Как избавиться от страха перед стоматологом

Юлия Клоуда

Руководитель экспертного ресурса о стоматологии Startsmile.ru.

Как перестать панически бояться зубного врача? «Никак!» — ответят многие пациенты, особенно заставшие советскую стоматологию, и, возможно, немедленно выпьют четыреста капель валерьянки.

Порой кажется, что страх перед стоматологами мы впитываем с молоком матери, через которое передаётся память о лечении зубов без анестезии, недействующем наркозе и врачах, не обременённых излишней вежливостью или терпением. Однако времена наконец изменились… Или нет?

Страх перед стоматологами — это болезнь?

Да, панический страх перед зубными врачами — это болезнь, которую называют дентофобией, одонтофобией или стоматофобией. Команда «Соберись, тряпка, там будет анестезия!» в этом случае ничем не поможет. Человек, страдающий такой болезнью, просто не может переступить порог стоматологического кабинета, даже когда зубная боль становится совершенно невыносимой.

Здесь важно отличать обычное беспокойство перед визитом к врачу от панического состояния. Если ваша тревога уступает перед доводами рассудка, то болезни у вас нет.

Если при одной мысли о лечении зубов артериальное давление подскакивает до неведомых высот, начинается бурное сердцебиение, вам не по силам выполнить даже простейшие указания врача, то у вас дентофобия.

Увы, прятаться от проблем с зубами нельзя. Кариес и потеря зубов чреваты болезнями ЖКТ, мигренями, даже сколиозом. К тому же профилактика не только гораздо менее болезненна, но ещё и обходится дешевле серьёзного лечения. Так что же делать дентофобам?

Откуда берётся страх?

Безусловно, у каждого дентофоба есть свои причины появления фобии. Порой справиться с болезнью можно лишь с помощью психотерапевта. Однако в целом можно выделить две группы самых распространённых причин дентофобии.

Страх из прошлого

Немало пациентов успели застать советскую стоматологию. Особенно яркие впечатления остались у тех, кто лечил зубы, будучи ребёнком. Многие до сих пор помнят, как их держали в четыре руки, пока врач высверливал кариес без анестезии.

Лечение взрослых было ничуть не лучше. Главным обезболивающим средством было слово «Потерпи!». Именно глубоко укоренившееся убеждение, что стоматология — это всегда адская боль, и вынуждает людей годами избегать зубных врачей.

Страх перед реакцией врача

Вторая самая распространённая причина — это нежелание оказаться вновь в положении ребёнка, которого взрослый ругает за запущенное состояние зубов. Пациент боится того, что врач в резкой форме выскажет своё недовольство плохим уходом за зубами. В конечном итоге, это страх перед унижением, который заставляет терпеть боль и трудности с пережёвыванием пищи, лишь бы не идти к врачу.

Два способа сделать первый шаг к стоматологу

Конечно, преодолеть панический страх довольно трудно, но есть два способа, которые помогут дентофобу если не победить страх, то хотя бы убедиться, что современная стоматология не так ужасна, как ему кажется.

Знание — сила

Один из самых действенных способов побороть страх, коренящийся в прошлом, — это узнать, как работают современные стоматологические клиники. Сегодня врачи всегда предлагают пациенту укол обезболивающего и используют для этого проверенные безопасные препараты.

Современные средства диагностики и лечения позволяют не только быстро, но ещё и безболезненно решить любую проблему.

Кроме того, стоматологи общаются с пациентами корректно и терпеливо, поскольку знают, что психологический комфорт повышает успешность лечения.

Вежливость врача

Сегодня можно совершенно безбоязненно сказать стоматологу, что вас пугает лечение. На причину вашего страха обратят такое же внимание, как и на проблемы с зубами, подберут подходящего врача, а также предложат несколько вариантов борьбы с паническим страхом.

Как забыть о страхе: психология и медицина спешат на помощь

Психологические приёмы

Методы борьбы с дентофобией зависят от того, насколько силён ваш страх. Многим пациентам достаточно увлечься чем-нибудь, чтобы страх притупился или вовсе ушёл. Например, в кабинете врача над креслом иногда устанавливают телевизионные панели. Во время процедуры пациент смотрит приятный фильм или развлекательную передачу, отвлекаясь от лечения.

С той же целью используют медиаочки или наушники с музыкой, которая заглушает бормашину. Если же есть возможность, то её заменяют лазером. Уже одно отсутствие бормашины успокаивает многих тревожных пациентов.

Кроме того, иногда перед приёмом у врача в некоторых стоматологиях проводят спа-процедуры. Лёгкий массаж, ароматерапия, приятный травяной чай и расслабляющая музыка нередко помогают пациентам преодолеть повышенную тревожность.

Медицинские хитрости

Однако порой дентофобия бывает настолько сильной, что страх затмевает все попытки отвлечься. Тогда врачи предлагают пациенту медикаментозный выход — это либо лечение зубов под общей анестезией (она же наркоз), либо в состоянии седации. В чём же разница?

Седация позволяет пациенту общаться с врачом, выполнять его указания и отвечать на вопросы. Но при этом пациент умиротворён и расслаблен. Тревоги, волнения и страхи полностью сглаживаются.

Седация переносится большинством пациентов гораздо легче, чем наркоз. Более того, если проблемных зубов несколько, то с помощью седации можно провести полное лечение их всех, тем самым сократив число визитов к врачу.

Наркоз, или общая анестезия, — это крайняя мера, которая применяется в тех случаях, когда даже седация не помогает пациенту справиться со страхом. Наркоз используют, если состояние ротовой полости требует очень обширного лечения, так как это сложный вид обезболивания, у которого могут быть серьёзные последствия.

Что в итоге?

Современная стоматология делает всё, чтобы пациенты с дентофобией смогли качественно и легко вылечить зубы.

Несколько простых рекомендаций также помогут в борьбе со страхом:

• тщательно выбирайте клинику, где будете лечиться;
• найдите постоянного врача, к которому привыкнете;
• профессиональная гигиена минимум раз в полгода убережёт ваши зубы от кариеса, а вас — от бормашины.

Также не забывайте чистить зубы два раз в день, используйте зубную нить и ополаскиватели. Тогда кариес вам будет не страшен, как и стоматолог!

Просто страх перед зубным врачом или стоматофобия?

В нашей статье рассмотрим психологическое заболевание, связанное с боязнью стоматологов и любых стоматологических манипуляций.

Начнем с того, что зубы лечить не любит никто. Но те, у кого нет психологических фобий, пытаются как-то побороть свой страх и не смотря на общий дискомфорт, успешно проходят лечение. А есть такие пациенты, у которых посещение зубного врача перерастает в паническую атаку с обморочными состояниями.

Как понять, когда это просто страх, а когда это уже психологическая фобия – стоматофобия?

• Больной игнорирует зубные боли, плохое состояние зубов, длительное время использует анестетики, занимается самолечением.
• Не действуют даже уговоры родных и близких.

Главное отличие между страхом и фобией:

• Тот кому просто страшно способен пересилить свой страх, взять себя в руки и пойти к врачу.Тот, у кого психологическая фобия, способен терпеть ужасные зубные боли, лишь бы не идти на прием к врачу.
• У стоматофобии могут быть серьезные последствия: не вовремя вылеченный зуб придется удалить, вдобавок больные зубы способствуют развитию лор-заболеваний, и дают лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Как справиться со стоматофобией?

• Это совместная работа стоматолога и пациента, в определенных случаях есть необходимость консультации врача-психотерапевта или психиатра.
• Если пациенту совсем сложно успокоиться, необходимо пропить курс антидепрессантов до визита и 2-3 дня после в комплексе с психологическими беседами.

Ни в коем случае, нельзя самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Любые лекарства только по назначению врача.

Лечить зубы нужно своевременно, чтобы не усугубить проблему – например кариес зубов у взрослых может перейти в периодонтит или пульпит, после чего бывает невозможно спасти зуб.

Стоматологический прием такого пациента должен происходить максимально мягко, врач должен подобрать правильную модель поведения с пациентом. Только полное взаимопонимание с врачом поможет избавить пациента от его страхов и провести качественное лечение.

Вернуться к списку статей

Как перестать бояться стоматологов. Советы психолога

При одном слове стоматолог, большинство людей испытывают неприятные чувства. Некоторые настолько боятся посещения стоматолога, что оттягивают этот визит до последнего. Такой патологический страх перед зубниками возник в период советской медицины, когда вместо анестезии приходилось просто терпеть.

К счастью, это время давно прошло. Современная медицина предлагает разнообразные способы анестезии, которые дают стопроцентный результат — лечение зубов без боли.

Но даже зная все это, большинство все же испытывают страх и даже панику при мысли что нужно нанести визит к стоматологу.

Для того чтобы избавиться от страха, во-первых, важно понять чего мы боимся. Этот вопрос достаточно простой. Пациенты боятся не врача, не бормашину или стоматологические инструменты, они боятся боли.

Также вызывает переживание из-за того, что стоматолог может сделать что-то не так.
Одно дело когда вы испытываете тревогу при посещении врача, другое же — это панический страх, который тяжело контролировать.

Что делать если вы боитесь стоматолога?

1. Ответьте себе, что вас пугает в стоматологе. Разберитесь, какой страх реальный, а какой просто фантазия. Главное помните — стоматолог не будет что-то делать против вашей воли.

2. Прочитайте об обезболивающих средствах, которые используются в стоматологии сегодня.
Современные методы анестезии при использовании дают стопроцентный результат. Существуют даже обезболивающие спреи, которые позволят сделать укол незаметно. В хорошей стоматологической клинике при сильном волнении предлагают перед лечением успокоительное средство.

В клинике Багита практикуют лечение зубов во сне. Благодаря данной процедуре пациент погружается в глубокий сон, при котором ничего не чувствует и может безболезненно полечить зубы.

3. Найдите хорошую стоматологическую клинику
Если у вас серьезный страх перед стоматологом, значит очень важно найти правильного специалиста. Хороший стоматолог знает как найти подход к любому человеку. Лучше всего выбирать врачу лучше по рекомендации друзей или знакомых. Также можно найти отзывы о клинике в интернете и на специальных ресурсах.

4. Перед лечением придите на консультацию
Если вы чувствуете, что не готовы лечить зубы при первом визите, просто придите к специалисту на консультацию, предварительно предупредив его о том, что у вас есть фобия.

Не стесняйтесь сказать об этом, ведь существования страха не ваша вина. Хорошие стоматологи это понимают.

Попробуйте для начала просто поговорить за столом, даже не садясь в кресло. И помните, вы не ребенок, никто не будет вас держать или принуждать к лечению. Попросите стоматолога подробно объяснять, что он планирует делать, пусть расскажет какое лечение необходимо и зачем. Ясность и определенность того, что вас ждет, поможет немного успокоится.

Если чувствуете приступ паники, попросите врача остановиться и сделайте несколько глубоких вдохов. Также можете проконсультироваться с врачом, какие успокоительные можно принять перед следующим визитом.

5. Я лично могу вам посоветовать прием, который мне помогает не откладывать посещение врача в дальний ящик: Запишитесь на следующий прием к врачу сразу. А еще лучше — оставьте залог на следующее посещение и попросите надежного друга чтобы он проконтролировал вас.

6. И конечно, не забывайте об анестезии и наркозе. В любом случае, если вы решились на лечение, анестезия в вашем случае, обязательна. Если даже с использованием обезболивающих вы не можете заставить себя открыть рот, значит для вас одно решение — общий наркоз. Конечно, решение использовать общий наркоз или нет принимается индивидуально и после тщательного обследования.

Страх — это природный инстинкт самосохранения. Это естественный рефлекс, который направлен на то, чтобы нас защитить. Если нет подпитки для данного рефлекса, со временем страх отступает.

Как превратить страхи пациента в его продуктивные взаимоотношения со стоматологом?

 

Пациенты, испытывающие страх перед лечением зубов, или страдающие дентофобией, могут избегать посещений стоматолога. В результате нерегулярные визиты в клинику и недоверие к медицинскому персоналу может привести к серьезным стоматологическим заболеваниям. Построение крепких взаимоотношений с таким пациентом – сложная задача, однако она стоит потраченных времени и усилий, поскольку позволит каждому нуждающемуся получить доступ к лечению.

Как стоматолог может создать доверительные отношения с пациентом?

Многие из нас испытывают незначительный или сильный страх перед определенными объектами или ситуациями, и это считается нормальным. В случае, когда пациент боится стоматолога, врачу нужно определить суть проблемы, признать ее существование и воспринять ситуацию серьезно. Лечение пациента с дентофобией требует большего внимания, чем лечение больного, который просто нервничает. Игнорирование страха пациента заставит его отказаться от дальнейшего лечения и усложнит формирование доверительных взаимоотношений со стоматологом.

Если вы видите, что пациент нервничает или испуган, выясните причину такого поведения. Спросите, есть ли особые вещи в кабинете стоматолога, которые заставляют его нервничать, например, иглы или боры. Не нужно спешить с лечением нервничающего или испуганного пациента. Такие осмотры могут проходить дольше обычного, но за счет неспешных бесед и процедур вы сильно поможете пациентам справиться с их беспокойством.

