Почему я боюсь выходить из дома?

Перед тем, как начать разговор о конкретном страхе, давайте поймем, что такое страх и зачем он нужен нам. Под страхом вообще понимается внутреннее состояние, вызываемое реальной или вымышленной угрозой. Эта эмоция эволюционно помогала человеку выживать. Опыт и страх научает человека через собственный опыт и опыт окружающих его людей избегать объективно опасных ситуаций. Мы обычно не пойдем срезать угол через темный лес ночью – потому что страшно. Мы не полезем в трансформатор трогать провода – потому что страшно. Все это объективно угрожает нашей безопасности. Но возникают ситуации, когда человеческий страх субъективен. Страх, у которого нет объективного предмета здесь и сейчас, называется тревогой. Приведу пример. Если к Вам ломятся грабители – вы испытываете страх, так как грабители уже есть и уже ломятся. А когда Вы переживаете возможную ситуацию, в которой в Ваш дом возможно будут ломиться грабители – Вы будете испытывать тревогу. Тревога и страх имеют схожие (если не одинаковые) симптомы. Это может быть как паническая атака, так и ее составляющие – чрезмерное потоотделение, затрудненное дыхание (или учащенное), ощущение «ватности» конечностей, затуманенность сознания, ком в горле, дрожь, тошнота и так далее. Теперь можно говорить уже о конкретном страхе – страхе выхода на улицу. Давайте сначала с Вами определимся – страх это или больше тревога? Чего Вы боитесь? На чем основывается Ваш страх? Объективен ли он или субъективен? Чтобы это проверить, давайте воспользуемся «Сократовским диалогом». Попробуйте сесть и сформулировать свой страх на листке бумаги. Например: «Я боюсь выходить из дома, потому что меня охватывает паника на открытом воздухе». Чего Вы боитесь в этой конкретной ситуации? «Если меня охватит паника на улице, то я могу упасть в обморок». Есть ли какие-то доказательства, что Ваша мысль верна? Сформулируйте хотя бы три доказательства Вашей мысли. «Я уже падал/а в обморок на улице. У меня кружится голова на улице, а значит должен быть и обморок. У меня плохие сосуды – на улице всегда плохо» А есть ли какие-то доказательства того, что Ваша мысль ложна? Сформулируйте три опровержения Вашей мысли. «В детстве я гулял/а и не падала в обморок. Были ситуации, когда головокружение не заканчивалось обмороком. Есть исследования, доказывающие, что свежий воздух укрепляет сосуды» Можете ли Вы сформулировать альтернативную мысль, объясняющую Ваше состояние на улице? «Я волнуюсь, как я выгляжу в глазах других» Что самое плохое может произойти с Вами, если Ваша мысль подтвердится? «Я упаду в обморок, мне никто не поможет и я могу умереть» Что я сделаю, если негативная мысль подтвердится? «Я буду лежать и умру» Можете ли Вы сформулировать реалистичный вариант того, что все-таки с Вами может случиться? «Я упаду в обморок, потом очнусь и пойду домой» Какие последствия на Вашу жизнь от Вашей мысли? «Я не хожу гулять с друзьями, работаю из дома, не могу ни с кем познакомиться» Что бы Вы посоветовали другу, если бы он/она оказался в подобной ситуации? «Я бы сказал/а, чтобы он не переживал и попросил помощи у своих друзей» Какое поведение Вы выберете после всего диалога? «Возможно, я не буду настолько тревожится». Сейчас объясню, что и зачем мы с Вами делали. Так как тревога не имеет реального предмета для страха, то этот страх сидит обычно в голове и мешает жить. Очень важно разбирать свои мысли и эмоции на объективность. Если мысль субъективна, не имеет под собой никаких реальных доказательств опасности, то нужно с помощью поведенческих экспериментов доказывать себе, что страх ложен. Если же мысль объективна (и такие ситуации возникают), то нужно строить для себя поведенческих план, который поможет разобраться с ситуацией (например, переехать из опасного дома, района, купить газовый баллончик, проверить свое здоровье и так далее).

Психолог дала советы о боязни выхода из дома в пандемию

Идет очередная неделя самоизоляции, москвичи 24/7 находятся в кругу родных и близких, некоторые переживают пандемию в одиночестве.Многим очень тяжело. На помощь приходят психологи-добровольцы.

«Мне кажется, что будущего нет, только начал строить свой бизнес, теперь все потеряло смысл…», «Меня изводит своей паникой муж, дочку тоже пугает…», «Я боюсь за свою пожилую маму, не знаю, как заставить ее усидеть дома…»,«Я не знаю, что делать с детьми в квартире, еще и работая, я устала…», «Мне скучно…» … С такими и многими другими запросами москвичи смогут обращаться на бесплатную горячую линию психологической помощи «Помогаем быть дома».

Специалисты с факультета психологии МГУ и из «Школы антропологии будущего» РАНХиГС. будут работать для горожан весь период изоляции и карантина. Работа скорой психологической помощи строится на принципах анонимности и конфиденциальности. Все звонки на «горячую линию» по номеру+7(495)609-87-02 с московских городских телефонов бесплатны. Квалифицированные психологи принимают звонки ежедневно с 9:00 до 18:00.

Корреспондент «МК» сам обратился к оператору линии психологической помощи. «Мне страшно выходить из дома, боюсь заразиться», – начала я.

Любезный оператор Василиса задала несколько вопросов. Я описала симптомы: страшно выходить на улицу, даже в магазин, страдаю от очень раннего подъема, уже около двух недель я просыпаюсь в 5-6 часов утра, до пандемии с трудом встала в 8, постоянная беспричинная паника.

Как оказалось, на самоизоляции самое важное как можно чаще себя хвалить.

«Сейчас у всех людей непростая ситуация, они слишком обильно поглощают негативной информации о коронавирусе. У многих людей почти такие же симптомы, как у вас, – начала объяснять Василиса. – Как вы себя можете защитить? По возможности убрать все, что вас тревожит. Например, начать заказывать продукты на дом, бесплатная, бесконтактная доставка еды есть во многих организациях. Так вам будет спокойнее».

По словам психолога, если же все-таки необходимо выйти из дома, например, выкинуть мусор, зайти в аптеку или магазин, то нужно подготовить свой поход заранее.

«Вы соблюдаете режим, а это заслуживает уважения и большого усилия. Похвалите себя за это. Конечном, если вы сидите дома, то риск заболеть коронавирусной инфекцией сводится к минимуму, но в этом эмоциональном напряжении возникает другая проблема – вам может показаться, вернее, вы даже можете наблюдать у себя симптомы болезни: болит горло, голова и так далее, хотя вы не больны. Поэтому сейчас сформулировать для себя такое послание, что вы делаете что-то для вас неприятное, потому что в этом есть жизненная необходимость», – объясняет специалист.

Совет для всех боящихся: выходить из дома нужно постепенно.

«То есть в первый день просто выйти из квартиры, дойти до лифта, постоять, оценить свои силы, прежде всего, вы должны сказать себе, что вы поступаете очень ответственно. В другой раз можно попробовать спуститься на первый этаж, если станет не по себе, то вернуться обратно, не заставляйте себя силой, – объясняет схему психолог. – Постепенно вы сможете делать маленькие шаги, разговаривая с собой, объясняя себе, зачем вам это нужно. Важно помнить, что новые условия жизни у всех, поэтому они требуют определенной подготовки».

– Чем себя можно утешить?

– Если вам страшно, можно попробовать успокоить себя занятием медитации, можете начать рисовать, даже изображать свой страх, свое беспокойство.

– Что делать с плохим сном?

– Рекомендации перед сном: в течение дня необходимо заниматься спортом, по мере возможности. Если вы до самоизоляции вели активный образ жизни, то, естественно, сейчас у вас много энергии, которая не расходуется. Поэтому могут возникать неполадки со сном. Перед сном за два часа следует отказаться от всех гаджетов, яркие экраны мобильного, компьютера очень раздражают нервную систему, что ведёт к нарушению сна. Также перед сном обязательно проветрить помещение, где проведёте ночь, можно принять тёплую ванну.

– Что лучше всего делать перед сном?

– Можно почитать, послушать спокойные мелодии, например, для медитации. Всегда помните, что своей самоизоляцией вы спасаете не только свою жизнь, но и жизни других.

«Боюсь выйти на улицу!»: как вернуться к привычной жизни после самоизоляции — Обзоры

Эпидемия коронавируса идет на спад, ограничительные меры постепенно снимают. Так, уже разрешено гулять в парках, заниматься спортом на свежем воздухе, посещать парикмахерские и непродовольственные магазины. Почему же одни люди быстро и с удовольствием возвращаются к привычной «докарантинной» жизни, а другие продолжают сидеть в квартирах, боясь выйти на улицу? Об этом «РИАМО в Балашихе» рассказал психолог, психоаналитический психотерапевт Дмитрий Басов.

Пляжный сезон после эпидемии: береговые зоны в Балашихе и запрет на купание>>

Причины страха

Семья Красиковых очень четко следовала советам Роспотребнадзора: мама, папа и двое малолетних детей два месяца сидели дома. Продукты и другие необходимые вещи заказывали исключительно в интернет-магазинах. Свежим воздухом дышали на балконе. На улицу выходил только глава семейства – до ближайшей аптеки и обратно.

«Мы все бледнющие! Синяки под глазами не скрыть даже толстым слоем тонального крема. Но на улицу выйти и погулять с дочками боимся. Я с ужасом наблюдаю из окна за мамочками, которые вальяжно разгуливают с малышами по скверу. Не знаю, через сколько времени я смогу на такое решиться», – говорит Марина Красикова.

Психолог Дмитрий Басов объясняет, что сейчас многие люди, несмотря на снятие запретов, продолжают самоизолироваться. Причин несколько, и самая простая из них – это привычка.

В начале карантина всем было сложно примириться с ограничениями. Но психика человека так устроена: он привыкает ко всему, подстраивается, адаптируется. Так что сейчас нужно время на обратную адаптацию, после чего человек сможет, как и раньше, свободно перемещаться по городу.

