Бехтерева н п: Бехтерева Наталья Петровна — Основатель Института
Бехтерева Наталья Петровна — Основатель Института
Наталья Петровна Бехтерева (1924 — 2008)Реально первый прорыв в изучении функционирования мозга человека был связан с исследованиями в условиях прямого многоточечного контакта с мозгом человека при применении метода долгосрочных и краткосрочных имплантированных электродов для диагностики и лечения больных. По времени развертывание этого метода совпало с началом понимания того, как работает отдельный нейрон, как происходит передача информации от нейрона к нейрону и по нерву. Впервые в нашей стране в условиях непосредственного контакта с мозгом человека стала работать академик Наталья Петровна и ее сотрудники. Именно на базе этого коллектива и был организован Институт мозга человека.
До июня 2008 года Наталья Петровна возглавляла группу нейрофизиологии мышления и сознания, являлась научным руководителем Института мозга человека РАН.
«…принципиально важных законов не так много, и они, скорее всего, едины для мироздания и деятельности мозга»
Н.П. Бехтерева
Про Бехтереву говорили: живой классик. Это не пустые слова. Академик Российской академии наук и нескольких иностранных академий, лауреат самых престижных наград и премий, Наталья Петровна до последнего дня продолжала активно работать и генерировать идеи, увлекая ими своих молодых коллег.
Краткая Научная Биография
Среди научных достижений Натальи Петровны и её команды следует особенно отметить открытие детектора ошибок, разработка теории устойчивого патологического состояния, разработка метода лечебной электрической стимуляции для восстановления функций ЦНС, открытие «Свойства нейронов подкорковых образований головного мозга человека реагировать на смысловое содержание речи и участвовать в качестве звеньев системы обеспечения мыслительной деятельности», разработка методологии исследований мозговых механизмов мышления, памяти, эмоций, творчества.
- 1947 — закончила 1 Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова
- 1950 — закончила аспирантуру в Институте физиологии ЦНС АМН СССР
- 1950 – 1954 — младший научный сотрудник Института экспериментальной медицины АМН СССР
- 1951 — присуждена научная степень кандидата биологических наук
- 1960 — присуждена научная степень доктора медицинских наук
- 1954 – 1962 — старший научный сотрудник, руководитель лаборатории, заместитель директора
- 1962 – 1966 — заведующий отделом прикладной физиологии ИЭМ АМН СССР. Начало формирования научной школы Н.П. Бехтеревой.
- 1966 – 1969 — заместитель директора ИЭМ, руководитель лаборатории нейрофизиологии
- 1969 – 1990 — директор ИЭМ АМН СССР
- 1990 – 2008 — научный руководитель Института мозга человека РАН, руководитель научной группы нейрофизиологии мышления и сознания.
Академик Н.П. Бехтерева – член многих международных академий и научных обществ, в частности: Почетный член Венгерского электрофизиологического общества, Почетный член Чехословацких нейрофизиологического и нейрохирургического обществ им. Пуркинье, Иностранный член Австрийской Академии наук, Финской Академии наук, Американской Академии медицины и психиатрии. Вице-президент Международного Союза Физиологических Наук. Вице-президент Международной организации по Психофизиологии. Член Совета Директоров Международной организации по психофизиологии, Главный редактор «Физиология человека» РАН, Главный редактор Международного журнала, «Психофизиология».
Путешествие по лабиринтам мозга Скончалась нейрофизиолог Наталья Петровна Бехтерева: Наука и техника: Lenta.ru
В Гамбурге, на 84-м году жизни скончалась Наталья Петровна Бехтерева, известный нейрофизиолог, лауреат множества премий, основатель Института мозга человека. В прессе появилось огромное количество сообщений о ее смерти, во многих их которых присутствуют такие слова как «телекинез», «передача мыслей на расстоянии», «альтернативное зрение». С другой стороны, исследования, проводимые в Институте мозга, часто упоминаются вместе со словом «лженаука».
Наталья Петровна Бехтерева родилась седьмого июля 1924 года в Ленинграде. В 1941 году она поступила в Ленинградский первый медицинский институт имени академика Павлова, затем в аспирантуру Института физиологии ЦНС АМН СССР. С 1950 года Бехтерева начала работать в Институте экспериментальной медицины АМН СССР в должности младшего научного сотрудника. Научная карьера Бехтеревой продвигалась очень быстро, и к 1962 она стала заместителем директора Ленинградского научно-исследовательского нейрохирургического института имени А.Л. Поленова.
С 1962 по 1990 годы Бехтерева работала в Научно-исследовательском институте экспериментальной медицины АМН СССР, став в конце концов его директором. В 1990 году по ее инициативе был основан Институт мозга человека РАН.
В журнале «Физиология человека» группой ученых во главе с Н.П. Бехтеревой опубликована статья «О так называемом феномене прямого видения». Даже сами авторы отметили, что это сугубо предварительное исследование. Опыты не исключали элементарного подглядывания. Но тогда непонятно, как можно утверждать, что «альтернативное зрение осуществляется с помощью кожи» или локационного механизма? В этом нет смысла… сама Наталья Петровна заявила одной из газет: «Этот феномен нами серьезно проверен». Но как тогда быть с утверждением самих авторов статьи, что «работа представляет собой пилотное и сугубо предварительное качественное исследование, не претендующее на выявление каких-либо количественных закономерностей»? Неужели эта сырая работа и есть «серьезная проверка»? Неужели академик Н.П. Бехтерева считает, что одна малоубедительная работа может быть основанием отправлять Президенту страны письмо с предложением внедрить метод обучения «альтернативному зрению» в спецслужбах?
Наталья Бехтерева считается создателем оригинальной научной школы изучения физиологии здорового и больного мозга. Она разработала комплексный подход к исследованию структурно-функциональной организации головного мозга, в котором использовала методы математики и физики. Бехтерева разработала теорию мозговой организации мыслительной деятельности человека как системы из жестких и гибких звеньев. Позднее ее теоретические выводы были подтверждены в ряде экспериментов.
В своих работах Бехтерева показала, что нейроны в подкорковых структурах головного мозга реагируют на смысловое содержание речи и «работают» в системе обеспечения мыслительной деятельности. Еще одна теория Бехтеревой – теория устойчивого патологического состояния мозга как адаптационная основа хронических заболеваний нервной системы – стала основой для разработки некоторых методов лечения подобных расстройств.
Бехтерева разработала метод точечной электрической стимуляции подкорковых и корковых зон головного и спинного мозга, а также зрительных и слуховых нервов для лечения хронических заболеваний центральной нервной системы, который считается очень мягким и щадящим. Она успешно использовала метод долгосрочных и краткосрочных имплантированных электродов для диагностики и лечения больных.
За свои исследования Бехтерева была удостоена многих премий и наград. Она написала более 360 работ (в том числе 14 монографий), около 130 из которых опубликованы в западных научных журналах. Незадолго до смерти Бехтерева была избрана почетным гражданином Санкт-Петербурга, где она прожила всю жизнь.
Основными направлениями деятельности Института мозга человека – детища Бехтеревой — являются фундаментальные исследования организации мозга человека и его сложных психических функций: речи, эмоций, внимания, памяти, творчества. Одновременно с теоретическими изысканиями в институте разрабатывают методы лечения больных с нарушениями работы центральной нервной системы.
Нездоровый интерес
Бехтерева – редкий пример ученого, чье имя регулярно появляется в прессе. В многочисленных интервью ей задавали вопросы о ясновидении, интуиции, телекинезе, передаче мыслей на расстоянии и так далее. С другой стороны, деятельность Института мозга человека вызвала повышенный интерес со стороны Комиссии по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований РАН.
И в конце небольшое отступление, несколько слов о моей области науки, которую я бесконечно люблю и которой посвятила всю свою жизнь. Известно, что в свое время множество теорий крупнейших физиков оказались несостоятельными и были опровергнуты по мере развития науки. Однако без этих заблуждений, которые тем не менее достаточно серьезно обсуждались, не было бы построено современное здание физики… Мы не знаем пределов возможностей мозга, не знаем и того, как модифицируются физические законы применительно к такой сложной материи. Поэтому если возникает нечто непонятное, это необходимо исследовать. Не существует априорных критериев правильности или неправильности гипотезы или эксперимента. Для понимания принципов функционирования мозга необходимы новые теории, смелые идеи и нестандартные эксперименты, конечно, наряду с планомерной, так называемой рутинной работой. Ученый, достигший определенного уровня, должен иметь право и возможность проводить исследования в выбранном им направлении, даже если оно далеко не всем кажется перспективным и правильным.
Как это часто бывает, интерес общественности и недоверие научного сообщества вызывали одни и те же вещи.
Газетчики любили Бехтереву за ее готовность рассуждать об интуиции и рассказывать истории о вещих снах. Кроме того, Бехтерева неоднократно подчеркивала свой интерес к исследованию сверхвозможностей человека, основ одаренности и гениальности, необычных способностей, странных явлений. В своих интервью Бехтерева рассказывала об исцеляющей силе религии и своей вере в бога, сообщала, что занимается исследованием души и исследованием «альтернативного зрения» (без помощи глаз).
Подобные темы пользуются устойчивым спросом у читателей. Людям во все времена хотелось верить в чудеса и «магические» способы решения проблем и исцеления от болезней. Большинство ученых, со своей стороны, не доверяют подобного рода исследованиям – и у них есть на то веские основания. Огромное количество шарлатанов, специализирующихся на паранормальных явлениях, приучили серьезных исследователей к настороженности и скепсису.
Бехтерева, очевидно, осознавала, что разговоры о ясновидении и душе не вызовут одобрения и будут способствовать появлению у ее института дурной славы. Тем не менее, она продолжала давать интервью и подробно отвечала на вопросы о сверхъестественном. Если вчитаться в ее реплики, то можно заметить, что она пыталась донести до читателей мысль, что такого рода явления могут быть проверены научными методами, что они существуют не совсем в том виде, как принято думать. Например, гениальность Бехтерева объясняла не божьим даром или проклятьем, а генетическими аномалиями. Кроме того, она прямо говорила о том, что возможность чтения мыслей не доказана и неясно, возможен ли этот феномен в принципе.
Бехтерева настаивала, что «чудесные» явления подчиняются научным законам, которые еще не открыты. К сожалению, так же объясняли свои «исследования» многие их тех, кого с полным основанием называют шарлатанами. Мы не можем сказать, что послужило причиной такого повышенного интереса Бехтеревой к паранормальным явлениям. Может быть, она действительно обнаружила что-то, что пока не имеет официального научного объяснения. Возможно, она просто выбрала неверный путь, что иногда случается с великими учеными и не умаляет их заслуг или таланта.
