Амбробене инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ambrobene р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/1 мл: фл. 40 мл или 100 мл в компл. с мерным стаканчиком (1525)

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Раствор для приема внутрь и ингаляций принимают внутрь после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью мерного стаканчика.

1 мл раствора для приема внутрь содержит 7.5 мг амброксола.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни — по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).

При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проведение ингаляции после приема бронхолитиков.

Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет

ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).

Амброксол раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл 4 мл 10 фл реневал

Состав

Действующее вещество: Амброксола гидрохлорид – 7,5 мг в 1 мл раствора

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций по 4 мл в полиэтиленовых флаконах — 10 флаконов в упаковке. В комплекте 10 полиэтиленовых ампул с растворителем для ингаляций — 0,9% раствор натрия хлорида 4 мл.

Фармакологическое действие

Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина.

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует работу бронхиальных желез, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей. 

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате чего улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

Показание к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит,
• пневмония,
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты,
• бронхоэктатическая болезнь.

Способы применения и дозы

Применение раствора внутрь (1 мл=25 капель): 

• взрослым и детям старше 12 лет:4 мл (=100 капель) 3 раза в сутки;
• детям от 6 до 12 лет:2 мл (=50 капель) 2-3 раза в сутки;
• детям от 2 до 6 лет: 1 мл (=25 капель) 3 раза в сутки;
• детям до 2 лет:1 мл (=25 капель) 2 раза в сутки.

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Применение раствора в виде ингаляций:

• взрослым и детям старше 6 лет:1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки;
• детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.

Раствор лекарственного препарата можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с растворителем (натрия хлорид 0,9 %) в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, 
• I триместр беременности и период грудного вскармливания, 

Особые указания

Детям до 2х лет применять препарат строго под контроле врача

При одновременном применении амброксола с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

АМБРОБЕНЕ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | AMBROBENE компании «ratiopharm»

фармакодинамика. Амброксола гидрохлорид увеличивает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого воздействия на пневмоциты II типа в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует цилиарную активность. Это приводит к увеличению секреции и выделения слизи и улучшению мукоцилиарного клиренса.

Активация секреции жидкости и повышение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.

Сообщалось о местном анестезирующем эффекте амброксола гидрохлорида, что может объясняться способностью блокировать натриевые каналы. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывание было обратимым и зависимым от концентрации.

Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное действие in vitro. Исследования in vitro выявили, что амброксола гидрохлорид значительно снижает высвобождение цитокина из крови и тканевое связывание мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток.

Сообщалось о значительном уменьшении выраженности боли и покраснения в горле у пациентов с фарингитом при применении препарата.

После применения амброксола гидрохлорида повышается концентрация антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.

Фармакокинетика.

Таблетки. Абсорбция. При пероральном применении амброксол быстро и почти полностью абсорбируется. С_max после перорального приема достигается через 1–3 ч. Биодоступность амброксола уменьшается на ¹/₃ после приема внутрь в результате первичного метаболизма.

Распределение. Связывание с белками плазмы крови составляет почти 85%.

Амброксол проникает в СМЖ, через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.

Метаболизм. Формирование метаболитов (дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) происходит в печени.

Выведение. Почти 90% выделяется почками в виде метаболитов. Менее 10% амброксола выводится с мочой в неизмененном виде.

Из-за высокой степени связывания с белками, большого объема распределения и медленного перераспределения препарата из тканей в кровь, при диализе или форсированном диурезе существенное выведение амброксола маловероятно. Конечный Т_½ из плазмы крови составляет 7–12 ч. Т_½ амброксола и его метаболитов составляет почти 22 ч.

Капсулы. Абсорбция. Препарат имеет замедленную абсорбцию. После приема внутрь С

max достигается через 9 ч.

Распределение. Связывание с белками плазмы крови составляет около 85%. Лекарственная форма Амбробене пролонгированного действия отличается длительным периодом высвобождения действующего вещества.

Амброксол проникает в СМЖ, через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.

Метаболизм. Формирование метаболитов (дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) происходит в печени.

Выведение. Почти 90% выделяется почками в виде метаболитов. Менее 10% амброксола выводится с мочой в неизмененном виде.

Из-за высокой степени связывания с белками крови, большого объема распределения и медленного перераспределения препарата из тканей в кровь, при диализе или форсированном диурезе существенное выведение амброксола маловероятно. Т

½ из плазмы крови составляет около 10 ч.

Р-р. Абсорбция. Амброксол почти полностью абсорбируется после перорального применения. С_max после перорального приема достигается через 1–3 ч. Биодоступность амброксола уменьшается на ¹/₃ после приема внутрь в результате первичного метаболизма.

Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и резко выраженное, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне около 90% препарата связывается с белками крови.

Метаболизм и выведение. Около 30% дозы после приема внутрь выводится путем пресистемного метаболизма. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепления до дибромоантраниловой кислоты (около 10% дозы). Клинические исследования на микросомах печени человека показали, что CYP 3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромоантраниловую кислоту.

За 3 дня перорального приема около 6% дозы выводится в неизмененном виде, тогда как около 26% дозы — в конъюгированной форме с мочой.

Т_½ из плазмы крови составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин вместе с почечным клиренсом, что составляет около 8% общего клиренса.

Сироп. Абсорбция. Абсорбция амброксола гидрохлорида из пероральных форм непролонгированного действия быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. C_max в плазме крови достигается через 1–2,5 ч при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения и в среднем после 6,5 ч — при применении форм медленного высвобождения.

Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и резко выраженное, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне приблизительно 90% препарата связывается с белками.

Метаболизм и выведение. Примерно 30% дозы после перорального применения выводится через пресистемный метаболизм. Амброксола гидрохлорид метаболизируется главным образом в печени путем глюкуронизации и расщепления до дибромантраниловой кислоты (около 10% дозы). Сообщалось, что CYP 3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты.

Около 6% дозы выводится в неизмененном виде, тогда как примерно 26% дозы — в конъюгированной форме с мочой.

Т_½ из плазмы крови составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин вместе с почечным клиренсом, который составляет примерно 8% от общего клиренса.

Фармакокинетика в особых группах больных. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижено, что обусловливает его уровень в плазме крови в 1,3–2 раза выше. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широкий, изменять дозу не следует.

Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому коррекции дозы не требуется.

Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.

секретолитическая терапия при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, связанных с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

муколитический эффект амброксола усиливается при употреблении большого количества жидкости.

Таблетки. Амбробене таблетки 30 мг принимают внутрь после еды с достаточным количеством теплой жидкости (например чай или бульон).

Дети в возрасте 6–12 лет: как правило, назначают дозу ½ таблетки 2–3 раза в сутки (эквивалентно 30–45 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые: как правило, доза составляет 1 таблетку 3 раза в сутки в течение первых 2–3 дней (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки). Лечение следует продолжать, принимая 1 таблетку 2 раза в сутки (эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

В случае необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет может быть повышен применением 2 таблеток 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

Капсулы ретард. Амбробене капсулы пролонгированного действия по 75 мг можно применять независимо от приема пищи с достаточным количеством теплой жидкости.

Взрослые: 1 капсула в сутки.

Р-р для приема внутрь. Амбробене р-р оральный применяют после еды. Дозируют препарат с помощью мерного стаканчика. Капли принимать после еды, растворенными в жидкости (например в воде, чае или соке).

Муколитический эффект амброксола усиливается при употреблении большого количества жидкости.

Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые: в первые 2–3 дня — по 4 мл 3 раза в сутки, далее — по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки.

Дети в возрасте 2–5 лет: по 1 мл 3 раза в сутки.

Дети в возрасте 6–12 лет: по 2 мл 2–3 раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от особенностей течения заболевания.

Амбробене р-р не следует применять дольше 4–5 дней без консультации с врачом.

При нарушениях функции почек и тяжелых заболеваниях печени препарат можно принимать только под наблюдением врача. В этом случае рекомендуется снизить дозу и увеличить время между приемами препарата.

При острых заболеваниях следует проконсультироваться с врачом, если симптомы не исчезают и/или усиливаются, несмотря на прием препарата Амбробене.

Сироп. Амбробене сироп принимать внутрь после еды. После применения рекомендуется выпить 1 стакан воды. Муколитический эффект амброксола усиливается при употреблении большого количества жидкости.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: в первые 2–3 сут — по 10 мл 3 раза в сутки, далее — по 10 мл 2 раза в сутки. В случае необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет может быть усилен посредством повышения дозы до 20 мл 2 раза в сутки.

У взрослых и детей в возрасте старше 12 лет целесообразно применять лекарственную форму, содержащую высокую концентрацию амброксола гидрохлорида (например Амбробене р-р 37,5 мг/5 мл).

Дети в возрасте 2–6 лет: по 2,5 мл 3 раза в сутки.

Дети в возрасте 6–12 лет: по 5 мл 2–3 раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от особенностей течения заболевания.

Амбробене сироп не следует применять дольше 4–5 дней без консультации с врачом.

повышенная чувствительность к амброксолу и/или к другим компонентам препарата.

Для таблеток и сиропа также: редкие наследственные состояния, из-за которых возможна несовместимость со вспомогательными веществами препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, реакции со стороны слизистых оболочек, ангионевротический отек, диспноэ, зуд, аллергические реакции. Анафилактические реакции, включая анафилактический шок, крапивница.

Со стороны нервной системы: дисгевзия.

Со стороны дыхательной системы: ринорея, сухость дыхательных путей, гипестезия глотки.

Со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные расстройства (например тошнота, рвота, диспепсия, изжога, боль и дискомфорт в животе, запор, диарея), сухость во рту, нарушение вкуса, гиперсаливация, гипестезия ротовой полости.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема, сыпь, контактный дерматит. Сообщалось о случаях тяжелых поражений кожи: синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, связанные с применением муколитических средств, таких как амброксол. В основном их можно было объяснить тяжестью течения основного заболевания или одновременным применением другого препарата.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: дизурия.

Общие расстройства: головная боль, обморок, лихорадка, озноб.

сообщалось о незначительном количестве случаев развития тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)), связанных с применением отхаркивающих средств, таких как амброксола гидрохлорид. В основном их можно было объяснить тяжестью течения основного заболевания и/или одновременным применением другого препарата. Поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксола гидрохлоридом.

На начальной стадии синдрома Стивенса — Джонсона или синдрома Лайелла у пациента могут возникнуть неспецифические, подобные признакам начала гриппа симптомы, такие как лихорадка, ломота в теле, ринит, кашель и боль в горле. Ошибочно при таких неспецифических, подобных признакам начала гриппа симптомах, применяют симптоматическое лечение препаратами против кашля и простуды.

Поскольку амброксол может усиливать секрецию слизи, Амбробене сироп следует применять с осторожностью при нарушении бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (например при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия).

У больных с тяжелой почечной недостаточностью возможно накопление печеночных метаболитов амброксола. У пациентов с нарушениями функции почек и тяжелыми заболеваниями печени следует применять амброксол только после консультации с врачом. В этом случае рекомендуется снизить дозу и увеличивать время между приемами препарата.

Необходима осторожность у пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

У пациентов с БА и серьезными астматическими приступами амброксол в виде сиропа следует применять с осторожностью.

Амбробене сироп содержит сорбит. 5 мл сиропа содержат 2,1 г сорбита (что соответствует 0,18 ХЕ) и являются источником 0,53 г фруктозы. Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы не следует принимать этот препарат.

Амбробене сироп содержит сахарин натрия, что следует учитывать больным сахарным диабетом.

Пациентам с редкими наследственными формами и непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует принимать препарат в форме таблеток.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Нет данных о влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Исследований влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводили.

Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. Данных о применении амброксола у беременных недостаточно, особенно для периода до 28-й недели беременности. Амброксол не продемонстрировал никаких тератогенных эффектов в ходе исследований на животных.

Однако следует соблюдать привычные меры предосторожности при приеме лекарственных средств в период беременности. Особенно в I триместр беременности не рекомендуется применять этот препарат.

Кормление грудью. Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Хотя не ожидается нежелательного влияния на детей грудного возраста, амброксол не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Дети. Сироп и р-р применяют у детей в возрасте от 2 лет.

Препарат в форме капсул пролонгированного действия не следует применять у детей. Для детей рекомендуется применение препарата в форме сиропа и р-ра. Таблетки применяют у детей в возрасте от 6 лет, которые не переносят сироп или р-р для ингаляций и приема внутрь.

У детей в возрасте до 6 лет применять Амбробене в форме сиропа и капель.

Амбробене не рекомендуется принимать одновременно со средствами с противокашлевой активностью (например кодеином), так как это приведет к затруднению выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения выраженности кашля.

Применение Амбробене в сочетании с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) может улучшить поступление антибиотиков в легочную ткань. Такое взаимодействие с доксициклином широко применяют в терапевтических целях.

в настоящее время нет сообщений о специфических симптомах передозировки у людей. Симптомы, известные из редких сообщений о передозировке и/или в случае ошибочного применения лекарств, соответствуют известным побочным эффектам амброксола в рекомендуемых дозах и требуют симптоматического лечения. Наиболее частыми были кратковременное беспокойство и диарея.

Согласно доклиническим исследованиям, при значительной передозировке могут возникать повышенное слюноотделение, тошнота, рвота и артериальная гипотензия.

капсулы — при температуре до 30 °C; таблетки, сироп, р-р не требуют специальных условий хранения.

ABMR-UA-00003

Дата добавления: 16.09.2021 г.

Лазолван® раствор

УТВЕРЖДЕНА
Приказом Председателя
РГУ «Комитет контроля качества и
безопасности товаров и услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан»
от «_27_» ___07______2020 г.
№ N030756

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства (Листок-вкладыш)

Торговое наименование

Лазолван^® 

Международное непатентованное название

Амброксол

Лекарственная форма, дозировка

Лазолван^® , раствор для приема внутрь и ингаляций 15 мг/2 мл, 100 мл

Фармакотерапевтическая группа

Респираторная система. Препараты применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Экспекторанты, исключая комбинации с подавляющими кашель. Муколитики. Амброксол.
Код АТХ R05CB06

Показания к применению

При острых и хронических заболеваниях дыхательной системы, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты (для эффективного выведения мокроты и облегчения кашля).

