Как часто можно давать детям Эспумизан для новорождённых

Когда в семье появляется малыш — это большое счастье. Новорождённые требуют тщательного ухода, внимания, заботы и любящие родители стараются справиться со всем этим, как можно лучше. Но очень сильное беспокойство у всех мам и пап вызывает появление кишечных колик у грудничков. То, что в первые месяцы после рождения у малышей может часто болеть животик — это, естественно, так как в кишечнике начинают размножаться полезные для пищеварения бактерии, вследствие чего наблюдается повышенное газообразование, которое может сопровождаться довольно сильными болями.

Причины возникновения колик у новорождённых

Приступы частых болей в животе могут начать беспокоить грудничков через 1–2 недели после рождения. Обычно этот период может продлиться от трёх до пяти месяцев. От кишечных колик могут страдать как здоровые малыши, так и дети с врождёнными болезнями пищеварительной системы.

Существуют основные причины возникновения приступообразных болей:

• Заглатывание воздуха во время грудного кормления, при неправильном расположении ребёнка возле груди.
• Новорождённый слишком быстро сосёт грудь.
• Грудничок не срыгивает после приёма пищи.
• Попадание воздуха в организм из-за большого отверстия в соске на бутылке.
• При добавлении сахара в воду, предназначенную для питья ребёнку.
• Перекармливание малыша.
• Если мама при грудном вскармливании ест запрещённые продукты.
• Младенцу не дают полежать на животе (для улучшения пищеварения).
• Гормональный дисбаланс у кормящей матери.

Как же помочь грудничку в этот нелёгкий период? Избавиться от кишечных колик можно с помощью лекарственных препаратов, предназначенных для новорождённых. Действуют они быстро, безопасно и часто рекомендуются к применению педиатрами.

Детский Эспумизан

Существует отличный препарат с натуральным составом, способный избавить ваших беби от болей в животе это Эспумизан. Лекарство имеет ветрогонное действие благодаря содержанию симетикона — специального компонента, с помощью которого ускоряется отхождение газов и проходят болевые ощущения. После применения препарат проникает в кишечник и способствует устранению газовых пузырей. Затем освободившийся газ выходит наружу обычным путём.

Пред тем, как начать давать детский Эспумизан грудничку обязательно нужно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию, чтобы знать о способе применения и избежать побочных эффектов.

Формы лекарственного препарата

Эспумизан представлен в трёх формах выпуска, которые имеют между собой небольшие различия:

1. Для самых маленьких пациентов рекомендуется Эспумизан L, который представляет собой эмульсию белого цвета с банановым ароматом, предназначенную для внутреннего применения. Флакон имеет объём 30 мл и содержит очень удобную пробку, сделанную в виде капельницы. В инструкции сообщается, что лекарство можно добавлять в грудное молоко или детское питание. Существует ещё аналог такого препарата — это Эспумизан бэби, который незначительно отличается от предыдущего условиями применения, количеством содержания симетикона и ценой. Оба вида лекарства идеально подходят для лечения пищеварительных расстройств у новорождённых.
2. Эспумизан 40. Представляет собой прозрачную эмульсию, приятно пахнувшую фруктами. Флакон имеет объём 100 мл. В комплекте идёт мерная ложка. Этот Эспумизан для грудничков не подходит, его можно давать детям, которым уже исполнился год.
3. Капсулы светло-жёлтого цвета, внутри которых находится прозрачная жидкость. В упаковке имеется одна, две или четыре пластинки с таблетками. Каждая пластинка содержит 25 таблеток. В инструкции указано, что Эспумизан в капсулах можно давать детям только после 6 лет. Новорождённым его применять нельзя.

Эти лекарственные средства всегда можно приобрести в аптеках, продаются они без рецепта, а выбрать подходящую форму препарата вам может помочь педиатр.

Состав

Производители заявляют о том, что Эспумизан является абсолютно натуральным препаратом и поэтому его можно применять детям с самого рождения. Давайте подробнее рассмотрим состав лекарственного средства, указанный в инструкции:

• Симетикон — главный компонент всех форм Эспумизана. Это вещество органического происхождения, состоящее из углерода и кремния, обладающее ветрогонным действием.
• Вспомогательные вещества, входящие в состав капель: сорбиновая кислота, ароматизатор с банановым вкусом, гипролоза, цикламат натрия, сахарозаменители, очищенная вода.
• Дополнительные компоненты, которые входят в состав суспензии: метиловый эфир параоксибензойной кислоты, ароматизатор банановый, подсластители, соляная кислота, цикламат натрия, дистиллированная вода.
• Содержание капсул: глицерол, метиловый эфир параоксибензойной кислоты, желатин, глицерин, натуральные красители — E 110 и E 104.

Самый подходящий Эспумизан для новорождённых — это его капельная форма. Этот препарат можно дозировать по каплям, что очень удобно для младенцев и взрослых, ухаживающих за ними. А также состав лекарства здесь наиболее натуральный и поэтому они очень хорошо переносятся грудничками. Идеальное средство, которое можно давать недавно родившимся малышам — Эспумизан бэби.

Как действует детский Эспумизан

Когда симетикон попадает в организм ребёнка, он начинает быстро и эффективно действовать именно в кишечнике, не оказывая отрицательного влияния на пищеварительный процесс. После окончания действия из организма он выводится естественным путём в изначальном виде.

Капельная форма

Механизм действия Эспумизана бэби в форме капель заключается в следующем:

• Блокирует газообразование и способствует быстрому выведению газов из кишечника.
• Симетикон внедряется в оболочку газового пузыря и разрушает её.
• Препарат не попадает в кровь, выводится из кишечника в первоначальном виде.
• Способен превращать пену в жидкое состояние.

Суспензия

Таким же образом на организм малыша действует и суспензия. Кроме того, лекарственный препарат обладает дополнительными свойствами:

• С помощью контрастного средства способствует увлажнению стенок кишечника.
• Останавливает газообразование.

В инструкции сообщается, что действие препарата начинается через 15 минут после применения. Медикамент способен значительно уменьшить признаки метеоризма.

Эспумизан в капсулах действует на организм ребёнка идентично первым двум формам. Применять его надо согласно инструкции.

Правила приёма препарата

Новорождённым рекомендуется применение Эспумизана бэби в определённых дозах, которые указаны в инструкции. Малышам постарше можно применять средство в виде суспензии, но здесь уже будет совсем другая дозировка препарата. Главное, придерживаться правильной схемы приёма лекарства, чтобы ребёнок как можно быстрее пошёл на поправку.

Приём капель

Согласно инструкции, препарат в капельной форме следует давать новорождённым в следующих дозах:

1. Для детей до 1 года — 25 капель добавляют в еду или питьё.
2. От 1 года до 6 лет — по 25 капель, 3–5 раз в день.
3. Детям от 6 до 14 лет — по 25–50 капель 3–5 раз в сутки.
4. Возраст больше 14 лет — 50 капель 3–5 раз в день.

Эффект от применения капель будет лучше, если их давать малышу во время еды или после приёма пищи. Если у новорождённых животик болит ночью, следует дать Эспумизан перед отходом ко сну.

Длительность и частота приёма препарата зависит от тяжести заболевания. Педиатры рекомендуют применять лекарство до полного исчезновения болевых симптомов.

Как принимать суспензию

При лечении Эспумизаном 40 следует соблюдать такую дозировку:

1. Для грудничков и до 6 лет — 1 мерная ложка 3–5 раз в день.
2. От 6 до 14 лет — по 1–2 ложки от 3 до 5 раз в сутки.
3. Подросткам старше 14 лет — 2 мерных ложки 3–5 раз в день.

Все остальные нюансы и особенности применения этого вида Эспумизана полностью совпадают со схемой приёма капель.

Показания к применению

Эспумизан можно купить в аптеке без рецепта, однако, злоупотреблять его применением нельзя. Перед тем как давать лекарство больному малышу, необходимо посетить врача, чтобы он подтвердил диагноз. Симптомы метеоризма можно спутать с признаками кишечной непроходимости, которая лечится совершенно другим способом. Стоит также запомнить, если после применения препарата боли в животе не прошли, необходимо срочно обратиться к педиатру, чтобы он установил точный диагноз и назначил правильное лечение.

Детский эспумизан можно применять при следующих симптомах:

• Боли в животе из-за повышенного газообразования.
• Сильные боли в кишечнике при коликах.
• Интоксикация на фоне отравления средствами для мытья посуды.
• Если есть заболевания, которое связано с неправильной работой сердца из-за желудочно-кишечных патологий.
• Перед диагностикой внутренних органов с помощью аппарата УЗИ.
• При неправильном пищеварении.

Эспумизан бэби для новорождённых можно давать грудничку при частом заглатывании воздуха во время кормления, чтобы избежать скопления газов.

Противопоказания и побочные эффекты

Эспумизан считается вполне безопасным средством, действующий компонент которого не проникает в кровь и не нарушает работу внутренних органов. А после выхода газов препарат выводится из организма естественным путём.

Но в некоторых случаях медикамент применять не рекомендуется, например:

1. Непроходимость кишечника.
2. Индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата.

Поэтому перед тем, как начать давать малышу лекарственное средство вначале надо обследоваться у врача. Лечение новорождённых следует начинать с одной капли препарата, а затем какое-то время понаблюдать за реакцией организма малыша. Если не проявились признаки аллергической реакции, то Эспумизан вполне можно использовать.

При применении Эспумизана для новорождённых в капельной форме побочных эффектов не наблюдалось. А реакция на суспензию вполне может существовать ввиду индивидуальной непереносимости.

В редких случаях у новорождённых и малышей постарше препарат может вызвать негативную реакцию с такими проявлениями:

• Расстройство дыхательной системы (одышка, хрипы).
• Аллергический ринит.
• Тошнота и рвота.
• Головные боли, сопровождающиеся головокружением.
• Нарушение работы кишечника (запор).
• Отёк носоглотки.
• Анафилактический шок.

При проявлении любого из этих симптомов необходимо сразу прекратить применение медикамента и как можно быстрее обратиться к врачу.

Эспумизан бэби

Если у грудничка заболел животик быструю и эффективную помощь может оказать Эспумизан бэби. Именно эти капли идеально подойдут для новорождённых. Малыши очень любят пить средство, так как лекарство имеет банановый вкус.

