Депрессия — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля в честь Дня основания ВОЗ.

В 2017 году посвящен борьбе с депрессией.Депрессия поражает людей всех возрастов, из всех слоев общества, во всех странах. Она вызывает душевные страдания и влияет на способность людей выполнять повседневные задачи. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству, которое занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15–29 лет, сообщает ВОЗ. «Начиная с 10 октября 2016 года общая цель Всемирного дня психического здоровья заключается в том, чтобы все люди, страдающие депрессией во всех странах, могли обратиться за помощью и получить ее. Конкретнее, мы хотим информировать широкую общественность о депрессии, ее причинах и возможных последствиях, включая самоубийство, а также о том, какие существуют виды помощи по профилактике и лечению депрессии. Мы хотим, чтобы люди с депрессией не боялись обращаться за помощью, а их члены семьи, друзья и коллеги могли оказать им поддержку», – говорится на сайте ВОЗ.

 

ВОЗ решила обратить особое внимание на три группы, которые подвержены особому риску: подростки и молодежь, женщины детородного возраста (особенно после родов) и пожилые люди (старше 60 лет).
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия и тревожные расстройства обходятся миру в $1 трлн ежегодно. При этом каждый вложенный в борьбу с этими болезнями доллар принесет любой экономике $4 из-за улучшения здоровья и работоспособности населения, говорится в исследовании ВОЗ.
Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела в течение по меньшей мере двух недель. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствуют некоторые из следующих симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

Депре́ссия (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и так далее), двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами.
Представляет собой разновидность аффективных расстройств (расстройств настроения). Депрессии поддаются лечению, однако в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство. Ею страдает каждый десятый в возрасте старше 40 лет, две трети из них — женщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % детей и подростков в возрасте 10—16 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является ведущей причиной подростковой заболеваемости и нетрудоспособности. Общая распространённость депрессии (всех разновидностей) в юношеском возрасте составляет от 15 до 40 %. Во многих работах подчёркивается, что большей распространённости аффективных расстройств в этом возрасте соответствует и бо́льшая частота суицидов.
Многие люди считают, что депрессия — это болезнь, которая распространилась и приобрела такое большое социальное значение только в наше время и не была известна раньше. Но это не так: депрессия известна врачам со времён античности. Ещё знаменитый древнегреческий врач Гиппократ подробно описывал под названием «меланхолия» состояния, очень напоминающие наше сегодняшнее определение депрессии, и даже рекомендовал лечение в рамках возможностей античной медицины.
Лечение депрессии по Гиппократу состояло в назначении настойки опия, тёплых очистительных клизм (Гиппократ обратил внимание на то, что тяжёлые депрессии часто сопровождаются запорами, и придавал этому большое значение), в психологической поддержке (рекомендовалось больного «ободрять и веселить»), длительных тёплых ваннах, массаже и питье минеральной воды одного из известных источников на Крите (как выяснилось позднее, эта вода содержала большое количество ионов брома, магния и лития — то есть действительно могла помогать при депрессиях)
Гиппократ также обратил внимание на зависимость состояния многих депрессивных больных от погоды и времени года, на сезонную периодичность депрессий у многих больных, на улучшение состояния некоторых больных после бессонной ночи. Таким образом, он был близок к открытию лечебного эффекта депривации сна и солнечного света (фототерапии), хотя и не совершил это открытие.
Эберсовский папирус, один из важнейших медицинских трактатов древнего Египта, также содержит короткое описание депрессии. Хотя информация на папирусе полна ритуальных обрядов и запутанных рецептов по изгнанию порождающих болезнь демонов и прочей нечисти, она также свидетельствует о долгой эмпирической практике и наблюдении.

Причины депрессии
Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения. В таких случаях речь идёт о реактивной депрессии. Она развивается как реакция на некое внешнее событие, ситуацию. Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психосоциальные факторы.
Фактором риска развития депрессии у взрослых могут быть также тяжёлые переживания в детском возрасте: например, жестокое обращение с детьми может явиться предпосылкой для возникновения у них депрессии в будущем.
Но если психологические, ятрогенные или соматические причины депрессии отсутствуют или не очевидны, такая депрессия называется эндогенной, то есть как бы «происходящей изнутри» (организма, психики). Приблизительно в одной трети (около 35 %) случаев манифестные депрессии возникают аутохтонно, то есть без каких-либо внешних воздействий. По структуре такие депрессии с самого начала являются эндогенными.
Моноаминовая теория связывает развитие депрессии с дефицитом биогенных аминов, а именно серотонина, норадреналина и дофамина. Некоторые исследователи приходят к выводу о недостаточной широте этой теории, так как она не объясняет ограничения в эффективности антидепрессантов и медленное развитие их лечебного эффекта.
У многих людей в бессолнечную погоду или у тех, кто находится в затемнённых помещениях, депрессия может возникать из-за отсутствия яркого света. Эту разновидность называют сезонной депрессией или сезонным аффективным расстройством, ибо оно наиболее часто наблюдается у больных осенью и зимой. Лечат сезонную депрессию прогулками в солнечную погоду или светотерапией. Однако в исследовании, проведённом на большой выборке (34 294 человек), не удалось обнаружить взаимосвязи депрессии и времени года. Депрессия не была связана ни с широтой, на которой проживает человек, ни с количеством солнечного света[13]. Но данное исследование имеет важные недостатки — в частности, опрос этих 34 294 человек был проведен по телефону, что не даёт возможности диагностировать у респондентов наличие или отсутствие клинической депрессии.
Депрессия может явиться результатом побочного действия многих лекарств (например, леводопы, кортикостероидов, бензодиазепинов) — так называемая ятрогенная, или фармакогенная депрессия. 
Чаще всего такая депрессия быстро проходит самостоятельно или излечивается после отмены соответствующего препарата.
Нейролептические депрессии
(возникающие вследствие приёма нейролептиков) могут длиться от нескольких месяцев до 1,5 лет и часто имеют витальный характер.
Причиной возникновения депрессии в некоторых случаях является и злоупотребление седативными или снотворными средствами, алкоголем, кокаином и другими психостимуляторами опиатами.
Также депрессии могут быть соматическими или, точнее, соматогенными, 
проявляться как следствие соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга, черепно-мозговой травмы или даже обычного гриппа).