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания
-повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата
-тяжелая степень печеночной и почечной недостаточности
-редкие наследственные заболевания, несовместимые с компонентами препарата

Необходимые меры предосторожности при применении
Препарат Лазолван®, раствор содержит консервант бензалкония хлорид. В случае применения ингаляции бензалкония хлорид может вызвать возникновение бронхоспазмов.
Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзентатозный пустулез, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующим лечением. У пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием амброксола гидрохлорида.
При наличии нарушения функции почек или тяжелого заболевания печени препарат Лазолван® может применяться только после консультации врача. Пациентам с декомпенсированной почечной недостаточностью применение препарата Лазолван® показано только после консультации с врачом.
Амброксол, как любое активное вещество, метаболизирующееся в печени и выделяемое почками, может вызвать накопление метаболитов в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Лазолван® раствор содержит 42.8 мг натрия на рекомендуемую ежедневную дозу, это следует учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением содержания натрия.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.
Прием амброксола и антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) может привести к повышенной концентрации последних в бронхолегочном секрете и мокроте.
Одновременный прием препарата Лазолван® и лекарственных средств прямого механизма действия на кашлевой рефлекс, может привести к развитию опасного накоплению секрета вследствие уменьшения кашлевого рефлекса и должно быть назначено только после тщательной оценки польза-риск.
Во время беременности и лактации
Беременность Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.
Обширный клинический опыт применения препарата после 28-й недели беременности не показал признаков неблагоприятного воздействия на плод. Тем не менее, не рекомендуется применять Лазолван® раствор в период I триместра беременности.
Лактация
Лазолван® раствор выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания.
Фертильность
Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на фертильность.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами Исследования не проводились. Нет сообщений о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем или механизмами в пост-маркетинговый период.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Для приема внутрь и ингаляций

Прием внутрь

1 мл = 25 капель.
Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2-3 дня по 4 мл раствора 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в день), далее по 2 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 45 мг амброксола гидрохлорида в день).
При тяжёлых состояниях схема приема 4 мл раствора х 3 раза в сутки может быть продолжена после консультации с врачом.
Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл раствора 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида в день).
Детям от 2 до 6 лет: 1 мл раствора 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола гидрохлорида в день).
Детям до 2 лет: 1 мл раствора 2 раза в сутки (эквивалентно 15 мг амброксола гидрохлорида в день).

Ингаляционно

Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора ежедневно.
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 1-2 мл раствора ежедневно.
Если возможна только одна ингаляция в день, необходимо дополнительно принимать препарат перорально.
Во время ингаляции следует поддерживать нормальное дыхание, так как сам процесс ингаляции может привести к стимуляции кашля.

Особые группы пациентов
Дети
Детям в возрасте до 2 лет препарат может назначаться только по рекомендации врача.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью
При тяжелой почечной недостаточности или тяжелой печеночной недостаточности перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как в соответствующих случаях поддерживающая доза должна быть уменьшена, соответственно, или должен быть продлен интервал дозирования.
Длительность лечения
Без рекомендации врача препарат Лазолван® нельзя принимать дольше 4-5 дней.
Препарат Лазолван®, раствор необходимо принимать при использовании прилагаемого градуированного стакана. Раствор можно разбавлять чаем, фруктовым соком, молоком или водой. Препарат Лазолван® можно принимать независимо от приема пищи.
Примечание
Секретолитическое действие препарата Лазолван® обеспечивается употреблением достаточного количества жидкости.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки. К настоящему моменту не сообщалось ни о каких особых симптомах передозировки у людей. Исходя из отчетов о случайной передозировке и/или ошибке применения лекарственного препарата, наблюдаемые симптомы согласуются с известными побочными эффектами при применении рекомендованных доз.
Симптомы: признаки сопоставимы с известными побочными эффектами: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение: симптоматическая терапия.

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении лекарственного препарата и меры, которые следует принять в этом случае

Нежелательные явления приведены ниже по системно-органным классам и частоте по следующей классификации: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10,000 до <1/1000), очень редко (<1/10,000), частота неизвестна (нежелательные реакции, частота которых неизвестна, так как не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Часто (≥ 1/100 до <1/10):
-дисгевзия (нарушения вкусовосприятия)
-снижение чувствительности в глотке (фарингеальная гипостезия)
-тошнота, снижение чувствительности в полости рта (оральная гипостезия)
Нечасто (≥1/1000 до <1/100):
-рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту
Редко (≥1/10,000 до <1/1000):
-реакции гиперчувствительности
-сыпь, крапивница
Частота неизвестна (нежелательные реакции, частота которых неизвестна, так как не может быть оценена на основании имеющихся данных):
-анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и зуд
-тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона/ токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез)
-сухость в горле
Сообщение о подозреваемых неблагоприятных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях в пострегистрационный период применения лекарственного средства, что позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск. Специалисты в области здравоохранения информируют о любых случаях нежелательных реакций через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях РК.

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов

(указать информационную базу данных по нежелательным реакциям) РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» РГУ «Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан»
http://www.ndda.kz
и/или
ТОО «Санофи-авентис Казахстан»,
e-mail: [email protected]

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата
2 мл раствора содержат
активное вещество: амброксола гидрохлорид 15 мг,
вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, динатрия фосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная

Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл препарата разливают во флаконы коричневого стекла, укупоренные навинчивающимися крышками с контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Срок хранения
3 года
Использовать в течение 1 года после вскрытия.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС, в защищенном от света месте, не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Сведения о производителе

Институт де Ангели С.Р.Л., Лок. Прулли, 103/C, 50066 Реггелло (Фл), Италия
телефон: +39 0558650001, факс: +39 0558650799
адрес электронной почты: [email protected]

Держатель регистрационного удостоверения

Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, 50, Брунингштрассе, Индустрипарк Хехст, D-65926 Франкфурт на Майне, Германия
телефон: + 49 (0) 69 305-807-10, факс: + 49 (0) 69 305-807-11
адрес электронной почты: [email protected]

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, г. Алматы, пр. Н. Назарбаев, 187Б
телефон: +7 (727) 244 50 96/97, факс: +7 (727) 258 25 96
Адрес электронной почты: [email protected]
[email protected]

Решение: N030756
Дата решения: 27.07.2020
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя государственного органа (или уполномоченное лицо): Ахметниязова Л. М.
(Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг)
Данный документ согласно пункту 1 статьи 7 ЗРК от 7 января 2003 года «Об электронном документе и электронной цифровой подписи» равнозначен документу на бумажном нос

Амброксол (раствор)

Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторньм, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-10 ч. Фармакокинетика

Абсорбция — высокая; время достижения максимальной концентрации в крови (ТСmах) —    2 ч, связь с белками плазмы — 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, выделяется с грудньм молоком.

Метаболизм — в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения (Т 1/2) — 7-12 ч. Выводится почками: 90 % в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — 5 %. Т 1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности (ХПН), не изменяется при нарушении функции печени.

Показания к применению

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Стимуляция пренатального созреваний легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 нед беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных. 

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), детский возраст до 5 лет (для раствора для приема внутрь 30 мг/5 мл), наследственная непереносимость фруктозы.

С осторожностью

Почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Применение в период беременности и лактации

Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода/ребенка.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. 1 мерная ложка или 1 мерный стакан содержит 5 мл раствора для приема внутрь.

Раствор для приема внутрь 30 мг/5 мл назначают взрослым и детям старше 12 лет по 30 мг (5 мл) первые 2-3 дня, а затем по 15 мг (2,5 мл) 2 раза в сутки, детям 5-12 лет — по 15 мг (2,5 мл) 2-3 раза в сутки. В тяжелых случаях дозу не уменьшают в течение всего курса лечения.

Раствор для приема внутрь 15 мг/5 мл назначают детям в следующих дозах: до 2 лет — по 7,5 мг (2,5 мл) 2 раза в сутки, 2-5 лет — по 7,5 мг (2,5 мл) 3 раза в сутки, 5-12 лет — по 15 мг (5 мл) 2 — 3 раза в сутки.

Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Редко — слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях; экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами (ЛС) приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми ЛС, затрудняющими выведение мокроты.

Амброксол не содержит сахара, в состав раствора для приема внутрь входят сахарозаменители, поэтому может применяться у больных сахарным диабетом, ожирением.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь 30 мг/5 мл или раствор для приема внутрь 15 мг/5 мл.

По 50 мл или 100 мл во флаконы для жидких лекарственных форм из окрашенного красителем Е155 Коричневый НТ полиэтилентерефталата или во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной.

Флаконы укупоривают винтовой крышкой системы: «нажать и повернуть» и/или с контролем первого вскрытия или крышкой алюминиевой.

Каждый флакон вместе с инструкцией по применению, мерной ложкой на 5 мл или мерным стаканом на 5 мл помещают в пачку из картона. 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не вьше 25 °С (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

З года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Амброксол для ингаляций инструкция по применению

Для лечения кашля у детей и взрослых эффективны ингаляции с амброксолом. Препарат имеет выраженный муколитический эффект – он разжижает мокроту подобно бромгексину и выводит ее из дыхательных путей. Процедуры проводят при помощи специального аппарата небулайзера. Паровой ингалятор или «дыхание над кастрюлей» для лечения амброксолом не подойдут.

Раствор для ингаляций – свойства и действие

Амброксол выпускается в нескольких лечебных формах: таблетках, сиропе, растворе. Для вдыхания следует приобрести раствор для приема внутрь и ингаляций амброксола. Процедуру проводят разбавленным вполовину раствором. Для разбавления используют изотонический раствор хлорида натрия (9% NaCl).

Обратите внимание! Разбавление раствора проводят не для понижения концентрации действующего вещества, а для насыщения вдыхаемого лекарства дополнительной влагой, которая необходима для выработки секрета. С этой же целью пациенту назначают дополнительное обильное питье.

Раствор для ингаляций, попадая на слизистую бронхиального дерева, действует следующим образом:

• стимулирует выработку мокроты
• разжижает уже образовавшийся, вязкий секрет при мокром кашле
• повышает двигательную активность бронхиальных ресничек, способствуя продвижению слизистых выделений
• выводит мокроту
• снимает воспалительный процесс
• стимулирует выработку интерферона
• улучшает метаболизм в легких
• способствует лучшему усвоению лекарств тканями легких

Лечебное действие амброксола для ингаляций «разгоняется» около 30 минут, достигает пика через час и продолжается в течение 12 часов после проведения процедуры. Медикамент вдвое ускоряет выздоровление пациента при бронхолегочных патологиях, быстро избавляет от кашля, стимулирует собственные защитные силы, облегчает состояние больного.

Инструкция по применению разрешает применять амброксол с противогрибковыми и противовирусными препаратами. Средство улучшает усвояемость антибиотиков. О несовместимости препарата и других лекарственных средств сведений нет, кроме противокашлевых.

Обратите внимание! При приеме амброксола в любом виде запрещено использовать препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс (Коделак, Синекод, Глаувент).

Показания к применению

Амброксол раствор для приема внутрь и ингаляций назначают пациентам при следующих заболеваниях:

• острых респираторных инфекциях, вызванных вирусами, бактериями, аллергенами
• пневмонии
• бронхитах – острых и хронических
• астме
• муковисцидозе
• эмфиземе

Назначение ингаляционной терапии эффективно при воспалении носоглотки, трахеи, гортани и других патологий, которые связаны с застоем мокроты в дыхательных путях.

Противопоказания

Амброксол противопоказан в любой лекарственной форме:

• при грудном вскармливании, поскольку фиксируется в молоке
• в первом триместре беременности
• при эпилепсии
• при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства

Раствор для ингаляций хорошо переносится пациентами благодаря местному введению, минуя центральный кровоток и минимизируя центральное действие.

Обратите внимание! Использовать для небулайзера сироп амброксола недопустимо. Добавки, входящие в состав сиропа, способны вывести из строя ингалятор или вызвать приступ удушья, усилить воспалительный процесс.

Ингаляции как физиопроцедура противопоказаны:

• при температуре выше 37,5
• при патологиях легких, которые сопровождаются кровотечениями
• при туберкулезе
• при сердечной недостаточности
• после перенесенного инсульта, инфаркта

Как проводить ингаляции?

Ингалировать лекарство следует с помощью небулайзера. Это специальный аппарат, который превращает раствор в аэрозоль без его нагревания, компрессорным способом.

Амброксол для ингаляций развести с физраствором в пропорции 1:1 и подогреть до температуры тела. Процедуру проводят в положении сидя, детей лучше держать на коленях взрослому. Маску или мундштук держать следует свободно. Дыхание должно быть обычным или поверхностным, чтобы не провоцировать приступы кашля.

При обструкции или удушье предварительно следует ингалировать или принять бронхолитик для снятия спазма.

Особенности проведения ингаляций раствором Амброксола для детей

Организм ребенка может непредсказуемо отреагировать на проведение лечебной процедуры. Если ребенок излишне возбужден, в плохом настроении, температурит, активно сопротивляется или жалуется на боль в груди, то от использования ингалятора следует воздержаться.

При проведении лечения за ребенком следует внимательно наблюдать, следить за частотой и глубиной дыхания, чтобы не пропустить возможную аллергическую реакцию.

Ингаляцию проводят через 1,5 часа после еды. После лечения не следует давать детям еду или питье еще 30 минут.

Дозировка и передозировка

Дозировка Амброксола для ингаляций в зависимости от возраста
Возраст	Для детей от 2 до 5 лет	Детям от 5 до 12 лет	Взрослым больным
Количество препарата	2 мл раствора (разведенного)	2 мл раствора (разведенного)	3 мл раствора (разведенного)
Количество процедур в день	1 ингаляция	2 ингаляции (через 12 часов)	2 ингаляции (через 12 часов)
Время проведения процедуры	2-3 мин.	3-4 мин.	5-7 мин.
Курс лечения в днях	4-5	4-5	4-5

Обратите внимание! Лечение детей до 2 лет или проведение ингаляций амброксолом более 5 дней возможно только по назначению педиатра и под его контролем.

Не рекомендуется превышать дозу препарата для ускорения или усиления эффективности терапии. Передозировка лекарства приводит к нарушению пищеварения, тошноте, рвоте. В тяжелых случаях передозировки возможно падение артериального давления.

Запрещено одновременное использование нескольких форм препарата. Запрет распространяется и на препараты-аналоги: Лазолван, Амбробене.

Ингаляции с Лазолваном, Амброксолом, Амбробене – это эффективный инструмент для лечения кашля при воспалении дыхательных путей в любом отделе, следует только правильно им пользоваться.