Главным достоинством препарата является быстрое действие — через 15–20 минут, а давать его можно с первых дней жизни ребёнка. После приёма Эспумизана бэби никогда не наблюдалось побочных эффектов. Медикамент нельзя давать детям с индивидуальной непереносимостью и непроходимостью кишечника, а также если у новорождённого наблюдается непереносимость фруктозы, препарат применять не рекомендуется.

Эспумизан беби можно давать по следующей схеме:

• С рождения до года — 5–10 капель.
• В возрасте от года до 6 лет — 10 капель 3 раза в день.
• Детям от 6 до 14 лет — 10–20 капель 3–5 раз в сутки.

Новорождённым следует давать лекарство во время еды или после неё, добавляя в молоко или кашу. Длительность применения зависит от тяжести симптомов.

В лечебной практике бывают случаи, что действие препарата не проявляется должным образом. Это может происходить из-за индивидуальных особенностей организма малыша. В таком случае, необходимо обратиться к детскому врачу, который поможет подобрать аналогичное средство.

Эспумизан для новорожденных: инструкция по применению

Самое страшное для любой мамы — видеть, что твоему ребенку больно, и не знать, чем ему помочь. Например, многие молодые женщины не знают, что при коликах можно давать Эспумизан для новорожденных.

Если ваш малыш кричит и сучит ножками, его невозможно отвлечь и успокоить, скорее всего, у него приступ колик, получившейся в результате чрезмерного газообразования. Это совершенно нормально, поскольку малыш рождается с несовершенной системой пищеварения, и в результате ее активизации проявляются вздутие, боли, неприятные ощущения.

Новорожденный не может сказать, что его беспокоит, и поэтому сообщает о своем состоянии доступным способом криком и плачем. Эспумизан для новорожденных способен снять приступ, уменьшить концентрацию газов, он действует как расслабляющее и успокаивающее, но самостоятельно давать его или его аналог не стоит: к применению препарата стоит прибегать только после консультации с доктором.

Состав и действие

Вас волнует, не возникнет ли у ребенка аллергия на составляющие препарата? Переживать не стоит, потому что он разработан специально для маленьких детей, а значит, аллергия маловероятна, практически исключена, но лучше перестраховаться. Действие препарата обеспечивает семитикон, разбивающий скопление газов в кишечнике. Аллергия у грудничков на этот фермент исключена, поскольку он выводится из организма в неизмененном виде, не воздействуя на организм. Также в состав Эспумизана входят:

• полисорбат;
• сахарин, крабоксиметилцелюлоза  и цикламат натрия;
• метил 4 гидроксибензоат;
• высокодисперсный диоксид кремния.

Кроме того, в состав входят вода и ароматизатор.

Выпускается лекарственное средство в виде эмульсии ( еще ее называют суспензия или капли), то есть давать такой препарат можно с первых дней жизни ребенка, о чем гласит инструкция. Дозировка может варьироваться в зависимости от  состояния ребенка — чаще всего его назначают в три приема по 15-25 капель.

Показания к применению очевидны:

• вздутие живота;
• чрезмерное газообразование;
• колики.

Также к применению этого препарата прибегают при:

• синдроме Ремхельда;
• аэрофагии;
• отравлении химическими средствами;
• обследовании органов ЖКТ путем проведения рентгена или УЗИ.

Особенности приема и аллергические реакции

В основном такой препарат, как детский Эспумизан, не дают в чистом виде, его смешивают с детским питанием, чаем или водой, тогда можно давать капли через бутылочку.

Если ребенок питается исключительно грудным молоком, тогда лекарство дают непосредственно перед кормлением. Но использовать такие препараты часто нельзя, капли дают примерно с каждым вторым приемом пищи. Максимальная дозировка – 5 раз в сутки. Если детский препарат использовать без соблюдений рекомендаций, также возможна аллергия.

Категорически запрещено давать препарат детям, у которых была выявлена аллергия или при непроходимости кишечника (частичной либо полной). Аллергия проявляется в виде сыпи и зуда, иногда непереносимость препарата вызывает запор. Если вы выявили аллергические проявления, ребенка стоит быстро показать врачу.

Несмотря на то что аллергия возникает в мизерном проценте случаев, все же лучше перестраховаться. Назначать препарат должен врач, который изучил состояние здоровья вашего крохи. Если аллергия на состав препарата отсутствует, применение рекомендуется.

Аналоги препарата

Если аллергия была отмечена на одно из действующих веществ, входящих в состав, тогда можно давать аналог, такой как Боботик, или воспользоваться средствами народной медицины.

Чем отличается аналог Боботик от Эспумизана? Какой из них лучше? В первую очередь, как гласит инструкция, они отличаются дозировкой – Боботик можно давать не более 4 раз в сутки по 8 капель. Кроме того, Боботик назначается только после месяца с рождения – до 28 дней прием препарата запрещен. Принимать Боботик стоит также, разбавляя жидкостями или давая из ложечки перед кормлением. Действующее вещество в лекарствах Боботик и Эспумизан одно, но аналог Боботик содержит  большую концентрацию, и из-за этого аналог Эспумизана Боботик действует очень быстро, практически мгновенно – пройдет не более трети часа, как состояние малыша улучшиться.   Что выбрать – аналог Боботик или Эспумизан — решать должен врач. Только он, ориентируясь на здоровье ребенка, сможет дать правильные рекомендации. Побочным явлением лекарства Боботик также считается аллергия на состав препарата.

Эспумизан беби и его аналог стоит покупать только в аптеках, и это не только потому, что там ниже цена, просто в аптеках продают сертифицированный препарат, соблюдают сроки годности, условия хранения, которые часто нарушают в Интернет-магазинах. Цена на Эспумазан беби в различных населенных пунктах может незначительно отличаться, это зависит от конкуренции: чем ее меньше, тем цена выше.

Если для вас важны отзывы, можете сами убедиться, что если четко соблюдается инструкция, назначения к применению, учитываются все признаки нездоровья, то препарат действует не только быстро, но и гарантировано хорошо. Отзывы об этом препарате вы можете прочесть на многих форумах, и практически все они благодарные, но самое главное – мнение врача и инструкция по применению, о чем родители часто забывают. Лучше перестраховаться, оговорить с врачом все признаки, подтвердить диагноз анализами, чем потом ругать себя за поверхностность в отношении здоровья ребенка.

Альтернативные меры

Если по каким-либо причинам употреблять аналог Боботик вы не можете, можно дать ребенку укропную водичку, сделать массаж.

Движения должны быть поглаживающими, нежными, для массажа можно использовать не только руки мамы, но и ножки ребенка.

Если ваш карапуз уже хорошо держит головку, помочь при коликах может переворачивание на животик и легкий поглаживающий массаж спины.

Замечательно действуют теплые ванночки с лекарственными травами, такими как шалфей или ромашка.

В начале приступа может помочь обычная грелка с теплой водой, уложенная на животик.

Если вы систематически наблюдаете возникновение колик после кормления, обратите внимание на положение младенца во время кормления. Недопустимо заглатывание воздуха во время еды: проследите, чтобы этого не случалось.

При грудном вскармливании проблемы с ЖКТ у крохи могут возникнуть и из-за неправильного рациона питания матери. Не стоит злоупотреблять такими фруктами, как груши, яблоки, виноград, а также молочными продуктами: они провоцируют брожение и усугубляют ситуацию.

Следите за своим новорожденным, замечайте, что его беспокоит, консультируйтесь с педиатром по малейшему поводу, ведь лучше спросить у специалиста, вовремя и правильно принять меры, чем подрывать иммунитет препаратами, которые в вашем случае, например, абсолютно бездейственны.

Ведение новорожденных, подвергшихся материнской ВИЧ-инфекции

АЛЕКС Х. КРИСТ, доктор медицины, и ЭМИ КРОУФОРД-ФАУЧЕР, доктор медицины, ординатура семейной практики в Фэрфаксе, Медицинская школа Университета Содружества Вирджинии, Фэрфакс, Вирджиния

Am Famician. 2002 15 мая; 65 (10): 2049-2057.

Раздаточный материал для пациентов

Ведение детей грудного возраста, матери которых инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включает минимизацию риска вертикальной передачи ВИЧ, раннее выявление неонатальной ВИЧ-инфекции, профилактику оппортунистических инфекций и решение психосоциальных проблем.Антиретровирусная лекарственная терапия матери во время беременности и родов с последующей шестинедельной неонатальной терапией зидовудином может значительно снизить риск вертикальной передачи. Некоторым новорожденным из группы высокого риска могут потребоваться дополнительные антиретровирусные препараты. Плановое кесарево сечение также может предотвратить вертикальную передачу ВИЧ. Вирусологические тесты позволяют на ранней стадии диагностировать ВИЧ-инфекцию, способствуя своевременному началу агрессивного лечения и предотвращению оппортунистических инфекций. Даже если тесты отрицательны, младенцы должны находиться под тщательным наблюдением до достижения 18-месячного возраста, чтобы полностью исключить ВИЧ-инфекцию.Профилактика пневмонии пневмоцистной пневмонии должна быть начата, когда дети, контактировавшие с ВИЧ, достигли шестинедельного возраста и должны продолжаться не менее четырех месяцев, независимо от отрицательных результатов вирусологических тестов, потому что P. carinii pneumonia часто является первым проявлением ВИЧ-инфекции у младенцев. Также необходимы лабораторный мониторинг, скрининг на перинатальные инфекции, соответствующая социальная поддержка и другие модификации стандартного ухода за младенцами.

В настоящее время более 160 000 женщин детородного возраста в Соединенных Штатах могут быть инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).1 К 1995 году 16000 младенцев в США заразились ВИЧ перинатально, и основной причиной смерти детей раннего возраста был синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) .2 До 1995 года у перинатально инфицированных младенцев была 50-процентная вероятность развития СПИДа к трем годам. Вероятность смерти к 10 годам составляет 90 процентов3. С 1992 по 1997 год число случаев СПИДа среди детей снизилось на 66 процентов, главным образом потому, что значительные достижения в области лечения привели к снижению вертикальной передачи ВИЧ во время беременности.2 Риск перинатальной ВИЧ-инфекции может варьироваться от 1 до 33 процентов, в зависимости от вмешательств и патологического состояния матери 4

Раннее выявление ВИЧ-инфекции, назначение высокоактивной антиретровирусной лекарственной терапии, снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня и профилактика оппортунистических инфекций продлевают жизнь и предотвращают заболеваемость у взрослых. Теоретически принцип подавления вирусной нагрузки применим как к младенцам, так и к взрослым.Однако ведение детей с ВИЧ-инфекцией — это быстро развивающаяся область с ограниченными данными.

