причины возникновения и первые признаки у грудничков, симптомы и лечение детской пневмонии у детей до года, абсансная и роландическая формы, кетогенная диета, как проявляются приступы

В детской неврологической практике существует ряд заболеваний, которые известны еще с древности. Одной из таких «загадочных» болезней считается эпилепсия. Что следует знать родителям об этом заболевании у детей расскажет эта статья.

Причины возникновения

Самым характерным проявлением данного заболевания считается появление припадков. Такие проявления могут быть самыми разными. Течение заболевания обычно сопровождается повторением таких приступов в течение определенного времени. Если у ребенка характерные припадки появились более двух раз, то этот факт должен стать для родителей поводом обратиться за дополнительной консультацией к детскому неврологу.

Для данного состояния характерны не только неврологические, но а также и психопатологические нарушения. Врачи-неврологи многих стран считают это заболевание одним из самых значимых в детской медицине.

Распространенность болезни среди деток достаточно невысокая. В среднем, она составляет до 0,55 до 0,8% среди всех малышей.

Важно отметить, что эпилепсия проявляется впервые в самом разном возрасте. Довольно часто первые неблагоприятные симптомы начинаются уже у малышей до 2 лет. В некоторых случаях течение болезни может быть достаточно неблагоприятным. Существуют определенные формы эпилепсии, которые трудно поддаются коррекции с помощью лекарственной терапии. Они также довольно часто встречаются и у малышей.

Эпилепсия известна врачам уже на протяжении не одного столетия. Раньше доктора не обладали необходимыми знаниями о механизме заболевания. В Средневековье людей, которые страдали проявлениями заболевания, считали «одержимыми дьяволом». Сохранились также литературные произведения тех лет, которые достаточно хорошо описывают больных эпилепсией.

С развитием лабораторной и инструментальной диагностической базы у врачей появились новые сведения о механизме развития болезни. Это натолкнуло специалистов на мысль о том, что необходимо исследовать причины, которые способствуют появлению характерных проявлений заболевания. Единой причины, способствующей развитию неблагоприятных симптомов болезни, не существует. К появлению неблагоприятных клинических признаков заболевания могут приводить самые разнообразные поводы.

Самая необъяснимая форма болезни – идиопатическая. Причину появления неблагоприятных симптомов этого патологического состояния ученые так и не установили. Они предполагают, что к их появлению в этом случае приводит наследственная предрасположенность. До настоящего времени проводятся научные эксперименты, направленные на изучение конкретных «причинных» генов, которые запускают в детском организме начало заболевания той или иной степени тяжести.

К развитию патологических очагов в головном мозге, которые продуцируют появление характерных припадков, приводит воздействие множественных факторов. Они также называются триггерными. Воздействие таких факторов может быть еще в периоде вынашивания ребенка.

Злоупотребление будущей матери алкоголем или курением являются довольно значимыми триггерами. В этом случае формирование патологического участка – эпилептогенного очага, происходит уже в период внутриутробного развития малыша. Первые неблагоприятные симптомы в этом случае могут появиться уже у новорожденных деток.

Тяжелое течение беременности также может повлиять на рождение ребенка, имеющего патологические участки в головном мозге, провоцирующие в дальнейшем развитие эпилепсии. Гестозы и патологии плацентарного кровотока, особенно в первом триместре и начале второго, могут приводить к формированию у будущего малыша эпилептогенных очагов. Количество таких участков может быть разным. Предсказать возможное их появление у малыша является практически невозможным на данном этапе.

Различные виды инфекций, перенесенные будущей мамой во время вынашивания малыша, также являются довольно частыми триггерами. Бактерии и вирусы, имея довольно мелкие размеры, отлично проникают через гематоплацентарный барьер. Такое распространение инфекции быстро достигает организма будущего малыша через общую с мамой систему плацентарного кровотока.

Вирусные или бактериальные инфекции, перенесенные мамочкой, особенно в самом начале беременности, провоцируют появление в головном мозге малыша различных патологических участков. В некоторых случаях даже тяжелое течение бактериальной детской пневмонии может привести к развитию в дальнейшем неблагоприятных симптомов эпилепсии у ребенка.

Органическое поражение головного мозга во время родов – одна из самых частых причин формирования в дальнейшем у малыша неблагоприятных симптомов заболевания. Повреждения и кровоизлияние в головной мозг вызывают формирование патологических участков измененной ткани. Работа нейронов в этом случае значительно изменяется.

Акушеры-гинекологи отмечают, что существует несколько наиболее опасных клинических ситуаций, возникающих во время родов, которые могут способствовать появлению у малыша в дальнейшем неблагоприятных симптомов эпилепсии:

• обвитие пуповиной;
• длительное стояние головки плода в тазу матери во время прохождения по родовым путям;
• слишком долгий безводный период;
• затяжные роды.

Возникшее кислородное голодание (гипоксия) головного мозга приводит к формированию в дальнейшем у ребенка эпилептогенных очагов. Первые неблагоприятные симптомы болезни в этом случае появляются уже у грудных детей.

Инфекционные заболевания, приводящие к развитию менингита или энцефалита у малышей также способствуют возможному развитию в дальнейшем неблагоприятных симптомов болезни. Наиболее опасны в этом случае микробы, которые отлично проникают через гематоэнцефалический барьер головного мозга. Попадая в мозговые кровеносные сосуды, микробы быстро проводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса, приводящего к развитию у малыша патологических участков. Такая форма эпилепсии довольно часто встречаются у школьников.

Не во всех случаях врачи могут установить локализацию патологического очага. Однако это не исключает появление у ребенка все новых приступов, характерных для данного заболевания припадков. Эта форма болезни называется криптогенной. В общей структуре заболевания, по статистике на ее долю отводится практически 60% всех случаев данного заболевания.

В настоящее время появляется все больше научных результатов исследований, свидетельствующих о том, что в развитии эпилепсии имеет место аутоиммунный механизм. Это подтверждает тот факт, что у пациентов, страдающих данным заболеванием, в крови повышено количество специфических антител, обладающих неблагоприятным действием к собственным клеткам головного мозга.

Такие проявления также возникают не только при первичной форме эпилепсии, но а также в результате перенесенных инфекционных заболеваний.

Во время эпилепсии в организме ребенка происходит целый комплекс различных нарушений. Запускает их появление нарушение работы главного «компьютера» организма – головного мозга. Интересно, что сходные изменения обнаруживаются у родителей и ближайших родственников больного малыша. Изменение водно-электролитного обмена, кислотно-основного баланса, а также обменных процессов способствуют изменению работы многих внутренних органов.

Виды

Клинические варианты болезни могут быть самыми разными. Такое многообразие во многом обуславливается исходной локализацией патологического очага, который локализован в головном мозге. В некоторых случаях таких эпилептических очагов может быть несколько. В этой ситуации течение заболевания, как правило, заметно ухудшается.

Врачи выделяют несколько видов эпилепсии, которые довольно часто встречаются именно в детской неврологической практике:

• Роландическая. Первые признаки встречаются у малышей, как правило, после 3 лет. Чаще всего характеризуется появлением спонтанных ночных приступов. Вовлекается в патологический процесс обычно мускулатура лица. По статистике, у большинства малышей приступы эпилепсии во сне встречаются от 3 до 5 раз в год.

• Идиопатическая парциальная. Характеризуется развитием затылочных приступов. Довольно часто данная клиническая форма болезни сопровождается появлением различных зрительных нарушений и галлюцинаций, а также разнообразных глазных симптомов. Как правило, этот вариант болезни встречается у малышей с двух лет и до подросткового возраста. Довольно часто первые случаи заболевания регистрируются у малышей до 3 лет.

причины возникновения, симптомы, лечение, прогноз детской эпилепсии и профилактика заболевания

Нервная система является довольно сложным комплексом человеческого организма. НС – включает в себя центральную нервную систему (головной и спинной мозг), а так же нервные окончания, и вегетативную НС. Вегетативная нервная система обеспечивает деятельность всех органов человеческого организма.

Любые нарушения в деятельности ЦНС могут привести к ухудшению состояния здоровья, снижению активности и нарушению биологических процессов в организме. На сегодняшний день очень часто встречаются расстройства НС в раннем возрасте, большинстве случаев – это первые признаки возникновения эпилепсии у детей.

Первые признаки появления эпилепсии у детей

Это хроническое заболевание головного мозга. Проявляется в виде судорожных и бессудорожных припадков. Причина возникновения связана с органическими поражениями головного мозга, возникшими во время беременности, при родах либо в первые годы жизни ребенка. Другой возможной причиной является наследственная предрасположенность. Приступы эпилепсии у маленьких детей могут спровоцировать, как внешние факторы, так и механические повреждения головного мозга.

Механизм возникновения детской эпилепсии, основные причины связаны с нарушением пароксизмальных разрядов в нейронах головного мозга. Исчезновение передачи сигнала к нейронам возникает при наличии травм, опухолей и мелких очагов кровоизлияния в мозг. Причины возникновения эпилепсии у детей самые разнообразные, и только ранняя диагностика появившейся эпилепсии у детей, позволяет максимально исключить прогресс болезни, и, как вариант, избавиться от нее в целом.

Эпилепсия у маленьких детей – неврологическое заболевание, связанное с процессами головного мозга. Причины появления и симптомы проявления эпилепсии у детей сопровождаются определенным эпилептическим припадком. Приступы эпилепсии зависят от двух основных факторов:

• Судорожное нарушение деятельности определенного участка головного мозга;
• Соматическая локализация, с нарушением деятельности опорно-двигательного аппарата.

Первые признаки появления эпилепсии у детей имеют видимый приступообразный характер. В зависимости от явных изменений в поведении, а так же внутренних нарушений деятельности ЦНС различают приступы:

• При первичных генерализованных приступах наблюдаются тонико-конические спазмы в головном мозге, также имеет место частичная потеря сознания;
• Парциальные приступы наблюдаются вследствие повреждений нейронов головного мозга, могут проявляться с нарушением деятельности сознания (галлюцинации, эмоциональные взрывы) так и без видимых изменений;
• Генерализованные приступы сложного характера при хроническом протекании болезни сопровождаются не только психосоматическими проявлениями, но имеют ярко выраженный характер спазма всех групп мышц организма.

Четкое определение приступов позволяет определить стадию заболевания и назначить определений курс лечения.

Виды эпилепсии в детском возрасте и как проявляются признаки заболевания у детей

Детская эпилепсия имеет выраженные симптомы, характер их проявления зависит от очага локализации поврежденного участка головного мозга.

Выделяют основные виды эпилепсии у детей:

• Лобная и височная;
• Инфантильные спазмы;
• Юношеская эпилепсия;
• Рефлекторно-соматическая;
• Роландическая.

При локализации эпилептических проявлений в височной области происходит изменение психологического состояния с последующим нарушением сознания. В таких случаях ребенок уходит в мир своего подсознания, при этом могут наблюдаться яркие выражения эмоций с сопровождающимися движениями определенного характера.

Наиболее сложной и достаточно распространенной формой хронического заболевания является лобная эпилепсия. Первичные проявления не дают видимых показателей, до тех пор, пока спазм в участках головного мозга не достигнет определенной площади поражения. В таких случаях эпилепсии у детей основные симптомы связаны с нарушением речи и жестикуляции, которые могут сопровождаться, как онемением мышц, так и их непроизвольной деятельностью.

Данная форма заболевания может проявляться у спящих детей, в виде судорожных встряхиваний телом и лунатизмом.

Эпилепсия в возрасте от 0 до 2-х лет проявляется в виде инфантильных спазмов, ярким признаком эпилептических приступов является четкое напряжение мышц верхней части тела, поднимание головы, при этом ноги выпрямляются. Такого рода приступы не могут говорить о хроническом характере заболевания, причиной их возникновения могут быть сложные роды, а так же получение мелких механических повреждений при рождении. В таких случаях возникает необходимость лечения проявлений эпилепсии у детей раннего возраста. В 1% случаев заболевание может переходить в синдром Леннокса- Гасто, что в свою очередь приводит к умственной отсталости и приобретению хронической формы болезни. Эпилепсия легкой формы проявления в детском возрасте поддается лечению.

Рефлекторно-соматические приступы могут наблюдаться у пациентов, предрасположенных к эпилепсии, и проявляются ввиду внешних факторов воздействия:

• Яркий свет;
• Резкая смена шума;
• Изменения в окружающей среде.

Такого рода приступы не имеют видимых физиологических проявлений, кроме резкого изменения эмоционального состояния.

Роландическая и юношеская форма заболевания относятся к видам эпилепсии, имеющим временный характер. Чаще всего признаки проявления детской эпилепсии такого типа возникают в момент полового созревания, с чем связано изменение гормонального баланса организма, и как следствие некоторых изменений в головном мозге.

