Женщина потеряла друзей и работу из-за страха перед рвотой: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Жительница английского города Рединг, графство Беркшир, потеряла работу и друзей из-за эметофобии — страха перед рвотой и тошнотой. Об этом сообщает издание The Sun.

Сайан Маклин (Sian Maclean) впервые почувствовала страх рвоты, когда ей было шесть лет. Ее семья собиралась лететь на отдых, и кому-то стало плохо в аэропорту. Со временем страх Сайан усиливался до тех пор, пока она не потеряла способность общаться со школьными друзьями. Девушка уходила домой, если в школе кто-то плохо себя чувствовал, и не оставалась ночевать у друзей.

В 2015 году ей диагностировали эметофобию — боязнь вида рвоты и плохого самочувствия. Фобия стала настолько сильной, что Маклин боялась выходить из дома и уволилась с работы. Врачи прописали ей успокоительное, и оно помогало. Позже Маклин пробовала гипнотерапию, однако результата не было

В сентябре 2017 года из-за фобии девушка приняла слишком много лекарства, не смогла контролировать свое тело и почувствовала симптомы сердечного приступа, ее госпитализировали. Оказалось, что у Маклин произошла паническая атака.

Она едва могла есть и плохо себя чувствовала круглые сутки. Девушка приезжала к матери домой, чтобы спать на диване или на полу в ванной на случай, если ее начнет тошнить. Бойфренд Маклин Макс (Max) поддерживал ее, но их отношения почти разрушились, так как он беспокоился, что девушка не выходит из дома, и предполагал, что это из-за лени.

В мае 2019 года 22-летняя Маклин решила бороться с фобией методом экспозиционной терапии. Она стала ежедневно по пять минут смотреть на YouTube видео, где людей тошнит. Просмотр роликов помог Маклин, теперь она может выходить из дома.

Девушка работает над тем, чтобы полностью преодолеть эметофобию. Ей нужно научиться воспринимать спокойно ситуации, когда ее саму тошнит.

Ранее сообщалось, что жительница английского города Нанитон, графство Уорикшир, питается только бутербродами с сыром из-за редкой фобии. 29-летняя Эйприл Гриффитс (April Griffiths) панически боится любых других продуктов.

Больше интересного и удивительного — в нашем Instagram. Подписывайся!

Эметофобия: страх рвоты — причины, симптомы и лечение

09.12.2019

Тошнота и рвота могут быть очень тревожными. Хотя временные страдания вполне нормальны, многие люди на самом деле боятся рвоты. Такой тип сильного страха известен как эметофобия. Человек, страдающий эметофобией, на самом деле не болен, а просто боится рвоты.

Происходит от греческого слова «emein», которое означает «акт рвоты». Эта фобия не очень популярна среди профессионалов и часто неправильно диагностируется как другие психические расстройства. Однако страх рвоты существует и может полностью разрушить жизнь. Фобия обозначена иррациональным и чрезмерным страхом рвоты или видения у других людей. Человек может пойти на формирование ритуальной чистоты и привычек питания, чтобы полностью избежать проблемы. Фобия часто неправильно понимается для других условий, описанных ниже.

Нервная анорексия

Это расстройство пищевого поведения, при котором человек избегает полноценного питания, чтобы оставаться худым. Тем не менее, рвотные средства вызывают анорексию. Потому что человек намеренно выводит еду посредством рвоты. Таким образом, он на самом деле не страдает от расстройства пищевого поведения.

Боязнь общества

Социальная фобия — это особый страх перед социальными условиями. Например, человек избегает большого скопления людей. У него появляется навязчивая идея, что он увидит рвотные массы и у него появятся приступы тошноты.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

У людей, страдающих эметофобией, возникает склонность к чистоте, умыванию и ритуальным привычкам питания. Тем не менее, это полностью вызвано страхом рвоты, а не ОКР.

Бедственное событие

Эметофобия может быть в огромной степени результатом несчастного случая, когда человек пережил ужасную рвоту или увидел, как кто-то другой страдал ею. Это очень часто встречается у людей, у которых были проблемы со здоровьем, которые вызывали постоянную рвоту. Такой тип расстройства, вызванного здоровьем, может заставить человека осознавать, что он сильно заболел.

Другие фобии и психические расстройства

Многие другие фобии и расстройства, такие как паническая атака, социальная фобия, агорафобия и другие состояния тревоги, могут вызвать у человека тошноту.

Симптомы эметофобии

Основными симптомами, которые могут возникнуть у любого (как у детей, так и у взрослых), страдающего эметофобией, являются:

• постоянный и иррациональный страх, что его бросят;
• избегает любых вечеринок и праздников, чтобы не есть и не заболеть;
• избегает парков развлечений, дальних путешествий, отелей и ресторанов, где может увидеть рвоту у людей;
• ни в коем случае не выходит из дома во время сезона гриппа или при любых других обстоятельствах, когда у него может появиться рвота;
• чрезвычайно внимательный к здоровью и гигиене;
• постоянно проверяет пищу, перед тем, как есть;
• приступы паники, сопровождающиеся физическими признаками, такими как дрожь, головокружение или обморок, учащенное сердцебиение, потоотделение, мышечное напряжение, проблемы с дыханием и онемение тела.

Лечение

Эметофобию можно лечить, используя здоровую комбинацию психотерапии и лекарств. В основном используемая процедура лечения включает в себя:

• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) — терапевт может использовать беседу и даже гипноз, чтобы понять негативные образы, связанные с фобией в человеке. Посредством сеансов КПТ терапевт также учит и помогает пациенту распознать фобию. В конце концов, человек начинает чувствовать себя легче;
• медикаменты — обычно используемые лекарства для лечения эметофобии являются антидепрессантами. Они помогают регулировать химические вещества мозга, такие как серотонин, которое помогает поддерживать хорошее настроение и темперамент человека.

Навигация по записям

Суперспособность не блевать | Батенька, да вы трансформер

Тошнота — это главный страх Лены. Как только Лена чувствует дискомфорт в животе, её накрывает паника: «Это могут быть любые неприятные ощущения. Если бы, не дай бог, по-настоящему затошнило, то я бы свихнулась». Чтобы успокоить приступы страха, Лена пьёт снотворное, глубоко дышит и засыпает.

Первый приступ фобии, по словам девушки, случился с ней в ночь с первого на второе декабря 2015 года. Пережитый ужас заставил Лену точно запомнить дату: «Это самые сильные воспоминания в моей жизни. Не понимаю, как люди могут относиться к тошноте спокойно — это же просто кошмар! Я не могла найти себе места, меня бросало то в жар, то в холод. Я тогда напилась снотворного и отключилась. Ничего больше не помогало».

Но страх тошноты — не единственная её проблема. Девушка уживается с целым рядом фобий, среди которых боязнь числа 13, боязнь темноты, картинок, музыки и видео из прошлого, голубого цвета, яблок, ромашек и мяты. При этом никто из близких Лену не понимает, и она старается ничем себя не выдать, когда накатывает паника. «Когда пугаюсь, мне помогает мама, хотя и не может меня понять. Своему молодому человеку и бабушке я стараюсь не показывать своих фобий».

Лена рассказала, что ходила на приём к психиатру и психологу, но никакой эффективной помощи не получила. «Мне говорили, что надо научиться думать о хорошем, найти хобби. Предлагали всякую фигню вроде „нарисуй страх и порви“ и прочее. А ещё была психиатр, которая сказала мне, что всему виной презервативы. Мол, когда я занимаюсь сексом в презервативе, то ко мне не попадают мужские гормоны — от этого все нервы. Врач в психиатрической клинике пробовала меня успокоить разговорами вроде „Представьте, что вы на берегу реки“, а потом дала мне дневник чувств. Это всё, конечно, бесполезно», — заключила девушка.

Сейчас Лена думает, что избавиться от фобии у неё не получится. «Уже и не думаю, что смогу быть спокойным человеком и просто радоваться жизни. Всё время появляются какие-то новые паранойи и ритуалы, которые мешают жить. Например, я мою посуду лишь в строго определённом порядке: тарелки, потом чашки, потом большие ложки, вилки, маленькие ложки и всё остальное. Не дай бог эту последовательность нарушить — накручу себя ещё больше».

Является ли боязнь рвоты распространенным явлением?

Хотя существует спор о том, как оценивать человеческие страхи, боязнь бросить курить относительно распространена. Настоящая эметофобия, страх рвоты, тошноты или наблюдения за другими физически больными — это не одно и то же. Многие люди испытывают умеренный страх быть вырванным, и они отталкивают его, но лишь немногие испытывают такой иррациональный страх, что он мешает повседневной жизни. Настоящая фобия — это всегда крайний и иррациональный страх, от которого люди обычно не могут прийти в себя без терапии. Поэтому справедливо заявить, что страх быть вырванным является обычным явлением, а эметофобия — нет.

Страх рвоты не является чем-то необычным, и многие отмечают, что наблюдение за тем, как кто-то другой заболевает, вызывает отклик в кляп. Это может быть проблематично, особенно для тех, кто работает в сфере здравоохранения или заботится о детях, поскольку дети подвержены случайным желудочным гриппом. Некоторые люди могут бояться рвоты, поэтому, если они начинают рвать, они автоматически борются с этим. Это часто приводит к тому, что процесс рвоты становится более продолжительным, люди рвутся и рвут больше, а напряжение мышц во избежание рвоты может создавать более неприятные ощущения. По правде говоря, мало людей, которым нравится это занятие, но борьба с ним, как правило, удлиняет время, которое требуется, и делает его более жалким, чем должно быть.

Большинство людей, испытывающих страх рвоты, подвергаются минимальному воздействию. Это может стать неприятным при уходе за больными людьми или во время приступа желудочного гриппа, но вряд ли это вызовет длительные проблемы. Они все еще могут бороться с рвотой, если болеют, или быстро уходить от всех, кто кажется больным.

Напротив, настоящие эметофобы так глубоко боятся субъектов, которые связаны с рвотой, что может оказать значительное вредное воздействие на повседневную жизнь. В зависимости от того, насколько сильным этот страх, люди могут очень редко в конечном итоге покинуть свои дома, потому что они боятся заболеть гриппом, заболеть на публике или увидеть кого-то заболеть. Они могут избегать всех областей, где может возникнуть рвота, таких как школы, больницы, кинотеатры, парки развлечений или общественные ванные комнаты. Заболевание желудочным гриппом может быть мучительным для человека с этим страхом.

Даже размышлений о предмете рвоты может быть достаточно, чтобы вызвать сильное беспокойство у рвоты. Симптомы тревоги могут включать учащенное дыхание, потливость, учащенное сердцебиение, полномасштабные приступы паники, и по иронии судьбы, беспокойство может вызвать у людей тошноту, что только усугубляет ситуацию. Понятно, что люди с сильным страхом рвоты могут в конечном итоге иметь мало взаимодействия с внешним миром.

Хотя уход из мира может быть понятен, его также можно избежать. Многим людям с фобиями помогают с терапией. Наиболее распространенными типами лечения фобий являются когнитивно-поведенческая терапия, экспозиционная терапия и гипноз. В то время как лечение все еще продолжается, люди могут извлечь выгоду из лекарств, которые могут помочь уменьшить беспокойство. Требуется тяжелая работа, чтобы победить фобию, но это возможно, и с этой работой многие, кто перенес сильный страх быть брошенным, могут возобновить более нормальную жизнь.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Дентофобия или как перестать бояться стоматолога

Под термином «дентофобия» или «стоматофобия» понимается патологическая боязнь визита к зубному врачу. Расстройство довольно распространенное, поскольку для многих людей стоматологический кабинет ассоциируется с острой зубной болью, неприятными ощущениями и множеством медицинских приборов и инструментов. Согласно статистике, страх стоматологического лечения в разной степени испытывает около 1/3 людей.

Боязнь стоматолога взаимосвязана с иными фобиями, например: страх игл (трифанофобия), боязнь докторов (ятрофобия), страх рвоты (эметофобия), постоянной боли (альгофобия), боязнь прикосновения (афенфосмофобия) и т. д. Некоторые случаи дентофобии настолько серьезны, что могут приводить к негативным последствиям.

Основные причины возникновения дентофобии

Страх перед визитом к дантисту является результатом негативного опыта, причем независимо, прямой он был или косвенный. Стоматологическая работа часто включает в себя болезненное лечение корневого канала, заполнение полости, удаление и т. д. Часто они требуют от пациента местной анестезии. Люди, которые боятся игл, более склонны к этой фобии.

