Содержание

Инфекционный мононуклеоз у детей > Клинические протоколы МЗ РК

Признак Характеристика признака
Легкая степень тяжести Средняя степень тяжести Тяжелая степень тяжести
Выраженность и
длительность
интоксикации		 Отсутствует или легкая
выраженность, 1-5 дней		 Умеренной выраженности,
6-7 дней		 Ярко выражена,
более 8 дней
выраженность и
продолжительность лихорадки
 		 повышение температуры
до 38°С, длительность 1-5
дней		 повышение температуры
от 38,1 до 39°С, длительность
6-8 дней		 повышение температуры
более 39,0°С,
длительность более 9
дней
Характер
воспалительных
изменений в рото-
и носоглотке		 Воспалительные изменения
катарального характера
или с островчатыми,
тонкими налетами,
продолжительностью 1-3 дня;
затруднение носового
дыхания 1-4 дня		 Воспалительные изменения
с лакунарными налетами,
продолжительностью 4-6 дней;
затруднение
носового дыхания 5-8 дней
 
 		 Воспалительные
изменения с налетами, у части больных ложно-пленчатыми или некротическими,
продолжительностью
более 7 дней; затруднение носового дыхания более 9 дней
Степень
гипертрофии
небных миндалин,
носоглоточной
миндалины		 I степени
 		 II степени
 		 III степени
 
Степень
увеличения
лимфатических
узлов		 Переднешейных
лимфоузлов до 1,0-1,5 см;
заднешейных – до 0,5-1,0 см
 		  Переднешейных
лимфоузлов до 2,0-2,5 см;
заднешейных до 1,5-2,0 см, единичные или «цепочкой»;
возможно увеличение
внутрибрюшных
лимфоузлов		 Переднешейных
лимфоузлов более 2,5 см;
заднешейных более 2,5 см или «пакеты»;
увеличение
внутрибрюшных
лимфоузлов
Степень
увеличения
печени, селезенки		 Увеличение печени 1,0-1,5 см; селезенки 0,5 см ниже края реберной дуги Увеличение печени 2,0-2,5 см; селезенки 1,0-1,5 см
ниже края реберной дуги		 Увеличение печени более 3,0 см;
селезенки – более 2,0 см ниже края реберной дуги
Обратное
развитие
симптомов		 К концу 2-й недели
 		 Клинические симптомы
сохраняются 3-4 недели		 Клинические симптомы
сохраняются более 4-5
l

Инфекционный мононуклеоз у детей – симптомы, лечение, последствия

Содержание статьи:

Инфекционный мононуклеоз у детей – острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем и проявляющееся лихорадкой, полиаденитом, тонзиллитом, гепатоспленомегалией, лейкоцитозом с преобладанием базофильных мононуклеаров.

Источник: razvitierebenka.info

Инфекция распространена повсеместно, сезонность не выявлена. Инфекционный мононуклеоз у детей первых двух лет жизни практически не наблюдается. С возрастом показатель заболеваемости увеличивается и достигает максима в пубертатном периоде, затем снова постепенно снижается. Мальчики болеют в два раза чаще, чем девочки.

Летальный исход при инфекционном мононуклеозе наблюдается крайне редко. Его причиной могут стать разрыв селезенки и обструкция дыхательных путей.

Синонимы: железистая лихорадка, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз, «поцелуйная болезнь».

Причины и факторы риска

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ), один из представителей семейства герпевирусов. В отличие от других вирусов герпеса он стимулирует рост клеток-хозяев (преимущественно В-лимфоцитов), а не вызывает их гибель. Именно этим фактором специалисты объясняют канцерогенность вируса Эпштейна – Барр, т. е. его способность провоцировать развитие онкологических заболеваний, например, карциномы носоглотки или лимфомы Беркитта.

Источник: okeydoc.ru

Единственным резервуаром инфекции является носитель инфекции или больной человек. Вирус выделяется во вешнюю среду в течение 18 месяцев после первичного инфицирования. Основной путь передачи – воздушно-капельный (при кашле, чихании, поцелуях), кроме того, возможны половой, интранатальный (от матери к ребенку) и трансмиссивный (при переливании крови).

Естественная восприимчивость к инфекции высока, но при заражении обычно развивается стертая или легкая форма заболевания. Низкий процент заболеваемости инфекционным мононуклеозом детей первых двух лет жизни объясняется пассивным иммунитетом, полученным от матери во время внутриутробного развития и грудного вскармливания.

Инфекционный мононуклеоз у детей с иммунодефицитными состояниями может протекать тяжело, с генерализацией инфекционного процесса.

Попав в организм человека, вирус поражает эпителиальные клетки верхнего отдела дыхательных путей и ротоглотки, способствуя возникновению умеренно выраженного воспаления. Затем с током лимфы проникает в ближайшие лимфатические узлы, приводя к развитию лимфаденита. После этого он попадает в кровь и внедряется в B-лимфоциты, где и происходит его репликация (размножение), приводящая к деформации клеток. Вирус Эпштейна – Барр длительно персистирует в организме, при снижении общего иммунитета происх

Мононуклеоз у детей: причины, симптомы и лечение

О мононуклеозе мир узнал ещё в 1887 году, когда Н.Ф. Филатов открыл это заболевание. Сегодня мы поговорим о том, что такое мононуклеоз у детей. Мононуклеоз встречается практически у 90% детей в возрасте до 10 лет. Это заболевание вызвано герпесом 4 типа, который называется вирус Эпштейна-Барр. Давайте более подробно рассмотрим, как прогрессирует инфекционный мононуклеоз в организме детей, какую он даёт симптоматику и что делать если вы обнаружили признаки мононуклеоза у ребёнка.

Причины

Как правило, дети зачастую находятся в больших закрытых коллективах, таких как детский сад, школа, театр, общественный транспорт – в местах массового общественного скопления.

В таких общественных пунктах мононуклеоз у ребёнка может возникнуть путём передачи инфекции от больного человека. Существует несколько линий получения герпетического вируса Эпштейна-Барр, это:

  • Близкий контакт. При поцелуях, что, прежде всего, связано с преимущественным инфицированием слюной. Вирус проникает от больного человека в организм здорового ребёнка через слизистую оболочку гортани, полости рта и носа – дыхательные пути. Инфекционный мононуклеоз у детей может образоваться при переливании крови от заражённого донора.
  • Воздушно-капельная передача вируса. Несмотря на то, что в окружающей среде вирус обычно погибает быстро, но и в этой ситуации инфекция может проникнуть в организм.
  • Бытовой путь передачи. Общее пользование предметами обихода – чашка, ложка, стакан, тарелка, вода в бутылке, полотенце, зубная щётка и прочее.

Длительность инкубационного периода обычно имеет в своём распоряжении от 5 до 14 дней – в среднем неделю. В некоторых случаях, по статистике, мононуклеоз у детей может проходить от полутора до двух месяцев. Основания данного явления не пользуются известностью.

Вирусный мононуклеоз возможен при возникновении следующих форм инфекционного заболевания:

  • Атипичный. Характерные симптомы мононуклеоза как у детей, так и у взрослых, связаны с невероятно мощной выраженностью чем обычно. К примеру, дети могут при заболевании температурить, а могут переболеть и без поднятия температуры. Атипичный мононуклеоз изначально обладает предрасположенностью вызывать серьёзные осложнения и тяжёлые последствия.
  • Хронический. Рассматривается как катастрофические результаты ухудшения активности работы иммунной системы детского организма.

Инфекционный мононуклеоз у детей при симптомах и лечении любого плана может существенно варьироваться. Это может зависеть абсолютно от субъективных особенностей детского организма. В первую очередь – это работа иммунитета.

Симптомы

Поскольку на сегодняшний день от массового заражения мононуклеозом у детей профилактика практически отсутствует. В случаях, когда ребёнок контактируют с больными детьми, следует чётко следить за его здоровьем. Если соматические признаки мононуклеоза не проявятся, то ребёнок либо не заразился, либо иммунная система детского организма справилась с инфекцией и болезнь прошла неопасно.

Существует много инфекционных заболеваний. Чтобы понять, что это за болезнь, необходимо разобраться с проявленными симптомами:

  1. Обнаруживаются соматические проявления продромального характера. Катаральные симптомы – самочувствие постепенно, но заметно ухудшается; температура держится в субфебрильной точке; в горле отмечается устойчивое першение; когда заложен нос дыхание становится весьма тяжёлым; происходит патологическая припухлость миндалин.
  2. Проявляются признаки общей интоксикации – высыпания на теле; сильный озноб; резкое повышение температуры; физическая слабость; значительное увеличение лимфатических узлов.
  3. При внезапном заражении мононуклеозом симптоматика у детей выражена более насыщенно. При сложившихся обстоятельствах такого плана не исключена лихорадка – температура повышается от 38 до 39 градусов и держится несколько дней; в редких случаях в течение месяца. Высокая потливость, сильный озноб, чрезмерная сонливость, общая слабость. Характерные приметы интоксикации – головная боль, боль в горле при глотании, ломота всего тела или в мышцах.
  4. Дальше обычно приходит кульминация соматического инфекционного мононуклеоза у детей. Отчётливо выражаются основные характерные особенности клинической картины болезни. Ангина – появляется крупчатость задней стенки слизистой оболочки глотки, возможно возникновение кровоизлияний в слизистой, фолликулярная гиперплазия. Также наблюдается гепатоспленомегалия – резкое увеличение селезёнки и значительное увеличение печени. Лимфаденопатия – значительное увеличение лимфоузлов. Появление высыпаний по большой части тела.

