Здоровье мамы и малыша: ЕРБ ВОЗ | Страница не найдена
Здоровая мама = Здоровый малыш
УСЛОВИЯ БЛАГОПРИЯТНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Если Вы принимали противозачаточные гормональные средства либо пользовались внутриматочными средствами, посоветуйтесь с акушером-гинекологом женской консультации о наиболее приемлемых сроках для беременности после прекращения контрацепции.
Помните о том, что оптимальный интервал между рождением детей составляет не менее двух лет.
ОТКАЗ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК И ПРИСТРАСТИЙ
Алкоголь может нанести серьёзный вред Вашему малышу. Употребление спиртных напитков непозволительно ни до наступления беременности, ни, конечно же, во время неё. Употребление спиртного способно вызвать развитие так называемого «алкогольного синдрома плода». Алкоголь воздействует на мозг будущего ребёнка, и младенец может появиться на свет с недостаточной массой тела, со слишком маленькой головой, недоразвитой нижней челюстью, косоглазием, умственно отсталым.
От курения нужно отказаться, как только Вы всерьёз задумались о прибавлении. Кровь матери поступает к плоду, а вместе с ней вредные вещества, образующиеся при сгорании табака, которые снижают иммунитет будущего ребенка, замедляют рост плода, на 25% повышают риск его внутриутробной гибели, могут привести к преждевременным родам.
Курение в присутствии беременной так же негативно воздействует на здоровье ребёнка, как если бы она курила сама.
От наркотиков нужно отказаться немедленно. Наркотические вещества поражают мозг, сердце и другие органы плода, часто приводят к внутриутробной гибели плода и тяжёлым нарушениям в организме самой беременной. Употребление наркотиков — риск родить ребёнка-наркомана. Бросить наркотики Вам поможет психиатр-нарколог.
РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
От качества и количества питания мамы зависит благополучие развития ребёнка, но это вовсе не значит, что теперь Вы должны есть «за двоих».
В первые месяцы беременности
Во второй половине беременности, когда Ваш ребёнок интенсивно растёт и набирает массу, лучше есть 5-6 раз в день, небольшими порциями. В это время нужно увеличить потребление белков до 110 г, углеводов — до 400 г и жиров — до 85 г. Желательно, чтобы Ваш организм (а значит, и организм малыша) получал белки животного происхождения.
Питание должно быть сбалансированным: достаточное количество
Лучше воздержаться от жирной пищи, выбирая продукты с низким содержанием жира, от острого и жареного, ограничить потребление соли и сахара.
Желательно, чтобы в Вашем рационе преобладали отварные или тушёные продукты. Клетчатка, которой богата растительная пища, поможет работе Вашегокишечника.
Потребление жидкости во время беременности желательно увеличить до 2 л в сутки для профилактики инфекции мочевыводящих путей. В поздние сроки беременности количество питья нужно снизить до 1200-1500 мл. Особенно полезны подкисленные напитки: клюквенный или брусничный морс, лимонный чай, почечный чай.
Начинайте употреблять витамины до беременности, как только Вы приняли решение о пополнении. Посоветуйтесь с врачом — он порекомендует витаминно-минеральный комплекс, наиболее полезный Вам и Вашему будущему малышу. Наиболее необходимы фолиевая кислота, железо и кальций.
Фолиевая кислота очень важна для развития Вашего ребёнка. Это вещество помогает предотвратить пороки головного и спинного мозга. Продукты обмена фолиевой кислоты обеспечивают деление клеток и формирование основных систем организма плода.
Принимать фолиевую кислоту следует каждый день по 0,4 мг как минимум за 3 месяца до наступления беременности и в течение первых 12 недель беременности.
Источники фолиевой кислоты — зелёные лиственные овощи, бобы, рис, кукуруза, злаки, апельсины, бананы, молоко. Фолиевая кислота значительно лучше усваивается при совместном приеме с витаминами В6 и В12.
Много железа в мясе, сухофруктах, хлебе, зелёных овощах и злаках.
Кальцием богаты молоко, сыр и кисломолочные продукты.
Избегайте чрезмерного потребления витамина А: его избыток может навредить плоду. Не стоит без особой необходимости принимать таблетки с витамином А. Ешьте меньше субпродуктов, а также печень трески.
Не увлекайтесь кофеином, которого много в кофе, шоколаде, чае, а также в напитках, содержащих колу. Во время беременности Вы должны употреблять не более 300 мг кофеина в день (чашка растворимого кофе — от 75 до 350 мг кофеина, чашка зернового кофе – около 100 мг, чашка чая – от 50 до 200 мг, 50 г шоколада — 50 мг, а стакан колы — 40 мг).
Если у Вас избыточная масса тела, попытайтесь сбросить лишние килограммы ещё до беременности. Избыточная масса тела — риск развития осложнений, особенно на поздних сроках беременности.
Какие лекарства и в каких дозах Вам следует принимать, решает только врач, т.к. существуют медикаменты, которые могут оказывать вредное воздействие на будущего ребёнка.
ЗАЩИТА ОТ ОПАСНЫХ ДЛЯ ПЛОДА ИНФЕКЦИЙ
Заболевание краснухой во время беременности грозит серьёзными осложнениями для Вашего ребёнка. Особенно высок риск в первые 3 месяца развития плода.
У тех, кто перенёс краснуху, иммунитет к этому заболеванию сохраняется на всю жизнь. Но если Вы краснухой не болели или не можете вспомнить, была ли она у Вас, ещё до наступления беременности обязательно сделайте анализ на наличие в крови антител, способных противостоять этой инфекции. При их отсутствии сделайте прививку от краснухи.
Вирус гепатита В может передаваться плоду внутриутробно и во время родов. Если Вы не инфицированы данным вирусом и в течение прошлых 5 лет не вакцинировались, сделайте прививку от гепатита В ещё до беременности.
Генитальный герпес передаётся половым путём. При развитии болезни в области наружных половых органов возникают болезненные пузырьки и язвочки, появляются выделения (бели), ощущаются зуд и боль при мочеиспускании, паховые лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Вирус герпеса очень распространён: он присутствует в «спящем» состоянии у 25-27% взрослого населения, время от времени активизируясь и вызывая обострения заболевания.
Опасность Вашему будущему ребёнку грозит только в тех случаях, если Вы заразились герпесом во время беременности или, если незадолго до родов у Вас возникло обострение болезни. Поэтому при наличии генитального герпеса у Вашего полового партнёра обязательно пользуйтесь презервативом. Если у Вас уже были проявления генитального герпеса (то есть вирус уже проник в Ваш организм), в течение беременности необходимо принимать меры для профилактики обострения. Приняв решение забеременеть, пройдите курс лечения противовирусными препаратами. Обострение герпеса в конце беременности грозит заражением ребёнка, когда он будет проходить через родовые пути во время родов. Если всё же обострение развилось в эти сроки, лучшим решением проблемы будет кесарево сечение.
РАННЕЕ ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ И РЕГУЛЯРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ
Обратитесь к врачу как можно раньше — до 12 недель беременности.
Врач спросит о перенесённых Вами болезнях, существующих проблемах со здоровьем, предыдущих беременностях, болезнях в Вашей семье и Вашем социальном положении. Врач выявит потенциальные риски, способные принести вред будущему малышу, определит меры, которые помогут предупредить неприятности; назначит ряд анализов и обследований, чтобы заранее обнаружить явные или скрытые болезни и вовремя позаботиться о лечении; направит на консультации к врачам других специальностей (терапевту, ЛОРу, окулисту и стоматологу). Если у Вас есть хронические заболевания, терапевт поставит Вас на специальный учёт для тщательного контроля.
Через 10 дней Вас снова пригласят на осмотр и попросят сдать анализы, а потом акушер-гинеколог предложит Вам график посещений.
При каждом посещении врач будет измерять Вашу массу тела, размеры матки, артериальное давление, со второй половины беременности — прослушивать сердцебиение плода, а в более поздние сроки — определять его положение.
Анализы крови и мочи, если беременность протекает нормально, будут повторяться 1 раз в месяц до 28 недель, 2 раза в месяц — до 37 недель, а затем — каждую неделю, вплоть до родов. Это необходимо, чтобы своевременно обнаружить снижение содержания гемоглобина в крови, определить появление инфекции в мочевыводящих путях или белка в моче и предпринять всё необходимое для того, чтобы Вы оставались здоровой, а Ваш малыш нормально развивался.
Анализ крови для выявления возможных пороков развития нервной трубки илихромосомных болезней плода Вам также предстоит сдать в срок 16-20 недель.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности проводится 3 раза и помогает оценить состояние плода, матки и яичников, а также определить место прикрепления плаценты.
■ В первый раз УЗИ проводят при первом появлении беременной в женской консультации (обычно это 6-12-я неделя беременности) для уточнения срока беременности, выявления многоплодия и оценки некоторых параметров будущего ребёнка, обнаружения возможных врождённых дефектов.
■ Второе УЗИ в 20-24 недели, чтобы выявить возможные пороки развития плода и заподозрить хромосомные заболевания (болезнь Дауна).
■ В 32-34 недели проводится третье УЗИ, позволяющее узнать о состоянии ребёнка и определить поздно проявляющиеся дефекты развития.
Кардиотокография. После 32-34 недель Вам могут предложить проверить сердечную деятельность плода. Специальный аппарат в течение 40-60 минут записывает характер его сердцебиения; эти данные позволяют оценить состояние малыша перед родами.
Допплерографическое исследование определяет характер материнского и плодового кровотока, — его желательно пройти, если возникло подозрение на задержку внутриутробного роста ребёнка.
Все эти исследования совершенно безвредны и для Вас, и для малыша, а полученные результаты дают информацию, необходимую для верной оценки развития ребёнка, предупреждают о вероятных опасностях и помогают найти верные пути их решения.
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
Во время беременности Ваш организм перестраивается для того, чтобы приспособиться к вынашиванию ребёнка, и все системы организма начинают работать по-иному. Поэтому Ваша личная гигиена тоже должна измениться, Вам нужно соблюдать определённые правила.
Зубы из-за повышенной потребности в солях кальция становятся менее устойчивыми к развитию кариеса, дёсны — рыхлыми и склонными к воспалению. Именно поэтому визит к стоматологу входит в число обязательных осмотров. Чистить зубы рекомендуется утром и вечером, а после каждой еды — полоскать рот. Если Вы заметили признаки кариеса или почувствовали, что дёсны воспалены, обратитесь к стоматологу.
Вашей коже становится труднее «дышать» и сложнее выделять продукты обмена, она становится более восприимчивой к скоплению болезнетворных микробов, т.к. высокий уровень гормона прогестерона вызывает увеличение секреции сальных желёз.
Принимайте тёплый душ 2 раза в день, волосы под мышками желательно сбрить. При сухой коже можно пользоваться увлажняющим лосьоном. От горячих ванн и посещений сауны придётся отказаться — они могут повлечь за собой преждевременное прерывание беременности.
Наружные половые органы требуют особого ухода — их нужно подмывать несколько раз в день. При этом постарайтесь не пользоваться сильной восходящей струёй душа.
Молочные железы и соски после обмывания водой энергично растирайте жёстким полотенцем. От этого нежная кожа становится грубее и устойчивее к раздражениям. Полезны и воздушные ванны: завершив туалет, оставляйте молочные железы открытыми на 10-15 минут. Плоские или втянутые соски вытягивайте чистыми пальцами 2-3 раза в день в течение 3-4 минут, предварительно смазав их косметическим кремом.
ОДЕЖДА И ОБУВЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Чаще меняйте одежду. Никаких особых требований к Вашей одежде нет, просто она должна быть свободной и чистой. Желательно носить одежду из натуральных материалов.
Масса Вашего тела увеличивается, и, естественно, возрастает нагрузка на ноги. Для устойчивости походки и для уменьшения нагрузки на голеностопные суставыносите обувь на невысоком и широком каблуке.
