2 года вес: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Содержание

Нормальный Вес ребенка в возрасте 2 года 7 месяцев по данным ВОЗ

Месяц	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
0	2	2.5	2.9	3.3	3.9	4.3	5.1
1 Месяц	2.9	3.4	3.9	4.5	5.1	5.7	6.6
2 Месяца	3.7	4.4	4.9	5.6	6.3	7	8.1
3 Месяца	4.4	5.1	5.6	6.4	7.2	7.9	9.1
4 Месяца	4.9	5.6	6.2	7	7. 9	8.6	9.8
5 Месяцев	5.3	6.1	6.7	7.5	8.4	9.2	10.5
6 Месяцев	5.6	6.4	7.1	7.9	8.9	9.7	11.1
7 Месяцев	5.9	6.7	7.4	8.3	9.3	10.2	11.5
8 Месяцев	6.1	7	7.7	8.6	9.6	10.5	12
9 Месяцев	6.3	7.2	7.9	8.9	10	10.9	12.4
10 Месяцев	6.5	7.5	8.2	9.2	10.3	11.2	12.8
11 Месяцев	6. 7	7.7	8.4	9.4	10.5	11.5	13.1
1 год	6.9	7.8	8.6	9.6	10.8	11.8	13.5
1 года 1 месяц	7	8	8.8	9.9	11.1	12.1	13.8
1 года 2 месяца	7.2	8.2	9	10.1	11.3	12.4	14.1
1 года 3 месяца	7.3	8.4	9.2	10.3	11.6	12.7	14.5
1 года 4 месяца	7.5	8.5	9.4	10.5	11.8	12.9	14.8
1 года 5 месяцев	7.6	8.7	9.6	10.7	12	13.2	15.1
1 года 6 месяцев	7.7	8.9	9.7	10.9	12.3	13.5	15.4
1 года 7 месяцев	7.9	9	9.9	11.1	12.5	13.7	15.7
1 года 8 месяцев	8	9.2	10.1	11.3	12.7	14	16
1 года 9 месяцев	8.2	9.3	10.3	11.5	13	14.3	16.4
1 года 10 месяцев	8.3	9.5	10.5	11.8	13.2	14.5	16.7
1 года 11 месяцев	8.4	9.7	10.6	12	13.4	14.8	17
2 года	8.5	9.8	10.8	12.2	13.7	15.1	17.3
2 года 1 месяц	8.7	10	11	12.4	13.9	15.3	17.6
2 года 2 месяца	8.8	10.1	11.1	12.5	14.1	15.6	18
2 года 3 месяца	8.9	10.2	11.3	12.7	14.4	15.9	18.3
2 года 4 месяца	9	10.4	11.5	12.9	14.6	16.1	18.6
2 года 5 месяцев	9.2	10.5	11.6	13.1	14.8	16.4	18.9
2 года 6 месяцев	9.3	10.7	11.8	13.3	15	16.6	19.2
2 года 7 месяцев	9.4	10.8	11.9	13.5	15.2	16.9	19.5
2 года 8 месяцев	9.5	10.9	12.1	13.7	15.5	17.1	19.8
2 года 9 месяцев	9.6	11.1	12.2	13.8	15.7	17.3	20.1
2 года 10 месяцев	9.7	11.2	12.4	14	15.9	17.6	20.4
2 года 11 месяцев	9.8	11.3	12.5	14.2	16.1	17.8	20.7
3 года	9.9	11.4	12.7	14.3	16.3	18	21
3 года 1 месяц	10	11.6	12.8	14.5	16.5	18.3	21.2
3 года 2 месяца	10.1	11.7	12.9	14.7	16.7	18.5	21.5
3 года 3 месяца	10.2	11.8	13.1	14.8	16.9	18.7	21.8
3 года 4 месяца	10.3	11.9	13.2	15	17.1	19	22.1
3 года 5 месяцев	10.4	12.1	13.4	15.2	17.3	19.2	22.4
3 года 6 месяцев	10.5	12.2	13.5	15.3	17.5	19.4	22.7
3 года 7 месяцев	10.6	12.3	13.6	15.5	17.7	19.7	23
3 года 8 месяцев	10.7	12.4	13.8	15.7	17.9	19.9	23.3
3 года 9 месяцев	10.8	12.5	13.9	15.8	18.1	20.1	23.6
3 года 10 месяцев	10.9	12.7	14.1	16	18.3	20.4	23.9
3 года 11 месяцев	11	12.8	14.2	16.2	18.5	20.6	24.2
4 года	11.1	12.9	14.3	16.3	18.7	20.9	24.5
4 года 1 месяц	11.2	13	14.5	16.5	18.9	21.1	24.8
4 года 2 месяца	11.3	13.1	14.6	16.7	19.1	21.3	25.1
4 года 3 месяца	11.4	13.3	14.7	16.8	19.3	21.6	25.4
4 года 4 месяца	11.5	13.4	14.9	17	19.5	21.8	25.7
4 года 5 месяцев	11.6	13.5	15	17.2	19.7	22.1	26
4 года 6 месяцев	11.7	13.6	15.2	17.3	19.9	22.3	26.3
4 года 7 месяцев	11.8	13.7	15.3	17.5	20.1	22.5	26.6
4 года 8 месяцев	11.9	13.8	15.4	17.7	20.3	22.8	27
4 года 9 месяцев	12	13.9	15.6	17.8	20.5	23	27.3
4 года 10 месяцев	12	14.1	15.7	18	20.7	23.3	27.6
4 года 11 месяцев	12.1	14.2	15.8	18.2	20.9	23.5	27.9
5 лет	12.2	14.3	16	18.3	21.1	23.8	28.2

Нормальный рост и вес мальчиков в 2 года

Заботливые мамы всегда обеспокоены здоровьем и развитием ребёнка. Чаще всего опасения касаются роста и веса. Эти параметры действительно самые важные и значимые. Они фиксируются педиатрами в медицинской карте, всегда контролируются и анализируются. Рост и вес мальчика в 2 года определяется в конкретных цифрах. То, что принято считать нормой, является ориентиром для оценки физического состояния малыша.

Мальчики в 2 года, особенности физического развития

Двухлетние детки очень активны. Жизнь малышей наполняется новыми знаниями, движениями и эмоциями. В этот период формируется психологический характер. Ребёнок уже бегает, прыгает, играет в подвижные игры и владеет речью. Освоив навыки, малыши умело ими пользуются. Калорий в этот период расходуется очень много, что отражается на физическом развитии.

Рост и вес мальчика двух лет становятся более стабильными. В этом возрасте дети еще незнакомы с полной гаммой гастрономических вкусов, но аппетит и свои пристрастия у них уже есть. Многие родители ошибочно считают, что детки повзрослели и можно забыть об условностях. Нарушается режим приёма пищи, в ежедневном рационе появляются нежелательные для этого возраста продукты и исчезают необходимые. Несбалансированное питание – одна из главных причин ненормального физического развития.

Многое зависит от генетических особенностей. Если родители высокие и склонны к полноте, дети приобретают эти предрасположенности по наследству, но не всегда. Есть и другие, более серьёзные факторы появления отклонений:

Нарушения желудочно-кишечного тракта.
Болезни мочеполовой системы и почек.
Рахит.
Нарушения работы эндокринной системы.
Анемия.

Показатели среднего роста и веса надо уметь определять и постоянно контролировать. За ежемесячными прибавками родители должны наблюдать и после двух лет. Очень важно знать параметры и их соответствие нормам возрастного развития.

Рост мальчиков в 2 года, что считать нормой

Для каждого возраста разработана таблица роста. Согласно принятым нормативным показателям, допустимые отклонения для двухлетних мальчиков составляют 3%.

Таблица №1 — нормы роста.

Возраст	Рост (см)
2 года	86
2 года 3 месяца	89
2 года 5–6 месяцев	91
2 года 9 месяцев	93

Вес мальчика двух лет

Принятая норма веса в 2 года также предполагает отклонения, допустимое значение составляет 7%.

Таблица №2 — нормы веса.

Возраст	Вес (кг)
2 года	13,1
2 года 2 месяца	13,5
2 года 6 месяцев	13, 8
2 года 8–9 месяцев	14–14,2

В таблицах представлены средние данные. Они могут отличаться, поэтому оценивая параметры своего сына, всегда учитывайте возможные несоответствия размера тела.

Выводы

Сантиметры и килограммы рассказывают многое о состоянии здоровья и полноценном развитии детей. Самыми важными и показательными для врачей и родителей считаются параметры роста и веса. В 2 годика средний вес мальчиков составляет от 12,5 до 13,2 кг. Норма роста — 84–87 см. До 3 лет показатели меняются, но незначительно, так как в этот период у деток наблюдается повышенная активность. В раннем возрасте нормализовать и скорректировать любые отклонения от нормы намного проще, поэтому врачи рекомендуют следить за изменениями и контролировать важные параметры.

Если вам интересны подобные статьи, рекомендуем посетить наш раздел о развитии детей по возрастам.

Рост и вес ребенка в 2 года

Наши детки необыкновенно быстро растут. Вроде недавно малыш только родился, а уже ему два года! Для родителей ребенок является чрезвычайно важным объектом познания и изучения.

С самого рождения мамы и папы проводят много времени в поисках ответов на огромное количество вопросов, связанных с маленьким членом семьи:
какие подгузники надевать;
как купать;
чем кормить;
откуда прыщики;
достаточно ли набрано веса.

Продолжать список вопросов можно до бесконечности, но одним из самых важных факторов являются нормативы веса и роста малыша, которые с первых секунд появления на свет имеют неоценимое значение для общего развития.

Рост и вес ребенка в 2 года очень важен для мам и пап, — это для них своеобразный показатель здоровья малыша.

За счет чего растут наши дети? Главный стимулятор — это гормон роста, обеспечивающий хрящевые зоны организма необходимыми компонентами. Хотите запомнить, сколько весит ребенок в 2 года? Таблица поможет вам в этом. В каждом доме, где растут дети, есть уголок, в котором мама или папа сначала ежемесячно, а потом ежегодно ставят отметины, по которым можно увидеть, с какой интенсивностью растет малыш. Бывает, что родители ежемесячно измеряют рост ребенка. В 2 года таблица уже позволяет сделать выводы и сравнительный анализ. По прошествии времени многие забывают, сколько весил ребенок в два года и какой у него был рост, но записи при необходимости освежат необходимые сведения в памяти.

Показатель роста ребенка в 2 года зависит от многих факторов:
от генетической предрасположенности;
режима сна и питания;
физического развития;
количества прогулок и развивающих занятий;
положительных эмоций.

Какой рост у ребенка в 2 года по среднестатистическим показателям? Считается, что у маленьких двухгодовалых мальчиков рост превышает норматив для девочек примерно на 2 сантиметра.

Вес ребенка в 2 года

Практически все маленькие детки в раннем возрасте точно повторяют конституционные особенности своих родителей. Так, если в возрасте 2 лет мама или папа были худенькими, то не стоит беспокоиться о том, сколько должен был весить ребенок в два года и удивляться по поводу недобора веса их малыша.

Заботясь о физическом развитии двухлетнего ребенка, родители должны следить за его питанием и не допускать неполезной пищи в рационе малыша. Но делать это следует ненавязчиво и аккуратно, чтобы не сформировать у малыша обратную реакцию добычи запретного плода.

Каким должен быть вес ребенка в 2 года? Норма определяется медиками, но культуру питания, формирование распорядка приема пищи и формирование вкусовых предпочтений для набора нормального веса, ребенок в 2 года усваивает в своей семье. От родителей зависит поддержка растущего организма полезной и сбалансированной едой. http://gazon-rulon.ru

Вес детей в 2 года. Нормальный вес ребенка в 2 года

Для каждой молодой мамочки ее ребенок — это объект для изучения и познания. С рождением малыша каждый день она проводит в поисках ответов на большое количество вопросов. Ее интересует все: какие подгузники выбрать, чем кормить, как ухаживать за крохой, в чем ребенок нуждается, сколько килограмм набрал, когда пойдет и заговорит.

Развитие в первый год считается самым бурным в течение всей жизни малыша. Он учится делать множество действий, играть, засыпать и так далее. Следующий год (второй) также немаловажен для ребенка. Малыш совершенствует навыки, приобретенные ранее, учится выражать свои желания предложениями, познает окружающий мир, уже без помощи взрослых добирается до самых сокровенных уголков дома. Возрастные особенности детей 2 лет для родителей делают этот период самым сложным, так как любую вещь ребенок может «отремонтировать», применить для своей игры, сделать небезопасной. От родителей требуется много внимания и заботы, чтобы уберечь свое чадо от опасности и способствовать его росту и развитию. Немаловажным в развитии ребенка является его вес. Именно об этом мы и поговорим.

Часто встречаются такие ситуации: ребенок вроде бы здоров и радостен, но у мамы постоянно какая-то тревога по поводу его веса. То ей кажется, что он худой и бледный, то боится перекормить. Для этого специалисты определили диапазон веса, при котором малыш будет чувствовать себя замечательно, и все внутренние органы будут развиваться и работать без сбоев. Норма веса ребенка (2 года) составляет от 10,5 до 13 кг. Многое зависит от генетических данных, подвижности малыша, его аппетита. Но обо всем по порядку.

Почему ребенок отстает в весе?