При инфекционном мононуклеозе высыпания чаще всего зарождаются одновременно с лихорадкой, состоянием проявляющихся увеличенных узлов лимфатической системы. Сыпь может довольно интенсивно локализоваться в области ног, туловища (спина, руки или живот) и лица в виде крошечных пятен красного, а иногда бледно-розового цвета.

Такие высыпания не нуждаются в лечения, ни в коем случае не рекомендуется применение мазей. Сыпь самоликвидируется за счёт усиленной борьбы иммунной системы с вирусом. Если же сыпь начала чесаться при приёме антибиотиков, это удостоверяет аллергическую реакцию на данные лекарства, потому что при мононуклеозе высыпания не чешутся.

Полиаденит

Но всё же, наиболее существенным соматическим признаком инфекционного мононуклеоза, обычно считается полиаденит – соединённый групповой воспалительный процесс лимфатических узлов. Обычно является результатом гиперплазии лимфоидной ткани. В подавляющем большинстве случаев на миндалинах формируются островковые многократные наложения в виде серых и беловато-желтоватых оттенков. Эти рыхлые и бугристые образования удаляются без особых затруднений.

Кроме всего этого, увеличиваются лимфатические узлы нервной системы. Вирус в них активно задерживается. В особенности усиленно увеличиваются лимфоузлы на шеи сзади. При поворотах головы лимфоузлы становятся очень заметными. Так как лимфоузлы, расположенные рядом, связаны между собой, их поражение носит двухсторонний характер.

В некоторых случаях лимфоузлы увеличиваются даже в брюшной полости. Они сжимают нервные окончания, чем и провоцируют возможное возникновение симптомов острого живота, что может привести к неправильной постановке диагноза.

Для инфекционного мононуклеоза у детей свойственна гепатоспленомегалия – одновременное увеличение печени и селезёнки. Это одни из самых чувствительных к болезни органов, поэтому значительные изменения происходят уже в начальной стадии заражения. Селезёнка может настолько увеличиться, что она разрывается из-за того, что ткани не выдерживают давления.

В течение месяца может отмечаться беспрерывный рост размеров данных органов. Иногда он длится и после выздоровления ребёнка. При восстановлении температуры тела нормализуется состояние печени и селезёнки.

Проводимая пальпация лимфатических узлов не так болезненна из-за подвижности и неплотного контакта с кожей.

Диагностика

При мононуклеозе у детей лечение проводить можно только после посещения клиники. Специалисты, при правильной постановке дифференциальной диагностики, назначат соответствующее лечение после подтверждения специальных анализов. Анализы исследуют в специальных лабораториях.

Чтобы обнаружить вирус Эпштейна-Барр, необходимо сдать несколько анализов для их исследования:

  • обследуется ДНК ВЭБ научным методом ПЦР;
  • антитела типа IgMk к капсидному антигену ВЭБ;
  • антитела типа IgM, IgG к вирусам методом ИФА;
  • антитела типа IgGk к нуклеарному антигену ВЭБ;
  • антитела типа IgGk к капсидному антигену.

Обычно диагностика такого плана протекает без особых затруднений. Широко применяются лабораторные освидетельствования. Все эти медицинские обследования отчётливо обнаруживают возможное наличие инфекции в динамике. Чётко раскрывается стадия болезни: острая или хроническая.

Лечение

Лечение при мононуклеозе у детей неизбежно объединяется в полное отстранение соматических признаков заболевания.

  • Для урегулирования температуры тела у ребёнка рекомендуются жаропонижающие лекарственные средства: Парацетамол для детей – отличный медикаментозный препарат для снижения температуры и отстранения всяких болевых признаков болезни. Аналоги – Панадол, Эффералган, Калпол.
  • Для устранения симптомов ангины и для снятия налёта целесообразно прописывают спреи для горла – Каметон и Ингалипт. Рекомендации для полоскания горла – соляной раствор, фурацилин и цветы аптечной ромашки.
  • При особо угнетающем гипертоксическом болезненном состоянии назначается курс Преднизалона.
  • При необходимости укрепления иммунной системы назначаются иммуномодуляторы – детский Анаферон, Циклоферон, Имудон, Виферон, витамины B, C, P.
  • При вторичной вирусной инфекции лечащий врач прописывает антибиотики.

Домашнее лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей также можно проводить в домашних условиях, совмещая применение медикаментозных препаратов с фитотерапией. Для приготовления отвара необходимо взять в равных пропорциях травы – цветы ромашки аптечной, мать-и-мачеха, череда, бессмертник, цветы календулы, тысячелистник. Четыре столовые ложки сухой травы залить одним литром кипятка. Настаивать в термосе около 10-12 часов. Затем процедить и пить за полчаса до еды по половине гранёного стакана.

В основном от инфекционного мононуклеоза дети лечатся в домашних условиях. Но в некоторых случаях, при определённых причинах, лечение проводится стационарно. Госпитализируют детей при возникновении довольно мощного отёка гортани (при затруднении дыхания проводится лёгочная вентиляция и трахеотомия). При увеличении селезёнки и печени возможно проведение операции – спленэктомия.

Детская диета

Рекомендуется строгое и абсолютно правильное детское питание в виде обязательной щадящей диеты при мононуклеозе у детей. Придерживаясь этих правил можно рассчитывать на быстрое выздоровление и на последующее восстановление.

  1. Исключить из рациона детского питания: жареную и жирную продукцию; сладости, соленья, варенья, копчёности, лук, чеснок, фасоль, горох и подобные продукты. Уменьшить употребление сметаны; сыров; жирного творога; жирного молока; масел – как сливочного, так и растительного.
  2. Включить в рацион детского питания: молочные каши; всю нежирную молочную и рыбную, а также отварную мясную продукцию; свежие фрукты и овощи.
  3. Комплексные витамины для детей – обязательны.

Подобная диета снимает большую нагрузку с печени у детей, которая существенно пострадала в период герпетического заболевания.

Восстановление

После перенесённого герпетического мононуклеоза у детей устанавливается восстановительная стадия, которая может длиться вплоть до целого года.

  1. Переболевшие дети ещё достаточно долго чувствуют себя утомлёнными, сонными, разбитыми, апатичными.
  2. Чаще всего у детей плохой аппетит, почему и необходимо соблюдать лёгкие, вкусные диеты. Питьё (натуральные соки, морсы из натуральных ягод, тёплые чаи из трав) должно быть обильным.
  3. Ни в коем случае не загружать детей домашней работой или спортом. Дети должны избегать как переохлаждения, так и перегревания. Детям необходимы прогулки на свежем воздухе. Чаще бывать на природе, на даче или в деревне.

Подводя итоги следует заметить, что во время всего восстановительного этапа дети должны наблюдаться лечащим врачом. Мононуклеоз не всегда является опасным заболеванием, особенно если иммунная система у ребёнка работает очень хорошо и борется с вирусом, но в любом случае необходим комплексный подход к лечению, правильная диагностика и хорошее восстановление.

симптомы и лечение, инкубационный период и последствия

Различные заболевания верхних дыхательных путей у детей часто имеют схожую клиническую картину. В некоторых случаях повышение температуры и катаральные явления говорят об инфицировании вирусом Эппштейна-Барр (ВЭБ), который вызывает инфекционный мононуклеоз у ребенка.

Причины возникновения болезни

Вирус герпеса 4 типа – причина мононуклеоза – очень распространен, по разным источникам им инфицировано 85–90% взрослого населения планеты. Половина детей до пяти лет также имели контакт с возбудителем. Наибольшей восприимчивостью к вирусу обладают дети 3–10 лет. Источником инфекции становится больной, в слюне которого находятся возбудители. Чихание, кашель, использование общей посуды, поцелуи могут привести к передаче возбудителя ребенку.

Заражение происходит через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится 5–15 дней, в некоторых случаях доходит до месяца. Вирус предпочитает лимфоидную ткань. Он проникает в лимфоузлы, где начинает размножаться в клетках В-лимфоцитов.

Признаки патологического состояния

Заболевание начинается с чувства общего недомогания, слабости, которые длятся несколько дней. Затем повышается температура до 38–40 градусов. Можно отметить следующие симптомы мононуклеоза у детей:

  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • болезненное глотание;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • повышенная потливость;
  • мышечная ломота;
  • головная боль.

При осмотре эпителиальная оболочка глотки гиперемирована, миндалины увеличены. На этом этапе мононуклеоз можно принять за ангину, однако при ангине отсутствует заложенность носа и появляются гнойные налеты на миндалинах.

Главным признаком болезни является полиаденит – воспалительная реакция лимфоузлов.

