психотерапевт и наследница династии исследователей мозга — о новой этике, токсичности и личных границах

«Новая этика» в эпоху турбулентности — это способ снять тревогу

Прямо сейчас петербуржцы учатся жить по законам «новой этики» — мы боремся с неравенством, дискриминацией и с теми, кто ей занимается. У тебя неожиданный взгляд — ты видишь в «новой этике» лекарство от тревоги. Объясни!

Мы живем в эпоху турбулентности — зыбкая почва под ногами заставляет людей искать способы занять место в жизни и выразить позицию. «Новая этика» для многих стала именно таким инструментом. Кроме того, этот инструмент позволяет снять тревогу, потому что дает ощущение контроля над происходящим — кажется, что отделить плохое от хорошего достаточно легко, и это успокаивает.

Врач-психотерапевт должен руководствоваться принципами «новой этики»?

Психотерапевт — человек вне морали и этики! Конечно, не считая врачебной. Если ты идешь к пациенту со своим десятикилограммовым этическим кодексом, то будешь относиться к нему предвзято и никогда не сможешь помочь. Поэтому одна из самых важных (и сложных!) вещей в нашей работе — выработать принятие к каждому, кто оказывается в твоем кабинете. И увидеть «хорошее» даже в том, кто «плохой» — например, с точки зрения законов «новой этики».

Может быть, нам стоит позаимствовать у психотерапевтов этот навык?

Может быть. В любом случае, социальные перемены всегда сопровождаются поиском баланса. Помнишь старые советские весы, на которых убирали и добавляли гири. Так и сейчас: перегибы бывают, но к чему-то сбалансированному мы, думаю, придем. Главное — отслеживать, когда твоя толерантность становится нетолерантной.

У тебя два младших сына возрастом 7 и 9 лет. Как готовить мальчиков к миру, где меняются требования к мужскому поведению?

Готовить детей к новому миру можно только в том случае, если ты сам к нему готов. Я недавно выбирала в «Подписных изданиях» детские книги, и консультант задала неожиданный вопрос: «А вы не против, что главная героиня книги — девочка?» Оказывается, для многих петербургских родителей это табу. Мы, как мамы, требуем уважительного отношения к женщинам, но не даем мальчикам читать «Тоню Глиммердал» и «Пеппи Длинныйчулок».

Наталья Петровна Бехтерева – Книги Автора, Биография, Фото

Наталья Петровна Бехтерева (7 июля 1924, Ленинград — 22 июня 2008, Гамбург, Германия) — российский нейрофизиолог. Член-корреспондент АН СССР (1970), академик АМН СССР (1975), академик АН СССР (1981). С 1990 года — научный руководитель Центра «Мозг» Академии наук СССР, а с 1992 года — Института мозга человека РАН (Санкт-Петербург). Доктор медицинских наук, профессор. Внучка В. М. Бехтерева.

Представительница древнего вятского рода Бехтеревых. Дед — В. М. Бехтерев. Отец — инженер и изобретатель Пётр Бехтерев (расстрелян в 1938 году как «враг народа»). Мать репрессирована и отправлена в лагерь. Оставшуюся одну молодую девушку определили в детский дом с клеймом «дочь врага народа». В войну жила в блокадном Ленинграде.

Окончила 1-й Ленинградский медицинский институт им. И. П. Павлова (1947). Аспирантура в Институте физиологии ЦНС АМН СССР. Работала младшим научным сотрудником в Институте экспериментальной медицины АМН СССР (1950-1954). Затем (в 1954-1962) — в Нейрохирургическом институте им. А. Л. Поленова Минздрава СССР (пройдя путь от старшего научного сотрудника до руководителя лаборатории и заместителя директора). С 1962 в Институте экспериментальной медицины АМН СССР (заведующая отделом нейрофизиологии человека, затем заместитель директора по научной работе, и.о. директора, с 1970 по 1990 — директор).

В 1975 году стала академиком АМН СССР (впоследствии РАМН), а 1981 году — академиком АН СССР. С 1990 года Бехтерева была научным руководителем Института мозга человека РАН, руководителем научной группы нейрофизиологии мышления, творчества и сознания.

Была выбрана вице-президентом Международного союза физиологических наук , вице-президентом Международной организации по психофизиологии. Работала главным редактором журнала «Физиология человека» РАН ; международного журнала «International Journal of Psychophysiology».

Сын — Святослав Всеволодович Медведев, директор Института мозга человека РАН (с 1990 года), доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАН.

Скончалась 22 июня 2008 года в Гамбурге в больнице Святого Георга в возрасте 83 лет после продолжительной болезни. Похоронена на кладбище в Комарово.

Скончалась Наталья Бехтерева — Газета.Ru

Смерть мозга

Татьяна Горячева (Санкт-Петербург)

В понедельник в одной из клиник Германии умерла Наталья Петровна Бехтерева. Известный нейрофизиолог, представительница знаменитой научной династии, автор множества фундаментальных исследований и научный руководитель Института мозга человека РАМН скончалась на 84-м году жизни.

Наталья Петровна не дожила до своего очередного дня рождения всего две недели. Внучка знаменитого русского психиатра и невропатолога Владимира Михайловича Бехтерева появилась на свет 7 июля 1924 года в Петрограде. Детские годы будущего академика были далеко не радужными: титулованный дед скончался, когда ей было всего три года, отец был расстрелян в конце 30-х, мать пропала в лагерях, а сама девочка получила клеймо «дочери врага народа».

Близкие Бехтеревой еще при жизни отмечали, что эта трагедия только закалила ее характер и в итоге не помешала ей сделать научную карьеру и стать одним из самых известных исследователей в области нейрофизиологии ХХ века. В 1947 году она окончила Ленинградский первый медицинский институт имени академика Павлова. Работала в Ленинградском научно-исследовательском нейрохирургическом институте имени Поленова.

В 1962 году возглавила созданный отдел прикладной нейрофизиологии. С 1966 года была заместителем директора по научной работе Научно-исследовательского института экспериментальной медицины (НИИЭМ), в 1970-м стала его директором.

В 1990-м году Наталья Бехтерева основала в Петербурге Институт мозга человека РАН, бессменным научным руководителем которого работала все последние 18 лет.

Сын Бехтеревой Святослав Медведев продолжает традицию династии, сейчас он директор Института мозга.

Справка

На счету Натальи Бехтеревой — множество фундаментальных исследований и собственная оригинальная научная школа в области физиологии здорового и больного мозга человека. Она — создатель подтвержденной практикой теории о мозговой организации…

За свои работы глава Института мозга получила многие высокие награды — от Государственной премии СССР в области науки до ордена «За заслуги перед Отечеством» IV степени.

В конце мая 2008 года Наталья Бехтерева стала также почетной гражданкой Санкт-Петербурга. Свои соболезнования по поводу ее смерти принесли губернатор города, выдвинувшая Бехтереву в почетные граждане, и депутаты законодательного собрания, выбравшие ученую из списка достойных людей.

Валентина Матвиенко заявила: «Наталья Петровна была тем подвижником, которым гордится отечественная наука… К ее мнению прислушивались не только ученые. Ее принципиальность и твердость характера вызывали огромное уважение. Я была лично знакома с Натальей Петровной. Меня поражали в ней жизненная мудрость, огромный интеллект и беззаветная преданность науке и родному городу». Парламентарии также выразили свои соболезнования.

Из-за болезни Наталья Бехтерева не смогла лично получить последнюю награду в знак благодарности от своего города — уже тогда она была в Германии, где в одном из госпиталей ждала операции. Дата похорон ученой пока не известна.

На 84-м году жизни скончалась крупнейший нейрофизиолог, академик Наталья Бехтерева

Программу ведет Кирилл Кобрин. Принимает участие корреспондент Радио Свобода в Санкт-Петербурге Татьяна Вольтская.

Кирилл Кобрин: В одной из клиник Гамбурга на 84-м году жизни скончалась крупнейший нейрофизиолог, научный руководитель Института мозга человека Российской Академии наук, академик Наталья Бехтерева, внучка всемирно известного физиолога, психиатра и невропатолога Владимира Бехтерева.

Татьяна Вольтская: Наталья Бехтерева родилась в Петрограде. Ее дед, знаменитый врач-невропатолог Владимир Михайлович Бехтерев, по легенде, поставил Сталину диагноз паранойя, после чего был отравлен. Родителей репрессировали. Девочка попала в детдом. Правду мы вряд ли когда-нибудь узнаем, но вот что сама Наталья Бехтерева говорила по этому поводу в интервью газете «Аргументы и факты». «Не знаю, правда ли, что дед поставил такой диагноз Сталину, но известно, что в результате визита к Ленину Бехтерев сказал, что у вождя сифилис мозга. Если деда и убрали, то затем, чтобы он, не дай бог, не обмолвился среди медиков о поставленном диагнозе. Мой отец считал, что исполнителем этого черного дела стала вторая жена деда Берта Яковлевна, хотя те, кто видел их вместе, говорили, что она относилась к мужу с симпатией. Она была членом партии, а в те годы это тоже было диагнозом. Мой отец, инженер и изобретатель Петр Бехтерев, был расстрелян, мать отбывала срок в лагере в Мордовии».

История семьи Натальи Бехтеревой неразрывно связана с историей страны. Говорит историк Игорь Иванов.

Игорь Иванов: Я хотел бы напомнить эпизод один из биографии Натальи Петровны Бехтеревой, эпизод из времени очень кровавого, это 37-й, 38-й годы, когда она, в общем, была еще девочкой. Судьба у нее была непростая, потому что в это время, 38-й год, февраль, на квартире у Бехтеревых прошел обыск, арестовали отца. Был проведен обыск квартиры и чекисты, которые арестовывали ее отца — это был конструктор, инженер, известный изобретатель, очень талантливый человек, который даже имел так называемую охранную грамоту от Ленина, просившего никогда не трогать эту семью — чекисты эту грамоту разорвали, выбросили. Наталья Петровна очень долго не видела отца и узнала о том, какая его постигла судьба, уже очень-очень поздно.

Татьяна Вольтская: Позже она признавалась, что этот момент, когда она в 1989 году узнавала подробности дела отца, читала протоколы допросов, не веря в признательные показания, стал самым тяжелым в ее жизни.

Игорь Иванов: Она рассказывала неоднократно эту историю. Вот этот, конечно, эпизод, 37-й, 38-й год наложил огромный отпечаток на нее, думаю, лично и вообще на все это поколение. Я с сожалением вижу, что та эпоха, которая пережита многими нашими родителями, дедушками, бабушками, отцами, матерями, она в чем-то сейчас возвращается. Не далее, чем вчера купил книгу с поразительным названием «Враги Путина». Я, как историк, подобные книги относил всегда к эпохе 37-го года, потому что именно тогда в кратком курсе КПСС, РКПБ еще тогда и подобных изданиях использовались такие термины, как «враг народа», «наймит капитализма», «фашист», «агент Запада». Поразительнее всего, что сегодня эта эпоха возвращается. Я думаю, что история с 38-м годом, в том числе и с семьей Бехтеревых, она и сегодня как-то перекликается с нашим временем.

Татьяна Вольтская: Как молодой специалист, начинал свою научную деятельность вместе с Натальей Бехтеревой профессор, заведующий лабораторией Института мозга Дмитрий Кропотов.

Дмитрий Кропотов: Наталья Петровна тогда была еще очень молодой, красивой женщиной. Та проблема, которой мы с ней тогда занимались, она была уникальная по своей научной новизне. Мы тогда работали над нейрофизиологическими механизмами психической деятельности. Вот эти работы, они стали классическими и сейчас они упоминаются во многих учебниках. Эти факты уже стали как бы общепринятыми. А тогда они воспринимались в штыки, никто не верил тому, что мы делали. В общем, Наталья Петровна имела очень большое мужество для того, чтобы это такое отрицательное отношение к нашим работам преодолеть. Мы много печатались, не только у нас в стране, но и за рубежом и, в конечно счете, мы были удостоены государственной премии.

В последние годы Наталья Петровна, опять-таки, как великий архитектор, начала новое направление в науке, которое называется «Изучение мозговых основ творчества». Наталья Петровна сама была очень творческим человеком. Когда она говорила об этом новом направлении, у нее молодо блестели глаза.

Татьяна Вольтская: Дмитрий Кропотов уверен, что группа молодых перспективных ученых, сформированная Натальей Бехтеревой для разработки новых идей, продолжит свою деятельность.

Бехтерева Наталья Петровна. Магия мозга

Бехтерева Наталья Петровна — одна из самых известных женщин России, выдающийся ученый в области исследования человеческого мозга. Ее биография свидетельствует о том, что она была человеком с непростой судьбой.

Семья и детство

Бехтерева Наталья родилась в Ленинграде 7 июля 1924 года в интеллигентной семье. Она была внучкой Владимира Михайловича Бехтерева, одного из самых известных неврологов, основателя российской школы неврологии, психиатрии и психологии. Существует легенда, что именно дед Владимир Михайлович — поставил Сталину диагноз «паранойя». Однако Наталья Петровна эту версию опровергала.

Детство Натальи было тяжелым. После того, как отца, выдающегося инженера, расстреляли, признав «врагом народа», а мать отправили в сталинские лагеря, девочка оказалась в детском доме.

Начало научной карьеры

Медициной она всерьез заинтересовалась во время войны, когда в блокадном Ленинграде дежурила в госпиталях, ухаживая за ранеными. В первый год Великий Отечественной войны Наталья Петровна поступила в 1-й Ленинградский медицинский институт имени И.П. Павлова, который окончила в 1947 году. Н.П. Бехтерева унаследовала дедовскую страсть к нейрофизиологии.

Ее трудовая и творческая деятельность началась в 1950 году с должности младшего научного сотрудника Института экспериментальной медицины АМН СССР. В 1954 году Наталья Петровна пришла в Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени А.Л. Поленова, начала работу старшим научным сотрудником, потом руководителем лаборатории, а в 1962 году была уже на посту заместителя директора. В этом же году она первой в СССР предложила эффективный, как позже показала практика, метод лечения и диагностики, заключающийся во вживлении электродов в мозг человека, а также разработала систему комплексного исследования мозга.

Многие годы (1962-1990) Наталья Петровна отдала работе в Научно-исследовательском институте экспериментальной медицины АМН СССР: начинала с заведующей отделом, потом была заместителем директора по научной работе, и.о. директора и директором.

С 1990 года Н.П. Бехтерева была научным руководителем Института мозга человека РАН, руководителем научной группы нейрофизиологии мышления и сознания.

Исследования и достижения

Бехтерева изучала то, как работает мозг здорового и больного человека, сделала немало открытий в данном направлении, за что Н.П. Бехтеревой и ее сотрудникам в 1985 году присуждена Государственная премия СССР в области науки.

Широко используя в нейрофизиологии возможности физики, математики, нейробиологии, Наталья Петровна создала комплексный метод исследования принципов структурно-функциональной организации головного мозга человека, ею разработана методология исследования мозговых механизмов мышления, памяти, эмоций, творчества.

Открытием было признано выявленное ею свойство нейронов мозга реагировать на смысл речи и участвовать в системах обеспечения мыслеобразования.

