Кошмар большего города: боязнь толпы

Несмотря на то, что человек — существо социальное, которому свойственно общаться с себе подобными, некоторые люди по тем или иным причинам не любят находиться среди скопления людей. Но если у одних это вызывает только небольшой дискомфорт, то у других данное чувство перерастает в настоящую болезнь и фобию. В науке с боязнью толпы связаны три специальных понятия — агорафобия, демофобия и охлофобия. «МИР 24» решил выяснить, что стоит за этими терминами и чем один страх толпы отличается от другого.

Агорафобия

Когда говорят о страхе пребывания среди огромного скопления людей, то обычно вспоминают об агорафобии. Данное понятие чаще используется для описания боязни открытого пространства и противопоставлена клаустрофобии — боязни замкнутого пространства. У данных двух фобий сходные механизмы возникновения, формы проявления и лечения. Их взаимодействие отражено даже в этимологии. «Агорафобия», как нетрудно догадаться, слово греческого происхождения. Оно, в свою очередь, состоит из двух слов, которые переводятся на русский как «площадь» и «страх».  А площадь, как правило, это не только открытое, но и весьма людное пространство.

Боязнь толпы проявляться может по-разному. Например, кто-то боится скопления большого количества народу (например, в общественном транспорте в час пик, во время манифестаций или музыкальных или спортивных мероприятий, на которые ходят многочисленные фанаты исполнителя или команды). Кому-то хватает и небольшого заполненного кинотеатра, а кто-то страшится даже кратковременного контакта с незнакомым человеком. При этом замечено, что  некоторые агорафобы бояться именно пустынных улиц или открытых пространств.

Страх агорафобов обычно вызван тем, что они оказываются в небезопасном и неподконтрольном им месте, где их поджидают реальные или воображаемые опасности, которые исходят от враждебного им окружающего мира. Многих пугает собственная потенциальная беспомощность в такой обстановке.

Некоторые люди, страдающие этой фобией,  придают слишком большое значение реакции окружающих на приступ паники — агорафобы, как правило, боятся, что на них будут показывать пальцем и смеяться над ними за их страх. Кроме того, они переживают, что кто-то может воспользоваться их больным состоянием и нанести им вред. Все это только подстегивает возникновение паники. Крайняя форма агорафобии характеризуется тем, что человек настолько боится толпы и контактов с незнакомыми людьми, что, в конце концов, просто напросто перестает выходить на улицу, спрятавшись в своем укрытии.

Демофобия

Демофобия — более узкое понятие, которое означает страх перед большим скоплением людей (в метро, в очередях в магазине, на митингах и так далее). Некоторые насколько страшатся оказаться среди толпы, что испытывает приступ паники, только представив себя в ней или просто наблюдая за ней. Демофоб, как и многие люди, подверженные разнообразным страхам, стремятся избегать любых ситуаций, которые могут разбудить его панику. Однако  для него таких ситуаций меньше, чем для страдающих агорафобией.

Охлофобия

Охлофобия — термин, который очень похож на демофобию. Одни психиатры даже ставят знак равенства между понятиями. В первую очередь потому, что механизмы возникновения, протекание симптомов и способы лечения у них практически те же. И все-таки есть одна деталь, которая разделяет эти фобии. В отличие от людей, страдающих демофобией, охлофобы начинают паниковать, когда видят неорганизованную толпу (на митинге или в транспорте), а не просто скопление людей (например, в кинотеатре). То есть охлофобы, не страшась, могут посетить выставочный комплекс, но не хоккейный матч. Неорганизованная толпа действительно более опасна — если попал в нее, то контролировать ситуацию гораздо сложнее.

Стоит отметить, что боязнь толпы больше всего распространена в больших городах. Если эта напасть вас настигла, не стоит заниматься самолечением или пытаться избегать людных мест. Нужно обратиться к специалисты, который поможет преодолеть страх толпы, как бы она ни называлась.

Жителям мегаполисов нередко приходится сталкиваться с различными опасностями. Какие еще неприятные сюрпризы скрывают «каменные джунгли», вы узнаете из нового шоу «Кошмар большого города» на телеканале «МИР». Программа выходит каждую неделю в ночь с пятницы на субботы. 

Как живут люди с фобиями транспорта — Wonderzine

 В данном случае мы говорим о простых фобиях — когда человек боится конкретного объекта и ущерба, который может нанести этот объект. Самые распространённые простые фобии — это, например, боязнь высоты, воды, насекомых, вида крови, собак. В зависимости от степени выраженности и от причин появления такая фобия может быть симптомом какого-то расстройства, а может представлять собой отдельный диагноз.

Некоторые «диагностируют» у себя простые фобии самостоятельно — например, человек может не любить собак и говорить окружающим, что у него фобия. Это не совсем корректно. Сегодня психологический лексикон проникает в бытовую лексику и мы часто говорим «у меня депрессия», когда у нас плохое настроение, или «у меня период мании», если мы бодры и активны. То же самое происходит и с фобиями. На самом деле, как и любое другое расстройство, диагностировать простую фобию или другое тревожное расстройство может только специалист. Но есть признаки, по которым можно понять, что у вас, возможно, фобия и стоит обратиться к врачу. Это сильно выраженный страх и стойкое избегание — такое, что оно начинает влиять на жизнь человека.

Например, если человек не любит летать на самолёте и немного переживает, вряд ли можно говорить об аэрофобии. Но если ему приходится отказываться от командировок и в отпуск он соглашается ездить только на поезде, то здесь, вполне вероятно, речь действительно идёт о ней. Бывает и такое, что у человека есть фобия, но она не мешает ему в повседневной жизни — например, он панически боится пауков, но ему не приходится с ними сталкиваться. Тогда, возможно, обращаться к специалисту и работать с проблемой даже не обязательно. Для того, чтобы справиться в фобией, нужно приложить усилия и столкнуться с неприятными эмоциями, и если ваш страх не сказывается на качестве жизни, то усилия не всегда бывают оправданны.

Есть две группы факторов, которые влияют на появление и закрепление фобий. Первая группа — провоцирующие факторы, то есть те, из-за которых страх появляется.

Во-первых, это может быть врождённая склонность. У человечества тысячелетиями формировался страх перед хищниками, открытыми пространствами или ядовитыми насекомыми. Это адаптационный механизм, который помог людям выжить на земле. Именно из-за этого механизма у некоторых людей есть врождённая склонность к тем или иным фобиям. Исследования показывают, что, если искусственно попробовать сформировать у человека страх перед определённым предметом, страх перед пауками сформируется быстрее и проще, чем, скажем, страх перед цветами.

Второй провоцирующий фактор — научение. Например, если человек с детства наблюдает за значимым взрослым, у которого есть фобия, вполне вероятно, что такая же фобия появится и у него. Если мама боится высоты и не даёт ребёнку подходить к краю моста, он с детства выучивает: «Высота — это опасно».

Третий фактор — собственный опыт. Тут всё работает очень просто: «Меня укусила собака, и теперь я боюсь собак». Но важно понимать: не каждый, кого укусила собака, станет их бояться, и не каждый, чья мама страдает от аэрофобии, тоже будет ею страдать. Должно сойтись несколько факторов из разных групп.

Вторая группа — поддерживающие факторы. Не будет их — не будет и фобии. Провоцирующие факторы — это как толчок. Если толкнуть колесо, оно покатится и в какой-то момент остановится. поддерживающие факторы — это «мотор» фобии. Они, в свою очередь, делятся на две группы: связанные с мышлением и связанные с поведением.

Если они связаны с мышлением, то Человек, у которого есть фобия, искажает информацию «в её пользу». Например, пытается рационализировать свой страх: «Собаки меня пугают, наверное, они правда опасны. Надо изучить побольше информации». Человек начинает искать подтверждения своей теории, читает о случаях нападений собак на людей или об авиакатастрофах. В итоге катастрофический исход событий начинает казаться более вероятным, чем есть на самом деле: наш мозг искажает информацию, чтобы подкрепить собственные убеждения.

Поведенческие факторы — избегание и охранительное поведение. Без избегания фобия, скорее всего, вообще не разовьётся. Человек избегает ситуаций, в которых он может встретиться с предметом фобии. Выходит, он не может получить другого, положительного опыта: например, погладить собаку и остаться целым и невредимым. А ведь получение такого опыта нужно, чтобы справиться с фобией.

Не всех пугающих ситуаций можно избежать. Есть люди, которые регулярно летают, но при этом продолжают страдать аэрофобией, потому что используют охранительное поведение. Охранительное поведение — это то, что вы делаете или не делаете, чтобы снизить тревогу и избежать воображаемой опасности. Например, кто-то в самолёте постоянно прислушивается к двигателям — так, что создаётся ощущение контроля. Кто-то летает только определёнными компаниями или всю дорогу крепко держится за подлокотники. Какое именно это поведение — не так важно, главное — его цель. Можно садиться у окна, чтобы «все контролировать», можно только в проходе, чтобы «скорее спастись, если что» — и то, и другое будет охранительным поведением.

Если у вас есть иррациональный страх, который серьёзно мешает вам жить, лучше всего обратиться к специалисту. В зависимости от причины страха методы работы могут быть разными. Например, если фобия — это самостоятельное расстройство, нужно работать с избеганием и отношением к объекту страха. Основным методом в этом случае будет экспозиционная терапия — регулярное столкновение с пугающим объектом. Но если фобия — симптом посттравматического стрессового расстройства или панического расстройства, то фокус работы будет другой.

Вполне можно избавиться от фобии самостоятельно, если у вас достаточно мотивации и страх не слишком сильно выражен, но со специалистом может получиться проще и быстрее.

Если вы хотите попробовать самостоятельно, есть алгоритм самопомощи, который может облегчить ситуацию.

Первое — попробуйте определить, чего именно вы боитесь. Не просто «я боюсь собак» — надо понять, что лежит в основе страха. Например, «Я боюсь собаку, потому что она может укусить меня, тогда я заболею столбняком и умру».

Второе — нужно разобраться, какие виды избегания и охранительного поведения вы используете. Их нужно выписать.

Дальше следует определиться — какая у вас мотивация? Для чего вам нужно справиться с фобией? Чтобы сделать это, вам нужно будет встретиться с объектом своего страха, это тяжело и неприятно. Но простые фобии хорошо лечатся, если у человека есть веские причины избавиться от них, в таких случаях он готов претерпеть временные неудобства.

Следующий шаг — составить иерархию своего страха. Оценить от 1 до 10, насколько вам страшно выполнять разные действия, связанные с объектом фобии. Например, думать о перелётах — 2, находиться в аэропорту — 5, сидеть в самолёте перед взлётом — 9, и так далее.

Дальше вам предстоит рационально оценить свой страх — обратиться к статистике и выяснить, сколько людей реально погибают в авиакатастрофах? Насколько велика вероятность умереть от укуса собаки? Ситуаций, безопасных на сто процентов, нет, и это придётся принять. Но есть страхи, которые по статистике вряд ли сбудутся.

На этом этапе вы учитесь формулировать альтернативы своим пугающим мыслям. Вот вы летите в самолете, а мимо проходит стюардесса с озабоченным лицом. Ваша первая мысль: «что-то идет не так!». Но можно «перепрошить» своё мышление, если научиться спрашивать себя: «Какие альтернативы? Почему она может быть расстроена?» и находить менее катастрофичные варианты. Например, «устала», «поссорилась с другом», «попался трудный пассажир».

Теперь, когда вы всё поняли и разложили по полочкам, можно начать в воображении переживать ситуации, связанные с фобией. У вас будет повышаться тревога, и надо постараться не избегать её, а проживать. Фобии развиваются как раз тогда, когда мы стараемся избавить себя от чувства тревоги. Но если снова и снова сталкиваться с ней и видеть, что страхи не сбываются, она начнёт снижаться. Дальше можно попробовать встретиться со своим страхом уже в реальной жизни — например, съездить в аэропорт и посмотреть на самолёты, сделать короткий перелёт с другом, потом более длинный, потом полететь в одиночку — идеи идут из вашего списка иерархии пугающих ситуаций.

Экспозиционная терапия работает очень хорошо, но основная её проблема в том, что не все клиенты на неё соглашаются. Сейчас эту проблему позволяет решить внедрение современных технологий в психотерапию. Симуляторы полёта, дополненная реальность, виртуальная реальность — всё это делает экспозицию более доступной и снижает процент отказов.

Последнее — будьте готовы,  что фобия периодически может возвращаться, особенно если есть врожденная склонность. Поворот от избегания страха к его конфронтации должен стать стилем жизни, только тогда результат будет долгосрочным.

Все эти шаги проще сделать с помощью и поддержкой специалиста, ведь для этого нужно суметь поменять способ мышления и свои взгляды на тревожащие ситуации. Но если вы всё-таки хотите побольше узнать о том, как помочь себе самостоятельно, рекомендую книгу «Свобода от тревоги» Роберта Лихи.

5 фобий, связанных с едой

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Общая психопатология | Обучение | РОП

Навязчивые страхи (фобии) — интенсивные, неодолимые, необоснованные страхи. 

Страх (внутреннее напряжение, связанное с ожиданием каких-то конкретных угрожающих человеку событий, в отличие от тревоги, для которой характерно ожидание недифференцированной угрозы) можно рассматривать как нормальную психологическую реакцию в тех случаях, когда он является обоснованным (т.е. вероятность того, что это угрожающее событие действительно произойдет, велика) и имеет адекватную ситуации интенсивность. Например, гулять ночью в незнакомом неблагополучном районе города может быть опасно, поэтому такой страх в принципе может быть обоснован. Пациент, готовящейся к серьезной операции, тоже будет испытывать обоснованный страх, если речь не идет о страхе чрезмерной интенсивности, который будет заставлять его задуматься о том, чтобы отказаться от вмешательства, которое действительно ему жизненно необходимо.

В случае навязчивого страха — страх необоснован, и сила его чрезмерна, т.е. большинство людей в той же ситуации, взвешивая вероятность неблагоприятного события, не увидят какой-либо значимой причины для страха, либо сочтут её малосущественной. Например, аэрофобия — страх полетов на самолете. Все знают, что полеты на самолетах могут быть опасны, так как иногда самолеты падают и люди в них гибнут, но вероятность этого события не очень велика: 1 шанс на несколько миллионов вылетов. Соответственно, человеку, летающему на самолете каждый день, пришлось бы несколько тысяч лет ждать, чтобы достоверно реализовать свой шанс. Поэтому, даже имея те или иные опасения относительно своей судьбы, большая часть людей справляются с ними и благополучно летают самолетами. При аэрофобии человек страдает от чрезмерного страха полетов, с которым он не в состоянии справиться своими силами.

Описано бесчисленное число фобий, названия которых чаще всего образуются с помощью корней греческих слов, которые обозначают предмет страха. Вот почему терминологию, обозначающую фобии, называют «сад греческих корней». Однако преобладающее число изолированных фобий встречается редко, поэтому запоминать их названия не имеет смысла.

С практической точки зрения для врачей различных специальностей важно выделение четырех групп фобий:

1. Нозофобии — страх заболеть какой-либо тяжелой болезнью: кардиофобия (страх сердечного заболевания), канцерофобия (страх онкологического заболевания), спидофобия (страх ВИЧ-инфекции), мизофобия (страх загрязнения), лиссофобия (страх сумасшествия), танатофобия (страх смерти в целом) и пр.

Подробнее см. ипохондрия

2. Агорафобия — первоначальное значение — страх рыночной площади, понималось как страх открытых пространств (улиц, площадей, обширной водной глади и пр.), а также мест большого скопления людей. Однако в настоящее время преимущественно понимается как страх остаться без помощи в незнакомом месте. Приводит к избегающему поведению: люди, страдающие агорафобией, вынуждены значительно сокращать количество самостоятельных выходов за пределы своего дома (иногда годами его не покидают), хотя в сопровождении близких обычно могут это делать. Агорафобия может развиваться сама по себе, но гораздо чаще сопровождается паническими атаками, которые в этих случаях имеют патогенетическое значение для развития агорафобии.

Паническая атака — непродолжительный (обычно до 30 минут) приступ выраженной тревоги (паника — безотчетный ужас, согласно греческой мифологии, внушаемый богом лесов Паном), сопровождающийся вегетативными расстройствами и страхом смерти от какого-либо заболевания (реже — сумасшествия). Вегетативные расстройства (сердцебиение, головокружение, нехватка воздуха и пр.) осознаются при этих состояниях наиболее хорошо, поэтому именно они являются ведущими жалобами пациентов, страх воспринимается ими как психологически понятная реакция на эти расстройства. Потому люди с паническими атаками в первую очередь обращаются к врачам различных специальностей (непсихиатрам), а сами эти состояния часто обозначают устаревшим термином «вегетососудистый криз» (или дистония).

Развитие панических атак и агорафобии

При первом развитии атаки обычно имеется сочетание нескольких предрасполагающих факторов, обусловливающих некоторую вегетативную лабильность: переутомление, последствия недавно перенесенной болезни, психоэмоциональное напряжение и пр. В таком состоянии за пределами привычной обстановки, при скоплении большого количества людей или в условиях, затрудняющих возможность быстро покинуть эту обстановку, например, в общественном транспорте (в больших городах обычно в метро), театре, очереди в поликлинике, человек чувствует «дурноту». У разных людей она может быть выражена по-разному: головокружением, сердцебиением, перебоями в работе сердца, чувством нехватки воздуха, сильным позыв на дефикацию или мочеиспускание, явлениями дереализации и деперсонализации и пр. В ответ на это возникает испуг, страх того, что он сейчас упадет, потеряет сознание, будет затоптан толпой, сойдет с ума и т.д. Страх вызывает активацию симпатоадреналовой системы, выброс в кровь катехоламинов, учащение сердцебиения и дыхания, сосудистые сдвиги. В результате чувство дурноты усиливается, иногда действительно человек может терять сознание. На высоте приступа страх начинает носить т.н. «витальный» характер — т.е. состояние переживается, как реальная угроза жизни человека. Таким образом, страх играет важную патогенетическую роль в усилении вегетативных нарушений. Такие приступы («атаки») обычно длятся недолго (до получаса), но хорошо запоминается человеку и, в дальнейшем у него могут развиваться вновь подобные состояния, запускаемые страхом повторения приступа, но уже без сочетания предрасполагающих факторов. Повторные приступы могут возникать в каких-либо волнительных обстоятельствах, а могут — спонтанно (например, дома в спокойной обстановке или ночью при пробуждении ото сна). В ответ на повторение панических атак может формироваться избегающее поведение, обусловленное страхом остаться без помощи (агорафобия): больные начинают избегать общественный транспорт и общественных мест, скоплений людей, поэтому либо устраивают все свои занятия (работу, посещение магазинов и пр.) поблизости от дома, либо вовсе перестают покидать дом в одиночку.

3. Социофобии (социальные фобии) — страх совершать какие-либо действия в присутствии других людей (выступить, привлечь внимание, покраснеть). Приводит к стремлению избегать ситуаций, в которых человек может стать предметом внимания.

4. Простые (изолированные) фобии — все остальные фобии. Среди наиболее известных:

• клаустрофобия — страх замкнутых пространств, одна из самых известных фобий, однако практическое значение ее не очень велико, так как в отличие от противоположного страха — агорафобии — ситуации, связанные с нахождением в замкнутом пространстве, легче избегать, они меньше влияют на функционирование (можно, например, не ездить в лифте, а пройти пешком по лестнице). Однако в медицине клаустрофобия может становиться серьезным фактором, мешающим проведению КТ- и МРТ-исследований;
• фагофобия — страх проглатывать пищу из-за возможности подавиться. Часто касается только проглатывания лекарств (особенно крупных капсул). Люди с таким расстройством далеко не всегда о нем рассказывают своим врачам, выписывающим им препараты, при этом, чтобы безбоязненно проглотить капсулу или таблетку, они измельчают их в порошок, в том числе те, которые измельчать нельзя, так как это значимо изменяет фармакологические свойства лекарства. Следовательно, при назначении крупных таблеток врач должен спрашивать о том, способен ли пациент их проглатывать и можно ли их измельчать;
• гипсофобия — страх высоты;
• оксифобия — страх острых предметов.

Страхи, фобии, панические атаки — Алексей Герваш — Ночная программа Михаила Лабковского — Эхо Москвы, 05.10.2009

М. ЛАБКОВСКИЙ: Доброй ночи, это Михаил Лабковский, программа ночная «Взрослым о взрослых», у нас сегодня Наталья Кузьмина, редактор программы,

Н. КУЗЬМИНА: Добрый вечер.

М. ЛАБКОВСКИЙ: И наш гость, Алексей Герваш.

А. ГЕРВАШ: Добрый вечер.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Психолог, руководитель клиники «Без страха», человек, который занимается проблемами страха, фобиями, паническими атаками, и всё, что с этим связано. Мы до программы с Алексеем разговаривали, Алексей сказал, что начинал Алексей я так понимаю, как пилот.

А. ГЕРВАШ: Да, совершенно верно.

М. ЛАБКОВСКИЙ: До сих пор летаете?

А. ГЕРВАШ: Да.

М. ЛАБКОВСКИЙ: И столкнулись с тем, что люди испытывают аэрофобию.

А. ГЕРВАШ: Именно так, много людей испытывают аэрофобию.

М. ЛАБКОВСКИЙ: И потом получили психологическое образование, и стали вплотную заниматься фобиями, страхами и паническими атаками. Насколько я знаю, у нас разделяется понятие о страхах и фобиях. Хотя «Фобос», насколько я помню по-гречески, и есть слово «Страх и ужас». Но так как он дифференцируется, видимо по степени силы, воздействия, есть понятие страх, и есть понятие фобия. Есть отличие?

А. ГЕРВАШ: Кончено, безусловно.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Друзья мои, я предполагаю, что многие из тех, кто сейчас нас слушает, и, судя по вопросам, которые пришли в программу накануне, многие страдают этими проблемами. Но, передачи не хватит все фобии перечислить, там психологи с психиатрами изощряются в названиях. Есть простые, клаустрофобия, агорофобия, а есть боязнь трёх-усых тараканов отдельно, а двух-усых – это совершенно другая фобия. Но каждый знает про себя, что вызывает у него страх, из-за чего он испытывает фобию, когда у него возникают панические атаки, и вы можете сегодня поделиться с этим человеком, который специально этим занимается, и избавляет, и пытается избавлять людей от этого, я бы сказал, психологического недуга. Телефон 363-36-59, СМС +7-985-970-45-45, пишите и звоните.

Играет песня.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Итак, ещё раз напомню, у нас в студии Алексей Герваш, психолог, который специально занимается вопросами страха. Фобиями и паническими атаками, наш телефон 363-36-59, СМС +7-985-970-45-45. Алексей, давайте начнём с того, чем собственно отличаются страхи от фобий?

А. ГЕРВАШ: Страх – это механизм самовыживания, собственно говоря, человечества. Если бы человек не испытывал страха, то человечество давно бы уже вымерло. Страх есть естественный, нормальный, абсолютно здоровый, полезный, необходимый человечеству процесс. Фобия – это тот же самый страх, который активизируется в отношении вещей, которые на самом деле опасными не являются. Это принципиальное различие. Страх – он по отношению к вещам, которые действительно опасны, фобия – по отношению к вещам, которые на самом деле не опасны. Более того, когда у человека страх превращается в фобию, человек как правило, начинает обрастать большим количеством вещей, которых он не делает, ради того, чтобы не испытать, или не встретиться лицом к лицу, с объектом своего страха.