Основные проявления таковы:

• Частичное, минутное онемение лицевых мышц;
• Резкая смена психологического настроения;
• Временные судороги конечностей, с возможным их онемением.

Этот вид эпилепсии можно отнести к безопасным, так как он имеет временный характер, и сопровождается естественными изменениями в головном мозге.

Важно: симптомы заболевания могут перейти в основную форму болезни при резких психологических потрясениях у ребенка в данный период. А так же если есть генетическая предрасположенность.

Эпилептические припадки бывают разнообразными. Иногда ребенок просто на мгновение теряет сознание, и возникают судорожные подергивания по всему телу.

Бывают и более серьезные случаи, когда припадки в виде общих судорог длятся 20-30 секунд. Ребенок падает неожиданно на пол, тело выгибается, все мышцы сильно напряжены, глаза совершенно неподвижны или закатываются вверх, останавливается дыхание. После окончания припадка все тело расслабляется, возникают подергивания мышц. В течение ближайших 10-20 минут ребенок находится без сознания. Затем он может либо очнуться, либо впасть в глубокий сон.

Внимание! Детская эпилепсия поначалу может проявляться в виде судорожных подергиваний и иногда не вызывает у родителей беспокойства. Обязательно проконсультируйтесь у врача при возникновении любых подобных нарушений.

Наиболее опасны сгибательные спазмы, когда тело ребенка во время припадка резко начинает сгибаться вперед до 10 раз и более. Длится такой припадок около минуты. Заболевание чаще всего развивается во втором полугодии жизни. Эта разновидность припадков наиболее опасна тем, что часто ведет к психическим расстройствам и трудно поддается лечению.

Признаки проявления эпилепсии у детей:

• Резкое повышение температуры тела;
• Судорожная скованность мышц, произвольное сгибание конечностей;
• Напряженность мышц при ярком выраженном выпрямлении конечностей;
• Нарушения дыхания, возможна остановка на 20-30 секунд;
• Обморочное состояние с полным расслаблением и утратой тонуса мышц;
• Зацикленность и концентрации зрения на одном предмете;
• Отсутствие реакции на окружающие действия;
• Психоэмоциональные всплески настроения непроизвольного характера.

Причины эпилепсии у детей: основные факторы

Причины возникновения эпилепсия связаны у детей с нарушением деятельности нервной системы. У детей различают такие виды эпилепсии, в зависимости от основных факторов воздействия на организм:

• Истинная эпилепсия – возникает у детей при генетической предрасположенности. Необязательно имеет выраженный характер, иногда для активации эпилептических припадков необходим внешний раздражитель;
• Вирусная и инфекционная болезнь имеет четкий причинно-следственный характер, так как последствие инфекционного поражения головного мозга приводит к отмиранию нейронов в определенных его участках;
• Токсическое повреждение ЦНС чаще всего возникает при отравлениях грибами (употребление галлюциногенов) или лекарственными препаратами, укусах клещей. Этот факт возникновения припадков эпилепсии является одним из главных внешних факторов, которого можно избежать;
• Фебрильная эпилепсия имеет временный характер, судорожные спазмы проявляются при повышении температуры или вирусном поражении организма. Отметим, что длительное повышение температуры может спровоцировать отмирание участков головного мозга, и возникновение очагового закипания крови.

Что делать при проявлении приступов эпилепсии у детей: первая помощь

Что делать, когда проявления приступов эпилепсии у детей имеют внезапный характер и длятся не более 2-х минут, как следствие ребенок возвращается в исходное состояние и не помнит о случившемся? При проявлении такого рода припадков необходимо срочное лечение симптомов детской эпилепсии.

По прогнозам медиков эпилепсия у детей раннего периода развития лучше всего поддается лечению у девочек.

Первая помощь при возникновении эпилепсии у детей должна иметь целенаправленный характер. Многие родители при проявлении эпилепсии у ребенка задаются вопросом: «Что делать и как помочь?» Для начала необходимо знать, как вести себя в сложившейся ситуации.

Действия при приступе эпилепсии:

• Если приступ сопровождается судорожными проявлениями, необходимо обезопасить ребенка, для этого его укладывают на мягкую поверхность;
• Для исключения удавления рвотными массами укладывать необходимо на бок;
• Максимально нужно исключить раздражающий фактор, шум, свет и т п.;
• После окончания судорог необходимо восстановить дыхание;
• Во время глубокого сна необходимо делать легкий массаж мышц для возобновления кровообращения;
• Вызвать скорую помощь.

Следует отметить, что если приступы заболевания случились впервые, и раньше не замечались никакие эпилептические проявления, необходимо как можно быстрее пройти обследование. Только врач может порекомендовать, как правильно лечить эпилепсию у детей.

Важно: исчезновение симптоматики на длительный срок не говорит о том, что болезненные проявления имеют одиночный характер, все симптомы в более осложненном проявлении могут вернуться вновь. Поэтому необходимо обязательно проверить ребенка.

Диагностика и профилактика эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей при раннем определении причины и соответственном лечении может исчезнуть вообще.

В первую очередь, родителям, которые заметили даже минимальные изменения в сознании ребенка, необходимо обратится к специалисту. Хотя в 60% случаях первопричину возникновения заболевания определить достаточно сложно, если нет видимых повреждений головного мозга и генетической наследственности. Все-таки стоит исключить все возможные причины эпилепсии у детей. Диагностика для определения очаговых локализаций в головном мозге проводится при помощи МРТ, КТ и энцефалограммы. Наибольшая вероятность определения места локализации и причины возникновения болезни достигается, если провести исследование во время приступа, что сделать очень трудно.

Поэтому необходима обязательная госпитализация в стационар для обследования.

Если наблюдается легкая форма заболевания в виде концентрации зрения или психоэмоциональных приступов, необходимо пройти курс реабилитации, чтобы в будущем исключить возможность судорожных приступов и патологических изменений в головном мозге.

Профилактические действия направлены чаще всего на следующие вещи:

• Смену образа жизни;
• Разработку определенного питания, исключение продуктов которые возбуждают деятельность ЦНС, например шоколада;
• Работу со специалистами и психологами для исключения подсознательных припадков;
• Лекарственные препараты для успокоения и устранения легких судорожных проявлений.

Устранение причин и лечение проявлений симптомов эпилепсии у детей определяется строго

Эпилепсия у детей. Причины, симптомы и лечение

Наш мозг – это очень сложный механизм. Мозг управляет всеми функциями нашего организма. При появлении изменений в структуре мозга, появляются изменения во всем организме. Одним из таких проявлений является эпилепсия.

Эпилепсия – это хроническое заболевание, характеризующееся частыми, чаще всего через равные промежутки времени, потерями сознания, мышечными сокращениями. Необходимо отличать эпилепсию, когда приступы повторяются постоянно, и эпилептические припадки, когда приступы единичные, иногда даже однократные, у детей чаще всего появляются на фоне высокой температуры (фебрильные судороги). При эпилептических припадках (приступах) изменений в структуре мозга не наблюдается, а проявления приступа не связаны с внешними причинами (повышение температуры тела).

Механизм эпилепсии у детей

Наш мозг представляет огромное скопление отдельных клеток – нейронов. Периодически каждый из нейронов возбуждается – через него проходит импульс, который посылает информацию к какому-нибудь органу, чтобы он выполнял какую-нибудь функцию. После прохождения импульса по нейрону, он некоторое время «отдыхает», то есть, не способен проводить импульс. После того, как нейрон «отдохнет», он снова готов передавать импульс.

При эпилепсии в головном мозгу образуется скопление нейронов (эпилептический очаг), которые находятся в постоянном возбуждении. Окружающие этот очаг нейроны сдерживают это возбуждение, но периодически импульс из эпилептического очага прорывается наружу, и тогда возбуждению подвергаются все нейроны головного мозга.

В этот момент и происходит эпилептический припадок: ребенок теряет сознание, мышцы начинают сокращаться, происходит непроизвольное мочевыделение, дефекация. После того, как возбуждение охватит все нейроны головного мозга, их активность медленно угасает, они «истощаются». Клинически это проявляется единичными мышечными сокращениями отдельных групп мышц.

После этого нейроны уходят в «спящий режим» — они отдыхают и не способны передавать импульсы. В это время ребенок приходит в себя, но ощущает мышечную слабость, болезненность в некоторых мышцах, из-за их повышенной работы при сокращениях, дети вялые, сонливые. После эпилептического приступа дети ничего не помнят о случившемся.

Очень часто приступы эпилепсии сопровождают предшествующие «ауры». «Аура» — это ощущения вкуса, запаха, появление звуков, картинок перед глазами, которые появляются непосредственно (за доли секунд) до приступа. После приступа в памяти детей сохраняется только «аура».

Еще одной особенностью эпилепсии является то, что эпилептические очаги способны «размножаться». После приступа участок повышенного возбуждения может появиться в другом участке мозга, при этом он вначале взаимосвязан с основным участком возбуждения. Но с течением времени этот новый участок начинает возбуждаться в своем собственном ритме. Именно таким образом происходит ухудшение состояние и учащение приступов.

Причины эпилепсии у детей

Что же может привести к появлению такого очага повышенного возбуждения в мозгу?

1. Нарушение развития головного мозга у ребенка во время беременности. Употребление мамой алкоголя, курения во время беременности ведет к нарушению развития головного мозга ребенка. Так же перенесенные простудные заболевания, тяжелые гестозы, возрастные первородящие (возраст матери более 27 лет при первой беременности) может спровоцировать развитие в головном мозгу участков повышенного возбуждения.

2. Особенности течения родов. При этом происходит поражение уже сформировавшегося головного мозга и развивается раннее органическое поражение мозга. Это может наблюдаться при затяжных родах, длительном безводном периоде, рождении ребенка в асфиксии (нарушение дыхания), обвитии пуповины вокруг шей, наложении акушерских щипцов, акушерском пособии.

3. Перенесенные инфекционные заболевания нервной системы. Перенесенные ребенком нейроинфекции (энцефалиты, менингиты, арахноидиты) способствуют образованию в головном мозгу участков повышенной нервной возбудимости. Так же к развитию эпилепсии могут привести частые простудные заболевания с высокой температурой и наличием судорог. Правда в этом случае головной мозг ребенка уже имеет предрасположенность к развитию эпилепсии, что может быть связано с незначительными поражениями головного мозга во время беременности и родов, которые остались незамеченными из-за своей незначительности.

4. Травмы головы. Тупые травмы головы, сотрясения головного мозга способствуют тому, что участки головного мозга начинают более активно продуцировать нервные импульсы и превращаются в эпилептические очаги.

5. Наследственность. Помимо того, что в головном мозгу появляется очаг повышенного возбуждения, также должно снижаться тормозное воздействие на этот очаг со стороны, как близлежащих нейронов, так и химических соединений. Основным тормозным химическим веществом в нашем головном мозгу является дофамин. Его количество запрограммировано у нас в генетическом коде (ДНК). Поэтому, если у родителей есть эпилепсия, они передают своим детям через ДНК предрасположенность к низкой концентрации дофамина.

6. Опухоли. Наличие опухоли головного мозга способно спровоцировать появление участка повышенной возбудимости в головном мозгу.

Симптомы эпилепсии у детей

Выделяют несколько клинических форм эпилепсии: «большую» и «малую» эпилепсию.

При «большой» эпилепсии клиническая картина очень яркая, основным отличительным признаком является потеря сознания: дети падают, начинаются мышечные сокращения, повышенное слюноотделение, возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, возможна остановка дыхания, затем все сменяется единичными подергиваниями отдельных групп мышц, ребенок начинает дышать, а затем ребенок засыпает. После пробуждения ребенок ничего не помнит о случившемся с ним. Так же во время приступа возможно прикусывание языка ребенком, что проявляется кровянистыми выделениями изо рта иногда с пеной.

При «малой» эпилепсии ребенок сознания не теряет и не падает, все ограничивается вовлечением в процесс только отдельной группы мышц. Ребенок может остановиться во время выполнения какого-то действия – «замереть», оставаться в таком положении несколько минут, а затем продолжить, с того же места где закончил, совершенно не ощущая разрыва во времени. Так же ребенок может останавливаться на середине разговора и продолжать его после того, как закончится приступ. Возможны и мышечные сокращения: ребенок поворачивает голову в какую-то определенную сторону, при этом глаза могут поворачиваться совсем в другую, возможен поворот и всего тела ребенка в одну сторону.

В зависимости от времени возникновения выделяют эпилепсию бодрствовании, эпилепсию сна и эпилепсию просыпания.