Благодаря Бехтеревой в 1968 году был открыт феномен «Детектор ошибок». Феномен детектора ошибок оказался удивительно значимым механизмом мозга человека. «Детектор ошибок» постоянно сравнивает то, что происходит в данный момент, с заложенным в памяти «правильным» планом действий, и, если что-то не так, подает «тревожный» сигнал. Вот классический пример его работы: человек выходит из дома, и вдруг у него появляется ощущение, будто он что-то забыл взять или сделать. Что конкретно, не помнит, но в голове словно «загорается» сигнал: «Стоп!». Возвращаясь назад, он обнаруживает, что оставил, например, включенным свет.

Повседневная жизнь человека в принципе невозможна без этого контрольного механизма мозга, а нарушение его работы может стать причиной серьезных заболеваний и психических расстройств, а если человек пережил какой-то стресс, то его мозг перестраивается — и человек прав, говоря: «После пережитого я стал другим человеком».

Наталья Петровна — автор около 400 научных работ, ей принадлежат открытия в области механизмов мышления, памяти, эмоций и организации головного мозга человека.

Наталья Петровна была не просто умным, но и очень интересным человеком. Она изучала мозг вождей, встречалась с Вангой, стала верующим человеком и заинтересовалась феноменом опыта после смерти. Она допускала, что мысль и мозг — это отдельные субстанции: мозг только улавливает мысль, считывая ее из пространства, в чем могла убедиться при встрече с Вангой. Ванга считывала информацию с предметов, принадлежащих человеку, но как она это делала, для Натальи Бехтеревой так и осталось непонятным.

Среди ее увлечений можно отметить живопись и музыку. Также, помимо научных статей и публикаций, она написала для массового читателя книгу «Магия мозга и лабиринты жизни». Здесь научный работник, профессор, пыталась изложить простыми словами вещи, довольно сложные для восприятия человеком, далеким от науки. И это ей удалось, поэтому данную книгу может прочесть каждый. В ней она рассказала о мозге человека и его загадках, об истории формирования одной из увлекательнейших наук, о законах расшифровки активности больного и здорового мозга, о возможностях разума, которые давно волнуют человечество.

Она дважды была замужем. Сын от первого брака — Святослав Всеволодович Медведев — в настоящее время продолжает дело матери. Он возглавляет Институт Мозга в Санкт-Петербурге.

Скончалась Наталья Петровна Бехтерева после продолжительной болезни 22 июня 2008 года в Гамбурге (Германия). Ее работы оказали значительное влияние на развитие нейрофизиологии не только в нашей стране, но и далеко за ее пределами.

Наталья Петровна сумела ближе всех на земле подойти к тайне человеческого мозга, почти разгадать ее. И едва ли до конца познаваемая, как призналась Наталья Петровна в книге «Магия мозга и лабиринты жизни».

Бесспорным для нее было лишь то, что мы мало используем свой мозг. А он без нагрузки отмирает, как и любая другая мышца. Она пропагандировала простейшие упражнения для укрепления памяти. Например, нужно выбросить все блокноты и записные книжки, попытаться все «заносить» на серые клеточки, все запоминать: номера телефонов родных, даты рождения друзей, адреса знакомых. А еще Бехтерева советовала всем учить иностранные языки: если станете запоминать ежедневно хотя бы по пять — десять новых слов, никогда не доживете до старческого слабоумия! Наконец, нужно заучивать наизусть стихи. «Поверьте, — говорила Наталья Петровна, — это вовсе не праздное занятие! Это путь к продлению жизни мозга, а значит — нашей полноценной жизни».

Как никто, она знала биологию, биохимию и биофизику мозга, почти вплотную подойдя к разгадке «феномена озарения» и гениальности. По ее мнению, «Феномену озарения», как правило, предшествует напряженная работа ума. Если о чем-то сосредоточенно думать, а потом в какой-то момент отрешиться от мыслей, то решение появится из ниоткуда.

Источник: professiya-vrach.ru

Биография: Наталья Петровна Бехтерева — внучка, достойная своего великого деда

Выдающийся работник науки в области исследования человеческого мозга Бехтерева Наталья Петровна, биография которой свидетельствует о том, что она была человеком с непростой судьбой, являлась внучкой великого психиатра и невропатолога Бехтерева Владимира Михайловича и дочкой выдающегося изобретателя и инженера Бехтерева Петра Владимировича. О том, каким был ее жизненный путь, читайте в данной статье.

Биография: Наталья Петровна Бехтерева — юные годы

Детство Натальи было нелегким. Родилась она в 1924 году (7 июля) в Ленинграде. В 1938 году ее отец, выдающийся изобретатель, был объявлен врагом народа и расстрелян. Мать, Бехтерева Зинаида Васильевна, врач по профессии, подверглась репрессиям и была отправлена в лагерь. Как говорит биография, Наталья Петровна Бехтерева, ее брат и сестра остались сиротами. Старшие, Наталья и Андрей, попали в детский дом, где все знали о том, что они — дети врага народа, потому там им жилось несладко. Младшую сестру Натальи забрали дальние родственники, и о ее дальнейшей судьбе нет никаких сведений.

Биография: Наталья Петровна Бехтерева — карьера

В 1947 году будущий профессор закончила медицинский институт в Ленинграде. Первое время после учебы (1950-1954) трудилась в Институте экспериментальной медицины. В это же время закончила аспирантуру Института физиологии ЦНС АМН Советского Союза. В 1954 году Наталья Петровна пришла в Нейрохирургический институт им. А. Л. Поленова, начала работу старшим научным сотрудником, а в 1962 году была уже на посту заместителя директора. В этом же году она первой предложила эффективный, как позже показала практика, метод лечения, заключающийся во вживлении электродов в мозг человека, а также разработала систему комплексного исследования мозга. Это были первые, но далеко не последние ее достижения, которыми так богата ее биография.

Наталья Петровна Бехтерева с 1975 года академик АМН СССР, а с 1981 года — академик АН СССР, с 1992 — руководитель группы в Институте мозга человека.

В период с 1974 по 1980 года находилась на посту вице-президента в Международном союзе физиологических наук , с 1982 по 1994 — в Международной организации психофизиологии.

Многочисленными научными работами и монографиями также богата ее биография. Наталья Петровна Бехтерева за всю свою карьеру написала около 400 работ по физиологии мозга и даже стала основателем научной школы.

Новое направление в нейрохирургии и неврологии — стереотаксическая неврология — также заслуга Бехтеревой. Открытием было признано выявленное ею свойство нейронов реагировать на смысл речи и участвовать в системах обеспечения мыслеобразования.

Бехтерева Наталья Петровна: «Магия мозга и лабиринты жизни»

Параллельно со статьями и научными публикациями Наталья Петровна писала и более популярные книги. Одной из них является ее «Магия мозга и лабиринты жизни». Здесь научный работник, профессор, пыталась изложить простыми словами вещи, довольно сложные для восприятия человеком, далеким от науки. И это ей удалось, поэтому данную книгу может прочесть каждый. В ней рассказывается об истории формирования одной из увлекательнейших наук, о законах расшифровки активности больного и здорового мозга, раскрываются вопросы о возможностях разума, которые давно волнуют человечество.

Бехтерева Наталья Петровна: биография и личная жизнь

Бехтерева Наталья Петровна – выдающийся нейрофизиолог, известный специалист в области исследования функций мозга и особенностей психических процессов, внучка академика Бехтерева.

Наталья Бехтерева первой из ученых в СССР заявила о том, что бог вполне может существовать, а мысль материальна. Эта удивительная женщина смогла преодолеть многое: она пережила трагическую кончину родителей, сына, мужа, критику, откровенную травлю со стороны коллег по науке, обвинения в шарлатанстве.

Однако за свою нелегкую жизнь она достигла выдающихся результатов:

• Будучи руководителем научной группы по изучению мозга и нервной системы человека, нейрофизиолог Наталья Бехтерева разработала уникальную систему, позволяющую восстановить память, двигательные функции после глубоких амнезий, инсультов, инфарктов.
• Женщина-ученый открыла феномен «детектора ошибок», возникающий вследствие неправильного выполнения задания, выдвинула и подтвердила реальными результатами гипотезу о гибких и жестких составляющих мыслительного процесса, разработала методику вживления электродов внутрь мозговых тканей для лечебного воздействия.

• Бехтерева является автором 400 изданий, особенно стоит отметить такие книги, как «Тайны мозга» и «Мозговые коды психической деятельности».
• Наталья Бехтерева – академик, она удостоена за свои достижения множества орденов и наград, является обладательницей многих государственных премий.
• Она впервые в академической науке занялась следованием паранормальных явлений, посетила знаменитую прорицательницу Вангу.
• Бехтерева основала свою научную школу и создала Институт мозга, специалисты которого сделали не одно гениальное открытие. Ученики Бехтеревой трудятся во многих престижных клиниках мира, ведут исследования, чтобы подтвердить предположения Бехтеревой.

Детство и юность

Биография Натальи Петровны тесно связана с наукой, ведь ее дедушкой был знаменитый ученый, невропатолог и психиатр с мировым именем – Владимир Михайлович Бехтерев. Согласно одной из гипотез, он был убит сожительницей по приказу спецслужб за то, что поставил диагноз «шизофрения» Сталину. По другой версии, причиной убийства Бехтерева стали результаты исследования мозга Ленина, который якобы страдал от сифилиса.

Отец Натальи, Петр Бехтерев, был инженером, он занимался разработкой военной техники и оружия. Мама воспитывала дочь и сына, прививая им любовь к учебе. Семья часто проводила выходные вместе, дома царил уют, порядок и благополучие.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Как часто вспоминала Бехтерева, детство было самым счастливым периодом в ее жизни, вплоть до ареста отца. Однажды маленькой Наташе привиделся странный сон, как будто ее папа стоит на краю огненной пропасти. Такое сновидение до смерти перепугало малышку, а через пару дней отца арестовали и расстреляли. Следом отправили в лагерь и маму, а детей передали в сиротский приют.

Рекомендуем: Софья Ковалевская: биография и научная деятельность

История с обвинением и арестом родителей обернулась для Натальи тем, что родственники отвернулись от нее и наотрез отказались помогать. В детдоме девочка узнала, насколько люди могут быть жестоки, каждый вечер она тихонько плакала от отчаяния под одеялом.

Для нее теперь были открыты две дороги: либо на кирпичный завод, либо в медицинский институт, все зависело только от самой Натальи. Бехтерева упорно училась, понимая, что лучшее будущее будет доступно ей только тогда, когда она станет лучшей ученицей.

Вскоре начинается блокада, но Наталья все равно шесть раз в неделю, несмотря на холод и голод, ходит на учебу. Весной детдомовцев вывозят из Ленинграда, но это нисколько не улучшает положение детей. В своих воспоминаниях Бехтерева не раз писала, что еще несколько десятилетий ее мучил фантомный голод, отчего она набрала немало лишних килограммов.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Карьера

Жизнь Натальи Бехтеревой круто изменилась после учебы в медицинском институте, по окончании которого она несколько лет работала младшим научным сотрудником. Бехтерева многих поражала своей целеустремленностью, за довольно короткий срок она была назначена старшим научным сотрудником в Институте экспериментальной медицины, проводившем уникальные исследования в области нейрофизиологии. В 1962 году ей предлагают возглавить научный отдел института, а также создать собственную исследовательскую базу.

Так Наталья Петровна становится руководителем научной группы, которая не только проводит нейрохирургические операции по удалению опухолей мозга, но и исследует особенности функционирования отдельных участков этого органа. Надо отметить, что такие операции проводились на пациентах, находящихся в сознании.

Рекомендуем: Елена Малышева: биография

Больному в разные участки мозга вживлялись электроды, а нейрохирурги во время манипуляций просили пациента выполнить простые действия или описать ощущения. Такая методика позволяла точно определить пораженный участок и провести операцию с высокой степенью точности.

Через несколько лет Бехтерева получила должность директора по научной работе в Институте нейрохирургии имени Поленова. Здесь она продолжила научные изыскания и открыла существование так называемого «детектора», ответственного за обнаружение ошибок в функционировании головного мозга. Роль этого механизма в деятельности человека сложно переоценить, ведь любая разбалансировка в работе отдельных участков мозга ведет к тяжелым болезням и даже смерти.

Как считала Бехтерева, магия мозга безгранична, этот орган существует как бы отдельно от тела. Согласно ее предположению, мысль не просто материальна – скорее всего, она считывается нами прямо из энергосферы или подобного вместилища.

Наталья Петровна была категорически не согласна с утверждением, что человек использует мозг только на 5%. Бехтерева предполагала, что мышление происходит последовательно, а разные участки подключаются один за другим. Она была уверена, что ученым еще долго предстоит открывать новые свойства этого уникального органа.

Рекомендуем: Елена Блаватская: биография и книги

В карьере Бехтеревой не все складывалось гладко, нашлись и те, кто откровенно завидовал талантливому ученому. После того как в ее распоряжение была отдана целая лаборатория и новейшее оборудование, кто-то написал анонимку в партийный комитет. Кем были авторы этой бумажки, Бехтеревой выяснить не удалось, но она подозревала сотрудников своего же отдела.

Особое место в жизни выдающейся женщины занимала мистика. Академик Наталья Бехтерева не раз высказывалась о «зазеркалье» и вещих снах, чем вызывала бурю возмущения в научных кругах. Известно, что она лично встречалась с Вангой, которая предсказала ей скорую кончину мужа и приемного сына. Сама Бехтерева считала, что мозг человека обладает сверхвозможностями, а во сне можно увидеть будущее. Автор: Наталья Иванова

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 70-150 тысяч:

Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927): Странные обстоятельства смерти великого русского невролога — FullText — European Neurology 2011, Vol. 66, № 1

Аннотация

Известному русскому неврологу Владимиру Михайловичу Бехтереву (1857–1927) было поручено обследовать Иосифа Сталина в декабре 1927 года во время Первого Всероссийского неврологического съезда в Москве. Вернувшись в Конгресс после консультации, он сказал некоторым коллегам, что «обследовал параноика сухой маленькой рукой».На следующий день Бехтерев умер, вскрыли только его мозг, тело кремировали в тот же день.

© 2011 S. Karger AG, Базель

---

Введение

В ревматологии имя Бехтерева (Бехтерева) обычно ассоциируется с анкилозирующим спондилитом, хроническим прогрессирующим аутоиммунным заболеванием, которое в основном поражает позвоночник и окружающие его структуры, такие как крестцово-подвздошные суставы, малые синовиальные суставы и т. Д. края дисков, в результате чего образуется так называемый «бамбуковый позвоночник».

Бехтерев впервые опубликовал о спондилите в 1892 году в Санкт-Петербургском медицинском журнале Vrach [1], а год спустя — перевод в Neurologisches Centralblatt Leipzig , «Die Steifigkeit der Wirbelsäule und ihre Verkrümmrank als besses» («Ригидность позвоночника и его искривление как особая форма заболевания») [2]. Его описания, однако, не соответствуют тому, что сейчас диагностируется как анкилозирующий спондилит, который, тем не менее, был описан неврологами [3,4,5].

Бехтерев, известный русский невролог, родился 20 января по юлианскому календарю, 1 февраля по григорианскому календарю в 1857 году в Сорали Вятской губернии (рис. 1).

