Содержание

В мозгу нашли нейроны, вызывающие депрессию при отказе от алкоголя — Наука

ТАСС, 27 мая. Американские нейрофизиологи выделили в разных регионах мозга несколько цепочек нейронов, которые отвечают за появление депрессии у сильно пьющих людей в тот момент, когда те пытаются отказаться от алкоголя. Возможные средства борьбы с этим феноменом ученые описали в статье для научного журнала Frontiers in Behavioral Neuroscience.

«Если подействовать на эти нейроны специальными препаратами, можно помочь алкоголикам избавиться от депрессии при отказе от спиртного. Им будет гораздо проще перестать пить, если мы поможем им избавиться от негативных эмоций как в краткосрочном, так и в долгосрочном периоде», – рассказала Николь Кроули, доцент Пенсильванского университета (США) и один из авторов исследования.

За последнее десятилетие нейрофизиологи и генетики открыли множество указаний на то, что алкоголизм и запойное пьянство возникают не только из-за слабой воли человека или других проблем с характером и поведением.

Их причиной могут быть мутации в генах, которые связаны с импульсивным поведением, работой центра удовольствия в мозге и тем, как организм человека перерабатывает спирты.

В частности, два года назад нейрофизиологи выяснили, что многие алкоголики начинают считать спирт слаще и вкуснее сахара из-за того, что у них нарушается работа особой категории тормозящих нервных клеток в центрах вкуса, эмоций и удовольствия. Сейчас специалисты активно ищут и изучают подобные нейроны в надежде понять, как подавить подобные нарушения и помочь пьющим людям избавиться от алкогольной зависимости.

Алкоголь и мозг

В своей новой работе Кроули и ее коллеги наблюдали за работой мозга нескольких десятков мышей, половина из которых на протяжении полутора месяцев пила не воду, а 10%-ый раствор спирта. В результате ученые открыли одну из таких цепочек нервных клеток, которая связана с появлением депрессии после отказа от алкоголя.

Когда у мышей развилась алкогольная зависимость, ученые резко переключили их на чистую воду и стали следить за тем, как изменится поведение грызунов. Кроме этого исследователи наблюдали за тем, как менялась при этом работа их мозга. В частности, ученыхинтересовало то, как изменилась активность так называемых сомастатиновых нейронов.

Это один из подтипов тормозящих нейронов. Ученые предполагают, что они связаны с развитием многих психических расстройств и стресса. Из-за этой особенности соматостатиновых нервных клеток исследователи предположили, что нарушения в их работе могут быть связаны и с алкогольной зависимостью.

Как показали наблюдения за работой мозга «пьющих» мышей в стрессовой обстановке, это действительно было так. Активность соматостатиновых нейронов в их префронтальной коре и конечной полоске, двух регионах нервной системы, которые непосредственно связаны с миндалевидным телом, центром эмоций и удовольствия в мозге млекопитающих, оказалась значительно снижена по сравнению с аналогичными клетками в теле их «непьющих» сородичей.

Что интересно, эти нарушения в работе нервных клеток оказались сильнее выражены среди самок, чем среди самцов. Это, как отмечают исследователи, хорошо объясняет то, почему особи женского пола пили значительно больше алкоголя во время первой фазы эксперимента и значительно хуже переносили отказ от него по сравнению с представителями сильного пола.

Ученые надеются, что дальнейшее изучение этих цепочек нервных клеток, а также их аналогов в мозге человека, поможет понять, как вернуть их работу в норму и защитить бывших алкоголиков от повторной зависимости и неприятных ощущений в первые дни и недели после отказа от спиртного.

Депрессия после отказа от алкоголя

Почему я впадаю в депрессию после отказа от алкоголя?

Алкоголь называют депрессантом2. Это означает, что он замедляет работу вашего мозга и нервную активность. Эффекты депрессантов могут проявляться при легком употреблении алкоголя или опьянении (невнятная речь, потеря подвижности, а при легком употреблении алкоголя — расслабление). Это замедление и нарушение мозговой и нервной активности усиливает действие нейротрансмиттера, называемого ГАМК. ГАМК как нейромедиатор является ингибитором. Это означает, что он замедляет активацию нейронной активности и других важных нейротрансмиттеров. Другие нейротрансмиттеры, такие как дофамин и серотонин, обычно заставляют нас чувствовать себя хорошо, а ГАМК подавляет продуктивность и активацию этих нейротрансмиттеров хорошего самочувствия. Вы можете испытать временные дофамин и серотонин из-за употребления алкоголя, но когда эти временные эффекты стираются и проходят, те нейротрансмиттеры тоже. И — если вы много употребляете алкоголь в течение длительного периода времени, часть вашего мозга, которая вырабатывает дофамин, серотонин и другие нейротрансмиттеры хорошего самочувствия, не работает должным образом.

Связь алкоголя и депрессии

Когда наш мозг не может вырабатывать химические вещества, которые заставляют нас чувствовать себя хорошо, обычно возникают такие состояния, как депрессия. А поскольку депрессия существует помимо злоупотребления алкоголем, большинство экспертов считают разумным лечить алкоголизм и депрессию отдельно. В этом случае они называются сопутствующими состояниями или сопутствующими расстройствами, и они часто подпитываются друг другом и могут значительно ухудшить каждое состояние. Большая часть лечения может накладываться друг на друга и влиять на другое состояние, но это два разных состояния, которые могут быть серьезными. Следовательно, каждому нужно время и внимание, специально предназначенные для этого состояния.

Лечение алкоголя зависит от вашей конкретной ситуации и может включать: реабилитационный центр, детокс, амбулаторное реабилитационное лечение, или реабилитационные или образовательные программы после лечения.

Лечение депрессии после отказа от алкоголя может включать несколько различных форм терапии:

группы поддержки — как и в случае со злоупотреблением алкоголем, существуют группы, созданные для людей, которые борются со всеми видами состояний, включая депрессию. Эти группы поддержки могут помочь вам разработать и поддерживать инструменты, над которыми вы работаете во время терапии.

Холистическая терапия и релаксация или медитативные техники — часто используются в сочетании с традиционной терапией. Доказано, что такие практики, как йога и медитация, помогают уравновесить ум. Терапевт может помочь решить, какие занятия вам будут полезны и приятны во время выздоровления.

Когнитивно-поведенческая терапия и традиционная терапия — Это жизненно важное профессиональное время, если вы страдаете депрессией. Эти специалисты точно знают, что может вызвать это состояние и как вы можете использовать различные методы для его облегчения. Часто это должно быть вашей первой остановкой при обращении за помощью или лечением от депрессии, и другие перечисленные методы следует использовать в тандеме в соответствии с рекомендациями вашего терапевта или консультанта.

Антидепрессанты — если ваш консультант или терапевт считает, что вам нужна физическая помощь с вашим заболеванием, они могут назначить антидепрессанты, которые помогают облегчить эффекты ГАМК и других ингибиторов.

Депрессия может быть побочным эффектом, но не из легких

С депрессией после отказа от алкоголя нелегко справиться, но это не редкость, и вы не одиноки. Сделать шаг к тому, чтобы убрать алкоголь из своей жизни, было важно, и вы будете благодарны за это всю оставшуюся жизнь. Депрессия может быть непростым побочным эффектом, но поддается лечению. Специалисты могут помочь вам облегчить симптомы и состояние, как вы это делали и продолжаете делать с отказом от алкоголя. И, как и в случае с другими нуждами в лечении, существуют группы поддержки, которые помогут вам в этом процессе.

Нажмите, чтобы узнать о лучших в мире центрах лечения депрессии

Отказ от алкоголя

Есть ли жизнь после отказа от спиртного

Под отказом от спиртного подразумевается полный отказ, то есть абсолютное исключение алкогольных компонентов из жизни: трезвые вечеринки и праздники, пятничный отдых без пива и т. п. Частично трезвой жизни не бывает, как и бывших алкоголиков: только полное воздержание обеспечит постоянную ремиссию.

Вне зависимости от того, что привело человека к алкоголизму, отказ от алкоголя всегда несет только позитивные изменения. Касаются они как физических, психологических, так и социальных основ жизни.

Что же даст отказ в плане физического здоровья?

Головной мозг (а следом и функции ЦНС) максимально страдают от спиртных напитков. Отказ от алкоголя повлечет за собой если не восстановление головного мозга (что довольно затруднительно, особенно у алкоголиков «со стажем»), то, по меньшей мере, снизит риск, а то и вовсе исключит вероятность развития тяжелейших патологий, которые неизбежны при хроническом алкоголизме.

В их числе синдром Гайе-Вернике, алкогольный палимпсест, синдром Корсакова, алкогольный делирий («белая горячка») и другие металкогольные психозы.

Безусловно, это также улучшение функционального состояния печени. Именно она более всего нагружена — как орган, в первую очередь отвечающий за метаболизм этанола. Снижается риск развития тяжелых патологий этого органа: жировой дистрофии, фиброзного перерождения.

Поджелудочная железа — еще один орган-мишень этанола. Считается, что именно все возрастающая алкоголизация населения стала причиной резкого скачка заболеваемости острым и хроническим панкреатитом — почти 60% случаев острого панкреатита имеют алкогольную этиологию, и около 25% случаев острой патологии поджелудочной железы у пьющих заканчиваются летальным исходом.

Уменьшается выраженность психопатологических изменений у хронических алкоголиков. А это очень существенный компонент алкоголизма, едва ли не базовые изменения, которые не только формируются при зависимости, но и поддерживают ее, становятся факторами-триггерами (пусковыми точками). В числе таких расстройств:

негативная трансформации самосознания, социальных и культурных ценностей личности;

уход от реальности;

извращение иерархии потребностей — например, потребности безопасности практически теряют свою значимость;

нарушения мышления;

формирование и/или усиление патологических черт характера, личности;

специфичное поведение, обусловленное как аддикцией (непреодолимой тягой), так и другими расстройствами высшей нервной деятельности;

особенности мышления (иррациональность, специфичность), что выражается в отрицании многих факторов, в том числе алкоголизма как заболевания.

Безусловно, просто от отказа от употребления алкоголя патологии личности не изменятся — понадобится лечение. Но дальнейшее их усугубление приостановится, появление новых расстройств будет исключено.

Такие положительные изменения приведут к улучшению социальных факторов, в том числе смене окружения, повышению работоспособности, восстановлению иерархической структуры потребностей: познавательных, самовыражения, самоактуализации и других.

Вреден ли резкий отказ от алкоголя?

С точки зрения физиологии отказ от употребления спиртного — это категорический плюс. А вот психологически перенести этот стрессовый момент нелегко.

Именно по этой причине врачи-наркологи, психиатры, психологи не перестают утверждать: только собственное желание бросить пить поддержит человека в нелегкие моменты, поможет преодолеть обусловленные аддикцией мысли и желания.

Но есть один весьма тонкий и потому усложняющий процесс отказа момент. Если у человека уже сформировалась физическая и психическая зависимость от алкоголя, то резкий отказ потребует перестройки работы многих органов и систем, в том числе головного мозга, сердечнососудистой системы, ферментной, иммунной и других.

Связано это с тем, что алкоголь встраивается в физиологические процессы организма, меняет их «под себя», деятельность систем и органов буквально «завязаны» на постоянной подпитке этанолом.

Такие изменения влекут за собой резкое ухудшение самочувствия, возможны алкогольные психозы, депрессии, суицидальные мысли и попытки. По этой причине лечить алкоголизм нужно под наблюдением профессионального нарколога, в идеале — в стационаре соответствующего профиля.

Если же зависимости от алкоголя еще нет, человек потребляет алкоголь умеренно (так называемый «бытовой алкоголизм», в том числе пивной алкоголизм), то при поддержке близких и непременно при желании самого пьющего, резкий отказ от алкоголя тяжелых последствий не принесет.

Организм после отказа от спиртного

Что же происходит в организме после отказа от спиртного?

Каждый случай — индивидуален, и все процессы, протекающие в организме после отказа от алкоголя, так же индивидуальны.