Изначально поражаются лимфоузлы с обеих сторон шеи. Они становятся бугристыми и хорошо заметны при движении головы. Периферические лимфоузлы также поражаются вирусом, проявление этого – их гиперплазия. Могут увеличиваться подмышечные, паховые, а также узлы полости живота. Последние сдавливают нервные окончания, что приводит к клинике острого живота и затрудняет диагностику.  При пальпации лимфоузлы гладкие, плотные, болезненные и подвижные.

Увеличиваются печень и селезенка. Растяжение глиссоновой капсулы, которая покрывает печень, вызывает тупую ноющую боль в правом подреберье. Дети жалуются на боль в животе. Опасный признак – увеличение селезенки. В некоторых случаях от небольшой физической нагрузки или спонтанно происходит разрыв селезенки. Состояние проявляется симптомами острого кровотечения в брюшную полость:

  • резкая боль в животе;
  • тахикардия;
  • падение артериального давления;
  • бледность и холодный пот.

С повышением температуры на теле ребенка появляется сыпь. Интенсивность высыпаний может быть различной. Элементы в виде красно-розовых пятен локализуются на лице, теле, конечностях. Сыпь не зудит и проходит без специального лечения по мере выздоровления. Причиной усиления признака может быть неправильное лечение. Если инфекционный мононуклеоз приняли за ангину и начали лечить антибиотиками – производными пенициллина (Амоксициллин, Аугментин), то это может привести к усилению сыпи, появлению зуда.

Очень редко мононуклеоз сопровождается желтухой, которая говорит о серьезном поражении печени.

Острый и наиболее заразный период болезни длится до трех недель.

У грудничков болезнь возникает значительно реже. Инфицируются они от матери при поцелуях и грудном кормлении: вирус проникает в молоко. Новорожденный ребенок может заразиться в момент прохождения по родовым путям. Симптомы болезни у грудничка менее выражены.

Мононуклеоз может вызвать следующие осложнения:

  • гепатит;
  • иммунодефицит;
  • патологию нервной системы;
  • миокардит;
  • пневмонит;
  • синдром хронической усталости.

В старшем возрасте при выраженном ослаблении иммунитета последствиями вируса герпеса 4 типа могут стать лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки.

Диагностика

Клинически диагноз «мононуклеоз» подтверждается лабораторной диагностикой. Общий анализ крови является ее первым этапом. Изменения в нем касаются появления атипичных клеток – мононуклеаров, или широкоплазменных лимфоцитов. Это клетки, пораженные ВЭБ. По внешним признакам они без труда распознаются опытным лаборантом. При мононуклеозе количество атипичных мононуклеаров доходит до 10% и больше. В норме таких клеток не должно быть. Также увеличивается скорость оседания эритроцитов, которая в норме составляет 1–9 мм/час, и общее число лимфоцитов.

Для оценки общего состояния назначают биохимический анализ крови. В нем контролируют уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы, изменение которых говорит о нарушениях работы печени.

УЗИ печени и селезенки необходимо для оценки их состояния, степени увеличения.

Серологическая диагностика позволяет достоверно определить возбудителя и стадию инфекционного процесса:

  1. Определение антител к вирусу Эпштейна-Барр. В разгар заболевания в сыворотке крови повышается концентрация IgM. Если в крови обнаружены только антитела anti EBV IgG, то это говорит о перенесенном заболевании.
  2. Лабораторно в сыворотке крови определяют капсидный и мембранный антигены – вирусные белки.
  3. ПЦР-диагностика направлена на поиск ДНК вируса в слюне, крови или соскобе со слизистой рта.

Терапевтические приемы

При появлении лихорадки и боли в горле нужно вызвать педиатра на дом. В большинстве случаев госпитализация в стационар не нужна. Для нее требуются следующие показания:

  • длительная лихорадка выше 39,5 градусов;
  • угрожающая асфиксия;
  • осложнения. Например, в больнице лечатся тяжелые поражения печени и селезенки.

В домашних условиях проводят симптоматическую терапию. Против повышенной температуры принимают жаропонижающие. Детям разрешены Ибуфен и Парацетамол. Аспирин детям до 12 лет запрещен: он способен привести к развитию синдрома Рея – особого типа острой печеночной недостаточности. Если температура не сбивается, врачи поликлиники или скорой помощи могут сделать укол смесью Димедрола с Дротаверином. В больнице с этой целью назначают капельницы.

Горло обрабатывают растворами антисептиков: Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином, отварами ромашки и календулы. Элементы сыпи ничем смазывать не нужно.

Повышенную чувствительность к чужеродному организму снимают антигистаминными средствами: Фенкаролом, Цетиризином, Супрастином.

Противовирусные препараты Ацикловир или Ганцикловир назначаются только при тяжелом течении или рецидиве болезни. Больший эффект они имеют при одновременном назначении с иммуномодуляторами: свечами Виферон, таблетками Изопринозин, детским Анафероном.

Антибиотикотерапия назначается только врачом при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Для общего укрепления здоровья обязательно нужны витамины.

Гипертоксическое течение мононуклеоза требует назначения курса преднизолона. С его помощью также устраняют асфиксию. При тяжелом отеке гортани устанавливают трахеостому – временную трубку в трахею для облегчения вентиляции легких. Если болезнь осложняется разрывом селезенки, в экстренном порядке проводят операцию по ее удалению.

Режим дня больного ребенка должен включать достаточно времени для отдыха и сна, дома в острой фазе предпочтителен постельный режим. Диета должна быть щадящая и сбалансированная. Стоит избегать жирных, жареных, слишком соленых и сладких блюд, газированных напитков, чтобы не нагружать дополнительно печень.

Восстановление после болезни

Вылечить полностью вирус герпеса 4 типа невозможно. Инфекция остается в дремлющем виде в организме ребенка. В течение года переболевшие дети подлежат диспансерному наблюдению. После перенесенного заболевания здоровье ребенка восстанавливается постепенно. В течение месяца уменьшаются лимфоузлы. Слабость и повышенная утомляемость могут сохраняться до полугода. В течение недели-двух после исчезновения клинических признаков нужно ограничивать физическую активность и поднятие тяжестей, чтобы исключить разрыв селезенки. Повторное заражение мононуклеозом не происходит, болезнь оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.

Специфическая профилактика против ВЭБ не разработана. Можно уменьшить риск заражения, если проводить влажную уборку помещения и проветривания там, где находятся большие детские коллективы. Это же правило действует дома, особенно в сезон подъема заболеваемости ОРВИ.

Хронический мононуклеоз у детей: причины, симптомы, методы лечения

Подростки и дети младшего возраста нередко заболевают мононуклеозом. Эта патология может протекать остро и хронически.

Без лечения развиваются серьезные осложнения. Родителям важно знать причины возникновения хронического мононуклеоза у детей, симптомы и особенности терапии.

Причины возникновения

Мононуклеоз – это патология, которую вызывают герпесвирусные инфекции (ДНК-геномный вирус Эпштейна-Барра). Основной причиной заражения ребенка является тесный контакт с заболевшим человеком.

Передается патоген бытовым путем через полотенце, посуду, столовые приборы, постельное белье. Малыши в детском саду пользуются общими игрушками, иногда путают чужую бутылочку либо соску со своей.

Заражение также возможно воздушно-капельным путем, вирус выделяется в окружающую среду при кашле либо чихании. Болезнь протекает в острой форме. Если ее не лечить или начать терапию несвоевременно, то возможна хронизация патологии. Рецидивы возникают при снижении защитных сил организма.

Провоцирующими факторами выступают:

Чаще всего заболевают мононуклеозом дети дошкольного и школьного возраста. Это объясняется нахождением в социальном коллективе. У грудничков случаи заражения крайне редки. Иногда наблюдается внутриутробная передача вируса от матери ребенку.

Характерные симптомы и признаки

Хронический мононуклеоз у детей характеризуется волнообразным течением: периоды ремиссии сменяются обострениями.

Рецидивы заболевания выражаются в таких симптомах:

  • болезненность мышц и суставов;
  • мигрень;
  • общая слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • инсомния;
  • неприятные, болезненные ощущения в области живота;
  • отечность век;
  • боль в горле, области лимфоузлов;
  • мелкая сыпь по телу;
  • тошнота, эпизодическая рвота;
  • сонливость;
  • увеличение лимфатических узлов.

В некоторых случаях у ребенка отекает селезенка. Выявить такое отклонение можно путем проведения ультразвуковой диагностики. Орган увеличивается в размере меньше, чем при первичном заражении вирусом. Иногда развивается воспаление печени.

Температура тела поднимается до уровня субфебрилитета либо остается в пределах норматива при хроническом течении патологии. При развитии осложнений возможна лихорадка. Часто вирус Эпштейна-Барра активизируется у детей с герпесом 1-2 типа. В таком случае наблюдаются болезненные высыпания на наружных гениталиях и губах.

Иногда сыпь распространяется на другие зоны тела.

Мононуклеоз можно спутать с такими заболеваниями:

  • острый лейкоз;
  • ОРВИ;
  • вирусный гепатит;
  • дифтерия ротоглотки.