Как вы помогаете пациентам преодолеть их страхи?

Какие шаги предпринять, чтобы уменьшить страхи пациента? Методика отличается в зависимости от индивидуальности пациента. Ниже перечислены некоторые эффективные приемы при лечении пациентов с дентофобией, основанные на клиническом опыте автора статьи:

• Необходимо понять, хочет ли пациент услышать подробную информацию о том, что стоматолог делает на том или ином этапе лечения, или ему это совершенно не нужно. Зная это, вы можете корректировать свой подход к пациенту.
• Использование метода рассказа-демонстрации-действия для описания определенной процедуры. Расскажите пациенту, что вы собираетесь делать, покажите ему инструменты и материалы, продолжив только после того, как больному все будет понятно. Для пациентов со страхом неизвестности необходимо четко объяснить, что вы будете делать, и это может их успокоить.
• Применение техники управления поведением, например, дыхательные упражнения, помогут таким пациентам расслабиться. Музыка во время лечения в некоторой степени заглушает шум от стоматологического оборудования. Договоритесь об определенном стоп-сигнале, например, взмахе рукой, чтобы пациент чувствовал контроль над ситуацией во время лечения.
• Предложите другу или родственнику пациента остаться в кабинете и поддержать его во время осмотра.

Можно позвать на помощь ваших коллег и сотрудников клиники. Вся ваша команда должна знать о страхах пациента, и как с ними бороться. Дружелюбное выражение лица секретаря с ресепшен или ассистента, держащего пациента за руку, способно творить чудеса.

Как работать со страхом перед болью или стоматологическими инструментами?

Для особых страхов можно разработать специальные меры борьбы. Вы можете устранить боязнь игл, например, используя аппликационный анестетик до инъекции местного обезболивающего препарата, а также заняв такую позицию, чтобы пациент не видел иглу и того, что вы собираетесь сделать укол. Удаление поврежденных кариесом тканей при помощи лазера может стать хорошим решением для пациента с боязнью боров.

Пациенты со страхом перед болью могут страдать от повышенной чувствительности дентина. Некоторые из них не переносят ощущений при снятии зубных отложений ультразвуком, в частности, если диагностирована рецессия десен. В этих случаях можно работать ручными скейлерами. Вы также можете рекомендовать переход на десенситизирующую зубную пасту для домашнего применения, например, Colgate^® Sensitive Pro-Relief™, которая мгновенно и надолго снижает чувствительность зубов при использовании согласно инструкции. 

Когда страх переходит в фобию?

Страх перед стоматологом пересекает грань серьезной фобии, когда испуг начинает препятствовать желанию пациента пройти курс лечения. Согласно определению британской благотворительной организации по сохранению психического здоровья Mind «фобия представляет собой тип тревожного расстройства. Она выражается в крайней форме страха или беспокойства, возникающей … даже в отсутствии соответствующей угрозы». Стимуляция фобии может происходить посредством объекта, например, змеями или пауками, или ситуации, например, походом к стоматологу. Пациент с фобией может переутомиться только от одной мысли или разговоре о своем страхе.

Страх переходит в фобию, если:

• боязнь несоизмерима с фактической опасностью;
• страх длится более шести месяцев;
• он оказывает существенное влияние на ежедневную рутину.

В случаях тяжелой формы дентофобии могут потребоваться специальные условия или особое лечение, чтобы такой пациент сумел выдержать процедуру. Не все фобии можно преодолеть, поэтому некоторым пациентам в кабинете стоматолога может понадобиться дополнительная помощь. Если вы замечаете, что фобия мешает пациенту регулярно вас посещать, предложите ему проконсультироваться у психолога или иного профильного специалиста.  

В конечном счете, если вы сможете побороть страх пациента перед стоматологом или его дентофобию, тогда вы сумеете мотивировать его на поддержание здоровья всей полости рта в течение жизни. Выделите время, чтобы расспросить пациента о его сомнениях и покажите, что вам можно доверять.

Как перестать бояться стоматолога? Как побороть страх и боязнь зубного врача?

: Время прочтения:

Опытный психотерапевт Ашмейба Нино Анатольевна рассказывает, почему возникает «страх бормашинки» и как побороть страх перед стоматологом.

Текстовую расшифровку интервью читайте ниже, под видео.

Можете представиться?

Меня зовут Ашмейба Нино Анатольевна, я врач-психиатр, психотерапевт. Я работаю в психиатрии около 20 лет.

Как вы считаете, дентофобия — удел прошлого или до сих пор актуальная проблема?

Это актуальная проблема, потому что у меня много друзей-стоматологов, которые рассказывают такие истории. Есть много людей, которые боятся идти к стоматологу и приходят, только уже когда зубы разрушены. Стоматологи регулярно присылают этих людей ко мне, чтобы я помогла им справиться со страхом.

Как вы считаете, люди больше боятся боли, или это страх перед врачом не позволяет им ходить к стоматологу?

Есть много людей, которые боятся идти к стоматологу и приходят, только уже когда зубы разрушены.

Врача можно поменять. Слава богу, сейчас есть интернет, можно посмотреть отзывы о враче и пойти к тому, который больше нравится, внешне или по отзывам. Но, на мой взгляд, это больше страх боли.

Скажите, пожалуйста, есть приемы, методики, которые позволяют людям перед самой процедурой успокоиться, чтобы не бояться зубного врача?

Во-первых, нужно осознать, что есть проблема, есть страх. Люди не задумываются об этом до момента, когда нужно лечить зубы. А приходят на прием и перестают себя контролировать — остается только страх. Более опытные врачи-стоматологи, которые сталкивались с этим, знают, что есть такой страх и что можно его вылечить. А люди даже не обращаются ко мне за помощью, хотя психотерапевты давно с этим работают и успешно помогают людям.

Даже мои знакомые, которые знают, что я психотерапевт и лечу тревожные расстройства, не обращаются ко мне. Я говорила: «Давайте я вам помогу, я могу помочь убрать страх стоматолога». И они с удовольствием соглашались. Но до этого им даже в голову не приходило, что можно обратиться.

Шкала Бека: тест на тревогу

Если человек осознает, что у него есть такая проблема, он может принять седативные препараты, которые доступны в безрецептурной продаже. Можно делать дыхательные упражнения, которые снимают тревогу. Посмотрите видео в интернете, освойте несколько таких техник.

Есть такая техника, БОС-терапия — биологическая обратная связь. Она помогает человеку быстро снимать тревогу, напряжение.

Можно научиться с помощью специалиста. Например, у нас в центре есть такая техника, БОС-терапия — биологическая обратная связь. Она помогает человеку быстро снимать тревогу, напряжение.

Я лично провожу ДПДГ. Это переработка травматического опыта с помощью движений глаз. Тоже прекрасно подходит для работы с фобией.

То есть сейчас это лечится?

Конечно.

А как вы считаете, стоматологи должны знать приемы, чтобы перед процедурой поработать с пациентом? И если должны, какие основные техники?

В первую очередь стоматолог должен разобраться, что испытывает человек — неконтролируемый страх стоматолога (именно фобию) или просто волнение. Специалист должен чувствовать эту разницу, потому что просто волнение, напряжение, дискомфорт можно снять простым разговором. Но если это панический страх, который человек не может контролировать, словами «возьми себя в руки» или «успокойся» помочь нельзя, это бесполезно.

При фобии люди, которые пришли лечить зубы, настолько напрягаются, что не могут открыть рот, хотя это взрослые, разумные люди. Они мешают стоматологу движениями рук, не дают ему работать. Человек уже не контролирует себя, настолько ему страшно.

Что может сделать стоматолог? Те же дыхательные упражнения, вместе с пациентом. Например, дыхание животом, можно задержать дыхание. И когда видишь, что человек впадает в панический страх, предложить ему подышать.

Как стоматолог должен отличить это волнение от настоящего страха?

При фобии люди, которые пришли лечить зубы, настолько напрягаются, что не могут открыть рот, хотя это взрослые, разумные люди. Они мешают стоматологу движениями рук, не дают ему работать. Человек уже не контролирует себя, настолько ему страшно.

А почему пациенты, у которых действительно боязнь стоматологов, не пытаются бороться с этим? Не осознают, что это может сильно навредить зубам?

Я уже говорила, что люди даже не понимают, что можно обратиться и убрать этот страх, терпят до последнего… Многим легче вырвать зуб, чем пролечить его. Потому что вырвать — это потерпеть боль несколько секунд, пока тебе сделали укол и потом вырвали. Максимум минуту.

Многие боятся бормашинки, и это связано с прошлым негативным опытом. Очень часто это связано с опытом из детства, когда не было таких сильных обезболивающих, когда в детстве приходилось держать детей. Может быть, стоматологи были не очень приветливыми и добрыми. Потом есть страх осуждения, оценки, боязнь, что врач будет ругать: «Как ты себя довел до такого состояния?» Многие тянут из-за этого.

То есть вы считаете, что дентофобия на сегодняшний день не серьезная проблема, поэтому нужно перестать бояться стоматолога? И раньше из-за того, что стоматологи были не совсем аккуратными, они могли быть не такими приветливыми, а сейчас это все изменилось, и с этим бороться стало намного легче?

Мне кажется, да. Раньше тоже можно было справиться с фобией. Но сейчас больше информации в интернете, стоматологи ведут себя по-другому. В стоматологических клиниках приятно находиться, играет успокаивающая музыка, нет резкого запаха лекарств, что тоже влияет.

Очень часто это связано с опытом из детства, когда не было таких сильных обезболивающих, когда в детстве приходилось держать детей.

Какой вывод вы можете сделать для пациентов? Стоит всегда обращаться к психологам, или можно самостоятельно справиться дыхательной гимнастикой или другим методом?

Можно попробовать справиться самостоятельно. С помощью дыхательных упражнений, седативных препаратов, которые продаются в аптеках.

Фобия — это страх, который человек не может контролировать. Если это ваш случай, если вы боитесь стоматолога панически, не ждите, пока пострадают зубы — обратитесь за помощью.

 

Советы для взрослых как перестать бояться стоматологов и как преодолеть панический страх

Напряжение перед посещением стоматолога испытывают от 52 до 85 % пациентов, а около 5 % испытывают сильнейший страх при одном упоминании о стоматологе ^[1]. Они не знают, как перебороть страх стоматолога, даже несмотря на то, что анестезия может свести неприятные ощущения к минимуму, поэтому стараются избегать даже профилактических визитов. Из-за фобии стоматолога, или дентофобии, пациенты упускают оптимальное время лечения зубов и посещают врача только тогда, когда воспалительные заболевания полости рта существенно влияют на качество жизни. 

Лечение дентофобии существует. Специалисты рекомендуют два варианта — самостоятельный или с помощью врача, с которым можно обсудить, что делать, если боишься идти к стоматологу. Но для того, чтобы преодолеть страх, нужно понять, почему эта боязнь возникает.

Почему люди испытывают страх перед походом к стоматологу

При проведении опросов пациентов стоматологического профиля, 54 % респондентов признались ^[1], что боязнь зубных врачей — результат неудачного опыта лечения в прошлом. Как не бояться стоматолога, когда ассоциация с болью и недоверием к врачу прочно засели в голове? Для начала — определить, что вызывает неприятные воспоминания.

Выделяют 5 основных причин дентофобии ^{[3, 4]}:

1. Страх боли	Приближение бормашины к зубам и окружающим их тканям пугают пациентов, несмотря на то, что болевые ощущения в современной стоматологии минимальны.
2. Страх, что процедура пройдёт неудачно	Пациенты испытывают боязнь травматизации или последующих осложнений.
3. Страх звуков и запахов	Пациентов пугает звук бормашины и специфический запах, который достаточно часто ощущается на входе в стоматологическую клинику.
4. Страх, что дантист будет оценивать состояние зубов	Дефекты и неровности зубов, которые скрывает пациент, хорошо видны, и ему страшно обсуждать их со специалистом.
5. Страх уколов	Пациенты с дентофобией нередко страдают и трипанофобией — боязнью шприцев, иголок.

Как избавиться от страха стоматолога

Современная стоматология заботится о психологическом комфорте своих пациентов — лечение направлено на то, чтобы сохранить здоровье зубов без удаления, а сами процедуры не приносят болевых ощущений, поэтому объективно панический страх перед стоматологом практически не имеет оснований.

Но если вы страдаете от дентофобии, поверить в это и расслабиться нелегко. В этом случае воспользуйтесь одним из советов, как не бояться лечить зубы: они пригодятся вам как до посещения врача, так и после.

Борьба со страхом при помощи специалиста

Когда фобия стоматолога не поддается контролю и мешает человеку жить, а страх перед походом к стоматологу только растёт, без помощи специалиста не обойтись.

Объясняют, как перестать бояться зубного врача, два специалиста: клинический психолог и врач-психотерапевт.

