у 50% ­– нет. Была ли паника в народе? Нет: опасались заразиться вирусом 44%, не опасались – 54%. (В группе риска 65+ лет резонно испытывали опасения заболеть 54%.)

С учетом складывающейся ситуации мы решили порасспрашивать людей о том, чего они вообще боятся и в какой степени. Для этого мы использовали набор вопросов, которые задавали много раз, и накопили большой массив ответов. Массовые страхи мы начали изучать 26 лет назад и уже привыкли к причудливой структуре этих фобий и к ее удивительной устойчивости. 

Составляя тогда для вопросника список из почти двух десятков страхов, мы были уверены, что на первом месте окажется страх смерти, от него по нисходящей расположатся прочие фобии. Вовсе нет! Что же сильнее страха смерти?

И 26 лет назад, и теперь среди страхов на первом месте стоит боязнь, что заболеют близкие, дети. Для ответов была предложена пятибалльная шкала. По ней в сильной и очень сильной степени этот страх испытывают сейчас, по их словам, почти 80% опрошенных. Но видеть в этом проявление вирусной паники не надо. Этот страх был всегда на первом месте и почти всегда примерно на таком уровне.

Что за страх стоит на втором месте? Может быть, боязнь собственных болезней и мучений? Нет, это страх номер 4. Может, пугает неумолимая старость? У нас стареющее население, потому респонденты старше 55 лет – самая многочисленная категория. Но из них более половины заверили, что совсем или почти совсем не боятся старости. Она оказалась на последнем месте. Стихийные бедствия? Они все чаще, жертв все больше. Но их не боятся свыше половины наших жителей. Доля тех, кого они все же пугают, в последние годы падает. Этот страх – нынче третий от конца.

Наверное, наше небогатое население боится бедности, потери сбережений? Да нет, эти страхи стоят на шестом и одиннадцатом местах. Нас приучили к низкой безработице, поэтому страх потери работы оказался в последней пятерке.

А вот какие страхи на призовых местах: политические. У большинства на втором месте страх мировой войны. Однако у таких крупных категорий активного населения, как рабочие и служащие, на втором месте страх произвола властей, беззакония. Эту боязнь в небольших городах и в селах испытывают более половины взрослых жителей. Список пронизывают страх возврата к репрессиям, страх ужесточения политического режима. Эти страхи испытывают 37–38%. Вот чего боятся больше смерти (36%). 

 Автор руководитель отдела социокультурных исследований «Левада-центра»

Узнаем как победить боязнь заболеть? Узнаем как она называется?

Мудрые люди говорят, что страх считается основополагающим чувством, которое помогает выжить. Во многом это утверждение верно, поэтому не нужно стараться начисто искоренить в себе способность опасаться. Многих преследует боязнь заболеть, интенсивность этого страха может варьироваться от разумной до гипертрофированной, серьёзно ухудшающей качество жизни и мешающей нормальной социализации. Как избавиться от этой фобии, чтобы вернуть себе нормальное восприятие жизни и окружающего мира?

Почему люди так боятся заболеть?

Этот страх можно считать одним из самых древних. Если рассматривать именно исторический контекст, то и в древнем мире, и в раннем средневековье болезнь была самым простым способом превратиться в изгоя общества. А уж количество разнообразных хворей просто не поддавалось исчислению. То, что сейчас лечится антибиотиками или вообще исчезло благодаря прививкам, успешно выкашивало целые города. Неудивительно, что боязнь заболеть принимала глобальные масштабы.

Например, в категорию проказы попадало любое кожное заболевание, не поддающееся идентификации. Диагноз же в подавляющем большинстве случаев ставил знахарь, а то и местный священник. Человек, страдающий псориазом, оказывался в лепрозории — это всё равно, что в царстве мёртвых, только с продолжающимися мучениями и яростным отторжением социума.

Сейчас, когда огромное количество болезней всё-таки поддаётся лечению, люди могут бояться интуитивно, по привычке или же исключительно по собственной впечатлительности. Конечно, нет ничего приятного в нарушениях работы организма, но подчас формы страха принимают поистине причудливые формы.

Ипохондрия: симуляция или болезнь?

Если человек мнителен до такой степени, что любое телесное проявление рассматривает как возможный симптом страшнейшего заболевания, его обычно называют ипохондриком. Это слово получило пренебрежительный и насмешливый эмоциональный оттенок, ведь боязнь заболеть известна многие века, и даже тысячелетия. Если человек по всем признакам здоров, но искренне считает себя больным или находящимся в зоне риска, то у окружающих рано или поздно досада и раздражительность накапливаются в критических объёмах.

Если вас называют ипохондриком, а вы действительно чувствуете себя как-то нездорово, то может добавиться ещё и чувство вины. Каким образом бороться против этого явления? Врачи рекомендуют в первую очередь не пытаться превозмочь своё навязчиво-болезненное состояние. Вполне возможно, что имеет место ошибка диагностики, и есть какое-то расстройство внутренних систем. Иногда помогает анализ уровня гормонов. Известен случай, когда у молодого мужчины ощущение болезненности дошло до критических нервных срывов на фоне сравнительно стабильного здоровья. Анализ уровня гормонов показал, что у него серьёзный гормональный дисбаланс, и правильно подобранная терапия буквально за месяц превратила нервного и слабого человека в абсолютно счастливого и пышащего здоровьем мужчину. Но что, если страх доходит до предела?

Нозофобия как серьёзный психиатрический диагноз

Иногда люди интересуются: «Боязнь заболеть — это какая фобия?» Как понять, что уже пора идти и сдаваться психиатру? В большинстве случаев такие вопросы появляются не у самих жертв панического страха, а у их близких людей. Если кто-то из родных ведёт себя неадекватно, везде подозревает коварных микробов, то рано или поздно появится мысль о диагнозе.

В фильме «Лучше не бывает» Джек Николсон сыграл человека, который страдает от мизофобии, панической боязни микробов. Это явление можно считать составной частью нозофобии. Его персонаж моет руки только новым куском мыла, которое потом выбрасывает, потому что на один раз использованном куске могут поселиться микробы. Возможно, это самый яркий пример патологической боязни.

Нозофобия может доводить до приступов панической атаки, провоцирует навязчивые состояния. Это именно она заставляет непрерывно кипятить и наглаживать бельё с двух сторон, мыть каждый сантиметр пола с хлоркой и так далее. Не стоит раздражаться, если кто-то из родных проявляет такую чрезмерную чистоплотность, лучше обратиться к специалисту за помощью. Помните, невозможно просто взять себя в руки и прекратить, это не поддаётся рассудку.

Предварительная самодиагностика

Что делать, если вы подозреваете себя в наличии фобии? Возможно, стоит поставить себе предварительный диагноз, последить за собой и, не дожидаясь ухудшения состояния, отправиться к психиатру. Не к психологу, а именно к психиатру, если по его профилю нет проблем, врач порекомендует вам другого специалиста и назначит все необходимые анализы и осмотры. Вы уже знаете, как называется боязнь заболеть — это нозофобия, которая может быть фундаментальной или же состоять из сложного комплекса других мелких фобий по общему признаку.

Признаком фобии можно считать алогичный поиск источника страха даже там, где он отсутствует. Например, вы можете поймать себя на стремлении поставить диагноз каждому из окружающих людей, чтобы убедиться в отсутствии потенциальной опасности для себя. Если у вас испуганно учащается пульс из-за того, что кто-то рядом чихнул, а при входе в поликлинику вы думаете только о том, что непременно заразитесь чем-то ужасным от других пациентов, стоит насторожиться.

Как боязнь заболеть влияет на качество жизни

Страдающий нозофобией человек может находиться в плену самообмана. Действительно, ведь забота о собственном здоровье не может быть опасна, люди вокруг потрясающе безответственно относятся к себе, не соблюдают правила гигиены, едят неправильную пищу, имеют множество вредных привычек, пренебрегают режимом дня. Нужно просто всё это исправить, и тогда всё будет замечательно, ни один коварный вирус не подберётся близко! Человек может думать, что своей неустанной битвой с ветряными мельницами он улучшает своё качество жизни, но на практике всё скатывается в гротеск.

Паническая боязнь заболеть неизлечимым заболеванием может привести к психосоматическим проявлениям, когда симптомы действительно будут свидетельствовать о болезни, которой на самом деле нет. Лихорадочная попытка довести до идеала количество витаминов в рационе никогда не достигнет результата, поскольку это невозможно — медики открыто говорят о том, что стоит придерживаться понятия нормы, которая весьма размыта между гранями избытка и недостатка. В результате жизнь превращается в мучительное противостояние иллюзии, приправленной страхом, и реальности, которая упрямо не хочет подчиняться рамкам ваших личных опасений.

Оправданные и неоправданные фобии: логическое осмысление как способ борьбы

Любой человек может в какой-то мере взять себя в руки и взвесить все возможные варианты, чтобы отделить настоящий риск от надуманного. Например, общеизвестно, что туберкулёзом можно заразиться, если общаться с человеком, у которого открытая и активная форма этой болезни. Но подозревать каждого случайно кашлянувшего человека именно в этом диагнозе — это уже домыслы. На самом деле боязнь заболеть — фобия естественная, не настолько причудливая, как анатидаефобия (когда человек боится, что за ним следит утка).

Если логически осмыслить и принять, что страх в данном случае не является детским или смешным, то становится немного легче. Остаётся только научиться отделять настоящее от надуманного и эфемерного.

Осознание канцерофобии и способ борьбы с ней

Отдельно можно рассматривать боязнь заболеть раком как достаточно сильную фобию, имеющую оттенок обречённости. Даже несмотря на стремительное развитие медицины, которая вполне успешно справляется с разными видами онкологических заболеваний, этот диагноз продолжает пугать.

Приходится признать, что сильнее всего канцерофобии подвержены родственники тех, кто умер от рака. Медики признают, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям может передаваться по наследству, но это до такой степени индивидуально, что каждый отдельный случай должен рассматриваться отдельно.

Чтобы канцерофобия не лишала самообладания до такой степени, что становится тяжело существовать в социуме, лучше всего помогает соблюдение рекомендаций врачей. А именно — по возможности исключить канцерогенные факторы из своей жизни, бросить курить, проходить регулярные медосмотры. Главное при этом — помнить, что ранняя диагностика позволяет рассчитывать на максимально позитивный прогноз даже в случае обнаружения опухоли.

Информированность: способ ослабить нозофобию

Как уже было сказано выше, корректная информация позволяет справиться с необоснованными страхами. При этом желательно тщательно выбирать источники информации — сомнительные интернет-сайты с непрофессиональными статьями могут только разжечь опасения.

Постарайтесь оградить себя от пугающей информации, это позволяет сохранить самоконтроль. В период эпидемий СМИ начинают нагнетать истерию, и полезно знать, что это делается с единственной целью: спровоцировать шквальное потребление медицинских препаратов с непроверенной эффективностью, которое наполняет карманы фармацевтических корпораций. Это не значит, что нужно спрятаться в квартире и никому не верить — медики, как правило, назначают действенные препараты. Но ставить себе диагноз самостоятельно и «лечиться по интернету» не стоит.

Профессиональная медицинская помощь

Почему рекомендуется обратиться именно к психиатру? Существует две основные ошибки, которые делают люди, подозревающие себя в наличии фобии: самолечение и непрофильная помощь. Казалось бы, если мучает боязнь заболеть раком, как бороться, ведь это просто страх? Значит, нужно взять себя в руки и прекратить — так считают люди и попадают в ловушку, потому что без профессионального лечения состояние может усугубиться. Психология тоже мало чем поможет, ведь фобия, особенно запущенная, — это серьёзная проблема, которую необходимо лечить комплексно. Обычными душеспасительными беседами тут не обойтись. Врач поможет снизить общую тревожность, и только если это действительно необходимо, направит к психотерапевту.

Бояться заболеть — нормально

Не всякий страх в действительности является фобией. На самом деле опасения абсолютно нормальны, и если боязнь заболеть бешенством заключается только в отказе погладить незнакомую бездомную собаку или милую лисичку, которая кажется совершенно безобидной, это ещё не фобия. Это всего лишь разумное опасение, которое помогает сохранить здоровье.

Справочник психопата // Хотя огромное число людей гибнет в автокатастрофах, боязнь автомобилей встречается гораздо реже, чем страх перед безобидными крысами и пауками

© «Коммерсант-Власть», 03.07.2001

Справочник психопата

Хотя огромное число людей гибнет в автокатастрофах, боязнь автомобилей встречается гораздо реже, чем страх перед безобидными крысами и пауками

Анна Фенько

Недавно психологи опубликовали самый полный список человеческих страхов — фобий. Люди боятся не только грозы, мышей, пауков или дорожного движения, но и кур, коленей, длинных слов и запора. И похоже, что каждому из нас есть чем дополнить этот длинный список.

В современном мире непросто прожить, страдая боязнью электричества. Донна, 45-летняя писательница из Бостона, знает это лучше других. Каждый раз, когда она оказывается поблизости от какого-либо электроприбора, пусть даже это будет просто выключатель, ее охватывает ужас и желание куда-нибудь убежать. А во время грозы она просто теряет сознание от страха. Но за долгие годы она сумела приспособиться к своей фобии. Например, когда нужно открыть холодильник, она надевает резиновые тапочки. С наступлением вечера она сидит в темноте и ждет, пока кто-нибудь войдет в комнату и включит свет. Она очень редко покупает себе одежду, поскольку боится статического электричества, накапливающегося на предметах в универмаге. Она даже опасается принимать душ: вдруг муж случайно войдет в ванную с электробритвой…

Болезнь Донны называется электрофобия. В списке фобий она располагается рядом с эйсоптрофобией (боязнью зеркал) и эреутрофобией (боязнью покраснеть). Это лишь немногие из фобий на «э». А всего в списке более 500 различных фобий, включающих в себя фобии разнообразных животных (от мышей до быков), людей (китайцев, красивых женщин, лысых мужчин и прочее), природных явлений (от восхода солнца до северного сияния), определенных мест (мостов, домов, кладбищ), действий или ситуаций, а также отдельных предметов (книг, часов, велосипедов и т. п.).

Среди фобий есть совершенно экзотические, как, например, боязнь клоунов, выдр или арахисового масла, точнее, того, что оно приклеится к небу во время еды. А есть и очень распространенные — вроде акрофобии (страх высоты), клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства) и агорафобии (панический страх выйти из дома). К довольно распространенным относится таюке гемофобия (страх крови), которая у некоторых людей, например, у московской студентки Ольги, достигает такой интенсивности, что она теряет сознание даже от фигурального оборота «сказал как отрезал», одно время часто звучавшего в телевизионной рекламе.

У пациента НИИ психиатрии имени Ганнушкина 38-летнего Геннадия с детства наблюдается странная фобия воздушных шаров, для которой психиатры пока не придумали латинского названия. Если раньше ему, чтобы справиться со своим страхом, достаточно было не ходить в зоопарк или парк Горького, то в последнее время из-за обилия воздушных шаров в оформлении магазинов и уличной рекламе жизнь Геннадия стала совсем невыносимой: он боится заходить в супермаркеты, ходить по центральным улицам и даже ездить в метро, где обязательно попадаются какие-нибудь легкомысленные пассажиры с воздушными шариками в руках.

В США, где забота о душевном здоровье граждан превратилась в навязчивую идею, количество больных разными фобиями оценивают в 50 млн. У нас больных, может, и не меньше, но их никто не считал. Диагностика фобий затрудняется тем, что многие человеческие страхи кажутся вполне оправданными: разве не разумно опасаться аварии на оживленной автомобильной трассе и разве не опасно летать на самолете в грозу?

С другой стороны, многие из тех, кто считает себя страдающими фобией, на самом деле испытывают обычную неприязнь к тем или иным предметам или ситуациям. Например, в последнее время стало модно говорить о компьютерной фобии. Но те, кто считает компьютер порождением дьявола или иногда в припадке ярости пытается разбить зависший компьютер молотком, вовсе не больны. А те, кто брезгует лишний раз заходить в видавший виды лифт со сломанными кнопками, вовсе не страдает клаустрофобией. Разница между нормальным страхом и болезненной фобией в том, что с фобией практически невозможно справиться. Попав в ситуацию, запускающую болезненную реакцию, человек покрывается холодным потом, начинает задыхаться, у него появляется тахикардия и непреодолимое желание бежать куда глаза глядят.

