«Этому ребенку нужна семья, и, если никто не готов, как я могу пройти мимо?»

В декабре 2019 года издание «Медуза» (объявлено в России иностранным агентом) рассказало о маленькой девочке, которая всю жизнь провела в больнице. Родившись недоношенной в перинатальном медицинском центре «Мать и дитя», девочка по решению родителей осталась там жить в платной палате с няней почти на шесть лет. Родители считали дочь тяжелобольной, а врачи — здоровой. Благотворительный фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам» весь 2019 год добивался, чтобы девочку забрали из больницы в обычную жизнь. Только после выхода статьи это удалось — родители 5-летней Саши были ограничены в родительских правах, а девочку забрала из больницы приемная семья. Спецкорреспондент “Ъ” Ольга Алленова побывала в этой семье и познакомилась с Сашей. 27 сентября начинается судебный процесс, инициированный органом опеки района Хамовники, о лишении родительских прав кровных матери и отца Саши.

«Мы живем тут втроем: я, Леша и Саша»

Саша одета в кружевной костюм глубокого зеленого цвета.

Две косички, очки. Она с интересом меня разглядывает, улыбается.

Я протягиваю ей пакет с шоколадными яйцами. Накануне я спросила у ее приемной матери Юлии, что можно привезти Саше, и та ответила: «Везите “киндер”, не ошибетесь».

Саша радостно рассматривает подарки, Юлия говорит: «Только после ужина, ладно?» Саша кивает. Мы идем в детскую.

— Это твоя комната, Саша?

— Не моя, а общая. Мы живем тут втроем, я, Леша и Саша.

Леше 4, младшей Саше 3.

— А мне семь с половиной,— говорит Саша-старшая.

В комнате — белая двухъярусная кровать в виде домика с окнами, диван, письменный стол, встроенный гардероб. На полу — много игрушек.

— А ты где спишь? — спрашиваю я ее.

— Наверху,— показывает Саша.— Мне там нравится! А внизу спят Леша и Саша.

— Я тоже в детстве очень любила спать на второй полке в поезде,— говорит Юлия.

Девочка садится на коврик с игрушками и так увлекается игрой, что реагирует не на все мои вопросы.

— Саш, иди к нам,— ласково зовет Юлия. — 5 минут поговорим, а потом будешь играть.

Девочка садится на диван рядом со мной.

Я расспрашиваю ее о школе — в нынешнем году она пошла в первый класс. Она охотно рассказывает, что ей нравится русский язык и письмо, а еще информатика, нравится ходить в бассейн, играть на перемене с подругами Полиной и Машей.

После уроков она ходит в художественный кружок.

— Я там мастерю. Вчера из пластилина сделала черепаху. Правда, ей Леша придавил глаза.

— Очень крутая черепаха,— говорит Юлия.— С панцирем из грецкого ореха.

Над письменным столом — Сашины рисунки акварелью.

— Очень красиво,— говорю я.— Ты, наверное, художником будешь?

— Или шахматисткой,— говорит Юлия.— В садике она с удовольствием играла в шахматы. Мы ее и в школе записали в шахматный кружок.

— Любишь шахматы? — спрашиваю Сашу.

— Не то что люблю,— рассуждает она.— Но меня же туда записали.

— Так тебе не нравится? — уточняет приемная мама.— Я не знала. Если тебе не нравится, ты мне говори.

— Потому что там ничего не объясняют, а просто играют,— объясняет девочка.

Саше нравится, когда с ней долго говорят и все подробно объясняют. У нее всегда очень много вопросов. Она часто не понимает значения слова и уточняет его у родителей и учителей.

Юлия считает, что у Саши сильный эмоциональный и интеллектуальный голод, поэтому она так любит разговаривать со взрослыми людьми и впитывает их слова, выражения, мимику, как губка.

А еще она первые шесть лет своей жизни провела со взрослыми — детей Саша видела разве что в окно.

— Хочу на «юный химик»,— подумав, отвечает Саша.— А еще там есть кружок «как стать богатым». Тоже интересно.

— А чем тебе нравится «юный химик»? — спрашиваю я.

— Я туда еще не ходила. Пока не знаю, что это такое. Но я хочу попробовать.

Я говорю Саше, что у нее красивый костюм, и спрашиваю, любит ли она наряжаться. Саша неуверенно тянет: «Нееет».

— Ну как же нет,— удивляется Юлия.— Ты же в гардеробной сидишь по полчаса, рассматриваешь наряды, выбираешь.

— А! — отвечает Саша.— Да!

— Это и называется «наряжаться»,— поясняет Юлия дочери, а Саша внимательно на нее смотрит. Затем приемная мать рассказывает мне: она в гардеробной может сидеть очень долго, берет вещи Леши, младшей Саши, свои, рассматривает, спрашивает, кто и когда это купил. У нее такой интерес к самым разным мелочам!

Саша довольно хмыкает. Кажется, ей нравится, что мы о ней говорим.

Семья постоянно живет на даче — у них два дома в деревне, в одном живут родители Юлии, в другом — сама Юлия с мужем и детьми. В городской квартире в Хамовниках, где мы встречаемся, они бывают, лишь когда детей нужно показать врачу.

В школу Саша тоже ходит в деревне.

Я спрашиваю Сашу, где ей больше нравится жить — на даче или в московской квартире.

— На даче! — громко, с восторгом отвечает Саша.— Там бабушка с дедушкой. И две собаки, Чарли и Джонни.

Мы оставляем девочку играть, Юлия ведет меня на кухню.

— Мама,— раздается ей вслед,— мне завтра подойти на шахматы и сказать, что я перехожу на «юного химика»?

— Давай я завтра сама зайду в школу и поговорю с учителем,— отвечает приемная мать.

«Я провела с ней в палате ночь после операции, держала за руку»

Выдержанная в молочных тонах кухня совмещена с гостиной, у окна огромный обеденный стол, на нем ягоды и фрукты. Юлия варит кофе в кофемашине, наливает его в красивые фарфоровые чашки.

Незадолго до моего прихода тут был врач, который осматривал Сашу. Недавно опека района Хамовники подала в суд иск о лишении родительских прав в отношении кровных отца и матери девочки. Судебное заседание начнется 27 сентября, и на нем должно быть представлено заключение от педиатра о состоянии здоровья ребенка.

— Этот же врач осматривал Сашу 15 месяцев назад, когда мы ее забрали домой из больницы,— уточняет Юлия.

— И что она сказала?

— Что Саша выросла на 10 сантиметров, подтянулась, и даже щитовидка немного уменьшилась в размере. Когда мы ее забирали, у нее и животик висел, и щечки, а щитовидка была увеличена. Стоило ей съесть сладкое — у нее кожа становилась сухой, как бумага, она вся чесалась. У моего сына тоже так — аллергическая реакция на сладкое.

И я сказала детям, что сладкое даю раз в день после обеда или ужина — одну конфету или маленькую шоколадку. Конечно, если праздник какой-то, день рождения или Новый год, мы им все разрешаем есть, но я сразу даю антигистаминное средство и Лешке, и Саше.

Как Саша жила пять лет в больнице, Юлия не знает, девочка об этом ни разу не вспоминала.

— Иногда я только по каким-то ее фразам догадывалась о том, что там происходило. Когда Саша первый раз пошла с бабушкой в магазин, то увидев там на полке полуфабрикаты, сказала: «О, мой любимый доширак!» Потом я как-то приготовила куриный бульон с лапшой, она попробовала и говорит: «Вкусно, как ролтон».

Летом 2020 года Саша впервые увидела море.

— Она очень боялась даже подходить к воде,— вспоминает приемная мать девочки.— Кое-как под конец отпуска стала купаться в бассейне. А этим летом мы ездили — так ее уже нельзя было вытащить из воды. У меня вообще все дети, как дельфины, очень любят плавать.

По словам Юлии, здоровье у Саши сейчас в норме.

— У Саши слабое место — уши, мы ее забрали из больницы с хроническим отитом, и два-три раза в год у нее обострения. Но в остальном она мало чем отличается от других детей.

В прошлом году Саше понадобилась операция по удалению аденоидов, Юлия поехала с ней в больницу.

— Я ожидала, что она будет плакать, испугается, за руку довела ее до операционного блока, говорю: «Вот видишь, я тут остаюсь и буду тебя тут ждать. Ты боишься?» — «Нет, мама». Улыбнулась, помахала мне рукой и пошла. До этого мы несколько раз приходили в эту больницу на осмотры, и я все время брала с собой младших детей, чтобы Саша видела, что мы вместе пришли и вместе уходим. Я провела с ней в палате ночь после операции, после наркоза, лежала рядом, держала за руку. На следующий день нас выписали, и мы уехали домой.

«В первые недели это была девочка-маугли»

В начале 2020 года органы опеки отреагировали на то, что 6-летняя девочка живет в больнице, не имея к этому медицинских показаний, но имея при этом семью.

Отца и мать Саши ограничили в родительских правах, и благотворительный фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам» стал искать девочке семью.

Юлия забрала ее из больницы домой 6 апреля.

— В первые недели это была девочка-маугли,— рассказывает Юлия.— При виде других людей она плакала, тряслась.

Уже началась пандемия, мы сразу из больницы поехали на дачу. У нас в одной деревне — и родительский дом, и наш с мужем. Мы сразу решили, что проведем с Сашей какое-то время втроем — я, муж и она, чтобы она быстрее к нам привыкла. Двое младших детей жили у моих родителей на соседней улице.

В первый же день она обошла все наши два этажа, сказала: «О, классно, давайте здесь жить». Но из комнаты, где мы жили вместе с ней, она практически не выходила — она привыкла мало двигаться, и ей сложно было ходить, двигаться. Она много играла в игрушки, а остального дома для нее как будто не существовало. Выходила из этой комнаты, только если я шла в туалет или на кухню, одна боялась оставаться и везде хвостиком следовала за мной. Если я в туалете — она стоит под дверью. Если я готовлю еду — она стоит рядом и держит меня за одежду.

— Вам было трудно? — уточняю я.

— Да, я, конечно, уставала. Младшие дети не висят на мне постоянно, они умеют себя занять, а Саша просто не отлипала. Она как будто боялась, что я исчезну, и все время страховала меня.

Целый месяц Саша не покидала дом. Постепенно Юлия стала готовить ее к выходу на улицу — объясняла, что там хорошо, не опасно, что кислород полезен для здоровья.

— Она поначалу категорически отказывалась. «Саша, пойдем гулять!» — «Зачем?» — спрашивает шепотом, как будто это что-то запрещенное. Потихоньку стали выходить во двор нашего дома, начинали с 10 минут, увеличивали понемногу. Если во двор заходили мои младшие дети, она пугалась и бежала в дом. Дети для нее были чем-то опасным, непонятным, она их боялась,— вспоминает приемная мать.— В конце мая мы купили ей самокат, велосипед, и она начала больше времени проводить на участке. А сейчас может играть во дворе часами.

Из комнаты, где осталась Саша, раздаются громкие возгласы. Я спрашиваю Юлию, все ли в порядке с ребенком, она улыбается:

— Она так играет. У нее хорошее воображение, и она очень увлекается в игре.

Когда Саша появилась в семье Юлии, она сильно раскачивалась перед сном: «Кровать ходуном ходила, она себя так убаюкивала». Засыпала она только с соской.

— Представляете себе, ребенку шесть лет, а она без соски не может жить,— говорит Юлия.— Через полгода соска где-то затерялась, мы обыскали весь дом, но новую покупать не стали. Вскоре Саша про нее забыла. Потом моя помощница по хозяйству нашла эту соску, и мы ее выкинули.

Только через полгода Саша стала передвигаться по дому самостоятельно — в этом ей помогли и младшие дети, и собаки, и бабушка, Юлина мама, к которой Саша очень привязалась.