Рис.1

Когда Бехтерев сидел у скульптора Е.А. Блок, он вылепил себе голову страдающего мальчика из куска глины, которую Блок затем интегрировал в свою скульптуру. Это удивительное сочетание символизирует отождествление Бехтерева со страданиями его пациентов [6].

После медицинской школы он провел несколько лет в путешествиях, в основном работая в неврологических и психологических институтах в Германии, в том числе с Полем Флехзигом и Вильгельмом Вундтом в Лейпциге, Теодором Мейнертом в Вене и с Жан-Мартеном Шарко в Ла Сальпетриер в Париже.В этот период он написал множество неврологических статей, особенно на немецком языке, которые он опубликовал, например, в Pflügers Archiv für die gesammte Physiologie des Menschen und der Tiere (Архив Пфлюгера для всей физиологии человека и животных) и несколько раз в Neurologisches Centralblatt Leipzig [6,7,8]. Он написал отличный учебник Die Leitungsbahnen im Gehirn und Rückenmark: ein Handbuch für das Studium des Aufbaues und der inneren Verbindungen des Nervensystemes [9] о «проводящих путях в головном и спинном мозге», который стал стандартным учебником и заслужил его репутация: «Только двое знают тайны мозга: Бог и Бехтерев» (цитата, которую иногда приписывают Фридриху Вильгельму Теодору Копшу, 1868–1955, выдающемуся анатому).

После долгих путешествий Бехтерев был назначен на кафедру неврологии Казанского университета в Татарстане, где основал неврологическую школу, из которой много позже вышел Александр Романович Лурия. Недавно в Казани открылся новый музей, посвященный его памяти [10]. В 1905 году он основал и возглавил Психоневрологический институт в Санкт-Петербурге, который в 1925 году был назван его именем. Частично он участвовал в плодотворной конкуренции, иногда в открытом противостоянии с Павловым, доминировавшим на факультете [11].

Бехтерев был известным неврологом, он также написал статью в Festschrift для великого швейцарского невролога (русского происхождения) Константина фон Монакова [12,13] по случаю его 70-летия в 1923 году в Швейцарских архивах неврологии. и психиатрия . Его также вызвали к постели Ленина и он был соучредителем Первого Всероссийского съезда неврологов и психиатров, состоявшегося в декабре 1927 года в Москве [14,15,16] (рис. 2).

Рис. 2

Портрет Бехтерева — Илья Э.Репин писал летом 1913 года. Оригинал в Русском музее в Санкт-Петербурге; копия самого Репина в Музее Бехтерева Психоневрологического института.

Бехтерев был Почетным президентом Конгресса и, как свидетельствуют различные источники, находился в отличном состоянии здоровья. Несколькими неделями ранее он получил телеграмму из Москвы с просьбой (точнее, приказом) срочно приехать в Москву на неврологическое обследование в Кремле [16]. В различных газетных отчетах и ​​воспоминаниях того времени, а также в материалах композитора Шостаковича [17,18] описывается, что 23 декабря 1927 г., прочитав лекцию по детской неврологии на упомянутом съезде, Бехтерев отправился в больницу. Кремль допросит Сталина [14].Примерно через 3 часа он вернулся в Конгресс на важную встречу и сказал своим коллегам: «Я только что обследовал параноика короткой сухой рукой». В тот же вечер он был в театре (одни источники говорят, что это был Большой театр, другие говорят о Малом театре), и в перерыве к нему подошли двое неизвестных молодых людей и предложили ему пирожные и напитки в буфете. . Вернувшись в свою квартиру — в Москве он всегда жил со своим старым другом, гинекологом проф.Плагаволи — началась сильная рвота. На следующее утро его жена вызвала врача для консультации, и профессор Бурмин (1872–1954) пришел и поставил диагноз «гастроэнтерит» [19]. Затем, 24 декабря 1927 года, к нему в постель без приглашения пришли два врача, которых позже опознали как доктора Клименкова и Константиновского, сотрудников секретной службы, а позже и г-на Р. Рейна, члена ЦК, пришли за. визит. К вечеру Бехтерев потерял сознание, дыхание стало нерегулярным, давление упало.В этом доме предпринимались попытки реанимации … и вечером он умер «от сердечной недостаточности …» [16]. На следующий день 9 профессоров созвали консультацию: примечательно, что присутствовал профессор Щервински, ранее известный терапевт, вышедший на пенсию в 1911 году, ранее упомянутый профессор Бурмин, бальнеолог, а также известный невропатолог, профессор Абрисков. В этом консилиуме было заявлено, что Бехтерев незадолго до своей смерти пожелал, чтобы вскрытие не проводилось, и что он позволил только удалить свой мозг.Удаление мозга было выполнено главврачом московской психиатрической больницы профессором Ильиным якобы по приказу министра здравоохранения Семашко [16]. В своем отчете он заявил, что мозг Бехтерева был перенесен «в течение 15 минут от черепа в горшок на столе …». Также зафиксировано, что тело Бехтерева в тот же день было отправлено на кремацию против воли членов его семьи.

В 1927 году у Бехтерева был план строительства «Пантеона мозгов» в Ленинграде [20].По иронии судьбы, именно в то время, когда был положительно решен вопрос о создании пантеона, так внезапно скончался инициатор этого учреждения Бехтерев … В 1928 году нейроанатомическая лаборатория Фогтов и их российские коллеги были реорганизованы в Москве в Московский институт исследования мозга [20]. Именно там была создана структурированная коллекция и организация мозгов известных россиян. Бехтерев не дожил до осуществления задуманного, но его собственный мозг пополнил коллекцию Московского института (весом 1720 г!).Долгое время научные исследования черепов и мозгов гениев шли рука об руку с житиями ученых. Анатомы и антропологи конца восемнадцатого века выделили количественные параметры, такие как размер и вес мозга, чтобы объяснить интеллектуальные различия между женщинами и мужчинами, европейцами и неевропейцами, гениями и обычными людьми. Сообщения об экстраординарном мозге были частью биографических очерков, в основном представленных в праздничных некрологах [21].

Диагноз паранойи в случае Сталина был, без сомнения, хорошо обоснованным (МКБ-10 F60.0: параноидальное расстройство личности; чрезмерная чувствительность к отвержению; пренебрежительное отношение, подозрительность; склонность к искажению переживаний; нейтральные или дружеские действия. других людей, которых неверно истолковывают как враждебные или презрительные; повторяющиеся необоснованные подозрения в отношении сексуальной верности супруга или сексуального партнера; спорные и постоянные отстаивания своих прав; завышенная самооценка и частая чрезмерная эгоцентризм).У Сталина также были все признаки того, что недавно было описано [22] как «синдром гордыни». Невролог Дэвид Оуэн, давний член парламента Англии и дважды министр иностранных дел, за последние 100 лет написал книгу о болезнях руководителей государства, которую стоит прочитать [23]. Он также предложил критерии этого синдрома высокомерия и предположил его связь с расстройствами личности кластера B в DSM-IV.

Неясно, что Бехтерев мог иметь в виду, говоря о диагнозе «маленькая сухая рука» для своего пациента: известно, что левая рука Сталина, вероятно, вся левая рука, была слегка атрофированной — его левая рука редко встречается в изображения, и в тех немногих случаях, когда его можно увидеть, он кажется явно меньше, слегка атрофичным.В тех немногих случаях, когда Сталина можно увидеть на пленке, он двигает обеими руками, например при хлопании в ладоши или при размахивании руками при ходьбе в левой верхней конечности проявляется определенная спастичность, так что, оглядываясь назад, мне кажется, что сирингомиелия является диагностической возможностью. Понятно, что для подтверждения или опровержения столь непростого диагноза московские врачи обратились за консультацией к известному коллеге Бехтерева из Ленинграда. Но это был другой диагноз, который он поставил в сторону и о котором его, скорее всего, не спрашивали, и стал причиной его преждевременной смерти.

После его смерти имя Бехтерева замалчивалось в Советском Союзе; один из его сыновей был сослан и умер вскоре после своего отца. Его внучка Наталья Петровна Бехтерева позже возглавила Институт мозга человека РАН в Санкт-Петербурге [24]. В интервью она сказала, что иногда говорили о романе ее деда в семье, но это так и не было прояснено. Она могла только подтвердить, что ее дед никогда не был трусом и был бы готов также высказать непопулярный диагноз.

Намного позже, во время оттепели при Хрущеве, или даже позже, в 70-е годы, Бехтерева реабилитировали и признали одним из великих русских неврологов [25,26]. В 2007 году он был награжден 5-рублевой маркой, а в 1970-х годах на кладбище в Санкт-Петербурге была установлена ​​скульптура (рис. 3).

Рис.3

Надгробие В.М. Бехтерева на Волковом кладбище в Санкт-Петербурге.

Список литературы

1. Бехтерев В.М.: Одеревенэласть позвоночикас искривления, как осабия форма заболевания . Врач (Санкт-Петербург) 1892; 13: 899–903.
2. Бехтерев В.М.: Die Steifigkeit der Wirbelsäule und ihre Verkrümmung als besondere Krankheitsform . Neurol Centralbl Leipzig 1893; 12: 426.
3. Коннор Б., Мари П.: Les rhumatismes déformants. Tribuna Med Paris 1895; 27: 27–30.
4. Мари П: Sur la spondylose rhizomélique . Rev Méd Paris 1898; 18: 285–315.
5. Von Strümpell A: Bemerkung über die chronische ankylosirende Entzündung der Wirbelsäule und der Hüftgelenke.Lehrbuch der speciellen Pathologie und Therapie der inneren Krankheiten . Leipzig, Vogel, 1884, vol 2, p 152.
6. Pfrepper R, Pfrepper G, Akimenko MA (ред.): Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927): Neue Materialien zu Leben und Werk. Аахен, Шейкер, 2007.
7. Bechterew VM: Über die functionelle Beziehung der unteren Oliven zum Kleinhirn und die Bedeutung derselben für die Erhaltung des Körpergleichgewichtes.Arch Ges Physiol Menschen Thiere 1882; 9: 257–265.
8. Pfrepper G, Pfrepper R: Publikationen Владимир М. Бехтерев в deutscher Sprache; in Pfrepper R, Pfrepper G, Akimenko MA (ред.): Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927): Neue Materialien zu Leben und Werk. Аахен, Шейкер, 2007, стр 115–168.
9. Фон Бехтерева W: Die Leitungsbahnen im Gehirn und Rückenmark: ein Handbuch für das Studium des Aufbaues und der der inneren Verbindungen des Nervensystemes. Лейпциг, Артур Георги, 1899 г.
10. Сменные Семляки Владимир Михайлович Бехтерев.Сборник статей Елабуги 2007 (каталог музея).
11. Акименко М.А.: Владимир Михайлович Бехтерев. J History Neurosci 2007; 16: 100–109.
12. Bechterew W: Studium der Funktionen der Praefrontal- und anderer Gebiete der Hirnrinde vermittelst der associativ-motorischen Reflexe.Schweiz Arch Neurol Psychiatrie 1923; 13: 61–76.
13. Кессельринг Дж .: Годы становления Константина фон Монакова в Пфеферсе. Журнал Neurol 2000; 247: 200–205.
14. Кейтель В: Эйн Опфер Сталинс? Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927).Z Rheumatol 2002; 61: 201–206.
15. Лернер В., Марголин Дж., Витцтум Е: Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927). Журнал Neurol 2006; 253: 1518–1519.
16. Лернер V, Марголин Дж., Витцтум E: Владимир Бехтерев: его жизнь, его творчество и тайна его смерти.Hist Psychiatry 2005; 16: 217–227.
17. Волков С (ред): Свидетельство: Воспоминания Шостаковича. Нью-Йорк, Харпер Колофон, 1979.
18. Тополянский В.Д .: Ночь перед Рождеством в 1927 году.Огонек 1989; 27: 9–10.
19. Демин Д: Врачнебная Тайна. Москва, Манский, 2002.
20. Вейн А.А., Маат-Шиман Л.С.: Знаменитые русские мозги — исторические попытки понять интеллект.Мозг 2008; 131: 583–590.
21. Хагнер М: Черепа, мозги и мемориальная культура: о мозговых биографиях ученых девятнадцатого века. Sci Context 2003; 16: 195–218.
22. Оуэн Д., Дэвидсон Дж .: Синдром гордыни — приобретенное расстройство личности? Исследование президентов США и премьер-министров Великобритании за последние 100 лет.Мозг 2009; 132: 1396–1406.
23. Оуэн Д .: Болезнь и власть: болезни глав правительств за последние 100 лет. Лондон, Метуэн, 2009.
24. Бехтерева Н.П .: О научной школе.Hum Physiol 2004; 30: 379–391.
25. Бехтерев В.М.: Бессмертие с научной точки зрения (перевод выступления Петербургского психоневрологического института в феврале 1916 г.). Общество 2006; 43: 74–80.
26. Грашенков Н.И.: Взаимосвязь между британской и российской медициной и неврологией и роль Национальной больницы на Королевской площади в Лондоне в развитии российской невропатологии.J. Neurol Neurosurg Psychiatry 1960; 23: 185–190.

---

Автор Контакты

Проф. Юрг Кессельринг

Отделение неврологии и нейрореабилитации

Реабилитационный центр

CH – 7317 Валенс (Швейцария)

Тел. +41 81 303 1408, электронная почта [email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 28 января 2011 г.
Принято: 26 апреля 2011 г.
Опубликовано в Интернете: 23 июня 2011 г.
Дата выпуска: август 2011 г.

Количество страниц для печати: 4
Количество рисунков: 3
Количество столов: 0

ISSN: 0014-3022 (печатный)
eISSN: 1421-9913 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/ENE

---

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

тело без души не живет. О возможностях мозга

Академик, посвятивший свою жизнь изучению человеческого мозга, скончалась на 84-м году жизни [интервью]

Изменить размер текста: A a

Вчера, 22 июня, в больнице Санкт-Петербурга скончалась известный нейрофизиолог, академик РАН и РАМН, лауреат Государственной премии СССР, академик многих зарубежных академий Наталья Бехтерева.Георгий в Гамбурге, 83 года.

Почти два десятилетия Наталья Петровна была научным руководителем Института мозга человека РАН. Известный исследователь изучал, как работает мозг здорового и больного человека. Наталья Бехтерева является автором около 400 научных работ, ей принадлежат открытия в области механизмов мышления, памяти, эмоций и организации человеческого мозга.

Например, при анкилозирующем спондилите обнаружено, что именно нейроны подкорковых образований мозга «понимают» речь, что патологическое состояние мозга является основной причиной многих хронических заболеваний нервной системы.Академик Бехтерева одним из первых применил метод долговременной имплантации электродов в мозг человека. Под ее руководством, наконец, была решена центральная задача нейрохирургии — щадящий контакт со структурами мозга.

Судьба Наталья Бехтерева родилась в Ленинграде 7 июля 1924 года в интеллигентной семье. Она была внучкой великого ученого академика Владимира Бехтерева (когда он умер, ей было 4 года). Ее детство было тяжелым.После того, как отца-инженера расстреляли как врага народа, а мать отправили в сталинские лагеря, девочка попала в детский дом. Всерьез медициной увлеклась во время войны, когда дежурила в госпиталях блокадного Ленинграда, ухаживая за ранеными.