Как бы то ни было, работы Бехтеревой внесли немалый вклад в науки о мозге. Разработанные ею методы лечения применяются на практике и помогают людям. Ее книги, может быть, спорные, но интересные, знакомят широкий круг читателей с основами научного знания. И имя Бехтеревой совершенно заслуженно останется в науке и медицине.
Чем известна Наталья Бехтерева | Журнал Esquire.ru
Дочь врага народаОсенью 1937 года отца Бехтеревой, инженера и конструктора конструкторского отдела Остехбюро Петра Бехтерева наряду с другими сотрудниками бюро обвинили в контрреволюционной деятельности и в начале 1938 года расстреляли. Ее мать, врача Зинаиду Бехтереву, репрессировали и отправили в лагерь в Мордовии, поэтому Бехтерева вместе с младшими братом и сестрой выросла в детдоме.
«Дома я учебника в руки не брала: я занималась музыкой, языками, много читала и к учебе относилась крайне прохладно. А Кельнер [директор детского дома А. И. Кельнер] мне сразу сказал: «Положение у тебя такое. Если ты не будешь первой ученицей в школе (а школа была не детдомовская, а общая), мне тебя не отстоять: после седьмого класса ты отправишься на кирпичный завод. Дети так называемых «врагов народа» получали такую путевку в жизнь… И вот в этих обстоятельствах я поневоле стала первой ученицей. Хотя, честно говоря, это не потребовало особенных усилий. Я просто взяла в руки учебники. Узнала, как они выглядят. Нас было двое первых в школе — я и покойный ныне Витя Гольданский. Он тоже потом стал академиком…» — вспоминала Бехтерева.
В 1947 году Наталья Бехтерева окончила Ленинградский медицинский институт имени академика И. П. Павлова, затем аспирантуру Ленинградского психоневрологического института имени В. М. Бехтерева. Позднее она работала в нескольких институтах, была директором Научно-исследовательского института экспериментальной медицины (НИИЭМ) и возглавляла Институт мозга человека РАН.
Значительную часть своей работы она посвятила исследованию функции подкорки человеческого мозга, а также активно интересовалась вопросами одаренности и гениальности человека и сверхспособностей — например, ясновидения.
В. Лозовский/РИА НовостиБехтерева (справа) и хирург-офтальмолог Алла Шандурина (слева) в одной из лабораторий Института экспериментальной медицины АМН СССР в 1986 году
Детектор ошибокВ 1968 году в работе Бехтеревой был впервые описан феномен реакции мозга на ошибку при выполнении задания, который получил название «детектор ошибок», а позднее стал известен как негативность, связанная с ошибкой (error-related negativity).
Вот как объясняла этот феномен Бехтерева в своей книге «Здоровый и больной мозг человека»: «Как это бывает в реальности? Приведу случай типичный, хотя, конечно, не единственно возможный. Вы выходите из дома и уже готовы захлопнуть дверь. И в этот момент у вас появляется чувство, что не все в порядке, вы что-то забыли или забыли сделать. Дверь еще не закрыта, все поправимо, вы возвращаетесь (несмотря на суеверный страх — «дороги не будет»). И находите случайно вынутые из кармана ключи от квартиры, или невыключенный утюг, или что-то еще, достаточное для того, чтобы произошла серьезная неприятность. Ай да детектор ошибок, могли бы подумать вы, если бы знали, что это он помогал вам».
Бехтерева не отрицала необъяснимые наукой явления, связанные с человеческим мозгом, — в частности, верила, что тело без души не живет и что биологическая смерть не обязательно ведет к смерти души. Ученая ходила на сеанс к Ванге и признавалась, что, несмотря на увещевания профессоров, эта встреча ее потрясла. «Чем больше проходит времени, тем сильнее я убеждаюсь в том, что имела дело с уникальным явлением ясновидения. Я потом встречала множество людей, претендующих на обладание этим даром. Но ничего общего с Вангой они не имели. Пример Ванги абсолютным образом убедил меня в том, что существует явление контакта с умершими», — рассказывала Бехтерева.
Нейрофизиолог верила и в телемедицину и методы Кашпировского, о чем подробно писала в своей научно-популярной книге «Магия мозга и лабиринты жизни». В этой книге она затрагивает и другие вопросы, на которые у науки пока не ответа: в частности, феномен «выхода из тела и наблюдения со стороны», который описывали женщины-роженицы и люди, пережившие клиническую смерть.
Несмотря на критику ученого сообщества, Бехтерева продолжала утверждать, что не относится «к тому типу ученых, которые утверждают: того, что я не могу измерить, попросту не существует».
По легенде, дед Бехтеревой поставил Сталину диагноз «паранойя»Дед Бехтеревой Владимир Михайлович Бехтерев — знаменитый российский ученый, физиолог и невропатолог, который считается основоположником рефлексологии и патопсихологического направления в России. После его внезапной смерти во врачебной среде распространились слухи, что Бехтерева отравили — якобы он после медицинского осмотра Сталина, страдавшего от сухорукости, сказал лечащим врачам вождя, что тот страдает от тяжелой формы паранойи. Еще одна теория гласит, что ученый неосмотрительно назвал советского лидера «сухоруким параноиком» — то ли дело было после консультации в Кремле, то ли на Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров. На следующий день Бехтерев был на балете «Лебединое озеро» в Большом театре, а через день скончался — по официальной версии, в результате пищевого отравления.
«Не знаю, правда ли, что дед поставил такой диагноз Сталину. Но известно, что в результате визита к Ленину Бехтерев сказал, что у вождя — сифилис мозга. Если деда и убрали, то затем, чтобы он, не дай бог, не обмолвился среди медиков о поставленном диагнозе», — говорила Бехтерева.
Бехтерева совершила ряд открытий, связанных с патологиями работы мозга Владимир Богатырев/РИА НовостиЛечение болезней мозга с помощью вживленных электродов по методу Бехтеревой, 1975 год
Безусловно, Бехтерева вошла в историю не как дочь репрессированных родителей и любительница мистики. В 1974 году у нее вышла книга «Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека». Она была написана по итогам многолетнего исследования: под руководством Бехтеревой людям, страдающим отклонениями в работе мозга, вживлялись электроды, что позволило продвинуться далеко вперед в изучении этих патологий и глубже понять физиологические механизмы психических явлений.
Эксперимент по долгосрочному вживлению электродов в мозг человека стал первым в СССР и привел к настоящему научному прорыву. На основе этих исследований Бехтерева заключила, что психика контролируется корково-подкорковой системой мозга со звеньями разной степени жесткости. Кроме того, Бехтерева выявила, что нейроны подкорковых образований головного мозга реагируют на смысл речи, которую мы слышим, и участвуют в мыслительной деятельности.
В итоге под ее руководством создали целую новую ветвь нейрохирургии и неврологии — стереотаксическую неврологию, — которая вместо открытых вмешательств хирурга в мозг применяет прицельные и малотравматичные методы. Такого рода операции проводились даже ради избавления от наркотической зависимости.
Читайте также:
Ученые всерьез обсуждают, в реальном мире мы живем или в «Матрице». Почему?
«Дизайнерские дети»: как ученый из Китая открыл ящик Пандоры, отредактировав ДНК двух младенцев, — и пропал без вести
Наталья Бехтерева не любила, когда мозг сравнивали с компьютером
Наталья Петровна Бехтерева родилась 7 июля 1924 года в Ленинграде. Ее дед, русский нейрофизиолог Владимир Бехтерев, — тот самый врач, который не испугался поставить диагноз «паранойя» Сталину. Другие, правда, считают, что это только легенда.
«Не знаю, правда ли, что дед поставил такой диагноз Сталину, — говорила Наталья Петровна. — Но известно, что в результате визита к Ленину Бехтерев сказал, что у вождя — сифилис мозга. Если деда и убрали, то затем, чтобы он, не дай бог, не обмолвился среди медиков о поставленном диагнозе».
В годы репрессий отец Натальи Бехтеревой, инженер и изобретатель Петр Бехтерев, был расстрелян, мать отправили отбывать срок в лагере в Мордовии, а Наталью, как дочь репрессированных, поместили в детдом. Она вспоминала, что очень многим обязана директору детского дома Аркадию Кельнеру: «Дома я учебника в руки не брала: я занималась музыкой, языками, много читала и к учебе относилась крайне прохладно. А Кельнер мне сразу сказал: «Положение у тебя такое. Если ты не будешь первой ученицей в школе, мне тебя не отстоять: после седьмого класса ты отправишься на кирпичный завод. Дети так называемых «врагов народа» получали такую путевку в жизнь… И вот в этих обстоятельствах я поневоле стала первой ученицей «.
Характер у нее с ранних лет был твердый. С куклами Наташа не возилась — только на глазах у взрослых, чтобы показать, что благодарна за подарок. Зато когда на уроке истории услышала про Муция Сцеволлу, который, чтобы доказать свою стойкость врагам, клал руку в костер, сама решила устроить себе испытание на стойкость — прикладывала к руке раскаленный гвоздь.
Еще в детстве родители внушали девочке, что она должна стать ученой. «Моя мама все для этого делала. Например, чтобы меня не отвлекала житейская суета, она внушила мне, что я очень некрасива. И с этим убеждением я жила до 34 лет. Если кто-то проявлял ко мне интерес, я думала, что мои молодые люди по-доброму ко мне относятся и не обращают внимание на внешность».
В медицинский институт Бехтерева не стремилась: казалось, что там требуется зубрежка, а не умение думать. Ее привлекали умные специальности, например, связанные с химией, за которой виделось большое будущее. В начале войны она поступила в четыре вуза, но в блокадном Ленинграде остался только медицинский, куда Наталья Петровна пошла с намерением уйти при первой же возможности.
Но в 1947 году она его закончила. Затем была аспирантура в Институте физиологии ЦНС АМН СССР. В 1950 году Бехтерева стала младшим научным сотрудником Института экспериментальной медицины АМН СССР. В 1954 ‑ 1962 годах она занимала должность старшего научного сотрудника, руководителя лаборатории, заместителя директора Ленинградского научно-исследовательского нейрохирургического института имени А.Л. Поленова. С 1962 по 1990 год она была заведующей отделом, заместителем директора по научной работе, и.о. директора, директором Научно-исследовательского института экспериментальной медицины АМН СССР. В 1975 году стала академиком РАМН, а 1981 году — академиком РАН. С 1990 года Бехтерева была научным руководителем Института мозга человека РАН, руководителем научной группы нейрофизиологии мышления, творчества и сознания.