Иногда просто видя, как взрослый выражает свою боязнь стоматолога, дети могут начать бояться похода к зубному врачу. Часть пациентов находит своего стоматолога безразличным, грубым или бесцеремонным во время лечения, что становится причиной постоянного страха перед визитом к нему.

Спровоцировать возникновение или развитие стоматофобии могут даже анимационные фильмы, книги, ТВ-шоу или кино, в которых часто изображают дантистов в негативном ключе. Ряд фильмов ужасов, связанных со стоматологами, вызывает фобию у людей с ослабленной психикой или повышенной восприимчивостью и волнением.

Генетика тоже может стать причиной формирования стоматофобии. На первый взгляд кажется, что беспокойство по поводу прохождения стоматологического обследования не может быть наследственным. Но в медицинском сообществе признано, что характерные особенности старших членов семьи часто передаются по наследству младшим, в особенности от родителей к детям. Члены семьи и другие родственники, которые страдают от других фобий или имеют повышенную тревожность, как правило, могут повлиять на психическую стабильность человека.

Фобии могут быть результатом нескольких причин. Включая окружающую среду, предыдущие травмы и генетику.

Стоматологический кабинет включает в себя белые халаты, антисептические запахи, звуки сверления и яркий верхний свет. Из-за этого у тех, кто боится белых халатов или врачей, могут развиться симптомы дентофобии.

Некоторые случаи боязни стоматологов возникают, когда нет очевидной связи непосредственно с раздражителем. К примеру, у человека, подвергшегося физическому, моральному или сексуальному насилию, может развиться фобия по отношению к дантистам.

Пациенты, находящиеся в кабинете стоматолога, нередко ощущают свою беспомощность или чувствуют, что совершенно не в состоянии повлиять на события, происходящие в кабинете дантиста. Подобное восприятие вызвано отсутствием контроля, лежачим положением под ярким светом с широко открытым ртом.

Хотя в это время стоматолог просто удаляет или осуществляет лечение корневого канала, человек вполне естественно может быть напуган. Иногда дентофобия может возникнуть у пациента из-за того, что во время прошлого визита к дантисту он попытался показать, что ему больно, но стоматолог не обратил внимания и продолжил работать.

Основные симптомы дентофобии

Дентофобия приводит к различным физическим и психическим симптомам, среди которых:

1. Плач, крик, тряска, повышенная потливость и тошнота — это наиболее часто встречающиеся и относительно безобидные последствия заболевания.

2. Паническая атака, которая выражается непреодолимым желанием сбежать или спрятаться, чтобы защитить себя.

3. Одним из самых распространенных симптомов является избегание визита к врачу. Страдающие фобией могут постоянно оттягивать неизбежный поход к стоматологу. Иногда это доходит до того, что возникают различные осложнения, включая: заболевания десен, кариес и даже проблемы с сердцем.

4. Часто страх перед стоматологами требует больших расходов: ухудшение состояния полости рта приводит к более затратному лечению, включая: лечение корневых каналов, дорогостоящие мосты, имплантаты, коронки и т. д. Это становится порочным кругом, поскольку человек с фобией отказывается лечиться. Из-за этого проблемы со здоровьем только ухудшаются.

5. Плохие зубы могут повлиять на другие сферы жизни человека, к примеру, становится сложнее найти хорошую работу, успешно сходить на свидание или завязать отношения. Человек часто становится социально замкнутым, подавленным, изолированным или превращается в агорафоба.

Это далеко не все негативные последствия, возникающие по причине чрезмерной боязни зубного врача. Однако их уже достаточно, чтобы понять всю серьезность проблемы.

Как перестать бояться стоматолога

Положительным моментом является возможность вылечить фобию. Есть много методов, которые в зависимости от тяжести заболевания используются психологами и другими специалистами в области психического здоровья для борьбы с дентофобией.

При появлении  проблем из-за дентофобии, которые негативно влияют на здоровье ротовой полости и психическое состояние, рекомендуется незамедлительно прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов, чтобы побороть ее. Наиболее эффективные и распространенные способы преодоления страха перед дантистом:

1. Медицинский специалист может выписать лекарства, помогающие преодолеть панические атаки и повышенную тревожность. Многие стоматологические клиники работают с психологами, которые могут предоставить инструменты и ресурсы, чтобы ослабить беспокойство пациента.

2. Практика «бережной» стоматологии, согласно которой специалисты стремятся уменьшить страх. Это делается путем объяснения стоматологических процедур, которые выполняются доктором. Иногда положительный эффект дает проигрывание легкой мелодичной музыки, которая успокаивает дентофоба.

3. Ряд опытных стоматологов советует использовать шарики-антистресс, использование которых ослабляет взволнованность. Присутствие члена семьи или близкого друга для поддержки также способствует уменьшению воздействия фобии на человека.

4. Гипнотерапия может быть предпринята в случае крайней степени дентофобии. Эти сеансы помогают заболевшему разобраться в страхе и «перепрограммировать» реакцию на него.

5. Часто используемая техника — когнитивно-поведенческая терапия, которая направлена на постепенное изменение восприятия ситуации. В процессе пациента учат, как справиться с навязчивым страхом или беспокойством.

6. Дыхательные техники и медитация могут помочь расслабиться в процессе чистки или лечения зубов. Многие специалисты по психическому здоровью предлагают людям с повышенным беспокойством подсчитывать количество вдохов, которые они делают во время глубокого дыхания. Можно сделать эту процедуру перед входом в кабинет зубного врача или в комнате ожидания, чтобы привести себя в спокойное состояние.

Полезно всячески отвлекать себя от происходящего, причем не возбраняется проявить изобретательность. Пока десны и зубы осматриваются, рекомендуется подумать о чем угодно, кроме того, что на самом деле происходит. Это может быть счастливое воспоминание, красивое место, страна или город, где пациент всегда мечтал побывать, или близкий, любимый человек. В качестве альтернативного варианта можно послушать любимую музыку или просто посмотреть на картину на стене.

Если вы нервничаете, сообщите об этом заранее. Предупредите о фобии во время звонка по поводу записи на прием стоматолога. Затем рекомендуется напомнить об этом, когда пациент приедет к врачу. Также следует повторить это самому врачу перед началом лечебного сеанса.

Дантисты, как и другие медицинские сотрудники, привыкли заботиться о пациентах, в особенности при выявлении у них признаков повышенной тревожности или беспокойства. Если дантист знает, что пациент чувствует себя дискомфортно, вероятно, он будет действовать мягче в процессе работы, а также поможет преодолеть сильный страх.

Перед походом к врачу рекомендуется тщательно подготовиться. Если с момента последнего приема прошло довольно много времени, то можно приехать заранее, чтобы получить необходимые документы, направления, заполнить бланки. Также обязательно нужно записать любые вопросы, связанные с зубами и процессом лечения, которые интересуют больше всего. Из-за повышенной нервозности человеку сложно сконцентрироваться, поэтому есть большой риск забыть все сформулированные вопросы.

Стоматологическая клиника Андрея Лукашука предоставляет качественное лечение зубов. Мы используем современное оборудование, передовые технологии и методики. Профессионализм сотрудников и максимальная эффективность лечения — наши главные приоритеты, на которых построена вся работа компании.

Если вам требуются качественные стоматологические услуги в Киеве, звоните по телефонам +38 (044) 250-50-99, +38 (095) 778-63-77 или +38 (098) 395-05-53. Также вы можете оставить запрос через специальную онлайн-форму обратной связи на сайте.

 

Сосудистые хирурги больницы Вересаева спасли жизнь пациенту с редким видом кишечной непроходимости

В больницу Вересаева поступил 31-летний мужчина с жалобами на боли в области живота после еды, тошноту, рвоту, ощущение переполнения желудка, чувства горечи во рту. Каждый прием пищи ему доставлял неудобство, развилась боязнь приема пищи. Для того, чтобы не было болей и рвоты, после еды ему приходилось принимать коленно-локтевую позу и находиться в ней не менее 30 минут.

Мужчине была проведена КТ ангиография сосудов брюшной полости и обнаружена причина недомоганий – сдавление двенадцатиперстной кишки двумя крупными сосудами в брюшной полости (аортой и верхней брыжеечной артерией).  

 

Наиболее подвержены этому заболеванию подростки, у которых происходит быстрый, скачкообразный рост без увеличения массы тела.

 

Мужчина имел дефицит массы тела — при росте 180 см его вес был 60 кг. Он продолжал терять килограммы и испытывать дискомфорт после приема пищи. Единственный выход из сложившейся ситуации – хирургическое вмешательство, направленное на устранение патологии. Сосудистые хирурги под руководством заведующего отделением, профессора Феликса Хамитова выполнили сложнейшую сосудистую операцию – транспозицию верхней брыжеечной артерии – перестановку жизненно важной артерии. Суть ее заключалась в том, что сосуд, который отходил под аномально острым углом отсекли от аорты и переместили ниже почечной артерии, тем самым уменьшили натяжение брыжеечной артерии и ликвидировали сдавление левой почечной вены и двенадцатиперстной кишки.

 

 

Через месяц после хирургического вмешательства пациент полностью восстановился, перестал испытывать дискомфорт после приема пищи. У него появилась возможность жить полноценной жизнью.

Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева – многопрофильная клиника, где оказывают специализированную медицинскую помощь в круглосуточном режиме. Ежегодно в стационаре больницы проходят лечение почти 48 тысяч человек. Стационар рассчитан на тысячу коек, на его базе функционирует межокружное отделение рассеянного склероза, четыре женских консультации, а также региональный сосудистый центр, оказывающий высокотехнологичную помощь пациентам с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения.

 

Эметофобия

Эметофобия это фобия что вызывает подавляющее, интенсивное беспокойство относящийся к рвота. Этот специфическая фобия может также включать подкатегории того, что вызывает беспокойство, в том числе страх рвоты или видимости рвоты других.^[1] Эметофобные люди часто имеют недостаточный вес или недоедают из-за строгих диет и ограничений, которые они сами себе устанавливают. Мысль о том, что кого-то, возможно, рвет, может заставить человека, страдающего фобией, заняться экстремальное поведение чтобы избежать предполагаемой угрозы той конкретной ситуации, в которой человек, страдающий фобией, пойдет на все, чтобы избежать даже потенциальных ситуаций, которые могут даже быть восприняты как «угрожающие».

Клинически эметофобия считается «неуловимым затруднительным положением», потому что в отношении нее проводились ограниченные исследования.^[2] Страху рвоты уделяется мало внимания по сравнению с другими иррациональными страхами.^[3][4]

Рвота может вызвать у любого, страдающего этой своеобразной фобией, бежать с места происшествия. Некоторые могут бояться рвоты, в то время как другие могут бояться рвоты самих себя. Некоторые могут иметь и то, и другое. Некоторые могут испытывать беспокойство, из-за которого они чувствуют, что их вырвет, хотя на самом деле это не так. Люди с эметофобией обычно страдают от беспокойства; они часто могут кричать, плакать или, если это серьезно, могут терять сознание, когда кто-то или что-то заболели.

Презентация

Осложнения

Эметофобия также могут страдать от других осложняющих расстройств и фобий, таких как: социальная тревожность, боязнь полета и агорафобия. Эти три очень распространены, потому что люди, которые боятся рвоты, часто боятся сделать это или столкнуться с ней в общественном месте. Поэтому они могут ограничить свою социальную деятельность, чтобы избежать любых ситуаций с алкоголь или обедать в рестораны. Эметофобные препараты также могут ограничивать воздействие дети за боязнь микробов. Самки страдающие этим заболеванием задерживаются беременность или вообще избегал этого из-за боязни утреннее недомогание. Люди, которые боятся рвоты, могут избегать путешествовать из-за беспокойства о морская болезнь или другие испытывают это вокруг себя. Они также могут бояться американские горки по той же причине.