— 19 марта (2021 года.— “Ъ”), когда ей исполнилось семь лет, мы вдруг заметили, что она изменилась,— рассказывает приемная мать.— Мы устроили праздник и сделали все, как она хотела: пригласили аниматоров в костюмах героев мультфильмов, заказали торт-minecraft, провели бумажную дискотеку. И в этот день она впервые от нас отделилась, пошла с остальными детьми и аниматорами в другую часть зала — играть, прыгать, танцевать. Мы все находились в одном помещении, и она иногда посматривала в нашу сторону, но за весь вечер подошла к нам лишь пару раз. Она наконец признала других детей. И с тех пор все уже становилось только лучше.

С младшим братом у Саши были сложные отношения — она его ревновала к маме.

— Маленькую Сашу она быстро приняла, с малышами ей было проще, а вот с Лешей — настоящая конкуренция,— продолжает Юлия.— Если Леша куда-то идет, Саша туда ни за что не пойдет. Если она берет игрушку, и окажется, что это Лешина, она ее бросит. Но сейчас она очень хорошо вошла в роль старшей сестры — учит младших, читает им книжки. Как-то слышу, она взрослым голосом говорит Леше: «Вообще-то, Леша, это моя игрушка. Тебе надо было спросить у меня разрешения. Я тебе не разрешала с ней играть». Недавно прыгали на батуте, и Саша предлагает: «Леша, давай поиграем в игру: как будто ты бездомная собачка, а я тебя нашла, и ты стал жить со мной». И очень долго играли. Меня это поразило — получается, что она осмысливает свой опыт в игре.

«Это мой ребенок»

Свою прежнюю семью Саша не вспоминает, а Юлия не спрашивает — с ребенком работает психолог, и, по его мнению, девочка сама должна начать такой разговор. Юлии психолог сказал, что у девочки была сильная депривация и отставание по всем сферам детского развития, но она быстро наверстывает упущенное.

Кровные родители Саши сперва требовали через органы опеки встречи с ней, но приемная семья решила, что девочке в период адаптации такие встречи не нужны, и отказала. С августа прошлого года, по словам Юлии, кровные родители в опеку не обращались, на связь не выходили.

Из своей прошлой жизни Саша общается только с дедушкой, отцом мамы.

— Это единственный человек, который приезжал к ней в больницу, и он ей иногда звонит, вот недавно поздравлял с началом учебного года. Один раз мы с ним встретились в кафе.

— Мама,— кричит Саша из комнаты. Юлия уходит и через несколько минут возвращается — Саша искала новый конструктор.

— Когда она стала называть вас мамой?

— Да почти сразу. Вот как младшие дети появились в доме, она услышала, что они меня так называют, и тоже стала.

Юле и Саше пора возвращаться в деревню — наутро девочке надо идти в школу.

Я спрашиваю:

— Как вы решились взять Сашу в семью?

После скандала, связанного с пятилетним пребыванием в больнице маленькой Саши, благотворительный фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам» стал искать ей семью. Требовались родители, которые смогут не только принять ребенка, развивать его, помочь социализироваться, восстановить здоровье, но и в случае необходимости вернуть его в кровную семью.

Ограничение в родительских правах может быть отменено судом, и тогда временные опекуны не смогут больше воспитывать Сашу.

Найти семью, которая готова отдать ребенку много сил и любви, а потом с ним расстаться, очень сложно. Для этого нужны профессиональные приемные семьи, которых в России официально нет.

— Лет с 18 я почему-то думала, что обязательно усыновлю ребенка,— вспоминает Юлия. Ее мама — давний доброволец в фонде «Волонтеры в помощь детям-сиротам», и, вероятно, это оказало на нее влияние.

— Сашину историю я слышала от мамы,— продолжает Юлия.— За новостями я не особенно слежу — учеба, дети, работа. Как-то мама мне написала: «А ты не хочешь забрать Сашу?» Я подумала, что они не могут найти кандидатов, и сразу ответила: «Да, конечно!» Она мне пишет: «Ты с мужем поговори». Я тут же спрашиваю мужа: «Ты не против?» Он отвечает: «Если ты уверена, то я не против». Я была уверена. Не знаю, как это объяснить. У меня есть силы, ресурсы, этому ребенку нужна семья, и, если никто не готов, как я могу пройти мимо? Для меня все было понятно. А сейчас у меня ощущение — это мой ребенок. Она даже похожа на меня — такие же глаза, цвет волос. Моя мама — ее бабушка, у них даже близорукость одинаковая.

Моя семья — ее семья. У меня ощущение, что она всегда с нами была. И я уверена, что никто у нас ее не заберет. Мы обязательно ее удочерим.

Саша выходит в коридор, чтобы попрощаться со мной.

— Мне очень приятно было с вами познакомиться,— говорю я.

— Взаимно! — отвечает Юлия.

— До свидания! — машет мне рукой Саша и, повернувшись к Юлии, уточняет:— Мама, а что такое «взаимно»?

в каком возрасте сидит на попе и когда можно присаживать

Родители малышек часто интересуются, можно ли присаживать дочек, и с какого возраста это можно делать. Их запугивают бабушки, которые твердят, что сажать девочек нельзя, поскольку это чревато проблемами с деторождением. На форумах мам пугают «опущением матки у дочки» и другими последствиями раннего сидения. Интересно, можно ли верить таким утверждениям, и когда, действительно, начинают садиться маленькие девочки.

Сроки и этапы

Точно назвать сроки, в которые девочка начнет садиться, сложно, ведь навык этот очень трудоемкий для малышки. Чтобы такое умение стало возможным, у ребенка должны быть крепкими мышцы спины и живота, шеи и рук, в достаточной степени созреть суставы и позвоночник. Педиатры считают, что среднестатистический малыш может начать сидеть с 6 месяцев с поддержкой, с 7 месяцев — без нее, а с 8-9 месяцев ребенок должен уметь самостоятельно садиться из положения лежа.

Нужно отметить, что эти нормы являются усредненными, поэтому к отдельно взятой девочке до года применять их в категоричной форме не стоит. Многое будет зависеть от целого ряда факторов, оказывающих влияние на скорость освоения ребенком нового двигательного умения. Некоторые такие факторы нуждаются в пояснениях.

1. Вес малышки. Девочки, обладающие пухлыми формами и весом, превышающим средние нормы, сядут позже обычных сроков. Дело в том, что их костной системе будет сложней удерживать собственный вес.
2. Темперамент. Есть девчушки спокойные и невозмутимые, а есть подвижные и любознательные. Если девочка по характеру темперамента холерик или сангвиник, то у нее все шансы начать садиться раньше спокойных малышей.
3. Состояние здоровья. Недоношенные малышки дольше готовятся к переходу к новым физическим возможностям, ослабленные и часто болеющие девочки развиваются с некоторой задержкой.
4. Среда обитания. Если у девочки достаточно пространства для перемещений, если она не ограничена ограждением кроватки или манежа, если ее умеют заинтересовать яркими игрушками, то сидеть и ползать она станет раньше.

Некоторые подвижные и активные девочки начинают демонстрировать намерение присесть до шестимесячного возраста. Родители смогут понять, что время пришло по подготовительному этапу. К сидению малыш готовится активными переворотами с боку на бок, со спины на живот и наоборот.

Следом за подготовкой начинается стадия кратковременного сидения, в ходе которой девочка может присесть, но удержаться в таком положении еще не сумеет. Чтобы исключить травмы, нужно максимально смягчить для малышки падения — подушки и пуфики вокруг ребенка должны быть не поддержкой, а страховкой. Через полтора-два месяца после начала кратковременного сидения девочки осваивают стадию сидения с поддержкой. Уже на этом этапе проявляются яркие индивидуальные особенности — одни девочки сидят с опорой на собственную руку, другие предпочитают опираться на локоть, третьи и вовсе норовят перевернуться и встать на четвереньки.

Но эта стадия не бывает продолжительной по времени, ведь для интересного времяпрепровождения ребенку нужно обе руки, а необходимость опираться, чтобы сохранить равновесие, не дает возможности наслаждаться игрой.

В 8 месяцев большинство девочек может довольно долго играть в положении сидя, а в 9-10 месяцев ребенок начинает сидеть самостоятельно.

Когда и как присаживать девочек?

Педиатры, в том числе и известный доктор Евгений Комаровский, не рекомендуют присаживать девочек до тех пор, пока они сами на начнут садиться или предпринимать активных попыток сделать это. Как минимум, до 6-7 месяцев не следует предпринимать активных попыток усадить ребенка. В этом вопросе рекомендации одинаковые для детей любого пола. И мальчики, и девочки с незрелым позвоночником и недостаточно окрепшими мышцами рискуют стать жертвами ранней вертикализации.

Для девочек это опасно не только искривлением позвоночника и деформацией ножек, но и определенными травмами костей малого таза. Матка, естественно, никуда сместиться не может, но вот проблемы с костной структурой малого таза действительно могут сказаться на последующих репродуктивных способностях малышки.

Попытки родителей помочь ребенку в освоении нового навыка, насильственное усаживание на попу, в стульчик, коляску, в возрасте до полугода опасны и для мальчиков, и для девочек.

Присаживанием не следует считать полулежачее положение в люльке-переноске, в коляске. Присаживание — это всегда вертикализация позвоночного столба.

И уже тем более следует избегать различных детских товаров, цель которых — вертикализировать ребенка. Прыгунки и ходунки считаются развивающими приспособлениями для ребенка, но на самом деле они калечат неоформившийся позвоночник. А потому использовать такие устройства до 9 месяцев нельзя. Положение, которое принимает ребенок в ходунках и прыгунках, противоестественно в определенном возрасте.

Природа задумала развитие так, чтобы кроха прошел все стадии эволюции самостоятельно — новорожденные лежат, 2-6 месяцев — возраст для укрепления мышц и костей, и только потом нужно пройти стадии сидения, ползания, чтобы однажды обрадовать маму еще более сложным навыком — хождением на ножках.

Полезные советы

1. Если девочка начала присаживаться раньше времени, не следует останавливать ее или насильно укладывать обратно. Коль скоро ребенок сам решил изменить положение тела, значит, он к этому готов.

2. Чтобы поторопить задержавшуюся с изучением навыка девочку, нужно позвать в гости друзей с детьми. Видя, как чужие дети берут ее игрушки, малышка сама примет волевое решение сесть и поползти, ведь у нее появится сильный стимул, обусловленный обычной для раннего возраста жадностью и чувством собственности.

3. Не стоит вмешиваться и пытаться исправить способ сидения девочки. Исключением является лишь подгибание ножек в коленях в разные стороны (W-образная посадка). Ее нужно пресекать во избежание деформации ножек, коленных и тазобедренных суставов. Другие способы допустимы.

Подробнее о том, когда ребенок начинает сидеть, вы узнаете из следующего видео.

Прививка от ковида. Когда появится вакцина от коронавируса для детей? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

С появлением новых вариантов коронавируса  ковидом все чаще заболевают дети — иногда в тяжелой форме и с долгосрочными последствиями. Особенно быстро среди детей и подростков распространяется британский вариант мутировавшего коронавируса B.1. 1.7. По данным немецкого Института имени Роберта Коха, в последнее время заболеваемость среди немецкой молодежи увеличилась вдвое — это стало заметно после того, как в детских садах и школах стали проводиться регулярные тесты.

Инфицированные коронавирусом дети, конечно же, могут заразить своих сверстников и родителей, но до недавнего времени тяжелое течение болезни среди детей встречалось все же редко. В последние несколько месяцев число тяжелых случаев увеличивается и все больше детей и подростков попадают в отделения интенсивной терапии.

В категориях «очередников» на вакцинацию в большинстве стран дети и подростки даже не упоминаются. Их, по всей видимости, вакцинируют последними. А пока что этот вопрос даже не стоит — ведь существующими вакцинами от коронавируса детей до сих пор прививать нельзя.

До появления вакцины для детей им приходится защищаться с помощью масок и дезинфекторов

Последствия ковида у детей и подростков 

Начиная с весны прошлого года, детям и подросткам стали диагностировать новое заболевание: синдром мультисистемного воспаления — воспалительный процесс, поражающий сразу несколько систем организма.