При эпилепсии бодрствования приступы случаются в дневное время. При эпилепсии просыпания приступы случаются в утреннее время, когда ребенок только проснулся. При эпилепсии сна приступы возникают только во время сна ребенка. Это наиболее интересный вариант, так как приступы связаны с фазами сна.

У нас существуют 2 фазы сна: фаза быстрого и медленного сна. Приступы эпилепсии возникают в фазу медленного сна, что, скорее всего, связано с изменением активности мозга. При этом дети могут разговаривать во сне, ходить, возможна остановка дыхания во сне, которое восстанавливается после того, как закончится приступ.

Обычно приступ появляется без видимой причины и чаще всего в одно и тоже время, но в некоторых случаях приступы могут спровоцировать внешние факторы. Так, например, часто мигающие, быстро сменяющиеся яркие картинки могут вызвать эпилептический припадок. Когда в эфире телевидения появился мультипликационный сериал «Покемон», в Японии участились проявления эпилепсии среди детей, так как в анимации использовались быстроменяющиеся, яркие картинки.

Наличие эпилепсии постепенно изменяет психическое состояние детей. Дети становятся замкнутыми, эгоцентриками, снижается успеваемость в школе, так как дети не ощущают себя частью общества, думают, что их приступы пугают окружающих людей. Отчасти, это правда: окружающим достаточно непривычно видеть ребенка, который бьется в конвульсиях на полу, истекая слюной. В древности считали людей с эпилепсией одержимыми дьяволом. Сейчас время предрассудков закончилось, очень многие хорошо осведомлены об этом состоянии, поэтому такого панического страха, как раньше, уже не вызывает. Детей с эпилепсией необходимо учить жить со своим заболеванием, но ограждать их от чрезмерной опеки.

Диагностика эпилепсии

Для постановки точного диагноза необходимо уточнить: как протекали роды и беременность, какие заболевания перенесла мама во время беременности, вредные привычки мамы и папы, наличие наследственных заболеваний у родителей, перенесенные заболевания у ребенка в раннем детстве, как ребенок развивался физически и психически.

После того, как собрана полная информация о ребенке, начинают обследование самого ребенка. Необходимо провести электро-энцефалограмму (ЭЭГ). При этом исследование на голову накладываются электроды, которые снимают показания электрической активности головного мозга. Данное исследование позволяет определить наличие в головном мозгу участка с повышенной возбудимостью. Так же можно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Данное исследование позволяет увидеть на экране монитора все структуры головного мозга, исключить опухоль мозга, определить участок органического поражения головного мозга.

Лечение эпилепсии

После установки точного диагноза ребенку назначается лечение. Назначаются противосудорожные препараты: фенобарбитал, дифенин, карбамазепин, вальпроат натрия. У детей наиболее удачным является препарат фенобарбитал: он обладает меньшими побочными действиями, хорошо переносится, не вызывает поражения печени и изменений в психике ребенка. Лечение этим препаратом длительное, недопустимо прерывание лечения ни на один день. Принимают фенобарбитал в дозировке 3-8 мг/кг/сутки. Начинают давать препарат с малых доз, постепенно увеличивая дозировку, доводя их до средних. Если количество приступов снижается, а побочных эффектов не наблюдается, препарат начинают давать в полной дозе. У детей данный препарат не отменяют даже при длительном отсутствии приступов. У взрослых возможна постепенная отмена препарата, если на протяжении 3 лет не было ни одного приступа, у препарата постепенно снижают дозировку на протяжении 1-2 лет. Если появляется хоть один приступ, то возвращаются к изначальной максимальной дозировке.

В некоторых случаях возможно применение хирургического лечения: удаление пораженного участка мозга или опухоли, которая провоцирует развитие эпилепсии.

Первая помощь во время приступа

Во время приступа ребенка необходимо уложить на ровную поверхность (желательно пол), оградить его от вещей, которыми он может нанести себе увечья, обеспечить свободный доступ кислорода (не надо толпиться над ребенком). Очень часто можно встретить в литературе заметку о том, что в рот необходимо засунуть ложку, чтобы ребенок не прикусил себе язык. Но пытались ли вы когда-нибудь засунуть посторонний предмет в рот, если челюсть сведена судорогой? Пытаясь засунуть ложку в это время в рот ребенку, вы можете с легкостью выбить ему зубы или вывихнуть челюсть. Поэтому делать этого не стоит.

Прогноз при эпилепсии

Прогноз для детей с эпилепсией благоприятный. Такие дети обязательно должны посещать общеобразовательную школу, так как их психическое развитие, при правильно подобранном лечении, совершенно не страдает, и они не отстают в своем развитии от сверстников.

Профилактика эпилепсии у детей

Профилактика должна проводиться еще во время беременности — это исключение факторов, отрицательно влияющих на развитие плода. Снизить риск возникновения эпилепсии у ребенка помогает грудное вскармливание. Грудное молоко содержит все необходимое для правильного развития мозга малыша, к тому же тесный контакт во время кормления успокаивает ребенка.

Врач педиатр Литашов М.В.

симптомы, признаки, причины, лечение, эпилепсия у грудных детей

Эпилепсией называют хроническое заболевание, возникающее преимущественно в детском возрасте, которое характеризуется эпилептическими припадками (судорогами, потерей сознания и др. проявления).

Они возникают из-за патологических разрядов в головном мозге, что вызывает временное нарушение двигательных, мыслительных и чувствительных функций.

Признаки и симптомы

Симптомы эпилепсии зависят от формы заболевания. Их проявление является очень пугающим, особенно для людей, которые столкнулись с этим впервые. Выделяют основные признаки эпилептических припадков у детей:

• Повышение температуры тела.
• Кратковременная потеря сознания.
• Временная остановка дыхания, непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
• Судороги продолжительностью от 1,5 до 20 минут.
• Сильное напряжение мышц, вызывающее непроизвольное сгибание в локтях или разгибание в коленях.
• Атонические приступы – потеря сознания и резкое расслабление мышц (эти симптомы очень похожи на обычный обморок).

Помимо типичных проявлений эпилептических припадков существуют и другие формы эпилепсии, проявление которых не всегда может быть замечено родителями. Во время абсансной эпилепсии не возникают судороги, и ребенок не теряет сознания. К основным признакам относят:

• Внезапное замирание ребенка. Он резко прерывает свою деятельность и может остановиться буквально на полуслове.
• Пристальный взгляд, сконцентрированный на одной точке.
• Отсутствие реакции на любые ваши действия.
• После того, как приступ прошел, ребенок продолжает свое занятие и не помнит о случившемся.

Абсансная эпилепсия чаще всего встречается в возрасте 6-7 лет, причем девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики. Как правило, приступы проходят по мере взросления, однако они могут перейти в другую форму заболевания.

Причины

• Одной из основных причин эпилепсии у детей являются осложнения во время беременности (гипоксия, гипогликемия). Родовые травмы также могут вызвать кислородное голодание мозга, что является основной причиной появления судорог.
• Существует симптоматическая причина развития эпилепсии. В таких случаях при обследовании головного мозга можно обнаружить наличие опухолей, кист, кровоизлияний и других поражений. В 5-10% случаев эпилепсия возникает после травмы головы. Сильный ушиб вызывает травму головного мозга и посттравматическую эпилепсию.
• Перенесенные инфекционные заболевания (менингит, энцефалит) провоцируют появление в головном мозге очагов повышенной возбудимости. Также к развитию эпилепсии могут привести частые простудные заболевания сопровождающиеся высокой температурой.
• Если один из родителей страдает эпилептическими припадками, то существует вероятность, что болезнь появится и у ребенка. В данном случае не будут наблюдаться структурные изменения в головном мозге.
• К самопроизвольной эпилепсии относят случаи, когда отсутствуют первичные заболевания мозга. Таким образом, невозможно выявить причину возникновения болезни. По всей видимости, такая эпилепсия возникает в результате еще не исследованных изменений в головном мозге.

Что такое алкогольная эпилепсия, читайте по приведенной ссылке.
Как можно помочь в домашних условиях, написано здесь: /bolezni/epilepsiya/lechenie-epilepsii-narodnymi-sredstvami.html.

Лечение

После установления точного диагноза врач назначает соответствующее лечение. Прежде всего, назначаются противосудорожные препараты: карбамазепин, фенобарбитал, вальпроат натрия. При лечении детей чаще всего используют фенобарбитал. Он практически не имеет побочных эффектов и не сказывается на психике. Но стоит помнить, что лечение этим препаратом длительное и недопустимо прерывание курса даже на 1 день.

В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение: удаление опухоли или поражения головного мозга, в результате которого возникают приступы эпилепсии.

Первая помощь во время приступа эпилепсии

Родители, чьи дети страдают эпилепсией, должны уметь оказывать первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

• При появлении первых приступов судорог уложите ребенка на широкую кровать или пол, вдали от посторонних предметов.
• Поверните ребенка набок, чтобы предотвратить удушение, не пытайтесь удерживать язык.
• После того, как закончились судороги, проверьте наличие дыхания. Если оно не появилось, сделайте искусственное дыхание «рот в рот».
• Не отходите от него до тех пор, пока он не придет в сознание.
• Если у ребенка судороги повторяются на протяжении короткого периода времени или после приступа имеется тяжелое неровное дыхание, следует вызвать скорую помощь.

Эпилепсия у грудных и новорожденных детей

Эпилептические феномены у новорожденных детей могут протекать очень атипично. Иногда их довольно трудно отличить от обычной двигательной активности. Но при внимательном наблюдении можно заметить, что ребенок перестал глотать, его взгляд сосредоточился на одном месте и не реагирует на внешние раздражители.

Зачастую первые проявления эпилепсии возникают на фоне повышения температуры тела. После возвращения сознания можно наблюдать слабость в правой или левой половине тела, которая может длиться до нескольких дней.

Во время судорог желательно придерживать малыша, чтобы он не получил дополнительных травм. Если после припадка возникло состояние постприпадочного сна, крайне важно, чтобы ребенок проснулся сам. Возникновению приступа, как правило, предшествуют раздражительность, плаксивость, тошнота и рвота.

Эпилептические припадки у новорожденных детей довольно хорошо поддаются лечению. Врач назначает медикаментозную терапию, в результате чего припадки становятся менее интенсивными и возникают гораздо реже, а потом могут и вовсе пропасть. Здесь сказывается и то, что ребенок становится старше, поскольку с ростом снижается судорожная готовность.

первые признаки, причины возникновения и лечение

Эпилепсия — серьёзное заболевание нервной системы, которое возникает чаще всего именно в детском возрасте. Несмотря на то, что для болезни характерно хроническое течение, в большинстве случаев прогноз для детей благоприятен, при условии своевременного и правильного современного лечения.

Что такое эпилепсия и как часто она встречается у детей

Эпилепсия — серьёзное расстройство психологического характера, которое начинается на невротическом уровне, когда в части мозга возникает патологическое электрическое напряжение, вызывающее судорожные припадки и кратковременную потерю сознания. Но при отсутствии лечения заболевание может перейти на психотический уровень, когда происходит изменение личности больного.

Заболевание возникает в большинстве случаев именно среди детей, однако у ребятишек оно и лучше всего поддается лечению. Почти в ¾ случаев удаётся полностью вылечиться от расстройства.

Начало болезни в основном припадает на подростков от 11 до 15 лет. Почти в 20% случаев начало проявляется у школьников от 6 до 10 лет. И реже всего заболевание появляется у детей младшего школьного, дошкольного и младенческого возраста.

Знаете ли вы? Учёными доказано, что прослушивание композиций Моцарта снижает частоту и интенсивность эпи-припадков у детей. Самое интересное, что произведения других классиков не имеют такого же эффекта.

Классификация болезни

Видов расстройства существует большое множество. Поэтому мы рассмотрим основные из них, чтобы понять, как начинается эпилепсия у детей.

По характеру происхождения принято подразделять эпилепсию на:

• наследственную, которая передается генетически;
• травматическую, приобретённую вследствие каких-либо внешних повреждающих мозг травм;
• функциональную, причины появления которой могут быть неизвестны либо заключаются в функциональном нарушении работы мозга, например, из-за опухоли.

Знаете ли вы? В XIX веке людей с эпилепсией содержали в больницах для душевнобольных отдельно от остальных пациентов, потому что врачи того времени считали, что судороги имеют заразную природу.