Фамилия знаменитого деда ей скорее мешала, чем помогала. «Носить фамилию величайшего ученого мира очень трудно, — признавалась она. — Всю жизнь любой мой успех почему-то связывался с именем Владимира Михайловича, который умер в 1927 году. Защитила в 51-м диссертацию: «Ну как же, внучка Бехтерева!» А если промах, неудача: «Надо же, а еще внучка Бехтерева!» Когда у меня родился сын, я настояла на том, чтобы Святослав носил фамилию своего отца, хотела, чтобы он прожил свою, самостоятельную жизнь…»
Наталья Бехтерева заложила основы фундаментальных исследований и создала оригинальную научную школу в области физиологии здорового и больного мозга человека.
С именем Бехтеревой связан один из научных прорывов — первый в СССР эксперимент по успешному долгосрочному вживлению электродов в мозг человека. Открытием признано выявленное Бехтеревой свойство нейронов подкорковых образований головного мозга человека реагировать на смысловое содержание речи и участвовать в качестве звеньев систем обеспечения мыслительной деятельности.
Получила полное подтверждение теория Бехтеревой о мозговой организации мыслительной деятельности человека системой из жестких и гибких звеньев.
Под руководством Бехтеревой также была создана новая ветвь неврологии и нейрохирургии ‑ стереотаксическая неврология с разработкой новейших технологий компьютерного стереотаксиса. Стереотаксис — это нейрохирургия будущего. Вместо «открытых» нейрохирургических вмешательств, когда, чтобы достичь мозга, делают большую трепанацию, предлагаются малотравматичные, щадящие, прицельные методы доступа к глубоким структурам головного мозга.
Стереотаксические операции с успехом проводились для избавления пациентов от наркотической зависимости.
Наталья Петровна исследовала и сформулировала принципы надежности деятельности мозга и открыла мозговой механизм оптимизации мыслительной деятельности — детектор ошибок. С его работой постоянно сталкиваются все. Представьте, что вы вышли из дома и уже на улице вам начинает казаться, что что-то не так. Вы возвращаетесь — так и есть, забыли выключить свет в ванной. Вы забыли выполнить обычное, стереотипное действие — щелкнуть выключателем, и этот пропуск автоматически включил контрольный механизм в мозге. Детекция ошибок может стать и болезнью, когда этот механизм работает больше, чем нужно, и человеку все время кажется, что он что-то забыл.
Исследования Бехтеревой, положенные в основу принципиально новых методов лечения заболеваний нервной системы человека, имеют уникальную практическую ценность. Ее имя известно далеко за пределами той области медицины, в которой она совершила открытия. Наталья Петровна широко известна в России как популяризатор научных данных о работе мозга, устройстве памяти, нервной системе человека.
Наталья Бехтерева — лауреат Государственной премии СССР, вице-президент Международного союза физиологов, почетный член Венгерского общества электрофизиологов, иностранный член Академии наук Австрии. Награждена орденами Ленина, Трудового Красного Знамени, медалью Ханса Бергера (Германия), медалью Негри (Италия), наградой имени Мак-Каллоха (США), а также золотой медалью имени Бехтерева за цикл работ по исследованиям нейрофизиологических основ высших психических функций головного мозга человека. В ее честь названа малая планета номер 6074 Солнечной системы.
Материал подготовлен интернет-редакцией www.rian.ru на основе информации РИА Новости и открытых источников
Наталья Петровна Бехтерева. Биографическая справка
С 1962 по 1990 год она была заведующей отделом, заместителем директора по научной работе, и.о. директора, директором Научно‑исследовательского института экспериментальной медицины АМН СССР. В 1075 году стала академиком РАМН, а 1981 году — академиком РАН.
С 1990 года Бехтерева была научным руководителем Института мозга человека РАН, руководителем научной группы нейрофизиологии мышления, творчества и сознания.
Наталья Бехтерева заложила основы фундаментальных исследований и создала оригинальную научную школу в области физиологии здорового и больного мозга человека. Ею был создан комплексный метод исследования принципов структурно‑функциональной организации головного мозга человека, разработана методология исследования мозговых механизмов мышления, памяти, эмоций, творчества. Получила полное подтверждение теория Бехтеревой о мозговой организации мыслительной деятельности человека системой из жестких и гибких звеньев. В качестве открытия было зарегистрировано свойство нейронов подкорковых образований головного мозга человека реагировать на смысловое содержание речи и участвовать в качестве звеньев систем обеспечения мыслительной деятельности.
За фундаментальные исследования в области физиологии здорового и больного мозга человека Наталье Бехтеревой с сотрудниками в 1985 году была присуждена Государственная премия СССР в области науки. Под руководством Бехтеревой также была создана новая ветвь неврологии и нейрохирургии ‑ стереотаксическая неврология с разработкой новейших технологий компьютерного стереотаксиса.
В 1990 году на базе ранее организованных Бехтеревой отдела нейрофизиологии человека (1962) и клиники функциональной нейрохирургии и неврологии (1980) были созданы Центр «Мозг» и Институт мозга человека РАН.
Наталья Бехтерева — автор более 370 научных работ (из которых более 140 опубликовано в международной периодике), в том числе 15 монографий, научно‑популярных книг «Per aspera», «О мозге человека». Награждена орденами Ленина (1984), Трудового Красного Знамени (1975), Дружбы народов (1994), «Знак Почета» (1967), «За заслуги перед Отечеством» IV степени (1999).
В мае 2008 года Наталья Бехтерева была избрана почетным гражданином Санкт‑Петербурга.
22 июня 2008 года Бехтерева скончалась в одной из клиник Берлина, где проходила лечение.
Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников
Все справки>>
Бехтерева Наталья Петровна: мозг, труды, книги: VIKENT.RU
Русский нейрофизиолог, занималась нейрофизиологией патологических состояний сознания и мозга.
Внучка В.М. Бехтерева, мать С.В. Медведева.
В 1962 году впервые в СССР предложила метод вживления электродов в головной мозг для лечения больных.
В 1966 году Н.П. Бехтеревой был сформулирован «Принцип индивидуально формирующихся мозговых систем», «… согласно которому, реализация одной и той же психической деятельности может обеспечиваться топографически различающимися мозговыми системами (Строго говоря, «функциональный подход» многократно переоткрывался в рамках различных дисциплин – Прим. И.Л. Викентьева). Это означает, что нейро-физиологические механизмы, обеспечивающие мыслительную деятельность человека, представляют собой системы, состоящие из «жёстких» (стабильных) и «гибких» (вариативных) звеньев. В дальнейшем эти представления получили подтверждение в исследованиях Н.П. Бехтеревой и её сотрудников при помощи ПЭТ-томографии. Было показано, что в решении одной и той же мыслительной задачи принимают участие как постоянно активирующиеся участки головного мозга (жёсткие звенья), так и новые области мозга, названные «гибкими звеньями». Иными словами, мозговая система обеспечения мышления состоит из жёстких (одних и тех же) и гибких (вариативных) звеньев. Этот принцип организации мозговых систем является одним из важнейших механизмов надежности мозга, который обеспечивает возможность достижения правильного конечного результата мыслительной деятельности относительно независимо от внутренних и внешних помех».
Марютина Т.М., Ермолаев О.Ю., Введение в психофизиологию, М., «Московский психолого-социальный институт»; «Флинта», 2007 г., с.245.
Н.П. Бехтерева (далее в тексте – НП) закончила медицинский институт, но для руководства новым научным центром понадобились новые знания – вот что вспоминает сын:
«Вообще НП в этот момент поняла, что должна существенно расширить свои познания. Для её новых устремлений уже не хватало только медицинских знаний. И она устраивает частные уроки для себя и своей ближайшей сотрудницы Натальи Ивановны Моисеевой. Проходит университетский курс матанализа, много пытается узнать от физиков. Она не хочет быть слепо зависящей от своих сотрудников — инженеров и математиков. Кстати, именно НП начала массово принимать на работу в медицинские подразделения физиков и математиков. Конечно, математиком она не стала, но чёткое понимание в необходимом для неё объёме появилось. К сожалению, некоторые её современные ученики не могут себя заставить хотя бы попытаться повторить это».
Медведев С.В., Не могу и не хочу быть объективным / в Сб.: Наталья Бехтерева – какой мы её знали под общ. редакцией С.В. Медведева, М., «Аст»; СПб, «Сова», 2009 г., с. 17.
Н.П. Бехтерева — автор около 400 научных работ, в том числе 18 книг.
В последние годы жизни занималась изучением феноменов творчества и гениальности.
Воспоминания А.Г. Невзорова о Наталье Петровне Бехтеревой.
Наши правила обсуждения видео на YouTube
Бехтеревой не могли простить, что она затрагивала самое сокровенное — Российская газета
Этот текст я готовил четыре года назад по поводу восьмидесятилетнего юбилея Натальи Петровны. Писал с радостью и не думал, что завершать его доведется при столь печальных обстоятельствах. Я ее сын и в то же время — ее ученик. Но говорить о личном не готов, тем более сейчас. Однако написать о ней как об ученом, мне кажется, я просто обязан.
Сейчас одной из наиболее популярных в науке стала область, которая на английском называется neuroscience. Буквальный перевод — нейронауки — здесь не совсем удачен. Скорее, это весь комплекс исследований самой сложноорганизованной материи во Вселенной — мозга человека. Конгрессы по этому направлению собирают десятки тысяч ученых. Последнее десятилетие прошлого века было провозглашено международным десятилетием исследования мозга.
Чем вызван такой ажиотаж? Дело в том, что в середине прошлого века всего несколько ученых из разных стран подготовили и совершили прорыв, увлекший за собой, образно говоря, армию исследователей. Это не строители, а архитекторы науки. И одна из них — Наталья Бехтерева. Прежде всего ими были заложены основные концепции, определившие стратегию развития этой области науки, выявлены направления и главного «удара», и дальние цели.
Про Наталью Бехтереву говорили — живой классик. Это не пустые слова — академик РАН и нескольких иностранных академий, лауреат самых престижных наград и премий, она творила науку все это время у нас на глазах и практически до последнего своего дня продолжала активно работать. И генерировать идеи, увлекая ими своих молодых коллег. Они смотрели на нее с горящими глазами и работали, засиживаясь допоздна, проверяя эти гипотезы. И в самом деле, что может быть заманчивее изучения самой высшей «человеческой» деятельности — творчества. Такую сложнейшую задачу поставила Бехтерева и наметила подходы ее решения. Для реализации этого плана потребуется как минимум пятилетка.
Прорыв, успех, критика, прорыв…
О том, что жизнь была к ней сурова, уже не раз написано. В конце 30-х годов расстрелян отец, отправлена в лагерь мать. Дочь «врага народа» оказалась в детском доме. Казалось, что с таким клеймом путь в науку ей навсегда закрыт. Однако чрезвычайная одаренность и способность работать 24 часа в сутки победили. Наталья Бехтерева оканчивает в блокадном Ленинграде медицинский институт, а затем и аспирантуру. А уже через десять лет она руководитель лаборатории, доктор наук, заместитель директора нейрохирургического института. Автор монографий и множества статей. В общем, известный ученый с прочным положением.
