Содержание

Смертность в России за последний год стала рекордной со времен войны

Число умерших в России за последние 12 месяцев, т. е. с декабря 2020 г. по ноябрь 2021 г., превысило 2,4 млн человек. Это худший период после 1945 г. Естественная убыль населения без учета миграции перешагнула отметку в 990 000 человек за последний год, следует из оптимистичной оценки «Ведомостей», ее подтверждают демографы Алексей Ракша и Александр Синельников.

Прежний антирекорд по числу умерших был в 2003 г., когда ушло из жизни 2,37 млн человек, а худшие показатели по убыли – в 2000 г., когда страна потеряла 958 532 человека. Более плачевная ситуация была только во времена Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. В 1941–1945 гг. смертность была на уровне 30-50 на 1000 человек, то есть в 2-3 раза больше, чем сейчас (16,5 промилле).

План по смертности превысили

В начале октября правительство оценивало, что смертность населения в 2021 г. составит 15,6 на 1000 человек, а убыль – 6,4 промилле, следует из данных Единого плана по достижению национальных целей развития РФ на период до 2024 г. и на плановый период до 2030 г.

Но уже к сентябрю годовые данные были значительно хуже. За октябрь 2020 г. – сентябрь 2021 г. число умерших достигло 2,39 млн человек, или около 16,4 на 1000 человек. С тех пор ситуация только ухудшилась. В сентябре от коронавируса умирал в среднем 801 человек в день, а в ноябре – 1222 россиянина, следует из данных оперативного штаба.

В итоге период с декабря 2020 г. по ноябрь 2021 г., который вбирает в себя три волны пандемии, оказывается одним из худших за последние 75 лет. Число умерших за этот период составило более 2,41 млн россиян, или 16,5 на 1000 человек, следует из оптимистичной оценки «Ведомостей».

По итогам года демографические показатели будут значительно хуже, чем в 2020 г., утверждает главный научный сотрудник Института демографических исследований ФНИСЦ РАН Алла Иванова. По оценке демографа Алексея Ракши, за весь 2021 г. смертность будет не меньше 2,45 млн, а убыль – 1,05 млн человек.

Если взять уровень смертности 2019 г. за условную норму, то выше этой нормы с октября 2020 г. по сентябрь 2021 г. умерло около 607 000 человек, а с прошлого декабря по ноябрь – не менее 622 000 человек.

Главная причина избыточной смертности

COVID-19 сделал основной вклад в сверхсмертность, считает профессор кафедры социологии семьи и демографии социологического факультета МГУ Александр Синельников, с ним согласен Ракша. Поэтому рост в октябре и ноябре числа умерших от коронавирусной инфекции позволяет предположить, что и с общей смертностью ситуация стала хуже.

За период с октября 2020 г. по сентябрь 2021 г. с диагнозом COVID-19 скончалось 406 000 человек, или две трети, публикует Росстат данные Минздрава. В частности, 275 000 – это умершие непосредственно от коронавирусной инфекции (по информации оперативного штаба на основе данных Роспотребнадзора, их 187 000 человек из-за иной методики учета). Еще у 43 000 человек COVID-19 был лишь предположительно. Последняя группа – 87 000 умерших – это те, у кого диагностировали коронавирусную инфекцию, но она не была основной причиной смерти или не оказывала существенного влияния на смертельные осложнения.

Но это только часть избыточной смертности. Около 201 000 человек пришлось на сверхсмертность, не связанную с новым коронавирусом. Мнения демографов, в чем ее причины, разнятся.

Ракша считает, что эта часть избыточно умерших также связана с коронавирусной инфекций. Ведь до 2019 г. смертность падала, то есть сейчас могла быть еще меньше. Но раз она выросла, когда появился коронавирус, то этот прирост с ним и связан. Просто смертность недоучли из-за несовершенства статистики, говорит демограф.

Другая часть экспертов говорят о перегруженности системы здравоохранения. «Значительное число медиков перебросили на борьбу с COVID-19. Но врачей-то больше не стало. В итоге защита от других болезней стала хуже», – поясняет Синельников. В 2020 г. число врачей выросло на 3,2% – до 737 371 специалиста. Из них на борьбу с пандемией бросили 114 000 человек, сообщала заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Семенова в мае 2020 г. Заболевших при этом стало больше почти на 6%. В целом в борьбе с COVID-19 задействовали около половины мощностей здравоохранения, считает ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузель Улумбекова.

Влияние пандемии было, скорее, общим, создающим избыточную нагрузку на здравоохранение, добавляет главный научный сотрудник Института демографических исследований ФНИСЦ РАН Алексей Кашепов.

Во Всемирной организации здравоохранения придерживаются точки зрения, что все избыточные смерти, которые произошли в 2020–2021 гг., так или иначе связаны с COVID-19, говорит Иванова. Но формально большая часть прироста смертности пришлась не на диагностированный COVID-19, а на хронические заболевания, отмечает эксперт.

Умирают больше не только из-за COVID-19

На все эти негативные явления наложилось и старение населения: если в начале 2020 г. граждан старше 60 лет было 32,8 млн, то в начале этого – 33,5 млн человек. А ведь именно пожилые люди – главные в группе риска тяжелых последствий от того же коронавируса: возрастная смертность среди людей старше 60 лет подскочила в 2020 г. на 20%. На столько же выросло число тех, кто значится умершим от старости: в 2019 г. их было 86 000, а в прошлом году – 103 000 человек.

К общим причинам избыточной смертности в 2021 г. добавились и другие неприятности. В июне – июле европейскую часть России накрыл зной. Столбик термометра в Москве поднимался выше 36 градусов, и это негативно влияло на хроников.

«Аномальная жара негативно влияла на тяжесть течения заболевания коронавирусом, его последствия и привела к обострению в первую очередь заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи-кардиологи отмечают, что потеря жидкости в организме и увеличение вязкости крови вследствие жары могут приводить к резкому повышению риска тромбообразования, падению давления и инсульту», – сообщал столичный департамент здравоохранения. Дополнительную смертность от аномальной жары Ракша оценивает в 10 000 человек.

Несколько тысяч дополнительных смертей было из-за наркотиков и алкоголя. В 2020 г. от связанных с ними причин умерло на 2750 и 3000 человек больше, причем наркотики дали прирост на 60%, а алкоголь – на 6%. Подобные явления замечены в США и других странах.

Одна из причин кроется в последствиях локдауна и других мер борьбы с пандемией, когда люди вынуждены были самоизолироваться. Это же дало и прирост смертей от расстройств психики и нервной системы. Психозы унесли жизни дополнительно 4720 человек, а нарушения нервной системы – 21 000 граждан.

Потери от снижения рождаемости оказались также значительны – около 43 000 человек. Это те люди, которые отложили бракосочетание или побоялись пока заводить детей из-за пандемии, отмечает Синельников.

Общая убыль населения Россия с декабря 2020 г. по ноябрь 2021 г. превышает 990 000 человек. Потери населения (сверх убыли 2019 г.) могут составить около 665 000 человек.

До 2019 г. уровень смертности снижался, отмечает Ракша. Например, в 2015 г. он был 13,0 на 1000 человек, а в 2019 г. – 12,3, следует из данных Росстата. В этом году он вырос уже до 16,8 промилле.

Комментарии оперативного штаба и Минздрава к моменту публикации получить не удалось.

Ежемесячная выплата в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка

Заявитель имеет право подать жалобу на решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц при предоставлении государственной услуги (далее — жалоба), в том числе в досудебном (внесудебном) порядке в следующих случаях:

  • нарушение срока регистрации заявления;
  • нарушение срока предоставления государственной услуги;
  • требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
  • отказ в предоставлении государственной услуги, если основания для отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
  • отказ в приеме документов, представление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
  • затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации;
  • отказ уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц в исправлении допущенных ими опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений;
  • нарушение срока или порядка выдачи документов по результатам предоставления государственной услуги;
  • приостановление предоставления государственной услуги, если основания приостановления не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

Предметом жалобы является нарушение прав и законных интересов заявителя, противоправные решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц при предоставлении государственной услуги, нарушение положений административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги.