Научная карьера. В 1947 году Наталья Бехтерева окончила 1-й Ленинградский медицинский институт имени академика Павлова, в 1950 году — аспирантуру Института физиологии центральной нервной системы АМН СССР.С 1950 по 1990 год работала в Институте экспериментальной медицины АМН СССР. Возглавляла НИИ экспериментальной медицины АМН СССР. Затем она стала руководить Институтом мозга человека РАН. Наталья Бехтерева — лауреат Государственной премии СССР, член Австрийской и Финской академий наук, Американской академии медицины и психиатрии, почетный гражданин Санкт-Петербурга.Петербург.

Интересующий район. Наталья Петровна была очень интересным и человеком, она изучала мозги лидеров, встречалась с Вангой, а в последние годы поверила в Бога и заинтересовалась феноменом переживания после смерти. Наталья Бехтерева написала книгу для широкого читателя, в которой простым языком рассказала о человеческом мозге и его загадках.

ИЗ ИНТЕРВЬЮ ЗА РАЗНЫЕ ГОДЫ

О вере в Бога

Вам интересно, как я пришел к вере.Этот момент не имел отношения ни к личности Ванги, ни к занятиям наукой. Так получилось, что после поездки на Вангу — она ​​просто совпала по времени — я многое пережила. Я пережил предательство моих ближайших друзей, преследование в Институте экспериментальной медицины, который я тогда возглавлял и где объявил о своем решении уехать в новый Институт мозга, и самым ужасным была смерть двух моих близких. люди: мой муж и его сын от первого брака. Они умерли очень трагически, практически одновременно: Алик покончил жизнь самоубийством, а муж не перенес смерть и умер в ту же ночь.

Тогда я очень сильно изменился. Лично пережитый опыт полностью вышел за рамки того объяснения мира, который я знаю. Например, я никак не могла найти объяснение тому, что мой муж, явившись после этого во сне, попросил меня помочь в публикации рукописи его книги, которую я не читала и которую не знала без его слов. Это был не первый подобный опыт в моей жизни (до ареста отца в 1937 году мне тоже приснился сон, который затем отразился в реальности), но здесь я впервые серьезно задумался о происходящем.Конечно, пугала эта новая реальность. Но тут мне очень помог мой друг, священник, игумен в Царском Селе, отец Геннадий … Кстати, он очень посоветовал мне поменьше рассказывать о таких переживаниях. Тогда я не стал прислушиваться к этому совету и даже написал о том, что произошло, в книге — точно так же, как я привык писать о любых других своих наблюдениях.

Об Интернете

Если бы меня спросили, что я считаю самым важным изобретением человечества, я бы непременно назвал Интернет.Это очень полезное изобретение. Но человечество, как правило, изобретает себе не самое лучшее. Он строит дома и строит атомную бомбу, чтобы разрушить их, борется с инфекциями и создает новые инфекции, с которыми он затем должен бороться снова, и так далее … Я хотел бы думать, что пик безумного увлечения Интернетом должен пройти, и все должен встать на место. Человек будет пользоваться Интернетом по мере необходимости. Я считаю, что возможности для общения между людьми, предоставляемые Интернетом, невероятны.Это то, о чем мечтали люди. Возможности Интернета таковы, что язык не переворачивается, говоря, что его использование вредно или нехорошо. Но когда от нее возникает зависимость, это действительно плохо. Эта зависимость, в принципе, лечится даже в психиатрических учреждениях. И не спорьте, лучше или хуже эта зависимость от других. Любая зависимость — это не очень хорошо. Мир сейчас настолько полюбил Интернет, что обсуждать эту проблему бесполезно, человечество все равно будет им пользоваться.

О возможностях мозга

Меня всегда удивляет, когда кто-то пытается оценить, на сколько процентов загружен человеческий мозг. Я всю жизнь работал с человеческим мозгом и знаю все методы исследования мозга, но не могу понять, кто и как это считает.

Мы знаем, что мозг устроен таким образом: что бы в нем ни происходило, обязательно активируется весь мозг. Он теряет все возможности, и затем происходит минимизация задействованных областей мозга.Нет ситуаций, когда мозг не теряет возможности. Это однажды доказал Павлов. Мы видим это все время. И это прекрасно, это лучший механизм самосохранения мозга.

О рецептах укрепления памяти

Чтобы память была лучше, ее нужно практиковать. Так же, как есть упражнения на укрепление мышц рук, ног, брюшного пресса, есть упражнения на укрепление памяти. Они очень простые, общедоступные, их можно делать в любой среде.Например, многие люди очень любят приобретать большое количество записных книжек, личных еженедельников и записных книжек. А почему бы не потренировать память и попытаться запомнить наизусть все номера телефонов друзей и знакомых?

Неслучайно раньше в школах детей заставляли много учить наизусть. Как правило, зубрежка была одним из методов обучения. Мы всегда очень ее критиковали и в конце концов устранили. И вместе с ней выбросили на помойку хороший тренажер на память.Для тренировки памяти очень полезно выучить какой-нибудь иностранный язык, ежедневно запоминать не менее пяти-десяти новых слов. Или заучивать стихи — это казалось бы совершенно праздное занятие, но, поверьте моему опыту, это очень эффективное занятие. Многие люди пристрастились к разгадыванию кроссвордов — это тоже хороший метод для развития памяти и ассоциативного мышления.

Обязательно пополните словарный запас, читайте дальше. И не только газеты, хотя пресса сейчас довольно интересная и разнообразная, но и научная фантастика, лирика, специальная литература, чтобы получить как можно больше информации.То есть заставьте свой мозг работать. В целом, чем больше разнообразной информации пытается запомнить человек, тем лучше у него будет память. Поэтому не делайте длительных перерывов в умственной работе.

Есть и другие способы укрепить память. Например, отдых на природе на природе. Прогулки по лесу очень полезны, потому что это не только другой состав воздуха, другие запахи, но и кардинальное изменение обстановки, что само по себе положительно сказывается на механизме нашей памяти.

О вещих снах

Как правило, сны не имеют отношения к будущему, поэтому к сонникам не стоит относиться серьезно. Но в моей жизни было несколько снов, которые оказались вещими. И один из них был невероятно пророческим, вплоть до деталей. Это был сон о смерти моей матери. Мама была жива-здорова, отдыхала на юге, незадолго до этого получил от нее хорошее письмо. А во сне, а я заснула днем, мне приснилось, что ко мне пришел почтальон с телеграммой, в которой сообщалось, что моя мама умерла.Собираюсь на похороны, встречаю там людей, которых никогда раньше не видел, здороваюсь, зову по имени — все это во сне. Когда я проснулась и рассказала мужу свой сон, мне сказали: «Вы, специалист в области мозга, верите сновидениям?»

Короче, не смотря на то, что я был твердо уверен, что мне нужно лететь к маме, меня от этого отговорили. Скорее я дал себя отговорить. Что ж, через десять дней все произошло именно так, как было во сне. И до мелочей.Я, например, давно забыл слово сельсовет, просто никогда не нуждался в нем. Во сне я искал сельсовет, а наяву пришлось его искать — вот и вся история. Это было лично со мной, но я не единственный. Есть много других случаев во сне вещих снов и даже научных открытий. Например, открытие Менделеевым периодической системы элементов.

Это невозможно объяснить. Лучше не быть мудрым и прямо сказать: поскольку это не может быть объяснено никакими современными научными методами, нам придется предположить, что будущее дано нам заранее, что оно уже существует.И мы можем даже во сне соприкоснуться либо с высшим Разумом, либо с Богом — с Тем, кто знает это будущее. Я хотел бы подождать с более конкретными формулировками, потому что успехи в технологической области науки о мозге настолько велики, что, возможно, откроется что-то еще, что прольет свет на эту проблему.

Использованы интервью с сайтов ,.

Наталья Анкилозирующий спондилит — одна из самых известных женщин. Она прожила долгую жизнь: родилась в год смерти Ленина, умерла в 2008 году, когда ей исполнилось 83 года.

Эта женщина, посвятившая себя и свою жизнь открытию тайн мозга, утверждала, что существует не только смерть, но и старость, что человек умирает, когда хочет, когда выполняется его самая главная задача: написать книгу , дождись внуков, увидишь другие миры, открой что-то важное для себя или науки.

Наталья Бехтерева была домашним ребенком и выросла в очень обеспеченной семье: дедушка — известный врач и ученый, мама — тоже врач, отец — талантливый инженер, который любил и баловал своих детей.Гувернантка, бархатное платье и крендель с косичками — все это воспоминания из тех далеких лет, которые остались самыми дорогими.

Наталья тоже была в этом списке, но тогда ее спасло то, что ей еще не исполнилось четырнадцати. Папа будет расстрелян практически сразу после ареста, его родственникам скажут, что ему дали десять лет без права переписки, его мать осудят на пять лет, на самом деле оказалось восемь, отправили в лагерь в г. обычный вагон; Расстреляна и молодая жена Бехтерева Берт.

Родственники отреклись от троих детей, оставшихся без родителей, и отправили их в интернат для репрессированных детей. Хорошо, что они уехали в Ленинград и что директор интерната оказался понимающим человеком, который учил детей никогда не отступать от поставленных целей и не терять самооценку.

Три года спустя Наташа окончила школу и решила поступить в любой университет, где ее примут. Я вообще не думал о медицине.Медицинский вошел в число тех восьми институтов, в которые она подавала документы: по крайней мере, один из них упадет. Но мамина программа работала сама по себе.

Летом сорок первого года началась война, все учреждения срочно начали эвакуировать. В городе был только медпункт, в который ее записали. С ней приехало семьсот человек, четверо закончили. Остальные погибли на фронте или от голода.

Потом были аспирантура и выбор предмета учебы, которому оставалось верным до конца жизни — мозг.Тогда его изучали на самом примитивном уровне: во время операции человека заставляли разговаривать с врачами, и если он начинал путаться, это означало, что что-то не так.

Иными словами, изучали мозг методом «тыка»: хорошо, что мозг не реагирует на боль, потому что в нем нет болезненных окончаний. Наталья Бехтерева в результате долгой научной работы склонна считать, что мозг творческих людей всегда работает на все сто, а работает только по принципу елочной гирлянды: по очереди загораются лампочки, потом зажигаются какие-то огоньки. включи, потом другие.

А в мозгу всегда есть детектор ошибок, сигнализирующих о неверно построенных выражениях или других ошибках, и если человек испытал какой-то стресс, то его мозг перестраивается — он снова центрирован и прав, говоря: « После того, что я испытал, я стал другим человеком ».

Она признает, что мысль и мозг — отдельные субстанции: мозг только улавливает мысль, считывая ее из космоса, в чем он мог убедиться при встрече с Вангом.Ванга считывала информацию с предметов, которые принадлежали человеку, но как она это делала, Наталья Бехтерева оставалась непонятной.

К той же серии неразгаданных загадок мозга относятся вещие сны, предсказывающие будущее, хотя современная наука считает, что сны являются результатом обработки информации, накопленной в мозгу в течение дня. Наталья Петровна рассказывает о своих четырех вещих снах.

Первая: во сне она увидела папу, проваливающегося сквозь пол, а на следующий день его арестовали.Вторая — о том, как любимая женщина первого мужа, считавшаяся мертвой, сидит в доме, где по ней горевали, и пьет чай. Наталья здоровается с ней, но не встает и не отвечает.

Когда Наталья Петровна проснулась, она побежала доложить, что эта женщина жива, и, войдя в комнату, увидела, одну в одну, ту же сцену, что и во сне. Женщина действительно была жива, сидела за столом и пила чай и не вставала — потому что была беременна на девятом месяце.

Третий сон о смерти ее матери: во сне ей приносят телеграмму, в которой сообщается, что ее мать умерла и ей нужно пойти на похороны. Родственники уверяли, что в этом нет ничего бессмысленного, тем более что за неделю до этого пришло письмо, в котором мама рассказывала, как хорошо отдохнула. Наталья Бехтерева успокоилась, и вскоре пришла телеграмма точно с теми же словами, которые она прочитала во сне.

Четвертый сон о книге, которую муж хотел показать ей, но у нее не было времени, и он не решился дать ей прочитать ее.Во сне он обвиняет ее в невнимании к своим делам и просит найти книгу в его бумагах и передать ее в прессу. Проснувшись, она действительно нашла рукопись мужа, которую никогда раньше не видела, и отдала ее в прессу. Таким образом сбылись все четыре вещих сна.

Потом были еще несколько странных случаев, необъяснимых для нее самой: она чувствовала запах трупа у дверей своего приемного сына, который покончил жизнь самоубийством, но это произошло всего за несколько минут до того, как его обнаружили.Тело еще не остыло и не могло издавать этот запах.

Вернувшись домой, она снова почувствовала тот же запах. Муж был дома. Она сообщила ему о смерти сына. Он был спокоен, лег спать, а через несколько часов его не стало: он умер от инсульта. Еще одна закономерность, которую заметила Наталья Бехтерева, заключалась в том, что как только она приблизилась к какой-то очень важной вехе в своей жизни, у нее началась черная полоса: неприятности, смерть близких, проблемы на работе, предательство друзей …

Еще одно необъяснимое Дело с ней случилось после смерти мужа.В квартире стали происходить невероятные вещи: чьи-то шаги, скрип половиц, слезы на фотографии мужа, а потом мужчина, стоящий под окном их квартиры лицом ее мужа.

Это был ужасный период, от которого ее вылечила необходимость составить отчет: у нее была сверхзадача, которая ее спасла. Она пережила свою боль и снова ожила. Наталья Бехтерева как ученый пыталась разгадать произошедшее, но от комментариев отказалась.

Вот и все. Но эти явления съели его: появились головные боли, повысилось давление, наступила сонливость. Лечилась: помогала физически, но душа все еще болела. Потом она пришла в храм, нашла духовника и депрессия начала отступать, видения прекратились.

После всего, что произошло в ее жизни, Наталья Петровна уверена, как и ее знаменитый дедушка, эта мысль — особый вид энергии, которая никуда не исчезает, и что мозг гораздо ближе к Божественному началу, чем к материальному. .Наталья Бехтерева не могла многого объяснить, но как ученый считала, что не имеет права отмахиваться от фактов только потому, что они не вписываются в чужую картину мира.

«Я знаю, как опасно заходить в это« зеркало ». Я знаю, как спокойно держаться на широком пути науки, как в этом случае повышается «индекс цитируемости» и как уменьшается опасность неприятностей — в виде сокрушительной, уничтожающей критики … Но мне кажется, что все на земле должен в меру своих возможностей выполнить свой долг «.

Размещено на сайте 24 июня 2008 года.

Умерла академик Наталья Петровна Бехтерева. До последнего дня она была руководителем Института человеческого мозга. Размышления Натальи Петровны всегда поражали глубиной и открытостью, честностью суждений. Открытость суждения — привилегия свободного и умного человека, который видит сложную картину мира.

Наталья Петровна работала с самой сложной структурой, с которой когда-либо сталкивался человек — человеческим мозгом.Помню, как в самом начале занятий с Альтшуллером меня поразила мысль о том, что человек (а значит, и человеческий мозг) пытается понять, как работает человеческий мозг. Пытается — и не получается …

Самый трудный путь в глубины себя. И слава богу, что есть люди, которые следят за ним, несмотря на все трудности.