М. ЛАБКОВСКИЙ: То есть, старается уйти, да?

А. ГЕРВАШ: Совершенно верно.

М. ЛАБКОВСКИЙ: От того, что вызывает у него страх.

А. ГЕРВАШ: Именно так. И как только человек начинает уходить от объекта своего страха, этот страх начинает быть всё сильнее и сильнее, всё чаще, в других местах. Для начала, это может произойти на улице, потом это может произойти и в лифте, потому это может уже произойти и дома, и человек обрастает попытками не допустить следующей встречи с объектами своего страха, и это превращает страх в фобию.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Понятно Панические атаки – это уже психосоматика такая, да?

А. ГЕРВАШ: Не совсем. Паническая атака – это собственно говоря, разновидность фобии, на самом деле. Паническая атака – это приступ страха, который активизируется впервые на пустом месте. То есть, человек, под воздействием каких-то жизненных стрессов, под воздействием некоторых черт своего характера, под воздействием определённой генетики, может вдруг ни с того, ни с сего, испытать сильный приступ страха. Страх есть явление сугубо физиологическое. Когда человек испытывает страх, человек испытывает негативные с его точки зрения, и страшные симптомы. У человека стучит сердце, у человека потеют ладони, у человека ватные ноги, человек может испытывать волны, то жара, то холода, у человека может наступать диреализация, то есть, он теряет ориентацию в пространстве, где я, кто я, и человек боится умереть. Человек не понимает, что с ним происходит, и когда это всё кончается, человек бежит к врачу. Врач в лучшем случае говорит: «Ой-ой-ой, что же вы такой молодой, а у вас уже сердечко-то шалит». Собственно говоря, с этого момента, начинается история человека, больного паническими атаками. На самом деле, слово больной не совсем верно, поскольку это не болезнь, это психологическое расстройство.

М. ЛАБКОВСКИЙ: А это может перерасти в какие-то кардиологические заболевания?

А. ГЕРВАШ: Никогда.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Нет?

Н. КУЗЬМИНА: А если есть уже такая психосоматика?

А. ГЕРВАШ: Единственная проблема человека с паническими атаками, это в том, что он пытается не допустить следующей панической атаки. Человек не ходит никуда, или поначалу человек ходит, но не ездит в метро, потом это случается ещё и в троллейбусе, человек начинает не ездит в троллейбусе, ездит только в машине, потом он попадает в пробку, и как говорят люди с паническими атаками, его накрывает паническая атака, и он делает вывод, что на машине ездить тоже не стоит. Тогда человек ходит пешком в магазин, но в следующий раз паническая атака случается и в магазине. Это не совсем психосоматика. Поскольку если человек относится к панической атаке как к очевидной для него угрозе, если он предполагает, что во время панической атаки с ним может случиться что-то ужасное, он может умереть. У него может быть инфаркт или инсульт, он может сойти с ума, он может потерять сознание. Падая разбить себе голову, и никто не спасёт. Все эти вещи мы берём от наших клиентов, это люди, которые приходят и говорят: «Я боюсь, что со мной это случится». И на самом деле, если ты относишься к панической атаке как к чему-то, что может привести к таким серьёзным последствиям, то ты начинаешь бояться уже паническую атаку. А если есть угроза, то есть и страх. Человек, боясь паническую атаку, он переносит это на страх этой панической атаки. И соответственно, он всё время находится в напряжённом состоянии. Дальше дело за малым. Мельчайший симптом. Человек поднялся по лестнице, у него сердце стало биться, он говорит: «Ой, это опять, это она». И дальше начинается замкнутый круг. Поскольку чем больше ты прислушиваешься к себе, тем больше ты находишь симптомов, которые ты ошибочно выдаёшь за паническую атаку. Дальше начинаются все эти неприятные симптомы, ты опять пытаешься избежать следующего раза, и так далее, и тому подобное.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Как фобо-фобия, как бы страх перед страхом.

Н. КУЗЬМИНА: Таким образом, я могу довести себя до какого-то приступа?

М. ЛАБКОВСКИЙ: Наташа, ты – легко. Шучу.

А. ГЕРВАШ: Самое интересное заключается в том, что в мире очень давно известен синдром панических атак, и никогда никто и нигде ещё не умер, не испытал инфаркт или инсульт, и не сошёл с ума от панической атаки, никогда. Собственно говоря, люди боятся не того, что может произойти, а того, что им кажется, что может произойти. А это две большие разницы.

Н. КУЗЬМИНА: Ну, а как всякие теории, что мозг даёт команду организму? И если мой мозг настолько боится, и ему кажется, что сейчас сердце остановится, мозг берёт и останавливает. Нет?

А. ГЕРВАШ: Нет. У мозга есть инстинкт самосохранения, и человек не может например, задушить сам себя. Его мозг не позволит ему это сделать. Для мозга главная задача, это обеспечить вашу выживаемость. И соответственно, даже в момент панической атаки, я бы даже сказал не даже в момент панической атаки, а тем более, в момент панической атаки, наш организм наибольшим образом мобилизован для того, чтобы справиться с угрозой.

М. ЛАБКОВСКИЙ: А как же выражение «Умереть от страха»?

А. ГЕРВАШ: Это не более чем выражение. Это очень интересно. Очень много людей слышали, или думают, что знают, что люди умирают от страха, и так далее, что у кого-то там разрыв сердца от страха, на самом деле этого не происходит.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Алексей, извините, а есть какие-то первопричины фобий? Я имею в виду, кого-то в детстве били, кто-то пережил психотравму, или это может коснуться каждого, или это определённый тип людей, подверженный, предрасположенный к фобиям, расскажите.

А. ГЕРВАШ: Последнее ваше утверждение верно, на сегодняшний день не понятны до сих пор на 100 процентов причины возникновения фобий, или панических атак. Но есть понимание того, кто наибольшим образом подвержен развитию подобный явлений. Во-первых, здесь не малую роль имеет генетика. В 80 процентах случаев, фобии и панические атаки развиваются у детей тревожных родителей. Хотя бы один из родителей тревожен, постоянно переживает за всё на свете, и этот родитель уже на генетическом уровне, передаёт своему ребёнку виденье мира, как опасного места. Места, где опасно жить. И соответственно, уже на генетическом уровне, человек имеет некую предрасположенность к таким явлениям. Далее, черты характера. Такие, как подозрительность, тревожность, мнительность, потребность в постоянном контролировании ситуации. Эти вещи, они усиливают изначально генетически обусловленную предрасположенность. Мы практически на сегодняшний день знаем, что если есть и генетика, и такие подобные черты характера, и какие-то стрессы, которые человек переживает в жизни, в результате, мы практически можем на 100 процентов быть уверены что такой человек на том или ином этапе своей жизни столкнётся либо с фобическими явлениями, либо с паническими атаками.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Понятно.

Н. КУЗЬМИНА: А это связано каким-то образом с возрастом? То есть, я хотела спросить, с возрастом меняются вот эти панические атаки, фобии? Или вот они, если я боялась в детстве темноты, я её до сих пор боюсь?

А. ГЕРВАШ: С возрастом связано возникновение фобий.

М. ЛАБКОВСКИЙ: И детские страхи, и пожилых людей наверное, да?

А. ГЕРВАШ: У пожилых людей практически нет фобий.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Терять нечего?

А. ГЕРВАШ: Возможно. Возможно это жизненный опыт, который говорит, что мы уже прошли огонь, воду и медные трубы, и ничего с нами не случилось. Фобии в основном зарождаются в районе 18-19 лет у людей, и в основном продолжаются до 40-45 лет.

М. ЛАБКОВСКИЙ: А потом прекращаются?

А. ГЕРВАШ: Потом прекращаются. М. ЛАБКОВСКИЙ: Правда, а почему?

Н. КУЗЬМИНА: Сами по себе?

А. ГЕРВАШ: Это одна из загадок в отношении женщин. Вообще, женщины более подвержены фобиям, нежели мужчины. Пропорции примерно 65 на 35. 65 процентов людей, страдающих фобиями – это женщины. У женщин на сегодняшний день склонны считать, что это обусловлено ещё и влиянием женского гормонального цикла. Поскольку в возрасте 45 лет, он начинает затухать, и соответственно, уменьшаются и ослабевают панические явления. Про мужчин такого не скажешь, но очень мало известно мужчин, у которых какие-то фобии в 55-60 лет присутствуют.

Н. КУЗЬМИНА: Алексей, ну, а если с детства фобия?

А. ГЕРВАШ: Детские страхи, как таковые, они ещё не фобии, они страхи. Когда детские страхи перерастают в фобию, возможно, человек будет тянуть это за собой ещё несколько лет своей жизни, может быть даже несколько десятков лет своей жизни, если не получит корректную психологическую помощь.

Н. КУЗЬМИНА: Но в любом случае, когда-то это кончится?

А. ГЕРВАШ: Когда-то это кончится, да.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Жизнь вообще, когда-то закончится. У нас нет звонков в студии?

Н. КУЗЬМИНА: Нет, я имею в виду, не до смерти.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Звонков нет?

Н. КУЗЬМИНА: Пока нет.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Если нет, тогда я хочу прочитать вопросы, которые задали не сейчас во время передачи, а к передаче. «Пожалуйста, подскажите, как можно быстро «Взять себя в руки». Очень часто посещает чувство необъяснимого беспокойства и страха. Что делать»? Это подпись Задумчивый, из Ростова-на-Дону.

А. ГЕРВАШ: Давайте задумаемся вместе с задумчивым.

М. ЛАБКОВСКИЙ: По-моему, не задумчивый, а тревожный.

А. ГЕРВАШ: Во-первых, нужно разделять, есть разные понятия. Есть фобические расстройства, есть ещё такая вещь, очень распространённая на самом деле, 4-5 процентов людей страдают этим – это так называемое, генерализованное тревожное расстройство. Это люди, которые в принципе тревожатся обо всём на свете в этой жизни. А вдруг, уволят с работы…

М. ЛАБКОВСКИЙ: Склад психики, что ли у человека?

А. ГЕРВАШ: Это психики, совершенно верно.

Н. КУЗЬМИНА: Хочет, нервничает человек.

А. ГЕРВАШ: Да, человек опять же, те же причины. А на самом деле, у нас есть тревожные расстройства, есть фобические расстройства, есть панические расстройства. Это группа так называемых, фобических расстройств. В этой группе наименьший удельный вес имеют тревожные расстройства, хотя тревожные расстройства в состоянии испоганить жизнь человеку, очень даже серьёзно. Человек, который всё время переживает, теряет вкус к жизни, потому, что он всё время переживает о чём-то, что может, правда с низкой долей вероятности, случиться в будущем.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Ну да, это делает его не способным к позитивным переживаниям, так я понимаю?

А. ГЕРВАШ: Это его делает неспособным даже к нормальному, решению ежедневных повседневных задач. Человек настолько беспокоится о том, что может случиться потом, что он ничего не делает сегодня. И вот это беспокойство, оно реально влияет негативно на его сегодняшнюю жизнь. А я по вопросу Задумчивого, не могу…

М. ЛАБКОВСКИЙ: Как себя быстро взять в руки, вот главный вопрос. У человека всегда чувства беспокойства и страха.

А. ГЕРВАШ: Вопрос, что это? Беспокойство, или страх. Потому, что это разные вещи. Беспокойство – это если вы чувствуете беспокойство о том, что вас уволят с работы, вдруг у вас не хватит денег прокормить семью, вдруг вы заболеете, вдруг ваша жена попадёт в автокатастрофу, не дай бог. Вдруг, вдруг, вдруг… Это скорее всего, то самое генерализованное тревожное расстройство, и методы его лечения, они принципиально отличаются от методов лечения фобий. И не понимаю из вопроса к сожалению, что у человека, поэтому я не могу дать рекомендации чёткие, как это лечится. Если у человека фобия по отношению к какому-то конкретному случаю, или ситуации, или объекту, соответственно, это совершенно другие методы лечения.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Понятно.

Н. КУЗЬМИНА: Давайте звоночек послушаем. «Эхо Москвы», здравствуйте.

Слушатель: Доброй ночи.

Н. КУЗЬМИНА: Как зовут вас?

Слушатель: Меня зовут Светлана. Вот я, к сожалению, страдаю фобиями, поэтому, случайно программу вашу услышала, и хотела бы поделиться своими такими ощущениями. У меня фобия, например, в лифте боюсь ездить и в метро. Это уже давно длится. Но в лифте – не так давно, метро-то я давно избегаю, стараюсь одна не ездить. А вот в лифте, боюсь замкнутых пространств, а у меня высокий этаж, не менять же из-за этого квартиру. У меня 12-й этаж. И как мне быть? Я лекарства принимаю фенозипам успокаивающие, посильнее даже. Это мне немножко помогает, но не хочется постоянно их пить перед выходом на улицу, куда-то. Как вот мне быть?

М. ЛАБКОВСКИЙ: Алексей, к вам вопрос.

А. ГЕРВАШ: Света, у меня к вам вопрос. Доброй ночи. Скажите, пожалуйста, что вас конкретно пугает по нахождению в метро и в лифте? Пугает ли вас то, что вы не можете оттуда выйти, или вас пугает то, что у вас будет сильный приступ сильного страха, и в случае чего, некому будет помочь во время этого сильного приступа страха?

Слушатель: Да, второе больше.

А. ГЕРВАШ: Второе. А теперь, скажите, пожалуйста, во время этого приступа страха, который у вас наверняка уже где-то случался уже, какие физиологические симптомы вы можете описать?

Слушатель: Ну, как? Страх, и всё. Руки потеют, сердцебиение.

А. ГЕРВАШ: Ещё что-нибудь?

Слушатель: Вот лифт подошёл например, боишься в него войти. Иногда пешком идёшь. Но не будешь на 12-й этаж каждый день пешком идти с сумками.

А. ГЕРВАШ: Ну, вот а если вам нужно, например, в этом лифте ехать? Вот вы знаете. Вы сказали…

Слушатель: Нужно. Лекарства принимаю. Валокордин иногда пью перед выходом на улицу.

А. ГЕРВАШ: Свет, ведь вы сказали, что сердцебиение. Вы сказали, что у вас потные ладони, да?

Слушатель: Да.

А. ГЕРВАШ: Что ещё? Вы чувствуете мышечное напряжение?

Слушатель: Чувствую, могу даже упасть. Я вся напряжена, скована, войти туда боюсь.

А. ГЕРВАШ: Но вас при этом не беспокоит, что это замкнутое пространство, от которого быстро выйти невозможно? Вас беспокоит, что вот в этом состоянии, когда сердце колотится, и пот градом, и мышцы все каменные, что вот в этом состоянии с вами что-то случится, что у вас будет инфаркт, или что-то такое. Правильно?

Слушатель: Ну да.

А. ГЕРВАШ: Судя по всему, ваше состояние – это панические атаки.

Слушатель: Да. Мне больше страшно туда войти. Выйти как-то проще, а вот войти бывает страшнее.

А. ГЕРВАШ: А кроме лифта и метро, это где-то случалось с вами?

Слушатель: Ну, в метро я одно время не пользовалась. С метро у меня давно случилось. Когда я ребёнка родила, я много лет не пользовалась метро, года 2-3. И потом на эскалаторе мне плохо случилось. Боялась наступить. Рука поехала, а нога ещё не успела. Я там упала, и боюсь теперь заходить на эскалатор, особенно, когда вниз пересадки.

А. ГЕРВАШ: Понятно. Свет, судя по всему, действительно, это панические атаки. Паническая атака – это распространённое явление. Порядка 4 процентов людей на том или ином этапе своей жизни, встречаются с паническими атаками. В формате радиоэфира, что я вам могу посоветовать? Во-первых, я хочу донести до всех, кто нас слышит сейчас, люди, которые имеют подобную проблему. Вы должны однозначно и чётко осознать, что паническая атака – это очень здоровый механизм страха. Абсолютно здоровый, и абсолютно безвредный, который активируется не вовремя. То есть, грубо говоря, у вас тот механизм, который должен вас спасти, если навстречу вашей машине вылетит «Камаз», или если вас кто-нибудь будет толкать в метро близко к рельсам, и так далее. Этот механизм, который должен спасти вашу жизнь, он же активируется тогда, когда на самом деле никакой угрозы нету. И само по себе это явление, оно физиологически очень неприятное, я согласен. Потому, что никому не нравится испытывать сильный страх, когда навстречу выскакивает «Камаз», или рядом падает кирпич. Но физиологически это явление мало того, что безвредно, оно практически полезно. Потому, что это тот самый механизм, который спасает нашу жизнь в моменты, когда нам действительно что-то угрожает. В этом плане, единственное, что вы можете сделать сейчас – это начать понимать и осознавать, что это безвредно, что у вас никогда не будет от этого не инфаркта, не инсульта, вы не сойдёте с ума, вы не упадёте в обморок, и так далее, и тому подобное. Всего этого не случится, поскольку механизм страха дан нам только для того, чтобы обезопасить нас в момент угрозы. Если бы люди в моменты угрозы притом, что им страшно теряли сознание, или сходили бы с ума, то человечество давно бы уже вымерло. А так как этого не случилось, это лучшее доказательство того, что любой страх, каким бы он не был сильным, он безвреден с физиологической точки зрения. Ваша проблема в том, что вы отказываетесь во-первых, от каких-то вещей. Вы не ходите куда-то, вы не ездите в метро. Вы решаете, стоит ли вам подняться на лифте, либо всё-таки пойти пешком на 12-й этаж. Так вот, каждый раз, когда вы идёте пешком на 12-й этаж. Вы сообщаете своему мозгу: «Запомни, дорогой. Лифт – это угроза. Там может быть очень, очень опасно, я могу там умереть. Пожалуйста, напомни мне об этом в следующий раз, когда я подойду к лифту». И вот, что вы делаете со своим мозгом. То же самое, по отношению к метро. Больше того, таблетки, фенозипам, о котором вы говорили. Практически все люди с паническими атаками, имеют в сумочке «Джентльменский набор» — валокордин, валидол, фенозипам. Это стандартная ситуация. Каждый раз, когда вы проверяете выходя из дома, есть ли у вас валидол, валокордин или фенозипам в сумочке, даже если вы его не пьёте, если он просто там есть, вы сообщаете мозгу: «Дорогой, ты в опасности. Помни и спаси меня, когда это понадобится». Поэтому, мозг встаёт в режим «На страже», и малейшее движение, или дуновение ветерка, или кошку, которая перебегает дорогу, может расценить как угрозу, и запустить здоровый механизм страха. Так что мой вам совет следующий. Ничего не избегайте, делайте всё, от чего вы отказываетесь на сегодняшний день, и помните, в момент, когда вас накрывает паническая атака, а это судя по всему, паническая атака. Вам необходимо только одно. Сказать себе, что это не вовремя активированный здоровый механизм. Она пройдет, и всё будет хорошо. В тот момент, когда вы это сделаете, вы дадите панической атаке накрыть вас по полной программе, как говорится. И ничего не произойдёт. В этот момент мозг начнёт понимать что возможно, он был не прав. Возможно, не стоило активировать этот механизм в данной ситуации. Пока вы будете отказываться, всё будет усугубляться и прогрессировать.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Спасибо вам большое. Тут вот тоже интересный вопрос. Мы в любом случае, сами бы до него дошли. Но нас спрашивает домохозяйка из Москвы, по имени Заза. «Вот у меня с недавнего времени после родов, пару раз в день, дыхание останавливается на несколько (3-6 секунд). Состояние похоже на последствие сильного испуга. С целью идентификации процесса по симптомам, уже многое перечитала, гипервентиляция. Паническая атака. Понятно, что лучше обратиться к специалисту. Но какому? Терапевту, психотерапевту, кардиологу? Подскажите». Кто вообще этим должен заниматься и занимается? Занимаются я знаю, все кому не лень, мы об этом разговаривали. А вообще, чья это область?

А. ГЕРВАШ: Вообще, паническая атака. Если это паническая атака – это чисто область психолога. То есть, даже не психотерапевта.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Да, но извините, я вас перебиваю, Алексей. Если взять достаточно много психотропных препаратов, то в аннотации можно прочесть показания: чувства тревоги и беспокойства, панические атаки, какие-нибудь импульсивные синдромы, и так далее.

А. ГЕРВАШ: Верно. Поражён вашими познаниями глубокими в психотропных препаратах, Ситуация следующим образом складывается. Когда человек страдает какой-либо фобией, либо тем самым апсесивно-компельсивным расстройством, либо паническими атаками, то есть, любым расстройством из группы тревожных фобических расстройств. У него есть два варианта, как справиться с этой проблемой. Первый вариант – это вариант медикаментозный. При медикаментозном варианте, человек как правило получает психотропные препараты, блокираторы сератонина. Эти блокираторы сератонина не понятно до сих пор почему, но доказано, что они помогают в случае вот этих фобических расстройств.

М. ЛАБКОВСКИЙ: То есть, блокираторы сератонина. Ведь депрессия разовьётся без сератонина.

А. ГЕРВАШ: Совершенно верно. Блокираторы, они удерживают сератонин в голове. То есть, они не то, что они блокируют его от поступления в голову, они его удерживают в голове. Доказано на сегодняшний день, что это помогает от 50 до 60 процентов пациентов.

М. ЛАБКОВСКИЙ: А сератонин в том смысле, что в нём уже есть депрессивный компонент, у человека, страдающего фобией, так что ли?

А. ГЕРВАШ: У человека, страдающего фобиями, как правило, развивается некий депрессивный компонент.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Или на почве депрессии, у него развивается фобия?

А. ГЕРВАШ: Наоборот. Депрессия на почве фобии.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Понятно.

А. ГЕРВАШ: Но, тут важно отметить, что препараты сератонина блокираторы, они не помогают потому, что они уничтожают или уменьшают депрессию. Нет, совсем нет. Мы не знаем на сегодняшний день, почему сератонины блокираторы помогают при фобиях. Но это 50-60 процентов шанс на то, что они помогут. Вторая проблема, понятное дело, что любые психотропные вещества, имеют кучу побочных эффектов. Третья проблема, что человек будет чувствовать улучшение до тех пор, пока будет принимать эти препараты. Как только человек перестанет принимать эти препараты, всё возвращается на круги своя. Человек, говоря русским языком, подсаживается на приём таких препаратов, и понятно, что многолетний приём психотропных веществ, он оказывает влияние на человека достаточно серьёзные. На личностные, скажем так, факторы уже. Поэтому, предпочтительнее вариант лечения фобий любых тревожных расстройств, как общего тревожного расстройства, так фобических явлений, так и панических атак, и абсесивно-компульсивного расстройства, это всё же, кувнитивно-приведенческая терапия, то есть, целиком и полностью работа психолога.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Понятно.

Н. КУЗЬМИНА: Алексей, у меня такой вопрос. Есть фобии, на мой взгляд, не профессионала абсолютно, которые каким-то образом, мне кажется нормальными. Боязнь летать, боязнь метро. То есть, это действительно каким-то образом связано с рисками для жизни. Боязнь водить машину. То есть, можно себе представить, что это опасно. А есть фобии на мой взгляд, которые люди просто придумывают. Боязнь брать шариковую ручку в руки, боязнь таракана.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Ты считаешь, что машина опаснее, чем шариковая ручка?