Эти ощущения настолько неприятны, что больные пускаются на самые невероятные уловки, чтобы их избежать. Например, страдающая агорафобией Марина в течение нескольких лет терпела зубную боль, не решаясь выйти из дома и пройти 50 метров до поликлиники, которая располагалась как раз у нее во дворе. А когда зуб все-таки потребовалось вырвать, она вызвала «скорую помощь» и убедила бригаду врачей, чтобы они сходили в соседнюю поликлинику и привели хирурга. Американка Дженетт так боялась кошек, что заставляла свою дочь начиная с пятилетнего возраста первой заходить в магазин или любое новое помещение, чтобы удостовериться, что там нет кошки. А социальный работник Нора из Атланты, которой приходится много ездить по городу, часами рассчитывает предстоящий маршрут таким образом, чтобы поворачивать только направо, поскольку смертельно боится левых поворотов.

Согласно последней классификации психических болезней, фобии делятся на три основные категории: социальные фобии, агорафобии и простые фобии. Простыми называют фобии отдельных предметов, действий или ситуаций. В научной литературе описано огромное количество простых фобий, начиная со страха крови и заканчивая фобией числа 8. Как правило, они носят ассоциативный характер и связаны с какой-то травмирующей ситуацией, в которой появлялись эти предметы.

Американский психолог Скиннер еще в 20-е годы провел следующий эксперимент. Он искусственно создал у восьмимесячного младенца страх перед кроликами. Когда ребенку впервые показали живого кролика, он нисколько не испугался, а, наоборот, заинтересованно протянул к нему ручки. Но когда кролика показали во второй раз, позади с грохотом уронили поднос. Ребенок испугался и заплакал. После этого каждый раз, когда ребенку показывали кролика, он начинал реветь.

Вторым этапом эксперимента было отучение младенца от этой фобии. Кролика стали показывать издалека и в тот момент, когда ребенок уже собирался зареветь, давали ему бутылочку с едой. Во время еды плакать сложно, и ребенок постепенно успокаивался. Через несколько сеансов такой терапии ребенок смог играть с кроликом и ему уже не требовалась для успокоения бутылочка.

Социальной фобией называют страх оказаться в центре внимания других людей, страх испытать стыд или унижение в результате собственного неловкого поведения. Например, 50-летний пациент американского психиатра Ричарда Хеймберга постоянно говорил о том, что его мечта — жениться и иметь семью. Однако он так боялся быть отвергнутым, что эта его мечта так и не осуществилась. Однажды, после нескольких лет терапии, он все-таки пригласил даму на свидание. На следующем сеансе он рассказал, как хорошо провел время со своей новой знакомой. Но на вопрос терапевта, договорились ли они о следующем свидании, ответил: «Она была так добра ко мне. Но я ведь понимаю, доктор: милостыню дважды не подают».

Для таких пациентов проблемой является не просто низкая самооценка, а настоящий ужас, который они испытывают в присутствии других людей,— ужас, вызывающий сердцебиение, дрожь, головокружение и тошноту. Чаще всего невыносимым является присутствие большого числа людей. Они избегают массовых собраний, приемов и вечеринок. Но постепенно, по мере прогрессирования заболевания, круг общения таких пациентов все сужается и они становятся все более и более изолированными.

Агорафобия — это сложное душевное расстройство, часто сопровождающееся так называемыми паническими атаками. Пациенты, страдающие агорафобией, как правило, боятся оказаться в ситуации, где они потеряют контроль над собой или не смогут совладать с физической опасностью. Их страхи и фантазии принимают разнообразный и причудливый характер. Часто им кажется, что на улице с ними может произойти сердечный приступ и никто не придет на помощь. Иногда их мучают подозрения, что они могут сойти с ума. Очень часто они боятся ездить в транспорте, так как им кажется, что они могут попасть в ловушку, из которой нет выхода. Но больше всего они боятся самого страха. Французский психиатр Жан Котро описывает случай своей 23-летней пациентки Катрин, страдавшей агорафобией в сочетании с фагофобией— страхом подавиться во время еды. В возрасте «Юлет пациентка поперхнулась в ресторане, и людям пришлось оказывать ей помощь и вынимать куски пищи у нее из гортани. С тех пор Катрин приходилось пропускать пищу через мясорубку, иначе она есть не могла. В 22 года с пациенткой впервые случился приступ паники, за которым последовало развитие стойкой агорафобии.Пациентку постоянно преследовали мысли о возможном удушье и смерти вдали от дома, где никто не сможет ей помочь. Катрин бросила занятия в университете, не ходила в магазины, перестала водить машину и избегала оставаться дома одна, тщательно промалывала всю еду и постоянно проверяла гортань с помощью зеркальца.

Эту пациентку, как и многих других, страдающих фобиями, удалось вылечить с помощью когнитивной психотерапии. Это не единственный известный сегодня способ лечения фобий, но, по мнению многих психиатров, самый надежный. Он мало чем отличается от эксперимента с кроликом и состоит в том, что пациента постепенно приучают к пугающей его ситуации сначала с помощью воображения, а затем и наяву Например, Катрин сначала просили вообразить себя в каком-нибудь месте, откуда она не имеет возможности выйти, например на лекции, где она откусывает сэндвич и начинает задыхаться. Доктор учил ее справляться с возникшими ощущениями до тех пор, пока тревога не исчезала. Потом ее просили поесть в присутствии терапевта, сходить вместе с ним за покупками. Эта техника называется «погружение». С помощью «погружения» в пугающую ситуацию в сопровождении врача пациент тренируется контролировать свои ощущения и постепенно приучается обходиться без посторонней помощи.

На лечение Катрин потребовалось 30 сеансов. Впрочем, те, кому подобное лечение кажется слишком длительным и трудоемким, вполне могут заменить его современными транквилизаторами. Тем более что, по мнению некоторых современных исследователей, большинство фобий имеет физиологическую природу, а вовсе не вызвано психологическими причинами. Это подтверждается, например, тем, что однояйцевые близнецы, разлученные в детстве и воспитанные в совершенно различных условиях, иногда страдают одинаковыми фобиями. На наследственную природу некоторых фобий указывает и то, что многие люди боятся того, с чем им практически не приходится сталкиваться в современной жизни. Например, Мартин, студент-стоматолог из Лондона, страдает фобией змей. В школе он даже склеил страницы в учебнике зоологии, чтобы его взгляд случайно не упал на изображение змеи. Ему часто снятся кошмары, в которых он видит себя сидящим в баре или на стадионе и к нему внезапно приближается огромная змея. «Это странно,— говорит Мартин,— поскольку в жизни мне ни разу не довелось увидеть ни одной змеи».

Действительно, большинство фобий совершенно иррациональны. Хотя огромное число людей гибнет в автокатастрофах, боязнь автомобилей встречается гораздо реже, чем страх перед крысами или пауками, которые редко причиняют человеку какой-либо вред.

По мнению сторонников наследственного происхождения фобий, это легко объяснить: на протяжении тысячелетий нашим предкам удалось выживать только благодаря тому, что они умели избегать грозящих им опасностей:

диких животных, ядовитых змей и насекомых, молнии, ранений. Именно с этими древними опасностями, угрожавшими человечеству на протяжении большей части его истории, связаны наиболее распространенные фобии: страх перед животными, боязнь высоты и темноты, страх крови и ранений. Что же касается более современных опасностей — таких, как автомобили и самолеты,— то страх перед ними еще не успел закрепиться у человека на генетическом уровне. Конечно, по мере появления новых опасностей развиваются новые фобии: например, после атомных взрывов появилась радиофобия — боязнь радиоактивного излучения. Но большинство фобий человек унаследовал от своих далеких предков, и от них трудно избавиться, несмотря на то что ни змеи, ни дикие звери горожанам больше не угрожают.

Не все исследователи согласны с наследственной теорией происхождения фобий. Психоаналитики, например, считают «пусковыми механизмами» развития фобий психические травмы, пережитые в детстве: пожар в доме, укус собаки и т. п. Еще большее значение имеют реакции родителей: как правило, маленький ребенок пугается не столько самой опасности, сколько того страха, который испытывают взрослые, когда случается нечто непредвиденное. У тревожных матерей дети гораздо чаще страдают разнообразными фобиями, чем у спокойных и уверенных в себе.

Представление о роли ранних детских переживаний в возникновении фобий, разрабатываемое психоаналитиками, привело к выявлению специфических черт личности больных фобиями. Их жизненную философию можно сформулировать тремя основными утверждениями: мир полон опасностей, я слаб и беспомощен, окружающие люди враждебны и равнодушны. Например, для больных агорафобией со страхом транспортной езды типично переживание равнодушия и презрения со стороны других людей, которые не только не помогут в случае приступа удушья или сердцебиения, но и посмеются над ними. Так, больная Л. избегает выходить на улицу, так как представляет себя лежащей в обмороке далеко от дома, а люди проходят мимо со словами: «Алкоголичка!»

Поэтому кроме тренировки в «полевых условиях» больным фобиями рекомендуют пересмотреть свои взгляды на жизнь и научиться более конструктивному мышлению. Тому, кто убежден во враждебности окружающих людей, терапевт помогает вспомнить случаи бескорыстной помощи со стороны других. А человеку, который считает себя никчемным и беспомощным, советуют вспомнить ситуации, в которых он проявил самостоятельность и компетентность

***

Царь Петр Великий всю жизнь страдал акарофобией (боязнью насекомых) и был не в состоянии нормально работать в больших помещениях с высокими потолками, что свидетельствует о склонности к экофобии в сочетании со спацефобиеи (боязнь своего дома и боязнь пустых пространств). Сохранившийся до сих пор домик Петра в Петербурге интересен сделанным по требованию царя низким фальшпотолком, подвешенным к высокому настоящему и создающим эффект «уютной шкатулки»

Император Наполеон Бонапарт болел гиппофобией (боязнь лошадей), осложненной лейкофобией (боязнь белого цвета). В то же время на многих живописных полотнах Наполеон Бонапарт изображен верхом на белом коне. Коротышка-артиллерист, садившийся верхом крайне редко и сидевший в седле мешком, ненавидел и боялся белых лошадей — их никогда и не было в его конюшнях

Писатель Николай Гоголь страдал тафефобией (боязнь быть заживо похороненным). Этот страх был столь мучителен, что он неоднократно отдавал письменные поручения друзьям хоронить его только тогда, когда появятся явные признаки трупного разложения. Помимо этого. Гоголь с тридцати лет страдал патофобией, более известной как ипохондрия (страх перед разнообразными болезнями)

Художник Михаил Врубель болел калигинефобией (страх перед женщинами, которые ему нравились). В студенческие годы изрезал себе ножом грудь после неудачного романа. Отчаянно робея перед предметами своей романтической влюбленности, он в то же время легко прибегал к услугам проституток. От одной из них он и заразился сифилисом, который в конце концов привел его к безумию и потере зрения

Генералиссимус Иосиф Сталин страдал токсикофобией (боязнь отравления) и авиафобией (боязнь полетов на самолете). Будучи главнокомандующим, он ни разу не побывал на фронте, а на мирную конференцию в Потсдам отправился поездом, который охраняли 17 тыс. бойцов НКВД и 8 бронепоездов. Кроме того, знаменитые ночные бдения Сталина заставляют подозревать у него сомнифобию (боязнь ложиться спать). Известно, что заснуть Сталин мог лишь в состоянии полного истощения, до которого он доводил себя, работая по ночам

Миллионер Говард Хьюз страдал патофобией (боязнь болезней вообще) с отчетливо выраженной молизмофобией (боязнь инфекций). Он жил, наглухо отгородившись от остального мира. Каждый час Хьюзу мерили температуру и давление, купали и переодевали,пичкали лекарствами. В комнатах не было ни книг, ни безделушек — ничего, что могло бы накапливать пыль. Хьюз не касался голыми руками документов, дверных ручек и даже вилки с ножом и поминутно протирал руки и лицо салфетками. Он отказался общаться с женой, поскольку не был уверен в ее чистоте. В конце жизни он уже почти ничего не ел и не пил, так как даже дистиллированная вода казалась ему грязной

***

Какие бывают фобии

Боязнь всего — панафобия (Panophobia) 

Многих вещей — полифобия (Polyphobia) 

Всего нового — неофобия (Neophobia)

Явлений природы

Воздуха — анемофобия (Anemophobia)

Облаков—нефофобия (Nephophobia)

Холода, льда и мороза — криофобия (Cryophobta)

Ночи — никтофобия (Nyctophobia)

Темноты — скотофобия (Scotophobia)

Дня — эозофобия (Eosophobia)

Солнечного света — фенгофобия (Phengophobia)

Света — фотофобия (Photophobia)

Вспышек света — селафобия (Selaphobia)

Грома и молнии — бронтофобия (Brontophobia)

Электричества — электрофобия (Electrophobia)

Яркого света — фотоауглиафобия (Photoaugliaphobia)

Громкого шума — лигирофобия (Ligyrophobia)

Космических явлений — космикофобия (Kosmikophobia)

Метеоров — метеорофобия (Meteorophobia)

Комет — кометофобия (Cometophobia)

Луны —селенофобия (Selenophobia)

Северного сияния — аурорафобия (Auroraphobia)

Звезд — астрофобия (Astrophobia)

Солнца — гелиофобия (Heliophobia)

Засухи — ксерофобия (Xerophobia)

Наводнения — антлофобия (Antlophobia)

Тумана — гомихлофобия (Homichlophobia)

Ураганов — лилапсофобия (Lilapsophobia)

Озер — лимнофобия (Limnophobia)

Рек или бегущей воды — потамофобия (Potamophobia)

Морей и океанов — талассофобия (Thalassophobia)

Пропастей — кремнофобия (Cremnophobia)

Дождя — омброфобия (Ombrophobia)

Теней —сциопофобия (Sciopophobia)

Снега — хионофобия (Chionophobia)

Воды —гидрофобия (Hydrophobia)

Ветра — анкраофобия (Ancraophobia)

Высоты — акрофобия (Acrophobia)

Лесов — гилофобия (Hylophobia)

Растений — ботанофобия (Botanophobia)

Деревьев — дендрофобия (Dendropriobia)

Грибов — микофобия (Mycophobia)

Цветов — антрофобия (Anthrophobia) и Запахов — ольфактофобия (Offactophobia)

Ситуаций

Пристального разглядывания другими — скоптофобия (Scoptophobia)

Прикосновения — афенфосмофобйя (Aphenphosmophobia)

Сексуального приставания—контрелтотофобия (Contreltophobia)

Изнасилования — виргинитифобия (Virginitiphobia)

Несчастного случая — дистихифобия (Dystychiphobia)

Атомного взрыва — атомософобия (Atomosophobia)

Радиации — радиофобия (Radiophobia)

Физического или морального наказания— рабдофобия (Rhabdophobia)

Порки — мастигофобия (Mastigophobia)

Критики — эниссофобия (Enissophobia)

Оказаться связанным — меринтофобия (Merinthophobia)

Оказаться задушенным — пнигофобия (Pnigophobia)

Захлебнуться — ангинофобия (AngmophobJa)

Оказаться в толпе — охлофобия (Ochlophobia)

Обеда и обеденных разговоров — дейпнофобия (Deipnophobia)

Испачкаться — рипофобия (Rhypopnobia)

Быть загипнотизированным — гипнофобия (Hypnophobia)

Судебных процессов — литикафобия (Liticaphobia)

Женитьбы — гамофобия (Gamophobia)

Хирургической операции — томофобия (Tomophobia)

Религиозных церемоний — тепеофобия (Teleophobia)

Остаться в одиночестве — изолофобия (Isolophobia)

Услышать хорошую новость — евпофобия (Eupohobia)

Быть незамеченным — атазагорафобйя (Athazagoraphobia)

Быть осмеянным — катагелофобия (Katagelophobia)

Веществ

Алкоголя — метилофобия (Methyphoba)

Вина — ойнофобия (Oenophobia)

Вредных паров — аэрофобия (Aerophobia)

Пыли — аматофобия (Amathophobia)

Фекалий — копрофобия (Coprophobia)

Гниющей материи —сеплофобия (Seplophobia)

Пищи — цибофобия (Cibophobia)