А вот по характеру проявления заболевание делится на следующие наиболее распространённые виды:

• височная эпилепсия — височная эпилепсия наиболее распространена, при ней судорожные припадки могут быть либо настолько слабы, что незаметны окружающим, либо сильны и в сопровождении ярких чувств;
• лобная или фронтальная эпилепсия, при которой симптомов может не быть долгое время или же приступы имеют очень быстрое начало и так же быстро заканчиваются;
• рефлекторная — реакция в виде припадков возникает на определённый стимул (триггер), например, на яркий свет; юношеская миоклоническая появляется в подростковом возрасте и проявляется в виде миоклонических судорог;
• роландическая проявляется чаще всего у дошкольников и до момента полового созревания и не влечет потери сознания, однако у ребёнка возникает ощущение онемения или покалывания в одной части головы.

Узнайте о том, как лечить у детей: цистит, дизартрию, энтеровирусную инфекцию, кишечную инфекцию, мононуклеоз, стоматит, сколиоз, атопический дерматит, стрептодермию, обструктивный бронхит, аденоиды, колики и коклюш.

От чего бывает эпилепсия у ребятишек

Родители, столкнувшиеся с такой проблемой, часто задаются вопросом, лечится ли эпилепсия у детей и от чего она бывает? Заболевание, на самом деле, может иметь множество причин возникновения, среди них различают основные:

• патологии, возникающие в эмбриогенезе и проявляющиеся в нарушении развития мозга из-за вредных привычек матери — курения, алкоголизма, наркозависимости, а также из-за перенесённых во время беременности вирусных инфекций, токсикоза последнего триместра беременности и из-за позднего возраста;
• травматизация мозга в процессе родов из-за обвития пуповины, нехватки кислорода, акушерских щипцов, длительного безводного периода и зажатия головки в родовых путях;
• травмы мозга ребёнка в любом возрасте из-за сотрясений, ушибов и ударов;
• генетическая наследственность от кого-то из родственников с таким же расстройством;
• недостаток магния и цинка порой тоже провоцирует начало болезни и судорожные припадки;
• опухоли головного мозга любой локализации;
• криптогенный характер болезни, который говорит о том, что причины появления заболевания не ясны.

Важно! В любом случае начало болезни всегда имеет некий провоцирующий фактор. Даже при наследственной предрасположенности должен возникнуть некий стимул к началу заболевания, например, перенесённая тяжёлая инфекция со значительным повышением температуры или сильный стресс.

Симптомы у новорождённых, грудничков и старших деток

Для того, чтобы знать, как распознать эпилепсию у ребёнка, родители должны понимать, с какими симптомами им придется столкнуться. Несмотря на то, что симптоматика болезни и у детей, и у взрослых достаточно похожа, всё же у ребятишек есть некоторые характерные для их возраста проявления.

У новорождённых эпилептические приступы не такие явные, как у детей постарше. Порой их даже сложно заметить. Во время припадка малыш может внезапно замереть и перестаёт как-либо реагировать на любые раздражающие факторы. Меняется и взгляд младенца — он начинает смотреть пристально и будто замирает. А после приступа кроха ведёт себя так, будто ничего и не было.

У грудничков признаки эпилепсии не сильно отличаются от новорождённых. Ребёнок также замирает, у него пропадает глотательный рефлекс, он не двигает глазами. Приступ обычно длится около 15 минут, но не более. Малыш может вытягивать напряжённые ручки и ножки, мелко и симметрично ими подёргивать. У детей до года припадок может сопровождаться повышением температуры тела, судорожным мышечным напряжением, запрокидыванием головы назад и отсутствующим взглядом.

Непроизвольной дефекации и мочеиспускания, а также закусывания языка и пены изо рта в этом возрасте ещё не наблюдается.

В более старшем возрасте ребёнок во время эпи-приступа к вышеуказанным симптомам также присоединяется запрокидывание рук за голову и закатывание глаз. Также кроха может всем телом или только группами мышц подрагивать. У малыша часто болит голова, причем совершенно без причины и чаще всего в первой половине дня. Часто бывает потеря сознания с напряжением мышц всего тела.

Малышу тяжело говорить, наблюдается затруднение в речи. Ещё одним признаком может выступать гиперактивность ребёнка, его неусидчивость, чрезмерная подвижность, тревожность и рассеянность. Чадо может вставать по ночам и совершать какие-либо действия, при этом ребенок ничего не осознаёт.

Обследования и анализы

Для выявления заболевания невролог в первую очередь соберёт подробный анамнез, интересуясь генетической предрасположенностью маленького пациента, характером протекания приступов и состояний, которые ему предшествуют. Второе необходимое действие — электроэнцефалография или ЭЭГ, где определяется эпилептическая активность мозга.

Для исключения повреждений мозга малышу могут назначить рентген головного мозга, МРТ (магнитнорезонансную томографию), КТ (компьютерную томографию) и ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию).

Для того, чтобы исключить сердечную патологию, которая привела к болезни, назначают электрокардиографию (ЭКГ), возможно, с суточным мониторингом.

Также возможно исследование биохимии и иммунологии крови ребёнка и взятие люмбальной пункции для определения причин возникновения заболевания.

Первая помощь во время приступа

При появлении первых симптомов, которые говорят о приближении приступа, необходимо:

• уложить малыша на ровную поверхность без доступа к любым предметам и придерживать его голову, не допуская ушибов;
• освободить карапуза от тесной одежды — расстегнуть пуговицы или молнию;
• чтобы предотвратить удушье, можно перевернуть кроху на бок и попытаться так зафиксировать;
• дождаться завершения судорог, страхуя ребёнка от ударов;
• если у малыша по окончании припадка дыхание не восстановилось самостоятельно, сделать искусственное дыхание рот в рот.

Основы и правила лечения

Как же лечить эпилепсию у детей? Ведением болезни, диагностикой и лечением занимается врач-невролог или эпилептолог.

Общие рекомендации и уход

Первое, на что направлено лечение — это определение первопричины возникновения заболевания и облегчение течения болезни.

Ребёнку требуется щадящий режим с отсутствием стрессовых факторов, перенапряжения, усталости. Стоит ограничить умственные и физические нагрузки, а также время просмотра телевидения и время провождения за компьютером.

Малыш должен получать хорошее питание, богатое всеми необходимыми микроэлементами. Обязательно нужно давать ему витаминные комплексы.

Выполнение всех врачебных рекомендаций не просто желательно, а обязательно, ввиду хронического течения болезни и из-за риска перехода заболевания с невротического уровня в психотический с изменениями личности.

Ребёнку можно помочь благодаря психотерапии, поддержанию иммунитета и гормональной терапии.

Медикаментозное лечение

Для снижения частоты и интенсивности припадков ребёнку назначают антиконвульсанты и противоэпилептические препараты. Сначала доза даётся небольшая, со временем она повышается вплоть до того момента, пока малыш не сможет контролировать приступы.

Это такие препараты как:

1. Фенобарбитал;
2. Диазепам;
3. Карбамазепин;
4. Топирамат;
5. Ламотриджин и другие.

Важно! Родители обязательно должны давать крохе все препараты, прописанные доктором. Терапия является насущной необходимостью и часто бывает пожизненной.

Хирургическое вмешательство

Лечение заболевания хирургическими методами на сегодняшний день не очень распространено. Лечение опасно и пациенты подбираются с особой тщательностью. Хирургическое вмешательство допускается только в том случае, если эпилепсия не поддается консервативному лечению.

К методам хирургии относятся:

• передняя темпоральная лобэктомия;
• ограничение темпоральной резекции;
• стимуляция блуждающего нерва при помощи имплантатов;
• гемисферэктомия;
• экстратемпоральная неокортикальная резекция.

Прогноз и профилактика

Сегодня существует множество эффективных противоэпилептических препаратов, благодаря которым удаётся добиться значительного успеха в большинстве случаев. Если лечение началось сразу же после появления у ребёнка первых признаков эпилепсии, то он скорее всего сможет жить нормальной жизнью. И если в течение нескольких лет у малыша больше не наблюдается эпиприпадков, то антиконвульсанты могут быть сняты. Более чем в половине случаев припадки больше не появляются.

Важно! Прогноз неблагоприятен, если начало болезни было ранним и сопровождается снижением умственных способностей, эпилептическими статусами и если нет положительного эффекта от приёма медикаментов.

Профилактика заболевания должна быть начата ещё во время беременности матери и заключается в её здоровом образе жизни. Если эпилепсия появилась у малыша, то лечение нужно начинать с самых первых симптомов, обязательно регулярно наблюдаться у невролога или эпилептолога, строго придерживаться назначенного лечения и оповестить школьных педагогов о состоянии ребёнка, ознакомив их с методами первой помощи при припадке. Несмотря на то, что эпилепсия — довольно тяжёлое заболевание неврологической природы, на сегодняшний день оно хорошо поддаётся лечению и во многих случаях получается добиться пожизненной ремиссии. Главное — вовремя обратить внимание на странности в поведении ребёнка, сразу обратиться за квалифицированной помощью и чётко следовать рекомендациям лечащего врача.

Эпилепсия у детей — причины, симптомы и лечение

Около 50 миллионов человек в мире страдают ею (1). Это заболевание было диагностировано более чем у 450 000 детей в США (2).

Эпилепсия — одно из наиболее распространенных неврологических состояний, поражающих людей во всем мире. Эпилепсия, характеризующаяся частыми припадками, может в любой момент оставить ребенка парализованным или даже потерять сознание, что делает ее серьезной угрозой, которую нельзя игнорировать.

MomJunction расскажет вам об эпилепсии у детей, о том, как ее распознать и как ее лечить.

Что такое эпилепсия?

Мозг следует синхронной схеме, чтобы посылать электрические сигналы для управления различными функциями и чувствами тела. Эпилепсия — это неврологическое заболевание, которое влияет на передачу этих сигналов. Эпилепсия может развиться у человека в любом возрасте. Однако известно, что заболеваемость выше у детей до 20 лет (3).

Когда у человека эпилепсия, сигналы мозга нарушаются, и в мозгу начинается эпилептический припадок. Ребенок-эпилептик может испытывать разные типы припадков, затрагивающих все тело или только определенную часть.Тем не менее, не все припадки являются эпилептическими, поэтому важно понимать, что происходит с ребенком во время припадка и что вы можете с этим поделать.

[Читать: Абсолютные судороги у детей ]

Эпилептические припадки

Эпилепсия влияет на человека физически в форме припадков, также называемых «подходит» . Это происходит, когда нарушается связь нейронов с мозгом. Эти припадки могут быть фокальными или генерализованными.

Генерализованные судороги поражают нейроны или клетки с обеих сторон головного мозга и могут проявляться конвульсиями от едва заметных до тяжелых. Иногда они могут привести к потере или нарушению сознания. Обобщенные приступы могут быть (4):

• Атонические припадки , при которых мышцы расслабляются, тело пациента падает на пол, что часто приводит к травмам.

• Отсутствие или Petit Mal — припадки, которые возникают внезапно, когда пациент становится неподвижным и смотрит прямо перед собой.После приступа человек продолжает оставаться активным, как будто этого времени отсутствия никогда не было. Они встречаются редко и длятся не менее 15 секунд.

• Миоклонические припадки приводят к повышению мышечного тонуса, вызывая мышечные спазмы или подергивания в определенной части тела.

• Клонические судороги вызывают спазмы и подергивания тела ребенка. Во время этого припадка ноги, руки и локти сначала разлетаются, а затем расслабляются, сначала медленно, а затем с большей скоростью.

• Тонические приступы сначала напрягают мышцы, а затем приводят к потере сознания. Мышцы головы, груди и рук сокращаются, в результате чего спина выгибается, а глаза закатываются обратно в голову. Человеку трудно дышать.

• Тонико-клонические припадки, ранее называвшиеся припадками Большого Мала, возможно, самые тяжелые. У них есть несколько фаз, начиная с потери сознания, за которой следует тоническая фаза, а затем клоническая фаза.

Фокальные припадки — это парциальные припадки, поражающие только определенную часть мозга. Эти припадки могут быть простых фокальных припадков, , которые встречаются менее чем у 15% людей с эпилепсией, и дискогнитивных фокальных припадков, , которые возникают у более чем 35% людей, страдающих эпилепсией (5). Как простые, так и дискогнитивные фокальные приступы поражают только одну часть мозга. Однако дискогнитивные фокальные припадки вызывают спутанность сознания, потерю памяти и осознания, в то время как простые фокальные припадки не влияют на когнитивные способности ребенка.Дальнейшая категоризация фокальных приступов основана на том, где они начинаются и на что влияют.

Когда ребенок бодрствует и осознает во время припадка, это называется припадком с осознанным фокальным началом . Когда ребенок сбит с толку или не полностью проснулся во время эпизода, это называется фокальным нарушением сознания. Если начало припадка неизвестно или никто не наблюдает за припадком, это называется припадком с неизвестным началом.