На различия влияют пол и возраст, масса тела и общий алкогольный стаж, качество и количество выпитого спиртного, наличие или отсутствие зависимости и множество других, субъективных и объективных качеств.

Есть положительные изменения, не редкость — изменения патологические. И если первые малозаметны или нивелируются вторыми, то негативные последствия отказа от спиртного заметны сильнее, вызывают симптомы, которые могут привести к срыву.

Из положительных моментов стоит выделить следующие. Если в организм не поступает более алкоголь, то печень не тратит ресурсы на его метаболизм — как следствие, восстанавливаются функции печени, и следом — органов ЖКТ.

Восстанавливается обмен веществ, трофика тканей, микробная флора, нормализуется содержание триглицеридов, холестерина, витаминов и минералов.

Являясь нейротоксическим ядом, алкоголь губительно влияет на нервные клетки — в первую очередь нейроны головного мозга.

Более того, он таким образом моделирует их работу, что уже на этапе формирования алкогольной зависимости (это примерно 3-5 лет регулярного употребления алкоголя) без алкогольного допинга мозг не может работать на прежнем уровне, все вытесняет желание поскорее найти дозу и получить ставшие привычными ощущения.

При регулярном употреблении спиртного нейроны начинают гибнуть, при этом восстановительные возможности снижаются и по причине возрастных изменений и под повреждающим действием этанола. После отказа от спиртного эти процессы останавливаются, возможна реабилитация.

После перехода к трезвому образу жизни нормализуется содержание клеток крови, в первую очередь лейкоцитов и эритроцитов, снижается риск сердечнососудистых патологий, в том числе алкогольной кардиомиопатии («пивное сердце»).

Без поступления новых доз в течение некоторого времени снижается концентрация этанола во всех клетках организма (в разных клетках — в отличные сроки, в среднем проходит около 30 дней от последнего приема спиртного до полной его элиминации, в том числе из спермы).

Как видно из описания, увидеть или субъективно ощутить эти изменения практически невозможно. А вот негативные последствия выражены ярче и непосредственно оцениваются человеком.

Среди таких последствий стоит выделить физические и психические.

К первым относятся проявления алкогольной абстиненции (не путать с похмельем!). Абстиненция или ломка — это разнообразные симптомы со стороны практически всех органов и систем, которые появляются как результат дезадаптации организма в условиях дефицита алкоголя.

Из физических жалоб пациенты наркологов отмечают также диспепсические расстройства: боли в животе, снижение или отсутствие аппетита, изжогу, отрыжку, диарею или запор. Типичны нарушения со стороны мочевыделительной системы: малое количество мочеиспусканий (нет диуретического действия алкоголя), боли при мочеиспусканиях, неприятный запах мочи.

В народе шутят, что алкоголики редко болеют по причине проспиртованности. На самом деле, болеют они также как и другие, просто на фоне хронического хмельного состояния снижается реактивность организма (можно не заметить температуру), а жалобы маскируются за счет способности алкоголя притуплять чувствительность нервных окончаний и снижать реакцию клеток.

Но как только алкоголь уходит, болезни словно наваливаются: все, что не замечалось «под хмельком», теперь беспокоит в преувеличенном виде. Часты простуды, отравления, инфекционные заболевания кожи (рожа, импетиго).

Депрессия после отказа от алкоголя

Многие склонны видеть плюс употребления алкоголя в его антидепрессивном действии. На самом же деле подобного свойства у алкоголя нет, он не снимает депрессию, а маскирует, прячет ее.

Механизмы формирования депрессии очень сложны, у нее есть как глубинные, так и внешние причины, а изменения в организме при депрессии касаются не только настроения и поведения, но и работы некоторых участков головного мозга, нервной, иммунной, эндокринной систем.

Таким образом, депрессия после отказа от алкоголя нередко является не первичной, а рецидивом депрессии, ее манифестацией — ведь до этого проявления депрессии успешно маскировались алкогольным опьянением.

Если же депрессия первичная — то есть, возникла именно по причине отказа от алкоголя как разновидность алкогольного психоза, то продолжительность этого состояние колеблется от месяца до нескольких лет, и требует профессионального вмешательства.

Картину депрессии после решения о переходе к трезвой жизни можно охарактеризовать как синдром отказа от алкоголя. Протекать такая депрессия может в виде астено-невротического состояния или полной картины клинической депрессии.

Нередко (как и при депрессиях другого генеза) больные ничем не проявляют своего состояния. В тоже время часты приступы агрессии, слезливости, бессилия, астении. Они могут чередоваться с всплесками энергии, бодростью (иногда избыточной, чрезмерной).

Внутренне же человек ощущает пустоту, незаполненность жизни, ее монотонность, отсутствие ярких красок. Именно такая эмоциональная окраска задает направление мышления: раз я пил и все было приемлемо, то в депрессии виноват безалкогольный образ жизни. Происходит срыв, возврат к употреблению алкоголя.

Алкогольную депрессию нужно лечить — и не доморощенными способами, упреками и требованиями взбодриться, а психологическими и фармакологическими методами. Вид лечения, его продолжительность, конкретную психотерапевтическую методику и лекарственные препараты подбирает исключительно врач.

Есть ли жизнь после отказа от алкоголя?

Полный отказ от алкоголя дело нелегкое, потребуются силы и самого бывшего алкоголика и его ближайшего окружения, вмешательство врачей и психологов, групп поддержки (типа Анонимных Алкоголиков).

Менять свой привычный образ жизни, выходить за сложившуюся зону комфорта всегда нелегко. Но жизнь после алкоголя есть, и она не окрашена в негативные, минорные оттенки.

Это улучшение физического состояния, налаживание личных и социальных отношений, возможности профессионального, карьерного и личностного роста, повышение финансовых возможностей. Наконец, это жизнь без патологической зависимости, свобода своего Я от стороннего вмешательства алкоголя.

сомнолог рассказал о качественном сне и лёгком пробуждении — РТ на русском

Для качественного и спокойного сна необходимо ограничить употребление кофеина, заниматься спортом, а также вести здоровый образ жизни. Об этом в интервью RT рассказал Роман Бузунов — профессор, доктор медицинских наук, врач-сомнолог, заслуженный врач России. Кроме того, по мнению специалиста, важно контролировать приём алкоголя перед сном. Также эксперт посоветовал в осенне-зимний период в связи с недостатком солнечного света использовать световые будильники для лёгкого пробуждения.

Роман Вячеславович, что необходимо предпринять для лёгкого пробуждения, как проснуться бодрым?

— Для того, чтобы проснуться бодрым, нужно хорошо поспать, а для того, чтобы хорошо поспать, нужно хорошо провести день. Мне нравится выражение «береги честь смолоду». Так вот, чтобы обеспечить хороший сон, нужно заниматься спортом, не употреблять кофеин, вести здоровый образ жизни. Тогда вы хорошо заснёте и хорошо проснётесь. 

Также по теме

Диетолог и психолог рассказали о способах подготовки организма к зиме

Диетолог, гастроэнтеролог Марина Хорол и семейный психолог Наталья Панфилова в беседе с RT рассказали, как подготовить организм к зиме.


— Какую пищу, напитки стоит и не стоит принимать незадолго до сна?

— Мы употребляем огромное, избыточное количество кофеина: чай, кофе, шоколад, тоники… Кофеин действует до шести, а иногда (у чувствительных людей) до восьми часов. То есть можно в 6 вечера выпить чашечку чая, кофе, а потом до 2 часов ночи иметь проблемы с засыпанием. Более того, если человек в течение дня регулярно употребляет чай, кофе, он всё время возбуждён. Нервная система становится менее стабильной, и даже кофеин может перестать действовать, но человек в течение дня понервничал и плохо засыпает. Если есть проблема с засыпанием, первое, что нужно сделать: максимально ограничить кофеин, а лучше вообще его устранить. Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью. 1—1,5 бокала сухого вина — это приличная релаксирующая, успокаивающая дозировка, человек может себя лучше почувствовать, немножко улучшится настроение, чуть снизится стрессовая нагрузка, человек может лучше уснуть. В общем, никакого существенного отрицательного действия эта доза алкоголя не окажет. Если это иногда, ситуационно — это нормально. Но если человек начинает регулярно принимать, чтобы заснуть, это уже не очень хорошо, потому что сформируется рефлекс боязни заснуть без алкоголя. Никаких определённых продуктов не существует, которые сами по себе улучшают сон. Не переедать на ночь.

— Что входит в понятие «качественный сон» в осенне-зимний период?

— Чем нехорош осенне-зимний период — это сезонная депрессия. Такая «офисная полярная ночь»: человек выходит (из дома. — RT) — ещё темно, выходит из офиса — уже темно. А недостаток солнечного света приводит к тому, что нам начинает не хватать серотонина. У человека развивается депрессия с усталостью, разбитостью, иногда сонливостью, иногда бессонницей, раздражительностью, тревожностью. Трудно просыпаться, потому что темно, а в темноте продолжает продуцироваться мелатонин… Здесь можно посоветовать использовать светобудильники. Допустим, вам нужно встать в 7 утра, она (лампа.  — RT) начинает в 6:30 увеличивать освещённость, меняя окраску от тускловато-красного до ярко-жёлтого света, фактически имитируя рассвет. Подавляется продукция мелатонина, и вы гораздо легче встаёте.

— В какой позе правильно засыпать?

— Абсолютно в любой, если у вас нет никаких болезней. Если у вас сердечное заболевание, сердечная недостаточность, желательно возвышенное положение изголовья, чтобы одышку уменьшить. Или храп — желательно на спине не спать, потому что остановок дыхания и храпа на спине больше, чем на боку.

— Какой наиболее комфортный температурный режим должен быть в спальне в зимний период?

— Диапазон от 17 до 24 °C. Всё очень индивидуально.

— Насколько важен увлажнитель воздуха во время сна?

— С нашим континентальным или близким к континентальному холодным климатом, когда у нас полгода происходит отопительный сезон, в спальнях влажность падает зимой до 20%… Кожа сохнет, морщинки образуются, нос закладывает, глаза сохнут… Как раз увлажнители очень хорошо помогают.

Как компенсировать недостаток сна?

— Можно накопить некоторый дефицит сна и потом, если это не очень большой, критичный дефицит, организм вполне это может компенсировать и отоспаться. Другое дело, если это хроническая ситуация… Вообще, любое млекопитающее, если лишать сна, оно в конце концов умрёт. Не происходит физического восстановления организма, нарушаются обменные процессы, падает иммунитет, развиваются язвы.

— Какие советы вы можете дать людям с ночным графиком?

— Современная цивилизация помогает прекрасно обманывать организм. Если мы включаем достаточно интенсивное освещение, причём с высокой цветовой температурой… Ярко-голубые лампы мозг воспринимает как солнечный свет. Если под такой лампой находиться, мозг будет думать, что день и светит солнышко, особенно если она близко от глаз стоит. В этом случае можно жить в Москве, если человек поздно ложится, чуть ли не по графику Нью-Йорка. Можно, наоборот, с 5 часов вечера носить специальные солнцезащитные очки, которые убирают голубые спектры, мозг думает, что уже темнеет.

  • Gettyimages.ru
  • © Acharaporn Kamornboonyarush / EyeEm

— Влияет ли цвет постельного белья на сон?

— Считается, что не надо яркие едкие цвета использовать, они обладают раздражающим эффектом. Лучше пастельных, спокойных тонов.

— Какие запахи должны преобладать в комнате или на постельном белье для глубокого качественного сна?

— Вообще лучше никаких. Есть активирующие, наподобие лимона, они пробуждающим эффектом обладают… Бывает эффект плацебо, если человек верит, на него это будет действовать расслабляюще… Лучше вообще без запаха, бельё не должно ничем пахнуть.

— Действительно ли спреи для подушки с различными травами, например лавандой, способствуют хорошему сну?

— В идеале ничего не надо. Лучше, чтобы вы подходили к подушке и уже хотели спать, а не так, что: «Давайте побрызгаем лавандой, не дай бог, чтобы не дуло, не светило, беруши в уши вставим, маску наденем, медитацию послушаем». То есть это всё превращается в какой-то треш, эта подготовка ко сну, вместо того чтобы просто лечь и заснуть.