Питание в жизни ребенка выполняет одну из самых важных функций. Наполняясь питательными веществами, кислородом и водой, организм ребенка растет, у него появляются новые навыки и умения, малыш радует своих родителей. Но некоторые детки не соответствуют общепринятым нормам, стоит ли бить тревогу по этому поводу родителям?

Практически все малыши в раннем возрасте повторяют конституцию и поведение родителей. Если вы в возрасте 2 лет были щуплыми и худенькими, то не удивляйтесь при виде своего худощавого ребенка. И, наоборот, если родитель был пухленьким, таким же с большой вероятностью будет ребенок.

Вес детей в 2 года может быть ниже нормы при каких-либо заболеваниях, или если родился раньше положенного срока. Родителям стоит задуматься о состоянии здоровья ребенка, если его низкий вес сопровождается диареей или сильными запорами, дерматитами, частыми заболеваниями и их осложнениями, чрезмерной возбудимостью или вялостью. В случае похожих состояний необходимо обратиться к врачу, так как вес в этом случае — только показатель неблагополучия.

Еще одной причиной сниженного веса малыша может быть сбой в его гормональной системе. Он встречается очень редко, но все же имеет место в жизни детей. При гормональной недостаточности ребенок перестает расти, хотя никаких психотравмирующих ситуаций или сильных физических заболеваний не было.

Ожирение ребенка в 2 года, причины

Дети (2 года), фото которых старается сделать на память каждый родитель, достигают не больше 90 см и 13 кг в норме. Но есть такие малыши, которые выглядят слишком пухлыми, что не свойственно для их возраста. Причины большого веса ребенка:

Изменения в отношении к питанию. Человечество в последнее время отдает предпочтение жирной, сладкой и обработанной пище. Особенно маленькие жители склонны подвергаться сладкому искушению, тем более что реклама то и дело призывает «покушать» и «насладиться». Отдавая предпочтение такой пище, наблюдая за родителями, которые перехватывают что попадется под руку в перерывах, дети платят за современные веяния лишними килограммами и своим здоровьем.
Вес детей в 2 года может выходить за верхние пределы нормы по причине компьютеризации населения и снижения подвижности. Раньше дети играли на улицах, в домах до позднего вечера в быстрые игры. Но с развитием новейших технологий в технической сфере появилась масса говорящих игрушек, гаджеты и другое, что привлекает внимание ребенка и не дает ему развиваться физически, растрачивая накопленную с едой энергию.
Подражание. Каждый ребенок является некоторым прообразом своих родителей. Если мама и папа полные, значит, и ребенок будет склонен к накапливанию лишних килограммов.

Родители на страже килограммов

Заботясь о том, как развивается ребенок (2 года), рост, вес его держа под контролем, родители должны особое внимание уделять его питанию. Мама и папа — это те люди, которые должны стоять на страже питания и не допускать лишних килограммов. Но делать это нужно крайне аккуратно и ненавязчиво. Замечая признаки ожирения, ни в коем случае не стоит запрещать малышам все сладкое и немного жирное. Полное отсутствие в рационе таких продуктов сформирует лишь обратный результат — все мысли ребенка будут направлены на их добычу и выпрашивание у сердобольных бабушек. Следует постепенно уменьшать дозу приема вредной пищи.

Психологический подтекст патологического веса

Отдельно хотелось бы отметить психологический аспект большого веса у детей. Дети (2 года), фото которых делает кто-то знакомый, должны выглядеть радостными, милыми, расслабленными на снимке. Фотография — хороший показатель внутреннего состояния малыша, если у него плохое настроение, вот проверьте, он ни за что не согласится позировать перед камерой. Частое плохое настроение, чувство вины, неполноценности, одиночества, потеря кого-то близкого приводят либо к ожирению, либо к патологической худощавости. Желание постоянно кушать (что непосредственно влияет на вес) — потребность в безопасности. Прежде чем сажать малыша на диету, необходимо убедиться в его благоприятном психологическом состоянии.

Культура питания

Как правила поведения, так и культуру питания малыш усваивает, прежде всего, в семье. На родителях лежит ответственность формирования режима приема пищи, развитие вкусовых предпочтений ребенка. Здесь важно не перекормить, но и насытить полезными продуктами растущий организм, тогда вес детей в 2 года не будет выходить за пределы нормы. Помните, ребенок повторяет не то, что говорит родитель, а то, что он делает, поэтому и питаться малыш будет так же, как и вы.

Гипотрофия? рост/вес в 2 года

Извините, саму такие темы смешили всегда, но у нас сразу три бабушки объединились и планомерно выедают мне мозг ножом и вилкой В голове уже каша из цифр и графиков

Сыну 1 год и 10 месяцев.
Родился 3500 и 53 см рост.
Вес удвоил к 4-м месяцам: 7 кило и 70 см рост.
Потом прибавки принципиально снизились. Связывала это с тем, что пополз, через 2 месяца встал, еще через 2 месяца пошел.
В год — 8,8 кг и 78 см.
Сейчас (1 год 10 мес) — 10,2-10,5 (весы не очень точные) и 85 см.

Сын очень худощавый, но активный, подвижный. Каждый день купается в ванне по 30-40 минут.
Ест самостоятельно с года и 2 месяцев.
Я сама всегда была худенькая (в одну из наших бабушек, кстати), в 13 лет весила 30 кило, с 17 до 30 — 47 при росте 1,65. У мужа по мужской линии все худощавые, кроме него самого.

До недавнего времени я была уверена, что все у сына в порядке. Но сейчас совпало два фактора.
1) бабушки, как я сказала, объединились и долбят постоянно, а я человек мнительный
2) последние месяца полтора мучительно лезли пятерки, аппетита не было, зато был насморк и ОРВИ. Мне кажется, что сын выглядит похудевшим. Но два зуба уже вылезли, и уже дня три как аппетит вернулся.

Бабушки свято уверены, что я морю ребенка голодом. Ребенок плохо ест, надо отвлекать-развлекать и кормить-кормить-кормить с ложечки (меня так и кормили в свое время, но что-то не в коня овес был). Еще их раздражает, что у нас до сих пор ГВ присутствует, мол, ребенок на молоко рассчитывает и поэтому плохо ест.
ГВ в основном уже на сон. Я не собираюсь отлучать, пока все зубы не вылезут (еще 2 осталось), в том числе потому, что когда зубы лезут, и аппетита нет, и от некоторых продуктов отказывается (жевать больно), а ГВ становится активнее, т.е. таки молоком добирает. А если откажусь от ГВ, то чем в такие моменты будет добирать? На молочку аллергия.

Фух, извините, длинно получилось.
В общем, нужны мнения и взгляд со стороны.
Таблиц и графиков пересмотрела много. Они все разные. Где-то вес сына считается на нижней границе нормы, а где-то чуть ли не средний…

таблица соотношения роста и веса

В семье появился долгожданный новорожденный, и у родителей появляются многочисленные вопросы относительно кормления. Ведь именно от нормы рациона будет зависеть вес и рост младенца. Разумеется, первый год жизни детей особенно беспокоен, но не менее важно следить за весом детей в 2, 3 и 4 года, чтобы понимать, что ребенок развивается правильно. Поэтому многие заботливые родители часто задаются вопросом: сколько должны весить дети, которым только исполнилось 2 года?

Развитие детей

Перед тем как ответить на вопрос «Сколько в норме должны весить дети в 2 года?», следует понять, что каждый ребенок развивается индивидуально, а на показатели роста и веса влияет именно физическое развитие детского организма. Несмотря на него, педиатры составили определенные критерии, которые помогают понять, сколько дети должны весить по месяцам, а также в 2 года. Именно эти показатели помогают родителям и детским врачам наблюдать за правильным развитием детей.

Читайте также: Сколько ребенок должен весить в год

Какой должна быть масса младенца на первом месяце жизни

Многие родители начинают сильно тревожиться, наблюдая за тем, что новорожденный младенец начинает терять в весе при выписке его из роддома. Не стоит тревожиться по этому поводу, ведь это снижение веса является нормальным для новорожденных. Причиной потери могут быть:

испарение излишков влаги через кожный покров;
очищение организма при частом мочеиспускании;
высыхание и устранение пуповинного отростка.

В норме младенцы могут потерять до 9% веса, который был зафиксирован в момент появления на свет. А восстановить потерянные граммы ребенок должен на протяжении первого месяца своей жизни. Сколько новорожденным необходимо набрать за первый месяц, довольно сложно ответить, ведь при подсчете следует учитывать массу, с которой они родились.

В среднем младенец должен набрать за данный период – 700-800 граммов, однако наблюдать за прибавлением веса нужно спустя 10 дней после появления ребенка на свет. К примеру, если дети родились с массой тела в 3200 граммов, то к концу первого месяца они должны весить примерно 3900-4000 граммов. Следует также дополнить, что при взвешивании новорожденных следует брать во внимание показатель роста, который должен увеличиться за первый месяц жизни младенца примерно на 3-4 сантиметра.

В дальнейшем дети будут набирать вес в соответствии с нормами кормления, поэтому важно следить за тем, сколько ребенок будет выпивать детской смеси или грудного молока. Какова ежедневная норма кормления, сможет подсказать педиатр или врач из роддома. В среднем ребенок набирает ежемесячно 500-600 граммов, разумеется, на данный показатель будет влиять питание, а также следует учитывать, сколько жидкости малыш выпивает ежедневно.

Сколько должен весить ребенок до года

Как только дети достигнут своего первого юбилея, то есть им исполнится 1 год, масса их тела в основном находится в пределах 10-11 килограммов. Такой показатель считается нормой для годовалых детей. Рост ребенка должен быть 75-81 см. Именно такие показатели указывают на то, что дети правильно развиваются, получают столько питания, сколько требуется для здорового детского организма.

Таблица показателей роста и веса выглядит следующим образом.


Год и Месяц	Мальчик		Девочка		Месяц
	Вес	Рост	Вес	Рост


Профессиональная оценка относительно веса , роста , а также индекса массы тела детей
При рождении	3.65	50.5	3.45	50	0
1 мес.	4.47	54.7	4	54	1.5
2 мес.	5.3	58.5	4.95	57	2.5
3 мес.	6	61	5.55	59.4	3.2
4 мес.	6.75	63.5	6.2	61	4.3
5 мес.	7.35	65.2	6.7	63.5	5.2
6 мес.	8	67.5	7.25	65.5	6.5
7	8.45	68.9	7.75	67	7.2
8	8.87	70.5	8.2	68.5	8.3
9	9.3	71.5	8.6	70.5	9.2
10	9.7	73.5	8.9	71.4	10.3
11	10.5	74.5	9.25	72.7	11.5
Год и 1 мес.	вес	рост	вес	рост	мес.
1 год	10.5	75.7	9.7	74	12
год+мес.	вес	рост	вес	рост	мес.
2 года	12.8	87.7	12	85	24
2.1	12.9	88	12.1	86.5	25
2.2	13	88.5	12.3	87.7	26
2.3	13.1	89.5	12.6	88	27
2.4	13.3	90	12.8	89	28
2.5	13.4	91	12.9	90	29
2.6	13.5	91.5	13	90.5	30
2.7	13.6	92	13.2	91	31
2.8	13.7	93	13.4	92	32
2.9	13.9	93.5	13.5	93	33
год+мес.	вес	рост	вес	рост	мес.
2.1	14	94.5	13.7	93.5	34
2.11	14.1	95	13.8	94	35
3 года	14.2

Что должны уметь делать дети в 2 года

Когда детям исполняется 2 года, это уже вполне самостоятельная личность, которая должна уметь делать следующие вещи:

преодолевать небольшие препятствия;
уметь удерживать равновесие;
уметь бросать небольшой мячик;
бегать, прыгать играть в подвижные игры, которые подходят для его возраста.

Читайте также: Какая у детей нормальная температура до года

Именно в 2 года дети должны четко понять, для чего предназначен ночной горшок и, конечно, освоить все навыки с этим предметом. В этом возрасте дети могут показать намерение сходить по нужде такими действиями:

словесной просьбой;
знаком;
самостоятельным снятием колготок или штанов.

Родители должны моментально понимать действия детей, а также при необходимости помогать использовать горшок по назначению.

Как познавательно развивать детей в 2 года

Для детей 2-х лет важно донести информацию об отличии предметов, то есть двухгодичные дети должны научиться различать вещи относительно:

формы;
величины;
цветовой палитры.

Для этого следует предложить ребенку такие игрушки, элементы которых изготовлены в нескольких величинах, обладают разной формой и цветом. В качестве забавы можно выбрать:

разноцветные матрешки;
пирамиды из колец или других геометрических фигур;
разноцветные шарики, которые нужно будет разложить в соответствии с оттенком.

Не менее важно в двухлетнем возрасте выбирать такие игры, которые будут развивать сообразительность. К примеру, можно купить вещи, развивающие смекалку. Для этого желательно опустить в емкость с водой любимую игрушку и предоставить сачок, чтобы дети могли самостоятельно ее достать из воды. Двухлетним девочкам неплохо предложить играть с куклой, которую нужно будет одевать, кормить и даже укладывать спать, а мальчикам очень интересны машины.

Какими бытовыми навыками должны владеть дети в 2 года

Детям, достигшим двухлетнего возраста, нужно привить навыки аккуратности, особенно во время приема пищи. Принимать еду они должны не спеша, не опрокидывая и не проливая.