Чеснока — аллиумофобия (Alliumphobia)

Мяса — карнофобия (Carnophobia)

Овощей —лаханофобия (Lachanophobia)

Золота — аурофобия (Aurophobia)

Металла — металлофобия (Metallophobia)

Яда — иофобия (lophobia)

Состояний

Боли—альгинофобия (Algiophobia)

Головокружения при взгляде вниз — иллингофобия (Illyngophobia)

Тошноты — динофобия (Dinophobia)

Обморока или слабости — астенофобия (Asthenophobia)

Усталости — копофобия (Kopophobia)

Ночной эякуляции — онейрогмофобия (Oneirogmophobia)

Менструации — менофобия (Menophobia)

Старения —геронтофобия (Gerontophobia)

Снов —онейрофобия (Oneirophobia)

Одиночества — монофобия (Monophobia)

Гнева — ангрофобия (Angrophobia)

Поражения — какоррафиофобия (Kakorrhaphiophobia)

Зависимости от других — сотериофобия (Soteriophobia)

Неудачи — атихифобия (Atychiphobia)

Забыть что-то или быть забытым — атазагорафобия (Athazagoraphobia)

Свободы —элевтерофобия (Eleutherophobia)

Веселья —херофобия (Cherophobia)

Несовершенства — ателофобия (Atelophobia)

Ревности — зелофобия (Zeiophobia)

Смеха — гелиофобия (Geliophobia)

Любви — эротофобия (Erotophobia)

Влюбленности —филофобия (Philophobia)

Воспоминаний — мнемофобия (Mnemophobia)

Бедности —пениафобия (Peniaphobia)

Богатства — плутофобия (Plutophobia)

Благодарности —доксофобия (Doxophobia)

Радости — гедонофобия (Hedonophobia)

Ответственности — гипенгиофобия (Hypengyophobia)

Болезней

Болезней вообще — патофобия (Pathophobia)

Определенной болезни —монопатофобия (Monopathophobia)

Ангины —ангинофобия (Anginophobia)

Потери памяти —амнезифобия (Amnesiphobia)

Слепоты —скотомафобия (Scotomaphobia)

Заболеваний мозга — менингитофобия (Meningitophobia)

Рака — канцерофобия (Cancerophobia)

Инфаркта — кардиофобия (Cardiophobia)

Холеры —хорофобия (Chorophobia)

Запора — копрастазофобия (Coprastasophobia)

Инфекции — молизмофобия (Molysmophobia)

Диабета —диабетофобия (Diabetophobia)

Бешенства — кинофобия (Cynophobia)

Гриппа— фебрифобия (Febriphobia)

Ранения — трипанофобия (Trypanophobia)

Травмы — травматофобия (Traumatophobia)

Безумия — дементофобия (Dementophobia)

Кожного зуда — акарофобия (Acarophobia)

Проказы — лепрофобия (Leprophobia)

Вшей — фтириофобия (Phthiriophobia)

Насморка — эпистаксиофобия (Epistaxiophobia)

Фобий — фобиофобия (Phobophobia)

Отравления —токсикофобия (Toxicophobia)

Полиомиелита — полиозофобия (Poliosophobia)

Геморроя —проктофобия (Proctophobia)

Шока — гормефобия (Hormephobia)

Сексуального извращения — парафобия (Paraphobia)

Кожных заболеваний — дерматозиофобия (Dermatosiophobia)

Сифилиса —луифобия (Luiphobia)

Туберкулеза — фтизиофобия (Phthisiophobia)

Прививок — вакцинофобия (Vaccinophobia)

Венерических заболеваний —кипридофобия (Cypndophobia)

Мира животных

Животных — зоофобия (Zoophobia)

Меха и кожи животных — дорафобия (Doraphobia)

Диких животных — агризоофобия (Agrizoophobia)

Муравьев — мирмекофобия (Myrmecophobia)

Пчел — апифобия (Apiphobia)

Птиц— орнитофобия (Ornithophobia)

Быков — таурофобия (Taurophobia)

Лошадей — гиппофобия (Hippophobia)

Кошек —аклюрофобия (Aclurophobia)

Кур — алекторофобия (Alektorophobia)

Собак — кинофобия (Cynophobia)

Мышей — музофобия (Musophobia)

Крыс — земмифобия (Zemmiphobia)

Выдр — лютрафобия (Lutraphobia)

Рыб — ихтиофобия (Ichthyophobia)

Акул — селахофобия (Selachophobia)

Моллюсков —остраконофобия (Ostraconophobia)

Лягушек — батрахофобия (Batrachophobia)

Жаб — буфонофобия (Bufonophobia)

Бактерий и микробов —верминофобия (Verminophobia)

Насекомых —акарофобия (Acarophobia)

Моли — моттефобия (Mottephobia)

Паразитов — паразитофобия (Parasitophobia)

Рептилий —герпетофобия (Herpetophobia)

Змей — офидиофобия (Ophidiophobia)

Пауков —арахнефобия (Arachnephobia)

Червей —сколецифобия (Scoleciphobia)

Предметов

Асимметричных вещей — асимметрифобия (Asymmetriphobia)

Маленьких предметов — микрофобия (Microphobia)

Больших предметов — мегалофобия (Megalophobia)

Священных предметов —агиофобия (Hagiophobia)

Автомобилей —моторофобия (Motorophobia)

Велосипедов —циклофобия (Cyclophobia)

Книг — библиофобия (Bibliophobia)

Часов —хронометрофобия (Chronometrophobia)

Компьютеров — киберфобия (Cyberphobia)

Крестов и распятий —стаурофобия (Staurophobia)

Хрусталя и стекла — кристаллофобия (Crystallophobia)

Кукол — педиофобия (Pediophobia)

Новых лекарств — неофармофобия (Neopharmaphobia)

Тканей —текстофобия (Textophobia)

Птичьих перьев —птеронофобия (Pteronophobia)

Флейты — аулофобия (Aulophobia)

Машин — механофобия (Mechanophobia)

Зеркал — катоптрофобия (Catoptrophobia)

Денег —хрометофобия (Chrometophobia)

Иголок и колючих предметов — айхмофобия

(Aichmophobia)

Пули —баллистофобия (Ballistophobia)

Огнестрельного оружия — гоплофобия (Hoplophobia)

Ядерного оружия — нуклеомитуфобия (Nucleomituphobia)

Бумаги — папирофобия (Papyrophobia)

Булавок — энетофобия (Enetophobia)

Бритвы — ксирофобия (Xyrophobia)

Телефонов —телефонофобия (Telephonophobia)

Людей

Людей вообще —антропофобия (Anthropophobia)

Общества — социофобия (Sociophobia)

Лысых — пеладофобия (Peladophobia)

Бородатых — погонофобия (Pogonophobia)

Красивых женщин — калигинефобия

(Caligynephobia)

Уродов —тератофобия (Teratophobia) 

Собственного отражения в зеркале —эйсоптрофобия (Eisoptrophobia)

Нищих и попрошаек — гобофобия (Hobophobia)

Воров —сцелерофобия (Scelerophobia)

Детей —педофобия (Pedophobia)

Невинных девушек — партенофобия 
(Parthenophobia)

Китайцев —синофобия (Sinophobia)

Клоунов — коулрофобия (Coulrophobia)

Дантистов —дентофобия (Dentophobia)

Иностранцев — ксенофобия (Xenophobia)

Англичан  — англофобия (Anglophobia)

Французов — франкофобия (Francophobia)

Немцев — тевтофобия (Teutophobia)

Греков — геллофобия (Heliophobia)

Гомосексуалистов — гомофобия (Homophobia)

Мужчин—андрофобия (Androphobia)

Японцев — японофобия (Japanophobia)

Евреев — юдофобия (Judeophobia)

Тещи или свекрови — пентерафобия (Pentheraphobia)

Стариков —геронтофобия (Gerontophobia)

Папы римского — папафобия (Papaphobia)

Политиков — политикофобия (Politicophobia)

Священников — иерофобия (Hierophobia)

Проституток — кипридофобия (Cypridophobia)

Грабителей — гарпаксофобия (Harpaxophobia)

Русских— русофобия (Russophobia)

Родственников —сингенезофобия (Syngenesophobia)

Женщин — гинофобия (Gynophobia)

Подростков — эфебифобия (Ephebiphobia)

Представителей противоположного пола — гетерофобия (Heterophobia)

Колдунов и колдуний — виккафобия (Wiccaphobia)

Действий

Плавать —аблутофобия (Ablutophobia)

Ложиться спать — клинофобия (Clinophobia)

Вести машину — амаксофобия (Amaxophobia)

Рожать — малевзиофобия (Maleusiophobia)

Переезжать —тропофобия (Tropophobia)

Одеваться — вестифобия (Vestiphobia)

Работать за компьютером — киберфобия (Cyberphobia)

Готовить — магейрокофобия (Mageirocophobia)

Пересекать улицу — агирофобия (Agyrophobia)

Танцевать —хорофобия (Chorophobia)

Принимать решения —децидофобия

(Decidophobia)

Не исполнить свой долг — паралипофобия

(Paralipophobia)

Лечиться —фармакофобия (Pharmacophobia)

Ходить к врачу — ятрофобия (latrophobia)

Лечить зубы —одонтофобия (Odontophobia)

Пить —дипсофобия (Dipsophobia)

Есть, глотать — фагофобия (Phagophobia)

Летать —  авиафобия (Aviophobia)

Оперировать (у хирургов) —эргазиофобия (Ergasiophobia)

Писать — графофобия (Graphophobia)

Целоваться —филемафобия (Philemaphobia)

Учиться — софофобия (Sophophobia)

Лечить (у врачей) — опиофобия (Opiophobia)

Двигаться — кинетофобия (Kinetophobia)

Выражать свое мнение —доксофобия (Doxophobia)

Ездить на поезде — сидеродромофобия (Siderodromophobia)

Путешествовать — годофобия (Hodophobia)

Ходить в школу —дидаскалейнофобия (Didaskaleinophobia)

Говорить —лалиофобия (Laliophobia)

Говорить по телефону — фонофобия (Phonophobia)

Публично выступать — глоссофобия (Glossophobia)

Спать —сомнифобия (Somniphobia)

Сидеть — катисофобия (Kathisophobia)

Думать —фронемофобия (Phronemophobia)

Работать — эргофобия (Ergophobia)

Ходить — амбулофобия (Ambulophobia)

Мыться — абультофобия (Abultophobia)

Заниматься сексом — коитофобия (Coitophobia)

Согрешить — энозиофобия (Enosiophobia)

Потерять невинность —примейзодофобия (Primeisodophobia)

Украсть — клептофобия (Kleptophobia)

Раздеться при людях —дисабиллофобия (Dishabillophobia)

Мочиться —урофобия (Urophobia)

Долго ждать — макрофобия (Macrophobia)

Растолстеть — обезофобия (Obesophobia)

Открывать глаза — оптофобия (Optophobia)

Возвращаться домой — ностофобия (Nostophobia)

Тела и его частей

Непривлекательности собственного тела —дисморфофобия (Dysmorphophobia)

Крови —гемофобия (Homophobia)

Телесных запахов —осмофобия (Osmophobia)

Глаз — омметафобия (Ommetaphobia)

Всего, что с левой стороны тела — левофобия (Levophobia)

Всего, что с правой стороны тела — декстрофобия (Dextrophobia)

Пениса в состоянии эрекции – медортофобия (Medorthophobia)

Потери эрекции — медомалакуфобия (Medomalacuphobia)

Женских гениталий — колпофобия (Коlpophobia)

Волос—хаэтофобия (Chaetophobia)

Рук—хирофобия (Chirophobia)

Коленей — генуфобия (Genuphobia)

Наготы —гимнофобия (Gymnophobia)

Зубов—одонтофобия (Odontophobia)

Морщин — ритифобия (Rhytiphobia)

Облысения — фалакрофобия (Phalacrophobia)

Того, что связано со временем и смертью

Смерти и умирания — танатофобия (Thanatophobia)

Кладбищ — койметрофобия (Coimetrophobta)

Времени и часов —хронофобия (Chronophobia)

Трупов — некрофобия (Necrophobia)

Гниения и распада — сеплофобия (Seplophobia)

Могил — плакофобия (Placophobia)

Быть похороненным заживо — тафефобия (Taphephooia)

Абстрактных понятий

Идей — идеофобия (tdeophobia)

Идей, отличающихся от общепринятых —ересифобия (Heresyphobia)

Знания — гнозиофобия (Gnosiophobia)

Рая —уранофобия (Ouranophobia)

Ада — гадефобия (Hadephobia)

Наследственности — патройофобия (Patroiophobia)

Бесконечности — апейрофобия (Apeirophobia)

Справедливости —дикефобия (Dikephobia)

Материализма — гилефобия (Hylephobia)

Души — психофобия (Psychophobia)

Мифов и сказок ~ мифофобия (Mythophobia)

Музыки —мелофобия (Melophobia)

Имен — номатофобия (Nomatophobia)

Новизны — кайнофобия (Cainophobia)

Мнений — аллодоксафобия (Allodoxaphobia)

Философии — философобия (Philosophobia)

Поэзии — метрофобия (Metrophobia)

Прогресса — прософобия (Prosophobia)

Религии —теофобия (Theophobia) Сложной научной терминолгогии —гелленологофобия (Hellenologophobia)

Символов — симболофобия (Symbolophobia)

Симметрии — симметрофобия (Symmetrophobia)

Слов — логофобия (Logophobia)

Длинных слов — гиппопотомомонстросесквиппедалиофобия (Hippopotomonstrosesquippedaliophobia)

Техники —технофобия (Technophobia)

Сатаны — сатанофобия (Satanophobia)

Теологии —теологикофобия (Theologicophobia)

Демонов —демонофобия (Demonophobia)

Привидений —фасмофобия (Phasmophobia)

Цветов

Цветов вообще —хромофобия (Chromophobia)

Черного—меланофобия (Melanophobia)

Пурпурного —порфирофобия (Porphyrophobia)

Желтого — ксантофобия (Xanthophobia)

Красного —эритрофобия (Erythrophobia)

Белого —лейкофобия (Leukophobia)

Чисел

Чисел вообще — нумерофобия (Numerophobia)

Числа 8 — октофобия (Octophobia)

Числа 13 —трискадекафобия (Triskadekaphobia)

Мест

Определенных мест—топофобия (Topophobia)

Своего дома — экофобия (Ecophobia)

Окрестностей своего дома —эйкофобия (Eicophobia)

Больниц — нозокомефобия (Nosocomephobia)

Домов вообще —доматофобия (Domatophobia)

Пустых комнат — ценофобия (Cenophobia)

Комнат вообще —койнонифобия (Koinoniphobia)

Развалин — атефобия (Atephobia)

Школы —сколинофобия (Scolionophobia)

Улиц — агирофобия (Agyrophobia)

Пустого пространства —спацефобия (Spacephobia)

Замкнутого пространства — клаустрофобия (Claustrophobia)

Открытых мест, многолюдья — агорафобия (Agoraphobia)

Театров —театрофобия (Theatrophobia)

Лесов, темных зарослей — никтогилофобия (Nyctohylophobia)

Темных мест — лигрофобия (Lygophobia)

Высоты —аэроакрофобия (Aeroacrophobia)

Узких коридоров — стенофобия (Stenophobia)

Церквей —экклезиофобия (Ecclesiophobia)

Мостов —гефирофобия (Gephyrophobia)

Высоких зданий — батофобия (Batophobia)

Источник: phobialist. com

 

Напасти XXI века: фобии, болезни и расстройства современного человека

Бешеный ритм, мобильные устройства, потоки информации — всё это не только делает нашу жизнь насыщенной и яркой, но и ежеминутно проверяет нашу психику на прочность. Неудивительно, что к старой доброй клаустрофобии и уже привычной аэрофобии постоянно добавляются новые страхи и расстройства. Порой причиной иррационального страха становятся совсем неожиданные вещи.

Фобии

Социофобия

Быть социофобом стало модно. Но не верьте приятелю, рассказывающему вам о своей социофобии в битком набитом баре за кружечкой крафтового пива: для настоящего социофоба такая ситуация мучительна сама по себе. Социофобы готовы на всё, лишь бы не бывать в людных местах и ничего не делать на публике. Их пугает любое, даже самое незначительное внимание со стороны посторонних людей.