Н. КУЗЬМИНА: Да.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Спорный вопрос в умелых руках.

Н. КУЗЬМИНА: Это правда, я права, что действительно у людей бывают такие фобии, кажущиеся смешными?

А. ГЕРВАШ: Наташ, безусловно, бывают кажущиеся смешными фобии, но поверьте мне, для человека, который испытывает эту фобию, и вся его жизнь связана с недопущением контакта с шариковой ручкой, то совсем не смешно. На самом деле…

Н. КУЗЬМИНА: Это, правда бывает?

А. ГЕРВАШ: Конечно.

Н. КУЗЬМИНА: Вот вы видели таких?

А. ГЕРВАШ: С шариковой ручкой конкретно нет, не доводилось.

М. ЛАБКОВСКИЙ: А что ты за ручку шариковую держишься, Наташ?

Н. КУЗЬМИНА: Я люблю её.

А. ГЕРВАШ: Это подсознание.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Полодии её, она не страшная.

А. ГЕРВАШ: На самом деле бывает достаточно большое количество смешных фобий, хотя мы понимаем и с уважением относимся к тому, что у пациентов бывают такие вещи.

Н. КУЗЬМИНА: Какие вы смешные знаете? Вы сталкивались наверняка.

А. ГЕРВАШ: Ой, вы знаете, очень много и очень разных. То есть, список фобий, он практически бесконечный, и мы сталкиваемся с большим количеством. В том числе – боязнь перейти дорогу на зелёный свет например. Я вам хочу сказать такую вещь, что фобия, какая бы она не была, они имеет общую для всех фобий структуру. Человек боится чего-то, чего на самом деле угрозы не представляет, и причём это не важно, шариковая ручка, или полёт на самолёте. Потому, что даже полёт на самолёте на самом деле на сегодняшний день угрозы риска для жизни не представляет. Если люди предполагают, что это опасно, уже само по себе это предположение, что летать на самолёте опасно, может привести к развитию фобии. Достаточно того, что человек предрасположен, мы говорили о генетике, говорили о характере, и достаточно какого-то небольшого стресса, попадание самолёта в сильную турбулентность, или что-либо подобное, чтобы у человека начала развиваться полноценная аэрофобия. А дальше мозг ведёт себя как губка. Он впитывает любые факты, которые подтверждают собственное заблуждение. Любое сообщение в средствах массовой информации, что самолёт приземлился в экстренном порядке, или не дай бог разбился, подтверждает этому человеку, что его фобия действительно оправданна. И он это впитывает, оставляет в памяти на длительный период времени. Поэтому, нельзя никакую фобию считать смешной. И конечно для нас главная оценка, это страх или фобия, является ли страх уже фобией в том, насколько реально опасен процесс, которого боится человек. Потому, что если человек боится поехать не имея опыта на сноуборде с чёрной трассы, это не фобия никакая. Это вполне реальный нормальный человеческий страх. Если его толкать к спуску с этой горы, он будет бояться точно так же, точно таким же образом, как боится человек с клаустрофобией зайти в лифт, человек с паническими атаками выйти на улицу. И так далее, и тому подобное. Поэтому, это не фобия, это страх. А если человек боится например полёта на самолёте, одного из самых безопасных процессов жизнедеятельности вообще из всех возможных. Вы не найдёте на сегодняшний день, если я расскажу статистику, вы не найдёте ни одного процесса жизнедеятельности в городе Москве например, шанс погибнуть в котором при выполнении которого, равен шансу на то. что вы разобьётесь в самолёте не дай бог. Поэтому, если человек боится летать на самолёте, и действительно избегает и предпочитает поездку на поезде, это фобия, и с ней надо работать иначе она приведёт к утере главной человеческой ценности, это свободы.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Катя, я знаю, что аэрофобия ваша любимая тема, у меня возник вопрос. Когда мы переходим улицу, шанс погибнуть в десятки раз больше, если не в сотни, чем на самолёте.

А. ГЕРВАШ: В тысячи.

М. ЛАБКОВСКИЙ: В тысячи. Но, у нас психологически срабатывает следующая история, что когда мы переходим улицу, мы руководим процессом. Когда мы летим в самолёте, мы заложники пилота. Мы не руководим, от нас ничего не зависит. Вот эта тайна усиливает эту фобию?

А. ГЕРВАШ: Безусловно.

М. ЛАБКОВСКИЙ: А как можно объяснить человеку, страдающему аэрофобией, что просто они не разбиваются, когда он сидит, и его кто-то везёт. Он сам не может ни на что повлиять. Вот вы упомянули про турбулентность, да? Он например подсознательно, хочет из неё выйти как-то. Но не он из неё выйдет, из неё пилот выйдет тогда, когда выйдет. От него опять ничего не зависит. Если он переходит улицу, он может дёргаться. Может бегать туда обратно, огибать машины. Он понимает, что он как бы, руководит ситуацией. Она у него под контролем. При том, что это тоже бред, потому, что он не может руководить ситуацией с движущейся машиной. Он может только своими ногами руководить. А когда речь идёт о самолёте, он чувствует, что он здесь никто. Вот как оно всё выплывет, так и пойдёт. Как пойдёт, так и пойдёт.

А. ГЕРВАШ: Безусловно, как я уже говорил, одна из причин возникновения фобии – это склонность человека к олвер-контролингу, то есть, чрезмерному гипертрофированному контролю ситуации. Такие люди, их достаточно много, пытаются контролировать ситуацию всегда и везде, при этом, они не отдают себе отчёта, что на самом деле от них мало что зависит в этой жизни. У нас на специальных курсах по аэрофобии, которые проходят два раза в месяц в нашем центре, мы в таких случаях демонстрируем несколько роликов, они достаточно жёсткого содержания эти видеоролики. Где сняты прекрасные замечательные автобаны Германии или Италии, где едут автомобили со скоростью 150 километров в час, и встречный грузовик пробивает ограждение, и просто сминает их в месиво. И всё взрывается, и погибают люди. Это жёсткая терапия, но она необходима для того, чтобы человек понял и осознал, что ему только кажется, что здесь на этой земле от него чего-то зависит. В основном мы зависим в каждую конкретную минуту от кучи третьих лиц, организаций, устройств и приспособлений, которыми мы ежедневно пользуемся. Вопрос только в том, что когда у человека фобия, то он концентрирует своё внимание только на том, чего он боится. Поскольку мозг пытается всё время найти оправдание и подтверждение собственной правоты. То есть человек, который боится летать на самолётах, он считает: «Нет, я-то прав, это все остальные, которые не боятся, они не правы».

М. ЛАБКОВСКИЙ: Они просто не знают.

А. ГЕРВАШ: «Они просто не знают, а я умнее. Я не дурак, доверять свою жизнь каким-то другим людям». Так вот, процесс лечения подобных людей, он подразумевает в том числе, работу вот с этим заблуждением, что я контролирую на земле, и потребность всё время всё контролировать. Я всегда на курсах на своих привожу замечательный пример. Не дай бог, вашим близким нужна операция на сердце. Вы же не будете требовать контролировать ситуацию. Вы же не будете требовать самим резать и зашивать, правда же? Вы в этом ничего не понимаете, Вы говорите: «Окей, я дам это в руки профессионалов, которые всю жизнь этому учились и я доверяю системе, которая обучила этих профессионалов, протестировала, и контролирует, что эти профессионалы знают, чего делают». То же самое в самолёте. Вы же не хотите сами управлять. Положа руку на сердце, вы же не хотите сейчас пойти, и сесть за штурвал, и управлять этим самолётом. У вас не хватает знаний, у вас не хватает навыков. Есть люди, которые говорят: «Хочу». С такими людьми работа идёт несколько другим уже методом, то есть, один из методов например, мы выходим на стоянку под нашим офисом, садимся с человеком в машину, Один из наших специалистов садится за руль, человека сажаем рядом на соседнее сиденье, человеку на глаза надевается повязка, и он должен сидеть в машине, когда мы ведём его машину по улицам города. Для людей это колоссальное тяжелейшее испытание, но это необходимо для того, чтобы они научились доверять другим людям. В единичных случаях это необходимо.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Да, вообще-то, это интересное кстати упражнение.

А. ГЕРВАШ: Это так называемая экспозиционная терапия. Она абсолютно необходима при любой фобии. И невозможно перестать бояться собак, не контактируя с собакой. Невозможно перестать бояться лететь, не летая на самолёте. Невозможно перестать бояться доверить кому-либо что-либо, не начав доверять кому-либо что-либо. Есть современные методики, которые очень хорошо постепенно погружают человека, и сталкивают его лицом к лицу со своим страхом. Конечно, человек, который очень сильно боится летать на самолёте, вот безумно, если я его просто отведу в самолёт, ему будет очень сильно плохо, страшно. Кончено, с ним ничего не случится, но страшно ему будет очень сильно. Если я это сделаю постепенно, на первых парах используя тренажеры, которые установлены в нашем центре, человеку можно создать ощущение полёта на земле. Подсознательно его мозг понимает, что: «Здесь, на земле, мне ничего не угрожает, я сейчас в самолёте в тренажере». И при всём при этом, активируется страх, и при всём при этом люди себя плохо чувствуют, первые 15 взлётов. На вторые 15 взлётов, они чувствуют себя гораздо легче. А ещё через 15 взлётов, они готовы идти в самолёт.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Давайте немножко сделаем перерыв, такая у нас сегодня тяжёлая достаточно тема, Напомню телефон: 363-36-59, СМС: +7-985-970-45-45. Звоните и пишите.

Играет песня.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Продолжаем разговаривать, мы совсем забросили наш монитор.

Н. КУЗЬМИНА: А телефон?

М. ЛАБКОВСКИЙ: Ну, дай я быстро прочитаю. Вячеслав из Волгограда: «Моей девушке 29 лет, она ужасно любит смотреть фильмы ужасов. В них она видит потребность снятия своих комплексов и страхов. А ещё любит смотреть мультфильмы. В чём причина и следствие этих пристрастий»? Ну, мультфильмы я думаю, не будем обсуждать. А триллеры?

А. ГЕРВАШ: Вы знаете, это вне области моей компетенции, триллеры очень многие люди любят смотреть, и я ничего в этом не вижу…

М. ЛАБКОВСКИЙ: То есть, это напрямую с фобиями их не связывает?

А. ГЕРВАШ: Никак.

М. ЛАБКОВСКИЙ: У нас звонок?

Н. КУЗЬМИНА: Куча.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Давайте.

Н. КУЗЬМИНА: Здравствуйте, как вас зовут?

Слушатель2: Здравствуйте, меня зовут Ирина.

Н. КУЗЬМИНА: Давайте Ирина, ваш вопрос.

Слушатель2: Я звоню из Санкт-Петербурга, и я с нетерпением ждала передачу сегодняшнюю. Я могу себя назвать ветераном движения. С 2001 года все проблемы, о которых сегодня говорят по радио, они мои. Сначала это называлось денцифальные кризы, когда первый раз пришлось обратиться к неотложке. Потом стали развиваться и фобии, и панические атаки. Почему я называю себя ветераном, потому, что тогда ещё врачи выслушивая меня, покачивали головами и говорили, что они с этим сталкиваются впервые. Немножко перебивая себя, хочу спросить, заметить, что в 2001 году на отделении боящихся ездить в метро было двое, я и ещё одна женщина. Этой весной практически не было людей, которые не боятся ездить в метро, а на отделении достаточно много и мужчин, и женщин. И потом ещё. По поводу того, что всё это закончится к 50 годам. Ну, вот началось, мне было 40 с небольшим, теперь мне 55. Так что же, скоро всё уже скоро закончится?

А. ГЕРВАШ: Во-первых, я искренне надеюсь для вас, что да. Во-вторых, здесь нету каких-то чётких правил, что это должно закончиться в 52 или 49 с половиной. Это достаточно индивидуальный процесс. Но больше того, вы можете облегчить свою участь, если вы просто начнёте заниматься этим. Поскольку фобия…

Слушатель2: Простите, вы разве не поняли, я этим занимаюсь самостоятельно, если с тем, что как я сама боролась, то уже более 10 лет.

А. ГЕРВАШ: А вы уверены, что методы, которыми вы боролись со своей проблемой, они правильные?

Слушатель2: Ну, я же доверилась профессионалам вот уже 8 лет.

А. ГЕРВАШ: Ну, я могу здесь сказать, что лично я изучал этот вопрос за рубежом, и много лет учился в Америке, и подход, который существует на западе, к лечению фобий, и панических атак, он принципиально отличается от принятого в России. И скажем так, эффективность этого западного подхода, она не вызывает на сегодняшний день сомнений. А эффективность тех методов, которые вы применяли, судя по тому, что вы ветеран, как вы сказали, соответственно, эта эффективность низка. Поэтому я бы всё-таки предположил, что-то лечение, которое вы получали, оно не совсем корректное. Поскольку я хочу сказать одну очень важную вещь. Процент людей, излечившихся от панических атак, и которые получают верную терапию, близок к 92-93 процентам. Поэтому я предполагаю, что просто форма лечения была выбрана не верно.

Слушатель2: Так надо понимать, что лозунг «Запад нам поможет» не устарел?

А. ГЕРВАШ: Вы знаете, мне кажется, ещё много лет не устареет.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Даже я думаю, что когда вы приходите в любую клинику, вы сталкиваетесь как минимум, с западным оборудованием, на котором лечат российские врачи от стоматолога до кардиолога.

Слушатель2: Нет, в общем-то, надо было задуматься, если столько лет человек лечится, и не помогает. Уже можно было задуматься, что что-то тут не так.

М. ЛАБКОВСКИЙ: «Татьяна здравствуйте, раз уж тема фобии, я как-то не очень люблю общаться с людьми, не люблю на себя обращать их внимание, в любом обществе начинаю паниковать, даже из-за этого к психологу не могу обратиться». — То есть, настолько не может общаться, что не может обратиться к психологу. – «В общем, всё ужасно, жить не хочется».

А. ГЕРВАШ: Социофобия, однозначно. Социофобия – это одна из разновидностей фобии, Я могу вас только заверить, что если вы обратитесь к профессионалу, который специализируется на фобиях в вашем городе, я надеюсь, что такой найдётся, то за несколько часов занятий вы можете вернуться к нормальной жизни, начать возвращаться по крайней мере, а дальнейшее будет зависеть от вас. Но если вы будете сидеть дома, и ждать, пока это само пройдёт, это не пройдёт.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Есть кстати много вопросов про социофобию, она как-то отдельно лечится? Потому, что есть ещё какие-то коммуникативные проблемы, у человека если наверное что-то ещё, да? Аэрофобия – это одна история, а при социофобии трудно бояться умереть, там трудно общаться, как я понимаю.

А. ГЕРВАШ: Совершенно верно, там страх публичного отторжения. Скорее, что тебя не примет общество, тот человек, с которым ты общаешься, что над тобой посмеются. Там есть некоторые вариации, есть вариации, того, что люди не достойны просто твоего общества, есть наоборот, что я недостоин людского общества, и так далее, и тому подобное. Здесь важно понять, что все фобии, они имеют общий знаменатель, и они имеют так сказать некоторые вещи, которые свойственны именно им. То есть понятно, что человек, который страдает аэрофобией, он боится, что самолёт разобьётся. Человек, который страдает социофобией, он боится быть отторгнутым обществом. Поэтому конечно, процесс лечения, он имеет некие корректировки на конкретную фобию. Но, в общем, и в целом я хочу сказать, это очень важно, чтобы наша аудитория сегодня услышала. Фобии – это вещь излечимая, излечимая достаточно просто. Но этим нужно заниматься, и заниматься именно там, и у тех людей, которые специализируются конкретно на фобиях. Здесь не пойдёт просто любой психолог, который решает вопросы личные, вопросы с детьми, и заодно ещё и лечит фобии. Здесь необходима действительно профессиональная специализация. Дальше, что происходит – это человек на первом же занятии получает набор инструментов, с помощью которых он самостоятельно работает над собой. Так что этот процесс не длительный с точки зрения терапии. Нет необходимости посещать психолога годами, никто не собирается копаться в прошлом пациента в поисках причины, что же привело к этой фобии.

М. ЛАБКОВСКИЙ: А почему кстати? Ведь многие люди, страдающие фобиями, изначально вот про отторжения общества, например. Это классическая психоаналитическая история о том, как тебя не любила мама, как она тебя не принимала, ты добивался её расположения, ну и так далее. И теперь ты взрослый, или ты сноб, или ты считаешь, что ты никто, и ты не можешь с ними общаться. И это всё не интересно для изучения, и неэффективно?

А. ГЕРВАШ: Очень хороший вопрос, ответ следующий. Когда мы занимаемся фобиями, и сейчас очень большое количество моих коллег Российских психологов и психотерапевтов станут на ноги и будут кричать, что это говорит этот молодой человек, но на самом деле, западный подход следующий: то, что привело человека к фобии – это одни причины. Это и генетика, и характер, это какие-то стрессы, пережитые в жизни. Дальше это уже свершилось. Человек пришёл к какому-то страху. Перед чем-то, что на самом деле не представляет собой опасности. Но то, что обуславливает продолжение этой фобии, почему фобия остаётся с человеком…

М. ЛАБКОВСКИЙ: Алексей, я очень извиняюсь перед вами, мы обязательно с этого начнём, как у психоаналитика, у нас сейчас просто новости.

Идут новости.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Возвращаемся к разговору, единственное, я хотел пока не забыл ещё раз произнести короткое частное объявление: ««Семейные консультации» ищут в аренду двухкомнатную квартиру в районе метро Арбат». И мы разговариваем с Алексеем, давайте только ещё раз напомню телефон: 363-36-59. Мы на чём остановились? Был очень интересный и увлекательный, и прерванный новостями рассказ.

А. ГЕРВАШ: Мы остановились на том, почему мы не ищем причины месяцами и в детстве пациента.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Да.

А. ГЕРВАШ: Собственно говоря, продолжу. Так вот. То, что приводит к фобии – это одни факторы. То, что гарантирует человеку, что эта фобия остаётся с ним, это совсем другие факторы. Судите сами, паническая атака начинается у человека, потому что он предрасположен к этому генетически, характер плюс стрессы. И в какой-то момент мозг даёт сбой, и вызывает паническую атаку, грубо говоря, активирует сильный страх на пустом месте. Сильный, но безвредный, заметьте. От этого страха ничего никому не случается никогда. Но это происходит на пустом месте. Человек не понимает, что это страх. Человек прислушивается только к своим симптомам, которые у него есть. И он начинает думать, что он умирает. Дальше он начинает бегать по врачам, и врачи не зная, что такое панические атаки, начинают ставить дурацкий диагноз, типа вегето-сосудистая дистания, и так далее. Которая на самом деле ничего общего с действительностью не имеет. У человека просто сработал механизм страха на пустом месте, всё. Это то, что привело. Почему у человека продолжаются панические атаки? Да просто потому, что он боится ещё раз её пережить. Атак как он боится ещё раз её пережить, он видит в панической атаке угрозу. А раз он видит в ней угрозу, она будет приходить, как только мозг будет понимать, что что-то, хотя бы малейшие симптомы, напоминают ему прошлый случай. Вот и всё. Поэтому мы не работаем с тем, что было причиной. Мы работаем с тем, почему у человека сейчас они продолжаются. Мы экономим таким образом время, мы экономим деньги, поскольку психотерапия вещь не дешёвая, и мы экономим главное – мы не доводим до бесполезных действий. Зачем нам устанавливать причину той же социофобии? Да, хорошо, мы придём к тому, что проблема в том, что мама не любила своего сына. Ну, предположим. Или наоборот, чрезмерно любила.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Ну, дальше психоаналитически ориентированная психотерапия…

А. ГЕРВАШ: И всё равно это не решит того…

М. ЛАБКОВСКИЙ: Переживание психотравмы.

А. ГЕРВАШ: Это всё равно не решит проблем того, что человек не может выйти на улицу, и познакомиться с девушкой. Это не решит проблемы. Да, мы придём к пониманию, почему это произошло. Это не решит проблему. Человек до сих пор не пойдёт. То, что называется его иденципатором, то есть это та вещь, от которой человек отказывается из-за того, что он боится испытать страх. Это никакого отношения не имеет к тому, что к этому привело страху. Никакого.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Да, но скажем, если взять того же Фрейда, который занимался невротиками, так получается все невротики. Можно разбираться с неврозом сегодняшним, и не трогать предысторию. Но так же не получается.

А. ГЕРВАШ: Ну, на самом желе фобия – это не неврозы, фобия это отдельная вещь.

М. ЛАБКОВСКИЙ: То есть, невротическая реакция?

А. ГЕРВАШ: Она не невротическая, нет.

М. ЛАБКОВСКИЙ: А как по-другому сказать?

А. ГЕРВАШ: Она вегетативная на самом деле, но это здоровая реакция. Мы всё время говорим о том, что это здоровый процесс. Страх – он здоров по своей натуре, он спаситель наш. Потому, что…

Н. КУЗЬМИНА: Инстинкт самосохранения.

А. ГЕРВАШ: Конечно, однозначно. Поэтому мы не склонны искать причину в этом недуге, под названием страх.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Все люди жалуются на то, что они нервничают в этот момент.

А. ГЕРВАШ: Замечательно.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Значит, они себя описывают как невротики.

А. ГЕРВАШ: Это немножечко не то. Страх по своей природе не имеет каких-то таких патологических невротических вещей, и функций он не несёт. Страх даёт нашему организму наилучшую готовность перед лицом угрозы.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Это когда ситуативная история, когда вот сейчас надо что-то сделать, и вот в этот момент страх. Если человек живёт в страхе 10 лет, 40 лет, у него ничего не происходит, он не садится ни в метро, ни на самолёт, он просыпается с чувством страха.

А. ГЕРВАШ: Безусловно, потому что он боится страха, но опять же он боится, а это тоже страх. Вот этот страх, которым он боится того страха, он всё равно страх, он всё равно безвреден, он полезен по своей сути, как физиология.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Как безвреден, он же может вызвать депрессию, апатию, астению и так далее.

А. ГЕРВАШ: Миша, депрессию может вызвать то, что человек сидит дома годами. Люди с паническими атаками часами, месяцами, годами сидят дома, никуда не ходят, ничего не делают, у них нет ни личной жизни, они нигде не работают, у них нет денег.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Вы хотите сказать, что можно не трогая предысторию, говоря о конкретной сегодняшней ситуации. Вот приходит к вам больной и говорит: «я сегодня не могу выйти из дома». Вы говорите ему: «давайте про сегодня и поговорим». Так это происходит?

А. ГЕРВАШ: Именно так.

Н. КУЗЬМИНА: А есть страхи или фобии, которые нельзя вылечить, ну вот боится человек и будет бояться всю жизнь.

А. ГЕРВАШ: Есть некоторые варианты, при которых мы не можем помочь нашим клиентам. Первый вариант, это скрытая выгода от страха, вот классический пример это аэрофобия, когда человек перед каждым рейсом выпивает бутылочку виски, и в таком виде его заносят в самолёт. Такое бывает, но очень редко, что это есть его скрытая выгода. Потому что жена ему не позволяет выпить.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Я думал, что скрытая выгода, что когда билет на поезд купил, потому что дешевле, в этом смысле выгода.