Для многих людей это прекрасный карьерный путь. Как говорится, жизнь состоялась, чего еще желать. Но для Бехтеревой это лишь занятие позиции, на которой можно развернуться. От предложений человека, занимающего такое положение, уже непросто отмахнуться.
По складу характера Наталья Петровна в принципе не могла почивать на лаврах. Казалось бы, только достигнут важнейший научный результат, над которым она вместе с учениками работала буквально фанатически, как руководитель уже ставила новые задачи. Еще более сложные.
В 1960 году Бехтерева три месяца в Великобритании знакомилась с работой разных лабораторий. Сейчас, когда в западных университетах русская речь стала привычной, трудно даже представить, какое влияние оказала на нее эта командировка. Хотя она принадлежала к одной из лучших в мире научных школ и ее трудно было чем-то удивить, но для нее стали откровением некоторые зарубежные исследования. Ничего подобного вообще не проводилось в нашей стране.
У Грея Уолтера она берет идею, что говорить с мозгом можно напрямую с помощью «вживленных» электродов. Но применяет ее по-своему, кардинально изменив методику своего великого учителя. И первая же операция на неизлечимой прежде больной дала удивительный результат. Сама Бехтерева была поражена, увидев, как ее пациентка уже через месяц после сложнейшей операции несет по коридору тюк с бельем, помогая санитарке.
Эти работы, по сути, стали настоящим прорывом в исследовании мозга. Впервые врач мог очень щадяще и вместе с тем эффективно вмешиваться в работу сложнейших мозговых систем. Но еще более важно, что исследователь получал не традиционную электроэнцефалограмму с поверхности головы, а разнообразные сигналы изнутри мозга, вплоть до импульсов отдельных нейронов из коры и подкорковых ядер.
Говорят, что сегодня электростимуляцией мозга не занимается только ленивый. Более того, серийно производятся имплантируемые стимуляторы. Словом, рутина. А в то время Бехтерева столкнулась с неприятием, которое иногда доходило до яростного сопротивления. Один оппонент из очередной комиссии кричал, что «сотрет ее в лагерную пыль». Вообще подобное случалось не раз на протяжении всей ее жизни. Прорыв, успех, резкая критика, потом множество людей, которые всегда «это» знали, а через несколько лет — рутинный метод исследования или лечения. Иногда даже прямое заимствование результатов.
Бехтеревой не могли простить, что она затрагивала самое сокровенное: как мозг управляет психической деятельностью. Материалисты не способны до конца поверить, что все богатство нашего внутреннего мира обеспечивается всего полутора литрами студнеобразной материи — именно мозг обеспечивает мышление. И, по сути, это впервые доказала Наталья Бехтерева. Она поставила задачу изучения так называемых мозговых кодов психической деятельности: что конкретно происходит в мозге, когда человек думает, творит, влюбляется и т.п. Как миллиарды клеток мозга организуются для согласованной работы. И самое главное — как законы деятельности мозга сказываются на его болезнях, а также влияют на поведение человека, на законы общества. Конечно, эта сложнейшая задача не решена в полной мере до сих пор. Пройдена только часть пути, намеченного Натальей Бехтеревой.
От «фотографии» — к «фильму»
Ей удалось соединить самые разные подходы к изучению мозга и создать знаменитый бехтеревский комплексный метод. Ранее каждый ученый обычно использовал свой «любимый» способ исследований, скажем, электроэнцефалографию. И его не очень интересовало, что его коллеги действуют на другом поле, например, регистрируют активность отдельных клеток. Наталья Петровна предложила собрать воедино все сигналы, которые ученые получают от мозга, и анализировать весь этот ансамбль.
Казалось бы, что здесь особенно нового? Вроде бы регистрируй с помощью разных приборов различные процессы, и все. Но это всего лишь огромный массив данных. Как его переварить? Бехтерева решила эту задачу. В итоге стало, в частности, понятно, как связаны различные области мозга и некоторые его функции. Принципиально важно, что этот подход позволил ученому получить не одномоментную — фотографическую картину мозга, а развертывающуюся во времени динамику мозговой активности. Иными словами, перейти «от фотографии к фильму».
Сегодня это один из основных инструментов исследования мозга. Он настолько вошел в жизнь и стал привычным, что все уже забыли, кем он был предложен. В научной литературе и на международных симпозиумах практически каждая работа представлена от группы, которая является ячейкой в сети исследователей. В обобщающих статьях делаются обзоры результатов работы такой сети и сравниваются данные так называемых вызванных потенциалов, магниторезонансной томографии и т. д. А ведь это прямое использование комплексного метода Бехтеревой.
Кроме того, она развивала технику и концептуальные подходы в лечении мозга человека с помощью точечных лечебных электростимуляций. Сделала это одной из первых в мире, вылечив множество безнадежных больных. Сейчас можно сказать, что и этот метод стал обычным. Кстати, и здесь на нее уже почти не ссылаются. Как говорится, слова народные.
Детектор ошибок
Еще одна важнейшая работа Натальи Бехтеревой — концепция устойчивого патологического состояния. Она напрямую связана с еще одним открытием Бехтеревой — знаменитом детектором ошибок. Наталья Петровна обнаружила и сообщила в 1968 году, что в мозге есть некий механизм, стабилизирующий и его работу, и поведение человека. Он непрерывно проверяет, а все ли идет правильно — в соответствии ли с определенным стереотипом. Скажем, человек не выключил свет перед уходом или не закрыл кран в ванной, и появляется чувство: что-то не так.
Эти сигналы и подает детектор ошибок. Или вы ведете машину и не слышите шума двигателя — пока все идет нормально. Но стоит появиться постороннему шуму, и эта аномалия тут фиксируется детектором ошибок, привлекая внимание водителя.
Детектор ошибок позволил совершенно по-новому взглянуть на причины болезней мозга и их лечение. Суть в следующем. Представьте себе, что машина сломалась, чинилась, и после починки движок уже работает не так тихо. Водитель считает теперь уже этот дребезжащий звук нормой. Далее двигатель притирается и дребезг исчезает. Но теперь уже эта нормальная работа кажется отклонением. Водитель хочет вернуть старый шум, то есть неидеальную работу двигателя..
Аналогично, если человек здоров, детектор настроен на то, что это и есть норма. Но вот приходит серьезная болезнь, которая становится патологией. И мозг так перестраивает свою работу, что уже это новую ситуацию он воспринимает как норму, «кричит» об этом и стремится вернуть организм в прежнее болезненное состояние.
Подобный механизм заложен природой, чтобы помочь организму адаптироваться к новым условиям. Поэтому мозг активно «сопротивляется» всем лечебным воздействиям, как попытке разрушить этот новый гомеостаз. То есть традиционные методы лечения — воздействие на причину заболевания — оказываются бесполезными. Вывод? Прежде чем атаковать болезнь, надо провести серьезную подготовку и разрушить патологический гомеостаз. Основываясь на таком новом подходе, Бехтеревой и ее учениками описаны и причины многих заболеваний, и механизм, их вызывающий. Сейчас, например, устойчивую психическую зависимость от наркотиков и другие навязчивые состояния связывают именно с перестройкой детекторов ошибок.
Вообще детектор ошибок оказался настолько серьезным открытием, что его украли у автора. Впрочем, скорее это была не кража, а ограбление. Кражу стараются сделать тихо, исподтишка. С детектором вышло иначе. Несмотря на то, что все результаты Бехтеревой более тридцати лет были многократно опубликованы в престижных зарубежных журналах, появились статьи, где этот механизм «открыли» еще раз. Когда грабителей уличили, они даже не смутились. Значит, слишком велик куш, который сулит в том числе и очень престижную премию. Почему стала возможна такая невероятная для научной среды ведущих стран мира ситуация? К сожалению, был период, когда с Россией, с ее наукой, с ее учеными можно было просто не считаться. Но с другой стороны, может быть, такая беспардонная кража — высшая степень оценки труда ученого?
Прямое следствие теории устойчивого патологического состояния заключается в том, что любое резкое изменение, в том числе и состояния общества, всегда проходит через фазу дестабилизации. Эту затянувшуюся фазу мы можем сейчас наблюдать. Вообще Наталья Бехтерева часто проводила параллели между законами мозга и законами общества.
…Ей всегда было неинтересно заниматься рутиной, задачами, решение которых очевидно. Ее работы, как правило, вызывали в научной среде бурные споры. Но проходило время, и они становились классикой, вошли в учебники.
И сейчас, когда ее уже нет с нами, в ее работе и даже в ее жизни рано ставить точку. Задачи, которые она в последние несколько лет ставила перед собой и своими учениками, еще не решены. В сентябре в Санкт-Петербурге пройдет Всемирный конгресс по психофизиологии, где Наталья Петровна должна была читать вступительную лекцию. Не об истории, не о прошлых заслугах, а о будущих исследованиях, о новых задачах в науке о мозге. И эта лекция, несмотря ни на что, будет прочитана. Ее учениками.
Симптомы, причины и лечение воспаления глаз
Увеит — это широкий термин, обозначающий многие проблемы с глазами. Их объединяет воспаление и отек глаз, которые могут разрушить ткани глаза. Это разрушение может привести к ухудшению зрения или слепоте.
Слово «увеит» используется потому, что опухоль чаще всего поражает ту часть глаза, которая называется сосудистой оболочкой глаза.
Ваш глаз многослойен. Увеа — средний слой. Он находится между белой частью глаза, называемой склерой, и внутренними слоями глаза.
Ваша uvea содержит три важных структуры:
Радужная оболочка. Это цветной круг перед вашим глазом.
Цилиарное тело. Его задача — помогать линзе фокусироваться и производить жидкость, питающую внутреннюю часть глаза.
Сосудистая оболочка. Это группа кровеносных сосудов, которые обеспечивают сетчатку необходимыми питательными веществами.
Существуют ли разные типы увеита?
Да. Какой у вас тип, зависит от того, где находится опухоль.
- Передний увеит является наиболее распространенным. Это влияет на переднюю часть глаза.
- Промежуточный увеит поражает ваше цилиарное тело.
- Задний увеит поражает заднюю часть глаза.
- Если воспалена вся сосудистая оболочка, у вас панувеит .
Что его вызывает?
Многое, и все они связаны с воспалением.
Например, токсичное вещество может попасть в глаз и вызвать воспаление.Так может быть синяк на глазу.
Увеит также может быть вызван аутоиммунным заболеванием, то есть ваше тело атакует само себя. Эта атака вызывает воспаление, а также инфекции и опухоли в глазу или других частях тела.
Некоторые люди подвергаются большему риску?
Люди с определенными комбинациями генов и курильщики, по всей видимости, подвергаются большему риску.