Уникальные особенности младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, включают внутриутробное воздействие антиретровирусных препаратов, перинатальный контакт с ВИЧ и другими инфекциями, различия в диагнозе и проявлениях болезни по сравнению с пациентами более старшего возраста, изменение фармакодинамики антиретровирусных препаратов и проблемы с приверженностью к лечению, такие как плохое вкусовые качества.

Тактика ведения ВИЧ-инфекции часто меняется.Основные принципы ухода за младенцами, инфицированными ВИЧ или инфицированными ВИЧ, изложены в руководящих принципах нескольких организаций и консенсусных комиссий.4–7 Руководства по ведению больных с ВИЧ регулярно обновляются на веб-сайте информационной службы по лечению ВИЧ / СПИДа (http: // www .hivatis.org).

Естественное течение ВИЧ-инфекции у младенцев

Вертикальная передача ВИЧ может происходить внутриутробно, во время родов или после родов. По оценкам, у 65 процентов ВИЧ-инфицированных младенцев передача происходила во время родов.8 Множественные факторы увеличивают риск вертикальной передачи ВИЧ (таблица 1) .9

Посмотреть / распечатать таблицу

Факторы, повышающие риск вертикальной передачи ВИЧ

Факторы, увеличивающие риск вертикальной передачи ВИЧ

ВИЧ-инфекция у младенцев имеет две формы.Первая форма, похожая на ВИЧ-инфекцию у взрослых, имеет длительное течение, при этом ВИЧ-инфекция прогрессирует до СПИДа за восемь-десять лет. Вторая, более агрессивная форма характеризуется ранним переходом в СПИД и повышенным риском оппортунистических инфекций и смертности.

Ранняя ВИЧ-инфекция увеличивает риск быстрого развития СПИДа. Ранняя инфекция, определяемая как положительный вирусологический тест менее чем через 48 часов после родов, является результатом передачи ВИЧ внутриутробно, а не внутриутробной или послеродовой передачи.10 Во французском исследовании11 ВИЧ-инфекции у детей, новорожденных с гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, менее 30 процентов лимфоцитов CD4 ⁺ или положительного результата теста ДНК-полимеразной цепной реакции (ПЦР) ВИЧ в течение первой недели после рождения было обнаружено повышенное риск быстрого прогрессирования ВИЧ-инфекции. Ретроспективное исследование клинического испытания внутривенной иммуноглобулиновой профилактики12 показало, что повышение вирусной нагрузки и снижение количества лимфоцитов CD4 ⁺ увеличивают относительный риск смертности у ВИЧ-инфицированных младенцев.

Антиретровирусная лекарственная терапия

Профилактика зидовудином (ретровиром) рекомендуется большинству младенцев, инфицированных ВИЧ в утробе матери, для снижения риска вертикальной передачи.5 Через восемь часов после рождения эти новорожденные должны получать зидовудин в дозе 2 мг на кг. каждые шесть часов в течение как минимум шести недель.

Знаковым исследованием, доказывающим преимущества профилактики зидовудином, был Протокол 076 Группы клинических исследований СПИДа у детей (ACTG 076) .13 Лечение зидовудином у матери во время беременности и родов, а также терапия зидовудином новорожденных в течение первых шести недель жизни снижали относительный риск вертикальной передачи ВИЧ на 66 процентов (таблица 2).13 Матери и младенцы, не получавшие зидовудин, имели 25,5-процентную вероятность вертикальной передачи, тогда как у тех, кто получал антиретровирусные препараты, была 8,3-процентная вероятность (количество пациентов, нуждающихся в лечении — 5,8). В идеале ВИЧ-инфицированные матери получают зидовудин во время беременности и родов. Даже если матери не получали антиретровирусную терапию, их младенцы должны получать зидовудин, причем лечение должно начинаться до восьми часов после рождения и продолжаться в течение шести недель.

Посмотреть / распечатать таблицу

Протокол зидовудина, использованный в группе клинических испытаний СПИДа у детей Протокол 076

, использованный в педиатрических клинических исследованиях СПИДа Протокол 076

Легкая анемия является основным побочным эффектом профилактика зидовудином у младенцев.Анемия максимальна к шести неделям жизни и проходит спонтанно к 12 неделям без лечения.13 Коморбидные заболевания, такие как резус-фактор или несовместимость по системе АВО, могут усугубить анемию. Последующие данные исследования ACTG 076 не показали никаких долгосрочных побочных эффектов или задержек в диагностике ВИЧ-положительных младенцев, если матери лечили зидовудином во время беременности14.

В недавнем исследовании15 оценивалось использование невирапина, ненуклеозида. ингибитор обратной транскрипции во время родов и после родов.ВИЧ-инфицированным матерям в начале родов давали однократно невирапин в дозе 200 мг перорально; их младенцам давали 2 мг на кг в виде однократной дозы перорально в течение 72 часов после родов. Было установлено, что эти меры снижают вертикальную передачу ВИЧ на 47 процентов. Однако это исследование было проведено в Африке (Уганда), где 98 процентов младенцев находятся на грудном вскармливании, и все пациенты в исследовании не получали антиретровирусную терапию.

Учитывая преимущества невирапина, показанные в исследовании, проведенном в Африке, 15 существуют рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов вместо или в дополнение к зидовудину, основанные на нескольких клинических сценариях (таблица 3).9 Следует рассмотреть возможность консультации узкого специалиста для младенцев от матерей с более сложным или запущенным заболеванием, вызванным ВИЧ, потому что таким младенцам могут быть полезны изменения в стандартном протоколе лечения ACTG 076.

Материнская помощь до родов

В 1998 году группа экспертов Национального института здравоохранения26 рекомендовала вести беременных ВИЧ-инфицированных женщин так же, как и небеременных ВИЧ-положительных женщин. В обоих случаях для снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня используются несколько антиретровирусных препаратов, включая ингибиторы протеазы.Однако решения относительно антиретровирусной терапии во время беременности являются сложными и должны приниматься только после того, как пациентки будут проинформированы о преимуществах и рисках.

Текущие рекомендации по антиретровирусной лекарственной терапии матерей и новорожденных основаны на четырех основных клинических сценариях (Таблица 3) .9 Также даны рекомендации по способам родоразрешения для снижения риска вертикальной передачи ВИЧ. Плановое кесарево сечение на 38 неделе беременности (с ультразвуковым обследованием в первом или втором триместре для подтверждения дат, когда это возможно) может снизить риск передачи ВИЧ.Хирургия сопряжена с повышенным риском для матерей; таким образом, как и в случае антиретровирусной лекарственной терапии, следует обсудить преимущества и риски, чтобы принять обоснованное решение.

Просмотреть / распечатать таблицу

Снижение перинатальной передачи ВИЧ: клинические сценарии и рекомендации по лечению

Снижение перинатальной передачи ВИЧ: клинические сценарии и рекомендации по ведению

Мониторинг новорожденных

Раннее выявление ВИЧ-инфекции очень важно. До 1994 года единственными широко доступными тестами на ВИЧ были иммуноферментный анализ (ИФА) и Вестерн-блоттинг, который выявлял ВИЧ-специфические IgG.Использование этих тестов задержало окончательный диагноз ВИЧ-инфекции у младенцев, поскольку материнские IgG-антитела проникают через плаценту и остаются обнаруживаемыми в крови новорожденного до 18 месяцев6.

В настоящее время доступен ряд тестов, позволяющих непосредственно выявлять ВИЧ. По сравнению с антителозависимыми тестами, тест ПЦР ДНК ВИЧ, культура ВИЧ, уровень ядра p24 и вирусный уровень РНК ВИЧ позволяют раньше обнаруживать ВИЧ-инфекцию у новорожденных. ПЦР-тест на ДНК ВИЧ — рекомендуемый инструмент первичного скрининга младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.Тест имеет чувствительность 93,2% и специфичность 94,9%; однако у новорожденных он менее точен. У младенцев с низким риском передачи положительная прогностическая ценность теста ПЦР ДНК ВИЧ составляет 55,8 процента в течение первого месяца после рождения и 83,2 процента после первого месяца17.

Хотя культура ВИЧ так же чувствительна, как и ДНК ВИЧ. Тест ПЦР, посев дороже, а результаты недоступны в течение двух недель.18 Из тестов прямого обнаружения уровень антигена p24 наименее чувствителен и имеет высокий уровень ложноположительных результатов.19–21 Вирусный уровень РНК ВИЧ является полезным показателем прогрессирования заболевания у пациентов с известной ВИЧ-инфекцией. Однако вирусный уровень РНК ВИЧ, как правило, не рекомендуется для использования при скрининге младенцев на ВИЧ-инфекцию, поскольку коммерчески доступные анализы имеют более низкую чувствительность и специфичность, чем тест ДНК ВИЧ.22

ПЦР ДНК ВИЧ следует проводить до рождения новорожденного. ВИЧ-инфицированной матери 48 часов. Тест следует повторить, когда ребенку исполнится один-два месяца, и снова в возрасте от четырех до шести месяцев6 (Таблица 4).4,7,23 Первый ПЦР-тест не следует проводить на пуповинной крови из-за повышенного риска ложноположительного результата. Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции подтверждается двумя положительными вирусологическими тестами, проведенными на разных образцах крови.

Просмотр / печать таблицы

Общее ведение и мониторинг младенцев, инфицированных ВИЧ

Общее ведение и мониторинг младенцев, подвергшихся воздействию ВИЧ

Если три вирусологических теста дали отрицательный результат (при рождении, в возрасте одного месяца и четыре месяца), вероятность того, что ребенок не инфицирован ВИЧ, составляет 95 процентов.7 Отрицательный тест на ВИЧ-специфический IgG (ИФА) в возрасте 18 месяцев окончательно исключает наличие ВИЧ-инфекции у подвергшихся контакту младенцев.