А. ГЕРВАШ: Нет, немножко в другом. Есть некоторые ситуации, при которых люди с помощью фобии вызывают, привлекают к себе внимание близких. Это может возникать. То есть какая-то выгода от того, что эта фобия продолжается. Вот в таких случаях зачастую мы не можем помочь человеку.

Н. КУЗЬМИНА: Может тогда это не фобия, а человек манипулирует, манипулятор?

А. ГЕРВАШ: Возможно. Именно тогда есть какие-то варианты, при которых это не лечится. В принципе, я ещё раз хочу подчеркнуть, что любая фобия в классическом своём виде, она достаточно проста для лечения. Очень жалко людей, которые всю жизнь страдают, не могут себе позволить элементарных вещей, которые являются ценностью человека. То есть перемещение по миру, выступление перед кем-то в офисе с каким-то докладом, чтобы продвинуться по службе, подняться на Эйфелеву башню, чтобы посмотреть красоты Парижа. Мы отказываемся от каких-то вещей, от поездок на лифте, мы идём на 22-й этаж пешком в 30-ти градусную жару, потому, что мы считаем, что в лифте станет так плохо, что мы не сможем это вынести. Это ерунда, не бывает так страшно, что человек не может этого вынести. Грубо говоря, люди отказываются из-за боязни пережить физиологически несколько минут неприятных, и они отказываются от существенных человеческих ценностей, от свободы прежде всего.

Н. КУЗЬМИНА: Человек может сам себе в этой ситуации помочь? Допустим, я боюсь темноты, я прихожу в тёмную комнату, и начинаю думать о том, что со мной ничего не произойдёт, и таким образом себя немножко мучаю, и потом у меня всё проходит. Или не проходит?

А. ГЕРВАШ: Во-первых, да, проходит. Предположим, человек боится пауков очень сильно, он так сильно боится пауков, что это у него стало просто абсцессией. Он очень боится пауков, он не ходит никуда, он не ходит в лес, потому, что там могут быть пауки, он не ездит на дачу, потому, что там могут быть пауки, он никогда не войдёт в комнату, где до него не было людей какое-то длинное количество дней. У него вся жизнь обрастает вокруг боязней пауков, обрастает вещами, которые он не делает из-за того, что он боится встретиться с пауком. Есть два варианта, что делать с таким человеком. Во-первых, мы обязательно с ним обсуждаем, что паук это безопасно, что паук это нормально, что паук не может причинить вред. Если нужно, то я как терапевт, сажаю на себя паука, и показываю, что он ползает по мне, и со мной ничего не случается. Это первое, что необходимо, то бишь, первая реструктуризация мышления. То же самое в отношении собак, самолётов, замкнутых пространств, высоты, всего, чего угодно. Когда человек приходит ко мне и говорит: «я боюсь летать, потому что самолёты всё время падают», очень важно донести до человека реальную статистику, сколько они падают. И когда человек понимает, что это действительно самый безопасный процесс в жизни вообще из всех возможных, полёт на самолёте, у него открываются глаза. Но этого недостаточно для самопомощи. Можно купить книгу и прочитать, но этого недостаточно. Во-вторых, так как страх это явление физиологическое, соответственно, есть физиологические методы его блокировки. Страх обусловлен выбросом адреналина в кровь. Когда в кровь попадает большое количество адреналина, организм начинает готовиться к борьбе с угрозой. И все явления, о которых знаю все наши слушатели, которые страдают в той или иной форме фобией или страхом, то бишь сердцебиение и потение ладоней, ватные ноги, напряжённые мышцы, головокружение, иногда тошнота, и так далее. Все эти явления существуют только для одного, для того, чтобы подготовить нас к борьбе с угрозой. Если разложить по полочкам, то становится понятно, для чего мы потеем, для чего сердце бьётся, для чего мышцы напрягаются и так далее. Это второй этап, первый этап мы реструктуризовали мышление, и второй этап, мы обучили человека навыкам физиологического контроля своего состояния. Третий этап всегда будет экспозиция. Так вот эта экспозиция может быть либо шоковой, либо постепенной. Если человек боится пауков, и его засунуть в комнату, кишащую пауками, то первые 5 минут ему будет очень сильно плохо. Опять же безвредно. Он не потеряет сознание никогда, он не упадёт в обморок, он не умрёт, у него не будет инфаркта или инсульта. Он пережил стресс, но это безвредно. Но через 10 минут его стресс будет меньше, чем через 5. через час 10 минут его стресс будет ещё более маленьким, чем через 10 минут.

Н. КУЗЬМИНА: И тогда пауки ему начнут надоедать.

А. ГЕРВАШ: Через 2 часа 20 минут ему будет абсолютно всё равно, есть ли в этой комнате пауки.

Н. КУЗЬМИНА: Начнёт с ними разговаривать и общаться?

А. ГЕРВАШ: Однозначно, он будет смотреть, какие они бывают, маленькие, большие, красивые, некрасивые, и так далее, какие паутинки они плетут. Эта шоковая терапия она негуманна по отношению к пациенту, потому что в тот момент, когда пациент испытывает фобию, засунуть его в комнату с пауками это как-то негуманно, хотя очень действенно. При лечении некоторых психологических расстройств, например, синдрома навязчивых состояний, это единственная возможная терапия. Но в других случаях мы делаем постепенную терапию, то есть сначала человеку показывают этого паука на картинке, на фотографии, потом есть такая вещь, как виртуальная реальность, когда мы надеваем на глаза человеку специальный шлем, и человек видит в этом шлеме, что на него ползёт паук. Это стереоизображение, поэтому это всё очень реалистично, человек пугается, но через 5 минут он уже не боится, также, как и через минуту. Соответственно, мы постепенно доходим до той же комнаты, кишащей пауками, но это делается постепенно с уважением к страху человека. Мы его уважаем, но мы достаточно настойчиво подталкиваем человека к тому, чтобы он посмотрел своему страху в глаза, потому что иначе вылечить фобию невозможно. Это, собственно говоря, методы самопомощи. То есть реструктуризация мышления по отношению к объекту страха, обучение методам контроля физиологии своей и экспозиционной терапии, то есть смотреть своему страху в глаза, не избегать. В момент, когда ты начинаешь избегать чего бы то ни было, ты укрепляешь и увековечиваешь свою фобию.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Да, закрепление происходит. У нас есть звонки?

Н. КУЗЬМИНА: Да. «Эхо Москвы», здравствуйте.

Слушатель3: Здравствуйте.

Н. КУЗЬМИНА: Как зовут вас?

Слушатель3: Меня зовут Игорь.

А. ГЕРВАШ: Добрый вечер Игорь.

Слушатель3: Вы знаете, я вот хотел бы вас спросить, куда мне обратиться, или может вы меня по телефону лечите. У меня с годами усиливается, вопреки тому, что вы говорили, тревожное состояние, у меня есть склонность к депрессиям, у меня хроническая депрессия. А в последние годы у меня усиливается тревога по поводу всего. Например, приведу вам такой пример. У меня сейчас жена, которая намного младше меня. Я вот панически за неё боюсь. Боюсь когда она выходит из дома. Я ей купил машину, она ездит на машине, она аккуратная девочка, но я просто постоянно за неё боюсь. Если у неё не отвечает телефон, я могу с работы из офиса сесть в машину и мчаться домой, потому что мне кажется, что она могла поскользнуться в ванной, удариться головой, упасть в обморок. Хотя она упала недавно в обморок первый раз за 7 лет. Она встала с кровати, и видно она долго лежала, я не знаю что было, может быть, падение давления, я был кстати дома. И вот я её очень люблю, и за неё очень боюсь. Это самый сильный иррациональный страх из тех, которые я испытываю. Больше у меня таких иррациональных страхов практически нет. Есть повышенная тревожность, но вот здесь проявляется особенно. Вот собственно всё.

А. ГЕРВАШ: Игорь, смотрите, судя по вашему описанию это то самое общее тревожное расстройство, о котором я говорил в начале передачи. Это некая разновидность фобических явлений, то есть тревожные явления. Оно достаточно хорошо изучено. Я вам просто советую в интернете набрать общее тревожное расстройство, и обратиться к специалисту в вашем городе. Поскольку если человек действительно специализируется на этой проблеме, то 4 – 5 часов занятий с профессионалом обучат вас достаточному количеству навыков и техник, с помощью которых вы можете серьёзно облегчить свои симптомы, и просто начать мыслить по-другому.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Вот очень интересный вопрос от Антона: «Что делать со страхами перед собаками, они же чувствуют страх и пугаются в ответ». На самом деле Антон конечно не то говорит, они не пугаются в ответ, они чувствуют страх, и могут нападать. Вот как с этой ситуацией быть?

А. ГЕРВАШ: Антон, всё то же самое. Никаких новостей. Если человек боится чего-то, чего на самом деле серьёзной опасности для жизни не представляет, то это фобия, а с фобией надо работать теми методами, о которых мы с вами сегодня говорили, не раз. То бишь, вам необходимо научиться общаться с собаками. Во-первых, понять, что собака безопасна для человека в любом случае, за исключением редчайших случаев, когда она больная, и что-то в этом роде. Но на самом деле процент людей, которые общаться с собаками, если сравнить с процентом людей, которые погибают, или получают серьёзные увечья от собак, это мизерный процент. Собаки живут в большом количестве семей в Москве, и везде, где бы то ни было, и как вы все знаете, это друзья человека. Поэтому этот страх действительно иррационален. Если вы предполагаете, что собаки постоянно съедают людей, то соответственно, нужно реструктуризовать своё мышление, и понять с точки зрения фактов, действительно ли это так. Если с точки зрения фактов это не так, значит ваш страх иррационален, и это фобия.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Алексей, я прошу прощения, собак боятся те, которых в детстве напугали собаки, это я думаю, что в 99-ти процентах случаев.

А. ГЕРВАШ: Нет, это люди, которые чувствуют свою беззащитность и невозможность контролировать. Потому что собака, когда она быстрее, ловчее, она может броситься, укусить. Ты не успеешь, и так далее. Вот это отсюда, это не обязательно те люди, которых в детстве напугали. У нас всё время происходит связь между детством и сегодняшним днём. Ещё раз повторюсь, в вопросах фобий детства может оно и является причиной отчасти, но является причиной развития той или иной фобии, но это не то, что держит её с нами. То, что держит её с нами, это отказ выйти из дома из-за боязни, предположим, встретить там собаку, или паническое бегство из любого места, где мы видим собаку. Это обуславливает продолжение фобии, а не то, что было в детстве.

М. ЛАБКОВСКИЙ: А как быть, если к вам приходит вот такой человек, который конкретно боится собак.

А. ГЕРВАШ: Замечательно.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Подождите. Вы с ним начинаете работать, он вам говорит: «я всё понимаю, собаки ваши друзья. Но когда мне было 6 лет, меня за палец укусила собака». Дальше что?

А. ГЕРВАШ: Прекрасно. Дальше мы с ним обсуждаем, какова вероятность того, что это произойдёт ещё раз. Мы обсуждаем, сколько он знает людей, которых собака никогда не кусала за палец, каковы были последствия укуса за палец, то есть привело ли это к инвалидности человека, или к серьёзным последствиям в его жизни и так далее, какова цена его фобии. То есть если человек избегает всех мест, где потенциально может быть собака, мы сравниваем возможный вред от того, что с некой долей вероятности, пусть с 1-процентной или с 1-й сотенной процента долей вероятности его укусит собака. Какой вред от этого будет, что произойдёт тогда.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Сформируется ли у него такое позитивное отношение?

А. ГЕРВАШ: Скорее рациональное, а не позитивное. Мы не занимаемся тем, что мы рассказываем людям, как всё здорово, и мир прекрасен. Это неправильно. Мы пытаемся воззвать к логике. Вот смотрите, любая фобия это риск, то есть это неверное осознание риска, который нам угрожает. Это гиперболизация существующего риска. Почему люди боятся летать на самолётах, потому что думают, что они всё время падают, хотя на самом деле это не так. Почему люди боятся панической атаки, потому что они считают, что риск во время панической атаки, он существует, в том числе и риск отправиться на тот свет. Соответственно, люди боятся того риска, который они гиперболизируют сами для себя. В общем, здесь ситуация совершенно такая же. То есть когда мы доносим человеку реальные шансы на то, что его укусит собака, каковы они, какова цена недопущения этого, и дальше мы понимаем вместе с человеком, что та цена, которую он платит за недопущение микроскопического возможного шанса, она слишком велика. Потому что это цена спокойствия, свободы, и если фобию не лечить, то она развивается и может превращаться в разные недорогие вещи, в том числе в общее тревожное расстройство, о котором предыдущий человек нам сообщал, и так далее, и тому подобное. Следовательно, нам нужно понять вместе с человеком необходимость избавиться от этой фобии. Когда мы понимаем необходимость избавиться от фобии, мы намечаем некие мероприятия, которые помогут нам после реструктуризации мышления сделать человека более привычным к общению с собакой. Ведь страх это привычка, по-хорошему привычка, человек привык бояться собак, она его укусила в детстве, ему было 6 лет, а сейчас ему 42 года. И за предыдущие года его никто не кусал. Соответственно, он просто привык бояться, что собака его укусит, ничего больше. А любую привычку можно поменять на другую привычку, привычку бояться можно поменять на привычку не бояться, а для этого человек должен увидеть собаку. Соответственно, мы покажем ему собаку. Мы можем сначала показать эту собаку в виртуальном виде, в стерео изображении, он будет чувствовать себя, как будто он внутри картинки, потом мы можем показать ему живую собаку, которая будет на расстоянии 10-ти – 15-ти метров на строгом поводке. В ошейнике и с намордником, человек испугается. Но с помощью специальных методов релаксации, которым мы обучаем, человек доходит до состояния, когда его эта собака на расстоянии 10-ти метров уже не беспокоит. Это же настанет когда-то, она не может его беспокоить вечно на расстоянии 10-ти метров в наморднике. Мозг адаптируется, он смотрит на эту собаку в 10-ти метрах. Сначала он считает, что это угроза, но через 15 минут он видит, что ничего не произошло. «Это не угроза» — говорит мозг – «Я ошибался». Тогда собаку подведём поближе, подведём на расстояние 5 метров. Человек посмотрит на собаку и опять испугается, потому что она уже близко. Через 15 минут и это пройдёт. Собака подойдёт ещё ближе, на 1 метр. Потом её отведут на 5 метров, но снимут ошейник, снимут поводок, снимут намордник, и подведут ещё ближе и так будет продолжаться до тех пор, пока чувство страха не атрофируется. И стимул собака уже не будет вызывать реакцию страх.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Доходчиво и понятно.

Н. КУЗЬМИНА: Давайте ещё звонок послушаем. «Эхо Москвы», здравствуйте, говорите, пожалуйста.

Слушатель4: Здравствуйте. Меня зовут Наталья, я хотела бы у вас узнать, вот то, о чём вы говорите, это всё понятно. Вот я хотела бы узнать, как можно поймать начало фобии, потому что когда она уже есть, тогда понятно, что с ней уже делать и к кому обращаться. Вот у меня ребёнок, ему 14 лет, он достаточно впечатлительный. Если я ему рассказываю о каких-то вещах, которые могут с ним произойти, как бы предостерегаю, я вижу, что если я буду рассказывать об этом очень подробно, у меня просто медицинское образование, то он начинает втягиваться, играть, и начинает бояться. Вот в какой момент страх переходит в фобию, в какой момент можно просто сказать, что не бойся, это всё пройдёт, или же когда это уже становится недостаточным, то есть вот самое начало её.

А. ГЕРВАШ: Страх переходит в фобию в тот момент, когда человек отказался от нормального процесса жизнедеятельности, который он делал всегда, и который делают все остальные люди, большинство остальных людей без страха, и человек отказывается от этого процесса из-за того, что он полагает, что это страшно, что это опасно, в основном. В этот момент мы говорим о зарождении фобии.

Слушатель4: А может человек сам себя остановить в этом начальном периоде, если он будучи правильно осведомлённым о том, что такое фобия?

А. ГЕРВАШ: Безусловно, главное это понимание того, что страх, каким бы он сильным не был, он безвреден, и после этого возвращение к тому процессу, от которого человек отказался. То есть, как только человек отказался от выхода на улицу, потому что там собака, соответственно, он должен встать и пойти на улицу в этот же момент, пока это не превратилось в привычку. Поскольку если он 5 лет будет не ходить на улицу из-за боязни того, что там собака, это просто выработается рефлекс, что там на улице собака, а собака — опасность. И поэтому кода человек будет только собираться на улицу и одевать ботинки, ему уже будет очень страшно.

Слушатель4: Понятно. Спасибо большое.

А. ГЕРВАШ: Не знаю что.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Алексей, очень распространённый вопрос от Андрея из Москвы: «Как быть со страхом смерти близких»?

А. ГЕРВАШ: Страх смерти близких это нормальный страх на самом деле. И пока он не становится навязчивым, то есть страх, который всегда с вами, ежедневно, вы постоянно о нём думаете, вы постоянно переживаете, вы постоянно отправляете своих близких на проверки, чтобы на первом этапе отсечь какие-то возможные развития медицинские негативные. В этом случае уже надо работать терапевтическими методами. Вообще страх за здоровье своих близких это нормальное явление, оно существует для того, чтобы мы обращали внимание на своих близких, и ничего в этом такого нет.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Да, но есть люди, особенно пожилые родители, или наоборот маленькие дети, они так тревожатся конкретно и долго. Это не то, что кто-то заболел, и в это время возник страх. То они названивают, как наш слушатель говорил, то они перепроверяют всё. Это тоже, как и любая фобия лечится?

А. ГЕРВАШ: Нет, здесь есть небольшой нюанс. Дело в том, что есть два очень схожих психологических расстройства, которые применимы к данной ситуации, которые постоянно тревожатся по поводу своих родственников или близких. Во-первых, есть очень распространённое явление, опять же 3 – 4 процента людей страдают этим явлением, это так называемое абсцессивно-компульсивное расстройство. Это, грубо говоря, навязчивая мысль, навязчивые идеи, навязчивые состояния, которые человеку портят жизнь. То есть в случае фобии это страх, который портит жизнь, а здесь это не только страх, сколько постоянная мысль, которая крутится, а вдруг… Второе состояние, которое можно отнести к этим же самым состояниям, это то самое общее тревожное расстройство, легенерализованное расстройство, о котором мы сегодня говорили. А грань между ними достаточно тонкая, и иногда диагностика достаточно затруднительная. При общем тревожном расстройстве человек переживает о куче всего на свете. То есть он переживает о том, что его уволят, что он купит не ту машину, и вдруг она окажется плохой, вдруг с женой что-то случится, а вдруг ребёнок за более, я не смогу вовремя приехать с работы, что будут пробки. А вдруг, вдруг, и вдруг. Вдруг меня сократят, понизят по службе. То есть когда есть масса переживаний а вдруг, о том, что может случиться в будущем с низкой долей вероятности, то скорее всего это общее тревожное расстройство. Есть другая ситуация, абсцессивно-компульсивное, навязчивое состояние, это когда у человека, как правило, есть одна идея или одна мысль, вокруг которой он постоянно крутится. То есть, а что будет, если я моя посуду, разобью бокал, потом это осядет на губке для мытья посуды, а потом когда я буду мыть следующую тарелку, это осядет на тарелке, а потом, кода я положу еду своим близким, они поцарапают себе горло. Или: если вдруг недостаточно хорошо помою чайник, вода недостаточно простерилизуется, и там будет какой-нибудь микроб, кто-нибудь из моих близких заразится и заболеет, и помрёт по моей вине. Вот это уже навязчивое состояние, это совершенно другая опера, она по-другому лечится, но и первое и второе состояние, они, безусловно, подлежат лечению. То есть нам просто нужно донести до наших уважаемых слушателей сегодня, что фобии, страхи, навязчивые состояния, панические атаки, это нечто, что подлежит лечению, это не то, с чем вы должны мириться всю свою жизнь и мучиться, и отравлять жизнь себе и иногда даже своим близким.

Н. КУЗЬМИНА: Алексей, а если человек очень чувствительный, эмоциональный, и он не может смотреть страшные фильмы про войну, его это очень беспокоит, он до слёз это переживает очень эмоционально, он не может видеть бездомных собак, при этом он не может ничего сделать, при этом у него навязчивое состояние, что он не хочет их видеть, потому что ему потом будет внутри плохо, бедных несчастных нищих старушек. Вот если такие эмоции человек переживает, и он всё равно пытается отказаться, он не смотрит уже эти фильмы, он не залезает в интернет, и не смотрит сайты, где бездомные собаки есть, он не ездит в метро, потому что там есть нищие, которые нуждаются. Это что?

А. ГЕРВАШ: Скорее всего, по симптомам это абсцессивно-компульсивное расстройство. Почему оно называется абсцессивно-компульсивным. Абсцессивное оно потому, что есть некие ситуации, которые постоянно возвращают человека к этой мысли. Компульсивное оно потому, что компульсия это ритуал. Оно потому так называется, поскольку человек, попадая вот в эту эмоционально-возбуждающую ситуацию, он обрастает ритуалами, с помощью которых он пытается облегчить своё состояние. Это из той оперы, когда я рассказывал о человеке, который боится, когда он недостаточно сильно простерилизовал чайник, и кто-то из родных пострадает, это то же самое. Он чувствует ответственность за нищую старушку, которой он даст или не даст денежек. Соответственно, это из той же оперы. И вот эти ритуалы они проблематичны. То, что человек чувствует жалость к нищим, или бездомным собачкам, это не проблематично, это нормально. Проблема начинается с того, когда человек пытается: А – заблокировать эти мысли.

Н. КУЗЬМИНА: То есть он пытается себя оградить от этих эмоций?

А. ГЕРВАШ: Или пытается оградить себя, и когда его жизнь уже реально обрастает запретами, которые он сам себе создаёт. Туда не пойду, сюда не пойду, потому что вдруг здесь я увижу, вдруг здесь я повстречаюсь, здесь вдруг я встречусь. Вот этого делать нельзя.

М. ЛАБКОВСКИЙ: К вопросу бездомных собачек, Наташа, есть смешной вопрос. Таня спрашивает: «Можно ли избавить собаку от фобии». Я так понимаю, что вы людьми в основном занимаетесь?

А. ГЕРВАШ: Да, это не моя специализация.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Алексей у нас не зоопсихолог. У нас есть ещё время Наташа?

Н. КУЗЬМИНА: Да. Давайте звонок послушаем.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Да, но мы вообще сегодня практически не читали, там больше 200-т вопросов. Но давайте послушаем звонок.

Н. КУЗЬМИНА: Здравствуйте, говорите, пожалуйста.

Слушатель5: Меня зовут Наталья, я из Москвы. Вот у меня такой вопрос. У меня у сына года 2 назад началась фобия связанная с заходом в метро, когда он был в Питере, может потому, что там более глубокое метро, но даже до такой степени, что он потом не мог заходить в Исаакиевский собор, ему так было плохо. Врачи конечно ставят вегето-сосудистую дистонию, но в 1-й градской больнице ему врач назначил пить «Параксил». Вот как вы считаете, это препарат, который решит эту проблему?