Психолог работает в режиме консультирования, и вы можете сразу задать вопрос: «Что делать, если я боюсь зубного врача?» Сеансы с врачом-психологом не включают в себя постановку диагноза или назначение лекарственных средств — это работа с пациентом в виде совместных действий. Вместе вы ищете мотивацию, как побороть страх стоматолога.

Психотерапевт не только найдёт причину вашего страха, но и поможет её устранить лекарственными средствами. Простые фобии, в том числе и боязнь лечить зубы, лечатся приёмом противотревожных препаратов, или анксиолитиков, которые подбираются индивидуально. Они эффективны в снижении уровня тревожности и входят в стандарты лечения фобий ^[5].

• На приёме: доверительный контакт с врачом и обезболивание

Ключ к преодолению тревожности и дентофобии — в диалоге с лечащим врачом, который достаточно часто слышит о том, что его пациенты панически боятся стоматологов. Общение с дантистом ослабит напряжение — специалист сумеет понять ваше эмоциональное состояние и выстроит взаимодействие во время процедуры таким образом, чтобы создать благоприятную и доверительную атмосферу ^[6]. Договоритесь об условных сигналах и используйте их, когда вам нужно будет перевести дыхание.

Работа врача-стоматолога в большой степени – работа с болью. Как известно, не существует специального органа восприятия боли. В отличие от визуального или слухового опыта, где сигналы, которые воспринимаются органами чувств, могут быть одновременно восприняты другими людьми, феномен боли имеет место только «в субъективном пространстве личности» и в иной форме не существует. Чрезвычайная сложность и многоплановость этого феномена объясняется и тем, что он включает в себя не только сенсорные, но и мотивационные, когнитивные, эмоциональные компоненты

Семенова Наталья Дмитриевна, клинический психолог, кандидат психологических наук. Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко^[6]

У пациента с дентофобией проведение практически любых стоматологических манипуляций начинается с обезболивания. Сегодня методы проведения местной анестезии позволяют свести к минимуму неприятные ощущения при минимальной дозе анестетика и без осложнений. Изменился и метод введения обезболивающего препарата — появились автоматизированные системы, которые не вызывают ни болевых ощущений, ни онемения челюсти при внутрикостном введении. Пациенту не будет страшно при виде таких систем: он привык к стандартным иглам и шприцам, а в новых устройствах форма и длина иглы иные ^[7].

• Гипноз — доказанная эффективность в систематическом обзоре и мета-анализе 2018 года [8]

Гипнотерапия — перспективное направление помощи пациентам с дентофобией. Оно ещё требует дополнительных исследований и большей выборки испытуемых, но уже показало результаты в уменьшении дистресса у пациентов стоматологического профиля. Гипнотерапия не может сравниться по эффективности с анестезией, но совместное применение техник обезболивания позволяют добиться спокойствия пациента на приёме.

Самостоятельная борьба со страхом

Если вы часто задаетесь вопросом, как преодолеть страх перед стоматологом, но не готовы к терапии, изучите эти советы перед тем, как спланировать визит к дантисту. Возможно, вам удастся самостоятельно побороть боязнь стоматолога.

• Дыхательные техники

Дыхание — естественный процесс, который происходит без осознанного контроля, но если научиться регулировать его, вы сумеете расслабиться в любой обстановке: стоит лишь глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5 секунд, а затем медленно выдохнуть. Телесно-ориентированные специалисты и психологи рекомендуют повторять упражнение 4-5 раз для того, чтобы привести эмоциональный фон в равновесие ^[9]. Если вы дышите правильно, то мышцы диафрагмы и брюшного пресса расслабляются, а частота сердечных сокращений снижается. Выполнять упражнения можно когда угодно — перед визитом к стоматологу и даже при переживаниях, не связанных с дентофобией.

• Поход к врачу с близкими

Пригласите своего близкого друга или родственника составить вам компанию на приёме. Важно, чтобы этот человек сам не испытывал панический страх при виде стоматолога. Многие специалисты поощряют присутствие близких во время лечения, чтобы сформировать положительный опыт у пациента.

• Регулярное профилактическое посещение врача

Регулярные осмотры у стоматолога — минимум 1 раз каждые 6 месяцев — помогают сохранить здоровье зубов и дёсен. Выявление проблем на ранней стадии — это безболезненное и относительно недорогое лечение.

Преодоление страха — в ваших руках

Дентофобия — достаточно часто встречающаяся проблема, поэтому запрос «как побороть страх перед стоматологом» не теряет своей актуальности. Справиться можно самостоятельно при помощи отвлекающих техник, а можно обратиться за помощью к узкому специалисту в области психологии и психиатрии. Но основной задачей остаётся поиск стоматолога, которому пациент доверит не только здоровье своих зубов, но и расскажет о своем страхе.

Список источников

1. Пациенты с дентофобией на стоматологическом приеме. Анисимова Н. Ю. // Вестник ТГПУ, 2014, 5 (146)  // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patsienty-s-dentofobiey-na-stomatologicheskom-prieme/viewer (дата обращения 30.07.2020 г.).

2. Современные представления о дентофобии у пациентов амбулаторного приема у стоматолога. Берберова А. Д. и др.  // Актуальная медицина. – 2018. – С. 741-744. // URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36724970 (дата обращения 21.07.2020 г.).

3. Дентофобия: причины развития и способы предупреждения. Веремейчик Д. В.  // 69-я научно-практическая конференция студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы современной медицины и фармации-2015. Сборник материалов конференции. С. 539-545 // URL: http://rep.bsmu.by:8080/handle/BSMU/13390 (дата обращения: 10.07.2020 г.).

4. Анализ ассортимента и перспективы использования природных компонентов в составе стоматологических материалов для обработки корневых каналов. Герасимова А. В., Лузин А. А., Нестерова О. В. // Вопросы обеспечения качества лекарственных средств, 2017. – №1. – С. 62-78. // URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29095210 (дата обращения 20.07.2020 г.).

5. Клинические рекомендации. Тревожно-фобические расстройства у взрослых. Российское общество психиатров, Психиатрия, 2016 год – 7 с. // URL: https://psychiatr.ru/download/4239?view=1&name=КРЗ_Тревожно-фобические+расстройства.pdf (дата обращения 23.07.2020 г.).

6. Страх боли в стоматологии. Семёнова Н. Д. Московский психотерапевтический журнал, 2001, №2 // URL: https://psyjournals.ru/files/22694/mpj_2001_n2_Semenova.pdf (дата обращения: 30.07.2020 г.).

7. Современные технологии местной инъекционной анестезии в практике врача-стоматолога. Сохов С. Т., Бизяев А. Ф., Лепилин А. В.  // Саратовский научно-медицинский журнал. 2013. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-tehnologii-mestnoy-inektsionnoy-anestezii-v-praktike-vracha-stomatologa (дата обращения: 20. 07.2020 г.).

8. Гипноз: возможности на современном этапе (презентация доклада). Федотов И. А. // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2019. №2 (25). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gipnoz-vozmozhnosti-na-sovremennom-etape-prezentatsiya-doklada (дата обращения: 23.07.2020 г.).

9. Коррекция психофизиологического состояния курсантов и студентов посредством дыхательных техник. Аймухамбетов Н. Н., Токарева С. В. // Организация в современных социально-экономических условиях: психологическая теория и практика. – 2016. – С. 83-88. // URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26627201 (дата обращения 23.07.2020 г.).

Что такое Дентофобия — это боязнь стоматологов, лечение и симптомы

Дентофобия – это термин, которым принято называть патологических страх перед стоматологами и любыми стоматологическими услугами.

 

 

Что такое ДЕНТОФОБИЯ – значение, определение простыми словами.

 

Простыми словами, Дентофобия – это ситуация, при которой человек панически боится лечить зубы, боится непосредственно стоматологов и всего, что связано со стоматологией. Люди, страдающие подобной фобией готовы длительное время терпеть и медикаментозно приглушать зубную боль, но только не обращаться за помощью к стоматологам.

 

 

Стоит отметить, что по статистике примерно 75% от всего взрослого населения нашей планеты, в той или иной степени боятся посещать стоматологов. Но, это не значит, что все автоматически страдают дентофобией. Тут все дело в том, что дентофобия – это реальный страх или даже ужас перед дантистами. Легкая тревога или неприятные ощущения от стоматологических процедур к данной фобии относить не стоит, это вполне естественно.

 

 

Причины Дентофобии или почему люди боятся лечить зубы.

 

Существует огромный и весьма расплывчатый список причин, по которым люди могут бояться стоматологических процедур. Для наглядности приведем несколько самых основных и явных:

 

Негативный опыт из прошлого.

Многие люди могут испытывать настоящий страх в отношении лечения зубов имея собственный негативный опыт посещения стоматологов в прошлом, или на основании услышанной подобной информации от других. В тех случаях, когда у человека был личный болезненный опыт, то приступы паники могут вызывать даже запахи характерные для стоматологического кабинета. О звуках стоматологической «дрели», думаю вообще не стоит упоминать.

 

Боязнь игл.

В данном случаи Дентофобия может быть связана с другой фобией – Трипанофобией. При трипанофобии – человек боится игл, уколов и шприцов. Само собой, что множество стоматологических процедур предполагает анестезию в виде инъекций, вот это собственно и вызывает страх.

Для справки: примерно 20% людей панически боится уколов.

 

 

Боль.

Несмотря на то, что в последнее время современная стоматология позволяет совершать массу различных процедур практически безболезненно для пациента, есть люди, которые панически боятся боли.

 

Стоматологи.

Существует стереотипное мнение, что все врачи и стоматологи в частности, является холодными и бесчувственными садистами, любящими причинять людям боль. К счастью, это далеко не так. Несмотря на то, что не все стоматологические процедуры бывают приятными, главной целью стоматолога в первую очередь является состояние и здоровье зубов пациента.

 

 

Страх оказаться в беспомощной ситуации.

В данном случае, Дентофобия опять пересекается с другой фобией, а именно Агорафобией. Это приводит к тому, что человек оказавшийся на кресле стоматолога, с открытым и часто онемевшим от анестезии ртом, теряет чувство контроля над перемещением. А это, уже настоящий ужас для агорафобов.

 

Симптомы Дентофобии или что чувствует человек при виде стоматолога.

 

Как и множество других фобий, дентофобия может проявляться в психических или физических симптомах. Так, у человека, страдающего дентофобией при необходимости посещения врача можно наблюдать:

 

• Сильную тревогу, страх или панический ужас;
• Истерический плач или крик;
• Тряску;
• Потливость;
• Тошноту;
• Паническую атаку, при которой человек постарается спрятаться или убежать.

 

 

Лечение Дентофобии — это сложно, но вполне возможно.

 

Так как, дентофобия — это в первую очередь сугубо психологическая проблема, то и ее решение находится в этой области. Как правило, с данными проблемами весьма успешно справляются психологи, путем реализации различных практик, включающих даже гипноз.

 

 

Весьма полезной будет и помощь самого стоматолога, который в дружественной и спокойной форме объяснит пациенту суть и предназначение необходимых процедур. В большинстве случаев, стоматологи знают о подобных страхах, и часто сами выступают в роли психолога успокаивая пациента. Но, это как повезет. В самых критических случаях, когда психологическое влияние и действие мягких седативных средств не помогает, приходится прибегать к общей анестезии, для того, чтобы помочь пациенту.

Разница между стоматологической тревогой и стоматологической фобией

Термины «стоматологическая тревога» и «стоматологическая фобия» часто используются как синонимы. Хотя это правда, что оба эти условия могут заставить людей избегать стоматологической помощи, в которой они нуждаются, это не одно и то же. Продолжайте читать, чтобы узнать разницу между этими двумя распространенными проблемами и узнать, как может помочь седация в стоматологии.

Что такое стоматологическая тревога?

Стоматологическая тревога невероятно распространена и может затронуть любого.Этот термин обычно используется для описания чувства беспокойства, страха или стресса до или во время визита к стоматологу.

Стоматологическая тревога может быть вызвана множеством факторов. В стоматологическом учреждении могут быть определенные вещи, которые вызывают у вас стресс, например, боязнь игл. Воспринимаемое отсутствие контроля во время визита к стоматологу также может вызвать у вас чувство беспокойства.

Если вы давно не посещали стоматолога, вам может быть страшно узнать о состоянии ваших зубов и десен.Вы можете стесняться своего здоровья полости рта или беспокоиться о том, что ваш стоматолог осудит вас.

Стоматологическая тревога влияет на всех немного по-разному. Вы можете заметить, что ваше сердце бьется немного быстрее по мере приближения встречи. Вы можете потеть больше, чем обычно.

Иногда стоматологическая тревога заставляет людей откладывать или пропускать визиты к стоматологу. Тем не менее, большинство людей все же посещают своего дантиста, несмотря на нервозность или стресс.

Что такое дентофобия?

Стоматофобия более серьезна, чем стоматологическая тревога, и встречается реже.Это состояние заставляет людей чувствовать себя совершенно подавленными и напуганными мыслью о посещении стоматолога.