С 26-27-й недели беременности, когда матка уже ощутимо увеличивается в размерах, желательно носить специальный бандаж, поддерживающий живот. В более поздние сроки такой бандаж поможет ребёнку сохранять правильное положение в матке.
ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Возможна, если у Вас нет проблем, требующих полового покоя. Однако постарайтесь воздержаться от половой жизни в последние 2 месяца перед родами: попадание спермы во влагалище вызывает сокращение матки, что может привести к преждевременным родам. Снижение интереса к сексуальным контактам во время беременности совершенно естественно.
РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА
Беременность — особое состояние организма, но не болезнь, и она не исключает привычного труда. Наоборот, умеренная физическая нагрузка тренирует Ваши мышцы, активизирует деятельность внутренних органов и повышает общий тонус организма. Но от работы, связанной с длительным стоянием на ногах, с поднятием тяжестей, а также с воздействием химических веществ, пыли, радиации и других факторов, способных повредить малышу, Вам нужно отказаться.
Существует список работ, от которых женщина в законодательном порядке освобождается на время беременности с переводом на более лёгкую работу и сохранением заработной платы.
Нежелательно выполнять домашнюю работу, требующую частых наклонов. При «сидячей» работе полезно ставить ноги на скамеечку или класть на стул, что предохранит их от венозного застоя крови и развития варикозных изменений вен.
Оптимальная продолжительность ночного сна составляет не менее 8-9 часов, ещё лучше, если Вы найдёте возможность и для дополнительного послеобеденного сна.
В этот период сильно возрастает потребность в кислороде, поэтому больше гуляйте на свежем воздухе. Лучше всего, если прогулки будут недолгими, но частыми.
Очень важна благоприятная атмосфера в Вашем доме, без семейных конфликтов и стрессов. С наступлением беременности обостряется психологическое восприятие некоторых ситуаций, которые раньше оставляли Вас безразличной. «Капризы аппетита», особенно заметные в начале беременности, постоянные мысли о состоянии ребёнка, новые ощущения, боязнь предстоящих родов… Женщину во время беременности нередко беспокоит снижение профессиональных возможностей, она чувствует утрату социальной значимости, её тревожит потеря привлекательности. Родственники, и особенно муж, должны это очень хорошо понимать и окружать вниманием, заботой, нежностью.
ГИМНАСТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Предстоящие роды потребуют много физических сил, и Вам нужно заранее подготовиться к такой нагрузке. Гимнастика поможет укрепить мышцы, особенно мышцы живота и таза, которым придётся поработать больше всего. Регулярные физические упражнения улучшают обмен веществ — это пойдёт на пользу Вашему будущему ребёнку, поможет ему нормально развиваться.
Исключите те виды спорта, где возможны падения или ушибы (бег на лыжах, верховую езду).
Полезны спокойные прогулки, плавание.
Важно, чтобы упражнения не вызывали переутомления или одышки.
Посоветуйтесь с врачом, прежде чем выбрать гимнастические упражнения, если у Вас есть какие-либо медицинские проблемы.
В первые 16 недель беременности главная цель гимнастики — обучить Вас правильному дыханию и умению напрягать и расслаблять мышцы; эти навыки пригодятся во время родов.
Первый тип дыхания — медленное и глубокое. Положите кисти рук с раздвинутыми пальцами на боковые стороны грудной клетки и вдохните так глубоко, чтобы руки почувствовали, как вся грудная клетка заполняется воздухом. Затем медленно выдохните.
Второй тип дыхания — поверхностное. В нём участвует главным образом верхняя часть грудной клетки. Положите ладони на плечи и постарайтесь сделать несколько быстрых вдохов и выдохов, так, чтобы руки почувствовали движение плеч вверх и вниз. Умение управлять дыханием понадобится Вам при родах.
Расслабление. Если Вы заранее научитесь управлять своими мышцами, то у Вас будет полноценный отдых между схватками во время родов. Удобно усядьтесь в кресле с подголовником, расслабленные руки положите на подлокотники, слегка расставьте ступни. Расслабьте мышцы лица: не напрягайте лоб, опустите веки, остановите взгляд, направив его внутрь и вниз, мягко приложите язык к верхним зубам и позвольте нижней челюсти слегка отвиснуть. Затем расслабьте мышцы затылка и шеи, представьте себе, что Ваши руки и ноги свободно свисают, и тоже расслабьте их.
Лёжа на спине, поочерёдно выполните ряд упражнений: несколько раз втяните и расслабьте мышцы живота, приподнимите и опустите поясницу, напрягите и расслабьте кисти рук, мышцы ног, подтяните и опустите стопы, согните и разогните пальцы ног. Эти упражнения позволяют максимально расслабиться.
Когда матка увеличится до такой степени, что будет выходить за пределы таза, от упражнений на спине придётся отказаться: масса растущего плода может затруднить Ваше кровообращение.
Во второй половине беременности выполняйте упражнения, которые увеличат гибкость позвоночника и тазовых сочленений.
Встаньте на колени и обопритесь на руки. Выдохнув и выгнув спину, сделайте движение тазом вперёд. Через несколько секунд вернитесь в исходное положение, вдохните. Это упражнение не только развивает подвижность таза, но и помогает ослабить боль в спине.
Сидя на корточках, разведите стопы в стороны. Спина должна быть прямой, руки сцеплены впереди на уровне колен. Не отрывая пяток от пола, раздвигайте бёдра локтями. Это упражнение улучшит подвижность тазобедренных суставов, укрепитмышцы спины и бёдер.
Сидя на стуле, напрягите, а затем расслабьте мышцы промежности, повторите упражнение 10-15 раз. Выполнять его можно стоя, лёжа или сидя. Это упражнение укрепляет мышцы тазового дна, что очень пригодится Вам при родах.
Главное – положительная установка на благоприятный исход предстоящих родов!
Пусть месяцы ожидания ребёнка будут для Вас
одним из самых счастливых периодов Вашей жизни!
статья с сайта http://cmphmao.ru/node/813
Психологическое равновесие молодой мамы — статьи клиники Косма
Комментирует
ЛОГИНОВА МАРИНА ЮРЬЕВНА
Врач психотерапевт первой квалификационной категории Семейной клиники «КОСМА», специалист по коррекции депрессий, невротических, постстрессовых и психосоматически
Рождение малыша это обычно огромная радость и праздник для каждой семьи. Но не нужно забывать, что это и новые обязанности и перераспределени
Как же оптимально проживать это непростое время, успешно преодолеть кризис и сохранить любовь и доверие внутри семьи? Многое зависит от эмоционального благополучия молодой мамы.
ПСИХОЛОГИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА
Не секрет, что психоэмоциональн
СОСТОЯНИЕ ПСИХИКИ
Психика после родов, особенно если это первенец для молодой мамы, часто имеет несколько состояний: состояние уныния, депрессии и состояние психоза. 80% женщин могут испытывать колебание настроения как в дородовом, так и в послеродовом периоде, и только у примерно 20% из них изменения настроения достигают степень выраженности, когда их можно диагностировать как аффективное расстройство.
ВАЖНЫЕ ПРАВИЛА
Для того чтобы психологическое равновесие сохранялось следует следовать определенным рекомендациям. Можно выделить НЕСКОЛЬКО основных правил сохранения эмоционального благополучия молодой мамы.
1. ВЫ ИМЕЕТЕ ПРАВО НА УСТАЛОСТЬ
Не стоит придерживаться, а тем более культивировать в себе миф о том, что мама маленького ребенка — это всепрощающее, кроткое существо с беспредельным ангель#ским терпением. В сравнении с образом «идеальной матери» всегда найдется повод упрекнуть себя. Запугать себя и заняться круглосуточным самобичеванием — закономерный исход такой позиции.
Реальная мать — такой же живой человек, как и любой другой, а поэтому имеет право на усталость. Ее ресурсы не безграничны. А раздражение и гнев— естественная и нормальная реакция на хроническую стрессовую ситуацию.
Не упрекайте себя, если иногда вы чувствуете раздражение по отношению к малышу: как и вообще в отношениях между людьми, между матерью и ребенком также могут быть моменты большей или меньшей эмоциональной близости.
2. НЕ СТАРАЙТЕСЬ БЫТЬ ВО ВСЕМ «ИДЕАЛЬНОЙ»
После рождения ребенка молодая мама не может быть сразу такой же деятельной и работоспособной, как раньше, в таком состоянии очень важно не переутомляться. Можно быть идеальной хозяйкой, но при этом стать издерганной мамой… Выбирать Вам. Но важно помнить, что Ваше здоровье, хорошее настроение и самочувствие — теперь не только личное дело, ведь это необходимо и малышу.
Даже если за день Вам удается сделать только что-то одно, это уже немало. Возможно, в какие-то дни у Вас вообще все валится из рук. Не злитесь на себя за это. Примите свое состояние таким, какое оно есть, без самокритики и лишних эмоций.
3. ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ
Попробуйте найти человека, который поможет Вам в быту. Постарайтесь вовлечь в уход за ребенком всех, кого можно (мужа, маму, свекровь, няню), чтобы освободить себе время для отдыха. В то же время после возвращения из роддома не допускайте «нашествия» родственников и друзей: если общение с людьми утомляет вас, лучше побыть одной в спокойной обстановке.
4. ОРГАНИЗУЙТЕ ДОСТАТОЧНЫЙ СОН
Вам необходимо нормализовать сон. Иногда достаточно 8—9 часов непрерывного ночного сна на протяжении нескольких дней, чтобы значительно изменить свое состояние к лучшему. Но для этого необходимо, чтобы кто-то взял на себя на этот период ночное кормление из бутылочки (сцеженным или искусственным молоком). Во время дневного сна малыша не старайтесь перестирать все белье или сделать другую нужную работу, а поспите вместе с ребенком. Сон для Вас — тоже в определенном смысле работа, и не менее важная.
5. РЕГУЛЯРНО ПРОВОДИТЕ ВРЕМЯ ВНЕ ДОМА
Больше двигайтесь — займитесь любимым делом, танцуйте, пойте. Часть дня старайтесь проводить вне дома, и пусть это станет полезной привычкой. Никто не требует, чтобы мама с ребенком все время оставались в «четырех стенах»! «Дом» для крошечного ребенка — там, где Вы. Каждый день хотя бы ненадолго выходите из дома. Свежий воздух и смена обстановки подействуют благотворно и на Вас, и на Вашего малыша. Носите ребенка с собой, прогуливайтесь на свежем воздухе, выходите в ближайший парк, любуйтесь природой. Если захочется разнообразия, то пройдитесь по магазинам.
6. ОБЩАЙТЕСЬ С ПОДРУГАМИ
Не избегайте общения, даже если Вы устали и Вам вроде бы «ни до чего нет дела». Звоните подругам, приглашайте их в гости, выговаривайтесь. Между прочим, приятельница, находящаяся в том же положении, что и Вы, тоже может помочь Вам. Она способна не только по очереди с Вами гулять с детишками, но и отвлечь, переключить Вас, просто придя к вам в гости со своим малышом. Новая ситуация всегда несколько сглаживает бытовые детские проблемы. Кроме того, на практике Вы узнаете друг от друга много полезной информации по уходу за ребенком, что в телефонном разговоре Вам и в голову бы не пришло спросить. Вместе можно приготовить что-то вкусное, и это получится вдвое быстрее. Кроме того, подруга «разгрузит» Вас в плане концентрации внимания на ребенке, и Вы можете успеть сделать что-то еще.
7. ИЩИТЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ЭМОЦИИ
Старайтесь получать больше приятных эмоций — перечитайте понравившиеся Вам жизнерадостные или юмористические произведения, посмотрите «старую добрую» комедию, встретьтесь с хорошими друзьями на нейтральной территории, используйте общение с подругами (даже если оно «телефонное»), спорт, расслабляющую ванну, «процедуры красоты» — кому что ближе. Следите за своей внешностью, потому что ежедневное созерцание в зеркале бледного лица и растрепанных волос, конечно же, не способствует улучшению настроения.