А. ГЕРВАШ: Хороший вопрос, очень хорошо, что он сегодня прозвучал в эфире, потому, что очень многие люди действительно идут на то, чтобы принимать медикаменты при панических, фобических или тревожных расстройствах. У любого человека есть на сегодняшний день два варианта того, чего делать с фобией или со страхом, или с паническими атаками. Первый вариант, который есть, это принимать лекарства. Лекарства, как я уже сегодня говорил, вызывают зависимость, они вызывают привыкание, они помогают в 50-ти – 60-ти процентах случаев, они имеют побочные эффекты, как и любое психотропное вещество, и в свете вышеизложенного, пока вы их принимаете, или ваш сын будет их принимать, он будет чувствовать себя лучше скорее всего, но как только он перестанет принимать эти препараты, соответственно, его состояние будет в обратную сторону ухудшаться. Поэтому лучше, если удастся избежать приёма психотропных веществ. Гораздо лучше прибегнуть к методам кугнетивно-поведенческой терапии, то есть все те методы, о которых мы сегодня говорим. Безусловно, эти методы более сложные для человека, они требуют самодисциплины, они требуют выполнения определённых техник и мероприятий. Часть из этих мероприятий неприятны людям. Не забывайте, что если человек не может зайти в метро, то часть этих мероприятий будет зайти в метро. Это будет постепенно, сначала человек дойдёт до вестибюля, постоит там 15 минут, и вернётся. Потом он зайдёт в вестибюль, постоит там 15 минут и выйдет. Потом он дойдёт до турникета, пройдёт турникет и вернётся, потом он спустится на эскалаторе и поднимется обратно, потом он сядет в поезд и проедет. Причём он сядет в поезд и проедет воскресным утром, когда вагон пустой и никого нет, собственно говоря, когда 10 человек в вагоне. А потом это дойдёт до того человек будет в самой напряжённой атмосфере, то есть в час пик, кода поезда останавливаются в тоннелях, и в толпе. И без этого избавиться от этого невозможно. Не нужно себя тешить, что есть какие-то другие методы, гипноз, или что-то подобное, что может привести к избавлению от панических атак. А судя по всему у него не фобия, а панические атаки.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Ещё звонок?

Н. КУЗЬМИНА: Да. «Эхо Москвы» здравствуйте, говорите, пожалуйста.

Слушатель5: Я, к сожалению, не с самого начала слушаю эту передачу, и мне очень бы хотелось узнать, центр, о котором говорит молодой человек, кажется по имени Алексей, он в Москве находится?

А. ГЕРВАШ: Да, центр находится в Москве, причём у нас есть такая интересная вещь, которую мы разработали специально для помощи иногородним нашим клиентам. У нас есть интерактивные курсы. То есть профессиональную помощь можно получить сегодня в он-лайн, мы в 21-м веке живём, и всё доступно в он-лайне.

Н. КУЗЬМИНА: Давайте ещё звонок послушаем. «Эхо Москвы», здравствуйте.

Слушатель6: Доброй ночи.

Н. КУЗЬМИНА: Как зовут вас?

Слушатель6: Меня зовут Антон, я из Москвы звоню. У меня такая ситуация, С детства у меня был страх подавиться во время приёма пищи. К устойчивым таким фобиям это не приводило, это было, что называется фоном. А год назад был эпизод, когда мне оказалось, что я действительно подавился во время еды, еда попала в бронхи, в дыхательное горло, и после этого возникло уже устойчивое состояние, надо сказать, такое достаточно мучительное психологически, потому что приём пищи каждый раз доставляет серьёзный дискомфорт. Я даже непроизвольно сжимаю горло, и всё время вот это ощущение страха устойчивое держится. И когда это началось, я даже на всякий случай сделал обследование, хотя я догадывался, что это не связано с какими-то органическими моментами, но, тем не менее, УЗИ, гастроскопия и так далее, проверил пищевод, все внутренние органы, никакой патологии не выявили, и я сам ощущаю, что это такое чисто психологическое состояние, психо-эмоциональное. Тем не менее, никаких серьёзных препаратов психотропного характера я не употреблял на этом фоне, валерьянку, какие-то успокоительные пытался пить, но это к какому-то эффекту не приводит в конечном счёте. Как я понимаю, структуру этого состояния вы в целом описали, и подобных вещей. Мне просто интересно было бы узнать, есть ли здесь повод обращаться непосредственно к специалисту, или можно каким-то образом попытаться это преодолеть самостоятельно?

А. ГЕРВАШ: Антон, у меня к вам вопрос. Есть ли какие-нибудь меры, которые вы предпринимаете сегодня, чтобы не подавиться?

Слушатель6: Я не могу сказать, что то меры какие-то.

А. ГЕРВАШ: Например.

Слушатель6: Скорее это некий рефлекс, который можно физиологически описать. То есть это рефлекс некоего мышечного напряжения.

А. ГЕРВАШ: Извините Антон, что я вас перебью. Я немного о другом. Режете ли вы пищу на более мелкие куски?

Слушатель6: Да, безусловно, это скорее такое уже действие рефлекторное.

А. ГЕРВАШ: Совершенно верно. Тогда я вам могу дать…

Слушатель6: И я стараюсь, что называется, меньшими порциями.

А. ГЕРВАШ: Ок, я вам могу дать просто достаточно ответ. Во-первых, вам необходимо прямо с сегодняшней ночи, ночью есть нехорошо, а с завтрашнего утра перестать есть пищу маленькими порциями. Более того, её необходимо есть большими кусками, кусками, которые теоретически могут привести к тому, что вы подавитесь этим куском. Потому что на самом деле, судя по вопросу, осознаёте, что это достаточно бредовая идея, и на самом деле нет шансов на то, что вы подавитесь. Любой процесс жизнедеятельности сопряжён с определённым риском. Риск подавиться во время еды он не выше рисков в других областях нашей жизнедеятельности, уж конечно более низкий, чем риск при переходе дороги на зелёный свет светофора. Соответственно, это фобия однозначно, то есть это боязнь чего-то, что на самом деле опасным не является. Да, вы подавились когда-то, и я давился несколько раз, я думаю, что Наташа и Михаил тоже давились в жизни. Это не какие-то вещи, которые приводят к неминуемой смерти. Да, есть некоторое количество людей, которые подавились и умерли, но есть ещё большее во много сотен тысяч раз количество людей, которые вышли на улицу и не вернулись домой по разным причинам. Соответственно, страх ваш необоснован, а раз он необоснован, с ним надо работать также, как с любым другим необоснованным страхом, то есть смотреть ему в глаза. То есть порции большими кусками, не резать ничего, не пережёвывать тщательно. Первые разы вам будет очень сильно тяжело, я вам обещаю, что вам будет тяжело, вас будет трясти, у вас будет очень сильный страх того, что вы подавитесь, но этот страх пройдёт, это всего лишь страх, а страх безвреден, как мы сегодня говорили много раз уже. Соответственно, он пройдёт, а мозг сделает вывод, что то, чего он боялся, не произошло. И тогда начнётся облегчение. Пока вы будете продолжать кушать маленькими кусочками, всё будет только усугубляться.

Н. КУЗЬМИНА: Ещё звонок. «Эхо Москвы» здравствуйте.

Слушатель7: Алло.

Н. КУЗЬМИНА: Здравствуйте, говорите.

Слушатель7: Здравствуйте. Вот скажите, у меня порядка 7-ми, 8-ми лет…

Н. КУЗЬМИНА: Как зовут вас?

Слушатель7: Уже эта проблема, я наблюдался у разных специалистов, но пока без толку. Последний один из эффективных методов, врач Кашинской больницы, который работает с серьёзными нарушениями, паническая атака для него как семечки. Он рекомендовал мне пить «Параксил» до того, пока не произойдёт момент, что я забуду дома «Фенозепам», выйду на улицу, и меня это не будет тревожить. И после этого момента должно пройти где-то полтора года. В общем, периодически с «Параксила» я слезаю, «Фенозепам» я забываю, но панические атаки всё равно возвращаются. Хотелось бы узнать, где можно найти вашего доктора Алексея Герваша, где его центр, и как-то попасть к нему на приём.

Н. КУЗЬМИНА: Как вас зовут?

Слушатель7: Сергей меня зовут.

Н. КУЗЬМИНА: Сергей, к сожалению, мы не можем назвать вам координаты.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Алексей у вас сайт есть. Наташа, пусть Алексей назовёт название сайта, а интересующиеся люди найдут это в интернете.

А. ГЕРВАШ: Сайт такой: www.klinikastraha.ru.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Очень понятное название.

Н. КУЗЬМИНА: А проще без страха наберите в интернете.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Я так понимаю, что у нас время уже заканчивается. Во-первых, огромное спасибо Алексей, самому было очень интересно послушать.

А. ГЕРВАШ: Взаимно.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Тем более, здесь действительно совершенно разные подходы, есть традиционная психология, есть психоанализ, есть кондитивная психотерапия, и всё это по-разному работает, и разные подходы совершенно. Я хочу закончить очень смешным сообщением. Мы на самом деле почти сегодня не читали сообщений, больше слушали звонков. «Огромное спасибо за передачу, у меня прошли все страхи». На этой торжественной ноте мы прощаемся.

А. ГЕРВАШ: Спасибо всем.

М. ЛАБКОВСКИЙ: Да, и я надеюсь, что мы вам действительно сегодня помогли, Алексей помог, может многие действительно сегодня избавились от страха, или хотя бы задумались над тем, что это вполне излечимо, решаемо, потому, что Алексей правильно заметил, что страхи испытывают многие, а лечатся единицы. Может быть, эта передача заставит людей пересмотреть своё отношение к своим проблемам. Пока.

как называется страх перед толпой, как проявляются демофобия, чем она отличается от охлофобии

И хотя человек — существо социальное, некоторые бы даже сказали — стадное, по тем или иным причинам многие не любят пребывать среди больших скоплений народа. Однако у кого-то это вызывает лишь дискомфорт, а у других такая нелюбовь носит очень ярко выраженный характер и квалифицируется как фобия. Как она называется? Как правило, с боязнью толпы связывают три основных термина — агорафобию (одно из проявлений), демофобию и охлофобию. Разберемся, что это за фобии и чем они характеризуются.

Как назвать страх перед толпой?

Наиболее широкий и известный термин — агорафобия (некоторые специалисты даже говорят, что он единственно верный, а остальные, в том числе демофобия и охлофобия, — либо его частичные синонимы, либо устаревшие понятия).

Агорафобия больше известна как боязнь открытого пространства и в этом плане противопоставлена одной из самых знаменитых фобий — клаустрофобии, или боязни замкнутого пространства. Как же боязнь открытых мест связана со страхом толпы? Дело в том, что у этих двух фобий сходные механизмы возникновения, формы проявления и лечения. Их взаимодействие отражено даже в названии: слово «агорафобия» состоит из двух древне-греческих слов «площадь» и «страх», а площадь, как правило, это не только открытое пространство, но и весьма людное, особенно в те времена, когда понятие было образовано. Некоторые причисляют тех, кто боится толпы, к социофобам, однако это не вполне правильно (хотя одно еще не исключает другого). И уж тем более не стоит называть таких людей социопатами.

Проявления боязни толпы как фобии

Проявляться боязнь толпы может по-разному — кто-то боится скопления большого количества народу (например, метро в час пик, митингов или концертов, где присутствует многотысячная армия поклонников исполнителя), кому-то хватает и небольшого заполненного кинотеатра. Кто-то больше всего страшится ситуаций, когда не получится сразу избежать общества других людей и вернуться в безопасное место — например, когда-то по правую и левую руку сидят другие люди. При этом заметим, что некоторых агорафобов пугают как раз-таки пустынные улицы или открытые пространства, но со страхом толпы такие проявления не связаны.

Вне зависимости от конкретных форм, как правило, страх агорафобов вызван тем, что они оказываются в небезопасном и неподконтрольном им месте, где оживают реальные или воображаемые опасности, исходящие от враждебного окружающего мира. Многих пугает собственная потенциальная беспомощность как в принципе в такой обстановке, так и конкретно во время приступа фобии.

Кто-то слишком большое значение придает реакции окружающих на приступ паники — агорафобы боятся быть осмеянными или презираемыми, а также того, что кто-то воспользуется их состоянием и, например, ограбит их. Все это только подстегивает возникновение паники. Одна из крайних форм агорафобии — когда человек, избегая ситуаций, вызывающих приступы страха, начинает воспринимать все, что находится вне дома, как источник опасности и вовсе перестает выходить из своего «убежища».

Демофобия и охлафобия – есть ли разница?

На таком фоне демофобия выглядит менее угрожающей и более «узкоспециализированной» — это лишь страх большого скопления народа: транспорта в час пик, больших очередей, митингов и т.д. и т.п. Кто-то насколько боится оказаться среди толпы, что испытывает приступ паники, только представив себя в ней или просто смотря на нее (это справедливо для всех рассматриваемых здесь фобий). Как и многие подверженные разнообразным страхам люди, демофоб стремится избегать любых ситуаций, которые могут разбудить его панику, но для него таких ситуаций меньше, чем для агорафобов.

Что же касается охлофобии, то по своим проявлениям она весьма схожа с демофобией. Некоторые специалисты рассматривают эти два термина как полные синонимы, другие же выделяют одну деталь, которая в прочем интересна скорее теоретикам, чем практикам, поскольку ни механизмы возникновения, ни протекание симптомов, ни способы борьбы от нее практически не меняются. Так, согласно некоторым источникам, охлофобы отличаются от демофобов тем, что у первых приступы паники провоцирует только неоргранизованная толпа (скажем, в метро или на митинге), а не просто большое скопление народу (например, во время спектакля в театре). Таким образом, охлофобы спокойно могут пойти на публичную лекцию, но не стадион. Это можно объяснить, например, тем, что неорганизованная толпа на самом деле более опасна, и контролировать ситуацию в данном случае намного сложнее.

Фобия или просто страх перед большим количеством народа?

Напоследок заметим, что проявлять волнение, когда вы окружены большим количеством людей, — абсолютно нормально. Многим не нравятся, когда к ним прикасается кто-то чужой, даже когда эти прикосновения вынуждены — в забитом лифте или вагоне. Многие боятся, что в метро или на людной улице карманник вытащит телефон или кошелек, — данный страх, как и некоторые другие, связанные с опасностью нахождения в толпе, нельзя назвать иррациональным. Иррациональны приступы паники, вызываемые этими потенциальными опасностями. Если для вас актуальна проблема охлафобии/демофобии/агорафобии, обратитесь к сервису подбора психологов Alter — 400+ профессиональных психологов, 20+ направлений терапии.

Боязнь толпы наиболее распространена в больших городах (что достаточно логично), и если она настигла и вас, лучше не заниматься самолечением или просто игнорировать людные места (у вас не получится делать это постоянно). Обратитесь к специалисту, и он поможет вам избавиться от страха перед топлой, какое бы название для него вы ни предпочитали — демофобия, охлофобия, агорафобия. Благо в большинстве случаев это не так сложно, как работать с некоторыми другими видами фобий.

---

Тренд на новые фобии: какие страхи будут преследовать нас после COVID-19 :: РБК Тренды

Сегодня мы испытываем колоссальное количество страхов. Пожалуй, больше, чем когда-либо за последние несколько десятков лет. Ученые и врачи уверены: всему виной пандемия COVID-19

Угроза заражения смертельно-опасным вирусом по-настоящему напугала человечество. Настолько, что обострились не только все прежние страхи, но и в геометрической прогрессии начали прибавляться новые.

Об эксперте: Даниил Александров — кандидат биологических наук, социолог, заведующий Научно-учебной лабораторией «Социология образования и науки» НИУ ВШЭ в Санкт-Петербурге.

Любой большой испуг увеличивает и подчеркивает значимость других страхов. Как это работает? Мы осознаем очевидный и высокий риск что любой может заразиться вирусом. А потом начинаем фантазировать: а какая будет реакция государства? Достаточной ли будут принятые меры? А сможет ли с этим справиться наше здравоохранение? Вылечат ли нас? Один воображаемый риск умножается на второй, третий и, конечно же, общий уровень страха стремительно ползет вверх и зашкаливает. Это происходит потому, что мы уже давно живем в довольно безопасном мире. При всех существующих на сегодняшний день угрозах каждый отдельный человек и человечество в целом находится в большей безопасности, чем еще 50, 70 и тем более 100 лет назад. И мы привыкли к этому. Потому любая угроза, тем более такая масштабная, как пандемия коронавирусной инфекции, по-настоящему пугает нас. Вспомните: многие из нас боятся летать на самолетах больше, чем ездить на машинах. Хотя шанс погибнуть в ДТП статистически намного выше, чем шанс погибнуть в авиакатастрофе — это известный факт. Но мы привыкли пользоваться автомобилями, поэтому не боимся садиться за руль. С пандемиями мы сталкиваемся еще реже, чем с полетами на самолетах, и к ним не привыкли. Поэтому такое событие провоцирует масштабную вспышку человеческих страхов.

Почему человек испытывает страх?

Страх — древнейшая эмоция. Она рождается в лимбической системе головного мозга, когда человек воспринимает ситуацию как угрожающую своей безопасности или безопасности других людей. Страх — защитный механизм психики. Во многом благодаря этой эмоции человек успешно эволюционировал десятки тысяч лет: в критических ситуациях страх мобилизует организм, повышая его активность. Это происходит за счет выброса в кровь гормонов адреналина и норадреналина, которые на физиологическом уровне адаптируют организм человека к реагированию на стресс.

Несмотря на то, что страх до сих пор остается крайне полезным для выживания человека, у этой эмоции существует и оборотная сторона. Если переживать ее слишком часто и довольно интенсивно, развиваются хронические психические расстройства. Это может быть и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и различные виды фобий. Включая довольно специфические их разновидности.

Об эксперте: Александрина Григорьева — кандидат психологических наук, клинический психолог, психотерапевт, директор клиники «Нейроцентр» в Москве.

«Страх и фобия — это не одно и то же. Хотя это очень близкие вещи. Страх — это такое внутреннее состояние, которое сформировано реальной или предполагаемой угрозой. В этом есть некая конкретика. То есть я вот сейчас чего-то конкретного боюсь. Фобия — иррациональный, неконтролируемый страх. И это уже психическое расстройство. Причем, фобия — достаточно устойчивое образование, оно систематически возникает у человека в ответ на какие-то стимулы. Однако, сам человек часто не может объяснить происхождение своей фобии».

И если ПТСР всегда возникает в результате какого-то травмирующего события, то механизм развития фобий может иметь самые разные сценарии. Проще говоря, даже если вы сами не заболели коронавирусной инфекцией; не потеряли кого-то из близких в результате этой болезни; не лишились работы или дохода; в вашей жизни в целом все благополучно — фобия все равно может развиться. Просто потому, что в условиях эпидемии и нарастающей инфодемии, вы продолжаете испытывать высокий уровень тревоги.

Фото: ANURAKE SINGTO-ON / Shutterstock

На сегодняшний день ученые выделяют по меньшей мере пять самых распространенных в российском обществе страхов:

Наши эксперты оценили, какова вероятность, что именно они в ближайшем будущем станут новыми фобиями.

Страх эпидемий. Вероятность стать фобией: очень высокая

Даниил Александров:

Люди в России испытывают довольно выраженный страх вирусов, болезней, эпидемии. И у этого страха есть серьезное основание. Мы все не очень доверяем системе российского здравоохранения в целом. И мы все не очень хотим попадать в больницы. Особенно сейчас, когда непонятно какие лекарства от COVID-19 помогают, а какие нет. К тому же всегда существует дополнительная опасность подхватить внутрибольничную инфекцию — например, внутрибольничную пневмонию. Когда в обществе такой высокий уровень недоверия к медицине, уже неважно, кто и чего конкретно боится — формируется общее ощущение страха. Хотя, мне кажется, что все же сильный страх мы сейчас испытываем именно к эпидемии COVID-19, а не каким-то будущим болезням. И я думаю так будет продолжаться до тех пор, пока этот страх не заменится новым. Что тоже неизбежно, ведь долго бояться одного и того же просто невозможно.

Александрина Григорьева:

Я думаю, этот страх серьезно претендует на то, чтобы стать новой фобией. Потому что в его основе лежит сильнейший страх за собственное здоровье, страх болезней, страх смерти — а это вообще один из сильнейших человеческих страхов. Именно он лежит в основе многих ипохондрических переживаний. И, конечно же, в условиях пандемии коронавирусной инфекции этот страх усилился кратно. Люди как огня боятся инфицирования. Тут еще надо отметить, что этот страх связан с одним очень интересным явлением — это изменение толерантности по отношению к болеющим людям. То есть люди, которые проявляют какие-то признаки заболевания, вызывают страх и очень сильное отчуждение. У многих рождается непреодолимое желание держаться от них подальше. И уже становится не значима личность человека, со всеми его переживаниями — важна лишь собственная безопасность, потому что работает инстинкт самосохранения. При всем этом, я не могу сказать, что этот страх эпидемий парализовал повально всех и каждого. В первую очередь он, конечно, повлиял на людей с тревожным радикалом личности.

Страх социальной изоляции. Вероятность стать фобией: очень низкая

Даниил Александров:

Я не думаю, что этот страх настолько сильный, чтобы остаться с нами надолго. Хотя бы потому, что мы уже пережили его. Мы уже потеряли свободу перемещений. При этом мы все четко осознаем, что она будет вот-вот возвращена нам. Сначала внутри страны, а потом, спустя какое-то время, откроются международные границы, и к нам вернется свобода глобальных перемещений. Поэтому такой страх не кажется мне существенным. Ведь когда вы попадаете в ситуацию экстренной посадки самолета, вам очень страшно только пока он садится. После приземления с вами остается лишь посттравматическое ощущение, воспоминание о страхе. Так и в этом случае. Да, у нас в обществе может циркулировать страх новой, повторной изоляции. Или что ее теперь будет легче вводить в случае, если кто-то этого захочет. Но это страх низкого уровня. И в будущем он скорее станет просто неким опасением, потому что страх — это все же довольно острое ощущение.

Фото: Ben Birchall / Getty Images

Александрина Григорьева:

Надо отметить, что страх социальной изоляции сегодня активно подогревается и обсуждается в обществе. И во многом, как мне кажется, это обусловлено нашим историческим наследием, воспоминаниями о железном занавесе и всех тех ограничениях. Поэтому перспектива новой изоляции вызывает тревогу — а вдруг мы снова всего этого лишимся? Но если эта тревога заполучает такой сильный, концептуальный размах, если человек начинает искать какие-то обоснования и подкрепления гипотетических ограничений свободы и начинает этого бояться, то в такой ситуации я вижу уже паранойяльный подтекст, начало бредовой концептуализации. Поэтому я бы назвала этот страх в некоторой степени искусственно создаваемым. Мне кажется, что большинство людей, живущих с тревогой о возможной социальной изоляции все-таки успешно справляются с ней. А если у кого-то на этом фоне и возникнет фобия, то только в том случае, если паранойяльные мысли совсем уж разгуляются.