 Эта болезнь встречается достаточно редко, примерно у одного из 1000 детей спустя четыре-шесть недель после перенесенного (в том числе, бессимптомно) ковида. Начинается она внезапно и сопровождается высокой температурой, сыпью, отеками, воспалением, поражающим кожу, глаза, сосуды и сердце, а также инфекционно-токсическим шоком.

Более чем у 90% детей, госпитализированных с синдромом мультисистемного воспаления, были затронуты, как минимум, четыре системы органов, а 58% понадобилось лечение в отделении интенсивной терапии.

Новое заболевание после ковида — кто подвержен риску?

Синдром мультисистемного воспаления чаще проявляется у мальчиков — девочки подвержены ему реже. У детей до четырех лет течение болезни, как правило, не тяжелое, но и в этой возрастной группе есть случаи, когда маленьких пациентов приходилось помещать в отделение интенсивной терапии. Риск осложнений с возрастом увеличивается, наиболее ему подвержены дети от семи до десяти лет.

Общий уровень летальности от заболевания составляет около 1,4%, хотя с возрастом доля смертельных случаев увеличивается: в группе 15-17 летних подростков она достигает 2,6%, а среди 18-20-летних — 10,9%.

Школы и детские сады во многих странах по-прежнему открыты. Вакцины для детей пока что нет

Болезнь как следствие заражения коронавирусом

В первую волну пандемии диагностированных случаев синдрома мультисистемного воспаления почти не было. Сообщения о нем впервые появились в мае 2020 года. На сегодняшний день Немецким обществом педиатрических инфекционных заболеваний зарегистрированы 245 случаев этого заболевания у детей и подростков, у семи из них — с осложнениями, в основном, на сердце.

Некоторые клинические проявления синдрома мультисистемного воспаления схожи с симптомами при синдроме Кавасаки — еще одного редкого заболевания, которое также может возникать после перенесенных ранее безобидных инфекций. Но синдром Кавасаки диагностируют в основном у младенцев и детей до пяти лет. Есть и другие отличия, позволяющие врачам считать синдром мультисистемного воспаления отдельным заболеванием.

В США, пострадавших от пандемии коронавируса больше других стран, синдром мультисистемного воспаления в течение 10 месяцев был зарегистрирован у более чем двух тысяч детей и подростков. Но реальное число может быть и выше, поскольку нередко симптомы этого заболевания можно спутать с клиническими проявлениями других болезней.

В Бразилии, где число заразившихся коронавирусом также чрезвычайно велико, количество детей с синдромом мультисистемного воспаления по сей день остается неизвестным: по данным министерства здравоохранения, с февраля 2020 года по 15 марта 2021 года от последствий ковида в Бразилии умерли минимум 852 ребенка в возрасте до девяти лет, в том числе, 518 младенцев. Реальные цифры, по данным экспертов, могут быть вдвое выше.

Чем вызван синдром мультисистемного воспаления и как его лечить

Тот факт, что синдром мультисистемного воспаления — это последствие заражения SARS-CoV-2, на сегодняшний день не вызывает сомнений. При этом заболевание вызывается не самим коронавирусом. Поскольку оно возникает спустя в среднем 27 дней после появления первых симптомов ковида (в тех случаях, когда они есть), ученые предполагают, что синдром возникает в результате отсроченной чрезмерной иммунной реакции на заражение коронавирусом.

В немецких школах детям проводят быстрые тесты на коронавирус

Примечательно также, что начало заболевания часто совпадает со временем выработки иммунной системой максимального количества антител, и что у детей и подростков уровень нейтрализующих антител к рецептор-связывающему домену (RBD) коронавируса особенно высок.

На сегодняшний день врачи научились распознавать и лечить это заболевание. Терапия направлена на замедление гиперреакции иммунной системы. При лечении, как правило, применяются инъекции кортизона и иммуноглобулина.

Дополнительно пациентам, как и при синдроме Кавасаки, назначаются таблетки аспирина, цель которых — предотвратить осложнения на сердце. Стоит отметить, что прием аспирина проводится в рамках клинических испытаний, официально его эффективность в данных случаях пока не доказана. При своевременном лечении мультисистемный воспалительный синдром в большинстве случаев проходит через неделю.

Детей и подростков тоже нужно вакцинировать от ковида

Учитывая быстрые темпы распространения коронавируса среди детей и подростков, вполне вероятно допустить, что у некоторых из них впоследствии разовьется синдром мультисистемного воспаления. Однако пока что вакцинами от коронавируса нельзя прививать детей. Но даже если допустить, что вакцинация среди детей и подростков  была бы разрешена, очередь до них, в соответствии с существующей во многих странах иерархией, дошла бы лишь спустя много месяцев.

BioNTech обещает поставить на рынок вакцину для детей к началу 2022 года

На данный момент применение вакцин от коронавируса условно одобрено для возрастной группы старше 16 лет. Разработчики вакцин BioNTech/Pfizer и Moderna уже проверяют эффективность и безопасность своих препаратов в группах от 6 месяцев до 11 лет и от 12 до 17 лет. Аналогичные испытания намерены провести также AstraZeneca и Johnson & Johnson.

Недавно компания BioNTech заявила, что если испытания вакцины среди детей и подростков завершатся успешно, препарат для самых маленьких может появиться в начале 2022 года.  Moderna намерена сообщить о первых результатах испытаний до начала лета.

А пока единственным средством защиты детей и подростков от коронавируса, помимо ставших уже традиционными защитных масок и соблюдения социального дистанцирования, остаются регулярные экспресс-тесты или закрытие, по мере необходимости, детских садов и школ.

Смотрите также:

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции

  Первой вакциной от COVID-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть «пфайзеровской». В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о «революции» в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Moderna: родом из университета Гарварда

  На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  У AstraZeneca — «оксфордская вакцина»

  Ученые Оксфордского университета заключили для клинических испытаний и производства своей вакцины альянс с британо-шведской компанией AstraZeneca. Она в значительной мере обеспечивает вакцинацию жителей Великобритании, выполняет крупный заказ ЕС и активно работает с развивающимися странами, ведь у «оксфордской вакцины» — очень низкая цена. Так, в Индии ее выпускают для местного рынка и на экспорт.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  «Спутник V»: самая первая регистрация

  В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную «Спутник V». Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). На снимке: прибытие первой партии в Боливию.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Sinovac: тихий конкурент из Китая

  Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  CureVac: принтер для вакцин от Tesla

  Регистрация второй немецкой мРНК-вакцины пока откладывается: она недостаточно эффективная, сообщила в июне 2021 компания CureVac, заключившая альянс с концерном Bayer. Это срывает план изготавливать ее прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного своей немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал летом 2020 года депутатам бундестага.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу

  Французская фармацевтическая компания Sanofi — один из крупнейших в мире производителей вакцин. Но на сей раз она дважды потерпела неудачу: ни совместная разработка с британской GlaxoSmithKline, ни попытка создать мРНК-вакцину пока не дали желаемого результата. Чтобы помочь обеспечить страны ЕС, ее завод во Франкфурте-на-Майне (на снимке) выпустит летом 125 млн доз вакцины BioNTech/Pfizer.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Johnson&Johnson: достаточно одной дозы

  Одним из шести производителей вакцин от коронавируса, с которыми ЕС заключил предварительные договоры о поставках, стала американская корпорация Johnson&Johnson. Ее векторная вакцина предполагает только одну прививку, а не две, и хранится в обычных холодильниках. Для ЕС вакцину, зарегистрированную 11 марта 2021 года, выпускать будет бельгийская дочерняя фирма корпорации — Janssen.

  Автор: Андрей Гурков




Тульский Государственный Цирк — официальный сайт


Уважаемые зрители!

Тульский цирк заботится о здоровье каждого из вас! Наши сотрудники соблюдают все меры санитарных требований защиты. И мы, в свою очередь, очень просим вас беречь свое здоровье и здоровье других зрителей!

Пожалуйста, при входе в цирк надевайте защитную маску на себя и ребенка, обрабатывайте руки специальными средствами, а также проходите бесконтактную термометрию.

Во время представления не снимайте маску, ведь она является основным средством защиты вашего здоровья и здоровья членов Вашей семьи, соблюдайте дистанцию и занимайте места, согласно купленным билетам.

Мы приложили все усилия, чтобы ваше пребывание в цирке было максимально безопасным, и разработали несколько новых правил посещения представлений:

1. В рамках борьбы с распространением коронавирусной инфекции (COVID-19) мы рекомендуем производить оплату билетов приобретаемых непосредственно в кассах цирка используя бесконтактный способ оплаты. Так же вы можете приобретать билеты на сайте Тульского цирка  https://www.circus-tula.ru/ используя дистанционный способ оплаты.

2. При посещении представлений необходимо иметь с собой маску, перчатки и носить их в течении всего периода пребывания в здании цирка.

3. Граждан в возрасте 65 лет и старше, а также граждан с признаками ОРВИ  и/ или имеющие  хронические заболевания, просьба воздержаться от посещения представлений ради вашего здоровья и безопасности.

4. Все зрители посещающие представления, перед прохождением билетного контроля должны пройти измерение температуры тела. В случае обнаружения повышенной температуры (свыше 37,2°) зритель будет направлен к штатному врачу Тульского государственного цирка, который после осмотра примет решение о возможности посещения представления.

5. Для вашей безопасности в зоне контроля и у входов в зал будут расположены антисептики для рук.

6. Просим соблюдать социальную дистанцию 1,5 метра и не объединяться в группы.

7. Просим не пересаживаться в зрительном зале без разрешения администратора.

Проход билетного контроля начинается за 45 минут до начала представления. Вход в зрительный зал за 30 минут до начала. ВНИМАНИЕ!

Проведению культурных и зрелищных мероприятий по показу спектаклей и представлений, в том числе цирковых возможно, при условии: наличия у посетителей (зрителей) сертификата о вакцинации против COVID-19 или сведений о перенесенных заболеваниях COVID-19 и с даты выздоровления прошло не более 6 календарных месяцев, что подтверждается QR-кодом, полученным с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), и осуществления его проверки организатором (исполнителем услуг) на соответствие данных с документом, удостоверяющим личность посетителя (зрителя).

Посещение лицами, не достигшими возраста 18 лет, мест и (или) мероприятий, указанных в подпунктах в 2, 3 пункта 2, «Указа губернатора Тульской области №109 от 18.10.2021г., осуществляется без предъявления QR-кода.»;

Билеты доступны на сайте Тульского  цирка https://www.circus-tula.ru/, а также в  кассах цирка.

Берегите себя и своих близких!

Так же обращаем внимание на то, что согласно пункта 7.6  «Положения о порядке продажи билетов на зрелищные мероприятия и посещения филиалов ФКП «Росгосцирк» право бесплатного прохода на представление в сопровождении взрослого имеют дети возрастом до 3-х лет без предоставления отдельного места.

Указом губернатора Тульской области «№109 от 18.10.2021г.» зрители старше 18 лет допускаются к посещению представлений при предъявлении:

• сертификата о вакцинации против COVID-19;
• сведений о перенесенном заболевании COVID-19;

что подтверждается QR-кодом с сайта www. gosuslugi.ru

Для лиц не достигших возраста 18 лет посещение осуществляется без предъявлении QR-кода. При посещении мероприятия, необходимо иметь при себе документ удостоверяющий личность.

«Мой сын лежал тряпочкой». Как дети болеют ковидом

«Ничего страшнее в моей жизни не было»

Олег, 35 лет (имя изменено по просьбе героя) — отец переболевшего ребенка

Мой сын заболел в этом июне, ему было два года и четыре месяца. Стала подниматься температура — сначала 37,6, потом 37,8. К концу второго дня он не мог даже поднять руку — просто лежал на кровати и смотрел в никуда. Мой сын никогда не лежит. Он даже не сидит на месте дольше 15 минут, а пока сидит — разговаривает, смотрит по сторонам, трогает вещи вокруг… Он каждые пять минут меняет игрушки, у него всегда есть мнение о том, что посмотреть по телевизору. А тут был вялый, безжизненный человечек. За два года ты учишься точно понимать, когда с твоим ребенком все нормально, а когда — нет. Было ненормально.