Ануптафобия

Боязнь остаться одиноким и не создать семью. Большинство из нас воспитывалось в семьях, и мы переняли такую модель отношений от родителей. С другой стороны, современный мир поощряет свободные непродолжительные отношения, которые не обязательно приводят к свадьбе. Возникает диссонанс, разрастающийся у некоторых до размеров фобии.

Коулрофобия

Панический страх перед клоунам появился сравнительно недавно, однако эта фобия весьма распространена. Людей с поролоновыми носами и ярким гримом боятся не только дети, но и многие взрослые. Сценаристы и писатели добавляют масла в огонь, постоянно используя образ страшного клоуна в триллерах. Если вы боитесь клоунов, знайте: вы не одиноки. Вместе с вами их боятся Дэниэл Редклифф и Джонни Депп.

Гексакосиойгексеконтагексафобия

Не пытайтесь это выговорить. Оставьте это тем, кто действительно боится числа 666.

Трискайдекафобия

Боязнь числа 13. Те, кто страдает от этой фобии, избегают этажей, квартир, домов, отмеченных этим номером, а также никогда не берут билеты на 13-е место в самолёте и кинотеатре.

Параскаведекатриафобия

Эта фобия похожа на предыдущую с той лишь разницей, что распространяется она только на пятницу, 13-е.

Калигинефобия (венустрафобия)

Оказывается, есть и такая фобия — боязнь красивых женщин. Некоторые мужчины не могут вымолвить ни слова в их присутствии не потому, что сражены наповал, а потому, что им очень страшно.

Погонофобия

Для обладателей этой фобии настали не лучшие времена: жить с боязнью бороды (да, да!) в эпоху хипстеров непросто. Термин «погонофобия» впервые был предложен в 50-х годах XIX века, но в связи с последней модой некоторым пришлось снова его вспомнить.

Пеладофобия

Кто-то боится людей с растительностью на лице, а вот пеладофобы боятся лысин, причём как своих, так и чужих.

Филофобия

Тут всё просто и очень печально: это боязнь влюбиться.

Сциофобия

Это фобия, заставляющая людей в буквальном смысле слова шарахаться от собственной тени. Да и не только от собственной, ведь сциофобы впадают в панику при виде любых теней.

Никтогилофобия

Этот страх имеет общие корни с никтофобией — панической боязнью темноты. Никтогилофобия — это боязнь тёмных лесных зарослей. Недаром ночной лес часто упоминается в старых сказках и используется в качестве зловещего фона для кровавых сцен во многих фильмах. Люди, страдающие этой фобией, теряют над собой контроль при одной мысли о тёмных силуэтах деревьев.

Сомнифобия (гипнофобия)

Эта фобия заключается в сильном иррациональном страхе перед сном. Сомнифобы боятся засыпать, потому что сон у них ассоциируется со смертью. К тому же они боятся страшных снов, в которых от них ничего не зависит. Также сомнифобия может быть вызвана страхом перед потерей времени, которое можно было бы потратить с большей пользой.

Номофобия

Это совсем новая фобия, которая заключается в боязни остаться без сотовой связи. Такие обычные житейские вещи, как севший аккумулятор, потеря сети или даже нахождение телефона вне поля зрения могут вызвать у некоторых людей приступы паники.

Трипофобия

Любопытно, что боязнь кластерных отверстий до сих пор не внесена в список официально признаваемых медициной фобий. Однако это не мешает тысячам людей сжиматься от ужаса при виде цветка лотоса, пчелиных сот или пористых губок. Считается, что небольшие множественные отверстия ассоциируются у нас с опасностью, которую представляют, например, дикие пчёлы.

Синдромы и расстройства

Синдром фантомного звонка

Это часто встречающийся синдром, который возникает у людей, чересчур зависимых от мобильных устройств. Им постоянно кажется, что у них звонит телефон, хотя на самом деле ничего не происходит. При этом человек может не только слышать несуществующий звонок, но и ощущать зуд в том месте, рядом с которым находится телефон. Как правило, синдром фантомного звонка возникает на фоне стресса и может сигнализировать о надвигающемся нервном расстройстве.

Facebook-депрессия

Как следует из названия, это депрессивное состояние вызвано активностью (как своей, так и чужой) в социальных сетях. Определённый тип людей остро переживает из-за того, что жизнь других выгодно отличается от их собственной. Им начинает казаться, что у других всё гораздо лучше, чем у них, и это вызывает навязчивые мысли о собственной никчёмности.

Киберхондрия

Это ипохондрия, умноженная на интернет. Стоит человеку, страдающему киберхондрией, прочитать в Сети о каком-нибудь заболевании, как он тут же находит у себя его симптомы. А так как в интернете есть информация о любых болезнях, очень скоро у такого человека обнаруживается целый букет мнимых болячек. Однако тревога, которую он при этом испытывает, вполне реальна и может привести к ухудшению самочувствия. В результате киберхондрик сам себе подрывает здоровье.

Киберболезнь (киберукачивание)

Головокружение и тошнота, которые возникают у многих при просмотре 3D-фильмов или использовании очков и шлемов виртуальной реальности, есть не что иное, как проявление киберболезни. Её может спровоцировать быстрая смена картинки на дисплее любого электронного устройства. По данным Университета Ковентри, от киберукачивания страдают до 80% населения планеты.

Боязнь болезни или болезни — нозофобия или ипохондрия

Термины «нозофобия» или «ипохондрия» используются для описания страха болезни или болезни. Слово нозофобия происходит от « nosos» и phobos , которые по-гречески означают болезнь и страх соответственно. Ипохондрия происходит от латинского слова «верхняя часть живота».

В наши дни врачи не используют термины «нозофобия» или «ипохондрия» для диагностики пациентов, страдающих от чрезмерного страха перед болезнью.Диагноз таких пациентов будет поставлен как «Болезненное тревожное расстройство». Это заболевание диагностировано у сотен людей по всему миру. Жизнь часто становится невыносимой как для больных, так и для их близких, поскольку просто услышав или подумав о болезни, можно довести до полномасштабной панической атаки.

Причины нозофобии и ипохондрии

  • Большинство людей беспокоятся о своем здоровье; обычно это кратковременное состояние в большинстве случаев. Однако при ипхондрии больной постоянно думает о болезни. Большинство пациентов, как правило, уже страдают от болезни, и их фобия может быть результатом этого.
  • Часто фобик мог видеть, как его близкие страдают от болезни или даже умирают от нее.
  • Как правило, люди с тревожным или нервным складом ума или люди с ранее существовавшими заболеваниями, связанными с гипофизом / миндалевидным телом, могут быть более подвержены нозофобии. Пациенты, страдающие биполярным расстройством, шизофренией, клинической депрессией или обсессивно-компульсивным расстройством, также могут постоянно бояться болезней и болезней.Обычно они не осознают своей депрессии и поэтому склонны думать, что их симптомы проявляются из-за какого-то другого заболевания.
  • Нозофобия в основном связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, туберкулезом, венерическими заболеваниями и т. д.
  • Страх перед болезнью может возникнуть из-за соматического расстройства усиления , которое связано с восприятием и познанием . Таким образом, у фобика вырабатывается привычка негативно реагировать на мысли, связанные с болезнью, и это само по себе становится серьезно изнурительным или «несоразмерным» по сравнению с реальным риском.
  • Чтение информации о неизлечимых болезнях в Интернете или в средствах массовой информации по телевизору, в фильмах и т. д. также может вызвать чрезмерный страх перед болезнью.
  • В некоторых случаях крупные вспышки заболеваний, такие как недавний кризис, вызванный лихорадкой Эбола, также могут вызвать эту фобию у нервных людей.
  • Матери или опекуны, которые чрезмерно заботятся или чрезмерно защищают незначительные состояния здоровья, могут неосознанно спровоцировать нозофобию у детей.

Симптомы нозофобии

Нозофобия проявляется по-разному у разных пациентов.

  1. Большинство фобиков страдают от различных физических симптомов, таких как головные боли, тошнота, головокружение, ломота в теле, зуд, диарея, ночная потливость и т. д. Они часто посещают своего врача по поводу этих симптомов и расстраиваются, когда чувствуют, что врач не может их вылечить.
  2. Они постоянно озабочены и ничем не заинтересованы. Их сексуальная жизнь может быть затронута негативно, как и их другая социальная деятельность.
  3. Депрессия является основным симптомом расстройства.Из-за этого у них могут быть изменения в весе, отсутствие аппетита или, наоборот, они могут обратиться к еде за облегчением.
  4. Некоторые пациенты, как правило, страдают обсессивно-компульсивным расстройством или чрезмерным страхом перед микробами, сопровождающими их нозофобию или ипохондрию. В результате они могут постоянно мыть руки или часто купаться, чтобы избавиться от него.
  5. Их озабоченность болезнями часто приводит к тому, что они обращаются за помощью к местным целителям, альтернативным методам лечения и т. д. Они склонны заказывать витамины и другие лекарства для иммунитета, тратя при этом огромные суммы денег.

Жизнь становится трудной не только для фобика, но и для членов его семьи.

Лечение страха перед болезнью

Ключ к лечению нозофобии — помочь пациенту справиться с тревогой по поводу болезни. Часто методы самопомощи, такие как медитация, позитивное утверждение и визуализация, могут помочь, если фобик верит в них. В противном случае единственный способ уменьшить тревогу — принимать лекарства, которые обязательно будут иметь побочные эффекты. Лекарства, такие как флуоксетин и т. д., могут помочь управлять уровнями нейротрансмиттеров в мозге, чтобы уменьшить паническую атаку, которую испытывают нозофобы.

Клинические испытания также показали, что когнитивно-поведенческая терапия или когнитивно-поведенческая терапия полезна для эффективного лечения страха перед болезнью. Это похоже на разговорную терапию, когда фобика заставляют вновь пережить свои беспокойства, чтобы уменьшить частоту и интенсивность неприятных симптомов, которые он / она испытывает из-за этой фобии.

Терапия постепенного воздействия так же эффективна, как и методы когнитивно-поведенческой терапии, помогая уменьшить приступы паники, возникающие из-за страха перед болезнью, и тем самым улучшить общее состояние.

Фобия и страх перед COVID-19: происхождение, осложнения и лечение, описательный обзор

Введение: Вспышка коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) превратилась в глобальный кризис. Психологически этот процесс изменения может привести к чувству страха, неуверенности и беспокойства. Этот страх и тревога могут быть вызваны множеством факторов. Однако из-за отсутствия обширных исследований в настоящее время данных об этих состояниях, связанных с COVID-19, немного.Поэтому в этом описательном обзоре мы попытались определить наиболее важные возможные причины беспокойства и страха из-за этого заболевания, основываясь на логических доказательствах. Затем мы попытались обсудить последствия и способы их преодоления и предотвращения.

Методы: В настоящее время основное внимание было уделено трем основным направлениям: коронофобии, страху и тревоге. В качестве источников данных рассматривались PubMed, Science Direct, Scopus, Google Scholar и авторитетные новостные и информационные источники.

Результаты: Выводы из анализа результатов показали, что, помимо реальных и логических причин, которые относятся к внутренним свойствам SARS-CoV-2, некоторые вводящие в заблуждение и неправильные представления, вызванные средствами массовой информации, государственной политикой, уровнем общественной осведомленности и не- научные предположения и противоречивые данные, высказанные экспертами, исследователями и научными сообществами, могут способствовать развитию коронофобии и страха.

Выводы: Каждый из этих причинных компонентов на своем месте приводит к той или иной степени психических расстройств и последующим последствиям и осложнениям. Наконец, здесь мы рассмотрели, обобщили результаты предыдущих исследований о том, как предотвратить и лечить этот тип психологического расстройства, и провели сравнения.

Ключевые слова: Беспокойство; коронофобия; Страх; нозофобия; Социальная паника.

Как уменьшить страх и тревогу по поводу болезни и смерти – Часть 4

Двадцать восемь процентов американцев страдают тревожным расстройством, которое проявляется, когда человек испытывает страх без какой-либо определенной или непосредственной внешней угрозы. Помимо страха перед болезнью и смертью, мы также боимся публичных выступлений, высоты, публичных выступлений, иголок и пауков. Фактически, исследование, проведенное в 1986 году Национальным институтом психического здоровья, показало, что 5-12% опрошенных людей испытывали фобии в течение последних шести месяцев.Задокументировано 530 фобий, и, по оценкам исследований, 24 миллиона американцев будут страдать фобиями в течение своей жизни. Некоторые даже страдают фобофобией, то есть боязнью фобий!

Но ирония заключается в том, что научно доказано, что страх и тревога вредят вашему здоровью, подвергая вас риску всего, от сердечно-сосудистых заболеваний до рака и простуды.

Вдобавок ко всему, когда вы боитесь заболеть или пропустить диагноз, вы, вероятно, подвергнете себя риску гипердиагностики и чрезмерного лечения, которые, как я уже исследовал ранее в этой серии блогов, документально ведут к здоровью. риски.Как оказалось, страх и тревога делают вас больными, а мужество исцеляет. Итак, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму страх и тревогу по поводу болезни и вместо этого обрести мужество? Если вы страдаете от выраженного тревожного расстройства или фобии, обратитесь за профессиональной помощью. Но если вам, как и многим из нас, просто нужны советы, как справиться со страхами, которые преследуют всех нас, читайте дальше.

10 советов по уменьшению страхов о здоровье

1. Поймите, что страх продается и вами манипулируют.

Страх продается, и СМИ это знают. Поэтому неудивительно, что каждый второй заголовок предупреждает вас о «тайных опасностях, живущих в вашем шкафу», или «смертельных опасностях авиаперелетов», или «вызывающих рак токсинах [почти во всем]».

Мы в большей безопасности, чем когда-либо, но появление кабельных новостей в качестве развлечения и наличие интернет-новостей у нас под рукой превратили нас в общество, движимое страхом, напуганное вещами с относительно низким уровнем риска.Поймите, что средства массовой информации пытаются заставить вас настроиться, заставляя вас бояться. Отказ от участия в игре.

2. Оценить реальный риск.

Да, существуют реальные риски для здоровья, которых можно легко избежать. И почему бы не сделать все возможное, чтобы минимизировать свои риски? Но когда многие из рисков указывают на виновников с низким уровнем риска, но с большим шумом, легко потерять представление о том, насколько велик реальный риск. Например, когда вспыхнул свиной грипп, все взбесились. Но, как оказалось, свиной грипп был просто вирусом гриппа, а не вирусом Эбола.Такая же массовая истерия последовала за аварией японской АЭС после цунами.

Вместо того, чтобы поддаваться иррациональным страхам, займитесь самообразованием. Знайте реальные риски, а затем принимайте соответствующие решения.

3. Защитите себя от СМИ.

Возьмите отпуск для СМИ и просто обратите внимание на то, что происходит с вашими уровнями страха и беспокойства. Попробуй. Вы можете быть поражены тем, насколько расслабленно вы себя чувствуете.

4. Медитируйте.

Страх и тревога запускают реакцию организма на стресс «бей или беги», стимулируя симпатическую нервную систему и подвергая организм риску заболевания.Но профессор Гарварда Герберт Бенсон, автор бестселлера 1970-х годов «Реакция расслабления », доказал, что простая медитация отключает реакцию стресса и стимулирует реакцию расслабления, позволяя телу не только освободиться от страха и беспокойства, но и перевернуться. на свои естественные механизмы самовосстановления и излечить себя.

5. Прикоснитесь к своему внутреннему знанию.

Я называю это вашим Внутренним Пилотным Светом — той мудрой, интуитивной, сосредоточенной на теле частью вас, которая подскажет, действительно ли вам нужно беспокоиться или вы можете быть уверены, что находитесь в безопасности.

6. Дистанцируйтесь от своего страха.

Я зову своего Гремлин. Марта Бек называет ее «Внутренняя ящерица». У всех нас есть страхи, особенно когда речь идет о болезни или смерти. Но важно понимать, что наши страхи возникают в миндалевидном теле первобытного мозга. Их работа — защищать нас, но в современной жизни чаще всего эти страхи больше вредят нам, чем защищают.