Некоторые заболевания также увеличивают шансы, в том числе:
- СПИД
- Анкилозирующий спондилит
- Болезнь Бехчета
- ЦМВ-ретинит
- Инфекция опоясывающего герпеса
- Гистоплазмоз
- Болезнь Кавасаки
- Психологический артрит и множественный склероз
- Реактивный артрит
- Ревматоидный артрит
- Саркоидоз
- Сифилис
- Токсоплазмоз
- Туберкулез
- Язвенный колит
- Болезнь Фогта-Коянаги-Харады
Симптомы
9000 могут поражать оба глаза быстро.В некоторых случаях они происходят более постепенно.Предупреждающие знаки включают:
- Покраснение глаз
- Боль
- Расплывчатое или ослабленное зрение и чувствительность к свету
- Плавающие, эти крошечные точки или пятнышки в вашем зрении
Если у вас есть какие-либо из них, важно: обратитесь к окулисту. Своевременная диагностика и лечение могут помочь сохранить ваше зрение.
Диагноз
Ваш глазной врач захочет узнать о вашей истории болезни и общем состоянии здоровья.Это потому, что увеит может быть следствием других заболеваний. Они могут заказать анализы крови, кожные пробы или рентген. Они также проведут тщательный осмотр зрения.
Лечение
Первым шагом могут быть глазные капли с лекарством — обычно кортикостероидом — для борьбы с воспалением. Вы можете использовать расширяющие глазные капли, чтобы предотвратить образование рубцов и расслабить глазные мышцы, чтобы уменьшить судороги глаз. Если капли не подействуют, врач может добавить таблетку или укол.
Если увеит вызывает инфекция, вам будут назначены и другие лекарства.Эти борцы с инфекцией включают антибиотики и противовирусные препараты.
Если вам не станет лучше после этих методов лечения или если ваш увеит тяжелый, ваш врач может назначить более сильные препараты. Эти препараты могут включать иммунодепрессанты. Они ослабляют вашу иммунную систему. Вы бы использовали их с кортикостероидами.
Если у вас передний увеит, врач, вероятно, сначала пропишет вам глазные капли. Если у вас промежуточный, задний или панувеит, вам могут назначить инъекции, пероральные препараты или иммунодепрессанты.Они также могут предложить имплантируемое устройство, которое медленно высвобождает лекарство.
В некоторых случаях врач может порекомендовать процедуру для удаления гелеобразного вещества из глаза. Вы можете слышать, как они называют его стекловидным телом.
Лечение важно и может предотвратить серьезные осложнения. Обязательно сообщайте своему врачу о любых новых симптомах и ходите на контрольные визиты, как говорит врач.
Влияние анкилозирующего спондилита на тело: больше, чем боль в спине
Кэрри Бонин было всего 17 лет, когда ее колени стали так сильно болеть, что она едва могла ходить.Боль имела тенденцию приходить и уходить, но сильнее всего становилась по утрам. Бонин рассказала своему врачу о своей агонии.
«Он ответил:« Большинство людей утром просыпаются с некоторой болью. Это совершенно нормально », — вспоминает 46-летний Бонин из Монро, штат Коннектикут.
В течение следующих нескольких лет Бонин испытывала ту же боль в бедрах, больших пальцах, запястьях и ступнях. Ее врач подумал, что это могло быть связано с ранней автомобильной аварией Бонина. Они прописали противовоспалительные таблетки, уколы кортизона и физиотерапию.Это принесло ей небольшое облегчение.
«Мне был 21 год, но я ковылял с жесткостью 90-летней женщины», — говорит Бонин. Только когда ей исполнилось 25 лет, хирург-ортопед наконец определил ее недуг: анкилозирующий спондилит (АС).
Болезнь на всю длину
Боль в пояснице — отличительный симптом АС. Но это не единственный. AS часто может поражать суставы в таких местах, как плечо или бедра. Это особенно верно в отношении молодых людей, — говорит Лоуренс Брент, доктор медицины, профессор медицины отделения ревматологии в больнице Темплского университета в Филадельфии.
AS также может вызывать энтезит или воспаление в местах прикрепления связок или сухожилий к костям. Двумя наиболее распространенными пятнами являются ахиллово сухожилие пятки и подошвенная фасция стопы. Вот где Бонин пострадал больше всего. Сегодня она носит специальные вставки в туфлях и каждый день наносит на ступни антистероидный крем.
К сожалению, у некоторых людей с СА могут пройти годы, прежде чем им поставят правильный диагноз. Некоторые могут не думать о том, чтобы сообщать о своей боли своим врачам. В других случаях это происходит потому, что «некоторые проблемы, связанные с сухожилиями, легко упустить из виду, особенно если вас осматривает лечащий врач, который, возможно, не думает о воспалительном артрите», — говорит Эрин Бауэр, доктор медицины, ревматолог из Вирджинии. Медицинский центр Мэйсона в Сиэтле.
Как определить AS
AS — это пожизненное заболевание, которое в тяжелых случаях может привести к необратимому нарушению осанки и подвижности, а также к другим проблемам. Боль, которая появляется не только в спине, но и в других местах, может быть признаком более серьезной формы заболевания.
Бедра и плечи. От боли в этих местах страдает примерно каждый третий человек с СА. Обычно это происходит постепенно. Боль может распространиться на ваш пах, колени или переднюю часть бедер.
Глаза .Около 40% людей с АС страдают воспалением глаз, называемым увеитом. Если вы заметили боль или покраснение, немедленно обратитесь к врачу. Они могут прописать лечение, например, стероидные глазные капли.
Кишка . Примерно 1 из 10 человек с АС страдает воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), таким как болезнь Крона или язвенный колит. Симптомы ВЗК включают кровавую диарею, потерю веса или усталость.
Даже если у вас нет ВЗК, у вас могут возникнуть проблемы с желудком из-за приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые часто используются для лечения АС, говорит Бауэр из Вирджинии Мейсон.Если у вас есть такие симптомы, как тошнота, рвота, изжога или диарея, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется поменять лекарства или сократить их.
Зажим . Около 10% людей с СА имеют воспаление челюсти, из-за которого им очень трудно есть. Если у вас болит челюсть, обратитесь к стоматологу, который назначит вам обезболивающие, такие как миорелаксанты или даже капы.
Кости. Остеопороз, или низкая плотность костей, поражает около половины людей с АС. Два способа помочь предотвратить это заболевание — это добавки и упражнения.Вам нужно 1000–1200 миллиграммов кальция и 400–1000 МЕ витамина D в день. Упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, помогают укрепить кости. Кроме того, тай-чи, йога и другие упражнения, улучшающие равновесие, могут предотвратить падения.
Легкие. Иногда AS может затруднять дыхание, потому что жесткость между ребрами и позвоночником не дает вашей груди расширяться, — говорит Стюарт Каплан, доктор медицины, руководитель ревматологического отделения Mount Sinai South Nassau в Oceanside, NY. Вы также можете получить боль в груди из-за рубца вокруг реберных суставов.Если вы заметили и то, и другое, немедленно обратитесь к врачу. Также могут помочь пакеты со льдом и упражнения на глубокое дыхание.
Сердце . АС повышает вероятность сердечных заболеваний. Ваша аорта, артерия, которая перекачивает кровь от сердца к остальным частям тела, может опухнуть. Ваше сердце может биться слишком быстро или слишком медленно.
Само по себе воспаление, связанное с AS, также может повысить ваши шансы на сердечные заболевания, говорит Каплан. Снизить эти риски поможет контроль веса, артериального давления и холестерина.Вам также следует ежегодно проходить эхокардиограмму или ультразвуковое исследование сердца.
Анкилозирующий спондилит | Симптомы, причины, лечение
Ряд процедур может замедлить его и уменьшить боль и скованность. Упражнения и пристальное внимание к своей позе не менее важны для поддержания подвижности позвоночника и помогают вести нормальный образ жизни.
Некоторые из перечисленных ниже препаратов могут быть назначены только консультантом по ревматологии.
Медикаментозное лечение
Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
Обезболивающие, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, обычно являются препаратами первого выбора при лечении анкилозирующего спондилита.
Для людей с симптомами, которые нельзя контролировать с помощью противовоспалительных средств, доступны другие лекарства, которые помогают уменьшить боль или ограничить последствия заболевания.
Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БПВП)
Такие препараты, как сульфасалазин и метотрексат, могут лечить артрит рук и ног, хотя обычно они не эффективны при симптомах со стороны позвоночника.
Эти препараты, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (БПВП), могут уменьшить воспаление, возникающее в организме.Это означает, что они не только устраняют симптомы, но и помогают предотвратить повреждение суставов.
Иногда эти препараты начинают действовать через несколько недель или месяцев. Когда они действительно подействуют, они могут сильно повлиять на вашу боль и скованность. Часто это длительное лечение.
При приеме БПВП вам потребуются регулярные осмотры и анализы крови, чтобы контролировать их действие.
Биологическая терапия
Биологические методы лечения — это новые методы лечения, которые могут быть очень эффективными для некоторых людей с анкилозирующим спондилитом и связанными с ним состояниями.
Эти препараты имеют более целенаправленный подход к остановке воспаления, чем более старые DMARD.
Они подходят не всем и могут быть назначены только в том случае, если ваше состояние нельзя контролировать с помощью противовоспалительных препаратов и физиотерапии.
Существует группа биологических препаратов, называемых препаратами против TNF. Следующие препараты могут помочь при лечении анкилозирующего спондилита:
Секукинумаб — это другой вид биологической терапии, который также может лечить анкилозирующий спондилит. Это один из нового семейства биологических препаратов, называемых интерлейкином или ингибиторами IL-17.Этот препарат также снижает или замедляет воспаление.
Эти препараты вводятся в виде инъекций, которым вы или ваш партнер, родственник или друг можете научиться.
Эффект от биологической терапии будет контролироваться, и вам нужно будет регулярно заполнять анкеты, чтобы проверять, насколько хорошо вы реагируете на лечение.
Стероиды
Стероиды можно использовать в качестве краткосрочного лечения обострений. Обычно их вводят в виде инъекции в опухший сустав или в виде инъекции с медленным высвобождением в мышцу.Они также могут лечить болезненные сухожилия, например, в пятке, хотя они не повторяются слишком часто, поскольку могут вызвать слабость сухожилий.
Иногда вам могут назначить курс стероидных таблеток под названием преднизолон. Хотя эти методы лечения могут быть очень эффективными для уменьшения боли и скованности, у вас могут развиться побочные эффекты, если вы будете использовать их в течение длительного времени.
Если вам прописали стероидные таблетки, поговорите со своим врачом о риске побочных эффектов и о том, как снизить вероятность их возникновения.Как и в случае с любым лекарством, немедленно сообщайте своему врачу о любых побочных эффектах.