Что будет, если отказаться от алкоголя? Отвечает врач-нарколог

https://rsport.ria.ru/20200929/alkogol-1577916084.html

Что будет, если отказаться от алкоголя? Отвечает врач-нарколог

Что будет, если отказаться от алкоголя? Отвечает врач-нарколог — РИА Новости Спорт, 14.09.2021

Что будет, если отказаться от алкоголя? Отвечает врач-нарколог

Максим Лахнов, врач психиатр-нарколог наркологического центра «Клиника Маршака», рассказал РИА Новости, что происходит с организмом, если человек регулярно… РИА Новости Спорт, 14.09.2021

2020-09-29T05:00

2020-09-29T05:00

2021-09-14T13:20

зож

алкоголь

питание

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/08/15/1576103347_0:0:3067:1725_1920x0_80_0_0_d94563d902576336ad295e2103e4690b.jpg

Максим Лахнов, врач психиатр-нарколог наркологического центра «Клиника Маршака», рассказал РИА Новости, что происходит с организмом, если человек регулярно выпивает, а затем полностью отказывается от крепких напитков.Когда в организм попадает 100 граммов крепкого алкоголя, происходит следующее: растет пульс вплоть до 100 ударов в минуту; поднимаются гормоны адреналин и норадреналин; активно выделяется желудочный сок; расширяются сосуды. То есть тело реагирует на ситуацию как на стресс. Если 100 граммов (и более) в жизни случаются системно, организм изнашивается гораздо быстрее, чем мог бы. Что происходит при частых возлияниях? Кровь по сосудам мозга перемещается медленнее, таким образом клетки мозга начинают «голодать», что на бытовом уровне проявляется как ухудшение памяти. Нарушается обмен веществ, поскольку алкоголь выводит из строя поджелудочную. Выше риск язвы — из-за того, что меняется слизистая желудка. Могут возникнуть проблемы с сердцем, поскольку алкоголь провоцирует высокий холестерин, а также давление и воспаление печени (гепатит, цирроз). Это только часть неприятных последствий.По праздникам Насколько быстро восстанавливается организм — и восстанавливается ли вообще, — зависит от того, как давно человек употребляет алкоголь. Синдром похмельяВ случае, когда ситуация более запущена, появляется синдром похмелья (или так называемый абстинентный синдром): желание выпить повторно. Это так называемая вторая стадия зависимости, при которой человек пьет от двух дней до четырех недель. «Когда речь идет о синдроме похмелья, то состояние человека обычно усугубляется в течение года. Здесь идет речь о сложном каскаде симптомов: вегатативных нарушениях (например, неврозах, одышке, проблемах с пищеварением, головокружениях) и психических — в частности, депрессиях. При резкой отмене может начаться «белая горячка» (алкогольный делирий) — состояние, которое сопровождается бредом, галлюцинациями», — продолжает специалист. Восстановительный период в этом случае занимает до двух недель, но необходима медицинская помощь, поскольку на второй стадии происходит истощение психики, есть дефицит витаминов группы B (особенно важен B1) и серьезно нарушен водно-электролитный баланс. То есть, как правило, в организме недостаточно жидкости.Все запущеноТретья стадия означает постабстинентый синдром: повышенный уровень тревоги, нарушения сна, бессонница, полиневропатия, тремор в конечностях. Для того чтобы ЦНС (центральная нервная система) наладилась и пришла в норму, требуется более одного года.Бросить питьВосстановление у всех происходит индивидуально. «Как правило, организм приходит в норму в течение месяца, — говорит Максим Лахнов. — Становится стабильным гормональный фон, возвращается интерес к жизни, исчезает навязчивое желание выпить. Возвращаются к прежнему состоянию печень и метаболизм. Но на третьей стадии, когда происходят органные изменения, например цирроз, полное восстановление уже невозможно». Тем не менее качество жизни все равно станет выше, если начать лечение.

https://rsport.ria.ru/20200920/sakhar-1577502729.html

https://rsport.ria.ru/20200924/moloko-1577720279.html

https://rsport.ria.ru/20200915/son-1577277878.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Владимир Мясников

Владимир Мясников

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/15/1576103347_618:0:2921:1727_1920x0_80_0_0_7adb8532083d19a253a33984093a8f62.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Владимир Мясников

алкоголь, питание, здоровье

Максим Лахнов, врач психиатр-нарколог наркологического центра «Клиника Маршака», рассказал РИА Новости, что происходит с организмом, если человек регулярно выпивает, а затем полностью отказывается от крепких напитков.

Когда в организм попадает 100 граммов крепкого алкоголя, происходит следующее: растет пульс вплоть до 100 ударов в минуту; поднимаются гормоны адреналин и норадреналин; активно выделяется желудочный сок; расширяются сосуды. То есть тело реагирует на ситуацию как на стресс. Если 100 граммов (и более) в жизни случаются системно, организм изнашивается гораздо быстрее, чем мог бы.

Что происходит при частых возлияниях? Кровь по сосудам мозга перемещается медленнее, таким образом клетки мозга начинают «голодать», что на бытовом уровне проявляется как ухудшение памяти. Нарушается обмен веществ, поскольку алкоголь выводит из строя поджелудочную. Выше риск язвы — из-за того, что меняется слизистая желудка. Могут возникнуть проблемы с сердцем, поскольку алкоголь провоцирует высокий холестерин, а также давление и воспаление печени (гепатит, цирроз). Это только часть неприятных последствий.

20 сентября 2020, 10:45ЗОЖЧто будет, если отказаться от сладкого? Отвечает эндокринолог

По праздникам

Насколько быстро восстанавливается организм — и восстанавливается ли вообще, — зависит от того, как давно человек употребляет алкоголь.

«Если крепкий алкоголь в жизни бывает эпизодически, то при большой дозировке возникают симптомы острого отравления: тошнота, лабильность артериального давления, пульса. Для восстановления организму нужно один-два дня, а полностью ресурсы придут в норму через три-пять дней», — говорит Максим Лахнов.

Синдром похмелья

В случае, когда ситуация более запущена, появляется синдром похмелья (или так называемый абстинентный синдром): желание выпить повторно. Это так называемая вторая стадия зависимости, при которой человек пьет от двух дней до четырех недель.

«Когда речь идет о синдроме похмелья, то состояние человека обычно усугубляется в течение года. Здесь идет речь о сложном каскаде симптомов: вегатативных нарушениях (например, неврозах, одышке, проблемах с пищеварением, головокружениях) и психических — в частности, депрессиях. При резкой отмене может начаться «белая горячка» (алкогольный делирий) — состояние, которое сопровождается бредом, галлюцинациями», — продолжает специалист.

Восстановительный период в этом случае занимает до двух недель, но необходима медицинская помощь, поскольку на второй стадии происходит истощение психики, есть дефицит витаминов группы B (особенно важен B1) и серьезно нарушен водно-электролитный баланс. То есть, как правило, в организме недостаточно жидкости.

24 сентября 2020, 17:00ЗОЖВрач рассказала, кому нельзя пить молоко и кефир

Все запущено

Третья стадия означает постабстинентый синдром: повышенный уровень тревоги, нарушения сна, бессонница, полиневропатия, тремор в конечностях. Для того чтобы ЦНС (центральная нервная система) наладилась и пришла в норму, требуется более одного года.

Бросить пить

Восстановление у всех происходит индивидуально. «Как правило, организм приходит в норму в течение месяца, — говорит Максим Лахнов. — Становится стабильным гормональный фон, возвращается интерес к жизни, исчезает навязчивое желание выпить. Возвращаются к прежнему состоянию печень и метаболизм. Но на третьей стадии, когда происходят органные изменения, например цирроз, полное восстановление уже невозможно».

Тем не менее качество жизни все равно станет выше, если начать лечение.

15 сентября 2020, 17:05ЗОЖКак высыпаться и чувствовать себя бодрым? Пять проверенных способов

Как отказ от алкоголя влияет на продолжительность жизни

Среда,  8  Сентября  2021

О вреде алкоголя вам скажет любой приверженец здорового образа жизни. Действительно, спиртосодержащие напитки пагубно влияют на организм человека, в то время как отказ от алкоголя помогает сохранить здоровье, чувствовать себя лучше и жить дольше. В подтверждение этого появилась информация о том, что снижение количества потребляемого спиртного поможет увеличить продолжительность жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 3 млн человек во всем мире умирает ежегодно от чрезмерного потребления алкоголя. То есть чуть более 5% всех смертей связаны со злоупотреблением спиртными напитками.
Такая печальная статистика легко объяснима, ведь насчитывается порядка 200 заболеваний и нарушений функций органов и тканей человеческого организма, вызванных влиянием этанола. Находясь в состоянии алкогольного опьянения, человек плохо контролирует свои действия, может попасть в опасную для жизни ситуацию (драки, ДТП, несчастные случаи и т. д.).

Насчитывается порядка 200 заболеваний и нарушений функций органов и тканей человеческого организма, вызванных влиянием этанола.

При этом наиболее высокий показатель смертности от алкоголя приходится на трудоспособный возраст: почти в 14% случаев «жертвами» спиртных напитков становятся люди 20–39 лет.

Алкоголь и наше тело

Алкоголь влияет на состояние всего организма. От его употребления больше всего страдают:

  • Сердечно-сосудистая система. От алкоголя сосуды сначала расширяются, затем резко сужаются. Это способствует снижению их эластичности и на них со временем образуются атеросклеротические бляшки. «Удар» по сосудам приводит к усиленной нагрузке на сердце, к органам не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. При систематическом злоупотреблении алкоголем сердце подвергается аномальным изменениям, в результате чего атрофируется сердечная мышца. Как результат, у тех, кто часто выпивает, диагностируются такие заболевания, как атеросклероз, гипертония, аритмия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
    При систематическом злоупотреблении алкоголем сердце подвергается аномальным изменениям, в результате чего атрофируется сердечная мышца.
  • Мозг и центральная нервная система. Только на первых этапах любитель выпить чувствует эйфорию, расслабленность, у него приподнятое настроение. Однако затем наступает истощение нервной системы. Происходят необратимые изменения в тканях мозга, извилины сглаживаются, появляются рубцы. Снижаются интеллектуальные способности, что сказывается на качестве жизни. В итоге это приводит как к психическим (депрессия, расстройство личности, панические атаки и т. д.), так и к нейродегенеративным заболеваниям, например болезни Паркинсона.
  • Суставы. В результате употребления алкоголя в организме человека активизируются воспалительные процессы, которые поражают в числе первых суставные хрящи. Происходит деформация суставов, со временем переходящая в хроническую форму. Так, любители выпить часто мучаются от артрозов и артритов.
  • Почки и печень. Эти органы страдают от алкоголя больше других, так как именно через ткани печени и почек фильтруется весь выпитый алкоголь. В результате — ожирение печени и почек, цирроз, гепатит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.

При отсутствии должного лечения все эти заболевания неминуемо приводят к летальному исходу.

Алкоголь и социальное окружение

Помимо негативного воздействия на органы и ткани человека, алкоголь сильно меняет его окружение и социальные условия жизни. Меняется круг общения, появляются «единомышленники» – люди, которые предпочитают выпивать, вместо того, чтобы заняться другими делами (уделить время семье, работе, хобби). Все интересы начинают вращаться вокруг одной темы – спиртное. Из-за этого случается разлад в семье, любитель выпить может потерять работу, друзей. Происходит так называемое падение по социальной лестнице, и человек становится изгоем в некогда привычном ему окружении.

Такая ситуация неминуемо ведет к ухудшению душевного состояния. У алкоголика появляются гнев, раздражение, асоциальное поведение, что еще больше отталкивает людей от него. На фоне этого могут происходить несчастные случаи, например драки с родными, друзьями или собутыльниками, которые обычно заканчиваются плачевно.

Человек в состоянии алкогольного опьянения не способен контролировать свои действия и случайно может причинить непоправимый вред себе и окружающим. Нередки случаи ДТП, случившиеся по вине нетрезвых водителей.

А если отказаться от спиртного?