Жалоба подается заявителем в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в уполномоченный орган.

Жалобы на решения и действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются непосредственно должностным лицом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным на рассмотрение жалоб.

Жалоба должна содержать:

  • наименование уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу, фамилию, имя, отчество (при наличии) его должностных лиц, предоставляющих государственную услугу, и (или) их руководителей, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;
  • фамилию, имя, отчество (при наличии) заявителя, сведения о месте жительства, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;
  • сведения об обжалуемых решениях и (или) действиях (бездействии) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, его руководителя;
  • доводы, на основании которых заявитель не согласен с решениями и (или) действиями (бездействием) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, его руководителя.

Заявителем представляются документы (при наличии), подтверждающие его доводы либо их копии.

В случае подачи жалобы через многофункциональный центр, многофункциональный центр обеспечивает передачу жалобы в уполномоченный орган в порядке и сроки, которые установлены соглашением о взаимодействии, заключенным между многофункциональным центром и уполномоченным органом, предоставляющим государственную услугу, но не позднее рабочего дня, следующего за днем поступления жалобы.

Прием жалоб в письменной форме осуществляется уполномоченным органом в месте предоставления государственной услуги (в месте, где заявитель обращался за получением государственной услуги, нарушение порядка предоставления которой обжалуется, либо в месте, где заявителем получен результат указанной государственной услуги либо отказ в предоставлении государственной услуги).

Время приема жалоб должно совпадать со временем предоставления государственных услуг.

В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель предъявляет документ, удостоверяющий личность, в случае если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия представителя на осуществление действий от имени заявителя. В случае если жалоба направляется посредством почтовой связи, направляется копия документа, подтверждающая полномочия представителя, заверенная нотариусом или иным лицом в порядке, установленном статьей 185.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В электронном виде жалоба может быть подана заявителем посредством сайта уполномоченного органа, Единого портала, портала услуг.

При подаче жалобы в электронном виде документы, указанные в пункте 100 административного регламента, могут быть представлены в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации. При этом документа, удостоверяющего личность заявителя, не требуется.

В уполномоченном органе определяются уполномоченные на рассмотрение жалоб должностные лица, которые обеспечивают:

  • прием и рассмотрение жалоб;
  • направление жалоб в уполномоченный на их рассмотрение орган.

Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) должностного лица уполномоченного органа рассматриваются руководителем уполномоченного органа или должностным лицом уполномоченного органа, уполномоченным на рассмотрение жалоб. Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются должностным лицом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным на рассмотрение жалоб.

В случае, если жалоба подана заявителем в орган, в компетенцию которого не входит принятие решения по жалобе, в течение 3 рабочих дней со дня ее регистрации указанный орган направляет жалобу в уполномоченный на ее рассмотрение орган и в письменной форме информирует заявителя о перенаправлении жалобы.

Уполномоченный орган обеспечивает:

  • оснащение мест приема жалоб;
  • информирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа посредством размещения информации на информационных стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг;
  • консультирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа при личном приеме, в том числе по телефону, с использованием сайта уполномоченного органа;
  • заключение соглашений о взаимодействии между многофункциональным центром и уполномоченным органом в части осуществления многофункциональным центром приема жалоб и выдачи заявителю результатов рассмотрения жалоб;
  • формирование и представление ежеквартально в Федеральную службу по труду и занятости отчетности о полученных и рассмотренных жалобах (в том числе о количестве удовлетворенных и неудовлетворенных жалоб).

Жалоба, поступившая в уполномоченный орган, подлежит регистрации не позднее рабочего дня, следующего за днем ее поступления.

Жалоба подлежит рассмотрению в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа уполномоченного органа в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений — в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.

Результатом рассмотрения жалобы является принятие одного из следующих решений:

  • удовлетворить жалобу, в том числе в форме отмены принятого уполномоченным органом решения, исправления допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами;
  • отказать в удовлетворении жалобы.

При удовлетворении жалобы уполномоченный орган принимает исчерпывающие меры по устранению выявленных нарушений, в том числе по выдаче заявителю результата государственной услуги не позднее 5 рабочих дней со дня принятия соответствующего решения, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

В удовлетворении жалобы может быть отказано в следующих случаях:

  • наличие вступившего в законную силу решения суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;
  • подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
  • наличие решения по жалобе, принятого ранее в соответствии с требованиями Правил подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, государственных корпораций, наделенных в соответствии с федеральными законами полномочиями по предоставлению государственных услуг в установленной сфере деятельности, и их должностных лиц, организаций, предусмотренных частью 1. 1 статьи 16 Федерального закона «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», и их работников, а также многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг и их работников, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.08.2012 №840, в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.

Жалоба может быть оставлена без ответа в следующих случаях:

  • наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица уполномоченного органа, а также членов его семьи;
  • отсутствие возможности прочитать какую‑либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (при наличии) и (или) почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе.

В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:

  • наименование органа, предоставляющего государственную услугу, рассмотревшего жалобу, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, принявшего решение по жалобе;
  • номер, дата, место принятия решения, включая сведения о должностном лице уполномоченного органа, решения и (или) действия (бездействие) которого обжалуется;
  • фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;
  • основания для принятия решения по жалобе;
  • принятое по жалобе решение;
  • в случае, если жалоба признана обоснованной, — сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата государственной услуги;
  • сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо уполномоченного органа, уполномоченное на рассмотрение жалоб, направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

Мотивированный ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом и направляется заявителю в письменной форме или по желанию заявителя в форме электронного документа, подписанного электронной подписью уполномоченного на рассмотрение жалобы должностного лица, вид которой установлен законодательством Российской Федерации, не позднее дня, следующего за днем принятия решения по результатам рассмотрения жалобы.

Заявитель вправе обжаловать решение, принятое по жалобе, направив его в Федеральную службу по труду и занятости.

В случае если заявитель не удовлетворен решением, принятым в ходе рассмотрения жалобы или отсутствием решения по ней, то он вправе обжаловать принятое решение в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Заявитель имеет право на получение исчерпывающей информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.

Информация о порядке подачи и рассмотрения жалобы размещается на информационных стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг, а также может быть сообщена заявителю в устной и (или) в письменной форме.

Порядок досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также его должностных лиц регулируется Федеральным законом от 27.07.2010 №210‑ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» и постановлением Правительства Российской Федерации от 16.08.2012 № 840 «О порядке подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, государственных корпораций, наделенных в соответствии с федеральными законами полномочиями по предоставлению государственных услуг в установленной сфере деятельности, и их должностных лиц, организаций, предусмотренных частью 1. 1 статьи 16 Федерального закона «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», и их работников, а также многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг и их работников.


Новое основание для досрочного выхода на пенсию

С 1 января 2019 года для граждан, которые имеют длительный трудовой стаж, предусмотрено новое основание для досрочного выхода на пенсию. Воспользоваться правом выхода на пенсию на 2 года раньше общеустановленных сроков могут женщины при наличии трудового стажа — 37 лет и мужчины — 42 года, но не ранее достижения возраста 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин.

Так как пенсионный возраст будет повышаться поэтапно, в 2019 году при наличии длительного стажа можно досрочно стать пенсионером только на полгода раньше предусмотренного срока. Общий пенсионный возраст в 2019 году составляет соответственно 55 лет и 6 месяцев для женщин и 60 лет и 6 месяцев для мужчин.

Например: мужчина с датой рождения — 15. 05.1959 вправе уйти на пенсию в 60 лет и 6 месяцев, то есть15.11.2019. Однако если он имеет стаж 42 года, то может выйти на пенсию в 60 лет — то есть 15.05.2019.

Если гражданин выработает вышеуказанное количество лет трудового стажа в 2022 году, к примеру, это будет женщина 1966 года рождения, то она вправе уйти на пенсию в 56 лет, на 2 года раньше общеустановленного срока.