Поэтому важно пройти дифференциальную диагностику. Педиатр может направить ребенка на сдачу крови на анализ, фарингоскопию у ЛОРа, УЗИ внутренних органов.

Чем опасно заболевание для ребенка?

В 95% случаях болезнь имеет благоприятный прогноз. Организм пытается бороться с вирусом. Благодаря активации иммунитета и прохождению медикаментозного курса получается подавить деятельность патогенов. После рецидива многие дети испытывают сильную слабость в течение нескольких месяцев. Без терапии возможно развитие нежелательных последствий.

Хронический мононуклеоз опасен появлением таких осложнений:

  • разрыв селезенки при сильном ее увеличении;
  • менингит;
  • апластическая, гемолитическая анемия;
  • сильный отек миндалин, слизистой глотки, что ведет к асфиксии;
  • синдром Гийена-Барре;
  • миокардит;
  • гепатит;
  • психосенсорные нарушения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • пневмония интерстициального типа;
  • поперечный миелит;
  • паралич.

Поэтому важно вовремя лечить патологию. Также необходимо с самого начала болезни проводить профилактику осложнений.

Девочки сталкиваются с мононуклеозом реже мальчиков. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Это объясняется распространением вируса и снижением иммунитета ребенка. Возможны вспышки мононуклеоза в детских заведениях.

Методы лечения

К терапии хронического мононуклеоза нужно подходить комплексно. Медикаментозное лечение должно сочетаться с соблюдением диеты. С разрешения доктора можно применять народные средства.

Используются такие фармакологические группы лекарств:

  • антисептические средства местного действия. Применяются для устранения воспаления и боли в горле. Малышам доктора назначают спреи, а детям старшего возраста – сосательные таблетки. Также полезны полоскания;
  • витамины. Позволяют укрепить иммунную систему и ускорить выздоровление;
  • антивирусные препараты. Помогают подавить активность патогенов;
  • иммуномодулирующие лекарства. Повышают защитные силы организма;
  • антибиотики. Применяются в случае развития осложнений. Препараты пенициллинового ряда детям не назначают из-за высокого риска возникновения аллергии;
  • пробиотики. Их выписывают в период прохождения курса антибиотикотерапии. Они предупреждают расстройство желудочно-кишечного тракта.

При нарушениях в работе печени, в обязательном порядке назначается диета.

Рекомендуется исключить из рациона малыша следующие продукты питания:

  • рыбные и мясные бульоны;
  • продукты с красителями, усилителями вкуса, консервантами;
  • жареная, жирная пища;
  • маринованные продукты;
  • сладости;
  • острые, пряные специи;
  • кислая еда;
  • мучные изделия, приготовленные на дрожжах.

Детям разрешается употреблять следующие продукты:

  • хлеб, испеченный из муки грубого помола;
  • постные сорта мяса;
  • кисломолочные продукты;
  • рафинированное растительное масло;
  • зеленые овощи.

Народные способы выступают в качестве дополнения к основной схеме лечения рецидивов хронического мононуклеоза. Можно применять отвары ромашки, эвкалипта, шалфея, мать-и-мачехи для полоскания горла. Для скорейшего выздоровления полезен чай из липы, калины или малины.

Если есть риск разрыва селезенки, то проводится спленэктомия. Суть операции заключается в удалении органа. При сильном отеке гортани и закупорке дыхательных путей показана трахеотомия. Ребенка подключают к аппарату искусственного дыхания.

Видео по теме

Доктор Комаровский о хроническом мононуклеозе у детей:

Таким образом, вирус Эпштейна-Барра нельзя полностью уничтожить. Поэтому главная задача медиков в лечении хронического мононуклеоза, состоит в купировании неприятной симптоматики и недопущении нанесения патогеном серьезного вреда организму. Для лечения назначаются медикаментозные, народные средства, подбирается диета. При развитии осложнений может потребоваться операция.

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение болезни

Инфекционный мононуклеоз (код МКБ-10 — В27.0) может диагностироваться у маленьких детей, подростков и взрослых, симптоматика болезни нередко напоминает ангину или грипп. Это заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), впервые описал в 1885 году известный русский педиатр Н.Ф. Филатов. Железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Филатова — все это разные названия мононуклеоза.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего болезнь поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Вирус передается при тесном контакте, поэтому заражение в закрытом типе коллектива, который присущ детским садам и школам, происходит чаще. Вирус, попавший во внешнюю среду, очень скоро погибает. Возбудитель заразы содержится в человеческой слюне, поэтому инфекция иногда передается воздушно-капельным путем через чихание и кашель, но чаще через использование общих столовых приборов и посуды, а также поцелуи.

Статистические данные показывают, что мальчики более подвержены инфицированию, чем девочки, а пик заболеваемости отмечается у подростков. Вероятность заражения повышается в осенне-зимний период и с наступлением весны. Помогает защититься от инфекции лишь врожденный иммунитет. Поэтому младенцы до 1,5 лет (особенно на грудном вскармливании) болеют нечасто, но даже если болеют, то в легкой форме. Интересно, что человек может быть носителем вируса, не испытывая при этом выраженных симптомов. Инкубационный период мононуклеоза составляет от недели до двух месяцев. Вирус Эпштейна-Барр настолько распространен, что более половины малышей до 5 лет успевают переболеть моноцитарной ангиной. Поэтому вопрос о том, каковы первые симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у детей, очень волнует каждого родителя.

Формы мононуклеоза

Выделяют такие формы заболевания:

  • Типичная. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. У ребенка наблюдается повышение температуры тела, признаки ангины, кашель, отек аденоидов, увеличение размеров внутренних органов (селезенки, печени), появление вироцитов (характерных мононуклеаров) в составе крови. Главное отличие болезни – увеличение всех групп лимфоузлов, потому что вирус поражает именно лимфоидную ткань.
  • Атипичная. Клиническая картина стертая, иногда заболевание протекает бессимптомно, но могут возникнуть проблемы с сердцем, почками, легкими или нервной системой.

Мононуклеоз по степени тяжести у ребенка может быть: легко протекающим, средней тяжести либо тяжелым. По характеру течения болезни различат такие формы:

  • острая – симптомы ярко выражены, мононуклеары в крови сохраняются максимум до трех месяцев,
  • затяжная – остаточные явления в виде вторичных инфекций и СХУ (синдрома хронической усталости) длятся до полугода,
  • хроническая – клиническая картина и измененные показатели крови сохраняются более полугода.

Стоит отметить, что 85% детей переболевают мононуклеозом бессимптомно, даже не зная об этом.

Симптомы мононуклеоза

После контакта ребенка с носителем инфекции реакция бывает неоднозначной. Иммунитет может справиться с возбудителем, тогда признаков болезни не будет заметно. В ином случае симптомы могут быть следующими:

  • повышенная температура тела (до 39С),
  • озноб,
  • головные боли,
  • заложенность носа,
  • ломота в мышцах и суставах,
  • першение в горле, болезненные ощущения при сглатывании,
  • затрудненность дыхания, храп по ночам,
  • слабость, упадок сил, чрезмерное потоотделение.

Когда болезнь достигает пика, появляются дополнительные симптомы мононуклеоза у детей:

  • сыпь на различных участках тела,
  • интоксикация организма,
  • увеличение лимфоузлов, миндалин,
  • гепатоспленомегалия – увеличение печени, селезенки,
  • ангина – на задней стенке гортани появляется налет, слизистая краснеет, может произойти ее
  • кровоизлияние.

Высыпания, которые зачастую могут и отсутствовать, обнаруживаются на теле ребенка в самом начале болезни, когда проявляется лимфоденопатия и лихорадка. Выглядит это как мелкие пятнышки, имеющие красноватый или бледно-розовый оттенок. Интенсивность сыпи бывает различной, как и ее локализация. Обычно страдает лицо, спина, живот и конечности. Лечить отдельно высыпания не нужно, так как они не чешутся. Зуд может проявиться только как аллергия на антибактериальное средство. Полиаденит – еще один яркий признак инфекции. Провоцирует его появление гиперплазия лимфоидной ткани. На миндалинах в этот период образуется налет серого, желтого или белого цвета. Он легко устраняется и имеет рыхлую структуру.

Периферические лимфоузлы при вирусном поражении начинают увеличиваться. Когда грудной ребенок вертит головой, лимфатические узлы на шее сзади видны невооруженным глазом, их даже не нужно прощупывать. Печень и селезенка также отличаются чувствительностью к заболеванию, их увеличение начинается в первые сутки после попадания вируса в организм малыша. Патология может даже привести к разрыву селезенки. При нормализации состояния пациента приходят в норму и внутренние органы.

Диагностика болезни

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз мононуклеоза, врач назначит ряд анализов. Среди них:

  • клинический (общий) анализ крови (ОАК),
  • биохимический анализ крови,
  • выявление антител к возбудителю – герпетическому вирусу,
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Диагностировать мононуклеоз у детей зачастую трудно, поскольку его симптомы сходны с другими заболеваниями. Серологические исследования помогают определить возбудителя и поставить точный диагноз.