Существуют разные степени дентофобии. Вы можете не записываться на прием до тех пор, пока не столкнетесь с болезненной проблемой, или вообще никогда не посещать стоматолога.

Те же самые вещи, которые вызывают стоматологическую тревогу, также могут вызывать стоматологическую фобию. Неудачный опыт посещения другой стоматологической клиники также может привести к дентофобии.

Во многих случаях люди с дентофобией знают, что их страх иррационален.Тем не менее, им все еще трудно противостоять своим паническим чувствам и преодолевать их без посторонней помощи.

Признаки того, что у вас может быть дентофобия, включают:

• Невероятно нервничаю по мере приближения встречи
• Проблемы со сном или приемом пищи перед визитом к стоматологу
• Физическое недомогание перед стоматологическим осмотром или лечением
• Очень эмоциональное состояние или плач перед визитом к стоматологу
• Внезапное ощущение затрудненного дыхания до или во время визита

Цена отказа от посещения стоматолога

Отказ от посещения стоматолога может привести к ухудшению здоровья полости рта.Люди, которые откладывают лечение зубов, как правило, повышают риск заболеваний десен, кариеса, ранней потери зубов и многого другого.

К сожалению, проблемы со здоровьем полости рта могут повлиять и на общее состояние здоровья. Плохое здоровье полости рта было связано с такими состояниями, как болезни сердца и легочные инфекции.

Избегание посещения дантиста также может привести к эмоциональным потерям. Без стоматологического лечения вы, скорее всего, будете страдать от косметических проблем, которые повлияют на ваши зубы и десны.

Если ваши зубы изменили цвет или повреждены, вы можете прожить жизнь с чувством смущения.Вы можете начать прикрывать рот, когда говорите или смеетесь, что может повредить вашей самооценке.

Преодолейте свой страх с помощью седативной стоматологии

К счастью, вам не нужно жить с тревогой или фобией зубов. Есть простые и эффективные способы побороть страх.

Существует один щадящий и эффективный метод, который снова и снова срабатывал даже у пациентов с крайней фобией зубов. Этот метод является седативной стоматологии. Вы можете прочитать отзывы таких же пациентов, как и вы, которые теперь чувствуют себя комфортно в нашем кресле благодаря седации.

«У меня был тяжелый случай «дентофобии», пока я не встретился и не лечился у доктора О’Лири. Лечение корневых каналов не было моей идеей встречи с новым стоматологом, однако до, во время и после лечения мне было очень комфортно и доволен результатами. В целом процедура прошла без происшествий. Будущие чистки, пломбы и т. д. больше не будут проблемой». – Скотт Б.

Запланируйте посещение стоматолога Lone Tree сегодня

Если вы страдаете страхом перед зубами или фобией, наши сострадательные стоматологи полностью понимают вашу ситуацию.Вот почему д-р О’Лири и д-р Пепплер стремятся обеспечить комфортную, профессиональную и непредвзятую стоматологическую помощь.

Позвоните по номеру 303-790-2323 , чтобы записаться на консультацию и узнать больше о вариантах седации в стоматологии. Мы с гордостью обслуживаем районы Lone Tree, Centennial и Highlands Ranch в Колорадо.

Easing Dental Anxiety in Adults

Если вы боитесь идти к стоматологу, вы не одиноки. От 9% до 20% американцев избегают посещения стоматолога из-за беспокойства или страха.Действительно, это универсальное явление.

Стоматофобия — более серьезное состояние, чем тревога. Это вызывает у людей панику и страх. Люди с дентофобией осознают, что страх абсолютно иррационален, но ничего не могут с этим поделать. Они демонстрируют классическое поведение избегания; то есть они сделают все возможное, чтобы избежать похода к стоматологу. Люди с дентофобией обычно идут к стоматологу только тогда, когда их вынуждает к этому сильная боль. Патологическая тревога или фобия в некоторых случаях могут потребовать консультации психиатра.

Другие признаки дентофобии включают:

• Проблемы со сном в ночь перед стоматологическим осмотром
• Чувство нервозности, усиливающееся в приемной стоматологического кабинета
• Плач или плохое самочувствие при одной мысли о посещении стоматолога
• Сильное беспокойство при мысли или на самом деле о том, что во время стоматологического лечения вам кладут в рот какие-либо предметы, или внезапное ощущение затрудненного дыхания Дантист.

  Что вызывает стоматологическую фобию и тревогу?

  Существует множество причин, по которым у некоторых людей возникает стоматологическая фобия и тревога. Некоторые из распространенных причин включают:

  • Страх боли. Боязнь боли — очень распространенная причина избегания посещения стоматолога. Этот страх обычно проистекает из раннего стоматологического опыта, который был неприятным или болезненным, или из историй о зубной боли и ужасах, рассказанных другими. Благодаря многочисленным достижениям в стоматологии, достигнутым за эти годы, большинство современных стоматологических процедур значительно менее болезненны или даже безболезненны.

  • Боязнь инъекций или боязнь, что инъекция не подействует. Многие люди боятся иголок, особенно когда они вставлены им в рот. Помимо этого страха, другие опасаются, что анестезия еще не подействовала или не была достаточно большой дозой, чтобы устранить любую боль до начала стоматологической процедуры.

  • Страх побочных эффектов анестезии. Некоторые люди опасаются возможных побочных эффектов анестезии, таких как головокружение, слабость или тошнота.Другим не нравится онемение или «жирная губа», связанные с местными анестетиками.

  • Чувство беспомощности и потери контроля. Люди часто испытывают эти эмоции, учитывая ситуацию — сидя в стоматологическом кресле с широко открытым ртом, не в состоянии видеть, что происходит.

  • Смущение и потеря личного пространства. Многие люди чувствуют себя некомфортно из-за физической близости стоматолога или гигиениста к их лицу.Другие могут стесняться внешнего вида своих зубов или возможного запаха изо рта.

  Чтобы справиться с боязнью зубов, необходимо обсудить свои страхи со стоматологом. Как только ваш стоматолог узнает, чего вы боитесь, он сможет лучше работать с вами, чтобы определить наилучшие способы сделать вас менее беспокойными и более комфортными. Если ваш стоматолог не воспринимает ваш страх всерьез, найдите другого дантиста.

  Если отсутствие контроля является одним из ваших основных факторов стресса, активное участие в обсуждении вашего лечения с вашим стоматологом может снять ваше напряжение.Попросите вашего стоматолога объяснить, что происходит на каждом этапе процедуры. Так вы сможете мысленно подготовиться к тому, что вас ждет. Другой полезной стратегией является подача сигнала, например поднятия руки, когда вы хотите, чтобы стоматолог немедленно остановился. Используйте этот сигнал всякий раз, когда вам неудобно, нужно прополоскать рот или просто отдышаться.

   

   

  Преодоление страха перед стоматологом

  Серьезная фобия чего бы то ни было может сильно усложнить жизнь.Если этот страх вызван стоматологом, в результате может серьезно пострадать здоровье полости рта. Страх перед стоматологом может быть связан с предыдущим неудачным опытом или, возможно, ваш страх проистекает из паники или беспокойства о том, что ваше лечение причинит вам боль.

  Что бы ни вызвало у вас страх перед стоматологом, важно обратиться за помощью, потому что отказ от стоматологической помощи может привести к серьезному и даже необратимому повреждению вашего здоровья полости рта.

  Стоматологические достижения

  Лечение зубов полностью изменилось за эти годы.Стоматологи гораздо более осведомлены и готовы помочь пациентам, которые испытывают тревогу у стоматолога. Стоматологические операции и лечение также были обновлены. Залы ожидания часто красиво оформлены и удобны, персонал обучен обращению с нервными пациентами.

  Лечение зубов может вообще не причинять пациенту боли. Гели для обезболивания можно использовать для обезболивания области десны перед инъекцией, а сами инъекции были разработаны так, чтобы практически не вызывать боли.

  Как справиться со страхом перед стоматологом и ослабить его

  Если вы боитесь или беспокоитесь о посещении стоматолога, вы можете:

  • поговорите со своим стоматологом и объясните свои чувства, после чего вы сможете работать вместе, чтобы сделать ваш визит максимально расслабленным
  • проактивных техник дыхания и релаксации, которые помогут успокоить нервы и отвлечь вас от любых процедур
  • возьмите с собой MP3-плеер и наушники, это отвлечет внимание и заглушит любые звуки, которые вызывают у вас беспокойство
  • договоритесь со своим стоматологом о сигнале, который вы дадите, если почувствуете себя подавленным или захотите прекратить лечение по какой-либо причине
  • попросить стоматологическую медсестру поговорить с вами или посидеть с вами во время вашего приема
  • обратитесь в клинику седативных препаратов, если у вас сильная фобия

  Клиники седации NHS

  Если вы очень сильно боитесь и не можете найти какие-либо действенные механизмы преодоления, вы можете попросить, чтобы вас направили в клинику седативных средств. Клиники седации используются только для нервных и тревожных пациентов, чтобы позволить стоматологам выполнять необходимую работу, не подвергая испуганного пациента слишком сильному стрессу.

  Седация бывает двух видов: ингаляционная седация, которая вводится через насадку и похожа на газ и воздух, или внутривенная седация, которая вводится через инъекцию в кисть или предплечье. Внутривенная седация не предназначена для того, чтобы усыпить вас, и вы будете бодрствовать во время лечения, но они успокаивают пациентов и расслабляют их, часто до такой степени, что пациент не помнит, что проходил процедуру.

  Почему люди боятся стоматолога? Наблюдения и объяснения

  Med Princ Pract. 2014 июль; 23(4): 295–301.

  Laura Beaton

  ^a Исследовательский отдел стоматологии, Школа стоматологии, Университет Данди, Данди, Великобритания , Великобритания

  Gerry Humphris

  ^b Психология здоровья, Медицинский факультет, Университет Сент-Эндрюс, Сент-Эндрюс, Великобритания

  ^a Исследовательский отдел стоматологических услуг, Школа стоматологии, Университет Данди, Данди, Великобритания

  ^b Психология здоровья, Медицинский факультет Университета Сент-Эндрюс, Сент-Эндрюс, Великобритания

  *Prof. Ruth Freeman, Исследовательский отдел стоматологических услуг, 9-й этаж, Школа стоматологии, Университет Данди, Park Place, Dundee DD1 4HN (Великобритания), электронная почта [email protected]

  Поступила в редакцию 23 июня 2013 г.; Принято 17 ноября 2013 г.

  Это статья в открытом доступе, лицензированная в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии. только статьи. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.

  Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

  Abstract

  Objective

  Целью этого обзора было изучение рецензируемой литературы для ответа на вопрос: «Почему люди боятся стоматолога?»

  Метод

  Соответствующая литература была найдена путем поиска в следующих линейные базы данных: PubMed, PsycInfo, Cochrane Library и Google Scholar. Публикации были извлечены, если они исследовали причины и последствия стоматологического страха, стоматологической тревоги или стоматологической фобии.

  Результаты

  Данные исследований свидетельствуют о том, что причины страха перед зубами, страха перед зубами или боязни зубов связаны с экзогенными факторами, такими как прямое обучение на травматическом опыте, заместительное обучение через значимых других и средства массовой информации, а также с эндогенными факторами, такими как наследственность и черты характера. Каждый отдельный этиологический фактор подтверждается предоставленными доказательствами.

  Выводы

  Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что этиология стоматологического страха, тревоги или фобии является сложной и многофакторной.Результаты показывают, что существующие исследования в этой области имеют четкие практические последствия: лучшее понимание стоматологического страха, тревоги и фобии может предотвратить уклонение от лечения. Стоматологическая тревога, стоматологическая фобия, этиология . Это беспокойство может иметь серьезные последствия с точки зрения здоровья полости рта человека и считается серьезным препятствием для посещения стоматолога [2], что приводит к плохой посещаемости. Это известно как избегание стоматолога и может привести к ухудшению здоровья полости рта или необходимости специализированной стоматологической помощи [3]. Также было показано, что высокая стоматологическая тревога влияет на качество жизни, при этом низкое качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, связано с высокой стоматологической тревогой [4,5]. Действительно, 73% участников исследования McGrath и Bedi [5] сообщили, что считают, что состояние их полости рта влияет на качество их жизни. Если боязнь зубов влияет на состояние здоровья полости рта, посещение стоматолога и качество жизни, то для практикующих стоматологов важно понимать концепции и этиологию страха перед зубами, страха перед зубами и/или фобии зубов.Таким образом, цель этого обзора состояла в том, чтобы изучить рецензируемую литературу, чтобы ответить на вопрос: «Почему люди боятся стоматолога?»

  Поиск литературы

  Соответствующая литература была найдена путем поиска в следующих онлайновых базах данных: PubMed , PsycInfo, Cochrane Library и Google Scholar. Условия поиска включали предметный заголовок и ключевые слова, относящиеся к причинам и последствиям стоматологического страха, стоматологической тревоги и стоматологической фобии. Публикации из этого поиска были изучены и включены, если они конкретно исследовали причины и последствия стоматологического страха, стоматологической тревоги или стоматологической фобии.