Следует контролировать уровень лимфоцитов CD4 ⁺ для оценки иммунного статуса ребенка, а также следует следить за общим количеством клеток крови для выявления побочных эффектов лекарств. Абсолютное количество лимфоцитов CD4 ⁺ меняется с возрастом, а процент лимфоцитов CD4 ⁺ — нет; следовательно, процентное содержание CD4 ⁺ является лучшим маркером для оценки иммунного статуса младенца.

Pneumocystis carinii Профилактика пневмонии

Пневмония Pneumocystis carinii у младенцев может иметь острое начало и высокую смертность. Часто это первый индикатор перинатальной ВИЧ-инфекции.24 У ВИЧ-инфицированных младенцев пик заболеваемости пневмонией, вызванной P. carinii, приходится на возраст от трех до шести месяцев. Эта пневмония может возникать у ВИЧ-инфицированных детей младше одного года независимо от количества лимфоцитов CD4 + (в отличие от взрослых, инфицированных ВИЧ). Поэтому все новорожденные от ВИЧ-инфицированных матерей должны получать P.carinii, начиная с шестинедельного возраста и продолжая до исключения ВИЧ-инфекции.25

Рекомендуемым средством для профилактики пневмонии, вызванным P. carinii, является триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Septra) .26 Возможными альтернативами являются дапсон и атоваквон (Mepron) ( Таблица 5) .25 Из-за побочных эффектов этих лекарств общий анализ крови следует оценивать в начале лечения и после этого ежемесячно.16

Посмотреть / распечатать таблицу

Схемы профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii в Младенцы

Схемы профилактики пневмонии у младенцев, вызванной Pneumocystis carinii

Профилактика пневмонии, вызванной P. carinii, должна быть начата после шести недель терапии зидовудином. Профилактика не рекомендуется в возрасте до четырех недель из-за низкой заболеваемости этой пневмонией у новорожденных. Кроме того, триметоприм-сульфаметоксазол может усугубить анемию, вызванную зидовудином, и усилить неблагоприятное воздействие на метаболизм незрелого билирубина новорожденного.

Профилактическое лечение может быть прекращено при отрицательном результате двух тестов ПЦР ДНК на ВИЧ (один после того, как ребенку исполнится один месяц, а другой — после того, как ребенку исполнится четыре месяца).Профилактика у ВИЧ-инфицированных младенцев должна продолжаться до возраста 12 месяцев, независимо от количества лимфоцитов CD4 ⁺ . После 12 месяцев потребность в профилактике определяется по количеству лимфоцитов CD4 ⁺ .

Скрининг на туберкулез

Возрождение туберкулеза совпало с распространением ВИЧ.27 Младенцы, инфицированные ВИЧ, и все дети, живущие с ВИЧ-положительными людьми, подвергаются повышенному риску туберкулеза. Перед родами ВИЧ-инфицированные беременные женщины должны пройти обследование на туберкулез.Младенцы должны находиться вдали от людей с активным заболеванием легких до тех пор, пока этот человек не перестанет считаться заразным.7

Младенцы и маленькие дети, контактирующие с человеком с активным туберкулезом, должны пройти кожную пробу на очищенное производное белка (PPD) и рентгенограмма грудной клетки. Положительный результат теста PPD у ВИЧ-инфицированных или ВИЧ-инфицированных детей составляет 5 мм уплотнения. Даже если тест PPD отрицательный, младенцам, переболевшим туберкулезом, следует назначать изониазид (INH) в течение трех месяцев.7 Затем следует повторить тест PPD. Если тест отрицательный, прием изониазида можно отменить. Если тест положительный, профилактику продолжают.28 Все ВИЧ-инфицированные дети должны проходить скрининг-тест PPD ежегодно, начиная с 12-месячного возраста.

Модификации стандартного ухода за младенцами

Хотя перинатальный контакт с ВИЧ, как правило, не приводит к недоношенности или низкой массе тела при рождении, новорожденных необходимо тщательно контролировать на предмет соответствующего роста и развития нервной системы, а также признаков перинатального контакта с другими инфекционными заболеваниями.29

Новорожденный, контактировавший с ВИЧ, должен пройти тестирование на сифилис, гепатит В и гепатит С, если мать не прошла обследование. Если мать является положительной по поверхностному антигену гепатита B, младенец должен получить вакцину против гепатита B и вакцину против гепатита B при рождении, а также вакцину против гепатита снова в возрасте от одного до двух месяцев и шести месяцев.

Младенцы, контактировавшие с ВИЧ, нуждаются в соответствующих стандартных иммунизациях: дифтерийным и столбнячным токсоидами и бесклеточной коклюшной вакциной, конъюгированной вакциной против Haemophilus influenzae b, инактивированной полиовирусной вакциной, пневмококковой семивалентной конъюгированной вакциной и вакциной против гепатита B23,30 (таблица 4).4,7,23

Живые вирусные вакцины следует использовать с осторожностью у младенцев, контактировавших с ВИЧ, как для их безопасности, так и для безопасности ВИЧ-инфицированных членов семьи. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи может быть сделана ВИЧ-инфицированным младенцам с ослабленной иммунной системой от минимальной до умеренной (Центры по контролю и профилактике заболеваний [CDC], иммунная категория I или II) 23. Можно сделать вакцину против ветряной оспы. ВИЧ-положительному младенцу с минимально ослабленной иммунной системой (иммунная категория I CDC) после того, как родители были проинформированы о преимуществах и рисках иммунизации.23 Вакцину против гриппа следует вводить ежегодно, начиная с шестимесячного возраста, пока не будет исключена ВИЧ-инфекция.29

Иммунизация может быть неэффективной у лиц с ослабленным иммунитетом. Способность реагировать на вакцины, вероятно, будет связана с общим иммунным статусом во время иммунизации. В результате младенцы ВИЧ-инфицированных матерей, которые подвержены предотвращаемым с помощью вакцинации болезням (например, ветряной оспе, корь, столбняк), должны рассматриваться для пассивной иммунопрофилактики или химиопрофилактики, независимо от статуса иммунизации, если только недавние серологические тесты не показали адекватные концентрации антител.23

На каждом плановом осмотре родителей и других лиц, осуществляющих уход, следует информировать о предупреждающих признаках ВИЧ и оппортунистических инфекций. ВИЧ-инфицированные младенцы подвергаются повышенному риску серьезных бактериальных инфекций. Лихорадка требует ранней оценки и предполагаемого лечения до дальнейшего выяснения ее причины.

Родители и другие лица, осуществляющие уход, также должны быть осведомлены о предотвращении контакта с оппортунистическими инфекциями. Соответствующие меры включают отказ от недоваренных продуктов (сальмонеллез), кошачьих туалетов (токсоплазмоз) и потенциально загрязненной воды (лямблиоз и криптоспоридиоз).7

Психосоциальные проблемы

ВИЧ-инфицированные матери могут иметь множество физических, эмоциональных и социальных проблем, в том числе примириться с реальностью своей собственной инфекции, столкнувшись с неопределенностью в отношении ВИЧ-статуса своего ребенка. Врачи должны помочь этим женщинам получить необходимые социальные услуги, доступ к соответствующей специализированной помощи и рекомендации по обеспечению долгосрочного ухода за своими детьми в случае их потери трудоспособности или смерти.

CBD Oil Преимущества, побочные эффекты, взаимодействие с лекарствами [2020]

Даже по мере того, как знания о лекарственной ценности марихуаны распространяются по всему миру, все больше и больше штатов США легализуют ее использование.И вместе с этим продукт под названием масло CBD также набирает популярность в качестве терапевтического препарата для естественного лечения таких проблем со здоровьем, как беспокойство, бессонница и даже рак.

Итак, прежде чем мы подробно объясним преимущества масла CBD, давайте сначала разберемся, что такое CBD на самом деле.

Несмотря на то, что знания о лекарственной ценности марихуаны распространяются по всему миру, все больше и больше штатов США легализуют ее использование. И вместе с этим продукт под названием масло CBD также набирает популярность в качестве терапевтического препарата для естественного лечения таких проблем со здоровьем, как беспокойство, бессонница и даже рак.

Итак, прежде чем мы подробно объясним преимущества масла CBD, давайте сначала разберемся, что такое CBD на самом деле.

Что такое масло CBD?

CBD или каннабидиол является одним из 104 химических соединений, известных как каннабиноиды, обнаруженных в растении каннабис, которое принадлежит к виду Cannabis sativa. CBD — это не опьяняющий компонент растения, и считается, что он оказывает множество терапевтических эффектов на человеческое тело и разум.

Поскольку CBD не является психоактивным компонентом, масло CBD не вызывает «кайфа» или ощущения эйфории, которое обычно ассоциируется с каннабисом или марихуаной.В масле CBD нет или незначительные следы ТГК (тетрагидроканнабинола — еще одно соединение, содержащееся в растении), который действительно является психоактивным каннабиноидом и ответственен за знаменитый кайф от марихуаны.

Каннабидиол извлекается из каннабиса или конопли (растения, принадлежащие к семейству Cannabis Sativa) и разбавляется маслом-носителем, таким как кокосовое масло или масло семян конопли, для создания масла CBD. Из-за разногласий вокруг растения каннабис, CBD промышленного класса извлекается из конопли (еще одного растения, которое относится к видам Cannabis Sativa), так как у него меньше 0.3% THC.

Производители продают масла CBD в различных формах — настойка, концентрат, мягкие гелевые капсулы, раствор для местного применения, спреи для под язык, воск, пищевые продукты, кремы для кожи и пластыри. Концентрация CBD в каждом из этих продуктов может варьироваться.

Хотя несколько исследований продемонстрировали преимущества масла CBD для пациентов, страдающих эпилепсией, проблемами беспокойства, проблемами с сердцем, шизофренией, воспалением, хронической болью и зависимостью, исследования все еще продолжаются, и ученые не совсем уверены в точном уровне эффективности масла CBD в лечение этих недугов.

CBD Oil Преимущества:

Доказано, что каннабидиол является хорошим средством от многих заболеваний. Прежде чем мы обсудим преимущества масла CBD для человеческого тела и разума более подробно, мы должны добавить, что использование масла CBD в любой форме довольно безопасно, поскольку не приводит к зависимости или толерантности к препарату. Таким образом, это отличный выбор для тех, кто пытается избавиться от зависимости или не употреблять наркотики. До сих пор сообщалось, что масло CBD помогает в:

1.Облегчение хронической боли и воспаления

Люди, страдающие хронической болью, вызванной фибромиалгией, испытали облегчение после использования масла CBD. Также было обнаружено, что использование масла CBD обеспечивает общее обезболивание и предотвращает дегенерацию нервной системы.