8. ПРОГОВАРИВАЙТЕ СВОИ ЧУВСТВА
Не загоняйте себя в угол. Скажите себе честно: «Да, мне скучно год сидеть дома. Да, я хочу прогуляться по улицам, не толкая впереди себя коляску. Да, мне надоело думать о молочных смесях и фруктовом соке. Да, я устала воспринимать еду как источник белков, жиров, углеводов и микроэлементов. Я, наконец, хочу съесть то, что я хочу, не думая о том, как это отразится на качестве грудного молока. В любом случае — не „держите в себе“ свои чувства. Говорите обо всем, что чувствуете, с людьми, которым вы небезразличны.
9. БУДЬТЕ РЯДОМ С МУЖЕМ
Расскажите о своем душевном состоянии отцу ребенка, но не ждите, чтобы он сразу понял и разделил Ваши мысли и чувства: возможно, он тоже остро переживает рождение малыша, и ему также еще понадобится время, чтобы постепенно «научиться» быть папой.
Найдите возможность провести вечер с супругом вне дома. Ребенка можно доверить заботам бабушки или няни. Не «забывайте» о муже, который после рождения малыша может почувствовать себя лишним в связке «мать-дитя». И не стоит забывать, что сексуальные отношения — тоже источник радости. Не пытайтесь быть только «сильной», если хочется заплакать — не сдерживайте слез, они приносят облегчение. Главное, не увлекайтесь ими — это далеко не единственный способ разгрузки.
10. НЕ ЗАЦИКЛИВАЙТЕСЬ НА ВОСПИТАНИИ
После рождения ребенка женщина оказывается выключенной из своей обычной социальной жизни, и ее работа, успехи и признание на некоторое время остаются в прошлом. Для того чтобы восполнить отсутствие профессиональной деятельности, некоторые мамы стремятся достичь наилучших результатов в воспитании малыша. Но ребенок — это не средство для компенсации своих амбиций, и такое поведение с ним может только осложнить Ваши отношения уже в настоящем и еще больше в будущем. Сейчас малышу гораздо важнее заботливое присутствие мамы, а не ее успехи в области воспитания!
11. БУДЬТЕ СОЦИАЛЬНО АКТИВНЫ
Вы просто обязаны отдыхать, причем ежедневно, в том числе за пределами дома: гости, прогулка, театр или салон красоты — выбирайте на свой вкус.
Не терзайтесь надуманным чувством вины, что оставили малыша. Ребенок гораздо лучше чувствует себя рядом с мамой отдохнувшей, веселой и соскучившейся (пусть она и уходила на какое-то время), чем рядом с уставшей и скучной мамой, которая за последние полгода ни на минуту его не покинула.
12. ОРГАНИЗУЙТЕ СВОЕ ВРЕМЯ
Мама малыша сильно устает от хаоса и спонтанности. С одной стороны, каждый день — одно и то же, с другой — каждую минуту какие-то неожиданности. Есть простая, но ценная методика стабилизации, которая существенно поможет Вам. Это — собственное расписание, которое необходимо составить реалистично и повесить на видное всем место. Оно является не только организацией жизненного времени, но и, можно сказать, психотерапевтиче
КАК ВОССТАНОВИТЬ ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ?
Хорошо помогают восстановить психологическое равновесие методы саморегуляции, навыки медитации, упражнения на расслабление. Есть смысл попрактиковаться в технике релаксации во время беременности или еще до нее, заблаговременно.
ПОДДЕРЖКА РОДНЫХ
Что же важно знать членам семьи, чтобы правильно реагировать на раздраженное, тревожное и плаксивое настроение мамы после рождения ребенка? Окружающим следует понять, что это не каприз и не блажь — такое настроение не нравится и самой женщине, но она не может его изменить в короткий срок или самостоятельно. Не стоит взывать к ее разуму или силе воли, это только увеличит ее чувство вины и недовольство собой. Помощь, которую могут оказать родные, очень важна, даже если им не сразу говорят «спасибо» за выстиранные пеленки или кучу покупок.
ЕЩЕ ЧУТЬ-ЧУТЬ…
Главное — не давайте себе драматизировать в мыслях и фантазиях текущую ситуацию. Ведь непростой период, действительно, скоро закончится.
Эстафета здоровья — Грудное вскармливание: польза для малыша и мамы
Эстафета здоровья — Грудное вскармливание: польза для малыша и мамы
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ: польза для малыша и мамы
Июльскую акцию «Эстафета здоровья» посвятим теме грудного вскармливания. Какие плюсы у естественного питания, польза для здоровья мамы и малыша, какие преимущества у материнского молока перед искусственной смесью – на эти вопросы отвечает врач-неонатолог, заведующая отделением для новорожденных детей областного перинатального центра ООКБ № 2 Людмила Могильницкая.
– Правда ли, что грудное молоко – лучшая пища для малышей?
– Несомненно, это – идеальное питание детей первого года жизни. Грудное молоко создано самой природой и его невозможно заменить какой-то искусственной смесью, даже самой дорогой.
В грудном молоке уникальный состав, который меняется в зависимости от возраста ребёнка, в зависимости от времени суток. В момент рождения – это молозиво, а как малыш подрастает – меняется состав белков, жиров, углеводов, иммунных компонентов, антигенный состав. Только грудное молоко содержит незаменимые аминокислоты, жирные кислоты, которые необходимы для полноценного развития ребёнка. Грудное молоко не вызывает аллергических реакций у малыша. Сывороточные белки схожи с клеточками ребёнка, поэтому легко всасываются и в неизменном виде поступают в кровь. У находящихся на грудном вскармливании детей легче проходит адаптация к пищевым веществам, гораздо меньше таких явлений, как колики, запоры, метеоризм, которые происходят в силу незрелости желудочно-кишечного тракта новорожденных.
Грудное молоко содержит все необходимые микроэлементы, витамины, ферменты, гормоны и другие биологически активные вещества, которые исключительно важны для роста младенца.
– Почему при грудном вскармливании ребенок более защищён от инфекций?
– Потому что с грудным молоком малыш получает иммунные компоненты – иммуноглобулин, лизоцим, антитела от многих болезнетворных бактерий и вирусов. То есть материнское молоко обладает мощным антиинфекционным свойством. Очень важно ребёнку получить с маминым молоком защиту, ведь на первом году жизни иммунная система малыша незрелая (формируется только к 3 годам). Причем каждая мама даёт своему ребёнку именно ту защиту, в которой он нуждается. В летнее время – профилактика кишечных инфекций, зимой – вирусных и бактериальных. Молозиво. которое выделяется сразу после рождения малыша, можно назвать первой вакцинацией ребёнка, так как в нём находится самое большое количество антител.
– Правда ли, что малыши, не получающие грудного молока, имеют более высокий риск заболеваний?
– Мамы, которые отказываются от грудного вскармливания, подвергают своих деток большему риску развития заболеваний. Искусственное вскармливание большинство учёных называют «метаболическим стрессом» для ребёнка. Установлена связь между искусственным питанием и повышенным риском возникновения ожирения, сахарного диабета, кардиоваскулярных заболеваний и даже онкологических. Такие детки чаще подвержены респираторным, кишечным инфекциям. Поэтому они должны находиться под особым наблюдением медиков.
– Какие плюсы для здоровья получает мама при грудном вскармливании?
– Гормоны, которые выделяются у мамы при кормлении грудью, способствуют сокращению матки, уменьшению кровопотери, следовательно, риска анемии. Такие женщины быстрее восстанавливаются после родов. У кормящих мам практически не бывает послеродовых депрессий. Также у них значительно ниже риск развития рака молочной железы, яичников, матки.
Еще один плюс – неоценимое удобство. При кормлении грудью не требуется столько сил, труда, времени, как при кормлении из бутылочки, где требуется прежде помыть, обработать посуду, развести смесь, остудить и т.п. При грудном вскармливании не возникают перебои с детским питанием, еда всегда под рукой – нужного количества, необходимой температуры, стерильная. И конечно, это экономически выгодно для семьи (сравните с покупкой смесей).
– «Спокоен ребенок, спокойна и мама» – насколько сильно грудное вскармливание влияет на укрепление эмоциональной связи матери и малыша?
– Это бесценный эмоциональный, психологический контакт матери и ребёнка. Младенец меньше плачет, мама более ласкова. При кормлении грудью рождается удивительное чувство защищённости, близости и доверия, которое сохраняется на протяжении всей жизни.
Дети вырастают более коммуникабельными, способность к обучению у них выше. Многие психологи считают, что мать во время кормления грудью задаёт программу будущей жизни своему ребёнку, мысленно или шёпотом желая ему всяческих благ.
– А существуют ли противопоказания к грудному вскармливанию?
– Со стороны мамы – это наличие ВИЧ-инфекции, онкологии, туберкулёза, а также приём тех препаратов, которые могут токсически воздействовать на ребёнка. Перенесение заболевания – ОРВИ, например, или даже Covid-19, не является противопоказанием к кормлению грудью – в этом случае мама соблюдает масочный режим.
Противопоказания со стороны ребёнка – это может быть глубокая недоношенность, когда отсутствует сосательный рефлекс, либо имеются врождённые пороки развития. Но это не абсолютные противопоказания, так как уже в родильном зале мы закапываем ребёнку молозиво. И уже потом детки, находящиеся в реанимации, также продолжают получать материнское молоко (мамы сцеживают), таким образом мы сохраняем лактацию у мамы и возможность дальнейшего грудного питания у ребёнка. Доказано: материнское молоко способствует скорейшему выздоровлению малыша и профилактике осложнений у данных деток.
– Нередко встречаются мамы, которые считают, что у них недостаточно грудного молока, что их ребёнок остается голодным и надо переходить на смесь. Бывают «немолочные» мамы?
– Это миф! Не бывает безмолочных мам, не бывает плохого молока! Очень часто нам приходится слышать: у меня нет молока, мой ребенок голодный, у меня болит грудь, я устала, я хочу спать, дайте смесь – самый лёгкий выход из положения. Это, скорее всего, немотивированные на грудное вскармливание либо просто ленивые мамы. Женщина должна понимать, насколько важно грудное молоко. У нас в женских консультациях есть школы будущих мам, где беременным объясняют это, показывают обучающие фильмы, дают почитать брошюры. А вообще это должно закладываться еще с детства, в семье.
Грудное вскармливание будет успешным, если мама хорошо себя чувствует, если ребёнок правильно приложен к груди, он сосет так часто и так долго, сколько ему потребуется. Мама должна понимать при наблюдении чувства беспокойства ребенка, что он голоден, и не нужно заставлять малыша плачем требовать еду. Мама должна понимать, что большинству деток требуется ночное кормление, что чем больше ребёнок сосет грудь в первые дни, тем быстрее у мамы появится молоко и полностью восстановится лактация. До 4-6 месяцев рекомендуется исключительно грудное вскармливание, не требуется никакого другого питания (при условии, что все хорошо).
Помните: молоко и сердце матери ничем заменить нельзя!
XХXI межрегиональная специализированная выставка «МЕДИЦИНА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ» и IX межрегиональная специализированная выставка «ЗДОРОВЬЕ МАМЫ И МАЛЫША»
14-16 октября 2020 г., г. Волгоград, пр. Ленина, 76, Комплекс «Волгоград Арена» 4 вход
В ходе выставок специалисты смогут ознакомиться с товарами и услугами более 100 компаний из разных регионов России, а также зарубежных компаний. Участники выставки продемонстрируют новинки медицинской и фармацевтической промышленности, а также разработки новых технологий диагностики, профилактики и лечения заболеваний.
Отличительной чертой выставки «Медицина и здравоохранение» является обширная программа научно-практических конференций, охватывающая все основные разделы медицины и организованная при официальной поддержке комитета здравоохранения Волгоградской области, совместно с ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России.
Параллельно с выставкой «Медицина и здравоохранение» начнет работу специализированная экспозиция «Здоровье мамы и малыша».