  Понятия стоматологического страха, стоматологической тревоги и стоматологической фобии

  Первым, кто принял термин «стоматологическая тревога», был Coriat [6], который определил его как «чрезмерный страх перед чем-либо, что делается с зубами», в результате чего «любая стоматологическая операция, какой бы незначительной она ни была, или даже стоматологическая профилактика, могут быть настолько отложены или отложены, что нашествие болезни может повлиять на весь зубной аппарат». Coriat [6] предположил, что страх перед стоматологом был «упреждающей тревогой», потому что он проистекал из страха перед реальной опасностью и ожидаемой неизвестной опасностью.

  Термины «стоматологический страх» и «дентальная тревога» часто используются взаимозаменяемо, и в этой статье будет использоваться общий термин «зубной страх и тревога» (DFA). Однако дентофобия иногда считается отдельным понятием; Lautch [7] определил дентофобию как «особый вид страха, несоразмерный требованиям ситуации, который не поддается разуму, явно не поддается волевому контролю и приводит к избеганию стоматологического лечения там, где это действительно необходимо». .Freeman [2] также подчеркнул важность избегания присутствия при дентофобии, заявив, что дентофобия не может быть диагностирована исключительно на основании наличия стоматологической тревожности — необходимо также учитывать историю стоматологического опыта пациента.

  Что касается «дентофобии», текущие исследования показывают, что это на самом деле один конец континуума стоматологической тревожности [1,8]. Как отметил Фриман [8], континуум стоматологической тревоги объясняет различия в интенсивности тревоги, а также различия, которые существуют в отношении основных причин. Доказательства этого континуума получены из результатов исследования состояния здоровья взрослых зубов 2009 г. [1]. Было отмечено, что по сравнению с предыдущими двумя исследованиями стоматологического здоровья среди взрослых распространенность страха перед зубами значительно снизилась (возможно, из-за улучшений в уменьшении боли [9]), но частота крайнего страха перед зубами или фобии зубов осталась постоянной, что позволяет предположить, что для тех, кто классифицируется как «дентофобия», существуют более сложные основные причины их страха. Представление о континууме поддерживается двумя доминирующими показателями стоматологической тревожности: Шкалой стоматологической тревожности (DAS) [10] и Модифицированной стоматологической тревожной шкалой (MDAS) [11,12].MDAS имеет эмпирически установленную пороговую точку, при которой баллы выше определенного уровня указывают на возможность дентофобии, а не на дентофобию, следующим образом: 5–9 = отсутствие дентофобии, 10–18 = довольно дентальная тревога и 19– 25 = очень дентофобия/тревожность зубов [13].

  Как в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-IV), так и в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10) [14] нет конкретного определения стоматологической тревоги; вместо этого его понимают как специфическую фобию (таблица).Один из способов провести различие между стоматологической тревогой и стоматологической фобией — рассмотреть влияние тревоги на нормальное функционирование, т. е. если она мешает занятиям или социальной деятельности человека, или если человек страдает из-за своей тревоги, тогда этот человек будет соответствуют критериям DSM-IV для специфической (дентальной) фобии [15].

  Таблица 1

  Сравнение двух выдающихся классификационных определений для определенных фобий

  Руководство по классификации	Определение «специфической фобии
  DSM-IV	« отмечен и постоянный страх, который является чрезмерным или необоснованные, вызванные присутствием или ожиданием определенного объекта или ситуации… Воздействие фобического стимула почти всегда вызывает немедленную реакцию тревоги… Фобическую ситуацию избегают или переносят с сильным беспокойством или дистрессом.
  МКБ-10	«Фобические тревожные расстройства (являются) группой расстройств, при которых тревога возникает только или преимущественно в определенных четко определенных ситуациях, которые в настоящее время не представляют опасности. В результате таких ситуаций обычно избегают или переносят со страхом. (Специфические фобии) фобии, ограниченные очень специфическими ситуациями. Хотя триггерная ситуация является дискретной, контакт с ней может вызвать панику».

  Один из способов изучения взаимосвязи между функцией и стоматологической фобией заключается в изучении взаимодействия DFA и состояния здоровья полости рта.В лонгитюдном исследовании большой выборки подростков в Новой Зеландии в возрасте от 15 до 18 лет Kruger et al. [16] обнаружили, что высокая стоматологическая тревога является предиктором кариеса зубов у подростков; пациенты с тревожными зубами имели самые высокие уровни тяжести кариеса среди выборки. Это открытие было подтверждено эпидемиологическим исследованием 374 солдат-мужчин, у которых измерялась стоматологическая тревога и стоматологический статус [17]. Стоматологически тревожные солдаты имели значительно больше кариозных зубов, чем менее тревожные.Кроме того, Том и соавт. [18] обнаружили, что в исследовании немецких участников со специфической (зубной) фобией, согласно DSM-IV, четверть зубов участников находилась в состоянии разрушения и требовала лечения. По сравнению с населением Германии в целом, у людей с крайним страхом перед зубами чаще наблюдались кариес. Вышеупомянутые наблюдения о наличии различий в состоянии полости рта у людей с крайней боязнью зубов [16,17,18,19,20] не только подчеркивают последствия DFA для функции здоровья полости рта, но также подтверждают идею о существовании специфической стоматологической фобии [16, 17, 18, 19, 20]. 15].

  Этиология ДФА

  Locker et al. [19] изучали возраст начала стоматологической тревожности в опросе 1420 взрослых участников, 16,4% из которых были оценены как страдающие дентальной тревожностью. Половина из тех, кто беспокоился о зубах, сообщили, что их боязнь зубов началась в детстве. Эта взаимосвязь между стоматологической тревогой и появлением в детстве усиливает необходимость понимания этиологии страха перед зубами, чтобы предотвратить потенциальные заболевания полости рта во взрослом возрасте. Это предложение поддержал тен Берге [20], который заявил о важности нацеливания на детей, подверженных риску ДФА.Действительно, когда Акбай Оба и соавт. [21] исследовали взаимосвязь между DFA и кариесом зубов у 275 детей, они сообщили, что количество разрушенных, отсутствующих или запломбированных зубов увеличивалось по мере увеличения страха перед зубами. Это еще раз подчеркивает важность решения проблемы ДФА у детей для предотвращения негативного воздействия на здоровье полости рта.

  Чтобы понять этиологические факторы, Eli et al. [22] оценивали стоматологическую тревогу пациентов с помощью опросника Dental Anxiety Survey, а профили психологического дистресса определяли с помощью контрольного списка симптомов (SCL-90). Пациентов просили заполнить анкету оценки стоматолога. Было показано, что лучшим предиктором стоматологической тревоги была оценка пациентом своего нынешнего стоматолога, за которой следовала предыдущая стоматологическая тревога. Три параметра SCL-90: межличностная чувствительность пациента, тревога и фобическая тревога коррелируют с присутствующей стоматологической тревогой. Таким образом, стоматологическая тревога пациента отрицательно коррелировала с положительной оценкой их стоматолога.

  Поэтому важно понимать каждый этиологический фактор, связанный с ДФА, с точки зрения экзогенных и эндогенных источников ДФА, чтобы улучшить здоровье полости рта и качество жизни пациентов, а также повысить осведомленность и понимание стоматологами пациентов, страдающих стоматологической тревогой. [9].

  Экзогенные источники DFA

  Термин «экзогенный» означает, что источник беспокойства человека является внешним, и согласно текущим исследованиям он связан с прямым травматическим опытом или косвенным замещающим опытом [16].

  Прямой предыдущий травматический опыт

  Сообщалось, что люди с высоким уровнем DFA часто связывают свое беспокойство с пережитым травмирующим стоматологическим событием в прошлом. Локер и др. [23] назвали это «обусловливанием посредством аверсивного опыта лечения».В исследовании пациентов с фобиями [24] 61% сообщили, что их фобия возникла из-за «обусловленного опыта».

  Было высказано предположение, что травматический зубной эпизод в детском возрасте оказывает длительное воздействие на DFA взрослых. Как упоминалось ранее, Locker et al. [19] обнаружили, что у половины людей, страдающих ДФА, страх или тревога развились в детстве, что подчеркивает необходимость понимания того, как дети приобретают ДФА. тен Берге и др. [25] исследовали, как дети приобретают боязнь зубов, особенно в отношении опыта инвазивного лечения.Регрессионный анализ показал, что существует значительная связь между DFA ребенка и количеством извлечений, которые испытал ребенок; предполагая, что одной из причин DFA было инвазивное стоматологическое лечение. Интересное дополнительное открытие, сделанное тен Берге и соавт. [25] было то, что дети, которые чаще посещали профилактические осмотры до первого лечебного лечения (т. е. у них была более длительная история неинвазивного опыта), сообщали о низком уровне боязни зубов. Это говорит о том, что чем дольше у ребенка остается положительный опыт посещения стоматолога, тем меньше вероятность того, что он станет бояться зубов, когда у него в конечном итоге возникнет отрицательный опыт, называемый латентным торможением.

  Важной частью детского стоматологического опыта является взаимодействие с персоналом стоматолога, однако это относительно малоизученная тема с точки зрения страха перед зубами. Тем не менее, исследования в этой области предлагают один возможный способ снижения страха перед зубами, выделяя определенные модели поведения, которые усиливают или уменьшают беспокойство. Чжоу и др. [26] собрали исследования из 11 публикаций в систематическом обзоре, изучающем влияние клинического поведения стоматологов на ДФА у детей. Между поведением стоматологического персонала и детской DFA существовала взаимосвязь с карательным поведением, связанным с высокой детской DFA.Чтобы уменьшить DFA, они предложили практикующим врачам использовать эмпатический стиль общения, словесное объяснение и заверение.

  Особое значение при обсуждении прошлого детского стоматологического опыта имеет роль памяти в поддержании DFA. Kent [27] исследовал память пациентов-стоматологов о боли, сравнив воспоминания пациентов о боли через 3 месяца после лечения с их ожидаемой и испытанной болью. Kent [27] обнаружил более тесную связь между запомненной и ожидаемой болью, чем между запомненной и пережитой болью.Эта связь была особенно сильной у пациентов с высокими баллами по шкале DAS. Кент предположил, что стоматологическая тревога может сохраняться из-за того, что тревожные пациенты имеют неточные воспоминания о боли, которую они испытали во время лечения. Мнение Кента [27] было поддержано Фрименом [28], который продемонстрировал, что воспоминания о неприятных стоматологических переживаниях в прошлом были более выражены у пациентов с тревогой по поводу зубов, чем у пациентов без беспокойства, при этом пациенты с тревогой по поводу зубов чаще сообщали о травматических стоматологических событиях, тем самым что указывает на то, что причина DFA более сложна, чем просто негативный прошлый стоматологический опыт.

  Хамфрис и Кинг [29] изучили влияние предыдущего неприятного опыта на зубную тревогу. Тысяча двадцать четыре студента приняли участие и завершили MDAS и оценку их восприимчивости (опросник уровня воздействия и стоматологического опыта; LOE-DEQ) [30]. Авторы обнаружили, что 11% выборки сообщили о высокой стоматологической тревоге. Больше всего опасались инъекции местного анестетика. Что касается травматического стоматологического лечения в прошлом, участники, которые сообщили о неприятном опыте, в два с половиной раза чаще испытывали высокую стоматологическую тревогу [29].Хамфрис и Кинг [29] заявили, что опыт стоматологической травмы был наиболее прогностическим фактором DFA.

  Более того, Humphris и King [29] показали, что другие неприятные переживания могут быть перенесены на стоматологическое лечение, что приведет к DFA. Они сообщили, что жертвы сексуального насилия почти в два с половиной раза чаще сообщали о высокой стоматологической тревоге по сравнению с участниками, которые не подвергались сексуальному насилию. Точно так же Линерс и соавт. [31] обнаружили, что женщины, подвергшиеся сексуальному насилию, сообщали о DFA, связанном с тем, что они лежали горизонтально в стоматологическом кресле, и они обнаружили, что у тех, кто в прошлом подвергался сексуальному насилию, был более выраженный рвотный рефлекс и более высокий DFA [32].Эти результаты подчеркивают тот факт, что не только предыдущий негативный стоматологический опыт может вызвать последующую DFA, но и другие травматические переживания, далекие от стоматологической хирургии.

  Непрямой замещающий опыт

  Заместительное обучение определяется как косвенное обучение на образцах для подражания, таких как члены семьи или сверстники, или на внешних источниках, таких как средства массовой информации [22].

