R09.3 — Мокрота — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Амброгексал®		Сироп 3 мг/1 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: П N012596/03 от 26.11.07 Дата перерегистрации: 21.08.14
	Амброгексал®		Сироп 6 мг/1 мл: фл. 100 мл с дозир. устройством в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛСР-007783/09 от 05.10.09 Дата перерегистрации: 23.07.14
	Амброгексал®		Таб. 30 мг: 20 шт. рег. №: П N012596/01 от 26.11.07 Дата перерегистрации: 24.10.16
	Амброгуд		Р-р д/приема внутрь, с ароматом клубники 15 мг/5 мл: 100 мл или 120 мл фл. рег. №: ЛП-006698 от 14.01.21 Р-р д/приема внутрь, с ароматом малины 30 мг/5 мл: 100 мл или 120 мл фл. рег. №: ЛП-006698 от 14.01.21	Произведено: VETPROM (Болгария)
	Амброксол		Р-р д/в/в введения 15 мг/2 мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003890 от 07.10.16
	Амброксол		Р-р д/приема внутрь 15 мг/5 мл: 50 мл или 100 мл фл. или банки в комплекте с мерн. стаканчиком или мерн. ложечкой рег. №: ЛП-004664 от 25.01.18
	Амброксол		Р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/1 мл: фл. 40 или 100 мл в комплекте с мерн. стаканчиком рег. №: ЛП-002785 от 24.12.14	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Амброксол		Р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/1 мл: фл. 40 или 100 мл в комплекте с мерн. стаканчиком рег. №: ЛП-004930 от 16.07.18
	Амброксол		Р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/мл: фл. 10 мл, 20 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 60 мл, 70 мл, 80 мл или 90 мл рег. №: ЛП-006520 от 20.10.20
	Амброксол		Р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/мл: фл. 50 мл или 100 мл 1 шт. рег. №: ЛП-005658 от 17.07.19
	Амброксол		Сироп 15 мг/5 мл: 100 мл или 200 мл фл. рег. №: ЛП-004496 от 19.10.17
	Амброксол		Сироп 15 мг/5 мл: 100 мл фл. рег. №: ЛП-002739 от 02.12.14	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Амброксол		Сироп 15 мг/5 мл: фл. 100 мл рег. №: П N011820/01 от 27.05.11
	Амброксол		Сироп 15 мг/5 мл: фл. 100 мл или 150 мл рег. №: ЛСР-007012/08 от 02.09.08
	Амброксол		Сироп 15 мг/5 мл: фл. 50 мл или 100 мл рег. №: ЛСР-008609/09 от 28.10.09
	Амброксол		Сироп 3 мг/мл: фл. 50 мл или 100 мл рег. №: ЛП-000899 от 18.10.11
	Амброксол		Сироп 30 мг/5 мл: 100 мл или 200 мл фл. в комплекте с мерн. стаканчиком рег. №: ЛП-004695 от 12.02.18
	Амброксол		Сироп 30 мг/5 мл: 100 мл фл. рег. №: ЛП-002739 от 02.12.14	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Амброксол		Сироп 30 мг/5 мл: фл. 100 мл или 150 мл рег. №: ЛСР-007012/08 от 02.09.08
	Амброксол		Сироп 30 мг/5 мл: фл. 50 мл или 100 мл рег. №: ЛСР-008609/09 от 28.10.09
	Амброксол		Таб. 30 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛС-001707 от 23.06.06
	Амброксол		Таб. 30 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006852 от 17.03.21
	Амброксол		Таб. 30 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-007836/09 от 06.10.09
	Амброксол		Таб. 30 мг: 20 шт. рег. №: П N015425/01 от 08.09.09
	Амброксол		Таб. 30 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-001080 от 31.08.10
	Амброксол		Таб. 30 мг: 20, 25, 30, 40, или 50 шт. рег. №: ЛСР-006142/10 от 30.06.10
	Амброксол		Таб. 30 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-004589 от 20.12.17
	Амброксол		Таб. 30 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-005661 от 17.07.19
	Амброксол		Таб. 30 мг.: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-000996 от 09.07.10
	Амброксол Велфарм		Таб. 30 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-005183 от 19.11.18
	Амброксол Врамед		Сироп 15 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой или стаканчиком рег. №: П N015626/01 от 24.04.09
	Амброксол ДС		Р-р д/приема внутрь 15 мг/5 мл: 100 мл или 120 мл фл. в комплекте с мерным стаканчиком рег. №: ЛП-007064 от 02.06.2021 Р-р д/приема внутрь 30 мг/5 мл: 100 мл или 120 мл фл. в комплекте с мерным стаканчиком рег. №: ЛП-007064 от 02.06.2021	Произведено: VETPROM (Болгария)
	Амброксол Реневал		Р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/мл: тюбики-капельницы 4 мл 10 шт., фл. 50 или 100 мл в комплекте с мерн. стаканчиком рег. №: ЛП-004481 от 28.09.17
	Амброксол Реневал		Таб. 30 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-004490 от 10.10.17
	Амброксол Ретард		Капс. пролонг. действия 75 мг: 10, 14, 15, 20, 28, 30, 45, 52 или 60 шт. рег. №: ЛСР-004854/10 от 28.05.10
	Амброксол-Акрихин		Таб. 30 мг: 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-№(000145)-(РГ-R U) от 25.02.21 Предыдущий рег. №: ЛП-005355
	Амброксол-АЛСИ		Таб. 30 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛСР-003587/07 от 06.11.07 Дата перерегистрации: 12.02.19
	Амброксол-БВ		Таб. 30 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006569 от 17.11.20
	Амброксол		Таб. 30 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: Р N003725/01 от 09.06.09 Дата перерегистрации: 05.02.21
	Амброксол-Верте		Таб. 30 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-001080 от 31.12.05

Лазолван Сироп от кашля для детей. Инструкция по применению.

Применение у детей

Детский сироп Лазолван^® может использоваться для терапии кашля с выделением вязкой мокроты у детей. Он имеет приятный аромат лесных ягод, поэтому дети обычно не противятся приему препарата.

Инструкцией препарата Лазолван^® сироп 15 мг/5 мл рекомендованы следующие дозировки для детей:

• В возрасте до 2 лет: по 2,5 мл 2 раза в сутки.
• Детям в возрасте от 2 до 6 лет: по 2,5 мл 3 раза в сутки.
• Детям от 6 до 12 лет: по 5 мл 2-3 раза в сутки.

Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет: 10 мл 3 раза в сутки.

Можно принимать сироп от кашля вне зависимости от приема пищи.³

При лактации

Период лактации и кормления грудью — противопоказание для использования сиропа Лазолван^®, а также таблеток, раствора и других форм этого препарата.³

Одна из основных причин этого — способность амброксола гидрохлорида, действующего вещества Лазолван^®, проникать в грудное молоко. При этом не было отмечено нежелательных явлений у детей, которые находились на грудном вскармливании у матерей, принимающих препараты с амброксолом. Несмотря на это использовать для лечения Лазолван^® сироп у матерей в период вскармливания ребенка грудью не рекомендуется.³

Применение при беременности

Сироп Лазолван^® не применяется в I триместре беременности.³

Действующее вещество препарата — Амброксол может проникать через плацентарный барьер. Проведенные исследования не показали, что он может повлиять на течение беременности, на плод и его развитие, на родовую деятельность. Опыт применения Лазолван^® с 28 недели беременности также не показал отрицательных воздействий на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности: прием препарата в I триместре не рекомендуется, а во II и III триместре лечение Лазолван^® сироп по показаниям возможно только по назначению специалиста здравоохранения, под его контролем и в случае, если его применение оправдано пользой для матери, а риск воздействия на плод ниже, чем потенциальная польза. ³

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек Лазолван^® сироп можно применять только по назначению специалиста здравоохранения. Самолечение в данном случае недопустимо по следующим причинам:

• Из-за почечной недостаточности в организме человека могут скапливаться токсины. «Добавление» еще одного ксенобиотика, чужеродного вещества, может спровоцировать ухудшение функциональности мочевыделительной системы.
• На фоне почечной недостаточности меняются многие процессы, за которые прямо или косвенно отвечают: фильтрация в клубочковой системе; распределение лекарств и их метаболитов по органам и системам с кровью; выведение остаточных количества вещества и его производных.
• Почечная недостаточность часто сопровождается системными изменениями работы сердца, сосудов, лимфатической системы. Она может привести к снижению клиренса — то есть скорости очищения крови (плазмы) от лекарственного или другого биологического вещества.

Специалист здравоохранения после оценки анализов и рисков влияния любой формы Лазолван^® на работу почек конкретного пациента примет решение о возможности терапии, подберет оптимальную и безопасную дозу, количество приемов в сутки.^{2, 3}

При нарушениях функции печени

При болезнях печени и печеночной недостаточности любая форма Лазолван^® назначают с осторожностью.³

Значение печени в процессах всасывания, распределения, обезвреживания и выведения различных веществ огромно. Болезни этого органа существенно ухудшают его функциональные возможности, что сказывается и на процессах биотрансформации лекарств.

При печеночной недостаточности и при других патологиях органа, нарушается работа ферментной системы печени, желчного пузыря. Это может стать причиной неравномерного всасывания действующих веществ, изменения процессов их усвоения, что несет риск передозировки или наоборот, недостаточности дозы.^{1, 2}

Только специалист здравоохранения может подобрать дозу для пациента с почечной недостаточностью по показателям анализов, по оценке динамики состояния пациента и данным анамнеза.

Действующее вещество

Лечебный эффект в сиропе Лазолван^® оказывает амброксола гидрохлорид: в 5 мл сиропа содержится 15 мг этого вещества. Это препарат из группы муколитических и отхаркивающих средств.³

Он влияет на выработку сурфактанта — вещества, которое покрывает изнутри стенки альвеол, и не дает им спадаться.⁴

Амброксол улучшает мукоцилиарный клиренс, продукцию, разжижение слизи и ее выведение. Благодаря этому усиливается и облегчается отхождение мокроты, облегчается кашель.³

Лазолван Сироп от кашля для взрослых. Инструкция по применению.

Кашель — одна из самых частых жалоб, с которой обращаются к врачу.¹ Он может быть симптомом ряда заболеваний и состояний, требующих назначения лекарственных препаратов, которые влияют на вязкость мокроты и оказывают отхаркивающее действие. И одним из часто используемых муколитических средств в России является Лазолван^®, применяемый у взрослых и детей.² Он выпускается в различных формах, в том числе в сиропе дозировкой 30 мг/5 мл, предназначенном для применения во взрослой практике.