«В боязни выйти на улицу есть и рациональный аспект. Нужно понимать, что коронавирус никуда не делся, а заболеть им сейчас шансов даже больше, чем в начале эпидемии, когда объявили самоизоляцию. На мой взгляд, ограничительные меры снимаются лишь потому, что система здравоохранения готова к приему новой порции заболевших. И потому, что экономика страны должна работать. Несмотря на низкий уровень смертности, есть долгосрочные последствия перенесения COVID-19, которые до конца не изучены. Каждый сам оценивает риски и соотносит их с удовольствием от прогулок или необходимостью выходить из дома. Это вполне естественно», – говорит психолог.

По его словам, не исключено, что у людей, которые боятся выйти на улицу, обостряются какие-либо психологические проблемы. Самая распространенная – это недовольство своей прежней жизнью.

«Человек обнаружил, что можно работать из дома – не тратить на дорогу три часа в день, не сидеть в душном, переполненном офисе. При этом еще и продукты можно заказывать на дом. Или даже жить за городом, на природе. То есть у многих людей за время самоизоляции существенно улучшилось качество жизни. А выход на улицу ими подсознательно «считывается» как потеря всего прекрасного, что было. Вполне возможно, что в таком случае страх используется как оправдание. То есть не «я боюсь заразиться вирусом», а «я боюсь вернуться к прежней жизни», – объясняет Басов.

«От Zoom уже колбасит!»: хотят ли балашихинцы продолжить работу на удаленке?>>

Зона комфорта

©  сайт GIPHY

Дом на время обязательной самоизоляции был для каждого из нас самым безопасным местом. И, конечно, самым комфортным.

«Домашняя обстановка успокаивает, и когда к ней привыкаешь, она становится комфортным убежищем, из которого непросто выйти», – подтверждает психолог.

Так, Ирина уже два месяца находится на самоизоляции. Она честно признается, что так комфортно, как сейчас, ей не было никогда в жизни: не надо никуда спешить, не надо встречаться с людьми, «натягивая» на лицо улыбку.

«Я интроверт и всегда предпочитала одиночество. Но разве же у меня был выбор? На работу ездить надо, за покупками ходить, бегать по каким-то организациям, чтобы решить обычные бытовые проблемы – то с платежами за ЖКУ, то справку в МФЦ получить. А тут всех заставили сидеть дома. Мне это очень понравилось! И сейчас мне лень выходить даже в магазин за продуктами – заставляю себя это делать раз в два-три дня. И со страхом и ужасом думаю, что скоро наш офис откроют, и надо будет каждый день ездить на работу», – говорит Ирина.

Выход из зоны комфорта – это стресс для человека. И потому лучше делать это размеренно, позволяя себе постепенно привыкать к новым условиям жизни. В данном случае психолог рекомендует совместить первые выходы из дома с какими-то поводами, которые приносят радость и удовольствие.

«Можно пойти в лес на шашлыки, встретиться с теми, по кому действительно соскучились, покататься на велосипеде, если вы это любите. Сделайте то, что дарит вам положительные эмоции, – это поможет минимизировать стресс», – советует Басов.

Детские летние лагеря на фоне эпидемии коронавируса: что ждать родителям?>>

Принятие и время адаптации

В период адаптации к новым условиям жизни нужно проявить к себе доброту – не ругать, если что-то не получается сразу, не корить, не критиковать. Напротив, следует хвалить и радовать себя даже за небольшие достижения – причем не только словами, но и приятными мелочами. Например, покупкой долгожданной книги или симпатичной одежды, встречей с друзьями – чем-то, чего вы давно хотели.

Принять свои чувства, в том числе страх за собственную жизнь и сильную тревожность, – еще одно важное условие для адаптации. Если же подавлять эмоции и внутренние переживания, то в итоге они могут привести к психосоматическим нарушениям.

«Чтобы справится со страхом, нужно принять жизнь во всех ее проявлениях. Болезнь и смерть – тоже часть нашей жизни. Важно принять, что COVID-19, скорее всего, не исчезнет, а станет нашим постоянным спутником на долгие годы. Со временем придет понимание, что есть много других опасных и смертельных болезней, несущих угрозу нашей жизни, и коронавирус – лишь одна из них», – объясняет Басов.

Чтобы адаптироваться к «докарантинной» жизни, которая когда-то была такой привычной, потребуется время – в среднем от нескольких недель до нескольких месяцев.

«Сложнее всех придется людям с параноидными чертами характера и выраженной ригидностью, негибкостью. Им сложно адаптироваться, так как у них подорвано базовое доверие к миру – он представляется им враждебным, опасным и жестоким. В их голове не хватает хороших «защищающих» образов. Этот дефицит и вызывает чувство страха и незащищенности, желание спрятаться. Таким людям лучше обратиться за помощью к психологу», – резюмирует Басов.

«А можно я еще дома посижу?» Что делать, если вам теперь страшно выходить на улицу

О чем вы подумали, когда нам сказали: «Народ, можно! Выходим!», а? Наверняка первая мысль: а точно ли можно? Точнее, точно ли всё хорошо? Вот у меня этот вопрос теперь возникает каждый раз, когда я надеваю кроссовки и берусь за дверную ручку. Пять минут назад я смотрела с восторгом в окно, радовалась прекрасной погоде и возможности выйти на свежий воздух, а тут вдруг испугалась.

И вот уже не так весело я спускаюсь по лестнице, стараясь не задевать перила, нажимаю на кнопку домофона через бумажную салфетку и по улице иду, шарахаясь от прохожих. А еще я стараюсь поскорее сделать то, зачем вышла. Хотя вышла я подышать свежим воздухом и насладиться прогулкой. Не получается.

Оказалось, что я не одинока. За два месяца на самоизоляции тысячи тысяч людей во всем мире получили фобии и психические расстройства, а кто-то просто обострил до предела то, что пряталось внутри. Подписчики в нашей группе в соцсети поделились своими приобретёнными страхами.

Александра Александрова: Появилась боязнь полицейских. Предъявляя документы о том, что иду к врачу за лекарствами, была дважды остановлена и мне выписали протокол. Теперь боюсь слуг народа жуть как, сутками над изучением конституции сижу и статьями по поводу нововведений.

Надежда Николаева: Появилась фобия, что весь этот бред никогда не закончится.

Вполне логично, что появились те, кто из дома выходить боится. Кто-то пишет, что и работать на удалёнке комфортнее: дети под присмотром, начальство далеко. Кому-то нравится, что можно теперь со спокойной совестью зависать как можно дольше на даче, это ведь теперь приветствуется. И, в общем-то, жить удаленно от всех и вся можно годами — просто мечта интроверта.

Еще одна проблема — дети. Наша подписчица Ульяна пожаловалась, что ее четырехлетний сын теперь не хочет никуда ездить, велосипед, парк, даже кидание камней в воду на озере его не привлекает. Через пять минут на улице начинает ныть, что хочет обратно домой. Что делать тем, кто попал в такую ситуацию? Ответ дала петрозаводский психолог Ольга Краснова.

— Говорят, что на искоренение какой-то привычки у ребенка уходит в два раза больше времени, чем на ее приобретение. Исходя из этого, бесполезно хотеть от детей моментального возвращения к прежним привычкам после самоизоляции длиной в два месяца. Кроме того, очень важно, что все это время происходило в семье этого ребенка:

• Все взрослые тревожились и постоянно обсуждали опасности ковида? В таком варианте ребенок может бояться в принципе выходить из дома, ведь там, на улице, угроза заболеть.
• Ребенку давали неограниченный доступ к гаджетам, чтобы не мешал родителям спокойно работать? Дети моментально «подсаживаются» на планшеты/телефоны: быстро меняющиеся яркие картинки, иллюзия множества возможностей и контроля над ситуацией, «легкий» успех — нажимаешь несколько кнопок, и вот ты уже в лидерах, а это приятно поднимает самооценку. В реальной жизни это дается намного труднее, поэтому и возвращаться к ней не хочется.
• За время карантина ребенок насиделся с семьей, а у него высока потребность в уединении и личном пространстве? Тогда будет логично, если ему не хочется еще и гулять с семьей, и на озеро ехать, а хочется впервые за долгое время побыть дома одному в тишине. Вариантов множество.

Имеет смысл смотреть, что актуально в каждой конкретной семье и устранять первопричину, а не тянуть насильно. Если ответ с ходу не очевиден, имеет смысл спросить у ребенка, почему он не хочет, что с ним происходит, когда его зовут гулять, почему ему сейчас кажется, что дома лучше и чем. Только, пожалуйста, не давите! Спрашивайте доброжелательно, не навязывайте свое мнение, а действительно постарайтесь разобраться — будет сильно продуктивнее.

Фильм «Мальчик в пузыре»

Та же ситуация и со взрослыми, говорит Ольга. Каждый, кто выяснил, что дома ему оставаться комфортнее, должен задать себе вопрос: с чем это связано? Что такого важного дала самоизоляция, чего не было раньше? От чего она ограждала, кроме вируса? Какие опасности сулит выход из дома, какую выгоду принесет не-выход? Как изменилась ваша жизнь, стала ли она приятнее, интереснее, радостнее, более наполненной?

— Кого-то самоизоляция спасла от общения с неприятными людьми по работе, кого-то — от чересчур большой ответственности, кого-то — от излишней работы, граничащей с трудоголизмом. Кто-то стал больше времени проводить с семьей, и ему жалко это терять, кто-то наконец побыл наедине с собой и ему понравилось. Кто-то впервые за много лет сумел притормозить бег вечной белки в колесе и отдохнуть. Кто-то решился карьеру сменить, пока дома сидел — тоже вариант хороший. У каждого, кто не горит желанием выбираться из дома, есть свои причины, свой резон. Это нормально, но лучше бы иметь представления о своих истинных причинах и не прикрывать их чем-то другим.