  В систематическом обзоре и метаанализе 43 экспериментальных исследований родительского и детского стоматологического страха Themessl-Huber et al.[33] подтвердили, что существует значительная связь между боязнью зубов у детей и родителей. Взаимодействие между страхом зубов матери и отца было дополнительно изучено, и было обнаружено, что в семье как страх зубов матери, так и страх зубов отца являются важными предикторами детского DFA [34]. Точно так же Locker et al. [19] обнаружили связь между возрастом возникновения стоматологической тревожности и семейным анамнезом стоматологической тревожности, что подтверждает, что заместительное обучение является потенциальной причиной DFA.В частности, Локер и соавт. [19] обнаружили, что у 56% участников, сообщивших о начале стоматологической тревоги у детей, были родители или братья и сестры, которые также страдали от беспокойства по поводу стоматологического лечения. Это говорит о том, что в детстве эти участники косвенно узнавали о своей тревожной реакции на лечение зубов, наблюдая за поведением окружающих. Авторы отметили, что связь с семейным анамнезом стоматологической тревоги существовала только с детской тревогой, что подтвердило выводы Öst [35] о том, что детские фобии с большей вероятностью развиваются в результате замещающего обучения по сравнению с теми фобиями, которые возникают в детстве. совершеннолетие.

  В качественном исследовании DFA у детей и подростков Gao et al. [36] проанализировали видеоролики с YouTube о стоматологии. Двадцать семь видеороликов с участием 32 детей и подростков были проанализированы на предмет «проявлений и воздействия стоматологического страха и беспокойства» и «происхождения стоматологического страха и беспокойства». «Влияние родителей и сверстников» стало важным моментом в причинно-следственной связи DFA. Для детей насмешки родителей и для подростков рассказы друзей о негативном стоматологическом опыте были корнем развития DFA [36].Таким образом, влияние друзей и членов семьи считается наиболее значимым при рассмотрении DFA у детей [33], тогда как для DFA у подростков более важным считается влияние группы сверстников [36,37].

  Изучая влияние СМИ на DFA, Oosterink et al. [38] попросили 1464 участников пройти тест LOE-DEQ, который содержит вопросы об их опыте пугающих историй, рассказанных в СМИ о стоматологическом лечении. Они не обнаружили существенной разницы между теми, кто видел и не видел пугающих историй в СМИ. Напротив, Humphris и King [29] обнаружили, что люди с высоким DFA почти в два с половиной раза чаще, по сравнению с остальной частью их выборки, слышали или видели пугающие истории о стоматологическом лечении в СМИ. Таким образом, доказательная база относительно влияния заместительного обучения и воздействия СМИ остается сомнительной.

  Эндогенные источники DFA

  Термин «эндогенный» относится к идее, что люди испытывают стоматологическую тревогу по внутренним причинам, таким как личностные черты.Локер и др. [19] назвал внутренние этиологические факторы «конституциональной уязвимостью к (зубным) тревожным расстройствам».

  Наследственность

  Ray et al. [39] проверили гипотезу о генетическом компоненте ДФА. В своем лонгитюдном исследовании более 2000 близнецов (Шведское исследование развития детей и подростков у близнецов) авторы измерили DFA и интенсивность страха зубов. Эти меры принимали форму 3 вопросов о страхе перед зубами, на которые можно было ответить «да» или «нет», и одного вопроса об интенсивности страха перед зубами. Данные были собраны, когда участникам было 13–14 лет, и снова через 3 года. Был обнаружен генетический компонент страха/тревоги зубов, и было показано, что наследуемость выше у девочек, чем у мальчиков. По интенсивности страха перед зубами таких гендерных различий обнаружено не было. Эти результаты не только заполняют пробелы в литературе, но также являются интересным дополнением к теориям предшественников DFA.

  Черты личности

  Преобладающей моделью личности в современных психологических исследованиях является 5-факторная модель, которая делит личность на 5 черт: (а) открытость опыту, (б) добросовестность, (в) экстраверсия, (г) уступчивость и (д) невротизм [40,41].Нейротизм и экстраверсия — две черты, преимущественно связанные с ДФА [40]. Costa и McCrae [41] определяют эти черты следующим образом:

  Было показано, что невротизм тесно связан со склонностью к тревоге [42]. Таким образом, в исследовании 880 студентов из 4 финских университетов измерялась стоматологическая тревога участников и 5 вышеуказанных личностных черт. Халонен и др. [40] сообщили, что стоматологическая тревога значимо и положительно коррелирует с невротизмом и значимо, но отрицательно коррелирует с экстраверсией.Эти результаты свидетельствуют о том, что люди с высокой степенью невротики или интроверты чаще испытывают стоматологическую тревогу.

  Когнитивные способности

  В ходе исследования тревожности в стоматологических учреждениях 40 детей (в возрасте 8–16 лет), у которых ранее не было опыта посещения стоматолога, измеряли свой интеллект с помощью Шкалы интеллекта детей Векслера (WISC III). ). Толедано и др. [43] обнаружили, что дети с высоким коэффициентом интеллекта проявляли меньше беспокойства, чем другие, при первом посещении стоматолога.Блумквист и др. [44] расширили это исследование, измерив взаимосвязь между когнитивными способностями (измеряемыми с помощью WISC III) и, в частности, DFA (измеряемой с помощью стоматологической субшкалы Children’s Fear Survey Schedule) у 70 детей. Они обнаружили значительную отрицательную корреляцию между DFA и вербальным интеллектом. Никаких других значимых взаимосвязей между DFA и другими аспектами интеллекта обнаружено не было. Это открытие свидетельствует о том, что дети с высоким вербальным интеллектом меньше страдают от стоматологической тревожности.Это можно понять, если учесть, насколько ценной может быть возможность выражать и выражать тревожные чувства и объяснять стратегии выживания при попадании в стрессовую среду, например, при посещении стоматолога [44].

  Последствия DFA для стоматологической практики

  Связь между DFA и избеганием была описана как «порочный круг» [45,46] или, как Klepac et al. [47] заявили: «Возможное смешение состояния здоровья полости рта и уровня страха является одним из проявлений порочного круга, повсеместно встречающегося в пренебрежении заботами о здоровье, когда пренебрежение приводит к усилению забот о здоровье, что повышает вероятность избегания и т. д.Эта гипотеза, впервые предложенная Berggren [45] в 1984 г., предполагает, что DFA приводит к избеганию стоматологической помощи, что приводит к пренебрежению стоматологическим лечением и, как следствие, к ухудшению здоровья полости рта. Это усугубляется чувством смущения [48] и стыда, а также вероятностью того, что, когда пациент, страдающий стоматологической тревогой, обращается к врачу после длительного периода избегания, ему потребуется более инвазивное лечение [3], которое потенциально может усилить DFA и дальнейшее лечение. , предотвращение будущего (рис. ).

  Порочный круг стоматологической тревожности Берггрена [48,49].

  Модель порочного круга Берггрена [45] была поддержана недавними исследованиями, направленными на проверку и расширение этой теории [46,50]. Де Йонг и др. [46] подтвердили модель Берггрена [45], продемонстрировав, что ухудшение состояния здоровья зубов усугубляет последствия избегания стоматологов, что приводит к ухудшению состояния здоровья полости рта, а также к увеличению негативности, связанной с получением стоматологического лечения.

  Совсем недавно Armfield [50] изучил порочный круг, измерив DFA, частоту посещений стоматолога и потребности в лечении у 1036 австралийцев с зубчатыми зубами. Он обнаружил, что 39% людей со страхом перед зубами от умеренного до высокого соответствуют циклу «избегание посещения стоматолога из-за страха, потребность в лечении и посещение по поводу проблемы» по сравнению только с 1% людей без страха перед зубами, тем самым поддерживая порочный круг. модель, в которой боязнь стоматолога выступает в качестве детерминанты избегания стоматолога.

  Несмотря на данные, подтверждающие влияние стоматологической тревоги на посещение стоматолога, авторы [45,46,50] не исследовали взаимосвязь между предыдущим пугающим стоматологическим опытом и возникновением и поддержанием стоматологической тревоги.Более того, они не дали объяснения тому наблюдению, что не все, у кого есть неприятный опыт лечения, попадают в порочный круг стоматологической тревоги.

  Виллумсен и др. [51] рассмотрели это более подробно. Она постулировала внутренний порочный круг, в котором она предположила, что пациенты воспринимают стоматологическое лечение как угрозу. В ответ на это пациенты испытывают нарастающее мышечное напряжение, повышенное кровяное давление и потливость, что еще больше увеличивает их стоматологическую тревогу. Эти физические ощущения могут восприниматься как угроза внутреннему миру пациента, приводящая к чувствам паники и тревоги. Этот внутренний порочный круг и неверная интерпретация телесных ощущений являются модификацией когнитивной модели паники Кларка [52], в которой считается, что панические атаки вызваны «катастрофической неверной интерпретацией» ощущений, таких как сердцебиение или головокружение, как симптомов более серьезного заболевания. состояние.

  Выводы и последствия для практики

  Стоматологическая тревога и стоматологическая фобия представляют собой точки на континууме и могут отражать сложные психологические проблемы, которые оказывают существенное влияние на жизнь людей, страдающих от них, независимо от того, вызывают ли они избегание, усиление кариеса зубов или плохое состояние полости рта. качество жизни, связанное со здоровьем.Поэтому необходимо подумать, как лучше всего лечить стоматологическую тревогу и фобию, чтобы предотвратить ухудшение здоровья полости рта в будущем. Как Де Джонг и др. [53], клинический опыт и данные исследований свидетельствуют о том, что стоматологи общей практики способны эффективно лечить пациентов с стоматологической тревогой, но когда пациент страдает фобией, его следует направлять на вторичный уровень помощи, такой как психологическая или фармакологическая помощь.

  Совершенно очевидно, что в развитии ДФА задействовано множество различных этиологических факторов, и доказательства подтверждают теории об экзогенных и эндогенных причинах, таких как прошлый опыт, образцы для подражания, средства массовой информации, генетика, личность и интеллект.У человека может быть негативный опыт посещения стоматолога в прошлом, с данными, свидетельствующими о том, что DFA, скорее всего, произошла в детстве, он может знать кого-то, у кого был негативный опыт в прошлом, или может иметь такие черты личности, которые делают его/ее более вероятным, чем обычно, восприимчивым к беспокойству. Человек может бояться стоматолога по одной или всем этим причинам или даже из-за взаимодействия между ними. Действительно, человек с высокой невротичностью может впоследствии оказаться более уязвимым для негативного опыта, чем человек с высокой экстравертностью.Это было кратко подытожено Лидделлом и Локером [54], когда они заявили, что: «Из этого исследования невозможно сказать, были ли эти переживания на самом деле очень травмирующими или испытуемые были более чувствительны к ним». Обзор выявил сложность многофакторной этиологии стоматологического страха, тревоги и фобии. Последствия для стоматологической практики связаны со знанием степени, в которой страхи пациента мешают посещению стоматолога, истории стоматологической тревоги пациента и того, как роль экзогенных и эндогенных факторов влияет на DFA пациента.Выявление этих важных этиологических факторов позволит стоматологу адаптировать свое лечение к потребностям пациента в стоматологической тревоге и тем самым уменьшить страх пациента и уменьшить стресс на рабочем месте.