Также самостоятельные действия важны во время умывания. Если ребенку тяжело дается процесс вытирания, следует немного ему помочь. Двухлетние дети должны пробовать самостоятельно надевать определенные виды одежды:

носки;
шапку;
летнюю обувь.

Конечно, если этот процесс им дается с трудом, взрослые должны прийти им на помощь. Также в таком возрасте можно приучать людей к порядку, объяснять, что игрушку и вещи имеют свои места. Можно такой процесс предоставить в виде игры. Не следует ругаться за непослушание.

Читайте также: Симптомы и лечение крапивницы у детей

Подход взрослых должен быть спокойным и доброжелательным. Кроме того, правильное отношение также улучшает аппетит. Так дети не испытывают стресс, а значит, хотят есть, что весьма благоприятно влияет на их вес и развитие в целом.

Вес и рост аляскинского маламута по месяцам

Аляскинский маламут – крупная и выносливая собака, которая растет довольно интенсивно.

В 2 месяца щенок аляскинского маламута – 12 кг.

К 3 месяцам вес щенка аляскинского маламута достигает 18 кг.

В 4 месяца при росте 53 см в холке вес щенка аляскинского маламута равен примерно 19 кг.

В 5 месяцев аляскинский маламут весит уже 25 кг.

В 6 месяцев при росте примерно 55 см вес аляскинского маламута – примерно 25,5 кг.

В 7 месяцев рост щенка аляскинского маламута достигает приблизительно 56 см, а вес – 26 кг.

В 1 год рост кобеля аляскинского маламута – примерно 63 см, а вес – около 30 кг. Сука немного меньше.

В 2 года рост аляскинского маламута прекращается. Вес взрослого кобеля аляскинского маламута равен приблизительно 40 кг (при росте 60 – 63 см). Вес взрослой суки аляскинского маламута – 35 – 38 кг, рост – 57 – 59 см.

Чтобы было удобнее ориентироваться, мы составили таблицу размеров аляскинского маламута по месяцам. Учитывайте, однако, что цифры здесь приблизительные, и возможны отклонения как в большую, так и в меньшую сторону.

Возраст аляскинского маламута	Рост аляскинского маламута	Вес аляскинского маламута
2 месяца		12 кг
3 месяца		18 кг
4 месяца	53 см	19 кг
5 месяцев	54 см	25 кг
6 месяцев	55 см	25,5 кг
7 месяцев	56 см	26 кг
1 год	Кобель: 60 – 63 см Сука: 57 – 59 см	30 кг
2 года	Кобель: 60 – 63 см Сука: 57 – 59 см	Кобель: 40 кг Сука: 35 – 38 кг

Общие рекомендации, которые помогут вашему малышу поддерживать здоровый вес

Какой здоровый вес для малышей? И как вы можете помочь своему ребенку поддерживать здоровый вес на всю жизнь?

Вот несколько советов и несколько общих указаний по типичному весу в зависимости от возраста и роста.

Родители часто беспокоятся о росте своего ребенка. Вы можете помочь своему малышу поддерживать здоровый вес, сочетая здоровую пищу с физической активностью.Если у вас есть опасения, следите за ростом вашего ребенка и поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом.

Чтобы помочь вашему малышу поддерживать здоровый вес:

Кормите грудью, пока вашему малышу не исполнится 24 месяца.
Предлагайте регулярные обеды и закуски с большим количеством свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Для получения дополнительной информации о здоровом питании щелкните здесь.
Поверьте, ваш малыш будет есть столько еды, сколько ему нужно. В отношениях здорового питания вы указываете, что, когда и где, а ваш малыш решает, сколько и стоит ли есть.
Не заставляйте малыша есть и не наказывайте его за то, что он не ест.
Малышам сок не нужен. 100% несладкий фруктовый сок питателен, но с высоким содержанием натурального сахара, калорий и кислоты. Ограничьте их потребление до 125 мл (1/2 стакана) в день.
Предоставляйте воду только между приемами пищи и перекусами.
Будьте физически активны с малышом каждый день. Чтобы узнать больше о физической активности вашего малыша, щелкните здесь.
Ограничьте количество времени, которое ваш малыш проводит перед телевизором или другими средствами массовой информации, максимум одним часом в день или, что еще лучше, не проводите его вовсе.

Здоровый вес для детей: Дети, у которых был избыточный вес в 24 месяца, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес в 12 лет, чем дети того же возраста с нормальным весом. Помогите своему малышу научиться здоровому питанию и физической активности. Для получения дополнительной информации о том, как помочь вашему малышу в возрасте 2+ лет поддерживать здоровый вес, см. Брошюру для печати: «Содействие здоровому весу для детей 2-5 лет».

Вес малыша

Наблюдать за ростом вашего малыша — это потрясающе.В возрасте от 12 до 24 месяцев скорость роста замедлится, но ваш малыш будет продолжать набирать вес и становиться выше.

Ваш лечащий врач должен регулярно измерять вес и размер головы вашего малыша и использовать график роста, чтобы отслеживать его развитие.

Начав ходить, малыши развивают больше мышц в ногах и руках и теряют часть жира на лице и животе. Это делает их менее похожими на младенцев и больше на маленьких детей.

Вот несколько общих рекомендаций для роста от 12 до 60 месяцев:

Возраст	Масса	Длина / высота
В возрасте от 24 до 60 месяцев (2-5 лет) дети набирают в среднем 1 балл.5–2,5 кг (3,3–5,5 фунта). Если вас беспокоит рост вашего малыша, поговорите со своим врачом или медсестрой общественного здравоохранения.
12 месяцев	Масса тела при рождении обычно увеличилась в 2,5-3 раза	Средний рост 25,5 см (10 дюймов) в длину с рождения
12-24 месяца	Набирается в среднем 1,4–2,3 кг (3-5 фунтов)	Средний рост 7-12 см (3-5 дюймов.)
24-60 месяцев	В возрасте от 24 до 60 месяцев (2-5 лет) дети набирают в среднем 1,5-2,5 кг (3,3-5,5 фунта)	Средний рост составляет около 8 см (3 дюйма) в период от 24 до 60 месяцев (2-5 лет)

Рост вашего малыша

Для получения дополнительной информации о графиках роста и роста вашего малыша см. Ресурс «Хорошо ли растет мой ребенок?»

Детское ожирение

В Канаде процент детей с избыточным весом или ожирением более чем удвоился за последние 20 лет.Около трети канадских детей имеют избыточный вес, и около половины из этих детей считаются страдающими ожирением. Помогите своему ребенку научиться вести здоровый образ жизни и снизить риск ожирения.

Ресурсы и ссылки:

HealthLink BC: каков индекс массы тела (ИМТ) вашего ребенка?

Сколько должен весить двухлетний ребенок?

Как растет ваш ребенок? Многие родители задаются вопросом, правильно ли растет их ребенок. Вы можете быть удивлены тем, насколько ребенок вырастает от рождения до второго года жизни.В течение этого второго года ребенок набирает в среднем от двух до трех дюймов и еще четыре фунта. Итак, сколько должен весить двухлетний ребенок? Начав с этого числа, вы сможете определить, находится ли ваш ребенок на правильном пути к здоровому росту.

Сколько должен весить двухлетний ребенок?

Сколько должен весить ваш ребенок, зависит от его пола. Маленькие мальчики в возрасте двух лет должны весить 27,5 фунтов или чуть больше. Маленькие девочки должны весить около 26,5 фунтов, что на целый фунт меньше, чем мальчики.Однако помните, что это приблизительные оценки того, что должен весить средний ребенок в возрасте двух лет. Ваш ребенок может весить больше или меньше, в зависимости от его здоровья, количества и того, что он ест, уровня активности и некоторых других факторов.

Вот почему регулярные осмотры так важны в первые несколько лет жизни. Ваш врач составит график роста вашего ребенка на стандартизированной диаграмме и будет отслеживать, насколько хорошо он или она растет. Это означает, что пока ваш ребенок постоянно растет, все в порядке, даже если он или она ниже или больше обычного веса.Таким образом, ответ на вопрос, сколько должен весить двухлетний ребенок, сильно варьируется в зависимости от ребенка.

По мере того, как ваш ребенок растет, он или она будут пробовать новую пищу и испытывать резкие скачки роста. Они также переживают периоды, когда они не едят так много и не набирают столько веса. Все это совершенно нормально и не должно считаться проблемой.

Другие навыки развития, ожидаемые от двухлетних детей

Теперь вы получили ответ на вопрос, сколько должен весить двухлетний ребенок, ожидаете ли вы от своего малыша каких-то других навыков? Ваш ребенок начнет делать для себя гораздо больше вещей примерно в 2 года.Вот несколько навыков, которых следует ожидать от вашего двухлетнего ребенка.

1. Разденься

Ваши дети захотят снимать свою одежду и, вероятно, будут делать это как можно чаще! Это хорошо работает, потому что в этот момент ваш ребенок, скорее всего, будет постоянно беспокоиться, будь то еда или игра. Возможно, сейчас вам придется немного снизить ожидания.

2. Соблюдайте правила гигиены

Ваш двухлетний ребенок может начать выполнять некоторые гигиенические действия, такие как чихание на локоть, а не на руки или воздух, чему могут научить дошкольные учителя.На этом этапе ваш ребенок может быть в настроении все время мыть руки и может выучить другие полезные правила, например, как пользоваться салфеткой при чихании.

3. Чистые зубы

На этом этапе чистка зубов становится забавным занятием. Хотя они еще не могут делать круговые движения и проходить каждую область, они могут начать опыт, а вы можете его закончить. Примерно в возрасте 3 лет ваш ребенок может делать круговые движения, необходимые для чистки зубов.

4. Перейти к горшку

Некоторые дети в этот момент хотят ходить в ванную самостоятельно и устали от подгузников или подтягиваний.Вы можете поощрять приучение к горшку, как только ваш ребенок проявляет хоть малейший интерес, но не заставляйте его — это может оказаться долгим процессом.

Чтобы узнать больше о развитии вашего ребенка в этом возрасте, см. ЗДЕСЬ.

Как поддержать развитие вашего двухлетнего ребенка

Помимо определения того, сколько должен весить двухлетний ребенок, вы можете делать и другие вещи, чтобы способствовать отличному развитию вашего малыша.

1. Назначить регулярный осмотр

В дополнение к взвешиванию вашего ребенка и измерению всех необходимых показателей, ваш врач сделает вашему ребенку все прививки, которые он или она пропустил ранее, а также задаст вам множество вопросов о том, насколько хорошо ребенок развивается и растет.Можно сделать простой анализ крови, чтобы получить полное представление о здоровье вашего ребенка. Будьте готовы ответить на множество вопросов, например, сколько слов ваш ребенок использует регулярно и что он любит есть.

2. Дополнительные советы для родителей

Сейчас самое время сделать все возможное, чтобы помочь вашему ребенку развиваться. Понимание того, что нужно вашему ребенку, выходит далеко за рамки основ, например, сколько должен весить двухлетний ребенок или что он должен есть.

Начните с активности.Ваш ребенок захочет испытать свое тело прямо сейчас, поэтому помогите ему играть в игры, требующие лазания, бега и прыжков. Играйте с ними и в спокойное время, например, с кубиками или мягкими игрушками. И если ваш ребенок хочет выпустить свое разочарование, позвольте ему кричать и устраивать истерику — он скоро научится контролировать свои эмоции, но прямо сейчас ему нужно выпустить его и понять, что это нормально.

Таблица веса и роста для девочек из 2

Одна из вещей, которая беспокоит родителей и особенно матерей, — это посмотреть, правильно ли растут их дети, когда они еще младенцы.Мы поделились нашей таблицей роста и веса для детей от 0 до 2 лет. То же самое продолжается даже после того, как дети достигли стадии малыша, и даже позже, особенно если ребенок похудел.

График роста для младенцев (0-24 месяца)

Здесь представлена диаграмма среднего роста и веса девочек в возрасте от 2 до 12 лет , то есть после детского возраста до достижения ими половой зрелости. Это возраст, когда девочки растут наиболее быстрыми темпами, и их рост становится меньше после достижения половой зрелости.

Таблица веса и роста для девочек от 2 до 12 лет

Две колонки в этих таблицах представляют собой диапазон, в котором различаются рост и вес детей, и средний рост и вес в этом возрасте.

О чем следует помнить при чтении этих диаграмм

Это только диапазоны веса и роста, основанные на широко доступных данных, но это не означает, что ребенок вне этих диапазонов нездоров. Если вы обеспокоены, то должны проконсультироваться с врачом.
Рост во многом связан с наследственностью, и если родители или другие члены семьи высокие или низкие, то это также может отражаться на росте ребенка.
У девочек обычно наблюдаются скачки роста примерно в 8 и 10 лет, когда они, кажется, выросли в мгновение ока.
Могут быть факторы, влияющие на рост, от недоедания до приема лекарств.
Есть много факторов, которые приводят к хорошему росту, например, здоровое питание, сбалансированное питание, достаточный сон и физическая активность.