Юлия Краснова

Путешественник-агорафоб: как увидеть мир, если страшно выйти из дома

• Кэйт Палмер
• Би-би-си

14 июля 2017

Автор фото, Jacqui Kenny

У Джеки Кенни агорафобия. Это значит, что поход в супермаркет может спровоцировать у нее паническую атаку и страх надвигающейся катастрофы. По ее словам, ей помогает аккаунт в «Инстаграме» — с его помощью она и подобные ей люди могут исследовать дальние уголки мира.

43-летняя Джеки делает снимки с помощью функции Google Street View — на одном из них монахини в Перу, на другом — многоэтажки в России. Эти фотографии она публикует для 20 тыс. подписчиков своего аккаунта «Путешественник-агорафоб» (Agoraphobic Traveller).

С 20-летнего возраста она боится людных мест и общественного транспорта, несмотря на то, что живет в центре Лондона. Однако, по ее словам, цифровой век дал ей возможность посетить места, которые иначе она никогда не смогла бы увидеть.

«Я отправляюсь в любое место, которое кажется мне хоть сколько-нибудь волшебным, — говорит она. — Это места, куда мне было бы очень тяжело приехать, поэтому меня неизбежно к ним тянет».

Автор фото, Google

Подпись к фото,

Играющие дети неподалеку от пустыни Атакама в Чили

Диагноз «агорафобия» был поставлен Джеки в 2009 году. Теперь с помощью интернет-сервиса она выбирает наиболее удаленные и немного мрачноватые места планеты и фотографирует их. По словам Джеки, ей нравится везде, где есть ощущение «другого мира».

«В этих снимках чувствуется изолированность, но также в них есть и цвет, и надежда, — говорит она. — Фотографии, которые я делаю, отражают мои чувства, и агорафобия — их часть».

Однако чувства, которые она испытывает, путешествуя таким образом в далекие страны, резко контрастируют с тем, что она ощущает в ежедневных ситуациях.

Поход в местный супермаркет она называет кошмаром и говорит, что 10 лет не пользовалась метро.

«Я начинаю паниковать — ладони потеют, сердцебиение учащается, мне начинает казаться, что ноги отрываются от пола, — рассказывает она. — В голове проносятся мысли: я потеряю контроль, разобью все в проходе — и все это увидят».

Автор фото, Google

Подпись к фото,

Автобусная остановка в Белгородской области в России

Впервые Джеки испытала паническую атаку в 23 года, когда жила в Австралии, — на работе в разгар напряженного дня.

«Никто не объяснил мне, что это было, а мне казалось, что я умираю, — говорит она. — Впоследствии врач сказал, что я, должно быть, что-то не то съела на обед».

«Он пенял на соус из черных бобов — никто тогда не говорил, что проблема может быть психическая», — добавляет она.

Скрытая болезнь

До того как Джеки запустила этот проект в 2016 году, ей удавалось скрывать свои симптомы от всех, кроме семьи.

Она возглавляла компанию, занимающуюся цифровым маркетингом, но на встречи ходила только в офис, располагавшийся в двух минутах ходьбы от ее дома.

По ее словам, поиск и публикация этих снимков помогли ей примириться со своей агорафобией, которая долгое время вызывала в ней злость.

«До того, как у меня появилась эта тревога, я мечтала стать фотографом, — говорит Джеки. — Я смирилась с тем, что этого никогда не случится».

«Сейчас я поняла, что болезнь не определяет меня как личность, но является частью меня», — говорит она.

Автор фото, Google

Подпись к фото,

Дерево в Сенегале

Но действительно ли публикация снимков в интернете помогает ее здоровью?

Джеки признает, что сомневалась в том, что часами напролет бродить по интернету — это полезное занятие.

Но, по ее словам, это придало ей уверенности и помогло начать открыто говорить о своем состоянии и мириться с ним.

«Только после того, как я начала публиковать эти фотографии, я вышла за пределы круга своей семьи и очень близких друзей», — говорит она.

«Раньше никто не знал [обо мне], — продолжает Джеки. — Теперь люди со всего мира делятся со мной схожими трудностями, это потрясающе».

Автор фото, Google

Подпись к фото,

Многоэтажный дом в России

По ее словам, многие ошибочно считают агорафобию боязнью открытых пространств — на самом деле тревога у людей может возникать в совершенно разных условиях.

С ней связался страдающий агорафобией журналист, мучающийся в многолюдном ньюсруме, а также фотографы, которые боятся ехать на съемку.

«Довольно много молодых женщин просили у меня совета, — говорит Джеки. — Я делюсь с ними опытом, но я могу предложить только собственную точку зрения, так как я, разумеется, не психолог».

«У всех свои трудности, и я сейчас начинаю это понимать», — добавляет она.

Автор фото, Google

Подпись к фото,

Собака преследует автомобиль Google в городе Арекипа, Перу

Сейчас Джеки лечит свою тревогу с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии, которая направлена на изменение хода мыслей человека, и недавно даже съездила на свадьбу к сестре в Новую Зеландию.

«Я прошла курс терапии, из-за которого я страшно нервничала и не спала три месяца», — говорит она.

Но в итоге справиться с полетом ей помог психолог, который заставил ее посмотреть в лицо своим самым сильным страхам.

«Я делала вид, что бьюсь головой в дверь самолета, пытаясь выйти из него, — рассказывает она. — Я поняла, насколько смешная это на самом деле ситуация, и мы вместе рассмеялись. Когда я в реальности заходила в самолет, смех помог мне это пережить».

Это было непросто, но, по ее словам, та поездка дала ей надежду.

«Я пытаюсь совершать такие вещи, — говорит Джеки. — Бывают случаи, когда я понимаю, что не могу, — и иду домой. Но я знаю, что делаю себе только хуже».

Что такое агорафобия?

Автор фото, Reuters

• Агорафобы могут бояться оставаться одни в ситуации, когда чувствуют себя запертыми, или удаляться от «безопасного» места
• Расстройство в основном наступает в возрасте от 18 до 35 лет и в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин
• Многие агорафобы боятся панических атак, которые могут увидеть другие, или приступов тревоги
• Тревога может наступать в длинных очередях, людных местах или на открытых пространствах

Агорафобия, не могу выходить на улицу одна, панические атаки

Неврозы

Эта информация для общего ознакомления. В случае, если Вы испытываете какое-либо из перечисленных расстройств, Вам лучше обратиться за консультацией к психотерапевту.

СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:
 

СОДЕРЖАНИЕ АНКЕТЫ СЕРВИСА «Психотерапия психотерапевт online» :

Не могу выходить на улицу одна, отходить далеко от дома возникает панический страх. Начинает кружиться голова и задыхаюсь. Как лечиться?

 

ОТВЕТ:

Это расстройство называется агорафобия. Возможно, в сочетании с паническими атаками. Это невротическое тревожное расстройство, которое преодолевается сочетанием медикаментозного и психотерапевтического лечения. Психотерапевтическая программа преодоления агорафобии предполагает постепенное изменения отношения к ситуации «выхода», и направлена она на развитие чувства доверия к собственным внутренним ресурсам. Проводится она, как правило, врачом-психотерапевтом, и в большинстве случаев, даже без лекарств.
Самостоятельно, Вы можете начать практиковать следующие упражнения.

1. В состоянии абсолютной расслабленности — через 10-15 минут после прослушивания спокойной музыки и принятия лекарства — с закрытыми глазами начните представлять себе? как Вы выходите за порог собственного дома. Только за порог — не далее. При малейшем дискомфорте Вы можете опять, в своём воображении, вернуться в свой дом. С кажым упражнением постепенно удлиняйте время нахождения вне дома — за порогом. Когда представление этой ситуации не будет вызывать дискомфорта, Вы можете начать увеличивать расстояние, на которое в своём воображении Вы удаляетесь от дома. Когда Вы в воображении сможете достаточно длительное время находится на далёком расстоянии от дома? Вы можете приступить к реальным экспериментам в той же последовательности. Вначале увеличивайте время, затем расстояние.

2. Найдите в Вашем доме конкретную точку «привязки». То есть, Вас держит не весь дом, а какая-то конкретная точка — это может быть угол спальни, или дверная ручка кухни, или ещё что-либо, но обязательно в виде конкретной точки-объекта. Критерий поиска — в этой точке, или рядом с ней Вы испытываете наибольшее чувство комфорта и безопасности. Вы должны её точно определить как «точку». Не как «кресло» или «ванну», а сконкретизировать это место до минимальных размеров, скажем, 1-го сантиметра. В условиях первого упражнения (расслабленности), в своём воображении Вы можете «материлизовать» эту точку. Как бы взять её в руки и переместить в другое место дома. Проверьте, что эксперимент удался — в новом месте, куда Вы переместили эту точку, Вы должны испытывать максимальное чувство безопасности.

 

Делайте это упражнение до тех пор, пока Вы не будете чувствовать себя уверенной в том, что Вы сами можете определять в своём доме «точку масимальной безопасности». Когда это чувство уверенности у Вас появится в полной мере, свяжитесь со мной снова — для следующих упражнений. Последующие этапы преодоления агорафобии Вам можно будет сообщить только после того, как Вы в полной мере освоите эти. Если у Вас возникнут трудности в выполнении данных упражнений, тогда Вам следует обратиться за помощью к врачу-психотерапевту уже сейчас — для прохождения очного курса психотерапии.

 

Как не бояться выходить с ребёнком из дома?

Всем привет! Сегодня я хочу поделиться опытом, связанным одновременно с путешествиями и с материнством. Я, как активный человек и теперь уже активная мама, впервые поехала с малышкой Евой на метро в центр Питера, когда ей было около месяца, а в другую страну (Таиланд), когда ей было четыре месяца. С тех пор прошло почти полтора года, и к этому моменту наша Ева поездила на всех возможных видах транспорта (включая даже фуникулёры и канатные дороги), посетила десяток стран, 17 раз летала на самолётах, купалась в морях и океанах, гуляла по пустынным островам и переполненным мегаполисам разных частей света, посетила кучу музеев, экскурсий, храмов и других удивительных мест.

Да и вне путешествий, в обычной рутинной жизни в Праге, мы с Евой почти каждый день куда-то идём или едем. Я не могу просто выйти из дома и пойти на ближайшую детскую площадку. Бывает, мы меняем пять автобусов-трамваев-линий метро, чтобы добраться до пункта назначения и обратно домой. Встречи экспатов, встречи с путешественниками, интересные игровые или просто новый неизведанный парк — мне всё это надо!