В Канаде одобрен для лечения рассеянного склероза и боли при раке. По словам авторов исследования, опубликованного в Journal of Experimental Medicine, CBD значительно уменьшил хроническое воспаление и боль у некоторых мышей и крыс.Исследователи предположили, что CBD может обеспечить новое лечение хронической боли.

Хроническое воспаление, по данным Национального центра биотехнологической информации, приводит ко многим неинфекционным заболеваниям, таким как болезни сердца, рак, болезнь Альцгеймера, диабет 1 типа и даже аутоиммунные заболевания. Исследования показывают, что CBD может лечить боль и, в свою очередь, облегчать эти заболевания.

2. Успокаивающая эпилепсия

Доказано, что CBD обладает противосудорожными свойствами, которые могут успешно лечить детей с лекарственно-устойчивыми типами неврологических расстройств, таких как эпилепсия.

В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, CBD показал снижение частоты приступов на 23 процентных пункта по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Фактически, в июне 2018 года советники Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрили рецептурное использование Epidiolex, очищенной формы масла CBD, для лечения двух редких и тяжелых форм эпилепсии у пациентов в возрасте от 2 лет. и старше. Эти две формы эпилепсии — синдром Леннокса-Гасто (LGS) и синдром Драве (DS) — обычно не поддаются лечению противосудорожными препаратами.

Epidiolex оказался первым одобренным FDA препаратом, который содержит очищенную форму препарата, полученного из марихуаны. Этот препарат уменьшает судороги, а иногда и вовсе купирует их. Замечательные визуальные доказательства его воздействия на детей, страдающих «детской эпилепсией», доступны в Интернете для просмотра.

25 июня д-р Скотт Готтлиб от имени FDA заявил: «Сегодня FDA одобрило очищенную форму наркотика каннабидиола (CBD)… Новый продукт был одобрен для лечения приступов, связанных с двумя редкими, тяжелыми формы эпилепсии у пациентов от двух лет и старше.

Исследования также показали, что CBD может помочь в лечении осложнений, связанных с эпилепсией, таких как нейродегенерация, повреждение нейронов и психические заболевания.

3. Беспокойство и депрессия

По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, депрессия поражает 6% населения США, а тревога — 18% населения США. Их исследования показывают, что масло CBD может помочь с обеими проблемами.

В то время как врачи обычно советуют людям, страдающим хронической тревогой, избегать каннабиса, поскольку даже следы THC могут вызывать или усиливать тревогу и паранойю, авторы обзора, опубликованного в журнале Neurotherapeutics в 2015 году, пришли к выводу, что CBD, непсихоактивное соединение, может действительно помогает снизить тревожность у людей с определенными расстройствами поведения, связанными с тревогой, такими как: —

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Общее тревожное расстройство
• Паническое расстройство
• Социальное тревожное расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство ( ОКР)
• Расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами

Однако эти выводы были сделаны в результате экспериментальных исследований, клинических испытаний и эпидемиологических исследований, и на данный момент исследования на людях отсутствуют.

CBD также снижает стресс и дискомфорт, связанный с публичными выступлениями.

Что касается депрессии, то было замечено, что CBD снижает депрессию за счет усиления как серотонинергических, так и глутаматных сигналов коры головного мозга (оба из которых отсутствуют у людей, страдающих депрессией).

4. Снижение окислительного стресса

Окислительный стресс — это состояние, при котором в организме слишком много свободных радикалов, и антиоксиданты не могут нейтрализовать их все. В наши дни эта проблема возникла сравнительно недавно из-за растущей токсичности в нашей окружающей среде.

Два отдельных исследования показали, что масло CBD обладает антиоксидантными и нейрозащитными свойствами, которые помогают уменьшить неврологические повреждения, вызванные свободными радикалами.

5. Помощь при лечении сердечных заболеваний

Сердечные заболевания также являются растущей проблемой во всем мире. Фактически, это одна из основных причин смерти в Соединенных Штатах. Здоровая диета и образ жизни — главный приоритет для таких людей, но масло CBD также может помочь.

В небольшом исследовании, опубликованном в JCI Insight в 2017 году, исследователи отметили, что CBD может помочь предотвратить колебания артериального давления из-за стресса.В этом исследовании девяти здоровым добровольцам мужского пола давали разовую дозу CBD или плацебо. У тех, кто получал CBD, было более низкое кровяное давление по сравнению с теми, кто получал плацебо, как до, так и после стрессового события.

Согласно исследователям, каннабидиол помогает:

• Уменьшает закупорку артерий
• Уменьшает вызванную стрессом сердечно-сосудистую реакцию
• Снижает кровяное давление
• Снижает уровень холестерина

Масло CBD помогает предотвратить окислительный стресс и воспаление часто предвестники сердечных заболеваний.

6. Борется с бактериями с множественной лекарственной устойчивостью

По мнению многих экспертов, каннабиноиды (включая CBD) обладают необычной способностью уничтожать бактерии (особенно штаммы, устойчивые к лекарствам). Хотя все еще необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как и почему это работает, согласно исследованию 2011 года, CBD может замедлить прогрессирование туберкулеза у крыс. Исследователи пришли к выводу, что CBD, вероятно, делает это путем подавления пролиферации Т-клеток, а не за счет наличия антибактериальных свойств.

Каким бы ни был механизм уничтожения бактерий, CBD, безусловно, кажется мощным оружием против недавно появившихся устойчивых к антибиотикам «супербактерий».

7. Лечите диабет 1 типа

Мы уже обсуждали, как масло CBD помогает бороться с воспалением. То же самое верно и в случае, когда иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вызывая диабет 1 типа.

Исследование, опубликованное в 2016 году рецензируемым международным научным журналом Clinical Hemorheology and Microcirculation, показало, что CBD может облегчить это воспаление в поджелудочной железе.

Аналогичным образом, в документе, представленном в том же году в Лиссабоне, Португалия, было высказано предположение, что CBD может уменьшить воспаление и защитить или даже отсрочить развитие диабета 1 типа.

8. Помощь в лечении шизофрении

Шизофрения — серьезное и сложное психическое заболевание, которое обычно лечится с помощью терапии и фармацевтических препаратов (которые часто имеют серьезные побочные эффекты). Принимая во внимание, что многие люди нашли масло CBD полезным для уменьшения галлюцинаций за вычетом побочных эффектов.

Согласно обзору исследований за март 2015 года, CBD является безопасным, эффективным и хорошо переносимым средством от психоза. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы внедрить КБР в клиническую практику.

Вы должны помнить, что THC, психоактивное соединение, содержащееся в марихуане, на самом деле может усиливать психоз среди пострадавших, в то время как CBD только помогает уменьшить его и может даже противодействовать психозу, вызванному злоупотреблением марихуаной.

Еще одно исследование, опубликованное в Current Pharmaceutical Design, другом рецензируемом медицинском журнале, освещающем вопросы, связанные с фармакологией и медицинской химией, показало, что CBD имеет эффекты, аналогичные эффектам некоторых антипсихотических препаратов, и что это соединение намного безопаснее и эффективнее. действенный вариант для людей с шизофренией.

9. Лечить кожные заболевания

Несколько исследований показали, что масло CBD имеет высокий потенциал для лечения кожных заболеваний, таких как экзема, путем стимулирования аномальной гибели клеток.

Также помогает регулировать выработку кожного сала, тем самым уменьшая угри. Исследование 2014 года, опубликованное в Journal of Clinical Investigation, биомедицинском журнале, опубликованном Американским обществом клинических исследований, показало, что CBD помогает снизить выработку кожного сала, отчасти из-за противовоспалительных свойств CBD.По этим причинам CBD вполне может стать в будущем средством лечения вульгарных угрей, наиболее распространенной формы прыщей.

Интересно отметить, что каннабидиол также содержит определенные питательные вещества, такие как витамин Е, которые помогают питать и защищать кожу.

10. Борьба с зависимостью

Масло CBD может помочь людям с зависимостью преодолеть симптомы абстиненции, говорится в обзоре, опубликованном в журнале Substance Abuse в 2015 году. В своем отчете они проанализировали 14 ранее опубликованных исследований, в которых ученые определили, что CBD может иметь терапевтический эффект на людей с опиоидной, кокаиновой и / или психостимулирующей зависимостью.

Они также обнаружили, что CBD может помочь в лечении людей с каннабисной и табачной зависимостью. Исследователи обнаружили доказательства того, что КБД блокирует или иногда снижает влияние ТГК на сознание.

Наше исследование, опубликованное в журнале Addictive Behaviors, показало, что курильщики, которые использовали ингаляторы, содержащие CBD, выкуривали меньше сигарет, чем обычно. У них также не было никаких симптомов отмены, таких как тяга к никотину.

В аналогичном обзоре, опубликованном в Neurotherapeutics, отмечается, что CBD уменьшает симптомы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, такие как беспокойство, симптомы, связанные с настроением, боль и бессонница.

Необходимы дополнительные исследования, но эти результаты определенно указывают на возможность того, что КБР помогает предотвратить или уменьшить симптомы отмены.

11. Борьба с определенными видами рака

Людям, борющимся с раком, CBD может предоставить им естественную альтернативу облегчению боли и симптомов.

Хотя необходимо провести дополнительные исследования роли CBD в лечении рака, любые данные, доступные в настоящее время, выглядят многообещающими.

По данным Американского онкологического общества, масло CBD может замедлять рост и распространение определенных типов рака (у животных), учитывая, что это психоактивное соединение эффективно борется с окислительным стрессом и воспалением.

Согласно обзору, опубликованному в British Journal of Clinical Pharmacology, CBD может значительно помочь предотвратить распространение рака. Исследователи отметили, что это соединение подавляет рост раковых клеток и способствует их разрушению.

12. Болезнь Альцгеймера

CBD может предотвратить развитие дефицита социального признания среди пациентов, говорится в исследовании, опубликованном в Journal of Alzheimer’s Disease. Это означает, что CBD может помочь людям на ранних стадиях болезни Альцгеймера сохранить способность узнавать знакомые лица и, в свою очередь, замедлить прогрессирование болезни.