Логично предположить, что если алкоголь пагубно влияет на весь организм, то отказ от выпивки, наоборот, поспособствует сохранению всех жизненно важных функций. Именно с этой целью большинство стран, в том числе и Россия, реализуют активную антиалкогольную политику.

Ориентируясь на Европейский план действий по сокращению вредного употребления алкоголя 2012–2020 гг., принятый ВОЗ, в нашей стране планомерно проводится работа по созданию негативного имиджа пьющего человека, по регулированию цен на алкогольную продукцию, ограничению возможности покупки спиртных напитков, повышению грамотности населения относительно здорового образа жизни, проведению скрининга на выявление заболеваний, ассоциированных с алкоголем.

Результат предпринятых мер представлен в докладе ВОЗ Alcohol Policy Impact Case Study: The effects of alcohol control measures on mortality and life expectancy in the Russian Federation (Исследование влияния мер по контролю над алкогольной продукцией на статистику смертности и ожидаемую продолжительность жизни в Российской Федерации).

Согласно данным ВОЗ, к 2018 году значительно (на 43%) снизилось потребление алкоголя в нашей стране. Итогом стало общее снижение смертности в результате злоупотребления спиртным. Так, по сравнению с 2003 годом в 2018 году мужская смертность снизилась на 39%, а женская – на 36%. Возросла и ожидаемая продолжительность жизни: у мужчин она составила 68 лет, у женщин – 78 лет, что является историческим максимумом в России.

К 2018 году значительно (на 43 %) снизился уровень потребления алкоголя в нашей стране.

Значимую роль в достижении столь высоких результатов играют сами люди, которые осознанно делают выбор в пользу здорового образа жизни. Исследование ВОЗ наглядно подтвердило, как ограничения в употреблении алкоголя влияют на продолжительность жизни. А при полном отказе от алкоголя, можно добиться еще более впечатляющих результатов.

Надо помнить, что за обобщаемыми цифрами стоят жизни каждого конкретного человека, а потому борьба за продолжительность жизни начинается с одного маленького «нет» на предложение выпить.

Ссылка на первоисточник


ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ПОСЛЕ ОТКАЗА ОТ АЛКОГОЛЯ

Восстановление организма после отказа от алкоголя происходит постепенно. Первые положительные изменения можно заметить уже через несколько дней. Для достижения наилучшего результата необходимо, чтобы человек, страдающий от алкоголизма, не прекращал борьбу.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ ОТКАЗА?

Что произойдет, если бросить пить алкоголь? У людей, которые на протяжении долгого времени злоупотребляли спиртным, восстановительный процесс протекает достаточно болезненно.

Начинаются проблемы с печенью, похмельный синдром принимает хроническую форму. Появляются мигренеподобные головные боли, в мышцах возникает ноющая боль.

Эти симптомы свидетельствуют о начале процесса перестройки. Сколько восстанавливается организм? Продолжительность этого процесса зависит от стадии алкоголизма.

Мгновенного улучшения состояния не следует ожидать лицам, употребляющим спиртное на протяжении десятилетий. Все проявления после отказа от алкогольной продукции указывают не на очищение организма, а на сильное отравление токсинами.

НАЧАЛО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА

Как очищается организм? После многолетнего приема спиртосодержащей продукции возникает необходимость избавления от скопившихся ядов. В это время появляется мучительная симптоматика, спровоцированная абстинентным синдромом:

светобоязнь;

боязнь шумов;

головокружение;

тошнота, трансформирующаяся во рвоту;

увеличение температуры;

скачки давления;

дрожание рук и ног;

головные боли.

Важно знать, что представляют собой изменения в организме по дням.

ЧЕРЕЗ СУТКИ

День без алкоголя характеризуется угнетением общего состояния. Человеку очень плохо. Сильно болит голова. Алкоголик пытается вспомнить количество выпитого им во время запоя. Желание опохмелиться не дает покоя.

Человек становится раздражительным, может впасть в агрессию. Его мутит, иногда рвет. Присутствует как физическое, так и моральное угнетение.

Аппетит отсутствует, сильно дрожат ноги и руки. Это состояние сочетается с депрессивными или субдепрессивными проявлениями. К вечеру улучшение не наступает. Иногда человек, решивший больше не пить, мучается от бессонницы.

ЧЕРЕЗ 48 ЧАСОВ

Очищение организма сопровождается той же симптоматикой, которая присутствовала в первый день. Продолжает болеть голова. Но болезненные ощущения уже не настолько сильны.

Человек, который начал бороться с пагубной зависимостью, ищет уединения, часто раздражается на близких. Сон поверхностный, часто прерывается. Неясные видения трансформируются в кошмары.

Присутствуют мрачные мысли. Человеку кажется, что он уже никогда не восстановится. Аппетит отсутствует, больному сильно хочется выпить. Ближе к вечеру симптоматика сохраняется. Иногда перестройка сопровождается дискомфортом в печени.

ЧЕРЕЗ 72 ЧАСА

Присутствует состояние разбитости. Возникает острая ситуация на звуки. Человека может раздражать даже звук капающего крана. Это может спровоцировать как головную боль, так и вспышку агрессии.

Больной по-прежнему плохо себя чувствует. Одновременно присутствуют симптомы перестройки. Организм постепенно восстанавливается. Наблюдаются неясные головные боли, присутствует головокружение.

Сон по-прежнему нарушен, присутствуют кошмары. На этой стадии появляется опасность развития белой горячки.

НА ПЯТЫЕ СУТКИ

Человек, исключивший алкоголь из своей жизни, чувствует себя немного лучше. Появляется аппетит, наблюдается постепенно отступление похмельного синдрома.

Присутствуют незначительные болезненные ощущения в печени. Пища переносится плохо, человека может начать рвать.

НА СЕДЬМЫЕ-ВОСЬМЫЕ СУТКИ

Как меняется состояние здоровья через неделю? Полностью исчезает похмельный синдром. Мысли перестают путаться и упорядочиваются. Неделя без алкоголя знаменуется нормализацией сна. Кошмары отступают.

Также наблюдаются следующие симптомы:

изменение оттенка эпителия;

восстановление печени;

увлажнение эпителия;

устранение пищеварительных проблем.

Начинается другая жизнь. Организм частично выздоравливает.

НА 14 ДНЕЙ

2 недели без алкоголя знаменуется восстановлением мыслительных процессов. Сознание яснеет, путаница мыслей окончательно исчезает.

Наблюдается улучшение работы головного мозга. Показатели сердечного ритма и давления приходят в норму. Голова больше не болит, головокружение отсутствует. Дыхание восстанавливается, одышка исчезает.

ЧЕРЕЗ 30 ДНЕЙ

Уже через 21 день спирт покидает головной мозг. Через месяц без алкоголя выводятся продукты распада. Больной отмечает, что он бросил пить и похудел.

Наблюдается улучшение интимной жизни. Происходит постепенная нормализация эмоционального фона. Внешность улучшается. В первую очередь белеют зубы, исчезает отечность, уходят круги под глазами. Уже через 21 день спирт покидает головной мозг.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ОРГАНИЗМОМ ДАЛЬШЕ?

Если отказаться от алкоголя, то уже через 60 дней защитные силы восстановятся полностью. Иммунитет начинает работать на полную мощность.

Снижается риск развития инфекционных заболеваний. Усиливается защита организма от неблагоприятных проявлений внешней среды.

ЧЕРЕЗ 90 ДНЕЙ

3 месяца без алкоголя знаменуются значительным улучшением самочувствия. Качество сна улучшается, он становится более глубоким и продолжительным. Снижается тревожность, человек уже не раздражается по каждому поводу.

ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ

Как восстанавливается организм после отказа от алкоголя на 6 месяц? Если бросаешь пить алкоголь полностью, то к этому времени восстанавливаются нравственные черты.

Возрождается способность нести ответственность за свое поведение.

ЧЕРЕЗ 12 МЕСЯЦЕВ

Через год изменения в организме после отказа от алкоголя заключаются в нормализации функционирования:

Печени.

Поджелудочной.

Почек.

Нервной системы.

Улучшается психическое здоровье. Человек прекрасно понимает, что жизнь без алкоголя прекрасна. Восстанавливается общение с близкими. Многие находят новую работу и даже успешно продвигаются по служебной лестнице. Через год нормализуется работа почек, печени, поджелудочной и нервной системы

Чего ожидать, когда вы отказываетесь от алкоголя

Править

Опубликовано Вала на 01 окт 2020

Теги: Алкоголь , Зависимость ,

С Go Sober В октябре, который с каждым годом становится все более популярным, мы хотели поделиться с вами некоторыми типичными симптомами алкогольной абстиненции и побочными эффектами, которые могут возникнуть, когда вы отказываетесь от выпивки.

Если вы решили бросить пить алкоголь либо к трезвому октябрю, либо потому, что чувствуете, что пришло время, возможно, вы ожидаете, что через несколько дней вы почувствуете себя отдохнувшим и совершенно новым. Вы получите более ясную голову, больше энергии, лучше спите и похудеете, верно? Эти вещи произойдут, но, возможно, не совсем так, как вы думаете. Вместо этого существует ряд стадий, которые часто заставляют людей чувствовать себя хуже, прежде чем они почувствуют себя лучше.Также не существует волшебного числа того, сколько дней или недель потребуется, чтобы преимущества начали действовать.

Мы поговорили с некоторыми из наших врачей о распространенных проблемах, с которыми люди могут столкнуться на пути к трезвости.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Хотя Vala не является специализированной службой реабилитации от алкогольной и наркотической зависимости, наша команда доступна онлайн, чтобы обсудить ваши симптомы, варианты лечения, а также обсудить и поддержать вас в плане лечения. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы записаться на прием.

Первый шаг

Решение отказаться от алкоголя является положительной отправной точкой. Причин отказаться от алкоголя может быть несколько. Некоторые из наиболее распространенных причин сдаться:

  • Вам часто хочется выпить,
  • У тебя проблемы из-за пьянства,
  • Другие люди предупреждают вас о том, сколько вы пьете,
  • Вы думаете, что алкоголь вызывает у вас проблемы.

Мы рекомендуем сообщить вашей семье и близким друзьям, что вы собираетесь бросить курить.Сообщите им, что вы останавливаетесь и почему, и попросите их пойти с вами и поддержать вас в пути. Это сделает его легче.

Также неплохо было бы начать с разговора с одним из наших врачей. Постарайтесь быть точным и честным в отношении того, сколько вы пьете и какие проблемы это может вызвать у вас. Сообщите нам, если вы чувствуете, что стали зависимыми от алкоголя, и если вам трудно каким-либо образом полностью контролировать свое употребление алкоголя.

Возможно, вам понадобится помощь, чтобы сократить и контролировать употребление алкоголя или полностью бросить пить, а также какие-то планы действий для поддержания улучшения после этого.Вот почему хорошо сначала поговорить с нами. Наши врачи могут предложить вам различные варианты оценки и поддержки.

Сколько времени потребуется, чтобы почувствовать себя лучше?

Все люди разные. Отказ от алкоголя у всех разный; на самом деле не существует « нормальный », и может быть трудно предсказать опыт отдельного человека. Ни один врач не сможет точно определить, сколько времени потребуется, чтобы ощутить преимущества. Некоторые люди сообщают о положительных эффектах уже через неделю, но некоторые люди говорят, что прошло почти шесть месяцев, прежде чем они снова почувствовали себя собой.Эмоции, сон и общее состояние здоровья требуют времени, чтобы выровняться, и это часто связано с количеством выпитого, вашим общим состоянием здоровья до того, как вы бросили пить, и даже с факторами окружающей среды и эмоциональными факторами, которые могут играть определенную роль в процессе давания. алкоголь.