Основные виды депрессии
Различают униполярные депрессии, при которых настроение остаётся в пределах одного, сниженного, «полюса», и биполярные депрессии, являющиеся составной частью биполярного аффективного расстройства, которые перемежаются маниакальными, гипоманиакальными либо смешанными аффективными эпизодами. Также депрессивные эпизоды небольшой тяжести могут возникать при циклотимии. Можно выделить следующие формы униполярных депрессий (согласно DSM-IV):
• Большое депрессивное расстройство, часто называемое клинической депрессией.
• Разновидностью большой депрессии является резистентная депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов (по 3—4 недели) лечения антидепрессантами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта.
• Малая депрессия, которая не соответствует всем критериям клинической депрессии, но при которой хотя бы два основных диагностических симптома присутствуют в течение по крайней мере двух недель[41].
• Атипичная депрессия — форма депрессивного расстройства, при которой наряду с типичными симптомами депрессии отмечаются такие специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и так называемая «эмоциональная реактивность».
• Постнатальная депрессия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов.
• Рекуррентная скоротечная депрессия (Recurrent brief depression, RBD), отличается от большого депрессивного расстройства преимущественно из-за различия в продолжительности. Люди с RBD испытывают депрессивные эпизоды примерно раз в месяц, с отдельными эпизодами, длящимися менее двух недель, а обычно менее 2—3 дней. Для диагностирования RBD необходимо, чтобы эпизоды проявлялись на протяжении по крайней мере одного года и, если пациент является женщиной, то независимо от менструального цикла. У людей с клинической депрессией может развиться RBD, равно как и наоборот].
• Дистимия — умеренное хроническое нарушение настроения, когда человек жалуется на почти ежедневное плохое настроение на протяжении по крайней мере двух лет. Симптомы не такие тяжёлые, как при клинической депрессии, хотя люди с дистимией одновременно подвержены периодическим эпизодам клинической депрессии (иногда называемой «двойной депрессией»)].
Иные депрессивные расстройства (DD-NOS) согласно DSM обозначаются кодом 311 и включают в себя депрессивные расстройства, которые причиняют ущерб, но не подходят под официально определённые диагнозы, то есть «не соответствуют критериям какого-либо конкретизированного расстройства».
В русскоязычной медицине часто употребляется выражение витальная депрессия. Оно означает прежде всего «витальный» («жизненный») характер депрессии — с ярко выраженной тоской и тревогой, которые больными ощущаются на физическом уровне[45], например, тоска может ощущаться в виде боли в области солнечного сплетения. Считалось, что «витальная» депрессия вызвана нарушением «жизненных процессов», развивается циклически, будучи недоступной внешним влияниям, и возникает беспричинно, необъяснимо для самого пациента]. Такой характер часто свойственен, в частности, «биполярной» депрессии при МДП и эндогенным депрессиям в целом.
В более узком смысле витальной называют прежде всего «тоскливую депрессию», при которой наиболее выражены проявления тоски и отчаяния, а также депрессии с расстройствами в «витальной сфере» — с нарушениями потребности в пище, сне и т. п.] Витальные депрессии классифицируются как тяжёлый депрессивный эпизод без психотических симптомов .
Несмотря на тяжесть состояния, такие депрессии являются прогностически благоприятными, так как хорошо поддаются лечению антидепрессантами.
Кроме того, «витальными депрессиями» иногда называют депрессивные состояния при циклотимии (по классификации Schneider, 1959), со стертыми проявлениями меланхолии, пессимизмом, унынием, подавленностью, и с сильной зависимостью симптомов от суточного ритма[50][48]. Эта терминология мало распространена.
Течение болезни
Сначала ощущаются слабовыраженные сигналы в виде проблем со сном, раздражительности, отказа от нормального выполнения обязанностей. Если эти симптомы в течение двух недель усиливаются, то обычно это свидетельствует о начале болезни либо её рецидиве, хотя полностью она проявится через два месяца], а то и позже. Случаются разовые приступы. В отсутствие лечения депрессия может привести к попытке самоубийства, отчуждению от окружающих, отказу от выполнения большинства жизненных функций, распаду семьи.
Депрессия может вызываться и сопровождаться другими психическими расстройствами, в частности неврозом.
Установлена связь депрессии с уменьшением длины теломеров, с которым также связаны процессы старения организма.
Также, согласно недавнему исследованию ученых, выяснилось, что депрессии влияют на заживление ран. У пациентов с депрессией раны заживают сложнее, они чаще подвержены повторной госпитализации. Причём чем тяжелее форма расстройства, тем хуже результат. Ведущий научный сотрудник Филип Бриттеон, счиает, что перед операцией следует уделять особое внимание психологическому состоянию пациента, чтобы пациент поправился как можно скорее.
Средняя продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 месяцев, но у части пациентов депрессия приобретает хроническое течениеХронической депрессией называется депрессия, протекающая более двух лет.
Резистентной депрессией считается такая депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов адекватной и проводящейся достаточно длительное время монотерапии фармакологически различными препаратами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта (редукция симптоматики по шкале Гамильтона или шкале Монтгомери — менее 50 %).
Не каждому больному требуется госпитализация, лечение часто осуществляется амбулаторно. Основными направлениями терапии депрессии являются фармакотерапия, психотерапия и социальная терапия.Наиболее важный критерий успешной антидепрессивной терапии — правильная клиническая диагностика: подход к лечению депрессии должен зависеть от её причины. Так, при соматогенных депрессиях необходимо прежде всего лечение соматического заболевания и лишь во вторую очередь — симптоматическая психофармакотерапия и психотерапия. При эндогенных депрессиях психофармакотерапия является основным методом, а психотерапия используется в дополнение к ней; при психогенных (невротических и реактивных) депрессиях психотерапия не менее важна, чем психофармакотерапия.
Стоит отметить, что даже в тех случаях, когда соматическая патология не является причиной депрессивного расстройства, наличие некоторых соматических заболеваний (например, субклинического гипотиреоза, болезни Кушинга, синдрома поликистозных яичников, ишемической болезни сердца, онкологической патологии, хронических инфекций, витаминной или элементной недостаточности и др.) у депрессивных пациентов нередко может осложнять течение депрессии и приводить к возникновению резистентности. В этих случаях, помимо терапии психофармакологическими препаратами, необходимо лечение соматического заболевания, что позволяет преодолеть резистентность к терапии.
Как предостерегает эксперт в области расстройств психики из Кардиффского университета профессор доктор Пол Кидвелл, антидепрессанты бессильны в борьбе с депрессией, если человек не отказывается от образа жизни, её вызывающего.

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств.

Критериями депрессивного эпизода являются ежедневное и занимающее большую часть дня снижение настроения, существенно отличающееся от обычного состояния человека, в течение двух недель и более, очевидное снижение интересов и удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями, повышенная утомляемость и двигательная заторможенность.

К вышеуказанным симптомам можно добавить следующие:

• снижение внимания; 
• нарушение аппетита; 
• бессонница; 
• снижение самооценки; 
• мысли о собственной виновности; 
• суицидальные мысли.

Разновидности депрессии

1. Психогенная депрессия развивается как реакция на психотравмирующие события. 
2. Эндогенная депрессия вызвана изменением уровня гормонов и нейромедиаторов. 
3. Экзогенная депрессия возникает при различных соматических заболеваниях, в результате поражения головного мозга и при употреблении психоактивных веществ. 
4. Скрытая («маскированная») депрессия проявляется в виде соматического заболевания.

Причины развития депрессии

Наибольшее затруднение вызывает диагностика скрытой, иначе латентной, депрессии.

При ее диагностике важно исключить наличие любых органических заболеваний. Ведь такая депрессия имеет множество проявлений, с которыми пациенты обращаются к врачам-терапевтам, кардиологам, неврологам и пр. Однако при обследованиях какие-либо органические патологии не обнаруживаются.

Самая распространенная форма подобной депрессии – кардиологическая. Пациенты чувствуют мучительные боли в области сердца, сердцебиение, слабость, головокружение, но при прохождении кардиологического обследования отклонения не выявляются.

Также распространен абдоминальный вариант, при котором возникают боли в любой части живота, тошнота, снижение аппетита.

Кожный вариант характеризуется покраснением и изменением кожной чувствительности, появлением экзематозных высыпаний, повышенной потливостью, зудом, часто локальным (например, зуд только ладоней или голеней).

Причинами развития экзогенной депрессии могут быть черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухолевые и сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, инсульты и инфаркты головного мозга), атрофические процессы.

Психогенная депрессия возникает после воздействия психотравмы, которая является индивидуально значимым стрессовым событием.

Эндогенная депрессия встречается как самостоятельное заболевание, а также может сопровождать биполярное расстройство, которое характеризуется сменой фаз мании, депрессии и психической стабильности.

Часты случаи депрессивных расстройств у лиц, употребляющих психоактивные вещества и алкоголь.

Соматические заболевания, которые могут привести к депрессии, разделяют на группы.

1. Сердечные патологии: инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, аритмии. 
2. Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз. 
3. Желудочно-кишечные расстройства: цирроз печени, колиты и т. д., приводящие к нарушению всасываемости и детоксикации вредных веществ.
4. Ревматические болезни: ревматизм, системные поражения соединительной ткани, артриты и т. п. сопровождаются выраженными болями, требуют длительного лечения. 
5. Новообразования, особенно злокачественные.

Отдельно стоит рассмотреть послеродовую депрессию.

Развитию этого состояния способствуют особенности послеродового периода: происходит гормональная перестройка организма (уменьшается концентрация женских половых гормонов), снижается объем циркулирующей крови.

Существенное влияние оказывают ухудшение состояние здоровья после родов, проблемы при грудном вскармливании, изменение внешнего вида. Депрессия развивается у 10% первородящих женщин со 2-го по 6-й месяц после родов и проявляется симптомами, характерными для всех депрессий: двигательной заторможенностью, ухудшением настроения, плаксивостью, изменениями аппетита. Особенностью постнатальной депрессии является снижение интереса женщины к ребенку, раздражение от необходимости ухода за ним. Очень важно своевременно диагностировать это состояние и пройти курс лечения, т. к. страдает в первую очередь ребенок.

К каким врачам обращаться при депрессии?

В большинстве случаев при депрессии обращаются за помощью к врачу- терапевту, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу в зависимости от причины жалоб. Многие пациенты избегают обращения за помощью к психиатру или к психологу. Однако специалисты в области психиатрии и психологии не только диагностируют причины возникновения депрессии, но и помогают справиться с депрессивным состоянием.

Диагностика депрессии

Заподозрить депрессию может врач любой специальности. Однако диагностика депрессии возможна только врачом-психиатром, который проведет опрос и анализ полученных данных. Для исключения органической патологии при маскированных и экзогенных депрессиях, в зависимости от симптомов, врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных обследований:

• клинический анализ крови;

Лечение депрессии в Екатеринбурге — Новая Больница

Депрессия: определение, симптомы, причины возникновения, виды, диагностика и лечение

Депрессия – это расстройство, проявляющееся снижением настроения, потерей интереса к окружающему миру, сопровождающееся профессиональной дисфункцией. Заболевание требует лечения, так как самостоятельно устранить проблему трудно.

---

Симптомы

Депрессия может протекать в виде периодически возникающих эпизодов, а может принимать затяжной характер. Для патологии свойственно снижение настроения по сравнению с привычной для пациента нормой, которое занимает большую часть дня. Длительность симптомов сохраняется на протяжении 2 недель и возникает ежедневно.

