Агглютинация это в биологии: Агглютинация (биология) — это… Что такое Агглютинация (биология)?

Содержание

Трансфузиология

Методы переливания крови

прямой
непрямой
обменно-замещающий
реинфузия (аутогемотрансфузия)

Способы переливания крови

внутривенный
внутриартериальный
внутриаортальный

Определять группу крови больного перед переливанием ему крови и ее компонентов

не обязательно, если больному переливали накануне кровь (эритроцитную массу)
не надо, если данные о группе крови вынесены не лицевую часть истории болезни
не надо, если группа крови определена в день переливания и данные вынесены на лицевую часть истории болезни
обязательно, непосредственно перед каждым переливанием.

Продолжительность и температура хранения концентрата лейкоцитов

24 часа при t +2 +6 С.
21 сутки при t +2 +6 С.
5 суток при t +20 +24 С.

Эритроцитная масса должна храниться

в холодильнике при t +15 — +20 С
в холодильнике при t+2 + 6 С
в морозильнике при t -15 -20 С

Свежезамороженная плазма в морозильной камере должна храниться

при t — 10 — 15 С
при t ниже — 25 С
при t -2 — 6 С

Условия хранения концентрата тромбоцитов

в холодильнике при t +4 +6 С
в помешивателе при t +20 +24 С
в морозильной камере при t -10 -15 С

Максимальный срок хранения свежезамороженной и замороженной плазмы в морозильной камере при температуре ниже -25 С

1 месяц
3 месяца
6 месяцев
36 месяцев

Данные о температурном режиме работы холодильников (для хранения компонентов крови в отделении ЛПУ) заносятся в регистрационный журнал

один раз в неделю
ежедневно 2 раза в день (утром и вечером )
ежедневно 1 раз в день

Разновидность плазмы, характеризующаяся наиболее полным сохранением биологических функций

нативная
замороженная
свежезамороженная

Биологическая проба на совместимость при переливании полиглюкина

не проводится
проводится

Самой оптимальной гемотрансфузионной средой в современной трансфузиологии является

эритроциты донорские размороженные, нативные
аутокровь
нативная эритроцитная масса
свежая консервированная донорская кровь

Резус-отрицательным больным переливать резус-положительную кровь

можно, при отсутствии у реципиента отягощенного трансфузионного и акушерского анамнеза
нельзя ни при каких обстоятельствах
можно при отсутствии у реципиента резус-антител

Определяет группу крови у больного перед переливанием

медицинская сестра
лаборант
врач, ответственный за организацию трансфузионной терапии в ЛПУ
врач, переливающий кровь

Процент людей с резус-положительной кровью

Эритроцитарная масса применяется с целью

увеличения объема циркулирующей крови
парентерального питания
дезинтоксикации
лечения анемии

Реинфузия — это

переливание планцентарной крови

переливание аутокрови
переливание консервированной крови
прямое переливание крови

После переливания крови медсестра следит за

пульсом
пульсом и АД
диурезом
пульсом, АД и диурезом

К плазмозаменителям не относится

полиглюкин
сыворотка крови
желатиноль
реополиглюкин

При трансфузиях эритроцитарной массы и взвеси лечебный эффект в основном обусловлен действием на организм реципиента

заместительным
гемодинамическим
стимулирующим
иммунологическим

питательным.

Показанием к внутриартериальной гемотрансфузии во время операции является

шок
остановка сердца, вызванная массивной невосполненной кровопотерей
гипотония.
гемодилюционная коагулопатия
массивное кровотечение

Трансфузии эритроцитсодержащих средств небезопасны при

железодефицитных анемиях
наследственных гемолитических анемиях
гипопластической анемии
аутоиммунной гемолитической анемии
пернициозной анемии

Документация, используемая в отделениях ЛПУ для регистрации трансфузий

журнал регистрации переливания трансфузионных средств
журнал регистрации переливания кровезаменителей
журнал регистрации переливания крови
журнал регистрации переливания компонентов крови
журнал регистрации переливания препаратов крови

Основная трансфузионная тактика при лечении острой кровопотери для сохранения кислородотранспортной функции крови

переливание цельной крови
переливание кровезаменителей
переливание плазмозамещающих жидкостей
переливание эритроцитной массы

Основная трансфузионная тактика при лечении острой кровопотери для сохранения объема циркулирующей крови

переливание цельной крови
переливание кровезаменителей
переливание плазмозамещающих жидкостей
переливание эритроцитной массы

Противопоказание к переливанию крови

тяжелая операция
тяжелое нарушение функций печени
шок
снижение артериального давления

Скорость вливания крови при биологической пробе

50-60 капель в минуту
струйно
20-30 капель в минуту
30-40 капель в минуту

Признак инфицирования крови

плазма мутная, с хлопьями
плазма окрашена в розовый цвет

плазма прозрачная
кровь 3-х слойная, плазма прозрачная

Если при определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация, это означает, что кровь

резус-отрицательная
не совместима по резус-фактору
резус-положительная
совместимая по резус-фактору

Если при проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации, это означает, что кровь

резус-положительная
совместима по резус-фактору
резус-отрицательная
несовместима по резус-фактору

Резус-фактор содержится в

плазме
лейкоцитах
эритроцитах
тромбоцитах

Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В

первая
вторая
третья
четвертая

Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента

плазма донора и сыворотка реципиента
плазма реципиента и сыворотка донора
плазма донора и кровь реципиента
сыворотка реципиента и кровь донора

Плазмозамещающим действием обладает

фибринолизин
гемодез
манитол
реополиглюкин

Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока

адинамичное
беспокойное
неконтактное
вялое

Реакция агглютинации — это

понижение свертываемости крови
иммунизация крови резус-фактором
внутрисосудистое свертывание крови
склеивание эритроцитов с последующим их разрушением

Кровь В (III) группы можно вводить лицам

только с III группой крови
с любой группой крови
только с III и IV группами крови
со II и III группами крови

Если при переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной, это указывает на

геморрагический шок
цитратный шок
гемотрансфузионный шок
пирогенную реакцию

Результат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется через

1 мин
2 мин
3 мин
5 мин

Компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом

лейкоцитарная масса
плазма
эритроцитарная масса
эритроцитарная взвесь

Срок хранения емкости с остатками крови после переливания

6 часов
12 часов
24 часа
48 часов

Донорство противопоказано при наличии в анамнезе

отита
аппендицита
вирусного гепатита
пневмонии

Из крови человека готовят

гидролизин
желатиноль
полиглюкин
альбумин

Полиглюкин преимущественно используется для

парентерального питания
дезинтоксикации
борьбы с шоком
ускорения свертываемости крови

К органам кроветворной системы человека относятся

печень
селезенка
костный мозг

Продолжительность жизни эритроцита в среднем

5-10 дней
10-100 дней
100-120 дней
120-140 дней
140-200 дней

Должные величины содержания гемоглобина у мужчин

90-100 г/л
100-120 г/л
100-140г/л
130-160 г/л
140-170 г/л

Должные величины содержания гемоглобина у женщин

80-100 г/л
100-120 г/л
120-140 г/л
140-160 г/л
160-180 г/л

Донорство может быть

платным и активным
платным и резервным
безвозмездным и активным
безвозмездным и резервным
безвозмездным и платным

Перед взятием крови у донора необходимо

определение содержания гемоглобина
измерение температуры тела и определение содержания гемоглобина
определение группы крови по системе АВ0 и осмотр терапевтом
измерение температуры тела и осмотр терапевтом
измерение температуры тела, определение группы крови по системе АВ0, содержания гемоглобина, осмотр терапевтом

Временными противопоказаниями к донорству являются

профилактические прививки убитыми вакцинами и беременность
профилактические прививки живыми вакцинами и период лактации
введение противостолбнячной сыворотки и период лактации

Разовая доза кроводачи (без учета крови, используемой для анализа) не должна превышать

450 мл ± 10%
350 мл ± 10%
300 мл ± 10%
250 мл ± 10%
200 мл ± 10%

Частота кроводачи не должна превышать 1 раза

через 50 дней
через 60 дней
через 70 дней
через 80 дней
через 90 дней

Донором крови может быть здоровый человек в возрасте

18 – 65 лет
18 – без ограничения возраста
18 – 70 лет
20 – 60 лет
20 – 65 лет

Донорами плазмы может быть здоровый человек в возрасте

18 – 65 лет
18 – без ограничения возраста
18 – 70 лет
20 – 60 лет
20 – 65 лет

Однократный плазмаферез осуществляется с интервалами

не менее 7 дней
не менее 14 дней
не менее 21 дня
не менее 35 дней

Двукратный плазмаферез осуществляется с интервалами

не менее 14 дней
не менее 21 дня
не менее 28 дней
не менее 35 дней
не менее 42 дней

Максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать

300 мл
400 мл
500 мл
600 мл
300 мл

Максимальный объем плазмодач в год ( без учета консерванта) не должен превышать

6 л/год
8 л/год
10 л/год
12 л/год
14 л/год

Минимально допустимое содержание гемоглобина у доноров – мужчин должно быть

170 г/л
160 г/л
150 г/л
140 г/л
130 г/л

Минимально допустимое содержание гемоглобина у доноров – женщин должно быть

160 г/л
150 г/л
120 г/л
140 г/л
130 г/л

Абсолютным противопоказанием к донорству является

вирусный гепатит с энтеральным механизмом передачи в анамнезе
вирусный гепатит не зависимо от давности заболевания
контакт с больным вирусным гепатитом в ближайшие 6 мес.
контакт с больным вирусным гепатитом в ближайшие 4 мес.
контакт с больным вирусным гепатитом в ближайшие 2 мес.

Группы крови были впервые открыты и описаны

Янским в 1907 г.
Шаттоком в 1900 г.
Ландштейнером в 1900 г.
Ландштейнером в 1901 г.
Моссом в 1910 г.

Группа крови АВ(IV) была впервые описана

Ландштейнером в 1901 г.
Декастелло и Штурли в 1902г.
Янским в 1907 г.
Моссом в 1910 г.
Ландштейнером в 1910 г.

При определении группы крови АВ0 простой реакцией с применением Цоликлонов результат оценивается

не ранее 5 мин.
не ранее 4,5 мин.
не ранее 3 мин.
не ранее 2,5 мин.
не ранее 2 мин.

При определении группы крови АВ0 простой реакцией температура в помещении должна быть в пределах

t +10-16 С
t +15-20С
t +20-25 С
t +15-30?

При определении группы крови АВ0 соотношение испытуемая кровь: стандартная сыворотка должно быть

При определении группы крови АВ0 нельзя брать кровь для исследования

из пальца
из мочки уха
из содержимого желудка при кровотечении
из артерии
из раны

При подготовке контейнеров для заготовки крови требуется контроль

за сроком годности контейнера
за целостностью первичной упаковки
за целостностью вторичной упаковки
за макроскопической оценкой консерванта

В обязанности эксфузиониста в выездных условиях входит

обработка кожи локтевого сгиба донора антисептиком
выполнение венепункции
маркировка полимерных контейнеров
наблюдение за поступлением крови в полимерные контейнеры

В обязанности помощника эксфузиониста в выездных условиях входит

сверка соответствия фамилии, имени, отчества донора путем его опроса с данными учетной карточки
обработка кожи локтевого сгиба донора антисептиком
наложение жгута на плечо донора
маркировка полимерного контейнера с кровью и пробирок

Для обработки кожи локтевого сгиба донора используют

0, 5% раствор хлоргексидина биглюконата
0,5% раствор средства «МИРОДЕЗ универ»
5% раствор средства «Лизафин – специаль»
0,2% раствором средства «Сульфохлорантин»

К донорству допускаются лица, контактные с больными гепатитом В и С

через 6 месяцев
через 1 год
через 2 года

Донорство крови и ее компонентов это акт

добровольный
обязательный
принудительный

Женщины допускаются к донорству

через 1 год после родов
через 1 день после менструации
через 1 месяц после лактации
через 3 года после родов

К донорству допускаются лица с нанесением татуировки

через 1 год с момента окончания процедуры
через 3 года с момента окончания процедуры
через 5 месяцев с момента окончания процедуры
через 6 месяцев с момента окончания процедуры

При определении группы крови необходимо использовать изогемагглютинирующих стандартных сывороток

1 серию
2 серии
3 серии
4 серии
5 серий

Какие компоненты используют при проведении пробы на совместимость

кровь донора и сыворотка больного
кровь больного и сыворотка донора
кровь больного и донора

Изогемагглютинация происходит

при смешивании эритроцитов одного человека с эритроцитами другого
при смешивании эритроцитов одного человека с сывороткой другого
при смешивании сывороток разных людей

Время хранения крови, отобранной для получения свежезамороженной плазмы не более

4 ч.
6 ч.
12 ч.
24 ч.
48 ч.

Время хранения крови, отобранной для получения эритроцитной массы не более

1 день
7 дней
2 дня
3 дня
5 дней

Для получения эритроцитной массы и плазмы из консервированной крови, заготовленной в полимерные контейнеры, используется режим центрифугирования

ускорение 2000g, 20 мин.
ускорение 680g, 20 мин.
ускорение 2400g, 20 мин.
ускорение 1320g, 20 мин.
ускорение 240g, 20 мин.

Апробацию донорской крови проводят по следующим показателям

группа крови и резус принадлежность
серологические исследования на сифилис
активность аланинаминотрансферазы
антиген гепатита В
антитела к гепатиту С
тимоловая проба
антиген ВИЧ1 и антитела к ВИЧ1,2
гемоглобин

Что относится к препаратам крови

альбумин
иммуноглобулины
эритроцитная масса
фибриноген
концентрат тромбоцитов
полибиолин

Основным достоинством свежезамороженной плазмы является

отсутствие угрозы вирусных инфекций
наличие лабильных факторов свертываемости

Соотношение крови и гемоконсерванта «Фаглюцид»

Контроль за стерильностью крови, заготовленной в полимерные емкости, составляет

2% от числа неиспользованных контейнеров с истекшим сроком хранения
1% от числа неиспользованных контейнеров с истекшим сроком хранения
1% от числа контейнеров с истекшим сроком хранения
1% от числа неиспользованных контейнеров
1% от числа заготовленных контейнеров

Перед переливанием, свежезамороженную плазму оттаивают на водяной бане при

t +20°С +22°С
t +35°С +37°С
t +40°С +42°С

Трансфузии размороженных КТ (концентрат тромбоцитов) должны проводиться в течение

первых 3-х часов после их приготовления
первых 2-х часов после их приготовления
первого часа после их приготовления

Какие пробы проводят перед переливанием плазмы

на индивидуальную групповую совместимость и резус – совместимость
на групповую совместимость и биологическую пробу
биологическую пробу

При переливании крови и ее компонентов возможна передача реципиенту

вирусного гепатита
СПИДа
итамегаловирусной инфекции
сифилиса

Максимальный срок хранения крови, заготовленной на гемоконсерванте «Фаглюцид»

7 дней
14 дней
21 день
28 дней
35 дней

Максимальный срок хранения эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами, составляет

6 ч.
12 ч.
18 ч.
24 ч.
30 ч.