Амбробене для детей (сироп, растровор, таблетки): инструкция по применению

Амбробене – немецкое лекарство от кашля на основе амброксола. Оно выпускается в таблетках, сиропе и растворе и используется в педиатрии. В детском возрасте, особенно до 2 лет не рекомендуется применять без назначения врача.

Состав и форма выпуска

Лекарство Амбробене относится к муколитическим и отхаркивающим средствам на основе амброксола, производной бромгексина. Оно выпускается в нескольких формах для детей:

• сироп – нет возрастных ограничений;
• таблетки – с 6-летнего возраста;
• раствор Амбробене можно с рождения;
• капсулы – с 12 лет.

Сироп представляет собой вязкую жидкость. Препарат содержит сорбитол и малиновый ароматизатор, что придает ему специфический, малиновый вкус. В 5 мл лекарства содержится 15 мг действующего вещества, т.е. в 1 мл – 3 мг.

Вспомогательным веществом в таблетках служит лактоза. При дефиците лактазы, фермента для расщепления, их нельзя использовать. Дозировка данной формы – 30 мг.

Раствор можно пить и использовать для ингаляций. Дозировка активного вещества в 1 мл больше, чем в сиропе, составляет 7,5 мг. Данная форма отличается свойствами – нет вкуса, ароматизаторов и красителей.

Лечебные свойства и клинические исследования

Действующее вещество лекарства амброксол оказывает следующие лечебные действия:

• уменьшает вязкость мокроты;
• разжижает и выводит секрет из легких;
• улучшает проходимость мелких бронхов;
• уменьшает воспаление;
• повышает местный иммунитет в бронхах и способствует быстрейшему выздоровлению.

Препарат более 20 лет на рынке и достаточно исследован на взрослых и детях. Приведем результаты некоторых из испытаний:

1. при двухмесячной терапии у 67,2% взрослых с хроническим бронхитом не наблюдалось рецидивов;
2. уменьшалась длительность эпизодов обострений и применения антибактериальных препаратов;
3. быстрее купировались клинические симптомы заболевания – одышка, изменения в легких, частота кашля;
4. изменение характера мокроты на 3-ий день лечения Амброксолом и Амоксициллином;
5. эффективность при пневмонии у детей.

В каких случаях используется Амбробене

Согласно инструкции по применению показаниями являются острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты. Нет возрастных ограничений при использовании сиропа и раствора, таблетки – с 6 лет.

Противопоказания:

• дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• лечение противокашлевыми средствами.
• Побочные эффекты возникают редко, основные – со стороны ЖКТ и аллергические реакции.

Дозировки для детей

Кашель у детей может быть вызван различными причинами – ОРВИ, бронхитами, пневмонией, обструкцией, аллергическими воспалениями. Выбор терапии зависит от провоцирующего фактора и делается педиатром. Самолечение детей, особенно первого года жизни недопустимо из-за риска осложнений.

Дозировка лекарства Амбробене зависит от выбранной формы выпуска и возраста маленького пациента.

Дети до 2 лет

Несмотря на отсутствие возрастных противопоказаний, малышу до года или двух лет не следует давать лекарство, кроме особых случаев. Это связано с физиологическими и анатомическими особенностями дыхательных путей:

• узкие дыхательные пути;
• густой бронхиальный секрет;
• слабый кашлевой рефлекс;
• недостаточная мышечная работа бронхов;
• нарушенное передвижение мокроты по бронхам.

Опасность использования Амбробене у новорожденных и детей первого года жизни состоит в следующем: родитель дает лекарство, разжижается мокрота. Грудничок не умеет откашливаться, из-за незрелости дыхательной системы она не выводится.

Кашель у детей младшего возраста препаратами практически не лечится. Необходимо создать благоприятные внешние условия:

• температура 22-24 градуса в помещении;
• увлажнить воздух;
• обильное питье – материнское молоко, вода, соки, компоты, бульоны.

Если препарат все-таки назначен ребенку до 2 лет, то его дают по 2,5 мл в виде сиропа или 1 мл раствора дважды в день. Раствор предварительно можно растворить в воде, компоте, соке или другой жидкости.

Делать ингаляции с Амбробене детям до 2 лет можно только по назначению врача. Для этого 1 мл раствора добавляется в небулайзер совместно с физиологическим раствором, частота – 1-2 раза в день.

Таблетки данной возрастной группе противопоказаны.

С 2 до 6 лет

Для лечения бронхита и трахеита у детей с 2 до 6 лет используются сироп или раствор для приема внутрь и ингаляций. Первая форма назначается в дозировке 2,5 мл трижды в день, вторая – по 1 мл или 14 капель.

Ребенок также может делать ингаляцию с раствором Амбробене. Для этого берется 2 мл раствора лекарства и заливается в небулайзер, длительность процедуры до 3 минут.

С 6 лет

Детям с 6 лет доступны все формы лекарства. Для ингаляций берется 2-3 мл раствора. Сироп пьется по 5 мл 2-3 раза в сутки в зависимости от интенсивности кашля и веса ребенка. Если нет трудностей с глотанием, допустимо использование таблеток.

Правила проведения ингаляций

Для ингаляций используется специализированный раствор Амбробене в дозировке, соответствующей возрасту пациента. Частота зависит от степени тяжести – 1-2 раза в сутки.

Ингаляцию проводят через 40-90 минут после приема пищи. Длительность самой процедуры не должна превышать 3 минут. После ее завершения ребенку нужен отдых и спокойствие – в теплое время 15 минут, в холодную погоду до 40 минут.

Кушать и пить после ингаляции сразу нельзя, необходимо выдержать часовую паузу для лучшего действия лекарства.

Аналоги лекарства

Амбробене содержит амброксол и выпускается в таблетках, сиропе и растворе для ингаляций и приема внутрь. Лекарство относится к муколитическим, отхаркивающим средствам. Аналогичным действием обладают следующие препараты, разрешенные в педиатрии:

• на основе Амброксола – Коделак бронхо, Амброксол, Лазолван, Халиксол, Амброгексал;
• на основе Ацетилцистеина – АЦЦ, Флуимуцил, Ацетилцистеин;
• Ренгалин.

Амбробене реализуется из аптек свободно. Однако из-за тонкостей назначения, побочных эффектов и опасности осложнений при самолечении при возникновении кашля у ребенка, особенно первого года жизни следует обратиться к педиатру.

Источники:

1. https://www.vidal.ru/search?t=all&q=амбробене&bad=on
2. https://lib.medvestnik.ru/articles/Algoritm-lecheniya-kashlya-u-detei.html (закрытая библиотека для врачей и фармработников)
3. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Differencirovannyy_podhod_k_terapii_kashlya_u_detey/
4. https://lib.medvestnik.ru/articles/Kashel-u-detei-Kak-i-chem-lechit.html
5. http://www.pediatr-russia.ru/parents/neotlozhnye-sostoyaniya/kashel.htm

Использование, побочные эффекты, взаимодействия, дозировка / Pillintrip

Пастилки, таблетки, раствор для перорального приема и ингаляции, сироп

Капсулы ретард

Таблетка, раствор для ингаляций, пероральный сироп

Шипучие таблетки

Капли

для перорального приема

Внутрь, независимо от приема пищи. Пероральный прием (1 мл = 25 капель).

Взрослые и дети старше 12 лет: 4 мл (= 100 капель) 3 раза в день: дети от 6 до 12 лет: 2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в день, от 2 до 6 лет: 1 мл (= 25 капель) 3 раза в день, до 2 лет: по 1 мл (= 25 капель) 2 раза в день.Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке.

Вдыхал.

Взрослые и дети старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день, дети до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день. Лазолван ^® , раствор для ингаляций, можно применять на любом современном ингаляционном оборудовании (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимальной гидратации при ингаляции препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1: 1.Поскольку глубокий вдох может вызвать кашель во время ингаляционной терапии, ингаляцию следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется нагреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется делать ингаляции после приема бронходилататоров, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Если симптомы заболевания сохраняются в течение 4-5 дней от начала приема препарата, это рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Внутрь, после еды. Взрослые и дети старше 12 лет — в первые 2-3 дня — по 1 таблетке (30 мг) 3 раза / сут, затем — по 30 мг 2 раза или по 15 мг 3 раза, или по 1 капсуле ретард (75 мг) в сутки. , утром. Детям от 5 до 12 лет — по 15 мг (1/2 таб.) 2-3 раза / сут.

Раствор: дозировать с прилагаемой мерной чашкой. Взрослым в первые 2-3 дня — по 4 мл 3 раза, затем — по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза / сут. Детям до 2 лет — по 1 мл 2 раза, от 2 до 5 лет — по 1 мл 3 раза, от 5 до 12 лет — по 2 мл 2-3 раза.

Проведение ингаляций (с помощью ингалятора). Взрослым и детям старше 5 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл в день, детям до 5 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл в день.

Сироп: взрослым — 10 мл 3 раза / сут 2-3 дня, затем — 10 мл 2 раза или 5 мл 3 раза / сут, детям до 2 лет — 2,5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет. -2,5 мл 3 раза в день, от 5 до 12 лет — по 5 мл 2-3 раза в день.

Внутрь, независимо от приема пищи.Пероральный прием (1 мл = 25 капель).

Взрослые и дети старше 12 лет: 4 мл (= 100 капель) 3 раза в день: дети от 6 до 12 лет: 2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в день, от 2 до 6 лет: 1 мл (= 25 капель) 3 раза в день, до 2 лет: по 1 мл (= 25 капель) 2 раза в день. Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке.

Вдыхал.

Взрослые и дети старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день, дети до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.Амброксол WICK Schleimlöser für Kinder ^® , раствор для ингаляций, может использоваться с любым современным оборудованием для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимальной гидратации при ингаляции препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1: 1. Поскольку глубокий вдох может вызвать кашель во время ингаляционной терапии, ингаляцию следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется нагреть ингаляционный раствор до температуры тела.Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется делать ингаляции после приема бронходилататоров, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Если симптомы заболевания сохраняются в течение 4-5 дней от начала приема препарата, это рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Внутрь, после еды, таблетку предварительно растворить в стакане воды.

Таблетки шипучие: взрослые — по 30 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 60 мг 2 раза в сутки.

Сироп: взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня по 10 мл (2 мерные ложки) 3 раза в день, затем по 10 мл 2 раза в день, детям от 6 до 12 лет — По 5 мл (1 мерная ложка) 2-3 раза в день, детям от 2 до 6 лет по 2,5 мл 3 раза в день, детям от 1 до 2 лет по 2,5 мл 2 раза в день.

Прием препарата более 4-5 дней — только под наблюдением врача.

Внутри. Таблетки (после еды) взрослым — по 1 табл.3 раза в сутки, при длительной терапии — по 1 табл. 2 раза в день.

Капли (во время еды) разбавить чаем, фруктовым соком, молоком, водой. Взрослые — сначала по 4 мл 3 раза в сутки, при длительной терапии — по 2 мл 3 раза в сутки, детям до 2 лет — по 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет — по 1 мл 3 раза в сутки, старше 5 лет — по 2 мл 2-3 раза в день.

Использование, побочные эффекты, взаимодействия, дозировка / Pillintrip

Внутрь, ингаляционно, в / в.

Продолжительность лечения подбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания.Не рекомендуется принимать амброксол-флакон без назначения врача более 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется запивать большим количеством воды.

Таблетки

Внутрь , после еды, глотая целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Детям от 6 до 12 лет: по 1/2 таблетки 2-3 раза в день (15 мг амброксола 2-3 раза в день).

Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2-3 дня лечения — по 1 табл. 3 раза в день (30 мг амброксола 3 раза в день). Если терапия неэффективна, взрослые могут увеличить дозу до 2 таблеток. 2 раза в сутки (120 мг амброксола в сутки). В последующие дни следует принять по 1 таблетке. 2 раза в день (30 мг амброксола 2 раза в день).

Капсулы пролонгированного действия

Внутрь , после еды, глотать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 капсуле в день (75 мг амброксола в день).

Сироп

Внутрь , после еды, используя прилагаемую мерную чашку.

Детям: до 2 лет — 1/2 мерного стакана (2,5 мл сиропа) 2 раза в день (15 мг амброксола в день), от 2 до 6 лет — 1/2 мерного стакана (2,5 мл. сиропа) 3 раза в сутки (22,5 мг амброксола в сутки), от 6 до 12 лет — по 1 мерному стакану (5 мл сиропа) 2-3 раза в сутки (30-45 мг амброксола в сутки).

Взрослые и дети старше 12 лет: в первые 2-3 дня лечения — по 2 мерных стакана (10 мл сиропа) 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканов (20 мл сиропа) 2 раза в сутки (120 мг амброксола в сутки). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стакана (10 мл сиропа) 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Раствор для перорального применения и ингаляций

Внутрь , после еды, добавив в воду, сок или чай, используя прилагаемую мерную чашку.

Детям: до 2 лет — по 1 мл 2 раза в сутки (15 мг амброксола в сутки), от 2 до 6 лет — по 1 мл 3 раза в сутки (22,5 мг амброксола в сутки), от 6 до 12 лет: по 2 мл препарата 2-3 раза в сутки (30-45 мг амброксола в сутки).

Взрослые и дети старше 12 лет: в первые 2-3 дня лечения — по 4 мл препарата 3 раза в сутки (90 мг амброксола в сутки). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в сутки (120 мг амброксола в сутки).В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в сутки (60 мг амброксола в сутки).

Вдыхал. При использовании амброксол-флакона в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно разбавлять в соотношении 1: 1) и нагревают до температуры тела. Поскольку глубокий вдох может вызвать кашель, вдох следует выполнять в режиме обычного дыхания.Больным бронхиальной астмой можно рекомендовать ингаляции после приема бронходилататоров.

1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола.

Детям: до 2 лет — по 1 мл раствора 1-2 раза в сутки (7,5-15 мг амброксола в сутки), от 2 до 6 лет — по 2 мл раствора 1-2 раза в сутки. день (15-30 мг амброксола в день).

Взрослые и дети старше 6 лет: 2-3 мл раствора 1-2 раза в сутки (15-45 мг амброксола в сутки).

Раствор для внутривенного введения

В / об , медленный, струйный или капельный. В качестве растворителя используйте 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера-Локка или другой щелочной раствор с pH не выше 6,3.

Суточная доза составляет 30 мг / кг, равномерно распределенная на 4 инъекции в день.

Раствор следует вводить в / в медленно в течение не менее 5 минут.

Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на пероральный прием других лекарственных форм препарата.