Прочтите одну из последних публикаций Н.П. Анкилозирующий спондилит в прошлом году.

Редактор

На протяжении тысячелетий человек изучал свой собственный мозг.Но пока, похоже, о нем знает меньше, чем о космосе. Возможно, тайны серого вещества не будут раскрыты полностью.

НАТАЛЬЯ БЕХТЕРЕВА, всемирно известный нейрофизиолог, академик, почетный член десятков научных обществ, уже более полувека занимается «мозговым штурмом». 16 лет она является научным руководителем Института мозга человека в Санкт-Петербурге. В своих редких интервью Наталья Петровна приоткрывает завесу тайны, скрывающую от нас «фокус мыслей».

Мозг — это «существо в существе»

ВОПРОС вопросов: что такое мозг? Нобелевский лауреат физиолог Эклз утверждал, что мозг — это всего лишь рецептор, через который душа воспринимает мир. Я впервые услышал выступление Эклза на собрании ЮНЕСКО в 1984 году. И она подумала: «Что за чушь!» Все это казалось диким. Понятие «душа» для меня тогда было за пределами науки. Но чем больше я изучал мозг, тем больше вспоминал Эклза … Я хочу верить, что мозг — это не только рецептор.Не все его секреты до сих пор раскрыты.

Я часто думаю о мозге как о отдельном организме, как о «существе в существе». Иногда это поражает меня … Если это не «рецептор» — тогда что? Я думаю, мы можем приблизиться к решение, когда мы изучаем мозговой код мыслительной деятельности — то есть мы посмотрим, что происходит в частях мозга, которые связаны с мышлением и творчеством. Здесь для меня еще не все ясно … Мозг поглощает информацию, обрабатывает ее и принимает решения — это так.Но иногда человек получает готовую формулировку как будто из ниоткуда. Как правило, это происходит на ровном эмоциональном фоне: не слишком много радости или печали, но и не полное спокойствие. Какой-то оптимальный «уровень активного бодрствования». Это прозрение.

Вдохновение — бесценный подарок

Каждый, кто занимается творчеством, знает Феномен озарения. И не только с творчеством: эта еще малоизученная способность часто играет решающую роль в любом деле.И с чем именно это связано? .. В мозгу есть собственный блок самосохранения и защиты, например предохранитель — детектор ошибок. Мозг защищает себя от шквала негативных эмоций, которые не захватывают его полностью. Когда я понял это, мне показалось, что я нашел жемчужину. Откуда взялась эта аналогия? Я люблю «Жемчужину» Стейнбека. Ее герои-ныряльщики говорят: чтобы найти достойную жемчужину, нужно этого хотеть, но не слишком сильно. Это особое состояние сознания, и иногда в него приходит прозрение.

Может ли это быть результатом работы мозга? Да, может быть. Только не очень представляю как. Потому что составы, которые мы получаем извне, до боли красивы и совершенны. Моя работа сегодня — это исследование творчества, вдохновения, озарения, «прорыва» — когда идея возникает как будто из ничего … На этот счет есть две гипотезы: в момент инсайта мозг работает как идеальный приемник. Но тогда надо признать, что информация пришла извне — из космоса или из четвертого измерения.Пока это недоказуемо. И можно сказать, что мозг сам создал идеальные условия и был «освещен». Но как бы то ни было, прозрение — это еще и жемчужина сознания, бесценный дар. Помните Архимеда с его «Эврикой!»? Я сам это испытал: дважды в жизни мне приходили таким образом формулы теорий … Какими красивыми и безупречными они были! Я не сразу поверил в свое счастье, когда встретил умные законы мозга …

Я подумал: этот детектор хорош или плох для творчества? Способствует ли это полету творческой мысли или замедляет его? Мне сначала казалось, что он, конечно, должен только мешать.Творчество — это всегда создание чего-то нового, и детектор, кажется, сравнивает это «что-то» с матрицей и, если есть несоответствия, принимает меры. То есть, когда вы готовы взлететь, как будто тянете: «Не ходи туда, стой, не попадешь в беду!» Но теперь я думаю, что это может помочь, чтобы мы не тратили силы на изобретение велосипеда …

Что это за состояние, в которое вы должны впасть, чтобы оно вас осенило? «Мозговой штурм»? Отряд? Вид транса, когда можно воспринимать «внутренний голос» или «голос свыше»? Я мог бы ответить так: «Для освещения необходима активация определенных участков мозга, в том числе, вероятно, 39-го и 40-го полей по Бродману.«Но если вы не заберетесь в такие джунгли, то вам просто не стоит слишком волноваться или, наоборот, быть равнодушным. Нужна небольшая отстраненность и в то же время долгая сосредоточенность на проблеме. А потом, возможно, мозг включит скрытые резервы.

Мастера культуры описывают момент творчества так: «Я начал творить, но через два часа проснулся». Что происходит в это время? Все дело в эмоциональном напряжении. Это происходит во время беды. Бывает, что человек видит в близком человеке что-то ужасное, например, признаки неизлечимой болезни.Из-за сильного шока он может забыть об этом, и появится смутное ощущение — «что-то случилось». Так и с творчеством. Помните, как восклицал Пушкин, когда писал «Евгения Онегина»: «Что Татьяна выкинула со мной ?! Она вышла замуж! .. »? И меня поразили защитные механизмы в мозгу актеров, которые позволяют им выжить под натиском эмоций.

… И еще раз: без прозрений нет гения. Ученые неоднократно пытались объяснить феномен гениальности.Они даже хотели создать в Москве научно-исследовательский институт, чтобы изучать мозг одаренных людей еще при их жизни. Но ни тогда, ни сейчас они не нашли разницы между гением и обычным человеком. Я лично считаю, что это особая биохимия мозга. Что касается, например, Пушкина, то «мыслить» рифмами было естественно. Эта «аномалия», скорее всего, не передается по наследству. Говорят, что гений и безумие похожи. Безумие также является результатом особой биохимии мозга. Прорыв в изучении этого явления, скорее всего, произойдет в области генетики.

Сознание и душа не синонимы

Есть ли душа? Если да, то что это? .. То, что пронизывает весь организм, чему не мешают ни стены, ни двери, ни потолки. Душа, из-за отсутствия лучшего языка, также называется, например, так, что кажется, что она выходит из тела, когда человек умирает …

Где место души — в головном, спинном мозге, в сердце, в желудке? Все будет гадать на кофейной гуще, кто вам ответит.Можно сказать — «во всем теле» или «вне тела, где-то рядом». Думаю, этому веществу место не нужно. Если да, то во всем теле.

Сознание и душа для меня не синонимы. Что касается сознания, то формулировок много, одна хуже. Подходит такое: «Самосознание в окружающем мире». Когда человек приходит в себя после обморока, первое, что он начинает понимать, — это что-то помимо него самого. Хотя в бессознательном состоянии мозг тоже воспринимает информацию.Иногда пациенты, просыпаясь, рассказывают о том, чего не видели. А душа … что такое душа, я не знаю. Они даже пытались взвесить душу. Получаются очень маленькие граммы. Я в это не очень верю. При смерти в теле человека происходит тысяча процессов. Может, это просто похудение? Невозможно доказать, что это именно «душа улетела».

Можно ли точно сказать, где находится наше сознание? В мозгу? Или не? Сознание — это феномен мозга, хотя он очень зависит от состояния тела.Вы можете лишить человека сознания, сдавив двумя пальцами шейную артерию и изменив кровоток, но это очень опасно. Это результат деятельности, я бы даже сказал — жизни мозга. Так точнее. Проснувшись, сразу приходите в сознание. Весь организм сразу «оживает». Как будто все огни горят одновременно.

«Ужасна не смерть, а умирание»

Есть ли жизнь после смерти? Я знаю одно: клиническая смерть — это не неудача и не временное небытие.В эти моменты мужчина жив. А что именно происходит с мозгом и сознанием? .. Мне кажется, что мозг умирает не тогда, когда кислород не попадает в сосуды шесть минут, а в тот момент, когда он наконец начинает поступать. Все продукты не очень совершенного обмена веществ «накапливаются» в мозгу и добивают его. Какое-то время я работал в реанимации Военно-медицинской академии и наблюдал, как это происходит. Худший период — это когда врачи выводят человека из критического состояния и возвращают к жизни.

Некоторые случаи видений и «возвращений» после клинической смерти кажутся мне убедительными. Они такие красивые! Врач Андрей Гнездилов рассказал мне об одном. Однажды во время операции он наблюдал за пациентом, пережившим клиническую смерть, а затем, проснувшись, рассказал необычный сон. Гнездилову удалось подтвердить эту мечту. Действительно, описанная женщиной ситуация произошла на большом расстоянии от операционной, и все детали совпали.

Но так бывает не всегда.Когда начался первый бум изучения феномена «жизнь после смерти», на одном из заседаний президент Академии медицинских наук Блохин спросил академика Арутюнова, дважды пережившего клиническую смерть, что он увидел. Арутюнов ответил: «Просто черная дыра». Что это? Он все видел, но забыл? Или действительно ничего не было? Что такое феномен умирающего мозга? Это подходит только для клинической смерти. Что касается биологического, то оттуда толком никто не вернулся. Хотя у некоторых священнослужителей, в частности у Серафима Роуза, есть свидетельства о таких возвращениях.

Да, возможно, что видения выживших после клинической смерти — всего лишь результат деятельности умирающего мозга … Почему мы иногда видим окружающую среду как бы извне? Не исключено, что в экстремальные моменты в мозгу активируются не только обычные механизмы зрения, но и механизмы голографической природы. Например, во время родов: согласно нашим исследованиям, у нескольких процентов рожениц также есть состояние, будто «душа» выходит наружу. Роженицы чувствуют себя вне тела, наблюдая за происходящим со стороны.И в это время они не чувствуют боли. Не знаю, что это — кратковременная клиническая смерть или феномен, связанный с мозгом. Больше похоже на последнее.

Почти все люди боятся смерти …

Говорят, страх ожидания смерти во много раз хуже, чем он сам. У Джека Лондона есть история о человеке, который хотел украсть собачью упряжку. Его кусали собаки. Мужчина истек кровью и умер. А перед этим он сказал: «Люди оклеветали смерть». Страшно не смерть, а умирание.

Инстинкт самосохранения — против телепатии

К сожалению, в ходе исследования мне не удалось, как говорится, «уловить мысль».«Самое современное оборудование в Институте мозга не в состоянии ни подтвердить, ни опровергнуть что-либо. Нужны другие методы и аппараты, они еще не разработаны. Сегодня мы можем судить о состоянии активных точек мозга. мозг, когда проводятся специальные тесты, активируются определенные области … Можно сказать, что в этих областях идет активная работа — например, творческая работа. Но чтобы «увидеть» мысль, нужно минимум вытащить информацию о динамике импульсной активности нейронов из мозга и расшифровать их.Пока это невозможно. Да, определенные части мозга связаны с творчеством. Но что именно там происходит? Это загадка.

Вечный вопрос: есть ли телепатия? Могу сказать одно: читать чужие мысли опасно! Читать мысли обществу невыгодно. Он как бы «закрыт» от телепатии. Это инстинкт самосохранения. Если все люди научатся читать мысли других людей, жизнь в обществе прекратится. Если бы это явление существовало, со временем ему пришлось бы исчезнуть.

Кто только не пробовал заниматься телепатией! К нам в институт приходило много таких «сумасшедших». Ничего не подтверждено. Хотя известны поразительные совпадения — например, когда матери на большом расстоянии чувствовали, что с их детьми происходит что-то трагическое. Я думаю, что эта связь формируется в утробе матери.

Мечта — место мечты

ЕЩЕ ОДИН секрет нашего мозга — это сны. Самой большой загадкой мне кажется то, что мы спим. Я думаю, что однажды, когда наша планета успокоилась, было полезно спать в темноте.Так что делаем это по привычке. В мозгу огромное количество взаимозаменяемых элементов. Можно ли устроить мозг так, чтобы не спать? Я думаю да. Например, дельфины спят по очереди левым и правым полушариями. Говорят, есть люди, которые совсем не спят …

Как объяснить «сны с продолжением» и подобные странности? Я думаю, вам не стоит привлекать сюда веру в реинкарнацию — переселение душ, что мы все видели это в каких-то других жизнях. Это явление не доказано наукой.Допустим, вы не в первый раз мечтаете о каком-то очень хорошем, но незнакомом месте — например, о городе. Скорее всего, «сказочные города» снов формируются в мозгу под воздействием книг, фильмов, становятся как постоянное место сновидений. Нас тянет к чему-то еще не испытанному в жизни, но очень хорошему.

Или вещие сны: редко, но бывает. Спрашивается: «сны в руке» — это получение информации извне, предвидение будущего или просто случайные совпадения? Подсчитываем, сколько снов видит человек в своей жизни.Бесконечное разнообразие. Иногда тысячи в год. И у них получается хорошо, раз, два. Теория вероятности. Хотя здесь жили и монах Авель, предсказавший будущее королевских семей, и Мишель Нострадамус, и другие пророки. Как к этому относиться? С точностью — не знаю. Я сам за две недели до события со всеми подробностями видел во сне смерть мамы.

… Меня спрашивают: роковая любовь, судьба, предопределение, суицидальная наклонность, вдохновение как вершина творчества, интуиция — «шестое чувство», ясновидение, вещие сны… Что это — продукт мозговой деятельности? Отвечаю: «Не только мозг, но и мозг — обязательно».

Наталья Анкилозирующий спондилит: смерти нет, это не страшно, умирать страшно

Странные мистические случаи, которые невозможно объяснить с рациональной точки зрения, приходили в голову многим. Наталья Петровна Бехтерева не стала исключением. Но сначала немного о судьбе этой легендарной женщины. Наталья Петровна родилась в Ленинграде в год смерти Ленина (1924).Ее дедушка, выдающийся нейрофизиолог, умер через три года после рождения внучки. Однажды он диагностировал у Сталина паранойю и диагностировал смерть Ленина от сифилиса мозга. Скорее всего, это стало причиной его внезапной и загадочной смерти. Отец маленькой Наташи был расстрелян как враг народа в 1938 году, после него репрессировали мать. Наташа вместе с младшей сестрой и братом Андреем остались сиротами. Потом был ужасный детский дом, садисты-воспитатели, война, блокадный Ленинград.Несмотря на весь ужас детства, Наташа окончила медицинский институт, аспирантуру и в 35 лет защитила докторскую диссертацию. Она была руководителем мозгового центра Академии наук, а в начале девяностых — Института мозга человека РАН.

Наталья Анкилозирующий спондилит: мысль существует отдельно от мозга

Член-корреспондент АН СССР, действительный член АМН СССР, многих академий наук других стран.Автор почти четырехсот научных работ. много открытий в области механизмов памяти, эмоций, мышления, организации мозга. Ученый, безоговорочно признанный во всем мире.

В стране, где религия и мистицизм были запрещены, Наталья Петровна всегда, хотя и осторожно, регулярно высказывала свои взгляды на многие вещи, считающиеся ненаучными глупостями, по вопросам существования души и жизни после смерти, и что мозг не производит думал, но только улавливает.