Внезапное повышение температуры тела, обморок из-за падения артериального давления и другие заболевания также могут вызывать судороги.Это означает, что не все приступы указывают на эпилепсию. Итак, как узнать, что это эпилептический припадок? Что еще более важно, что делать, если вы подозреваете, что у ребенка эпилептический припадок?

Продолжайте читать, чтобы узнать.

[Прочитано: Упражнения в тренажерном зале для детей ]

Симптомы детской эпилепсии

Симптомы эпилепсии зависят от того, где начался приступ и на какую часть тела он повлиял, и могут быть физическими или психическими. Итак, что происходит во время припадка, зависит от типа припадка у ребенка.Эпилептические припадки обычно характеризуются следующим:

Двигательные симптомы

• Сильные подергивания или судороги тела

• Слабость или онемение мышц

• Повторяющиеся движения, такие как хлопки в ладоши или потирание рук, жевание, бег , или причмокивание губ указывают на фокальные припадки

• Неспособность глотать, слюнотечение

• Внезапная потеря контроля над мочеиспусканием или стулом, особенно во время припадка

Немоторные симптомы или симптомы отсутствия

• Изменения ощущений, эмоций, или познание, обычно перед приступом — они могут включать дежавю (ощущение того, что вы были в каком-то месте или пережили что-то раньше, хотя это не так) и jamais vu (ощущение, что что-то знакомо, хотя это не так)

• Заклинания пристального взгляда (приступы отсутствия), которые можно ошибочно принять за мечтание

• Изменения во внутренних такие функции, как желудочно-кишечная активность, волны тепла или холода, учащенное сердцебиение и мурашки по коже

• Изменение цвета кожи — выглядит бледным или покрасневшим

Неизвестные начавшиеся немоторные приступы могут включать в себя остановку поведения, что означает, что ребенок внезапно останавливает то, что делает, тупо смотрит или замолкает.

Что делать, если у вашего ребенка эпилептический припадок?

Наблюдать, как у ребенка эпилептический припадок, — одно из самых болезненных и пугающих дел для родителей. Итак, что могут сделать родители, чтобы помочь ребенку в припадке?

Отсутствие информации является причиной того, что большинство родителей чувствуют себя беспомощными, когда их ребенок страдает припадком. Уже нет. Читайте дальше, чтобы узнать, что вы должны и чего не должны делать, когда у ребенка эпилептический припадок.

[Читать: Как понять детскую психологию ]

Сделать:

• Осторожно положить ребенка на пол и убрать предметы, которые находятся вокруг него.Поместите ребенка в положение восстановления, то есть на бок, нижняя рука поднята, верхняя рука согнута, а верхняя нога согнута.

• Медленно поверните ребенка на бок, чтобы не подавиться рвотой или слюной, особенно если есть слюнотечение. Если повернуть ребенка на бок или держать голову ниже, секреты могут вытечь, а не скапливаться в задней части горла. Не кладите в рот никакие предметы или пальцы во время припадка; это может вызвать повреждение, так как челюсть часто сжимается.

• Ослабьте одежду на шее, например воротник или галстук. Проверьте, в порядке ли дыхание.

• Следите за продолжительностью припадка.

• Вызовите врача, когда ребенок окажется в безопасном положении.

• Когда приступ закончится, ребенок, вероятно, почувствует усталость или сонливость.

Оставайтесь с ребенком во время припадка и до тех пор, пока ребенок не проснется после отдыха. Убедитесь, что ребенок немного отдыхает после серии.

Не делайте:

• Постарайтесь остановить дрожь или судороги ребенка. Если держать ребенка на руках, это не остановит приступы, а только вызовет их дискомфорт.

• Положите что-нибудь в рот ребенку.

• Давайте ребенку любую еду или питье, лекарственные таблетки или тонизирующие средства во время припадка. Подождите, пока ребенок проснется и насторожится, чтобы дать лекарство.

• Положите что-нибудь в рот ребенку или откройте рот руками, когда у ребенка тонизирующий приступ.Ваш ребенок не проглотит язык. Раздавление зубов может вызвать травмы и даже заблокировать дыхательные пути.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Приступ продолжается более пяти минут.

• Цвет кожи, губ или лица становится синеватым

• Ребенок ударился головой при падении или иным образом перед приступом

• У ребенка припадок в воде

Отведите ребенка к врачу, если он выглядит очень больным или у него есть необычные или тревожные симптомы.Также принесите ребенку браслет от эпилепсии, чтобы предупредить окружающих, особенно фельдшеров и техников скорой медицинской помощи, о состоянии здоровья ребенка и оказать первую помощь.

Причины эпилепсии

Причины эпилепсии зависят от возраста. У некоторых людей эпилепсия является генетической, но у многих других причина остается неизвестной (4).

• У некоторых детей развивается генетическая эпилепсия, которая вызывается одним или несколькими генами в организме. Как гены влияют на мозг и как они вызывают судороги, пока не ясно.

• Расстройства развития, такие как нейрофиброматоз, синдром Дауна, синдром Ангельмана и туберозный склероз, также могут повышать вероятность эпилепсии.

• Примерно от 3 до 10% детей с аутизмом время от времени могут иметь припадки.

• У 3–10% людей эпилептические припадки возникают из-за изменений в структуре мозга. Иногда дети рождаются с такими структурными изменениями, которые могут привести к судорогам.

• Судороги также могут возникать из-за травм головы, которые часто встречаются у молодых людей и детей.

• Лихорадка, инфекции и опухоли головного мозга также могут вызывать эпилепсию. Припадки являются обычным явлением, когда инфекция, даже если она устранена лекарствами, в определенной степени повреждает мозг.

• Прогрессирующие заболевания мозга, хотя и редко, могут вызывать судороги у детей.

[Читать:

Эпилепсия и припадки у подростков: типы, причины и лечение

Припадки — это физические или поведенческие изменения, которые происходят из-за аномальной электрической активности в головном мозге.Симптомы припадка могут варьироваться от моргания или сильных мышечных спазмов до потери сознания, в зависимости от тяжести и пораженной области мозга.

Диагноз эпилепсии (неврологического расстройства) ставится, если у вашего подростка есть по крайней мере два неспровоцированных эпизода судорог (1). Хотя судороги часто встречаются у детей, они могут возникать в любом возрасте без каких-либо гендерных особенностей.

Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о причинах, симптомах, диагностике, лечении и профилактике судорог у подростков, а также о том, что делать во время приступа судорог.

Причины припадков у подростков

У подростков могут быть припадки по следующим причинам (2).

1. Генетические факторы могут вызывать судороги у некоторых подростков. Генетическая связь объясняется вовлечением схожих областей мозга, вызывая у членов семьи одинаковый тип припадков.
2. Травма или травма головы
3. Опухоль головного мозга
4. Инсульт
5. Инфекционные заболевания, поражающие центральную нервную систему, такие как менингит, вирусный энцефалит и СПИД.
6. Аутизм
7. Нейрофиброматоз
8. Церебральный паралич и другие неврологические расстройства

Приступы и эпилепсия

Хотя симптомы, причины, диагностика и лечение эпилепсии и припадка схожи, это не взаимозаменяемые термины (1).

Судороги являются основным признаком эпилепсии, но не все приступы диагностируются как эпилепсия. Приступ — это кратковременное изменение электрической активности мозга, связанное с определенными поведенческими или физическими изменениями.Приступы судорог могут быть вызваны такими состояниями, как высокая температура и гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови). (2). В таких случаях приступ разрешается после устранения условий.

Эпилепсия (эпилептическое расстройство или судорожное расстройство) вызывается состояниями, вызывающими повреждение головного мозга. Обычно диагноз эпилепсии ставится, если у подростка два или более неспровоцированных приступа без каких-либо временных триггеров, таких как лихорадка или низкий уровень сахара в крови (2).

Симптомы припадков у подростков

Симптомы, связанные с припадками, могут варьироваться в зависимости от пораженной области мозга, типа и тяжести припадка.Типичные симптомы приступов: (3):

1. Неконтролируемые движения глаз
2. Повторяющиеся движения, такие как чмокание губами, жевание или глотание
3. Тупой взгляд
4. Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
5. Подергивание тела или судороги
6. Скованность в частях тела
7. Фырканье или хрюканье
8. Сдавливание зубов
9. Слюнотечение или пена изо рта
10. Потеря сознания

Типы припадков

Припадки классифицируются на основе пораженной области головного мозга и подразделяются на подклассы в зависимости от симптомов, присутствующих во время припадка.

1. Генерализованные судороги

Генерализованные судороги вызваны аномальной электрической активностью в обоих полушариях мозга. Это может включать (4):

• Приступы отсутствия (малые припадки) — это тип генерализованного припадка, вызывающего быстрое мигание или пустой взгляд в течение нескольких секунд.

• Тонико-клонические припадки (большие припадки) — это тип припадков с такими симптомами, как падение, крик, мышечные спазмы, подергивания или потеря сознания.Подростки могут чувствовать слабость и усталость после припадка.

2. Очаговые припадки

Очаговые припадки также известны как парциальные припадки. Они вызваны аномальной электрической активностью в одной части мозга. Это может включать (4):

• Простые очаговые припадки , которые поражают небольшую область мозга, вызывая такие симптомы, как спазмы или ненормальные ощущения (странный запах или вкус)

• Сложные очаговые припадки , вызывающие потеря сознания, случайные движения тела или отсутствие реакции в течение нескольких секунд

• Вторичный генерализованный приступ с , которые начинаются с аномальных нервных импульсов в меньшей области мозга и распространяются на обе стороны мозга, в результате при генерализованном припадке

Симптомы припадка могут длиться от нескольких секунд до минут, в зависимости от причины и степени тяжести.После приступа подросток может смущаться и не помнить о припадке. Обратитесь за медицинской помощью для точной диагностики и лечения судорог у вашего подростка.

Что делать, если у вашего подростка припадок?

Для уменьшения травм во время приступа судорожного припадка можно сделать следующее (5).

• Уложите подростка на пол, чтобы не упасть.
• По возможности положите их на бок.
• Подложите что-нибудь мягкое под голову.
• Уберите все опасные предметы поблизости, если ваш подросток двигается.
• Снимите тесную одежду

Сваи у детей: причины, симптомы и лечение

Последнее обновление 21 августа 2020 г.

Геморрой — это опухшие вены в нижней части заднего прохода или прямой кишки. Геморрой также известен как геморрой и может быть очень болезненным. Многие взрослые страдают от этой проблемы. Но может ли эта проблема затронуть и детей? Ответ положительный. Хотя сваи чаще встречаются у взрослых, дети тоже могут заболеть.

Что такое геморрой?

Геморрой также известен как геморрой. Это состояние, которое возникает при расширении вен вокруг анальной области и внутри прямой кишки. Большинство пациентов с геморройами испытывают сильный дискомфорт в этой области, которая также иногда болит и кровоточит. Для кого-то это не только неловко, но и вызывает огромные физические и психические страдания.

Причины геморроя у детей

Некоторые из распространенных причин геморроя у детей упомянуты ниже.

1. Сидение на твердой поверхности в течение длительного времени может вызвать образование геморроя у детей.

2. Если ребенок регулярно сидит на сиденье унитаза в течение продолжительных периодов времени или более 10 минут, он подвергается более высокому риску получения стопы. Длительное сидение на горшке может привести к сбору крови и застою в области таза.

3. Если ребенок проводит много времени, пытаясь покакать, и изо всех сил старается, это может оказать давление на его анальную область, что может усилить геморрой.

4. Если ребенок не ест здоровую пищу, если в его рационе отсутствуют волокнистые фрукты и если он не гидратирован, у него может возникнуть запор, что увеличивает его шансы на образование геморроя.

5. Если ваш ребенок регулярно устраивает истерики и много плачет, у него могут появиться сучки. Если он постоянно плачет и находится в состоянии стресса, кровь приливает к его области таза и увеличивает давление на его живот. Эта кровь может застаиваться в области прямой кишки, что может вызвать образование геморроя.

6. Если у родителей ребенка в анамнезе были геморроидальные узлы, есть вероятность, что ребенок может получить то же самое по наследственным причинам. Такие врожденные геморроидальные узлы иногда наблюдаются уже в первую неделю после родов. Эти узелки высыпаются во время дефекации или плача, что вызывает еще больший дискомфорт.

7. Образование опухоли в толстой кишке может вызвать застой крови, что может привести к геморрою у детей.

8. Инфицированный толстый кишечник может еще больше ухудшить состояние ректальной области, что приведет к образованию геморроидальных узлов.

9. Если ребенок редко участвует в игре и большую часть времени проводит сидя без дела, это может увеличить шансы на образование стопок.

Симптомы геморроя у детей

Если у вашего ребенка геморрой, он может испытать следующее. Это некоторые общие симптомы геморроя.