МУКОСОЛЬВАН Boehringer

 МУКОСОЛЬВАН
Boehringer
Состав
1 таблетка содержит 30 мг
5 мл жидкости содержит 15 мг или 30 мг
2 мл раствора для перорального или ингаляционного применения содержат 15 мг
транс-4 - [(2-амино-3,5-дибромбензил) амино] циклогексанол гидрохлорид (= гидрохлорид амброксола)
Побочные эффекты
MUCOSOLVAN обычно хорошо переносится. Незначительный
побочные эффекты со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (в первую очередь изжог, диспепсия, иногда тошнота, рвота)
сообщалось, в основном после парентерального
администрация.Редко возникают аллергические реакции, в первую очередь кожные высыпания. Было очень
Вспомогательные вещества:
Таблетки: лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, сообщения о редких случаях тяжелого анафилактического типа.
реакции, но их отношение к амброксолу - стеарат унцернесия.
таин. У некоторых из этих пациентов также проявились аллергические реакции на жидкость: гидроксиэтилцеллюлоза, раствор сорбита 70%,
gic реакции на другие вещества.
глицерин, бензойная кислота, пропиленгликоль, винная кислота.
Решение: лимонная кислота, двухосновный фосфат натрия, беременность и лактация.
Доклинические исследования, а также обширный клинический эксперимент хлорид натрия, хлорид бензалкония.После 28-й недели не было обнаружено никаких доказательств
Характеристики
неблагоприятные последствия во время беременности. Тем не менее, обычный
Доклинически было показано, что амброксол, активный ингредиент мер предосторожности в отношении использования лекарственных препаратов во время прегМУКОСОЛВАНА, увеличивает дыхание, особенно в течение первого триместра.
секреция желудочного тракта. Это улучшает наблюдение за легкими. Препарат попадает в грудное молоко, но маловероятно.
факант продукции и стимулирует деятельность ресничек. воздействовать на младенца при использовании терапевтических доз.Эти действия приводят к улучшению оттока слизи и
Взаимодействия
транспорт (мукоцилиарный клиренс). Улучшение
Применение амброксола вместе с антибиотиками мукоцилиарного клиренса было показано в клинических исследованиях (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксицикальные фармакологические исследования. Усиление клина жидкости) приводит к повышению концентрации антибиотиков в тканях.
секреция и мукоцилиарный клиренс облегчают легочную ткань. Отсутствие клинически значимого неблагоприятного переэкспектирования, облегчает кашель.
Сообщалось о действиях с другими лекарствами.Показания
Дозировка и администрирование
Секретолитическая терапия при острых и хронических бронх - Таблетки 30 мг
легочные заболевания, связанные с аномалиями Взрослые
По 1 таблетке 3 раза в день
секреция слизи и нарушение транспорта слизи.
Терапевтический эффект может быть усилен назначением препарата Противопоказания.
прием по 2 таблетки 2 раза в день.
MUCOSOLVAN не следует применять пациентам.
заведомо гиперчувствительность к амброксолу и др. Таблетки следует принимать после еды, запивая жидкостью.
компоненты рецептуры.
Жидкость (5 мл = 1 чайная ложка)
Взрослые и дети старше 12 лет:
Особые меры предосторожности
Жидкость 30 мг / 5 мл
10 мл (2 ч.) 2 раза в день
Раствор MUCOSOLVAN содержит консервант
хлорид бензалкония. При вдыхании этого консерванта. Этот режим подходит для терапии острых заболеваний.
vative может вызвать сужение бронхов при чувствительных заболеваниях дыхательных путей и у пациентов с гиперреактивными дыхательными путями, которые проходят начальное лечение.
при хронических состояниях до 14 дней.
Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать:
начать ингаляцию после того, как они
Для лечения детей в возрасте до 12 лет проводится регулярная бронхоспазмолитическая терапия.В зависимости от передозировки рекомендуется следующий режим дозирования
по степени тяжести заболевания:
О симптомах передозировки не сообщалось.
Жидкость 30 мг / 5 мл
мужчина на сегодняшний день. Если они возникают, симптоматическое лечение.
Дети 6 - 12 лет
5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза в день
должна быть обеспечена.
Жидкость 15 мг / 5 мл
10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в день
Дети 2-6 лет
Дети 1-2 года
2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в день
2,5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в день
Доступность
Таблетки 30 мг
Эта более сильная формула предназначена для начального лечения, жидкость 15 мг / 5 мл и 30 мг / 5 мл.
Раствор для перорального или ингаляционного применения 15 мг / 2 мл
через 14 дней дозировка может быть уменьшена вдвое.Инструкции по хранению
Жидкость 15 мг / 5 мл
Хранить в надежном, недоступном для детей месте! Делать
Дети 6 - 12 лет
5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза в день
не принимать лекарство после истечения срока годности.
Дети 2-6 лет
2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в день
на упаковке.
Дети до 2-х лет
2,5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в день
MUCOSOLVAN жидкость следует принимать во время еды.
Раствор 15 мг / 2 мл для перорального и ингаляционного применения
Перорально (1 мл = 25 капель)
Взрослые
Дети старше 6 лет
Дети 2-6 лет
Дети до 2-х лет
в начале лечения,
4 мл 3 раза в день.2 мл (= 50 капель) 2-3 раза
ежедневно
1 мл (= 25 капель) 3 раза в день
1 мл (= 25 капель) 2 раза в день
Капли следует принимать во время еды, разбавленные
чай, фруктовый сок, молоко или вода.
Вдыхание
Взрослые и дети старше 6 лет
годы
Дети до 6 лет
1-2 ингаляции по 2-3 мл
раствор ежедневно
1-2 ингаляции 2 мл раствора в день.
Раствор для ингаляции MUCOSOLVAN можно использовать во всех
современные ингаляционные аппараты (кроме паровых ингаляторов). Он смешивается с физиологическим солевым раствором и может быть разбавлен 1: 1 для достижения оптимального увлажнения воздуха, выделяемого респиратором.Поскольку глубокий вдох может спровоцировать кашель, пациент
во время ингаляционного лечения следует нормально дышать. Как правило, перед ингаляцией рекомендуется подогреть ингаляционные растворы до температуры тела.
 

Как давать лекарства: жидкое лекарство

Как давать лекарства: жидкое лекарство

В этой брошюре даются советы о том, как давать жидкие лекарства детям.

Эта брошюра написана специально о применении лекарств у детей.Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Некоторые жидкие лекарства следует принимать с пищей или молоком. Другие жидкие лекарства лучше всего действуют натощак. Есть несколько жидких лекарств, которые нельзя принимать с некоторыми продуктами, соками или молоком. Это должно быть указано на этикетке лекарства. Если вы не уверены, какую пищу и напитки следует употреблять ребенку вместе с лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Подробная информация о том, что делать, приведена в буклете к каждому лекарству на веб-сайте «Лекарства для детей».

Лекарство жидкое

• Вымойте руки водой с мылом перед тем, как давать жидкое лекарство.
• Хорошо встряхните бутылку.
• Отмерьте нужное количество с помощью перорального шприца (см. Инструкции ниже) или ложки для лекарств. Вы можете получить их у своего фармацевта.
• Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.
• Убедитесь, что ваш ребенок сразу все принимает.
• Чтобы скрыть вкус жидкого лекарства, вы можете дать ребенку выпить молока или фруктового сока сразу после того, как дадите лекарство.

Если ваш ребенок не будет или не может принимать лекарство самостоятельно, даже запивая сразу после этого, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут посоветовать скрыть вкус жидкого лекарства, смешав его с молоком или фруктовым соком; но всегда проверяйте, так как этот процесс подходит не для всех лекарств.

• Добавьте дозу жидкого лекарства в стакан молока или фруктового сока (желательно комнатной температуры).
• Убедитесь, что ваш ребенок сразу выпил всю смесь.
• Затем добавьте в стакан еще сока или молока, перемешайте и попросите ребенка выпить жидкость. Это гарантирует, что они получат все лекарства.

Проверьте листовку на лекарство, которое вы даете, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем смешать лекарство с напитком, чтобы дать его.

Другая важная информация

Когда вы получите новый рецепт жидкого лекарства, проверьте, какое лекарство силы у вас есть и сколько дать вашему ребенку, так как оно может отличаться от предыдущего.

• Некоторые жидкие лекарства необходимо хранить в холодильнике. Убедитесь, что вы следуете инструкциям на бутылке. Если вы не уверены, поговорите со своим фармацевтом.
• Некоторые жидкие лекарства после открытия не хранятся долго. Напишите дату начала приема на бутылке и убедитесь, что вы следуете инструкциям на бутылке.

Использование орального шприца

Ваш фармацевт может дать вам оральный шприц для измерения и дать жидкое лекарство вашему ребенку.Это поможет убедиться, что ваш ребенок получает нужную сумму.

У некоторых бутылочек с лекарствами есть резиновая пробка, которая вставляется в горлышко бутылки. Вы можете купить пробки у некоторых фармацевтов.

Подготовка шприца (с пробкой)

• Хорошо встряхните бутылку, убедившись, что крышка на
• плотно на бутылке.
• Снимите крышку и, если резиновая пробка еще не вставлена, полностью вставьте ее в горлышко бутылки.
• Возьмите шприц и потяните поршень назад так, чтобы верхняя часть черного кольца совпала с объемом дозы, которую вы должны ввести.

• Вставьте кончик шприца в отверстие в центре резиновой пробки.
• Переверните флакон вместе со шприцем вверх дном.
• Медленно вставьте поршень в шприц. Это вытолкнет воздух в бутылку.
• Затем медленно верните поршень до объема, необходимого для детской дозы.
• Переверните всю бутылку со шприцем вверх и извлеките шприц из бутылки.

Подготовка шприца (без пробки)

• Хорошо встряхните бутылку, убедившись, что крышка плотно прилегает к бутылке.
• Снимите колпачок.
• Поставьте бутылку на ровную поверхность правильной стороной вверх.
• Вставьте кончик шприца в отверстие флакона и убедитесь, что он находится в жидкости.
• Оттяните поршень назад, пока не наберете нужное количество жидкости в шприц.
• Возможно, вам придется наклонить флакон, чтобы кончик шприца оставался в жидкости, и вы не втягивали воздух в шприц. Иногда легче погрузить шприц в жидкость, если вы налейте небольшое количество жидкости в чистую кастрюлю, прежде чем набирать ее в шприц. Будьте осторожны, чтобы не пролить лекарство.

Выдача лекарства

• Убедитесь, что ваш ребенок сидит или стоит.
• Вставьте шприц в рот ребенку так, чтобы наконечник находился у внутренней стороны щеки.

• Медленно надавите на поршень, давая ребенку время проглотить лекарство, пока оно выходит. Не нажимайте на поршень слишком быстро, так как лекарство может выйти слишком быстро, и ваш ребенок может подавиться.

После введения лекарства

• Немедленно промойте шприц свежей мыльной водой. Несколько раз втяните и вытащите поршень в мыльной воде. Затем таким же образом промойте шприц чистой водой.
• Если на бутылке с лекарством есть резиновая пробка, вы можете постоянно держать ее во флаконе.Протирайте верхнюю часть пробки влажным бумажным полотенцем после каждой дозы и закрывайте ее крышкой между дозами. Некоторые пробки необходимо снимать с бутылки и промывать до и после каждого использования. Об этом вам сообщит ваш фармацевт.

Какие растворы применяют для ингаляций. Решения для небулайзера

Устройство, которое доставляет лекарства в форме аэрозоля в определенные участки дыхательных путей, называется небулайзером .

Местное воздействие обеспечивает доставку лекарств точно в пункт назначения без побочных эффектов или с минимальными побочными эффектами.Небулайзер применяется при всех заболеваниях дыхательной системы.

Действующие вещества: моногидрат ипратропия бромида (м-холиноблокатор), фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Фармакологическое действие. Воздействуя на различные фармакологические мишени, оба активных компонента обладают бронхолитическим действием и блокируют спастические реакции на холодный воздух, аллергены и медиаторы воспаления.

Благодаря наличию ипратропия бромида желаемый эффект достигается при более низкой дозе бета-адренергического компонента и отсутствии (или минимуме) побочных эффектов.

Растворы разжижающего и отхаркивающего действия для небулайзера — список

Препараты, повышающие текучесть и уменьшающие липкость мокроты (муколитики), показаны при заболеваниях дыхательных путей с скоплением вязкой слизи и затрудненным ее отхождением:

• ОРИ, ОРВИ,
• ринит,
• гайморит
• отит,
• евстахеитов,
• фарингит,
• ларингит,
• бронхит,
• пневмония,
• муковисцидоз,
• бронхиальная астма.

Муколитики вдыхаются в виде крупных и средних аэрозолей.

Химопсин — порошок для приготовления раствора

Действующие вещества: трипсин, химотрипсин.

Фармакологические эффекты. Активные вещества, представляющие собой ферменты, разрушают мертвые ткани, не влияя на живые. За счет этого препарат снижает вязкость мокроты.

Бисолвон — раствор для внутреннего применения и ингаляций

Действующее вещество — бромгексин.

Фармакологическое действие. Активный компонент препарата, химически воздействуя на бронхиальный секрет, превращает его волокнистые компоненты в жидкость, а также активирует мерцательный эпителий. Это приводит к увеличению мокроты и облегчает отхождение мокроты. Также препарат оказывает слабое противокашлевое действие.

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид.

Фармакологическое действие. Амброксола гидрохлорид усиливает выработку мокроты и легочного сурфактанта, а также стимулирует активность ресничек.Это действие приводит к облегчению отхаркивания.

Действующее вещество: ацетилцистеин.

Фармакологическое действие. Химически действуя на слизь, в том числе гнойную, ацетилцистеин превращает ее волокнистые компоненты в жидкость, увеличивает выработку менее вязких компонентов слизи, снижает оседание бактерий на слизистой оболочке. Также есть противовоспалительный эффект. Препарат эффективен при заболеваниях как бронхов, так и ЛОР-органов.

и для внутреннего пользования

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид.

Фармакологические эффекты. Амброксол стимулирует секрецию ферментов, расщепляющих вязкие компоненты слизи, выработку ее жидких компонентов и поверхностно-активного вещества.

Растворы противовоспалительные — список

Показаниями к ингаляции препаратов этой группы являются воспалительные заболевания дыхательных путей.