График среднего веса девочек 2-12 лет

Возраст	Диапазон от	Средний вес
2 года	8.9 — 14,1 кг	12,0 кг
3 года	11,1 — 17,6 кг	14,2 кг
4 года	11,8 — 21,2 кг	15,4 кг
5 лет	12,2 — 25 кг	17,9 кг
6 лет	13,6 — 28,8 кг	19,9 кг
7 лет	15,1 — 33,1 кг	22,4 кг
8 лет	16.8 — 37,8 кг	25,8 кг
9 лет	18,4 — 43,1 кг	28,1 кг
10 лет	20,6 — 49,1 кг	31,5 кг
11 лет	23,4 — 55,4 кг	36,9 кг
12 лет	26,2-61,8 кг	41,5 кг

ТАБЛИЦА СРЕДНЕГО ВЕСА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В ВОЗРАСТЕ 2-12 ЛЕТ

Таблица среднего роста девочек 2-12 лет

	Диапазон между	Средняя высота
2 года	81-92 см	85.5 см
3 года	87-102 см	94 см
4 года	93,5 — 110 см	100,3 см
5 лет	98-119 см	107,9 см
6 лет	102,5 — 125 см	115,5 см
7 лет	109-132 см	121,1 см
8 лет	114- 138,5 см	128,2 см
9 лет	119.5 — 145 см	133,3 см
10 лет	125-151 см	138,5 см
11 лет	130,2 — 157,5	144 см
12 лет	136 — 162 см	149,8 см

ТАБЛИЦА СРЕДНЕГО РОСТА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В ВОЗРАСТЕ 2-12 ЛЕТ

Чтобы хорошо расти, детям необходимо правильное питание и много физических упражнений. Вот несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы обеспечить нашим детям хороший рост:

Сбалансированное питание
— Продолжайте предлагать детям полезные и полезные продукты и как можно больше держите их подальше от упакованных продуктов.Нездоровая пища не обеспечивает достаточное количество питательных веществ, необходимых для растущего организма детей, и может привести к недоеданию. Слишком много углеводов и жиров в упакованных пищевых продуктах также может привести к ожирению, а также может подвергнуть их риску многих заболеваний, связанных с образом жизни, в будущем.
Физические упражнения
— Мы должны следить за тем, чтобы дети получали хотя бы 60-90 минут физических упражнений в той или иной форме каждый день. Это может быть свободная игра, езда на велосипеде или какой-то вид спорта.
Достаточно сна —
Гормон роста обычно выделяется во время сна, поэтому известно, что регулярное сокращение количества сна может повлиять на рост ребенка.На этом этапе ребенку необходимо 9-12 часов сна.

Если вас беспокоит характер роста вашего ребенка, обратитесь к его педиатру и обсудите с ним свои проблемы. они могут направить вас в правильном направлении.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Детский жир: когда это вызывает беспокойство?

Если вас беспокоит вес вашего ребенка, проконсультируйтесь с его врачом. Ожидается, что во время обычных осмотров ребенка будут обсуждаться рост, развитие и вес.

В младенчестве врач будет отображать рост вашего ребенка на диаграммах, которые показывают вес по отношению к длине тела. Позже врач вашего ребенка может рассчитать ИМТ вашего ребенка. Вы можете использовать диаграммы, чтобы отслеживать тенденцию роста вашего ребенка и сравнивать рост вашего ребенка с ростом других младенцев того же пола и возраста. Согласно диаграммам роста Всемирной организации здравоохранения, ребенок с отношением массы тела к длине тела выше 98-го процентиля считается имеющим высокий вес к длине тела.

Помните, что младенцам нужна диета с высоким содержанием жиров, чтобы поддерживать рост в младенчестве.Ребенок, который находится на исключительно грудном вскармливании, получает примерно половину своей дневной нормы калорий из жира в грудном молоке. В результате ограничения калорийности, направленные на снижение веса, не рекомендуются для детей младше 2 лет.

Тем не менее, избыток жира и калорий может вызывать беспокойство. Например, слишком тяжелый вес может замедлить ползание и ходьбу — важные составляющие физического и умственного развития ребенка. В то время как крупный ребенок не может стать ребенком с избыточным весом, ребенок, страдающий ожирением, часто остается страдающим ожирением во взрослом возрасте.

Для поддержания здорового веса вашего ребенка:

Следите за прибавкой в весе во время беременности. Чрезмерная прибавка в весе во время беременности может увеличить вес ребенка при рождении. Исследования показывают, что с увеличением веса при рождении увеличивается и риск детского ожирения.
Кормление грудью. Некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание снижает риск детского ожирения.
Ограничьте количество сахаросодержащих напитков. Сок не является обязательной частью детского питания.Когда вы начнете вводить твердую пищу, подумайте о том, чтобы вместо этого предлагать питательные цельные фрукты и овощи.
Поэкспериментируйте, чтобы успокоить ребенка. Не переходите на грудное молоко или смесь автоматически, чтобы успокоить плач ребенка. Иногда все, что нужно, — это новая поза, более спокойная обстановка или легкое прикосновение.
Ограничить использование носителя. Американская академия педиатрии не рекомендует использовать средства массовой информации детьми младше 2 лет. Чем больше телевизор смотрит ваш ребенок, тем выше его риск набрать лишний вес.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, продолжайте разговаривать с его или ее врачом о весе и питании. Для получения дополнительных рекомендаций вы также можете проконсультироваться с диетологом.

Видео с младенцем Эйнштейном
Детские какашки: Что нормально?

14 июля 2020 Показать ссылки

Uwaezuoke SN, et al. Связь между исключительно грудным вскармливанием и более низким риском детского ожирения: обзор опубликованных данных. Понимание клинической медицины: педиатрия.2017; 11: 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469518. По состоянию на 26 июня 2018 г.
Rogers SL, et al. Продолжительность грудного вскармливания и ее связь с набором веса, пищевым поведением и положительной практикой кормления матери в младенчестве. Аппетит. 2017; 108: 399.
Часто задаваемые вопросы. Питание при беременности FAQ001. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy#obese. По состоянию на 27 июня 2018 г.
Dutton H, et al.Ожирение во время беременности: оптимизация результатов для мамы и ребенка. Медицинские клиники Северной Америки. 2018; 102: 87.
Клейнман РЭ, изд. Детское ожирение. В кн .: Педиатрическое питание. 7-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2014. https://shop.aap.org. По состоянию на 9 июля 2018 г.
Лоуренс Р.А. и др. Нормальный рост, задержка развития и ожирение у младенцев. В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016. https: // www.Clinicalkey.com. По состоянию на 6 июля 2018 г.
Holt K, et al., Eds. Проблемы и проблемы питания. В кн .: Яркое будущее: питание. 3-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2011. https://brightfutures.aap.org/materials-and-tools/nutrition-and-pocket-guide/Pages/default.aspx. По состоянию на 9 июля 2018 г.
Клигман Р.М. и др. Избыточный вес и ожирение. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 июля 2018 г.
Pujalte GGA, et al. Решение проблемы детского ожирения в клинике. Глобальное педиатрическое здоровье. 2017; 4: 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2
30. По состоянию на 9 июля 2018 г.
Тренинг по диаграмме роста ВОЗ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpao/growthcharts/who/using/assessing_growth.htm. По состоянию на 6 июля 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Нормальный вес для 2-летнего ребенка в фунтах

Средний вес двухлетних мальчиков 28.Девочки в возрасте 1 фунт и 2 года в среднем 26,8 фунта ¹ В таблицах ниже показано распределение веса по процентилям для 2-летнего населения.

Текущие единицы = фунты. Просмотр этой страницы в килограммах.

График процентилей массы тела для мальчиков 2 лет

Процентиль	Масса
3-й	23 фунта
5-я	23.6 фунтов
10-я	24,5 фунта
25-я	26,1 фунтов
50-я	28,1 фунта
75-я	30.2 фунта
90-я	32,3 фунта
95-я	33,7 фунта
97-я	34,6 фунта

График процентилей массы тела для девочек 2 лет

Процентиль	Масса
3-й	22.2 фунта
5-я	22,7 фунта
10-я	23,5 фунта
25-я	24,9 фунтов
50-я	26.8 фунтов
75-я	28,8 фунтов
90-я	31 фунт
95-я	32,4 фунта
97-я	33.3 фунта

Ссылки на источники

Роберт Дж. Кучмарски Dr.P.H. и др., Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2000 г. Диаграммы роста CDC для США: методы и разработки
Американская педиатрическая академия У вашего ребенка избыточный вес?

Связь веса тела с индексом массы тела в течение первых 2 лет жизни с кардиометаболическим риском в раннем подростковом возрасте | Подростковая медицина | Открытие сети JAMA

Ключевые моменты español 中文 (китайский)

Вопрос Является ли соотношение веса тела к длине тела или индекса массы тела у детей младше 2 лет лучшим индикатором будущих результатов для здоровья?

Выводы В этом исследовании 2 когорт новорожденных наличие избыточного веса (по сравнению с отсутствием избыточного веса) в течение 6–24 месяцев обеспечило скорректированные оценки кардиометаболических исходов в раннем подростковом возрасте, которые существенно не различались по точкам отсечения веса для роста и индекса массы тела.

Значение Выбор веса в зависимости от длины тела и индекса массы тела для определения избыточной массы тела в течение первых 2 лет жизни может не сильно повлиять на связь с кардиометаболическими исходами в раннем подростковом возрасте.

Важность Американская академия педиатрии в настоящее время рекомендует вес к длине тела (WFL) для оценки статуса веса у детей младше 2 лет, а индекс массы тела (ИМТ) для детей старше 2 лет.Однако клинические последствия использования WFL по сравнению с ИМТ у детей младше 2 лет в качестве индикатора будущих результатов для здоровья остаются недостаточно изученными.

Объектив Сравнить связь избыточной массы тела на основе WFL и ИМТ у детей младше 2 лет с кардиометаболическими исходами в раннем подростковом возрасте.

Дизайн, обстановка и участники Это проспективное исследование когорт новорожденных в Соединенных Штатах (Проект Viva) и Беларуси (Исследование по содействию грудному вскармливанию [PROBIT]), проведенное с 1 июня 1996 г. по 31 ноября 2002 г., включало 13 666 детей в возрасте до 2 лет.

Основные экспозиции Избыточный вес определяется как WFL Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 95-м процентиле или выше, WFL Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 97,7-м процентиле или выше или ИМТ ВОЗ в 97,7-м процентиле или выше на 6, 12, 18 или 24 месяца.

Основные результаты и мероприятия Основными исходами были индекс жировой массы, инсулинорезистентность, оценка метаболического риска и ожирение в раннем подростковом возрасте. Вторичными исходами были рост и ИМТ z , сумма кожных складок, окружность талии и систолическое артериальное давление в раннем подростковом возрасте.

Результаты В исследование были включены 919 детей (средний [SD] возраст, 12,9 [0,9] лет; 460 [50,1%] мужчин; и 598 [65,1%] белые) из Project Viva и 12 747 детей (средний [SD] возраст, 11,5 [0,5]). ] лет, 6204 [48,7%] мужчин и 12 747 [100%] белых) из PROBIT. В возрасте от 6 до 24 месяцев в рамках проекта Viva 206 детей (22,4%) имели избыточный вес в любом из четырех пунктов согласно CDC WFL, 160 (17,4%) по данным ВОЗ WFL и 161 (17,5%) по данным к точкам отсечения ИМТ ВОЗ.В PROBIT 3715 детей (29,1%) имели избыточный вес в любой из 4 временных точек в соответствии с CDC WFL, 3069 (24,1%) в соответствии с ВОЗ WFL и 3125 (24,5%) в соответствии с точками отсечения ИМТ ВОЗ. После корректировки характеристик матери и ребенка наличие избыточного веса (по сравнению с отсутствием избыточного веса) в возрасте от 6 до 24 месяцев было связано с более высокой вероятностью появления неблагоприятных маркеров кардиометаболического риска в раннем подростковом возрасте, но ассоциации существенно не различались по точкам отсечения WFL и BMI. в любой когорте.Например, для индекса жировой массы в Project Viva β = 0,9 (95% ДИ, 0,5-1,4) для CDC WFL, β = 1,1 (95% ДИ, 0,6-1,6) для WFL ВОЗ и β = 1,4 (95%). % ДИ, 0,9–1,9) для ИМТ ВОЗ. Для PROBIT β = 0,5 (95% CI, 0,4-0,6) для CDC WFL, β = 0,6 (95% CI, 0,5-0,7) для WFL ВОЗ и β = 0,6 (95% CI, 0,5-0,6) для ИМТ ВОЗ. Ни один из показателей роста в младенчестве не превосходил других, основываясь на статистике F (Project Viva: 17.1-17.8; PROBIT: 87.1-88.7). Результаты были аналогичными для инсулинорезистентности, показателя метаболического риска, ожирения и вторичных исходов.

Выводы и актуальность Выбор WFL против ИМТ для определения избыточной массы тела в течение первых 2 лет жизни может не сильно повлиять на связь с кардиометаболическими исходами в раннем подростковом возрасте. Полученные результаты, по-видимому, имеют важное значение для исследователей, стремящихся использовать ИМТ в качестве показателя роста для эпидемиологических исследований, а также для практиков, контролирующих статус веса детей младше 2 лет.