Что входит в стаж для досрочного выхода на пенсию?

— Для назначения досрочной пенсии в связи с длительным стажем учитываются периоды работы, которые выполнялись на территории Российской Федерации и за которые уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд, а также периоды получения пособия по обязательному социальному страхованию в период временной нетрудоспособности. Нестраховые периоды, такие как: служба в армии, отпуск по уходу за ребенком, периоды получения пособия по безработице в стаж не включаются.

Проверить имеющийся на сегодняшний день стаж жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области могут в Личном кабинете гражданина на сайте ПФР или на портале государственных услуг. Сведения о стаже, также можно получить в клиентских службах ПФР и МФЦ.

Если вы считаете, что какие-либо сведения не учтены или учтены не в полном объеме, обратитесь к работодателю для уточнения данных и представьте их в Пенсионный фонд.

Статистика:

На 1 мая 2019 года по вышеуказанному основанию пенсия назначена 162 гражданам, из которых 26 мужчин и 136 женщин.

Для сведений:

 

 

Таблица возрастов для досрочного выхода на пенсию за длительный стаж

 

Год рождения

Мужчины

Год выхода

на пенсию при стаже 42 года

Пенсионный возраст, дающий право на пенсию по возрасту

Право на страховую пенсию

Пенсионный возраст при стаже 42 года

1959

60 лет 6 мес.

II полугодие 2019

I  полугодие 2020

60

2019

1960

61 лет 6 мес.

II полугодие 2021

I  полугодие 2022

60

2020

1961

63

2024

61

2022

1962

64

2026

62

2024

1963 и далее

65

2028 и т.д.

63

2026 и т. д.

Год рождения

Женщины

Год выхода

на пенсию при стаже 37 лет

Пенсионный возраст, дающий право на пенсию по возрасту

Право на страховую пенсию

Пенсионный возраст при стаже 37 лет

1964

55 лет 6 мес.

II полугодие 2019

I  полугодие 2020

55

2019

1965

56 лет 6 мес.

II полугодие 2021

I  полугодие 2022

55

2020

1966

58

2024

56

2022

1967

59

2026

57

2024

1968 и далее

60

2028 и т. д.

58

2026 и т.д.

           

 

Пантогам инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pantogam сироп 100 мг/1 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой (35125)

Сироп принимают внутрь через 15-30 мин после еды.

С учетом ноотропного действия препарата Пантогам® следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).

Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1.5 г (2.5-15 мл), суточная — 0.5-3 г (5-30 мл).

Для детей разовая доза составляет 0.1-1.5 г (1-15 мл), суточная — 0.1-3 г (1-30 мл).

Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно провести повторный курс лечения.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется назначать 30-50 мг/кг массы тела/сут. Кратность применения препарата — 1-2 раза/сут.

Для дозирования препарата используется мерная ложка объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1, 2, 2.5, 3, и 4 мл. В 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества.

Вес ребенка (кг)Суточная доза (мг)Суточная доза (мл)
3.3-6.0100-4001-4
6.6-10.0200-5002-5
10.0-12.0300-6003-6
13.3-16.0400-8004-8
16.6-20.0500-10005-10
20.0-28.0600-14006-14
27.0-40.0800-20008-20
40.0-60.01200-300012-30
Свыше 60.01800-300018-30

Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 дней, прием в рекомендуемой дозе на протяжении основного курса лечения с постепенным снижением дозы до отмены препарата в течение 7 дней. Курс лечения составляет 1-3 месяца (при отдельных заболеваниях — до 6 месяцев и более).

При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами: 0.5-3 г (5-30 мл)/сут. Курс лечения — 1-3 месяца.

При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами 0.75-1 г (7.5-10 мл)/сут. Курс лечения — до 1 года и более.

При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями: суточная доза — до 3 г (30 мл), лечение в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с органическими заболеваниями нервной системы: 0.5-3 г (5-30 мл)/сут. Курс лечения — до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: 0.5-3 г (5-30 мл)/сут.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: 0.25-0.5 г (2.5-5 мл) 3 раза/сут.

При расстройствах мочеиспускания детям — в дозе 0.25-0.5 г (2.5-5 мл) 1-2 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг), курс лечения — 2-3 месяца; взрослым 0. 5-1 г (5-10 мл) 2-3 раза/сут.

ВИЧ и беременность

Каждая беременная женщина, вставшая на учет в женской консультации, должна пройти тестирование на ВИЧ дважды — при первом обращении и в третьем триместре. В случае выявления положительного или сомнительного анализа на антитела к ВИЧ женщина сразу направляется на консультацию в Центр СПИДа для уточнения диагноза.

Передача ВИЧ от матери ребенку возможна во время беременности, чаще на поздних сроках, во время родов и при вскармливании молоком матери.

Без проведения профилактических мероприятий риск передачи ВИЧ составляет до 30%. Риск инфицирования ребенка повышается, если мать была заражена в течение шести месяцев перед наступлением беременности или в период беременности, а также, если беременность наступила на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Риск повышается при высокой вирусной нагрузке (количество вируса в крови) и низком иммунитете. Увеличение риска инфицирования ребенка происходит при повторных беременностях.

При правильно проведенных профилактических мероприятиях риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снижается до 2%.

В данной брошюре Вы найдете информацию о том, как уменьшить риск заражения ребенка и о сроках диспансерного наблюдения ребенка в Центре СПИДа. 

Снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку 

При обращении в Центр СПИДа беременная женщина получает консультацию врача-инфекциониста, врача акушера-гинеколога,  врача-педиатра; сдает все необходимые анализы (вирусная нагрузка, иммунный статус и др.), после чего решается вопрос о назначении женщине антиретровирусных (АРВ) препаратов. При правильном приеме АРВ препаратов количество вируса в крови уменьшается и снижается риск передачи ВИЧ будущему ребенку. Выбор схемы и срок назначения АРВ препаратов решается индивидуально. Доказана безопасность их использования для плода и самой беременной женщины. Препараты выдаются бесплатно по рецептам врачей Центра СПИД.

Эффективность действия лекарственных препаратов должна быть проверена к концу беременности (лабораторное исследование на вирусную нагрузку).

Беременная женщина должна обязательно продолжать наблюдаться в женской консультации по месту жительства.

 

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает в себя 3 этапа:

1 этап.  Прием лекарственных препаратов беременной женщиной. Профилактику необходимо начинать как можно раньше, желательно с 13 недель  беременности, тремя препаратами и продолжать до родов.

2 этап. Внутривенное введение АРВ препарата женщине во время родов («капельница»).

3 этап. Прием препаратов  новорожденным ребенком. Прием препаратов ребенком начинается в первые 6 часов после рождения (не позднее 3-х суток). Большинство детей получают сироп зидовудина в дозе 0,4 мл на 1 кг веса дважды в день (каждые 12 часов) в течение 28 дней. В особых случаях доктор может добавить ребенку еще 2 препарата для профилактики: суспензия вирамуна – 3 дня,  раствор эпивира –  в течение одной недели.

Роды проходят в роддомах по месту жительства женщины. Роддома Костромской области обеспечены всеми необходимыми АРВ препаратами для профилактики. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) выбирается общим решением врача-инфекциониста и акушера-гинеколога.

Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком).

Все без исключения женщины с ВИЧ-инфекцией не должны кормить грудью!

Сроки проведения обследования детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями на первом году жизни.

До 1 года жизни ребенок обследуется трижды:

  • В первые 2 дня после рождения — в роддоме берется кровь для исследования на ВИЧ методом ПЦР (обнаруживает частички вируса) и ИФА (выявляет антитела — защитные белки, вырабатываемые организмом человека на присутствие инфекции) для доставки  в Центр СПИД.
  • В 1 месяц жизни  — берется кровь на ВИЧ методом ПЦР в детской поликлинике или больнице, в кабинете профилактики ВИЧ-инфекции по месту жительства  (если  не сдали кровь по месту жительства, это нужно будет сделать в Центре СПИДа в 2 месяца).
  • В 4 месяца жизни – необходимо приехать в Центр СПИД для осмотра ребенка врачом-педиатром и исследования крови  на ВИЧ методом ПЦР. Также  врач может назначить дополнительные анализы  Вашему ребенку (иммунный статус, гематология, биохимия, гепатит С и др.).
 