Главной целью выставки является помощь молодым родителям в решении таких актуальных вопросов, как планирование семьи, профилактика и сохранение здоровья будущих матерей, а также детей раннего возраста.
Особый акцент делается на уникальный формат выставки и профессиональные деловые мероприятия, которые позволяют привлечь ведущих специалистов здравоохранения Волгограда и Волгоградской области, а также близлежащих регионов. Каждый из них найдет в программе выставки семинар либо конференцию, соответствующую его профилю.
Данная выставка будет не менее интересна молодым родителям, а также тем, кто ждет или только планирует малыша.
Детская игровая зона, консультации, семинары и лекции, демонстрация полезных и необходимых товаров и услуг для каждого члена семьи, мастер-классы, развлекательные шоу, конкурсы, розыгрыши, подарки – из всего этого состоит выставка «Здоровье мамы и малыша»!
Здесь каждый желающий сможет проконсультироваться у ведущих специалистов из центров обследования детского населения Волгограда, психологов, логопедов, неврологов, эндокринологов, аллергологов-иммунологов, педиатров, специалистов по творческому и интеллектуальному развитию детей.
Как общаться с ребенком во время беременности
Ожидая малыша, будущие родители часто задаются вопросом, а нужно ли общаться с ребенком, пока он еще в животике,имеет ли это вообще какой-нибудь смысл? Наш перинатальный психолог Оксана Брежнева объясняет — почему надо, и как лучше это делать.
Почему надо общаться с ребенком во время беременности?
- Примерно с 8-10 недели у ребенка активно развиваются органы чувств, и он способен реагировать на ваши прикосновения, тепло, боль, вибрацию.
- К 18-20 неделе у него уже проявляются особенности характера, а мимика лица способна передавать эмоции. Мозговая деятельность развивается достаточно активно, малыш слышит и воспринимает происходящее во внешнем мире.
- К 24 неделе достаточно хорошо развит вестибулярный аппарат и малыш способен управлять своими движениями, принимает удобное положение, выражает недовольство и испытывает положительные эмоции.
Сомнений не остается! Малыш, развиваясь, все чувствует и ждет вашего общения с ним!
При регулярном общении с ребенком на протяжении всей беременности (которая протекала максимально комфортно для мамы, без стрессов и переживаний), рождаются эмоционально здоровые, спокойные уравновешенные дети. Иногда детки сами могут просить внимания от родителей, желая, чтобы с ними поговорили и приласкали, при этом становятся более активными и подвижными. Исследования подтверждают, что дети, с которыми родители разговаривали еще в утробе, после рождения активнее реагируют на голоса родителей, меньшее плачут, быстрее успокаиваются, начинают раньше развиваться.
Как общаться с малышом?
Для установления контакта с малышом в животике у мамы — наблюдайте за его активностью, запоминая в какое время суток он более подвижен. В такие моменты разговаривайте с малышом, рассказывайте ему про то, что Вам нравится, про то, что прекрасного его ждет в этом Мире. Мама может рассказывать, какой у малыша папа и как он его любит и заботится о нем, а папа может рассказать о маме, ведь голоса родителей ребенок слышит по-разному (мамин- вибрациями изнутри, а папин- снаружи). Разговоры с ребенком в утробе должны быть очень нежными и искренними.
Выберите обращение к своему карапузу, чтобы он знал и привыкал, что так вы разговариваете именно с ним. Общаться с малышом рекомендуется не менее 15 минут ежедневно. Со временем вы заметите, что он вам отвечает и толкается именно в том месте, где вы держите руку.
Ребенок в утробе, постоянно слышащий мамин голос, будет знать, что она рядом, что она помнит о нем и всегда готова сказать ему что-то ласковое и нежное. Такое общение позволяет установить эмоциональную связь с ребенком еще в период беременности и способствует лучшему контакту родителей (в особенности мамы) с малышом после его появления на свет.
Показывайте ребенку, что он долгожданный и горячо любимый обоими родителями, ведь малыш все чувствует и слышит, находясь еще в мамином животике! И помните- начинать общение с ребенком никогда не поздно!
Перинатальный психолог Оксана Сергеевна Брежнева принимает в двух филиалах Территории Здоровья — на Октябрьском поле и на Тульской.
Сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша: в Вологде ввели в эксплуатацию новый перинатальный центр — Главная | Новости | Новости органов власти | Сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша: в Вологде ввели в эксплуатацию новый перинатальный центр
Сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша: в Вологде ввели в эксплуатацию новый перинатальный центр
29.12.2020 13:55
Первые роды здесь примут уже в феврале, а сегодня был подписан акт о завершении строительства. Губернатор области Олег Кувшинников посетил новый объект и оценил качество выполненных работ и закупленное оборудование.Новое здание перинатального центра позволит создать комфортные условия для пребывания женщин и для работы медицинского персонала. Специалисты центра смогут принимать до 5 тысяч родов ежегодно, это дополнительные полторы тысячи родов.
На первом этаже будет размещено отделение реанимации — 12 коек, а также отделение интенсивной терапии новорожденных с отдельным выходом — 10 коек. На втором — отделение патологии новорожденных и недоношенных детей — 25 коек. На третьем — общее послеродовое отделение.
В новый перинатальный центр закуплено современное оборудование: аппараты УЗИ, аппараты ИВЛ, транспортные кувезы. Всё это позволит снизить нагрузку на организм ребенка, обеспечить поддержание нужной температуры и влажности, создать необходимые условия для малыша. О мрашрутизации пациентов рассказал заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Сергей Милосердов: «Поступила, допустим, женщина с преждевременными родами, родила, ребеночку оказали всю необходимую помощь вплоть до того, что масса ребенка экстремально низкая — меньше 1 килограмма. Он в течение недели или двух отлежит в детской реанимации, ему окажут всю помощь, потом его переведут на второй этап выхаживания, где он подрастет и выпишется домой. Самое главное, что для деток, которые родятся здесь, будут созданы все условия для того, чтобы они выжили и благополучно выписались. Главное отличие перинатального центра от любого роддома — детки отсюда выписываются, а не переводятся в другие в лечебные учреждения».
Полноформатный перинатальный центр – один из крупнейших проектов в сфере здравоохранения Вологодской области. Его реализация стала возможной благодаря поддержке Президента Владимира Путина. Финансирование строительства объекта осуществлялось с участием средств федерального бюджета. «Этот современный перинатальный центр мы ждали долгие годы, и он построен в рекордно короткие сроки. Сюда закуплено уникальное оборудование, здесь будут спасать детей с любыми патологиями, с экстремально низкой массой тела — от 500 граммов, здесь можно принимать любые роды, проводить самые сложные операции. Именно здесь сосредоточены лучшие профессионалы Вологодской области по приему родов и спасению детей. Главная наша задача — снижение смертности детей и мамочек», – резюмировал Губернатор Олег Кувшинников.
Добавим, что последний родильный дом в Вологодской области был построен 40 лет назад.
Больше хороших новостейв нашем телеграм канале
Палисад media
Главное, Новости органов власти, Губернатор, Департамент здравоохранения Вологодской области, Здравоохранение, Общество
comments powered by HyperCommentsЗдоровая мама – здоровый малыш.
В период беременности у матери и ребенка становится общим очень многое. Это и система дыхания, кровообращение, нервная система, эндокринная система (гормоны). У них один на двоих иммунитет.
Во время беременности будущей маме нужно относиться к своему здоровью особенно бережно и внимательно. Беременная женщина должна совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Каждый день не меньше одного часа. Лучше всего гулять в лесу, парке или саду. Во-первых, соблюдаются нормы двигательной активности, а во-вторых, свежий воздух усиливает кровообращение, что полезно и маме, и ее малышу.
В наше время, когда у большинства населения имеется состояние гиповитаминоза и понижения иммунитета, современным женщинам во время беременности обязательно нужно принимать специальные витамино-минеральные препараты. Эти витамины способствуют нормальному самочувствию беременной женщины, укрепляют иммунную систему, предохраняя и женщину, и плод от простудных заболеваний. Самое лучшее, начать принимать витамины за три месяца до зачатия ребенка, чтобы заранее подготовить организм к предстоящей беременности.
Диета беременной женщины отличается от питания обычной женщины. Это не значит, что вы должны просто увеличить, или сократить количество потребляемой пищи. Необходимо качественно изменить рацион питания и взять курс на пищу, богатую белками, углеводами и жирами растительного происхождения. Поэтому при беременности требуется специфическая диета. В самые первые месяцы беременности можно не отказывать себе в удовольствии и есть то, что хочется
Важно внимательно следить за прибавкой веса! Главное, чтобы она была связана с увеличением веса плода и размеров матки. Это значит, что еженедельно можно поправляться на 200–450 г (в зависимости от вашего весо-ростового коэффициента). Прибавка веса за всю беременность не должна составить более 8–12 кг. Излишние килограммы не только испортят фигуру молодой женщине после родов, но и значительно отяготят течение беременности. Подкожная жировая ткань требует такой же интенсивности кровообращения, как и плод. При увеличении массы тела беременной женщины, кровообращение плода ухудшается, что нарушает его развитие.
На 22–24 неделе у малыша начинается процесс образования костной ткани. Если уровень кальция в организме женщины недостаточно высок, то кальций начинает извлекаться из ее зубов и костей. Во избежание разрушения зубов, в этот период беременности важно позаботиться о поступлении кальция извне.
На 24–25 неделе беременности увеличивается потребление железа за счет роста плода. Поэтому в этот период у беременной наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови. В связи с этим иногда рекомендуется профилактический прием препаратов, содержащих железо. В этот же период у плода развивается иммунная система. Поэтому нужно исключить из своего рациона наиболее аллергенные продукты, такие как шоколад, мед, апельсины и мандарины.
Для укрепления организма перед предстоящими родами обязательно нужно заниматься специальной гимнастикой для беременных, включающей как общеукрепляющие и дыхательные упражнения, так и специальные упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки, бедер и промежности. Во время родов вам понадобится много сил. Очень важно быть физически подготовленной к этому важному моменту.
В наше время не должно быть неконтролируемых беременностей! Слишком мало осталось практически здоровых людей. В связи с этим очень много таких женщин, для которых беременность представляет реальную угрозу их здоровью, а нередко и жизни. Для того чтобы родить здорового малыша и остаться здоровой, своевременно обращайтесь к врачу, сдавайте необходимые анализы, проходите УЗИ.
Помимо всех вышеперечисленных анализов женщине рекомендуется пройти обследование на группу крови и резус-фактор. Это очень важно, так как наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери может стать началом серьезной проблемы: резус-конфликтной беременности. Рекомендуется также обследование на инфекции: хламидиоз, микоплазмоз и другие вирусы этой группы, которые могут вызвать пороки формирования плода или привести к выкидышу, такие как СПИД, сифилис, антиген гепатита. Обследование на СПИД и сифилис должны быть проведены трижды за беременность (раз в триместр), а на вирус гепатита – дважды. В систематической проверке так же нуждается уровень гемоглобина крови.
Наибольшую нагрузку во время беременности несут печень и почки женщины. Поэтому нужно регулярно проверять биохимический состав крови и анализ мочи. Без всех этих многочисленных процедур вы не сможете быть уверенной в благополучном течении и исходе беременности.
Будущим мамам нельзя переутомляться! Умеренные нагрузки нужны, но необходимо исключить ночную работу, поднятие тяжестей, слишком частые наклоны, долгое стояние или сидение. Так же не рекомендуются длительные поездки, особенно во второй половине беременности.
И самое важное — это душевное состояние беременной женщины. Стрессы, нервное перенапряжение не допустимы! Ведь все чувства и эмоции в этот период особенно обострены. Поэтому и сама будущая мама, и все члены ее семьи должны позаботиться том, чтобы ни что не нарушало ее душевный покой.
Ульянова Сания Музагитовна — акушер-гинеколог, главный врач медицинского центра «Тет-а-тет».