Пациент жалуется на потерю интереса и удовольствия от любого занятия, которое раньше приносило положительные эмоции. Возможно появление повышенной утомляемости и слабости, ощущение разбитости. Больного волнует чувство неуверенности в себе, снижение самооценки, иногда даже суицидальные мысли. Заболевание часто нарушает сон и аппетит.

По степени тяжести выделяют расстройства легкие, умеренные и тяжелые. В первом случае клинические проявления выражены слабо. Возможно появление только одного симптома − слабости или нарушения сна.

При умеренном варианте симптомы более выражены. Присоединяется ухудшение аппетита, апатия. Постепенно снижается социальная и профессиональная адаптация. При тяжелом течении доминирует один симптом. Это может быть тоска, тревога или беспокойство. Значительно нарушается работоспособность, снижается концентрация внимания и память, пациент становится рассеянным, невнимательным.

Причины возникновения

К развитию депрессии приводят разные факторы. Сопутствующие заболевания, сопровождающиеся утратой трудоспособности или нарушением социальной адаптации, угнетают больного и становятся причиной развития патологии. Это не редкость у пациентов со злокачественными опухолями или перенесенными тяжелыми сердечно-сосудистыми и неврологическими болезнями.

Эпизоды депрессии ухудшают прогноз заболевания, вне зависимости от физического состояния больного. Длительные стрессы, конфликты, потеря члена семьи, прием некоторых лекарств также могут сыграть роль в развитии данного расстройства.

---

Виды депрессии

Расстройство, которое возникает в определенное время года в течение 3 лет, называется сезонной депрессией. К развитию данной патологии приводит недостаток солнца. Клиника возникает по утрам, а в течение дня человек силой воли справляется с этим состоянием.

Основные симптомы:

• слабость и снижение трудоспособности,
• сонливость,
• замедленность мыслительных процессов,
• замкнутость, ограничение общения,
• желание остаться дома.

Невротическая депрессия возникает у людей из-за психотравмирующей ситуации. Наиболее подвержены лица с такими чертами характера, как прямолинейность, упертость, в сочетании с нерешительностью.

Психогенная депрессия развивается после утраты человеком личных жизненных ценностей. Это может быть смерть родственника или сильный стресс на работе. Также существует послеродовая депрессия, которая возникает у молодых мам в 1-3 месяца после родов.

---

Депрессия у мужчин

Особенностью является незаметное течение заболевания, так как мужчины в большинстве случаев не делятся своими переживаниями, не выставляют эмоции напоказ. Изменения личности проявляются апатией, безразличием, пессимистичным настроением.

Причинами могут являться стрессы на работе, проблемы в семье или наличие соматических заболеваний, ограничивающих повседневную деятельность. Мужчины склонны решать проблему с помощью алкоголя или одиночества, что ухудшает ситуацию, требует помощи специалиста и лечения.

---

Депрессия у женщин

Женщины склонны любые эмоциональные перепады связывать с этой патологией. Однако не каждое нарушение сна или аппетита говорит об аффективном расстройстве. Для постановки такого диагноза нужна консультация врача и полноценная диагностика.

Спровоцировать развитие депрессии у женщины могут факторы окружающей среды в виде отсутствия личной жизни или постоянные стрессы. Играет роль генетическая предрасположенность, а также прием некоторых гормональных препаратов.

---

Депрессия у детей и подростков

В силу возраста и особенностей гормонального фона дети и подростки имеют особые формы реагирования на симптомы заболевания. Они требуют особого внимания и бдительности, так как склонны к суицидальному поведению.

Для этого возрастного периода характерна лабильность настроения, его резкие перемены. В клинике преобладает слабость, усталость, рассеянность внимания, параллельность мыслей. Подросткам становится трудно понимать даже простой учебный материал. В течение дня несколько раз может меняться настроение от тревоги до полного безразличия.

Характерная для юношеской депрессии заниженная самооценка отражается в недовольстве ребенка своей внешностью, строением тела. Это отражается в размышлениях подростка о бессмысленности своего существования.

Лечение

Терапия складывается из 3 основных этапов:

• купирование текущего состояния,
• поддерживающее лечение,
• профилактика рецидива.

В МО «Новая больница» применяется комплексный подход, который включает психотерапию и назначение лекарственных препаратов. Такой метод наиболее эффективный, чем отдельно применимая методика. Психотерапия помогает предотвратить повторные эпизоды заболевания.

Из лекарственных препаратов назначают антидепрессанты (терапию начинают с малых доз), или комбинацию антидепрессанта с анксиолитиками. Перед соответствующим лечением врач проводит обследование пациента, выявляет наличие противопоказаний.

В нашей клинике возможна групповая или индивидуальная психотерапия, направленная на выявление проблем, осознание их пациентом, а также его адаптация. Работа в группах позволяет формировать гармоничные взаимоотношения с окружающими и чувство принадлежности к группе, безопасности.

---

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

• Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
• Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
• Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
• Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
• Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
• У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Депрессию и биполярное расстройство предложили диагностировать по анализу крови

H. Le-Niculescu et al. / Molecular Psychiatry, 2021

Ученые из США провели масштабное исследование образцов крови пациентов, обращавшихся за медицинской помощью с симптомами депрессии или мании, а также проанализировали данные в литературе. Авторам удалось определить 23 биомаркера в крови людей, которые, возможно, в будущем позволят точнее диагностировать депрессию и биполярное расстройство, различать эти два состояния и подбирать более эффективную для конкретного пациента терапию. Работа опубликована в Molecular Psychiatry.

С аффективными расстройствами (расстройствами настроения) хотя бы раз в жизни по статистике сталкивается один из четырех людей. В частности, депрессия – одна из самых частых причин снижения работоспособности у людей в возрасте 15-44 лет. Для аффективных расстройств пока не существует объективных способов диагностики, к тому же подобные расстройства часто подвергаются стигме в обществе, и пациенты нередко не обращаются за помощью. Из-за этого порой невозможно диагностировать или верно диагностировать расстройства настроения: например, вместо биполярного расстройства пациентам ставится депрессия. В результате люди, которым нужна помощь, не получают оптимального лечения.

Биомаркеры заболеваний в крови – обещающий показатель для объективной диагностики подобных заболеваний. Определение депрессии или биполярного расстройства по анализам крови, в теории, может помочь не только с точной постановкой диагноза, но и подбором наиболее эффективной терапии для каждого конкретного пациента.

Ранее команда ученых из Индианского университета под руководством Александра Никулеску (Alexander Niculescu) описала те маркеры экспрессии генов в крови человека, которые указывают на повышенную вероятность суицидального исхода. В новом исследовании ученые искали гены, пониженная или повышенная экспрессия которых бы указывала на наличие аффективных расстройств у человека, и конкретно – депрессии и биполярного расстройства.

В течение нескольких лет ученые работали с 44 людьми, обратившимся за медицинской помощью с проявлениями аффективных расстройств. Каждый из этих людей до шести раз посетил специалиста, и между визитами проходило от трех до шести месяцев. Состояние пациентов оценивали по существующим в медицинской практике критериям, и брали у них образцы крови для поиска биомаркеров. Также была независимая группа пациентов, по биологическим образцам и историях болезни которой ученые проверяли потенциальные биомаркеры, и тестовая выборка, для которой авторы пробовали предсказать состояние только по их анализам крови. При этом исследователи стремились найти связь не только между депрессией и биомаркерами, но и между колебаниями между периодами депрессии и мании и показателями крови: это очень важно для точной диагностики биполярного расстройства. 

В результате анализа полученных образцов авторы работы выявили 23 потенциальных гена, пониженные или повышенные показатели экспрессии которых могут указывать на аффективные расстройства у пациентов. Эти гены играют роль в регуляции циркадных ритмов, дифференциации клеток, а также передачи сигналов между клетками. Полученные данные ученые проверили на воспроизводимость и на способность предсказывать состояния пациентов.

Не все из этих биомаркеров одинаково точно предсказывали депрессию или манию у разных групп пациентов. Например, точность предсказания была на 10-20 процентов выше для женщин, чем для мужчин. Авторы работы предполагают, что это может быть и из-за каких-либо биологических особенностей, связанных с полом, так и из-за того, что мужчины не так точно описывают свои симптомы специалистам или реже обращаются за медицинской помощью. Последнее только сильнее показывает необходимость объективного способа диагностики расстройств настроения.

Также исследователи предполагают, что связь уровня экспрессии некоторых генов с аффективными расстройствами предполагает создание новых лекарственных средств. Кроме того, зная механизмы действия существующих средств, их можно точнее назначать пациентам в зависимости от отклонений в экспрессии тех или иных генов. 

Это не первая работа, в которой исследователи ищут способы детектировать депрессию и биполярное расстройство по анализу крови. Ранее в Китае ученые предлагали определять эти расстройства по содержанию белка BDNF в крови. 