Если Вы пропустили один из сроков обследования, не откладывайте его на более позднее время. В возрасте от 1 месяца и до 1 года жизни ребенок должен быть обследован на ВИЧ методом ПЦР минимум 2 раза!

Что означают  результаты анализов?

Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ

Все дети ВИЧ-позитивных матерей с рождения также позитивны, и это нормально! Мать передает свои белки (антитела), пытаясь защитить ребенка. Материнские антитела должны уйти из крови здорового ребенка к 1,5 годам (в среднем).

Положительная результат ПЦР

Данное исследование выявляет непосредственно сам вирус, а значит положительная ПЦР может указывать на возможное заражение ребенка. Необходима срочная явка ребенка в Центр СПИДа для перепроверки. 

Отрицательная ПЦР

Отрицательный результат – самый лучший результат! Вирус не обнаружен.

  • Отрицательная ПЦР на второй день жизни ребенка говорит о том, что вероятнее всего ребенок не заразился во время беременности.
  • Отрицательная ПЦР в 1 месяц жизни говорит, что ребенок не заразился и во время родов. Достоверность этого анализа в месячном возрасте составляет около 93%.
  • Отрицательная ПЦР в возрасте старше 4 месяцев – ребенок не инфицирован с вероятностью почти до 100%.

Обследования детей начиная с 1 года.

Если у ребенка уже есть отрицательные результаты анализов крови на ВИЧ методом ПЦР, главным методом исследования с 1 года жизни становится определение в крови ребенка антител к ВИЧ. Средний возраст, когда кровь ребенка полностью «очищается» от материнских белков – 1,5 года. 

  • В 1 год ребенок сдает кровь на антитела к ВИЧ в Центре СПИД или по месту жительства. Если  получен отрицательный результат анализа – повтор через 1 месяц и ребенок может быть снят с учета досрочно. Положительный или сомнительный результат на антитела к ВИЧ требует пересдачи после 1,5 лет.
  • В возрасте старше 1,5 года — достаточно одного отрицательного результата на антитела к ВИЧ для снятия ребенка с учета при наличии предыдущих обследований.
 

Снятие детей с учета

  • Возраст ребенка –  старше 1 года;
  • Наличие двух и более отрицательных ПЦР в возрасте старше 1 месяца;
  • Наличие двух и более отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ в возрасте старше 1 года;
  • Отсутствие грудного вскармливания в течение последних 12 месяцев.
 

Подтверждение диагноза ВИЧ-инфекция у ребенка

Подтверждение возможно в  любом возрасте от 1 до 12 месяцев при получении двух положительных результатов ПЦР ВИЧ.

У детей старше 1,5 лет критерии постановки диагноза как у взрослых (наличие положительного анализа крови на антитела к ВИЧ).

Диагноз подтверждается только специалистами Центра СПИДа.

Дети с ВИЧ-инфекцией постоянно находятся под наблюдением врача-педиатра Центра СПИДа, а также в детской поликлинике по месту жительства. ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно, но приходит момент, когда врач назначит ребенку лечение. Современные лекарственные препараты позволяют подавить вирус иммунодефицита, тем самым исключить его влияние на организм растущего ребенка. Дети с ВИЧ могут вести полноценный образ жизни, посещать любые детские учреждения на общих основаниях.

 

Вакцинация

Дети позитивных матерей прививаются как все другие дети  согласно национальному календарю, но с двумя особенностями:

  • Вакцина против полиомиелита  должна быть инактивированной (не живой).
  • Разрешение на прививку БЦЖ (прививка против туберкулеза), которая обычно делается в роддоме, Вы получите от педиатра Центра СПИДа

Телефон педиатрического отделения: 8-9191397331 (с 0900 до 1500 кроме четверга).

Мы Вас ждем вместе с детьми только по четвергам с 800 до 1400, в остальные дни (кроме выходных) можно получить консультацию у врача-педиатра, узнать результаты анализов ребенка с 0900 до 1600.

 Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках!

Если  Вы ВИЧ-инфицированы и планируете иметь здоровых детей, необходимо посетить Центр СПИДа до начала беременности!

Если во время беременности у Вас выявлена ВИЧ-инфекция, обратитесь как можно скорее в Центр СПИДа для того, чтобы своевременно начать профилактические мероприятия, направленные на снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией будущих малышей!

 

Рассказать знакомым:

Предыдущий материалЖенщина и ВИЧСледующий материалПамятка при планировании беременности в дискордантных парах

2,1 года в месяцах — сколько месяцев составляет 2,1 года?

Формула преобразования

Коэффициент пересчета лет в месяцы равен 11,99203269061, что означает, что 1 год равен 11,99203269061 месяцев:

1 год = 11,99203269061 мес

Чтобы преобразовать 2,1 года в месяцы, мы должны умножить 2,1 на коэффициент преобразования, чтобы получить количество времени из лет в месяцы. Мы также можем составить простую пропорцию для вычисления результата:

1 год → 11.99203269061 мес

2,1 года → T (мес.)

Решите приведенную выше пропорцию, чтобы получить время T в месяцах:

T (мес.) = 2,1 года × 11,99203269061 мес.

Т (мес) = 25,18326865028 мес

Окончательный результат:

2,1 года → 25,18326865028 мес

Делаем вывод, что 2,1 года эквивалентно 25,18326865028 месяцев :

2,1 года = 25,18326865028 месяцев

Альтернативное преобразование

Мы также можем преобразовать, используя обратное значение коэффициента преобразования.В этом случае 1 месяц равен 0,0397089589 × 2,1 года .

Другой способ сказать, что 2,1 года равно 1 ÷ 0,0397089589 месяцев .

Приблизительный результат

Для практических целей мы можем округлить наш окончательный результат до приблизительного числового значения. Мы можем сказать, что две целых один год примерно равно двадцати пяти целых восьми трем месяцам :

.

2,1 года ≅ 25,183 мес.

Альтернативой также является то, что один месяц составляет примерно ноль и ноль целых четыре раза по две целых один год .

Таблица преобразования

лет в месяцы диаграмма

Для быстрого ознакомления ниже приведена таблица преобразования, которую вы можете использовать для преобразования лет в месяцы

Единицы преобразования

Единицами, участвующими в этом преобразовании, являются годы и месяцы. Вот как они определяются:

Год

Год (обозначение: г; также сокращенно год) — это период обращения Земли, движущейся по своей орбите вокруг Солнца. Из-за наклона оси Земли в течение года происходит смена времен года, отмеченная изменениями погоды, продолжительности светового дня и, следовательно, растительности и плодородия почвы. В умеренных и приполярных регионах по всему земному шару обычно признаются четыре времени года: весна, лето, осень и зима. В тропических и субтропических регионах в некоторых географических секторах нет определенных сезонов; но в сезонных тропиках распознаются и отслеживаются ежегодные сезоны дождей и засухи. Календарный год — это приблизительное количество дней орбитального периода Земли, подсчитанное в данном календаре. Григорианский, или современный, календарь представляет свой календарный год либо обычным годом из 365 дней, либо високосным годом из 366 дней.

Источник: Тема Википедии: год

Месяц

Месяц (обозначение: мес) — это единица времени, используемая в календарях, которая примерно равна естественному периоду, связанному с движением Луны; месяц и Луна являются родственными. Традиционная концепция возникла с циклом лунных фаз; такие месяцы (лунные месяцы) являются синодическими месяцами и длятся примерно 29,53 дня. Из раскопанных палочек для подсчета исследователи пришли к выводу, что люди считали дни по фазам Луны еще в эпоху палеолита.Синодические месяцы, основанные на периоде обращения Луны относительно линии Земля-Солнце, до сих пор являются основой многих календарей и используются для деления года.