Эритроциты, замороженные при ультранизких температурах, можно хранить

до 1 года
до 2 лет
до 3 лет
до 4 лет
до 5 лет

Предельный срок хранения тромбоцитов, замороженных при ультранизких температурах, составляет

2 года
3 года
4 года
5 лет

Характеризуется наиболее полным сохранением биологических функций

нативная плазма
замороженная плазма
свежезамороженная плазма

При переливании какого компонента крови прогнозируемые осложнения сводятся к минимуму (практически отсутствуют)

эритроцитная взвесь
эритроцитная масса
размороженные отмытые эритроциты

При определении групповой АВО принадлежности крови необходимо соблюдать

температурный режим
правильное соотношение капель крови и стандартных сывороток
использование не гемолизированной крови
время экспозиции

В основе определения групповой АВО принадлежности крови лежит реакция

преципитации
иммунодиффузии
агглютинации
агрегации

Используют стандартные сыворотки AB(IV) группы

При отсутствии реакции со стандартными сыворотками O(I), A(II), В(III) групп
При получении положительной реакции со стандартными сыворотками O(I), A(II), В(III) групп

Исследуемая кровь — AB(IV) группы, если

стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали положительную реакцию
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали отрицательную реакцию
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали положительную реакцию и с сывороткой группы AB(IV) тоже положительная реакция
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали положительную реакцию, а сыворотка группы AB(IV) — отрицательную реакцию

Исследуемая кровь — В(III) группы, если

стандартные сыворотки O(I) и A(II) группы дали положительную реакцию, а сыворотки группы В(III)- отрицательную реакцию
стандартные сыворотки O(I) и В(III) групп дали положительную реакцию, а сыворотка группы A(II) — отрицательную реакцию
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали положительную реакцию
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали отрицательную реакцию

Исследуемая кровь — A(II) группы, если

стандартные сыворотки групп O(I) и A(II) дали положительную реакцию, сыворотка группы В(III) дала отрицательную реакцию
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали отрицательную реакцию
стандартные сыворотки O(I) и В(III) групп дали положительную реакцию, сыворотка группы A(II)
Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали положительную реакцию
отрицательную реакцию

Исследуемая кровь — О(I) группы, если

стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали положительную реакцию
стандартные сыворотки O(I) и В(III) групп дали положительную реакцию, сыворотка группы А (II) дала отрицательную реакцию
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали отрицательную реакцию
стандартные сыворотки групп O(I) и A(II) дали положительную реакцию, сыворотка группы В(III) дала отрицательную реакцию

Перед переливанием крови для определения групповой принадлежности реципиента кровь берут из

пробирки
вены
раны
пальца или мочки уха

Перед переливанием эритрокомпонентов необходимо

провести пробы на совместимость по системам АВО и резус, биологическую пробу
определить группу крови реципиента и донора, провести биологическую пробу
определить группу крови реципиента и провести пробы на совместимость по АВО и резус-фактору
определить группу крови донора и реципиента, провести пробы на совместимость по АВО и резус-фактору, биологическую пробу

Определять группу крови больного перед переливанием ему крови и ее компонентов

не обязательно, если больному переливали накануне кровь (эритроцитную массу)
не надо, если данные о группе крови вынесены не лицевую часть истории болезни
не надо, если группа крови определена в день переливания и данные вынесены на лицевую часть истории болезни
обязательно, непосредственно перед каждым переливанием

Медицинская этика- это

специфическое проявление общей этики в деятельности врача
наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников
наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств

Медицинская деонтология-это

самостоятельная наука о долге медицинских работников
прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики

Медицинские учреждения, подлежащие лицензированию

частные амбулаторно-поликлинические учреждения
научно-исследовательские институты
государственные больницы
все медицинские учреждения независимо от форм собственности

Отработанный биоматериал (моча, кровь) НЕ

сливают в специальную тару
обеззараживают дезраствором
кипятят
обеззараживают автоклавированием

Показание к переливанию крови и кровезаменителей

анафилактический шок
кардиогеный шок
острая кровопотеря
ожоговый шок

Время отсчета реакции агглютинации при определении резус-принадлежности по цоликлонам

2 минуты
3 минуты
10 минут

Биологическая проба при переливании крови и ее компонентов проводится

капельно 15-20 мл 3 раза
струйно по 10-15 мл 3 раза

В выездных условиях кровь заготавливается

в операционных, развернутых в приспособленных помещениях
в операционных, смонтированных в транспортных средствах-
в операционных, лечебных учреждений
в процедурных кабинетах лечебных учреждений

Методика проведения биологической пробы при ведении полиглюкина

после внутривенного введения первых 10 и последующих 30 кап. раствора делается перерыв на 3 мин.
после внутривенного введения первых 10 и последующих 30 кап. раствора делается перерыв на 5 мин.
после внутривенного введения первых 20 и последующих 30 кап. раствора делается перерыв на 3 мин.
после внутривенного введения первых 5 и последующих 30 кап. раствора делается перерыв на 3 мин.
после внутривенного введения первых 10 и последующих 10 кап. раствора делается перерыв на 3 мин.

Полиглюкин вводится только

подкожно
внутримышечно
внутривенно
внутрикостно
внутрисердечно

Препараты крови подразделяются на

комплексные и иммунологические
гемостатические, фибринолитические и стимулирующие
волемические и реологические
противошоковые и дезинтоксикационные

Препаратами крови комплексного действия являются

раствор альбумина и плазма свежезамороженная
протеин и эритроцитная масса свежезамороженная
плазма антистафилококковая человеческая жидкая плазма антистафилококковая человеческая замороженная
криопреципитат и протеин
раствор альбумина и протеин

Альбумин выпускается в виде

5%, 10%, 15% раствора
5%, 10%, 20% раствора
5%, 10%, 30% раствора
5%, 10%,35% раствора
10%, 15%, 20% раствора

Основные компоненты криопреципитата

Ф VIII
Ф I
Ф XIII
Ф II
Ф VII

Основные лечебные свойства криопреципитата

повышение активности Ф VIII
восполнения восполнение дефицита Ф VIII
повышение активности Ф XIII
повышение активности Ф I
восполнение дефицита Ф I

По объему 1 доза криопреципитата составляет

5 мл.
10 мл.
15 мл.
20 мл.
25 мл.

В замороженном виде криопреципитат хранят при температуре

t не выше — 15°С
t не выше -20°С
t не выше -25°С
t не выше -30°С
t не выше -35°С

Криопреципитат вводят

внутрикостно
внутривенно
внутриартериально
внутримышечно
подкожно

«Иммуноглобулин человека нормальный» применяют

для коррекции гипо – и агаммглобулемии
для повышения неспецифической резистентности организма
для профилактики менингококковой инфекции
для профилактики полиомиелита

«Иммуноглобулин человека антистафилококковый» показан

для лечения стафилококковой инфекции
для профилактики инфекционного гепатита
для профилактики гриппа
для профилактики стафилококкового сепсиса

Иммуглобуллины вводят

внутримышечно
внутривенно
подкожно
внутрикостно
в соответствии с инструкцией данного препарата

Основные лечебные свойства альбумина

увеличение ОЦК, реологические
стойкое поддержание колоидно – осмотического давления, дезинтоксикационное
гемостатическое
повышение активности тромбоцитов
снижение фибринолитической активности крови

При трансфузиях эритроцитной массы и взвеси лечебный эффект в основном обусловлен действием на организм реципиента

заместительным
гемодинамическим
стимулирующим
иммунологическим
питательным

При трансфузиях лейкоцитной массы основным лечебным действием на организм реципиента

заместительным
стимулирующим
иммунобиологическим
гемодинамическое
дезинтоксикационные

Переливание отмытых эритроцитов имеет преимущества по сравнению с гемотрансфузионными средами потому, что

оказывает эритрозаместительное действие
меньше возможность иммунологических реакций и осложнений
не влияет на систему иммунитета
не обладает питательным действием
оказывает стимулирующее действие на эритропоэз

Противопоказания к трансфузионной терапии зависят

от нозологической формы
от имеющихся у больного нарушений гомеостаза
от объема трансфузионной среды
от иммунологического статуса больного
от сроков хранения трансфузионных сред

Определяет программу трансфузионной терапии

хирург
трансфузиолог
анестезиолог
хирург и анестезиолог
трансфузиолог и хирург

Реинфузия крови противопоказана

при кровотечении в брюшную полость
при кровотечении в плевральную полость
при кровотечении при оперативных вмешательствах
при кровотечении в послеоперационном периоде
при выявлении бактериального загрязнении излившейся аутокрови

Воздушная эмболия чаще всего проявляется

внезапной одышкой, беспокойством
тахикардией, нарушением сердечного ритма
брадикардией
резким снижением артериального давления

При подозрении на воздушную эмболию следует немедленно

прекратить трансфузию
начать трансфузию реополиглюкина или лактосола
непрямой массаж сердца
ИВЛ методом «рот в рот»

При трансфузии плазмы наиболее вероятны следующие посттрансфузионные осложнения

механического характера
гемолитические
негемолитические, обусловленные несовместимостью по антигенам по антигенам тромбоцитов
негемолитические, обусловленные несовместимостью по системам плазменных белков

Количество групп кровезаменителей

3 группы
5 групп
6 групп
4 группы

Обязательное медицинское освидетельствование доноров на выявление ВИЧ-инфекций в РФ проводится

при каждом взятии донорского материала
ежемесячно
1 раз в три месяца
1 раз в шесть месяцев
1 раз в год

Возможные пути передачи ВИЧ» инфекции

контактно-бытовой
фекально-оральный
половой
воздушно-капельный
трансфузионный
парантеральный

При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) донору надо придать положение

полусидячее
ровное горизонтальное
горизонтальное с приподнятой головой
горизонтальное с приподнятыми ногами

Определение группы крови и резус принадлежности проводятся

обязательно перед каждой крово -/плазмодачей
один раз перед первой крово -/плазмодачей
при каждой пятой крово -/плазмодаче

№ приказа «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»

№ 364 от 14 сентября 2001 г.
№ 318 от 13 октября 2000 г.
№ 320 от 10 декабря 1999 г.
N 363 от 25 ноября 2002 г

Категории доноров могут включать

платных и резервных доноров.
платных и активных доноров.
безвозмездных и активных доноров.
безвозмездных и резервных доноров.
активных и резервных доноров.

Существуют следующие виды донорства

доноры крови и плазмы
доноры плазмы и иммунной плазмы
доноры крови и клеток крови
доноры плазмы и клеток крови
доноры крови, плазмы (иммунной плазмы) и клеток крови

Обеспечение безопасности при переливании компонентов крови в сочетании с рациональным применением трансфузионных средств включает

переливание компонентов только по строгим показаниям
использование компонентов, полученных из крови одного донора
пропаганду аутодонорства, использование метода реинфузии крови
развитие донорства среди родственников больного

Основными разделами современной трансфузиологии являются

общая трансфузиология, служба крови, клиническая трансфузиология
общая трансфузиология, производственная трансфузиология, клиническая трансфузиология
теоретическая трансфузиология, изосерология, организация службы крови, донорство, переливание крови и кровезаменителей
иммуногематология, организация службы крови и донорства, трансфузионная биотехнология, клиническая трансфузиология
общая трансфузиология, производственная трансфузиология, донорство, организация трансфузионной терапии

Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем

1-2 дня
2-5 дней
6-12 дней
13-30 дней
1 месяц

Основная функция тромбоцитов

поддержание гемостаза
перенос антител
перенос белков
участие в реакциях иммунного ответа
выработка тромбопоэтина

Стерильность кожи локтевых сгибов доноров контролируют

у 1% доноров
у 2% доноров
у 3% доноров
у 4% доноров
у 5% доноров

Препаратами крови иммунологического действия являются

иммуноглобулин нормальный человеческий
иммуноглобулин антистафилококковый донорский
плазма свежезамороженная
глюнат
криопреципитат

Основным активным компонентом препарата «Иммуноглобулин человека нормальный» является

Иммуноглобулин А
Иммуноглобулин Е
Иммуноглобулин G
Иммуноглобулин М
Иммуноглобулин D

При кровопотере до 20% ОЦК она должна быть восполнена гемотрансфузией

на 20%
на 30%
на 40%
на 50%
не требуется

Противопоказания к инфузии 0,9% раствора натрия хлорида

гипохлоремия
метаболический алкалоз
гипотоническая дегидратация
метаболический ацидоз
клеточная гипергидратация

Противопоказание для введения аминокислот при парентеральном питании

острая почечная недостаточность
тяжелые прогрессирующие поражения печени
нарушения обмена аминокислот
усиленный катаболизм белка
гипертоническая дегидратация

Цитратная интоксикация возможна при трансфузии со скоростью более 60 мл/мин следующих сред

эритроцитной массы
взвеси эритроцитов
отмытых эритроцитов
эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами
консервированной крови и плазмы

Основным компонентом гемолитического посттрансфузионного осложнения следует считать

реакция антиген-антитело
внутрисосудистый гемолиз
нарушение микроциркуляции
ацидоз
алкалоз

Основными мерами профилактики гемолитических посттрансфузионных осложнений следует считать

строгое выполнение техники гемотрансфузий
строгое соблюдение методик определения групп крови по системе АВО, системе Резус и проведения проб на совместимость
правильное проведение биологической пробы
учет акушерского и трансфузионного анамнеза

Негемолитические посттрансфузионные осложнения возможны при трансфузии

концентрата тромбоцитов
плазмы
взвеси эритроцитов
эритроцитной массы

Аллергическая реакция при трансфузионной терапии проявляется

повышением температуры, тахикардии, кожным зудом
одышкой, тошнотой, рвотой, высыпаниями на коже
гемолизом
желтухой

Основные меры профилактики негемолитических осложнений

оценка трансфузионного и акушерского анамнеза
трансфузии консервированной крови ранних сроков хранения
трансфузии отмытых эритроцитов, эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами
трансфузии концентрата тромбоцитов, подобранного по системе HLA

Продолжительность непрерывной работы операционной не должна превышать

2 ч.
3 ч.
4 ч.
5 ч.
6 ч.

Подготовка операционной к заготовке крови должна быть закончена

за 15 мин до начала работы
за 30 мин до начала работы
за 45 мин до начала работы
за 1 час до начала работы
за 1 час 30 мин до начала работы

Донор входит в операционную ОПК, СПК

в своей одежде и обуви
в медицинском халате и маске
в маске и бахилах
в медицинском халате, бахилах
в медицинском халате, своей обуви

Объектами исследования при проведении бактериологического контроля являются

биологические тесты, контролирующие режим стерилизации
материал, подвергаемый стерилизации
воздушная среда производственных боксов
руки персонала и кожа локтевых сгибов доноров

Стабилизаторы крови

гепарин
натрия цитрат
лимонная кислота
сахароза.

Уровень глюкозы в крови в среднем

2,3-3,5 ммоль/л.
3,3-5,5 ммоль/л.
4,3-6,5 ммоль/л.
5,3-7,5 ммоль/л.
6,3-8,5 ммоль/л.

Правильным является утверждение

показания к трансфузионной терапии следует формулировать по нозологическому принципу
показания к трансфузиологической терапии в хирургической и урологической практике принципиально отличаются
показания к трансфузиологической терапии зависят от имеющихся у больного нарушений гомеостаза, а не нозологической формы заболевания
показания к трансфузиологической терапии зависят от возраста больного
оказания к трансфузионной терапии определяются лечебными возможностями трансфузионных средств и трансфузиологических операций

Противопоказания к трансфузионной терапии зависят

от нозологической формы заболевания
от имеющихся у больного нарушений гомеостаза
от объема трансфузионной среды
от иммунологического статуса больного
от сроков хранения трансфузионных средств

Центральное венозное давление характеризует

состояние венозного притока крови к сердцу
сократительную функцию миокарда
венозный тонус
состояние венозного кровотока в головном мозге
функциональное состояние портальной системы

Подготовка больного к гемотрансфузии включает

выяснение трансфузионного, у женщин и акушерского анамнеза
определение группы крови по системе АВО и системе Резус
проведение анализов крови и мочи

Температур хранения стандартных гемагглютинирующих сывороток АВО

t 0 С
t +2 +6 С
t -4 -6 С
t +18 +20 С

Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:

Крапивница.
Бронхоспазм.
Анафилактический шок.
Отёк Квинке.

Боль за грудиной, иррадиирущая в левую руку и левую лопатку, – признак:

Приступа стенокардии.
Желчной колики.
Почечной колики.
Приступа бронхиальной астмы.

Приступ стенокардии купируют:

Парацетамолом.
Нитроглицерином.
Папаверином.
Дибазолом.

Показатели АД 160/90 рт. ст. – это:

Норма.
Гипотензия.
Экстрасистолия.
Гипертензия.

При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) больному надо придать положение:

Полусидячее.
Ровное горизонтальное.
Горизонтальное с приподнятой головой.
Горизонтальное с приподнятыми ногами.

Стремительно развивающийся шок —

Травматический.
Геморрагический.
Анафилактический.
Гемотрансфузионный.

Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти.
Закрыть нос пострадавшему.
Сделать пробное вдувание воздуха.
Нажать на грудину.

Несомненный признак биологической смерти:

Отсутствие дыхания.
Отсутствие сердцебиения.
Расширение зрачков.
Помутнение роговицы.