Полезно ли масло CBD для всех? Кому это может быть выгодно?

Согласно недавнему отчету Всемирной организации здравоохранения, продукты CBD обычно безопасны для всех. Однако если вы беременны, это может негативно повлиять на ваше тело и здоровье вашего будущего ребенка. Кроме того, если вы в настоящее время принимаете какие-либо лекарства, вам необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать масло CBD. Это необходимо для того, чтобы избежать отрицательных выпадений при смешивании двух компонентов.

Масла CBD оказывают положительное влияние как на людей, так и на животных.

У людей они могут помочь улучшить или вылечить широкий спектр проблем со здоровьем, от повседневных недугов до некоторых хронических состояний. Преимущества CBD для здоровья включают:

• Угри
• Беспокойство
• Депрессия
• Хроническая боль
• Воспаление
• Бессонница
• Эпилепсия
• Глаукома
• Диабет
• Диабет типа 1 90ss Болезнь Альцгеймера
• Болезни сердца
• Некоторые формы рака

Также было обнаружено, что КБД помогает некоторым животным преодолевать аналогичные проблемы со здоровьем благодаря тому факту, что у всех млекопитающих есть эндоканнабиноидная система.

В частности, для кошек и собак, которых мы, люди, предпочитаем держать в качестве домашних животных, масло CBD может помочь с:

• Чрезмерным лаем или плачем
• Домашние животные ладят с другими домашними животными
• Облегчение боли
• Расслабление домашних животных перед поездкой в ​​приют ветеринар или дальние поездки
• Отсутствие аппетита
• Боязнь разлуки

С домашними животными трудно определить точную дозировку. Но доза 1 мг на 10 фунтов веса тела — хорошее начало.При необходимости вы увеличиваете дозу до 5 мг для той же массы тела. В некоторых случаях может потребоваться более высокая доза. Однако перед увеличением дозировки лучше проконсультироваться с ветеринаром. Повторяйте дозу 3-4 раза в день для лучшего эффекта.

Как работает масло CBD?

Чтобы подействовать, каннабиноиды, такие как CBD, прикрепляются к определенным рецепторам в эндоканнабиноидной системе (ECS) организма, которая представляет собой сложную биологическую систему, отвечающую за регулирование определенных конкретных аспектов функций организма, таких как память, сон и настроение, а также метаболические процессы. такие процессы, как энергетический баланс.

Масла CBD, как полагают, также улучшают несколько других состояний здоровья. Согласно недавнему исследованию, все эти проблемы со здоровьем вызваны дерегулированием ECS.

Интересно, что эндоканнабиноидная система, о которой большинство людей не слышали до недавнего времени, была обнаружена в ходе различных исследований и исследований воздействия каннабиса на организм и поэтому была названа в честь самого растения.

ECS, состоящий из эндоканнабиноидов и их рецепторов, распространяется по всему телу, от мозга и других органов до желез и иммунных клеток.Эта система вызывает различные реакции в разных частях тела. Однако все дело в гомеостазе или внутреннем балансе. Рецепторы в головном мозге контролируют координацию и движения, боль, эмоции и настроение, мышление, аппетит и воспоминания, а также другие функции, в то время как рецепторы иммунной системы влияют на боль и воспаление.

Воодушевляющее чувство эйфории после долгой пробежки или после полового акта вызывается эндоканнабиноидами, которые стимулируются этими естественными действиями, заставляя вас чувствовать себя «кайфом» — чувство приподнятости без боли или без боли.

КБД и ТГК действуют как внешние стимуляторы, оказывающие схожее действие на эту очень мощную систему организма, вызывая различные реакции на разные части тела.

Сколько времени нужно, чтобы CBD вступил в силу?

Большинство людей используют масло CBD, проглатывая его с помощью капельницы. Учитывая, что он используется сравнительно недавно, его точная дозировка еще не установлена. Следовательно, также трудно определить точные временные рамки, в которые он начнет действовать. Было замечено, что разные люди реагируют на КБР с разной скоростью и по-разному.

Хотя в этой области необходимы более обширные исследования, до сих пор не было зарегистрировано ни одного случая передозировки CBD. Кроме того, существует очень мало побочных эффектов, что делает передозировку практически невозможной.

Большинство компаний предоставят вам приблизительную дозировку на этикетке / руководстве. Если вы принимаете его в качестве профилактической добавки или лекарства, придерживайтесь этих инструкций.

Некоторые могут увидеть заметные изменения в течение нескольких секунд, а другие могут ничего не замечать в течение нескольких недель.Если вы принимаете его, например, от воспаления или боли и не видите улучшения в течение нескольких недель, вы можете увеличить дозировку, но, конечно, после консультации с врачом.

Считается, что небольшая доза CBD 3-4 раза в день имеет больше терапевтических преимуществ, чем одна большая доза.

Однако следует помнить, что масло CBD, хотя само по себе вполне безопасно, может вступать в реакцию с другими лекарствами, особенно со стероидами и опиоидами. Поэтому всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать такие народные методы лечения.

КБР Побочные эффекты масла:

Эспумизан | Доктор Макс

0,00 €

Категория

• Akcie
  • Козметика
    • Виши 2 + 1 задармо
    • Дермакол 2 + 1 задармо
    • Vianočné balíčky Vichy
    • Vianočné balíčky Nuance
    • Vianočné balíčky Bioderma
    • Vianočné balíčky Eucerin
    • Силне власы
    • Планте -15%
    • Vichy balíčky -10%
    • Bioderma micelárne vody 500 мл от 11,99 €
    • Nuance 2 + 1 zadarmo
    • Avene 2 + 1 zadarmo
    • Eucerin DermatoClean и DermoCapillaire -20%
    • Uriage -25%
    • Bioderma 1л -20%
    • Веледа 2 + 1 задармо
    • Mixa 2 + 1 zadarmo
    • Линола -20%
    • Эвелин -20%
    • Н.A.E. -25%
    • Eucerin AtopiControl a Aquaphor + дарчек
    • Nivea nad 5,99 € + дарчек
    • La Roche-Posay nad 15 € + дарчек
    • Гарнье и Maybelline над 11,99 € + дарчек
    • Неостарата -20%
    • + 20 alších
  • Výživové doplnky
    • Хелат магния 2 + 1 zadarmo
    • GS -15%
    • Алавис а Барнис -10%
    • Карнозин -10%
    • Chrípka a prechladnutie -10%
    • Минапент -10%
    • Джеймисон -10%
    • MedPharma -20%
    • Доктор.Макс над 24,99 € + дарчек
    • Выбранные продукты с дарчеком
    • Johnson lekárnička -15%
    • Веледа Био -25%
    • Barnys Hypnox -10%
    • Мелатонин Rapid -20%
    • Дегазин -10%
    • Простенал -13%
    • Сверло -22%
    • MedPharma Vitamín C 1 + 1 zadarmo
    • Vianočné Cemio Kamzík a RED -15%
    • Vianočné balenia Walmark
    • Gelactive 120 + 60 таблеток ZADARMO
    • DermoCollagen -20%
    • + 17 alších
  • Гигиена
    • PRO32 1 + 1 zadarmo
    • Вагисан -15%
    • Medimento -15%
  • Matka a dieťa
    • Hipp 5 + 1 zadarmo
    • Сунар 5 + 1 задармо
    • Нутрилон 5 + 1 задармо
    • FridaBaby Nosná odsávačka + darček
    • Авент -15%
    • Nestlé Beba 5 + 1 zadarmo
    • Sunárek 2 + 1 zadarmo
    • Nestlé Little Steps 5 + 1 zadarmo
    • HiPP 2 + 1 задармо
    • Nutrilo 6-balenie + darček
    • Бепантен Бэби -10%
    • Оли и Кэрол -15%
    • Mamahelp -4 €
    • Белима Эффект Плюс -15%
    • Colief Infant + дарчек
    • + 10 alších
  • Leták
    • Zavnené produkty
    • Diclobene náplasť 10 ks + 5 ks len za cent
    • Коэнзим Q10 + дарчек
    • Coldrex + продукт за цент
    • Stoptussin + продукт за цент
    • Hylak Forte 100 мл + 30 мл за цент
    • Orinox + darček
    • Доктор.Макс Магний Премиум 2 + 1 zadarmo
    • Dr.Max Vitamín C 1 + 1 zadarmo
    • Коллагеновый напиток Dr.Max + дарчек
    • Доктор Макс 1 + 1 задармо
    • Доктор Макс + дарчек
    • Тальцид + злява -50% на другом вкусе
    • 2x Диклобен за 9,99 €
    • + 9 alších
  • Športová výživa
    • GymBeam až -51%
    • Proteíny až -27%
  • Ветерина
    • Pet Health Care 2 + 1 zadarmo
    • Скалибор аж -27%
    • Krmivá nad 69,99 € + darček
  • Ostatné akcie
    • 2x rúška + darček
    • Вобэнзим + дарчек
    • Exspirácie -40%
    • Паразитекс -20%
    • Туссирекс -10%
    • Физиомер -15%
    • Вектавир -10%
    • Линекс -20%
    • Продукты Procter & Gamble
    • Výpredaj až -50%
    • Braun až -50%
    • Веровал Тлакомеры -15%
    • Excilor výpredaj -40%
    • Насивин -15%
    • Колдрекс -10%
    • Олинт -15%
    • ACC длинный -20%
    • Дологель -20%
    • Юниор Ангин -10%
    • Пластина питания
    • Дрогерия + Дарчек
    • Neoangin + darček
    • + 17 alších
  BIODERMA Sensibio h3O500 мл, pleťová voda na citlivú pleť

  Do košíka

  14,99 € (-20%)