Вера Сысоева

Как распознать депрессию и кто поможет ее победить

Депрессия — популярное в наше время слово. С одной стороны, депрессивные черты личности действительно повсеместно и широко распространены. Но, с другой стороны, депрессией часто называют просто тоскливое или грустное настроение. А это вовсе не одно и то же, и даже наоборот: способность грустить — это способность выйти из депрессии. Впрочем, по порядку.

Депрессия — это болезненное состояние, которое включает в себя нарушение в эмоциональной сфере (снижение настроения, потерю радости, неспособность переживать удовольствие), мыслительной сфере (пессимизм, все видится в негативе), изменение активности (снижение активности или, наоборот, суета), дополнительно может быть снижение или увеличение аппетита, бессонница или сонливость, мысли о смерти (в том числе и о самоубийстве), неспособность к принятию решений. Также может возникать чувство вины. Если чувство вины — привычное переживание, можно говорить о том, что сформирован депрессивный характер.

Большинство случаев злоупотребления алкоголем, наркотиками, занятий экстремальными видами спорта, игровой зависимости, трудоголизма и других зависимостей связаны именно с попыткой убежать от депрессии.

В других случаях желание «отменить» депрессию приводит к эмоциональным перепадам. Выдумывается иллюзия, что все замечательно и нет повода для депрессии. Это сопровождается подъемом настроения. Но жизнь не обманешь и иллюзии, сталкиваясь с реальностью, рассыпаются. Тогда происходит новое болезненное падение в депрессию.

Итак, если вы столкнулись с  депрессией лучше всего записаться на прием к врачу (терапевту, неврологу, психотерапевту). Опытный врач может назначить антидепрессанты, которые подавляют симптомы депрессии (и в случаях, угрожающих жизни, особенно при навязчивых мыслях о самоубийстве их назначение оправдано). Но излечения, увы, не происходит. После отмены лекарств депрессия через некоторое время, как правило, возвращается. Она также может менять формы — например, проявляться психосоматическими заболеваниями (т. е. болезнями тела, причинами которых является психологическая проблема).

Как же тогда не подавить на время симптомы депрессии, а вылечить ее? Лечение депрессии должно сопровождаться психологом или психотерапевтом.  Дело в том, что при лечении депрессии необходимо погрузиться именно в депрессию, как бы странно это не звучало. Депрессия — это состояние, которое возникло из-за подавления сильных чувств! Часто о депрессии говорят как о состоянии подавленности. Это очень точное определение. Именно подавление своих сильных чувств — злости, печали, отчаяния и т. д. порождает депрессию. Именно на подавление и избегание чувств тратится огромное количество энергии, что и приводит к усталости и безрадостности. В зависимости от вида депрессии можно судить об избегаемом чувстве. Например, тревожная депрессия — это избегание агрессии, тоскливая — печали, апатичная — скуки.

Психотерапия депрессии — это осторожное, аккуратное, с поддержкой психотерапевта погружение в пугающее чувство и переживание его. Когда оказывается, что чувство печали, например, не такое уж и страшное, оно проживается и открывается возможность проживать и другие чувства, которые называются позитивными. Кроме того, освобождается большое количество сил, которое тратилось на сдерживание эмоций.

Помните, любая болезнь легче и быстрее лечится на начальных стадиях.

 

Психолог  ЦДП «Юникс»                                                         Е.А. Гончарова

Депрессия – Корсаков

Мы привыкли к тому, что снижение работоспособности, постоянная усталость, пониженное настроение и другие негативные эмоции являются частью нашей повседневной жизни и связаны с негативными событиями. Достаточно просто отдохнуть или выспаться и все наладится. Однако далеко не всегда так, и эти проявления могут указывать на наличие такого психического расстройства, как депрессия. Об основных характеристиках заболевания в этой статье.

Определение депрессии

Депрессия – это достаточно распространенное психическое расстройство основным проявлением которого является длительный негативный эмоциональный фон, сниженное настроение с депрессивными мыслями, самообвинением и при тяжелом состоянии мыслями о самоубийстве.

Депрессивный эпизод и рецидивирующая или повторяющаяся депрессия

Что это такое?

В подавляющем большинстве случаев приходится говорить о депрессивных эпизодах или реакциях, которые четко связаны с внешними негативными факторами – кризисом в жизни, потерей работы, утратой близких людей, неудачами на личном фронте, серьезными финансовыми потерями. В данном случае всегда есть четкая взаимосвязь между причиной и депрессивными проявлениями. Кроме этого, от силы негативного момента чаще всего напрямую зависит и выраженность депрессивной реакции. Характеристикой депрессивного эпизода является то является то, что при улучшении или исправлении внешней ситуации происходит завершение и депрессивного эпизода. Острота отношения к личным трагедиям – потере родственников, любовным неудачам, финансовым трудностям, – постепенно угасает со временем, нормализуется психическое состояние, уходит депрессия.

Если депрессивные эпизоды постоянно повторяются на протяжении длительного времени – не менее года, то тогда речь идет о рецидивирующей депрессии. Это состояние опасно тем, что депрессия может перейти в хроническую форму, с которой справиться самостоятельно очень сложно.

Лечение

В данном случае специального лечения не требуется, если депрессия неглубока и четко связана с внешним фактором. Можно обратиться к психотерапевту, чтобы пройти депрессивный эпизод максимально быстро и без потерь.

Когда необходимо срочное вмешательство психиатра?

Как только появляются суицидальные мысли. Это очень опасно. Здесь нельзя медлить, необходимо срочное обращение за медицинской помощь. Лучше вызвать психиатра на дом. Врач объективно оценит состояние и возможные риски, при необходимости оформит госпитализацию.

Скрытые формы депрессии и дистимия

Как это проявляется?

Скрытые депрессивные расстройства, ларвированная депрессия или соматизированная депрессия – формы, при которых подавленное настроение не наблюдается как основной симптом, а на первый план выходят соматические проявления – кардиалгии (боли в сердце), нестабильность артериального давления, кажущиеся проблемы с другими органами и системами, по поводу чего пациенты могут длительно и безуспешно лечиться у других специалистов. Если же пониженный эмоциональный фон и отмечается, то сам человек ошибочно считает, что причина всему его нездоровье.

Однако, при консультировании психиатром и тщательном опросе выясняется, что все это проявления депрессии. При прохождении соответствующей психофармакотерапии – все неприятные телесные ощущения перестают беспокоить пациента.

Близко к данным формам относится и дистимия – при которой депрессивные расстройства выражены крайне незначительно, сам человек может не ощущать пониженного настроения, однако качество его жизни, общая работоспособность ухудшаются.

Лечение

В данном случае пациенты сначала начинают лечить несуществующие соматические заболевания. Однако основное лечение – это терапия тщательно подобранными антидепрессантами. К этому пациенты подходят не сразу, а лишь после того, как оказываются в поле зрения психиатра.

Когда необходимо обращение к специалисту?

Если человек долго мучается необъяснимыми соматическими расстройствами, а врачи, к которым он обращается заболеваний не находят или ставят диагнозы, не предполагающие конкретики (например, вегето-сосудистую дистонию), нужно обязательно обратиться к психиатру, чтобы исключить соматизированную депрессию.

Истинная (эндогенная) депрессия при моно- и биполярных аффективных расстройствах

Тяжелая депрессия

Эндогенная депрессия – возникающее без внешних причин заболевание, которое связано с нарушениями в сложной системе нейромедиаторов (особых веществ) головного мозга. Часто ее относят к наиболее тяжелым формам депрессий.

Основные проявления:

• глубокая подавленность,
• постоянно пониженное (депрессивное настроение),
• развитие бредовых идей самообвинения
• суицидальное поведение.

Поведение человека может сильно меняться – он перестает следить за внешностью, проводит большую часть времени в постели, но не спит. Ночью беспокоит выраженная бессонница. Повседневные события, ранее приносившие радость, теперь не влияют на настроение, мир рассматривается в «черно-белых тонах».

Особенно опасны ситуации с появлением суицидальных мыслей и попытками их осуществления, а также отказ от пищи или воды, что нередко требует госпитализации и длительной интенсивной, специально подобранной терапии.

В клинической картине сниженное настроение с сопутствующими нарушениями может быть основным проявлением заболевания, и тогда следует говорить о монополярном аффективном расстройстве, когда длительные, выраженные депрессивные эпизоды наблюдаются у человека, сменяясь, чаще всего при правильной медикаментозной коррекции, периодами нормального настроения.

В тех ситуациях, когда депрессивный период переходит в противоположное состояние –  состояние повышенной активности, эйфории, общей расторможенности, завышенной самооценки при отсутствии усталости, – то есть в стадию мании, речь идет о биполярном аффективном расстройстве (устаревший термин — МДП или маниакально-депрессивный психоз).