Физический рост детей — общепризнанный показатель последующего здоровья и благополучия.¹ ^{, 2} Американская академия педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время рекомендуют использовать вес по длине тела (WFL) для оценки избыточной массы тела у детей младше 2 лет ³; WFL также является преобладающим международным стандартом. ⁴ Однако кривые процентилей WFL не отражают возрастных вариаций веса или длины тела с возрастом. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставила индекс массы тела (ИМТ) (рассчитанный как вес в килограммах, разделенный на рост в квадратных метрах) для возрастных кривых для детей от 0 до 5 лет, что позволяет преодолеть это ограничение.⁵

Поскольку карты CDC ⁶ и ВОЗ ⁵ доступны, у практикующих врачей и исследователей теперь есть выбор диаграмм роста и антропометрических показателей для использования. Поэтому важно понимать, как они сравниваются при оценке более поздних клинических исходов, потому что практикующие врачи могут предпочесть использовать показатель, который более четко указывает на здоровье в будущем. Однако на сегодняшний день мало исследований сравнивали эти антропометрические показатели с точки зрения их связи с прямыми измерениями ожирения и кардиометаболического риска в более позднем возрасте.Рифас-Шиман и др. ⁷ ранее сообщали, что точки отсечения WFL и BMI для избыточной массы тела в течение первых 2 лет жизни дают аналогичные оценки риска ожирения через 5 лет. Рой и др., ^{, 8,} наблюдали, что высокий ИМТ в возрасте от 2 до 6 месяцев сильнее связан с ожирением в возрасте 2 лет, чем высокий WFL. Насколько нам известно, ни одно исследование не сравнивало избыточный вес по процентилям WFL или ИМТ в течение первых 2 лет жизни в сочетании с более поздним ожирением или другими маркерами кардиометаболического риска, кроме ИМТ, такими как инсулинорезистентность или оценка метаболического риска.Чтобы восполнить пробелы в литературе, мы использовали данные двух лонгитюдных когорт (проект Viva ⁹ и исследование содействия грудному вскармливанию [PROBIT] ¹⁰) для сравнения ассоциаций избыточного веса по данным CDC WFL, WHO WFL или ИМТ ВОЗ в течение первых 2 лет жизни с кардиометаболическими исходами в раннем подростковом возрасте. Анализ данных в 2 разных популяциях с разными смешивающими структурами позволил нам оценить надежность наблюдаемых ассоциаций.Мы предположили, что избыточный вес в течение первых 2 лет по любой из трех точек отсечения даст аналогичные оценки связи.

Исследование проводилось с 1 июня 1996 г. по 31 ноября 2002 г. Наблюдательный совет Harvard Pilgrim Health Care одобрил проект Viva в соответствии с этическими стандартами, установленными Хельсинкской декларацией. ¹¹ Первоначальный PROBIT и последующие наблюдения были одобрены Министерством здравоохранения Белоруссии и получили этическое одобрение Совета по этике исследований Центра здоровья Университета Макгилла, институционального наблюдательного совета Harvard Pilgrim Health Care и лонгитюдного исследования родителей Avon. и Комитет по детскому праву и этике.Это исследование проводилось в соответствии с Руководством по отчетности по усилению отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE).

Project Viva — это продолжающееся проспективное когортное исследование пренатального и перинатального влияния на здоровье матери, плода и ребенка, как подробно описано в другом месте. ⁹ Матери давали письменное информированное согласие при включении в исследование и при последующих визитах, а дети давали устное информированное согласие во время посещения раннего подростка.Все данные были деидентифицированы.

Во время исследовательских обследований в младенчестве (средний возраст 6,3 месяца; возрастной диапазон 4,9–10,6 месяцев) обученные научные сотрудники измеряли вес и длину тела, используя стандартные протоколы. ¹² ^{, 13} Мы получили дополнительные данные о весе и длине тела из медицинских записей, в которых педиатрические клиники записывали эти показатели при каждом посещении по уходу за ребенком в младенчестве и раннем детстве (<2 лет). Как описано ранее, ¹⁴ врачей педиатрических клиник использовали технику бумаги и карандаша для измерения длины лежачего положения детей в возрасте от 0 до 2 лет.Мы применили алгоритм коррекции, чтобы учесть систематическое завышение оценок длины, вызванное этой техникой. ¹⁴ Из 2128 живорождений, рожденных одиночкой, мы включили 919 детей (43,2%), у которых был измеренный вес и длина тела в 6, 12, 18 или 24 месяца (в пределах ± 2 месяцев в каждый момент времени) и по крайней мере 1 исход измерение во время посещения подростка в раннем подростковом возрасте (средний возраст 12,9 года; возрастной диапазон 11,9–16,6 лет) (электронная диаграмма в Приложении).

PROBIT представляло собой кластерное рандомизированное исследование интервенций по пропаганде грудного вскармливания в Республике Беларусь.Дизайн PROBIT был опубликован ранее. ¹⁵ Родитель или законный опекун предоставили письменное информированное согласие на русском языке при зачислении и во время последующих посещений, и все дети предоставили письменное информированное согласие во время посещения в течение 11,5 лет. Все данные были деидентифицированы.

Педиатры поликлиники измеряли вес и длину ребенка с помощью шкалы длины во время последующих посещений в возрасте 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месяцев; посещения на дому совершались при пропуске посещения поликлиники.¹⁵ Мы получили дополнительные данные из медицинских карт поликлиники, в которых педиатры записывали данные о длине тела, росте и весе во время каждого посещения по уходу за здоровым ребенком в возрасте от 12 месяцев до 6,5 лет. ¹⁰ У нас не было информации о методе измерения длины в данных, извлеченных из медицинских записей, но у нас нет оснований полагать, что педиатры изменили свой метод измерения длины до тех пор, пока измерение высоты в вертикальном положении не заменило длину в положении лежа на спине. Из 17046 здоровых, одноплодных, доношенных детей обследовано 12747 детей (74.8%), у которых были измерения веса и длины тела в возрасте 6, 12, 18 или 24 месяцев (в пределах ± 2 месяцев в каждый момент времени) и по крайней мере один показатель результатов во время посещения подростка (средний возраст 11,5 лет) ; возрастной диапазон от 10,2 до 14,5 лет) (см. рисунок в Приложении).

Статус младенцев и детей с избыточным весом

В обеих группах мы использовали измерения длины тела и веса в возрасте 6, 12, 18 и 24 месяцев (в пределах ± 2 месяцев в каждый момент времени) для получения WFL CDC, WFL ВОЗ, возраста и пола с учетом специфики пола. конкретные процентили ИМТ ВОЗ.Основными факторами воздействия были избыточный вес в любой из 4 временных точек (когда-либо избыточный вес) в возрасте от 6 до 24 месяцев с использованием каждой из трех точек отсечения: CDC WFL 95-й процентиль или выше, ВОЗ WFL 97,7-й процентиль или выше или ИМТ 97,7 й процентиль или выше. Во вторичных анализах мы изучали статус избыточного веса в каждый момент времени от 6 до 24 месяцев. Мы также распределили детей по категориям в соответствии с количеством временных точек, в которые они имели избыточный вес в возрасте от 6 до 24 месяцев (диапазон 0-4) для каждой из 3 точек отсечения.Поскольку немногие дети имели избыточный вес во всех 4 временных точках, мы объединили этих детей с детьми, у которых был избыточный вес в любых 3 временных точках.

Состав тела раннего подростка и маркеры кардиометаболического риска

В среднем 12,9 лет (возрастной диапазон 11,9–16,6 лет) в Project Viva и 11.В возрасте 5 лет (возрастной диапазон 10,2–14,5 лет) в PROBIT мы получили показатели состава тела и маркеры кардиометаболического риска.

Как подробно описано ранее, обученные научные сотрудники (в Project Viva ¹⁶ ^{, 17}) и педиатры (в PROBIT ¹⁰ ^{, 18} ^{, 19}) измеряли вес ребенка, рост стоя, окружность талии (WC), подлопаточная (SS) и трехглавая (TR) кожные складки, а также жировая масса с биоимпедансом между стопами.В обеих когортах мы рассчитали ИМТ, рассчитали рост в зависимости от возраста и пола и ИМТ z баллов с использованием справочных данных CDC, ⁶ и определили ожирение как ИМТ в 95-м процентиле или выше (по сравнению с ИМТ в <95-м процентиле). в соответствии с действующими рекомендациями Американской академии педиатрии. ²⁰ Мы вычислили сумму кожных складок SS и TR и индекса жировой массы (FMI) (рассчитанный как масса жира, разделенная на рост в метрах в квадрате).

Маркеры кардиометаболического риска

Обученные научные сотрудники (в Project Viva) и педиатры (в PROBIT) измерили систолическое артериальное давление (САД) ребенка с помощью откалиброванных автоматических осциллометрических мониторов, как описано ранее.¹³ ^{, 21} Мы рассчитали уровень САД в зависимости от возраста, пола и роста z баллов в соответствии со справочником артериального давления Американской академии педиатрии для подростков 2017 года. ²² В обеих группах мы взяли образцы крови после минимального 8-часового голодания ²³ ^{, 24} и измерили уровни глюкозы и инсулина, как описано ранее, ¹⁹ ^{, 21} ^{, 25} рассчитали инсулинорезистентность с использованием оценка модели гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR) и преобразование значений HOMA-IR с использованием натуральных логарифмов для нормализации распределения.Кроме того, мы измерили уровни холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C) и триглицеридов в Project Viva и уровень аполипопротеина A-I в PROBIT в соответствии со стандартными протоколами. ²¹ ^{, 25} Мы рассчитали когортный метаболический риск z баллов, используя следующие переменные: среднее значение WC, зависящее от пола и возраста внутри когорты, САД, уровень триглицеридов (логарифмически преобразованный), уровень ХС-ЛПВП ( инвертировано), и значение HOMA-IR (преобразованное логарифмически) в Project Viva ²⁵ и среднее значение WC, SBP, уровень аполипопротеина AI, уровень инсулина натощак и уровень глюкозы в зависимости от возраста и пола в PROBIT.²⁶ Этот кластер факторов, составляющих оценку метаболического риска, был впервые формализован ВОЗ ²⁷ и Группой III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину. ²⁸ Предыдущие исследования Моррисона и др. ²⁹ ^{, 30} показали, что дети с высокими показателями метаболического риска имеют повышенный риск развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома во взрослом возрасте, что позволяет предположить, что этот показатель важен для дети.В PROBIT маркеры кардиометаболического риска измерялись с использованием замороженных сухих пятен крови. Ни триглицериды, ни уровень ХС-ЛПВП не могли быть достоверно измерены из этих образцов, и поэтому уровень аполипопротеина A-I был использован в качестве суррогата дислипидемии, как ранее было определено Bachorik et al. ³¹

Мы оценили соответствие избыточного веса CDC WFL, ВОЗ WFL и ВОЗ ИМТ с использованием статистики κ. Мы использовали многовариантную линейную (для непрерывных результатов) и логистическую регрессию (для ожирения), чтобы изучить связи между когда-либо избыточным весом (по сравнению с отсутствием избыточного веса) в течение первых 2 лет жизни и кардиометаболическими исходами в раннем подростковом возрасте, с поправкой на следующие ковариаты в каждой когорте. : возраст матери (<20, 20-34 или ≥35 лет), семейное положение (женат или сожитель или не женат), уровень образования (неуниверситетский или университетское образование), ИМТ до беременности, общая прибавка в весе во время беременности, курение в анамнезе (никогда, курил до беременности или курил во время беременности), статус толерантности к глюкозе (нормогликемия, изолированная гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе или гестационный диабет), гестационные гипертензивные расстройства (нормальное артериальное давление, гестационная гипертензия, хроническая гипертензия и преэклампсия), гестационный возраст при родах , раса / этническая принадлежность ребенка (белый, черный, латиноамериканец, азиат или другой), пол (мужской или женский), масса тела при рождении для гестационного возраста z баллов, статус грудного вскармливания в 6 месяцев (только смесь, отлучение от груди, смешанное вскармливание или только грудное молоко), возраст на момент измерения результатов для Project Viva и возраст матери (<20, 20-34 или ≥35 лет), ИМТ матери в 6.5 лет (как показатель ИМТ до беременности), уровень образования (не закончил или не закончил университет), семейное положение (зарегистрированный или незарегистрированный брак по сравнению с незамужним), курение во время беременности (да или нет), гестационный возраст ребенка при родах, пол (мужчина или женщина), вес при рождении для гестационного возраста z баллов и возраст на момент измерения результатов для PROBIT.

Мы также оценили связь избыточной массы тела в каждой временной точке (6, 12, 18 и 24 месяца) или количество временных точек с избыточной массой тела с ожирением и кардиометаболическим риском в раннем подростковом возрасте в обеих когортах.Для всех анализов данных PROBIT мы учли кластерные измерения в больницах и поликлиниках, включив термин случайного эффекта для больницы и поликлиники, но не сделали поправку на вмешательство по сравнению с контрольными группами, потому что более ранние анализы не выявили различий в кардиометаболических исходах в раннем подростковом возрасте между этими двумя. изучать оружие. ¹⁹ ^{, 21}

Чтобы сравнить CDC WFL, ВОЗ WFL и ИМТ ВОЗ в качестве предикторов ожирения и кардиометаболических исходов, мы использовали общую статистику F из линейных моделей, оценивающих каждый из этих исходов.³² В каждый момент времени в каждой когорте модели для CDC WFL, ВОЗ WFL и ИМТ ВОЗ содержали одинаковое количество ковариат. Таким образом, модели с более крупной статистикой F лучше оценивали результаты, чем модели, содержащие другую метрику роста. Поскольку статистика F имеет небольшую интерпретационную ценность, в соответствии с Kleinman et al, ³² мы устанавливаем порог 5% или больше для разницы в статистических значениях F , чтобы указать значимое преимущество для модели с большим значением. .В нашем исследовании использование языка для прогнозирования подразумевает временную связь, согласно которой воздействие (т. Е. Избыточный вес по показателям роста CDC или ВОЗ в течение 6–24 месяцев) предшествует последующему результату и не относится к моделированию прогнозирования. Мы проанализировали все данные с помощью Stata версии 15 (StataCorp), провели все статистические анализы как двусторонние и определили статистическую значимость при α = 0,05 ( P <0,05).