Раз в полчаса у него начинались приступы кашля — он минут на десять складывался пополам. Звук был такой, как будто очень злая собака очень сильно гавкает

Мы вызвали платную скорую из частной клиники, с которой у нас контракт, тест на ковид оказался положительным. На следующий день температура поднялась до 39,5 и не сбивалась больше суток ничем. Мы могли только обтирать его водой. Когда пытались дать ему попить — просто отталкивал бутылку, отворачивался, прямо протестовал. И ничего не ел — физически не мог глотать. Мой сын любит еду, всегда знает, что он хочет съесть, и такое на него совсем не похоже.

Мы снова вызвали платную скорую, ему сделали укол. Попытались госпитализироваться в частную клинику — и оказалось, что там очередь из 50 человек! Тогда мы вызвали обычную скорую. Я никогда не видел, чтобы она так быстро приезжала, буквально за десять минут. И мы поехали в одну из городских больниц. Это был третий или четвертый день болезни, не помню.

Жену госпитализировали с сыном, а я всеми правдами и неправдами стоял под окошком. Ребенку ставили капельницы с глюкозой и физраствором — потому что он по-прежнему не ел и не пил. Поражения легких не было, но анализы показали проблемы с почкой — из-за того, что температура долго не сбивалась, было много токсинов, и почка «перенапряглась». Они провели в боксе 2,5 дня, и я все-таки добился их перевода в частную клинику. Хотя каких-то претензий к государственной больнице у меня нет — просто в частной условия получше.

© Владимир Гердо/ТАСС

Там сын пошел на поправку — я это не со сменой клиники связываю, просто, видно, время пришло. К концу дня — в общей сложности это был третий день в больнице — он сам попросил огурец. Потом поел куриные фрикадельки. Я принес ягоды, но они были неудачные, водянистые, он попробовал и сказал: «Это не круто, дайте помидор». Так что я думаю, что вкусы и запахи у него не пропадали.

На эту тему

Всего в двух больницах жена с сыном провели неделю. Как только пришел первый отрицательный тест, мы поехали домой. Он еще кашлял, но это было на уровне «немножко простывший и выздоравливающий ребенок», по таким симптомам не вызывают врача. После выздоровления сделали все обследования, и не в порядке была только почка, но и она восстановилась через несколько месяцев.

Сын за это время плакал только один раз, когда ему катетер ставили. А жена — постоянно. И дело не в том, что нам было его жалко. То есть жалко, конечно.

Но, когда твой ребенок лежит и еле-еле дышит, это отходит на второй план. Потому что у меня были мысли, что сын может умереть. Когда ты ничем не можешь сбить температуру и просто обтираешь ребенка водой… Это нелепо — обтирание водой! Это как «иди помолись за него, думай о хорошем»

Но ты это делаешь. И ждешь — может быть, лекарство все-таки подействует? Хотя никакие лекарства не действовали больше суток. Это абсолютный ужас, крайняя степень страха и отчаяния. Ничего страшнее в моей жизни не было.

«Наша реанимация никогда не была так заполнена»

За все время пандемии в Москве зарегистрировано более 200 тыс. случаев ковида у детей. Из них 5% привели к госпитализации. Такие данные приводит главный педиатр Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой Исмаил Османов. Именно в эту больницу 9 марта 2020 года привезли первого в России ребенка с подтвержденным ковидом — пятилетнего мальчика, ездившего с семьей в Италию. Он провел в клинике две недели, его обследовали, но, как говорит главврач, «там было не к чему придраться в состоянии здоровья».

Гавный врач детской ГКБ имени З.А. Башляевой Исмаил Османов (слева) с медсестрами

© Владимир Гердо/ТАСС

А уже потом стали поступать в том числе и тяжелые пациенты. «В четвертую волну, то есть этой осенью, детей в два раза больше, чем было в третью, — рассказывает Исмаил Османов. — И в три-четыре раза больше, чем в первую». В свою очередь, заммэра Москвы Анастасия Ракова 19 ноября заявила, что «если раньше госпитализация ребенка была крайне редкой ситуацией, то теперь в день мы госпитализируем с ковидом от 25 до 30 детей».

По наблюдениям Османова, чаще всего с ковидом в больницу попадают школьники, в основном ребята 14–17 лет. Но растет число пациентов грудного возраста, в том числе новорожденных. Главврач говорит, что так сильно заболевание «омолодилось» сейчас, в четвертую волну. Но в Астрахани, например, еще в июле открылся первый в России ковидный госпиталь для младенцев.

На эту тему

А еще в четвертую волну ковид у детей стал развиваться стремительнее и протекать тяжелее. «Если раньше ухудшение наступало в течение семи-десяти дней, то теперь этот процесс занимает два-три дня, — говорит Исмаил Османов. — Таких непредсказуемых поворотов заболевания мы раньше не наблюдали». «До ковида наша реанимация никогда не была так сильно заполнена, — добавляет врач Станислав Котенко, руководитель стационара кратковременного пребывания для детей с коронавирусом больницы им. Башляевой. — Сентябрь и октябрь прошли тяжело, в ноябре стало полегче». 

В России уже зафиксированы летальные исходы детского ковида. А во всем мире, по данным главного внештатного детского специалиста по детской профилактической медицине Минздрава России Лейлы Намазовой-Барановой на август этого года, за время пандемии умерло около девяти тысяч детей. Процент, если считать от всех умерших из-за ковида, небольшой. Но никто не захочет, чтобы его ребенок попал в этот процент.  

«Она разулыбалась: «Вы же мне правда поможете?»

В холле больницы им. Башляевой стоит белый рояль. На нем играет женщина в платье в пол — кажется, «От чего так в России березы шумят». Главврач объясняет: детская больница не должна напоминать больницу. Сюда приходят родители — поговорить с лечащим врачом ребенка, а в «доковидные» времена — навестить его (сейчас посещение ограничено). И их надо как-то отвлечь.

Ковидный центр больницы занимает отдельный корпус в пять этажей. Мы идем по длинному коридору со множеством дверей. За каждой — отдельный бокс, он рассчитан на двух пациентов. Двери стеклянные, и видно, как девочка-подросток делает селфи и хохочет с соседкой. По виду и не скажешь, что она нездорова, но у нее перебинтовано запястье. Это катетер — через него из капельницы поступает лекарство.

© Владимир Гердо/ТАСС

«Ну что, мамочка, как вы?» — спрашивает, заходя в бокс, старшая медицинская сестра Татьяна Яхимчик. Потом она пояснит мне: «Не то чтобы мы не обращались к ним по имени-отчеству, просто есть мамы, которым нравится, когда их так называют». Малышей всегда госпитализируют с кем-то из родителей — только в реанимацию ребенка сопровождать нельзя.  

Медсестра в детской больнице — это та, кто поставит капельницу, поправит подушку, успокоит маму. Проверит, чистое ли постельное белье, поел ли больной подросток и даже заряжен ли у него телефон. «Представляете — пациент задремал, а телефон сел, потому что он до этого весь день играл в игрушки, — говорит Татьяна. — А мама в панике, потому что не может дозвониться. Она же себя накрутит до мыслей, что ребенок в реанимации!» А еще медсестра — это та, кто поддерживает ребенка.

Татьяна Яхимчик

© Владимир Гердо/ТАСС

…Однажды во время обхода Татьяна поговорила с 15-летней пациенткой, ответила на ее вопросы и услышала, что «все нормально». И уже уходя заметила, что девочка отворачивается и плачет.

Я говорю: «Зайка, что случилось, почему ты расстроена?» А она: «Нет, все в порядке, я не плачу…» Держалась, держалась, и потом вдруг: «У меня такое большое поражение легких, 70%, я боюсь!» Ей приходилось по 12 часов лежать на животе, она была на кислороде, не хотела есть. Я сказала: «Ты в надежных руках, мы со всем справимся, зови в любой момент…» Она разулыбалась: «Вы же мне правда поможете?»

Татьяна Яхимчик

медсестра

Это был пиковый момент болезни, и вскоре началось улучшение. Девочка стала поправляться, «косички себе красивые заплетала» и выписалась «здоровая и счастливая». «Я так рада, что мы нашли эту ниточку, что я тогда оказалась рядом», — говорит Татьяна.

…А как-то с 13-летним мальчиком лежал папа. Мальчик был с особенностями развития — он не разговаривал, общался только жестами. Иногда поднимал руки вверх — так он показывал, что хочет на море. Ему нужно было поставить катетер, чтобы он получал лекарство из капельницы. Но стоило папе отвернуться — и он разбинтовывал руку и отключался от нее. Татьяна сказала: «Давай мы будем капаться, лечиться, и, как только ты вылечишься, обязательно полетишь с родителями на море. Обещаешь?» Пациент пообещал, но быстро об этом забыл.

Я опять подключила его к капельнице и говорю: «Ты для меня взрослый мальчик, я тебе как девочка доверилась! Ты можешь меня больше так не подводить?»

Татьяна Яхимчик

медсестра

И он послушался — когда в следующий раз Татьяна пришла с обходом, показал ей жестами: «Я же обещал». «Вот так мы нашли контакт, — говорит медсестра. — Я сказала ему: «Я тобой так горжусь! Ты меня не подвел, как настоящий мужчина».

На эту тему

…От одного пациента 16 лет Татьяна как-то почти не отходила с утра до вечера. Крепкого, вполне здорового парня ковид свалил так, что он не мог ходить, не ел и лежал с температурой 39. У него то и дело брали кровь на анализы, назначали что-то дополнительно — одна капельница, вторая, третья, ингаляции. Татьяна поправляла ему подушку, поила водой из бутылки — в таком состоянии пить не хотят, а надо. Когда ему нужно было в туалет, Татьяна довела его и сказала: «Я отвернусь, но буду здесь, вдруг тебе плохо станет». Парень, конечно, стеснялся. «Я сказала: «Не обращай внимания, я медик. Мне важно, чтобы, если тебе стало плохо, я была рядом! Не дай бог, упадешь и ударишься головой, я себе это никогда в жизни не прощу». Татьяна говорит, что «душа за него болела» даже после смены. У каждой медсестры бывают «свои» пациенты, про которых они спрашивают, едва придя на работу: «А как он?»

© Владимир Гердо/ТАСС

«Все дети болеют по-разному, — считает Татьяна. — Вот, казалось бы, малыши — что они понимают? Пришли, укололи, поплакал, успокоился, убаюкали, мама поцеловала, и все хорошо. Но нет, к ним тоже нужен свой подход». И к родителям тоже — из-за стресса они могут кричать или плакать. Но, как уверен главврач Исмаил Османов, «как бы родители ни общались — они имеют на это право, ведь у них больной ребенок».

«Не знаю, что буду делать, если он заболеет снова»

Мои дочки болели дважды — в январе и мае этого года. Старшей пять лет, у нее оба раза два дня была температура, чуть-чуть сопли и горло. Она смотрела мультики, играла, и в целом все прошло как ее обычное ОРВИ. Младшей в январе был год и три месяца. Оба раза она слегла на десять дней. У нее болело горло, она ничего не ела, температура то спадала сама, то поднималась до 38 и не сбивалась. В общем, это тоже было похоже на простое ОРВИ, но длилось в три раза дольше.

Ольга

Сын болел дважды, в первый раз — в сентябре прошлого года, тогда ему было пять лет. Во второй — спустя три месяца. Оба раза он лежал тряпочкой. Это ребенок, который в любом состоянии не сидит на месте! Обычно, когда у него ОРВИ, он прыгает, бегает, и надо просто вовремя его поймать и дать жаропонижающее. Он любит пластилин, лепит каждый день, а тут отказывался от него вообще. От мультиков тоже отказывался — просто лежал и смотрел в одну точку. Сын обожает брокколи, ест ее дважды в день — а тут даже ее не хотел. И даже шоколад с мандаринами! Мы и воду в него вливали чайной ложкой. Температура в первый раз поднималась до 37,2, во второй — до 38. Оба раза болезнь длилась пять-шесть дней, тяжелое состояние — два-три дня. А нас с мужем — мы болели тогда же — «выключило» надолго. 