Применение при беременности

Действующее вещество препарата Лазолван^® сироп, амброксол, проникает через гематоплацентарный барьер, который разделяет кровообращение матери и плода. Следовательно, при приеме препарата женщиной он поступает в кровь ребенка. Опыт применения препарата у беременных женщин после 28 недель довольно обширен. И данные клинической практики, и результаты исследований на животных не продемонстрировали нежелательного влияния Лазолвана^® на здоровье растущего плода, течение беременности, роды, а также состояние ребенка после рождения. Кроме того, было глубоко изучено и применение амброксола во втором и третьем триместрах беременности (после 28 недель). Результаты исследований подтвердили, что амбраксол не оказывает негативное влияние на плод.³

Тем не менее, назначая лекарство будущим мамам, специалист здравоохранения учитывает сразу несколько факторов и тщательно взвешивает соотношение между пользой для женщины и риском для развивающегося плода.^{3, 4} Особенные меры предосторожности при использовании лекарств соблюдаются в критические периоды беременности, в частности, в сроке до 12 недель, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка. Поэтому в первом триместре принимать Лазолван^® сироп не рекомендуется.^{3, 5} А вот во втором и третьем триместрах препарат для лечения кашля на основе амброксола могут назначать после скрупулезной оценки потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.⁴

При кормлении грудью

Многие лекарственные препараты выводятся с грудным молоком и, соответственно, проникают с ним в организм ребенка. Концентрация действующего вещества в крови малыша зависит от различных факторов, в том числе длительности кормления, объема молока, который получил ребенок, способности детского организма выводить лекарственный препарат. Поскольку пищеварительная система грудного ребенка незрелая, период полувыведения лекарств из его организма может быть намного выше, чем из организма матери.⁵

К числу лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, относится и сироп Лазолван^®. Несмотря на то что в терапевтических дозах он не оказывал негативного влияния на ребенка, его не рекомендуют принимать во время кормления грудью. Более того — лактация, согласно инструкции по применению, является противопоказанием к назначению сиропа Лазолван^®.³

При нарушении работы почек

При заболеваниях почек нарушается выведение лекарственных препаратов. Как правило, на это требуется гораздо больше времени, чем обычно. В связи с этим лекарственные препараты при нарушении функции почек назначают очень осторожно. Специалист здравоохранения, прежде чем рекомендовать лекарство, учитывает возможные изменения скорости выведения, принимая во внимание комплекс факторов, в том числе, какое лекарство назначается, насколько выражено нарушение работы почек в конкретном случае и так далее. Только после тщательной оценки специалист здравоохранения принимает решение о назначении лекарства и индивидуально подбирает его дозу.⁶

При нарушениях работы печени

Одна из основных функций печени — расщепление веществ, поступающих в организм, в том числе и лекарств. Когда человек здоров, этот процесс происходит гармонично и эффективно. Однако в некоторых случаях, когда функция печени нарушается, лекарства, которые в норме не представляют опасности для человека, могут становиться токсичными. Особую осторожность необходимо соблюдать при тяжелых заболеваниях печени, таких как цирроз.⁷

Действующее вещество препарата Лазолван^® сироп, амброксол, так же, как и другие препараты, метаболизируется в печени. Поэтому при нарушении ее работы принимать лекарство необходимо с осторожностью, что указано в инструкции к применению, и по назначению специалиста здравоохранения.³

Действующее вещество

Активное вещество лекарственного препарата Лазолван^® сироп — амброксола гидрохлорид. Он способствует усилению транспорта мокроты, улучшению ее отхождения и облегчению кашля.

Дозировка действующего вещества (амброксола) составляет 30 мг в 5 мл сиропа, который представляет собой прозрачную вязкую жидкость с приятным земляничным ароматом.³

как действует, какие бывают, как правильно принимать и как выбрать сироп от кашля?

Постоянные приступы сухого кашля причиняют дискомфорт не только заболевшему человеку, но и его окружению. Для подавления раздражающих приступов сухого кашля можно использовать противокашлевые препараты.

Подробнее о сухом кашле и его причинах…

При лечении влажного кашля у взрослых и детей оптимально использовать комбинированные лекарственные препараты, обеспечивающие комплексное действие: способствующие выведению мокроты и уменьшению воспаления в бронхах.

Подробнее о комбинированных препаратах…

КОДЕЛАК^® БРОНХО производится в двух лекарственных формах:

• эликсир — для взрослых и детей с 2 лет;
• таблетки от кашля — для взрослых и детей старше 12 лет.

Узнать больше о КОДЕЛАК^® БРОНХО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Таблетки КОДЕЛАК^® НЕО за счет модифицированного высвобождения действующего вещества сохраняют свою противокашлевую активность до 12 часов.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Эликсир КОДЕЛАК^® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ выпускается в 2 объемах:

• 100 мл — удобен для детей;
• 200 мл — оптимален для взрослых.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Серия средств КОДЕЛАК^® НЕО предназначена для подавления приступов сухого кашля и представляет широкий выбор форм для взрослых и детей разного возраста:

• капли — малышам с 2 месяцев;
• сироп — детям с 3 лет и взрослым;
• таблетки — взрослым с 18 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК^® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Кашель — верный и частый спутник простудных заболеваний. Не являясь самостоятельным заболеванием, кашель представляет собой довольно неприятный и громкий симптом таких распространенных болезней, как трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, пневмония и ряд других. В большинстве случаев причиной этих заболеваний является вирусное и/или бактериальное поражение дыхательных путей. Вместе с тем следует помнить, что помимо простуды кашель может быть проявлением и других заболеваний, в том числе довольно серьезных. Поэтому не стоит его недооценивать и воспринимать как относительно безобидное, но надоедливое явление. Приступы кашля могут быть редкими и легкими в виде отдельных покашливаний или отдельных кашлевых толчков, а могут буквально изматывать человека. Если не озадачиться лечением основного заболевания и кашля как его проявления, в запущенных случаях возможно развитие осложнений, в ряде случаев — даже с летальным исходом.

Когда сироп — лучшее решение для избавления от кашля

Так сложилось, что при лечении кашля жидкие формы лекарственных препаратов — сиропы или эликсиры — традиционно получили большую популярность. Даже если речь идет о выборе шипучих таблеток или порошков, в конечном счете прием лекарственного средства осуществляется в растворенном (жидком) виде. При этом зачастую предпочтение сиропам от кашля отдается не только при выборе средства для ребенка, но и при лечении взрослого человека.

Когда речь идет о заболевшем ребенке, для лечения кашля врачи в подавляющем большинстве случаев рекомендуют использовать сиропы. Объясняется это просто: жидкие формы выпуска лекарственных средств быстрее всасываются в желудочно-кишечном тракте, чем классические таблетки, которым необходимо некоторое время, чтобы раствориться. Кроме того, сиропы не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поскольку многие вспомогательные компоненты в их составе обладают обволакивающим действием.

Сиропы очень просто дозировать, поскольку большинство производителей в упаковки помещают мерные приспособления — стаканчик, ложечку, пипетку, с помощью которых легко можно отмерить необходимое количество лекарства, что особенно важно в детском возрасте.

Применение сиропов от кашля в детской практике во многом помогает решить проблему негативной реакции ребенка на прием лекарственного препарата или полный отказ от него. Большинство сиропов имеют приятный аромат и вкусовые характеристики.

Кроме того, сиропы показаны людям, которые по тем или иным причинам не могут пить таблетки. Например, если последние вызывают у них мощный рвотный рефлекс (при дисфагии) или если пациент находится в сильно ослабленном состоянии.

Это интересно

В рецептуру первых сиропов от кашля входили, как это ни странно сегодня звучит, конопля индийская, хлороформ и сульфат морфия[1].

В рецептуре сиропов от кашля производители препаратов по возможности отказываются от сахара, красителей, спирта, искусственных ароматизаторов, консервантов и глютена.

Делается это для того, чтобы маленькие пациенты могли принимать препараты без оглядки на аллергические реакции, проявления диатеза, атопического дерматита и пр. Сейчас появились сиропы, прием которых допустим даже детям до 1 года.

Тем не менее ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно, если дело касается ребенка. Принимать нужно только тот сироп и в такой дозировке, которую назначил лечащий врач. Для безрецептурных препаратов, давно присутствующих на аптечных полках и доказавших свою эффективность и безопасность, возможно самостоятельное применение пациентом в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Как и любой другой лекарственный препарат, сиропы от кашля могут иметь список противопоказаний (на который всегда следует обращать внимание!), зависящий от состава, свойств, механизма действия препарата.

Особенности воздействия сиропов от кашля и для кашля

Специалисты выделяют два вида сиропов — от кашля и для кашля.

Чтобы разобраться, какой именно лекарственный сироп подходит в каждом конкретном случае, нужно прежде всего выяснить, какие именно бывают типы или разновидности кашля.

О том, что кашель бывает сухим и влажным, знают практически все. Однако в определениях этих двух понятий нередко встречается путаница. Например, в интернете можно встретить определение сухого кашля, как непродуктивного, что, по сути, верно лишь отчасти. Влажный кашель тоже может быть непродуктивным или малопродуктивным до того момента, пока не начнется отхождение мокроты из бронхов. Гораздо удобнее и правильнее разделять сухой и влажный кашель по месту их локализации.

Влажный кашель зарождается в грудной клетке и идет из бронхов. Обусловлен он воспалительным процессом слизистой, покрывающей бронхи внутри, и скоплением в просвете бронхов мокроты. Кашель при этом как раз направлен на очищение бронхов от сгустков мокроты. Звук у влажного кашля обычно клокочущий, булькающий, раскатистый. Откашливание, или отхождение мокроты, как правило, приносит значимое облегчение состояния.

Сухой кашель идет преимущественно из горла, обусловлен в подавляющем большинстве случаев воспалением задней стенки гортани и сопровождается неприятными ощущениями именно в этой области — першением, саднением или раздражением. Раздражение с поверхности слизистой горла провоцирует приступы кашля, направленные на механическое удаление факторов, послуживших причиной раздражения. Но так как при сухом кашле удалять с поверхности слизистой нечего, то приступы кашля провоцируют лишь дополнительное травмирование и еще большее раздражение слизистой. Так формируется порочный круг сухого кашля. Для него типичен приступообразный непредсказуемый и неуправляемый характер. Сами приступы кашля не приносят никакого облегчения, изматывают и изнуряют. Звук сухого кашля трескучий, часто его называют лающим. Повторяющаяся череда приступов сухого кашля может отмечаться и днем, и ночью. Традиционно усиливаясь в ночное время, сухой кашель приносит немалый дискомфорт как кашляющему человеку, так и членам его семьи.