Будесонид нативный — раствор для ингаляций

Действующее вещество: будесонид (глюкокортикостероид для местного применения)

Фармакологическое действие.Будесонид уменьшает отек и аллергические реакции бронхов, уменьшает образование слизи и воспаление дыхательных путей. Кроме того, препарат позволяет снизить частоту приема бронходилататоров, усиливая реакцию бронхов на них. Будесонид-нативный подходит для длительного применения, в рекомендуемых дозировках не оказывает значительного системного действия.

Вдыхание этого препарата может снизить частоту и тяжесть обострений астмы и предотвратить приступ астмы, но не снимает острый бронхоспазм.

Пульмикорт — суспензия для ингаляций, дозированная

Действующее вещество: будесонид микронизированный.

Фармакологическое действие — см. Будесонид-нативный (то же действующее вещество)

Смесь для ингаляций

• ментол
• настойка эвкалипта
• глицерин
• этанол

Фармакологическое действие. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием.

Растворы с антибиотиками и антисептиками для небулайзера.Когда подавать заявку?

Показаниями к вдыханию этих препаратов являются вирусные и бактериальные инфекции. Они используются в виде мелких аэрозолей.

Дезоксирибонуклеаза

Фармакологическое действие. Замедляет развитие вирусов, содержащих дезоксирибонуклеиновую кислоту, увеличивает текучесть гноя.

Гентамицин для инъекций

Фармакологическое действие. Подавляет выработку белка в клетках бактерий, нарушает работу их цитоплазматических мембран, вызывая их разрушение.Он действует на Proteus, E. coli, Salmonella, некоторые устойчивые к бета-лактамам штаммы стафилококков и другие микроорганизмы.

Флуимуцил-антибиотик — порошок для приготовления раствора

Активные вещества: тиамфеникол (антибиотик широкого спектра действия), глицинат ацетилцистеинат (муколитик)

Диоксидин — раствор

Действующее вещество: гидроксиметилхиноксалиндиоксид

Фармакологическое действие. Разрушая клеточные стенки бактерий и угнетая их жизнедеятельность, гидроксиметилхиноксалиндиоксид приводит к уничтожению микроорганизмов.Не вызывая местного раздражения, диоксидин эффективен против штаммов, устойчивых к другим противомикробным препаратам, включая антибиотики.

широкий спектр

Интерферон — это встречающееся в природе вещество, которое выполняет сигнальную функцию в иммунной системе. Эффективность интерферона в настоящее время не доказана.

Амфотерицин В — порошок для приготовления раствора.

Фармакологическое действие. Действует на многие болезнетворные грибы.Препарат изменяет проницаемость клеточной стенки некоторых видов грибов, вызывая проникновение содержимого клеток наружу. В зависимости от дозировки и уязвимости микроорганизма амфотерицин B может как уничтожить грибок, так и остановить его размножение.

Растворы от кашля для небулайзера

При необходимости подавить позыв к кашлю используются препараты местного анестетика, например 1–2% раствор лидокаина, в виде средних и крупных аэрозолей. Такая необходимость возникает в следующих случаях:

• ожоги органов дыхания,
• выраженный кашлевой рефлекс,
• инструментальное проникновение в дыхательные пути.

Распыленные растворы от кашля и соплей для детей

Если (чаще всего это так), то могут потребоваться ингаляции со следующими препаратами:

• муколитики — при сухом кашле (Амбробене),
• противовирусных препаратов (интерферон),
• противовоспалительных средств (смеси для ингаляций).

При бактериальной инфекции дыхательных путей необходимо подключить антибактериальный препарат (Флуимуцил-антибиотик).

Вдыхать ребенка следует в состоянии покоя, то есть не менее чем через час после подвижных игр.

Лучшее положение ребенка во время процедуры — сидеть с прямой спиной и слегка поднятой головой. Оптимальные параметры процедуры:

• температура аэрозоля — от 32 до 40 градусов,
• продолжительность — от 3 до 10 минут в зависимости от необходимой дозы лекарства.

Распыленные растворы от кашля и соплей для беременных

Для ингаляционной терапии для беременных есть общие показания, однако необходимо оценить возможные риски для плода.

В инструкции к препарату указаны противопоказания и особенности применения беременным. Эту информацию нужно учитывать в каждом конкретном случае.

Любые препараты можно применять только после консультации с врачом.

ВИДЕО Ингаляции — Школа доктора Комаровского

ВИДЕО Ингалятор в программе «О самом главном»

Используйте муколитики. Наиболее популярны и эффективны препараты на основе амброксола (Амбробене, Лазолван) и ацетилцистеина (Ацст, Флуимуцил).Развести препарат (раствор для инъекций или ингаляций) физиологическим раствором в соотношении 1: 1.
Амброксол разовая доза:
— детям до 2 лет — 1 мл;

Детям 2-6 лет — 2 мл;

Заварить в стакане кипятка столовую ложку сухой травы ромашки той же череды и несколько листиков черной смородины. Настаивайте их в течение часа. Затем немного подогрейте настой в чайнике и, поставив на него картонную воронку, вдохните теплый пар. Температура жидкости должна быть не выше 40 градусов, иначе можно получить ожог.Раствор снимает воспаление и помогает при сухом кашле.

Приготовить раствор с добавлением лекарственного средства, назначенного врачом. Для этого вам понадобится физиологический раствор , который используется как основа для приготовления практически любого ингаляционного раствора но. Может

Небулайзерная терапия — это особый вид ингаляционной терапии, применяемый при респираторных заболеваниях. Заболевания, при которых можно использовать небулайзер: астма, бронхит, ОРЗ, туберкулез, синусит, ларингит, пневмония.

Задача терапии — обеспечить следующие фармакологические эффекты:

• Уменьшение отека и бронхоспазма;
• Устранение воспалительного процесса;
• Улучшение микроциркуляции;
• Очистка дыхательных путей;
• Обеспечивает защитный эффект.

Вдыхание разрешено не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды. Перед процедурой не рекомендуется принимать отхаркивающие препараты и полоскать горло с применением антисептиков.Запрещается курить до и после процедуры.

Общие рекомендации по приготовлению и применению растворов для ингаляций

• В качестве основы для приготовления ингаляций использован физиологический раствор 0,9% натрия хлорида. В качестве основы нельзя использовать кипяченую, водопроводную, дистиллированную воду, а также гипер- и гипотонические растворы.
• Для заполнения небулайзера раствором можно использовать шприц или пипетку.
• Бак раствора необходимо предварительно продезинфицировать кипячением.
• Рекомендуемый объем жидкости в небулайзере 2-4 мл.
• Приготовленный раствор для ингаляций можно хранить не более суток, если иное не предусмотрено рекомендациями производителя, которые указаны в инструкции к препарату.
• Раствор можно подогреть на водяной бане непосредственно перед процедурой ингаляции. Рекомендуемая температура: не выше 20 ° С.

Бронхиальная астма

Сульфат магния — применяется для купирования бронхоспазма, способствует расширению бронхов.Для приготовления потребуется 1 мл 25% сульфата магния и 2 мл физиологического раствора. Может использоваться как в компрессоре, так и в ультразвуковом небулайзере.

Важно: в качестве растворителя необходимо использовать только физиологический раствор. При использовании гипотонических растворов при лечении астмы существует риск развития бронхоспазма.

Продуктивный влажный кашель, ХОБЛ

Амброксол раствор для ингаляций 7,5 мг / мл. Для приготовления препарат необходимо смешать с физиологическим раствором в соотношении 1: 1.Продолжительность терапии и дозировка определяется индивидуально. Как правило, взрослым и детям старше шести лет дают 2-3 мл раствора, до 2-х ингаляций в сутки. Пациентам младше шести лет: 2 мл раствора, до 2 ингаляций в сутки.

Ацетилцистеин 10% амп. 300 мг / 3 мл — применяется для уменьшения частоты и тяжести обострений, способствует отхаркивающему эффекту. Дозировку, кратность применения и курс лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания.Как правило, назначают по 300 мг несколько раз в сутки. Продолжительность использования: до 10 дней, при необходимости курс может быть продлен. Дозировка для взрослых и детей идентична.

Мукалтин — фитопрепарат в форме таблеток. Для приготовления раствора 1 таблетку необходимо растворить в 80 мл физиологического раствора. Препарат необходимо полностью растворить, без образования осадка. Используйте 3 мл раствора трижды в день.

Использование минеральной воды (Боржоми), а также физиологического раствора способствует увлажнению слизистой оболочки, ускоряет процесс отхождения мокроты.Для однократной ингаляции можно использовать 3-4 мл воды; Частота использования: 3-4 раза в день.

Сухой кашель

Лидокаин 2% амп. 2 мл — можно использовать при навязчивом сухом кашле, а также при лечении трахеита и ларингита. Препарат применяется для симптоматического лечения и способствует оказанию обезболивающего действия, снижению чувствительности кашлевых рецепторов, подавлению кашлевого рефлекса.

В том случае, если назначается комплексное лечение с применением сразу нескольких групп препаратов, необходимо соблюдать:

• В первую очередь следует проводить ингаляцию с помощью бронходилататоров;
• Через 15 минут можно использовать отхаркивающие препараты;
• После отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные и дезинфицирующие препараты.

Острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания

Дексаметазон — противовоспалительный препарат, применяется при необходимости приема гормональных препаратов. Препарат применяют по 0,5 мл + 3 мл физраствора до 4 раз в сутки. Есть второй способ приготовления: флакон с дексаметазоном растворить в физиологическом растворе, соотношение 1: 6 (на 6 мл физраствора 1 мл лекарства). Курс лечения не должен превышать 1 недели.

Ротокан — противовоспалительный препарат на основе ромашки, календулы, экстракта тысячелистника.Приготовление раствора: препарат необходимо развести в физиологическом растворе в соотношении 1:40 (40 мл физиологического раствора на 1 мл препарата). Раствор применяют по 3-4 мл 2-3 раза в день.

Лечение гайморита, ларингита, заболеваний дыхательной системы бактериального происхождения

Изониазид в амп. 5 мл — антибактериальный препарат, замедляющий рост микобактерий. Способ приготовления и частота использования указаны в инструкции. После ингаляции антибактериальным препаратом необходимо тщательно прополоскать рот кипяченой водой.

Диоксидин амп 0,5% — антисептический препарат применяют для ингаляций до 3-х раз в сутки. Способ приготовления раствора указан в инструкции к препарату.

Хлорофиллипт в виде масляного раствора 2% можно применять, если возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. Ингаляции проводят через нос от 5-7 минут до 3-х раз в сутки. Допускается не более 10 ингаляций.

Применение масляных препаратов при хронических заболеваниях ЛОР-органов

Масла можно использовать в небулайзерной терапии с использованием специальной насадки: носовых трубок (канюль) при лечении ринита и риносинусита.

При ингаляции можно использовать растительные масла, так как они обладают способностью расщепляться и наиболее полно растворяться в легких: облепиховое, эвкалиптовое, масло шиповника.

Масла способствуют следующим фармакологическим эффектам:

• Защищать слизистую оболочку от высыхания, а также от раздражающих химических или физических воздействий;
• Смягчающий эффект;
• Обезболивающее действие;
• Противовоспалительный эффект;
• Антисептическое действие.

Для ингаляций с использованием 1-2 мл масла; продолжительность ингаляции: 5–10 минут; Курс терапии: 5–10 процедур. Пациент делает тихий вдох и выдох через нос, при этом без напряжения.

Применение ингаляций с применением масел в педиатрии нецелесообразно, так как ребенок не всегда может контролировать свое дыхание и дышать только носом. При дыхании через рот существует опасность образования масляной пробки , которая может спровоцировать развитие пневмонии.

Все описанные фармацевтические средства могут применяться только при наличии объективных доказательств и по назначению лечащего врача. Дозировку, частоту и продолжительность приема препарата необходимо обсудить с врачом.

В этой статье вы можете найти различные рецепты ингаляций, которые помогут в борьбе с респираторными заболеваниями и их профилактике.

Средства, расширяющие бронхи (бронходилататоры)

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и ипратропия бромид (раствор для ингаляций)

Профилактика и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей.Самый эффективный из бронхолитических препаратов, имеет наименьшее количество побочных эффектов.

• Взрослые и дети старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию до 4 раз в сутки
• Детям от 6 до 12 лет — по 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию до 4 раз в сутки
• Детям до 6 лет — 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию до 3-х раз в сутки.

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1% раствор для ингаляций)

Для купирования приступа астмы:

• Взрослые и дети старше 12 лет — 0.5 мл (0,5 мг — 10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель)
• Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) — 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг — 5-10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и:

• Взрослые и дети старше 6 лет — 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель) на 1 ингаляцию до 4 раз в сутки
• Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) — 0,25-1 мл (0.25-1 мг — 5-20 капель) до 3-х раз в сутки

Salgim, Ventolin Nebula, действующее вещество: сальбутамол (0,1% раствор для ингаляций)

Помощь при астме, профилактика симптоматической и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротека у взрослых и детей — 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию до 4 раз в сутки с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов. Предназначен для использования в неразбавленном виде.

Атровент, действующее вещество: ипратропия бромид (0.025% раствор для ингаляций)

Купирование приступов астмы, профилактика и симптоматическое лечение астмы и хронической обструктивной болезни легких. По действию несколько уступает препаратам Беротека и сальбутамол, но главное преимущество — безопасность применения.

• Взрослые и дети старше 12 лет — по 0,5 мг (40 капель) на ингаляцию 3–4 раза в сутки.
• Детям 6-12 лет — по 0,25 мг (20 капель) на ингаляцию 3–4 раза в сутки.
• Детям до 6 лет — по 0.1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию 3-4 раза в сутки (под контролем врача).

Лекарственные средства, разжижающие мокроту (муколитики) и выводящие мокроту (секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АСС для инъекций, действующее вещество: ацетилцистеин (10% раствор для инъекций)

Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, купирование секрета слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

• Взрослые и дети старше 12 лет — по 3 мл препарата на 1 ингаляцию 1-2 раза в сутки
• Детям от 6 до 12 лет — 2 мл препарата на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
• Детям от 2 до 6 лет — 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию 1-2 раза в сутки.

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с антибиотиками, так как они снижают всасывание антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используйте либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо другие муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (например, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: Амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь)

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты.

• Взрослым и детям старше 6 лет — 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в сутки.
• Детям от 2 до 6 лет — по 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в сутки.
• Детям до 2 лет — по 1 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в сутки.

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендовать дозу препарата, разведенную физиологическим раствором в соотношении 1: 1. Курс лечения не более 5 дней.