Доктор Липсиц и другиеРезультаты исследования также показали, что люди, страдающие эметофобией, часто испытывают трудности с комфортным ведением нормальной жизни.^[1] Многие обнаруживают, что им сложно оставаться наедине с маленькими детьми, и они также могут избегать общественных мероприятий, где присутствует алкоголь.^[1] Эметофобикам становится трудно сохранить профессию. Профессии и личные цели могут быть отложены из-за высокой тревожности, связанной с фобией,^[4] а для некоторых путешествие становится практически невозможным.^[1]

В Липсице и другие., женщины, страдающие эметофобией, сказали, что они либо откладывали беременность, либо вообще избегали беременности из-за утреннего недомогания, связанного с первый триместр,^[1][5] а если они действительно забеременели, это затрудняло беременность.^[1]

Другие запреты в повседневной жизни можно увидеть в приготовлении еды.^[1] Многие люди, страдающие эметофобией, также имеют особые «ритуалы» в отношении еды, которую они едят, и того, как они ее готовят.^[1] Они часто проверяют свежесть пищи и несколько раз моют ее, чтобы предотвратить любые потенциальные заболевания, которыми они могут заразиться из-за неправильного обращения с продуктами.^[1] По возможности также избегают обедов вне дома, и когда его спрашивают, Липсиц и другие., многие считали, что у них недостаточный вес из-за строгих диеты что они наделили себя.^[1]

Эметофобия и анорексия

В некоторых случаях анорексия возникает из-за боязни рвоты, а не из-за типичные психологические проблемы которые вызывают это.^[4] В клиническом исследовании Фрэнка М. Датиллио упоминается ситуация, когда анорексия возникает из-за эметофобии. Датиллио говорит: «… в одном конкретном случае атипичная анорексия у нескольких девочек-подростков возникла в результате страха рвоты, вызванного вирусным заболеванием, в отличие от конкретного желания похудеть или из-за реакции тревоги».^[4]. Однако неясно, следует ли называть это «анорексией». В таких случаях многие эметофобы также могут иметь расстройство избегающего / ограничительного приема пищи (ARFID), который характеризуется общим отсутствием интереса к еде, сенсорными проблемами с пищей (вкус, текстура, внешний вид, запах) или страхом неблагоприятных последствий от приема пищи (рвота или удушье).

Часто эта фобия сопутствующий с несколькими другими, что заставляет бороться с каждой фобией индивидуально, чтобы пациент полностью выздоровел. Например, эметофобные люди часто страдают от страха перед едой, известного как цибофобия, где больной беспокоится, что еда, которую он ест, несет патогены что может вызвать рвоту. Таким образом, у людей разовьется определенное поведение, которое, по их мнению, сделает пищу безопасной для употребления в пищу, например, ритуальное мытье или преднамеренное переваривание мяса, чтобы избежать попадания в организм вредных патогенов. Со временем эти страхи могут настолько укорениться, что человек, у которого они есть, может начать страдать от нервной анорексии. Опять же, неясно, следует ли считать это «анорексией», а не, например, ОКР, учитывая это иное представление.

Причины

В научном сообществе существует твердое мнение о том, что конкретной причины эметофобии нет. Некоторые рвотные средства сообщают о травмирующем опыте рвоты, всегда в детстве. Некоторые предполагают, что пострадавшие являются жертвами насилия в детстве — сексуального или физического. Хотя иногда это правда, кажется, что это не более распространено, чем среди населения в целом (Christie, 2004). Некоторые эксперты считают, что эметофобия может быть связана с опасениями по поводу отсутствия контроля. Многие люди пытаются контролировать себя и свое окружение всеми возможными способами, но рвоту трудно или невозможно контролировать, что может привести к тревоге или, в других случаях, к серьезной тревоге.^[6]

Есть много факторов, которые могут вызвать законный случай эметофобии. Д-р Анджела Л. Дэвидсон и другие. провели эксперимент, в ходе которого в ходе различных опросов был сделан вывод о том, что люди, страдающие эметофобией, с большей вероятностью имеют внутренний локус контроля касающиеся их повседневной жизни, а также вопросов, связанных со здоровьем.^[2] Локус контроля — это индивидуальное восприятие того, откуда исходит контроль. Наличие внутреннего локуса контроля означает, что человек воспринимает, что у него есть собственный контроль над ситуацией, тогда как внешний локус контроля означает, что человек воспринимает, что некоторые вещи находятся вне его контроля. Она объясняет, как эта фобия создается через локус контроля, заявляя: «До сих пор кажется разумным оговорить, что люди с фобией рвоты считают события находящимися под их контролем, и поэтому им может быть трудно отказаться от этого контроля во время действия. рвоты, вызывая фобию «.^[2]

В интернет-опросе, проведенном доктором Джошуа Д. Липсицем и другие. респонденты давали людям, страдающим эметофобией, множество различных причин, по которым они стали проявлять эметофобию. Среди некоторых из перечисленных причин были несколько сильных приступов рвоты в детстве и непосредственные свидетели многих случаев сильной рвоты у других людей. болезнь, беременность или же алкоголизм.^[1]

Лечение

Оценка

Для диагностики эметофобии используются два инструмента оценки: перечень специфической фобии рвоты.^[7] и опросник по эметофобии.^[8] Это анкеты для самооценки, которые фокусируются на различном спектре симптомов.

В отношении эметофобии было проведено ограниченное количество исследований.^[2] Жертвы фобии обычно испытывают страх перед рвотой, но после этого чувствуют себя меньше. Однако страх возвращается, если жертва опасается, что ее снова вырвет.

Лекарства

Также в интернет-опросе по эметофобии была отмечена информация о лекарствах. Людей спрашивали, подумают ли они о том, чтобы принимать тревогу медикамент чтобы потенциально помочь их страху, и многие участники исследования ответили, что не будут, опасаясь, что наркотики вызовут у них тошноту.^[1] Другие, однако, заявили, что некоторые психотропные препараты (такие как бензодиазепины и антидепрессанты) помогли с их фобией, а некоторые говорили желудочно-кишечные препараты также были полезны.^[1]

Обработка экспозиции

Методы воздействия, используя видеозапись рвоты других людей,^[9]гипноз,^[10] воздействие тошноты^[11] и воздействие сигналов о рвоте,^[12] системная поведенческая терапия,^[13]психодинамический^[14] и психотерапия^[15] также показали положительный эффект при лечении эметофобии. Однако в некоторых случаях это может вызвать повторную травму, в результате чего фобия может усилиться.

Этимология

В корневое слово для эметофобии это «рвота», от греческого слова Emein, что означает «акт или случай рвоты»,^[16] где «-фобия» означает «преувеличенный, обычно необъяснимый страх перед определенным объектом, классом объектов или ситуацией». «The Worst Witch’s Bella.Cringe Questions». 2019-01-05.

Эметофобия — узнайте об этой фобии рвоты

Рвота. Простое чтение этого слова может вызвать тошноту.

Рвота, как бы ужасна она ни была, — это нормальное явление. Это естественная реакция организма на избавление от токсинов в кишечнике, и во многих случаях вы чувствуете себя лучше после того, как это происходит.

Большинство людей не любят рвоту, но для некоторых даже одной мысли о ней достаточно, чтобы вызвать сильнейшее расстройство. Этот тип фобии, известный как эметофобия, представляет собой сильный страх перед рвотой.

Часто ожидание рвоты или рвота другого человека — и незнание, когда это произойдет — может быть хуже, чем само действие.

Как и все фобии, эметофобия обычно начинается с малого и нарастает. Постепенно вы избегаете мест и вещей, которые у вас ассоциируются с рвотой. Чем больше вы избегаете вещей, тем сильнее становится ваш страх. До тех пор, пока страх не станет преобладать в вашей жизни.

Некоторые виды поведения, которые могут быть признаком эметофобии, включают:

• Ограниченное питание (отказ от продуктов, которые ассоциируются с рвотой, есть только дома, есть очень мало и т. Д.)
• Принудительная проверка продуктов, срок годности
• Не прикасаться к поверхностям из-за боязни микробов
• Избегать больных людей или условий, которые могут вызвать болезнь
• Чрезмерное мытье / чистка рук
• Проверка расположения ванных комнат вдали от дома
• Ограничение или избегание поездок или переполненных общественных мест
• Контроль вашего тела на наличие признаков болезни

С эметофобией вы беспокоитесь и планируете.Вы перестраиваете свою жизнь, чтобы не заболеть. Вы постоянно начеку. Вы упускаете большую часть жизни. Дети могут отказаться ходить в школу. Взрослые могут перестать ходить на работу.

Иногда люди привязываются к мыслям, связанным с прошлым опытом рвоты. Например, если вы носили рубашку, когда заболели, вы избегаете ее повторного ношения. Если вы увидели, что кто-то заболел перед вами, когда ел определенную пищу, вы не ешьте эту пищу.

Еще хуже то, что когда вы беспокоитесь о болезни, это может вызвать дискомфорт в желудке и тошноту — те самые симптомы, которых вы боитесь.А когда вы начинаете чувствовать тошноту, это может спровоцировать еще большее беспокойство по поводу болезни. Мысль о рвоте может вызвать затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение или стеснение в груди.

Фобия рвоты удивительно распространена как среди детей, так и среди взрослых и часто начинается в детстве. Это может развиться после травматической рвоты или без явной причины. Наличие в семейном анамнезе конкретных фобий или других тревожных расстройств может увеличить ваш риск. Эметофобия тесно связана с обсессивно-компульсивным расстройством, поскольку имеет одни и те же симптомы ОКР.

При эметофобии избегание вещей, которые вызывают у вас страх, только усиливает фобию и продлевает проблему. Вот почему лечение фобии рвоты часто включает в себя поведенческую терапию и экспозиционную терапию, которая включает постепенное воздействие на себя того, чего вы боитесь. Это может означать употребление определенных продуктов или написание слова «рвота», его рисование или просмотр фотографий.

По мере того, как вы постепенно сталкиваетесь с этими ситуациями, терапевт может научить вас методам выявления и избавления от бесполезных мыслей и совладания с чувством тревоги.Иногда лекарства также могут облегчить симптомы тревоги или паники.

Вы (или кто-то из ваших знакомых) прилагаете огромные усилия, чтобы избежать ситуаций, когда вас или кого-то еще может стошнить? Когда ваш страх или беспокойство по поводу рвоты негативно влияет на вашу жизнь дома, в школе или на работе, пора обратиться за помощью.

Получите поддержку от компании Linden Oaks Behavioral Health.

Узнайте больше от Healthy Driven Chicago:

Получение помощи от депрессии

Страх рвоты — Институт детского разума

Кайли всегда была беспокойным ребенком.Ей не нравилось разлучаться со своей матерью Сидни. В трехлетнем возрасте после приступа ходячей пневмонии у нее развился своего рода вокальный тик, постоянный кашель. Вскоре появились и другие компульсивные формы поведения, например, повторяющиеся вопросы.

В Pre-K Кайли вырвало после того, как съела консервированные персики, и с тех пор она все больше боялась рвоты или рвоты. «Это было очень коварно, — говорит Сидни, имеющий степень магистра специального образования. «Я думаю, что ее разум работал и почти шел по этой тропе страха.”

Однажды ночью Кайли сказала матери, что не собирается надевать пижамный топ в постель. Вскоре она отказалась носить пижаму и спала на одеяле. Затем она притащила одеяло к себе в шкаф и заснула на нем. Затем пришла подушка, которую она использовала, чтобы принять сидячее положение во время сна. Ей было пять лет.

Родители Кайли пытались ее успокоить. Они пытались использовать награды. Если они попытались провести ее к кровати, Кайли запаниковала.«Пинают, кричат, бьют кулаком», — говорит Сидни. «Это было похоже на то, представь, если тебя собираются неминуемо убить, и ты это знал».

Проблема Кайли называется эметофобией, или сильным страхом перед рвотой или тем, что другие рвут, и это удивительно распространено как среди детей, так и среди взрослых.

Как возникает страх

Из примерно 1500 детей, которых он лечил за свою карьеру, Джерри Бубрик, доктор философии, клинический психолог из Института детского разума, специализирующийся на тревоге, оценивает, что от 10 до 20% имели симптомы эметофобии.Как и Кайли, многие из его пациентов уже имеют «тревожный характер» еще до того, как у них начнут проявляться признаки расстройства, которое может быть вызвано тем, что они увидели других детей в школе или в автобусе, которых рвало, или самих себя.

«Они начинают ассоциировать сигналы в окружающей среде, которые они помнят, с рвотой, — говорит он, — а затем начинают бояться этих сигналов». Постепенно они начинают избегать мест и вещей, которые у них ассоциируются с рвотой, даже отказываясь произносить или писать слово «рвота».«Они становятся строгими в своих диетических привычках, избегая всего, с чем они не знакомы или из-за опасений, что они могут заболеть, и навязчиво проверяют сроки годности продуктов. В некоторых случаях недоедание становится проблемой.