Подружись со своим Гремлином. Признайте, что это НЕ ВЫ. И когда вы слышите этот лепет страха, погладьте своего Гремлина по голове, соберитесь с духом и предпримите смелые шаги, чтобы улучшить свое здоровье, приведя свою жизнь в соответствие со своей истиной — в ваших отношениях, вашей работе, вашей сексуальной жизни, вашей жизни. духовная жизнь, ваша финансовая жизнь, ваше физическое здоровье и все такое прочее.

7. Расширьте границы своей зоны комфорта.

Естественно оставаться в своей зоне комфорта. Но чем больше вы выходите за ее пределы, тем больше вы понимаете, что области, находящиеся за пределами вашей зоны комфорта, вероятно, так же безопасны. Если вы обычно передаете свою власть своему врачу во время визитов к врачу, попробуйте говорить и задавать вопросы. Если вы склонны избегать риска, попробуйте что-нибудь рискованное (разумеется, в разумных пределах!). Повторяющиеся эксперименты с проверкой вод за пределами вашей зоны комфорта могут переобучить миндалевидное тело, уменьшить тревогу и страх и помочь вам почувствовать себя смелым.

8. Подтвердите свое мужество.

Попробуйте аффирмации вроде «Я смелый». Или «Я ценю мужество».

9. Окружите себя смелыми людьми.

Если вас окружают одержимые страхом люди, которые проецируют свои страхи на вас, неудивительно, что вы чувствуете тревогу или страх. Попробуйте найти смелых людей и посмотреть, как их энергия влияет на вашу.

10. Доверьтесь Вселенной.

Как учит Курс Чудес , страх противоположен любви, и они не могут сосуществовать.По сути, позволяя страху и тревоге управлять балом, вы говорите Вселенной, что не верите в то, что все происходящее идет к высшему благу для всех существ.

Избавление от страха и беспокойства — это высшая демонстрация веры — что все решено, что Вселенной не нужно, чтобы вы управляли своей жизнью на микроуровне, что даже если вы заболели, это потому, что ваша душа находится здесь, на этой земле, чтобы узнать что-то, и болезнь может быть средством для этого урока. Отпустите ручку. Сдаваться.Доверять.

Что делать человеку, заботящемуся о своем здоровье?

Я не предлагаю вам избегать врачей, отказываться от профилактических медицинских тестов или отказываться от лечения. Но я предлагаю вам сделать все возможное, чтобы справиться со страхом и тревогой, не только чтобы помочь вашему телу оставаться в естественном состоянии самовосстановления, но и чтобы не подвергать себя риску чрезмерной медикаментозной обработки.

На мой взгляд, лучшее, что мы можем сделать, — это вести здоровый образ жизни, не только правильно питаясь, занимаясь спортом, избегая вредных привычек, высыпаясь и справляясь со стрессом, но и отдавая приоритет здоровым отношениям, следя за тем, чтобы мы были на одной волне. с работой нашей души, оставаясь в позитивном пространстве ума и сердца, предпринимая шаги, чтобы почувствовать духовную связь и вести полностью здоровую жизнь.

Распространенность страха перед иглой и основанное на фактических данных лечение у взрослых с хроническими заболеваниями: предварительный обзор

Аннотация

Фон

Мало что известно о распространенности боязни игл у взрослых с хроническими заболеваниями и о том, как лучше всего справляться с ними, которые могут подвергаться частому и длительному контакту с иглами для спасательных методов лечения, таких как почечный диализ и лечение рака. Определение вмешательств, помогающих справиться со страхом иглы и связанным с ним дистрессом, имеет важное значение для поддержки этих пациентов с повторным воздействием иглы и канюли.

Метод

Мы использовали методологию PRISMA для обзора обзоров и систематически искали PsychINFO, PubMed (MEDLINE), ProQuest, Embase, а также серую литературу и списки ссылок в период с 1989 по октябрь 2020 года на предмет статей, связанных с дискомфортом от игл, дистрессом, тревогой, страхом или фобией. Были включены следующие хронические заболевания: артрит, астма, хроническая боль в спине, рак, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, диабет и психические заболевания или почечная недостаточность.Литература о стоматологии, вакцинации, внутривенных наркоманах и педиатрическом населении была исключена.

Результаты

Мы нашли 32 статьи, в которых сообщалось о распространенности (n = 24), лечении (n = 5) или о том и другом (n = 3). Распространенность боязни игл варьировала в когортах заболеваний: 17–52% (рак), 25–47% (хроническая болезнь почек) и 0,2–80% (диабет). Методы оценки различались в разных исследованиях. Стратегии ведения имели плохую доказательную базу, но включали в себя обучение конкретным иглам, украшенные устройства, когнитивно-поведенческие методы управления стрессом, отвлечение внимания и изменение терапевтической среды или модальности.

Заключение

Несмотря на то, что боязнь иглы является распространенным явлением, существует мало доказательств относительно вмешательств, направленных на борьбу с ней среди взрослых, живущих с хроническими заболеваниями. В этом предварительном обзоре подчеркивается необходимость улучшения выявления боязни игл у взрослых, и для этих когорт требуется разработка вмешательств.

Образец цитирования: Дункансон Э., Ле Леу Р.К., Шанахан Л., Маколи Л., Беннетт П.Н., Вейчула Р. и др. (2021)Распространенность и основанное на фактических данных лечение боязни игл у взрослых с хроническими заболеваниями: предварительный обзор.ПЛОС ОДИН 16(6): е0253048. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0253048

Редактор: Лиза Сьюзан Виланд, Медицинский факультет Мэрилендского университета, США

Получено: 4 ноября 2020 г .; Принято: 27 мая 2021 г .; Опубликовано: 10 июня 2021 г.

Авторское право: © 2021 Duncanson et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе. Полная стратегия поиска и результаты показаны в Таблице 1. Это показывает, как воспроизвести поиск статей в этой статье.

Финансирование: SJ получил финансовую поддержку в виде гранта от Совета по благотворительным пожертвованиям медицинских служб (номер ссылки 112-05-73-05-29) и неограниченного гранта от Исследования диабета по пересадке почек в Австралии. URL-адрес — https://kidneydiabetesresearch.com.au/home/ https://www.hscgb.com.au/ Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Людям с хроническими заболеваниями может потребоваться частое и длительное воздействие иглами в рамках лечения основного заболевания и, в некоторых случаях, для поддержания жизни. Люди, получающие гемодиализ по поводу почечной недостаточности, являются одной из таких групп, которым обычно требуется введение шести игл большого диаметра в неделю или минимум 312 введений игл в год.Химиотерапия или лечение инсулином также требуют многократных инъекций, инфузий и анализов крови в течение продолжительных периодов времени.

Боязнь иглы является распространенным препятствием для начала или соблюдения режима лечения [1–3]. Боязнь иглы существует в диапазоне тяжести от неприязни и дискомфорта до фобии [4]. Среди взрослого населения в целом распространенность страха перед инъекцией в Нидерландах составила 16,1% [5]. Частота фобии игл у взрослого населения в целом менее распространена; это было 1.1% в Нидерландах [5], 0,5% в Южной Корее [6], 1,6% в Швеции [7] и 2,1% в США [8]. Было обнаружено, что как страх иглы, так и боязнь игл чаще встречаются у женщин, чем у мужчин [9–11]. Вмешательства включают десенсибилизирующую терапию [12] и противодействие вазовагальному обмороку, например, напряжением мышц [13]. Однако эти подходы неприменимы при менее серьезном, но, вероятно, более распространенном страхе перед иглой или дистрессе. Вмешательства, основанные на воздействии, для лечения людей с высоким уровнем боязни игл на протяжении всей жизни ранее рекомендовались [4].Пациенты, вероятно, недооценивают дистресс от иглы, считая его платой за то, чтобы остаться в живых с помощью терапии. Он не измеряется систематически в клинической практике и, следовательно, остается недостаточно признанным и сложным для клиницистов и пациентов.

Существующие исследования страха перед иглами и его преодоления были сосредоточены на педиатрической популяции [14, 15] или на нечастом воздействии иглы, например, при стоматологических процедурах [12] и прививках [16, 17]. Учитывая растущую распространенность хронических заболеваний во всем мире [18–20], мы обобщили литературу о распространенности боязни игл и лечении, чтобы помочь в клиническом лечении этой когорты.

Methods

Мы следовали методологии Arksey и O’Malley [21] и сообщали в соответствии с рекомендациями по обзору обзора (PRISMA-ScR) [22].

Исследовательский вопрос звучал так: «Какова распространенность страха перед иглами и какие стратегии борьбы с ним среди взрослых с хроническими заболеваниями?». Результаты стратегии поиска приведены в таблице 1. Поиск проводился в октябре 2020 г. по литературе, опубликованной в период с 1 января 1989 г. по 30 октября 2020 г., с использованием PsychINFO, PubMed, ProQuest Central и Embase.Ручной поиск в списках литературы систематических и других обзоров литературы выявил дополнительные первичные исследования. Литература включалась, если в ней в первую очередь рассматривались 1) распространенность и/или 2) стратегии или рекомендации по лечению боязни игл у взрослых (≥18 лет) с хроническим заболеванием. Мы определили «страх иглы» как дискомфорт от иглы, тревогу, страх, дистресс и/или фобию. «Хронические заболевания» соответствовали определениям Всемирной организации здравоохранения [20] и Австралийского института здоровья и социального обеспечения [23] и включали артрит, астму, боль в спине, рак, сердечно-сосудистые заболевания, хроническую обструктивную болезнь легких, диабет, психические заболевания и почечная недостаточность.Мы исключили острые заболевания, педиатрическую популяцию, более редкие процедуры, связанные с иглами (например, стоматологические процедуры, иммунизация), внутривенное употребление наркотиков и качественные исследования, кроме отчетов, посвященных преодолению страха перед иглами.

Блок-схема PRISMA, изображающая процесс выбора статьи, показана на рис. 1. Первоначальные исключения были сделаны независимо ED и RLL на основе названия и аннотации (шаг 1 приемлемости). ED просматривал полнотекстовые статьи на соответствие требованиям и совещался с авторами RLL и SJ в случае неясности (этап 2 соответствия требованиям).

Результаты

Было включено 32 статьи (Таблица 2).

Характеристики артикула

Статьи включали 24 поперечных исследования [1–3, 25, 26, 28–30, 33, 36, 37, 39–45, 47, 50–52], один реферат обзора литературы [38], один проспективный когортное исследование [34], два отчета о клинических случаях [31, 48], одно рандомизированное контролируемое исследование [24] и три отчета [27, 32, 49]. Во включенных исследованиях использовались различные методологии для определения и оценки боязни иглы или фобии, начиная от одного вопроса в более широкой анкете, личных интервью и заканчивая оценкой страха или фобии с использованием специального проверенного инструмента (например,Опросник страха диабета перед инъекцией и самотестирования D-FISQ или Шкала симптомов инъекций крови (BISS)). Это затрудняло интерпретацию между исследованиями.

В 24 статьях оценивалась распространенность боязни уколов [1–3, 24–26, 28–30, 33–36, 38–45, 47, 50–53], в пяти описывались только стратегии или рекомендации по лечению [27, 31, 32, 48, 49], а трое сообщили как о распространенности, так и о лечении [2, 24, 34]. Из восьми статей, в которых предлагались рекомендации по ведению, три были подкреплены научными данными [27] или данными о результатах квазиэкспериментального исследования [34] и рандомизированного контролируемого исследования [24].

Двадцать статей посвящены диабету [3, 34–44, 46–53], семь – хроническому заболеванию почек [1, 28–33] и пять – раку [2, 24–27].

Настройки и популяции

Большинство исследований было проведено в США, Нидерландах и Великобритании в амбулаторных условиях.

Распространенность боязни игл

Рак.

Распространенность боязни игл колебалась в пределах 17–52% [2, 24–26] среди взрослых с прошлым или текущим опытом химиотерапии (таблица 2, раздел 1a). В двух исследованиях изучались чувства отвращения, страха или дискомфорта при виде крови или инъекций, при этом страх перед иглой испытывали 21/124 (17%) [26] и 36/197 (18%) [25]. Измерения самооценки «страха иглы» включали шкалу симптомов инъекций крови (BISS) [26], шкалу травм инъекций крови [25] и полуструктурированное интервью [2]. «Фобия иглы» определялась оценкой ≥5 баллов по визуальной аналоговой шкале тревоги, страха, отвращения и стресса [24].

Почечная недостаточность.

О боязни иглы сообщали 25–47% взрослых, получающих перитонеальный диализ или гемодиализ (таблица 2, раздел 1b) [1, 28–30]. Проведенное Mulder et al. [29] валидационное исследование Опросника страха перед инъекцией при диализе (DFIQ) у пациентов, находящихся на гемодиализе, показало, что 20/45 (44%) в пилотном исследовании боялись игл. В контрольном компоненте (n = 86) участники сообщили, что испытывают страх 22/86 (26%), нервозность 36/86 (41%) или беспокойство 28/86 (33%) в «момент, когда медсестра подходит, чтобы ввести иглу». .

В ответ на два вопроса, заданных исследователем, 198/551 (36%) пациентов, находящихся на перитонеальном и гемодиализе, сообщили, что испытывают боязнь иглы, 73/208 (37%) из которых указали, что это повлияло на их выбор заместительной почечной терапии [30]. 13/53 (25%) людей, отказавшихся от гемодиализа, в качестве причины назвали страх перед иглами и осложнениями [1]. Боязнь иглы была наиболее распространенным препятствием для самостоятельного гемодиализа: 81/173 (47%) сообщили о боязни игл из анкеты, разработанной исследователем [28].Страх перед иглами был назван препятствием для создания и использования артериовенозных фистул у 11/73 (15%) пациентов на гемодиализе, которые прошли личные интервью [33].

Сахарный диабет.

Четыре первичных исследования взрослых с инсулинозависимым сахарным диабетом, проведенные с помощью Опросника страха перед инъекциями и самодиагностики диабета (D-FISQ), дали оценки боязни игл в пределах 0,2–43% (таблица 2, раздел 1c) [34, 42]. , 45, 46]. У 350 пациентов с диабетом показатели D-FISQ были выше у пациентов с тяжелым уровнем тревожности, оцененным по шкале State Anxiety [36].Аннотация к обзору литературы, в котором проводился поиск статей, связанных с распространенностью боязни иглы, фобии иглы, боязни инъекций или боязни инъекции крови, показала, что боязнь иглы затрагивает 28% пациентов, получающих инъекции инсулина, однако не было включено никаких подробностей методов оценки [38].

Среди пациентов, получающих инсулин, 6/240 (3%) набрали ≥ 3 баллов по пунктам «Я боюсь делать себе инъекции» и «Я боюсь уколоть палец» с помощью Опросника барьеров для диабета, что указывает на «серьезные проблемы» с иглы [47].В исследовании с использованием интервью «лицом к лицу» изучалась распространенность первичного несоблюдения режима инсулинотерапии и барьеры для начала введения инсулина у пациентов с диабетом 2 типа [51]. Это исследование показало, что 47% (105/225) отложили лечение инсулином. Из 105 пациентов, которые отложили лечение, 35% (37/105) сообщили о боязни игл из-за боязни боли. В исследовании пациентов с диабетом 2 типа, получающих инъекционную противодиабетическую терапию (ИАТ), 185/500 (37%) пациентов боялись инъекций и испытывали страх при мысли об игле [50].В том же исследовании 137 из 200 (67%) эндокринологов сообщили с помощью анкет, что страх перед инъекцией был серьезной проблемой для пациентов, начинающих инъекционное лечение [50].

Интервью с пациентами с диабетом 2 типа выявили, что 47 из 59 (80%) боялись боли, связанной с иглами и инъекциями; это было 100% в подвыборке (n = 32), которые отказались от инсулинотерапии, несмотря на медицинские рекомендации [40]. «Страх инъекций иглой», пункт китайского опросника отношения к началу введения инсулина, был наиболее распространенным негативным отношением к началу введения инсулина у 205/293 (70%) пациентов с диабетом 1 типа [37].Пациенты, получавшие инсулин 33/115 (28%) в течение менее одного месяца, имели высокий показатель страха перед инъекциями по разработанному автором опроснику, 16/115 (14%) из которых избегали инъекций, а 48/115 (42%) указывали на их «беспокоят более частые инъекции» [43].

