симптомы и лечение, чем кормить ребенка при инфекции (диета), признаки, инкубационный период, профилактика, советы Комаровского

Ротавирусная инфекция представляет собой патологию, которая сопровождается воспалительным поражением пищеварительных органов и дыхательной системы. Чаще всего данным заболеванием страдают дети от 6 месяцев до 5 лет. При появлении признаков недуга очень важно показать малыша педиатру. Специалист расскажет родителям о симптомах и лечении ротавирусной инфекции у детей.

Пути инфицирования

Ротавирус часто является причиной кишечных нарушений. Обычно он возникает у детей старше полугода. Развитие ротавирусной инфекции у новорожденных наблюдается крайне редко, поскольку младенец имеет специфический иммунитет, формирующийся внутриутробно и передающийся с молоком матери.

Основным способом инфицирования является фекально-оральный. Это означает, что вирусы распространяются через грязные руки и бытовые предметы. Они активно развиваются в слизистом слое пищеварительных органов и поступают во внешнюю среду с каловыми массами.

В детских коллективах патология распространяется стремительно и вызывает острый понос. Больной становится источником инфекции уже с первого дня болезни. При этом инкубационный период заболевания у малыша может длиться до 5 суток.

Клиническая картина

Проявления ротавирусной инфекции у ребенка всегда выражены сильнее, чем у взрослых. Особенно тяжело протекает данная патология у детей до года. В более старшем возрасте болезнь переносится намного легче: реже появляется рвота, диарея имеет не столь выраженный характер.

Ротавирус может сопровождаться разными проявлениями – катаральными, интоксикационными и желудочно-кишечными. В первую категорию входит следующее:

• Першение в горле;
• повышенная температура;
• краснота глаз;
• гиперемия зева;
• отечность миндалин;
• ринит и небольшой кашель.

К желудочно-кишечным проявлениям относят следующее:

• Диарея;
• повышенное газообразование;
• рвота;
• небольшие боли в животе.

К интоксикационным симптомам относится:

• Общая слабость;
• сонливость;
• сильная обездвиженность;
• потеря аппетита;
• запах ацетона от ребенка.

При развитии инфекции у грудничка температура увеличивается до 40 градусов. Однако чаще всего показатели находятся на уровне 38,5-39,7 градуса. Рвота может появиться один раз, или возникать после каждого употребления жидкости.

На заметку. Диарея тоже наблюдается с разной периодичностью: жидкий стул возможен 5-7 раз в сутки. В сложных ситуациях это количество достигает 20 раз.

Признаки ротавирусной инфекции появляются не сразу, а прогрессируют по мере развития болезни. При этом симптомы отличаются в зависимости от особенностей организма ребенка. У одного малыша присутствует слабость без кишечных расстройств, тогда как у другого будет возникать сильная рвота.

Методы лечения

Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей? Этот вопрос волнует многих родителей. Терапия зависит от особенностей течения болезни. Однако в любом случае она включает 2 составляющие – пополнение водного баланса и уменьшение активности вирусов.

Иногда лечение ротавирусной инфекции у детей включает применение жаропонижающих препаратов. Эти средства рекомендуется давать малышу, если температура превышает 38,5 градусов. Важно учитывать, что применение Аспирина строго запрещено.

Амбулаторная терапия

Клинические рекомендации по проведению домашней терапии должен давать врач. По назначению специалиста могут применяться такие категории лекарств от ротавирусной инфекции для детей:

• Адсорбирующие средства – Смекта, Энтеросгель;
• пробиотики и пребиотики – Хилак, Линекс;
• противовирусные препараты – Интерферон, Виферон;
• средства для регидратации – Регидрон, Глюкосолан;
• вещества от диареи – Энтерофурил, Энтерол.

На заметку. Без врачебной рекомендации запрещено давать малышу какие-либо препараты. Исключение составляют только сорбенты. До консультации педиатра, малыша нужно поить обычной кипяченой водой.

Средства от диареи и лекарства для восстановления кишечной микрофлоры требуются далеко не всегда. Решение о таком лечении при ротавирусной инфекции у детей должен принимать врач. После окончания острого периода с полезными бактериями иногда рекомендуют принимать ферменты – Креон или Панкреатин.