Страх нарастает

Один из недавних пациентов доктора Бубрика, например, молодая девушка, уже живущая с тревогой, в День благодарения заразилась пищевым отравлением. В последующие дни и недели она все больше боялась всего, что связано с едой на День Благодарения, избегая не только остатков, но и любой еды, связанной с праздником.Вскоре она отказалась носить одежду, которая была на ней в тот день, когда она заболела, и даже не заходила в комнаты, в которых находилась непосредственно перед и после рвоты.

Некоторые дети, говорит доктор Бубрик, не могут выразить свои страхи, заставляя родителей гадать, и, к сожалению, недооценивают влияние фобии на их ребенка. «Обычно, как и все фобии, — говорит доктор Бубрик, — все начинается с малого, и оно строится, строится и строится. Но когда он маленький, родители говорят: «Ну, это не такая уж большая проблема.Она вырастет из этого. Она приедет ». Но потом, со временем, доходит до того, что родители говорят:« Это безумие. Мы не можем больше так жить ».

Однако до критического момента родители делают то, что приходит инстинктивно, — утешают и успокаивают своих детей. Это только продлит проблему. Доктор Бубрик сравнивает это с расчесыванием укуса насекомого. «Когда тебя укусил комар, — говорит он, — он чешется, и тебе станет легче в тот момент, когда ты почешься. Но как только перестают чесаться, зуд усиливается.То, что вы делаете в данный момент, чтобы улучшить ситуацию, в долгосрочной перспективе только усугубляет ситуацию ». Когда дети избегают вещей, которые вызывают их страхи, или ищут утешения, чтобы успокоить свое беспокойство, это только усиливает фобию.

Опасения часто игнорируются

В течение семи или восьми месяцев каждая ночь в доме Сидни заканчивалась одинаково. Кайли была измотана. Сидни и ее муж были истощены. Если бы кого-то вырвало в школе, Кайли удавалось бы сдерживаться, пока она не вернется домой, а затем, по словам Сидни, она ударила бы по дому «как торнадо», выбрасывая одежду, которая потенциально могла коснуться рвоты.Врачи сказали, что девочка просто сопротивлялась. «Это была целая гамма», — говорит Сидни. «Она контролировала. Это соперничество между братьями и сестрами, потому что мой сын только что родился. Она ищет внимания. Она манипулирует «.

По словам доктора Бубрика, такой ответ — не редкость. Родители и педиатры, незнакомые с фобией, склонны думать о ней как о фазе, которая пройдет, и занимают выжидательную позицию. Но есть еще одна причина, по которой дети остаются без лечения и переносят свои страхи во взрослую жизнь: стыд.Анна С. Кристи, консультант из Британской Колумбии, начала страдать от эметофобии в раннем детстве. Ее опасения были отвергнуты окружающими ее взрослыми, поэтому, хотя она все еще испытывала серьезные симптомы, включая ужас при мысли о походе в школу или о поездках, она научилась держать первопричину в себе, развивая «невероятный стыд».

«Даже с моей собственной мамой мне бы сказали, что это просто смешно, поэтому очень быстро я перестал никому рассказывать об этом», — говорит Кристи, которая сейчас наставляет детей и взрослых, страдающих эметофобией, в Интернете.«Моя мама как бы знала, я думаю, она всегда знала, но я бы даже не сказал ей этого. «Только когда Кристи было за сорок, она смогла найти в Интернете достаточно информации о своей фобии, чтобы обратиться к терапевту и начать работать над этим.

Связь с OCD

Примерно через год после начала ритуала перед сном Кайли тревога Кайли усилилась. «Я качал ребенка в кресле-качалке, — говорит Сидни, — и она подошла и обняла меня за шею, она посмотрела на меня и сказала:« Мамочка, я хочу обнять тебя, но я » м не собираюсь.Думаю, я могу тебя задушить ».

Кайли не стала накрывать на стол, опасаясь, что она возьмет нож и отрежет себе палец. Она не стала играть со своими братьями и сестрами из страха, что задушит их. У нее диагностировали тяжелое обсессивно-компульсивное расстройство.

В то время как эметофобия технически является специфической фобией, доктор Бубрик говорит, что она больше связана с ОКР, чем с такой фобией, как боязнь пауков, которая носит более скрытный характер. На самом деле, по его оценкам, от 30 до 50 процентов детей, которых он лечил со страхом рвоты, также проявляют симптомы ОКР.

«Есть много разных презентаций ОКР», — объясняет д-р Бубрик. «Некоторые дети боятся причинить вред другим детям или членам их семьи, или они боятся микробов, неудач и всего остального. За эти годы я видел много детей, которые боялись рвоты ».

Лечение экспозиционной терапией

Врачи Кайли начали бороться с ОКР и эметофобией с помощью своего рода поведенческой терапии, называемой профилактикой воздействия и реакции. Врач работает с ребенком, чтобы создать иерархию, оценивая вещи, вызывающие у него тревогу, по шкале от одного до десяти.Затем, начиная с самой низкой ступени, ребенок знакомится с тем, чего он избегает, часто маленькими, постепенными шагами. Для эметофоба это может означать, что начать с написания слова «рвота», а затем перейти к разговору об этом, рисованию, просмотру мультфильмов или фотографий, возможно, даже к его факсимиле. Они испытывают тревогу, но также узнают, что тревога исчезает.

«Когда мы систематически подвергаем пациентов тому, чего они боятся, не позволяя им оттолкнуть их, их беспокойство будет расти и расти, достигать максимума, и оно спадет само», — говорит д-р.Бубрик. После 10-го или 50-го повторения действия — скажем, съедания картофельных чипсов, срок годности которых истек, — пациенты испытывают «когнитивный сдвиг», когда они понимают, что то, чего они боялись, не так плохо, как они думали. «Если они постоянно отталкивают тревогу, — говорит доктор Бубрик, — у них никогда не будет такого опыта».

Кайли продолжала терапию пару лет и продолжает принимать лекарства. Сегодня она все еще борется со своим страхом перед рвотой, но она не только спит в собственной постели, но и уверенно выходит в мир.В прошлом году она две недели посещала ночлег в лагере и с тех пор повысила ставку. «Это похоже на чудо, — говорит Сидни, — она ​​пробудет в лагере четыре недели одна и сможет спать на койке, как и все остальные. Я никогда не думал, что такое случится ».

Боязнь рвоты или эметофобия

I Если вы боитесь рвоты, простое чтение заголовка этой статьи может вызвать у вас тошноту.Простое упоминание «слова на букву V» может вызвать у вас тревогу. Если вы можете понять это, я призываю вас продолжать, несмотря на беспокойство, чтобы вы могли сделать первые шаги к его преодолению.

Если вы страдаете этим типом фобии (известной как эметофобия), вы не только отталкиваетесь от идеи рвоты, но и боитесь ее. И у вас, вероятно, тоже есть хотя бы один из этих страхов:

• Невозможно найти ванную комнату вовремя
• Снова и снова рвота и невозможность остановить
• Задыхание от рвоты и физические страдания
• Унизить себя перед другими
• Прием в больницу

Многие говорят, что ожидание рвоты часто бывает хуже, чем само действие.

Как я добился этого?

Фобия рвоты может развиться спонтанно или после травматической рвоты. Как только это начнется, ваш страх может обостриться. Шаг за шагом вы избегаете мест и вещей, которые у вас ассоциируются с рвотой, вы становитесь все более бдительными, и страх вскоре начинает доминировать в вашей жизни. Чем больше вы избегаете, тем сильнее становится ваш страх. Диетические привычки обычно становятся более строгими, и все незнакомое или малейшая возможность вызвать болезнь приводит к навязчивому контролю и избеганию.

Люди, страдающие этой фобией, часто сталкиваются с серьезными социальными и профессиональными нарушениями, делая все возможное, чтобы их не рвало (аналогично тому, кто боится лифтов и поднимается на 10 лестничных пролетов). Дети отказываются ходить в школу или в гости к другу, а взрослые скучают по работе и перестают есть в ресторанах. Большую часть жизни избегают из-за страха рвоты. Это означает упускать большую часть жизни, много беспокойства и стратегического планирования — и все это для того, чтобы избежать чего-то неприятного, что случается редко.Неопределенность, связанная с незнанием того, когда это произойдет, вызывает столько страданий.

И поскольку вы не знаете, когда это произойдет, вы постоянно начеку, перестраивая свою жизнь, чтобы предотвратить любую возможность блевать.

Если это похоже на вас, то защитное поведение тоже может быть вам знакомо:

• Вы избегаете новой еды, ресторанов или алкоголя.
• Вы избегаете еды, напитков и ресторанов, связанных с рвотой в прошлом.
• Вы не произносите и не слышите слова «рвота», «рвота», «рвота» или «выброс печенья».”
• Вы закрываете глаза во время эпизодов рвоты на телевидении или в фильмах.
• Вы проверяете других людей на наличие признаков болезни и избегаете больниц и больных.
• Вы отказываетесь здороваться с людьми за руку.
• Избегайте мусора и других вещей с неприятным запахом или грязи.
• Вы занимаетесь чрезмерным мытьем рук, а также чисткой пищевых продуктов и поверхностей для приготовления пищи.
• Вы выбрасываете продукты, пока не истек срок их годности.
• Вы слишком сильно чувствуете запах еды и проверяете ее.
• Вы пережарили пищу, чтобы убить потенциальных болезнетворных микроорганизмов.
• Вы превентивно принимаете антациды.
• Вы избегаете еды, когда находитесь вдали от дома.
• Вы проверяете расположение ванных комнат.
• Вы ограничиваете или избегаете поездок, учебы, работы и общественной деятельности.
• Вы чрезмерно измеряете температуру или следите за своим телом на предмет других признаков болезни.

Что вызывает тошноту и дискомфорт в желудке?

Дискомфорт в желудке и тошнота могут быть вызваны укачиванием, желудочной болезнью, пищевым отравлением, чрезмерным употреблением пищи или питья, пищевой непереносимостью и… беспокойством! Верно: беспокойство и беспокойство могут вызывать дискомфорт в желудке и тошноту.

Если вы беспокоитесь о возможности травмирования и проявляете чрезмерную бдительность, чтобы предотвратить его, вы можете вызвать те самые симптомы, которые вам отчаянно не нужны. Беспокойство о болезни не предотвращает рвоту, а только вызывает тошноту. И когда вы начинаете чувствовать тошноту, именно тогда беспокойство и тревога действительно включаются, что, конечно же, усиливает вашу тошноту. Это замкнутый круг. Беспокойство по поводу рвоты может вызвать тошноту, а тошнота и дискомфорт в желудке могут вызвать беспокойство по поводу рвоты.

Беспокойство имеет способ обмануть вас, заставив поверить в то, что вас вырвет, когда вас тошнит. Вы верите в это, даже когда этого никогда не было. Хорошие новости:

Если вас не рвет, когда вы беспокоитесь… вы этого не сделаете! Беспокойство может вызвать тошноту, но не рвоту.

Важно помнить, что единственная причина, по которой вас может рвать, может быть связана с едой, алкоголем, укачиванием или желудочной болезнью, и вы не сможете ее остановить.Фактически, рвота — это естественная реакция организма на вредные вещества или раздражение в кишечнике. Люди часто чувствуют себя лучше после того, как закурили. В большинстве случаев это безвредно и проходит в течение 24 часов. Вместо того, чтобы волноваться и гадать, не собираетесь ли вы блевать, смиритесь с неуверенностью.

Вы не знаете, когда это произойдет, и в этом нет необходимости. Поскольку остановить это невозможно, не стоит и пытаться.

Беспокойство о заболевании не предотвращает рвоту, но вызывает тошноту, что приводит к еще большему беспокойству, усиливает тошноту и вызывает еще большее беспокойство, пока вы не убежите с места происшествия.Вместо того, чтобы беспокоиться о том, что вас тошнит, примиритесь с неуверенностью, проживите свою жизнь в полной мере и смиритесь с дискомфортом, связанным с редким переживанием. Как ты делаешь это?

Вот где начинается лечение

Лечение фобии рвоты лучше всего достигается с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и предотвращения воздействия и реакции (ERP). Лечение включает в себя исправление ошибочных убеждений, уменьшение избегания и постепенное противостояние сложным ситуациям.Вам даются инструменты, новая перспектива, победоносный образ мышления и стратегия борьбы со своими страхами. Ваша мотивация для прекращения страданий важна, потому что терапия требует времени, тяжелой работы и смелости. Чтобы победить, вы должны обладать самодисциплиной и решимостью. А если вы это сделаете … вы можете победить эметофобию!