О страхе самостоятельного введения инъекции или ожидаемой боли при инъекциях сообщали 35–53% диабетиков, не имевших опыта введения инсулина [3, 39]. Из инсулиннезависимых пациентов с диабетом 2 типа 56 из 200 (28%) не хотели получать инсулин, при этом 50% ссылались на ожидаемую боль и «неспособность принимать» иглы каждый день в качестве ключевой причины (хотя неясно, было ли это связано с к дистрессу или тревоге) [41].Точно так же 67 из 214 (31%) пациентов с диабетом, которые изначально отказались от инсулина или которым врач вводил инсулин, указали на страх перед иглами как на препятствие [44]. Среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа более половины 243/468 (52%) выразили нежелание начинать инсулинотерапию, пункты анкеты, которые наиболее сильно отличали нежелающих участников от добровольных, включали тревогу, связанную с инъекцией, включая боязнь игл, с 218/. 243 (90%) не желающих пациентов боялись игл по сравнению со 130/225 (58%) добровольными пациентами [52].У 102 пациентов с сахарным диабетом 1 типа с высокими показателями страха перед кровью и травмами, измеренными с помощью The Fear Questionnaire [54], было проведено меньше измерений уровня глюкозы в крови и был более плохой гликемический контроль, чем у пациентов без страха [35].

Стратегии управления и рекомендации

Стратегии или рекомендации по преодолению боязни игл описаны в восьми источниках: одно РКИ с участием 25 взрослых пациентов с химиотерапией [24], один отчет о протоколе лечения [27], одно перекрестное исследование 208 женщин с раком молочной железы [2], два случая отчеты [31, 48], один рекомендательный отчет [32], один описательный отчет [49] и одно проспективное когортное исследование 65 беременных женщин преимущественно с прегестационным диабетом [34].

Рак.

Кетвич и др. [24] провели вмешательство среди 25 взрослых, получавших химиотерапию, включая случайное воздействие обычных игл и шприцев или игл, снижающих стресс (украшенный цилиндр разноцветными блестящими наклейками) (таблица 2, раздел 1a). Эмоциональные реакции измерялись с использованием визуальных аналоговых шкал тревоги, отвращения, страха и общего стресса (диапазон баллов 0–10, более высокие баллы указывают на больший страх [24]. Пятьдесят два процента выборки имели фобию перед вмешательством иголок-бабочек ( определяется при начислении 5 и более баллов). В этой группе наблюдалось снижение на 92% (P<0,001) отвращения, беспокойства, страха и общего стресса при воздействии средств, уменьшающих стресс, по сравнению с обычными устройствами, однако данные последующего наблюдения не собирались.

Исследование руководства по лечению CALM включало методы быстрого управления стрессом для пациентов, получающих внутривенную химиотерапию, в том числе осознанный влажный рот, стрессовые шарики и прогрессивную мышечную релаксацию [27]. Другие «стратегии контроля тревожности» включали безопасное поведение (т.г. лекарства, присутствие лица, осуществляющего уход), предложение вариантов контроля (например, перерыв во время процедур) и отвлечение внимания. Авторы отметили, что наводящий на размышления язык, а именно «предупреждения о дискомфорте» от медицинских работников, способствовали дискомфорту пациентов. Оценка стратегий не описана.

Cox & Fallowfield [2] рекомендовали медицинскому персоналу «менять» условия лечения (например, комнату, кровать, стул), отвлекать пациента от вида игл и предоставлять возможность обсудить боязнь игл перед химиотерапией; однако реализация и оценка не проводились.

Почечная недостаточность.

Быстрое воздействие и десенсибилизация применялись в течение трех сеансов для уменьшения боязни игл у 64-летнего мужчины, нуждающегося в диализе, что привело к уменьшению субъективного дистресса [31]. Стратегии включали лежачее положение, постоянное напряжение лицевых мышц и конечностей и размышления о ситуации, вызывающей гнев. Биологическая обратная связь через мониторинг артериального давления и пульса продемонстрировала изменения артериального давления и пульса. Воображаемое воздействие, осуществляемое терапевтом, включало симуляцию уколов.В другое время пациент самостоятельно выполнял задания по экспонированию два раза в день.

Британское почечное общество дало рекомендации по лечению страха перед иглами у пациентов на основании консенсусного мнения 15 медсестер из 13 диализных отделений Великобритании и имеющихся данных исследований [32]. Рекомендации включали письменную информацию, фотографии и иллюстрации для подготовки пациентов к иглам, десенсибилизацию, письменные планы артериовенозного доступа, зрительные процедуры, отвлечение посредством релаксации и создание спокойной обстановки. Авторы подчеркнули важность умения слушать, доверия между пациентами и персоналом и использования стратегий выживания, хотя они не были описаны.

Сахарный диабет.

Feitosa et al. [34] оценили междисциплинарную образовательную программу по диабету (медсестры, эндокринологи, диетологи и акушеры) по страху перед самостоятельными инъекциями и тестированием среди 65 женщин с прегестационным или гестационным диабетом, принимающих инсулин во время беременности. Обучение включало влияние гипергликемии, диеты и образа жизни, а также обучение самоконтролю уровня глюкозы в крови и введение инъекций инсулина.Женщины заполняли короткий D-FISQ при первом осмотре и в течение последних двух недель беременности или послеродового периода. Боязнь иглы была выявлена ​​у 43,1% участников до вмешательства. После вмешательства страх перед самостоятельной инъекцией значительно снизился с 39% до 13% ( p = 0,001) и, аналогично, страх перед самотестированием с 28% до 14% ( p = 0,012), несмотря на отсутствие конкретных стратегий. для страха иглы в интервенции. В частности, среди женщин с прегестационным диабетом страх перед инъекцией себе снизился с 40% до 15%, а страх перед самотестированием (глюкоза в крови) — с 33% до 15% (статистически не значимо).

Стратегии преодоления боязни игл как барьера для использования инсулина включали описание физических характеристик игл и инсулиновых шприц-ручек для пациентов, а в случаях «сильного страха» (не определено) информирование пациентов об альтернативных инсулиновых помпах или методах десенсибилизации с помощью «консультанта по поведению». (не определено) [49]. Для 33-летней женщины с диабетом 1 типа стратегии ведения включали методы модификации поведения, местный анестезирующий крем, информирование о тревоге, премедикацию и предложение альтернативных методов лечения (струйные инъекционные устройства без игл) [48].

Обсуждение

Этот обзор продемонстрировал высокую распространенность боязни иглы и дистресса среди взрослых с раком, диабетом или почечной недостаточностью. Мы нашли 32 разнородные статьи с различной научной методологией, начиная от рекомендаций, не основанных на доказательствах, и заканчивая одним рандомизированным контролируемым исследованием. Только восемь исследований были посвящены лечению боязни игл, что указывает на то, что она недостаточно изучена у взрослых популяций с хроническими заболеваниями. Еще меньше из них предоставили достаточную информацию о стратегиях, включая сроки и частоту доставки или официальную оценку.Этот недостаток доказательств может отражать недостаточное признание серьезности этой проблемы для благополучия пациентов, когда отказ или уклонение от лечения может привести к снижению качества жизни, сокращению продолжительности жизни или смерти. В то время как боязнь игл часто называют причиной отказа от лечения среди таких групп [1–3], в обзоре подчеркивается необходимость высококачественных доказательств стратегий или вмешательств, позволяющих лучше решать эту проблему в клинической помощи.

Частота боязни уколов широко варьируется в разных исследованиях — от 0. 2–80% среди больных сахарным диабетом, 17–52% у больных раком и 25–47% у больных с почечной недостаточностью. Вариабельность распространенности боязни иглы может быть связана с различиями в основных демографических данных, частоте медицинских процедур или характеристиках пациентов [9, 24]. Разнообразие оценочных показателей, используемых для выявления боязни игл, могло способствовать вариации частоты между исследованиями. D-FISQ и его вариант, DFIQ, использовались у пациентов с диабетом или почечной недостаточностью в качестве подтвержденной меры страха перед инъекцией и/или самотестирования, связанного с инсулиновой или диализной терапией [29, 34, 36, 42, 45]. , 46, 53].Однако использовались различные другие методы оценки, в том числе психометрические инструменты самоотчета [25, 26, 35, 39], опросы, созданные исследователями [1, 28, 30, 41, 50, 52] и личные встречи. интервью [2, 33, 40]. Более того, фобия игл определялась по одному или нескольким пунктам самоотчета [2, 24, 28, 51], а не по формальной диагностической оценке.

Полученные оценки распространенности указывают на необходимость рутинного скрининга боязни иглы с помощью проверенных показателей, сообщаемых пациентами, в когортах хронических заболеваний, где воздействие иглы является высоким.Меры, которые оценивают боязнь иглы в контексте терапии, такие как D-FISQ, должны использоваться там, где это возможно. Скрининг может быть оправдан, особенно до начала лечения, поскольку боязнь иглы связана с отказом от лечения [1, 33, 40, 44, 52], или в первые недели и месяцы терапии, когда страх усиливается [1, 42, 43]. , 55]. Раннее выявление страха пациента или неправильного представления о терапии может помочь в принятии решения о лечении и предоставить возможность для обучения и раннего вмешательства.Это, вероятно, уменьшит дистресс пациента, улучшит приверженность лечению и предотвратит возникающие осложнения. Там, где стандартные меры недоступны или неосуществимы, простые вопросы о предпочтениях пациента в отношении лечения, в том числе об иглах, подтверждают их опасения и дают возможность обсудить, как можно справиться со страхами.

Отвращение к иглам можно рассматривать как континуум, от страха до более серьезных проявлений, требующих клинического диагноза фобии [56].В этом обзоре авторы редко проводили различие между боязнью иглы, боязнью боли от иглы и диагностированным тревожным расстройством, таким как фобия; скорее эти термины использовались взаимозаменяемо. В соответствии с континуумом дистресса лечение может варьироваться от простых целенаправленных вмешательств до интенсивной программы психологического лечения. Лицам с официально диагностированной фобией игл потребуется последнее; проводится надлежащим образом подготовленными врачами, такими как психологи или психиатры.Имеются данные контролируемых испытаний эффективности экспозиционной терапии и десенсибилизирующей терапии для таких людей [4, 15, 32, 57], и они были рекомендованы в некоторых статьях, рассмотренных здесь [31, 32], однако подробностей о терапевтических действиях не было, также не было доказательств оценки их применения в контексте различных методов лечения хронических заболеваний из выбранных экспертных исследований в этом предварительном обзоре.

Для лиц с легким или умеренным страхом перед иглами потенциальные психологические вмешательства могут включать программы обучения или когнитивно-поведенческой терапии, включающие методы релаксации и когнитивной реструктуризации.В текущем обзоре психологические стратегии по уменьшению страха включали управление стрессом, отвлечение внимания и расслабление [2, 27, 32]. Было рекомендовано обучение лечению и уколам, включая использование наглядных и письменных материалов [32, 34, 48], однако только в одном исследовании описывалась формальная оценка образовательной программы, которая привела к уменьшению дистресса от иглы, несмотря на то, что не включала целевые вмешательства для этого. [34]. Терапевтические модификации, такие как изменения устройств для игл и предложение альтернативных методов лечения (т.е. без игл) также рекомендовались [2, 24, 49]. Несмотря на то, что эти стратегии лечения были определены в текущем обзоре, отсутствуют высококачественные доказательства протоколов вмешательства для предотвращения или облегчения боязни иглы у взрослых с хроническим заболеванием, а повторение результатов очень мало или отсутствует. Частично это может быть связано с недостаточным распознаванием проблем пациента с иглой медицинскими работниками и отсутствием систематического скрининга. Часто наблюдалось наложение страха боли и страха перед иглами в пределах выделенного.

Необходима дальнейшая лонгитюдная оценка боязни иглы в течение заболевания и лечения, а также рандомизированные испытания вмешательств для решения этой проблемы, адаптированных к конкретному контексту и особенностям терапии хронических заболеваний.

В этом обзоре не найдены исследовательские статьи, касающиеся боязни игл у пациентов с артритом, астмой, хронической болью в спине, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких или психическими заболеваниями. Такие пациенты также нуждаются в клиническом обследовании посредством лабораторных анализов, для которых может потребоваться периодический забор крови.Кроме того, может потребоваться госпитализация, которая включает инвазивные процедуры. Важно, чтобы в будущем исследования боязни игл проводились и у этих пациентов.

Этот обзор имеет некоторые ограничения. В стратегии поиска использовались термины Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения [23] для выбранных представляющих интерес хронических заболеваний, а подстановочные знаки не использовались. Мы включили только исследования, опубликованные на английском языке в период с 1989 по 2020 год. Из-за неоднородности выявленных статей мы не смогли оценить доказательства или сделать окончательные выводы относительно соответствующих инструментов оценки боязни игл или стратегий клинической помощи.

В этом обзоре подчеркивается, что боязнь иглы является серьезной проблемой для взрослых, страдающих хроническими заболеваниями, особенно раком, почечной недостаточностью и диабетом. Он способен подорвать здоровье в долгосрочной перспективе, подрывая начало поддерживающего жизнь лечения или участие в нем, и усугубляет психологическую нагрузку, связанную с лечением хронических заболеваний. Необходимо лучшее понимание факторов, связанных с происхождением и причинами боязни игл. Срочно требуется разработка и оценка эффективных методов лечения для улучшения физического и психологического благополучия взрослых, живущих с хроническими заболеваниями, которые часто подвергаются воздействию иглы.