Если вы тоже хотите вести активную жизнь с ребёнком, а не быть прикованной к привычному маршруту и расписанию дня, но почему-то у вас не получается, эта статья для вас. От мамы для мам.

5 пунктов, которые помогают мне быть свободной и мобильной мамой

1. Я не боюсь бактерий, инфекций, вирусов гриппа, кашляющих детей, сопливых взрослых и эпидемии кори

Я считаю, что все болезни — в голове, и страхи их очень хорошо притягивают. Я просто не концентрируюсь на гипотетических возможностях, что Ева чем-то заразится в общественном транспорте или общественном месте. Я верю в силу иммунитета и благоприятные для нас стечения обстоятельств. Я мыслю позитивно. И я разрешаю ребёнку брать руками камни на детской площадке и даже тащить их в рот. И она не болеет. Ах, да, и смены климата с -20 на +35 я тоже не боюсь!

Если именно боязнь болезней — ваша основная загвоздка в путешествиях больших и малых, попробуйте посмотреть на это под другим (моим) углом! 🙂

2. Я спокойно отношусь к мнению окружающих

Я не боюсь, что Ева расплачется, и все будут на меня таращиться. Пусть таращатся, меня это не касается. Это мой ребёнок, мои заботы, я найду способ её успокоить. Любую ситуацию можно решить. Люди в большинстве своём доброжелательно относятся к детям!

Общественный транспорт — он на то и общественный, что вокруг всегда люди. Это предполагает определённый уровень комфорта. Если кого-то дико бесят плачущие дети или разговаривающие люди, имхо стоит задуматься о личном транспорте или такси. Я считаю, друг к другу надо относиться толерантно. Уважительно и с понимаем. Почитайте про бразильские автобусы, например, это интересно)

3. Я не боюсь, что из-за поездки собьётся режим дня малышки

«А что если уже будет время спать, а она не сможет уснуть в шумной обстановке??? Что же я буду делать? ААА! Паника!» — у меня нет таких мыслей at all. Я уверена, что всё сложится наилучшим образом. Что в конкретный момент я приму верное решение и пойму, как именно здесь и сейчас уложить спать/накормить. Вы можете подумать, что мне повезло, и у меня идеальный ребёнок, который спит под грохот салютов и беспрекословно засыпает даже в разгар веселья? Да, бывает и так, но только по тому, что она чувствует моё спокойствие и уверенность. Поверьте, ваш малыш тоже почувствует это. Отставить сомнения!)

А если вдруг по каким-то неведомым заранее причинам, режим действительно собьётся… Ну, и ладно! Это несмертельно, честно. Особенно в единичных случаях. Надо понять, что для вас важнее — режим дня, расписанный по минутам и бесконечная усталость от бытовухи или доля авантюризма и приключений в вашей жизни, несмотря на то, что вы теперь мать. Конечно, наши жизни не будут прежними, ребёнок поменял всё кардинально. Но даже в этой новой реальности есть место интересным встречам и событиям. По опыту своих друзей, я знаю, что быть активной мамой можно и с четырьмя детьми (и даже без нянь). А это четыре разных режима!!! 🙂 Что уж говорить про нас, мам одного ребёнка?!)

4. У меня есть набор необходимых вещей для поездок в общественном транспорте.

Скажу честно, находясь в автобусе или трамвае, я тотально не понимаю, почему всегда вокруг меня дети, которые просто спокойно сидят в колясках и МОЛЧА смотрят по сторонам??? Почему только моя Ева выпрыгивает из сидения, нажимает кнопки, плачет, хочет бегать и прыгать, поесть, погладить собаку?? Поверьте, каждая, каждая поездка на автобусе для меня — это искусный танец с бубном перед Евой, чтобы доехать спокойно и без истерик!

Что мне помогает?

• Легкий перекус в виде кукурузных палочек, сухофруктов, банана, печения, чипсов из свёклы, фруктового пюре в пакетике… Зачастую, это всё у меня с собой, да.
• Книжки с наклейками, с двигающимися элементами или просто интересные книжки. Ева обожает книги, это хорошо работает в долгой поездке (от 30 минут на метро, например).
• Мелкие игрушки типа, светящихся брелков, головоломок (червяк и яблоко с дырками из «Детского мира») и тп. Наверняка, у вас дома полно таких! Переложите их в багажник коляски или вашу сумку и вперёд во всеоружии!
• Для больших дистанций типа самолёта или поезда мы купили «Оргамамзер» — готовый набор для путешествия с малышом. Он представляет собой сумочку, полную всяких интересностей в зависимости от возраста ребёнка. Проверенно работает.
• Разные мелкие задания для переключения внимание (работает также в очереди к врачу и других подобных ситуациях). Это старо, как мир: посчитать проезжающие машины, деревья, показать, где летит самолёт и тп. в соответствии с вашим возрастом.

Если у Евы случилась истерика, и ничего не помогает совсем, я выхожу на ближайшей остановке, из метро выхожу на улицу, обстановка меняется, она успокаивается.

Уверена, вы сможете найти то, что заинтересует вашего ребёнка в дороге.

5. Я заранее прокладываю маршрут

Я ищу оптимальный способ добраться из одной точки в другую, учитывая ситуацию. Так, до 8-ми месяцев Ева ездила со мной, будучи в слинге, поэтому я без труда пользовалась метро (в Санкт-Петербурге, например). Теперь она сидит в коляске или ходит пешком, но коляска всё равно со мной. Метро Питера мне не подходит (я не могу удержать коляску на эскалаторе при спуске), поэтому я ищу варианты только с наземным транспортом. Иногда это такси, но чаще автобусы и троллейбусы. Оказывается, в картах Гугла при построении маршрута можно убрать галочку около пункта «Метро», и он покажет возможные пути без метро!

Все города разные. Какие-то более приспособлены для мам с колясками и инвалидов, например, Прага. Здесь есть лифты на большинстве станций метро! И почти все автобусы и трамваи низкопольные (без ступенек). В Петербурге тоже много низкопольных автобусов и троллейбусов (с трамваями похуже). Да, и вообще, окружающие люди как правило приходят на помощь! И в России, и за её пределами. Я не сторонница напрягать своими проблемами незнакомых прохожих, я не бегу по любому поводу просить о помощи с коляской. Но в 99% сложных случаев (лифт не работает, например) помощь приходит сама. Да, и в просьбе нет ничего плохого! Даже если вам откажут, в следующий раз кто-то согласится. Сама я с отказами не сталкивалась, но мне рассказывали, что действительно, такое бывает.

Не сомневаюсь, что в вашем городе тоже есть возможность проложить себе доступный маршрут. Главное, желание!

На этом мои пункты заканчиваются. Очень хочу помочь растерянным и немного напуганным мамам этим постом. Девушки, расслабьтесь немного, отпустите ситуацию, забейте на загоны.

Поверьте, я далеко не идеальная мама, у которой всё под контролем. Первые недели я и дома, и тем более выходя из дома, испытывала жуткий стресс! Поэтому Никита всегда гулял с нами в свой обеденный перерыв. Но постепенно я набиралась уверенности и теперь делюсь этой уверенностью с вами. У вас всё получится! 🙂 И поход в торговый центр на шопинг, и путешествие мечты!

Почитать мои общие выводы о том, сложно ли долго путешествовать с ребёнком, можно здесь.

А что мешает вам вести более активную жизнь с ребёнком? Если же вы такая же в попу ужаленная мать, как я, поделитесь в комментариях своими лайфхаками о поездках-походах-вылазках с ребёнком! 🙂

Об авторе

Я люблю дождь и запах мокрого асфальта. Солнечные лучи, проливающиеся на землю сквозь зелёный лес. Осень и оранжевое отражение деревьев в озере. Серое небо и узкие улочки старого города. Горячий чай в маленькой, неприметной забегаловке недалеко от главной площади. Железную дорогу и спящий за ней бесконечный горный хребет. Шумный проспект, с торопящимися троллейбусами. Ночные дома и калейдоскоп светящихся домашним уютом окон. Людей, которые знают мои слабости и любят меня за них. Непрошенные воспоминания. Дурманящие масштабом планы. Глубокие разговоры с особенным человеком. Любить… Читать дальше …

P.S. Кстати, все подписчики блога получают скидки и бонусы от наших партнёров.

Агорафобия — лучший канал здоровья

Об агорафобии

Агорафобия — это тип тревожного расстройства. Человек с агорафобией боится покидать среду, которую он знает или считает безопасной. В тяжелых случаях человек с агорафобией считает свой дом единственной безопасной средой. Они могут избегать выхода из дома в течение нескольких дней, месяцев или даже лет.

В переводе агорафобия означает «боязнь рынка». Как правило, больше всего опасаются загруженные общественные места (например, супермаркеты, торговые центры, трамваи, поезда, самолеты и аэропорты).Однако любое общественное место — даже тихая церковь или пустой парк — может показаться угрожающим человеку, страдающему агорафобией.

Как правило, агорафобия часто начинается с легкой тревоги по поводу определенного события, места или ситуации, которая со временем перерастает в общий страх публичного присутствия. Эксперты в области психического здоровья считают, что корень агорафобии — это страх перед физическими и психическими ощущениями тревоги и, часто, паники, потери контроля или смущения. Человек с агорафобией не желает посещать «небезопасные» места, потому что боится, что это вызовет тревогу или паническую атаку.

Симптомы агорафобии

Симптомы и признаки агорафобии могут включать:

• беспокойство в ответ на пребывание вдали от окружающей среды, которая кажется «безопасной»
• паническая атака, включая такие симптомы, как одышка, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение , ощущение удушья, тошнота и чувство крайнего страха или страха
• ожидание беспокойства, если человек вынужден покинуть безопасное окружение
• низкая самооценка и потеря уверенности в себе
• нежелание покидать дом или выходить за его пределы знакомое окружает
• депрессия, которая иногда может сопровождать состояние.