---

Кен Гудман, LCSW, занимается лечением тревожности и ОКР в Лос-Анджелесе. Он является автором серии «Решение тревожности: ваше руководство по преодолению паники, беспокойства, компульсий и страха», «Пошаговая аудиопрограмма самопомощи», , , «Освободись от беспокойства», , раскраски и книги для самопомощи. для страдающих тревогой, и Руководство по эметофобии для тех, кто страдает от страха рвоты.Кен Гудман — член правления ADAA и научный сотрудник. Посетите сайт Кена.

Причины эметофобии и лечение

Что такое эметофобия?

Эметофобия — это страх перед рвотой, увидеть или услышать рвоту другого человека или вообще увидеть рвоту. Это удивительно распространенная фобия. Фобия может начаться в любом возрасте, хотя многие взрослые страдают столько, сколько себя помнят.

Эметофобия также может быть связана с другими страхами, такими как страх еды, а также с такими состояниями, как расстройства пищевого поведения и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Причины эметофобии

Страх рвоты часто, но не всегда, вызван негативным опытом рвоты. Хотя случаи желудочного гриппа, злоупотребления алкоголем и пищевого отравления случаются со всеми, легко почувствовать себя одиноким. Риск эметофобии может быть выше, если вы помните, что вас рвало на публике или вы пережили долгую ночь неконтролируемой рвоты.

Некоторые эксперты считают, что эметофобия может быть связана с опасениями по поводу отсутствия контроля.Многие люди пытаются контролировать себя и свое окружение всеми возможными способами, но рвоту трудно или невозможно контролировать. Иногда это происходит в неудобных или неудобных местах, которые могут быть очень неприятными.

Симптомы

Интересно, что у большинства людей с эметофобией рвота случается редко, а то и вообще. Некоторые пациенты сообщают, что их не рвало с детства. Тем не менее, они постоянно беспокоятся о том, что это может произойти.

Симптомы эметофобии включают:

• Беспокойство
• Избегание определенных ситуаций (т.е., где может возникнуть рвота)
• Нарушение повседневной жизни (например, вы не можете ходить на работу или в школу)
• Эмоциональное и физическое расстройство
• Тошнота и расстройства пищеварения
• Панические атаки
• Социальная изоляция (то есть боязнь находиться рядом с людьми, которые могут рвать)

Если у вас эметофобия, возможно, вы развили определенные поведенческие модели или даже навязчивые идеи, чтобы обезопасить себя. Например, вам может быть наиболее комфортно в определенной комнате вашего дома или даже на улице.Вы можете спать с полотенцем рядом с собой на случай, если ночью вы заболеете.

Вероятно, вы чувствуете себя обязанным найти самый прямой путь к туалету в любом новом здании. Вы можете очень беспокоиться о длительных поездках на автомобиле. Многие люди, страдающие эметофобией, сообщают, что чувствуют себя в большей безопасности за рулем. Некоторые не хотят брать с собой пассажиров, потому что могут увидеть, как их рвет, если они не успеют вовремя добраться до туалета.

Тошнота и расстройства пищеварения у людей с эметофобией являются обычными симптомами беспокойства и могут привести к самовоспроизводящемуся циклу.Вы боитесь рвоты, и страх вызывает тошноту и боль в животе.

Тошнота вызывает у вас чувство рвоты, что, в свою очередь, вызывает у вас фобию и заставляет вас больше бояться. Исследования показывают, что этот цикл может быть результатом чрезмерной чувствительности к желудочно-кишечным симптомам и неправильной оценки тошноты и других желудочно-кишечных (ЖКТ) симптомов.

Осложнения

Со временем у вас могут развиться дополнительные страхи или навязчивые идеи. Цибофобия, или боязнь еды, часто встречается у многих с эметофобией.Вы можете беспокоиться о том, что продукты не приготовлены или хранятся неправильно, что может привести к пищевому отравлению.

Вы можете начать серьезно ограничивать свой рацион или отказываться от еды, пока не полностью насытитесь. Многие больные считают, что чувство сытости может вызвать тошноту и рвоту.

В крайних случаях у людей может даже развиться склонность к анорексии.

Многие люди, страдающие эметофобией, развивают социальную тревогу или даже агорафобию, то есть боязнь мест или ситуаций, которые могут вызвать у вас тревогу, панику или неконтролируемость.Вы можете неохотно проводить время с людьми из-за боязни рвоты перед ними.

Или вы можете бояться, что кто-то вас вырвет. Нет ничего необычного в том, чтобы сильно бояться рвоты других людей, а также своей собственной.

Лечение эметофобии

Эметофобию сложно диагностировать и лечить, поскольку многие люди одновременно испытывают другие фобии и тревожные расстройства. Поэтому важно работать с надежным терапевтом с широким опытом.

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь вам противостоять своим страхам и избавиться от негативных мыслей о рвоте. Гипнотерапия — еще один метод, о котором сообщалось при лечении людей с эметофобией.

Гипнотерапевт вводит пациента в расслабляющее состояние транса. Когда пациент расслабляется, его подсознание становится более восприимчивым к новым внушениям относительно его страха — почти как перепрограммирование разума, чтобы видеть ваш страх менее пугающим.

Лекарства

В некоторых случаях могут быть показаны лекарства. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, такой как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Некоторые исследования показали, что бензодиазепины помогают пациентам с эметофобией.

Могут быть показаны препараты для лечения желудочно-кишечного тракта, которые помогут вам с любыми физическими симптомами, которые усиливают ваш страх (например, тошнота или проблемы с пищеварением).

Образ жизни

В повседневной жизни также могут помочь методы релаксации.Такие практики, как медитация осознанности и дыхательные упражнения, могут перенести вас в настоящий момент, уменьшить беспокойство и стресс и помочь вам лучше справиться со своей фобией.

Убедитесь, что вы также занимаетесь самообслуживанием. Ваше общее психическое здоровье поддерживается адекватным отдыхом, питательной диетой и включением упражнений в свой распорядок дня.

Слово Verywell

Это потребует времени и усилий, но эметофобию можно преодолеть.Помните, что есть ресурсы, которые могут вам помочь, например, терапия. Поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете составить план действий. Знайте, что эметофобия излечима, и вы можете получить необходимую помощь.

Лечение женщины с эметофобией: подход, ориентированный на травму

Abstract

Непропорциональный страх рвоты или рвотно-фобия — это хроническое и инвалидизирующее состояние, которое характеризуется тенденцией избегать широкого спектра ситуаций или действий, которые могут усилиться. риск рвоты.В отличие от многих других подтипов специфической фобии, эметофобию довольно сложно лечить. Фактически, в литературе опубликовано всего несколько случаев. В этой статье представлен случай 46-летней женщины с эметофобией, в которой был применен подход к лечению, ориентированный на травмы; то есть подход, в частности, направленный на обработку тревожных воспоминаний о серии событий, которые считались причинными в этиологии ее состояния. Четыре терапевтических сеанса десенсибилизации и обработки движением глаз (EMDR) привели к стойкому снижению симптоматики.Трехлетнее наблюдение не выявило признаков рецидива.

Ключевые слова: специфическая фобия, фобия рвоты, эметофобия, EMDR

Введение

Фобия рвоты или рвота — это состояние, характеризующееся непропорциональным страхом перед рвотой или рвотой других людей, и обычно связано с подавляющее чувство потери контроля, тяжелой болезни или того, что другие сочтут их отталкивающими. Люди с этим заболеванием имеют тенденцию проверять и контролировать интероцептивные стимулы, такие как тошнота, которая, в свою очередь, повышает вероятность их недомогания.1

Оценки распространенности эметофобии позволяют предположить, что это редкое заболевание, встречающееся примерно у 0,1% населения.2 И наоборот, в более легкой форме страх рвоты довольно распространен в сообществе, причем оценки точечной распространенности варьируются от От 3,1 до 8,8%, а женщины в четыре раза чаще страдают от страха перед рвотой, чем мужчины. ^3,4

Эметофобия относится к категории специфической фобии (Другой тип) в соответствии с действующей редакцией Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.5 Чтобы поставить диагноз эметофобии, реакция избегания должна быть очень тревожной и иметь значительное влияние на жизнь человека. В результате эметофобики имеют тенденцию избегать широкого спектра ситуаций или действий, которые, по их мнению, могут увеличить риск рвоты. Например, они могут избегать многолюдных мест, из которых, как они опасаются, они не могут быстро сбежать в случае тошноты или рвоты, таких как магазины, лодки, самолеты, концерты и больницы. Кроме того, они могут быть не в состоянии отправиться в отпуск или путешествовать на общественном транспорте, но поведение избегания может также относиться к избеганию взрослых или детей, которые могут быть больны (и, следовательно, считаться заразными) или которые подвержены риску рвоты. ( у.е.грамм. человек в нетрезвом виде). Воздержание может распространяться на использование общественных туалетов или дверных ручек, прием лекарств, посещение стоматолога, ограничение деятельности их детей, которые могут контактировать с другими детьми, или на определенную пищу, которая, по их мнению, может вызвать рвоту, что может привести к значительно недовес. ^4,6,7

Внезапная тошнота и тревога при эметофобии, кажется, имеют много общего с паническим расстройством8 и агорафобией.6 Однако разница между эметофобией и паническим расстройством заключается в том, что паника, вызванная эметофобией, обычно намного короче. продолжительность, чем у панического расстройства.Более того, поведение избегания эметофобии охватывает гораздо более широкий круг ситуаций, чем при агорафобии, включая отказ от употребления алкоголя, беременность, контакты с больными людьми и людьми со степенью непредсказуемости, такими как дети или умственно отсталые. В частности, поведение эметофобов в первую очередь направлено на предотвращение тошноты и рвоты, а не, как в случае агорафобии, на избежание ситуаций, когда приходит в голову мысль о невозможности получить помощь при неправильной интерпретации телесных признаков тревоги.

Если не лечить, эметофобия, скорее всего, сохранится. Знания о том, как следует лечить эметофобию, ограничены, отчасти из-за отсутствия каких-либо контролируемых исследований (относительной) эффективности стратегий лечения этого состояния. Фактически, в литературе опубликовано всего несколько случаев. Сообщалось о лечении, включая использование (комбинации) гипнотерапии, 9-10 когнитивно-поведенческой терапии, включая стимуляцию тошноты или рвоты, ^11,12 использование противодействия кондиционированию 13, интероцептивное воздействие, ^1,14 воздействие in vivo для сигналов о рвоте, повторного написания сценариев прошлого неприятного опыта рвоты, поведенческих экспериментов, отказа от поведения, ориентированного на безопасность, и ролевой игры с рвотой с использованием запаха рвоты.15

Казалось бы, эметофобия — это состояние, которое относительно трудно поддается лечению. В наиболее всестороннем исследовании лечения использовалось многократное знакомство с видеозаписью людей, рвущих в группе из 7 пациентов3. Было проведено до 13 сеансов, во время которых участников просили многократно просматривать видеопоследовательности. Автор отметил, что подгруппе пациентов требовалось большее количество сеансов, потому что страх возвращался между сеансами воздействия. Это наблюдение согласуется с результатами интернет-опроса 56 человек, в основном женщин, которые показали, что те, кто страдает от эметофобии, скорее всего, уже подвергались широкому спектру предыдущих курсов лечения, но с довольно ограниченным успехом.6

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) — рекомендуемый метод лечения посттравматического стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства. ^16,17 Учитывая, что эметофобные препараты часто сообщают о начале болезни в детстве, часто после того, как пережили неприятный опыт рвоты или видели рвоту у других, 6 и что EMDR способен устранить тревожные воспоминания о самых разных событиях, в том числе о тех, которые объясняют начало фобических состояний 18, можно утверждать, что эметофобия также чувствительна к EMDR.Среди типов фобий, которые, как сообщалось, успешно лечились с помощью EMDR ( например, фобий движения, змей, моли, пауков, мышей, инъекций, лечения зубов и удушья), 19-21 есть один отчет о случае в литература, в которой EMDR использовалась для лечения страха перед тошнотой и рвотой22. Такой подход привел к полной ремиссии жалоб после всего лишь одного сеанса EMDR.

Целью настоящего тематического исследования было дальнейшее изучение клинической применимости EMDR для лечения эметофобии.Чтобы дать читателю представление о том, как пациентка пережила терапию, особое внимание было уделено ее личным записям и когнитивным, эмоциональным и поведенческим изменениям, о которых она сообщала по электронной почте как во время лечения, так и во время лечения. следовать за.