Страх полной виртуализации социальной жизни. Вероятность стать фобией: низкая

Даниил Александров:

Мне кажется, этот страх актуален только в контексте новых цифровых технологий и возможного цифрового контроля со стороны властей. Например, история про внедрение приложения социальной изоляции в Москве — она же действительно у многих вызвала реальный страх. Люди начали опасаться, что их личные данные будут введены в какое-то приложение, доступ к которому будет буквально у всех. Мне кажется, сейчас у многих возникнет страх перед установкой на свои гаджеты любых приложений, которые требуют загружать личные данные. Даже, если это банковские приложения. И в этом есть сходство со страхом эпидемии. Вы не видим вируса, и потому его боимся. И так же с цифровыми технологиями — мы тоже не видим их и не понимаем, как в точности они работают, поэтому их и боимся.

Что касается виртуализации других областей жизни, например, образования, то я думаю этот страх беспочвенный. Конечно, осенью 2020 года студенты вряд ли вернутся к привычным лекциям в аудиториях. Но позже это обязательно произойдет. И в этой истории опять же нет страха как такового. Скорее, опасение: «как долго это может продлиться»? Я не ожидаю полной виртуализации социальной жизни. И не ожидаю полного ухода образования в онлайн. А вот уровень цифрового контроля может реально вырасти. Потому что это уже устойчивый тренд во всем мире: в Америке, Китае, Европе. Конечно, этот вопрос везде решается по-разному, например, в Китае пытаются ввести единый государственный социальный рейтинг. А в той же Америке это решается частным образом: социальный рейтинг вам выдают кредитные организации, которые собирают о вас информацию даже через аккаунты в социальных сетях. Кстати, в США уже существует приложение для барменов и владельцев баров, которое распространяет внутри этого сообщества ваш социальный рейтинг. Эдакая барная история клиентов. То есть, если вы в каком-то заведении устроили дебош, вам могут отказать в выпивке в любом другом месте, не объясняя причины.

Александрина Григорьева:

У меня здесь двойственные наблюдения. Для некоторых, наоборот, страхом обернулось осознание, что придется выйти из виртуальной жизни снова на улицы. Это произошло с людьми, у которых уже были какие-то социальные страхи, трудности взаимодействия с социумом. И для них, конечно, вся эта история с самоизоляцией стала прекрасным опытом, как можно комфортно жить на удаленке, не контактируя при этом ни с кем напрямую — только через экран монитора. С другой стороны, есть и такая группа людей, которые привыкли быть социально активными и они конечно пострадали. У них наблюдался спад жизненной энергии, была выражена апатия. Но большинство из нас, как мне кажется, все же успешно адаптировались к тому, что многие области жизни вынужденно ушли в онлайн. Например, телемедицина была многими встречена очень положительно. И даже сейчас, когда есть возможность встречаться очно, многие пациенты по-прежнему предпочитают онлайн прием. И не из-за того что боятся инфекции, а просто потому что так удобно. Это экономит много времени и энергии. А что касается опасений виртуализации образования, то мне кажется что сама система оказалась не совсем готовой к жизни в онлайне. Отсюда у некоторых родителей и учеников сложился негативный опыт и, как следствие, страх, что это нововведение может закрепиться. Но я не думаю что конкретно у этого страха есть большое будущее.

Страх заводить детей. Вероятность стать фобией: высокая

Даниил Александров:

Это отчасти застарелый страх. У нас в обществе в целом выросло опасение за детей. К примеру, еще 40 лет назад за них так не переживали, не боялись отпускать одних. Сегодня же страх за ребенка стал социальной нормой. То есть, если вы недостаточно следите или печетесь о детях, то рискуете быть осужденными в глазах общества. Это явление имеет и обратные последствия. У многих потенциальных родителей возникает мысль: а хочу ли я вообще заводить ребенка, если я буду каждый день бояться за него? Мало того что мы боимся эпидемий, мы боимся катастроф, войн, так мы еще просто боимся за своих детей. И я не знаю как это можно отыграть обратно. А сделать это, конечно, было бы нужно. Потому что все эти страхи, они не только про реальную угрозу для самих детей. Это и про угрозу для всех будущих мам и пап, которые отказывают себе в родительстве, потому что не хотят постоянно переживать за своего ребенка. Не хотят таких стрессов для себя.

Фото: Pexels

Александрина Григорьева:

Страх заводить детей сегодня очень сильный. Более того в профессиональной жизни я нередко встречаю уже беременных женщин, у которых развиваются психические расстройства, триггером которых становится очень сильный страх за себя и за своего будущего ребенка. Жизнь в условиях эпидемии стала в буквальном смысле слова невыносимой для многих будущих родителей. То есть сила у этого страха оказалась очень велика. Сегодня взять на себя ответственность, и решиться на прибавление в семье не каждому по плечу. Поэтому я уверена что такой страх имеет все шансы стать новой фобией. И вот обратите внимание, насколько страх за жизнь ребенка сильный. Как только началась пандемия COVID-19 родители тут же постарались вывести своих детей из городов. Притом, что изначально контекст был такой, что дети не являются группой риска по коронавирусной инфекции. Но большинство родителей это не остановило.

Страх вмешательства в геном человека. Вероятность стать фобией: средняя

Даниил Александров:

Если честно, я пока не понимаю каким образом генетические эксперименты могут стать для нас с вами реальной опасностью. Редактирование генома — это очень и очень сложная работа. Если мы таким образом хотим как-то управлять людьми, можно найти много других способов, которые будут и дешевле, и проще чем вся эта пока не слишком надежная и сложная генная инженерия. Если отдельно рассмотреть страх научных экспериментов над людьми, то я вам скажу что раньше на людях экспериментировали гораздо больше. Например, заражали сифилисом, чтобы понять, как сифилис можно лечить. Но это было в прошлом. Сегодня никто не позволит проводить эксперименты на людях, это запрещено на законодательном уровне. Так что сам страх вмешательства в геном может и существует, я это признаю. Но считаю что он беспочвенный и вряд ли будет иметь серьезное распространение в обществе.

Фото: Alexandra Lee / Unsplash

Александрина Григорьева:

Я бы к этому страху отнесла сразу несколько явлений. Первое — это страх прививок от коронавируса. Потому что пока никому не понятно, какую вакцину будут вкалывать, и какие будут последствия. И мы видим сейчас как поднялась волна так называемых «антипрививочников». Еще одно явление, которое мы наблюдали в Великобритании, в США, да и в нашей стране — это атаки на телефонные вышки 5G. А все благодаря конспирологическим теориям о том что они, якобы, распространяют коронавирус. Туда же можно отнести и страх массового чипирования. Люди по-настоящему боятся, что не сегодня — завтра произойдет какое-то вмешательство в их организм с самыми непредсказуемыми последствиями. Этот страх есть, он вполне реальный и довольно сильный. Однако, в большей степени он присущ людям с очень выраженным тревожным радикалом и с паранойяльным складом личности. Для такой категории граждан этот страх вполне может стать новой фобией.

---

Подписывайтесь на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

13 фобий, связанных с автомобилями, вождением и нахождением в дороге

Добавлено 23 мая, 2016 Аарон Видмар страх, боязнь машин, фобии, боязнь машин

Комментариев нет

Для большинства людей в мире поездка по городу является основной частью повседневной жизни. К сожалению, для некоторых людей автомобильный транспорт может быть ужасающим занятием, которого следует избегать любой ценой. Более десятка различных фобий могут создать изнурительное состояние для людей с диагностированными состояниями.

---

Совместное использование автомобилей и поездок: Правильно ли вы это делаете?

---

13 фобий, влияющих на водителей, пассажиров или пешеходов

1. Мотофобия: Боязнь автомобилей в целом, также называемая охофобией. Это доходит до страха перед самой идеей транспортных средств, а тем более вокруг них.
2. Механофобия: Боязнь машин. Для некоторых беспокойство по поводу транспортных средств может распространяться и на большинство созданных руками человека механизированных творений.
3. Клаустрофобия: Страх закрытых маленьких пространств. Снаружи автомобили могут выглядеть безобидными, но застревание в замкнутой кабине автомобиля может вызвать сильную панику.
4. Vehophobia: Страх перед вождением. Находиться в машине не так страшно, но контроль над ней может вызвать у некоторых серьезные эмоциональные страдания.
5. Амаксофобия: Страх перед поездкой в ​​машине. Даже если вы не за рулем, поездка в автомобиле может вызвать у некоторых парализующее чувство страха.
6. Дистихифобия: Страх несчастных случаев. Причина, по которой некоторые люди не любят находиться в движущейся машине, — эта фобия, связанная с возможной опасностью на дороге.
7. Травматофобия: Страх получить травму. В связи со страхом дорожно-транспортных происшествий вы можете опасаться любых телесных повреждений внутри или снаружи автомобиля.
8. Hodophobia: Страх перед путешествием по дорогам. Некоторые люди из-за этого вообще избегают путешествовать по дорогам.
9. Технофобия: Боязнь передовых технологий или сложных устройств.По мере того как автомобили становятся все более компьютеризированными и подключенными к цифровым технологиям, эта фобия затрагивает все больше водителей.
10. Фотоауглиафобия: Страх яркого света. Вождение днем ​​может быть неплохим, если не слишком солнечно, но столкновение с встречным светом фар ночью может быть травмоопасным.
11. Гефирофобия: Боязнь мостов. Перемещение по грунтовым дорогам может быть легким делом, но некоторые люди стараются изо всех сил стараться не переходить дорогу по возвышенности.
12. Хионофобия: Страх снега. Если вам не нравится зима из-за снега, вам, вероятно, тоже не нравится кататься по снегу.
13. Агирофобия: Страх, что переход улицы причинит телесные повреждения. Даже если в поле зрения нет машин, выход на асфальтированную дорогу может вызвать ужас.

---

Не паникуйте! Мы поможем вам определить, что означают сигнальные лампы на приборной панели

---

Источники: Phrontistery , Common Phobias

Аарон не стесняется быть коренным жителем Кливленда и гордым водителем Hyundai Veloster Turbo (который недавно заменил его Saturn SC-2 1995 года выпуска).Он с радостью использует свой опыт в театре, литературе и общении, чтобы драматично декламировать свои собственные статьи соседней молодежи. Г-н Видмар счастливо проживает в Дейтоне, штат Огайо, со своей великолепной женой Вики, но часто путешествует с ней, исследуя новые направления. У Аарона большие устремления к своей писательской карьере, но он часто отвлекается, размышляя о глубокой природе человеческого состояния, и забывает, что он писал… См. Другие статьи Аарона.

Когнитивно-поведенческая терапия для пожилого пациента с определенной фобией; дромофобия: история болезни

Ежегодный конгресс по медицине

5-6 ноября 2018 г. Бангкок, Таиланд

Габриэла Захария Русу

Медицинский центр сестринского ухода и реабилитации, Израиль

Рефераты научных треков : Биол Мед

Аннотация :

Это отчет о клиническом случае, в котором пожилому пациенту представлена ​​мотивация изменить дисфункциональное избегание. поведение, чтобы иметь возможность противостоять своей фобии переходить улицу.Пожилой человек, попавший в дорожно-транспортное происшествие развивает страх перед переходом улицы и подвергается большему риску физических и психических проблем. Дромофобия — это боязнь пересечения улицы; термин произошел от греческого слова дромо (беговая дорожка) и фобия (страх). Фобии возникают из-за сочетания внешних событий, таких как травмы, дорожно-транспортные происшествия и внутренних предрасположенностей, таких как наследственность или генетика. Много специфические фобии могут быть связаны с определенным запускающим событием, обычно это травматический опыт в раннем возрасте.Симптомы дромофобия варьируется от человека к человеку в зависимости от его уровня страха. Симптомы обычно включают крайнюю тревогу, одышку. дыхание, учащенное дыхание, нерегулярное сердцебиение, потливость, тошнота, сухость во рту, тошнота, неспособность сформулировать слова или предложения, сухость рот и тряска, мышечная скованность, избегание перехода улицы, отказ выходить на улицу без надежного компаньона (супруга) и социальная изоляция. Для лечения пациента использовалась когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Метод КПТ в лечении дромофобии оказался эффективным, обеспечив хорошие результаты, улучшив качество жизни пациентов.

Биография :

Габриэла Захария Русу работает старшей медсестрой в отделении реабилитационного центра в Израиле. В качестве тренера по здоровью она использует различные стратегии, способствующие укреплению здоровья и основанные на фактических данных, для достижения роста, общего состояния здоровья и благополучия пациентов, включая различные аспекты, такие как питание, стресс и управление временем, управление хроническими заболеваниями и эффективное выживание. навыки работы с каждым клиентом, а также предоставление комплексных оценок состояния здоровья, проведение оценок в стиле обучения для определения лучших методов обучения для улучшения понимания и расширения возможностей клиентов.

Электронная почта: [электронная почта защищена]

Агорафобия: симптомы, причины и лечение

Что такое агорафобия?

Агорафобия — редкий тип тревожного расстройства. Если он у вас есть, ваши страхи не дают вам выбраться в мир. Вы избегаете определенных мест и ситуаций, потому что думаете, что окажетесь в ловушке и не сможете получить помощь.

Например, вы можете волноваться или паниковать, когда находитесь:

• Общественный транспорт (автобусы, поезда, корабли или самолеты)

• Большие открытые пространства (стоянки, мосты)

• Закрыто -в помещениях (магазины, кинотеатры)

• Толпа или стояние в очереди

• Находиться один вне дома

дом.

Причины агорафобии и факторы риска

Врачи не уверены, что вызывает агорафобию. Они думают, что это происходит в семьях. Вы можете получить его, если у вас много панических атак. Вот когда у вас возникают всплески страха, которые возникают неожиданно и длятся несколько минут. Это случается, когда реальной опасности нет.

Менее 1% людей в США страдают агорафобией. Вероятность этого заболевания у женщин в два-три раза выше, чем у мужчин, и чаще встречается у подростков и молодых людей.

Несколько других факторов, которые могут повысить ваши шансы на это, включают:

• Паническое расстройство, особенно если оно не лечится

• Другие фобии

• Член семьи, страдающий агорафобией

• История болезни очень стрессовых или травмирующих событий

Симптомы агорафобии

Если вы страдаете агорафобией и попадаете в место, которое вас пугает, вы можете сильно забеспокоиться или запаниковать. Физические симптомы этого могут включать:

Вы можете чувствовать себя так:

• Вы можете не пережить паническую атаку.

• Вы не контролируете ситуацию.

• Вы будете плохо выглядеть на глазах у других, или они будут на вас пялиться.

• Когда вы отправляетесь куда-либо, вам нужно быть с кем-то, кому вы доверяете.

У вас также может быть:

Диагноз агорафобии

Многие симптомы, вызванные агорафобией, аналогичны симптомам других заболеваний, таких как болезни сердца, проблемы с желудком и проблемы с дыханием. Таким образом, вы можете несколько раз сходить к врачу или в отделение неотложной помощи, прежде чем вы и ваш врач поймете, что происходит на самом деле.

Продолжение

Ваш врач может спросить:

• Вам страшно или сложно выходить из дома?

• Приходится ли вам избегать некоторых мест или ситуаций?

• Что произойдет, если вы окажетесь в одном из них?

Они проведут медицинский осмотр и, возможно, некоторые анализы, чтобы исключить любые другие проблемы со здоровьем. Если они не найдут физическую причину ваших симптомов, они, вероятно, порекомендуют вам обратиться к психиатру или терапевту.

На сеансе вы ответите на вопросы о своих чувствах и поведении. Согласно стандартам, разработанным Американской психиатрической ассоциацией, у вас может быть диагностирована агорафобия, если вы чувствуете крайний страх или панику по крайней мере в двух из следующих ситуаций:

• Самостоятельно вне дома

• На открытом пространстве, например парковка или торговый центр

• В замкнутом пространстве, например, в театре или небольшом офисе

• В очереди или в толпе

• В общественном транспорте, включая самолеты

Средства для лечения агорафобии

Ваш Врач обычно лечит агорафобию с помощью терапии, лекарств или их комбинации.

Продолжение

Терапия. Когнитивная терапия может научить вас новым способам обдумывать ситуации, вызывающие панику, или встречаться с ними, и поможет вам меньше бояться. Вы также можете изучить упражнения на расслабление и дыхательные упражнения. Иногда терапевт может предложить экспозиционную терапию, при которой вы постепенно начинаете делать некоторые вещи, вызывающие у вас тревогу.

Медицина. Ваш врач может предложить множество лекарств от агорафобии, но наиболее распространенными являются антидепрессанты. Врачи часто начинают с низкой дозы одного из этих лекарств, которое повышает уровень «приятного для самочувствия» химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином.Некоторые лекарства, которые помогают сбалансировать серотонин, — это циталопрам (Celexa), оксалат эсциталопрама (Lexapro), флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft) и венлафаксин (Effexor).

Вы, вероятно, будете принимать лекарства от 6 месяцев до года. Если вы чувствуете себя лучше и больше не испытываете стресса, находясь в местах, которые раньше пугали вас, ваш врач может начать постепенно сокращать прием лекарства.

Для кратковременного облегчения ваш врач может порекомендовать успокаивающие лекарства, называемые бензодиазепинами, в дополнение к антидепрессантам.Это седативные средства, которые могут помочь при ваших симптомах. Вы можете начать зависеть от них, поэтому не стоит принимать их надолго. И обязательно сообщите своему врачу, если у вас были проблемы с алкоголем или наркотиками.

Продолжение

Альтернативные методы лечения. Прикладная релаксация — это серия упражнений, которые помогут вам заметить, когда вы начинаете чувствовать напряжение, и научитесь расслаблять мышцы и снимать это напряжение. Обычно для этого требуется часовой сеанс каждую неделю в течение 12-15 недель.

Другие альтернативные методы лечения, которые могут помочь, включают дыхательные упражнения и медитацию.

Изменение образа жизни. Это может помочь регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты. Откажитесь от кофеина и алкоголя. Они могут усугубить ваши симптомы.

Agoraphobia Outlook

Правильная комбинация лекарств и терапии может помочь справиться с агорафобией и облегчить жизнь с ней. Еще несколько вещей, о которых следует помнить:

• Получите помощь, когда она вам понадобится. Семья и друзья могут помочь вам преодолеть свои страхи, а группа поддержки позволяет вам общаться с людьми, которые проходят через то же самое, что и вы.

• Управляйте тревогой и стрессом. Поговорите со своим терапевтом о способах успокоения и найдите методы релаксации, которые работают для вас.

• Следуйте указаниям врача. Очень важно принимать лекарства в соответствии с указаниями и записываться на терапевтические приемы. Оставайтесь на связи со своей медицинской бригадой, чтобы они сделали для вас все возможное.

Дромофобия (боязнь пересечения улиц)

Симптомы, причины и лечение

Дромофобия — это иррациональный страх переходить улицу.Кому-то с этим заболеванием может быть чрезвычайно трудно даже думать о переходе улиц, не говоря уже о том, чтобы действительно довести это дело до конца. Статистика подтверждает, что в результате дорожно-транспортных происшествий с пешеходами погибло много людей. Этот факт может быть серьезной причиной того, почему люди с дромофобией могут чувствовать себя так же сильно, как они.

Однако человек с этим заболеванием может довести дело до крайности, не основанной на реальности. Фактически, в некоторых чрезвычайно тяжелых случаях дромофобии они могут даже испытывать полномасштабные панические атаки из-за сильного страха переходить улицу.Их дромофобия может вызвать много конфликтов в их жизни и может значительно ограничить их способность вести здоровый образ жизни в обществе.

Кому-то в этом состоянии может быть чрезвычайно трудно или практически невозможно перейти улицу. Это может сильно помешать им легко добраться до нужных им мест. Дромофобия может быть основана не только на незаконной пешеходной переходе, но также может включать пересечение улиц с безопасностью обозначенной пешеходной дорожки.

Эти обозначенные пешеходные переходы обычно сопровождаются светом, который показывает пешеходам, что переходить улицу безопасно.Когда этот свет включен для пешеходов, разрешающих им перейти улицу, транспортным средствам не разрешается переходить дорогу, поскольку у них есть красный свет.

Независимо от фактов о безопасности дорожного движения и законах о дорожном движении, человеку, страдающему дромофобией, может быть очень больно переходить улицу из-за страха, что его может сбить движущийся автомобиль. Они могут опасаться такого события, даже если в поле зрения не видно машин.

Симптомы дромофобии

Как и в случае практически всех других фобий, человек, страдающий дромофобией, скорее всего, испытает очень сильную тревогу, которая вызовет много страданий в его жизни.Как упоминалось ранее, их тревога может быть настолько навязчивой и интенсивной, что они могут даже испытать полномасштабную паническую атаку из-за страха перейти улицу. В некоторых крайних случаях им может даже потребоваться госпитализация после того, как они испытают паническую атаку, хотя это может сильно варьироваться от человека к человеку.

Им может быть очень сложно добраться туда, куда им нужно, или прийти на прием вовремя. Человек с дромофобией также может принимать важные жизненные решения из-за боязни переходить дорогу.Например, они могут предпочесть жить в более сельской местности, а не в очень оживленном городе, где переход улицы, вероятно, будет неизбежен.

Помимо сильного страха, человек с дромофобией может также испытывать очень низкую самооценку из-за того, что он может чувствовать себя неспособным выполнить такую ​​простую задачу, как переход через улицу.

Ниже вы увидите несколько более распространенных симптомов дромофобии:

• Сильная тревога при переходе улиц

• Беспокойство при мысли о переходе улиц

• Невозможность справиться с сильными эмоциями

• Шаткость, потливость и учащенное сердцебиение

Причины дромофобии

Причины дромофобии неизвестны.Однако генетика и окружающая среда могут играть очень важную роль. Например, у кого-то, у кого в семье есть психические заболевания, особенно с тревожными расстройствами, может быть больше шансов на развитие дромофобии. Это может быть связано с более высокой вероятностью генетической предрасположенности к развитию психических заболеваний.

Если бы у них была такая генетическая предрасположенность, то это могло бы потребовать только того, чтобы они пережили какое-то травмирующее событие, чтобы у них действительно разовьется полномасштабная дромофобия.Например, они могли однажды переходить улицу и были сбиты автомобилем или чуть не сбиты. Или, возможно, они стали свидетелями того, как автомобиль со смертельным исходом сбил пешехода, когда они переходили улицу.

Также важно осознавать влияние, которое новости оказывают на людей. Правдоподобно предположить, что у кого-то может развиться дромофобия из-за того, что он постоянно пострадал от множества историй об автомобильных убийствах, освещаемых в новостях в любую ночь, если, конечно, у них есть генетический состав для этого.

Хотя мы не знаем точных причин дромофобии, многие специалисты в области психического здоровья сходятся во мнении, что генетика и окружающая среда играют очень важную роль. То же самое можно сказать и о любом другом психическом расстройстве.

Лечение дромофобии (сокращенно)

Не существует методов лечения, специально разработанных для лечения дромофобии. Тем не менее экспозиционная терапия может оказаться весьма полезной для человека, страдающего сильным иррациональным страхом перехода через улицу.Экспозиционная терапия работает, когда терапевт постепенно подвергает пациента их страху. Теоретически, чем больше кто-то подвергается страху, тем меньше он его беспокоит.