Признак артериального кровотечения:

Медленное вытекание крови из раны.
Темно-вишнёвый цвет крови.
Сильная пульсирующая струя крови.
Образование гематомы.

Показание к наложению жгута:

Венозное кровотечение.
Артериальное кровотечение.
Внутреннее кровотечение.
Кровотечение в просвет полого органа.

Для удушья характерны:

Сильная головная боль.
Сильный кашель, синюшность и отёчность лица.
Беспокойство, потливость, дрожь.
Боли в сердце.

Первая помощь при гипогликемической предкоме:

Срочно ввести инсулин.
Дать пару кусков сахара, конфету, кусок хлеба.
Срочно доставить в ЛПУ.
Сделать непрямой массаж сердца.

Неотложная помощь при носовом кровотечении:

Запрокинуть голову больного назад, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
Нагнуть голову больного вперёд, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
Немедленно уложить больного на спину без подушки, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
Приложить тепло к переносице.

Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:

96% этиловым спиртом.
Холодной водой до онемения.
Стерильным новокаином.
Жиром.

Принципы оказания помощи при химических ожогах:

По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.
Промывание холодной водой в течение часа.
Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.
Присыпать тальком.

Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
Закопать пострадавшего в землю.
Облить водой.

Артериальный жгут накладывают максимум на:

0,5-1 час.
1,5-2 часа.
6-8 часов.
3-5 часов.

Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

Наложение жгута.
Тампонада раны.
Тугая давящая повязка.
Закрутка.

К гипотензивным препаратам относятся:

клофелин
адельфан
коринфар
атенолол
ранитидин

Формы острых аллергических реакций:

крапивница
отёк Квинке
анафилактический шок
снижение температуры тела

Через какой промежуток времени возникает молниеносная форма шока

до 1-2 минут
до 4-5 минут
до 3-6 минут
больше 5 минут

Внутривенное введение каких препаратов показано при развитии у больного анафилактического шока:

преднизолона
адреналина
эуфилина
баралгина

Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:

12 градусов С
18-20 градусов С
24-36 градусов С

Неотложная помощь при судорожном синдроме:

седуксен
коргликон
кардиамин
супраcтин

Неотложная помощь при ожогах:

анальгин
асептическая повязка
обильное питье
димедрол
грелка

Неотложная помощь при гипеpтeрмическом синдроме:

холод
oбтиpание спиpтом
тепло
кордиамин
новокаин
анальгин

Неотложная помощь при носовых кровотeчениях:

перекись водорода
холод
седуксен
гpeлкa
витамин С
кордиамин

Реанимацию обязаны проводить:

только врачи и медсестры реанимационных отделений
все специалисты, имеющие медицинское образование
все взрослое население

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:

1-2 см
2-4 см
4-5 см
6-8 см

Адсорбент, применяемый при отравлениях:

раствор крахмала
раствор сернокислой магнезии
активированный уголь

Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

ингаляция беротока или сальбутамола (1 доза)
ингаляция кислорода
инъекция эуфиллина 2,4 % — 10,0

Неотложная помощь при приступе стенокардии:

обеспечить покой, использовать сублингвально нитроглицерин 0,05 мг, контрль АД
Измерить АД, сделать инъекцию баралгин 5 мг
Измерить АД, сделать инъекцию анальгина 50% — 2 мл

При гипертензивном кризе для нормализации АД необходимо использовать:

внутримышечно анальгин 50% — 2 мл
внутривенно баралгин 5 мг
внутривенно медленно дибазол 5 мл
капотен — половину таблетки (12,5мг) сублингвально

Во время коллапса кожные покровы:

бледные, сухие, теплые
бледные, влажные, прохладные
гиперемированные, сухие
гиперемированные, влажные

Терминальные состояния — это:

обморок, коллапс, клиническая смерть
предагония, агония, клиническая смерть
агония, клиническая смерть, биологическая смерть

Медицинская помощь в первую очередь оказывается:

пострадавшим с повреждениями с нарастающими расстройствами жизненных функций
пострадавшим с повреждениями несовместимым с жизнью
легкопострадавшим

На обожженную поверхность накладывают:

сухую асептическую повязку
повязку с раствором чайной соды
повязку с синтомициновой эмульсией

«Не навреди» — это основной принцип этической модели:

Гиппократа
Парацельса
деонтологической
биоэтики

Медицинская психология не изучает:

деятельность медицинского персонала
психологию больных
роль психических факторов в возникновении психосоматических заболеваний
психологический климат учреждений

Амнезия – это нарушение:

памяти
внимания
мышления
восприятия

Длительное угнетённо-подавленное настроение с мрачной оценкой прошлого и настоящего и пессимистическими взглядами на будущее называется:

эйфорией
депрессией
дисфорией
манией

Сангвиник является типом темперамента:

бурным, порывистым, резким, горячим
спокойным, вялым, медлительным, устойчивым
живым, подвижным, отзывчивым, эмоциональным

Общение в деятельности медицинского работника – это:

обмен информацией
обмен эмоциями
обмен информацией и эмоциями

К вербальным средствам общения относится:

поза
речь
взгляд
жест

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

терапевтическим общением
нетерапевтическим общением

При хронических соматических заболеваниях изменение характера:

возможно
невозможно

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:

конфликтом
стрессом
переговорами

Для определения резус – принадлежности используются

иммунные сыворотки животных
моноклональные анти – D реагенты
сыворотки резус – отрицательных лиц, иммунизированных против D антигена

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

Половой путь
Парентеральный путь
Вертикальный путь
Воздушно-капельный путь
фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

только после аварийной ситуации
после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

половой
вертикальный
трансфузионный

Искусственные пути передачи ВИЧ-инфекции:

трансфузионный
При употреблении в/в наркотиков
Через медицинсекие отходы, не прошедшие дезинфекцию
аэрогенный

ВИЧ погибает

При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
При дезинфекции, в соответствующем режиме
В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
Не может работать в лечебном учреждении, даже если он не проводит манипуляций

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

Половой путь
Парентеральный путь
Вертикальный путь
Воздушно-капельный путь
фекально-оральный
трансмиссивный

Провести профилактику ВИЧ-инфекции медработнику после аварийной ситуации с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

72 часов
1 часа
24 часов

Лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции:

Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия)
Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
Лопинавир (ритонавир)
Зидовудин(ламивудин)

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно использовать:

Чистую воду
1% раствор борной кислоты
раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000
раствор хлоргексидина водный

При сборе медицинских отходов запрещается:

вручную разрушать, разрезать, отходы классов Б и В (том числе использованные системы для внутривенных инфузий)
снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
собирать в специальные контейнеры, предназначенные для сбора медицинских отходов
Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, бактерицидный лейкопластырь, ножницы препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты
70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1% раствор протаргола

Нормативный документ, утративший силу:

СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров»
СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
Безопасная организация труда
Обучение персонала методам профилактики

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

халат
шапочка
одноразовая маска
перчатки,
сменная обувь

Аптечку «анти — ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом — носителем вирусного гепатита В или С:

Можно использовать
Нельзя использовать

Для обработки рук перед выпонением инъекции можно использовать:

70% этиловый спирт
Одноразовые спиртовые салфетки
Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
раствор хлормисепта 0,5%

Дератизация это:

Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

Определения концентрации дезинфицирующего средства
Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего раствора
Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Дезинсекция это:

Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Кожный антисептик применяют для :

Гигиенической обработки рук
после приготовления пищи
Хирургической обработки рук

Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:

После каждой пациента
После загрязнения биологической жидкостью пациента
в конце рабочей смены

Моюще-дезинфицирующее средство используют для:

Дезинфекции использованного инструментария
Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
Дезинфекции и стерилизации инструментария

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

Необходимо
не обязательно

Сбор отходов класса А осуществляется в:

многоразовые емкости
одноразовые пакеты белого цвета
одноразовые пакеты желтого цвета
одноразовые пакеты красного цвета

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

одноразовые пакеты белого цвета
одноразовые пакеты желтого цвета
одноразовые пакеты красного цвета

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно Эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
СанПиН 2.1.7.28-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ»

Кровь дозируется точно при заборе:

Вакуумными пробирками
Стеклянными пробирками

Инструктаж работников осуществляющих уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки необходимо проводить:

1 раз в год
2 раза в год
при приеме на работу
при приеме на работу и потом 1 раз в год

Измерения микроклимата в лечебном учреждении

проводят 2 раза в год
проводят 1 раз в год
не проводят

Измерения освещенности в лечебном учреждении

проводят 2 раза в год
проводят 1 раз в год
не проводят

Контроль стерилизационного оборудования:

проводят не реже 2 раз в год
проводят 1 раз в год
не проводят

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

коротко подстриженные ногти,
отсутствие лака на ногтях,
отсутствие искусственных ногтей,
отсутствие на руках ювелирных украшений

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время:

4 раза в смену по 30 минут
2 раза в смену по30 минут
6 раз в смену по 30 минут

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

Спиртом этиловым 70%
Дезинфицирующим средством
Хлоргексидином спиртовым 0,5%

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

№ 245
№ 238
№ 510

Расход спирта этилового 95% списывается в:

ВИЧ-инфекция не передается при:

Рукопожатии
Использовании одного шприца, несколькими лицами
Кашле, чихании
Пользовании туалетами или душевыми
от инфицированной матери плоду
Укусах комаров или других насекомых

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

в сейфе
в месте, доступном для сотрудников
в доступном месте для сотрудников и пациентов

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

ежедневно
1 раз в неделю
1 раз в месяц
при каждом включении установки

Группы риска инфицирования ВИЧ:

потребители инъекционных наркотиков
больные, получающие кортикостероиды
коммерческие секс-работники
мужчины, имеющие секс с мужчинами

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:

половом контакте с ВИЧ-инфицированным
проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

беременные женщины
больные с поражениями легких
больные парентеральными вирусными гепатитами
доноры крови и органов

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) :

1.	немедленно снять перчатки
2.	выдавить кровь из ранки
3.	под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4.	обработать руки 70% спиртом
5.	смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.	заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7.	использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

Факторы передачи гепатита «В»:

кровь
сперма
медицинский инструментарий
продукты питания
воздух.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

уничтожение микробов в ране
полное уничтожение микробов и их спор
стерильность
ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

предупреждение попадания микробов в рану
полное уничтожение микробов и их спор
стерильность
предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом
ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

металла
хлопчатобумажной ткани
стекла
силиконовой резины

«Дезинфекция» – это

уничтожение патогенных микроорганизмов
комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.
уничтожение грибков
уничтожение вирусов

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

статическим действием
вирулицидным действием
спороцидным действием
фунгицидным действием
родентицидным действием

«Стерилизация» – это

уничтожение патогенных бактерий
уничтожение микробов на поверхности
уничтожение инфекции
освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

парентеральный
контактный
воздушно-капельный
фекально — оральный
биологический
химический

Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится

раствором хлорамина 3% на 1 час
раствором Жавель Солид 0,1-0,2 % на 2 часа
раствором перекиси водорода 6% на 1 час
раствором сульфохлорантина «Д» 0,2% 2 часа

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

класс А (эпидемиологически безопасные)
класс Б (эпидемиологически опасные)
класс В (эпидемиологически чрезвычайно опасные)
класс Г (токсикологически опасные)
класс Д (радиоактивные)

Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

синее
розовое
коричневое

Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:

синее
розовое
коричневое
розовое, синее или коричневое

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

2-3-х капель раствора на кровяное пятно
2-3-х капель раствора на стерильный ватный шарик

Растворы для стерилизации химическим методом:

сайдекс, глутарал
6% перекись водорода
3% перекись водорода
лизоформин 3000
эригид-форте

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

по профилактике экзогенных интоксикаций
направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
по профилактике внутрибольничной инфекции.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

3 суток
20 суток
30 суток

Стерильный стол накрывают:

на сутки
на 12 часов
на 6 часов

Перед накрытием стерильный стол протирают:

1 % хлорамин
0,1 % Жавель Солид
3 % перекись водорода
6 % перекись водорода
3% авансепт
0,5% миродез универсал

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение

нескольких дней
нескольких месяцев
несколько лет
несколько часов

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат

лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции
ВИЧ-инфицированные
больные сахарным диабетом;
мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, — в первые 2 года после освобождения
лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

Принципы лечения больного туберкулезом:

промывание желудка;
детоксикация
многокомпонентная химиотерапия
терапия холодом
коррекция гиповитаминозов, анемии
полноценное питание
искусственная вентиляция легких.

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за

2 – 3 секунды
2 – 3 минуты
2 – 3 часа
2 – 3 дня

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре

до -0 суток
до — месяца
до — года

Чесоточный клещ вне тела человека живет

до 5 часов
до 2 суток
до 5 суток
до 2 недель

Принципы лечения чесотки

одновременное лечение всех больных в очаге
мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии
втирание препарата тампоном или салфеткой
втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
втирание препарата в вечернее время на 8—0 часов
контроль излеченности проводить после — недели лечения

Права пациента:

на выбор врача и медицинской организации
на выбор палаты в медицинской организации
на получение информации о своих правах и обязанностях
на получение информации о состоянии своего здоровья
на составление меню рациона питания
на отказ от медицинского вмешательства

Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

замечание
выговор
строгий выговор
увольнение
лишение материнских прав
штраф
лишение свободы

Правовые требования к занятию индивидуальной медицинской деятельностью:

наличие медицинского образования
наличие сертификата
наличие лицензии
наличие гражданства
наличие стажа

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

конституцию РФ
ФЗ об основах охраны здоровья граждан
арбитражное право
ФЗ о системе государственной службы РФ

Субъектами медицинского права являются:

медицинский персонал
суд
пациент
ЛПУ
должностное лицо правоохранительных органов

Понятие «врачебная тайна» предусматривается:

трудовым кодексом
конституцией РФ
законом об адвокатской деятельности
ФЗ об основах охраны здоровья граждан
законом о полиции

Права медицинского работника:

на условия выполнения своих трудовых обязанностей
бесплатного проезда в общественном транспорте
на совершенствование профессиональных знаний
на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет работодателя

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

сообщение на предыдущее место работы
заключение трудового договора
получение должностных инструкций
внесение записей в трудовую книжку
выдача справки о месте работы

Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:

больные инфекционными эпидемиологическими болезнями
больные СПИДом
проходящие судебно- медицинскую экспертизу

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов	По 100 из каждого раздела Перемешивать вопросы
Ограничение времени	60 мин.
Процесс тестирования	Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого	Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация	Итог в процентах Оценка
Подробности по вопросам	Правильность ответа тестируемого Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %	Оценка
0	неудовлетворительно ТЕСТИРОВАНИЕ НЕ ПРОЙДЕНО
70	удовлетворительно
80	хорошо
90	отлично

Агглютинация (биология) — Википедия

Send

Агглютинация это слипание частиц. Слово агглютинация исходит из латинский агглютинаре (приклеивание к).

Агглютинация — это процесс, который происходит, если антиген смешан с соответствующим ему антителом, называемым изоагглютинином. Этот термин обычно используется при определении группы крови.

В биологии это происходит в двух основных примерах:

Скопление клеток, таких как бактерии или эритроциты, в присутствии антитело или же дополнять. Антитело или другая молекула связывает несколько частиц и соединяет их, образуя большой комплекс. Это увеличивает эффективность устранения микробов за счет фагоцитоз поскольку большие скопления бактерий могут быть уничтожены за один проход, по сравнению с удалением отдельных микробных антигенов.
Когда людям делают переливание крови неправильной группы крови, антитела реагируют с неправильно перелитой группой крови и, как следствие, эритроциты слипаются и слипаются, вызывая слипание. Коалесценция мелких частиц, взвешенных в растворе; эти более крупные массы затем (обычно) осаждаются.

В гематологии

Гемагглютинация

Метод определения группы крови «прикроватная карта», в данном случае с использованием карты Серафол. Результат — группа крови А положительная.

Гемагглютинация это процесс, посредством которого красные кровяные тельца агглютинат, что означает комок или засорение. Агглютин, участвующий в гемагглютинации, называется гемагглютинин. В перекрестное сопоставление, донор эритроциты и сыворотка или плазма реципиента инкубируются вместе. Если происходит агглютинация, это указывает на то, что группы крови донора и реципиента несовместимый.