Препараты на основе амоксола нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например, кодеином, либексином, фалиминтом, пектуссином и др.). Применение препаратов Амброксол способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

Увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей.На 1 ингаляцию принимать 3-4 мл минеральной воды 2-4 раза в день. Перед ингаляцией минеральную воду необходимо отстоять перед дегазацией.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корня горечавки (горечавки), щавеля, примулы, бузины, вербены)

Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических гайморитах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа.

• Для взрослых и детей старше 16 лет — в соотношении 1: 1 (1 мл физраствора на 1 мл препарата).
• Для детей от 2 до 6 лет — в соотношении 1: 3 (3 мл физраствора на 1 мл препарата).

Сироп от кашля, Фитопрепарат (порошок (для детей и взрослых) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: аниса, корня солодки, корня алтеи, термопсиса)

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно с затрудненным отхождением мокроты. Для приготовления ингаляционного раствора содержимое 1 упаковки следует растворить в 15 мл физиологического раствора до полного растворения без осадка.Для 1 ингаляции используйте 3-4 мл полученного раствора 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтеи)

Отхаркивающее средство при респираторных и легочных заболеваниях. Для приготовления ингаляционного раствора 1 таблетку следует растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения без осадка. Для 1 ингаляции используйте 3-4 мл полученного раствора 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстрактов растений: тимьян, тимьян)

Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите ,.Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:

• Для взрослых и детей старше 12 лет — в соотношении 1: 1 (1 мл физраствора на 1 мл препарата)
• Детям до 12 лет — в соотношении 1: 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата).

На 1 ингаляцию применяют 3-4 мл полученного раствора 3 раза в день.

Противовоспалительные средства

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстрактов растений: календулы, ромашки, тысячелистника)

Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей.Раствор для ингаляций готовят путем разведения препарата в физиологическом растворе в соотношении 1:40 (1 мл препарата в 40 мл физиологического раствора). Для 1 ингаляции используйте 4 мл полученного раствора 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка)

Воспалительные процессы, боли и травмы верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения препарата в физиологическом растворе в соотношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физиологического раствора). Для 1 ингаляции используйте 3 мл полученного раствора 3 раза в день.Противопоказания — аллергия на.

Эвкалипт, Фитопрепарат (спиртовая настойка)

Воспалительные болезни верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовится путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физиологического раствора. На 1 ингаляцию применяют 3 мл полученного раствора 3-4 раза в день. Противопоказания — бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье).

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минералов и экстрактов растений)

Острые воспалительные заболевания и боли верхних и средних дыхательных путей Раствор для ингаляций готовят путем разведения препарата в физиологическом растворе в соотношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физиологического раствора).Для 1 ингаляции используйте 3-4 мл полученного раствора 3 раза в день.

Тонзилгон N, гомеопатическое растительное средство (капли на основе экстрактов растений: корень алтеи, листья грецкого ореха, хвощ полевой, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик).

Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит).

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:

• Для взрослых и детей старше 7 лет — в соотношении 1: 1 (1 мл физраствора на 1 мл препарата).
• Для детей от 1 года до 7 лет — в соотношении 1: 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата).
• Для детей до 1 года — в соотношении 1: 3 (3 мл физраствора на 1 мл препарата).

На 1 ингаляцию применяют 3-4 мл полученного раствора 3 раза в день.

Календула, Фитопрепарат (экстракт спиртового экстракта календулы)

Острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения препарата в физиологическом растворе в соотношении 1:40 (1 мл препарата в 40 мл физиологического раствора).На 1 ингаляцию применяют 4 мл полученного раствора 3 раза в день 4.

Противовоспалительные гормоны (глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (антигистаминные препараты)

Пульмикорт, активное вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускаемая в «детской» (0,25 мг / мл) и «взрослой» (0,5 мг / мл) дозировках).

Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хронические заболевания легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

• Взрослые / пожилые и дети старше 12 лет — по 1 мг на 1 ингаляцию 1-3 раза в сутки.
• Дети от 6 мес. и до 12 лет — по 0,25 мг на 1 ингаляцию 1-3 раза в сутки.

Иммуномодуляторы Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа).

Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ. Для приготовления препарата откройте ампулу с порошком, залейте кипяченой или дистиллированной водой комнатной температуры до отметки 2 мл и осторожно встряхните.Для 1 ингаляции использовать 2 мл полученного раствора 2 раза в день. Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физиологического раствора.

Деринат, действующее вещество: дезибонуклеат натрия (0,25% раствор для наружного применения)

Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений. На 1 ингаляцию применяют 2 мл препарата 2 раза в день. Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

.

Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Epinephrine), действующее вещество: адреналин (0.1% раствор адреналина гидрохлорида для наружного применения или инъекций)

Бронхоспазм (удушье), аллергический отек гортани, отек гортани с ларингитом, ларинготрахеитом и крупом.

• Взрослым и детям старше 2 лет — 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторить.
• Детям до 2 лет — 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторить.

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физиологического раствора.

Также можно предварительно развести препарат в физиологическом растворе:

• Для взрослых и детей старше 2 лет — в соотношении 1: 6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингаляции 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
• Детям до 2 лет — в соотношении 1:12 (12 мл физраствора на 1 мл препарата) и полученного раствора вдыхать по 3 мл на одну ингаляцию.

Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации с врачом!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0.05% и 0,1% раствор)

Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и др. Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести 0,05% -ным физиологическим раствором в соотношении 1: 5 (5 мл физраствора на 1 мл препарата) или развести 0,1% -ным препаратом в соотношении 1:10. (10 мл 1 мл физиологического раствора). Для снятия отека вдохните один раз 3 мл полученного раствора, при необходимости повторите процедуру. восемь.

Противокашлевые

Лидокаин (2% раствор лидокаина гидрохлорида)

Навязчивый сухой кашель.Местное обезболивающее действие.

• Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 мл препарата на 1 ингаляцию 1-2 раза в сутки.
• Детям от 2 до 12 лет — по 1 мл препарата на 1 ингаляцию 1-2 раза в сутки.

Чтобы приготовить ингаляционный раствор, добавьте 2 мл физиологического раствора к рекомендуемой дозе. Применять с осторожностью, есть очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации с врачом!

Туссамаг, лечебные травы (капли на основе экстракта тимьяна)

Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем.Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:

• Для взрослых и детей старше 17 лет — соотношение 1: 1 (1 мл физраствора на 1 мл препарата)
• Для детей от 6 до 16 лет — в соотношении 1: 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата)
• Для детей от 1 года до 5 лет — соотношение 1: 3 (3 мл физраствора на 1 мл препарата)

На 1 ингаляцию применяют 3-4 мл полученного раствора 3 раза в день.

Правила ингаляции

1. Ингаляции следует делать не ранее, чем через 1–1,5 часа после еды, и не следует отвлекаться на разговоры. После ингаляции в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, есть, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, придаточных пазух носа и носоглотки) вдох и выдох необходимо производить через нос с использованием маски. Дышите спокойно, без напряжения.
3. При заболеваниях средних дыхательных путей (глотка, гортань) вдох и выдох следует производить через рот, используя маску.Дышите спокойно в обычном режиме.
4. При заболеваниях трахеи, бронхов и легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот с помощью мундштука. Дышите глубоко и равномерно.
5. Большинство ингаляционных растворов готовят на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Оригинальный препарат разводится физиологическим раствором в определенных соотношениях.
6. Приготовленный раствор хранить в холодильнике не более суток. Перед применением обязательно прогреть до комнатной температуры.
7. При одновременном назначении нескольких препаратов должен быть приоритетный. Сначала ингаляционный бронходилататор, через 15-20 минут — средство для разжижения и выведения мокроты, затем, после отхождения мокроты — антибиотик или противовоспалительное средство
8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее ингаляции при повышенной температуре тела не рекомендуются.
10. Запрещается использовать масляные препараты в небулайзерах. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействия крупных частиц, поэтому для ингаляций с маслами применяют паровые ингаляторы. Распылитель производит мелкие частицы. При использовании масляных растворов мелкие частицы масла попадают в легкие, а это значительно увеличивает риск развития так называемой масляной пневмонии. Также использование эфирных масел в небулайзерах увеличивает риск аллергии из-за высокой концентрации активных веществ в легких.
11. Большинство небулайзеров не позволяют использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, потому что они имеют суспензию, которая намного больше, чем аэрозоли, и небулайзер не может пропустить их, что, в свою очередь, может сломать устройство. По этой же причине в небулайзерах не используются суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя есть небулайзеры, которые умеют работать с отваром трав.
12. Такие препараты, как эуфиллин, папаверин, дифенгидрамин и т.п. нельзя использовать в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.
13. НЕ ЗАБЫВАЙТЕ КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ ВРАЧОМ!

Ингаляция — один из вариантов введения лечебных препаратов, в основе которого — проникновение пара, газа, а иногда даже дыма при дыхании. Процедура может быть как естественной (морские прогулки и др.), Так и искусственной (специальные приспособления). Итак, одна из установок, влияющих на качество лечения ингаляций, — это небулайзер.

Принцип работы устройства довольно прост.Используйте это удобно. При правильном использовании во время процедуры вы сможете заниматься некоторыми личными делами, например, читать книгу.

Однако, прежде чем лететь в аптеку и подметать с полок всевозможные препараты для приобретенного устройства, ознакомьтесь с тем, в каких случаях используется данная установка, какие решения для небулайзера возможны, а какие категорически запрещены и почему. Итак, по порядку.

Когда использовать

Во-первых, к небулайзеру прибегаем в тех случаях, когда использование ингаляторов других типов нецелесообразно из-за низкой эффективности.Во-вторых, при заболеваниях, когда лекарство должно максимально полно достичь альвеол легких.

В-третьих, бывают случаи, когда использование обычного ингалятора невозможно из-за физических особенностей. А главное, использовать небулайзер или нет, должен определять специалист.

Когда мы используем

Спектр болезней и недомоганий, при которых рекомендуется использование небулайзера, довольно широк:

• при насморке;
• при температуре;
• кашляет
• с бронхитом;
• при ларингите и др.

Какие растворы можно использовать в небулайзере?

Не хочу никого обидеть, но перед применением того или иного раствора посоветуйтесь со специалистом, но лучше по возможности, а не с одним. И уж точно не надо слушать бабушку с пачкой семян во дворе. Для каждой болезни есть свой раствор, определенная концентрация компонентов.

Существуют также препараты, которые помогают при обычных манипуляциях с ингалятором и при использовании в небулайзере могут вызывать серьезные заболевания.Начнем с них.

Какие растворы для небулайзера использовать нельзя.

Не используйте препараты, не взаимодействующие со слизистой оболочкой и не влияющие на легкие. К ним относятся зуфиллин, папверин, димедрол. Категорически запрещено использовать растворы с содержанием эфирных масел. В легких масла только навредят!

Отвары, чудодейственные домашние настойки, в том числе на лечебных травах, для небулайзера недопустимы. Причина проста — невозможно контролировать насыщение действующих веществ.При использовании устройства не может быть инициативы: мы не пинаем таблетки, мы не используем сиропы.

Разрешенные решения

Итак, какие растворы можно использовать в небулайзере? В этом устройстве используются только растворы, приготовленные опытными фармацевтами и предназначенные исключительно для данной терапии.

Специалисты «любят» назначать ингаляции с высококачественными минеральными водами. Например, Ессентуки (исключительно тот, что продается в аптеке), Боржоми, Нарзан. Выбирая раствор для ингаляций, необходимо учитывать не только заболевание, но и тип установки.

Напомним, что существует три типа устройств:

Решения для компрессорного небулайзера

Растворы для компрессорного небулайзера предполагают использование любых лекарственных препаратов. Вот и антибиотики, гормональные средства. Итак, в процессе ингаляции происходит следующее:

• частиц размером 10 микрон и более немедленно откладываются в ротоглотке;
• 5-10 мкм оседают в ротоглотке, гортани, трахее;
• 2-5 мкм откладываются в нижних дыхательных путях;
• 0.В альвеолы ​​попадает 5-2 мкм.

Как приготовить раствор для небулайзера

Несмотря на то, что врач объяснил нам, что да как, мы нередко впадаем в ступор, когда возникает вопрос «как приготовить раствор для небулайзера». Для этого лучше иметь при себе «памятку».

В качестве растворяющей части используется стерильный физиологический раствор. Отбросим из головы мифы о том, что ее можно заменить дистиллированной, водопроводной (даже кипяченой) водой. В момент ингаляции температура раствора должна быть 20 ° С и выше.

Если проводится несколько ингаляций одновременно, в первую очередь, это делается с использованием бронхолитического средства, муколитического через четверть часа, а затем, после отделения мокроты, противовоспалительного препарата.

Вопрос «как приготовить раствор для небулайзера» не должен вас пугать. Самое главное — соблюдать концентрацию физраствора и препарата. Сначала в колбу добавляют необходимое количество физраствора, а затем — препарат.

Раствор соды для небулайзера считается самым простым.Пищевая или чайная сода обладает дезинфицирующими свойствами. Этот раствор для ингаляций помогает удалить мокроту при кашле. Но эту смесь нельзя использовать при высоких температурах.

Для этого аппарата лучше всего использовать содовый буфер для ингаляций, который продается в аптеке, или сделать самостоятельно, используя пищевую соду. Итак, как приготовить раствор для ингаляций небулайзером с содой?

Нам понадобится один литр воды, которую нагревают до температуры 50 ° С. Вносим одну чайную ложку пищевой соды и хорошо вымешиваем.Раствору дают остыть до 40 °, после чего производят ингаляцию. Процедура проводится не ранее, чем через два часа после еды. Допускается не более четырех ингаляций в сутки.

Раствор небулайзера при ларингите

При таком заболевании, как ларингит, ингаляции обязательны. Относиться к этому хладнокровно не стоит. Если все пропустить, то в конце концов можно просто остаться без голоса. Раствор небулайзера при ларингите следует приготовить непосредственно перед процедурой.

Ингаляции щелочной содой, которые были описаны ранее, также будут полезны. Однако бывают случаи, когда для лечения необходимы антибиотики. Теперь рассмотрим варианты растворов, где в качестве растворителя выступает физиологический раствор.

Решения от бронхита

В большинстве случаев все растворы для небулайзера при бронхите содержат Лазолван. Этот препарат в своем составе в качестве активного компонента содержит гидрохлорид амброксола. Поэтому эти растворы способствуют активному выведению слизи.