Источник: Тема Википедии: месяц

Сколько времени составляет 2,1 года в других единицах времени?

Преобразование лет в месяцы — Преобразование единиц измерения

›› Преобразовать год по григорианскому календарю в месяц

по григорианскому календарю.

Пожалуйста, включите Javascript для использования преобразователь единиц измерения.
Обратите внимание, что вы можете отключить большую часть рекламы здесь:
https://www.convertunits.com/contact/remove-some-ads.php



›› Дополнительная информация от преобразователя единиц измерения

Сколько лет в 1 месяце? Ответ: 0,0833333333333333.
Мы предполагаем, что вы конвертируете между года по григорианскому календарю и месяцем по григорианскому календарю.
Вы можете просмотреть более подробную информацию о каждой единице измерения:
лет или месяц
Базовой единицей СИ для времени является секунда.
1 секунда равна 3,1688738506811E-8 лет или 3,8026486208174E-7 месяцев.
Обратите внимание, что могут возникать ошибки округления, поэтому всегда проверяйте результаты.
Используйте эту страницу, чтобы узнать, как конвертировать годы в месяцы.
Введите свои собственные числа в форму, чтобы преобразовать единицы измерения!


›› Разница дат между календарными днями

Вы также можете узнать, сколько дней находятся между двумя датами в календаре. Использовать калькулятор даты чтобы узнать свой возраст в днях или измерить продолжительность события.


›› Быстрая таблица перевода лет в месяц

1 лет в месяц = ​​12 месяцев

2 года в месяц = ​​24 месяца

3 года в месяц = ​​36 месяцев

4 года в месяц = ​​48 месяцев

5 лет в месяц = ​​60 месяцев

6 лет в месяц = ​​72 месяца

7 лет в месяц = ​​84 месяца

8 лет в месяц = ​​96 месяцев

9 лет в месяц = ​​108 месяцев

10 лет в месяц = ​​120 месяцев



›› Хотите другие юниты?

Вы можете сделать обратное преобразование единиц из месяц в годы, или введите любые две единицы ниже:

›› Общие преобразования времени

лет в столетие
лет в наносекунды
лет в минуту
лет в две недели
лет в декаду
лет в день
лет в неделю
лет в четверть
лет в колебание
лет в час


›› Определение:

год

Средний год по григорианскому календарю равен 365. 2425 дней (52,1775 недели, 8765,82 часа, 525949,2 минуты или 31556952 секунды). Для этого календаря обычный год составляет 365 дней (8760 часов, 525600 минут или 31536000 секунд), а високосный год составляет 366 дней (8784 часа, 527040 минут или 31622400 секунд). В 400-летнем цикле григорианского календаря 146097 дней и, следовательно, ровно 20871 неделя.

a g = a_g = 365,2425 дней для среднего григорианского года


›› Определение: Месяц

Месяц — это единица времени, используемая в календарях, которая приблизительно равна некоторому естественному периоду, связанному с движением Луны (т.е. «Луна»). Средняя продолжительность месяца по григорианскому календарю составляет 30,436875 дней.


›› Метрические преобразования и многое другое

ConvertUnits.com предоставляет онлайн калькулятор преобразования для всех типов единиц измерения. Вы также можете найти метрические таблицы преобразования единиц СИ. как английские единицы, валюта и другие данные. Введите единицу измерения символы, сокращения или полные названия единиц длины, площадь, масса, давление и другие типы. Примеры включают мм, дюйм, 100 кг, жидкая унция США, 6 футов 3 дюйма, 10 стоунов 4, кубический см, метры в квадрате, граммы, моли, футы в секунду и многое другое!

Сколько времени нужно, чтобы стать дипломированной медсестрой?

Это хорошая новость для всех, кто подумывал о карьере дипломированной медсестры.Повышенный спрос привел к высоким уровням гарантий занятости и конкурентоспособной заработной платы. Эти преимущества в сочетании с желанием изменить ситуацию к лучшему для пациентов — вот что вдохновляет многих начать путь к тому, чтобы стать медсестрой.

Заинтересованы ли вы в карьере дипломированной медсестры? Если это так, может быть полезно понять шаги, которые вам нужно будет предпринять, чтобы добраться туда. Ниже мы рассмотрим шаги, необходимые для того, чтобы стать RN, в том числе посмотрим, сколько времени это займет, чтобы вы могли начать планировать свою карьеру и свое будущее.

шага, чтобы стать RN

Точные шаги, необходимые для того, чтобы стать зарегистрированной медсестрой, будут несколько различаться в зависимости от штата, в котором вы живете, и где вы надеетесь практиковать, поэтому важно изучить конкретные требования. При этом все штаты потребуют от начинающих RN выполнения следующих требований:

.
  1. Пройдите аккредитованную программу медсестер: несколько различных степеней могут подготовить вас к работе в качестве RN и выполнить это требование.Хотя получения степени младшего специалиста в области сестринского дела иногда технически достаточно для выполнения этого требования, все чаще и чаще работодатели предпочитают нанимать соискателей, получивших степень бакалавра в области сестринского дела (BSN). Этот факт означает, что BSN часто считается фактическим требованием для того, чтобы стать RN. Мы изучаем различные степени медсестер, которые вы можете рассмотреть ниже.
  2. Сдайте экзамен NCLEX: после получения степени вам необходимо будет сдать экзамен Национального совета на получение лицензии для дипломированных медсестер (NCLEX-RN). Этот экзамен предназначен для проверки ваших знаний в области сестринского дела. Если вы не сдадите экзамен с первого раза, вы должны подождать 45 дней, прежде чем вам будет разрешено попробовать еще раз.
  3. Подать заявку на получение лицензии: После того, как вы сдали NCLEX, вашим последним шагом будет подача заявки на получение лицензии в любом штате, в котором вы хотите практиковать. В зависимости от количества невыполненных заявок и процесса для штата, в котором вы подаете заявку, это может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Итак, сколько времени нужно, чтобы стать RN?

Ответ на этот вопрос: бывает разным.Фактором, который больше всего повлияет на вашу временную шкалу, будет то, какую степень вы выберете. В зависимости от конкретной программы медсестер, на которую вы записались, на то, чтобы стать зарегистрированной медсестрой, может уйти от 16 месяцев до четырех лет.

«Я решила получить степень BSN, на что ушло четыре года, — говорит ЧиЧи Аканегбу, получившая степень бакалавра наук в области сестринского дела в Regis College в рамках выпуска 2020 года. — После этого мне нужно было сдать экзамены на доску. , что добавило немного времени».

Какой самый быстрый способ стать RN?

Многие люди могут подумать, что получение степени младшего специалиста по сестринскому делу — это самый быстрый способ стать зарегистрированной медсестрой, особенно в отличие от получения четырехлетнего BSN.В конце концов, получение степени младшего специалиста по сестринскому делу занимает в среднем всего два года. Но, как упоминалось выше, в то время как степень младшего медсестры может соответствовать техническим требованиям для получения RN, все больше и больше работодателей теперь требуют, чтобы любые новые сотрудники получали свой BSN, чтобы рассматриваться на должность RN.

Имея это в виду, если для вас важна скорость, вам, вероятно, будет лучше пройти ускоренную программу BSN, которая позволит вам получить степень бакалавра наук в области сестринского дела менее чем за стандартные четыре года.