Не каждый, кто бросает пить алкоголь, испытывает одни и те же симптомы отмены, но многие люди, которые пьют в течение длительного периода, часто или много пьют, испытывают некоторую абстиненцию, если внезапно прекращают употребление алкоголя.Как правило, наиболее часто встречающиеся симптомы:

Психологические симптомы

  • Беспокойство
  • Плохие сны
  • Депрессия
  • Трудно ясно мыслить
  • Усталость
  • Чувство нервозности или нервозности
  • Раздражительность или легкое возбуждение
  • Быстрые эмоциональные изменения
  • шаткость

Физические симптомы

  • Повышенное кровяное давление
  • Бессонница
  • Головные боли
  • Потеря аппетита
  • Учащенное сердцебиение или сердцебиение
  • Потливость, особенно ладоней или лица
  • Тремор

Некоторые симптомы, такие как изменения режима сна, усталость и перепады настроения, могут длиться неделями или даже месяцами. Но вы, скорее всего, почувствуете себя здоровее примерно через пять дней или неделю после того, как бросите пить.

Почему отказ от курения заставляет нас чувствовать себя хуже, прежде чем мы почувствуем себя лучше?

Поскольку алкоголь является депрессантом, он замедляет работу мозга. Когда человек пьет много, часто или в течение длительного времени, мозг компенсирует депрессивное действие, высвобождая больше стимулирующих химических веществ (по сравнению с тем, когда человек не пьет). Перепроизводство становится новой нормой мозга.

Когда человек бросает пить, его мозг продолжает вырабатывать дополнительные химические вещества, которые потенциально могут вызывать неприятные симптомы алкогольной абстиненции, связанные с перевозбуждением.Разум приспособится, но пока этого не произойдет, человек, находящийся в состоянии ухода, может чувствовать себя нехорошо. Это часто приводит к рецидиву, поэтому понимание того, почему вы плохо себя чувствуете, и что чувства временны, является решающим фактором в преодолении этого.

Депрессия

Депрессия и алкоголь во многом взаимосвязаны. У некоторых депрессия вызывает алкоголизм; для других это происходит в результате пьянства. А у некоторых после отказа от алкоголя наступает депрессия. Вы можете спросить тогда, какой смысл становиться трезвым, если вы будете чувствовать себя только хуже? Но эта посталкогольная депрессия часто носит временный характер.Например, отказ от алкоголя может вызвать симптомы депрессии. С другой стороны, вам может потребоваться время, чтобы приспособиться к безалкогольному режиму.

Хотя это случается не со всеми, депрессия при отказе от алкоголя встречается очень часто. Даже умеренно пьющие люди сталкиваются с депрессией после отказа от алкоголя. Это может произойти по нескольким причинам, но если не принять меры, это может привести к рецидиву.

Когда вы бросаете пить, происходят изменения на химическом уровне. Алкоголь воздействует на многие системы организма и воздействует почти на каждый нейротрансмиттер. Ваш мозг на какое-то время почти переходит в гипердрайв после того, как вы откажетесь от алкоголя, и он больше не будет ошеломлять. На самом деле может потребоваться целый год, чтобы снова достичь исходного уровня и почувствовать себя лучше.

Нейротрансмиттеры, которые передают информацию в ваш мозг, довольно быстро изменяются, когда вы бросаете пить. Алкоголь особенно влияет на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), которая угнетает активность мозга, и глутамат, который ее стимулирует. Когда вы пьете, объясняет Сансом, глутамат в меньшей степени способен стимулировать мозг, а ГАМК лучше подавляет его.Вот почему алкоголь делает вас расслабленным и счастливым, а также снижает ваши запреты: он замедляет некоторые сигналы вашего мозга. Когда вы прекращаете пить, эти изменения обращаются вспять.   «У большинства людей эти рецепторы начинают сбрасываться до исходного уровня», Доктор Дональд Сансом, заместитель директора медицинского центра лечения наркомании Сьерра-Туксон.

Но пусть вас это не смущает, долгосрочные преимущества, несомненно, будут положительными.Как они сказали; Это марафон, а не спринт. Это потребует большой силы воли и настойчивости, а чувство гордости станет для вас огромным стимулом.

Эмоциональное восстановление

Как только вы отпускаете алкоголь, наступает время психологической адаптации. Вы отпустили свой щит, и вам нужно разобраться с этими проблемами и стрессорами, прежде чем вы сможете двигаться дальше. Это может быть подсказкой при ответе на вопрос; “ через какое время после того, как вы бросили пить, вы почувствуете себя лучше? »

Все причины, по которым ты пил, никуда не делись.Ты просто обезболил их алкоголем. Теперь пришло время выяснить, откуда взялись тревога и депрессия и как вы собираетесь справляться с ними без алкоголя. Когда вы употребляете алкоголь, чтобы притупить свои эмоции, а затем внезапно перестаете это делать, вам приходится столкнуться со множеством истин о своей жизни, которые вы предпочли игнорировать, иногда в течение многих лет. Это страшно и эмоционально очень истощает.

Когда вы были пьяны, алкоголь мог быть использован как средство выживания, когда дела становились сложными.Теперь это уже не так. Поэтому, когда вы сталкиваетесь с проблемами, вы можете чувствовать себя не в состоянии справиться с ними, как раньше. Дополнительный стресс в сочетании с любыми другими событиями, с которыми вы сталкиваетесь, когда отказываетесь от алкоголя, может привести к некоторым запутанным местам.

Постарайтесь напомнить себе, что каждая проблема, с которой вы сталкиваетесь и решаете без алкоголя, повышает вашу уверенность, но вы должны сделать это, чтобы получить положительную обратную связь. Поэтому сначала сталкивайтесь с более мелкими задачами, а затем решайте более сложные.

Физические преимущества

Ваш мозг не только восстанавливается, но и посылает сигналы вашим органам, мышцам и каждой части тела, чтобы они начали работать над восстановлением баланса, который вы нарушали. В вашем теле все так долго замедлялось — ваш мыслительный процесс, время реакции, пищеварение и т. д., что оно не может исправить все сразу. Он собирается подойти к этому системно и логично.

Вы можете начать чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после того, как бросите пить, но редко бывают какие-либо мгновенные и мгновенные улучшения.Каждый день вы будете замечать небольшие улучшения. Может быть, попробуйте записать эти улучшения, чтобы вы могли оглянуться на них, увидеть, как далеко вы продвинулись, и насладиться тем фактом, что ваше тело на самом деле исцеляется.

Если вы правильно справляетесь с отказом от алкоголя, вы вскоре начнете ощущать целеустремленность в том, что делаете, чувство компетентности в своих способностях и чувство причастности к своей новой жизни. Все это повысит ваше самочувствие, самооценку и иммунитет. Когда это произойдет, чувство депрессии уменьшится, и это ускорит ваше выздоровление.

Варианты лечения

Алкогольная абстиненция может быть значительно уменьшена или даже устранена при надлежащей медицинской поддержке. Хотя Vala не является специализированной программой восстановления от алкоголизма, наши врачи всегда онлайн, чтобы ответить на любые вопросы и дать совет о том, как справиться с психическими и физическими проблемами, с которыми вы можете сталкиваться изо дня в день или каждую неделю. основе на протяжении всего пути.

Симптомы отмены также являются важной причиной рецидивов на ранних стадиях отказа от курения.Люди, пытающиеся бросить пить, могут сдаться, если симптомы абстиненции станут настолько усугубляющимися, что побудят их выпить, чтобы облегчить дискомфорт.

Это может показаться клише, но старый совет хорошо питаться, достаточно спать и много двигаться — это одни из самых простых и лучших вещей, которые вы можете сделать. Если вы позаботитесь о себе, вы почувствуете себя лучше.

Старайтесь уделять время тому, что вам нравится, например, читайте хорошую книгу, и не забывайте баловать себя время от времени.Они могут иметь огромное значение и снимать стресс, который часто вызывает депрессию и желание выпить.

Одно можно сказать наверняка: доктор Вала в вашем кармане может стать настоящим источником ободрения и поддержки на ранних стадиях абстиненции. Мы также можем помочь вам найти другие ресурсы поддержки, доступные для людей, которые готовы бросить пить или хотят уменьшить вред, наносимый алкоголем в их жизни, путем сокращения потребления алкоголя.

Если вы или ваш близкий боретесь с употреблением психоактивных веществ или зависимостью, вы можете начать с поиска местной группы поддержки или эксперта.  Вот некоторые другие ресурсы, которые вы также можете попробовать:

Бесплатный онлайн-чат для всех, кто ищет информацию или совет о своем или чужом употреблении алкоголя. Квалифицированные консультанты всегда готовы дать вам конфиденциальный совет. Посетите сайт Дринкчат.

Бесплатная конфиденциальная горячая линия для всех, кто беспокоится о своем или чьем-то еще пьянстве.

Горячая линия : 0300 123 1110 (в рабочие дни с 9:00 до 20:00, в выходные с 11:00 до 16:00)

Агентство по лечению в Великобритании, помогающее отдельным лицам, семьям и сообществам справиться с последствиями злоупотребления наркотиками и алкоголем. Посетите сайт Мы с вами.

АА поддерживает выздоровление и сохранение трезвости людей. Встречи доступны онлайн и лично. Посетите веб-сайт АА.

Горячая линия : 0800 917 7650

Электронная почта горячей линии [email protected]

Ал-Анон

Ал-Анон в Великобритании и Ирландии предлагает поддержку семьям и друзьям, пострадавшим от пьянства других людей.

Горячая линия : 0800 008 6811

Посетите веб-сайт Ал-Анон

АДФАМ

Информация, консультации и местные службы поддержки для семей, пострадавших от алкоголя и наркотиков.

Посетите веб-сайт ADFAM

Национальная ассоциация детей алкоголиков (NACOA)

Информация, консультации и поддержка для детей родителей-алкоголиков и всех, кто заботится о благополучии ребенка.

Горячая линия : 0800 358 3456

Электронная почта горячей линии : helpline@nacoa. org.uk

Посетите веб-сайт Национальной ассоциации детей алкоголиков

Службы поддержки алкоголиков и здравоохранение в Англии, Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии:

самаритяне

Конфиденциальная непредвзятая эмоциональная поддержка 24 часа в сутки для людей, которые испытывают чувство бедствия, отчаяния или самоубийства.

Горячая линия : 116 123 (круглосуточно)

Электронная почта горячей линии [email protected] (они изо всех сил стараются ответить на вашу электронную почту в течение 24 часов)

Посетите веб-сайт самаритян

Разум

Информация и консультации по вопросам психического здоровья и службам поддержки.

Посетите веб-сайт Mind

Алкогольная абстиненция | Посуда для напитков

Сильно пьющие люди, которые внезапно уменьшают или прекращают пить, могут испытывать абстинентный синдром.Они потенциально опасны и должны рассматриваться как серьезный предупреждающий знак того, что вы пьете слишком много.

Абстинентный синдром является частью состояния, называемого «алкогольным абстинентным синдромом», которое представляет собой реакцию, возникающую, когда человек, ставший зависимым от алкоголя, лишается его.

Чем больше вы пьете на регулярной основе, тем больше вероятность того, что на вас повлияют симптомы отмены. Чтобы снизить риск для здоровья, связанный с алкоголем, на низком уровне, главные медицинские работники Великобритании (CMO) советуют, что безопаснее всего не пить более 14 единиц в неделю на регулярной основе.

Если вы опасаетесь, что у вас может быть алкогольная зависимость, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы помочь вам безопасно сократить употребление алкоголя и прекратить его.

Что такое алкогольная абстиненция?

Симптомы абстиненции могут быть физическими и психологическими и варьироваться по степени тяжести от легкой до тяжелой.

Типичные симптомы отмены алкоголя могут включать: 1,2

  • Тремор рук («тряска»)
  • Потливость
  • Частота пульса выше 100 ударов в минуту
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головные боли
  • Потеря аппетита
  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Раздражительность
  • Беспокойство
  • Бессонница (трудности со сном)

 

Легкие симптомы обычно проявляются в течение 8–24 часов после последней порции алкоголя. 3

Тяжелые симптомы могут дополнительно включать галлюцинации (зрение, слух или ощущения, которые не являются реальными), 4  а также судороги или белая горячка («DTs»).

Белая горячка — серьезный признак алкогольной абстиненции. Симптомы включают: 5,6

  • Тяжелая дезориентация
  • Повышенная частота сердечных сокращений, артериальное давление и проблемы с дыханием
  • Неконтролируемое беспокойное поведение

 

Тяжелые последствия отмены могут быть опасными для жизни.