Юлия

Даже если госпитализация не понадобилась, течение ковида у детей, как и у взрослых, может быть разным — от «вообще ничего не было, только запахи пропали» и «сын особо и не заметил, ну, покашлял немного и на карантине пришлось посидеть» до «ребенок не мог встать, не мог поднять руку или ногу». И последствия тоже бывают — все как у взрослых.

© Владимир Гердо/ТАСС

У Юлии, ее мужа и сына во время болезни был еще «нетипичный насморк, от которого ничего не помогало, с густой разноцветной слизью». Со второй болезни прошел уже почти год, но насморк остался до сих пор, хотя врач-отоларинголог никаких проблем не нашел.

После обеих болезней было так: сын поиграет-поиграет, потом хоп — ложится отдохнуть. Еще он не ел мясо, хотя очень любит индейку. Жил в основном на бананах и шоколаде, говорил, что «легче, когда кушаешь сладкое». Это длилось около трех недель и прошло само

У младшей дочери Ольги через неделю после второй болезни появилась сыпь, в основном на руках. «Пришли к дерматологу, он сразу спросил: «Вы ковидом болели?» — «Дважды». — «Ну понятно все». Сыпь проходила где-то месяц, но больше проблем не было.

На эту тему

Одно из самых серьезных последствий коронавируса, которое все чаще фиксируют у детей и подростков, — мультисистемный воспалительный синдром. Например, 17-летний парень перенес ковид «практически в бессимптомной форме». А через месяц — температура, сыпь, красные глаза и скорая помощь. «У него начали отказывать внутренние органы, и он пролежал в реанимации около двух недель, — говорит Станислав Котенко. — И потом в отделении довольно долго. Но выписался хороший. Сейчас наблюдается у наших врачей — в целом все нормально, без серьезных последствий». А 15-летняя девочка, здоровая, спортсменка, потеряла сознание в метро. Только по антителам выяснилось, что у нее был коронавирус. «Делаем анализы — выявляем обширное кровоизлияние, — рассказывает Исмаил Османов. — И никаких других предпосылок для этого не было. Совершенно очевидна причинно-следственная связь с ковидом».

То есть шансы на ощутимые последствия есть даже при самом легком варианте течения болезни.

24 ноября в России зарегистрировали вакцину для подростков «Спутник М». Ей могут привиться ребята 12–17 лет. «Мы с мужем привиты, и я очень жду детскую вакцину, — говорит Юлия. — Я боюсь за сына». Но ее ребенку только шесть.

«Мы с женой еще зимой обсуждали: как жаль, что нет прививки для детей!» — говорит Олег, историю которого мы рассказали в начале материала. Его сыну скоро будет три года. «Я понимаю, что до малышей вакцина дойдет в последнюю очередь. Но, как только детям разрешат прививаться, я сразу это сделаю. Потому что переживать это во второй раз… я не знаю, что буду делать, если он заболеет снова».

Бэлла Волкова

Аутизм:что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку?

Первые 2-3 года особенно сложны для пары, у которой родился первенец. Молодые мама и папа еще учатся быть родителями, и понять, что развитие их ребенка отличается от других – довольно трудно. Еще сложнее признать, что у твоего малыша может быть психическое отклонение. Детский аутизм или как сейчас еще называют — расстройства аутистического спектра (РАС) сегодня встречается у каждого 88-го ребенка. Как распознать заболевание и на что стоит обратить внимание родителям? На эти и другие вопросы, связанные с аутизмом, ответил заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, д.м.н., доцент Гречаный Северин Вячеславович.

Что такое аутизм? С этим заболеванием рождаются или это приобретенное состояние в среде, в которой растет ребенок?

Детский аутизм — это врожденное заболевание.  Факт его возникновения не может быть следствием таких внешних причин, как, например, социальный или культурный уровень семьи. Решающую роль играет биологический фактор, который определяет рождение такого ребенка. Конечно, есть внешние обстоятельства, которые при прочих равных условиях провоцируют появление симптомов этого расстройства — тяжелая вирусная инфекция, в некоторых   случаях даже резкая смена семейной обстановки, например, внезапная разлука с матерью, госпитализация ребенка в больницу и другое. Часто ребенок-аутист – первенец в семье, и родители еще не знают, как должен развиваться ребенок. Впоследствии они вспоминают, что не раз задумывались над тем, почему их ребенок развивался не как другие дети, но все же серьезных отклонений не подозревали. Поэтому этот день — 2 апреля —  как раз призывает к тому, чтобы взрослые внимательнее присматривались к ребенку вообще и как можно раньше замечали любые аномалии в его развитии. А уж аутизм это или какое-то другое заболевание – это должен решать врач.    

Как родители могут определить, что их ребенок страдает данным заболеванием? 

К сожалению, часто родители не сразу обращают внимание на нетипичное, нехарактерное для возраста поведение своего ребенка. Это обстоятельство породило некие мифы, что аутизм может возникнуть при неправильном воспитательном подходе родителей или после некоторых медицинских вмешательств, в том числе после профилактических прививок. В это верить нельзя, поскольку детский аутизм проходит в своем развитии и латентную фазу, когда его симптомы практически незаметны, но это не означает, что его не было с рождения. Однако необходимо знать так называемые «красные флажки аутизма», при проявлении которых стоит обратиться к специалисту. К ним относятся:

• ребенок не пользуется указательным жестом,
• не смотрит в глаза, не улыбается в ответ на улыбку,
• не реагирует на свое имя или на просьбы, обращенные к нему,
• не слышит речи, не понимает, зачем к нему обращаются взрослые,
• не произносит фразу из 2-х слов к 2 годам,
• не пользуется игрушками по своему прямому назначению.

Часто у ребенка не развивается сюжетная игра. К примеру, машинка для мальчика – это не образ автомобиля, который он  видел на улице, а лишь колеса, которые можно крутить. С помощью игрушки ребенок не может воспроизвести увиденный в жизни сюжет. Точно так же для девочки кукла – не образ человечка, которого она может уложить спать или покормить, а индифферентный предмет с движущимися частями. Также стоит обратить внимание на то, как общается ребенок, может ли он выполнить простые указания взрослого, сконцентрировать внимание. Если родители замечают перечисленные особенности, то нужно обратиться к врачу.

Возможно ли вылечить аутизм или только довести адаптацию к жизни до определенного уровня? К какому врачу обращаться в таком случае?

Заподозрить аутизм может любой специалист. Предположим,  участковый педиатр предполагает у ребенка аутизм и советует родителям обратиться к психиатру. Однако, важно понимать, что окончательный диагноз может отличаться от изначально предполагаемого, и кроме детского аутизма в раннем возрасте есть еще другие психические расстройства.

Лечат ли детский аутизм в клинике Педиатрического университета?

Отдельного подразделения пока у нас нет, к тому же работа с ребенком аутистом – это длительная, часто многолетняя, работа большой команды разных специалистов, включая не только медиков, но и коррекционных педагогов, клинических психологов и их разновидностей, специалистов по реабилитации и др. Однако мы консультируем таких детей и их мам на этапе раннего установления диагноза, когда родители в силу разных причин еще не готовы обращаться в официальные психиатрические учреждения. Таким образом, решаются сложные и сомнительные диагностические случаи, даются самые первые рекомендации. Например, я принимаю в Многопрофильном центре, в Консультативно-диагностическом центре принимает Вера Владимировна Поздняк. Мы оказываем первичную помощь таким детям. Даем советы, как относится к возможному заболеванию у ребенка, как вести себя с такими детьми и какие существуют возможности лекарственной терапии. Большинство мам уходит благодарными, поскольку получают ответы на вопросы, длительное время не дававшими им покоя. 

Что касается лечения, то мы его не проводим. К тому же родители, столкнувшись с проблемой аутизма, должны понимать, что полностью излечить его невозможно, и придется принять то, что в течение всей жизни ребенок будет особенным, непохожим на всех других. Не было еще такого случая, чтобы тот самый классический аутизм заканчивался полной адаптацией в социуме, даже если ребенок на каком-то этапе смог овладеть профессией. Хоть и считается, что с возрастом диагноз «аутизм» ребенку пересматривать нельзя, но большинство собственно «аутистических» черт со временем самостоятельно исчезают.  И уже в 6-7 лет на первый план выходят другие проблемы, связанные с поведением, недоразвитием абстрактных понятий, недопониманием контекста общения, т. е. чисто интеллектуальные трудности. В дальнейшем родителям нужно будет адаптировать ребенка к жизни с тем, что есть, включая особенные требования к процессу обучения. Дома также следует соблюдать специальную систему правил, выработанную индивидуально для конкретного ребенка.

Как родители могут сами помочь ребенку справиться с аутизмом? Можете дать какие-нибудь рекомендации для них?

Самая главная, с нашей точки зрения, рекомендация – изначально понять возможности ребенка, не делать лишнего и не ставить слишком высокие задачи. Самый большой конфликт возникает именно тогда, когда родители сталкиваются с противоречием между реальными способностями ребенка и собственными амбициями в отношении него. И все отрицательное, что потом может происходить – протесты, непослушание, переживание разочарования и отчаяния, — все это происходит как раз из этого конфликта.

Главный принцип для родителей заключается в обретении чувства уверенности как воспитателя и избавление от излишнего чувства вины. Надо знать, что ребенок-аутист очень чувствителен к внутреннему состоянию родителей, легко реагирует на их тревогу, растерянность. Что касается психического развития, то следует быть готовым к тому, что для достижения успехов, даже небольших, потребуется  много  времени. Не бывает такого, чтобы ребенок заснул одним, а проснулся другим человеком.

Еще одна часто встречающаяся ошибка – это мнение, что самое главное для ребенка – научиться разговаривать. Это не так. Если речь не появляется самостоятельно – значит, тому есть объективные причины. Как только сформируются предпосылки к произнесению слов, ребенок начнет самостоятельно говорить без нашей помощи. Поэтому не стоит искусственно пытаться ускорить развитие такого ребенка.

Можно ли сказать, что современные устройства связи, компьютеры, гаджеты, мобильные телефоны могут  развить у ребенка аутизм? И влияют ли они как-то на детей, у которых уже диагностировано данное заболевание? (Может ли современная техника помочь социализироваться или наоборот поспособствует тому, что ребенок все больше уходит в себя?)

При аутизме это ни польза, ни вред. Здесь не может быть универсальной рекомендации, все индивидуально. Маме важно понимать, готов ли ее ребенок сейчас к освоению социума или нужно еще подождать, впоследствии осторожно «прививая» его к жизни. Здесь поможет совет врача-дефектолога, психиатра. Правда, очень часто мамы таких детей ориентируются только на собственное мнение, не принимая чужой помощи. Такое случается, если их предали родственники, ушел отец, бабушки и дедушки не приняли ребенка, и мама остается один на один с проблемой.

Почему считается, что аутизм чаще встречается у мальчиков? И почему он им больше свойственен?

Действительно, это фундаментальный факт. И детский аутизм — это не единственный пример. Очень много психических расстройств чаще возникает именно у мальчиков. Почему так — сказать сложно. Существует много гипотез этому, но исчерпывающего объяснения пока не получено.

Может быть, есть какая-то взаимосвязь между состоянием матери во время беременности и выявленным впоследствии аутистическим расстройством ребенка? Возможно ли как-то предугадать рождение ребенка с аутизмом? Какие могут быть причины с медицинской точки зрения?