Именно исходя из вида кашля, его локализации и причины возникновения и должен выбираться сироп, поскольку задачи, решаемые сиропами от и для кашля, могут быть совершенно разными.

Сиропы от кашля (при сухом кашле) должны обеспечивать быстрое начало действия и максимальный эффект уже после первого приема. Блокируя приступы мучительного сухого кашля на длительное время, такие препараты помогают человеку днем вести обычный образ жизни, а ночью предоставляют возможность нормально выспаться. Эти сиропы не лечат кашель, а направлены именно на его подавление.

Сиропы для кашля (при влажном кашле) должны обладать комплексным терапевтическим действием: уменьшать воспаление, снимать отек и спазм бронхов, разжижать мокроту и стимулировать ее отхождение. Дополнительным преимуществом будет также наличие у препарата антимикробных и противовирусных свойств.

Часто при лечении влажного кашля специалисты, помимо средств, стимулирующих разжижение и лучшее отхождение мокроты, дополнительно применяют лекарственные сиропы, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Например, на основе фенспирида: «Эреспал», «Сиресп», «Эпистат» и другие аналоги. Все это увеличивает лекарственную нагрузку на организм пациента, усложняет общую схему лечения и несет бремя дополнительных финансовых расходов.

Поэтому в современную практику рекомендаций все больше входит применение комбинированных сиропов от влажного кашля, содержащих в своем составе как современные молекулы, оказывающие действие на мокроту (например, амброксол), так и «мягкие» натуральные растительные ингредиенты, такие как экстракт чабреца или глицирризинат (производное корня солодки), наделяющие сироп от кашля дополнительными противовоспалительными, спазмолитическими, антимикробными и даже противовирусными свойствами.

Общими требованиями, предъявляемыми к сиропам как от кашля, так и для кашля, являются эффективность, высокая безопасность, возможность применения в педиатрии и удобство использования.

Типы сиропов и эликсиров для лечения кашля

В современной медицине все многообразие сиропов для лечения кашля условно разделяется на несколько основных фармакологических групп, отличающихся между собой главным образом механизмом действия и оказываемым эффектом.

По обозначенным критериям можно выделить 4 базовые группы лекарственных сиропов, используемых при кашле:

1. Противокашлевые — блокирующие, подавляющие кашель или смягчающие раздражение слизистой во время кашля. Применяются при сухом кашле.
2. Муколитические, или секретолитические, — разжижающие мокроту, уменьшающие ее вязкость, способствующие тем самым ее лучшему отхождению из бронхов и легких. Применяются при влажном малопродуктивном кашле.
3. Отхаркивающие, или секретомоторные, — стимулирующие активное выведение мокроты и очищение просвета бронхов. Применяются при влажном продуктивном кашле.
4. Препараты комплексного действия — обладающие набором эффектов: муколитическим, мукокинетическим, отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и рядом других. Имеют преимущественно комбинированный состав и используются при лечении влажного кашля с мокротой.

Внутри выделенных 4 групп сиропы от кашля могут подразделяться еще на несколько более мелких разновидностей и подвидов.

К сведению

Бронхолитическим (спазмолитическим) действием называется способность лекарственного препарата расслаблять гладкую мускулатуру, расширять просвет бронхов и тем самым снимать бронхоспазм. Это свойство лекарственных препаратов широко используется при лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся бронхообструкцией: в том числе острого обструктивного бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни и ряда других.
Активные действующие вещества, обладающие таким эффектом, называют бронходилататорами. При этом они могут относиться к разным фармакологическим группам, в их числе:

• спазмолитики (эуфиллин),
• β-адреностимуляторы (эфедрин, изопреналин, сальбутамол),
• м-холиноблокаторы (ипратропия бромид),
• блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст),
• антигистаминные (кромоглициевая кислота) и др.

Кроме того, спазмолитическим действием может обладать и ряд растительных компонентов, например экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца).

В состав всех сиропов входят активные действующие вещества, направленные на достижение определенного эффекта, и вспомогательные вещества (вроде сахара, загустителей, стабилизаторов), не влияющие на лечебный процесс.

Сиропы могут содержать в своем составе:

• одно активное действующее вещество — и быть однокомпонентными;
• несколько действующих веществ — и быть многокомпонентными или комбинированными (например, глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) ИЛИ гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).

Ниже рассмотрим каждый тип лекарственных средств для лечения кашля более подробно и приведем примеры известных препаратов, соответствующих каждой разновидности сиропа от кашля.

Противокашлевые сиропы при сухом кашле

Как уже было сказано, сиропы этого типа предназначены для борьбы с сухим кашлем.

Чаще всего их прием рекомендуется в том случае, когда пациент страдает навязчивым, изматывающим, приступообразным кашлем, раздражающим слизистую верхних дыхательных путей и горла. Отхождения мокроты при данной разновидности кашля не происходит. Как правило, с подобных приступов сухого кашля начинается большинство острых респираторных заболеваний. Традиционно на начальном этапе простуды сухой кашель отмечается в первые 2–3 дня болезни. Чуть позже он переходит в малопродуктивный и влажный кашель с мокротой. Кроме простуды, приступы сухого кашля характеры для таких инфекционных заболеваний, как коклюш, паракоклюш, ларингит, а также могут отмечаться при ряде хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Следует отметить, что после перенесенной простуды сухой кашель может также довольно длительно сохраняться в виде остаточных покашливаний.

Сухой кашель требует применения противокашлевых препаратов. Они делятся на две группы:

• Препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы (см. табл. 1), снижая возбуждение кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Такие лекарственные средства надежно блокируют кашлевой рефлекс и тем самым существенно уменьшают интенсивность самого кашля.
• Препараты периферического действия блокируют передачу нервных импульсов с раздраженной слизистой дыхательных путей, обладают смягчающим, обволакивающим или местноанестезирующим действием (см. табл. 2).

Таблица 1. Препараты противокашлевые центрального действия

По количеству активных веществ	Активное действующее вещество/ фармакологическое действие	Торговое название	Возраст приема
Однокомпонентные	Бутамирата цитрат: обладает прямым влиянием на кашлевой центр; оказывает противокашлевое, бронхолитическое, умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и противовоспалительное действие; улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.	«Синекод», «Коделак Нео», «Омнитус», «Панатус» и другие (сиропы)	с 3 лет
Комбинированные	Бутамирата цитрат (1), гвайфенезин (2): (1) обеспечивает противокашлевое действие; (2) оказывает отхаркивающее действие.	«Стоптуссин» (капли)	С 6 мес.
Комбинированные	Антитела аффинно очищенные: к брадикинину (1) + к гистамину (2) + к морфину (3): (1) и (2) модифицируют активность В1-рецепторов (брадикинина) и Н1-рецепторов (гистамина), что избирательно снижает возбудимость кашлевого центра, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса; (3) блокируют передачу болевых импульсов к коре головного мозга, благодаря чему разрывается цикличность бронхоспазма, легче переносятся проявления острых респираторных заболеваний.	«Ренгалин» (раствор)	С 3 лет
Комбинированные	Глауцина гидробромид (1) + эфедрина гидрохлорид (2): (1) алкалоид из растений семейства маковых подавляет кашлевой центр, не угнетая дыхание, обладает слабовыраженным бронхолитическим действием; (2) алкалоид-β-адреностимулятор из различных видов эфедры оказывает бронхолитическое действие.	«Бронхолитин» «Бронхитусен Врамед» «Бронхоцин»* «Бронхотон»* (сиропы)	С 3 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + терпингидрат (2) + [левоментол (3)]: (1) подавляет кашель независимо от его происхождения, оказывает некоторое седативное действие, но не оказывая наркотического, обезболивающего и снотворного действия; (2) обладает отхаркивающим действием, повышает секреторную функцию эпителиальных желез дыхательных путей, снижает вязкость выделяемого секрета; (3) оказывает умеренное спазмолитическое действие.	«Гликодин» (сироп)	С 4 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + фенилэфрин (2) + хлорфенамин (3): (1) см. описание выше; (2) α-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, облегчает носовое дыхание; (3) h2-гистаминовых рецепторов блокатор, оказывает противоаллергическое действие.	«Терасил-Д» (сироп)	с 6 лет
Комбинированные	Декстрометорфан, DXM (1) + гвайфенезин (2): (1) см. описание выше; (2) обладает отхаркивающим действием за счет увеличения секреции бронхиальной слизи, деполимеризации кислых мукополисахаридов, повышения активности реснитчатого эпителия.	«Туссин плюс» (сироп)	с 6 лет
ПРИМЕЧАНИЕ:	В квадратных скобках даны фармакологические вещества, оказывающее только вспомогательное лечебное действие. *Также присутствует активное вещество — масло базилика обыкновенного.	!!!	!!!

Необходимо учитывать, что применение сиропов этого типа противопоказано при влажном кашле, поскольку подавление кашлевого рефлекса может препятствовать отхождению мокроты, способствуя развитию застойных явлений в бронхах и легких.

Важно отметить, что в препаратах, сочетающих одновременно противокашлевые и муколитические (увеличивающие объем мокроты) или отхаркивающие вещества, например декстрометорфан+гвайфенезин или бутамират+гвайфенезин, также учитывается этот факт, поэтому противокашлевый компонент в них представлен в небольшом количестве.

Некоторые же эксперты считают неоправданным и ставят под сомнение рациональность включения в комбинированные сиропы действующих веществ разнонаправленного действия. Поскольку это все равно, что выпить лекарство от запора и от диареи одновременно (конечно, не в буквальном смысле). Если выразиться точнее, препараты разнонаправленного действия должны назначаться в сугубо индивидуальных случаях и не подходят для широкого массового применения.

Поэтому здесь следует еще раз подчеркнуть, что назначение того или иного сиропа для лечения той или иной разновидности кашля — вещь, находящаяся исключительно в пределах компетенции педиатра, терапевта или пульмонолога.

Другая причина, почему назначать сиропы противокашлевого действия должен только врач, состоит в том, что кашель может быть симптомом не только простуды, но также спутником целого ряда других заболеваний и патологических состояний. А определить, какое именно лекарство и в каких дозах необходимо, может только грамотный специалист.