• Ректальное кровотечение, зуд в области анального отверстия и чувство дискомфорта.

• Кровь в кишечнике — тоже признак скопления.Это результат разрыва кровеносных сосудов в анальной области. Такое кровотечение из прямой кишки также может указывать на различные проблемы и должно быть немедленно проверено педиатром.

• Наличие скоплений приводит к секреции похожего на слизь вещества, которое удерживает задний проход и прилегающие области во влажном состоянии. В результате всегда возникает зуд или раздражение в области анального отверстия.

• Посещение ванной и длительное сидение обычно становится болезненным занятием.Иногда дети могут вообще не ходить в туалет, чтобы избежать боли.

• Наружные груды появляются, выступая из ануса. Это явный признак геморроя и требует лечения.

Как диагностируют геморрой у детей?

Врачи обычно ищут признаки образования геморроя, наблюдая за внешней областью заднего прохода или проводя внутренний анальный осмотр. Поскольку внутренние геморроидальные узлы мягкие и не могут быть сразу определены как геморрой, врач может использовать проктоскоп или любой другой инструмент, который позволяет ему заглянуть внутрь заднего прохода.Если состояние тяжелое, врач может провести обширное обследование всего толстого тракта с помощью колоноскопии.

Средства от геморроя у детей

Чтобы вылечить сваи у ребенка, можно попробовать одно или несколько из следующих средств.

1. Теплые ванны два или три раза в день могут принести облегчение и успокоить анальную область. Однако во время купания детям следует избегать использования куска мыла и вытирать начисто после купания.

2. Если воспалена анальная область и возникает ощущение зуда, для быстрого облегчения следует использовать пакет со льдом или холодный компресс.

3. Очистка анальной области водой может принести облегчение. Если ваш ребенок пользуется туалетной бумагой, попросите его использовать влажные салфетки, так как сухая туалетная бумага может раздражать его задний проход.

4. Если ребенку становится слишком больно, дайте ему болеутоляющее, например, парацетамол. Это может уменьшить боль, а также болезненность в этой области.

5. Вы также можете использовать кремы от геморроя, имеющиеся в продаже для вашего ребенка. Однако лучше всего поговорить с врачом, прежде чем использовать какие-либо лекарства или кремы, отпускаемые без рецепта для вашего ребенка.

6. Если у вашего ребенка запор или он проводит много времени в туалете, пытаясь покакать, лучше сначала решить главную проблему, то есть запор. Измените его рацион, включив в него фрукты, овощи и блюда на основе злаков.Не давайте ему сладкую пищу и пищу, приготовленную из рафинированной муки, так как эти продукты трудно переваривать. Включите в его рацион продукты, содержащие клетчатку.

7. Убедитесь, что ваш ребенок остается гидратированным. Заставьте его пить достаточно воды в течение дня. Питьевая вода будет поддерживать его водный баланс, а его пищеварительная система будет оставаться здоровой и нормально функционировать. Он должен выпивать не менее 8-10 стаканов воды в день.

8. Приведите ребенка в движение. Позвольте ему заниматься спортом, бегать с вами или просто гулять каждый день.Физическая активность — это необходимость, поэтому убедитесь, что он ведет активный образ жизни.

9. Если ваш ребенок держится в какашках, это может стать привычкой. Убедитесь, что ваш ребенок идет в ванную, как только он почувствует потребность покакать. Удержание только потому, что он смотрит свой любимый мультфильм или хочет пойти позже, только усилит давление в анальной области и еще больше вызовет раздражение геморроя.

Можно ли предотвратить образование свай?

Если вы хотите предотвратить образование геморроя у детей, вот что вы можете попросить их сделать.

• Попросите его ежедневно заниматься спортом.
• Заставьте его есть продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Заставь его не обезвоживаться. Попросите его пить много воды и постоянно поддерживать водный баланс.
• Попросите его сесть на унитаз по-индийски, то есть присесть на корточки, чтобы облегчить процесс мытья.

Взрослые более склонны к развитию этого состояния, но иногда у детей также могут образовываться геморроидальные узлы. Хорошо то, что их можно предотвратить, заставив их придерживаться здоровой диеты и обеспечив достаточное количество упражнений.Если у вашего ребенка проявляются симптомы геморроя, рекомендуется отвезти его к врачу, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

Также читайте: Гематурия у детей

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Эпилепсия относительно часто встречается у детей. Многие дети, страдающие эпилепсией, перерастают это заболевание до подросткового возраста, и в противном случае лечение обычно обеспечивает полноценную и здоровую жизнь.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы эпилепсии в детстве, а также различные типы припадков и синдромов.Мы также обсуждаем варианты лечения детей с этим заболеванием.

Эпилепсия вызывает судороги, которые начинаются в головном мозге. Это неврологическое заболевание, с которым сталкиваются почти 3 миллиона человек в Соединенных Штатах, 470 000 из которых моложе 17 лет. Часто у взрослых с эпилепсией первый приступ возникает в детстве или подростковом возрасте.

По оценкам Фонда эпилепсии, две трети детей с эпилепсией перерастают припадки к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. Большинство детей могут устранить судороги и предотвратить побочные эффекты с помощью организованной системы ухода.

Врач может диагностировать эпилепсию у ребенка, если у человека был один или несколько припадков, не вызванных другим заболеванием. Судороги чаще возникают в течение первого года жизни.

Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному, в зависимости от их возраста, типа припадка, от того, насколько хорошо они реагируют на лечение, и любых других существующих состояний здоровья.

В некоторых случаях лекарства могут легко контролировать припадки, в то время как другие дети могут испытывать припадки на протяжении всей жизни.

Существуют разные типы эпилептических припадков и различные синдромы эпилепсии.

Двумя основными типами припадков являются фокальные и генерализованные припадки.

Фокальные припадки

Фокальные припадки, также известные как парциальные припадки, поражают только одну сторону мозга. Перед фокальным припадком у ребенка появляется аура, сигнализирующая о приближении припадка. Аура — это начало припадка.

Ауры могут включать:

• изменения слуха, зрения или обоняния
• необычные чувства, такие как страх, эйфория или чувство дежавю

Фокальные осознанные приступы затрагивают только одно место или одну сторону мозга .Эти припадки обычно затрагивают определенную группу мышц, например пальцев или ног, и не связаны с потерей сознания.

Человек с фокальным сознательным припадком может казаться «замороженным» и неспособным реагировать, но обычно он может слышать и понимать происходящее вокруг. Другие симптомы включают тошноту, бледность кожи и потливость.

Приступы с нарушением фокуса сознания обычно вызывают потерю сознания или осведомленности об окружающем. Симптомы включают плач, смех, пристальный взгляд и причмокивание губ.

Генерализованные приступы

Генерализованные приступы поражают обе стороны мозга и обычно вызывают потерю сознания. Дети обычно после приступа сонливы и устают. Последний эффект называется постиктальным состоянием.

По данным Фонда эпилепсии, типы генерализованных приступов включают:

• Приступы отсутствия , также называемые малыми припадками, вызывают очень короткую потерю сознания. Ребенок может смотреть, быстро моргать или подергиваться лицом.Чаще всего они возникают в возрасте от 4 до 14 лет и обычно длятся менее 10 секунд. У детей с абсансами обычно не бывает постиктального состояния.
• Атонический припадок . Во время атонического припадка ребенок внезапно теряет мышечный тонус. Они могут упасть или ослабнуть и перестать отвечать. Обычно они длятся менее 15 секунд. Их также называют капельными припадками.
• Генерализованный тонико-клонический припадок (ГТК) . У GTC, или grand mal seizure, есть фазы.Тело и конечности ребенка сначала сокращаются, затем выпрямляются, а затем трясутся. Затем мышцы сократятся и расслабятся. Завершающий этап — постиктальный период, когда ребенок будет уставшим и растерянным. GTC обычно начинаются в детстве и длятся 1–3 минуты.
• Миоклонический припадок . Этот тип приступа вызывает резкое подергивание мышц. Миоклонические припадки обычно длятся 1-2 секунды, и многие из них могут возникнуть в короткие сроки. Люди с кратковременными миоклоническими приступами не теряют сознание.

Синдром детской эпилепсии

Если у ребенка проявляются определенные признаки и симптомы, врач может диагностировать у него синдром детской эпилепсии.

Для постановки диагноза врач примет во внимание:

• тип приступов
• возраст начала
• результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ), измеряющей активность мозга

Различные виды эпилептических синдромов включают:

Доброкачественная роландическая эпилепсия детского возраста

Этот синдром может возникать в возрасте от 3 до 10 лет.Им страдают 15% детей, страдающих эпилепсией. У детей ночью могут возникать очаговые припадки, которые могут перерасти в GTC.

Редко у детей могут быть припадки во время бодрствования, и эти припадки обычно связаны с подергиванием лица и языка. У детей могут прекратиться судороги к 16 годам.

Детская абсансная эпилепсия

Этот синдром поражает до 12% детей младше 16 лет, страдающих эпилепсией, в возрасте от 4 до 10 лет. До 90% детей с этим заболеванием прекращают судороги к 12 годам.

Из-за того, что приступы абсанса настолько короткие, лица, осуществляющие уход, могут не заметить, что у ребенка они есть.

Инфантильные спазмы

Также известные как синдром Веста, детские спазмы обычно начинаются до того, как ребенку исполнится 1 год. Синдром вызывает кратковременные спазмы или подергивания в одной или нескольких частях тела. Спазмы возникают кластерами.

Инфантильные спазмы могут возникать у младенцев, перенесших черепно-мозговую травму, и у многих детей с этим синдромом возникают трудности с обучением или проблемы с поведением.У них также может развиться другой синдром эпилепсии, известный как синдром Леннокса-Гасто.

Юношеская миоклоническая эпилепсия

Начиная с 12-18 лет ювенильная миоклоническая эпилепсия вызывает различные типы припадков, включая миоклонические припадки, тонико-клонические припадки и абсансы.

Мигающие огни могут вызвать эти припадки или они могут возникнуть вскоре после пробуждения.

Юношеский миоклонический синдром является наиболее распространенным генерализованным эпилептическим синдромом.Он часто продолжается и в зрелом возрасте, но может стать менее тяжелым, а лекарства могут контролировать приступы почти в 90% случаев.

Синдром Ландау-Клеффнера

Этот синдром, известный как LKS, является редким детским расстройством, которое обычно начинается в возрасте от 3 до 7 лет. Это вызывает трудности в понимании языка и словесного выражения. Дети с ЛКС ​​также могут иметь проблемы с поведением.

Примерно у 70% детей с ЛКС ​​наблюдаются явные судороги, которые обычно являются очаговыми.

Синдром Леннокса-Гасто

Типичное начало синдрома Леннона-Гасто приходится на возраст 3–5 лет, хотя у некоторых людей он не развивается до подросткового возраста. Это может вызвать несколько различных типов судорог. Многие дети также имеют проблемы с обучением и поведением.

Этот синдром сложно поддается лечению, и судороги часто продолжаются в зрелом возрасте.

Височная эпилепсия

Фонд эпилепсии утверждает, что височная эпилепсия является наиболее распространенной формой фокальной эпилепсии, поражающей 6 из 10 пациентов с фокальной эпилепсией.

Симптомы обычно возникают в возрасте от 10 до 20 лет, но могут развиться в любое время.

Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному. Распознать приступ может быть непросто, особенно у очень маленьких детей или у детей, которые не могут сообщить, что происходит.

Выявление припадка зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тип эпилепсии или припадка. Например, приступы отсутствия очень легко пропустить, в то время как судороги GTC гораздо легче идентифицировать.

Родители и опекуны должны следить за тем, чтобы старшие дети отсутствовали в неподходящее время, например, во время игры, еды или разговора.

Периоды быстрого моргания, пристального взгляда или замешательства также могут указывать на припадок. Еще одна подсказка — внезапная потеря мышечного тонуса, которая приводит к падению.

У младенцев признаки могут быть очень незаметными. Лица, осуществляющие уход, могут следить за временем, когда у младенца проявляются:

• изменения в образе дыхания
• необычные выражения лица, такие как движения век или рта
• движения мышц, включая рывки, езда на велосипеде ног или эпизоды жесткости

Потеря бдительности или трудности с фокусировкой глаз являются другими симптомами судорог у младенцев.

Симптомы припадка могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо обратиться к врачу для полного обследования и диагностики.