При воспалении глаз обычно назначают стероидные глазные капли. В более тяжелых случаях воспаления глаз стероиды можно вводить в виде таблеток или в виде инъекции в глаз.
Физиотерапия
Физиотерапия — очень важная часть лечения анкилозирующего спондилита. Физиотерапевт может составить программу упражнений, чтобы улучшить вашу мышечную силу и помочь вам сохранить подвижность позвоночника и других суставов.
Особенно важно тренировать спину и шею, чтобы они не сгибались в согнутом положении.
Физиотерапевт посоветует вам, как поддерживать хорошую осанку, и может предложить вам гидротерапию, также известную как водная терапия. Это специальные упражнения для позвоночника, бедер и плеч, которые проводятся в специальном бассейне с теплой водой.
Многие люди с анкилозирующим спондилитом считают эту терапию полезной и продолжают свою программу в местном бассейне или в местной группе Национального общества анкилозирующего спондилита (NASS).
Хирургический
Большинству людей с анкилозирующим спондилитом операция не требуется, хотя некоторым людям может потребоваться замена тазобедренного или коленного сустава, если эти суставы сильно поражены. Это поможет избавиться от боли и улучшить подвижность.
Если вас беспокоит искривление позвоночника, посоветуйтесь с ревматологом. Любое решение об операции является трудным и требует участия опытного хирурга-позвоночника. Хотя люди очень редко нуждаются в операции на спине из-за анкилозирующего спондилита, это может значительно улучшить жизнь некоторых людей.
Артрит, Боль в спине, Симптомы, Лечение
Обзор
Что такое анкилозирующий спондилит (АС)?
Анкилозирующий спондилит (произносится как лодыжка-о-синг-спон-укроп-глаз-ткань) — это форма артрита, которая вызывает хроническое (долгосрочное) воспаление позвоночника. Анкилозирующий спондилит (АС) воспаляет крестцово-подвздошные суставы, расположенные между основанием позвоночника и тазом. Это воспаление, называемое сакроилеитом, является одним из первых признаков АС. Воспаление часто распространяется на суставы между позвонками, кости, составляющие позвоночник.Это состояние известно как спондилит.
Некоторые люди с СА испытывают сильную постоянную боль и скованность в спине и бедрах. У других есть более легкие симптомы, которые приходят и уходят. Со временем новые костные образования могут сплавлять части позвонков вместе, делая позвоночник жестким. Это состояние называется анкилозом.
Насколько распространен анкилозирующий спондилит (АС)?
Анкилозирующий спондилит относится к группе болезней, известных как спондилоартропатии. От трех до 13 из 1000 американцев страдают одним из этих заболеваний.
У кого может быть анкилозирующий спондилит (АС)?
Любой человек может заразиться АС, хотя он чаще поражает мужчин, чем женщин. Симптомы обычно появляются у людей в возрасте от 17 до 45 лет. Анкилозирующий спондилит имеет генетическую связь и может передаваться в семьях.
Симптомы и причины
Что вызывает анкилозирующий спондилит (АС)?
Около 95% людей с АС имеют разновидность гена человеческого лейкоцитарного антигена-B (HLA-B). Этот измененный или мутировавший ген производит белок под названием HLA-B27, который увеличивает риск заболевания.Однако большинство людей с мутировавшим геном HLA-B не заболевают АС. Фактически, 80% детей, унаследовавших мутировавший ген от родителей с AS, не заболевают этой болезнью. С этим заболеванием связано более 60 генов.
Наличие одного из этих условий также может увеличить ваш риск:
Каковы симптомы анкилозирующего спондилита (АС)?
Симптомы обычно появляются в возрасте от 17 до 45 лет, но могут развиваться у детей младшего возраста или пожилых людей. У одних людей постоянная боль, у других — более легкие симптомы.Симптомы могут периодически обостряться (ухудшаться) и улучшаться (переходить в ремиссию). Если у вас анкилозирующий спондилит, вы можете испытать:
Диагностика и тесты
Как диагностируется анкилозирующий спондилит (АС)?
Не существует теста, который бы однозначно диагностировал анкилозирующий спондилит. После изучения ваших симптомов и семейного анамнеза ваш лечащий врач проведет физический осмотр. Ваш поставщик медицинских услуг может заказать один или несколько из этих тестов, чтобы помочь в постановке диагноза:
- Сканирование изображений: Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет выявить проблемы с позвоночником раньше, чем при традиционном рентгеновском исследовании.Тем не менее, ваш врач может заказать рентген позвоночника, чтобы проверить наличие артрита или исключить другие проблемы.
- Анализы крови: Анализы крови могут проверить наличие гена HLA-B27. Около 8% людей европейского происхождения имеют этот ген, но только у четверти из них развивается анкилозирующий спондилит.
Ведение и лечение
Каковы осложнения анкилозирующего спондилита (АС)?
Анкилозирующий спондилит может поражать не только позвоночник.Заболевание может вызывать воспаление суставов в тазу, плечах, бедрах и коленях, а также между позвоночником и ребрами. Люди с АС более склонны к переломам позвоночника (сломанным позвонкам). Другие осложнения включают:
- Сросшиеся позвонки (анкилоз).
- Кифоз (искривление позвоночника вперед).
- Остеопороз.
- Болезненное воспаление глаз (ирит или увеит) и светобоязнь.
- Болезни сердца, включая аортит, аритмию и кардиомиопатию.
- Боль в груди, нарушающая дыхание.
- Воспаление челюсти.
- Синдром конского хвоста (рубцевание нервов и воспаление).
Как лечится или лечится анкилозирующий спондилит (АС)?
Анкилозирующий спондилит — это пожизненное заболевание. Хотя лечения нет, лечение может предотвратить долгосрочные осложнения, уменьшить повреждение суставов и облегчить боль. Лечебные процедуры включают:
- Упражнение: Регулярная физическая активность может замедлить или остановить прогрессирование заболевания.Многие люди испытывают еще большую боль в бездействии. Кажется, что движение уменьшает боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать безопасные упражнения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, включая ибупрофен (Адвил®) и напроксен (Алев®), облегчают боль и воспаление.
- Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD): Лекарства, такие как сульфасалазин, уменьшают боль и отек суставов. Лекарства также лечат поражения, вызванные воспалительным заболеванием кишечника.Новые DMARD, называемые биологическими препаратами, помогают контролировать воспаление, изменяя иммунную систему. Биопрепараты включают фактор некроза опухоли (TNF) и ингибиторы интерлейкина (IL-17).
- Кортикостероиды: Инъекционные кортикостероиды временно облегчают боль и воспаление в суставах.
- Хирургия: Небольшому количеству людей с анкилозирующим спондилитом может потребоваться операция. Операция по замене суставов имплантацией искусственного сустава. Кифопластика исправляет искривленный позвоночник.
Какие еще шаги я могу предпринять для лечения или лечения анкилозирующего спондилита (АС)?
В дополнение к стандартным методам лечения АС эти шаги также могут помочь облегчить воспаление и боль:
- Придерживайтесь полноценной диеты: Жареные продукты, мясные полуфабрикаты и продукты с высоким содержанием жира и сахара могут иметь воспалительный эффект.Противовоспалительные диеты, такие как средиземноморская диета, могут помочь в борьбе с воспалением.
- Поддерживайте здоровый вес: Ожирение и лишний вес оказывают давление на суставы и кости.
- Ограничьте употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может ослабить кости и повысить риск остеопороза.
- Бросьте курить: Употребление табака ускоряет повреждение позвоночника и усиливает боль. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам бросить курить.
Профилактика
Как я могу предотвратить анкилозирующий спондилит (АС)?
Поскольку причина анкилозирующего спондилита неизвестна, невозможно предотвратить его.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с анкилозирующим спондилитом (АС)?
Симптомы анкилозирующего спондилита могут постепенно ухудшаться с возрастом. Это состояние редко приводит к потере трудоспособности или опасно для жизни. Тем не менее такие симптомы, как боль в суставах, могут мешать вам заниматься любимым делом. Раннее вмешательство может облегчить воспаление и боль. Может помочь сочетание физической активности и приема лекарств.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть AS и опыт работы:
- Боль в груди.
- Затрудненное дыхание.
- Проблемы со зрением.
- Сильная боль в спине или другая боль в суставах.
- Жесткость позвоночника.
- Необъяснимая потеря веса.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас анкилозирующий спондилит, обратитесь к своему врачу:
- Почему я заболел анкилозирующим спондилитом?
- Как лучше всего лечить анкилозирующий спондилит?
- Каковы риски лечения и побочные эффекты?
- Какие изменения в образе жизни я должен сделать, чтобы справиться с этим заболеванием?
- Подвержена ли моя семья риску развития анкилозирующего спондилита? Если да, должны ли мы сдавать генетические тесты?
- Могу ли я получить другие виды артрита или проблемы со спиной?
- Какой вид постоянного ухода мне нужен?
- Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Анкилозирующий спондилит — это форма артрита, которая чаще всего поражает позвоночник.Это состояние на всю жизнь, без лечения. Однако упражнения, лекарства и изменение образа жизни могут помочь справиться с симптомами, чтобы вы могли наслаждаться долгой и продуктивной жизнью. Редко когда человек с СА становится инвалидом. Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться активным и контролировать симптомы.
Артрит, Боль в спине, Симптомы, Лечение
Обзор
Что такое анкилозирующий спондилит (АС)?
Анкилозирующий спондилит (произносится как лодыжка-о-синг-спон-укроп-глаз-ткань) — это форма артрита, которая вызывает хроническое (долгосрочное) воспаление позвоночника.Анкилозирующий спондилит (АС) воспаляет крестцово-подвздошные суставы, расположенные между основанием позвоночника и тазом. Это воспаление, называемое сакроилеитом, является одним из первых признаков АС. Воспаление часто распространяется на суставы между позвонками, кости, составляющие позвоночник. Это состояние известно как спондилит.
Некоторые люди с СА испытывают сильную постоянную боль и скованность в спине и бедрах. У других есть более легкие симптомы, которые приходят и уходят. Со временем новые костные образования могут сплавлять части позвонков вместе, делая позвоночник жестким.Это состояние называется анкилозом.
Насколько распространен анкилозирующий спондилит (АС)?
Анкилозирующий спондилит относится к группе болезней, известных как спондилоартропатии. От трех до 13 из 1000 американцев страдают одним из этих заболеваний.
У кого может быть анкилозирующий спондилит (АС)?
Любой человек может заразиться АС, хотя он чаще поражает мужчин, чем женщин. Симптомы обычно появляются у людей в возрасте от 17 до 45 лет. Анкилозирующий спондилит имеет генетическую связь и может передаваться в семьях.