Известный детский доктор Комаровский утверждает, что применять антибиотики при ротавирусной инфекции строго запрещено. Данное заболевание вызвано вирусом, потому использование таких средств не принесет желаемых результатов и может ухудшить состояние пациента.

Многие родители интересуются, сколько длится ротавирусная инфекция у детей.

Продолжительность недуга зависит от множества факторов. Определить наступление выздоровления поможет только соответствующий анализ.

Лечение в стационаре

Чем младше пациент, тем выше вероятность его госпитализации. При развитии ротавирусной инфекции у грудничка практически всегда его нужно отправлять в больницу. Также лечение в условиях стационара проводят при тяжелом течении недуга и наличии выраженного обезвоживания.

В остальных ситуациях можно лечиться дома. Однако близкие малыша должны быть предельно осторожными и сдавать анализы, чтобы убедиться в отсутствии вирионов вируса.

После первых же улучшений многие родители стараются выписать малыша из больницы. Важно учитывать, что он еще может представлять опасность для окружающих. Чаще всего детям приходится оставаться в лечебном учреждении в течение 4-7 дней.

Особенности питания

Диета при ротавирусной инфекции помогает ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных осложнений. Детей, которые получают грудное молоко, рекомендуется кормить не менее 4-6 раз в сутки.

Детям постарше можно есть отварные каши с небольшим количеством соли, также допустимо употреблять овощные пюре, куриный бульон, сухари. Очень важно придерживаться специальной диеты после ротавирусной инфекции для детей. Количество и плотность пищи следует увеличивать постепенно. В первое время не стоит есть жирные, жареные, острые блюда. Под запретом молочные продукты и сладости.

Доктор Комаровский отмечает, что при данном заболевании малышу нужно давать много пить. Это поможет предотвратить обезвоживание и существенно ускорит восстановление после ротавирусной инфекции. Для этого можно употреблять обычную воду, отвар изюма, компот из сухофруктов.

Некоторые люди считают, что при данных симптомах помогает кока-кола. Это достаточно спорная рекомендация. Данный напиток действительно позволяет устранить проявления недуга, однако создает серьезную нагрузку на ослабленный детский организм.

Возможные осложнения

К основным осложнениям после ротавирусной инфекции у детей относят следующее:

1. Обезвоживание. Это очень опасное состояние, которое может стать причиной летального исхода. Чтобы предотвратить появление проблем, доктор Комаровский рекомендует как можно больше поить малыша. Если жидкость не усваивается, следует обращаться за медицинской помощью.
2. Ацетонемическое состояние. В данном случае в организме появляются кетоновые тела, которые оказывают токсическое действие на головной мозг. Данное состояние характеризуется слабостью, болью в животе, сонливостью. Иногда от ребенка появляется заметный запах ацетона. Лечить это нарушение нужно обильным приемом жидкости.
3. Судороги. Этот симптом появляется на фоне высокой температуры. Чтобы избежать проблем, нужно своевременно применять жаропонижающие средства.
4. Нейротоксикоз. Под данным термином понимают комплекс проявлений поражения нервной системы, возникновение которых связаны с токсическим влиянием вируса. К ним относят судороги на фоне температуры, повышенную сонливость, бред, обморочное состояние.

Методы профилактики

Как уберечь ребенка от этого нарушения? Неспецифическая профилактика подразумевает соблюдение правил личной гигиены. Если кто-то из близких заболел, нужно обеспечить тщательную обработку его посуды. Ребенка к такому человеку нельзя подпускать в течение недели.

Отвечая на вопрос, как защитить ребенка от патологии, можно рекомендовать вакцинацию. Сегодня существует прививка от ротавирусной инфекции, которая помогает предотвратить развитие болезни у малыша.

Ротавирусная инфекция довольно часто встречается у детей и грозит развитием серьезных осложнений. Чтобы избежать отрицательных последствий для здоровья, очень важно своевременно показать малыша педиатру и четко следовать его назначениям.

Если вам понравилась статья, можете ставить лайки и писать комментарии!

вирусных инфекций — почему антибиотики не убивают вирусы?