Меня часто спрашивают мамы: «Скажите, пожалуйста, где, на каком этапе я допустила ошибку? Что я сделала не так?» К сожалению, несмотря на то, что живем в XXI веке, никаких предпосылок, чтобы предугадать рождение такого ребенка нет. За исключением обследования амниотической жидкости на грубые генетические аномалии. Если таковая наблюдается, то можно с большой долей вероятности говорить о том, что здесь следует ожидать клиническую картину аутизма. Во всех остальных случаях что-либо прогнозировать трудно. Данных для этого нет.

Правда ли, что сегодня у детей аутизм встречается чаще, чем 10, 20, 30 лет назад?

Считается, что количество детей с аутизмом не увеличилось, улучшилась диагностика. Это произошло за счет распространения информации об аутизме и его проявлениях. В результате родители стали чаще обращать внимание на то, чего не замечали раньше. И, как следствие, увеличилось количество обращений к врачам с целью постановки диагноза. То, что раньше вызывало у родителей растерянность, недопонимание, сейчас наталкивает на поиск ответов в специальной литературе, интернете. В результате, симптомы аутизма стали выявлять чаще и в более раннем возрасте. И здесь наблюдается другая крайность – намечающаяся тенденция к гипердиагностике данного расстройства. Появился даже специальный термин – расстройства аутистического спектра, роль которого видится в большем привлечении внимания родителей к любым симптомам отклоняющегося развития, близко или отдаленно напоминающим детский аутизм, с целью скорейшего обращения для оказания практической помощи.

Может ли ребенок-аутист учиться в обычной школе, или лучше отдать его в школу со специальным уклоном?

Есть инклюзивные виды образования, допускающие возможность обучения таких детей в массовой школе. Набирается группа из 3-4 таких детей, и большую часть времени они занимаются с отдельным педагогом. Периодически преподаватель избирательно водит по мере возможности таких детей на занятия к здоровым детям. Но необходимость таких классов надо рассматривать индивидуально. Принимать во внимание следует все возможные последствия. Например, на практике дети, страдающие аутизмом, бывают не очень соматически здоровы, им свойственен слабый иммунитет – это повышает у них риск заболеть респираторными и др. инфекционными заболеваниями, которые у детей с аутизмом обычно протекают в более тяжелой форме. Ведь даже в обычных условиях дети-аутисты болеют чаще остальных детей. Кроме того, обучение в массовой школе возможно при условии нахождения рядом специального помощник или тьютера, человека, который направляет ребенка в каждом конкретном случае и подсказывает, что ему делать. Часто такие дети, находясь на массовом обучении, не выполняют школьную программу, а только формально присутствуют на уроках. А вот что он в результате усвоит — это отдельный вопрос. Чаще – это своеобразная форма «ознакомления» с учебным материалом. И в этой ситуации мы не в праве требовать от ребенка освоения всей программы. Впрочем, не стоит забывать о том, что и традиционная дефектологическая помощь в условиях обычных коррекционных детских садов и школ обладает большими возможностями по части восполнения когнитивных дефицитов, и прохождение инклюзивного обучения все же не отменяет необходимости получения специализированных навыков с помощью рутинных методов коррекции.

 

С какими бы проблемами ни столкнулись родители на сложном пути воспитания, важно помнить, что при прохождении любого этапа взросления важна родительская любовь.

 

Дата публикации: 2.04.2020

Часто задаваемые вопросы

На протяжении более 150 лет Клубы мальчиков и девочек Америки помогают самым нуждающимся молодым людям достичь большого будущего в качестве продуктивных, заботливых и ответственных граждан. Сегодня 4300 клубов обслуживают почти 4 миллиона молодых людей посредством членства в клубах и работы с населением. Клубы расположены в городах, поселках, муниципальных жилых домах и на землях коренных народов по всей стране и обслуживают семьи военнослужащих в молодежных центрах, связанных с BGCA, на военных объектах США по всему миру.

Клубы обеспечивают безопасное место, заботливых взрослых наставников, веселье и дружбу, а также высокоэффективные программы развития молодежи на ежедневной основе в критические внешкольные часы. Клубные программы способствуют успеху в учебе, хорошему характеру и гражданственности, а также здоровому образу жизни. В опросе выпускников, проведенном Харрисом, 54 процента сказали, что Клуб спас им жизнь. Национальная штаб-квартира находится в Атланте. Узнайте больше на Facebook и Twitter.

Наша миссия состоит в том, чтобы дать возможность всем молодым людям, особенно тем, кто в нас больше всего нуждается, полностью раскрыть свой потенциал продуктивных, заботливых и ответственных граждан.

Первый клуб был основан в 1860 году в Хартфорде, штат Коннектикут.Узнайте больше об истории Boys & Girls Club здесь.

Каждый год клубы для мальчиков и девочек обслуживают почти 4 миллиона детей и подростков. Наше видение состоит в том, чтобы предоставить клубный опыт мирового класса, который гарантирует, что успех будет в пределах досягаемости каждого молодого человека, который входит в наши двери, и все члены находятся на пути к окончанию средней школы с планом на будущее, демонстрируя хороший характер и гражданство, и жизнь здоровый образ жизни.

Каждый день 11,3 миллиона детей (1 из 4) уходят из школы, и им некуда идти.И каждое лето 43 миллиона детей не имеют доступа к летним программам обучения. Это означает, что миллионы молодых людей нашей страны рискуют оказаться без присмотра, без руководства и в опасности. Однако исследования показывают, что то, что происходит во внеучебное время, может оказать существенное влияние на обращение вспять негативных тенденций, с которыми сталкивается молодежь, включая процент отсева, ожирение и насилие. Именно для этого и существуют клубы для мальчиков и девочек — обеспечивать молодежи безопасную, конструктивную и поддерживающую среду, когда они не дома или в школе, где они могут весело провести время со сверстниками и под руководством обученных специалистов по развитию молодежи.

Клубы для мальчиков и девочек

обслуживают молодежь в возрасте от 6 до 18 лет из всех сообществ и слоев общества. Клубы располагаются там, где молодежь больше всего в них нуждается, включая сельские и городские районы, поселки государственного жилья, государственные и частные школы и земли коренных народов. Клубы также обслуживают молодежь, связанную с военными, через молодежные центры, связанные с BGCA, на военных объектах США по всему миру.

Клубы

обычно обслуживают детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Обратитесь в местный клуб, чтобы узнать, какие возрастные группы они обслуживают.

Клубы создаются на низовом уровне, когда сообщества понимают необходимость позитивных мероприятий для своих детей и подростков. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Нажмите здесь, чтобы найти местный клуб.

Найдите ближайший к вам клуб здесь и посетите их веб-сайт для получения дополнительной информации.

Стоимость членства зависит от клуба. Найдите ближайший к вам клуб здесь и посетите его веб-сайт, чтобы узнать больше.

Клубы мальчиков и девочек Америки предлагают множество проверенных, проверенных и признанных на национальном уровне программ в основных областях программы, которые тесно связаны с потребностями развития всех молодых людей:

• Развитие карьеры
• Характер и лидерство
• Спорт и отдых
• Искусство
• Здоровье и благополучие
• Образование

Будучи автономными общественными организациями, большинство клубов предлагают сочетание национальных и местных программ, которые наилучшим образом соответствуют потребностям членов их клубов. Свяжитесь с ближайшим к вам клубом, чтобы узнать об их специальных программах.

Клубы

предоставляют своим членам множество преимуществ. В то время как предложения каждого клуба по программам варьируются в зависимости от потребностей и интересов сообщества, все клубы предоставляют молодежи безопасную, конструктивную среду, в которой они могут учиться и расти под руководством обученных специалистов по развитию молодежи. Клубы поощряют членов стремиться к успеху в учебе, вести здоровый образ жизни, демонстрировать хороший характер и гражданскую позицию.Чтобы узнать больше, нажмите сюда.

В 1906 году первые 53 клуба объединились, чтобы создать национальную организацию, теперь известную как Клубы мальчиков и девочек Америки. С тех пор национальная организация и местные клубы мальчиков и девочек работают вместе от имени молодежи Америки.

Через свою штаб-квартиру в Атланте, региональные сервисные центры и офис по связям с государственными органами в Вашингтоне, округ Колумбия, BGCA оказывает помощь и поддержку клубам в разработке молодежных программ, развитии советов и персонала, организационном планировании, развитии ресурсов, маркетинге и коммуникациях, а также в администрировании и управлении. Основные функции включают в себя:

• Помощь клубам в планировании и оценке программ на основе результатов
• Предоставление комплексных ресурсов по безопасности детей для защиты молодежи и позиционирования клубов мальчиков и девочек в качестве катализаторов защиты детей
• Помощь лидерам сообществ в создании новых клубов и расширении существующих
• Предоставление опыта обучения , управленческие консультации и ресурсы для развития персонала, набор волонтеров, маркетинг, сбор средств, управление компенсациями и льготами
• Повышение осведомленности общественности о миссии и влиянии клубов
• Решение вопросов законодательства и государственной политики, затрагивающих молодежь и волонтерский сектор

Пожертвование — это инвестиция в будущее американской молодежи.Клубы мальчиков и девочек Америки создают прекрасное будущее для следующего поколения наших лидеров, поощряя образование и участие в жизни общества. Клубы ежегодно обслуживают почти 4 миллиона молодых людей благодаря членству в клубах и работе с населением.

Для получения информации о пожертвованиях в натуральной форме клубам в вашем районе, пожалуйста, свяжитесь с ближайшим к вам клубом.

Выписывайте чеки в Boys & Girls Clubs of America и отправьте чек по следующему адресу:

Boys & Girls Clubs of America
P.O. Box 117431
Атланта, Джорджия 30368-7431

Boys & Girls Clubs of America всегда открыты для новых корпоративных партнерских отношений с компаниями, которые помогут улучшить работу нашей организации. BGCA заинтересована в партнерстве с компаниями, которые имеют солидный имидж и репутацию бренда, а также сильную корпоративную миссию. Для получения дополнительной информации о том, как стать партнером, посетите эту страницу.

Пожалуйста, заполните контактную форму здесь.

Как помочь дочери пережить перемены

Половое созревание у молодых девушек начинается все раньше и раньше.Вот как родители могут помочь своим дочерям ориентироваться в изменениях.

Шерил Ганновер* складывала белье, когда заметила несколько светлых менструальных пятен на нижнем белье своей дочери. Она не очень удивилась, хотя Оливии* было всего девять лет; Мама троих детей уже заметила некоторые изменения в теле своей дочери, в том числе появление грудных зачатков в возрасте восьми лет.

В среднем девочки начинают половую зрелость в возрасте от восьми до 13 лет — самым ранним признаком обычно является появление бутонов, за которым следует рост волос на теле в области лобка и подмышек, всплеск роста, запах тела и первые месячные.И хотя преждевременное половое созревание у девочек (которое относится к половому развитию в возрасте до восьми лет) действительно происходит, это происходит довольно редко (примерно 1 из 5000–10 000 девочек, по данным Национальной медицинской библиотеки США). Но раннее половое созревание у девочек встречается во всем мире все чаще.

«Клинически мы наблюдаем, что у большего числа девочек менструация начинается в возрасте от 10 до 11 лет, — говорит Саньюкта Басак, детский эндокринолог из педиатрического центра Kindercare в Торонто. «Половое созревание у девочек происходит в определенной последовательности.От начала развития груди до первой менструации проходит около двух лет». Недавнее исследование, опубликованное в Journal of Pediatrics, показывает, что за последние 40 лет первые признаки полового созревания у девочек наступали раньше, в среднем на три месяца за десятилетие. В то время как тела девочек развиваются раньше, их эмоциональная зрелость может развиваться не с той же скоростью.

Вот несколько способов, которыми родители могут помочь своим девочкам в период раннего полового созревания.

Начать обсуждение полового созревания рано

Для родителей важно рассказывать детям о половом созревании до того, как их тело начнет меняться, — говорит Элис Виаф, зарегистрированный психотерапевт и основатель организации Positive Kids в Торонто.«Не ждите, пока это произойдет». Виафе предлагает начинать беседу в возрасте семи лет, а затем продолжать разговор. Басак соглашается. «Дети — любопытные существа, и они умны; к шести, семи, восьми они поймут основы». Басак призывает родителей учить правильных слов для обозначения частей тела. «Называйте вагину вагиной. Это демистифицирует то, что произойдет с их телами».