Каталожные номера

  1. 1. Шафи С.Т., Салим М., Анджум Р., Абдулла В., Шафи Т. Отказ от гемодиализа госпитализированных пациентов с хроническим заболеванием почек в Пакистане. Саудовский журнал болезней почек и трансплантации: официальное издание Саудовского центра трансплантации органов, Саудовская Аравия. 2018;29(2):401–8. пмид:29657210
  2. 2. Кокс AC, Fallowfield LJ. После прохождения химиотерапии я не вижу другой иглы. Европейский журнал онкологического ухода: официальный журнал Европейского общества онкологического ухода.2007;11(1):43–8. пмид:16829197
  3. 3. Ларкин М.Е., Капассо В.А., Чен К.Л., Махони Э.К., Хазард Б., Кальеро Э. и др. Измерение психологической резистентности к инсулину: барьеры для использования инсулина. Преподаватель диабета. 2008;34(3):511–7. пмид:18535324
  4. 4. McMurtry CM, Taddio A, Noel M, Antony MM, Chambers CT, Asmundson GJ, et al. Вмешательства, основанные на воздействии, для лечения людей с высоким уровнем боязни игл на протяжении всей жизни: руководство по клинической практике и призыв к дальнейшим исследованиям.Когнитивно-поведенческая терапия. 2016;45(3):217–35. пмид:27007463
  5. 5. Oosterink FMD, De Jongh A, Hoogstraten J. Распространенность стоматологического страха и фобии по сравнению с другими подтипами страха и фобии. 2009;117(2):135–43.
  6. 6. Пак С., Сон Дж. Х., Хонг Дж. П., Чанг С. М., Ли Ю. М., Чон Х. Дж. и др. Распространенность, корреляции и сопутствующие заболевания четырех специфических подтипов фобий DSM-IV: результаты исследования корейской эпидемиологической зоны охвата. Психиатрия рез. 2013;209(3):596–603.пмид:23374980
  7. 7. Фредриксон М., Аннас П., Фишер Х., Вик Г. Половые и возрастные различия в распространенности специфических страхов и фобий. Поведенческие исследования и терапия. 1996;34(1):33–9. пмид:8561762
  8. 8. Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Патрисия Чоу С., Смит С., Гольдштейн Р.Б., Джун Руан В. и др. Эпидемиология специфической фобии DSM-IV в США: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Психомед. 2007;37(7):1047–59.пмид:17335637
  9. 9. Макленон Дж., Роджерс М.А.М. Боязнь игл: систематический обзор и метаанализ. Журнал продвинутого ухода. 2019;75(1):30–42. пмид:30109720
  10. 10. Гамильтон Дж. Боязнь иголок: забытый диагноз. Дж. Фам Практ. 1995;41(2):169–75. пмид:7636457
  11. 11. Szmuk P, Szmuk E, Ezri T. Использование безыгольных инъекционных систем для облегчения страха перед иглами и боли при инъекциях. Экспертиза исследований фармакоэкономики и результатов.2005;5(4):467–77. пмид:19807264
  12. 12. Соколовский С.Дж., Джованнитти Дж.А. младший, Бойнс С.Г. Игольчатая фобия: этиология, неблагоприятные последствия и тактика ведения пациентов. Стоматологические клиники Северной Америки. 2010;54(4):731–44. пмид:20831935
  13. 13. Кенни Р.А., МакНиколас Т. Лечение вазовагального обморока. QJM: Международный медицинский журнал. 2016;109(12):767–73. пмид:27340222
  14. 14. Макмертри К.М., Ридделл Р.П., Таддио А., Расин Н., Асмундсон Г.Дж.Г., Ноэль М. и др.Далеко не «просто укол»: распространенные болезненные процедуры с иглами и развитие страха перед иглами. Клинический журнал боли. 2015 (31): С3 – С11. пмид:26352920
  15. 15. Макмертри К.М., Ноэль М., Таддио А., Энтони М.М., Асмундсон Г.Дж., Ридделл Р.П. и др. Вмешательства для лиц с высоким уровнем боязни игл: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний и квази-рандомизированных контролируемых испытаний. Клинический журнал боли. 2015;31(10 Дополнение):S109–23. пмид:26352916
  16. 16.Шах В., Таддио А., Макмертри К.М., Гальперин С.А., Ноэль М., Пиллаи Ридделл Р. и соавт. Фармакологические и комбинированные вмешательства для уменьшения боли после инъекции вакцины у детей и взрослых: систематический обзор и метаанализ. Клинический журнал боли. 2015;31(10 Дополнение):S38–63. пмид:26201016
  17. 17. Таддио А., Эпплтон М., Бортолусси Р., Чемберс С., Дубей В., Гальперин С. и др. Уменьшение боли при вакцинации детей: руководство по клинической практике, основанное на доказательствах. CMAJ. 2010;182(18):E843–E55.пмид:21098062
  18. 18. Хакетт Р.А., Степто А. Психосоциальные факторы диабета и риска сердечно-сосудистых заболеваний. Curr Cardiol Rep. 2016;18(10):95-. пмид:27566328
  19. 19. Левенсон Дж.Л., Глочески С. Психологические факторы, влияющие на терминальную стадию почечной недостаточности. Обзор. Психосоматика. 1991;32(4):382–9. пмид:1961849
  20. 20. Всемирная организация здравоохранения. Комплексная профилактика и борьба с хроническими заболеваниями. 2020 [цитируется по 2020 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/chp/about/integrated_cd/en/.
  21. 21. Аркси Х., О’Мэлли Л. Предварительные исследования: к методологической основе. Международный журнал методологии социальных исследований. 2005;8(1):19–32.
  22. 22. Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. Расширение PRISMA для обзора обзора (PRISMA-ScR): контрольный список и объяснение. Анналы внутренней медицины. 2018;169(7):467–73. пмид:30178033
  23. 23. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения, 2016 г.Здоровье Австралии, 2016 г. Серия публикаций о здоровье Австралии, №. 15. Кат. нет. AUS 199. Канберра: AIHW.
  24. 24. Кетвич С.К., Сиббитт В.Л. младший, Брандт Дж.Р., Джонсон К.Р., Вонг К.С., Бэнкхерст А.Д. Фобия игл и медицинские устройства, снижающие стресс, у детей и взрослых пациентов, проходящих химиотерапию. Журнал ухода за детской онкологией: официальный журнал Ассоциации медицинских сестер детской онкологии. 2007;24(1):20–8. пмид:17185398
  25. 25. Кэри CL, Харрис LM. Истоки страха/фобии инъекций крови у онкологических больных, проходящих внутривенную химиотерапию. Изменение поведения. 2005;22(4):212–9.
  26. 26. Харрис Л.М., Джонс М.К. и Кэри К.Л. Характеристики страха перед инъекцией крови у людей, получающих внутривенную химиотерапию. Текущая психология. 2009;28.
  27. 27. Макерет П., Хэкман Э., Томлинсон Л., Манифолд Дж., Орретт Л. «Легко вкалывать иглу»: методы быстрого управления стрессом. Британский журнал медсестер (Mark Allen Publishing). 2012;21(14):S18–22. пмид:23252177
  28. 28. Маклафлин К., Маннс Б., Мортис Г., Хонс Р., Тауб К.Почему пациенты с тХПН не выбирают диализ для самостоятельного лечения в качестве варианта лечения. Американский журнал болезней почек. 2003;41(2):380–5. пмид:12552500
  29. 29. Малдер М., Хуг Дж. О., Буйтен С., Де Врис Дж. Валидация инструмента для скрининга страха перед инъекцией у диализных пациентов. Журнал почечной помощи. 2013;39(4):214–21. пмид:24164793
  30. 30. Шанахан Л., Ле Леу Р., Уиттингтон Т., Биддл А., Макдональд С. , Беннетт П.Н. и др. Боязнь иглы: точечный опрос пациентов на диализе.Hemodialysis international Международный симпозиум по домашнему гемодиализу. 2019;23(3):285–6. пмид:30861295
  31. 31. Фернандес ПП. Быстрая десенсибилизация при боязни игл. Психосоматика: Журнал консультационной и связной психиатрии. 2003;44(3):253–4. пмид:12724508
  32. 32. Филдинг С., Стронах Л., Робертс Э., Лахарт С., Броган Р. Рекомендации по иглоукалыванию артериовенозных фистул и трансплантатов. Журнал по уходу за почками. 2018;3(6):378–9.
  33. 33. Шамасне А.О., Атие А.С., Гарайбе К.А., Хамада А.Воспринимаемые барьеры и отношение к созданию и использованию артериовенозных фистул у пациентов, находящихся на гемодиализе в Палестине. Почечная недостаточность. 2020;42(1):343–9. пмид:32338112
  34. 34. Feitosa ACR, Sampaio LN, Batista AGL, Pinheiro CB. Частота боязни игл и влияние мультидисциплинарного образовательного подхода на беременных женщин с диабетом. Revista Brasileira гинекологии и акушерства. 2013;35(3):111–6. пмид:23538469
  35. 35. Берлин И., Биссерб Дж. К., Эйбер Р., Бальсса Н., Сачон С., Боске Ф. и др.Фобические симптомы, особенно боязнь крови и травм, связаны с плохим контролем гликемии у взрослых с диабетом I типа. Уход за диабетом. 1997;20(2):176–178. пмид:9118768
  36. 36. Селик С., Пинар Р. Психометрическая оценка турецкой версии опросника страха диабета перед самоинъекцией и самотестированием (D-FISQ). Азиатские исследования сестринского дела. 2016;10(3):195–200. пмид:27692248
  37. 37. Fu SN, Wong CKH, Chin WY, Luk W. Связь более негативного отношения к началу введения инсулина с более низким уровнем гликозилированного гемоглобина (HbA1c): опрос китайских пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ранее не получавших инсулин.Журнал диабета и метаболических нарушений. 2016;15(1). пмид:26913243
  38. 38. Генрих К.Х., Каллахан К.П. Распространенность и исходы боязни игл и связанных с ней психологических состояний среди пациентов, страдающих сахарным диабетом. Ценность в здоровье. 2016;19(3):A199–A200.
  39. 39. Макине С., Каршидаг С., Кадиоглу П., Илькова Х., Каршидаг К., Сковлунд С.Е. и др. Симптомы депрессии и характерные для диабета эмоциональные расстройства связаны с негативной оценкой инсулинотерапии у ранее не получавших инсулин пациентов с сахарным диабетом 2 типа.Исследование Европейского исследовательского консорциума депрессии при диабете [EDID]. Диабетическая медицина: журнал Британской диабетической ассоциации. 2009;26(1):28–33.
  40. 40. Nadasen DM, Naidoo M. Пациенты с диабетом 2 типа и трудности, связанные с началом инсулинотерапии в государственной клинике в Дурбане. Семейная практика в Южной Африке. 2012;54(5):436–40.
  41. 41. Полонский В.Х., Фишер Л., Гусман С., Вилла-Кабальеро Л., Эдельман С.В. Психологическая инсулинорезистентность у больных сахарным диабетом 2 типа: масштаб проблемы.Уход за диабетом. 2005;28(10):2543–5. пмид:16186296
  42. 42. Снук Ф. Дж., Моллема Э.Д., Хайне Р.Дж., Бутер Л.М., ван дер Плоэг Х.М. Разработка и валидация опросника страха диабета перед инъекциями и самотестирования (D-FISQ): первые результаты. Диабетическая медицина: журнал Британской диабетической ассоциации. 1997;14(10):871–6. пмид:9371481
  43. 43. Замбанини А., Ньюсон Р.Б., Мэйси М., Фехер М.Д. Тревога, связанная с инъекцией, при инсулинозависимом диабете. Исследования диабета и клиническая практика.1999;46(3):239–46. пмид:10624790
  44. 44. Шафи Пур М.Р., Садегие Т., Хадави М., Бешарати М., Бидаки Р. Препятствия для начала инсулинотерапии у пациентов с диабетом, проживающих в Йезде, Иран. Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия. 2019;12:1349–54. пмид:31496772
  45. 45. Mollema E, Snoek F, Ader HJ, Heine R, van der Ploeg H. Пациенты с диабетом, получающие лечение инсулином, со страхом перед самостоятельными инъекциями или страхом перед самотестированием: психологическая коморбидность и общее самочувствие. Журнал психосоматических исследований. 2001;51(5):665–72. пмид:11728507
  46. 46. Моллема Э.Д., Снук Ф.Дж., Хайне Р.Дж., ван дер Плуг Х.М. Фобия самоинъекций и самотестирования у пациентов с диабетом, получающих лечение инсулином: возможности для скрининга. Диабетическая медицина: журнал Британской диабетической ассоциации. 2001;18(8):671–4. пмид:11553207
  47. 47. Моллем Э.Д., Снук Ф.Дж., Хайне Р.Дж. Оценка предполагаемых барьеров в самообслуживании пациентов с диабетом, нуждающихся в инсулине.Обучение и консультирование пациентов. 1996;29(3):277–81. пмид:

    43

  48. 48. Замбанини А., Фехер, доктор медицины. Фобия иглы при сахарном диабете 1 типа. Диабетическая медицина: журнал Британской диабетической ассоциации. 1997;14(4):321–3. пмид:9113487
  49. 49. Брантон С.А., Дэвис С.Н., Ренда С.М. Преодоление психологических барьеров к применению инсулина при сахарном диабете 2 типа. Клинический краеугольный камень. 2006;8:С19–С26. пмид:16939874
  50. 50. Chen T, Zhou L, Wang K, Ma X, Wu H, Liu X и ​​др.Неудовлетворенные медицинские потребности современных инъекционных противодиабетических препаратов в Китае: точки зрения пациентов и медицинских работников. Клиническая терапия. 2020;42(8):1549–63. пмид:32782136
  51. 51. Шарма С.К., Кант Р., Калра С., Бишной Р. Распространенность первичного несоблюдения режима инсулинотерапии и барьеры для начала введения инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа — предварительное исследование в государственной больнице третичного уровня. Европейская эндокринология. 2020;16(2):143–7. пмид:33117446
  52. 52.Нгасса Пиоти П., Вуд П., Уэбб Э.М., Маркус Т.С., Ридер П. Готовность людей с диабетом 2 типа начать инсулинотерапию: данные Южноафриканского инсулинового проекта Тшване (TIP). Исследования диабета и клиническая практика. 2020;168:108366. пмид:32791159
  53. 53. Моллема Э.Д., Снук Ф.Дж., Паувер Ф., Хайне Р.Дж., ван дер Плоэг Х. М. Опросник страха диабета перед инъекцией и самопроверки: психометрическая оценка. Уход за диабетом. 2000;23(6):765–9. пмид:10840993
  54. 54.Маркс И.М., Мэтьюз А.М. Краткая стандартная самооценка для пациентов с фобиями. Поведенческие исследования и терапия. 1979;17(3):263–7. пмид:526242
  55. 55. Шафи С., Салим М., Анджум Р., Абдулла В., Шафи Т. Отказ от гемодиализа госпитализированных пациентов с хроническим заболеванием почек в Пакистане. Саудовский журнал болезней почек и трансплантации. 2018;29(2). пмид:29657210
  56. 56. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). 2013.
  57. 57. Ayala ES, Meuret AE, Ritz T. Лечение боязни инъекций крови: критический обзор современных данных. Журнал психиатрических исследований. 2009;43(15):1235–42. пмид:19464700

Специфические фобии | CAMH

Обзор

Страхи распространены, особенно в детстве. Однако, когда эти страхи интенсивны и иррациональны, их можно диагностировать как специфические фобии. Специфические фобии являются разновидностью тревожного расстройства.

Если у человека есть фобия, его страх или тревога выходят за рамки обычной реакции на объект или ситуацию. Фобии влияют на жизнь людей: люди могут адаптировать свой образ жизни, чтобы избежать фобии, или они могут переносить фобию с сильным чувством тревоги.

Существует пять подтипов специфической фобии:

  • тип животных (например, боязнь мышей или пауков)
  • тип естественной среды (например, боязнь бури или высоты)
  • тип крови/инъекции/травмы (например,г., боязнь увидеть кровь или получить инъекцию)
  • ситуативный тип (например, боязнь общественного транспорта, лифтов или закрытых помещений)
  • другого типа (например, боязнь удушья или рвоты).

Признаки и симптомы

Когнитивные знаки включают такие мысли, как:

  • «Этот самолет разобьется».
  • «Собака меня укусит».

Физические признаки и симптомы включают:

  • потливость
  • мышечное напряжение
  • головокружение.

Поведенческие признаки и симптомы включают:

  • избегание пугающего объекта или ситуации
  • чувствует потребность сбежать от пугающего объекта или ситуации.

Причины и факторы риска

Тревожные расстройства вызываются сочетанием биологических, генетических и психологических факторов и сложным жизненным опытом.

Хотя не существует какой-то одной конкретной причины специфических фобий, следующие факторы, по-видимому, способствуют развитию фобий:

  • переживает пугающий инцидент (напр.г., укушенный собакой)
  • наблюдение за реакцией родителя или другого члена семьи, страдающего фобией.

Диагностика и лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения тревожных расстройств, в том числе специфических фобий. Экспозиционная терапия, форма поведенческой терапии, часто используется для лечения определенных фобий. Другие психологические методы лечения, такие как обучение релаксации, медитация, биологическая обратная связь и управление стрессом, также могут помочь.Многим людям с фобиями помогают поддерживающие консультации или семейная терапия. Лекарства являются еще одним вариантом и иногда сочетаются с когнитивно-поведенческой терапией.

Источники:
Тревожные расстройства: информационное руководство © Центр наркологии и психического здоровья, 2016 г.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.)

Связанные программы и услуги

Дополнительные ресурсы

Боязнь уколов и фобия – найдите способы справиться

Вы можете научиться справляться со страхом укола

Многим людям не нравятся иглы как часть медицинских процедур, когда они получают помощь.Но у некоторых страх перед иглами настолько велик, что может помешать им получить жизненно важную медицинскую помощь, например, вакцинацию. Этот страх часто поражает детей, но может затронуть и взрослых. Боязнь игл также распространена у людей с определенными состояниями, которые вызывают трудности с управлением сильными ощущениями, например, у людей с психическими, эмоциональными или поведенческими расстройствами. Боязнь игл также может быть распространена среди людей с ограниченными возможностями, из-за чего им трудно понять процедуры и сообщить о своих опасениях.Есть способы справиться с этим страхом. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы страх не мешал оказанию важной медицинской помощи, включая вакцины.

Когда страхи становятся фобиями

Введение лекарств или вакцин через иглу или взятие крови или других жидкостей через иглу может быть болезненным. Многие люди помнят дискомфорт и боль и беспокоятся о том, что они повторятся, когда они вернутся, чтобы пройти медицинские процедуры с использованием игл. Это типично. У детей младшего возраста меньше способов справиться со своими страхами, и они нуждаются в помощи и утешении со стороны родителей или других опекунов. Когда дети становятся старше, многие находят способы справиться со своими страхами самостоятельно.