Таблица 2. Сиропы противокашлевые периферического действия

По количеству активных веществ	Активное действующее вещество/ фармакологическое действие	Торговое название	Возраст приема
Однокомпонентные	Леводропропизин: оказывает преимущественно периферическое противокашлевое действие, по-видимому, уменьшая чувствительность рецепторов дыхательных путей; подавляет высвобождение нейропептидов (субстанция P и др.) и гистамина; оказывает бронхолитическое действие.	«Рапитус», «Левопронт» (не представлены в России)	с 2 лет

Наиболее широкое применение для лечения сухого кашля получили однокомпонентные препараты с активным действующим веществом бутамирата цитратом. Они эффективно подавляют кашлевой центр и, соответственно, блокируют приступы сухого кашля без угнетения дыхательного центра. По терапевтическим свойствам противокашлевые препараты на основе бутамирата не уступают кодеину, но при этом являются ненаркотическими, не вызывают зависимости и привыкания. В отличие от комбинации бутамират+гвайфенезин монокомпонентные бутамираты не стимулируют параллельного образования мокроты и не создают риска «заболачивания» легких.

Мнение врача!

У малышей непродуктивный кашель провоцируется высокой вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, низкой активностью мерцательного эпителия бронхов и сужением бронхиол. Следовательно, основной задачей педиатра в таком случае становится подбор и назначение не противокашлевых препаратов, а муколитических, снижающих вязкость мокроты и усиливающих тем самым отхаркивание. Эффективность терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из непродуктивного или малопродуктивного во влажный (=продуктивный), что в конечном счете и приводит к его исчезновению.

Профессор Г. А. Самсыгина, заведующая кафедрой детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета[2]

Отхаркивающие средства при влажном кашле

Лекарственные препараты этой группы в фармацевтике также называют секретолитиками и стимуляторами моторной функции дыхательных путей.

В названии группы отхаркивающих средств объединены препараты двух подгрупп, различных по механизму действия: муколитические средства и секретомоторные отхаркивающие средства, назначаемые при влажном кашле.

1. Секретолитики или муколитики разжижают мокроту и увеличивают объем жидкого секрета в бронхах (см. табл. 3, 4). Под их действием густая мокрота становится менее вязкой, легче отделяется от стенок бронхов, лучше продвигается по дыхательным путям и быстрее откашливается. Секретолитики по принципу своего воздействия на мокроту делятся на средства прямого и непрямого действия. Муколитические препараты прямого действия (например, ацетилцистеин) способны расщеплять на фрагменты длинные молекулярные (пептидные и белковые) цепочки в густой и вязкой мокроте, переводя ее в жидкое состояние без существенного увеличения исходного объема. Муколитические препараты непрямого действия (например, бромгексин, амброксол) разжижают мокроту преимущественно за счет увеличения выработки бронхиального секрета. Также они ускоряют отделение мокроты и стимулируют ее выведение благодаря воздействию на легочный сурфактант — внутреннюю влажную и скользкую защитную оболочку легких, не дающую им спадаться (слипаться) при тяжелых приступах кашля. В результате увеличения слоя этой оболочки также происходит дополнительное разжижение мокроты, и она легче эвакуируется из просвета бронхов.

   «Идеальные» муколитики также обладают мукокинетическим (секретомоторным, выводящим мокроту) и мукорегуляторным (нормализующим функции измененных желез слизистой оболочки бронхов) действием. Такими свойствами, в частности, наделена молекула амброксола.

   Таблица 3. Сиропы однокомпонентные муколитические

   Активное действующее вещество	Торговое название	Возраст, с которого разрешено применение
   Амброксола гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)	«Лазолван», «Амбробене», «Халиксол», «Флавамед», «Бронхорус» и др.	с 0 лет
   Бромгексина гидрохлорид (обладает мукокинетическим действием)	«Бромгексин-Берлинхеми», «Бромгексин-Акри» и др.	с 1 года
   Карбоцистеин (обладает мукокинетическим действием)	«Флюдитек», «Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин-Муко» и др.	с 2 лет3
   Ацетилцистеин (не обладает мукокинетическим действием)	«АЦЦ», «Муконекс», «Флуимуцил» (раствор)	с 2 лет

   Муколитические однокомпонентные сиропы, например, ацетилцистеина или амброксола, получили свое заслуженное распространение как в терапевтической, так и педиатрической практике. Тем не менее стоит отметить, что такие средства обладают и рядом недостатков: отсутствует противовоспалительное, противовирусное, антимикробное действие. Такие препараты являются симптоматическим лечением, не воздействующим на причины возникновения влажного кашля: вирусы, бактерии, воспаление. Такая молекула для лечения кашля у взрослых, как ацетилцистеин, способствуя разжижению мокроты, не обладает дополнительно отхаркивающим или мукокинетическим действием. Как результат, в педиатрической практике сироп ацетилцистеина имеет ограниченное применение. У маленького ребенка, не обладающего развитой дыхательной мускулатурой, разжиженная мокрота без дополнительной стимуляции отхаркивания несет риск застоя или «заболачивания» и, как следствие, развития бактериальных осложнений.

К сведению!

В некоторых европейских странах детям младше 2 лет запрещено давать однокомпонентные муколитические препараты прямого действия, в том числе и сиропы, поскольку риск побочных эффектов (например, вероятность захлебнуться собственной мокротой) в этом случае неприемлем. Впервые этот запрет был наложен в 2010 году во Франции. Назначать муколитики младенцам можно только по жизненным показаниям[3].

2. Стимуляторы моторной функции дыхательных путей — секретомоторные отхаркивающие средства. Иногда их также еще называют регидрантами. Главная задача таких отхаркивающих сиропов — стимулировать откашливание и отхождение мокроты в случаях, когда она не слишком густая и вязкая. Такие препараты стимулируют отхаркивание двумя способами:
   1. за счет местного раздражения слизистой желудка, рецепторы которого передают сигнал в кашлевой (и рвотный) центр головного мозга, рефлекторно вызывающий затем увеличение жидкого бронхиального секрета (выделений) в легких и стимулируя кашлевой рефлекс. Таким механизмом действия отличаются вещества преимущественно растительного происхождения. В качестве типичного примера можно привести всем известные траву термопсиса, корень солодки или алтея, экстракт листьев подорожника, мать-и-мачехи и многие эфирные масла;
   2. посредством стимулирования действующими веществами бронхиальных слизистых желез, которые затем начинают выделять вместе с препаратом жидкую часть секрета. В результате увеличивается объем жидкости, формирующей мокроту, а густота слизи уменьшается, благодаря чему стимулируется процесс отхаркивания. В качестве примера можно привести молекулу гвайфенезина («Гексо Бронхо»).

Чуть подробнее хочется остановиться на отхаркивающих средствах исключительно растительного состава (см. табл. 4). Несмотря на 100% натуральный состав, фитосиропы отхаркивающего действия, традиционно воспринимаемые как безопасные, по сути, зачастую не менее безобидны, чем сиропы от кашля на основе синтетических действующих веществ. Более того, из-за комплексного воздействия, механизмы которого трудно проследить и проверить в клинических экспериментах, они повышают риски аллергических реакций и других побочных эффектов. Конечно, это в меньшей степени относится к традиционным и хорошо изученным монокомпонентным препаратам растительного происхождения вроде термопсиса, чабреца (тимьяна), подорожника или корня солодки.

Таблица 4. Сиропы отхаркивающие растительного происхождения

Активное действующее вещество	Торговое название	Возраст, с которого разрешено применение
МОНОКОМПОНЕНТНЫЕ
Экстракт травы тимьяна обыкновенного отхаркивающее, муколитическое, антисептическое	«Туссамаг», «Бронхикум С», «Бронхоплант»	С 1 года
Экстракт листьев плюща отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое	«Геделикс», «Проспан», «Пектолван», «Гербион сироп плюща»	С 2 лет
Экстракт корня алтея отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное	«Алтейка», «Алтей-Сироп»	С 1 года
Экстракт листьев подорожника ланцетовидного отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное	Сироп с подорожником от кашля «Доктор Тайсс»	С 1 года
Экстракт корня солодки отхаркивающее, муколитическое	Сироп корня солодки	С 1 года
ДВУХКОМПОНЕНТНЫЕ
Экстракт корней первоцвета весеннего + экстракт травы тимьяна обыкновенного отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное, антимикробное	«Гербион Сироп первоцвета», «Бронхикум ТП» (эликсир)	С 2 лет
Экстракт листьев подорожника ланцетовидного + экстракт цветков мальвы отхаркивающее, противовоспалительное, антимикробное	«Гербион Сироп подорожника»	С 2 лет
Экстракт травы тимьяна + настойка листьев плюща отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое	«Бронхипрет» (капли)	С 3 мес.
Экстракт подорожника + экстракт тимьяна отхаркивающее, противовоспалительное	«Эвкабал»	С 6 мес.
Экстракт листьев подорожника + экстракт листьев мать-и-мачехи + масло мятное и эвкалиптовое отхаркивающее, противовоспалительное	«Бронхинол»	С 6 лет
МНОГОКОМПОНЕНТНЫЕ использованы растительные экстракты, не характерные ни для России, ни для Европы
бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное	«Доктор Мом»	С 3 лет
отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное	«Трависил»	С 1 года
отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное	«Линкас»	С 6 мес.

3. Препараты комбинированного состава и комплексного действия

   Комбинированные сиропы (см. табл. 5) имеют в своем составе несколько активных компонентов. За счет комбинированного состава они обладают комплексным терапевтическим действием, направленным на разные звенья и причины формирования кашля. Сочетание в одном лекарственном средстве нескольких ингредиентов направлено на синергию действия и усиление свойств каждого из них. Соответственно, применение таких комбинированных препаратов может помочь добиться лучших лечебных результатов, нежели использование каждого из компонентов в отдельности. Помимо того, комплексные комбинированные сиропы при влажном кашле с мокротой оказывают и муколитическое, и отхаркивающее действие, а также способны бороться с вирусами, бактериями, уменьшать воспаление и отек стенок бронхов.

Таблица 5. Комбинированные сиропы и эликсиры, применяемые при влажном кашле

Активное действующее вещество	Торговое название/ фармакологическое действие	Возраст, с которого разрешено применение
Амброксола гидрохлорид + глицирризинат (производное корня солодки) + экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца)	«Коделак Бронхо с чабрецом» (эликсир) муколитическое, отхаркивающее, спазмолитическое, противовирусное, антимикробное, противовоспалительное, репаративное	С 2 лет
Бромгексина гидрохлорид + гвайфенезин + сальбутамола сульфат + [левоментол или рацементол]	«Аскорил-Экспекторант», «Кашнол», «Джосет», «Кофасма» бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое	С 1 года

Лечебный эффект комбинированных сиропов для лечения кашля определяется тщательно подобранным составом и выверенным количественным содержанием в них активных компонентов.

Какой сироп лучше?