Приблизительно каждый десятый человек с алкогольным абстинентным синдромом страдает от судорог. 7  Если не лечить, у каждого третьего из этих пациентов развивается белая горячка.

Если вы (или кто-то, за кем вы ухаживаете) испытываете повторяющуюся рвоту, сильную дрожь или галлюцинации, обратитесь за медицинской помощью.

Услуги поддержки алкоголиков

Что произойдет, если я не уменьшу потребление алкоголя?

Если вы продолжаете регулярно много пить, несмотря на абстинентный синдром, симптомы могут становиться все более и более серьезными. 8 Вы должны принять меры, чтобы уменьшить количество выпитого, если у вас есть симптомы отмены, чтобы предотвратить их ухудшение.

Как синдром отмены связан с алкогольной зависимостью

Если вы испытываете симптомы отмены, это один из признаков того, что вы становитесь зависимыми от алкоголя. И если вы испытываете эти симптомы несколько дней в неделю, очень вероятно, что вы уже зависимы от алкоголя.

Наша самооценка алкоголя может помочь вам определить, может ли количество выпитого подвергнуть серьезному риску ваше здоровье.Мы используем инструмент, разработанный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), под названием «АУДИТ», который используется медицинскими работниками во всем мире для проверки вреда, который может быть вызван расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, включая зависимость.

Используйте наш инструмент самооценки

Алкогольная зависимость, также известная как «алкоголизм» или алкогольная зависимость, является серьезным заболеванием и может привести к ряду проблем со здоровьем. Люди, зависимые от алкоголя, могут испытывать сильное, часто неконтролируемое желание пить и чувствовать, что не могут обходиться без алкоголя.

С медицинской точки зрения алкогольная зависимость признается типом «расстройства, связанного с употреблением алкоголя», которое поддается лечению. Это отличается от «вредного пьянства» (еще один тип расстройства, связанного с употреблением алкоголя), который представляет собой модель чрезмерного употребления алкоголя, которая наносит ущерб вашему здоровью, но не вызывает реальной зависимости.

Если вы считаете, что вы зависимы, вы должны обратиться за медицинской помощью и поговорить с врачом в поликлинике о том, как уменьшить потребление алкоголя.

Узнайте больше об алкогольной зависимости здесь.

Облегчение симптомов алкогольной абстиненции

Если у вас появились симптомы отмены, вам потребуется медицинская помощь, чтобы уменьшить или прекратить употребление алкоголя. Это поможет вам выбрать наилучший план прекращения употребления алкоголя, а также поддержку, которая может включать в себя специальные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые нужно принимать во время отмены. Этот вид лекарств может быть необходим людям с тяжелой алкогольной зависимостью, чтобы избежать опасности возникновения припадка во время отмены, что может привести к необратимой травме или смерти.

Хотя полное выздоровление от серьезных симптомов отмены может занять до года, большинство людей чувствуют себя лучше в течение недели после прекращения употребления алкоголя. Первые 48 часов, вероятно, будут худшими.

Чтобы облегчить ваши симптомы после того, как вы бросили пить:

  • Поддерживайте водный баланс с помощью большого количества безалкогольных напитков (но избегайте кофеина)
  • Старайтесь есть регулярно
  • Найдите способы расслабиться, например, почитайте, прогуляйтесь или послушайте музыку
  • Ищите поддержку и компанию у независимых друзей и семьи
  • Если вам прописали лекарства, принимайте их в соответствии с указаниями 

Для некоторых людей бессонница, вызванная прекращением употребления алкоголя, может быть проблемой. Очень важно сопротивляться любому желанию снова начать пить, «чтобы помочь заснуть».

На самом деле, отказ от алкоголя — отличный способ улучшить качество сна. Если вы испытываете бессонницу, стоит помнить, что ваш режим сна почти наверняка начнет возвращаться к норме, когда ваш мозг оправится от абстиненции.

Узнайте больше о лечении алкогольной зависимости здесь.

Что вызывает симптомы отмены алкоголя?

Симптомы абстиненции вызваны тем, как ваш мозг реагирует, когда вы много пьете. 9

Алкоголь влияет на область мозга, отвечающую за функцию «бей или беги», которая помогает нашему мозгу реагировать на опасность, подготавливая нас либо реагировать, либо убегать. Поскольку алкоголь является депрессантом, алкоголь подавляет реакцию «бей или беги» в вашем мозгу и нервной системе.

Со временем, если вы регулярно много пьете, центральная нервная система привыкает к подавляющему эффекту алкоголя, а это означает, что ваш мозг страдает, если уровень алкоголя резко падает. Вы можете сразу перейти в режим «бей или беги», когда алкоголь покидает ваш организм, даже если опасности нет.

Все симптомы отмены — будь то психологические, такие как тревога, или физические, такие как дрожь, — вызваны тем, что ваше тело переходит в режим «бей или беги».

Услуги поддержки алкоголиков

Если вы беспокоитесь о своем употреблении алкоголя, обратитесь в местную поликлинику, где вам смогут помочь.

Вы также можете найти службы поддержки алкоголиков в вашем районе, используя следующие ссылки:  

Если вы просто хотите поговорить с кем-то по телефону или пообщаться в онлайн-чате, чтобы получить дополнительные советы о собственном или чужом употреблении алкоголя, свяжитесь с DrinkchatorDrinkline.

Drinkchat — это бесплатный онлайн-чат с обученными консультантами, предлагающими конфиденциальные советы. Услуга доступна с 9:00 до 14:00 в будние дни.

Drinkline — это бесплатная конфиденциальная линия помощи, доступная с 9:00 до 20:00 по будням и с 11:00 до 16:00 по выходным. Звоните 0300 123 1110. 

Анонимные Алкоголики

Если вам нужна помощь в решении проблемы с алкоголем, вы можете позвонить на национальную горячую линию Анонимных Алкоголиков по номеру 0800 917 7650 или написать по электронной почте [email protected]. Вы также можете узнать больше информации на их сайте.

Мы с тобой (ранее Addaction)

Для получения помощи и совета посетите веб-сайт We Are With You. Чтобы найти ближайший к вам сервис в Англии или Шотландии, посетите раздел Поиск сервисов на веб-сайте.

Дополнительные полезные ссылки и телефоны службы поддержки

Как долго длится синдром отмены алкоголя?

Симптомы абстиненции обычно возникают в течение восьми часов после последней порции алкоголя и достигают пика между 24 и 72 часами.

Хотя резкое прекращение употребления алкоголя может показаться хорошей идеей, если вы считаете себя зависимым от алкоголя, крайне важно, чтобы вы сделали это , а не , не обращаясь за медицинской помощью.

Это связано с тем, что процесс отмены алкоголя потенциально опасен для жизни. Некоторые симптомы могут быть настолько серьезными, что могут быть нанесены серьезные и долговременные повреждения, что может привести к заболеванию или даже смерти.

Процесс отмены алкоголя

Алкоголь усиливает стимуляцию определенных рецепторов в головном мозге, вызывая угнетение центральной нервной системы (ЦНС).При повторном чрезмерном употреблении алкоголя эти рецепторы становятся десенсибилизированными и их количество уменьшается, что приводит к толерантности и физической зависимости.

При слишком резком прекращении употребления алкоголя нервная система человека страдает от неконтролируемого возбуждения. Затем человек будет испытывать легкие, умеренные или тяжелые симптомы отмены. Поскольку эти симптомы могут измениться по тяжести в течение нескольких часов, необходимо соблюдать осторожность.

Легкие симптомы отмены алкоголя включают:

  • Тошнота
  • Легкий зуд
  • Легкие толчки
  • Звуки и свет кажутся более интенсивными, чем обычно
  • Чувство липкости
  • Легкие головные боли

Умеренные симптомы отмены алкоголя включают:

  • Частая тошнота и сухая рвота
  • Покалывание, жжение или онемение
  • Тремор при вытянутых руках
  • Вздрагивает от шума и яркого света становится неудобно
  • Потливость, тревога и беспокойство
  • Психически менее бдительный (т. г. не зная дня недели)

Тяжелые симптомы отмены алкоголя включают:

  • Постоянная тошнота, позывы на рвоту и рвота
  • Галлюцинации: слуховые, зрительные или ощущения насекомых на коже
  • Грубый тремор
  • Пропитанные толстовки
  • Острая спутанность сознания (например, неспособность узнавать окружение или знакомых людей)

Тяжелые симптомы отмены известны как белая горячка (DT). Это может привести к судорогам, поскольку алкоголь является депрессантом ЦНС, а резкая отмена может привести к возбудимости ЦНС.

Важность алкогольной детоксикации с медицинской помощью

Детоксикация включает в себя избавление организма от алкоголя при управлении неприятными и опасными симптомами отмены.

В Priory наша программа алкогольной детоксикации была разработана, чтобы помочь людям избавиться от алкоголя в контролируемой и очень поддерживающей клинической среде.

Во время лечения алкогольной абстиненции в центре лечения наркомании Priory ваши симптомы будут тщательно контролироваться и регулироваться вашим консультантом и их командой экспертов, чтобы вы оставались в безопасности. Медицинская помощь также может быть предоставлена, чтобы предотвратить ваше заболевание или опасные последствия процесса отмены.

Постистрый синдром отмены (ЛАП)

Существует два этапа вывода. На первом этапе у вас могут возникнуть физические симптомы отмены. Вторая стадия абстиненции известна как постистрый абстинентный синдром (PAWS). В это время у вас будет меньше физических симптомов, но больше эмоциональных и психологических.

Большинство людей испытывают ЛАП, которые включают в себя перепады настроения, тревогу, раздражительность, усталость, переменчивую энергию, низкий энтузиазм, переменную концентрацию и нарушение сна.

Эти симптомы появляются, когда химический состав вашего мозга постепенно приходит в норму. По мере улучшения работы вашего мозга уровни химических веществ в нем будут колебаться по мере приближения к новому равновесию.

Вначале ваши симптомы будут меняться от минуты к минуте и от часа к часу. По мере дальнейшего выздоровления они исчезнут на несколько недель или месяцев, но снова вернутся. Во время вашего восстановительного пути хорошие растяжки, которые вы испытываете, будут становиться все длиннее и длиннее.

Пост-абстинентный синдром обычно длится два года.После того, как вы какое-то время выздоравливаете, вы обнаружите, что каждый эпизод обычно длится несколько дней. Хотя очевидного триггера нет, ваша реабилитационная команда Priory может предоставить вам стратегии, чтобы вы могли уверенно справляться с каждым пост-абстинентным эпизодом.

Получение поддержки после детоксикации

Мы понимаем, что отказаться от алкоголя и обратиться за поддержкой в ​​первую очередь может быть сложно. Прохождение детоксикации — это смелый первый шаг, но рекомендуется дополнить детоксикацию программой лечения алкогольной зависимости.Это даст вам возможность бросить вызов своей зависимости умственно и эмоционально, помогая вам избежать употребления алкоголя в будущем.

В монастыре наша стационарная реабилитационная программа обычно длится 28 дней. В течение этого времени вы будете посещать индивидуальную и групповую терапию, чтобы устранить источник вашего зависимого поведения, повысить свое самосознание и предпринять шаги к долговременному выздоровлению.

Основываясь на философии «12 шагов», вы сосредоточитесь на выявлении и изменении нездорового поведения и моделей мышления, чтобы получить навыки, необходимые для поддержания жизни без алкоголя.

Симптомы алкогольной абстиненции: хронология этапов

Медицинское заключение доктора медицины Мохаммеда Саида.

Алкогольная абстиненция обычно возникает в течение 8 часов после последней порции алкоголя, но может проявиться и через несколько дней. Симптомы обычно достигают пика с 1-го по 3-й день, но могут продолжаться в течение нескольких недель. Уровень алкогольной зависимости будет влиять на симптомы отмены, которые могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Из-за опасности для пациента детоксикация должна проводиться под наблюдением медицинского персонала.