Нормализация полового созревания и менструаций

Как все люди какают, так и каждая женщина проходит через эти изменения в своем организме.Объясните своей дочери, что это здорово и что у всех женщин в ее семье начались месячные , а также у знаменитостей и космонавтов, — говорит Басак. «Подчеркните, что говорить об этом может быть неловко и странно, но убедите ее, что это нормально», — говорит она.

Уважайте ее сопротивление

Если она вздрагивает, когда люди замечают, что у нее растет грудь, или она начинает носить свободную одежду, чтобы скрыть свое тело, это может быть признаком того, что она не хочет говорить об изменениях, которые она испытывает.Предоставьте ей ресурсы о раннем половом созревании девочек, например, книги или онлайн-видео, такие как AdMe. ru Kids и Amaze Org на YouTube, которые вы можете читать и смотреть вместе. «Существует множество информации, которая превращает процесс в ребенка», — говорит Виафе, добавляя, что детям будет полезно увидеть себя в персонажах, которые переживают те же изменения. Наличие информации может помочь начать разговор.

Дайте ей выход, чтобы помочь ей справиться со своими эмоциями

Вашей дочери может быть неудобно говорить с вами о раннем половом созревании и о том, что происходит с ее телом.«В это время ребенку может быть полезно поговорить с консультантом; это может помочь поговорить с кем-то объективным, кроме мамы или папы», — говорит Виафе. Она также рекомендует поощрять вашу дочь вести дневник, чтобы она могла выражать и обрабатывать различные эмоции, которые она испытывает, в письменной форме.

Привлеките пап

Отцы и мужчины-опекуны тоже должны играть роль , говорит Басак. «Традиционно в семье о половом созревании с дочерью всегда говорили женщины, но папы и опекуны-мужчины не должны стесняться», — говорит она. «Есть переживания, характерные для мальчиков и девочек в период полового созревания». Папы могут рассказать о том, когда они пережили изменения в своем теле и как это было неловко и странно.

Спустя почти три года после первой менструации Оливия чувствует себя более комфортно со своим телом, а Ганновер перестала оставлять нижнее белье с прокладками в ящике стола перед каждым циклом. Оглядываясь назад, Ганновер говорит, что сожалеет, что не признала перепады настроения Оливии частью развития ее дочери, и хотела бы, чтобы раньше она больше обсуждала с ней раннее половое созревание у девочек.«Я говорила о половом созревании как о чем-то, что происходит с детьми, когда они становятся старше, но трудно понять, что вы должны говорить восьмилетнему ребенку, что его тело может начать меняться в ближайшее время», — говорит она.

Главное — держать открытыми линии связи, — говорит Басак. «Когда вы демистифицируете половое созревание, ваш ребенок может быть более открытым для разговоров о нем, потому что это больше не табу. Это не то страшное, о чем мы не можем говорить».

* Имена изменены

Как вставить тампон | Подростки

Обзор тампонов

• Когда у девочки начинаются месячные, она может использовать прокладки в течение первых нескольких лет, пока она не привыкнет и не привыкнет вставлять тампоны.
• Тампоны представляют собой карманные картонные или пластиковые аппликаторы с абсорбирующим материалом, которые вводятся в тело для поглощения менструальной крови.
• Оказавшись внутри, тампоны собирают кровь до того, как она покинет тело, и не должны ощущаться, вызывать боль или дискомфорт.
• Тампоны следует менять каждые четыре-шесть часов — никогда не оставляйте тампон более чем на восемь часов, чтобы избежать синдрома токсического шока (СТШ).

Что такое тампоны?

Тампоны используются при менструальных выделениях для впитывания крови в дни менструации.Подобно гигиеническим прокладкам, они представляют собой смесь вискозы и хлопка, которые собирают кровь и жидкости, вытекающие из влагалища. Важно отметить, что тампоны следует использовать только для крови, а не для выделений из влагалища.

Сам тампон из впитывающего материала находится внутри пластикового или картонного аппликатора на кончике рядом с открытым концом. Тампоны имеют «внешний» цилиндр — то, что удерживает тампон, — и «внутреннюю», тонкую трубку, используемую для введения тампона во влагалище. После вставки шнур вытягивается из корпуса для легкого удаления.

Тампоны также могут поставляться без аппликаторов и вводятся с помощью указательного пальца. Молодым девушкам и подросткам обычно легче использовать тампоны с аппликаторами, когда у них начинается менструация.

Тампоны

бывают разных форм и размеров с разным уровнем впитываемости и рассчитаны на вмещение от шести до восьми граммов крови. В зависимости от вашего потока количество потерянной крови может варьироваться, и размер используемого тампона также будет меняться.

Размеры тампонов включают:

• Lite (используется для более легких периодов в начале или конце периода)
• Обычный/Нормальный (обычно используется в тяжелые дни)
• Super (Super и super plus предназначены для самых тяжелых дней кровотечения)
• Супер Плюс

Как вводить тампон

Введение тампона в первый раз может быть пугающим. Обязательно мойте руки и старайтесь быть максимально расслабленным, чтобы было легче скользить внутрь.

• Сядьте на унитаз, расставив колени. Держите тампон одной рукой так, чтобы рукоятка — середина тампона — находилась между большим и средним пальцами. Держите указательный палец на конце более тонкой трубки, где проходит шнур.
• Используя кончик тампона, откройте складки кожи во влагалище и вставьте весь цилиндр внутрь, наклонив его к спине. Тампон не входит плавно и может быть болезненным, если его вводить прямо вверх и внутрь.
• Вставьте его до уровня среднего и большого пальцев в рукоятку или середину аппликатора.
• Как только цилиндр удобно войдет внутрь, возьмитесь за ручку и надавите указательным пальцем на меньшую трубку, чтобы протолкнуть впитывающую часть тампона во влагалище. Нажимайте на нее, пока она не коснется рукоятки и других ваших пальцев.
• Большим и средним пальцами вытащите цилиндр тампона, оставив шнурок свисать. Не тяните за веревку! Тампон находится внутри и закреплен на шнурке.Вы будете использовать это, чтобы удалить тампон, как только он промокнет.
• Поместите аппликатор обратно в пластиковую прокладку (или заверните в туалетную бумагу) и утилизируйте его надлежащим образом. Не промывайте пластиковые аппликаторы.

Если вы все еще чувствуете тампон, вытащите его и попробуйте снова ввести новый, подняв его выше. Если вы считаете, что он может быть недостаточно высоким, вымойте руки и вставьте палец, чтобы поднять его выше, пока вы не почувствуете его.

Удаление тампона

Меняйте тампон каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать протекания и риска синдрома токсического шока (СТШ) — потенциально смертельной бактериальной инфекции.

При извлечении тампона сядьте над унитазом и осторожно возьмитесь за шнурок между двумя пальцами, осторожно вытягивая его под тем же углом, под которым вы его вставляли. Возможно, вы не сможете снять его, если вы напряжены, поэтому расслабьтесь и тяните медленно и равномерно. Когда закончите, промойте использованный тампон.

Как узнать, когда нужно удалить тампон?

Тампоны следует менять каждые четыре-шесть часов. Важно часто менять тампоны, чтобы избежать подтекания и появления кровянистых выделений.

Никогда не оставляйте тампон более чем на восемь часов, чтобы избежать синдрома токсического шока (СТШ).СТШ встречается очень редко, но важно знать его признаки и симптомы.

СТШ — это форма бактериальной инфекции, которая может привести к летальному исходу при использовании сверхвпитывающих тампонов или при оставлении их в течение длительного времени. Симптомы могут развиваться быстро и включают:

• Обморок
• Высокая температура
• Низкое кровяное давление
• Головная боль
• Рвота или диарея

Немедленно удалите тампон и позвоните своему врачу, если у вас появятся признаки и симптомы СТШ.

Зачем использовать тампоны?

Тампоны маленькие, карманные и незаметные для девочек, которые можно носить до или во время менструации. Контролируя кровь до того, как она выйдет из влагалища, тампоны часто более удобны, чем ношение прокладок на нижнем белье.

Это делает их предпочтительным источником для активных девушек или тех, кому неудобно носить прокладки. Тампоны также удобны при плавании во время менструации.

Как только вы почувствуете себя более комфортно с тампонами, многие женщины чередуют прокладки и тампоны в зависимости от их активности и течения менструации или носят тампоны днем ​​и прокладки ночью.

Как разговаривать с подростком – Кливлендская клиника

Раньше это было так просто. Ваша дочь была болтуном. С того момента, как вы забрали ее из школы, и до того момента, когда вы читали ей перед сном, она рассказала вам, что у нее на уме. Что случилось в школе. Кто был хорош на перемене. Кто был злым. Она сказала тебе все .

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Теперь, будучи подростком, трудно добиться от нее большего, чем «штраф» или «хорошо». Что вы должны сделать?

Детский психолог Ванесса Дженсен, PsyD, говорит, что самое главное — не оставлять попыток.

Спроси по-другому

«Некоторые родители просто молчат и перестают спрашивать, — говорит д-р Дженсен. «Или если ребенок начинает говорить им: «О, я не знаю… все в порядке», некоторые родители считают, что им не следует спрашивать.Я бы посоветовал родителям продолжать спрашивать».

Если ребенок не очень подробно рассказывает о своей жизни, доктор Дженсен рекомендует спрашивать более творчески.

Не просто спрашивайте: «Как прошел день?» Спрашивайте о чем-то конкретном. Попробуйте спросить, как прошел определенный тест. Или как их лучшая подруга справляется со своей новой подработкой, или какие-то другие детали, о которых они могли недавно (хотя и редко!) упоминать.


Будьте более точны в своих вопросах, д-р. Дженсен говорит, что это дает им понять, что вы действительно уделяете им внимание. И что вы действительно слышали — и заботились.

Знай, что ты не один в тишине

Большинство подростков начинают «отстраняться» во время, которое часто совпадает с периодом полового созревания, говорит д-р Дженсен. Это также время, когда их деятельность (будь то школа, организованный спорт или групповые занятия) больше проводится со сверстниками, учителями и тренерами, чем с родителями.

Если дома некомфортно — или если у ребенка есть ощущение, что его родители недоступны — он начинает больше полагаться на других людей, отмечает она.

Иногда, добавляет доктор Дженсен, родители просто не знают, как подходить к трудным или деликатным темам со своими подростками. В таких случаях, по ее словам, иногда полезно начать разговор в машине.

Если подумать, если я смотрю на тебя, а ты смотришь на меня — и мне стыдно — вряд ли я расскажу тебе всю историю. Но, если мы едем, я не вижу твоего лица. Я не вижу, что глаза мамы или папы становятся очень большими, а твое лицо краснеет, и ты злишься.Так что я (подросток), скорее всего, буду продолжать говорить.

Осознать, что быть подростком сегодня уже не то же самое

Современные подростки испытывают сильный стресс, говорит доктор Дженсен, из-за скорости, с которой все движется.

Вспомните себя подростком. Снапчата не было. Нет YouTube. У тебя не было мобильного телефона. У тебя тогда вообще была электронная почта?

Поскольку сегодня все настолько отличается от того, что было 20 лет назад, в подростковой жизни будут некоторые аспекты, с которыми родителям будет трудно смириться, доктор Джонс.— говорит Дженсен. Конечно, родители могут посочувствовать. Но они не всегда будут точно знать, через что проходят подростки — точно так же, как ваши родители изо всех сил пытались понять вас!

Просто продолжай говорить (и слушать)

В конце концов, доктор Дженсен говорит, что все сводится к разговору. Вы должны продолжать говорить, продолжать слушать и быть доступным. Даже если вашему подростку не нужны советы, просто будьте рядом и выслушайте его.


Не всегда будут большие разговоры.Но короткие разговоры и множество коротких моментов в долгосрочной перспективе будут более полезными для вашего подростка, отмечает она.