Итак, экспозиционная терапия работает за счет снижения чувствительности пациента к своему страху. Что касается дромофобии, терапевт может попытаться заставить пациента пересекать улицу, показывая ему фотографии или видео, на которых кто-то пересекает улицу. Затем они могут попросить пациента перейти улицу самостоятельно, когда придет время.Независимо от того, как это реализовано, методы будут одинаковыми, а именно: постепенно подвергать пациента все большему и большему риску пересечения улиц.

Помимо экспозиционной терапии, лекарства от тревожности также могут быть очень полезными при лечении симптомов, связанных с дромофобией. Однако простой прием лекарств без терапии может быть не очень хорошей идеей, так как вам может потребоваться овладеть навыками, необходимыми для того, чтобы справляться со своими сильными эмоциями, а также улучшить свой образ мышления.Этого нельзя добиться, просто принимая лекарства, но это то, что вам нужно сначала обсудить со своим врачом.

Если вы считаете, что у вас может быть дромофобия, или если вы страдаете от некоторых из симптомов, описанных в этой статье, вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом, чтобы вы могли правильно диагностировать и лечить. Увидев ее, она может направить вас к специалисту, например, к психиатру или терапевту.

Лечение (расширенное)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) от дромофобии

КПТ — это психосоциальное вмешательство, направленное на улучшение психического здоровья.Это метод, который часто используется для лечения людей, страдающих тревожными расстройствами, такими как генерализованное тревожное расстройство и ОКР. Кто-то с дромофобией может также получить пользу от КПТ, видя, как это позволит им лучше понять, почему они думают и ведут себя так, как они это делают, в отношении своих иррациональных страхов.

КПТ может быть чрезвычайно полезной для людей с дромофобией, учитывая автоматичность их симптомов. Например, когда кто-то с дромофобией сталкивается со своим страхом, у него почти всегда будет мгновенная подсознательная реакция на свой страх.Такое отсутствие самоанализа, вероятно, во многом объясняет, почему кто-то с этим заболеванием будет страдать в той же степени, что и они. КПТ может помочь вам сделать шаг назад и проанализировать свои страхи более глубоко, чем обычно.

Помимо того, что человек, страдающий дромофобией, занимающийся когнитивно-поведенческой терапией, может не только научиться быть более разборчивым в отношении понимания своих конкретных страхов, он также может ожидать изучения различных других навыков, направленных на облегчение беспокойства, вызванного его состоянием.

Снижение стресса на основе осознанности (MBSR) при дромофобии

MBSR — это 8-недельная программа, основанная на фактических данных, которая предлагает светские, интенсивные тренировки осознанности, чтобы помочь людям, страдающим от тревожности, стресса, депрессии и других видов стресса. душевные страдания.MBSR может значительно помочь тем, кто страдает дромофобией, поскольку медитация осознанности оказалась очень полезной для тревожных людей. В такой структурированной программе человек, страдающий дромофобией, может рассчитывать на изучение множества различных навыков, которые могут помочь ему уменьшить сильное беспокойство, связанное с его конкретной фобией.

Поговорите со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, может ли MBSR помочь вам снизить интенсивность ваших симптомов дромофобии, а также узнать, где найти программы MBSR в вашем районе.

Медитация при дромофобии

Существует множество различных форм медитации, которые могут быть очень полезны для людей, страдающих дромофобией. В частности, медитация осознанности оказалась весьма полезной, помогая людям войти в более уравновешенное состояние. Есть много разных способов, с помощью которых вы можете реализовать медитацию осознанности, а также множество различных приложений для медитации, которые призваны максимально упростить вам задачу.

Внимательность может значительно помочь тем, кто страдает дромофобией, поскольку помогает отвлечься от страха, перенаправляя внимание на что-то другое, не связанное с каким-либо эмоциональным багажом, например, сосредоточение на дыхании например. Это один из основных способов медитации и присутствия.

Для человека, страдающего дромофобией в разгар панической атаки, перенаправление внимания на различные ощущения, возникающие при дыхании, на самом деле может помочь уменьшить количество душевных страданий, испытываемых во время такого притока тревоги.

Чтобы применить медитацию осознанности, чтобы облегчить симптомы дромофобии, вы можете сделать это, уделяя пристальное внимание тому, как сокращаются и расслабляются мышцы живота и груди при каждом вдохе и выдохе. Вы можете уделить время размышлениям о том, каково это, когда ваша грудь расширяется на каждом вдохе и как она опускается с каждым выдохом.

Помимо концентрации внимания на своем дыхании, вы также можете сосредоточиться на звуках вокруг вас, на ощущениях вашей кожи при прикосновении к определенным предметам, на вкусе продуктов, а также на том, как пахнут определенные ароматы.По сути, отработка своих 5 чувств может значительно помочь вам уменьшить беспокойство, связанное с дромофобией. Также помните, что для того, чтобы стать адептом медитации, потребуется много практики. Итак, практика — ключ к успеху.

Экспозиционная терапия при дромофобии

Как упоминалось ранее, экспозиционная терапия является одним из наиболее распространенных способов лечения тревожных расстройств, таких как дромофобия. Это может быть эффективным способом снизить чувствительность пациента к его конкретным страхам.Как бы то ни было, совершенно необходимо, чтобы терапевт, применяющий его к своему пациенту, был очень искусен в этом. Например, если терапевт слегка подвергнет кого-то с дромофобией их страху, это может быть не очень эффективным, поскольку им может потребоваться более высокая степень воздействия, чтобы действительно вызвать какие-либо стоящие изменения в пациенте.

То же самое можно сказать и об антитезе этому сценарию. Если терапевт чрезмерно подвергнет кого-то с дромофобией их страху, это может быть крайне контрпродуктивным до такой степени, что их дромофобия может значительно усугубиться из-за одной только терапии.Таким образом, крайне важно, чтобы терапевт, проводящий экспозиционную терапию для кого-то с дромофобией, имел очень четкое представление о том, насколько серьезны их симптомы, чтобы он мог знать уровень воздействия, с которым пациент, вероятно, сможет справиться.

Упражнения при дромофобии

Было доказано, что упражнения чрезвычайно полезны для людей, страдающих тревожными расстройствами, включая дромофобию. В частности, сердечно-сосудистые упражнения могут значительно снизить стресс.Это не означает, что тренировки с отягощениями не принесут пользы людям, страдающим тревожностью, скорее, аэробные упражнения, как было показано, более эффективны в высвобождении тех химических веществ, которые полезны для здоровья, в мозгу, таких как эндорфины.

По данным Американской психологической ассоциации, упражнения помогают подготовить ум, чтобы лучше справляться со стрессовыми ситуациями. Это имеет смысл, если принять во внимание высокий уровень стресса, которому тело подвергается во время физических упражнений.Итак, если вы сами ведете сидячий образ жизни, то выполнение некоторых форм аэробных упражнений может значительно помочь уменьшить симптомы дромофобии, так как вам будет намного легче справляться с тревогой и стрессом, связанными с этим состоянием.

Существует множество различных аэробных методов, которые помогут уменьшить симптомы дромофобии, например, плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах, ходьба и бег трусцой. Вы также можете получить множество преимуществ от упражнений, занимаясь такими видами спорта, как теннис, футбол, баскетбол и ракетбол, а также многими другими видами спорта.Последовательное выполнение некоторых форм упражнений может помочь со временем облегчить боль, связанную с дромофобией.

Йога от дромофобии

Существует множество различных поз йоги, которые могут принести существенную пользу тем, кто страдает дромофобией. Отчасти это связано с медитативным состоянием ума, которое йога имеет тенденцию испускать у тех, кто практикует ее на постоянной основе. Йогу можно рассматривать как медитацию в движении. Это может помочь уменьшить беспокойство, связанное с дромофобией, потому что, занимаясь йогой, ваше внимание будет перенаправлено на что-то более продуктивное.

Есть много разных видов йоги, которые могут пригодиться людям с дромофобией, например, хатха-йога, горячая йога и многие другие. Тем не менее, независимо от множества существующих форм йоги, практически все они могут помочь снять часть стресса и беспокойства, связанных с дромофобией.

Если вы никогда раньше не практиковали йогу, то, возможно, в ваших интересах записаться на занятие или посмотреть видео с инструкциями, которые помогут вам разобраться в каждой позе.Как и в случае с медитацией, чем больше вы занимаетесь йогой, тем более искусным в ней вы становитесь. Помимо помощи вам в уменьшении симптомов дромофобии, вы также можете рассчитывать на приобретение большей силы и гибкости, помимо других преимуществ.

Снижение количества кофеина при дромофобии

Ни для кого не секрет, что употребление большого количества кофеина в течение дня может усилить ваше беспокойство. Это имеет смысл, если внимательно посмотреть, как кофеин влияет на физиологию нашего тела.Когда мы потребляем большую дозу кофеина, наше сердце начинает биться быстрее, и мы становимся более напряженными. По сути, наше тело начнет переходить в состояние ума «сражайся или беги». Такое настроение часто является предвестником панических атак у человека, страдающего дромофобией.

Таким образом, употребление небольшого количества кофеина или его полное отсутствие в течение дня может значительно помочь снизить повседневное беспокойство. Хотя это, скорее всего, не избавит вас от всего вашего беспокойства, это действительно поможет вам уменьшить любые ненужные страдания, которые вы в противном случае испытали бы, если бы потребляли большое количество кофеина.

Такие напитки, как кофе и чай, часто содержат много кофеина, а также некоторые энергетические напитки. Фактически, даже в некоторых продуктах есть кофеин, например в темном шоколаде. Осознание ежедневного потребления кофеина может помочь вам уменьшить некоторые симптомы, связанные с дромофобией.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT) при дромофобии

DBT — очень эффективная форма лечения людей, которые борются с регуляцией эмоций. Его часто используют для лечения людей, страдающих пограничным расстройством личности.Тем не менее, это также может быть очень полезно для людей, страдающих тревожными расстройствами, такими как дромофобия. Это связано с большим количеством навыков преодоления трудностей, которые вы можете ожидать от группы DBT. Эти группы обычно длятся около 6 месяцев и могут состоять от двух человек до нескольких человек, в зависимости от того, сколько человек присоединяется к группе.

Один очень эффективный навык DBT для помощи человеку с дромофобией — полуулыбка. Этот метод работает, заставляя вас думать о том, чего вы боитесь или что вас расстраивает, при этом слегка приподнимая уголки рта, слегка улыбаясь, отсюда и термин «полуулыбка».«Хотя недостаточно просто думать о своем страхе, полуулыбаясь, вы также должны стараться воздерживаться от тех болезненных эмоций, которые может вызвать ваш конкретный страх.

Медитация осознанности также широко используется в DBT и может приносит большую пользу людям с дромофобией, так как это делается в групповой обстановке, что помогает вывести пациента из зоны комфорта. Эти практики групповой осознанности могут включать в себя употребление теплого чая для оттачивания вкусовых и тактильных чувств или просто сосредоточение внимания на дыхание.

Преодоление успеха — еще один очень полезный навык DBT, который может помочь человеку с дромофобией. Если вам нужно справиться, вы захотите найти место, где можно спокойно присесть, не отвлекаясь. Закройте глаза, а затем подумайте о множестве различных возможных сценариев, в которых вы столкнетесь со своим конкретным страхом и преодолеете его или справитесь с ним. Это поможет вам лучше справляться со своей дромофобией, когда вы действительно столкнетесь с конкретным страхом, связанным с ней в реальной жизни.

Психиатрические препараты от дромофобии

Лекарства от тревожности

Эти типы лекарств очень полезны для предотвращения панических атак. Такие препараты могут быть чрезвычайно полезны для людей, страдающих тяжелой дромофобией, поскольку люди с фобиями также часто испытывают панические атаки. Некоторые распространенные лекарства от тревожности включают в себя, среди многих других, ксанакс, валиум и клонопин.

Эти типы наркотиков обычно не принимаются ежедневно, но они могут быть в той мере, в какой их дромофобия достаточно серьезна.Однако это то, что вам следует сначала обсудить со своим врачом, прежде чем вы решите сделать это, чтобы убедиться, что это безопасно и эффективно.

Антидепрессанты

Эти типы лекарств предназначены не только для людей, страдающих депрессией, они также могут помочь людям, страдающим тревожными расстройствами, такими как дромофобия. Среди распространенных антидепрессантов — Паксил, Золофт и Лексапро. Эти препараты могут помочь уменьшить некоторые симптомы дромофобии.

Эти препараты обычно принимают ежедневно. Они действительно могут помочь предотвратить возникновение панических атак, но их больше используют, чтобы помочь уменьшить повседневную тревогу людей. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли прием антидепрессантов помочь уменьшить симптомы дромофобии, а также безопасно ли это делать.

Фобии и иррациональные страхи — HelpGuide.org

тревога

Мешает ли вас делать то, что вы хотели бы делать, фобия? Научитесь распознавать, лечить и преодолевать проблему.

Что такое фобия?

Почти у всех есть пара иррациональных опасений — например, пауков или ежегодного стоматологического осмотра. Для большинства людей эти опасения незначительны. Но когда страхи становятся настолько серьезными, что вызывают огромное беспокойство и мешают вашей нормальной жизни, их называют фобиями.

Фобия — это сильный страх перед чем-то, что на самом деле представляет небольшую опасность или не представляет ее вовсе. Общие фобии и страхи включают закрытые места, высоту, движение по шоссе, летающих насекомых, змей и иголок.Однако у вас могут развиться фобии практически чего угодно. Хотя большинство фобий развивается в детстве, они могут развиться и в более позднем возрасте.

Если у вас фобия, вы, вероятно, понимаете, что ваш страх иррационален, но вы все еще не можете контролировать свои чувства. Одна только мысль о пугающем объекте или ситуации может вызвать у вас беспокойство. И когда вы действительно сталкиваетесь с тем, чего боитесь, ужас становится автоматическим и непреодолимым. Это настолько нервное переживание, что вы можете пойти на все, чтобы его избежать — причинить себе неудобства или даже изменить свой образ жизни.Например, если у вас клаустрофобия, вы можете отказаться от выгодного предложения о работе, если вам придется ехать на лифте, чтобы добраться до офиса. Если вы боитесь высоты, вы можете проехать лишние 20 миль, чтобы избежать высокого моста.

Понимание своей фобии — первый шаг к ее преодолению. Важно знать, что фобии распространены. (Наличие фобии не означает, что вы сошли с ума!) Также полезно знать, что фобии хорошо поддаются лечению. Независимо от того, насколько вы сейчас чувствуете себя неконтролируемым, вы можете преодолеть свое беспокойство и страх и начать жить той жизнью, которую хотите.

Барбара боится летать

Барбара боится летать. К сожалению, по работе ей приходится много путешествовать, и это путешествие очень дорого обходится. За несколько недель перед каждой поездкой у нее узел в животе и чувство беспокойства, которое не исчезнет. В день полета она просыпается с ощущением, что ее вот-вот вырвет. Когда она садится в самолет, ее сердце бешено колотится, у нее кружится голова, и у нее начинается гипервентиляция. С каждым полетом становится все хуже и хуже.

Страх Барбары перед полетами стал настолько сильным, что она, наконец, сказала своему боссу, что может путешествовать только в места, расположенные поблизости.Ее босс был недоволен этим, а Барбара не знала, что будет дальше на работе. Боится, что ее понизят или вообще лишат работы. Но лучше это, говорит она себе, чем снова сесть в самолет.

«Нормальные» страхи против фобий или «иррациональные» страхи

Испытывать страх в опасных ситуациях — это нормально и даже полезно. Страх служит защитным целям, активируя автоматическую реакцию «бей или беги». Имея бдительность тела и разума и готовность к действию, мы можем быстро реагировать и защищать себя.Но с фобиями угроза отсутствует или сильно преувеличена. Например, бояться рычащего добермана вполне естественно, но неразумно бояться дружелюбного пуделя на поводке, как если бы у вас была собачья фобия.

Разница между обычным страхом и фобией
Нормальный страх	Фобия
Чувство тревоги во время полета в турбулентности или взлета во время шторма	Не поехать на свадьбу на острове лучшего друга потому что вам придется лететь туда
Вы видите бабочек, когда смотрите вниз с вершины небоскреба или поднимаетесь по высокой лестнице	Отклоняюсь от работы, потому что она находится на 10-м этаже офисного здания
Как добраться нервничаете, когда видите питбуля или ротвейлера	Держитесь подальше от парка, потому что вы можете увидеть собаку
Чувство легкой тошноты при уколе или при заборе крови	Избегайте необходимого лечения или посещения врача обследования, потому что вы боитесь игл

Обычные страхи у детей

900 05 Многие детские страхи являются естественными и имеют тенденцию развиваться в определенном возрасте.Например, многие маленькие дети боятся темноты и могут нуждаться в ночнике, чтобы спать. Это не значит, что у них фобия. В большинстве случаев они вырастут из этого страха по мере взросления.

Например, следующие детские страхи чрезвычайно распространены и считаются нормальными:

0–2 года — Громкий шум, незнакомцы, разлука с родителями, большие предметы.

3-6 лет — Воображаемые вещи, такие как призраки, монстры, темнота, одинокий сон, странные звуки.

7–16 лет — Более реалистичные страхи, такие как травмы, болезнь, успеваемость в школе, смерть, стихийные бедствия.

Если страх вашего ребенка не мешает его повседневной жизни и не причиняет ему сильных страданий, то причин для чрезмерного беспокойства мало. Однако, если страх мешает социальной активности вашего ребенка, успеваемости в школе или сну, вы можете обратиться к квалифицированному детскому терапевту.

Общие типы фобий и страхов

Есть четыре основных типа фобий и страхов:

• 1.Фобии животных , такие как боязнь змей, пауков, грызунов и собак.
• 2. Фобии окружающей среды , такие как страх высоты, штормов, воды и темноты.
• 3. Ситуационные фобии (страхи, вызванные конкретной ситуацией), включая страх замкнутых пространств (клаустрофобия), полетов, вождения, туннелей и мостов.
• 4. Фобия инъекции крови и травм, страх крови, травмы, болезни, игл или других медицинских процедур.

Однако некоторые фобии не попадают ни в одну из четырех общих категорий. К ним относятся боязнь удушья, боязнь заболеть раком и боязнь клоунов. Другие распространенные фобии, которые не вписываются ни в одну из четырех категорий, включают:

Социальная фобия , также называемая социальным тревожным расстройством, — это страх социальных ситуаций, в которых вас могут смутить или осудить. Если у вас есть социальная фобия, вы можете быть чрезмерно застенчивыми и бояться унизить себя перед другими.Ваше беспокойство по поводу того, как вы будете выглядеть и что подумают другие, может побудить вас избегать определенных социальных ситуаций, которые в противном случае вам нравились бы.

Страх публичных выступлений — чрезвычайно распространенная фобия — это разновидность социальной фобии. Другие страхи, связанные с социальной фобией, включают страх перед едой или питьем на публике, разговором с незнакомцами, сдачей экзаменов, общением на вечеринке или вызовом в классе.

Агорафобия традиционно считалась причиной боязни общественных и открытых пространств, но теперь считается, что она развивается как осложнение панических атак.

Если вы боитесь новой панической атаки, вас беспокоит ситуация, в которой побег будет затруднен или затруднен. Например, вы, скорее всего, будете избегать многолюдных мест, таких как торговые центры и кинотеатры. Вы также можете избегать автомобилей, самолетов, метро и других видов транспорта. В более тяжелых случаях вы можете чувствовать себя в безопасности только дома.

Признаки и симптомы фобий

Симптомы фобии могут варьироваться от легкого чувства опасения и тревоги до полномасштабной панической атаки.Как правило, чем ближе вы находитесь к тому, чего боитесь, тем сильнее ваш страх. Ваш страх также будет выше, если уйти трудно.

Физические симптомы фобии включают:

• Затрудненное дыхание
• учащенное сердцебиение
• Боль или стеснение в груди
• Дрожь или дрожь

• Ощущение головокружения или головокружения
• Взбалтывание желудка
• Горячий или приливы холода; ощущение покалывания
• Потоотделение

Эмоциональные симптомы фобии включают:

• Чувство подавляющего беспокойства или паники
• Чувство сильной потребности в побеге
• Чувство «нереального» или отстраненности от себя

• Страх потерять контроль или уйти сумасшедший
• Чувство смерти или потери сознания
• Знание, что вы слишком остро реагируете, но чувство бессилия контролировать страх

Симптомы фобии, вызванной инъекцией крови

Симптомы травмы, вызванной инъекцией крови фобии немного отличаются от других фобий.Столкнувшись с видом крови или иглы, вы испытываете не только страх, но и отвращение.

Как и при других фобиях, сначала вы чувствуете тревогу, когда ваше сердце учащается. Однако, в отличие от других фобий, это ускорение сопровождается быстрым падением артериального давления, что приводит к тошноте, головокружению и обморокам. Хотя боязнь обморока является обычным явлением при всех конкретных фобиях, фобия, вызванная инъекцией крови, является единственной фобией, при которой на самом деле может произойти обморок.

Когда обращаться за помощью при фобиях и страхах

Хотя фобии — обычное дело, они не всегда вызывают серьезные страдания или серьезно нарушают вашу жизнь.Например, если у вас фобия змей, это может не вызывать проблем в повседневной деятельности, если вы живете в городе, где вы вряд ли с ней столкнетесь. С другой стороны, если у вас серьезная фобия переполненных мест, проживание в большом городе может стать проблемой.

Если ваша фобия не так сильно влияет на вашу жизнь, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Но если избегание объекта, деятельности или ситуации, которые вызывают у вас фобию, мешает вашему нормальному функционированию или мешает вам делать то, что в противном случае вам понравилось бы, пора обратиться за помощью.

Рассмотрите возможность лечения вашей фобии, если:

• Это вызывает сильный и выводящий из строя страх, тревогу и панику
• Вы признаете, что ваш страх чрезмерен и необоснован
• Вы избегаете определенных ситуаций и мест из-за своей фобии
• Ваше избегание мешает вашему обычному распорядку дня или вызывает серьезные страдания
• У вас фобия не менее шести месяцев

Лечение фобии

Как стратегии самопомощи, так и терапия могут быть эффективными при лечении фобии.Что лучше для вас, зависит от таких факторов, как серьезность вашей фобии, доступ к профессиональной терапии и объем необходимой поддержки.

Как правило, самопомощь всегда стоит попробовать. Чем больше вы можете сделать для себя, тем больше контроля вы почувствуете, что имеет большое значение, когда дело касается фобий и страхов. Однако, если ваша фобия настолько серьезна, что вызывает панические атаки или неконтролируемое беспокойство, вы можете обратиться за дополнительной поддержкой.

Терапия фобий имеет большой послужной список.Это не только очень хорошо работает, но и вы, как правило, видите результаты очень быстро — иногда всего за один-четыре занятия. Однако поддержка не обязательно должна исходить от профессионального терапевта. Просто иметь кого-то, кто будет держать вас за руку или стоять рядом с вами, когда вы столкнетесь со своими страхами, может быть чрезвычайно полезным.

Фобия: самопомощь. Совет 1: взгляните в лицо своим страхам, шаг за шагом.