Показаний для таких ингаляций много: бронхит, воспаление, легочная астма, бронхиальная и так далее. Процедуры лазолваном категорически запрещены в первые три месяца жизни малыша.

Небулайзерные растворы от гайморита

Вдыхание — лучший способ распрощаться с болезнью. Растворы небулайзеров при гайморите могут быть солевыми, щелочными, иммуномодулирующими, а также содержать антибиотик.

1. В качестве физиологического раствора будет использоваться 1% раствор хлорида натрия, который покупается в аптеке.
2. Щелочные растворы действуют на лечебно-столовую воду (Ессентуки, Нарзан).
3. При вдыхании с антибиотиком, флуимуцилом, фурацилином (0,02%), тобрамицин будет входить в состав раствора.
4. Иммуномодулирующие растворы используются для восстановления или укрепления иммунитета пациента после длительного лечения и изнурительного курса антибиотиков.

Растворы при стенокардии

В качестве лекарственного средства в небулайзерных растворах от боли в горле, как правило, применяют Тонзилгон Н, а стандартным раствором является физиологический раствор.Напоминаем, что точную дозировку может назначить только специалист.

Однако чаще всего растворы для небулайзера от тонзиллита готовят в следующих пропорциях:

• 1 мл «Тонзилгона Н»;
• 2 мл физиологического раствора, с температурой не ниже 20 °;

Часто Мирамистин 0,01% применяется как лекарство. Ингаляция небулайзером при ангине проводится в ротовой полости, поэтому при покупке агрегата обратите внимание на оборудование, там обязательно должен быть мундштук.

Во время оздоровительного процесса не наклоняйте камеру небулайзера более чем на 45 °. Воздуховод не должен перегибаться. Если препарат содержит гормоны, использовать его для ингаляций не рекомендуется.

Небулайзерный раствор для аденоидов

Ингаляцию при аденоидите целесообразно проводить только на 1 и 2 стадии. В этом случае на выходе вы получите:

• уменьшение воспаления;
• локализация приступов кашля;
• гидратация слизистой оболочки;
• купирование осложнений болезней;
• разжижающая слизь.

Растворы для небулайзера при аденоидах предлагает врач отоларинголог.

Небулайзеры Небулайзер для ребенка Небулайзер для носа Бесшумный небулайзер Сколько стоит небулайзер Какой небулайзер выбрать Как продезинфицировать небулайзер Принцип небулайзера Лекарства для небулайзеров Физиологический раствор для небулайзера Распыление трахеита Ингаляции с помощью небулайзера от кашля Лекарства для небулайзера от простуды Небулайзерные препараты от кашля Ингаляции небулайзером при насморке Беродуал для небулайзера Минеральная вода для небулайзера Небулайзер диоксидина Ингаляции с Мирамистином в небулайзере Ингаляции небулайзером боржоми Ингаляции с содой в небулайзере Циклоферон для небулайзера Эфирные масла для небулайзера Ингаляционный небулайзер с эвкалиптом Ингаляция с интерфероном в небулайзере

Передозировка в педиатрии: сколько это слишком много?

Это кошмар каждого родителя — обнаружить, что ваш ребенок хромает и не реагирует на передозировку педиатрических препаратов.Ошибка могла быть связана с рецептом педиатра, назначением дозировки медицинским работником или просто детьми без присмотра, которые взяли в руки таблетки и лопнули их, как леденцы.

В 2017 году 14-месячному мальчику в Сингапуре якобы дали в 4 раза больше сиропа Fedac — лекарства от кашля — для его возраста, и его срочно доставили в больницу, когда его мать не смогла разбудить его от глубокого сна.

Мама была проинструктирована давать ребенку 10 мл Fedac 3 раза в день, в то время как, согласно Управлению здравоохранения, ребенок в возрасте до 2 лет не должен потреблять более 2 лет.5 мл на дозу.

В Сингапуре передозировка парацетамолом и ибупрофеном считается одной из самых серьезных чрезвычайных ситуаций, связанных с наркотиками, среди детей в отделениях неотложной и неотложной помощи (A&E). Смертельный исход чаще всего вызван передозировкой анальгетиков (болеутоляющих), за которыми следует прием антигистаминных препаратов (от аллергии) и седативных, снотворных и антипсихотических препаратов (используемых для снижения напряжения, снятия тревоги и улучшения сна).

Когда и почему происходит передозировка?

Это может произойти, если есть путаница между предписаниями врача и выдачей лекарства медсестрой клиники или благонамеренными родителями, которые хотят как можно скорее облегчить симптомы своего ребенка.Это может привести к неправильной дозировке. Всегда внимательно читайте этикетки и используйте мерный стаканчик, шприц, ложку или пипетку, которые прилагаются к лекарству.

• Одновременно назначают 2 и более лекарственных средства

Различные лекарства могут содержать одни и те же активные ингредиенты, например парацетамол или парацетамол. Убедитесь, что вы не даете своему ребенку 2 продукта, содержащие тот же активный ингредиент, который может привести к передозировке препарата. Примером этого является прием Панадола для снятия боли, а также Найкуил или Робитуссин от простуды, поскольку оба содержат парацетамол / парацетамол.

• Лекарства не хранятся вне досягаемости или видимости ребенка

Храните лекарства в труднодоступном для детей месте. Убирайте его каждый раз, когда используете. Закройте недоступные для детей колпачки до щелчка.

• Лекарство с пролонгированным высвобождением назначается вашему ребенку слишком часто (недостаточно времени ожидания между приемами)

Лекарство с пролонгированным высвобождением составлено таким образом, что лекарство высвобождается постепенно с течением времени.Таким образом, действие лекарств длится дольше, и их не нужно принимать так часто.

• Лекарства распределяются между детьми и взрослыми

Лекарства выпускаются в разных формах, концентрациях и дозах для взрослых и детей, и их нельзя использовать совместно. Всегда назначайте взрослого в семье ответственным за выдачу лекарств, чтобы ребенку случайно не дали дополнительную дозу.

• Западная и китайская медицина потребляются вместе

Сочетание рецептурных препаратов с дополнительной и альтернативной медициной увеличивает риск взаимодействия лекарственных растений и лекарственных растений.Некоторые китайские травы также могут содержать аналогичные ингредиенты, обнаруженные в западной медицине, что приводит к передозировке при совместном употреблении.

Признаки передозировки

Как узнать, что у вашего ребенка передозировка наркотиков? Симптомы и признаки могут различаться в зависимости от возраста, веса и роста ребенка, а также от типа и дозировки лекарства, которое он принимал. Остерегайтесь этих потенциальных красных флажков:

• Рвота, желудочно-кишечные боли, тошнота или диарея
• Головокружение, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание
• Изъятия
• Неконтролируемое беспокойство или возбуждение
• Сонливость или потеря сознания
• Покрасневшая кожа
• Бледность лица
• Слюнотечение или сухость во рту
• Судороги или сильные подергивания
• Расширяющиеся или сужающиеся зрачки
• Гиперактивность, с одной стороны, и глубокий, трудный сон, с другой стороны
• Галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет)
• Нарушение координации и невнятная речь
• Холодный пот
• Экстремальная усталость
• Сильная желтуха кожи или глаз
• Звон в ушах
• Необычное кровотечение или синяк
• Онемение
• Учащенное сердцебиение
• Затруднение при мочеиспускании или дефекации

Что делать при подозрении на передозировку

Сохраняйте спокойствие и действуйте быстро

Немедленно доставьте ребенка в больницу.Врачи либо откачут живот вашему ребенку, либо заставят его вывести токсины, либо введут пероральный активированный уголь, чтобы поглотить яд. Если лекарство попало в кровоток, может быть назначен антидот, например N-ацетилцистеин.

Держите номер ближайшей больницы на быстром наборе

Желательно обращаться в больницу, которая оказывает экстренную токсикологическую поддержку. Отделение неотложной помощи больницы Parkway East Hospital оснащено всем необходимым для этого и поддерживается командой педиатров больницы.

Повесьте номер на дверце холодильника и сохраните его в списке необходимых номеров для няни, опекунов и членов семьи.

Немедленно позвоните в круглосуточную клинику больницы Parkway East Hospital по телефону +65 6340 8666, если ваш ребенок:

• Невозможно разбудить
• Затрудненное дыхание
• бесконтрольно дергается или трясется
• Показывает чрезвычайно странное поведение и отличается от обычного
• Проблемы с глотанием
• Образует быстро распространяющуюся сыпь
• Отек лица, губ или языка

Ваш лечащий врач может не знать лекарство, вызывающее передозировку вашего ребенка, поэтому обязательно имейте под рукой следующую информацию, чтобы он мог сделать осознанный выбор в отношении лечения вашего ребенка.

• Возраст и вес вашего ребенка (максимально точно)
• Симптомы вашего ребенка (точнее!)
• Состояние здоровья вашего ребенка и история приема лекарств, аллергические реакции на какие-либо лекарства, ранее существовавшие состояния здоровья или генетические заболевания крови
• Точное название лекарства, которым, как вы подозреваете, ваш ребенок получил передозировку. Если это лекарства, отпускаемые по рецепту, укажите на этикетке название лекарства, аптеку, рекомендуемую дозировку и дату рецепта.
• Количество, которое ваш ребенок проглотил. Если вы не уверены, так и скажите.
• Размер полного контейнера, в котором было лекарство (унция, жидкая унция, кол-во, мл или количество таблеток)
• Сила лекарственных средств (в мг, мкг, мг / мл, мг / унция, мг / чайная ложка или%)
• Перечисленные активные ингредиенты

Прежде всего, сохраняйте спокойствие. Это может быть легче сказать, чем сделать, но что вашему ребенку действительно нужно в случае потенциальной передозировки наркотиками, так это спокойный и собранный родитель, который быстро соображает.

Средства от передозировки

Ваш врач может назначить следующие анализы и лечебные процедуры:

• Анализы крови и мочи
• Активированный уголь , который помогает абсорбировать токсины, все еще находящиеся в желудке вашего ребенка.
• Рвотное средство , лекарства, вызывающие рвоту (например, сироп ипекакуаны). Они помогают опорожнить желудок, оставляя меньше лекарств для всасывания в кровоток.
• Промывание желудка или промывание желудка, то есть процесс откачки содержимого желудка вашего ребенка.
• Назогастральная аспирация , дренирование содержимого желудка через всасывающую трубку, соединяющую нос ребенка с его животом. Таким образом можно удалить вредные желудочно-кишечные выделения или выдать лекарство, такое как активированный уголь.
• N-ацетилцистеин , который купирует побочные эффекты передозировки ацетаминофена или парацетамола, такие как повреждение печени.Его можно вводить перорально или через капельницу.
• Противосудорожные препараты / противоэпилептические препараты назначаются для лечения судорог, которые могут быть вызваны передозировкой лекарства.
• Седативные препараты или транквилизаторы для создания успокаивающего, расслабляющего эффекта, который может быть полезным для вашего ребенка, особенно если передозировка его расстроила или взволновала.
• Вазопрессоры , такие как норадреналин, адреналин и дофамин, помогают сужать кровеносные сосуды и повышают кровяное давление вашего ребенка.Это может быть необходимо, если передозировка лекарства привела к падению артериального давления.
• Вентилятор , аппарат, который поддерживает дыхание вашего ребенка, когда он не может сделать это самостоятельно. Эндотрахеальная трубка входит в рот или нос вашего ребенка и присоединяется к аппарату искусственной вентиляции легких.

Во время неотложной медицинской помощи в Сингапуре вы также можете позвонить по телефону +65 6473 2222, чтобы вызвать скорую помощь, которая доставит вас в ближайшую больницу или больницу по вашему выбору.Узнайте больше о службах экстренной помощи Parkway.

Статья рецензируется доктором Лоу Еу Хонгом, педиатром больницы Parkway East Hospital

.

Список литературы

Кузьма К. (2017, 21 сентября). 12 способов избежать случайной передозировки лекарствами у детей. Получено 31 июля 2018 г. из рейтингов здоровья: https://healthguides.healthgrades.com/article/12-ways-to-avoid-accidental-medication-overdose-in-kids

.

Кузьма К. (2017, 21 сентября). Знайте предупреждающие признаки передозировки лекарствами у детей.Получено 31 июля 2018 г. из рейтингов здоровья: https://healthguides.healthgrades.com/cough-and-cold-medicine-and-your-kids/when-your-child-gets-into-the-medicine-cabinet

.

Шин, Л. К., и Чуа, Б. (2018). Худший кошмар родителей: передозировка лекарствами. Получено 31 июля 2018 г. из Фармацевтического общества Сингапура: https://www.pss.org.sg/know-your-medicines/safe-use-medicines/parents-worst-nightmare-medication-overdose#.W16qldIzY2w

Закхей, М. (29 ноября 2017 г.). Малыш якобы выписал передозировку сиропа от кашля.Получено 31 июля 2018 г. из The Straits Times: https://www.straitstimes.com/singapore/health/toddler-allegedly-dispensed-overdose-of-cough-syrup

.

Тайский, H.C. (2004, 01 сентября). Китайская и западная медицина трав: руководство по потенциальным рискам и лекарственным взаимодействиям. Получено 13 августа 2018 г. из Ethnomed: https://ethnomed.org/clinical/pharmacy/herb-drug-interactions

.

Инструмент контроля качества для исследований растворения

Амброксола гидрохлорид и цетиризина гидрохлорид используются для лечения бронхита, кашля и аллергии.Разработан простой, экономичный, точный и точный метод одновременной оценки амброксола гидрохлорида и цетиризина гидрохлорида в таблетированной лекарственной форме. Метод одновременного уравнения основан на измерении оптической плотности на двух длинах волн, то есть 244 нм и 230 нм, амброксола гидрохлорида и цетиризина гидрохлорида в фосфатном буфере с pH 6,8. Оба этих препарата подчинялись закону Бера-Ламберта в диапазоне концентраций 2–18 мкг / мл для амброксола гидрохлорида и 2–20 мкг / мл для гидрохлорида цетиризина.Высокие значения коэффициента корреляции () указывают на хорошую линейность калибровочной кривой для обоих препаратов. Были определены точность и прецизионность метода, и метод был подтвержден статистически. Результат исследования процентного извлечения подтверждает правильность предложенного метода. В соответствии с руководящими принципами ICH проверяемыми параметрами валидации метода были линейность, точность, прецизионность и анализ состава лекарственного средства. На основании полученных результатов можно сделать вывод, что предложенный спектрофотометрический метод одновременных уравнений для одновременной оценки гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина является быстрым, экономичным, точным, точным и воспроизводимым.Следовательно, предложенный метод может быть использован для количественной оценки амброксола гидрохлорида и цетиризина гидрохлорида из их таблетированной лекарственной формы.