Лечение

Основа лечения – антидепрессанты, которые грамотный специалист должен подобрать, исходя из особенностей течения заболевания. Неправильно подобранная терапия может усугубить состояние больного, а иногда и способствовать тяжелым исходам. Например, при суицидальном риске категорически нельзя применять растормаживающие антидепрессивные препараты.

В ряде случаев применяются нейролептики, противотревожные препараты. Этот вид депрессии самый сложный, и требует включения специалиста на как можно более ранней стадии.

Психотерапия депрессий

Отличные результаты дает работа с психотерапевтом – как в процессе медикаментозного лечения, так и на выходе из состояния депрессии.

Подход зависит от тяжести состояния и клинического варианта основного заболевания. Лучше всего себя зарекомендовала так называемая когнитивно-поведенческая терапия, которая во всем мире признана методикой, имеющей доказанную результативность. Однако, не исключено, что отдельным пациентам будет целесообразно погрузиться в какие-либо иные варианты и методики.

Подробнее психотерапевтические подходы пациент обсуждает непосредственно с психотерапевтом на ранних этапах терапии. Выбор направления в данном случае – совместное решение врача и пациента, и это очень важно, поскольку в психотерапии сотрудничество пациента – решающий фактор успеха и полного выздоровления.

Сезонное аффективное расстройство (САР)

Депрессия

Что такое сезонное аффективное расстройство?

Сезонное аффективное расстройство * — это форма депрессии, также известная как САР, сезонная депрессия или зимняя депрессия. В «Руководстве по диагностике психических расстройств» (DSM-5) это расстройство определено как тип депрессии — большое депрессивное расстройство с сезонным характером.

Люди с SAD испытывают изменения настроения и симптомы, похожие на депрессию.Симптомы обычно возникают осенью и зимой, когда меньше солнечного света, и обычно улучшаются с приходом весны. Самые тяжелые месяцы для людей с САР в Соединенных Штатах, как правило, приходятся на январь и февраль. Хотя это встречается гораздо реже, некоторые люди испытывают САР летом.

SAD — это больше, чем просто «зимний блюз». Симптомы могут быть тревожными и подавляющими и мешать повседневному функционированию. Однако это поддается лечению. Около 5 процентов взрослого населения США.С. испытывают SAD, и это обычно длится около 40 процентов в году. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

SAD был связан с биохимическим дисбалансом в мозге, вызванным более коротким световым днем ​​и меньшим количеством солнечного света зимой. При смене сезонов люди испытывают сдвиг в своих биологических внутренних часах или циркадном ритме, из-за чего они могут отклоняться от своего ежедневного графика. САР чаще встречается у людей, живущих далеко от экватора, где зимой меньше светового дня.

Признаки и диагностика

Общие симптомы SAD включают усталость даже при слишком большом количестве сна и увеличение веса, связанное с перееданием и тягой к углеводам. Симптомы SAD могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать многие симптомы, похожие на большую депрессию, например:

• Чувство грусти или подавленное настроение
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
• Изменения аппетита; обычно ест больше, любит углеводы
• Изменить в спящем режиме; обычно слишком много спит
• Потеря энергии или повышенная утомляемость, несмотря на увеличенное количество часов сна
• Увеличение на бесцельной физической активности (например,g., неспособность сидеть спокойно, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь (эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли заметить другие)
• Чувство никчемности или вины
• Сложность мышление, концентрация или принятие решений
• Мысли о смерти или самоубийстве

SAD может начаться в любом возрасте, но обычно оно начинается в возрасте от 18 до 30 лет.

Лечение

SAD можно эффективно лечить несколькими способами, включая световую терапию, прием антидепрессантов, терапию разговорами или их комбинацию.Хотя симптомы обычно улучшаются сами по себе со сменой сезона, симптомы могут улучшиться быстрее при лечении.

Светотерапия — это сидение перед боксом для светотерапии, который излучает очень яркий свет (и отфильтровывает вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи). Обычно для этого требуется 20 или более минут в день, обычно в первую очередь утром, в зимние месяцы. Большинство людей видят некоторые улучшения от световой терапии в течение одной или двух недель после начала лечения. Чтобы сохранить преимущества и предотвратить рецидивы, лечение обычно продолжают в течение зимы.Из-за ожидаемого возвращения симптомов поздней осенью некоторые люди могут начать световую терапию ранней осенью, чтобы предотвратить симптомы.

Разговорная терапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может эффективно лечить САР. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются типом антидепрессантов, наиболее часто используемых для лечения САР.

У некоторых людей повышенное воздействие солнечного света может помочь облегчить симптомы SAD. Например, проводить время на улице или обустроить дом или офис так, чтобы днем ​​было видно окно.(Однако воздействие ультрафиолетового света от солнца может увеличить риск рака кожи. Вам следует поговорить с врачом о рисках и преимуществах). Забота о вашем общем здоровье и самочувствии также может помочь — регулярные упражнения, здоровое питание, правильное питание. достаточное количество сна, активность и общение (например, волонтерство, участие в групповых мероприятиях и общение с друзьями и семьей) могут помочь.

Если вы чувствуете, что у вас есть симптомы SAD, обратитесь за помощью к квалифицированному медицинскому работнику.Как и в случае с другими формами депрессии, важно убедиться, что нет других заболеваний, вызывающих симптомы. SAD может быть неправильно диагностирован при наличии гипотиреоза, гипогликемии, инфекционного мононуклеоза и других вирусных инфекций, поэтому правильная оценка является ключевым моментом. Специалист в области психического здоровья может диагностировать состояние и обсудить варианты лечения. При правильном лечении SAD может стать управляемым состоянием.

Если вы чувствуете, что ваша депрессия серьезная, или если вы испытываете суицидальные мысли, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.Национальная линия по предотвращению самоубийств — 800-273-TALK (8255).

Дополнительная информация

Отзыв от врача Автор:

Феликс Торрес, доктор медицины, магистр делового администрирования, DFAPA
Октябрь 2020 г.

Эксперт, вопросы и ответы: Депрессия

Депрессия

В чем разница между обычной грустью или горем и депрессией?

Каждый человек в течение дней и недель испытывает ряд эмоций, которые обычно меняются в зависимости от событий и обстоятельств.Когда мы разочарованы, мы обычно грустим. Когда мы терпим убытки, мы скорбим. Обычно эти чувства приливы и отливы. Они реагируют на ввод и изменения. Напротив, депрессия имеет тенденцию быть тяжелой и постоянной. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, с меньшей вероятностью получат поддержку, утешение или утешение. Люди, которые выздоравливают от депрессии, часто приветствуют возможность снова испытать нормальную печаль, пережить «плохой день», в отличие от того, что их разум и душа каждый божий груз ложится свинцом.

Может ли человек вернуться после того, как ему поставили диагноз и вылечили его от депрессии?

Из людей с диагнозом большого депрессивного расстройства, которые проходят лечение и выздоравливают, по крайней мере, половина из них, вероятно, когда-нибудь в будущем испытает рецидивирующий эпизод.Это может произойти вскоре или через много лет. Это может быть вызвано или не спровоцировано жизненным событием. После нескольких эпизодов большой депрессии психиатр может предложить длительное лечение.

Какие виды лечения работают от депрессии?

Доказано, что при лечении депрессии эффективны самые разные методы лечения. Некоторые включают разговоры и изменение поведения. Другие связаны с приемом лекарств. Существуют также методы, которые сосредоточены на нейромодуляции, которая включает электрическую, магнитную или другие формы энергии для стимуляции мозговых путей.Примеры нейромодуляции включают электросудорожную терапию (ECT), стимуляцию блуждающего нерва (VNS), транскраниальную магнитную стимуляцию (TMS) и экспериментальную стимуляцию глубокого мозга (DBS).

При выборе терапии следует руководствоваться природой и тяжестью депрессии, реакцией на лечение в прошлом, а также убеждениями и предпочтениями пациента и его семьи. Какой бы подход ни был выбран, пациент должен быть добровольным и активным участником психотерапии или, например, регулярно принимать лекарства.

Что мне нужно сказать своему врачу, когда я расскажу о своем чувстве депрессии?

Полная открытость важна. Вам следует поговорить со своим врачом обо всех ваших симптомах, важных вехах в вашей жизни и любой истории жестокого обращения или травм. Также расскажите своему врачу о прошлой депрессии или других эмоциональных симптомах у себя или членов семьи, истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете — по рецепту или без рецепта, о том, как депрессия повлияла на вашу повседневную жизнь и думали ли вы когда-нибудь о самоубийстве.

Как долго мне следует ждать, прежде чем я пойду к врачу?

Если у вас легкие симптомы, они не влияют на вашу работу или домашнюю жизнь или отрицательно влияют на ваше здоровье, и вы не думаете о самоубийстве или членовредительстве, вы можете подождать неделю или две, прежде чем посетить специалиста, чтобы узнать, есть ли симптомы может улучшиться самостоятельно. Но более серьезные симптомы требуют немедленного внимания.