Агорафобия со временем развивается

Агорафобия обычно начинается со стрессового события — например, человек теряет работу или отношения заканчиваются. Они расстраиваются и ограничивают свои контакты с внешним миром (это называется «поведением избегания»). Со временем они могут рассматривать все больше и больше общественных мест как «запрещенных», пока в конечном итоге не будут ограничены своим домом.

В других случаях стрессовое жизненное событие вызывает паническую атаку. Поскольку панические атаки настолько неприятны, человек может избегать любой ситуации или места, которые, по его мнению, могут спровоцировать еще одну атаку, до тех пор, пока многие ситуации и места в конечном итоге не будут опасаться и избегать.

Осложнения агорафобии

Без лечения агорафобия может серьезно снизить качество жизни человека. Например:

• Действия вне дома, такие как работа, школа, общение, хобби и многие формы упражнений, недоступны.
• Финансовые трудности, изоляция, одиночество и скука могут привести к еще большему переживанию стресса и повысить риск депрессии.
• Человек может осознавать, что его страх иррационален, но чувствовать себя бессильным что-либо с этим поделать.
• Они могут злиться и разочаровываться в себе.
• Эти негативные чувства вредят самооценке и способствуют депрессии и другим тревогам и страхам.
• Человек может попытаться справиться, используя нездоровые методы (например, комфортное питание, наркотики или алкоголь), что, в свою очередь, может вызвать или способствовать дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика агорафобии

Диагноз обычно основывается на симптомах, о которых сообщает человек. Однако врач может провести серию медицинских тестов, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны основным соматическим заболеванием.Врач может предложить направление к психологу или психиатру для дальнейшего обследования и лечения.

Лечение агорафобии

Агорафобия хорошо поддается лечению. Варианты лечения, предложенные вашим врачом или терапевтом, будут зависеть от ваших обстоятельств и предпочтений, но могут включать:

• курс лекарств, таких как антидепрессанты или лекарства от тревожности
• когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия
• консультации и беседы терапия
• обучение релаксации
• группы поддержки
• обучение методам самопомощи.

Методы самопомощи для управления агорафобией

Ключ к победе над агорафобией — это научиться контролировать симптомы тревоги и постепенно попадать в ситуации, которых вы боитесь.

Руководствуйтесь вашим врачом или терапевтом, но общие советы по самопомощи включают:

• Дышите медленно — гипервентиляция (слишком частое и поверхностное дыхание) усугубит симптомы панической атаки. Сознательно замедлите дыхание. С каждым вдохом сосредотачивайтесь на расширении живота, а не груди.
• Используйте техники релаксации — обучение расслаблению может включать такие методы, как медитация, глубокое расслабление мышц или регулярные упражнения. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти метод или методы релаксации, которые лучше всего подходят для вас.
• Узнайте о своем состоянии — преодоление агорафобии требует понимания того, как тревога влияет на разум и тело.
• Измените свой образ жизни — это может помочь ограничить или избежать употребления кофеина, алкоголя и некоторых лекарств.Регулярные упражнения сжигают химические вещества стресса и, как известно, снижают уровень тревожности. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией и советом.
• Постепенно увеличивайте воздействие — это включает в себя контролируемое столкновение с опасной средой. Это поможет вам понять, что ничего плохого не случится. Обычно вы сначала выбираете наименее опасную среду, берете с собой надежного друга или терапевта в качестве поддержки и используете медленное дыхание и другие методы, которые вы научились справляться с тревогой.При регулярной практике страх перед местом или ситуацией уменьшится. Этот метод также известен как систематическая десенсибилизация. Важно получить рекомендации специалиста по психическому здоровью.

Куда обратиться за помощью

Агорафобия — канал лучшего здоровья

Об агорафобии

Агорафобия — это тип тревожного расстройства. Человек с агорафобией боится покидать среду, которую он знает или считает безопасной. В тяжелых случаях человек с агорафобией считает свой дом единственной безопасной средой.Они могут избегать выхода из дома в течение нескольких дней, месяцев или даже лет.

В переводе агорафобия означает «боязнь рынка». Как правило, больше всего опасаются загруженные общественные места (например, супермаркеты, торговые центры, трамваи, поезда, самолеты и аэропорты). Однако любое общественное место — даже тихая церковь или пустой парк — может показаться угрожающим человеку, страдающему агорафобией.

Как правило, агорафобия часто начинается с легкой тревоги по поводу определенного события, места или ситуации, которая со временем перерастает в общий страх публичного присутствия.Эксперты в области психического здоровья считают, что корень агорафобии — это страх перед физическими и психическими ощущениями тревоги и, часто, паники, потери контроля или смущения. Человек с агорафобией не желает посещать «небезопасные» места, потому что боится, что это вызовет тревогу или паническую атаку.

Симптомы агорафобии

Симптомы и признаки агорафобии могут включать:

• беспокойство в ответ на пребывание вдали от окружающей среды, которая кажется «безопасной»
• паническая атака, включая такие симптомы, как одышка, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение , ощущение удушья, тошнота и чувство крайнего страха или страха
• ожидание беспокойства, если человек вынужден покинуть безопасное окружение
• низкая самооценка и потеря уверенности в себе
• нежелание покидать дом или выходить за его пределы знакомое окружает
• депрессия, которая иногда может сопровождать состояние.

Агорафобия со временем развивается

Агорафобия обычно начинается со стрессового события — например, человек теряет работу или отношения заканчиваются. Они расстраиваются и ограничивают свои контакты с внешним миром (это называется «поведением избегания»). Со временем они могут рассматривать все больше и больше общественных мест как «запрещенных», пока в конечном итоге не будут ограничены своим домом.

В других случаях стрессовое жизненное событие вызывает паническую атаку. Поскольку панические атаки настолько неприятны, человек может избегать любой ситуации или места, которые, по его мнению, могут спровоцировать еще одну атаку, до тех пор, пока многие ситуации и места в конечном итоге не будут опасаться и избегать.

Осложнения агорафобии

Без лечения агорафобия может серьезно снизить качество жизни человека. Например:

• Действия вне дома, такие как работа, школа, общение, хобби и многие формы упражнений, недоступны.
• Финансовые трудности, изоляция, одиночество и скука могут привести к еще большему переживанию стресса и повысить риск депрессии.
• Человек может осознавать, что его страх иррационален, но чувствовать себя бессильным что-либо с этим поделать.
• Они могут злиться и разочаровываться в себе.
• Эти негативные чувства вредят самооценке и способствуют депрессии и другим тревогам и страхам.
• Человек может попытаться справиться, используя нездоровые методы (например, комфортное питание, наркотики или алкоголь), что, в свою очередь, может вызвать или способствовать дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика агорафобии

Диагноз обычно основывается на симптомах, о которых сообщает человек. Однако врач может провести серию медицинских тестов, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны основным соматическим заболеванием.Врач может предложить направление к психологу или психиатру для дальнейшего обследования и лечения.

Лечение агорафобии

Агорафобия хорошо поддается лечению. Варианты лечения, предложенные вашим врачом или терапевтом, будут зависеть от ваших обстоятельств и предпочтений, но могут включать:

• курс лекарств, таких как антидепрессанты или лекарства от тревожности
• когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия
• консультации и беседы терапия
• обучение релаксации
• группы поддержки
• обучение методам самопомощи.

Методы самопомощи для управления агорафобией

Ключ к победе над агорафобией — это научиться контролировать симптомы тревоги и постепенно попадать в ситуации, которых вы боитесь.

Руководствуйтесь вашим врачом или терапевтом, но общие советы по самопомощи включают:

• Дышите медленно — гипервентиляция (слишком частое и поверхностное дыхание) усугубит симптомы панической атаки. Сознательно замедлите дыхание. С каждым вдохом сосредотачивайтесь на расширении живота, а не груди.
• Используйте техники релаксации — обучение расслаблению может включать такие методы, как медитация, глубокое расслабление мышц или регулярные упражнения. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти метод или методы релаксации, которые лучше всего подходят для вас.
• Узнайте о своем состоянии — преодоление агорафобии требует понимания того, как тревога влияет на разум и тело.
• Измените свой образ жизни — это может помочь ограничить или избежать употребления кофеина, алкоголя и некоторых лекарств.Регулярные упражнения сжигают химические вещества стресса и, как известно, снижают уровень тревожности. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией и советом.
• Постепенно увеличивайте воздействие — это включает в себя контролируемое столкновение с опасной средой. Это поможет вам понять, что ничего плохого не случится. Обычно вы сначала выбираете наименее опасную среду, берете с собой надежного друга или терапевта в качестве поддержки и используете медленное дыхание и другие методы, которые вы научились справляться с тревогой.При регулярной практике страх перед местом или ситуацией уменьшится. Этот метод также известен как систематическая десенсибилизация. Важно получить рекомендации специалиста по психическому здоровью.

Куда обратиться за помощью

Агорафобия — канал лучшего здоровья

Об агорафобии

Агорафобия — это тип тревожного расстройства. Человек с агорафобией боится покидать среду, которую он знает или считает безопасной. В тяжелых случаях человек с агорафобией считает свой дом единственной безопасной средой.Они могут избегать выхода из дома в течение нескольких дней, месяцев или даже лет.

В переводе агорафобия означает «боязнь рынка». Как правило, больше всего опасаются загруженные общественные места (например, супермаркеты, торговые центры, трамваи, поезда, самолеты и аэропорты). Однако любое общественное место — даже тихая церковь или пустой парк — может показаться угрожающим человеку, страдающему агорафобией.

Как правило, агорафобия часто начинается с легкой тревоги по поводу определенного события, места или ситуации, которая со временем перерастает в общий страх публичного присутствия.Эксперты в области психического здоровья считают, что корень агорафобии — это страх перед физическими и психическими ощущениями тревоги и, часто, паники, потери контроля или смущения. Человек с агорафобией не желает посещать «небезопасные» места, потому что боится, что это вызовет тревогу или паническую атаку.