  Ссылки

  1. Hill KB, Chadwick B, Freeman R, et al. Исследование стоматологического здоровья взрослых, 2009 г. : взаимосвязь между моделями посещения стоматолога, поведением в отношении гигиены полости рта и текущими препятствиями на пути к стоматологической помощи. Бр Дент Дж. 2013; 214: 25–32. [PubMed] [Google Scholar]2. Фриман Р. Препятствия для доступа к стоматологической помощи: факторы пациента.Бр Дент Дж. 1999; 187:141–144. [PubMed] [Google Scholar]4. McGrath C, Bedi R. Измерение влияния гигиены полости рта на качество жизни в Великобритании: использование OHQoL-UK(W) J Public Health Dent. 2003; 63: 73–77. [PubMed] [Google Scholar]5. МакГрат С., Беди Р. Связь между стоматологической тревогой и качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта, в Великобритании. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2004; 32: 67–72. [PubMed] [Google Scholar]6. Кориат ИХ. Стоматологическая тревога: боязнь посещения стоматолога. Psychoanal Rev. 1946; 33: 365–367. [PubMed] [Google Scholar]8.Фриман Р. Пункты ухода: вопрос 1. J Can Dent Assoc. 2005; 71: 341–342. [Google Академия]9. Фриман Р. Стоматологическая тревога: многофакторная этиология. Бр Дент Дж. 1985; 159: 406–408. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кора НЛ. Разработка шкалы стоматологической тревоги. Джей Дент Рез. 1969; 48:596. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хамфрис Г.М., Моррисон Т., Линдси С.Дж. Модифицированная шкала стоматологической тревожности: валидация и нормы Соединенного Королевства. Сообщество Dent Health. 1995; 12: 143–150. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хамфрис Г.М., Фриман Р., Кэмпбелл Дж. и др.Еще одно доказательство надежности и валидности Модифицированной шкалы стоматологической тревожности. Инт Дент Дж. 2000; 50: 367–370. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хамфрис Г.М., Кроуфорд Дж.Р., Хилл К. и др. Нормы для населения Великобритании по модифицированной шкале беспокойства о зубах с процентильным калькулятором: результаты обследования состояния зубов у взрослых за 2009 год. Здоровье полости рта BMC. 2013;13:29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Квале Г., Раадал М., Вика М. и др. Лечение стоматологических тревожных расстройств: результаты, связанные с диагнозами DSM-IV. Eur J Oral Sci. 2002; 110: 69–74. [PubMed] [Google Scholar] 16. Крюгер Э., Томсон В.М., Поултон Р. и др. Кариес зубов и изменения стоматологической тревожности в позднем подростковом возрасте. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1998; 26: 355–359. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эйтнер С., Вихманн М., Полсен А. и др. Стоматологическая тревога — эпидемиологическое исследование ее клинической корреляции и влияния на здоровье полости рта. J Оральная реабилитация. 2006; 33: 588–593. [PubMed] [Google Scholar] 18. Том А., Сартори Г., Йорен П. Сравнение психологического лечения за один сеанс и бензодиазепина при стоматологической фобии.J Consult Clin Psychol. 2000; 68: 378–387. [PubMed] [Google Scholar] 19. Локер Д., Лидделл А., Демпстер Л. и др. Возраст начала стоматологической тревожности. Джей Дент Рез. 1999; 78: 790–796. [PubMed] [Google Scholar] 20. тен Берге М. Стоматологический страх у детей: распространенность, этиология и факторы риска. Амстердам: Университет Амстердама; 2001. С. 69–80. [Google Академия] 21. Акбай Оба А., Дюльгергил К.Т., Сароглу Сонмез И. Распространенность страха перед зубами у детей в возрасте от 7 до 11 лет и его связь с кариесом. Медицинская практика.2009; 18: 453–457. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эли И., Узиэль Н., Бахт Р. и др. Предшественники стоматологической тревожности: усвоенные реакции в сравнении с личностными чертами. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1997; 25: 233–237. [PubMed] [Google Scholar] 23. Локер Д., Томсон В. М., Поултон Р. Психологическое расстройство, обусловленные переживания и начало стоматологической тревоги в раннем взрослом возрасте. Джей Дент Рез. 2001; 80: 1588–1592. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ост Л., Хугдал К. Приобретение фобии крови и зубов и паттернов реакции на тревогу у клинических пациентов.Behav Res Ther. 1985; 23: 27–34. [PubMed] [Google Scholar] 25. тен Берге М., Веркамп Дж. С. Дж., Хугстратен Дж. Этиология детского страха перед зубами: роль стоматологического и условного опыта. J Тревожное расстройство. 2002; 16: 321–329. [PubMed] [Google Scholar] 26. Чжоу Ю., Кэмерон Э., Форбс Г. и др. Систематический обзор влияния поведения стоматологического персонала на тревожность и поведение детского стоматологического пациента. Пациент Educ Couns. 2011;85:4–13. [PubMed] [Google Scholar] 28. Фримен Р. Роль памяти в ответе пациента, страдающего стоматологической тревогой, на стоматологическое лечение.Ir J Psychol Med. 1991; 8: 110–115. [Google Академия] 29. Хамфрис Г. М., Кинг К. Распространенность стоматологической тревожности среди предыдущих неприятных переживаний. J Тревожное расстройство. 2011; 25: 232–236. [PubMed] [Google Scholar] 30. Oosterink FMD, De Jongh A, Hoogstraten J, et al. Опросник уровня воздействия стоматологических переживаний (LOE-DEQ): мера серьезности воздействия неприятных стоматологических событий. Eur J Oral Sci. 2008; 116: 353–361. [PubMed] [Google Scholar] 31. Линерс Б., Стиллер Р., Блок Э. и др. Последствия сексуального насилия в детстве на уход за зубами.Дж. Психосом Рез. 2007; 62: 581–588. [PubMed] [Google Scholar] 32. Узиэль Н., Броннер Г., Элран Э. и др. Сексуальные корреляты рвотных позывов и стоматологической тревоги. Сообщество Dent Health. 2012; 29: 243–247. [PubMed] [Google Scholar] 33. Themessl-Huber M, Freeman R, Humphris G, et al. Эмпирические данные о взаимосвязи между родительским и детским стоматологическим страхом: структурированный обзор и метаанализ. Int J Paediatr Dent. 2010; 20:83–101. [PubMed] [Google Scholar] 34. Лара А., Крего А., Ромеро-Марото М. Эмоциональное заражение детей страхом перед зубами: посредническая роль отцов в родительской передаче страха.Int J Paediatr Dent. 2012;22:324–330. [PubMed] [Google Scholar] 35. Эст Л. Возраст начала различных фобий. J Abnorm Psychol. 1987; 96: 223–229. [PubMed] [Google Scholar] 36. Гао X, Хамза С.Х., Ю ЦКИ и др. Стоматологический страх и тревога у детей и подростков: качественное исследование с использованием YouTube. J Med Internet Res. 2013;15:e29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Oosterink FMD, de Jongh A, Aartman IHA. Негативные явления и их потенциальный риск спровоцировать патологические формы стоматологической тревожности.J Тревожное расстройство. 2009; 23: 451–457. [PubMed] [Google Scholar] 39. Рэй Дж., Уайд Боман У., Бодин Л. и др. Наследственность страха перед зубами. Джей Дент Рез. 2010; 89: 297–301. [PubMed] [Google Scholar]40. Халонен Х., Сало Т., Хакко Х. и др. Ассоциация стоматологической тревожности с чертами личности в общей выборке финских студентов университетов. Акта Одонтол Сканд. 2012;70:96–100. [PubMed] [Google Scholar]41. Коста П.Т., младший, МакКрей Р.Р. NEO PI-R Профессиональная инструкция. Одесса: Ресурсы психологической оценки; 1992.[Google Академия]42. Мэтьюз Г., Дири И.Дж., Уайтмен М.С. Черты характера. изд. 2. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2003. стр. 344–350. [Google Академия]43. Толедано М., Осорио Р., Агилера Ф.С. и др. Детская стоматологическая тревога: влияние факторов личности и интеллекта. Int J Paediatr Dent. 1995; 5: 23–28. [PubMed] [Google Scholar]44. Бломквист М., Эк У., Фернелл Э. и соавт. Когнитивные способности и стоматологический страх и тревога. Eur J Oral Sci. 2013; 121:117–120. [PubMed] [Google Scholar]45. Берггрен У.Стоматологический страх и избегание: изучение этиологии, последствий и лечения. Гётеборг: Гетеборгский университет; 1984. [Google Scholar]46. Де Йонг А., Шутьес М., Артман И.А. Проверка модели стоматологического страха и беспокойства Берггрена. Eur J Oral Sci. 2011; 119: 361–365. [PubMed] [Google Scholar]47. Клепак Р.К., Доулинг Дж., Хауге Г. Характеристики клиентов, ищущих терапию для уменьшения избегания стоматолога: реакция на боль. J Behav Ther Exp Психиатрия. 1982; 13: 293–300. [PubMed] [Google Scholar]48. Мур Р., Бродсгаард И., Розенберг Н.Вклад смущения в фобическую стоматологическую тревогу: качественное исследование. БМС Психиатрия. 2004; 4:10–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]49. Берггрен У., Мейнерт Г. Стоматологический страх и избегание — причины, симптомы и последствия. J Am Dent Assoc. 1984; 109: 247–251. [PubMed] [Google Scholar]50. Армфилд Дж. М. Что посеешь, то и пожнешь: пересмотр гипотетического порочного круга стоматологического страха и избегания. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2013;41:279–287. [PubMed] [Google Scholar]51.Виллумсен Т., Хаукебё К., Раадал М. Этиология стоматологической фобии. В: ÖM L, Skaret E, редакторы. Когнитивно-поведенческая терапия стоматологической фобии и тревоги. Чичестер: Уайли-Блэквелл; 2013. С. 45–59. [Google Академия]52. Кларк Дм. Когнитивный подход к панике. Behav Res Ther. 1986; 24: 461–470. [PubMed] [Google Scholar]53. Де Йонг А., Адэр П., Мейеринк-Андерсон М. Клиническое лечение стоматологической тревоги: что для кого работает? Инт Дент Дж. 2005; 55: 73–80. [PubMed] [Google Scholar]54. Лидделл А., Локер Д.Изменения уровня стоматологической тревожности в зависимости от стоматологического опыта. Модификация поведения. 2000; 24:57–68. [PubMed] [Google Scholar]

  Стоматофобия удерживает вас от стоматологического кресла: Benjamin C.

  Wang, DMD: Cosmetic Dentistry

  Как дантист в центре Портленда, я понимаю, что стоматологическая тревога и стоматологическая фобия — это настоящие недуги, от которых страдают миллионы людей во всем мире. Тем не менее, благодаря современной стоматологии и моей стоматологической практике в центре Портленда, вы можете отбросить свои страхи и расслабиться, пока ваша сколотая, кривая или окрашенная улыбка будет восстановлена.Вы действительно можете быть спокойны, если запланируете встречу с моей стоматологической практикой в ​​центре Портленда.

  Что такое дентофобия?

  Целых 20 процентов американцев избегают похода к стоматологу из-за беспокойства или страха. Стоматофобия, более серьезная из двух, вызывает у людей ужас. Люди с стоматологическими фобиями знают, что они иррациональны, когда дело доходит до их страхов, но сделают все, чтобы избежать стоматологического осмотра. Люди, страдающие дентофобией, обычно посещают стоматолога только в случае боли.

  Некоторые симптомы дентофобии включают:

  • Проблемы со сном перед стоматологическим осмотром
  • Нервничать по дороге в стоматологическую клинику
  • Нервничать в зале ожидания
  • Физическое недомогание при мысли о стоматологическом осмотре
  • плачет
  • Сильное беспокойство
  • Рвотный рефлекс

  Каковы причины беспокойства и стоматологической фобии?

  Боязнь боли- Самая распространенная причина, по которой люди избегают посещения стоматолога, — это боль.В большинстве случаев это вызвано ранним посещением стоматологического кабинета. Чего большинство людей не осознает, так это того, что современная стоматология сделала возможным менее болезненное и даже безболезненное лечение зубов.

  Боязнь игл- Некоторые пациенты боятся игл, особенно когда видят, как они входят в их рот. Некоторые опасаются, что анестетик не подействует или перестанет действовать во время лечения, в то время как другие просто ненавидят иглы.

  Побочные эффекты- Некоторые пациенты опасаются побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме анестетика, таких как тошнота или головокружение, в то время как другим не нравится ощущение онемения.

  Чувство беспомощности — Довольно часто пациенты чувствуют, что не контролируют ситуацию в стоматологическом кресле, особенно с открытым ртом. Неспособность видеть, что происходит, может вызвать стоматологическую тревогу.

  Личное пространство- Некоторые люди стесняются во время стоматологического осмотра и чувствуют потерю своего личного пространства. Некоторым не нравится находиться рядом с лицом гигиениста или дантиста, в то время как другие могут стесняться неприятного запаха изо рта, заболеваний десен или внешнего вида своих зубов.

  Стоматологическая тревога и дентофобия могут усугубить ситуацию. Кариес и заболевания десен не исчезнут, и если их не лечить, это может привести к потере зубов.

  Не позволяйте стоматологической фобии завладеть вашей жизнью. Я могу помочь вам развеять ваши страхи с помощью восстановительных и косметических стоматологических процедур, которые изменят вашу жизнь. Позвоните или нажмите, чтобы записаться на прием к стоматологу в мою стоматологическую практику в центре Портленда сегодня.

  10 потрясающих советов от стоматолога, которые спасут вашу улыбку

  Вас тошнит от мысли о походе к дантисту? Ты не одинок; Стоматофобия – вещь реальная, но ее можно побороть.Продолжайте читать, чтобы узнать о десяти советах по избавлению от беспокойства зубов, которые помогут сохранить ваши зубы и десны в отличной форме.

  Страх перед стоматологическим креслом

  Вы боитесь посещения стоматолога? Возможно, до двадцати процентов американцев волнуются перед визитом к врачу, и многие из них избегают регулярных осмотров из-за сильного страха. В отличие от фобий, с которыми не нужно бороться, рутинные визиты к стоматологу слишком важны для вашего здоровья, чтобы их пропускать.

  Есть много причин, по которым вы можете бояться стоматолога.Возможно, у вас был болезненный опыт в стоматологическом кресле, когда вы были молоды. Может быть, ваш зубной страх происходит от

  • Страх, что стоматолог причинит вам боль
  • Страх перед уколами и мысль, что они могут не подействовать
  • Паника, когда вы слышите звук дрели
  • Нервозность от того, что кто-то работает у вас во рту
  • Смущение, что ты не позаботился о своих зубах

  Какой бы ни была основная причина вашего страха, факт остается фактом: здоровье ваших зубов имеет решающее значение для общего состояния здоровья.