Симптомы и причины
Что вызывает анкилозирующий спондилит (АС)?
Около 95% людей с АС имеют разновидность гена человеческого лейкоцитарного антигена-B (HLA-B). Этот измененный или мутировавший ген производит белок под названием HLA-B27, который увеличивает риск заболевания. Однако большинство людей с мутировавшим геном HLA-B не заболевают АС. Фактически, 80% детей, унаследовавших мутировавший ген от родителей с AS, не заболевают этой болезнью. С этим заболеванием связано более 60 генов.
Наличие одного из этих условий также может увеличить ваш риск:
Каковы симптомы анкилозирующего спондилита (АС)?
Симптомы обычно появляются в возрасте от 17 до 45 лет, но могут развиваться у детей младшего возраста или пожилых людей. У одних людей постоянная боль, у других — более легкие симптомы. Симптомы могут периодически обостряться (ухудшаться) и улучшаться (переходить в ремиссию). Если у вас анкилозирующий спондилит, вы можете испытать:
Диагностика и тесты
Как диагностируется анкилозирующий спондилит (АС)?
Не существует теста, который бы однозначно диагностировал анкилозирующий спондилит.После изучения ваших симптомов и семейного анамнеза ваш лечащий врач проведет физический осмотр. Ваш поставщик медицинских услуг может заказать один или несколько из этих тестов, чтобы помочь в постановке диагноза:
- Сканирование изображений: Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет выявить проблемы с позвоночником раньше, чем при традиционном рентгеновском исследовании. Тем не менее, ваш врач может заказать рентген позвоночника, чтобы проверить наличие артрита или исключить другие проблемы.
- Анализы крови: Анализы крови могут проверить наличие гена HLA-B27.Около 8% людей европейского происхождения имеют этот ген, но только у четверти из них развивается анкилозирующий спондилит.
Ведение и лечение
Каковы осложнения анкилозирующего спондилита (АС)?
Анкилозирующий спондилит может поражать не только позвоночник. Заболевание может вызывать воспаление суставов в тазу, плечах, бедрах и коленях, а также между позвоночником и ребрами. Люди с АС более склонны к переломам позвоночника (сломанным позвонкам). Другие осложнения включают:
- Сросшиеся позвонки (анкилоз).
- Кифоз (искривление позвоночника вперед).
- Остеопороз.
- Болезненное воспаление глаз (ирит или увеит) и светобоязнь.
- Болезни сердца, включая аортит, аритмию и кардиомиопатию.
- Боль в груди, нарушающая дыхание.
- Воспаление челюсти.
- Синдром конского хвоста (рубцевание нервов и воспаление).
Как лечится или лечится анкилозирующий спондилит (АС)?
Анкилозирующий спондилит — это пожизненное заболевание.Хотя лечения нет, лечение может предотвратить долгосрочные осложнения, уменьшить повреждение суставов и облегчить боль. Лечебные процедуры включают:
- Упражнение: Регулярная физическая активность может замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Многие люди испытывают еще большую боль в бездействии. Кажется, что движение уменьшает боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать безопасные упражнения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, включая ибупрофен (Адвил®) и напроксен (Алев®), облегчают боль и воспаление.
- Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD): Лекарства, такие как сульфасалазин, уменьшают боль и отек суставов. Лекарства также лечат поражения, вызванные воспалительным заболеванием кишечника. Новые DMARD, называемые биологическими препаратами, помогают контролировать воспаление, изменяя иммунную систему. Биопрепараты включают фактор некроза опухоли (TNF) и ингибиторы интерлейкина (IL-17).
- Кортикостероиды: Инъекционные кортикостероиды временно облегчают боль и воспаление в суставах.
- Хирургия: Небольшому количеству людей с анкилозирующим спондилитом может потребоваться операция.Операция по замене суставов имплантацией искусственного сустава. Кифопластика исправляет искривленный позвоночник.
Какие еще шаги я могу предпринять для лечения или лечения анкилозирующего спондилита (АС)?
В дополнение к стандартным методам лечения АС эти шаги также могут помочь облегчить воспаление и боль:
- Придерживайтесь полноценной диеты: Жареные продукты, мясные полуфабрикаты и продукты с высоким содержанием жира и сахара могут иметь воспалительный эффект. Противовоспалительные диеты, такие как средиземноморская диета, могут помочь в борьбе с воспалением.
- Поддерживайте здоровый вес: Ожирение и лишний вес оказывают давление на суставы и кости.
- Ограничьте употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может ослабить кости и повысить риск остеопороза.
- Бросьте курить: Употребление табака ускоряет повреждение позвоночника и усиливает боль. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам бросить курить.
Профилактика
Как я могу предотвратить анкилозирующий спондилит (АС)?
Поскольку причина анкилозирующего спондилита неизвестна, невозможно предотвратить его.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с анкилозирующим спондилитом (АС)?
Симптомы анкилозирующего спондилита могут постепенно ухудшаться с возрастом. Это состояние редко приводит к потере трудоспособности или опасно для жизни. Тем не менее такие симптомы, как боль в суставах, могут мешать вам заниматься любимым делом. Раннее вмешательство может облегчить воспаление и боль. Может помочь сочетание физической активности и приема лекарств.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть AS и опыт работы:
- Боль в груди.
- Затрудненное дыхание.
- Проблемы со зрением.
- Сильная боль в спине или другая боль в суставах.
- Жесткость позвоночника.
- Необъяснимая потеря веса.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас анкилозирующий спондилит, обратитесь к своему врачу:
- Почему я заболел анкилозирующим спондилитом?
- Как лучше всего лечить анкилозирующий спондилит?
- Каковы риски лечения и побочные эффекты?
- Какие изменения в образе жизни я должен сделать, чтобы справиться с этим заболеванием?
- Подвержена ли моя семья риску развития анкилозирующего спондилита? Если да, должны ли мы сдавать генетические тесты?
- Могу ли я получить другие виды артрита или проблемы со спиной?
- Какой вид постоянного ухода мне нужен?
- Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Анкилозирующий спондилит — это форма артрита, которая чаще всего поражает позвоночник.Это состояние на всю жизнь, без лечения. Однако упражнения, лекарства и изменение образа жизни могут помочь справиться с симптомами, чтобы вы могли наслаждаться долгой и продуктивной жизнью. Редко когда человек с СА становится инвалидом. Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться активным и контролировать симптомы.
Артрит, Боль в спине, Симптомы, Лечение
Обзор
Что такое анкилозирующий спондилит (АС)?
Анкилозирующий спондилит (произносится как лодыжка-о-синг-спон-укроп-глаз-ткань) — это форма артрита, которая вызывает хроническое (долгосрочное) воспаление позвоночника.Анкилозирующий спондилит (АС) воспаляет крестцово-подвздошные суставы, расположенные между основанием позвоночника и тазом. Это воспаление, называемое сакроилеитом, является одним из первых признаков АС. Воспаление часто распространяется на суставы между позвонками, кости, составляющие позвоночник. Это состояние известно как спондилит.
Некоторые люди с СА испытывают сильную постоянную боль и скованность в спине и бедрах. У других есть более легкие симптомы, которые приходят и уходят. Со временем новые костные образования могут сплавлять части позвонков вместе, делая позвоночник жестким.Это состояние называется анкилозом.
Насколько распространен анкилозирующий спондилит (АС)?
Анкилозирующий спондилит относится к группе болезней, известных как спондилоартропатии. От трех до 13 из 1000 американцев страдают одним из этих заболеваний.
У кого может быть анкилозирующий спондилит (АС)?
Любой человек может заразиться АС, хотя он чаще поражает мужчин, чем женщин. Симптомы обычно появляются у людей в возрасте от 17 до 45 лет. Анкилозирующий спондилит имеет генетическую связь и может передаваться в семьях.
Симптомы и причины
Что вызывает анкилозирующий спондилит (АС)?
Около 95% людей с АС имеют разновидность гена человеческого лейкоцитарного антигена-B (HLA-B). Этот измененный или мутировавший ген производит белок под названием HLA-B27, который увеличивает риск заболевания. Однако большинство людей с мутировавшим геном HLA-B не заболевают АС. Фактически, 80% детей, унаследовавших мутировавший ген от родителей с AS, не заболевают этой болезнью. С этим заболеванием связано более 60 генов.
Наличие одного из этих условий также может увеличить ваш риск:
Каковы симптомы анкилозирующего спондилита (АС)?
Симптомы обычно появляются в возрасте от 17 до 45 лет, но могут развиваться у детей младшего возраста или пожилых людей. У одних людей постоянная боль, у других — более легкие симптомы. Симптомы могут периодически обостряться (ухудшаться) и улучшаться (переходить в ремиссию). Если у вас анкилозирующий спондилит, вы можете испытать:
Диагностика и тесты
Как диагностируется анкилозирующий спондилит (АС)?
Не существует теста, который бы однозначно диагностировал анкилозирующий спондилит.После изучения ваших симптомов и семейного анамнеза ваш лечащий врач проведет физический осмотр. Ваш поставщик медицинских услуг может заказать один или несколько из этих тестов, чтобы помочь в постановке диагноза:
- Сканирование изображений: Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет выявить проблемы с позвоночником раньше, чем при традиционном рентгеновском исследовании. Тем не менее, ваш врач может заказать рентген позвоночника, чтобы проверить наличие артрита или исключить другие проблемы.
- Анализы крови: Анализы крови могут проверить наличие гена HLA-B27.Около 8% людей европейского происхождения имеют этот ген, но только у четверти из них развивается анкилозирующий спондилит.
Ведение и лечение
Каковы осложнения анкилозирующего спондилита (АС)?
Анкилозирующий спондилит может поражать не только позвоночник. Заболевание может вызывать воспаление суставов в тазу, плечах, бедрах и коленях, а также между позвоночником и ребрами. Люди с АС более склонны к переломам позвоночника (сломанным позвонкам). Другие осложнения включают:
- Сросшиеся позвонки (анкилоз).
- Кифоз (искривление позвоночника вперед).
- Остеопороз.
- Болезненное воспаление глаз (ирит или увеит) и светобоязнь.
- Болезни сердца, включая аортит, аритмию и кардиомиопатию.
- Боль в груди, нарушающая дыхание.
- Воспаление челюсти.
- Синдром конского хвоста (рубцевание нервов и воспаление).
Как лечится или лечится анкилозирующий спондилит (АС)?
Анкилозирующий спондилит — это пожизненное заболевание.Хотя лечения нет, лечение может предотвратить долгосрочные осложнения, уменьшить повреждение суставов и облегчить боль. Лечебные процедуры включают:
- Упражнение: Регулярная физическая активность может замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Многие люди испытывают еще большую боль в бездействии. Кажется, что движение уменьшает боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать безопасные упражнения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, включая ибупрофен (Адвил®) и напроксен (Алев®), облегчают боль и воспаление.
- Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD): Лекарства, такие как сульфасалазин, уменьшают боль и отек суставов. Лекарства также лечат поражения, вызванные воспалительным заболеванием кишечника. Новые DMARD, называемые биологическими препаратами, помогают контролировать воспаление, изменяя иммунную систему. Биопрепараты включают фактор некроза опухоли (TNF) и ингибиторы интерлейкина (IL-17).
- Кортикостероиды: Инъекционные кортикостероиды временно облегчают боль и воспаление в суставах.
- Хирургия: Небольшому количеству людей с анкилозирующим спондилитом может потребоваться операция.Операция по замене суставов имплантацией искусственного сустава. Кифопластика исправляет искривленный позвоночник.
Какие еще шаги я могу предпринять для лечения или лечения анкилозирующего спондилита (АС)?
В дополнение к стандартным методам лечения АС эти шаги также могут помочь облегчить воспаление и боль:
- Придерживайтесь полноценной диеты: Жареные продукты, мясные полуфабрикаты и продукты с высоким содержанием жира и сахара могут иметь воспалительный эффект. Противовоспалительные диеты, такие как средиземноморская диета, могут помочь в борьбе с воспалением.
- Поддерживайте здоровый вес: Ожирение и лишний вес оказывают давление на суставы и кости.
- Ограничьте употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может ослабить кости и повысить риск остеопороза.
- Бросьте курить: Употребление табака ускоряет повреждение позвоночника и усиливает боль. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам бросить курить.
Профилактика
Как я могу предотвратить анкилозирующий спондилит (АС)?
Поскольку причина анкилозирующего спондилита неизвестна, невозможно предотвратить его.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с анкилозирующим спондилитом (АС)?
Симптомы анкилозирующего спондилита могут постепенно ухудшаться с возрастом. Это состояние редко приводит к потере трудоспособности или опасно для жизни. Тем не менее такие симптомы, как боль в суставах, могут мешать вам заниматься любимым делом. Раннее вмешательство может облегчить воспаление и боль. Может помочь сочетание физической активности и приема лекарств.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть AS и опыт работы:
- Боль в груди.
- Затрудненное дыхание.
- Проблемы со зрением.
- Сильная боль в спине или другая боль в суставах.
- Жесткость позвоночника.
- Необъяснимая потеря веса.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас анкилозирующий спондилит, обратитесь к своему врачу:
- Почему я заболел анкилозирующим спондилитом?
- Как лучше всего лечить анкилозирующий спондилит?
- Каковы риски лечения и побочные эффекты?
- Какие изменения в образе жизни я должен сделать, чтобы справиться с этим заболеванием?
- Подвержена ли моя семья риску развития анкилозирующего спондилита? Если да, должны ли мы сдавать генетические тесты?
- Могу ли я получить другие виды артрита или проблемы со спиной?
- Какой вид постоянного ухода мне нужен?
- Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Анкилозирующий спондилит — это форма артрита, которая чаще всего поражает позвоночник.Это состояние на всю жизнь, без лечения. Однако упражнения, лекарства и изменение образа жизни могут помочь справиться с симптомами, чтобы вы могли наслаждаться долгой и продуктивной жизнью. Редко когда человек с СА становится инвалидом. Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться активным и контролировать симптомы.
Артрит, Боль в спине, Симптомы, Лечение
Обзор
Что такое анкилозирующий спондилит (АС)?
Анкилозирующий спондилит (произносится как лодыжка-о-синг-спон-укроп-глаз-ткань) — это форма артрита, которая вызывает хроническое (долгосрочное) воспаление позвоночника.Анкилозирующий спондилит (АС) воспаляет крестцово-подвздошные суставы, расположенные между основанием позвоночника и тазом. Это воспаление, называемое сакроилеитом, является одним из первых признаков АС. Воспаление часто распространяется на суставы между позвонками, кости, составляющие позвоночник. Это состояние известно как спондилит.
Некоторые люди с СА испытывают сильную постоянную боль и скованность в спине и бедрах. У других есть более легкие симптомы, которые приходят и уходят. Со временем новые костные образования могут сплавлять части позвонков вместе, делая позвоночник жестким.Это состояние называется анкилозом.
Насколько распространен анкилозирующий спондилит (АС)?
Анкилозирующий спондилит относится к группе болезней, известных как спондилоартропатии. От трех до 13 из 1000 американцев страдают одним из этих заболеваний.
У кого может быть анкилозирующий спондилит (АС)?
Любой человек может заразиться АС, хотя он чаще поражает мужчин, чем женщин. Симптомы обычно появляются у людей в возрасте от 17 до 45 лет. Анкилозирующий спондилит имеет генетическую связь и может передаваться в семьях.
Симптомы и причины
Что вызывает анкилозирующий спондилит (АС)?
Около 95% людей с АС имеют разновидность гена человеческого лейкоцитарного антигена-B (HLA-B). Этот измененный или мутировавший ген производит белок под названием HLA-B27, который увеличивает риск заболевания. Однако большинство людей с мутировавшим геном HLA-B не заболевают АС. Фактически, 80% детей, унаследовавших мутировавший ген от родителей с AS, не заболевают этой болезнью. С этим заболеванием связано более 60 генов.
Наличие одного из этих условий также может увеличить ваш риск:
Каковы симптомы анкилозирующего спондилита (АС)?
Симптомы обычно появляются в возрасте от 17 до 45 лет, но могут развиваться у детей младшего возраста или пожилых людей. У одних людей постоянная боль, у других — более легкие симптомы. Симптомы могут периодически обостряться (ухудшаться) и улучшаться (переходить в ремиссию). Если у вас анкилозирующий спондилит, вы можете испытать:
Диагностика и тесты
Как диагностируется анкилозирующий спондилит (АС)?
Не существует теста, который бы однозначно диагностировал анкилозирующий спондилит.После изучения ваших симптомов и семейного анамнеза ваш лечащий врач проведет физический осмотр. Ваш поставщик медицинских услуг может заказать один или несколько из этих тестов, чтобы помочь в постановке диагноза:
- Сканирование изображений: Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет выявить проблемы с позвоночником раньше, чем при традиционном рентгеновском исследовании. Тем не менее, ваш врач может заказать рентген позвоночника, чтобы проверить наличие артрита или исключить другие проблемы.
- Анализы крови: Анализы крови могут проверить наличие гена HLA-B27.Около 8% людей европейского происхождения имеют этот ген, но только у четверти из них развивается анкилозирующий спондилит.
Ведение и лечение
Каковы осложнения анкилозирующего спондилита (АС)?
Анкилозирующий спондилит может поражать не только позвоночник. Заболевание может вызывать воспаление суставов в тазу, плечах, бедрах и коленях, а также между позвоночником и ребрами. Люди с АС более склонны к переломам позвоночника (сломанным позвонкам). Другие осложнения включают:
- Сросшиеся позвонки (анкилоз).
- Кифоз (искривление позвоночника вперед).
- Остеопороз.
- Болезненное воспаление глаз (ирит или увеит) и светобоязнь.
- Болезни сердца, включая аортит, аритмию и кардиомиопатию.
- Боль в груди, нарушающая дыхание.
- Воспаление челюсти.
- Синдром конского хвоста (рубцевание нервов и воспаление).
Как лечится или лечится анкилозирующий спондилит (АС)?
Анкилозирующий спондилит — это пожизненное заболевание.Хотя лечения нет, лечение может предотвратить долгосрочные осложнения, уменьшить повреждение суставов и облегчить боль. Лечебные процедуры включают:
- Упражнение: Регулярная физическая активность может замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Многие люди испытывают еще большую боль в бездействии. Кажется, что движение уменьшает боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать безопасные упражнения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, включая ибупрофен (Адвил®) и напроксен (Алев®), облегчают боль и воспаление.
- Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD): Лекарства, такие как сульфасалазин, уменьшают боль и отек суставов. Лекарства также лечат поражения, вызванные воспалительным заболеванием кишечника. Новые DMARD, называемые биологическими препаратами, помогают контролировать воспаление, изменяя иммунную систему. Биопрепараты включают фактор некроза опухоли (TNF) и ингибиторы интерлейкина (IL-17).
- Кортикостероиды: Инъекционные кортикостероиды временно облегчают боль и воспаление в суставах.
- Хирургия: Небольшому количеству людей с анкилозирующим спондилитом может потребоваться операция.Операция по замене суставов имплантацией искусственного сустава. Кифопластика исправляет искривленный позвоночник.
Какие еще шаги я могу предпринять для лечения или лечения анкилозирующего спондилита (АС)?
В дополнение к стандартным методам лечения АС эти шаги также могут помочь облегчить воспаление и боль:
- Придерживайтесь полноценной диеты: Жареные продукты, мясные полуфабрикаты и продукты с высоким содержанием жира и сахара могут иметь воспалительный эффект. Противовоспалительные диеты, такие как средиземноморская диета, могут помочь в борьбе с воспалением.
- Поддерживайте здоровый вес: Ожирение и лишний вес оказывают давление на суставы и кости.
- Ограничьте употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может ослабить кости и повысить риск остеопороза.
- Бросьте курить: Употребление табака ускоряет повреждение позвоночника и усиливает боль. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам бросить курить.
Профилактика
Как я могу предотвратить анкилозирующий спондилит (АС)?
Поскольку причина анкилозирующего спондилита неизвестна, невозможно предотвратить его.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с анкилозирующим спондилитом (АС)?
Симптомы анкилозирующего спондилита могут постепенно ухудшаться с возрастом. Это состояние редко приводит к потере трудоспособности или опасно для жизни. Тем не менее такие симптомы, как боль в суставах, могут мешать вам заниматься любимым делом. Раннее вмешательство может облегчить воспаление и боль. Может помочь сочетание физической активности и приема лекарств.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть AS и опыт работы:
- Боль в груди.
- Затрудненное дыхание.
- Проблемы со зрением.
- Сильная боль в спине или другая боль в суставах.
- Жесткость позвоночника.
- Необъяснимая потеря веса.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас анкилозирующий спондилит, обратитесь к своему врачу:
- Почему я заболел анкилозирующим спондилитом?
- Как лучше всего лечить анкилозирующий спондилит?
- Каковы риски лечения и побочные эффекты?
- Какие изменения в образе жизни я должен сделать, чтобы справиться с этим заболеванием?
- Подвержена ли моя семья риску развития анкилозирующего спондилита? Если да, должны ли мы сдавать генетические тесты?
- Могу ли я получить другие виды артрита или проблемы со спиной?
- Какой вид постоянного ухода мне нужен?
- Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Анкилозирующий спондилит — это форма артрита, которая чаще всего поражает позвоночник.