Симптомы агорафобии

Симптомы и признаки агорафобии могут включать:

• беспокойство в ответ на пребывание вдали от окружающей среды, которая кажется «безопасной»
• паническая атака, включая такие симптомы, как одышка, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение , ощущение удушья, тошнота и чувство крайнего страха или страха
• ожидание беспокойства, если человек вынужден покинуть безопасное окружение
• низкая самооценка и потеря уверенности в себе
• нежелание покидать дом или выходить за его пределы знакомое окружает
• депрессия, которая иногда может сопровождать состояние.

Агорафобия со временем развивается

Агорафобия обычно начинается со стрессового события — например, человек теряет работу или отношения заканчиваются. Они расстраиваются и ограничивают свои контакты с внешним миром (это называется «поведением избегания»). Со временем они могут рассматривать все больше и больше общественных мест как «запрещенных», пока в конечном итоге не будут ограничены своим домом.

В других случаях стрессовое жизненное событие вызывает паническую атаку. Поскольку панические атаки настолько неприятны, человек может избегать любой ситуации или места, которые, по его мнению, могут спровоцировать еще одну атаку, до тех пор, пока многие ситуации и места в конечном итоге не будут опасаться и избегать.

Осложнения агорафобии

Без лечения агорафобия может серьезно снизить качество жизни человека. Например:

• Действия вне дома, такие как работа, школа, общение, хобби и многие формы упражнений, недоступны.
• Финансовые трудности, изоляция, одиночество и скука могут привести к еще большему переживанию стресса и повысить риск депрессии.
• Человек может осознавать, что его страх иррационален, но чувствовать себя бессильным что-либо с этим поделать.
• Они могут злиться и разочаровываться в себе.
• Эти негативные чувства вредят самооценке и способствуют депрессии и другим тревогам и страхам.
• Человек может попытаться справиться, используя нездоровые методы (например, комфортное питание, наркотики или алкоголь), что, в свою очередь, может вызвать или способствовать дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика агорафобии

Диагноз обычно основывается на симптомах, о которых сообщает человек. Однако врач может провести серию медицинских тестов, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны основным соматическим заболеванием.Врач может предложить направление к психологу или психиатру для дальнейшего обследования и лечения.

Лечение агорафобии

Агорафобия хорошо поддается лечению. Варианты лечения, предложенные вашим врачом или терапевтом, будут зависеть от ваших обстоятельств и предпочтений, но могут включать:

• курс лекарств, таких как антидепрессанты или лекарства от тревожности
• когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия
• консультации и беседы терапия
• обучение релаксации
• группы поддержки
• обучение методам самопомощи.

Методы самопомощи для управления агорафобией

Ключ к победе над агорафобией — это научиться контролировать симптомы тревоги и постепенно попадать в ситуации, которых вы боитесь.

Руководствуйтесь вашим врачом или терапевтом, но общие советы по самопомощи включают:

• Дышите медленно — гипервентиляция (слишком частое и поверхностное дыхание) усугубит симптомы панической атаки. Сознательно замедлите дыхание. С каждым вдохом сосредотачивайтесь на расширении живота, а не груди.
• Используйте техники релаксации — обучение расслаблению может включать такие методы, как медитация, глубокое расслабление мышц или регулярные упражнения. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти метод или методы релаксации, которые лучше всего подходят для вас.
• Узнайте о своем состоянии — преодоление агорафобии требует понимания того, как тревога влияет на разум и тело.
• Измените свой образ жизни — это может помочь ограничить или избежать употребления кофеина, алкоголя и некоторых лекарств.Регулярные упражнения сжигают химические вещества стресса и, как известно, снижают уровень тревожности. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией и советом.
• Постепенно увеличивайте воздействие — это включает в себя контролируемое столкновение с опасной средой. Это поможет вам понять, что ничего плохого не случится. Обычно вы сначала выбираете наименее опасную среду, берете с собой надежного друга или терапевта в качестве поддержки и используете медленное дыхание и другие методы, которые вы научились справляться с тревогой.При регулярной практике страх перед местом или ситуацией уменьшится. Этот метод также известен как систематическая десенсибилизация. Важно получить рекомендации специалиста по психическому здоровью.

Куда обратиться за помощью

Как успокоить тревогу, когда вы боитесь выйти из дома

• После года пандемии беспокоиться о посещении мест и встрече с людьми — это естественно. В тяжелых случаях эти страхи могут напоминать агорафобию.
• Три мыслительных процесса, связанных с агорафобией, — это ожидаемая паника, панические последствия и паническое совладание. Исследования показывают, что эти процессы могут предсказать тяжесть агорафобии и панического расстройства.
• Развитие навыков, позволяющих раньше времени справляться с тревогой и паникой, может помешать людям избегать новых впечатлений.

После года изоляции, социального дистанцирования и постоянного шума плохих новостей о COVID-19 весьма вероятно, что у вас возник определенный страх перед выходом из дома.Конечно, есть ценность в защите себя и близких, следуя советам общественного здравоохранения. Вы можете объяснить тот факт, что вы все еще живы, строгим соблюдением этих мер.

Однако, с появлением вакцины, правительственные чиновники начинают ослаблять эти ограничения. Мандаты масок отменяются в нескольких штатах США. Возможно, вы не согласны с этими решениями, но они сигнализируют (можно надеяться), что нормальная жизнь становится все ближе и ближе к реальности.

А теперь представьте, когда это действительно безопасно, что у вас есть возможность выйти из дома и пойти по магазинам, поесть в ресторанах и, возможно, даже отправиться в отпуск. Однако, прежде чем вы почувствуете, что готовы сделать решительный шаг, возможно, ваш работодатель решит, что вам пора вернуться на рабочее место. С рациональной точки зрения вы знаете, что у людей, которым приходилось работать вне дома во время изоляции, не было того же выбора, что и у вас, если бы вы могли выполнять свою работу за кухонным столом.Тем не менее, вы чувствуете, как нарастает паника, когда вы думаете о том, чтобы потерять роскошь этого выбора и вернуться к своим старым привычкам.

Психологическое расстройство агорафобии включает в себя именно некоторые из этих внутренних чувств. Люди с агорафобией часто паникуют при мысли о том, что их нет дома, особенно в тех местах, откуда у них нет возможности сбежать. Даже если у вас никогда не было ни одного из этих симптомов, теперь вы можете увидеть, как они развиваются в результате воздействия пандемии на вашу жизнь.

Согласно новому исследованию Юнрэ Чо из Университета Халлим, Чхунчхон в Южной Корее (2021 г.), мысли или познания имеют решающее значение для понимания причин, по которым у людей развивается паническое расстройство и агорафобия. Эти когнитивные процессы подразделяются на три «панической оценки» или оценочных параметров, связанных с чувством паники. Другими словами, ваши мысли о ситуации определяют ваши эмоции. Изучив эти параметры оценки паники (PA), вы можете в конечном итоге найти выход из своей агорафобии, вызванной COVID.

Cho et al. проверили роль параметров ПА в прогнозировании тяжести агорафобии и панического расстройства (не связанного с COVID) среди 84 амбулаторных пациентов (51 женщина, 33 мужчины), обращающихся за лечением в специализированную клинику в Сеуле, Южная Корея. Обученный клинический интервьюер поставил участникам диагноз с помощью установленного стандартного интервью, предназначенного для оценки этих расстройств. Оценка проводилась до лечения. У участников была возможность добровольно участвовать в проекте без каких-либо штрафов в случае отказа.

Имея это в виду, посмотрите, как вы будете работать с исследовательским инструментом, известным как «Опросник панической оценки» (PAI; Telch et al., 1989). Вы можете адаптировать инструкции для ваших текущих симптомов агорафобии COVID-19, если применимо:

Ожидаемая паника

Представьте себя в такой ситуации, как нахождение в большом людном общественном месте, ожидание в длинных очередях и использование общественного транспорта. Теперь оцените себя по шкале от 0 до 100, показывающей вероятность того, что вы запаникуете в каждой из этих ситуаций.

Последствия паники

Поставьте себя в ситуацию, которая вызывает у вас наибольший страх, и оцените степень, в которой вы испытаете каждый из них, используя шкалу вероятности от 0 до 10:

Физические симптомы: обморок, инфаркт, удушье, инсульт

Социальные симптомы: люди могут смотреть на вас, люди могут думать, что вы странный, и люди могут смеяться над вами

Потеря контроля: вы можете кричать, делать что-то неконтролируемое или терять контроль над своими чувствами

Экстренный вызов

Оцените себя по шкале от 0 до 100, указав, насколько вы будете задействовать каждое из следующих действий:

1. Испытайте панику, не выходя из ситуации
2. Предотвратить наступление панической атаки
3. Остановить приступ паники на полпути
4. Паника без пугающих мыслей
5. Использовать адаптивный разговор с самим собой во время панической атаки
6. Отвлечь мысли во время панической атаки
7. Контролировать дыхание во время панической атаки
8. Противостоять ситуации, которая приведет к нападению
9. Расслабить мышцы во время панической атаки
10. В целом быть уверенным в том, чтобы справляться с приступами паники

Как видите, эти предметы очень специфичны и ориентированы на ситуацию.Другими словами, вы оцениваете не степень паники в целом, а то, насколько сильно вы испытываете определенные мысли, сталкиваясь с конкретными ситуациями. Таким образом, PAI представляет собой отличный способ узнать о том, что вы думаете о повторном вхождении в мир после COVID. Увидев себя в таких ситуациях, вы сможете понять мысли, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать панику.

В исследовании, как и предполагалось, оценки по PAI были связаны со всеми аспектами панических и агорафобных симптомов, даже после того, как исследовательская группа проверила другие возможные факторы.Кроме того, рейтинг ожидаемой паники с наибольшей вероятностью предсказывает агорафобное избегание или тенденцию держаться подальше от ситуаций, которые могут спровоцировать панические атаки. По данным этой шкалы, рейтинг 67% подвергнет вас риску.