Желание избежать того, чего вы боитесь, или ситуации — вполне естественно. Но когда дело доходит до преодоления фобий, ключевым моментом является столкновение со своими страхами.Хотя избегание может улучшить ваше самочувствие в краткосрочной перспективе, оно не дает вам понять, что ваша фобия может быть не такой пугающей или подавляющей, как вы думаете. У вас никогда не будет возможности научиться справляться со своими страхами и испытать контроль над ситуацией. В результате фобия становится все более пугающей и пугающей в вашем сознании.

Самый эффективный способ преодолеть фобию — это постепенно и постоянно подвергать себя тому, чего вы боитесь, безопасным и контролируемым образом.Во время этого процесса вы научитесь преодолевать беспокойство и страх до тех пор, пока они неизбежно не пройдут. Через повторяющиеся переживания своего страха вы начнете понимать, что худшего не случится; ты не умрешь или не потеряешь его. С каждой экспозицией вы будете чувствовать себя более уверенно и контролировать ситуацию. Фобия начинает терять свою силу.

Важно начать с ситуации, с которой вы можете справиться, и продвигаться вверх оттуда, укрепляя свою уверенность и навыки совладания с собой по мере продвижения вверх по «лестнице страха».”

Составьте список. Составьте список пугающих ситуаций, связанных с вашей фобией. Если вы боитесь летать, ваш список (в дополнение к очевидным, таким как полет или взлет) может включать в себя бронирование билета, упаковку чемодана, поездку в аэропорт, наблюдение за взлетом и посадкой самолетов, поездка через службу безопасности, посадку в самолет и выслушивание бортпроводником инструкций по безопасности.

Постройте свою лестницу страха. Расставьте предметы в своем списке от наименее страшного до самого страшного. Первый шаг должен вызвать у вас легкое беспокойство, но не настолько, чтобы вы были слишком напуганы, чтобы делать это. При создании лестницы может быть полезно подумать о своей конечной цели (например, быть рядом с собаками, не паникуя), а затем разбить шаги, необходимые для достижения этой цели.

Поднимитесь по лестнице. Начните с первого шага и не двигайтесь дальше, пока не почувствуете себя более комфортно.Если возможно, оставайтесь в этой ситуации достаточно долго, чтобы ваше беспокойство уменьшилось. Чем дольше вы подвергаете себя тому, чего боитесь, тем больше вы привыкаете к этому и тем меньше тревожитесь, когда столкнетесь с этим в следующий раз. После того, как вы сделали шаг в нескольких отдельных случаях, не испытывая особого беспокойства, вы можете переходить к следующему шагу. Если шаг слишком сложен, разбейте его на более мелкие или выполняйте медленнее.

Практика. Чем чаще вы тренируетесь, тем быстрее будет ваш прогресс.Однако не торопитесь. Идите в темпе, которым вы можете управлять, не чувствуя себя подавленным. И помните: вы будете чувствовать себя некомфортно и тревожно, столкнувшись со своими страхами, но эти чувства временны. Если вы будете его придерживаться, беспокойство исчезнет.

Столкновение со страхом перед собаками: образец лестницы страха

Шаг 1: Посмотрите изображения собак.

Шаг 2: Посмотрите видео с собаками в нем.

Шаг 3: Посмотрите на собаку через окно.

Шаг 4: Встаньте через дорогу от собаки на поводке.

Шаг 5: Встаньте на расстоянии 10 футов от собаки на поводке.

Шаг 6: Встаньте в пяти футах от собаки на поводке.

Шаг 7: Встаньте рядом с собакой на поводке.

Шаг 8: Погладьте маленькую собаку, которую кто-то держит.

Шаг 9: Погладьте большую собаку на поводке.

Шаг 10: Погладьте большую собаку без поводка.

Если вы начинаете чувствовать себя подавленным…

Хотя испытывать страх или тревогу, когда вы сталкиваетесь со своей фобией, вполне естественно, если вы начинаете чувствовать себя подавленным, немедленно отступите и используйте описанные ниже методы, чтобы быстро успокоить свою нервную систему.

Совет 2. Научитесь быстро успокаиваться

Когда вы боитесь или беспокоитесь, вы испытываете множество неприятных физических симптомов, таких как учащенное сердцебиение и чувство удушья. Эти физические ощущения могут сами по себе пугать — и в значительной степени именно поэтому ваша фобия вызывает беспокойство. Однако, научившись быстро успокаиваться, вы сможете стать более уверенным в своей способности переносить неприятные ощущения и сталкиваться со своими страхами.

Выполните простое упражнение на глубокое дыхание. Когда вы беспокоитесь, вы обычно делаете быстрые поверхностные вдохи (известные как гипервентиляция), что на самом деле усиливает физическое чувство беспокойства. Глубоко дыша животом, вы можете обратить вспять эти физические ощущения и почувствовать себя менее напряженными, менее одышками и менее тревожными. Практикуйтесь, когда чувствуете себя спокойно, пока не освоитесь с упражнением и не почувствуете себя комфортно.

• Сядьте или стойте удобно, выпрямив спину. Положите одну руку на грудь, а другую — на живот.
• Сделайте медленный вдох через нос, считая до четырех. Рука на животе должна подняться. Рука на груди должна очень мало двигаться.
• Задержите дыхание на счет до семи.
• Выдохните через рот на счет до восьми, выталкивая как можно больше воздуха, одновременно сокращая мышцы живота. Рука на животе должна двигаться на выдохе, а другая рука должна двигаться очень мало.
• Вдохните еще раз, повторяя цикл, пока не почувствуете расслабление и сосредоточение.
• Практикуйте эту технику глубокого дыхания по пять минут дважды в день. Когда вы освоите эту технику, вы можете использовать ее, когда сталкиваетесь со своей фобией или в другой стрессовой ситуации.

Используйте свои чувства

Один из самых быстрых и надежных способов избавиться от беспокойства — задействовать одно или несколько органов чувств — зрение, звук, вкус, запах, осязание — или посредством движения. Но поскольку все люди разные, вам нужно будет немного поэкспериментировать, чтобы понять, что лучше всего подходит для вас.

Движение — Идите на прогулку, подпрыгивайте и опускайтесь или слегка потянитесь. Танцы, барабанная дробь и бег могут быть особенно эффективными для снятия беспокойства.

Прицел — Посмотрите на все, что расслабляет или заставляет улыбнуться: красивый вид, семейные фотографии, фотографии кошек в Интернете.

Звук — Слушайте успокаивающую музыку, спойте любимую мелодию или играйте на музыкальном инструменте. Или насладитесь расслабляющими звуками природы (живыми или записанными): океанскими волнами, ветром сквозь деревья, пением птиц.

Запах — Зажгите ароматические свечи. Понюхайте цветы в саду. Вдохните чистый свежий воздух. Нанеси свой любимый парфюм.

Вкус — Медленно съешьте любимое лакомство, смакуя каждый укус. Выпейте чашку кофе или травяного чая. Жуйте жевательную резинку. Наслаждайтесь мятой или любимой карамелью.

Touch — Сделайте себе массаж рук или шеи. Обнимайте домашнее животное. Укутайтесь в мягкое одеяло. Сядьте на свежем воздухе на прохладном ветру.

Медитация для снятия стресса и беспокойства

Когда страх или тревога начинают уносить вас, медитация может помочь остановить их.А при регулярной практике медитация повышает активность той области мозга, которая отвечает за чувство безмятежности, помогая подавить страх и панику до того, как они нанесут удар.

Совет 3. Бросьте вызов негативным мыслям о своей фобии

Когда у вас есть фобия, вы склонны переоценивать, насколько плохо будет, если вы окажетесь в ситуации, которой боитесь, и недооцените свою способность справляться с ней. Тревожные мысли, которые вызывают и разжигают фобии, обычно негативны и нереалистичны. Записывая негативные мысли, которые у вас возникают, когда вы сталкиваетесь со своей фобией, вы можете начать бросать вызов этим бесполезным способам мышления.Часто эти мысли попадают в следующие категории:

Гадание. Например: «Этот мост рухнет»; «Я обязательно выставлю себя дураком». «Я точно потеряю его, когда двери лифта закроются».

Избыточное обобщение. «Однажды я упал в обморок при уколе. Я никогда не смогу снова сделать прививку, не потеряв сознание ». «Этот питбуль бросился на меня. Все собаки опасны ».

Катастрофически. «Капитан сказал, что у нас турбулентность.Самолет рухнет! » «Человек рядом со мной закашлялся. Может, это свиной грипп. Я очень сильно заболею! »

Определив свои негативные мысли, оцените их. Для начала воспользуйтесь следующим примером.

Негативная мысль: «Лифт сломается, я попаду в ловушку и задохнусь».

Задайте себе следующие 4 вопроса:

1. Есть ли какие-либо доказательства, противоречащие моей отрицательной мысли?

Да, например: «Люди в настоящее время пользуются лифтом, и он не сломался.

«Даже если бы он сломался, я никогда не слышал, чтобы кто-нибудь умирал от удушья в лифте. Есть вентиляционные отверстия, через которые воздух не выходит ».

«Я никогда не был в лифте, который сломался».

2. Не могли бы вы сделать что-нибудь, чтобы разрешить эту ситуацию, если она все-таки возникнет?

«Да, я могу нажать на будильник или позвонить по телефону для получения помощи».

3. Думаете ли вы бесполезно?

«Я гадаю, потому что нет никаких доказательств того, что лифт сломается или я задохнусь.”

4. Что бы вы сказали другу, у которого есть этот страх?

«Я бы сказал другу, что вероятность поломки лифта очень мала, и такое случается нечасто».

Также полезно придумать несколько позитивных заявлений о преодолении трудностей, которые вы можете сказать себе, столкнувшись со своей фобией. Например:

• «Я чувствовал это раньше, и ничего страшного не произошло. Это может быть неприятно, но мне это не повредит.
• «Если случится худшее и у меня начнется паническая атака, пока я веду машину, я просто остановлюсь и подожду, пока она не пройдет».
• «Я летал много раз, и самолет ни разу не разбился. По статистике, летать очень безопасно ».

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон, Роберт Сигал, M.A., и Жанна Сигал, доктор философии.

Боязнь улицы или перехода улицы. Агирофобия

Агирофобия — это боязнь улицы или перехода улицы.

Распространенные причины и триггеры агирофобии

Существует множество причин, которые вызывают или вызывают страх перед улицами или переходом улиц.Но самые известные из них:

• Воспитание — Люди, воспитанные людьми, которые либо боятся, либо передают чувство неуверенности или опасности, связанное с улицами или переходом улиц, могут чаще всего испытывать агирофобию.
• Прошлый опыт — Это также может быть вызвано или предложено людьми, у которых, возможно, был плохой прошлый опыт с / на улицах или переходах улицы.
• Генетика — Предки людей, которые боялись улиц или переходили улицу, вероятно, с большей вероятностью выжили и передали эти страшные гены своим детям и так далее.

Лечение агирофобии

Для многих людей, которые страдают от улицы или переходят улицу — Агирофобия. Не всегда нуждаются в лечении, потому что они могут просто избежать объекта своего страха. Это дает людям, страдающим агирофобией, чувство контроля над проблемой. Но иногда избегать улиц или переходить улицу бывает недостаточно.

Для кого-то важно всегда обращаться за профессиональной помощью, когда это возможно.Таким образом вы не теряете время, лучше выполняете работу и понимаете, что происходит. Обладая пониманием, вы можете перейти к преодолению страха перед улицами или переходом улиц.

В то время как большинство фобий излечимы, не существует единого лечения, доступного для всех, или гарантированно работающего. Это сильно зависит от человека, страдающего, и степени тяжести, с которой он испытывает агирофобию. Бывают случаи, когда комбинация методов лечения может быть более эффективной.

Обращаем ваше внимание, что вы не должны лечиться самостоятельно! Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.Упомянутые ниже методы лечения предназначены для информационных целей и не относятся к агирофобии. Приведенные ниже методы лечения используются в большинстве случаев фобии.

Говорящие методы лечения агирофобии

Лечение разговором или терапия разговором, включая консультирование, могут быть очень эффективными при лечении боязни улицы или перехода улицы или агирофобии. Говорящие методы лечения — это очень расслабляющие и физически ненавязчивые методы лечения, которые включают беседу с высококвалифицированным и опытным профессионалом о ваших мыслях, чувствах и поведении.Существует много различных типов разговорной терапии, но все они направлены на:

• поможет вам распознать бесполезные закономерности в том, как вы думаете или действуете, и найти способы их изменить (если вы хотите).
• поможет вам разрешить сложные чувства или найти способ жить с ними
• поможет вам разобраться в вещах и лучше понять себя
• предоставит вам безопасное время и место для разговора с кем-то, кто не будет осуждать вас

Терапия с помощью разговора в большинстве случаев совпадает с консультированием, терапией, психотерапией, психологической терапией, разговорным лечением.Обычно существует очень небольшая разница между тем, что имеется в виду, когда речь идет о любом из них.

(КПТ) Когнитивно-поведенческая терапия

Лечение КПТ основывается на концепции, согласно которой то, что мы воспринимаем и воспринимаем, постоянно влияет на наше поведение. Переживание тревоги и дистресса в некоторых случаях искажает и искажает восприятие реальности. Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на определение того, являются ли они точным отображением реальности, и, если это не так, использовать стратегии, чтобы бросить вызов и преодолеть их.

Например, когда кто-то страдает агирофобией. С помощью когнитивно-поведенческой терапии вы можете определить, являются ли страх и тревога, испытываемые на улице или переходе улицы, точным отображением реальности. И если не работает над способами изменить это.

Лекарство

Лекарства нельзя принимать без предварительной консультации с врачом. Как правило, лекарства не рекомендуются для преодоления фобий. В результате терапии стали окончательным способом преодоления страхов.Однако некоторые виды лекарств назначаются в качестве краткосрочных решений побочных эффектов фобий. К которым относится тревога или депрессия. Для лечения тревожных состояний рекомендуются три основных типа лекарств.

1. антидепрессанты
2. транквилизаторы
3. бета-адреноблокаторы

Симптомы агирофобии

К фобиям нельзя относиться легкомысленно. Потому что все фобии могут до некоторой степени ограничивать повседневную деятельность человека и в некоторых случаях являются первопричиной, которая заставляет кого-то испытывать беспокойство и вплоть до депрессии.

Люди, страдающие фобиями, в большинстве случаев намеренно избегают контакта с тем, что вызывает у них страх или тревогу. Например, люди, страдающие агирофобией, которая является специфической фобией, стараются избегать не только конкретных объектов или ситуаций, которые ее вызывают, но иногда в тяжелых случаях мысли обо всем этом.

Было много случаев, когда у человека развилась фобия, когда он переходил улицу или переходил улицу, когда он боялся испытать само беспокойство, потому что это могло заставить его чувствовать себя очень некомфортно.

Человеку не обязательно находиться на улице или переходить улицу, чтобы испытать агирофобию. Мозгу не обязательно находиться в такой ситуации, чтобы испытать симптомы паники. Мозг человека способен создавать реакцию на пугающие ситуации, даже когда субъект на самом деле не находится в этой ситуации.

Люди разные, как и все виды фобий, которыми кто-то может страдать. Таким образом, симптомы также сильно различаются в зависимости от степени, с которой человек испытывает эти страхи.Но в целом специфические фобии и страхи, такие как агирофобия, подпадают под категорию тревожных расстройств. Это означает, что человек может испытывать любые, если не все, из перечисленных ниже физических и / или психологических симптомов.

Физические симптомы агирофобии

Люди, которые боятся улиц или переходят улицу, часто испытывают панические атаки. Эти панические атаки могут быть чрезвычайно пугающими и тревожными для человека, страдающего от них. Эти симптомы в большинстве случаев возникают внезапно и без каких-либо предварительных признаков или предупреждений.Независимо от того, насколько подавляющим является чувство тревоги, паническая атака может вызвать реальные физические симптомы, такие как, но не ограничиваясь перечисленными ниже:

• потоотделение
• дрожь
• приливы или озноб
• одышка или затрудненное дыхание
• ощущение удушья
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• боль или стеснение в груди
• ощущение бабочки в животе
• тошнота
• головные боли и головокружения
• слабость
• Онемение игл и игл
• сухость во рту
• нужно сходить в туалет
• звон в ушах
• замешательство или дезориентация
• гипервентиляция
• стеснение в груди / боль в груди и затрудненное дыхание
• повышение артериального давления

Психологические симптомы агирофобии

В некоторых очень тяжелых случаях человек страдает панической атакой, вызванной агирофобией.Обычно при воздействии его триггеров, таких как улица или переход улицы. Может иметь один / или все следующие симптомы.

• страх потерять контроль
• Боязнь обморока
• чувство страха
• страх смерти
• страх причинения вреда или болезни
• вина, стыда, самообвинения
• Изъятие у других
• Чувство грусти или безнадежности
• Чувство отключенности
• Замешательство, трудности с концентрацией внимания
• Гнев, раздражительность, перепады настроения
• тревога и страх

В некоторых очень особых случаях могут быть люди, страдающие взаимосвязанными фобиями.Или то, что можно назвать сложными фобиями. Они часто могут пагубно сказаться на повседневной жизни и психическом благополучии человека. Потому что они могут настолько ограничить чью-то жизнь, что потеряют способность вести нормальную личную и общественную жизнь. Отсюда запускается цепная реакция вышеупомянутых симптомов и, наконец, депрессии.

Самопомощь при агирофобии

Один из лучших способов преодолеть любые трудности или подготовиться, если они могут возникнуть в жизни, — это хорошо позаботиться о себе.Умение знать, как помочь себе, жизненно важно не только для того, чтобы контролировать свой страх перед улицами или переходом улицы, но и для других фобий и тревог, прежде чем они станут более серьезными.

Фобии | Johns Hopkins Medicine

Что такое фобия?

Фобия — это неконтролируемый, иррациональный и длительный страх перед определенным объектом, ситуацией или действием. Этот страх может быть настолько непреодолимым, что человек может пойти на многое, чтобы избежать его источника.Одним из ответов может быть паническая атака. Это внезапный сильный страх, который длится несколько минут. Это случается, когда реальной опасности нет.

Кто страдает фобиями?

Около 19 миллионов американцев страдают одной или несколькими фобиями от легкой до тяжелой. Фобии могут случиться в раннем детстве. Но часто они впервые появляются в возрасте от 15 до 20 лет. Они одинаково влияют как на мужчин, так и на женщин. Но мужчины чаще обращаются за лечением от фобий.

Что вызывает фобии?

Исследования показывают, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды способствуют возникновению фобий.Определенные фобии были связаны с очень плохой первой встречей с объектом или ситуацией, которых боятся. Эксперты в области психического здоровья не знают, необходима ли эта первая встреча, или же фобии могут просто возникнуть у людей, у которых они могут быть.

Какие основные типы фобий?

Специфическая фобия

Что такое конкретная фобия?

Специфическая фобия — это крайний страх перед объектом или ситуацией, которые обычно не вредны.

Примеры могут включать боязнь:

• Полет (опасаясь крушения самолета)
• Собаки (опасаясь, что собака укусит или нападет)
• Закрытые места (страх оказаться в ловушке)
• Тоннели (опасаясь обрушения)
• Высота (боязнь падения)

Каковы особенности конкретной фобии?

Люди со специфической фобией знают, что их страх чрезвычайно велик.Но они не могут это преодолеть. Проблема диагностируется только тогда, когда конкретный страх мешает повседневной деятельности в школе, на работе или в семейной жизни.

Причина неизвестна, хотя, похоже, они работают семьями. Также они несколько чаще встречаются у женщин. Если объекта страха легко избежать, люди с фобиями могут не обращаться за лечением. Однако иногда они могут принимать важные карьерные или личные решения, чтобы избежать ситуации, которая включает в себя источник фобии.

Лечение специфической фобии

Когда фобии мешают жизни человека, может помочь лечение.При определенных фобиях рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с экспозиционной терапией. В экспозиционной терапии люди постепенно подвергаются тому, что их пугает, пока страх не начинает исчезать. Расслабление и дыхательные упражнения также помогают облегчить симптомы.

Социофобия

Что такое социофобия?

Социальная фобия — это тревожное расстройство, при котором человек испытывает значительную тревогу и дискомфорт, связанный со страхом быть смущенным, униженным или презрительным со стороны других в социальных или служебных ситуациях.Даже когда им удается противостоять этому страху, обычно люди с социофобией:

• Чувствовать сильную тревогу перед мероприятием или прогулкой
• Чувство сильного дискомфорта во время мероприятия или прогулки
• Сохраняются неприятные ощущения после мероприятия или прогулки

Социальная фобия часто возникает у:

• Публичное выступление
• Встречаться с людьми
• Работа с авторитетными фигурами
• Еда в общественных местах
• Использование общественных туалетов

Каковы характеристики социальной фобии?

Хотя это расстройство часто называют застенчивостью, это не одно и то же.Застенчивые люди могут быть очень неловкими в обществе других, но они не испытывают особого беспокойства в ожидании социальной ситуации. Кроме того, они не обязательно избегают обстоятельств, которые заставляют их чувствовать себя неловко. Напротив, люди с социофобией вовсе не обязательно стесняются, но большую часть времени могут быть совершенно непринужденными с некоторыми людьми.

Большинство людей с социальной фобией стараются избегать ситуаций, вызывающих стресс.

Диагностика социофобии

Социальная фобия диагностируется, когда страх или избегание значительно мешают нормальному распорядку или чрезмерно расстраивают.

Социальная фобия мешает нормальной жизни, мешает карьере или социальным отношениям. Это часто передается по наследству и может сопровождаться депрессией или алкоголизмом. Социальная фобия часто начинается в раннем подростковом возрасте или даже раньше.

Лечение социофобии

Люди с социальной фобией часто находят облегчение при лечении когнитивно-поведенческой терапией, лекарствами или их сочетанием.

Агорафобия

Что такое агорафобия?

Агорафобия — это боязнь панической атаки в месте или ситуации, из которой побег может оказаться трудным или затруднительным.

Тревога агорафобии настолько сильна, что приступы паники не являются чем-то необычным. Люди с агорафобией часто стараются избегать места или причины своего страха. Агорафобия предполагает боязнь следующих ситуаций:

• Быть в одиночестве вне своего дома
• Быть дома одна
• Быть в толпе
• Путешествие в автомобиле
• Находясь в лифте или на мосту

Люди с агорафобией обычно избегают многолюдных мест, таких как улицы, многолюдные магазины, церкви и театры.

Каковы характеристики агорафобии?

Большинство людей с агорафобией заболевают ею после первой серии панических атак. Атаки происходят случайно и без предупреждения, и человек не может предсказать, что вызовет реакцию. Эта непредсказуемость паники заставляет человека предвидеть будущие панические атаки и, в конечном итоге, опасаться любой ситуации, в которой может случиться приступ. В результате они избегают любого места или ситуации, в которой случились предыдущие панические атаки.

Люди с этим расстройством часто становятся настолько инвалидами, что буквально чувствуют, что не могут покинуть свои дома. Другие, страдающие агорафобией, действительно попадают в потенциально «фобические» ситуации, но только с большим стрессом или в сопровождении надежного друга или члена семьи.

Люди с агорафобией также могут иметь депрессию, усталость, напряжение, проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками, а также навязчивые расстройства, что делает лечение крайне важным.