Таблица 1 дает характеристики участвующих детей из обеих когорт.В исследование были включены 919 детей (средний [SD] возраст, 12,9 [0,9] лет; 460 [50,1%] мужчин; и 598 [65,1%] белые) из Project Viva и 12 747 детей (средний [SD] возраст, 11,5 [0,5]). ] лет, 6204 [48,7%] мужчин и 12 747 [100%] белых) из PROBIT. В возрасте от 6 до 24 месяцев в рамках проекта Viva 206 детей (22,4%) имели избыточный вес в любом из четырех пунктов согласно CDC WFL, 160 (17,4%) по данным ВОЗ WFL и 161 (17,5%) по данным к точкам отсечения ИМТ ВОЗ. В PROBIT 3715 детей (29,1%) имели избыточный вес в любой из 4 временных точек согласно CDC WFL, 3069 (24.1%) в соответствии с WFL ВОЗ и 3125 (24,5%) в соответствии с точками отсечения ИМТ ВОЗ. В обеих когортах дети с избыточной массой тела имели более высокий вес при рождении для гестационного возраста z баллов и с большей вероятностью имели матерей, которые курили во время беременности. В раннем подростковом возрасте у детей из Project Viva было больше ожирения, чем у детей из PROBIT (Таблица 2).

Мы наблюдали сильную внутриклассовую корреляцию между баллами CDC и ВОЗ z , а также согласованность показателей избыточного веса по данным CDC WFL, ВОЗ WFL и ИМТ ВОЗ в обеих когортах (таблица 1 в Приложении).В Project Viva мы не наблюдали различий в распространенности избыточной массы тела между включенными и исключенными детьми. Однако дети, включенные в исследование, с большей вероятностью имели матерей старше (≥35 лет), имели высшее образование и кормили грудью в 6 месяцев, но с меньшей вероятностью имели матерей, которые курили во время беременности, по сравнению с детьми, которые были исключены. . В PROBIT различия в характеристиках и распространенности избыточной массы тела между включенными и исключенными детьми в целом были небольшими (таблица 2 в Приложении).

В обеих когортах мы обнаружили, что когда-либо избыточный вес (по сравнению с отсутствием избыточного веса) в любой из 4 временных точек в течение первых 2 лет жизни был связан с более высоким FMI (рис. 1A), ИМТ z , суммой SS и TR. кожные складки и WC (таблица 3 в Приложении) в раннем подростковом возрасте. Существенные ассоциации с более высоким значением HOMA-IR и метаболическим риском z наблюдались только в PROBIT (рис. 1B и C), возможно, из-за относительно небольшого числа детей Project Viva с образцами крови натощак и, таким образом, ограниченной возможности в этой популяции.Не было очевидной связи с уровнем холестерина ЛПВП или триглицеридов. Избыточный вес в возрасте от 6 до 24 месяцев был связан с нескорректированными (eTable 3 в Приложении) и скорректированными оценками FMI в раннем подростковом возрасте, значением HOMA-IR, показателем метаболического риска z и вероятностью ожирения (рисунок 1), которые имели место. существенно не различаются по точкам отсечения WFL и BMI. В Project Viva скорректированные оценки и статистика F для FMI были β = 0,9 (95% ДИ, 0,5–1,4) и F = 17,1 для CDC WFL, β = 1.1 (95% ДИ, 0,6–1,6) и F = 17,3 для ВОЗ WFL и β = 1,4 (95% ДИ, 0,9–1,9) и F = 17,8 для ИМТ ВОЗ. Никаких взаимодействий между расой / этнической принадлежностью и избыточным весом для каких-либо результатов в Project Viva не наблюдалось. В PROBIT скорректированные оценки для FMI были аналогичными по направлению, но меньшей величины: β = 0,5 (95% ДИ, 0,4-0,6) и F = 88,7 для CDC WFL, β = 0,6 (95% ДИ, 0,5- 0,7) и F = 88,3 для ВОЗ WFL, а β = 0,6 (95% ДИ 0,5-0,6) и F = 87.1 для ИМТ ВОЗ. Сравнивая статистику F , мы заметили, что ни одна из метрик не превосходила (на ≥5% больше) других. Аналогичные результаты наблюдались и для других исходов (таблица 3 в Приложении).

В обеих когортах мы наблюдали скорректированные оценки ассоциации с подростковым FMI (рис. 1A), индексом ИМТ z , суммой кожных складок SS и TR, WC (eTables 4-7 в Приложении), значением HOMA-IR (рис. 1B). ), метаболический риск z баллов (рис. 1C) и шансы ожирения (рис. 1D) в раннем подростковом возрасте, которые, как правило, были выше с увеличением возраста (с 6 до 24 месяцев) при избыточной массе тела.Никаких ассоциаций с уровнями ХС-ЛПВП или триглицеридов не наблюдалось, и мы не наблюдали никаких взаимодействий в Project Viva между расой / этнической принадлежностью и статусом избыточного веса для всех результатов. Выбор WFL или BMI для определения избыточной массы тела в каждый момент времени между 6 и 24 месяцами не оказал существенного влияния на нескорректированные (eTables 4-7 в Приложении) или скорректированные оценки ассоциаций с FMI, значением HOMA-IR, метаболическим риском z оценка и шансы ожирения (рис. 1). При сравнении статистики F ни один показатель роста не превосходил другие.Аналогичные результаты наблюдались и для других исходов (электронные таблицы 4-7 в Приложении).

В PROBIT каждая дополнительная временная точка в возрасте от 6 до 24 месяцев, в которой у ребенка была избыточная масса тела, была связана с увеличением FMI (рис. 2A), индексом ИМТ z , суммой кожных складок SS и TR, WC (таблица 8 в Приложение), значение HOMA-IR (рисунок 2B), оценка метаболического риска z (рисунок 2C) и вероятность ожирения (рисунок 2D) в раннем подростковом возрасте. Например, скорректированная оценка FMI для избыточной массы тела в 2 и 0 временных точках в возрасте от 6 до 24 месяцев была равна 0.7 (95% ДИ, 0,6–0,9) с использованием ИМТ ВОЗ, тогда как для избыточного веса в 3–4 временных точках скорректированная оценка составила 1,4 (95% ДИ, 1,1–1,7). В Project Viva каждый дополнительный момент времени, когда у ребенка был избыточный вес в возрасте от 6 до 24 месяцев, был связан с увеличением FMI (рис. 2A) в раннем подростковом возрасте, тогда как балльные оценки значения HOMA-IR и метаболического риска z (рис. 2B и C) были выше у детей с избыточной массой тела в 2 временных точках по сравнению с 0 временными точками. Для обеих когорт оценки, в которых использовались точки отсечения CDC или ВОЗ, были аналогичными (таблица 8 в Приложении).

Мы обнаружили, что постоянный избыточный вес в течение первых 2 лет жизни был показателем более высокой массы без жира и ожирения в раннем подростковом возрасте. В соответствии с предыдущими выводами, ³³ точка отсечения WFL CDC классифицировала больше детей как избыточный вес, чем точки отсечения WFL или BMI ВОЗ, что неудивительно, учитывая, что диаграммы CDC использовали более низкую точку отсечения процентиля, чем диаграммы ВОЗ для классификации. лишний вес.⁵ ^{, 6} Что еще более важно, оценки ассоциации с FMI, инсулинорезистентностью и оценкой метаболического риска в раннем подростковом возрасте не сильно различались среди трех точек отсечения.

Наши результаты показывают, что выбор WFL или ИМТ у детей младше 2 лет существенно не влияет на способность оценивать будущие ожирение и кардиометаболические исходы. Более ранние исследования ⁸ ^{, 34} выявили высокую согласованность между WFL и BMI после 6-месячного возраста, что указывает на то, что любой показатель может быть разумной мерой в более позднем младенчестве для оценки риска более поздних результатов для здоровья.Однако ИМТ может быть предпочтительнее WFL по другим причинам. Измерения ИМТ внутри субъекта имеют большую согласованность во времени, чем измерения WFL внутри субъекта, ⁸, что предполагает большую стабильность ИМТ по сравнению с WFL. Существующие руководящие принципы предлагают использовать ИМТ для скрининга роста и ожирения после 2-летнего возраста. ³ Таким образом, применение той же метрики для детей младше 2 лет упростит клиническую практику. Таким образом, если ИМТ заменит WFL для оценки статуса веса у детей младше 2 лет, это может улучшить мониторинг продольных моделей роста от младенчества до взрослого возраста без необходимости перехода между разными показателями роста после 2 лет.

На сегодняшний день мало исследований изучали значение ИМТ, рассчитанного по длине тела в положении лежа, или последствия высокого ИМТ в младенчестве и раннем детстве. Из-за оставшихся без ответа вопросов ИМТ в настоящее время не рекомендуется для клинического использования у детей младше 2 лет. ³ Недавние исследования, однако, показали, что ИМТ может быть подходящим показателем ожирения у младенцев более старшего возраста ³⁵ ^-37, а также может предоставить информацию о будущем ожирении ³⁸ ^-40 и кардиометаболическом риске ⁴¹ ^-43 в более позднем детстве.Наши результаты также предполагают, что высокий ИМТ в течение первых 2 лет жизни является показателем ожирения и метаболического риска в раннем подростковом возрасте, с оценками, которые были сопоставимы с оценками для высокого WFL. Мы признаем, однако, что наши результаты выиграют от повторения в других когортах населения из других условий. Кроме того, связи с исходами, отличными от ожирения или кардиометаболического риска, могут различаться.

Сила наблюдаемых ассоциаций была меньше у детей в PROBIT, чем у детей в Project Viva.Мы предполагаем, что это различие связано с тем, что дети в PROBIT были крупнее в младенчестве, чем дети в Project Viva (на что указывает более высокая распространенность избыточной массы тела у младенцев PROBIT, чем в Project Viva), тогда как подростковое ожирение было выше в Project Viva, чем в PROBIT. Вероятно, что эти показатели роста вносят меньшую объясненную вариативность для маркеров кардиометаболического риска, таких как инсулинорезистентность и оценка метаболического риска (на что указывает небольшая величина эффекта в обеих когортах), чем истинные связанные с ожирением исходы, такие как FMI.

Наши выводы устраняют важные пробелы в доказательствах. Во-первых, мы обнаружили, что точки отсечения CDC и ВОЗ для младенцев или детей раннего возраста с избыточной массой тела предоставили аналогичные скорректированные оценки и модельные оценки кардиометаболических исходов в раннем подростковом возрасте. Это открытие предполагает, что, если бы педиатры переключились с использования 95-го процентиля CDC WFL или выше на WFL ВОЗ или ИМТ 97,7 или выше в течение первых 2 лет жизни, способность оценивать будущие кардиометаболические исходы не сильно пострадала бы.Во-вторых, мы обнаружили, что процентили роста у детей младше 2 лет, которые указывают на потенциальные проблемы со здоровьем (например, высокий WFL или ИМТ), были связаны с прямыми измерениями ожирения и кардиометаболического риска в более позднем возрасте. В-третьих, мы предоставили доказательства клинических последствий использования процентилей WFL или ИМТ у детей младше 2 лет в качестве индикаторов будущих результатов для здоровья за пределами детства. Предыдущие исследования ⁷ ^{, 8} были ограничены ассоциациями с риском ожирения и последующим наблюдением в детстве, а не в подростковом возрасте.

Индекс массы тела — это широко рекомендуемый показатель для скрининга детей на ожирение. ⁴⁴ ^-46 Дети, прошедшие скрининг и подвергшиеся интенсивным поведенческим вмешательствам, которые включали консультирование по вопросам питания (например, предоставление информации о здоровом питании, чтение этикеток продуктов и поощрение использования контроля стимулов) и физической активности, улучшили статус веса для до 12 месяцев с минимальным вредом от скрининга. ⁴⁶ Однако доказательств в пользу скрининга в раннем возрасте и последующих вмешательств у детей младше 6 лет по-прежнему мало.⁴⁷ Существующие исследования по профилактике ожирения в раннем детстве выявили лишь скромные преимущества, и лишь немногие из них изучали, есть ли преимущества для более позднего кардиометаболического здоровья. ⁴⁸ Необходимы дальнейшие исследования для разработки и тестирования профилактических вмешательств, особенно для детей, у которых в раннем возрасте диагностировали избыточный вес или ожирение.