Журнал «Здоровая мама и ребенок» | Здоровая мама и малыш
Turning Point подарено 47089 Подгузники 04 Подгузники Городские подгузники AWHONN 1134 04 Подгузники (апрель 2002 г.) В прошлом веке в сфере здравоохранения произошла революция, однако миллионы женщин по-прежнему несут риск беременности и родов в условиях, практически не изменившихся с течением времени.Материнские осложнения серьезно сказываются на женщинах. К сожалению, миллионы случаев мертворождения и смерти новорожденных являются результатом многих из тех же предотвратимых причин. Ежегодно 4 миллиона младенцев рождаются мертвыми. Еще 4 миллиона новорожденных умирают, не дожив до первого месяца жизни. 1 Как и в случае материнской смертности, 98 процентов случаев смерти новорожденных приходится на развивающиеся страны. Несмотря на то, что в последние десятилетия в развивающихся странах произошло значительное снижение младенческой и детской смертности, в снижении смертности матерей и новорожденных был достигнут незначительный прогресс.В результате на смертность новорожденных сейчас приходится 40 процентов всех смертей среди детей в возрасте до 5 лет. 2 Для сохранения достигнутых ранее успехов в области здравоохранения и достижения Целей развития тысячелетия Организации Объединенных Наций директивным органам необходимо уделять гораздо больше внимания проверенным и экономичным мерам по спасению жизней матерей и новорожденных. Обеспечение безопасности материнства имеет решающее значение для спасения новорожденных. Исследования показывают, что значительное число мертворождений и неонатальных смертей можно было бы предотвратить, если бы все женщины получали адекватное питание и получали качественную помощь во время беременности, родов и в послеродовой период. 3 Но безопасное материнство — это только одна часть уравнения. Политики должны обеспечить доступность медицинской помощи для новорожденных, а также их матерей. С момента рождения каждый новорожденный — это отдельная личность, потребности которой могут зависеть не только от матери, но и могут требовать особого внимания. В значительной степени благополучие новорожденного зависит от здоровья матери. В развивающихся странах смерть матери при родах означает почти верную смерть ее новорожденного ребенка.Когда матери недоедают, болеют или получают неадекватный дородовой и родовой уход, их младенцы подвергаются более высокому риску заболеваний и преждевременной смерти. Таким образом, уровень неонатальной смертности высок в регионах, где высок риск материнской смертности (см. Таблицу 1). Недавние оценки показывают, что, например, в Африке риск смерти женщины по материнской причине в течение ее жизни составляет один к 19; и каждая пятая африканская женщина рискует потерять новорожденного при жизни. 4 Неонатальная и материнская смертность ложится серьезным бременем на системы здравоохранения, а также на женщин и семьи.Недавний отчет показал степень потери здоровой жизни в результате смерти новорожденных; например, на него приходится более 8 процентов общего бремени болезней в странах Африки к югу от Сахары и почти 14 процентов в Южной Азии. 5 * Смерть младенцев в возрасте от рождения до 28 дней. Выживание и благополучие новорожденных зависят от их матерей во многих отношениях. Интервал между рождениями и выживаемость новорожденных Во-первых, на здоровье новорожденного влияют сроки и частота беременности. Женщины, рожающие в слишком молодом или слишком старом возрасте или рожающие слишком близко друг к другу, подвергают себя и своих новорожденных повышенному риску осложнений.Исследования четко подчеркивают связь между смертностью новорожденных и младенцев и интервалом между родами. Вероятность смерти у младенцев, родившихся с разницей менее двух-трех лет, значительно выше. Например, вероятность смерти новорожденного менее чем на 24 месяца младше ближайшего старшего брата или сестры в 2,2 раза выше, чем у новорожденного, родившегося через 36 месяцев (см. Рисунок 1). 6 Кроме того, многодетные женщины подвергаются более высокому риску материнской смертности, а их новорожденные также подвергаются повышенному риску смерти.Эффективное использование методов планирования семьи может способствовать улучшению здоровья матери и новорожденного, помогая женщинам избежать беременности при высоком риске неблагоприятного исхода. Осложнения родов Во-вторых, осложнения при родах могут иметь большое влияние на новорожденных.Почти 30 процентов неонатальных смертей являются результатом травм, полученных во время родов. 7 Асфиксия, например, возникает, когда новорожденный получает недостаточное количество кислорода непосредственно перед, во время или сразу после родов. Это часто вызвано затрудненными родами — осложнением, которое также является причиной около 8 процентов материнских смертей. По оценкам, от 4 до 5 миллионов новорожденных страдают от асфиксии при рождении, и более 1 миллиона умирают от нее. Более миллиона живущих страдают от таких последствий, как эпилепсия, церебральный паралич и задержка развития.Затрудненные роды и асфиксия могут остаться незамеченными и не лечиться, потому что только около половины родов в менее развитых странах происходит с помощью квалифицированного медицинского персонала, который может выявить, лечить или обеспечить направление к специалистам в случае опасных для жизни осложнений беременности и родов и послеродовой период (см. рисунок 2). 8 LAC *: Латинская Америка и Карибский бассейн; MDR *: Более развитые регионы. В-третьих, многие случаи мертворождения и смерти новорожденных от инфекций можно предотвратить с помощью надлежащей материнской помощи. Матери могут передавать инфекции, передаваемые половым путем, своим новорожденным во время беременности, родов или грудного вскармливания. До одной трети нелеченных ВИЧ-инфицированных матерей передают вирус своим младенцам в перинатальный период (между 22 неделями беременности и первой неделей жизни), что привело к смерти почти полумиллиона детей в 1999 году. 9 Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут привести к слепоте, а другие связаны с мертворождением, низкой массой тела при рождении и множеством других осложнений после рождения. В странах, где малярия носит эндемический характер, женщины чаще болеют ею во время беременности, чем в любое другое время. У инфицированных женщин вероятность рождения детей с низкой массой тела выше, что является основным фактором риска неонатальной смерти. Малярия может быть причиной до 30 процентов предотвратимой низкой массы тела при рождении и до 5 процентов неонатальной смертности.Малярия также связана с самопроизвольными абортами и мертворождением, а женщины, у которых в результате малярии развивается тяжелая анемия, подвергаются повышенному риску материнской смерти. 10 Кроме того, ВИЧ-инфицированные беременные матери с малярией с большей вероятностью передадут свой ВИЧ-статус своему будущему ребенку. 11 Столбняк — еще одно заболевание, поражающее как матери, так и новорожденных. Младенцы подвергаются повышенному риску заражения этой болезнью, когда их пуповину перерезают нечистыми инструментами или обрабатывают антисанитарными традиционными средствами, такими как коровий навоз.От столбняка новорожденных ежегодно умирает около 215 000 младенцев. 12 Матери также подвержены столбняку, если их роды негигиеничны. The Nutrition Link В-четвертых, состояние питания девочек и женщин еще задолго до беременности влияет на развитие плода и здоровье новорожденных. Почти четверть новорожденных в развивающихся странах начинают жизнь с некоторой степенью нарушения роста и статуса питательных микроэлементов. 13 Это состояние во многом определяется статусом питания матери.Нарушение роста в утробе матери предрасполагает младенцев к низкому весу при рождении — заболеванию, от которого ежегодно страдают более 20 миллионов младенцев в развивающихся странах. 14 Выжившие дети с низкой массой тела при рождении могут страдать когнитивными нарушениями, проблемами развития, такими как недостаточная концентрация внимания, а также гораздо более тяжелым бременем болезней и ранней смертностью во взрослом возрасте, чем их сверстники, родившиеся с нормальным весом. Недоедание часто следует циклу из поколения в поколение, и многие женщины вступают в беременность с недоеданием (см. Рисунок 3).Во время беременности они могут не набирать достаточно веса, что подвергает их детей риску низкой массы тела при рождении. Девочки, рожденные с недостаточным весом, часто вырастают невысокими взрослыми с недостаточным весом. У очень коротких женщин чаще возникают затрудненные роды, которые опасны как для их собственного здоровья, так и для здоровья их новорожденных. Таким образом, цикл продолжается. Источник: адаптировано из материалов Комиссии по проблемам питания в 21 веке, назначенной ACC / SCN. Недостаток питательных микроэлементов также влияет на здоровье матери и новорожденного. Например, железодефицитная анемия поражает около половины всех беременных женщин в развивающихся странах. 15 Матери с тяжелой анемией подвергаются повышенному риску материнской смерти, мертворождения и ранней неонатальной смерти; и их младенцы подвергаются повышенному риску низкой массы тела при рождении, недоношенности и / или когнитивных нарушений. Исследования показывают, что рентабельные дородовые услуги и услуги по доставке, которые улучшают здоровье и питание женщин, также могут спасти значительную часть их новорожденных.Однако важно понимать, что в послеродовой период, когда происходит большинство смертей, матери и новорожденные требуют индивидуального внимания. Здравоохранение должно быть построено таким образом, чтобы удовлетворять особые потребности новорожденного, а также матери. Оказание квалифицированной помощи Квалифицированное обслуживание во время родов может спасти жизнь новорожденного. Например, лечение затрудненных родов и тяжелого дородового кровотечения может предотвратить асфиксию у новорожденных. 16 Многие новорожденные, у которых возникают проблемы с дыханием при рождении, могут быть спасены, если обслуживающий персонал обучен простым методам реанимации.Обеспечение чистых родов, включая чистое перерезание пуповины, также важно для здоровья матерей и новорожденных; он защищает от сепсиса у матерей и от столбняка новорожденных и сепсиса у новорожденных. Немедленное высушивание и согревание новорожденных посредством контакта кожи с кожей — эффективный способ предотвратить переохлаждение и способствовать немедленному кормлению грудью. Для лечения осложнений у матери и новорожденного должны быть доступны действующие системы направления и транспорта. Продвижение послеродового ухода Ранний послеродовой период — уязвимое время как для матерей, так и для новорожденных.Шестьдесят один процент материнских смертей происходит в течение первых шести недель после родов, и почти половина этих смертей происходит в первые сутки после родов. 17 Две трети неонатальных смертей происходят в первую неделю жизни, а две трети из них умирают в течение первых 24 часов. 18 Немедленное грудное вскармливание, которое помогает матерям, стимулируя сокращения матки, которые защищают от сильного кровотечения, также защищает младенцев, обеспечивая питательные вещества и необходимый иммунитет от болезней.Исключительно грудное вскармливание, без добавления других продуктов или жидкостей, особенно эффективно для предотвращения инфицирования новорожденных, однако в развивающихся странах показатели крайне низки. 19 ВИЧ-инфицированные матери нуждаются в консультациях по надлежащему уходу и кормлению своих новорожденных, а также во внимании к сопутствующим инфекциям, которые могут развиться у них и их новорожденных. Некоторые традиционные практики, такие как холодные ванны для новорожденных и заменители грудного молока вскоре после рождения, вредны.Просвещение семей и сообществ о том, как ухаживать за новорожденными и как распознавать проблемы со здоровьем у матерей и новорожденных, которые требуют немедленного внимания, имеет важное значение для улучшения здоровья матерей и новорожденных. Профилактика и лечение материнских инфекций Иммунизация женщин репродуктивного возраста вакциной столбнячного анатоксина защищает как женщин, так и новорожденных. Столбнячный анатоксин — одна из самых безопасных, эффективных и недорогих прививок.