Что же покажет расшифровка анализа крови при этом вирусном заболевании? Расшифровать результаты исследования может врач – инфекционист. ОАК (общий анализ крови) продемонстрирует число содержащихся моноцитов, лимфоцитов, лейкоцитов. Эти показатели при ВЭБ-инфекции повышаются. Обычно концентрация лейкоцитов увеличивается на 80%, лимфоцитов – на 40%, а моноцитов – на 10%. Умеренное повышение будет и у показателя СОЭ. Что касается атипичных мононуклеаров, то десятипроцентное увеличение числа вироцитов подтвердит развитие моноцитарной ангины. Однако следует учесть, что появление этих компонентов в крови приходится на третью неделю после контакта с носителем.

Для подтверждения инфицирования именно вирусом Эпштейна-Барр назначают анализ крови, в ходе которого выявляют специфические антитела к возбудителю. Чаще всего применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Наличие иммуноглобулинов классов М и G подтвердит заражение ВЭБ. Причем положительный результат по IgG говорит о том, что пациент является носителем вируса долгое время, а по IgM – об острой стадии заболевания. Тест на авидность (натренированность) антител покажет, как давно они были синтезированы. При недавнем заражении процент высокоавидных иммуноглобулинов будет низким.

Дифференциальная диагностика проводится, прежде всего, для исключения тонзиллита, острого лейкоза, дифтерии, гепатита А и лимфогранулематоза. Эти заболевания имеют очень похожую клиническую картину. Если у ребенка есть симптомы ангины, важно обратиться к отоларингологу и определить ее этиологию. Нередко случаются ситуации, когда вместо мононуклеоза ошибочно диагностируют типичную стафилококковую ангину и назначают для ее лечения антибиотик ампициллин либо амоксициллин. В 95% случаев это приводит к появлению сыпи по всей поверхности кожи, которая иногда сохраняется до 3 месяцев. Пациентам, заболевшим мононуклеозом, рекомендуют дополнительно сдать анализы на ВИЧ, ведь при нем число мононуклеаров в кровяном русле тоже оказывается высоким.

Особенности лечения

Мононуклеоз у маленьких детей не имеет единой схемы лечения в педиатрии. Обычно заболевание удается вылечить в домашних условиях. Реже приходится госпитализировать пациента. Тяжелое течение болезни предполагает строгое соблюдение постельного режима.

Госпитализация оправдана в следующих случаях:

  • температура поднимается выше 39,5 °C и долго держится,
  • налицо признаки интоксикации организма,
  • начинают развиваться осложнения,
  • существует угроза асфиксии.

Комплексный подход в лечении мононуклеоза включает следующие направления:

  • Устранение симптоматики инфекционного заболевания (используют Изопринозин и противовирусный препарат Ацикловир, но чаще при тяжелых формах и только по строгим показаниям).
  • Терапия патогенетического характера, включающая жаропонижающие лекарства (сиропы Ибупрофена и Парацетамола).
  • Антисептики местного действия, купирующие признаки ангины (Имудон).
  • Противоаллергические препараты.
  • Общеукрепляющая методика – витаминотерапия, особенное внимание уделяется приему витаминов Р, С и принадлежащих к группе В.
  • В случае нарушения функциональности печени рекомендуется специальная диета, гапатопротекторы и желчегонные лекарственные препараты.
  • Отличную эффективность показывает совместное действие противовирусных и стимулирующих работу иммунной системы препаратов. Чаще обычного принимают Циклоферон, Виферон, детский Анаферон или Имудон.
  • Вторичная микробная инфекция – нередкое явление, которым сопровождается ангина моноцитарная, поэтому есть необходимость в назначении антибиотиков. (Сумамед, Супракс, Цефтриаксон).
  • Пробиотики, которые постоянно назначаются параллельно с приемом антибиотиков (детский Примадофилус, Наринэ).
  • Тяжелая форма гипертоксического течения болезни опасна возможностью развития асфиксии. В этом случае назначают Преднизолон на 5–7 дней.
  • Для восстановления дыхательной функции при сильной отечности гортани устанавливают трахеостому.
  • Разрыв селезенки требует экстренного проведения спленэктомии.

Лечебная диета

Правильное питание оказывает большое влияние на то, сколько будет длиться период лечения и реабилитации после болезни. При инфекционном мононуклеозе важно обеспечить сбалансированную диету.

Основное требование к пище заключается в том, что она должна быть богата витаминами и минералами, иметь большое количество калорий, оставаясь при этом нежирной. С целью снижения нагрузки на печень выбирают облегченные продукты.

В рацион больного ребенка включают: полужидкие каши, диетические супы, свежие кисломолочные продукты, постные сорта рыбы и мяса, приготовленные отвариванием, сладкие фрукты. Исключить из употребления на время болезни следует кислые, соленые и острые блюда, а также лук, чеснок. Особое внимание уделяют водному балансу организма зараженного малыша. Следует увеличить потребление любой жидкости (компотов, воды, зеленого чая, травяных отваров). Такой подход поможет избежать обезвоживания и поспособствует скорейшему выведению токсических веществ с мочой.

Прогноз и последствия

В подавляющем большинстве случаев болезнь характеризуется вполне благоприятным прогнозом. Основное условие, помогающее избежать осложнений и неприятных последствий, – контроль состава крови. К тому же необходимо отслеживать состояние ребенка, пока он окончательно не восстановится. Недавно перенесенный мононуклеоз дает отвод от прививок на год. После выздоровления организм может вести себя по-разному. Болезненные ощущения в горле беспокоят заболевших в среднем около 7–15 дней. Повышенная температура нередко отмечается до месяца, затем либо снижается до нормы, либо сохраняется какое-то время субфебрильная.

Нормализация размеров лимфатических узлов происходит уже до конца первого месяца болезни, а вот слабость, сонливость и чувство усталости могут причинять дискомфорт малышу до 6 месяцев. Это обуславливает необходимость периодических анализов крови переболевших детей в течение года, дабы держать под контролем остаточные явления. Осложнения

ВЭБ-инфекции у детей встречаются крайне редко, чаще наблюдается гладкая форма – неосложненная. Пожалуй, наиболее распространенной проблемой становятся воспалительные процессы в печени, провоцирующие желтуху. Для такого состояния характерно потемнение мочи и приобретение кожей желтоватого оттенка. Самое серьезное последствие перенесенного мононуклеоза – разрыв селезенки. Однако вероятность такого исхода весьма мала. Подобная ситуация происходит лишь в одном случае из тысячи острых инфекций. Состояние является крайне опасным, поскольку существует угроза летального исхода вследствие внутреннего кровотечения.

Осложнения иного плана связаны чаще всего с вторичным инфицированием, происходящим на фоне снижения иммунной защиты. Речь обычно идет о стафилококковой либо стрептококковой инфекции. В редких случаях может проявиться менингоэнцефалит. Его характерными признаками являются: увеличение миндалин, инфильтрация легких, гепатит, обструкция органов дыхания. Ученые выявили связь вируса Эпштейна-Барр с развитием лимфомы. Однако опухолевые процессы после перенесенного мононуклеоза развиваются редко и провоцируются они резким понижением иммунитета.

Профилактические меры

Больной ребенок даже после выздоровления является носителем вируса до конца жизни. Он время от времени может распространять его в окружающем пространстве со слюной. Поэтому другие члены семьи и детского коллектива могут в любой момент заболеть. Карантин при мононуклеозе не объявляют ввиду его бесполезности, ведь инфицирование может произойти когда угодно, много месяцев спустя после болезни ребенка.

В качестве профилактики, чтобы не заразиться и не пострадать от ВЭБ-инфекции повторно, рекомендуется укреплять иммунитет. Для этого следует больше гулять, делать акцент на здоровом образе жизни, закаляться и принимать витамины. Каких-либо иных стопроцентных способов защититься от рецидива нет. Рекомендация врачей лишь одна – своевременно лечиться от респираторных инфекций и меньше находиться в местах общественного пользования в периоды различных эпидемий.

Загрузка…

Мононуклеоз — Диагностика и лечение

Диагноз

Медицинский осмотр

Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании ваших признаков и симптомов, их продолжительности и физического осмотра. Он или она будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и рассматривать, как эти признаки соотносятся с описанными вами симптомами.

Анализы крови

  • Тесты на антитела. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, может быть проведен моноспотный тест для проверки вашей крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Этот скрининговый тест дает результаты в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни. Другой тест на антитела требует более длительного времени для получения результата, но может выявить болезнь даже в течение первой недели появления симптомов.
  • Количество лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови, чтобы выявить повышенное количество лейкоцитов (лимфоцитов) или лимфоцитов аномального вида.Эти анализы крови не подтвердят мононуклеоз, но могут предположить, что это возможно.

Лечение

Специфической терапии для лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Антибиотики не действуют против вирусных инфекций, таких как моно. Лечение в основном предполагает заботу о себе, например, достаточный отдых, здоровое питание и употребление большого количества жидкости. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие для лечения лихорадки или боли в горле.