Вещие сны Натальи Бехтеревой

Первая мечта

Она увидела свой первый вещий сон в тринадцать лет, ее отец. Ей приснился длинный коридор, в конце которого стоял ее отец. Одет он был на удивление бедно: в парусиновых туфлях и старых летних нарядах. Наташа тогда очень удивилась, ведь даже дома он всегда элегантно одевался.

Мозг еще более удивительный, чем мы думаем.

Внезапно пол в коридоре начал медленно подниматься.По нему скатились статуэтки любимого отца, и из-под половиц стали вырываться языки пламени, которые покрыли стены коридора. Девушка в ужасе проснулась. Но на следующую ночь он повторил на самом деле. Наташа проснулась: люстры ярко горели, кто-то шумно ходил по комнате, дворники стояли у дверей, полные чувства собственной значимости и причастности к происходящему.

Вторая мечта

Второй раз она увидела умершего мужа.Он попросил Наталью Петровну помочь издать рукопись его книги, которую она раньше не читала и до этого сна вообще не знала бы о своем существовании. И тогда встреча произошла на самом деле. Это был один из самых непонятных и страшных эпизодов в жизни всемирно известного ученого.

Свидетель-секретарь Натальи Петровны стал свидетелем ее контакта с потусторонним миром. Сначала они оба услышали шаги в гостиной. Шаги были громкими и отчетливыми, но никто не появился.Именно тогда у обоих возникло странное ощущение присутствия кого-то или чего-то. Наталья Петровна выглянула в окно. С высоты третьего этажа она увидела странно одетого мужчину, который внимательно, не поднимая глаз, смотрел ей в глаза. С ужасом женщина сообразила, что познакомилась с Иваном Ильичем со своим покойным мужем. Она стояла в оцепенении перед открытой занавеской, пока крик девушки-секретаря не вывел ее из состояния сомнамбулы. Ее лицо было похоже на лист бумаги, совершенно белое, без теней.

— Наталья Петровна! Это Иван Ильич! Ты видел? Он пошел к гаражу своей особенной походкой. Разве вы его не узнали?

Конечно, она узнала его.

Третья мечта

В третьем сне все совпало с реальностью до мельчайших деталей. Наталья Петровна мечтала о почтальоне. Он пришел к ней домой и вручил телеграмму. В строках говорилось, что ее мать. Фактически, она была жива и имела путевку на юг.Недавно Наталья Петровна получила от нее бодрое письмо. Ничто не предвещало несчастья.

Во сне дочка-сирота собралась и пошла на похороны. Там было много людей. Там встретила Наталья, кого раньше не видела, но откуда-то знала, потому что всех поприветствовала и окликнула по имени. Один из них сказал ей, где находится сельсовет, и она пошла туда за свидетельством о смерти. Ровно через десять дней все произошло как во сне. До мелочей.Наталья Петровна вспоминает, что давно забыла слово сельсовета, но на самом деле (как во сне) ей пришлось искать его, чтобы получить помощь.

Академик, посвятивший свою жизнь изучению человеческого мозга, скончалась на 84-м году жизни [интервью]

Изменить размер текста: A a

Вчера, 22 июня, в больнице Санкт-Петербурга скончалась известный нейрофизиолог, академик РАН и РАМН, лауреат Государственной премии СССР, академик многих зарубежных академий Наталья Бехтерева.Георгий в Гамбурге, 83 года.

Почти два десятилетия Наталья Петровна была научным руководителем Института мозга человека РАН. Известный исследователь изучал, как работает мозг здорового и больного человека. Наталья Бехтерева является автором около 400 научных работ, ей принадлежат открытия в области механизмов мышления, памяти, эмоций и организации человеческого мозга.

Например, при анкилозирующем спондилите обнаружено, что именно нейроны подкорковых образований мозга «понимают» речь, что патологическое состояние мозга является основной причиной многих хронических заболеваний нервной системы.Академик Бехтерева одним из первых применил метод долговременной имплантации электродов в мозг человека. Под ее руководством, наконец, была решена центральная задача нейрохирургии — щадящий контакт со структурами мозга.

Судьба Наталья Бехтерева родилась в Ленинграде 7 июля 1924 года в интеллигентной семье. Она была внучкой великого ученого академика Владимира Бехтерева (когда он умер, ей было 4 года). Ее детство было тяжелым.После того, как отца-инженера расстреляли как врага народа, а мать отправили в сталинские лагеря, девочка попала в детский дом. Всерьез медициной увлеклась во время войны, когда дежурила в госпиталях блокадного Ленинграда, ухаживая за ранеными.

Научная карьера. В 1947 году Наталья Бехтерева окончила 1-й Ленинградский медицинский институт имени академика Павлова, в 1950 году — аспирантуру Института физиологии центральной нервной системы АМН СССР.С 1950 по 1990 год работала в Институте экспериментальной медицины АМН СССР. Возглавляла НИИ экспериментальной медицины АМН СССР. Затем она стала руководить Институтом мозга человека РАН. Наталья Бехтерева — лауреат Государственной премии СССР, член Австрийской и Финской академий наук, Американской академии медицины и психиатрии, почетный гражданин Санкт-Петербурга.Петербург.

Интересующий район. Наталья Петровна была очень интересным и человеком, она изучала мозги лидеров, встречалась с Вангой, а в последние годы поверила в Бога и заинтересовалась феноменом переживания после смерти. Наталья Бехтерева написала книгу для широкого читателя, в которой простым языком рассказала о человеческом мозге и его загадках.

ИЗ ИНТЕРВЬЮ ЗА РАЗНЫЕ ГОДЫ

О вере в Бога

Вам интересно, как я пришел к вере.Этот момент не имел отношения ни к личности Ванги, ни к занятиям наукой. Так получилось, что после поездки на Вангу — она ​​просто совпала по времени — я многое пережила. Я пережил предательство моих ближайших друзей, преследование в Институте экспериментальной медицины, который я тогда возглавлял и где объявил о своем решении уехать в новый Институт мозга, и самым ужасным была смерть двух моих близких. люди: мой муж и его сын от первого брака. Они умерли очень трагически, практически одновременно: Алик покончил жизнь самоубийством, а муж не перенес смерть и умер в ту же ночь.

Тогда я очень сильно изменился. Лично пережитый опыт полностью вышел за рамки того объяснения мира, который я знаю. Например, я никак не могла найти объяснение тому, что мой муж, явившись после этого во сне, попросил меня помочь в публикации рукописи его книги, которую я не читала и которую не знала без его слов. Это был не первый подобный опыт в моей жизни (до ареста отца в 1937 году мне тоже приснился сон, который затем отразился в реальности), но здесь я впервые серьезно задумался о происходящем.Конечно, пугала эта новая реальность. Но тут мне очень помог мой друг, священник, игумен в Царском Селе, отец Геннадий … Кстати, он очень посоветовал мне поменьше рассказывать о таких переживаниях. Тогда я не стал прислушиваться к этому совету и даже написал о том, что произошло, в книге — точно так же, как я привык писать о любых других своих наблюдениях.

Об Интернете

Если бы меня спросили, что я считаю самым важным изобретением человечества, я бы непременно назвал Интернет.Это очень полезное изобретение. Но человечество, как правило, изобретает себе не самое лучшее. Он строит дома и строит атомную бомбу, чтобы разрушить их, борется с инфекциями и создает новые инфекции, с которыми он затем должен бороться снова, и так далее … Я хотел бы думать, что пик безумного увлечения Интернетом должен пройти, и все должен встать на место. Человек будет пользоваться Интернетом по мере необходимости. Я считаю, что возможности для общения между людьми, предоставляемые Интернетом, невероятны.Это то, о чем мечтали люди. Возможности Интернета таковы, что язык не переворачивается, говоря, что его использование вредно или нехорошо. Но когда от нее возникает зависимость, это действительно плохо. Эта зависимость, в принципе, лечится даже в психиатрических учреждениях. И не спорьте, лучше или хуже эта зависимость от других. Любая зависимость — это не очень хорошо. Мир сейчас настолько полюбил Интернет, что обсуждать эту проблему бесполезно, человечество все равно будет им пользоваться.

О возможностях мозга

Меня всегда удивляет, когда кто-то пытается оценить, на сколько процентов загружен человеческий мозг. Я всю жизнь работал с человеческим мозгом и знаю все методы исследования мозга, но не могу понять, кто и как это считает.

Мы знаем, что мозг устроен таким образом: что бы в нем ни происходило, обязательно активируется весь мозг. Он теряет все возможности, и затем происходит минимизация задействованных областей мозга.Нет ситуаций, когда мозг не теряет возможности. Это однажды доказал Павлов. Мы видим это все время. И это прекрасно, это лучший механизм самосохранения мозга.

О рецептах укрепления памяти

Чтобы память была лучше, ее нужно практиковать. Так же, как есть упражнения на укрепление мышц рук, ног, брюшного пресса, есть упражнения на укрепление памяти. Они очень простые, общедоступные, их можно делать в любой среде.Например, многие люди очень любят приобретать большое количество записных книжек, личных еженедельников и записных книжек. А почему бы не потренировать память и попытаться запомнить наизусть все номера телефонов друзей и знакомых?

Неслучайно раньше в школах детей заставляли много учить наизусть. Как правило, зубрежка была одним из методов обучения. Мы всегда очень ее критиковали и в конце концов устранили. И вместе с ней выбросили на помойку хороший тренажер на память.Для тренировки памяти очень полезно выучить какой-нибудь иностранный язык, ежедневно запоминать не менее пяти-десяти новых слов. Или заучивать стихи — это казалось бы совершенно праздное занятие, но, поверьте моему опыту, это очень эффективное занятие. Многие люди пристрастились к разгадыванию кроссвордов — это тоже хороший метод для развития памяти и ассоциативного мышления.

Обязательно пополните словарный запас, читайте дальше. И не только газеты, хотя пресса сейчас довольно интересная и разнообразная, но и научная фантастика, лирика, специальная литература, чтобы получить как можно больше информации.То есть заставьте свой мозг работать. В целом, чем больше разнообразной информации пытается запомнить человек, тем лучше у него будет память. Поэтому не делайте длительных перерывов в умственной работе.

Есть и другие способы укрепить память. Например, отдых на природе на природе. Прогулки по лесу очень полезны, потому что это не только другой состав воздуха, другие запахи, но и кардинальное изменение обстановки, что само по себе положительно сказывается на механизме нашей памяти.

О вещих снах

Как правило, сны не имеют отношения к будущему, поэтому к сонникам не стоит относиться серьезно. Но в моей жизни было несколько снов, которые оказались вещими. И один из них был невероятно пророческим, вплоть до деталей. Это был сон о смерти моей матери. Мама была жива-здорова, отдыхала на юге, незадолго до этого получил от нее хорошее письмо. А во сне, а я заснула днем, мне приснилось, что ко мне пришел почтальон с телеграммой, в которой сообщалось, что моя мама умерла.Собираюсь на похороны, встречаю там людей, которых никогда раньше не видел, здороваюсь, зову по имени — все это во сне. Когда я проснулась и рассказала мужу свой сон, мне сказали: «Вы, специалист в области мозга, верите сновидениям?»

Короче, не смотря на то, что я был твердо уверен, что мне нужно лететь к маме, меня от этого отговорили. Скорее я дал себя отговорить. Что ж, через десять дней все произошло именно так, как было во сне. И до мелочей.Я, например, давно забыл слово сельсовет, просто никогда не нуждался в нем. Во сне я искал сельсовет, а наяву пришлось его искать — вот и вся история. Это было лично со мной, но я не единственный. Есть много других случаев во сне вещих снов и даже научных открытий. Например, открытие Менделеевым периодической системы элементов.

Это невозможно объяснить. Лучше не быть мудрым и прямо сказать: поскольку это не может быть объяснено никакими современными научными методами, нам придется предположить, что будущее дано нам заранее, что оно уже существует.И мы можем даже во сне соприкоснуться либо с высшим Разумом, либо с Богом — с Тем, кто знает это будущее. Я хотел бы подождать с более конкретными формулировками, потому что успехи в технологической области науки о мозге настолько велики, что, возможно, откроется что-то еще, что прольет свет на эту проблему.

Использованы интервью с сайтов ,.

Анкилозирующий спондилит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Анкилозирующий спондилит (АС) — хроническое воспалительное заболевание осевого отдела позвоночника.Хроническая боль в спине и прогрессирующая ригидность позвоночника — наиболее частые признаки этого заболевания. Характерно поражение позвоночника, крестцово-подвздошных суставов, периферических суставов, пальцев и мышц. Нарушение подвижности позвоночника, нарушения осанки, боль в ягодицах, боль в бедре, периферический артрит, энтезит и дактилит обычно связаны с анкилозирующим спондилитом. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение анкилозирующего спондилита и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

• Определите этиологию анкилозирующего спондилита.

• Опишите обследование пациента с анкилозирующим спондилитом.

• Изучите доступные варианты лечения анкилозирующего спондилита.

• Обобщите стратегии межпрофессиональной группы по улучшению ухода и результатов у пациентов с анкилозирующим спондилитом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Анкилозирующий спондилит (АС) — хроническое воспалительное заболевание осевого отдела позвоночника, которое может проявляться различными клиническими признаками и симптомами. Хроническая боль в спине и прогрессирующая ригидность позвоночника — наиболее частые признаки заболевания. Для заболевания характерно поражение позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, периферических суставов, пальцев, пальцев. Нарушение подвижности позвоночника, нарушения осанки, боль в ягодицах, боль в бедре, периферический артрит, энтезит и дактилит («колбасные пальцы») — все это связано с АС.

Этим заболеванием могут быть поражены и внескелетные органы. Наиболее частые внесуставные проявления АС включают воспалительное заболевание кишечника (до 50%), острый передний увеит (от 25% до 35%) и псориаз (примерно 10%). АС также связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Было высказано предположение, что причина этого повышенного риска связана с системным воспалением, очевидным при АС. Легочные осложнения также связаны с АС, поскольку уменьшенное расширение грудной клетки и снижение подвижности позвоночника предрасполагают пациентов к ограничительному легочному типу.

Наконец, AS предрасполагает людей как минимум к двукратному увеличению частоты переломов хрупкости позвонков. Эти пациенты также подвержены повышенному риску атлантоаксиального подвывиха, повреждения спинного мозга и, в редких случаях, синдрома конского хвоста [1] [2] [3].