3 фазы симптомов алкогольной абстиненции
  • Алкогольная абстиненция, фаза 1: Беспокойство, нервозность, депрессия, утомляемость, раздражительность, нервозность, дрожь, перепады настроения, бессонница, тошнота, ночные кошмары, неясное мышление, липкая кожа, расширение зрачков, потеря аппетита, тошнота, рвота Эту фазу характеризуют боли в животе и боли в животе, которые начинаются через 8 часов после последнего приема алкоголя.
  • Алкогольная абстиненция, фаза 2: Высокое кровяное давление, повышенная температура тела, необычная частота сердечных сокращений, потливость и спутанность сознания входят в фазу, которая начинается через 1-3 дня после последнего приема алкоголя.
  • Алкогольная абстиненция, фаза 3: Галлюцинации, лихорадка, судороги, спутанность сознания и возбуждение сопровождаются этой стадией, которая обычно начинается более чем через 72 часа после последней порции алкоголя.

Все симптомы имеют тенденцию к уменьшению в течение 5-7 дней. Алкогольная детоксикация должна быть адаптирована к наркоману с учетом продолжительности употребления алкоголя, количества выпитого, истории болезни, наличия сопутствующего психического расстройства, семейного анамнеза зависимости, детской травмы и уровня стресса.Использование других рекреационных наркотиков в сочетании с алкоголем также может повлиять на синдром отмены и увеличить опасность и побочные эффекты.

Наиболее серьезной формой алкогольной абстиненции является белая горячка (ДТ), которая возникает в 3-5% случаев алкогольной абстиненции и без лечения может привести к летальному исходу.

DT могут не запускаться в течение нескольких дней после выхода алкоголя из организма, и это может произойти быстро. Это основная причина того, что детоксикация от алкоголя должна находиться под пристальным наблюдением медицинского работника, который может постоянно проверять жизненно важные симптомы и обеспечивать безопасность человека во время детоксикации.

Прекращать холодную индейку для алкоголика опасно. Алкогольная абстиненция может быть фатальной, так как мозг и центральная нервная система испытывают отскок после многократного подавления алкоголем в течение длительного периода времени. Внезапное удаление депрессанта центральной нервной системы может быть опасным для жизни.

 

Доктор Мохаммед Саид, MD.

Доктор Саид — специалист в области психиатрии с более чем 40-летним опытом работы в области медицины. Он прошел обучение по общей психиатрии в Медицинском отделении Техасского университета, где был выбран в качестве медицинского директора отделения детской и подростковой психиатрии.В настоящее время он работает медицинским директором в центрах восстановления Into Action. Полная биография

Алкогольная абстиненция – обзор

Пример 2

Взволнованный мужчина потребовал выписки из хирургического отделения через два дня после экстренной аппендэктомии. У него были учащенное сердцебиение, кровяное давление и температура, признаки абдоминальной инфекции, но он настаивал на том, чтобы покинуть больницу. У медицинской бригады возникли разногласия по поводу предоставления пациенту «выписки AMA» («вопреки медицинским советам») — медсестры и ординаторы считали, что это «право пациента отказаться от лечения», но лечащий врач не согласился.При первоначальном психиатрическом обследовании пациент показал раздражительность и очень тонкие признаки пониженного внимания, ориентировался, кроме дня недели, и не имел никаких других явных отклонений при кратком обследовании психического статуса. Отмечалось, что он дрожал. Он был переведен в принудительный режим ожидания. В течение часа пациент был возбужден, дезориентирован и выражал дезорганизованные мысли. Затем был получен дополнительный анамнез о том, что пациент выпивал от одной до двух литров водки в день до госпитализации.Послеоперационная инфекция в сочетании с алкогольной абстиненцией вызвала значительный делирий, ранним признаком которого, по иронии судьбы, был его отказ от лечения и требование выписки. Его самые неприятные симптомы и дезориентация быстро исчезли с лечением, и он отозвал свою просьбу покинуть больницу.

Когда пациент отказывается от лечения, может возникнуть серьезная клиническая проблема, требующая пристального внимания, и принудительное лечение может быть обязательным. Выяснение лежащих в основе клинических соображений в таких обстоятельствах является основной обязанностью лица, осуществляющего уход, — обязанностью, основанной на биоэтических принципах уважения к людям, клинических стандартах ухода, верности и благотворительности.Тщательная оценка истинных сил и способностей пациента важна для того, чтобы он или она могли осуществлять выбор во всех возможных областях. Цель не в том, чтобы подорвать автономию пациента. Скорее, это расширение прав и возможностей клинициста только в той мере, в какой это помогает улучшить здоровье и благополучие пациента и гарантировать, что пациент может оптимально выразить свои истинные желания принять или отказаться от данного терапевтического подхода. Таким образом, в ситуациях, когда клинические решения могут иметь очень серьезные или необратимые последствия для здоровья, включая смерть, информированный отказ от лечения должен соответствовать самым строгим стандартам.

Цель осознанного добровольного принятия решений может быть более четко достигнута в контексте лечения хронических заболеваний. Со временем клиницист может лучше узнать пациента — его симптомы, его ценности и заботы, его реакцию на лечебные вмешательства и его личную поддержку. В свою очередь, пациент может иметь большее чувство доверия, выражать себя с большей открытостью и собирать более полную информацию о болезни и возможных терапевтических вмешательствах.Пациент с хроническим заболеванием также переживает последствия побочных эффектов, неблагоприятных реакций и преимуществ лечения иначе, чем пациент с ограниченными во времени проблемами со здоровьем. В этом контексте пациент может лучше понять, как его болезнь и лечение влияют на другие аспекты его жизни, и можно с большей уверенностью узнать его предпочтения и опасения. Выражение автономных желаний и определение конкретных подходов к лечению и общих целей терапии посредством взаимопонимания и диалога более естественно возможно в контексте хронического заболевания. Таким образом, стандарт согласия при хроническом заболевании очень строг с точки зрения уровня информированности пациента, возможностей улучшения процесса принятия решений и создания условий, при которых пациенты могут выразить свои пожелания и надежды.

В клинической практике предварительные психиатрические распоряжения могут быть полезны при переводе концепции информированного согласия в решения по уходу за пациентом. Предварительные указания формулируют предпочтения пациентов в отношении будущего лечения. Предварительные указания часто представляют собой формальные письменные документы, созданные и подписанные пациентом; они также могут состоять из набора документов, разработанных пациентом, членами семьи и клиницистами в отношении его или ее желаний и ценностей в отношении личного медицинского обслуживания.Предварительные указания полезны тем, что они служат ориентиром для клинициста, если пациент становится неспособным к принятию решений или скомпрометирован. Например, пациент с биполярным расстройством, зная, что в периоды мании у него развивается паттерн скомпрометированных суждений, выполнил предварительное распоряжение с просьбой начать лечение, несмотря на его (ожидаемые) протесты. Предварительные указания также предоставляют доказательства личных предпочтений пациента в отношении медицинского обслуживания в прошлом, что может привести к противоречивым клиническим решениям, например.ж., когда пациенты отказываются от лечения на основании глубоко и последовательно укоренившихся личных убеждений, таких как отказ от переливания крови пациентом, являющимся свидетелем Иеговы. В идеале эти вопросы не должны решаться впервые в момент большого кризиса. Их следует предвидеть, обсуждать и тщательно документировать заранее. Предварительные указания ни при каких обстоятельствах не заменяют пожелания, выраженные пациентом, который в настоящее время способен принимать решения. Более того, должны быть возможности адаптировать или даже отменить ранее принятые решения, поскольку не всегда можно предсказать заранее, как он поведет себя в кризисной ситуации.По этим причинам предварительные распоряжения могут направлять, но никогда не могут заменить разумное, взвешенное клиническое принятие решений.

При суррогатном принятии решений выбор медицинских услуг за пациента с ограниченными возможностями принятия решений осуществляется другим лицом. Этим лицом может быть супруг, брат или сестра, взрослый ребенок, друг или назначенный судом опекун. Заместитель лица, принимающего решения, несет ответственность за то, чтобы служить наилучшим интересам и благополучию пациента, стремясь принимать решения, которые соответствуют личным ценностям и прежним желаниям пациента.Это может быть сложно. В некоторых ситуациях пожелания пациента неизвестны. В других ситуациях пациент слишком молод или слишком когнитивно скомпрометирован, чтобы демонстрировать свои личные ценности. В других ситуациях эти ценности и пожелания известны и, по-видимому, противоречат общепринятым стандартам клинической помощи. Следовательно, при работе с суррогатными лицами, принимающими решения, для клиницистов важно прояснить цели и систему ценностей, определяющих выбор, сделанный от имени пациента.Также крайне важно, чтобы способность пациента принимать решения была точно оценена, и в большинстве случаев симптомы пациента лечили агрессивно, чтобы они могли внести свой вклад в сделанный выбор в максимально возможной степени.

Алкогольная токсичность и абстинентный синдром – специальные темы

Прекращение приема алкоголя может сопровождаться рядом симптомов и признаков гиперактивности центральной нервной системы (включая вегетативную).

Легкий алкогольный абстинентный синдром включает тремор, слабость, головную боль, потливость, гиперрефлексию и желудочно-кишечные симптомы.Может быть тахикардия и небольшое повышение артериального давления. Симптомы обычно появляются в течение примерно 6 часов после прекращения курения. У некоторых пациентов наблюдаются генерализованные тонико-клонические припадки (называемые алкогольными припадками или припадками рома), но обычно не более 2-х в короткой последовательности. Судороги обычно возникают через 6-48 часов после прекращения приема алкоголя.

Алкогольный галлюциноз (галлюцинации без других нарушений сознания) следует за резким прекращением длительного чрезмерного употребления алкоголя, обычно в течение 12–24 часов.Галлюцинации обычно зрительные. Симптомы могут также включать слуховые иллюзии и галлюцинации, которые часто носят обвинительный и угрожающий характер; больные обычно тревожны и могут быть напуганы галлюцинациями и яркими пугающими сновидениями.

Алкогольный галлюциноз может напоминать шизофрению, хотя мышление обычно не нарушено, а анамнез нетипичен для шизофрении. Симптомы не так сильно напоминают бредовое состояние острого органического мозгового синдрома, как белая горячка (DT) или другие патологические реакции, связанные с отменой.Сознание остается ясным, а признаки вегетативной лабильности, возникающие при ДТ, обычно отсутствуют. Когда возникает галлюциноз, он обычно предшествует ДТ и носит транзиторный характер.

Белая горячка обычно начинается через 48–72 часа после отмены алкоголя; также возникают приступы тревоги, нарастающая спутанность сознания, плохой сон (с пугающими сновидениями или ночными иллюзиями), обильное потоотделение, тяжелая депрессия. Распространены мимолетные галлюцинации, вызывающие беспокойство, страх и даже ужас. Типичным для исходного делириозного, спутанного и дезориентированного состояния является возврат к привычной деятельности; например, пациенты часто воображают, что они снова на работе, и пытаются заниматься чем-то родственным.

Вегетативная лабильность, проявляющаяся потливостью, учащением пульса и температурой, сопровождает делирий и прогрессирует вместе с ним. Легкий делирий обычно сопровождается выраженным потоотделением, частотой пульса от 100 до 120 ударов в минуту и ​​температурой от 37,2 до 37,8°С. 120 уд/мин, температура > 37.8°С; высок риск летального исхода.

Во время белой горячки пациенты внушаемы ко многим сенсорным раздражителям, особенно к объектам, видимым в тусклом свете. Вестибулярные расстройства могут заставить их думать, что пол движется, стены падают или комната вращается. По мере прогрессирования делирия развивается тремор рук в покое, иногда распространяющийся на голову и туловище. Отмечается атаксия; необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить самоповреждения. Симптомы различаются у разных пациентов, но обычно они одинаковы для каждого пациента при каждом рецидиве.

Лечение синдрома отмены алкоголя — Portico

Клинические признаки синдрома отмены алкоголя

Период времени

Абстинентный синдром может начаться через 6-12 часов после последней порции алкоголя.

Пик симптомов приходится на два-три дня, хотя они могут длиться до семи дней.