Лекарства

  • Лечение вторичных инфекций. Иногда стрептококковая (стрептококковая) инфекция сопровождает ангина при мононуклеозе. У вас также может развиться инфекция носовых пазух или миндалин (тонзиллит). В этом случае вам может потребоваться лечение антибиотиками от этих сопутствующих бактериальных инфекций.
  • Риск появления сыпи при приеме некоторых лекарств. Амоксициллин и другие производные пенициллина не рекомендуются людям с мононуклеозом. Фактически, у некоторых людей с мононуклеозом, принимающих один из этих препаратов, может появиться сыпь.Однако сыпь не обязательно означает, что у них аллергия на антибиотик. При необходимости доступны другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь, для лечения инфекций, которые могут сопровождать мононуклеоз.

Образ жизни и домашние средства

Помимо большого количества отдыха, эти шаги могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:

  • Пейте много воды и фруктовых соков. Жидкости помогают снять жар, боль в горле и предотвратить обезвоживание.

  • Примите безрецептурное обезболивающее. При необходимости используйте болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.). Эти лекарства не обладают противовирусными свойствами. Принимайте их только для снятия боли или жара.

    Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям и подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

  • Полоскать горло соленой водой. Делайте это несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Смешайте 1/2 чайной ложки соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды.

Подождите, чтобы вернуться к спорту и другим занятиям

Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью нормальным.Чем больше вы отдыхаете, тем скорее вы поправитесь. Слишком раннее возвращение к своему обычному графику может увеличить риск рецидива.

Чтобы избежать риска разрыва селезенки, врач может посоветовать вам подождать около месяца, прежде чем вернуться к активной деятельности, поднятию тяжестей, грубым занятиям или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует неотложной медицинской помощи.

Спросите своего врача о том, когда вам безопасно вернуться к нормальному уровню активности.Ваш врач может порекомендовать программу постепенных упражнений, чтобы помочь вам восстановить силы по мере выздоровления.

Помощь и поддержка

Мононуклеоз может длиться несколько недель, и вы будете оставаться дома на время выздоровления. Будьте терпеливы со своим телом, поскольку оно борется с инфекцией.

Для молодых людей мононуклеоз означает пропущенные занятия — занятия, групповые занятия и вечеринки. Без сомнения, вам нужно немного расслабиться. Учащимся необходимо сообщить своим школам, что они выздоравливают от мононуклеоза, и, возможно, потребуется особое внимание, чтобы не отставать от своей работы.

Если у вас мононуклеоз, вам не обязательно помещать в карантин. Многие люди уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна-Барра из-за контакта с ним в детстве. Но планируйте не ходить в школу и не заниматься другими делами, пока вам не станет лучше.

Обратитесь за помощью к друзьям и родственникам, когда вы излечитесь от мононуклеоза. Студенты колледжа также должны обращаться к сотрудникам центра здоровья студентов кампуса за помощью или лечением, если это необходимо.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас мононуклеоз, обратитесь к семейному врачу.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, отметьте какие-либо серьезные стрессы, недавние изменения в жизни, ваш распорядок дня, включая привычки сна, или контакты с кем-либо с мононуклеозом.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При мононуклеозе врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Каковы наиболее вероятные причины моих симптомов или состояния?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Нужно ли мне оставаться дома и не ходить на работу или в школу? Как долго я должен оставаться дома?
  • Когда я смогу вернуться к активной деятельности и контактным видам спорта?
  • Есть ли лекарства, которых мне следует избегать?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Были ли вы контактировали с кем-нибудь с мононуклеозом?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Сентябрь15, 2020

Мононуклеоз (моно) у подростков: причины, симптомы и лечение

Мононуклеоз — это инфекционное заболевание, которое чаще всего вызывается вирусом Эпштейна-Барра (EBV) (1). Он также известен как инфекционный мононуклеоз, железистая лихорадка, мононуклеоз, болезнь поцелуев или просто в / м.

Моно может возникать в любом возрасте, но большинство случаев наблюдается в подростковом и раннем детстве. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), мононуклеоз распространен среди подростков и молодых людей, и по крайней мере у одного из четырех подростков развился инфекционный мононуклеоз после заражения вирусом EBV (2).

Моно у подростков редко вызывает серьезные осложнения на начальных стадиях инфекции. Однако есть несколько долгосрочных последствий, если их не лечить. Приняв несколько советов и предосторожностей, вы сможете предотвратить это заболевание, а мононуклеоз редко встречается более одного раза, за исключением людей с ослабленной иммунной системой (3).

Читайте дальше, поскольку MomJunction расскажет вам о симптомах мононуклеоза у подростков, его лечении и некоторых советах по его профилактике.

Каковы симптомы моно у подростков?

Инкубационный период EBV составляет от четырех до шести недель, после чего вы заметите следующие симптомы:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боль в горле.Инфекция и увеличение миндалин приводит к развитию тонзиллита
  • Мышечная боль
  • Усталость и крайняя утомляемость
  • Отсутствие аппетита
  • Рвота
  • Дискомфорт в животе
  • Тошнота
  • Озноб
  • Увеличенная селезенка
  • Легкая желтуха (пожелтение кожи) моча) из-за нарушения функции печени, вызванного инфекцией.
  • Увеличение лимфатических узлов, особенно подмышек, шеи и паха (2).

Эти симптомы первичной ВЭБ-инфекции похожи на симптомы простуды или гриппа, но в случае монотерапии симптомы могут длиться дольше и быть более серьезными.

Причины моно у подростков

Подросток может заразиться вирусом следующими способами и сценариями

  1. Прямой перенос слюны: Этот вирус обычно проникает в здорового человека через передачу вируса. слюна инфицированного человека. Поэтому болезнь называется «болезнью поцелуев» или «болезнью подросткового поцелуя». Человек с моно может передавать ВЭБ на нескольких стадиях болезни. Это означает, что инфицированный человек может не проявлять никаких явных признаков болезни, а подросток может неосознанно заразиться вирусом, когда целует того, у кого есть инфекция.
  1. Совместное использование посуды и соломинок: Передача слюны также может происходить при использовании общей посуды и соломинок.
  1. Через жидкости организма: Контакт с жидкостями организма во время полового контакта может передавать возбудитель. Однако исследований, подтверждающих это, нет.
  1. Переливание крови и органов : Перенос крови и органов от инфицированного человека может вызывать моно. Но это наименее вероятная причина из-за обширных лабораторных исследований крови и органов перед переливанием (2).

Как диагностируется мононуклеоз?

A Анализ крови — самый точный метод диагностики наличия EBV в организме. Анализ крови проверяет следующие признаки для диагностики мононуклеоза:

  • Количество лейкоцитов, особенно лимфоцитов.
  • Форма и размер лимфоцитов.
  • Подсчет тромбоцитов и нейтрофилов, которые также являются типом лейкоцитов, играющих важную роль в иммунитете.
  • Любые показатели в крови, указывающие на проблемы с печенью.
  • Наличие антител, вырабатываемых организмом для борьбы с вирусом.

Врач также проведет медицинский осмотр, чтобы проверить опухоль в лимфатических узлах, миндалинах и селезенке (2).

Как лечится моно у подростков?

Не существует лекарств от мононуклеоза. Вам придется подождать, пока иммунная система победит вирус. Исследования показывают, что пациентам с неосложненным острым мононуклеаром обычно может потребоваться домашний уход и несколько безрецептурных лекарств от лихорадки и боли.

Домашний уход может помочь организму выздоравливать лучше и быстрее:

  1. Много отдыха. Дайте подростку избегать физических нагрузок и интенсивных физических нагрузок, пока они не выздоровеют. Причина в том, что лимфатические узлы и селезенка опухли и могут разорваться, если вы подвергнете тело серьезной физической нагрузке.
  1. Пейте много жидкости. Давайте подростку регулярно пить воду. Обеспечьте организм жидкой пищей, такой как мясной и овощной бульон, которую легко проглотить и которая содержит питательные вещества.
  1. Вы можете дать подростку безрецептурное лекарство от лихорадки , например ацетаминофен (парацетамол), чтобы уменьшить жар и дискомфорт. Избегайте назначения антибиотиков, поскольку они не эффективны против вирусов. Более того, антибиотик ампициллин может вызвать сыпь.
  1. Контактных видов спорта следует избегать по крайней мере в течение месяца или до тех пор, пока не будет клинических подтверждений того, что селезенка больше не увеличена.

Хронический инфекционный мононуклеоз

Если есть дополнительные осложнения, такие как обструкция дыхательных путей, критическая гемолитическая анемия (анемия из-за разрушения эритроцитов) или тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов), это может перерасти в хроническую инфекцию.Ваш врач может назначить вашему ребенку дополнительные виды лечения, такие как кортикостероиды или противовирусные препараты.

Симптомы мононуклеоза могут пройти через две-четыре недели. Однако иногда инфекция может длиться от четырех до шести месяцев, а летаргия может продолжаться даже после того, как болезнь исчезла. Поэтому убедитесь, что подросток получает адекватный отдых и уход даже после того, как симптомы исчезнут, потому что вирус Эпштейна-Барра может вызвать дополнительные осложнения, если его не остановить (2).

Примечание. Врачи не могут назначать антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин, при инфекционном мононуклеозе, так как это может вызвать сыпь.