Однако, основываясь на выводах Cho et al., Вы могли бы преодолеть даже этот высокий балл, если бы вы могли повысить свои рейтинги эффективности преодоления трудностей. Оглянитесь на эти предметы сейчас. Могли бы вы отговорить себя от беспокойства, которое, как вы предсказываете, испытаете, когда вернетесь к нормальной жизни? Можете ли вы расслабиться и контролировать свое дыхание? Могли бы вы смириться с тем фактом, что вы можете чувствовать сильное беспокойство и все же вернуться к жизни?

Как отмечают исследователи, это «воспринимаемая неэффективность совладания», а не «явный страх перед событием» (стр.309), что поможет вам избежать ситуации, в которой у вас может возникнуть паническая атака. Повысьте эту эффективность, и ваша паника утихнет.

Подводя итог , важно сохранять бдительность, когда вы выходите из своего прошлого года, когда вы старались держаться подальше от общественных мест. Эксперты в области здравоохранения поощряют, а некоторые местные жители требуют, чтобы все продолжали носить маски и держались от общества. В конце концов, однако, эти предостережения исчезнут, и вы, как ожидается, навсегда откажетесь от условий изоляции.Глядя на свою собственную эффективность преодоления трудностей и пытаясь укрепить свою веру в свою способность справляться со своими тревожными чувствами, вы снова сможете найти удовлетворение в повседневной рутине повседневной жизни.

Агорафобия: симптомы, причины и лечение

Что такое агорафобия?

Агорафобия — редкий тип тревожного расстройства. Если он у вас есть, ваши страхи не дают вам выбраться в мир. Вы избегаете определенных мест и ситуаций, потому что думаете, что окажетесь в ловушке и не сможете получить помощь.

Например, вы можете волноваться или паниковать, когда находитесь:

• Общественный транспорт (автобусы, поезда, корабли или самолеты)

• Большие открытые пространства (стоянки, мосты)

• Закрыто -в помещениях (магазины, кинотеатры)

• Толпы или стоящие в очереди

• Одинокие вне дома

дом.

Причины агорафобии и факторы риска

Врачи не уверены, что вызывает агорафобию. Они думают, что это происходит в семьях. Вы можете получить его, если у вас много панических атак. Вот когда у вас возникают всплески страха, которые возникают неожиданно и длятся несколько минут. Это случается, когда реальной опасности нет.

Менее 1% людей в США страдают агорафобией. Вероятность этого заболевания у женщин в два-три раза выше, чем у мужчин, и чаще встречается у подростков и молодых людей.

Несколько других факторов, которые могут повысить ваши шансы на это, включают:

• Паническое расстройство, особенно если оно не лечится

• Другие фобии

• Член семьи, страдающий агорафобией

• История болезни очень стрессовых или травмирующих событий

Симптомы агорафобии

Если вы страдаете агорафобией и попадаете в место, которое вас пугает, вы можете сильно запаниковать. Физические симптомы этого могут включать:

Вы можете чувствовать себя так:

• Вы можете не пережить паническую атаку.

• Вы не контролируете ситуацию.

• Вы будете плохо выглядеть на глазах у других, или они будут на вас пялиться.

• Когда вы отправляетесь куда-либо, вам нужно быть с кем-то, кому вы доверяете.

У вас также может быть:

Диагноз агорафобии

Многие симптомы, вызванные агорафобией, аналогичны симптомам других заболеваний, таких как болезни сердца, проблемы с желудком и проблемы с дыханием. Таким образом, вы можете несколько раз сходить к врачу или в отделение неотложной помощи, прежде чем вы и ваш врач поймете, что происходит на самом деле.

Ваш врач может спросить:

• Вам страшно или сложно выходить из дома?

• Приходится ли вам избегать некоторых мест или ситуаций?

• Что произойдет, если вы окажетесь в одном из них?

Они проведут медицинский осмотр и, возможно, некоторые анализы, чтобы исключить любые другие проблемы со здоровьем. Если они не найдут физическую причину ваших симптомов, они, вероятно, порекомендуют вам обратиться к психиатру или терапевту.

Во время сеанса вы ответите на вопросы о своих чувствах и поведении. Согласно стандартам, разработанным Американской психиатрической ассоциацией, у вас может быть диагностирована агорафобия, если вы чувствуете крайний страх или панику как минимум в двух из следующих ситуаций:

• Самостоятельно вне дома

• На открытом пространстве, например парковка или торговый центр

• В замкнутом пространстве, например, в театре или небольшом офисе

• В очереди или в толпе

• В общественном транспорте, в том числе в самолетах

Лечение агорафобии

Ваш Врач обычно лечит агорафобию с помощью терапии, лекарств или их комбинации.

Терапия. Когнитивная терапия может научить вас новым способам обдумывать ситуации, вызывающие панику, или встречаться с ними, и поможет вам меньше бояться. Вы также можете изучить упражнения на расслабление и дыхание. Иногда терапевт может предложить экспозиционную терапию, при которой вы постепенно начинаете делать некоторые вещи, вызывающие у вас тревогу.

Медицина. Ваш врач может предложить множество лекарств от агорафобии, но наиболее распространенными являются антидепрессанты. Врачи часто начинают с низкой дозы одного из этих лекарств, которое повышает уровень «приятного для самочувствия» химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином.Некоторые лекарства, которые помогают сбалансировать серотонин, — это циталопрам (Celexa), оксалат эсциталопрама (Lexapro), флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft) и венлафаксин (Effexor).

Вероятно, вы будете принимать лекарства от 6 месяцев до года. Если вы чувствуете себя лучше и больше не испытываете стресса, находясь в местах, которые раньше пугали вас, ваш врач может начать постепенно сокращать прием лекарства.

Для кратковременного облегчения ваш врач может порекомендовать успокаивающие лекарства, называемые бензодиазепинами, в дополнение к антидепрессантам.Это седативные средства, которые могут помочь при ваших симптомах. Вы можете начать зависеть от них, поэтому не стоит принимать их надолго. И обязательно сообщите своему врачу, если у вас были проблемы с алкоголем или наркотиками.

Альтернативные методы лечения. Прикладная релаксация — это серия упражнений, которые помогут вам заметить, когда вы начинаете чувствовать напряжение, и научитесь расслаблять мышцы и снимать это напряжение. Обычно для этого требуется часовой сеанс каждую неделю в течение 12-15 недель.

Другие альтернативные методы лечения, которые могут помочь, включают дыхательные упражнения и медитацию.

Изменение образа жизни. Это может помочь регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты. Откажитесь от кофеина и алкоголя. Они могут усугубить ваши симптомы.

Взгляд на агорафобию

Правильная комбинация лекарств и терапии может помочь справиться с агорафобией и облегчить жизнь с ней. Еще несколько вещей, о которых следует помнить:

• Получите помощь, когда она вам понадобится. Семья и друзья могут помочь вам преодолеть свои страхи, а группа поддержки позволяет вам общаться с людьми, которые проходят через то же самое, что и вы.

• Управляйте тревогой и стрессом. Поговорите со своим терапевтом о способах успокоения и найдите методы релаксации, которые работают для вас.

• Следуйте указаниям врача. Очень важно принимать лекарства в соответствии с указаниями и записываться на терапевтические приемы. Оставайтесь на связи со своей медицинской бригадой, чтобы они сделали для вас все возможное.

Как определить разницу между агорафобией и тревогой из-за коронавируса — Клиника Кливленда

По мере того, как все больше городов и штатов по всей стране продолжают ослаблять рекомендации по пандемии, многие люди могут испытывать беспокойство о том, что впервые за несколько недель или месяцев покидают свой дом, все еще опасаясь заразиться коронавирусом (COVID-19).

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Фактически, некоторые могут спутать эту новую тревогу с агорафобией, тревожным расстройством, при котором люди испытывают крайний страх, заставляя их избегать мест или ситуаций, которые заставляют их чувствовать себя смущенными, беспомощными или угрожающими.

Тревога, связанная как с агорафобией, так и с продолжающейся пандемией, может парализовать, заставляя людей бояться обычных повседневных дел, таких как нахождение в магазине, езда на общественном транспорте или скопление людей, например, на спортивном мероприятии или концерте.

Но есть различия между этими двумя условиями, даже если в обоих случаях выход из дома может показаться непреодолимым препятствием. Почему это происходит и как мы можем лучше всего помочь тем, кто, возможно, страдает этим заболеванием?

Чтобы выяснить это, мы поговорили с психиатром Амитом Анандом, доктором медицины, о разнице между агорафобией и тревожностью, связанной с пандемией, и о том, как с ними справиться.

Сочетание тревог

«Это необычная ситуация», — сказал д-р.- говорит Ананд. Хотя между страхом вернуться в общественные места из-за вируса и агорафобией, безусловно, есть общие черты, есть и некоторые ключевые различия. «Вирус может буквально витать в воздухе. Страх заражения, необходимость мыть руки — все это часть обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) ».

По его словам, агорафобия — это тревожное расстройство, которое больше связано с «пребыванием на открытых местах или в ситуациях, когда вы чувствуете себя беспомощным, например, среди большой толпы».Иногда это может быть связано с паническим расстройством, которое подпитывает периоды сильного беспокойства, длящиеся около получаса.

«Люди, страдающие от этого, чувствуют, что умирают или с ними может случиться что-то плохое», — говорит д-р Ананд. «И если это связано с нахождением в определенной ситуации или месте, это может вызвать агорафобию».

Доктор Ананд говорит, что понятно, что различие между ними может вызвать некоторую путаницу. «В этом случае трудно классифицировать состояние в соответствии с нормальным психиатрическим диагнозом, потому что оно настолько уникально.Но я думаю, что причина, по которой кто-то чувствует такую ​​тревогу, важна », — говорит он.

«Обычная причина агорафобии — это беспокойство по поводу того, что физически не может быть в безопасности в толпе, это ощущение пребывания на открытом пространстве и мысли, что с вами произойдет что-то плохое», — д-р Ананд продолжается.

Это больше похоже на то, что вы находитесь в толпе или в метро и переживаете, что не сможете выбраться, или, возможно, у вас случится сердечный приступ и вы умрете. Обычно речь не идет о заражении вирусом.

Однако новые опасения по поводу заражения коронавирусом больше связаны с ОКР, говорит он.