Медицинская проверка проведена L. Anderson, PharmD. Последнее обновление: 21 июня 2019 г.

Обзор устойчивости к антибиотикам

Чрезмерное употребление и ненадлежащее назначение антибиотиков во всем мире приводит к глобальной проблеме устойчивости к антибиотикам в области здравоохранения. Однако вопрос устойчивости к антибиотикам может сбивать с толку многих пациентов. Вам могут сказать, что вы не можете использовать антибиотики при вирусной инфекции, потому что они неэффективны и могут привести к «устойчивости к антибиотикам».

Почему антибиотики не убивают вирусные инфекции и как злоупотребление антибиотиками может привести к «устойчивости к антибиотикам»?

• Антибиотики не могут убить вирусы, потому что вирусы имеют другую структуру и размножаются иначе, чем бактерии.
• Антибиотики действуют, воздействуя на механизмы роста бактерий (не вирусов), чтобы убить или подавить эти конкретные бактерии.
• Когда вы думаете об этом структурно, становится понятно, что антибиотик не мог убить вирус с помощью совершенно другого набора реплицирующих «механизмов».

Болезни, вызываемые вирусами

Большинство вирусных заболеваний не требуют специальных лекарств и являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система сработает и поборется с болезнью. Однако это может занять время; кашель и простуда могут длиться от 7 до 10 дней, а грипп может удерживать вас в течение 2 недель и более.

Если вы заболели вирусным заболеванием, вам следует отдохнуть, выпить много жидкости и лечить симптомы — например, лихорадку или боли — с помощью соответствующих доз обезболивающих и жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, отпускаемые без рецепта. , или по указанию врача.Если у вас диагностировано вирусное заболевание, такое как кашель, простуда или боль в горле, и ваши симптомы ухудшаются или не проходят в течение 10 дней, обязательно обратитесь к врачу.

• При некоторых вирусных инфекциях , таких как грипп, опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) или ветряная оспа (ветряная оспа), ваш врач может принять решение прописать противовирусный препарат , чтобы сократить инфекцию и предотвратить осложнения. Для максимальной эффективности противовирусные препараты необходимо принимать на ранней стадии заражения — обычно в первые 24–48 часов.
• При осложненных или длительных вирусных инфекциях бактерии также могут вторгаться и вызывать так называемую «вторичную бактериальную инфекцию ». В этих случаях ваш врач может назначить антибиотик, если он необходим, для уничтожения конкретных вторгшихся бактерий. Антибиотик для лечения вируса не назначается.

Вирусы структурно отличаются от бактерий. Вирусы живут и размножаются внутри клетки человека, вне этой среды они жить не могут.Вирусы вставляют свой генетический материал в ДНК клетки человека для воспроизведения.

Антибиотики не могут убить вирусы, потому что бактерии и вирусы имеют разные механизмы и механизмы для выживания и размножения. У антибиотика нет «мишени» для атаки в вирусе. Однако противовирусные препараты и вакцины специфичны для вирусов. Вакцины стимулируют вашу иммунную систему вырабатывать антитела, которые затем могут «распознавать» вирус и инактивировать его до того, как он вызовет болезнь. Лучший способ предотвратить грипп, опоясывающий лишай и ветряную оспу — это вакцина.

Можно ли лечить простуду антибиотиком?

Использование антибиотика против вируса, такого как простуда:

• вирус не вылечит
• не поможет тебе почувствовать себя лучше
• не помешает другим заразиться вашим вирусом
• будет пустой тратой ваших денег.

Многие бактериальных инфекций действительно требуют антибиотика; однако тип антибиотика зависит от типа инфекции.Антибиотик либо предотвращает рост бактерий (бактериостатический), либо полностью убивает бактерии (бактерицидный).

Очень важно не делиться своими антибиотиками с кем-либо еще. Например, амоксициллин (препарат пенициллинового ряда) можно использовать для лечения бактериальной ангины, но он не работает при некоторых распространенных пневмониях или инфекциях мочевого пузыря. Хотя вы можете иметь в виду, что бактерии, вызывающие их инфекцию , могут быть не восприимчивы к вашему прописанному вами антибиотику . В свою очередь, эти бактерии могут не погибнуть, а их инфекция может ухудшиться.Кроме того, человек, с которым вы принимаете антибиотик, может испытывать побочные эффекты или серьезные аллергические реакции на ваш препарат.