  Недостатки отказа от стоматологических услуг

  Каким бы ужасным ни казался поход к стоматологу, не стоит забывать о плановых визитах. Недостаточный уровень гигиены полости рта приводит к множеству неприятных проблем. Примеры того, что происходит, когда вы избегаете стоматолога:

  • Неприятный запах изо рта
  • Полости
  • Зубной налет и зубной камень
  • Потеря зубов
  • Болезнь десен
  • Инфицированные зубы
  • Обесцвеченные зубы

  Ученые также предполагают, что существует связь между болезнями десен и болезнями сердца. Вполне возможно, что воспаление, присутствующее в больных деснах, распространяется в кровоток и вызывает сужение артерий. Доказательства связи между больными деснами и сердцем имеют большое значение, поскольку более четверти всех американцев умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.

  Более того, исследователи также считают, что заболевание десен играет роль в развитии (1) остеопороза, (2) легочных инфекций, (3) рака и (4) ревматоидного артрита.

  Вы начинаете понимать, почему вы должны забыть о своей стоматологической фобии? Если да, то вот десять советов от стоматологов, которые заставят вас оказаться в стоматологическом кресле раньше, чем вы это узнаете.

  10 советов стоматолога, как справиться с тревогой

  Теперь мы уверены, что вы знаете, что вам не нужно бояться стоматолога. Тем не менее, необоснованные страхи могут быть такими же сильными, как и настоящие. Самое замечательное в фобиях то, что их можно преодолеть.

  Следуйте нашим десяти лучшим советам по беспокойству у стоматолога, чтобы начать преодолевать свои стоматологические страхи.

  1. Ищите стоматологическую практику, которая обслуживает людей, страдающих дентофобией.

  Доверьтесь нам; Страх перед посещением дантиста настолько распространен, что многие стоматологи предпринимают шаги, чтобы облегчить тревогу.Спросите о том, как кабинет помогает стоматологическим трусам, когда вы записываетесь на первый прием.

  2. Технология для Win

  Если возможно, выберите стоматологическую клинику, которая предлагает такие услуги, как

  .
  • Телевидение
  • Музыка
  • и теплое одеяло.

  3. Не ходите на первое посещение в одиночку.

  Вы почувствуете себя спокойнее, если будете знать, что кто-то, кого вы любите, ждет вас в вестибюле.

  4. Приходить вовремя, но не слишком рано.

  Последнее, что вам нужно, это долгое ожидание визита к стоматологу. Возьмите с собой тот журнал, который вы собирались прочитать, чтобы вы были слишком отвлечены, чтобы ваше воображение разыгралось.

  5.

  Используйте некоторые из этих безошибочных техник релаксации на протяжении всего визита.

  Вы будете удивлены, как сильно вы сможете контролировать свою тревогу, когда найдете полезный метод успокоения.

  6. Спросите своего стоматолога о подходящих вариантах седации.

  Многие пациенты ценят успокаивающее действие закиси азота и пероральных седативных средств.Возможно, даже удастся отложить сложную стоматологическую процедуру.

  7. Не попадайтесь в ловушку мученичества, когда речь идет о дискомфорте.

  Безболезненная стоматология — это реальность, и работа стоматолога состоит в том, чтобы убедиться, что вы не чувствуете боли, пока он воздействует на ваш рот.

  8. Задавайте вопросы

  Не бойтесь попросить стоматолога объяснить, что он делает во время процедуры. Успокаивающего голоса часто бывает достаточно, чтобы помочь вам в лечении зубов.

  9. Делайте перерывы

  Остановитесь, когда вам нужен перерыв. Внимательная команда стоматологов даст вам время расслабиться, когда это необходимо.

  10. Назначьте следующую встречу до того, как покинете офис.

  У вас больше шансов прийти на последующий прием, если вам не нужно связываться с офисом позже, чтобы назначить его.

  Наконец, современные стоматологические кабинеты — это гостеприимные места, которые специализируются на том, чтобы безболезненно сохранить вашу улыбку яркой и здоровой. Воспользуйтесь нашими советами по беспокойству у стоматолога в качестве подстраховки, которая поможет вам в следующем визите к стоматологу.Взамен вы получите красивую и здоровую улыбку.

  Smiles for Life Orthodontics предоставляет превосходную ортодонтическую помощь пациентам в Флауэр-Маунд, штат Техас. Свяжитесь с нами для получения комплексных ортодонтических услуг.

  Стоматофобия: как преодолеть страх перед стоматологом

  По мере ослабления ограничений, связанных с COVID-19, в Австралии возобновляют работу некоторые стоматологические услуги. Это означает еще одно оправдание для того, чтобы отодвинуть тот факт, что проверка кусает пыль.

  Никто из нас не бросается в объятия наших стоматологов в надежде хорошо провести время, но для сотен тысяч австралийцев эта перспектива вызывает калечащий страх, который может привести к проблемам со здоровьем.

  У вас дентофобия? И можно ли его преодолеть?

  Что такое дентофобия?

  Стоматологическая фобия и стоматологическая тревога находятся в спектре, говорит Шаронн Закс, дантист с более чем 20-летним опытом и особым вниманием к тревожным и фобическим пациентам.

  «Хотя стоматологическая тревога и фобия определяются по-разному, в повседневной стоматологической практике они представляют собой континуум», — говорит она.

  «Фобия часто выглядит так, будто ты делаешь что угодно, лишь бы не кончить, и часто тебя заставляют кончить только тогда, когда боль сильнее страха.»

  Шаронн Закс специализируется на лечении стоматологической фобии. (Катализатор)

  Некоторые люди прибегают к отчаянным мерам, чтобы избежать визита к стоматологу.

  Около 15 лет назад в кабинет доктора Закса пришла пациентка с торчащей струной.

  «Он весь вспотел и трясся, и ему было очень стыдно», — говорит она.

  «У него уже много лет был сломан зуб, но он слишком боялся войти. ] склеил его суперклеем, но он был перевернут и задом наперед, и он использовал тампон для впитывания влаги, который теперь застрял.»

  Стоматофобия может проявляться по-разному.

  «Это может варьироваться от полного избегания до панических атак в стоматологическом кресле», — говорит д-р Закс. нечетные годы и люди, которые изо всех сил пытаются попасть на встречу или вообще не приходят.

  «Во время приема людям бывает трудно откинуться на спинку стула, может быть плач, пациенты потеют и их трясет, и им часто нужны перерывы.»

  Если это похоже на вас, вы не одиноки.Около 1,3 миллиона из нас страдают дентофобией.

  «Ещё миллионы австралийцев страдают от страха перед зубами, — говорит доктор Закс.

  «Широко известно, что это одна из самых распространенных форм тревоги и фобии в мире. »

  Цикл стыда

  По словам доктора Закса, стоматологическая фобия может запустить тревожную модель, при которой здоровье полости рта ухудшается, что приводит к большему избеганию и усугублению стоматологических проблем.

  «При полном избегании здоровье полости рта ухудшается, люди испытывают стыд, вину и смущение, что приводит к большему избеганию и проблемам со здоровьем полости рта.

  «Я называю это циклом стыда.»

  Житель Сиднея Шейн Карр много лет уклонялся от посещения стоматолога, несмотря на трещины в зубах, кровоточивость десен, кариес и неприятный запах изо рта.

  Но 40-летие было для Шейна не просто важной вехой, это был стимул столкнуться лицом к лицу со своим страхом.

  Он наткнулся на ссылку клиники выдвижения зубов Catalyst и решил связаться с ней.

  «Это всплыло на Facebook, и я подумал, что мне нужно преодолеть это, я должен немного лучше заботиться о себе; и попытаться преодолеть свой страх чистить зубы и смотреть на поход к дантисту, и стоматолог стул, и этот звук сверления», — говорит он.

  Загрузка

  Шейн отправился на свое первое настоящее обследование за 20 лет, если не считать экстренного удаления зуба, на которое он был вынужден действовать из-за боли.

  Когда он подъехал к клинике, его первым побуждением было бежать.

  «Я был напуган и взволнован, особенно когда я оказался на стоянке, я хотел развернуться и взлететь.

  «Я начал глубоко дышать, чтобы успокоиться, я подумал: «Я не могу их подвести, они ожидая меня».

  Откуда взялась стоматологическая фобия?

  Как и многие фобии, Шейн начал с травматического события, когда он был моложе.

  «Я пошел к дантисту, мне нужно было поставить две пломбы, и мне не нравились иглы», — говорит он.

  «Они начали делать процедуру без иглы, и боль от этого оставила у меня шрам на всю жизнь.

  «Вот почему я так и не вернулся, чтобы как следует осмотреть свои зубы.»

  Хотите больше науки — плюс здоровье, окружающая среда, технологии и многое другое Подпишитесь на наш канал

  Доктор Закс говорит, что некоторые распространенные причины стоматологических фобий могут быть плохим опытом в детстве или подростковом возрасте, поглощением страхов других людей, таких как страхи ваших родителей, или историей травмы.

  «Это может включать в себя сексуальное насилие, насилие в семье, травмы головы и шеи или множественные формы травм вместе, которые я часто вижу у беженцев», — говорит она.

  «Любая травма связана с потерей контроля, потерей личной свободы действий и способности изменить ситуацию. Мы можем видеть это сейчас с COVID-19.

  «Когда мы теряем силу, она остается с нами; у нашего тела есть собственная память о травматическом опыте. Если человек, переживший травму, чувствует себя бессильным или беспомощным или оказывается в ситуации, когда он снова не может себя контролировать, срабатывают воспоминания о первоначальных событиях.

  «К сожалению, стоматологическая среда полна триггеров, и здесь присутствует большой дисбаланс сил.»

  Но наш отчет о здоровье полости рта как нации показывает, что мы не должны позволять нашим страхам взять верх над нами.

  Воспаление десен затрагивает каждого пятого взрослого человека, а кариес является наиболее распространенным хроническим заболеванием в стране, поэтому важно регулярно посещать врача.

  Что вызывает стоматологическую тревогу?

  Стоматологическая тревога может быть вызвана травмой, в том числе переживаниями, не связанными напрямую со стоматологом. (Catalyst)

  По данным канала Better Health Channel правительства штата Виктория, страх перед зубами может быть вызван:

  • Травматическим стоматологическим или другим медицинским опытом
  • Предшествующая травма головы и шеи
  • Другие травмирующие переживания, включая жестокое обращение
  • Генерализованная тревожность, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство
  • Представление о том, что рот является личным пространством, а доступ ко рту является вторжением в личное пространство
  • Страх потери контроля
  • Проблемы доверия
  • Тревога, связанная с другими состояниями таких как агорафобия (страх оказаться в ситуации, из которой вы чувствуете, что не можете убежать), клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или обсессивно-компульсивное расстройство, когда навязчивая идея о чистоте может затруднить доступ к стоматологической помощи

  Может ли пережить травму?

  Для доктора Закса отношения с пациентом так же важны, как и технические знания.

  «При установке стоматологии вообще не рассматривалось создание эмоциональной связи с пациентами», — говорит она о

  Воздействие, которое мы можем оказать, невероятно, мы можем изменить жизнь людей, особенно насколько она интимна. и насколько они уязвимы.»

  Д-р Закс предполагает, что наряду с установлением хороших отношений со стоматологом существуют методы преодоления трудностей, которые можно использовать по мере необходимости.

  К ним относятся: перед приемом

• Рассмотрите возможность организации встречи и встречи без лечения
• Сообщите персоналу, что вы нервничаете или боитесь, когда записываетесь на прием, и открыто поговорите со стоматологом о своих страхах и способах облегчения ситуации
• Пригласите доверенное лицо для поддержки на встречу, или утешительный предмет и ваша любимая музыка, чтобы отвлечься
• Организуйте приятное занятие после встречи it
• Убедитесь, что вы останавливаете стоматолога в любое время, когда вам нужен перерыв, и вместе разработайте сигнал «стоп»
• Запишитесь на следующий визит сразу же
• Полотенце или подушка для спины помогут вам дышать легче, а одеяло накройте тело может успокаивать
• Держите седативные таблетки, внутривенную седацию и общий наркоз в крайнем случае; все они сопряжены с побочными эффектами, дополнительными затратами, и часто их можно избежать, если построить прочные доверительные отношения

Направление к психологу также может быть полезным. По словам доктора Закса, короткие целевые методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию, могут быть очень успешными.

«Я видел, как люди преодолевали свою стоматологическую фобию. Вы можете создавать противоположные воспоминания, даже если у людей был ужасный стоматологический опыт или они спровоцированы. Вы не забываете, но они меняются.»

Приход в клинику помог Шейну изменить свое отношение к своему страху и дантистам.

«Все стоматологи были там, чтобы поддержать меня. Это было ничто по сравнению с моим предыдущим опытом», — говорит он.

«Раньше я чувствовал, что стоматологи здесь не для того, чтобы помочь мне, что они здесь для того, чтобы делать деньги, что их совершенно не заботит мое здоровье.»

Смотрите Teeth Clinic: Catalyst Special в 20:30 28 апреля на ABC 1 или iview.

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости о здоровье и информацию со всей ABC.