  11,99 €

  на складе

  AKCIA
• Здравие
  • Болес
    • Кебы и свалы
    • Хлава зубы
    • Hrdlo a priedušky
    • Запалы на вершине
    • Раны одренины
    • Brucho a nevoľnosť
    • Menštruačné bolesti
    • Пооперационные болезни
    • Liečivá
    • + 4 alšie
  • Chrípka a nádcha
    • Rúška, testy, vitamíny a dezinfekcia
    • Kaše
    • Horúčka
    • Upchatý nos a dýchanie
    • Horúce nápoje
    • Zápal hrdla
    • Liečivá
    • Гомеопатия
    • + 3 alšie
  • Trávenie
    • Hnačka
    • Запча
    • Куче
    • Плинатосť
    • Площадь земли
    • Pečeň a žlčník
    • Podpora trávenia
    • Гемороид
    • Диагностический тест
    • Liečivá
    • + 5 alších
  • Зрак и случай
    • Старостливость оче
    • Kontaktné šošovky
    • Roztoky k šošovkám
    • Чистые улица
    • Chrániče sluchu
    • Окулиаре
    • Doplnky výživy
    • Liečivá
    • + 3 alšie
  • Зубы
    • Зубные кефки
    • Medzizubná hygiena
    • Зубное тесто
    • Остне воды
    • Беленье
    • Citlivé зуби
    • Paradontitída
    • Zubné náhrady
    • После запалы
    • Liečivá
    • + 5 alších
  • Алергия
    • Сврбение
    • Подержанные очки
    • Upchatý nos
    • Liečivá
  • Zdravotné pomôcky
    • Zdravotná obuv
    • Реабилитация
    • Диагностика
    • Zdravotnícky materiál
    • Inkontinenčné pomôcky
  • Potraviny a čaje
    • Čaje
    • Био сырье потравины
    • Pre vegánov a Vegetariánov
    • Diétne potraviny
    • Nutričná podpora
    • Цестовины
    • Chlieb a pečivo
    • Cukrovinky
    • Kaše a vločky
    • Zdravé maškrty
    • Nápoje
    • Medové výrobky
    • + 7 alších
  TEREZIA VITAMÍN C 500 мг трио натуральный 60 капсул

  Do košíka

  9,99 € (-25%)

  7,49 €

  на складе

  AKCIA
• Витамины
  • Doplnky výživy
    • Multivitamíny
    • Vitamín B
    • Vitamín C
    • Витамин D
    • Vitamín E
    • Horčík
    • Зинок
    • Железо
    • Вапник
    • Vitamínové balíčky
    • + 5 alších
  • Pre zdravie
    • Kosti a kĺby
    • Dobrý zrak
    • Imunita
    • Močové cesty
    • Nespavosť
    • Памят
    • Pečeň a žlčník
    • Srdce, žily, cievy
    • Stop fajčeniu
    • Виталита, недостаток энергия
    • + 5 alších
  • Pre krásu
    • Redukcia hmotnosti
    • Детоксикация
    • Красне власы, нечты и плев
    • Kozmetické sady
  • Pre diabetikov
    • Sladidlá
    • Doplnky výživy
    • Čaje
    • Глукомеры и обслуживание
    • Потравины
    • Козметика
    • + 1 alšia
  • На улице
    • Intímny život
    • Sexuálna výkonnosť
    • Менопауза
    • Vitamíny pre tehotné
  COLAFIT120 кусов, коки

  Do košíka

  25,99 € (-23%)

  19,99 €

  на складе

  AKCIA
• Козметика
  • Pleť
    • Citlivá
    • Mastná až aknózna
    • Сухая аж атопицкая
    • Zmiešaná a normálna
    • Problematická
    • Чистые и одиночные
    • Олее
    • Серая эмульсия
    • Крк и дека
    • Около
    • Pery
    • Masky na tvár
    • Starecké škvrny
    • Пигментные стеклянные
    • Spreje
    • Špeciálna starostlivosť ople
    • Vrásky a starnúca pleť
    • + 12 alších
  • Telo
    • Krémy
    • Млиека
    • Олее
    • Maslá
    • Бальзами
    • Мужи
    • Нохи
    • Пилинги
    • Celulitída a strie
    • Руки а нечты
    • Masážne prípravky
    • Старостивось о попрсе
    • Spevňujúce prípravky
    • Zoštíhlenie
    • Darčekové balenia
    • Liečivé prípravky pre telo a pleť
    • + 11 alších
  • Власы
    • Фарбы на власы
    • Лупины
    • Proti šediveniu
    • Выпадение власов
    • Шампони
    • Брада плавучая
    • Doplnky výživy
    • Стиль
    • Balzamy a kondicionéry
    • Liečivé prípravky na vlasy
    • Все и
    • Regenerácia
    • + 7 alších
  • Intímna starostlivosť
    • Вложки
    • Тампон
    • Intímna hygiena
    • Kondómy a antikoncepcia
    • Lubrikačné gély
    • Liečivé a zdravotné produkty
    • + 1 alšia
  • Dekoratívna kozmetika
    • Tvár
    • Очи
    • Pery
    • Нечты
    • Kozmetické pomôcky
  • Гигиена и холм
    • Mydlá
    • Sprchovacie gély
    • Do kúpeľa
    • Дезодоранты и антиперспиранты
    • Parfémy dámske
    • Parfémy pánske
    • Holiace strojčeky
    • Náhradné hlavice
    • Peny, gély a krémy
    • Бальзами и воды по холени
    • + 5 alších
  • Problémy pokožky
    • Akné
    • Опари
    • Брадавице
    • Celulitída
    • Экземи
    • Kurie oká
    • Псориаза
    • Strie a jazvy
    • Пигментный цветной
    • Мыкозы и плесне
    • Суха Покожка aтопия
    • Боднутие хмызом репеллент
    • + 7 alších
  • Опаление
    • На опаление
    • Pre deti
    • Макияж Opaľovací
    • Citlivé Miesta
    • Po opaovaní
    • Samoopaľovacie prípravky
    • Výživové doplnky na opaľovanie
    • + 2 alšie
  VICHY MINERAL 89 ГИАЛУРОН-БУСТЕР 50 мл

  Do košíka

  22,99 €

  на складе

  АКЦИЯ 2 + 1 ЗАДАРМО
• Matka a dieťa
  • Tehotenstvo
    • Ovulačné testy
    • Tehotenské testy
    • Vitamíny pre tehotné
    • Čaje pre tehotné
    • Proti striám
    • Do pôrodnice
    • + 1 alšia
  • Mlieko a výživa
    • Dojčenské mlieko
    • Детский младший коттедж
    • Detské nemliečne kaše
    • Детская детская одежда
    • Detské šťavy
    • Príkrmy
    • Cereálie, chrumky, sušienky
    • BIO výživa
    • Vitamíny a výživové doplnky
    • + 4 alšie
  • Fľašky, hrnčeky a riady
    • Faše
    • Hrnčeky
    • Náustky a cumlíky na faše
    • Ohrievače смесь
    • Стерилизатор
    • Детский ряд
    • Подбрадники
    • Uchovávanie potravín
    • Остатне
    • + 4 alšie
  • Plienky a prebaovanie
    • Jednorazové plienky
    • Plienkové nohavičky
    • Látkové plienky
    • EKO a BIO плиеньки
    • Vlhčené obrúsky
    • На запаренины
    • Prebaľovacie podložky
    • Prebaovacie tašky
    • + 3 alšie
  • Детская косметика
    • Krémy, mlieka, oleje
    • Šampóny a gély
    • Mydlá
    • Обруски а врецковки
    • Опаление
    • BIO / prírodné
    • Do kúpeľa
    • + 2 alšie
  • Starostlivosť o dieťa
    • Zúbky
    • Cumlíky
    • Nos a ušká
    • Нечты
    • Власки
    • Тепломеры
    • Škrabance (náplaste)
    • Pestúnky a monitory dychu
    • До флюгера
    • Postieky a príslušenstvo
    • Присутствие кочиком
    • Bezpečnosť
    • Hojdacie ležadlá
    • + 8 alších
  • Dojčenie
    • Odsávačky
    • Prsné vložky
    • Надобы на складывание млека
    • Podpora dojčenia
    • Čaje pre dojčiace matky
    • Остатне
    • + 1 alšia
  • Hračky
    • Hryzátka
    • Hrkálky
    • Pre najmenších
    • Грейси Подложки на Колоточе
    • Лего
    • Plyšové hračky
    • Грачки-ду-Воды
    • Odrážadlá a chodítka
    • Детские батареи
    • Детские кровати
    • + 5 alších
  Нутрилон 2800 г, mliečna dojčenská výživa od 6.месиаков

  Do košíka

  15,69 €

  13,99 €

  на складе

  АКСИЯ 5 + 1 ЗАДАРМО
• Domácnos
  • Čistiace prostriedky
    • Dezinfekcia
    • Купель и туалет
    • Подлахи и коберце
    • Nábytok
    • Окна
    • Osviežovače
    • Bazénová chémia
    • Odvlhčovače
    • + 3 alšie
  • Umývanie riadu
    • Ručné umývanie riadu
    • Таблетка
    • Gély
    • Соли
    • Leštidlá
    • Остатне
    • + 1 alšia
  • Pranie
    • Prášky
    • Aviváže
    • Капсулы
    • Gély
    • Mydlá na pranie
  • Odpudzovače hmyzu
    • Odpudzovače hmyzu
  • Папье-продукты
    • Врецковки
  Jar tablety do umývačky riadu Plat.Желтый90 кусов

  Do košíka

  19,99 € (-21%)

  15,89 €

  на складе

  AKCIA
• Šport
  • Proteíny
    • Srvátkové proteíny
    • Viaczložkové proteíny
    • Vegánske Proteíny
    • Nočné proteíny
    • Proteínové tyčinky
  • Аминокиселины
    • Комплексные аминокиселины
    • Jednoduché aminokyseliny
    • Hovädzie aminokyseliny
    • BCAA
    • Глутамин
    • Leucín
    • + 1 alšia
  • Сахариды и Магазин
    • Магазин
    • Сахариды
    • Hroznový cukor
    • Energetické gély
    • Энергетические тычинки
  • Vitamíny a minerály
    • Vitamíny
    • Minerály
    • Imunita
    • Zdravý spánok
    • Охрана Печене
    • Proti kčom
    • + 1 alšia
  • Športové nápoje
    • Predtréningové nápoje
    • Nápoje počas tréningu
    • Regeneračné nápoje
    • Iontové nápoje
    • Energetické nápoje
    • Energetické gély
    • Fľaše a šejkre
    • Proti kčom
    • + 3 alšie
  • Чуднутие
    • Spaovače tukov
    • Потравины
    • BIO / RAW
    • Детокс
  • Kĺbová výživa
    • Komplexné doplnky
    • Liečba a zdravie kĺbov
    • Glukosamín
    • Kolagén
    • Pre kone
  • Kreatín anabolizéry
    • Anabolizéry
    • Креатин моногидрат
    • Kreatín viaczložkový
    • Ostatné formy kreatínu
  Универсальный животный Flex44 vrecúšok