Он может предотвратить заражение столбняком у матерей во время родов и передать иммунитет плоду. Предотвращение малярии также защищает матерей и новорожденных. Всемирная организация здравоохранения рекомендует профилактическое лечение беременных женщин и создание надкроватных сеток, смоченных инсектицидом, для предотвращения передачи малярии от комаров в высокоэндемичных районах. Лечение инфицированных матерей также должно быть включено в дородовой уход. Обследование и лечение инфекций, передаваемых половым путем, должны быть частью дородовой помощи.Учреждения первичной медико-санитарной помощи и клиники планирования семьи также могут работать для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем, путем обучения, диагностики и лечения. Там, где распространен ВИЧ, женщины должны иметь доступ к добровольному консультированию и тестированию. ВИЧ-инфицированные женщины должны иметь доступ к краткосрочному курсу антиретровирусной терапии и консультированию по вопросам вскармливания младенцев. Воспитатели должны консультировать ВИЧ-отрицательных матерей о безопасных методах предотвращения заражения. Заражение во время беременности повышает риск передачи вируса новорожденным. Прервать цикл плохого питания Роль правильного питания в улучшении неонатальной и материнской выживаемости выходит за рамки срока беременности женщины. Поощрение адекватного питания и консультирование женщин по поводу набора веса во время беременности — это только первый шаг. Содействие здоровому и разнообразному питанию за счет достаточного количества продуктов питания также со временем улучшит питание девочек и женщин. Некоторые страны борются с недостаточностью питательных микроэлементов, обогащая пищу (например, добавляя йод в соль) или предоставляя добавки с железом и фолиевой кислотой и, где это уместно, витамином А, йодом и цинком. Интегрировать мероприятия по выживанию матерей и новорожденных в другие программы Расширение доступа к противозачаточным средствам позволяет женщинам планировать количество и сроки своих беременностей. Укрепление служб по выявлению и лечению заболеваний, передаваемых половым путем, малярии и недоедания во время беременности также является способом защиты как матерей, так и их новорожденных. Сбор данных об уровне иммунизации против столбняка, квалифицированном родовспоможении, низком весе при рождении, методах грудного вскармливания, послеродовом уходе и других показателях здоровья матери и новорожденного позволяет директивным органам принимать обоснованные решения о том, как распределять средства. Лица, принимающие решения, могут улучшить здоровье матерей и новорожденных, поддерживая программы, в которых особое внимание уделяется образованию и борьбе с гендерной дискриминацией. Участие общин, особенно женских групп, в выявлении проблем со здоровьем матерей и новорожденных и последующем совместном поиске творческих решений также приведет к улучшению здоровья матерей и новорожденных. 22 Новорожденные — самые уязвимые члены общества. Предотвращение смерти новорожденных и улучшение здоровья и выживаемости новорожденных идут рука об руку с пропагандой более безопасного материнства.Лица, принимающие решения, могут работать над обеспечением более здорового будущего для матерей и их новорожденных, поддерживая программы, обеспечивающие основной уход за матерями и новорожденными, а также более широкие стратегии, которые улучшают здоровье женщин и улучшают социально-экономические возможности в течение всего жизненного цикла. Вмешательство, направленное на то, чтобы сделать материнство более безопасным и защитить новорожденных в самый нестабильный период, является важным вкладом в будущее. Эта записка является первой из серии «Перспективы политики в отношении здоровья новорожденных», подготовленной в результате сотрудничества между Справочным бюро по народонаселению и инициативой «Спасем детей и спасем новорожденных».«Политические перспективы в отношении здоровья новорожденных», предназначенные для лиц, принимающих решения в правительстве, и медицинских работников, покажут, как включение ухода за новорожденными в существующие программы безопасного материнства и выживания детей может обеспечить выживание новорожденных, а также способствовать улучшению здоровья женщин и благополучию в будущем поколения. «Спасение новорожденных жизней», запущенная при щедром вкладе Фонда Билла и Мелинды Гейтс, представляет собой 15-летнюю инициативу по улучшению здоровья и выживанию новорожденных в развивающихся странах. Энн Тинкер из «Спасите детей» и Элизабет Рэнсом из Справочного бюро по народонаселению (PRB) подготовили эту записку. Особая благодарность выражается следующим рецензентам: Робин Белл, Уна Кэмпбелл, Энтони Костелло, Патрисия Дейли, Гэри Дармштадт, Лесли Элдер, Рэй Галлоуэй, Джой Лоун, Ребекка Лоури, Джудит Мур, Винод Пол, Сюзанна Прайсор-Джонс, Кэтрин Шоу, Мэри Эллен Стэнтон, Дональд Уилсон и Нэнси Йингер. Пакистан недавно запустил программу по борьбе со столбняком новорожденных, который в настоящее время ежегодно уносит жизни примерно 21 000 пакистанских младенцев. 20 Поскольку в стране третье место в мире по уровню смертности от столбняка новорожденных, в настоящее время осуществляется этот новый проект по увеличению охвата прививками от столбняка среди женщин детородного возраста. 21 В рамках проекта, совместных усилий Министерства здравоохранения Пакистана, ЮНИСЕФ, Японского агентства международного сотрудничества (JICA) и организации «Спасите детей», около 4,5 миллионов женщин в 57 округах проходят вакцинацию, где столбняк новорожденных по-прежнему остается серьезной проблемой. проблема общественного здравоохранения.В проекте задействованы местные «работницы здравоохранения», которые ходят по домам и делают прививки от столбнячного анатоксина всем женщинам детородного возраста. Эта стратегия в значительной степени преуспела благодаря общенациональной кампании общественной информации, ориентированной на молодых женщин и лиц, принимающих важные решения на национальном и общинном уровнях. В районе Гадчироли в Индии доктор. Абхай и Рани Банг и его коллеги из Общества просвещения, действий и исследований в области общественного здравоохранения (SEARCH) разработали замечательный подход к домашнему медицинскому обслуживанию, который приносит пользу как новорожденным, так и их матерям.Это должно было быть на дому, потому что 83 процента родов в сельских районах Индии происходят дома, и эти сельские жители практически не имеют доступа к медицинским учреждениям. После двух лет исследований SEARCH представил неонатальную помощь через обученных сельских медицинских работников и обученных акушерок, которые проводят санитарное просвещение молодых матерей, поддерживают грудное вскармливание и поддержание температуры тела, а также распознают опасные признаки у матерей и младенцев. К третьему году программы, в рамках которой отслеживались результаты в 39 деревнях вмешательства и 47 контрольных деревнях, SEARCH зафиксировал 62-процентное снижение уровня неонатальной смертности в областях вмешательства, а также значительное снижение различных неонатальных и материнских заболеваемости.«Спасение новорожденных жизней» в настоящее время тестирует адаптируемость и устойчивость этого подхода, который, как надеется SEARCH, станет творческой инициативой для подобных организаций во всем развивающемся мире. Мамы и младенцы прежде всего: Программа жизнеспособности чернокожих детей штата Огайо помогает сократить количество младенцев с низкой массой тела при рождении, младенческих смертей и болезней в этнических общинах округа Монтгомери. Наши сертифицированные общественные работники здравоохранения проводят регулярные плановые посещения на дому, обучая родителей методам дородового и послеродового ухода, а также предоставляя информацию / просвещение по вопросам здоровья и ухода за малышами до первого возраста.Мы также предлагаем компонент «Отцовство», чтобы вовлекать отца на протяжении всей беременности и после нее. По данным Бюро статистики естественного движения населения штата Огайо, в 2016 году на каждую 1000 живорождений в округе Монтгомери приходилось 6,8 младенческих смертей. С 2012 года уровень младенческой смертности снизился на 15%. Хотя мы наблюдаем снижение уровня младенческой смертности, темпы смерти чернокожих младенцев в округе Монтгомери более чем в 2 раза выше, чем среди белых младенцев (12,6 по сравнению с 5,0 смертей на 1000 живорождений). Младенческая смертность — важный показатель общего состояния здоровья населения. В 2015 году штат Огайо занимал 11-е место по уровню младенческой смертности в США; Рейтинг округа Монтгомери был выше, чем в Огайо. Цель программы Moms & Babies First — ориентироваться на женщин на ранних сроках беременности (предпочтительно в первом триместре), у которых могут быть факторы риска, которые могут способствовать неблагоприятным исходам беременности. Эти факторы риска включают, но не ограничиваются ими: возраст, предыдущая беременность с неблагоприятным исходом, бездомность, низкий доход, недостаточный / незастрахованный, плохое питание, курение, жестокое обращение и т. Д.Оценка рисков будет проведена до зачисления в программу. запланированы посещения на дому на всех этапах беременности, и они остаются у назначенного им сертифицированного общественного работника здравоохранения до достижения ребенком возраста одного года. Посещение на дому включает: Подходящими участниками являются беременные женщины и девушки, предпочтительно в первом триместре (первые три месяца) беременности, которые могут быть подвержены риску неблагоприятного исхода беременности.Примеры неблагоприятных исходов беременности, которые могут произойти, включают детей с низкой массой тела при рождении и весом менее 5,5 фунтов, детей, рожденных преждевременно до 37 недель, детей с судорогами или задержкой роста. Мы осознаем тот факт, что приостановка программы Healthy Moms, Healthy Babies оказывает прямое влияние на семьи в округах Трамбалл и Махонинг, и мы работаем напрямую с нашими клиентами и партнерами по сообществу в этих областях, чтобы наши клиенты могли беспрепятственно перейти в другие агентства. . Чтобы получить ресурсы при отсутствии программы «Здоровые мамы, здоровые дети», жители округов Махонинг и Трамбалл могут обратиться в центр Mahoning Valley Pathways HUB по адресу [электронная почта защищена] или по телефону 330-270-2855, доб.136. Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Дженной Войдач по телефону [электронная почта защищена] или по телефону 614-886-8246. «Здоровые мамы, здоровые младенцы» — это программа помощи районам для беременных из группы высокого риска в графствах Махонинг и Трамбалл. В Огайо афроамериканки * в два раза чаще рожают ребенка с очень низкой массой тела при рождении, чем все население в целом. Еще более тревожным является то, что уровень младенческой смертности в Огайо среди афроамериканцев составляет вдвое, , чем среди населения в целом, и , втрое, , чем среди белых младенцев. * Наша программа «Здоровые мамы, здоровые дети» основана на данных, собранных Департаментом здравоохранения штата Огайо и Центром по контролю и профилактике заболеваний, которые не включают гендерные небинарные и трансгендерные идентичности. Хотя здесь используется слово «женщины», мы в Planned Parenthood of Greater Ohio признаем, что показатели младенческой смертности влияют на людей всех полов. Healthy Moms, Healthy Babies свяжет вас с местными службами медицинской и социальной поддержки, которые отвечают вашим конкретным потребностям, в том числе: Свяжитесь с общественным работником здравоохранения, чтобы получить дополнительную информацию, узнать, соответствуете ли вы требованиям, и узнать, как зарегистрироваться в программе. Позвоните 330-788-6506 Работник общественного здравоохранения — это обученный защитник из сообщества, который дает своим клиентам возможность доступа к ресурсам сообщества посредством образования, информационно-разъяснительной работы, посещения на дому и направления к специалистам. Роль общественного работника здравоохранения: Вы можете помочь, сделав пожертвование натурой, чтобы наши клиенты могли убедиться, что их дети здоровы и счастливы.Вот некоторые предметы, которые нам нужны: Вы также можете провести «детский душ» в вашем районе или на работе! Разошлите приглашения, соберите предметы и оставьте их в нашем офисе в Янгстауне (77 E.Midlothian Blvd., Youngstown, OH 44507). ВИДЕО Это здоровье: Нина | Борьба с младенческой смертностью О видео: Познакомьтесь с Ниной, работником общественного здравоохранения в программе «Здоровые мамы, здоровые дети » по программе «Планируемое отцовство» в Огайо. Мама Нины была мамой-подростком, у которой не было доступа к необходимым ей ресурсам, что вдохновляет Нину на то, чтобы все мамы и дети получали уход, необходимый для здорового образа жизни. Беременность — время надежд и мечтаний для большинства женщин и их семей, даже во время пандемии. Тем не менее, их дополнительная потребность избежать заражения коронавирусом означала также большую изоляцию и жертвы. Лео Патрици / Getty Images скрыть подпись Беременность — время надежд и мечтаний для большинства женщин и их семей — даже во время пандемии.