Есть ли у антидепрессантов побочные эффекты?

Практически все лекарства могут вызывать побочные эффекты.Обычно нежелательные эффекты усиливаются при повышении дозы. Побочные эффекты обычно варьируются от одного препарата к другому и особенно различны между разными классами лекарств. Если вы ранее принимали лекарство и чувствовали себя хорошо или плохо или у вас были неприятные побочные эффекты, обязательно сообщите врачу, что произошло. Это должно повлиять на выбор вашего следующего рецепта. Если вы никогда не принимали антидепрессанты, обсудите со своим врачом, какие группы и какие побочные эффекты имеют. Сообщите своему врачу, каких побочных эффектов вы особенно хотите избежать, например, седативного действия или нарушения половой жизни.

Сколько стоит лечение?

В развивающейся системе здравоохранения США стоимость лечения является важным фактором для большинства людей. В то же время невылеченная депрессия может дорого обходиться сама по себе, часто ставя под угрозу способность человека функционировать дома или на работе. Обратитесь в свою медицинскую страховую компанию, чтобы узнать о ваших льготах и ​​доплатах. Страховщики иногда обращаются только к конкретным психотерапевтам и ограничивают количество сеансов. Доплата варьируется. Когда цена является проблемой, просите генерические лекарства, а не патентованные лекарства.Большинство классов антидепрессантов доступно в виде дженериков. Лечение нейромодуляции может быть дорогостоящим, а страховое покрытие варьируется в широких пределах.

История пациента: послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия

Майя — 32-летний энергичный юрист. Она была замужем более двух лет и ожидала первого ребенка, мальчика. В анамнезе у нее была депрессия и генерализованное тревожное расстройство.

Она хорошо справлялась с комбинацией лекарств и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в течение многих лет.За несколько месяцев до беременности Майя решила, что она не хочет принимать лекарства, и вместе со своим психиатром посоветовалась с осторожностью прекратить прием лекарств. Она продолжила еженедельную терапию. Во время беременности она была в основном активной, жизнерадостной и жизнерадостной. Она родила здорового мальчика весом 7,3 кг. После родов она начала чувствовать грусть, подавленность и постоянно плакала. Она часто чувствовала себя раздражительной и нервной. Это чувство сохранялось в течение первых 10 недель после рождения ребенка.У нее была ограниченная поддержка — ее родители были в разводе, а ее мать жила в другом штате и помогала семье своей сестры в качестве няни на постоянной основе. Ее родственники были намного старше, у них было множество проблем со здоровьем, и они не могли регулярно помогать.

Майя пошла к своему психиатру. Она была очень заплаканной и чувствовала себя «неудачницей как мама». Ее ребенок непрерывно плакал, и она едва могла заснуть. Она изо всех сил пыталась заставить ребенка сосать грудь во время кормления и не хотела, чтобы ему приходилось кормить его молочной смесью.Она была расстроена тем, что ей пришлось «прибегнуть к эпидуральной анестезии, даже если ее побудили». Она была настроена рожать «естественным» способом и сетовала на то, что все оборачивается не так, как она хотела. У ребенка был высокий уровень билирубина и небольшая неонатальная желтуха, и она винила в этом себя. После наблюдения в отделении интенсивной терапии его отправили домой.

Майя чувствовала себя совершенно неспособной успокоить своего ребенка и расстраивалась и плакала. Она так боялась того, что узнала о внезапной детской смерти (СВДС), что едва позволяла себе спать.Она чувствовала, что это постоянная гонка на время — с уходом, сцеживанием и переодеванием. Она всегда чистила бутылочки и подгузники. Она была в ужасе от того, как выглядела. Она ожидала, что сразу после родов наденет одежду для беременных. Она не ела спокойно, не поправляла прическу или ногти и даже не могла думать о сексе со своим мужем. Он пытался поддержать его, но все это его подавляло. Он чувствовал, что она безутешна, и они оба чувствовали себя растерянными.

Они пошли к психиатру Майи как супружеская пара и посоветовались с ее нынешним психическим состоянием.Они говорили о различных инструментах, в том числе о когнитивно-поведенческой терапии, включающей 15-20 минут ежедневного расслабления, навыках осознанности, найме помощи, уговоре матери остаться с ней на несколько недель и другой поддержке. Ее муж понимал важность ситуации и предложил взять отпуск с работы и поработать ночью. Майя решила вернуться к своему прежнему антидепрессанту, поскольку в прошлом он был чрезвычайно полезным. Она также присоединилась к группе поддержки новых мам и продолжила еженедельную терапию КПТ.В течение следующих нескольких месяцев она больше тренировалась, больше спала и больше поддерживала, а также значительно улучшила настроение и энергию. Она также получила несколько советов по тренировке сна от своего педиатра.

Майя и ее муж поделились со своим психиатром, что чувствуют себя значительно лучше. Они с радостью рассказали, что они нашли серию книг для родителей по самопомощи, которые оказались особенно полезными, и получили несколько полезных советов от других членов группы мамы.

«Вау, ведь для того, чтобы вырастить ребенка, действительно нужна деревня, не так ли», — прокомментировала Майя своему психиатру.Они говорили о том, как в предыдущих поколениях новые пары могли рассчитывать на поддержку со стороны расширенной семьи и что сейчас такой поддержки часто не существует. Кроме того, неточные убеждения, например, что дети — это легко, а младенчество должно быть счастливым временем для родителей, усугублять стресс, конфликты и чувство вины. Возможность нормализовать стресс, связанный с приспособлением к отцовству, была чрезвычайно полезной для Майи и ее мужа.

Об этой истории

Хотя эта история основана на реальном опыте человека, идентифицирующая информация была изменена.Историю этого пациента предоставила: Сью Варма, доктор медицины

.

Больше личных историй

Ряд знаменитостей публично обсуждали свою борьбу с депрессией во время и после беременности, включая Крисси Тейген, Брук Шилдс, Хайден Панеттьери, Адель и Гвинет Пэлтроу. Вот несколько недавних историй.

ФЕВРАЛЯ 2017

Glamour magazine: Крисси Тейген впервые рассказывает о своей послеродовой депрессии

6 марта 2017 г.

ABC News: Крисси Тейген рассказывает о борьбе с послеродовой депрессией

Отрывок из книги Брука Шилдса «Пошел дождь: мое путешествие через послеродовую депрессию»

2016

Ярмарка тщеславия: Адель, королева червей »(Рассказ о том, как Адель пережила послеродовую депрессию.)

5 ЯНВ 2016 г.

WAPO: Материнская депрессия: «Если нет мамы, нет и ребенка»
Писательница Джой Гэбриел

«Никто не приносит вам запеканки и не держит вас за руку, когда ваш мозг заболевает, и никто не называет вас выжившим, если вы выходите на другую сторону. Но я также мать, которая приняла несколько мучительных решений и отчаянно боролась, чтобы позаботиться о себе и своих детях. Мне не стыдно, что я принимала лекарства во время беременности. Это спасло мне жизнь. Я сожалею только о том, что у меня не хватило мудрости позаботиться о себе раньше.”

(Написано Джой Гэбриел, о ее собственном опыте с депрессией во время беременности. Она мать и писатель, живущая в Нью-Йорке.)

Подробнее

Национальная линия помощи SAMHSA — 1-800-662-HELP (4357)

Часто задаваемые вопросы

Что такое национальный телефон доверия SAMHSA?

Национальная телефонная линия помощи SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как служба направления на лечение) или TTY: 1-800-487-4889 — это конфиденциальная, бесплатная круглосуточная служба поддержки. 365 дней в году информационная служба на английском и испанском языках для лиц и членов семей, страдающих психическими расстройствами и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.Эта служба обеспечивает направление в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации. Звонящие также могут заказать бесплатные публикации и другую информацию.

Также посетите онлайн-локаторы лечения.

Какие часы работы?

Служба работает круглосуточно, 365 дней в году.

Какие языки доступны?

Английский и испанский доступны, если вы выберете вариант разговора с национальным представителем.

Сколько звонков вы получаете?

В 2020 году на телефон доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на горячую линию поступило 656 953 звонка за год.

Нужна ли мне медицинская страховка для получения этой услуги?

Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или вы недостаточно застрахованы, мы направим вас в офис вашего штата, который отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают программы Medicare или Medicaid.Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется обратиться к своему страховщику за списком участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.

Будет ли моя информация оставаться конфиденциальной?

Услуга конфиденциальная. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую подходящую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.

Предоставляете ли вы консультации?

Нет, мы не консультируем.Обученные специалисты по информации отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в их штатах и ​​связывают их с местной помощью и поддержкой.