Когда человек производит антитела против собственных красных кровяных телец, как в болезнь холодовых агглютининов и другие аутоиммунный В условиях, когда клетки могут спонтанно агглютинировать.^[1] Это называется аутоагглютинация и это может помешать лабораторным тестам, таким как определение группы крови и полный анализ крови.^[2]^[3]

Лейкоагглютинация

Лейкоагглютинация происходит, когда вовлеченные частицы белые кровяные клетки.

Примером является форма PH-L фитогемагглютинин.

В микробиологии

Агглютинация обычно используется как метод идентификации специфических бактериальных антигенов и, в свою очередь, идентификации таких бактерий. Поскольку реакция комкования происходит быстро и ее легко вызвать, агглютинация является важным методом диагностики.

История открытий

Два бактериолога, Герберт Эдвард Дарем (-1945) и Макс фон Грубер (1853–1927) открыл специфическую агглютинацию в 1896 году. Слипание стало известно как реакция Грубера-Дарема. Грубер ввел термин агглютинин (от латинского) для обозначения любого вещества, вызывающего агглютинацию клеток.

Французский врач Фернан Видаль (1862–1929) применил открытие Грубера и Дарема на практике позже, в 1896 году, используя реакцию в качестве основы для теста на брюшной тиф. Видаль обнаружил, что сыворотка крови от тифозного носителя вызывает слипание культуры брюшных бактерий, тогда как сыворотка от тифозного человека — нет. Этот Тест Видаля был первым примером сывороточной диагностики.

Австрийский врач Карл Ландштайнер нашел еще одно важное практическое применение реакции агглютинации в 1900 году. Тесты агглютинации Ландштейнера и его открытие групп крови ABO положили начало науке о переливание крови и серология что сделало переливание возможным и безопасным.

Смотрите также

что это, лечение агглютинации спермы, беременность при склеивании сперматозоидов

Агглютинация – это склеивание спермиев друг с другом.

Следует отличать от агрегации, при которой речь идет о прилипании сперматозоидов к макрофагам, клеткам эпителия и т.д. Истинная агглютинация подразумевает склеивание сперматозоидов между собой различными частями (головкой или жгутиком).

Причины этого явления пока не выяснены до конца, однако наличие слипшихся спермиев может свидетельствовать об иммунологическом бесплодии, аутоиммунных или хронических воспалительных процессах. Впрочем, незначительная агглютинация может присутствовать и в сперме здоровых мужчин, не оказывая негативного воздействия на ее оплодотворяющую способность.

Степени агглютинации

Степень агглютинации определяется по результатам спермограммы. При определении степени выраженности нарушения играет роль количество групп склеенных сперматозоидов и число слипшихся форм в пределах одной группы:

«+» — не более пяти клеток при наличии единичных групп

«++» — от десяти до двадцати клеток при наличии единичных групп

«+++» — несколько десятков клеток в группе при наличии более пяти групп

«++++» — большое количество групп и большое число клеток в каждой группе

Причины патологии

Для выявления причин агглютинации проводится урологическое обследование, в которое, в частности, входит анализ на выявление антиспермальных антител (MAR-тест). Именно их наличие в эякуляте обычно служит причиной склеивания половых клеток.

Образование аутоиммунных антиспермальных антител (АСАТ) обусловлено нарушением гематотестикулярного барьера, которое, в частности, может происходить по причине воспалительного процесса. При обнаружении заболеваний (орхит, хронический эпидидимит, простатит т и др.) должно быть проведено их лечение, что нередко приводит к исчезновению агглютинации.

Лечение агглютинации сперматозоидов

Лечение агглютинации сперматозоидов направлено на устранение причины, лежащей в основе нарушения. В том случае, если консервативная терапия не дала положительного эффекта, врачами Нова Клиник применяются такие методы ВРТ, как искусственная инсеминация, ЭКО и ИКСИ.

Группы крови — материалы для подготовки к ЕГЭ по Биологии

Статья профессионального репетитора по биологии Т. М. Кулаковой

Группы крови определяются наличием и комбинациями в эритроцитах агглютиногенов А и В, а в плазме крови – веществ агглютининов a и b. В крови каждого человека находятся разноимённые агглютиноген и агглютинин: А+в, В+а, АВ+ав. Склеивание эритроцитов (реакция агглютинации) происходит, если в плазме находятся одноимённые агглютинины и агглютиногены.

группа крови	I (O)	II (A)	III (B)	IV (AB)
Агглютиногены в эритроцитах	—	А	В	А и В
Агглютинины в плазме	a и b	b	a	—

Изучение групп крови позволило установить правила переливания крови.

Доноры – люди, дающие кровь.
Реципиенты – люди, которым вливают кровь.

Для эрудиции: Прогрессивное развитие хирургии, гематологии заставило отказаться от этих правил и перейти к переливанию только одногруппной крови.
Резус-фактор – это особый белок.

Кровь, в эритроцитах которой находится белок резус-фактор, называется резус-положительной. Если он отсутствует – кровь будет резус-отрицательной. В эритроцитах 85% людей такой белок имеется, и таких людей называют резус-положительными. В эритроцитах крови 15% людей резус–фактора нет, и это резус–отрицательные люди.

Врачи давно обратили внимание на тяжелое, в прошлом смертельное заболевание младенцев – гемолитическую желтуху. Оказалось, что гемолитическая болезнь новорождённых вызывается несовместимостью эритроцитов резус-отрицательной матери и резус–положительного плода. На поздних сроках беременности резус–положительные эритроциты плода проникают в кровяное русло матери и вызывают у неё образование резус–антител. Эти антитела проникают через плаценту и разрушают эритроциты плода. Возникает резус–конфликт, следствием чего является гемолитическая желтуха. Выработка антител особенно активно идёт во время родов или после них.

При первой беременности в организме матери обычно не успевает образоваться большого количества антител, и у плода не возникает серьёзных осложнений. Однако у последующих резус–положительных плодов может наблюдаться распад эритроцитов. С целью предупреждения этого заболевания всем беременным с резус-отрицательной кровью делают анализы для выявления антител к резус–фактору. В случае их наличия сразу же после рождения ребёнку делают обменное переливание крови.

Для эрудиции: Если после родов матери сделать инъекцию резус–антител, то эти резус-антитела свяжутся с фрагментами эритроцитов плода и замаскируют их. Собственные лимфоциты матери не распознают эритроциты плода и не образуют антител разрушающих клетки крови плода.

Подготовка к ЕГЭ по биологии и поступлению в медицинский вуз.

Спермограмма, сдать анализ спермы — цены в Москве в лаборатории ИНВИТРО

Синонимы: Спермиограмма; Сперматограмма; Анализ спермы; Анализ эякулята. Semen analysis; Semen analysis; Sperm analysis; Sperm count; Seminal fluid analysis.

Спермограмма – лабораторное исследование спермы (эякулята). Его проводят для определения состояния сперматогенеза, особенностей функционирования придаточных половых желез, участвующих в образовании эякулята (простата, семенные пузырьки), с целью оценки состояния фертильности и выявления урологической патологии.

Спермограмма включает в себя макроскопическое и микроскопическое исследование эякулята.

Макроскопическое исследование оценивает консистенцию, вязкость, время разжижения, объем, цвет, запах, рН, мутность эякулята.

Обычно сразу после получения эякулят имеет вязкую, густую консистенцию. Под действием ферментов предстательной железы начинается разжижение эякулята. В спермограмме указывают время разжижения. В норме полное разжижение эякулята наступает в течение 10-60 минут при комнатной температуре.

После разжижения эякулята измеряют его объем, который в норме должен быть более 1,5 мл.

Референсные значения: запах спермина (иначе «запах цветов каштана»).

Изменение запаха: при атрофии простаты и после простатэктомии этот запах исчезает. При гнойно-воспалительных процессах в простатовезикулярном комплексе эякулят может приобретать гнилостный запах.

Референсные значения: беловато-желтоватый или беловато-сероватый.

Изменение цвета: после длительного полового воздержания, при приеме некоторых лекарственных средств (витамины, флавин) и при заболеваниях, сопровождающихся повышением уровня билирубина, эякулят приобретает более желтый оттенок. Присутствие большого количества эритроцитов может вызвать появление розового, красного или красновато-коричневого оттенка, при большом количестве лейкоцитов эякулят окрашивается в желтовато-зеленоватый цвет.

Через час после разжижения эякулята определяют вязкость, выраженную длиной растяжения нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы – в норме не должна превышать 2 см.

Измеряется длиной нити (в сантиметрах), при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы. Повышенная вязкость может быть одним из факторов, снижающих подвижность сперматозоидов.

Референсные значения:

Интерпретация результатов

Повышение значений:

Наличие анаэробной инфекции (ИППП) придаточных желез урогенитального тракта.

рН

Реакция спермы в норме слабощелочная или щелочная.

Референсные значения: 7,2-8,0. Такой диапазон рН оптимален для подвижности сперматозоидов.

Интерпретация результатов

Повышение значений (сдвиг рН в щелочную сторону):

Патология предстательной железы.
Острые воспалительные процессы (острый простатит, везикулит, билатеральный эпидидимит).

Понижение значений (сдвиг pH в кислую сторону):

Высокая концентрация сперматозоидов.
Хронические воспалительные процессы в простатовезикулярном комплексе.
Двустороннее отсутствие или обструкция семявыносящих протоков.

Мутность

Степень мутности эякулята зависит от концентрации сперматозоидов.

Референсные значения: мутный.

В рамках микроскопического исследования спермограммы определяют концентрацию и общее количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию. Оценивают наличие агглютинации и агрегации сперматозоидов, слизи, присутствие эритроцитов, лейкоцитов и клеток сперматогенеза.

Агглютинация – это склеивание подвижных сперматозоидов между собой. Различают агглютинацию хвостами, головами и смешанную.

Референсные значения: отсутствует.

Интерпретация результатов

Положительный результат:

Присутствие агглютинации часто обусловлено аутоиммунными нарушениями. При наличии агглютинации ее степень оценивается в зависимости от количества сперматозоидов в агглютинатах и количества агглютинатов в препарате и варьирует от «+» до «+++».

Агрегация – слипание неподвижных сперматозоидов между собой, а также со слизью, лейкоцитами и детритом. Незначительная агрегация при отсутствии других нарушений является вариантом нормы.

Референсные значения: отсутствует.

При положительном результате указывают степень агрегации, которая зависит от величины агрегатов и их количества и варьирует от «+» до «+++».

В норме агглютинация и агрегация сперматозоидов отсутствуют.

Слизь

Референсные значения: отсутствует или присутствует в незначительном количестве. Слизь препятствует движению сперматозоидов, снижая фертильную способность эякулята.

Интерпретация результатов

Положительный результат:

Присутствие слизи в большом количестве говорит о наличии воспалительного процесса в уретре, бульбоуретральных железах, простате.

Подавляющее большинство лейкоцитов в эякуляте представлено нейтрофильными сегментоядерными гранулоцитами. Содержание лейкоцитов не должно превышать 1 000 000 кл/мл.

Интерпретация результатов

Повышение значений:

Наличие острого или хронического воспалительного процесса (простатит, везикулит, орхит, уретрит).

Референсные значения: отсутствуют.

Присутствие в эякуляте целых или разрушенных эритроцитов (гемоспермия) – признак таких патологических процессов как травма, воспаление, наличие новообразований.

Травматическое поражение (в том числе и при мастурбации).
Воспалительные процессы.
Наличие новообразований.

В эякуляте могут содержаться клетки сперматогенеза, в норме 2-4 на 100 сперматозоидов.

Референсные значения: 2-4 на 100 сперматозоидов.

Интерпретация результатов

Повышение значений:

Нарушения функции семенных канальцев (варикоцеле, патология клеток Сертоли).

При проведении спермограммы рассчитывают общее количество сперматозоидов и их концентрацию. Эти параметры имеют важное значение для оценки фертильной способности мужчин. Концентрация сперматозоидов отражает их число в единице объема. Общее число сперматозоидов – это суммарное число сперматозоидов во всем эякуляте. Для нормальной фертильной способности эякулята требуется концентрация не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята (нормозооспермия). При более низкой концентрации оплодотворение возможно, но вероятность его наступления уменьшается.

Cпермограмма включает в себя обязательную оценку подвижности сперматозоидов (кинезиограмма). Подвижность каждого сперматозоида классифицируется по категориям «а», «b», «c» и «d»:

а – сперматозоиды с быстрым поступательным движением;

b – сперматозоиды с медленным поступательным движением;

c – сперматозоиды с непоступательным движением;

d – неподвижные сперматозоиды.

Для нормальной фертильной способности эякулята (согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)) считается достаточной доля сперматозоидов группы «а» не менее 25% или доля сперматозоидов групп «а» и «b» (в сумме) не менее 32%. При наличии меньшего количества подвижных форм оплодотворение возможно, но вероятность его наступления уменьшается.

Интерпретация результатов

Понижение значений (причины снижения подвижности сперматозоидов):

Повышенная вязкость, присутствие большого количества слизи в эякуляте.
Экзогенные токсические факторы.
Недостаток биохимических компонентов (фруктоза, цинк).
Хронические воспалительные заболевания.
Бактериоспермия.
Генетически обусловленные или функциональные дефекты митохондрий.
Генетические нарушения строения жгутика.

Важным параметром спермограммы является оценка морфологии сперматозоидов. Даже у здоровых мужчин сперматозоиды обладают выраженной гетерогенностью и отличаются размерами и строением головки, шейки и хвоста. Однако для сохранения нормальной фертильной способности эякулята in vivo, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (4-е издание) количество нормальных форм должно быть не менее 14%.

Референсные значения: не менее 14%.

Интерпретация результатов

Повышение значений (причины наличия большого количества патологических форм сперматозоидов):

Возрастные изменения.
Хронические воспалительные процессы простатовезикулярного комплекса.
Воздействие экзогенных токсических факторов.
Генетические нарушения.

Патологические изменения показателей спермограммы

Заболевания, вызывающие поражение репродуктивной системы мужчин (хроническое воспаление, инфекции, травмы, гормональные нарушения), приводят к патологическим изменениям спермограммы.

Уменьшение объема эякулята, вплоть до полного отсутствия (аспермия) встречается при хроническом воспалении предстательной железы и/или семявыносящих протоков, дефиците гонадотропных гормонов, окклюзии или обструкции семявыносящих протоков, атрофии яичек, при врожденных патологиях (отсутствие семявыносящих протоков, патологии предстательной железы, семенных пузырьков).

Высокая концентрация сперматозоидов, хронические воспалительные процессы в простатовезикулярном комплексе, двустороннее отсутствие или обструкция семявыносящих протоков приводят к снижению рН эякулята (сдвиг рН в кислую сторону). Повышение вязкости эякулята характерно для инфекционного поражения придаточных желез урогениталного тракта. Время разжижения эякулята, оцениваемое в рамках спермограммы, увеличивается при развитии патологических процессов в предстательной железе.

При гнойно-воспалительных заболеваниях простатовезикулярного комплекса эякулят может приобретать гнилостный запах и окрашиваться в желтовато-зеленый цвет. Присутствие слизи в большом количестве встречается при уретрите, простатите, воспалении бульбоуретральных желез.

Различают следующие типы снижения концентрации сперматозоидов: олигозооспермия (менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята), криптоспермия (обнаруживают единичные сперматозоиды, однако концентрацию их подсчитать невозможно), азооспермия (сперматозоиды в эякуляте отсутствуют).

Снижение концентрации сперматозоидов может быть транзиторным, старческим (вызванным возрастной инволюцией половых желез) и истинным. Поскольку количество сперматозоидов подвержено существенным физиологическим колебаниям, то для исключения транзиторной олигозооспермии при впервые обнаруженном снижении концентрации сперматозоидов необходимо повторить исследование через 3-4 недели.

К истинной олигозооспермии могут приводить обструкция семявыносящих путей, приобретенный первичный гипогонадизм (травматические или инфекционные орхиты, синдром сдавления, варикоцеле, злокачественные новообразования, воздействие экзогенных токсических факторов), вторичный гипогонадизм вследствие нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, врожденный первичный гипогонадизм (муковисцидоз, врожденный крипторхизм, анорхизм, первичная недостаточность клеток Лейдига, генетические аномалии).