«Вы не хотите выходить на улицу, потому что хотите избежать заражения. Вы не хотите дышать воздухом или прикасаться к чему-то, что может заразить вас этим вирусом. При агорафобии есть страх, что с вами что-то случится немедленно, но в этом случае ничего не произойдет, потому что до появления симптомов у вас пройдут дни, даже недели ».

Но, опять же, Dr.Ананд признает, что это уникальное время. «Я не думаю, что люди из психиатрии, которые ставили бы диагноз, когда-либо думали об этой ситуации. Эти опасения, связанные с новым вирусом, имеют качества ОКР, но поскольку они также связаны с выходом на открытое пространство, выходом на улицу, в них есть элементы агорафобии. Трудно отнести к какой-либо конкретной категории психиатрического диагноза ».

Как справиться

«Один из способов справиться с этим — ступенчатая экспозиция». Доктор Ананд говорит. «Это способ, с помощью которого человек медленно открывает себя тому, чего он избегает.И вы справляетесь со своим беспокойством, выполняя какое-нибудь расслабляющее упражнение ».

Он предлагает один из способов, с помощью которого человек может лучше подготовиться к этой ситуации, — это практиковать мысленные образы сценария, прежде чем столкнуться с ним. «В конце концов, — добавляет он, — вам нужно подвергнуть себя опасности, но вы можете делать это медленно».

При агорафобии, говорит доктор Ананд, нередко бывает, что у человека есть спутник, который идет с ним, чтобы предложить поддержку.

Однако справляться с паническими расстройствами можно по-другому.«При агорафобии всегда есть какое-то поведенческое вмешательство, обучение или образование», — говорит д-р Ананд. «Паническое расстройство может жить собственной жизнью. Так что, помимо поведенческого тренинга, иногда мы используем лекарства, антидепрессанты SSRI, такие как прозак ».

Как помочь

Если с одной из этих проблем справляетесь не вы, а ваш друг или член семьи, вы можете помочь.

Во-первых, вы можете предложить быть тем товарищем, который будет сопровождать их в мир или помочь им справиться с ситуацией, которая их беспокоит.«Может быть полезно иметь кого-то, кого, как вы знаете, вы можете получить некоторое заверение и некоторую поддержку, от людей, которых вы любите, и людей, которым вы доверяете», — добавляет д-р Ананд.

Другой важный шаг — фильтрация входящей информации. «Конечно, образование и хорошая информация важны, знайте, что на самом деле происходит», — говорит д-р Ананд. В связи с этим он говорит, что вы можете помочь людям отвлечься от телевидения и социальных сетей. «Люди проводят там много времени, и это, безусловно, вызывает много беспокойства.”

«Это особенно верно в отношении нынешней пандемии», — говорит он. «Люди получают дезинформацию или даже ложную информацию. Лучше сократить время, которое вы тратите на социальные сети и различные новостные сайты, и получать информацию из авторитетных источников. Кроме того, обучайте себя на таких сайтах, как Центр по контролю за заболеваниями (CDC) или Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ».

Оставаясь в курсе, но хорошо понимая, какая информация принимается, можно предложить уверенность и поддержку, облегчая некоторые страхи и тревоги и делая определенные действия более доступными.

Агорафобия — это не боязнь выйти из дома … это намного сложнее, чем

Заскочить в магазин, купить кофе по дороге на работу, выстоять в очереди за проездным, а затем сесть в автобус или поезд — для большинства из нас это повседневные действия, о которых мы не задумываемся. Но для людей с агорафобией они могут стать кошмаром.

e, возможно, не слишком много об этом говорит, но агорафобия — одно из наиболее распространенных панических расстройств в Великобритании.Хотя это обычно связано с боязнью открытого пространства или выхода из дома, это может быть намного больше, и для некоторых людей страх может вращаться вокруг определенных обстоятельств или мест, например, нахождения в людных общественных местах.

По оценкам NHS, в Великобритании до двух человек из 100 страдают какой-либо формой панического расстройства, и считается, что примерно у трети из них разовьется агорафобия, которая может затронуть как мужчин, так и женщин и развиться в любом возрасте. .

Сложное состояние

По своей сути агорафобия — это страх оказаться в ситуациях, когда побег может быть затруднен, а помощь не будет доступна, если что-то пойдет не так, но для разных людей это может выглядеть по-разному.

«Он имеет широкое определение и включает в себя множество различных страхов, таких как открытые пространства, людные места и одиночество», — говорит Ники Лидбеттер, генеральный директор Anxiety UK (тревожноук.org.uk), который объясняет, что термин «агорафобия» относится к группе взаимосвязанных фобий.

«Чаще всего человек с агорафобией боится панических чувств, где бы они ни возникали.

«В то время как большинство агорафобов могут сказать вам, чего они опасаются, если их поместят в среду, которой они опасаются, некоторые агорафобы просто не знают, что лежит в основе их страха», — добавляет она.

Другими словами, в некоторых случаях фобия возникает из-за определенного триггера или опыта, в то время как в других она может быть более общей.

Для многих людей с агорафобией не обязательно то, где они находятся, вызывает панику, а ощущение того, что они попали в ловушку и не могут выбраться из ситуации, в которой они оказались, что приводит к избеганию мест, где это может происходить наиболее часто.Примеры: пассажир в машине, поездка в поезде или автобусе или очередь в очереди.

Панические атаки

Когда человек с агорафобией сталкивается с ситуацией, в которой он не чувствует себя комфортно, он обычно испытывает симптомы панической атаки, такие как учащенное сердцебиение, одышка, дрожь в конечностях, ощущение жара, потливости и тошноты.

По словам Лидбеттера, после того, как паническая атака произошла, избегание часто является ключевой характеристикой агорафобии — когда человек начинает сознательно избегать любой ситуации, которая напоминает место, где у него впервые случилась паническая атака.

«В худшем случае агорафобия может помешать людям покинуть комнату, что фактически делает их привязанными к комнате», — говорит Лидбеттер.«Другие люди, страдающие более легкой формой агорафобии, могут показаться постороннему вполне нормально функционирующими, когда они на самом деле справляются, избегая потенциально пугающих ситуаций, таких как путешествия подальше.

«Еще одна общая черта агорафобии — зависимость от доверенного лица», — добавляет Лидбеттер. Эти «поддерживающие люди» считаются безопасными, но если от них слишком сильно зависят, могут развиться дальнейшие проблемы, такие как монофобия или острый страх одиночества.

Помощь есть

Эксперты говорят, что первое, что должен сделать каждый, кто может испытывать признаки агорафобии, — это поговорить со своим терапевтом. Они смогут помочь поставить правильный диагноз и обсудить подходящие варианты лечения.

«Если вы уже начали избегать мест, наиболее подходящей формой терапии является то, что называется« терапией с постепенным воздействием »или« систематической десенсибилизацией », — говорит Лидбеттер.»Этот процесс включает постепенное возвращение в фобические ситуации и обучение справляться с тревогой и паникой по мере их возникновения, а не продвижение вверх по иерархии пугающих ситуаций до тех пор, пока тревога, испытываемая на каждом этапе, не исчезнет».

«Может быть полезно практиковать это с обученным когнитивно-поведенческим терапевтом, хотя можно сделать это и самостоятельно».

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть очень эффективным разговорным лечением фобий.«Когнитивно-поведенческий терапевт будет активно сосредотачиваться на конкретных проблемах, возникающих в текущей повседневной жизни клиента, обучая таким навыкам, как изучение и распознавание« негативных стереотипов мышления »и« негативных автоматических мыслей », — объясняет Лидбеттер. «Выявляя эти искажения мыслей, люди могут научиться изменять свои мысли, что, в свою очередь, оказывает положительное влияние на настроение».

Она объясняет, что это может помочь изменить негативные ассоциации человека, страдающего агорафобией, с определенными местами, позволяя ему чувствовать себя гораздо лучше, когда он сталкивается с ситуациями, которые раньше вызывали у него тревогу.

Ловушка страха

Джессика Бостон — гипнотерапевт, лечит клиентов с тяжелой агорафобией (jessicaboston.com).

«Я подхожу к этому так, что (агорафобия) — это загадка, которую нужно разгадать.У этого всегда есть причина: если вы не родились с этим, мы можем понять это, и большинство людей не рождаются с агорафобией », — говорит она.

Бостон говорит, что гипнотерапия может помочь проникнуть в подсознание, где можно похоронить поведение. Даже если мы знаем, что страх иррационален, для человека, страдающего фобией, иррациональные мысли могут показаться гораздо более сильными, чем рациональные.

«Подсознание — это то место, где эта идея (страха) заключена в ловушку. Речь идет о разговоре с подсознанием и игре с перспективой — поскольку разум часто застревает в прошлом.

«Однако для большинства людей это абсолютно излечимо», — добавляет Бостон.«Обладая пониманием и знанием, вы можете многое изменить, и именно избегание и« страх страха »будут удерживать вас в этом».

Снятие клейма

Осведомленность и понимание агорафобии улучшаются — и лечение действительно может работать — поэтому никто не должен стесняться обращаться за помощью.

«В течение многих лет вокруг (агорафобии) было столько стигмы, что это было признаком слабости, и теперь мы все понимаем, что вы не были бы живы, если бы у вас не было какой-либо формы беспокойства», — говорит Бостон. .

«Панические атаки созданы для того, чтобы чувствовать себя совершенно ужасно — это примитивная реакция нашего разума и тела, чтобы избежать опасности, поэтому это не должно ощущаться как удовольствие.

«Если бы вы не получали реакции вашего разума на свое тело, чтобы уберечь вас от определенных опасностей, вы бы не были живы.

«Просто реакции вышли из-под контроля [у людей с паническими расстройствами], и вы не работаете так, как хотели бы.

«Обратитесь за помощью, потому что в этом нет ничего постыдного», — говорит Бостон.

Загрузите приложение Belfast Telegraph

Получите быстрый и легкий доступ к последним новостям Северной Ирландии, спорту, бизнесу и общественным мнениям с помощью приложения Belfast Telegraph.

.