Но у некоторых эти страхи более серьезны, могут сохраняться в подростковом и взрослом возрасте и лучше всего описываются как фобии. Боязни иглы можно узнать из прошлого опыта боли, но есть и биологический компонент, который заставляет некоторых людей очень сильно реагировать на идею процедур с использованием иглы.

Фобия означает крайний страх, который не соответствует опасности или повреждению. Фобии иногда называют «иррациональными», потому что чувства реальны, но гораздо более экстремальны, чем реальная опасность или вред.

Эти фобии могут сделать процедуры более болезненными, привести к сильной панике, а в некоторых случаях к физической реакции, вызывающей обмороки. Это может затруднить проведение медицинских процедур с использованием игл. Оценки показывают, что 2 из 3 детей и 1 из 4 взрослых сильно боятся иголок. Из-за этих опасений 1 из 10 человек может отложить введение вакцины против COVID-19. Люди с психическими, эмоциональными или поведенческими расстройствами, такими как тревожные расстройства, люди с определенными нарушениями и люди с определенными состояниями, которые влияют на то, как они справляются с такими ощущениями, как прикосновение или движение, могут иметь большие трудности с преодолением таких страхов.У людей с инвалидностью может быть меньше шансов получить прививки, даже если они могут быть более подвержены риску некоторых заболеваний, таких как тяжелые последствия COVID-19. Родители, которые сами боятся игл, могут колебаться, стоит ли вакцинировать своих детей.

Понимание страхов и фобий

Проявление страха типично для детей младшего возраста; но крайний страх, сохраняющийся в подростковом и взрослом возрасте, может привести к чувству стыда. Люди с фобиями могут включать в себя тех, кто очень терпим к боли и риску, например, тех, кто занимается спортом, справляется с травмами и болезнями без жалоб или даже работает в медицинских учреждениях. Опасность воображаемая, но для человека страх или фобия реальны, а не являются выбором. Может показаться, что часть мозга играет с остальной частью мозга. Наличие фобии не означает использование страха для привлечения внимания — люди с фобией могут даже скрывать фобию и использовать другие причины, чтобы избежать получения необходимой им медицинской помощи. Нахождение рядом с людьми, которые реагируют негативно (злятся, чрезмерно беспокоятся или боятся страха человека), может усугубить страх. Родители, лица, осуществляющие уход, и партнеры людей с фобиями могут оказать поддержку многими положительными способами.

Управление страхами и фобиями

Страхи и фобии могут варьироваться от легких до тяжелых. В более легких случаях могут помочь подготовка, поддержка и обезболивание.

  • Информация о процедуре : Понимание того, почему в процедуре используются иглы и как она защитит человека, может помочь.
  • Понимание причин страха :
    • Картинки: просмотр изображений игл и новостей о вакцинации может вызвать чувство страха. Может быть полезно избегать этих изображений, если только они не используются обученным специалистом в области психического здоровья как часть терапии.
    • слов: Для некоторых людей замена таких слов, как «выстрел» на «тык», может помочь ограничить реакцию страха.
    • Окружение: боязливым людям лучше находиться в уединенном месте, а не в большой комнате с другими людьми, которые также проходят процедуру. Проездная вакцинация может помочь некоторым людям, позволяя им находиться в комфортной обстановке собственного автомобиля.В специальных клиниках для людей с ограниченными возможностями могут быть тихие и спокойные места.
  • Понимание процедуры : Знание того, где будет проходить процедура, кто будет рядом и что произойдет до, во время и после, может помочь уменьшить страхи.
    • Часто лучше быть реалистом – воспитатель или родитель могут объяснить, что прививка может ощущаться как щипок или укол, может быть больно, но обычно только на мгновение.
    • Планирование и отработка того, что произойдет, включая ролевые игры или использование книг и видео, показывающих этапы, может помочь боязливым людям подготовиться.
  • Снятие боли : Несмотря на то, что боль от укола обычно не сильная, мозг по-прежнему фокусируется на ней; Управление болью может уменьшить страх и панику.
    • Обезболивающие кремы и спреи. Медицинские работники могут использовать лекарства, вызывающие онемение кожи и мешающие человеку чувствовать процедуру.
    • Вибрация или охлаждение: небольшие устройства, создающие ощущение жужжания или охлаждающие кожу, могут помочь мозгу сосредоточиться на этом ощущении и блокировать боль от процедуры.
    • Отвлечение: Сосредоточение внимания на чем-то другом, таком как видео, игрушки или даже устройства виртуальной реальности, может занять разум человека и отвлечь его от страха.
    • Расслабление, контроль дыхания и гипноз: может помочь научиться делать расслабляющие вдохи и использовать гипноз или самовнушение для успокоения ума.
  • Адаптация стратегий : Все люди разные, и то, что работает, зависит от каждого человека. Сочетание различных стратегий может быть полезным.Медицинские работники могут помочь разработать план, который лучше всего подходит для каждого человека.

При сильных страхах лучше всего поговорить с психиатром, чтобы понять, насколько серьезна проблема, и спланировать наилучшие стратегии лечения фобии. Лечение фобий может включать в себя консультирование, экспозиционную терапию, при которой человек постепенно сталкивается со своими страхами при поддержке психиатра на основе тщательно спланированных шагов и/или медикаментозное лечение.

Что могут сделать родители, опекуны и друзья

Семьи и поставщики медицинских услуг могут помочь справиться со страхами

Люди со страхами и фобиями нуждаются в поддержке, поскольку они пытаются управлять своими чувствами во время процедур с использованием игл.Боящемуся человеку может помочь наличие доверенного лица, которое понимает страх, сохраняет спокойствие и обеспечивает комфорт во время процедуры. Также полезно сообщить напуганному человеку, что в страхе нет ничего постыдного, даже если опасность не реальна. Страх — это не выбор, и нет необходимости избавляться от страха; цель состоит в том, чтобы справиться со страхом настолько, чтобы получить важную потенциально спасительную процедуру. Семья и друзья могут стать частью плана, который лучше всего работает для человека, и помочь поощрять и поддерживать выбор человека, чтобы справиться со своими страхами и управлять ими.

Что могут сделать поставщики медицинских услуг

Медицинские работники могут повысить свою осведомленность о боязни игл и фобиях. Медицинские работники могут сообщить своим пациентам и членам их семей, что они понимают, что крайние страхи и фобии являются серьезной проблемой. Поставщики медицинских услуг могут предложить информацию и поддержку, чтобы уменьшить чувство стыда и страха, а также помочь людям разработать план управления своими страхами. Различные стратегии обезболивания могут быть предложены как рутинная часть процедур с использованием игл.

Люди, у которых есть страхи, могут не говорить о них со своими поставщиками услуг и могут колебаться в получении медицинской помощи, связанной с возможностью использования игл. Телемедицина может предоставить возможность поговорить с пациентами об их страхах и развить доверие в качестве первого шага к получению необходимой помощи.

Поставщики медицинских услуг могут работать с семьями и лицами, осуществляющими уход, чтобы найти способы облегчить получение прививок. Людям с сильными страхами может быть уместно направление к психиатру.

Специфическая фобия DSM-5 300.29 (Множественные коды МКБ-10-CM)


Категория DSM-5: Тревожные расстройства

Введение

Специфическая фобия — это диагноз DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е изд.), который назначается лицам, страдающим от сильного страха или беспокойства при воздействии определенных объектов или ситуаций. Тип тревожного расстройства, специфические фобии могут проявляться в ответ на ряд раздражителей, от животных до медицинских процедур.

Фобии определяются как крайние или иррациональные страхи, часто стойкие, которые заставляют страдающих избегать объекта или ситуации, с которыми связан их страх. Конкретная фобия связана с определенным раздражителем, который вызывает страх, тревогу или избегание и приводит к сильному стрессу у страдающего.

По оценкам, около 19,2 миллиона взрослых американцев страдают определенными фобиями1, причем женщины страдают чаще, чем мужчины, примерно в соотношении 2:1. Больные часто принимают меры, чтобы избежать рассматриваемого объекта или ситуации, хотя люди осознают, что их страхи обычно больше, чем сама угроза.

Специфические фобии относятся к группе гетерогенных расстройств, не имеющих единой универсальной причины или схемы развития. Большинство специфических фобий развиваются в детстве и подростковом возрасте, хотя расстройство может проявиться на любой стадии, часто в связи с травмирующим опытом2. Другие факторы, которые могут быть связаны с возникновением специфической фобии, включают генетическую предрасположенность и семейное влияние.

Симптомы

Специфическая фобия характеризуется глубоким и стойким страхом перед объектом или ситуацией, что приводит к симптомам тревоги.Симптомы могут также возникать в результате ожидания присутствия раздражителя. Человек, проявляющий симптомы тревоги, может испытывать:

  • Учащенное сердцебиение (сердцебиение)
  • Головокружение или неустойчивость
  • Тошнота
  • Потливость
  • Дрожь или дрожь
  • Расстройство желудка
  • Одышка

Кто-то, страдающий определенным расстройством, также будет демонстрировать поведение избегания, что означает, что он предпринимает шаги, чтобы избежать столкновения с объектом или ситуацией в центре своего расстройства.

Диагностические критерии специфической фобии

Для постановки диагноза конкретной фобии необходимо соответствие ряду критериев, а именно:

  • Индивид страдает от постоянного страха, который либо необоснованный, либо чрезмерный, вызванный присутствием или ожиданием определенного объекта или ситуации
  • Воздействие стимула обычно приводит к реакции тревоги, часто принимающей форму панической атаки у взрослых или истерики, цепляния, плача или замирания у детей
  • Больной признает, что его страх непропорционален воспринимаемой угрозе или опасности (не всегда присутствует у детей)
  • Люди предпринимают шаги, чтобы избежать объекта или ситуации, которых они боятся, или переносят такие переживания с сильным дистрессом или тревогой
  • Фобическая реакция, ожидание или избегание мешает нормальному распорядку дня и отношениям человека или вызывает значительный дистресс
  • Фобия сохраняется в течение определенного периода времени, обычно шесть месяцев или дольше
  • Симптомы нельзя отнести к другому психическому состоянию, такому как обсессивно-компульсивное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство4

Не существует единого теста для определения того, страдает ли человек определенной фобией; практикующие врачи ставят диагноз на основе рассказа пациента о своем опыте, а иногда и результатов клинических интервью с психологами.

Виды специфических фобий

Фобии можно разделить на простые/специфические и сложные группы. Типы фобий, подпадающие под категорию простых/конкретных, включают:

  • Экологические фобии, включая глубоководье, высоту и микробы
  • Фобии животных, включая боязнь собак, змей или пауков
  • Ситуационные фобии, такие как полет на самолете или посещение стоматолога
  • Телесные фобии, включая кровь или прививки

Сложные фобии часто более изнурительны, чем простые/специфические фобии, оказывая более выраженное влияние на повседневную жизнь.К ним относятся:

  • Агорафобия — боязнь определенных мест, ситуаций или открытых пространств
  • Социальная фобия – боязнь социальных ситуаций3

Подтипы фобий распознаются по-разному во всем мире — в США DSM-5 признает животные, ситуационные, естественные и инъекционные травмы как специфические фобии. Пятая категория известна как «другое» и включает в себя боязнь рвоты или удушья.

Причины специфической фобии

Специфические фобии не имеют единой причины, но был выявлен ряд потенциально способствующих факторов:

Травматический опыт — Лица, пережившие травматический опыт в детстве, могут начать создавать ассоциации с соответствующими ситуациями или объектами во взрослом возрасте.Например, у человека, укушенного собакой в ​​молодом возрасте, в более позднем возрасте может развиться боязнь собак.

Наученное поведение — Семейная среда может быть причиной определенных фобий — считается, что нахождение рядом с родственниками, которые имеют определенные страхи или определенным образом справляются с тревогой, влияет на детей и может способствовать возникновению фобий.

Генетика — Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к тревожности, что делает их более склонными к фобиям.

Реакция на страх — Наличие панической атаки или другой выраженной реакции на страх или панику в определенной ситуации может привести к чувству смущения или боязни повторения эпизода, который со временем может перерасти в фобию.

Постоянный стресс — В долгосрочной перспективе стресс может привести к чувству беспокойства, депрессии и неспособности справиться с определенными ситуациями, что может перерасти в фобию5.

Жизнь со специфической фобией

В зависимости от типа фобии, от которой страдает человек, влияние на образ жизни, отношения и работу может различаться.Кто-то, кто боится змей, например, вряд ли будет сталкиваться со своим фобическим стимулом изо дня в день, а это означает, что фобия не окажет такого сильного влияния на их жизнь, как кто-то со сложной фобией, такой как агорафобия.

Между тем, агорафобия, социофобия и другие сложные фобии могут ежедневно поражать людей. Использование автомобиля, походы по магазинам или нахождение среди групп людей могут вызвать у страдающих этими фобиями крайнюю тревогу и дистресс.

Люди с фобиями, как правило, изо всех сил стараются избегать фобического стимула — для людей с агорафобией они могут каждый день придерживаться установленного маршрута, чтобы избежать объекта своего страха, в то время как человек со страхом высоты может избегать определенных экскурсии или мероприятия, чтобы не испытать предполагаемой угрозы.

Лечение специфической фобии

Не существует единой формы лечения специфических фобий, и многие люди не предпринимают никаких действий для преодоления своего страха, потому что раздражитель встречается редко.

В случаях, когда лечение целесообразно, медицинские работники могут решить проблему с помощью различных методов. Большинство людей могут рассчитывать на получение пользы от лечения, адаптированного к их конкретным потребностям, которое может включать:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — Разговорная терапия, предназначенная для помощи людям в преодолении проблем с помощью индивидуального плана действий. Помимо обсуждения проблем, когнитивно-поведенческая терапия побуждает людей изменить модели мышления и поведения, часто включая постепенное воздействие фобического стимула.

Лекарства — Хотя специфические фобии относятся к тревожным расстройствам, само расстройство не поддается медикаментозному лечению, хотя симптомы можно контролировать с помощью транквилизаторов (бензодиазепинов), успокоительных препаратов (бета-блокаторов) и/или антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). ).

Гипнотерапия — Хотя гипнотерапия не может быть стандартным методом лечения, предлагаемым практикующими врачами, некоторые люди обнаружили, что она помогает облегчить симптомы специфической фобии.

Самопомощь . Люди могут справиться с симптомами своей фобии с помощью различных методов самопомощи, таких как практика релаксации или осознанность. Можно также присоединиться к группе поддержки6,7.

Лечение может назначаться изолированно или как часть комбинированного подхода. Со временем и при правильном лечении большинство людей могут рассчитывать на значительный прогресс в управлении или преодолении специфической фобии.


Доктор Кевин Флеминг получил докторскую степень в Нотр-Даме и является основателем организации Gray Matters International (www.greymattersintl.com), консалтинговой фирмой по изменению поведения, основанной на нейронауках.

Каталожные номера

1Kessler, Chui, Demler & Walters (2005) Arch General Psychiatry . 2005;62(6):617-627. doi:10.1001/archpsyc.62.6.617 Цитируется по: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2847357/ Дата обращения: 27/01/2017

2Алладин, А. (2016 ) Интегративная КПТ при тревожных расстройствах: научно-обоснованный подход к усилению когнитивно-поведенческой терапии с помощью осознанности и гипнотерапии Западный Сассекс: Уайли Блэквелл.Цитируется по адресу: https://books.google.co.uk/books?id=EOTLCgAAQBAJ&printsec=frontcover#v=onepage&q

3NHS (2016) Фобии: введение http://www.nhs.uk/Conditions/Phobias/Pages/Introduction.aspx Дата обращения: 27/01/2017

4Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.) Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство.

5Mind (2013) Фобии: что вызывает фобии? http://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/phobias/causes/#.WItJjvmLTIU Дата обращения: 27/01/2017

6Mind (2013) Фобии: какие существуют методы лечения? http://www. mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/phobias/treatments/#.WIugi_mLTIU Дата обращения: 27/01/2017

7Mind (2013) Фобии: как себе помочь? http://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/phobias/self-help/#.WIugMvmLTIU Дата обращения: 27.01.2017


Помогите нам улучшить эту статью

Нашли неточность? Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставить точную и научно достоверную информацию. Если вы обнаружили какую-либо ошибку, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо по адресу [email protected], указав название статьи и проблему, которую вы обнаружили.


Поделиться Therapedia с другими .