Например, Regis College предлагает несколько степеней, специально разработанных для того, чтобы помочь студентам закончить учебу как можно быстрее, чтобы они могли начать свою карьеру, в том числе:

  • Программа завершения RN-to-BS: Эта программа предназначена для учащихся, получивших степень младшего специалиста по сестринскому делу, но желающих вернуться в школу, чтобы получить степень BSN. Эта программа может быть завершена за 12-14 месяцев, в зависимости от того, выбрал ли студент неполный или полный рабочий день.
  • Ускоренная 16-месячная программа бакалавриата в области сестринского дела для выпускников колледжей, не являющихся медсестрами: эта программа предназначена для быстрой подготовки студентов, уже получивших степень бакалавра в области, не связанной с сестринским делом, для получения степени бакалавра всего за 16 месяцев, что делает ее идеальной для карьеры. чейнджеры.
  • 24-месячная программа бакалавриата по сестринскому делу для выпускников колледжей, не являющихся медсестрами: как и 16-месячная программа BSN, о которой говорилось выше, эта степень является еще одним ускоренным вариантом для студентов, стремящихся получить степень BSN. Основное различие между этими двумя программами заключается в том, что более длительные временные рамки позволяют работать неполный рабочий день.
  • Ускоренный прямой вход в MSN: Завершив эту программу, учащиеся получат как BSN, так и MSN за три года, подготовив их к карьере не только в качестве RN, но и позиционируя их для более продвинутых ролей, таких как роль практикующей медсестры. . Эта программа особенно хорошо подходит для начинающих медсестер, получивших степень бакалавра в области, не связанной с уходом за больными.

Выбор правильной программы

Независимо от того, решите ли вы пройти традиционную четырехлетнюю программу BSN, ускоренную степень или MSN, важно сначала выполнить домашнее задание, чтобы быть уверенным, что выбираете лучшую программу, которая поможет вам достичь своих целей.

При выборе программы для зачисления Аканегбу рекомендует учащимся найти программу, которая предлагает учебный план, специально разработанный для того, чтобы помочь им сдать NCLEX.

«Из всего, что я должна сказать, самой сложной частью становления RN был NCLEX», — говорит она. «Качественные программы понимают важность этого экзамена и используют это понимание для формирования своей учебной программы, чтобы выпускники были готовы к сдаче экзамена».

Кроме того, Аканегбу рекомендует найти программу, по которой, как вы знаете, вы будете учиться у преподавателей, которые активно практикуют в области сестринского дела.

«Я считаю, что одним из самых положительных моментов в программе Regis для медсестер является то, что среди наших преподавателей нет людей, которые вышли на пенсию около 10 лет назад, — говорит она. «Они активно работают в больницах, а это значит, что они не просто выходят за рамки учебника, но и рассказывают нам о том, через что они прошли и что они продолжают испытывать в качестве медсестры».

Часто задаваемые вопросы о менопаузе: приливы


Целых 75% североамериканских женщин испытывают приливы во время перименопаузы, и почти четверть из них испытывают достаточный дискомфорт, чтобы обратиться за помощью к своим врачам.Эксперты NAMS предлагают некоторые рекомендации, отвечая на ваши вопросы, чтобы помочь вам понять, что происходит и почему.

В. Что такое приливы? Что вызывает их появление?
A. Приливы являются отличительным признаком менопаузы. Хотя их точная причина до сих пор полностью не выяснена, считается, что приливы являются результатом изменений в гипоталамусе, части мозга, которая регулирует температуру тела. Если гипоталамус чувствует, что женщине слишком жарко, он запускает цепочку событий, чтобы охладить ее.Кровеносные сосуды у поверхности кожи начинают расширяться (увеличиваться), увеличивая приток крови к поверхности в попытке рассеять тепло тела. Это приводит к покраснению лица и шеи у светлокожих женщин. Это может также заставить женщину потеть, чтобы охладить тело. Женщины могут чувствовать, что их сердца бьются быстрее. Холодный озноб часто следует за приливом. Некоторые женщины испытывают только озноб.

Приливы, связанные с менопаузой, обычно следуют последовательной схеме, уникальной для каждой женщины, но картина сильно различается от женщины к женщине.Некоторые приливы переносятся легко, некоторые могут раздражать или смущать, а другие могут быть изнурительными.

В. Является ли менопауза единственной причиной приливов?
A. Другие заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, инфекции или (редко) рак, также могут вызывать приливы. Лекарственные препараты, такие как тамоксифен для лечения рака молочной железы, ралоксифен для лечения остеопороза и некоторые антидепрессанты, также вызывают их. Не думайте, что все приливы вызваны только менопаузой. Если маловероятно, что причиной является менопауза, или если есть другие необычные симптомы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

В. Как долго у меня будут приливы?
A. Большинство женщин испытывают приливы от 6 месяцев до 2 лет, хотя в некоторых отчетах указывается, что они длятся значительно дольше — до 10 лет, в зависимости от того, когда они начались. Для небольшой части женщин они могут никогда не исчезнуть. Женщины нередко испытывают рецидивы приливов более чем через 10 лет после менопаузы, даже в возрасте 70 лет и старше. Не существует надежного способа предсказать, когда они начнутся или прекратятся.

В. Существуют ли методы лечения приливов?
A. Хотя доступные методы лечения приливов не излечивают приливы, они действительно облегчают. Приливы обычно со временем исчезают без лечения, и никакого лечения не требуется, если только приливы не причиняют беспокойства. У некоторых женщин случаются приливы навсегда. Существует ряд стратегий выживания с низким уровнем риска и изменения образа жизни, которые могут быть полезны для лечения приливов, но если приливы остаются очень разрушительными, можно рассмотреть возможность медикаментозной терапии.Гормональная терапия по рецепту, одобренная FDA и Министерством здравоохранения Канады, — системная терапия эстрогенами и эстроген-прогестагенная терапия для женщин с маткой — являются стандартными методами лечения. Другой одобренный FDA гормональный продукт для женщин с маткой сочетает эстроген с селективным модулятором рецепторов эстрогена базедоксифеном вместо прогестагена. Базедоксифен является агонистом/антагонистом эстрогена, что означает, что он действует как эстроген в одних тканях, подавляя активность эстрогена в других. В этом случае он помогает защитить матку от рака.

Для женщин, которые предпочитают не принимать гормоны или не могут безопасно принимать гормоны, негормональные препараты, одобренные для лечения депрессии, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), оказались эффективными при лечении приливов у женщин, у которых нет депрессия. Единственным СИОЗС, одобренным FDA для лечения приливов, является пароксетин 7,5 мг. Другие антидепрессанты, некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, лекарства для сна и габапентин, лекарство, используемое для лечения эпилепсии и мигрени, показали некоторую эффективность.

В. Безопасно ли принимать пищевые добавки или лечебные травы при симптомах менопаузы?
A. Никакие безрецептурные (OTC) пищевые добавки или травяные препараты не оказались эффективными при симптомах менопаузы. Если вы все еще хотите попробовать пищевую добавку для лечения приливов, вы должны продолжать принимать ее только под соответствующим контролем вашего лечащего врача. Поскольку обычные правила FDA для отпускаемых по рецепту или безрецептурных препаратов не применяются к пищевым добавкам, демонстрация безопасности не требуется до того, как пищевая добавка будет выпущена на рынок.Хотя ряд производителей применяют строгие меры контроля качества, многие продукты не проверяются на чистоту или уровень содержания активных ингредиентов.

В Канаде термин натуральный продукт для здоровья используется вместо пищевой добавки . Канадские правила натуральных продуктов для здоровья от 2004 года гарантируют, что эти продукты безопасны, имеют высокое качество и действительно делают то, о чем они заявляют. Канадские правила требуют, чтобы все натуральные продукты для здоровья имели лицензию на продукт, прежде чем они могут быть проданы, и они должны производиться на предприятии, которое также имеет лицензию.Добавки в Соединенных Штатах не регулируются таким образом, и покупатель должен знать об этом отсутствии регулирования. Продукты обычно не снимаются с рынка до тех пор, пока люди не пострадают.

Пищевые добавки или лечебные травы могут взаимодействовать с отпускаемыми по рецепту лекарствами, что приводит к усилению или ослаблению действия лекарства, добавки или того и другого. До тех пор, пока клинические испытания не предоставят научные доказательства эффективности и безопасности той или иной добавки, всегда лучше поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем использовать какие-либо пищевые добавки в Соединенных Штатах, и сообщить своему врачу, если вы уже их принимаете.