Важными показателями оценки фертильной способности эякулята являются подвижность и морфология сперматозоидов. К снижению подвижности сперматозоидов могут приводить повышенная вязкость, присутствие большого количества слизи в эякуляте, экзогенные токсические факторы, недостаток биохимических компонентов (фруктозы, цинка), хронические воспалительные заболевания, бактериоспермия, генетически обусловленные или функциональные дефекты митохондрий, генетические нарушения строения жгутика. Среди причин наличия большого количества патологических форм сперматозоидов в эякуляте отмечают хронические воспалительные процессы простатовезикулярного комплекса, воздействие экзогенных токсических факторов, генетические нарушения.

С какой целью проводят исследование Спермограмма

Определение фертильной способности мужчин.
Выявление заболеваний и патологических процессов, вызывающих поражение репродуктивной системы.
Мониторинг течения и оценка эффективности терапии заболеваний репродуктивной системы.
Подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).

Что может повлиять на результат на результат исследования Спермограмма

На результаты исследования могут оказывать влияние прием лекарственных препаратов, алкогольных напитков, воздействие ультразвукового излучения и повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия) в период воздержания перед сбором биоматериала. В тех случаях, когда причиной назначения медикаментозной терапии являются нарушения репродуктивной системы, рекомендуется повторное выполнение анализа не ранее, чем через две недели после завершения курса лечения. Исследование следует выполнять не ранее, чем через две недели после перенесенных простудных заболеваний.

Разница между агглютинацией и коагуляцией — Разница Между

Основное отличие — агглютинация против коагуляции

Как агглютинация, так и коагуляция относятся к образованию твердой массы внутри раствора. Эти процессы происходят, когда маленькие частицы собираются вместе. Существует множество применений агглютинации и коагуляции, особенно в области биологии. Термин агглютинация используется в образовании комплексов антитело-антиген. Термин коагуляция используется везде, где образуется комок. Следовательно, эти два термина немного отличаются друг от друга. Основное различие между агглютинацией и коагуляцией заключается в том, что агглютинация означает, что мелкие частицы собираются вместе, тогда как коагуляция означает образование комка.

Ключевые области покрыты

1. Что такое агглютинация
— Определение, приложения в биологии
2. Что такое коагуляция
— определение, характеристики
3. В чем разница между агглютинацией и коагуляцией
— Сравнение основных различий

Ключевые слова: агглютинация, антитело, антиген, комок, коагулянт, коагуляция, электрофорез, токсины

Что такое агглютинация

Агглютинация — это агрегация частиц с образованием единой большой твердой массы. Эта масса либо останется в виде суспензии, либо опустится на дно контейнера. Конечный продукт называется совокупностью. Агглютинация происходит с частицами, которые уже присутствуют в растворе.

Наилучшим примером агглютинации является биология — образование видимых агрегатов комплексов антитело-антиген.Это очень важно при группировке крови, потому что соответствующая группа крови должна быть предоставлена человеку при переливании крови. Если указана неправильная группа крови, это приведет к образованию агрегатов эритроцитов, поскольку антитела реагируют с клетками крови, образуя комки.

Рисунок 1: Гемагглютинация

Гемагглютинация — это процесс агрегации эритроцитов. Это специфическая форма агглютинации, при которой эритроциты подвергаются агглютинации. Он используется при типировании крови и для количественного определения вируса.

Агглютинация имеет множество применений в области науки. Основным применением агглютинации является обнаружение патогенных микроорганизмов и их токсинов. Молекулы антител являются многовалентными веществами; это означает, что несколько антигенов могут связываться с антителом. Следовательно, большие скопления образуются в результате агглютинации антиген-антитело. Токсины, образованные патогенами, действуют как антигены. Следовательно, мы можем использовать подходящее антитело для обнаружения этих антигенов посредством агглютинации.

Что такое коагуляция

Коагуляция — это гелеобразование или комкование частиц. Как правило, коагуляция происходит в коллоидных суспензиях. Коагуляция происходит, когда в смеси присутствуют нестабильные частицы. Коагулянт — это вещество, которое может вызвать коагуляцию в суспензии.

Стабильность коллоидной дисперсии зависит от электрических зарядов, которые частицы несут с собой. Дисбаланс этих заряженных частиц может вызвать коагуляцию частиц, чтобы стабилизировать систему путем уравновешивания зарядов. Здесь частицы накапливаются с образованием агрегатов. Затем эти агрегаты оседают в контейнере под действием силы тяжести. Этот процесс известен как коагуляция.

Коагуляцию можно наблюдать с помощью нескольких методов. Например, электрофорез может быть использован. Здесь заряженные частицы вынуждены двигаться к противоположно заряженным частицам. Затем эти частицы образуют агрегаты, которые могут осесть под действием силы тяжести. В противном случае это может быть просто сделано, смешивая два золя, имеющих противоположно заряженные частицы. Другой простой метод — кипячение. При варке частицы коллоидны друг с другом из-за увеличения кинетической энергии внутри системы. Это вызывает образование агрегатов.

Рисунок 2: Процесс коагуляции-флокуляции используется в системах очистки воды

Коагуляция наряду с флокуляцией являются важными методами, которые используются на питьевых и очистных сооружениях. Здесь коагулянты используются для удаления определенных веществ посредством образования комков. Например, этот метод используется для удаления химического фосфора, присутствующего в воде.

Разница между агглютинацией и коагуляцией

Определение

Агглютинация: Агглютинация — это агрегация частиц с образованием единой большой твердой массы.

Коагуляция: Коагуляция — это гелеобразование или комкование частиц.

Конечный продукт

Агглютинация: Агглютинация образует большую твердую массу из мелких частиц.

Коагуляция: Коагуляция образует скопление мелких частиц.

Реактивы

Агглютинация: Агглютинация в основном происходит между антигенами и антителами.

Коагуляция: Коагуляция может наблюдаться в крови.

Приложения

Агглютинация: Агглютинация может быть использована для типирования крови и количественного определения вируса.

Коагуляция: Коагуляция может быть использована для удаления определенных химических загрязнителей из питьевой воды и сточных вод.

Заключение

Как агглютинация, так и коагуляция относятся к скоплению мелких частиц в суспензии. Но они немного отличаются друг от друга в зависимости от способа массирования и применения. Основное различие между агглютинацией и коагуляцией состоит в том, что агглютинация относится к небольшим частицам, встречающимся вместе, тогда как коагуляция относится к образованию комка.

Реакция латекс-агглютинации

Историческая справка

Впервые метод реакции латекс-агглютинации (РЛА) был предложен в 1956 году и использован для определения ревматоидного фактора с помощью полистирольных латексных микросфер с узким распределением частиц по размеру, покрытых гамма-глобулином человека. Сообщалось, что взаимодействие антигенов, находящихся в сыворотке крови пациента, с гамма-глобулином, адсорбированным на поверхности гидрофобных микросфер суспензии, привело к агглютинации полимерных частиц и образованию крупных агломератов, легко различимых невооруженным глазом. В последующие годы метод РЛА получил широкое распространение, как в клинических диагностических тестах, так и в биохимических и иммунологических исследованиях. Особенно широкое применение РЛА наблюдается в инфекционной патологии.

Описание метода реакции латексной агглютинации

Реакция латексной агглютинации используется в клинической химии в течение многих лет как простой, быстрый и недорогой метод определения белков, гормонов и других биологически активных соединений. Белки, являясь поливалентными антигенами, вступают в реакцию с антителами с образованием иммунных комплексов, или агглютинатов. Как правило, иммунные комплексы слабо визуализируются не только невооруженным глазом, но и с помощью фотометрических методов. Использование дисперсионных полимеров (латексов), сенсибилизированных антителами или антигенами, позволяет значительно облегчить детекцию реакции агглютинации, которая в этом случае называется реакцией латексной агглютинации.

Носители для метода реакции латексной агглютинации

Наиболее часто для получения диагностических препаратов используют полистирольные микросферы, несущие на своей поверхности различные функциональные группы (карбоксильные, эпоксидные, альдегидные и др.) и полиакролеиновые микросферы, содержащие на своей поверхности альдегидные функциональные группы, способные вступать в реакцию с первичными аминогруппами, образуя основание Шиффа Применение инертных синтетических носителей для иммобилизации антител (или антигенов) является широко распространенным методическим подходом в иммуноанализе.

Полимерные микросферы с узким распределением частиц по размерам и функциональными группами на поверхности представляют большой интерес для биологии и медицины, в частности для использования в качестве носителей биолигандов вместо эритроцитов при создании диагностических тест-систем на различные виды заболеваний. Замена эритроцитов на полимерные микросферы является решением проблем, связанных с недостатками эритроцитарных диагностикумов, а именно:

1) эритроциты получают из крови животных, содержание которых трудоемко и дорогостояще
2) эритроциты содержат много антигенных детерминант, которые реагируют с компонентами сывороток человека и животных, что обуславливает протекание неспецифических реакций и приводит к ложноположительным результатам
3) свойства эритроцитов часто зависят от источника и способа их выделения
4) диагностикум на основе клеток одних и тех же животных не дает постоянный титр и после длительного хранения не сохраняет прежнюю степень агглютинации.

Для замены эритроцитов, полимерные микросферы должны обладать определенными свойствами: скорость седиментации 3 – 8 мм/час, диаметр частиц порядка 5 мкм., агрегативная устойчивость в воде и буферных растворах высокой ионной силы, наличие в поверхностном слое функциональных групп, доступных для ковалентного связывания с функциональными группами белков.

Одним из преимуществ применения полимерных микросфер в качестве носителей биолигандов является возможность получения полимерных частиц с заданным комплексом свойств. Для устранения проблем, связанных с применением эритроцитов, используются полимерные микросферы с определенными свойствами:

1) монодисперсное распределение по размерам
2) сферическая форма
3) устойчивость к электролитам в широком интервале pH
4) способность присоединять биологические макромолекулы без значительного изменения их функциональной активности
5) воспроизводимые свойства и характеристики

Однородность частиц по размерам позволяет достаточно точно определить площадь поверхности носителя и установить степень ее покрытия биолигандом, кроме того, она обусловливает сходный характер их поведения во время агглютинации, что облегчает “прочтение” результатов реакции латекс-агглютинации(РЛА). Впервые, для создания диагностических тест-систем были использованы полистирольные микросферы. Полистирол, благодаря своей оптической прозрачности, высокой адсорбционной способности, прочности и хорошей воспроизводимости свойств, успешно используется в качестве носителя.

Главной проблемой полимерных микросфер, используемых при создании диагностикумов является неспецифическая агглютинация(частицы отрицательного контроля образуют ореол из частиц вокруг центра дна лунки) , причины которой и факторы ее вызывающие во многом еще не ясны. Наибольшее распространение в качестве способов уменьшения неспецифического связывания нашли значительное разбавление образцов, добавление детергентов, экранирование поверхности частиц низкомолекулярными белками. Однако применение данных методов чаще всего приводит к уменьшению чувствительности и точности реакции латексной агглютинации.

При тщательной отработке методики получения латексных диагностикумов, соблюдении оптимальных условий их приготовления и постановки самой реакции, РЛА может приближаться к самым современным иммунологическим методам.

РЛА сходна с РНГА по принципу сорбции антител на поверхности более крупных частиц.

Преимущества метода РЛА

Реакция РЛА — экспресс-метод диагностики инфекционных болезней (время проведения — до 10 мин, возможно обнаружение антигена в небольшом объёме исследуемого материала). Для постановки РЛА используют стеклянные или темнопольные пластины.

РЛА в качестве сигнального экспресс-теста для выявления антигенов микроорганизмов удобна при использовании в практических лабораториях, а также при проведении массовых обследований. К преимуществам РЛА, как метода серологической диагностики бактериальных и вирусных инфекций, можно отнести следующие моменты:

— высокую специфичность и чувствительность;
— отсутствие необходимости в сложной аппаратуре для постановки и реакции и регистрации результатов;
— сведение до минимума количества компонентов реакции;
— возможность получения инертных носителей с заданными характеристиками.

Относительная дешевизна метода реакции латексной агглютинации (РЛА), простота и возможность постановки теста практически в любых условиях делают его очень удобным как при одиночных, так и при массовых исследованиях даже в небольших клинических мало оборудованных лабораториях.

Применение метода реакции латексной агглютинации

РЛА применяют для индикации антигенов Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae типа b( Neisseria meningitidis в СМЖ, выявления стрептококков группы А в мазках из зева, в диагностике сальмонеллёзной инфекции, иерсиниозов и других заболеваний. Чувствительность метода — 1-10 нг/мл (103-106 бактериальных клеток в мл). Недостаток метода — возможность получения артефактов, особенно в присутствии ревматоидных факторов и продуктов фибринолиза плексы с участием комплемента — преципитаты. Простейший пример качественной реакции преципитации — образование непрозрачной полосы преципитации в пробирке на границе наслоения антигена на иммунную сыворотку (реакция кольцепреципитации). Реакцию преципитации проводят в гелях агара, агарозы. Их используют для выявления и изучения свойств разнообразных антигенов и антител.

Материалы и реагенты для метода реакции латексной агглютинации

1. Суспензия латекса. Для приготовления диагностикумов обычно используют частицы латекса диаметром 0,81…1 мкм. При применении более крупных частиц диаметром 0,22…0,3 мкм затруднен учет реакции и технологический процесс получения диагностикумов резко усложняется, а частиц более 1 мкм хотя не влияет на активность латексных диагностикумов, но существенно увеличивает частоту неспецифических реакций. Для постановки РАЛ лучше использовать очищенные латексы с гомогенными частицами правильной сферической формы. Густота суспензии латекса обычно составляет 1 %, но может достичь в отдельных случаях 1,3…1,4 %.
2. Буферные растворы. Для приготовления суспензии сенсибилизированных частиц латекса может быть использован изотонический раствор хлорида натрия, однако целесообразнее применять буферные растворы: трисовый (pH 7,2…8,2), трис-солянокислый (pH 7,2), глициновый (pH 8,2), гликолевый, боратно-солевой и др. В этом случае желательно проводить предварительную апробацию системы «латекс — буфер» в экспериментальных условиях и выбор оптимального варианта для практической работы. Иногда в процессе приготовления латексного диагностикума возникает необходимость в использовании нескольких различных буферных растворов.
3. Антитела. Для сенсибилизации частиц латекса пригодны гипериммунные сыворотки, полученные при иммунизации лабораторных животных (кроликов, крыс, мышей и др.). Повышению специфичности РАЛ и уменьшению числа ложноположительных и перекрестных реакций способствует применение очищенных иммуноглобулиновых фракций.

агглютинация_ (биология)

Агглютинация — это слипание частиц. Слово агглютинация происходит от латинского agglutinare , «приклеивать к».

Это происходит в биологии в трех основных примерах:

1. Слипание клеток, таких как бактерии или эритроциты, в присутствии антител. Антитело или другая молекула связывает несколько частиц и соединяет их, образуя большой комплекс.

2. Слияние мелких частиц, взвешенных в растворе; эти большие массы затем (обычно) осаждаются.

3. Возникновение аллергической реакции, при которой клетки становятся более уплотненными, чтобы предотвратить попадание в них посторонних материалов. Обычно это результат присутствия антигена в непосредственной близости от клеток.

Агглютинация в гематологии

Гемагглютинация

Основная статья: Гемагглютинация

Гемагглютинация — это более специфическая форма агглютинации, в которой участвуют эритроциты (эритроциты), и ее можно использовать для идентификации поверхностных антигенов эритроцитов (с известными антителами) или для скрининга антител (с эритроцитами с известными поверхностными антигенами).

Используя антитела анти-A и анти-B, которые специфически связываются либо с поверхностными антигенами группы крови A, либо с поверхностными антигенами группы B на эритроцитах, можно протестировать небольшой образец крови и определить группу крови ABO (или группу крови) личность.

Прикроватная карточка Метод определения группы крови основан на визуальной агглютинации для определения группы крови человека. Карта имеет высушенные реагенты антител группы крови, закрепленные на ее поверхности, и капля крови человека помещается на каждую область карты.Наличие или отсутствие визуальной агглютинации позволяет быстро и удобно определить статус ABO и резус индивидуума.