1. Введение

Гидрохлорид амброксола [AMB HCl] (рис. 1) официально в Индийской фармакопее (IP) является химически транс-4 — [(2-амино-3, 5-дибромбензил) амино] циклогексанол гидрохлоридом. Это белый или желтоватый кристаллический порошок. Он плохо растворим в воде, растворим в метаноле и практически не растворим в хлористом метилене [1, 2].Амброксола гидрохлорид является сильнодействующим муколитиком и мукокинетиком, способным вызывать бронхиальную секрецию. Он непосредственно деполимеризует мукополисахариды и, высвобождая лизосомальные ферменты, разрушает сеть волокон в вязкой мокроте. Это особенно полезно при наличии слизистых пробок. Амброксола гидрохлорид (АМВ) — полусинтетическое производное вазицина, полученное из индийского кустарника Adhatoda vasica. Это продукт метаболизма бромгексина, который используется при различных респираторных заболеваниях, включая хронический бронхит, а также при лечении кашля [3].

Цетиризина гидрохлорид [CET HCl] (рис. 2) химически представляет собой [2- [4 — [(4-хлорфенил) фенилметил] -1-пиперазинил] этокси] уксусную кислоту и активный метаболит пиперазина H ₁ -рецепторный антагонист гидроксизин. Это белый или почти белый порошок, легко растворимый в воде, практически не растворимый в ацетоне и хлористом метилене [4, 5]. Это неседативный антигистаминный препарат второго поколения, используемый для лечения сезонного аллергического ринита, круглогодичного аллергического ринита и хронической крапивницы, а также в качестве адъюванта при сезонной астме.Цетиризин подавляет высвобождение гистамина и цитотоксических медиаторов из тромбоцитов, а также хемотаксис эозинофилов во время вторичной фазы аллергической реакции [3].

Комбинация этих двух препаратов не является официальной ни в одной фармакопее; следовательно, не существует официального метода для одновременной оценки гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина в их комбинированной лекарственной форме. Из обзора литературы было обнаружено, что для оценки амброксола гидрохлорида и цетиризина гидрохлорида в их комбинированной лекарственной форме использовались многие хроматографические методы [HPTLC и RP-HPLC], и ни один спектрофотометрический метод для одновременного определения гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина не применялся. сообщалось к настоящему времени [6–13].Поэтому была сделана попытка разработать новый спектрофотометрический метод одновременного уравнения, который является простым, быстрым, воспроизводимым и экономичным методом одновременной оценки гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина в таблетированной лекарственной форме.

2. Материалы и методы

2.1. Аппарат

Использовали двухлучевой УФ-видимый спектрофотометр (UV-1800 Shimadzu, Япония). Спектры поглощения и перекрывающиеся спектры как исследуемых, так и стандартных растворов регистрировали в диапазоне длин волн 200–400 нм с использованием кварцевой кюветы 1 см при быстрой скорости сканирования и фиксированной ширине щели 1.0 нм. Все ингредиенты взвешивались на цифровых весах (DV 215 CD Ohaus, США), и в исследовании также использовался соникатор (PCI Analytical Pvt., Ltd.).

2.2. Реагенты и материалы

Амброксола гидрохлорид и цетиризина гидрохлорид были предоставлены в качестве подарочного образца фирмой Trojan Pharma, Бадди, Индия. Все остальные химические вещества и реагенты были аналитической чистоты.

2.3. Выбор общего растворителя

Фосфатный буфер с pH 6,8 был выбран в качестве обычного растворителя для разработки спектральных характеристик лекарственного средства.Выбор производился после оценки растворимости лекарств в различных растворителях.

2.4. Приготовление стандартного исходного раствора

Стандартные исходные растворы амброксола гидрохлорида и цетиризина гидрохлорида были приготовлены путем растворения 10 мг AMB HCl и 10 мг CET HCl отдельно в 10 мл фосфатного буферного раствора с pH 6,8 и обработки ультразвуком в течение 15 минут в ультразвуковой ванне. и фильтровали через фильтровальную бумагу Whatman, чтобы получить разбавление 1 мг / 1 мл, то есть 1000 μ г / мл.

2,5. Определение абсорбции () Maximas

Путем соответствующего разбавления стандартных исходных растворов AMB HCl и CET HCl фосфатным буфером pH 6,8, раствор, содержащий 10 мкл г / мл AMB HCl и 10 мкл г / мл CET HCl сканировали отдельно, а затем в виде смеси в диапазоне 200–400 нм.

2.6. Градуировочные графики для гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина

Калибровочные графики были построены для гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина с использованием pH 6.8 фосфатных буферных растворов при их соответствующих максимумах абсорбции, чтобы найти диапазон линейности лекарств при их соответствующих максимумах абсорбции.

2.7. Разработка одновременного уравнения

Поглощение измеряли на выбранных длинах волн, а поглощения для обоих препаратов определяли на обеих длинах волн. Концентрации лекарств в растворе образца определяли по следующей формуле: где и — концентрация амброксола гидрохлорида и цетиризина гидрохлорида, соответственно, и — абсорбция при 244 нм и 230 нм, соответственно, и — абсорбционная способность амброксола гидрохлорида при 244 нм и 230 нм, соответственно, и — абсорбционная способность цетиризин гидрохлорида при 244 нм и 230 нм. нм соответственно.

2,8. Валидация предложенного метода

Оптимизированный УФ-спектрофотометрический метод был полностью валидирован в соответствии с процедурой, описанной в рекомендациях ICH. Параметры производительности, оцененные для метода, включали линейность, прецизионность, точность, пределы обнаружения и количественного определения, а также анализ лекарственного средства.

2.8.1. Линейность

Линейность измерения оценивали путем анализа различных концентраций стандартного раствора амброксола гидрохлорида и цетиризина гидрохлорида.

2.8.2. Прецизионность (повторяемость)

Прецизионность прибора проверялась повторным сканированием и измерением оптической плотности растворов () гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина (10 мкМ г / мл для обоих препаратов) без изменения параметра предложенного метода спектрофотометрии. . Исследования внутрисуточной и межсуточной точности (промежуточная точность) проводились путем оценки соответствующих ответов 3 раза в один и тот же день и в 3 разных дня для трех различных концентраций AMB HCl (8, 12 и 16 мкМ г / мл). и CET HCl (6, 10 и 14 мкМ г / мл), и результаты представлены в виде относительного стандартного отклонения.

2.8.3. Предел обнаружения и предел количественного определения

Предел обнаружения () и предел количественного определения () были определены отдельно на основе стандартного отклонения интервала y и наклона калибровочной кривой с использованием (3) и (4 ), соответственно: где, — стандартное отклонение интервала, — наклон калибровочной кривой.

2.8.4. Исследования восстановления (точности)

Для проверки точности, воспроизводимости и прецизионности предложенного метода было проведено исследование восстановления, взяв стандартный раствор смеси как AMB, так и CET, и оптическую плотность определяли при 244 нм и 230 нм, соответственно. .

2.8.5. Анализ лекарственного средства

Десять таблеток (200 мг) измельчали ​​пестиком в ступке, смесь, эквивалентную 7,5 мг амброксола гидрохлорида и 5 мг циризина гидрохлорида, взвешивали и растворяли в 100 мл фосфатных буферных растворов с pH 6,8. Раствор обрабатывали ультразвуком в течение 15 минут, фильтровали через фильтровальную бумагу Whatman и подходящим образом разбавляли фосфатным буфером с pH 6,8, и содержание лекарственного средства анализировали методом одновременных уравнений с использованием двухлучевого УФ-спектрофотометра при 244 нм и 230 нм соответственно.

3. Результаты и обсуждение

3.1. Определение максимумов абсорбции

Длины волн максимумов абсорбции были определены для обоих препаратов. AMB HCl показал максимумы поглощения один при 244 нм и другой при 308 нм соответственно. 244 нм было выбрано для амброксола гидрохлорида. CET HCl показал максимальное поглощение при 230 нм в соответствии с Британской фармакопеей и Индийской фармакопеей.

Из наложенных спектров гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина (, рис. 3) были выбраны две длины волны 244 нм и 230 нм, а также гидрохлорид амброксола и гидрохлорид цетиризина для дальнейших спектроскопических исследований.Следовательно, для метода одновременных уравнений длины волн, выбранные для анализа, составляли 244 нм для AMB HCl и 230 нм для CET HCl.

3.2. Калибровочные графики для гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина

Из калибровочного графика для гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина при их соответствующих максимумах поглощения линейность наблюдалась в диапазоне концентраций 2–18 μ г / мл для гидрохлорида амброксола и 2–20 μ г / мл для гидрохлорида цетиризина, которые были подтверждены методом наименьших квадратов.Коэффициент корреляции () составил 0,999 как для амброксола гидрохлорида, так и для гидрохлорида цетиризина, как показано в таблице 3. Высокое значение коэффициента корреляции () также указывает на хорошую линейность калибровочной кривой для обоих препаратов.

3.3. Разработка одновременного уравнения

Значения поглощающей способности оказались примерно одинаковыми для всех концентраций; следовательно, оба препарата подчинялись закону Бера-Ламберта в указанном диапазоне концентраций, как указано в таблицах 1 и 2.

914 9145 9145 914 9145 9145 914514 Серийный номер Концентрация (мкг / мл) * Поглощение при 244 нм ± стандартное отклонение * Поглощающая способность при 230 нм ± стандартное отклонение Поглощающая способность при 244 нм Поглощающая способность при 230 нм 1 2 14 0,022 14 0,022 0.025 0,020 3 6 0,025 0,020 4 8 14 0,025 0,019 6 12 0,025 0,019 7 141448 01448 025 0,019 8 16 0,025 0,019 9 18 Среднее значение

Каждое значение является средним из трех определений.

.038514 0,001414 0,001414 0,007514 0,007548 Серийный номер Концентрация (мкг / мл) * Поглощение при 244 нм ± стандартное отклонение * Поглощение при 230 нм ± стандартное отклонение Поглощение при 244 нм Поглощение при 230 нм 1 2 0,0095 2 4 0,0063 0,0375 3 6 0,0064 0,0334 5 10 0,0054 0,0332 6 12 0.0058 0,0328 7 14 0,0056 0,0334 8 18 48 0,0056 0,0325 10 20 0,0054 0,0327

Каждое значение является средним из трех определений.

Предел закона Бера-Ламберта (мкг / мл) внутри374 Оптические характеристики Амброксол гидрохлорид Цетиризин гидрохлорид 47 4 2–18 2–20 Уравнение регрессии () Наклон () 0.025 0,032 Перехват () 0,002 0,011 Коэффициент корреляции () 0,999 0,999 LOD14 0,448 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 ПКО (мкг / мл) 1,424 1,386 Точность (% RSD) Повторяемость 0,452 0,381 0,416 Interday 0,942 0,863

Следующее уравнение было разработано для одновременной оценки дозировки амброксола гидрохлорида в таблетированной форме. где и — концентрация амброксола гидрохлорида и цетиризина гидрохлорида, соответственно, а — значения оптической плотности при 244 нм и 230 нм соответственно, 0.025 и 0,019 — абсорбционная способность амброксола гидрохлорида при 244 нм и 230 нм, соответственно, а 0,0063 и 0,0338 — абсорбционная способность цетиризина гидрохлорида при 244 нм и 230 нм, соответственно. Путем одновременного решения (5) и (6) можно рассчитать концентрацию гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина в лекарственной форме таблетки.

3.4. Валидация предложенного метода

Параметры валидации были изучены на всех длинах волн для предложенного метода. Оптические характеристики, такие как предел закона Бера-Ламберта, уравнение регрессии, наклон, пересечение, коэффициент корреляции, LOD и LOQ, были рассчитаны и сведены в Таблицу 3.

В соответствии с руководящими принципами ICH проверяемыми параметрами валидации метода были линейность, точность, прецизионность и анализ препарата. Были проведены прецизионные исследования для изучения дневных и межсуточных вариаций ответов. Инструментальное исследование прецизионности проводилось путем исследования повторяемости. Низкое значение RSD и значения LOD и LOQ указывают на то, что метод точен и чувствителен. Исследования восстановления и анализ лекарственного средства на амброксола гидрохлорид и цетиризина гидрохлорид приведены в таблицах 4 и 5.

14 Амброксола гидрохлорид (мкг / мл) Цетиризина гидрохлорид (мкг / мл) процент извлечения амброксола гидрохлорида 14 9329 (среднее ) (среднее значение ). 8 6 12 10 Результаты показаны в ± S.D (). 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 По полученным результатам можно сделать вывод, что предложенный спектрофотометрический метод одновременной оценки гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина является быстрым, экономичным, точным, точным и воспроизводимым.Полезность разработанного метода продемонстрирована анализом комбинированной лекарственной формы таблеток. Таким образом, предложенный метод может быть использован для количественной оценки амброксола гидрохлорида и цетиризина гидрохлорида в комбинированной таблетированной лекарственной форме. Метод одновременного уравнения может быть использован для исследования растворения в таблетированной форме этих препаратов. 4. Заключение Разработанный спектрофотометрический метод, то есть метод одновременных уравнений, оказался простым, чувствительным, точным и точным и может использоваться для рутинного анализа амброксола гидрохлорида и цетиризина гидрохлорида в комбинированной таблетированной лекарственной форме.Разработанный метод прошел валидацию в соответствии с рекомендациями ICH. Результаты показали, что метод одновременного уравнения с помощью спектрофотометра может быть полезным методом для оценки гидрохлорида амброксола и гидрохлорида цетиризина в таблетированной лекарственной форме, а стоимость анализа меньше по сравнению с методом RP-HPLC. Previous ... Next Почему челове... Leave a ReplyCancel Message* Name * Email * Серийный номер Поглощение при 244 нм ± стандартное отклонение ( 1 ) Поглощение при 230 нм ± SD ( 1) (мкг / мл) C C (мкг / мл) Содержание лекарственного средства амброксола гидрохлорида (% возраста) ± SD Содержание лекарственного средства цетиризина гидрохлорида (% возраста) ± SD 1 0.206 0,284 7,13 4,39 95,06 87,80 2 0,201 0,287 6,87 4,614141448 6,87 4,614141448 7,17 4,40 95,60 88,00 Среднее ()