Как показано выше, сиропы для лечения кашля могут классифицироваться также по происхождению действующих веществ. По этому принципу сиропы могут быть растительными или синтетическими. Также состав сиропов бывает смешанным — когда в нем присутствуют компоненты как синтетического, так и растительного происхождения. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки, которые при этом не предопределяются способом получения действующих веществ, а зависят только от того, насколько продуман сам состав сиропа.

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов сиропа возможна в отношении синтетических, комбинированных и чисто природных составов. Однако синтетические вещества в меньшей степени способны вызывать аллергические реакции, при этом обладают выраженным лечебным эффектом.

Выбирать сироп следует строго по показаниям, не стоит ориентироваться на цену или рекламные ролики.

Правила приема сиропов и эликсиров

Правила приема сиропов и эликсиров, так же как и лекарств любой другой формы выпуска, строго регламентированы, указываются в инструкциях по применению к препаратам или предписываются лечащим врачом.

Для каждой группы сиропов эти правила будут разными, поскольку они зависят от задач, которые должно решать лекарственное средство. Типичный курс лечения сиропами для лечения кашля обычно составляет около 5–7 дней. Однако в случае сухого кашля при ОРВИ он может быть ограничен 2–3 днями, а в случае коклюша или обструктивного бронхита — неделями. Что же касается влажного продуктивного кашля, то в большинстве случаев это 5–7 дней.

Правила приема зависят от возраста пациента, наличия или отсутствия у него противопоказаний и т. д. Чтобы избежать проблем, связанных с неправильной дозировкой, производители выпускают специальные детские формы сиропов, в которых умышленно снижено количество активных веществ. Что касается побочных эффектов, то они обусловлены веществами, входящими в состав сиропа от кашля, и их воздействием на человека. Больше всего побочных эффектов (за исключением аллергии) у синтетических сиропов, однако нужно понимать, что не имеют вероятности осложнений только те лекарственные средства, эффективность которых весьма призрачна.

Большинство сиропов и эликсиров для симптоматического лечения сухого и влажного кашля продаются в аптеках без рецепта врача, но все же следует быть очень осторожными при самостоятельном лечении и строго следовать инструкции по их применению. Не следует изменять дозировку или частоту приема сиропа по своему усмотрению! Лечебный эффект от этого не зависит, а вот навредить здоровью таким способом вполне можно. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом в отношении выбора и правил приема сиропов от сухого и влажного кашля.

Амброксол сироп

• действующее вещество: 5 мл сиропа содержит амброксола гидрохлорида 15 мг;
• вспомогательные вещества: пропиленгликоль, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), этанол 96%, сорбит (Е 420), ароматизатор малиновый, вода очищенная.

Лекарственная форма. Сироп.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая сиропообразная жидкость сладкая на вкус с характерным запахом.

Фармакологическая группа. Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Код АТХ R05C B06.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Амброксол — муколитическое средство. Стимулирует серозные клетки бронхиальных желез слизистой оболочки бронхов, повышая содержание серозного секрета, и восстанавливает нарушенное соотношение серозно-слизистых компонентов мокроты. Препарат активизирует гидролизующие ферменты, усиливает высвобождение лизосом из клеток Кларка, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол повышает уровень сурфактанта в легких и мукоцилиарный транспорт мокроты.

Фармакокинетика. При приеме внутрь амброксол практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте, быстро распределяется в тканях организма, наивысшая концентрация определяется в легких. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-3 часа. Связывается с белками крови около 90%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко. Не кумулирует.
Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 7-12 часов.

Клинические характеристики.
Показания. Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, редкие наследственные состояния, через которые возможна непереносимость вспомогательного вещества препарата (см. Раздел «Особенности применения»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Одновременное применение препарата и средств, угнетающих кашель, может привести к чрезмерному накоплению слизи вследствие угнетения кашлевого рефлекса. Поэтому такая комбинация возможна только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Особенности применения. Всего несколько сообщений поступило о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, совпавшие по времени с применением амброксола гидрохлорида. В основном их можно объяснить тяжестью течения основного заболевания и / или одновременным применением другого препарата. Также на начальной стадии синдрома Стивенса — Джонсона или синдрома Лайелла у пациентов могут быть неспецифические, подобные на признаки начала гриппа симптомы, такие как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Ошибочно при таких неспецифических, подобных на признаки начала гриппа симптомах может применяться симптоматическое лечение препаратами против кашля и простуды. Поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксолом гидрохлоридом.
При нарушении бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (например, при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия) препарат Амброксол, сироп 15 мг / 5 мл, следует применять с осторожностью, поскольку амброксола гидрохлорид может усиливать секрецию слизи.
Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелой степенью печеночной недостаточности следует принимать Амброксол, сироп 15 мг / 5 мл, только после консультации с врачом. При применении амброксола гидрохлорида, как и любого действующего вещества, которое метаболизируется в печени, а затем выводится почками, происходит накопление метаболитов, образующихся в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Амброксол, сироп 15 мг/5 мл, содержит 2,0г сорбита в 5мл (эквивалентно 9,8г при применении максимальной рекомендуемой суточной дозы). Он имеет также незначительный слабительный эффект. Энергетическая ценность 1 г сорбита — 2,6 ккал.
Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.
Амброксол, сироп 15 мг / 5 мл, можно применять пациентам с сахарным диабетом.
Это лекарственное средство содержит не менее 2,1% этанола (алкоголя), то есть 250 мг / дозу (10 мл), что эквивалентно 6,33 мл пива, 2,64 мл вина в дозе.
Вреден для пациентов, больным алкоголизмом. Следует быть осторожным при применении беременным и кормящим грудью, детям, пациентам с заболеваниями печени и больным эпилепсией.
Наличие в составе препарата пропилпарабен (Е 216) и метилпарабен (Е 218) может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные).
Срок годности после вскрытия флакона — 30 суток.

Применение в период беременности или кормления грудью. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных вредных воздействий амброксола гидрохлорида на течение беременности, развитие эмбриона / плода, роды или постнатальное развитие.
В клинических исследованиях применения препарата после 28-й недели беременности не выявлено ни одного вредного влияния на плод.
Однако нужно соблюдать привычных остережений относительно приема лекарств во время беременности. Особенно в I триместре беременности не рекомендуется применять амброксол.
Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Амброксол не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Нет данных о влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Исследование влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводились.

Способ применения и дозы. Если не прописано иное, рекомендуемая доза лекарственного средства Амброксол, сироп 15 мг / 5 мл, такова:

• дети в возрасте до 2 лет 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки (эквивалентно 15 мг амброксола гидрохлорида в сутки)
• дети 2-6 лет: 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола гидрохлорида в сутки)
• дети 6-12 лет: 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида в сутки)
• взрослые и дети старше 12 лет доза составляет 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки) в течение первых 2-3 дней и затем 10 мл (2 чайные ложки) 2 раза в сутки ( эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

При необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей старше 12 лет может быть усилен увеличением дозы до 20 мл 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида / сут).
Амброксол, сироп 15 мг / 5 мл, можно применять независимо от приема пищи. Дозу Амброксола, сиропа 15 мг / 5 мл, можно отмерить с помощью мерной ложечки, что предоставляется.
В общем нет ограничений по длительности применения, но длительную терапию следует проводить под контролем.
Амброксол, сироп 15 мг / 5 мл, не следует применять дольше 4-5 дней без консультации с врачом.
Амброксол, сироп 15 мг / 5 мл можно применять пациентам с сахарным диабетом 5 мл содержит 2,0 г углеводов.

Дети.Препарат можно применять в педиатрической практике. Детям до 2 лет применять по назначению врача.

Передозировки. До сих пор нет сообщений о специфических симптомах передозировки. Симптомы, известные из редких сообщений о передозировке и / или случаев ошибочного применения препарата, соответствуют известным побочным действиям Амброксола, сиропа 15 мг / 5 мл, в рекомендуемых дозах и требуют симптоматического лечения.

Побочные реакции.
Для оценки частоты побочных явлений было использовано следующую классификацию:

очень часто	≥ 1/10;
часто	≥ 1/100 – < 1/10;
нечасто	≥ 1/1000 – < 1/100;
редко	≥ 1/10000 – < 1/1000;
очень редко	< 1/10000;
частота неизвестна	невозможно оценить на основе имеющихся данных.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и зуд.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — сыпь, крапивница; частота неизвестна — серьезные кожные побочные реакции (в том числе мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона / токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез).

Со стороны нервной системы: часто — дисгевзия (расстройство вкуса).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, изжога, чувство переполненности желудка, снижение чувствительности в ротовой полости; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту; редко — сухость в горле; очень редко — запор, слюнотечение.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — снижение чувствительности в глотке; очень редко — ринорея; неизвестно — одышка (как симптом реакции гиперчувствительности).

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — дизурия.

Общие расстройства: нечасто — лихорадка, реакции со стороны слизистых оболочек.

Лекарственное средство содержит метилпарабен (Е 218) и пропилпарабен (Е 216), которые могут вызвать аллергические реакции (возможно, отсроченные).

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 100 мл или банках в пачке с ложкой мерной.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

Дата последнего пересмотра. 21.11.19

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Секретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся нарушениями образования и выведения бронхиального секрета (мокроты).

Способ применения и дозирование

Препарат можно принимать независимо от приема пищи, запивая стаканом воды после приема каждой дозы. Следует также принимать большое количество жидкости в течение дня.

Амбровикс 15 мг/5 мл:

Взрослые и подростки старше 12 лет: 10 мл (30 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в день (каждые 8 часов), что означает максимум ежедневно 90 мг амброксола гидрохлорида.

Дети 6-12 лет: 5 мл (15 мг амброксола гидрохлорида) 2-3 раза в день, что означает максимум ежедневно 45 мг амброксола гидрохлорида. Через 2-3 дня, когда состояние пациента улучшается, режим приема может быть сокращен до 2 раз в день каждые 12 часов.

Дети в возрасте 2-5 лет: 2,5 мл (7,5 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в день (каждые 8 часов), что означает ежедневный максимум 22,5 мг амброксола гидрохлорида. Через 2-3 дня после того, как состояние пациента улучшается, можно уменьшить режим дозировки препарата до 2 раз в день каждые 12 часов. В этой популяции применение препарата должно быть только после консультации врача.

Амбровикс 30мг/5мл:

Взрослые: 5 мл (30 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в день (каждые 8 часов), что означает максимум ежедневно 90 мг амброксола гидрохлорида, или 10 мл (60 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в день (каждые 12 часов), что означает максимум ежедневно 120 мг амброксола гидрохлорида.

После того как пациенту становиться лучше, доза может быть уменьшена в два раза.