Инфекции мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

 

Мочевыводящие пути состоят из следующих частей:

1. Почки, в которых вырабатывается моча.

2. Мочеточники, трубки, по которым моча от каждой почки поступает в мочевой пузырь.

3. Мочевой пузырь, в котором хранится моча.

4. Уретра, трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу. Отверстие находится на конце полового члена у мальчиков и возле влагалища у девочек.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (сокращенно ИМП) может возникнуть в любой из частей мочевыводящих путей (см. рамку выше). В норме моча в почках, мочеточниках и мочевом пузыре не содержит бактерий (микробов). Бактерии обычно присутствуют только в самом конце уретры и на коже вокруг отверстия уретры. Бактерии, которые обычно присутствуют вокруг уретры, обычно не вызывают инфекции.Однако когда вредные бактерии попадают в мочевыводящие пути, они могут вызвать инфекцию. Бактерии, вызывающие ИМП, могут попасть в мочевыводящие пути через отверстие уретры.

Если бактерии попадут в мочевой пузырь вашего ребенка, они могут вызвать инфекцию мочевого пузыря. Медицинское название инфекции мочевого пузыря — цистит. Когда бактерии находятся в мочевом пузыре, они могут раздражать мочевой пузырь. Раздражение вызывает боль при мочеиспускании ребенка. У вашего ребенка может быть жжение при мочеиспускании.У вашего ребенка также может быть постоянное чувство потребности в мочеиспускании. Иногда дети с инфекцией мочевого пузыря теряют контроль над собой и мочится. Обычно при инфекции мочевого пузыря лихорадка незначительна или отсутствует.

Если бактерии попадают из мочевого пузыря вверх по мочеточникам в почки, они могут вызвать почечную инфекцию. Медицинское название почечной инфекции — пиелонефрит (скажем: pie-ell-oh-nef-right-us). Инфекция почек более серьезна, чем инфекция мочевого пузыря. Почки могут быть повреждены, если инфекция не лечится лекарствами.Почечная инфекция может вызвать лихорадку. У вашего ребенка также может быть боль в боку или спине. Эта инфекция может заставить вашего ребенка чувствовать себя очень плохо. Возможны симптомы как инфекции мочевого пузыря, так и инфекции почек.

Как узнать, есть ли у моего ребенка инфекция мочевыводящих путей?

ИМП иногда трудно диагностировать у младенцев и детей младшего возраста, потому что они не могут сказать нам, как они себя чувствуют. Поэтому у младенца или ребенка младшего возраста, у которого в течение трех дней наблюдается необъяснимая лихорадка, следует исследовать мочу.ИМП может быть причиной лихорадки. Лихорадка может быть единственным симптомом у ребенка с пиелонефритом.

Ребенок постарше может сказать вам, что ему больно мочиться. У детей, у которых возникает внезапная потребность в мочеиспускании и которые удерживаются или приседают на корточки, чтобы избежать мочеиспускания, может быть ИМП. Если у вашего ребенка почечная инфекция, вы можете сказать, что он или она болен. Ваш ребенок может вести себя устало, у него может быть жар, тошнота и рвота.

Конечно, младенцы и дети могут заболеть лихорадкой от многих других болезней, таких как простуда, ушные инфекции и грипп.Кроме того, другие вещи могут вызывать боль при мочеиспускании или потерю контроля над мочеиспусканием. Раздражение у входа в уретру (например, от ношения узких трусиков или трико) может вызвать боль при мочеиспускании. Ванны с пеной могут раздражать нежную кожу вокруг уретры и вызывать боль при мочеиспускании. Грязные подгузники или трусы могут раздражать кожу вокруг половых органов и вызывать боль. (Но грязные подгузники и грязное нижнее белье не вызывают ИМП).

Если вы считаете, что у вашего ребенка ИМП, позвоните своему врачу.

Как мой врач узнает, что у моего ребенка ИМП?

Ваш врач может узнать, есть ли у вашего ребенка ИМП, проведя анализ мочи вашего ребенка. Тест, называемый «посев», может сказать врачу, есть ли бактерии в моче. Если бактерии находятся в моче, у вашего ребенка ИМП.

Что делать, если у моего ребенка было несколько инфекций мочевого пузыря или почек?

Если у вашего ребенка несколько раз был пиелонефрит или цистит, ваш врач может назначить рентген мочевыводящих путей вашего ребенка.Рентген покажет мочевой пузырь, мочеточники и почки. Или ваш врач может сделать УЗИ. Рентген или сонограмма могут показать, есть ли проблемы с почками, мочеточниками или мочевым пузырем, которые вызывают инфекции. Ваш врач может направить вашего ребенка к специальному врачу, который лечит проблемы с мочевыводящими путями. Иногда прием низкой дозы антибиотика в течение длительного времени может остановить повторные инфекции.

У большинства детей с множественными ИМП нет проблем с мочевыводящими путями. Вместо этого у них плохие привычки мочеиспускания.Обучение вашего ребенка хорошим привычкам в туалете может помочь предотвратить ИМП.

Какие хорошие привычки в ванной должны соблюдать мои дети?

• Научите свою дочь вытираться спереди назад после того, как она пойдет в ванную.

• Научите свою дочь спускать штаны и трусы до щиколоток и удобно сидеть на унитазе. Если ее ноги не касаются пола, поставьте перед унитазом табуретку, чтобы она могла поставить на нее ноги и чувствовать себя комфортно.

• Научите своего сына полностью расстегивать штаны и трусы, чтобы во время мочеиспускания одежда не прижимала его пенис.

• Научите ребенка регулярно мочиться. Скажите ребенку, чтобы он не задерживал мочу в течение длительного времени. Частое посещение туалета может помочь предотвратить ИМП. Дети, у которых были повторные ИМП, должны мочиться каждые 1,5–2 часа в течение дня. Если вы будете пить много жидкости, ваш ребенок будет чаще мочиться.

• Лечение запоров.Запор может вызвать у ребенка внезапную потребность в мочеиспускании.

• Научите ребенка полностью опорожнять мочевой пузырь во время мочеиспускания. Никаких «быстрых» посещений туалета во время телерекламы!

• Давайте ребенку антибиотики только по указанию врача. Антибиотики могут убить хорошие бактерии, которые обычно живут на коже половых органов. Когда хорошие защитные бактерии исчезают, вредные бактерии могут расти и вызывать ИМП.

У Карбахала баскетбол для девочек из Сэнд-Крик начался с сильного старта

СЭНД-КРИК — Начало этого года было небольшим изменением для баскетбола для девочек из Сэнд-Крик, так как Уэйн Перри занял место после ухода давнего тренера Мэтта Бенджа.

Тем не менее, это не сильно изменило то, что ожидалось от выдающегося нападающего Эгги Эмили Карбахал.

«Это было в основном то же самое для всех нас, — сказал Карбахал. — Нам пришлось немного приспособиться к этому, но, поскольку он был помощником тренера с мистером Бенджем, это было немного легче, чем могло бы быть». Я был с другим тренером. Мы приближаемся».

Пока что в этом сезоне, как Карбахал, так и Эгги. После их победы со счетом 42-27 во вторник над противником Tri-County Conference Уайтфордом, они теперь сидят со счетом 5-2 в сезоне.

Важным фактором в этом было производство карбахала. В играх, где юниор набрал двузначное количество очков, Эгги выиграли все пять, открыв сезон с 13 против Гомера и набрав рекордное количество очков в победе Сэнд-Крик над Бриттоном Дирфилдом с 17. В двух поражениях от Ист Джексон и Columbia Central, она была ниже 10.

Игра во вторник ничем не отличалась, поскольку Карбахал закончила игру с рекордными очками (16), подборами (11) и перехватами (четыре) против Bobcats, что помогло поднять ее команду на первое место. двузначный выигрыш.Результативность во вторник также привела к трем играм подряд, в которых Карбахал сделал дабл-дабл, набрав 16 очков и 12 подборов против Мэдисон и 17 очков и 11 подборов против BD.

«Надеюсь, она выросла и понимает это, — сказал Перри. — Я имею в виду, что она каждый день на тренировках слышит от меня, что нам нужно, чтобы она бросала мяч, так что последние пару игр она хорошо провела. Она сделала то, что нам было нужно, и то, что мы от нее ожидали».

Это была Карбахал, которая заставила свою команду попасть в таблицу очков после того, как SC не набрала очков более половины первой четверти, ведя машину, прежде чем сбить бросок в прыжке с ближней дистанции, а затем, когда ее команда проиграла семь в конце кадра, нанесла ответный удар- корзины назад, включая трехочковый шаг назад, чтобы сократить разрыв до двух.

Во второй четверти, когда «Эгги» проиграли четыре очка, Карбахал отдал передачу на Джерси Стилл, который отдал трехочковый пас Челси Зила. Примерно за 2:30 до конца тайма Карбахал выбила мяч у игрока «Уайтфорда» в центре корта и, пробившись на пол, впервые в игре вывела свою команду вперед.

«Мой тренер часто говорит мне, что я должен забивать больше в каждой игре и что я должен быть лучшим бомбардиром», — сказал Карбахал. «Мне также нравится баскетбол, и мне нравится вовлекать в него всю команду.

В третьем ее отскок привел к тому, что Грейс Эллиот забросила корзину на другом конце, и ее команда снова опередила Уайтфорд. Затем, чтобы сомкнуть рамку, она уменьшила отскок после промаха Bobcat и прошла по всей длине площадки, нарисовав контакт и сбив штрафной бросок, чтобы отправить SC в последние восемь минут со счетом 26-24.

Когда Эгги оторвались от Уайтфорда в четвертом раунде, Карбахал заставил их прыгнуть со средней дистанции и в середине фрейма ударил по простоям при владении мячом подряд, последний из которых вышел из рук с Эллиоттом на линии штрафных бросков, прежде чем перехватить мяч и помочь Стиллу в быстром прорыве, что сделало игру двузначной.

Уверенный старт Карбахала помог «Агги» одержать пять побед в первых семи играх под руководством Перри, но с приближением основного расписания TCC.

«Нам определенно нужно сохранять самообладание и продолжать работать в команде», — сказал Карбахал. «Наши пасы должны быть на месте, мы должны сбивать удары и работать вместе, все как одна команда и сохранять всю нашу энергию».

Где расположились команды округа Франклин

Прошла половина баскетбольного сезона, а это значит, что пришло время взглянуть на рейтинг силы в округе 3 и посмотреть, какое место занимают команды округа Франклин.

На данный момент проясняется картина того, кто может побороться за места в плей-офф.

Начнем с девушек.

Гринкасл-Антрим находится в лучшем положении из всех в округе, его рекорд 9-2 достаточно хорош для второго места в классе 5А. Геттисберг занимает первое место со счетом 8-1.

Шестнадцать команд проходят квалификацию в плей-офф под номером 5A, а Waynesboro оказывается рядом с ним под номером 18. С результатом 4-5 они сразу уступают Garden Spot (5-5) и South Western (5-7), так что много времени, чтобы наверстать упущенное.

Расовое равенство: Чемберсбург примет «Обручи гармонии» на выходных MLK с командами со всего штата себя в постсезонной позиции, занял 9-е место из 10 квалификационных команд с результатом 8-3.

Чемберсбург занимает 23-е место в рейтинге 6A, попадая в топ-12 квалификации.

Теперь к мальчикам.

Сильная игра Чемберсбурга принесла им первое место в настоящее время в 6А, так как троянцы имеют рекорд 10-1.Сразу за ними Рединг с 9-1 и Камберленд-Вэлли с 8-2. Камберленд Вэлли обыграл Чемберсбург в начале сезона, и они снова встречаются в пятницу вечером.

Обручи для мальчиков: Он проиграл сезон из-за травмы. Но с возвращением Ширера Чемберсбург «шокирует всех». В классе проходят 12 команд.

Шиппенсбург также находится в хорошем положении, заняв 5-е место в рейтинге 5A с результатом 7-1.