Тем не менее, их дополнительная потребность избежать заражения коронавирусом означала также большую изоляцию и жертвы. Карисса Хелмер и ее муж пытались забеременеть в течение пяти или шести месяцев к началу апреля, когда в Вашингтоне, округ Колумбия, где они проживают, начался всплеск COVID-19. Возможно, думали они, им стоит прекратить попытки зачать ребенка на несколько месяцев. Но потом тест на беременность оказался положительным. «Мы сказали:» Ну что ж, думаю, для этого уже слишком поздно! » «Хелмер смеется. В некотором смысле, по ее словам, беременность сейчас имеет несколько удобных аспектов — начиная с возможности работать из дома. До пандемии она и ее муж добирались по 90 минут до работы в городе — на метро, а затем на поезде до центра города. Поскольку теперь она работает дома в отделе подписки в Центре исполнительских искусств Кеннеди, Хелмер может больше высыпаться и бороться с утренним недомоганием с помощью имбирного эля и крекеров.«В метро вообще нельзя есть и пить», — говорит она. Но другие аспекты беременности оказались сложнее, чем она ожидала. Во-первых, ей приходилось ходить на все приемы к врачу одна. «Это совершенно понятно, — говорит Хелмер, — но я думаю, что это кое-что … мы не ожидали во время первой беременности — что мой муж не сможет находиться в комнате.« Карисса Хелмер и ее муж Тимоти в течение нескольких месяцев пытались забеременеть, когда COVID-19 впервые вспыхнул в Вашингтоне, округ Колумбия, где они живут. Хелмер говорит, что сейчас она нашла несколько удобных вещей в беременности: возможность работать из дома, больше спать и не испытывать утреннюю тошноту в метро. Дебора Хелмер скрыть подпись Кроме того, необходимо соблюдать осторожность при установлении правил посещения родственников. «Мы стараемся быть с ними по-настоящему строгими, — говорит Хелмер, советуя своим родственникам:« Знаешь, очень важно, чтобы ты находился на карантине в течение 14 дней, прежде чем приехать к нам ». Я думаю, что это было немного сложно объяснить некоторым людям, просто сказать им, что я больше подвержен риску и что это не что-то против них ». Хотя она звучит расслабленно, Хелмер говорит мне, что она беспокоится о заражении коронавирусом. «Я в ужасе», — говорит она.«Мой муж все еще ходит в продуктовый магазин, и это почти единственное место, куда он ходит. И единственное место, куда я хожу, — это кабинет врача». Изучение данных о COVID-19 и беременности Насколько должны быть обеспокоены ожидающие родители какие-либо дополнительные риски, которые коронавирус может представлять для матери или развивающегося плода? Ответ и советы могут и дальше меняться, заявляют представители общественного здравоохранения, по мере накопления доказательств. В июне Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали исследование, показывающее, что у беременных женщин с большей вероятностью может развиться тяжелый случай COVID-19. чем другие женщины их возраста, когда они заразились вирусом.И только на этой неделе врачи во Франции опубликовали тематическое исследование, которое убедительно свидетельствует о том, что новорожденный заразился коронавирусом еще до рождения от своей матери через плаценту. «Там, где вы можете, вам нужно уменьшить воздействие. Но это должно быть практично», — говорит доктор Лаура Райли, акушер-гинеколог в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка, заведующая отделением акушерства и гинекологии в Weill Cornell Medicine. и участвовал в разработке руководств по борьбе с пандемией для практикующих врачей и пациентов от имени Американского колледжа акушеров и гинекологов. Поскольку этот коронавирус является относительно новым для людей, данных о дополнительных рисках, которые он несет для беременности, мало. Июньский анализ CDC отчасти обнадеживает, предполагая, что женщины, заразившиеся COVID-19 во время беременности, не подвергаются большему риску смерти от вируса, чем небеременные женщины их возраста, хотя они, похоже, подвергаются несколько большему риску развития тяжелого случая заболевания. болезнь. В исследовании приняли участие более 91 000 американских женщин репродуктивного возраста, у которых была лабораторно подтвержденная коронавирусная инфекция; из них примерно 8 200 были беременны в то время.По сравнению с другими женщинами репродуктивного возраста, у которых был положительный результат теста на вирус, беременные женщины чаще попадали в отделение интенсивной терапии и с большей вероятностью нуждались в ИВЛ. Данные также показали, что латиноамериканские или черные беременные женщины могут подвергаться более высокому риску заражения, чем белые беременные женщины. (Было обнаружено, что чернокожие и латиноамериканцы в США подвергаются большему риску заражения коронавирусом и более высокому риску смерти от COVID-19.) Но у исследования CDC были ограничения, которые стоит отметить, — говорит Райли: ограничения, которые могли сделать дополнительный риск COVID-19 для беременных женщин больше, чем он есть на самом деле. Во-первых, статус беременности был известен только 28% женщин репродуктивного возраста, у которых в ходе исследования были получены положительные результаты. Это означает, что некоторые инфицированные женщины, родившие совершенно здоровых детей, скорее всего, не учитывались. А для тех, чей статус беременности был известен как , данные о расе и этнической принадлежности, симптомах, основных состояниях и исходах отсутствовали для значительной части случаев. Это тоже могло исказить их выводы, говорят исследователи, проводившие анализ. Затем стоит вопрос о госпитализации беременных.Многие больницы внедрили универсальный скрининг на коронавирус для всех, кто поступает в родильное отделение больницы. Как отмечает Райли, доказательства, проанализированные CDC, не показывают, была ли беременная женщина госпитализирована из-за симптомов COVID-19 или из-за того, что у нее начались схватки. «Вы не можете сказать по этим данным, кто пришел, потому что они были больны COVID, а кто пришел, потому что они просто собирались рожать и были, кстати, COVID-положительными», — говорит Райли. Кроме того, по ее словам, по данным CDC трудно сказать, была ли беременная женщина помещена в отделение интенсивной терапии, потому что ее случай COVID-19 был тяжелым, или потому, что эта конкретная больница была оборудована только для лечения беременности, связанной с COVID-19. в отделении интенсивной терапии. В данных CDC было обнаружено одно открытие, которое действительно показалось Райли потенциально тревожным: «Похоже, беременным женщинам с большей вероятностью понадобится искусственная вентиляция легких, что предполагает более тяжелое заболевание». Тем не менее, , даже там, по ее словам, число беременных женщин с коронавирусом в исследовании, которые были достаточно больны, чтобы нуждаться в аппарате ИВЛ, было довольно небольшим: 42 женщины из 8207 — это половина 1%. Райли говорит, что ее собственная акушерско-гинекологическая практика включает в себя множество беременностей с высоким риском, в том числе некоторых пожилых женщин, некоторых беременных двойней или тройней, а также тех, у кого есть сопутствующие заболевания, такие как хроническая гипертония или диабет. Так меняют ли эти новые данные то, что она рассказывает своим пациенткам о беременности в возрасте COVID-19? Не совсем, говорит она. «То, что он подчеркивает, и то, что я говорю своим пациентам, — говорит Райли, — это то, что вам просто нужно сохранять усердие в том, что касается всех тех вещей, которые, как мы знаем, работают [для предотвращения заражения вирусом].Мы знаем, что социальное дистанцирование работает. Мы знаем, что маска работает. Мы знаем, что мытье рук часто помогает ». В рекомендациях Американского колледжа акушеров и гинекологов также рекомендуется« ограничивать контакты с другими людьми, насколько это практически возможно »и побуждать пациентов« поддерживать достаточный запас средств готовности, включая лекарства ». По ее словам, ее пациентам может быть труднее, когда для защиты будущей матери партнеры и другие члены семьи должны принимать те же меры предосторожности.«Это может быть не так просто, — говорит Райли, — но это абсолютно важно». Если у беременных действительно есть симптомы COVID-19 или они подверглись воздействию коронавируса, им необходимо сообщить об этом своим врачам, чтобы они могли пройти тестирование и получить соответствующую помощь, — советует Райли. «Я собираюсь быть прикованной к дому на протяжении всей беременности?» Соблюдение всех мер предосторожности может означать нахождение рядом с домом. Кейт Бернард живет в Остине, штат Техас, где работает в музыкальной некоммерческой организации и поет со своей группой KP and the Boom Boom.Родом из Йоркшира, Англия, она познакомилась со своим мужем 10 лет назад во время поездки в Остин, и через 2,5 месяца они поженились. Кейт Бернард познакомилась со своим мужем Дэвидом десять лет назад во время поездки в Остин, штат Техас, и забеременела в марте. В наши дни, по ее словам, она благодарна за возможность выполнять свою работу в музыкальной некоммерческой организации из дома. Кейт Бернард скрыть подпись Их мир внезапно изменился в середине марта: «На той неделе, когда мы забеременели, было объявлено о блокировке коронавируса», — говорит она. Пандемия привела к отмене запланированных группой концертов, и Бернард говорит, что не уверена, как бы она себя чувствовала, если бы ей пришлось выступать, учитывая тошноту, вызванную беременностью, и техасскую жару. В наши дни, говорит Бернард, всего 20 минут на улице в жару вызывает у нее тошноту, «и некоторые из этих выступлений были выступлениями на открытом воздухе, где вы играете в течение часа, двух часов». Чтобы избежать коронавируса, она выполняет свою некоммерческую работу из дома.Бернард говорит, что благодарна за такой вариант — она смогла работать в постели, когда боль в спине усиливается. «Я просто не могу представить, что мне нужно одеться и собраться с мыслями», чтобы пойти в офис, — говорит она. Она полагает, что она чувствовала бы себя обязанной держать свою беременность в секрете на работе до конца первого триместра. Не то чтобы скрыть это было бы легко в ее маленьком офисе открытой планировки. «У нас только одна ванная, и они бы услышали рвоту», — смеется она.«Они бы знали». Бернард говорит, что с марта ее жизнь превратилась в американские горки, и нынешний всплеск случаев коронавируса в Техасе только усиливает ее беспокойство. «Мы не знаем, когда это закончится, и это не вселяет надежды, когда цифры растут в том штате, в котором вы живете», — говорит она. «Я просто буду прикована к дому на протяжении всей беременности?» До того, как в прошлом месяце были опубликованы новые данные CDC, Бернард уговаривала своего мужа ходить в такие места, как парк в центре города или купаться в бассейне Бартон-Спрингс, подпитываемом водоносным горизонтом Остина.И она надеялась поплавать в бассейне в их жилом комплексе и заняться другими делами, которые приносят ей радость. Но теперь она чувствует, что им обоим нужно быть более осторожными, и бассейны закрылись из-за пандемии. У Бернар не только беременность, но и астма — еще один фактор риска, который может усугубить COVID-19. «Мне нравится принимать собственные решения о вещах», — говорит она, добавляя, что они с мужем «пытаются мыслить нестандартно и жить своей жизнью по-другому.Но я просто думаю, что сейчас лучше перестраховаться, чем сожалеть ». Не сдерживается COVID-19 Итак, действительно ли беременным женщинам нужно быть прикованными к дому в течение девяти месяцев? Райли, акушер-гинеколог из Нью-Йорка , говорит, что это было бы нереально. Во-первых, они нуждаются в дородовой помощи. «Да, мы можем оказывать дородовую помощь с помощью телемедицины, но мы не можем делать все таким образом. Мы не можем оценить вашего ребенка с вами дома ». Кроме того, есть много других причин, чтобы выйти и пошевелить своим телом, — говорит она:« Нельзя игнорировать ваше психическое благополучие.