Тест Кумбса

Основная статья: Тест Кумбса

В тесте Кумбса используется агглютинация эритроцитов.

Перекрестное сопоставление

Основная статья: перекрестное сопоставление

При перекрестном сопоставлении агглютинация, возникающая при совместной инкубации донорской и реципиентной крови, указывает на то, что донорская кровь несовместима для этого конкретного реципиента.

Лейкоагглютинация

Лейкоагглютинация — это когда вовлеченные частицы являются лейкоцитами.

Агглютинация в микробиологии

Агглютинация обычно используется как метод идентификации конкретных бактериальных антигенов и, в свою очередь, идентификации таких бактерий. Поскольку реакция комкования происходит быстро и ее легко вызвать, агглютинация является важным методом диагностики.

История открытий

Два бактериолога, Герберт Эдвард Дарем (-1945) и Макс фон Грубер (1853-1927), обнаружили специфическую агглютинацию в 1896 году.Слипание стало известно как реакция Грубера-Дарема. Грубер ввел термин агглютинин (от латинского) для обозначения любого вещества, вызывающего агглютинацию клеток.

Французский врач Фернан Видаль (1862-1929) применил открытие Грубера и Дарема на практике позже, в 1896 году, используя реакцию как основу для теста на брюшной тиф. Видаль обнаружил, что сыворотка крови от тифозного носителя вызывает слипание культуры тифозных бактерий, тогда как сыворотка от тифозного человека — нет. Этот тест Видаля был первым примером сывороточной диагностики.

Австрийский врач Карл Ландштайнер нашел еще одно важное практическое применение реакции агглютинации в 1900 году. Тесты агглютинации Ландштейнера и его открытие групп крови ABO положили начало науке о переливании крови и серологии, которые сделали переливание крови возможным и безопасным.

См. Также

Мультипликационный тест IS) Иммуноасс83 — Радиоиммуноанализ — Иммунофлуоресценция

Иммунологические методы и тесты — диагностическая иммунология
Иммунопреципитация	Иммунопреципитация хроматина — Иммунодиффузия (двойная иммунодиффузия Оухтерлони, радиальная иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез, метод контриммуноэлектрофореза	Иммуноанализ
Прочее	Нефелометрия — Агглютинация (Гемагглютинация) — Тест фиксации комплемента — Иммуногистохимия