Общие болезни, вызываемые бактериями

Как возникает устойчивость к антибиотикам?

В общих чертах, устойчивость к антибиотикам может возникнуть, когда бактерии учатся «бороться» с антибиотиком.

• Антибиотики действуют, вмешиваясь в клеточную стенку бактерий и не позволяя бактериям делать копии самих себя. Однако многие из этих препаратов широко применялись в течение длительного периода времени, использовались чрезмерно или использовались ненадлежащим образом.
• Антибиотики предназначены для уничтожения определенных бактерий, но со временем бактерии учатся приспосабливаться к лекарствам, что снижает их эффективность.
• Бактерии борются с лекарством разными способами:
  • за счет укрепления собственных клеточных стенок
  • , производя ферменты, которые могут инактивировать антибиотик
  • , помогая своим собратьям-бактериям, которые менее способны «бороться» с антибиотиком.

Почему мне нужно закончить прием антибиотика?

Важно закончить прием всех прописанных антибиотиков, даже если вы чувствуете себя на 100% лучше.Устойчивость к антибиотикам может возникнуть, если вы не закончите прием всех лекарств. Устойчивые бактерии сильнее и их сложнее убить, и им нужны более сильнодействующие лекарства.

В худшем случае устойчивости к антибиотикам может не быть антибиотиков, эффективных для лечения серьезной устойчивой к антибиотикам инфекции, может потребоваться госпитализация, и инфекция может быть опасной для жизни. По данным CDC, ежегодно не менее 2 миллионов человек в США заражаются бактериями, устойчивыми к антибиотикам, и не менее 23000 человек умирают в результате этих инфекций.

Чем могут помочь вакцины?

Многие инфекции можно предотвратить, следуя рекомендованному графику вакцинации, предложенному CDC, поэтому обязательно следите за своими вакцинами и вакцинами ваших детей. Ваш врач и фармацевт могут предоставить дополнительную информацию о важных вакцинах для вас и вашей семьи.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАНИЯ

ПАРАГРИППАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Парагрипп — острое вирусное заболевание, сопровождающееся умеренной интоксикацией и поражением дыхательных путей с преобладанием ларингита.

Проблема актуальна, поскольку парагриппальные инфекции составляют существенную часть острых респираторных заболеваний вирусной этиологии. Возрастная структура заболеваемости свидетельствует о том, что значительный процент случаев регистрируется в первую очередь среди детей и меньший — среди взрослых.Такие осложнения, как развитие ларингита с крупом и пневмонией, в некоторых случаях опасны для жизни пациента. Несмотря на достигнутые успехи в изучении этой инфекции, проблемы патогенеза заболевания и особенно профилактики не могут быть серьезно изучены.

‘Историческая справка

В 1952 году в японском городе Сендай Н. Курога выделил вирус гемагглютинина из легких новорожденного ребенка, умершего от пневмонии, и назвал его вирусом «Сендай».В 1954 г. в США Р. Чэнок изолировал вирус СА (ассоциированный с крупом) от больного крупом. В 1958 году тот же исследователь выделил еще два вируса, адсорбировавших эритроциты на инфицированных клетках, и назвал их вирусами гемадсорбции (HA-1 и HA-2). Все три выделенных вируса имели сходство с вирусом гриппа, поэтому в 1959 году они были названы парагриппальными. В 1960 году К. Джонсон и его соавторы выделили еще один похожий вирус и назвали его М-25.

Этиология

В настоящее время парагриппальные вирусы делятся на четыре типа антигенов.Антигенные различия основаны на структурных особенностях поверхностных антигенов нуклеокапсида. Вирусный геном состоит из однополосной РНК. Эти вирусы быстро погибают в окружающей среде. Хорошо переносят заморозки. Ультрафиолетовые лучи губительны для них.

Эпидемиология

Парагриппальные вирусы человека — широко распространенные возбудители острых респираторных заболеваний, в том числе в тропиках. Они циркулируют как среди взрослых, так и среди детей.Этиологическое значение парагриппальной инфекции в патологии дыхательных путей достигает максимального значения у детей до 3 лет и постепенно снижается у детей старшего возраста.