Причина эпилепсии у многих людей не определяется. Возможные причины или способствующие факторы могут включать:

• нарушения развития, включая аутизм
• генетику, поскольку некоторые типы эпилепсии передаются в семье
• высокая температура в детстве, приводящая к припадкам, известная как фебрильные припадки
• инфекционные заболевания, включая менингит
• материнские инфекции во время беременности
• плохое питание во время беременности
• кислородная недостаточность до или во время родов
• травма головы
• опухоль или киста в головном мозге

Некоторые факторы могут спровоцировать судороги у людей с эпилепсией.Общие триггеры включают:

• возбуждение
• мигание или мигание огней
• недостаток сна
• пропущенная доза противосудорожного лекарства
• в редких случаях музыка или громкие звуки, такие как церковные колокола
• пропуск приема пищи
• стресс

Иногда бывает трудно диагностировать некоторые формы эпилепсии у детей, особенно младенцев и маленьких детей.

Чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз, воспитатели должны вести подробное описание симптомов ребенка.Также может быть полезно сделать видеозапись ребенка во время припадка.

Врач обычно диагностирует эпилепсию, когда происходит более одного припадка и нет очевидной причины, такой как лихорадка или травма.

Шаги по диагностике включают:

• полный медицинский и семейный анамнез
• подробные сведения о припадке
• физический осмотр
• анализы крови
• сканирование и измерения головного мозга, включая компьютерную томографию, МРТ и электроэнцефалограмму (ЭЭГ)

После того, как ребенку поставили диагноз эпилепсии, его опекуны и врач должны вместе определить типы припадков у ребенка и тип эпилепсии.Эти факторы помогают лечить.

Варианты лечения эпилепсии у детей включают:

Лекарства

Большинству людей с эпилепсией требуются противоэпилептические препараты, чтобы контролировать свои симптомы. Эти лекарства могут предотвратить приступы, но они не являются лекарством и не могут остановить приступ, если он начался.

Многим детям не нужны лекарства всю оставшуюся жизнь. Лица, осуществляющие уход за детьми, у которых в течение нескольких лет не было припадков, должны поговорить со своим врачом о возможности сокращения или прекращения приема лекарств.

Людям не следует прекращать лечение без консультации с врачом, поскольку судороги могут вернуться или ухудшиться.

Противоэпилептические препараты не контролируют судороги у всех детей. В этих случаях могут потребоваться другие методы лечения.

Кетогенная диета

Если лекарств недостаточно, некоторые дети могут попробовать кетогенную диету или «кето-диету», чтобы контролировать свои припадки. При посадке ребенка на кето-диету необходимо проконсультироваться с врачом и диетологом.

Нейростимуляция

Если эпилепсия не поддается лечению лекарствами, врач может порекомендовать нейростимуляцию.В этой терапии устройство посылает в нервную систему небольшие электрические токи.

В настоящее время существует три типа нейростимуляции для лечения эпилепсии:

• стимуляция блуждающего нерва
• ответная нейростимуляция
• глубокая стимуляция головного мозга

хирургия

В некоторых случаях конкретным детям может быть проведена операция по удалению части мозга . Эти операции могут предотвратить или уменьшить судороги.

Перспективы эпилепсии у детей варьируются в зависимости от ребенка и типа эпилепсии.

При лечении большинство детей и взрослых, страдающих эпилепсией, живут полноценной жизнью. Недавние улучшения в лечении эпилепсии означают, что теперь с этим заболеванием можно справиться гораздо легче, чем когда-либо прежде.

По оценкам Фонда эпилепсии, одна треть детей, страдающих эпилепсией, может перерасти приступы, не дожив до подросткового возраста. Это называется спонтанной ремиссией. У других людей с возрастом приступы могут стать менее частыми или менее тяжелыми.

Детям с тяжелыми синдромами эпилепсии может потребоваться дополнительная поддержка, особенно если они также имеют проблемы с обучением и поведением.

Определение, симптомы, лечение, причины и многое другое

Люди, страдающие эпилепсией, обычно испытывают повторные приступы. Эти припадки возникают из-за нарушения электрической активности мозга, которая временно нарушает обмен сообщениями между клетками мозга.

В этой статье описываются многие типы эпилепсии, включая их симптомы, варианты лечения и прогнозы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описывают эпилепсию как «распространенное заболевание головного мозга, которое вызывает повторяющиеся припадки.

Поделиться на Pinterest У человека, страдающего эпилепсией, могут наблюдаться кратковременные потери сознания или спутанная память.

Основной симптом эпилепсии — периодические припадки. Тем не менее, если человек испытывает один или несколько из следующих симптомов, ему следует обратиться за медицинской помощью, поскольку это может указывать на эпилепсию:

• судороги без температуры
• короткие потери сознания или спутанная память
• периодические обмороки, во время которых они потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, часто сопровождающаяся сильной усталостью
• временное отсутствие реакции на инструкции или вопросы
• внезапная скованность без видимой причины
• внезапное падение без видимой причины
• внезапные приступы моргания без видимых стимулов
• внезапные приступы жевания без какой-либо явной причины
• временно кажется ошеломленным и неспособным общаться
• повторяющиеся движения, которые кажутся непроизвольными
• страх без видимой причины
• паника или гнев
• особые изменения в чувствах, такие как запах, прикосновение и звук
• подергивание руки, ноги или тело, которые будут отображаться как cl Возникновение быстрых подергиваний у младенцев

При повторном появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Следующие состояния могут вызывать симптомы, аналогичные вышеперечисленным, поэтому некоторые люди могут принять их за симптомы эпилепсии:

• высокая температура с эпилепсийными симптомами
• обморок
• нарколепсия или повторяющиеся эпизоды сна в течение дня
• катаплексия или периоды крайней мышечной слабости
• нарушения сна
• кошмары
• паническая атака
• состояние фуги, редкое психическое состояние, при котором человек забывает подробности своей личности
• психогенные припадки или припадки с психологической или психиатрической помощью причина

В настоящее время нет лекарств от большинства типов эпилепсии.

Врач может назначить противоэпилептические препараты (AED) для предотвращения судорог. Если эти препараты не работают, некоторые другие возможные варианты включают операцию, стимуляцию блуждающего нерва или специальную диету.

Задача врачей — предотвратить дальнейшие судороги. Они также направлены на предотвращение побочных эффектов, чтобы человек мог вести активный и продуктивный образ жизни.

AED

AED, по-видимому, помогают контролировать приступы примерно в 60–70% случаев, по данным Американского общества эпилепсии.Тип припадка будет определять, какое именно лекарство пропишет врач.

Большинство AED принимают внутрь. Обычные лекарства для лечения эпилепсии включают:

• вальпроевая кислота
• карбамазепин
• ламотриджин
• леветирацетам

Важно отметить, что некоторые препараты могут предотвращать судороги у одного человека, но не у другого. Кроме того, даже когда человек найдет подходящее лекарство, поиск идеальной дозировки может занять некоторое время.

Хирургия

Если хотя бы два лекарства оказались неэффективными в борьбе с припадками, врач может рассмотреть возможность порекомендовать операцию по поводу эпилепсии. Исследование, проведенное в Швеции в 2013 году, показало, что 62% взрослых и 50% детей, страдающих эпилепсией, не имели приступов в течение примерно 7 лет после операции по поводу эпилепсии.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, некоторые хирургические варианты включают:

• Лобэктомия: Во время этой процедуры хирург удаляет часть мозга, в которой начинаются припадки.Это самый старый вид хирургического вмешательства при эпилепсии.
• Множественное субпиальное рассечение: Во время этой процедуры хирург сделает несколько разрезов, чтобы ограничить судороги одной частью мозга.
• Мозолотое тело: Хирург перерезает нервные связи между двумя половинами мозга. Это предотвращает распространение припадков с одного полушария мозга на другое.
• Гемисферэктомия: В крайних случаях хирургу может потребоваться вырезать полушарие, которое составляет половину коры головного мозга.

У некоторых людей операция может снизить частоту и тяжесть приступов. Однако часто бывает важно продолжать прием противосудорожных препаратов в течение нескольких лет после процедуры.

Другой хирургический вариант — имплантация устройства в грудную клетку для стимуляции блуждающего нерва в нижней части шеи. Устройство отправляет в мозг заранее запрограммированную электрическую стимуляцию, чтобы уменьшить судороги.

Диета

Диета может играть роль в уменьшении приступов.Обзор исследований 2014 года, опубликованный в журнале Neurology , показал, что диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов могут принести пользу детям и взрослым, страдающим эпилепсией.

Пять исследований в обзоре использовали кетогенную диету, а еще пять использовали модифицированную диету Аткинса. Типичные продукты в этих диетах включают яйца, бекон, авокадо, сыр, орехи, рыбу и некоторые фрукты и овощи.

Обзор показал, что 32% участников исследования, соблюдающих кетогенную диету, и 29% участников модифицированной диеты Аткинса испытали как минимум 50% снижение частоты приступов.Однако многим участникам было трудно соблюдать эти диеты.

Определенные диеты могут быть полезными в некоторых случаях, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Узнайте больше об исследовании и влиянии диеты на эпилепсию здесь.

Системы обмена сообщениями в мозгу контролируют все функции человеческого тела. Эпилепсия развивается из-за нарушения работы этой системы, что может быть следствием дисфункции мозга.

Во многих случаях медицинские работники не знают точной причины.Некоторые люди наследуют генетические факторы, повышающие вероятность возникновения эпилепсии. Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают:

• травма головы, например, в результате автомобильной аварии
• заболевания головного мозга, включая инсульт и опухоли
• инфекционные заболевания, такие как вирусный энцефалит
• цистицеркоз
• СПИД
• пренатальная травма или повреждение головного мозга до рождения
• Условия развития, включая аутизм и нейрофиброматоз

По данным CDC, эпилепсия чаще всего развивается у детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет.

Распространена ли эпилепсия?

В 2015 году CDC заявил, что эпилепсией страдает около 1,2% населения США. Это составляет примерно 3,4 миллиона человек, в том числе 3 миллиона взрослых и 470 000 детей.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эпилепсия поражает примерно 50 миллионов человек во всем мире.

Иногда врачи могут определить причину судорог. Существует два основных типа припадков в зависимости от того, могут ли они определить причину:

• Идиопатический или криптогенный: Не существует очевидной причины или врач не может ее точно определить.
• Симптоматическое: Врач знает причину.

Есть также три дескриптора приступа — частичный, генерализованный и вторично-генерализованный — в зависимости от того, в какой области мозга возник приступ.

Опыт человека во время приступа будет зависеть от пораженной области мозга и от того, насколько широко и быстро электрическая активность мозга распространяется из этой начальной области.

В разделах ниже более подробно обсуждаются парциальные, генерализованные и вторично-генерализованные приступы.

Частичный припадок

Частичный припадок возникает, когда эпилептическая активность происходит в одной части мозга человека. Существует два подтипа парциального припадка:

• Простая парциальная эпилепсия: Во время этого типа припадка человек находится в сознании. В большинстве случаев они также осознают свое окружение, даже когда припадок продолжается.
• Комплексный парциальный припадок: Во время этого типа припадок нарушает сознание человека.Обычно они не помнят припадок. Если они это сделают, их воспоминания об этом будут смутными.

Генерализованный приступ

Генерализованный приступ возникает, когда эпилептическая активность затрагивает обе половины мозга. Обычно человек теряет сознание во время приступа.

Существует несколько подтипов генерализованных приступов, в том числе:

Тонико-клонические приступы: пожалуй, самый известный тип генерализованных приступов, тонико-клонические приступы вызывают потерю сознания, скованность тела и тряску.Раньше врачи называли эти припадки grand mal.

• Припадки, связанные с отсутствием: Ранее известные как малые припадки, они включают короткие потери сознания, при которых человеку кажется, что он смотрит в космос. Абсансные припадки часто хорошо поддаются лечению.
• Тонические припадки: При тонических припадках мышцы становятся жесткими, и человек может упасть.
• Атонические припадки: Потеря мышечного тонуса заставляет человека внезапно падать.
• Клонические припадки: Этот подтип вызывает ритмичные подергивания, часто в лице, одной руке или ноге.
• Миоклонические приступы: Этот подтип вызывает внезапные подергивания или подергивания верхней части тела или ног.

Вторичный генерализованный приступ

Вторичный генерализованный приступ возникает, когда эпилептическая активность начинается как частичный приступ, но распространяется на обе половины мозга. По мере развития припадка человек теряет сознание.

Врач изучит историю болезни человека и симптомы, которые он испытал, включая описание и хронологию прошлых припадков, чтобы диагностировать эпилепсию.

Они также могут запросить тесты для определения типа эпилепсии и типа припадков, которые есть у человека. Основываясь на этих результатах, врач сможет порекомендовать варианты лечения, например, противосудорожные препараты.