Сильные стороны и ограничения

Сильные стороны нашего исследования включают относительно большой размер выборки из более чем 13 000 детей из 2 предполагаемых когорт, множественные измерения роста в раннем подростковом возрасте и широкий спектр кардиометаболических исходов в раннем подростковом возрасте, полученных высококвалифицированным научным персоналом с использованием стандартизированных протоколов.Кроме того, наше исследование извлекает пользу из разнообразия дизайнов и популяций в 2 разных когортах. Устойчивость и сходство результатов в обеих когортах, несмотря на разные смешанные структуры (степень неравенства доходов, системы здравоохранения) и разную распространенность ожирения, предполагают, что систематическая ошибка, связанная с неконтролируемым (остаточным) смешиванием, является маловероятным объяснением наблюдаемых ассоциаций.

Наше исследование не без ограничений. Во-первых, мы использовали как стандартные исследования, так и стандартные антропометрические измерения, полученные при посещении благополучных детей в течение первых 2 лет жизни, которые могут быть предметом разногласий в согласии.⁴⁹ Недавнее исследование, ³⁴, однако, выявило высокое согласие между этими двумя источниками данных при использовании WFL или ИМТ для классификации статуса избыточного веса у детей младше 2 лет. Во-вторых, на значение индексов, основанных на длине тела, таких как WFL или ИМТ, могут повлиять неточные оценки длины тела из-за трудностей измерения у младенцев и детей ясельного возраста, особенно с учетом того, что при вычислении ИМТ длина возводится в квадрат. В-третьих, мы не предпринимали попыток стандартизировать измерение длины тела в младенчестве в больницах или поликлиниках в PROBIT, поскольку различия в увеличении длины тела не входили в число основных гипотез исследования в течение первого года наблюдения.¹⁵ Поскольку мы не смогли оценить надежность измерений длины младенца в PROBIT, связь WFL или BMI с исходами в раннем подростковом возрасте могла быть ослаблена ошибкой измерения. В-четвертых, результаты нашего исследования не могут быть обобщены на другие расовые / этнические группы и группы населения, потому что многие из наших участников были белыми (обе когорты) и имели университетское образование (в проекте Viva). В-пятых, некоторые дети не наблюдались в обеих когортах. В Project Viva различия между детьми, которые были или не были под наблюдением, могут ограничивать обобщаемость наших результатов.В PROBIT, однако, различия в характеристиках между детьми, за которыми наблюдали или не наблюдали, в целом были небольшими и, следовательно, вряд ли могли повлиять на наши результаты. В-шестых, использование методов биоимпеданса между стопами в нашем исследовании может недооценивать ожирение по сравнению с другими методами, такими как модель с четырьмя отсеками. Однако сравнения различных методов показали, что биоимпеданс позволяет точно ранжировать индивидуумов ¹⁶ ^{, 50} и группы. ⁵¹ В-седьмых, мы исследовали множественные кардиометаболические исходы, что увеличивало риск ложноположительных результатов.Мы решили не делать поправку на множественные сравнения. Напротив, значимость наших выводов основана на согласованности ассоциаций, наблюдаемых между соответствующими результатами. ⁵² Восьмое, наше исследование не рассматривало ни статус недостаточного веса в течение первых 2 лет жизни с использованием WFL или ИМТ, ни его связь с последующими результатами. Вместо этого наше исследование было сосредоточено на более поздних кардиометаболических осложнениях, которые сильнее связаны с избыточным весом, чем с недостаточным весом. ⁵³ Мы считаем, что устранение этих ограничений, однако, не повлияет на наши выводы.

Мы обнаружили, что выбор между WFL и BMI для определения избыточной массы тела в младенчестве и раннем детстве не оказал существенного влияния на ассоциации с ожирением и кардиометаболическими исходами в раннем подростковом возрасте. Хотя наши результаты выиграют от повторения в других популяционных когортах, они имеют значение для исследователей, стремящихся использовать ИМТ в качестве показателя роста для эпидемиологических исследований, а также для практиков, контролирующих статус веса детей младше 2 лет.

Принято к публикации: 11 июля 2018 г.

Опубликовано: 21 сентября 2018 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.2460

Автор, ответственный за переписку: Иззуддин М. Арис, доктор философии, Отдел исследований хронических заболеваний на всех этапах жизни, Департамент народной медицины, Гарвардская медицинская школа и Гарвардский институт здравоохранения паломников.401 Park Dr, Ste 401E, Бостон, Массачусетс 02215 ([email protected]).

Вклад авторов: Доктора Арис и Окен имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Aris, Belfort, Martin, Oken.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Арис.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Арис, Рифас-Шиман, Ли.

Получено финансирование: Мартин, Окен.

Административная, техническая или материальная поддержка: Рифас-Шиман, Томпсон, Пател, Мартин, Окен.

Наблюдение: Хиверт, Крамер, Окен.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Проект Viva поддерживается грантами R01 HD034568 и UG3 OD023286 от Национальных институтов здравоохранения. PROBIT поддерживается грантом MOP-53155 от Канадских институтов исследований в области здравоохранения и грантами R01 HD050758 и K24 HD069408 от Национальных институтов здравоохранения. Д-р Окен дополнительно поддерживается грантами K24 HD069408 и P30 DK092924 от Национальных институтов здравоохранения. Д-р Арис поддерживается грантом NUS OPF / 2017 от Национального университета Сингапура для получения докторской степени.Д-р Ли поддерживается грантами NMRC TA / 0027/2014 и NMRC / CG / C008A / 2017 KKH от Сингапурского национального совета медицинских исследований. Д-р Ян — молодой исследователь (chercheur-boursier junior 1) из Фонда исследований Квебека-Санте. Д-р Мартин работает в отделе интегративной эпидемиологии при поддержке гранта MC_UU_12013 / 1-9 Совета медицинских исследований Соединенного Королевства и Бристольского университета.

Роль спонсора / спонсора: Источники финансирования не играли роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

3.Граммер-Строун Л. М., Рейнольд C, Кребс NF; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0-59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep . 2010; 59 (RR-9): 1-15.PubMedGoogle Scholar4.de Onis М, Оньянго А, Борги E, Siyam А, Блёсснер М, Люттер C; Многоцентровая референс-группа ВОЗ по вопросам роста.Внедрение Стандартов роста детей ВОЗ во всем мире. Nutr общественного здравоохранения . 2012; 15 (9): 1603-1610. DOI: 10.1017 / S136898001200105XPubMedGoogle ScholarCrossref 5.

Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2006.

6. Кучмарски RJ, Огден CL, Груммер-Строун LM, и другие.Графики роста CDC: США. Дополнительные данные . 2000; (314): 1-27.PubMedGoogle Scholar7.Rifas-Shiman SL, Гиллман МВт, Окен Э, Клейнман К, Таверас ЭМ. Сходство графиков роста массы тела к длине тела по данным CDC и ВОЗ при прогнозировании риска ожирения в возрасте 5 лет. Ожирение (Серебряная весна) . 2012; 20 (6): 1261-1265. DOI: 10.1038 / oby.2011.350PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Perng W, Рифас-Шиман С.Л., Крамер РС, и другие.Ранняя прибавка в весе, линейный рост и артериальное давление в среднем детстве: перспективное исследование в проекте viva. Гипертония . 2016; 67 (2): 301-308.PubMedGoogle ScholarCrossref 14. Рифас-Шиман SL, Рич-Эдвардс JW, Scanlon KS, Клейнман КП, Гиллман МВт. Неправильная диагностика детей младше 2 лет с избыточной и недостаточной массой тела из-за систематической ошибки измерения длины тела. МедГенМед . 2005; 7 (4): 56.PubMedGoogle Scholar15.Kramer МС, Чалмерс B, Ходнетт ED, и другие; Исследовательская группа PROBIT (продвижение исследования по вмешательству в грудное вскармливание).Продвижение исследования грудного вскармливания (PROBIT): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. ЯМА . 2001; 285 (4): 413-420. DOI: 10.1001 / jama.285.4.413PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Li ЖЖ, Рифас-Шиман SL, Aris Я, и другие. Связь адипокинов материнской и пуповинной крови с ожирением потомства в Project Viva: есть ли взаимосвязь с возрастом ребенка? Инт Дж. Обес . 2017; 13 (10): 256.PubMedGoogle Scholar18.Kramer МС, Чжан X, Бен Арис Я, и другие.Методологические проблемы в изучении причинных детерминант роста ребенка. Int J Epidemiol . 2016; 45 (6): 2030-2037.PubMedGoogle Scholar19.Martin РМ, Патель Р., Крамер РС, и другие. Влияние поощрения более длительного и исключительно грудного вскармливания на ожирение и инсулиноподобный фактор роста-I в возрасте 11,5 лет: рандомизированное исследование. ЯМА . 2013; 309 (10): 1005-1013. DOI: 10.1001 / jama.2013.167PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Barlow SE; Экспертный комитет.Рекомендации комитета экспертов по профилактике, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия . 2007; 120 (приложение 4): S164-S192. DOI: 10.1542 / peds.2007-2329CPubMedGoogle ScholarCrossref 22.Flynn JT, Kaelber Округ Колумбия, Бейкер-Смит СМ, и другие; Подкомитет по скринингу и лечению повышенного артериального давления у детей. Руководство по клинической практике по скринингу и лечению повышенного артериального давления у детей и подростков. Педиатрия . 2017; 140 (3): e20171904. DOI: 10.1542 / peds.2017-1904PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Perng W, Рифас-Шиман SL, Hivert MF, Чаварро JE, Окен E. Аминокислоты с разветвленной цепью, андрогенные гормоны и метаболический риск в раннем подростковом возрасте: перспективное исследование в проекте viva. Ожирение (Серебряная весна) . 2018; 26 (5): 916-926. DOI: 10.1002 / oby.22164PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Oken E, обработка почвы К, Рифас-Шиман S, и другие.Ранний рост и дисметаболизм в 11,5 лет: когортный анализ исследования PROBIT. FASEB J . 2015; 29 (1) (Suppl): 906-914.Google Scholar 28. Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Третий отчет заключительного отчета экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у взрослых (Adult Treatment Panel III). Тираж . 2002; 106 (25): 3143-3421.PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Morrison JA, Фридман Лос-Анджелес, Грей-Макгуайр C. Метаболический синдром в детстве предсказывает сердечно-сосудистые заболевания у взрослых 25 лет спустя: последующее исследование в Принстонской исследовательской клинике по изучению липидов. Педиатрия . 2007; 120 (2): 340-345. DOI: 10.1542 / peds.2006-1699PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Bachorik PS, Лавджой KL, Кэрролл Доктор медицины, Джонсон CL. Распределение аполипопротеина B и AI в Соединенных Штатах, 1988–1991: результаты Национального исследования здоровья и питания III (NHANES III). Clin Chem . 1997; 43 (12): 2364-2378. PubMedGoogle Scholar32.Kleinman КП, Окен Э, Радский JS, Рич-Эдвардс JW, Петерсон KE, Гиллман МВт. Как следует оценивать прибавку в весе во время беременности? сравнение существующих методов и нового метода, площадь под кривой набора веса. Int J Epidemiol . 2007; 36 (6): 1275-1282. DOI: 10.1093 / ije / dym156PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Mei Z, Огден CL, Flegal KM, Grummer-Strawn LM.Сравнение распространенности небольшого роста, недостаточного и избыточного веса среди детей в США в возрасте от 0 до 59 месяцев с использованием диаграмм роста CDC 2000 и ВОЗ 2006 года. J Педиатр . 2008; 153 (5): 622-628. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2008.05.048PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Perng W, Рингхэм БМ, Глюк DH, и другие. Наблюдательное когортное исследование антропометрических показателей, определяемых по массе и длине тела, с составом тела при рождении и через 5 месяцев: исследование Healthy Start. Am J Clin Nutr .2017; 106 (2): 559-567. DOI: 10.3945 / ajcn.116.149617PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Johnson W, Чо AC, Ли M, Таун B, Czerwinski SA, Демерат EW. Характеристика пика ИМТ младенца: половые различия, влияние когорты года рождения, связь с сопутствующим ожирением и наследственность. Ам Дж Хум Биол . 2013; 25 (3): 378-388. DOI: 10.1002 / ajhb.22385PubMedGoogle ScholarCrossref 40. Рой СМ, Чеси А, Ментч F, и другие.Траектории индекса массы тела (ИМТ) в младенчестве различаются в зависимости от происхождения населения и могут указывать на различия в ожирении в раннем детстве. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2015; 100 (4): 1551-1560. DOI: 10.1210 / jc.2014-4028PubMedGoogle ScholarCrossref 41.Aris IM, Бернар JY, Чен LW, и другие. Пик индекса массы тела новорожденного и маркеры кардиометаболического риска в раннем детстве в многоэтнической азиатской когорте. Int J Epidemiol . 2017; 46 (2): 513-525.PubMedGoogle Scholar42.Sovio Ю, Каакинен М, Цулаки Я, и другие. Как изменения индекса массы тела в младенчестве и детстве связаны с кардиометаболическим профилем во взрослом возрасте? результаты когортного исследования 1966 года рождения Северной Финляндии. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2014; 38 (1): 53-59. doi: 10.1038 / ijo.2013.165PubMedGoogle ScholarCrossref 44. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистому здоровью и снижению риска у детей и подростков; Национальный институт сердца, легких и крови.Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия . 2011; 128 (приложение 5): S213-S256. doi: 10.1542 / peds.2009-2107CPubMedGoogle ScholarCrossref 45. Рабочая группа Комитета по практике и амбулаторной медицине и расписания периодичности Bright Futures. Рекомендации по профилактической педиатрической помощи, 2016 г. Педиатрия . 2015; 137 (1): e20153596.Google Scholar46.Grossman. Округ Колумбия, Биббинс-Доминго K, Карри SJ, и другие; Целевая группа превентивных служб США.Скрининг на ожирение у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. ЯМА . 2017; 317 (23): 2417-2426. DOI: 10.1001 / jama.2017.6803PubMedGoogle ScholarCrossref 48.Lanigan J. Профилактика избыточного веса и ожирения в раннем возрасте. Proc Nutr Soc . 2018; 29: 1-10. PubMedGoogle Scholar53.Kivimäki М, Куосма Э, Ферри JE, и другие. Избыточный вес, ожирение и риск кардиометаболической мультиморбидности: объединенный анализ данных на индивидуальном уровне для 120813 взрослых из 16 когортных исследований из США и Европы. Ланцет Общественное здравоохранение . 2017; 2 (6): e277-e285. DOI: 10.1016 / S2468-2667 (17) 30074-9PubMedGoogle ScholarCrossref

Как я похудел на 70 фунтов за два года, правильный путь для меня

Я всегда очень внимательно относился к своему весу. Я никогда особо не беспокоился о том, чтобы иметь пресс или мышцы, пока я оставался стройным, я был счастлив.