Агглютинация | Энциклопедия.com

oxford

просмотров обновлено 11 июня 2018
ag · glu · ti · nate / əˈgloōtnˌāt / • v. плотно прилипать или склеиваться вместе, образуя массу. ∎ Биол. (применительно к бактериям или эритроцитам) слипаются: [tr.] эти штаммы агглютинируют эритроциты человека | [intr.] фрагментов клеток агглютинируют и образуют сложные сетки. ∎ [tr.] Лингвистика комбинирует (простые слова или части слов) без изменения формы для выражения сложных идей. ПРОИЗВОДНЫЕ: ag · glu · ti · нация / əˌgloōtnˈāshən / n.
The Oxford Pocket Dictionary of Current English
Oxford
просмотров обновлено 11 июня 2018 агглютинация Слипание антителами микроскопических инородных частиц, таких как эритроциты или бактерии, так что они образуют видимый осадок. вроде осадка. Агглютинация — это специфическая реакция, то есть определенный антиген будет слипаться только в присутствии своего специфического антитела; поэтому он обеспечивает средства идентификации неизвестных бактерий и определения группы крови.Когда кровь несовместимых групп крови (например, группы A и группы B — см. Систему ABO) смешивается вместе, происходит агглютинация эритроцитов ( гемагглютинация ). Это связано с реакцией между антителами в плазме ( агглютининов, ) и агглютиногенами (антигенами) на поверхности эритроцитов.
Биологический словарь
Оксфорд
просмотров обновлено 11 мая 2018 агглютинация Слипание клеток, вызванное реакцией между антигенами на их поверхности и антителами во внешней среде.См. ФАКТОР РЕЗУСА.
Зоологический словарь МАЙКЛ АЛЛАБИ
Оксфорд
просмотров обновлено 21 мая 2018 агглютинация Скопление бактерий или эритроцитов антителами, которые реагируют с антигенами на поверхности клетки.
Всемирная энциклопедия
оксфорд
просмотров обновлено 11 июня 2018 агглютинация ( слипание ) (ă-gloo-tin- ay -shŏn) n. склеивание таких микроскопических антигенных частиц, как эритроциты или бактерии, так что они образуют видимые сгустки.
— агглютинативный прил.
Словарь медсестер
12.2E: Реакции агглютинации — Биология LibreTexts
Последнее обновление
Сохранить как PDF
Ключевые моменты
Ключевые термины
Реакции агглютинации используются для оценки наличия антител в образце путем смешивания его с частицами антигенов.
Задачи обучения
Описать, как реакции агглютинации могут быть использованы для оценки наличия антител в образце
Ключевые моменты
В реакциях агглютинации образуются видимые агрегаты комплексов антитело-антиген, когда антитела или антигены конъюгированы с носителем.
Носители, используемые в методах агглютинации, могут быть искусственными (например, латекс или древесный уголь) или биологическими (например, эритроциты).
Существуют различные методы реакций агглютинации, которые следуют одному и тому же принципу, но они различаются элементами, которые они используют, в зависимости от желаемой конечной точки и основной цели теста.
Ключевые термины
авидность : мера синергизма силы индивидуальных взаимодействий между белками.
эритроцитов : эритроциты.
агглютинация : скопление вместе эритроцитов или бактерий, обычно в ответ на конкретное антитело
Агглютинация — это видимое выражение агрегации антигенов и антител. Реакции агглютинации относятся к тестовым антигенам в виде частиц, которые были конъюгированы с носителем.Носитель может быть искусственным (например, частицы латекса или древесного угля) или биологическим (например, красные кровяные тельца). Эти конъюгированные частицы реагируют с сывороткой пациента, предположительно содержащей антитела. Конечной точкой теста является наблюдение скоплений, образовавшихся в результате образования этого комплекса антиген-антитело. Качество результата определяется временем инкубации с источником антитела, количеством и авидностью антигена, конъюгированного с носителем, и условиями тестовой среды (например,г, pH и концентрация белка). В диагностической иммунологии используются различные методы агглютинации, включая агглютинацию латекса, тесты флокуляции, прямую бактериальную агглютинацию и гемагглютинацию.
При латексной агглютинации многие молекулы антител связываются с латексными шариками (частицами), что увеличивает количество антигенсвязывающих сайтов. Если в исследуемом образце присутствует антиген, он свяжется с антителом и образует видимые поперечно-сшитые агрегаты. Латексную агглютинацию также можно проводить с антигеном, конъюгированным с шариками, для проверки наличия антител в образце сыворотки.
Тесты на флокуляцию разработаны для обнаружения антител и основаны на взаимодействии растворимых антигенов с антителами, в результате чего образуется осадок из мелких частиц, который можно увидеть невооруженным глазом.
Прямая бактериальная агглютинация использует целые патогены в качестве источника антигена. Он измеряет уровень антител, вырабатываемых хозяином, инфицированным этим патогеном. Связывание антител с поверхностными антигенами бактерий приводит к появлению видимых скоплений.
Гемагглютинация использует эритроциты в качестве биологических носителей бактериальных антигенов и очищенные полисахариды или белки для определения наличия соответствующих антител в образце.
Рисунок: Анализ гемагглютинации : Эритроциты используются в качестве носителей для обнаружения антител из сыворотки пациента.
Тесты агглютинации просты в выполнении и в некоторых случаях являются наиболее чувствительными тестами, доступными в настоящее время. Эти тесты имеют широкий спектр применения в клинической диагностике неинфекционных иммунных расстройств и инфекционных заболеваний.
20.3: Анализы агглютинации — Biology LibreTexts
Цели обучения
Сравните прямую и непрямую агглютинацию
Определить различные варианты использования гемагглютинации в диагностике болезней
Объясните, как определяется группа крови
Объясните шаги, используемые для перекрестного сопоставления крови, которая будет использоваться при переливании
Помимо того, что они вызывают осаждение растворимых молекул и флокуляцию молекул в суспензии, антитела могут также слипаться вместе с клетками или частицами (например,g., покрытые антигеном латексные шарики) в процессе, называемом агглютинацией ([ссылка]). Агглютинацию можно использовать как индикатор наличия антител против бактерий или эритроцитов. Анализы агглютинации обычно быстро и легко выполнять на предметном стекле или планшете для микротитрования (рисунок \ (\ PageIndex {1} \)). Планшеты для микротитрования имеют ряд лунок для хранения небольших объемов реагентов и для наблюдения за реакциями (например, агглютинацией) либо визуально, либо с помощью специально разработанного спектрофотометра. Лунки бывают разных размеров для анализов с разными объемами реагентов.
Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Микротитровальные планшеты используются для одновременного проведения множества реакций в группе лунок. (кредит: модификация работы «Microrao» / Викимедиа)
Агглютинация бактерий и вирусов
Использование тестов агглютинации для идентификации стрептококковых бактерий было разработано в 1920-х годах Ребеккой Лэнсфилд в сотрудничестве со своими коллегами А. Дочез и Освальд Эйвери. ¹ Она использовала антитела для идентификации белка М, фактора вирулентности стрептококков, который необходим для способности бактерий вызывать стрептококк.Производство антител против белка М имеет решающее значение для создания защитного ответа против бактерий.
Лансфилд использовал антисыворотку, чтобы показать, что разные штаммы одного и того же вида стрептококков экспрессируют разные версии белка М, что объясняет, почему дети могут повторно заболеть стрептококком. Лэнсфилд классифицировал бета-гемолитические стрептококки на множество групп на основании антигенных различий в групповых полисахаридах, расположенных в стенке бактериальной клетки. Штаммы называются сероварами, потому что их дифференцируют с помощью антисывороток.Идентификация сероваров, присутствующих во вспышке заболевания, важна, потому что одни серовары могут вызывать более тяжелое заболевание, чем другие.
Метод, разработанный Lancefield, представляет собой анализ прямой агглютинации, поскольку сами бактериальные клетки агглютинируют. Подобная стратегия сегодня чаще используется при идентификации сероваров бактерий и вирусов; однако для улучшения визуализации агглютинации антитела могут быть прикреплены к инертным латексным шарикам. Этот метод называется анализом непрямой агглютинации (или анализом фиксации латекса), потому что агглютинация гранул является маркером связывания антитела с каким-либо другим антигеном (рисунок \ (\ PageIndex {2} \)).Непрямые анализы могут использоваться для обнаружения наличия либо антител, либо специфических антигенов.
Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): Антитела против шести различных сероваров стрептококка группы А были прикреплены к латексным шарикам. Каждый из шести препаратов антител смешивали с бактериями, выделенными от пациента. Крошечные комки, видимые в лунке 4, указывают на агглютинацию, которая отсутствует во всех других лунках. Это указывает на то, что серовар, связанный с лункой 4, присутствует в образце пациента. (кредит: модификация работы Американского общества микробиологии)
Для идентификации антител в сыворотке пациента интересующий антиген прикрепляется к латексным шарикам.При смешивании с сывороткой пациента антитела будут связывать антиген, перекрестно связывая латексные шарики и вызывая непрямую агглютинизацию шариков; это указывает на присутствие антитела (Рисунок \ (\ PageIndex {3} \)). Этот метод чаще всего используется при поиске антител IgM, поскольку их структура обеспечивает максимальное сшивание. Одним из широко используемых примеров этого анализа является тест на ревматоидный фактор (RF) для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. Фактически РФ — это наличие антител IgM, которые связываются с собственным IgG пациента.RF будет агглютинировать латексные шарики, покрытые IgG.
В обратном тесте растворимые антигены могут быть обнаружены в сыворотке пациента путем присоединения специфических антител (обычно mAb) к латексным шарикам и смешивания этого комплекса с сывороткой (рисунок \ (\ PageIndex {3} \)).
Тесты агглютинации широко используются в слаборазвитых странах, в которых может отсутствовать соответствующее оборудование для культивирования бактерий. Например, тест Видаля, используемый для диагностики брюшного тифа, ищет агглютинацию Salmonella enterica подвида typhi в сыворотках крови пациентов.Тест Видаля является быстрым, недорогим и полезным для мониторинга масштабов вспышки; однако он не так точен, как тесты, предполагающие культивирование бактерий. Тест Видаля часто дает ложноположительные результаты у пациентов с предыдущими инфекциями, вызванными другими подвидами Salmonella , а также ложноотрицательные результаты у пациентов с гиперпротеинемией или иммунодефицитом.
Кроме того, тесты на агглютинацию ограничены тем фактом, что пациенты обычно не вырабатывают определяемых уровней антител в течение первой недели (или дольше) инфекции.Считается, что у пациента произошла сероконверсия, когда уровень антител достигает порогового значения для обнаружения. Обычно сероконверсия совпадает с появлением признаков и симптомов заболевания. Однако при ВИЧ-инфекции, например, сероконверсия обычно занимает 3 недели, а в некоторых случаях может длиться намного дольше.
Подобно методикам кольцевого теста преципитина и анализов бляшек, обычно готовят серийные двукратные разведения сыворотки пациента и определяют титр присутствующих агглютинирующих антител.Поскольку уровни антител изменяются со временем как в первичном, так и в вторичном иммунном ответе, путем проверки образцов с течением времени можно обнаружить изменения титра антител. Например, сравнение титра во время острой фазы инфекции с титром в фазе выздоровления позволит определить, является ли инфекция текущей или произошла в прошлом. Также можно отслеживать, насколько хорошо иммунная система пациента реагирует на патоген.
Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): (a) Латексные шарики, покрытые антигеном, будут агглютинировать при смешивании с сывороткой пациента, если сыворотка содержит антитела IgM против антигена.(b) Латексные шарики, покрытые антителами, будут агглютинировать при смешивании с сывороткой пациента, если сыворотка содержит антигены, специфичные к антителам.
Посмотрите это видео, в котором демонстрируются реакции агглютинации с латексными шариками.
Упражнение \ (\ PageIndex {1} \)
Как агглютинация используется для различения сероваров друг от друга?
Чем покрыты шарики в тесте на наличие антител в сыворотке крови пациента?
Что произошло, когда у пациента произошла сероконверсия?
Гемагглютинация
Агглютинация эритроцитов называется гемагглютинацией.Одним из распространенных тестов, в которых используется гемагглютинация, является прямой тест Кумбса, также называемый прямым тестом на антиглобулин человека (DAT), который обычно ищет неагглютинирующие антитела. Тест также может обнаружить комплемент, прикрепленный к эритроцитам.
Тест Кумбса часто используется, когда у новорожденного желтуха, пожелтение кожи, вызванное высокой концентрацией в крови билирубина, продукта распада гемоглобина в крови. Тест Кумбса используется для определения того, связаны ли эритроциты ребенка материнскими антителами.Эти антитела активируют комплемент, что приводит к лизису эритроцитов и последующей желтухе. Другие состояния, которые могут вызывать положительный прямой тест Кумбса, включают гемолитические трансфузионные реакции, аутоиммунную гемолитическую анемию, инфекционный мононуклеоз (вызванный вирусом Эпштейна-Барра), сифилис и пневмонию, вызванную микоплазмой . Положительный прямой тест Кумбса также может быть замечен при некоторых формах рака и как аллергическая реакция на некоторые лекарства (например, пенициллин).
Антитела, связанные с эритроцитами в этих условиях, чаще всего представляют собой IgG, и из-за ориентации антигенсвязывающих сайтов на IgG и сравнительно большого размера эритроцита маловероятно, что произойдет какая-либо видимая агглютинация.Однако присутствие IgG, связанного с эритроцитами, можно обнаружить, добавив реагент Кумбса, антисыворотку, содержащую антитела против человеческого IgG (которые можно комбинировать с антикомплементом) (Рисунок \ (\ PageIndex {4} \)). Реагент Кумбса связывает IgG, прикрепленный к соседним эритроцитам, и, таким образом, способствует агглютинации.
Существует также непрямой тест Кумбса, известный как непрямой антиглобулиновый тест (IAT). Это проверяет человека на наличие антител против антигенов эритроцитов (кроме антигенов A и B), которые не связаны в сыворотке пациента (рисунок \ (\ PageIndex {4} \)).IAT может использоваться для скрининга беременных женщин на антитела, которые могут вызывать гемолитическую болезнь новорожденных. Его также можно использовать перед переливанием крови. Подробнее о том, как выполняется IAT, рассказывается ниже.
Рисунок \ (\ PageIndex {4} \): этапы прямого и косвенного тестов Кумбса показаны на рисунке.
Антитела, которые связываются с эритроцитами, — не единственная причина гемагглютинации. Некоторые вирусы также связываются с эритроцитами, и это связывание может вызывать агглютинацию, когда вирусы перекрестно связывают эритроциты.Например, у вирусов гриппа есть два разных типа вирусных шипов, называемых нейраминидазой (N) и гемагглютинином (H), последний назван за его способность агглютинировать эритроциты (см. Вирусы). Таким образом, мы можем использовать эритроциты для обнаружения вируса гриппа с помощью прямых анализов гемагглютинации (НА), в которых вирус вызывает видимую агглютинацию эритроцитов. Вирусы паротита и краснухи также можно обнаружить с помощью НА.
Чаще всего для измерения титра или оценки количества вируса, продуцируемого в культуре клеток или для производства вакцины, используется анализ вирусной агглютинации с серийным разведением.Титр вируса можно определить с помощью прямого HA путем серийного разведения образца, содержащего вирус, начиная с высокой концентрации образца, который затем разводят в серии лунок. Наибольшее разведение, вызывающее видимую агглютинацию, — это титр. Анализ проводят в планшете для микротитрования с лунками с V-образным или круглым дном. В присутствии агглютинирующих вирусов эритроциты и вирус слипаются и образуют диффузный мат на дне лунки. В отсутствие вируса эритроциты скатываются или осаждаются на дно лунки и образуют плотный осадок, поэтому нельзя использовать лунки с плоским дном (Рисунок \ (\ PageIndex {5} \)).
Модификация анализа HA может использоваться для определения титра противовирусных антител. Присутствие этих антител в сыворотке пациента или в антисыворотке, полученной в лаборатории, нейтрализует вирус и блокирует его агглютинирование с эритроцитами, что делает анализ ингибированием вирусной гемагглютинации (HIA). В этом анализе сыворотка пациента смешивается со стандартизированным количеством вируса. После непродолжительной инкубации добавляется стандартизированное количество эритроцитов и наблюдается гемагглютинация.Титр сыворотки пациента — это максимальное разведение, которое блокирует агглютинацию (Рисунок \ (\ PageIndex {6} \)).
Рисунок \ (\ PageIndex {5} \): суспензия вируса смешивается со стандартизированным количеством эритроцитов. При отсутствии вируса агглютинация эритроцитов не наблюдается, и клетки образуют компактный осадок на дне лунки. При наличии вируса в лунке образуется диффузный розовый осадок. (внизу кредита: модификация работы Американского общества микробиологов) Рисунок \ (\ PageIndex {6} \): В этом исследовании HIA сыворотка, содержащая антитела к вирусу гриппа, подвергалась серийным двукратным разведениям в планшете для микротитрования.Затем в лунки добавляли эритроциты. Агглютинация происходила только в тех лунках, где антитела были слишком разбавлены для нейтрализации вируса. Наивысшая концентрация, при которой происходит агглютинация, — это титр антител в сыворотке крови пациента. В случае этого теста образец A показывает титр 128, а образец C показывает титр 64 (кредит: модификация работы Эвана Буркала)
Упражнение \ (\ PageIndex {2} \)
Каков механизм обнаружения вирусов в анализе гемагглютинации?
Какой результат гемагглютинации говорит нам о титре вируса в образце?
ЖИВОТНЫЕ В ЛАБОРАТОРИИ
Многое из того, что мы знаем сегодня об иммунной системе человека, было изучено в ходе исследований, проведенных с использованием животных, в первую очередь млекопитающих, в качестве моделей.Помимо исследований, млекопитающие также используются для производства большинства антител и других компонентов иммунной системы, необходимых для иммунодиагностики. Вакцины, средства диагностики, терапии и трансляционная медицина в целом были разработаны на основе исследований на моделях животных.
Рассмотрим некоторые из распространенных способов использования лабораторных животных для производства компонентов иммунной системы. Морские свинки используются в качестве источника комплемента, а мыши являются основным источником клеток для производства моноклональных антител. Эти mAb можно использовать в исследованиях и в терапевтических целях.Антисыворотки выращиваются у различных видов, включая лошадей, овец, коз и кроликов. При продуцировании антисыворотки животному обычно вводят по крайней мере дважды, и можно использовать адъюванты для усиления ответа антител. У более крупных животных, используемых для изготовления антисыворотки, кровь будет собираться многократно в течение длительных периодов времени с небольшим вредом для животных, но обычно это не относится к кроликам. Хотя мы можем получить несколько миллилитров крови из ушных вен кроликов, нам обычно нужны большие объемы, что приводит к гибели животных.
Мы также используем животных для изучения болезней. Единственный способ вырастить Treponema pallidum для исследования сифилиса — на живых животных. Многие вирусы можно выращивать в культуре клеток, но рост в культуре клеток очень мало говорит нам о том, как иммунная система будет реагировать на вирус. Работая над недавно обнаруженным заболеванием, мы по-прежнему используем постулаты Коха, согласно которым необходимо вызвать заболевание у лабораторных животных с использованием патогенов из чистой культуры в качестве решающего шага в доказательстве того, что конкретный микроорганизм является причиной заболевания.Изучение распространения бактерий и вирусов у животных-хозяев и того, как реагирует иммунная система, было центральным в микробиологических исследованиях на протяжении более 100 лет.
Хотя практика использования лабораторных животных имеет важное значение для научных исследований и медицинской диагностики, многие люди категорически возражают против эксплуатации животных в интересах человека. Этот этический аргумент не нов — действительно, одна из дочерей Чарльза Дарвина была активным антиивисекционистом (вивисекция — это практика разрезания или вскрытия живого животного для его изучения).Большинство ученых признают, что должны быть ограничения на масштабы использования животных в исследовательских целях. Этические соображения побудили Национальные институты здравоохранения (NIH) разработать строгие правила в отношении типов исследований, которые могут проводиться. Эти правила также включают руководство по гуманному обращению с лабораторными животными, установление стандартов их содержания, ухода и эвтаназии. В документе NIH «Руководство по уходу за лабораторными животными и их использованию» четко разъясняется, что использование животных в исследованиях является привилегией, предоставляемой обществом исследователям.
Рекомендации NIH основаны на принципе трех правил: заменить, уточнить и уменьшить. Исследователи должны стремиться к тому, чтобы заменить животных моделями неживыми моделями, заменить позвоночных на беспозвоночных, когда это возможно, или использовать компьютерные модели, когда это применимо. Они должны уточнить животноводческих и экспериментальных процедур для уменьшения боли и страданий, а также использовать экспериментальные планы и процедуры, которые уменьшают количество животных, необходимое для получения желаемой информации.Чтобы получить финансирование, исследователи должны убедить обозревателей NIH в том, что исследование оправдывает использование животных и что их использование соответствует руководящим принципам.
На местном уровне любое учреждение, которое использует животных и получает федеральное финансирование, должно иметь Комитет по уходу и использованию животных (IACUC), который обеспечивает соблюдение руководящих принципов NIH. IACUC должен включать исследователей, администраторов, ветеринара и по крайней мере одного человека, не связанного с учреждением, то есть заинтересованного гражданина.Этот комитет также выполняет проверки лабораторий и протоколов. При проведении исследований с участием людей в качестве субъектов институциональный наблюдательный совет (IRB) следит за соблюдением надлежащих руководящих принципов.
Посетите этот сайт, чтобы просмотреть Руководство NIH по уходу и использованию лабораторных животных.
Типирование крови и перекрестное сопоставление
В дополнение к антителам против бактерий и вирусов, которым они ранее подвергались, у большинства людей также есть антитела против групп крови, отличных от их собственной.В настоящее время существует 33 иммунологически важных системы групп крови, многие из которых ограничены в пределах различных этнических групп или редко приводят к выработке антител. Наиболее важными и, возможно, наиболее известными являются группы крови ABO и Rh (см. [Ссылка]).
Когда единицы крови рассматриваются для переливания, необходимо провести предтрансфузионный анализ крови. Для единицы крови коммерчески полученные антитела против антигенов A, B и Rh смешивают с эритроцитами из единиц для первоначального подтверждения правильности группы крови на приборе.После запроса единицы крови для переливания жизненно важно убедиться, что донор (единица крови) и реципиент (пациент) совместимы по этим важнейшим антигенам. Помимо подтверждения группы крови в отделении, группа крови пациента также подтверждается с помощью тех же коммерчески полученных антител к A, B и Rh. Например, как показано на рисунке \ (\ PageIndex {7} \), если донорская кровь A-положительная, она будет агглютинировать с антисывороткой против A и с антисывороткой против Rh.Если не наблюдается агглютинации ни с одной из сывороток, группа крови будет O-отрицательной.
После определения группы крови, непосредственно перед выпуском крови для переливания, выполняется перекрестное сопоставление, при котором небольшая аликвота донорских эритроцитов смешивается с сывороткой от пациента, ожидающего переливания. Если у пациента действительно есть антитела против донорских эритроцитов, произойдет гемагглютинация. Чтобы подтвердить любые отрицательные результаты теста и проверить наличие сенсибилизированных эритроцитов, в смесь можно добавить реагент Кумбса, чтобы облегчить визуализацию взаимодействия антитело-эритроциты.
При некоторых обстоятельствах может также выполняться незначительное перекрестное сопоставление. В этом анализе небольшая аликвота донорской сыворотки смешивается с эритроцитами пациента. Это позволяет обнаруживать агглютинизирующие антитела в донорской сыворотке. Этот тест требуется редко, поскольку при переливании крови обычно используются эритроциты, большая часть плазмы которых удаляется центрифугированием.
Красные кровяные тельца содержат много других антигенов помимо ABO и Rh. Хотя у большинства людей антитела против этих антигенов маловероятны, женщины, имевшие многоплодную беременность, или пациенты, перенесшие несколько переливаний крови, могут получить их из-за многократного воздействия.По этой причине для определения наличия таких антител используется скрининговый тест на антитела. Сыворотка пациента проверяется по коммерчески полученным объединенным эритроцитам типа O, экспрессирующим эти антигены. Если происходит агглютинация, необходимо идентифицировать антиген, на который отвечает пациент, и определить его отсутствие в донорской единице.
Рисунок \ (\ PageIndex {7} \): этот образец коммерческой «прикроватной» карты позволяет быстро типировать кровь как реципиента, так и донора перед переливанием.Карта содержит три реакционных участка или лунки. Один покрыт анти-A-антителом, один анти-B-антителом и один анти-Rh-антителом. Агглютинация эритроцитов в данном участке указывает на положительную идентификацию антигенов крови: в данном случае антигены A и Rh для группы крови A положительны.
Упражнение \ (\ PageIndex {3} \)
Если кровь пациента агглютинирует с сывороткой анти-B, какая у пациента группа крови?
Что такое перекрестный анализ и почему его проводят?
В таблице \ (\ PageIndex {1} \) приведены различные виды анализов агглютинации, обсуждаемые в этом разделе.
Таблица \ (\ PageIndex {1} \): механизмы отдельных анализов антитело-антиген
Тип анализа Механизм Пример
Агглютинация Прямое: антитело используется для скопления бактериальных клеток или других крупных структур Серотипирующие бактерии
Непрямые: латексные шарики соединяются с антигеном или антителом для поиска антитела или антигена, соответственно, в сыворотке пациента Подтверждение наличия ревматоидного фактора (IgM-связывающего Ig) в сыворотке крови пациента
Гемагглютинация Прямой: некоторые бактерии и вирусы перекрестно связывают эритроциты и объединяют их вместе Диагностика гриппа, паротита и кори
Прямой тест Кумбса (DAT): обнаруживает неагглютинирующие антитела или белки комплемента на эритроцитах in vivo Проверка связывания материнских антител с эритроцитами новорожденных
Непрямой тест Кумбса (IAT): проверяет человека на наличие антител против антигенов эритроцитов (кроме антигенов A и B), которые не связаны в сыворотке крови пациента in vitro Проведение предтрансфузионного анализа крови
Ингибирование вирусной гемагглютинации: использует антитела пациента для подавления вирусной агглютинации Диагностика различных вирусных заболеваний по наличию у пациента антител к вирусу
Определение группы крови и перекрестное сопоставление: обнаружение в крови антигенов ABO, Rh и минорных антигенов Соответствует донорской крови иммунным требованиям реципиента
Ключевые понятия и краткое содержание
Антитела могут агглютинировать клетки или крупные частицы в видимый матрикс. Агглютинация часто проводят на карточках или в микротитровальных планшетах , что позволяет проводить несколько реакций одновременно с использованием небольших объемов реагентов.
Использование антисывороток против определенных белков позволяет идентифицировать сероваров внутри видов бактерий.
Обнаружение антител против патогена может быть мощным инструментом для диагностики заболевания, но есть период времени, прежде чем пациенты пройдут через сероконверсию и уровень антител станет определяемым.
Агглютинация латексных шариков в тестах непрямой агглютинации можно использовать для обнаружения наличия специфических антигенов или специфических антител в сыворотке крови пациента.
Присутствие некоторых антибактериальных и противовирусных антител можно подтвердить с помощью прямого теста Кумбса , в котором используется реагент Кумбса для перекрестного связывания антител, связанных с эритроцитами, и облегчения гемагглютинации .
Некоторые вирусы и бактерии связывают и агглютинируют эритроциты; это взаимодействие лежит в основе анализа прямой гемагглютинации , который чаще всего используется для определения титра вируса в растворе.
Анализы нейтрализации определяют уровень вирус-специфических антител путем измерения снижения гемагглютинации, наблюдаемого после смешивания сыворотки пациента со стандартизованным количеством вируса.
Анализы
гемагглютинации также используются для скрининга и перекрестного сопоставления донорской и реципиентной крови , чтобы убедиться, что у реципиента переливания нет антител к антигенам в донорской крови.
Множественный выбор
Мы используем антисыворотки, чтобы различать различные ________ в пределах одного вида бактерий.
A. изотипы
B. серовары
C. подвиды
D. линии
В
При использовании антисыворотки для характеристики бактерий мы часто связываем антитела с ________, чтобы лучше визуализировать агглютинацию.
A. латексные шарики
B. эритроциты
C. другие бактерии
D. лейкоциты
А
Скрининговый тест на антитела, который проводится вместе с определением группы крови перед переливанием, используется для того, чтобы убедиться, что реципиент
А.не имеет ранее не выявленных бактериальных или вирусных инфекций.
Б. не имеет иммунодефицита.
C. действительно имеет группу крови, указанную в онлайн-таблице.
D. не производит антител против антигенов вне систем ABO или Rh.
D
Прямой тест Кумбса предназначен для выявления у людей болезни, вызывающей у них
A. у вас очень высокая температура.
Б. прекратил вырабатывать антитела.
C. производят слишком много красных кровяных телец.
D. продуцируют антитела, которые связываются с собственными эритроцитами.
D
Анализ вирусной гемагглютинации работает только с определенными типами вирусов, потому что
A. вирус должен иметь возможность напрямую связывать эритроциты.
B. вирус должен быть способен лизировать эритроциты.
C. вирус не должен быть способен лизировать эритроциты.
D. Другие вирусы слишком опасны для работы в клинических лабораториях.
А
Заполните бланк
В основном перекрестном сопоставлении мы смешиваем ________ с донорскими эритроцитами и ищем агглютинацию.
сыворотка пациента
Реагент Кумбса представляет собой антисыворотку с антителами, которые связываются с человеческим ________.
иммуноглобулины / антитела и / или комплемент
Короткий ответ
Объясните, почему титр прямого анализа гемагглютинации является самым высоким разведением, которое все еще вызывает гемагглютинацию, тогда как в анализе ингибирования вирусной гемагглютинации титр является самым высоким разведением, при котором гемагглютинация не наблюдается.
Зачем врачу назначить прямой тест Кумбса, если ребенок рождается с желтухой?
Критическое мышление
Когда возникает нехватка донорской крови, O-отрицательная кровь может быть сдана пациентам, даже если у них другая группа крови.Почему это так? Если бы запасы O-отрицательной крови истощились, что было бы лучшим выбором для пациента с другой группой крови, остро нуждающегося в переливании? Объясни свои ответы.
Сноски
1 Лэнсфилд, Ребекка К., «Антигенный комплекс Streptococcus haemoliticus . I. Демонстрация типоспецифического вещества в экстрактах Streptococcus haemolyticus , The Journal of Experimental Medicine 47, no.1 (1928): 91-103.
Авторы и авторство
Нина Паркер (Университет Шенандоа), Марк Шнегурт (Университет штата Уичито), Ань-Хуэ Тхи Ту (Университет Юго-Западного штата Джорджия), Филип Листер (Общественный колледж Центрального Нью-Мексико) и Брайан М. Форстер (Университет Святого Иосифа) ) со многими авторами. Исходный контент через Openstax (CC BY 4.0; бесплатный доступ по адресу https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction)
Агглютинация — определение, реакции и применение
Определение агглютинации
Агглютинация — это реакция антиген-антитело, в которой антиген в виде частиц соединяется со своим антителом в присутствии электролитов при определенной температуре и pH, что приводит к образованию видимых скоплений частиц.Оптимально это происходит, когда антигены и антитела реагируют в эквивалентных пропорциях. Эта реакция аналогична реакции преципитации, поскольку антитела действуют как мостик, образуя решетчатую сеть из антител и клеток, несущих антиген на своей поверхности. Поскольку клетки намного больше, чем растворимый антиген, результат более заметен, когда клетки объединяются в группы.
Когда частицы антигенов реагируют со специфическим антителом, комплекс антиген-антитело образует видимые комки при оптимальном P ^H и температуре.Такая реакция называется агглютинацией. Антитела, вызывающие такие реакции, называются агглютининами .
Что такое агглютинация?
Агглютинация — это видимое выражение агрегации антигенов и антител. Реакции агглютинации относятся к тестовым антигенам в виде частиц, которые были конъюгированы с носителем. Носитель может быть искусственным (например, частицы латекса или древесного угля) или биологическим (например, красные кровяные тельца). Эти конъюгированные частицы реагируют с сывороткой пациента, предположительно содержащей антитела.Конечной точкой теста является наблюдение скоплений, образовавшихся в результате образования этого комплекса антиген-антитело. Качество результата определяется временем инкубации с источником антител, количеством и авидностью антигена, конъюгированного с носителем, и условиями тестовой среды (например, pH и концентрацией белка). В диагностической иммунологии используются различные методы агглютинации, включая латексную агглютинацию, тесты флокуляции, прямую бактериальную агглютинацию и гемагглютинацию.
Агглютинация отличается от реакции осаждения тем, что, поскольку реакция агглютинации происходит на поверхности задействованной частицы, антиген должен быть экспонирован и иметь возможность связываться с антителом с образованием видимых сгустков. В реакциях агглютинации производят серийные разведения раствора антитела, и к серийно разведенным растворам антител добавляют постоянное количество антигена в виде частиц. После нескольких часов инкубации при 37 ° C при визуальном осмотре регистрируется образование комков.Титр антисыворотки записывается как величина, обратная наибольшему разведению, вызывающему слипание. Поскольку клетки имеют на своей поверхности множество антигенных детерминант, явление избытка антител встречается редко.
Феномен прозоны
Состояние избытка антител, однако, называется феноменом прозоны . При высокой концентрации антитела количество эпитопов превышает количество антигенсвязывающих сайтов. Это приводит к одновалентному связыванию антигена с антителом, а не к поливалентному, и, таким образом, препятствует сшиванию антигена (образование решетки).
Иногда образуются антитела, которые реагируют с антигенными детерминантами клетки, но не вызывают агглютинации. Они ингибируют агглютинацию за счет добавленных впоследствии полных антител. Такие антитела называются , блокирующие , антитела . Антитела против резус-фактора и антитела против бруцеллы — несколько примеров таких блокирующих антител.
Тесты агглютинации просты в выполнении и в некоторых случаях являются наиболее чувствительными тестами, доступными в настоящее время.Эти тесты имеют широкий спектр применения в клинической диагностике неинфекционных иммунных расстройств и инфекционных заболеваний. Реакции агглютинации имеют множество применений для обнаружения как антигенов, так и антител в сыворотке и других жидкостях организма. Они очень чувствительны, и результат теста легко читается визуально.
Применение реакций агглютинации
Перекрестное сопоставление и группировка крови.
Идентификация бактерий.Например. Серотипирование Vibrio cholera , Серотипирование Salmonella Typhi и Paratyphi.
Серологическая диагностика различных заболеваний. Например, быстрое восстановление плазмы (RPR), тест на сифилис, тест на антистрептолизин O (ASO) , тест на ревматизм.
Обнаружение неизвестного антигена в различных клинических образцах. Например. обнаружение Vi антигена Salmonella Typhi в моче.
Дополнительная литература
https: // bio.libretexts.org/Bookshelves/Microbiology/Book%3A_Microbiology_(Boundless)/12%3A_Immunology_Applications/12.2%3A_Immunoassays_for_Disease/12.2E%3A__Agglutination_Reactions
https://www.brainkart.com/article/Types-of-Agglutination-Reactions—Antigen-Antibody-Reactions_20188/
https://iscnagpur.ac.in/study_material/dept_zoology/2.2_ANM_agglutination_reaction.pdf
http://www.biosciencenotes.com/agglutination/
http://microbiologyonlinenotes.com/agglutination/
http: // www.brainkart.com/article/Agglutination—Antigen-Antibody-Reactions_17920/
Агглютинация — определение, реакции и применение
Агглютинация в гематологии: определение и примеры
Гемагглютинация в типе крови
Эритроциты , или красные кровяные тельца, можно разделить на «группы крови», такие как A, B и O. У разных людей на поверхности клеток присутствуют разные антигены , которые являются белками для какие антитела связывают.Если человек относится к группе крови А, то в его клетках крови присутствует белок, называемый антигеном А. То же самое и с типом B, в то время как в типе O отсутствуют антигены A и B.
В лаборатории антисыворотки или сыворотки, содержащие антитела, используются для определения группы крови человека. Эти антитела будут явно связываться с определенным антигеном в клетке крови. Когда специфическая антисыворотка связывается с их дополнительной группой крови, происходит гемагглютинация. При переливании крови процесс гемагглютинации используется для определения правильной группы крови для реципиента.
Вирусная гемагглютинация
Антитела — не единственное, что может вызывать гемагглютинацию; также известно, что вирусы вызывают это развитие. Вирусы кори, паротита и гриппа — распространенные примеры вирусов, которые могут связываться с эритроцитами, собирая их вместе. Этот процесс агглютинации отличается от процесса связывания антитела с антигеном, и его отчетливо называют вирусной гемагглютинацией .
Вирусная гемагглютинация
Вирусы используют белок гемагглютинин , чтобы прикрепляться к эритроцитам и вызывать гемагглютинацию.Гемагглютинин связан с вирулентностью вируса или с тем, насколько легко он может заразить хозяина. Мутировавший белок гемагглютинин в вирусе испанского гриппа 1918-1920 годов стал причиной исторической смертельной вспышки.
Тест ингибирования вирусной гемагглютинации используется в лаборатории для диагностики пациентов, страдающих вирусами, вызывающими вирусную гемагглютинацию. В этом тесте используются антитела, вырабатываемые организмом пациента против определенного вируса. Красные кровяные тельца, сыворотка человека (которая может содержать или не содержать антитела против определенного вируса) и рассматриваемый вирус объединены вместе.
Если вирус обычно гемагглютинирует эритроциты без каких-либо антител от присутствующего пациента, то происходит слипание. Однако, если человек вырабатывает антитела против определенного вируса, эти антитела свяжут вирус в ходе процедуры, называемой нейтрализацией . Нейтрализация покрывает вирус антителами, так что они не могут вызывать гемагглютинацию. Если во время теста не происходит гемагглютинации, у этого человека есть антитела к этому вирусу, и он, вероятно, страдает этим конкретным заболеванием.
Резюме урока
Агглютинация происходит, когда клетки слипаются вместе, как мокрый песок, слипающийся вместе, образуя замок из песка. Антитела и вирусы подобны воде, необходимой для удержания песка: оба способны вызывать агглютинацию эритроцитов в процессе, называемом гемагглютинацией. Гемагглютинация используется для определения группы крови человека и использует антитела, обнаруженные в антисыворотке. Некоторые вирусы, содержащие гемагглютинин, могут связываться с эритроцитами, вызывая вирусную гемагглютинацию.В лабораторных условиях диагноз некоторых вирусных инфекций устанавливается с помощью тестов на подавление вирусной гемагглютинации.
Тест агглютинации, виды и примеры
2 мая 2020 Гаураб Карки Иммунология 0
Тест агглютинации:
Тест агглютинации использует видимое скопление клеточного или клеточного антигена за счет связывания антитела.
Образовавшаяся группа клеток называется агглютинатом.
Принцип теста преципитации аналогичен принципу теста агглютинации, но единственное отличие состоит в том, что клеточный антиген дает реакцию агглютинации, а растворимый антиген дает реакцию преципитации.
Тест агглютинации проводят в присутствии электролита при оптимальном pH 7,4 и температуре 37 ° C.
Как и в тесте на осадок, очень высокая концентрация антигена дает отрицательный результат теста на агглютинацию. Это называется пост-зонным эффектом.
Точно так же очень высокая концентрация антитела также ингибирует реакцию агглютинации. Это называется про-зонным эффектом.
Эффект про-зоны также возникает из-за высокой концентрации неполных или блокирующих антител (например, IgA).Блокирующее антитело лишено гибкости в шарнирной области и не способно агглютинировать клетку. Агглютинация происходит только тогда, когда антиген и антитело находятся в соответствующей концентрации.
Типы теста агглютинации:
1.
Тест прямой или активной агглютинации :
Это прямая агглютинация клеточного антигена его соответствующим антителом. Например, агглютинация Salmonella его специфическим антителом.
Точно так же агглютинация RBC антителом против RBC является примером прямой или активной агглютинации.
2.
Непрямая или пассивная агглютинация:
В этом непрямом тесте специфический антиген или антитело наносят на поверхность клеток-носителей, таких как частицы углерода, частицы латекса, эритроциты или клетки стафилококка.
В этом тесте роль молекул-носителей в реакции антиген-антитело пассивна.
Коагглютинация: Напр. Staphylococcus aureus можно использовать в качестве молекул-носителей в тесте пассивной агглютинации. S.aureus имеет белок «А» на клеточной стенке, который может связываться с Fc-областью антитела. Такой S.aureus , покрытый специфическим антителом, можно использовать для обнаружения специфического антигена. Это также известно как коагглютинация.
Примеры тестов агглютинации:
и. Тест активной или прямой гемагглютинации:
Это агглютинация эритроцитов антителами против эритроцитов. Этот тест используется для определения группы крови.
ii. Анализ непрямой или пассивной гемагглютинации (IHA):
В IHA антиген микроорганизмов нанесен на поверхность эритроцитов.
Такие покрытые эритроцитами используются для обнаружения специфических антител в сыворотке крови пациентов.
Когда покрытые антигеном эритроциты смешиваются с антителами, эритроциты агглютинируются антителом.
iii. Анализ обратной пассивной гемагглютинации (RPHA):
В RPHA специфические антитела нанесены на поверхность эритроцитов.Такие эритроциты, покрытые антителами, используются для обнаружения специфического антигена в образце.
Когда покрытые антителом эритроциты смешиваются с антигеном, эритроциты агглютинируются.
iv. Тест на антитела к ингибированию гемагглютинации (HIA):
Тест HIA используется для обнаружения антител в сыворотке крови пациента с гемагглютининсодержащей вирусной инфекцией.
Некоторые вирусы, такие как вирус гриппа, вирус кори, вирус Арбо и некоторые бактерии, такие как Vibrio choleriae, содержащие на своей поверхности шипы гемагглютинина, которые связывают эритроциты и агглютинируют эритроциты.
Сначала сыворотку больного смешивают с вирусной культурой. Потом добавляются РБК.
Если происходит гемагглютинация, это указывает на отсутствие антител в сыворотке.
Если гемагглютинация не происходит, это указывает на наличие антител в сыворотке.
Если антитела присутствуют в сыворотке крови, они связываются с хеагглютинином на поверхности вируса, предотвращая агглютинацию эритроцитов вирусом.
v. Тест Кумбса:
Он используется для обнаружения неполных антител.
Неполное антитело не может агглютинировать антиген.
Лучшим примером неполного антитела является антитело, продуцируемое против Rh антигена эритроцитов.
At после того, как RBC смешан с неполным антителом (анти-резус-антителом).
В этом случае агглютинация не происходит даже при наличии антитела. Затем добавляется античеловеческий глобулин.
Если происходит агглютинация, это указывает на положительный результат теста. Т.е. Наличие неполных антител.
Если агглютинация не происходит даже после добавления античеловеческого глобулина, это указывает на отрицательный результат теста.
Применение теста агглютинации:
Для определения группы крови и перекрестного сопоставления. Например, анализ гемагглютинации
Для идентификации неизвестной микробной культуры и серотипирования
Для обнаружения антигена и антител в клинической пробе
Для серологической диагностики некоторых микробных заболеваний, таких как брюшной тиф (тест Видаля), сыпной тиф (Weil- Тест Феликса) и др.
Тест агглютинации, виды и примеры
.