180 Инфекционные болезни

Человеческое общество является резервуаром инфекции, всегда есть определенное количество пациентов, которые сохраняют или распространяют инфекцию. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Наиболее интенсивно больной выделяет возбудителя в течение первых 2-3 дней болезни.При продолжительном течении секреция продлевается. Продолжительность выделения вируса пациентом в окружающую среду составляет от 3 до 10 дней. Бессимптомное носительство встречается крайне редко. Заражение происходит при прямом контакте. Вирус распространяется большими аэрозольными частицами или каплями слизи и сохраняет инфекцию на предметах вокруг пациента в течение длительного времени, однако оральная инфекция не имеет большого значения. Заболевание протекает в виде спорадических случаев и локальных вспышек.Эпидемии не описаны. Заболеванию подвержены все возрастные группы. Заболевание регистрируется круглый год.

Патогенез

Все четыре типа вирусов патогенны для человека. Патоморфологические данные очень ограничены, так как болезнь обычно заканчивается полным выздоровлением.

Входными воротами и основным местом размножения вирусов является цилиндрический эпителий верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в них отличается медленным развитием.Вирусы имеют особую тропность к слизистой оболочке глотки и вызывают ее отек и припухлость. Наблюдается гиперплазия эпителия, его ядра становятся больше и светлее. В острой стадии на 4-5 сутки наблюдается выраженная лейкоцитарная инфильтрация эпителия с небольшими очагами дегенерации.

Анатомическая патология

Одним из наиболее характерных симптомов парагриппа является своеобразное разрастание эпителия преимущественно в средних и малых бронхах.Наряду с обильным подушкообразным разрастанием эпителия бронхов наблюдается небольшой рост сосочков. У большинства пациентов с парагриппом имеется сильно выраженная перибронхиальная лимфоидная инфильтрация. Как правило, пневмония носит мелкоочаговый характер и наблюдается в местах выраженной пролиферации клеток с ядрами фолликулов. Пневмония при парагриппе, в отличие от гриппа и его сочетаний, имеет гнойный характер, как и бронхит.

Поражение нервной системы при парагриппе случается нечасто, но не является чем-то экстраординарным.У детей описаны серозный менингит, менингоэнцефалит, полиневрит и неврит лицевого нерва.

Клинические проявления

Продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 7 дней и зависит от типа вируса. При этом у типа 1 он более продолжительный — до 5-6 дней, а у типа 3 короче — 1-3 дня. В типичных случаях болезнь развивается постепенно, температура поднимается до субфебрильной и только через 3-4 дня достигает 39.

В первые дни у взрослых интоксикация выражена слабо и проявляется легким недомоганием, часто без лихорадки, сухости и жжения у

Острые респираторные вирусные болезни 181

носоглотка, хриплый голос, заложенность носа, насморк и иногда катаральный конъюнктивит. У маленьких детей наряду с легкими формами чаще встречаются среднетяжелые и тяжелые формы с поражением дыхательных путей в виде бронхита или пневмонии.При парагриппозных инфекциях тяжесть течения и распространение процесса в значительной степени зависит от возраста и преморбидного состояния больных. Наиболее тяжело заболевание протекает у новорожденных и у детей первых месяцев жизни.

В последующие дни у многих пациентов воспалительный процесс переходит в дыхательные пути. Часто наблюдается фарингит, он проявляется гиперемией слизистой оболочки глотки и болезненным глотанием.Большинство авторов считают ларингит со слабо выраженным стенозом наиболее типичным проявлением парагриппальной инфекции.

При легком течении болезни симптомы ларингита проявляются болью в горле, сухим грубым кашлем, жжением в трахее без клинических проявлений бронхита. Голос становится хриплым. Температура в пределах 37,5-38 -3. При своевременном лечении исход благоприятный. Однако могут интенсивно усиливаться проявления ларингита и развиваться стеноз глотки.Клинически стеноз проявляется затрудненным громким дыханием с более или менее выраженным втягиванием податливых участков грудной клетки и эпигастрия. Круп часто является основным и единственным проявлением болезни. Как проявление основного заболевания в первые 1-2 дня развивается круп с повышением температуры до 38,5-39 и грубым лающим кашлем. Только при крупе вирусной природы наблюдается гиперемия слизистой оболочки гортани, особенно в области отека и полнокровия подгортанной области.Слизистая оболочка покрыта размытой слизистой. Течение крупа вирусной природы без присоединения к бактериальной флоре обычно благоприятное.