Подострый абстинентный синдром может длиться несколько недель и характеризуется бессонницей, раздражительностью и тягой к еде.

Риск синдрома отмены

Тяжесть синдрома отмены частично зависит от дозы.Алкогольная абстиненция, требующая лечения, редко возникает у людей, употребляющих менее шести порций алкоголя в день, за исключением пожилых людей, у которых могут развиться серьезные симптомы отмены, даже если они употребляли всего несколько порций алкоголя в день.

Тяжесть синдрома отмены сильно различается. У некоторых людей, которые пьют очень много, симптомы абстиненции проявляются незначительно или вообще отсутствуют, в то время как у других симптомы проявляются в тяжелой форме.

Пожилые пациенты имеют более сложный курс отмены, поскольку они часто имеют сопутствующие проблемы со здоровьем и могут быть слабыми.

Предыдущая абстиненция предсказывает будущие эпизоды. Пациенты с алкогольным делирием в анамнезе и приступами отмены имеют высокий риск рецидива, если они вернутся к употреблению алкоголя и снова бросят пить.

Симптомы и признаки

Наиболее достоверным признаком отмены алкоголя является постуральный и интенционный тремор. Попросите пациентов вытянуть руки перед собой, дотянуться до какого-либо предмета или пройтись по комнате. Тремор может быть незаметен, когда пациент находится в состоянии покоя.

Другие признаки включают потливость, тахикардию и гипертензию.Тревога, тошнота и головная боль являются общими симптомами.

Отличие синдрома отмены от тревоги

Пациенты с алкогольной зависимостью иногда связывают симптомы отмены с тревогой.

Абстинентный синдром следует подозревать, если:

  • пациент сообщает о шести или более порциях алкоголя в день (за исключением пожилых людей, у которых может наблюдаться абстинентный синдром в меньших количествах)
  • употребление алкоголя начинается в предсказуемое время утром или днем ​​
  • симптомы включают потливость или тремор
  • симптомы быстро облегчаются алкоголем
  • пациенту в прошлом требовалось лечение по поводу синдрома отмены или у него были приступы отмены.

Установки для лечения алкогольной абстиненции

Алкогольную абстиненцию лечат в стационарных или амбулаторных условиях, в зависимости от определенных факторов. Доступны следующие варианты:

  • управление в офисе
  • услуги управления выводом
  • управление на дому
  • управление в больнице.

Лечение синдрома отмены в кабинете

Многие пациенты могут лечить синдром отмены в поликлинике первичной медико-санитарной помощи.В следующих ситуациях показано амбулаторное лечение:

  • У пациента нет в анамнезе тяжелой абстиненции (припадков или белой горячки).
  • Пациент не имеет серьезных сопутствующих заболеваний или психических заболеваний и моложе 65 лет.
  • Пациент привержен воздержанию и плану лечения. (Плановое лечение абстинентного синдрома имеет мало смысла, если у пациента может немедленно возникнуть рецидив.) приемный покой больницы.
  • В вашей клинике есть палата, где пациент может провести несколько часов, и у вас или у офисной медсестры есть время осматривать пациента каждые один-два часа.

Протокол лечения в кабинете

  • Согласуйте дату прихода пациента, чтобы начать процесс отмены. Пациент должен быть готов провести в вашем кабинете не менее четырех-шести часов.
  • Составьте план на тот момент, когда пациент покинет кабинет: кто, если вообще кто-нибудь, заберет пациента и где пациент проведет ночь.
  • Запишитесь на первую встречу на утро (8:00 или 9:00). Посоветуйте пациенту выпить последний напиток между 18:00 и 20:00. в ночь перед свиданием. Время последнего напитка может варьироваться. Пациенты часто знают, когда у них начинаются абстинентные симптомы, и соответственно могут рассчитать время последней порции алкоголя.
  • По прибытии пациента врач или медсестра должны использовать пересмотренную шкалу оценки синдрома отмены алкоголя Клинического института (CIWA-Ar).

Дайте пациенту диазепам (с исключениями, указанными ниже) в соответствии с протоколом введения диазепама.Большинству пациентов требуется только одна-три дозы диазепама по 20 мг.

Использование шкалы синдрома отмены CIWA-Ar

CIWA-Ar – это проверенный инструмент для мониторинга тяжести синдрома отмены. Он может быть выполнен за несколько минут лечащим врачом.

CIWA состоит из 10 пунктов, которые измеряют тяжесть таких симптомов, как тревога и галлюцинации, а также таких признаков, как тремор и потливость. 10 баллов и более указывают на потребность в бензодиазепинах. Лечение завершается, когда пациент набирает менее 8 баллов по результатам двух последовательных измерений с промежутком не менее одного часа.

Бензодиазепины при алкогольной абстиненции

Бензодиазепины являются препаратами первой линии для лечения абстинентного синдрома, поскольку они эффективны и безопасны. Бензодиазепины длительного действия, такие как диазепам, могут быть более эффективными, чем препараты короткого действия, для предотвращения осложнений, таких как судороги.

  • Если оценка по шкале CIWA равна 10 или более, давайте пациенту 20 мг диазепама перорально каждые 1–2 часа, пока симптомы не исчезнут и оценка по шкале CIWA не станет менее 8.
  • Лечение завершают, когда пациент чувствует себя комфортно, с минимальным тремор, а показатель CIWA меньше 8 при двух последовательных измерениях.
  • Если необходимо взять диазепам на дом, давайте не более двух-трех таблеток по 10 мг.
  • Дайте тиамин перорально. Если у пациента высокий риск энцефалопатии Вернике (недоедание, тяжелая абстиненция), дайте тиамин внутривенно или внутримышечно в течение трех дней.

Показания для перевода пациентов в отделение неотложной помощи

Пациенты в следующих ситуациях должны быть переведены в отделение неотложной помощи для лечения алкогольной абстиненции:

  • галлюцинации или другие сопутствующие симптомы.
  • У пациента припадок и признаки надвигающегося бреда или психоза (например, спутанность сознания, галлюцинации).
  • У пациента проявляются какие-либо признаки острого соматического заболевания (например, лихорадка, одышка) или любое другое заболевание или осложнение, требующее большего количества обследований и лечения, чем может обеспечить местная клиника.
  • Показатели CIWA пациента продолжают расти, несмотря на соблюдение протокола CIWA.
  • Оценка пациента по шкале CIWA составляет 10 или выше после четырех доз диазепама по 80 мг.
  • У больного постоянная тахикардия с частотой сердечных сокращений более 120 ударов в минуту и ​​нерегулярными ударами.
  • Пациент склонен к суициду.

Завершение лечения в отделении неотложной помощи

  • Лечение завершается, когда пациент чувствует себя комфортно и имеет минимальный тремор, а оценка по шкале CIWA меньше 8 при двух последовательных измерениях.
  • Отправить пациента домой, если имеется сопровождение; в противном случае направьте пациента в местную службу управления абстиненцией для госпитализации.
  • Если пациент все еще находится в состоянии абстиненции, назначьте две или три таблетки диазепама по 10 мг, которые следует принимать по одной таблетке каждые четыре часа, желательно, чтобы их выдавал партнер или друг. Пациент должен согласиться не пить во время приема бензодиазепинов.
  • Попросите пациента вернуться для последующего наблюдения через один или два дня.

Службы управления синдромом отмены

Большинство пациентов, которым не требуется дальнейшее медицинское вмешательство для лечения синдрома отмены, должны быть направлены в службы управления синдромом отмены, которые являются немедицинскими и работают по месту жительства.

Эти услуги обеспечивают безопасное место для людей, которые пытаются отказаться от любого вещества. Пациенты могут быть госпитализированы немедленно, если есть койка, и они могут оставаться до пяти дней, а иногда и дольше.

Службы управления синдромом отмены предоставляют консультации и направление на лечение. Некоторые из них предлагают двух- или трехнедельные программы раннего восстановления для амбулаторных пациентов.

Вы можете позвонить в службу управления отказом, чтобы узнать, доступны ли кровати, но пациенты должны позвонить или посетить службу самостоятельно, чтобы получить оценку.

Лечение синдрома отмены на дому

Лечение синдрома отмены на дому может рассматриваться только для пациентов, отвечающих определенным критериям. Для остальных пациентов домашнее лечение небезопасно.

Кандидаты на лечение синдрома отмены в домашних условиях

Лечение синдрома отмены на дому может быть безопасным и эффективным вариантом в следующих ситуациях:

  • или более дней, а симптомы абстиненции не прогрессировали до более тяжелой абстиненции, требующей медикаментозного лечения.
  • В анамнезе пациента не было тяжелой абстиненции (например, судорог, делирия, госпитализации) или абстиненции, требующей медикаментозного лечения.
  • Сопровождающее лицо (партнер, член семьи или друг) соглашается выдавать лекарство.
  • Разработан план лечения (например, лекарства от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, постоянное консультирование, другие лечебные группы).
  • Пациент и сопровождающее его лицо соглашаются обратиться в отделение неотложной помощи, если абстинентный синдром станет более тяжелым.
  • Пациент моложе 65 лет, у него нет значительных сопутствующих заболеваний или серьезных проблем с психическим здоровьем.
  • Пациент соглашается не пить во время приема лекарств.

Протокол отмены на дому

  • Последний напиток пациент пьет между 18:00 и 20:00. предыдущей ночью.
  • Пациент принимает 10 мг диазепама, выдаваемого сотрудником службы поддержки, начиная со следующего утра, каждые четыре часа по мере необходимости при треморе.
  • Назначить не более 40 мг диазепама.
  • Повторно осмотрите пациента на следующий день (по телефону или лично).
  • Пациент посещает клинику в течение двух-трех дней.

Подключение к системе управления абстиненцией по месту жительства

В некоторых населенных пунктах работник наркологической службы управления абстиненцией посещает пациентов на дому, чтобы контролировать абстиненцию на дому и организовывать официальное лечение.

Отделение неотложной помощи или другое стационарное лечение абстиненции

Большинство пациентов с алкогольной абстиненцией могут лечиться амбулаторно; однако некоторым может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи больницы или программа стационарной медицинской детоксикации. Это пациенты, которые не соответствуют критериям для стационарного ведения и которые:

  • имеют в анамнезе тяжелую абстиненцию, требующую госпитализации (например, белая горячка)
  • очень активно употребляют алкоголь (т.е. более 12-15 доз в день)
  • имеют в анамнезе приступы отмены
  • имеют серьезные сопутствующие медицинские или психические заболевания
  • люди в возрасте 65 лет и старше
  • склонны к суициду диазепам.

Лечение таких пациентов в отделении неотложной помощи часто включает внутривенную регидратацию, психиатрическую оценку и мониторинг электролитов, основных показателей жизнедеятельности и сердечной функции.

Ведение синдрома отмены в отделении неотложной помощи или отделении медицинской отмены

Ведение в стационаре очень похоже на амбулаторное лечение, но требует более тщательного наблюдения и дополнительных исследований (см. алкогольная абстиненция у пациентов с другими острыми заболеваниями). Он включает в себя следующие действия:

  • Если у пациента в анамнезе были судороги, давайте диазепам по 20 мг каждый час минимум тремя дозами.
  • Если пациенту 65 лет и старше или у него нарушена функция печени, давайте лоразепам 1–2 мг сублингвально или перорально каждые два–четыре часа.
  • Не забудьте дать тиамин. Если у пациента высокий риск энцефалопатии Вернике (недоедание, тяжелая абстиненция), дайте тиамин внутривенно или внутримышечно в течение трех дней.
  • В идеале, дезинтоксикация должна быть включена в план лечения пациента, и на следующий день после выписки пациент должен посетить лечащего врача или нарколога.

Серьезные осложнения алкогольной абстиненции

Алкогольная абстиненция может включать серьезные осложнения, такие как судороги, белая горячка, галлюцинации без бреда, электролитные нарушения и аритмии. Синдром Вернике-Корсакова не вызывается абстиненцией, но может сопровождать ее.

Таблица 1: Лечение осложнений отмены алкоголя описывает эти осложнения и способы их лечения.