Потом мне за двадцать, и я больше не мог легко усваивать четыре коробки куриных наггетсов.

Нет ничего плохого в наборе веса, но я полностью потерял понятие умеренности. Вместо этого я вступил в токсичные отношения с едой, потому что она стала для меня источником утешения.

Моя диета была ужасной, я был в худшем психологическом состоянии, и я отчаянно пытался что-то с этим сделать. Итак, к моим 25 годам я отправился в двухлетнее паломничество для похудания.

Да, два года звучат как вечность, и мой вес за это время сильно колебался.Но избавление от жира на животе не было моей главной целью, было восстановление моего психического здоровья.

В конце концов я обнаружил, что переедание — не моя проблема, а самоуничижение. Пришло время разобраться в себе на своих условиях. Это означало никаких диет, никаких временных рамок и абсолютно никакого чувства жалости к себе.

Читайте о восьми вещах, которые помогли мне сбросить 70 фунтов за два года.

Я не придерживался диеты на протяжении всего пути к снижению веса

Я много езжу по работе и по-прежнему хочу наслаждаться хорошей едой в тех местах, которые я посещаю.Люк Абрахамс для Insider

Я всегда был против диеты.

Раньше я пробовал такие вещи, как кето, Аткинс и даже «Veganuary» (веганское питание в течение января), чтобы попытаться сбросить несколько фунтов, но каждый раз мне терпеливо не удавалось.

Для некоторых людей диета работает, но я видел в диете причину приступов чрезмерного переедания.Если просто сказать нет плитке шоколада на несколько дней, это приведет к полуночной закуске двойного печенья с шоколадной крошкой.

Вместо этого я прислушивался к своему телу и его потребностям и освободил место для своих любимых вещей, таких как торт, шоколад и мороженое. В конечном итоге это сработало для меня намного лучше, чем постоянное ограничение и переедание этих угощений.

Знание различных компонентов питания было ключевым моментом.

Когда я стал старше, и мой метаболизм изменился, это меня подвело.Чем больше я смотрел вниз на свой растущий живот в душе, тем больше я впадал в депрессию.

Как часть моей работы журналиста по роскошным путешествиям, я имел честь посещать программу детоксикации, которая обычно стоит тысячи долларов в неделю. Он включал в себя массаж, криотерапию и строгую веганская диета — но самым большим выводом, который я вынес из этого, была информация о питании, которая помогла мне заложить прочную основу для всего будущего.

Конечно, вам не нужна роскошная программа, чтобы узнать о питании. Все, что вам нужно знать о преимуществах и недостатках различных групп продуктов питания, можно найти в Интернете или в книгах.

Мантра «Ты есть то, что ты ешь» также запомнилась мне, когда мой консультант провел меня по основным группам продуктов питания и объяснил все преимущества, которые способствуют здоровой потере веса.

Яйца и арахисовое масло делают вас сытым, листовая зелень, такая как капуста и шпинат, увеличивает объем еды, не увеличивая калорий, лосось поддерживает ваш метаболизм с помощью белка и йода, а авокадо содержит полезные жиры, которые могут уменьшить вашу талию.

В конце концов, Uber Eats ночи постепенно превратились в салатные ночи, углеводы потреблялись только во время обеда (за которым следовала быстрая прогулка), а мой утренний зеленый сок стал священным рутиной.

Важно найти фитнес-режим, который подходит именно вам

Мне очень понравились преимущества тренировок EMS.Люк Абрахамс для Insider

Я никогда не верил в упражнения. Я объезжал тренажерные залы во всех уголках мира в поисках работы, но никогда не мог набраться смелости, чтобы прыгнуть на тренажере.

Затем во время пандемии коронавируса в Лондоне обрушился карантин, и мне стало скучно. В конце концов, я сдался и начал проводить тренировки Джо Уикса на его YouTube-канале The Body Coach.

Испытание с потом за испытанием с потом, фунты изнурительно начали терять.

Что облегчало эту задачу, особенно для людей с небольшими проблемами с уверенностью, так это то, что я мог тренироваться и делать ошибки, не выходя из дома, не опасаясь осуждения или наблюдения.

Когда Англия вышла из изоляции, я заставил себя привыкнуть к тренировкам на публике и стал заниматься электрической стимуляцией мышц (ЭМС) в местной студии.

Тренировка с другом всегда помогает. Люк Абрахамс для Insider

EMS — это метод тренировки, при котором к вашему телу привязывается тренажер (вспомните боди Лары Крофт), который подает электрические импульсы, которые стимулируют мышечные сокращения, которые усиливают вашу тренировку.

Простая 20-минутная тренировка EMS эквивалентна 90-минутной обычной тренировке со всеми теми же базовыми упражнениями: приседания, планки, удары руками, отжимания и приседания.

Я завершил более 20 тренировок, и мой баланс улучшился, а мышцы стали более тонированными.

Но если EMS не входит в ваш бюджет, я советую вложить деньги в некоторые веса и найти фитнес-канал на YouTube, который вам нравится. Есть так много отличных видео, которые можно найти на расстоянии одного поиска.

Легкие 20-минутные видеоролики от Wicks были моим любимым занятием в течение нескольких месяцев. Они подходят для всех уровней, охватывают все основные тренировки и содержат инструкции по безопасным и правильным тренировкам с отягощениями.

Открытие чудес протеина действительно может иметь значение

Я никогда не был большим мясоедом. Я бы зарезервировал эту роскошь, когда бывал в шикарном ресторане, а потом заплатил бы за нее. По какой-то причине мой желудок ненавидел эту еду, и я часами чувствовал себя плохо после того, как съел гамбургер.

Излишне говорить, что введение большего количества белка в мою диету, которая в основном состояла из углеводов и сахара, было настоящей борьбой.

Я начал пить протеиновые коктейли после каждой тренировки, что очень помогло. Через несколько недель я начал медленно есть стейки, яйца, оленину (все, что я раньше ненавидел и теперь жажду) и арахисовое масло.

Арахисовое масло в каше в сочетании с протеиновым коктейлем после тренировки все утро сдерживало чувство голода.Пришло время перекусить, такие вещи, как орехи и яблоки, уменьшили мою тягу, пока я не побаловал себя углеводами, большим пакетом вареного шпината и мясным ассорти на обед.

Самое приятное то, что я дольше чувствовал себя сытым, а это означало, что я мог потреблять меньше калорий и здоровым образом.

Всякий раз, когда вы меняете что-то в своей диете, обязательно прислушивайтесь к своему телу и знайте его пределы.

Я не взвешивался и специально не отслеживал свой прогресс

Смотреть в зеркало было для меня гораздо полезнее, чем наступать на чашу весов.Люк Абрахамс для Insider

Как и при диете, отслеживание чисел помогает некоторым людям, когда они пытаются худеть .

Но я считаю, что весы контрпродуктивны. На мой взгляд, они связаны с ожиданиями и целями, и когда вы их не достигаете, это обидно.

Возможно, это не идеальная стратегия для всех, но создание зеркальных селфи и поддержка друзей помогли мне отслеживать свой прогресс и чувствовать себя уверенно.

Я попрощался с сигаретами и выпивкой

Я курил и пил (социально) более 15 лет.

Но прежде чем я начал свой путь похудания, я бросил курить. Я схватила все свои любимые вещи из супермаркета, заперлась в квартире на три дня и полностью остыла.

Хотя это было тяжело, я преодолел тягу за шесть месяцев и ни разу не оглядывался назад. И отказ от курения до того, как я отправился в путь по снижению веса, определенно помог мне быстрее стать сильнее и здоровее.

Я знал, что заниматься спортом или бегать, выкуривая от 15 до 20 сигарет в день, не получится. Через некоторое время даже ходьба на большие расстояния превратилась в настоящую борьбу. Согласно веб-сайту NHS, преимущества отказа от курения включают в себя все, от увеличения энергии до снижения риска развития рака.

Потом была выпивка.

В Лондоне полно баров и отличных ресторанов. Иногда по ночам я мог запросто выпить пару бутылок вина Шабли, и это был кошмар с калорийностью.

Проведя дополнительные исследования, я полностью отказался от алкоголя на восемь месяцев. Хотя я никогда не был большим алкоголиком, польза от этого появилась довольно быстро. Я был намного меньше раздут, и моя кожа тоже выглядела фантастически.

Моей целью никогда не было пляжного боди на лето

Меня не заботила подготовка тела к лету.Временные рамки добавляют ненужного давления, и когда мой образ жизни уже во многом определялся моей работой, просто найти время для тренировки было само по себе подвигом.

За последние два года я понял, что потеря веса должна происходить на ваших условиях. Вместо того, чтобы зацикливаться на строгих временных рамках или сезонах, найдите расписание, которое вам подходит. По крайней мере, в долгосрочной перспективе это будет более устойчивая практика.

Я проповедую делать что-то поэтапно.Если вы ставите перед собой слишком много целей, амбиций или задач одновременно, вероятность того, что вы проиграете, будет намного выше.

Начинайте так, как вы хотите, терпеливо и продуктивно.

Сосредоточение внимания на умственном развитии от упражнений над физическими результатами помогло

Я не только достиг своих целей по снижению веса, но и стал лучше относиться к фитнесу.Люк Абрахамс для Insider

На протяжении этого путешествия я понял, что лучшее средство для подавления всех стрессоров жизни — это эндорфины.

Я немного пристрастился к ускорению, которое приходит после тренировки. Бег, даже если это всего 20 минут, не только помог мне почувствовать себя прекрасно, но и немного улучшил работу моего мозга.

Единственный способ добиться успеха в достижении своих целей по снижению веса и добиться устойчивых изменений — это если вам понравится ваш новый образ жизни, и желание этого послетренировочного кайфа сделало это возможным для меня.

Правильное, умеренное питание и упражнения для здоровья сердца и разума сделали меня более счастливым человеком — подтянутое тело было просто бонусом.

2 года вес: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Нормальный Вес ребенка в возрасте 2 года 7 месяцев по данным ВОЗ

Нормальный рост и вес мальчиков в 2 года

Мальчики в 2 года, особенности физического развития

Рост мальчиков в 2 года, что считать нормой

Таблица №1 — нормы роста.

Вес мальчика двух лет

Таблица №2 — нормы веса.

Выводы

Рост и вес ребенка в 2 года

Вес детей в 2 года. Нормальный вес ребенка в 2 года

Почему ребенок отстает в весе?

Ожирение ребенка в 2 года, причины

Родители на страже килограммов

Психологический подтекст патологического веса

Культура питания

Гипотрофия? рост/вес в 2 года

таблица соотношения роста и веса

Развитие детей

Какой должна быть масса младенца на первом месяце жизни

Сколько должен весить ребенок до года

Что должны уметь делать дети в 2 года

Как познавательно развивать детей в 2 года

Какими бытовыми навыками должны владеть дети в 2 года

Вес и рост аляскинского маламута по месяцам

Общие рекомендации, которые помогут вашему малышу поддерживать здоровый вес

Вес малыша

Рост вашего малыша

Детское ожирение

Сколько должен весить двухлетний ребенок?

Сколько должен весить двухлетний ребенок?

Другие навыки развития, ожидаемые от двухлетних детей

1. Разденься

2. Соблюдайте правила гигиены

3. Чистые зубы

4. Перейти к горшку

Как поддержать развитие вашего двухлетнего ребенка

1. Назначить регулярный осмотр

2. Дополнительные советы для родителей

Таблица веса и роста для девочек из 2

О чем следует помнить при чтении этих диаграмм

График среднего веса девочек 2-12 лет

Таблица среднего роста девочек 2-12 лет

Нравится:

Детский жир: когда это вызывает беспокойство?

Нормальный вес для 2-летнего ребенка в фунтах

График процентилей массы тела для мальчиков 2 лет

График процентилей массы тела для девочек 2 лет

Ссылки на источники

Как я похудел на 70 фунтов за два года, правильный путь для меня

Важно найти фитнес-режим, который подходит именно вам

Previous

...

Next

Книга психоло...

Leave a ReplyCancel