Как правило, тяжелые формы крупа наблюдаются при смешанной вирусно-бактериальной инфекции, когда развивается нисходящий обтурационный стенозирующий ларингобронхит. В патогенезе стенотического ларинготрахеобронхита главное значение имеет не сужение голосовой щели, вызванное воспалительными изменениями в области подглотки, а непроходимость нижних дыхательных путей из-за фибринозно-некротического процесса, вызванного присоединением вторичных бактерий. Флора.Течение крупа в таких случаях волнообразное с длительно высокой температурой, выраженной одышкой. Вязкая мокрота образует сухие корки, которые приводят к окклюзии бронхов и приводят к частым и тяжелым бронхоспазмам, а также ателектазу. Летальные исходы наблюдаются в результате развития диффузного процесса в дыхательных путях.

Присоединение бронхита обычно наблюдается на 4-5-й день болезни, в таких случаях можно услышать сухие хрипы над легкими.Парагриппальная пневмония часто развивается при вирусном поражении нижних дыхательных путей. У них острое развитие, сопровождающееся высокой температурой, выраженным цианозом, одышкой и отсутствием отчетливых изменений перкуторного звука, скудные

182 Инфекционные болезни

данных аускультации. Обычно они проходят незлокачественное течение. Присоединение вторичной бактериальной флоры значительно ухудшает течение заболевания: интоксикация усиливается, одышка и цианоз становятся более выраженными, учащается кашель с отхождением мокроты.При перкуссии выявляется укорочение перкуторного звука, на тех же участках слышно много влажных хрипов.

Осложнения

Парагрипп может осложняться тонзиллитом, синуситом, отитом, евстахиитом и вызывать обострение хронических неспецифических заболеваний легких. Наряду с поражением дыхательных путей у многих парагриппозных больных наблюдаются некоторые изменения нервной системы даже при легком течении заболевания. В основном это несколько слабо выраженных симптомов функционального недомогания, головной боли, головокружения, ломоты во всем теле и т. Д.Однако при клиническом обследовании у некоторых пациентов был диагностирован серозный менингит с ригидностью задней затылочной мышцы и симптомами Кернига и Брудзинского. Спинномозговая жидкость вытекала под повышенным давлением, плеоцитоз лимфоцитов при этом колебался в широком диапазоне от 70 до 850 и выше. Парагриппальный вирус 3-го типа чаще всего обнаруживался в жидкости. Нормализация спинномозговой жидкости и исчезновение менингеальных симптомов не всегда происходили параллельно с катаральными изменениями слизистой оболочки дыхательных путей.

Повторное заражение парагриппозными вирусами, особенно 3-го типа, регистрировалось несколько раз у взрослых и у детей. Частота повторного заражения до сих пор неизвестна, возможно, что многие пациенты повторно заражаются более одного раза. Результаты наблюдения в серии последовательных вспышек инфекции 3-го типа показали, что 17% детей, инфицированных во время первой вспышки, были повторно инфицированы во время последующих вспышек, хотя интервал между вспышками не превышал 9 месяцев.При повторном заражении болезнь развивается реже и протекает намного легче, чем при первичной инфекции.

Диагностика

Лабораторное подтверждение этиологии заболевания — важный этап обследования больного. Основным методом, применяемым в условиях практических лабораторий, является иммунофлуоресцентный тест, который используется для обнаружения вирусных антигенов в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей.Этот метод позволяет быстро определить этиологию заболевания.

Среди других экспресс-методов диагностики респираторных заболеваний широкое распространение получил иммуноферментный тест на твердой фазе, который используется для серологической диагностики. Также используются радиоиммуноанализ и реакция цепной полимеризации.