«Потребность в свежем воздухе или прогулке является частью поддержания здоровья, и работа может быть финансово необходима, — говорит Райли. Здоровье женщин на юге Новой Англии. Она говорит, что многие из ее пациентов в Провиденсе, Род-Айленд, не могут позволить себе роскошь работать из дома во время пандемии. Многие из них также латиноамериканцы или афроамериканцы. Классифицируются как основные работники, число ее пациентов все еще продолжают выполнять свою работу — часто в больницах или домах престарелых, — говорит она, — или они живут с основным работником, и это тоже увеличивает их риск заражения вирусом. Некоторые пациенты Медейроса работают на фабрике, где около 70 сотрудников заразились COVID-19. «Эти люди в основном черные и коричневые, — говорит Медейрос, — и это просто показывает неравенство. У вас меньше шансов получить действительно хорошую работу в этой стране, если вы черный и коричневый». Многие из ее беременных пациенток беспокоятся по поводу заражения вирусом, говорит Медейрос, но «им трудно откладывать время, когда они чувствуют, что подвергаются наибольшему риску.У вас нет времени — вы можете потерять работу ». Несмотря на все тревоги и неизвестности, Медейрос говорит, что в своей практике она не видела признаков того, что люди избегают беременности из-за страха перед пандемией. « Они очень мало и далеко друг от друга — люди, которые сказали мне: «О, вы знаете, мы передумали. Мы не собираемся делать это прямо сейчас », — говорит Медейрос.« Люди пришли, чтобы удалить внутриматочные спирали и начать попытки. Не думаю, что это кого-то отпугивает.Но у них есть много опасений по этому поводу ». « Эта надежда иметь ребенка » Бернард ожидает, что в Остине, когда ее ребенок должен родиться в декабре, США все еще будут бороться с рисками. и последствия COVID-19. И нынешние волнения из-за расовой несправедливости и правоохранительных органов добавили дополнительного стресса , Бернард говорит. «Мне просто нужна надежда на новую жизнь, — говорит она», — принося ребенка, мы собираемся научить его правильному, а не неправильному.Я думаю, что это то, за что я буду держаться — эту надежду на ребенка. И вместо того, чтобы быть обреченным и мрачным в нынешние времена, надеяться, что следующие поколения сделают свою работу лучше ». Рождение ребенка — одно из истинных благ и чудес природы. И все же, когда дело доходит до получения фактов о беременности, все становится сложно. Вы хотите, чтобы у вас была под рукой самая точная, доступная и актуальная информация о состоянии здоровья во время беременности.И теперь вы это делаете. Здоровая мама, здоровый ребенок — это серьезное, основанное на фактах руководство, которое поможет каждой будущей маме. Выбор, который вы сделаете, начиная с этого момента, может серьезно повлиять на вашу беременность и здоровье вашего ребенка. Независимо от того, с чего вы начнете, эти четкие объяснения, советы, основанные на исследованиях, и умные рекомендации от ведущего специалиста предоставят вам все необходимое для гладкой, энергичной и радостной беременности. Принесенный вам самым надежным источником в стране по вопросам беременности, March of Dimes, который потратил миллиарды на поддержку научных исследований и выявление передовых методов охраны здоровья младенцев и мам, Healthy Mom, Health Baby является важным руководством для любая будущая мама. Шивон Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский советник March of Dimes, доцент кафедры акушерства, гинекологии и женского здоровья Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и лечащий врач в отделении репродуктивной генетики в Montefiore Medical. Центр, Университетская больница Эйнштейна в Нью-Йорке. Д-р Долан имеет сертификат как в области акушерства-гинекологии, так и в области клинической генетики. Он является выпускником Университета Брауна и Гарвардской медицинской школы.Она обучалась акушерству-гинекологу в Нью-Йоркском госпитале-Корнеллском медицинском центре и Йельском-Нью-Хейвенском госпитале, проходила обучение генетике в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна и имеет степень магистра общественного здравоохранения Колумбийского университета. Мать троих подростков, она живет со своей семьей в округе Вестчестер, штат Нью-Йорк. Элис Леш Келли — соавтор книги и автор журнала, специализирующийся на женском здоровье. Она является соавтором семи книг о здоровье потребителей, а ее тематические статьи были опубликованы более чем в 50 журналах и газетах, в том числе Conceive , Good Housekeeping и Fit Pregnancy , в которых она пишет.Она живет в районе Бостона со своей семьей. Инфекции мочевыводящих путей external icon (UTI) Если вы подозреваете, что у вас ИМП, важно обратиться к врачу. Он / она может определить, есть ли у вас ИМП, проанализировав образец мочи. Лечение антибиотиками, чтобы убить инфекцию, может улучшить его, часто через один или два дня. Некоторые женщины переносят бактерии в мочевом пузыре без каких-либо симптомов. Ваш лечащий врач, скорее всего, проверит вашу мочу на ранних сроках беременности, чтобы выяснить, так ли это, и при необходимости назначит вам антибиотики. Психическое здоровье Когда многие из этих симптомов возникают вместе и длятся более недели или двух одновременно, это, вероятно, депрессия.Депрессия, сохраняющаяся во время беременности, может затруднить уход женщины за собой и своим будущим ребенком. Депрессия до беременности также является фактором риска послеродовой депрессии. Лечение важно как для матери, так и для ребенка. Если у вас есть история депрессии, важно обсудить это с вашим лечащим врачом на ранних сроках беременности, чтобы можно было составить план ведения. Гипертония (Высокое кровяное давление) Диабет во время беременности Узнайте о типах диабета во время беременности, процентном соотношении затронутых женщин и о том, что CDC делает для решения этой важной темы для здоровья. Управление диабетом может помочь женщинам иметь здоровую беременность и иметь здоровых детей. Ожирение и увеличение веса Инфекции external icon Инфекции, вызванные ВИЧ, вирусным гепатитом, ЗППП и туберкулезом , могут осложнить беременность и иметь серьезные последствия для женщины, ее исходов и ребенка.Скрининг и лечение этих инфекций, а также вакцинация против вирусов, таких как гепатит В и вирус папилломы человека, могут предотвратить многие неблагоприятные исходы. Hyperemesis Gravidarum external icon Узнайте больше об осложнениях беременности на сайте womenshealth.gov.external icon
AWHONN ID пожертвовано 34796 Подгузники
AWHONN CT пожертвованы 29324 Подгузники
AWHONN Нью-Йорк Манхэттен подарен 19572 Подгузники
AWHONN 9000 9000 Пожертвовано 9000 Подгузники 9000 9000 Ницца 9000 подарено 9000 Подарено AWHONN Fl 8300 Подгузники
AWHONN NC подарили 7796 Подгузники
AWHONN MI пожертвовали 7488 Подгузники
AWHONN CA пожертвовали 7018 Подгузники
CVANN пожертвовали 7000 Подгузники NYNSON 7000 Подгузники 4518 Подгузники
Oregon AWHONN пожертвованы 4142 Подгузники
Pomerene Hospital пожертвованы 3798 Подгузники
Metro Detroit AWHONN пожертвованы 3700 Подгузники
AWHONN Пожертвованы AWHON Подгузники 3700 Drive 27
San Diego Birth Network пожертвовала 2700 Подгузники
AWHONN Пожертвовала Индиана 1903 Подгузники
South Plains AWHONN пожертвовали 1811 Подгузники
AWHONN MA пожертвовала 1724 Подгузники
AWHONN Программа пожертвовала 9000 UT Университет 926 9000 пожертвовал подгузники 1525 Подгузники
Sharp Mary Birch подарены 1453 Подгузники
Prisma Health Richland Hospital — Nesting Place подарены 1300 Подгузники
AWHONN AZ пожертвованы 1202 Подгузники
AWHONN Пожертвованы PA 1134
AWHONN VT пожертвовано 1001 Подгузников
AWHONN WY пожертвовано 970 Подгузников
Школьный округ Рамона пожертвовал 800 Подгузники
DFW AWHONN пожертвованы 482 Подгузники
AWHONN подарены DN9 9000 MN подарочных подгузников 46 04 Подгузники
подарил Адунола Дэвис 200 Подгузники
Марш Даймс подарил 150 Подгузники
Мк подарили 100 Подгузники Здоровые матери и здоровые новорожденные: жизненно важное звено
Здоровье новорожденных начинается с матери
Таблица 1
Пожизненные риски для матерей Пожизненный риск потери женщины новорожденным * Пожизненный риск смерти женщины по материнской причине Африка 1 из 5 1 из 19 Азия 1 из 11 1 из 132 Латинская Америка 1 из 21 1 из 188 Более развитые страны 1 из 125 1 из 2,976
Источник: Рассчитано на основе самых последних показателей, доступных от Save the Children (неонатальная смертность), Справочного бюро по народонаселению (общий коэффициент фертильности) и ЮНИСЕФ (коэффициент материнской смертности).
Рисунок 1
Смертность новорожденных и короткие интервалы между родами
Источник: Данные демографических и медицинских обследований из 17 стран, рассчитанные Ши Рутштейн, MACRO International, Inc.
Рисунок 2
Смертность новорожденных и квалифицированная помощь при родах
Источник: Расчеты Справочного бюро помощи детям и населению. Последствия материнских инфекций
Рисунок 3
Плохое питание на протяжении всего жизненного цикла Что могут сделать политики?
Заключение
Список литературы
Вставка 1
Ликвидация столбняка новорожденных в Пакистане
Box 2
Медицинское обслуживание новорожденных на дому в Индии PHDMC | — Moms & Babies First
Право на участие
Партнеры
Ресурсы
Здоровые мамы, здоровые младенцы | Планируемое отцовство в Большом Огайо
В связи со значительным экономическим воздействием глобального кризиса здравоохранения COVID-19, а также недавней потерей грантового финансирования для программы «Здоровые мамы, здоровые дети» программа приостанавливается с 18 апреля 2020 г.
Программа направлена на поощрение раннего и последовательного дородового ухода.
Как вы можете помочь родителям в нашей программе «Здоровые мамы, здоровые дети» ? Безопасная беременность при вспышках COVID-19: что лучше для мамы и ребенка? : Выстрелов
Полное руководство по беременности: Долан, Шивон: 9780062119292: Amazon.com: Книги
Осложнения беременности | Здоровье матери и ребенка
ИМП — это бактериальная инфекция мочевыводящих путей. У вас может быть ИМП, если у вас —
Некоторые женщины испытывают депрессию во время или после беременности. Симптомы депрессии:
Хроническое плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности подвергает беременную женщину и ее ребенка риску возникновения проблем.Это связано с повышенным риском материнских осложнений, таких как преэклампсия, отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) и гестационный диабет. Эти женщины также сталкиваются с более высоким риском неблагоприятных исходов родов, таких как преждевременные роды, наличие ребенка, маленького для его / ее гестационного возраста, и младенческой смерти. Самое важное, что нужно сделать, — это обсудить проблемы артериального давления с вашим врачом до того, как вы забеременеете, чтобы обеспечить надлежащее лечение и контроль вашего артериального давления до беременности.Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.
Недавние исследования показывают, что чем тяжелее женщина перед беременностью, тем выше риск осложнений беременности, включая преэклампсию, GDM, мертворождение и кесарево сечение.Кроме того, исследование CDC показало, что ожирение во время беременности связано с более частым обращением за медицинской помощью и услугами врача, а также с более длительным пребыванием в больнице для родов. Женщины с избыточным весом и ожирением, которые худеют до беременности, скорее всего, будут иметь более здоровую беременность. Узнайте больше о способах достижения и поддержания здорового веса до того, как забеременеть.
Во время беременности ваш ребенок защищен от многих болезней, таких как простуда или преходящий желудочный недуг.Но некоторые инфекции могут нанести вред вам, вашему ребенку или обоим. Простые шаги, такие как мытье рук и отказ от определенных продуктов, могут помочь защитить вас от некоторых инфекций. Вы не всегда узнаете, есть ли у вас инфекция — иногда вы даже не чувствуете себя больным. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, или вы находитесь в группе риска, обратитесь к своему врачу.
Многие женщины испытывают тошноту, рвоту или «утреннее недомогание», особенно в течение первых 3 месяцев беременности. Считается, что причиной тошноты и рвоты во время беременности является быстрое повышение уровня в крови гормона под названием ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется плацентой.Однако гиперемезис беременных возникает, когда во время беременности наблюдается сильная стойкая тошнота и рвота — более сильные, чем «утреннее недомогание». Это может привести к потере веса и обезвоживанию и может потребовать интенсивного лечения.