Предлагаемые ресурсы

• Что такое лечение наркозависимости? Буклет для семей
  Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей родителей с проблемами употребления / злоупотребления психоактивными веществами.
• Алкоголь и наркотическая зависимость случаются в лучших семьях.
  Описывает, как алкогольная и наркотическая зависимость влияет на всю семью. Объясняет, как работает лечение наркозависимости, как меры вмешательства в семье могут стать первым шагом к выздоровлению и как помочь детям в семьях, пострадавших от злоупотребления алкоголем и наркотиками.
• Это не ваша вина (NACoA) (PDF | 12 KB)
  Уверяет подростков, родители которых злоупотребляют алкоголем или наркотиками: «Это не ваша вина!» и что они не одни.Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.
• Это так плохо: не должно быть
  Предоставляет информацию об алкогольной и наркотической зависимости детям, родители или родители друзей которых могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Советует детям позаботиться о себе, рассказав о проблеме и вступив в группы поддержки, такие как Alateen.
• После попытки: руководство по уходу за членом вашей семьи после лечения в отделении неотложной помощи
  Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника.Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые следует задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.
• Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психического заболевания или зависимости
  Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности при выздоровлении.

Дополнительные ресурсы можно найти в магазине SAMHSA.

НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

В этой серии подкастов, состоящей из двух частей, главный врач NAMI доктор Кен Дакворт ведет дискуссии о большом депрессивном расстройстве, предлагая идеи отдельных лиц, членов семьи и специалистов в области психического здоровья. Прочтите стенограмму.
Примечание: Контент включает обсуждения на такие темы, как попытки самоубийства, и может быть провоцирующим.

Депрессивное расстройство, часто называемое просто депрессией, — это больше, чем просто грусть или тяжелый период. Это серьезное психическое заболевание, требующее понимания и медицинской помощи. При отсутствии лечения депрессия может иметь разрушительные последствия для тех, у кого она есть, и для их семей. К счастью, благодаря раннему выявлению, диагностике и плану лечения, состоящему из лекарств, психотерапии и выбора здорового образа жизни, многие люди могут выздоравливать и выздоравливают.

Некоторые переживают только один депрессивный эпизод в жизни, но у большинства депрессивное расстройство повторяется.Без лечения эпизоды могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Более 19 миллионов взрослых в США — почти 8% населения — имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году. Люди любого возраста и любого расового, этнического и социально-экономического происхождения испытывают депрессию, но на одни группы она влияет больше, чем на другие.

Симптомы

Депрессия может проявляться разными симптомами в зависимости от человека. Но для большинства людей депрессивное расстройство меняет их повседневное функционирование, обычно более двух недель.Общие симптомы включают:

• Изменения сна
• Изменения аппетита
• Недостаток концентрации
• Потеря энергии
• Отсутствие интереса к деятельности
• Безнадежность или виноватые мысли
• Изменения в движении (уменьшение активности или волнения)
• Физические боли
• Суицидальные мысли

Причины

У депрессии нет единственной причины.Это может быть вызвано жизненным кризисом, физическим заболеванием или чем-то еще, но также может возникать спонтанно. Ученые считают, что депрессии могут способствовать несколько факторов:

• Травма . Когда люди переживают травму в раннем возрасте, это может вызвать долгосрочные изменения в том, как их мозг реагирует на страх и стресс. Эти изменения могут привести к депрессии.
• Генетика . Расстройства настроения, такие как депрессия, обычно передаются по наследству.
• Жизненные обстоятельства .Семейное положение, изменения в отношениях, финансовое положение и место проживания влияют на то, разовьется ли у человека депрессия.
• Изменения мозга . Визуальные исследования показали, что лобная доля мозга становится менее активной, когда человек находится в депрессии. Депрессия также связана с изменениями в реакции гипофиза и гипоталамуса на гормональную стимуляцию.
• Прочие медицинские условия . Люди, у которых в анамнезе были нарушения сна, заболевания, хроническая боль, тревога и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), более склонны к развитию депрессии.Некоторые медицинские синдромы (например, гипотиреоз) могут имитировать депрессивное расстройство. Некоторые лекарства также могут вызывать симптомы депрессии.
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем . 21% взрослых с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, также испытали серьезный депрессивный эпизод в 2018 году. Сопутствующие расстройства требуют скоординированного лечения обоих состояний, поскольку алкоголь может усугубить депрессивные симптомы.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать депрессивное расстройство, человек должен испытать депрессивный эпизод продолжительностью более двух недель.Симптомы депрессивного эпизода включают:

• Потеря интереса или потеря удовольствия от любой деятельности
• Изменение аппетита или веса
• Нарушения сна
• Чувство возбуждения или замедление движения
• Усталость
• Чувство низкой самооценки, вины или недостатков
• Затруднения с концентрацией или принятием решений
• Суицидальные мысли или намерения

Лечебные процедуры

Хотя депрессивное расстройство может быть разрушительным заболеванием, оно часто поддается лечению.Главное — получить конкретную оценку и план лечения. Планирование безопасности важно для людей, у которых есть суицидальные мысли. После того, как оценка исключает медицинские и другие возможные причины, планы лечения, ориентированные на пациента, могут включать любое или комбинацию из следующего:

• Психотерапия , включая когнитивно-поведенческую терапию, семейную терапию и межличностную терапию.
• Лекарства , включая антидепрессанты, стабилизаторы настроения и нейролептики.
• Exercise может помочь с профилактикой и облегчением симптомов от легкой до умеренной.
• Терапия стимуляцией мозга можно попробовать, если психотерапия и / или лекарства не эффективны. К ним относятся электросудорожная терапия (ЭСТ) при депрессивном расстройстве с психозом или повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) при тяжелой депрессии.
• Световая терапия , при которой используется световой короб для облучения человека полным спектром света с целью регулирования гормона мелатонина.
• Альтернативные подходы , включая иглоукалывание, медитацию, веру и питание, могут быть частью комплексного плана лечения.

Отзыв написан в августе 2017 г.

Калечащая депрессия: определение, симптомы, лечение

Информация, представленная в этой статье, может вызывать у некоторых людей. Если у вас возникли мысли о самоубийстве, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 для получения поддержки и помощи от квалифицированного консультанта.Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Хотя это не формальный клинический термин, когда клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство проявляются настолько серьезными, что человек больше не может выполнять основные жизненные задачи, такие как вставание и выход на работу каждый день или даже просто принятие душа, это иногда это называется парализующей депрессией.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), примерно 7.1% взрослых в Соединенных Штатах испытает хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в своей жизни. Калечащая депрессия — не редкость. К сожалению, знание того, что вы не одиноки, не обязательно облегчает борьбу с изнурительными последствиями этого состояния.

В этой статье подробно описаны симптомы и причины тяжелой депрессии, типы, а также способы ее диагностики и лечения.

Калечащие симптомы депрессии

Каждый переживает периодические тяжелые дни или периоды печали.Но парализующая депрессия — это гораздо больше. Его симптомы могут повлиять как на ваше настроение, так и на ваше физическое здоровье. Нелеченная клиническая депрессия может привести к мыслям о самоповреждении и самоубийстве.

Симптомы, влияющие на настроение и мыслительные процессы

Человек, борющийся с тяжелой депрессией, может испытывать многие из следующего:

• Устойчивое чувство печали и / или тревоги
• Ощущение пустоты и одиночества
• Борьба с безнадежностью и пессимистический взгляд на каждую ситуацию
• Проблемы с получением удовольствия от занятий, которые раньше приносили удовольствие
• Раздражительность и меньшее терпение к другим
• Постоянно чувствовать себя никчемным и обузой для окружающих
• Снижение концентрации
• Неспособность принимать решения
• Усталость
• Перемешивание или замедление
• Чувство никчемности, безнадежности или вины
• Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы, влияющие на общее состояние здоровья и благополучия

Калечащая депрессия — это не просто психическое расстройство.Симптомы также могут проявляться физически:

• Низкое потребление энергии
• Постоянно спит или с трудом уснул
• Беспокойство
• Потеря аппетита или переедание
• Колебания веса
• Головные боли
• Боли в теле
• Проблемы с пищеварением

Эти симптомы различаются у разных людей, но общие изменения аппетита и сна очень распространены среди людей, страдающих тяжелой депрессией.

Диагностика

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) определяет большой депрессивный эпизод как любой период продолжительностью две недели или более, когда человек почти каждый день в течение большей части дня испытывает следующее:

• Подавленное настроение
• Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
• Нарушения сна
• Изменения аппетита
• Снижение концентрации внимания и памяти

Диагноз большого депрессивного расстройства обычно ставится практикующим врачом или психиатром.Медицинский осмотр и лабораторные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить потенциальные физические условия, которые могут способствовать наблюдаемым симптомам, например, заболеванию щитовидной железы.

Причины

Исследования показали высокий уровень наследственности депрессии, особенно тяжелых случаев депрессии. Подсчитано, что примерно 50% случаев парализующей депрессии могут быть связаны с генетической предрасположенностью.