Еще одним направлением серологической диагностики является исследование единичных образцов сыворотки, оно направлено на определение IgM, поскольку составляет

Острые респираторные вирусные болезни 183

основа первичного иммунного ответа.Для этого разработан тест на гемадсорбцию иммуносорбента. Не утратила своего значения лабораторная диагностика парагриппальной инфекции, основанная на выделении вирусов в чувствительных культурах клеток.

Дифференциальная диагностика

В первые дни болезни клинический диагноз часто затруднен, так как некоторые симптомы схожи с гриппом. В таких случаях важно досконально изучить начало заболевания. Грипп характеризуется внезапным началом и повышением температуры до 38 и выше и всегда более или менее выраженным ознобом и отсутствием катарального компонента.При парагриппе температура повышается постепенно и с первых дней наблюдается кашель с отхождением мокроты. Круп при парагриппе часто клинически проявляется симптомами острого ларингита, который иногда ограничивается поражением только подглоточной области гортани, а степень тяжести состояния пациента зависит от степени стеноза, проявления интоксикации менее выражены. . При гриппе, особенно в тяжелых случаях, наблюдаются симптомы ларинготрахеобронхита, степень тяжести которых зависит от степени интоксикации.

Лечение

В легких и средних случаях рекомендуется постельный режим до понижения температуры. Назначается молочно-овощная диета, обильное питье (чай, клюквенный сок, щелочная минеральная вода). И взрослым, и детям назначают симптоматическое лечение (сироп, парацетамол, мукалтин, inf. Althaeae — для разведения мокроты, пертуссин, бронхолитин, бромгексин — при повышенном кашлевом рефлексе и др.).

В тяжелых случаях назначают следующие лекарства: иммуноглобулин (гипериммунный и нормальный), моноклональные антитела, интерферон, рибамидил, бонафтон, альпизарин.Антибактериальные препараты назначают при осложнениях с бактериальной флорой. Горячие ванны для ног, паровые ингаляции, кортикостероиды наиболее эффективны при стенозе гортани.

Профилактика

Специфическая профилактика парагриппальной инфекции до сих пор не разработана. Неспецифическая профилактика аналогична профилактике других острых респираторных вирусных заболеваний.

Дата: 21.12.2014; view: 1528

Причины диабета 1 типа — Что приводит к развитию диабета 1 типа?

Не совсем ясно, что вызывает развитие диабета 1 типа.Исследователи действительно знают, что гены играют роль; есть наследственная предрасположенность. Однако что-то должно приводить в действие иммунную систему, заставляя ее действовать против самой себя и приводя к развитию диабета 1 типа.

Гены играют роль в диабете 1 типа
У некоторых людей не может развиться диабет 1 типа; это потому, что у них нет генетического кода, который исследователи связывают с диабетом 1 типа. Ученые выяснили, что диабет 1 типа может развиваться у людей с определенным комплексом HLA.HLA означает лейкоцитарный антиген человека , а функция антигенов — запускать иммунный ответ в организме.

Существует несколько комплексов HLA, связанных с диабетом 1 типа, и все они находятся на хромосоме 6.

Различные комплексы HLA могут приводить к развитию других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит , анкилозирующий спондилит или ювенильный ревматоидный артрит . Подобно этим состояниям, диабет 1 типа должен быть вызван чем-то — обычно вирусной инфекцией.

Что может вызвать диабет 1 типа
Вот весь процесс того, что происходит с вирусной инфекцией: когда вирус проникает в организм, иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые борются с инфекцией. Т-клетки отвечают за производство антител, а также помогают в борьбе с вирусом.

Однако, если вирус имеет некоторые из тех же антигенов, что и бета-клетки — клетки, вырабатывающие инсулин в поджелудочной железе, — тогда Т-клетки могут фактически повернуться против бета-клеток.Продукты Т-клеток (антитела) могут разрушать бета-клетки, и как только все бета-клетки в вашем теле будут уничтожены, вы не сможете производить достаточно инсулина.

Т-лимфоцитам требуется много времени (обычно несколько лет), чтобы разрушить большинство бета-клеток, но считается, что именно эта исходная вирусная инфекция вызывает развитие диабета 1 типа.