В. Как я могу найти специалиста по менопаузе?
A. Североамериканское общество менопаузы поддерживает функцию поиска на этом веб-сайте для тех женщин в Соединенных Штатах или Канаде, которые ищут специалиста, заинтересованного в том, чтобы помочь им управлять своим здоровьем в период менопаузы и после нее. Медицинские работники, сдавшие квалификационный экзамен, ведущий к получению престижного сертификата сертифицированного специалиста по менопаузе NAMS (NCMP), отмечены в отображаемых результатах

q2811

проф.Крейг Паттен из Калифорнийского университета. Сан Диего. Я зафиксирую соответствующие комментарии ниже:

Сколько времени это займет? Земле требуется один год, чтобы совершить оборот вокруг Солнца, а Марсу требуется около 1,9 года (скажем, 2 года для простоты подсчета), чтобы совершить оборот вокруг Солнца. Эллиптическая орбита, которая переносит вас с Земли на Марс, длиннее орбиты Земли, но короче орбиты Марса. Соответственно, мы можем оценить время, необходимое для завершения этой орбиты, усредняя длины орбиты Земли и орбиты Марса. Таким образом, для завершения описанной выше эллиптической орбиты потребуется около полутора лет (сплошная и штриховая части!).Поскольку было бы неплохо провести какое-то время на Марсе, нас интересует только путешествие в один конец (сплошная линия), которое составляет половину орбиты и займет половину времени полной орбиты, или около девяти месяцев. Итак, чтобы добраться до Марса, требуется девять месяцев. Можно добраться до Марса за меньшее время, но для этого вам потребуется дольше сжигать ракетные двигатели, используя больше топлива. С современными ракетными технологиями это практически невозможно.

За девять месяцев, которые требуются, чтобы добраться до Марса, Марс проходит значительное расстояние по своей орбите, примерно 3/8 пути вокруг Солнца.Вы должны планировать заранее, чтобы убедиться, что к тому времени, когда вы достигнете расстояния орбиты Марса, Марс будет там, где вам нужно! На практике это означает, что вы можете начать свое путешествие только тогда, когда Земля и Марс будут правильно выровнены. Это происходит только каждые 26 месяцев. То есть есть только одно окно запуска каждые 26 месяцев.

Проведя 9 месяцев в пути на Марс, вы, вероятно, захотите провести там некоторое время. На самом деле, вы ДОЛЖНЫ провести некоторое время на Марсе! Если бы вы продолжили движение по своей орбите вокруг Солнца, то, когда вы вернулись бы туда, где вы начали, Земля уже не была бы там, где вы ее оставили!

Чтобы уйти с эллиптической орбиты вокруг Солнца и выйти на орбиту Марса, вам снова потребуется сжечь топливо.Если вы хотите исследовать поверхность Марса, вам также понадобится топливо, чтобы поднять свой посадочный модуль с поверхности Марса. При первом полете на Марс необходимо все это топливо взять с собой на Марс. (Может быть, когда-нибудь мы сможем производить ракетное топливо на Марсе). На самом деле, вы можете посадить на Марс только небольшую часть корабля, потому что для посадки всего на поверхность и повторного подъема потребовалось бы огромное количество топлива. Поэтому вы, вероятно, оставите часть корабля, включая все припасы для пути домой, на орбиту Марса, а часть экипажа отправится исследовать поверхность.

Точно так же, как вы должны дождаться, пока Земля и Марс займут правильное положение, прежде чем отправиться на Марс, вы также должны убедиться, что они находятся в правильном положении, прежде чем отправиться домой. Это означает, что вам придется провести 3-4 месяца на Марсе, прежде чем вы сможете отправиться в обратный путь. В целом ваше путешествие на Марс займет около 21 месяца: 9 месяцев туда, 3 месяца туда и 9 месяцев обратно. С нашими нынешними ракетными технологиями это невозможно. Большая продолжительность поездки имеет несколько последствий.

Во-первых, вы должны взять с собой достаточно еды, воды, одежды и медикаментов для экипажа, а также все необходимые научные инструменты. Вы также должны принести все это топливо! Кроме того, если вы находитесь в космосе девять месяцев, вам потребуется много средств защиты от солнечного излучения. Вода и цемент являются хорошей защитой, но они очень тяжелые. В целом, по оценкам, для экипажа из шести человек потребуется 3 миллиона фунтов припасов! Шаттл может поднять в космос около 50 000 фунтов, поэтому потребуется 60 запусков шаттла, чтобы доставить все ваши припасы в космос.За всю историю «Шаттла» было всего около 90 запусков, а в год — меньше десяти запусков… Так что с «Шаттлом» только на то, чтобы доставить припасы в космос, ушло бы шесть лет. По этой причине вам, вероятно, потребуется разработать систему запуска, которая могла бы поднять в космос более 50 000 фунтов. Даже с лучшей ракетой-носителем маловероятно, что вы сможете запустить миссию на Марс сразу. Вам придется запускать его по несколько штук и собирать их на орбите.

Во-вторых, вы собираетесь находиться в космосе в течение продолжительного периода времени, и существуют физиологические последствия длительного пребывания в невесомости.Во-первых, ваши мышцы не должны работать так тяжело. В ответ на меньшее использование ваши мышцы начинают сокращаться или атрофироваться. Помните, что ваше сердце — это тоже мышца, и перекачивать кровь по телу легче в невесомости космоса, поэтому ваше сердце также слабеет. В длительном космическом путешествии ваши мышцы могут стать настолько слабыми, что вам будет трудно стоять прямо, когда вы вернетесь в среду, где вы подвержены гравитации.

Точно так же, как ваши мышцы должны делать меньше работы, чтобы перемещать вас в пространстве, ваши кости не так нужны.Основная функция вашего скелета – поддерживать вес вашего тела. Когда вы находитесь в невесомости в космосе, ваше тело понимает, что кости не так активно используются, они начинают терять кальций и становятся более ломкими. Это серьезные эффекты, которые могут ухудшить способность астронавтов проводить эксперименты и задачи, когда они доберутся до Марса, где они снова будут подвергаться гравитации.

Чтобы изучить эти физиологические эффекты длительного пребывания в невесомости, вам необходимо провести эксперименты на людях, которые находились в невесомости в течение длительного периода времени. В настоящее время российская космическая станция «Мир» является одним из мест, где астронавты могут находиться в течение длительного периода времени, и исследования этого эффекта продолжаются. Но поскольку вам нужно будет провести еще много экспериментов, а также вам понадобится место для сборки миссии, вероятно, потребуется построить более крупную космическую станцию, которая будет использоваться в качестве плацдарма для миссии на Марс.

Функция DATEDIF

Вычисляет количество дней, месяцев или лет между двумя датами.

Предупреждение. Excel предоставляет функцию РАЗНДАТ для поддержки старых книг из Lotus 1-2-3.Функция РАЗНДАТ может вычислять неправильные результаты в определенных сценариях. Дополнительную информацию см. в разделе «Известные проблемы» этой статьи.

Синтаксис

DATEDIF ( start_date , end_date , unit )

Аргумент

Описание

start_date

Обязательно

Дата, представляющая первую или начальную дату заданного периода. Даты можно вводить как текстовые строки в кавычках (например, «2001/1/30»), как порядковые номера (например, 36921, что соответствует 30 января 2001 г., если вы используете систему дат 1900 г.). или как результаты других формул или функций (например, ДАТАЗНАЧ(«2001/1/30»)).

дата_окончания

Обязательно

Дата, представляющая последнюю или конечную дату периода.

Блок

Тип информации, которую вы хотите вернуть, где:

Блок

Возвращает

« Д »

Количество полных лет в периоде.

« М »

Количество полных месяцев в периоде.

« Д »

Количество дней в периоде.

« МД »

Разница между днями в start_date и end_date. Месяцы и годы дат игнорируются.

Важно: Мы не рекомендуем использовать аргумент «MD», так как он связан с известными ограничениями.См. раздел известных проблем ниже.