Этиология

Причина анкилозирующего спондилита (АС) остается в основном идиопатической, но, по-видимому, существует корреляция между распространенностью АС в данной популяции и распространенностью лейкоцитарного антигена человека (HLA) -B27 в этой же популяции.Среди людей с положительной реакцией на HLA-B27 распространенность АС составляет примерно от 5% до 6%. В Соединенных Штатах распространенность HLA-B27 варьируется среди этнических групп. Согласно опросу 2009 года, уровень распространенности HLA-B27 составлял 7,5% среди неиспаноязычных белых, 4,6% среди мексиканских американцев и 1,1% среди чернокожих неиспаноязычных национальностей. [4] [5]

Эпидемиология

Анкилозирующий спондилит (АС) обычно диагностируется у людей моложе 40 лет, и около 80% пациентов развивают первые симптомы, когда они моложе 30 лет.Менее 5% пациентов обращаются к нам в возрасте старше 45 лет. АС чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Существует повышенный риск у родственников пострадавших пациентов. [6]

Патофизиология

Анкилозирующий спондилит (АС) — хроническое воспалительное заболевание с коварным началом. Прогрессирующие скелетно-мышечные и часто экстраскелетные признаки и симптомы характерны для этого заболевания. Скорость прогрессирования может варьироваться от одного пациента к другому. Первичная патология спондилоартропатий — энтезит с хроническим воспалением, включающим CD4- и CD8-Т-лимфоциты и макрофаги.Цитокины, в частности фактор некроза опухоли-α (TNF-α) и трансформирующий фактор роста-β (TGF-β), также важны в воспалительном процессе, приводя к воспалению, фиброзу и оссификации в местах энтезита.

Анамнез и физические данные

Пациентам с подозрением на анкилозирующий спондилит (АС) следует проводить всестороннюю оценку всего тела из-за распространенности заболевания и предрасположенности к поражению многих органов. Почти все пациенты в той или иной степени будут жаловаться на боли в спине.Характерный тип боли в спине при АС носит «воспалительный» характер. Воспалительная боль в спине обычно проявляет по крайней мере четыре из пяти следующих характеристик: возраст начала менее 40 лет, незаметное начало, улучшение после упражнений, отсутствие улучшения после отдыха и боль ночью с улучшением при возникновении. Также часто наблюдаются ригидность, неподвижность и постуральные изменения позвоночника, особенно гиперкифоз. Анамнез и физикальное обследование должны охватывать все системы, так как AS может иметь несколько аксиальных и периферических скелетно-мышечных проявлений, а также внесуставных особенностей.Необходимо получить подробную историю болезни, чтобы исключить / исключить любые взаимосвязанные состояния (например, псориаз, воспалительное заболевание кишечника, увеит и другие).

Оценка

Лабораторные данные при анкилозирующем спондилите (АС) обычно неспецифичны, но могут помочь в диагностике. Приблизительно от 50% до 70% пациентов с активным АС имеют повышенные реактивы острой фазы, такие как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и повышенный С-реактивный белок (СРБ). Однако нормальная СОЭ и СРБ не должны исключать болезнь.[7] [8] [9]

Ряд аномалий визуализации, особенно затрагивающих позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, характерны для АС. Фактически, согласно оценке аксиальных критериев SpA, проведенной международным сообществом спондилоартритов (ASAS) 2009, признаки сакроилеита на изображениях (рентгенографических или МРТ) являются основным критерием включения для AS. Для сакроилеита существует стандартная простая рентгенографическая шкала оценки, которая варьируется от нормального (0) до наиболее тяжелого (IV), как подробно описано ниже.

• 0: Нормальная ширина сустава SI, острые края сустава

• I: Подозрительно

• II: Склероз, некоторые эрозии

• III: Тяжелые эрозии, псевдорасширение суставной щели, частичный анкилоз

• IV: Полный анкилоз

В первые несколько лет АС простые рентгенографические изменения в суставах SI могут быть очень незначительными, но в течение первого десятилетия обычно становятся более очевидными.Субхондральные эрозии, склероз и сращение суставов являются наиболее очевидными аномалиями, и эти рентгенографические изменения обычно симметричны.

Ряд явных рентгенографических изменений, характерных для АС, может прогрессивно развиваться в течение болезни. Ранним признаком является «квадрат» тел позвонков, который лучше всего видно на боковой рентгенограмме. Это рассматривается как потеря нормальной вогнутости передних и задних границ тела позвонка из-за воспаления и отложения кости. Поражения Romanus или «блестящий угловой знак» также можно увидеть на этом рентгенологическом снимке на ранних стадиях.Эти поражения характеризуются небольшими эрозиями и реактивным склерозом углов тел позвонков. На поздних стадиях обнаружены анкилоз (сращение) фасеточных суставов позвоночника, синдесмофиты и кальциноз передней продольной связки, надостных связок и межостистых связок. Этот кальциноз можно увидеть на изображениях как «знак кинжала», который представлен в виде единственной радиоплотной линии, идущей вертикально вниз по позвоночнику на фронтальных рентгенограммах. Классическим рентгенографическим признаком поздней стадии АС является «признак бамбукового позвоночника», который указывает на слияние тела позвонка синдесмофитами.Бамбуковый позвоночник обычно включает грудопоясничный или пояснично-крестцовый переходы. Именно это сращение позвоночника предрасполагает пациента к прогрессирующей жесткости спины.

В то время как обычная рентгенография является методом визуализации первой линии при СА, МРТ может потребоваться для выявления более тонких аномалий, таких как жировые или воспалительные изменения. Активные воспалительные поражения SI-суставов проявляются в виде отека костного мозга (BME) на коротких тау-инверсионных изображениях (STIR) и T2-взвешенных изображениях с подавлением жира.Следует отметить, что наличие BME на МРТ также можно увидеть у 23% пациентов с механической болью в спине и у 7% здоровых людей. [10]

Лечение / менеджмент

Цели лечения должны быть направлены на облегчение боли и скованности, поддержание осевого движения позвоночника и функциональных возможностей, а также предотвращение спинальных осложнений. Немедикаментозные вмешательства должны включать регулярные упражнения, тренировки позы и физиотерапию. Медикаментозная терапия первой линии — это долгосрочные ежедневные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Если НПВП не обеспечивают адекватного облегчения, их можно комбинировать или заменять ингибиторами фактора некроза опухоли (TNF-Is), такими как адалимумаб, инфликсимаб или этанерцепт. Ответ на НПВП следует оценивать через четыре-шесть недель после начала и через двенадцать недель после начала приема TNF-Is. Системные глюкокортикоиды не рекомендуются, но можно рассмотреть возможность местных инъекций стероидов. Направление к специалисту может быть обосновано на основании клинической картины пациента, возможных осложнений и внесуставных проявлений заболевания.Ревматологи могут помочь в формальном диагнозе, лечении и мониторинге, в то время как дерматологи, офтальмологи и гастроэнтерологи могут помочь с ассоциированными немышечно-скелетными особенностями АС. [11] [1] [12]

Дифференциальный диагноз

Определенные заболевания и состояния могут имитировать анкилозирующий спондилит (АС) и должны быть исключены. Они включают, но не ограничиваются:

Каждый из этих диагнозов имеет сходство с СА, но их различия должны быть исключены или исключены для точного диагноза.

Механическую боль в спине можно отличить от СА по появлению симптомов, поскольку механическая боль в спине может проявляться в любом возрасте, тогда как СА обычно проявляется до 40 лет. В отличие от СА, боль уменьшается в покое, а утренняя скованность бывает легкой и непродолжительной. жил. Механическая боль в спине также не связана с периферическим артритом или внескелетными проявлениями, как АС.

Стеноз поясничного отдела позвоночника (LSS) — это сужение позвоночного канала, которое оказывает давление на спинной мозг. Как и AS, он может проявляться хронической болью в спине и утренней скованностью.Однако, в отличие от СА, LSS обычно проявляется у пациентов старше 60 лет, не связан с периферическим артритом или экстраскелетными особенностями, а ответ на НПВП варьируется.

Ревматоидный артрит (РА) — еще одно хроническое воспалительное заболевание суставов, которое часто проявляется прогрессирующей болью в спине и утренней скованностью у пациентов в возрасте 40 лет и младше, как и АС. Однако периферический артрит чрезвычайно распространен при РА, в отличие от СА. Кроме того, ревматоидные узелки являются патогномоничными для РА, но обычно не проявляются при АС.

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH) — дегенеративное заболевание, характеризующееся оссификацией позвоночника, возникающей в основном в передней продольной связке, паравертебральных тканях и периферической части фиброзного кольца. Подобно AS, DISH может иметь в анамнезе изменения осанки и боли в спине. В отличие от AS, которое является воспалительным заболеванием, DISH не обладает такими воспалительными характеристиками, как утренняя скованность или улучшение после физических упражнений, но не в состоянии покоя.DISH также не показывает признаков сакроилеита на рентгенограммах.

Прогноз

В то время как более молодой возраст начала заболевания у пациентов с анкилозирующим спондилитом (АС) ассоциируется с худшими функциональными исходами, тяжелая физическая инвалидность встречается редко. Большинство пациентов остаются полностью работоспособными и могут работать. Пациенты с тяжелым, длительным заболеванием имеют более высокую смертность по сравнению с населением в целом, главным образом из-за сердечно-сосудистых осложнений.

Осложнения

Анкилозирующий спондилит (АС) имеет суставные и внесуставные осложнения.К ним относятся:

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов очень важно в ведении больных анкилозирующим спондилитом (АС). Пациентов следует информировать о длительном характере заболевания, а также о применении и токсичности лекарств. Сообщите пациентам, что правильные программы упражнений помогают уменьшить симптомы, чтобы оставаться функциональными, настоятельно рекомендуется физиотерапия. Известно, что как водная терапия, так и плавание помогают поддерживать физическую форму и снижают заболеваемость.Из-за поражения легких при АС рекомендуется отказ от курения.

Жемчуг и другие проблемы

Ловушки: у пациентов с анкилозирующим спондилитом (АС) всегда следует учитывать возможность перелома позвоночника, даже после незначительной травмы. Пациенты с АС подвержены повышенному риску перелома и подвывиха позвонков, особенно шейного отдела позвоночника. Следовательно, эти пациенты более подвержены неврологическим нарушениям.

Профилактика заболеваемости может быть достигнута с помощью упражнений, физиотерапии, индивидуализированного фармакологического вмешательства и плановых последующих посещений врача.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Анкилозирующий спондилит (АС) — системное заболевание, которое может поражать многие системы органов, поэтому для предотвращения заболеваемости рекомендуется межпрофессиональный командный подход.

• Ревматолог для оценки и лечения острых симптомов и устранения любых сопутствующих спондилоартропатий.

• Гастроэнтеролог для оценки воспалительного заболевания кишечника

• Офтальмолог для оценки переднего увеита

• Кардиолог для оценки блокады сердца или поражения клапанов

• Физическая терапия для улучшения функции

• Невролог оценка синдромов сдавления нерва

• Фармацевт для наблюдения за лекарственными взаимодействиями и зависимостью от анальгетиков

• Медсестра для обучения пациента ведению повседневной жизнедеятельности

Есть много отчетов, указывающих на межпрофессиональный подход к анкилозингу спондилит может улучшить функцию, уменьшить боль и повысить качество жизни.[13] [14] (Уровень II)

Доказательная медицина

Метаанализ многих исследований показал, что те, кто участвует в программе упражнений, имеют гораздо лучший результат, чем те, кто ведет малоподвижный образ жизни. (Уровень II) К сожалению, пациенты с тяжелым бременем симптомов на момент постановки диагноза обычно плохо реагируют на лечение и часто теряются для последующего наблюдения. Один из способов удержать таких пациентов — начать образовательную программу на ранней стадии заболевания. [15] [16] [17] (Уровень V)

Рисунок

Анкилозирующий спондилит.Предоставил Сунил Мунакоми, доктор медицины

Рисунок

Анкилозирующий спондилит. Предоставлено Сунил Мунакоми, доктор медицины

Ссылки

1.

Профт Ф., Поддубный Д. Анкилозирующий спондилит и осевой спондилоартрит: последние выводы и влияние новых критериев классификации. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018 июн; 10 (5-6): 129-139. [Бесплатная статья PMC: PMC6009093] [PubMed: 29942364]

2.

Bridgewood C, Watad A, Cuthbert RJ, McGonagle D.Спондилоартрит: новый взгляд на клинические аспекты, трансляционную иммунологию и терапию. Curr Opin Rheumatol. 2018 сентябрь; 30 (5): 526-532. [PubMed: 29889692]

3.

Ватад А., Катберт Р.Дж., Амитал Х., МакГонагл Д. Энтезит: гораздо больше, чем воспаление очаговой точки вставки. Curr Rheumatol Rep.2018 мая 30; 20 (7): 41. [Бесплатная статья PMC: PMC5976708] [PubMed: 29846815]

4.

Mahmoudi M, Garshasbi M, Ashraf-Ganjouei A, Javinani A, Vojdanian M, Saafi M, Ahmadzadeh N, Jamshidi A.Связь между rs6759298 и анкилозирующим спондилитом у иранского населения. Avicenna J Med Biotechnol. 2018 июль-сентябрь; 10 (3): 178-182. [Бесплатная статья PMC: PMC6064007] [PubMed: 300

]

5.

van den Berg R, Jongbloed EM, de Schepper EIT, Bierma-Zeinstra SMA, Koes BW, Luijsterburg PAJ. Связь между провоспалительными биомаркерами и неспецифической болью в пояснице: систематический обзор. Spine J. 2018 ноя; 18 (11): 2140-2151. [PubMed: 29960111]

6.

Ван Р., Уорд ММ.Эпидемиология осевого спондилоартрита: обновленная информация. Curr Opin Rheumatol. Март 2018; 30 (2): 137-143. [Бесплатная статья PMC: PMC5811203] [PubMed: 29227352]

7.

Aloush V, Dotan I, Ablin JN, Elkayam O. Оценка специфичных для IBD антигликановых антител в сыворотке крови пациентов со спондилоартритом и ревматоидным артритом: они действительно специфичны. ? Clin Exp Rheumatol. 2019 январь-февраль; 37 (1): 32-36. [PubMed: 29998822]

8.

Rabelo CF, Baptista TSA, Petersen LE, Bauer ME, Keiserman MW, Staub HL.Уровень IL-6 в сыворотке крови коррелирует с индексом осевой подвижности (индекс метрологии анкилозирующего спондилита Bath) у бразильских пациентов с анкилозирующим спондилитом. Открытый доступ Rheumatol. 2018; 10: 21-25. [Бесплатная статья PMC: PMC5933333] [PubMed: 29750059]

9.

Rahbar MH, Lee M, Hessabi M, Tahanan A, Brown MA, Learch TJ, Diekman LA, Weisman MH, Reveille JD. Гармонизация, управление данными и статистические вопросы, связанные с проспективными многоцентровыми исследованиями анкилозирующего спондилита (АС): опыт когорты проспективного исследования анкилозирующего спондилита (PSOAS).Contemp Clin Trials Commun. 2018 сентябрь; 11: 127-135. [Бесплатная статья PMC: PMC6071581] [PubMed: 30094388]

10.

Kucybała I, Urbanik A, Wojciechowski W. Радиологический подход к осевому спондилоартриту: где мы сейчас и куда мы идем? Rheumatol Int. Октябрь 2018; 38 (10): 1753-1762. [Бесплатная статья PMC: PMC6132717] [PubMed: 30132215]

11.

Kivitz AJ, Wagner U, Dokoupilova E, Supronik J, Martin R, Talloczy Z, Richards HB, Porter B. Эффективность и безопасность секукинумаба 150 мг с и режим без нагрузки при анкилозирующем спондилите: 104-недельные результаты исследования MEASURE 4.Rheumatol Ther. 2018 декабрь; 5 (2): 447-462. [Бесплатная статья PMC: PMC6251842] [PubMed: 30121827]

12.