Тем не менее генетика — не единственный потенциальный фактор риска развития тяжелой депрессии.Фактически, NIMH выделяет четыре основные категории, которые могут увеличить риск депрессии:

1. Генетический
2. Биологический
3. Экология
4. Психологический

Калечащая депрессия не различается по возрасту, полу, расе или этнической принадлежности. Это может произойти у взрослых, которые никогда ранее не сталкивались с депрессией, или у подростков, у которых имеется обширный семейный анамнез депрессии.

Это может быть обычная сопутствующая патология серьезных заболеваний (например,g, рак или хронические состояния, такие как диабет), а также реакция на травмирующие жизненные события.

Серьезные изменения в жизни могут спровоцировать серьезную депрессию, как и некоторые лекарства или повышенный уровень стресса.

Типы

Существует несколько форм депрессивных расстройств, которые могут привести к приступу тяжелой депрессии:

• Стойкое депрессивное расстройство: Иначе называемая дистимией, эта форма депрессии характеризуется симптомами депрессии, длящимися два или более лет.
• Послеродовая депрессия или большое депрессивное расстройство с послеродовым началом: Депрессия, развивающаяся во время беременности или после родов, которая может привести к крайнему беспокойству или истощению и может затруднить для нового родителя связь с младенцем или уход за ним, не говоря уже о том, чтобы сами себя.
• Психотическая депрессия или большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями: Депрессия в сочетании с симптомами психоза, включая бред и галлюцинации.
• Сезонное аффективное расстройство (САР) или большое депрессивное расстройство с сезонным характером: Депрессия, которая обычно развивается в зимние месяцы в ответ на недостаток дневного света.
• Биполярное расстройство: Человек, который испытывает сильные взлеты и падения в настроении, которые приводят к серьезным депрессивным эпизодам.
• Деструктивное нарушение регуляции настроения (DMDD): Тип расстройства настроения, диагностированный в детстве, проявляющийся в виде крайних периодов раздражительности и гнева.
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Более серьезное, чем предменструальный синдром (ПМС), но аналогичным образом вызванное изменениями в менструальном цикле, ПМДР может привести к серьезным симптомам раздражительности, депрессии и беспокойства за неделю до менструального цикла. начиная.

Лечение

В зависимости от типа депрессии, которую вы можете испытывать, существует множество вариантов лечения, которые помогут вам преодолеть период тяжелой депрессии.

Психотерапия

Возможно, вы слышали о психотерапии, которую в прошлом называли «разговорной терапией». Этот тип терапии включает в себя работу с лицензированным специалистом в области психического здоровья, чтобы обсудить то, что вы переживаете, и сформулировать решения, которые могут помочь.

Существует несколько различных подходов к психотерапии, в том числе:

Хотя некоторые подходы обычно считаются более эффективными, чем другие, психотерапия в целом является наиболее часто назначаемой формой лечения депрессии, даже когда используются и другие варианты лечения (например, лекарства).

Это связано с огромным количеством исследований, в которых психотерапия признается как эффективное средство лечения в борьбе с депрессией.

Лекарство

Антидепрессанты могут помочь изменить химический состав вашего мозга, чтобы вы могли лучше регулировать свое настроение и реакцию на стресс. Доступны пять основных классов антидепрессантов, хотя вы, вероятно, наиболее знакомы с этими двумя классами:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)

Не все антидепрессанты подействуют на каждого пациента, борющегося с тяжелой депрессией, а некоторые могут иметь побочные эффекты, такие как тошнота, увеличение веса и проблемы с достижением оргазма.

Возможно, вам придется поработать с врачом, чтобы подобрать для вас подходящий антидепрессант. Но для пациентов, которые могут найти лекарство, которое помогает, результаты могут изменить их жизнь.

Электросудорожная терапия

Сегодняшняя электросудорожная терапия (ЭСТ) не похожа на то, что вы, возможно, видели по телевидению и в фильмах из предыдущих периодов времени. В настоящее время ЭСТ безболезненна (пациенты анестезируются перед лечением) и может быть чрезвычайно эффективным вариантом лечения для пациентов, которые не смогли добиться результатов с помощью лекарств или психотерапии.

Поначалу это может показаться пугающим, но если вы долгое время боретесь с изнуряющей депрессией, об этом обязательно стоит поговорить со своим врачом.

Уход за собой

Существует множество методов ухода за собой, которые могут помочь вам справиться с периодом тяжелой депрессии, и могут включать:

Если вы в настоящее время страдаете приступом тяжелой депрессии, участие в любом из этих занятий, вероятно, кажется невозможным. Но если вы сможете заставить себя попробовать и если вы сможете избежать изоляции, вы можете обнаружить, что со временем вы почувствуете постепенное улучшение настроения.

Копинг

Нет ничего легкого в том, чтобы справиться с ужасающей депрессией. А если у вас есть работа или дети, о которых нужно заботиться, это может быть еще более изнурительным, поскольку вы изо всех сил стараетесь не отставать от своих повседневных обязанностей.

Справиться с жизнью, пока вы пытаетесь преодолеть этот депрессивный эпизод, может показаться невозможным, но обязательство лечиться и делать то, что вы можете каждый день, может помочь. Обращение к людям, которых вы любите, и предоставление им информации о том, с чем вы имеете дело и что вам от них может понадобиться, также может означать получение необходимой поддержки.

Вы заслуживаете счастливой и здоровой жизни. Ты не одинок. И ты не всегда будешь так себя чувствовать.

Обзор

— Клиническая депрессия — NHS

Депрессия — это больше, чем просто чувство несчастья или усталости в течение нескольких дней.

Большинство людей переживают периоды подавленности, но когда вы в депрессии, вам постоянно грустно в течение нескольких недель или месяцев, а не нескольких дней.

Некоторые люди думают, что депрессия — это банальное, а не реальное состояние здоровья.Они ошибаются — это настоящая болезнь с настоящими симптомами. Депрессия — это не признак слабости или чего-то, от чего можно «избавиться», «взяв себя в руки».

Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении и поддержке большинство людей, страдающих депрессией, могут полностью выздороветь.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заботе о своем психическом благополучии:

Как определить, что у вас депрессия

Депрессия влияет на людей по-разному и может вызывать самые разные симптомы.

Они варьируются от длительного чувства несчастья и безнадежности до потери интереса к тому, чем вы раньше наслаждались, и до слез. Многие люди, страдающие депрессией, также имеют симптомы тревоги.

Могут быть и физические симптомы, такие как постоянная усталость, плохой сон, отсутствие аппетита или полового влечения, а также различные боли.

Симптомы депрессии варьируются от легких до тяжелых. В самом легком случае вы можете просто постоянно ощущать упадок духа, в то время как тяжелая депрессия может заставить вас думать о самоубийстве, что жизнь больше не стоит того, чтобы жить.

Большинство людей испытывают чувство стресса, беспокойства или плохого настроения в трудные времена. Плохое настроение может улучшиться через короткий промежуток времени, а не быть признаком депрессии.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вас депрессия, важно обратиться за помощью к терапевту.

Многие люди долго ждут, прежде чем обратиться за помощью при депрессии, но лучше не откладывать. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее вы выздоровеете.

Что вызывает депрессию?

Иногда есть спусковой крючок для депрессии. Это могут быть события, изменяющие жизнь, такие как тяжелая утрата, потеря работы или роды.

Люди с семейным анамнезом депрессии с большей вероятностью испытают ее сами. Но вы также можете впасть в депрессию без очевидной причины.

Подробнее о причинах депрессии

Лечение депрессии

Лечение депрессии может включать в себя сочетание изменения образа жизни, разговорной терапии и лекарств.Рекомендуемое вами лечение будет зависеть от того, есть ли у вас депрессия: легкой, средней или тяжелой.

Если у вас легкая депрессия, ваш врач может посоветовать подождать, чтобы увидеть, улучшится ли она сама по себе, одновременно наблюдая за вашим прогрессом. Это известно как «бдительное ожидание». Они также могут посоветовать такие меры, как стиль жизни, например, упражнения и группы самопомощи.

Говорящие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто используются при легкой депрессии, которая не приносит улучшения, или умеренной депрессии.Иногда также назначают антидепрессанты.

При депрессии средней и тяжелой степени часто рекомендуется сочетание разговорной терапии и антидепрессантов. Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для интенсивного лечения и прописывания лекарств.

Жизнь с депрессией

Многие люди, страдающие депрессией, получают пользу, изменяя образ жизни, например делая больше упражнений, сокращая употребление алкоголя, отказываясь от курения и здорового питания.

Также стоит прочитать книгу по саморазвитию или присоединиться к группе поддержки. Они могут помочь вам лучше понять, что вызывает у вас депрессию. Обмен своим опытом с другими людьми в аналогичной ситуации также может оказать большую поддержку.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Видео: клиническая депрессия — история Лоуренса

В этом видео Лоуренс рассказывает о своем опыте клинической депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июня 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июня 2024 г.

.