Подростки старше 12 лет: от 5 мл до 7,5 мл, при необходимости (30 мг до 45 мг амброксола гидрохлорида), 2 раза в день (каждые 12 часов в сутки), что означает ежедневный максимум 60-90 мг амброксола гидрохлорида.

Дети 6-12 лет: 2,5 мл (15 мг амброксола гидрохлорида) 2-3 раза в день, что означает максимум ежедневно 45 мг амброксола гидрохлорида ежедневно. Через 2-3 дня, когда состояние пациента улучшается, режим дозирования может быть уменьшен до 2 раз в день каждые 12 часов.

Дети 2-5 лет: 1,25 мл (7,5 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в день (каждые 8 часов), что означает суточный максимум 22,5 мг амброксола гидрохлорида. Через 2-3 дня, когда состояние пациента улучшается, можно уменьшить режим дозирования препарата до 2 раз в день каждые 12 часов. В этой популяции применение препарата должно быть только после консультации врача.

Особые группы пациентов

Дети в возрасте до 2 лет: этот препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью: пациентам с нарушением функций почек или тяжелой печеночной недостаточностью, препарат следует принимать только по назначению врача и под наблюдением врача; необходимо уменьшение дозы или увеличение интервала между приемами. Поскольку амброксол метаболизируется в печени и выводится почками, при тяжелой почечной недостаточности следует ожидать накопления метаболитов амброксола, образующихся в печени.

Если состояние пациента не улучшается или ухудшается после 5 дней лечения, переоценить клиническую ситуацию.

При острых заболеваниях следует проконсультироваться с врачом, если симптомы не исчезают и/или усиливаются, несмотря на прием сиропа Амбровикс.

Сироп можно дозировать мерным стаканчиком, прилагаемым к препарату.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы раствор для внутривенных инъекций 7.5мг/мл 100мл сироп 3 мг/мл 100мл раствор 7,5мг/мл 4мл сироп 100мл сироп 15мг/5мл 150мл сироп 30мг/5мл 150мл раствор 7,5мг/мл 40мл сироп 30мг/5мл 100мл раствор 7,5мг/мл 100мл таблетки 30мг раствор для инъекций 15мг/2мл раствор для внутривенных инъекций 7.5мг/мл 50мл сироп 15мг/5мл 100мл

Международное непатентованное название ? Амброксол

Состав Амброксол сироп 15мг/5мл 100мл Активное вещество — амброксола гидрохлорид — 0,3 г.

Группа ? Муколитические средства

Производители Розлекс Фарм(Россия), ТХФП(Россия), Эколаб(Россия), Озон(Россия), Фармтехнология(Беларусь), Цт-АХ Темпельхоф(Германия), Борщаговский ХФЗ(Украина)

Показания к применению Амброксол сироп 15мг/5мл 100мл Заболевания дыхательных путей, с образованием вязкой мокроты острый и хронический бронхит: пневмония, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Способ применения и дозировка Амброксол сироп 15мг/5мл 100мл Внутрь, во время приёма пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым — в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям: 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 3-5 лет-7.5 мг 3 раза в сутки. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Противопоказания Амброксол сироп 15мг/5мл 100мл Гиперчувствительность, беременность (I триместр), детский возраст до 3 лет.

Фармакологическое действие Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие лёгких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделения поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты, и усиливая, высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 мин, и продолжается в течение 6-12 ч. Фармакокинетика. Абсорбция — высокая (при любых путях введения). Время достижения максимальной концентрации- 2 ч, связь с белками плазмы — 80%. Проникает через гемато-энцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм — в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения — 7-12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — 5%. Период полувыведения увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.

Побочное действие Амброксол сироп 15мг/5мл 100мл Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок. Редко — слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота, интенсивные головные боли, снижение артериального давления, одышка, гипертермия, озноб.

Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Взаимодействие Амброксол сироп 15мг/5мл 100мл Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима. эритромицина и доксициклина.

Особые указания С осторожностью. Печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность (II-III триместр), период лактации. Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение макроты. В связи с наличием в составе препарата этанола с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеванием печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, беременных и детей. Пациентам с сахарным диабетом можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве соответствующем 0.18 ХЕ).

Условия хранения Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Применение, дозировка, побочные эффекты амброксола гидрохлорида

Лекарственная форма: таблетки, сироп

Состав: каждая таблетка содержит 30 мг амброксола гидрохлорида; в каждых 5 мл сиропа содержится 15 мг амброксола гидрохлорида.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2021 г.

Что такое амброксол?

Амброксол — это клинически подтвержденный системно активный муколитик. При пероральном приеме действие наступает примерно через 30 минут.Распад кислых мукополисахаридных волокон делает мокроту более жидкой и менее вязкой, поэтому ее легче удалить при кашле. Хотя объем мокроты со временем уменьшается, ее вязкость остается низкой до тех пор, пока продолжается лечение.

Амброксол Показания к применению

Все формы трахеобронхита, эмфиземы с бронхит, пневмокониоз, хронические воспалительные заболевания легких, бронхоэктазы, бронхиты с бронхоспазмом, астма. Во время обострения бронхита следует назначать соответствующий антибиотик.

Амброксол Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет, но у пациентов с язвой желудка следует соблюдать относительную осторожность.

Амброксол Побочные эффекты

Иногда могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но обычно они незначительны.

Меры предосторожности

Рекомендуется избегать использования в течение первого триместра беременности.

Амброксол дозировка

Взрослые: суточная доза от 30 мг (одна таблетка амброксола) до 120 мг (4 таблетки амброксола) в 2-3 приема.

Дети до 2 лет: пол чайной ложки сиропа амброксола два раза в день

Дети 2-5 лет: пол чайной ложки сиропа амброксола 3 раза в день

Дети старше 5 лет: одна чайная ложка сиропа амброксола 2–3 раза в день.

Хранилище

Хранить при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Как поставляется

Коробка 10, 1000 таблеток.
Сироп — флаконы по 60 мл, 120 мл.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права 1996-2018.Версия: 3.01.0

Амброксол — Применение | Доза | Побочные эффекты

Амброксол относится к муколитической группе лекарственных средств. Это лекарство помогает разрушить структуру слизи в легких и, следовательно, способствует отхождению мокроты. Применяется для лечения острых и хронических респираторных заболеваний, сопровождающихся повышенным выделением слизи.

Меры предосторожности

Этого следует избегать в следующих условиях:

• Если у вас аллергия на амброксол или другие аналогичные лекарства.Если вы испытываете симптомы аллергии, такие как:
  • зуд кожи
  • покраснение кожи,
  • отек языка,
  • затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.
• Если у вас когда-либо было расстройство под названием синдром Стивенса-Джонсона. Этот препарат может вызвать этот синдром. Синдром Стивена-Джонсона — это опасное для жизни кожное заболевание, проявляющееся красным пятном на коже, которое в конечном итоге лопается, оставляя язвы.Следует отметить, что это лекарство редко вызывает этот побочный эффект. Однако вы должны знать, что необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо изменения кожи.
• Следует избегать у детей младше 2 лет.

Его следует использовать с дополнительными мерами предосторожности в следующих условиях:

• Заболевание печени. Основным местом метаболизма этого препарата является печень, поэтому при повреждении печени он может накапливаться в организме и вызывать побочные эффекты.
• Почечная недостаточность. Этот препарат выводится с мочой через почки, поэтому при повреждении почек он может накапливаться в вашем организме.
• Язва желудка. Это лекарство может повредить стенки желудка и усугубить язву.

Применение при беременности и кормлении грудью

Его следует использовать во время беременности, только если польза для матери превышает риск для ребенка. Исследования на животных не выявили вредного воздействия амброксола на плод, но исследований на людях нет.

Амброксол проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется применять это лекарство в период грудного вскармливания.

Как использовать

Дозированные формы включают: амброксол сироп 15 мг / 5 мл, сироп 30 мг / 5 мл, шипучие таблетки 60 мг, таблетки 30 мг и спрей амброксол 10 мг / доза.

Дозировка:

спрей амброксол 10 мг / мл:

Возраст	Доза
Пациенты старше 12 лет	3 дозы спрея 3 раза в день ( 8 часов ), не более 7 дней.
Дети до 12 лет	Этим пациентам не рекомендуется использовать спрей 10 мг / мл.

Спрей 10 мг / мл следует использовать после еды.

шипучие таблетки амброксола 60 мг:

Возраст	Доза
Пациенты старше 12 лет	1/2 ( половина ) шипучей таблетки 2-3 раза в день. Его следует растворить в стакане воды и принять после еды.
Дети до 12 лет	Этим пациентам не рекомендуется использовать шипучие таблетки амброксола 60 мг.

Амброксол 15 мг / 5 мл сироп:

Возраст	Доза
Дети до 2 лет	1/2 ( одна половина ) дозирующей ложки два раза в день
Дети 2-5 лет	1/2 ( одна половина ) дозирующей ложки три раза в день
Дети 6-12 лет	1 столовая ложка 2-3 раза в день
Пациенты старше 12 лет	2 столовые ложки 3 раза в день

Сироп следует принимать после еды.Сироп Амброксол не следует применять более 7 дней.

Амброксол 30 мг / 5 мл сироп:

Возраст	Доза
Пациенты старше 12 лет	1 столовая ложка ( 2 чайные ложки ) два раза в день
Дети до 12 лет	Этим пациентам не рекомендуется применять сироп амброксола 30 мг / 5 мл

Амброксол 30 мг таблетки:

Возраст	Доза
Пациенты старше 12 лет	30 мг ( одна таблетка ) 3 раза в день после еды.Таблетки амброксола 30 мг не следует применять более 7 дней.
Дети 6-12 лет	1/2 ( половина ) таблетки ( 15 мг ) 2-3 раза в день после еды, не более 7 дней.
Дети до 6 лет	Этим пациентам не рекомендуется применять таблетки амброксола 30 мг

Использование с другими лекарствами (

Взаимодействие )

Нет данных о взаимодействии с другими лекарствами.Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства для лечения кашля, поскольку одновременный прием амброксола с другими лекарствами от кашля может привести к накоплению слизи.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и лекарственных травах, которые вы принимаете.

Побочные эффекты

Это лекарство может вызывать следующие побочные эффекты:

1. тошнота,
2. рвота,
3. понос,
4. боль в животе,
5. расстройства пищеварения,
6. Синдром Стивенса-Джонсона ( опасное для жизни заболевание кожи ),
7. аллергия и другие.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо из вышеупомянутых побочных эффектов.

Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего здоровья, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.