Каковы осложнения моно у подростков?

Мононуклеоз, если его не лечить, может привести к этим осложнениям, но в крайних случаях (3):

  1. Разрыв селезенки: Это наиболее вероятно, когда подросток не отдыхает и не занимается физической активностью. Сильно опухшая селезенка может лопнуть даже при незначительном ударе во время занятий спортом и других упражнений.
  1. Серьезные проблемы с печенью: Иногда функции печени нарушаются до такой степени, что орган становится восприимчивым к другим заболеваниям и инфекциям.
  1. Неврологические проблемы: Вирус может со временем вызвать такие проблемы, как менингит, делирий, а в тяжелых случаях даже кому.
  1. Пневмония: В тяжелых случаях моно может вызвать интерстициальную пневмонию.
  1. Анемия: Возможно поражение эритроцитов, что приводит к гемолитической анемии.
  1. Проблемы с сердцем: Проблемы включают хроническую боль в груди, называемую стенокардией, которая довольно часто является результатом сердечных осложнений.
  1. Хроническая активная инфекция EBV: В очень редких случаях у людей, инфицированных EBV, может развиться состояние, называемое хронической активной инфекцией вируса Эпштейна-Барра (CAEBV). Заболевание вызывает долгосрочные проблемы с лимфоцитами. CAEBV чаще всего поражает людей с ослабленной иммунной системой, которая сама возникает из-за других проблем.

Профилактика болезней — лучший способ избежать проблем.

Как предотвратить появление моно у подростков?

Вакцины для предотвращения мононуклеоза не существует (3).Но вы можете предотвратить это с помощью простых мер предосторожности:

  1. Не делитесь личными вещами: Не делитесь предметами, которые вступают в прямой контакт со слюной человека. В их число входят посуда, соломка и даже еда.
  1. Избегайте поцелуев с незнакомцами: Родители должны информировать своих подростков о важности воздержания от поцелуев с незнакомцем или человеком, которого они недостаточно хорошо знают, чтобы знать их историю болезни. Человек, инфицированный моно, может выглядеть нормальным и здоровым с очень слабыми симптомами.Но они могут передавать вирус через слюну.
  1. Прикрытие носа и рта, когда кто-то чихает: Если подросток находится рядом с кем-то с сильной болью в горле и гриппоподобными симптомами, им следует прикрывать нос и рот, когда пострадавший чихает / кашляет. Частицы слюны могут распространяться по воздуху, откуда они попадают в тело здорового человека.

В следующем разделе есть ответы на некоторые другие важные вопросы о моно для подростков.

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли моно появляться более одного раза?

Очень редко. Вирус продолжает оставаться в организме, но не может возродиться из-за антител, постоянно вырабатываемых иммунными клетками. Иммунная система держит вирус под контролем до конца жизни, и повторное заражение случается очень редко.

2. Может ли человек передать вирус даже после того, как вылечился?

Когда человек заражается, вирус EBV остается в организме на всю жизнь.Однако он может быть заразным в течение шести месяцев после начала инфекции. Периодически в небольших количествах вирус можно обнаружить в горле у здорового человека.

Поскольку моно может передаваться через слюну, лучше избегать совместного использования бальзамов для губ или стаканов и поцелуев. Кроме того, лучше избегать контакта с инфицированной слюной, чтобы снизить риск заражения ВЭБ (5).

Хотя вирус EBV является обычным явлением, он редко оказывает какое-либо длительное воздействие. Болезнь поцелуев может быть болезненной, но ее легко предотвратить.Родители могут сыграть значительную роль в ее предотвращении, обучая подростка способам избежать болезни.

У вас есть чем поделиться на моно? Сообщите нам, оставив комментарий в разделе ниже.

Ссылки
Рекомендуемые статьи:

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз), также известный как гландулярная лихорадка или болезнь поцелуев, представляет собой вирусное заболевание, которое вызывает симптомы гриппа, усталость и увеличение лимфатических узлов.Моно встречается повсеместно в любое время года.

Несмотря на то, что это распространено среди подростков и молодых людей, младенцы могут заразиться вирусами через оральные выделения родителей, братьев и сестер или кого-либо, кто инфицирован и находится в тесном контакте с ними (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о причинах, признаках, симптомах, диагностике, лечении и профилактике мононуклеоза у младенцев.

Причины мононуклеоза у младенцев

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) или гаммагерпесвирус человека является основной причиной инфекционного мононуклеоза.Другие вирусы, такие как цитомегаловирус, также могут вызывать мононуклеоз, но клинические проявления могут отличаться от инфекции EBV.

Инкубационный период моно может составлять около шести недель. За это время вирус размножается в полости рта и попадает в кровь. Точное время передачи вируса неизвестно (2)

Заболевание обычно передается через слюну инфицированных людей. Младенцы могут заразиться инфекцией любым из следующих способов (1):

  • Поцелуи
  • Чихание или кашель
  • Совместное использование ложек или стаканов
  • Жевание использованных зубных щеток
  • Пищевые продукты перед жеванием (предварительное спекание или кормление поцелуем, которое означает пережевывание пищи, чтобы накормить ею ребенка)
  • Соломинки

Это заразное заболевание, и вирус может оставаться неактивным в горле и клетках крови ребенка в течение длительного времени после острого заболевания.

Признаки и симптомы мононуклеоза у младенцев

У некоторых младенцев могут не развиваться какие-либо симптомы или могут быть только легкие симптомы мононуклеоза. У некоторых младенцев обычно наблюдаются следующие симптомы (3) (4):

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Боль в горле
  • Кожная сыпь
  • Затруднение при глотании
  • Увеличение лимфатических узлов, часто в области шеи, подмышек, и пах
  • Боль в теле
  • Распухшая печень
  • Желтуха (редко)
  • Отек селезенки

Хотя редко, вы также можете заметить следующие признаки и симптомы:

  • Снижение аппетита
  • Отек век
  • Фоточувствительность
  • Анемия

Признаки и симптомы могут исчезнуть через четыре недели; однако в некоторых случаях младенцы могут испытывать сильную усталость еще несколько недель.Эти симптомы также можно увидеть при других заболеваниях, поэтому вы можете обратиться за медицинской помощью для постановки точного диагноза.

Вирус может оставаться неактивным в полости рта и в клетках крови в течение всей жизни после заражения. Обычно после первичного инфицирования риск повторного развития мононуклеоза отсутствует.

Осложнения мононуклеоза у младенцев

Мононуклеоз у младенцев протекает сравнительно легко. Однако существует риск развития осложнений, таких как (1) (5):

  • Обструкция верхних дыхательных путей из-за опухших миндалин
  • Менингит — воспаление оболочки, покрывающей головной и спинной мозг.У младенцев во время менингита часто наблюдаются лихорадка, ригидность шеи и выпуклость головы.
  • Энцефалит — воспаление головного мозга. Во время энцефалита вы можете заметить сонливость, кожную сыпь, ригидность шеи и т. Д. У младенцев также могут возникать судороги при воспалении головного мозга.
  • Синдром Гийена-Бари — редкое осложнение, при котором иммунная система атакует нервы. Это может произойти позже в ходе заболевания и часто связано с неврологическими симптомами (6).
  • Миокардит — воспаление сердечной мышцы, часто связанное с высокой вирусной нагрузкой.
  • Тромбоцитопения — редкая форма ВЭБ-инфекции, связанная с небольшим снижением количества тромбоцитов.
  • Орхит — воспаление яичек.

Диагностика мононуклеоза у младенцев

Ваш врач может диагностировать мононуклеоз на основании симптомов и обследования лимфатических узлов. Для подтверждения диагноза могут быть выполнены следующие тесты (7):

  • Анализы крови: Количество лейкоцитов и наличие атипичных лимфоцитов имеют решающее значение для диагностики моно.
  • Тест на моноспот или тест на гетерофильные антитела: Этот тест помогает идентифицировать антитела, вырабатываемые в результате инфекции EBV. Анализ на антитела помогает дифференцировать причину мононуклеоза. Вирусы, отличные от EBV, дают отрицательные результаты при тестах на гетерофильные антитела.

Ваш врач может также назначить дополнительные тесты для диагностики мононуклеоза. Осложнения часто требуют исследования ЭКГ или ЭЭГ или анализа спинномозговой жидкости.

Лечение мононуклеоза у младенцев

Мононуклеоз — это самоизлечивающееся заболевание у здоровых младенцев, симптомы которого проходят в течение двух-восьми недель.Не существует специальной терапии или вакцины для лечения или предотвращения мононуклеоза. Следующие способы могут помочь вашему ребенку выздороветь (8) (9):

  • Давление достаточного количества жидкости или грудного молока
  • Достаточный отдых для восстановления
  • Введение ацетаминофена при лихорадке и боли
  • Введение кортикостероидов для уменьшить боль в горле и отек, если опухшие миндалины вызывают проблемы с дыханием.

Не давайте детям без рецепта лекарства без консультации врача.В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться госпитализация. Моно может иметь решающее значение для детей с низким иммунитетом, и им может потребоваться поддерживающее лечение и противовирусное лечение. Ваш врач может назначить лекарства в зависимости от тяжести симптомов и осложнений моно.