Лян Х., Тиан Х, Лю XL, Ван С.Ю., Дай Й, Кан Л., Чен Л.С., Цзинь Л.Ф. Сравнительная эффективность групповых и домашних программ упражнений у пациентов с анкилозирующим спондилитом: протокол метаанализа. Медицина (Балтимор). Июль 2018; 97 (29): e11540. [Бесплатная статья PMC: PMC6086499] [PubMed: 30024543]

13.

Armuzzi A, Felice C, Lubrano E, Cantini F, Castiglione F, Gionchetti P, Orlando A, Salvarani C, Scarpa R, Marchesoni A, Vecchi M , Оливьери И., Итальянская группа экспертов SpA-IBD. Междисциплинарное ведение пациентов с сопутствующим воспалительным заболеванием кишечника и спондилоартритом: Дельфийский консенсус итальянских экспертов. Dig Liver Dis. 2017 декабрь; 49 (12): 1298-1305. [PubMed: 28822731]

14.

Agca R, Heslinga SC, Rollefstad S, Heslinga M, McInnes IB, Peters MJ, Kvien TK, Dougados M, Radner H, Atzeni F, Primdahl J, Södergren S, Wallberg Jonsson , ван Ромпей Дж., Забалан С., Педерсен Т.Р., Якобссон Л., де Влам К., Гонсалес-Гей М.А., Семб А.Г., Китас Г.Д., Смолдерс Ю.М., Секанец З., Саттар Н., Симмонс Д.П., Нурмохамед МТ.Рекомендации EULAR по управлению риском сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ревматоидным артритом и другими формами воспалительных заболеваний суставов: обновление 2015/2016. Ann Rheum Dis. 2017 Янв; 76 (1): 17-28. [PubMed: 27697765]

15.

Krabbe S, Glintborg B, Østergaard M, Hetland ML. Чрезвычайно плохие результаты, о которых сообщают пациенты, связаны с отсутствием клинического ответа и сниженной степенью сохранения лечения ингибиторами фактора некроза опухоли у пациентов с аксиальным спондилоартритом.Scand J Rheumatol. 2019 Март; 48 (2): 128-132. [PubMed: 30102111]

16.

Deminger A, Klingberg E, Geijer M, Göthlin J, Hedberg M, Rehnberg E, Carlsten H, Jacobsson LT, Forsblad-d’Elia H. Пятилетнее проспективное исследование позвоночника рентгенологическое прогрессирование и его предикторы у мужчин и женщин с анкилозирующим спондилитом. Arthritis Res Ther. 2018 3 августа; 20 (1): 162. [Бесплатная статья PMC: PMC6091099] [PubMed: 30075808]

17.

Torre-Alonso JC, Queiro R, Comellas M, Lizán L, Blanch C.Результаты, сообщаемые пациентами у пациентов с европейским спондилоартритом: систематический обзор литературы. Пациенты предпочитают приверженность лечению. 2018; 12: 733-747. [Бесплатная статья PMC: PMC5951138] [PubMed: 29780239]

Анкилозирующий спондилит | Johns Hopkins Medicine

Что такое анкилозирующий спондилит?

Анкилозирующий спондилит (БС) — это тип артрита, поражающего позвоночник. Анкилозирование означает жесткость или жесткость, спондил означает позвоночник, а это означает воспаление. Заболевание вызывает воспаление позвоночника и крупных суставов, в результате чего возникает скованность и боль.Заболевание может привести к эрозии сустава между позвоночником и тазовой костью. Это называется крестцово-подвздошным суставом. Это также может привести к образованию костных мостов между позвонками в позвоночнике, сращивая эти кости. Кости в груди также могут срастаться.

Что вызывает анкилозирующий спондилит?

Причина AS неизвестна, но исследователи считают, что гены играют роль. Ген под названием HLA-B27 встречается более чем у 95 процентов кавказских американцев с АС, но только у 50% афроамериканцев, страдающих этим заболеванием.Однако у некоторых людей с геном HLA-B27 нет АС.

Кто подвержен риску заболевания анкилозирующим спондилитом?

AS чаще встречается у людей в возрасте от 17 до 35 лет. Он также может возникать у детей и пожилых людей. Заболевание чаще поражает молодых мужчин, чем женщин. Обычно это происходит в семьях.

Каковы симптомы анкилозирующего спондилита?

Симптомы СА имеют тенденцию исчезать и возвращаться со временем. Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Симптомы могут включать:

• Боль в спине, обычно наиболее сильная ночью в покое
• Рано утром скованность
• Наклонная осанка в ответ на боль в спине (наклон вперед, как правило, облегчает боль)
• Прямой и жесткий позвоночник
• Неспособность сделать глубокий вдох при поражении суставов между ребрами и позвоночником
• Потеря аппетита
• Похудание
• Усталость
• лихорадка
• Анемия
• Боль в суставах
• Легкое воспаление глаз
• Повреждение органов, например сердца, легких и глаз
• Кожные высыпания
• Заболевание желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона или язвенный колит)

Симптомы анкилозирующего спондилита могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Обязательно обратитесь к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется анкилозирующий спондилит?

Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Также могут быть выполнены тесты, например:

• Рентген. В этом тесте используется небольшое количество излучения для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации). Этот тест показывает, как быстро красные кровяные тельца опускаются на дно пробирки.При отеке и воспалении белки крови слипаются и становятся тяжелее, чем обычно. Они падают и быстрее оседают на дно пробирки. Чем быстрее опадают клетки крови, тем сильнее воспаление. До 70 процентов людей с СА имеют высокое СОЭ.
• Генетическое тестирование. Генетическое тестирование проводится, чтобы определить, есть ли у человека копию измененного гена заболевания. Ген HLA-B27 обнаружен более чем у 95 процентов людей с AS.

Как лечится анкилозирующий спондилит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Целью лечения является уменьшение боли и скованности, предотвращение деформаций и поддержание нормального образа жизни, насколько это возможно. Лечение может включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления
• Блокаторы фактора некроза опухолей (биологические препараты) для уменьшения воспаления и отека
• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как сульфасалазин, для уменьшения воспаления и контроля AS
• Кратковременное применение кортикостероидов для уменьшения воспаления
• Кратковременное применение миорелаксантов и болеутоляющих средств для снятия сильной боли и мышечных спазмов
• Операция по замене сустава, установке стержней в позвоночник или удалению частей утолщенной и затвердевшей кости
• Поддержание правильной осанки
• Регулярные упражнения, в том числе упражнения для укрепления мышц спины

Поговорите со своим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Каковы осложнения анкилозирующего спондилита?

Со временем при АС может развиться прямой изгиб позвоночника. Пациенты с АС подвержены высокому риску истончения костей (остеопороза). Это может привести к переломам позвоночника. АС также может привести к псориазу и воспалению глаз, аортального клапана и кишечного тракта.

Жизнь с анкилозирующим спондилитом

От AS нет лекарства, поэтому важно разработать план лечения вместе с вашим лечащим врачом.Работайте над изменениями образа жизни, которые могут улучшить качество вашей жизни. Оставайтесь активными и выполняйте упражнения, чтобы уменьшить боль. Физиотерапевт поможет вам составить план упражнений и поможет сохранить хорошую осанку.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Ключевые сведения об анкилозирующем спондилите

• Анкилозирующий спондилит — это тип артрита, поражающего позвоночник.
• Ген может быть частью причины AS.
• Симптомы АС включают боль в спине, скованность ранним утром и сутулость.
• AS может вызывать другие симптомы, такие как потеря аппетита, потеря веса, усталость, лихорадка, анемия, воспаление глаз и заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Целью лечения AS является уменьшение боли и скованности, предотвращение деформаций и поддержание как можно более нормального образа жизни.
• В управлении AS важно оставаться активным.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Анкилозирующий спондилит: симптомы, диагностика и лечение

Анкилозирующий спондилит (АС) — хроническое воспалительное заболевание, вызывающее осевой артрит, часто приводящее к воспалительной боли в пояснице на ранней стадии заболевания, с возможным серьезным нарушением подвижности позвоночника из-за структурных изменений, в конечном итоге приводящих к спондилодезу. AS является архетипом гетерогенной группы артритов в рамках ревматических заболеваний, ранее известных как серонегативные спондилоартропатии, но теперь часто называемых спондилоартритами (SpA).Помимо осевого артрита, АС может приводить к периферическому артриту, энтезиту и увеиту — всем общим характеристикам СПА.

Эпидемиология

Последние оценки населения показывают, что распространенность АС в Соединенных Штатах составляет примерно 0,2-0,5%. По данным из нескольких стран, заболеваемость АС с поправкой на возраст и пол составляет 0,4–14 на 100 000 человеко-лет. Распространенность АС в популяции увеличивается примерно до 5% среди пациентов с положительным результатом HLA-B27.АС чаще встречается у мужчин, чем у женщин (2: 1). Пик возраста начала болезни обычно приходится на второе и третье десятилетия жизни. Приблизительно 80% пациентов с АС испытывают симптомы в возрасте ≤ 30 лет, и только у 5% симптомы проявляются в возрасте ≥ 45 лет.

Этиология

Точная этиология АС остается в основном неизвестной, хотя наследственность часто упоминается как важный фактор. Основные аллели гистосовместимости, особенно HLA-B27, могут составлять до одной трети генетического эффекта.Другие аллели MHC, которые могут играть второстепенную роль в наследуемости AS, включают HLA-B60 и HLA-DR1. Недавние полногеномные исследования ассоциации (GWAS) пациентов с AS выявили локусы восприимчивости, включая, среди прочего, IL23R, ERAP1 и IL1R2.

Клинические проявления

Большинство пациентов с АС будут испытывать симптомы воспалительной боли в спине из-за сакроилеита и аксиального артрита позвоночника. Это часто сопровождается периферическим артритом, энтезитом и / или острым передним увеитом.Поражение сердца, приводящее к аортиту и аритмиям, встречается реже.

Воспаление позвоночника проявляется симптомами жесткости, болезненности и боли в спине. Симптомы, как правило, ухудшаются в ранние утренние часы, вызывая нарушение сна у многих пациентов. Воспалительная боль в спине, как правило, уменьшается при растяжке и физической активности и ухудшается при длительном бездействии.

Естественное течение АС у некоторых пациентов включает структурные аномалии позвоночника в результате развития новых костных образований.Эти синдесмофиты часто соединяют смежные позвонки, что приводит к нарушению подвижности позвоночника. Этот процесс имеет тенденцию быть медленным, но, когда он прогрессирует, в конечном итоге может привести к полному сращению позвоночника или анкилозу (то есть так называемому «бамбуковому позвоночнику»). У многих пациентов анкилоз обычно начинается в крестцово-подвздошных суставах и прогрессирует по восходящей от поясничного отдела позвоночника до шейного отдела позвоночника. Основываясь на более свежих данных, слияние позвоночника может на самом деле происходить скачкообразно, а не строго по восходящей.

Диагностика

Нет единого мнения по поводу диагноза AS, но модифицированные критерии классификации Нью-Йорка 1984 г. были общепринятыми как для исследовательских, так и для клинических целей. Требуется как минимум 1 клиническое проявление и как минимум 1 рентгенологический параметр. Клинические проявления включают воспалительную боль в спине ≥ 3 месяцев, которая улучшается при физической нагрузке и усиливается после отдыха, ограничение движения поясницы как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскостях, а также ограничение расширения грудной клетки по сравнению с нормативной популяцией.Рентгенологические параметры включают двусторонний сакроилеит ≥ 2 степени или односторонний сакроилеит 3 или 4 степени.

Поскольку многие пациенты с ранним СА могут не иметь рентгенологических свидетельств сакроилеита, Международное общество оценки спондилоартрита (ASAS) разработало критерии классификации аксиального СПА. Эти недавние критерии могут помочь клиницистам в диагностике аксиального SpA задолго до того, как пациенты будут соответствовать критериям AS согласно Модифицированным критериям Нью-Йорка 1984 года.

Согласно критериям ASAS для осевой SpA, пациенты страдают болью в спине в течение ≥ 3 месяцев и возрастом <45 лет при выполнении 1 из следующих 2 наборов критериев:

Набор 1

• Сакроилеит на изображениях * и ≥ 1 признак SpA **

Набор 2

• HLA-B27 и ≥ 2 признаков SpA **,

* Сакроилеит по данным визуализации основан на активном воспалении на МРТ, что очень наводит на мысль о сакроилеите, связанном с SpA, или на определенном сакроилеите на основании Модифицированных критериев Нью-Йорка 1984 года.

** Особенности SpA включают воспалительную боль в спине, артрит, энтезит, увеит, дактилит, псориаз, болезнь Крона / язвенный колит, хороший ответ на НПВП, семейный анамнез SpA, HLA-B27 и повышенный уровень СРБ.

Лечение

В зависимости от того, включают ли симптомы осевой артрит, периферический артрит или энтезит, эффективные методы лечения будут различаться. Все пациенты с АС должны проходить физиотерапию для улучшения подвижности позвоночника и улучшения физического функционирования.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) почти всегда используются в сочетании с физиотерапией для облегчения симптомов воспалительной боли в спине. Любые НПВП обычно эффективны при использовании в дозах, близких к максимальным; тем не менее, индометацин был признан НПВП выбора, в основном на основании неофициальных данных. Если НПВП не улучшают симптомы сакро-илиита, можно рассмотреть вопрос о внутрисуставных инъекциях кортикостероидов в крестцово-подвздошные суставы. Введение ингибиторов TNF, включая этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб и голимумаб, способствовало дальнейшему облегчению симптомов осевого артрита.Основываясь на данных клинических испытаний, пациенты с активным АС сообщили не только об уменьшении воспалительной боли в спине, но и об улучшении физического функционирования, утомляемости и качества жизни. Как и в случае всех методов лечения AS, не было продемонстрировано, что ингибиторы TNF замедляют прогрессирование заболевания у пациентов с AS, у которых может возникнуть спондилодез.

При симптомах периферического артрита часто эффективны и хорошо переносятся модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), включая сульфасалазин и метотрексат.Лефлуномид не продемонстрировал такой эффективности при АС, в отличие от ревматоидного артрита и псориатического артрита.

Прогноз

Прогноз для многих пациентов с АС будет полным спинальным анкилозом, в то время как у других будут наблюдаться периодические обострения между приступами клинической ремиссии. Долгосрочная цель лечения АС — сохранить как можно больше физических возможностей, уменьшить количество прогулов на работе и поддерживать высокое качество жизни.

Список литературы

1. Braun J, Sieper J.Анкилозирующий спондилоартрит. Ланцет 2007; 369 (9570): 1379-90.
2. Reveille JD. Эпидемиология спондилоартрита в Северной Америке. Am J Med Sci 2011; 341 (4): 284-6.
3. Dillon CF, Hirsch R. Национальное обследование здоровья и питания США и эпидемиология анкилозирующего спондилита. Am J Med Sci 2011; 341 (4): 281-3.
4. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, Объявление J, Akkoc N, Brandt J и др.Разработка критериев классификации осевого спондилоартрита Международного общества оценки спондилоартрита (часть II): проверка и окончательный выбор.