« ЯМ »

Разница между месяцами в start_date и end_date. Дни и годы дат игнорируются

« Ярд »

Разница между днями start_date и end_date.Годы дат игнорируются.

Примечания

  • Даты хранятся в виде последовательных порядковых номеров, поэтому их можно использовать в вычислениях. По умолчанию 1 января 1900 года – это порядковый номер 1, а 1 января 2008 года – порядковый номер 39 448, поскольку прошло 39 447 дней после 1 января 1900 года.

  • Функция РАЗНДАТ удобна в формулах, где необходимо вычислить возраст.

  • Если s tart_date больше, чем e nd_date , результатом будет #ЧИСЛО!.

Примеры

Дата_начала

End_date

Формула

Описание (Результат)

01.01.2001

01. 01.2003

=DATEDIF(Начальная_дата,Конечная_дата,»Г»)

Два полных года в периоде (2)

01.06.2001

15.08.2002

=DATEDIF(Начальная_дата,Конечная_дата,»Д»)

440 дней с 1 июня 2001 г. по 15 августа 2002 г. (440)

01.06.2001

15.08.2002

=DATEDIF(Начальная_дата,Конечная_дата,»ГД»)

75 дней между 1 июня и 15 августа, игнорируя годы дат (75)

Известные проблемы

Аргумент «MD» может привести к отрицательному числу, нулю или неточному результату. Если вы пытаетесь рассчитать оставшиеся дни после последнего завершенного месяца, вот обходной путь:

.

Эта формула вычитает первый день последнего месяца (01.05.2016) из исходной даты окончания в ячейке E17 (06.05.2016). Вот как это делается: Сначала функция ДАТА создает дату 01.05.2016. Он создается с использованием года в ячейке E17 и месяца в ячейке E17. Тогда 1 представляет первый день этого месяца. Результат функции ДАТА — 01.05.2016.Затем мы вычитаем это из исходной даты окончания в ячейке E17, то есть 06.05.2016. 06.05.2016 минус 01.05.2016 равно 5 дням.

Нужна дополнительная помощь?

Вы всегда можете обратиться к эксперту в техническом сообществе Excel или получить поддержку в сообществе ответов.

См. также

Функции Excel (по алфавиту)

Функции Excel (по категориям)

Как избежать неработающих формул

Расчет количества месяцев между двумя датами в Excel (простые формулы)

Если вы управляете несколькими проектами, вам необходимо знать, сколько месяцев прошло между двумя датами. Или, если вы находитесь на этапе планирования, вам может понадобиться знать то же самое для даты начала и окончания проекта.

Существует несколько способов расчета количества месяцев между двумя датами (используя разные формулы).

В этом уроке я дам вам несколько формул, которые вы можете использовать, чтобы получить количество месяцев между двумя датами.

Итак, приступим!

Использование функции DATEDIF (получение количества полных месяцев между двумя датами)

Маловероятно, что вы получите даты с идеальным числом месяцев.Скорее всего, это будет какое-то количество месяцев и несколько дней, охватываемых двумя датами.

Например, между 1 января 2020 года и 15 марта 2020 года 2 месяца и 15 дней.

Если вы хотите вычислить только общее количество месяцев между двумя датами, вы можете использовать функцию РАЗНДАТ.

Предположим, у вас есть набор данных, как показано ниже, где вы хотите получить только общее количество месяцев (а не дней).

Ниже приведена формула РАЗНДАТ, которая это сделает:

 =РАЗНДАТ(A2,B2,"M") 

Приведенная выше формула даст вам только общее количество полных месяцев между двумя датами.

РАЗНДАТ — одна из немногих недокументированных функций в Excel. Когда вы вводите =DATEDIF в ячейку в Excel, вы не увидите IntelliSense или каких-либо указаний о том, какие аргументы он может принимать. Итак, если вы используете DATEDIF в Excel, вам нужно знать синтаксис.

Если вы хотите получить общее количество месяцев, а также дней между двумя датами, вы можете использовать приведенную ниже формулу: ,»MD»)&»D»

Примечание. Функция DATEDIF исключает начальную дату при подсчете номеров месяцев.Например, если вы начинаете проект 01 января, а он заканчивается 31 января, функция РАЗНДАТ выдаст количество месяцев равным 0 (поскольку она не учитывает дату начала и, согласно ей, в январе было только 30 дней). покрыто)

Использование функции YEARFRAC (Получить общее количество месяцев между двумя датами)

Другой способ получить количество месяцев между двумя указанными датами — использовать функцию YEARFRAC.

Функция YEARFRAC примет дату начала и дату окончания в качестве входных аргументов и даст вам количество лет, прошедших в течение этих двух дат.

В отличие от функции РАЗНДАТ, функция ДОЛЯ ГОДА выдает десятичные значения, если между двумя датами не прошло года.

Например, если моя начальная дата — 01 января 2020 г., а конечная — 31 января 2020 г., результатом функции ДОЛЯ ГОДА будет 0,833. Получив значение года, вы можете получить значение месяца, умножив его на 12.

Предположим, у вас есть набор данных, как показано ниже, и вы хотите получить количество месяцев между начальной и конечной датами.

Ниже приведена формула, которая сделает это:

 =ДОЛЯГОД(A2,B2)*12 

Это даст вам месяцы в десятичных дробях.

Если вы хотите получить только количество полных месяцев, вы можете обернуть приведенную выше формулу в INT (как показано ниже): между функцией РАЗНДАТ и функцией ДОЛЯ ГОДА является то, что функция ДОЛЯ ГОДА будет рассматривать дату начала как часть месяца. Например, если дата начала — 01 января, а дата окончания — 31 января, результатом приведенной выше формулы будет 1

Ниже приведено сравнение результатов, полученных с помощью DATEDIF и YEARFRAC.

Использование формулы ГОД и МЕСЯЦ (Подсчитайте все месяцы, когда проект был активен)

Если вы хотите узнать общее количество месяцев, прошедших между датой начала и датой окончания, вы можете использовать этот метод.

Предположим, у вас есть набор данных, как показано ниже:

Ниже приведена формула, которая даст вам количество месяцев между двумя датами:

 =(ГОД(B2)-ГОД(A2))*12+МЕСЯЦ (B2)-МЕСЯЦ(A2) 

В этой формуле используется функция ГОД (которая дает вам номер года с использованием даты) и функция МЕСЯЦ (которая дает вам номер месяца с использованием даты).

Приведенная выше формула также полностью игнорирует месяц начальной даты.

Например, если ваш проект начинается 01 января и заканчивается 20 февраля, приведенная ниже формула даст вам результат, равный 1, поскольку она полностью игнорирует месяц даты начала.

Если вы хотите, чтобы также учитывался месяц начальной даты, вы можете использовать следующую формулу:

 =(ГОД(B2)-ГОД(A2))*12+(МЕСЯЦ(B2)-МЕСЯЦ( A2)+1) 

Вы можете использовать приведенную выше формулу, если хотите узнать, сколько месяцев был активен этот проект (это означает, что он может подсчитывать месяц, даже если проект был активен всего 2 дня в месяц).

Итак, это три разных способа вычисления месяцев между двумя датами в Excel. Выбранный вами метод будет основываться на том, что вы собираетесь вычислять (ниже приведен краткий обзор):

  • Используйте метод функции DATEDIF, если вы хотите получить общее количество полных месяцев между двумя датами (он игнорирует дату начала )
  • Используйте метод YEARFRAC, если вы хотите получить фактическое значение количества месяцев, прошедших между двумя датами. Он также дает результат в десятичном виде (где целое значение представляет количество полных месяцев, а десятичная часть представляет количество дней)
  • Используйте метод ГОД и МЕСЯЦ, если вы хотите узнать, сколько месяцев охватывает период между двумя датами ( даже если продолжительность между датой начала и датой окончания составляет всего несколько дней)

Ниже показано, как каждая формула, описанная в этом руководстве, будет подсчитывать количество месяцев между двумя датами:

Надеюсь, вы нашли это руководство по Excel полезным .