Обследование на эпилепсию

Несколько типов визуализационных тестов могут помочь врачу диагностировать эпилепсию.Эти тесты включают в себя:

• ЭЭГ для поиска аномальных мозговых волн
• КТ и МРТ сканирование для обнаружения опухолей или других структурных нарушений
• функциональное МРТ сканирование, которое может идентифицировать нормальную и ненормальную функцию мозга в определенных областях
• одиночный -фотонная эмиссионная компьютерная томография, которая может помочь найти исходное место припадка в головном мозге
• магнитоэнцефалограмма, которая может выявить нарушения в работе мозга с помощью магнитных сигналов

Врач также может использовать анализы крови для выявления любых основных состояния, которые могут быть причиной эпилепсии.Неврологические тесты также могут помочь врачу определить тип эпилепсии.

Согласно одному исследованию за 2015 год, около 70–80% случаев эпилепсии возникают в результате генетических факторов.

Обзор исследований, проведенный в 2017 году, связывает более 900 генов с эпилепсией. Это число продолжает расти по мере проведения новых исследований.

Гены могут напрямую связываться с эпилепсией, с аномалиями мозга, которые могут привести к эпилепсии, или с другими генетическими состояниями, которые могут вызывать судороги.

Некоторые люди наследуют генетические факторы.Однако определенные генетические мутации также могут вызывать эпилепсию у людей, не имеющих семейного анамнеза этого заболевания.

Иногда врач может запросить генетическое обследование для определения причины эпилепсии.

К судорогам может привести множество факторов. Одно исследование 2014 года выявило стресс, недосыпание и усталость как наиболее частые триггеры среди 104 участников. Мерцающий свет и высокий уровень употребления алкоголя также могут вызвать судороги.

Стресс — частая причина судорог, но причина неясна.Исследование, проведенное в 2016 году в журнале Science Signaling , было посвящено этому триггеру. Команда обнаружила, что реакция мозга на стресс у крыс с эпилепсией работает иначе, чем у крыс без нее.

Исследование также показало, что молекула, которая обычно подавляет активность мозга в ответ на стресс, вместо этого увеличивает активность. Это может способствовать возникновению судорог.

Прочтите наш обзор этого исследования здесь.

Судороги — главный симптом эпилепсии. На самом деле, Johns Hopkins Medicine определяет эпилепсию как «два или более неспровоцированных приступа.”

У некоторых людей может быть единичный припадок, или они могут испытывать припадки, не связанные с эпилепсией.

Даже врачи могут ошибочно диагностировать неэпилептические припадки как эпилепсию. Однако неэпилептические припадки не возникают из-за аномальной электрической активности мозга. Причины этого могут быть физическими, эмоциональными или психологическими.

Существуют также разные типы припадков, которые могут различаться у людей с эпилепсией. Например, у двух людей с эпилепсией состояние может выглядеть по-разному.

По этой причине CDC описывают эпилепсию как расстройство спектра.

Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) запрещает дискриминацию людей с ограниченными возможностями, включая эпилепсию. Это применимо независимо от того, может ли человек справиться со своими припадками с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Люди, страдающие эпилепсией, имеют определенные гарантии занятости в соответствии с ADA, включая следующие:

• Работодатели не могут спрашивать о состоянии здоровья соискателей, включая эпилепсию.
• Соискателям не нужно сообщать работодателю о том, что у них эпилепсия, за исключением случаев, когда им требуется разумное приспособление в период подачи заявления.
• Работодатели не могут отменить предложение о работе, если человек может выполнять основные функции работы.

По данным Управления социального обеспечения, люди с эпилепсией могут иметь право на получение пособия по инвалидности. Это требует, чтобы люди документировали тип и частоту приступов при приеме всех прописанных лекарств.

Некоторые устройства могут отслеживать приступы и предупреждать лиц, осуществляющих уход, потенциально улучшая лечение и помогая предотвратить внезапную неожиданную смерть при эпилепсии (SUDEP).

Небольшое исследование 2018 года с участием 28 участников, результаты которого были опубликованы в журнале Neurology , сравнивало одно такое мультимодальное устройство, Nightwatch, с датчиком кровати Emfit. Nightwatch обнаружил 85% всех тяжелых припадков по сравнению с 21% для датчика кровати. Он также пропускал только одну серьезную атаку каждые 25 ночей.

Согласно одному исследованию 2017 года, почти 70% случаев SUDEP происходят во время сна. Это указывает на

Эпилепсия — Симптомы и причины

Обзор

Эпилепсия — это заболевание центральной нервной системы (неврологическое), при котором активность мозга становится ненормальной, вызывая припадки или периоды необычного поведения, ощущений, а иногда и потери сознания.

Эпилепсия может развиться у любого. Эпилепсия поражает как мужчин, так и женщин всех рас, этнических групп и возрастов.

Симптомы приступа могут сильно различаться. Некоторые люди с эпилепсией просто тупо смотрят в течение нескольких секунд во время приступа, в то время как другие постоянно подергивают руками или ногами. Единственный припадок не означает, что у вас эпилепсия. Для диагностики эпилепсии обычно требуется как минимум два неспровоцированных приступа.

Лечение с помощью лекарств или иногда хирургическое вмешательство может контролировать приступы у большинства людей с эпилепсией. Некоторым людям требуется пожизненное лечение, чтобы контролировать приступы, но у других приступы со временем проходят.Некоторые дети, страдающие эпилепсией, с возрастом могут перерасти это заболевание.

Лечение эпилепсии в клинике Mayo

Продукты и услуги

Показать другие продукты от Mayo Clinic

Симптомы

Поскольку эпилепсия вызвана ненормальной активностью мозга, судороги могут повлиять на любой процесс, координируемый вашим мозгом. Признаки и симптомы приступа могут включать:

• Временное замешательство
• Заклинание пристального взгляда
• Неконтролируемые подергивания рук и ног
• Потеря сознания или осознания
• Психические симптомы, такие как страх, тревога или дежавю

Симптомы зависят от типа припадка.В большинстве случаев у человека с эпилепсией, как правило, каждый раз будет один и тот же тип приступа, поэтому симптомы будут одинаковыми от эпизода к эпизоду.

Врачи обычно классифицируют приступы как фокальные или генерализованные в зависимости от того, как начинается аномальная мозговая активность.

Фокальные припадки

Когда судороги возникают в результате аномальной активности только в одной области мозга, они называются фокальными (частичными) припадками. Эти изъятия делятся на две категории:

• Очаговые приступы без потери сознания. Эти припадки, которые когда-то назывались простыми парциальными припадками, не вызывают потери сознания. Они могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, ощущение, вкус или звук вещей. Они также могут приводить к непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и к спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигание света.
• Фокальные припадки с нарушением сознания. Эти припадки, которые называются комплексными парциальными припадками, включают изменение или потерю сознания или осведомленности.Во время сложного парциального припадка вы можете смотреть в пространство и не реагировать нормально на окружающую обстановку или выполнять повторяющиеся движения, такие как потирание рук, жевание, глотание или круговая ходьба.

Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания. Чтобы отличить эпилепсию от других заболеваний, необходимо тщательное обследование и тестирование.

Генерализованные припадки

Приступы, которые, по-видимому, затрагивают все области мозга, называются генерализованными припадками.Существует шесть типов генерализованных приступов.

• Судороги отсутствия. Приступы абсанса, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или чмокание губами. Эти приступы могут происходить группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
• Тонические припадки. Тонические приступы вызывают скованность мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
• Атонические припадки. Атонические приступы, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку или падению.
• Клонические припадки. Клонические приступы связаны с повторяющимися или ритмичными подергивающими мышечными движениями. Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки.
• Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются в виде внезапных коротких подергиваний или подергиваний рук и ног.
• Тонико-клонические припадки. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, окоченение и тряску тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

• Захват длится более пяти минут.
• Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
• Сразу следует второй захват.
• У вас высокая температура.
• Вы испытываете тепловое истощение.
• Вы беременны.
• У вас диабет.
• Вы получили травму во время припадка.

Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Причина эпилепсии не определяется примерно у половины людей с этим заболеванием.В другой половине состояние может быть связано с различными факторами, в том числе:

• Генетическое влияние. Некоторые типы эпилепсии, которые классифицируются по типу припадка, который вы испытываете, или пораженной части мозга, передаются по наследству. В этих случаях вполне вероятно генетическое влияние.

  Исследователи связали некоторые типы эпилепсии с определенными генами, но для большинства людей гены являются лишь частью причины эпилепсии. Определенные гены могут сделать человека более чувствительным к условиям окружающей среды, вызывающим судороги.

• Травма головы. Травма головы в результате автомобильной аварии или другой травмы может вызвать эпилепсию.
• Заболевания мозга. Заболевания мозга, вызывающие повреждение мозга, например опухоли мозга или инсульты, могут вызывать эпилепсию. Инсульт является основной причиной эпилепсии у взрослых старше 35 лет.
• Инфекционные болезни. Инфекционные заболевания, такие как менингит, СПИД и вирусный энцефалит, могут вызывать эпилепсию.
• Пренатальная травма. До рождения младенцы чувствительны к повреждению головного мозга, которое может быть вызвано несколькими факторами, такими как инфекция у матери, плохое питание или недостаток кислорода. Это повреждение головного мозга может привести к эпилепсии или церебральному параличу.
• Расстройства развития. Эпилепсия иногда может быть связана с нарушениями развития, такими как аутизм и нейрофиброматоз.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск эпилепсии:

• Возраст. Начало эпилепсии чаще всего встречается у детей и пожилых людей, но это состояние может возникнуть в любом возрасте.
• Семейная история. Если у вас есть семейная история эпилепсии, у вас может быть повышенный риск развития судорожного расстройства.
• Травмы головы. Травмы головы являются причиной некоторых случаев эпилепсии. Вы можете снизить риск, пристегнув ремень безопасности во время езды в автомобиле и надев шлем во время езды на велосипеде, лыжах, мотоцикле или других видов деятельности с высоким риском травмы головы.
• Инсульт и другие сосудистые заболевания. Инсульт и другие заболевания кровеносных сосудов (сосудов) могут привести к повреждению головного мозга, которое может вызвать эпилепсию. Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы снизить риск этих заболеваний, включая ограничение потребления алкоголя и отказ от сигарет, здоровое питание и регулярные физические упражнения.
• Деменция. Деменция может увеличить риск эпилепсии у пожилых людей.
• Инфекции головного мозга. Инфекции, такие как менингит, вызывающий воспаление в головном или спинном мозге, могут повысить ваш риск.
• Судороги в детском возрасте. Высокая температура в детстве иногда может быть связана с судорогами. У детей, страдающих судорогами из-за высокой температуры, обычно не развивается эпилепсия. Риск эпилепсии увеличивается, если у ребенка длительный приступ, другое заболевание нервной системы или семейная история эпилепсии.

Осложнения

Судорожный припадок в определенное время может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствах.

• Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
• Утопление. Если у вас эпилепсия, у вас в 15-19 раз больше шансов утонуть во время плавания или купания, чем у остальной части населения, из-за вероятности приступа в воде.

• Автомобильные аварии. Припадок, который вызывает потерю сознания или контроля, может быть опасным, если вы ведете автомобиль или используете другое оборудование.

  Во многих штатах есть ограничения на водительские права, связанные со способностью водителя контролировать припадки, и устанавливают минимальный период времени, в течение которого у водителя не будет припадков, от месяцев до лет, прежде чем ему будет разрешено управлять автомобилем.

• Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов. Если у вас эпилепсия и вы собираетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом при планировании беременности.

  Большинство женщин, страдающих эпилепсией, могут забеременеть и иметь здоровых детей. Вам нужно будет тщательно наблюдать на протяжении всей беременности, и, возможно, потребуется скорректировать прием лекарств.Очень важно, чтобы вы вместе с врачом спланировали беременность.

• Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с эпилепсией чаще имеют психологические проблемы, особенно депрессию, тревогу и суицидальные мысли и поведение. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.

Другие опасные для жизни осложнения эпилепсии встречаются редко, но могут случиться, например:

• Эпилептический статус. Это состояние возникает, если вы находитесь в состоянии непрерывных припадков, продолжающихся более пяти минут, или если у вас частые повторяющиеся припадки, не приходящие в сознание между ними. Люди с эпилептическим статусом имеют повышенный риск необратимого повреждения мозга и смерти.

• Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP). Люди, страдающие эпилепсией, также имеют небольшой риск внезапной неожиданной смерти. Причина неизвестна, но некоторые исследования показывают, что это может быть связано с сердечными или респираторными заболеваниями.

  Люди с частыми тонико-клоническими припадками или люди, у которых припадки не контролируются лекарствами, могут иметь более высокий риск SUDEP . В целом около 1 процента людей с эпилепсией умирают от SUDEP .

.