Лазолван (амброксол): применение, побочные эффекты, дозировка и 11 часто задаваемых вопросов

Лазолван (дженерик: амброксол Hcl) относится к группе препаратов, известных как муколитические или отхаркивающие средства.Это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения многих респираторных заболеваний, связанных с чрезмерным выделением слизи.

имеется в наличии

• Таблетки,
• Сироп и
• Устные ингаляции.

Сироп Лазолван выпускается в двух концентрациях амброксола: 30 мг / мл и 15 мг / 5 мл.

Использует Лазолван

Лазолван применяется при наличии большого количества густых выделений или слизи в дыхательных путях.

Снимает раздражение в дыхательных путях и растворяет липкую мокроту в бронхах, вызывающую кашель.

Используется во всех формах

• Хронический фарингит
• Заболевания органов дыхания, связанные с чрезмерным выделением слизи.
• Трахеобронхит,
• Эмфизема легких с бронхитом,
• Хронические воспалительные заболевания легких,
• Бронхоэктазия,
• Бронхит с бронхоспазматической астмой.
• Хронический бронхит в сочетании с соответствующими антибиотиками.
• Он также обеспечивает обезболивание при острой ангине.

Эффект от препарата можно наблюдать через 30 минут приема внутрь. Эффект от этого препарата длится в среднем от 16 до 24 часов.

Лазолван Механизм

Амброксол вызывает разложение волокон кислых мукополисахаридов, что делает мокроту более жидкой и менее вязкой, поэтому ее легче удалить при кашле. Хотя объем мокроты со временем уменьшается, ее вязкость остается низкой до тех пор, пока продолжается лечение.

Растворяет

• Мокрота,
• Очищает от легких и
• Защищает от скопления новой мокроты.

Лазолван при беременности

Отхаркивающие средства и муколитики, такие как амброксол и бромгексин, можно применять во время беременности без очевидного риска тератогенности. Однако рекомендуется избегать использования в течение первого триместра беременности.

Пожалуйста, обсудите с врачом риски и преимущества в случае грудного вскармливания.

Лазолван Побочные эффекты

Аллергические реакции

Аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Симптомы включают

• Раздражение кожи,
• Ульи,
• Покраснение,
• Кожный зуд,
• Затруднение дыхания,
• Боль в груди,
• Отек лица,
• Горло,
• Язык или губы.
• Редкие анафилактические реакции.

Желудочно-кишечные побочные эффекты

Симптомы включают

• Расстройство желудка,
• Диарея,
• Запор,
• Изжога,
• Тошнота,
• Расстройство желудка
• Рвота.

Некоторые редкие побочные эффекты, связанные с этим лекарством:

• Сухость во рту,
• Проблемы с мочеиспусканием,
• Головная боль,
• Слабость и
• Постоянный насморк.

Это не полный список возможных побочных эффектов амброксола. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.

Меры предосторожности с Лазолван

Избегайте

• Если у вас аллергия на амброксол или другие подобные лекарства.
• Если у вас когда-либо было расстройство под названием синдром Стивенса-Джонсона.
• Следует избегать у детей младше 2 лет.

Дозировка Лазолвана

Дозировка таблетки

• Обычная рекомендуемая доза для взрослых составляет 1 таблетку 3 раза в день
• Для лучшего эффекта можно принимать по 2 таблетки 2 раза в день. Таблетки следует принимать после еды, запивая жидкостью.

Сироп

Жидкий препарат доступен для детей.

• Обычная рекомендуемая доза для детей в возрасте до 2 лет составляет 1/2 (одну половину) ложки два раза в день.
• Для детей от 2 до 5 лет по 1/2 (Половина) ложки 3 раза в день.
• Для детей от 5 до 12 лет по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Для пациентов старше 12 лет по 2 столовые ложки 3 раза в день.

Взаимодействия Мукослвана

Он может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете в настоящее время, что может повлиять на действие вашего лекарства или повысить риск серьезных побочных эффектов.Чтобы избежать возможного взаимодействия с другими лекарствами, составьте список всех лекарств, которые вы принимаете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта и лекарственные травы), и сообщите об этом своему врачу и своему врачу. фармацевт. По соображениям безопасности не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу каких-либо лекарств без согласия врача.

Важно

Применение этого препарата без медицинского наблюдения не предназначено для пациентов, которые хронически болеют этим заболеванием.

Если симптомы сохраняются более 14 дней и / или симптомы усиливаются, несмотря на лечение этим продуктом, следует обратиться за медицинской помощью.

Хранить при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

---

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое сироп Лазолван?

Активным ингредиентом, присутствующим в этой формуле, является амброксол. Он принадлежит к группе препаратов, известных как муколитические или отхаркивающие средства.

2. Для чего нужен Лазолван?

Используется в условиях, когда в дыхательных путях много густых выделений или слизи. Такие как респираторные заболевания, связанные с чрезмерным выделением слизистой, хронический фарингит, эмфизема и многие другие состояния. Ваш врач может прописать его при других заболеваниях.

3. Как действует Лазолван?

Растворяет мокроту, выводит ее из легких и защищает от образования новой мокроты.Он делает слизистую более жидкой и менее вязкой, поэтому ее легче удалить при кашле. Хотя объем мокроты со временем уменьшается, ее вязкость остается низкой до тех пор, пока продолжается лечение.

4. Подходит ли Лазолван от кашля?

Амброксол расщепляет мокроту и защищает вас от образования новой мокроты. Его часто используют при кашле.

5. Вызывает ли препарат мукосолван привыкание?

Нет, это не вызывает привыкания.

6.Могу ли я немедленно прекратить использование мукозолвана или мне следует прекратить его медленно?

Некоторые лекарства нельзя немедленно прекратить из-за обратного эффекта. Проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций относительно вашего тела, здоровья и других лекарств, которые вы можете использовать.

7. Безопасно ли принимать препарат Мукосолван во время беременности?

Лазолван содержит амброксол, который можно применять во время беременности без видимого риска тератогенности. Однако рекомендуется избегать использования в течение первого триместра беременности.

8. Безопасна ли таблетка Лазолван во время кормления грудью?

Из организма в материнском молоке, поэтому не рекомендуется для использования в период грудного вскармливания, особенно в первом триместре. Пожалуйста, всегда консультируйтесь с врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски, прежде чем принимать Лазолван.

9. Что мне делать в экстренной ситуации или при передозировке Лазолвана?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки обратитесь в местную скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

10. Что мне делать, если я пропустил прием Лазолвана?

Если вы пропустите прием Лазолвана, примите его как можно скорее. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите свою обычную дозу в соответствии с планом. Не принимайте двойную дозу.

11. Как Следует ли мне использовать сироп Лазолван?

Лазолван следует принимать после еды. Перед применением этого препарата лучше проконсультироваться с врачом.

---

Подробнее

Связанные

Использование, побочные эффекты, состав, цена и дозировка

Всем хорошо известно, что избыток мокроты или слизи в организме — одно из самых раздражающих и неприятных состояний.Особенно в то время, когда мы страдаем от простуды, кашля или инфекции горла, бывают часы безостановочного кашля и прочистки горла. В большинстве случаев это длится до тех пор, пока инфекция присутствует в организме, но в других случаях это может длиться намного дольше и стать неумолимым раздражителем.

Иногда чрезмерное количество мокроты возникает из-за сезонной аллергии, в то время как пищевая аллергия является еще одной причиной высокого содержания слизи в организме. Есть много способов помочь в лечении этого состояния и одно из лекарств, используемых в амброксоле, поэтому давайте рассмотрим этот препарат.

Состав и природа амброксола:

В то время как одна таблетка амброксола содержит 30 мг гидрохлорида амброксола, 5 мл сиропа состоят из 15 мг гидрохлорида амброксола. Он производится компанией Erela и поступает на рынок в нескольких лекарственных формах, наиболее популярными из которых являются таблетки и сиропы, помимо пастилок, ампул и капель, саше с сухим порошком, раствора для ингаляций и шипучих таблеток.

Использование амброксола:

Амброксол используется для лечения респираторных заболеваний, связанных с чрезмерным выделением слизи.Некоторые состояния, при которых назначают этот препарат:

• Острый фарингит
• Эмфизема легких при пневмокониозе при бронхите
• Астма
• Трахеобронхит
• Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
• Хронический бронхит
• Обострение бронхита

Побочные эффекты амброксола:

Некоторые из побочных эффектов могут быть редкими, но серьезными по своей природе.Вот список таких побочных эффектов при употреблении:

• Контактная аллергия
• Тошнота и рвота
• Зуд
• Понос
• Потеря аппетита
• Кровотечение из носа и десен
• Тошнота и рвота
• Мышечная слабость
• Пожелтение кожи и глаз
• Сильная боль в животе
• Головокружение и обмороки
• Затуманенное или двоение в глазах
• Измененное восприятие цвета
• Звон или жужжание в ушах
• Непереносимость яркого света
• Лихорадка с болью в теле
• Необычная усталость и слабость
• Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
• Кожная сыпь и зуд
• Запор
• Затрудненное мочеиспускание.
• Изжога
• Сыпь
• Боль в животе
• Расстройства пищеварения
• Синдром Стивенса-Джонсона

При возникновении аллергических реакций на этот препарат следует немедленно обратиться к врачу.

Общая дозировка амброксола:

Его следует принимать в дозе и времени, рекомендованных врачом. Можно также проверить упаковку, чтобы узнать, как использовать препарат. В случае таблетки проглотите ее целиком и не ломайте, не жуйте и не раздавливайте. Обычно для взрослых это две-три приема в день, а для детей, в зависимости от возраста или возраста, дозировка варьируется. Завершение дозы имеет решающее значение, иначе состояние может продолжать ухудшаться. Следует помнить, что пациент, если он / она принимает какие-либо другие лекарства, должен сообщить об этом врачу.Иногда наличие некоторых других проблем со здоровьем может привести к склонности к побочным эффектам, поэтому необходимо также сообщить врачу о любых таких состояниях.

Как работает амброксол?

Амброксол разрушает жесткие слизистые образования легких, облегчая дыхание и откашливание мокроты. Это полезно при лечении острых и хронических респираторных заболеваний, вызванных избыточной секрецией слизи.

Предупреждения и меры предосторожности Когда следует избегать применения амброксола:

Лучше избегать употребления алкоголя в период дозирования, даже если результаты взаимодействия неизвестны.Нет никаких результатов для беременных женщин или тех, кто планирует забеременеть, и нет никаких результатов для кормящих женщин, поэтому лучше всего посоветоваться с врачом. Пациентам с почками и печенью, возможно, следует скорректировать дозу, и посоветуйтесь с врачом.