Не каждый вирус может заставить Т-клетки повернуться против бета-клеток. Вирус должен иметь антигены, достаточно похожие на антигены бета-клеток, и эти вирусы включают:

• Штамм B4 вируса Коксаки B (который может вызывать целый ряд заболеваний от желудочно-кишечных заболеваний до миокардита — воспаления мышечной части сердца)
• Немецкая корь
• Свинка
• Ротавирус (обычно вызывает диарею)

Также проводились некоторые противоречивые исследования связи между употреблением коровьего молока в младенчестве и развитием диабета 1 типа.Не все исследователи согласны с этим, но некоторые считают, что белки коровьего молока похожи на белок, который контролирует выработку Т-клеток, называемый гликоделином ¹ . Тело ребенка атакует чужеродный белок — белок коровьего молока, но затем также атакует гликоделин, что приводит к перепроизводству Т-клеток. А слишком много Т-клеток в организме может привести к тому, что эти Т-клетки разрушат бета-клетки.

Исследователи добились значительного прогресса в понимании причины диабета 1 типа, и они все еще усердно работают, чтобы выяснить, почему определенные вирусы вызывают его и почему Т-клетки выступают против бета-клеток.Медицинское сообщество хочет лучше понять случаи диабета, чтобы предотвратить его.

Ссылка
1. Ваарала О., Книп М., Паронен Дж., Хамалайнен А.М., Муона П., Ваатайнен М., Илонен Дж., Симелл О., Акерблом Н.К. Кормление смесью коровьего молока вызывает первичную иммунизацию инсулином у младенцев с генетическим риском диабета 1 типа. Диабет. Июль 1999 г .; 48 (7): 1389-94.

Источник
Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2009. Уход за диабетом. 2009; 32: S13-61.

Обновлено: 02.03.16

Факторы риска диабета 1 типа

Выявление рака у детей

Обследование на рак у детей

Скрининг — это тестирование на такое заболевание, как рак, у людей без каких-либо симптомов. Детский рак встречается редко, и широко рекомендуемых скрининговых тестов для выявления рака у детей, не относящихся к группе повышенного риска, не существует.

У некоторых детей больше шансов заболеть определенным типом рака из-за определенных генетических изменений, которые они унаследовали от родителей.Этим детям могут потребоваться регулярные тщательные медицинские осмотры, которые включают специальные тесты для выявления ранних признаков рака.

Возможные признаки и симптомы рака у детей

Многие раковые заболевания у детей обнаруживаются на раннем этапе либо детским врачом, либо родителями или родственниками. Но рак у детей бывает трудно распознать сразу, потому что ранние симптомы часто похожи на те, что вызваны гораздо более распространенными заболеваниями или травмами. Дети часто болеют, у них появляются шишки или синяки, которые могут маскировать ранние признаки рака.Рак у детей встречается нечасто, но важно показать ребенка врачу, если у него есть необычные признаки или симптомы, которые не проходят, например:

• Необычная шишка или припухлость
• Необъяснимая бледность и потеря энергии
• Легкие синяки или кровотечения
• Продолжающаяся боль в одной области тела
• хромает
• Необъяснимая лихорадка или болезнь, которая не проходит
• Частые головные боли, часто со рвотой
• Внезапные изменения глаз или зрения
• Внезапная необъяснимая потеря веса

Большинство из этих симптомов с большей вероятностью вызвано чем-то другим, кроме рака, например травмой или инфекцией.Тем не менее, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы найти причину и при необходимости лечить.

В зависимости от типа рака возможны и другие симптомы. Дополнительную информацию об общих симптомах определенных типов рака у детей можно найти в разделе «Типы рака, развивающиеся у детей».

На прием к врачу

Врач спросит об истории болезни ребенка и симптомах, а затем осмотрит вашего ребенка. Если симптомы могут быть вызваны раком, врач может назначить визуализационные тесты (например, рентген) или другие тесты.Иногда, если обнаруживается патологическое уплотнение или опухоль, врачу может потребоваться удалить часть или все их, чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом на предмет наличия раковых клеток. Это называется биопсией.

Если у вашего ребенка обнаружен рак, вы можете узнать о том, как справиться и двигаться вперед после постановки диагноза, в разделе Если у вашего ребенка диагностирован рак.