Примечание: лечение антибиотиками не проводится, так как моно — вирусная инфекция. Неправильное использование антибиотиков может привести к резистентности.

Профилактика мононуклеоза у младенцев

Не существует одобренных вакцин или лекарств для предотвращения мононуклеоза.Следующие советы могут помочь предотвратить мононуклеоз у младенцев (10):

  • Не делитесь детской посудой с другими членами семьи
  • Измельчайте или измельчайте твердую пищу для младенцев вместо того, чтобы предварительно пережевывать
  • Сохраняйте использованные зубные щетки или прорезыватели вне досягаемости младенцев

Член семьи с известной или продолжающейся инфекцией должен принять меры, чтобы не заразить ребенка.

Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, в редких случаях могут повышать риск некоторых видов рака, таких как рак носоглотки, лимфома Беркитта и лимфома Ходжкина, поскольку вирус остается в полости рта и лейкоцитах (В-лимфоцитах) в течение Срок службы (11)

Литература:

Инфекционный мононуклеоз у ребенка: симптомы и лечение

Мононуклеоз — это заразное заболевание, вирус Эпштейна-Барра (сокращенно VEB).И хотя многие никогда не слышали о ВЭБ, его распространенность чрезвычайно высока. Исследования показывают, что к пяти годам половина детей в мире инфицированы к пяти годам, а к совершеннолетию ВЭБ уже присутствует в организме 90 процентов людей. При этом большинство жителей планеты вообще не вызывают никаких симптомов, а потому не представляют угрозы для их здоровья. Если клиническая картина становится ярко выраженной, то имеется инфекционный мононуклеоз. У детей симптомы этого заболевания иногда определить сложно, так как они напоминают признаки других заболеваний.У взрослых практически не встречается.

Инфекционный мононуклеоз у ребенка: характерные симптомы

Через 1-2 месяца после попадания в организм вируса появляются первые признаки заболевания. Самый ранний симптом — повышение температуры (38-39 градусов). Он будет храниться достаточно долго — от недели до 10 дней. Наряду с этим может возникнуть сильный озноб, боли в суставах, мышцах, сонливость, общая слабость.

Кроме того, увеличение лимфатических узлов может привести к инфекционному мононуклеозу у детей.На фотографиях больных детей часто видны выступающие под кожей в области шеи (за ушами и под нижней челюстью) и деформирующие ее очертания лимфатические узлы. Не пытайтесь использовать компрессы или какие-либо другие методы в надежде снять воспаление. Эти методы малоэффективны — сами лимфоузлы приобретут нормальные размеры по мере прохождения инфекционного мононуклеоза у ребенка.

Еще одним признаком заболевания может быть кожная сыпь в виде розовых или красных пятен на лице, конечностях, спине или животе.В некоторых случаях он может плотно покрывать почти все тело. При этом высыпания не вызывают зуда и тоже не требуют лечения. Они проходят сами за довольно короткое время, не оставляя следов.

Следующий типичный признак — воспаление миндалин, которое проявляется покраснением горла и болями в нем. Поверхность миндалин может быть покрыта гнойным налетом

Мононуклеоз (мононуклеоз): симптомы, лечение и диагностика

Что такое мононуклеоз (моно)?

Мононуклеоз — это болезнь, которая обычно поражает подростков и молодых людей, но может поражать и детей.Болезнь вызывают вирусы, чаще всего вирус Эпштейна-Барра (EBV), и некоторые инфекции. Моно иногда называют «болезнью поцелуев», потому что она легко распространяется через жидкости организма, такие как слюна.

Для большинства людей моно не является серьезным заболеванием, и его состояние улучшается без лечения. Тем не менее крайняя усталость, ломота в теле и другие симптомы могут мешать учебе, работе и повседневной жизни. С моно вы можете чувствовать себя плохо в течение месяца.

Насколько распространен мононуклеоз (моно)?

Вирус Эпштейна-Барра (EBV), вызывающий моно, чрезвычайно распространен.Около 90% американцев инфицированы им к 35 годам. Не у всех, у кого есть вирус, развиваются моносимптомы — некоторые люди только переносят вирус.

Кто может заболеть мононуклеозом (моно)?

Часто бывает два пика, когда люди заражаются ВЭБ: дети младшего школьного возраста и снова в подростковом / молодом возрасте. Маленькие дети часто протекают бессимптомно, тогда как подростки и люди в возрасте от 20 лет чаще заболевают моно. Примерно каждый четвертый человек в этой возрастной группе, заболевший EBV, заболевает моно, но любой может заразиться, независимо от его возраста.

Является ли моно инфекция, передающаяся половым путем?

Эпштейн-Барр — это вирус герпеса. Он отличается от вируса простого герпеса (ВПГ), вызывающего генитальный и оральный герпес. Оба вируса могут передаваться половым путем. Однако ВЭБ с большей вероятностью распространяется другими способами, такими как разделение напитков или поцелуи.

Заразен ли мононуклеоз (моно)?

Вирусы, вызывающие моно, очень заразны. Вы можете заразиться ими при контакте с жидкостями организма инфицированного человека, включая слюну.Эти вирусы распространяются через:

Можно ли заболеть мононуклеозом (моно) более одного раза?

Вирус Эпштейна-Барра остается в организме в неактивной форме даже после исчезновения моносимптомов. Но большинство людей развивают моно только один раз.

Если ВЭБ реактивируется, симптомы возникают редко. Однако вы можете неосознанно передать реактивированный вирус другим. А у людей с ослабленной иммунной системой моносимптомы могут развиваться более одного раза.

Что вызывает мононуклеоз (моно)?

Более 90% моно случаев вызваны вирусом Эпштейна-Барра.Другие вирусы и определенные инфекции также могут вызывать болезнь. Симптомы могут развиться из-за:

Каковы симптомы мононуклеоза (моно)?

Симптомы мононуклеоза могут быть легкими или тяжелыми. Они имеют тенденцию появляться постепенно. Если вы заболели моно, это, вероятно, произойдет через четыре-шесть недель после того, как вы войдете в контакт с EBV. Эти симптомы могут длиться четыре недели и дольше:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 08.03.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Что такое мононуклеоз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лекарства от моно не существует, и врачи обычно не назначают лекарства, хотя иногда для лечения лихорадки или мышечных болей могут быть рекомендованы безрецептурные анальгетики.По словам доктора Йоханнсена, золотым стандартом монотерапии является, как правило, оставаться дома, пить много жидкости и много отдыхать. «Большинство людей приходят в норму примерно через четыре недели», — говорит он. (2,3,7,18)

Если миндалины настолько опухли, что у вас возникли проблемы с глотанием или дыханием, ваш врач может прописать стероиды, но только в крайнем случае, поскольку эти лекарства могут действительно мешать заживлению. «Стероиды обычно снижают функцию иммунной системы», — говорит Йоханнсен.

Врачи также советуют людям с мононуклеозом избегать каких-либо действий или занятий спортом, которые требуют напряжения или требуют контакта, чтобы избежать разрыва селезенки, которая может и часто становится увеличенной в результате моно.

Разрыв селезенки — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения, чтобы избежать серьезных осложнений, включая смерть. Если вы чувствуете резкую боль в верхней левой части живота во время восстановления после моно, немедленно обратитесь за медицинской помощью. «При монотерапии печень или селезенка могут сильно опухнуть», — говорит Октавио Рамило, доктор медицинских наук, руководитель инфекционного отдела Национальной детской больницы в Колумбусе, штат Огайо. «Так что вам нужно быть осторожным». (1,2,3,5,7,8)

Другие симптомы, при которых вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью: (2,11,19)

  • Затрудненное дыхание
  • Проблемы с глотанием
  • Недостаточное мочеиспускание
  • Тяжелые головная боль
  • Постоянная высокая температура
  • Слабость в руках или ногах
  • Желтоватый цвет глаз или кожи
  • Скованность в шее

Узнайте больше о том, как врачи диагностируют и лечат Mono

Mono Recovery : Вот что врачи хотят, чтобы вы знали

Достаточно отдыхать — один из самых важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы продвинуть процесс заживления.Вам нужно будет сократить обычные занятия в течение двух-четырех недель, когда вы испытываете симптомы, и одного-двух месяцев после этого, пока вы полностью не выздоровеете. Но это не обязательно означает, что вам нужно будет все время соблюдать постельный режим. (3,18)

Врачи рекомендуют восстанавливать активность медленно и проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что вы не делаете слишком много слишком рано.

Узнайте больше о рекомендациях врачей по быстрому восстановлению мононуклеоза

Профилактика мононуклеоза

Поскольку мононуклеоз передается от одного человека к другому через слюну, лучший способ предотвратить инфекцию — избегать таких действий, как поцелуи и т. Д. делиться едой или посудой с больным до полного выздоровления.(3,20)

Важно помнить, что ВЭБ может присутствовать у тех, кто болел моно в течение нескольких месяцев после инфекции, поэтому даже если многие из их симптомов, такие как лихорадка или боль в горле, улучшились, они все еще могут быть заразными.