Заменители амброксола:

Некоторые другие лекарства с амброксолом в качестве ингредиента, которые можно использовать в качестве замены:

• Сироп Респира (производства Geno Pharmaceuticals Ltd)
• Zerotuss Xp 30 мг / 1 мг / 50 мг сиропа (Aristo Pharmaceuticals Pvt Ltd)
• Сироп Ascoril Ls Junior (Glenmark Pharmaceuticals Ltd)
• Амколд 5 мг / 30 мг сиропа (Cipla Ltd)
• Вентрил 30 мг / 100 мг / 2.5 мг отхаркивающего средства (Micro Labs Ltd)
• Сироп Mucolite Ls (Dr Reddys Laboratories Ltd)
• Блудрокс А 30 мг / 500 мг таблетка (Blue Cross Laboratories Ltd)
• Kofcare Am Syrup (Unichem Laboratories Ltd)
• Сироп Mucaryl Ls (Glenmark Pharmaceuticals Ltd)
• Сироп Brozeet Ls (Alembic Pharmaceuticals Ltd)
• Таблетка Amicet 5 мг / 60 мг (Leeford Healthcare Ltd)
• Мукарил Ls Drop (Glenmark Pharmaceuticals Ltd)
• Леволин Плюс Сироп (Ципла Лтд)
• Сироп Murox Pd (Admac Pharma Ltd)
• Таблетка Cetcor (Corona Remedies Pvt Ltd)
• Отхаркивающее средство Macbery Junior (Macleods Pharmaceuticals Pvt Ltd)
• Вискодин натуральный сироп (Wockhardt Ltd)
• L Montus Abl Tablet Sr (Fourrts India Laboratories Pvt Ltd)
• Салбид Плюс 30 мг / 100 мг / 2.5 мг сиропа (Micro Labs Ltd)
• Сироп Совентус ЛС (Zuventus Healthcare Ltd)
• Сироп Tusq X Plus SF (Blue Cross Laboratories Ltd)

Амброксол взаимодействия:

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие любых предшествующих лекарств, а также может увеличить риск серьезных побочных эффектов. Лучше не начинать, не останавливать и не изменять дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Рекомендуется по возможности избегать смешивания этого препарата с любым другим, если это не рекомендовано врачом.

Часто задаваемые вопросы

1) Проявляет ли амброксол свойства антибиотика / стероида?

Ответ: Амброксол поступает из класса препаратов, известных как отхаркивающие средства (помогающие выводить слизь при кашле) или муколитические (слизистые), и не является ни антибиотиком, ни стероидом. Он не борется с инфекциями и не имеет эффектов, подобных стероидам.

2) Можно ли использовать амброксол для лечения сухого кашля?

Ответ: Нет, амброксол лучше всего использовать для лечения острого / хронического кашля, связанного с закупоркой слизи, и помочь исправить плохое очищение от слизи.

3) Может ли амброксол / муколит быть безопасным выбором для младенцев?

Ответ: Муколит, торговое название амброксола, можно применять у детей младше 2 лет, но только по назначению врача. Его следует использовать в предписанных дозах и только в течение предписанного периода времени по рекомендации врача вашего ребенка или младенца.

4) Амбродил — это сироп от кашля?

Ответ: Амбродил, другое торговое название амброксола, доступен на рынке в виде сиропа от кашля и может быть эффективным средством при лечении продуктивного кашля, который возникает из-за сгущения слизи и плохого выведения слизи из горла.

Амброксол капли, сироп и таблетки для приема внутрь

Амброксол СОСТАВ:

Капли для перорального применения: Каждый 1 мл содержит 7,5 мг амброксола гидрохлорида.
Сироп: каждые 5 мл содержат 15 мг амброксола гидрохлорида.
Таблетки: Каждая таблетка tabJet содержит амброксол HCL30.mg.
SR Капсулы: Каждая капсула содержит 75 мг амброксола гидрохлорида.

Амброксол ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Амброксол является активным метаболитом бромгексина. Он быстро и хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушая слизистую оболочку желудка.Амброксол оказывает свое клиническое действие за счет разрушения дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это позволяет разжижать вязкую слизистую бронхов за счет уменьшения ее вязкости. Амброксол гидрохлорид обладает мукокинетическими и секретолитическими свойствами. Он способствует удалению вязких выделений из дыхательных путей и уменьшает застой слизи. Облегчается отхаркивание слизи и значительно облегчается дыхание. Во время лечения амброксолом нормализуется секреция слизи.Кашель и объем мокроты часто значительно уменьшаются. Таким образом, пленкообразный секрет на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей может выполнять свою обычную защитную функцию. Возможен длительный прием из-за хорошей переносимости препарата.

Амброксол

Амброксол ПОКАЗАНИЯ:

Амброксол является амукорегулятором Для лечения респираторных заболеваний
, связанных с вязкой слизью, таких как:
-Бронхит
-Пневмония
-Средний отит
-Синусит
-Назофарингобит45 Бронхоэктатическая болезнь

Амброксол ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:

Амброксола гидрохлорид обычно хорошо переносится.Побочные эффекты включают усталость, сухость во рту, ринорею, запор, дизурию и контактный дерматит.

Амброксол ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Амброксол Беременность и лактация:

Безопасность еще не установлена.

Амброксол ДОЗИРОВКА:

Младенцы до 2 лет:
Капли: 5-10 капель 3 раза в день
Сироп: 1/2 чайной ложки 2 раза в день
Дети 2-5 лет:
Капли: 10-20 капель 3 раз в день
Сироп: 1/2 чайной ложки 3 раза в день
Дети 5-12 лет:
Сироп: 1 чайная ложка 3 раза в день
таблеток; 1/2 таблетки 3 раза в день
Взрослые:
Таблетки: 1 таблетка 3 раза в день
SR Капсулы: Одна капсула один раз в день
Сироп: 2 чайные ложки 3 раза в день

Амброксол УПАКОВКА:

Ленты для перорального приема: флакон-капельница, содержащий 15
Сироп: Флаконы по 60 или 120 мл
Таблетки: Полоски по 10 таблеток в упаковках по 2 стрипа
SR Капсулы: Полоски по 10 капсул в упаковках по 1 полоске

Амброксол ПРОИЗВОДИТЕЛЬ:

GlaxoSmithkline S.AE El salam city cairo ARE

Ambroxol

Пероральные капли для младенцев: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Если вы принимаете безрецептурный продукт для самолечения, следуйте инструкциям все указания на упаковке продукта, прежде чем принимать это лекарство. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями.

Таблетку, капсулу или жидкую форму принимать внутрь с пищей или без нее.Это лекарство можно принимать с пищей или молоком, если возникает расстройство желудка.

Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не принимайте этот препарат чаще, чем указано в инструкции. Не принимайте больше этого лекарства, чем рекомендовано для вашего возраста. Доступно множество марок и форм этого продукта. Внимательно прочтите инструкции по дозировке для каждого продукта, поскольку количество подавляющего кашель и противоотечного средства может отличаться в зависимости от продукта.

Если вы используете жевательные таблетки, хорошо разжуйте каждую таблетку и проглотите. Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального измерительного прибора / чашки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.

Если вы используете продукт, предназначенный для растворения во рту (например, полоски), вытрите руки перед тем, как работать с лекарством. Поместите каждую дозу на язык и дайте ей полностью раствориться, затем проглотите ее со слюной или водой.

Кофеин может усилить побочные эффекты этого лекарства. Избегайте употребления большого количества напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола), употребления большого количества шоколада и безрецептурных продуктов, содержащих кофеин.

Неправильное использование декстрометорфана (злоупотребление) может привести к серьезному ущербу (например, повреждению головного мозга, судорогам, смерти). Не увеличивайте дозу, не принимайте ее чаще или дольше, чем указано.

Если ваши симптомы не улучшаются через 7 дней, если они ухудшаются или возвращаются, если у вас появляется лихорадка, сыпь или постоянная головная боль, или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Начало обзора амброксола и бромгексина

Европейское агентство по лекарственным средствам начало обзор лекарств, содержащих амброксол и бромгексин, которые широко используются в качестве отхаркивающих средств (лекарства, которые помогают очистить дыхательные пути), а также для облегчения боли в горле. Некоторые составы используются для лечения нарушений дыхания у недоношенных и новорожденных.

Обзор амброксола и бромгексина был запрошен Бельгийским агентством по лекарственным средствам (AFMPS). Это связано с опасениями по поводу увеличения количества сообщений об аллергических реакциях, включая анафилактические (тяжелые аллергические) реакции на амброксол.Лекарства, содержащие амброксол, также связаны с серьезными кожными побочными реакциями. Кроме того, AFMPS выразил озабоченность по поводу использования амброксола в качестве отхаркивающего средства у детей младше 6 лет и посчитал, что польза от этих лекарств не перевешивает риски для этой группы населения.

Поскольку бромгексин в основном превращается в амброксол в организме, и есть некоторые сообщения, связывающие использование бромгексина с аллергическими реакциями, AFMPS сочло, что обзор должен также охватывать лекарства, содержащие бромгексин.

Европейское агентство по лекарственным средствам теперь рассмотрит имеющиеся данные о преимуществах и рисках лекарств, содержащих амброксол и бромгексин, и вынесет заключение о разрешениях на продажу этих лекарств в Европейском союзе (ЕС).

---

Подробнее о лекарстве

Амброксол и бромгексин в основном используются перорально в качестве отхаркивающих средств, которые разжижают слизь и, следовательно, легче выводятся у пациентов с краткосрочными или долгосрочными заболеваниями легких или дыхательных путей.Также доступны пастилки для облегчения боли в горле. Составы для инъекций также используются у недоношенных и новорожденных детей для лечения респираторного дистресс-синдрома (RDS), состояния, при котором легкие ребенка слишком незрелые, чтобы ребенок мог нормально дышать. Некоторые из этих составов также используются для ускорения созревания легких до рождения.

Эти лекарства были разрешены через национальные процедуры в следующих странах: Австрия, Бельгия, Болгария, Хорватия, Кипр, Чешская Республика, Дания, Эстония, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Исландия, Ирландия, Италия, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Норвегия, Польша, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Испания, Швеция и Нидерланды.

Подробнее о процедуре

Обзор лекарственных средств, содержащих амброксол и бромгексин, был начат по запросу Бельгии в соответствии со статьей 31 Директивы 2001/83 / ЕС.

Обзор проводится Комитетом по оценке рисков фармаконадзора (PRAC), комитетом, ответственным за оценку вопросов безопасности лекарственных средств для людей, который подготовит ряд рекомендаций.