Агглютинация это в биологии: Агглютинация (биология) — это… Что такое Агглютинация (биология)?

Трансфузиология

Агглютинация (биология) — Википедия

В гематологии

Гемагглютинация

Лейкоагглютинация

В микробиологии

История открытий

Смотрите также

Рекомендации

что это, лечение агглютинации спермы, беременность при склеивании сперматозоидов

Степени агглютинации

Причины патологии

Лечение агглютинации сперматозоидов

Группы крови — материалы для подготовки к ЕГЭ по Биологии

Спермограмма, сдать анализ спермы — цены в Москве в лаборатории ИНВИТРО

Патологические изменения показателей спермограммы

С какой целью проводят исследование Спермограмма

Что может повлиять на результат на результат исследования Спермограмма

Разница между агглютинацией и коагуляцией — Разница Между

Основное отличие — агглютинация против коагуляции

Ключевые области покрыты

Что такое агглютинация

Что такое коагуляция

Разница между агглютинацией и коагуляцией

Определение

Конечный продукт

Реактивы

Приложения

Заключение

Рекомендации:

Реакция латекс-агглютинации

Историческая справка

Описание метода реакции латексной агглютинации

Носители для метода реакции латексной агглютинации

Преимущества метода РЛА

Применение метода реакции латексной агглютинации

Материалы и реагенты для метода реакции латексной агглютинации

агглютинация_ (биология)

Рекомендуемые дополнительные знания

Агглютинация в гематологии

Гемагглютинация

Тест Кумбса

Перекрестное сопоставление

Лейкоагглютинация

Агглютинация в микробиологии

История открытий

См. Также

Агглютинация | Энциклопедия.com

12.2E: Реакции агглютинации — Биология LibreTexts

Ключевые моменты

Ключевые термины

20.3: Анализы агглютинации — Biology LibreTexts

Агглютинация бактерий и вирусов

Гемагглютинация

Типирование крови и перекрестное сопоставление

Ключевые понятия и краткое содержание

Множественный выбор

Заполните бланк

Короткий ответ

Критическое мышление

Сноски

Авторы и авторство

Агглютинация — определение, реакции и применение

Что такое агглютинация?

Агглютинация — определение, реакции и применение

Агглютинация в гематологии: определение и примеры

Гемагглютинация в типе крови

Вирусная гемагглютинация

Резюме урока

Тест агглютинации, виды и примеры

Тест агглютинации:

Типы теста агглютинации:

1.

2.

Тест агглютинации, виды и примеры

Previous

...

Next

...