История болезни

Субъект

Дебби — 46-летняя офисная служащая, которая страдала чрезмерным и необоснованным страхом рвоты столько, сколько она себя помнила. Она всегда делала все, что было в ее силах, чтобы не видеть, как других людей рвет, в том числе и ее собственных детей, поскольку она боялась, что от этого ей захочется вырвать себя.Поэтому Дебби избегала всевозможных ситуаций, в том числе посещения больниц и просмотра определенных телевизионных программ и фильмов, из-за страха увидеть людей, которые могут чувствовать себя нездоровыми и которых, следовательно, может рвать. Поскольку Дебби постепенно избегала все большего и большего числа подобных ситуаций в своей повседневной жизни, ее мир значительно сократился.

Оценка

Чтобы оценить, соответствует ли страх Дебби перед рвотой диагностическим критериям специфической фобии (эметофобии) с точки зрения DSM-IV-TR, диагноз был установлен с помощью стандартного диагностического интервью: Mini International Neuropsychiatric Interview, версия 5 .0,0. ^23,24 Это также позволяет оценить наличие сосуществующих расстройств и помогает клиницистам установить дифференциальный диагноз между эметофобией и, например, паническим расстройством. Эметофобия оказалась единственным диагнозом Дебби.

Чтобы определить тяжесть симптомов Дебби, ее попросили заполнить голландскую версию Пересмотренного 90-го Контрольного списка симптомов (SCL-90-R) 25-26. Он состоит из 90 пунктов, указывающих на психологическое состояние. дисфункция по восьми измерениям: агорафобия (7 пунктов), соматизация (12 пунктов), гнев-враждебность (6 пунктов), депрессия (16 пунктов), межличностная чувствительность и параноидальные представления (18 пунктов), тревога (10 пунктов), когнитивные способности сложность (9 баллов) и нарушение сна (3 балла).Голландская версия отличается от оригинальной версии Дерогатиса тем, что пациентов просят указать количество жалоб, которые они испытали в течение предыдущей недели, по 5-балльной шкале (1 = нет; 5 = очень много). Общий балл представляет собой сумму элементов восьми подшкал, включая девять немасштабируемых элементов, и может варьироваться от 90 до 450. Общий балл Дебби составил 275. Это было в очень высоком диапазоне (группа норм 2) на измерения тревожности , агорафобии и межличностной чувствительности .

Процедура

EMDR — это протоколированный 8-этапный психотерапевтический подход, направленный на устранение симптомов, возникающих в результате тревожных и необработанных жизненных переживаний.27 Он начинается с сосредоточения внимания на самой травматической памяти, прося клиента вспомнить воспоминание и сконцентрироваться на нем. различные аспекты этого. Клиент должен сосредоточиться на самом тревожном изображении и дисфункциональном негативном мнении о себе по отношению к этому изображению, а также на сопутствующих эмоциях и телесных ощущениях.Ключевой особенностью процедуры является выполнение движений глаз. Обычно терапевт перемещает пальцы вперед и назад перед клиентом, прося его или ее отслеживать движения глазами, концентрируясь на воспоминаниях о травме27. Следуя образу и негативному познанию (NC), доступ к эмоциональные и соматические аспекты памяти. После каждой серии движений глаз (обозначенных как набор ) клиента просят сообщить об эмоциональных, когнитивных, соматических и / или образных переживаниях до тех пор, пока внутренние нарушения не достигнут SUD (субъективная единица шкалы нарушений от 10 до 0) от нуля и адаптивные и позитивные познания (ПК) оцениваются как сильные по шкале VoC (достоверность познания) в диапазоне от 1 (кажется совершенно неверным) до 7 (кажется полностью верным).Для применения EMDR с фобиями к процедуре добавлен ряд элементов, в том числе подготовка к будущей конфронтации с фобическим стимулом.28

Широкий спектр экспериментальных исследований демонстрирует, что движения глаз во время вызова аверсивных воспоминаний уменьшают их яркость и эмоциональность. 28-29 Предполагается, что вспоминание травмирующего воспоминания приводит к сокращению объема рабочей памяти. Если во время отзыва выполняется другая задача, меньше возможностей будет доступно для отзыва тревожного события.30 Это означает, что воспоминания воспринимаются как менее яркие и эмоциональные. Хотя считается, что движения глаз служат такой вторичной задачей, как , 28-29 также могут применяться другие методы для изменения рабочей памяти. В данном случае EMDR проводился с использованием наушников, подключенных к CD-плееру, на котором воспроизводились чередующиеся тоны ( нажатий, ).

Концептуализация случая

EMDR основана на модели, которая фокусируется на тревожных событиях в жизни человека, которые остаются нерешенными и являются причинными в этиологии психологического расстройства.Первоначально Дебби указала, что не может вспомнить, когда начала бояться рвоты. Чтобы помочь Дебби получить доступ к воспоминаниям, которые считаются решающими в отношении происхождения и сохранения ее симптомов, была использована модель Two Method .31 Дебби вспомнила случай, который произошел, когда она была в детском саду, когда ребенок из ее класса вырвало через стол. По словам Дебби, ей тогда было около четырех лет. Было решено сначала обработать эту память.

Первый сеанс лечения

Самой тревожной картиной в воспоминаниях Дебби о детском саду оказался беспорядок на столе, момент, когда моего одноклассника вырвало на весь стол . Ощущение, которое эта картина вызвала у Дебби, было одним из чистого бессилия (NC = Я бессилен ) и казалось эмоционально заряженным (SUD = 8). После начала процедуры EMDR в голове Дебби сразу же начался бурный поток мыслей.Событие в детском саду она довольно быстро связала с другими актуальными событиями, относящимися к основному. Возникли мысли и воспоминания, связанные с ранними школьными годами Дебби. Во время второго сета она внезапно расплакалась, когда осознала, как много веселья ей на самом деле не хватало, потому что в детстве она всегда была очень напугана. В следующем наборе Дебби увидела всевозможных приятных вещей, баночки с пастой и все такое , которые когда-то были в ее классе детского сада. В конце этой цепочки ассоциаций, возвращаясь к исходному целевому воспоминанию, она указала: Это действительно странная вещь, когда я вижу событие, мне кажется, что я видел, как оно превращается из очень маленького и подробного в нечто очень серьезное. шире.Не только перспектива того стола, на котором это произошло, но и всего вокруг него, но в их обычных пропорциях . После следующего сета возникли новые воспоминания. Потом вдруг на ее лице появилось выражение спокойствия: Да, а что в этом собственно противного? … Картина, которая всегда была у меня перед мысленным взором, кажется, просто исчезает . Но это изумление быстро сменилось новым воспоминанием: Моих родителей не было дома, и мне пришлось присматривать за детьми.Его тошнило, и он подумал, что доберется до ванной, но добрался только до кухни. Какая катастрофа!

Дебби добавила, что запаниковала и побежала к женщине, которая жила по соседству, просить о помощи. Но она ответила, что тоже не может помочь, так как сама тоже не переносит рвоту и рвоту. Дебби все еще очень хорошо помнила, что ей разрешили использовать соседский телефон, чтобы позвонить родителям: Затем отец пришел домой, чтобы убрать его, но потом снова ушел .Явно эмоционально Дебби сказала, что с возвращением этого изображения она снова почувствовала себя напуганной и покинутой: Я лежал, замерзший от страха, в своей постели, внимательно прислушиваясь, на случай, если я что-нибудь услышу . Но прежде всего, что было по-настоящему болезненным для Дебби в этом событии, так это то, что ее отец не видел ее проблемы: Никто даже не заметил моего страха. Этот даже отодвинул на задний план всю ситуацию с рвотой.

После этого перерыва EMDR был запущен снова для обработки памяти детского сада до тех пор, пока Дебби не смогла посмотреть на это событие без каких-либо помех.Затем было согласовано с Дебби завершить сеанс и в течение следующих нескольких дней вести дневник с просьбой отправить его терапевту по электронной почте.

После первого сеанса лечения

Четыре дня спустя Дебби отправила по электронной почте следующий текст: Это был исключительный опыт. Что вы можете взять воспоминание, которое у вас есть, и оно всегда было одним и тем же, но постепенно оно увеличивается. Звук в ваших ушах оказывает такое успокаивающее действие, и кажется, что он помогает вам позитивно обрабатывать воспоминания.Не знаю, хорошо ли я это описываю, но именно так я это пережил. Я смертельно устал от всех эмоций, которые возникли во время лечения. Тем не менее, я уже могу сказать вам, что мои первые воспоминания о детском саду уже кажутся очень нейтральными. Я даже с удовольствием вспомнил об этом сегодня. Снова возник образ наполнения банок с пастой, который мне всегда так нравился, а также милое лицо учителя.

Вторая память, с которой мы имели дело; дом — квартира — вырванный брат и мой отец… Должен сказать, это еще не совсем нейтралитет. Хотя я нахожу удивительным, что я вдруг вспомнил многие детали своей комнаты тогда, и это было действительно приятно. Но с этим воспоминанием, в дополнение к ситуации рвоты, появилось еще одно чувство, более сильное, кажется …; не слышал, не видел. Меня там нет. Буду вести дневник и с нетерпением жду следующего раза .

Второй сеанс лечения

В журнале, который Дебби вела после предыдущего сеанса, всплыл ряд других событий, которые, возможно, сыграли роль в усилении или поддержании ее страха.Она описала случай, произошедший несколькими днями ранее, когда перед ней внезапно притормозила машина и выехала на велосипедную дорожку: Необычное место. В этот момент я почувствовал прилив адреналина, и мои мысли вернулись к тому, что я не знаю, сколько лет назад (когда я пишу это, я снова вижу образы перед собой). Машина останавливается. Я вижу, что кто-то только что возвращается, затем снова открывает дверь и рвет .

Было решено сделать и эту память частью лечения.Но сначала память об отце Дебби, который смыл рвоту ее брата, снова стала мишенью. Эмоциональную нагрузку этого воспоминания (SUD) также можно было снизить до нуля. Затем, через пять минут после фазы установки, она могла проецировать образ в своем сознании и чувствовать, что она определенно чего-то стоит. Затем последовала рвота остановившейся машины, и это воспоминание также было успешно обработано.

После второго сеанса лечения

Дебби написала в своем дневнике: На этой неделе в поезде я сидел и читал газету.В нем был комикс о рвоте. Это был плакат на ступеньке (wat bedoel je hiermee? На ступеньке?), По крайней мере, так он был нарисован. Я не сразу отреагировал страхом! Ух ты! Я даже перевернул страницу в другой раз и продолжал смотреть на картинку несколько минут, а внутри себя сказал: «На самом деле такой рисунок ничего не значит». С трудом верю .

Третий сеанс лечения

В начале третьего сеанса лечения Дебби сообщает, что заметила, что может постоять за себя гораздо больше, чем в прошлом.Ее муж тоже заметил это, как и ее коллеги: Там, где я работаю, мы недоукомплектованы кадрами. И это не в первый раз. Последние несколько раз я беспокоился о работе, которую нужно было сделать, и работал сверхурочно по несколько часов. Об этом никогда не говорилось; никто не оценил это. Теперь я работаю в обычное время и просто откладываю то, что не закончено: без чувства вины .

На прошлой неделе она вспомнила, что, когда она еще училась в начальной школе, она отправилась в школьную поездку на автобусе.Кого-то тошнило, пока они ехали. В настоящее время мысль о невозможности выйти из автобуса все еще пугает и связана с беспомощностью. Через некоторое время воспоминания постепенно стали ощущаться нейтральными, и через час сеанс лечения можно было завершить.

После третьего сеанса лечения

После третьего сеанса лечения Дебби написала по электронной почте: Во время последнего сеанса лечения кажется, что был установлен своего рода экран.Я сидел в автобусе во время школьной поездки. Один из моих одноклассников страдал от укачивания, и меня охватил страх, что его вырвет. Было очень неудобно снова испытать это чувство, тем более, когда меня спросили, что я могу сделать. Если бы я мог просто сказать кому-нибудь, что чувствую себя такой запертой, такой тревожной. Кому я мог это сказать? Бац! Экран! Человеку, сидящему рядом со мной. А кто рядом со мной всегда и везде? Мой друг Ники. И именно Ники я бы никогда не осмелился сказать это.Когда я пишу это, я снова испытываю эти сильные эмоции! Мне внезапно стало настолько ясно, насколько сильно на меня повлияла эта «дружба». Я не осмелился сказать ей, опасаясь, что меня не поймут. Чтобы почувствовать презрение Ники; который никогда ни на что не жаловался и всегда был храбрым. Что я мог сделать? Я ходил по одному кругу и не знал этого. Потом терапевт спросил меня, не стоит ли просто выглянуть в окно, может, снаружи есть что-то интересное. Чудо, сработало! И это сработало и на следующей неделе на работе.Во время неприятной ситуации я выглянул в окно, то есть просто позволил этому случиться и не придал этому значения. Это было такое освобождающее чувство .