  Do košíka

  34,99 € (-19%)

  28,29 €

  на складе

  AKCIA
• Электро
  • Meracie prístroje
    • Digitálne teplomery
    • Глукомеры и обслуживание
    • Osobné váhy
    • Тлакомеры
    • Тестер алкоголя
    • Крокомеры
    • + 1 alšia
  • Starostlivosť o telo
    • Elektrické zubné kefky
    • Elektrické ústne sprchy
    • Инфракрасный светильник
    • Masážne prístroje
    • Manikúry a pedikúry
    • Эпилятор
    • Zrkadlá
    • Vyhrievacie deky
    • + 3 alšie
  • Starostlivosť o dieťa
    • Elektronické opatrovateľky
    • Стерилизатор электрический
    • Elektrické odsávačky
    • Parné hrnce
    • Ингалятор
    • Ohrievače fliaš
    • Odsávačky vší
    • + 2 alšie
  • Власы а брада
    • ehličky na vlasy
    • Кульмы
    • Фени
    • Holiace strojceky
    • Стройчеки на власы
    • Elektrické kefy
    • Остатне
    • + 2 alšie
  • Príprava jedla
    • Parné hrnce
    • Ohrievače fliaš
    • Mixéry
    • Výrobníky sódy
    • Рыжовары
    • Filtračné kanvice
    • + 1 alšia
  • Domácnosť
    • Robotické vysávače a mopy
    • Zvlhčovače vzduchu
    • Čističky vzduchu
    • Влхкомеры
    • Batérie
    • Rozptyľovače vôní
    • Чистые окиен
    • Naparovače
    • + 3 alšie
  • Особая техника
    • Умная ходинка
  ТЕПЛОМЕР NC9900bliss 1×1 ks

  Do košíka

  64,90 €

  на складе

• Оптика
  • Šošovky
    • Jednodenné
    • Dvojtýždenné
    • Mesačné
    • Štvrťročné
  • Doplnky výživy
    • Лютеин
    • Betakarotén
    • Komplexné vitamíny
  • Старостильные очки
    • Подъездные очки
    • Суше очи
    • Regenerácia očí
    • Свобение алергии
  • Okuliare
    • Dioptrické
    • Детский
  • Розтоки
    • ReNu
    • Биотуре
    • Цестовне
  Optima® FW kontaktné šošovkyzakrivenie 8.7, štvrťročné, 4 ks

  Do košíka

  19,99 €

  на объекте до 5 дней

• Ветерина
  • Doplnky výživy
    • Doplnky výživy pre psov
    • Doplnky výživy pre kone
    • Doplnky výživy pre mačky
  • Проти паразитом
    • Обойки
    • Пипеты
    • Таблетка
    • Spreje
    • Пинзети
    • Шампони
    • + 1 alšia
  • Старостливосо звезды
    • Srsť
    • Ošetrenie rán
    • Parfémy pre zvieratá
  • Krmivá
    • Krmivá pre mačky
    • Krmivá pre psy
  Brit Care dog Junior Large Breed Lamb & Rice12 кг

  Do košíka

  49,99 €

  44,99 €

  на складе

  AKCIA
• Proti vírusom
  • Рушка респираторная
    • Pre deti
    • Pre dospelých
    • Респиратор
  • Дезинфекция
    • Дезинфекция рук
    • Dezinfekcia povrchov
  • Vitamíny
    • Vitamíny pre deti
    • Vitamíny pre dospelých
  • Тепломеры
    • Безконтактное
    • Klasické
  • Рукавице
    • Непудроване
    • Пудроване
  • COVID-19 вспыльчивый
    • Na profesionálne použitie
  Ochranné jednorázové rúškajednorázové, 3-vrstvové 1×50 ks

  Do košíka

  19,99 € (-50%)

  9,99 €

  на складе

  AKCIA
• УРОВЕНЬ ПОВЫШЕН
  • E-Gaming
    • Обновить zraku
    • Pevné nervy
    • Vitalita a sústredenie
    • Повышение иммунитета
    • Обновить trávenia
    • Повышение энергии
    • + 1 alšia
  • Спорт
    • Magnézium a draslík
    • Väzy a šľachy
    • Кёби
    • Masážne gély
    • Тейпование
    • Аптечка
    • Разблокировка Energie
    • Повышение иммунитета
    • Детокс и расслабление
    • Здраве туки
    • + 5 alších
  • Beauty
    • Разблокировка четей плети
    • Hydratácia
    • Mastná a aknózna pleť
    • Обновить
    • Старостливое тело
    • Власы
    • Проти потенции
    • Kolagén
    • Slnečný štít
    • + 4 alšie
  ДокторMax Collagen Drink30 vreciek — лиметково цитроновая цена

  Do košíka

  27,99 €

  на складе

• Vianoce
  • Pre ženy
  • Pre mužov
  • Pre deti
  • Pre starých rodičov
  • Parfémy
  • Дарчеки до 25 €
  • Дарчеки до 50 €
  • Дарчеки до 100 €
  • Электроника
  • Vianočné balenia Dr.Max
  • Pre domácich miláčikov
  • Celá Vianočná ponuka
  • Získajte darček zadarmo
  VICHY MINERAL 89 HYALURON-BOOSTER XMAS 2020booster na tvár 50 мл + бустер на očné okolie 15 мл, набор 1×1

  Do košíka

  28,99 €

  на складе

• Akcie
  • Козметика
    • Виши 2 + 1 задармо
    • Дермакол 2 + 1 задармо
    • Vianočné balíčky Vichy
    • Vianočné balíčky Nuance
    • Vianočné balíčky Bioderma
    • Vianočné balíčky Eucerin
    • Силне власы
    • Планте -15%
    • Vichy balíčky -10%
    • Bioderma micelárne vody 500 мл от 11,99 €
    • Nuance 2 + 1 zadarmo
    • Avene 2 + 1 zadarmo
    • Eucerin DermatoClean и DermoCapillaire -20%
    • Uriage -25%
    • Bioderma 1л -20%
    • Веледа 2 + 1 задармо
    • Mixa 2 + 1 zadarmo
    • Линола -20%
    • Эвелин -20%
    • Н.A.E. -25%
    • Eucerin AtopiControl a Aquaphor + дарчек
    • Nivea nad 5,99 € + дарчек
    • La Roche-Posay nad 15 € + дарчек
    • Гарнье и Maybelline над 11,99 € + дарчек
    • Неостарата -20%
  • Výživové doplnky
    • Хелат магния 2 + 1 zadarmo
    • GS -15%
    • Алавис а Барнис -10%
    • Карнозин -10%
    • Chrípka a prechladnutie -10%
    • Минапент -10%
    • Джеймисон -10%
    • MedPharma -20%
    • Доктор.Макс над 24,99 € + дарчек
    • Выбранные продукты с дарчеком
    • Johnson lekárnička -15%
    • Веледа Био -25%
    • Barnys Hypnox -10%
    • Мелатонин Rapid -20%
    • Дегазин -10%
    • Простенал -13%
    • Сверло -22%
    • MedPharma Vitamín C 1 + 1 zadarmo
    • Vianočné Cemio Kamzík a RED -15%
    • Vianočné balenia Walmark
    • Gelactive 120 + 60 таблеток ZADARMO
    • DermoCollagen -20%
  • Гигиена
    • PRO32 1 + 1 задармо
    • Вагисан -15%
    • Medimento -15%
  • Matka a dieťa
    • Hipp 5 + 1 zadarmo
    • Сунар 5 + 1 задармо
    • Нутрилон 5 + 1 задармо
    • FridaBaby Nosná odsávačka + darček
    • Авент -15%
    • Nestlé Beba 5 + 1 zadarmo
    • Sunárek 2 + 1 zadarmo
    • Nestlé Little Steps 5 + 1 zadarmo
    • HiPP 2 + 1 задармо
    • Nutrilo 6-balenie + darček
    • Бепантен Бэби -10%
    • Оли и Кэрол -15%
    • Mamahelp -4 €
    • Белима Эффект Плюс -15%
    • Colief Infant + дарчек
  • Leták
    • Zavnené produkty
    • Diclobene náplasť 10 ks + 5 ks len za cent
    • Коэнзим Q10 + дарчек
    • Coldrex + продукт за цент
    • Stoptussin + продукт за цент
    • Hylak Forte 100 мл + 30 мл за цент
    • Orinox + darček
    • Доктор.Макс Магний Премиум 2 + 1 zadarmo
    • Dr.Max Vitamín C 1 + 1 zadarmo
    • Коллагеновый напиток Dr.Max + дарчек
    • Доктор Макс 1 + 1 задармо
    • Доктор Макс + дарчек
    • Тальцид + злява -50% на другом вкусе
    • 2x Диклобен за 9,99 €
  • Športová výživa
    • GymBeam až -51%
    • Proteíny až -27%
  • Ветерина
    • Pet Health Care 2 + 1 zadarmo
    • Скалибор аж -27%
    • Krmivá nad 69,99 € + darček
  • Ostatné akcie
    • 2x rúška + darček
    • Вобэнзим + дарчек
    • Exspirácie -40%
    • Паразитекс -20%
    • Туссирекс -10%
    • Физиомер -15%
    • Вектавир -10%
    • Линекс -20%
    • Продукты Procter & Gamble
    • Výpredaj až -50%
    • Braun až -50%
    • Веровал Тлакомеры -15%
    • Excilor výpredaj -40%
    • Насивин -15%
    • Колдрекс -10%
    • Олинт -15%
    • ACC длинный -20%
    • Дологель -20%
    • Юниор Ангин -10%
    • Пластина питания
    • Дрогерия + Дарчек
    • Neoangin + darček

  Odporúčame

  BIODERMA Sensibio h3O500 мл, pleťová voda na citlivú pleť

  Do košíka

  14,99 € (-20%)

  11,99 €

  на складе

  AKCIA
• Здравие
  Previous

  Завидуют родс...

  Next

  Объемные аппл...

  Leave a ReplyCancel

  Message*

  Name *

  Email *