Неделей позже Дебби написала: После празднования дня рождения с барбекю я ушел рано. У меня сильно болела голова. Позже мой муж вернулся домой. Он чувствовал себя ужасно, и я слышал его рвоту. Раньше один этот звук вызывал у меня паническую реакцию. Я бы заткнул уши, чтобы не слышать этого, и меня бы тошнило.И сейчас? Удивительный. Я оставался спокойным. Я просто легла рядом с ним на кровать, не беспокоясь о том, что его снова вырвет. Или: могло ли это мясо испортиться, так что я тоже скоро заболею? Нет. Ничего подобного. Я просто спал .

Четвертый сеанс лечения

На четвертом сеансе был установлен так называемый шаблон будущего ; план позитивных действий в будущем. Более конкретно, Дебби спросили, что она, с точки зрения ее страха перед тошнотой и рвотой, все еще не осмеливалась сделать, или какой конкретной ситуации она все еще избегала.Дебби ответила, что теперь она думает, что может справиться практически со всеми ситуациями, связанными со рвотой, в повседневной жизни. Тем не менее, она по-прежнему считала неприятным совершать длительные поездки на автобусе, поскольку ей пришлось бы смириться с тем, что она не может просто так просто выйти из автобуса, например, если кого-то может стошнить. Дебби попросили представить, каково это было бы отправиться в такую ​​долгую поездку на автобусе, изображение, которое включало ее, и изображение, от которого она не могла просто уйти. Дебби попросили удержать этот образ в своей голове и в то же время сказать себе: ПК Я справлюсь с ним .Затем была введена новая серия наборов, и эта процедура была повторена несколько раз. Уверенность в возможности работать с изображением немного увеличивалась после каждого набора. После того, как ЛОС был достигнут 7, Дебби спросили, до какой степени, по ее мнению, она способна — например, на автобусе, — и она ответила: Полностью .

После четвертого сеанса лечения

Когда Дебби и ее терапевт встретились в последний раз, Дебби указала, что она спланировала поездку на автобусе и что больше нет ситуаций, которых она все еще опасалась.Фактически, последние несколько недель она вообще не думала о своей проблеме с рвотой. Чтобы измерить эффект от лечения, Дебби снова попросили заполнить SCL-90. Оказалось, что не было высоких баллов по подшкале с общим баллом 121 ( в среднем ). Соответственно, было решено прекратить лечение на время с ограничением, что при необходимости она снова обратится к терапевту.

Трехлетнее наблюдение

Три года спустя терапевт отправил Дебби электронное письмо, в котором спрашивал ее, как у нее дела и как она оценит ценность терапии в ее нынешней ситуации.Дебби ответила: Я все еще не совсем счастлива, когда вижу, что кого-то рвет, но яростная паническая реакция не бывает. И это так здорово! Тем временем я сменил работу. Сейчас я работаю в похоронном бюро. Если я получаю уведомление о смерти, я иду прямо к семье, а затем делаю последние операции. Могу вам сказать: оно не всегда свежее и часто бывает, что немного выходит через рот. Я действительно поражен тем, что делаю это!

Обсуждение

В этой статье представлен случай, когда EMDR был успешно использован при лечении эметофобии.Хотя когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) доказала свою эффективность для лечения конкретных фобий в целом, 32–33 положительных лечебных эффекта в случае лечения эметофобии ограничены очень небольшим количеством тематических исследований.

Результат настоящего тематического исследования согласуется с предыдущими исследованиями страха и фобий у людей, страдающих от изнуряющих страхов, которые развились после тревожных событий, в которых подход, ориентированный на травму, оказался полезным лечением, сравнительно таким же эффективным, как КПТ. . ^21,34 Важное отличие последнего подхода состоит в том, что в данном исследовании клиент не подвергался систематическому воздействию ситуаций, которых она до сих пор избегала ( например, больных, телепрограммы, рвота), но терапия была направлена ​​на обработку серии воспоминаний о прошлых событиях, которые считались решающими с точки зрения происхождения и сохранения ее симптомов. Эти положительные эффекты EMDR следует рассматривать в свете объяснения этого подхода в отношении учетной записи рабочей памяти.31 Существует множество экспериментальных исследований, демонстрирующих, что яркость и беспокойство воспоминаний можно относительно легко уменьшить, используя множество задач, которые требуют нагрузки на рабочую память. ^28,29,35 Можно предположить, что менее эмоциональные воспоминания легче ассимилируются в семантические сети памяти, оставляя больше места для функциональных интерпретаций.

Настоящее исследование также показывает, как воздействие стрессовых или других неприятных ситуаций может заложить основу для фобических состояний, таких как эметофобия.Это хорошо согласуется с данными опроса среди эметофобов, показывающего, что около трети из них сообщили о прошлых воспоминаниях о настоящей рвоте, и более половины наблюдали рвоту у кого-то другого.6 Вполне возможно, что в данный момент человек сталкивается с ситуациями. которые похожи на более раннее событие, эти и, возможно, другие воспоминания, связанные с тошнотой, более или менее автоматически активируются и переживаются заново, как будто они вот-вот должны повториться. То же самое касается мыслей, эмоций и телесных ощущений, которые также присутствовали во время мероприятия.Таким образом, страх как бы сохраняется. Гипотеза лечения для EMDR заключается в том, что, когда сила таких воспоминаний ослабляется и, следовательно, субъект чувствует себя менее эмоционально заряженным, страх и связанное с ним поведение избегания также могут уменьшаться или исчезать.

Интересно, что в случае Дебби воспоминания, которые были выбраны в качестве целей для последующей обработки, оказались не только воспоминаниями, связанными с потерей контроля ( бессилие ), но и связанными с самооценкой.Казалось бы, такие события (, например, огорчительных унижений и других неприятных переживаний) могли сделать Дебби уязвимой для развития страха и поведения избегания после встречи с потенциально травмирующим или тревожным событием. Подход, ориентированный на травму, предсказывает, что нацеливание на воспоминания о таких событиях приведет к улучшению симптомов. Действительно, результат лечения не ограничивался уменьшением страха Дебби перед рвотой per se . После терапии Дебби не только смогла лучше контролировать ситуации, в которых она сталкивалась с сигналами, связанными с рвотой, но и почувствовала себя более способной постоять за себя гораздо больше, чем в прошлом.

Эметофобия: боязнь рвоты

Индийская психиатрия. 2013 октябрь-декабрь; 55 (4): 390–392.

Abhijeet D. Faye

Отделение психиатрии, Институт медицинских наук NKP Salve и больница Lata Mangeshkar, Нагпур, Махараштра, Индия

Sushil Gawande

Отделение психиатрии, NKP Salve Институт медицинских наук и больница Lata Mangeshpur , Махараштра, Индия

Рахул Тадке

Департамент психиатрии, Н.Институт медицинских наук им. К. П. Сальве и больница Лата Мангешкар, Нагпур, Махараштра, Индия

Вивек К. Кирпекар

Отделение психиатрии, Институт медицинских наук НКП Сальве и больница Лата Мангешкар, Нагпур, Махараштра, Индия

Судхир

Отделение психиатрии Института медицинских наук НКП Сальве и больница Лата Мангешкар, Нагпур, Махараштра, Индия

Отделение психиатрии Института медицинских наук НКП Сальве и больница Лата Мангешкар, Нагпур, Махараштра, Индия

Адрес для корреспонденции Доктор.Abhijeet Faye, Отделение психиатрии (OPD-10), Институт медицинских наук им. Н. К. П. Сальве и больница Lata Mangeshkar, Digdoh Hills, Hingna Road, Nagpur — 440 019, Махараштра, Индия. Электронная почта: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Эметофобия — это сильный иррациональный страх перед рвотой, включающий страх почувствовать тошноту, увидеть или услышать рвоту другого человека или увидеть саму рвоту. Это может произойти в любом возрасте, и мы должны понимать его симптоматику. Мы сообщаем о случае рвотного ребенка, у которого страх перед рвотой начался после приступа острого аппендицита. На начальном этапе страх ограничивался рвотой, позже он превратился в страх перед рвотой, беспокойство о том, что у родителей может быть рвота, страх перед рвотой в общественных местах с последующим уклонением от общественной деятельности.Состояние пациента улучшилось после короткого курса лечения тревожными препаратами и терапии с постепенным воздействием.

Ключевые слова: Эметофобия, ступенчатая экспозиционная терапия, рвота

ВВЕДЕНИЕ

Фобия определяется как иррациональный страх, который вызывает сознательное избегание объекта, деятельности или ситуации, которых боятся, а присутствие или ожидание этого вызывает серьезное расстройство у человека. пострадавший человек. [1] Существуют различные типы специфических фобий, включая акрофобию, клаустрофобию, зоофобию и т. Д.Специфическая фобия рвоты, также известная как эметофобия, относительно мало изучена в отношении ее этиологии, клинических особенностей и лечения. [2] Согласно текущей редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, это особая фобия (другой тип). [1] Эта специфическая фобия может включать страх рвоты на публике, страх увидеть рвоту, страх наблюдать за действием рвоты или страх перед тошнотой. Симптомы эметофобии могут быть психическими, эмоциональными и физическими.Тревога и страх могут перейти от легкого чувства опасения до полномасштабной панической атаки. Эметофобия связана с социальными, образовательными и профессиональными нарушениями и вызывает значительные ограничения в проведении досуга. [3] Нет доступных данных о распространенности среди населения в целом, и мало что известно об этиологии. Большинство исследований описывают преобладание у женщин, раннее (в детстве) начало и хроническое течение. Наиболее важные дифференциальные диагнозы: паническое расстройство с агорафобией, социофобией, нервной анорексией и обсессивно-компульсивным расстройством.[4] Ребенок с эметофобией может не реагировать на обычную систематическую десенсибилизирующую терапию. [5]

ДЕЛО

8-летняя девочка, учившаяся во втором классе, была доставлена ​​родителями с жалобами на боязнь рвоты и тошноту примерно через семь с половиной месяцев. Примерно за 20 дней до появления симптомов у ребенка был эпизод острой и сильной боли в животе, высокая температура с 3 приступами рвоты с тошнотой в течение дня. Хирург поставил ей диагноз острый аппендицит, и впоследствии она была прооперирована.Примерно через 10 дней после операции пациент начал бояться подобного эпизода рвоты с повторным вспоминанием этого эпизода. Она жаловалась на тошноту с повышенным слюноотделением и желудочную регургитацию. Лечащий врач ничего существенного не обнаружил и лечил симптоматически. Родители были уверены в симптомах. Она начала посещать занятия, но постепенно ее жалобы усилились. У нее были постоянные мысли о тошноте. Она стала меньше есть, избегая еды вне дома, о которой раньше просила.Она беспокоилась о резком запахе рвоты в туалете и просила маму почаще его чистить. Страх медленно увеличивался до такой степени, что она начала избегать игр с другими детьми из страха, что они будут избегать ее и дразнить ее, если ее вырвет на их глазах. Она избегала школы по той же причине и думала, что учителя будут иметь плохое впечатление о ней, если ее рвет в классе. Между тем родители попросили своих близких утешить ее. Но симптомы нарастали, и она начала отказываться пользоваться лифтом, ездить на автобусе, ходить в парк, на рынки и т. Д.Страх стал всеобщим, и пациентка начала беспокоиться о том, что у ее родителя может быть рвота, она просила родителей не выходить на улицу, не ездить в автобусе и не пользоваться лифтом. Ее отец работал в другом городе, и работа требовала частых поездок. Она постоянно боялась, что его может вырвать из-за того, что он ест вне еды, и некому о нем позаботиться. Она неоднократно звонила ему по телефону и просила сменить работу. У нее также развился сокращенный и не освежающий сон с постоянными мыслями / беспокойствами по поводу рвоты по ночам с жалобами на тошноту и срыгивание после ужина.В этот период также имел место случайный ночной энурез в анамнезе.

Направлена ​​на консультацию к психиатру. Она отказалась от отдельного интервью с родителями из-за опасений, что они скроют от нее болезнь. Она подробно изложила все жалобы и сказала: «Меня тошнит, даже когда я слышу слово« рвота »или« рвота »или если вижу, что кого-то рвет». Она подробно описала случай, когда ее вырвало после того, как она увидела то же самое в окрестностях. Помимо этого, в анамнезе не было депрессивных или обсессивно-компульсивных особенностей или расстройства пищевого поведения, а также не было симптомов, указывающих на другие фобии.Прошлая история не имела значения. У нее был обширный семейный анамнез, и оба ее родителя страдали тревожным расстройством и регулярно лечились у психиатра. Анамнез рождения и развития не выявил каких-либо существенных отклонений. Она хорошо училась.

При обследовании психического статуса пациентка описала свое настроение как тревожное с соответствующим аффектом. В мыслях была озабоченность тревогой по поводу тошноты и рвоты, а также ряд вопросов. E.г., поправлюсь ли я; Есть ли у меня тяжелая болезнь; Будет ли у ваших лекарств побочный эффект в виде рвоты и т. Д. Ей был поставлен диагноз «специфическая фобия рвоты», то есть эметофобия.

Поскольку было очень трудно привлечь ребенка к консультированию или психотерапии из-за сильного беспокойства, ей были прописаны таблетки клобазама 5 мг в несколько приемов и флуоксетин кап 10 мг. Она была помещена в детское отделение, чтобы успокоить ее, поскольку она не желала принимать лекарства из-за боязни побочных эффектов.Через неделю она и ее родители почувствовали легкое улучшение состояния тревоги, и ей стало немного комфортно. При дальнейшем наблюдении ребенка учили релаксации и начали терапию с постепенным воздействием вместе с лекарствами. Она подвергалась воздействию материалов или действий, связанных с рвотой. Во-первых, ее попросили прочитать рукописную статью, которая содержала слово «рвота / рвота» (несколько раз) как можно больше раз. Примерно через неделю ее попросили засвидетельствовать рвоту со стороны родителей, которую они притворялись, с последующим поведением, как если бы рвота не вызывала никаких проблем, и любой может страдать от нее в течение короткого времени.Примерно через 15 дней ей посоветовали посещать школу с возможностью сходить в туалет, когда у нее возникают мысли о рвоте, за которыми следует чувство тошноты. Она использовала комнату отдыха только в течение первых 2 дней, после чего она ходила на занятия так же регулярно, как и до начала болезни. Для начала ее попросили поиграть с другими детьми только 15 минут. Это время было медленно увеличено с 15 минут до 1 часа. Когда за это время у нее не было ни единой рвоты, она начала признавать тот факт, что это был иррациональный страх, и что она может справиться с ним.Постепенно она начала подвергаться действиям, которые могут вызвать рвоту, таким как запах туалета, кружение и т. чувство тошноты с меньшим страхом, чем раньше. Ввиду тяжести симптомов и семейного анамнеза тревожных расстройств у родителей пациенту рекомендовано продолжить прием лекарств.

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом случае явно присутствует постоянный страх перед рвотой, который называется эметофобией.Литература показывает, что эметофобия обычно начинается в детстве и имеет хроническое течение [4]. У нашего пациента не было симптомов, указывающих на другие типы фобий. Согласно некоторым исследованиям, уровень распространенности страха перед рвотой в выборке сообщества составляет 8,8% (соотношение женщин: мужчин = 4: 1) [2].

В этом случае симптомы начались с воспоминаний об эпизоде ​​острого аппендицита, и исследования показывают, что люди с эметофобией вспоминают воспоминания о своей или чужой рвоте из более раннего возраста и оценивают их как вызывающие серьезное беспокойство.[6] Настоящее тематическое исследование также показывает, что подверженность стрессовым или иным неприятным ситуациям может заложить основу для фобических состояний, таких как эметофобия. Это хорошо коррелирует с данными опроса среди эметофобов, показывающего, что около одной трети пациентов сообщают о прошлых воспоминаниях о настоящей рвоте, и более половины наблюдали рвоту у кого-то другого. [3] Характер симптомов показал, что их тяжесть возрастает от специфического страха перед рвотой до более общего страха перед рвотой со стороны членов семьи в течение 6-7 месяцев.Как и любые другие фобии, эметофобия также связана с поведением избегания, и ребенок перестал ходить в школу, играть, путешествовать в автобусе и т. Д. Из-за боязни рвоты на глазах у других. Это вызвало у ребенка серьезные социально-педагогические нарушения. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что боязнь рвоты является хроническим и инвалидизирующим заболеванием, которое может привести к значительным нарушениям повседневного функционирования [2].

Не существует протоколов лечения и рандомизированных контролируемых исследований для лечения эметофобии, а методы лечения, основанные на воздействии, являются наиболее часто используемыми методами лечения фобии рвоты, как описано в литературе.Эти подходы включают моделирование воздействия [7] интероцептивного воздействия [8,9] и постепенное воздействие ситуаций, вызывающих страх. [9] Другие методы лечения, о которых сообщалось, включают использование (комбинации) гипнотерапии, [10] когнитивно-поведенческой терапии, включая стимуляцию тошноты или рвоты, использование противодействующего кондиционирования, [5] воздействие in vivo на сигналы рвоты, повторное лечение. написание сценариев прошлого неприятного опыта рвоты, поведенческих экспериментов, отказа от поведения, направленного на поиск безопасности, и ролевой игры с рвотой с использованием запаха рвоты.[11]

В основном мы использовали постепенное облучение для лечения этого пациента, и у ребенка началось улучшение. Наш пациент также получил лечение флуоксетином и клобазамом. Исследования показывают, что некоторые психотропные препараты (например, бензодиазепины и антидепрессанты) действительно помогают при этой фобии, а некоторые из них также полезны для лечения желудочно-кишечного тракта. [3]

ВЫВОДЫ

Результат настоящего исследования соответствует результатам предыдущих исследований фобий у людей, у которых они развились после тревожного события.Необходимы дополнительные исследования для лучшего понимания эпидемиологии, клинической картины, этиологии и лечения эметофобии. Эметофобия — это заболевание, которому не уделяют должного внимания, хотя оно может вызывать столько же страданий, как и другие серьезные психические расстройства, и любой пациент, имеющий эти симптомы, должен быть тщательно обследован. Боязнь рвоты — не редкость и может привести к инвалидности ребенка, ведущей к социально-профессиональным нарушениям.

Настоящее исследование имеет определенное ограничение: не совсем ясно, было ли улучшение вызвано лекарствами или психотерапией.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия, США: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. Американская психиатрическая ассоциация. редакция текста. [Google Scholar] 2. Ван Хаут В.Дж., Боуман Т.К. Клинические особенности, распространенность и психиатрические жалобы у субъектов со страхом рвоты. Clin Psychol Psychother.2012; 19: 531–9. [PubMed] [Google Scholar] 3. Липсиц Дж. Д., Файер А. Дж., Патернити А., Кляйн Д. Ф. Эметофобия: предварительные результаты интернет-опроса. Депр Беспокойство. 2001; 14: 149–52. [PubMed] [Google Scholar] 4. Карлос Е.П., Энрике CV, Джойс душ С.Н., Альбина Р.Т. Эметофобия: критический обзор недостаточно изученного расстройства. J Bras Psiquiatr. 2011; 60: 123–30. [Google Scholar] 5. Моран DJ, О’Брайен Р.М. Изображения компетентности: тематическое исследование лечения эметофобии. Psychol Rep. 2005; 96: 635–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Вил Д., Мерфи П., Эллисон Н., Канакам Н., Коста А.Автобиографические воспоминания о рвоте у людей со специфической фобией рвоты (эметофобией) J Behav Ther Exp Psychiatry. 2013; 44: 14–20. [PubMed] [Google Scholar] 7. Philips HC. Возвращение страха при лечении страха перед рвотой. Behav Res Ther. 1985; 23: 45–52. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кахана С.Ю., Фини, Северная Каролина. Когнитивно-поведенческая терапия тревожности, связанной со здоровьем, у молодежи: пример из практики. Cogn Behav Pract. 2005; 12: 290–300. [Google Scholar] 9. Хантер П.В., Антоний М.М. Когнитивно-поведенческое лечение эметофобии: роль интероцептивного воздействия.Cogn Behav Pract. 2009; 16: 84–91. [Google Scholar] 10. Ritow JK. Краткое лечение фобии рвоты. Am J Clin Hypn. 1979; 21: 293–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Вил Д. Когнитивно-поведенческая терапия для лечения специфической фобии рвоты. Cogn Behav Ther. 2009; 2: 272–88. [Google Scholar]

Как преодолеть это: страх рвоты

На этой неделе Real World Health Care предоставляет информацию о страхе перед рвотой, публикуя статью, первоначально опубликованную Американской ассоциацией тревоги и депрессии.Мы рекомендуем вам посетить блог ADAA, чтобы прочитать или принять участие в оживленном обсуждении комментариев, которое следует за исходным постом, для получения дополнительных сведений.

Примечание редактора: тошнота и рвота — два распространенных побочных эффекта химиотерапии. Даже если больные раком не испытывают этих побочных эффектов в процессе лечения, угроза становится большой, что может существенно повлиять на качество жизни.

Кен Гудман, LCSW, научный сотрудник, Американская ассоциация тревожности и депрессии

Если вы боитесь рвоты, простое чтение заголовка этой статьи может вызвать у вас тошноту.Простое упоминание «слова на букву V» может вызвать у вас тревогу. Если вы можете понять это, я призываю вас продолжать, несмотря на беспокойство, чтобы вы могли сделать первые шаги к его преодолению.

Эметофобия?

Никому не нравится рвота, и все считают ее отвратительной, но большинство людей ее не боятся. Но если вы страдаете этим типом фобии (известной как эметофобия), вы не только отталкиваетесь от идеи рвоты, но и боитесь ее. Многие говорят, что ожидание рвоты часто бывает хуже, чем само действие.

И поскольку вы не знаете, когда это произойдет, вы постоянно начеку, перестраивая свою жизнь, чтобы предотвратить любую возможность блевать.

Что вызывает тошноту?

Дискомфорт в желудке и тошнота могут быть вызваны укачиванием, желудочной болезнью, пищевым отравлением, чрезмерным употреблением пищи или питья, пищевой непереносимостью и… беспокойством!

Верно. Беспокойство и беспокойство могут вызвать дискомфорт в желудке и тошноту. И если вас не рвет, когда вы беспокоитесь…

Очистные сооружения

Лечение фобии рвоты лучше всего достигается с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и предотвращения воздействия и реакции (ERP).Лечение включает в себя исправление ошибочных убеждений, уменьшение избегания и постепенное противостояние сложным ситуациям. Вам даются инструменты, новая перспектива, победоносный образ мышления и стратегия борьбы со своими страхами. Ваша мотивация для прекращения страданий важна, потому что терапия требует времени, тяжелой работы и смелости. Чтобы победить, вы должны обладать самодисциплиной и решимостью. А если вы это сделаете … вы можете победить эметофобию!

Узнайте больше о фобии рвоты.

Кен Гудман , LCSW, занимается индивидуальной и групповой терапией в Лос-Анджелесе, чтобы помочь людям, страдающим тревожностью и ОКР, освободиться от изнурительного страха.Он является продюсером серии «Решение тревоги»: ваше руководство по преодолению паники, беспокойства, принуждения и страха. , — пошаговой аудиопрограммы для самопомощи. Посетите его сайт.

Уже доступно — Кен Гудман проводит веб-семинар ADAA на тему «Преодоление страха перед рвотой». Посмотрите видео на канале ADAA на YouTube.

Сообщение от нашего спонсора:

Являясь спонсором-основателем Real World Health Care, Фонд HealthWell стремится помочь пациентам получить необходимое лечение, независимо от их платежеспособности.Мы на собственном опыте убедились, как финансовые затруднения могут повлиять на здоровье и жизнь людей и семей. Больные раком с нарушениями психического здоровья особенно сильно пострадали; по данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), пациенты с некоторыми формами рака несут на 8000 долларов больше расходов на здравоохранение в год, чем больные раком без нарушений психического здоровья.

В соответствии с нашей миссией, мы рады объявить о создании нового Фонда поведенческого здоровья, связанного с раком, специально для лечения связанных с лечением проблем поведенческого здоровья при раке.